17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Απευθύνεται άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας συμπεριλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια, παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξηθεί η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσής του με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της ορμόνης που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τη στιγμή της γέννησης. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν αυξάνεται η ανάπτυξη των τριχών του αρσενικού σώματος. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, φαίνεται ότι η ανάλυση προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • εάν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογέννητα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (πρήξιμο) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απαλλαγής.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουν άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φθάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά επίσης αυξάνεται ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμηψυδριτισμού.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να επιτευχθεί βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να συναγάγουμε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδεικνύει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Για να μειωθεί η συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ή αν υπάρχει, όταν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή του σώματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζολόνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο στο αίμα είναι αμελητέο και στο θηλυκό σώμα υφίστανται σημαντικές διακυμάνσεις λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε μικρό όγκο εκκρίνεται από τις ωοθήκες, από τη μέση του κύκλου η στάθμη της αυξάνει ελαφρώς και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη δεύτερη φάση.

Εάν εμφανιστεί γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου - το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, η τιμή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα μειωθεί και πάλι στο ελάχιστο στην αρχή της νέας φάσης του κύκλου.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Μερικές φορές, όταν υπάρχουν υπόνοιες ορμονικών διαταραχών ή υπερπλασίας (υπερανάπτυξη) του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

  • υπογονιμότητα σε γυναίκες με σημάδια του hirsutism (αυξημένα μαλλιά του σώματος),
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • με υποψία όγκων επινεφριδίων.
  • μερικές φορές μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για παιδιά με υποψία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο).

Πώς να αναλύσετε

Οι γυναίκες που μελετούν σε επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης διεξάγονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση των παιδιών πραγματοποιείται κάθε μέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

ωχρινική φάση (20-22 ημέρες)

Έγκυος

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές για ανάλυση:

Η στάθμη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσιολογική.

Έτσι οι ορμονικές ανωμαλίες δεν σχετίζονται με το φλοιό των επινεφριδίων ή τις ωοθήκες,

Το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί με όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Στις πιο ήπιες μορφές αύξησης της ορμόνης εμφανίζονται συνήθως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη εμφανίζεται σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, είναι συνήθως μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο ως ελάττωμα ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν στις ορμόνες να μεταβολίζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας αυτής της αλυσίδας, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση και τη συσσώρευση της τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, αποκαλύπτονται σημάδια φθορισμού - ανδρικά σεξουαλικά σημάδια βελτίωσης στα αγόρια, με αύξηση του πέους και του όσχεου στα κορίτσια - σημάδια ψευδούς ερμαφρίτιδας - αύξηση της κλειτορίδας και των χειλέων, λανθασμένη για ένα πέος με όσχεο. Τα παιδιά και των δύο φύλων αναπτύσσουν επίσης μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές απώλειες αλάτων καλίου και νατρίου.

Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νόσο του Addison, συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στους άνδρες εμφανίζεται σε κατάσταση ψευδούς ερμηφροδίτισης - όταν η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται και εξαιτίας αυτού, διακόπτεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αρσενικού σώματος.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ή η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα από τα ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.

Δημιουργείται από δύο πρόδρομες ουσίες - προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται στην ορμόνη κορτιζόλη με πολύπλοκες μεταβολές στα επινεφρίδια.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντάς την και σε ανδροστενεδιόνη (αυτή η ουσία είναι το αρχικό υλικό για τη σύνθεση είτε της τεστοστερόνης άνδρας σεξουαλικής ορμόνης είτε της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης).

17-OH-προγεστερόνη - Βρείτε 10 διαφορές με την προγεστερόνη "Big Brother"

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-OPG) έχει πολύ αδύναμες ιδιότητες γεσταγόνου, αλλά αποτελεί πρόδρομο στεροειδών ορμονών. Ο κύριος χώρος της σύνθεσης είναι ο φλοιός των επινεφριδίων, παράγεται επίσης από τις ωοθήκες στις γυναίκες, και στους άνδρες από τους όρχεις. Η παραγωγή της γίνεται σε κύκλους, στις γυναίκες εξαρτάται από την περίοδο του μηνιαίου κύκλου, την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και ακόμη και την ώρα της ημέρας.

Τιμή ορμονών

Η σύνθεση 17-ΟΗ προγεστερόνης προέρχεται από χοληστερόλη. Η κύρια περιοχή είναι η δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή της.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προγεστερόνης και της 17-ΟΗ προγεστερόνης;

Τόπος σύνθεσης και λειτουργίες:

  • Σύνθεση Για την παραγωγή του πρώτου είναι το ωχρό σωμάτιο - ένας προσωρινός αδένας, ο οποίος σχηματίζεται στη θέση του θωρακικού ωοθυλακίου στις ωοθήκες. Ο κύριος τόπος σύνθεσης του δεύτερου είναι τα επινεφρίδια.
  • Ο μετασχηματισμός. Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης ουσία, το ανάλογο της στο όνομα - ένας μεταβολίτης. Με τη συμμετοχή των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-b-υδροξυλάση μόνο στον φλοιό των επινεφριδίων γίνεται μετασχηματισμός της σε κορτιζόλη. Ένας άλλος τρόπος μετασχηματισμού είναι η μετάβαση ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων στα επινεφρίδια και τους αδένες φύλου στην ανδροστενεδιόνη υπό τη δράση του ενζύμου 17-20-λυάση. Περαιτέρω μετατροπή μετατρέπει την ανδροστενεδιόνη σε τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.
  • Λειτουργίες. Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη που προετοιμάζει το σώμα για να δεχθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αντανακλάται στην εφηβεία και εμπλέκεται σε αντιδράσεις στρες.

Η φύση έχει ορίσει ότι κατά τη διάρκεια της δράσης των παραγόντων στρες, η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη απελευθερώνονται. Οι ίδιες ουσίες αυξάνονται στο αίμα το πρωί κατά την αφύπνιση. Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι παρόμοια με την κορτιζόλη. Η κορυφαία εκπομπή του εμφανίζεται το πρωί και η ελάχιστη συγκέντρωση παρατηρείται τη νύχτα.

Παρά το γεγονός ότι η περιγραφόμενη ορμόνη παράγεται στο θηλυκό και αρσενικό σώμα, θεωρείται ως επί το πλείστον αρσενικό. Αλλά μια τέτοια απόφαση δεν είναι απολύτως αληθής.

Τι είναι το 17-OPG υπεύθυνο για τις γυναίκες:

  • εφηβεία.
  • η εναλλαγή των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • προετοιμασία του σώματος για σύλληψη.
  • σεξουαλική συμπεριφορά.

Αλλά ο κύριος ρόλος είναι η σύνθεση κορτιζόλης. Το τελευταίο αυξάνει την αντοχή, τη ροή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο, επιταχύνει τον μεταβολισμό και μειώνει τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Η έλλειψη κορτιζόλης και ο προκάτοχός της οδηγεί σε παθολογία καθώς και στην περίσσεια τους. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την κατάσταση.

Σχετικά με την προγεστερόνη, η βιοχημεία, οι λειτουργίες, οι δείκτες του κανόνα και η επίδραση της ανισορροπίας στο σώμα μπορούν να βρεθούν στο άρθρο με παραπομπή.

Διακυμάνσεις στάθμης

Το επίπεδο της κινίνης εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και τις γυναίκες στη φάση του κύκλου και την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Σε υγιείς ανθρώπους, η φυσική μείωση παρατηρείται τη νύχτα και το πρωί υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση στο αίμα.

Για τις γυναίκες, η διακύμανση κατά τη διάρκεια του κύκλου είναι χαρακτηριστική. Την ημέρα πριν από τη μέγιστη απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στην 17-OPG και η απελευθέρωση κορυφής συμπίπτει με την επακόλουθη κορυφή της LH. Στη συνέχεια, για μικρό χρονικό διάστημα υπάρχει μια μείωση, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια ταυτόχρονη αύξηση με την προγεστερόνη και την οιστραδιόλη και την ίδια μείωση. Ως εκ τούτου, μια σωστή ένδειξη σχετικά με την ημέρα του κύκλου για την ανάλυση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα βοηθήσει να μην συγχέεται με την επακόλουθη διάγνωση.

Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με την περίοδο. Η σύνθεσή της σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει επίσης λόγω της λειτουργίας των επινεφριδίων του εμβρύου. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται σε όλη την εμβρυϊκή περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς και εντός μερικών ημερών μετά τη γέννηση. Επομένως, στα πρόωρα βρέφη, το επίπεδο του 17-OPG είναι πολύ υψηλότερο. Η πτώση εμφανίζεται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Σε μια τόσο χαμηλή συγκέντρωση, παραμένει μέχρι την αρχή της εφηβείας, όταν υπάρχει μια αύξηση στο ίδιο επίπεδο όπως και στους ενήλικες.

Οι λόγοι για τον διορισμό της έρευνας

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συγκέντρωση του 17-OPG αυξάνεται αρκετές φορές, η ανάλυση δεν θα πει για τις αποκλίσεις στην κατάσταση της εγκύου γυναίκας ή του εμβρύου. Οι κύριες ενδείξεις σχετίζονται με την περίοδο προετοιμασίας για τη σύλληψη ή την αδυναμία εγκυμοσύνης.

Οι ενδείξεις για εξέταση είναι οι εξής:

  • hirsutism - αυξημένη τριχοφυΐα τύπου αρσενικού στο πρόσωπο και το σώμα των γυναικών.
  • πρωτογενή ή δευτερογενή υπογονιμότητα ·
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • πιθανή διόγκωση των ωοθηκών.
  • έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με στεροειδή φάρμακα,
  • παιδιά - συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Στις γυναίκες, η ορμόνη είναι αυξημένη στην ωχρινική φάση. Αλλά για ανάλυση υψηλής ποιότητας, λαμβάνεται για 3-4 ημέρες του κύκλου. Αυτό αντανακλά την αύξηση της ελάχιστης συγκέντρωσης και δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, ο σκοπός της ανάλυσης δεν είναι πρακτικός. Η πτώση του μπορεί να ξεκινήσει ξεχωριστά σε οποιαδήποτε από τις ημέρες και δεν θα αντικατοπτρίζει πραγματική έλλειψη ή υπερβολή.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι γυναικολόγοι σπάνια συνταγογραφούν μια μεμονωμένη μελέτη. Συχνότερα είναι ένα σύμπλεγμα που περιλαμβάνει εξέταση αίματος για 17-ΟΗ-προγεστερόνη, DHEA, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη, LH, FSH, TSH. Μαζί, σχηματίζουν ένα ορμονικό προφίλ μιας γυναίκας με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και να καθορίζει τα αίτια της αποτυχίας του κύκλου ή της στειρότητας.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει την αναμονή για την κατάλληλη ημέρα του κύκλου. Εάν μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η μελέτη συνταγογραφείται από την επαφή με τη φάση του κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να μην τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ τη νύχτα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 22 μ.μ. Πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 8 ώρες. Αμέσως πριν τη μελέτη για 2 ώρες πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Οι τιμές των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορούν να προβληθούν ανεξάρτητα σε έναν ειδικό πίνακα και να συσχετιστούν με τον κανόνα. Αλλά η σωστή αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από τον γιατρό, ο οποίος θα καθοδηγείται όχι μόνο από τις πινακοποιημένες τιμές του 17-OPG, αλλά και από τις αξίες των άλλων ορμονών. Ο κανόνας στις γυναίκες φαίνεται στον πίνακα:

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η συγκέντρωση ορμονών δεν παραμένει η ίδια. Οι διακυμάνσεις της παρατηρούνται. Το ποσοστό εβδομαδιαίας εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

  • 1-6 εβδομάδες - μέχρι 10 nmol / l.
  • 7-14 εβδομάδες - έως 17 nmol / l.
  • 15-24 - όχι περισσότερο από 20 nmol / l.
  • 25-33 εβδομάδες - έως 28 nmol / l.
  • 34-40 - έως 34 nmol / l.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διαφορετικά εργαστήρια έχουν διαφορετικά διαγνωστικά συστήματα, επομένως οι φυσιολογικές τιμές θα διαφέρουν επίσης. Συχνά, σχετικά με τη μορφή των αναλύσεων ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, δίνονται πληροφορίες σχετικά με τα κανονικά αποτελέσματα.

Περισσότερα για τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Η απόκλιση από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη της παθολογίας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Μια αύξηση στο 17-OPG δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αρσενικών σεξουαλικών ορμονών στα επινεφρίδια. Η υπερβολική ανδροστενεδιόνη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες:

  • στα πρώτα στάδια της κύησης - την απειλή αυθόρμητης διακοπής.
  • από το δεύτερο τρίμηνο (22 εβδομάδες) - ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή περιεκτικότητα 17-υδροξυπρογεστερόνης από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας. Αυτές είναι οι αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν στη μείωση και εξομάλυνση του, οι οποίες θα πρέπει κανονικά να εμφανιστούν στο πρώτο στάδιο της εργασίας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εργασία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο πεσθηνός μαιευτικής εκφόρτωσης εγκαθίσταται σε έγκυες γυναίκες. Και με μια σημαντική εξέλιξη της κατάστασης - εφαρμόζονται ειδικά ράμματα, τα οποία συμβάλλουν στη συγκράτηση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας μαζί με τη θεραπεία, η οποία περιορίζει την εμφάνιση του μητρικού τόνου και των συσπάσεων.

Η εμφάνιση ενός πόνου έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, καφετής ή αιματηρής απόρριψης από τον γεννητικό σωλήνα μπορεί να είναι σημάδια ΚΙ. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια αύξησης της 17-υδροξυπρογεστερόνης ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Η υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και η έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάσης μπορεί συχνά να είναι η αιτία. Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υπογονιμότητα, καθώς και αλλαγές στην εμφάνιση του αρσενικού τύπου - τριχοφυΐα στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια συνολική εξέταση, η μελέτη του ορμονικού προφίλ, ο αποκλεισμός των όγκων των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Ανωμαλίες στις γυναίκες

Ο λόγος για το αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικοί παράγοντες: στρες, κατάθλιψη, τραύμα, δηλ. στιγμές που το σώμα απαιτεί υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Υψηλοί ρυθμοί στην θυλακοειδή φάση παρατηρούνται με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • όγκων των ωοθηκών και των επινεφριδίων.
  • έλλειψη ενζύμων 21-υδροξυλάσης και 11-β υδροξυλάσης.

Οι συγγενείς ανωμαλίες στη συγκέντρωση εντοπίζονται ήδη από την παιδική ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε έναν έφηβο. Οι όγκοι εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις ωοθήκες πιο συχνά στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια.

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που συνδέεται με μια ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της κορτιζόλης και των προκατόχων της. Η σοβαρότητα της έλλειψης ενζύμων μπορεί να είναι διαφορετική και συνεπώς οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές.

Τις περισσότερες φορές, τα μωρά έχουν ήδη αποτέλεσμα της περίσσειας ανδρογόνων - παρά το γεγονός ότι το γενετικό φύλο είναι θηλυκό, υπό την επίδραση της τεστοστερόνης, τα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά αποκτώνται. Τα κορίτσια μπορούν να γεννηθούν με μια υπερτροφική κλειτορίδα, η οποία μοιάζει με ένα πέος, και τα μεγάλα χείλη μοιάζουν με όσχεο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις που οδηγούν στην απώλεια σημαντικής ποσότητας αλατιού, γεγονός που καθιστά τη νόσο απειλητική για τη ζωή.

Με μερική έλλειψη μεταβολιτών ενζύμων σε μεγαλύτερη ηλικία, οι διαταραχές και τα εξωτερικά συμπτώματα της ενδοκρινικής παθολογίας δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ηλικία, η ανεπάρκεια εξελίσσεται και στη συνέχεια μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά σημεία μεταβολικών διαταραχών. Κατά την εφηβεία, οι αλλαγές γίνονται εμφανείς. Οι ακόλουθες αποκλίσεις είναι χαρακτηριστικές των εφήβων θηλυκών:

  • σκληρή φωνή.
  • hirsutism;
  • ευρείς ώμους, στενή λεκάνη - σχήμα αρσενικού σχήματος.
  • καμία αποτυχία έμμηνου κύκλου ή κύκλου
  • ελάχιστη ανάπτυξη του μαστού.

Το καθήκον των παιδιατρικών και των γονέων είναι να παρατηρήσουν εγκαίρως παραβίαση του σχηματισμού εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε ένα κορίτσι και να πραγματοποιήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα της υπερπλασίας εκδηλώνονται σε γυναίκες σε μεγαλύτερη ηλικία, τότε ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτυγχάνει, η φωνή μπορεί να αλλάξει, η ανάπτυξη της τρίχας και του προσώπου θα αυξηθεί, ο όγκος των μαστικών αδένων θα μειωθεί, αλλά ο αριθμός δεν θα αλλάξει πλέον, επειδή ολοκλήρωσε το σχηματισμό της εδώ και πολύ καιρό.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του 17-OPG

Και στα δύο φύλα, αυτό συμβαίνει στην περίπτωση της νόσου του Addison, και στους άνδρες με ψευδή ερμαφροδίτιδα.

Η νόσος του Addison είναι μια ενδοκρινική παθολογία που σχετίζεται με την υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί και τα σημάδια δεν είναι πάντα συγκεκριμένα και είναι μεταμφιεσμένα ως άλλες παθολογίες:

  • χρόνια κόπωση και αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πεπτικά προβλήματα.
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • χαμηλή πίεση?
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • σε γυναίκες, διαταραχές του κύκλου.
  • στους άνδρες - ανικανότητα.

Διόρθωση απόκλισης

Προετοιμασίες για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου

Η θεραπεία με αυξημένα ποσοστά είναι η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που άμεσα ή έμμεσα αυξάνουν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Πρεδνιζολόνη;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Οξική κορτιζόνη.

Ο τύπος της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων λαμβάνονται υπόψη. Συχνά ο γιατρός συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Επίσης, με σημαντική απώλεια αλατιού, συνιστάται επιπλέον η αύξηση της ποσότητας αλμυρού τροφίμου στη διατροφή και η αύξηση της συνολικής πρόσληψης αλατιού κατά 1-3 γραμμάρια.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα για να μειώσει το περιεχόμενο της 17-ΟΗ προγεστερόνης. Η αυτοπροβολή του εαυτού σας για λήψη γλυκοκορτικοειδών είναι επικίνδυνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της λήψης μειώθηκε σημαντικά η ανοσία. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που λαμβάνουν μια τέτοια θεραπεία συχνά εμφανίζουν αιδοιοκολπίτιδα καντιντίαση, η οποία γίνεται χρόνια. Στο παρασκήνιο της λήψης παρατηρούνται φλεγμονώδεις παθολογίες του κόλπου, ο τράχηλος που προκαλείται από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα.

Υπό διαβήτη, η θεραπεία γίνεται προσεκτικά, επειδή τα παρασκευάσματα κορτιζόλης μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση, παραβιάζουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Σοβαρή επιπλοκή της μακροχρόνιας θεραπείας είναι η οστεοπόρωση.

Σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε επίπεδο ανάπτυξης σύμφωνα με το φύλο, το οιστρογόνο συνταγογραφείται σε κορίτσια, μερικές φορές σε συνδυασμό με γεσταγόνα. Αγόρια - τεστοστερόνη.

Οι εξετάσεις ορμονών είναι απαραίτητες στο στάδιο της προετοιμασίας μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και για τον προσδιορισμό των αιτιών μιας αποτυχίας κύκλου και πιθανών προβλημάτων με τη σύλληψη. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται μεμονωμένα από την αξιολόγηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες των ορμονών, τις κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας, καθώς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

17-ΟΗ προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ), αίμα

Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Δεν μπορείτε να πίνετε τσάι και χυμούς, ιδιαίτερα γλυκά.

Υλικό δοκιμής: Συλλογή αίματος

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται στις ωοθήκες, στον πλακούντα, στα επινεφρίδια, στους όρχεις.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(17-ΟΗ προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ), αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

1 -2 μήνες 5.7 - 29.4

2 - 3 μήνες 0,3 - 12,0

3 - 12 μήνες έως 5.0

12 μήνες - 3 έτη έως 3,0

3 - 10 έτη έως 0,21 - 5,15

10 - 18 ετών 1.00 - 8.00

Γυναίκες άνω των 18 ετών

φάση των ωοθυλακίων 1,24 - 8,24

ωχροθηκική φάση 0,99 - 11,51

1 όρος 3.55 - 17.03

2 τρίμηνο 3.55 - 20.00

3 τρίμηνο 3,75 - 33,33

Μετά την εμμηνόπαυση 0,39 - 1,55

Άτομα άνω των 18 ετών 1,52 - 6,36

Ενδείξεις

● συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.

● γυναικεία στειρότητα, παραβίαση της εμμήνου ρύσεως

Αύξηση τιμών (θετική)

1. συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.

2. μεμονωμένους όγκους των ωοθηκών και των επινεφριδίων.

17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν την ανάγκη για τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους και στην υγεία του μελλοντικού μωρού. Πολλές μέλλουσες μητέρες υποβάλλονται σε δοκιμασίες, οι συντομογραφίες και τα ονόματα των οποίων μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και ακόμη και τρομακτική. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε. Ας καταλάβουμε μαζί σε αυτό το άρθρο ποια είναι η 17-ΟΗ προγεστερόνη και γιατί οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξεταστούν για αυτή την ορμόνη.

Τι είναι η υδροξυπρογεστερόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη ονομάζεται επίσης 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Πρόκειται για μια μικρή προγεστερόνη, ρυθμιστική της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η υδροξυπρογεστερόνη επηρεάζει τη διαδικασία σύλληψης και μεταφοράς του παιδιού. Αυτή η στεροειδή ορμόνη προκύπτει από τις χημικές και βιολογικές αντιδράσεις της προγεστερόνης. Μπορεί να παραχθεί σε επινεφρίδια, πλακούντα και ωοθήκες. Ενώ στα επινεφρίδια, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μετατρέπεται σε κορτιζόλη. Ταυτόχρονα, μπορεί να μετατραπεί σε οιστραδιόλη και τεστοστερόνη, επηρεάζοντας το σχηματισμό πρωτευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών, που είναι στα επινεφρίδια ή στις ωοθήκες. Εάν η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τον πλακούντα, το επίπεδό της αυξάνεται καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρχίζει να μειώνεται αρκετές ημέρες πριν γεννηθεί το μωρό.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νεογέννητα, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, καθώς και σε έγκυες γυναίκες.

Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • η ανίχνευση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων στα νεογέννητα (συμπτώματα όπως σημαντικές μεταβολικές διαταραχές και αυξημένο μέγεθος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων) μπορεί να είναι ένα σήμα για το άγχος.
  • ανακαλύπτοντας τα αίτια της υπογονιμότητας.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της απουσίας του.
  • (μια ασθένεια σε γυναίκες με τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα τους όπως στους άνδρες).
  • ορμονική αποτυχία.
  • συμπτώματα που σηματοδοτούν πιθανούς όγκους στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια.
  • σε περίπτωση ανιχνευόμενων δυσλειτουργιών των επινεφριδίων, προκειμένου να παρακολουθείται το αποτέλεσμα της θεραπείας που εκτελείται.
  • την ανάγκη για διαλογή για συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή εάν ο ασθενής έχει ήδη εκδηλώσεις υπερπλασίας.
Κατά την εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη δοκιμή για 17-ΟΗ-προγεστερόνη εάν:

  • υπήρχαν οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Υπάρχει κίνδυνος άμβλωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • την εμφάνιση της καφέ απόρριψης.

Συγκέντρωση ορμονών

Η συγκέντρωση της ορμόνης 17-υδροξυπρογεστερόνης υπόκειται σε ημερήσιες αλλαγές. Οι πληροφορίες σχετικά με την ώρα της ανάλυσης που ελήφθη είναι σημαντικές για την επίτευξη του πιο ενημερωτικού αποτελέσματος.

Οι δείκτες του επιπέδου συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης επίσης δεν θα είναι ίδιες σε εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιών και φύλων. Τα νεογέννητα μωρά και οι έγκυες γυναίκες έχουν τη μεγαλύτερη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης. Μετά τη γέννηση, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του μωρού βαθμιαία μειώνεται και αρχίζει να αυξάνεται κατά την περίοδο της εφηβείας, δεδομένου ότι είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της σεξουαλικής λειτουργίας. Η περιεκτικότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να αυξηθεί δραματικά σε περιπτώσεις:

  • αγχωτική ψυχολογική κατάσταση, άγχος.
  • αισθήματα κινδύνου.
  • αισθήματα φόβου?
  • ισχυρές συναισθηματικές εμπειρίες.
Εάν το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης έχει αυξηθεί δραματικά, το άτομο αισθάνεται μια ένταση ισχύος και αυξημένη αντοχή, λόγω του γεγονότος ότι το αίμα ρέει έντονα στην καρδιά και τους μύες. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο έχει τα αντίθετα αποτελέσματα: αυξημένη πίεση, αρρυθμία, καύση μυϊκής μάζας.

Ανάλυση

Υπάρχουν μερικές συμβουλές για τις γυναίκες, μετά τις οποίες μπορείτε να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

  1. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητο να βρεθεί ένα σημαντικό σημείο: πότε και σε ποια ημέρα του κύκλου να γίνει μια ανάλυση προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστες πληροφορίες. Συνιστάται να το κάνετε αυτό τις πρώτες ημέρες του κύκλου. Είναι καλύτερα να επιλέξετε τις ημέρες από τις 3 έως τις 5 για να πάτε στο εργαστήριο.
  2. Όχι μόνο οι γυναίκες μπορούν να κάνουν την ανάλυση, αλλά και παιδιά και άνδρες. Προϋπόθεση για όλους εκείνους που λαμβάνουν την ανάλυση για 17-OH-προγεστερόνη - πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. Πριν από την έρευνα ένα άτομο δεν πρέπει να φάει 8 ώρες. Επιτρέπεται μόνο να πιείτε λίγο καθαρό νερό. Ο πιο βολικός τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι το πρωί.
  3. Την παραμονή των απαγορευμένων λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων, αλκοόλ.
  4. Συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής άσκησης.
  5. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων τουλάχιστον 10 ημέρες πριν τη λήψη της δοκιμής και εάν αυτό δεν είναι εφικτό, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον εργαστηριακό γιατρό τι φάρμακα παίρνει και σε ποιες δόσεις.
Έχοντας μάθει τι είναι η μελέτη της 17-ΟΗ προγεστερόνης και πώς να την πάρετε, ας μάθουμε το επόμενο βασικό σημείο - αυτά είναι τα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται σε νανογραμμάρια (ng) ανά χιλιοστόλιτρο (ml) αίματος ή nmol / l. Για να μετατραπεί το αποτέλεσμα από ng / ml σε nmol / l, πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 3,18.

Πρότυπο στις γυναίκες

Στις γυναίκες, ο ρυθμός 17-ΟΗ προγεστερόνης εξαρτάται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • η περιεκτικότητα της υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα των ενήλικων κοριτσιών και των γυναικών είναι από 0,07 έως 2,9 νανογραμμάρια.
  • η τιμή της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κυμαίνεται από 0,07 έως 0,08 ng.
  • κατά την ωχρινική φάση, την περίοδο ωρίμανσης του ωχρού σωματίου, οι δείκτες μπορούν να έχουν τιμή από 0,3 έως 2,9 ng.

Οι δείκτες του κανόνα της υδροξυπρογεστερόνης στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο:

  • στα νεογνά, θεωρείται φυσιολογικό ο ρυθμός από 0,23 έως 0,75 ng.
  • κατά την περίοδο πριν από την εφηβεία, θα είναι από 0,03 έως 0,9 ng.
  • τα έφηβα κορίτσια στο αίμα μπορεί να περιέχουν 0,03-2,3 ng.
  • εφήβων αγοριών - από 0,07 έως 1,7 ng.
Στους άντρες, λόγω του γεγονότος ότι το ορμονικό τους υπόβαθρο είναι πολύ διαφορετικό από το θηλυκό, η κανονική περιεκτικότητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης θεωρείται ότι είναι από 0,2 έως 2,3 ng ανά χιλιοστόλιτρο αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  • Στο πρώτο τρίμηνο, ο κανόνας - 1,3-3 ng.
  • Στο τρίμηνο ΙΙ, ο ρυθμός ανέρχεται σε 2-5 ng.
  • Στο τρίμηνο III, η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να είναι 5-8,3 ng.

Για λόγους ευκολίας, τα δεδομένα μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή πίνακα:

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Τα χαμηλά επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να υποδεικνύουν:

  1. Τη νόσο του Addison, την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στις γυναίκες, το φαινόμενο της μείωσης της προγεστερόνης 17-ΟΗ μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Η συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων είναι μια ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί. Έτσι, σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να περάσετε την ανάλυση για να ελέγξετε το επίπεδο των ορμονών.
  2. Έλλειψη ενζύμου 17α-υδροξυλάση, η οποία μπορεί να είναι η αιτία ψευδοερμαφροδίτιδας στους άνδρες. Αυτή είναι μια διαδικασία αποτυχίας στην παραγωγή προγεστερόνης και, ως αποτέλεσμα, το αρσενικό σώμα σχηματίζεται με ένα μη χαρακτηριστικό τρόπο.
  3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα των γυναικών.
  4. Πόνος στους μαστικούς αδένες.
  5. Αιμορραγία στη μήτρα.

Αύξηση επιπέδου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ανάλυση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης για τις γυναίκες λαμβάνεται καλύτερα στην ωοθυλακική φάση το πρωί. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να δώσει το μέγιστο ποσό πληροφοριών.

Οι επικίνδυνες αιτίες για αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα μπορεί να είναι:

  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • ο σχηματισμός όγκων στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • όγκο, πολυκυστικές αναπτύξεις των ωοθηκών.

Βελτίωση κατά το σχεδιασμό εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μια ανάλυση του επιπέδου 17-ΟΗ προγεστερόνης θα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης, διότι αν ο δείκτης ορμόνης είναι αυξημένος στην φάση των ωοθυλακίων, δεν μπορεί να συμβεί σύλληψη του παιδιού. Αυξημένα επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης σημαίνουν ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, μπορεί να υπάρξει δυσλειτουργία στη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου και η ωορρηξία δεν θα συμβεί. Εάν το επίπεδο της 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι αυξημένο στις γυναίκες πολλές φορές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη εμμηνόρροιας για αρκετούς μήνες. Το φαινόμενο αυτό απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, λόγω του γεγονότος ότι η τιμή των 15 nmol / l αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.

Υψηλές τιμές υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να προκαλέσουν αυθόρμητη έκτρωση ή εμβρυϊκή εμβρυϊκή ανισορροπία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε όρο μεταφοράς ενός μωρού.

Βελτιώστε φυσικά

Η αύξηση του επιπέδου 17-ΟΗ προγεστερόνης σε άνδρες και γυναίκες μπορεί επίσης να συμβεί για φυσιολογικούς λόγους - εξαιτίας καταστάσεων άγχους, θυμού, φόβου. Ένα κύμα συναισθημάτων προκαλεί την απελευθέρωση της προγεστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία ως εκ τούτου μετατρέπεται σε κορτιζόλη, και στη συνέχεια σε αδρεναλίνη. Στον άνθρωπο, το ενεργειακό απόθεμα ενεργοποιείται, η ικανότητα εργασίας και η αντοχή αυξάνονται σημαντικά, δεν είναι τόσο κουρασμένος και το αίσθημα του πόνου είναι σημαντικά συκοφαντικό. Το αίμα βυθίζεται στην καρδιά και τα αγγεία και αρχίζουν να εργάζονται σκληρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές καρδιακές προσβολές. Η έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ελκών. Επιπλέον, σημαντική περίσσεια των επιπέδων 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση.

Ως εκ τούτου, για να αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης, πρέπει να έχετε μια καλή ανάπαυση, αρκεί να πάρετε αρκετό ύπνο και να ομαλοποιήσετε την ψυχολογική κατάσταση. Το περπάτημα, το περπάτημα, ο διαλογισμός, η γιόγκα, ο χορός θα συμβάλουν στην εξισορρόπηση των ορμονών χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Ενισχύστε τη χρήση ενέργειας

Η συνεχής καταπόνηση στην εργασία και στο σπίτι, η υπερβολική εργασία και η βαριά σωματική άσκηση συχνά οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές. Για να αποκαταστήσετε το κανονικό ορμονικό υπόβαθρο, συνιστάται να ξεκουραστείτε, να κοιμηθείτε για αρκετό χρόνο και επίσης να φάτε σωστά. Η διατροφή μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Σε μειωμένο επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης, συνιστάται θεραπεία με προγεστερόνη.

Με τη διατροφή, μπορείτε να αυξήσετε την παραγωγή αυτής της ορμόνης ως εξής:

  • τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα - σκληρά τυριά, γάλα, ξινή κρέμα, φυσικό γιαούρτι?
  • να προτιμούν το άπαχο κρέας, το μοσχάρι, το κρέας κουνελιού, το γαλοπούλα και το κοτόπουλο λευκού κρέατος, καθώς και το συκώτι και το συκώτι χοιρινού κρέατος.
  • αύξηση της κατανάλωσης οσπρίων, όπως φασόλια, φακές, μπιζέλια,
  • μην ξεχάσετε τα δημητριακά: λινάρι και πλιγούρι βρώμης?
  • τα φουντούκια, τα φιστίκια, τα αμύγδαλα, τα φιστίκια, τα καρύδια και τα κουκουνάρια θα είναι πολύ χρήσιμα.
  • Μπορείτε επίσης να συμβουλεύετε τους κρόκους αυγών κοτόπουλου, αβοκάντο, σμέουρα, ελιές.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Εάν η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνότερα σε αυτή την πρακτική. Είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει ένα τεχνητό ανάλογο γλυκοκορτικοειδών, το οποίο συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Για να μειώσουμε τη συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα, κάτω από το άγχος και για να αποτρέψουμε την κατάθλιψη, τρώμε οτιδήποτε περιέχει βιταμίνη C. Το λεμόνι, το τριαντάφυλλο, οι γλυκές και καυτερές πιπεριές, το λάχανο, τα ακτινίδια είναι πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη. Επίσης, μειώστε τη συγκέντρωση πράσινου τσαγιού και καφέ υδροξυπρογεστερόνης.

Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας είναι πολύ ευαίσθητο στο στρες και στους εξωτερικούς παράγοντες. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη και στη συνέχεια μεταφέρετε ένα παιδί, μια γυναίκα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην καλή ξεκούραση και στον ύπνο, σε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, να προτιμήσει τους μεγάλους πεζόδρομους στον καθαρό αέρα. Όλα αυτά, μαζί με την αρμόδια εποπτεία ενός γυναικολόγου, θα βοηθήσουν στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OPG)

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λίπους, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και ρυθμίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.

Μέθοδος έρευνας

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Ελλείψει οδηγιών από ιατρό, οι γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάζονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή του.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λιπών, στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης συνήθως κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, με κορυφή στο επίπεδο της ορμόνης στις 8 το πρωί, ακολουθούμενη από μείωση το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με ασθένεια και άγχος.

Για το σχηματισμό κορτιζόλης απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά είναι ανεπαρκή ή η λειτουργία τους εξασθενεί, σχηματίζεται μια ανώμαλη ποσότητα κορτιζόλης και των προδρόμων της, λόγω της οποίας συσσωρεύεται 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης, ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπή, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες.

Έτσι, μια κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και ως αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, κοινώς γνωστή ως υπερπλασία των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, έλλειψη 21-υδροξυλάσης και υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε γενετήσια θηλυκά μωρά με γεννητικά όργανα που δεν έχουν εκδηλωθεί - αυτό θα δυσκολέψει τον προσδιορισμό του φύλου του βρέφους. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους σημάδια αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, είναι πιθανό να εμφανισθεί υπερτρίχωση, πρώτα στην παιδική ηλικία και αργότερα στην εφηβεία, τότε εμφανίζονται ακανόνιστες εμμηνόρροια και εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων, που εκτίθενται σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση άλατος. Τα νεογέννητα και των δύο φύλων μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κρίση απώλειας αλατιού: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου υπερβολικό άλας απεκκρίνεται στα ούρα. Συμβαίνει οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα να έχουν χαμηλότερα επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), αυξημένα επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μείωση της αλδοστερόνης και αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης. Μια τέτοια σοβαρή, αν και λιγότερο συχνή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών.

Με μια πιο ήπια, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ενζυμική ανεπάρκεια. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, κατά την εφηβεία ή στους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως αργή εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για προβλήματα ανάπτυξης, με την ανάπτυξη του οργανισμού, καθώς και με ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω στειρότητα.

Το 75% των νεογνών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης, που προκαλείται από την υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού στα κύτταρα. Η απώλεια υπερβολικού υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί την οξεία ανεπάρκεια της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών - για να διαπιστωθεί εάν το βρέφος έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ειδικές μεταλλάξεις γονιδίων που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλούνται από μεταλλάξεις του γονιδίου CYP21A2, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα.
  • Για τον έλεγχο της συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ή για την επιβεβαίωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων εάν ήδη υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που έχουν μια ήπια μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης της ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, η θεραπεία σχετίζεται με την καταστολή της παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και την αντικατάσταση της ανεπαρκούς κορτιζόλης με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά αναγκαία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Μαζί με τις δοκιμές για άλλες ορμόνες - να αποκλείσει την υπερπλασία των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο χυδασμός και η εξασθένιση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και, περιστασιακά, παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Όταν λαμβάνετε αυξημένη απόδοση, επαναλαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί το αρχικό αποτέλεσμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή διαταραχές που σχετίζονται με απώλεια αλατιού στο σώμα. Τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αν υποψιάζεστε τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (ασαφή γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ανάπτυξη ηβικής τρίχας). Μερικές φορές - εάν υποψιάζεστε μια ελαφρύτερη (καθυστερημένη) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
  • Τα κορίτσια και οι γυναίκες με hirsutism, ακανόνιστη εμμηνόρροια, αρρενοποίηση ή υπογονιμότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών).
  • Περιοδικά με ένζυμο ανεπάρκεια 21-υδροξυλάση (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Ποια είναι η ορμόνη 17-προγεστερόνη

Τα ονόματα των ουσιών «προγεστερόνη» και «17-ΟΗ-προγεστερόνη» είναι πολύ παρόμοια, στην πραγματικότητα είναι εντελώς διαφορετικές ορμόνες, οι λειτουργίες των οποίων επικαλύπτονται εν μέρει. Η αύξηση και η μείωση στο επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης (17-OPG) προκαλείται συχνά από εντελώς διαφορετικούς λόγους από τις αποτυχίες στη σύνθεση της προγεστερόνης. Οι ενδείξεις για την ανάλυση της μυστηριώδους ορμόνης 17-ΟΗ είναι αρκετά σοβαρές και η ίδια η διαδικασία απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ προγεστερόνης και φυσιολογικής προγεστερόνης

Το 17-OPG (όπως η προγεστερόνη της ορμόνης εγκυμοσύνης) περιλαμβάνεται σε μια εντυπωσιακή ομάδα στεροειδών, δηλαδή συντίθεται από μια ουσία που ομοιάζει με λίπος, τη χοληστερόλη. 17 είναι μια προγεστερόνη - ένας κλασικός μεταβολίτης, είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της σύνθεσης αρκετών κύριων ορμονών.

Δημιούργησαν 17-OPG από την ορμόνη της εγκυμοσύνης, τα ειδικά ένζυμα είναι υπεύθυνα για αυτό. Κάτω από τη δράση άλλων ενζύμων, το υπόστρωμα προγεστίνης μετατρέπεται σε κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Και η δεύτερη, με τη σειρά της, "ξαναγεννιέται" στις βασικές ορμόνες φύλου - τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.

Ερωτήσεις όπως το "17 είναι προγεστερόνη και η προγεστερόνη είναι ένα και το αυτό" ακούγονται πολύ συχνά στα γραφεία γυναικολόγων και στα γυναικεία και ιατρικά φόρουμ. Τα ονόματα είναι παρόμοια, οι περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις, μπορεί επίσης να συμπέσουν.

Ταυτόχρονα, οι όροι στους οποίους είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων αίματος για ορμόνες είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί. Η επίδραση αυτών των ουσιών είναι επίσης σημαντικά διαφορετική και χωρίς το 17-OPG είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς) των ορμονικών διαταραχών.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο ορμονών μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης στεροειδής ορμόνη, η προγεστερόνη ΟΗ είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν σύνθεσης κορτιζόλης.
  • Η προγεστερόνη συντίθεται από ειδικό, προσωρινό, ενδοκρινικό αδένα - το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης. Σε μικρότερο βαθμό - οι ωοθήκες, οι όρχεις στους άνδρες και τα επινεφρίδια. Το 17-OPG παράγεται στα επινεφρίδια, ένα μικρό κομμάτι - στον πλακούντα και στις γονάδες.
  • Η προγεστερόνη ετοιμάζει το θηλυκό σώμα για σύλληψη και βοηθά στη μεταφορά του μωρού. Η ουσία υπό τον κωδικό 17, μεταξύ άλλων ορμονών, επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και την ικανότητα σύλληψης.

Πού παράγεται και ποιο είναι υπεύθυνο

Το κύριο μέρος όπου συντίθεται 17 προγεστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων. Η τροπική ορμόνη ACTH, αδρενοκορτικοτροπίνη, έχει άμεση επίδραση στην παραγωγή στεροειδών.

Η ορμόνη 17-OPG δημιουργείται για να μετατραπεί σε άλλες ορμόνες:

  • Στα επινεφρίδια (και πουθενά αλλού) συντίθεται σε κορτιζόλη με τη δράση των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση.
  • Εκεί, στα επινεφρίδια, και στις γονάδες, μετατρέπεται σε ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για 17-20 λυάση.

Δεδομένου ότι η ΟΗ-προγεστερόνη είναι σημαντική πηγή για την εμφάνιση κορτιζόλης, η συμπεριφορά αυτής της ορμόνης είναι πολύ παρόμοια με την κορτιζόλη. Το μέγιστο επίπεδο 17-OPG στο αίμα είναι το πρωί, η κορτιζόλη λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ορμονικό επίπεδο μειώνεται, αν και ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να προκαλέσει μικρή αύξηση.

Εάν υπάρχει μείωση της σύνθεσης κορτιζόλης στο σώμα (λόγω της έλλειψης ενός "ειδικά εκπαιδευμένου" ενζύμου), τότε 17 αρχίζει να δουλεύει με την προγεστερόνη για την ανδροστενεδιόνη και το επίπεδο των ορμονών του φύλου αυξάνεται στο αίμα. Επιπλέον, υπάρχει συσσώρευση της ποσότητας του 17-OPG στο σώμα.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης

Το 17-OPG θεωρείται παραδοσιακά ανδρική ορμόνη, ενώ η προγεστερόνη είναι αποκλειστικά θηλυκή ορμόνη. Οι κύριες λειτουργίες της 17-ε-προγεστερόνης στο σώμα είναι η σύνθεση της κορτιζόλης και της ανδροστενεδιόνης (αργότερα - τεστοστερόνης και οιστραδιόλης).

Επιπλέον, όπως και κάθε ορμόνη φύλου, το 17-OPG ρυθμίζει την εφηβεία στις γυναίκες, επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο (εξασφαλίζει τη σωστή εναλλαγή των φάσεων και την έναρξη της ωορρηξίας). Όπως και μεταξύ άλλων ορμονών φύλου, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, την ικανότητα να συλλάβει και να υπομείνει ένα υγιές παιδί.

Ως κύριο προϊόν για τη σύνθεση της κορτιζόλης, η 17-ε-προγεστερόνη εξασφαλίζει την ετοιμότητα του σώματος για στρες και απρόβλεπτες καταστάσεις. Ως μία από τις πηγές τεστοστερόνης και οιστραδιόλης, είναι υπεύθυνη για την εφηβεία, τη σεξουαλική συμπεριφορά και την αναπαραγωγή του γένους.

Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα με την πρώτη ματιά ανεπαίσθητα. Η συγκέντρωση της ελεύθερης ορμόνης στο αίμα είναι αρκετά μικρή, το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας εκτίθεται αμέσως σε ένζυμα. Αλλά αν συμβεί η παραμικρή αποτυχία, για παράδειγμα, ο αριθμός των ενζύμων μειώνεται ή η σύνθεση της Ανδροστενεδιόνης αυξάνεται απότομα και η κορτιζόλη μειώνεται, το επικίνδυνο αποτέλεσμα της ορμόνης ΟΗ-προγεστερόνης εκδηλώνεται αμέσως.

Οι κανόνες του περιεχομένου στο σώμα

Όπως πολλές ορμόνες που υπόκεινται σε ημερήσιες διακυμάνσεις, η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια πολύ ομωδική ορμόνη. Το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμανθεί αισθητά, επομένως οι κανόνες για το 17-OPG υπολογίζονται σε ένα ευρύ φάσμα.

Το υψηλότερο επίπεδο ορμονών, κωδικός 17, είναι στα νεογέννητα μωρά. Στη συνέχεια, η ορμονική συγκέντρωση μειώνεται σταδιακά, αυξάνοντας την περίοδο της εφηβείας - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το υψηλότερο 17 προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κανόνες της περιεκτικότητας του 17-OPG σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και φύλου μπορούν να εκπροσωπούνται σε έναν τέτοιο πίνακα.

Σχετικά Με Εμάς

Ο ανθρώπινος βλεννογόνος από τη φύση του έχει υγιή ροζ σκιά και καθαρή επιφάνεια, απαλλαγμένη από αυλάκια, έλκη, εξανθήματα, πλάκα, πλάκες και άλλους σχηματισμούς.