17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο στο αίμα είναι αμελητέο και στο θηλυκό σώμα υφίστανται σημαντικές διακυμάνσεις λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε μικρό όγκο εκκρίνεται από τις ωοθήκες, από τη μέση του κύκλου η στάθμη της αυξάνει ελαφρώς και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη δεύτερη φάση.

Εάν εμφανιστεί γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου - το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, η τιμή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα μειωθεί και πάλι στο ελάχιστο στην αρχή της νέας φάσης του κύκλου.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Μερικές φορές, όταν υπάρχουν υπόνοιες ορμονικών διαταραχών ή υπερπλασίας (υπερανάπτυξη) του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

  • υπογονιμότητα σε γυναίκες με σημάδια του hirsutism (αυξημένα μαλλιά του σώματος),
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • με υποψία όγκων επινεφριδίων.
  • μερικές φορές μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για παιδιά με υποψία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο).

Πώς να αναλύσετε

Οι γυναίκες που μελετούν σε επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης διεξάγονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση των παιδιών πραγματοποιείται κάθε μέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

ωχρινική φάση (20-22 ημέρες)

Έγκυος

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές για ανάλυση:

Η στάθμη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσιολογική.

Έτσι οι ορμονικές ανωμαλίες δεν σχετίζονται με το φλοιό των επινεφριδίων ή τις ωοθήκες,

Το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί με όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Στις πιο ήπιες μορφές αύξησης της ορμόνης εμφανίζονται συνήθως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη εμφανίζεται σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, είναι συνήθως μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο ως ελάττωμα ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν στις ορμόνες να μεταβολίζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας αυτής της αλυσίδας, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση και τη συσσώρευση της τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, αποκαλύπτονται σημάδια φθορισμού - ανδρικά σεξουαλικά σημάδια βελτίωσης στα αγόρια, με αύξηση του πέους και του όσχεου στα κορίτσια - σημάδια ψευδούς ερμαφρίτιδας - αύξηση της κλειτορίδας και των χειλέων, λανθασμένη για ένα πέος με όσχεο. Τα παιδιά και των δύο φύλων αναπτύσσουν επίσης μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές απώλειες αλάτων καλίου και νατρίου.

Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νόσο του Addison, συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στους άνδρες εμφανίζεται σε κατάσταση ψευδούς ερμηφροδίτισης - όταν η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται και εξαιτίας αυτού, διακόπτεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αρσενικού σώματος.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ή η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα από τα ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.

Δημιουργείται από δύο πρόδρομες ουσίες - προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται στην ορμόνη κορτιζόλη με πολύπλοκες μεταβολές στα επινεφρίδια.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντάς την και σε ανδροστενεδιόνη (αυτή η ουσία είναι το αρχικό υλικό για τη σύνθεση είτε της τεστοστερόνης άνδρας σεξουαλικής ορμόνης είτε της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης).

Η υδροξυπρογεστερόνη ή η 17-ΟΗ προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες, οι αιτίες των αποκλίσεων, τα φάρμακα για τη μείωση και την αύξηση της ορμόνης

Η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της αναπαραγωγικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίες στον φλοιό των επινεφριδίων, στις διεργασίες όγκου και στην δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Πότε χρειάζεστε μια δοκιμή για 17 - OH προγεστερόνη; Ο κανόνας στις γυναίκες σε διαφορετικές περιόδους ζωής: υπάρχει κάποια διαφορά στις αξίες; Πώς να μειώσετε και να αυξήσετε την απόδοση της 17-άλφα προγεστερόνης; Απαντήσεις στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει για την προγεστερόνη, την οιστραδιόλη, την κορτιζόλη, αλλά δεν έχουν όλοι πληροφορίες σχετικά με την προγεστερόνη ορμόνης 17-ΟΗ. Ένας σημαντικός ρυθμιστής παράγει το φλοιό των επινεφριδίων και τα κύτταρα των ωοθηκών. Η 17-άλφα προγεστερόνη παράγει το σώμα και των δύο φύλων.

Η ορμόνη 17 - ΟΗ προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν που παράγεται στα επινεφρίδια της κορτιζόλης και άλλων ρυθμιστών. Οι μέσες τιμές για τις μη έγκυες γυναίκες είναι χαμηλές, ενώ η σύλληψη αυξάνεται.

Το επίπεδο της υδροξυπρογεστερόνης εξαρτάται από την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, την καλή λειτουργία των επινεφριδίων. Υπό άγχος, οι τιμές αυξάνονται έντονα, αν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε το επίπεδο 17-άλφα προγεστερόνης σε ήρεμη κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Λειτουργίες σημαντικού ρυθμιστή

Στο σώμα, ένας σημαντικός ρυθμιστής επηρεάζει πολλές διαδικασίες που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα:

  • ρυθμίζει τον έμμηνο κύκλο.
  • είναι η βάση για την παραγωγή διαφορετικών κλασμάτων ορμονών φύλου.
  • επηρεάζει το επίπεδο γονιμότητας (γονιμότητα).

Μάθετε σχετικά με τα αίτια της βαλβιδικής σιααλειδεκτομής, καθώς και με τη θεραπεία της νόσου.

Οι γενικοί κανόνες θεραπείας και η αποτελεσματική θεραπεία της παγκρεατικής λιπομάτωσης συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Πρότυπο στις γυναίκες

Οι βέλτιστες τιμές εξαρτώνται από τη φάση του κύκλου. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ποιες μονάδες μέτρησης χρησιμοποιούνται από ειδικούς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου. Για τον έλεγχο των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα, είναι απαραίτητο να δώσουμε αίμα σε 17-ΟΗ σε ένα ιατρικό ίδρυμα για να αποκλείσουμε τις διακυμάνσεις των τιμών ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις μονάδες μέτρησης.

Κανονιστικοί δείκτες υδροξυπρογεστερόνης σε διάφορες φάσεις του κύκλου:

Στα κορίτσια ηλικίας 13 έως 17 ετών, οι μέσες τιμές υδροξυπρογεστερόνης κυμαίνονται από 0,03 έως 2,3 ng / ml. Στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, οι τιμές είναι υψηλότερες όσο στις ενήλικες γυναίκες.

Πώς και πότε πρέπει να γίνει η ανάλυση

Η διασαφήνιση των αξιών μιας σημαντικής ορμόνης είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ενδείξεις:

  • καμία μηνιαία αιμορραγία ή εμμηνορροϊκός κύκλος ακανόνιστος.
  • για τον έλεγχο της αγωγής των επινεφριδίων.
  • να εντοπίσουμε τα αίτια της στειρότητας.
  • όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη?
  • σε σχέση με τις εκδηλώσεις ορμονικής αποτυχίας.
  • με την εμφάνιση συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας μια διαδικασία όγκου στις ωοθήκες ή τους επινεφρίδιους.

Κατά την προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης στις 17 - Η IT πρέπει να λάβει υπόψη τις συστάσεις:

  • Ο βέλτιστος χρόνος μελέτης είναι στη δεύτερη ή τέταρτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διεξαγωγή της δοκιμής στη δεύτερη φάση (μετά από 20 ημέρες) δεν παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα λόγω της φυσιολογικής πτώσης της ορμόνης 17-ΟΗ.
  • για δύο ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, να ασκηθείτε στο γυμναστήριο, συνιστάται να μην εισέλθετε σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • τα ορμονικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας - δύο πριν δώσουν αίμα στα 17 - OH. Η ακριβής περίοδος θεραπείας διόρθωσης για κάθε ασθενή δείχνει τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και τη φύση της παθολογίας.
  • την ημέρα των δοκιμών (το πρωί) δεν μπορείτε να φάτε, να πίνετε και να καπνίζετε. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα πρέπει να καθίσετε για ένα τέταρτο της ώρας, να ηρεμήσετε, ώστε το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι ακριβές. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφθείτε το εργαστήριο είναι από τις 8 έως τις 11 το βράδυ.

Αιτίες και συμπτώματα αποκλίσεων

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν εμφανίζεται η εγκυμοσύνη, οι δείκτες 17 - OH της προγεστερόνης αυξάνονται, πράγμα που είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Πρώτα πρέπει να δώσετε αίμα στο επίπεδο της hCG (ανθρώπινη χοριακή ορμόνη) για την έγκαιρη διάγνωση της επιτυχούς γονιμοποίησης του αυγού. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (δεν συνέβη η σύλληψη), τότε θα πρέπει να αναζητήσετε την αιτία κατά παράβαση των επινεφριδίων και των ωοθηκών.

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη

Αιτίες:

  • μια καλοήθη ή κακοήθη νεοπλασματική διαδικασία στα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες.
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • σωματικές αντιδράσεις για τη λήψη φαρμάκων προγεστερόνης.
  • κατάθλιψη ή σοβαρό στρες.

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης στις γυναίκες έχει θετική επίδραση στο σώμα, ένα άτομο γίνεται ισχυρότερο και ισχυρότερο για μια σύντομη περίοδο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται, ο φόβος εξαφανίζεται, αλλά η υπερβολική ορμονική δραστηριότητα οδηγεί στην ταχεία κατανάλωση συσσωρευμένων ενεργειακών πόρων. Με την εξάντληση, το σώμα αρχίζει να "τρώει" τους μύες και άλλους ιστούς, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος παραβιάζονται επίσης, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα πεπτικά όργανα επηρεάζονται και η ανοσία μειώνεται.

Συμπτώματα υπερβολικής συγκέντρωσης 17 - ΟΗ:

  • βλάβη της μνήμης.
  • παραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής ισορροπίας.
  • νευρικές διαταραχές και καταθλιπτικές καταστάσεις (με παρατεταμένη περίσσεια της ορμόνης).
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
  • μια παρατεταμένη πορεία μολυσματικών ασθενειών, μια πολύπλοκη διαδικασία θεραπείας με χαμηλό αποτέλεσμα σε σχέση με το αδύναμο ανοσοποιητικό περιβάλλον.
  • δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
  • το υπερβολικό φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Ο κύριος παράγοντας είναι η δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Στις γυναίκες, μια σημαντική ορμονική ανεπάρκεια είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Η έλλειψη 17-άλφα προγεστερόνης επηρεάζει δυσμενώς την παραγωγή άλλων ορμονών: τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, κορτιζόλη. Η αποτυχία των ορμονών έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, πιθανώς στην ανάπτυξη της στειρότητας.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • ευαισθησία του μαστού?
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, ανεξήγητη νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
  • μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
  • ανάπτυξη της ενδοκρινικής στειρότητας ·
  • η ωορρηξία δεν συμβαίνει πάντα, οι μελέτες δείχνουν παραβίαση της διαδικασίας ωρίμανσης του αυγού.

Η χαμηλή 17-ΟΗ προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει παθολογικές διεργασίες:

  • απειλή αποβολής.
  • αυξημένο κίνδυνο απολέπισης του ωαρίου ή του πλακούντα
  • κατεψυγμένα φρούτα

Στο φόντο των αρνητικών διαδικασιών, μια έγκυος γυναίκα έχει άφθονη κολπική απόρριψη, πόνοι τραβηγμένης φύσης εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση. Όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για μια ειδική διαβούλευση προκειμένου να υποβληθείτε σε συγκεκριμένη θεραπεία σε νοσοκομείο έγκαιρα για να σωθεί η εγκυμοσύνη.

Μέθοδοι διόρθωσης απόκλισης

Με μείωση του επιπέδου 17-άλφα προγεστερόνης, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη:

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση των αρνητικών συμπτωμάτων, ο γυναικολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μορφή δοσολογίας: κολπικά υπόθετα ή γέλη, ένεση, δισκία. Η διάρκεια της πορείας και η ημερήσια δόση που ο γιατρός καθορίζει για κάθε γυναίκα σε ατομική βάση. Απαγορεύεται να προσαρμόζεται ανεξάρτητα η δόση ή να λαμβάνεται ένα υποκατάστατο των παραγόντων που περιέχουν προγεστερόνη.

Με την αύξηση της ποσότητας του 17-ΟΗ στο σώμα, ενδείκνυται επίσης η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Τα σκευάσματα περιέχουν παράγωγο φθορο-πρεδνιζολόνης. Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές Η δεξαμεθαζόνη σταθεροποιεί το επίπεδο 17-άλφα προγεστερόνης, παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη δράση, εξαλείφει τα συμπτώματα οξείας ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις έως έξι μήνες. Ο περιοδικός γιατρός συνταγογραφεί ελέγχους ελέγχου για να αποσαφηνίσει τη δυναμική της διαδικασίας. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η πρόσληψη της δεξαμεθαζόνης προκαλεί μείωση της 17-ΟΗ.

Μάθετε για το κανονικό μέγεθος των οζιδίων του θυρεοειδούς, καθώς και για τις επικίνδυνες αποκλίσεις.

Σε ποια ημέρα του κύκλου θα πρέπει να δώσετε την ανδροστενεδιόνη και τι δείχνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Στη σελίδα http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html ανατρέξτε στις πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο και τις λειτουργίες της παραθορμόνης στο σώμα.

Τα φαρμακεία λαμβάνουν πολλά στοιχεία με βάση ένα παράγωγο φθοριοπρεδνιζολόνης:

17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη (συντομευμένη ως 17-ΟΗ-προγεστερόνη, 17-ΟΡ, 17-ΟΗΡ) είναι ένας από τους σημαντικούς συνδέσμους ορμονικής ρύθμισης στο σώμα μιας γυναίκας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ανάλυση για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της συχνά συνταγογραφείται για τη στειρότητα, τον hirsutism, την ύποπτη υπερπλασία των επινεφριδίων, τη σπάνια εμμηνόρροια και κάποιες άλλες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Τι είναι η 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ουσία από την ομάδα των στεροειδών ορμονών, η οποία απαντάται κανονικά τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Δεν έχει άμεση ορμονική δραστηριότητα, αλλά είναι μόνο προϊόν διάσπασης της προγεστερόνης και πρόδρομος της τεστοστερόνης και της κορτιζόλης.

Οι ορμόνες όπως αυτές σχηματίζονται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη:

  1. 1 Κορτιζόλη (στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού).
  2. 2 Ανδροστενεδιόνη (φλοιός των επινεφριδίων και εν μέρει στις ωοθήκες), από την οποία συντίθεται η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα (βλ. Διάγραμμα παρακάτω).

Φορείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της πρόδρομης ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • επινεφρίδια?
  • το ωχρό σώμα της ωοθήκης.
  • ο πλακούντας (είναι ένα προσωρινό όργανο και παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα ουσίας στην περίοδο της κύησης).

Έτσι, η 17-ΟΗ προγεστερόνη έχει σημαντικές λειτουργίες για το γυναικείο σώμα:

  1. 1 Είναι ένα υπόστρωμα κατασκευής για άλλες ορμονικά δραστικές ουσίες.
  2. 2 Επιδρά έμμεσα στην αντίδραση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. 3 Είναι ένας από τους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. 4 Προωθεί τη σύλληψη και την κύηση.

2. Προγεστερόνη και 17-ΟΗΡ: ποια είναι η διαφορά;

Πολύ συχνά, η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η προγεστερόνη συγχέονται. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους: παρουσία ορισμένων ενζύμων, το 17-ΟΗΡ σχηματίζεται από προγεστερόνη, τον μεταβολίτη του.

Αντίθετα, η προγεστερόνη είναι μια δραστική ορμόνη και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. 1 Ξεκινά την καταρράκτη ενζύμων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία στις ωοθήκες.
  2. 2 Εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη φάση 2 και επηρεάζει τη διάρκειά του.
  3. 3 Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
  4. 4 Αποκλείει την επίδραση του οιστρογόνου στο σώμα.
  5. 5 Συμβάλλει στη διατήρηση και την κύηση.

3. Πρότυπα και αιτίες των αποκλίσεων

Οι κανόνες στις γυναίκες ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, την ώρα της ημέρας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες για διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας (βάσει δεδομένων από το εργαστήριο Invitro, η τιμή της μελέτης είναι 450-670 ρούβλια).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να επηρεαστούν οι αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα:

  1. 1 Τρώγοντας, ειδικά λιπαρά και πικάντικα.
  2. 2 Αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της μελέτης.
  3. 3 Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: το επίπεδο του στεροειδούς αυξάνεται σημαντικά μετά την ωορρηξία και αρκετές φορές υψηλότερα στην ωχρινική φάση.
  4. 4 Ώρα της ημέρας: το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  5. 5 Φάρμακα, περιλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν προγεστερόνη (προγεστερόνη, κετοκοναζόλη, ταμοξιφένη, μιφεπριστόνη, βαλπροϊκό οξύ, κλομιφαίνη).
  6. 6 Περίοδος κύησης.

3.1. Πότε το επίπεδο ανεβαίνει;

Με αύξηση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι συνήθως πιθανό να συμπεράνουμε ότι υπάρχει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει έλλειψη ενζύμων υπεύθυνων για τη μετατροπή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε κορτιζόλη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αύξησης αίματος.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η συσσωρευμένη περίσσεια, συμβαίνει η λεγόμενη "μετατόπιση" των διαδρομών μετασχηματισμού.

Το 17-ΟΡ αρχίζει εντατικά να μετατρέπεται σε δεϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόλη (ανδρογόνα).

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας κορτιζόλης, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), προσπαθώντας να τονώσει την παραγωγή αυτής της «ορμόνης του στρες».

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του φλοιού των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ότι με τόσα ανδρογόνα (ανδροστενεδιόνη, DEA, DEA-C, τεστοστερόνη) είναι φυσιολογική η ανάπτυξη και η ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των υψηλών επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι:

  1. 1 Υπερπλασία και όγκοι επινεφριδίων. Είναι η διάγνωση της υπερπλασίας ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα.
  2. 2 Ορμονικοί όγκοι των ωοθηκών.

3.2. Πότε το επίπεδο πάει κάτω;

Οι πιο πιθανές αιτίες για τη μείωση του επιπέδου των 17-ΕΠ είναι:

  1. 1 Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (υποκορτικοποίηση ή ασθένεια του Addison).
  2. 2 Φυσιολογική παρακμή πριν από τον τοκετό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής.

4. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την πηγή υπερανδρογονισμού (δηλαδή την αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών), οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. 1 Hirsutism - η εμφάνιση των μαλλιών σε ανεπιθύμητα μέρη (στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια, τους μηρούς, τους γλουτούς, κοντά στις θηλές). Αυξήστε τα αποκαλούμενα μαλλιά ράβδων (παχιά, παχιά, έντονα χρωματισμένα).
  2. 2 Παραβίαση του έμμηνου κύκλου του τύπου υπομενοπισμικού συνδρόμου: από ολιγομηνόρροια (σπάνια, σπάνια εμμηνόρροια) έως αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για ένα ή περισσότερα χρόνια).
  3. 3 Έλλειψη εγκυμοσύνης και όταν συμβαίνει - αυθόρμητη διακοπή στα πρώιμα στάδια (η απουσία έκτρωσης είναι συχνότερα διαγνωσμένη).
  4. 4 Υπερβολικές τρίχες σώματος στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες.
  5. 5 Με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται το σύνδρομο βιολίωσης. Σε μια γυναίκα, εκδηλώνεται με μια πιο σκληρή φωνή, φαλάκρα και μια διευρυμένη κλειτορίδα.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο των ανδρογόνων στο σώμα και τη διάρκεια της νόσου.

5. Ανάλυση 17-ΟΗ προγεστερόνης

Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Εάν, με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός διέταξε μια μελέτη για να περιέχει αυτή την ορμόνη, τότε πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

  1. 1 Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος την 3η ημέρα του κύκλου (εύρος 2-5 ημερών), δηλαδή στην πρώιμη θυλακοειδή φάση πριν ωριμάσει το κυρίαρχο θυλάκιο.
  2. 2 Την παραμονή της δοκιμής είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για hCG.
  3. 3 Η μελέτη γίνεται καλύτερα το πρωί, καθώς το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.
  4. 4 Αμέσως πριν από την ανάλυση, ένα βαρύ πρωινό είναι ανεπιθύμητο, αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  5. 5 Δώστε αίμα σε 17-OH-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται στο υπόβαθρο της πλήρους ξεκούρασης, χωρίς στρες. Εάν οι εμπειρίες ήταν η ημέρα πριν από την ανάλυση, τότε η ανάλυση είναι καλύτερα να αναβληθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός διενεργήσει μια διαγνωστική αναζήτηση, τότε η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε συνδυασμό με οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, προλακτίνη, κορτιζόλη, ωχρινοτρόπο και ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων.

Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της ορμόνης δέσμευσης στεροειδούς (συντομογραφία GSPG), η πρωτεΐνη φορέα για τις ορμόνες φύλου στο σώμα.

6. Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί σταδιακά η προσαρμογή και ομαλοποίηση των υπερυψωμένων 17-ΕΠ και ο γυναικολόγος υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου πρέπει να θεραπεύσει τη γυναίκα.

Παρόμοια θεραπεία προτάθηκε και στη δεκαετία του '60 και διατηρεί τη συνάφεια της μέχρι σήμερα.

Στάδιο 1: καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στα επινεφρίδια και αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεξαμεθαζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη ("metipred") χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 4-6 μήνες.

Ήδη με 2-3 μήνες θεραπείας, ο κύκλος της γυναικείας εμμηνορραγίας αποκαθίσταται, η ωορρηξία επαναλαμβάνεται, η κανονική επιστροφή στη βασική θερμοκρασία δύο φάσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ορμονικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυστηρή τακτική πρόσληψη ταυτόχρονα. Κάθε απόκλιση από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει μια γυναίκα στην αρχική της κατάσταση.

Τα ακόλουθα 2 στάδια είναι σημαντικά για τους ασθενείς που θέλουν να κάνουν και να γεννήσουν ένα παιδί.

Στάδιο 2: Κατά τη σχεδίαση της εγκυμοσύνης και της ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί μια δόση συντήρησης προγεστερόνης (Duphaston, utrogestan) από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου.

Με πλήρη γονιμοποίηση, συνιστάται η τόνωση της ωοθυλακιορρηξίας με κιτρικό κλομιφαίνιο (έως 3 φορές). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και γεσταγόνα δεν ακυρώνεται.

Στάδιο 3: με την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη συνεχίζεται για 16-18 εβδομάδες (δηλαδή έως την περίοδο πλήρους σχηματισμού του πλακούντα).

Επίσης, συνταγογραφείτε μια δόση συντήρησης γεσταγόνων ("Duphaston", "Utrogestan").

Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία με γεσταγονίδια (Utrozhestan, Duphaston).

Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι γυναίκες με αλλαγμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

17-ΟΗ προγεστερόνη - τι είναι αυτό;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη, μια μικρή προγεστερόνη που παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και του επινεφριδιακού φλοιού. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σχηματίζεται από προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη. Αυτή η ορμόνη διαφέρει από την προγεστερόνη από την παρουσία ενός επιπρόσθετου μορίου ρίζας υδροξυλίου (ΟΗ) στον σκελετό του στεροειδούς του 17ου ατόμου άνθρακα.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της σύνθεσης κορτιζόλης και ορισμένων άλλων ορμονών στα επινεφρίδια. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη συνεισφέρει σε μια βιασύνη αίματος προς την καρδιά και τους μυς. Υπό άγχος, είναι επίσης υπεύθυνος για την καύση της μυϊκής μάζας, την αρτηριακή υπέρταση και την αρρυθμία.

Η ορμόνη είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Σε περίπτωση επιτυχούς εμφύτευσης γονιμοποιημένου αυγού, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Ένας μεγάλος αριθμός 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται έντονα λίγες ημέρες πριν από την παράδοση). Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί και πάλι από την έναρξη της ωοθυλακικής φάσης του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να μεταβολίζει την κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη.

Η συγκέντρωση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, συνεπώς το επίπεδο της μετράται λαμβάνοντας υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις. Η μέγιστη συγκέντρωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα σημειώνεται το πρωί (μετά τις 09:00). Επιπλέον, το περιεχόμενο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, και στις γυναίκες και τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης αυξάνεται ελαφρά από τη μέση του έμμηνου κύκλου και δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα είναι ασήμαντη.

Πρότυπο 17-ΟΗ προγεστερόνη

Η κανονική ποσότητα ορμόνης στους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετική. Ο κανόνας της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι:

  • στην φάση των ωοθυλακίων - 1,25-8,25 nmol / l;
  • στο μέσο του κύκλου - 0,9-4,25 nmol / l.
  • στην ωχρινική φάση - 1,0-11,5 nmol / l.
Συχνά επεισόδια αυξημένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

  • στο τρίμηνο Ι και ΙΙ - 3.55-20.0 nmol / l;
  • σε τρίμηνο III - 3,75-33,3 nmol / l.

Στους άντρες, η περιεκτικότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα είναι συνήθως 1,5-6,35 nmol / l.

Τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας και τις μονάδες που υιοθετήθηκαν.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση στην 17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες συνήθως εκτελείται την τρίτη ή πέμπτη ημέρα του κύκλου. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, η μελέτη πρέπει να προετοιμαστεί σωστά. Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, πριν επιτρέπεται η χρήση νερού, αλλά όχι περισσότερο από δύο ποτήρια.

Ο εργαστηριακός προσδιορισμός της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης διορίζεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • στειρότητα στις γυναίκες.
  • αποβολή.
  • hirsutism;
  • διαμήκη αιμορραγία της μήτρας.
  • ευαισθησία του μαστού?
  • έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
  • υποψία υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων.
  • επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ασθένειες των επινεφριδίων.

Επειδή η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους (για παράδειγμα, εγκυμοσύνη), μπορεί να απαιτηθεί δοκιμασία φορτίου και γενετικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί περαιτέρω η συγκέντρωση άλλων ορμονών (προγεστερόνη, οιστραδιόλη, ωχρινοτρόπος ορμόνη και ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη).

Όταν ένα άτομο αναπτύσσει φόβο ή κίνδυνο, η 17-υδροξυπρογεστερόνη συνεισφέρει σε μια βιασύνη αίματος προς την καρδιά και τους μυς. Υπό άγχος, είναι επίσης υπεύθυνος για την καύση της μυϊκής μάζας, την αρτηριακή υπέρταση και την αρρυθμία.

Επιπλέον, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει μια υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, των κοιλιακών οργάνων και της μικρής λεκάνης, απεικόνιση με υπολογισμό και / ή μαγνητικό συντονισμό, μεθόδους έρευνας ραδιονουκλεϊδίων κλπ.

Αιτίες υψηλής και χαμηλής 17-ΟΗ προγεστερόνης

Μία μειωμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ προγεστερόνης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • ψευδοφαρμακευτισμό σε άνδρες (διαταραχή σώματος τύπου αρσενικού που προκαλείται από μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης).
  • συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addison (υποκορτισμός).

Φυσιολογικά, το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης αυξάνεται σε αγχωτικές καταστάσεις, ενώ βιώνει φόβο, θυμό, διανοητική υπερφόρτωση.

Μία παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης της 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα παρατηρείται στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων λόγω της έλλειψης του ενζύμου 21-υδροξυλάση (η πιο κοινή ασθένεια στην ομάδα διαταραχών στεροειδογέννεσης). Συνήθως, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στα νεοπλάσματα των επινεφριδίων, των ωοθηκών, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών και των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, τα φάρμακα που βασίζονται σε προγεστερόνη, η νηστεία ή η αυστηρή διατροφή αποτελούν λόγους αύξησης.

Συμπτώματα αυξημένων και μειωμένων επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης

Σημεία αυξημένων επιπέδων της 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπερβολική ανάπτυξη και αραίωση των μαλλιών.
  • μεταβολές στη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
  • ακμή;
  • ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες.
Ένας μεγάλος αριθμός 17-ΟΗ-προγεστερόνης παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η παραγωγή ορμονών αυξάνεται σημαντικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται έντονα λίγες ημέρες πριν από την παράδοση).

Ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, ο ασθενής αναπτύσσει αρτηριακή υπέρταση, αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη, χοληστερολαιμία, αρτηριοσκλήρωση και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, καταθλιπτικών καταστάσεων, σχηματισμού ελκών της γαστρεντερικής οδού, εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Συχνά επεισόδια αυξημένης 17-ΟΗ-προγεστερόνης επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Ένα σημάδι χαμηλών ορμονικών επιπέδων είναι το σκουρόχρωμα του δέρματος, ειδικά σε φυσικές πτυχές.

Διόρθωση της ορμόνης 17-ΟΗ προγεστερόνης

Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της ποσότητας της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο αίμα εξαρτώνται από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.

Η αυτοθεραπεία, ειδικά με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων, με αύξηση ή μείωση της 17-υδροξυπρογεστερόνης είναι απαράδεκτη, καθώς έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για αυτή την παθολογία διεξάγεται αυστηρά υπό ιατρική επίβλεψη.

Η φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ορμόνη συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Για να μειωθεί το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης, το οποίο έχει αυξηθεί σε σχέση με τις οργανικές μεταβολές (για παράδειγμα, εξαιτίας διεργασιών όγκου), χρησιμοποιείται συνδυασμένη χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη της αιτίας και την επακόλουθη ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

Υπό άγχος, η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την καύση της μυϊκής μάζας, της αρτηριακής υπέρτασης και της αρρυθμίας.

Με την αυξημένη 17-υδροξυπρογεστερόνη, απαιτείται μια διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C (λεμόνι, καραβίδα, ακτινίδιο, λάχανο, πιπέρι, άγριο τριαντάφυλλο κ.λπ.), πράσινο τσάι, καφές, αποξηραμένα φρούτα, πατάτες, καρότα, κρεμμύδια, μπιζέλια Ταυτόχρονα, περιορίστε την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων.

Η κανονικοποίηση της χαμηλής 17-υδροξυπρογεστερόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με προγεστερόνη. Η πορεία της θεραπείας με καθαρή προγεστερόνη (με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων) διαρκεί συνήθως περίπου δέκα ημέρες.

17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Απευθύνεται άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας συμπεριλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια, παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξηθεί η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσής του με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της ορμόνης που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τη στιγμή της γέννησης. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν αυξάνεται η ανάπτυξη των τριχών του αρσενικού σώματος. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, φαίνεται ότι η ανάλυση προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • εάν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογέννητα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (πρήξιμο) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απαλλαγής.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουν άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φθάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά επίσης αυξάνεται ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμηψυδριτισμού.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να επιτευχθεί βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να συναγάγουμε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδεικνύει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Για να μειωθεί η συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ή αν υπάρχει, όταν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή του σώματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζολόνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OPG)

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λίπους, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και ρυθμίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.

Μέθοδος έρευνας

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Ελλείψει οδηγιών από ιατρό, οι γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάζονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή του.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λιπών, στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης συνήθως κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, με κορυφή στο επίπεδο της ορμόνης στις 8 το πρωί, ακολουθούμενη από μείωση το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με ασθένεια και άγχος.

Για το σχηματισμό κορτιζόλης απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά είναι ανεπαρκή ή η λειτουργία τους εξασθενεί, σχηματίζεται μια ανώμαλη ποσότητα κορτιζόλης και των προδρόμων της, λόγω της οποίας συσσωρεύεται 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης, ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπή, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες.

Έτσι, μια κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και ως αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, κοινώς γνωστή ως υπερπλασία των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, έλλειψη 21-υδροξυλάσης και υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε γενετήσια θηλυκά μωρά με γεννητικά όργανα που δεν έχουν εκδηλωθεί - αυτό θα δυσκολέψει τον προσδιορισμό του φύλου του βρέφους. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους σημάδια αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, είναι πιθανό να εμφανισθεί υπερτρίχωση, πρώτα στην παιδική ηλικία και αργότερα στην εφηβεία, τότε εμφανίζονται ακανόνιστες εμμηνόρροια και εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων, που εκτίθενται σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση άλατος. Τα νεογέννητα και των δύο φύλων μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κρίση απώλειας αλατιού: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου υπερβολικό άλας απεκκρίνεται στα ούρα. Συμβαίνει οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα να έχουν χαμηλότερα επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), αυξημένα επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μείωση της αλδοστερόνης και αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης. Μια τέτοια σοβαρή, αν και λιγότερο συχνή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών.

Με μια πιο ήπια, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ενζυμική ανεπάρκεια. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, κατά την εφηβεία ή στους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως αργή εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για προβλήματα ανάπτυξης, με την ανάπτυξη του οργανισμού, καθώς και με ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω στειρότητα.

Το 75% των νεογνών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης, που προκαλείται από την υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού στα κύτταρα. Η απώλεια υπερβολικού υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί την οξεία ανεπάρκεια της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών - για να διαπιστωθεί εάν το βρέφος έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ειδικές μεταλλάξεις γονιδίων που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλούνται από μεταλλάξεις του γονιδίου CYP21A2, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα.
  • Για τον έλεγχο της συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ή για την επιβεβαίωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων εάν ήδη υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που έχουν μια ήπια μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης της ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, η θεραπεία σχετίζεται με την καταστολή της παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και την αντικατάσταση της ανεπαρκούς κορτιζόλης με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά αναγκαία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Μαζί με τις δοκιμές για άλλες ορμόνες - να αποκλείσει την υπερπλασία των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο χυδασμός και η εξασθένιση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και, περιστασιακά, παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Όταν λαμβάνετε αυξημένη απόδοση, επαναλαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί το αρχικό αποτέλεσμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή διαταραχές που σχετίζονται με απώλεια αλατιού στο σώμα. Τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αν υποψιάζεστε τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (ασαφή γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ανάπτυξη ηβικής τρίχας). Μερικές φορές - εάν υποψιάζεστε μια ελαφρύτερη (καθυστερημένη) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
  • Τα κορίτσια και οι γυναίκες με hirsutism, ακανόνιστη εμμηνόρροια, αρρενοποίηση ή υπογονιμότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών).
  • Περιοδικά με ένζυμο ανεπάρκεια 21-υδροξυλάση (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Ποια είναι η ορμόνη 17-προγεστερόνη

Τα ονόματα των ουσιών «προγεστερόνη» και «17-ΟΗ-προγεστερόνη» είναι πολύ παρόμοια, στην πραγματικότητα είναι εντελώς διαφορετικές ορμόνες, οι λειτουργίες των οποίων επικαλύπτονται εν μέρει. Η αύξηση και η μείωση στο επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης (17-OPG) προκαλείται συχνά από εντελώς διαφορετικούς λόγους από τις αποτυχίες στη σύνθεση της προγεστερόνης. Οι ενδείξεις για την ανάλυση της μυστηριώδους ορμόνης 17-ΟΗ είναι αρκετά σοβαρές και η ίδια η διαδικασία απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ προγεστερόνης και φυσιολογικής προγεστερόνης

Το 17-OPG (όπως η προγεστερόνη της ορμόνης εγκυμοσύνης) περιλαμβάνεται σε μια εντυπωσιακή ομάδα στεροειδών, δηλαδή συντίθεται από μια ουσία που ομοιάζει με λίπος, τη χοληστερόλη. 17 είναι μια προγεστερόνη - ένας κλασικός μεταβολίτης, είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της σύνθεσης αρκετών κύριων ορμονών.

Δημιούργησαν 17-OPG από την ορμόνη της εγκυμοσύνης, τα ειδικά ένζυμα είναι υπεύθυνα για αυτό. Κάτω από τη δράση άλλων ενζύμων, το υπόστρωμα προγεστίνης μετατρέπεται σε κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Και η δεύτερη, με τη σειρά της, "ξαναγεννιέται" στις βασικές ορμόνες φύλου - τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.

Ερωτήσεις όπως το "17 είναι προγεστερόνη και η προγεστερόνη είναι ένα και το αυτό" ακούγονται πολύ συχνά στα γραφεία γυναικολόγων και στα γυναικεία και ιατρικά φόρουμ. Τα ονόματα είναι παρόμοια, οι περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις, μπορεί επίσης να συμπέσουν.

Ταυτόχρονα, οι όροι στους οποίους είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων αίματος για ορμόνες είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί. Η επίδραση αυτών των ουσιών είναι επίσης σημαντικά διαφορετική και χωρίς το 17-OPG είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς) των ορμονικών διαταραχών.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο ορμονών μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης στεροειδής ορμόνη, η προγεστερόνη ΟΗ είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν σύνθεσης κορτιζόλης.
  • Η προγεστερόνη συντίθεται από ειδικό, προσωρινό, ενδοκρινικό αδένα - το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης. Σε μικρότερο βαθμό - οι ωοθήκες, οι όρχεις στους άνδρες και τα επινεφρίδια. Το 17-OPG παράγεται στα επινεφρίδια, ένα μικρό κομμάτι - στον πλακούντα και στις γονάδες.
  • Η προγεστερόνη ετοιμάζει το θηλυκό σώμα για σύλληψη και βοηθά στη μεταφορά του μωρού. Η ουσία υπό τον κωδικό 17, μεταξύ άλλων ορμονών, επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και την ικανότητα σύλληψης.

Πού παράγεται και ποιο είναι υπεύθυνο

Το κύριο μέρος όπου συντίθεται 17 προγεστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων. Η τροπική ορμόνη ACTH, αδρενοκορτικοτροπίνη, έχει άμεση επίδραση στην παραγωγή στεροειδών.

Η ορμόνη 17-OPG δημιουργείται για να μετατραπεί σε άλλες ορμόνες:

  • Στα επινεφρίδια (και πουθενά αλλού) συντίθεται σε κορτιζόλη με τη δράση των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση.
  • Εκεί, στα επινεφρίδια, και στις γονάδες, μετατρέπεται σε ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για 17-20 λυάση.

Δεδομένου ότι η ΟΗ-προγεστερόνη είναι σημαντική πηγή για την εμφάνιση κορτιζόλης, η συμπεριφορά αυτής της ορμόνης είναι πολύ παρόμοια με την κορτιζόλη. Το μέγιστο επίπεδο 17-OPG στο αίμα είναι το πρωί, η κορτιζόλη λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ορμονικό επίπεδο μειώνεται, αν και ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να προκαλέσει μικρή αύξηση.

Εάν υπάρχει μείωση της σύνθεσης κορτιζόλης στο σώμα (λόγω της έλλειψης ενός "ειδικά εκπαιδευμένου" ενζύμου), τότε 17 αρχίζει να δουλεύει με την προγεστερόνη για την ανδροστενεδιόνη και το επίπεδο των ορμονών του φύλου αυξάνεται στο αίμα. Επιπλέον, υπάρχει συσσώρευση της ποσότητας του 17-OPG στο σώμα.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης

Το 17-OPG θεωρείται παραδοσιακά ανδρική ορμόνη, ενώ η προγεστερόνη είναι αποκλειστικά θηλυκή ορμόνη. Οι κύριες λειτουργίες της 17-ε-προγεστερόνης στο σώμα είναι η σύνθεση της κορτιζόλης και της ανδροστενεδιόνης (αργότερα - τεστοστερόνης και οιστραδιόλης).

Επιπλέον, όπως και κάθε ορμόνη φύλου, το 17-OPG ρυθμίζει την εφηβεία στις γυναίκες, επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο (εξασφαλίζει τη σωστή εναλλαγή των φάσεων και την έναρξη της ωορρηξίας). Όπως και μεταξύ άλλων ορμονών φύλου, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, την ικανότητα να συλλάβει και να υπομείνει ένα υγιές παιδί.

Ως κύριο προϊόν για τη σύνθεση της κορτιζόλης, η 17-ε-προγεστερόνη εξασφαλίζει την ετοιμότητα του σώματος για στρες και απρόβλεπτες καταστάσεις. Ως μία από τις πηγές τεστοστερόνης και οιστραδιόλης, είναι υπεύθυνη για την εφηβεία, τη σεξουαλική συμπεριφορά και την αναπαραγωγή του γένους.

Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα με την πρώτη ματιά ανεπαίσθητα. Η συγκέντρωση της ελεύθερης ορμόνης στο αίμα είναι αρκετά μικρή, το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας εκτίθεται αμέσως σε ένζυμα. Αλλά αν συμβεί η παραμικρή αποτυχία, για παράδειγμα, ο αριθμός των ενζύμων μειώνεται ή η σύνθεση της Ανδροστενεδιόνης αυξάνεται απότομα και η κορτιζόλη μειώνεται, το επικίνδυνο αποτέλεσμα της ορμόνης ΟΗ-προγεστερόνης εκδηλώνεται αμέσως.

Οι κανόνες του περιεχομένου στο σώμα

Όπως πολλές ορμόνες που υπόκεινται σε ημερήσιες διακυμάνσεις, η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια πολύ ομωδική ορμόνη. Το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμανθεί αισθητά, επομένως οι κανόνες για το 17-OPG υπολογίζονται σε ένα ευρύ φάσμα.

Το υψηλότερο επίπεδο ορμονών, κωδικός 17, είναι στα νεογέννητα μωρά. Στη συνέχεια, η ορμονική συγκέντρωση μειώνεται σταδιακά, αυξάνοντας την περίοδο της εφηβείας - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το υψηλότερο 17 προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κανόνες της περιεκτικότητας του 17-OPG σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και φύλου μπορούν να εκπροσωπούνται σε έναν τέτοιο πίνακα.

Σχετικά Με Εμάς

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, κάθε πέμπτο άτομο στον πλανήτη που έχει φθάσει στην ηλικία των 45 ετών πάσχει από αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια ασθένεια που συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα, στην οποία σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στους τοίχους των αγγείων.