17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο στο αίμα είναι αμελητέο και στο θηλυκό σώμα υφίστανται σημαντικές διακυμάνσεις λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε μικρό όγκο εκκρίνεται από τις ωοθήκες, από τη μέση του κύκλου η στάθμη της αυξάνει ελαφρώς και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη δεύτερη φάση.

Εάν εμφανιστεί γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου - το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, η τιμή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα μειωθεί και πάλι στο ελάχιστο στην αρχή της νέας φάσης του κύκλου.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Μερικές φορές, όταν υπάρχουν υπόνοιες ορμονικών διαταραχών ή υπερπλασίας (υπερανάπτυξη) του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

  • υπογονιμότητα σε γυναίκες με σημάδια του hirsutism (αυξημένα μαλλιά του σώματος),
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • με υποψία όγκων επινεφριδίων.
  • μερικές φορές μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για παιδιά με υποψία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο).

Πώς να αναλύσετε

Οι γυναίκες που μελετούν σε επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης διεξάγονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση των παιδιών πραγματοποιείται κάθε μέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

ωχρινική φάση (20-22 ημέρες)

Έγκυος

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές για ανάλυση:

Η στάθμη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσιολογική.

Έτσι οι ορμονικές ανωμαλίες δεν σχετίζονται με το φλοιό των επινεφριδίων ή τις ωοθήκες,

Το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί με όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Στις πιο ήπιες μορφές αύξησης της ορμόνης εμφανίζονται συνήθως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη εμφανίζεται σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, είναι συνήθως μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο ως ελάττωμα ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν στις ορμόνες να μεταβολίζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας αυτής της αλυσίδας, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση και τη συσσώρευση της τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, αποκαλύπτονται σημάδια φθορισμού - ανδρικά σεξουαλικά σημάδια βελτίωσης στα αγόρια, με αύξηση του πέους και του όσχεου στα κορίτσια - σημάδια ψευδούς ερμαφρίτιδας - αύξηση της κλειτορίδας και των χειλέων, λανθασμένη για ένα πέος με όσχεο. Τα παιδιά και των δύο φύλων αναπτύσσουν επίσης μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές απώλειες αλάτων καλίου και νατρίου.

Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νόσο του Addison, συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στους άνδρες εμφανίζεται σε κατάσταση ψευδούς ερμηφροδίτισης - όταν η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται και εξαιτίας αυτού, διακόπτεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αρσενικού σώματος.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ή η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα από τα ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.

Δημιουργείται από δύο πρόδρομες ουσίες - προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται στην ορμόνη κορτιζόλη με πολύπλοκες μεταβολές στα επινεφρίδια.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντάς την και σε ανδροστενεδιόνη (αυτή η ουσία είναι το αρχικό υλικό για τη σύνθεση είτε της τεστοστερόνης άνδρας σεξουαλικής ορμόνης είτε της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης).

17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη (συντομευμένη ως 17-ΟΗ-προγεστερόνη, 17-ΟΡ, 17-ΟΗΡ) είναι ένας από τους σημαντικούς συνδέσμους ορμονικής ρύθμισης στο σώμα μιας γυναίκας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ανάλυση για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της συχνά συνταγογραφείται για τη στειρότητα, τον hirsutism, την ύποπτη υπερπλασία των επινεφριδίων, τη σπάνια εμμηνόρροια και κάποιες άλλες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Τι είναι η 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ουσία από την ομάδα των στεροειδών ορμονών, η οποία απαντάται κανονικά τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Δεν έχει άμεση ορμονική δραστηριότητα, αλλά είναι μόνο προϊόν διάσπασης της προγεστερόνης και πρόδρομος της τεστοστερόνης και της κορτιζόλης.

Οι ορμόνες όπως αυτές σχηματίζονται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη:

  1. 1 Κορτιζόλη (στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού).
  2. 2 Ανδροστενεδιόνη (φλοιός των επινεφριδίων και εν μέρει στις ωοθήκες), από την οποία συντίθεται η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα (βλ. Διάγραμμα παρακάτω).

Φορείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της πρόδρομης ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • επινεφρίδια?
  • το ωχρό σώμα της ωοθήκης.
  • ο πλακούντας (είναι ένα προσωρινό όργανο και παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα ουσίας στην περίοδο της κύησης).

Έτσι, η 17-ΟΗ προγεστερόνη έχει σημαντικές λειτουργίες για το γυναικείο σώμα:

  1. 1 Είναι ένα υπόστρωμα κατασκευής για άλλες ορμονικά δραστικές ουσίες.
  2. 2 Επιδρά έμμεσα στην αντίδραση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. 3 Είναι ένας από τους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. 4 Προωθεί τη σύλληψη και την κύηση.

2. Προγεστερόνη και 17-ΟΗΡ: ποια είναι η διαφορά;

Πολύ συχνά, η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η προγεστερόνη συγχέονται. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους: παρουσία ορισμένων ενζύμων, το 17-ΟΗΡ σχηματίζεται από προγεστερόνη, τον μεταβολίτη του.

Αντίθετα, η προγεστερόνη είναι μια δραστική ορμόνη και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. 1 Ξεκινά την καταρράκτη ενζύμων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία στις ωοθήκες.
  2. 2 Εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη φάση 2 και επηρεάζει τη διάρκειά του.
  3. 3 Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
  4. 4 Αποκλείει την επίδραση του οιστρογόνου στο σώμα.
  5. 5 Συμβάλλει στη διατήρηση και την κύηση.

3. Πρότυπα και αιτίες των αποκλίσεων

Οι κανόνες στις γυναίκες ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, την ώρα της ημέρας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες για διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας (βάσει δεδομένων από το εργαστήριο Invitro, η τιμή της μελέτης είναι 450-670 ρούβλια).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να επηρεαστούν οι αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα:

  1. 1 Τρώγοντας, ειδικά λιπαρά και πικάντικα.
  2. 2 Αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της μελέτης.
  3. 3 Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: το επίπεδο του στεροειδούς αυξάνεται σημαντικά μετά την ωορρηξία και αρκετές φορές υψηλότερα στην ωχρινική φάση.
  4. 4 Ώρα της ημέρας: το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  5. 5 Φάρμακα, περιλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν προγεστερόνη (προγεστερόνη, κετοκοναζόλη, ταμοξιφένη, μιφεπριστόνη, βαλπροϊκό οξύ, κλομιφαίνη).
  6. 6 Περίοδος κύησης.

3.1. Πότε το επίπεδο ανεβαίνει;

Με αύξηση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι συνήθως πιθανό να συμπεράνουμε ότι υπάρχει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει έλλειψη ενζύμων υπεύθυνων για τη μετατροπή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε κορτιζόλη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αύξησης αίματος.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η συσσωρευμένη περίσσεια, συμβαίνει η λεγόμενη "μετατόπιση" των διαδρομών μετασχηματισμού.

Το 17-ΟΡ αρχίζει εντατικά να μετατρέπεται σε δεϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόλη (ανδρογόνα).

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας κορτιζόλης, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), προσπαθώντας να τονώσει την παραγωγή αυτής της «ορμόνης του στρες».

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του φλοιού των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ότι με τόσα ανδρογόνα (ανδροστενεδιόνη, DEA, DEA-C, τεστοστερόνη) είναι φυσιολογική η ανάπτυξη και η ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των υψηλών επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι:

  1. 1 Υπερπλασία και όγκοι επινεφριδίων. Είναι η διάγνωση της υπερπλασίας ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα.
  2. 2 Ορμονικοί όγκοι των ωοθηκών.

3.2. Πότε το επίπεδο πάει κάτω;

Οι πιο πιθανές αιτίες για τη μείωση του επιπέδου των 17-ΕΠ είναι:

  1. 1 Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (υποκορτικοποίηση ή ασθένεια του Addison).
  2. 2 Φυσιολογική παρακμή πριν από τον τοκετό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής.

4. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την πηγή υπερανδρογονισμού (δηλαδή την αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών), οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. 1 Hirsutism - η εμφάνιση των μαλλιών σε ανεπιθύμητα μέρη (στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια, τους μηρούς, τους γλουτούς, κοντά στις θηλές). Αυξήστε τα αποκαλούμενα μαλλιά ράβδων (παχιά, παχιά, έντονα χρωματισμένα).
  2. 2 Παραβίαση του έμμηνου κύκλου του τύπου υπομενοπισμικού συνδρόμου: από ολιγομηνόρροια (σπάνια, σπάνια εμμηνόρροια) έως αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για ένα ή περισσότερα χρόνια).
  3. 3 Έλλειψη εγκυμοσύνης και όταν συμβαίνει - αυθόρμητη διακοπή στα πρώιμα στάδια (η απουσία έκτρωσης είναι συχνότερα διαγνωσμένη).
  4. 4 Υπερβολικές τρίχες σώματος στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες.
  5. 5 Με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται το σύνδρομο βιολίωσης. Σε μια γυναίκα, εκδηλώνεται με μια πιο σκληρή φωνή, φαλάκρα και μια διευρυμένη κλειτορίδα.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο των ανδρογόνων στο σώμα και τη διάρκεια της νόσου.

5. Ανάλυση 17-ΟΗ προγεστερόνης

Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Εάν, με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός διέταξε μια μελέτη για να περιέχει αυτή την ορμόνη, τότε πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

  1. 1 Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος την 3η ημέρα του κύκλου (εύρος 2-5 ημερών), δηλαδή στην πρώιμη θυλακοειδή φάση πριν ωριμάσει το κυρίαρχο θυλάκιο.
  2. 2 Την παραμονή της δοκιμής είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για hCG.
  3. 3 Η μελέτη γίνεται καλύτερα το πρωί, καθώς το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.
  4. 4 Αμέσως πριν από την ανάλυση, ένα βαρύ πρωινό είναι ανεπιθύμητο, αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  5. 5 Δώστε αίμα σε 17-OH-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται στο υπόβαθρο της πλήρους ξεκούρασης, χωρίς στρες. Εάν οι εμπειρίες ήταν η ημέρα πριν από την ανάλυση, τότε η ανάλυση είναι καλύτερα να αναβληθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός διενεργήσει μια διαγνωστική αναζήτηση, τότε η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε συνδυασμό με οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, προλακτίνη, κορτιζόλη, ωχρινοτρόπο και ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων.

Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της ορμόνης δέσμευσης στεροειδούς (συντομογραφία GSPG), η πρωτεΐνη φορέα για τις ορμόνες φύλου στο σώμα.

6. Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί σταδιακά η προσαρμογή και ομαλοποίηση των υπερυψωμένων 17-ΕΠ και ο γυναικολόγος υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου πρέπει να θεραπεύσει τη γυναίκα.

Παρόμοια θεραπεία προτάθηκε και στη δεκαετία του '60 και διατηρεί τη συνάφεια της μέχρι σήμερα.

Στάδιο 1: καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στα επινεφρίδια και αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεξαμεθαζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη ("metipred") χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 4-6 μήνες.

Ήδη με 2-3 μήνες θεραπείας, ο κύκλος της γυναικείας εμμηνορραγίας αποκαθίσταται, η ωορρηξία επαναλαμβάνεται, η κανονική επιστροφή στη βασική θερμοκρασία δύο φάσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ορμονικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυστηρή τακτική πρόσληψη ταυτόχρονα. Κάθε απόκλιση από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει μια γυναίκα στην αρχική της κατάσταση.

Τα ακόλουθα 2 στάδια είναι σημαντικά για τους ασθενείς που θέλουν να κάνουν και να γεννήσουν ένα παιδί.

Στάδιο 2: Κατά τη σχεδίαση της εγκυμοσύνης και της ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί μια δόση συντήρησης προγεστερόνης (Duphaston, utrogestan) από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου.

Με πλήρη γονιμοποίηση, συνιστάται η τόνωση της ωοθυλακιορρηξίας με κιτρικό κλομιφαίνιο (έως 3 φορές). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και γεσταγόνα δεν ακυρώνεται.

Στάδιο 3: με την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη συνεχίζεται για 16-18 εβδομάδες (δηλαδή έως την περίοδο πλήρους σχηματισμού του πλακούντα).

Επίσης, συνταγογραφείτε μια δόση συντήρησης γεσταγόνων ("Duphaston", "Utrogestan").

Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία με γεσταγονίδια (Utrozhestan, Duphaston).

Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι γυναίκες με αλλαγμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

17 ορμονική ορμόνη τι είναι αυτό

Πώς να θεραπεύσετε την αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες; Αιτίες και επιδράσεις των ανώμαλων ορμονικών επιπέδων

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τι είναι η προλακτίνη; Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και είναι υπεύθυνη για την σωστή ανάπτυξη των μαστικών αδένων, την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τα επιβλαβή παθογόνα, "περιλαμβάνει" το ένστικτο της μητέρας, μειώνει τα επίπεδα άγχους.

Επιπλέον, η προλακτίνη είναι ένα απαραίτητο στοιχείο στη διαδικασία της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, το οποίο αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στην προγεστερόνη.

Στο σώμα των αντρών, η προλακτίνη περιέχεται σε ελάχιστες ποσότητες και προάγει τη σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου, τη σπερματογένεση και επίσης παίζει ρόλο σημαντικού ανοσοδιεγερτικού.

Η σωματική εργασία, ο αθλητισμός, η κατανάλωση κρέατος, η ενεργή σεξουαλική ζωή επηρεάζουν τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα, προκαλώντας διακυμάνσεις στο επίπεδό της.

Οι αιτίες αυτού του φαινομένου, όπως η αυξημένη προλακτίνη ή η υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να είναι μόνιμο άγχος, φάρμακα, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, ακόμη και χρόνιες παθήσεις (πολυκυστική, επινεφριδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.).

Συμβουλή! Μια φορά το χρόνο, προβαίνουν σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Αυξημένη προλακτίνη: συμπτώματα και επιδράσεις

Η υψηλή περιεκτικότητα της ορμόνης στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Διαχωρίζεται σε 2 τύπους (ανάλογα με την αιτία και τις επιδράσεις της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες): φυσιολογική και παθολογική.

Η πρώτη διαγνωσθεί σε έγκυες γυναίκες και νεογέννητες γυναίκες της όμορφης μισής ανθρωπότητας. Αυτό δεν είναι τρομερό, επειδή οι λόγοι για τους οποίους η προλακτίνη είναι αυξημένος στις γυναίκες είναι ξεκάθαρες (η ανάγκη για τη μεταφορά του εμβρύου και του θηλασμού του βρέφους).

Ο δεύτερος τύπος προκαλεί βλάβη στο σώμα. Ένας από τους λόγους για την υψηλή προλακτίνη στις γυναίκες (και στους άνδρες) μπορεί να είναι ένας όγκος της υπόφυσης. Δεν χρειάζεται να φοβούνται εκ των προτέρων: μόνο ένας γιατρός, μετά από ενδελεχή εξέταση, θα μπορέσει να διευκρινίσει την αιτία της ασθένειας.

Έτσι υπερπρολακτιναιμία - τι είναι; Αυτή είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο η αυξημένη προλακτίνη είναι σταθερή στο αίμα. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα που δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης ορμονών έχουν ως εξής:

  • galactorrhea (απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η εγκυμοσύνη και η γαλουχία).
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, έλλειψη οργασμού, ακόμη και ψυχρότητα.
  • (ανάπτυξη τριχών σε γυναίκες σε όλο το σώμα, κοντά στη θηλή, στο πρόσωπο, την κοιλιά).
  • ακμή (εξάνθημα ακμής)?
  • αυξημένη όρεξη και, συνεπώς, εμφάνιση υπερβολικού βάρους και ακόμη και παχυσαρκία.
  • δυσλειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα.
  • θολή όραση?
  • συχνή κατάθλιψη, υπερβολική κόπωση.
  • η αδυναμία σύλληψης, η αδυναμία γονιμοποίησης (εξαιτίας ανεπιθύμητων κύκλων), επαναλαμβανόμενες αποβολές στην πρώιμη εγκυμοσύνη,
  • απόπλυση ασβεστίου από ιστό οστών.

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες είναι σαφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι μόνο εκπρόσωποι του ωραίου μισού της ανθρωπότητας υποφέρουν από τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Στους άνδρες, η αυξημένη προλακτίνη μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής: η δύναμη εξασθενεί, το ενδιαφέρον για το αντίθετο φύλο εξαφανίζεται.

Συμβουλή! Εάν παρατηρήσετε κάποια από αυτές τις εκδηλώσεις υπερπρολακτιναιμίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, επειδή μπορεί να εμφανιστεί υψηλή όγκος προλακτίνης με όγκους.

Συνέπειες της υψηλής προλακτίνης στους άνδρες:

  • αλλαγή της μορφής και του μεγέθους των μαστικών αδένων (γυναικομαστία).
  • υπέρβαρο;
  • παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • ανικανότητα και στειρότητα.
  • έλλειψη ύπνου?
  • σεξουαλικό παιδαγωγικό.

Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε εκδηλώσεις υπερπρολακτιναιμίας, η διάθεσή τους πέφτει απότομα, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και μειώνεται το κίνητρο. Ως αποτέλεσμα, η κακή ψυχολογική ευημερία επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσετε τα αίτια της υπερπρολακτιναιμίας, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εργαστηριακών και μελετών για την εύρεση της αιτίας της ορμονικής αύξησης:

  • MRI του εγκεφάλου, ιδιαίτερα της υπόφυσης (η διαδικασία αυτή επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας κακοήθων και καλοήθων όγκων).
  • ακτινογραφία του σκελετού (για την εκτίμηση των αλλαγών στην κατάσταση του οστικού ιστού).
  • επαλήθευση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υπερηχογράφημα και πρόσθετες εξετάσεις).
  • Υπερηχογράφημα ζωτικών οργάνων (για τον εντοπισμό της παθολογίας τους).
  • δοκιμή ανοχής γλυκόζης (ειδικά εάν η υπέρβαρα - συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα).
  • επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο.

Είναι σημαντικό! Ο δείκτης της προλακτίνης κυμαίνεται κανονικά από 120 έως 600 mU / l.

Για να πάρετε τα αποτελέσματα πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι (μπορείτε να πιείτε μόνο νερό). Μην καπνίζετε για 1 ώρα πριν από τη μελέτη. Πριν από τη δωρεά του αίματος, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση: τουλάχιστον μία ημέρα για να αποφύγει την κατάθλιψη, τη σεξουαλική επαφή και τις θερμότητες (μπάνιο, σολάριουμ).

Είναι σημαντικό! Οι γιατροί συνιστούν να κάνουν αιμοληψία για την προλακτίνη επανειλημμένα (ιδανικά - τρεις φορές στη σειρά) προκειμένου να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα.

Οι τιμές προλακτίνης είναι φυσιολογικές

Στις γυναίκες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται από 4,5-49 ng / ml έως 136-1483 μIU / ml, καθώς εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου που λαμβάνεται ο έλεγχος. Οι φάσεις είναι:

  1. Φυτικά: 4,5-33 ng / ml ή 136-999 μIU / ml.
  2. Έλεγχος ωορρηξίας: 6.3-49 ng / ml ή 190-1484 μIU / ml.
  3. Luteal: 4,9-40 ng / ml ή 148-1212 μΚΕ / ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προλακτίνη σε μια γυναίκα είναι αυξημένη (η ορμόνη αλλάζει το επίπεδό της ανάλογα με την περίοδο):

  • 1 τρίμηνο: 3.2-43.0 ng / ml;
  • 2 τρίμηνα: 13,0-166,0 ng / ml;
  • 3 τρίμηνα: 13,0-318,0 ng / ml.

Στους άνδρες, τα επίπεδα ορμονών είναι κανονικά χαμηλότερα από ό, τι στις γυναίκες: η συγκέντρωση κυμαίνεται από 2,5-17 ng / ml ή 75-515 micumen / ml.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Πώς να μειώσετε την προλακτίνη στις γυναίκες; Η σύγχρονη επιστήμη προσφέρει διάφορους τρόπους θεραπείας:

  1. Drug.
  2. Χειρουργικά
  3. Χρήση λαϊκών θεραπειών (χρήση χαλαρωτικών αφεψημάτων μερικές ώρες πριν από τον ύπνο ή χρήση συμπληρωμάτων διατροφής).

Φάρμακα

Χρησιμοποιούμενα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή προλακτίνης. Υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων:

  1. Ergolin (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής): Βρωμκριπτίνη, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Η θεραπεία των ασθενών είναι γενικά καλά ανεκτή, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες (μερικά άτομα παραπονιούνται για χαμηλή αρτηριακή πίεση και πονοκεφάλους μετά τη λήψη χαπιών).

Το Dostinex είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο από όλο το φάσμα φαρμάκων. Ενεργό συστατικό - καβεργολίνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 0,5 mg, σε συσκευασία 8 τεμαχίων. Το Dostinex αποκλείει την παραγωγή προλακτίνης, καθιστά δυνατή την ωρίμανση του ωοθυλακίου στο χρόνο και την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ωορρηξία και γίνεται δυνατή η εγκυμοσύνη.

  1. Μη εργολίνη (φάρμακα της ινδαλογονίδης): Sebergin (με μαστοπάθεια), Norprolak, κλπ.

Είναι σημαντικό! Όλα αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Και εσείς, με τη σειρά του, πρέπει να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται από ανάπτυξη όγκου και η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει δώσει καλά αποτελέσματα. Η απομάκρυνση των όγκων πραγματοποιείται από νευροχειρουργούς, το μονοπάτι - διασωματωμένο, χωρίς να διαρρηγνύεται το κρανίο. Η ογκολογία απαιτεί ακτινοθεραπεία, αλλά οι επιπλοκές είναι πιθανές στο 90-100% των περιπτώσεων.

Τρόφιμα με αυξημένη προλακτίνη

Εκτός από τις εξεταζόμενες μεθόδους θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα. Στη συνέχεια τίθεται το ακόλουθο ερώτημα: "Τι μπορείτε να φάτε με αυξημένη προλακτίνη;".

Με προφανή συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης, είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ. Αυτή η προσέγγιση βοηθά στην καλύτερη αφομοίωση των πρωτεϊνών, βοηθά στη βελτίωση του σχηματισμού αίματος, αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων. Φυλλικό οξύ στις απαιτούμενες ποσότητες που βρίσκονται σε προϊόντα κρέατος, συκώτι, βότανα, αυγά, λαχανικά.

Είναι σημαντικό! Ένα μεγάλο ποσοστό φολικού οξέος χάνεται κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος (κατά τη διάρκεια της θερμικής επεξεργασίας). Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η τακτική κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών.

Οι εντερικές παθήσεις μειώνουν τη δυνατότητα πέψης μιας σημαντικής ουσίας και τα φάρμακα αλλάζουν ακόμη και τη δομή της. Βρήκαν ότι το φολικό οξύ δεν μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα χωρίς βιταμίνη Β12. Ως εκ τούτου, η διατροφή των γυναικών με υψηλή προλακτίνη πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο λαχανικά και χόρτα, αλλά και άπαχο κρέας.

Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη: άσπρο ψωμί αλεύρι, μπισκότα, κέικ, καθώς και καπνιστά λουκάνικα και λουκάνικα.

Συμπληρωματικές συστάσεις

Για να μην θεραπευθεί η αυξημένη προλακτίνη σε γυναίκες ή άνδρες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη, συγκεκριμένα:

  1. Διανείμετε σωστά το φορτίο, για να συμμορφώνεστε με το εργασιακό καθεστώς (πλήρως χαλαρώστε), επειδή ένα σαφές καθεστώς και ο ύπνος θα βελτιώσουν τη συνολική κατάσταση του σώματος.
  2. Αποκλείστε από τη διατροφή σας τον ισχυρό καφέ και το αλκοόλ.
  3. Εξαλείψτε τις πιθανές αιτίες αύξησης της προλακτίνης (θεραπεύοντας υπάρχουσες ασθένειες).
  4. Ετησίως υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση.

Είναι σημαντικό! Μετά την ολοκλήρωση ενός γιατρού, η "προλακτίνη είναι ανυψωμένη" δεν πρέπει να αποθαρρύνεται, επειδή η υπερπρολακτιναιμία δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια κατάσταση που μπορεί να εξαλειφθεί με μια σωστή χρονική προσέγγιση.

Η θεραπεία με σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα επιτρέπει στο 90% των περιπτώσεων να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα: την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ακόμη και την εξάλειψη της στειρότητας. Αναλάβετε την ευθύνη για την υγεία σας με πλήρη ευθύνη και ο οργανισμός θα είναι ευγνώμων σε εσάς!

17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Απευθύνεται άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας συμπεριλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια, παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξηθεί η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσής του με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της ορμόνης που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τη στιγμή της γέννησης. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν αυξάνεται η ανάπτυξη των τριχών του αρσενικού σώματος. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, φαίνεται ότι η ανάλυση προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • εάν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογέννητα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (πρήξιμο) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απαλλαγής.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουν άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φθάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά επίσης αυξάνεται ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμηψυδριτισμού.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να επιτευχθεί βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να συναγάγουμε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδεικνύει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Για να μειωθεί η συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ή αν υπάρχει, όταν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή του σώματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζολόνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη): τι είναι, ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες στην ηλικία, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για 17-opc

17-ΟΗ-προγεστερόνη (17 οξυπρογεστερόνη ή 17 - opc) εμπλέκεται στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Χάρη σε αυτόν, το σώμα είναι σε θέση να συλλάβει και να κάνει ένα παιδί. Στο αίμα περιέχεται σε μια μικρή ποσότητα. Στις γυναίκες, ο ρυθμός 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι στενά συνδεδεμένος με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η ουσία παράγεται από τις ωοθήκες. Η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται στη μέση του κύκλου και παραμένει αμετάβλητη κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης.

Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το επίπεδο των 17 OPC αυξάνεται σταδιακά. Ελλείψει σύλληψης, η συγκέντρωση 17 opds μειώνεται έως ότου αρχίσει ένας νέος κύκλος.

Το άρθρο θα δώσει την απάντηση, ποια είναι η 17η ορμόνη, όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για τη συγκέντρωσή του, ποια είναι τα πρότυπα.

Τι είναι 17 - ΟΗ - Προγεστερόνη

Κάτω από 17-ΟΗ-προγεστερόνη (υδροξυπρογεστερόνη) νοείται ως προϊόν μεταβατικού χαρακτήρα, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ορμονών και παράγεται από τον οργανισμό σε άνδρες και γυναίκες σε όχι το ίδιο ποσό. 17 OPC είναι συντομογραφία. Η παραγωγή της εμφανίζεται στα επινεφρίδια και στους αδένες. Ο σχηματισμός του 17 OPC πραγματοποιείται μέσω της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17 - υδροξυπρεγνενολόνης.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντας την ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι η πηγή για το σχηματισμό είτε τεστοστερόνης σε άνδρες είτε οιστραδιόλης σε γυναίκες.

Ο αριθμός των 17 OPC αλλάζει υπό την επίδραση της ώρας της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί, και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, αλλάζει υπό την επίδραση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά την ωορρηξία, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη. Στη συνέχεια, το επίπεδό του μειώνεται, και με την έναρξη μιας νέας φάσης, ξεκινά πάλι η αύξηση της ποσότητας της ορμόνης. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση στο γυναικείο σώμα μεταξύ της ποσότητας αυτής της ουσίας και του επιπέδου της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης. Κατά την περίοδο τοκετού αυξάνεται η συγκέντρωση 17 επιλογών.

Το προϊόν αυτό εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • της κορτιζόλης και της ανδροστενοδιόνης.
  • που εμπλέκονται στη ρύθμιση της εφηβείας.
  • έχει επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • επηρεάζει την αναπαραγωγή (κατά τη σύλληψη και τη μεταφορά παιδιού).
  • βοηθά στην αντέχει το άγχος.
  • επηρεάζει τη σεξουαλική συμπεριφορά.

Η ηλικία επηρεάζει επίσης το επίπεδο αυτού του προϊόντος στο αίμα. Το μέγιστο επίπεδό του καθορίζεται στην περίοδο της ύπαρξης στη μήτρα με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου της μεταφοράς του παιδιού και αμέσως μετά τη γέννηση. 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη ανυψώνεται σε ένα παιδί, αν γεννήθηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο. Με την έναρξη της πρώτης εβδομάδας της ζωής, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και σταδιακά γίνεται το μικρότερο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία λαμβάνει χώρα η εφηβεία, αυξάνεται και καθορίζεται στο μέγιστο κατά την ενηλικίωση.

Στα 17 opk επηρεάζουν τα ένζυμα. Ακόμα και μια μικρή αλλαγή σε αυτά προκαλεί μια αρνητική επίδραση της ορμόνης.

Ορισμένοι μπερδεύουν τις έννοιες της προγεστερόνης και της 17 - προγεστερόνης. Τι είναι η προγεστερόνη; Η προγεστερόνη στις γυναίκες ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Θεωρείται πλήρης ορμόνη, ενώ το 17 opk - μεταβατικό.

Αναλύσεις 17 - ΟΗ προγεστερόνη

Όταν συμβαίνει διακοπή της λειτουργίας των ορμονών ή με έντονη αύξηση του φλοιού των επινεφριδίων, ο ασθενής αποστέλλεται για να μελετήσει το επίπεδο της οξυπρογεστερόνης. Αυτές οι δυσλειτουργίες είναι παρούσες:

  • με υπογονιμότητα, όταν υπάρχουν υποθέσεις ότι ο λόγος έγκειται στις ορμονικές διαταραχές.
  • με αυξημένα μαλλιά στο σώμα. Καλύπτουν πάρα πολύ το πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη και άλλα μέρη που δεν είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξή τους.
  • με διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή όχι με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.
  • κάτω από υποθέσεις σχετικά με σχηματισμούς στα επινεφρίδια.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επινεφριδίων με στεροειδή για να αποδειχθεί θετική επίδραση στα χρησιμοποιούμενα μέσα.
  • υπό την προϋπόθεση της συγγενούς υπερπλασίας (η διαδικασία της αυξημένης παραγωγής κυτταρικής δομής, με αποτέλεσμα την παραβίαση της διαδικασίας του μεταβολισμού) των επινεφριδίων στα παιδιά.
  • ορμονικές διακοπές σε άνδρες και γυναίκες.
  • για να διαπιστωθεί η ύπαρξη όγκων στις ωοθήκες.

Για τη μελέτη της ορμόνης λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Μια γυναίκα εξετάζει την 17-ΟΗ-προγεστερόνη στην θυλακοειδή φάση. Έτσι ώστε το αποτέλεσμα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στη φάση των ωοθυλακίων ήταν το πιο αληθές, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η διεξαγωγή της διαδικασίας δωρεάς αίματος μετά την 20η ημέρα του κύκλου δεν έχει νόημα, λόγω της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης, και οι τιμές που λαμβάνονται δεν θα είναι αξιόπιστες. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να δώσουν αίμα κάθε μέρα. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε λιγότερο από οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Επιτρέπεται να πίνει νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.

Τιμές 17 οξυπρογεστερόνης που βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας υδροπρογεστερόνης είναι δυνατός μόνο μετά τη διέλευση των δοκιμών. Ο ειδικός εξετάζει διεξοδικά όλα τα αποτελέσματα της 17 οξυπρογεστερόνης. Πρότυπα 17 opk παρακάτω στον πίνακα.

Τα όρια των κανονικών τιμών της ορμόνης είναι ευρείες. Μια μικρή αλλαγή στη συγκέντρωσή της είναι ασφαλής. Η απόδοσή του πάντοτε υπερεκτιμάται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και στη δεύτερη περίοδο του κύκλου. Οι καταστάσεις άγχους και νεύρου προκαλούν άλμα στην υδροξυπρογεστερόνη.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τρεις επιλογές:

  • 1 επιλογή. Η οξυπρογεστερόνη περιέχεται σε κανονικό όγκο. Έτσι, τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία των ορμονικών διαταραχών.
  • 2. Μια υψηλή ποσότητα 17 οξυπρογεστερόνης. 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη είναι αυξημένη σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την εκπνοή της καθορισμένης περιόδου κύησης. Συνεχίζει να μειώνεται σε περίπου μία, δύο εβδομάδες. Όταν πρόκειται για υψηλές συγκεντρώσεις αυτού του προϊόντος σε ώριμα χρόνια, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες:
    • στα επινεφρίδια και στις ωοθήκες υπάρχει σχηματισμός όγκου.
    • για όχι πολύ υψηλές τιμές, η στειρότητα και η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι δυνατές.
    • Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη λόγω κληρονομικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. Η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά στο παιδί λόγω δυσλειτουργίας ενός από τα ένζυμα, γεγονός που οδηγεί σε ενεργό μεταβολισμό ορμονών. Στα αρσενικά νεογέννητα παρατηρούνται συμπτώματα virilization - διεύρυνση του πέους και του όσχεου. Το θηλυκό φύλο έχει ερμαφριδίτιδα - μια μεγάλη κλειτορίδα και τα χείλη, που μπορεί να θεωρηθεί λάθος για πέος και όσχεο. Τα παιδιά υποφέρουν επίσης από διαταραχές του μεταβολισμού, οι οποίες οδηγούν σε στέρηση των αλάτων καλίου και νατρίου.
    • παρενέργεια της λήψης φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη.

Σημάδια υπερεκτίμησης του επιπέδου της υδροπρογεστερόνης θα είναι η υπερβολική τριχόπτωση, το λιπαρό δέρμα, η ακμή, η αποτυχία στον έμμηνο κύκλο.

Στη θεραπεία μιας αυξημένης ποσότητας 17 οξυπρογεστερόνης, χορηγείται ορμονική θεραπεία (δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη). Κατά τη διάρκεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί το βάρος, καθώς διατηρούν το υγρό στο σώμα. Δεν παρατηρούνται άλλα δυσμενή μέτρα, επειδή κατά τη χρήση μην χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις. Το σχήμα συνταγογραφείται αποκλειστικά από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα συμπτώματα της νόσου. Η χρήση του εργαλείου χωρίζεται καλύτερα σε διάφορα στάδια. Τα διαστήματα μεταξύ των υποδοχών πρέπει να είναι τα ίδια. Όλα τα χρήματα λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Περιοδικά είναι απαραίτητο να χορηγείται αίμα για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αυξημένη χοληστερόλη και οι ανωμαλίες στην καρδιακή λειτουργία.

  • 3 επιλογή. Χαμηλά επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα - επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία. Παρουσιάζεται με έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών του φλοιού των επινεφριδίων. Το μειονέκτημα οδηγεί σε:
    • Νόσος του Addison;
    • παθολογίες των επινεφριδίων που αποκτώνται ή υπάρχουν από τη γέννηση.
    • ψευδή ερμαφροδίτιδα στους άνδρες.
    • Όταν η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα σε μειωμένο επίπεδο της ορμόνης, ο οργανισμός δεν λαμβάνει τις πληροφορίες που είναι αναγκαίες για την προετοιμασία του για το έμβρυο του εμβρύου, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί η απόρριψη του ωαρίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο.

Αύξηση 17 - ΟΗ - Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, το οποίο διαρκεί πολύ καιρό, στέλνεται για εξέταση. Θα δείξουν ποιο επίπεδο ορμονών υπάρχει στο σώμα. Αν οι τιμές είναι πολύ υψηλές και η γονιμοποίηση προγραμματιστεί, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Συνήθως αυτές οι γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι χαμηλοί ρυθμοί μπορεί να υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Όταν η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στις γυναίκες στη φάση των ωοθυλακίων, αυξάνονται τα επίπεδα τεστοστερόνης, γεγονός που εμποδίζει τη γονιμοποίηση. Σε μια κατάσταση όπου η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες που θα δείξουν εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Αυτή η τιμή μπορεί να υποδεικνύει μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή άλλες εμβρυικές ανωμαλίες. Η συγκέντρωση υδροπρογεστερόνης θα πρέπει να παρατηρείται στη δυναμική και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Όταν η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ανυψώνεται με το παιδί, αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά.

Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται από διάφορους συνδυασμούς ορμονών. Ένα υπερτιμημένο ή υποτιμημένο επίπεδο 17 OPC δεν μιλά πάντα για παθολογία. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά στη διαδικασία ελέγχου των ορμονών. Η διαταραχή στο σώμα μπορεί να αποφευχθεί αν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως.

Νο. 154, 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-ΟΡ)

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν σύνθεσης κορτιζόλης στα επινεφρίδια.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι ένα στεροειδές που παράγεται στα επινεφρίδια, γονάδες και πλακούντα, προϊόν μεταβολικών μετασχηματισμών προγεστερόνης και 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στα επινεφρίδια, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (με τη συμμετοχή της 21-υδροξυλάσης και της 11-b-υδροξυλάσης) μετατρέπεται περαιτέρω σε κορτιζόλη. Τόσο στα επινεφρίδια όσο και στις ωοθήκες, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μπορεί επίσης να μετατραπεί (υπό τη δράση της 17-20 λυάσης) σε ανδροστενεδιόνη, τον πρόδρομο της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, οι δραστικές ημερήσιες διακυμάνσεις που εξαρτώνται από την ACTH είναι χαρακτηριστικές (παρόμοια με την κορτιζόλη, οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τιμές τη νύχτα). Στις γυναίκες, ο σχηματισμός 17-OH προγεστερόνης στις ωοθήκες κυμαίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια μέρα πριν την κορυφή της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), παρατηρείται σημαντική αύξηση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, ακολουθούμενη από μια κορυφή που συμπίπτει με την κορυφή LH στη μέση του κύκλου, ακολουθούμενη από μια βραχυπρόθεσμη μείωση, η οποία συσχετίζεται με τα επίπεδα οιστραδιόλης και προγεστερόνης. Η περιεκτικότητα της 17-ΟΗ προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης εξαρτώνται από την ηλικία: παρατηρούνται υψηλές τιμές κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου και αμέσως μετά τη γέννηση (σε πρόωρα νεογνά, οι συγκεντρώσεις 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι σχετικά υψηλότερες). Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ζωής, τα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ πέφτουν και παραμένουν σταθερά χαμηλά στην παιδική ηλικία, αυξάνοντας προοδευτικά την εφηβεία, φθάνοντας σε ενήλικες συγκεντρώσεις.

Η έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των στεροειδών (σε 90% των περιπτώσεων είναι μια ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης) προκαλεί μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης και συσσώρευση ενδιάμεσων προϊόντων, τα οποία περιλαμβάνουν 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης μέσω των μηχανισμών ανάδρασης προκαλεί αυξημένη παραγωγή ACTH, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αύξηση της παραγωγής προδρόμων μορίων, καθώς και της ανδροστενεδιόνης, καθώς η πορεία της σύνθεσης μετατοπίζεται ("shunted") στην κατεύθυνση αυτής της μη αποκλεισμένης μεταβολικής οδού. Η ανδροστενεδιόνη στους ιστούς μετατρέπεται σε ενεργό ανδρογόνο - τεστοστερόνη. Ο ορισμός της 17-ΟΗ-προγεστερόνης (βασικό και ACTH-διεγερμένο επίπεδο) χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση διαφόρων μορφών ανεπάρκειας 21-υδροξυλάσης και στην παρακολούθηση ασθενών με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (συγγενές αδρενογενετικό σύνδρομο).

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια γενετικά καθορισμένη αυτοσωμική υπολειπόμενη ασθένεια που αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω έλλειψης 21-υδροξυλάσης, καθώς και ανεπάρκειας άλλων ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών. Η έλλειψη ενζύμων μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Σε περίπτωση συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων κατά την παιδική ηλικία, αναπτύσσεται η εμφύτευση λόγω της αύξησης της παραγωγής ανδρογόνων από τα επινεφρίδια, η μειωμένη σύνθεση αλδοστερόνης μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από την ενεργοποίηση ρυθμιστικών μηχανισμών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της 21-υδροξυλάσης προκαλεί μια βαθιά παραβίαση της σύνθεσης στεροειδών, μειώνονται τα επίπεδα αλδοστερόνης και η απώλεια αλάτων είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η μερική έλλειψη ενζύμων, η οποία παρατηρείται στους ενήλικες, μπορεί επίσης να είναι κληρονομική, αλλά αρχικά είναι ασήμαντη και δεν εκδηλώνεται κλινικά ("κρυφή"). Το ελάττωμα στη σύνθεση των ενζύμων μπορεί να προχωρήσει με την ηλικία ή υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων και να προκαλέσει λειτουργικές και μορφολογικές μεταβολές στα επινεφρίδια, παρόμοια με το συγγενές σύνδρομο. Αυτό προκαλεί ανωμαλίες στη σεξουαλική ανάπτυξη κατά την προμυελική περίοδο και μπορεί επίσης να είναι η αιτία του hirsutism, των διαταραχών του κύκλου και της στειρότητας στις γυναίκες μετά την εφηβεία.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ 17-ΥΔΡΟΞΥΓΡΟΕΣΤΕΡΟΝΗΣ ΟΡΜΟΡΝΗΣ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ (17-ΟΗ PROGESTERONE, 17-OP)

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Μαζί με ειδικά ένζυμα ή πρωτεΐνες, η 17-ΟΗ προγεστερόνη μετατρέπεται σε μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη. Η κορτιζόλη απελευθερώνεται συνεχώς σε ποικίλες ποσότητες, αλλά τα υψηλά επίπεδα απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το αρσενικό σώμα δεν παράγει αρκετά από αυτά τα απαραίτητα ένζυμα, δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει τη σωστή ποσότητα κορτιζόλης. Προκαλεί την ανάπτυξη της υδροξυπρογεστερόνης 17-ΟΗ στο αίμα.

Όταν διορίζεται

Η δοκιμασία ορμόνης 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OP) χορηγείται συχνότερα στο νεογέννητο ως εξέταση διαλογής για συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (HHV) λόγω ανεπάρκειας 21-υδροξυλάσης. Το CAH είναι κληρονομική νόσος που προκαλείται από μια συγκεκριμένη μετάλλαξη γονιδίων που σχετίζονται με την κορτιζόλη και τις ανεπάρκειες ενός συγκεκριμένου ενζύμου. Περίπου το 90% των περιπτώσεων HCV προκαλούνται από μια μετάλλαξη στο γονίδιο 21-υδροξυλάσης (που ονομάζεται επίσης P450 ή CYP21A2), γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης 17-ΟΗ της ορμόνης στο αίμα.

Η δοκιμή για την 17-ΟΗ προγεστερόνη χρησιμοποιείται για τη διαλογή για HAHA σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ανδρών) προτού εμφανισθούν τα συμπτώματα ή επιβεβαιώσει τη διάγνωση του HAHA σε άτομα με υπάρχοντα συμπτώματα.

Η δοκιμή του 17-OP σε άνδρες μπορεί να εμφανίζει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αν οι τιμές της αυξάνονται αλλά δεν επαρκούν για τη διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, στο επίπεδο της ανδροστενεδιόνης και της τεστοστερόνης. Μια δοκιμή με διέγερση της ACTH επίσης συνταγογραφείται (με υπερπλασία των επινεφριδίων, η διέγερση της ACTH αυξάνει σημαντικά το επίπεδο της 17-OD). Διεξάγεται μοριακός γενετικός έλεγχος για τον εντοπισμό μεταλλάξεων στα γονίδια του CYP21A2 που προκαλούν ορισμένα ειδικά συμπτώματα. Μια ανάλυση καρυότυπου χρησιμοποιείται για την αναγνώριση χρωμοσωμικών ανωμαλιών και για τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Μπορεί επίσης να ανατεθεί για τη μέτρηση του επιπέδου νατρίου και καλίου.

Ένα τεστ αίματος για το 17-OPG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες που μπορεί να έχουν μια ήπια, καθυστερημένη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί έλλειψη 21-υδροξυλάσης, τότε η δοκιμή 17-OP μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιοδικά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μια δοκιμασία 17-ΟΗ προγεστερόνης εκτελείται όταν ένα βρέφος ή μικρό παιδί (αγόρι ή κορίτσι) έχει σημεία και συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή υπερπλασίας των επινεφριδίων. Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • λήθαργος, έλλειψη ενέργειας (απάθεια),
  • προβλήματα με την όρεξη
  • αφυδάτωση,
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • γεννητικά όργανα που δεν είναι τυπικά αρσενικά ή τυπικά θηλυκά (διφορούμενα γεννητικά όργανα),
  • ακμή

Αυτή η δοκιμή μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες με υποψία ηπιότερης, μη κλασικής υπερπλασίας των επινεφριδίων (καθυστερημένη έναρξη).

Η ανάλυση της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να γίνει σε αγόρια ή άνδρες όταν εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρώιμη (πρόωρη) εφηβεία,
  • στειρότητα

17-PROGESTERON: ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

Εάν ένα νεογέννητο ή βρέφος έχει σημαντικά αυξημένες συγκεντρώσεις 17-ΟΗ, τότε είναι πιθανό ότι αυτός ή αυτή έχει CAH. Εάν ένας άνθρωπος έχει ένα μέτρια αυξημένο επίπεδο, τότε μπορεί να έχει μια λιγότερο σοβαρή περίπτωση υπερπλασίας των επινεφριδίων ή μια ανεπάρκεια 11-βήτα υδροξυλάσης (άλλο ενζυμικό ελάττωμα που σχετίζεται με υπερπλασία των επινεφριδίων).

  • Ένα φυσιολογικό επίπεδο 17-ΟΗ σημαίνει ότι ο εξεταζόμενος δεν έχει ανεπάρκεια CAH και 21-υδροξυλάσης.
  • Εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη του άνδρα είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει όγκο των επινεφριδίων. Ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης 17-ΟΗ μπορεί να υποδεικνύει μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Όταν λείπουν τα αντίστοιχα ένζυμα (21-υδροξυλάση ή 11-β-υδροξυλάση), αυτό οδηγεί σε συσσώρευση 17-ΟΗ στο αίμα.
  • Μειωμένο 17 OPG στους άνδρες μπορεί να συμβεί με ψευδοερμαφροδίτιδα (ανεπάρκεια 17α-υδροξυλάσης) ή νόσος του Addison.

Οι χαμηλές ή μειωμένες συγκεντρώσεις 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα ενός ανθρώπου που έχει διαγνωστεί με UHF υποδεικνύουν απόκριση στη θεραπεία. Τα υψηλά ή αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορεί να υποδεικνύουν ότι είναι απαραίτητες αλλαγές στη θεραπεία.

Τα πρόωρα βρέφη έχουν συχνά αυξημένο επίπεδο 17-ΕΠ, οπότε η ανάλυση μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί αργότερα.

Σχετικά Με Εμάς

Η διαφορά μεταξύ της αρθροπάθειας, της αρθρίτιδας και της οστεοπόρωσης: πρέπει να ξέρετεΤόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να υποφέρουν από εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών, αλλά είναι πολύ συχνότερες στις γυναίκες.