17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο στο αίμα είναι αμελητέο και στο θηλυκό σώμα υφίστανται σημαντικές διακυμάνσεις λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε μικρό όγκο εκκρίνεται από τις ωοθήκες, από τη μέση του κύκλου η στάθμη της αυξάνει ελαφρώς και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη δεύτερη φάση.

Εάν εμφανιστεί γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου - το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, η τιμή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα μειωθεί και πάλι στο ελάχιστο στην αρχή της νέας φάσης του κύκλου.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Μερικές φορές, όταν υπάρχουν υπόνοιες ορμονικών διαταραχών ή υπερπλασίας (υπερανάπτυξη) του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

  • υπογονιμότητα σε γυναίκες με σημάδια του hirsutism (αυξημένα μαλλιά του σώματος),
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • με υποψία όγκων επινεφριδίων.
  • μερικές φορές μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για παιδιά με υποψία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο).

Πώς να αναλύσετε

Οι γυναίκες που μελετούν σε επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης διεξάγονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση των παιδιών πραγματοποιείται κάθε μέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

ωχρινική φάση (20-22 ημέρες)

Έγκυος

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές για ανάλυση:

Η στάθμη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσιολογική.

Έτσι οι ορμονικές ανωμαλίες δεν σχετίζονται με το φλοιό των επινεφριδίων ή τις ωοθήκες,

Το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί με όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Στις πιο ήπιες μορφές αύξησης της ορμόνης εμφανίζονται συνήθως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη εμφανίζεται σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, είναι συνήθως μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο ως ελάττωμα ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν στις ορμόνες να μεταβολίζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας αυτής της αλυσίδας, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση και τη συσσώρευση της τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, αποκαλύπτονται σημάδια φθορισμού - ανδρικά σεξουαλικά σημάδια βελτίωσης στα αγόρια, με αύξηση του πέους και του όσχεου στα κορίτσια - σημάδια ψευδούς ερμαφρίτιδας - αύξηση της κλειτορίδας και των χειλέων, λανθασμένη για ένα πέος με όσχεο. Τα παιδιά και των δύο φύλων αναπτύσσουν επίσης μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές απώλειες αλάτων καλίου και νατρίου.

Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νόσο του Addison, συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στους άνδρες εμφανίζεται σε κατάσταση ψευδούς ερμηφροδίτισης - όταν η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται και εξαιτίας αυτού, διακόπτεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αρσενικού σώματος.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ή η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα από τα ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.

Δημιουργείται από δύο πρόδρομες ουσίες - προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται στην ορμόνη κορτιζόλη με πολύπλοκες μεταβολές στα επινεφρίδια.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντάς την και σε ανδροστενεδιόνη (αυτή η ουσία είναι το αρχικό υλικό για τη σύνθεση είτε της τεστοστερόνης άνδρας σεξουαλικής ορμόνης είτε της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης).

17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Απευθύνεται άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας συμπεριλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια, παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξηθεί η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσής του με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της ορμόνης που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τη στιγμή της γέννησης. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν αυξάνεται η ανάπτυξη των τριχών του αρσενικού σώματος. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, φαίνεται ότι η ανάλυση προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • εάν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογέννητα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (πρήξιμο) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απαλλαγής.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουν άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φθάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά επίσης αυξάνεται ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμηψυδριτισμού.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να επιτευχθεί βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να συναγάγουμε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδεικνύει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Για να μειωθεί η συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ή αν υπάρχει, όταν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή του σώματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζολόνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη): τι είναι, ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες στην ηλικία, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών για 17-opc

17-ΟΗ-προγεστερόνη (17 οξυπρογεστερόνη ή 17 - opc) εμπλέκεται στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Χάρη σε αυτόν, το σώμα είναι σε θέση να συλλάβει και να κάνει ένα παιδί. Στο αίμα περιέχεται σε μια μικρή ποσότητα. Στις γυναίκες, ο ρυθμός 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι στενά συνδεδεμένος με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η ουσία παράγεται από τις ωοθήκες. Η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται στη μέση του κύκλου και παραμένει αμετάβλητη κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης.

Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το επίπεδο των 17 OPC αυξάνεται σταδιακά. Ελλείψει σύλληψης, η συγκέντρωση 17 opds μειώνεται έως ότου αρχίσει ένας νέος κύκλος.

Το άρθρο θα δώσει την απάντηση, ποια είναι η 17η ορμόνη, όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για τη συγκέντρωσή του, ποια είναι τα πρότυπα.

Τι είναι 17 - ΟΗ - Προγεστερόνη

Κάτω από 17-ΟΗ-προγεστερόνη (υδροξυπρογεστερόνη) νοείται ως προϊόν μεταβατικού χαρακτήρα, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ορμονών και παράγεται από τον οργανισμό σε άνδρες και γυναίκες σε όχι το ίδιο ποσό. 17 OPC είναι συντομογραφία. Η παραγωγή της εμφανίζεται στα επινεφρίδια και στους αδένες. Ο σχηματισμός του 17 OPC πραγματοποιείται μέσω της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17 - υδροξυπρεγνενολόνης.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντας την ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι η πηγή για το σχηματισμό είτε τεστοστερόνης σε άνδρες είτε οιστραδιόλης σε γυναίκες.

Ο αριθμός των 17 OPC αλλάζει υπό την επίδραση της ώρας της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί, και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, αλλάζει υπό την επίδραση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά την ωορρηξία, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη. Στη συνέχεια, το επίπεδό του μειώνεται, και με την έναρξη μιας νέας φάσης, ξεκινά πάλι η αύξηση της ποσότητας της ορμόνης. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση στο γυναικείο σώμα μεταξύ της ποσότητας αυτής της ουσίας και του επιπέδου της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης. Κατά την περίοδο τοκετού αυξάνεται η συγκέντρωση 17 επιλογών.

Το προϊόν αυτό εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • της κορτιζόλης και της ανδροστενοδιόνης.
  • που εμπλέκονται στη ρύθμιση της εφηβείας.
  • έχει επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • επηρεάζει την αναπαραγωγή (κατά τη σύλληψη και τη μεταφορά παιδιού).
  • βοηθά στην αντέχει το άγχος.
  • επηρεάζει τη σεξουαλική συμπεριφορά.

Η ηλικία επηρεάζει επίσης το επίπεδο αυτού του προϊόντος στο αίμα. Το μέγιστο επίπεδό του καθορίζεται στην περίοδο της ύπαρξης στη μήτρα με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου της μεταφοράς του παιδιού και αμέσως μετά τη γέννηση. 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη ανυψώνεται σε ένα παιδί, αν γεννήθηκε νωρίτερα από το αναμενόμενο. Με την έναρξη της πρώτης εβδομάδας της ζωής, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται και σταδιακά γίνεται το μικρότερο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία λαμβάνει χώρα η εφηβεία, αυξάνεται και καθορίζεται στο μέγιστο κατά την ενηλικίωση.

Στα 17 opk επηρεάζουν τα ένζυμα. Ακόμα και μια μικρή αλλαγή σε αυτά προκαλεί μια αρνητική επίδραση της ορμόνης.

Ορισμένοι μπερδεύουν τις έννοιες της προγεστερόνης και της 17 - προγεστερόνης. Τι είναι η προγεστερόνη; Η προγεστερόνη στις γυναίκες ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Θεωρείται πλήρης ορμόνη, ενώ το 17 opk - μεταβατικό.

Αναλύσεις 17 - ΟΗ προγεστερόνη

Όταν συμβαίνει διακοπή της λειτουργίας των ορμονών ή με έντονη αύξηση του φλοιού των επινεφριδίων, ο ασθενής αποστέλλεται για να μελετήσει το επίπεδο της οξυπρογεστερόνης. Αυτές οι δυσλειτουργίες είναι παρούσες:

  • με υπογονιμότητα, όταν υπάρχουν υποθέσεις ότι ο λόγος έγκειται στις ορμονικές διαταραχές.
  • με αυξημένα μαλλιά στο σώμα. Καλύπτουν πάρα πολύ το πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη και άλλα μέρη που δεν είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξή τους.
  • με διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή όχι με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.
  • κάτω από υποθέσεις σχετικά με σχηματισμούς στα επινεφρίδια.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επινεφριδίων με στεροειδή για να αποδειχθεί θετική επίδραση στα χρησιμοποιούμενα μέσα.
  • υπό την προϋπόθεση της συγγενούς υπερπλασίας (η διαδικασία της αυξημένης παραγωγής κυτταρικής δομής, με αποτέλεσμα την παραβίαση της διαδικασίας του μεταβολισμού) των επινεφριδίων στα παιδιά.
  • ορμονικές διακοπές σε άνδρες και γυναίκες.
  • για να διαπιστωθεί η ύπαρξη όγκων στις ωοθήκες.

Για τη μελέτη της ορμόνης λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Μια γυναίκα εξετάζει την 17-ΟΗ-προγεστερόνη στην θυλακοειδή φάση. Έτσι ώστε το αποτέλεσμα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στη φάση των ωοθυλακίων ήταν το πιο αληθές, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η διεξαγωγή της διαδικασίας δωρεάς αίματος μετά την 20η ημέρα του κύκλου δεν έχει νόημα, λόγω της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης, και οι τιμές που λαμβάνονται δεν θα είναι αξιόπιστες. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να δώσουν αίμα κάθε μέρα. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε λιγότερο από οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Επιτρέπεται να πίνει νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.

Τιμές 17 οξυπρογεστερόνης που βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας υδροπρογεστερόνης είναι δυνατός μόνο μετά τη διέλευση των δοκιμών. Ο ειδικός εξετάζει διεξοδικά όλα τα αποτελέσματα της 17 οξυπρογεστερόνης. Πρότυπα 17 opk παρακάτω στον πίνακα.

Τα όρια των κανονικών τιμών της ορμόνης είναι ευρείες. Μια μικρή αλλαγή στη συγκέντρωσή της είναι ασφαλής. Η απόδοσή του πάντοτε υπερεκτιμάται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και στη δεύτερη περίοδο του κύκλου. Οι καταστάσεις άγχους και νεύρου προκαλούν άλμα στην υδροξυπρογεστερόνη.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις τρεις επιλογές:

  • 1 επιλογή. Η οξυπρογεστερόνη περιέχεται σε κανονικό όγκο. Έτσι, τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία των ορμονικών διαταραχών.
  • 2. Μια υψηλή ποσότητα 17 οξυπρογεστερόνης. 17 - ΟΗ - η προγεστερόνη είναι αυξημένη σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την εκπνοή της καθορισμένης περιόδου κύησης. Συνεχίζει να μειώνεται σε περίπου μία, δύο εβδομάδες. Όταν πρόκειται για υψηλές συγκεντρώσεις αυτού του προϊόντος σε ώριμα χρόνια, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες:
    • στα επινεφρίδια και στις ωοθήκες υπάρχει σχηματισμός όγκου.
    • για όχι πολύ υψηλές τιμές, η στειρότητα και η διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι δυνατές.
    • Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη λόγω κληρονομικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. Η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά στο παιδί λόγω δυσλειτουργίας ενός από τα ένζυμα, γεγονός που οδηγεί σε ενεργό μεταβολισμό ορμονών. Στα αρσενικά νεογέννητα παρατηρούνται συμπτώματα virilization - διεύρυνση του πέους και του όσχεου. Το θηλυκό φύλο έχει ερμαφριδίτιδα - μια μεγάλη κλειτορίδα και τα χείλη, που μπορεί να θεωρηθεί λάθος για πέος και όσχεο. Τα παιδιά υποφέρουν επίσης από διαταραχές του μεταβολισμού, οι οποίες οδηγούν σε στέρηση των αλάτων καλίου και νατρίου.
    • παρενέργεια της λήψης φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη.

Σημάδια υπερεκτίμησης του επιπέδου της υδροπρογεστερόνης θα είναι η υπερβολική τριχόπτωση, το λιπαρό δέρμα, η ακμή, η αποτυχία στον έμμηνο κύκλο.

Στη θεραπεία μιας αυξημένης ποσότητας 17 οξυπρογεστερόνης, χορηγείται ορμονική θεραπεία (δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη). Κατά τη διάρκεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί το βάρος, καθώς διατηρούν το υγρό στο σώμα. Δεν παρατηρούνται άλλα δυσμενή μέτρα, επειδή κατά τη χρήση μην χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις. Το σχήμα συνταγογραφείται αποκλειστικά από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα συμπτώματα της νόσου. Η χρήση του εργαλείου χωρίζεται καλύτερα σε διάφορα στάδια. Τα διαστήματα μεταξύ των υποδοχών πρέπει να είναι τα ίδια. Όλα τα χρήματα λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Περιοδικά είναι απαραίτητο να χορηγείται αίμα για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αυξημένη χοληστερόλη και οι ανωμαλίες στην καρδιακή λειτουργία.

  • 3 επιλογή. Χαμηλά επίπεδα υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα - επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία. Παρουσιάζεται με έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών του φλοιού των επινεφριδίων. Το μειονέκτημα οδηγεί σε:
    • Νόσος του Addison;
    • παθολογίες των επινεφριδίων που αποκτώνται ή υπάρχουν από τη γέννηση.
    • ψευδή ερμαφροδίτιδα στους άνδρες.
    • Όταν η γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα σε μειωμένο επίπεδο της ορμόνης, ο οργανισμός δεν λαμβάνει τις πληροφορίες που είναι αναγκαίες για την προετοιμασία του για το έμβρυο του εμβρύου, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί η απόρριψη του ωαρίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή στο πρώτο τρίμηνο.

Αύξηση 17 - ΟΗ - Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, το οποίο διαρκεί πολύ καιρό, στέλνεται για εξέταση. Θα δείξουν ποιο επίπεδο ορμονών υπάρχει στο σώμα. Αν οι τιμές είναι πολύ υψηλές και η γονιμοποίηση προγραμματιστεί, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Συνήθως αυτές οι γυναίκες δεν έχουν ωορρηξία. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι χαμηλοί ρυθμοί μπορεί να υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητα αποβολής.

Όταν η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι αυξημένη στις γυναίκες στη φάση των ωοθυλακίων, αυξάνονται τα επίπεδα τεστοστερόνης, γεγονός που εμποδίζει τη γονιμοποίηση. Σε μια κατάσταση όπου η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες που θα δείξουν εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Αυτή η τιμή μπορεί να υποδεικνύει μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ή άλλες εμβρυικές ανωμαλίες. Η συγκέντρωση υδροπρογεστερόνης θα πρέπει να παρατηρείται στη δυναμική και στη συνέχεια να εξαχθούν συμπεράσματα. Όταν η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ανυψώνεται με το παιδί, αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται κανονικά.

Η κατάσταση του σώματος επηρεάζεται από διάφορους συνδυασμούς ορμονών. Ένα υπερτιμημένο ή υποτιμημένο επίπεδο 17 OPC δεν μιλά πάντα για παθολογία. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά στη διαδικασία ελέγχου των ορμονών. Η διαταραχή στο σώμα μπορεί να αποφευχθεί αν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως.

Norm 17 OH προγεστερόνη, αιτίες και θεραπεία αυξημένων επιπέδων

Η 17Η προγεστερόνη (17 υδροξυπρογεστερόνη, 17-OPG) είναι ένα στεροειδές, ένα μεταβολικό προϊόν της προγεστερόνης "εγκυμοσύνης" ορμόνης και 17 υδροξυπρεγνενολόνης. Στο ανθρώπινο σώμα, αυτή η ουσία παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων, τους όρχεις στους άνδρες, τις ωοθήκες και τον πλακούντα στις γυναίκες.

Η κύρια λειτουργία της υδροξυπρογεστερόνης είναι να συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών: κορτιζόλη, τεστοστερόνη και οιστραδιόλη. Η κορτιζόλη είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες του ανθρώπινου σώματος, η οποία εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και στον έλεγχο του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην κλινική πρακτική, η ανάλυση για 17ΗΗ προγεστερόνη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της λειτουργίας των επινεφριδίων, τη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων και τον έλεγχο των κινδύνων της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.

Τι είναι 17 OH προγεστερόνη

Η μελέτη σε 17ΗΗ προγεστερόνη πραγματοποιείται με τη χρήση ανάλυσης ELISA. Για την εφαρμογή της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να περάσει λίγα χιλιοστόλιτρα φλεβικού αίματος. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους των ψευδών αποτελεσμάτων των δοκιμών, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη:

  • είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι (6-8 ώρες μετά το φαγητό).
  • είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα για μισή ώρα πριν από τη δοκιμή.
  • Εάν παίρνετε ορμονικά φάρμακα, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό (να σταματήσετε το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο).

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε 17ΗΗ προγεστερόνη; Το επίπεδο αυτής της ορμόνης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Η χαμηλότερη συγκέντρωση 17-ΟΗ παρατηρείται τη νύχτα, η υψηλότερη - το πρωί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για όλες τις ομάδες ατόμων που έχουν ανατεθεί σε αυτό το τεστ να το πάρουν το πρωί. Το περιεχόμενο του εξεταζόμενου στεροειδούς εξαρτάται επίσης από τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες. Οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή μελέτης για την υδροξυπρογεστερόνη την τρίτη πέμπτη ημέρα του κύκλου (στην ωοθυλακική φάση).

Πότε προγραμματίζεται αυτή η μελέτη; Ανάλυση της 17Η προγεστερόνης προδιαγράφεται όταν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ή υποψίες επινεφριδιακής παθολογίας. Ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει ορισμένες ασθένειες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι ένα από τα σημάδια του παθολογικού περιεχομένου του 17-ΟΗ στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί η μελέτη για αυτό το στεροειδές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια μελέτη για το 17-ΟΗ συνταγογραφείται όταν λαμβάνει χώρα ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η εξέλιξη της επινεφριδιακής παθολογίας στο έμβρυο, καθώς και για τον έλεγχο της σύνθεσης ορμονών φύλου, η ισορροπία των οποίων είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Προγεστερόνη Norm 17 OH

Ο ρυθμός έρευνας σε 17 oh προγεστερόνη ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Ο Πίνακας 1 δείχνει τις τιμές αναφοράς του 17-ΟΗ.

Πίνακας 1. 17 προγεστερόνη OH, ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία

Σε άνδρες ηλικίας άνω των δεκαοκτώ ετών, ο κανόνας κυμαίνεται από 1,52 έως 6,36 nmol / l.

Στις γυναίκες, υπάρχει μια συσχέτιση από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • θυλακικά 1,24-8,24 nmol / l;
  • ωχροειδές 0,99-11,51 nmol / l.

Ο Πίνακας 2 παρουσιάζει την τιμή αναφοράς της περιεκτικότητας του στεροειδούς, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας 2. Πρότυπο προγεστερόνης ΟΗ

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Όταν έχετε συμπτώματα επινεφριδιακής παθολογίας, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Τι μπορεί να αποκαλύψει;

  1. Κανονικό περιεχόμενο ορμονών. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να φοβόμαστε, δεν υπάρχουν παθολογίες.
  2. Μία μικρή αύξηση της συγκέντρωσης του 17-ΟΗ. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού. Η αύξηση των επινεφριδίων απειλεί την ορμονική ανισορροπία, η οποία με τη σειρά της συνεπάγεται ευρύ φάσμα παθολογικών ανωμαλιών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτή την παθολογία κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων στα παιδιά πρέπει να αποδοθεί σε αυτή την κατηγορία. Για τα παιδιά με την ανιχνευμένη παθολογία, είναι σημαντικό να περάσει η ανάλυση σε 17-OH περιοδικά.
  3. Σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης 17-ΟΗ. Εμφανίστηκε κυρίως σε νεογέννητα με πρόωρη ή σοβαρή συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται όλες οι προσπάθειες για τη μείωση του επιπέδου του 17-ΟΗ.
  4. Αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορούν να παρατηρηθούν σε γυναίκες με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται, κατά κανόνα, στις ωοθήκες ή τους επινεφρίδιους. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτήν την ομάδα παθολογιών στις οποίες εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερβολική ανάπτυξη τριχών, σχηματισμός ακμής, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημεία, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αρκετές φορές για να ελέγξετε την ανάπτυξη του όγκου και για το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Όταν η προγεστερόνη 17 ΗΗ είναι αυξημένη, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ληφθούν επιπλέον ορμονικές εξετάσεις και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη). Όταν αυτά τα φάρμακα καταναλώνονται, υπάρχει μικρή αύξηση βάρους λόγω της κατακράτησης νερού στο σώμα.

Όταν συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, είναι σημαντικό να επαναλάβετε αιματολογικές εξετάσεις για 17ΗΗ προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο του επιπέδου του στεροειδούς στο σώμα και θα σταματήσει αμέσως τη θεραπεία όταν επιτευχθεί ο κανόνας. Με την ορμονοθεραπεία για τις έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό να μην βλάψετε τα μελλοντικά παιδιά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης, ένας γιατρός του κατάλληλου προφίλ πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Τα αυτο-ορμονικά φάρμακα δεν μπορούν μόνο να μειώσουν το επίπεδο του στεροειδούς, αλλά επίσης να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σώμα και να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες βλάβες.

Πότε μειώνεται το ερευνητικό αποτέλεσμα;

  • μειωμένο 17-ΟΗ ανταποκρίνεται στη θετική δυναμική της θεραπείας.
  • Η νόσος του Addison (χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων, που συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά), με την ασθένεια αυτή, τα επινεφρίδια χάνουν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες στην απαιτούμενη ποσότητα του σώματος.
  • ψευδοφαρμακευτισμό στους άνδρες (σπάνια ορμονική ανωμαλία).

Όταν το αποτέλεσμα της μελέτης μειωθεί, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η πηγή της παθολογικής μείωσης στο επίπεδο του στεροειδούς στο αίμα. Η θετική δυναμική της ασθένειας θα επιτρέψει την επαναφορά του δείκτη στο φυσιολογικό. Η ορμονική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως υποστήριξη.

17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη (συντομευμένη ως 17-ΟΗ-προγεστερόνη, 17-ΟΡ, 17-ΟΗΡ) είναι ένας από τους σημαντικούς συνδέσμους ορμονικής ρύθμισης στο σώμα μιας γυναίκας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ανάλυση για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της συχνά συνταγογραφείται για τη στειρότητα, τον hirsutism, την ύποπτη υπερπλασία των επινεφριδίων, τη σπάνια εμμηνόρροια και κάποιες άλλες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Τι είναι η 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ουσία από την ομάδα των στεροειδών ορμονών, η οποία απαντάται κανονικά τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Δεν έχει άμεση ορμονική δραστηριότητα, αλλά είναι μόνο προϊόν διάσπασης της προγεστερόνης και πρόδρομος της τεστοστερόνης και της κορτιζόλης.

Οι ορμόνες όπως αυτές σχηματίζονται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη:

  1. 1 Κορτιζόλη (στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού).
  2. 2 Ανδροστενεδιόνη (φλοιός των επινεφριδίων και εν μέρει στις ωοθήκες), από την οποία συντίθεται η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα (βλ. Διάγραμμα παρακάτω).

Φορείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της πρόδρομης ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • επινεφρίδια?
  • το ωχρό σώμα της ωοθήκης.
  • ο πλακούντας (είναι ένα προσωρινό όργανο και παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα ουσίας στην περίοδο της κύησης).

Έτσι, η 17-ΟΗ προγεστερόνη έχει σημαντικές λειτουργίες για το γυναικείο σώμα:

  1. 1 Είναι ένα υπόστρωμα κατασκευής για άλλες ορμονικά δραστικές ουσίες.
  2. 2 Επιδρά έμμεσα στην αντίδραση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. 3 Είναι ένας από τους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. 4 Προωθεί τη σύλληψη και την κύηση.

2. Προγεστερόνη και 17-ΟΗΡ: ποια είναι η διαφορά;

Πολύ συχνά, η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η προγεστερόνη συγχέονται. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους: παρουσία ορισμένων ενζύμων, το 17-ΟΗΡ σχηματίζεται από προγεστερόνη, τον μεταβολίτη του.

Αντίθετα, η προγεστερόνη είναι μια δραστική ορμόνη και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. 1 Ξεκινά την καταρράκτη ενζύμων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία στις ωοθήκες.
  2. 2 Εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη φάση 2 και επηρεάζει τη διάρκειά του.
  3. 3 Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
  4. 4 Αποκλείει την επίδραση του οιστρογόνου στο σώμα.
  5. 5 Συμβάλλει στη διατήρηση και την κύηση.

3. Πρότυπα και αιτίες των αποκλίσεων

Οι κανόνες στις γυναίκες ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, την ώρα της ημέρας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες για διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας (βάσει δεδομένων από το εργαστήριο Invitro, η τιμή της μελέτης είναι 450-670 ρούβλια).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να επηρεαστούν οι αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα:

  1. 1 Τρώγοντας, ειδικά λιπαρά και πικάντικα.
  2. 2 Αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της μελέτης.
  3. 3 Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: το επίπεδο του στεροειδούς αυξάνεται σημαντικά μετά την ωορρηξία και αρκετές φορές υψηλότερα στην ωχρινική φάση.
  4. 4 Ώρα της ημέρας: το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  5. 5 Φάρμακα, περιλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν προγεστερόνη (προγεστερόνη, κετοκοναζόλη, ταμοξιφένη, μιφεπριστόνη, βαλπροϊκό οξύ, κλομιφαίνη).
  6. 6 Περίοδος κύησης.

3.1. Πότε το επίπεδο ανεβαίνει;

Με αύξηση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι συνήθως πιθανό να συμπεράνουμε ότι υπάρχει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει έλλειψη ενζύμων υπεύθυνων για τη μετατροπή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε κορτιζόλη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αύξησης αίματος.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η συσσωρευμένη περίσσεια, συμβαίνει η λεγόμενη "μετατόπιση" των διαδρομών μετασχηματισμού.

Το 17-ΟΡ αρχίζει εντατικά να μετατρέπεται σε δεϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόλη (ανδρογόνα).

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας κορτιζόλης, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), προσπαθώντας να τονώσει την παραγωγή αυτής της «ορμόνης του στρες».

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του φλοιού των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ότι με τόσα ανδρογόνα (ανδροστενεδιόνη, DEA, DEA-C, τεστοστερόνη) είναι φυσιολογική η ανάπτυξη και η ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των υψηλών επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι:

  1. 1 Υπερπλασία και όγκοι επινεφριδίων. Είναι η διάγνωση της υπερπλασίας ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα.
  2. 2 Ορμονικοί όγκοι των ωοθηκών.

3.2. Πότε το επίπεδο πάει κάτω;

Οι πιο πιθανές αιτίες για τη μείωση του επιπέδου των 17-ΕΠ είναι:

  1. 1 Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (υποκορτικοποίηση ή ασθένεια του Addison).
  2. 2 Φυσιολογική παρακμή πριν από τον τοκετό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής.

4. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την πηγή υπερανδρογονισμού (δηλαδή την αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών), οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. 1 Hirsutism - η εμφάνιση των μαλλιών σε ανεπιθύμητα μέρη (στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια, τους μηρούς, τους γλουτούς, κοντά στις θηλές). Αυξήστε τα αποκαλούμενα μαλλιά ράβδων (παχιά, παχιά, έντονα χρωματισμένα).
  2. 2 Παραβίαση του έμμηνου κύκλου του τύπου υπομενοπισμικού συνδρόμου: από ολιγομηνόρροια (σπάνια, σπάνια εμμηνόρροια) έως αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για ένα ή περισσότερα χρόνια).
  3. 3 Έλλειψη εγκυμοσύνης και όταν συμβαίνει - αυθόρμητη διακοπή στα πρώιμα στάδια (η απουσία έκτρωσης είναι συχνότερα διαγνωσμένη).
  4. 4 Υπερβολικές τρίχες σώματος στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες.
  5. 5 Με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται το σύνδρομο βιολίωσης. Σε μια γυναίκα, εκδηλώνεται με μια πιο σκληρή φωνή, φαλάκρα και μια διευρυμένη κλειτορίδα.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο των ανδρογόνων στο σώμα και τη διάρκεια της νόσου.

5. Ανάλυση 17-ΟΗ προγεστερόνης

Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Εάν, με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός διέταξε μια μελέτη για να περιέχει αυτή την ορμόνη, τότε πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

  1. 1 Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος την 3η ημέρα του κύκλου (εύρος 2-5 ημερών), δηλαδή στην πρώιμη θυλακοειδή φάση πριν ωριμάσει το κυρίαρχο θυλάκιο.
  2. 2 Την παραμονή της δοκιμής είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για hCG.
  3. 3 Η μελέτη γίνεται καλύτερα το πρωί, καθώς το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.
  4. 4 Αμέσως πριν από την ανάλυση, ένα βαρύ πρωινό είναι ανεπιθύμητο, αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  5. 5 Δώστε αίμα σε 17-OH-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται στο υπόβαθρο της πλήρους ξεκούρασης, χωρίς στρες. Εάν οι εμπειρίες ήταν η ημέρα πριν από την ανάλυση, τότε η ανάλυση είναι καλύτερα να αναβληθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός διενεργήσει μια διαγνωστική αναζήτηση, τότε η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε συνδυασμό με οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, προλακτίνη, κορτιζόλη, ωχρινοτρόπο και ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων.

Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της ορμόνης δέσμευσης στεροειδούς (συντομογραφία GSPG), η πρωτεΐνη φορέα για τις ορμόνες φύλου στο σώμα.

6. Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί σταδιακά η προσαρμογή και ομαλοποίηση των υπερυψωμένων 17-ΕΠ και ο γυναικολόγος υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου πρέπει να θεραπεύσει τη γυναίκα.

Παρόμοια θεραπεία προτάθηκε και στη δεκαετία του '60 και διατηρεί τη συνάφεια της μέχρι σήμερα.

Στάδιο 1: καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στα επινεφρίδια και αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεξαμεθαζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη ("metipred") χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 4-6 μήνες.

Ήδη με 2-3 μήνες θεραπείας, ο κύκλος της γυναικείας εμμηνορραγίας αποκαθίσταται, η ωορρηξία επαναλαμβάνεται, η κανονική επιστροφή στη βασική θερμοκρασία δύο φάσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ορμονικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυστηρή τακτική πρόσληψη ταυτόχρονα. Κάθε απόκλιση από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει μια γυναίκα στην αρχική της κατάσταση.

Τα ακόλουθα 2 στάδια είναι σημαντικά για τους ασθενείς που θέλουν να κάνουν και να γεννήσουν ένα παιδί.

Στάδιο 2: Κατά τη σχεδίαση της εγκυμοσύνης και της ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί μια δόση συντήρησης προγεστερόνης (Duphaston, utrogestan) από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου.

Με πλήρη γονιμοποίηση, συνιστάται η τόνωση της ωοθυλακιορρηξίας με κιτρικό κλομιφαίνιο (έως 3 φορές). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και γεσταγόνα δεν ακυρώνεται.

Στάδιο 3: με την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη συνεχίζεται για 16-18 εβδομάδες (δηλαδή έως την περίοδο πλήρους σχηματισμού του πλακούντα).

Επίσης, συνταγογραφείτε μια δόση συντήρησης γεσταγόνων ("Duphaston", "Utrogestan").

Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία με γεσταγονίδια (Utrozhestan, Duphaston).

Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι γυναίκες με αλλαγμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

Η επίδραση στο σώμα της 17-ΟΗ προγεστερόνης και ποιο είναι το ποσοστό της

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ανήκει στην ομάδα των ορμονών στυρολίου και είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού. Συντίθεται από δύο ορμόνες: 17-υδροξυπρεγνολόνη και προγεστερόνη στα επινεφρίδια και τους σεξουαλικούς αδένες. Η ορμόνη που συντίθεται στο φλοιό των επινεφριδίων, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να μετατραπεί σε τεστοστερόνη και αποτελεί τη βάση για μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες - κορτιζόλη.

Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας, καθώς και σε ορισμένες ορμόνες άλλων ομάδων, ποικίλλει κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, συνεπώς, θα πρέπει να μετράται λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις ιδιαιτερότητες. Η φυσιολογική συγκέντρωση της προγεστερόνης της 17-ΟΗ ορμόνης εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι στις γυναίκες, η συγκέντρωση της προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μία σημαντική αύξηση στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι σταθερή μία ημέρα πριν από τη μέγιστη αύξηση της συγκέντρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Το 17-ΟΗ είναι ο κύριος ρυθμιστής του μηνιαίου κύκλου και της σεξουαλικής λειτουργίας.

Η περιεκτικότητα σε ορμόνες μπορεί να αυξηθεί δραματικά λόγω στρες, έντονου φόβου ή αίσθησης κινδύνου. Ήταν απαραίτητο για τους ανθρώπους της αρχαιότητας, όταν η επιβίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα, τη δύναμη και την αντοχή. Όταν εμφανίστηκε ένας κίνδυνος, μια σύνθετη αλληλουχία χημικών αντιδράσεων οδήγησε σε απότομη αύξηση της ορμόνης αίματος 17-ΟΗ. Ως αποτέλεσμα, περισσότερο αίμα έπεσε στους μυς και την καρδιά, καθιστώντας τους ισχυρότερους και ισχυρότερους.

Εάν η προηγούμενη 17-ΟΗ-προγεστερόνη ήταν απαραίτητη κυρίως από τους πολεμιστές, σήμερα η συγκέντρωσή της συχνά αυξάνεται στους αθλητές σε αγχωτικές καταστάσεις και στους απλούς ανθρώπους - κατά τις διαμάχες και τις διαφορές εργασίας. Το αποτέλεσμα της παραγωγής 17-ΟΗ είναι το ίδιο με την αρνητική πλευρά παραμένει αμετάβλητη. Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης οδηγεί στην καύση της μυϊκής μάζας, στην αυξημένη πίεση και σε αρρυθμίες.

Πρότυπο 17-ΟΗ προγεστερόνη

Η ανάλυση της περιεκτικότητας της ορμόνης 17-OP συνταγογραφείται για υποψία υπερτροφίας ή υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων ή για ορμονικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να συμβεί με ασθένειες όπως:

  • γυναικεία υπογονιμότητα, ειδικά αν υπάρχουν συμπτώματα του υπερτριχισμού (υπερβολική τριχόπτωση των γυναικών στις γυναίκες).
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • συμπτώματα επινεφριδιακών όγκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να αποδοθεί σε παιδιά με συμπτώματα συγγενούς αδρενογενετικού συνδρόμου (υπερπλασία των επινεφριδίων). Η ασθένεια στα παιδιά μεταδίδεται ως ελάττωμα στο ένζυμο που παρεμβαίνει στον φυσιολογικό ορμονικό μεταβολισμό.

Ως αποτέλεσμα, αυξημένη παραγωγή και συσσώρευση τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, τα αγόρια καταγράφουν σημάδια αυξημένων ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (virilization), και τα κορίτσια έχουν ψευδή ερμαφροδίτιδα. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν προβλήματα με το φυσιολογικό μεταβολισμό, συνοδευόμενα από ισχυρή απώλεια νατρίου και καλίου. Ο φυσιολογικός δείκτης ορμονών στα νεογνά πρέπει να κυμαίνεται από 0,7-2,3 nmol / l, σε μεγαλύτερα παιδιά - 0,1-2,7 nmol / l.

Η φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετική. Για τα αγόρια ηλικίας κάτω των 17 ετών, η κανονική συγκέντρωση ορμόνης είναι 0,2-5,3 nmol / l (ή 0,07-1,70 ng / mol). Σε μεγαλύτερη ηλικία, ο φυσιολογικός ρυθμός είναι 0,9-6 nmol / l (0,30-2 ng / mol).

Η προγεστερόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες που ποικίλλει σημαντικά όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από τη φάση του μηνιαίου κύκλου, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα κορίτσια κάτω των 17 ετών, ο κανονικός δείκτης είναι 0,1-7,0 nmol / l, από την ηλικία των 18 ετών είναι 0,2-8,7 nmol / l. Στην ωοθυλακική φάση της εμμηνόρροιας ο ρυθμός είναι 0,2 / 2,4 nmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη, αλλά αυτό δεν θεωρείται ανώμαλη. Σε ένα παιδί για πρώτη φορά μετά τη γέννηση, η περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι αρκετά υψηλή, αλλά στις πρώτες εβδομάδες της ζωής μειώνεται και στη συνέχεια παραμένει αρκετά σταθερή μέχρι την έναρξη της εφηβείας.

Παράδοση της ανάλυσης του επιπέδου των ορμονών

Η λήψη υλικού για την ανάλυση του περιεχομένου της ορμόνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αίμα από μια φλέβα. Για να κάνετε το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν ακριβέστερο, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι ή 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Την παραμονή της δοκιμής, συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να αρνείται να πάρει φάρμακα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν το έργο των επινεφριδίων, και σημαντικές φυσικές επιδράσεις στο σώμα. Επιτρέπεται η κατανάλωση αλκοόλ, αλλά μόνο καθαρό νερό.

Οι άνδρες και τα παιδιά μπορούν να κάνουν την ανάλυση ανά πάσα στιγμή, λαμβάνοντας υπόψη τις συνηθισμένες συστάσεις: τρόφιμα - όχι νωρίτερα από 8 ώρες πριν από την παράδοση της ορμόνης, απόρριψη φαρμάκων κλπ. Οι γυναίκες, επιπλέον, πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς το επίπεδο των γυναικείων ορμονών διαφέρει σε κάθε μία από τις φάσεις. Για παράδειγμα, η προσέγγιση της ωορρηξίας προκαλεί σημαντική αύξηση της ορμόνης 17-ΟΗ σε σύγκριση με το πρότυπο για αυτόν τον ασθενή.

Για το λόγο αυτό, όταν υπάρχει υποψία ορμονικής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας επινεφριδίων, οι ειδικοί παρακολουθούν τα επίπεδα ορμονών και στις δύο κύριες φάσεις του κύκλου.

Για να διαπιστωθεί η περιεκτικότητα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στη φάση των ωοθυλακίων, συνιστάται η δωρεά αίματος για 3-5 ημέρες του κύκλου. Η προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 0,32-2,23 nmol / l. Τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης θεωρούνται ότι αποδεικνύουν την εξασθένηση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Επαναλαμβανόμενη έρευνα διεξάγεται στην ωχρινική φάση προκειμένου να καθοριστεί το υψηλότερο δυνατό επίπεδο της ορμόνης. Συνήθως εκ νέου μελέτη ανατίθεται στην 20-23 ημέρα του κύκλου. Η φυσιολογική θεωρείται δείκτης της περιεκτικότητας της ορμόνης στο εύρος 6,99-56 nmol / l.

Επειδή ορισμένες γυναίκες δεν έχουν μηνιαίο κύκλο, οι εξετάσεις για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη πρέπει να ελέγχονται αρκετές φορές σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Μία μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης "17-ΟΗ-προγεστερόνη" στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ένας σημαντικός δείκτης, συνεπώς, αυτή τη στιγμή δεν αναλύεται καμία ανάλυση. Η ένδειξη μπορεί να είναι η καθιέρωση της κατάστασης του πλακούντα. Πολύ πιο σημαντικό είναι το επίπεδο της ορμόνης σε ένα παιδί μετά τη γέννηση.

Μειωμένο περιεχόμενο

Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να προκληθεί από μία από τις δύο ασθένειες: παραβίαση της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων (ψευδοφαρμακευτισμός) στα αγόρια ή της νόσου του Addison (ανεπάρκεια των επινεφριδίων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται ποιοτική θεραπεία.

Τα μειωμένα επίπεδα 17-υδροξυπρογεστερόνης στις γυναίκες είναι πιο συνηθισμένα με τη νόσο του Addison, που αποκτήθηκε ή συγγενούς. Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης "17-OH-προγεστερόνη" μειώνεται περίπου 10 ημέρες πριν από την ωορρηξία. Η ανεπάρκεια ορμόνης παρατηρείται όταν η ωχρινική φάση είναι πολύ μικρή, δηλαδή όταν περνούν λιγότερο από 10 ημέρες από την ωρίμανση του ωαρίου μέχρι την εμμηνόρροια. Η διάρκεια της ωχρινικής φάσης μπορεί να υπολογιστεί με μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας.

Ένα χαμηλό επίπεδο 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας μπορεί να υποδηλώνει ορμονική ανεπάρκεια, τα αίτια των οποίων μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • αιμορραγία στη μήτρα, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια ·
  • αποβολή.
  • φάρμακα ορισμένων ομάδων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος σε μια χρόνια μορφή.
  • παραβίαση της πορείας της εγκυμοσύνης (καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη κ.λπ.) ·
  • δυσλειτουργία του πλακούντα ή του ωχρού σωματίου.

Μια σημαντική μείωση της συγκέντρωσης ορμονών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη. Εάν συμβαίνει σύλληψη, ως αποτέλεσμα της έλλειψης 17-υδροξυπρογεστερόνης, το σώμα δεν λαμβάνει σήμα για να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος και το σώμα δεν δέχεται γονιμοποιημένο ωάριο. Έτσι, μια ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει αποβολή κατά την πρώιμη περίοδο.

Εάν η δυσλειτουργία των επινεφριδίων είναι συγγενής, η γυναίκα εξακολουθεί να έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να φέρει με ασφάλεια το παιδί, αν και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μόλις διαπιστωθεί ανεπάρκεια της ορμόνης 17-OH, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.

Αν ανιχνεύεται χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα.

Η αιτία της μειωμένης 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με μια διαταραχή της υγείας, αλλά και με ακατάλληλη διατροφή. Η μεγαλύτερη πείνα και οι αυστηρές δίαιτες μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση. Η μείωση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης προάγεται από μερικά φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή) και από υπερβολική κατανάλωση καφέ.

Υπερβολικό πρότυπο

Εάν η ταχύτητα 17-ΟΗ-προγεστερόνης υπερβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών. Αυξημένα επίπεδα 17-υδροξυπρογεστερόνης συνοδεύουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη ποσότητα μαλλιών στο στήθος και το πρόσωπο (στις γυναίκες).
  • σχηματισμός κύστεων.
  • η εμφάνιση της ακμής, ακμής?
  • αποβολή.
  • το θάνατο παιδιού σε νεαρή ηλικία ή τη γέννηση νεκρού παιδιού ·
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η αυξημένη παραγωγή ορμονών προκαλείται από ορισμένες καταστάσεις και διαταραχές:

  • εγκυμοσύνη ·
  • παραβίαση των λειτουργιών του πλακούντα.
  • αμηνόρροια;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • κύστη του ωχρού σώματος.

Η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι συχνά αυξημένη στα νεογνά, ειδικά εκείνα που γεννήθηκαν κάπως νωρίτερα. Μετά από μια εβδομάδα, η συγκέντρωση της ορμόνης σε ένα παιδί μειώνεται και παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο μέχρι την έναρξη της εφηβείας.

Με αύξηση της υδροξυπρογεστερόνης, τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται ταυτόχρονα. Οι μύες και η καρδιά γίνονται κορεσμένοι με αίμα, επομένως γίνονται πολύ ισχυρότεροι. Σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, δαπανώνται τεράστιοι πόροι. Επομένως, μια τέτοια υπερφόρτωση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την καρδιά, με αποτέλεσμα εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Ένα άλλο μειονέκτημα της αύξησης του επιπέδου της προγεστερόνης είναι η μειωμένη ανοσία, καθώς σε μια κατάσταση άγχους, "σβήνει". Αυτό προκαλεί το σώμα να γίνει πιο ευαίσθητο στα βακτηρίδια και τις λοιμώξεις.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει επαρκή θεραπεία σε περίπτωση αύξησης της υδροξυπρογεστερόνης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών νοσημάτων. Σε κάθε περίπτωση, αν υπάρχει υποψία αυξημένης συγκέντρωσης της ορμόνης, συνιστάται στον ασθενή να δωρίσει αίμα για ανάλυση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της έλλειψης 17-SNP διεξάγεται με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο όπως το Dexamethasone. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, ορισμένοι ασθενείς έχουν ελαφρώς αυξημένη σωματική μάζα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην κατακράτηση υγρών στο σώμα. Η δεξαμεθαζόνη δεν προκαλεί άλλες παρενέργειες.

Στις γυναίκες, η θεραπεία της ανεπάρκειας ορμονών συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα συμπτώματα της νόσου και τις ιδιαιτερότητες του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς. Η ημερήσια δόση της ορμόνης πρέπει να λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το έργο της γαστρεντερικής οδού, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα.

Η πορεία της θεραπείας της ανεπάρκειας 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Σε όλη τη διάρκεια της πορείας, πρέπει να δώσετε τακτικά αίμα για ανάλυση για να ελέγξετε τη συγκέντρωση της ορμόνης.

Η συγκέντρωση των ορμονών του φύλου είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Επιπλέον, οι ορμόνες στην αλληλεπίδραση μεταξύ τους έχουν αντίκτυπο στην κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Επιπλέον, η αλλαγή της περιεκτικότητας σε ορμόνες σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις ένα σημάδι μιας ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν περιοδικά να εξετάζονται και να δώσουν αίμα για ανάλυση, εγκαίρως για να παρατηρήσουν τα σημάδια της νόσου και να ομαλοποιήσουν τις ορμόνες.

Σχετικά Με Εμάς

Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια ειδική συσκευή για την παροχή ινσουλίνης σε έναν ασθενή με διαβήτη. Αυτή η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση στη χρήση ενός ρεύματος σύριγγας και συρίγγων.