17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο στο αίμα είναι αμελητέο και στο θηλυκό σώμα υφίστανται σημαντικές διακυμάνσεις λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης.

Στην πρώτη φάση του κύκλου, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε μικρό όγκο εκκρίνεται από τις ωοθήκες, από τη μέση του κύκλου η στάθμη της αυξάνει ελαφρώς και παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη δεύτερη φάση.

Εάν εμφανιστεί γονιμοποίηση και εμφύτευση του εμβρύου - το επίπεδο της ορμόνης θα αυξηθεί σταδιακά, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη, η τιμή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης θα μειωθεί και πάλι στο ελάχιστο στην αρχή της νέας φάσης του κύκλου.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Μερικές φορές, όταν υπάρχουν υπόνοιες ορμονικών διαταραχών ή υπερπλασίας (υπερανάπτυξη) του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

  • υπογονιμότητα σε γυναίκες με σημάδια του hirsutism (αυξημένα μαλλιά του σώματος),
  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • με υποψία όγκων επινεφριδίων.
  • μερικές φορές μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται για παιδιά με υποψία συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο).

Πώς να αναλύσετε

Οι γυναίκες που μελετούν σε επίπεδο 17-ΟΗ-προγεστερόνης διεξάγονται στην πρώτη φάση του κύκλου, μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση των παιδιών πραγματοποιείται κάθε μέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

ωχρινική φάση (20-22 ημέρες)

Έγκυος

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Μπορεί να υπάρχουν τρεις επιλογές για ανάλυση:

Η στάθμη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι φυσιολογική.

Έτσι οι ορμονικές ανωμαλίες δεν σχετίζονται με το φλοιό των επινεφριδίων ή τις ωοθήκες,

Το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί με όγκους των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Στις πιο ήπιες μορφές αύξησης της ορμόνης εμφανίζονται συνήθως ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη εμφανίζεται σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε παιδιά και ενήλικες.

Στα παιδιά, είναι συνήθως μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο ως ελάττωμα ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν στις ορμόνες να μεταβολίζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας αυτής της αλυσίδας, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση και τη συσσώρευση της τεστοστερόνης. Κατά τη γέννηση, αποκαλύπτονται σημάδια φθορισμού - ανδρικά σεξουαλικά σημάδια βελτίωσης στα αγόρια, με αύξηση του πέους και του όσχεου στα κορίτσια - σημάδια ψευδούς ερμαφρίτιδας - αύξηση της κλειτορίδας και των χειλέων, λανθασμένη για ένα πέος με όσχεο. Τα παιδιά και των δύο φύλων αναπτύσσουν επίσης μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές απώλειες αλάτων καλίου και νατρίου.

Το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης μειώνεται.

Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στη νόσο του Addison, συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης στους άνδρες εμφανίζεται σε κατάσταση ψευδούς ερμηφροδίτισης - όταν η σύνθεση της προγεστερόνης μειώνεται και εξαιτίας αυτού, διακόπτεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αρσενικού σώματος.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη ή η υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα από τα ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.

Δημιουργείται από δύο πρόδρομες ουσίες - προγεστερόνη και 17-υδροξυπρεγνενολόνη, η οποία μετατρέπεται στην ορμόνη κορτιζόλη με πολύπλοκες μεταβολές στα επινεφρίδια.

Η υδροξυπρογεστερόνη μπορεί επίσης να παραχθεί στον πλακούντα και στα γεννητικά όργανα, μετατρέποντάς την και σε ανδροστενεδιόνη (αυτή η ουσία είναι το αρχικό υλικό για τη σύνθεση είτε της τεστοστερόνης άνδρας σεξουαλικής ορμόνης είτε της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης).

Αυξημένη 17-προγεστερόνη

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ενδιάμεση έκδοση της σύνθεσης ορμονών επινεφριδίων: γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα και ανδρογόνα. Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αρσενική ορμόνη. Στο γυναικείο σώμα, η 17-ΟΗ προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες.

Επίδραση 17-ΟΗ προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας

Σε ένα σώμα της γυναίκας, η 17-ΟΗ προγεστερόνη επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και για την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, καθώς αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στην αναπαραγωγική δραστηριότητα. Επιπλέον, οι αρσενικές ορμόνες στο σώμα μιας γυναίκας παίζουν ρόλο στην αρχή της εφηβείας, είναι υπεύθυνες για τη μετατροπή των ορμονών σε οιστρογόνα. Στο θηλυκό σώμα, οι αρσενικές ορμόνες παράγονται λιγότερο από το αρσενικό. Αλλά με την αύξηση τους πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο, αναπτύσσεται ο υπερανδρογονισμός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εφηβείας.

Πρότυπα 17-ΟΗ προγεστερόνη

Το επίπεδο 17-ΟΗ της προγεστερόνης ανυψώνεται στην αρχή της γέννησης του παιδιού, ειδικά εάν γεννήθηκε πρόωρα. Μετά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού, τα επίπεδα ορμονών μειώνονται και παραμένουν μέχρι την έναρξη της εφηβείας. Μετά την έναρξη της εφηβείας, το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης αυξάνεται στο επίπεδο της ορμόνης στους ενήλικες:

  • 0,2 - 2,3 ng / ml στους άντρες.
  • 0,2 - 1,2 ng / ml σε γυναίκες στην θυλακοειδή φάση.
  • 1,0 - 4,5 ng / ml σε γυναίκες στην ωχρινική φάση.
  • 2,0 - 12,0 ng / ml σε έγκυες γυναίκες.

17-ΟΗ αυξημένη προγεστερόνη - Αιτίες

Η αιτία της αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι η παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας όπως:

  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • μια ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και 11-β υδροξυλάσης,
  • όγκους των ωοθηκών και των επινεφριδίων.

Αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη εκτός της περιόδου κύησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλή και να δοκιμάσετε ορμόνες.

17-ΟΗ αυξημένη προγεστερόνη - συμπτώματα

Τα υψηλά επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα στις γυναίκες:

  • υπερβολική τριχοφυΐα και αραίωση ·
  • απουσία ή ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • παραβίαση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • ακμή

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προχωρήσουν σε μια σοβαρή παθολογία, όπως:

  • παραβίαση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
  • διαβήτη ·
  • υψηλή πίεση?
  • αυξημένη χοληστερόλη.
  • προβλήματα καρδιάς.

Υπό την παρουσία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη μπορεί να αυξηθεί, συνεπώς, όταν ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να περάσει δοκιμές ορμονών.

Αυξημένη 17-ΟΗ προγεστερόνη και ακμή

Ένα από τα συμπτώματα αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι τα δερματικά εξανθήματα ή η ακμή. Μειώνοντας το επίπεδο αυτής της ορμόνης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία αυτού του δερματολογικού προβλήματος είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν όχι μόνο τοπικά καλλυντικά μέσα, αλλά και να ομαλοποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο.

Πώς να μειώσετε την 17-προγεστερόνη;

Η θεραπεία με αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα. Για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη ή η μεθυλπρεδνιζολόνη. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί κάποια αύξηση βάρους, επειδή κρατούν νερό. Άλλες παρενέργειες δεν παρατηρούνται, επειδή στη θεραπεία της υπογονιμότητας και των προβλημάτων με τη σύλληψη δεν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις αυτών των φαρμάκων.

Το θεραπευτικό σχήμα και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ημερήσια δόση συνιστάται να διαιρείται σε διάφορες δόσεις. Ο χρόνος μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ο ίδιος. Μπορείτε να πάρετε τα ναρκωτικά μετά τα γεύματα εάν έχετε προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Περιοδικά πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος, να ελέγξετε το επίπεδο της ορμόνης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με τη στειρότητα πριν από την εγκυμοσύνη, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες.

17-OH προγεστερόνη και την επίδρασή της στην εγκυμοσύνη

Η ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια ουσία που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα σε διαφορετικές ποσότητες. Ανήκει στην ομάδα των στεροειδών. Τι είναι το 17-OH-R υπεύθυνο για; Απευθύνεται άμεσα στην αναπαραγωγική λειτουργία του ανθρώπου. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια. Μετά την εγκυμοσύνη, ο πλακούντας συμπεριλαμβάνεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής μετατροπής της φυσιολογικής προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στη συνέχεια, παράγει κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

Η υδροξυπρογεστερόνη βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - το βράδυ και τη νύχτα. Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε αίμα αυτής της ουσίας ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Περίπου μια ημέρα πριν αυξηθεί η συγκέντρωση της ωχρινοποιητικής ορμόνης, αυξάνεται επίσης η ποσότητα 17-ΟΗ προγεστερόνης.

Η ίδια διαδικασία και σχέση παρατηρείται στη μέση του κύκλου όταν εμφανίζεται η ωορρηξία. Μετά από αυτό, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη μείωση της συγκέντρωσής του με επακόλουθη αύξηση. Η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα της γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με την ποσότητα της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης που εκκρίνεται. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ποσότητα της ορμόνης που εκκρίνεται εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τη στιγμή της γέννησης. Σε πρόωρα βρέφη, η ποσότητα υδροξυπρογεστερόνης είναι σημαντικά υψηλότερη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός ατόμου, η συγκέντρωσή του μειώνεται απότομα και καθίσταται ελάχιστη κατά την παιδική ηλικία. Μόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της 17-υδροξυπρογεστερόνης. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται κατά την ενηλικίωση.

Ποιος αναλύεται για να καθορίσει το επίπεδο αυτής της ορμόνης;

Η ανάλυση για 17-ΟΗ προγεστερόνη υποδεικνύεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι τα προβλήματα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες.
  • όταν αυξάνεται η ανάπτυξη των τριχών του αρσενικού σώματος. Τα παχιά μαλλιά μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες μη χαρακτηριστικές ζώνες.
  • παρουσία ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου ή από την πλήρη απουσία του.
  • όταν θεραπεύονται τα επινεφρίδια με στεροειδή. Στη συνέχεια, φαίνεται ότι η ανάλυση προσδιορίζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
  • εάν υποπτεύεστε την υπερπλασία των επινεφριδίων στα νεογέννητα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους (πρήξιμο) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αγόρια και κορίτσια.
  • αν υποψιάζεστε ότι μια ορμονική αποτυχία σε άνδρες ή γυναίκες
  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων στις ωοθήκες ή στα επινεφρίδια.

Προετοιμασία για δοκιμές

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της υδροξυπρογεστερόνης. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται κατά το πρώτο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της μηνιαίας απαλλαγής.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου μειώνεται φυσιολογικά. Επομένως, η ανάλυση αυτή, ξεκινώντας από την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι ακατάλληλη. Τα αποτελέσματα δεν θα είναι πληροφοριακά και αληθή. Τα παιδιά και οι άνδρες μπορούν να κάνουν μια τέτοια ανάλυση ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, όταν παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Πριν από τη λήψη του φλεβικού αίματος απαγορεύεται να φάει. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο σε 8 ώρες. Το πόσιμο καθαρό νερό επιτρέπεται, αλλά δεν πίνουν άλλα ποτά.

Επίπεδα αίματος της ορμόνης

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξάνεται φυσιολογικά κατά την εγκυμοσύνη. Όμως, όσο το επίπεδο θεωρείται αποδεκτό, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού μελετηθεί το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Ο γιατρός αναλύει διεξοδικά τις ληφθείσες τιμές, όπου η συγκέντρωση που φθάνει στην 17-ΟΗ-προγεστερόνη υποδεικνύεται, ο κανόνας αυτής της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση έχει ως εξής (υποδεικνύεται σε nmol / l (ng / ml)

  • νεογνά - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • παιδιά - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • αρσενικοί έφηβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,2-5,3 (0,07-1,7).
  • άνδρες - 0,9-6 (0,3-2);
  • θηλυκοί εφήβοι (από 13 έως 17 ετών) - 0,1-7 (0,03-2,3).
  • οι γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του κύκλου - 0,2-2,4 (0,07-0,8).
  • οι γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,9-8,7 (0,3-2,9).
  • 1 τρίμηνο κύησης - 4,1-9,5 (1,3-3).
  • 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 6,4-15,9 (2-5).
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης - 15,9-26,4 (5-8,3).

Αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι φυσικά αυξημένη στα πρόωρα μωρά. Αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Χωρίς εξωτερική παρέμβαση, η υψηλή υδροξυπρογεστερόνη μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί ή αν διαπιστωθεί μεγάλη συγκέντρωση σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός από τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
  • όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας στη λήψη φαρμάκων με προγεστερόνη. Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη συχνά επίσης αυξάνεται ως συνέπεια.
  • συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.

Τα συμπτώματα μιας αυξημένης ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας περιλαμβάνουν την υπερβολική ανάπτυξη τριχών, την παρουσία λιπαρού δέρματος, η οποία είναι επιρρεπής στην ακμή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πράγμα που οδηγεί σε αναστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Χαμηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα

Η υδροξυπρογεστερόνη θα μειωθεί εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • η παρουσία της νόσου του Addison.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητη παθολογία).
  • στους άνδρες, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς ερμηψυδριτισμού.

Ενίσχυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ελλείψει εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση του επιπέδου όλων των ορμονών φύλου, όπως η 17-ΟΗ-προγεστερόνη, ο κανόνας στις γυναίκες - όταν όλες οι συγκεκριμένες ουσίες βρίσκονται στο αποδεκτό εύρος. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αυτές οι γυναίκες συχνά δεν έχουν ωορρηξία και υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παραπάνω. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.

Στη μελέτη αυτών των γυναικών παρατηρείται συχνά αύξηση όχι μόνο της 17-υδροξυπρογεστερόνης, αλλά και της DHEA-C, της κορτιζόλης, της τεστοστερόνης και άλλων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική έρευνα και διόρθωση για να επιτευχθεί βιώσιμη εγκυμοσύνη.

Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Όταν η συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλότερη, πρέπει να ελέγξετε πόσο καλά αναπτύσσεται το μωρό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα παγωμένο έμβρυο ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη συγκέντρωση της υδροξυπρογεστερόνης στη δυναμική και στη συνέχεια να συναγάγουμε οποιαδήποτε συμπεράσματα. Ένα επίπεδο αυξητικής ορμόνης υποδεικνύει φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Πώς να μειώσετε τη συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ

Για να μειωθεί η συγκέντρωση 17-ΟΗ-Ρ, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ή αν υπάρχει, όταν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού. Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η δεξαμεθαζόνη παρουσιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της 17-ΟΗ-Ρ. Περιέχει ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη φλεγμονή του σώματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αλλεργιών. Η δεξαμεθαζόνη συνήθως συνταγογραφείται για μια πορεία 3 έως 6 μηνών.
  • Πρεδνιζολόνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Περιέχει συνθετική κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη, που μειώνουν το επίπεδο 17-ΟΗ-Ρ.
  • Metipred Τα δισκία περιέχουν μεθυλπρεδνιζολόνη, η οποία αλληλεπιδρά με υποδοχείς στεροειδών στο κυτταρόπλασμα.

Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη συστηματική χρήση ορισμένων αντιανδρογόνων βοτάνων, τα οποία είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του 17-OH-R. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαρτίν, μέντα, ρίζα τσουκνίδας, απλό πράσινο τσάι και άλλα. Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή).

17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνες και αιτίες αύξησης

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη (συντομευμένη ως 17-ΟΗ-προγεστερόνη, 17-ΟΡ, 17-ΟΗΡ) είναι ένας από τους σημαντικούς συνδέσμους ορμονικής ρύθμισης στο σώμα μιας γυναίκας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ανάλυση για να εκτιμηθεί η συγκέντρωσή της συχνά συνταγογραφείται για τη στειρότητα, τον hirsutism, την ύποπτη υπερπλασία των επινεφριδίων, τη σπάνια εμμηνόρροια και κάποιες άλλες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

1. Τι είναι η 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια ουσία από την ομάδα των στεροειδών ορμονών, η οποία απαντάται κανονικά τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Δεν έχει άμεση ορμονική δραστηριότητα, αλλά είναι μόνο προϊόν διάσπασης της προγεστερόνης και πρόδρομος της τεστοστερόνης και της κορτιζόλης.

Οι ορμόνες όπως αυτές σχηματίζονται από 17-ΟΗ-προγεστερόνη:

  1. 1 Κορτιζόλη (στη δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού).
  2. 2 Ανδροστενεδιόνη (φλοιός των επινεφριδίων και εν μέρει στις ωοθήκες), από την οποία συντίθεται η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα (βλ. Διάγραμμα παρακάτω).

Φορείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της πρόδρομης ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • επινεφρίδια?
  • το ωχρό σώμα της ωοθήκης.
  • ο πλακούντας (είναι ένα προσωρινό όργανο και παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα ουσίας στην περίοδο της κύησης).

Έτσι, η 17-ΟΗ προγεστερόνη έχει σημαντικές λειτουργίες για το γυναικείο σώμα:

  1. 1 Είναι ένα υπόστρωμα κατασκευής για άλλες ορμονικά δραστικές ουσίες.
  2. 2 Επιδρά έμμεσα στην αντίδραση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. 3 Είναι ένας από τους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. 4 Προωθεί τη σύλληψη και την κύηση.

2. Προγεστερόνη και 17-ΟΗΡ: ποια είναι η διαφορά;

Πολύ συχνά, η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η προγεστερόνη συγχέονται. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους: παρουσία ορισμένων ενζύμων, το 17-ΟΗΡ σχηματίζεται από προγεστερόνη, τον μεταβολίτη του.

Αντίθετα, η προγεστερόνη είναι μια δραστική ορμόνη και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. 1 Ξεκινά την καταρράκτη ενζύμων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ωορρηξία στις ωοθήκες.
  2. 2 Εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη φάση 2 και επηρεάζει τη διάρκειά του.
  3. 3 Έχει μια χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας.
  4. 4 Αποκλείει την επίδραση του οιστρογόνου στο σώμα.
  5. 5 Συμβάλλει στη διατήρηση και την κύηση.

3. Πρότυπα και αιτίες των αποκλίσεων

Οι κανόνες στις γυναίκες ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη φάση του κύκλου, την ώρα της ημέρας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με φυσιολογικούς δείκτες για διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας (βάσει δεδομένων από το εργαστήριο Invitro, η τιμή της μελέτης είναι 450-670 ρούβλια).

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να επηρεαστούν οι αλλαγές στο επίπεδο της ορμόνης στο αίμα:

  1. 1 Τρώγοντας, ειδικά λιπαρά και πικάντικα.
  2. 2 Αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της μελέτης.
  3. 3 Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: το επίπεδο του στεροειδούς αυξάνεται σημαντικά μετά την ωορρηξία και αρκετές φορές υψηλότερα στην ωχρινική φάση.
  4. 4 Ώρα της ημέρας: το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ.
  5. 5 Φάρμακα, περιλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν προγεστερόνη (προγεστερόνη, κετοκοναζόλη, ταμοξιφένη, μιφεπριστόνη, βαλπροϊκό οξύ, κλομιφαίνη).
  6. 6 Περίοδος κύησης.

3.1. Πότε το επίπεδο ανεβαίνει;

Με αύξηση της συγκέντρωσης της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, είναι συνήθως πιθανό να συμπεράνουμε ότι υπάρχει παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει έλλειψη ενζύμων υπεύθυνων για τη μετατροπή της 17-ΟΗ-προγεστερόνης σε κορτιζόλη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αύξησης αίματος.

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η συσσωρευμένη περίσσεια, συμβαίνει η λεγόμενη "μετατόπιση" των διαδρομών μετασχηματισμού.

Το 17-ΟΡ αρχίζει εντατικά να μετατρέπεται σε δεϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόλη (ανδρογόνα).

Στο πλαίσιο της ανεπάρκειας κορτιζόλης, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), προσπαθώντας να τονώσει την παραγωγή αυτής της «ορμόνης του στρες».

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας του φλοιού των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ότι με τόσα ανδρογόνα (ανδροστενεδιόνη, DEA, DEA-C, τεστοστερόνη) είναι φυσιολογική η ανάπτυξη και η ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία δεν συμβαίνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των υψηλών επιπέδων 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να είναι:

  1. 1 Υπερπλασία και όγκοι επινεφριδίων. Είναι η διάγνωση της υπερπλασίας ότι αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα.
  2. 2 Ορμονικοί όγκοι των ωοθηκών.

3.2. Πότε το επίπεδο πάει κάτω;

Οι πιο πιθανές αιτίες για τη μείωση του επιπέδου των 17-ΕΠ είναι:

  1. 1 Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (υποκορτικοποίηση ή ασθένεια του Addison).
  2. 2 Φυσιολογική παρακμή πριν από τον τοκετό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε έγκυες γυναίκες με απειλή αποβολής.

4. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα

Ανεξάρτητα από την πηγή υπερανδρογονισμού (δηλαδή την αύξηση του αριθμού των ανδρών σεξουαλικών ορμονών), οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  1. 1 Hirsutism - η εμφάνιση των μαλλιών σε ανεπιθύμητα μέρη (στο πρόσωπο, το στήθος, τα χέρια, τους μηρούς, τους γλουτούς, κοντά στις θηλές). Αυξήστε τα αποκαλούμενα μαλλιά ράβδων (παχιά, παχιά, έντονα χρωματισμένα).
  2. 2 Παραβίαση του έμμηνου κύκλου του τύπου υπομενοπισμικού συνδρόμου: από ολιγομηνόρροια (σπάνια, σπάνια εμμηνόρροια) έως αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για ένα ή περισσότερα χρόνια).
  3. 3 Έλλειψη εγκυμοσύνης και όταν συμβαίνει - αυθόρμητη διακοπή στα πρώιμα στάδια (η απουσία έκτρωσης είναι συχνότερα διαγνωσμένη).
  4. 4 Υπερβολικές τρίχες σώματος στα πόδια, στην πλάτη, στους βραχίονες.
  5. 5 Με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται το σύνδρομο βιολίωσης. Σε μια γυναίκα, εκδηλώνεται με μια πιο σκληρή φωνή, φαλάκρα και μια διευρυμένη κλειτορίδα.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο των ανδρογόνων στο σώμα και τη διάρκεια της νόσου.

5. Ανάλυση 17-ΟΗ προγεστερόνης

Το υλικό για τη μελέτη είναι το φλεβικό αίμα. Εάν, με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός διέταξε μια μελέτη για να περιέχει αυτή την ορμόνη, τότε πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι κανόνες.

  1. 1 Πρέπει να γίνει εξέταση αίματος την 3η ημέρα του κύκλου (εύρος 2-5 ημερών), δηλαδή στην πρώιμη θυλακοειδή φάση πριν ωριμάσει το κυρίαρχο θυλάκιο.
  2. 2 Την παραμονή της δοκιμής είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης ή να δώσετε αίμα για hCG.
  3. 3 Η μελέτη γίνεται καλύτερα το πρωί, καθώς το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.
  4. 4 Αμέσως πριν από την ανάλυση, ένα βαρύ πρωινό είναι ανεπιθύμητο, αρκεί να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  5. 5 Δώστε αίμα σε 17-OH-προγεστερόνη πρέπει να βρίσκεται στο υπόβαθρο της πλήρους ξεκούρασης, χωρίς στρες. Εάν οι εμπειρίες ήταν η ημέρα πριν από την ανάλυση, τότε η ανάλυση είναι καλύτερα να αναβληθεί, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός διενεργήσει μια διαγνωστική αναζήτηση, τότε η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για 17-ΟΗ-προγεστερόνη σε συνδυασμό με οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, προλακτίνη, κορτιζόλη, ωχρινοτρόπο και ορμόνες διέγερσης των ωοθυλακίων.

Προσδιορίζεται επίσης το επίπεδο της ορμόνης δέσμευσης στεροειδούς (συντομογραφία GSPG), η πρωτεΐνη φορέα για τις ορμόνες φύλου στο σώμα.

6. Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ορμονών;

Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί σταδιακά η προσαρμογή και ομαλοποίηση των υπερυψωμένων 17-ΕΠ και ο γυναικολόγος υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου πρέπει να θεραπεύσει τη γυναίκα.

Παρόμοια θεραπεία προτάθηκε και στη δεκαετία του '60 και διατηρεί τη συνάφεια της μέχρι σήμερα.

Στάδιο 1: καταστολή της παραγωγής ανδρογόνων στα επινεφρίδια και αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεξαμεθαζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη ("metipred") χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 4-6 μήνες.

Ήδη με 2-3 μήνες θεραπείας, ο κύκλος της γυναικείας εμμηνορραγίας αποκαθίσταται, η ωορρηξία επαναλαμβάνεται, η κανονική επιστροφή στη βασική θερμοκρασία δύο φάσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μιλάμε για ορμονικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί αυστηρή τακτική πρόσληψη ταυτόχρονα. Κάθε απόκλιση από τη θεραπεία μπορεί να επιστρέψει μια γυναίκα στην αρχική της κατάσταση.

Τα ακόλουθα 2 στάδια είναι σημαντικά για τους ασθενείς που θέλουν να κάνουν και να γεννήσουν ένα παιδί.

Στάδιο 2: Κατά τη σχεδίαση της εγκυμοσύνης και της ανεπάρκειας του κίτρινου σώματος, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί μια δόση συντήρησης προγεστερόνης (Duphaston, utrogestan) από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου.

Με πλήρη γονιμοποίηση, συνιστάται η τόνωση της ωοθυλακιορρηξίας με κιτρικό κλομιφαίνιο (έως 3 φορές). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και γεσταγόνα δεν ακυρώνεται.

Στάδιο 3: με την έναρξη της επιθυμητής εγκυμοσύνης, η θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη συνεχίζεται για 16-18 εβδομάδες (δηλαδή έως την περίοδο πλήρους σχηματισμού του πλακούντα).

Επίσης, συνταγογραφείτε μια δόση συντήρησης γεσταγόνων ("Duphaston", "Utrogestan").

Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης, συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία με γεσταγονίδια (Utrozhestan, Duphaston).

Με σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι γυναίκες με αλλαγμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να αποκαταστήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία, να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.

17-ΟΗ προγεστερόνη και φάση θυλακίου

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί ως πλήρης ορμόνη, είναι μάλλον ένα ενδιάμεσο προϊόν χωρίς το οποίο όλη η αλυσίδα σχηματισμού του εμμηνορροϊκού κύκλου θα είναι άχρηστη. Ένα κομμάτι της επιστήμης με απλά λόγια: μετά την αποικοδόμηση της προγεστερόνης, σχηματίζεται 17-ΟΗ προγεστερόνη στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος στη συνέχεια δρα ως πρώτη ύλη για το σχηματισμό κορτιζόλης και τεστοστερόνης.

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί ως πλήρης ορμόνη, είναι μάλλον ένα ενδιάμεσο προϊόν, χωρίς το οποίο όλη η αλυσίδα σχηματισμού του εμμηνορροϊκού κύκλου θα ήταν άχρηστη. Ένα κομμάτι της επιστήμης με απλά λόγια: μετά την αποικοδόμηση της προγεστερόνης, σχηματίζεται 17-ΟΗ προγεστερόνη στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος στη συνέχεια δρα ως πρώτη ύλη για το σχηματισμό κορτιζόλης και τεστοστερόνης.

Το προϊόν αυτό λειτουργεί ως βάση για την αρσενική ομάδα ορμονών, επομένως είναι πολύ σημαντικό για την ομαλοποίηση του κύκλου και την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η θυλακοειδής φάση είναι αμοιβαία προσδιορίσιμες, δηλαδή, από την αξία της στεροειδούς ορμόνης, μπορείτε να μάθετε ποια ημέρα του κύκλου είναι σήμερα. Στην πραγματικότητα είναι μόνο για μια εντελώς υγιή γυναίκα.

Πώς επηρεάζει η 17-ΟΗ προγεστερόνη το σώμα;

Αυτός είναι ο κύριος δείκτης της ικανότητας μιας γυναίκας να γίνει μητέρα. Το επίπεδό του παρακολουθείται απαραίτητα πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά είναι πολύ λιγότερο ενημερωτικό μετά τη σύλληψη. Επομένως, όταν δημιουργούνται μόνο σκέψεις για ένα παιδί, προχωρήστε για αναλύσεις.

Επίσης, η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την εφηβεία, όταν είναι σκόπιμο να εντοπιστούν διάφορα είδη παθολογίας. Η παρουσία και το αυξημένο επίπεδο είναι αισθητά ακόμη και εξωτερικά. Οι γυναίκες ανακαλύπτουν την ανάπτυξη τρίχας σε μέρη όπου μέχρι τώρα φαινόταν άσχετη. Επίσης η σκιά των μαλλιών γίνεται πιο σκούρα. Αφού παρατηρήσατε αυτά τα σημεία, θα πρέπει αμέσως να ελέγξετε την ένδειξη 17-OH προγεστερόνη, ξεκινώντας από την ωοθυλακική φάση.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι η αδυναμία σύνθεσης με κορτιζόλη. Δεδομένου ότι το σώμα το αντιμετωπίζει πολύ προσεκτικά, τα επινεφρίδια αρχίζουν να διεγείρουν περαιτέρω το ενδιάμεσο υλικό.

Κανονικοί δείκτες 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης

Για τον προσδιορισμό της προγεστερόνης 17-ΟΗ στην ωοθυλακική φάση, προδιαγράφεται μια δοκιμασία για την ορμόνη. Πρώτα απ 'όλα, είναι σκόπιμο σε τέτοιες καταστάσεις:

Αν εντοπιστούν σημάδια hirsutism

Όταν υπάρχουν υπόνοιες για επινεφριδιακή δυσλειτουργία

Ως μία από τις εξετάσεις για όγκους των επινεφριδίων.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά την 17-ΟΗ προγεστερόνη

Για να είναι η ανάλυση της 17-ΟΗ προγεστερόνης στην ωοθυλακική φάση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, πρέπει να λαμβάνεται 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας είναι σαν να ήταν μόνο, έτσι η τιμή πρέπει να είναι ελάχιστη.

Ο δείκτης κανονικού ορίου - 0,32-2,23 nmol / l.

Δεδομένου ότι τα διαφορετικά εργαστήρια υπολογίζουν διαφορετικά και χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες μέτρησης, είναι σημαντικό να είναι δυνατή η μετάφραση της τιμής. Εάν δείτε τα ng / ml στα αποτελέσματα, τότε για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες θα πρέπει να μετατραπούν σε nmol / l, για τον οποίο πολλαπλασιάζεται με το 3,18.

Στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός θα είναι 0,2-1,2 ng / ml.

Αυξημένη 17-ΟΗ προγεστερόνη στην ωοθυλακική φάση

Αν μετά την ανάλυση η τιμή της ορμόνης είναι φυσιολογική, οι αποκλίσεις στον έμμηνου κύκλου δεν σχετίζονται με την παραγωγή 17-OH προγεστερόνης από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Ωστόσο, εάν το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης στην θυλακοειδή φάση είναι αυξημένο, αυτό δείχνει μια υπερβολική συσσώρευση τεστοστερόνης στο σώμα, και ως εκ τούτου, η ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί, μπορεί να μην εμφανιστεί ωορρηξία, η διάρκεια του κύκλου αυξάνεται. Εάν η τιμή ξεπεραστεί κατά 5-6 φορές, τότε η εμμηνόρροια μπορεί να μην εμφανιστεί για αρκετούς μήνες. Απαιτείται επείγουσα εξομάλυνση. Είναι απαραίτητο να ακούσετε τον συναγερμό και να απευθυνθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο με τιμές μεγαλύτερες από 15 nmol / l.

Επίσης, τα δημοφιλή σημάδια αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, έντονη εφίδρωση και ακμή στην επιφάνεια του δέρματος.

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη και η θυλακοειδής φάση χαρακτηρίζουν τις ζωτικές διεργασίες στο σώμα κάθε γυναίκας, οπότε είναι καλύτερο να ανιχνεύσουμε την απόκλιση στο χρόνο και να προχωρήσουμε σε μια άμεση λύση στο πρόβλημα. Μετά από όλα, ο κύριος στόχος - να κάνει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Τι συμβαίνει εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη στην ωοθυλακική φάση

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης έδειξε αύξηση της 17-ΟΗ προγεστερόνης στην θυλακοειδή φάση. Μην πανικοβληθείτε. Αυτό δεν αποτελεί εγγύηση για σοβαρά προβλήματα, η αύξηση μπορεί να είναι μία φορά χωρίς την τάση επανάληψης. Μια απότομη απόκλιση της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής αγχωτικής κατάστασης, όταν το επίπεδο της παλίρροιας στην καρδιά του αίματος πρέπει να μεγιστοποιηθεί. Φροντίστε να αφιερώσετε χρόνο για να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα που θα δείξει την πραγματική εικόνα.

Εάν το πρόβλημα επιμένει ή αρχίζει να επιδεινώνεται, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται στη γυναίκα. Η δεξαμεθαζόνη είναι σημαντική σε αυτή την περίπτωση, όμως μόνο ο θεράπων ιατρός σας έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα, τα οποία παρεμπιπτόντως προσελκύουν την προσοχή σε επιπρόσθετους προηγούμενους παράγοντες. Η κανονική απόκριση του σώματος είναι μια ελαφρά αύξηση του βάρους, καθώς τα συστατικά του φαρμάκου συγκρατούν νερό στο σώμα.

Θεραπεία της αυξημένης 17-ες προγεστερόνης και του ρυθμού ορμονών στις γυναίκες

Η προγεστερόνη είναι εγγενώς αρσενική ορμόνη που αποτελεί μια ενδιάμεση επιλογή στη διαδικασία συνδυασμού των ανδρογόνων, των γλυκοκορτικοειδών και των οιστρογόνων. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των σεξουαλικών λειτουργιών και παράγεται στο γυναικείο σώμα από τα επινεφρίδια και τους ζευγαρωμένους αδένες (ωοθήκες), ρυθμίζει τον κύκλο της εμμηνόρροιας.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η ορμόνη αυξάνεται και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση αυτή δεν αποτελεί καλό σημείο. Πώς να κατανοήσετε τις περιπλοκές της παραγωγής ορμονών και σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση τους;

Η προγεστερόνη είναι εγγενώς αρσενική ορμόνη που αποτελεί μια ενδιάμεση επιλογή στη διαδικασία συνδυασμού των ανδρογόνων, των γλυκοκορτικοειδών και των οιστρογόνων. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των σεξουαλικών λειτουργιών και παράγεται στο γυναικείο σώμα από τα επινεφρίδια και τους ζευγαρωμένους αδένες (ωοθήκες), ρυθμίζει τον κύκλο της εμμηνόρροιας.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η ορμόνη αυξάνεται και αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση αυτή δεν αποτελεί καλό σημείο. Πώς να κατανοήσετε τις περιπλοκές της παραγωγής ορμονών και σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση τους;

Οι λόγοι για τον ορισμό της ανάλυσης

Παρά το γεγονός ότι αυτό το προϊόν είναι ενδιάμεσο, οι δείκτες του μπορούν να διευκρινίσουν την εικόνα μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Μια δοκιμή αίματος για 17 oh προγεστερόνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν διευκρινίζεται η αιτία της υπογονιμότητας.
  • αν μια γυναίκα μεγαλώνει τα μαλλιά στο πρόσωπο και το σώμα, όπως στους άνδρες (hirsutism)?
  • με ακανόνιστη εμμηνόρροια ή απουσία εμμηνόρροιας.
  • εάν υπάρχει παραβίαση της δραστηριότητας των επινεφριδίων και αντιμετωπίζεται με στεροειδή (η ανάλυση θα δείξει εάν υπάρχει αποτέλεσμα θεραπείας ή όχι).
  • σε νεογέννητο παιδί, σε περιπτώσεις υποψίας συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (που εκφράζεται ως ανεπάρκεια της 21ης ​​υδροξυλάσης). Με παρόμοια παθολογία στα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια, αύξηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
  • εάν έχει εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια.
  • εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν την εμφάνιση όγκων στην περιοχή των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Εάν ένας ειδικός συνταγογράφησε την παράδοση του φλεβικού αίματος για την προγεστερόνη 17, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι γυναίκες πρέπει να το κάνουν αυτό στην αρχή του έμμηνου κύκλου, τον ιδανικό χρόνο - 3-5 ημέρες μετά την έναρξη του. Οι γιατροί λένε ότι η μελέτη των ορμονών στη δεύτερη φάση (20-23 ημέρες) είναι ανεπαρκής και δεν δίνει αξιόπιστες ενδείξεις, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει φυσική μείωση του επιπέδου, που δεν συνδέεται με την ανισορροπία του κύκλου ή την υπολειτουργία του ωχρού σωματίου.

Τα παιδιά περνούν την ανάλυση ανά πάσα στιγμή.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι (ένα άτομο πρέπει να τρώει τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία).
  • μπορείτε να πίνετε μόνο νερό, μην πίνετε άλλα ποτά.

Ένδειξη τιμής

Η ποσότητα της προγεστερόνης 17 κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, είναι συνήθως αυξημένο (εντός κανονικών ορίων) το πρωί, ενώ το ελάχιστο επίπεδο παρατηρείται τη νύχτα.

Η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σχεδόν πάντα:

  • Ι τρίμηνο - από 1,3 έως 3 ng / ml.
  • II τρίμηνο - από 2 έως 5 ng / ml.
  • III τρίμηνο - από 5 έως 8,3 ng / ml.

Μια τέτοια αύξηση των δεικτών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν θεωρείται καμία παθολογία, ως εκ τούτου, δεν προβλέπεται θεραπεία για τη μείωση της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το φύλο (σε άνδρες και γυναίκες, οι δείκτες είναι διαφορετικοί) και την ηλικία. Το αρσενικό σχήμα κανονικά κυμαίνεται από 0,2 έως 2,3 ng / ml.

Η συγκέντρωση ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με τις κυκλικές αλλαγές στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Ποιο είναι λοιπόν ο ρυθμός προγεστερόνης στις γυναίκες;

Σε κορίτσια ηλικίας άνω των 17 ετών, ο αριθμός αυτός είναι φυσιολογικός στα 0,07-2,9 ng / ml. Όσο για την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, το επίπεδο της ορμόνης κυμαίνεται από 0,07 έως 0,8 ng / ml. Αν μιλάμε για την ωχρινική φάση (ο χρόνος μεταξύ ωορρηξίας και εμμήνου ρύσεως), τότε το 0,3-2,9 ng / ml είναι αρκετά φυσιολογικός δείκτης.

Όσον αφορά το 17, η προγεστερόνη είναι ο κανόνας στα παιδιά, τότε αυτοί είναι οι ακόλουθοι αριθμοί:

  • για νεογνά - 0,23-0,75 ng / ml.
  • σε παιδιά κάτω των 13 ετών - 0,03-0,9 ng / ml.
  • για εφήβους - αγόρια (ηλικίας 13-17 ετών) - 0,07-1,7 ng / ml.
  • για εφήβους - κορίτσια (ηλικίας 13-17 ετών) - 0,03-2,3 ng / ml.

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι είναι 17 αυξημένος από την προγεστερόνη, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ενδοκρινολόγου.

Τα συμπτώματα μιας ώθησης των ορμονών

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της ορμόνης στα νεογνά, ειδικά σε πρόωρο στάδιο. Αλλά πιο συχνά μετά από μια εβδομάδα, τα ποσοστά επιστρέφουν στο φυσιολογικό και παραμένουν μέχρι την εφηβεία. Και τότε το επίπεδο ανεβαίνει στο πρότυπο ενός ενήλικα.

Εκτός από τις φυσικές αιτίες αύξησης αυτής της ορμόνης, υπάρχουν και εκείνες που σηματοδοτούν σημαντικά προβλήματα υγείας, και συγκεκριμένα:

  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • ο σχηματισμός σχηματισμών όγκων στις ωοθήκες.
  • αντιδράσεις στη λήψη φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο η θεραπεία θα βοηθήσει.

Ορισμένες φυσιολογικές αντιδράσεις που έχουν σχηματιστεί πριν από περισσότερο από έναν αιώνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της προγεστερόνης 17: μια κατάσταση άγχους, μια καταθλιπτική διάθεση και φόβο. Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα έλαβε ένα σήμα σχετικά με τέτοιες καταστάσεις, τότε μια μεγάλη ποσότητα ορμονών εγχέεται στο κυκλοφορικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των 17 από αυτό με την προγεστερόνη. Αυτή η απελευθέρωση οδηγεί στην ενεργοποίηση ολόκληρου του μυϊκού συστήματος και με παρατεταμένες καταπονήσεις - στην καύση των μυών.

Μια τέτοια καταστροφική κατάσταση κάνει το σώμα πολύ ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό λόγω της αύξησης της ροής του αίματος. Σε τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το άτομο σταματά να αισθάνεται πόνο και φόβο, η αίσθηση της αυτοσυντήρησης εξαφανίζεται.

Αλλά μια τέτοια ορμονική δραστηριότητα έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Ακόμα και σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, καταναλώνεται ένας τεράστιος όγκος πόρων που συσσωρεύονται στο σώμα. Αν αυτή η περίοδος καθυστερήσει, τότε τα αποθέματα εξαντλούνται και οι μυϊκοί ιστοί πέφτουν στον ενεργειακό κλίβανο. Δηλαδή, αρχίζει η διαδικασία της κατανάλωσης του ίδιου του σώματος.

Η χρήση ορμονικών ιδιοτήτων

Οι άνθρωποι αξιολόγησαν τη μοναδική ιδιότητα της 17ης προγεστερόνης για να δώσουν σε ένα άτομο με αυτές τις υπερφυσικές ικανότητες σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτή η ορμόνη, ή μάλλον τα ενεργειακά ποτά και η ειδική διατροφή με την προσθήκη της, χρησιμοποιήθηκαν από τους αθλητές για να επιτύχουν αριθμούς ρεκόρ. Ο στρατός χρησιμοποίησε σε επιχειρήσεις μάχης και εξοπλισμό δοκιμών. Στη φαρμακολογία, η ορμόνη και τα παράγωγά της έχουν επίσης βρει χρήση. Στη βάση τους, έχουν αναπτυχθεί τεράστιες ποσότητες φαρμάκων και παρασκευασμάτων ανάνηψης που προάγουν την ανάκτηση και την αναγέννηση.

Πιθανές παθολογίες

Η αύξηση της ορμόνης επηρεάζει διάφορα συστήματα του σώματος:

  • καρδιαγγειακή;
  • πεπτικό ·
  • ανοσία, κ.λπ.

Η τεράστια υπερφόρτωση έχει αρνητική επίδραση στην καρδιά. Σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με οποιαδήποτε παθολογία, ένα τέτοιο στρες μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή ακόμα και θάνατο.

Ένα άλλο σοβαρό μειονέκτημα είναι ότι κατά τη διάρκεια της αύξησης των ορμονών στο αίμα, το σώμα χάνει την προστασία του από παθογόνους και λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει λόγω της ανάγκης απελευθέρωσης της περίσσειας ενέργειας και το ανοσοποιητικό σύστημα αποσυνδέεται από τη διατροφή. Απειλεί επικίνδυνες μορφές μολυσματικών ασθενειών με επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Ως επιπλέον έρμα, το πεπτικό σύστημα αποσυνδέεται επίσης από την κατανάλωση ενέργειας, η οποία επηρεάζει ασφαλώς τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ορμόνη 17, προγεστερόνη σε αυξημένη ποσότητα αρνητικής επίδρασης στη δραστηριότητα του εγκεφάλου, στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη. Αναστέλλει μια ποικιλία υποδοχέων και την παραγωγή ενζύμων που είναι υπεύθυνα για διαφορετικά συναισθήματα (χαρά, ευχαρίστηση κλπ.), Καθώς και αισθήσεις (γεύση, αισθητική κλπ.). Μια παρατεταμένη αύξηση της ορμόνης αποτελεί απειλή για την ψυχική κατάσταση και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε νευρικές διαταραχές και κατάθλιψη.

Ιατρικά γεγονότα

Με την αύξηση του 17, η προγεστερόνη συνήθως εξαλείφεται με τη βοήθεια ορμονικών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές, ένα παράγωγο της φθοριοπρεδνιζολόνης, η δεξαμεθαζόνη.

Στις αλυσίδες φαρμακείων, μπορεί να βρεθεί κάτω από τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

Εκτός από τις ειδικές ιδιότητες των φαρμάκων αυτής της κατηγορίας έχουν αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, ανακουφίζουν συμπτωματικές εκδηλώσεις αλλεργίας.

Η πορεία των φαρμάκων είναι μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες. Ολόκληρη η θεραπεία συνοδεύεται από περιοδικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης στο σώμα της ορμόνης και την τάση να μειωθεί.

Εκδηλώσεις του χαμηλωμένου επιπέδου

Εκτός από την υπερβολική ορμόνη, υπάρχουν συχνά αντίθετες περιπτώσεις. Ανεξάρτητα από το φύλο, αυτή η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Στους άνδρες, χαμηλή ορμόνη 17, μπορεί να είναι προγεστερόνη με το σύνδρομο του «ψευδούς ερμηφροδιτισμού».

Στις γυναίκες, η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών είναι πιο συχνή, τα σημάδια ανεπάρκειας αυτής της ορμόνης μπορεί να είναι τα εξής:

  • η έλλειψη ή η έλλειψη ποιότητας της ωορρηξίας.
  • χρόνια φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • ευαισθησία του μαστού?
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • ενδοκρινική στειρότητα ·
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, συναισθηματικές ανισορροπίες.

Συχνά η παθολογία της ορμονικής ανεπάρκειας σχετίζεται με τη μεταφορά ενός παιδιού. Ήδη όταν προγραμματίζετε τη γέννηση ενός μωρού, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για τα επίπεδα ορμονών.

Εάν αυτό δεν έχει γίνει εκ των προτέρων, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να διαταραχθεί από τέτοια σημεία μιας χαμηλής 17-προγεστερόνης όπως:

  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • αποτυχημένη έκτρωση.
  • γκρίνια πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • αυξημένο τόνο της μήτρας.
  • κολπική απόρριψη, τόσο αδύναμη και άφθονη?
  • απολέπιση του πλακούντα ή του ωαρίου.

Τις περισσότερες φορές, με την έγκαιρη θεραπεία στην προγεννητική κλινική, μπορεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.

Για να διαπιστώσετε αν υπάρχει πραγματικά έλλειψη ορμόνης στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος με τον ίδιο τρόπο όπως για ένα αυξημένο επίπεδο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Όποιοι και αν είναι οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης 17, είναι προγεστερόνη, είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη αυτή την παθολογία. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των επινεφριδίων και των εξαρτημάτων τους, αποσταθεροποιώντας την παραγωγή άλλων εξίσου σημαντικών ορμονών - κορτιζόλη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη. Τέτοιες αποτυχίες μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη δυνατότητα των γυναικών να συνεχίσουν τον αγώνα.

Η θεραπεία ανεπαρκών επιπέδων προγεστερόνης 17 είναι η λήψη φαρμάκων, όπου το δραστικό συστατικό είναι προγεστερόνη. Έτσι, η έλλειψη της ορμόνης στο σώμα συμπληρώνεται.

Οι φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν ορισμένα φάρμακα που περιέχουν αυτή την ορμόνη:

  1. Φυσική προγεστερόνη. Διατίθεται με τη μορφή ενέσεων για ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, μπορεί να περιέχει 10 ή 25 mg δραστικής προγεστερόνης.
  2. Utrozhestan. Ένα φάρμακο στο οποίο το δραστικό συστατικό είναι μικρονισμένη φυσική προγεστερόνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με 2 τρόπους - από το στόμα και τον κόλπο.
  3. Duphaston. Συνθετικό φάρμακο, το οποίο είναι ανάλογο της προγεστερόνης ορμόνης. Ανάλογα με τη διάγνωση, συνταγογραφείται η δοσολογία, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 6 μήνες.
  4. Crinon gel. Περιέχει υψηλή ποσότητα προγεστερόνης και είναι κολπικό φάρμακο. Συνήθως εισάγεται το βράδυ, αρχίζοντας από τις 18 και τελειώνοντας με την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν η εγκυμοσύνη εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.
  5. Inzhesta. Περιέχει υδροξυπρογεστερόνη (μικρή προγεστερόνη). Εισάγεται καθημερινά ενδομυϊκά.

Τα ορμονικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να ληφθούν χωρίς συνταγή στο φαρμακείο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να τα πάρετε ή να τα αντικαταστήσετε μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μην υποτιμάτε την παραβίαση της ποσότητας της ορμόνης 17 στο σώμα της προγεστερόνης, επειδή οποιαδήποτε αποτυχία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όχι μόνο τη γενική υγεία αλλά και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες μιας γυναίκας.

Και η καθυστερημένη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα!

Το να είσαι μητέρα είναι ο πρωταρχικός ρόλος της κάθε γυναίκας και, φροντίζοντας συνεχώς για την υγεία της, είναι αρκετά ρεαλιστικό.

Νο. 154, 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-ΟΡ)

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν σύνθεσης κορτιζόλης στα επινεφρίδια.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-υδροξυπρογεστερόνη) είναι ένα στεροειδές που παράγεται στα επινεφρίδια, γονάδες και πλακούντα, προϊόν μεταβολικών μετασχηματισμών προγεστερόνης και 17-υδροξυπρεγνενολόνης. Στα επινεφρίδια, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (με τη συμμετοχή της 21-υδροξυλάσης και της 11-b-υδροξυλάσης) μετατρέπεται περαιτέρω σε κορτιζόλη. Τόσο στα επινεφρίδια όσο και στις ωοθήκες, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη μπορεί επίσης να μετατραπεί (υπό τη δράση της 17-20 λυάσης) σε ανδροστενεδιόνη, τον πρόδρομο της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης.

Για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, οι δραστικές ημερήσιες διακυμάνσεις που εξαρτώνται από την ACTH είναι χαρακτηριστικές (παρόμοια με την κορτιζόλη, οι μέγιστες τιμές ανιχνεύονται το πρωί, οι ελάχιστες τιμές τη νύχτα). Στις γυναίκες, ο σχηματισμός 17-OH προγεστερόνης στις ωοθήκες κυμαίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια μέρα πριν την κορυφή της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), παρατηρείται σημαντική αύξηση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης, ακολουθούμενη από μια κορυφή που συμπίπτει με την κορυφή LH στη μέση του κύκλου, ακολουθούμενη από μια βραχυπρόθεσμη μείωση, η οποία συσχετίζεται με τα επίπεδα οιστραδιόλης και προγεστερόνης. Η περιεκτικότητα της 17-ΟΗ προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα της 17-ΟΗ-προγεστερόνης εξαρτώνται από την ηλικία: παρατηρούνται υψηλές τιμές κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου και αμέσως μετά τη γέννηση (σε πρόωρα νεογνά, οι συγκεντρώσεις 17-ΟΗ-προγεστερόνης είναι σχετικά υψηλότερες). Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ζωής, τα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ πέφτουν και παραμένουν σταθερά χαμηλά στην παιδική ηλικία, αυξάνοντας προοδευτικά την εφηβεία, φθάνοντας σε ενήλικες συγκεντρώσεις.

Η έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των στεροειδών (σε 90% των περιπτώσεων είναι μια ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης) προκαλεί μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης και συσσώρευση ενδιάμεσων προϊόντων, τα οποία περιλαμβάνουν 17-ΟΗ-προγεστερόνη. Μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης μέσω των μηχανισμών ανάδρασης προκαλεί αυξημένη παραγωγή ACTH, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αύξηση της παραγωγής προδρόμων μορίων, καθώς και της ανδροστενεδιόνης, καθώς η πορεία της σύνθεσης μετατοπίζεται ("shunted") στην κατεύθυνση αυτής της μη αποκλεισμένης μεταβολικής οδού. Η ανδροστενεδιόνη στους ιστούς μετατρέπεται σε ενεργό ανδρογόνο - τεστοστερόνη. Ο ορισμός της 17-ΟΗ-προγεστερόνης (βασικό και ACTH-διεγερμένο επίπεδο) χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση διαφόρων μορφών ανεπάρκειας 21-υδροξυλάσης και στην παρακολούθηση ασθενών με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (συγγενές αδρενογενετικό σύνδρομο).

Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια γενετικά καθορισμένη αυτοσωμική υπολειπόμενη ασθένεια που αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω έλλειψης 21-υδροξυλάσης, καθώς και ανεπάρκειας άλλων ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση στεροειδών. Η έλλειψη ενζύμων μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Σε περίπτωση συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων κατά την παιδική ηλικία, αναπτύσσεται η εμφύτευση λόγω της αύξησης της παραγωγής ανδρογόνων από τα επινεφρίδια, η μειωμένη σύνθεση αλδοστερόνης μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από την ενεργοποίηση ρυθμιστικών μηχανισμών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της 21-υδροξυλάσης προκαλεί μια βαθιά παραβίαση της σύνθεσης στεροειδών, μειώνονται τα επίπεδα αλδοστερόνης και η απώλεια αλάτων είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Η μερική έλλειψη ενζύμων, η οποία παρατηρείται στους ενήλικες, μπορεί επίσης να είναι κληρονομική, αλλά αρχικά είναι ασήμαντη και δεν εκδηλώνεται κλινικά ("κρυφή"). Το ελάττωμα στη σύνθεση των ενζύμων μπορεί να προχωρήσει με την ηλικία ή υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων και να προκαλέσει λειτουργικές και μορφολογικές μεταβολές στα επινεφρίδια, παρόμοια με το συγγενές σύνδρομο. Αυτό προκαλεί ανωμαλίες στη σεξουαλική ανάπτυξη κατά την προμυελική περίοδο και μπορεί επίσης να είναι η αιτία του hirsutism, των διαταραχών του κύκλου και της στειρότητας στις γυναίκες μετά την εφηβεία.

Ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες

Παρά τα σχεδόν πανομοιότυπα ονόματα, η ορμόνη 17-ΟΗ και η προγεστερόνη είναι διαφορετικές ουσίες.

Η κανονική προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη και το 17-ΟΗ είναι ανδρική ορμόνη και οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται ή μειώνεται είναι διαφορετικοί από τους παράγοντες που προκαλούν διαταραχές στη σύνθεση της φυσιολογικής προγεστερόνης. 17-ΟΗ προγεστερόνη, τι είναι και ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα είναι μια σημαντική ερώτηση, αφού πολλοί άνθρωποι το συγχέουν με τη συνηθισμένη ορμόνη του corpus luteum.

Το 17-ΟΗ συντίθεται από τη χοληστερόλη και ανήκει στην ομάδα στεροειδών και στην πραγματικότητα είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της σύνθεσης ορισμένων ορμονικών ουσιών, το οποίο δεν είναι ανεξάρτητη ορμόνη.

Μια πλήρης εξέταση για ορμονικές διαταραχές απαιτεί υποχρεωτική εξέταση αίματος για την προγεστερόνη ΟΗ, συμπεριλαμβανομένης της διαφορικής διάγνωσης.

Η παραγωγή 17-ΟΗ προγεστερόνης πραγματοποιείται από τους επινεφρίδιους αδένες, τους σεξουαλικούς αδένες και είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα των αναπαραγωγικών οργάνων.

Επίπεδα προγεστερόνης Επίπεδο 17-ΟΗ

Οι κανονικές τιμές αυτής της ορμονικής ουσίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, καθώς και την ηλικία.

Χημικός τύπος 17-ΟΗ προγεστερόνη

Και πριν από την ανάλυση της ορμόνης είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη τα ακόλουθα γεγονότα:

  1. 17 Η ΟΗ-προγεστερόνη είναι συνήθως αυξημένη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Η μέγιστη συγκέντρωση στεροειδούς βρίσκεται το πρωί και το ελάχιστο το βράδυ.
  3. Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει το υψηλότερο περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα.
  4. Το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί δραματικά μετά από έντονο άγχος, εξαιτίας του φόβου ή της αίσθησης του κινδύνου.

Οι δείκτες του προτύπου της προγεστερόνης 17-ΟΗ παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Τιμές αποτελεσμάτων

Μια εξέταση αίματος για 17 OH προγεστερόνη συνήθως παράγει ένα από τα τρία αποτελέσματα:

  • Τα φυσιολογικά επίπεδα στεροειδών σημαίνουν ότι οι ορμονικές ανισορροπίες δεν σχετίζονται με παθολογικά φαινόμενα στον φλοιό των επινεφριδίων. Η πρόδρομη 17-ΟΗ προγεστερόνη στις γυναίκες δείχνει επίσης μια σταθερή ωοθηκική δραστηριότητα.
  • Τα υπερβολικά επίπεδα ορμονών μπορεί να υποδεικνύουν υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, διεργασίες όγκου, πολυκυστικές ωοθήκες. Με μικρές αλλαγές στους δείκτες με μεγάλο τρόπο μπορεί να παρουσιαστούν μόνο αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τέτοια αποτελέσματα δοκιμών επίσης συχνά λαμβάνονται με σακχαρώδη διαβήτη. Εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι αυξημένη στην ωοθυλακική φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από την πτώση της στην κανονική υγεία, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια εγκυμοσύνη που έχει συμβεί ή να υποδείξει κάποιο είδος παθολογίας.
  • Η χαμηλή προγεστερόνη 17-ΟΗ μπορεί να συσχετιστεί με τη νόσο του Addison και σε άνδρες αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μειωμένη παραγωγή προγεστερόνης, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι ο σχηματισμός ενός θηλυκού σώματος.

Τα συμπτώματα της αυξημένης 17-ΟΗ προγεστερόνης

Χαμηλή πίεση σε αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης

Με αυξημένη συγκέντρωση της εν λόγω ουσίας στο γυναικείο σώμα, υπάρχουν μερικές ενδείξεις ότι είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε:

  1. Ενίσχυση της τριχοφυΐας στο σώμα, ανάπτυξη τρίχας από μη χαρακτηριστικούς χώρους.
  2. Η εμφάνιση της ακμής και των μαύρων ματιών.
  3. Βλάβες στον έμμηνο κύκλο.
  4. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  5. Μειωμένη απόδοση.
  6. Διακυμάνσεις της διάθεσης.
  7. Υπερβολικό βάρος.
  8. Υπερβολική εφίδρωση.
  9. Πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
  10. Προβλήματα με το σάκχαρο στο αίμα.

Εάν δεν εντοπίσουμε αμέσως και εξαλείψουμε τον λόγο για τον οποίο παρατηρούνται ορμονικές διαταραχές, είναι πιθανό να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, οι παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων κλπ.

Ένα από τα ζωντανά στοιχεία της αύξησης του 17-OH είναι τα σπυράκια στο πρόσωπο, η ακμή. Και συχνά κατά τη διάρκεια σύνθετης εξέτασης ασθενών με τέτοια προβλήματα, εντοπίζονται βλάβες στο ορμονικό σύστημα, ιδιαίτερα όσον αφορά την προγεστερόνη 17-ΟΗ.

Η ακμή οφείλεται στην αυξημένη ορμόνη 17-ΟΗ προγεστερόνη

Κάθε γυναίκα που σχεδιάζει να γεννήσει ένα παιδί πρέπει να δωρίσει αίμα για ορμόνες, αφού πολύ συχνά αποτυχίες σε αυτό το σύστημα του σώματος οδηγούν σε αποβολή του εμβρύου, σε συχνές αποβολές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της στειρότητας είναι ακριβώς υπερεκτιμημένοι δείκτες της εν λόγω ορμόνης.

Εάν η προγεστερόνη 17-ΟΗ είναι αυξημένη κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, τότε πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε θεραπεία με ορμονική θεραπεία για να μην μπορείτε μόνο να συλλάβετε, αλλά και να υπομείνετε και να παράγετε ένα υγιές παιδί.

Ιατρικά γεγονότα

Εάν μια γυναίκα έχει ένα υψηλό επίπεδο του θεωρούμενου hubbub, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τα αίτια μιας τέτοιας παραβίασης, να διεξάγετε επιπλέον εξετάσεις και αναλύσεις.

Χωρίς να διαπιστώσει τους ακριβείς παράγοντες που προκάλεσαν αυτή την παθολογία, η θεραπεία δεν θα είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και ανασφαλή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να μειωθεί το επίπεδο του 17-ΟΗ, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα όπως η Μεθυλπρεδνιζολόνη, η Διφθαστόνη, η Δεξαμεθαζόνη, η Πρεδνιζολόνη.

Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν από του στόματος αντισυλληπτικά από του στόματος, όπως ο Yarin, ο Jess και άλλοι.

Duphaston για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης 17-ΟΗ προγεστερόνης

Προσοχή! Τα ορμονικά φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων, ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως η εισαγωγή τους επιτρέπεται μόνο με εντολή του θεράποντος ιατρού και με τη δοσολογία που συνιστά ο ίδιος. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Μετά την ορμονική θεραπεία, είναι δυνατή μια μικρή αύξηση της σωματικής μάζας, καθώς αυτά τα φάρμακα τείνουν να συγκρατούν νερό στο σώμα. Με τη σωστή δοσολογία, δεν υπάρχουν άλλες παρενέργειες.

Ο τρόπος λήψης του φαρμάκου αποφασίζεται από το γιατρό, με βάση τα συμπτώματα της παθολογίας και επίσης σύμφωνα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το πιο σημαντικό πράγμα για τον ασθενή είναι να παρατηρήσετε τα ίδια χρονικά διαστήματα μεταξύ της λήψης των χαπιών, τα οποία δεν πρέπει πάντα να εξαρτώνται από τις περιόδους τρώγοντας το φαγητό. Δηλαδή, μπορείτε να πιείτε φάρμακο, πριν από τα γεύματα και μετά.

Λαϊκές μέθοδοι

Ως προσθήκη στη θεραπεία ναρκωτικών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική, μερικά από τα οποία έχουν αποδειχθεί τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή.

Πρόκειται για ζωμούς και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών που έχουν ευεργετική επίδραση στο ορμονικό σύστημα και σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Αφέψημα φύλλων σμέουρων για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης 17-ΟΗ προγεστερόνης

Οι πιο δημοφιλείς συνταγές είναι:

  • Πάρτε prutnyak φρούτα, ρίξτε βραστό νερό πάνω τους, επιμένουν δύο ώρες. Πάρτε προφορικά τρεις φορές την ημέρα.
  • Τρίψτε τις ρίζες του κρανίου του Bajkal, τοποθετήστε το σε ένα γυάλινο βάζο και ρίξτε το αλκοόλ. Αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος για ένα μήνα. Το προκύπτον βάμμα λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 15 σταγόνες.
  • Πιείτε ένα αφέψημα από φύλλα βατόμουρου, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε εντελώς με το συνηθισμένο μαύρο τσάι και καφέ.
  • Κόκκινη βούρτσα με βότκα, καλύψτε και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 30 ημέρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα πριν φάτε ένα κουταλάκι του γλυκού.
  • Αγοράστε στο φαρμακείο ή ετοιμάστε το δικό σας αλκοολούχο ορχίλαιο ήπια, το παίρνετε αρκετές φορές την ημέρα για 10-15 σταγόνες.
  • Πάρτε συμπληρώματα διατροφής με βάση μια νάνος φοίνικα.

Άλλα χρήσιμα βότανα είναι το μαύρο cohosh ή tsimitsifuga, καθώς και η γλυκόριζα, η ρίζα astragalus, οι σπόροι ελιάς, το yam, το prutnyak, η αποφυγή παιώνιας κλπ.

Είναι πολύ χρήσιμο για τις γυναίκες με αυξημένο 17-ΟΗ να πίνουν σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ψευδάργυρο, βιταμίνες της ομάδας Β.

Όταν οι δοκιμασίες αίματος συνταγογραφούνται για 17-ΟΗ προγεστερόνη

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται συνήθως κατά το σχεδιασμό της σύλληψης του παιδιού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η γυναίκα είναι επιρρεπής σε υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα.

Άλλες ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης:

  1. Υποψία για στειρότητα.
  2. Σημάδια όγκων των ωοθηκών.
  3. Παθολογικές διεργασίες στα επινεφρίδια.
  4. Αδικαιολόγητη αιμορραγία της μήτρας.
  5. Παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου.
  6. Συχνές αλλαγές της διάθεσης.
  7. Πόνος στους μαστικούς αδένες.

Αναλύστε αυτή την ορμόνη την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Εάν η μελέτη διεξάγεται σε ένα παιδί, τότε η κύρια προϋπόθεση είναι να δωρίσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.

Η απαγόρευση πικάντικων πιάτων, γλυκών και μαύρου καφέ πριν από τη δοκιμή ορμονών

Βασικοί κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας:

  • Αφήστε να φάτε γλυκά, πικάντικα πιάτα, μαύρο τσάι και καφέ δύο ή τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη αιμοδοσία.
  • Μην πρωινό την ημέρα της έρευνας.
  • Οδηγήστε έναν ήσυχο τρόπο ζωής, μην ξεχαστείτε και μην είστε νευρικοί πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  • Να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων πριν από την έρευνα.

Με την επιφύλαξη αυτών των κανόνων, τα αποτελέσματα θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα.

Συμπέρασμα

Διάφορες ορμονικές διαταραχές συχνά γίνονται αιτίες ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών, επομένως συνιστάται να εξετάζονται τακτικά από γιατρό ώστε να εντοπίζονται έγκαιρα οι ασθένειες και να θεραπεύονται τα πρώτα στάδια.