17-ΟΗ-προγεστερόνη αυξημένη - θεραπεία

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη (17-οξυπρογεστερόνη, 17-OPG, 17-oh-προγεστερόνη) είναι ένας πρόδρομος των ορμονών. ένα είδος "ημιτελικού προϊόντος" από το οποίο σχηματίζονται διάφορες ορμόνες (κορτιζόλη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη) στην περίπλοκη διαδικασία μεταβολικών μετασχηματισμών.

Αιτίες αύξησης της 17-ΟΗ προγεστερόνης

Η αιτία της αυξημένης 17-OH-προγεστερόνης βρίσκεται συχνά στα επινεφρίδια ή στις ωοθήκες. Η συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (CDCA) είναι η συνηθέστερη αιτία αυτής της αύξησης. Η δυσλειτουργία των επινεφριδίων σχετίζεται με ανεπάρκεια ή απουσία ενός συγκεκριμένου ενζύμου 21-υδροξυλάσης, το οποίο, μαζί με την 17-ΟΗ-προγεστερόνη, εμπλέκεται στη σύνθεση της ορμόνης κορτιζόλης. Το ένζυμο απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες, εν τω μεταξύ, ως πρόδρομος των ορμονών, η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται ενεργά μέχρι την περίσσεια του κανονικού.

Υπάρχουν δύο μορφές VDKN: κλασικές και μη κλασσικές. Το κλασικό VDKN προσδιορίζεται στις πρώτες ημέρες / μήνες της ζωής ενός παιδιού βάσει εξωτερικών κλινικών σημείων ψευδούς ερμηφροδίτιδας. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση της μη κλασσικής μορφής VDKN μόνο στην εφηβεία (στο παρασκήνιο: hirsutism, ακμή, ακμή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως) ή σε αναπαραγωγική ηλικία (όταν οι γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα σύλληψης και κύησης).

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της 17-ΟΗ-προγεστερόνης μπορεί να εμφανίζει υψηλότερη από την κανονική τιμή εάν υπάρχει:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
  • οι όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων που παράγουν ανδρογόνα.
  • Τη νόσο ή το σύνδρομο του Cushing.
  • υποθαλαμικό σύνδρομο.
  • υπερπρολακτιναιμία.
  • και άλλες ασθένειες.
Ρυθμιστικές τιμές 17-ΟΗ προγεστερόνης

Τα ποσοστά των ορμονών φύλου, ιδίως η προγενέστερη 17-ΟΗ-προγεστερόνη τους, μπορεί να ποικίλουν σε διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια. Η διάγνωση πρέπει να επικεντρώνεται στους δείκτες αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, συνήθως αναφέρονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οι αξιόπιστοι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης σε μια υγιή μη εγκύου γυναίκα δεν απαιτεί θεραπεία και αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Το όριο μιας τέτοιας αύξησης είναι 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Οι έγκυες γυναίκες δεν θα πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για την 17-ΟΗ-προγεστερόνη · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της 17-OPG αυξάνεται, το γεγονός αυτό είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Και είναι ακόμη πιο περιττό να συνταγογραφείται θεραπεία σε αυξημένα επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις της κλασικής VDKN.

Πώς να μειώσετε την 17-ΟΗ προγεστερόνη;

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης είναι αυξημένο, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι αιτίες των διαταραχών πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η "τυφλή" θεραπεία, η οποία ασκείται από σημαντικό αριθμό γιατρών, βασιζόμενη στα παλαιά πρότυπα θεραπείας, δεν επιλύει το πρόβλημα και συχνά το επιδεινώνει.

Έτσι, πώς να μειώσετε το επίπεδο 17-ΟΗ προγεστερόνης; Ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκάλεσε την αύξηση, η γυναίκα συνταγογραφείται για μακροχρόνια χορήγηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών από το COC (Jess, Yarin, Diane-3 ή άλλα). Έτσι, εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με PCOS, με την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων, είναι συνήθως επαρκής μία θεραπεία COC πριν από την εγκυμοσύνη.

Εάν η αιτία του αυξημένου επιπέδου του 17-OPG είναι μη κλασσική VDCH, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση του endocrinologist και της γενετικής, επαναπροσδιορισμός του επιπέδου της 17-OH-προγεστερόνης, εάν είναι απαραίτητο, MRI της τουρκικής σέλας και άλλα διαγνωστικά μέτρα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το μη κλασσικό VDKN και, αντίθετα με τη συμβατική σοφία, η αυξημένη 17-ΟΗ-προγεστερόνη δεν απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Η αυξημένη 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι συντριπτικά επικίνδυνη με τη στειρότητα. Η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή συνιστάται να λαμβάνονται μόνο στην περίπτωση ενός αποδεδειγμένου μη κλασσικού VDKN και μόνο εάν η εγκυμοσύνη δεν εμφανιστεί για περισσότερο από 1 χρόνο και αποκλείονται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες υπογονιμότητας.

Norm 17 OH προγεστερόνη, αιτίες και θεραπεία αυξημένων επιπέδων

Η 17Η προγεστερόνη (17 υδροξυπρογεστερόνη, 17-OPG) είναι ένα στεροειδές, ένα μεταβολικό προϊόν της προγεστερόνης "εγκυμοσύνης" ορμόνης και 17 υδροξυπρεγνενολόνης. Στο ανθρώπινο σώμα, αυτή η ουσία παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων, τους όρχεις στους άνδρες, τις ωοθήκες και τον πλακούντα στις γυναίκες.

Η κύρια λειτουργία της υδροξυπρογεστερόνης είναι να συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών: κορτιζόλη, τεστοστερόνη και οιστραδιόλη. Η κορτιζόλη είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες του ανθρώπινου σώματος, η οποία εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και στον έλεγχο του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην κλινική πρακτική, η ανάλυση για 17ΗΗ προγεστερόνη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της λειτουργίας των επινεφριδίων, τη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων και τον έλεγχο των κινδύνων της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.

Τι είναι 17 OH προγεστερόνη

Η μελέτη σε 17ΗΗ προγεστερόνη πραγματοποιείται με τη χρήση ανάλυσης ELISA. Για την εφαρμογή της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να περάσει λίγα χιλιοστόλιτρα φλεβικού αίματος. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους των ψευδών αποτελεσμάτων των δοκιμών, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη:

  • είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι (6-8 ώρες μετά το φαγητό).
  • είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα για μισή ώρα πριν από τη δοκιμή.
  • Εάν παίρνετε ορμονικά φάρμακα, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό (να σταματήσετε το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο).

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε 17ΗΗ προγεστερόνη; Το επίπεδο αυτής της ορμόνης υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Η χαμηλότερη συγκέντρωση 17-ΟΗ παρατηρείται τη νύχτα, η υψηλότερη - το πρωί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για όλες τις ομάδες ατόμων που έχουν ανατεθεί σε αυτό το τεστ να το πάρουν το πρωί. Το περιεχόμενο του εξεταζόμενου στεροειδούς εξαρτάται επίσης από τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες. Οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή μελέτης για την υδροξυπρογεστερόνη την τρίτη πέμπτη ημέρα του κύκλου (στην ωοθυλακική φάση).

Πότε προγραμματίζεται αυτή η μελέτη; Ανάλυση της 17Η προγεστερόνης προδιαγράφεται όταν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ή υποψίες επινεφριδιακής παθολογίας. Ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει ορισμένες ασθένειες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι ένα από τα σημάδια του παθολογικού περιεχομένου του 17-ΟΗ στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί η μελέτη για αυτό το στεροειδές.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια μελέτη για το 17-ΟΗ συνταγογραφείται όταν λαμβάνει χώρα ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η εξέλιξη της επινεφριδιακής παθολογίας στο έμβρυο, καθώς και για τον έλεγχο της σύνθεσης ορμονών φύλου, η ισορροπία των οποίων είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Προγεστερόνη Norm 17 OH

Ο ρυθμός έρευνας σε 17 oh προγεστερόνη ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Ο Πίνακας 1 δείχνει τις τιμές αναφοράς του 17-ΟΗ.

Πίνακας 1. 17 προγεστερόνη OH, ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία

Σε άνδρες ηλικίας άνω των δεκαοκτώ ετών, ο κανόνας κυμαίνεται από 1,52 έως 6,36 nmol / l.

Στις γυναίκες, υπάρχει μια συσχέτιση από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • θυλακικά 1,24-8,24 nmol / l;
  • ωχροειδές 0,99-11,51 nmol / l.

Ο Πίνακας 2 παρουσιάζει την τιμή αναφοράς της περιεκτικότητας του στεροειδούς, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πίνακας 2. Πρότυπο προγεστερόνης ΟΗ

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Όταν έχετε συμπτώματα επινεφριδιακής παθολογίας, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Τι μπορεί να αποκαλύψει;

  1. Κανονικό περιεχόμενο ορμονών. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να φοβόμαστε, δεν υπάρχουν παθολογίες.
  2. Μία μικρή αύξηση της συγκέντρωσης του 17-ΟΗ. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού. Η αύξηση των επινεφριδίων απειλεί την ορμονική ανισορροπία, η οποία με τη σειρά της συνεπάγεται ευρύ φάσμα παθολογικών ανωμαλιών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτή την παθολογία κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων στα παιδιά πρέπει να αποδοθεί σε αυτή την κατηγορία. Για τα παιδιά με την ανιχνευμένη παθολογία, είναι σημαντικό να περάσει η ανάλυση σε 17-OH περιοδικά.
  3. Σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης 17-ΟΗ. Εμφανίστηκε κυρίως σε νεογέννητα με πρόωρη ή σοβαρή συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται όλες οι προσπάθειες για τη μείωση του επιπέδου του 17-ΟΗ.
  4. Αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορούν να παρατηρηθούν σε γυναίκες με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται, κατά κανόνα, στις ωοθήκες ή τους επινεφρίδιους. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτήν την ομάδα παθολογιών στις οποίες εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερβολική ανάπτυξη τριχών, σχηματισμός ακμής, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Όταν εμφανίζονται τέτοια σημεία, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση αρκετές φορές για να ελέγξετε την ανάπτυξη του όγκου και για το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Όταν η προγεστερόνη 17 ΗΗ είναι αυξημένη, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ληφθούν επιπλέον ορμονικές εξετάσεις και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη). Όταν αυτά τα φάρμακα καταναλώνονται, υπάρχει μικρή αύξηση βάρους λόγω της κατακράτησης νερού στο σώμα.

Όταν συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, είναι σημαντικό να επαναλάβετε αιματολογικές εξετάσεις για 17ΗΗ προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο του επιπέδου του στεροειδούς στο σώμα και θα σταματήσει αμέσως τη θεραπεία όταν επιτευχθεί ο κανόνας. Με την ορμονοθεραπεία για τις έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό να μην βλάψετε τα μελλοντικά παιδιά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης, ένας γιατρός του κατάλληλου προφίλ πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Τα αυτο-ορμονικά φάρμακα δεν μπορούν μόνο να μειώσουν το επίπεδο του στεροειδούς, αλλά επίσης να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο σώμα και να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες βλάβες.

Πότε μειώνεται το ερευνητικό αποτέλεσμα;

  • μειωμένο 17-ΟΗ ανταποκρίνεται στη θετική δυναμική της θεραπείας.
  • Η νόσος του Addison (χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων, που συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά), με την ασθένεια αυτή, τα επινεφρίδια χάνουν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες στην απαιτούμενη ποσότητα του σώματος.
  • ψευδοφαρμακευτισμό στους άνδρες (σπάνια ορμονική ανωμαλία).

Όταν το αποτέλεσμα της μελέτης μειωθεί, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η πηγή της παθολογικής μείωσης στο επίπεδο του στεροειδούς στο αίμα. Η θετική δυναμική της ασθένειας θα επιτρέψει την επαναφορά του δείκτη στο φυσιολογικό. Η ορμονική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως υποστήριξη.

17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OPG)

Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης, μιας ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια και εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λίπους, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση και ρυθμίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

17-υδροξυπρογεστερόνη, 17-ΟΗΡ, 17-ΟΗ προγεστερόνη, προγεστερόνη -17-ΟΗ.

Μέθοδος έρευνας

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Ελλείψει οδηγιών από ιατρό, οι γυναίκες θα πρέπει να δοκιμάζονται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα της 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OPG) στο αίμα. Η 17-υδροξυπρογεστερόνη είναι ένας πρόδρομος της κορτιζόλης και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή του.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμπλέκεται στην διάσπαση πρωτεϊνών, γλυκόζης και λιπών, στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός κορτιζόλης διεγείρεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης συνήθως κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, με κορυφή στο επίπεδο της ορμόνης στις 8 το πρωί, ακολουθούμενη από μείωση το βράδυ. Επιπλέον, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται με ασθένεια και άγχος.

Για το σχηματισμό κορτιζόλης απαιτούνται αρκετά ειδικά ένζυμα. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά είναι ανεπαρκή ή η λειτουργία τους εξασθενεί, σχηματίζεται μια ανώμαλη ποσότητα κορτιζόλης και των προδρόμων της, λόγω της οποίας συσσωρεύεται 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα. Τα επινεφρίδια χρησιμοποιούν περίσσεια 17-υδροξυπρογεστερόνης, ενώ παράγουν πολλά ανδρογόνα. Τα υπερβολικά ανδρογόνα, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν αρρενωπή, να προωθήσουν την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες.

Έτσι, μια κληρονομική ανεπάρκεια ειδικών ενζύμων και ως αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα λειτουργικών διαταραχών στο σώμα, κοινώς γνωστή ως υπερπλασία των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την έλλειψη του ενζύμου 21-υδροξυλάση, η οποία είναι η αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Η υπερπλασία των επινεφριδίων κληρονομείται σε ήπια ή σοβαρή μορφή.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, έλλειψη 21-υδροξυλάσης και υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε γενετήσια θηλυκά μωρά με γεννητικά όργανα που δεν έχουν εκδηλωθεί - αυτό θα δυσκολέψει τον προσδιορισμό του φύλου του βρέφους. Τα αγόρια με αυτή την ασθένεια φαίνονται φυσιολογικά κατά τη γέννηση, αλλά στη συνέχεια τα σεξουαλικά τους σημάδια αρχίζουν να αναπτύσσονται πρόωρα. Στα κορίτσια, είναι πιθανό να εμφανισθεί υπερτρίχωση, πρώτα στην παιδική ηλικία και αργότερα στην εφηβεία, τότε εμφανίζονται ακανόνιστες εμμηνόρροια και εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας. Σχεδόν το 75% των ασθενών και των δύο φύλων, που εκτίθενται σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση άλατος. Τα νεογέννητα και των δύο φύλων μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κρίση απώλειας αλατιού: έχουν πολύ υγρό στο σώμα τους και ως εκ τούτου υπερβολικό άλας απεκκρίνεται στα ούρα. Συμβαίνει οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα να έχουν χαμηλότερα επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), αυξημένα επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), μείωση της αλδοστερόνης και αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης. Μια τέτοια σοβαρή, αν και λιγότερο συχνή, μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης νεογνών.

Με μια πιο ήπια, πιο κοινή μορφή της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μερική ενζυμική ανεπάρκεια. Μερικές φορές αυτή η μορφή ονομάζεται καθυστερημένη ή μη κλασική συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων - τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, κατά την εφηβεία ή στους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπια, ίσως αργή εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου. Και παρόλο που αυτή η μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για προβλήματα ανάπτυξης, με την ανάπτυξη του οργανισμού, καθώς και με ανώμαλη εφηβεία στα παιδιά, που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω στειρότητα.

Το 75% των νεογνών με ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης, που προκαλείται από την υπερπλασία των επινεφριδίων, παράγουν επίσης λιγότερη αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την κατακράτηση αλατιού στα κύτταρα. Η απώλεια υπερβολικού υγρού και αλατιού μαζί με τα ούρα απειλεί την οξεία ανεπάρκεια της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού και τη λεγόμενη κρίση απώλειας αλατιού.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών - για να διαπιστωθεί εάν το βρέφος έχει συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων ή οποιαδήποτε κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ειδικές μεταλλάξεις γονιδίων που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό κορτιζόλης. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων προκαλούνται από μεταλλάξεις του γονιδίου CYP21A2, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης και συσσώρευση 17-υδροξυπρογεστερόνης στο αίμα.
  • Για τον έλεγχο της συγγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ή για την επιβεβαίωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων εάν ήδη υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
  • Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες που έχουν μια ήπια μορφή «καθυστερημένης» υπερπλασίας. Στην περίπτωση διάγνωσης της ανεπάρκειας ενζύμου 21-υδροξυλάσης, η θεραπεία σχετίζεται με την καταστολή της παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και την αντικατάσταση της ανεπαρκούς κορτιζόλης με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση της 17-υδροξυπρογεστερόνης μπορεί να είναι περιοδικά αναγκαία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Μαζί με τις δοκιμές για άλλες ορμόνες - να αποκλείσει την υπερπλασία των επινεφριδίων σε ασθενείς με συμπτώματα όπως ο χυδασμός και η εξασθένιση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικών που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα και, περιστασιακά, παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με υποψία καρκίνου των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με προληπτική ιατρική εξέταση νεογνών. Όταν λαμβάνετε αυξημένη απόδοση, επαναλαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί το αρχικό αποτέλεσμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το παιδί έχει συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή διαταραχές που σχετίζονται με απώλεια αλατιού στο σώμα. Τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αν υποψιάζεστε τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων σε ένα παιδί (ασαφή γεννητικά όργανα, σημάδια αρρενωπότητας, ακμή και πρώιμη ανάπτυξη ηβικής τρίχας). Μερικές φορές - εάν υποψιάζεστε μια ελαφρύτερη (καθυστερημένη) μορφή συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες ασθενείς.
  • Τα κορίτσια και οι γυναίκες με hirsutism, ακανόνιστη εμμηνόρροια, αρρενοποίηση ή υπογονιμότητα (αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών).
  • Περιοδικά με ένζυμο ανεπάρκεια 21-υδροξυλάση (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας).

Ποια είναι η ορμόνη 17-προγεστερόνη

Τα ονόματα των ουσιών «προγεστερόνη» και «17-ΟΗ-προγεστερόνη» είναι πολύ παρόμοια, στην πραγματικότητα είναι εντελώς διαφορετικές ορμόνες, οι λειτουργίες των οποίων επικαλύπτονται εν μέρει. Η αύξηση και η μείωση στο επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης (17-OPG) προκαλείται συχνά από εντελώς διαφορετικούς λόγους από τις αποτυχίες στη σύνθεση της προγεστερόνης. Οι ενδείξεις για την ανάλυση της μυστηριώδους ορμόνης 17-ΟΗ είναι αρκετά σοβαρές και η ίδια η διαδικασία απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Διαφορές μεταξύ 17-ΟΗ προγεστερόνης και φυσιολογικής προγεστερόνης

Το 17-OPG (όπως η προγεστερόνη της ορμόνης εγκυμοσύνης) περιλαμβάνεται σε μια εντυπωσιακή ομάδα στεροειδών, δηλαδή συντίθεται από μια ουσία που ομοιάζει με λίπος, τη χοληστερόλη. 17 είναι μια προγεστερόνη - ένας κλασικός μεταβολίτης, είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της σύνθεσης αρκετών κύριων ορμονών.

Δημιούργησαν 17-OPG από την ορμόνη της εγκυμοσύνης, τα ειδικά ένζυμα είναι υπεύθυνα για αυτό. Κάτω από τη δράση άλλων ενζύμων, το υπόστρωμα προγεστίνης μετατρέπεται σε κορτιζόλη ή ανδροστενεδιόνη. Και η δεύτερη, με τη σειρά της, "ξαναγεννιέται" στις βασικές ορμόνες φύλου - τεστοστερόνη και οιστραδιόλη.

Ερωτήσεις όπως το "17 είναι προγεστερόνη και η προγεστερόνη είναι ένα και το αυτό" ακούγονται πολύ συχνά στα γραφεία γυναικολόγων και στα γυναικεία και ιατρικά φόρουμ. Τα ονόματα είναι παρόμοια, οι περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις, μπορεί επίσης να συμπέσουν.

Ταυτόχρονα, οι όροι στους οποίους είναι απαραίτητη η λήψη δειγμάτων αίματος για ορμόνες είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί. Η επίδραση αυτών των ουσιών είναι επίσης σημαντικά διαφορετική και χωρίς το 17-OPG είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς) των ορμονικών διαταραχών.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο ορμονών μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • Η προγεστερόνη είναι μια πλήρης στεροειδής ορμόνη, η προγεστερόνη ΟΗ είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν σύνθεσης κορτιζόλης.
  • Η προγεστερόνη συντίθεται από ειδικό, προσωρινό, ενδοκρινικό αδένα - το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης. Σε μικρότερο βαθμό - οι ωοθήκες, οι όρχεις στους άνδρες και τα επινεφρίδια. Το 17-OPG παράγεται στα επινεφρίδια, ένα μικρό κομμάτι - στον πλακούντα και στις γονάδες.
  • Η προγεστερόνη ετοιμάζει το θηλυκό σώμα για σύλληψη και βοηθά στη μεταφορά του μωρού. Η ουσία υπό τον κωδικό 17, μεταξύ άλλων ορμονών, επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και την ικανότητα σύλληψης.

Πού παράγεται και ποιο είναι υπεύθυνο

Το κύριο μέρος όπου συντίθεται 17 προγεστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων. Η τροπική ορμόνη ACTH, αδρενοκορτικοτροπίνη, έχει άμεση επίδραση στην παραγωγή στεροειδών.

Η ορμόνη 17-OPG δημιουργείται για να μετατραπεί σε άλλες ορμόνες:

  • Στα επινεφρίδια (και πουθενά αλλού) συντίθεται σε κορτιζόλη με τη δράση των ενζύμων 21-υδροξυλάση και 11-β-υδροξυλάση.
  • Εκεί, στα επινεφρίδια, και στις γονάδες, μετατρέπεται σε ανδροστενεδιόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για 17-20 λυάση.

Δεδομένου ότι η ΟΗ-προγεστερόνη είναι σημαντική πηγή για την εμφάνιση κορτιζόλης, η συμπεριφορά αυτής της ορμόνης είναι πολύ παρόμοια με την κορτιζόλη. Το μέγιστο επίπεδο 17-OPG στο αίμα είναι το πρωί, η κορτιζόλη λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ορμονικό επίπεδο μειώνεται, αν και ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να προκαλέσει μικρή αύξηση.

Εάν υπάρχει μείωση της σύνθεσης κορτιζόλης στο σώμα (λόγω της έλλειψης ενός "ειδικά εκπαιδευμένου" ενζύμου), τότε 17 αρχίζει να δουλεύει με την προγεστερόνη για την ανδροστενεδιόνη και το επίπεδο των ορμονών του φύλου αυξάνεται στο αίμα. Επιπλέον, υπάρχει συσσώρευση της ποσότητας του 17-OPG στο σώμα.

Λειτουργίες και μηχανισμός δράσης

Το 17-OPG θεωρείται παραδοσιακά ανδρική ορμόνη, ενώ η προγεστερόνη είναι αποκλειστικά θηλυκή ορμόνη. Οι κύριες λειτουργίες της 17-ε-προγεστερόνης στο σώμα είναι η σύνθεση της κορτιζόλης και της ανδροστενεδιόνης (αργότερα - τεστοστερόνης και οιστραδιόλης).

Επιπλέον, όπως και κάθε ορμόνη φύλου, το 17-OPG ρυθμίζει την εφηβεία στις γυναίκες, επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο (εξασφαλίζει τη σωστή εναλλαγή των φάσεων και την έναρξη της ωορρηξίας). Όπως και μεταξύ άλλων ορμονών φύλου, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, την ικανότητα να συλλάβει και να υπομείνει ένα υγιές παιδί.

Ως κύριο προϊόν για τη σύνθεση της κορτιζόλης, η 17-ε-προγεστερόνη εξασφαλίζει την ετοιμότητα του σώματος για στρες και απρόβλεπτες καταστάσεις. Ως μία από τις πηγές τεστοστερόνης και οιστραδιόλης, είναι υπεύθυνη για την εφηβεία, τη σεξουαλική συμπεριφορά και την αναπαραγωγή του γένους.

Η δράση της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στο σώμα με την πρώτη ματιά ανεπαίσθητα. Η συγκέντρωση της ελεύθερης ορμόνης στο αίμα είναι αρκετά μικρή, το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας εκτίθεται αμέσως σε ένζυμα. Αλλά αν συμβεί η παραμικρή αποτυχία, για παράδειγμα, ο αριθμός των ενζύμων μειώνεται ή η σύνθεση της Ανδροστενεδιόνης αυξάνεται απότομα και η κορτιζόλη μειώνεται, το επικίνδυνο αποτέλεσμα της ορμόνης ΟΗ-προγεστερόνης εκδηλώνεται αμέσως.

Οι κανόνες του περιεχομένου στο σώμα

Όπως πολλές ορμόνες που υπόκεινται σε ημερήσιες διακυμάνσεις, η ΟΗ-προγεστερόνη είναι μια πολύ ομωδική ορμόνη. Το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμανθεί αισθητά, επομένως οι κανόνες για το 17-OPG υπολογίζονται σε ένα ευρύ φάσμα.

Το υψηλότερο επίπεδο ορμονών, κωδικός 17, είναι στα νεογέννητα μωρά. Στη συνέχεια, η ορμονική συγκέντρωση μειώνεται σταδιακά, αυξάνοντας την περίοδο της εφηβείας - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το υψηλότερο 17 προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κανόνες της περιεκτικότητας του 17-OPG σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και φύλου μπορούν να εκπροσωπούνται σε έναν τέτοιο πίνακα.

dreaming_me

17 OPG έθεσε λίγο - τι μπορεί να σημαίνει;

Αυτή η καταχώρηση δημοσιεύτηκε στο dreaming_me στις 16 Απριλίου 2012

4.012 εμφανίσεις

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

Τι επηρεάζει η αύξησή της; Πόσο αυξήθηκε;

και περισσότερη τεστοστερόνη στο κάτω μέρος

Τι μπορεί να πει αυτά τα αποτελέσματα;

10 σχόλια

Συνιστώμενα σχόλια

Δημιουργήστε έναν λογαριασμό ή συνδεθείτε για να σχολιάσετε

Πρέπει να είστε μέλος για να αφήσετε ένα σχόλιο.

Δημιουργήστε ένα λογαριασμό

Εγγραφείτε για λογαριασμό. Αυτό είναι εύκολο!

Συνδεθείτε

Ήδη μέλος; Συνδεθείτε εδώ.

Δραστηριότητα ταινία

Ο Matryoshka σχολίασε την ερώτηση του Isis στις ερωτήσεις

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Η Donya21 απάντησε στο θέμα της Irina σχετικά με την Σχεδιαστική Εγκυμοσύνη

Πιστεύουμε ότι το Νοέμβριο! Θα ανοίξει την πόρτα της ευτυχίας!

Evula_skoro_mamulya ツ απάντησε στο θέμα του χρήστη Moroshka // soon mommy in Σχετικά με τα γραφήματα

Καλός ορολόγος. Πού

Ο χρήστης Donya21 σχολίασε τον χρήστη Donya21's Questions

Επανασύνδεση

Ο Matryoshka σχολίασε την ερώτηση του Tetris στις ερωτήσεις

Η ανεμοβλογιά στην ενήλικη ομάδα

Το Astrahan25 σχολίασε μια ερώτηση από το tancyshka στις ερωτήσεις

Κορίτσια, βοήθεια, που είχε κάτι τέτοιο; Το αντισυλληπτικό είναι κακό;

Ο Neispravimaya σχολίασε την ερώτηση της μαμάς Sara στις ερωτήσεις

Myoma μετά από το Eco.

Θαύμα στην κοιλιά. σχολίασε μια ερώτηση από τον Dile στις ερωτήσεις

Ο δάσκαλος τραυμάτισε το παιδί. Χρειαζόμαστε έξυπνα ρολόγια για ένα παιδί 5 ετών στον κήπο. Συμβουλευτείτε τι

Η κακή αδερφή Aibolita σχολίασε την ερώτηση του Puziak-Muzyak στις ερωτήσεις

Καθυστέρηση στο πλαίσιο της σύμβασης, χρειαζόμαστε τη συμβουλή των έμπειρων ανθρώπων

• olga_nevesta • σχολίασε μια ερώτηση από την συνείδηση ​​στις ερωτήσεις

  • Όλες οι δραστηριότητες
  • Αρχική σελίδα
  • Blogs
  • dreaming_me
  • 17 OPG έθεσε λίγο - τι μπορεί να σημαίνει;

Η αναπαραγωγή των υλικών του ιστότοπου είναι δυνατή μόνο με τον ενεργό άμεσο σύνδεσμο προς το www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Κοινότητας

Το κατάστημα

Σημαντικές πληροφορίες

Διατηρούμε cookies: βοηθά τον ιστότοπο να λειτουργεί καλύτερα. Αν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, θα υποθέσουμε ότι σας ταιριάζει.

Pro-Gynecology.com

Γυναικολογικές παθήσεις και η θεραπεία τους

Ορμόνη 17 οξυπρογεστερόνη: ποια είναι η ευθύνη για αυτό, τι πρέπει να κάνετε όταν είστε ανυψωμένοι;

Η γνωστή 17 οξυπρογεστερόνη είναι ένα στεροειδές επινεφριδίων και υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο αίμα των ανδρών και των γυναικών.

Ορμονικές λειτουργίες

Το OPG 17 είναι ένα στεροειδές που τα επινεφρίδια και οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή. Η ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της προγεστερόνης και της 17-υδροξυπρεγνενολόνης (φωτογραφία 1).

Η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποστεί ορισμένες αλλαγές, ειδικά το πρωί.

Στις γυναίκες, η τιμή του OPG 17 ποικίλλει σημαντικά κατά την περίοδο της εμμήνου ροής. Γιατί συμβαίνει αυτό; Με την αυξημένη εργασία της αύξησης της ωχρινοποιητικής ορμόνης και της ταχύτητας του OPG 17.

Ένας δείκτης αυτής της ορμόνης στα πρόωρα βρέφη μπορεί επίσης να υπερεκτιμηθεί (φωτογραφία 2). Ωστόσο, σταδιακά (εντός 7 ημερών μετά τη γέννηση) μειώνεται η συγκέντρωσή του στο αίμα του βρέφους. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της ορμόνης σταθεροποιείται με την εφηβεία ενός ατόμου όταν οι επινεφρίδιες και οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά.

Οι παραβιάσεις της περιεκτικότητας σε ορμόνες εκδηλώνονται σε διάφορες μορφές ελλειμματικών καταστάσεων. Μπορεί να είναι υπερπλασία των επινεφριδίων και διάφορες γενετικές ασθένειες.

Οι αλλαγές στο περιεχόμενο της ορμόνης μπορούν να προκληθούν από παθολογικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της οποίας η σεξουαλική ανάπτυξη συμβαίνει με ανωμαλίες, για αυτό το λόγο, οι γυναίκες μπορεί να έχουν στειρότητα και μια τάση για υπερβολική τρίχα του σώματος.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τα αγόρια και τα κορίτσια;

Οι αποδεκτοί δείκτες της οξυπρογεστερόνης 17 είναι οι ακόλουθοι:

  • για το μηνιαίο αγόρι το ποσοστό είναι 29,4 nmol / l, για το μηνιαίο κορίτσι - 24,2 nmol / l.
  • για ένα αγόρι ηλικίας 3 μηνών, ο ρυθμός είναι 9,4 nmol / l, για ένα κορίτσι, 12,1 nmol / l.
  • σε ηλικία από 1 έως 14 ετών για ένα αγόρι το ποσοστό είναι 5,2 nmol / l, για ένα κορίτσι - 6,9 nmol / l.
  • με την εφηβεία στα αγόρια ο ρυθμός είναι 6.4 nmol / l, για τα κορίτσια ο ρυθμός είναι 11.5 nmol / l.

Οι έντονες αποκλίσεις του δείκτη ορμονών, σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά, υποδεικνύουν την ύπαρξη μιας νόσου που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο (φωτογραφία 3).

Πότε χρειάζεστε έλεγχο ορμονών;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ορμονών δεν ελέγχεται, καθώς πάντα υπερεκτιμάται (φωτογραφία 4).

Είναι σημαντικό! Σε διάφορα εργαστήρια, το OCG 17 θα είναι διαφορετικό, οπότε μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με τις εργαστηριακές τιμές αναφοράς θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Δεν απαιτούνται μικρές αποκλίσεις της θεραπείας με φάρμακα. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, μετά τις οποίες το OPG 17 πηδάει.

Στις εγκύους, το OPG 17 δεν παρακολουθείται, καθώς αυξάνεται ελαφρώς, αλλά αυτός είναι ο κανόνας. Σε περιπτώσεις συγγενών διαταραχών του φλοιού των επινεφριδίων, μπορεί να υπάρχει σημαντική έλλειψη 21-υδροξυλάσης.

Στην κλασική μορφή των συγγενών προβλημάτων με το έργο των επινεφριδίων, η έλλειψη ορμόνης μπορεί να διαγνωστεί ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Σε μια μη κλασσική μορφή, τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης εμφανίζονται στην εφηβεία, όταν ακμή, ακμή και μαύρες κηλίδες πασπαλίζουν το δέρμα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μη κλασσικής μορφής της χαμηλής περιεκτικότητας του στεροειδούς OPG 17 είναι βλάβες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια σημαντική αύξηση της ορμόνης μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ασθένειας πολυκυστικών ωοθηκών, νόσου του Itsenko-Cushing, κύστεων του ωχρού σωματίου και άλλων παθήσεων. Επομένως, απαιτείται ποιοτική εξέταση του σώματος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών.

Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στον δείκτη ορμονών που σχετίζονται με την παρουσία σοβαρών ασθενειών, οι γιατροί συστήνουν ορμονικές δοκιμές 1-2 φορές το χρόνο για να αποφευχθεί η υποβάθμιση της υγείας.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά επίπεδα της ορμόνης;

Η παρουσία υψηλού ποσοστού 17-ΟΗ προγεστερόνης συνοδεύεται από:

  • παραβίαση κυκλικών μηνιαίων ·
  • ανάπτυξη τρίχας στις γυναίκες στο στήθος και το πρόσωπο?
  • την εμφάνιση κύστεων.
  • την εμφάνιση της ακμής και των μαύρων ματιών.
  • αποβολές.
  • τη γέννηση θνησιγενών παιδιών.

Με υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης, ο δείκτης κορτιζόλης αυξάνεται στο αίμα. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανοσία του σώματος μειώνεται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες;

Η θεραπεία σε αυξημένο και χαμηλό δείκτη των 17 OPG είναι διαφορετική. Εάν η ορμόνη είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια γυναίκα που δεν μπορεί να μείνει έγκυος λόγω της αύξησης του στεροειδούς 17 οξυπρογεστερόνης, της θεραπείας με χάπια Dexamethasone (φωτογραφία 5). Εάν η απόκλιση από τον κανόνα είναι ασήμαντη, οι γιατροί συστήνουν την παρακολούθηση της διατροφής και την εξάλειψη των πιέσεων που προκαλούν την ορμόνη να ξεπεράσει τα επιτρεπόμενα όρια.

17 προγεστερόνη - κανονικές τιμές και αποκλίσεις

Ο αριθμός 17 και τα γράμματα OH στην αρχή του ονόματος της ορμόνης 17-OH προγεστερόνης σημαίνουν ότι έχουμε να κάνουμε με μια ορμόνη παρόμοια με την προγεστερόνη, αλλά δεν είναι.

Τα καθήκοντα αυτών των οργανικών ουσιών επικαλύπτονται εν μέρει. Αλλά το επίπεδο της ορμόνης 17-ΟΗ-προγεστερόνης (17-OPG ή 17-OH-GH) στο σώμα μπορεί να μην εξαρτάται από τις ανωμαλίες στην παραγωγή της προγεστερόνης.

Η ανάλυση για 17-ΟΗ εκχωρείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Για να δώσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτό.

Χωρίς μελέτη του επιπέδου του 17-OPG, είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της ορμονικής διαταραχής στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ορμόνη

17-ΟΗ - μια ουσία που προέρχεται από την προγεστερόνη. Αυτό συμβαίνει με τη συμμετοχή ειδικών ενζύμων.

Το επόμενο στάδιο της εκπαίδευσης είναι η κορτιζόλη. Στη συνέχεια - ανδροστενεδιόνη. Και τέλος, τεστοστερόνη με οιστραδιόλη (οι πιο σημαντικές ορμόνες φύλου).

Εάν η προγεστερόνη ετοιμάσει το σώμα της γυναίκας για σύλληψη και κάνει δυνατή την ανύψωση ενός παιδιού, το 17-ΟΗ επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Δεδομένου ότι η 17-ΟΗ-προγεστερόνη είναι πηγή κορτιζόλης, συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο όπως η κορτιζόλη: μετά τον ύπνο, η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται και τη νύχτα είναι ελάχιστη.

Εάν το σώμα δεν έχει αρκετό ένζυμο απαραίτητο για την παραγωγή κορτιζόλης, το 17-OPG ενισχύει την παραγωγή ανδροστενεδιόνης, λόγω της οποίας αυξάνεται η ποσότητα των ορμονών φύλου και συσσωρεύεται 17-ΟΗ.

Λειτουργίες του 17-OH στο σώμα μιας γυναίκας:

  • Εκτελεί τη ρύθμιση της εφηβείας.
  • Ρυθμίζει τη σωστή αλλαγή μιας φάσης του έμμηνου κύκλου ενός άλλου.
  • Επιδρά στην ικανότητα του γυναικείου σώματος να συλλάβει ένα παιδί και να του παρέχει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη στην προγεννητική περίοδο.
  • Κάνει το γυναικείο σώμα έτοιμο για αγχωτικές περιστάσεις.

Κανονικά, η ποσότητα ελεύθερου 17-OPG στο αίμα είναι χαμηλή: κάτω από τη δράση των ενζύμων, μετατρέπεται σε άλλες ορμόνες. Ωστόσο, υπάρχουν αποτυχίες όταν μειώνεται η ποσότητα των ενζύμων, επιταχύνεται η παραγωγή ανδροστενεδιόνης και μειώνεται η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ΟΗ-προγεστερόνη επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σώματος.

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Οι γυναίκες δίνουν αίμα για να καθορίσουν το επίπεδο προγεστερόνης, έχοντας προβλήματα με τη σύλληψη, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει πιθανότητα αποβολής.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για άλλες 17-ΟΗ-προγεστερόνη.

Ο έλεγχος της στάθμης 17-ΟΗ προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα δώσει πληροφορίες σχετικά με την υγεία της μητέρας και του παιδιού, οπότε η δοκιμή αυτή δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η προεπιλεγμένη συγκέντρωση 17-ΟΗ στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ισχυρή.

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
  • προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού.
  • υπερβολική ανάπτυξη τερματικών μαλλιών στο σώμα μιας γυναίκας.
  • έλλειψη κανονικότητας στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • ο γιατρός υποψιάζεται όγκο των ωοθηκών στον ασθενή.
  • παραβιάσεις στη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα παιδιά (συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού).

Πρέπει να ξέρετε πότε πρέπει να δώσετε αίμα για 17 OH προγεστερόνη. Το αίμα για έρευνα πραγματοποιείται το πρωί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο.

Συνήθως, η μελέτη διορίζεται την τρίτη, τέταρτη ή πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το πρωί πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει. 1 - 2 ημέρες πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υπερβολική εργασία, τόσο ψυχική όσο και σωματική, η χρήση αλκοολούχων ποτών.

Κανονικές τιμές 17-ΟΗ-ΡΟ

Η συγκέντρωση του 17-OPG στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και την ηλικία του ασθενούς. Επομένως, ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες αναφέρεται σε μεγάλο εύρος.

Ο υψηλός ρυθμός είναι στο μικρότερο ποσοστό, στα νεογνά (0,23 - 0,75 ng / ml). Στη συνέχεια, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του 17-ΟΗ στο αίμα στα 0,03 ng / ml.

Αλλά από την εφηβεία, αυξάνεται και πάλι όπως στα αγόρια (μέχρι 1,7 ng / ml) και στα κορίτσια (έως 2,3 ng / ml).

Μετά από 17 χρόνια, στους άνδρες το ποσοστό είναι από 0,3 έως 2 ng / ml, στις γυναίκες - από 0,07 έως 2,9 ng / ml. Ο μέγιστος φυσιολογικός ρυθμός 17-OPG παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 4 ng / ml.

Το επίπεδο της 17-ΟΗ-προγεστερόνης στις γυναίκες γίνεται υψηλό στην περίοδο μεταξύ της ωοθυλακιορρηξίας και της εμφάνισης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, στην επονομαζόμενη ωχρινική φάση.

Το OPG παράγεται από τα επινεφρίδια και, όπως και κάθε στεροειδής ορμόνη, εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών. Αν η προγεστερόνη 17 ΗΗ είναι αυξημένη στην φάση των ωοθυλακίων - τι σημαίνει αυτό; Διαβάστε παρακάτω.

Ποια ορμόνη προγεστερόνη επηρεάζει και πώς συντίθεται, θα ανακαλύψετε εδώ.

Τα μειωμένα επίπεδα προγεστερόνης συσχετίζονται συχνά με την ηλικία. Στις γυναίκες μετά από 30 χρόνια, αυτή η ορμόνη μειώνεται σταδιακά. Κάτω από τη σύνδεση http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html θα μάθετε τι μπορεί να οδηγήσει η έλλειψη αυτής της σημαντικής ορμόνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τρία αποτελέσματα της έρευνας είναι δυνατά:

  • Η συγκέντρωση του 17-OPG στο αίμα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτό σημαίνει ότι η ορμονική διαταραχή δεν προκαλείται από την παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού. Οι ωοθήκες λειτουργούν σωστά.
  • Ορμόνη 17-ΟΗ στο αίμα περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε. Η έλλειψη ενζύμου υδροξυλάσης (21 και 11-β). Τέτοιες διαγνώσεις είναι πιθανές: συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού ή υπερπλασία του, υπογονιμότητα, όγκος των ωοθηκών, όγκος επινεφριδίων. Εάν το επίπεδο 17Η της προγεστερόνης αυξηθεί ελαφρώς, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ένα κορίτσι με υψηλή συγκέντρωση 17-ΟΗ μπορεί να ξεκινήσει ανάπτυξη τριχών από τον άντρα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης συχνά συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά σε άλλη εξέταση αίματος - για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Βρίσκεται επίσης έξω από το κανονικό εύρος.
  • Μειώθηκε 17-OPG. Πιθανή διάγνωση: Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια είναι κληρονομική ή αποκτηθείσα (η αποκαλούμενη ασθένεια Addison). Εάν ένα χαμηλό επίπεδο 17-ΟΗ προσδιορίζεται σε έναν άνθρωπο, αυτό δείχνει ότι η παραγωγή της προγεστερόνης είναι εξασθενημένη στο σώμα του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα δεν σχηματίζεται από αρσενικό τύπο.

Αυξημένα επίπεδα ορμονών στα παιδιά

Στα παιδιά, υψηλή συγκέντρωση 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα προκαλείται από παθολογία που κληρονομήθηκε από στενούς συγγενείς. Ένα από τα ένζυμα που παράγουν ορμόνες δεν εκτελεί σωστά τη λειτουργία του.

Η αποτυχία στην αλυσίδα του σχηματισμού ορμονών οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή τεστοστερόνης και στην περίσσεια του στο σώμα.

Ένα αγόρι με μια τέτοια παθολογία γεννιέται με όργανα του φύλου που υπερβαίνουν το κανονικό μέγεθος.

Στα κορίτσια κατά τη γέννηση, ο ερμαφροδίτης μπορεί να διαγνωσθεί εσφαλμένα.

Τα χείλη και η κλειτορίδα των κοριτσιών με υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού είναι διευρυμένα, παρόμοια με τα αρσενικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Τα παιδιά με παθολογικά υψηλά επίπεδα 17-ΟΗ-προγεστερόνης υποφέρουν από μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την έκπλυση αλάτων νατρίου και καλίου από το σώμα.

Εάν, ελλείψει εγκυμοσύνης, η γυναίκα έχει αυξήσει την προγεστερόνη στην ωχρινική φάση, πιθανότατα, έχει προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα.

Για ποια συμπτώματα μπορεί να υποψιαστείτε χαμηλότερη προγεστερόνη στις γυναίκες, διαβάστε το παρακάτω θέμα.

Πολλές ασθένειες έχουν κρυμμένη μορφή. Αυτές οι παραβιάσεις που δεν εντοπίστηκαν στην παιδική ηλικία, προχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Δεν ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία, ένα υψηλό επίπεδο 17-ΟΗ μπορεί να προκαλέσει στειρότητα κατά την ενηλικίωση.

Η επιστροφή των δεικτών του επιπέδου 17-ΟΗ-προγεστερόνης εντός του φυσιολογικού εύρους είναι δυνατή μόνο με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

dreaming_me

17 OPG έθεσε λίγο - τι μπορεί να σημαίνει;

Αυτή η καταχώρηση δημοσιεύτηκε στο dreaming_me στις 16 Απριλίου 2012

4.012 εμφανίσεις

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

Τι επηρεάζει η αύξησή της; Πόσο αυξήθηκε;

και περισσότερη τεστοστερόνη στο κάτω μέρος

Τι μπορεί να πει αυτά τα αποτελέσματα;

10 σχόλια

Συνιστώμενα σχόλια

Δημιουργήστε έναν λογαριασμό ή συνδεθείτε για να σχολιάσετε

Πρέπει να είστε μέλος για να αφήσετε ένα σχόλιο.

Δημιουργήστε ένα λογαριασμό

Εγγραφείτε για λογαριασμό. Αυτό είναι εύκολο!

Συνδεθείτε

Ήδη μέλος; Συνδεθείτε εδώ.

Δραστηριότητα ταινία

Ο Matryoshka σχολίασε την ερώτηση του Isis στις ερωτήσεις

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Η Donya21 απάντησε στο θέμα της Irina σχετικά με την Σχεδιαστική Εγκυμοσύνη

Πιστεύουμε ότι το Νοέμβριο! Θα ανοίξει την πόρτα της ευτυχίας!

Evula_skoro_mamulya ツ απάντησε στο θέμα του χρήστη Moroshka // soon mommy in Σχετικά με τα γραφήματα

Καλός ορολόγος. Πού

Ο χρήστης Donya21 σχολίασε τον χρήστη Donya21's Questions

Επανασύνδεση

Ο Matryoshka σχολίασε την ερώτηση του Tetris στις ερωτήσεις

Η ανεμοβλογιά στην ενήλικη ομάδα

Το Astrahan25 σχολίασε μια ερώτηση από το tancyshka στις ερωτήσεις

Κορίτσια, βοήθεια, που είχε κάτι τέτοιο; Το αντισυλληπτικό είναι κακό;

Ο Neispravimaya σχολίασε την ερώτηση της μαμάς Sara στις ερωτήσεις

Myoma μετά από το Eco.

Θαύμα στην κοιλιά. σχολίασε μια ερώτηση από τον Dile στις ερωτήσεις

Ο δάσκαλος τραυμάτισε το παιδί. Χρειαζόμαστε έξυπνα ρολόγια για ένα παιδί 5 ετών στον κήπο. Συμβουλευτείτε τι

Η κακή αδερφή Aibolita σχολίασε την ερώτηση του Puziak-Muzyak στις ερωτήσεις

Καθυστέρηση στο πλαίσιο της σύμβασης, χρειαζόμαστε τη συμβουλή των έμπειρων ανθρώπων

• olga_nevesta • σχολίασε μια ερώτηση από την συνείδηση ​​στις ερωτήσεις

  • Όλες οι δραστηριότητες
  • Αρχική σελίδα
  • Blogs
  • dreaming_me
  • 17 OPG έθεσε λίγο - τι μπορεί να σημαίνει;

Η αναπαραγωγή των υλικών του ιστότοπου είναι δυνατή μόνο με τον ενεργό άμεσο σύνδεσμο προς το www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Κοινότητας

Το κατάστημα

Σημαντικές πληροφορίες

Διατηρούμε cookies: βοηθά τον ιστότοπο να λειτουργεί καλύτερα. Αν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, θα υποθέσουμε ότι σας ταιριάζει.

Δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Αναβαθμισμένο 17 OPG. Αργή ανάπτυξη θυλακίων

Γεια σας, Έλενα Βικτορνόβα! Η επαγγελματική σας γνώμη είναι πολύ απαραίτητη. Δεν μπορώ να μείνω έγκυος για 4 μήνες. Αυτό, φυσικά, δεν είναι για πολύ καιρό, αλλά είμαι ήδη 33 και αυτό το ερώτημα με ενοχλεί λίγο.

Στην αρχή του σχεδιασμού (πριν από 4 μήνες) δοκιμάστηκε για ορμόνες την 6η ημέρα του κύκλου. Τα αποτελέσματα ήταν τα εξής:
DHEA - 2,0 (κανονικό 0,8-3,9)
17 OPG - 0,9 (πρότυπο 0,1-0,8)
Τεστοστερόνη - 2,5 (πρότυπο 0,5-4,3)
Οιστραδιόλη - 0,2 (φυσιολογικό 0,05-0,7)
Προγεστερόνη - 9,7 (κανόνας 0,5-6)
FSH - 6.8 (κανόνας 3-12)
LH - 10,5 (κανονική 2-9,5)
TSH - 3.9 (κανόνας 0.4-4)
T4 σύνολο - 82,1 (πρότυπο 59-153)
Anti-TRO - 15.4 (πρότυπο λιγότερο από 30)
Η προλακτίνη - 359.6 (κανόνας 102-496)
Κορτιζόλη - 362,6 (πρότυπο 166-507)

Στη συνέχεια εκτελέστηκε ωοθυλακιομετρία. Τα ωοθυλάκια ωρίμασαν πολύ αργά (όπως είπε ο γιατρός υπερήχων), μόνο 1 mm ανά ημέρα. Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία συνέβη στις ημέρες 18-19 του κύκλου. Γενικά, ο κύκλος είναι σταθερός και διαρκεί 29-31 ημέρες.
Το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος την 25η ημέρα του κύκλου:
M-echo 12,5 mm, φάση έκκρισης. Σε ω. Η αμαρτία είναι ένα κίτρινο σώμα. Πέρα από τη μήτρα, το ελεύθερο υγρό είναι ασήμαντο. Αριθμός

Στους επόμενους 3 κύκλους, η ωοθυλακιολογία δεν είχε. Αλλά μετρούν την ΒΤ για τον 4ο κύκλο και πραγματοποιούν τεστ ωορρηξίας και, κρίνοντας από την αύξηση της θερμοκρασίας και τις δοκιμές, η ωορρηξία έλαβε χώρα σε κάθε κύκλο γύρω στις 17-19 ημέρες. Η δεύτερη φάση είναι 12 ημέρες. Η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ των φάσεων είναι σταθερά 0,3 μοίρες.

Σε αυτόν τον κύκλο, αποφάσισα να μετατρέψω σε 17 OPG, οιστραδιόλη και προγεστερόνη (αυτή δεν έχει ακόμη ληφθεί, αφού είναι ακόμα μόνο 10 ημέρες του κύκλου) για να τα ελέγξετε ξανά. Έτσι, τα αποτελέσματα:
Οιστραδιόλη - 37,84 (πρότυπο 12,4 - 233)
17 OPG - 1,15 (κανόνας 0,1-0,8) - έγινε ακόμα υψηλότερο από ό, τι ήταν

Άρχισα επίσης να ασχοληθώ με την ωοθυλακιολογία την 9η ημέρα του κύκλου. Αποτέλεσμα: Το ενδομήτριο - 3 mm (αντιστοιχεί στη φάση πολλαπλασιασμού), δεν υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο, μεταξύ ov. Το σχηματισμό υγρού της αμαρτίας και της μήτρας των 9 mm (αυτή η παραοωριακή κύστη αποκαλύφθηκε ήδη από την τελευταία κατανομή των ωοθυλακίων τον Ιανουάριο, το μέγεθος της δεν άλλαξε).

Την επόμενη φορά θα φτάσετε στην ωοθυλακιολογία μόνο την 15η ημέρα του κύκλου. Παρεμπιπτόντως, ο γυναικολόγος μου, με βάση τα αποτελέσματα της ωοθυλακιομετρίας και της ανάλυσης της οιστραδιόλης, πρότεινε ότι αυτός ο κύκλος θα ήταν ανώμαλος. Θα ζήσουμε, θα δούμε.

Με την ευκαιρία, το σπερμογράφημα δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμα. Θα ήθελα να γνωρίζω τη γνώμη σας σχετικά με το αν υπάρχουν κάποιες κρίσιμες παραβιάσεις σε εμένα που πρέπει να διορθωθούν.

Επίσης, κάνω κράτηση ότι δεν έχω προβλήματα με το βάρος, δεν έχω επίσης αποκαλύψει μια STI. Πριν από αρκετά χρόνια, έπαιζα τακτικά στη Janine εδώ και αρκετά χρόνια, αλλά για 4 χρόνια δεν δέχτηκα τίποτα. Το πρόσωπο είναι σχεδόν πάντα σε ακμή. Γύρω από τις θηλές αναπτύσσονται αραιές, αλλά σκοτεινές και μακριές τρίχες. Τα αποτελέσματα του UAC - όλα εντός των κανονικών ορίων. Και όμως, η TSH, η οποία κατά τη διάρκεια των πρώτων δοκιμών που είχα ήταν στο ανώτατο όριο του κανόνα, ο γυναικολόγος μου είπε να μειώσει για το σχεδιασμό ό, τι έγινε χάρη στην jodomarin (μετά από ένα μήνα ξανακτίστηκε και ήταν ήδη 1,66 (ο κανόνας είναι 0,27-4,20 ).

Συγγνώμη για τόσο μεγάλη ιστορία, απλά ήθελα να περιγράψω την κατάσταση όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα) Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για την προσοχή και το χρόνο σας!

ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ 17-ΥΔΡΟΞΥΓΡΟΕΣΤΕΡΟΝΗΣ ΟΡΜΟΡΝΗΣ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ (17-ΟΗ PROGESTERONE, 17-OP)

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Μαζί με ειδικά ένζυμα ή πρωτεΐνες, η 17-ΟΗ προγεστερόνη μετατρέπεται σε μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη. Η κορτιζόλη απελευθερώνεται συνεχώς σε ποικίλες ποσότητες, αλλά τα υψηλά επίπεδα απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το αρσενικό σώμα δεν παράγει αρκετά από αυτά τα απαραίτητα ένζυμα, δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει τη σωστή ποσότητα κορτιζόλης. Προκαλεί την ανάπτυξη της υδροξυπρογεστερόνης 17-ΟΗ στο αίμα.

Όταν διορίζεται

Η δοκιμασία ορμόνης 17-υδροξυπρογεστερόνης (17-OP) χορηγείται συχνότερα στο νεογέννητο ως εξέταση διαλογής για συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (HHV) λόγω ανεπάρκειας 21-υδροξυλάσης. Το CAH είναι κληρονομική νόσος που προκαλείται από μια συγκεκριμένη μετάλλαξη γονιδίων που σχετίζονται με την κορτιζόλη και τις ανεπάρκειες ενός συγκεκριμένου ενζύμου. Περίπου το 90% των περιπτώσεων HCV προκαλούνται από μια μετάλλαξη στο γονίδιο 21-υδροξυλάσης (που ονομάζεται επίσης P450 ή CYP21A2), γεγονός που προκαλεί αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης 17-ΟΗ της ορμόνης στο αίμα.

Η δοκιμή για την 17-ΟΗ προγεστερόνη χρησιμοποιείται για τη διαλογή για HAHA σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ανδρών) προτού εμφανισθούν τα συμπτώματα ή επιβεβαιώσει τη διάγνωση του HAHA σε άτομα με υπάρχοντα συμπτώματα.

Η δοκιμή του 17-OP σε άνδρες μπορεί να εμφανίζει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αν οι τιμές της αυξάνονται αλλά δεν επαρκούν για τη διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, στο επίπεδο της ανδροστενεδιόνης και της τεστοστερόνης. Μια δοκιμή με διέγερση της ACTH επίσης συνταγογραφείται (με υπερπλασία των επινεφριδίων, η διέγερση της ACTH αυξάνει σημαντικά το επίπεδο της 17-OD). Διεξάγεται μοριακός γενετικός έλεγχος για τον εντοπισμό μεταλλάξεων στα γονίδια του CYP21A2 που προκαλούν ορισμένα ειδικά συμπτώματα. Μια ανάλυση καρυότυπου χρησιμοποιείται για την αναγνώριση χρωμοσωμικών ανωμαλιών και για τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Μπορεί επίσης να ανατεθεί για τη μέτρηση του επιπέδου νατρίου και καλίου.

Ένα τεστ αίματος για το 17-OPG χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπερπλασίας των επινεφριδίων σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες που μπορεί να έχουν μια ήπια, καθυστερημένη μορφή της νόσου. Εάν εντοπιστεί έλλειψη 21-υδροξυλάσης, τότε η δοκιμή 17-OP μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιοδικά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μια δοκιμασία 17-ΟΗ προγεστερόνης εκτελείται όταν ένα βρέφος ή μικρό παιδί (αγόρι ή κορίτσι) έχει σημεία και συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή υπερπλασίας των επινεφριδίων. Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • λήθαργος, έλλειψη ενέργειας (απάθεια),
  • προβλήματα με την όρεξη
  • αφυδάτωση,
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • γεννητικά όργανα που δεν είναι τυπικά αρσενικά ή τυπικά θηλυκά (διφορούμενα γεννητικά όργανα),
  • ακμή

Αυτή η δοκιμή μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες με υποψία ηπιότερης, μη κλασικής υπερπλασίας των επινεφριδίων (καθυστερημένη έναρξη).

Η ανάλυση της 17-ΟΗ προγεστερόνης μπορεί να γίνει σε αγόρια ή άνδρες όταν εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρώιμη (πρόωρη) εφηβεία,
  • στειρότητα

17-PROGESTERON: ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

Εάν ένα νεογέννητο ή βρέφος έχει σημαντικά αυξημένες συγκεντρώσεις 17-ΟΗ, τότε είναι πιθανό ότι αυτός ή αυτή έχει CAH. Εάν ένας άνθρωπος έχει ένα μέτρια αυξημένο επίπεδο, τότε μπορεί να έχει μια λιγότερο σοβαρή περίπτωση υπερπλασίας των επινεφριδίων ή μια ανεπάρκεια 11-βήτα υδροξυλάσης (άλλο ενζυμικό ελάττωμα που σχετίζεται με υπερπλασία των επινεφριδίων).

  • Ένα φυσιολογικό επίπεδο 17-ΟΗ σημαίνει ότι ο εξεταζόμενος δεν έχει ανεπάρκεια CAH και 21-υδροξυλάσης.
  • Εάν η 17-ΟΗ προγεστερόνη του άνδρα είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει όγκο των επινεφριδίων. Ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης 17-ΟΗ μπορεί να υποδεικνύει μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Όταν λείπουν τα αντίστοιχα ένζυμα (21-υδροξυλάση ή 11-β-υδροξυλάση), αυτό οδηγεί σε συσσώρευση 17-ΟΗ στο αίμα.
  • Μειωμένο 17 OPG στους άνδρες μπορεί να συμβεί με ψευδοερμαφροδίτιδα (ανεπάρκεια 17α-υδροξυλάσης) ή νόσος του Addison.

Οι χαμηλές ή μειωμένες συγκεντρώσεις 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα ενός ανθρώπου που έχει διαγνωστεί με UHF υποδεικνύουν απόκριση στη θεραπεία. Τα υψηλά ή αυξημένα επίπεδα ορμονών μπορεί να υποδεικνύουν ότι είναι απαραίτητες αλλαγές στη θεραπεία.

Τα πρόωρα βρέφη έχουν συχνά αυξημένο επίπεδο 17-ΕΠ, οπότε η ανάλυση μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί αργότερα.

Σχετικά Με Εμάς

Συνεχής αίσθηση κόπωσης, βουτιά στο κρεβάτι, γρήγορη απώλεια βάρους, κατάθλιψη, αύξηση των μαστικών αδένων στα αρσενικά - αυτά τα συμπτώματα είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που προκαλείται από ένα χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης - την κυρίαρχη αρσενική ορμόνη.