10 συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D που μπορείτε να αναγνωρίσετε.


Πολλές δεκαετίες πριν, οι γιατροί πίστευαν ότι η βιταμίνη D είναι απαραίτητη μόνο για υγιή οστά και δόντια, αλλά οι μελέτες που διεξήχθησαν έκτοτε απέδειξαν διαφορετικά. Υπάρχουν σήμερα πολλά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, της κατάθλιψης, ακόμη και του καρκίνου. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη μελέτη από ερευνητές του Πανεπιστημίου της Βοστώνης διαπίστωσε ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D επηρεάζει πραγματικά το DNA σας:

"Κάθε βελτίωση στα επίπεδα της βιταμίνης D θα επηρεάσει σημαντικά την έκφραση των γονιδίων που έχουν ένα ευρύ φάσμα βιολογικών λειτουργιών που σχετίζονται με τον καρκίνο, τις αυτοάνοσες διαταραχές και τις καρδιαγγειακές παθήσεις".

Πώς μπορείτε να διαπιστώσετε εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης D; Πρώτον, πρέπει να διαπιστώσετε εάν έχετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, καθώς συχνά παραβλέπεται κατά κανόνα.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D:

  1. Αύξηση βάρους
  2. Αποσκλήρυνση των οστών (χαμηλή οστική πυκνότητα) ή κατάγματα
  3. Κόπωση και αδυναμία
  4. Μυϊκές κράμπες και μυϊκή αδυναμία
  5. Πόνος στις αρθρώσεις
  6. Προβλήματα με το σάκχαρο στο αίμα
  7. Χαμηλή ανοσία
  8. Χαμηλό ασβέστιο αίματος
  9. Μεταβολές της διάθεσης και ευερεθιστότητα

# 10. Η κατάθλιψη είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της έλλειψης βιταμίνης D!

Η σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της κατάθλιψης έχει καθιερωθεί εδώ και καιρό τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η βιταμίνη D διατίθεται σε δύο διαφορετικές μορφές - D3 και D2. Μελέτες έχουν δείξει ότι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της κατάθλιψης συνδέεται με τη μορφή του D3 - την ίδια μορφή βιταμίνης D που παίρνουμε με τη βοήθεια του ηλιακού φωτός. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D ήταν 11 φορές πιο επιρρεπή στην κατάθλιψη από όσους είχαν φυσιολογικό επίπεδο. Η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζεται με ψυχιατρικές και νευρολογικές διαταραχές. Γιατί Η βιταμίνη D μπορεί να επηρεάσει τις πρωτεΐνες του εγκεφάλου που είναι γνωστό ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάθεση, τη μάθηση και τη μνήμη.

Άλλες αιτίες της κατάθλιψης περιλαμβάνουν φτωχή λειτουργία των επινεφριδίων (κόπωση των επινεφριδίων), ανισορροπία νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, ντοπαμίνη κ.λπ.), ορμονική ανισορροπία (οιστρογόνο, τεστοστερόνη), περιβαλλοντικοί παράγοντες ή έλλειψη άλλων θρεπτικά συστατικά (μαγνήσιο, ωμέγα-3, κλπ.).

Γιατί είναι σημαντικό εάν έχω συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D;

Η έλλειψη βιταμίνης D, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως:

  • Οστεοπενία ή οστεοπόρωση
  • Ρακέτες στα παιδιά
  • Γρίπη (εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα)
  • Άσθμα
  • Φυματίωση
  • Διαβήτης
  • Παράδοξο
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις (υψηλή αρτηριακή πίεση και / ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή ή εποχιακή συναισθηματική διαταραχή
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Καρκίνος

Τι προκαλεί τα συμπτώματα της έλλειψης βιταμίνης D;

  1. Ανεπαρκής έκθεση στο ηλιακό φως. Η βιταμίνη D είναι διαφορετική από οποιαδήποτε άλλη βιταμίνη, επειδή αυτή η "προ-ορμόνη" σχηματίζεται στο δέρμα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Συγκεκριμένα, ο ήλιος είναι η κύρια πηγή βιταμίνης D3, ένας τύπος βιταμίνης D που αυξάνει το επίπεδο των "καλών" χημικών ουσιών στον εγκέφαλο - ντοπαμίνη και σεροτονίνη. (Τα χαμηλά επίπεδα οποιουδήποτε από αυτά τα νευροχημικά μπορεί να είναι μια κύρια αιτία της κατάθλιψης.)
  2. Ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D σε τρόφιμα. Αν και οι ακτίνες του ήλιου είναι η κύρια πηγή βιταμίνης D, μπορεί να βρεθεί και σε τρόφιμα όπως ψάρια (σολομός, τόνος, σκουμπρί και γάδος), στρείδια, γαρίδες, συκώτι και αυγά.
  3. Ηλικία Με την ηλικία, τα νεφρά σας είναι λιγότερο ικανά να μετατρέψουν τη βιταμίνη D στην ενεργό μορφή της, την καλσιτριόλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανεπάρκεια της.
  4. Πεπτικά προβλήματα. Προβλήματα στην πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσουν ανεπαρκή απορρόφηση της βιταμίνης D.
  5. Η παχυσαρκία (ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30). Η βιταμίνη D εξάγεται από το αίμα από τα λιπώδη κύτταρα. Όσο περισσότερο σωματικό λίπος, τόσο λιγότερη βιταμίνη D κυκλοφορεί.
  6. Νεφρική ή ηπατική νόσο. Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος μπορεί να επηρεάσουν τη μετατροπή της βιταμίνης D στην ενεργό μορφή.

Δοκιμές ανεπάρκειας βιταμίνης D

Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης D - ή απλά θέλετε να το ξέρετε σίγουρα - θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να κάνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται εξέταση 25-υδροξυβιταμίνης D.

Αυτή η δοκιμή είναι ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης της ποσότητας της βιταμίνης D στο σώμα σας. Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, μην τρώτε μέσα σε τέσσερις ώρες πριν από αυτό. Το "φυσιολογικό" εύρος βιταμίνης D στις περισσότερες αναφορές εργαστηρίου κυμαίνεται από 30,0 έως 74,0 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml), αλλά σχεδόν όλοι οι γιατροί ολοκλήρωσης συνιστούν ένα ελάχιστο επίπεδο τουλάχιστον 50 ng / ml. Οποιαδήποτε επίπεδα κάτω των 20 ng / ml θεωρούνται σοβαρή ανεπάρκεια.

Για να πάρετε μια ιδέα για το πόσο εκτεταμένη ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι, εκτιμάται ότι στο τέλος του χειμώνα το μέσο επίπεδο 25-υδροξυβιταμίνης D είναι μόνο περίπου 15-18 ng / ml!

Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας βιταμίνης D μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση φθηνών φυσικών θεραπειών:

  1. Βγείτε στον ήλιο. Συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία από 10 έως 30 λεπτά την ημέρα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να πάρετε βιταμίνη D3. για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι είναι πολύ αποδοτικό!
  2. Χρησιμοποιήστε ένα φως κουτί που παρέχει 10,000 lux του πλήρους φάσματος φωτός για 30 λεπτά κάθε πρωί. Αυτή είναι μια ιδιαίτερα καλή επιλογή για τους χειμερινούς μήνες, για όσους εργάζονται στη νυχτερινή βάρδια, καθώς και για εκείνους που ζουν στα ανώτερα γεωγραφικά πλάτη, όπου η γωνία των ακτίνων του ήλιου δεν επιτρέπει την πλήρη παραγωγή βιταμίνης D.
  3. Πάρτε συμπληρώματα. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που θέλουν τα επίπεδα βιταμίνης D να είναι πάνω από 50 ng / ml, τα συμπληρώματα είναι ο ευκολότερος, ασφαλέστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επιτευχθεί αυτό. Οι ενήλικες μπορούν να παίρνουν βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) σε κάψουλα σε επίπεδα μεταξύ 1000 IU και 5000 IU ημερησίως. Η βιταμίνη D3 είναι η πιο εύκολα απορροφήσιμη μορφή. Μετά από μερικούς μήνες συμπληρώματος, κάντε μια εξέταση αίματος για την 25-υδροξυβιταμίνη D για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε υπερβολική δόση. Προσαρμόστε ανάλογα την κατανάλωση του D3. Παρόλο που είναι δυνατή η υπερβολική δόση βιταμίνης D, η πραγματικότητα είναι ότι πολλοί περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να πάρουν τουλάχιστον 5.000 IU την ημέρα για να διατηρήσουν επίπεδα αίματος πάνω από 50 ng / ml από αυτά που θα έχουν υπερβολική δόση. Μια φτηνή εξέταση αίματος είναι το κλειδί για να μάθετε πού βρίσκεστε.
  4. Κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας. Τα ψάρια, τα μανιτάρια, οι κρόκοι αυγών και τα υποπροϊόντα του κρέατος είναι μερικά παραδείγματα τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D.
    Ένα άρθρο σχετικά με τις καλύτερες πηγές βιταμίνης D

Εάν χρησιμοποιείτε συμπληρώματα βιταμίνης D3, πείτε μας για αυτό! Μοιραστείτε την ημερήσια δόση μαζί μας - πόσο παίρνετε για να νιώσετε καλά και να διατηρήσετε τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σας πάνω από 50 ng / ml; Ποιες άλλες μέθοδοι έχετε βρει αποτελεσματικές στη διατήρηση των επιπέδων βιταμίνης D;

25 ανεπάρκεια υδροξυβιταμίνης D

Υλικό για έρευνα: ορός.

Μέθοδος έρευνας: IEPL.

Προθεσμία: 1 εργάσιμη ημέρα.

Λαμβάνοντας αίμα για ανάλυση Η βιταμίνη Β12 εκπληρώνει όλα τα σημεία του BRIT-Bio.

Η ανάλυση της συνολικής βιταμίνης D (25-OH) προορίζεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό της ολικής 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό και χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ποσότητας της βιταμίνης D στο σώμα.

Προετοιμασία για τη μελέτη: η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δοκιμής θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 8 ώρες (κατά προτίμηση 12 ώρες). Χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη) δεν επιτρέπονται. Μπορείτε να πιείτε νερό.

Η βιταμίνη D είναι ένα διαλυτό στο λίπος πρόδρομο της στεροειδούς ορμόνης, το οποίο σχηματίζεται κυρίως στο δέρμα όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Η βιταμίνη D είναι βιολογικά αδρανής και πρέπει να υποβληθεί σε δύο διαδοχικές υδροξυλώσεις στο ήπαρ και στα νεφρά για να γίνει βιολογικά ενεργή 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Οι δύο πιο σημαντικές μορφές βιταμίνης D είναι η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) και η βιταμίνη D2 (εργοκασσιφερόλη). Σε αντίθεση με τη βιταμίνη D3, το ανθρώπινο σώμα δεν παράγει βιταμίνη D2, η οποία εισέρχεται στο σώμα μαζί με τα εμπλουτισμένα τρόφιμα ή συμπληρώματα. Στο ανθρώπινο σώμα, οι βιταμίνες D3 και D2 δεσμεύονται με την πρωτεΐνη που δεσμεύει τη βιταμίνη D στο πλάσμα του αίματος και μεταφέρονται στο ήπαρ όπου και οι δύο υδροξυλιώνονται για να σχηματίσουν βιταμίνη D (25-OH), δηλ. 25-υδροξυβιταμίνη D. Βιταμίνη D (25- ΟΗ) είναι ένας μεταβολίτης που πρέπει να προσδιοριστεί στο αίμα για να εκτιμηθεί η συνολική κατάσταση της βιταμίνης D, δεδομένου ότι είναι η κύρια μορφή αποθήκευσης της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η κύρια μορφή κυκλοφορίας της βιταμίνης D έχει μόνο μέτρια βιολογική δραστηριότητα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κυκλοφορούσας βιταμίνης D (25-OH) είναι 2-3 εβδομάδες. Περισσότερο από το 95% της βιταμίνης D (25-OH), που μετράται στον ορό, είναι η βιταμίνη D3 (25-OH), ενώ η βιταμίνη D2 (25-OH) φτάνει σε σημαντικό επίπεδο μόνο σε ασθενείς που λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D2.

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των οστών. Στα παιδιά, σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί σε ραχίτιδα. Σε ενήλικες με έλλειψη βιταμίνης D αναπτύσσεται οστεομαλακία. Και οι δύο καταστάσεις χαρακτηρίζονται από μείωση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο πλάσμα και αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Ένας μικρός βαθμός ανεπάρκειας βιταμίνης D οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της χρήσης διαιτητικού ασβεστίου. Η έλλειψη βιταμίνης D προκαλεί μυϊκή αδυναμία, ειδικά στους ηλικιωμένους, λόγω της επίδρασης της βιταμίνης D στη μυϊκή λειτουργία.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι μια κοινή αιτία δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού.

Αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, ειδικά σε ηλικιωμένους με ανεπάρκεια βιταμίνης D, μπορεί να οδηγήσουν σε οστεομαλακία, μειωμένη οστική μάζα και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών.
Οι χαμηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D (25-OH) σχετίζονται με χαμηλότερη οστική πυκνότητα.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ολικής βιταμίνης D (25-OH) σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα για την αξιολόγηση του μεταβολισμού των οστών, τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων αίματος (β-CrossLaps, οστεοκαλσίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη, ασβέστιο, φωσφόρος).

Επί του παρόντος, έχει βρεθεί ότι η βιταμίνη D επηρεάζει την έκφραση των πάνω από 200 διαφορετικά γονίδια. Υπάρχει μια σαφής σχέση της βιταμίνης D με διαβήτη, διάφορες μορφές καρκίνου, καρδιαγγειακής νόσου, αυτοάνοσες ασθένειες, και διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Τελευταία γνώμη εμπειρογνώμονα είναι ότι για τη γενική κατάσταση της υγείας της βιταμίνης D (25-ΟΗ) στο σώμα θα πρέπει να είναι> 30 ng / ml.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν διαφορές στα επίπεδα της βιταμίνης D, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, την εποχή, το γεωγραφικό πλάτος και την εθνική ομάδα. Τα επίπεδα πλάσματος μειώνονται με την ηλικία και ποικίλλουν ανάλογα με την έκθεση στον ήλιο. Οι τιμές γίνονται μέγιστες στα τέλη του καλοκαιριού και ελάχιστες την άνοιξη.

Ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό που λαμβάνουν φυσιολογικές δόσεις βιταμίνης D, μπορούν να έχουν επίπεδα ολικής βιταμίνης D (25-ΟΗ) 1250 ng / ml.

Αποκλίσεις στις συνολικές συγκεντρώσεις βιταμίνης D

η βιταμίνη D μειώνεται

Ασθένειες και συνθήκες στις οποίες μειώνεται η συγκέντρωση
Συνολική βιταμίνη D (25-ΟΗ):

  • μειωμένη απορρόφηση, steatorrhea;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ορισμένες περιπτώσεις νεφρικής οστεοδυστροφίας.
  • κυστική ινώδη οστεΐτιδα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • παγκρεατική ανεπάρκεια;
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, εκτομή εντέρου,
  • ραχίτης;
  • υδροξείδιο του αργιλίου υποδοχής, αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη), χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, ετιδρονικό δινάτριο (ί.ν.), γλυκοκορτικοειδή, ισονιαζίδη, ριφαμπίνη?
  • την εγκυμοσύνη

η βιταμίνη D είναι αυξημένη

Ασθένειες και συνθήκες στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση
Συνολική βιταμίνη D (25-ΟΗ):

  • δηλητηρίαση από βιταμίνη D,
  • υπερβολική έκθεση στον ήλιο ·
  • λαμβάνοντας δινατριούχο διισοπροπυλεστέρα από του στόματος.

Βιταμίνη D 25-ΟΗ

Η 25-ΟΗ βιταμίνη D είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D, η οποία υπάρχει συνεχώς στο αίμα. Ανήκει σε λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Πηγές βιταμίνης D:

  • Τρόφιμα - ιχθυέλαιο, βούτυρο, αυγά, τυρί, τυρί cottage. Το D2 (εργοκασσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μαζί τους.
  • Ανθρώπινο δέρμα, στο οποίο σχηματίζεται D3 (χοληκαλσιφερόλη) από υπεριώδη ακτινοβολία.

Μόλις στα έντερα με τα τρόφιμα, η βιταμίνη D μπορεί να απορροφηθεί μόνο με την παρουσία χολής. Το μεγαλύτερο μέρος είναι μέρος των χυλομικρών (η μορφή των τριγλυκεριδίων μεταφοράς) - περίπου 60-80%. Η υπόλοιπη βιταμίνη D εισέρχεται στη λεμφαδένα, το αίμα και με τη ροή του αίματος στο ήπαρ.

Η βιταμίνη D που σχηματίζεται στο δέρμα μεταφέρεται επίσης στο ήπαρ, όπου η 25-ΟΗ βιταμίνη D σχηματίζεται από τη βιταμίνη D «τροφή» και «δέρμα» και ένα μέρος της μεταφέρεται στους νεφρούς για να αποκτήσει την πιο βιολογικά δραστική μορφή βιταμίνης 1.25 (OH) 2D3 calcitriol).

Η τελευταία είναι μια στεροειδής ορμόνη που διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα έντερα. Παρά την υψηλή δραστικότητα, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι μόνο 3-6 ώρες, ενώ η 25-ΟΗ βιταμίνη D - 21 ημέρες.

25-ΟΗ Η βιταμίνη D είναι μια μορφή βιταμίνης D που αντανακλά καλύτερα την κατάσταση του μεταβολισμού της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D στο σώμα είναι η επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου.

Το 1,25 (ΟΗ) 2ϋ3 (καλσιτριόλη) διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει ασβέστιο, η οποία προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.

Η βιταμίνη D αυξάνει τον σχηματισμό κιτρικού άλατος στον οστικό ιστό. Αυτά είναι άλατα κιτρικού οξέος, τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή ενέργειας σε διαδικασίες σχηματισμού οστών. Επιπλέον, η βιταμίνη D διεγείρει τον σχηματισμό οστού.

Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειωθεί, οι παραθυρεοειδείς αδένες ενεργοποιούνται και παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία απομακρύνει το ασβέστιο από τα οστά και έτσι αυξάνει το επίπεδο στο αίμα. Παράλληλα, η παραθορμόνη αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα. Για να διατηρηθεί σταθερή η συγκέντρωση φωσφορικών στο αίμα, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει την απελευθέρωση φωσφορικών από τον οστικό ιστό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη εξαιτίας της μείωσης της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο εξαιτίας της έλλειψης σύνθεσης πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ασβέστιο, την απομάκρυνση των οστών του σκελετού από την έκπλυση ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα - η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη, τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, εμφανίζονται σημάδια υπερπλασίας των οστών - πάχυνση στις πλευρές (χάντρες), ραχιαία βραχιόλια στους καρπούς. Στους ενήλικες, η έλλειψη βιταμίνης D οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεομαλακία), αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Μια περίσσεια βιταμίνης D είναι επικίνδυνη με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη απόθεση αλάτων ασβεστίου στους νεφρούς, στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, των εντέρων και της καρδιάς, υπάρχει μια επίμονη δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Επομένως, κατά τη θεραπεία με βιταμίνη D, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αλήθεια: "Καλύτερα είναι μια μεγάλη ραχίτιδα από μια μικρή υπερβιταμίνωση D".

Το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (υψηλότερο το καλοκαίρι από ό, τι το χειμώνα), από την ηλικία (στους νέους υψηλότερα από ό, τι στους ηλικιωμένους), από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αξιολόγηση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.

Νεφρική οστεοδυστροφία (βλάβη των οστών του σκελετού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Προετοιμασία της μελέτης

Από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη λήψη αίματος, η χρονική περίοδος πρέπει να είναι μεγαλύτερη από οκτώ ώρες.

Την παραμονή αποκλείουν λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Για 1 ώρα πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καπνίσει.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

20-30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συνιστάται συναισθηματική και σωματική ανάπαυση.

Υλικό μελέτης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Βαθμός: 25-80 ng / ml, το βέλτιστο επίπεδο (Αμερικανικό Ινστιτούτο Ιατρικής, 2010) - 20-50 ng / ml.

Αύξηση:

1. Υπερβολική πρόσληψη παρασκευασμάτων βιταμίνης D.

2. Η υπερβολική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

3. Σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος.

4. Μακροχρόνια χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Μείωση:

1. Έλλειψη πρόσληψης βιταμίνης D με φαγητό (χορτοφαγία, παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό).

2. Μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D στα έντερα (σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

3. Έλλειψη ηλιακού φωτός.

5. Καταστροφή οστών σε κακοήθεις όγκους.

6. Προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

7. Νεφρική οστεοδυστροφία.

8. Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

9. Παραβίαση της παραγωγής ή της απέκκρισης της χολής στις ασθένειες του ήπατος.

10. Κίρρωση του ήπατος.

11. Φάρμακα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, από του στόματος αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε σε ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

Η βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)

Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν της μετατροπής της βιταμίνης D, το επίπεδο του οποίου στο αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τον κορεσμό του σώματος με την καλσιφερόλη και να αποκαλύψει μια ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D.

Ρωσικά συνώνυμα

Βιταμίνη D, 25-υδροξυβιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη.

Αγγλικά συνώνυμα

Η βιταμίνη D, 25-υδροξυ, 25-Hydroxycalciferol, 25-ΟΗ-D, χοληκαλσιφερόλη μεταβολίτης, βιταμίνη D3 μεταβολίτης, calcidiol (25-υδροξυ-βιταμίνης D), calcifidiol (25-υδροξυ-βιταμίνης D), 25 (ΟΗ) D.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε 2-3 ώρες πριν τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  2. Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η βιταμίνη D είναι μια διαλυτή στο λίπος ουσία που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα. Με τη δράση του, είναι ένας παράγοντας ορμόνης και αντι-ραχιαίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ταυτοποιηθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25 (OH) D] και 1,25-διϋδροξυβιταμίνη D [1,25 (ΟΗ) (2) D]. 25-υδροξυβιταμίνης D - ουσιαστικά αδρανή μορφή της ορμόνης που περιέχεται στο αίμα, ο πρόδρομος της 1,25-διυδροξυβιταμίνης Δ δραστική ορμόνη Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της βιταμίνης D που χρησιμοποιούνται κανονικά 25-υδροξυβιταμίνης D, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της και παρατεταμένη ημιζωή.

Με προέλευση βιταμίνη D είναι δύο τύπων: ενδογενείς (χοληκαλσιφερόλη), το οποίο παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, και ekzogennny (εργοκαλσιφερόλη), η οποία έρχεται σε επαφή με τρόφιμα. Πηγή τροφής βιταμίνης D: λιπαρά ψάρια (για παράδειγμα, σολομός, σκουμπρί), ιχθυέλαιο. Βασικά, η βιταμίνη D είναι το προϊόν της μετατροπής της 7-δεϋδροχοληστερόλης, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας με μήκος κύματος 290-315 nm. Η σύνθεση της βιταμίνης D εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ένταση της ακτινοβολίας. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει περίσσεια καλσιφερόλης, καθώς υπάρχουν φωτοευαίσθητοι αμυντικοί μηχανισμοί που μεταβολίζουν την περίσσεια βιταμίνης D σε ταχιστερόλη και φωσφορυλίνη. Στο ήπαρ, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία είναι ο κύριος εργαστηριακός δείκτης των επιπέδων βιταμίνης D στο σώμα. Στο αίμα, αυτή η μορφή βιταμίνης μεταφέρεται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες. Στο νεφρό, 25-ΟΗ-D μετατρέπεται σε μία βιολογικά δραστική μορφή της βιταμίνης D - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-ΟΗ (2) -D), το οποίο προωθεί την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο νεφρό.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, τα επίπεδα ασβεστίου αντισταθμίζονται από την κινητοποίησή του από τον οστικό ιστό, που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, ραχίτιδα στα παιδιά και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, υπέρταση, καρδιακή νόσο, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος της ανεπάρκειας βιταμίνης D με υψηλή περιεκτικότητα σε άτομα με εξασθενημένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο (π.χ., νόσος του Crohn, vneshnesekretochnoy παγκρεατική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, τις συνθήκες μετά από εκτομή του στομάχου και του εντέρου), ηπατική νόσο, νεφρωτικό σύνδρομο. Οι ηλικιωμένοι, οι κάτοικοι της βόρεια γεωγραφικά πλάτη και τους ανθρώπους αποφεύγοντας το φως του ήλιου, υποφέρουν επίσης από έλλειψη βιταμίνης D. Ως εκ τούτου, πολλά παιδιά και ενήλικες με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D συνταγογραφήσει φάρμακα με ergodic ή χοληκαλσιφερόλη.

Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης D έχει αρνητικές συνέπειες. Η περίσσεια είναι τοξική, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξη, νεφρική βλάβη, εξασθενημένο μεταβολισμό ασβεστίου και ανοσοποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα, έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας ή υπερβολικής ποσότητας.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση ανεπάρκειας ή περίσσειας βιταμίνης D.
  • Για τον εντοπισμό των αιτιών των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου, της παθολογίας των οστικών ιστών.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με σκευάσματα βιταμίνης D και προσαρμογή της δόσης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Με συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, όπως καμπυλότητα των οστών στα παιδιά (ραχίτιδα) και αδυναμία, μαλάκυνση και ευθραυστότητα οστών σε ενήλικες (οστεομαλακία).
  • Με ολοκληρωμένη διάγνωση μεταβολισμού ασβεστίου.
  • Με χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και μεταβολές στο επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία οστεοπόρωσης (κάποια σύγχρονα φάρμακα οστεοπόρωσης περιέχουν τη συνιστώμενη δόση βιταμίνης D).
  • Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κατά της κυστικής ίνωσης, της νόσου του Crohn, της κοιλιοκάκης).
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D.

Βιταμίνη D 25-υδροξυ πρότυπο (πίνακας). Η βιταμίνη D 25-υδροξυ αυξάνεται ή μειώνεται - τι σημαίνει αυτό

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για το σώμα να απορροφά το ασβέστιο και ως εκ τούτου βοηθά στη διατήρηση ισχυρών και υγιεινών οστών. Αυτή η πολύτιμη βιταμίνη του ανθρώπινου σώματος λαμβάνει με δύο τρόπους: το συνθέτει υπό την επίδραση του υπεριώδους φάσματος του ηλιακού φωτός και επίσης το λαμβάνει από το εξωτερικό μαζί με τα τρόφιμα. Πηγές βιταμίνης D είναι τρόφιμα όπως ψάρια, αυγά, ενισχυμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα συμπληρώματα διατροφής.

Αλλά, πριν το σώμα αρχίσει να χρησιμοποιεί τη βιταμίνη D για τον επιδιωκόμενο σκοπό, περνά μέσα από αρκετούς μετασχηματισμούς εδώ. Και ο πρώτος τέτοιος μετασχηματισμός συμβαίνει στο ήπαρ, όπου η βιταμίνη D μετατρέπεται σε ειδική μορφή - βιταμίνη D 25-υδροξυ ή καλσιδιόλη. Αυτή είναι η κύρια μορφή στην οποία η βιταμίνη D κυκλοφορεί στο σώμα. Πρόκειται για τον πρόδρομο της δραστικής μορφής βιταμίνης D - 1,25-διϋδροξυ. Λόγω του μακρού χρόνου ημιζωής της βιταμίνης D 25-υδροξυλίου, μια κατάλληλη εξέταση αίματος είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την αξιολόγηση του επιπέδου της βιταμίνης D στους ασθενείς. Το επίπεδο 25-υδροξυ βιταμίνης D είναι ένας καλός δείκτης για το πόσο υψηλή είναι η βιταμίνη D στο σώμα σας, είτε είναι πολύ υψηλή είτε πολύ χαμηλή.

Βιταμίνη D 25-υδροξυ πρότυπο. Ερμηνεία του αποτελέσματος (πίνακας)

Μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D 25-υδροξυ μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορους λόγους. Βοηθά να ανακαλύψετε εάν υπάρχει έλλειψη ή περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα του ασθενούς, να προσδιορίσετε την αιτία της αδυναμίας των οστικών ιστών ή άλλες ανωμαλίες. Επίσης, η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της υγείας των ανθρώπων που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D, και συγκεκριμένα:

  • τα άτομα που ζουν σε μέρη που δεν έχουν ηλιακό φως,
  • παχύσαρκοι
  • ηλικιωμένοι
  • θηλάζοντα μωρά μόνο
  • ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτομή ή χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης,
  • ασθενείς που πάσχουν από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων, για παράδειγμα, ασθένεια του Crohn, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Μια εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D 25-υδροξυ είναι επίσης συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας ήδη καθιερωμένης διάγνωσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Η φυσιολογική περιεκτικότητα της βιταμίνης D 25-υδροξυλίου στο αίμα των απλών ανθρώπων και των εγκύων γυναικών:

Εάν η βιταμίνη D 25-υδροξυ είναι αυξημένη - τι σημαίνει αυτό

Ένα υψηλό επίπεδο βιταμίνης D 25-υδροξυ, κατά κανόνα, καταδεικνύει την κατάχρηση φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D. Υψηλές δόσεις αυτής της βιταμίνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για την υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση D. Αυτή είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη παθολογία που απειλεί καταστροφή κυττάρων το ήπαρ, τον έλεγχο και τα αιμοφόρα αγγεία.

Λόγω της χρήσης μεγάλου αριθμού προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη D ή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο, το επίπεδο βιταμίνης D στο σώμα δεν υπερβαίνει τον απαιτούμενο ρυθμό.

Αν η βιταμίνη D 25-υδροξυ είναι μειωμένη - τι σημαίνει αυτό

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D 25-υδροξυ στο σώμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι ο ασθενής δεν καταναλώνει την απαιτούμενη ποσότητα προϊόντων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη και δεν ξοδεύει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους:

  • η κακή απορρόφηση της βιταμίνης D στα έντερα,
  • ηπατική νόσο και παραβίαση του σχηματισμού βιταμίνης D 25-υδροξυ,
  • νεφρωτικό σύνδρομο.

Για τη μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D, η 25-υδροξυ μπορεί να οδηγήσει και να πάρει ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα - φαινυτοΐνη, αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα όχι μόνο οδηγεί σε εξασθένιση του οστικού ιστού και στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, αλλά επίσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ορισμένων κακοήθων καρκίνων, ασθενειών του καρδιαγγειακού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα και σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης D στο σώμα

Η βιταμίνη D είναι μια σημαντική λιποδιαλυτή βιταμίνη, απαραίτητη για το σώμα να ρυθμίζει την απορροφητικότητα του ασβεστίου. Η ανεπάρκεια του οδηγεί στο γεγονός ότι τα οστά γίνονται αδύναμα και εύθραυστα. Τα παιδιά που δεν το λαμβάνουν σε επαρκείς ποσότητες μπορούν να αναπτύξουν μια ασθένεια που ονομάζεται ραχίτιδα, οι ενήλικες με ανεπάρκεια βιταμίνης D βρίσκονται σε κίνδυνο για την οστεοπόρωση.

Η συνιστώμενη ημερήσια τιμή κυμαίνεται από 200 έως 600 διεθνείς μονάδες (IU), αλλά ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι αυτός ο αριθμός πρέπει να αυξηθεί. 85 γραμμάρια σολομού περιέχουν 800 IU, ένα ποτήρι γάλα περιέχει λίγο περισσότερο από 100 IU και οι παραγωγοί συνήθως προσθέτουν περίπου 40 IU βιταμίνης D σε μία μερίδα δημητριακών.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει σαφές πρότυπο ή συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, παρά το χαμηλό επίπεδο βιταμίνης στο αίμα, πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα έλλειψης.

Κοινά σημεία που υποδεικνύουν ένα ελάττωμα είναι:

  • Κόπωση
  • Γενική μυϊκή αδυναμία και πόνο
  • Σπασμοί μυών
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Χρόνιος πόνος
  • Αύξηση βάρους
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Ανήσυχος ύπνος
  • Κακή συγκέντρωση
  • Πονοκέφαλοι
  • Προβλήματα ούρησης
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να εμφανίσουν πόνο στα οστά και μυϊκή αδυναμία, αν και στην αρχή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά.

Στα παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, υπάρχει μαλάκωμα των οστών και των σχετικών σκελετικών παραμορφώσεων. Σε ενήλικες, ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί σε οστεομαλακία, μια ασθένεια που αποδυναμώνει τον οστικό ιστό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε επίπεδο 25-υδροξυκαλσιφερόλης, εάν είναι απαραίτητο. Αυτά είναι απλά σημάδια έλλειψης βιταμίνης D.

Ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια;

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D παίζει σημαντικό ρόλο σε κάθε σοβαρή ασθένεια. Μεταξύ αυτών είναι:

Οστεοπόρωση και οστεοπενία

  • 17 τύποι καρκίνου (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του κόλου)
  • Καρδιακές παθήσεις
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Η παχυσαρκία
  • Μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη
  • Αυτοάνοσες ασθένειες
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Θυλακίτιδα
  • Οίδημα
  • Υπογονιμότητα και PMS
  • Τη νόσο του Πάρκινσον
  • Κατάθλιψη και Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή
  • Η νόσος του Αλτσχάιμερ
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Ινομυαλγία
  • Χρόνιος πόνος
  • Περιοδοντική νόσος
  • Ψωρίαση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συνδέονται με ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ορισμένοι τύποι καρκίνου. Ωστόσο, μελέτες δεν έχουν ακόμη καθορίσει κατά πόσο η βιταμίνη D μπορεί να τις αποτρέψει ή να τις θεραπεύσει.

Λόγοι

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη πρόσληψης τροφών που την περιέχουν και σε έλλειψη έκθεσης στον ήλιο. Τα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι ηλικιωμένοι, οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους ή τα άτομα με σκοτεινό δέρμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπάρκειας.

Τα άτομα με μειωμένη απορρόφηση λίπους λόγω, για παράδειγμα, της νόσου του Crohn, της κυστικής ίνωσης, λόγω γαστρικής παράκαμψης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή των νεφρικών και ηπατικών ασθενειών δεν λαμβάνουν αρκετή βιταμίνη D από τα τρόφιμα.

Η βιταμίνη D παράγεται από τον οργανισμό μόνος του, εάν βρίσκεστε στον ήλιο, για να τονώσει την επαρκή παραγωγή επαρκούς άμεσης επαφής με τον ήλιο για 5-30 λεπτά την εβδομάδα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν χρησιμοποιείτε προστατευτικές κρέμες. Η υπερβολική επαφή με τον ήλιο σας θέτει σε κίνδυνο την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος, οπότε η κρέμα ηλίου είναι ακόμα απαραίτητη και, επιπλέον, μην παρασυρθείτε με ηλιοθεραπεία για το μαύρισμα.

Δεν υπάρχουν πάρα πολλά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D, αλλά υπάρχουν πολλά σε λιπαρά ψάρια, ειδικά στο συκώτι. Επίσης σε μικρές δόσεις, βρίσκεται στο συκώτι του βοείου κρέατος, στα αυγά και στο τυρί. Η βιταμίνη D προστίθεται επίσης συχνά τεχνητά σε πολλά τρόφιμα, όπως γάλα ή δημητριακά.

Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής δόσης βιταμίνης D;

Το σώμα έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύει λιποδιαλυτές βιταμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν βιταμίνη D, αλλά ακόμη και αν παραμείνετε στον ήλιο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δεν θα οδηγήσει σε υπερβολική βιταμίνη. Είναι επίσης πολύ δύσκολο να πάρετε πάρα πολύ βιταμίνη D από τα τρόφιμα, ακόμη και από εκείνη στην οποία προστίθενται από τους παραγωγούς, εκτός και αν έχετε υπερκατανάλωση με το συκώτι του γάδου.

Η βιταμίνη D είναι ευρέως διαθέσιμη ως συμπλήρωμα διατροφής, μπορεί να βρεθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε σούπερ μάρκετ. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το σώμα συσσωρεύει λιποδιαλυτές βιταμίνες, η λήψη του σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση, η οποία θα προκαλέσει ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, αδυναμία και απώλεια βάρους.

Ένα υψηλό επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα θα αυξήσει επίσης τα επίπεδα ασβεστίου, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Επομένως, αν έχετε αντενδείξεις, πριν πάρετε συμπληρώματα διατροφής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επίσης, ακολουθήστε τις οδηγίες στη συσκευασία, εκτός εάν ο γιατρός σας κάνει διορθώσεις.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, ανάλογα με την ηλικία και τον βιότοπο, μεταξύ 30 και 100% των Αμερικανών υποφέρουν από έλλειψη βιταμίνης D. Περισσότερο από το ήμισυ των αμερικανικών παιδιών επηρεάζονται επίσης. Σχεδόν τα 3/4 των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν μια ανεπάρκεια, η οποία θέτει τα μελλοντικά παιδιά τους σε κίνδυνο για ορισμένα προβλήματα. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η έλλειψη βιταμίνης D είναι μια επιδημία και επηρεάζει περισσότερα από ένα δισεκατομμύριο άτομα. Στην πρακτική μου, περισσότερο από το 80% των ανθρώπων με τους οποίους έλεγξα τους δείκτες βιταμινών στο αίμα υποφέρουν από την ανεπάρκεια τους.

Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα γιατί συμβαίνει αυτό, εκτός από το γεγονός ότι περνάμε πάρα πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους και όταν βγαίνουμε έξω, καλύπτουμε το δέρμα με ένα στρώμα αντηλιακού. Αλλά, όπως μου φαίνεται, αυτό δεν είναι όλο. Αλλά όποιος και αν είναι ο λόγος, ασχολούμαστε ουσιαστικά με μια παγκόσμια επιδημία.

Πόση βιταμίνη D πρέπει να πάρω;

Η ανάγκη του σώματος για βιταμίνη D ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το ποσοστό λίπους, το πλάτος στο οποίο ζείτε, το σκοτάδι του δέρματός σας, την εποχή του χρόνου, πόσο συχνά χρησιμοποιείτε τα αντηλιακά και τις συνήθειες της ζωής σας γενικά και,, από το αν είσαι άρρωστος από τίποτα.

Στην πιο γενική περίπτωση, οι ηλικιωμένοι χρειάζονται περισσότερη βιταμίνη από ό, τι οι νέοι, οι περισσότεροι από τους μικρούς, οι περισσότεροι από τους λεπτούς, οι βόρειοι περισσότερο από τους νότιους, οι άνθρωποι με το σκοτεινό δέρμα περισσότερο από τους ανθρώπους με το φως, αντηλιακό είναι περισσότερο από εκείνους που δεν το χρησιμοποιούν, εκείνοι που κρύβονται από τον ήλιο περισσότερο από όσους το αγαπούν, καθώς και οι άρρωστοι περισσότερο από υγιείς.

Αλλά εγώ και οι συνάδελφοί μου σε ολόκληρη τη χώρα ανακαλύπτουμε ότι ακόμη και αν οι άνθρωποι ξοδεύουν το χρόνο στον ήλιο που μας φάνηκε επαρκές, το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα τους είναι ακόμα χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε. Έτσι, δεν ξέρω γιατί το λέω μόνο μετά το ήμισυ περίπου του άρθρου, αλλά υπάρχει μια απλή και φθηνή λύση στο πρόβλημα, και αυτό είναι... συμπληρώματα διατροφής.

Ακολουθούν μερικές συστάσεις:

Βιταμίνη D3 - 2000 IU

Εάν το επίπεδο της βιταμίνης στο αίμα σας είναι πάνω από 45 ng / mg, στη συνέχεια να το διατηρήσετε, συνιστώ να λαμβάνετε 2000-4000 IU ανά ημέρα, ανάλογα με το βάρος, την εποχή του χρόνου, τον χρόνο που περνάτε στον ήλιο, τον τόπο κατοικίας σας, το χρώμα του δέρματος και προφανώς, επίπεδο βιταμινών στο αίμα. Με άλλα λόγια, εάν είστε μεγαλύτεροι, περισσότερο, ζείτε σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη, είναι χειμώνας έξω, σπάνια βγαίνετε έξω και έχετε σκοτεινό δέρμα, σας συνιστώ να προσπαθείτε για το ανώτερο όριο δόσης.

Βιταμίνη D3 5000 IU

Στα 35-45 ng / ml, συνιστώ την αντιστάθμιση για ανεπάρκεια βιταμινών, λαμβάνοντας 5.000 IU ανά ημέρα για 3 μήνες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και στη συνέχεια πραγματοποιώ μια ανασκόπηση.

Βιταμίνη D3 10.000 IU

Σε επίπεδο κάτω από 35 ng / ml, συνιστώ την αποζημίωση για ανεπάρκεια βιταμινών, λαμβάνοντας 10,000 IU ημερησίως υπό ιατρική επίβλεψη, και στη συνέχεια, μετά από τρεις μήνες, πραγματοποιούν ανασκόπηση. Συνήθως, για να βελτιστοποιήσετε την ποσότητα της βιταμίνης D στο αίμα, χρειάζονται τουλάχιστον 6 μήνες εάν έχετε ήδη μια ανεπάρκεια. Μόλις περάσει, μπορείτε να μειώσετε τη δόση σε επίπεδο συντήρησης 2000-4000 IU ανά ημέρα.

Τι γίνεται με τη δηλητηρίαση από τη βιταμίνη D;

Για το σώμα, είναι αδύνατον να παραχθεί υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D ως επακόλουθο της επαφής με το ηλιακό φως: το σώμα έχει αυτορρυθμιστικό μηχανισμό και θα παράγει όσο χρειάζεται. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη υπερβολικής δόσης είναι δυνατή όταν λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής, επειδή η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή και συνεπώς συσσωρεύεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, εάν το παίρνετε 5.000 IU ή περισσότερο ημερησίως, είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε 3 μήνες.

Ποια εξέταση αίματος πρέπει να κάνω για δοκιμή;

Η μόνη εξέταση αίματος που μπορεί να διαγνώσει ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι η 25-υδροξυβιταμίνη D (25ΗΗ-βιταμίνη D). Δυστυχώς, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να παραγγέλνουν λάθος έλεγχο, 1,25-διυδροξυ-βιταμίνη D. Στην πραγματικότητα, μια κοινή αιτία της αυξημένης 1,25-διυδροξυ-βιταμίνης D είναι χαμηλή ανεπάρκεια 25 (OH) D ή βιταμίνης D. Έτσι όταν οι γιατροί βλέπουν ότι η 25-διυδροξυ-βιταμίνη D είναι φυσιολογική ή ακόμα και υψηλότερη από την κανονική, λένε στον ασθενή ότι δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί, ενώ στην πραγματικότητα συχνά υπάρχει έλλειψη ούτως ή άλλως.

Είναι καλύτερα αν ο γιατρός σας κάνει την ανάλυση για εσάς. Δυστυχώς, ακόμη και σε ορισμένα εργαστήρια, ιδίως στο Qwest, υπάρχουν προβλήματα με την ορθότητα των αποτελεσμάτων, μερικές φορές δίνοντας εσφαλμένα υψηλά ποσοστά.

Εάν δεν θέλετε να δείτε έναν γιατρό, το εργαστήριο ZRT κάνει μια εξέταση αίματος σημείου, η οποία μπορεί να παραγγελθεί χωρίς γιατρό.

Ποιο είναι το ιδανικό επίπεδο των 25 υδροξυβιταμίνης D στο αίμα;

Η τρέχουσα κατανόηση του «προτύπου» κυμαίνεται από 20 έως 55 ng / ml. Αλλά αυτό είναι πολύ μικρό. Αυτό είναι μόλις αρκετό για να αποφευχθεί η ραχίτιδα ή οστεομαλακία, αλλά όχι αρκετό για τη βέλτιστη υγεία. Ο ιδανικός αριθμός για αυτό είναι 50-80 ng / ml.

Πόσο συχνά χρειάζεται να αναλύετε;

Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά στις αρχές του χειμώνα. Εάν παίρνετε συμπληρώματα διατροφής, συνιστούμε να ελέγχετε τα επίπεδα της βιταμίνης D περίπου μία φορά κάθε 3 μήνες μέχρι να εισέλθετε σε μια κανονική διαδρομή. Εάν λαμβάνετε υψηλή δόση (10.000 IU την ημέρα), ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και παραθορμόνης κάθε 3 μήνες.

Βιταμίνη D

Ιστορία

Τον 15ο αιώνα, άρχισε στην Αγγλία στις μεγάλες πόλεις μια επιδημία ραχίτιδας (παιδιά με καμπύλη σπονδυλική στήλη, τα χέρια και τα πόδια). Αυτό οφειλόταν στην έλλειψη ηλιακού φωτός λόγω της στενής ανάπτυξης υψηλών κατοικιών, καπνιστού αέρα.

Το 1928 Ο Γερμανός επιστήμονας Vindaus έλαβε το Βραβείο Νόμπελ Χημείας για τη μελέτη των ιδιοτήτων και της δομής της βιταμίνης D.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σε σχεδόν πολλούς ανθρώπους στη Ρωσία οφείλεται:

  • που βρίσκεται στη βόρεια εύκρατη ζώνη (πάνω από 42 μοίρες βόρειου γεωγραφικού πλάτους)
  • περιορισμένη έκθεση στον ήλιο (εργασία γραφείου, ταξίδι με αυτοκίνητο)
  • τρώγοντας κρέας από ζώα που δεν ήταν στον ήλιο (αγροκτήματα)
  • χρήση αντηλιακών
  • χρόνιες ασθένειες (παχυσαρκία, εντερική παθολογία, λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων)

Για πολύ έξυπνο

Η βιταμίνη D συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών (D1, D2, D3, D4, D5), εκ των οποίων μόνο δύο μορφές (D2 και D3) έχουν σημαντική βιολογική σημασία.

Ο πρόδρομος της βιταμίνης D, σχηματίζει την προσφορά του στο δέρμα.

Στο δέρμα της χοληστερόλης κάτω από τη δράση των βήτα-UV ακτίνες σχηματίζουν το 80% της βιταμίνης D3. Το 20% του καταναλώνεται με τρόφιμα ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκο αυγού).

Εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικά προϊόντα (ψωμί, κ.λπ.)

Στη συνέχεια σχηματίζεται στο ήπαρ και από τις δύο μορφές ως αποτέλεσμα της υδροξυλίωσης (προσθήκη ομάδων ΟΗ)

25-ΟΗ-υδροξυ-CHOLECALCIFEROL (καλσιδόλη). Αυτή η μορφή είναι αποθήκη και μεταφορά, καθορίζεται στο αίμα για να καθορίσει το επίπεδο της βιταμίνης D.

Περαιτέρω, στα νεφρά με τη συμμετοχή παραθυρεοειδούς ορμόνης (παραθυρεοειδής ορμόνη), λαμβάνει χώρα η δεύτερη υδροξυλίωση και σχηματίζεται η ενεργός μορφή -

1,25-ΟΗ-διϋδροξυ-ΗΟΕΟΑΟΟCΗΕΡΟΕ (calcitriol). Είναι η καλσιτριόλη που παρέχει τις κύριες βιολογικές επιδράσεις της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο κύριος βιολογικός ρόλος της καλσιτριόλης (1,25-ΟΗ-βιταμίνη D) είναι η διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (η βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και αν δεν είναι αρκετή στο αίμα, παρέχει ασβέστιο από το οστό στο αίμα).

Με τον καιρό, οι υποδοχείς για την καλσιτριόλη εκτός από τα έντερα και τα οστά έχουν βρεθεί στα νεφρά, τα γεννητικά όργανα, το πάγκρεας, τους μύες, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος. Έτσι, κατέστη σαφές ότι στο ανθρώπινο σώμα η βιταμίνη D εκτελεί μεγάλο αριθμό διαφορετικών λειτουργιών:

  • ρυθμίζει την εκδήλωση 3% του ανθρώπινου γονιδιώματος (μερικές χιλιάδες γονίδια)
  • αυξάνει την ευαισθησία του υποδοχέα της ινσουλίνης (πρόληψη της αντίστασης στην ινσουλίνη, της παχυσαρκίας, του διαβήτη)
  • ενισχύει το οστικό σύστημα
  • μειώνει το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα
  • προάγει τη σύνθεση ορμονών φύλου (τεστοστερόνη, οιστρογόνο, προγεστερόνη)
  • βελτιώνει την αναπαραγωγική λειτουργία
  • επηρεάζει τη συγγενή και επίκτητη ανοσία
  • εμποδίζει την ανάπτυξη όγκων, κατάθλιψης, ασθένειας Parkinson

Έλλειψη βιταμίνης D

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ανοσοανεπάρκεια, αλλεργίες, ψωρίαση, βρογχικό άσθμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα
  • περιοδοντική νόσο
  • όγκους του παχέος εντέρου, μαστικούς αδένες, ωοθήκες, προστάτη
  • χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, αϋπνία
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη που οδηγεί στον κίνδυνο πτώσεων
  • μείωση της κινητικότητας και μορφολογικά φυσιολογικού αριθμού σπερματοζωαρίων (παράγοντας ανδρικής στειρότητας)
  • παράγοντας κινδύνου για πρόωρο τοκετό, εμβρυοπάθεια (μικρότερη από 20 ng / ml)

Επίτευξη του επιπέδου βιταμίνης D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Η βιταμίνη D (25 (ΟΗ) ϋ)

Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη της βιταμίνης D (25 (OH) D) είναι μια οργανική ένωση που αντανακλά το επίπεδο κορεσμού του σώματος με βιταμίνη D και είναι ο ενδιάμεσος μεταβολίτης της. Η βιταμίνη D διατηρεί τη βέλτιστη συγκέντρωση ασβεστίου, μαγνησίου και φωσφόρου στο αίμα. Ο έλεγχος ορού της καλσιφερόλης χρησιμοποιείται στην ορθοπαιδική, τραυματική, ρευματολογική, ενδοκρινολογική και συχνά συνταγογραφείται μαζί με εξετάσεις ηλεκτρολυτών. Τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της έλλειψης βιταμίνης D, ειδικά για ραχίτιδα, οστεοπόρωση, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, διατροφικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι ορός από φλέβα. Η μέθοδος προσδιορισμού της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης είναι μια ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας. Οι τιμές αναφοράς είναι 30-70 ng / ml. Τα αποτελέσματα προετοιμάζονται εντός 24 ωρών.

Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη της βιταμίνης D (25 (OH) D) είναι μια οργανική ένωση που αντανακλά το επίπεδο κορεσμού του σώματος με βιταμίνη D και είναι ο ενδιάμεσος μεταβολίτης της. Η βιταμίνη D διατηρεί τη βέλτιστη συγκέντρωση ασβεστίου, μαγνησίου και φωσφόρου στο αίμα. Ο έλεγχος ορού της καλσιφερόλης χρησιμοποιείται στην ορθοπαιδική, τραυματική, ρευματολογική, ενδοκρινολογική και συχνά συνταγογραφείται μαζί με εξετάσεις ηλεκτρολυτών. Τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της έλλειψης βιταμίνης D, ειδικά για ραχίτιδα, οστεοπόρωση, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, διατροφικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι ορός από φλέβα. Η μέθοδος προσδιορισμού της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης είναι μια ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας. Οι τιμές αναφοράς είναι 30-70 ng / ml. Τα αποτελέσματα προετοιμάζονται εντός 24 ωρών.

Η βιταμίνη D στο αίμα είναι ένας ποσοτικός δείκτης που αντανακλά το επίπεδο της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στον ορό. Αυτή η ένωση είναι ένα από τα μεταβολικά προϊόντα της βιταμίνης D και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάστασή της.

Χάρη στη βιταμίνη D, το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο και να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο αυτών των ηλεκτρολυτών στο αίμα. Παρέχει ανάπτυξη, ανάκτηση και δύναμη των οστών και των δοντιών. Η βιταμίνη εμπλέκεται στις διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης και ανάπτυξης, ενισχύει την παραγωγή μονοκυττάρων - μονάδων του ανοσοποιητικού συστήματος, υποστηρίζει τη μετάδοση των νευρομυϊκών παρορμήσεων και στη σύνθεση των ορμονών εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών όγκων, ομαλοποιεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η βιταμίνη D είναι μια ομάδα λιποδιαλυτών ενώσεων. Οι κυριότερες μορφές του είναι η χοληκαλσιφερόλη (D3) και η εργοκασσιφερόλη (D2). Το πρώτο συντίθεται στο σώμα, κυρίως στα στρώματα του δέρματος υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η δεύτερη λέγεται "φυσική" και εισέρχεται στο σώμα με τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Οι κύριες πηγές της εργοκαλσιφερόλης είναι το ιχθυέλαιο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το συκώτι, τα αυγά και τα λιπαρά ψάρια. Η υδροξυαλσιφερόλη παράγεται από το ήπαρ από τη βιταμίνη D, δεσμεύεται από πρωτεϊνικά μόρια και μεταφέρεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα και είναι ικανή να συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό. Μία μικρή ποσότητα αυτής της ένωσης μετατρέπεται στον νεφρό σε έναν πιο ενεργό μεταβολίτη - 1,25-διυδροξυαλσιφερόλη. Με ανεπαρκή πρόσληψη και σύνθεση βιταμίνης D, αρχίζει η ανακατανομή του: πρώτα καταναλώνεται από την αποθήκη (ήπαρ, λιπώδη ιστό) και στη συνέχεια από τα οστά και τα δόντια, που οδηγεί σε ραχίτιδα, οστεοπόρωση, αιμορραγία των ούλων και χαλάρωση των δοντιών. Η υβριβιταμίνωση είναι λιγότερο συχνή και συνδέεται με ακατάλληλη πρόσληψη βιταμινούχων παρασκευασμάτων. Εκδηλώνεται με συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, έμετο, νεφρική βλάβη, εξασθενημένη ανοσία.

Σε κλινικές εργαστηριακές συνθήκες, η ποσότητα της βιταμίνης D (25-υδροξυκαλσιφερόλης) προσδιορίζεται σε ορό που λαμβάνεται από φλέβα. Μια κοινή μέθοδος έρευνας είναι η ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας στα μικροσωματίδια. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική, την ορθοπεδική, τη ρευματολογία, την τραυματολογία, την ενδοκρινολογία.

Ενδείξεις

Η ανάλυση της βιταμίνης D στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπερ-, υπο-και αβιταμίνωσης, για τον προσδιορισμό των αιτιών των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου, των παθήσεων του σκελετικού συστήματος, καθώς και για την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας με βιταμίνες και την επιλογή της σωστής δοσολογίας. Η μελέτη ενδείκνυται για τυπικά συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D: μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών, ραχίτιδα (σε παιδιά), αιμορραγία των ούλων, τερηδόνα, παραμορφώσεις δοντιών, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκές κράμπες, στρίψιμο και γενική αδυναμία. Επιπλέον, η δοκιμή για το επίπεδο υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα ενδείκνυται για διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου λόγω εγκυμοσύνης, ανισορροπημένη διατροφή, νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμός, οστεοπόρωση, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Η ανάλυση για τη βιταμίνη D δεν αντικατοπτρίζει την ποσότητα αυτής της ένωσης στην αποθήκη, με άλλα λόγια, στα αρχικά στάδια του ελλείμματος δεν υπάρχει μείωση των τιμών, επειδή ο οργανισμός χρησιμοποιεί τα δικά του αποθέματα. Από μόνη της, η μελέτη δεν έχει αντενδείξεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν πραγματοποιείται λόγω της αδυναμίας δειγματοληψίας αίματος: με ψυχική και κινητική διέγερση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή αναιμία και διαταραχές της πήξης. Τα πλεονεκτήματα αυτής της ανάλυσης περιλαμβάνουν την υψηλή ευαισθησία και την ταχύτητα εκτέλεσης, τα οποία επιτρέπουν στον γιατρό να αξιολογήσει το σημερινό επίπεδο βιταμίνης D και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει τη θεραπεία αμέσως.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία υλικού

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της βιταμίνης D (25-υδροξυκαλσιφερόλης), το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να ολοκληρωθεί σε τουλάχιστον 2-3 ώρες, επιτρέποντας ανά πάσα στιγμή πόσιμο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Μισή ώρα πριν από το φράχτη, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα, να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και την έκθεση σε παράγοντες στρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη βιταμινών και οινοπνεύματος. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, 5-7 ημέρες πριν από τη μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, θα προκαλέσει την προσωρινή ακύρωση τους.

Τις περισσότερες φορές το αίμα λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα. Αποθηκεύονται σε σφραγισμένους σωλήνες τοποθετημένους σε ειδικό κουτί, χωρίς ψύξη. Αφού παραδοθεί στο εργαστήριο, το βιοϋλικό μεταφέρεται σε μια φυγόκεντρο και στη συνέχεια αφαιρούνται οι παράγοντες πήξης. Ο ορός μπορεί να εξεταστεί με υγρή χρωματογραφία ή με ανάλυση ανοσοχημικής φωταύγειας. Η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς τρέχει ταχύτερα και είναι οικονομικά συμφέρουσα. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια: η 25-υδροξυκαλσιφερόλη δεσμεύεται από παραμαγνητικά σωματίδια τα οποία είναι επικαλυμμένα με αντισώματα, κατόπιν οι ενώσεις καθιζάνουν με μαγνήτη και πλένονται, από τα οποία επαναμορφώνουν ένα εναιώρημα, προσθέτουν πολυκλωνικά αντισώματα, διάφορα αντιδραστήρια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται σύμπλοκα που εκπέμπουν φωταύγεια. Η έντασή του εκτιμάται από τον εξοπλισμό, με βάση τις ληφθείσες τιμές, υπολογίζεται η συγκέντρωση της βιταμίνης D. Η μελέτη διαρκεί 1 εργάσιμη ημέρα.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, η ποσότητα της βιταμίνης D στο αίμα κυμαίνεται από 30 έως 70 ng / ml για όλες τις ηλικίες. Τιμές κάτω από 20 ng / ml εκτιμώνται ως κατάσταση ανεπάρκειας και όταν υπερβαίνουν τα 150 ng / ml, αναπτύσσεται ένα τοξικό αποτέλεσμα. Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D είναι υψηλότερη για παιδιά κάτω των 3 ετών και είναι 7,5-10 mcg. Από 4 έως 6 χρόνια, απαιτείται ημερήσια πρόσληψη 3 mcg, από 7 χρόνια - 2,5 mcg. Το επίπεδο της βιταμίνης D και κατά συνέπεια της υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα είναι χαμηλότερο στους ανθρώπους με σκοτεινό δέρμα, στα γηρατειά, καθώς και στους ανθρώπους που ζουν στο βορρά και / ή σε οικολογικά δυσμενείς συνθήκες, όπου οι εκπομπές στον αέρα εμποδίζουν την εξάπλωση του ηλιακού φωτός. Μια φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης στο αίμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η ημερήσια πρόσληψη κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αυξάνεται στα 10 μg.

Αύξηση επιπέδου

Ο κύριος λόγος για την αύξηση του επιπέδου της βιταμίνης D στο αίμα είναι η υπερδοσολογία των φαρμάκων που το περιέχουν. Τις περισσότερες φορές, η υπερβιταμίνωση αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, όταν συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα για αυξημένη ανάγκη του σώματος για την πρόληψη της ραχίτιδας. Ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων ενισχύεται όταν η λήψη βιταμίνης D συνδυάζεται με υπερευαισθησία σε αυτήν, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο το καλοκαίρι, μια πορεία θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία, έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμίνες Α, C και ομάδας Β, υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου και φωσφόρου. Ο λόγος για το αυξημένο επίπεδο βιταμίνης D στο νεογέννητο είναι η πρόσληψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υβριβιταμίνωση είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί ασβεστοποίηση - την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στα όργανα και στους ιστούς. Ιδιαίτερα επηρεάζονται τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Μείωση επιπέδου

Τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα μπορούν να μειωθούν για διάφορους λόγους. Η πρώτη είναι ανεπαρκής πρόσληψη με τροφή και μείωση της σύνθεσης στο σώμα (στο δέρμα). Η έλλειψη βιταμινών αναπτύσσεται σε ασθενείς που ακολουθούν αυστηρές δίαιτες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με εξαίρεση τα ζωικά προϊόντα (veganism), με μια μη ισορροπημένη διατροφή, που ζουν στον Άνω Βορρά και εργάζονται σε νυχτερινή βάρδια. Ο επόμενος λόγος είναι η παραβίαση της απορρόφησης της βιταμίνης D στα έντερα με φλεγμονώδεις ασθένειες, κοιλιοκάκη, ασθένεια του Crohn, μετά από εκτομή. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση και η ηπατική νόσο οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού των μικροθρεπτικών συστατικών, η οποία επηρεάζει τη συγκέντρωση της υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα. Επιπλέον, η ανεπάρκεια βιταμίνης D καθορίζεται από ραχίτιδα, νόσο του Alzheimer, υποπαραθυρεοειδισμό, παγκρεατική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, οστεϊτιδα κυστικής ίνωσης και οστεοδυστροφία. Από τα φάρμακα, το επίπεδο της βιταμίνης επηρεάζεται από αντισπασμωδικά, γλυκοκορτικοειδή, υδροξείδιο του αργιλίου, μερικά διφωσφονικά (ενδοφλεβίως) και ταμπουσίδη.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D (25-υδροξυκαλσιφερόλη) είναι διαγνωστικά σημαντική για την ανίχνευση της υπογλυκαιμίας και της υπερβιταμίνωσης, προσδιορίζοντας τις αιτίες του εξασθενημένου μεταβολισμού του ασβεστίου. Η μελέτη βρίσκει εφαρμογή στην παιδιατρική, στην ορθοπεδική, στην τραυματολογία και σε άλλους τομείς της κλινικής πρακτικής. Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για ανάλυση. Για να αποφευχθεί η φυσιολογική μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D στο αίμα, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να εισάγετε επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε αυτή τη βιταμίνη, να είστε κάτω από τον ήλιο για τουλάχιστον 10-15 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα, αποκαλύπτοντας το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.