Δοκιμασία 25-ΟΗ βιταμίνης D

Η βιταμίνη D έχει 2 κύριες μορφές: D2 (ergocalciferol) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). το τελευταίο είναι η φυσική μορφή της βιταμίνης και η μορφή που χρησιμοποιείται για τις μικρές δόσεις.

Βιταμίνη η D3 (inteziruetsya στο δέρμα από έκθεση στο ηλιακό φως (υπεριώδη ακτινοβολία Η) και είναι παρούσα στη διατροφή κυρίως σε ιχθυέλαιο και θαλασσινά ψάρια. Σε ορισμένες ανεπτυγμένες χώρες, η βιταμίνη D εμπλουτισμένο γάλα και άλλα τρόφιμα. Γυναικεία μητρικό γάλα περιέχει λίγο της βιταμίνης D, κατά μέσο όρο, μόνο το 10% της ποσότητας σε εμπλουτισμένο αγελαδινό γάλα.Η ανάγκη για βιταμίνη D αυξάνεται με την ηλικία λόγω της μείωσης της σύνθεσης του δέρματος.

Η βιταμίνη D είναι μια προορμόνη με αρκετούς ενεργούς μεταβολίτες που δρουν ως ορμόνες. Η βιταμίνη D μετατρέπεται στο ήπαρ σε 25 (OH) D, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε 1,25 (ΟΗ) στους νεφρούς2 D (1,25-διυδροξυχολο-καλσιφερόλη, καλσιτριόλη ή δραστική ορμόνη βιταμίνης D). 25 (ΟΗ) ϋ, η κύρια κυκλοφορούσα μορφή, έχει κάποια μεταβολική δράση, αλλά 1,25 (01-1)2 Το D είναι το πλέον μεταβολικά ενεργό. Μετατρέψτε σε 1,25 (01-1)2 D ρυθμίζεται από τη δική του συγκέντρωση, την παραθυρεοειδή ορμόνη (PG) και τη συγκέντρωση Ca και φωσφορικών στο αίμα.

Η βιταμίνη D επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα, αλλά κυρίως αυξάνει την απορρόφηση του Ca και του φωσφόρου στο έντερο, συμβάλλει στην ομαλοποίηση και την ορυκτοποίηση. Η βιταμίνη D και τα ανάλογα της χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης, της υποπαρατίδωσης, της νεφρικής οστεοδυστροφίας, ενδεχομένως της λευχαιμίας, του καρκίνου του μαστού, του προστάτη, του παχέος εντέρου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ανοσοκαταστολή. Τα οφέλη της βιταμίνης D για την πρόληψη της λευχαιμίας και του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν έχουν αποδειχθεί.

Επιδράσεις της βιταμίνης D και των μεταβολιτών της

Η ανεπάρκεια διακόπτει την ορυκτοποίηση των οστών. Η θεραπεία είναι το διορισμό της βιταμίνης D, Ca και φωσφορικών στο εσωτερικό. Η πρόληψη χρησιμοποιείται συχνά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταβολικές διαταραχές της βιταμίνης D (εξάρτηση) προκαλούν κληρονομικές ασθένειες.

Ραχίτιδα και οστεομαλακία είναι συνέπεια των διαφορετικών συνθηκών [για παράδειγμα, διάφορες διαταραχές των νεφρικών σωληναρίων, οικογένεια υποφωσαταιμιακών ραχίτιδα, χρόνια μεταβολική οξέωση, υποπαραθυρεοειδισμό (μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D) ανεπαρκή πρόσληψη Ca από τα τρόφιμα, καθώς και ασθένειες και φάρμακα που διαταράσσουν την ανοργανοποίηση της μήτρας οστού)].

Η έλλειψη βιταμίνης D προκαλεί υπασβεστιαιμία, η οποία διεγείρει την παραγωγή της ΡΤΗ προκαλώντας υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αυξάνει την απορρόφηση, την κινητοποίηση των οστών και τη διατήρηση του ασβεστίου στα νεφρά, αλλά αυξάνει την έκκριση φωσφορικών.

Αιτίες της ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Ανεπαρκής έκθεση ή κατανάλωση. Η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο και η ανεπαρκής πρόσληψη μαζί με τα τρόφιμα πρέπει συνήθως να εμφανίζονται μαζί για να προκαλέσουν κλινικό έλλειμμα. Οι ηλικιωμένοι (με υποσιτισμό και έκθεση στον ήλιο) και ορισμένες κατηγορίες (για παράδειγμα, γυναίκες και παιδιά που κάθονται στο σπίτι ή αυτοί που φορούν ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και το πρόσωπο) υπόκεινται σε αυτήν. Τα ανεπαρκή αποθέματα βιταμίνης D είναι τυπικά μεταξύ των ηλικιωμένων, ειδικά εκείνων που περιορίζονται σε ένα σπίτι, τοποθετούνται σε γηροκομείο, νοσηλεύονται ή έχουν κάταγμα ισχίου. Η συνιστώμενη άμεση έκθεση στο ηλιακό φως είναι 5-15 λεπτά (υποαροαιμική δόση) στους βραχίονες και τα πόδια ή στο πρόσωπο, τα χέρια και τα χέρια, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πολλοί δερματολόγοι δεν συνιστούν αυξημένη έκθεση στο ηλιακό φως λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Μειωμένη απορρόφηση. Η κακή απορρόφηση μπορεί να στερήσει από το σώμα τη διατροφική βιταμίνη D. Μόνο μια μικρή ποσότητα 25 (OH) D υφίσταται επανακυκλοφορία του ήπατος-εντέρου.

Μεταβολικές διαταραχές. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να οφείλεται σε ελαττώματα στη σύνθεση των 25 (ΟΗ) 2 Δ. Οι άνθρωποι με χρόνια νεφρική νόσο συνήθως αναπτύσσουν ραχίτιδα ή οστεομαλακία, επειδή η παραγωγή 1,25 (ΟΗ)2 D στο νεφρό μειώνεται και το επίπεδο φωσφορικών ανέρχεται.

Ανθεκτικότητα στη βιταμίνη D. Η κληρονομική ραχίτιδα τύπου II που έχει κληρονομική βιταμίνη D έχει διάφορες μορφές και προκαλείται από μεταλλάξεις στον υποδοχέα 1.25 (ΟΗ).2 Ο υποδοχέας αυτός επηρεάζει τον μεταβολισμό των εντερικών, νεφρικών, οστικών και άλλων κυττάρων. Με τέτοιες μορφές, παρά την παρουσία 1,25 (ΟΗ)2 D σε επαρκή ποσότητα, η λειτουργία του μπλοκάρεται λόγω της αναποτελεσματικότητας της λειτουργίας του υποδοχέα.

Συμπτώματα και σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης D

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο, μυϊκή αδυναμία, οστικός πόνος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D σε μια έγκυο γυναίκα προκαλεί ανεπάρκεια στο έμβρυο. Μερικές φορές μια σοβαρή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει οστεομαλακία στη μητέρα, οδηγώντας σε ραχίτιδα με βλάβες οστικής μεταφύσεως στο νεογέννητο. Στα νεαρά βρέφη, η ραχίτιδα προκαλεί την αποσκλήρυνση των οστών ολόκληρου του κρανίου (craniotabes). Κατά την ψηλάφηση, τα ινιακά και οπίσθια οστεοπαθή οστά γίνονται αισθητά σαν μπάλα πινγκ-πονγκ. Με ραχίτιδα στα μεγαλύτερα μωρά, η καθυστέρηση της έναρξης της συνεδρίασης και της σκάλισμα, το κλείσιμο των σιντριβάνων καθυστερεί. έχουν ένα προεξέχον κρανίο και παράπλευρες χόνδρινες πυκνότητες. Οι χονδροειδείς χονδροειδείς παχυσαρκίες μοιάζουν με σφαιρίδια που προεξέχουν από τις πλευρές του θώρακα (ραχιακές χάντρες). Σε παιδιά ηλικίας 1-4 ετών, ο επιφυσιακός χόνδρος αυξάνεται στα κατώτερα άκρα των οστών του ακτινωτού, ουρικού, κνημιαίου και ινώδους σώματος. αναπτύσσεται η κυφοσκολίωση και καθυστερεί η χρονική στιγμή της έναρξης του περπατήματος. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι έχουν οδυνηρό περπάτημα.

Η ραχιατρική τετανία προκαλείται από υπασβεστιαιμία και μπορεί να συνοδεύει ανεπάρκεια βιταμίνης D τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Το τετάνα μπορεί να προκαλέσει παραισθησίες στα χείλη, στη γλώσσα και στα δάχτυλα. σπασμός των μυών του προσώπου. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στη μητέρα μπορεί να προκαλέσει τετανία στα νεογνά.

Η οστεομαλακία προδιαθέτει σε κατάγματα. Τα ηλικιωμένα κατάγματα ισχίου μπορεί να προκύψουν από ακόμη και ελάχιστο τραύμα.

Διάγνωση ανεπάρκειας βιταμίνης d

  • Επίπεδα 25 (ΟΗ) ϋ (D2 + D3).
  • Ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο ή ανεπαρκής διατροφή.
  • Συμπτώματα και σημεία ραχίτιδας, οστεομαλακία, νεογνική τετανία.
  • Χαρακτηριστικές οστικές αλλαγές στην ακτινολογική εξέταση.

Ακτινογραφία του κερκίδα και την ωλένη, τα επίπεδα Ca, φωσφορικό, αλκαλική φωσφατάση, και PG 25 (ΟΗ) D στο αίμα είναι απαραίτητη για την διαφοροποίηση της ανεπάρκειας βιταμίνης D από άλλες αιτίες την οστική αφαλάτωση.

Τα βρέφη με κρανιοβάτες θα πρέπει να υποβάλλονται σε ορολογική δοκιμή για σύφιλη, παρά το γεγονός ότι η συγγενής σύφιλη προκαλεί συχνότερα κροταλίδες στα νεογνά και ραχίτιδα σε βρέφη ηλικίας 2-4 μηνών. Οι ραχίτιδες μπορούν να διακριθούν από τη χονδροδυστροφία, επειδή αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μεγάλο κεφάλι, μικρά άκρα, πυκνά και πυκνά οστά, φυσιολογικά επίπεδα Ca, φωσφορικά, αλκαλική φωσφατάση.

Σε περίπτωση βρεφικής ραχίτιδας, η τετανία μπορεί να είναι κλινικά δυσδιάκριτη από τις κρίσεις που οφείλονται σε άλλες αιτίες. Οι εξετάσεις αίματος και το ιστορικό της νόσου μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.

Οι μεταβολές στα οστά που αποκαλύπτονται με περίθλαση ακτίνων Χ προηγούνται της έναρξης των κλινικών συμπτωμάτων. Με τις ραχίτιδες, οι αλλαγές είναι πιο εμφανείς στα κατώτερα άκρα της ακτίνας και των οστών της ωλένης. Οι διαφυσιακές άκρες χάνουν την ασπίδα τους, τα περιγράμματα έχουν σχήμα κούπας με κηλίδες ή άκρες των αρθρώσεων.Ακολούθως, επειδή τα άκρα της ακτίνας και της ωλίας δεν ασβεστοποιούνται, καθίστανται διαπερατά στις ακτίνες Χ, η απόσταση μεταξύ τους και των μετακαρπίων οστών φαίνεται να αυξάνεται. Η μήτρα των οστών σε άλλα μέρη γίνεται επίσης διαπερατή στις ακτίνες Χ. Χαρακτηριστικές παραμορφώσεις είναι συνέπεια της κάμψης των οστών στην περιοχή της άρθρωσης του χόνδρου με τη διάφυση (στέλεχος), επειδή το στέλεχος είναι ασθενές. Μόλις αρχίσει η θεραπεία, εμφανίζεται μια λεπτή λευκή γραμμή ασβεστοποίησης στην περιοχή της επιφύσεως, η οποία γίνεται πιο πυκνή και παχιά με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας ασβεστοποίησης. Στη συνέχεια, η μήτρα οστών ασβεστοποιείται και μοιάζει με σκίαση στο υποπεριοστικό επίπεδο.

Σε ενήλικες, οι ακτινογραφίες δείχνουν απομετάλλωση των οστών, ειδικά της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και των κάτω άκρων. ινώδεις πλάκες μπορεί επίσης να παρατηρηθούν και ελαττωματικές περιοχές ταινίας με αφαλάτωση (ψευδο-κατάγματα, γραμμές Luzer, σύνδρομο Milkman) εμφανίζονται στο φλοιώδες στρώμα των οστών.

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, μπορούν να μετρηθούν τα επίπεδα του ορού 1,25 (OH) D.2h Συγκέντρωση Ca στα ούρα. Με σοβαρά επίπεδα ανεπάρκειας 1,25 (OH) D2 ο ορός είναι ασυνήθιστα χαμηλός και συνήθως δεν ανιχνεύεται. Η περιεκτικότητα σε ούρα στα ούρα είναι χαμηλή σε όλες τις μορφές ανεπάρκειας, εκτός από τις περιπτώσεις που προκαλούνται από την όξινη οξέωση.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, ο ορός Ca μπορεί να είναι χαμηλός ή, λόγω δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, φυσιολογικό. Ο φωσφορικός ορός συνήθως μειώνεται και η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται. Η συγκέντρωση της PG στο αίμα αυξάνεται.

Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D

  • Διόρθωση ανεπάρκειας ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων.
  • Συμπλήρωση της βιταμίνης D

Το Ca (το οποίο είναι συνηθισμένο) και η ανεπάρκεια φωσφορικών αλάτων θα πρέπει να διορθωθούν. Ενώ η κατανάλωση Ca και P είναι επαρκής, οι ενήλικες με οστεομαλακία και τα παιδιά με απλή ραχίτιδα συνταγογραφούνται βιταμίνης Ρ σε δόση 40 mcg (1.600 IU) από του στόματος μία φορά την ημέρα. Ορός γάλακτος 25 (ΟΗ) ϋ και 1,25 (ΟΗ) ϋ2, η οποία δεν είναι απαραίτητη για τη μέτρηση, αρχίζει να αυξάνεται εντός 1 ή 2 ημερών. Ο ορός γάλακτος Ca και το φωσφορικό αυξάνουν και η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται για περίπου 10 ημέρες. Μέσα σε 3 εβδομάδες, αρκετά Ca και φωσφορικά αποθηκεύονται στα οστά έτσι ώστε να μπορούν να φανούν στην ακτινογραφία. Περίπου σε ένα μήνα, η δόση μπορεί να μειωθεί στο συνηθισμένο επίπεδο υποστήριξης των 15 μg / g (600 ΜΕ) μία φορά την ημέρα. Η παρουσία συμπληρώματος βιταμίνης D θα πρέπει να υποστηρίζεται από ενδοφλέβια χορήγηση αλάτων Ca για 1 εβδομάδα.Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν από 25 έως> 50 μg (1 000 έως> 2 000 ME) καθημερινά για να διατηρήσουν ένα επίπεδο 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / 1). η δόση αυτή είναι υψηλότερη από την συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη (PCH) για άτομα ηλικίας κάτω των 70 ετών (600 ME) ή άνω των 70 ετών (800 ME) και μπορεί να υπερβαίνει το σημερινό ανώτατο όριο πρόσληψης βιταμίνης D στα 2.000 IU / ημέρα.

Δεδομένου ότι, λόγω της παραβίασης του σχηματισμού μεταβολιτών της βιταμίνης D, οι ραχίτιδες και η οστεομαλακία είναι ανθεκτικές στη βιταμίνη D, δεν υπόκεινται σε θεραπεία με δόσεις που είναι συνήθως αποτελεσματικές για ραχίτιδα λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης. Η αξιολόγηση της ενδοκρινολογικής κατάστασης είναι απαραίτητη επειδή η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαταραχή. Όταν η παραγωγή του 25 (OH) D είναι μειωμένη, η λήψη βιταμίνης D σε δόση 50 μg (2000 ME) αυξάνει τα επίπεδα του ορού μία φορά την ημέρα και οδηγεί σε κλινική βελτίωση. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο χρειάζονται συχνά επιπλέον δόση 1,25 (OH) D2Δ.

Κληρονομική εξαρτώμενη από τη βιταμίνη D πίκκι τύπου Ι θεραπεύσιμη 1.25 (ΟΗ) ϋ2 σε δόση 1-2 mcg από του στόματος 1 φορά την ημέρα. Πολύ υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, 10-24 μg / ημέρα) 1,25 (OH) D βοηθούν ορισμένους ασθενείς με κληρονομική ραχίτιδα τύπου II που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D.2. άλλοι χρειάζονται συνεχείς εγχύσεις Ca.

Πρόληψη της έλλειψης βιταμίνης D

Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι συστάσεις διατροφής για τις κατηγορίες ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D. Όταν θηλάζετε τα βρέφη, συνιστάται να συνταγογραφείτε επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5 μg (ME) 1 φορά ανά ημέρα από τη στιγμή γέννησης έως 6 μήνες. Από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Ο εμπλουτισμός της βιταμίνης D με φρέσκες παστίλιες chapati που χρησιμοποιούνται από ινδούς μετανάστες στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικό. Τα οφέλη από την έκθεση στο ηλιακό φως για την κατάσταση της βιταμίνης 0 πρέπει να συγκριθούν με την αυξημένη βλάβη του δέρματος και τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.

Όταν θηλάζετε τα βρέφη, συνιστάται να συνταγογραφείτε επιπλέον βιταμίνη D σε δόση 5,0 μg (200 ME) 1 φορά ανά ημέρα από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες. Από 6 μήνες μια πιο ποικίλη διατροφή είναι ευεργετική. Η εργοκαλσιφερόλη χορηγείται μία φορά σε δόση των 2,5 mg (100,000 IU) ενδομυϊκά σε εφήβους που εκδηλώνονται μία φορά σε κίνδυνο, συνήθως το φθινόπωρο, για τη διατήρηση επαρκών επιπέδων 25 (OH) D κατά τη διάρκεια του χειμώνα.Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D είναι 400 IU για άτομα ηλικίας 51 ετών μέχρι 70 και 600 IU για άτομα άνω των 70 ετών. πολλοί θεωρούν αυτή την κατανάλωση πολύ χαμηλή.

Υπερβολική δόση βιταμίνης D

Κατά κανόνα, η δηλητηρίαση από βιταμίνη D είναι συνέπεια της λήψης της σε υπερβολικές ποσότητες. Η σοβαρή υπερασβεστιαιμία συνήθως προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η διάγνωση βασίζεται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα των 25 (ΟΗ) Δ. Η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της πρόσληψης βιταμίνης D, στον περιορισμό του διαιτητικού ασβεστίου, στην αποκατάσταση της ανεπάρκειας του ενδοαγγειακού όγκου και στη σοβαρή δηλητηρίαση με τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ή διφωσφονικών.

Από τη σύνθεση του ισχυρού μεταβολίτη -1.25 (ΟΗ) ϋ2 - είναι αυστηρά ελεγχόμενη, η τοξίκωση με βιταμίνες συνήθως συμβαίνει μόνο εάν έχουν ληφθεί υπερβολικές δόσεις (συνταγογραφούμενες ή υπερβολική δόση). Η βιταμίνη D σε δόση 1.000 mcg (40.000 ME) ημερησίως προκαλεί υπέρβιταμινώσεις για βρέφη για 1 έως 4 μήνες. Σε ενήλικες, οι δόσεις των 1.250 mcg (50.000 IU) ανά ημέρα για αρκετούς μήνες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβιταμίνωση. Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D μπορεί να αναπτυχθεί ιατρογενώς με υπερβολικά επιθετική θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα και σημεία της βιταμίνης D

Τα κύρια συμπτώματα προκαλούνται από υπερασβεσταιμία. Μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία, τοξόμα και έμετος, που συχνά συνοδεύουν την πολυουρία, την πολυδιψία, την αδυναμία, τη νευρικότητα, τον κνησμό και την πάροδο του χρόνου, τη νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί πρωτεϊνουρία, ουροφόρος κύλινδρος, αζωτεμία.

Βιταμίνη D διάγνωση

  • Η υπερασβεστιαιμία σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου.

Ένα ιστορικό λήψης υπερβολικών ποσοτήτων βιταμίνης D μπορεί να είναι το μόνο κλειδί για τη διαφοροποίηση της δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D από άλλες αιτίες της υπερασβεσταιμίας. Η αύξηση του Ca σε επίπεδο 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) είναι ένα ασφαλές σημάδι της εμφάνισης των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Θεραπεία με βιταμίνη D

Επαναπλήρωση της απώλειας υγρών ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με την εισαγωγή κορτικοστεροειδών ή διφωσφονικών.

Μετά τη διακοπή της βιταμίνης D, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή ή διφωσφονικά (επιβραδύνουν την οστική απορρόφηση) για να μειώσουν τα επίπεδα Ca του αίματος.

Η ανεπτυγμένη νεφρική βλάβη ή οι μεταστατικές ασβεστώσεις μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Βιταμίνη D 25-ΟΗ

Η 25-ΟΗ βιταμίνη D είναι ο κύριος μεταβολίτης της βιταμίνης D, η οποία υπάρχει συνεχώς στο αίμα. Ανήκει σε λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Πηγές βιταμίνης D:

  • Τρόφιμα - ιχθυέλαιο, βούτυρο, αυγά, τυρί, τυρί cottage. Το D2 (εργοκασσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μαζί τους.
  • Ανθρώπινο δέρμα, στο οποίο σχηματίζεται D3 (χοληκαλσιφερόλη) από υπεριώδη ακτινοβολία.

Μόλις στα έντερα με τα τρόφιμα, η βιταμίνη D μπορεί να απορροφηθεί μόνο με την παρουσία χολής. Το μεγαλύτερο μέρος είναι μέρος των χυλομικρών (η μορφή των τριγλυκεριδίων μεταφοράς) - περίπου 60-80%. Η υπόλοιπη βιταμίνη D εισέρχεται στη λεμφαδένα, το αίμα και με τη ροή του αίματος στο ήπαρ.

Η βιταμίνη D που σχηματίζεται στο δέρμα μεταφέρεται επίσης στο ήπαρ, όπου η 25-ΟΗ βιταμίνη D σχηματίζεται από τη βιταμίνη D «τροφή» και «δέρμα» και ένα μέρος της μεταφέρεται στους νεφρούς για να αποκτήσει την πιο βιολογικά δραστική μορφή βιταμίνης 1.25 (OH) 2D3 calcitriol).

Η τελευταία είναι μια στεροειδής ορμόνη που διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα έντερα. Παρά την υψηλή δραστικότητα, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι μόνο 3-6 ώρες, ενώ η 25-ΟΗ βιταμίνη D - 21 ημέρες.

25-ΟΗ Η βιταμίνη D είναι μια μορφή βιταμίνης D που αντανακλά καλύτερα την κατάσταση του μεταβολισμού της βιταμίνης D στο σώμα.

Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D στο σώμα είναι η επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου.

Το 1,25 (ΟΗ) 2ϋ3 (καλσιτριόλη) διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει ασβέστιο, η οποία προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.

Η βιταμίνη D αυξάνει τον σχηματισμό κιτρικού άλατος στον οστικό ιστό. Αυτά είναι άλατα κιτρικού οξέος, τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή ενέργειας σε διαδικασίες σχηματισμού οστών. Επιπλέον, η βιταμίνη D διεγείρει τον σχηματισμό οστού.

Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειωθεί, οι παραθυρεοειδείς αδένες ενεργοποιούνται και παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία απομακρύνει το ασβέστιο από τα οστά και έτσι αυξάνει το επίπεδο στο αίμα. Παράλληλα, η παραθορμόνη αυξάνει την έκκριση φωσφορικών στα ούρα. Για να διατηρηθεί σταθερή η συγκέντρωση φωσφορικών στο αίμα, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνει την απελευθέρωση φωσφορικών από τον οστικό ιστό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη εξαιτίας της μείωσης της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο εξαιτίας της έλλειψης σύνθεσης πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ασβέστιο, την απομάκρυνση των οστών του σκελετού από την έκπλυση ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα - η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη, τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, εμφανίζονται σημάδια υπερπλασίας των οστών - πάχυνση στις πλευρές (χάντρες), ραχιαία βραχιόλια στους καρπούς. Στους ενήλικες, η έλλειψη βιταμίνης D οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεομαλακία), αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Μια περίσσεια βιταμίνης D είναι επικίνδυνη με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη απόθεση αλάτων ασβεστίου στους νεφρούς, στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, των εντέρων και της καρδιάς, υπάρχει μια επίμονη δυσλειτουργία αυτών των οργάνων. Επομένως, κατά τη θεραπεία με βιταμίνη D, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αλήθεια: "Καλύτερα είναι μια μεγάλη ραχίτιδα από μια μικρή υπερβιταμίνωση D".

Το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (υψηλότερο το καλοκαίρι από ό, τι το χειμώνα), από την ηλικία (στους νέους υψηλότερα από ό, τι στους ηλικιωμένους), από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αξιολόγηση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.

Νεφρική οστεοδυστροφία (βλάβη των οστών του σκελετού στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.

Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Προετοιμασία της μελέτης

Από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη λήψη αίματος, η χρονική περίοδος πρέπει να είναι μεγαλύτερη από οκτώ ώρες.

Την παραμονή αποκλείουν λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Για 1 ώρα πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καπνίσει.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

20-30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συνιστάται συναισθηματική και σωματική ανάπαυση.

Υλικό μελέτης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Βαθμός: 25-80 ng / ml, το βέλτιστο επίπεδο (Αμερικανικό Ινστιτούτο Ιατρικής, 2010) - 20-50 ng / ml.

Αύξηση:

1. Υπερβολική πρόσληψη παρασκευασμάτων βιταμίνης D.

2. Η υπερβολική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

3. Σαρκοείδωση του αναπνευστικού συστήματος.

4. Μακροχρόνια χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Μείωση:

1. Έλλειψη πρόσληψης βιταμίνης D με φαγητό (χορτοφαγία, παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό).

2. Μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D στα έντερα (σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

3. Έλλειψη ηλιακού φωτός.

5. Καταστροφή οστών σε κακοήθεις όγκους.

6. Προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

7. Νεφρική οστεοδυστροφία.

8. Μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

9. Παραβίαση της παραγωγής ή της απέκκρισης της χολής στις ασθένειες του ήπατος.

10. Κίρρωση του ήπατος.

11. Φάρμακα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, από του στόματος αντιπηκτικά, ριφαμπικίνη.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε σε ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

Γιατί χρειάζεστε βιταμίνη D στο σώμα και αυτό δείχνει απόκλιση από τον κανόνα στο τεστ αίματος

Η βιταμίνη D 25-OH είναι μια από τις πολλές ουσίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Αυτό δεν είναι ξεχωριστή βιταμίνη, αλλά μια ολόκληρη ομάδα από εκείνους που εισέρχονται στο αίμα μαζί με τα τρόφιμα και υφίστανται βιομετασχηματισμό στους ιστούς του ήπατος. Μετά από αυτό, οι ουσίες αυτές υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα νεφρά, γι 'αυτό και συχνά με αυτά τα δύο όργανα συνδέονται οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D στο αίμα.

Η ουσία αυτή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο και η ανεπάρκεια της μπορεί να έχει εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να πάρουμε την πιο υπεύθυνη στάση στο θέμα του περιεχομένου αυτής της βιταμίνης στο σώμα.

Τι είναι η βιταμίνη D 25-OH και ποιες λειτουργίες εκτελεί;

Στο ανθρώπινο σώμα, ανάλογα με το φύλο του, η ουσία αυτή διαδραματίζει έναν ορισμένο ρόλο, ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποτιμάται. Για να ξεκινήσετε, εξετάστε τις γενικές λειτουργίες που εκτελεί.

Η βιταμίνη D 25-OH είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά φωσφόρου και ασβεστίου σε όλο το σώμα και εάν η ανεπάρκεια φωσφόρου είναι εξαιρετικά σπάνια, τότε η υποκαλιαιμία είναι μια κοινή αλλά πολύ επικίνδυνη ανωμαλία. Έτσι, με την έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου υπάρχει ένα σημαντικό μαλάκωμα του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι συχνές και πολλαπλά κατάγματα, ακόμη και με μικρές πτώσεις ή μηχανική καταπόνηση.

Επιπλέον, η βιταμίνη D 25-ΟΗ συμβάλλει:

  • χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο καρκινογόνου διεργασίας σε διάφορα εσωτερικά όργανα και συστήματα.
  • πρόληψη της ανάπτυξης αυτοάνοσων παθολογιών.
  • διέγερση ανοσίας κ.λπ.

Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για όλους, χωρίς εξαίρεση, επομένως, όταν είναι ανεπαρκής στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Χωρίς τα αποτελέσματά τους, δεν συνιστώνται κατηγορηματικά κανένα μέτρο, ιδίως η χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυτή την ουσία.

Βιταμίνη D για τις γυναίκες

Η βιταμίνη D είναι εξαιρετικά σημαντική για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, επειδή συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Ιδιαίτερα έντονη είναι η ανάγκη για αυτή την ουσία σε ασθενείς που είναι παραμονή της εμμηνόπαυσης ή έχουν ήδη ξεπεράσει αυτή τη γραμμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου υπάρχει έντονη απώλεια ενώσεων ασβεστίου από το σώμα, το οποίο απλά εκπλένεται μακριά από τα κύτταρα. Οι συνέπειες αυτού του προβλήματος, όπως προαναφέρθηκε, είναι σοβαρά προβλήματα υγείας των οστών.

Βιταμίνη D - τι άλλο είναι για τις γυναίκες; Η ουσία αυτή αποτρέπει τη σοβαρή δυσλειτουργία της διαδικασίας μεταβολισμού, η οποία μπορεί να προκαλέσει τόσο επικίνδυνες παθολογίες στις γυναίκες, όπως:

  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • διαβήτη κύησης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 ·
  • διάφορες γυναικολογικές παθολογίες.

Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς και για το έμβρυο, έτσι ώστε έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν αυτή την ουσία.

Οφέλη για τους άνδρες

Η βιταμίνη D 25-OH είναι επίσης σημαντική για το αρσενικό επειδή ρυθμίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Πολύ συχνά, η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας οδηγεί σε επιβράδυνση των σπερματοζωαρίων και, κατά συνέπεια, στην ανικανότητα γονιμοποίησης του αυγού. Σχετικά με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και της οστεομαλακίας, που οφείλονται στην έλλειψη βιταμίνης D και δεν υπάρχει τίποτα να πει κανείς: αυτές είναι οι πιο κοινές παθολογίες που αναπτύσσονται υπό την επίδραση μιας οξείας και παρατεταμένης ανεπάρκειας αυτής της ουσίας στο αρσενικό σώμα.

Βιταμίνη D για παιδιά

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται τακτική εξέταση αίματος για τη βιταμίνη D σε νεογέννητα βρέφη και παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα οστά του κρανίου ενισχύονται. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια στην οποία μπορεί να οδηγήσει η έλλειψη αυτής της ουσίας είναι η ραχίτιδα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη παθολογία, που προκαλείται, ιδιαίτερα, από την έλλειψη ασβεστίου, το οποίο μεταφέρεται μαζί με τις δομές αυτής της βιταμίνης.

Ωστόσο, μην πιστεύετε ότι η αναπλήρωση της ισορροπίας αυτής της ουσίας είναι μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες. Εκτός από αυτό, υπάρχουν πολλά άλλα στοιχεία που είναι σημαντικά για την κανονική λειτουργία του σώματος, οπότε δεν πρέπει να εστιάζετε μόνο σε έναν από αυτούς.

Κανονικά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα δεν εξαρτάται άμεσα από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι γενικώς αποδεκτοί δείκτες του είναι 75-250 nmol / l. Οι αριθμοί αυτοί μπορεί να ποικίλλουν κάπως προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, ανάλογα με την εποχή και τη διατροφή του ατόμου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι τυχόν αποκλίσεις από τους βέλτιστους δείκτες αποτελούν το λόγο για πρόσθετη έρευνα. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του στοιχείου, καθώς και η μείωσή του, είναι μια σοβαρή ανωμαλία που μπορεί να μιλήσει για δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Όπως μπορείτε να δείτε, το ποσοστό της βιταμίνης D στο αίμα σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά είναι το ίδιο. Αλλά οι λόγοι για αποκλίσεις από τους βέλτιστους δείκτες σε αυτές τις ομάδες ασθενών ενδέχεται να διαφέρουν κάπως, επομένως μια ειδική κλινική μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για τον ακριβή προσδιορισμό τους.

Γιατί μειώνεται η βιταμίνη D 25-OH;

Οι αιτίες των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικές. Αλλά συχνά συνδέονται με σοβαρές παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Οι πιο κοινές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη αυτής της ουσίας είναι:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, στην οποία μειώνεται η βιταμίνη D 25-OH.
  • χρόνια ανεπάρκεια αυτής της ουσίας (σπάνια, αλλά συμβαίνει).

Αν μιλάμε για σχετικά αβλαβείς αιτίες αποκλίσεων από τους συνήθεις δείκτες, τότε αυτές περιλαμβάνουν:

  • σπάνια έκθεση στον ήλιο (το φως του ήλιου είναι μία από τις ισχυρότερες πηγές αυτής της ουσίας) ·
  • λήψη φαρμάκων από την ομάδα των βαρβιτουρικών, των φαρμάκων κατά της φυματίωσης και των καθαρτικών φαρμάκων.
  • ανεπαρκής κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν την εν λόγω ουσία.

Ο ρυθμός της βιταμίνης D στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των μικρών παιδιών θα πρέπει να υποστηρίζεται από την κατανάλωση κρόκων αυγών, συκωτιού, σαρδέλας, σκουμπριού και άλλων τύπων ψαριών. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγα φυσικά προϊόντα που περιέχουν αυτή την ουσία. Αν μιλάμε για φυτά, τότε δεν το περιέχουν καθόλου.

Προκειμένου να διατηρηθούν τα επίπεδα βιταμίνης D, συστήνεται για τα παιδιά ιχθυέλαιο. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για το λάδι από συκώτι μπακαλιάρου. Υπάρχουν επίσης ειδικές στοματικές σταγόνες βιταμίνης D3, που είναι τόσο σημαντικές για το σχηματισμό οστών σε ένα νεογέννητο μωρό.

Ωστόσο, οποιαδήποτε φαρμακευτικά σκευάσματα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, δεδομένου ότι αυτή η ουσία μπορεί να προκαλέσει ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις. Μια τέτοια απόφαση μπορεί να γίνει από γιατρό μόνο μετά από εξέταση για τη βιταμίνη D 25-OH.

Πότε είναι απαραίτητη μια δοκιμή βιταμίνης D και τι δείχνει;

Αν υπάρχουν ανήσυχα συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη αυτής της ουσίας στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της βιταμίνης D.

Ενδείξεις για ανάλυση μπορούν να είναι:

  • μειωμένη όρεξη.
  • παράλογο πόνου στα οστά του ισχίου.
  • κατανομή;
  • συχνές περιόδους διάχυτης μυαλγίας.
  • συχνά κατάγματα.
  • διαταραχή του ύπνου.

Με βάση αυτά τα συμπτώματα, τι δείχνει το αίμα για τη βιταμίνη D; Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ραχίτιδα (όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες).
  • οστεοπόρωση;
  • η παγκρεατίτιδα ή η γαστρίτιδα, η οποία έχει περάσει στη φάση της χρόνιας ζωής.
  • η νόσος του χτυπήματος και οι άλλοι

Τι άλλο δείχνει μια ανάλυση της βιταμίνης D και είναι αυτές οι παθολογίες επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς; Άλλες παθολογίες που μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο αυτής της ουσίας μπορεί να είναι:

  • Σύνδρομο Burnet.
  • υπασβεστιαιμία;
  • ήττα των σκελετικών οστών, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας κλπ.

Ποια είναι η ανάλυση της βιταμίνης D; Μια τέτοια έρευνα ονομάζεται βιταμίνη D 25-υδροξυ (καλσιφερόλη). Υπάρχουν άλλες ποικιλίες αυτής της μελέτης, αλλά είναι λιγότερο συχνές. Ό, τι και αν ήταν, και η απόφαση για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης παραμένει για το γιατρό.

Ο κανόνας της βιταμίνης D στο σώμα πρέπει πάντα να διατηρείται από ένα άτομο με τη βοήθεια διαφόρων μέσων - ηλιοθεραπεία στον ήλιο, κατανάλωση του παραπάνω φαγητού, λήψη φαρμάκων. Το κυριότερο είναι να μην αφήσουμε την κατάσταση να πάρει την πορεία της, αν το πρώτο συναγερμό καμπάνες, υποδεικνύοντας μια έλλειψη αυτής της ουσίας στο αίμα. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να προληφθεί καλύτερα από τη σπατάλη χρόνου και ενέργειας για μακροχρόνια θεραπεία!

25-ΟΗ Βιταμίνη D (Καστιδιόλη, Βιταμίνη D, Καστιδιόλη, 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη)

Προθεσμία

Η ανάλυση θα είναι έτοιμη εντός 1 ημέρας, με εξαίρεση το Σάββατο και την Κυριακή (εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού). Θα λάβετε τα αποτελέσματα μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. mail αμέσως μετά την ετοιμότητα.

Προθεσμία: 1 ημέρα, εκτός Σαββάτου και Κυριακής (εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού)

Προετοιμασία για ανάλυση

24 ώρες λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, εξαλείφουν το αλκοόλ και τη βαριά σωματική άσκηση, καθώς και ακτίνες Χ, φθοριογραφία, υπερηχογράφημα και φυσική θεραπεία.

Από 8 έως 14 ώρες πριν τη δωρεά αίματος, μην τρώτε, πίνετε μόνο καθαρό νερό.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και την ανάγκη να τα σταματήσετε.

Πληροφορίες Ανάλυσης

Η ανάλυση γίνεται για να εντοπιστεί η ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια της βιταμίνης D.
Ειδικός:
Διορίζεται από γιατρό, ενδοκρινολόγο

Σύνθεση και αποτελέσματα

25-ΟΗ Βιταμίνη D (Καστιδιόλη, Βιταμίνη D, Καστιδιόλη, 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη)

25-ΟΗ βιταμίνης D (calcidiol, 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη, 25-ΟΗ βιταμίνης D (D), 25 (ΟΗ) D, Calcidiol? 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη) - μορφή μεταφοράς της βιταμίνης D, σχηματίζεται στο ήπαρ από το δέρμα και παράγεται από τρόφιμα βιταμίνη D, χρησιμοποιείται ως δείκτης του περιεχομένου (κατάστασης) της βιταμίνης D στο σώμα. Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή στεροειδή προορμόνη. Βιολογικώς σημαντικά είναι δύο μορφές της βιταμίνης D: βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη), έχει μια τεχνητή προέλευση, και βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη), που παράγεται κυρίως στο δέρμα από 7-διυδροχοληστερόλη, υπό τη δράση της βιταμίνης D3 ultrafioleta.Kak και η βιταμίνη D2 μπορεί να απορροφηθεί από το αλλά μόνο το 10-20% της καθημερινής ανάγκης για βιταμίνη D αναπληρώνεται από την εισερχόμενη βιταμίνη με τροφή. Η βιταμίνη D βρίσκεται στο ιχθυέλαιο, σε όλα τα είδη θαλάσσιων ψαριών, ειδικά στον σολομό, τη νεαρή ρέγγα, το συκώτι και το χαβιάρι. Βρίσκεται σε μικρές ποσότητες σε γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και σε πατάτες, μαϊντανό και τσουκνίδες. Οι βιταμίνες D3 και D2 περιλαμβάνονται στα συμπληρώματα βιταμινών.

Η βιταμίνη D στο ήπαρ υποβάλλεται σε υδροξυλίωση με το σχηματισμό βιολογικά ανενεργού μεταφορικής μορφής - 25-ΟΗ βιταμίνης D (καλσιδιόλη). Εν μέρει η 25-ΟΗ βιταμίνη D εισέρχεται στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς, όπου μπορεί να δημιουργήσει αποθέσεις ιστών. Στη συνέχεια, 25-ΟΗ βιταμίνης D υδροξυλιωμένα κυρίως στα κύτταρα των νεφρών εγγύς σωληναρίων, σε μικρότερο βαθμό στα κύτταρα του αίματος, των οστών και άλλους ιστούς προς το δραστικό ορμονική μορφή - 1,25-διυδροξυβιταμίνη D (καλσιτριόλη). Στο σώμα, η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D (D) είναι να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών, την πρόληψη της οστεοπόρωσης και της ραχίτιδας. Η βιταμίνη D συμβάλλει στην εναπόθεση ασβεστίου στην οδοντίνη και στον ιστό του οστού και ρυθμίζει επίσης τον μεταβολισμό των ανόργανων συστατικών, εμποδίζοντας έτσι το μαλάκωμα των οστών (οστεομαλακία). Ο μεταβολισμός του ασβεστίου και του φωσφόρου είναι υπό την επίδραση της βιταμίνης D με γενικό μεταβολισμό. Διεγείρει, πάνω από όλα, την απορρόφηση φωσφορικών αλάτων, ασβεστίου και μαγνησίου από το έντερο.

Η βιταμίνη D επηρεάζει το σώμα τόσο ως βιταμίνη όσο και ως ορμόνη. Ως βιταμίνη, αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο και διατηρεί το επίπεδο ασβεστίου και ανόργανου φωσφόρου στο αίμα πάνω από την τιμή κατωφλίου. Ο ενεργός μεταβολίτης της βιταμίνης D - 1,25-διυδροξυβιταμίνης D δρα ως ορμόνη, επηρεάζει τα κύτταρα των νεφρών, των εντέρων και των μυών. Υπό την επιρροή του στο έντερο, λαμβάνει χώρα η παραγωγή μιας πρωτεΐνης-φορέα, απαραίτητη για τη μεταφορά του ασβεστίου, και στους μυς και τα νεφρά ενισχύει την ενεργή απορρόφηση του ασβεστίου. Η βιταμίνη D διεγείρει τη μεταγραφή του RNA και του DNA και επηρεάζει επίσης τους πυρήνες των κυττάρων-στόχων, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Ωστόσο, η προστασία των οστών - αυτός δεν είναι ο μόνος ρόλος της βιταμίνης D, εξαρτάται από την ευαισθησία του σώματος σε καρδιακές παθήσεις, δερματικές παθήσεις και καρκίνο. Σε γεωγραφικές περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D στα τρόφιμα, η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη (ιδιαίτερα νεανική), η αθηροσκλήρωση και η αρθρίτιδα αυξάνονται.

Η βιταμίνη D (D) είναι απαραίτητη για την φυσιολογική πήξη του αίματος και τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Και, βεβαίως, μην ξεχνάτε ότι η Βιταμίνη D ενισχύει την ασυλία. Η κύρια μορφή αποθήκευσης της βιταμίνης D στον οργανισμό είναι 25-ΟΗ βιταμίνης D, του οποίου η συγκέντρωση στο αίμα 1000 φορές υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των 25-ΟΗ βιταμίνης D είναι περίπου 2-3 ​​εβδομάδες, και 1,25-διυδροξυβιταμίνη D - 4 ώρες. Ως εκ τούτου, το καθεστώς βιταμίνης D στον οργανισμό 25 κατά προτίμηση ορίζουν-ΟΗ βιταμίνης D. επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν διαδεδομένη στον κόσμο ανεπάρκεια και ανεπάρκεια της ανεπάρκειας βιταμίνης D. Η βιταμίνη D είναι μια αιτία της δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των οστών (όπως η ραχίτιδα, οστεοπόρωση, οστεομαλακία). Χαμηλότερες συγκεντρώσεις της 25-ΟΗ βιταμίνης D στο αίμα (ανεπάρκεια της βιταμίνης D) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πολλών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, των καρδιαγγειακών παθήσεων, των αυτοάνοσων και μολυσματικών ασθενειών. Μια εξέταση αίματος για 25-ΟΗ βιταμίνη D (καθορισμός της κατάστασης της βιταμίνης D στο σώμα) καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης "25-ΟΗ Βιταμίνη D (Καλυδιόλη, Βιταμίνη D, Καστιδιόλη, 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη)"

Προσοχή! Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι ενημερωτική, δεν αποτελεί διάγνωση και δεν αντικαθιστά τη συμβουλή ενός γιατρού. Οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν από τις αναφερόμενες, ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, οι πραγματικές τιμές θα αναγράφονται στη φόρμα αποτελεσμάτων.

Συγκέντρωση βιταμίνης D 25-ΟΗ:

  • 100 ng / ml - τοξικό αποτέλεσμα είναι δυνατό

Μονάδα μέτρησης: ng / ml

Τιμές αναφοράς: 30 - 100 ng / ml

Αύξηση:

  • Υποφωσφαταιμία.
  • Υπερασβεστιαιμία.
  • Υπερδοσολογία παρασκευασμάτων βιταμίνης D

Μείωση:

  • Υποπαραθυρεοειδισμός.
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός.
  • Βιταμίνη D εξαρτάται από ραχίτες.
  • Ανθεκτικές ρητίνες βιταμίνης D (οικογενειακή υποφωσφαταιμία).
  • Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.
  • Οστεομαλακία.
  • Ράιτς
  • Διατροφικές διαταραχές, κακή απορρόφηση.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, εκτομή του εντέρου.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Θυροτοξικότης.
  • Παγκρεατική ανεπάρκεια.
  • Η κοιλιοκάκη
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Το Lab4U είναι ένα online ιατρικό εργαστήριο του οποίου ο στόχος είναι να κάνει δοκιμές βολικό και προσβάσιμο ώστε να μπορείτε να φροντίζετε για την υγεία σας. Για να γίνει αυτό, εξαλείψαμε όλα τα έξοδα για ταμίες, διαχειριστές, ενοικιάσεις κ.λπ., στέλνοντας χρήματα για τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού και αντιδραστηρίων από τους καλύτερους παγκόσμιους κατασκευαστές. Το εργαστήριο έχει εφαρμόσει το σύστημα TrakCare LAB, το οποίο αυτοματοποιεί την εργαστηριακή έρευνα και ελαχιστοποιεί τις επιπτώσεις του ανθρώπινου παράγοντα.

Γιατί λοιπόν χωρίς αμφιβολία Lab4U;

  • Είναι βολικό για εσάς να επιλέξετε τις ανατεθείσες αναλύσεις από τον κατάλογο ή τη γραμμή αναζήτησης περάσματος, έχετε πάντα μια ακριβή και κατανοητή περιγραφή της προετοιμασίας για την ανάλυση και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων
  • Το Lab4U δημιουργεί για εσάς έναν κατάλογο κατάλληλων ιατρικών κέντρων, μένει να επιλέξετε την ημέρα και την ώρα, κοντά στο σπίτι, στο γραφείο, στο νηπιαγωγείο ή στο δρόμο
  • Μπορείτε να παραγγείλετε αναλύσεις για οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας με μερικά κλικ, αφού τα έχετε κάνει στον προσωπικό λογαριασμό σας, γρήγορα και εύκολα να πετύχετε το αποτέλεσμα στο ταχυδρομείο
  • Οι αναλύσεις είναι πιο επικερδείς από τη μέση αγοραία τιμή έως και 50%, έτσι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον εξοικονόμηση προϋπολογισμού για επιπλέον τακτική έρευνα ή άλλα σημαντικά έξοδα.
  • Το Lab4U λειτουργεί πάντοτε σε απευθείας σύνδεση με κάθε πελάτη 7 ημέρες την εβδομάδα, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε ερώτηση και έκκληση βλέπουν οι διαχειριστές, ακριβώς μέσω αυτού το Lab4U βελτιώνει συνεχώς τις υπηρεσίες.
  • Ένα αρχείο των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί προηγουμένως αποθηκεύεται εύκολα στο λογαριασμό σας, μπορείτε να συγκρίνετε εύκολα τη δυναμική
  • Για τους προχωρημένους χρήστες, έχουμε κάνει και συνεχώς βελτιώνουμε την εφαρμογή για κινητά.

Εργαζόμαστε από το 2012 σε 24 πόλεις της Ρωσίας και έχουμε ήδη ολοκληρώσει περισσότερες από 400.000 αναλύσεις (στοιχεία από τον Αύγουστο του 2017).

Η ομάδα Lab4U κάνει τα πάντα για να κάνει τη δυσάρεστη διαδικασία απλή, βολική, προσβάσιμη και κατανοητή. Κάνετε το Lab4U το μόνιμο εργαστήριό σας.

Συνιστώμενες αναλύσεις

  • Συνολικό ασβέστιο στον ορό (συνολικό ασβέστιο, Ca) - 270 135 ₽
  • Ασβέστιο ιονισμένο - 450,225 ₽
  • Φώσφορος στον ορό ανόργανου (ανόργανο φωσφόρο, ανόργανων φωσφορικών, Φωσφόρος, Ορός Ρ, ΡΟ4, Φωσφορικό) - 280 140 ₽
  • Ασβέστιο στα ούρα καθημερινά (ασβέστιο, Ca) - 310 155 ₽
  • Ανόργανος φωσφόρος στα ούρα καθημερινά (Ανόργανο Φωσφορικό, Φώσφορο, Ορός Ρ, PO4, Φωσφορικό) - $ 320
  • Οστεοκαλσίνη - 985 δολάρια
  • Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, Παραθορϊκή ορμόνη, ανέπαφη ΡΤΗ, παραθορμόνη, παραθυρίνη) - $ 885
  • Συνολική τεστοστερόνη (τεστοστερόνη, συνολική τεστοστερόνη) - 5 270 δολαρίων
  • Η οιστραδιόλη (οιστρογόνο, Ε2, οιστραδιόλη, 17-βητα-οιστραδιόλη, 17β-οιστραδιόλη) - 550-275
  • Ετήσιο χορτοφαγικό συγκρότημα δοκιμών μετά από 45 χρόνια - 7 700 3 850 ₽
  • Ετήσιο χορτοφαγικό συγκρότημα αναλύσεων - 6 280 3 140 ₽
  • Το συγκρότημα εργαστηριακών δοκιμών για χορτοφάγους - $ 145 5 7 053

Αποκτήστε τα αποτελέσματα των δοκιμών στο χρόνο που καθορίζεται στον ιστότοπο μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και, εάν είναι απαραίτητο, στο ιατρικό κέντρο.

* Η σειρά περιλαμβάνει το κόστος της λήψης υλικού για ανάλυση και μπορεί να περιλαμβάνει μια ετήσια συνδρομή 99 € (καταβάλλεται μία φορά το χρόνο και δεν θα χρεωθείτε για την εγγραφή μέσω του κινητού app για iOS και Android).

Σχετικά Με Εμάς

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη είναι μία από τις σημαντικότερες αναβολικές ορμόνες που διεγείρει την ανάπτυξη, την αποκατάσταση και την αναπαραγωγή των κυττάρων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.