Το αδενομωμα του θυρεοειδους

Το αδένωμα του θυρεοειδούς είναι ένας καλοήθης όγκος ιστού θυρεοειδούς. Η ογκομετρική εκπαίδευση αυτής της φύσης μπορεί να ξαναγεννηθεί στον καρκίνο. Ένας άλλος κίνδυνος αδενώματος είναι ο υψηλός κίνδυνος ορμονικών διαταραχών.

Η διάγνωση αυτή γίνεται βάσει κυτταρολογικής ή ιστολογικής εξέτασης. Στη σύνθεση, ο όγκος είναι ένας κόμβος αδενικών κυττάρων (θυροκύτταρα).

Ταξινόμηση των αδενωμάτων του θυρεοειδούς

Ανάλογα με την κυτταρική δομή που εκπέμπει:

  • ωοθυλακιοειδούς καλοήθους όγκου (κολλοειδές, εμβρυϊκό, δοκιδωτό).
  • θηλώδες καλοήθη όγκο.
  • καλοήθεις όγκους κυττάρων Β (κύτταρα Hurthle).
  • άλλους σπάνιους τύπους αδενώματος.

Σύμφωνα με την ορμονική δραστηριότητα, τα αδενώματα διαιρούνται σε τοξικά (Plummer) και μη τοξικά.

Το κολλοειδές αδένωμα ονομάζεται macrofollicular. Η δομή του είναι μικρά και μεγάλα ωοθυλάκια γεμάτα με έκκριση πρωτεΐνης. Πολυάριθμες κύστεις διαφόρων μεγεθών μπορούν να υπάρχουν στον ιστό ενός καλοήθους όγκου.

Το εμβρυϊκό αδένωμα είναι μικροφλοιώδες. Στη δομή του δεν υπάρχουν κύστεις και κοιλότητες με κολλοειδή.

Ο οισοφαγικός καλοήθης όγκος στερείται αμφότερων των κολλοειδών και των ωοθυλακίων.

Το θηλοειδές νεόπλασμα αποτελείται από πολλές κύστεις. Στις κοιλότητες τους υπάρχει υγρό σκούρο χρώμα. Το τοίχωμα κάθε κύστης από το εσωτερικό είναι καλυμμένο με αναπτύξεις θηλώδους ιστού.

Το αδένωμα από τα κύτταρα Gürtl (κύτταρα Β) σπάνια επηρεάζει την ορμονική λειτουργία. Ο ιστός του περιέχει μεγάλα κύτταρα με μαζικούς πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα τους είναι ηωσινοφιλικό. Δεν υπάρχει κολλοειδές σε ένα τέτοιο αδένωμα.

Το τοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς είναι πηγή υπερβολικής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης και το μη τοξικό δεν διαταράσσει την ορμονική ισορροπία.

Επικράτηση

Το αδένωμα του θυρεοειδούς ιστού εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Οι περισσότεροι ενήλικες αρρωσταίνουν. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών αναφέρεται στο μέσο και το γήρας. Οι γυναίκες εμφανίζουν θυρεοειδικό αδένωμα 4-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Είναι γνωστό ότι η επίπτωση είναι πολύ υψηλότερη σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Όσο περισσότερο ζει κάποιος σε μια περιοχή ενδημική για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητά του να πάρει ένα αδένωμα.

Από όλους τους τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων ιστού θυρεοειδούς, ο συνηθέστερος είναι ο όγκος των ωοθυλακίων.

Το θυρεοτοξικό αδένωμα βρίσκεται σε περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Αιτιολογία

Οι αιτίες των καλοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Πιστεύεται ότι ένας ρόλος στην έναρξη παθολογικών διεργασιών παίζει:

  • δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
  • κληρονομικούς παράγοντες.
  • επαγγελματικές και εγχώριες τοξικές επιδράσεις ·
  • περιβαλλοντική ρύπανση ·
  • παρατεταμένη ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενεργοποιούν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των αδενικών κυττάρων. Εάν η διαδικασία αυτή διαρκεί περισσότερο από 5-10 χρόνια, τότε είναι δυνατή η κακοήθεια του νεοπλάσματος.

Οι ορμονικές διαταραχές συνδέονται με τη σταδιακή απόκτηση λειτουργικής αυτονομίας από κύτταρα όγκου. Αυτή η ιδιότητα είναι η ανεξαρτησία της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών από τις διεγερτικές επιδράσεις της υπόφυσης.

Τα αυτόνομα αδενώματα εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα. Αυτές οι ουσίες προκαλούν ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας ποικίλης σοβαρότητας.

Πολύ συχνά η εμφάνιση θυρεοτοξικότητας που σχετίζεται με την εισαγωγή στο σώμα παρασκευασμάτων ιωδίου σε μεγάλες δόσεις. Τέτοιες ιατρικές παρεμβάσεις είναι δυνατές στη θεραπεία αρρυθμιών, μαστοπάθειας, ραδιογραφικών μελετών αντίθεσης.

Εκδηλώσεις του αδενώματος

Πιστεύεται ότι η πλειοψηφία των αδενωμάτων του θυρεοειδούς ιστού εμφανίζονται χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες για την υγεία τους. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συνήθως τυχαία.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται μόνο εάν ο όγκος φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος ή αποκτήσει σημάδια αυτονομίας.

Σημάδια αδενώματος μεγάλου μεγέθους:

  • κραταιότητα ή κραταιότητα.
  • δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών.
  • αίσθημα "κώμα" στο λαιμό?
  • ξηρός βήχας.
  • πνιγμού σε ορισμένες θέσεις του σώματος.
  • παραμόρφωση του λαιμού.

Σημάδια τοξικού αδενώματος:

  • καρδιακό ρυθμό άνω των 90 ανά λεπτό.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • απώλεια βάρους με καλή όρεξη.
  • τρόμο δάχτυλα?
  • αϋπνία;
  • άγχος, ευερεθιστότητα, νευρικότητα,
  • εφίδρωση και συνεχή αίσθηση "θερμότητας" στο σώμα.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, τότε συνιστά στον ασθενή μια σε βάθος εξέταση.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό και την επιβεβαίωση του αδενομώματος του θυρεοειδούς, ο ασθενής υποβάλλεται σε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις στην κλινική. Μερικές φορές το τελικό συμπέρασμα γίνεται μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία του νεοπλάσματος.

Για να διευκρινιστεί η φύση της διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής απαιτεί:

  • υπερηχογράφημα (υπερήχων) με Doppler και αμφίδρομη σάρωση;
  • σπινθηρογραφήματα (σάρωση ισοτόπων ιωδίου).
  • κυτταρολογία (βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας).
  • τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός).
  • ορμονικό προφίλ (θυρεοτροπική ορμόνη, θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη).

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον αριθμό των όγκων στον ιστό θυρεοειδούς, το μέγεθος, το σχήμα και την εσωτερική τους δομή. Επιπλέον, η σπινθηρογραφία και οι ορμονικές αναλύσεις παρέχουν πληροφορίες για την παρουσία αυτονομίας του νεοπλάσματος.

Επιπλέον, κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γενική κλινική έρευνα:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος (λιπίδια, υδατάνθρακες, προφίλ πρωτεϊνών).
  • ηλεκτροκαρδιογραφία.

Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του μεταβολισμού, να διευκρινιστούν οι επιπλοκές του αδενώματος και να προσδιοριστούν οι τακτικές της θεραπείας.

Θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς

Το αδενάμη - ένας όγκος με τάση να εμφανίζει κακοήθεια. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι χειρουργική.

Η λειτουργία προβλέπεται σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι δυνατή κατ 'αρχήν. Ο όρος χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ξεχωριστά.

Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο του ευθυρεοειδισμού, δηλαδή των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων. Εάν ένας ασθενής έχει θυρεοτοξίκωση, τότε απαιτείται θεραπεία με θυρεοστατική.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα. Μέσα σε 3-4 εβδομάδες, τα επίπεδα ορμονών στο αίμα επιστρέφουν στις κανονικές τιμές ακόμη και με έντονη αρχική θυρεοτοξίκωση.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεγάλη δόση, ακολουθούμενη από τη μείωση της συντήρησης. Κάθε 7-10 ημέρες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα απαιτεί παρακολούθηση κλινικής δοκιμής αίματος. Μια μελέτη των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών γίνεται κάθε 3 εβδομάδες.

Η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται κατά προτίμηση κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για προετοιμασία. Πριν από την παρέμβαση, διεξάγεται μελέτη βασικών εργαστηριακών παραμέτρων, παρακολούθηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, ανάλυση αναισθητικού κινδύνου.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης εκτελείται:

  • θυρεοειδεκτομή (αφαίρεση όλων των ιστών του αδένα).
  • μετεγχειρητική εκτομή (απομάκρυνση 85-95% ιστού).
  • η αιμοστραμυεκτομή (απομάκρυνση ενός λοβού και ισθμός).

Τα τελευταία χρόνια, η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται η πιο ριζική θεραπεία, δηλαδή η θυρεοειδεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εκτελείται μια ιστολογία έκτακτης ανάγκης της αφαίρεσης του ιστού. Εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα, αυξάνεται ο όγκος της λειτουργίας.

Η θεραπεία με ραδιοϊσότοπο του αδενώματος του θυρεοειδούς είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική μέθοδο. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει το χειρουργικό τραύμα, η αιμορραγία, δεν απαιτεί αναισθησία. Συνιστάται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Hλεκτρονικό αδένωμα κυττάρων

1. Μικρή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι είναι το "αδένωμα από τα κύτταρα Gyurtle" σε άλλα λεξικά:

αδένωμα από τα κύτταρα Hurthle - δείτε. Οξυφιλικό αδένωμα θυρεοειδούς... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

όγκος από κύτταρα Hurthle - δείτε. Οξυφιλικό αδένωμα θυρεοειδούς αδένα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Οξυφυλικό αδένωμα θυρεοειδούς - (συνώνυμο: αδένωμα κυττάρων Gyurtle, αδενομάτωμα ογκοκυττάρων, όγκος από κύτταρα Askanazi, όγκο κυττάρων Gyurtle) αδενομάτης θυρεοειδούς αποτελούμενο από ογκοκύτταρα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Διαδερμικό θυρεοειδές - ICD 9 226226 ΑσθένειεςDB 13071 13071 MeSH... Wikipedia

Adenoma - I Adenoma (αδένωμα, ελληνικό adēn gland + ōma) καλοήθης όγκος που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο όπου υπάρχει αδενικό επιθήλιο (για παράδειγμα, στον θυρεοειδή αδένα, σιελογόνους αδένες, σμηγματογόνους αδένες κλπ.), Ταυτόχρονα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι οξυφιλικό - (συνώνυμο: αδένωμα από κύτταρα Gyurtle, αδένωμα ογκοκυττάρων, όγκος από κύτταρα Ascanazi, όγκο από κύτταρα Gyurtle) αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, αποτελούμενο από ογκοκύτταρα... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Θυρεοειδές αδένωμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το αδενωματώδες θυρεοειδές είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο που απαντάται σε γυναίκες ώριμης ηλικίας. Μεταξύ των ασθενών με παρόμοια διάγνωση, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου σεξ είναι αρκετές φορές περισσότερο από τους άνδρες και η μέση ηλικία τους είναι 45-55 χρόνια. Πρόκειται για μια καλοήθη διαδικασία, η οποία όμως μπορεί να αποτελέσει πηγή καρκίνου.

Το αδενάμη είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός οζιδίων που κατασκευάζεται από τα διαχωριστικά κύτταρα του ίδιου του αδένα, το οποίο το διακρίνει από άλλες καλοήθεις αλλαγές (ειδικότερα μια κολλοειδής κύστη). Περίπου τα τρία τέταρτα όλων των οζιδίων που βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα είναι αδενώματα, μερικά από αυτά μπορούν να παράγουν ορμόνες, αλλάζοντας σημαντικά την ευημερία και τη ζωτική δραστηριότητα των ασθενών.

Ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και αποτελείται από τους αριστερούς και δεξιούς λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Χωρίς να εξετάζει το μικρό του μέγεθος, αυτός ο αδένας είναι ικανός να διαταράξει πολλά άλλα όργανα παραβιάζοντας την εργασία, δεδομένου ότι παράγει ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική λειτουργία.

Μικροσκοπικά, το θυρεοειδές παρέγχυμα αντιπροσωπεύεται από θύλακες (μικροσκοπικές κοιλότητες) γεμάτες με μια ουσία (κολλοειδές), στην οποία λαμβάνει χώρα η συσσώρευση των ορμονών θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Για τη σύνθεσή τους, το σώμα χρειάζεται ιώδιο, επομένως το επίπεδο στο φαγητό και στο περιβάλλον μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στη λειτουργία του αδένα και ένα μειονέκτημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παθολογία.

Οι κύριες επιδράσεις των ορμονών του θυρεοειδούς θεωρείται η επιτάχυνση του μεταβολισμού και τον καταβολισμό (διάσπαση) των θρεπτικών ουσιών για την απελευθέρωση της ενέργειας, ρύθμιση του σακχάρου του αίματος, μειώσεις του καρδιακού ρυθμού, τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, και άλλα. Με λίγα λόγια, αυτές οι ορμόνες είναι σε θέση να αλλάξουν την ανταλλαγή ως σύνολο, και λόγω της τους η υπερβολική ή ανεπαρκής εκπαίδευση δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Ορισμένα κύτταρα του παρεγχύματος του θυρεοειδούς εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (κύτταρα C), ενώ άλλα συνθέτουν βιολογικά δραστικές ουσίες, ο ρόλος των οποίων δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως (κύτταρα Hürtle).

Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών δεν συμβαίνει αυθόρμητα, αυτή η διαδικασία συντονίζει την υπόφυση, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης εκκρίνει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία ενισχύει την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Στην περίπτωση αύξησης της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, ενεργοποιείται ένας μηχανισμός ανάδρασης, ο οποίος αναστέλλει τον σχηματισμό θυρεοτροπίνης. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι απαραίτητος για τον ακριβή έλεγχο του επιπέδου των ορμονών, η περίσσεια του οποίου, όπως και η ανεπάρκεια, αλλάζει σημαντικά το έργο σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων.

Στις περιπτώσεις που εμφανίζονται όγκοι στον θυρεοειδή αδένα ικανό να συνθέσει ορμόνες, ο πολύπλοκος μηχανισμός της αλληλεπίδρασής του με την υπόφυση διαταράσσεται και εμφανίζονται συμπτώματα θυρεοτοξικότητας. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό με τα αδενώματα, ορισμένοι τύποι των οποίων συνοδεύονται πάντα από υπερβολική παραγωγή ορμονών.

Ένας καλοήθης αδενικός όγκος - αδένωμα - είναι μονός ή πολλαπλός, στρογγυλός ή ωοειδής, αλλά πάντα με σαφή περιγράμματα και πυκνή κάψουλα. Τα περιεχόμενα ενός τέτοιου αδενώματος, η φύση των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται, προκαθορίζουν την εμφάνισή του. Το αδενόμα βρίσκεται επίσης στον αδένα, ο οποίος έχει ήδη βρογχοκήλη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα στην ηλικία των 50 ετών μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα, αλλά δεν έχουν όλοι τους έχουν άμεση σχέση με τα αδενώματα, επειδή μια τέτοια διάγνωση είναι αρμόδια μόνο μετά από θραύσματα κόμβο του ιστού ιστολογική εξέταση. Σύνθετη θυλάκια γεμάτα με κολλοειδή (κολλοειδή κόμβους ή κύστεις) δεν θεωρούνται αδενώματα, και ως εκ τούτου δεν απαιτεί την προσοχή, όπως τον όγκο, το οποίο είναι σε θέση να λειτουργεί ανεξάρτητα και να αναπτυχθούν, και υπό ορισμένες προϋποθέσεις, έχει ένα δυναμικό κακοήθειας, τότε μπορεί να υπάρχει ένας καρκίνος.

Αιτίες και τύποι αδενωμάτων του θυρεοειδούς

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενώματος, καθώς και οι ακριβείς αιτίες του, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά οι συνθήκες υπό τις οποίες η πιθανότητα εμφάνισης όγκου είναι υψηλή είναι ακόμη γνωστές:

  • Υπερλειτουργία της υπόφυσης, όταν η υπερβολική διέγερση του θυρεοειδούς με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλεί την αναπαραγωγή των κυττάρων του με το σχηματισμό ενός όγκου.
  • Διαταραχή του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • Η επίδραση των τοξινών και των επαγγελματικών κινδύνων, οι δυσμενείς εξωτερικές περιβαλλοντικές συνθήκες, ιδίως η ανεπάρκεια ιωδίου στο νερό και στο έδαφος, όπως αποδεικνύεται από την συχνή εμφάνιση αδενώματος στο υπόλειμμα μη λειτουργικού κόμβου ή βρογχοκήλης.
  • Κληρονομική προδιάθεση και γενετικές ανωμαλίες, καθώς και αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Η παρουσία του βλαστού.
  • Τραυματισμοί στο λαιμό με εξασθενημένη ακεραιότητα της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα, που μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη αυτοάνοσης αντίδρασης στο θυελλικό επιθήλιο με τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό του.

Το πιο συχνά, το αδένωμα συνεχίζεται για πολλά χρόνια χωρίς διαταραχές ορμονικού υποβάθρου, έχοντας μόνο τοπική επίδραση λόγω αύξησης του μεγέθους, αλλά περίπου κάθε δέκατο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε λειτουργικό τοξικό αδένωμα. Καθώς το μέγεθος του κόμβου αυξάνεται και το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τα κύτταρα του, τότε η υπόφυση σε απόκριση προς αυτό, μειώνει την παραγωγή της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, αντίστοιχα, η ανεπηρέαστη ιστό του μαστού σταματά να λειτουργεί στο «συνήθης» mode και ατροφίες, και τη θέση της λαμβάνεται από gormonalnoaktivnaya όγκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης ανάπτυξης νεοπλάσματος, μια αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών απελευθερώνεται στο σώμα και αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση.

Οι τύποι αδενώματος καθορίζονται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του. Κατανομή:

  1. Ο θυλακιος?
  2. Papillary;
  3. Το τοξικό αδένωμα.
  4. Αδένωμα από β κύτταρα.
  5. Καθαρό κελί.
  6. Άλλα σπάνια αδενώματα.

Το αδένωμα των ωοθυλακίων αποτελεί το ένα πέμπτο όλων των καλοήθων αδενικών όγκων και μοιάζει με έναν σφιχτά ελαστικό κόμβο, κινητό, οριοθετημένο από τον περιβάλλοντα ιστό. Μικροσκοπικά, αποτελείται από μεγάλα ή μικρά ωοθυλάκια, για τα οποία έλαβε το όνομά του, αλλά η εμβρυϊκή ποικιλία στερείται κοιλοτήτων.

Το τριχοειδές αδένωμα έχει τη μορφή κοιλότητας (κύστεων), εντός του οποίου ανιχνεύονται αναπτύξεις θηλώδους επιθηλίου. Το αδένωμα από τα Β-κύτταρα (Gyurtl) δεν περιέχει ωοθυλάκια ή θηλώδες, αλλά αποτελείται από μεγάλα Β-κύτταρα. Είναι αρκετά επιθετικό και σε ένα τρίτο των περιπτώσεων μπορεί να είναι κακόηθες.

Το τοξικό αδένωμα θεωρείται η μορφολογική βάση της νόσου Plummer, όταν υπάρχει υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Αυτή η μορφή του όγκου έχει την πιο ζωντανή κλινική εικόνα.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές στο σώμα, έτσι τα συμπτώματα του είναι λιγοστά. Η μόνη εξαίρεση είναι το τοξικό αδένωμα, όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο Plummer με σαφή κλινικά σημάδια θυρεοτοξικότητας.

Εκδηλώσεις ενός ανενεργού καλοήθους όγκου:

  • Η παρουσία ενός πυκνού ή ελαστικού αδένα στον αδένα, κινητού και ανώδυνου κατά την ψηλάφηση. Συχνά οι κόμβοι αυτοί ανιχνεύονται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή όταν επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο.
  • Με την ανάπτυξη των αδενωμάτων είναι δυνατές:
    1. δυσμορφία του λαιμού.
    2. δυσφορία κατά την κατάποση.
    3. πίεση στον αυχένα.
    4. δύσπνοια, βήχας,
    5. οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο μεγάλου μεγέθους αδένωμα.

Το μεγάλο αδένωμα γίνεται ορατό με γυμνό μάτι και είναι εύκολα ανιχνεύσιμο.

Τα συμπτώματα τοξικού αδενώματος είναι πιο ποικίλα, συμβαίνουν εξαιτίας της υπερπαραγωγής ορμονών του θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο βασικός μεταβολισμός, η εργασία των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός τέτοιου αδενώματος, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, χάνει βάρος, δεν ανέχεται τη θερμότητα, είναι επιρρεπής σε εφίδρωση, γρήγορα κουράζεται, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Συχνά, οι ασθενείς παραπονούνται για μια δωρεάν αύξηση του καρδιακού ρυθμού, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου, εμφανίζεται μια φωτεινή εικόνα της θυρεοτοξικότητας. Οι ασθενείς είναι ευερέθιστοι, κουρασμένοι, κακώς αντιμέτωποι με τα συναισθήματά τους, παραπονιούνται για παραβιάσεις της καρδιάς, των εντέρων, του συχνού πυρετού και του εξωφθαλμού. Στα αρσενικά, η ισχύς μειώνεται, στις γυναίκες, η υπογονιμότητα και η εμμηνόρροια παθολογία είναι πιθανή.

Αν σπασμοί και η υποκινητικότητα του στομάχου ή των εντέρων προσφέρει μεγαλύτερη υποκειμενική δυσφορία, την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, λόγω των τοξικών επιδράσεων στο μυοκάρδιο των θυρεοειδικών ορμονών - πολύ πιο επικίνδυνο φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ακόμη και το θάνατο του ασθενούς.

Οι διαταραχές της καρδιάς εκδηλώνονται με ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη (πόνο). Οι ορμόνες του θυρεοειδούς έχουν μια τοξική επίδραση στο σύστημα μυοκάρδιο και καρδιακής αγωγιμότητας, το οποίο λειτουργεί για να φορέσει κυριολεκτικά, η οποία είναι ο λόγος για τη λειτουργικότητά του γίνονται γρήγορα εξαντλούνται, η μυοκάρδιο είναι εξασθενημένο, και οι συνθήκες για την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς παρουσιάζουν αδυναμία, χαμηλή αντίσταση ακόμη και σε ασήμαντη σωματική άσκηση, οίδημα συμφορητικής φύσης, σοβαρή δύσπνοια. Ίσως η ανάπτυξη μιας τόσο επικίνδυνης επιπλοκής, όπως το πνευμονικό οίδημα, που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Διάγνωση των αδενωμάτων του θυρεοειδούς

Δεδομένου ότι οι σχηματισμοί του όγκου του θυρεοειδούς αδένα συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, μπορούν να ανακαλυφθούν τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης ή όταν επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο σε συνδυασμό με μια άλλη ασθένεια. Στο τοξικό αδένωμα, τεκμαίρεται η διάγνωση μετά την εξέταση του ασθενούς και την ομιλία μαζί του σχετικά με τη φύση των συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά την εξέταση του λαιμού του ασθενούς, μπορεί να παρατηρηθεί η παραμόρφωση του ή η παρουσία ενός ομοιάζοντος με όγκο κόμβου. Η παχυσαρκία θα δώσει πληροφορίες μόνο για το μέγεθος, την πυκνότητα, την κινητικότητά της, αλλά δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση με αυτόν τον τρόπο, οπότε ο ασθενής αποστέλλεται για επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο πιο προσιτός τρόπος διάγνωσης των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς είναι ο υπερηχογράφος, ο οποίος δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν σε όλους. Με υπερήχους, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό, το σχήμα του κόμβου, το μέγεθος και τη φύση της ροής αίματος στον τρόπο Doppler, ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακρίνεται αξιόπιστα ο καρκίνος από ένα αδένωμα ή έναν κολλοειδή κόμβο.

Εάν ο υπερηχογράφος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση και τα κύρια χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μαγνητική τομογραφία ή η CT, αν και η τελευταία συνοδεύεται από ακτινοβολία, επομένως είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται για τη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα.

Η ραδιοϊσοτόπια σάρωση με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου καθιστά δυνατή την καθιέρωση της λειτουργικής δραστηριότητας του σχηματισμού τύπου όγκου και ιστού του ίδιου του αδένα. Τα τοξικά αδενώματα τείνουν να συσσωρεύουν σημαντική ποσότητα ιωδίου, ενώ οι αδρανείς όγκοι και οι κολλοειδείς κόμβοι δεν παρουσιάζουν τέτοια χαρακτηριστικά.

Η εξέταση αίματος για ορμόνες δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης και μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παρουσία τοξικών αδενωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, το επίπεδό τους μπορεί να παραμείνει εντός της κανονικής εμβέλειας.

Μια βιοχημική μελέτη μπορεί να αποκαλύψει ενδείξεις εξασθενημένου μεταβολισμού λίπους και υδατανθράκων: μείωση των λιπιδίων και τάση αύξησης των επιπέδων σακχάρου.

Το επόμενο βήμα για τη διευκρίνιση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η βιοψία παρακέντησης, το περιεχόμενο της οποίας είναι περίπου 80%. Το έργο μιας τέτοιας μελέτης είναι να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την κακοήθη φύση του όγκου και δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενώματος. Δηλαδή, από το αποτέλεσμα μιας βιοψίας, μπορείτε μόνο να αποφασίσετε αν ο ασθενής έχει καρκίνο ή όχι, εάν μια πράξη είναι απαραίτητη ή εάν μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην παρατήρηση.

Για να μάθετε τον τύπο του αδενώματος, είναι απαραίτητο να μελετήσετε ένα κομμάτι εκπαίδευσης με μια κάψουλα, το οποίο είναι αδύνατο να επιτευχθεί με διάτρηση με μια λεπτή βελόνα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση ανάμεσα στο αδένωμα των ωοθυλακίων και στον καρκίνο των ωοθυλακίων, ένα αξιόπιστο σημάδι του οποίου είναι η εισβολή του ωοθυλακίου στον κάψουλα, επομένως, για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί ολόκληρη η περιοχή με ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται.

Θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του αδενώματος, ο γιατρός θα πρέπει να λύσει το κύριο πρόβλημα: απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου ή μπορεί να περιοριστεί σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και παρατήρησης.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η γήρανση και οι συνακόλουθες ασθένειες που κάνουν τη χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου επικίνδυνη. Στην περίπτωση ενός κολλοειδούς κόμβου, είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και να περιοριστεί η παρατήρηση, ενώ με το θυρεοτοξικό αδένωμα, η συντηρητική θεραπεία χρησιμεύει μόνο ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την υποχρεωτική απομάκρυνση του κόμβου του όγκου.

Τα θυρεοτοξικά φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής ορμονών από ιστούς αδενώματος, έτσι επιτυγχάνεται η κατάσταση ευθυρεοειδισμού όταν η συγκέντρωση των ορμονών επανέλθει στο φυσιολογικό. Η πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τοξικού αδενώματος.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, στην οποία συσσωρεύεται ραδιενεργό ιώδιο στα κύτταρα αδενώματος και τα καταστρέφει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η εισαγωγή αιθυλικής αλκοόλης στη θέση του όγκου, η οποία προκαλεί κυτταρική βλάβη, νέκρωση και ουλές του όγκου.

Χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να ξεφορτωθείτε εντελώς τον όγκο, και στην περίπτωση της ασθένειας Plummer - αυτή είναι η μόνη διέξοδος. Με ένα μικρό μέγεθος του κόμβου, την απουσία σημείων κακοήθειας στα κύτταρα του αδενώματος και παθολογίας στο περιβάλλον παρεγχύματος, μπορεί να περιοριστεί στην αφαίρεση μόνο του νεοπλάσματος (εκπυρήνωση του κόμβου). Εάν το αδένωμα είναι μεγάλο ή έχει σημάδια κακοήθους ανάπτυξης, τότε ο όγκος της επέμβασης επεκτείνεται και το μισό, το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο του αδένα πρέπει να αφαιρεθεί. Τέτοιες παρεμβάσεις συνδέονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας, βλάβης των παραθυρεοειδών αδένων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου και του λαρυγγικού νεύρου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα φωνής.

Μετά την επιτυχή θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον ενδοκρινολόγο μία φορά το χρόνο και να ακολουθήσει τις συστάσεις του. Κατά κανόνα, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφύγουν το άγχος, δεν είναι κάτω από τον ανοιχτό ήλιο, να αρνηθούν να επισκεφθούν το σολάριουμ, να παρατηρήσουν διατροφή και ξεκούραση. Εάν ο ασθενής έχει χάσει ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα, τότε ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η πρόγνωση για καλοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά καλή, με την προϋπόθεση όμως ότι η θεραπεία θα αρχίσει το συντομότερο δυνατόν. Η σοβαρή θυρεοτοξίκωση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες και επικίνδυνες αλλαγές σε άλλα όργανα, οπότε η επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο με τα παραπάνω παράπονα είναι καλύτερο να μην αναβληθεί. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε τον κίνδυνο κακοήθειας, ακόμη και για πολύ καλοήθεις όγκους, έτσι ώστε η συνεχής παρακολούθηση από έναν ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια τέτοια διάγνωση.

Όλα για τους αδένες
και το ορμονικό σύστημα

Στη δομή του θυρεοειδούς αδένα υπάρχουν ειδικά κύτταρα που έχουν πολλά ονόματα: Ασκενάζης, Γκιούρτ, Ασκενάιζας-Γυρίτλ, Β κύτταρα, ογκοκύτταρα. Πήραν το όνομά τους προς τιμήν του επιστήμονα Ashkenazi, ο οποίος τους ανακάλυψε τον 19ο αιώνα και που μελέτησε λεπτομερώς αργότερα τον επιστήμονα Gürtle.

Η ιδιαιτερότητα αυτών των κυττάρων συνίσταται σε μεγάλα μεγέθη, η παρουσία διπλού πυρήνα, ο κορεσμός του κυτταροπλάσματος από τα μιτοχόνδρια (ενεργειακές ουσίες) και η υψηλή δραστικότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στις διαδικασίες οξείδωσης και αναγωγής. Αλλά το κύριο χαρακτηριστικό των κυττάρων είναι το υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης σεροτονίνης (βιολογικώς δραστική αμίνη). Αυτό επιτρέπει την αναφορά τους σε νευροενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία, εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, μπορούν να βρεθούν σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Μεγάλα κύτταρα Ashkenazy-Gyurtle με διπλούς πυρήνες

Τα κύτταρα Hurthle στον θυρεοειδή αδένα δεν έχουν τεθεί από τη γέννηση, εμφανίζονται με την έναρξη της εφηβείας σε μικρούς αριθμούς ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού των αδενικών κυττάρων. Ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά και φτάνει το μέγιστο μετά από 50 χρόνια με την έναρξη της γήρανσης. Συμπεριφέρονται πιο εκφραστικά σε σύγκριση με άλλους τύπους κυττάρων και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκου.

Είναι σημαντικό! Τα ώριμα και ηλικιωμένα άτομα, ειδικά οι γυναίκες, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική προληπτική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Τι όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα Gyurtle;

Η υπερβολική δραστηριότητα των κυττάρων Ashkenazy-Gyurtle υπό την επίδραση διαφόρων ενδογενών (εσωτερικών) και εξωγενών (εξωτερικών) δυσμενών παραγόντων προκαλεί την αυξημένη ικανότητα τους να διαιρούνται, όπως και στους όγκους. Γι 'αυτό έλαβαν το όνομα των ογκοκυττάρων.

Τις περισσότερες φορές προκαλούν την ανάπτυξη όγκου στον θυρεοειδή αδένα: αδενοκύτταρο των ογκοκυττάρων. Με τη μορφολογία του, θεωρείται ένας καλοήθης όγκος, αλλά η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται στο αδένωμα του Hürtle ως οριακούς όγκους, οι οποίοι καταλαμβάνουν μια μεσαία θέση μεταξύ των καλοήθων όγκων και του καρκίνου. Αυτό είναι αλήθεια, επειδή αυτός ο όγκος έχει υψηλό ποσοστό κακοήθειας, δηλαδή, κακοήθη μετασχηματισμό.

Έτσι μοιάζει με αδένωμα των ογκοκυττάρων

Είναι σημαντικό! Το μικρό μέγεθος του κόμβου στον θυρεοειδή αδένα δεν είναι πάντα ένας δείκτης της καλοσύνης του.

Τι είναι το αδενοκένιο των ογκοκυττάρων;

Το αδένωμα του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνιο, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 5% του συνολικού αριθμού όγκων. Αναπτύσσεται συχνότερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (μετά από 50 χρόνια), σε σχέση με τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, των αγχωτικών καταστάσεων και των ορμονικών διαταραχών.

Αρχικά, έχει τη μορφή ενός μικρού κόμβου, που καθορίζεται από την αφή, και στη συνέχεια οπτικά, χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Μπορεί να εμφανιστεί με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς και με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:

  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • κεφαλαλγία ·
  • νευρική αστάθεια, νευρικότητα.
  • ερυθρότητα και υγρασία του δέρματος.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού σε μια ηλικιωμένη γυναίκα μπορεί να είναι εκδήλωση του αδενώματος Hurthle.

Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται οφθαλμικά συμπτώματα (exophthalmos - προεξοχή του ματιού, η υστέρηση του βλεφάρου από την άνω και κάτω άκρη της ίριδας). Για τη διάγνωση ενός όγκου, εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και βιοψία παρακέντησης και προσδιορίζονται τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Είναι σημαντικό! Το ορμονικά ενεργό αδένωμα των ογκοκυττάρων μπορεί να μην έχει εντοπιστεί, επομένως τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού πρέπει να αποτελούν ένδειξη υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα.

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι υποχρεωτική μελέτη.

Πόσο επικίνδυνος είναι ένας όγκος από τα κύτταρα του Gurthle;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 10-15% των περιπτώσεων το αδένωμα των ογκοκυττάρων είναι κακοήθη, μετατρέποντας το σε αδενοκαρκίνωμα (καρκίνο Gyurtle). Αυτή η μορφή καρκίνου έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, εξαπλώνεται νωρίς στο σώμα με τη μορφή μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα όργανα - τους πνεύμονες, το μεσοθωράκιο, τη σπονδυλική στήλη, τα οστά των άκρων.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του Gyurtle δεν εκδηλώνεται, εκτός από την παρουσία ενός κόμβου. Αργότερα, υπάρχουν πόνους, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, επιδείνωση της κατάστασης της υγείας. Βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πονώντας πόνο στη σπονδυλική στήλη, άκρα, απώλεια βάρους, αναιμία μπορεί να εμφανιστεί. Αυτά τα συμπτώματα μιλούν ήδη για την εξάπλωση του όγκου, τη βλάστησή του στον λάρυγγα, τον μεσοθωραίο, την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Gyurtle καρκίνο του θυρεοειδούς με στοργή των λεμφαδένων του λαιμού

Επομένως, η αγωγή του αδενώματος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα Hurthle διεξάγεται κατ 'αναλογία με τη θεραπεία κακοήθων όγκων, δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας διασποράς των κυττάρων σε όλο το σώμα.

Το αδενοκύτταρο του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο αναπτύσσεται από ειδικά κύτταρα Ashkenazy-Gyurtle, αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες.

Καρκίνωμα θυρεοειδούς Gyurtle

Καρκίνωμα Gyurtle-cell του θυρεοειδούς αδένα

Ένα κακόηθες νεόπλασμα από τα κύτταρα Gyurtle είναι μία από τις σπανιότερες ιστολογικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς (έως και 5%), που έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της πορείας, τα αίτια εμφάνισης και την πρόγνωση που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος.

Κύτταρα Gurthle

Τα κύτταρα Gyurtle, που ονομάζονται επίσης κύτταρα Ashkenazy ή Β-κύτταρα, είναι μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά θυροκύτταρα. Το κυτταρόπλασμα τους είναι ελαφρύ, ηωσινοφιλικό, ο πυρήνας είναι στρογγυλός, μεγάλος σε μέγεθος, που βρίσκεται στο κέντρο. Μέσα στα Β κύτταρα αποθηκεύονται βιογενείς αμίνες, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης.

Για πρώτη φορά, αυτές οι ιστολογικές δομές στον θυρεοειδή αδένα εμφανίζονται στην ηλικία των δεκαπέντε, με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται ο αριθμός τους και το μέγιστο φτάνει τα 55-60 χρόνια της ανθρώπινης ζωής. Αυτό εξηγεί την εξαιρετική ήττα του καρκινώματος των κυττάρων gertl-κυττάρων των ηλικιωμένων ασθενών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κύτταρα Gyurtle-Ashkenazi χρησιμεύουν ως υπόστρωμα για την ανάπτυξη θυρεοειδούς αδένωματος (καλοήθους όγκου) - αδένωμα ογκοκυττάρων ή μετα-κροταφικού βλεννογόνου. Πολλοί παθολόγοι δεν κατατάσσουν αυτόν τον σχηματισμό ως καλοήθεις, αφού οι πιθανότητες κακοήθειας είναι πολύ μεγάλες. Μερικοί θεωρούν ότι το αδένωμα από τα κύτταρα Gyurtle είναι ένα οριακό κράτος και μερικοί θεωρούνται κακοήθεις. Ωστόσο, ο όγκος συχνά εκφυλίζεται στο καρκίνωμα του Gyurtle και αρχίζει να μεταστατώνεται.

Χαρακτηριστικά του Gurthle - κυτταρικού καρκίνου

Μετά το μετασχηματισμό του αδενώματος σε κακόηθες καρκίνωμα, παράγει ενεργά μεταστατικά κύτταρα, συχνότερα είναι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε όργανα (συχνότερα είναι πνευμονικός ιστός και οστά) από τους περιφερειακούς έως τους λεμφαδένες, πράγμα που καθιστά δυσμενή την πρόγνωση της νόσου.

Εάν εντοπιστεί καρκίνωμα πριν από την εξάπλωση των μεταστάσεων, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η μέση ηλικία στην οποία εμφανίζεται η παθολογία είναι περίπου δέκα χρόνια μεγαλύτερη από άλλες μορφές καρκίνου και είναι ηλικίας 55-60 ετών.

Συμπτώματα όγκου

Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που να υποδηλώνουν καρκίνωμα gertl - κυττάρων. Η παθολογία προχωρεί όπως και άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά την εμφάνιση της νόσου, οι άνθρωποι δεν ενοχλούνται από τίποτα · τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα:

  • πρήξιμο του λαιμού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αυξάνεται ταχέως, η παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού.
  • πόνος, πόνος που εντοπίζεται στο λαιμό ή στο λαιμό, ακτινοβολώντας μερικές φορές στα αυτιά.
  • η φωνή αλλάζει, τις περισσότερες φορές - κραταιότητα?
  • η εμφάνιση δυσκολίας στην κατάποση, η δύσπνοια,
  • χρόνιο λάρυγγα βήχα, που δεν περνά κάτω από τη δράση των φαρμάκων.
Δεν είναι γνωστές οι ακριβείς αιτίες ανάπτυξης του καρκίνου του Gyurtle. Οι ερευνητές συνδέουν την εμφάνισή του με τη διαδικασία γήρανσης του σώματος και με ορισμένους κληρονομικούς παράγοντες. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για έναν όγκο, μια μεγαλύτερη ηλικία, το θηλυκό φύλο, οι επιδράσεις της ακτινοβολίας στο σώμα μπορούν να σημειωθούν.

Στη διάγνωση αυτού του τύπου καρκίνου χρησιμοποιήθηκαν τυποποιημένες τεχνικές - υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, βιοψία λεπτού βελόνα, CT, PET-CT, MRI. Μόνο μια διεξοδική ιστολογική εξέταση της βιοψίας ή του μετεγχειρητικού υλικού καθιστά δυνατή τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς Gyurtle.

Αρχές θεραπείας

Το θεραπευτικό πρόγραμμα για το καρκίνωμα των κυττάρων Hurthl καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της ογκολογικής διαδικασίας (στάδιο, ιστολογικός τύπος, επιπολασμός όγκου, μεταστάσεις), καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος του άρρωστου.

Η κύρια θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση ορμονικής ολικής θυρεοειδεκτομής με περιφερειακούς λεμφαδένες και λιπώδη ιστό.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε χημειοθεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία. Υποχρεωτική συνταγογραφούμενη θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες σε κατασταλτικές δόσεις και θεραπεία με ραδιοϊό. Τα κύτταρα Hurthle είναι λιγότερο ικανά να συσσωρεύουν ραδιοϊό παρά τα θυλακοκύτταρα, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία κάπως δύσκολη.

Κυτταρικό αδένωμα Gyurtle

Τα σχετικά σπάνια καλοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν το λεγόμενο αδένωμα των ογκοκυττάρων ή αδένωμα από τα κύτταρα Gürtl (μετα-κλασσικός βλεννογόνος). Περιγράφοντας αυτή τη μορφή ενός όγκου του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να σημειωθεί ότι ήδη από το 1911, ο Langhans περιέγραψε για πρώτη φορά διάφορες περιπτώσεις κακοήθους νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αδένα με μια ιδιόμορφη ιστολογική δομή και τις χαρακτήρισε μετα-βραχυχρόνιο καρκίνο Getzovoy.

Ο όρος "μετακαρκινικό καρκίνωμα ή struma" ανήκει στην Gotsova, η οποία περιγράφει μια εικόνα ενός εμβρυϊκού θυρεοειδούς αδένα με υπολείμματα επιθηλιακών σωμάτων και ένα κεντρικό στάγδην με διακλαδικούς σχηματισμούς. Αργότερα, αυτή η μορφή καρκίνου ονομάστηκε "ένας όγκος από κύτταρα Gyurtl". Σήμερα, οι περισσότεροι παθολόγοι διαφοροποιούν αυστηρά τον λεγόμενο πολλαπλασιασμό του όγκου των Langhans (που το αντιμετωπίζει ως σαφώς κακοήθη θυρεοειδούς αδένα) από το αδένωμα από τα κύτταρα Hurthl ή το αδένωμα των καρκινικών κυττάρων, το οποίο σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία είναι καλοήθης όγκος. Propp) έχουν κλίση και αντιμετωπίζουν τώρα ως κακοήθη. Μπορούμε να συμφωνήσουμε μόνο με το γεγονός ότι αυτό το καλοήθη νεόπλασμα του θυρεοειδούς αδένα συχνά υποστεί κακοήθεια. Στην παθοαντοχημική πρακτική του αδενώματος των ογκοκυττάρων δεν είναι τόσο σπάνιο.

Αυτός ο τύπος όγκου περιέχει πολύ μεγάλα πολυμορφικά κύτταρα με σαφώς έντονο οξεόφιλο λεπτόκοκκο πρωτοπλάσμα. Το αδένωμα των ογκοκυττάρων με μικροσκόπιο έχει κατά κύριο λόγο ωοθυλακική δομή, μερικές φορές σωληνοειδή ή δοκιδωτή. Στην τελευταία περίπτωση, η δομή του παρεγχύματος όγκου, λόγω μιας ξεχωριστής κυτταρικής οσινοφιλίας, μοιάζει κάπως με τη δομή των ηπατικών δεσμών, ενώ η ωοθυλακική δομή έχει σχεδόν χαθεί. Το ενδοκολλικό κολλοειδές στα αδενώματα των ογκοκυττάρων του θυρεοειδούς αδένα είναι κυρίως υγρό, μερικές φορές απορροφάται.

Το στρώμα του όγκου είναι συνήθως ανεπαρκώς ανεπτυγμένο και αποτελείται από λεπτά λεπτά συνδετικά ιστού (G. Α. Odinokova, Α. G. Kalinina).

Πρέπει να τονιστεί ότι αυτός ο ογκοκυτταρικός όγκος, ο οποίος είναι καλοήθης, συχνά υποβάλλεται σε κακοήθεια και είναι ικανός για μετάσταση. Ως εκ τούτου, ορισμένοι συγγραφείς (S. Barthels, F. Mazzeo) τείνουν να το θεωρούν ως ημι-κακοήθη ή και κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα.

Η υπερδομή των καλοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Στα κύτταρα των όγκων με υψηλή λειτουργική δραστηριότητα, το ενδοπλασματικό δίκτυο διαστέλλεται έντονα, μεταξύ των οποίων εντοπίζονται σχετικά μεγάλες δεξαμενές. Ένας μεγάλος αριθμός εκκριτικών κόκκων και οσμιόφιλων σωμάτων βρέθηκαν. Ο αριθμός των μιτοχονδρίων αυξάνεται σημαντικά, αλλά το σχήμα και το μέγεθος τους δεν υπόκεινται σε καταστροφικές αλλαγές. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι συνήθως ζουμερό, πρησμένο, περιπυρηνικό διάστημα σχεδόν δεν ορίζεται.

Όπως σημειώνεται από τους R. Stoll, H. Maraud, Α. Sparfeld, Μ. Milson, Α. Lupesku, Ν. Dmitrieva, Ν. David, η χρωματίνη του πυρήνα σε μερικά καρκινικά κύτταρα κατανέμεται ομοιόμορφα ή περισσότερο, ενώ σε άλλες συσσωρεύεται σε έναν από τους πόλους του κυττάρου. Συχνά, μπορούν να παρατηρηθούν δύο ή τρεις διευρυμένες νουκλεόλες.
Για καλοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ σπάνιες κύστεις που αναπτύσσονται από υπολείμματα του εμβρυϊκού θυρεοειδούς-γλωσσικού αγωγού.

Δεδομένης της μεγάλης ποικιλίας διαρθρωτικών ποικιλιών των αδενωμάτων του θυρεοειδούς, καθώς και του γεγονότος ότι η ιστολογική τους δομή είναι συχνά σε έντονη αντίθεση με την κλινική εκδήλωση της νόσου, είναι συνήθως πολύ δύσκολο να γίνει μια σωστή παθομορφολογική διάγνωση. Δεδομένου ότι τα αδενώματα αυτού του οργάνου είναι πολύ συχνά επιρρεπή σε κακοήθεια, κάθε θυρεοειδής κόμβος, ο οποίος είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, πρέπει να θεωρηθεί ως πιθανή προκαρκινική κατάσταση.

Θυρεοειδές αδένωμα - πώς εκδηλώνεται το νεόπλασμα και η θεραπεία του

Μεταξύ των καλοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα είναι το πιο κοινό αδένωμα. Ο σχηματισμός κόμβου περικλείεται σε μια κάψουλα και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται μυστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μερικούς από τους ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται με ενδείξεις που υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας κόμβος που έχει επιμήκη ωοειδή ή στρογγυλεμένο σχήμα. Η ανάπτυξη του όγκου ξεκινά από τα αδενικά κύτταρα.

Κατά τον σχηματισμό μιας καλά καθορισμένης εξωτερικής ινώδους κάψουλας, διαχωρίζοντας τον ασθενή ιστό από υγιή.

Η ανάπτυξη αδενώματος συμβαίνει αργά, εάν το νεόπλασμα φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος, τότε συμβαίνει η συμπίεση των κοντινών δομών.

Το αδενόμα θυροειδούς είναι σχεδόν 4 φορές πιο συχνά διαγνωσμένο σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Ένας αυξανόμενος όγκος είναι η αιτία αλλαγών στη λειτουργία του αδένα - το σώμα αρχίζει να απελευθερώνει περισσότερες ορμόνες, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης και σε μείωση στην παραγωγή θυρεοτροπίνης.

Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με την ICD 10 - D34. Η ομάδα αυτών των ασθενειών εκτός από το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει κύστεις και κόμβους.

Ταξινόμηση

Τα αδενοώματα του θυρεοειδούς ταξινομούνται σύμφωνα με τη μορφολογική δομή τους. Κατανομή:

  • Φυτικά είδη αδενωμάτων.
  • Papillary.
  • Λειτουργία (τοξική).
  • Καθαρίστε τα κελιά
  • Οξυφιλικό.

Φυτικά

Αυτή η παραλλαγή του θυρεοειδούς αδένωματος ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι κύριοι ασθενείς είναι νέοι.

Το όνομα θυελκιδικό αδένωμα οφείλεται στο γεγονός ότι ένας όγκος αρχίζει να βλαστάνει στα θυλάκια. Καθώς αναπτύσσεται, αποκτά σφαιρικό σχήμα με ομαλή κάψουλα, όταν ψηλαφεί, ο κόμπος είναι αρκετά πυκνός. Η κάψουλα, μαζί με τον όγκο, μετατοπίζεται εύκολα και αυτό παρατηρείται κατά την κατάποση.

Ανάλογα με τα κύτταρα που υπάρχουν στον κόμβο, το αδένωμα των ωοθυλακίων υποδιαιρείται επίσης σε κολλοειδή, δοκιδωτά, απλά, εμβρυϊκά.

Η ιστολογική εξέταση της πλειοψηφίας των ασθενών επιβεβαιώνει ότι τα άτυπα κύτταρα είναι καλοήθη αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το 10% των ασθενών διαγιγνώσκεται αργότερα με κακοήθη εκφυλισμό.

Τα αδενώματα των θυλακικών δεν παράγουν ορμόνες και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται σχεδόν ανεπαίσθητα. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να αυξηθεί μόνο η εφίδρωση, η απώλεια βάρους και η αυξημένη υπνηλία.

Ένα μεγάλο νεόπλασμα πιέζει τους αεραγωγούς και τον οισοφάγο, διακόπτοντας τη λειτουργία αυτών των οργάνων και σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν στον γιατρό.

Για οποιοδήποτε λόγο, αναπτύσσεται το αδένωμα των ωοθυλακίων, δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί με ακρίβεια. Θεωρείται ότι αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο νερό, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου δημιουργείται μετά από τραυματισμούς στο λαιμό.

Η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του κόμβου, μέρος του ιστού λαμβάνεται για έρευνα, τα αποτελέσματα των οποίων αποκλείουν ή επιβεβαιώνουν την κακοήθεια της διαδικασίας.

Τοξικό

Το τοξικό (λειτουργικό) αδένωμα ή το σύνδρομο Plummer - μια διάγνωση γίνεται όταν διαγνωσθούν ένας ή περισσότεροι αδένες στον αδένα, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα ορμονών. Συνήθως ο όγκος είναι μικρός, αλλά είναι αισθητός.

Η αύξηση του όγκου αυξάνεται αισθητά όταν αυξάνεται η ποσότητα του ιωδίου στη γενική κυκλοφορία του αίματος και αυτό οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής των ορμονών της υπόφυσης.

Το σύνδρομο Plummer εκδηλώνει σημάδια θυρεοτοξικότητας - υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από δύσπνοια, κοιλιακό άλγος, αυξημένο άγχος, μειωμένη όρεξη ή αύξηση της όρεξης. Διπλή όραση σημειώνεται, η ευαισθησία στο φως αυξάνεται, σε σοβαρές περιπτώσεις το μάτι προεξέχει.

Το τοξικό αδένωμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας γονιδιακής μετάλλαξης που οδηγεί σε διαταραχή της υπόφυσης. Μεταξύ των αιτιών της ασθένειας εκπέμπουν επίσης ανεπάρκεια ιωδίου, ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα και μακροχρόνιες επιπτώσεις των τοξικών ουσιών.

Hλεκτρονικό αδένωμα κυττάρων

Το δεύτερο όνομα είναι το ογκοκυτταρικό αδένωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 30 ετών που έχουν ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης προχωρά χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Σταδιακά, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Το νεόπλασμα είναι καφέ-κιτρινωπός όγκος, συχνά σε αυτό ξεχωρίζονται αιμορραγίες.

Το αδένωμα των ογκοκυττάρων σχηματίζεται από κύτταρα διαφόρων τύπων, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο 10% -35% των περιπτώσεων.

Papillary

Η τριχοειδής εμφάνιση του αδενώματος είναι ένας όγκος που ομοιάζει με κύστη. Μέσα στο νεόπλασμα υπάρχει υγρό σκούρο χρώμα και αναπτύσσονται τριχοειδείς όγκοι στους εσωτερικούς τοίχους.

Λόγοι

Ορισμένα αίτια και ένας μηχανισμός για την ανάπτυξή τους για όλους τους τύπους αδενωμάτων δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Η κύρια υπόθεση της εμφάνισης της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία εκκρίνει την υπόφυση.

Η υπερέκκριση μπορεί να προκληθεί από γενετικές μεταλλάξεις. Τα αδενώματα του θυρεοειδούς αδένα συχνά ανιχνεύονται σε ασθενείς με δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα προκλητικών παραγόντων, υπό την επήρεια των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, είναι:

  • Ζώντας σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και όπου υπάρχει μικρό ιώδιο στο έδαφος και στο νερό.
  • Προδιάθεση, κληρονομείται.
  • Παρατεταμένη έκθεση στο σώμα των τοξικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των οποίων τα αποτελέσματα σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα.
  • Αποτυχία στο ορμονικό σύστημα.
  • Ζημία του θυρεοειδούς αδένα και του λαιμού.

Η πιθανότητα σχηματισμού αδενωμάτων αυξάνεται σημαντικά αν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε αρκετούς παράγοντες που προκαλούν ταυτόχρονα.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς

Η κλινική εικόνα των αδενωμάτων του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν υπάρχει αυξημένη παραγωγή ορμονών.

Ο πιο ξεκάθαρα εκδηλωμένος τοξικός τύπος εκπαίδευσης, με άλλες μορφές συμπτωμάτων αδενωματώδους αδενώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εντελώς απούσα, ή εξέφρασε μόνο μερικές υποκειμενικές αλλαγές στην υγεία.

Τα κοινά σημάδια των αδενωμάτων, τα οποία μπορούν να καθοριστούν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, περιλαμβάνουν:

  • Απώλεια βάρους, που δεν σχετίζεται με δίαιτες, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, άλλες ασθένειες.
  • Αυξήθηκε η ευαισθησία σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα και άγχος.
  • Υπερβολική εφίδρωση σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
  • Αυξημένη κόπωση και ταχεία εμφάνιση κόπωσης κατά τη διάρκεια φυσιολογικής σωματικής άσκησης.
  • Περιοδική ταχυκαρδία.

Καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα της νόσου, με μεγάλο μέγεθος κόμβου, προσοχή μπορεί να δοθεί:

  • Πόνος στο κάτω τρίτο του λαιμού.
  • Δυσκοιλιότητα στο λαιμό, που εκδηλώνεται από την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου, πόνο, δυσκολία στην κατάποση.
  • Στέλεχος του λαιμού.
  • Περιοδικός ξηρός βήχας.
  • Αλλάξτε φωνή.
  • Μειωμένη αναπνευστική λειτουργία - δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή ή στην έξοδο.

Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλαγές στην εργασία των πεπτικών οργάνων, υπόταση ή, αντιθέτως, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της θερμοκρασίας σε 37-37,5 μοίρες. Το αδενωματώδες θυρεοειδές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έργο της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση νεοπλασίας του θυρεοειδούς τίθεται μετά από ανάκριση στον ασθενή και εξέταση.

Κατά τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει όλες τις καταγγελίες, την ώρα των πρώτων ενοχλητικών συμπτωμάτων.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται αν υπάρχει μια παραμόρφωση του λαιμού και κατά την ψηλάφηση μπορεί να βρεθεί ένας πυκνός όγκος στον θυρεοειδή αδένα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης, αναγκαστικά ανατίθενται ορισμένες εξετάσεις, πάνω απ 'όλα:

  • Υπερηχογράφημα. Η σάρωση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον κόμβο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθορίζει τη θέση του όγκου, το μέγεθος του, τον βαθμό εξάπλωσης στον περιβάλλοντα ιστό.
  • Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Η μέθοδος βασίζεται στην απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα. Εάν ο προκύπτων κόμβος είναι ενεργός, απελευθερώνοντας μια μεγάλη ποσότητα ορμονών, τότε το ιώδιο σε αυτό συσσωρεύεται πολύ περισσότερο σε σύγκριση με τους υγιείς ιστούς. Στις εικόνες, ένας τέτοιος κόμβος διαφέρει στο χρώμα.
  • Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται όταν ένας προκατασκευασμένος υπερηχογράφος παρέχει λίγες πληροφορίες ή αν ο αδένας βρίσκεται κάτω από το στέρνο.
  • Βιοψία παρακέντησης - θραύσμα της θέσης δειγματοληψίας για ιστολογική εξέταση. Ο φράκτης είναι υπό τον έλεγχο υπερήχων και υπό αναισθησία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος του αδενώματος και η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον κόμβο.
  • Δοκιμές αίματος. Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον θυρεοειδή αδένα, πρέπει να ληφθούν δείγματα αίματος για ορμόνες - ορίστε το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών και θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης της υπόφυσης. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος με αυξημένη αδενική λειτουργία εντοπίζονται μεταβολικές διαταραχές.

Το θυρεοτοξικό αδένωμα οδηγεί επίσης σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, επομένως, για αυτούς τους ασθενείς, το σχέδιο εξέτασης επιλέγεται πάντοτε σε ατομική βάση.

Μέθοδοι θεραπείας

Σχεδόν οποιοδήποτε αδενομικό θυρεοειδούς πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η εξαίρεση ισχύει μόνο για κολλοειδές αδένωμα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο αφού ο θυρεοειδής αδένας λειτουργήσει σε κανονική κατάσταση, δηλαδή να απελευθερώσει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Με την θυρεοτοξίκωση, αυτό επιτυγχάνεται με τη λήψη μιας σειράς θυρεοστατικών φαρμάκων - Tiamazol, Propitsil, Carbimazole.

Για την προεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ενισχυμένη και πλούσια σε πρωτεΐνες διατροφή. Αυτή τη στιγμή, ο πλήρης ύπνος, η απουσία ψυχο-συναισθηματικών αναταραχών είναι σημαντική, η φυτική ιατρική δεν απαγορεύεται. Μετά τη διάγνωση του αδενώματος, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε την επίσκεψη στο σολάριουμ και η ηλιοθεραπεία απαγορεύεται επίσης.

Χειρουργική θεραπεία

Μετά την προετοιμασία του ασθενούς επιλέξτε έναν από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • Εκπυρήνωση του κόμβου - αφαίρεση μόνο αδενωμάτων με την κάψουλα. Η λειτουργία είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας και ο ιστός που περιβάλλει τον κόμβο δεν αλλάζει.
  • Αιμιθειοειδεκτομή - εκτομή του προσβεβλημένου μισού του αδένα. Αυτός ο τύπος επέμβασης επιλέγεται όταν υπάρχει σημαντική αλλαγή στο όργανο και όταν αποκαλύπτονται σημεία που υποδηλώνουν την κακοήθεια του όγκου.
  • Μερική τομή - κόβοντας το μεγαλύτερο μέρος του αδένα. Μόνο μικρά κομμάτια μεγέθους 4-6 mm από το δεξί και αριστερό λοβό παραμένουν. Στο μέλλον, ο ασθενής θα χρειαστεί λήψη ορμονών.
  • Θυρεοειδεκτομή - πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η λειτουργία εκτελείται κατά την ανίχνευση σημείων που υποδεικνύουν μια κακοήθη διαδικασία. Η απουσία του θυρεοειδούς αδένα δεν θα αισθανθεί έντονα εάν ο ασθενής που χειρίζεται παίρνει ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα φωνητικά καλώδια.

Κατά τον εντοπισμό απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), επιλέγονται εναλλακτικές επιλογές θεραπείας:

  • Ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο.
  • Εισαγωγή στη θέση της αιθυλικής αλκοόλης, η οποία προκαλεί τον κυτταρικό θάνατο, και ο όγκος σταδιακά πεθαίνει.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτική ιατρική και άλλες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των αδενωμάτων του θυρεοειδούς είναι επιπλέον, αλλά όχι οι κύριοι τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Εφαρμόστε τις κατά την προπαρασκευαστική περίοδο για τη λειτουργία ή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Συνιστάται πάντα να συντονίζεστε με την αυτοδιαχείριση του γιατρού, καθώς ορισμένες μέθοδοι θεραπείας έχουν αντενδείξεις.

Συνήθως, συνταγογραφούνται αφέψημα και εγχύσεις φυτών ικανών να καταστέλλουν την υπόφυση και κατά συνέπεια να μειώσουν την παραγωγή ορμονών στον αδένα. Αυτά τα βότανα περιλαμβάνουν:

  • Moss Ισλανδικά.
  • Η βαφή χρώματος.
  • Ιερούα φάρμακο.
  • Σπουργίτι Κόκκινη ρίζα.
  • Dovovik συνηθισμένο.
  • Chernokoreny.
  • Comfrey.

Τρόποι χρήσης αυτών των βοτάνων μπορεί να προτείνει έναν ενδοκρινολόγο ή έναν φυτοθεραπευτή.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν η διάγνωση έχει οριστεί σωστά στο αρχικό στάδιο του αδενώματος και πραγματοποιείται μια έγκαιρη επέμβαση, τότε δεν θα υπάρξουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον.

Όταν αφαιρείτε μέρος ή το σύνολο του αδένα, θα πρέπει να πάρετε ορισμένες ορμόνες για τη ζωή. Σε περίπτωση που ένας όγκος εντοπιστεί ήδη στο μεγάλο του μέγεθος, ο κίνδυνος ανίχνευσης καρκινικών κυττάρων αυξάνεται. Η λειτουργία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους συνδέσμους και τα νεύρα.

Μετά την επιτυχή θεραπεία, θα χρειαστεί να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε εξετάσεις, να τρώνε κατάλληλα, εμπλουτισμένα και πλούσια σε ιώδιο τρόφιμα. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.

Σχετικά Με Εμάς

Είναι δυνατή η λήψη μετφορμίνης (στα φαρμακεία που πωλούνται με τα εμπορικά σήματα "syofor", "glucofage" και άλλα) χωρίς ιατρική συνταγή;Αρχικά, μόνο Ρώσοι και κάτοικοι της πρώην Σοβιετικής Ένωσης μπορούν να ζητήσουν παρόμοια ερώτηση, οι οποίοι πιστεύουν ότι η λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση γιατρό είναι φυσιολογική.