Τρυγική αδρεναλίνη (χημεία, φαρμακολογία)

(2R, 3S) -2,3-διυδροξυ-τανδιοϊκός (1R) -1- (3,4-διυδροξυφαινυλ) -2- (μεθυλαμινο)

Η ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης είναι C9H13NO3-C4H6O6.

Η μοριακή μάζα της τρυγικής αδρεναλίνης είναι 333,3.

Φυσικοχημικές ιδιότητες της ορμόνης αδρεναλίνης

Ενεργό φαρμακολογικό συστατικό φυσικής και συνθετικής προέλευσης. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη επινεφριδίων. Λευκή ή πρασινωπή λευκή σκόνη, υπό μορφή κρυστάλλων, ευδιάλυτη στο νερό, ιδιαίτερα διαλυτή σε αλκοόλη, πρακτικά αδιάλυτη σε αιθέρα. Φάσμα υπεριωδών ακτίνων: λmax = 279 nm (= 79-85) σε 0,01 Μ υδροχλωρικό οξύ. [Α] D20 = από -50 ° έως -54 ° διαλύματος βάσης αδρεναλίνης σε διάλυμα 0,5 Μ υδροχλωρικού οξέος. Αποθηκεύστε φάρμακα αδρεναλίνης σε ερμητικά κλεισμένα δοχεία, προστατευμένα από το φως και απρόσιτα για τα παιδιά.

Προσδιορίζεται από το φάσμα υπέρυθρης απορρόφησης της ουσίας. Το φάσμα υπεριώδους ακτινοβολίας ενός διαλύματος μιας ουσίας σε διάλυμα 0,01 Μ υδροχλωρικού οξέος έχει λmax = 279 nm (= 79-85) και επιβεβαιώνει την αντίδραση σχηματισμού αδρενοχρώματος υπό την επίδραση ενός διαλύματος ιωδίου σε ρΗ 3,6 (που δίνει ένα ιώδες-κόκκινο χρώμα) φαινολικό υδροξύλιο στο μόριο με αντίδραση με ένα διάλυμα χλωριούχου σιδήρου (III) το οποίο, όταν προστίθεται διάλυμα αμμωνίας, μετατρέπεται σε κόκκινο κερασιού και έπειτα σε κόκκινο πορτοκαλί μετά από θέρμανση της ουσίας με διαιθοξυτετραϋδροφουράνιο παρουσία παγωμένου οξικού οξέος, προστίθεται διάλυμα διμεθυλαμινοβενίου η ζαλδεΰδη σε ένα μίγμα τρυγικών (κίτρινων) υδροχλωρικού και οξικού οξέος προσδιορίζεται με αντίδραση με ρεζορκινόλη παρουσία πυκνού θειικού οξέος (το οποίο δίνει σκούρο μπλε χρώμα που αλλάζει σε κόκκινο χρώμα με την προσθήκη νερού). Ποσοτικά καθορίζεται με τη μέθοδο οξυμετρίας σε μη υδατικό (οξικό οξύ) μέσο (δείκτης κρυσταλλικού ιωδίου).

Φαρμακολογική ομάδα τρυγικής αδρεναλίνης

Τα παρασκευάσματα αδρεναλίνης ανήκουν στις ομάδες Β02ΒΟ09. A01AD01; С01СА24; R03CA01. α1-, α2-, β1-, β2-συμπαθομιμητικά φάρμακα.

Φαρμακολογικές επιδράσεις της αδρεναλίνης

Τα παρασκευάσματα αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ανθρώπινη και την κτηνιατρική. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη δύναμη και τη συχνότητα των καρδιακών παλμών, την καρδιακή αγωγή, τη μυοκαρδιακή ζήτηση οξυγόνου. Αυξάνει το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ελάχιστο όγκο της καρδιακής, συστολικής και μέσης αρτηριακής πίεσης, αλλά μειώνει τη διαστολική. Συσφίγγει τα αγγεία των βλεννογόνων, του δέρματος, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά επεκτείνει τα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, δηλαδή προκαλεί συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αναγκαστικό τρόπο. Έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα (μειώνει τον τόνο και την έκκριση των βρόγχων). Μειώνει τον τόνο των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Αναστέλλει την απελευθέρωση της ισταμίνης. Δείχνει δραστηριότητα αντιπληθωρισμού. Διεγείρει τη λιπόλυση, αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Προκαλεί μυδρίαση λόγω της μείωσης του ακτινικού μυός της ίριδας του οφθαλμού, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας την παραγωγή του ενδοφθάλμιου υγρού. Ενισχύει και παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών ως αποτέλεσμα της αναστολής της απορρόφησής τους.

Χρήση αδρεναλίνης

Τα παρασκευάσματα αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται για:

  • καρδιακή ανακοπή (ενδοκοιλιακή ένεση)
  • αναφυλακτικό σοκ
  • υπογλυκαιμικό κώμα
  • βρογχικό σύνδρομο απόφραξης
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων)
  • σε διαλύματα σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (για παράταση της φαρμακολογικής τους δράσης) που είναι ικανά να διαστέλλουν τα αγγεία (νοβοκαϊνη, δικαϊνη κ.λπ.), αλλά όχι με εκείνα που, αντίθετα, τα περιορίζουν (για παράδειγμα, κοκαΐνη) (βλέπε αδρενοϋποδοχείς).
^ Κορυφή

Καλό να το ξέρω

© VetConsult +, 2015. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Η χρήση οποιουδήποτε υλικού δημοσιεύεται στον ιστότοπο επιτρέπεται με την προϋπόθεση ότι θα γίνει σύνδεση με τον πόρο. Όταν αντιγράφετε ή χρησιμοποιείτε μερικώς υλικά από τις σελίδες του ιστότοπου, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε μια άμεση υπερσύνδεση στις μηχανές αναζήτησης που βρίσκονται στον υπότιτλο ή στην πρώτη παράγραφο του άρθρου.

Αδρεναλίνη

ADRENALINE (από novolat. Adrenalis - επινεφρίδια) [1- (3,4-διϋδροξυφαινυλ) -2-μεθυλαμινοαιθανόλη, επινεφρίνη], λένε. m. 183.21; άχρωμο κρυστάλλους. Για το L-ισομερές m. Pl. 212 ° C, για το ρακεμικό μίγμα 204 ° C (και τα δύο νησιά τήκονται με αποσύνθεση). Για το Ι-ισομερές στους 20 ° C - 51 ° (συγκέντρωση 2 g σε 100 ml 5Ν ΗΟΙ). Adrenaline well sol. σε ζεστό νερό, κακό - σε κρύο, όχι sol. τα περισσότερα org. p-riteley. Εισέρχεται στην περιοχή, χαρακτηριστική των πυροκατεχίνων, για παράδειγμα. οξειδωμένα σε παράγωγα ο-κινόνης, με FeCl3 σχηματίζει πράσινα προϊόντα.

Η L-αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη του εγκεφαλικού στρώματος των επινεφριδίων των ανθρώπων και των ζώων (το ισομερές D είναι 15 φορές λιγότερο δραστικό). Η αλληλεπίδραση με τους αδρενεργικούς υποδοχείς προκαλεί στένωση μικρών αιμοφόρων αγγείων, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη καρδιακή λειτουργία και χαλάρωση των βρογχικών και εντερικών μυών. Επικοινωνία με την ιδιαιτερότητα υποδοχείς κυττάρων που περιέχουν γλυκογόνο, διεγείρει το ένζυμο αδενυλικής κυκλάσης, υπεύθυνο για τη σύνθεση κυκλικών. μονοφωσφορική αδενοσίνη. Ο τελευταίος με τη σειρά του ενεργοποιεί μία καταρράκτη ενζυματικών παραγόντων, οδηγώντας, ειδικότερα, στη διάσπαση του γλυκογόνου και στην αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Η επινεφρίνη διεγείρει επίσης την κατανομή των τριγλυκεριδίων (λιπών) στους ιστούς και ενισχύει την καταβολική δράση. διαδικασίες. Όταν συναισθηματικές εμπειρίες, ιδιαίτερα σε αγχωτικές καταστάσεις, αυξημένη μυϊκή εργασία, ψύξη, μείωση του επιπέδου της ζάχαρης, το επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται δραματικά, γεγονός που εξασφαλίζει την προσαρμογή του οργανισμού σε νέες συνθήκες.

Αδρεναλίνη απομονωμένη από τα επινεφρίδια μεγάλων ζώων ή συνθετική, για παράδειγμα. αλληλεπίδραση πυροκατεχίνη με χλωροοξικό οξύ. Με τη μορφή υδροχλωρικού ή υδροτρυγικού άλατος, χρησιμοποιείται στην ιατρική.

===
Χρήση Λογοτεχνία για το άρθρο "ADRENALIN": Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, Μ., 1964; Matlina Ε.δ., Menshikov VV, Clinical Biochemistry of catecholamines, Μ., 1967; Utevsky Α.Μ., Rasin M.S., "Επιτυχίες της σύγχρονης βιολογίας", 1972, σ. 73, 3, s. 323-41; Τα σύνορα στην έρευνα των κατεχολαμινών, ed. από τους Ε. Usdin, S. Snyder, Ν.Υ., [1973]. Η.Η. Chernov.

Σελίδα "Αδρεναλίνη" που παρασκευάζεται με βάση τη χημική εγκυκλοπαίδεια.

Ο χημικός τύπος της αδρεναλίνης

Αληθινή, εμπειρική ή ακαθάριστη φόρμουλα: Γ9H13Όχι3

Η χημική σύνθεση της αδρεναλίνης

Μοριακό Βάρος: 183,207

Η επινεφρίνη (επινεφρίνη) (L-1 (3,4-διοξυφαινυλ) -2-μεθυλαμινοαιθανόλη) είναι η κύρια ορμόνη στο μυελό των επινεφριδίων, καθώς και ένας νευροδιαβιβαστής. Στη χημική δομή υπάρχει κατεχολαμίνη. Η αδρεναλίνη απαντάται σε διάφορα όργανα και ιστούς και σχηματίζεται σε σημαντικές ποσότητες σε ιστό χρωμαφίνης, ειδικά στο μυελό των επινεφριδίων. Άνοιξε το 1901.

Η συνθετική αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο με την ονομασία "επινεφρίνη".

Η αδρεναλίνη παράγεται από τα νευροενδοκρινικά κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων και εμπλέκεται στην πραγματοποίηση μιας κατάστασης στην οποία το σώμα κινητοποιείται για την εξάλειψη της απειλής. Η έκκριση αυξάνεται δραματικά σε αγχωτικές συνθήκες, οριακές καταστάσεις, αίσθηση κινδύνου, άγχος, φόβο, τραύματα, εγκαύματα και σοκ. Το περιεχόμενο της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης μυϊκής εργασίας. Η δράση της αδρεναλίνης συνδέεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και από πολλές απόψεις συμπίπτει με τα αποτελέσματα της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Προκαλεί αγγειοσυστολή των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. σε μικρότερο βαθμό, περιορίζει τα αγγεία των σκελετικών μυών, αλλά διαστέλλει τα αγγεία του εγκεφάλου. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με την αδρεναλίνη.

Αδρεναλίνη (επινεφρίνη), τι είναι, λειτουργίες, οφέλη και βλάβη της "χτυπημένης ή τρέχουσας ορμόνης"

Ποιο πρόσωπο δεν έχει αισθανθεί ποτέ την επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα; Δεν υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι. Μετά από όλα, ο καθένας, ακόμα και το μικρότερο παιδί, υπέστη άγχος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Όπου παράγεται η αδρεναλίνη, γιατί είναι απαραίτητο, είτε είναι ευεργετικό είτε επιβλαβές, πώς μπορεί να σώσει ζωές ή να την καταστρέψει - όλα αυτά μπορούν να βρεθούν στο παρακάτω άρθρο.

Τι είναι η αδρεναλίνη;

Η αδρεναλίνη (επίσης γνωστή ως επινεφρίνη) είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την εμφάνιση συναισθημάτων άγχους, φόβου, άγχους, κινδύνου. Το όνομα που έλαβε από τον όρο επινεφρίδια, επειδή Αυτό το σώμα στην αγγλική γλώσσα ακούγεται σαν "επινεφρίδια" και είναι αυτός που παράγει αδρεναλίνη. Σε ορισμένες ποσότητες, η επινεφρίνη εντοπίζεται πάντα σε όργανα και ιστούς. Η παρουσία του είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, επειδή αναγκάζει τον εγκέφαλο να κάνει αστραπιαίες αποφάσεις σε ένα χωριστό δευτερόλεπτο: να υπερασπιστεί ή να τρέξει.

Ο τύπος της αδρεναλίνης έχει ως εξής:

Τι είναι η αδρεναλίνη; Με τη χημική της φύση, είναι μια κατεχολαμίνη. Δηλαδή Είναι μια φυσικά δραστική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό και διατηρεί τη σταθερότητα του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής και νευρικής υπερφόρτωσης.

Η ορμόνη αδρεναλίνη παράγεται στα επινεφρίδια κάτω από αγχωτικές καταστάσεις. Επίσης, αυτός ο αδένας παράγει επίσης μια άλλη ορμόνη - νορεπινεφρίνη, η οποία επίσης συμμετέχει στην εφαρμογή αντιδράσεων "χτύπημα ή τρέξιμο", αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό.

Ο μηχανισμός δράσης της αδρεναλίνης είναι ότι το σήμα συναγερμού λαμβάνεται από ένα μέρος του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Αμέσως στέλνει τη σειρά περαιτέρω στα επινεφρίδια, τα οποία ανταποκρίνονται στην απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα.

Η επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα συνοδεύεται από αυξημένη πίεση, αυξημένο καρδιακό παλμό, διόγκωση των μαθητών. Ενεργός σωματική, πνευματική και ψυχική δραστηριότητα. Για να παρέχει το σώμα με πρόσθετη ενέργεια, η γλυκόζη αρχίζει να παράγεται πιο ενεργά, ενώ η αίσθηση της πείνας είναι κορεσμένη. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη ροή αίματος στον εγκέφαλο, τα πεπτικά και ουροποιητικά συστήματα κλείνονται.

Ως αποτέλεσμα, το συντομότερο δυνατό, ένα άτομο γίνεται γρηγορότερο, ισχυρότερο, ακονίζοντας τις αισθήσεις. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να σώζουμε ζωές σε ακραίες καταστάσεις. Η αδρεναλίνη στο αίμα είναι εξαιρετικά σημαντική σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών και εκτεταμένων εγκαυμάτων - ο πόνος είναι κορεσμένος, ανεξάρτητα από το αν είναι, αυξάνοντας το χρόνο για βοήθεια.

Όταν ο κίνδυνος έχει περάσει και η αδρεναλίνη επανέλθει στο φυσιολογικό, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται έντονη πείνα, εμφανίζεται κόπωση και επιβραδύνει τις αντιδράσεις.

Τι μπορεί να αισθανθεί όταν απελευθερώνεται η αδρεναλίνη στο αίμα;

Τη στιγμή της αύξησης της ορμόνης, το άτομο αρχίζει αμέσως να αισθάνεται κάπως περίεργο και ασυνήθιστο. Κάποιος αρχίζει να χτυπάει την καρδιά μου μανιωδώς, να επιταχύνει την αναπνοή, μερικές φορές ένας έντονος παλμός αισθάνεται στους ναούς. Άλλοι σαλλιεργούν άφθονα και έχουν ασυνήθιστη γεύση στο στόμα τους. Πολλοί έχουν αυξημένη εφίδρωση, αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στις παλάμες, τα πόδια σταματήσουν να υπακούν. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αλλαγές είναι αντιστρεπτές.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι μετά τον ενθουσιασμό συμβαίνει αμέσως αναστολή. Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται άδειο και ληθαργικό. Όσο ισχυρότερη είναι η επίδραση της ορμόνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η αίσθηση της αναστολής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αδρεναλίνης για το ανθρώπινο σώμα

Το όφελος γίνεται αισθητό εάν οι δείκτες του αυξάνονται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και όχι σε μόνιμη βάση. Για να μην αντιμετωπίσει ένα ισχυρό χτύπημα στο σώμα, η δράση των ορμονών είναι σύντομη και σε μια συνηθισμένη κατάσταση, κυριολεκτικά σε 5 λεπτά η ποσότητα της είναι εντός της κανονικής κλίμακας.

Επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα:

  • διαθέτει αντιαλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο και μειώνει την ανάπτυξη οίδημα του βλεννογόνου.
  • προκαλεί σπασμό μικρών αγγείων του δέρματος, με αποτέλεσμα τα άκρα να λαμβάνουν λιγότερο αίμα από το συνηθισμένο Ταυτόχρονα, διεγείρει το σύστημα πήξης, αυξάνοντας το ιξώδες του αίματος, το οποίο καθιστά δυνατή την πολύ γρήγορη διακοπή της απώλειας αίματος με διάφορους τραυματισμούς και τραύματα.
  • αυξάνει την αφύπνιση.
  • ενισχύει τη διάσπαση των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • θετική επίδραση στην απόδοση των σκελετικών μυών, η οποία είναι σημαντική με την κόπωση: υπάρχει η δυνατότητα να τρέχετε γρηγορότερα, να πηδάτε ψηλότερα και να ανεβάζετε τα πιο βαριά βάρη σε σχέση με το δικό του σωματικό βάρος.
  • αυξάνει το όριο του πόνου.

Ο επιταχυνόμενος μεταβολισμός συνεπάγεται αύξηση της θερμοκρασίας, οι αδένες ιδρώτα λαμβάνονται για να αντιμετωπίσουν συγκεκριμένο ζήλο, ψύξη του σώματος και αποφυγή υπερθέρμανσης.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ύπαρξη συνεχώς σε υπερβολική κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η αδρεναλίνη δεν είναι μόνο φίλος, αλλά και εχθρός του σώματός μας. Σε κρίσιμους ρυθμούς, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όρασης και ακοής. Εάν η ορμόνη αδρεναλίνη παράγεται πάνω από τον κανόνα, τότε μπορεί να είναι επιβλαβής.

Οι αρνητικές λειτουργίες του είναι οι εξής:

  • η πίεση υπερβαίνει τον κανόνα της.
  • μια αύξηση στο μυοκάρδιο είναι γεμάτη με σοβαρή καρδιακή νόσο, όλα τα είδη των επιδράσεων αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής?
  • η αγγειοσυστολή του κυκλοφορικού συστήματος και ο αυξημένος σχηματισμός αιμοπεταλίων έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία.
  • η εξάντληση του μυελού των επινεφριδίων είναι ικανή να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
  • τα επίμονα υψηλά επίπεδα ορμονών οδηγούν σε έλκη στομάχου.
  • το συνηθισμένο στρες προκαλεί χρόνια κατάθλιψη.
  • μειώνει τη μυϊκή μάζα.
  • υπάρχει αϋπνία, χρόνια ζάλη, υπερβολικά ταχεία αναπνοή, αυξημένη νευρικότητα, υπερβολικό άγχος.

Η πιο δυσάρεστη στιγμή που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ορμόνης - η χαλάρωση των λείων μυών του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Οι άνθρωποι με μια ασταθή ψυχή μπορεί να βιώσουν μια ασθένεια των αρκούδων. Σε στιγμές άγχους, βιώνουν ανεξέλεγκτη ώθηση στην τουαλέτα, μερικές φορές η ούρηση ξεκινά αυθόρμητα και σημειώνονται χαλαρά κόπρανα.

Θεραπεία με αδρεναλίνη

Όπως αποδείχθηκε παραπάνω, όταν παράγεται η ορμόνη αδρεναλίνη ενεργοποιεί την ικανότητα των οργάνων να λειτουργούν σε κρίσιμες καταστάσεις. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας με αδρεναλίνη. Όταν σταματάει το έργο των εσωτερικών συστημάτων του ασθενούς, ο γιατρός εγχέει επινεφρίνη, η δράση του διαρκεί περίπου 5 λεπτά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ιατρικό προσωπικό διεξάγει αναζωογόνηση για να σώσει τη ζωή.

Το αποτέλεσμα της αδρεναλίνης στο σώμα είναι ποικίλο και έχει βρει ευρεία εφαρμογή σε διάφορους κλάδους της ιατρικής. Η ορμόνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική ως:

  • υπεργλυκαιμικό παράγοντα για υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • αντιαλλεργικό για αναφυλακτικό σοκ (λαρυγγικό οίδημα).
  • βρογχοδιασταλτικό, αγγειοσυσταλτικό και υπερτασικό για την επέκταση των βρόγχων στο άσθμα.
  • ένα μέσο κάλυψης της επιφανειακής αιμορραγίας του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • προσθήκη σε αναισθησία για αγγειοσυστολή. Ως εκ τούτου, επιβραδύνει τη ροή του αίματος για να μειώσει το ρυθμό απορρόφησης του αναισθητικού, που επιτρέπει την αύξηση της διάρκειας της ανακούφισης του πόνου.

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται 2 άλατα αδρεναλίνης: υδροχλωρικό και υδροτρυγικό.

  • το πρώτο άλας χρησιμοποιείται σε περίπτωση απότομης πτώσης της πίεσης, αστραπιαίας αλλεργικής αντίδρασης σε σχέση με το φάρμακο, με κρίσιμο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, επιθέσεις άσθματος και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • το δεύτερο χορηγείται με αναφυλακτικό σοκ, με υπερβολική δόση ινσουλίνης, για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος με λαρυγγικό οίδημα. Περιέχονται σε αποστειρωμένες αλοιφές και σταγόνες, οι οποίες έχουν βρεθεί σε οφθαλμική και ENT πρακτική. Με τη μορφή διαλύματος 1-2% χρησιμοποιείται στη θεραπεία του γλαυκώματος, για τη μείωση της πίεσης του υγρού μέσα στο μάτι.

Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό. Τα παρασκευάσματα αδρεναλίνης εγχέονται αργά υποδόρια, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

Όπως και κάθε φάρμακο, έχει αντενδείξεις:

  • αίσθημα παλμών της καρδιάς και ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
  • την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • καλοήθεις ορμονικά εξαρτώμενοι όγκοι που βρίσκονται στο μυελό των επινεφριδίων.

Έλεγχος της αδρεναλίνης στο σώμα

Σίγουρα, κάθε άνθρωπος, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, είχε την επιθυμία να "εκτοξεύσει τα συναισθήματα". Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι η αδρεναλίνη παράγεται σε πολύ μεγάλες ποσότητες, οπότε πρέπει να τη μειώσετε το συντομότερο δυνατόν με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο.

Συμπτώματα που δείχνουν υψηλά επίπεδα ορμονών στο αίμα:

  • γρήγορη απώλεια βάρους μέχρι εξάντληση, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης της μυϊκής μάζας.
  • ζάλη;
  • απώλεια ύπνου?
  • υπερβολική αναπνοή.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • πλήρης έλλειψη εμμονής ·
  • αυξημένη συναισθηματικότητα (δάκρυα, θυμός, υστερία).

Αν ο χρόνος είναι σύντομος και πρέπει να ανακάμψετε επειγόντως, τότε αυτή η μέθοδος θα σας βοηθήσει:

  1. Καθίστε ή ξαπλώστε αν μπορείτε. Κλείστε τα μάτια σας.
  2. Εισπνεύστε όσο το δυνατόν βαθύτερα μέσω της μύτης και εκπνεύστε αργά μέσα από το στόμα.
  3. Σκεφτείτε ένα ευχάριστο, θυμηθείτε μια αστεία κατάσταση.

Ο καθαρός αέρας θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο φυσιολογικό:

  • αποσπά την προσοχή από τις ανησυχίες.
  • ανακουφίζει από την νευρική ένταση.
  • ομαλοποιεί την πίεση.
  • βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Η καλύτερη επιλογή είναι ο αθλητισμός. Μόνο μισή ώρα ενεργού άσκησης φέρνει τη συναισθηματική κατάσταση στη συνήθη κατεύθυνση. Ορισμένες με επιτυχία ασκούν ασκήσεις από γιόγκα, διαλογισμό και χαλάρωση.

Επίσης, οι γιατροί συνιστούν να βρεθείτε στα έργα: ζωγραφική, κεντήματα, μοντελοποίηση, μουσική, τραγούδι τρυπώντας το νευρικό σύστημα, το οποίο μειώνει το επίπεδο αδρεναλίνης.

Η μείωση της παραγόμενης ορμόνης βοηθά:

  • απόσπαση από την καθημερινή αναταραχή.
  • η αποφυγή διαφορών που μπορεί να προκαλέσουν μια έντονη, συμπερασματικά αρνητική, συγκίνηση.
  • λήψη βότανα ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητέρα, βάλσαμο λεμονιού)?
  • μετριέται μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα?
  • λήψη θερμών λουτρών με την προσθήκη λεβάντας
  • τη διόρθωση της διατροφής - αξίζει να μειωθεί η ποσότητα του γλυκού και της ζάχαρης.

Το κύριο πράγμα δεν είναι να ψάχνετε για ηρεμία στα τσιγάρα, το αλκοόλ, τα τρόφιμα. Εκπλαάζει μόνο το σώμα, ενώ δεν επηρεάζει την ορμόνη του στρες. Αλλά προκαλεί νικοτίνη και εθισμό αλκοόλ, οδηγώντας στην παχυσαρκία.

Εθισμός στην αδρεναλίνη

Τι είναι αυτός ο όρος και πώς μπορεί η αδρεναλίνη να είναι ένα φάρμακο; Πράγματι, η επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα μπορεί να ονομαστεί ναρκωτικό. Όταν εισέρχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, προκαλεί ευφορία, και οι οπαδοί επιθυμούν να γδέρνουν τα νεύρα σας.

Πιστεύεται ότι η εξάρτηση σχηματίζεται στην εφηβεία, έτσι οι έφηβοι είναι τόσο ελκυσμένοι στην περιπέτεια. Συνήθως, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η αγάπη των ακραίων έρχεται σε άσχημη κατάσταση. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις. Εάν ένας ενήλικας είναι επιρρεπής σε απερίσκεπτες ενέργειες, τότε θα πρέπει να υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό:

  • το άτομο έχει ήδη βιώσει έναν ισχυρό μηχανισμό δράσης της ορμόνης αρκετές φορές και περισσότερο χωρίς αυτό να μην μπορεί?
  • χαμηλή αυτοεκτίμηση και συγκροτήματα.
  • εργασία που σχετίζεται με τη σταθερή απελευθέρωση της αδρεναλίνης.
  • γενετική προδιάθεση.

Ένας πραγματικός εθισμένος στην αδρεναλίνη είναι ένας άνθρωπος που στην καθημερινή του ζωή αισθάνεται αληθινά άθλια και συγκλονισμένος αν δεν έχει την ευκαιρία να κάνει άγριες και ακραίες καταστροφές. Ένα τέτοιο άτομο προσπαθεί κάτι καινούργιο μέρα με τη μέρα, επειδή η ορμόνη αδρεναλίνης παράγεται από αυτόν όλο και λιγότερο και μόλις περάσει όλα τα όρια του επιτρεπόμενου. Και δεν σταματά πλέον από τους κανόνες, τους νόμους, τις ηθικές αρχές, τις πεισσεις των αγαπημένων. Δυστυχώς, μερικές φορές το τέλος αυτής της φυλής αδρεναλίνης γίνεται θάνατος.

Πώς να κερδίσετε τον εθισμό;

Πρώτα πρέπει να μάθετε τι πραγματικά λείπει ένα άτομο. Ίσως ο λόγος είναι τόσο τυχαίος που χρειάζεται να αναλύσετε προσεκτικά την ψυχική σας κατάσταση. Πιο συχνά, όλα τα προβλήματα προέρχονται από την παιδική ηλικία. Στη συνέχεια θα πρέπει να μάθετε να αλλάζετε από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλο - αυτό βοηθά να μην μείνει σε μια ενοχλητική και βαρετή κατοχή, μετά την οποία θέλετε να αισθανθείτε την αδρεναλίνη διέγερση. Και, στο τέλος, νέα χόμπι, γνώσεις και δεξιότητες, ξεκούραστα ταξίδια σε ασυνήθιστους χώρους, βοηθούν καλά.

Ο χημικός τύπος της αδρεναλίνης

Γαμετογένεση - Η διαδικασία ανάπτυξης βλαστικών κυττάρων. γαμετογένεσης σε φυτά και ζώα που αντιπροσωπεύεται μικροσπορογένεση megasporogenesis γαμετογένεσης (σπερματογένεση και ωογένεση) λαμβάνει χώρα σε ειδικά γεννητικά όργανα - γονάδες (εντοπισμένη γαμετογένεση) ή που πραγματοποιήθηκε σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όπως στο σφουγγάρια, ορισμένοι κοιλεντερωτά και flatworms (διάχυτη γαμετογένεσης).

Εγχειρίδιο

Pasok - νερό με διαλυμένες ουσίες.

Εγχειρίδιο

Ο υποδοχέας είναι ένα περιφερειακό εξειδικευμένο τμήμα του αναλυτή, μέσω του οποίου η δράση των ερεθισμάτων του εξωτερικού κόσμου και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος μετασχηματίζεται στη διαδικασία του νευρικού ενθουσιασμού

Εγχειρίδιο

Histones - Εξολοκλήρου συντηρημένες ευκαρυωτικές πρωτεΐνες που δεσμεύουν το DNA. συμμετέχουν στο σχηματισμό του νουκλεοσώματος, της κύριας δομικής μονάδας της χρωματίνης.

Επινεφρίνη (επινεφρίνη)

Συστηματικό όνομα (IUPAC): (R) -4- (1-υδροξυ-2- (μεθυλ-αμινο) αιθυλ) βενζολο-1,2-

Κατηγορία της τερατογένεσης:

Νομιμότητα:

Η ανάπτυξη του εθισμού: δεν είναι εθιστικό

Οδοί χορήγησης φαρμάκου: ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, ενδοτραχειακά, στον σάκο του επιπεφυκότα, στη ρινική κοιλότητα, στα μάτια (με τη μορφή σταγόνων)

Μεταβολισμός: στην αδρενεργική σύναψη (MAO και KOMT)

Ημιπερίοδος ζωής: 2 λεπτά

Εξαφάνιση με ούρα

Χημικός τύπος C9H13Όχι3

Η επινεφρίνη (επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη ή β, 3,4-τριυδροξυ-Ν-μεθυλο-φαιναιθυλαμίνη) είναι μια ορμόνη και, ταυτόχρονα, ένας νευροδιαβιβαστής. 1) Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη είναι δύο ξεχωριστές ορμόνες που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και εκκρίνονται από το μυελό των επινεφριδίων. Και οι δύο ορμόνες συντίθενται επίσης στα άκρα των συμπαθητικών νευρικών ινών, όπου λειτουργούν ως χημικών μεσολαβητών οι οποίοι νεύρου παλμοί παραδίδονται στις αρχές Με την ανακάλυψη των φαρμακολογικών ιδιοτήτων της επινεφρίνης, επιστήμονες τελικά καταλάβει στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και τις βασικές λειτουργίες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η επινεφρίνη συχνά βοηθά αποτελεσματικά σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν η ζωή του ασθενούς «κρέμεται στην ισορροπία», για να μην αναφέρουμε τη μη ειδική επίδρασή του στους αδρενεργικούς υποδοχείς (αυτή η ιδιότητα είναι εξαιρετικά σημαντική στην ιατρική). Στην καθημερινή ζωή, η λέξη «αδρεναλίνη» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην επινεφρίνη, η οποία αντικατοπτρίζει την αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος σε σχέση με την παραγωγή ενέργειας και τη διέγερση των κατεχολαμινών σε απόκριση του στρες. 2) Η δράση της αδρεναλίνης μειώνεται κυρίως στην επιτάχυνση του μεταβολισμού και της βρογχοδιαστολής των οργάνων, αλλά χωρίς την άμεση διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Στη "χημική" γλώσσα, η επινεφρίνη είναι μια μονοαμίνη που ονομάζεται κατεχολαμίνη. Η επινεφρίνη παράγεται από μεμονωμένους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος και συντίθεται μέσα στα κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων (δύο αμινοξέων: φαινυλαλανίνη και τυροσίνη).

Ιατρικές εφαρμογές

Η αδρεναλίνη βοηθάει στην: καρδιακή ανακοπή, αναφυλαξία και βαριά αιμορραγία. 3) Με τη βοήθεια του λαού του από την αρχαιότητα αφαιρεθεί βρογχικό σπασμούς και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αν και στη σημερινή κοινωνία με αυτά τα προβλήματα βοηθούν στη διαχείριση μιας νέας γενιάς φαρμάκων που στοχεύουν αγωνιστές αδρενεργικών υποδοχέων βήτα-2 (π.χ., σαλβουταμόλη, ένα συνθετικό παράγωγο της επινεφρίνης).

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ως παράγοντας αναζωογόνησης για καρδιακή ανακοπή και για την καταπολέμηση της καρδιακής αρρυθμίας ή τη μείωση του όγκου της καρδιάς. Η δράση της επινεφρίνης στοχεύει στην αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης (από την εξαρτώμενη από α1 υποδοχέα στένωση αυτών των αγγείων) και στην αύξηση του όγκου της καρδιάς (με σύνδεση με υποδοχείς β1). Η επιβράδυνση της περιφερικής κυκλοφορίας είναι απαραίτητη για την αύξηση της πίεσης της στεφανιαίας και εγκεφαλικής αιμάτωσης και ως αποτέλεσμα την αύξηση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα. Παρόλο που η επινεφρίνη αυξάνει την πίεση του αίματος στην αορτή, στον εγκέφαλο και στην καρωτιδική αρτηρία, επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος μέσα στην καρωτιδική αρτηρία και μειώνει τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο τέλος κάθε ξεκούρασης (ETCO2). Αποδεικνύεται ότι η επινεφρίνη ενισχύει τη μακρο-κυκλοφορία λόγω των τριχοειδών καναλιών, στις οποίες λαμβάνει χώρα η διάχυση. 4) Η συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες με κάθε ήρεμη εκπνοή είναι ένα είδος δείκτη με το οποίο κρίνεται αν η ανάνηψη θα είναι αποτελεσματική και εάν η κυκλοφορία του αίματος του ατόμου κανονικοποιείται. Με την αύξηση της πίεσης μακροκυκλοφορίας, η κυκλοφορία του αίματος στις νευρικές απολήξεις δεν αυξάνεται πάντοτε. Το ETCO2 είναι ένας πιο ακριβής δείκτης της διάχυσης ιστού από τους δείκτες πίεσης διάχυσης. Όπως αποδείχθηκε, η επινεφρίνη δεν συμβάλλει στη βελτίωση της διάχυσης των ιστών και της μακροπρόθεσμης επιβίωσης. Επιπλέον, μειώνει το ποσοστό επιβίωσης για καρδιακή ανακοπή. 5)

Αναφυλαξία

Η επινεφρίνη / αδρεναλίνη είναι φάρμακο "πρώτης τάξης" (καλύτερη θεραπεία) για τη θεραπεία της αναφυλαξίας. Οι πάσχοντες από αλλεργία της ανοσοθεραπείας, συχνά πριν πάρουν μια ουσία που τους προκαλεί να είναι αλλεργικοί, ενίουν την αδρεναλίνη ενδοφλεβίως, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο αλλεργιογόνο. Για διάφορες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες για τη χορήγηση επινεφρίνης (συγκεντρώσεις, δόσεις και θέσεις ένεσης φαρμάκου). Ο γενικός αυτόματος εγχυτήρας (σύριγγα) επινεφρίνης περιέχει 0,3 mg επινεφρίνης (0,3 ml, 1: 1000) και χρησιμοποιείται ως επείγουσα ιατρική περίθαλψη για σοβαρές (τύπου Ι) αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης αναφυλαξίας, αλλεργικών αντιδράσεων σε τσιμπήματα εντόμων και μέσου αντίθεσης φάρμακα. Μια δόση έχει σχεδιαστεί για 30 (ή λίγο περισσότερο) κιλά βάρους, εάν είναι απαραίτητο, ένα άτομο λαμβάνει μια δεύτερη ένεση. Στην παιδιατρική χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις επινεφρίνης, 6) οι οποίες προκαλούν αγγειοσυστολή στη θέση της υποδόριας ένεσης, επιβραδύνοντας την απορρόφηση του φαρμάκου. Το φαρμακοκινητικό προφίλ της επινεφρίνης επιτρέπει αυξημένη εισροή πλάσματος στο σημείο της ένεσης (2 nanom / L). παρόμοια συγκέντρωση επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται συσκευή εισπνοής επινεφρίνης και με έντονη σωματική άσκηση, αλλά είναι πολύ μικρή για να επηρεάσει τον β-1 αδρενεργικό υποδοχέα ή για (άλφα) αγγειοσυστολή, αν και αρκεί να ενεργοποιήσει τον αδρενεργικό υποδοχέα βήτα-2, το πλάσμα μειώνεται και το επίπεδο γλυκόζης, αντίθετα, αυξάνεται (ταυτόχρονα, στο φόντο της βρογχοδιαστολής και της βρογχοσκόπησης, αυξάνεται ο τρόμος των δακτύλων του ατόμου). Μία αλλεργιογόνος δόση επινεφρίνης (0,1 ml / kg 1/1000 επινεφρίνη με μέγιστη μοναδική δόση των 0,3 ml υποδόρια ή ενδομυϊκά · η δεύτερη μέθοδος είναι προτιμότερη με ασθενής διάχυση) καταπολεμά αποτελεσματικά τις δερματικές αντιδράσεις σε απόκριση στην υποδόρια ένεση αντιγόνου. Οι κυψέλες και τα δερματικά εξανθήματα εξαφανίζονται υπό τη δράση των β-2 αδρενεργικών υποδοχέων που δρουν ως μεσολαβητές αυτής της αντίδρασης. Το οίδημα εξαφανίζεται λόγω του περιορισμού του διαλύματος μέσω των αγγείων σε περιοχές όπου συνδέονται με το ενδοθήλιο μετα-τριχοειδή φλεβίδια (όταν οι υποδοχείς ερεθίζονται στην επιφάνεια του ενδοθηλίου). Με την επανειλημμένη χορήγηση επινεφρίνης ή με αύξηση της δοσολογίας, δεν αποκλείεται περαιτέρω μείωση των τριχοειδών αγγείων (λόγω διέγερσης των υποδοχέων άλφα) και ως εκ τούτου η αφαίρεση του φλεγμονώδους οιδήματος. 7) Με ενδοφλέβια, ενδοοσμική ή ενδομυϊκή χορήγηση, η επίδραση της επινεφρίνης ενισχύεται σημαντικά. Επομένως, σε ανθεκτικό αναφυλακτικό σοκ ή καρδιακή ανακοπή, η επινεφρίνη αραιώνεται πρώτα σε αναλογία 1/10000, μετά την οποία ενίεται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (με αυτόν τον τρόπο αρχίζει να δρα πιο γρήγορα). Σε ανερέθιστο αναφυλακτικό σοκ, οι ενήλικες λαμβάνουν 5 mg επινεφρίνης (1: 10.000 · ενδοφλέβια / ενδοοστική) για 5 λεπτά και 1 mg (1: 10.000 · ενδοφλέβιες και ενδοσκοπικές ενέσεις) χορηγούνται με ένεση κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής. Η αρχή της δράσης των ενδοφλέβιων και ενδοοστικών ενέσεων αδρεναλίνης βασίζεται στην αλληλεπίδραση με τον άλφα αδρενεργικό υποδοχέα, λόγω του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία στενεύονται, η κεντρική αρτηριακή πίεση αυξάνεται (και οι αγωνιστές του άλφα αδρενεργικού υποδοχέα θεωρούνται εναλλακτικά φάρμακα). 8) Με ενδομυϊκές ενέσεις, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη, καθώς η ίδια η διαδικασία είναι πιο επίπονη λόγω του διαφορετικού πάχους του υποδόριου λίπους στους ανθρώπους, επομένως, σε πάρα πολλούς ανθρώπους, ο γιατρός μπορεί απλά να μην φτάσει στο οστό ή να εισέλθει λανθασμένα στη φλέβα συγκέντρωση). Φυσικά, οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές από την υποδόρια (με αυτή τη μέθοδο χορήγησης αδρεναλίνης, βελτιώνεται το φαρμακοκινητικό της προφίλ). Διάφορες τροποποιήσεις των α1 και β2 υποδοχέων, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης αδρεναλίνης, συμβάλλουν τόσο στην αύξηση όσο και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανάλογα με το αν (λόγω της αύξησης / μείωσης της περιφερικής αγγειακής αντίστασης) υπάρχει ισορροπία μεταξύ των ινοτροπικών και χρονοτροπικών επιδράσεων της αδρεναλίνης καρδιακού μυός (αυτά τα αποτελέσματα αυξάνουν τη συσταλτικότητα του και επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό, αντίστοιχα). Για τις υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις, η τυπική συγκέντρωση της επινεφρίνης είναι 0,15-0,3 ml σε αναλογία 1: 1,000. Στα φαρμακεία πωλούνται ως αλλεργικές λήψεις της μάρκας "Epipen".

Άσθμα

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ως παράγοντας επέκτασης βρόγχου για τη θεραπεία του άσθματος, όταν οι αγωνιστές του β2 υποδοχέα δεν βοηθούν (ή δεν είναι διαθέσιμοι). Κατά κανόνα, οι ασθματικοί εγχέονται (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά) με 300-500 mcg αδρεναλίνης. 9)

Από παλιές στιγμές, η ρακεμική επινεφρίνη έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κρούσσας (μια αναπνευστική νόσος που είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών της προσχολικής ηλικίας, συνήθως μεταξύ τριών μηνών και τριών ετών). 10) Η ρακεμική αδρεναλίνη είναι ένα μίγμα δεξτρικών (d) και αριστερόχειρων (1) ισομερών αδρεναλίνης σε αναλογία 1: 1. Το Ι είναι το δραστικό συστατικό. Η ρακεμική αδρεναλίνη έχει διεγερτική δράση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς στο ρεύμα αέρα, με αποτέλεσμα να αφαιρούνται τα αγγεία του βλεννώδους λαιμού και να διογκώνονται κάτω από τα φωνητικά κορδόνια, πράγμα που τελικά οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων.

Τοπική αναισθησία

Η αδρεναλίνη προστίθεται σε ορισμένα τοπικά αναισθητικά, όπως η βουπιβακαϊνη και η λιδοκαΐνη, λόγω των οποίων τα αγγεία στενεύουν, η απορρόφηση του αναισθητικού επιβραδύνεται και διαρκεί περισσότερο. Λόγω των αγγειοσυσπαστικών ιδιοτήτων της επινεφρίνης, προστίθεται συχνά στη σύνθεση των τοπικών αναισθητικών, η οποία, μεταξύ άλλων, συμβάλλει στη διακοπή της αιμορραγίας (και στη μείωση της συνολικής απώλειας αίματος) όταν ο ασθενής ανακάμψει μετά από εξωτερική χειρουργική επέμβαση. Οι παρενέργειες (άγχος και φόβος, ταχυκαρδία και τρόμος) προκαλούνται από την αδρεναλίνη που υπάρχει στη σύνθεση των τοπικών αναισθητικών. Η επινεφρίνη / αδρεναλίνη συχνά προστίθεται στα οδοντικά και νωτιαία αναισθητικά, μετά τα οποία οι ιδιαίτερα ευαίσθητοι και ευαίσθητοι άνθρωποι βιώνουν κρίσεις πανικού, κατά των οποίων χάνουν συχνά την ομιλία τους και παγώνουν "σαν νεκρούς" (σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για επιφανειακή αναισθησία). 11) Η ημερήσια δόση οδοντικού αναισθητικού που περιέχει αδρεναλίνη (αγγειοσυσταλτικού) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 μg / lb του συνολικού σωματικού βάρους.

Αυτόματα μπεκ ψεκασμού

Συχνά, η αδρεναλίνη εγχέεται μέσω του αυτόματου εγχυτήρα. Μια διπλή ένεση "Twinzhekt" (επί του παρόντος, τέτοιες ενέσεις δεν εφαρμόζονται) είναι ένας αυτόματος εγχυτήρας με δύο σύριγγες (σε κάθε μία από τις οποίες - μία δόση αδρεναλίνης). Παρά το γεγονός ότι τα "Epipen" και "Twinzhekt" - αυτά είναι τα ονόματα των εμπορικών σημάτων, χρησιμοποιούνται επίσης για να αναφερθούν σε οποιοδήποτε άλλο αυτο-εγχυτήρα με αδρεναλίνη.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος στην αδρεναλίνη περιλαμβάνουν φαινόμενα όπως ο γρήγορος καρδιακός παλμός, ταχυκαρδία, αρρυθμία, αυξημένο άγχος, κρίσεις πανικού, κεφαλαλγία, τρόμος, υπέρταση και έντονο πνευμονικό οίδημα. 12) Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται για άτομα που λαμβάνουν μη επιλεκτικούς β-αναστολείς, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά άλματα (προς τα πάνω) στην αρτηριακή πίεση και ακόμη και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρά την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η αδρεναλίνη, λόγω της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, αυτό δεν συμβαίνει. Μόνο οι β2 υποδοχείς συνδέονται με τις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες, παρουσία αδρεναλίνης, αντίθετα προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Και παρ 'όλα αυτά, υψηλές δόσεις αδρεναλίνης - αυτό δεν είναι επιλογή για καρδιακή ανακοπή, διότι δεν έχει αποδειχθεί ακόμα ότι η αδρεναλίνη αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να επιβιώσει και να αποφύγει σοβαρές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα. 13)

Φυσιολογία

Το μυελό των επινεφριδίων κάνει μόνο μια μικρή "συμβολή" στο συνολικό επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα, αλλά αυτή η ζώνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση πάνω από το 90% της κυκλοφορούσας επινεφρίνης. Μια μικρή ποσότητα επινεφρίνης βρίσκεται σε άλλους ιστούς του σώματος, κυρίως σε κύτταρα χρωματοφίνης. Μετά την εκτομή των επινεφριδίων, το επίπεδο της επινεφρίνης στο αίμα πέφτει απότομα σε σχεδόν μηδέν. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή περίπου 7% κυκλοφορούσας νορεπινεφρίνης, τα περισσότερα από τα οποία είναι υποπροϊόν της νευροδιαβίβασης και είναι ανενεργά σε ορμονικό επίπεδο. Η επινεφρίνη έχει διεγερτική δράση στους αδρενεργικούς υποδοχείς α1, α2, β1, β2 και β3 του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι αδρενεργικοί υποδοχείς θεωρούνται ότι είναι υποδοχείς των συμπαθητικών νεύρων (το όνομα συνδέεται με την ειδική "ευαισθησία" αυτών των υποδοχέων στην αδρεναλίνη). 14) Ο ορισμός του "αδρενεργικού" συχνά ερμηνεύεται εσφαλμένα, θεωρώντας ότι ο κύριος νευροδιαβιβαστής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι η νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη) και όχι η επινεφρίνη (Ulf von Hüler, 1946). Φυσικά, η επινεφρίνη (που δρα επί του β2 αδρενεργικού υποδοχέα) επιταχύνει τον μεταβολισμό και βελτιώνει τη λειτουργία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά ταυτόχρονα τα συμπαθητικά γάγγλια δεν συνδέονται άμεσα (νευρώνες) με την άνω αναπνευστική οδό. 15) Η ίδια η έννοια του μυελού των επινεφριδίων και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (που διατυπώνεται από τον Cannon) σχετίζεται άμεσα με την ανταπόκριση του στρες σε κατεχολαμίνη του οργανισμού. Ωστόσο, το μυελό των επινεφριδίων, σε αντίθεση με το φλοιό των επινεφριδίων, δεν επηρεάζει το αν ένα άτομο επιβιώνει ή όχι καρδιακής ανακοπής. Μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων, οι αιμοδυναμικές και μεταβολικές αντιδράσεις του σώματος (σε διάφορα ερεθίσματα, όπως η υπογλυκαιμία και η άσκηση) δεν αλλάζουν. 16) Η επινεφρίνη είναι ένας σημαντικός νευροδιαβιβαστής του ΚΝΣ. Στο περιφερικό νευρικό σύστημα, η επινεφρίνη έχει διεγερτική δράση στον προ-συνθετικό β-υποδοχέα της νορεπινεφρίνης, αν και ο βαθμός σπουδαιότητας αυτής της ιδιότητας δεν έχει τεκμηριωθεί. Η αποδοχή των β-αναστολέων (σε ανθρώπους) και η εκτομή των επινεφριδίων (σε ζώα) δείχνουν ότι η ενδογενής επινεφρίνη επιταχύνει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Άσκηση

Η άσκηση είναι το κύριο κίνητρο για την απελευθέρωση της επινεφρίνης από τα επινεφρίδια. Αυτό αποδείχθηκε για πρώτη φορά με την απονευρωμένη κόρη μιας γάτας και αργότερα κατά την εξέταση των δειγμάτων ούρων. Από το 1950, βιοχημικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου των κατεχολαμινών στο πλάσμα δημοσιεύονται τακτικά σε επιστημονικά περιοδικά. Και παρόλο που οι περισσότερες από αυτές τις δημοσιεύσεις βασίζονται σε δεδομένα από ανάλυση φθορισμού, αυτή η μέθοδος είναι υπερβολικά γενικευμένη και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια μόνο ένα μικρό κλάσμα της επινεφρίνης που διαλύεται στο πλάσμα. Με την ανακάλυψη μεθόδων εκχύλισης και ανάλυσης ραδιοϊσοτόπων (CEA), έγινε δυνατός ο προσδιορισμός του επιπέδου της επινεφρίνης στο αίμα με ακρίβεια 1 pg. Τα αποτελέσματα των πρώτων αναλύσεων του CEA έδειξαν ότι το επίπεδο της επινεφρίνης και των κατεχολαμινών στο αίμα αυξάνεται προς το τέλος της προπόνησης όταν ξεκινά ο αναερόβιος μεταβολισμός. 17) Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, η συγκέντρωση της επινεφρίνης στο αίμα αυξάνεται, τόσο λόγω της αυξημένης έκκρισης των επινεφριδίων (επινεφρίνη), όσο και λόγω του βραδύτερου μεταβολισμού σε σχέση με την επιβράδυνση της ηπατικής ροής του αίματος. Η ενδοφλέβια έγχυση επινεφρίνης σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση ηρεμίας (προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της κατά τη διάρκεια της άσκησης) δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην αιμοδυναμική, με εξαίρεση ελαφρά μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (λόγω του υποδοχέα β2). Ενδοφλέβιες ενέσεις επινεφρίνης (εντός φυσιολογικής συγκέντρωσης) μειώνουν την αυξημένη αντιδραστικότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, επαρκώς για να αναστέλλουν το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της εισπνεόμενης ισταμίνης. Το 1887, καθορίστηκε αρχικά η σχέση μεταξύ του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και των πνευμόνων. Αυτή η ανακάλυψη θεωρείται ως αξία του Grossman, ο οποίος σε μία από τις μελέτες του απέδειξε ότι, κατά τη διάρκεια της διέγερσης των επιταχυνόμενων νεύρων της καρδιάς, άρχισε να αναπτύσσεται το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο είχε προηγουμένως περιοριστεί υπό τη δράση της μουσκαρινίνης. 18) Στην πορεία απλών πειραμάτων με σκύλους στους οποίους άνοιξε μια συμπαθητική αλυσίδα στην περιοχή του διαφράγματος, ο Τζάκσον έδειξε ότι σε αυτήν την αντίδραση, απουσία άμεσης διέγερσης των πνευμόνων από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, η επινεφρίνη σταμάτησε τη διαδικασία της βρογχοσνώσεως (στένωση των επινεφριδίων). αυλό των βρόγχων), γυρίζοντάς το προς την αντίθετη κατεύθυνση. Είναι ένας μύθος ότι μετά την εκτομή των επινεφριδίων οι άνθρωποι γίνονται ασθματικοί. Εκείνοι που έχουν προδιάθεση για τη νόσο, δεν είναι περιττό να υποβληθεί σε θεραπεία αντικατάστασης κορτικοστεροειδών, η οποία θα τις «προστατεύει» από την αυξημένη αντιδραστικότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Με την τακτική έντονη σωματική άσκηση, ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας διευρύνεται σταδιακά λόγω της μείωσης του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου. Οι βήτα-αναστολείς που περιέχουν προπρανολόλη, αυξάνουν την αντοχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εάν τα πάρετε μετά από μια προπόνηση, ωστόσο το χρονικό πλαίσιο είναι το ίδιο με την εμφάνιση βρογχικών σπασμών στο υπόβαθρο του άσθματος που προκαλείται από σωματική άσκηση). Έτσι, μειώνοντας την αντίσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια της άσκησης, ένα άτομο παίρνει λιγότερες αναπνοές και αναπνοές (δηλαδή, γίνεται πιο εύκολο για αυτόν να αναπνεύσει). 19)

Συναισθηματική αντίδραση

Σε κάθε συναισθηματική αντίδραση, υπάρχουν συμπεριφορικά, αυτόνομα και ορμονικά συστατικά. Ο τελευταίος συνεπάγεται την απελευθέρωση της επινεφρίνης, ενός είδους απόκρισης του μυελού των επινεφριδίων στο στρες, του οποίου ο διαμεσολαβητής είναι το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το κύριο συναίσθημα που σχετίζεται με την επινεφρίνη είναι ο φόβος. Κατά τη διάρκεια του πειράματος με τη συμμετοχή εθελοντών που έλαβαν εγχύσεις επινεφρίνης, η έκφραση του προσώπου αυτών των ανθρώπων ήταν συχνότερα φοβισμένη από την ηρεμία (παρακολουθούσαν ταινίες τρόμου), κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την ομάδα ελέγχου των συμμετεχόντων που παρέμειναν ήρεμοι κατά τη διάρκεια της προβολής. Εκείνοι που έλαβαν επινεφρίνη, φοβήθηκαν στον κινηματογράφο πολύ περισσότερο και είχαν συχνότερα κακές αναμνήσεις από εκείνους της ομάδας ελέγχου. Τα αποτελέσματα αυτού του πειράματος είναι ένα σαφές παράδειγμα του γεγονότος ότι τα αρνητικά συναισθήματα είναι σε ένα ή άλλο βαθμό συνδεδεμένα με αυξημένη συγκέντρωση επινεφρίνης στο αίμα. Ο λόγος για αυτά τα ευρήματα εν μέρει ήταν η ικανότητα της επινεφρίνης προκαλεί μια αντίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος σε επίπεδο φυσιολογίας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών και τρόμος στα γόνατα (τα τυπικά συμπτώματα του φόβου, που προκύπτουν ανεξάρτητα από την πραγματική ένταση του φόβου που προκαλείται από βλέποντας μια ταινία). Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της έρευνας που διεξήχθη μεταξύ της επινεφρίνης και της αίσθησης του φόβου, αποκαλύφθηκε μια συγκεκριμένη σχέση, αυτό το μοτίβο δεν ισχύει για άλλα συναισθήματα. Κατά τη διάρκεια του ίδιου πειράματος, οι συμμετέχοντες δόθηκαν επίσης να παρακολουθήσουν κωμωδίες και ταινίες δράσης, γι 'αυτό δεν έγιναν πιο διασκεδαστικές ή πιο επιθετικές. Τα αποτελέσματα αυτού του πειράματος επιβεβαιώθηκαν κατά τη διάρκεια πειραμάτων με τρωκτικά, μερικά από τα οποία ήταν σε θέση να συνθέσουν επινεφρίνη, ενώ άλλα δεν ήταν. Τα αποτελέσματα των πειραμάτων επιβεβαίωσαν το γεγονός ότι η επινεφρίνη παίζει ρόλο στην αποκρυπτογράφηση συναισθηματικών αντιδράσεων, ερεθίζοντας το νευρικό σύστημα ως απάντηση στον φόβο. 20)

Μνήμη

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι οι αδρενεργικές ορμόνες, όπως η επινεφρίνη, μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση της μακροχρόνιας μνήμης στους ανθρώπους. Όπως γνωρίζετε, η ενδογενής αδρεναλίνη απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια σε απόκριση του στρες, ενώ ρυθμίζει την ενοποίηση της μνήμης (βάζοντας τα γεγονότα σε μακροπρόθεσμη μνήμη). Επιπλέον, η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (από την άποψη της αποκωδικοποίησης πληροφοριών) εξαρτάται κατά κάποιο τρόπο από τη συγκέντρωση της επινεφρίνης στο αίμα. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η επινεφρίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη μακροπρόθεσμη προσαρμογή του σώματος στο άγχος και, ιδιαίτερα, στην κωδικοποίηση της συναισθηματικής μνήμης. Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης αυξάνεται η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και ενεργοποιείται η λεγόμενη "μνήμη του φόβου" (συχνά ενάντια στα παθολογικά νοσήματα, όπως η μετατραυματική διαταραχή στρες). Τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών υποστηρίζουν την ιδέα ότι η ενδογενής επινεφρίνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια στο υπόβαθρο της ψυχικής δραστηριότητας, παρεμποδίζει τη μακροπρόθεσμη μνήμη. Επιπλέον, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μνήμη αναγνώρισης (για πρόσωπα, αριθμούς τηλεφώνου κλπ.) Σχηματίζεται επίσης υπό τη δράση της επινεφρίνης, η οποία ερεθίζει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. 21) Η επινεφρίνη δεν ξεπερνά αμέσως τον φραγμό αίματος-εγκεφάλου και επομένως η επίδρασή της στη μνήμη οφείλεται εν μέρει στους περιφερειακούς β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Τα αποτελέσματα των μελετών έδειξαν ότι η σοταλόλη (ανταγωνιστής Β-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία, όπως και η επινεφρίνη, δεν διεισδύει αμέσως στον εγκέφαλο) εξουδετερώνει το διεγερτικό αποτέλεσμα της αδρεναλίνης στη μνήμη. Με βάση αυτές τις ανακαλύψεις, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για την ικανότητα της επινεφρίνης να εδραιώνει τη μνήμη. Η νορεπινεφρίνη, η οποία είναι υπό την επίδραση των κυττάρων PNMT στο κυτταρόπλασμα, πρέπει πρώτα να καθαριστεί από κόκκους κυτταρίνης χρωματοφίνης. Αυτό συμβαίνει εντός λεγόμενο κατεχολαμίνης (H +) «εναλλάκτη» VMAP 1. VMAP-1 είναι επίσης υπεύθυνη για τη μεταφορά ενός νέου αδρεναλίνης κυτοσόλη πίσω στο χρωμαφίνης κύτταρα κόκκο, όπου απελευθερώνεται αργότερα. Στα ηπατικά κύτταρα, η αδρεναλίνη συνδέεται με τον β-αδρενεργικό υποδοχέα, η οποία αλλάζει τη δομή του και βοηθά τη γλουταμινική συνθάση (πρωτεΐνη G) να «ανταλλάξει» το GDF για την GTP. Αυτή η τριμερής πρωτεΐνη G διασπάται σε παράγωγα HS-άλφα και HS-βήτα, η πρώτη από τα οποία συνδέεται με αδενυλ-κυκλάση, μετατρέποντας έτσι το ΑΤΡ σε ΑΜΡ (κυκλικό νουκλεοτίδιο). Με τη σειρά του, η κυκλική ΑΜΡ συνδέεται με την ρυθμιστική υποομάδα της πρωτεϊνικής κινάσης Α: η πρωτεϊνική κινάση φωσφορυλιώνει φωσφορυλάση κινάση. Εν τω μεταξύ, το HS βήτα / γάμμα ενσωματώνεται στο κανάλι ασβεστίου, επιτρέποντας έτσι στα ιόντα ασβεστίου να εισέλθουν στο κυτταρικό κυτόπλασμα. Τα ιόντα ασβεστίου συνδέονται με πρωτεΐνες καλμοδουλίνης (που περιέχονται σε ευκαρυωτικά κύτταρα), τα οποία στη συνέχεια συνδυάζονται με κινάση φωσφορυλάσης, ενεργοποιώντας έτσι. Αυτή η κινάση φωσφορυλιώνει φωσφορυλάση γλυκογόνου, η οποία με τη σειρά της φωσφορυλιώνει το ίδιο το γλυκογόνο, μετατρέποντας το σε φωσφορική 6-γλυκόζη.

Παθολογία

Η αυξημένη έκκριση της επινεφρίνης παρατηρείται σε παθολογίες όπως το φαιοχρωμοκύτωμα, η υπογλυκαιμία, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και (σε ​​μικρότερο βαθμό) στον καλοήθη κληρονομικό θόρυβο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στους ανθρώπους, κατά κανόνα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί πιο ενεργά, ενώ τα επινεφρίδια εκκρίνουν μεγαλύτερη ποσότητα αδρεναλίνης. στην περίπτωση της υποξίας και της υπογλυκαιμίας, μπορεί κανείς να μιλήσει για επιλεκτικότητα, καθώς η συγκέντρωση της αδρεναλίνης (σε σχέση με τη νορεπινεφρίνη) αυξάνεται σημαντικά στο αίμα ενός ατόμου. Έτσι, το μυελό των επινεφριδίων έχει έναν ορισμένο βαθμό αυτονομίας σε σχέση με άλλες περιοχές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (δηλαδή, απομονωμένο από αυτά). Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης στο αίμα (ειδικά κατά τη στιγμή του καρδιογενούς σοκ). 22) Στο υπόβαθρο του καλοήθους κληρονομικού τρόμου (DNT), οι παρεμποδιστές των περιφερειακών β- και β-2 αδρενεργικών υποδοχέων είναι ερεθισμένοι, προκαλώντας το άτομο να τινάξει τα χέρια (συχνά ολόκληρο το σώμα). Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα επίπεδα επινεφρίνης είναι αυξημένα σε ασθενείς με διάγνωση "DNT" στο πλάσμα (που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη νορεπινεφρίνη). Οι χαμηλές (ή μηδενικές) συγκεντρώσεις επινεφρίνης είναι χαρακτηριστικές της φυτικής νευροπάθειας ή της εκτομής των επινεφριδίων που ακολουθούν. Όταν οποιαδήποτε λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (νόσος του Addison, κλπ) σύνθεση επινεφρίνης παύει ως ένζυμο σύνθεσης (φαινυλ-αιθανόλη-αμίνη-Ν-μεθυλ-τρανσφεράσης) είναι ενεργή μόνο σε υψηλές συγκεντρώσεις κορτιζόλης από φλοιό των επινεφριδίων παρέχονται σε μυελό. 23)

Ορολογία

Η "επινεφρίνη" είναι το όνομα που δίνεται στην ορμόνη από Αμερικανούς, το οποίο σε συνδυασμό είναι το Διεθνές Μη Κυβερνητικό Ονόμαμα, αλλά στην καθημερινή ζωή συχνά χρησιμοποιούν το γενικότερο όνομα - "αδρεναλίνη". Ο όρος "επινεφρίνη" (από τα Ελληνικά "πάνω από τα νεφρά") σχεδιάστηκε από τον John Abel, ο οποίος το χρησιμοποίησε για να υποδείξει εκχυλίσματα επινεφριδίων που προετοίμασε (1897). Το 1901, ο Jokishi Takamin κατοχύρωσε ένα καθαρισμένο απόσπασμα από τα επινεφρίδια, δίνοντάς του το όνομα "αδρεναλίνη" (από τα Λατινικά "πάνω από τα νεφρά"). η αδρεναλίνη κυκλοφόρησε υπό την επωνυμία "Park, Davis Co. "στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πεπεισμένοι ότι το απόσπασμα του Abel δεν διαφέρει καθόλου από το απόσπασμα του Takamin (αυτή η καταδίκη προκάλεσε πολλές διαφωνίες), οι Αμερικανοί επιστήμονες έκαναν την «επινεφρίνη» το γενικό όνομα αυτής της ορμόνης. Στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις σελίδες της Ευρωπαϊκής φαρμακοποιίας, η κοινή ονομασία είναι "αδρεναλίνη" (αυτή είναι μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ των συστημάτων INN και BON). 24) Οι Αμερικανοί γιατροί και επιστήμονες συχνά χρησιμοποιούν τον όρο "επινεφρίνη", αντί για "αδρεναλίνη". Και παρόλα αυτά, τα ανάλογα φαρμάκων της επινεφρίνης ονομάζονται συχνά «αδρενεργικά» και οι υποδοχείς επινεφρίνης - «αδρενεργικοί» ή «αδρενο-υποδοχείς». Τα αποτελέσματα της αδρεναλίνης στο σώμα:

Όντας μια νευροδιαβιβαστική ορμόνη, η επινεφρίνη επηρεάζει ουσιαστικά όλους τους ιστούς και τα όργανα. Η ειδικότητα και η ένταση της έκθεσης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του ιστού και την παρουσία των αδρενεργικών υποδοχέων σε αυτό. Για παράδειγμα, σε υψηλές συγκεντρώσεις (φυσιολογική), η επινεφρίνη βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά προκαλεί μείωση των λείων μυών των περισσότερων αρτηριών. Η επινεφρίνη συνδέεται με διάφορους αδρενεργικούς υποδοχείς (τον κύριο μηχανισμό δράσης). Η επινεφρίνη είναι ένας μη εκλεκτικός αγωνιστής όλων των αδρενεργικών υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένων των κύριων υποομάδων α1, α2, β1, β2 και β3. Μετά την προσκόλληση σε υποδοχείς, η αδρεναλίνη προκαλεί μια σειρά μεταβολικών μεταβολών. Όταν abutting προς α-αδρενεργικούς υποδοχείς, αναστέλλει την παραγωγή της ινσουλίνης (πάγκρεας) προκαλεί γλυκογονόλυσης (το ήπαρ και τους μυς), [90] γλυκόλυση και αποτρέπει μυών στην ινσουλίνη που ρυθμίζεται γλυκογένεση. Συνδέοντας τον β-αδρενεργικό υποδοχέα, η επινεφρίνη διεγείρει την παραγωγή γλυκογόνου (παγκρέατος), αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) (υπόφυση) και επιταχύνει την διάσπαση του λιπώδους ιστού. Μαζί, τα παραπάνω αποτελέσματα οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και διεγείρουν τη σύνθεση λιπαρών οξέων (γλυκόζη και λιπαρά οξέα κορεσμού του σώματος με ενέργεια). 25)

Βιολογικά υγρά

Για την ακριβέστερη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, οι σύγχρονοι γιατροί μετρούν το επίπεδο επινεφρίνης στο αίμα, το πλάσμα ή τον ορό. Σε ενήλικες σε ηρεμία, η συγκέντρωση της ενδογενούς επινεφρίνης στο πλάσμα είναι συνήθως κάτω από 10 μg / l, αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης ο δείκτης αυτός τείνει να αυξάνεται 10 φορές και σε περιόδους πίεσης και ακόμη περισσότερο 50 φορές. Σε ασθενείς με διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος, το επίπεδο αδρεναλίνης στο πλάσμα φτάνει τα 1000-10 000 mcg / l. Όταν παρεντερική χορήγηση της επινεφρίνης στους «πυρήνες» ως εντατική ή επείγουσα περίθαλψη, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα αυξάνονται έως και 10.000 -100.000 mcg / L. 26)

Βιοσύνθεση και ρύθμιση

Η επινεφρίνη συντίθεται από το μυελό των επινεφριδίων με τη συμμετοχή ενζύμων που μετατρέπουν την τυροσίνη (αμινοξύ) σε κάποια από τα παράγωγά της, τα οποία τελικά έχουν τη μορφή επινεφρίνης. Στην αρχή, η τυροσίνη οξειδώνεται στην κατάσταση της L-DOPA, η οποία στη συνέχεια αποκαρβοξυλιώνεται σχηματίζοντας ντοπαμίνη. Η νορεπινεφρίνη είναι το προϊόν της οξείδωσης της. Το τελικό βήμα στη βιοσύνθεση της επινεφρίνης είναι η μεθυλίωση της αρχικής αμίνης νορεπινεφρίνης. Ο καταλύτης αυτής της αντίδρασης είναι το ένζυμο φαινυλ-αιθανόλη-αμίνη-Ν-μεθυλ-τρανσφεράση (FNMT), το οποίο χρησιμοποιεί την S-αδενοσυλ-μεθυλομίνη (SAMe) ως προμηθευτή (δότη) μεθυλίου. Αν και το μεγαλύτερο μέρος του FNMT είναι συγκεντρωμένο στο κυτταρόπλασμα των ενδοκρινών κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων (επίσης γνωστά ως κύτταρα χρωαφίνης), το ένζυμο αυτό βρίσκεται επίσης στην καρδιά και τον εγκέφαλο (σε χαμηλές συγκεντρώσεις). 27)

Κανονισμού

Το βασικό ψυχολογικό ερέθισμα για την έκκριση της αδρεναλίνης είναι το στρες (είτε απειλή της σωματικής υγείας, τον ενθουσιασμό, ο θόρυβος, το έντονο φως και τις υψηλές θερμοκρασίες). Όλα αυτά τα ερεθίσματα προ-επεξεργάζονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. 28) φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα για να διεγείρουν την παραγωγή των πρόδρομων ουσιών αδρεναλίνης, αυξάνοντας τη δραστηριότητα των υδροξυλάσης της τυροσίνης και της ντοπαμίνης-β-υδροξυλάσης, δύο κύρια ένζυμα υπεύθυνα για τη σύνθεση των κατεχολαμινών. ACTH διεγείρει επίσης το φλοιό των επινεφριδίων, ότι είναι αναγκαία για την αποδέσμευση της κορτιζόλης, η οποία αυξάνει λόγω του αριθμού FNMT σε χρωμιόφιλα κύτταρα και, κατά συνέπεια, αυξημένη παραγωγή της αδρεναλίνης (συνήθως σε απάντηση στο στρες). Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, τα οποία αλληλεπιδρούν μέσω εσωτερικών νεύρων από το μυελό των επινεφριδίων και διεγείρει την παραγωγή της αδρεναλίνης. Η ακετυλοχολίνη, η οποία απελευθερώνεται λόγω προγαγγλιακοί συμπαθητικές ίνες αυτών των νεύρων ενεργεί επί νικοτινικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης, η οποία οδηγεί σε αποπόλωση (μείωση στο δυναμικό της μεμβράνης) και τα δραστικά κύτταρα από τους δυνητικούς-εξαρτώμενη εισροή ασβεστίου διαύλων ασβεστίου. Το ασβέστιο προκαλεί την εξωκυττάρωση κοκκίων κύτταρα χρωμαφίνης και, ως συνέπεια, η απελευθέρωση της αδρεναλίνης (νορεπινεφρίνης) από τα επινεφρίδια, όπου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ορμόνες, αδρεναλίνη (και άλλες κατεχολαμίνες) δεν έχει την αρνητική επίδραση των «σχολίων» (δηλαδή, δεν έχει καμία σχέση με τη σύνθεση του). 29) Η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό κάτω από ορισμένες συνθήκες, ιδίως, λόγω της ανεξέλεγκτης επινεφρίνη υποδοχής (μη συνταγογραφούμενα) σε feohromokartsitome και άλλων κακοηθειών σε συμπαθητικά γάγγλια. Crank προσωρινά παύει να λειτουργεί όταν εισέρχεται και πάλι στο νευρικές απολήξεις (σαν αραιά διαλύματα), υποβάλλεται σε μεταβολισμό από μονοαμίνης οξειδάσης και της κατεχολ-Ο-μεθυλ-τρανσφεράσης.

Ιστορία

Τα εκχυλίσματα των επινεφριδίων αποκτήθηκαν αρχικά από τον Πολωνό φυσιολόγο Napoleon Cibulski το 1895. Ως μέρος αυτών των εκχυλισμάτων, που ονομάζεται "nadnerczyna", υπήρχε αδρεναλίνη και άλλες κατεχολαμίνες. Αμερικανός οφθαλμίατρος William H. Bates πρωτοπόρος στη χρήση της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ματιών (μέχρι 20 Απριλίου του 1896). Ιάπωνες χημικός Takamine Yokishi μαζί με τον βοηθό Keizo Uenakoy αδρεναλίνη του άνοιξε τον εαυτό τους το 1900. Το 1901, Takamine έχει πιλοτικά με επιτυχία, προβάλλοντας την καθαρή ορμόνης από τα επινεφρίδια των προβάτων και βοδιών. Η αδρεναλίνη πρώτη τεχνητά συντίθενται στα εργαστήριά μας Friedrich Stolz και Henry Drysdale Daikin (ανεξάρτητα μεταξύ τους το 1904). 30)

Σχετικά Με Εμάς

Το C-πεπτίδιο είναι ένα συνδετικό πεπτιδικό στοιχείο που είναι μέρος της αλυσίδας προ-ινσουλίνης. Εάν το συγκεκριμένο στοιχείο αφαιρεθεί από ένα μόριο ινσουλίνης, τότε θα παραμείνει ένα καθαρό σύμπλεγμα ινσουλίνης.