Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Περιγραφή από τις 24 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Adrenalinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24
  • Ενεργό συστατικό: επινεφρίνη (επινεφρίνη)
  • Κατασκευαστής: Moscow Endocrine Plant, Ρωσία. Sanavita Gesundheitsmittel, Γερμανία. CJSC "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη - είναι μια ορμόνη η οποία παράγεται στα μυελό των επινεφριδίων - ελέγχεται από τη δομή νευρικό σύστημα για το σώμα που είναι η κύρια πηγή της κατεχολαμίνης ορμονών - ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων του σφαγίου ή με συνθετικά μέσα.

Επινεφρίνη - τι είναι;

Το διεθνές μη αδειοδοτημένο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για φάρμακα, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochlorideidum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Ο πρώτος είναι λευκός ή λευκός με μια ροζ σκονισμένη σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος προστίθεται στην κόνι σκόνη. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Χλωροβουτανόλη και μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα της υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά είναι απόλυτα πανομοιότυπα με την επίδρασή τους.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης.
  • 0,18% διάλυμα υδροταρτασικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία τα μέσα έρχονται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των κεφαλαίων σε μια αμπούλα - 1 ml.

Ένα διάλυμα προοριζόμενο για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένες πορτοκαλί γυάλινες φιάλες. Χωρητικότητα μίας φιάλης - 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία βρέθηκαν δισκία αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

Φαρμακολογική δράση

Η Wikipedia αναφέρει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει ουσιαστικά όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμικό;
  • βρογχοδιασταλτικό?
  • υπερτασική;
  • αντιαλλεργικό.
  • αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • βοηθά στην αύξηση της σύλληψης και της χρήσης γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστικότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται στις καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση της αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και τη διανοητική ενέργεια και συμβάλλει επίσης στην ψυχική κινητοποίηση.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • ενεργοποιεί το σύστημα του επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθάλαμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η επινεφρίνη έχει αντι-αλλεργική και αντι-φλεγμονώδη δράση με αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (λευκοτριένια, την ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, κλπ) από τα σιτευτικά κύτταρα με διέγερση τους σε εντοπισμένες β2-αδρενεργικούς υποδοχείς και τη μείωση του επιπέδου ευαισθησίας των διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ορμόνη συμβάλλει στην ενίσχυση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης - C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια, έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν τον οργανισμό να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής πίεσης).

Η αντίδραση σε σοβαρό στρες περιγράφεται συχνά με την έκφραση "αγώνα ή τρέξιμο". Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να απαντάτε σχεδόν άμεσα στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει στα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια παρόμοια απελευθέρωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Μια τέτοια ορμονητική κύμα ονομάζεται «αδρεναλίνη».

Επηρεάζοντας εντοπισμένη σε ιστούς ήπατος και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ορμόνη διεγείρει γλυκονεογένεση (γλυκόζη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού του ανόργανου προδρόμου) και τη βιοσύνθεση της γλυκόζης από γλυκογόνο (γλυκογένεση).

Η επίδραση της αδρεναλίνης κατά την εισαγωγή της στο σώμα συνδέεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και από πολλές απόψεις είναι παρόμοια με τις επιδράσεις που προκύπτουν από την αντανακλαστική διέγερση των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης υπεύθυνου για τη σύνθεση κυκλικού ΑΜΡ (cAMP).

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Στο κύτταρο, η δράση του μεταδίδεται λόγω των λεγόμενων δεύτερων διαμεσολαβητών, το κυριότερο από το οποίο είναι ακριβώς κυκλικό ΑΜΡ. Ο πρώτος διαμεσολαβητής στο σύστημα μετάδοσης του ρυθμιστικού σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα απελευθέρωσης αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα κοιλιακά όργανα (λίγα λιγότερα αγγεία στον ιστό του σκελετικού μυός είναι περιορισμένα).
  • διαστολή των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αύξηση της συχνότητας και ενίσχυση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση από την περιφερική (atrioventricular) αγωγιμότητα.
  • αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μεταβατική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού ·
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων).
  • αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο αίμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης εντός / κάτω ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ένεση κάτω από το δέρμα ή μέσα στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανο να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του διεξάγεται με τη συμμετοχή ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

Τ1 / 2 (ημίσεια ζωή) μετά από χορήγηση αδρεναλίνης σε περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ μια μικρή ποσότητα της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • σε περίπτωση άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κλπ. (για αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, κλπ.).
  • με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παροχή αίματος στα ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστολη).
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια,
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και αγγειακό βλεννογόνο.
  • με οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του 3ου βαθμού.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.
  • με οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσπαστικό σε αριθμό ωοθυλακιολογικών ασθενειών και για την παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Όταν αιμορροΐδες κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορεί να σταματήσει το αίμα και να αναισθητοποιήσει την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και ενίεται μέσω του ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία είναι μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την διείσδυση και τη διενέργεια αναισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής άσκησης, όταν αφαιρείται ένα δόντι, γεμίζουν κοιλότητες, στρέφονται τα δόντια πριν εγκατασταθούν κορώνα) δείχνει το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος και αίσθηση της εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται σε όλο το στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • εγκυμοσύνη ·
  • γαλουχία;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης σε ασθενείς που έχουν τεθεί σε αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά αυξάνει επίσης την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης.

Όταν εμφανιστεί μια απελευθέρωση ορμόνης, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος είναι ότι η αδρεναλίνη συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει πρόσθετη ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρίσκει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι πιο αγχωτικές καταστάσεις λύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, αλλά στον σύγχρονο κόσμο η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα η σωματική δραστηριότητα πρακτικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλά άτομα που εκτίθενται σε άγχος, για να μειώσουν το επίπεδο της αδρεναλίνης, συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης αυτής αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης προκαλούν επίσης αϋπνία και συχνές νευρικές διαταραχές (νευρικές βλάβες). Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας πίεσης.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στη χορήγηση αδρεναλίνης:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση αποσκοπεί στο να εμποδίσει β-αδρενεργικούς υποδοχείς (για παράδειγμα, Anabrilin ή Obsidan).

Οδηγίες χρήσης Αδρεναλίνη

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής επινεφρίνης συνιστούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να εγχέονται υποδορίως, λιγότερο συχνά στον μυ ή στη φλέβα (στάγδην στάγδην). Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και με ποιο σκοπό συνταγογραφείται το φάρμακο, μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί από 0,1 έως 0,5 ml.

Με οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει ενδοκαρδιακά στο περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml), με δόση κοιλιακής μαρμαρυγής από 0,5 έως 1 ml.

Για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος, ένα διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε μία δόση 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις των διαλυμάτων της υδροχλωρικής και υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για υποδόρια χορήγηση: για ενήλικα - 1 ml, για παιδί - 0,5 ml.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση);
  • εναλλασσόμενη ταχυαρρυθμία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • ψυχρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετός.
  • αδικαιολόγητο φόβο.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους.
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κρανιακή αιμορραγία.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η ελάχιστη θανατηφόρος δόση θεωρείται ότι είναι δόση ίση με 10 ml ενός διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας υπερδοσολογίας επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αναστολείς, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής παρουσιάζεται μια περιεκτική θεραπεία. Σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αδρενεργικών αναστολέων.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι φάρμακα που εμποδίζουν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αναστολείς έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση πίεσης της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησία και κοκαΐνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά υπάρχει σημαντική αύξηση στη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (περιλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της επινεφρίνης με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξης γαγγρίνης).

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), η ρεσερπίνη, η συμπαθολιτική οκταδίνη, οι μ-χολινεργικοί αναστολείς, οι η-χολινολυτικές, τα παρασκευάσματα θυρεοειδούς ορμόνης ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά φάρμακα. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, η αστεμιζόλη ή η τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται σημαντικά (αντίστοιχα, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας να εισέλθουν σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω διανομέων φαρμακείων. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή.

Η ιατρική συνταγή στη Λατινική γλώσσα, η οποία υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης, συνταγογραφείται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β. Το συνιστάται σε ένα δροσερό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά. Η κατάψυξη δεν επιτρέπεται. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 12-15 ° C (αν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καφέ διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Ένα πλεόνασμα αδρεναλίνης, το οποίο παράγει ιστό επινεφριδιακής χρωματοφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια κατάσταση άγχους και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του ιστού μυελού των σκελετικών, ωστόσο, εάν παράγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώστε το με πολλούς τρόπους συμβάλλετε:

  • κανονικά φορτία ισχύος (τάξεις στο γυμναστήριο, πρωινές εκδρομές, κολύμβηση κ.λπ.) ·
  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • παθητική ξεκούραση (επίσκεψη σε συναυλία, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.) ·
  • Φυτοθεραπεία (αφέψημα βότανα με καταπραϋντικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, κ.λπ.).
  • χόμπι?
  • την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λαχανικών και φρούτων, τη λήψη βιταμινών, την εξάλειψη των ισχυρών ποτών, την καφεΐνη, το πράσινο τσάι από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα "Πώς να πάρετε την αδρεναλίνη στο σπίτι;". Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε πατινάζ.

Κριτικές για την αδρεναλίνη

Η εύρεση σχολίων στο Διαδίκτυο για την Αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, είναι λίγες. Ωστόσο, αυτά που βρέθηκαν είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο αποτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του συχνά επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αδρεναλίνη τιμή

Η τιμή της αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 UAH έως 31,82 UAH. Αγοράστε αδρεναλίνη σε ένα φαρμακείο στη Ρωσία μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά φιαλίδιο.

Αγοράστε αδρεναλίνη σε αμπούλες μπορεί να είναι συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Ένα over-the-counter φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Επινεφρίνη - άλφα και βήτα-αδρενεργικά με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Ενέσιμο διάλυμα: Διαυγές έγχρωμο ή άχρωμο διαφανές υγρό με ειδική οσμή (1 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία κυψελών 5 φύσιγγων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες πλήρης με μαχαιροειδές ή μαχαίρι αμπούλας) 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε χαρτοκιβώτια).
  • Ένα διάλυμα για τοπική χορήγηση: 0,1%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με ειδική οσμή (30 ml το καθένα σε γυάλινες φιάλες σκούρου χρώματος, σε μια δέσμη χαρτονιού με ένα μπουκάλι).

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρο χλωροβουτανόλη (ένυδρο χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), δινάτριο εδετικό (δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), ύδωρ για ενέσιμα.

1 ml διαλύματος για τοπική χρήση περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερόλη), δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (εδετικό δινάτριο), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα έγχυσης

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με μεταγγίσεις αίματος, χρήση φαρμάκων και ορών, κατανάλωση τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
  • Φυσική προσπάθεια άσθματος.
  • Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ανάπτυξης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του βαθμού ΙΙΙ).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα φροντίδα για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Υπόταση, απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση επαρκών ποσοτήτων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται ως αγγειοσυσπαστικό για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιμηκυνθεί η περίοδος δράσης των τοπικών αναισθητικών.

0,1% τοπικό διάλυμα
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία;
  • Υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ-IV βαθμό?
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, ασθένειας Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής εντερορτίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική βλάβη του εγκεφάλου.
  • Νόσος του Parkinson;
  • Hypovolemia;
  • Θυροτοξικότης;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία.
  • Hypercapnia;
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Καρδιογενείς, αιμορραγικοί, τραυματικοί και άλλοι τύποι σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Ταυτόχρονη χρήση με εισπνοές για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για την αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης των ιστών).
  • Ηλικία έως 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις σχετίζονται με τις συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να ορίσετε διάλυμα για ενέσεις σε υπερθυρεοειδισμό και τον ασθενή σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Η αδρεναλίνη χορηγείται με προσοχή υπό μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένης καρδιογενούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, τραύματος. αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, ασθένεια Buerger, διαβητική εγκεφαλίτιδα, ψυχρή βλάβη, νόσο του Raynaud στο ιστορικό), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία Yelnia αδένα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σπασμωδικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον? με ταυτόχρονη χρήση για γενική αναισθησία εισπνεόμενων φαρμάκων (αλοθάνιο, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), στους ηλικιωμένους ή στην παιδική ηλικία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Λύση για τοπική χρήση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματάει η αιμορραγία, ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα.

Διάλυμα έγχυσης
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (IM), υποδόρια (SC), ενδοφλέβια (IV) έγχυση με στάγδην ή εκτόξευση.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης του άμεσου τύπου: IV αργά - 0,1-0,25 mg θα πρέπει να αραιώνονται σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια δόση, σε αναλογία 1: 10.000. Εφόσον δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται i / m ή s / c σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-20 λεπτά έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης εμφανίζεται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή IV, 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10,000.
  • Υπόταση: σε σταγόνες σε ένα ποσοστό 0,001 mg ανά λεπτό, μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυλόλη: ενδοκαρδιακή - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλου διαλύματος). Όταν μετράται η ανάνηψη, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση μπορεί να διεξαχθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: σε / σταγόνες με ρυθμό 0.001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg ανά λεπτό.
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, για νωτιαία αναισθησία - 0,2-0,4 mg έκαστη.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης μέχρι την εμφάνιση του ελάχιστου επαρκούς αριθμού καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

  • Ασυλόζη: για ένα νεογέννητο - σε / μέσα (αργά), σε 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του μωρού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα ζωής - σε / σε, σε 0,01 mg / kg, στη συνέχεια 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Η ενδοτραχειακή χορήγηση ενδείκνυται.
  • Αναφυλακτικό σοκ: sc ή v / m - στα 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται με διάστημα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - σε 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά μέχρι 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος; σπάνιες - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές της προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωσικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια)
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), με υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - θωρακικό άλγος, αρρυθμία,
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλες: σπάνια - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τσιμπούρι? σπάνια - ναυτία, έμετος.
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο και / ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Με τυχαία εισαγωγή σε / στην επινεφρίνη μπορεί να αυξηθεί δραματικά η αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η δράση της επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τον έλεγχο της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση σε ασυστόλη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόνωσης και πνευμοθώρακας.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου του ιόντος καλίου στον ορό του αίματος, τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, τον ελάχιστο όγκο αίματος, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, την πίεση σφηνών στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τη διούρηση, την κεντρική φλεβική πίεση, την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της ινσουλίνης, καθώς η επινεφρίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Σε περίπτωση καταστάσεων σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η παρατεταμένη χρήση της επινεφρίνης προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων, τον κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνιστάται, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για τη μείωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η χρήση της επινεφρίνης στην καρδιακή ανακοπή σε παιδιά επιτρέπεται, με την επιφύλαξη της προσοχής.

Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα με αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βρωμιούχων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Όταν εμφανίζεται ένα ίζημα ή το χρώμα του διαλύματος αλλάζει (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιούμενο προϊόν.

Το ζήτημα της εισδοχής του ασθενούς στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • Αναστολείς του α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (για τη θεραπεία της σοβαρής αναφυλακτικών αντιδράσεων β-αποκλειστές μειώνεται επινεφρίνη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς, συνιστάται να αντικαταστήσει την εισαγωγή των σαλβουταμόλης / w)?
  • Άλλα αδρενομιμητικά μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει αναισθησίας δι 'εισπνοής (halothane, μεθοξυφλουράνιο, enflurane, ισοφλουράνη), κοκαΐνη - αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών (από κοινού εφαρμογή τους επιτρέπεται σε συμμόρφωση με εξαιρετική προσοχή, ή δεν επιτρέπεται)?
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι δυνατή η αύξηση του επιδράματος της επινεφρίνης στον εκκινητή.
  • αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορούν να προκαλέσουν μια ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, giperpiretichesky κρίση?
  • Τα νιτρικά άλατα - μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική τους δράση.
  • Είναι πιθανή η φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική επίδραση.
  • Φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με την ταχύτητα χορήγησης και τη δόση).
  • Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης?
  • Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Νευρολογικές επιδράσεις ενισχυμένες με διατριζοϊκά, ιωταλαμικά ή yoxaglic acid;
  • Αλκαλοειδή Ergot - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλόγων

Ανάλογα της επινεφρίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία αποτελεί μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό?
  • αντιαλλεργικό.
  • υπεργλυκαιμικό;
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει τη διάσπαση των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συστήνει τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • προκαλούμενη από την ινσουλίνη υπογλυκαιμία.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • χειρουργική επέμβαση ματιών
  • οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού μπλοκ του βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για μερικές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για να αυξηθεί η διάρκεια των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η επινεφρίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Τρόπος χρήσης

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το ταμπόν υγραίνεται σε ένα διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται έως και 3 φορές με διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται έως και 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg / min.
  4. Για την ασυστολή: 0,5 mg, αραιωμένη σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράται, η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για τη διασωλήνωση της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση γίνεται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσπαστικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επιμήκυνση των τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για σπονδυλική αναισθησία.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Ταυτόχρονα, ενδείκνυται η ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκώς ή s / c. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με ένα διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / to (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0.1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταρρικού αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στο φαρμακείο με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλών από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, υδροχλωρικό οξύ 0,01 Μ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι αναστολείς β- και α-αδρενοϋποδοχέα είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται όταν θεραπεύονται β-αδρενεργικοί αναστολείς σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Η λήψη κινιδίνης, ντοπαμίνης, κοκαΐνης, καρδιακών γλυκοσίδων, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, φαρμάκων για αναισθησία μέσω εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, ενφλουράνιο) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αυξήστε την πίεση της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της επινεφρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης (έντονη και ξαφνική), πονοκεφάλους, έμετος, καρδιακή αρρυθμία, υπερσιπτική κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γολαλαμικά οξέα, διατριζοϊκά - ενισχυτικά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).

Σχετικά Με Εμάς

Η κύρια ορμόνη επινεφριδίων είναι η αδρεναλίνη, ή όπως ονομάζεται επίσης η ορμόνη του στρες. Συχνά συνδέεται με την έννοια του αθλητισμού, κατά κανόνα, ακραία, αφού η απελευθέρωση της ορμόνης εμφανίζεται υπό την επήρεια μιας αίσθησης κινδύνου ή σοκ όταν ένα άτομο αισθάνεται φόβο και άγχος.