Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα

Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Ο πρώτος είναι από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφρώς ροζ χρώμα, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, εφαρμόστηκε 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 η. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι διαυγές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορεί να θερμανθεί.

Το Διάλυμα Υδροτρυγικής Επινεφρίνης είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Είναι εύκολα διαλυτό στο νερό και χαμηλό σε αλκοόλ. Η αποστείρωση πραγματοποιείται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και υδροπυρικού άλατος επινεφρίνης υπό μορφή διαλύματος 0,18% 1 ml σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια πορτοκαλί γυαλιού, 30 ml το καθένα για τοπική εφαρμογή.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιαλίδιο (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα:

  • Φιαλίδιο υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • Τρυγική αδρεναλίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Η υδροχλωρική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν έχει διαφορές από την επίδραση της υδροτρυγικής αδρεναλίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει τη χρήση του τελευταίου σε μεγάλες δόσεις.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, υπάρχει επίδραση στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, ο οποίος με πολλούς τρόπους είναι παρόμοιος με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αγγείων των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος, τα αγγεία των σκελετικών μυών στενεύει σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενοϋποδοχέων, στην οποία η χρήση αδρεναλίνης οδηγεί, ενισχύει και αυξάνει τη συστολή της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί την διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά σε συνθήκες υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων και επίσης διευρύνει τις κόρες λόγω της μείωσης των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίες έχουν αδρενεργική εννεύρωση. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών, ειδικά με κόπωση.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πονοκεφάλους, άγχος και ευερεθιστότητα μπορούν να παρατηρηθούν.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Υπόταση μη ανθεκτική σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Αστυλία.
  • Σταματά την αιμορραγία διαφόρων ειδών.
  • Άμεση τύπου αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειονευρωτικό σοκ.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Αντιμετωπίστε τον πριαπισμό.

Η χρήση της επινεφρίνης ενδείκνυται επίσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία οίδημα του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διεύρυνση της κόρης, για ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχία;
  • Ατομική μισαλλοδοξία.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση αναισθησίας με κυκλοπροπάνιο, φθοροθάνιο και χλωροφόρμιο.

Δοσολογία αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο ενίεται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (με μεγάλες δόσεις).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ψυχοευρωτικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνης

Η ταυτόχρονη χρήση αδρεναλίνης με υπνωτικά φάρμακα και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να εξασθενήσει την επίδραση των τελευταίων. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτη με ανάπτυξη αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Επινεφρίνη - άλφα και βήτα-αδρενεργικά με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Ενέσιμο διάλυμα: Διαυγές έγχρωμο ή άχρωμο διαφανές υγρό με ειδική οσμή (1 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία κυψελών 5 φύσιγγων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες πλήρης με μαχαιροειδές ή μαχαίρι αμπούλας) 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε χαρτοκιβώτια).
  • Ένα διάλυμα για τοπική χορήγηση: 0,1%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με ειδική οσμή (30 ml το καθένα σε γυάλινες φιάλες σκούρου χρώματος, σε μια δέσμη χαρτονιού με ένα μπουκάλι).

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρο χλωροβουτανόλη (ένυδρο χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), δινάτριο εδετικό (δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), ύδωρ για ενέσιμα.

1 ml διαλύματος για τοπική χρήση περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερόλη), δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (εδετικό δινάτριο), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα έγχυσης

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με μεταγγίσεις αίματος, χρήση φαρμάκων και ορών, κατανάλωση τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
  • Φυσική προσπάθεια άσθματος.
  • Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ανάπτυξης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του βαθμού ΙΙΙ).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα φροντίδα για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Υπόταση, απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση επαρκών ποσοτήτων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται ως αγγειοσυσπαστικό για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιμηκυνθεί η περίοδος δράσης των τοπικών αναισθητικών.

0,1% τοπικό διάλυμα
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία;
  • Υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ-IV βαθμό?
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, ασθένειας Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής εντερορτίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική βλάβη του εγκεφάλου.
  • Νόσος του Parkinson;
  • Hypovolemia;
  • Θυροτοξικότης;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία.
  • Hypercapnia;
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Καρδιογενείς, αιμορραγικοί, τραυματικοί και άλλοι τύποι σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Ταυτόχρονη χρήση με εισπνοές για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για την αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης των ιστών).
  • Ηλικία έως 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις σχετίζονται με τις συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να ορίσετε διάλυμα για ενέσεις σε υπερθυρεοειδισμό και τον ασθενή σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Η αδρεναλίνη χορηγείται με προσοχή υπό μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένης καρδιογενούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, τραύματος. αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, ασθένεια Buerger, διαβητική εγκεφαλίτιδα, ψυχρή βλάβη, νόσο του Raynaud στο ιστορικό), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία Yelnia αδένα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σπασμωδικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον? με ταυτόχρονη χρήση για γενική αναισθησία εισπνεόμενων φαρμάκων (αλοθάνιο, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), στους ηλικιωμένους ή στην παιδική ηλικία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Λύση για τοπική χρήση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματάει η αιμορραγία, ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα.

Διάλυμα έγχυσης
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (IM), υποδόρια (SC), ενδοφλέβια (IV) έγχυση με στάγδην ή εκτόξευση.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης του άμεσου τύπου: IV αργά - 0,1-0,25 mg θα πρέπει να αραιώνονται σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια δόση, σε αναλογία 1: 10.000. Εφόσον δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται i / m ή s / c σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-20 λεπτά έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης εμφανίζεται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή IV, 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10,000.
  • Υπόταση: σε σταγόνες σε ένα ποσοστό 0,001 mg ανά λεπτό, μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυλόλη: ενδοκαρδιακή - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλου διαλύματος). Όταν μετράται η ανάνηψη, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση μπορεί να διεξαχθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: σε / σταγόνες με ρυθμό 0.001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg ανά λεπτό.
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, για νωτιαία αναισθησία - 0,2-0,4 mg έκαστη.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης μέχρι την εμφάνιση του ελάχιστου επαρκούς αριθμού καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

  • Ασυλόζη: για ένα νεογέννητο - σε / μέσα (αργά), σε 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του μωρού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα ζωής - σε / σε, σε 0,01 mg / kg, στη συνέχεια 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Η ενδοτραχειακή χορήγηση ενδείκνυται.
  • Αναφυλακτικό σοκ: sc ή v / m - στα 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται με διάστημα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - σε 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά μέχρι 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος; σπάνιες - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές της προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωσικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια)
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), με υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - θωρακικό άλγος, αρρυθμία,
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλες: σπάνια - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τσιμπούρι? σπάνια - ναυτία, έμετος.
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο και / ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Με τυχαία εισαγωγή σε / στην επινεφρίνη μπορεί να αυξηθεί δραματικά η αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η δράση της επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τον έλεγχο της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση σε ασυστόλη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόνωσης και πνευμοθώρακας.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου του ιόντος καλίου στον ορό του αίματος, τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, τον ελάχιστο όγκο αίματος, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, την πίεση σφηνών στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τη διούρηση, την κεντρική φλεβική πίεση, την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της ινσουλίνης, καθώς η επινεφρίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Σε περίπτωση καταστάσεων σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η παρατεταμένη χρήση της επινεφρίνης προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων, τον κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνιστάται, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για τη μείωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η χρήση της επινεφρίνης στην καρδιακή ανακοπή σε παιδιά επιτρέπεται, με την επιφύλαξη της προσοχής.

Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα με αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βρωμιούχων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Όταν εμφανίζεται ένα ίζημα ή το χρώμα του διαλύματος αλλάζει (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιούμενο προϊόν.

Το ζήτημα της εισδοχής του ασθενούς στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • Αναστολείς του α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (για τη θεραπεία της σοβαρής αναφυλακτικών αντιδράσεων β-αποκλειστές μειώνεται επινεφρίνη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς, συνιστάται να αντικαταστήσει την εισαγωγή των σαλβουταμόλης / w)?
  • Άλλα αδρενομιμητικά μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει αναισθησίας δι 'εισπνοής (halothane, μεθοξυφλουράνιο, enflurane, ισοφλουράνη), κοκαΐνη - αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών (από κοινού εφαρμογή τους επιτρέπεται σε συμμόρφωση με εξαιρετική προσοχή, ή δεν επιτρέπεται)?
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι δυνατή η αύξηση του επιδράματος της επινεφρίνης στον εκκινητή.
  • αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορούν να προκαλέσουν μια ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, giperpiretichesky κρίση?
  • Τα νιτρικά άλατα - μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική τους δράση.
  • Είναι πιθανή η φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική επίδραση.
  • Φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με την ταχύτητα χορήγησης και τη δόση).
  • Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης?
  • Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Νευρολογικές επιδράσεις ενισχυμένες με διατριζοϊκά, ιωταλαμικά ή yoxaglic acid;
  • Αλκαλοειδή Ergot - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλόγων

Ανάλογα της επινεφρίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οι κύριες ιδιότητες και η χρήση της ορμόνης αδρεναλίνης στην ιατρική

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Είναι πάντα παρούσα στο σώμα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, σε καταστάσεις σοκ ή αγχωτικές, η αδρεναλίνη παράγεται σε αυξημένη ποσότητα. Και επιτρέπει σε ένα άτομο να ανταποκριθεί γρήγορα στις εξωτερικές επιρροές, να αυξήσει τη δραστηριότητα και την απόδοσή του.

Πολύ συχνά στην ιατρική χρησιμοποιείται αδρεναλίνη, που λαμβάνεται συνθετικά. Αυτό σας επιτρέπει να επανεκκινήσετε τα πιο σημαντικά συστήματα και όργανα ενός ατόμου και να διορθώσετε τη σωματική και ψυχική του κατάσταση σε κρίσιμες καταστάσεις. Η χρήση της ορμόνης αδρεναλίνης είναι αρκετά διαφορετική και πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου

Η συνθετική ορμόνη αδρεναλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική.

Η αδρεναλίνη έχει τη διεθνή κοινή ονομασία επινεφρίνη. Ανήκει στην αλφα-βήτα αδρενεργική ομάδα. Παράγεται με την απόκτηση από τους αντίστοιχους αδένες ζώων ή ως αποτέλεσμα συνθετικής σύνθεσης.

Το φάρμακο παράγεται με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι μια σκόνη ουσίας λευκού ή λευκού-ροζ χρώματος με κρυστάλλους, οι οποίοι μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητές της όταν αλληλεπιδρούν με το φως και το οξυγόνο. Ένα έτοιμο διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης 0,1% μπορεί να αγοραστεί σε περίπτερα φαρμάκων σε αμπούλες 1 ml ή φιάλες των 10 ml. Δεν έχει χρώμα και μυρωδιά. Χρησιμοποιείται μόνο ως ένεση. Δεν υπόκειται σε θέρμανση.
  2. Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι μια σκόνη ουσίας λευκού ή λευκού-γκρίζου χρώματος με κρυστάλλους, η οποία αλλάζει τα χαρακτηριστικά της όταν αλληλεπιδρά με το φως και το οξυγόνο. Στο νερό είναι καλά αραιωμένο, στο αλκοόλ είναι πολύ χειρότερο. Μπορεί να αγοραστεί ως διάλυμα 0,18% σε αμπούλες ή φιαλίδια.

Η αδρεναλίνη παράγεται επίσης σε μορφή δισκίου ή υπό μορφή ομοιοπαθητικών κοκκίων και υπόθετων για τοπική αναισθησία.

Η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης και της υδροτρυγικής αδρεναλίνης είναι σχεδόν η ίδια. Ο δεύτερος τύπος παράγοντος έχει υψηλό μοριακό βάρος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυξημένες δόσεις.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αδρεναλίνη ενισχύει το έργο της καρδιάς και συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η αδρεναλίνη δρα στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτή η αντίδραση είναι παρόμοια με την επίδραση του ερεθισμού των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Τα κύρια αποτελέσματα της χρήσης της αδρεναλίνης:

  • Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.
  • Το υπερτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση της εργασίας της καρδιάς και την αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.
  • Η επίδραση αγγειοσυσταλτικού επιτυγχάνεται με τη στένωση των αγγείων στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα.
  • Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χαλάρωση των βρόγχων και τους σπασμούς της ανακούφισης.
  • Αντιαλλεργικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την πρόληψη της διείσδυσης των αλλεργιογόνων και τη μείωση της ευαισθησίας των ιστών σε αυτά.

Τα φάρμακα που βασίζονται στην αδρεναλίνη απορροφώνται καλά στο αίμα. Με την εισαγωγή των πόρων μέσω των φλεβών, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως, και το αποτέλεσμα διαρκεί μέχρι 2 λεπτά. Με την υποδόρια ένεση, το αποτέλεσμα παρατηρείται για μερικά λεπτά.

Η εκφραστικότητα και η δύναμη της πρόσκρουσης εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία χορηγείται η αδρεναλίνη. Όταν μια ορμόνη απελευθερώνεται σε χαμηλή ταχύτητα, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται ως αποτέλεσμα του ανοίγματος των αγγείων. Όταν χτυπήσει σε υψηλή ταχύτητα, η συχνότητα και η δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς αυξάνεται, η ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται αυξάνεται και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται.

Μετά την κατάποση της αδρεναλίνης, διαλύεται πολύ γρήγορα και εισέρχεται σχεδόν πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος, επεξεργάζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το μηχανισμό δράσης της αδρεναλίνης:

Πότε χρησιμοποιείται η επινεφρίνη;

Η ασυστολία και η καρδιακή ανακοπή είναι ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη ή η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Χρησιμοποιείται σε επαρκώς κρίσιμες καταστάσεις για να απομακρύνει το ανθρώπινο σώμα από το σοκ.

Οι κύριες εφαρμογές της επινεφρίνης:

  • Μια οξεία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο (που εκδηλώνεται με οίδημα, εξάνθημα, σοκ), που μπορεί να εκδηλωθεί από δάγκωμα εντόμων, φαρμακευτική αγωγή, τροφή κλπ.
  • Μια έντονη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα
  • Καρδιακή ανακοπή ή σοβαρές αποτυχίες στο έργο του
  • Ενίσχυση του άσθματος ή του βρογχόσπασμου
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα)
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια (αντι-οίδημα)
  • Άφθονες αιμορραγίες διαφόρων τύπων (κόμμεα, εσωτερικά και επιφανειακά αγγεία)
  • Καρδιακή μαρμαρυγή
  • Οξεία κολποκοιλιακό μπλοκ
  • Πριαπισμός
  • Αστυλία

Επιπροσθέτως, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μεμονωμένων νόσων της ENT ως φαρμάκου αγγειοσυσταλτικού, η οποία επίσης αυξάνει την περίοδο αποτελεσματικότητας των παυσίπονων. Όταν οι αιμορροΐδες συνταγογραφούν κεριά με επινεφρίνη για να ανακουφίσουν τον πόνο και να σταματήσουν την αιμορραγία.

Σε πολύπλοκες λειτουργίες, η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της απώλειας αίματος. Επιπλέον, αποτελεί μέρος των λύσεων για την τοπική αναισθησία για την αύξηση της διάρκειας δράσης τους. Τέτοιες λύσεις χρησιμοποιούνται συχνά στην οδοντιατρική.

Τα χάπια με βάση την επινεφρίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπότασης και της υπέρτασης, καθώς και των ασθενών με άγχος, σύνδρομο κόπωσης κλπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση επινεφρίνης αντενδείκνυται.

Με αθηροσκλήρωση, η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η χρήση επινεφρίνης απαγορεύεται:

  • Σοβαρή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση)
  • Υπερευαισθησία στην ορμόνη
  • Αθηροσκλήρωση
  • Διαβήτης
  • Κύηση και περίοδος γαλουχίας
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
  • Υπερτροφική Καρδιομυοπάθεια
  • Ταχυαρρυθμία
  • Ανευρύσματα
  • Θυροτοξικότης

Με εξαιρετική φροντίδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επινεφρίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κατά τη διάρκεια της υποξίας, της κολπικής μαρμαρυγής και των κοιλιακών αρρυθμιών
  • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παρουσία της ασθένειας του Parkinson
  • Παρουσία της νόσου του Buerger
  • Με σπασμούς
  • Με την ανάπτυξη σοκ, που δεν προκαλείται από την αντίδραση αλλεργικού τύπου
  • Με μεταβολική οξέωση
  • Με πνευμονική υπέρταση
  • Παιδιά και ηλικιωμένοι

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αδρεναλίνης μετά την αφαίρεση του ασθενούς από την κατάσταση της αναισθησίας με μέσα όπως το χλωροφόρμιο, το κυκλοπροπάνιο και το Ftorotan λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης σοβαρής αρρυθμίας.

Πώς να εφαρμόσετε την αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη χορηγείται συνήθως ως ένεση.

Η αδρεναλίνη χορηγείται σε ασθενείς με τη μορφή υποδόριας ένεσης σε φλέβα ή μυ, λιγότερο συχνά με τη βοήθεια σταγονιδίων. Απαγορεύεται η τοποθέτηση του εργαλείου απευθείας στην αρτηρία λόγω της ισχυρής στένωσης των περιφερικών αγγείων και της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης γάγγραινας.

Η δόση και ο τύπος χορήγησης ποικίλλουν ανάλογα με την ειδική κατάσταση και την κλινική κατάσταση του ασθενούς:

  • Αναφυλακτικό σοκ - μια ορμόνη χορηγείται ως ενδοφλέβια ένεση. Το διάλυμα παρασκευάζεται από 0,1-0,25 mg της ορμόνης και χλωριούχου νατρίου. Με μια πιο σταθερή κατάσταση του ασθενούς επιτρέπεται να αυξήσει τη δόση σε 0,3-0,5 mg. Είναι δυνατή η τοποθέτηση μιας δεύτερης ένεσης σε 10-20 λεπτά, μια επόμενη δόση μετά το ίδιο διάστημα.
  • Το βρογχικό άσθμα - συνταγογραφείται ένεση διαλύματος 0,3-0,5 mg επινεφρίνης, καθώς και ενδοφλέβια ένεση διαλύματος 0,1-0,25 mg της ορμόνης και χλωριούχου νατρίου. Επιτρέπεται έως 3 δόσεις με διάστημα 20 λεπτών.
  • Για να παραταθεί η διάρκεια της δράσης του αναισθητικού, χορηγούνται 5 μg αδρεναλίνης ανά 1 ml του παρασκευάσματος. Για την αναισθησία στον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται 0,2-0,4 mg της ορμόνης.
  • Με εκτεταμένη αιμορραγία, χρησιμοποιούνται τοπικές λοσιόν αδρεναλίνης.
  • Στην περίπτωση ασυστολιού, ενδοκαρδιακές ενέσεις του διαλύματος ορμόνης χορηγούνται αδρεναλίνη και χλωριούχο νάτριο με ρυθμό 0,5 mg ανά 10 ml. Για την αναζωογόνηση ενός ατόμου έβαλε ενέσεις σε μια φλέβα με ένα διάλειμμα 3-5 λεπτά.
  • Σε περίπτωση γλαυκώματος, χορηγείται διάλυμα αδρεναλίνης με τη μορφή σταγόνων για τοπική ενστάλαξη.

Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα ασθενή φτάνει το 1 mg. Για τα παιδιά, η δοσολογία φτάνει τα 0,5 mg, ανάλογα με την ηλικία.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το άγχος, ο πανικός, η επιθετικότητα και ο ερεθισμός μπορεί να είναι παρενέργειες της επινεφρίνης.

Η αδρεναλίνη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βγει από μια κρίσιμη κατάσταση και να αποφύγει το θάνατο. Αλλά έχει πολύ ισχυρή επίδραση στο σώμα. Χρησιμοποιήστε το με μεγάλη προσοχή.

Η κύρια δράση της αδρεναλίνης εκδηλώνεται στη βελτίωση της ανθρώπινης απόδοσης και συγκέντρωσης. Αλλά, επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται συχνά.

Σε μια κατάσταση όπου η αύξηση της ορμόνης αδρεναλίνη έχει εμφανιστεί στο αίμα, και η απειλή απουσιάζει, το άτομο αισθάνεται ένα φορτίο ενέργειας και δεν μπορεί να το ξοδέψει. Ως αποτέλεσμα, γίνεται άγχος και νευρικότητα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από χορήγηση αδρεναλίνης:

  • Αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Καρδιακή αρρυθμία
  • Πονοκέφαλος, ζάλη
  • Άγχος, πανικός, επιθετικότητα, ερεθισμός, νευρικότητα
  • Η μνήμη παραλείπει
  • Αϋπνία
  • Ναυτία, έμετος
  • Αλλεργική αντίδραση υπό μορφή οίδημα, σπασμό, εξάνθημα
  • Κράμπες
  • Μερικές φορές μετά από ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί πόνος και αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία

Μια υπερβολική δόση αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού. Με παρατεταμένη χρήση αδρεναλίνης ή υπερβολική δόση με την εισαγωγή υπερβολικής δόσης μπορεί να συμβεί.

Τα κύρια σημεία μιας υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι τα εξής:

  • Ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Διασταλμένοι μαθητές
  • Μικρογραφία των κοιλιών και των κόλπων
  • Αλλαγή καρδιακής αρρυθμίας
  • Απαλό δέρμα και παγωμένος ιδρώτας
  • Έμετος
  • Ξαφνικοί φόβοι, άγχος
  • Πονοκέφαλοι
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
  • Πνευμονικό οίδημα
  • Νεφρική ανεπάρκεια

Για το θάνατο, αρκεί μία δόση σε 10 ml ενός διαλύματος 0,18%. Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, η θεραπεία με φάρμακα σταματά. Οι αδρενεργικοί αναστολείς και τα νιτρικά γρήγορα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με τις σοβαρές συνέπειες της υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη αποκατάσταση του σώματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η πρόσληψη αδρεναλίνης με μερικά φάρμακα μπορεί να είναι κακή για την καρδιά.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης με ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αντιδράσεις ανάλογα με τον τύπο της συνδυασμένης θεραπείας.

Οι άλφα και βήτα αδρενεργικοί αναστολείς είναι ανταγωνιστές αδρεναλίνης, οι οποίοι μειώνουν τη δραστικότητα του. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Άλλα αδρενομιμητικά ενισχύουν τη δράση της αδρεναλίνης και συμβάλλουν στην αύξηση της εκδήλωσης παρενεργειών από τη χρήση της.

Οι συνδυασμένες αδρεναλίνη και καρδιακές γλυκοσίδες, κοκαΐνη, ντοπαμίνη και αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμιών. Αυτός ο συνδυασμός δεν επιτρέπεται ούτε υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Ο συνδυασμός αδρεναλίνης με υπνωτικά φάρμακα, παυσίπονα με βάση φάρμακα, ινσουλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Η συνδυασμένη αδρεναλίνη με συμπαθομιμητικά αυξάνει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της καρδιάς.

Η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών, των χολινομιμητικών, των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των νευροληπτικών.

Η επίδραση της αδρεναλίνης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση μ-αντιχολινεργικών, η-αντιχολινεργικών, ορμονικών παρασκευασμάτων και αναστολέων ΜΑΟ.

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη αδρεναλίνης και οξέος, αλκαλίου ή οξειδωτικού παράγοντα στη σύριγγα, λόγω χημικής αντίδρασης και χημικής σύνθεσης.

Αναλογικά αδρεναλίνης

Υπάρχουν μερικά ανάλογα της επινεφρίνης:

  • Ακούστε την αδρεναλίνη
  • Υδροαρθρίτιδα επινεφρίνης
  • Διάλυμα ένεσης υδροατρυγικής επινεφρίνης 0.18%
  • Φιαλίδιο αδρεναλίνης-υδροφθορίου
  • Τρυγική αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια σημαντική ορμόνη στο ανθρώπινο σώμα. Σύνθετο φάρμακο Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ευρέως για ιατρικούς σκοπούς. Βοηθά στην επανέναρξη του έργου σημαντικών οργάνων όταν απειλείται η ζωή ενός ατόμου, στην αύξηση της ικανότητάς του να εργαστεί και στη βελτίωση της συναισθηματικής του κατάστασης.

Η επινεφρίνη είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις διαταραχής της καρδιάς, άσθματος, έντονης αλλεργικής αντίδρασης, αιμορραγίας κλπ. Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Εφαρμόζεται με τη μορφή ενέσεων σε μυ ή φλέβα και υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Περιγραφή από τις 24 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Adrenalinum
  • Κωδικός ATC: C01CA24
  • Ενεργό συστατικό: επινεφρίνη (επινεφρίνη)
  • Κατασκευαστής: Moscow Endocrine Plant, Ρωσία. Sanavita Gesundheitsmittel, Γερμανία. CJSC "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "

Σύνθεση

Τι είναι η αδρεναλίνη και πού παράγεται η αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη - είναι μια ορμόνη η οποία παράγεται στα μυελό των επινεφριδίων - ελέγχεται από τη δομή νευρικό σύστημα για το σώμα που είναι η κύρια πηγή της κατεχολαμίνης ορμονών - ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται από ιστό επινεφριδίων του σφαγίου ή με συνθετικά μέσα.

Επινεφρίνη - τι είναι;

Το διεθνές μη αδειοδοτημένο όνομα για την αδρεναλίνη (INN) είναι επινεφρίνη.

Για φάρμακα, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrochlorideidum) και με τη μορφή υδροτρυγικής αδρεναλίνης (Adrenalini hydrotartras).

Ο πρώτος είναι λευκός ή λευκός με μια ροζ σκονισμένη σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Στη διαδικασία παρασκευής του διαλύματος προστίθεται στην κόνι σκόνη. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Χλωροβουτανόλη και μεταδιθειώδες νάτριο χρησιμοποιούνται για συντήρηση. Το τελικό διάλυμα είναι διαυγές και άχρωμο.

Η υδροτρυγική επινεφρίνη είναι λευκή ή λευκή με γκριζωπή σκόνη με κρυσταλλική δομή, η οποία έχει την ικανότητα να αλλάζει τις ιδιότητές της υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου που περιέχονται στον αέρα.

Η σκόνη είναι καλά διαλυτή στο νερό, αλλά ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη. Σε αντίθεση με τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης, τα υδατικά διαλύματα της υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι πιο ανθεκτικά, αλλά είναι απόλυτα πανομοιότυπα με την επίδρασή τους.

Λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος (για το υδροτρυγικό είναι 333,3, και για το υδροχλωρικό - 219,66), το υδροτρυγικό χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη δόση.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο με τη μορφή:

  • 0,1% διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης.
  • 0,18% διάλυμα υδροταρτασικής αδρεναλίνης.

Στα φαρμακεία τα μέσα έρχονται σε αμπούλες από ουδέτερο γυαλί. Το ποσό των κεφαλαίων σε μια αμπούλα - 1 ml.

Ένα διάλυμα προοριζόμενο για τοπική χρήση πωλείται σε ερμητικά σφραγισμένες πορτοκαλί γυάλινες φιάλες. Χωρητικότητα μίας φιάλης - 30 ml.

Επίσης στα φαρμακεία βρέθηκαν δισκία αδρεναλίνης. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3.

Φαρμακολογική δράση

Η Wikipedia αναφέρει ότι η αδρεναλίνη ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών και επηρεάζει ουσιαστικά όλους τους τύπους μεταβολισμού. Βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών.

Η αδρεναλίνη ανήκει ταυτόχρονα σε δύο φαρμακολογικές ομάδες:

  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α και α + β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • Υπερτασικά φάρμακα.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να παρέχει:

  • υπεργλυκαιμικό;
  • βρογχοδιασταλτικό?
  • υπερτασική;
  • αντιαλλεργικό.
  • αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνη:

  • έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • βοηθά στην αύξηση της σύλληψης και της χρήσης γλυκόζης από τους ιστούς.
  • αυξάνει τη δραστικότητα των γλυκολυτικών ενζύμων.
  • διεγείρει τη διάσπαση και καταστέλλει τη σύνθεση των λιπών (ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της αδρεναλίνης να επηρεάζει β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στον λιπώδη ιστό).
  • αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του σκελετικού μυϊκού ιστού (ειδικά με σοβαρή κόπωση).
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα (που δημιουργείται στις καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή), η ορμόνη προκαλεί αύξηση της αφύπνισης, αυξάνει την ψυχική δραστηριότητα και τη διανοητική ενέργεια και συμβάλλει επίσης στην ψυχική κινητοποίηση.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • ενεργοποιεί το σύστημα του επινεφριδιακού φλοιού-υπόφυσης-υποθάλαμου.
  • διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • διεγείρει τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

Η επινεφρίνη έχει αντι-αλλεργική και αντι-φλεγμονώδη δράση με αναστολή της απελευθέρωσης των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (λευκοτριένια, την ισταμίνη, οι προσταγλανδίνες, κλπ) από τα σιτευτικά κύτταρα με διέγερση τους σε εντοπισμένες β2-αδρενεργικούς υποδοχείς και τη μείωση του επιπέδου ευαισθησίας των διαφόρων ιστών σε αυτές τις ουσίες.

Οι μέτριες συγκεντρώσεις αδρεναλίνης έχουν τροφική επίδραση στον σκελετικό μυϊκό ιστό και στο μυοκάρδιο, ενώ σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ορμόνη συμβάλλει στην ενίσχυση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ακαθάριστη φόρμουλα αδρεναλίνης - C9H13NO3.

Η αδρεναλίνη και άλλες ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια, έχουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με διάφορους ιστούς του σώματος και έτσι να προετοιμάζουν τον οργανισμό να ανταποκριθεί σε μια αγχωτική κατάσταση (για παράδειγμα, μια κατάσταση σωματικής πίεσης).

Η αντίδραση σε σοβαρό στρες περιγράφεται συχνά με την έκφραση "αγώνα ή τρέξιμο". Αναπτύχθηκε στη διαδικασία της εξέλιξης και είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που σας επιτρέπει να απαντάτε σχεδόν άμεσα στον κίνδυνο.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση, ο υποθάλαμος του δίνει στα επινεφρίδια, όπου σχηματίζεται η ορμόνη αδρεναλίνη, ένα σήμα για την απελευθέρωση του τελευταίου στο αίμα. Η αντίδραση του σώματος σε μια παρόμοια απελευθέρωση αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα: η δύναμη και η ταχύτητα ενός ατόμου αυξάνονται σημαντικά και η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται απότομα.

Μια τέτοια ορμονητική κύμα ονομάζεται «αδρεναλίνη».

Επηρεάζοντας εντοπισμένη σε ιστούς ήπατος και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ορμόνη διεγείρει γλυκονεογένεση (γλυκόζη βιοχημική διαδικασία σχηματισμού του ανόργανου προδρόμου) και τη βιοσύνθεση της γλυκόζης από γλυκογόνο (γλυκογένεση).

Η επίδραση της αδρεναλίνης κατά την εισαγωγή της στο σώμα συνδέεται με την επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς και από πολλές απόψεις είναι παρόμοια με τις επιδράσεις που προκύπτουν από την αντανακλαστική διέγερση των συμπαθητικών νευρικών ινών.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου αδενυλικής κυκλάσης υπεύθυνου για τη σύνθεση κυκλικού ΑΜΡ (cAMP).

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην αδρεναλίνη εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, δηλαδή η ορμόνη δεν διεισδύει στο κύτταρο. Στο κύτταρο, η δράση του μεταδίδεται λόγω των λεγόμενων δεύτερων διαμεσολαβητών, το κυριότερο από το οποίο είναι ακριβώς κυκλικό ΑΜΡ. Ο πρώτος διαμεσολαβητής στο σύστημα μετάδοσης του ρυθμιστικού σήματος είναι η ίδια η ορμόνη.

Τα συμπτώματα απελευθέρωσης αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή στο δέρμα, στους βλεννογόνους, καθώς και στα κοιλιακά όργανα (λίγα λιγότερα αγγεία στον ιστό του σκελετικού μυός είναι περιορισμένα).
  • διαστολή των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
  • αύξηση της συχνότητας και ενίσχυση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ανακούφιση από την περιφερική (atrioventricular) αγωγιμότητα.
  • αυξάνοντας τον αυτοματισμό του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μεταβατική αντανακλαστική βραδυκαρδία.
  • χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και του εντερικού σωλήνα.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • μειωμένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού ·
  • υπερκαλιαιμία (με παρατεταμένη διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων).
  • αυξημένη συγκέντρωση λιπαρών οξέων στο αίμα.

Με την εισαγωγή αδρεναλίνης εντός / κάτω ή κάτω από το δέρμα, το φάρμακο απορροφάται καλά. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ένεση κάτω από το δέρμα ή μέσα στον μυ παρατηρείται μετά από 3-10 λεπτά.

Η αδρεναλίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, ενώ είναι σχεδόν ανίκανο να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (αιματο-εγκεφαλικό φράγμα).

Ο μεταβολισμός του διεξάγεται με τη συμμετοχή ενζύμων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις και εσωτερικά όργανα. Τα προκύπτοντα μεταβολικά προϊόντα είναι ανενεργά.

Τ1 / 2 (ημίσεια ζωή) μετά από χορήγηση αδρεναλίνης σε περίπου 1-2 λεπτά.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ μια μικρή ποσότητα της ουσίας εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Η αδρεναλίνη ενδείκνυται για χρήση:

  • σε περίπτωση άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων σε φάρμακα, τρόφιμα, μεταγγίσεις αίματος, τσιμπήματα εντόμων κλπ. (για αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, κλπ.).
  • με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και παροχή αίματος στα ζωτικά εσωτερικά όργανα (κατάρρευση).
  • με επίθεση βρογχικού άσθματος.
  • υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • με καρδιακή ανακοπή (κοιλιακή ασυστολη).
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια,
  • με αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένο στο δέρμα και αγγειακό βλεννογόνο.
  • με οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του 3ου βαθμού.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.
  • με οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
  • με πριαπισμό.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως αγγειοσυσπαστικό σε αριθμό ωοθυλακιολογικών ασθενειών και για την παράταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών.

Όταν αιμορροΐδες κεριά με αδρεναλίνη και θρομβίνη μπορεί να σταματήσει το αίμα και να αναισθητοποιήσει την πληγείσα περιοχή.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς και ενίεται μέσω του ενδοσκοπίου προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος. Επιπλέον, η ουσία είναι μέρος ορισμένων λύσεων που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια τοπική αναισθησία (ειδικά στην οδοντιατρική).

Συγκεκριμένα, για την διείσδυση και τη διενέργεια αναισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής άσκησης, όταν αφαιρείται ένα δόντι, γεμίζουν κοιλότητες, στρέφονται τα δόντια πριν εγκατασταθούν κορώνα) δείχνει το φάρμακο Septanest με αδρεναλίνη.

Τα δισκία αδρεναλίνης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη θεραπεία της στηθάγχης, της αρτηριακής υπέρτασης. Επιπλέον, τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για σύνδρομα που συνοδεύονται από αυξημένο άγχος, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος και αίσθηση της εγκάρσιας ράβδου που βρίσκεται σε όλο το στήθος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης είναι:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπέρταση).
  • ανεύρυσμα;
  • έντονη αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • εγκυμοσύνη ·
  • γαλουχία;
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (GOKMP).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • ταχυαρρυθμία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερευαισθησία στην επινεφρίνη.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αρρυθμίας, απαγορεύεται η χρήση αδρεναλίνης σε ασθενείς που έχουν τεθεί σε αναισθησία με χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο, Ftorotan.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και παιδιών.

Παρενέργειες

Η αδρεναλίνη όχι μόνο προκαλεί σημαντική αύξηση της σωματικής δύναμης, της ταχύτητας και της απόδοσης, αλλά αυξάνει επίσης την αναπνοή και οξύνει την προσοχή. Συχνά η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και της ζάλης.

Όταν εμφανιστεί μια απελευθέρωση ορμόνης, αλλά δεν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος, το άτομο αισθάνεται ευερέθιστο και ανήσυχο. Ο λόγος είναι ότι η αδρεναλίνη συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής γλυκόζης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Δηλαδή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει πρόσθετη ενέργεια, η οποία, ωστόσο, δεν βρίσκει διέξοδο.

Στο μακρινό παρελθόν, οι πιο αγχωτικές καταστάσεις λύθηκαν μέσω της σωματικής δραστηριότητας, αλλά στον σύγχρονο κόσμο η ποσότητα του στρες έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά ταυτόχρονα η σωματική δραστηριότητα πρακτικά δεν απαιτείται για την επίλυσή τους. Για το λόγο αυτό, πολλά άτομα που εκτίθενται σε άγχος, για να μειώσουν το επίπεδο της αδρεναλίνης, συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Παρά το γεγονός ότι η αδρεναλίνη διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην επιβίωση του σώματος, με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Έτσι, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης αυτής αναστέλλει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης προκαλούν επίσης αϋπνία και συχνές νευρικές διαταραχές (νευρικές βλάβες). Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας πίεσης.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στη χορήγηση αδρεναλίνης:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής παρουσιάζει φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δράση αποσκοπεί στο να εμποδίσει β-αδρενεργικούς υποδοχείς (για παράδειγμα, Anabrilin ή Obsidan).

Οδηγίες χρήσης Αδρεναλίνη

Οι οδηγίες χρήσης της υδροχλωρικής επινεφρίνης συνιστούν ότι οι ασθενείς θα πρέπει να εγχέονται υποδορίως, λιγότερο συχνά στον μυ ή στη φλέβα (στάγδην στάγδην). Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς η έντονη στένωση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της γάγγραινας.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και με ποιο σκοπό συνταγογραφείται το φάρμακο, μία εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 0,2 έως 1 ml, για ένα παιδί από 0,1 έως 0,5 ml.

Με οξεία καρδιακή ανακοπή, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει ενδοκαρδιακά στο περιεχόμενο μιας αμπούλας (1 ml), με δόση κοιλιακής μαρμαρυγής από 0,5 έως 1 ml.

Για να ανακουφίσει μια επίθεση άσθματος, ένα διάλυμα εγχέεται κάτω από το δέρμα σε μία δόση 0,3-0,5-0,7 ml.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές δόσεις των διαλυμάτων της υδροχλωρικής και υδροτρυγικής επινεφρίνης είναι:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - για ενήλικες ασθενείς.
  • 0,1-0,5 ml - για παιδιά (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Επιτρεπτή μέγιστη δόση για υποδόρια χορήγηση: για ενήλικα - 1 ml, για παιδί - 0,5 ml.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης αδρεναλίνης είναι:

  • υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση);
  • εναλλασσόμενη ταχυαρρυθμία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • ψυχρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετός.
  • αδικαιολόγητο φόβο.
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • πονοκεφάλους.
  • μεταβολική οξέωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κρανιακή αιμορραγία.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Η ελάχιστη θανατηφόρος δόση θεωρείται ότι είναι δόση ίση με 10 ml ενός διαλύματος 0,18%.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας υπερδοσολογίας επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται α- και β-αναστολείς, καθώς και νιτρικά ταχείας δράσης.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής παρουσιάζεται μια περιεκτική θεραπεία. Σε περίπτωση αρρυθμίας που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση β-αδρενεργικών αναστολέων.

Αλληλεπίδραση

Οι ανταγωνιστές αδρεναλίνης είναι φάρμακα που εμποδίζουν α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Οι μη επιλεκτικοί β-αναστολείς έχουν ενισχυτική επίδραση στην επίδραση πίεσης της επινεφρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, κινιδίνη, καθώς και φάρμακα για εισπνοή αναισθησία και κοκαΐνη δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρρυθμιών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα συμπαθομιμητικά υπάρχει σημαντική αύξηση στη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκύπτουν από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (περιλαμβανομένων των διουρητικών) οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η χρήση της επινεφρίνης με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης (αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής) ενισχύει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής ισχαιμίας και ανάπτυξης γαγγρίνης).

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), η ρεσερπίνη, η συμπαθολιτική οκταδίνη, οι μ-χολινεργικοί αναστολείς, οι η-χολινολυτικές, τα παρασκευάσματα θυρεοειδούς ορμόνης ενισχύουν τη φαρμακολογική δράση της επινεφρίνης.

Με τη σειρά του, η επινεφρίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης). νευροληπτικά, χολινομιμητικά και υπνωτικά φάρμακα. οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, η αστεμιζόλη ή η τερφεναδίνη), το αποτέλεσμα των τελευταίων ενισχύεται σημαντικά (αντίστοιχα, η διάρκεια του διαστήματος QT αυξάνεται).

Δεν επιτρέπεται η ανάμιξη διαλύματος αδρεναλίνης με διαλύματα οξέων, αλκαλίων και οξειδωτικών παραγόντων σε μία σύριγγα λόγω της πιθανότητας να εισέλθουν σε χημική αλληλεπίδραση με επινεφρίνη.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία εσωτερικού και νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης. Διανέμεται μέσω διανομέων φαρμακείων. Οι διακοπές γίνονται με ιατρική συνταγή.

Η ιατρική συνταγή στη Λατινική γλώσσα, η οποία υποδεικνύει τη δόση και τη μέθοδο χρήσης, συνταγογραφείται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο Β. Το συνιστάται σε ένα δροσερό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά. Η κατάψυξη δεν επιτρέπεται. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 12-15 ° C (αν είναι δυνατόν, η αδρεναλίνη συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο).

Το καφέ διάλυμα, καθώς και το διάλυμα που περιέχει το ίζημα, θεωρούνται ακατάλληλα για χρήση.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα

Ένα πλεόνασμα αδρεναλίνης, το οποίο παράγει ιστό επινεφριδιακής χρωματοφίνης, εκφράζεται σε συναισθήματα όπως ο φόβος, η οργή, ο θυμός και η δυσαρέσκεια.

Η ορμόνη προετοιμάζει ένα άτομο για μια κατάσταση άγχους και βελτιώνει τις λειτουργικές ικανότητες του ιστού μυελού των σκελετικών, ωστόσο, εάν παράγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μεγάλες δόσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξάντληση και θάνατο.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να ελέγχετε το επίπεδο της αδρεναλίνης. Μειώστε το με πολλούς τρόπους συμβάλλετε:

  • κανονικά φορτία ισχύος (τάξεις στο γυμναστήριο, πρωινές εκδρομές, κολύμβηση κ.λπ.) ·
  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • παθητική ξεκούραση (επίσκεψη σε συναυλία, παρακολούθηση κωμωδίας κ.λπ.) ·
  • Φυτοθεραπεία (αφέψημα βότανα με καταπραϋντικό αποτέλεσμα είναι πολύ αποτελεσματικά: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, φασκόμηλο, κ.λπ.).
  • χόμπι?
  • την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λαχανικών και φρούτων, τη λήψη βιταμινών, την εξάλειψη των ισχυρών ποτών, την καφεΐνη, το πράσινο τσάι από τη διατροφή.

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα "Πώς να πάρετε την αδρεναλίνη στο σπίτι;". Κατά κανόνα, για να απελευθερωθεί αυτή η ορμόνη, αρκεί να κάνετε κάποιο ακραίο άθλημα (για παράδειγμα, ορειβασία), να κάνετε καγιάκ στο ποτάμι, να κάνετε πεζοπορία ή να κάνετε πατινάζ.

Κριτικές για την αδρεναλίνη

Η εύρεση σχολίων στο Διαδίκτυο για την Αδρεναλίνη είναι αρκετά δύσκολη, είναι λίγες. Ωστόσο, αυτά που βρέθηκαν είναι θετικά. Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο αποτιμάται από τους γιατρούς. Η χρήση του συχνά επιτρέπει όχι μόνο τη διατήρηση της υγείας, αλλά και τη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Αδρεναλίνη τιμή

Η τιμή της αμπούλας αδρεναλίνης στην Ουκρανία είναι από 19,37 UAH έως 31,82 UAH. Αγοράστε αδρεναλίνη σε ένα φαρμακείο στη Ρωσία μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 60-65 ρούβλια ανά φιαλίδιο.

Αγοράστε αδρεναλίνη σε αμπούλες μπορεί να είναι συνταγή που συνταγογραφείται από γιατρό. Ένα over-the-counter φάρμακο πωλείται σε ορισμένα διαδικτυακά φαρμακεία.