Αδρεναλίνη (Αδρεναλίνη)

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα

Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Ο πρώτος είναι από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφρώς ροζ χρώμα, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, εφαρμόστηκε 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 η. διαλύματος υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται με μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι διαυγές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορεί να θερμανθεί.

Το Διάλυμα Υδροτρυγικής Επινεφρίνης είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Είναι εύκολα διαλυτό στο νερό και χαμηλό σε αλκοόλ. Η αποστείρωση πραγματοποιείται σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική επινεφρίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και υδροπυρικού άλατος επινεφρίνης υπό μορφή διαλύματος 0,18% 1 ml σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού, καθώς και σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια πορτοκαλί γυαλιού, 30 ml το καθένα για τοπική εφαρμογή.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 1 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Μια συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιαλίδιο (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα:

  • Φιαλίδιο υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • Τρυγική αδρεναλίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Η υδροχλωρική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δράση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν έχει διαφορές από την επίδραση της υδροτρυγικής αδρεναλίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει τη χρήση του τελευταίου σε μεγάλες δόσεις.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, υπάρχει επίδραση στους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, ο οποίος με πολλούς τρόπους είναι παρόμοιος με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί τη στένωση των αγγείων των κοιλιακών οργάνων, των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος, τα αγγεία των σκελετικών μυών στενεύει σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενοϋποδοχέων, στην οποία η χρήση αδρεναλίνης οδηγεί, ενισχύει και αυξάνει τη συστολή της καρδιάς. Αυτό, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί την διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, τα οποία έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και των αρρυθμιών, ειδικά σε συνθήκες υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων και επίσης διευρύνει τις κόρες λόγω της μείωσης των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίες έχουν αδρενεργική εννεύρωση. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών, ειδικά με κόπωση.

Είναι γνωστό ότι η αδρεναλίνη δεν έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πονοκεφάλους, άγχος και ευερεθιστότητα μπορούν να παρατηρηθούν.

Ενδείξεις χρήσης Adrenaline

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Υπόταση μη ανθεκτική σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Αστυλία.
  • Σταματά την αιμορραγία διαφόρων ειδών.
  • Άμεση τύπου αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειονευρωτικό σοκ.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Αντιμετωπίστε τον πριαπισμό.

Η χρήση της επινεφρίνης ενδείκνυται επίσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία οίδημα του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διεύρυνση της κόρης, για ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Εκφρασμένη αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση;
  • Αιμορραγία.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχία;
  • Ατομική μισαλλοδοξία.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση αναισθησίας με κυκλοπροπάνιο, φθοροθάνιο και χλωροφόρμιο.

Δοσολογία αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη ενίεται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις - ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο ενίεται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (με μεγάλες δόσεις).
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ζάλη;
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ψυχοευρωτικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνης

Η ταυτόχρονη χρήση αδρεναλίνης με υπνωτικά φάρμακα και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να εξασθενήσει την επίδραση των τελευταίων. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτη με ανάπτυξη αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - αυξημένη αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η επίδραση της έγχυσης αδρεναλίνης σε κρίσιμες καταστάσεις

Η αδρεναλίνη στα φιαλίδια ένεσης είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την καρδιά και ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Η ουσία είναι ικανή να αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Το εργαλείο αναφέρεται σε έναν ειδικό τύπο ορμόνης, ονομάζεται επίσης ορμόνη έκτακτης ανάγκης. Η αδρεναλίνη είναι σε θέση να κάνει ένα έντονο κούνημα για το σώμα και βοηθά σε ακραίες ή κρίσιμες καταστάσεις.

Στον ιατρικό τομέα, μια ένεση αδρεναλίνης χρησιμοποιείται στην καρδιακή ανακοπή ή σε άλλες καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Η αδρεναλίνη για ένεση πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού.

Τύποι και σύνθεση του διαλύματος

Στον ιατρικό τομέα, η λύση ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Το ίδιο είναι το κύριο συστατικό της ουσίας. Για την ένεση, παράγεται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Για την πρώτη ουσία, χαρακτηριστικό είναι ότι αλλάζει από την επαφή με το φως της ημέρας και τον αέρα. Υγρό για το κύριο συστατικό χρησιμοποιείται 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος φαρμάκου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναμιγνύεται με νερό, καθώς δεν αλλάζει κατά την επαφή με νερό ή αέρα. Μερικές φορές για μια ένεση θα πρέπει να πάρετε υψηλότερη δόση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος των δύο ουσιών.
Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 1 ml ενός διαλύματος συμπυκνωμένου υδροχλωρικού οξέος 0,1% ή υδροτρυγικού άλατος 0,18%.

Υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή του φαρμάκου - κάψουλες κόκκινου-πορτοκαλί χρώματος, που περιέχουν 30 ml έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Το διάλυμα αυτό χρησιμοποιείται για ενέσεις σε / m και / ή. Ένα δισκίο φαρμάκου είναι επίσης διαθέσιμο για αγορά.

Πώς δουλεύουν τα αδρεναλίνη

Φαρμακοδυναμική. Η επίδραση της έγχυσης έγκειται στην επίδρασή της στους υποδοχείς α και β αδρεναλίνης. Τι θα συμβεί εάν κάνετε μια ένεση με μια τέτοια ουσία;
Η απάντηση του οργανισμού στη χρήση επινεφρίνης είναι η στένωση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, στο δέρμα ή στις βλεννογόνες μεμβράνες. Το μυϊκό αγγειακό σύστημα ανταποκρίνεται πολύ λιγότερο στις αλλαγές της ορμόνης. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στις ενέσεις ως εξής:

  • οι υποδοχείς των επινεφριδίων της καρδιάς αποκρίνονται στο φάρμακο, προκαλώντας έτσι αύξηση του ρυθμού σύσπασης των μυών των κοιλιών.
  • υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο σύστημα αίματος.
  • ο εμπλουτισμός του σώματος με τη γλυκόζη επιταχύνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα να πάρει ένα μεγάλο ποσό της απαραίτητης ενέργειας.
  • οι αεραγωγοί διογκώνονται, το σώμα λαμβάνει περισσότερο από το απαιτούμενο οξυγόνο.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • το σώμα για ορισμένο χρονικό διάστημα σταματά να ανταποκρίνεται σε πιθανούς παθογόνους παράγοντες.

Επίσης, η αδρεναλίνη μπορεί να καταστείλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, βελτιώνει τη μυϊκή δραστηριότητα, ενεργοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών, βελτιώνει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (που βελτιώνει τη λειτουργία των ορμονών), ενεργοποιεί τα ένζυμα και βελτιώνει τη λειτουργία του συστήματος αίματος.

Ιατρικές εφαρμογές

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις επινεφρίνης. Αλλά για ό, τι είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.
Οι οδηγίες, οι οποίες επισυνάπτονται σε κάθε συσκευασία, έχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Δύσκολες περιπτώσεις ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης, εάν άλλες ουσίες ήταν ανενεργές (χειρουργική επέμβαση καρδιάς, σοκ από τραυματισμό, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας με διάφορα φάρμακα.
  3. Με σοβαρούς σπασμούς των βρόγχων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  4. Μια απότομη και βίαιη επίθεση κατά του άσθματος.
  5. Σοβαρή αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων ή του δέρματος.
  6. Για να αποφύγετε διαφορετικούς τύπους αιμορραγίας που δεν σταματούν με άλλα φάρμακα.
  7. Για την ταχεία εξάλειψη των αλλεργιών.
  8. Με απότομη εξασθένιση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  9. Χαμηλό επίπεδο γλυκόζης.
  10. Φάρμακο για οφθαλμική χειρουργική για διάφορους τύπους γλαυκώματος.
  11. Η ουσία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται για μακροχρόνιες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι ασθενείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφούν ένα φάρμακο από μόνοι τους. Η χρήση του ενέσιμου φαρμάκου απαγορεύεται. Η παραβίαση τέτοιων κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.

Αντενδείξεις για χρήση

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα, έχει αρκετές αντενδείξεις. Αν μιλάμε για ηλικιωμένους, το ναρκωτικό γι 'αυτούς συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή. Αλλά, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χαμηλή δόση του παράγοντα. Το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αθηροσκλήρωσης.
  • αυξημένη πίεση ·
  • με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων περισσότερο από 2 φορές (ανεύρυσμα).
  • διαφορετικά στάδια σακχαρώδους διαβήτη (λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο) ·
  • όταν οι θυρεοειδείς ορμόνες παράγονται πάρα πολύ.
  • με αιμορραγία.
  • κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού (ο όρος δεν έχει σημασία).
  • σε ορισμένες μορφές γλαυκώματος.
  • αν υπάρχει σοβαρή δυσανεξία στα εξαρτήματα του εργαλείου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση της αναισθησίας του ασθενούς. Αλλά το κάνουν με εξαιρετική προσοχή, αφού η αδρεναλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση όχι όλων των αναισθητικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρήσης δύο ή περισσότερων φαρμάκων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συμβατότητα.

Δοσολογία

Παρεντερική: κατά τη διάρκεια σοκ, η υπογλυκαιμία - με σταγονόμετρο, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά, αλλά αργά.
Για ενήλικες - 0,5 έως 0,75 ml,
Παιδιά - 0,2 - 0,5 ml.
Υψηλές δόσεις χορηγούνται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο: μια μόνο - 1 ml, ημερήσια πρόσληψη - 5 ml.
Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης (ενήλικες) - σταγόνες 0,3-0,7 ml.
Καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.

Πιθανή υπερδοσολογία

Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας με μια ουσία, ακόμη και αν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό οφείλεται σε εσφαλμένο υπολογισμό της δόσης ή σε άλλα πιθανά προβλήματα υγείας.
Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης μπορεί να είναι: ένα οξύ άλμα στην πίεση είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό, πολύ συχνό παλμό, γρήγορα μετατρέπεται σε βραδυκαρδία, την ωχρότητα του δέρματος. Στη συνέχεια, το σώμα γίνεται απότομα κρύο, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, κακός προσανατολισμός στο διάστημα.

Από τις σοβαρές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας: καρδιακή προσβολή, αιμορραγία στον εγκέφαλο, πρόβλημα αναπνοής και κακή κατάσταση των πνευμόνων. Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας που προκαλούν θάνατο.
Η υπερδοσολογία σπανίως συμβαίνει όταν η ένεση χορηγείται από γιατρό σε ιατρική μονάδα. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται ενέσεις στο νοσοκομείο. Σε τελική ανάλυση, εάν παρουσιαστεί ανεπιθύμητη ενέργεια ή υπερβολική δόση, υπάρχει πρόσβαση στους απινιδωτές και οι γιατροί μπορούν να λάβουν γρήγορα αντι-σοκ μέτρα.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας ή εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης και οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού:

  1. Μη επιλεκτικά: ναντολόλη, τιμολόλη.
  2. Επιλεκτική: ατενολόλη;
  3. Μη εκλεκτική: labetolol;
  4. Β1 - επιλεκτική: nebivolol.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το φάρμακο δεν συνδυάζει μόνο την ανθρώπινη δύναμη για να προστατεύσει από πιθανό κίνδυνο ή άγχος. Δεδομένου ότι η εφαρμογή αυξάνει την πίεση του αίματος, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, πονοκεφάλους μπορεί να συμβεί, και εμφανίζεται μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, το αίσθημα ασφυξίας και έλλειψης οξυγόνου συνοδεύει το άτομο για αρκετές ώρες. Μερικές φορές εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω την ψυχική και συναισθηματική υγεία. Ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις ενέργειες και τα συναισθήματά του.

Εάν εμφανιστεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση της ορμόνης, τότε το άτομο θα αισθανθεί σαφώς έντονη ευερεθιστότητα και άγχος. Αυτό επηρεάζεται από την αδρεναλίνη που αυξάνει τη γρήγορη επεξεργασία της γλυκόζης με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας που δεν απαιτείται αυτή τη στιγμή.

Η ουσία δεν επηρεάζει πάντα το καλό του σώματος. Όταν η ποσότητα αυξάνεται σημαντικά και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη περιπλέκει το έργο του καρδιακού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα που πρέπει να θεραπευτούν στο νοσοκομείο. Η υψηλή περιεκτικότητα της επινεφρίνης στο αίμα επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων σημείων ψυχολογικών διαταραχών, έλλειψης ύπνου και σφριγηλότητας. Τυπικά, μια τέτοια αντίδραση επηρεάζει δυσμενώς την ευημερία και επηρεάζει περαιτέρω την υγεία του ασθενούς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. Η απότομη αύξηση της πίεσης και η υποβάθμιση της υγείας.
  2. Ταχεία παλμό.
  3. Εάν ένας ασθενής έχει ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπάρχει κίνδυνος στηθάγχης.
  4. Στην περιοχή της καρδιάς, υπάρχει πίεση και έντονος πόνος, που συγκρατεί την κίνηση.
  5. Το άτομο πάσχει από ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε έμετο.
  6. Ο ασθενής αισθάνεται ζαλάδα και αποπροσανατολισμό, κράμπες στους ναούς.
  7. Μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές και κρίσεις πανικού.
  8. Το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί ως εξάνθημα, φαγούρα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
  9. Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι παραβίαση ή δυσκολία ούρησης.
  10. Μπορεί να αυξήσει την εφίδρωση (οι περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες).

Εάν ο ασθενής έχει βιώσει την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διακόψει τη χρήση της ουσίας και να συμβουλευτεί γιατρό για περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή. Ακόμη και αν χορηγούνται τακτικά ενέσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πώς να συνδυάσετε

Οι αντίπαλοι της αδρεναλίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενοϋποδοχέα. Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς προκαλούν την επίδραση πίεσης της αδρεναλίνης.

  • χρήση ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. Η ταυτόχρονη χρήση των κεφαλαίων απαγορεύεται. Επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
  • με παράγοντες που έχουν ως στόχο την εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων - οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιακού ή του αγγειακού συστήματος μπορεί να αυξηθούν.
  • με φάρμακα για υπέρταση - το αποτέλεσμα τους μειώνεται αισθητά.
  • με αλκαλοειδή - αυξάνει το αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς (ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας).
  • Ταμεία για τις θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνουν την επίδραση των κεφαλαίων.
  • η αδρεναλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης υπογλυκαιμικών παραγόντων (αναφέρεται επίσης και η ινσουλίνη), οπιοειδή, υπνωτικά. Αν μιλάμε για διαβήτη, η χρήση της αδρεναλίνης απαγορεύεται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
  • σε συνδυασμό με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, υπάρχει έντονη διάρκεια δράσης του φαρμάκου.

Οδηγίες για τη χρήση ναρκωτικών

Η αδρεναλίνη πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά για: καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και αρρυθμίες. Πολύ σπάνια, οι γιατροί σήμερα συνταγογραφούν ένα φάρμακο μετά από καρδιακή προσβολή, αντικαθιστώντας συχνά με ασθενέστερες ουσίες που δεν έχουν ισχυρή επίδραση στο καρδιακό σύστημα.
Χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών.

Η ουσία σπάνια χρησιμοποιείται για σοβαρές χρόνιες ασθένειες όπως αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα, σακχαρώδη διαβήτη, υπερτροφία του προστάτη.
Χαμηλές δόσεις χρησιμοποιούνται για τους ηλικιωμένους, τα παιδιά, αν χρησιμοποιείται αναισθησία.

Η αδρεναλίνη δεν συνιστάται για αρτηριακή χρήση, καθώς μπορεί να υπάρξει απότομη στένωση των αγγείων, η οποία συχνά προκαλεί γάγγραινα. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανακοπή, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστοματικά. Σε περιπτώσεις αρρυθμίας σε έναν ασθενή, εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόζει β-αναστολείς.

Εγκυμοσύνη

Η τοποθέτηση ενός μωρού θεωρείται ειδική περίοδος και η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διεισδύει μέσω του πλακούντα και εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του μωρού.
Και παρόλο που δεν υπήρξε ποιοτική έρευνα σχετικά με την ασφαλή χρήση μιας ουσίας, οι γιατροί συνήθως την αντικαθιστούν με ασφαλέστερα φάρμακα.

Είναι δυνατή η χρήση της φαρμακευτικής ουσίας για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες μόνο εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί.
Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία, εκτελούνται πρώτα διάφορες δοκιμές για την ανίχνευση μιας αρνητικής αντίδρασης.

Πώς να αποθηκεύσετε την ουσία

Αποθηκεύστε το προϊόν σε σκοτεινό δωμάτιο ή σε σκοτεινή συσκευασία. Η θερμοκρασία κυμαίνεται από 15 έως 25 ° C. Μην επιτρέπετε την επαφή με παιδιά.
Εάν η συσκευασία του φαρμάκου έχει καταστραφεί κατά την αποθήκευση ή τη μεταφορά, η ουσία δεν συνιστάται.

Αδρεναλίνη

χλωριούχο νάτριο - 8 mg, θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 1 mg χλωροβουτανόλης (με τη μορφή της χλωροβουτανόλης ημιϋδρίτη) - 5 mg δινατριούχου edetate (δινάτριο άλας του αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος) - 0.5 mg, γλυκερόλη (γλυκερίνη) - 60 mg,: Έκδοχα υδροχλωρικό οξύ - σε pH 2,5-4, νερό d / και - έως 1 ml.

1 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες κυψέλης (1) - πακέτα από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες κυψελών (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - περιτυλιγμένες κυτταρικές συσκευασίες (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες κυψελών με κυψέλες (50) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες (5) για νοσοκομεία - συσκευασίες κυψελών με κυψέλες (100) - κουτιά από χαρτόνι.

Το αδρενεργικό, έχει άμεση διεγερτική επίδραση στους α- και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Κάτω από τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη), ως αποτέλεσμα της διέγερσης των α-αδρενεργικών υποδοχέων, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου στους λείους μυς. Α ενεργοποίηση1-αδρενοϋποδοχέα αυξάνει τη δραστικότητα της φωσφολιπάσης C (μέσω της διέγερσης της πρωτεΐνης G) και του σχηματισμού τριφωσφορικής ινοσιτόλης και διακυλογλυκερόλης. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από την αποθήκη σαρκοπλασμικού δικτύου. Α ενεργοποίηση2-adrenoreceptors οδηγούν στο άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου και στην αύξηση της πρόσληψης ασβεστίου στα κύτταρα.

Η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων προκαλεί ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης G και αύξηση του σχηματισμού cAMP. Αυτή η διαδικασία αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη αντιδράσεων από διάφορα όργανα-στόχους. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης β1-αδρενοϋποδοχέων στους ιστούς της καρδιάς εμφανίζεται αύξηση στο ενδοκυτταρικό ασβέστιο. Με διέγερση β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς μειώνουν το ελεύθερο ενδοκυτταρικό ασβέστιο στους λείους μυς, προκαλούμενοι αφενός με την αύξηση της μεταφοράς του από το κύτταρο και από την άλλη με τη συσσώρευση του στο αποθήκη του σαρκοπλασματικού δικτύου.

Έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη, τον όγκο του εγκεφαλικού και τον ελάχιστο όγκο της καρδιάς. Βελτιώνει την αγωγιμότητα του AV, αυξάνει τον αυτοματισμό. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Προκαλεί αγγειοσύσπαση των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος, των βλεννογόνων και, σε μικρότερο βαθμό, των σκελετικών μυών. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση (κυρίως συστολική), σε υψηλές δόσεις αυξάνεται η γροθιά. Η επίδραση πίεσης μπορεί να προκαλέσει βραχυχρόνια αντανακλαστική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) χαλαρώνει τους λεπτές μύες των βρόγχων, μειώνει τον τόνο και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, διαστέλλει τις κόρες, συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Προκαλεί υπεργλυκαιμία και αυξάνει την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και COMT στο ήπαρ, στα νεφρά, στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τ1/2 είναι μερικά λεπτά. Εκκρίνεται από τα νεφρά.

Διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν διεισδύει στο BBB.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, αγγειονευρωτικού σοκ, αναφυλακτικού σοκ), ανάπτυξη με τη χρήση φαρμάκων, ορών, μεταγγίσεων αίματος, φαγητού, τσιμπήματα εντόμων ή την εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.

Βρογχικό άσθμα (ανακούφιση της επίθεσης), βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένου του φόντου του οξεία αποκλεισμού AV του βαθμού ΙΙΙ).

Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων και των ούλων).

Υπόταση που δεν είναι επιρρεπής σε επαρκείς ποσότητες υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, τραύματος, βακτηριαιμίας, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, νεφρικής ανεπάρκειας, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερβολικής δόσης φαρμάκων).

Η ανάγκη να επιμηκυνθεί η δράση των τοπικών αναισθητικών.

Υπογλυκαιμία (λόγω υπερδοσολογίας ινσουλίνης).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, σε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια - οίδημα επιπεφυκότα (θεραπεία), για την επέκταση της κόρης, ενδοφθάλμια υπέρταση.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ατομικά. Πληκτρολογήστε s / c, τουλάχιστον - σε / m ή / και (αργά). Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μία εφάπαξ δόση για ενήλικες μπορεί να κυμαίνεται από 200 μg έως 1 mg. για παιδιά - 100-500 mcg. Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες.

Χρησιμοποιείται τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία - χρησιμοποιώντας ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα επινεφρίνης.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: στηθάγχη, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες. σπάνια - αρρυθμία, πόνο στο στήθος.

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, άγχος, τρόμος, ζάλη, νευρικότητα, κόπωση, ψυχονευρικός διαταραχές (διέγερση, αποπροσανατολισμός, εξασθενημένη μνήμη, επιθετική ή πανικό συμπεριφορά, διαταραχή σχιζοφρενικής μορφής, παράνοια), διαταραχές του ύπνου, μυϊκές συσπάσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, εμετός.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - δύσκολη και επώδυνη ούρηση (με υπερπλασία του προστάτη).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Άλλες: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση. τοπικές αντιδράσεις - πόνος ή καύση στη θέση της ένεσης / m.

Οι ανταγωνιστές της επινεφρίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς ενισχύουν την επίδραση του επιταχυντήρα στην πίεση.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνης, μέσα για την εισπνεόμενη αναισθησία (χλωροφόρμιο, ενφλουράνιο, αλοθάνιο, ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο), κοκαΐνη αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών (ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο)? με άλλα συμπαθητικομιμητικά φάρμακα - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. με αντιυπερτασικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών) - μειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους. με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (μέχρι σοβαρή ανάπτυξη ισχαιμίας και γάγγραινας).

Οι αναστολείς ΜΑΟ, οι m-χολινο-μπλοκ, τα γαγγλιοβλοκωτάρια, τα φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών, η ρεσερπίνη, η οκταδίνη ενισχύουν τα αποτελέσματα της επινεφρίνης.

Η επινεφρίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των νευροληπτικών, της χολινομιμητικής, των μυοχαλαρωτικών, των οπιοειδών αναλγητικών, των υπνωτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης), παρατηρείται αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT.

προσοχή C χρησιμοποιούνται σε μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία, υποξία, κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ μη αλλεργικά προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων καρδιογενούς, τραυματικής, αιμορραγικού) σε θυρεοτοξίκωση, αποφρακτικές αγγειακές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της.ch ιστορία -. αρτηριακή εμβολή, αθηροσκλήρωση, ασθένεια του Buerger, το κρύο τραυματισμό, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud), εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, η νόσος του Πάρκινσον, σπασμικό σύνδρομο, υπερτροφία του προστάτη, ταυτόχρονα με εισπνοές για αναισθησία (φτοτοτάνα, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο), σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά.

Η επινεφρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε α, εφόσον η έντονη στένωση των περιφερειακών αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσωματικά για καρδιακή ανακοπή.

Όταν οι αρρυθμίες προκαλούνται από επινεφρίνη, συνταγογραφούνται β-αναστολείς.

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της επινεφρίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Επινεφρίνη - άλφα και βήτα-αδρενεργικά με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Ενέσιμο διάλυμα: Διαυγές έγχρωμο ή άχρωμο διαφανές υγρό με ειδική οσμή (1 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία κυψελών 5 φύσιγγων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες πλήρης με μαχαιροειδές ή μαχαίρι αμπούλας) 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε χαρτοκιβώτια).
  • Ένα διάλυμα για τοπική χορήγηση: 0,1%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με ειδική οσμή (30 ml το καθένα σε γυάλινες φιάλες σκούρου χρώματος, σε μια δέσμη χαρτονιού με ένα μπουκάλι).

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρο χλωροβουτανόλη (ένυδρο χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), δινάτριο εδετικό (δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), ύδωρ για ενέσιμα.

1 ml διαλύματος για τοπική χρήση περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερόλη), δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (εδετικό δινάτριο), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα έγχυσης

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με μεταγγίσεις αίματος, χρήση φαρμάκων και ορών, κατανάλωση τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
  • Φυσική προσπάθεια άσθματος.
  • Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ανάπτυξης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του βαθμού ΙΙΙ).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα φροντίδα για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Υπόταση, απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση επαρκών ποσοτήτων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται ως αγγειοσυσπαστικό για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιμηκυνθεί η περίοδος δράσης των τοπικών αναισθητικών.

0,1% τοπικό διάλυμα
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία;
  • Υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ-IV βαθμό?
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, ασθένειας Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής εντερορτίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική βλάβη του εγκεφάλου.
  • Νόσος του Parkinson;
  • Hypovolemia;
  • Θυροτοξικότης;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία.
  • Hypercapnia;
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Καρδιογενείς, αιμορραγικοί, τραυματικοί και άλλοι τύποι σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Ταυτόχρονη χρήση με εισπνοές για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για την αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης των ιστών).
  • Ηλικία έως 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις σχετίζονται με τις συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να ορίσετε διάλυμα για ενέσεις σε υπερθυρεοειδισμό και τον ασθενή σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Η αδρεναλίνη χορηγείται με προσοχή υπό μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένης καρδιογενούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, τραύματος. αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, ασθένεια Buerger, διαβητική εγκεφαλίτιδα, ψυχρή βλάβη, νόσο του Raynaud στο ιστορικό), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία Yelnia αδένα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σπασμωδικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον? με ταυτόχρονη χρήση για γενική αναισθησία εισπνεόμενων φαρμάκων (αλοθάνιο, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), στους ηλικιωμένους ή στην παιδική ηλικία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Λύση για τοπική χρήση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματάει η αιμορραγία, ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα.

Διάλυμα έγχυσης
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (IM), υποδόρια (SC), ενδοφλέβια (IV) έγχυση με στάγδην ή εκτόξευση.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης του άμεσου τύπου: IV αργά - 0,1-0,25 mg θα πρέπει να αραιώνονται σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια δόση, σε αναλογία 1: 10.000. Εφόσον δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται i / m ή s / c σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-20 λεπτά έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης εμφανίζεται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή IV, 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10,000.
  • Υπόταση: σε σταγόνες σε ένα ποσοστό 0,001 mg ανά λεπτό, μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυλόλη: ενδοκαρδιακή - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλου διαλύματος). Όταν μετράται η ανάνηψη, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση μπορεί να διεξαχθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: σε / σταγόνες με ρυθμό 0.001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg ανά λεπτό.
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, για νωτιαία αναισθησία - 0,2-0,4 mg έκαστη.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης μέχρι την εμφάνιση του ελάχιστου επαρκούς αριθμού καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

  • Ασυλόζη: για ένα νεογέννητο - σε / μέσα (αργά), σε 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του μωρού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα ζωής - σε / σε, σε 0,01 mg / kg, στη συνέχεια 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Η ενδοτραχειακή χορήγηση ενδείκνυται.
  • Αναφυλακτικό σοκ: sc ή v / m - στα 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται με διάστημα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - σε 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά μέχρι 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος; σπάνιες - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές της προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωσικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια)
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), με υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - θωρακικό άλγος, αρρυθμία,
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλες: σπάνια - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τσιμπούρι? σπάνια - ναυτία, έμετος.
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο και / ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Με τυχαία εισαγωγή σε / στην επινεφρίνη μπορεί να αυξηθεί δραματικά η αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η δράση της επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τον έλεγχο της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση σε ασυστόλη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόνωσης και πνευμοθώρακας.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου του ιόντος καλίου στον ορό του αίματος, τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, τον ελάχιστο όγκο αίματος, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, την πίεση σφηνών στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τη διούρηση, την κεντρική φλεβική πίεση, την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της ινσουλίνης, καθώς η επινεφρίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Σε περίπτωση καταστάσεων σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η παρατεταμένη χρήση της επινεφρίνης προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων, τον κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνιστάται, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για τη μείωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η χρήση της επινεφρίνης στην καρδιακή ανακοπή σε παιδιά επιτρέπεται, με την επιφύλαξη της προσοχής.

Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα με αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βρωμιούχων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Όταν εμφανίζεται ένα ίζημα ή το χρώμα του διαλύματος αλλάζει (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιούμενο προϊόν.

Το ζήτημα της εισδοχής του ασθενούς στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • Αναστολείς του α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (για τη θεραπεία της σοβαρής αναφυλακτικών αντιδράσεων β-αποκλειστές μειώνεται επινεφρίνη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς, συνιστάται να αντικαταστήσει την εισαγωγή των σαλβουταμόλης / w)?
  • Άλλα αδρενομιμητικά μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει αναισθησίας δι 'εισπνοής (halothane, μεθοξυφλουράνιο, enflurane, ισοφλουράνη), κοκαΐνη - αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών (από κοινού εφαρμογή τους επιτρέπεται σε συμμόρφωση με εξαιρετική προσοχή, ή δεν επιτρέπεται)?
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι δυνατή η αύξηση του επιδράματος της επινεφρίνης στον εκκινητή.
  • αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορούν να προκαλέσουν μια ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, giperpiretichesky κρίση?
  • Τα νιτρικά άλατα - μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική τους δράση.
  • Είναι πιθανή η φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική επίδραση.
  • Φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με την ταχύτητα χορήγησης και τη δόση).
  • Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης?
  • Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Νευρολογικές επιδράσεις ενισχυμένες με διατριζοϊκά, ιωταλαμικά ή yoxaglic acid;
  • Αλκαλοειδή Ergot - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλόγων

Ανάλογα της επινεφρίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αδρεναλίνη - ένα εργαλείο με ευρύ φάσμα δράσης

Η επινεφρίνη είναι ένα αδρενομιμητικό βήτα και άλφα, που ανήκει στην ομάδα των καταβολικών ορμονών.

Το φάρμακο έχει αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διεγείρει τον μεταβολισμό των ιστών.

Η ουσία αποτελεί μέρος δύο φαρμακολογικών ομάδων:

  • υπερτασικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση στους α + β- και α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Το φάρμακο μπορεί να έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων:

  • βρογχοδιασταλτικό?
  • αντιαλλεργικό.
  • υπεργλυκαιμικό;
  • αγγειοσυσπαστικό;
  • υπερτασική.

Επιπλέον, η ορμόνη αδρεναλίνης:

  • διεγείρει τη διάσπαση των λιπών και αναστέλλει τη σύνθεση τους.
  • διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • βοηθά στην αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του σκελετικού μυϊκού ιστού.
  • διεγείρει την περιοχή του υποθαλάμου.
  • έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.
  • βελτιώνει την πήξη του αίματος.
  • ενισχύει τη σύλληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παραγωγή ορισμένων ορμονών (ιδιαίτερα των αδρενοκορτικοτρόπων) ·
  • βοηθά στην αύξηση της δραστηριότητας των γλυκολυτικών ενζύμων.

Πριν τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης της αδρεναλίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου συστήνει τη χρήση αδρεναλίνης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εμφάνιση άμεσα αλλεργικών αντιδράσεων (αντιδράσεις σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, μεταγγίσεις αίματος, φάρμακα) για κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ,
  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
  • μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα (κατάρρευση), απότομη πτώση των δεικτών πίεσης του αίματος,
  • συνθήκες που χαρακτηρίζονται από μείωση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
  • προκαλούμενη από την ινσουλίνη υπογλυκαιμία.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).
  • μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς.
  • πριαπισμός;
  • χειρουργική επέμβαση ματιών
  • οξεία ανάπτυξη του κολποκοιλιακού μπλοκ του βαθμού 3,
  • αιμορραγία από επιφανειακά τοποθετημένη στα βλεννογόνα και δερματικά αγγεία.
  • οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για μερικές ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις ως φάρμακα αγγειοσυσταλτικού και για να αυξηθεί η διάρκεια των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.

Όταν αιμορροΐδες υπόθετα με θρομβίνη και αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το αίμα και την ανακούφιση του πόνου της πληγείσας περιοχής.

Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται στη χειρουργική πράξη και ενίεται μέσω ενδοσκοπίου για τη μείωση της απώλειας αίματος. Η ουσία περιλαμβάνεται επίσης στη σύνθεση των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, στην οδοντιατρική).

Η επινεφρίνη με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης. Επιπλέον, τα χάπια συνταγογραφούνται για σύνδρομα που συνοδεύονται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος και αυξημένο άγχος.

Τρόπος χρήσης

Σχεδιασμένο για τοπική χρήση. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το ταμπόν υγραίνεται σε ένα διάλυμα και εφαρμόζεται στο τραύμα.

Ενέσιμο διάλυμα, προορίζεται για υποδόρια (n / a), στάγδην, ενδομυϊκή (IM), αεριωθούμενη ή ενδοφλέβια (IV) χορήγηση.

Δοσολογία για ενήλικες:

  1. Σε αναφυλακτικό σοκ και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: 0,1-0,25 mg αραιωμένα σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (αναλογία 1: 10.000). Εάν δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο χορηγείται σε 0,3-0,5 mg sc ή f / m. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται έως και 3 φορές με διάστημα 10-20 λεπτών.
  2. Στο βρογχικό άσθμα: 0,3-0,5 mg sc. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ίδια δόση επαναχορηγείται έως και 3 φορές κάθε 20 λεπτά. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε 0.1-0.25 mg, αραιωμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0.9% (αναλογία 1: 10.000).
  3. Σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης: στάγδην IV με ρυθμό 0,001 mg / λεπτό. Εάν είναι απαραίτητο, η ταχύτητα χορήγησης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg / min.
  4. Για την ασυστολή: 0,5 mg, αραιωμένη σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, χορηγείται ενδοκαρδιακά. Όταν η ανάνηψη μετράται, η αδρεναλίνη εισάγεται σε 0,5-1 mg κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Προηγουμένως, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για τη διασωλήνωση της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση γίνεται με ενδοτραχειακή ενστάλαξη. Ταυτόχρονα, η δόση είναι αρκετές φορές (2-2,5) υψηλότερη από τη δόση που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  5. Ως αγγειοσυσπαστικό: στάγδην IV (ρυθμός - 0,001 mg / λεπτό). Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0,002-0,01 mg / λεπτό.
  6. Ασθενείς με σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): σταγόνες IV με 1 mg διαλυμένες σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί ο ελάχιστος επαρκής αριθμός καρδιακών παλμών.
  7. Επιμήκυνση των τοπικών αναισθητικών: 0,005 mg αδρεναλίνης για 1 ml αναισθητικού, 0,2-0,4 mg για σπονδυλική αναισθησία.

Δοσολογικό σχήμα κατά την παιδική ηλικία:

  1. Στην ασυστολία: σε νεογέννητο - αργά σε κάθε 3-5 λεπτά με ρυθμό 0,01-0,03 mg αδρεναλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μηνός - ενδοφλέβια, κάθε 3-5 λεπτά (πρώτα, στα 0,01 mg / kg, και στη συνέχεια σε 0,1 mg / kg). Όταν οι δύο τυποποιημένες δόσεις εγχύονται, μπορείτε να αλλάξετε τη δόση των 0,2 mg / kg με ένα διάστημα 5 λεπτών. Ταυτόχρονα, ενδείκνυται η ενδοτραχειακή χορήγηση.
  2. Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ: δηλαδή 0,01 mg / kg (όχι περισσότερο από 0,3 mg) χορηγείται ενδομυϊκώς ή s / c. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί με ένα διάστημα 15 λεπτών, αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές.
  3. Σε βρογχόσπασμο: 0,01 mg / kg p / to (έως 0,3 mg). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάθε τέσσερις ώρες ή έως τρεις ή τέσσερις φορές κάθε 15 λεπτά.
  4. Το διάλυμα έγχυσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία (τοπικά). Για να γίνει αυτό, το ταμπόν υγραίνεται σε διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.

Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση

Φαρμακευτικές εταιρείες Η αδρεναλίνη διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

  • 0.1% διάλυμα υδροχλωρικής επινεφρίνης.
  • 0,6% διάλυμα υδροταρρικού αδρεναλίνης.

Το φάρμακο πωλείται σε αμπούλες ουδέτερου γυαλιού. Κάθε αμπούλα περιέχει 1 ml του φαρμάκου.

Η λύση για τοπική χρήση έρχεται στο φαρμακείο με τη μορφή ερμητικά σφραγισμένων φιαλών από πορτοκαλί γυαλί. Κάθε φιάλη περιέχει 30 ml του φαρμάκου.

Επίσης στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί δισκίο μορφή αδρεναλίνης (με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων D3).

Το ενέσιμο διάλυμα αποτελείται από επινεφρίνη (δραστικό συστατικό) και βοηθητικά συστατικά - διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη.

Η λύση για τοπική χρήση περιέχει επίσης επινεφρίνη και ανενεργά συστατικά - μεταδιθειώδες νάτριο, ένυδρο χλωροβουτανόλη, δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, γλυκερίνη, υδροχλωρικό οξύ 0,01 Μ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη αδρεναλίνης με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις από το σώμα:

Οι αναστολείς β- και α-αδρενοϋποδοχέα είναι ανταγωνιστές επινεφρίνης, επομένως, η αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης μειώνεται όταν θεραπεύονται β-αδρενεργικοί αναστολείς σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου στην / με την εισαγωγή σαλβουταμόλης.

Άλλα αδρενομιμητικά μπορούν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της επινεφρίνης, να αυξήσουν τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC.

Η λήψη κινιδίνης, ντοπαμίνης, κοκαΐνης, καρδιακών γλυκοσίδων, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, φαρμάκων για αναισθησία μέσω εισπνοής (ισοφλουράνιο, μεθοξυφλουράνιο, αλοθάνιο, ενφλουράνιο) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση δεν επιτρέπεται ή επιτρέπεται με προσοχή.

Η ταυτόχρονη λήψη αδρεναλίνης και υπνωτικών χαπιών, ινσουλίνης, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων.

Διουρητικά - αυξήστε την πίεση της επινεφρίνης.

Νιτρικά άλατα - εξασθένηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.

Η χρήση της επινεφρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης (έντονη και ξαφνική), πονοκεφάλους, έμετος, καρδιακή αρρυθμία, υπερσιπτική κρίση. Είναι επίσης δυνατό να αποδυναμωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης.

Φαινοξυβενζαμίνη - αυξημένη υποτασική δράση, ταχυκαρδία.

Η ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και της αδρεναλίνης.

Φαινυτοϊνη - βραδυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με τη δοσολογία και την ταχύτητα χορήγησης).

Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT - παράταση του διαστήματος QT.

Yoksaglovaya ή γολαλαμικά οξέα, διατριζοϊκά - ενισχυτικά νευρολογικά αποτελέσματα.

Η ταυτόχρονη χρήση των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη αγγειοσυσταλτική δράση (μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας και σοβαρής ισχαιμίας).