Δράση αδρεναλίνη και το πεδίο εφαρμογής της

Στον άνθρωπο, η σύνθεση της αδρεναλίνης πραγματοποιείται από το μυελό των επινεφριδίων, μια δομή που ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το νευρικό σύστημα είναι η κύρια πηγή ορμονών κατεχολαμίνης, μεταξύ των οποίων, εκτός από την αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη.

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται συνθετικά ή φυσικά ανάλογα της αδρεναλίνης. Στην πρώτη περίπτωση, παράγονται από τον χημικό συνδυασμό ουσιών, και στη δεύτερη από τους επινεφριδινούς ιστούς των ζώων.

Γενική περιγραφή του φαρμάκου

Στη διεθνή ιατρική πρακτική, κάθε δραστική ουσία αντιστοιχεί σε μια διεθνή κοινή ονομασία (INN). Η γενική έκδοση της αδρεναλίνης είναι η επινεφρίνη.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν δύο μορφές του φαρμάκου.

  • Η φαρμακευτική ουσία αδρεναλίνης είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη. Θεωρείται φυσιολογικό εάν το χρώμα της σκόνης είναι ροζ χρώμα. Υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και του οξυγόνου, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει χρώμα. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης, η οποία πρέπει να αραιώνεται σε διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Το παρασκευασμένο διάλυμα είναι απολύτως διαυγές και άχρωμο.
  • Η υδροτρυγική αδρεναλίνη φαρμάκου είναι κρυσταλλική σκόνη, το χρώμα της οποίας μπορεί να είναι καθαρό λευκό ή με γκριζωπή απόχρωση. Δεν μπορεί να αραιωθεί σε αλκοόλ, οπότε το διάλυμα αδρεναλίνης παρασκευάζεται διαλύοντας τη σκόνη σε νερό.

Όπως προκύπτει από τις οδηγίες για τη χρήση της αδρεναλίνης, η βιοχημεία των φαρμάκων είναι διαφορετική. Για το λόγο αυτό, το αραιωμένο υδροτρυγικό φάρμακο επινεφρίνης χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση.

Τι μορφές επινεφρίνης

Οι φαρμακοποιοί προσφέρουν την ακόλουθη μορφή του φαρμάκου:

  • υδροχλωρική επινεφρίνη - διάλυμα 0,1%.
  • αδρεναλίνη-0.18% διάλυμα.

Τα παρασκευάσματα προορίζονται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, ή για τοπική χορήγηση. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε αμπούλες χωρητικότητας 1 ml, και στη δεύτερη - σε φιαλίδια χωρητικότητας 30 ml.

Η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή δισκίων, καθώς και σε κόκκους φυτικής προέλευσης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη με καταβολικό αποτέλεσμα που επηρεάζει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Η φαρμακολογική επίδραση της επινεφρίνης είναι η ακόλουθη:

  • αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
  • ανακουφίζει τους σπασμούς που εμφανίζονται στους βρόγχους.
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  • ανακουφίζει από τα συμπτώματα που προκαλούνται από αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αυξάνει τον αγγειακό τόνο.
  • εμποδίζει την παραγωγή γλυκογόνου στο ήπαρ και στους μυς.
  • βελτιώνει την απορρόφηση και την επεξεργασία της γλυκόζης από τους ιστούς.
  • ενισχύει τη δράση των ενζύμων που προάγουν την οξείδωση της γλυκόζης.
  • βελτιώνει τη διαδικασία της διάσπασης του λιπώδους ιστού, παρεμποδίζοντας την περαιτέρω εκπαίδευσή του ·
  • αυξάνει τη μυϊκή δραστηριότητα, μειώνοντας την αίσθηση κόπωσης.
  • βελτιώνει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δίνοντας ένα αίσθημα χαράς και αυξανόμενης ψυχικής δραστηριότητας.
  • Έχει ευεργετική επίδραση στο φλοιό των επινεφριδίων, την υπόφυση και τον υποθάλαμο.
  • ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του υποθαλάμου, διεγείροντας τη φυσική παραγωγή αδρεναλίνης.
  • αυξάνει την πήξη του αίματος.

Η υδροτρυγική και υδροχλωρική επινεφρίνη έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, απομακρύνοντας αποτελεσματικά τις σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου με δράση σε ορισμένους υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα, η φαρμακολογία μιας ουσίας καθιστά δυνατή τη στέρηση των ιστών του σώματος ευαισθησίας σε ουσίες που προκαλούν παρενέργεια.

Σε μέτριες συγκεντρώσεις, το φαρμακευτικό ανάλογο της αδρεναλίνης συμβάλλει στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού και του μυοκαρδίου. Οι υψηλές συγκεντρώσεις επινεφρίνης αυξάνουν την κατανομή των πρωτεϊνών και την απορρόφησή τους από τους ιστούς του σώματος.

Χημικός τύπος - αδρεναλίνη C9H13Όχι3

Πότε χρησιμοποιείται η επινεφρίνη;

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης.

  • Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αναφυλακτικό σοκ, οι οποίες αναπτύσσονται λόγω διαφόρων αιτιών. Η επινεφρίνη ανακουφίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των αλλεργιών σε φάρμακα και τρόφιμα, αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων ή μεταγγίσεις αίματος.
  • Ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στα εσωτερικά όργανα.
  • Σοβαρές επιθέσεις άσθματος.
  • Μια απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα που προκαλείται από την υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μείωσης των ιόντων καλίου στο αίμα.
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
  • Χειρουργική επέμβαση στα οπτικά όργανα.
  • Η διαδικασία αιμορραγίας από τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Σοβαρή διακοπή της καρδιάς.
  • Σε περιπτώσεις ανάπτυξης πριαπισμού - παθολογικής ανθεκτικής στύσης.

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης, χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ανακούφιση της διόγκωσης του βλεννογόνου σε ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, ενισχύοντας την επίδραση των παυσίπονων.

Τα δισκία αδρεναλίνης λαμβάνουν με καρδιακή νόσο, με αποτέλεσμα στηθάγχη και μείωση του αγγειακού τόνου. Επίσης, αυτή η μορφή του φαρμάκου ενδείκνυται για καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη αίσθηση άγχους και θωρακικού πόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση επινεφρίνης αντενδείκνυται.

Τα διαλύματα υδροτρυγικής και υδροχλωρικής επινεφρίνης αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • με αορτικό ανεύρυσμα και αγγειακή αθηροσκλήρωση.
  • με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
  • με υπερθυρεοειδισμό.
  • παρουσία ορμονο-εξαρτώμενων όγκων επινεφριδίων.
  • με ταχυαρρυθμίες.
  • σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας ενέσιμο διάλυμα αδρεναλίνης συνταγογραφούνται μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση τους θα είναι υψηλότερες από την πιθανή βλάβη που επιφέρεται στο παιδί. Για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η επινεφρίνη συνταγογραφείται μόνο όταν είναι ζωτικής σημασίας.

Πώς να εφαρμόσετε την αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη σε αμπούλες χορηγείται είτε υποδορίως είτε ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως. Και στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να εισάγετε με ένα σταγονόμετρο. Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέλθει στην αρτηρία, καθώς το αποτέλεσμα αγγειοσυστολής, μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά. Γενικά, οι συνιστώμενες για χρήση δόσεις είναι οι ακόλουθες:

  • η εφάπαξ δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 0,2-1 ml.
  • αν το παιδί υποβληθεί σε θεραπεία, η ελάχιστη δοσολογία θα είναι 0,1 ml και το μέγιστο - 0,5 ml.

Όταν η καρδιακή ανακοπή συνιστάται να εγχυθεί ένεση αδρεναλίνης στην καρδιά σε ποσότητα 1 mg. Για να ανακουφίσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκώς σε ποσότητα 0,3-0,7 ml.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η αδρεναλίνη αυξάνει τη σωματική αντοχή, την ταχύτητα αντίδρασης, αυξάνει την προσοχή και τον καρδιακό ρυθμό. Παρενέργειες της επινεφρίνης είναι ότι μπορεί να στρεβλώσει την αντίληψη της πραγματικότητας και να προκαλέσει ζάλη.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει την ευερεθιστότητα και να προκαλέσει ένα αίσθημα άγχους, το οποίο προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Σε υψηλές δόσεις, η αδρεναλίνη είναι ικανή να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, αϋπνία και να μειώσει την αντοχή στο στρες.

Υπερδοσολογία

Όταν εμφανίζεται υπερβολική δόση αδρεναλίνης, εμφανίζονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • μια σημαντική αύξηση στον αγγειακό τόνο, προκαλώντας υπέρταση?
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • Χαοτική αύξηση και μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και του ανοιχτού δέρματος.
  • μαρμαρυγή των κοιλιών και των κόλπων.
  • ναυτία και έμετο.
  • άσκοπο άγχος και φόβο.
  • χέρι κούνημα?
  • πονοκεφάλους και εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ρήξη του καρδιακού μυός.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν 1 ml του φαρμάκου είναι αποτελεσματικό στην αναφυλακτική καταπληξία, η χορήγηση 10 ml υδροτρυγικής αδρεναλίνης είναι θανατηφόρα. Και για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης, είναι απαραίτητο να τσιμπήσουν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη δραστική ουσία, καθώς και μέσα που μπορούν να μειώσουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιείται με φάρμακα που εμποδίζουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη δραστική ουσία.

Η ταυτόχρονη χρήση της επινεφρίνης σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν συστατικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και ενίσχυση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Για τον ίδιο λόγο, αυτή η ουσία δεν χρησιμοποιείται όταν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά και χρησιμοποιείτε αναισθησία με εισπνοή.

Ο συνδυασμός της επινεφρίνης με φάρμακα με αντιυπερτασικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του διουρητικού, οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. Η επινεφρίνη επίσης δεν χρησιμοποιείται αν ο ασθενής παίρνει φάρμακα με βάση τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εξαλείφουν τα συμπτώματα της αϋπνίας, καθώς και ανακουφίζουν από την ένταση των μυών.

Αναλογικά αδρεναλίνης

Η επινεφρίνη περιέχεται στις ακόλουθες παρασκευές:

Η επίδραση της έγχυσης αδρεναλίνης σε κρίσιμες καταστάσεις

Η αδρεναλίνη στα φιαλίδια ένεσης είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την καρδιά και ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Η ουσία είναι ικανή να αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Το εργαλείο αναφέρεται σε έναν ειδικό τύπο ορμόνης, ονομάζεται επίσης ορμόνη έκτακτης ανάγκης. Η αδρεναλίνη είναι σε θέση να κάνει ένα έντονο κούνημα για το σώμα και βοηθά σε ακραίες ή κρίσιμες καταστάσεις.

Στον ιατρικό τομέα, μια ένεση αδρεναλίνης χρησιμοποιείται στην καρδιακή ανακοπή ή σε άλλες καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Η αδρεναλίνη για ένεση πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού.

Τύποι και σύνθεση του διαλύματος

Στον ιατρικό τομέα, η λύση ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Το ίδιο είναι το κύριο συστατικό της ουσίας. Για την ένεση, παράγεται υδροχλωρική επινεφρίνη και υδροτρυγική επινεφρίνη. Για την πρώτη ουσία, χαρακτηριστικό είναι ότι αλλάζει από την επαφή με το φως της ημέρας και τον αέρα. Υγρό για το κύριο συστατικό χρησιμοποιείται 0,01% υδροχλωρικό οξύ.

Ο δεύτερος τύπος φαρμάκου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναμιγνύεται με νερό, καθώς δεν αλλάζει κατά την επαφή με νερό ή αέρα. Μερικές φορές για μια ένεση θα πρέπει να πάρετε υψηλότερη δόση, λόγω της διαφοράς στο μοριακό βάρος των δύο ουσιών.
Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 1 ml ενός διαλύματος συμπυκνωμένου υδροχλωρικού οξέος 0,1% ή υδροτρυγικού άλατος 0,18%.

Υπάρχει επίσης μια άλλη μορφή του φαρμάκου - κάψουλες κόκκινου-πορτοκαλί χρώματος, που περιέχουν 30 ml έτοιμου προς χρήση διαλύματος. Το διάλυμα αυτό χρησιμοποιείται για ενέσεις σε / m και / ή. Ένα δισκίο φαρμάκου είναι επίσης διαθέσιμο για αγορά.

Πώς δουλεύουν τα αδρεναλίνη

Φαρμακοδυναμική. Η επίδραση της έγχυσης έγκειται στην επίδρασή της στους υποδοχείς α και β αδρεναλίνης. Τι θα συμβεί εάν κάνετε μια ένεση με μια τέτοια ουσία;
Η απάντηση του οργανισμού στη χρήση επινεφρίνης είναι η στένωση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, στο δέρμα ή στις βλεννογόνες μεμβράνες. Το μυϊκό αγγειακό σύστημα ανταποκρίνεται πολύ λιγότερο στις αλλαγές της ορμόνης. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στις ενέσεις ως εξής:

  • οι υποδοχείς των επινεφριδίων της καρδιάς αποκρίνονται στο φάρμακο, προκαλώντας έτσι αύξηση του ρυθμού σύσπασης των μυών των κοιλιών.
  • υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο σύστημα αίματος.
  • ο εμπλουτισμός του σώματος με τη γλυκόζη επιταχύνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα να πάρει ένα μεγάλο ποσό της απαραίτητης ενέργειας.
  • οι αεραγωγοί διογκώνονται, το σώμα λαμβάνει περισσότερο από το απαιτούμενο οξυγόνο.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • το σώμα για ορισμένο χρονικό διάστημα σταματά να ανταποκρίνεται σε πιθανούς παθογόνους παράγοντες.

Επίσης, η αδρεναλίνη μπορεί να καταστείλει την παραγωγή συσσώρευσης λίπους, βελτιώνει τη μυϊκή δραστηριότητα, ενεργοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Διεγείρει επίσης την παραγωγή ορμονών, βελτιώνει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (που βελτιώνει τη λειτουργία των ορμονών), ενεργοποιεί τα ένζυμα και βελτιώνει τη λειτουργία του συστήματος αίματος.

Ιατρικές εφαρμογές

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις επινεφρίνης. Αλλά για ό, τι είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.
Οι οδηγίες, οι οποίες επισυνάπτονται σε κάθε συσκευασία, έχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Δύσκολες περιπτώσεις ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης, εάν άλλες ουσίες ήταν ανενεργές (χειρουργική επέμβαση καρδιάς, σοκ από τραυματισμό, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας με διάφορα φάρμακα.
  3. Με σοβαρούς σπασμούς των βρόγχων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  4. Μια απότομη και βίαιη επίθεση κατά του άσθματος.
  5. Σοβαρή αιμορραγία από τα αγγεία των βλεννογόνων ή του δέρματος.
  6. Για να αποφύγετε διαφορετικούς τύπους αιμορραγίας που δεν σταματούν με άλλα φάρμακα.
  7. Για την ταχεία εξάλειψη των αλλεργιών.
  8. Με απότομη εξασθένιση των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  9. Χαμηλό επίπεδο γλυκόζης.
  10. Φάρμακο για οφθαλμική χειρουργική για διάφορους τύπους γλαυκώματος.
  11. Η ουσία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται για μακροχρόνιες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι ασθενείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφούν ένα φάρμακο από μόνοι τους. Η χρήση του ενέσιμου φαρμάκου απαγορεύεται. Η παραβίαση τέτοιων κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.

Αντενδείξεις για χρήση

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα, έχει αρκετές αντενδείξεις. Αν μιλάμε για ηλικιωμένους, το ναρκωτικό γι 'αυτούς συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή. Αλλά, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χαμηλή δόση του παράγοντα. Το φάρμακο μπορεί να αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αθηροσκλήρωσης.
  • αυξημένη πίεση ·
  • με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων περισσότερο από 2 φορές (ανεύρυσμα).
  • διαφορετικά στάδια σακχαρώδους διαβήτη (λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο) ·
  • όταν οι θυρεοειδείς ορμόνες παράγονται πάρα πολύ.
  • με αιμορραγία.
  • κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού (ο όρος δεν έχει σημασία).
  • σε ορισμένες μορφές γλαυκώματος.
  • αν υπάρχει σοβαρή δυσανεξία στα εξαρτήματα του εργαλείου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση της αναισθησίας του ασθενούς. Αλλά το κάνουν με εξαιρετική προσοχή, αφού η αδρεναλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση όχι όλων των αναισθητικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρήσης δύο ή περισσότερων φαρμάκων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η συμβατότητα.

Δοσολογία

Παρεντερική: κατά τη διάρκεια σοκ, η υπογλυκαιμία - με σταγονόμετρο, λιγότερο συχνά - ενδομυϊκά, αλλά αργά.
Για ενήλικες - 0,5 έως 0,75 ml,
Παιδιά - 0,2 - 0,5 ml.
Υψηλές δόσεις χορηγούνται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο: μια μόνο - 1 ml, ημερήσια πρόσληψη - 5 ml.
Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης (ενήλικες) - σταγόνες 0,3-0,7 ml.
Καρδιακή ανακοπή - ενδοκαρδιακή 1 ml.

Πιθανή υπερδοσολογία

Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας με μια ουσία, ακόμη και αν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό οφείλεται σε εσφαλμένο υπολογισμό της δόσης ή σε άλλα πιθανά προβλήματα υγείας.
Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης μπορεί να είναι: ένα οξύ άλμα στην πίεση είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό, πολύ συχνό παλμό, γρήγορα μετατρέπεται σε βραδυκαρδία, την ωχρότητα του δέρματος. Στη συνέχεια, το σώμα γίνεται απότομα κρύο, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, κακός προσανατολισμός στο διάστημα.

Από τις σοβαρές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας: καρδιακή προσβολή, αιμορραγία στον εγκέφαλο, πρόβλημα αναπνοής και κακή κατάσταση των πνευμόνων. Υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας που προκαλούν θάνατο.
Η υπερδοσολογία σπανίως συμβαίνει όταν η ένεση χορηγείται από γιατρό σε ιατρική μονάδα. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται ενέσεις στο νοσοκομείο. Σε τελική ανάλυση, εάν παρουσιαστεί ανεπιθύμητη ενέργεια ή υπερβολική δόση, υπάρχει πρόσβαση στους απινιδωτές και οι γιατροί μπορούν να λάβουν γρήγορα αντι-σοκ μέτρα.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας ή εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου.
Οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης και οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού:

  1. Μη επιλεκτικά: ναντολόλη, τιμολόλη.
  2. Επιλεκτική: ατενολόλη;
  3. Μη εκλεκτική: labetolol;
  4. Β1 - επιλεκτική: nebivolol.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Το φάρμακο δεν συνδυάζει μόνο την ανθρώπινη δύναμη για να προστατεύσει από πιθανό κίνδυνο ή άγχος. Δεδομένου ότι η εφαρμογή αυξάνει την πίεση του αίματος, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, πονοκεφάλους μπορεί να συμβεί, και εμφανίζεται μια παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, το αίσθημα ασφυξίας και έλλειψης οξυγόνου συνοδεύει το άτομο για αρκετές ώρες. Μερικές φορές εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω την ψυχική και συναισθηματική υγεία. Ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις ενέργειες και τα συναισθήματά του.

Εάν εμφανιστεί ανεξέλεγκτη απελευθέρωση της ορμόνης, τότε το άτομο θα αισθανθεί σαφώς έντονη ευερεθιστότητα και άγχος. Αυτό επηρεάζεται από την αδρεναλίνη που αυξάνει τη γρήγορη επεξεργασία της γλυκόζης με την απελευθέρωση πρόσθετης ενέργειας που δεν απαιτείται αυτή τη στιγμή.

Η ουσία δεν επηρεάζει πάντα το καλό του σώματος. Όταν η ποσότητα αυξάνεται σημαντικά και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμόνη περιπλέκει το έργο του καρδιακού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα που πρέπει να θεραπευτούν στο νοσοκομείο. Η υψηλή περιεκτικότητα της επινεφρίνης στο αίμα επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων σημείων ψυχολογικών διαταραχών, έλλειψης ύπνου και σφριγηλότητας. Τυπικά, μια τέτοια αντίδραση επηρεάζει δυσμενώς την ευημερία και επηρεάζει περαιτέρω την υγεία του ασθενούς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. Η απότομη αύξηση της πίεσης και η υποβάθμιση της υγείας.
  2. Ταχεία παλμό.
  3. Εάν ένας ασθενής έχει ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπάρχει κίνδυνος στηθάγχης.
  4. Στην περιοχή της καρδιάς, υπάρχει πίεση και έντονος πόνος, που συγκρατεί την κίνηση.
  5. Το άτομο πάσχει από ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε έμετο.
  6. Ο ασθενής αισθάνεται ζαλάδα και αποπροσανατολισμό, κράμπες στους ναούς.
  7. Μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές και κρίσεις πανικού.
  8. Το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί ως εξάνθημα, φαγούρα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
  9. Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι παραβίαση ή δυσκολία ούρησης.
  10. Μπορεί να αυξήσει την εφίδρωση (οι περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες).

Εάν ο ασθενής έχει βιώσει την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διακόψει τη χρήση της ουσίας και να συμβουλευτεί γιατρό για περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή. Ακόμη και αν χορηγούνται τακτικά ενέσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πώς να συνδυάσετε

Οι αντίπαλοι της αδρεναλίνης είναι αναστολείς α- και β-αδρενοϋποδοχέα. Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς προκαλούν την επίδραση πίεσης της αδρεναλίνης.

  • χρήση ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. Η ταυτόχρονη χρήση των κεφαλαίων απαγορεύεται. Επιτρέπεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
  • με παράγοντες που έχουν ως στόχο την εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων - οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που επηρεάζουν την κατάσταση του καρδιακού ή του αγγειακού συστήματος μπορεί να αυξηθούν.
  • με φάρμακα για υπέρταση - το αποτέλεσμα τους μειώνεται αισθητά.
  • με αλκαλοειδή - αυξάνει το αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς (ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας).
  • Ταμεία για τις θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνουν την επίδραση των κεφαλαίων.
  • η αδρεναλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης υπογλυκαιμικών παραγόντων (αναφέρεται επίσης και η ινσουλίνη), οπιοειδή, υπνωτικά. Αν μιλάμε για διαβήτη, η χρήση της αδρεναλίνης απαγορεύεται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
  • σε συνδυασμό με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, υπάρχει έντονη διάρκεια δράσης του φαρμάκου.

Οδηγίες για τη χρήση ναρκωτικών

Η αδρεναλίνη πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά για: καρδιακές παθήσεις, υπέρταση και αρρυθμίες. Πολύ σπάνια, οι γιατροί σήμερα συνταγογραφούν ένα φάρμακο μετά από καρδιακή προσβολή, αντικαθιστώντας συχνά με ασθενέστερες ουσίες που δεν έχουν ισχυρή επίδραση στο καρδιακό σύστημα.
Χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις για ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών.

Η ουσία σπάνια χρησιμοποιείται για σοβαρές χρόνιες ασθένειες όπως αθηροσκλήρωση, γλαύκωμα, σακχαρώδη διαβήτη, υπερτροφία του προστάτη.
Χαμηλές δόσεις χρησιμοποιούνται για τους ηλικιωμένους, τα παιδιά, αν χρησιμοποιείται αναισθησία.

Η αδρεναλίνη δεν συνιστάται για αρτηριακή χρήση, καθώς μπορεί να υπάρξει απότομη στένωση των αγγείων, η οποία συχνά προκαλεί γάγγραινα. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανακοπή, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοστοματικά. Σε περιπτώσεις αρρυθμίας σε έναν ασθενή, εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόζει β-αναστολείς.

Εγκυμοσύνη

Η τοποθέτηση ενός μωρού θεωρείται ειδική περίοδος και η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διεισδύει μέσω του πλακούντα και εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του μωρού.
Και παρόλο που δεν υπήρξε ποιοτική έρευνα σχετικά με την ασφαλή χρήση μιας ουσίας, οι γιατροί συνήθως την αντικαθιστούν με ασφαλέστερα φάρμακα.

Είναι δυνατή η χρήση της φαρμακευτικής ουσίας για έγκυες και θηλάζουσες μητέρες μόνο εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί.
Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία, εκτελούνται πρώτα διάφορες δοκιμές για την ανίχνευση μιας αρνητικής αντίδρασης.

Πώς να αποθηκεύσετε την ουσία

Αποθηκεύστε το προϊόν σε σκοτεινό δωμάτιο ή σε σκοτεινή συσκευασία. Η θερμοκρασία κυμαίνεται από 15 έως 25 ° C. Μην επιτρέπετε την επαφή με παιδιά.
Εάν η συσκευασία του φαρμάκου έχει καταστραφεί κατά την αποθήκευση ή τη μεταφορά, η ουσία δεν συνιστάται.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Επινεφρίνη - άλφα και βήτα-αδρενεργικά με υπερτασική, βρογχοδιασταλτική, αντιαλλεργική δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Ενέσιμο διάλυμα: Διαυγές έγχρωμο ή άχρωμο διαφανές υγρό με ειδική οσμή (1 ml σε φύσιγγες, σε συσκευασία κυψελών 5 φύσιγγων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες πλήρης με μαχαιροειδές ή μαχαίρι αμπούλας) 20, 50 ή 100 συσκευασίες σε χαρτοκιβώτια).
  • Ένα διάλυμα για τοπική χορήγηση: 0,1%: ένα διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό με ειδική οσμή (30 ml το καθένα σε γυάλινες φιάλες σκούρου χρώματος, σε μια δέσμη χαρτονιού με ένα μπουκάλι).

Σε 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: διθειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο), υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, ημιένυδρο χλωροβουτανόλη (ένυδρο χλωροβουτανόλη), γλυκερίνη (γλυκερίνη), δινάτριο εδετικό (δινάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ), ύδωρ για ενέσιμα.

1 ml διαλύματος για τοπική χρήση περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: επινεφρίνη - 1 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: μεταδιθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ένυδρη χλωροβουτανόλη, γλυκερίνη (γλυκερόλη), δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος (εδετικό δινάτριο), διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 0,01 Μ.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα έγχυσης

  • Αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ και άλλες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με μεταγγίσεις αίματος, χρήση φαρμάκων και ορών, κατανάλωση τροφίμων, τσιμπήματα εντόμων ή εισαγωγή άλλων αλλεργιογόνων.
  • Φυσική προσπάθεια άσθματος.
  • Ασυστολία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ανάπτυξης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού του βαθμού ΙΙΙ).
  • Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης του βρογχικού άσθματος, επείγουσα φροντίδα για βρογχόσπασμο κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.
  • Υπόταση, απουσία θεραπευτικής επίδρασης από τη χρήση επαρκών ποσοτήτων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένου σοκ, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας).

Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται ως αγγειοσυσπαστικό για να σταματήσει η αιμορραγία και να επιμηκυνθεί η περίοδος δράσης των τοπικών αναισθητικών.

0,1% τοπικό διάλυμα
Το διάλυμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία των βλεννογόνων μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των ούλων) και του δέρματος.

Αντενδείξεις

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυαρρυθμία;
  • Υπέρταση;
  • Κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα;
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, αντενδείξεις για τη χρήση του ενέσιμου διαλύματος:

  • Κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ-IV βαθμό?
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Χρόνια και οξεία μορφή αρτηριακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης αναισθησίας - αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής εμβολής, ασθένειας Buerger, νόσου Raynaud, διαβητικής εντερορτίτιδας).
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
  • Οργανική βλάβη του εγκεφάλου.
  • Νόσος του Parkinson;
  • Hypovolemia;
  • Θυροτοξικότης;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποξία.
  • Hypercapnia;
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Καρδιογενείς, αιμορραγικοί, τραυματικοί και άλλοι τύποι σοκ μη αλλεργικής γένεσης.
  • Κρύος τραυματισμός;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
  • Υπερπλασία του προστάτη;
  • Ταυτόχρονη χρήση με εισπνοές για γενική αναισθησία (αλοθάνη), με τοπικά αναισθητικά για την αναισθησία των δακτύλων και των ποδιών (κίνδυνος ισχαιμικής βλάβης των ιστών).
  • Ηλικία έως 18 ετών.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις σχετίζονται με τις συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να ορίσετε διάλυμα για ενέσεις σε υπερθυρεοειδισμό και τον ασθενή σε προχωρημένη ηλικία.

Για την πρόληψη των αρρυθμιών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Η αδρεναλίνη χορηγείται με προσοχή υπό μορφή διαλύματος για τοπική χρήση σε ασθενείς με μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική υπέρταση, κοιλιακή αρρυθμία, υποογκαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αλλεργικό σοκ (συμπεριλαμβανομένης καρδιογενούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, τραύματος. αθηροσκλήρωση, αρτηριακή εμβολή, ασθένεια Buerger, διαβητική εγκεφαλίτιδα, ψυχρή βλάβη, νόσο του Raynaud στο ιστορικό), θυρεοτοξίκωση, υπερτροφία Yelnia αδένα, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ο διαβήτης, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σπασμωδικές διαταραχές, νόσο του Πάρκινσον? με ταυτόχρονη χρήση για γενική αναισθησία εισπνεόμενων φαρμάκων (αλοθάνιο, χλωροφόρμιο, κυκλοπροπάνιο), στους ηλικιωμένους ή στην παιδική ηλικία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Λύση για τοπική χρήση
Η λύση εφαρμόζεται τοπικά.

Όταν σταματάει η αιμορραγία, ένα ταμπόν εμποτισμένο με ένα διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα.

Διάλυμα έγχυσης
Το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή (IM), υποδόρια (SC), ενδοφλέβια (IV) έγχυση με στάγδην ή εκτόξευση.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

  • Αναφυλακτικό σοκ και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής γένεσης του άμεσου τύπου: IV αργά - 0,1-0,25 mg θα πρέπει να αραιώνονται σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβια δόση, σε αναλογία 1: 10.000. Εφόσον δεν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται i / m ή s / c σε δόση 0,3-0,5 mg, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-20 λεπτά έως 3 φορές.
  • Βρογχικό άσθμα: s / c - 0,3-0,5 mg, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ίδιας δόσης εμφανίζεται κάθε 20 λεπτά έως 3 φορές, ή IV, 0,1-0,25 mg, αραιωμένο με 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 10,000.
  • Υπόταση: σε σταγόνες σε ένα ποσοστό 0,001 mg ανά λεπτό, μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα χορήγησης σε 0,002-0,01 mg ανά λεπτό.
  • Ασυλόλη: ενδοκαρδιακή - 0,5 mg σε 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% (ή άλλου διαλύματος). Όταν μετράται η ανάνηψη, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 0,5-1 mg κάθε 3-5 λεπτά, αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Σε περίπτωση διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η χορήγηση μπορεί να διεξαχθεί με ενδοτραχειακή ενστάλαξη σε δόση που υπερβαίνει τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση 2-2,5 φορές.
  • Vasoconstrictor: σε / σταγόνες με ρυθμό 0.001 mg ανά λεπτό, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να αυξηθεί στα 0.002-0.01 mg ανά λεπτό.
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών: η δόση συνταγογραφείται σε συγκέντρωση 0,005 mg του φαρμάκου ανά 1 ml αναισθητικού, για νωτιαία αναισθησία - 0,2-0,4 mg έκαστη.
  • Σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes (βραδυαρρυθμική μορφή): ενδοφλέβια στάγδην - 1 mg σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό έγχυσης μέχρι την εμφάνιση του ελάχιστου επαρκούς αριθμού καρδιακών παλμών.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

  • Ασυλόζη: για ένα νεογέννητο - σε / μέσα (αργά), σε 0,01-0,03 mg ανά 1 κιλό βάρους του μωρού κάθε 3-5 λεπτά. Παιδιά μετά από 1 μήνα ζωής - σε / σε, σε 0,01 mg / kg, στη συνέχεια 0,1 mg / kg κάθε 3-5 λεπτά. Μετά την εισαγωγή δύο τυπικών δόσεων, επιτρέπεται η μετάβαση στην εισαγωγή 0,2 mg / kg βάρους του παιδιού με ένα διάστημα 5 λεπτών. Η ενδοτραχειακή χορήγηση ενδείκνυται.
  • Αναφυλακτικό σοκ: sc ή v / m - στα 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται με διάστημα 15 λεπτών όχι περισσότερο από 3 φορές.
  • Βρογχόσπασμος: s / c - σε 0,01 mg / kg, αλλά όχι περισσότερο από 0,3 mg, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο χορηγείται κάθε 15 λεπτά μέχρι 3-4 φορές ή κάθε 4 ώρες.

Ενέσιμο διάλυμα Η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπικά για να σταματήσει η αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα ταμπόν εμποτισμένο σε διάλυμα στην επιφάνεια του τραύματος.

Παρενέργειες

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - άγχος, πονοκέφαλος, τρόμος; σπάνιες - κόπωση, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές της προσωπικότητας (αποπροσανατολισμός, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχή μνήμης και ψυχωσικές διαταραχές: πανικός, επιθετική συμπεριφορά, παράνοια, διαταραχές που μοιάζουν με σχιζοφρένεια)
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), με υψηλές δόσεις - κοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής). σπάνια - θωρακικό άλγος, αρρυθμία,
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - επώδυνη, δύσκολη ούρηση σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη.
  • Άλλες: σπάνια - υπερβολική εφίδρωση. σπάνια - υποκαλιαιμία.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:

  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - πνευμονικό οίδημα.
  • Νευρικό σύστημα: συχνά - τσιμπούρι? σπάνια - ναυτία, έμετος.
  • Τοπικές αντιδράσεις: σπάνια - κάψιμο και / ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.

Η εμφάνιση αυτών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Με τυχαία εισαγωγή σε / στην επινεφρίνη μπορεί να αυξηθεί δραματικά η αρτηριακή πίεση.

Στο πλαίσιο της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στηθάγχης. Η δράση της επινεφρίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση της διούρησης.

Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σε μεγάλη (κατά προτίμηση κεντρική) φλέβα, χρησιμοποιώντας μια συσκευή για τον έλεγχο της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου.

Η ενδοκαρδιακή χορήγηση σε ασυστόλη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες άλλες μέθοδοι, καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ταμπόνωσης και πνευμοθώρακας.

Η θεραπεία συνιστάται να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό του επιπέδου του ιόντος καλίου στον ορό του αίματος, τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, τον ελάχιστο όγκο αίματος, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, την πίεση σφηνών στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, τη διούρηση, την κεντρική φλεβική πίεση, την ηλεκτροκαρδιογραφία. Η χρήση υψηλών δόσεων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται αύξηση της δόσης της σουλφονυλουρίας και των παραγώγων της ινσουλίνης, καθώς η επινεφρίνη αυξάνει τη γλυκαιμία.

Η απορρόφηση και η τελική συγκέντρωση της επινεφρίνης στο πλάσμα με ενδοτραχειακή χορήγηση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Σε περίπτωση καταστάσεων σοκ, η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τη μετάγγιση υγρών υποκατάστασης αίματος, αλατούχων διαλυμάτων, αίματος ή πλάσματος.

Η παρατεταμένη χρήση της επινεφρίνης προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων, τον κίνδυνο νέκρωσης ή γάγγραινας.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συνιστάται, η εισαγωγή μεγάλων δόσεων για τη μείωση της συστολής της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ατονία της μήτρας με αιμορραγία.

Η χρήση της επινεφρίνης στην καρδιακή ανακοπή σε παιδιά επιτρέπεται, με την επιφύλαξη της προσοχής.

Η απόσυρση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη σταδιακή μείωση της δόσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης.

Η αδρεναλίνη καταστρέφεται εύκολα με αλκυλιωτικούς παράγοντες και οξειδωτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βρωμιούχων, χλωριδίων, αλάτων σιδήρου, νιτρωδών, υπεροξειδίων.

Όταν εμφανίζεται ένα ίζημα ή το χρώμα του διαλύματος αλλάζει (ροζ ή καφέ), το παρασκεύασμα δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Απορρίψτε το μη χρησιμοποιούμενο προϊόν.

Το ζήτημα της εισδοχής του ασθενούς στη διαχείριση οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  • Αναστολείς του α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων - ανταγωνιστές της επινεφρίνης (για τη θεραπεία της σοβαρής αναφυλακτικών αντιδράσεων β-αποκλειστές μειώνεται επινεφρίνη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς, συνιστάται να αντικαταστήσει την εισαγωγή των σαλβουταμόλης / w)?
  • Άλλα αδρενομιμητικά μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της επινεφρίνης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντοπαμίνη, σημαίνει αναισθησίας δι 'εισπνοής (halothane, μεθοξυφλουράνιο, enflurane, ισοφλουράνη), κοκαΐνη - αυξάνει την πιθανότητα αρρυθμιών (από κοινού εφαρμογή τους επιτρέπεται σε συμμόρφωση με εξαιρετική προσοχή, ή δεν επιτρέπεται)?
  • Ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, ινσουλίνη και άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Διουρητικά - είναι δυνατή η αύξηση του επιδράματος της επινεφρίνης στον εκκινητή.
  • αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη, προκαρβαζίνη, φουραζολιδόνη) - μπορούν να προκαλέσουν μια ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγία, καρδιακή αρρυθμία, έμετο, giperpiretichesky κρίση?
  • Τα νιτρικά άλατα - μπορεί να αποδυναμώσουν τη θεραπευτική τους δράση.
  • Είναι πιθανή η φαινοξυβενζαμίνη - ταχυκαρδία και αυξημένη υποτασική επίδραση.
  • Φαινυτοΐνη - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας (ανάλογα με την ταχύτητα χορήγησης και τη δόση).
  • Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης?
  • Φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένης της αστεμιζόλης, της σισαπρίδης, της τερφεναδίνης) - παράταση του διαστήματος QT.
  • Νευρολογικές επιδράσεις ενισχυμένες με διατριζοϊκά, ιωταλαμικά ή yoxaglic acid;
  • Αλκαλοειδή Ergot - αυξημένο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (έως σοβαρή ισχαιμία και ανάπτυξη γάγγραινας).

Αναλόγων

Ανάλογα της επινεφρίνης είναι: υδροχλωρική επινεφρίνη-φιαλίδιο, υδροχλωρική επινεφρίνη, τρυγική επινεφρίνη, επινεφρίνη, υδροτρυγική επινεφρίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 15 ° C σε σκοτεινό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Pharma

Πέμπτη, 28 Ιουνίου 2012

(36) Αδρεναλίνη (Κανόνες διαχείρισης)

(36) Αδρεναλίνη (Κανόνες διαχείρισης)

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου αδρεναλίνη

Τοπικά: για να σταματήσει η αιμορραγία - ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα του φαρμάκου. μερικές σταγόνες προστίθενται στο διάλυμα των τοπικών αναισθητικών αμέσως πριν από τη χορήγηση.

SYNONYMS

Περιέχεται σε διάφορα όργανα και ιστούς, σε σημαντικές ποσότητες σχηματίζεται σε ιστό χρωμαφίνης, ειδικά στο μυελό των επινεφριδίων. Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φάρμακο, λαμβάνεται με συνθετικά μέσα. Διατίθεται με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής αδρεναλίνης.
Υδροχλωρική επινεφρίνη (αδρεναλίνη υδροχλωρική).

SYNONYM

Λευκή ή ελαφρώς ροζ κρυσταλλική σκόνη. Αλλαγές υπό την επίδραση του φωτός και του οξυγόνου. Η λύση είναι άχρωμη, διαφανής. Τα διαλύματα δεν μπορούν να θερμανθούν, παρασκευάζονται υπό άσηπτες συνθήκες.

Υδροτρανική επινεφρίνη (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYM

Λευκό ή λευκό με γκριζωπή κρυσταλλική σκόνη. Αλλάζει εύκολα με το φως και το οξυγόνο. Εύκολα διαλυτό στο νερό, λίγο - σε αλκοόλ. Τα υδατικά διαλύματα (ρΗ 3,0-4,0) είναι πιο σταθερά από τα διαλύματα υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Σύμφωνα με τη δράση της αδρεναλίνης, το υδροτρυγικό άλας δεν διαφέρει από την υδροχλωρική αδρεναλίνη. Λόγω της διαφοράς στο σχετικό μοριακό βάρος (333,3 για το υδροτρυγικό άλας και 219,66 για το υδροχλωρικό), το υδροτρυγικό άλας χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση. Η δράση της αδρεναλίνης όταν εγχέεται στο σώμα συνδέεται με ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στους ϋ-και-αδρενεργικούς υποδοχείς και από πολλές απόψεις συμπίπτει με τα αποτελέσματα της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Προκαλεί αγγειοσυστολή των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, και σε μικρότερο βαθμό - των αγγείων των σκελετικών μυών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, η επίδραση πίεσης της αδρεναλίνης είναι λιγότερο σταθερή από την επίδραση της νορεπινεφρίνης. Οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα είναι πολύπλοκες: με την τόνωση των -αδρενοϋποδοχέων της καρδιάς, η αδρεναλίνη συμβάλλει στη σημαντική αύξηση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, ταυτόχρονα (λόγω αύξησης της αρτηριακής πίεσης) εμφανίζεται μια αντανακλαστική διέγερση του κέντρου των νεύρων του πνεύμονα, η οποία έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην καρδιά, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά σε υποξικές συνθήκες. Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και των εντέρων, διασταλμένες κόρες (λόγω συστολής των ακτινωτών μυών της ίριδας, οι οποίες έχουν αδρενεργική εννεύρωση). Υπό την επιρροή του, αύξηση της γλυκόζης του αίματος και αύξηση του μεταβολισμού των ιστών. Το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών (ειδικά με κόπωση). η δράση της είναι παρόμοια από την άποψη αυτή με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών (ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε από τους L. Α. Orbeli και Α. G. Ginetsinskii). Στο ΚΝΣ, η επινεφρίνη σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει συνήθως έντονο αποτέλεσμα. Όταν χορηγείται παρεντερικώς, καταστρέφεται ταχέως από τη δράση του ΜΑΟ και της κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (Τ 1/2 είναι 1-2 λεπτά). Αντιστοιχίστε κάτω από το δέρμα, στους μύες και τοπικά (στις βλεννώδεις μεμβράνες), μερικές φορές ενίεται σε μια φλέβα (μέθοδος στάγδην). στην περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, το διάλυμα αδρεναλίνης μπορεί να χορηγηθεί ενδοκαρδιακά. Στο εσωτερικό του φαρμάκου δεν συνταγογραφείται, καθώς καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η παρεντερική αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα (συστολή οξείας προσβολής), οξείες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων (πενικιλίνη, ορός κλπ.) Και με τη δράση άλλων αλλεργιογόνων, με υπογλυκαιμικό κώμα (με υπερβολική δόση ινσουλίνης). Οι θεραπευτικές δόσεις υδροχλωρικής επινεφρίνης για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως 0,3-0,75 ml διαλύματος 0,1% για ενήλικες και υδροτρυγική επινεφρίνη - ίδια ποσότητα διαλύματος 0,18%. Ανάλογα με την ηλικία, χορηγούνται 0,1-0,5 ml από τα υποδεικνυόμενα διαλύματα σε παιδιά.
Η μέγιστη δόση 0,1% διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και 0,18% διαλύματος υδροτρυγικής επινεφρίνης για ενήλικες κάτω από το δέρμα: απλή - 1 ml. καθημερινά - 5 ml. Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό. Το διάλυμα αδρεναλίνης προστίθεται στις τοπικές αναισθητικές ουσίες για να αυξάνεται η διάρκεια της δράσης τους και να μειώνεται η αιμορραγία. Για να σταματήσει η αιμορραγία χρησιμοποιούνται μερικές φορές ταμπόν που υγραίνονται με διάλυμα του φαρμάκου. Στην οφθαλμική και ορθονολαρυγγολογική πρακτική, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικός (και αντιφλεγμονώδης) παράγοντας στη σύνθεση σταγόνων και αλοιφών. Αυτό (με τη μορφή διαλύματος 1-2%) χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία απλού γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος, η έκκριση του υδατικού υγρού μειώνεται και μειώνεται η ενδοφθάλμια πίεση. είναι επίσης πιθανό να βελτιωθεί η υδατική εκροή. Συχνά, η αδρεναλίνη συνταγογραφείται με πιλοκαρπίνη. Σε περίπτωση γλαυκώματος κλειστής γωνίας (στενής γωνίας), η χρήση της αδρεναλίνης αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης οξείας επίθεσης γλαυκώματος. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: αρρυθμίες, πνευμονικό οίδημα (με μεγάλες δόσεις), καρδιακή ισχαιμία, τρόμος, άγχος, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, σοβαρή καρδιακή νόσο (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), ανεύρυσμα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδη διαβήτη, εγκυμοσύνη. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο (λόγω της ανάπτυξης αρρυθμιών). Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπερθυρεοειδισμό, σε γήρας. Για τις διαταραχές του ρυθμού που προκαλούνται από την αδρεναλίνη, συνταγογραφούνται αδρενεργικοί αναστολείς (βλέπε Anaprilin).

ΜΟΡΦΕΣ ΕΚΔΟΣΗΣ

υδροχλωρική επινεφρίνη 0,1% ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 1 ml και διάλυμα 0,1% για εξωτερική χρήση σε φιαλίδια των 10 ml. επινεφρίνη 0,8% ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες 1 ml και διάλυμα 0,18% για εξωτερική χρήση σε φιαλίδια των 10 ml.

ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ

Ισχυρά μέσα δράσης. Χρησιμοποιείτε, μεταφέρετε και αποθηκεύετε με προσοχή σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς. Προηγουμένως, το φάρμακο βρισκόταν στον κατάλογο Β, ακυρώθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 380 της 24ης Μαΐου 2010.
Στο εξωτερικό, η αδρεναλίνη παράγεται με τη μορφή τελικών μορφών δοσολογίας (οφθαλμικές σταγόνες) για την οφθαλμολογική πρακτική: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan κ.λπ. Ένα πολύ αποτελεσματικό αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι η πιβαλική αδρεναλίνη:

SYNONYMS

Επινεφρίνη Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Διοπίνη, Διπιβεφρίνη, Οφτάνη Διπιβεφρίνη,
Propin, Thilodrin, Vistapin, κλπ.

Το φάρμακο είναι ένα τυπικό «προφάρμακο» από το οποίο απελευθερώνεται η αδρεναλίνη στον βιομετασχηματισμό των οφθαλμικών ιστών. Η επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση είναι πιο δραστική από την επινεφρίνη: Τα διαλύματα διφιβαλικού επινεφρίνης 0,05-0,1% είναι ίσα σε ισχύ με την υποτασική δράση 1-2% διαλύματος επινεφρίνης. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου συνδέεται με την λιποφιλικότητα του και την ικανότητα να διεισδύει εύκολα στον κερατοειδή χιτώνα. Η διβιβαλική αδρεναλίνη χρησιμοποιείται συνήθως με τη μορφή διαλύματος 0,1% σε σταγόνα 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να συνδυαστεί με πιλοκαρπίνη.

Επινεφρίνη - ιδιότητες και εφαρμογή του διαλύματος για ενέσεις

Η αδρεναλίνη είναι ένα φάρμακο με έντονη υπερτασική (αυξανόμενη αρτηριακή πίεση), αγγειοσυσταλτική, καρδιακή διέγερση και βρογχοδιασταλτική (εξαλείφοντας βρογχόσπασμο) δράση. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η θεραπευτική επίδραση της αδρεναλίνης είναι σχεδόν στιγμιαία, με υποδόρια ανάπτυξη σε 5-10 λεπτά, με ενδομυϊκή μπορεί να ποικίλει. Εξετάστε πότε χρησιμοποιείται ένεση επινεφρίνης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Όταν ληφθεί το φάρμακο, τα αγγεία αρχίζουν να στενεύουν σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο δέρμα, στα νεφρά και στα αγγεία του εγκεφάλου. Ο ρυθμός της καρδιάς επίσης γίνεται αισθητά πιο συχνός, ο τόνος των εντερικών λείων μυών μειώνεται (και το αντίθετο αποτέλεσμα στους σκελετικούς μύες βρίσκεται).

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αυθόρμητες αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης και αναφυλακτικού σοκ) από φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων και άλλους παράγοντες.
  • Αιμορραγία (χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικό φάρμακο).
  • Επέκταση της δράσης των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμοι.
  • Μία σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (πάνω από το 1/5 του προτύπου για ένα άτομο ή σε αριθμητικούς όρους κάτω από 90 για συστολική ή 60 για μέση αρτηριακή πίεση).
  • Ασυστόλη (καρδιακή ανακοπή) τόσο στιγμιαίου τύπου όσο και ανεπτυγμένη σε σχέση με το υπόβαθρο της προηγούμενης αρρυθμίας.

Μέθοδοι χρήσης και δοσολογία

Μια ένεση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους: όταν δοθεί μια καρδιακή ανακοπή, γίνεται πυροβολισμός στην καρδιά, σε άλλες περιπτώσεις, ανάλογα με την ειδική κατάσταση, όλα εγχέονται τοπικά, υποδόρια, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η ενδομυϊκή χορήγηση δίνει ταχύτερη δράση από την υποδόρια.

Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Για έναν ενήλικα χορηγείται συνήθως από 0,3 έως 0,75 ml. Επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορούν να γίνονται κάθε 10 λεπτά, παρακολουθώντας την ανταπόκριση του ανθρώπινου σώματος. Μια εφάπαξ δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1 ml (περίπου 1 mg) και τα ημερήσια 5 ml. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι αρκετά σοβαρή, είναι απαραίτητο να διαλυθεί η αδρεναλίνη σε αναλογία 1 προς 2 σε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (για παράδειγμα, 1 mg σε 2 mg διαλύματος) και να κάνει βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση.

Για τα παιδιά, οι δόσεις είναι πολύ μικρότερες και εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Εάν ένα μωρό ενός έτους έχει μέγιστη δόση 0,15 ml, τότε σε ηλικία έως 4 ετών αυξάνεται σε 0,25 ml, σε ηλικία έως 7 ετών - έως 0,4 ml, σε ηλικία έως 10 ετών και άνω - έως 0,5 ml. Το φάρμακο χορηγείται στο παιδί 1-3 φορές την ημέρα.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσουμε απλά την αιμορραγία ενός ατόμου, το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά με ταμπόν που υγραίνονται και εφαρμόζονται στην προβληματική περιοχή.

Χρώματα εφαρμογής

Είναι σημαντικό να μην χορηγηθεί το φάρμακο από την αμπούλα ενδοαρτηριακά, διότι αυτό θα οδηγήσει σε υπερβολική στένωση των περιφερειακών αγγείων, και αυτό, με τη σειρά του, στην ανάπτυξη της γάγγραινας.

Εάν το υγρό χρησιμοποιείται σε σοκ, δεν αναιρεί άλλα μέτρα, όπως μεταγγίσεις πλάσματος, αίματος ή φυσιολογικού ορού.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου αποθαρρύνεται έντονα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ή γάγγραινα. Επίσης, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας. καθώς μπορεί να είναι επιβλαβές για το παιδί.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκύψουν από την αδρεναλίνη:

  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να παρατηρηθούν ξαφνικές θωρακικές διαταραχές και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αίσθηση καύσου ή πόνος στη θέση της ενδομυϊκής ένεσης.
  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, το αποβολικό σύστημα προσθέτει μερικές φορές δυσφορία και / ή δυσκολία ούρησης σε αυτά.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Μια έντονη πτώση στο επίπεδο του καλίου στο αίμα (που εκδηλώνεται ως κόπωση, αδυναμία στα άκρα, σε σοβαρές περιπτώσεις σε παράλυση, απόφραξη του εντέρου και δυσκολίες στην αναπνοή).
  • Νευρική κατάσταση, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές ύπνου.

Με εξαίρεση τη ναυτία, τον εμετό και τους πονοκεφάλους, όλες οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται συχνότερα (και ως επί το πλείστον ακόμη λιγότερο συχνά) σε μία περίπτωση ανά 100 αιτήσεις φαρμάκων.

Η χρήση αδρεναλίνης δεν οδηγεί σε απόλυτη απαγόρευση της διαχείρισης οχημάτων και μηχανισμών, ο γιατρός αποφασίζει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις παρενέργειες του φαρμάκου που εμφανίστηκαν.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αδρεναλίνης μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Ναυτία, έμετος.
  • Πονοκέφαλος
  • Φωλιά και χαμηλή θερμοκρασία του δέρματος του σώματος του ασθενούς.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή ανώμαλη ταχυκαρδία (αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 90 παλμών ανά λεπτό).
  • Με υπερβολική δόση ή σε ασθενείς με ασθενή υγεία - πνευμονικό οίδημα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμη και θάνατο.

Συνοψίζοντας

Η αδρεναλίνη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος μπορεί όχι μόνο να έχει θεραπευτική δράση, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σώσει ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά για να μην βλάψει το άτομο, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη σωστή δοσολογία και να ακολουθήσετε τις προφυλάξεις. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός, όταν υποβάλει αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα, θα λάβει υπόψη του και θα εφαρμόσει το διάλυμα ένεσης (1 ml ή μικρότερη δόση) όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα.

Αδρεναλίνη φαρμάκου: οδηγίες χρήσης

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Αδρεναλίνη, οι οδηγίες χρήσης του οποίου μελετώνται πρώτα. Από εκεί πρέπει να μάθετε για τη δοσολογία, τη συχνότητα χορήγησης, τις αντενδείξεις και τη συμβατότητα με άλλα μέσα. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε αμπούλες, αλλά εφαρμόζεται μόνο αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή. Εφαρμόστε το εργαλείο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Κάποιοι μπορεί να το κρατήσουν στο σπίτι για απρόβλεπτες αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά δεν συνιστάται η άσκηση αυτοθεραπείας με αυτό το φάρμακο. Το διεθνές όνομα (INN) είναι η επινεφρίνη, και το μη εξουσιοδοτημένο όνομα είναι η Αδρεναλίνη. Το τελευταίο χρησιμοποιείται από όλες τις εταιρείες για την παρασκευή αυτού του φαρμάκου.

Η σύνθεση του εργαλείου

Αυτό το φάρμακο είναι ένα συστατικό και περιέχει στη σύνθεσή του μια ιατρική ουσία, η οποία ονομάζεται τρυγική αδρεναλίνη. Μερικές φορές μπορεί να ονομαστεί διαφορετικά - τρυγική επινεφρίνη. Η σύνθεση των μέσων είναι πάντοτε η ίδια και δεν εξαρτάται από το όνομα που αναγράφεται στη συσκευασία. Έχει επίσης πάντα μια φαρμακολογική ομάδα.

Για την παρασκευή 1 ml διαλύματος, απαιτήθηκαν 1,8 mg ξηρής σκόνης αδρεναλίνης. Για να ληφθεί ένα διάλυμα, προστέθηκαν βοηθητικές ουσίες στο δραστικό συστατικό με τη μορφή χλωριούχου νατρίου, ύδατος για ένεση και μεταδιθειικού νατρίου. Είναι το δραστικό συστατικό που έχει την απαραίτητη φαρμακολογική δράση. Το αποτέλεσμα είναι ένα αποστειρωμένο διάλυμα αδρεναλίνης για ένεση σε συγκέντρωση 1,8%, ονομάζεται έγχυση επινεφρίνης. Ποτέ δεν παράγεται σε μορφή δόσης όπως τα δισκία. Υπάρχει μόνο μία μορφή απελευθέρωσης - ενέσεων, και τα κεφάλαια είναι πάντα η ίδια σύνθεση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται αυτή η ουσία μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτές περιλαμβάνουν τέτοιες άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικό σοκ ή επιθέσεις άσθματος. Εκχωρήστε μια θεραπεία για σοβαρά προβλήματα: καρδιακή ανακοπή, υπογλυκαιμία, υποκαλιαιμία. Μια λεπτομερής περιγραφή των αποδεικτικών στοιχείων είναι σε έντυπη μορφή. Εκεί περιγράφεται λεπτομερέστερα σε ποιες δόσεις χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο στην ιατρική. Οι οδηγίες περιγράφουν λεπτομερώς τι άλλο μπορείτε να πάρετε στο εργαλείο.

Αυτό το φάρμακο δεν επιτρέπεται σε όλους. Δεν πρέπει να λαμβάνεται με δυσανεξία συστατικών, φαιοχρωμοκύτωμα, καρδιομυοπάθεια, υπέρταση, ταχυαρρυθμία, νόσο στεφανιαίας αρτηρίας, γλαύκωμα, προστατίτιδα και άλλες ασθένειες. Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Η υδροχλωρική επινεφρίνη περιλαμβάνει και άλλες αντενδείξεις που μπορούν να βρεθούν στον φορέα πληροφοριών χαρτιού.

Εισαγωγή τεχνολογίας

Η αδρεναλίνη μπορεί να ενεθεί μόνο (τα δισκία αδρεναλίνης δεν απελευθερώνονται). Η χρήση του είναι δυνατή στην υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια μορφή. Με αναφυλακτικό σοκ, είναι συνήθης η ένεση του φαρμάκου αργά ενδοφλεβίως. Η συνιστώμενη δόση είναι 0,5 ml ενός διαλύματος αραιωμένου σε 20 ml γλυκόζης σε συγκέντρωση 40%. Άλλες δοσολογίες δίδονται στο παιδί.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, μεταβαίνουν στην υποδόρια ή ενδομυϊκή οδό χορήγησης. Για αυτό το είδος χειραγώγησης χρησιμοποιήστε ένα καθαρό, αδιάλυτο διάλυμα για ένεση. Οι γιατροί παιδιών συνταγογραφούν άλλη μέθοδο και δοσολογία.

Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, συνιστάται υποδόρια ένεση 0,3-0,5 ml τρυγικής αδρεναλίνης. Με συχνές επιθέσεις, μπορείτε να επαναλάβετε την ίδια δόση μετά από 20 λεπτά υποδόρια. Μπορείτε να περάσετε έως και 3 τέτοιους χειρισμούς. Είναι επίσης δυνατή η χορήγηση ενός διαλύματος επινεφρίνης με ενδοφλέβια έγχυση. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε μη αραιωμένη μορφή και μόνο στις απαιτούμενες, συνταγογραφούμενες από ειδικό, δοσολογίες. Για ένα παιδί, ο ιατρός υπολογίζει τη δοσολογία με βάση το βάρος του.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αγγειοσυσταλτικό, τότε θα πρέπει να χορηγείται με ρυθμό 1 μg / λεπτό. Στην περίπτωση ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ασυστόλη, ο παράγοντας χορηγείται με ενδοκαρδιακή χειραγώγηση 0,5 ml αδρεναλίνης, η οποία αραιώνεται εκ των προτέρων με 10 ml χλωριούχου νατρίου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά, κάθε 5 λεπτά, σε καθαρή μορφή, 1 ml. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα στα νεογέννητα, είναι συνηθισμένο να ενίουν έναν παράγοντα με ενδοφλέβια έγχυση. Εισάγετε με ρυθμό 10-30 mg / kg κάθε 5 λεπτά, αργά. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας πρέπει ιατρούς αξιωματικός.

Εάν το παιδί έχει αναπτύξει αναφυλακτικό σοκ, συνιστάται η ένεση του φαρμάκου με υποδόριους ή ενδομυϊκούς χειρισμούς. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους χρειάζονται 10 μg του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία αυτή μπορεί να επαναληφθεί μετά από 15 λεπτά.

Όταν ο βρογχόσπασμος σημαίνει ότι τα παιδιά εγχέονται κάτω από το δέρμα. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους χρειάζεστε 10 μg του φαρμάκου. Είναι απαραίτητο να εισάγετε αυτό το φάρμακο κάθε 4 ώρες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Μερικές φορές, όταν χρησιμοποιείτε αυτό το εργαλείο μπορεί να αναπτύξει κάποια ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος. Εάν υπάρχει κάποια, ακόμη και η παραμικρή ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό και να τον ενημερώσετε για αυτό. Το έργο της καρδιάς μπορεί να διαταραχθεί από την εμφάνιση περισσότερων κωφών τόνων, σοβαρών, καταπιεστικών πόνων, καρδιακών παλμών, διαταραχών ρυθμού, θωρακικού πόνου. Άλλα προβλήματα εντοπίζονται στο ΗΚΓ ή ανακαλύπτονται από τον ασθενή. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να υπάρξουν ασθένειες: πόνος στο κεφάλι, τρόμος, ζάλη, άγχος, πανικός, επιθετικότητα, αϋπνία, κόπωση, λήθαργος, απάθεια, διαταραχές προσανατολισμού στο διάστημα και άλλες παρενέργειες. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, η ναυτία και ο εμετός μπορεί να ενοχλήσουν. Μερικοί ασθενείς που παίρνουν φάρμακα δυσκολεύονται να κάνουν ούρηση. Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στη χορήγηση φαρμάκου αναπτύσσοντας βρογχόσπασμο, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα ή αγγειοοίδημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική εφίδρωση και υποκαλιαιμία.

Περιστατικά υπερβολικής δόσης

Λόγω υπερβολικών δοσολογιών, εμφανίζονται διάφορα ενοχλητικά συμπτώματα. Ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα φόβου?
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • κεφαλαλγία ·
  • διαταραχές του καρδιακού παλμού.

Εάν χορηγηθεί η ένεση αδρεναλίνης, η υπερδοσολογία μπορεί να είναι πολύ δυνατή, μπορεί να εμφανιστεί απότομη αύξηση της πίεσης και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να αναζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες στο σπίτι. Εάν η δόση ξεπεραστεί 10 φορές, και ήταν 10 ml, πιθανότατα θα υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, αμέσως υπάρχει άμεση επέκταση της κόρης, έντονη άλμα πίεσης και έντονη αύξηση του καρδιακού παλμού.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα για την εξάλειψή της. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε νιτρικά υψηλής ταχύτητας, αναστολείς και άλλα βοηθητικά μέσα. Για να εισαχθούν αυτοί οι θεραπευτικοί παράγοντες χρειάζονται μόνο με έγχυση. Αυτό είναι απαραίτητο για γρήγορη δράση.

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Εάν μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χρησιμοποίησε επινεφρίνη, τότε είναι πολύ πιθανό ότι θα έχει παιδί με παραμόρφωση ή βουβωνική κήλη. Η σύνθεση του φαρμάκου σχεδόν πάντα προκαλεί παθολογία, εάν ληφθεί μετά τη σύλληψη. Η χρήση αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι γεμάτη με το γεγονός ότι μπορεί να καθυστερήσει το δεύτερο στάδιο της εργασιακής διαδικασίας. Υπάρχουν αιμορραγία της μήτρας.

Σημαντικές συστάσεις

Ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ασυστολή. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η ενδοκαρδιακή χορήγηση, εάν δεν βγαίνει να εγχυθεί ο παράγοντας με άλλη, ευκολότερη μέθοδο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ενός τέτοιου φαινομένου, όπως η καρδιακή ταμπόνα και ο πνευμοθώρακας.

Αυτό δεν είναι όλες οι ενδείξεις χρήσης. Εάν πρέπει να γίνει έγχυση, συνιστάται η παραγωγή του στην κεντρική, μεγάλη φλέβα. Η ταχύτητα πρέπει να ελέγχεται, οπότε χρειάζεστε μια συσκευή για αυτό. Στην περίπτωση έγχυσης, συνιστάται να αναλυθεί το επίπεδο ιόντων καλίου στον ορό, είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση.

Εάν το φάρμακο αυτό χορηγείται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, μπορεί να αυξήσει την ισχαιμία λόγω της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου από την καρδιά. Στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με διαβήτη, πρέπει να θυμάστε ότι αυξάνει την υπογλυκαιμία. Επομένως, κατά την εφαρμογή της αδρεναλίνης, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση της ινσουλίνης.

Εάν το φάρμακο χορηγείται σε περίπτωση σοκ, δεν αντικαθιστά την εισαγωγή αίματος ή άλλων υγρών υποκατάστασης πλάσματος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και οδηγεί σε νέκρωση ή γάγγραινα. Ακύρωση της χρήσης αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακά. Εάν η χορήγηση διακοπεί απότομα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή υπόταση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά η οδήγηση. Η αναστολή της αδρεναλίνης επιβραδύνει όλες τις αντιδράσεις. Δεν συνιστάται να εργάζεστε με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη λήψη της Αδρεναλίνης και των αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών μη στεροειδών φαρμάκων, το φάρμακο αποδυναμώνει τις επιδράσεις των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών φαρμάκων. Επομένως, κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης τους θα απαιτηθεί ενίσχυση της δοσολογίας. Εάν πάρετε αυτό το εργαλείο με γλυκοσιδικά φάρμακα, ο κίνδυνος αρρυθμίας θα αυξηθεί. Το ίδιο συμβαίνει και με την εισαγωγή της κινιδίνης, του χλωροφορμίου και της αναισθησίας με εισπνοή.

Όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη μαζί με παράγοντες πίεσης, η επίδρασή τους μπορεί να αποδυναμωθεί. Το ίδιο παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε νιτρώδη ή ινσουλίνη με αυτόν τον παράγοντα. Το αντίθετο αποτέλεσμα εκδηλώνεται όταν λαμβάνεται μαζί με τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας έχει ήδη επιτευχθεί σε 3-10 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο απορροφάται πλήρως καθώς διεισδύει στο σώμα με ένεση. Το φάρμακο διεξάγει όλους τους μετασχηματισμούς στο ήπαρ, μετά το οποίο εκκρίνεται με τα ούρα. Η αδρεναλίνη περνά μέσα από το μητρικό γάλα. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το εργαλείο για άτομα με προβλήματα στο ήπαρ. Εάν προκύψει κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η εισαγωγή αυτής της λύσης είναι ακόμη δυνατή.

Η αδρεναλίνη δεν μπορεί να εισαχθεί σε 1 σύριγγα με άλλα φάρμακα, ως πιθανή αλληλεπίδραση. Αυτή η λύση δεν πρέπει να λαμβάνεται για αυτοθεραπεία. Μην αναμιγνύετε σε μία σύριγγα με διαλύματα οξέων και αλκαλίων λόγω της πιθανής χημικής αλληλεπίδρασης της δραστικής ουσίας.

Μέθοδος αποθήκευσης

Προκειμένου το φάρμακο να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να διατηρείται στις κατάλληλες συνθήκες. Στις οδηγίες και στο κουτί υπάρχουν αποθηκευμένες συνθήκες αποθήκευσης. Αυτό γίνεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 15º. Είναι απαραίτητο να προστατευθεί αυτό το φάρμακο από τα παιδιά ώστε να μην το χρησιμοποιούν. Με το σωστό περιεχόμενο, η διάρκεια ζωής της λύσης είναι 24 μήνες. Μην αποθηκεύετε τις ανοιγμένες φύσιγγες. Μην αφήνετε μακριά από παιδιά στην αρχική συσκευασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 15 ° C.

Το εργαλείο παράγεται μόνο σε υγρή μορφή και χρησιμοποιείται για τέτοιους χειρισμούς ως ένεση. Συνήθως παρασκευάζεται σε γυάλινες αμπούλες, οι οποίες περιέχουν 1 ml φαρμακευτικού διαλύματος αδρεναλίνης (οι αντενδείξεις μελετώνται εκ των προτέρων). Η συσκευασία περιέχει συνήθως 10 φύσιγγες. Είναι αδύνατο να αγοράσετε ένα τέτοιο φάρμακο μόνοι σας. Μια τέτοια επιλογή ενέσιμης θεραπείας, όπως η αδρεναλίνη σε αμπούλες, δεν χρησιμοποιείται ανεξέλεγκτα και αποκτάται μόνο με ιατρική συνταγή.