Τι ορμόνες παράγουν τα επινεφρίδια;

Τα επινεφρίδια είναι ο αδένας ατμού της εσωτερικής έκκρισης. Το όνομά τους δείχνει μόνο τη θέση των οργάνων, δεν είναι ένα λειτουργικό προσάρτημα των νεφρών. Μικρές αδένες:

  • βάρος - 7-10 g.
  • μήκος - 5 cm.
  • πλάτος - 3-4 cm.
  • πάχος - 1 εκ.

Παρά τις μέτριες παραμέτρους της, τα επινεφρίδια είναι το πιο παραγωγικό ορμονικό όργανο. Σύμφωνα με διάφορες ιατρικές πηγές, εκκρίνουν 30-50 ορμόνες που ρυθμίζουν ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Η χημική σύνθεση των δραστικών ουσιών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

  • ορυκτοκορτικοειδή ·
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • ανδρογόνα.
  • κατεχολαμίνες.
  • πεπτίδια.

Τα επινεφρίδια διαφέρουν ως προς το σχήμα: δεξιά - μοιάζει με τριπλή πυραμίδα, αριστερά - μισή σελήνη. Ο ιστός οργάνου χωρίζεται σε δύο μέρη: φλοιώδες και εγκεφαλικό. Έχουν διαφορετική προέλευση, διαφέρουν στις λειτουργίες, έχουν μια συγκεκριμένη κυτταρική σύνθεση. Στο έμβρυο, η φλοιώδης ουσία αρχίζει να σχηματίζεται την εβδομάδα 8, το μυελό - στις 12-16.

Ο φλοιός των επινεφριδίων έχει σύνθετη δομή, υπάρχουν τρία μέρη (ή ζώνες):

  1. Σμίκρυνση (επιφανειακό στρώμα, το λεπτότερο).
  2. Puchkovaya (μέσος όρος).
  3. Πλέγμα (δίπλα στο μυελό).

Κάθε μία από αυτές παράγει μια συγκεκριμένη ομάδα δραστικών ουσιών. Η οπτική διαφορά στην ανατομική δομή μπορεί να ανιχνευθεί σε μικροσκοπικό επίπεδο.

Ορμόνες επινεφριδίων

Οι πιο σημαντικές ορμόνες των επινεφριδίων και οι λειτουργίες τους:

Ρόλος στο σώμα

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού αντιπροσωπεύουν το 90% του συνόλου. Τα ορυκτοκορτικοειδή συντίθενται στη σπειραματική ζώνη. Αυτές περιλαμβάνουν αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη. Οι ουσίες βελτιώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, των οροειδών μεμβρανών, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, παρέχουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ενεργοποιώντας την απορρόφηση ιόντων νατρίου και αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στα κύτταρα και στο υγρό των ιστών.
  • μείωση του ποσοστού απορρόφησης των ιόντων καλίου ·
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση.
  • κατακράτηση υγρών ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι ορμόνες της ζώνης πούχου του φλοιού των επινεφριδίων είναι γλυκοκορτικοειδή. Η κορτιζόλη και η κορτιζόνη είναι τα πιο σημαντικά. Η κύρια δράση τους αποσκοπεί στην αύξηση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος λόγω της μετατροπής του γλυκογόνου στο ήπαρ. Αυτή η διαδικασία ξεκινά όταν το σώμα δοκιμάζει μια έντονη ανάγκη για πρόσθετη ενέργεια.

Οι ορμόνες αυτής της ομάδας έχουν έμμεση επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Μειώνουν τον ρυθμό διάσπασης του λίπους ώστε να αποκτήσουν γλυκόζη, αυξάνοντας την ποσότητα του λιπώδους ιστού στην κοιλιά.

Οι ορμόνες της φλοιώδους ουσίας της δικτυωτής ζώνης περιλαμβάνουν τα ανδρογόνα. Τα επινεφρίδια συνθέτουν μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου και τεστοστερόνης. Η κύρια έκκριση των ορμονών του φύλου πραγματοποιείται από τις ωοθήκες στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες.

Τα επινεφρίδια παρέχουν την απαραίτητη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών (τεστοστερόνη) στο σώμα μιας γυναίκας. Κατά συνέπεια, στους άντρες υπό τον έλεγχο αυτών των αδένων είναι η παραγωγή γυναικείων ορμονών (οιστρογόνων και προγεστερόνης). Η βάση για το σχηματισμό ανδρογόνων είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEG) και η ανδροστενεδιόνη.

Οι κύριες ορμόνες των μυελών των επινεφριδίων είναι η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη, οι οποίες είναι κατεχολαμίνες. Το σήμα των αδένων ανάπτυξης τους λαμβάνεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (ενθαρρύνει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων).

Οι ορμόνες του μυελού πέφτουν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τη σύναψη. Επομένως, αυτό το στρώμα των επινεφριδίων θεωρείται ως ένα εξειδικευμένο συμπαθητικό πλέγμα. Μέσα στο αίμα, οι δραστικές ουσίες καταστρέφονται ταχέως (ο χρόνος ημιζωής της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης 30 δευτερόλεπτα). Η ακολουθία σχηματισμού κατεχολαμινών έχει ως εξής:

  1. Ένα εξωτερικό σήμα (κίνδυνος) εισέρχεται στον εγκέφαλο.
  2. Ο υποθάλαμος ενεργοποιείται.
  3. Τα συμπαθητικά κέντρα διεγείρονται στον νωτιαίο μυελό (θωρακική περιοχή).
  4. Στους αδένες αρχίζει η δραστική σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης.
  5. Οι κατηχολαμίνες απελευθερώνονται στο αίμα.
  6. Οι ουσίες αλληλεπιδρούν με άλφα και βήτα αδρενοϋποδοχείς, που περιέχονται σε όλα τα κύτταρα.
  7. Υπάρχει μια ρύθμιση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και των ζωτικών διαδικασιών για την προστασία του σώματος σε μια κατάσταση άγχους.

Οι λειτουργίες των ορμονών των επινεφριδίων είναι πολλαπλές. Χιούμορ ρύθμιση της δραστηριότητας του σώματος γίνεται χωρίς αποτυχία, εάν οι δραστικές ουσίες παράγονται στη σωστή συγκέντρωση.

Με παρατεταμένες και σημαντικές αποκλίσεις των επιπέδων των κύριων ορμονών των επινεφριδίων, εμφανίζονται επικίνδυνες παθολογικές καταστάσεις, διαταράσσονται οι διαδικασίες ζωής και εμφανίζονται δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Μαζί με αυτό, η μεταβολή της συγκέντρωσης των δραστικών ουσιών υποδηλώνει τις υπάρχουσες ασθένειες.

Επινεφρικές ορμόνες: χαρακτηριστικά και επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα

Τα επινεφρίδια είναι ένα σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος μαζί με τον θυρεοειδή αδένα και τα γεννητικά κύτταρα. Συνθέτει περισσότερες από 40 διαφορετικές ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό. Ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα για τη ρύθμιση της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος είναι το ενδοκρινικό σύστημα. Αποτελείται από το θυρεοειδή και το πάγκρεας, τα γεννητικά κύτταρα και τα επινεφρίδια. Κάθε ένα από αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Τι ορμόνες εκκρίνουν τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ένας ατμικός αδένας που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο λίγο πάνω από τους νεφρούς. Το συνολικό βάρος των οργάνων 7-10 των επινεφριδίων που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό και νεφρική περιτονία κοντά στο άνω πόλο του νεφρού.

Το σχήμα των οργάνων είναι διαφορετικό - ο δεξιός επινεφριδικός αδένας μοιάζει με τριάδα πυραμίδα, το αριστερό μοιάζει με ημισέληνο. Το μέσο μήκος του σώματος είναι 5 cm, πλάτος 3-4 cm, πάχος - 1 cm. Το χρώμα είναι κίτρινο, η επιφάνεια είναι άνιση.

Είναι δύο ανεξάρτητοι ενδοκρινικοί αδένες, έχουν διαφορετική κυτταρική σύνθεση, διαφορετική προέλευση και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες, παρά το γεγονός ότι συνδυάζονται σε ένα όργανο.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι αδένες αναπτύσσονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Η φλοιώδης ουσία στο έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται στις 8 εβδομάδες ανάπτυξης και η μυελός μόνο στις 12-16 εβδομάδες.

Στο φλοιώδες στρώμα, συντίθενται μέχρι 30 κορτικοστεροειδή, τα οποία άλλως ονομάζονται στεροειδείς ορμόνες. Και οι επινεφριδιακοί αδένες εκκρίνουν τις ακόλουθες ορμόνες, οι οποίες τις χωρίζουν σε 3 ομάδες:

  • γλυκοκορτικοειδή - κορτιζόνη, κορτιζόλη, κορτικοστερόνη. Οι ορμόνες επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και έχουν εμφανή επίδραση στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
  • μεταλλοκορτικοειδή - αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη, ελέγχουν το νερό και τον μεταβολισμό των ανόργανων συστατικών.
  • ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Ρυθμίζουν τη σεξουαλική λειτουργία και επηρεάζουν τη σεξουαλική ανάπτυξη

Οι στεροειδείς ορμόνες καταστρέφονται γρήγορα στο συκώτι, μετατρέπονται σε υδατοδιαλυτή μορφή και απομακρύνονται από το σώμα. Μερικά από αυτά μπορούν να ληφθούν με τεχνητά μέσα. Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του άσθματος, του ρευματισμού, των ασθενειών των αρθρώσεων.

Το μυελό συνθέτει κατεχολαμίνες - νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη, τις επονομαζόμενες ορμόνες στρες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια. Επιπλέον, παράγονται πεπτίδια που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα: σωματοστατίνη, βητα εγκεφαλίνη, αγγειοδραστικό πεπτίδιο ενστικτώδους.

Ομάδες ορμονών που εκκρίνουν επινεφρίδια

Η ουσία του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική ουσία βρίσκεται στο επινεφριδιακό αδένα που σχηματίζεται κεντρικά από τα κύτταρα χρωματοφίνης. Το σώμα λαμβάνει ένα σήμα σχετικά με την παραγωγή κατεχολαμινών από τις πρεγλανθικές ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Έτσι, το medulla μπορεί να θεωρηθεί ως ένα εξειδικευμένο συμπαθητικό πλέγμα, το οποίο όμως εκτελεί την απελευθέρωση ουσιών απευθείας στο κυκλοφορικό σύστημα παρακάμπτοντας τη σύναψη.

Ο χρόνος ημιζωής των ορμονών του στρες είναι 30 δευτερόλεπτα. Αυτές οι ουσίες καταστρέφονται πολύ γρήγορα.

Γενικά, η επίδραση των ορμονών στην κατάσταση και τη συμπεριφορά ενός ατόμου μπορεί να περιγραφεί χρησιμοποιώντας τη θεωρία ενός κουνελιού και ενός λιονταριού. Ένα πρόσωπο του οποίου η μικρή νορεπινεφρίνη συντίθεται σε μια αγχωτική κατάσταση αντιδρά σε κίνδυνο σαν κουνέλι - αισθάνεται φόβο, γίνεται χλωμό, χάνει την ικανότητά του να λαμβάνει αποφάσεις, να εκτιμά την κατάσταση. Ένα άτομο που έχει υψηλή απελευθέρωση νορεπινεφρίνης, συμπεριφέρεται σαν λιοντάρι - αισθάνεται θυμό και οργή, δεν αισθάνεται τον κίνδυνο και ενεργεί υπό την επιρροή της επιθυμίας να κατασταλεί ή να καταστραφεί.

Το πρότυπο σχηματισμού κατεχολαμινών έχει ως εξής: ένα ορισμένο εξωτερικό σήμα ενεργοποιεί ένα ερέθισμα που δρουν στον εγκέφαλο, το οποίο προκαλεί διέγερση των οπίσθιων πυρήνων του υποθαλάμου. Το τελευταίο είναι ένα σήμα για τη διέγερση των συμπαθητικών κέντρων στον θωρακικό νωτιαίο μυελό. Από εκεί, το σήμα εισέρχεται στα επινεφρίδια μέσω των προεγκλαντικών ινών, όπου η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη συντίθενται. Στη συνέχεια, οι ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα.

Η αδρεναλίνη επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα ως εξής:

  • Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τις ενισχύει.
  • βελτιώνει τη συγκέντρωση, επιταχύνει την ψυχική δραστηριότητα.
  • προκαλεί σπασμό μικρών αγγείων και "ασήμαντα" όργανα - δέρμα, νεφρά, έντερα.
  • επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες, συμβάλλει στην ταχεία διάσπαση των λιπών και την καύση της γλυκόζης. Με ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, συμβάλλει στη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά με μακροπρόθεσμη επιβάρυνση προκαλεί έντονη εξάντληση.
  • αυξάνει τη συχνότητα της αναπνοής και αυξάνει το βάθος της εισόδου - χρησιμοποιείται ενεργά στην ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος.
  • μειώνει την εντερική κινητικότητα, αλλά προκαλεί ακούσια ούρηση και απολέπιση.
  • προάγει τη χαλάρωση της μήτρας, μειώνοντας την πιθανότητα αποβολής.

Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συχνά προκαλεί ένα άτομο να κάνει ηρωικές πράξεις αδιανόητες υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, είναι επίσης η αιτία των "κρίσεων πανικού" - παράλογες περιπέτειες φόβου, που συνοδεύονται από γρήγορο καρδιακό παλμό και δύσπνοια.

Γενικές πληροφορίες για την ορμόνη αδρεναλίνη

Η νορεπινεφρίνη είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης, η επίδρασή της στο σώμα είναι παρόμοια, αλλά όχι το ίδιο:

  • η νορεπινεφρίνη αυξάνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, καθώς αυξάνει τη συστολική και διαστολική πίεση, επομένως η νορεπινεφρίνη ονομάζεται μερικές φορές η ανακούφιση από την ορμόνη.
  • η ουσία έχει πολύ ισχυρότερο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, αλλά πολύ μικρότερη επίδραση στη συστολή της καρδιάς.
  • Η ορμόνη βοηθά στη μείωση των λείων μυών της μήτρας, η οποία διεγείρει τον τοκετό.
  • στους μυς των εντέρων και των βρόγχων δεν επηρεάζεται σχεδόν.

Η δράση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης είναι μερικές φορές δύσκολο να διακριθεί. Κάπως υπό όρους, οι επιδράσεις των ορμονών μπορούν να εκφραστούν ως εξής: αν κάποιος τολμήσει να πάει στην οροφή και να σταθεί στην άκρη όταν φοβάται τα ύψη, η νορεπινεφρίνη παράγεται στο σώμα, πράγμα που συμβάλλει στην πραγματοποίηση της πρόθεσης. Εάν ένα τέτοιο πρόσωπο ήταν δεμένο με την άκρη της οροφής, η αδρεναλίνη λειτουργεί.

Στο βίντεο σχετικά με τις κύριες ορμόνες των επινεφριδίων και τις λειτουργίες τους:

Κορτική ουσία

Ο φλοιός είναι το 90% των επινεφριδίων. Είναι χωρισμένη σε 3 ζώνες, κάθε μία από τις οποίες συνθέτει τη δική της ομάδα ορμονών:

  • σπειραματική ζώνη - το λεπτότερο επιφανειακό στρώμα.
  • δοκός - μεσαίο στρώμα.
  • δικτυωτή περιοχή - δίπλα στο μυελό.

Αυτή η διαίρεση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο, ωστόσο οι ζώνες έχουν ανατομικές διαφορές και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες.

Περιοχή με περιστροφές

Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στη σπειραματική ζώνη. Ο στόχος τους είναι η ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Οι ορμόνες αυξάνουν την απορρόφηση ιόντων νατρίου και μειώνουν την απορρόφηση ιόντων καλίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου στα κύτταρα και στο ενδοκυτταρικό υγρό και με τη σειρά του αυξάνει την οσμωτική πίεση. Αυτό εξασφαλίζει τη συγκράτηση υγρών στο σώμα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Γενικά, τα μεταλλοκορτικοειδή αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών και των οροειδών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση φλεγμονής. Τα σημαντικότερα περιλαμβάνουν την αλδοστερόνη, τη κορτικοστερόνη και την δεσοξυκορτικοστερόνη.

Η σύνθεση μιας ουσίας προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση ιόντων καλίου και νατρίου στο αίμα: καθώς αυξάνεται η ποσότητα ιόντων νατρίου, η σύνθεση ορμονών σταματά και τα ιόντα αρχίζουν να εκκρίνονται στα ούρα. Με μια περίσσεια καλίου, η αλδοστερόνη παράγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία και η παραγωγή ορμόνης επηρεάζεται επίσης από την ποσότητα του υγρού ιστού και του πλάσματος του αίματος: όταν αυξηθεί, η έκκριση της αλδοστερόνης διακόπτεται.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και της έκκρισης της ορμόνης διεξάγεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο: η ρενίνη παράγεται σε ειδικά κύτταρα των προσαγωγών ισχίων νεφρών. Αποτελεί καταλύτη για τη μετατροπή του αγγειοτασίνης σε αγγειοτασίνη Ι, η οποία κατόπιν μετασχηματίζεται σε αγγειοτενσίνη II υπό την επίδραση του ενζύμου. Το τελευταίο διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Σύνθεση και έκκριση της ορμόνης

Οι διαταραχές στη σύνθεση της ρενίνης ή της αγγειοτενσίνης, που είναι χαρακτηριστικές διαφόρων νεφρικών νόσων, οδηγούν σε υπερβολική έκκριση της ορμόνης και προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν είναι επιδεκτική στη συνήθη υποτασική θεραπεία.

  • Η κορτικοστερόνη εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, αλλά είναι πολύ λιγότερο δραστική από την αλδοστερόνη και θεωρείται δευτερογενής. Η κορτικοστερόνη παράγεται στις ζώνες σπειραματικής και puchkovoy και, στην πραγματικότητα, αναφέρεται σε γλυκοκορτικοειδή.
  • Η δεοξυκορτικοστερόνη είναι επίσης μια δευτερεύουσα ορμόνη, αλλά εκτός από τη συμμετοχή στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, αυξάνει την αντοχή των σκελετικών μυών. Τεχνητά συντιθέμενη ουσία που χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς.

Ζώνη δέσμης

Το πιο γνωστό και σημαντικό στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών είναι η κορτιζόλη και η κορτιζόνη. Η αξία τους έγκειται στην ικανότητα να διεγείρουν τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ και να καταστέλλουν την κατανάλωση και τη χρήση της ουσίας σε εξωηπατικούς ιστούς. Έτσι, αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα. Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, η δράση των γλυκοκορτικοειδών αντισταθμίζεται από τη σύνθεση της ινσουλίνης, η οποία μειώνει την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. Εάν διαταραχθεί αυτή η ισορροπία, ο μεταβολισμός διαταράσσεται: σε περίπτωση ανεπάρκειας ινσουλίνης, η δράση της κορτιζόλης οδηγεί σε υπεργλυκαιμία και εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, η παραγωγή γλυκόζης μειώνεται και εμφανίζεται υπερευαισθησία στην ινσουλίνη.

Σε πεινασμένα ζώα, η σύνθεση γλυκοκορτικοειδών επιταχύνεται προκειμένου να αυξηθεί η μετατροπή του γλυκογόνου στη γλυκόζη και να παρασχεθεί στο σώμα η διατροφή. Στην καλά τροφοδοτημένη, η παραγωγή διατηρείται σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, αφού σε σχέση με το κανονικό υπόβαθρο της κορτιζόλης, όλες οι βασικές μεταβολικές διεργασίες διεγείρονται, ενώ άλλες εκδηλώνονται όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα.

Επίσης, μια περίσσεια ορμονών αυτής της ομάδας δεν επιτρέπει στα λευκοκύτταρα να συσσωρεύονται στη ζώνη της φλεγμονής και ακόμη και να τα ενισχύει. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με αυτό τον τύπο νόσου - ο διαβήτης, για παράδειγμα, θεραπεύουν κακώς πληγές, ευαισθησία στις λοιμώξεις κ.ο.κ. Στον οστικό ιστό, οι ορμόνες αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη, οδηγώντας σε οστεοπόρωση.

Η έλλειψη γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε εξασθενημένη απέκκριση του νερού και υπερβολική συσσώρευσή του.

  • Η κορτιζόλη είναι η πιο ισχυρή από τις ορμόνες αυτής της ομάδας, συντιθέμενη από 3 υδροξυλάσες. Στο αίμα υπάρχει ελεύθερη μορφή ή δεσμεύεται - με πρωτεΐνες. Από τα 17 υδροξυκορτικοειδή του πλάσματος, η κορτιζόλη και τα μεταβολικά προϊόντα της αποτελούν το 80%. Το υπόλοιπο 20% είναι η κορτιζόνη και η 11-δεσκικοορτιόλη. Η έκκριση κορτιζόλης καθορίζει την απελευθέρωση της ACTH - η σύνθεσή της συμβαίνει στην υπόφυση, η οποία, με τη σειρά της, προκαλείται από παλμούς που προέρχονται από διαφορετικά μέρη του νευρικού συστήματος. Η σύνθεση ορμονών επηρεάζεται από τη συναισθηματική και σωματική κατάσταση, το φόβο, τη φλεγμονή, τον κιρκαδικό κύκλο και ούτω καθεξής.
  • Η κορτιζόνη - σχηματίζεται από την οξείδωση 11 υδροξυλομάδων κορτιζόλης. Παράγεται σε μικρή ποσότητα και εκτελεί την ίδια λειτουργία: διεγείρει τη σύνθεση της γλυκόζης από το γλυκογόνο και καταστέλλει τα λεμφοειδή όργανα.

Σύνθεση και λειτουργία των γλυκοκορτικοειδών

Ζώνη ματιών

Στην δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων σχηματίζονται ανδρογόνα - ορμόνες φύλου. Η δράση τους είναι αισθητά ασθενέστερη από την τεστοστερόνη, αλλά η αξία τους είναι σημαντική, ειδικά στο γυναικείο σώμα. Το γεγονός είναι ότι στο γυναικείο σώμα, η δεϋδροεπιανδροστερόνη και η ανδροστενοδιόνη δρουν ως κύριες αρσενικές ορμόνες - η απαραίτητη ποσότητα τεστοστερόνης συντίθεται από την αφυδροεπινεστερόνη.

Η σύνθεση οιστρογόνου από τα ανδρογόνα διεξάγεται σε περιφερικό λιπώδη ιστό. Σε μετεμμηνοπαυσιακές στο γυναικείο σώμα, αυτή η μέθοδος γίνεται ο μόνος τρόπος για να αποκτηθούν ορμόνες φύλου.

Τα ανδρογόνα εμπλέκονται στο σχηματισμό και την υποστήριξη της σεξουαλικής επιθυμίας, διεγείρουν την ανάπτυξη των μαλλιών σε εξαρτώμενες περιοχές, διεγείρουν το σχηματισμό μέρους των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Η μέγιστη συγκέντρωση ανδρογόνων πέφτει στην εφηβική περίοδο - από 8 έως 14 έτη.

Τα επινεφρίδια είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Τα όργανα παράγουν περισσότερες από 40 διαφορετικές ορμόνες που ρυθμίζουν την ανταλλαγή υδατανθράκων, λιπιδίων, πρωτεϊνών και συμμετέχουν σε διάφορες αντιδράσεις.

Ορμόνες που εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων:

Επινεφρίδια

Ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών, καλύπτοντάς τα με τη μορφή καπακιού. Στους ανθρώπους, η επινεφριδιακή μάζα είναι 5-7 g. Στα επινεφρίδια εκκρίνονται το φλοιώδες και το μυελό. Η φλοιώδης ουσία περιλαμβάνει σπειραματικές, puchkovy και meshny ζώνες. Η σύνθεση ορυκτοκορτικοειδών εμφανίζεται στη σπειραματική ζώνη. στη ζώνη puchkovy - γλυκοκορτικοειδές; στην καθαρή ζώνη - μια μικρή ποσότητα ορμονών φύλου.

Οι ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι στεροειδή. Η πηγή της σύνθεσης αυτών των ορμονών είναι η χοληστερόλη και το ασκορβικό οξύ.

Πίνακας Ορμόνες επινεφριδίων

Επινεφριδιακή ζώνη

Ορμόνες

  • σπειραματική ζώνη
  • ζώνη δέσμης
  • ζώνη ματιών
  • μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη)
  • γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, υδροκορτιζόλη, κορτικοστερόνη)
  • ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη, 11β-ανδροστενδιόνη, 11β-υδροξυαϊδροστεροδιόνη, τεστοστερόνη), μικρή ποσότητα οιστρογόνου και γεσταγόνου

Οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη σε αναλογία 6: 1)

Ορυκτοκορτικοειδές

Τα ορυκτοκορτικοειδή ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων και κυρίως τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος. Ο κύριος εκπρόσωπος των μεταλλοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζεται περίπου 200 μικρογραμμάρια. Το απόθεμα αυτής της ορμόνης στο σώμα δεν σχηματίζεται. Η αλδοστερόνη αυξήσεων σε άπω νεφρικού σωληναρίου επαναπορρόφηση των ιόντων Na +, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ουρική έκκριση των ιόντων Κ + υπό την επίδραση της αλδοστερόνης αυξάνεται απότομα η νεφρική επαναπορρόφηση του νερού, το οποίο παθητικά απορροφάται από την οσμωτική βαθμίδωση που δημιουργείται από τα ιόντα Na +. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορικού όγκου αίματος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της ενισχυμένης απόσυρσης νερού, η διούρηση μειώνεται. Σε αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης αυξημένη τάση για οίδημα που προκαλείται από μία καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και ύδατος, αυξάνοντας την υδροστατική πίεση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και επομένως ρευστό τροφοδοσίας από την είσοδο του αυλού των αγγείων στον ιστό. Λόγω της διόγκωσης του ιστού η αλδοστερόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης. Υπό την επίδραση της αλδοστερόνης, η επαναπορρόφηση ιόντων Η + στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών αυξάνεται λόγω της ενεργοποίησης της Η + -Κ + - ΑΤΡάσης, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την οξέωση.

Η μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης προκαλεί αυξημένη απέκκριση νατρίου και νερού στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση (αφυδάτωση) των ιστών, μείωση του όγκου του αίματος και της αρτηριακής πίεσης. Η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα ταυτόχρονα, αντίθετα, αυξάνεται, η οποία είναι η αιτία της διάσπασης της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και της ανάπτυξης καρδιακών αρρυθμιών, μέχρι τη διακοπή της φάσης της διαστολής.

Ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει την έκκριση της αλδοστερόνης είναι η λειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Με τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται διέγερση του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των νεφρικών αγγείων. Η μείωση της νεφρικής ροής αίματος συμβάλλει στην ενίσχυση της παραγωγής ρενίνης στην νεφρομετατροπική νεφρική συσκευή. Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που δρα στο πλάσμα a2-σφαιρίνης αγγειοτασίνης, μετατρέποντάς την σε αγγειοτασίνη-Ι. Η αγγειοτενσίνη-Ι που σχηματίζεται υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ, η οποία αυξάνει την έκκριση της αλδοστερόνης. Η παραγωγή αλδοστερόνης μπορεί να ενισχυθεί από τον μηχανισμό ανάδρασης όταν αλλάζει η σύνθεση άλατος του πλάσματος αίματος, ιδιαίτερα με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου ή με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Γλυκοκορτικοειδή

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν το μεταβολισμό. Αυτά περιλαμβάνουν την υδροκορτιζόνη, την κορτιζόλη και την κορτικοστερόνη (η τελευταία είναι αλατοκορτικοειδή). Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν πάρει το όνομά τους λόγω της ικανότητάς τους να αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου αίματος λόγω της διέγερσης του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ.

Το Σχ. Circadian ρυθμό κορτικοτροπίνης (1) και έκκρισης κορτιζόλης (2)

Τα γλυκοκορτικοειδή διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οδηγούν σε αϋπνία, ευφορία, γενική διέγερση, αποδυναμώνουν τις φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, προκαλώντας τις διαδικασίες αποικοδόμησης πρωτεϊνών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση. ο ρυθμός επούλωσης τραύματος μειώνεται. Η διάσπαση της πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας πρωτεϊνικών συστατικών στο προστατευτικό βλεννοειδές στρώμα που καλύπτει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Το τελευταίο συμβάλλει στην αύξηση της επιθετικής δράσης του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης, που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ενός έλκους.

Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν το μεταβολισμό του λίπους, προκαλώντας την κινητοποίηση του λίπους από την αποθήκη λίπους και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οδηγεί στην απόθεση λίπους στο πρόσωπο, στο στήθος και στις πλευρικές επιφάνειες του σώματος.

Από τη φύση της επίδρασής τους στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τα γλυκοκορτικοειδή είναι ανταγωνιστές ινσουλίνης, δηλ. αυξάνουν τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα και οδηγούν σε υπεργλυκαιμία. Με τη μακροχρόνια χρήση ορμονών για τους σκοπούς της θεραπείας ή της αυξημένης παραγωγής τους, ο στεροειδής διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα.

Οι κυριότερες επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών

  • πρωτεϊνικό μεταβολισμό: διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στους μυς, τους λεμφοειδείς και τους επιθηλιακούς ιστούς. Η ποσότητα των αμινοξέων στο αίμα αυξάνεται, εισέρχονται στο ήπαρ, όπου συντίθενται νέες πρωτεΐνες.
  • μεταβολισμός του λίπους: παρέχει λιπογένεση. όταν η υπερπαραγωγή διεγείρει τη λιπόλυση, η ποσότητα των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται, υπάρχει μια ανακατανομή του λίπους στο σώμα. να ενεργοποιήσει την κετογένεση και να αναστείλει τη λιπογένεση στο ήπαρ. τονώνει την όρεξη και την πρόσληψη λίπους. Τα λιπαρά οξέα αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας.
  • μεταβολισμός υδατανθράκων: διεγείρει τη γλυκονεογένεση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται και η χρήση του επιβραδύνεται. αναστέλλουν τη μεταφορά γλυκόζης στους μυς και τον λιπώδη ιστό, έχουν μια αντίθετη νησίδα δράση
  • να συμμετέχουν στις διαδικασίες στρες και προσαρμογής.
  • αυξάνουν τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και των μυών.
  • έχουν ανοσοκατασταλτικά και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. μείωση της παραγωγής αντισωμάτων ·
  • έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. αναστέλλουν όλες τις φάσεις της φλεγμονής. σταθεροποιούν λυσοσωμικές μεμβράνες, αναστέλλουν την απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων, μειώνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και την παραγωγή λευκοκυττάρων, έχουν αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
  • έχουν αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
  • μειώνουν την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων του αίματος λόγω της μετάβασής τους στους ιστούς. αυξάνουν τον αριθμό των ουδετεροφίλων που οφείλονται στην έξοδο από τον μυελό των οστών. Αυξήστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διεγείροντας την ερυθροποίηση.
  • αύξηση της σύνθεσης των κασεχολαμινών. ευαισθητοποίηση του αγγειακού τοιχώματος στην αγγειοσυσταλτική δράση των κατεχολαμινών. διατηρώντας την αγγειακή ευαισθησία σε αγγειοδραστικές ουσίες, εμπλέκονται στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης

Με πόνο, τραυματισμό, απώλεια αίματος, υποθερμία, υπερθέρμανση, κάποια δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές ψυχικές εμπειρίες, η έκκριση των γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η έκκριση αδρεναλίνης από το αντανακλαστικό του μυελού των επινεφριδίων αυξάνεται. Η αδρεναλίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος δρα στον υποθάλαμο, προκαλώντας την παραγωγή παραγόντων απελευθέρωσης, οι οποίοι, με τη σειρά τους, δρουν στην αδενοϋποφύση, αυξάνοντας την έκκριση της ACTH. Αυτή η ορμόνη είναι ένας παράγοντας που διεγείρει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Όταν απομακρύνεται ο αδένας της υπόφυσης, εμφανίζεται ατροφία της υπερπλασίας των επινεφριδίων και μειώνεται απότομα η έκκριση γλυκοκορτικοειδών.

Μια κατάσταση που οφείλεται στη δράση πολλών αρνητικών παραγόντων και οδηγεί σε αυξημένη έκκριση της ACTH και επομένως των γλυκοκορτικοειδών, ο καναδός φυσιολόγος Hans Selye έχει υποδείξει με τον όρο "στρες". Σημείωσε ότι η επίδραση διάφορων παραγόντων στο σώμα προκαλεί, μαζί με συγκεκριμένες αντιδράσεις, μη συγκεκριμένες, που ονομάζονται σύνδρομο γενικής προσαρμογής (OSA). Προσαρμοστικός, ονομάζεται επειδή παρέχει την προσαρμοστικότητα του σώματος σε ερεθίσματα σε αυτή την ασυνήθιστη κατάσταση.

Υπεργλυκαιμική επίδραση - ένα από τα συστατικά της προστατευτικής δράσης των γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια του στρες, όπως με τη μορφή της γλυκόζης στο σώμα δημιουργεί ένα απόθεμα ενεργητικός υποστρώματος, η οποία βοηθά να ξεπεραστεί η δράση σχισίματος των ακραίων παραγόντων.

Η απουσία γλυκοκορτικοειδών δεν οδηγεί στον άμεσο θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανεπαρκούς έκκρισης αυτών των ορμονών, η αντίσταση του σώματος σε διάφορες βλαβερές συνέπειες μειώνεται, επομένως οι μολύνσεις και άλλοι παθογόνοι παράγοντες είναι δύσκολο να ανεχθούν και συχνά προκαλούν θάνατο.

Ανδρογόνα

Οι ορμόνες φύλου του φλοιού των επινεφριδίων - τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα - διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εξακολουθεί να εκφράζεται ελάχιστα.

Με τον υπερβολικό σχηματισμό ορμονών φύλου στη δικτυωτή ζώνη αναπτύσσονται δύο τύποι ανδρογενετικού συνδρόμου - ετεροφυλόφιλοι και ισοσεξουαλικοί. Το ετεροσεξουαλικό σύνδρομο αναπτύσσεται όταν παράγονται ορμόνες του αντίθετου φύλου και συνοδεύεται από την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών που είναι εγγενείς στο άλλο φύλο. Το ισοσεξουαλικό σύνδρομο συμβαίνει με την υπερβολική παραγωγή ορμονών του ίδιου φύλου και εκδηλώνεται με την επιτάχυνση των διαδικασιών της εφηβείας.

Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Το μυελό των επινεφριδίων περιέχει κύτταρα χρωματοφίνης στα οποία συντίθενται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Περίπου το 80% της ορμονικής έκκρισης οφείλεται στην αδρεναλίνη και στο 20% στη νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συνδυάζονται με το όνομα των κατεχολαμινών.

Η επινεφρίνη είναι ένα παράγωγο της τυροσίνης αμινοξέος. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής που απελευθερώνεται από τις καταλήξεις των συμπαθητικών ινών · με τη χημική του δομή, είναι απομεθυλιωμένη αδρεναλίνη.

Η δράση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης δεν είναι απολύτως σαφής. Οι οδυνηρές παρορμήσεις, η μείωση των επιπέδων σακχάρου αίματος προκαλούν έκκριση αδρεναλίνης και η σωματική εργασία, η απώλεια αίματος οδηγεί σε αυξημένη έκκριση νορεπινεφρίνης. Η αδρεναλίνη αναστέλλει τον λείο μυ πιο έντονα από τη νορεπινεφρίνη. Η νορεπινεφρίνη προκαλεί σοβαρή αγγειοσύσπαση και έτσι αυξάνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την ποσότητα αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά. Η αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση της συχνότητας και του εύρους των συστολών της καρδιάς, αύξηση της ποσότητας αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά.

Η αδρεναλίνη είναι ένας ισχυρός ενεργοποιητής της διάσπασης του γλυκογόνου στο συκώτι και τους μύες. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι με την αύξηση της έκκρισης αδρεναλίνης αυξάνεται η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα και τα ούρα, το γλυκογόνο εξαφανίζεται από το συκώτι και τους μυς. Αυτή η ορμόνη έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η επινεφρίνη χαλαρώνει τους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, της ουροδόχου κύστης, των βρόγχων, των σφιγκτήρων του πεπτικού συστήματος, του σπλήνα και των ουρητήρων. Ο μυς, διευρύνοντας την κόρη, υπό την επίδραση της αδρεναλίνης μειώνεται. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, την κατανάλωση οξυγόνου από το σώμα, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.

Πίνακας Λειτουργικές επιδράσεις της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης

Δομή, λειτουργία

Ακούστε την αδρεναλίνη

Νορεπινεφρίνη

Διαφορά στη δράση

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Συνολική περιφερειακή αντίσταση

Μυϊκή ροή αίματος

Αύξηση κατά 100%

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο

Αυξάνει κατά 20%

Πίνακας Μεταβολικές λειτουργίες και επιδράσεις της αδρεναλίνης

Τύπος ανταλλαγής

Χαρακτηριστικό

Στις φυσιολογικές συγκεντρώσεις έχει ένα αναβολικό αποτέλεσμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών

Προωθεί τη λιπόλυση στον λιπώδη ιστό, ενεργοποιεί την τριφασική τριφασική ουσία. Ενεργοποιεί την κετογένεση στο ήπαρ. Αυξάνει τη χρήση λιπαρών οξέων και ακετοξικού οξέος ως πηγές ενέργειας στον καρδιακό μυ και τον φλοιό και λιπαρά οξέα από τους σκελετικούς μύες.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει υπεργλυκαιμική επίδραση. Ενεργοποιεί την έκκριση γλυκαγόνης, αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης. Διεγείρει τη γλυκογενόλυση στο ήπαρ και τους μυς. Ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ και τα νεφρά. Καταστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης σε μυς, καρδιά και λιπώδη ιστό.

Υπερ- και υπολειτουργία των επινεφριδίων

Το μυελό των επινεφριδίων σπάνια εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχουν σημεία υποδιπλασιασμού ακόμη και με πλήρη καταστροφή του μυελού, καθώς η απουσία του αντισταθμίζεται από την αυξημένη απελευθέρωση ορμονών από κύτταρα χρωμωδών άλλων οργάνων (αορτή, καρωτιδικό κόλπο, συμπαθητικά γάγγλια).

Η υπερλειτουργία του μυελού εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ρυθμό παλμού, συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα, εμφάνιση πονοκεφάλων.

Η υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού προκαλεί διάφορες παθολογικές αλλαγές στο σώμα και η απομάκρυνση του φλοιού προκαλεί πολύ γρήγορο θάνατο. Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ζώο αρνείται να φάει, να κάνει εμετό και διάρροια, να αναπτυχθεί μυϊκή αδυναμία, να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και να σταματήσει η παραγωγή ούρων.

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών φλοιού επινεφριδίων οδηγεί στην ανάπτυξη χάλκινων νόσων στους ανθρώπους ή στη νόσο του Addison, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1855. Το πρώιμο σημάδι της είναι ο χαλκός χρωματισμός του δέρματος, ειδικά στα χέρια, το λαιμό, το πρόσωπο. εξασθένηση του καρδιακού μυός. εξασθένιση (αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της μυϊκής και ψυχικής εργασίας). Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος στους ψυχρούς και επώδυνους ερεθισμούς, πιο ευαίσθητους σε λοιμώξεις. χάνει βάρος και σταδιακά φτάνει στην πλήρη εξάντληση.

Ενδοκρινική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και αποτελούνται από δύο διαφορετικούς ιστούς εμβρυϊκής προέλευσης: φλοιώδες (προερχόμενο από μεσόδερμα) και εγκεφαλικό (προερχόμενο από εκτομές) ουσία.

Κάθε επινεφρίδιο αδένων έχει μέση μάζα 4-5 g. Περισσότερες από 50 διαφορετικές στεροειδείς ενώσεις (στεροειδή) σχηματίζονται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του επινεφριδιακού φλοιού. Στο μυελό, που ονομάζεται επίσης ιστός χρωματοφίνης, συντίθενται οι κατεχολαμίνες: η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Τα επινεφρίδια τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα και εννευρώνονται από τους πρεγανγκιονικούς νευρώνες των ηλιακών και επινεφριδιακών πλεγμάτων του ΚΝΣ. Έχουν ένα σύστημα πύλης πλοίων. Το πρώτο δίκτυο τριχοειδών αγγείων βρίσκεται στο φλοιό των επινεφριδίων και το δεύτερο είναι στο μυελό.

Τα επινεφρίδια είναι ζωτικά ενδοκρινικά όργανα σε όλες τις ηλικίες. Σε ένα τετράμηνο έμβρυο, τα επινεφρίδια είναι μεγαλύτερα από τα νεφρά και σε ένα νεογέννητο το βάρος τους είναι το 1/3 της μάζας των νεφρών. Στους ενήλικες, ο λόγος αυτός είναι 1 έως 30.

Ο φλοιός των επινεφριδίων καταλαμβάνει το 80% του συνολικού αδένα και αποτελείται από τρεις κυτταρικές ζώνες. Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στην εξωτερική σπειραματική ζώνη. στη μεσαία (μεγαλύτερη) ζώνη δέσμης, συντίθενται τα γλυκοκορτικοειδή. στην εσωτερική δικτυωτή ζώνη - ορμόνες φύλου (άνδρες και γυναίκες), ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι η μόνη πηγή ζωτικής σημασίας ορυκτών και γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Αυτό οφείλεται στη λειτουργία της αλδοστερόνης για την πρόληψη της απώλειας νατρίου στα ούρα (κατακράτηση του νατρίου στο σώμα) και για τη διατήρηση μιας κανονικής ωσμωτικότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ο βασικός ρόλος της κορτιζόλης είναι ο σχηματισμός της προσαρμογής του οργανισμού στη δράση παραγόντων άγχους. Ο θάνατος του σώματος μετά την αφαίρεση ή την πλήρη ατροφία των επινεφριδίων συνδέεται με την έλλειψη μεταλλοκορτικοειδών, αλλά μπορεί να προληφθεί μόνο με την αντικατάστασή τους.

Το μεταλλοκορτικοειδές (αλδοστερόνη, 11-δεοξυκορτικοστερόνη)

Στον άνθρωπο, η αλδοστερόνη είναι το πιο σημαντικό και πιο ενεργό αλατοκορτικοειδές.

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από χοληστερόλη. Η ημερήσια έκκριση ορμονών είναι κατά μέσο όρο 150-250 mcg και επίπεδα αίματος 50-150 ng / l. Η αλδοστερόνη μεταφέρεται τόσο σε ελεύθερες (50%) όσο και σε δεσμευμένες (50%) πρωτεϊνικές μορφές. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι περίπου 15 λεπτά. Μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα. Σε ένα πέρασμα αίματος μέσω του ήπατος, το 75% της αλδοστερόνης που υπάρχει στο αίμα αδρανοποιείται.

Η αλδοστερόνη αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα υποδοχέα ορμόνης διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, με σύνδεση με το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ορισμένων γονιδίων που ελέγχουν τη σύνθεση πρωτεϊνών μεταφοράς ιόντων. Λόγω της διέγερσης του σχηματισμού του συγκεκριμένου αγγελιοφόρου RNA, η σύνθεση πρωτεϊνών (Να + Κ + - ΑΤΡάση, ένας συνδυασμένος διαμεμβρανικός φορέας Na +, Κ + και CI-) που εμπλέκονται στη μεταφορά ιόντων μέσω κυτταρικών μεμβρανών αυξάνεται.

Η φυσιολογική σημασία της αλδοστερόνης στο σώμα έγκειται στη ρύθμιση της ομοιοστασίας ύδατος-αλατιού (ισοζυμία) και στην αντίδραση του μέσου (ρΗ).

Η ορμόνη ενισχύει την επαναπορρόφηση του Na + και την έκκριση εντός του αυλού των απομακρυσμένων σωληναρίων των ιόντων Κ + και Η +. Το ίδιο αποτέλεσμα της αλδοστερόνης στα αδενικά κύτταρα των σιελογόνων αδένων, των εντέρων, των ιδρωτοποιών αδένων. Έτσι, υπό την επιρροή του στο σώμα, το νάτριο διατηρείται (ταυτόχρονα με χλωριούχο και νερό) για να διατηρηθεί η οσμωτικότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η συνέπεια της κατακράτησης νατρίου είναι η αύξηση του όγκου και της αρτηριακής πίεσης που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα της ενίσχυσης της αλδοστερόνης του πρωτονίου H + και της απέκκρισης αμμωνίου, η κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Τα ορυκτοκορτικοειδή αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και την απόδοση. Ενισχύουν τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και έκκρισης της αλδοστερόνης διεξάγεται με διάφορους μηχανισμούς, ο κύριος από τους οποίους είναι το διεγερτικό αποτέλεσμα ενός αυξημένου επιπέδου αγγειοτενσίνης II (Σχήμα 1).

Αυτός ο μηχανισμός εφαρμόζεται στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS). Το αρχικό στοιχείο του είναι ο σχηματισμός νεφρικών κυττάρων σε παρασπειραματικά κύτταρα και η απελευθέρωση του ενζύμου πρωτεϊνάση, ρενίνη, στο αίμα. Η σύνθεση και η έκκριση της ρενίνης αυξάνεται με τη μείωση της ροής αίματος κατά τη διάρκεια της νύχτας, αυξάνοντας τον τόνο του ΚΝΣ και τονώνοντας τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς με κατεχολαμίνες, μειώνοντας το νάτριο και αυξάνοντας τα επίπεδα καλίου στο αίμα. Η ρενίνη καταλύει τη διάσπαση από το αγγειοτενσίνη (α2-η σφαιρίνη που συντίθεται από το ήπαρ ενός πεπτιδίου που αποτελείται από 10 υπολείμματα αμινοξέων - αγγειοτενσίνη Ι, η οποία μετατρέπεται στα αγγεία των πνευμόνων υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης σε αγγειοτενσίνη II (AT II, ​​ένα πεπτίδιο με 8 υπολείμματα αμινοξέων). Το AT II διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της αλδοστερόνης στα επινεφρίδια, είναι ένας ισχυρός παράγοντας αγγειοσυσταλτικών.

Το Σχ. 1. Ρύθμιση του σχηματισμού ορμονών φλοιού επινεφριδίων

Αυξάνει την παραγωγή υψηλών επιπέδων αλδοστερόνης της υπόφυσης ACTH.

Μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης, αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω των νεφρών, αυξημένα επίπεδα νατρίου και μειωμένο κάλιο στο πλάσμα του αίματος, μειωμένος τόνος ΑΤΡ, υποβιολεμία (αυξημένος όγκος κυκλοφορικού αίματος) και η δράση του νατριουρητικού πεπτιδίου.

Η υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου, χλώριο και νερό και απώλεια καλίου και υδρογόνου. η ανάπτυξη αλκάλωσης με υπερ-ενυδάτωση και εμφάνιση οίδημα, υπερβολία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την ανεπαρκή έκκριση της αλδοστερόνης αναπτύσσεται απώλεια νατρίου, χλωρίου και νερού, κατακράτηση καλίου και μεταβολική οξέωση, αφυδάτωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ, απουσία ορμονοθεραπείας, μπορεί να συμβεί θάνατος του σώματος.

Γλυκοκορτικοειδή

Οι ορμόνες συντίθενται από τα κύτταρα της ζώνης δέσμης του φλοιού των επινεφριδίων, αντιπροσωπεύονται στους ανθρώπους με 80% κορτιζόλη και 20% με άλλες στεροειδείς ορμόνες - κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, 11-δεσοξυκορτιζόλη και 11-δεοξυκορτικοστερόνη.

Η κορτιζόλη είναι ένα παράγωγο της χοληστερόλης. Η καθημερινή έκκριση σε ενήλικα είναι 15-30 mg, η περιεκτικότητά του σε αίμα είναι 120-150 μg / l. Για τον σχηματισμό και την έκκριση της κορτιζόλης, καθώς και για τις ορμόνες ACTH και κορτικολιμπέρη, που ρυθμίζουν το σχηματισμό της, είναι χαρακτηριστική η έντονη ημερήσια περιοδικότητα. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους σε αίμα παρατηρείται νωρίς το πρωί, το ελάχιστο - το βράδυ (εικ. 8.4). Η κορτιζόλη μεταφέρεται στο αίμα σε 95% δεσμευμένη με διακορτίνη και λευκωματίνη και ελεύθερη (5%). Η ημιζωή του είναι περίπου 1-2 ώρες. Η ορμόνη μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα.

Η κορτιζόλη δεσμεύεται σε συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν τουλάχιστον τρεις υποτύποι. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα ορμονο-υποδοχέα διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, με σύνδεση με το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ενός αριθμού γονιδίων και τον σχηματισμό ειδικών πληροφοριακών RNAs που επηρεάζουν τη σύνθεση πολλών πρωτεϊνών και ενζύμων.

Ορισμένα από τα αποτελέσματά της είναι συνέπεια της μη γονιδιωματικής δράσης, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης των υποδοχέων της μεμβράνης.

Η κύρια φυσιολογική σημασία της κορτιζόλης του σώματος είναι η ρύθμιση του ενδιάμεσου μεταβολισμού και ο σχηματισμός προσαρμοστικών αποκρίσεων του σώματος στους στρεσογόνους παράγοντες. Οι διατροφικές και μη-μεταβολικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών διακρίνονται.

Σημαντικές μεταβολικές επιδράσεις:

  • επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κορτιζόλη είναι αντιανθρωτική ορμόνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη υπεργλυκαιμία. Ως εκ τούτου το όνομα glucocorticoid. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπεργλυκαιμίας βασίζεται στην διέγερση της γλυκονεογένεσης αυξάνοντας τη δραστικότητα και αυξάνοντας τη σύνθεση των βασικών ενζύμων γλυκονεογένεσης και μειώνοντας την κατανάλωση γλυκόζης από εξαρτώμενα από ινσουλίνη κύτταρα σκελετικών μυών και λιπώδους ιστού. Αυτός ο μηχανισμός έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος και τη διατροφή των νευρώνων του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της νηστείας και για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης υπό στρες. Η κορτιζόλη ενισχύει τη σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ.
  • επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η κορτιζόλη ενισχύει τον καταβολισμό πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων στους σκελετικούς μύες, τα οστά, το δέρμα, τα λεμφοειδή όργανα. Από την άλλη πλευρά, ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, παρέχοντας ένα αναβολικό αποτέλεσμα.
  • επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους. Τα γλυκοκορτικοειδή επιταχύνουν τη λιπόλυση στο λίπος του κατώτερου μισού του σώματος και αυξάνουν την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα. Η δράση τους συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης λόγω υπεργλυκαιμίας και αυξημένης απόθεσης λίπους στο άνω μισό του σώματος και στο πρόσωπο, τα κύτταρα των οποίων τα αποθέματα λίπους είναι πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη παρά στην κορτιζόλη. Παρόμοιος τύπος παχυσαρκίας παρατηρείται με την υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων - το σύνδρομο Cushing.

Οι κύριες μη μεταβολικές λειτουργίες:

  • αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος σε ακραίες επιδράσεις - τον προσαρμοστικό ρόλο των γλυκοκοργειοειδών. Με την ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, οι ικανότητες προσαρμογής του οργανισμού μειώνονται και, ελλείψει αυτών των ορμονών, το σοβαρό στρες μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάσταση σοκ και θάνατο του οργανισμού.
  • αυξάνοντας την ευαισθησία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στη δράση των κατεχολαμινών, η οποία πραγματοποιείται μέσω της αύξησης της περιεκτικότητας των αδρενοϋποδοχέων και της αύξησης της πυκνότητάς τους στις κυτταρικές μεμβράνες των ομαλών μυοκυττάρων και των καρδιομυοκυττάρων. Η διέγερση μεγαλύτερου αριθμού αδρενοϋποδοχέων με κατεχολαμίνες συνοδεύεται από αγγειοσυστολή, αύξηση της αντοχής των συστολών της καρδιάς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη ροή αίματος στα σπειράματα των νεφρών και αυξημένη διήθηση, μειωμένη επαναρρόφηση νερού (σε φυσιολογικές δόσεις, η κορτιζόλη είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της ADH). Με την έλλειψη κορτιζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί διόγκωση λόγω της αυξημένης επίδρασης της ADH και της κατακράτησης νερού στο σώμα.
  • σε μεγάλες δόσεις, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν μεταλλοκορτικοειδή αποτελέσματα, δηλ. διατηρούν το νάτριο, το χλώριο και το νερό και συμβάλλουν στην απομάκρυνση του καλίου και του υδρογόνου από το σώμα.
  • διεγερτική επίδραση στην απόδοση των σκελετικών μυών. Με έλλειψη ορμονών, αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία λόγω της αδυναμίας του αγγειακού συστήματος να ανταποκρίνεται επαρκώς σε αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας. Όταν μια περίσσεια ορμονών μπορεί να αναπτύξει μυϊκή ατροφία εξαιτίας του καταβολικού αποτελέσματος των ορμονών στις μυϊκές πρωτεΐνες, απώλεια ασβεστίου και αφαλάτωσης οστού.
  • διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αύξηση της ευαισθησίας σε σπασμούς.
  • ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων στη δράση συγκεκριμένων ερεθισμάτων ·
  • καταστέλλουν την κυτταρική και χυμική ανοσία (αναστέλλοντας τον σχηματισμό IL-1, 2, 6, παραγωγή Τ και Β λεμφοκυττάρων), εμποδίζουν την απόρριψη των μεταμοσχευμένων οργάνων, προκαλούν αναστροφή του θύμου και των λεμφαδένων, έχουν άμεσο κυτταρολυτικό αποτέλεσμα στα λεμφοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα.
  • έχουν αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω αναστολής της φαγοκυττάρωσης, σύνθεση φωσφολιπάσης Α2, αραχιδονικό οξύ, ισταμίνη και σεροτονίνη, μειώνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες (την αντιοξειδωτική δράση των ορμονών), διεγείρουν την πρόσφυση των λεμφοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες.
  • προκαλούν σε υψηλές δόσεις έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • αυξάνουν την ευαισθησία των οστεοκλαστών στη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  • προαγωγή της σύνθεσης της αυξητικής ορμόνης, της αδρεναλίνης, της αγγειοτενσίνης II,
  • ελέγχει τη σύνθεση σε ένζυμο φαινυλαιθανολαμίνης Ν-μεθυλοτρανσφεράσης σε κύτταρα χρωματοφίνης, η οποία είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό αδρεναλίνης από τη νορεπινεφρίνη.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και έκκρισης των γλυκοκορτικοειδών πραγματοποιείται από τις ορμόνες του συστήματος φλοιού υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η βασική έκκριση ορμονών αυτού του συστήματος έχει σαφείς καθημερινούς ρυθμούς (Σχήμα 8.5).

Το Σχ. 8.5. Ημερήσιοι ρυθμοί σχηματισμού και έκκρισης της ACTH και της κορτιζόλης

Η δράση των παραγόντων στρες (άγχος, άγχος, πόνος, υπογλυκαιμία, πυρετός κ.λπ.) αποτελεί ισχυρό ερέθισμα για την έκκριση CTRG και ACTH, που αυξάνουν την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια. Με τον μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης, η κορτιζόλη αναστέλλει την έκκριση της κορτικολιβερίνης και της ACTH.

Η υπερβολική έκκριση γλυκοκορτικοειδών (υπερκορτιζολισμός ή σύνδρομο Cushing) ή η παρατεταμένη εξωγενής χορήγηση τους εκδηλώνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους και την ανακατανομή των αποθεμάτων λίπους με τη μορφή της παχυσαρκίας του προσώπου και του άνω μισού του σώματος. Παρατηρείται κατακράτηση νατρίου, χλωρίου και νερού λόγω της αλατοκορτικοειδούς δράσης της κορτιζόλης, η οποία συνοδεύεται από υπέρταση και πονοκεφάλους, δίψα και πολυδιψία, καθώς και υποκαλιαιμία και αλκάλωση. Η κορτιζόλη προκαλεί καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της μετατροπής του θύμου, της κυτταρόλυσης των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων και της μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας άλλων τύπων λευκοκυττάρων. Η απορρόφηση των ιστών των οστών ενισχύεται (οστεοπόρωση) και μπορεί να υπάρξουν κατάγματα, ατροφία του δέρματος και ραβδώσεις (μωβ ρίγες στην κοιλιακή χώρα λόγω αραίωσης και τέντωμα του δέρματος και εύκολος μώλωπας). Εμφανίζεται μυοπάθεια - μυϊκή αδυναμία (λόγω καταβολικών επιδράσεων) και καρδιομυοπάθεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Έλκη μπορούν να σχηματιστούν στην επένδυση του στομάχου.

Η ανεπαρκής έκκριση της κορτιζόλης εκδηλώνεται από γενική και μυϊκή αδυναμία λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών. μείωση του σωματικού βάρους λόγω της μείωσης της όρεξης, της ναυτίας, του εμέτου και της ανάπτυξης της αφυδάτωσης. Τα μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης συνοδεύονται από την υπερβολική απελευθέρωση της ACTH από την υπόφυση και την υπερχρωμοποίηση (οσμή χάλκινου δέρματος στη νόσο του Addison), καθώς και από την αρτηριακή υποτονία, την υπερκαλιαιμία, την υπονατριαιμία, την υπογλυκαιμία, την υπογλυκαιμία, την ηωσινοφιλία και τη λεμφοκύτταρα.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων που οφείλεται σε αυτοάνοση (98% των περιπτώσεων) ή φυματίωση (1-2%) καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων αναφέρεται ως ασθένεια του Addison.

Ορμόνες φύλου επινεφρίδια

Αυτά σχηματίζονται από κύτταρα της δικτυωτής ζώνης του φλοιού. Κυρίως αρσενικές σεξουαλικές ορμόνες εκκρίνονται στο αίμα, αντιπροσωπεύονται κυρίως από δεϋδροεπιανδροστενίδιο και τους εστέρες του. Η ανδρογόνος δράση τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της τεστοστερόνης. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (προγεστερόνη, 17α-προγεστερόνη, κλπ.) Σχηματίζονται σε μικρότερη ποσότητα στα επινεφρίδια.

Η φυσιολογική σημασία των ορμονών φύλου των επινεφριδίων στο σώμα. Η αξία των ορμονών του φύλου είναι ιδιαίτερα μεγάλη στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοκρινική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εκφράζεται ελαφρώς. Διεγείρουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών, συμμετέχουν στον σχηματισμό της σεξουαλικής συμπεριφοράς, έχουν αναβολικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση στο δέρμα, τους μυς και τον οστικό ιστό.

Η ρύθμιση της έκκρισης των επινεφριδιακών ορμονών γίνεται από την ACTH.

Η υπερβολική έκκριση ανδρογόνων από τα επινεφρίδια προκαλεί αναστολή της γυναικείας (αποφύτευση) και αυξημένη αρσενική (αρρενωπή) σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Κλινικά, στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται από τον εκρηκτισμό και τη φλεγμαίνωση, την αμηνόρροια, την ατροφία των μαστικών αδένων και της μήτρας, την ατονία της φωνής, την αύξηση της μυϊκής μάζας και της φαλάκρας.

Το μυελό των επινεφριδίων είναι 20% της μάζας του και περιέχει κύτταρα χρωματοφίνης, τα οποία είναι έμφυτα μεταγευγιονικοί νευρώνες του συμπαθητικού τμήματος του ANS. Αυτά τα κύτταρα συνθέτουν νευροθρόνες - αδρεναλίνη (Adr 80-90%) και νορεπινεφρίνη (ON). Ονομάζονται ορμόνες επείγουσας προσαρμογής σε ακραίες επιρροές.

Οι κατεχολαμίνες (Adr και ON) είναι παράγωγα της αμινοξέος τυροσίνης, η οποία μετατρέπεται σε αυτές μέσω μιας σειράς διαδοχικών διεργασιών (τυροσίνη -> DOPA (δεσοξυφαινυλαλανίνη) -> ντοπαμίνη -> ΗΑ -> αδρεναλίνη). Τα διαστημικά σκάφη μεταφέρονται με αίμα σε ελεύθερη μορφή και ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι σε δεσμευμένη μορφή σε κόκκους αιμοπεταλίων. Τα ΚΑ μεταβολίζονται από τα ένζυμα μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) και εκκρίνονται μερικώς στα ούρα αμετάβλητα.

Δρουν σε κύτταρα-στόχους μέσω της διέγερσης α- και β-αδρενοϋποδοχέα κυτταρικών μεμβρανών (οικογένεια υποδοχέων 7-TMS) και του συστήματος ενδοκυτταρικών μεσολαβητών (cAMP, IPS, Ca 2+ ιόντα). Η κύρια πηγή της ΝΑ στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι οι επινεφρίδιοι αδένες, αλλά οι μεταγγαλινοειδείς νευρικές απολήξεις SNS. Η περιεκτικότητα του ΗΑ στο αίμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 0,3 μg / l και η αδρεναλίνη είναι 0,06 μg / l.

Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις των κατεχολαμινών στο σώμα. Οι επιδράσεις του διαστημικού σκάφους πραγματοποιούνται μέσω της διέγερσης των α- και β-AR. Πολλά κύτταρα του σώματος περιέχουν αυτούς τους υποδοχείς (συχνά και οι δύο τύποι), επομένως, οι ΑΑ έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα επιδράσεων σε διάφορες λειτουργίες του σώματος. Η φύση αυτών των επιδράσεων οφείλεται στον τύπο διεγερμένου AR και στην επιλεκτική ευαισθησία τους σε Adr ή NA. Έτσι, ο Adr έχει μια μεγάλη συγγένεια με β-AR, με ON - με a-AR. Οι γλυκοκορτικοειδείς και θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν την ευαισθησία του AR σε διαστημικά οχήματα. Υπάρχουν λειτουργικές και μεταβολικές επιδράσεις των κατεχολαμινών.

Οι λειτουργικές επιδράσεις των κατεχολαμινών είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις των SNS υψηλής τάσης και εμφανίζονται:

  • αύξηση της καρδιακής συχνότητας και της ισχύος (διέγερση του β1-AR), αύξηση της συσταλτικότητας του αίματος στο μυοκάρδιο και αρτηρία (κυρίως συστολική και παλμική).
  • (ως αποτέλεσμα της συστολής του αγγειακού λείου μυός με a1-AR), των φλεβών, των αρτηριών του δέρματος και των κοιλιακών οργάνων, της διαστολής των αρτηριών (μέσω β2-AP, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών) των σκελετικών μυών.
  • αυξημένη παραγωγή θερμότητας σε καφέ λιπώδη ιστό (μέσω β3-AR), μυς (μέσω β2-AR) και άλλους ιστούς. Αναστολή της περισταλτικότητας του στομάχου και των εντέρων (a2- και β-AR) και αύξηση του τόνου των σφιγκτηρών τους (a1-AR).
  • χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων και επέκταση (β2-AR) βρόγχο και βελτιωμένο αερισμό?
  • διέγερση της έκκρισης ρενίνης από τα κύτταρα (β1-AR) της ιξωδοσπειραματικής συσκευής των νεφρών.
  • η χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων (β2, -ΑΡ) της ουροδόχου κύστης, αυξάνοντας τον τόνο των ομαλών μυοκυττάρων (al-AR) του σφιγκτήρα και μειώνοντας την παραγωγή ούρων.
  • την αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος και την αποτελεσματικότητα των προσαρμοστικών αντιδράσεων στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μεταβολικές λειτουργίες κατεχολαμινών:

  • διέγερση της κατανάλωσης ιστού (β1-3-AP) οξυγόνου και οξείδωσης των ουσιών (ολική καταβολική δράση).
  • αυξημένη γλυκογονόλυση και αναστολή της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ (β2-AR) και των μυών (β2-AR).
  • η διέγερση της γλυκονεογένεσης (σχηματισμός γλυκόζης από άλλες οργανικές ουσίες) στα ηπατοκύτταρα (β2-AR), η απελευθέρωση της γλυκόζης στο αίμα και η ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας,
  • ενεργοποίηση της λιπόλυσης στον λιπώδη ιστό (β1-ΑΡ και β3-AR) και την απελευθέρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.

Η ρύθμιση της έκκρισης των κατεχολαμινών διεξάγεται από την αντανακλαστική συμπαθητική διαίρεση του ANS. Η έκκριση αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας, της ψύξης, της υπογλυκαιμίας κλπ.

Εκδηλώσεις υπερβολικής έκκρισης κατεχολαμινών: αρτηριακή υπέρταση, ταχυκαρδία, αυξημένος βασικός μεταβολικός ρυθμός και θερμοκρασία σώματος, μειωμένη ανοχή της υψηλής θερμοκρασίας από το άτομο, αυξημένη διέγερση κλπ. Ανεπαρκής έκκριση Adr και NA που εκδηλώνεται με αντίθετες αλλαγές και πρώτα απ 'όλα με μείωση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό.

Σχετικά Με Εμάς

Οι ορμόνες είναι ειδικές ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες (υποθάλαμο, υπόφυση, θυρεοειδή, παραθυρεοειδείς αδένες, επινεφρίδια, σεξουαλικούς αδένες, πάγκρεας και άλλους αδένες).