Στρίψτε στο ak από τον τράχηλο τι είναι αυτό

ΦΩΤΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΓΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΕΠΙΠΕΛΗ ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΠΡΩΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΡΚΙΝΟ Καρκίνου.

Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα πραγματοποιείται κατά κύριο λόγο για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων, πράγμα που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση δυσπλασίας (CIN, LSIL, HSIL) ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή είναι μια ανέξοδη και βολική μέθοδος για την προφυλακτική κάλυψη μεγάλου αριθμού γυναικών. Φυσικά, η ευαισθησία μιας μεμονωμένης μελέτης είναι χαμηλή, αλλά ο ετήσιος μαζικός έλεγχος στις ανεπτυγμένες χώρες έχει μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα των γυναικών από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Λόγω του γεγονότος ότι τα άτυπα κύτταρα μπορούν να τοποθετηθούν σε μια σχετικά μικρή περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι πολύ σημαντικό το υλικό να ληφθεί από ολόκληρη την επιφάνεια του τραχήλου, ειδικά από τον αυχενικό σωλήνα! Για το σκοπό αυτό έχουν δημιουργηθεί ειδικές βούρτσες που επιτρέπουν τη λήψη υλικού από περιοχές μη προσβάσιμες για επιθεώρηση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη ζώνη μετασχηματισμού, τα κύτταρα των οποίων υποβάλλονται συχνότερα σε εκφυλισμό όγκου. Στη ζώνη μετασχηματισμού αναπτύσσεται έως 80-90% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ το υπόλοιπο 10-20% βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα.

Πότε πρέπει να πάρετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογική εξέταση; Το κυτταρολογικό επίχρισμα πρέπει να εκτελείται από την 5η ημέρα του έμμηνου κύκλου και 5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση εντός δύο ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή ή την εισαγωγή κεριών στον κόλπο. Η μη τήρηση αυτών των κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Η παρουσία μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας στον τράχηλο και στον κόλπο δυσχεραίνει σοβαρά τη διάγνωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δειγματοληψία του υλικού είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Ο γυναικολόγος θα πρέπει να ξύσει το επιθήλιο από την επιφάνεια του τραχήλου και να εισέλθει στον αυχενικό σωλήνα. Το περισσότερο επιθήλιο παίρνει από διαφορετικές ζώνες - τόσο καλύτερη είναι η διάγνωση. Περιστασιακά, μπορεί να παραμείνουν οι μώλωπες μετά από κυτταρολογικές εξετάσεις, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό.

Έτσι, η κύρια αξία ενός επιχρίσματος στην κυτταρολογία είναι ο ορισμός των ποιοτικών αλλαγών στα κύτταρα. Για να προσδιορίσετε τον μολυσματικό παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα επίχρισμα για χλωρίδα ή βακτηριολογική καλλιέργεια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σημειώσει την παρουσία οποιωνδήποτε μικροοργανισμών. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει ραβδιά (γαλακτοβακίλλια), μονή κοκκία, σε μικρή ποσότητα μπορεί να είναι κλινικά παθογόνο χλωρίδα. Η παρουσία ειδικών μολυσματικών παραγόντων (τριχομονάδες, αμοιβάδες, μύκητες, γονοκόκκοι, γαρντερέλα, λεπττοτρικά, χλαμύδια, αφθονία κοκκίων) θεωρείται μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Επεξεργασία επιχρισμάτων. Προθεσμίες κυτταρολογίας

Μετά τη λήψη του υλικού, το δείγμα μεταφέρεται σε γυάλινη ολίσθηση, στερεωμένη και βαμμένη. Με άμεση μεταφορά της διαδρομής της βούρτσας είναι δυνατή η μερική απώλεια υλικού και παραμόρφωσης των κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας της μεθόδου και σε μεγάλο αριθμό ψευδών αποτελεσμάτων. Η υγρή κυτταρολογία αντικατέστησε την κλασσική μέθοδο, η οποία αύξησε σημαντικά την ακρίβεια και την ποιότητα της μελέτης.

Η υγρή κυτταρολογία είναι μια νέα τεχνολογία για τη θεραπεία των επιχρισμάτων, η οποία συνίσταται στην τοποθέτηση δειγμάτων σε ένα δοχείο με ένα ειδικό σταθεροποιητικό διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρο το επιθηλιο που λαμβάνεται εισέρχεται στο διάλυμα, το οποίο κατόπιν φυγοκεντρείται και καθαρίζεται από ανεπιθύμητες ακαθαρσίες (βλέννα, κλπ.). Μέχρι σήμερα, η υγρή κυτταρολογία γίνεται το "χρυσό πρότυπο" για την εξέταση των επιχρισμάτων από τον αυχενικό βλεννογόνο. Αλλά στην περίπτωση αυτή, η ευαισθησία μιας μόνο μελέτης δεν υπερβαίνει το 60-70%. Τα ψευδή αρνητικά αποτελέσματα είναι συχνά στην αναπαραγωγική ηλικία και είναι ψευδώς θετικά στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Μόνο μια τριπλή κυτταρολογική μελέτη σας επιτρέπει να πλησιάσετε το 100%.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χρώσης φαρμάκων: Papanicolau (Pap test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Όλες οι μέθοδοι στοχεύουν στη χρώση ορισμένων κυτταρικών δομών, που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση διαφόρων τύπων επιθηλίου, για να διακρίνουν τα κύτταρα από κερατινοποίηση και μετασχηματισμό όγκου. Η δοκιμασία Pap είναι ευρέως αναγνωρισμένη και χρησιμοποιείται πλέον ως κύρια τυποποιημένη μέθοδος.

Πόσο καιρό γίνεται η δοκιμή; Ανάλογα με την οργάνωση της διαδικασίας, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί εντός 2-3 ημερών.

Ένα κυτταρόγραμμα χωρίς χαρακτηριστικά - τι σημαίνει αυτό;

Τα είδη των κυτταρολογικών ευρημάτων διαφέρουν ευρέως. Εναλλακτικά πρότυπα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα: «cytogramme χωρίς χαρακτηριστικά», «cytogram εντός των φυσιολογικών ορίων», «cytogramme χωρίς ενδοεπιθηλιακές βλάβες», «cytogram αντιστοιχεί στην ηλικία - ατροφική τύπο του Παπανικολάου«, «NILM - Αρνητική για την ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση ή κακοήθεια«, "Τύπος πολλαπλασιαστικού επιχρίσματος". Όλα αυτά είναι NORMA!

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου είναι συνήθως ομαλή, λαμπερή, υγρή. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ανοιχτό ροζ, το αδενικό επιθήλιο είναι έντονα κόκκινο. Η κυτταρική σύνθεση, η οποία μπορεί να βρεθεί στην φυσιολογική κυτταρολογία, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Αν δεν εντοπίστηκε

Εργαστηριακές εξετάσεις εάν υπάρχουν
διάβρωση ή έκτοπη του τραχήλου

Καταχωρήθηκε με τη συγκατάθεση του συντάκτη
και επεξεργάστηκε από
Fantominka

Η πρώτη μελέτη είναι το συνηθισμένο επίχρισμα στη χλωρίδα, που ονομάζεται από το «παλιό» επίχρισμα στους γονοκόκκους και τον Τριχομόνα.

Αυτό το επίχρισμα λαμβάνεται σε συνηθισμένο γυαλί από τρία σημεία: την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συλλέξουν την απόρριψη από τον πρωκτό (βλέννα, αίμα, πύον).

Η μελέτη πραγματοποιείται βλέποντας το χρωματισμένο υλικό πάνω στο γυαλί σε ένα συμβατικό μικροσκόπιο, το λεγόμενο μικροσκόπιο φωτός.

Στο παρασκεύασμα εξετάζονται: επιθήλιο, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, βλέννα και χλωρίδα (ραβδιά, κοκκία, μύκητες ζυμομύκητα κλπ., Συμπεριλαμβανομένης της ξεχωριστής διάκρισης των γονοκοκκικών και τριχόμων).

Αυτό το επίχρισμα πρέπει πάντα να ληφθεί, επειδή αποτελεί τη βάση οποιασδήποτε έρευνας. Ένας τεχνικός εργαστηρίου υψηλής εξειδίκευσης μπορεί να πει πολλά μόνο όταν εξετάζει μόνο αυτό το επίχρισμα.

Η επόμενη μελέτη που πρέπει να γίνει είναι η διάγνωση μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρηπλάσμα, ιογενής λοίμωξη, κλπ.).

Η παρουσία παθογόνων παραγόντων αυτής της μόλυνσης προσδιορίζεται με ειδικές μεθόδους:

    PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η πλέον διαδεδομένη μέθοδος σήμερα, που ονομάζεται επίσης διάγνωση DNA. Υλικό για ανάλυση λαμβάνεται από αυλού του τραχήλου (ή ουρήθρα) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βουρτσάκι, τοποθετήθηκε σε ένα μικρό φιαλίδιο με ένα ρυθμιστικό διάλυμα και αποστέλλονται σε εργαστήριο όπου προσδιορίζεται παρουσία του DNA του παράγοντα που απελευθερώνεται στο υλικό με τη βοήθεια ειδικών μεθόδων.

Μέθοδος UIF (άμεσος ανοσοφθορισμός). Επί του παρόντος, μια λιγότερο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος οφείλεται στον μεγάλο αριθμό σφαλμάτων στη διάγνωση που σχετίζονται με την υποκειμενική αξιολόγηση (την οποία είδε ο εργαστηριακός βοηθός, έγραψε, δεν παρέχεται αυτοματοποιημένη λογιστική). Το υλικό, με τη βοήθεια μιας ειδικής βούρτσας, λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα (ουρήθρα) και εφαρμόζεται σε διαφανείς στρογγυλεμένες οπές από αδιαφανές (γεμισμένο) γυαλί. Αφού στεγνώσει το υλικό, βαφεί με ειδικές βαφές, οι οποίες δίνουν φωταύγεια παρουσία μόλυνσης στις ακτίνες ενός μικροσκοπίου φθορισμού. Υπάρχει μια λάμψη - υπάρχει ένας παθογόνος παράγοντας, δεν υπάρχει λάμψη - δεν υπάρχει παθογόνο. Μερικές φορές υπάρχει μια ψευδώς θετική λάμψη, την οποία ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί να θεωρήσει ως την παρουσία του παθογόνου. Και το χρειάζεστε; Επομένως, η επένδυση στο Αμοιβαίο Κεφάλαιο δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την έρευνα.

Ρωτήστε το γιατρό σας με ποιο τρόπο το εργαστήριο καθορίζει την παρουσία του παθογόνου και επιλέγει! Οι αμειβόμενες υπηρεσίες σας επιτρέπουν να το κάνετε αυτό.

Αλλά να θυμάστε ότι η βάση μιας ακριβούς διάγνωσης είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή μελέτη. Σε ένα επίχρισμα (με οποιαδήποτε μέθοδο), ο γιατρός θα δει ή δεν θα δει τη μόλυνση, αλλά αυτό είναι μόνο σε ένα επίχρισμα: στο σημείο από όπου το υλικό ελήφθη για εξέταση. Και αν έχετε, για παράδειγμα, φλεγμονή των εξαρτημάτων (σάλπιγγα και ωοθήκες) και αυτή η φλεγμονή προκαλείται από χλαμύδια, τότε δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναγνωριστεί ο παθογόνος οργανισμός με αυτόν τον τρόπο. Δηλαδή, ένα επίχρισμα μπορεί να δείξει την απουσία χλαμυδίων, αλλά στην πραγματικότητα αυτός ο κακόβουλος εχθρός μπορεί να βρίσκεται στο σώμα σας, αλλά μόνο σε ένα άλλο σημείο, από το οποίο δεν πήρατε ένα επίχρισμα.

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Για να δώσετε αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα (αυτό πιθανότατα θα σας ζητήσει ο γιατρός κατά την πρώτη εισαγωγή) για να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων στην εικαζόμενη λοίμωξη με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Εάν κάποιο από τα παθογόνα είναι παρόντα στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει ως ξένο στο σώμα σας και προσπαθεί να το καταστρέψει. Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει αυτόν τον αλλοδαπό παράγοντα (αντιγόνο) μέσω ποικίλων μηχανισμών, ένας από τους οποίους είναι η παραγωγή αντισωμάτων που ανιχνεύονται στο αίμα σας. Ο αριθμός ή ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων μπορεί να κριθεί με την παρουσία μολυσματικού παράγοντα σε άλλα σημεία του σώματος.

Επί του παρόντος, πολλά εργαστήρια ορίζουν αντισώματα (καλούνται επίσης ανοσοσφαιρίνες) της κατηγορίας

  • M - η πρωταρχική ανοσοαπόκριση (πρωτογενής μόλυνση)
  • G - δευτερογενής ανοσοαπόκριση (χρόνια διαδικασία)
  • Α - προστασία των βλεννογόνων.

Η μορφή ανάλυσης υποδεικνύεται ως: IgM, IgG, IgA. Επίσης, σχετικά με τη μορφή που καθορίζεται πρότυπα στα επίπεδα αίματος αυτών των αντισωμάτων απουσία ενός μολυσματικού παράγοντα, και τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος σας, συγκρίνοντας ότι μπορείτε να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία λοίμωξης, και σε συνδυασμό με αυτές τις διαγνωστικά επίχρισμα PCR για τη δημιουργία ενός πιο ακριβή διάγνωση ή να την αντικρούσει.

Επί του παρόντος, ο έλεγχος DNA μπορεί να προσδιοριστεί στα περισσότερα εργαστήρια στη Μόσχα:

  • Chlamydia trachomatis (Ch. trachomatis)
  • Ureaplasma Urealytic (U. urealytica)
  • Ureaplasma biovar Τ-960
  • mycoplasma hominis (Μ. hominis)
  • mycoplasma genitalium (Μ. genitalium)
  • gardnerella (G.vaginalis)
  • γονοκόκκος (N.gonorrhoeae)
  • Trichomonas (T.vaginalis)
  • Candida (Candida albicans)
  • Streptococcus (Str.agalactiae)
  • ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV hominis)
  • ιούς τύπου I και II (HSV I, II)
  • Ο ιός Epstein-Barr (EBV)

Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια εξέταση διαγνωστικού ελέγχου DNA για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV) και να κάνετε την πληκτρολόγηση του με τον ορισμό των ιών υψηλού, μεσαίου και χαμηλού κινδύνου ογκογόνου κινδύνου. Δηλαδή να προσδιοριστεί η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος και να προβλεφθεί η πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με τον τύπο του ιού.

Όσον αφορά την εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι τύποι 16 και 18 θεωρούνται ως οι πλέον ογκολογικοί. Άλλοι υψηλά ογκογονικοί ιοί ανθρώπινου ιού θηλώματος περιλαμβάνουν τους τύπους 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68.

Οι τύποι HPV 6, 11, 42, 43, 44 παρουσιάζουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αυτοί οι τύποι δεν μπορούν να προκαλέσουν εκφυλισμό κακοήθων κυττάρων.

Από τις προτεινόμενες αιματολογικές εξετάσεις με ELISA, μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα των παραπάνω κατηγοριών (Ig A, M, G) για τα ακόλουθα αντιγόνα:

  • Χλαμύδια
  • Μυκόπλασμα
  • Ureaplasma
  • Trichomonas
  • Κυτταρομεγαλοϊός
  • Ο ιός απλού έρπητα (τύπου Ι, ΙΙ)
  • Οι ιοί ηπατίτιδας
  • Lamblia
  • Τοξόπλασμα, κλπ.

Έτσι, οι δοκιμές που χρειάζεστε κατά την αρχική επίσκεψη:

  • επίχρισμα στη χλωρίδα
  • DNA - έρευνα σχετικά με μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), συμπεριλαμβανομένης ιογενούς λοίμωξης
  • Αίμα ELISA για αντισώματα σε STI

Με την επακόλουθη επίσκεψη στο γιατρό, συμβαίνει να λαμβάνετε καλά νέα: δεν εντοπίζεται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Αριθ παθογόνου σε γεννητική οδό, δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, υπάρχει έκτοπη, σε ένα επίχρισμα σε χλωρίδα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, και στο «Flora» δήλωσε: «άφθονη cocco-βακτηριακή χλωρίδα».

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Και αυτό συμβαίνει ακριβώς όταν θέλετε να περάσετε στην ανάλυση της απόρριψης από τον αυχενικό σωλήνα, από το οποίο το εργαστήριο θα εκτελεί σπορά σε ειδικά θρεπτικά μέσα.

Ένας τεχνικός επίχρισμα δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα τι είδους χλωρίδα και σε ποια ποσότητα υπάρχει σε αυτόν τον ασθενή. Στο εργαστήριο, μετά την εκχύλιση σπέρνονται σε θρεπτικό μέσο και τοποθετούνται σε ειδικές συνθήκες ευνοϊκές για την ανάπτυξη μικροοργανισμών, αυτοί οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ενεργά σχηματίζοντας αποικίες. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο τεχνικός προσδιορίζει εκείνα τα αποικίες υπολογίζουν τον αριθμό τους και να δώσουν το συμπέρασμα, π.χ., Ε coli ανιχνεύεται 10 7 cfu (μονάδες σχηματισμού αποικιών) 10 ή σε κάποιο άλλο βαθμό.

Ανάλογα με αυτό το βαθμό και τον τύπο του μικροοργανισμού που θα επιλεγεί, θα είναι δυνατό να αποφασιστεί τι πρέπει να θεραπευθεί, πώς να αντιμετωπιστεί και πώς να αντιμετωπιστεί. Ο τρόπος θεραπείας είναι σαφής από το γεγονός ότι θα επισημανθεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά του προσδιορισμένου μικροοργανισμού.

Γιατί δεν είναι απαραίτητο να παράγεται σπορά στη χλωρίδα
(για να λάβετε την ανάλυση αυτή και να την πληρώσετε ανάλογα) κατά την αρχική επίσκεψη; Επειδή σε αυτή την ανάλυση, ο ασθενής μπορεί να σώσει.

Πώς και γιατί; Αν βρείτε μια ενδοκυτταρική μόλυνση, και σας φέρνουν σε αυτή την καταγγελία χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, λευκόρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πυρετό, ή ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης σας δούμε τοπική φλεγμονή, η οποία επιβεβαιώθηκε από το εργαστήριο, η θεραπεία έχει ως στόχο την καταστροφή εντοπιστεί μόλυνση θα για την ολοκλήρωση της αναδιοργάνωσης του σώματος.

Η κοκκώδης χλωρίδα, η οποία προσδιορίζεται κατά τη σπορά της εκφόρτωσης του τραχηλικού σωλήνα, θα πεθάνει από τη θεραπεία, η οποία θα στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος από τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα ή το ουρεπλάσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν μπορεί να συμβεί, δεδομένης της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στο χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, αλλά, κατά κανόνα, η παθογόνος κοκκώδης χλωρίδα πεθαίνει εντελώς, επειδή Εκτός από τα αντιβιοτικά, η ανοσορρυθμιστική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αναδιοργάνωση του οργανισμού έναντι των ΣΜΝ. Και το ανοσοποιητικό σύστημα, ελλείψει παθολογίας σε αυτό, θα βρει πάντα έναν εξωγήινο παράγοντα και θα προσπαθήσει να τον καταστρέψει. Χημειοθεραπεία, θα την βοηθήσουμε μόνο να το κάνει αυτό.

Ως εκ τούτου, αν δεν βρείτε τη μέθοδο της έρευνας DNA της λοίμωξης, και στο αίμα δεν θα υπάρχουν αντισώματα, αλλά σε μια επίχρισμα στη χλωρίδα (τα βασικά) θα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, τότε θα πρέπει να κάνετε σπορά στη χλωρίδα.

Και θα είναι στη δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό, όταν θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα των πρώτων εξετάσεων.

Φυσικά, μπορείτε να περάσετε την καλλιέργεια στη χλωρίδα ταυτόχρονα, το μόνο ερώτημα είναι, αξίζει τον κόπο να αυξήσετε τα έξοδά σας πρόωρα, όταν όλα μπορούν να γίνουν λογικά.

Το τρίτο ραντεβού με τον γιατρό είναι καθοριστικό. Αν μετά από τις εξετάσεις δεν βρείτε λοιμώξεις και φλεγμονή και θα έχετε μόνο μια έκτοπη, αλλά μια μεγάλη, σύμφωνα με το γιατρό, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική θεραπεία και να προκαλέσετε ή να παγώσετε αυτή την έκτοπη.

Η εκτοπία χωρίς σημάδια φλεγμονής θεωρείται φυσιολογικός κανόνας (σχετικός) και δεν απαιτεί ειδική χειρουργική θεραπεία εάν τα επιχρίσματα για ογκοκυτταρολογία δεν αποκαλύπτουν αλλαγές στα κύτταρα που απαιτούν τέτοια θεραπεία.

Αλλά αν βρείτε μια έκτοπη με σημάδια φλεγμονής (και αυτά είναι αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα), έναν μολυσματικό παράγοντα (χλαμύδια, μυκόπλασμα κλπ.), Τότε σε αυτό το υπόβαθρο δεν μπορεί να γίνει λόγος για λειτουργικούς χειρισμούς στον τράχηλο. Αρχικά υπόκεινται στην αποκατάσταση και την εξάλειψη της φλεγμονής!

Στο μέλλον, μετά το τέλος της θεραπείας, διεξάγονται έλεγχοι ελέγχου (διαγνωστικά DNA, ELISA του αίματος, επίχρισμα για τη χλωρίδα) και μόνο μετά τη λήψη αρνητικών αποτελεσμάτων (καμία φλεγμονή, καμία μόλυνση) αποφασίζουν για την χειρουργική θεραπεία της έκτοπης,.

Επίλυση αυτού του ζητήματος είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η έκτοπη χωρίς σημεία φλεγμονής και χωρίς άτυπα κύτταρα θεωρείται φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί ειδική χειρουργική θεραπεία.

Τώρα μένει μόνο να ανακαλυφθεί αν ο ασθενής έχει άτυπα κύτταρα, δηλ. πάρτε ένα επίχρισμα στο οποίο μπορείτε να δείτε την παρουσία αυτών των κυττάρων.

Ατυπικά κύτταρα - αυτό σημαίνει άτυπα κύτταρα για το μέρος του σώματος από το οποίο ήρθαν. Μπορούν να γίνουν άτυπες για διάφορους λόγους, ένας από τους οποίους είναι η φλεγμονή. Επομένως, εάν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα δείχνει την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, ο γιατρός βλέπει κολπκοπικά τις αλλαγές στον βλεννογόνο που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονής και ένας μολυσματικός παράγοντας βρίσκεται στα επιχρίσματα - η λήψη ενός επιχρίσματος σε άτυπα κύτταρα δεν έχει νόημα. Θα είναι άτυπα, άτυπα για τον τράχηλο, επειδή υπάρχει φλεγμονή, η οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι. Φυσικά, ένας υψηλόβαθμος εργαστηριακός γιατρός θα σημειώσει ότι η άτυπη κατάσταση προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά γνωρίζουμε ήδη ότι η φλεγμονή δίνει ατυπία, γιατί ξοδεύετε επιπλέον χρήματα;

Επομένως, μετά από την εξάλειψη της φλεγμονής και την αποκατάσταση από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, πρέπει να λαμβάνεται ένα επίχρισμα σε άτυπα κύτταρα (ένα επίχρισμα στο ΑΚ, ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας), ελλείψει ορατών αλλαγών χαρακτηριστικών της ογκολογικής διεργασίας.

Η κυτταρολογική διάγνωση (εξέταση επιφανειών του ΑΚ) συνίσταται στον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης των κυττάρων που λαμβάνονται από ένα συγκεκριμένο όργανο (στην περίπτωση μας από τον τράχηλο).

Το υλικό για τη μελέτη αυτή δοκιμάζεται με ειδικές βούρτσες και σπάτουλες με μια ελαφρά πίεση στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία παρέχει απόξεση των επιθηλιακών κυττάρων. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Σε μία επίσκεψη, το υλικό από τον βλεννογόνο λαμβάνεται αρκετές φορές και κάθε φορά χρησιμοποιείται μια σπάτουλα και μια βούρτσα διαφορετικού σχήματος για τη συλλογή υλικού. Αυτό είναι απαραίτητο για την απόκτηση μιας απόξεσης από τη μέγιστα μεγάλη επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, συμπεριλαμβανομένων και από δύσκολα προσβάσιμα μέρη.

Ο γιατρός διανέμει τα ληφθέντα κύτταρα με πολύ λεπτό στρώμα στα γυαλιά.

Μετά από κατάλληλη χρώση των φαρμάκων, ο κυτταρολόγος εξετάζει την κατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία βρίσκονται σε συνεχή διαδικασία ανανέωσης και μετασχηματισμού. Εδώ το κύριο πράγμα!

  • Γυναικολόγος - να πάρει σωστά το υλικό έτσι ώστε να πέσουν όσο το δυνατόν περισσότερα κύτταρα πάνω στο γυαλί
  • Κυτταρολόγος - μην χάσετε την έναρξη των παθολογικών αλλαγών.

Όλα είναι σαφή με τον κυτταρολόγο, αυτός ο γιατρός δεν τρώει το ψωμί του για καλό λόγο, αλλά θα περιγράψει μόνο αυτό που βλέπει. Αλλά για να μπορέσει να δει όσο το δυνατόν περισσότερο, ο γυναικολόγος πρέπει να πάρει σωστά ένα επίχρισμα. Και για τη σωστή πρόσληψη υλικού, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα ειδικό εργαλείο με τη μορφή πινέλων και σπάτουλας, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο στις προγεννητικές κλινικές, όπου μπορεί να ληφθεί ένα τέτοιο επίχρισμα, είναι καλό αν γίνεται με τσιμπιδάκια (κλαδιά και αντίθετο άκρο) κύτταρα από τα φτερά του καθρέφτη.

Αγαπητέ γυναίκες, μια τέτοια εξέταση δεν είναι μια εξέταση, είναι ένας σίγουρος τρόπος να χάσετε την αρχή της παθολογίας. Είναι πιθανό ότι αυτή η κατάσταση δεν υπάρχει παντού, αλλά υπάρχει. Μέχρι πρόσφατα, ορισμένες προγεννητικές κλινικές δεν είχαν την πολυτέλεια να αγοράσουν αυτές τις βούρτσες και σπάτουλες, χωρίς τις οποίες η κυτταρολογία δεν είναι έρευνα.
Με την εισαγωγή του πιστοποιητικού γέννησης, η κατάσταση στις προγεννητικές κλινικές βελτιώθηκε σημαντικά.

Το γεγονός είναι ότι η κακοήθης διαδικασία αρχίζει με τα χαμηλότερα στρώματα του επιθηλίου (υπάρχουν πέντε από αυτά). Για πρακτικές εργασίες, 3, μερικές φορές απομονώνονται 4 στρώματα επιθηλιακών κυττάρων: η βασική στιβάδα των κυττάρων (βασικά κύτταρα), τα παραμπασιακά κύτταρα, τα ενδιάμεσα κύτταρα και τα επιθηλιακά κύτταρα επιφανείας. Το επιφανειακό στρώμα στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ενημερώνεται συνεχώς σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο και σε φυσιολογικές γυναίκες αυτής της ηλικίας δεν πρέπει να υπάρχουν βασικά κύτταρα, εντούτοις τα ενδιάμεσα κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν σε μικρούς αριθμούς.

Τα επιφανειακά κύτταρα απορρίπτονται και επαναμορφοποιούνται από τη δράση ορμονών που εκκρίνονται από τις ωοθήκες και συνήθως υπάρχουν πάντα στον κόλπο σε ελεύθερη μορφή. Αυτά είναι ακριβώς αυτά τα κελιά και πέφτουν στον καθρέφτη του φύλλου. Μια κακοήθης διαδικασία ξεκινάει με τα χαμηλότερα στρώματα των κυττάρων, τα οποία στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κανονικά δεν φεύγουν (όχι απολεπισμένα) και μόνο η απόξεση αυτών των κυττάρων σας επιτρέπει να τα πάρετε για έρευνα. Ως εκ τούτου, αν ένα ίζημα έχει ληφθεί λανθασμένα, εάν ληφθεί με ένα εργαλείο που δεν είναι προσαρμοσμένο για αυτό το σκοπό, τότε μόνο το επιθηλιακό επιφανείας θα πέσει πάνω στο γυαλί και ο κυτταρολόγος μπορεί να δώσει ένα συμπέρασμα: "Δεν βρέθηκε παθολογία στο παραδιδόμενο υλικό", αν και η διαδικασία θα πάει σε πλήρη ταχύτητα.

Θέλω επίσης να σημειώσω ότι πριν από την έναρξη της χειραγώγησης ο γιατρός θα πρέπει να σας δείξει το εργαλείο με το οποίο θα εργαστεί και να σας εξηγήσει τι θα κάνει με αυτό το εργαλείο. Και μόνο αφού έχετε λάβει τη συγκατάθεσή σας για να εκτελέσετε τη χειραγώγηση, μπορεί να προχωρήσει στην υλοποίησή της. Θα πρέπει να είναι έτσι, αλλά δεν γίνεται και παντού. Σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό να δείξει το εργαλείο που θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη του υλικού. Αλλά όλα είναι καλά για τις πληρωμένες υπηρεσίες. Σε μια συνηθισμένη γυναικεία κλινική, εσείς οι ίδιοι γνωρίζετε τι μπορεί να ακολουθήσει ένα τέτοιο αίτημα.

Αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, δεν γίνεται επίχρισμα για ογκοκυτολογία. Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν ενεργές διεργασίες αναγέννησης του κολπικού επιθηλίου και του κόλπου του τράχηλου, οι οποίες μπορούν να παρερμηνευθούν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Θεωρείται βέλτιστη η λήψη ενός επιχρίσματος για ογκοκυτολογία κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης του έμμηνου κύκλου, φυσικά, εάν δεν έχετε μια διαδικασία ύποπτη για καρκίνο στο λαιμό σας. Σε αυτή την περίπτωση, τα επιχρίσματα θα ληφθούν οποιαδήποτε ημέρα του έμμηνου κύκλου και περισσότερο από μία φορά. Τα εγκεφαλικά επεισόδια ελέγχου πραγματοποιούνται επίσης αρκετές φορές, οπότε μην ανησυχείτε αν σας ζητηθεί να εκτελέσετε αυτή τη μελέτη και πάλι.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής (αιδοίο, κόλπος, τραχήλου της μήτρας κλπ.) Που προκαλείται από κάποιο είδος λοίμωξης (αυτό παρατηρείται στην κολποσκόπηση) και η απουσία ύποπτης διαδικασίας στον τράχηλο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν αποτελούν ένδειξη επείγουσας εμβρυοκοκτολογίας δεν έχει νόημα. Η εξέταση ενός επιχρίσματος στο φόντο μιας λοίμωξης μπορεί να δώσει μια περίεργη εικόνα που θα εξαφανιστεί με ασφάλεια μετά τη θεραπεία.

Αλλά αν μετά από τη θεραπεία της φλεγμονής, θα παρατηρηθούν τυχόν αλλαγές στον τράχηλο, στην περίπτωση αυτή η δειγματοληψία του επιχρίσματος για κυτταρολογικές επεξηγήσεις παρουσιάζεται με αδιαμφισβήτητα τρόπο.

Το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης είναι μια περιγραφή των κυττάρων, των πυρήνων τους, της χρωματίνης, των νουκλεολίων, των μεταβολών στο κυτταρόπλασμα και το κυτταρικό τοίχωμα κ.λπ. (χωρίς ιδιαίτερη ιατρική εκπαίδευση δεν μπορεί να διαχωριστεί), αλλά CIN I, II ή III, για παράδειγμα, αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, I, II ή III, μπορεί να καταλήξει, σύμφωνα με την παλαιά ταξινόμηση, δυσπλασία. Και αυτό το συμπέρασμα είναι ήδη η βάση για προσεκτική προσοχή στις διεργασίες που συμβαίνουν στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό δεν είναι καρκίνος, αλλά είναι ήδη μια προκαρκινική διαδικασία (μια διαδικασία υποβάθρου για την ανάπτυξη του καρκίνου), η οποία μπορεί να δοθεί με δύο τρόπους: την αντίστροφη ανάπτυξη και τη μετάβαση στον καρκίνο.

Στην περίπτωση λήψης τέτοιου συμπεράσματος, τα δεδομένα της κυτταρολογικής εξέτασης πρέπει να συμπληρωθούν με βιοψία, η οποία εκτελείται υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης, παράγοντας στοχοθετημένη συλλογή υλικού από την πληγείσα περιοχή. Ταυτόχρονα, εφιστώ την προσοχή σας για μια ακόμη φορά: δεν πρέπει να υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στο γυναικείο γεννητικό σύστημα.

Μια τέτοια επανάληψη οφείλεται στο γεγονός ότι πολύ συχνά στο φόρουμ ζητάτε συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση, περιγράφοντας τη διαδικασία της έρευνας σας, που διεξάγεται "όπως ο Θεός θα βάλει στην ψυχή". Επομένως, επαναλαμβάνω και πάλι:

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΕΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥΣ ΣΤΟ ΛΑΙΜΟΝ
- βιοψία, καύση με ρεύμα, κατάψυξη με άζωτο, εξάτμιση με λέιζερ, αφαίρεση με νυστέρι -
ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΕ ΜΟΝΟ ΣΕ ΜΙΑ "ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΗ ΛΟΥΛΟΥΔΙΑ" ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΝΕΝΑΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΑ!

Σχετικά Με Εμάς

Η απάντηση στην ερώτηση "πώς να πάρετε Duphaston: πριν ή μετά από ένα γεύμα;" Ανησυχεί κάθε γυναίκα που έχει συνταγογραφηθεί χάπια εξαιτίας σοβαρών προβλημάτων με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τη δυνατότητα εγκυμοσύνης.