Inhibin B και αντι-Muller ορμόνη

Το Inhibin είναι μια ειδική ορμόνη (πεπτίδιο), στην απλή της σύνθεση που έχει δύο υπομονάδες. Στο σώμα των γυναικών, παράγεται στους αδένες των ωοθυλακίων, στο σώμα των ανδρών - των σπερματοζωαρίων. Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, ο πλακούντας αναλαμβάνει ολόκληρη τη λειτουργία. Στο αίμα των ενήλικων ανδρών είναι η ινχιμπίνη Β, και οι γυναίκες - Α και Β.

Σήμερα στην ιατρική πρακτική υπάρχουν μόνο διαγνωστικά κιτ για τον προσδιορισμό της διμερούς μορφής της αναστολίνης, αφού μόνο αυτές οι μορφές είναι βιολογικά δραστικές. Απλώς δεν είναι γνωστό ότι διεξάγονται διαγνωστικά. Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει την ανάλυση, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες ενδείξεις: καθυστερημένη εφηβεία, σημάδια ερμαφροδίτιδας στους άνδρες, σημάδια υπογονιμότητας, επιβεβαίωση της μοναρχίας ή κρυψορχία, ένας όγκος των σεξουαλικών αδένων.

Ο ρόλος της ινχιμπίνης α

Η ίδια η έννοια της "αναστολής" αποκαλύπτει εν μέρει την κύρια λειτουργία της. Η ορμόνη αναστέλλει την εκλεκτική απελευθέρωση άλλης ορμόνης (FSH) από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης · ​​έχει παρακρινή επίδραση στις γονάδες του ανθρώπινου σώματος. Όλες οι γυναίκες έχουν χαμηλή ινχιμπίνη που ανιχνεύεται στην αρχή της ωοθυλακικής φάσης, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά. Η αιχμή της ποσότητας της παραγόμενης και κυκλοφορούσας ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη περίοδο - την ωχρινική φάση (την περίοδο που αρχίζει από την ωορρηξία τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως).

Το Inhibin αρχίζει την αντίστροφη ανάπτυξη του μετά τον σχηματισμό του κίτρινου σώματος. Αυτό μειώνει επίσης την έκκριση της προγεστερόνης και της οιστραδιόλης. Αν η ορμόνη γίνει λιγότερη, τότε, η δράση της φραγμού στους αδένες μειώνεται. Η FSH αρχίζει να συσσωρεύεται σε μεγαλύτερες ποσότητες στο σώμα των γυναικών, τελειώνει με το σχηματισμό μιας δεξαμενής ανθρακικών θυλακίων, που αργότερα θα κυριαρχήσουν.

Με την ηλικία, η συγκέντρωση της αναστολίνης στο αίμα μειώνεται επίσης στις γυναίκες. Ο ποσοτικός δείκτης των ώριμων ωοθυλακίων με την πάροδο του χρόνου γίνεται μικρότερος και χαμηλότερος, αυξάνοντας το επίπεδο της κυκλοφορούσας FSH.

Ο ρόλος της αναστολίνης b

Το Inhibin B είναι επίσης μια διαγνωστική αξία για τον προσδιορισμό των αποθεμάτων των ωοθηκών. Αλλά ποια είναι αυτά τα αποθεματικά; Η ανάλυση διεξάγεται για να προσδιοριστεί η ικανότητα των ωοθηκών των γυναικών να ανταποκρίνονται στην τεχνητή και φυσική διέγερση των ώριμων αυγών από γοναδοτροπίνες, οι οποίες είναι κατάλληλες για ιατρική γονιμοποίηση. Το γεγονός είναι ότι την τρίτη ημέρα του φυσιολογικού εμμηνορρυσιακού κύκλου, η ινχιμπίνη Β αλλάζει τις παραμέτρους της και πρέπει να επιτρέπει την ίδια διέγερση των θηλυκών ωοθηκών για γονιμοποίηση.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του ορμονικού υποβάθρου (δηλαδή μειωμένης αναστολίνης Β), η πιθανότητα εμφάνισης της εγκυμοσύνης μειώνεται. Και αυτό τελειώνει με μια πρόωρη αποβολή. Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης της αναστολίνης Β στο αίμα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της πιθανότητας να γεννηθεί ένα παιδί στις γυναίκες. Στους άνδρες, παρεμπιπτόντως, η αναστολίνη Β είναι επίσης ο κύριος διαγνωστικός δείκτης της δυνατότητας γονιμοποίησης και αναπαραγωγής.

Η ίδια η ορμόνη σχηματίζεται σε κύτταρα Sertoli και αναφέρεται στην λειτουργία των όρχεων όλων των ανδρών. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου αυτή η ορμόνη είναι σταθερή και δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, μόνο με την έναρξη παθολογιών ή γήρας η λειτουργία μειώνεται.

Εκτός από την αξιολόγηση της δυνατότητας αποφυγής των απογόνων, στους άντρες γίνεται ανάλυση της ορμόνης για τη διάγνωση της κιρσοκήλης. Επίσης, η αναστολίνη Β καθορίζει την επιτυχία της αζωοσπερμίας. Σε χαμηλά ποσοστά, εμφανίζεται εσφαλμένη παραγωγή σπέρματος, οπότε δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας ανάλυσης TESE, επειδή ο κύριος στόχος της είναι να αποκτήσει υγιές και βιώσιμο σπέρμα. Στις γυναίκες, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αναστολίνη Β είναι ο κύριος δείκτης του αποθεματικού των ωοθηκών.

Ανάλυση και αξιολόγηση αποθεμάτων ωοθηκών

Η διαδικασία δεν ανατίθεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο για ορισμένες ενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν μη εμφάνιση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του έτους, πρώιμες αποβολές χωρίς εμφανή λόγο, ανεπιτυχείς προηγούμενες προσπάθειες τεχνητής σπερματέγχυσης, ακανόνιστη εμμηνόρροια, προμηνόπαυση. Μια παρόμοια ανάλυση μπορεί να γίνει στους άνδρες για να εκτιμηθεί η επάρκεια της λειτουργίας των όρχεων.

Όταν εντοπίζετε μειωμένους δείκτες, καθορίστε:

  • την ανάγκη να επιταχυνθεί η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • είτε χρειάζονται ωάρια δότη είτε σπέρμα ·
  • πιθανές χειρουργικές παρεμβάσεις σε άνδρες και γυναίκες.
  • τη διόρθωση των σχετικών παθολογιών.

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο μορφές: απλή και προηγμένη.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Εάν εξετάσουμε τα προβλήματα των γυναικών, τότε ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα, να κάνει μια ανάλυση 2 φορές. Η πρώτη είναι η ημέρα του κύκλου που ο γιατρός συνταγογραφεί (κατά κανόνα, αυτή είναι η τρίτη ημέρα). Είναι καλύτερα να δώσετε περισσότερο αίμα την ίδια ημέρα για τη συγκέντρωση άλλων ορμονών (FSH και LH) την ίδια ημέρα. Τη δεύτερη φορά - μια μέρα μετά την πρώτη. Μια ένεση Gonal-F γίνεται μεταξύ τους. Τα ληφθέντα δεδομένα μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε τα λειτουργικά αποθεματικά.

Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρουμε την ορμόνη αντι-Muller. Είναι μια διμερής γλυκοπρωτεΐνη που είναι ένας μετασχηματιστικός αυξητικός παράγοντας. Ο ορισμός του περιλαμβάνεται στην προηγμένη ανάλυση. Όπως η αναστολίνη της ορμόνης, εκκρίνεται από τα κύτταρα Sertoli. Η κύρια λειτουργία του σώματος στους άντρες είναι η παλινδρόμηση των αγωγών Müller.

Η αντι-μουλεριανή ορμόνη που παραβιάζει τη λειτουργία των αδένων προκαλεί τη διατήρηση των παραγώγων στους αγωγούς Mullerovye. Μπορεί να εκδηλωθεί η ασθένεια των βουβωνιών της κοιλιάς, ο κρυπτορθισμός, η μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εμμονή των αγωγών Mullerian. Η αντιμυελική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει ψευδείς αρσενικό ερμαφροδίτιδα.

Η δυσλειτουργία των όρχεων μπορεί να είναι συνέπεια των παραμελημένων συνθηκών που έχουν ήδη σχηματιστεί μετά από παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερέστερα η αντιμυκητιακή ορμόνη (AMH).

Τύποι AMG

Στους άντρες, η ΑΜΗ έχει ιδιαίτερη σημασία στην εμβρυϊκή περίοδο και κατά την εφηβεία. Σχηματίζεται στο σώμα στη μήτρα. Με μια κανονική ποσότητα AMH, υπάρχει ένας πλήρης σχηματισμός όλων των γεννητικών οργάνων στους άνδρες. Μετά τη γέννηση και πριν από την έναρξη της εφηβείας, τα αγόρια της AMH παράγονται από τους όρχεις. Μετά την πλήρη σεξουαλική ωριμότητα, το ποσό της γίνεται χαμηλό και αμετάβλητο. Τι αλλαγές στην παραβίαση της συγκέντρωσης της AMH που προαναφέρθηκε.

Στο σώμα των γυναικών η AMG αρχίζει επίσης να παράγεται κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Κατά την έναρξη της εφηβείας, το επίπεδό της, σε αντίθεση με τους ενήλικες άνδρες, αυξάνεται. Η μειωμένη ΑΜΗ οδηγεί σε γυναικεία στειρότητα ή μόνιμες αποτυχίες της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Το χειρότερο από όλα, εάν οφείλεται σε έλλειψη λειτουργίας, προκαλούνται ανθεκτικές ανωμαλίες στις ωοθήκες. Προκειμένου να αποφευχθεί η καθυστερημένη ανίχνευση των παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο εγκαίρως, να συμμορφωθείτε με τις συστάσεις σχετικά με το λογαριασμό ηλικίας για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Μεταβολή της συγκέντρωσης ορμονών

Στις γυναίκες και τα κορίτσια, το επίπεδο της AMH εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου και της ωριμότητας, σε αγόρια και άνδρες, ο δείκτης αυτός ποικίλει μόνο με την ηλικία. Για παράδειγμα, για τα αγόρια ηλικίας 3-4 ετών το ποσοστό είναι περίπου 70ng / ml, ενώ για τους ενήλικες μόνο 4ng / ml. Για όλα τα κορίτσια ηλικίας έως 10 ετών, η τιμή είναι περίπου 3,5 mg / ml, μετά την έναρξη της εφηβείας αυξάνεται στα 7 mg / ml. Η παραβίαση του προτύπου AMG μπορεί να είναι και πάνω-κάτω.

Το επίπεδο Amg αυξάνεται όταν:

  • cryptorchidism;
  • ανωμαλίες στη συσκευή των υποδοχέων ορμονών.
  • στειρότητα;
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • παραβίαση της περιόδου (καθυστέρηση) της εφηβείας.
  • κακοήθεις όγκους.

Το επίπεδο της AMG μειώνεται όταν:

  • πρώιμη εμμηνόπαυση
  • μειωμένο απόθεμα ωοθηκών.
  • μετά την απομάκρυνση ή τη συγγενή απουσία της ωοθήκης.
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες στην εμβρυϊκή περίοδο των γεννητικών οργάνων.
  • παχυσαρκία στην εφηβεία.
  • πολύ πρώιμη εφηβεία.

Δυστυχώς, σήμερα ο ρόλος της AMH δεν είναι καλά κατανοητός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι λύσεις στα προβλήματα είναι πειραματικές και αυστηρά μεμονωμένες. Αλλά υπάρχουν ήδη ορισμένες τεχνικές που δεν είναι πάντα, αλλά δίνουν αποτελέσματα στον έλεγχο της διέγερσης και της αναστολής της έκκρισης της AMH κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας. Το κλειδί για την υγεία των γονέων και των παιδιών τους είναι ο σωστός τρόπος ζωής και οι τακτικές προληπτικές διαγνωστικές δραστηριότητες.

Χαμηλή AMG και Inhibin B

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

10 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, προσπαθήστε να ζητήσετε από τον γιατρό μια περαιτέρω ερώτηση σε αυτή τη σελίδα, εάν πρόκειται για την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα σας είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, η περιοχή μπορεί να λάβει διαβούλευση για 45 περιοχές: αλλεργιολόγο, Αφροδισιολογίας, γαστρεντερολογίας, αιματολογία και τη γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, γυναικολόγος παιδιά δερματολόγου, το παιδί νευρολόγο, παιδιατρική χειρουργική, παιδιατρική ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, της ανοσολογίας, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, κοσμετολογία, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,23% των ερωτήσεων.

AMH και Inhibin B κατά τη διάρκεια της εξέτασης για εξωσωματική γονιμοποίηση

Το Inhibin είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από δύο υπομονάδες. Υπάρχουν δύο μορφές της ορμόνης - αναστολίνη Α και ινχιμπίνη Β. Στις γυναίκες, η ορμόνη συντίθεται στα θυλάκια, και στους άνδρες - στα σπερματοειδή σωληνάρια των όρχεων (κύτταρα Sertoli). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο όργανο παραγωγής της αναστολίνης Α είναι ο πλακούντας. Το inhibit αναστέλλει επιλεκτικά την απελευθέρωση της FSH από την πρόσθια υπόφυση και έχει παρακρινή δράση στις γονάδες.

Το επίπεδο της ινχιμπίνης Α παραμένει χαμηλό στην αρχή της θυλακοειδούς φάσης και στη συνέχεια αρχίζει να αυξάνεται προς το τέλος της ωοθυλακικής φάσης και φτάνει στο μέγιστο στη μέση της ωχρινικής φάσης. Τα επίπεδα οιστραδιόλης και ινχιμπίνης Α συσχετίζονται πολύ έντονα μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης (από την ημέρα 14 έως την ημέρα 2 του εμμηνορροϊκού κύκλου). Περίπου μία εβδομάδα μετά τον σχηματισμό του ωχρού σώματος, αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξή του, ενώ εκκρίνεται λιγότερη οιστραδιόλη, προγεστερόνη και ινχιμπίνη Α. Η ελάττωση του επιπέδου της ινχιμπίνης Α εξαλείφει την παρεμποδιστική δράση της στην υπόφυση και την έκκριση της FSH.
Στις γυναίκες, καθώς γερνούν, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης των αναστολών Α και Β. Όταν ο αριθμός των ώριμων ωοθυλακίων στις ωοθήκες πέφτει κάτω από ένα ορισμένο όριο, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης αναστολίνης, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων της FSH.
Τα αποθεματικά των ωοθηκών είναι η ικανότητα των ωοθηκών να ανταποκρίνονται στην διέγερση των γοναδοτροπίνων με επαρκή αριθμό ώριμων ωαρίων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Η συγκέντρωση της αναστολίνης Β μετρήθηκε την τρίτη ημέρα του κύκλου, προβλέπει απόκριση ωοθηκών σε διέγερση γοναδοτροπίνης σε κύκλους IVF.
Σε γυναίκες με μειωμένο επίπεδο αναστολίνης Β, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση εξωγενούς hCG στον κύκλο διέγερσης υπερχοσωματιδίων., λιγότεροι έλαβε ωοκύτταρα, λιγότερος αριθμός μεταβιβάσιμων εμβρύων ανά κύκλο, λιγότερο συχνή εγκυμοσύνη και 11 φορές υψηλότερη συχνότητα πρόωρων αποβολών σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν αναστολίνη Β ήταν φυσιολογική.
Η μέτρηση της αναστολίνης Β σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ωοθηκική λειτουργία από τη FSH.

Αντι-Muller Ορμόνη (ανασταλτική ουσία Muller, ΑΜΗ (ΑΜΗ / ΜΙδ, Αντι-Mullerian Hormone / Mullerian-Ανασταλτική Ουσία)

Ανασταλτική ουσία του Muller - το MIS (επίσης γνωστό ως αντι-Muller ορμόνη - AMH) είναι μια διμερής γλυκοπρωτεΐνη που ανήκει στην οικογένεια των αυξητικών παραγόντων μετασχηματισμού. Στις γυναίκες, από τη γέννηση έως την εμμηνόπαυση, η ΑΜΗ παράγεται σε μικρές ποσότητες από κύτταρα ωοθηκών κοκκιοποίησης και τα υψηλότερα επίπεδα παρατηρούνται σε κύτταρα ογκομετρίας όγκου.
Γρήγορη και ακριβής δοκιμή λειτουργικού αποθεματικού των ωοθηκών.
Ενδείξεις για:

  • ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, ανεπαρκής ανταπόκριση στη διέγερση
  • στειρότητα άγνωστης προέλευσης
  • προβλήματα γονιμοποίησης
  • οριακές ή αυξημένες τιμές FSH

Κατά τον προγραμματισμό της εξωσωματικής γονιμοποίησης, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο AMH (AMH / MIS) ως μέρος της δοκιμής EFFORT (μαζί με την αναστολίνη Β).
Μείωση του βασικού επιπέδου του AMG

ΟΡΙΖΟΜΕΝΟΣ ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΟΣ (FSH, AMG, Ingibin Β)

OVARIAL ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΟ
Η ηλικία μιας γυναίκας είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των μεθόδων της ART, καθώς αυτή η παράμετρος σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες. Αυτή η παράμετρος δεν είναι απόλυτη, δεδομένου ότι μια γυναίκα ηλικίας 45 ετών μπορεί να έχει αυγά καλής ποιότητας και θα εξακολουθεί να είναι εύφορη σε αυτό το σημείο - αν και αυτή η κατάσταση είναι πιο ακανόνιστη από το συνηθισμένο.
Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν γυναίκες οι οποίες, ακόμη και στην ηλικία των 25 ετών, έχουν «κακής ποιότητας» αυγά, τα οποία χρειάζονται ακόμη και ωάρια δωρητών.
Αυτά τα ακραία παραδείγματα, εντούτοις, αρκετά υπάρχοντα, οδήγησαν στην ανάγκη να καταστεί αναγκαία με κάποιο τρόπο η εκτίμηση της ποσότητας και της ποιότητας των αυγών σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Για το σκοπό αυτό εισήχθη η έννοια του "αποθεματικού των ωοθηκών", αφού έγινε αναγκαία η αξιολόγηση της αναπαραγωγικής ηλικίας μιας γυναίκας, όχι ως απόλυτος αριθμός ετών από την ημερομηνία γέννησής της, αλλά ως η πραγματική της ικανότητα να μείνει έγκυος.
Το αποθεματικό των ωοθηκών είναι ο αριθμός των αυγών στις γυναίκες σε μια δεδομένη στιγμή που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γονιμοποίηση.
Αλλά πώς να τα μετρήσετε, βρίσκονται στις ωοθήκες; Για το σκοπό αυτό, προτείνεται ένας αριθμός λειτουργικών δοκιμών, τον οποίο μπορείτε να μάθετε λίγο σε αυτό το τμήμα.


1. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΠΟΣΟΥ ΤΩΝ ANTRAL FOLLICULES
Οι θύλακες Antral είναι μικρά ωοθυλάκια (διαμέτρου 2-8 mm) που μπορούμε να δούμε, να μετρήσουμε και να υπολογίσουμε με υπερήχους. Ο διαπολικός υπερηχογράφος είναι η καλύτερη μέθοδος για την καταμέτρηση αυτών των μικρών δομών.
Το γεγονός είναι ότι ο αριθμός των θωρακικών θυλάκων έχει άμεση συσχέτιση με τον αριθμό των αρχέγονων ωοθυλακίων ορατά μόνο με μικροσκοπική εξέταση, τα οποία βρίσκονται στις ωοθήκες. Κάθε αρχέγονο θύλακα περιέχει πρόδρομο ωαρίου που μπορεί να γίνει στο μέλλον.
Έτσι, η καταμέτρηση των θωρακικών ωοθυλακίων, ορατή με υπερηχογράφημα, αντικαθιστά την μικροσκοπική εξέταση των ωοθηκών για την ακριβή εκτίμηση του αριθμού των πρόδρομων ωαρίων.
Η μέτρηση με υπερηχογράφημα των θυλακίων των αντρικών είναι μια εύκολη και προσιτή μέθοδος για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών.
Ποιος είναι ο αριθμός των θωρακικών ωοθυλακίων είναι "καλός";
Για μια σειρά μελετών από ξένους συγγραφείς, αποκαλύφθηκε το εξής πρότυπο:

Λιγότερο από 4 Πολύ χαμηλή ποσότητα. Κακή ή έλλειψη ανταπόκρισης στην διέγερση. Θα πρέπει να εξεταστεί σοβαρά η συμπερίληψη στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.
4-7 Χαμηλή ποσότητα. Μια μικρή απάντηση στη διέγερση είναι δυνατή. Κατά κύριο λόγο η χρήση πολύ υψηλών δόσεων FSH για διέγερση. Μη επιτυχείς προσπάθειες.
8-10 Ελαφρώς μειωμένη ποσότητα. Ένας μεγάλος αριθμός ανεπιτυχών προσπαθειών.
11-14 Κανονική (αλλά μέση) ποσότητα. Η ανταπόκριση στη διέγερση μειώνεται, αλλά, κατά κανόνα, αρκεί. Μια ομάδα με ευνοϊκή πρόγνωση για την εγκυμοσύνη.

11-14 Κανονική (αλλά μέση) ποσότητα. Η ανταπόκριση στη διέγερση μειώνεται, αλλά, κατά κανόνα, αρκεί. Μια ομάδα με ευνοϊκή πρόγνωση για την εγκυμοσύνη.
15-26 Κανονική καλή ποσότητα. Εξαιρετική ανταπόκριση στην διέγερση της ωορρηξίας. Κατά προτίμηση η χρήση χαμηλών δόσεων FSH. Καλύτερη απόδοση.
Περισσότερο από 26 Η υψηλή ποσότητα που χαρακτηρίζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε χαμηλές δόσεις, λόγω του κινδύνου συνδρόμου υπερδιέγερσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κακής ποιότητας αυγά, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.


2. ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ FSH ΓΙΑ 2 - 3 ΗΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ.
Αυτός ο δείκτης αποτελεί επίσης σημαντικό δείκτη της κατάστασης των αποθεμάτων των ωοθηκών.
Σύμφωνα με τα εγχώρια δεδομένα, διακρίνονται τα ακόλουθα όρια συγκέντρωσης:
• Το 3-8 IU / l είναι ο κανόνας, θεωρείται καλή ανταπόκριση στην διέγερση.

• 8-10 IU / L - η απάντηση μπορεί να διαφέρει από κανονική σε μέτρια μείωση.

• 10-12ME / L - χαμηλό απόθεμα ωοθηκών, μειωμένη ανταπόκριση στη διέγερση.

• 12-17ΜΜ / L - κακή ανταπόκριση στη διέγερση και χαμηλά ποσοστά εγκυμοσύνης.

• Περισσότερο από 17 MEU / L είναι μια πολύ κακή απάντηση στην διέγερση.

3. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΟΒΑΙΟΥ ΟΓΚΟΥ
Ο τύπος για τον υπολογισμό του όγκου των ωοθηκών έχει ως εξής:
Όγκος ωοθηκών = 0,532 x μήκος x πλάτος x πάχος.
Τι μπορεί να πει τα δεδομένα σχετικά με τον όγκο των ωοθηκών; Εάν μια γυναίκα έχει όγκο ωοθήκης μικρότερο από 8 cm3, τότε ένα χαμηλό αποθεματικό των ωοθηκών θεωρείται, αν είναι μεγαλύτερο από 12 cm³, ένα υψηλό απόθεμα ωοθηκών.

4. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΥΛΑΣΙΑΣΗΣ Ορμόνης (AMG) και INHIBINA V.
Το πιο ενημερωτικό είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο της αντι-Muller ορμόνης. Στις γυναίκες, αυτή η ορμόνη παράγεται σε κοκκώδη κύτταρα και φτάνει στο μέγιστο σε θωρακικά και αντρικά θυλάκια διαμέτρου 4 mm.
Στα ωοθυλάκια μεγαλύτερου μεγέθους, καθώς και στους θύλακες με διάμετρο μεγαλύτερη από 8 mm, η έκκριση αυτής της ουσίας απουσιάζει.

Βάσει αρκετών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η περιεκτικότητα σε AMH στον ορό σχετίζεται άμεσα με το περιεχόμενο των θυλακίων των ανθραλλιών, δηλαδή με βάση τα δεδομένα ανάλυσης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών. Δείχνεται επίσης ότι όσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα, τόσο χειρότερη είναι η ανταπόκριση των ωοθηκών στην τρέχουσα διέγερση της ωορρηξίας.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι αντιμυκητιασικές ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για να εκτιμηθεί η κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών αλλά και για να εκτιμηθεί η παθοφυσιολογική κατάσταση των ωοθηκών, για παράδειγμα, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πολυκυστικών καρκίνων των ωοθηκών, καθώς αυτή η ασθένεια αυξάνει τη συγκέντρωση των μικρών θυλάκων antrum. Ο δείκτης αυτός μπορεί όχι μόνο να αποτελεί δείκτη της παρουσίας της νόσου, αλλά και ένα κριτήριο που θα επιτρέψει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των παραβιάσεων στις πολυκυστικές ωοθήκες.
Η έρευνα για το περιεχόμενο της αντι-Muller ορμόνης μπορεί να διεξαχθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, δεδομένου ότι το περιεχόμενό της κατά τη διάρκεια του κύκλου παραμένει σχεδόν αμετάβλητο. Σύμφωνα με άλλους επιστήμονες, η μελέτη του περιεχομένου της αντι-Muller ορμόνης γίνεται καλύτερα κατά την 3-5 ημέρα του κύκλου. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην προετοιμασία για τη διεξαγωγή της ART για την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των ωοθηκών, καθώς και για την επιλογή του σωστού πρωτοκόλλου διέγερσης.

Inhibin B: πρότυπο και αποκλίσεις από αυτήν σε γυναίκες και άνδρες

Η αναπαραγωγική υγεία είναι η ικανότητα των γυναικών και των ανδρών να συνειδητοποιούν την επιθυμία για απόγονο. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν ορισμένες βιολογικά δραστικές ουσίες υπεύθυνες για τη βιωσιμότητα της αναπαραγωγικής σφαίρας. Μεταξύ αυτών είναι η ινχιμπίνη Β, μια ορμόνη που σχηματίζεται στους ιστούς των γεννητικών οργάνων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και εμπλέκεται άμεσα στην παρασκευή γεννητικών κυττάρων για γονιμοποίηση. Σε διαφορετικές περιόδους ζωής, παράγεται σε διαφορετικές ποσότητες και, μαζί με άλλους δείκτες, αποτελεί δείκτη της ικανότητας των θηλυκών και αρσενικών οργανισμών να συλλάβουν και σηματοδοτεί επίσης μερικές πιθανές παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Το Inhibin Β είναι μια γλυκοπρωτεΐνη ορμόνης, στην ενεργό μορφή της που αποτελείται από αλφα και βήτα υπομονάδες. Η παραγωγή του Inhibin Β συμβαίνει στους άνδρες στους σπερματοδόχους σωλήνες των όρχεων, στις γυναίκες των ωοθυλακίων. Η κύρια λειτουργία είναι η καταστολή της έκκρισης υπόφυσης της φολλιτροπίνης (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων, FSH) και παρακρινών (τοπικών) επιδράσεων στις θηλυκές ωοθήκες και στους αρσενικούς όρχεις. Η παραγωγή αναστολίνης μειώνεται από τη δράση άλλων ουσιών ορμονικής φύσης: ανδρογόνα, παράγοντας απελευθέρωσης, σωματομεδίνη και FSH.

Παραγωγή ινχιμπίνης Β από το θύλακα του ανθραλλιού

Στις γυναίκες, η ορμόνη παράγεται από δευτερογενή (αντρικά) θυλάκια. Από τη γέννηση ενός κοριτσιού μέχρι την έναρξη της εφηβείας, η συγκέντρωση της ορμόνης είναι χαμηλή. Με την έναρξη της εφηβείας και την εντατική ανάπτυξη, το περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα σταδιακά αυξάνεται. Σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 18 ετών, είναι συνήθως μικρότερη από 83 pg / ml. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης και ανάπτυξης του γυναικείου σώματος, το επίπεδο της ορμόνης βοηθά στη διάγνωση της πρόωρης εφηβείας και της λειτουργικής ωριμότητας των γονάδων.

Σε φυσιολογικά γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η περιεκτικότητα της αναστολίνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αύξηση της έκκρισης ξεκινά στην περίοδο πριν από την προ-ρύθμιση, η μέγιστη συμπίπτει με τη μέση του κύκλου, μειώνεται κατά την ωχρινική φάση. Το όριο ηλικίας είναι 23-257 pg / ml την τρίτη ή πέμπτη ημέρα του κύκλου.

Σταδιακά, η λειτουργία των τερηδόνων εξασθενεί και ο αριθμός των βιώσιμων ωοθυλακίων στις ωοθήκες μιας γυναίκας μειώνεται. Συνεπώς, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται. Σε πρώιμο χρόνο πριν από την εμμηνόπαυση, η μείωση του επιπέδου της αναστολίνης Β στην ωοθυλακική φάση του έμμηνου κύκλου συχνά υποδεικνύει μια πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης. Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, οι συγκεντρώσεις ορμονών είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερες (κάτω από 17,5-5 pg / ml) ή η ουσία δεν ανιχνεύεται καθόλου. Μια δραματική αύξηση των επιπέδων ορμονών στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (υπερβαίνουσα τον κανόνα περισσότερο από 60 φορές) αποτελεί συχνά δείκτη για τον σχηματισμό καρκινώματος των ωοθηκών και απαιτεί διεξοδικότερη εξέταση.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το επίπεδο των ορμονών στο σχεδιασμό της φυσικής εγκυμοσύνης και η πιθανή επίδραση της εξωσωματικής γονιμοποίησης για τις γυναίκες της ώριμης ηλικίας. Με φυσιολογική ηλικία ή σύνδρομο πρόωρης εξαφάνισης των ωοθηκών, η λειτουργία τους μειώνεται σημαντικά. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αναστολίνης Β παρέχει πληροφορίες για το αποθεματικό των ωοθυλακίων (αριθμός βιώσιμων ωαρίων στις ωοθήκες), την ικανότητα για φυσιολογική ωορρηξία, φυσική σύλληψη και φέροντα το έμβρυο. Για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών κατά την τρίτη έως τις πέμπτες ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εξετάζονται η FSH (follitropin), η αναλίνη Β και τα αντιμολυσματικά ορμονών.

Τι είναι η ινχιμπίνη Β στις γυναίκες: η επίδραση των επιπέδων της γλυκοπρωτεΐνης στη γονιμότητα και η ικανότητα να συλλάβει

Όταν οι ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες, η απόκλιση στην περίοδο της εφηβείας, οι αυθόρμητες αμβλώσεις, η ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση, η διακοπή του κύκλου, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα σύνολο μελετών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, πρέπει να περάσετε την ανάλυση της αναστολίνης Β.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς τα επίπεδα της γλυκοπρωτεΐνης επηρεάζουν τη γονιμότητα στις γυναίκες. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, πρέπει να δώσετε αίμα σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου μετά την κατάλληλη προετοιμασία. Η αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών σε συνδυασμό με το επίπεδο της FSH και της αντι-Muller ορμόνης δείχνει τη λειτουργική ικανότητα των ωοθηκών και τη δυνατότητα επιτυχούς σύλληψης.

Inhibin Q: τι είναι αυτό

Στις γυναίκες, η γλυκοπρωτεΐνη παράγει κοκκώδη κύτταρα στα δευτερογενή (αντρικά) θυλάκια. Η ενεργός μορφή του ρυθμιστή αποτελείται από β και α-υπομονάδες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν δισουλφιδικοί δεσμοί. Η έκκριση της ετεροδιμερούς ορμόνης στις ωοθήκες εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ενώ οι σεξουαλικοί αδένες λειτουργούν. Καθώς η λειτουργία των ωοθηκών πεθαίνει, το επίπεδο του ρυθμιστή μειώνεται σταδιακά καθώς μειώνεται η ορμονική δραστηριότητα των οργάνων.

Τι είναι το Ingibin B; Ανατροφοδότηση Η γλυκοπρωτεΐνη αναστέλλει την παραγωγή της FSH στα κύτταρα της υπόφυσης. Η πιο δραστική ρύθμιση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων λαμβάνει χώρα στην ωοθυλακική φάση (πρώιμο και μεσαίο στάδιο). Ένας σημαντικός ρυθμιστής επηρεάζει τοπικά τους σεξουαλικούς αδένες. Η ανεπάρκεια της γλυκοπρωτεΐνης επηρεάζει δυσμενώς τη ρύθμιση της έκκρισης των ορμονών της υπόφυσης. Σε χαμηλές τιμές της αναστολής της κατηγορίας Β, η συγκέντρωση της FSH αυξάνεται.

Η έκκριση της ετεροδιμερούς ορμόνης αυξάνεται υπό την επίδραση ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα - 1, FSH και αρσενικών ορμονών φύλου. Η GnRH μειώνει την παραγωγή της γλυκοπρωτεΐνης.

Κατά την εφηβεία, τα επίπεδα της ινχιμπίνης Β σταδιακά αυξάνονται. Δεν είναι τυχαίο ότι μια δοκιμή για το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης συνταγογραφείται συχνά σε περίπτωση παραβίασης της εφηβικής περιόδου, με υποψία ανωριμότητας των σεξουαλικών αδένων ή πρόωρη εμφάνιση ωοθηκικής λειτουργίας.

Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι τιμές των γλυκοπρωτεϊνών κυμαίνονται σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου. Τα επίπεδα κορυφών σημειώνονται πιο κοντά στην έναρξη της ωορρηξίας. Την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, οι τιμές γλυκοπρωτεΐνης αλλάζουν, με επαρκές επίπεδο ρυθμιστή, οι ωοθήκες διεγείρονται για την επιτυχή ωρίμανση των ωοθυλακίων και πλήρη σύλληψη.

Το Inhibin B είναι ένας δείκτης του αποθεματικού των ωοθηκών των ωοθηκών. Η συγκέντρωση της γλυκοπρωτεΐνης προκαλεί τη λειτουργική κατάσταση των σεξουαλικών αδένων από την αρχή της προμυελικής περιόδου έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να ελέγχετε τη γονιμότητα στις γυναίκες.

Για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών - τον υπόλοιπο αριθμό ωοθυλακίων, κατά την ωρίμανση των οποίων είναι δυνατή η γονιμοποίηση, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι αναλύσεων: για την ΑΜΗ, την FSH και την αναστολίνη Β.

Η ετεροδιμερής ορμόνη, η έκκριση της οποίας εμφανίζεται στις ωοθήκες, είναι επίσης δείκτης του κυτταρικού καρκινώματος των γοναδικών κυττάρων. Εάν εμφανιστεί κακοήθης διαδικασία στα κύτταρα των ωοθηκών, το επίπεδο της ινχιμπίνης Β αυξάνεται απότομα.

Μάθετε για τις αιτίες του υπερ-ορογονισμού στις γυναίκες, καθώς και για τις μεθόδους θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης.

Οι γενικές κατευθύνσεις της θεραπείας και οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας του διαβήτη insipidus στα παιδιά συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Γιατί η ανάλυση

Η μελέτη συμβάλλει στην αξιολόγηση πολλών δεικτών:

  • η δυναμική της θεραπείας σε περίπτωση παθολογιών των ωοθηκών.
  • αποθεματικό των ωοθηκών.
  • ανωμαλίες στα κορίτσια κατά την εφηβεία.
  • προβλεπόμενα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης
  • τη δυναμική της κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι γυναίκες συνταγογραφούνται για να διασαφηνιστεί το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης:

  • με υποψία στειρότητας.
  • για τη διάγνωση του όγκου στις ωοθήκες. Η ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν το φυσικό επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης μειώνεται σημαντικά και η αύξηση των τιμών των ετεροδιμερών ορμονών συχνά υποδηλώνει το σχηματισμό όγκων.
  • να διευκρινιστεί η περίοδος μετάβασης στην ART κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπογονιμότητας.
  • στη διαδικασία προγραμματισμού τεχνητής σπερματέγχυσης ·
  • για την πρόβλεψη της διέγερσης της ωοθηκικής λειτουργίας σε κύκλους της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • με συμπτώματα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη του βλεννογόνου ή κοκκιοκυτταρικού καρκίνου στο σώμα των ωοθηκών. Η καλύτερη επιλογή είναι να περάσει η ανάλυση όχι μόνο στο επίπεδο της ετεροδιμερούς ορμόνης, αλλά και στο καρκινικό αντιγόνο CA - 125.
  • κατά παράβαση του σχηματισμού των σεξουαλικών χαρακτηριστικών στην παιδική ηλικία.
  • στη θεραπεία κακοήθων όγκων των ωοθηκών, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Απαιτείται επίσης ανάλυση πριν και μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία της μελέτης

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλές γυναίκες πριν από την παράδοση του φλεβικού αίματος. Οι γιατροί υποδεικνύουν παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων είναι δυνατές αποκλίσεις.

Οι ανακριβείς τιμές της ετεροδιμερούς ορμόνης εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια γυναίκα παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά?
  • ο ασθενής καταναλώνει συχνά αλκοόλ, καπνίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η ραδιοϊωδική θεραπεία πραγματοποιήθηκε.
  • λίγο πριν από τη μελέτη, πραγματοποιήθηκε σκελετική σπινθηρογραφία χρησιμοποιώντας ραδιοϊσότοπα.
  • χορηγήθηκε η χορήγηση μονοκλωνικών και άλλων τύπων ετεροφιλικών αντισωμάτων.
  • θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν ή αυξάνουν τη συγκέντρωση ανδρογόνων και ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων.

Κανόνες για την προετοιμασία για την ανάλυση του επιπέδου της αναστολίνης Β:

  • Απαγορεύεται η χρήση ορμονικών φαρμάκων με βάση τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα για δύο ημέρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • Δεν μπορείτε να φάτε για 4-5 ώρες.
  • το κάπνισμα αποκλείει τουλάχιστον 3 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο ·
  • η δοκιμή διεξάγεται την 3η ή 4η ημέρα του κύκλου, πάντα το πρωί.
  • η καλύτερη επιλογή είναι ένα χαλαρό δείπνο το βράδυ, το πρωί με μια ισχυρή δίψα, μπορείτε να πιείτε λίγο μη ανθρακούχο νερό?
  • δεν μπορείτε να κάνετε ασκήσεις το πρωί, καλό είναι να μην είστε νευρικοί. Μισή ώρα πριν από τη δοκιμή πρέπει να ηρεμήσετε, να ξεκουραστείτε.

Πρότυπο των δεικτών

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης αλλάζει: οι γιατροί καθορίζουν τη μέγιστη συγκέντρωση την 3η ημέρα του κύκλου. Οι υψηλοί ρυθμοί παραμένουν σχεδόν μέχρι την έναρξη της ωορρηξίας, ενώ μέχρι το τέλος της θυλακοειδούς φάσης μειώνεται το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης. Μετά την κορυφή της ωχρινοτρόπου ορμόνης (μετά από 2 ημέρες), οι δείκτες ινχιμπίνης Β μειώνονται. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου, οι τιμές είναι χαμηλές.

Με κοκκιωματώδη (σχεδόν 100% των περιπτώσεων) και με βλεννογόνο (55% των ασθενών) καρκίνο των ωοθηκών, το επίπεδο της γλυκοπρωτεΐνης αυξάνεται απότομα. Στην κλιμακτηριακή περίοδο, όταν οι δείκτες μιας σημαντικής ορμόνης είναι σχεδόν αναποφάσιστοι ή δεν ξεπερνούν τα 17,5 pg / ml, οι γιατροί ανησυχούν πάντα από ένα υψηλό επίπεδο γλυκοπρωτεΐνης: οι ωοθήκες λειτουργούν ανεπαρκώς, η ετεροδιμερής ορμόνη πρέπει να είναι στο ελάχιστο επίπεδο.

Ο κανόνας της αναστολίνης Β για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας την 5η ημέρα του κύκλου είναι από 45 έως 120 pg / ml. Οι μετεμμηνοπαυσιακές τιμές είναι χαμηλές - μικρότερες από 17,50 pg / ml.

Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία του προστάτη στους άνδρες με λαϊκές θεραπείες.

Οι κανόνες για τη χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής Indol Forte για τη θεραπεία ασθενειών των μαστικών αδένων περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html και διαβάστε σχετικά με τον τρόπο παροχής επείγουσας βοήθειας για θυρεοτοξική κρίση.

Αιτίες των αποκλίσεων

Η φυσική μείωση της έκκρισης ετεροδιμερών ορμονών ξεκινά με την έναρξη της εμμηνόπαυσης όταν η ωοθηκική λειτουργία πεθαίνει. Η περίσσεια γλυκοπρωτεΐνης συχνά υποδεικνύει υπερδιέγερση των γονάδων στη θεραπεία της υπογονιμότητας ή την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Για να διευκρινιστούν οι παράγοντες που προκαλούν αποκλίσεις, θα πρέπει να μελετήσουμε το ιστορικό, να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να διεξαγάγουμε άλλες δοκιμές και μελέτες.

Το Inhibin B μειώνεται - προκαλεί:

  • χημειοθεραπεία για τη θεραπεία όγκων.
  • την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
  • μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών και ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών.
  • την ανάπτυξη της ανορεξίας.
  • ωοθηκεκτομή (εκτομή ωοθηκών);
  • μείωση των ωοθηκών μπροστά από το χρόνο.

Ενίσχυση της αναστολής Β - αιτίες:

  • υπερβολική διέγερση των ωοθηκών κατά την προετοιμασία για σύλληψη στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
  • κακοήθης όγκος κυττάρων κόκκων. Το επίπεδο της αναστολίνης Β αυξάνεται 50-60 φορές ή περισσότερο.
  • μη εμφυτεύσιμους όγκους σε επιθηλιακά κύτταρα των ωοθηκών (από 15 έως 35% των περιπτώσεων).
  • ο βλεννογόνος καρκίνος των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες (το επίπεδο γλυκοπρωτεΐνης σε αυτόν τον τύπο κακοήθους διαδικασίας είναι υψηλότερο από το κανονικό σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες).

Δοκιμασία Inhibin B για εξωσωματική γονιμοποίηση

Ο αριθμός των θωρακικών ωοθυλακίων με διάμετρο μέχρι 8 mm στο στάδιο ενεργού ωρίμανσης επηρεάζει την απόδοση μιας ετεροδιμερούς ορμόνης. Η διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου της αναστολίνης Β δείχνει καλό απόθεμα ωοθηκών και υψηλές πιθανότητες επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τα αποτελέσματα μερικών μελετών δείχνουν παρόμοιες τιμές γλυκοπρωτεΐνης σε γυναίκες για τις οποίες η γονιμοποίηση in vitro είχε ως αποτέλεσμα τη γέννηση ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια ανεπιτυχών προσπαθειών σύλληψης. Παρά τα δεδομένα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα χαμηλότερο επίπεδο ετεροδιμερούς ορμόνης επηρεάζει αρνητικά το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης είναι υψηλότερος σε σύγκριση με τους ασθενείς των οποίων οι τιμές των γλυκοπρωτεϊνών ήταν βέλτιστες.

Με έλλειψη ινχιμπίνης Β, οι γιατροί αυξάνουν τη δόση της hCG για να διεγείρουν την υπερβολική διέγερση. Είναι σημαντικό να τονωθεί η έκκριση της ετεροδιμερούς ορμόνης, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες ωρίμανσης και εγκυμοσύνης αυγών.

Κατά τη διάρκεια των κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, απαιτείται πιο συγκεκριμένη δοκιμασία EFORT για πιο ακριβή αποτελέσματα της εκτίμησης των αποθεμάτων των ωοθηκών. Η σύγχρονη μέθοδος έρευνας παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από την ανάλυση για την AMH, μια γλυκοπρωτεΐνη και FSH.

Re: Inhibin B και αντι-Muller ορμόνη

Re: Inhibin B και αντι-Muller ορμόνη

Έκθεση από Tiffany 3 Οκτωβρίου 2010 στις 7:00 μ.μ.

Re: Inhibin B και αντι-Muller ορμόνη

Έκθεση από Tiffany 03 Οκτ 2010, 21:19

Re: Inhibin B και αντι-Muller ορμόνη

Δημοσίευση από Magdalena 04 Οκτ 2010, 09:32

OVARIAL ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΟ
Η ηλικία μιας γυναίκας είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των μεθόδων της ART, καθώς αυτή η παράμετρος σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες. Αυτή η παράμετρος δεν είναι απόλυτη, δεδομένου ότι μια γυναίκα ηλικίας 45 ετών μπορεί να έχει αυγά καλής ποιότητας και θα εξακολουθεί να είναι εύφορη σε αυτό το σημείο - αν και αυτή η κατάσταση είναι πιο ακανόνιστη από το συνηθισμένο.
Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν γυναίκες οι οποίες, ακόμη και στην ηλικία των 25 ετών, έχουν «κακής ποιότητας» αυγά, τα οποία χρειάζονται ακόμη και ωάρια δωρητών.
Αυτά τα ακραία παραδείγματα, εντούτοις, αρκετά υπάρχοντα, οδήγησαν στην ανάγκη να καταστεί αναγκαία με κάποιο τρόπο η εκτίμηση της ποσότητας και της ποιότητας των αυγών σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Για το σκοπό αυτό εισήχθη η έννοια του "αποθεματικού των ωοθηκών", αφού έγινε αναγκαία η αξιολόγηση της αναπαραγωγικής ηλικίας μιας γυναίκας, όχι ως απόλυτος αριθμός ετών από την ημερομηνία γέννησής της, αλλά ως η πραγματική της ικανότητα να μείνει έγκυος.
Το αποθεματικό των ωοθηκών είναι ο αριθμός των αυγών στις γυναίκες σε μια δεδομένη στιγμή που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γονιμοποίηση.
Αλλά πώς να τα μετρήσετε, βρίσκονται στις ωοθήκες; Για το σκοπό αυτό, προτείνεται ένας αριθμός λειτουργικών δοκιμών, τον οποίο μπορείτε να μάθετε λίγο σε αυτό το τμήμα.
1. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΠΟΣΟΥ ΤΩΝ ANTRAL FOLLICULES
Οι θύλακες Antral είναι μικρά ωοθυλάκια (διαμέτρου 2-8 mm) που μπορούμε να δούμε, να μετρήσουμε και να υπολογίσουμε με υπερήχους. Ο διαπολικός υπερηχογράφος είναι η καλύτερη μέθοδος για την καταμέτρηση αυτών των μικρών δομών.
Το γεγονός είναι ότι ο αριθμός των θωρακικών θυλάκων έχει άμεση συσχέτιση με τον αριθμό των αρχέγονων ωοθυλακίων ορατά μόνο με μικροσκοπική εξέταση, τα οποία βρίσκονται στις ωοθήκες. Κάθε αρχέγονο θύλακα περιέχει πρόδρομο ωαρίου που μπορεί να γίνει στο μέλλον.
Έτσι, η καταμέτρηση των θωρακικών ωοθυλακίων, ορατή με υπερηχογράφημα, αντικαθιστά την μικροσκοπική εξέταση των ωοθηκών για την ακριβή εκτίμηση του αριθμού των πρόδρομων ωαρίων.
Η μέτρηση με υπερηχογράφημα των θυλακίων των αντρικών είναι μια εύκολη και προσιτή μέθοδος για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών.
Ποιος είναι ο αριθμός των θωρακικών ωοθυλακίων είναι "καλός";
Για μια σειρά μελετών από ξένους συγγραφείς, αποκαλύφθηκε το εξής πρότυπο:

Λιγότερο από 4 Πολύ χαμηλή ποσότητα. Κακή ή έλλειψη ανταπόκρισης στην διέγερση. Θα πρέπει να εξεταστεί σοβαρά η συμπερίληψη στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.
4-7 Χαμηλή ποσότητα. Μια μικρή απάντηση στη διέγερση είναι δυνατή. Κατά κύριο λόγο η χρήση πολύ υψηλών δόσεων FSH για διέγερση. Μη επιτυχείς προσπάθειες.
8-10 Ελαφρώς μειωμένη ποσότητα. Ένας μεγάλος αριθμός ανεπιτυχών προσπαθειών.
11-14 Κανονική (αλλά μέση) ποσότητα. Η ανταπόκριση στη διέγερση μειώνεται, αλλά, κατά κανόνα, αρκεί. Μια ομάδα με ευνοϊκή πρόγνωση για την εγκυμοσύνη.
15-26 Κανονική καλή ποσότητα. Εξαιρετική ανταπόκριση στην διέγερση της ωορρηξίας. Κατά προτίμηση η χρήση χαμηλών δόσεων FSH. Καλύτερη απόδοση.
Περισσότερο από 26 Η υψηλή ποσότητα που χαρακτηρίζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε χαμηλές δόσεις, λόγω του κινδύνου συνδρόμου υπερδιέγερσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κακής ποιότητας αυγά, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
2. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΧΟΡΔΟΝΗΣ (FSH) ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΓΙΑ 2 - 3 ΗΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΜΗΝΕΣΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ.
Αυτός ο δείκτης αποτελεί επίσης σημαντικό δείκτη της κατάστασης των αποθεμάτων των ωοθηκών.
Σύμφωνα με τα εγχώρια δεδομένα, διακρίνονται τα ακόλουθα όρια συγκέντρωσης:
• Το 3-8 IU / l είναι ο κανόνας, θεωρείται καλή ανταπόκριση στην διέγερση.

• 8-10 IU / L - η απάντηση μπορεί να διαφέρει από κανονική σε μέτρια μείωση.

• 10-12ME / L - χαμηλό απόθεμα ωοθηκών, μειωμένη ανταπόκριση στη διέγερση.

• 12-17ΜΜ / L - κακή ανταπόκριση στη διέγερση και χαμηλά ποσοστά εγκυμοσύνης.

• Περισσότερο από 17 MEU / L είναι μια πολύ κακή απάντηση στην διέγερση.

3. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΟΒΑΙΟΥ ΟΓΚΟΥ
Ο τύπος για τον υπολογισμό του όγκου των ωοθηκών έχει ως εξής:
Όγκος ωοθηκών = 0,532 x μήκος x πλάτος x πάχος.
Τι μπορεί να πει τα δεδομένα σχετικά με τον όγκο των ωοθηκών; Εάν μια γυναίκα έχει όγκο ωοθήκης μικρότερο από 8 cm3, τότε ένα χαμηλό αποθεματικό των ωοθηκών θεωρείται, αν είναι μεγαλύτερο από 12 cm³, ένα υψηλό απόθεμα ωοθηκών.

4. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΥΛΑΣΙΑΣΗΣ Ορμόνης (AMG) και INHIBINA V.
Το πιο ενημερωτικό είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο της αντι-Muller ορμόνης. Στις γυναίκες, αυτή η ορμόνη παράγεται σε κοκκώδη κύτταρα και φτάνει στο μέγιστο σε θωρακικά και αντρικά θυλάκια διαμέτρου 4 mm.
Στα ωοθυλάκια μεγαλύτερου μεγέθους, καθώς και στους θύλακες με διάμετρο μεγαλύτερη από 8 mm, η έκκριση αυτής της ουσίας απουσιάζει.

Βάσει αρκετών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η περιεκτικότητα σε AMH στον ορό σχετίζεται άμεσα με το περιεχόμενο των θυλακίων των ανθραλλιών, δηλαδή με βάση τα δεδομένα ανάλυσης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών. Δείχνεται επίσης ότι όσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα, τόσο χειρότερη είναι η ανταπόκριση των ωοθηκών στην τρέχουσα διέγερση της ωορρηξίας.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι αντιμυκητιασικές ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για να εκτιμηθεί η κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών αλλά και για να εκτιμηθεί η παθοφυσιολογική κατάσταση των ωοθηκών, για παράδειγμα, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πολυκυστικών καρκίνων των ωοθηκών, καθώς αυτή η ασθένεια αυξάνει τη συγκέντρωση των μικρών θυλάκων antrum. Ο δείκτης αυτός μπορεί όχι μόνο να αποτελεί δείκτη της παρουσίας της νόσου, αλλά και ένα κριτήριο που θα επιτρέψει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των παραβιάσεων στις πολυκυστικές ωοθήκες.
Η έρευνα για το περιεχόμενο της αντι-Muller ορμόνης μπορεί να διεξαχθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, δεδομένου ότι το περιεχόμενό της κατά τη διάρκεια του κύκλου παραμένει σχεδόν αμετάβλητο. Σύμφωνα με άλλους επιστήμονες, η μελέτη του περιεχομένου της αντι-Muller ορμόνης γίνεται καλύτερα κατά την 3-5 ημέρα του κύκλου. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην προετοιμασία για τη διεξαγωγή της ART για την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των ωοθηκών, καθώς και για την επιλογή του σωστού πρωτοκόλλου διέγερσης.

Με βάση την αξιολόγηση ορισμένων από τους δείκτες που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να γίνει συμπέρασμα για την κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών μιας γυναίκας:
Ένα χαμηλό αποθεματικό των ωοθηκών θεωρείται ότι:
- ο ασθενής είναι άνω των 35 ετών.
- Επίπεδο fsg σε 2-3 dm.ts. περισσότερο από 10 IU / l.
- ο αριθμός των θυλάκων αντρικών μικρότερων από 10 mm σε διάμετρο κατά 2-3 dm.ts. λιγότερο από 5 σε κάθε ωοθήκη.
- όγκο ωοθηκών μικρότερο από 8 cm3.
- χαμηλή περιεκτικότητα σε αντι-Muller ορμόνη.
Ένα υψηλό αποθεματικό των ωοθηκών θεωρείται ότι:
- ηλικία ασθενών μικρότερη των 35 ετών.
- Επίπεδο FSH 2-3 dm.ts. λιγότερο από 8 IU / l.
- ο αριθμός των θυλάκων αντρικών είναι μικρότερος από 10 mm. σε διάμετρο κατά 2-3 dm.ts. περισσότερες από 10 σε κάθε ωοθήκη.
- όγκο ωοθηκών άνω των 12 cm3.
- υψηλή περιεκτικότητα σε αντιαλλεργική ορμόνη.

Inhibin B (προσδιορισμός των επιπέδων στο αίμα)

Ανάλυση για την αξιολόγηση του αναπαραγωγικού αποθέματος και του δυναμικού.

Αξία των αναλύσεων

Το Inhibin Β είναι ένα πεπτίδιο με μοριακό βάρος 32 kDa που αποτελείται από αλφα υπομονάδες και βήτα υπομονάδες συνδεδεμένες με δισουλφιδικές γέφυρες. Η αναστολίνη Β αποτελείται από υπομονάδες άλφα και βήτα Β (σε αντίθεση με την ινχιμπίνη Α, η οποία αποτελείται από υπομονάδες άλφα και βήτα Α).

Το inhibit αναστέλλει επιλεκτικά την απελευθέρωση της FSH από την πρόσθια υπόφυση και έχει παρακρινή δράση στις γονάδες.

Στις γυναίκες, η ορμόνη συντίθεται στα θυλάκια, και στους άνδρες, στους σπερματοδόχους σωλήνες των όρχεων (κύτταρα Sertoli).

Στις γυναίκες

Σε γυναίκες με τη γήρανση αξιοσημείωτη μείωση στη συγκέντρωση της ανασταλτίνης Α και Β Όταν ο αριθμός των ώριμων ωοθυλακίων στις ωοθήκες είναι κάτω από ένα ορισμένο όριο, μία μείωση στη συγκέντρωση της αναστολίνης, η οποία οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα της FSH (θυλακιοτρόπου ορμόνης).

Τα τελευταία δύο χρόνια, ένας νέος δείκτης, αναστολίνη Β, χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών σε διαδικασίες IVF.

Των ωοθηκών αποθεματικών - η ικανότητα να ανταποκρίνονται σε διέγερση των ωοθηκών με γοναδοτροπίνες επαρκή αριθμό ώριμων ωαρίων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση στην διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η συγκέντρωση της αναστολίνης Β μετρήθηκε την τρίτη ημέρα του κύκλου, προβλέπει απόκριση ωοθηκών σε διέγερση γοναδοτροπίνης σε κύκλους IVF.

Σε γυναίκες με χαμηλότερα επίπεδα ινχιμπίνης εις την ανάγκη αύξησης της δόσης του εξωγενούς hCG βρόχου υπερωορρηξία μικρότερο αριθμό λαμβάνεται ωοκύτταρα μικρότερος είναι ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται ανά κύκλο είναι λιγότερο ποσοστό κύησης και 11 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα του πρόωρη αποβολή σε σύγκριση με γυναίκες που έχουν αναστολίνης Β ήταν φυσιολογικό.

Η μέτρηση της αναστολίνης Β με τη δοκιμασία EFORT σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ωοθηκική λειτουργία από την FSH (ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων).

Σε άνδρες

Το Inhibin Β είναι ένας δείκτης της λειτουργίας των κυττάρων Sertoli και της εξωκρινούς λειτουργίας των όρχεων (η κατάσταση της σπερματογένεσης). Το Inhibin Β είναι ένας άμεσος δείκτης της σπερματογένεσης. Η συγκέντρωσή της σε υγιείς άνδρες είναι συνήθως μικρότερη από 480 pg / ml και, σε αντίθεση με τις γυναίκες, είναι σταθερή (δεν φορά κυκλικές διακυμάνσεις). Ωστόσο, σε παθολογικές καταστάσεις (στειρότητα), το επίπεδο της αναστολίνης Β μπορεί να μειωθεί.

Αποδείχθηκε ότι 100% των ασθενών με περιεκτικότητα σπερματοζωαρίων τουλάχιστον 20 mln / ml ινχιβίνης συγκεντρώσεις στον ορό ήταν χαμηλότερη από 80,0 pg / ml, και η FSH - (βλ. Σχήμα) πάνω από 10 U / l. Στους άνδρες θεραπεία για κιρσοκήλη, αύξησε σημαντικά τα επίπεδα αναστολίνης Β στον ορό, ενώ η περιεκτικότητα των FSH, LH και τα επίπεδα τεστοστερόνης για τη στιγμή της παρατήρησης άλλαξε. Αυτό αποδεικνύει ότι η ινχιμπίνη Β μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας των ασθενών με κιρσοκήλη.

Το Inhibin B προβλέπει με ακρίβεια την επιτυχία της διαδικασίας TESE για την αζωοσπερμία. Η χαμηλή συγκέντρωσή του υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή σπέρματος και μπορεί να αποκλείσει μια χειρουργική επέμβαση (TESE) για την απόκτηση βιώσιμου σπέρματος.

Η ινφιβίνη Β στα αρσενικά προσδιορίζεται στον ορό και στο σπέρμα.

Inhibin Β

Το Inhibin B είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης θυλακίων της υπόφυσης και αποτελεί δείκτη αναπαραγωγικής λειτουργίας στο αρσενικό και θηλυκό σώμα. Η μελέτη της συγκέντρωσής της στον ορό συνταγογραφείται μαζί με το σπερμογράφημα, εξετάσεις για το περιεχόμενο άλλων ορμονών φύλου. Τα αποτελέσματα εφαρμόζονται στην ενδοκρινολογία, την αναπαραγωγή, τη γυναικολογία και την ανδρολογία. Η διαγνωστική αξία αυτού του προσδιορισμού είναι ότι επιτρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργία των ωοθηκών και των όρχεων, ιδιαίτερα σπερματογένεση, επιδράσεις των τοξικών ουσιών στις γονάδες, βλεννώδες αποκαλύπτουν, όγκους των ωοθηκών κοκκιωδών, παθολογία της σεξουαλικής ανάπτυξης. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι ο ορός που λαμβάνεται από μια φλέβα. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ινχιμπίνης Β πραγματοποιείται με ELISA. Κανονικά, οι άνδρες έχουν τιμές από 42 έως 392 pg / ml, για τις γυναίκες - από 23 έως 257 pg / ml. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων διαρκεί από 5 έως 9 ημέρες.

Το Inhibin B είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης θυλακίων της υπόφυσης και αποτελεί δείκτη αναπαραγωγικής λειτουργίας στο αρσενικό και θηλυκό σώμα. Η μελέτη της συγκέντρωσής της στον ορό συνταγογραφείται μαζί με το σπερμογράφημα, εξετάσεις για το περιεχόμενο άλλων ορμονών φύλου. Τα αποτελέσματα εφαρμόζονται στην ενδοκρινολογία, την αναπαραγωγή, τη γυναικολογία και την ανδρολογία. Η διαγνωστική αξία αυτού του προσδιορισμού είναι ότι επιτρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργία των ωοθηκών και των όρχεων, ιδιαίτερα σπερματογένεση, επιδράσεις των τοξικών ουσιών στις γονάδες, βλεννώδες αποκαλύπτουν, όγκους των ωοθηκών κοκκιωδών, παθολογία της σεξουαλικής ανάπτυξης. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι ο ορός που λαμβάνεται από μια φλέβα. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ινχιμπίνης Β πραγματοποιείται με ELISA. Κανονικά, οι άνδρες έχουν τιμές από 42 έως 392 pg / ml, για τις γυναίκες - από 23 έως 257 pg / ml. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων διαρκεί από 5 έως 9 ημέρες.

Η αναστολίνη B αίματος είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες. Θεωρείται δείκτης των κοκκωδών ωοθηκικών όγκων. Σύμφωνα με τη δομή του, αυτή η ορμόνη ανήκει σε γλυκοπρωτεΐνες, το μόριο είναι ένα διμερές που αποτελείται από αλφα και βήτα υπομονάδες. Το Inhibin Β συντίθεται σε ιστούς των ωοθηκών και στους σπερματοδόχους σωλήνες των όρχεων. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η αναστολή της σύνθεσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων που παράγεται από την υπόφυση, καθώς και άμεση επίδραση στους ιστούς των ωοθηκών και των όρχεων. Η έκκριση Inhibin B μειώνεται όταν εκτίθεται σε GnRH. Η αύξηση της παραγωγής του συμβαίνει με την αύξηση της συγκέντρωσης των ανδρογόνων, της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων και του αυξητικού παράγοντα τύπου ινσουλίνης 1.

Στις γυναίκες, το επίπεδο της ινχιμπίνης Β αλλάζει σε όλη τη ζωή - αυξάνεται στην εφηβεία, μειώνεται με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αυτό σας επιτρέπει να θεωρήσετε τη σύνδεση ως δείκτη πρόωρης εφηβείας και πρώιμης εμμηνόπαυσης, καθώς και για τον προσδιορισμό του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών. Κατά την εφηβεία, η ποσότητα της αναστολίνης Β στο αίμα των γυναικών κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι μέγιστοι ρυθμοί προσδιορίζονται στη μέση της θυλακοειδούς φάσης. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της ορμόνης μπορεί να είναι ένα σημάδι κοκκιώδους ή βλεννώδους καρκίνου των ωοθηκών. Στους άνδρες, το υψηλότερο επίπεδο αναστολίνης Β προσδιορίζεται στους τρεις πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, στη συνέχεια μειώνεται και παραμένει σχεδόν σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής κατά 6-10 χρόνια. Στα αγόρια, η ορμόνη είναι ένας δείκτης των αναπτυξιακών παθολογιών των γονάδων, στους άνδρες, δείκτης της εξασθενημένης σπερματογένεσης.

Σε κλινικά εργαστήρια, το επίπεδο της αναστολίνης Β προσδιορίζεται στον ορό του φλεβικού αίματος. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης χρησιμοποιώντας μεθόδους ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων. Οι λαμβανόμενοι δείκτες χρησιμοποιούνται στη γυναικολογική, ανδρολογική, ενδοκρινολογική και ογκολογική πρακτική.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή της δοκιμής για την ινχιμπίνη Β είναι διαφορετικές για τις γυναίκες και τους άνδρες. Δεδομένου ότι η ορμόνη αυτή παράγεται στο γυναικείο σώμα από τα θυλάκια, η μελέτη παρουσιάζεται σε κορίτσια για διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης: καθυστερημένες ή πρόωρες. Τα αποτελέσματα δίνουν μια ιδέα για την ωρίμανση των σεξουαλικών αδένων. Για τις γυναίκες, μια δοκιμή αίματος για την ινχιμπίνη Β συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκινώματα κυτταρίνης ή βλεννογόνου της ωοθήκης - η ορμόνη είναι ένας ειδικός δείκτης αυτών των τύπων όγκων. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της μελέτης χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων, καθώς υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ του επιπέδου της ινχιμπίνης Β και του μεγέθους του νεοπλάσματος. Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτή η δοκιμή εκτελείται σε συνδυασμό με τη μελέτη CA-125 και τις μεθοδικές μεθόδους.

Ένας άλλος σκοπός της δοκιμασίας αίματος για την ινχιμπίνη Β στις γυναίκες είναι η αξιολόγηση της λειτουργίας των ωοθηκών. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης μειώνεται με τη μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων στις ωοθήκες, έτσι τα αποτελέσματα της μελέτης βοηθούν στην αναγνώριση της επικείμενης εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Η μείωση του επιπέδου της αναστολίνης Β στο αίμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φυσικής εξάντλησης των ωοθηκών, καθώς και κατά παράβαση των λειτουργιών τους λόγω ενδοκρινικών και αυτοάνοσων ασθενειών, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η ανάλυση προσδιορίζεται κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, ιδίως όταν αξιολογείται η σκοπιμότητα μιας διαδικασίας IVF.

Αγόρια εξέταση αίματος για αναστολίνης Β ενδείκνυται για καθυστερημένη εφηβεία ή πρόωρη, τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν την παθολογία των γεννητικών αδένων, για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα των όρχεων ιστού να διαφοροποιείται συγγενή απουσία των όρχεων (anorchidism) σε κρυψορχία τους (κρυψορχία). Η ώριμη αρσενική ανάλυση της αναλίνης Β αποδίδεται για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της σπερματογένεσης. Η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα συσχετίζεται με όρχεων όγκο ιστού και την πυκνότητα του σπέρματος, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των μελετών που απαιτούνται για τη διάγνωση της ολιγοσπερμίας, αζωοσπερμία, άλλες διαταραχές της παραγωγή σπέρματος και την απέκκριση.

Αν και η εξέταση αίματος για την αναλίνη Β χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σπερματογένεσης, τα αποτελέσματά της δεν αποτελούν αξιόπιστο δείκτη για τον προσδιορισμό της επιτυχίας της διαδικασίας εξέτασης για την εξαγωγή σπερματοζωαρίων. Το Inhibin B μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης για την ακεραιότητα του ωοθηκικού ιστού πριν από την έναρξη της εφηβείας. Η μελέτη αυτής της ορμόνης στο αίμα δεν παρουσιάζεται στον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης σε αυτή την περίπτωση δεν είναι συγκεκριμένη. Το πλεονέκτημα της δοκιμασίας της αναστολίνης Β στο αίμα είναι η προγνωστική της ικανότητα για την αξιολόγηση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών - οι μεταβολές της συγκέντρωσης προσδιορίζονται νωρίς, πριν από τη μείωση της οιστραδιόλης και της αναστολίνης Α.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία υλικού

Στη μελέτη της ινχιμπίνης Β, εξετάζεται φλεβικό αίμα, από το οποίο λαμβάνεται ο ορός στο εργαστήριο. Η διαδικασία του φράχτη γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος πείνας πρέπει να είναι 8-12 ώρες, αυτή τη στιγμή επιτρέπεται να πίνει μη ανθρακούχο νερό. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την κατάργηση των φαρμάκων με οιστρογόνα και ανδρογόνα για δύο ημέρες, αποχή από το αλκοόλ για μία ημέρα, διακοπή του καπνίσματος για 3 ώρες, αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες για 30 λεπτά. Οι γυναίκες πρέπει να δώσουν αίμα την 3η, 4η ή 5η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εκτός εάν άλλοι όροι υποδεικνύονται από γιατρό.

Το αίμα αντλείται από την πρύμνη με παρακέντηση. Το υλικό τοποθετείται σε σωλήνα κενού και παραδίδεται στο εργαστήριο. Με φυγοκέντρηση, τα διαμορφωμένα στοιχεία αφαιρούνται από το αίμα. Χρησιμοποιώντας μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου, η ποσότητα της ορμόνης προσδιορίζεται στον ορό - τα αντισώματα εισάγονται στο δείγμα, τα οποία σχηματίζουν ειδικά σύμπλοκα με την ινχιμπίνη Β. Κατόπιν το μείγμα χρωματίζεται κατά τη διάρκεια της ενζυματικής αντίδρασης, η οπτική της πυκνότητα προσδιορίζεται από ένα φωτοχρωματομετρητή. Με βάση τις τιμές που λαμβάνονται, υπολογίζεται η συγκέντρωση της ορμόνης. Ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας του εργαστηρίου, η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων κυμαίνεται από 5 έως 9 ημέρες (κατά μέσο όρο).

Κανονικές τιμές

Το φυσιολογικό επίπεδο αναστολίνης Β στο αίμα εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και τις γυναίκες κατά την εφηβεία, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα κορίτσια και οι νέες γυναίκες έως 18 ετών της έρευνας δείκτες δεν υπερβαίνει τα 83 pg / ml, που βρίσκονται στην περιοχή 23-257 pg / ml σε αναπαραγωγική ηλικία από 3 έως 5 ημέρες του έμμηνου κύκλου και το ιδανικό τυπική τιμή είναι 76 pg / ml. Με την έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα μειώνεται, το επίπεδο της δεν υπερβαίνει τα 17,5 pg / ml. Στα αγόρια και τους νέους άνδρες έως 18 ετών, το επίπεδο αίματος της αναστολίνης Β δεν υπερβαίνει κανονικά τα 352 pg / ml, για τους άνδρες κυμαίνεται από 42 έως 392 pg / ml, η ιδανική τιμή είναι 127 pg / ml. Το έντονο στρες, το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να οδηγήσουν σε φυσιολογικές διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της αναστολίνης Β στο αίμα.

Αύξηση επιπέδου

Στις γυναίκες, οι όγκοι ωοθηκών κοκκιοκυτταροκυττάρων προκαλούν έντονη αύξηση στο επίπεδο της αναστολίνης Β στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το 89-100% των ασθενών προσδιόρισε αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης κατά 60 ή περισσότερες φορές. Επιπλέον, περίπου στις μισές γυναίκες, η ποσότητα της ινχιμπίνης Β στο αίμα αυξάνεται με τους βλεννογόνους όγκους των ωοθηκών και στο ένα τρίτο με τους ωχρούς επιθηλιακούς όγκους. Επειδή η ινχιμπίνη Β παράγεται από ωοθυλάκια, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσής της στο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, το οποίο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας IVF.

Μείωση επιπέδου

Ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου της αναστολίνης Β στις γυναίκες είναι η εξάνυση των ωοθηκών. Η μείωση της ορμονικής συγκέντρωσης συμβαίνει με τη μείωση της ωοθήκης, την πρόωρη και φυσιολογική μείωση των ωοθηκών, την εμμηνόπαυση, την ανορεξία, καθώς και μετά από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών (ωοθηκεκτομή). Στο αρσενικό σώμα, η αναρχία (συγγενής απουσία των όρχεων), ο υπογοναδισμός (ανεπαρκής ανάπτυξη των γονάδων), η εξασθενημένη σπερματογένεση και οι επιδράσεις της έκθεσης σε λοιμώξεις και τοξίνες μπορεί να είναι η αιτία της μείωσης του επιπέδου της αναστολίνης Β στο αίμα.

Θεραπεία ανωμαλιών

Στην κλινική πρακτική, η ανάλυση για τον προσδιορισμό της αναστολίνης Β στο αίμα είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω της υψηλής εξειδίκευσής της σε σχέση με τους όγκους των ωοθηκών granulosclerar, της εξασθενημένης σπερματογένεσης, καθώς και της προγνωστικής αξίας στον καθορισμό του αποθεματικού των ωοθηκών. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δεν αντιστοιχούν στις κανονιστικές τιμές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, ανδρολόγο για ακριβέστερη διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Για να αποφευχθεί η επίδραση των φυσιολογικών παραγόντων στην ακρίβεια της διάγνωσης κατά την προετοιμασία της δειγματοληψίας αίματος, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το άγχος, να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

Σχετικά Με Εμάς

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:Η επινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογαΤο φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής επινεφρίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης.