Αναλύσεις> Προσδιορισμός του επιπέδου των κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) στο αίμα

Ποιες είναι οι κατεχολαμίνες και γιατί πρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενό τους στο αίμα;

Οι καθεχολαμίνες είναι ειδικές δραστικές ενώσεις που συντίθενται κυρίως από τα νευρικά κύτταρα και τα κύτταρα των νευροενδοκρινών αδένων σε απόκριση της διέγερσής τους. Οι καθεχολαμίνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της δραστηριότητας των περισσότερων συστημάτων του σώματος - αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, κινητικού.

Οι κατεχολαμίνες περιλαμβάνουν επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο πλάσμα αίματος οδηγούν σε αλλαγή στον παλμό, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και αύξηση ή μείωση της αναπνοής. Η επίδραση των κατεχολαμινών στις καταστάσεις σοκ είναι ιδιαίτερα αισθητή - κάτω από άγχος, ενεργοποιούν τους εφεδρικούς μηχανισμούς του σώματος.

Μια απότομη αύξηση της σύνθεσης κατεχολαμινών παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες. Χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό του περιεχομένου αυτών των ουσιών στο αίμα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση, να μάθετε το στάδιο της νόσου και να αποφασίσετε για περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Ποιος συνταγογραφεί εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες, από πού λαμβάνεται;

Αντιστοιχίστε αυτήν την ανάλυση μπορεί γενικός ιατρός, καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος. Παρέχουν αίμα για ανάλυση σε ένα βιοχημικό εργαστήριο ή σε ένα εξειδικευμένο τμήμα στο οποίο ένας ασθενής αντιμετωπίζεται για την υποκείμενη νόσο.

Προετοιμασία για αιμοδοσία για κατεχολαμίνες

Τα τρόφιμα και τα ποτά που έχουν τονωτικό αποτέλεσμα (τσάι, καφές, κακάο, σοκολάτα, μπανάνες) εξαιρούνται από τη διατροφή του ατόμου. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν χρειάζεται να φάτε, ενώ επιτρέπεται η κατανάλωση καθαρού νερού. Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων από την ομάδα των αδρενεργικών αναστολέων ή των συμπαθομιμητικών 10-15 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να ακυρωθούν, αλλά μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό. Η ίδια προϋπόθεση πρέπει να πληρούται όταν λαμβάνετε ορισμένα είδη αντιβιοτικών, ηρεμιστικά. Αμέσως πριν τη συλλογή του αίματος στον ασθενή, παρέχουν πλήρη ανάπαυση για 20-30 λεπτά.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό των κατεχολαμινών

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για τη διάγνωση όγκων που παράγουν κατεχολαμίνη (φαιοχρωμοκύτταρα, νευροβλαστώματα, παραγαγγλιώματα). Οι ασθενείς με αυτούς τους όγκους πάσχουν από πονοκεφάλους, σοβαρή υπέρταση (με υπερτασικές κρίσεις), όπου η πίεση αυξάνεται έντονα κατά την επόμενη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικές περιόδους εφίδρωσης, άσχημη ανησυχία, ανάπτυξη κούρασης, υπνηλία.

Κανονική κατεχολαμίνη αίματος

Το αίμα ενός ενήλικου περιέχει συνήθως αδρεναλίνη 10-100 pg / ml, νορεπινεφρίνη 70-750 pg / ml και ντοπαμίνη 10-87 pg / ml.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, γάγγλιο), το άγχος, η διέγερση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η έντονη συναισθηματική και σωματική άσκηση, ο χρόνιος αλκοολισμός και το μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου αυτών των νευροδιαβιβαστών. Η μείωση των δεικτών δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία, αλλά παρατηρείται στην ανορεξία, τον παρκινσονισμό, τη νόσο του Alzheimer.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου που παράγει κατεχολαμίνη. Για ακριβή διάγνωση, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητικές τομογραφίες είναι απαραίτητες.

Οι εξετάσεις αίματος για κατεχολαμίνες δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 14 ετών. Αυτό οφείλεται στη χαμηλότερη αντίσταση των παιδιών στο άγχος. Η λήψη αίματος για ανάλυση συνοδεύεται από συναισθηματικό στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά πρέπει να αναλύσουν το περιεχόμενο των κατεχολαμινών στα ούρα.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Κατεχολαμίνες αίματος

Συνώνυμα: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, κατεχολαμίνες (επινεφρίνη / αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη / νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη)

Γενικές πληροφορίες

Οι καθεχολαμίνες είναι μια ομάδα βιογενών αμινών που παράγονται από το σώμα ως απάντηση στο συναισθηματικό άγχος ή το σωματικό άγχος. Αυτές περιλαμβάνουν τις ορμόνες επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη, καθώς και την ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή (τον πρόδρομο της νορεπινεφρίνης).

Η αξιολόγηση επιπέδων καζεολαμίνης στο πλάσμα επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση των όγκων που παράγουν ορμόνες και των κρίσιμων καταστάσεων που συνδέονται με μεταβολές στη συγκέντρωση μιας ορμόνης.

Οι κατεχολαμίνες παράγονται στο μυελό των επινεφριδίων σε απόκριση σε ένα ισχυρό φυσικό ή συναισθηματικό ερέθισμα. Αυξάνουν την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, είναι υπεύθυνοι για την προσαρμογή και την ανταπόκριση του σώματος στο άγχος, ενεργοποιούν τις διεργασίες κατανομής του γλυκογόνου στη γλυκόζη και τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Θεωρείται η κύρια ορμόνη που παράγεται από τους μυελούς των επινεφριδίων. Δημιουργείται με σύνθεση από νορεπινεφρίνη, μετά την οποία εναποτίθεται σε κύτταρα χρωματοφίνης. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συμβαίνει συχνότερα λόγω ψυχολογικού ή / και σωματικού στρες. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται απότομα, η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες αυξάνεται, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται η στάθμη ζάχαρης.

Νορεπινεφρίνη

Είναι μια ορμόνη και νευροδιαβιβαστής που παρέχει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των νευρώνων. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης ντοπαμίνης στα κύτταρα του συμπαθητικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (93% της ορμόνης), του μυελού των επινεφριδίων (έως 7%). Η βιολογική αξία της νορεπινεφρίνης είναι συγκρίσιμη με την αδρεναλίνη, αλλά έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ντοπαμίνη

Είναι ο πρωταρχικός νευροδιαβιβαστής του ΚΝΣ και ο πρόδρομος άλλων κατεχολαμινών. Σημαντικό ποσοστό ντοπαμίνης παράγει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μόνο το 2% των επινεφριδίων. Η ντοπαμίνη σχηματίζεται από L-τυροσίνη σε νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος και αποτελεί μέρος του «συστήματος ανταμοιβής» του εγκεφάλου (υπεύθυνη για την αίσθηση της ικανοποίησης ή ευχαρίστησης). Ένα σημαντικό μέρος της ντοπαμίνης που εισέρχεται στην κυκλοφορία σχηματίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα ελεύθερης ντοπαμίνης που εκκρίνεται στα ούρα στα νεφρά.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • Διάγνωση και μελέτη της ανάπτυξης όγκων χρωματοφίνης που παράγουν κατεχολαμίνες (νευροβλαστώματα, φαιοχρωμοκύτταρα, παραγαγγλιώματα, κλπ.).
  • Προσδιορισμός του εντοπισμού του όγκου.
  • Παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης των ασθενών μετά την αφαίρεση των όγκων χρωματοφίνης.
  • Καθορισμός των ενδοκρινικών αιτιών της υπέρτασης.
  • Διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης.
  • Διεξαγωγή συγκεκριμένων φαρμακολογικών δοκιμών.

Επίσης, η εκτίμηση του επιπέδου και της αναλογίας των κατεχολαμινών προδιαγράφεται στη μελέτη ασθενών με βλάβες του συμπαθητικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, όταν:

  • ορθοστατικές διαταραχές (αλλαγές στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου).
  • κρίσεις πανικού?
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία).
  • οξεία άσθμα.
  • ημικρανία;
  • νοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Η μελέτη του αίματος για τις κατεχολαμίνες διεξάγεται προκειμένου να εντοπιστούν οι κακοήθεις σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες, καθώς και να καθοριστούν οι αιτίες των υπερτασικών (που σχετίζονται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μελετάται η αναλογία και των τριών συστατικών για τον προσδιορισμό της θέσης, της δομής και των χαρακτηριστικών της λειτουργίας ενός όγκου που παράγει ορμόνες.

Ποιος γιατρός να αναφερθώ

Οι γιατροί των παρακάτω προφίλ μπορούν να στείλουν για ανάλυση και αποκρυπτογράφηση

  • ενδοκρινολόγος,
  • οικογενειακός γιατρός, θεραπευτής,
  • λειτουργικός διαγνωστικός
  • παιδίατρος

Τιμές αναφοράς

Ο κανόνας για τους ενήλικες κατά την περίοδο ανάπαυσης είναι:

  • αδρεναλίνη - έως 110 pg / ml.
  • ντοπαμίνη - έως 87 pg / ml.
  • νορεπινεφρίνη - από 70 έως 750 pg / ml.

Αυτές οι τιμές ισχύουν μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών. Ο κανόνας της κατεχολαμίνης του πλάσματος σε μικρά παιδιά δεν προσδιορίζεται με αξιοπιστία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ψευδών θετικών, καθώς τα μικρά παιδιά υποβάλλονται σε σοβαρό στρες κατά τη δειγματοληψία αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξιολογούνται οι παθολογικές καταστάσεις στα παιδιά, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης των κατεχολαμινών στα ούρα.

Παράγοντες επιρροής

Λάθος θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό στην περίπτωση:

  • άγχος κατά τη λήψη αίματος σε παιδιά και ενήλικες.
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη δοκιμή ή τη συλλογή υλικού ·
  • λήψη φαρμάκων:
    • καφεΐνη.
    • Αναστολείς ΜΑΟ.
    • isoproterenol;
    • αιθέρα.
    • Aymaline;
    • μεθυλοδιπά ·
    • αιθανόλη.
    • διαζωξείδιο.
    • θεοφυλλίνη;
    • νιτρογλυκερίνη.
    • προπανολόλη.
    • φαιντολαμίνη;
    • ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
    • τετρακυκλίνη.
    • ερυθρομυκίνη.
    • κινιδίνη.

Αύξηση τιμών

  • Όγκοι χρωματοφίνης.
  • Έκθεση στο άγχος.
  • Υπερτασική κρίση, υπέρταση;
  • Υπογλυκαιμία (απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
  • Καρδιακές ανωμαλίες (ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Κετοξέωση (μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, που εκδηλώνεται με οξεία έλλειψη ινσουλίνης).
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Delirium tremens ("παραλήρημα tremens" - ψύχωση ενάντια στο χρόνιο πόσιμο)?
  • Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο (μανιακή φάση).
  • Ενθουσιασμός, έντονη σωματική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση διατυπώνεται μόνο από ιατρό με βάση τον συνδυασμό και των τριών δεικτών και ενδεχομένως με τις πρόσθετες εξετάσεις.

Με το φαιοχρωμοκύτωμα, η παραγωγή κατεχολαμινών μπορεί να αυξήσει δεκάδες ή εκατοντάδες φορές. Το επίπεδο της νορεπινεφρίνης είναι υψηλότερο από την αδρεναλίνη. Σε περίπτωση ηρεμίας μεταξύ των επιθέσεων, η συγκέντρωσή τους παραμένει κανονική ή και ελαφρώς μειωμένη. Η μελέτη των κατεχολαμινών σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πιθανότητα επανάληψης ή ύφεσης.

Με νευροβλάστωμα (κακοήθης όγκος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος) και άλλους κακοήθεις όγκους, το επίπεδο ντοπαμίνης αυξάνεται.

Με την υπέρταση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών αυξάνεται 2 φορές.

Επίσης, αυτή η μελέτη επιτρέπει τη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης - μια απότομη μείωση της πίεσης σε περίπτωση ανόδου από μια θέση που βρίσκεται ή κάθεται. Εάν συγχρόνως η νορεπινεφρίνη δεν αυξάνεται, τότε οι διαταραχές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος τεκμαίρονται.

Χαμηλότερες τιμές

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Θεραπεία με κλονιδίνη.
  • Διαταραχή της παραγωγής κατεχολαμινών (υποπλασία των επινεφριδίων).
  • Φάση κατάθλιψης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.
  • Οξεία λευχαιμία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Είναι γνωστό ότι η δραστικότητα των κατεχολαμινών που κυκλοφορούν στο πλάσμα είναι μόνο λίγα λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιθυμητό να λαμβάνετε αίμα κατά τη στιγμή της επίθεσης (κρίση πανικού, υπερτασική κρίση κ.λπ.). Εάν οι επιληπτικές κρίσεις διαχωρίζονται σημαντικά με το χρόνο (για παράδειγμα, στην παροξυσμική υπέρταση), τότε η μελέτη εκτελείται κατά τη διάρκεια της περιόδου εμφάνισης έντονων συμπτωμάτων.

  • Ο χρόνος συλλογής βιοϋλικών (φλεβικό αίμα) είναι πρωί όταν η ημερήσια συγκέντρωση των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών φτάσει στο μέγιστο.
  • Η βλεφαρίδα εκτελείται με άδειο στομάχι (μετά το δείπνο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες). Ταυτόχρονα, επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού χωρίς άλας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μακροπρόθεσμη νηστεία, η ανάλυση γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (4-5 ώρες μετά από ένα ελαφρύ σνακ).
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απαραίτητο να αποκλείεται κάθε ψυχική ή σωματική άσκηση (ενθουσιασμός και συναισθήματα, άγχος, αθλητικές δραστηριότητες και χορός, άρση βαρών κ.λπ.).
  • Για την ημέρα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή:
    • φρούτα (ανανάδες, μπανάνες) ·
    • ξηροί καρποί ·
    • τυρί?
    • αλκοόλης.
    • τονωτικά ποτά (έντονο τσάι, καφές, ενέργεια, βάμμα του Eleutherococcus κ.λπ.).
    • σοκολάτα και άλλα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.
    • πιάτα, στη σύνθεση των οποίων υπάρχει βανιλίνη.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά την εξέταση (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών, βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής).

Για αρκετές ημέρες, θα χρειαστεί να ακυρώσετε τα παρακάτω φάρμακα:

  • αντιβιοτικά ·
  • Αναστολείς ΜΑΟ (αντικαταθλιπτικά).
  • ηρεμιστικά.
  • Παρασκευάσματα καφεΐνης.
  • adrenoblockers;
  • ρεσερπίνη;
  • κινιδίνη, κλπ.

Για μια ώρα απαγορεύεται να καπνίζετε

Για 20-30 λεπτά, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε πλήρη σωματική και συναισθηματική ειρήνη.

Τι σημαίνει αδρεναλίνη στο αίμα;

Στον σύγχρονο κόσμο, ένα άτομο είναι συχνά υπό άγχος. Αν οι προηγούμενοι κάτοικοι των μεγαλουπόλεων ήταν υποκείμενοι σε αυτό, τώρα στις μικρές πόλεις η συναισθηματική ένταση φτάνει στο αποκορύφωμά της. Τη στιγμή που βιώνει το σώμα κινητοποιεί όλα τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού. Ειδικές ορμόνες, κατεχολαμίνες, απελευθερώνονται στο αίμα.

Αυτό είναι ένα είδος απάντησης από την κατηγορία του "χτυπήματος ή εκτέλεσης". Παράγοντες που οδηγούν σε ένταση στο νευρικό σύστημα, προκαλούν παθολογία της ομοιόστασης. Η αδρεναλίνη ή η ορμόνη του στρες που σχηματίζεται στα επινεφρίδια είναι ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας ορμονών.

Εάν ένα άτομο χάνει πολύ αίμα ή βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον ίδιο, το σώμα του αρχίζει να παράγει μια ορμόνη του στρες σε μεγαλύτερο ποσοστό, με ταυτόχρονη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, τη στεφανιαία ροή του αίματος και ούτω καθεξής. Αδρεναλίνη προωθεί τα επίπεδα της γλυκόζης, ως εκ τούτου, είναι ανταγωνιστής άλλης ορμόνης - ινσουλίνης. Ο χρόνος που πέρασε η ανάλυση για να καθορίσετε την ποσότητα της ορμόνης στο αίμα σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και πιθανότερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η επίδραση της ορμόνης στο σώμα

Η ορμόνη αδρεναλίνη υπάρχει συνεχώς σε μια ορισμένη ποσότητα στο σώμα μας. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ακραία κατάσταση ή είναι υπό άγχος, ο εγκέφαλος στέλνει ένα είδος σήματος στα επινεφρίδια, όπου συντίθεται η ορμόνη. Μετά από αυτό, η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα σε μεγαλύτερο όγκο. Αυτό βοηθά ένα άτομο να πάρει τον εαυτό του στο χέρι και το συντομότερο δυνατό για να βρει μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση. Υπάρχει κινητοποίηση δυνάμεων για την αντιμετώπιση της απειλής.

Με την είσοδο στο αίμα, η ορμόνη του στρες επηρεάζει την ανθρώπινη κατάσταση. Παρατηρούμενες αντιδράσεις, όπως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διασταλμένοι μαθητές, επιδείνωση των αισθήσεων. Λόγω αυτού, η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Στην σύνθεση υπάρχει μια αύξηση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων και ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Παρατηρείται ότι τη στιγμή της απελευθέρωσης η ευαισθησία του πόνου είναι κοπιασμένη.

Η αίσθηση της αφύπνισης, η αύξηση της δύναμης και η τεράστια ενέργεια, η βελτίωση των σωματικών και πνευματικών ικανοτήτων, είναι τόσο ευχάριστο για ορισμένους ανθρώπους που προκαλούν τεχνητά μια απελευθέρωση ορμονών. Τα άκρα αθλήματα σας επιτρέπουν να πάρετε ένα επιπλέον μέρος της ορμόνης του στρες και να ζήσετε αυτές τις απίστευτες αισθήσεις. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, γιατί εκτός από τα θετικά, έχει αρνητικές συνέπειες.

Το σώμα μας πρέπει να αντιμετωπίζει τέτοιους κραδασμούς από καιρό σε καιρό, έτσι περιοδικά η απελευθέρωση είναι ευεργετική. Ωστόσο, η κατάχρηση και οι υπερβολικά συχνές προκλήσεις οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στο ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, νευρικό και άλλα συστήματα.

Μέθοδοι έρευνας και προετοιμασία

Κατά κανόνα, η ανάλυση του επιπέδου της αδρεναλίνης στο αίμα διεξάγεται με τη μέθοδο χρωματογραφίας υψηλής απόδοσης. Συνιστάται η ανάλυση να γίνεται στην περίοδο της παροξύνωσης, όταν εμφανίζεται η κλινική εικόνα. Οι γιατροί αποστέλλονται στο εργαστήριο με σκοπό τη διάγνωση με φαιοχρωμοκύτταρα και υπέρταση. Οι ενδείξεις για την ανάλυση είναι ο προσδιορισμός των πιθανών αιτίων των ενδοκρινών παθολογιών, της υπέρτασης.

Η δειγματοληψία αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη των δεικτών όχι μόνο της αδρεναλίνης. Μαζί με αυτή την ορμόνη, η ποσότητα της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης είναι σημαντική. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας «διαμεσολαβητής εγρήγορσης». Με πολλούς τρόπους, οι ορμόνες αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη είναι συνεργιστικές μεταξύ τους. Η ντοπαμίνη είναι ο βιοχημικός πρόδρομος και των δύο προαναφερθεισών κατεχολαμινών.

Εκτός από τον ορό, μπορείτε να ανακαλύψετε το επίπεδο περνώντας μια φορά ή καθημερινά ούρα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα στο ίδιο δοχείο για μια ημέρα, μετά το οποίο ένα μέρος μεταφέρεται σε ένα δοχείο και αποστέλλεται για εξέταση. Ποια από τις μεθόδους είναι πιο ενδεικτική στην περίπτωσή σας, ο γιατρός θα αποφασίσει.

Γνωρίζοντας ότι η ανάλυση πρόκειται να είναι, παραιτούνται για τρεις ημέρες από τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε όλα τα φάρμακα καθόλου. Για να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να προσληφθεί αλκοόλ, κάπνισμα ή νευρικά σοκ. Δεν είναι επιθυμητό να καταχραστεί η σωματική άσκηση. Οι γιατροί συμβουλεύουν να διορθώσουν τη διατροφή λίγο πριν από την ανάλυση, δηλαδή να περιορίσετε τον εαυτό σας σε τρόφιμα που περιέχουν σεροτονίνη. Αυτή η ουσία υπάρχει στη σύνθεση μπανάνας, σοκολάτας, γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ερμηνεία των δεικτών

Ο αποδεκτός ρυθμός νορεπινεφρίνης είναι κάτω από 70-750 pg / ml. Ο κανόνας της ντοπαμίνης από 88 pg / mol και άνω. Ο κανόνας της αδρεναλίνης στο πλάσμα αίματος κυμαίνεται στο επίπεδο των 112-658 pg / ml.

Ένας αυξημένος αριθμός δείχνει πιθανό:

  • νευροβλάστωμα.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • κατάθλιψη και άλλα

Εάν τα επίπεδα των κατεχολαμινών μειώθηκε από τον κανόνα σε ένα μεγάλο δρόμο σε δεκάδες φορές, και το ποσοστό της νοραδρεναλίνης είναι υψηλότερη από την αδρεναλίνη στο αίμα, αυτό δείχνει ότι υπάρχει φαιοχρωμοκύττωμα. Η υπέρταση μπορεί να υποψιαστεί από το σημάδι των ορμονών που υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 1,5-2 φορές. Ο διαβήτης, η αυτόνομη νευροπάθεια και άλλες διαταραχές είναι ύποπτες αν το επίπεδο είναι πολύ χαμηλό.

Αντίστροφη επίδραση

Στη βιοχημεία, ένας ανταγωνιστής είναι ένα φάρμακο ή μια ουσία που είναι το αντίθετο της δράσης άλλης ορμόνης. Ένα τέτοιο ζεύγος ανταγωνιστών είναι η αδρεναλίνη και η ινσουλίνη. Το πρώτο παράγεται στα επινεφρίδια και αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα. Ο ανταγωνιστής της ινσουλίνης, αντίθετα, μειώνει τα επίπεδα σακχάρου.

Για παράδειγμα, για την καταπολέμηση του υπερθυρεοειδισμού, υπάρχει ανάγκη να μειωθεί η ποσότητα θυροξίνης. Αυτό μπορεί να γίνει με λήψη ραδιενεργού ιωδίου, που λαμβάνεται χειρουργικά ή με χορήγηση ανταγωνιστή.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι οι ενώσεις που αποτελούν συγκεκριμένους ανταγωνιστές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία του καρκίνου, των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ανταγωνιστές χρησιμοποιούνται σε ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα σε υπερλειτουργία του θυρεοειδούς και διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ανάλυση για αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Η αδρεναλίνη είναι μία από τις ορμόνες του στρες που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Συμμετέχει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και κινητοποιεί όλα τα συστήματα του σώματος σε ακραίες καταστάσεις. Η αδρεναλίνη συντίθεται από μια πρόδρομη ουσία, νορεπινεφρίνη, η οποία είναι ένας πομπός πληροφοριών στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Σε γενικές γραμμές, η δράση τους είναι πολύ παρόμοια και αποσκοπεί σε γρήγορη προσαρμογή στο άγχος και αύξηση των πιθανών επιπέδων επιβίωσης του ατόμου. Η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη μαζί ονομάζονται κατεχολαμίνες.

Τι χρειάζεστε για να ελέγξετε το επίπεδο των κατεχολαμινών

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη υπάρχουν συνεχώς στο αίμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Τα περισσότερα από αυτά αποθηκεύονται σε κόκκους των νευρικών ινών των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του νευρικού συστήματος.

Εάν ένα άτομο ζει υπό συνεχή πίεση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών υπερβαίνει σταθερά τις κανονικές τιμές. Σε αυτή την περίπτωση, η προστατευτική και προσαρμοστική λειτουργία των ορμονών γίνεται παθολογική, πράγμα που οδηγεί σε σταθερή αγγειοσύσπαση με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, η έρευνα για την αιτία της υπέρτασης περιλαμβάνει απαραιτήτως μια μελέτη του επιπέδου της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο αίμα / τα ούρα.

Όταν η πορεία κρίσης της υπέρτασης, ειδικά στους νέους ανθρώπους, υπάρχει μια υποψία για έναν όγκο του μυελού των επινεφριδίων - φαιοχρωμοκυτώματος. Παράγει και συσσωρεύει κατεχολαμίνες, τις ρίχνει περιοδικά στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, η πίεση του ασθενούς αυξάνεται στα 180-200 mm Hg. και πιο πάνω, που συχνά εκδηλώνεται με ρινορραγίες. Ο προσδιορισμός του όγκου βοηθάει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα, που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της επίθεσης και κατά τη διάρκεια του διαστήματος.

Ποιες ασθένειες αλλάζουν τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών

Η κανονική συγκέντρωση αδρεναλίνης στο αίμα (σε κατάσταση ηρεμίας) δεν υπερβαίνει τα 88 μg / l, η νοραδρεναλίνη - 548 μg / l, οι κατεχολαμίνες γενικά - 1 μg / l. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • ο όγκος που προέρχεται από τα νευρικά κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • κετοξέωση (σακχαρώδης διαβήτης).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • όγκους κοντά στα συμπαθητικά γάγγλια.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • μανιακή φάση του μανιοκαταθλιπτικού συνδρόμου.

Η μείωση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών ως ξεχωριστή ενδοκρινική παθολογία δεν βρέθηκε. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πρόσληψης κλονιδίνης για τη θεραπεία της υπέρτασης, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να επιλέξετε να αλλάξετε τη δόση ή να επιλέξετε κάποιο άλλο φάρμακο.

Τι προκαλεί η αύξηση των κατεχολαμινών

Η σύνθεση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης προέρχεται από την αμινοξική τυροσίνη. Με διαδοχικούς μετασχηματισμούς, η τυροσίνη μετατρέπεται σε DOPA και ντοπαμίνη, οι οποίες χρησιμεύουν επίσης ως μεσολαβητές - μεταδότες πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Από αυτά, η νορεπινεφρίνη συντίθεται και ο τελικός δεσμός είναι η αδρεναλίνη. Η θεραπεία ασθενών με νόσο του Parkinson βασίζεται στη χρήση παρασκευασμάτων DOPA, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανόν να σημειωθεί υπέρβαση των συγκεντρώσεων κατώτερων ορίων των κατεχολαμινών.

Η άσκηση οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα, οπότε δεν πρέπει να δώσετε αίμα μετά το γυμναστήριο ή να τρέξετε τις σκάλες.

Πώς γίνεται η ανάλυση της κατεχολαμίνης;

Η συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης προσδιορίζεται στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα. Είναι πολύ δύσκολο να πιάσουμε μια απότομη αύξηση των κατεχολαμινών στο αίμα, καθώς αφαιρούνται από αυτό σε λίγα λεπτά με διάφορους τρόπους. Ένας από τους τρόπους απέκκρισης είναι το φιλτράρισμα του πλάσματος από τους νεφρούς και η εξάλειψη των υπερβολικών μεσολαβητών στα ούρα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια περίσσεια κατεχολαμινών ακόμη και μετά την απελευθέρωσή τους στο αίμα.

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται σε ένα καθαρό, ξηρό πλαστικό δοχείο με βιδωτό πώμα. Όσο λιγότερο χρόνο χρειάζεται από τη συλλογή του υλικού για την παράδοσή του στο εργαστήριο, τόσο πιο αξιόπιστο θα είναι το αποτέλεσμα. Η αποθήκευση ούρων για περισσότερο από 12 ώρες οδηγεί σε μερική ή πλήρη καταστροφή των μεταβολιτών, επομένως είναι πιθανό να προκύψει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη, ο ασθενής δεν μπορεί:

  • ποτό καφέ?
  • μπανάνες ·
  • σοκολάτα;
  • εσπεριδοειδών ·
  • πάρτε ασπιρίνη.

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα και ούρα το πρωί μεταξύ 8 και 10 η ώρα, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση των περισσότερων ορμονών είναι σε βασικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η μελέτη, αν η προηγούμενη ημέρα ήταν μια δύσκολη μέρα, ψυχο-συναισθηματικό στρες, άγρυπνη νύχτα, κατανάλωση αλκοόλ. Την ημέρα της συλλογής του υλικού δεν μπορεί να πάει στο γυμναστήριο, κάνει ασκήσεις, ρίξτε κρύο νερό - όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα.

Συγγραφέας του άρθρου: Μπαλαντίνα Άννα, ιατρός κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης.

Αριθ. CATEL, κατεχολαμίνες πλάσματος (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO:

Τιμές αναφοράς για ενήλικες * (συνεδρίαση, 20 λεπτά ανάπαυσης):

Αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη

Η αδρεναλίνη - μια ορμόνη που συντίθεται από τα κύτταρα των μυελών των επινεφριδίων, ανήκει στην ομάδα των κατεχολαμινών. Μπαίνοντας στο αίμα, η αδρεναλίνη επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα. Η δράση του είναι ιδιαίτερα έντονη υπό την πίεση, όταν μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης εισέρχεται ταυτόχρονα στην κυκλοφορία του αίματος (κατά μέσο όρο, το επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται 10 φορές σε μια κατάσταση άγχους). Κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης, ο παλμός γερνάει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, κλπ. Στην κλινική πρακτική, ο ορισμός της αδρεναλίνης είναι απαραίτητος κυρίως για τη διάγνωση των όγκων των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτταρα) και για τη διευκρίνιση της αιτίας κάποιας υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται κατά 10-100 φορές. Ταυτόχρονα, μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου, λαμβάνει χώρα μια ταχεία ομαλοποίηση του δείκτη, η οποία επιτρέπει τη χρήση αυτού του εργαστηριακού τεστ για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εκτός από το φαιοχρωμοκύτωμα, ένα αυξημένο επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε υπερτασική κρίση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στρες (συνήθως βραχυχρόνια αύξηση), σε απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Μια σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης είναι χαρακτηριστική για ορισμένους όγκους του νευρικού συστήματος. Όταν παίρνετε καφεΐνη, αλκοόλ, κάποια φάρμακα, υπάρχει επίσης αύξηση του επιπέδου της αδρεναλίνης. Μειωμένη αδρεναλίνη στο αίμα σημειώνεται κατά τη λήψη κλονιδίνης. Η μελέτη της αδρεναλίνης πραγματοποιείται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Επιπλέον, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, μια επαρκώς γρήγορη εξάλειψη (αφαίρεση) της αδρεναλίνης εμφανίζεται στο αίμα και, ιδανικά, η δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη αυτή θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια έντονων κλινικών εκδηλώσεων (υπερτασική κρίση κ.λπ.), η οποία στην πράξη δεν είναι πάντα εφικτή. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αδρεναλίνη στα ούρα ενδέχεται να μην είναι επαρκώς ενημερωτικός, εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, η βέλτιστη είναι η μελέτη της αδρεναλίνης στο αίμα με ταυτόχρονη διαπίστωση της απέκκρισης στα ούρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν εξετάσουμε το επίπεδο της αδρεναλίνης (ιδιαίτερα το περιεχόμενο στα ούρα), οι μπανάνες, οι ανανάδες, το τυρί, το ισχυρό τσάι και ο καφές, τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αμέσως πριν τη διαδικασία συλλογής αίματος απαιτείται τουλάχιστον 20 λεπτά πλήρους ανάπαυσης για την αποφυγή ενός ψευδώς αυξημένου αποτελέσματος.

Η νορεπινεφρίνη είναι μια ορμόνη από την ομάδα των κατεχολαμινών, σχηματίζεται κυρίως στις συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, ένα μικρό μέρος της συντίθεται στα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων. Η νορεπινεφρίνη συμμετέχει άμεσα στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες της συμπαθητικής διαίρεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα κ.λπ. Στην κλινική πρακτική, η μελέτη της νορεπινεφρίνης πραγματοποιείται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Επιπλέον, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, υπάρχει επαρκής ταχεία απομάκρυνση των κατεχολαμινών στο αίμα και, ιδανικά, θα πρέπει να λαμβάνεται αίμα για τη μελέτη αυτή τη στιγμή των υψηλών κλινικών εκδηλώσεων (υπερτασική κρίση κ.λπ.), κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας της ουσίας νοραδρεναλίνης στα ούρα μπορεί να μην είναι επαρκώς ενημερωτικός εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ως εκ τούτου, η βέλτιστη είναι η μελέτη αυτής της ουσίας στο αίμα, ενώ καθορίζεται η απέκκρισή της στα ούρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν να ερευνήσετε το επίπεδο της νορεπινεφρίνης (ειδικά της περιεκτικότητάς της στα ούρα), οι μπανάνες, οι ανανάδες, το τυρί, το ισχυρό τσάι και ο καφές, τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αμέσως πριν τη διαδικασία συλλογής αίματος απαιτείται τουλάχιστον 20 λεπτά πλήρους ανάπαυσης για την αποφυγή ενός ψευδώς αυξημένου αποτελέσματος.

Η αύξηση του επιπέδου της νορεπινεφρίνης στο αίμα παρατηρείται όταν:

  • φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδιακού μυελού, τα κύτταρα των οποίων παράγουν κατεχολαμίνες · λιγότερο συχνά, έχει εξω-επινεφριδιακή θέση).
  • τονίζει (βραχυπρόθεσμη αύξηση) ·
  • υπερτασικές κρίσεις.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • όγκοι νευρικών ιστών (νευροβλάστωμα, κλπ.).
  • μανιακές καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • καφεΐνη, αιθανόλη, θεοφυλλίνη, ρεσερπίνη, ινσουλίνη, κορτικοστεροειδή.

Η μείωση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στο αίμα είναι λιγότερο συχνή και σχετίζεται με τη λήψη κλονιδίνης. Στα ούρα, ένα χαμηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού, λευχαιμία, ειδικά σε παιδιά.

Ειδικές οδηγίες: Σε συνεννόηση με τον γιατρό, 8 ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείστε τα φάρμακα: σαλικυλικά, β-αναστολείς. 1 ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καφέ, το τσάι, τις βιταμίνες της ομάδας Β, τις μπανάνες.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

1. Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί, μεταξύ 8 και 11 η ώρα, με άδειο στομάχι (μεταξύ του τελευταίου γεύματος και λήψης αίματος τουλάχιστον 8 ωρών, το νερό μπορεί να πιει όπως συνήθως), την παραμονή της μελέτης ένα ελαφρύ δείπνο με περιορισμό λαμβάνοντας λιπαρά τρόφιμα. Για δοκιμές μόλυνσης και μελέτες έκτακτης ανάγκης, είναι αποδεκτό να δώσετε αίμα 4-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

2. ΠΡΟΣΟΧΗ! Ειδικοί κανόνες προετοιμασίας για μια σειρά δοκιμών: αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από μια ταχεία 12-14 ώρες, θα πρέπει να δώσετε αίμα για τη γαστρίνη-17, το λιπιδικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, HDL-χοληστερόλη, LDL-χοληστερόλη, LDL-χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνη απολιποπρωτεΐνη Α1, απολιποπρωτεΐνη Β). Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 12-16 ώρες νηστείας.

3. Την παραμονή της μελέτης (εντός 24 ωρών), αποκλείστε το αλκοόλ, την έντονη σωματική άσκηση, τη φαρμακευτική αγωγή (σε συνεννόηση με το γιατρό).

4. Για 1-2 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Εξαλείψτε το φυσικό άγχος (τρέξιμο, γρήγορες σκάλες αναρρίχησης), συναισθηματική διέγερση. 15 λεπτά πριν από την αιμοδοσία συνιστάται να ξεκουραστείτε, να ηρεμήσετε.

5. Μην δωρίζετε αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις αμέσως μετά τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, την εξέταση οργάνου, την ακτινογραφία και τον υπέρηχο, το μασάζ και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

6. Κατά την παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων με την πάροδο του χρόνου, συνιστάται να διεξάγονται επαναλαμβανόμενες μελέτες υπό τις ίδιες συνθήκες - σε ένα εργαστήριο, να χορηγείται αίμα την ίδια ώρα της ημέρας κ.λπ.

7. Το αίμα για έρευνα θα πρέπει να χορηγείται πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους. Για να εκτιμηθεί ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να διεξαχθεί μια μελέτη 7-14 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Εάν παίρνετε φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι έχετε προειδοποιήσει το γιατρό σας για αυτό.

Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη στο αίμα

Συγκέντρωση αναφοράς (κανονική) στο πλάσμα: αδρεναλίνη - 112-658 pg / ml; νορεπινεφρίνη - λιγότερο από 10 pg / ml.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη μυελού των επινεφριδίων. Από το μυελό των επινεφριδίων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και δρα στα κύτταρα των μακρινών οργάνων. Η περιεκτικότητά του στο αίμα εξαρτάται από τον τόνο του συμπαθητικού συστήματος. Στα ηπατοκύτταρα, η αδρεναλίνη διεγείρει την διάσπαση του γλυκογόνου και έτσι αυξάνει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα. Στον λιπώδη ιστό, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί τη λιπάση και τη διαδικασία διάσπασης της TG. Η επινεφρίνη ενεργοποιεί τη γλυκογονόλυση στα μυϊκά κύτταρα. Αυξάνει τις συστολές της καρδιάς και αυξάνει τη συχνότητά τους, αυξάνει την αρτηριακή πίεση κυρίως λόγω συστολικής. Η αδρεναλίνη διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία των μυών και της καρδιάς και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων και των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Παίζει σημαντικό ρόλο στην ανταπόκριση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις. Υπό την επιρροή του αυξάνει την παραγωγή ACTH, και συνεπώς κορτικοστεροειδών. Αυξάνει την ευαισθησία του θυρεοειδούς αδένα στη δράση της TSH. Η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αίμα χαρακτηρίζει το χυμώδες τμήμα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος κυρίως από συμπαθητικές νευρικές απολήξεις (το μεγαλύτερο μέρος απορροφάται και πάλι από τους νευρώνες και το 10-20% εισέρχεται στο αίμα). Μόνο ένα πολύ μικρό μέρος της νορεπινεφρίνης αίματος παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων. Η δράση της νορεπινεφρίνης συνδέεται με κυρίαρχη επίδραση στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, ενώ η αδρεναλίνη επενεργεί σε άλφα και βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η συγκέντρωση της νοραδρεναλίνης στο αίμα χαρακτηρίζει τη δραστηριότητα των νευρώνων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Ορισμός της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης

Ο ορισμός της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική κυρίως για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος και τη διαφορική διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης.

Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα αυξάνεται κατά 10-100 φορές. Δεν υπάρχει αντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του όγκου, της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα και της κλινικής εικόνας. Μικροί όγκοι μπορούν να συνθέσουν και να εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες κατεχολαμινών στο αίμα, ενώ μεγάλοι όγκοι μεταβολίζουν τις κατεχολαμίνες στον ιστό τους και εκκρίνουν μόνο ένα μικρό κλάσμα αυτών. Τα περισσότερα φαιοχρωμοκύτταρα εκκρίνουν στο αίμα κυρίως νορεπινεφρίνη. Στην υπέρταση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα βρίσκεται στο ανώτερο φυσιολογικό όριο ή αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές. Σε περίπτωση ηρεμίας η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο πλάσμα αίματος υπερβαίνει τα 2000 μg / l, τότε πρέπει να υπάρχει υποψία για την παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος. Συγκεντρώσεις 550-2000 mcg / l θα πρέπει να εγείρουν αμφιβολίες για την παρουσία ενός όγκου, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναγκαίες πρόσθετες μελέτες, συγκεκριμένα ένα τεστ κλονιδίνης. Η δοκιμή βασίζεται στην ικανότητα της κλονιδίνης να μειώνει τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και έτσι να μειώνει τη συγκέντρωση νορεπινεφρίνης στο αίμα. Το αίμα λαμβάνεται δύο φορές: με άδειο στομάχι και 3 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση 0,3 mg κλονιδίνης. Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση νορεπινεφρίνης μετά τη λήψη του φαρμάκου δεν μεταβάλλεται σημαντικά ή μειώνεται κατά λιγότερο από 50% από την αρχική τιμή, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση διαφορετικής προέλευσης και σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση νορεπινεφρίνης μειώνεται κατά περισσότερο από 50%.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν το φαινοχρωμοκύτωμα των επινεφριδίων στο αίμα αυξάνει τη συγκέντρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, το φαινοκυτταρικό φαιοχρωμοκύτωμα συνήθως προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας μόνο της νορεπινεφρίνης.

Η μελέτη της συγκέντρωσης κατεχολαμινών στο αίμα και η απέκκρισή τους στα ούρα είναι σημαντική όχι μόνο για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ριζική απομάκρυνση του όγκου συνοδεύεται από εξομάλυνση της απέκκρισης αυτών των ουσιών και η υποτροπή του όγκου οδηγεί στην επανειλημμένη αύξηση του.

Η ευαισθησία των μεθόδων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος είναι χαμηλότερη από ό, τι για τον προσδιορισμό τους στα ούρα.

Η ανάλυση της αδρεναλίνης στο αίμα, οι αιτίες του ραντεβού και τα ποσοστά

Υπάρχουν πολλές ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα που αντιστοιχούν στις λειτουργίες του σώματος, για παράδειγμα: ACTH, κορτιζόλη, ινσουλίνη, ντοπαμίνη και άλλα. Τα πιο σημαντικά είναι η αδρεναλίνη, η ρενίνη, η αλδοστερόνη και πρέπει πάντα να είναι φυσιολογικά. Για τον έλεγχο, είναι διαθέσιμο ένα τεστ αδρεναλίνης για αίμα, αλδοστερόνη και ρενίνη.

Πότε και πώς γίνεται η έρευνα;

Στην ιατρική, ο έλεγχος αίματος για την αδρεναλίνη είναι απαραίτητος για την ανίχνευση μεταβολικών διαταραχών, αιτιών υψηλής αρτηριακής πίεσης, για την πρόληψη ή έγκαιρη ανίχνευση νέων αυξήσεων στα επινεφρίδια. Η μελέτη αποδίδεται στην αποτυχία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η περιεκτικότητα της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης σε γυναίκες και άνδρες αξιολογείται χρησιμοποιώντας αίμα και ούρα. Στο αίμα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των κατεχολαμινών, λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα συστατικά αφαιρούνται από το αίμα μέσα σε λίγα λεπτά.

Το αίμα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης λαμβάνεται από μια φλέβα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ειρήνη, επειδή η ένταση θα οδηγήσει στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα.

Τα ούρα προσλαμβάνονται σε πλαστικό δοχείο. Είναι καλύτερα να πάρετε αμέσως το υλικό στην κλινική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο πιο ακριβές είναι το αποτέλεσμα. Τα ούρα δεν αποθηκεύονται περισσότερο από 12 ώρες. Διαφορετικά, οι μεταβολίτες θα αποσυντεθούν εντελώς ή εν μέρει, εξαιτίας των οποίων ο αιμοστατικός θα διαστρεβλώσει.

Δοκιμή αίματος για αδρεναλίνη

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Για να δείξει το σωστό αποτέλεσμα η εξέταση αίματος για την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας. Τρεις μέρες πριν συλλεχθεί το υλικό, εγκαταλείψουμε τον καφέ, τις μπανάνες, τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή. Μην πάρετε ασπιρίνη, επινεφρίνη.

Να παραδίδετε υλικό το πρωί στις 8-10 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα της αδρεναλίνης ή της νορεπινεφρίνης είναι στο σωστό επίπεδο. Εάν πριν από τη διάγνωση ενός ατόμου είχε σοβαρή σωματική άσκηση, μια κατάσταση άγχους, αϋπνία, κατανάλωση οινοπνεύματος, τότε δεν μπορεί να γίνει μια ανάλυση.

Την ημέρα των εργαστηριακών εξετάσεων, απαγορεύεται να πάτε στο γυμναστήριο, να κάνετε ασκήσεις και να το χύσετε με κρύο νερό. Διαφορετικά, η αποκωδικοποίηση θα δείξει αυξημένο επίπεδο κατεχολαμινών στο αίμα.

Πρότυπο και αιτίες απόκλισης

Το πρότυπο της αδρεναλίνης στους ενήλικες είναι 0-20 mcg / ημέρα. Ο δείκτης είναι 18 ετών και δεν αλλάζει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Σε ένα νεογέννητο παιδί, το επίπεδο ορμονών είναι 0-10, σε ηλικία 1-2 ετών - 0-3.5, 2-4 έτη - 0-6, 5-10 έτη - 0.2-10, 10-15 έτη - 0, 6-20.

Το περιεχόμενο της αδρεναλίνης μπορεί να αυξηθεί με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Χρόνια άγχος.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Υπέρταση.
  • Υπογλυκαιμία.
  • Νεοπλάσματα των επινεφριδίων.

Μείωση του δείκτη ορμονών στο αίμα είναι δυνατή σε περίπτωση απάθειας, η εμφάνιση παρατεταμένης κατάθλιψης. Συνήθως η αδρεναλίνη είναι πάντα φυσιολογική στους ανθρώπους. Οι αποκλίσεις σπάνια παρατηρούνται.

Η μελέτη της αλδοστερόνης και της ρενίνης

Μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη και την ρενίνη είναι μια σημαντική μελέτη. Αυτές οι ορμόνες παράγονται στα νεφρά και επηρεάζουν το μεταβολισμό του νερού και του αλατιού στο σώμα, που καθορίζει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα δύο συστατικά είναι αλληλένδετα, ως εκ τούτου, η διακοπή της παραγωγής μιας ορμόνης οδηγεί σε αποτυχία στη σύνθεση του άλλου. Η δραστικότητα της αλδοστερόνης εξαρτάται από τη σχέση ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Οι ορμόνες της μετανεφρίνης απεκκρίνονται στα ούρα.

Ανάλυση της ρενίνης και της αλδοστερόνης που προδιαγράφονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μειωμένα επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση υπότασης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια, στην οποία υπάρχει ταχεία κόπωση, αδυναμία στους μυς, εξάνθημα στο δέρμα, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, απότομη απώλεια βάρους.

Κανονικά, η περιεκτικότητα σε ρενίνη είναι 4,5-46 μIU / ml, αλδοστερόνη - 26-316 pg / ml. Η απόκλιση από τα πρότυπα δείχνει την ύπαρξη ασθένειας.

Εάν η ανάλυση δείχνει χαμηλό βαθμό δραστικότητας ρενίνης στο αίμα, τότε η ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως το σύνδρομο Cohn, η νεφρική ανεπάρκεια είναι δυνατή. Αυτό είναι δυνατό με υπερβολική πρόσληψη αλατιού, υψηλή περιεκτικότητα της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της απώλειας νερού από το σώμα.

Εάν η δοκιμή αλδοστερόνης παρουσιάζει μικρότερο αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής αναπτύσσει τη νόσο του Addison, υπάρχει έλλειψη ενζύμων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή αλδοστερόνης.

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Στην περίπτωση αυξημένων συστατικών στην ανάλυση αίματος για την αλδοστερόνη και την ορμόνη ρενίνης, μιλάμε για την ανάπτυξη παθήσεων: υψηλή αρτηριακή πίεση, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο, νόσο του Addison, αρτηριακή στένωση, νεοπλασίες στα νεφρά ή στα αιμοφόρα αγγεία. Με μειωμένο αποτέλεσμα της αλδοστερόνης στην εξέταση αίματος μιλάμε για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερ-αλδοστερονισμού.

Η αδρεναλίνη και οι κύριες λειτουργίες της

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που εκτελεί πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η αδρεναλίνη συντίθεται από τα επινεφρίδια. Η κύρια λειτουργία του είναι να ενεργοποιεί όλες τις ικανότητες του σώματος (σωματική, πνευματική, ψυχική) όταν ένα άτομο εισέρχεται σε μια δύσκολη κατάσταση. Πολλά πειράματα δείχνουν ότι αυξάνει δραματικά την παραγωγή στο σώμα κατά τη διάρκεια του στρες, καθώς και κατά τη διάρκεια φόβου και σοκ. Ο μηχανισμός της αδρεναλίνης που ακολουθεί:

  • Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο μπήκε σε μια δύσκολη κατάσταση.
  • Ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα στα επινεφρίδια, μετά τα οποία τα επινεφρίδια παράγουν μια μεγάλη ποσότητα αδρεναλίνης, η οποία εισέρχεται αμέσως στο αίμα.
  • Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, η αδρεναλίνη διαπερνά το αίμα σε όλα τα κύρια κύτταρα του σώματος (σε κύτταρα, η αδρεναλίνη συνδέεται με ειδικούς αδρενεργικούς υποδοχείς).
  • Μετά από αυτό, το σώμα «απενεργοποιεί» τα ανθρώπινα πεπτικά και αναπαραγωγικά συστήματα και οι μύες του εντέρου χαλαρώνουν, τα αιμοφόρα αγγεία (εκτός από τα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς) στενεύουν σε όλο το σώμα, αυξάνονται επίσης οι αρτηριακοί καρδιοί και ενεργοποιούνται όλες οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Αυξάνει επίσης τον μυϊκό τόνο και αυξάνει την επεξεργασία του υποδόριου λίπους σε ενέργεια έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε κατάσταση πρόβλημα.
  • Με τον καιρό, η ποσότητα της αδρεναλίνης στο αίμα μειώνεται. Εάν τίποτα δεν απειλεί ένα άτομο, τότε όλα τα συστήματα του σώματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό. εάν ένα άτομο δεν έχει ξεπεράσει μια δύσκολη κατάσταση, η αδρεναλίνη συντίθεται και πάλι, μετά την οποία επαναλαμβάνεται η διαδικασία ενεργοποίησης του σώματος.

Η αδρεναλίνη μπορεί να απελευθερωθεί σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα για να θεραπευθούν ορισμένες ασθένειες. Εξετάστε μερικά παραδείγματα των θεραπευτικών επιδράσεων της αδρεναλίνης στο σώμα:

  • Η αδρεναλίνη μπορεί να έχει ισχυρό αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα στο σώμα μειώνοντας τη σύνθεση των λευκοκυττάρων.
  • Η αδρεναλίνη μπορεί να έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη επίδραση στο σώμα μειώνοντας τη σύνθεση ορισμένων μεσολαβητών.
  • Η αδρεναλίνη μπορεί να ανακουφίσει τον σπασμό των βρογχιολών και επίσης να αποτρέπει τη διόγκωση των βλεννογόνων σε όλο το σώμα.
  • Η επινεφρίνη μπορεί να αυξήσει την πήξη του αίματος αυξάνοντας τον αριθμό αίματος των αιμοπεταλίων.

Υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης

Μελέτες δείχνουν ότι συνήθως η αδρεναλίνη επηρεάζει το σώμα για όχι περισσότερο από 5-10 λεπτά, μετά την οποία όλες οι λειτουργίες σώματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, μερικές φορές λόγω των υψηλών επιπέδων αδρεναλίνης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες διαταραχές. Μία παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αδρεναλίνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Αυξημένος μεταβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση και ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Εξάντληση της καρδιάς και των νεφρών.
  • Αίσθημα παλμών χωρίς λόγο.
  • Αϋπνία και ζάλη.
  • Μειωμένη συγκέντρωση και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Στην πραγματικότητα, με μια σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης στο αίμα, το σώμα σκέφτεται ότι είναι συνεχώς σε τεταμένη κατάσταση. Πολύ συχνά εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι έχουν νευρική καταστροφές. Ευτυχώς, το επίπεδο της αδρεναλίνης μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • Η χρήση ναρκωτικών υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
  • Θεραπευτική άσκηση. Θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί η κατάρτιση του προγράμματος. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ταξίδι στο γυμναστήριο για να κάνει ασκήσεις που δεν είναι πολύ υψηλή πολυπλοκότητα? μπορεί επίσης να προγραμματίσετε τζόκινγκ, γιόγκα κ.ο.κ.
  • Ψυχοθεραπευτική αγωγή.

Χαμηλή αδρεναλίνη

Σε μερικές περιπτώσεις, για διάφορους λόγους (κυρίως λόγω ασθενειών των επινεφριδίων) συντίθεται ένα ανεπαρκές ποσό αδρεναλίνης στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ψυχολογικών διαταραχών - κατάθλιψης, κατάθλιψης κ.ο.κ. Μελέτες δείχνουν ότι συχνά τέτοια άτομα προσπαθούν να αποκαταστήσουν αυτή την ισορροπία λαμβάνοντας διάφορες «αναζωογονητικές» ουσίες (καφές σε μεγάλες δόσεις, αλκοόλ, ναρκωτικά κ.ο.κ.). Οι γιατροί συμβουλεύουν να θεραπεύσουν αυτή την πάθηση με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Υποδοχή φαρμάκων.
  • Διεξαγωγή επιχειρήσεων (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στον καρκίνο των επινεφριδίων).
  • Αθλητισμός και υγιεινός τρόπος ζωής.

Λοιπόν, συνοψίζοντας τι αδρεναλίνη είναι, μπορείτε να προσθέσετε, όλα πρέπει να είναι με μέτρο.

Νοραδρεναλίνη, αίμα

Προετοιμασία της μελέτης: 1. Μερικές ημέρες πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκτός από τα ζωτικά. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ηρεμιστικά, τους αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση), τα αδρενο-μπλοκ, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

2. Πριν από την ανάλυση αίματος ή ούρων για ντοπαμίνη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση ισχυρών τσαγιού και καφέ, σοκολάτας, μπανάνας, ντομάτας, ανανά, τυριού, προϊόντων με βανιλίνη.

3. Πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής λαμβάνει πλήρη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση (για τουλάχιστον 20 λεπτά). Υλικό δοκιμής: Συλλογή αίματος

Η νοραδρεναλίνη, μαζί με την ντοπαμίνη και την αδρεναλίνη, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ορμονών της κατεχολαμίνης. Αυτή η ορμόνη συντίθεται από κύτταρα του νευρικού ιστού του εγκεφάλου και του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης και εκτελεί παρόμοιες λειτουργίες μαζί της. Νορεπινεφρίνη προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας έτσι την πίεση του αίματος, αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών (καρδιακή αρτηρία), αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αναπνευστικό ρυθμό και το βάθος, αερισμό των πνευμόνων, μειώνει την κινητικότητα του εντέρου.
Ανάλυση της νορεπινεφρίνης συνταγογραφηθεί κανονικά σε συνδυασμό με την έρευνα του επιπέδου της αδρεναλίνης και της ντοπαμίνης για την ανίχνευση φαιοχρωμοκύττωμα, προκαλεί υψηλή πίεση του αίματος και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος με.

Φαιοχρωμοκύττωμα - στις περισσότερες περιπτώσεις ένας καλοήθης όγκος, η οποία παράγει ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη και επινεφρίνη), προκαλώντας αυξημένη αρτηριακή πίεση. Πιο συχνά, τα φαιοχρωμοκύτταρα εντοπίζονται στα επινεφρίδια (90% των περιπτώσεων), αλλά μπορούν να εντοπιστούν σε άλλα όργανα. Τα φαιοχρωμοκύτταρα που βρίσκονται έξω από τα επινεφρίδια συνθέτουν μόνο νορεπινεφρίνη και ονομάζονται παραγαγγλιοώματα. Εάν ένα φαιοχρωμοκύττωμα δεν διαγνωστεί εγκαίρως και / ή δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τότε μπορεί να ξεπεράσει έναν κακοήθη όγκο.

Το Noradrealin εκτελείται καλύτερα κατά τη στιγμή των έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, για παράδειγμα, όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Όπως κατεχολαμινών στο αίμα αρκετά υφίστανται ταχέως βιοχημικές μετασχηματισμούς (νορεπινεφρίνη, normetanephrine και μετατρέπεται σε βανιλλομανδελικού οξύ), στη συνέχεια εκκρίνεται στα ούρα, στη συνέχεια, για να αυξηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων χρησιμοποιείται συχνά διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι ταυτόχρονα - εξετάσεις αίματος για κατεχολαμίνες (συμπεριλαμβανομένων νοραδρεναλίνη) συνδυάζουν με τον ορισμό των προϊόντων αποσύνθεσης τους στο αίμα και τα ούρα.

Η ανίχνευση ανιχνεύει τη συγκέντρωση νορεπινεφρίνης στο αίμα (pg / ml).

Μέθοδος

Μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της νορεπινεφρίνης στο αίμα είναι η υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον διαχωρισμό ενός δείγματος (πλάσματος αίματος) στα συστατικά συστατικά του, τα οποία παράγονται σε μια χρωματογραφική στήλη (ένας κοίλος σωλήνας γεμάτος με μια ειδική ουσία - ένα ροφητικό). Όταν διέρχεται από μια στήλη με ροφητικό, το δείγμα χωρίζεται σε στοιχεία που αφήνουν τη στήλη σε μια ορισμένη ακολουθία. Η συγκέντρωση των συστατικών του μίγματος (συμπεριλαμβανομένης της υπό δοκιμή ουσίας) μετράται με τη χρήση ενός ανιχνευτή συνδεδεμένου στην έξοδο από τη στήλη.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Νορεπινεφρίνη, αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Σε καθιστή θέση (20 λεπτά ανάπαυσης): 70-750 pg / ml.

Οι τιμές του προτύπου και η μέθοδος έρευνας σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν και να αναφέρονται στην φόρμα ανάλυσης.

Ενδείξεις

- τη διάγνωση και την παρακολούθηση της θεραπείας με φαιοχρωμοκύτταρα (επινεφριδιακή ή εξωδερμική θέση) σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση,

- διάγνωση νευροβλαστώματος, γαγγλιονευροβλάστωμα και γαγγλιονηνούρα,

- Δυσλειτουργία διάγνωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ιδίως ιδιοπαθή ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετάβαση στην όρθια θέση), συμπεριλαμβανομένης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ορθοστατική διαταραχές, κρίσεις πανικού, διαταραχές του μεταβολισμού, της παχυσαρκίας, του διαβήτη, οξύ άσθμα, ημικρανία, κατάθλιψη, κλπ.

Αύξηση τιμών (θετική)

- φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα, γαγγλιονεροβλάστωμα, γαγγλιοδιαύτωμα, παραγάγγλιωμα;

- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

- διάφορες μορφές στρες.

- χρόνιος αλκοολισμός.
- μανιακή φάση του μανιακού-καταθλιπτικού συνδρόμου.

- χρήση των ακόλουθων φαρμάκων: αιθέρας, αιθανόλη, η καφεΐνη, αζμαλίνη, διαζοξίδη, ισοπροτερενόλη, αναστολείς ΜΑΟ, νιτρογλυκερίνη, θεοφυλλίνη, φαιντολαμίνη, προπρανολόλη, L-dopa, μεθυλντόπα.

Χαμηλότερες τιμές (αρνητικές)

Ένα χαμηλό επίπεδο νορεπινεφρίνης είναι αρκετά σπάνιο και μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- λοιμώξεις που οδηγούν σε δυσλειτουργία του μυελού του χρωμίου των επινεφριδίων.