Κατεχολαμίνες αίματος

Συνώνυμα: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, κατεχολαμίνες (επινεφρίνη / αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη / νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη)

Γενικές πληροφορίες

Οι καθεχολαμίνες είναι μια ομάδα βιογενών αμινών που παράγονται από το σώμα ως απάντηση στο συναισθηματικό άγχος ή το σωματικό άγχος. Αυτές περιλαμβάνουν τις ορμόνες επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη, καθώς και την ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή (τον πρόδρομο της νορεπινεφρίνης).

Η αξιολόγηση επιπέδων καζεολαμίνης στο πλάσμα επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση των όγκων που παράγουν ορμόνες και των κρίσιμων καταστάσεων που συνδέονται με μεταβολές στη συγκέντρωση μιας ορμόνης.

Οι κατεχολαμίνες παράγονται στο μυελό των επινεφριδίων σε απόκριση σε ένα ισχυρό φυσικό ή συναισθηματικό ερέθισμα. Αυξάνουν την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, είναι υπεύθυνοι για την προσαρμογή και την ανταπόκριση του σώματος στο άγχος, ενεργοποιούν τις διεργασίες κατανομής του γλυκογόνου στη γλυκόζη και τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών.

Ακούστε την αδρεναλίνη

Θεωρείται η κύρια ορμόνη που παράγεται από τους μυελούς των επινεφριδίων. Δημιουργείται με σύνθεση από νορεπινεφρίνη, μετά την οποία εναποτίθεται σε κύτταρα χρωματοφίνης. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα συμβαίνει συχνότερα λόγω ψυχολογικού ή / και σωματικού στρες. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται απότομα, η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες αυξάνεται, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται η στάθμη ζάχαρης.

Νορεπινεφρίνη

Είναι μια ορμόνη και νευροδιαβιβαστής που παρέχει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των νευρώνων. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης ντοπαμίνης στα κύτταρα του συμπαθητικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (93% της ορμόνης), του μυελού των επινεφριδίων (έως 7%). Η βιολογική αξία της νορεπινεφρίνης είναι συγκρίσιμη με την αδρεναλίνη, αλλά έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ντοπαμίνη

Είναι ο πρωταρχικός νευροδιαβιβαστής του ΚΝΣ και ο πρόδρομος άλλων κατεχολαμινών. Σημαντικό ποσοστό ντοπαμίνης παράγει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μόνο το 2% των επινεφριδίων. Η ντοπαμίνη σχηματίζεται από L-τυροσίνη σε νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος και αποτελεί μέρος του «συστήματος ανταμοιβής» του εγκεφάλου (υπεύθυνη για την αίσθηση της ικανοποίησης ή ευχαρίστησης). Ένα σημαντικό μέρος της ντοπαμίνης που εισέρχεται στην κυκλοφορία σχηματίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα ελεύθερης ντοπαμίνης που εκκρίνεται στα ούρα στα νεφρά.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • Διάγνωση και μελέτη της ανάπτυξης όγκων χρωματοφίνης που παράγουν κατεχολαμίνες (νευροβλαστώματα, φαιοχρωμοκύτταρα, παραγαγγλιώματα, κλπ.).
  • Προσδιορισμός του εντοπισμού του όγκου.
  • Παρακολούθηση της διαδικασίας αποκατάστασης των ασθενών μετά την αφαίρεση των όγκων χρωματοφίνης.
  • Καθορισμός των ενδοκρινικών αιτιών της υπέρτασης.
  • Διάγνωση και θεραπεία της υπέρτασης.
  • Διεξαγωγή συγκεκριμένων φαρμακολογικών δοκιμών.

Επίσης, η εκτίμηση του επιπέδου και της αναλογίας των κατεχολαμινών προδιαγράφεται στη μελέτη ασθενών με βλάβες του συμπαθητικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, όταν:

  • ορθοστατικές διαταραχές (αλλαγές στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου).
  • κρίσεις πανικού?
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία).
  • οξεία άσθμα.
  • ημικρανία;
  • νοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Η μελέτη του αίματος για τις κατεχολαμίνες διεξάγεται προκειμένου να εντοπιστούν οι κακοήθεις σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες, καθώς και να καθοριστούν οι αιτίες των υπερτασικών (που σχετίζονται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης).

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μελετάται η αναλογία και των τριών συστατικών για τον προσδιορισμό της θέσης, της δομής και των χαρακτηριστικών της λειτουργίας ενός όγκου που παράγει ορμόνες.

Ποιος γιατρός να αναφερθώ

Οι γιατροί των παρακάτω προφίλ μπορούν να στείλουν για ανάλυση και αποκρυπτογράφηση

  • ενδοκρινολόγος,
  • οικογενειακός γιατρός, θεραπευτής,
  • λειτουργικός διαγνωστικός
  • παιδίατρος

Τιμές αναφοράς

Ο κανόνας για τους ενήλικες κατά την περίοδο ανάπαυσης είναι:

  • αδρεναλίνη - έως 110 pg / ml.
  • ντοπαμίνη - έως 87 pg / ml.
  • νορεπινεφρίνη - από 70 έως 750 pg / ml.

Αυτές οι τιμές ισχύουν μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών. Ο κανόνας της κατεχολαμίνης του πλάσματος σε μικρά παιδιά δεν προσδιορίζεται με αξιοπιστία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ψευδών θετικών, καθώς τα μικρά παιδιά υποβάλλονται σε σοβαρό στρες κατά τη δειγματοληψία αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξιολογούνται οι παθολογικές καταστάσεις στα παιδιά, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης των κατεχολαμινών στα ούρα.

Παράγοντες επιρροής

Λάθος θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό στην περίπτωση:

  • άγχος κατά τη λήψη αίματος σε παιδιά και ενήλικες.
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη δοκιμή ή τη συλλογή υλικού ·
  • λήψη φαρμάκων:
    • καφεΐνη.
    • Αναστολείς ΜΑΟ.
    • isoproterenol;
    • αιθέρα.
    • Aymaline;
    • μεθυλοδιπά ·
    • αιθανόλη.
    • διαζωξείδιο.
    • θεοφυλλίνη;
    • νιτρογλυκερίνη.
    • προπανολόλη.
    • φαιντολαμίνη;
    • ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
    • τετρακυκλίνη.
    • ερυθρομυκίνη.
    • κινιδίνη.

Αύξηση τιμών

  • Όγκοι χρωματοφίνης.
  • Έκθεση στο άγχος.
  • Υπερτασική κρίση, υπέρταση;
  • Υπογλυκαιμία (απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
  • Καρδιακές ανωμαλίες (ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Κετοξέωση (μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, που εκδηλώνεται με οξεία έλλειψη ινσουλίνης).
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Delirium tremens ("παραλήρημα tremens" - ψύχωση ενάντια στο χρόνιο πόσιμο)?
  • Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο (μανιακή φάση).
  • Ενθουσιασμός, έντονη σωματική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση διατυπώνεται μόνο από ιατρό με βάση τον συνδυασμό και των τριών δεικτών και ενδεχομένως με τις πρόσθετες εξετάσεις.

Με το φαιοχρωμοκύτωμα, η παραγωγή κατεχολαμινών μπορεί να αυξήσει δεκάδες ή εκατοντάδες φορές. Το επίπεδο της νορεπινεφρίνης είναι υψηλότερο από την αδρεναλίνη. Σε περίπτωση ηρεμίας μεταξύ των επιθέσεων, η συγκέντρωσή τους παραμένει κανονική ή και ελαφρώς μειωμένη. Η μελέτη των κατεχολαμινών σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πιθανότητα επανάληψης ή ύφεσης.

Με νευροβλάστωμα (κακοήθης όγκος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος) και άλλους κακοήθεις όγκους, το επίπεδο ντοπαμίνης αυξάνεται.

Με την υπέρταση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών αυξάνεται 2 φορές.

Επίσης, αυτή η μελέτη επιτρέπει τη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης - μια απότομη μείωση της πίεσης σε περίπτωση ανόδου από μια θέση που βρίσκεται ή κάθεται. Εάν συγχρόνως η νορεπινεφρίνη δεν αυξάνεται, τότε οι διαταραχές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος τεκμαίρονται.

Χαμηλότερες τιμές

  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Θεραπεία με κλονιδίνη.
  • Διαταραχή της παραγωγής κατεχολαμινών (υποπλασία των επινεφριδίων).
  • Φάση κατάθλιψης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.
  • Οξεία λευχαιμία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Είναι γνωστό ότι η δραστικότητα των κατεχολαμινών που κυκλοφορούν στο πλάσμα είναι μόνο λίγα λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιθυμητό να λαμβάνετε αίμα κατά τη στιγμή της επίθεσης (κρίση πανικού, υπερτασική κρίση κ.λπ.). Εάν οι επιληπτικές κρίσεις διαχωρίζονται σημαντικά με το χρόνο (για παράδειγμα, στην παροξυσμική υπέρταση), τότε η μελέτη εκτελείται κατά τη διάρκεια της περιόδου εμφάνισης έντονων συμπτωμάτων.

  • Ο χρόνος συλλογής βιοϋλικών (φλεβικό αίμα) είναι πρωί όταν η ημερήσια συγκέντρωση των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών φτάσει στο μέγιστο.
  • Η βλεφαρίδα εκτελείται με άδειο στομάχι (μετά το δείπνο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-12 ώρες). Ταυτόχρονα, επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού χωρίς άλας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μακροπρόθεσμη νηστεία, η ανάλυση γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (4-5 ώρες μετά από ένα ελαφρύ σνακ).
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απαραίτητο να αποκλείεται κάθε ψυχική ή σωματική άσκηση (ενθουσιασμός και συναισθήματα, άγχος, αθλητικές δραστηριότητες και χορός, άρση βαρών κ.λπ.).
  • Για την ημέρα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή:
    • φρούτα (ανανάδες, μπανάνες) ·
    • ξηροί καρποί ·
    • τυρί?
    • αλκοόλης.
    • τονωτικά ποτά (έντονο τσάι, καφές, ενέργεια, βάμμα του Eleutherococcus κ.λπ.).
    • σοκολάτα και άλλα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.
    • πιάτα, στη σύνθεση των οποίων υπάρχει βανιλίνη.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά την εξέταση (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών, βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής).

Για αρκετές ημέρες, θα χρειαστεί να ακυρώσετε τα παρακάτω φάρμακα:

  • αντιβιοτικά ·
  • Αναστολείς ΜΑΟ (αντικαταθλιπτικά).
  • ηρεμιστικά.
  • Παρασκευάσματα καφεΐνης.
  • adrenoblockers;
  • ρεσερπίνη;
  • κινιδίνη, κλπ.

Για μια ώρα απαγορεύεται να καπνίζετε

Για 20-30 λεπτά, είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε πλήρη σωματική και συναισθηματική ειρήνη.

Αναλύσεις> Προσδιορισμός του επιπέδου των κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) στο αίμα

Ποιες είναι οι κατεχολαμίνες και γιατί πρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενό τους στο αίμα;

Οι καθεχολαμίνες είναι ειδικές δραστικές ενώσεις που συντίθενται κυρίως από τα νευρικά κύτταρα και τα κύτταρα των νευροενδοκρινών αδένων σε απόκριση της διέγερσής τους. Οι καθεχολαμίνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της δραστηριότητας των περισσότερων συστημάτων του σώματος - αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, κινητικού.

Οι κατεχολαμίνες περιλαμβάνουν επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο πλάσμα αίματος οδηγούν σε αλλαγή στον παλμό, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και αύξηση ή μείωση της αναπνοής. Η επίδραση των κατεχολαμινών στις καταστάσεις σοκ είναι ιδιαίτερα αισθητή - κάτω από άγχος, ενεργοποιούν τους εφεδρικούς μηχανισμούς του σώματος.

Μια απότομη αύξηση της σύνθεσης κατεχολαμινών παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες. Χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό του περιεχομένου αυτών των ουσιών στο αίμα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση, να μάθετε το στάδιο της νόσου και να αποφασίσετε για περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Ποιος συνταγογραφεί εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες, από πού λαμβάνεται;

Αντιστοιχίστε αυτήν την ανάλυση μπορεί γενικός ιατρός, καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος. Παρέχουν αίμα για ανάλυση σε ένα βιοχημικό εργαστήριο ή σε ένα εξειδικευμένο τμήμα στο οποίο ένας ασθενής αντιμετωπίζεται για την υποκείμενη νόσο.

Προετοιμασία για αιμοδοσία για κατεχολαμίνες

Τα τρόφιμα και τα ποτά που έχουν τονωτικό αποτέλεσμα (τσάι, καφές, κακάο, σοκολάτα, μπανάνες) εξαιρούνται από τη διατροφή του ατόμου. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν χρειάζεται να φάτε, ενώ επιτρέπεται η κατανάλωση καθαρού νερού. Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων από την ομάδα των αδρενεργικών αναστολέων ή των συμπαθομιμητικών 10-15 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να ακυρωθούν, αλλά μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό. Η ίδια προϋπόθεση πρέπει να πληρούται όταν λαμβάνετε ορισμένα είδη αντιβιοτικών, ηρεμιστικά. Αμέσως πριν τη συλλογή του αίματος στον ασθενή, παρέχουν πλήρη ανάπαυση για 20-30 λεπτά.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό των κατεχολαμινών

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για τη διάγνωση όγκων που παράγουν κατεχολαμίνη (φαιοχρωμοκύτταρα, νευροβλαστώματα, παραγαγγλιώματα). Οι ασθενείς με αυτούς τους όγκους πάσχουν από πονοκεφάλους, σοβαρή υπέρταση (με υπερτασικές κρίσεις), όπου η πίεση αυξάνεται έντονα κατά την επόμενη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικές περιόδους εφίδρωσης, άσχημη ανησυχία, ανάπτυξη κούρασης, υπνηλία.

Κανονική κατεχολαμίνη αίματος

Το αίμα ενός ενήλικου περιέχει συνήθως αδρεναλίνη 10-100 pg / ml, νορεπινεφρίνη 70-750 pg / ml και ντοπαμίνη 10-87 pg / ml.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, γάγγλιο), το άγχος, η διέγερση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η έντονη συναισθηματική και σωματική άσκηση, ο χρόνιος αλκοολισμός και το μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου αυτών των νευροδιαβιβαστών. Η μείωση των δεικτών δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία, αλλά παρατηρείται στην ανορεξία, τον παρκινσονισμό, τη νόσο του Alzheimer.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου που παράγει κατεχολαμίνη. Για ακριβή διάγνωση, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητικές τομογραφίες είναι απαραίτητες.

Οι εξετάσεις αίματος για κατεχολαμίνες δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 14 ετών. Αυτό οφείλεται στη χαμηλότερη αντίσταση των παιδιών στο άγχος. Η λήψη αίματος για ανάλυση συνοδεύεται από συναισθηματικό στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά πρέπει να αναλύσουν το περιεχόμενο των κατεχολαμινών στα ούρα.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Δοκίμια αίματος με κατεχολαμίνη

Μια εξέταση αίματος για τις κατεχολαμίνες καθορίζει το επίπεδο του αίματός τους. Πιθανότατα, ο γιατρός σας διέταξε την εξέταση αίματος για κατεχολαμίνη, επειδή μπορεί να έχετε φαιοχρωμοκύτωμα.

Αυτός είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια, όπου οι κατεχολαμίνες εκκρίνονται. Τα περισσότερα φαιοχρωμοκύτταρα είναι καλοήθη, αλλά είναι σημαντικό να τα αφαιρέσετε έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των επινεφριδίων.

Τι είναι η εξέταση αίματος κατεχολαμίνης;

Η δοκιμή μετρά την ποσότητα ορμονών αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στο αίμα. Οι καετεχολαμίνες παράγονται από τον νευρικό ιστό, τον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια και επίσης βοηθούν το σώμα να ανταποκριθεί σε άγχος ή φόβο και να το προετοιμάσει για κατάλληλες αντιδράσεις σε παρόμοια κατάσταση. Τα επινεφρίδια εκκρίνουν μεγάλο αριθμό κατεχολαμινών σε απόκριση του στρες.

Η κύρια ουσία αυτών των ουσιών είναι η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη), η ντοπαμίνη. Καταστρέφονται σε βανιλιμερικό οξύ, μενενεφρίνη και νορμεθανοφρίνη. Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη μπορούν να μετρηθούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Οι καθεχολαμίνες αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την ταχύτητα αναπνοής, τη μυϊκή δύναμη, την ψυχική δραστηριότητα, την ποσότητα αίματος που ρέει στα κύρια όργανα (εγκέφαλος, καρδιά και νεφρά). Μειώνουν επίσης την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο δέρμα και τα έντερα. Μερικοί σπάνιοι όγκοι (όπως το φαιοχρωμοκύτωμα) μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση των κατεχολαμινών στο αίμα. Προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση, πονοκεφάλους, γρήγορο καρδιακό παλμό, τρόμο.

Πότε πρέπει να πάρετε μια δοκιμή κατεχολαμίνης;

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα στα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ο θεράπων ιατρός έχει ήδη συγκεκριμένες υποψίες για τη νόσο, μπορεί επίσης να παραπέμψει τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Οι κύριοι λόγοι για τον έλεγχο του αίματος για τις κατεχολαμίνες είναι:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • γρήγορη, ασυνήθιστα βαριά καρδιά?
  • βαριά εφίδρωση?
  • σοβαρούς πονοκεφάλους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χλωμό δέρμα, ανεξήγητη απώλεια βάρους?
  • αίσθηση έκτακτης φόβου χωρίς αιτία ή αίσθημα έντονης ανησυχίας.

Εάν το παιδί υποψιάζεται καρκίνο του νευρικού συστήματος, τότε θα παραπονεθεί για κάποιο πόνο. Τις περισσότερες φορές είναι πόνος στην κοιλιά, το στήθος, την πλάτη και τα οστά. Ένα παιδί μπορεί να έχει γρήγορο καρδιακό παλμό, διάρροια, μαύρους κύκλους γύρω από τα μάτια - όλα αυτά είναι τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής αποτυχίας στο σώμα. Μαζί, αυτά τα συμπτώματα είναι η αιτία της δωρεάς αίματος σε κατεχολαμίνες.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι εσφαλμένα, αν δεν ακολουθήσετε τις συμβουλές. Ένας ιατρός θα πρέπει να πάρει ένα μικρό δείγμα αίματος από τις φλέβες σας. Πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε μισή ώρα πριν αρχίσει η διαδικασία.

Ο γιατρός πρέπει να δέσει μια πλεξούδα γύρω από τον ώμο σας και να βρει μια φλέβα επαρκούς μεγέθους για να εισαγάγει μια μικρή βελόνα. Στη συνέχεια, καθαρίστε την περιοχή γύρω από αυτό, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εισάγετε μια βελόνα που συνδέεται με ένα μικρό μπουκάλι. Το αίμα συλλέγεται σε ένα φιαλίδιο και αποστέλλεται σε ένα διαγνωστικό εργαστήριο για ακριβή έρευνα.

Μερικές φορές ο γιατρός που παίρνει δείγμα αίματος κάνει μια παρακέντηση σε μία από τις φλέβες του πίσω χεριού σας και όχι μέσα στον αγκώνα σας. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην τρώτε και να πίνετε τίποτα 10 ώρες πριν από αυτή τη δοκιμή και επίσης να μην καπνίζετε για 4 ώρες πριν από τη διενέργεια εξετάσεων αίματος. Πολλά φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Δεν πρέπει να παίρνετε κρύα ή αλλεργικά φάρμακα, περιλαμβανομένης της ασπιρίνης ή των δισκίων χωρίς ιατρική συνταγή για 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή. Δεδομένου ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα πίεσης επηρεάζει τις κατεχολαμίνες στο αίμα.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να αυξηθεί μόνο επειδή είναι νευρικοί λόγω της επικείμενης ανάλυσης.

Ως εκ τούτου, πρέπει πάντα να παραμείνει ήρεμος. Εάν είστε θηλάζουσα μητέρα, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν τα ακόλουθα προϊόντα και υγρά για 2-3 ημέρες πριν από αυτή τη δοκιμή:

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Το βασικό και κύριο πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι ότι θα συμβάλει στην επιβεβαίωση ασθενειών που δεν εκδηλώνονται. Εάν τα βρείτε εγκαίρως, τότε υπάρχει η ευκαιρία να ξεφορτωθούν γρήγορα. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, οι πιθανότητες ανάκτησης μειώνονται σημαντικά.

Το μειονέκτημα της δοκιμής είναι ότι η ίδια η διαδικασία μπορεί να είναι αγχωτική και αυτό με τη σειρά της θα αυξήσει το επίπεδο της κατεχολαμίνης.

Θυμηθείτε να διατηρείτε ζεστό μετά από εξέταση αίματος (για παράδειγμα, πίνετε ζεστό τσάι), επειδή το κρύο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κατεχολαμίνης. Εάν αισθάνεστε ότι αισθάνεστε πολύ κρύος - πάρετε μια κουβέρτα. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν προβλήματα δοκιμής, κινδύνους, πώς θα γίνει αυτό ή πόσο σημαντικό θα είναι τα αποτελέσματα.

Αποτελεσματικότητα των εξετάσεων αίματος

Τις περισσότερες φορές, μια εξέταση αίματος για κατεχολαμίνη πραγματοποιείται για τη διάγνωση ενός όγκου στα επινεφρίδια, που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Τα επίπεδα αίματος κατεχολαμίνης μπορούν να αλλάξουν γρήγορα, οπότε είναι δύσκολο να βρεθούν υψηλές τιμές σε ένα δείγμα αίματος. Αλλά μια ειδική ένωση, η μενενεφρίνη, μπορεί να βρεθεί στο αίμα, πράγμα που μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη φαιοχρωμοκυτώματος.

Οι γιατροί μπορεί να θέλουν να εκτελέσουν μια επιπλέον ανάλυση ούρων, η οποία μετρά τα επίπεδα κατεχολαμίνης εντός 24 ωρών.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική στην εξέταση της υγείας των παιδιών. Ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος για κατεχολαμίνη για το παιδί σας εάν υπάρχουν υπόνοιες νευροβλαστώματος, κάτι που είναι κοινό καρκίνο στα μικρά παιδιά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 14% των καρκίνων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι νευροβλαστώματα. Όσο πιο γρήγορα ένα παιδί διαγνωστεί με νευροβλάστωμα και αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Τα επίπεδα της κατεχολαμίνης είναι συνήθως χαμηλά, αλλά μπορούν να αυξηθούν από ορμονικούς όγκους γνωστούς ως φαιοχρωμοκύτταρα και παραγαγγλιοώματα. Αν και οι τύποι αυτών των όγκων είναι συνήθως καλοήθεις, οι υπερβολικές ορμόνες που παράγουν μπορούν να προκαλέσουν:

  • υπέρταση;
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • άγχος;
  • εφίδρωση?
  • ναυτία;
  • γρήγορος καρδιακός παλμός και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.

Αν παραμείνουν ανεπεξέργαστα, μπορεί να προκαλέσουν νεφρική βλάβη, καρδιακές παθήσεις και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτή η εξέταση συνήθως διατάσσεται όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα υπερβολικής παραγωγής κατεχολαμινών για να προσδιορίσει εάν ένας όγκος είναι η αιτία της κατάστασής του.

Για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν ασυνήθιστες κρίσεις υπέρτασης, ο καλύτερος χρόνος για τη διενέργεια ανάλυσης είναι κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια τέτοια επίθεση. Η αιμοληψία για τις κατεχολαμίνες μπορεί να χρειαστεί ως αποτέλεσμα των ακανόνιστων τιμών δοκιμής μεθαναφρίνης. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του στρες αιμοφόρησης, μπορούν να αυξήσουν ψευδώς τα επίπεδα κατεχολαμίνης και επειδή οι ορμόνες απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα, μια εξέταση αίματος για κατεχολαμίνη δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα. Για το λόγο αυτό, συχνά πραγματοποιείται ανάλυση ούρων με κατεχολαμίνη μαζί με εξέταση αίματος και παρακολούθηση.

Αριθ. CATEL, κατεχολαμίνες πλάσματος (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO:

Τιμές αναφοράς για ενήλικες * (συνεδρίαση, 20 λεπτά ανάπαυσης):

Κατεχολαμίνες στα ούρα

Οι καετεχολαμίνες στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες υποδεικνύουν την παρουσία όγκων στα επινεφρίδια και την ανάπτυξη ορισμένων νόσων του νευρικού συστήματος και άλλων παθολογιών. Γενικά, χάρη σε τέτοιες ουσίες, ο οργανισμός ανταποκρίνεται σε κινδύνους, στρες και άλλες παρόμοιες καταστάσεις, παρέχοντας την απαραίτητη αντίδραση για τη σωτηρία της ζωής.

Πώς ελέγχονται τα ούρα για κατεχολαμίνες;

Οι κατεχολαμίνες ονομάζονται ορμόνες επινεφριδίων. Απαιτούνται από τον οργανισμό για να εξασφαλίσουν τη σωστή ανταπόκριση στη σωματική άσκηση και στρες. Οι κατηχολαμίνες περιλαμβάνουν ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτές οι ουσίες εμπλέκονται σε πολλές διαδικασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Αφορά τον μεταβολισμό, τις κύριες αντιδράσεις προσαρμογής. Οι ενώσεις επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα - σε ποικίλους βαθμούς, εμπλέκονται στην διέγερση του υποθάλαμου και της υπόφυσης.

Το δεύτερο όνομα για τη νορεπινεφρίνη είναι η ορμόνη της επιθετικότητας. Όταν αυτή η ουσία εισέρχεται στο αίμα, προκαλεί ευερεθιστότητα. Αυξάνει τη μυϊκή μάζα. Η αύξηση του όγκου μιας τέτοιας ορμόνης συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του στρες, της βαριάς σωματικής άσκησης, μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μια μεγάλη ποσότητα νορεπινεφρίνης συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, επηρεάζοντας τον όγκο και το ρυθμό της κυκλοφορίας του αίματος.
Η αδρεναλίνη ονομάζεται επίσης ορμόνη φόβου. Ξεχωρίζει με έντονο τρόμο, συναισθήματα ή υπερβολική σωματική άσκηση. Αυτή η ουσία συντίθεται από ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Το προκύπτον προϊόν συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, επηρεάζει το μεταβολισμό και την κατανομή του οξυγόνου, των λιπών και των υδατανθράκων.

Η ντοπαμίνη είναι μια ουσία που εμπλέκεται στη σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Ονομάζεται επίσης η ορμόνη της ευτυχίας. Επηρεάζει τον ύπνο, τις διαδικασίες σκέψης, τη σεξουαλική επιθυμία, την απόλαυση της τροφής. Όταν η αδρεναλίνη απελευθερώνεται στο αίμα, το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται χλωμό, και λόγω της νορεπινεφρίνης, αντίθετα, μειώνεται.

Η ανάλυση ούρων για τις κατεχολαμίνες είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη υπέρτασης και ογκολογικών παθολογιών. Ο προσδιορισμός των κατεχολαμινών στα ούρα επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με νευροβλαστώματα και φαιοχρωμοκύτταρα. Αυτή η ανάλυση προδιαγράφεται επίσης σε άτομα που πάσχουν από μακροχρόνιες διαταραχές στο νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού), ημικρανίες, προβλήματα μεταβολισμού (παχυσαρκία).

Προκειμένου τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες κατά την προετοιμασία της μελέτης. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία απαιτείται η εγκατάλειψη της χρήσης τέτοιων προϊόντων:

  • τυριά κάθε είδους ·
  • φασόλια, μπιζέλια, φασόλια,
  • ξηροί καρποί ·
  • εξωτικά φρούτα?
  • προϊόντα που περιέχουν αμινοξέα και σεροτονίνη (ψάρι, κρέας, παραπροϊόντα σφαγίων) ·
  • σοκολάτα, κακάο, καφές.
  • κάθε φαγητό με βανίλια.
  • αλκοολούχα ποτά.

4 ώρες πριν απαγορεύεται να καπνίζει η συλλογή υλικού.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, απαιτείται η συλλογή ούρων με μια συγκεκριμένη μέθοδο. Το υλικό συλλέγεται τρεις φορές την ημέρα. Όταν ουρείτε για πρώτη φορά το πρωί, δεν είναι απαραίτητο να συλλέγετε ούρα. Η λήψη υλικού πρέπει να γίνει μόνο 3 ώρες μετά. Τη δεύτερη φορά που χρειάζεστε τη συλλογή των ούρων μετά από 6 ώρες και στη συνέχεια μετά από 12 ώρες. Περαιτέρω ανάλυση των λαμβανόμενων ημερησίων ούρων έχει ήδη πραγματοποιηθεί.

Το βιολογικό υλικό για έρευνα τοποθετείται σε αποστειρωμένο βάζο 3 λίτρων. Μπορείτε αντ 'αυτού να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο που προορίζεται για ανάλυση. Μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νοσοκομείο εκδίδει μια ειδική ουσία που θα διατηρεί το συλλεχθέν υλικό. Διαφορετικά, μετά την παραλαβή κάθε τμήματος του δοχείου υποτίθεται ότι κλείνει και τοποθετείται στο ψυγείο ή σε άλλο σημείο με την ίδια θερμοκρασία.

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, συνιστάται να πλένονται καλά τα γεννητικά όργανα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα σωματίδια ξένων ουσιών να μην πέφτουν στα ούρα, τα οποία στη συνέχεια θα εξεταστούν. Σε ένα δοχείο με υγρό είναι απαραίτητο να στερεωθεί ένα κομμάτι χαρτί με ένα σημάδι, όταν ληφθεί το υλικό. Είναι απαραίτητο να γράψετε δεδομένα σχετικά με το άτομο: το επώνυμό του και το ονοματεπώνυμό του, ημερομηνία γέννησης.

Τι δείχνει η ανάλυση των κατεχολαμινών;

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών κατεχολαμινών, η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορους δείκτες:

  • η ποσότητα της ντοπαμίνης.
  • αδρεναλίνη.
  • νορεπινεφρίνη.

Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από ορισμένους κανόνες που εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Εάν ένα άτομο έχει αυξήσει συνεχώς την αρτηριακή πίεση ή τη διαδικασία σχηματισμού όγκου, τότε το επίπεδο των ορμονών θα υπερβαίνει συνεχώς τον κανόνα. Η διαφορά είναι 30%. Ο φυσιολογικός κανόνας για την αδρεναλίνη δεν υπερβαίνει τα 20 mcg την ημέρα. Για τη νορεπινεφρίνη, ο αριθμός δεν υπερβαίνει τα 90 μικρογραμμάρια.

Μια σταθερή αυξημένη ποσότητα ορμονών στα ούρα υποδεικνύει προβλήματα ύπνου, συχνό στρες ή πόνο. Οι κατεχολαμίνες υπερβαίνουν τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βρογχικό άσθμα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • στηθάγχη;
  • γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • κατάθλιψη;
  • ασθένεια του θυρεοειδούς (σε αυτή την περίπτωση, υπερθυρεοειδισμός).
  • ηπατική παθολογία (ηπατίτιδα, κίρρωση κλπ.).

Μια άλλη περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες υπερβαίνει τον κανόνα, εάν κάποιος πίνει αλκοόλ, καφέ.
Εάν η τιμή των κατεχολαμινών μειωθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • ψύχωση;
  • λευχαιμία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υποανάπτυξη των επινεφριδίων.

Η παρουσία κατεχολαμινών στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με τα επινεφρίδια ή το νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο αυτών των ουσιών. Αυτό βοηθά στην ταυτοποίηση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας της εγκαίρως.

Κατεχολαμίνες αίματος

Οι κατεχολαμίνες αίματος είναι βιοχημικοί δείκτες που αντανακλούν τη συγκέντρωση των ορμονών ορμονών των επινεφριδίων και τον προκάτοχό τους, τον νευροδιαβιβαστή του συμπαθο-επινεφριδιακού συστήματος. Η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο ενός σύνθετου πάνελ ορμονών υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Προσδιορισμός των κατεχολαμινών που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των κακοηθών νεοπλασμάτων στα επινεφρίδια και τον έλεγχο της θεραπείας τους, καθώς και για τη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης, δυσλειτουργίας συμπαθητικοαδρενεργικά σύστημα και παθολογιών που σχετίζονται με τις αλλαγές στην συγκέντρωση σεροτονίνης. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από φλέβα. Η ενοποιημένη μέθοδος έρευνας είναι η αέρια χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας. Οι κατεχολαμίνες αίματος κυμαίνονται από 2,5 έως 8,3 mmol / l. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι μία εργάσιμη ημέρα.

Οι κατεχολαμίνες αίματος είναι βιοχημικοί δείκτες που αντανακλούν τη συγκέντρωση των ορμονών ορμονών των επινεφριδίων και τον προκάτοχό τους, τον νευροδιαβιβαστή του συμπαθο-επινεφριδιακού συστήματος. Η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο ενός σύνθετου πάνελ ορμονών υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Προσδιορισμός των κατεχολαμινών που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των κακοηθών νεοπλασμάτων στα επινεφρίδια και τον έλεγχο της θεραπείας τους, καθώς και για τη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης, δυσλειτουργίας συμπαθητικοαδρενεργικά σύστημα και παθολογιών που σχετίζονται με τις αλλαγές στην συγκέντρωση σεροτονίνης. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από φλέβα. Η ενοποιημένη μέθοδος έρευνας είναι η αέρια χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας. Οι κατεχολαμίνες αίματος κυμαίνονται από 2,5 έως 8,3 mmol / l. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι μία εργάσιμη ημέρα.

Οι κατεχολαμίνες στο αίμα παρουσιάζονται με τη μορφή αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης. Οι κυριότερες λειτουργίες τους είναι να ενεργοποιήσουν τη γλυκογενόλυση στο ήπαρ, να μετατρέψουν το γλυκογόνο σε γλυκόζη, να συμμετάσχουν στη διαδικασία της αγωγής των νεύρων, να διεγείρουν τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών, να αυξήσουν τα κρυμμένα αποθέματα του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες. Ο κύριος εκπρόσωπος των κατεχολαμινών είναι η αδρεναλίνη, η οποία είναι ένα στεροειδές μυελού των επινεφριδίων. Η αδρεναλίνη συντίθεται από νοραδρεναλίνη και συσσωρεύεται στα ενδοκρινικά κύτταρα. Μία αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια του άγχους και της συναισθηματικής δυσφορίας. Χάρη στην αδρεναλίνη, αυξάνεται η στεφανιαία ροή του αίματος, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, η πίεση του αίματος και τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα.

Η νορεπινεφρίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής και μια ορμόνη που συντίθεται από την ντοπαμίνη στο μυελό των επινεφριδίων (περίπου 6%) ή στα κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτή η κατεχολαμίνη διαφέρει από την αδρεναλίνη με ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, αλλά μια ασθενέστερη επίδραση στον μεταβολισμό και στους λείους μυς του εντέρου. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής του ΚΝΣ, ο οποίος θεωρείται ο βιοχημικός πρόδρομος της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης. Η καετεχολαμίνη σχηματίζεται από την L-τυροσίνη στους νευρώνες του ΚΝΣ, στα επινεφρίδια ή στους νεφρούς και αποτελεί μέρος του "συστήματος ανταμοιβής" του εγκεφάλου (υπεύθυνο για το αίσθημα ικανοποίησης ή ευχαρίστησης).

Η διάρκεια της δράσης των κατεχολαμινών στο αίμα είναι ασήμαντη, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι λίγα λεπτά. Ο μηχανισμός απέκκρισης είναι η μετατροπή σε ανενεργά είδη, η επαναπρόσληψη με νευρικές απολήξεις, ο μεταβολισμός του ήπατος και η απέκκριση με τα ούρα. Η ανάλυση της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στη θεραπεία και την ενδοκρινολογία για την παρακολούθηση του φαιοχρωμοκυτώματος ή της διαφορικής διάγνωσης της υπέρτασης. Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο πλάσμα αυξάνεται κατά 10-100 φορές.

Ενδείξεις

Έρευνα για κατεχολαμίνες στο αίμα διεξάγεται για τη διάγνωση όγκων χρωματοφίνης, των οποίων τα κύτταρα συνθέτουν νευροδιαβιβαστές. Επίσης, η ανάλυση αποδίδεται σε ασθενείς με ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν είναι θεραπεύσιμη. Μια ένδειξη για τη δοκιμασία μπορεί να είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε θεραπεία μετά την αφαίρεση ενός όγκου χρωματοφίνης ή μια περιεκτική εξέταση ενός ασθενούς με διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα, στην οποία αποδίδεται η μελέτη για τα επίπεδα των κατεχολαμινών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων σοβαρές κεφαλαλγίες, κρίσεις πανικού, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, ταχυκαρδία και αρρυθμία, οι αλλαγές στο μεταβολισμό, οδηγώντας σε παχυσαρκία, επιθέσεις υπεργλυκαιμία.

Αυτές οι αναλύσεις παρουσιάζονται επίσης σε ψυχοευρωτικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με παρανόηση, κρίσεις πανικού, ψυχοκινητική διέγερση, διαταραχές ύπνου και μνήμης, νευρική συσπάσεις, σημάδια αποπροσανατολισμού στο διάστημα, προσβολές επιθετικότητας. Δεν ανιχνεύονται αντενδείξεις για το διορισμό του τεστ. Ένας προσωρινός περιορισμός είναι η διεξαγωγή ραδιοϊσοτόπου ή ακτινογραφικής εξέτασης αρκετές ημέρες πριν δοθεί αίμα για ανάλυση. Το κύριο πλεονέκτημα της μελέτης κατεχολαμινών στο αίμα είναι η υψηλή ευαισθησία (από 94 έως 97%) και η ειδικότητα (97%).

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία βιοϋλικών

Για τη μελέτη που χρησιμοποιεί φλεβικό αίμα, το οποίο ο ασθενής πρέπει να δωρίσει το πρωί, με άδειο στομάχι. 2 ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού, είναι σημαντικό να περιορίσετε τη φυσική δραστηριότητα, να μειώσετε τα επίπεδα άγχους, να εξαλείψετε τα ποτά και τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη, κακάο και αλκοόλ από τη διατροφή. 1 ώρα πριν από την ανάλυση δεν επιτρέπεται να καπνίσει. Για 6-7 ημέρες, ο γιατρός θα πρέπει να ακυρώσει ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της μελέτης: ρεσερπίνη, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, αναστολείς ΜΑΟ.

Στην περίπτωση ασθενούς με παροξυσμική υπέρταση, η ανάλυση της κατεχολαμίνης στο αίμα θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη στιγμή των πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Αίμα για ανάλυση που ελήφθη σε οριζόντια θέση. Μέθοδοι προσδιορισμού - χρωματομετρική, φθοριομετρική, φασματομετρία μάζας και αέρια χρωματογραφία. Μια ενοποιημένη μέθοδος έρευνας είναι η αέρια χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας, η οποία βασίζεται στον αρχικό διαχωρισμό των βιογενών αμινών χρησιμοποιώντας χρωματογραφία ανταλλαγής ανιόντων και τον επακόλουθο διαχωρισμό τους. Η περίοδος ανάλυσης είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Κανονικές τιμές

Η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα μετράται σε pc / ml:

  • Νοραδρεναλίνη - από 110 έως 410?
  • Αδρεναλίνη - έως 50?
  • Ντοπαμίνη - μέχρι 87.

Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με την χρησιμοποιούμενη τεχνική, επομένως οι δείκτες αναφοράς αναφέρονται στην αντίστοιχη παράγραφο της εργαστηριακής φόρμας.

Ανύψωση της κατεχολαμίνης

Οι κύριες αιτίες αύξησης των κατεχολαμινών στο αίμα είναι σοβαρό στρες, χειρουργική επέμβαση, αιμορραγία ή βαριά σωματική άσκηση. Με την απελευθέρωση στο αίμα των νευροδιαβιβαστών (νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη), ο ασθενής έχει περιόδους επιθετικότητας, αυξάνει τη μυϊκή δύναμη. Ως αποτέλεσμα του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος της νορεπινεφρίνης, ο όγκος και η ταχύτητα της ροής του αίματος ρυθμίζονται. Επιπλέον, η αύξηση αιτία των κατεχολαμινών στο αίμα μπορεί να είναι η στηθάγχη ή το άσθμα, υπερθυρεοειδισμό, υπερτασική κρίση, κίρρωση ή ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδάκτυλο 12, ΤΒΙ, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, αυξάνοντας ακετόνη στα ούρα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ρεσερπίνη, αιθανόλη, νιτρογλυκερίνη, αδρεναλίνη, καφεΐνη) οδηγεί επίσης σε αύξηση της συγκέντρωσης κατεχολαμινών στο αίμα.

Μείωση Κατεχολαμινών

Η αιτία της μείωσης της συγκέντρωσης κατεχολαμινών στο αίμα μπορεί να είναι η υπανάπτυξη των επινεφριδίων (η σύνθεση των νευροδιαβιβαστών επιβραδύνεται στο μυελό του σώματος), η χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή η κατάθλιψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλούν μείωση της συγκέντρωσης κατεχολαμίνης αίμα είναι οξεία λευχαιμία (χρωμαφίνης εκφυλισμό ιστού λαμβάνει χώρα, στην οποία η συσσωρευμένη αδρεναλίνη), κολλαγόνο ή συμπαθητικού κρίση που προκαλείται λόγω διαταραγμένων λειτουργιών διεγκεφάλου περιοχή.

Θεραπεία ανωμαλιών

Μελέτη για την συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στην ενδοκρινολογία για τον καθορισμό του επιπέδου των υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ορμονών (για την παρακολούθηση της ανάπτυξης ή όγκοι εξελίσσονται στη θεραπεία της υπέρτασης). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό: ο θεραπευτής, ο καρδιολόγος, ο νεφρολόγος, ο νευρολόγος ή ο ενδοκρινολόγος. Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, να κάνει ένα σχέδιο θεραπείας. Προκειμένου να διορθωθούν οι φυσιολογικές αποκλίσεις από τους δείκτες αναφοράς, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί το σχήμα της κατανάλωσης αλκοόλ, να μειωθεί η σωματική άσκηση και το άγχος.

Ανάλυση για αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Η αδρεναλίνη είναι μία από τις ορμόνες του στρες που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Συμμετέχει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και κινητοποιεί όλα τα συστήματα του σώματος σε ακραίες καταστάσεις. Η αδρεναλίνη συντίθεται από μια πρόδρομη ουσία, νορεπινεφρίνη, η οποία είναι ένας πομπός πληροφοριών στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Σε γενικές γραμμές, η δράση τους είναι πολύ παρόμοια και αποσκοπεί σε γρήγορη προσαρμογή στο άγχος και αύξηση των πιθανών επιπέδων επιβίωσης του ατόμου. Η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη μαζί ονομάζονται κατεχολαμίνες.

Τι χρειάζεστε για να ελέγξετε το επίπεδο των κατεχολαμινών

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη υπάρχουν συνεχώς στο αίμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Τα περισσότερα από αυτά αποθηκεύονται σε κόκκους των νευρικών ινών των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του νευρικού συστήματος.

Εάν ένα άτομο ζει υπό συνεχή πίεση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών υπερβαίνει σταθερά τις κανονικές τιμές. Σε αυτή την περίπτωση, η προστατευτική και προσαρμοστική λειτουργία των ορμονών γίνεται παθολογική, πράγμα που οδηγεί σε σταθερή αγγειοσύσπαση με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, η έρευνα για την αιτία της υπέρτασης περιλαμβάνει απαραιτήτως μια μελέτη του επιπέδου της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο αίμα / τα ούρα.

Όταν η πορεία κρίσης της υπέρτασης, ειδικά στους νέους ανθρώπους, υπάρχει μια υποψία για έναν όγκο του μυελού των επινεφριδίων - φαιοχρωμοκυτώματος. Παράγει και συσσωρεύει κατεχολαμίνες, τις ρίχνει περιοδικά στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, η πίεση του ασθενούς αυξάνεται στα 180-200 mm Hg. και πιο πάνω, που συχνά εκδηλώνεται με ρινορραγίες. Ο προσδιορισμός του όγκου βοηθάει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα, που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της επίθεσης και κατά τη διάρκεια του διαστήματος.

Ποιες ασθένειες αλλάζουν τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών

Η κανονική συγκέντρωση αδρεναλίνης στο αίμα (σε κατάσταση ηρεμίας) δεν υπερβαίνει τα 88 μg / l, η νοραδρεναλίνη - 548 μg / l, οι κατεχολαμίνες γενικά - 1 μg / l. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • ο όγκος που προέρχεται από τα νευρικά κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • κετοξέωση (σακχαρώδης διαβήτης).
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • όγκους κοντά στα συμπαθητικά γάγγλια.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • μανιακή φάση του μανιοκαταθλιπτικού συνδρόμου.

Η μείωση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών ως ξεχωριστή ενδοκρινική παθολογία δεν βρέθηκε. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πρόσληψης κλονιδίνης για τη θεραπεία της υπέρτασης, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να επιλέξετε να αλλάξετε τη δόση ή να επιλέξετε κάποιο άλλο φάρμακο.

Τι προκαλεί η αύξηση των κατεχολαμινών

Η σύνθεση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης προέρχεται από την αμινοξική τυροσίνη. Με διαδοχικούς μετασχηματισμούς, η τυροσίνη μετατρέπεται σε DOPA και ντοπαμίνη, οι οποίες χρησιμεύουν επίσης ως μεσολαβητές - μεταδότες πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Από αυτά, η νορεπινεφρίνη συντίθεται και ο τελικός δεσμός είναι η αδρεναλίνη. Η θεραπεία ασθενών με νόσο του Parkinson βασίζεται στη χρήση παρασκευασμάτων DOPA, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανόν να σημειωθεί υπέρβαση των συγκεντρώσεων κατώτερων ορίων των κατεχολαμινών.

Η άσκηση οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα, οπότε δεν πρέπει να δώσετε αίμα μετά το γυμναστήριο ή να τρέξετε τις σκάλες.

Πώς γίνεται η ανάλυση της κατεχολαμίνης;

Η συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης προσδιορίζεται στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα. Είναι πολύ δύσκολο να πιάσουμε μια απότομη αύξηση των κατεχολαμινών στο αίμα, καθώς αφαιρούνται από αυτό σε λίγα λεπτά με διάφορους τρόπους. Ένας από τους τρόπους απέκκρισης είναι το φιλτράρισμα του πλάσματος από τους νεφρούς και η εξάλειψη των υπερβολικών μεσολαβητών στα ούρα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια περίσσεια κατεχολαμινών ακόμη και μετά την απελευθέρωσή τους στο αίμα.

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται σε ένα καθαρό, ξηρό πλαστικό δοχείο με βιδωτό πώμα. Όσο λιγότερο χρόνο χρειάζεται από τη συλλογή του υλικού για την παράδοσή του στο εργαστήριο, τόσο πιο αξιόπιστο θα είναι το αποτέλεσμα. Η αποθήκευση ούρων για περισσότερο από 12 ώρες οδηγεί σε μερική ή πλήρη καταστροφή των μεταβολιτών, επομένως είναι πιθανό να προκύψει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη, ο ασθενής δεν μπορεί:

  • ποτό καφέ?
  • μπανάνες ·
  • σοκολάτα;
  • εσπεριδοειδών ·
  • πάρτε ασπιρίνη.

Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα και ούρα το πρωί μεταξύ 8 και 10 η ώρα, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση των περισσότερων ορμονών είναι σε βασικό επίπεδο. Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η μελέτη, αν η προηγούμενη ημέρα ήταν μια δύσκολη μέρα, ψυχο-συναισθηματικό στρες, άγρυπνη νύχτα, κατανάλωση αλκοόλ. Την ημέρα της συλλογής του υλικού δεν μπορεί να πάει στο γυμναστήριο, κάνει ασκήσεις, ρίξτε κρύο νερό - όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα.

Συγγραφέας του άρθρου: Μπαλαντίνα Άννα, ιατρός κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης.

Μια περιεκτική μελέτη των κατεχολαμινών, της σεροτονίνης και των μεταβολιτών τους (ομοβινιλινικό, βανιλλυμινδάλιο, 5-υδροξυϊνδολοξεικό οξύ) (αίμα + ούρα)

Βιολογικό υλικό: καθημερινά ούρα + ολικό αίμα με EDTA

Ο προσδιορισμός των κατεχολαμινών στα ούρα μπορεί να μην είναι επαρκώς ενημερωτικός εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, η πιο βέλτιστη είναι μια περιεκτική μελέτη των κατεχολαμινών στο αίμα με ταυτόχρονη διαπίστωση της απέκκρισης στα ούρα.
Αυτό το σύμπλεγμα θα βοηθήσει στη διάγνωση ασθενειών όπως: φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα, όγκος καρκινοειδούς. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τα κύτταρα χρωαφίνης του μυελού των επινεφριδίων. Η νορεπινεφρίνη είναι μια κατεχολαμίνη, η οποία παράγεται κυρίως από τα μεταγευγιανικά κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και σε μικρότερο βαθμό από τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων.
Στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης είναι απαραίτητος κυρίως για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος και τη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης. Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα αυξάνεται κατά 10-100 φορές. Έτσι, για φαιοχρωμοκυττωμάτων των επινεφριδίων προέλευσης χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ανάπτυξης και της αδρεναλίνης, και νοραδρεναλίνη, και extraadrenal αυξήσεις όγκου συνήθως μόνο περιεχόμενο επίπεδο noradrenalina.Issledovanie των κατεχολαμινών στη δυναμική επιτρέπει όχι μόνο για τη διάγνωση φαιοχρωμοκύττωμα, αλλά επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η ριζική απομάκρυνση του όγκου συνοδεύεται πάντοτε από την ταχεία ομαλοποίηση των δεικτών και η επανάληψη της διαδικασίας οδηγεί σε εκ νέου αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο αίμα.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης
στο αίμα:

  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • υπερτασική κρίση.
  • άγχος;
  • νευροβλάστωμα.
  • ganglioneuroma;
  • υπογλυκαιμία;
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • πρόσληψη καφεΐνης, αιθανόλης, θεοφυλλίνης, ρεσερπίνης, χορήγησης ινσουλίνης, κορτιζόλης.
στα ούρα:
  • φαιοχρωμοκύτωμα
  • υπερτασικές κρίσεις, εκτός από τις εγκεφαλοπάθειες.
  • νευρο και γαγγλιονευροβλάστωμα.
  • παρατεταμένες μανιακές καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • οποιεσδήποτε ασθένειες που εμφανίζονται με έντονο πόνο.
  • άγχος;
  • μετά την εισαγωγή της ινσουλίνης, ACTH, κορτιζόλη.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στα ούρα:

  • φυτικές νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβητικού. παρκινσονισμός; κολλαγόνο;
  • οξεία λευχαιμία (ειδικά σε παιδιά λόγω του εκφυλισμού του ιστού χρωματοφίνης).
  • υπερτασικές κρίσεις που σχετίζονται με αλλοιώσεις της διισθηλιακής περιοχής.
Η ντοπαμίνη - ένας μεσολαβητής του συμπαθητικού συστήματος, είναι ο βιοσυνθετικός πρόδρομος της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης. Η ντοπαμίνη συντίθεται σε κύτταρα χρωματοφίνης συγκεκριμένων εγκεφαλικών δομών. Σε μικρές ποσότητες, εκκρίνεται από τα κύτταρα επινεφριδίων μυελού. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ντοπαμίνη εντοπίζεται κυρίως στα κινητικά κέντρα, ενεργώντας ως μεσολαβητής.

Η πιο συνηθισμένη μελέτη των επιπέδων ντοπαμίνης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον και του δευτερογενούς παρκινσονισμού, όπου οι δείκτες αυτοί μειώνονται.
Η σεροτονίνη είναι μια βιογενής αμίνη που βρίσκεται κυρίως στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, περίπου το 90% αυτής της ουσίας συντίθεται και αποθηκεύεται στα κύτταρα εντεροχρωμυκίνης της γαστρεντερικής οδού, από την οποία εισέρχεται στο αίμα και απορροφάται από τα αιμοπετάλια προκαλώντας τη συσσωμάτωσή τους. Η σεροτονίνη έχει σημαντική επίδραση στο ενδοκρινικό σύστημα, επηρεάζοντας τόσο τη σύνθεση των υποθαλαμικών παραγόντων όσο και τη λειτουργία των περιφερικών ενδοκρινών αδένων.
Στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της σεροτονίνης στο αίμα είναι πιο ενημερωτικό για τους κακοήθεις όγκους του στομάχου, των εντέρων και των πνευμόνων, στους οποίους ο δείκτης είναι 5 έως 10 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Ταυτόχρονα στα ούρα προέκυψε υψηλή περιεκτικότητα σε μεταβολικά προϊόντα σεροτονίνης. Μετά από ριζική χειρουργική θεραπεία του όγκου, αυτές οι παράμετροι είναι πλήρως ομαλοποιημένες και επομένως η μελέτη του επιπέδου της σεροτονίνης στο αίμα και στα καθημερινά ούρα με την πάροδο του χρόνου μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποκαλύψουμε την επανάληψη της διαδικασίας ή της μετάστασης.
Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένης συγκέντρωσης σεροτονίνης στο αίμα και τα ούρα είναι ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς, η οξεία εντερική απόφραξη, το σύνδρομο απόθεσης, η κυστική ίνωση, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μείωση του επιπέδου της σεροτονίνης παρατηρείται στη νόσο του Verlgof, στη λευχαιμία, στην υποβιταμίνωση Β6, στις παρεγχυματικές παθήσεις του ήπατος και στο σύνδρομο Down.
Στα ούρα, προσδιορίζονται τα προϊόντα αποικοδόμησης κατεχολαμίνης: ομοβανιλικό οξύ (GVK) και βανιλυλμινδικό οξύ (IUD). Αυτά τα οξέα είναι τα προϊόντα της μετατροπής της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης λόγω της οξειδωτικής τους απαγωγής και μεθυλίωσης. Κανονικά, από το συνολικό αριθμό των κατεχολαμινών που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια κατά τη διάρκεια της ημέρας, μόνο ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή (έως 3,3%), ενώ με τη μορφή της IUD είναι έως και 75%). Από κλινική άποψη, ο προσδιορισμός του IUD και του GVK στα ούρα βοηθά ειδικά στη διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος και νευροβλαστώματος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συνιστάται να προσδιοριστούν τα προϊόντα φθοράς των διαστημικών σκαφών σε πρόσφατα συλλεχθέντα ούρα αμέσως μετά από μια υπερτασική κρίση · διαφορετικά, μέχρι το 50% των μελετών μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Το 5-υδροξυϊνδολοξεικό οξύ είναι ένα προϊόν διάσπασης της σεροτονίνης, ένας εργαστηριακός δείκτης για τη διάγνωση καρκινοειδών όγκων.

Χαρακτηριστικά του αίματος για τις κατεχολαμίνες.

Πριν εξεταστεί το επίπεδο των κατεχολαμινών, των μπανανών, των ανανά, του τυριού, του ισχυρού τσαγιού και του καφέ, τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή του ασθενούς. Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, σταμάτησαν τα αντιβιοτικά τερακυκλίνης, κινιδίνη, ρεσερπίνη, ηρεμιστικά, αναστολείς, αναστολείς ΜΑΟ. Πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής λαμβάνει πλήρη σωματική και συναισθηματική ανάπαυση (για τουλάχιστον 20 λεπτά). Το αίμα μεταφέρεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με EDTA, φυγοκεντρείται, μετά το οποίο το επιλεγμένο πλάσμα τοποθετείται σε ψυγείο μέχρι να φθάσει ο courier (t + 4 ° C). Εάν αναμένεται μακροπρόθεσμη αποθήκευση πλάσματος (από τη στιγμή της συλλογής αίματος μέχρι να φτάσει ο courier, θα χρειαστούν περισσότερες από 6 ώρες), τότε το πλάσμα θα πρέπει να καταψυχθεί στους -20 ° C.

Χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων για κατεχολαμίνες.

Για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα, είναι καλύτερα να συλλέγετε τα ούρα μετά από μια υπερτασική κρίση. Τα εφάπαξ ούρα πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία + 4 ° C για όχι περισσότερο από 4 ώρες πριν από την άφιξη. Τα καθημερινά ούρα πρέπει να συλλέγονται σε δοχείο με ειδικό αντιδραστήριο (κιτρικό οξύ). Η διαδικασία για τη συλλογή των καθημερινών ούρων: χύνεται το πρωί ούρα, παρατηρήστε το χρόνο. κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα επακόλουθα ούρα συλλέγονται σε ένα καθαρό πιάτο, την τελευταία φορά - το πρωί της επόμενης ημέρας ταυτόχρονα. Αποθήκευση μόνο στο ψυγείο. Τα ούρα που συλλέγονται αναμειγνύονται, μετρώνται ο συνολικός όγκος για την ημέρα. Παραδίδεται στο εργαστήριο σε όγκο 10-20 ml σε αποστειρωμένο δοχείο, ο νοσηλευτής ενημερώνεται για τον όγκο των ημερήσιων ούρων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για τη μελέτη των καθημερινών ούρων απαιτείται συντηρητικό - 15 g κιτρικού οξέος (σκόνη πρέπει να λαμβάνεται την παραμονή της μελέτης στο εργαστήριο του εργαστηρίου μαζί με ένα δοχείο για ούρα).

Χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων για τις κατεχολαμίνες και την ερμηνεία τους

Η ανάλυση των ούρων για τις κατεχολαμίνες σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές και παθολογίες που συμβαίνουν λόγω δυσλειτουργιών του σώματος. Ο λόγος για την αποτυχία μπορεί να είναι σοβαρές ασθένειες - όπως όγκοι στα επινεφρίδια, ανάπτυξη νόσων που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα κλπ. Χάρη στα αποτελέσματα μιας μελέτης για την αναγνώριση των κατεχολαμινών, ένας ειδικός μπορεί σωστά να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Οι αποχρώσεις των εξεταζόμενων ουσιών

Οι κατεχολαμίνες είναι οι ορμόνες που παράγουν τα επινεφρίδια. Συμμετέχουν στον σχηματισμό αδρεναλίνης και άλλων ουσιών που παράγονται κατά τη διάρκεια αγχωτικών ή άλλων συναισθηματικών καταστάσεων. Τέτοιες ουσίες το σώμα παράγει για να ανακουφίσει την εσωτερική ένταση και να εξαλείψει την απελευθέρωση περιττών στοιχείων. Αυτό είναι ένα είδος προσπάθειας να σταθεροποιηθεί η κατάσταση με τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματά τους, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερφόρτωση.

Οι κατηχολαμίνες χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους ορμονών:

Κάθε μία από αυτές τις ορμόνες που παράγει ο οργανισμός σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, η νορεπινεφρίνη θεωρείται ορμόνη επιθετικότητας. Όταν υπάρχει πολλά στο αίμα, το άτομο είναι επιρρεπές σε ταχείες πράξεις και αποφάσεις με εξάνθημα. Η υψηλή συγκέντρωση αυτής της ουσίας οδηγεί σε αύξηση της μυϊκής μάζας. Η κύρια λειτουργία ενός τέτοιου στοιχείου είναι η ρύθμιση της ροής του αίματος με τη στένωση των αγγείων.

Η αδρεναλίνη ονομάζεται ορμόνη ευχαρίστησης ή ορμόνη φόβου. Το σώμα του παράγει σε μια περίοδο έντονου φόβου, αγχωτικών καταστάσεων. Επιπλέον, η ουσία αυτής της κατηγορίας παράγεται κατά την περίοδο της εξάλειψης θανάσιμα επικίνδυνων καταστάσεων ή εμποδίων.

Όταν ένα άτομο μπορεί να ξεπεράσει τον φόβο του ή να επιτύχει κάτι περισσότερο από τις αρχικές δυνατότητές του, για παράδειγμα, σε αθλητικούς αγώνες ή όταν πηδάει με αλεξίπτωτο, βιώνει απίστευτη ευχαρίστηση. Επομένως, οι αισθήσεις από την παραγωγή αυτής της ουσίας συγκρίνονται με τη λήψη ναρκωτικών. Εξαιτίας αυτού, η αδρεναλίνη έχει διπλή και αμφιλεγόμενη σημασία για τον άνθρωπο.

Η αδρεναλίνη εμπλέκεται στην διάσπαση των ουσιών στα λίπη, τους υδατάνθρακες και τη μετατροπή του οξυγόνου. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα. Ένα φωτεινό σημάδι της αυξημένης αδρεναλίνης στο αίμα είναι η ωχρότητα του δέρματος, στην περίπτωση υψηλής συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης - ερυθρότητα του δέρματος.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη ασχολούνται με την εξασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, την υποστήριξη και την τόνωση του έργου του υποθάλαμου. Όταν αποσυντίθενται, και τα δύο στοιχεία μετατρέπονται εξίσου σε οξέα και άλλα αδρανή στοιχεία, τα οποία το σώμα απελευθερώνει στο ουροποιητικό σύστημα ως περιττό. Είναι χάρη στη συγκέντρωση υπολειμματικών στοιχείων και οξέων στα ούρα που μπορούν να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες και διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για τη μελέτη

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων για τις κατεχολαμίνες να είναι ποιοτικά και να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες και συστάσεις. Δύο ημέρες πριν από τη συλλογή των δοκιμών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  1. Προϊόντα κορεσμένα με ουσίες όπως η σεροτονίνη και τα αμινοξέα - το κρέας, τα ψάρια και τα υποπροϊόντα τους.
  2. Οποιοδήποτε προϊόν περιέχει αλκοόλη, σοκολάτα ή κακάο, καφεΐνη, νιτρογλυκερίνη, βανιλίνη.
  3. Διάφορα τυριά.
  4. Όλα τα καρύδια και τα φασόλια.
  5. Μια ποικιλία από εξωτικά φρούτα.

Η περιεκτικότητα σε νικοτίνη στα ούρα και στο αίμα είναι απαράδεκτη, επομένως, τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, δεν επιτρέπεται το κάπνισμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ανάλυση των κατεχολαμινών πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα, είναι προτιμότερο να μην καπνίζεται καθόλου κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης.

Μια μέρα πριν τη συλλογή του υγρού, πρέπει να είστε ζεστός, αλλά μην υπερθερμαίνετε. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε απλό καθαρισμένο νερό, να μην υποβάλλονται σε αγχωτικές καταστάσεις ή σωματικό στρες. Οι στενές σχέσεις πρέπει να εγκαταλειφθούν για αρκετές ημέρες. Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα βιταμινών.

Πώς να συλλέξετε βιοϋλικά

Για να δοκιμαστεί για κατεχολαμίνες, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα με κάποιο τρόπο.

Κάνετε φράχτη κατά τη διάρκεια της ημέρας τρεις φορές. Το πρώτο πρωινό τμήμα δεν συλλέγεται. Η συλλογή βιοϋλικών μετά την πρώτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης αρχίζει τρεις ώρες αργότερα, έπειτα έξι και δώδεκα.

Συλλέξτε το υλικό δοκιμής σε ένα καθαρό βάζο τριών λίτρων ή σε ένα μεγάλο δοχείο σχεδιασμένο για ανάλυση. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εργαστήρια μπορούν να εκδώσουν ένα ειδικό αντιδραστήριο για τη διατήρηση του συλλεγόμενου υγρού. Εάν δεν εκδοθεί, μετά από κάθε τμήμα που συλλέγεται, το δοχείο είναι κλειστό και κρυμμένο σε κρύο μέρος, είναι δυνατόν στο ψυγείο.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε και να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα έτσι ώστε να μην εισέρχονται στο υλικό δοκιμής σωματίδια ή ξένα σωματίδια. Στο δοχείο δοκιμής καταγράψτε την ώρα της πρώτης και της τελευταίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, σημειώστε τα προσωπικά δεδομένα: όνομα, επώνυμο και ημερομηνία γέννησης.

Αποτελέσματα έρευνας

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης της συγκέντρωσης κατεχολαμινών αποτελείται από διάφορους δείκτες, δεδομένου ότι η κύρια υπό δοκιμή ουσία χωρίζεται σε διάφορα στοιχεία:

Για κάθε δείκτη, υπάρχουν συγκεκριμένα πρότυπα που είναι εντελώς διαφορετικά για τους ενήλικες και τα παιδιά. Σε παιδιά κάτω των δεκαέξι ετών, οι κανόνες για την ανάλυση αυτή έχουν διάφορες κατηγορίες:

  1. Έως και ένα χρόνο.
  2. Από έτος σε δύο.
  3. Δύο έως τέσσερα.
  4. Τέσσερα με δεκαπέντε.

Μετά από δεκαπέντε χρόνια, τα αποτελέσματα έχουν ήδη σχέση με ενήλικους δείκτες και ως εκ τούτου είναι ίσοι με τους καθιερωμένους κανόνες της σχετικής κατηγορίας.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει ποιοτικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δεδομένου ότι λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της κλινικής εικόνας του ασθενούς. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία ή να καταλήξετε σε μια διάγνωση μέχρι να περάσει ο γιατρός την ετυμηγορία του. Τα αυξημένα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων από αυτές τις ορμόνες μπορεί να σημαίνουν την ανάπτυξη της νόσου από έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο:

  1. Υπέρταση.
  2. Βρογχικό άσθμα τύπου.
  3. Στηθάγχη
  4. Ασθένειες του ήπατος - κίρρωση, διάφορες μορφές ηπατίτιδας κ.λπ.
  5. Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  6. Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
  7. Εξάψεις γαστρεντερικών ελκών.
  8. Τραύμα στο κεφάλι.
  9. Εμφάνιση της ουρικής ακετόνης στο υγρό λόγω του διαβήτη.

Η μη τήρηση των κανόνων για τη λήψη βιοϋλικών λόγω της χρήσης προϊόντων που περιέχουν προϊόντα και ουσίες που αυξάνουν την απελευθέρωση αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης στρεβλώνει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι χαμηλοί δείκτες των αποτελεσμάτων της έρευνας δείχνουν παραβιάσεις και εκδηλώσεις:

  1. Λευχαιμία
  2. Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Παραβάσεις και παθολογίες των επινεφριδίων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση σε κακοήθεις όγκους επιτρέπει την αποτελεσματική και άμεση αντιμετώπιση αυτών των εκδηλώσεων.