OZHSS: τι είναι αυτό; ποιο είναι ο κανόνας; πώς να αναλύσει;

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι (πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λήψης αίματος).

Υλικό δοκιμής: Συλλογή αίματος

Το OZHSS είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που δείχνει την ικανότητα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης αίματος, της τρανσφερίνης, να δεσμεύσει τον ελεύθερο σίδηρο. Αυτή η δοκιμή εκτελείται στη διάγνωση και στη διαφορική διάγνωση της αναιμίας. Η αυξημένη TALD υποδεικνύει χαμηλό επίπεδο σιδήρου στο αίμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ορός δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από το κανονικό. Οι χαμηλές τιμές OZHSS είναι συνέπεια των αυξημένων επιπέδων σιδήρου στον ορό, που μπορεί να παρατηρηθεί με υπερχρωμική αναιμία (όταν εμφανίζεται υπερβολική συσσώρευση σιδήρου), κακοήθεις όγκοι, λοιμώξεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεΐνη μεταφοράς τρανσφερίνης παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος. Οι αλλαγές στη λειτουργία του (όπως η κίρρωση, η ηπατίτιδα ή η ηπατική ανεπάρκεια) μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της συγκέντρωσης τρανσφερίνης και, κατά συνέπεια, σε αλλαγές στο OJHR.

Με βάση τη συγκέντρωση σιδήρου και OZHSS στον ορό, υπολογίζεται συντελεστής κορεσμού (ή συντελεστής κορεσμού τρανσφερίνης). Οι τιμές αναφοράς του συντελεστή - από 16 έως 54 (κατά μέσο όρο 31,2). Τύπος υπολογισμού: συντελεστής κορεσμού = σίδηρος ορού / OZHSS x 100.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων οδηγούν σε μείωση του TIBC: ασπαραγινάση, χλωραμφενικόλη, κορτικοτροπίνη, κορτιζόνη, τεστοστερόνη. Τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν τα αποτελέσματα. Η αποδοχή των σκευασμάτων σιδήρου προκαλεί επίσης μείωση στο OZHSS, συνεπώς, 5-7 ημέρες πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τα παίρνετε.

Μέθοδος

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του TIBC στον ορό είναι η φασματοσκοπία απορρόφησης και η χρωματομετρική ανάλυση. Επί του παρόντος, η πιο χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η χρωματομετρία. Αυτός ο τύπος μελέτης συνίσταται στο γεγονός ότι προστίθεται περίσσεια σιδήρου στον ορό δοκιμής. Μέρος του σιδήρου συνδέεται με την τρανσφερίνη (μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη-φορέας) και ο σίδηρος που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες αφαιρείται και προσδιορίζεται το ποσό του. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κρίνονται ως προς το μέγεθος του OZHSS.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη, αλλά μάλλον επίπονη και χρονοβόρα, επομένως, σε ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιείται μια εναλλακτική μέθοδος έρευνας, προσδιορίζοντας την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό και την NGSS (ικανότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου), η οποία, όταν συνοψίζεται, λαμβάνεται. Ως εκ τούτου, σε πολλά εργαστήρια, καθορίζονται ταυτόχρονα OZHSS, NZHS και σίδηρος ορού.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (OZHSS), αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών - 100-400 μg / dl ή 17,9-71,6 μmol / l

Ενήλικες: 250-400 μg / dl ή 44,75-71,7 μmol / l

Συνολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού (OZHSS) και λανθάνουσα (LZhSS): έννοια, κανόνες, αύξηση και μείωση

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για το σώμα. Σχεδόν όλο το σίδηρο που προέρχεται από τρόφιμα συνδέεται με πρωτεΐνες και στη συνέχεια ενσωματώνεται σε αυτά. Όλοι γνωρίζουν μια τέτοια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, όπως η αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελείται από μια μη πρωτεϊνική μερίδα - πρωτεΐνη αιμίνης και σφαιρίνης. Υπάρχουν όμως πρωτεΐνες στο σώμα που περιέχουν σίδηρο αλλά δεν έχουν ομάδα αιμομυελίτιδας, για παράδειγμα, φερριτίνη, η οποία παρέχει ένα απόθεμα του στοιχείου ή τρανσφερρίνη, το οποίο το μεταφέρει στον προορισμό του. Ένας δείκτης της λειτουργικότητας του τελευταίου είναι η ολική ικανότητα μεταφοράς τρανσφερίνης ή ολικής δεσμεύσεως σιδήρου στον ορό (TIBC, TIBC) - η ανάλυση αυτή θα συζητηθεί σε αυτή την εργασία.

Η πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη - TF, Tf) στο σώμα των υγιή ανθρώπων δεν μπορεί να "πάει άδεια", δηλαδή, ο κορεσμός με σίδηρο δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 25 - 30%.

Ο κανόνας του OZHSS κάνει 40,6 - 62,5 μmol / l. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές τιμές στον κατωτέρω πίνακα, ωστόσο, όπως πάντα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες σε διαφορετικές πηγές και σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Φέρνει όσα μπορεί να πάρει

Συνήθως (εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα) περίπου το 35% της πρωτεΐνης μεταφοράς δεσμεύεται με Fe. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η πρωτεΐνη λαμβάνει τη μεταφορά και στη συνέχεια μεταφέρει 30-40% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου, που αντιστοιχεί στην ίδια ποσοστιαία έκφραση (μέχρι 40%) της ικανότητας σύνδεσης της τρανσφερίνης (ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό - CRS).

Με άλλα λόγια: Το OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) στο εργαστήριο είναι μια ανάλυση που δείχνει όχι τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης μεταφοράς, αλλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να "φορτωθεί" στη τρανσφερίνη και να πάει στο μυελό των οστών για ερυθροποίηση (σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων) όπου αποθηκεύεται το απόθεμα του στοιχείου. Ή μπορεί (επίσης, να συσχετιστεί με tronferrin) να επιστρέψει: από τις "αποθήκες" ή από τις θέσεις αποσύνθεσης (phagocytic macrophages).

Γενικά, το σίδερο ταξιδεύει μέσω του σώματος και παίρνει εκεί όπου χρειάζεται, χάρη στην πρωτεΐνη τρανσφερίνης, που είναι ένα είδος οχήματος για αυτό το στοιχείο.

Πρέπει να αφήσετε κάτι και άλλα...

Ταυτόχρονα, η τρανσφερίνη δεν μπορεί να απομακρύνει όλο το σίδηρο στο σώμα (συνήθως από 30 έως 40% της μέγιστης χωρητικότητάς του) και εάν η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι κορεσμένη περισσότερο από 50%, τότε το υπόλοιπο Fe που περιέχεται στον ορό, αφήνει άλλες πρωτεΐνες (π.χ. λευκωματίνη). Στην περίπτωση αυτή, είναι σαφές ότι, με κορεσμό με ένα περίπου τρίτο στοιχείο, η τρανσφερίνη άφησε πολύ ελεύθερο χώρο (60-70%). Αυτές οι αχρησιμοποίητες δυνατότητες ενός "οχήματος" ονομάζονται ορός ακόρεστου ή λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ή απλά LVHL. Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί εύκολα να υπολογιστεί με τον τύπο:

  • LVHSS = OZHSS - ορός Fe

Το LZhSS είναι ≈ 2/3 (ή περίπου 70%) της συνολικής ισχύος OZHSS. Οι μέσες τιμές του ορίου του ορού δέσμευσης λανθάνοντος σιδήρου ≈ 50,2 mmol / l.

Βάσει των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τον προσδιορισμό του σιδήρου στον ορό και της ολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό, είναι δυνατόν να βρεθούν οι τιμές CST - ο συντελεστής φερρίτη τρανσφερίνης (το ποσοστό Fe στο OZHSS):

  • CST = (Fe Fe: OZHSS) χ 100%

Ο συντελεστής κορεσμού σε ποσοστιαίες μονάδες είναι από 16 έως 47 (η μέση τιμή του προτύπου είναι 31,5).

Για να βοηθήσετε τον αναγνώστη να καταλάβει γρήγορα τις αξίες ορισμένων δεικτών που αντικατοπτρίζουν την ανταλλαγή ενός τόσο σημαντικού χημικού στοιχείου για το σώμα, θα ήταν σκόπιμο να τα τοποθετήσετε στον πίνακα:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmοl / l

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ΠΟΥ συστήνει ελαφρώς διαφορετικά (πιο εκτεταμένα) όρια των φυσιολογικών τιμών, για παράδειγμα: OZHSS - από 50 έως 84 μmol / l, LZhSS - από 46 έως 54 μmol / l, CST - από 16 έως 50%. Ωστόσο, η προσοχή του αναγνώστη έχει ήδη επικεντρωθεί σε αυτά τα θέματα στην αρχή αυτού του άρθρου.

Το OZHSS αλλάζει υπό διαφορετικές συνθήκες

Δεδομένου ότι αυτή η εργασία είναι αφιερωμένη στη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, είναι απαραίτητο πρώτα να προσδιοριστούν οι καταστάσεις όταν αυξάνεται το επίπεδο του περιγραφέντος δείκτη και όταν μειώνεται.

Έτσι, οι τιμές των OZHSS αυξάνονται σε περιπτώσεις των ακόλουθων συνθηκών (δεν θα συνδέονται απαραίτητα με οποιαδήποτε παθολογία):

  1. Υποχρωμική αναιμία.
  2. Κατά την εγκυμοσύνη, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα (βλέπε πίνακα).
  3. Χρόνια απώλεια αίματος (αιμορροΐδες, άφθονες περιόδους).
  4. Φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο ήπαρ (ηπατίτιδα) ή μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό (κίρρωση).
  5. Ερυθραιμία (πραγματική πολυκυταιμία - νόσος Vaquez).
  6. Η έλλειψη χημικού στοιχείου (Fe) στη διατροφή ή η παραβίαση της απορρόφησής του.
  7. Λήψη (παρατεταμένων) από του στόματος αντισυλληπτικών
  8. Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στο σώμα.
  9. Ferrotherapy (επεξεργασία σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  10. Όταν οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι πλέον σπανιότητα (αιματολογική παθολογία).

Επίσης, η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος μπορεί κανονικά να έχει υψηλότερες τιμές στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, υπάρχει μια μάζα ασθενειών όταν το OZHSS δείχνει τάση να πέσει κάτω (ο δείκτης OZHSS - μειώνεται). Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες που ονομάζονται αναιμία, προσθέτοντας στον ορισμό τους: αιμολυτική, δρεπανοκυτταρική, ολέθρια?
  2. Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παθολογία του πολυσυστήματος, που ονομάζεται χαλκός διαβήτης, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή απορρόφηση Fe στο γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη κατανομή του στοιχείου μέσω των ιστών και των οργάνων).
  3. Θαλασσαιμία;

Χαμηλό / υψηλό επίπεδο τιμών Fe → άλλων δεικτών (OZHSS, TF, CST)

Η χαμηλή στάθμη του στοιχείου (Fe) στο αίμα συνεπάγεται, κατά κανόνα, χαμηλές τιμές της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού (συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας LSC). Μια παρόμοια εικόνα του αίματος αναπτύσσεται σε μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από έλλειψη σιδήρου:

  • Αναιμία (για διαφορική διάγνωση και αποσαφήνιση της μορφής της νόσου, είναι χρήσιμο να διεξαχθεί ανάλυση που υπολογίζει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα).
  • Χρόνιες παθολογικές διεργασίες στις οποίες συχνά μειώνεται το επίπεδο σιδήρου (κακοήθεις όγκοι, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, λοιμώξεις).

σταδιακή ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου

Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια ανάλυση όπως η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί εξετάζοντας τη συγκέντρωση του μεταφορέα Fe-τρανσφερίνης (Tf) στον πλάσμα (ορό) αίματος, αν και συμβαίνει συχνά αντίστροφα, δεδομένου ότι το εργαστήριο ενδέχεται να μην έχει κιτ και εξοπλισμό αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.

Ο κανονικός όρος Tf για τους άνδρες είναι 23-43 μmol / L (2.0-3.8 g / L), για τις γυναίκες, δεδομένης της ιδιαίτερης σχέσης τους με το σίδηρο, οι κανονικές τιμές της πρωτεΐνης μεταφοράς επεκτείνονται κάπως στα όρια τους: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Στη συνέχεια, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αλλαγή της τρανσφερίνης σε μια συγκεκριμένη παθολογία (βλ. Τρανσφερρίνη), για παράδειγμα, εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα, το επίπεδο του μεταφορέα θα αυξηθεί.

Εάν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα είναι υψηλό, τότε μπορούμε να αναμένουμε αύξηση της CST (αυτό το χημικό στοιχείο πρέπει να αποφασίσει κάπου;). Ο ρυθμός κορεσμού του σιδηρομαγνήτη που φέρει την πρωτεΐνη και άλλες ασθένειες αυξάνεται:

  • Παθολογικές καταστάσεις, στον αριθμό των εργαστηριακών σημείων των οποίων παρατηρείται αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση).
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες (ασθένεια Culey - θαλασσαιμία).
  • Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά Fe στους ιστούς, προκαλώντας ζωντανά κλινικά συμπτώματα, όπου μεταξύ των πολύ εμφανών σημείων είναι η υπερχρωματισμός του δέρματος).
  • Έλλειψη βιταμίνης b6.
  • Σπορ σιδήρου (χρήση φαρμάκων που περιέχουν Fe);
  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ παρεγχύματος (ηπατίτιδα).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά τις φυσιολογικές αποκλίσεις των δείκτη OZHSS και σιδήρου:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κανονικά ρέοντας), οι τιμές του OZHSS μπορεί να αυξηθούν κατά 1,5 - 2 φορές (και αυτό δεν είναι τρομερό), ενώ ο σίδηρος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου θα παρουσιάσει τάση μείωσης.

Στα παιδιά που μόλις ενημέρωσαν τον κόσμο για την εμφάνισή τους (υγιή), η ολική ισχύς στον ορό δίνει χαμηλές τιμές, οι οποίες αρχίζουν σταδιακά να αυξάνονται και πλησιάζουν το επίπεδο ενός ενήλικα. Αλλά η συγκέντρωση Fe στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση δείχνει αρκετά υψηλό αριθμό, όμως, σύντομα όλα αλλάζουν.

Τι είναι η εξέταση αίματος;

Το περιεχόμενο

Συχνά, όταν υπάρχει υποψία έλλειψης ή περίσσειας αιμοσφαιρίνης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση OZHSS (συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό), αλλά δεν γνωρίζει όλοι τι είναι. Η λειτουργία δέσμευσης σιδήρου του αίματος ενεργεί ως ένας συγκεκριμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να μεταφερθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακός έλεγχος αίματος.

Προετοιμασία για έρευνα σχετικά με το OZHSS και τι είναι

Ο σίδηρος είναι ένα από τα κύρια συστατικά του αίματος, το οποίο πρέπει να υπάρχει σε μια αυστηρά καθορισμένη ποσότητα. Αυτό το στοιχείο είναι ικανό να παράγει αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Λόγω αυτού, το οξυγόνο από τους πνεύμονες μπορεί να κυκλοφορήσει μέσα από όλα τα συστήματα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτό καθορίζει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο εξαρτάται άμεσα από την τρανσφερίνη. Η τιμή αυτή θα καθορίσει με ακρίβεια το επίπεδο της ουσίας, καθώς και τον βαθμό ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης στον ορό.

Εάν υπάρχει έλλειψη στο σώμα, η τρανσφερρίνη θα είναι, αντίθετα, περισσότερο, επειδή χρειάζεται τόσο πολύ ώστε να μπορεί να αλληλεπιδράσει με ακόμη και μια μικρή ποσότητα σιδήρου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται το επίπεδο όχι μόνο της δεσμευμένης τρανσφερίνης αλλά και της λανθάνουσας μορφής της. Στην περίπτωση περίσσειας σιδήρου, η δράση είναι το αντίθετο. Επειδή οι θέσεις δέσμευσης είναι πλήρως γεμάτες με σίδηρο, θα υπάρχει πολύ λίγη λανθάνουσα τρανσφερίνη στο αίμα.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης, απαιτείται ειδική εκπαίδευση:

  • μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν πάρετε αίμα για ανάλυση. Πιείτε μόνο μεταλλικό νερό και, φυσικά, μη ανθρακούχα, δηλαδή όλες αυτές οι αναλύσεις γίνονται μόνο με άδειο στομάχι.
  • μισή ώρα πριν η μελέτη να είναι εντελώς ξεκούραστη, χωρίς φυσικό ή συναισθηματικό στρες.
  • Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε πριν πάρετε το υλικό για ανάλυση.

Ποιος είναι ο σκοπός αυτής της έρευνας;

Η δοκιμασία OZHSS συνταγογραφείται πάντα μαζί με την ανάλυση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, καθώς και της τρανσφερίνης.

Αυτό γίνεται προκειμένου:

  • να προσδιορίσει με ακρίβεια το επίπεδο των λανθάνουσων ευκαιριών ορού δέσμευσης σιδήρου.
  • ανακαλύψτε την ακριβή περιεκτικότητα του σιδήρου στο αίμα και την ικανότητά του να δεσμεύει τις πρωτεϊνικές δομές του αίματος.

Αυτός ο δείκτης καθορίζει την ακριβή ποσότητα σιδήρου που μεταφέρεται από το αίμα.

Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας, πρώτα απ 'όλα, είναι η διάγνωση της συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα.

Δηλαδή, μιλάμε για υπερβολή ή έλλειψη. Αν έχει εντοπιστεί αναιμία σε έναν ασθενή, τότε πρέπει να είναι γνωστό το επίπεδο σιδήρου για να κατανοηθεί αν η αναιμία είναι αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ή ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα, τότε το επίπεδο του, αντίστοιχα, μειώνεται. Ωστόσο, το επίπεδο του OZHSS ταυτόχρονα, αντίθετα, αυξάνεται μόνο.

Μια μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε πολλές περιπτώσεις:

  1. Αν η ανάλυση αποκάλυψε ανεπαρκή ποσότητα σιδήρου ή αιμοσφαιρίνης.
  2. Εάν υποψιάζεστε έλλειψη ή υπερβολική ποσότητα σιδήρου στο αίμα.
  3. Πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί, καθώς στα πρώτα στάδια της ασθένειας η έλλειψη σιδήρου στο σώμα δεν εκδηλώνεται καθόλου. Εάν ο ασθενής δεν έχει βρει άλλες ασθένειες, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να εκδηλωθεί μόνο εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλό.
  4. Η ανάλυση για το OZHSS μπορεί να διοριστεί με υποψία για πλεόνασμα σιδήρου στο αίμα.
  5. Μια μελέτη προβλέπεται επίσης για να παρατηρηθεί εάν η θεραπεία γίνεται για έλλειψη ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα.

Γιατί το επίπεδο του OZHSS μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα

Αιτίες αύξησης του OZHSS:

  • αναιμία;
  • οξεία φάση ηπατίτιδας.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Λόγοι για τη μείωση του OZHSS:

  • ορισμένες χρόνιες συστηματικές ασθένειες - φυματίωση, νόσο του Crohn, αρθρίτιδα,
  • κληρονομική αύξηση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών.
  • συχνές μεταγγίσεις αίματος από πολλούς δότες.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διαπιστώσετε την υποκείμενη νόσο και μόνο τότε να σκεφτείτε τις εκδηλώσεις της. Εξάλλου, ακόμα και αν ρυθμίσετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα με ιατρικό τρόπο, αλλά δεν αντιμετωπίζετε την υποκείμενη νόσο, ο ασθενής θα συνεχίσει να αισθάνεται όλα τα ίδια δυσάρεστα συμπτώματα που τον οδήγησαν να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Εάν, ωστόσο, εγκαίρως για να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια, τότε το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα μπορεί να διατηρηθεί με ορισμένα φάρμακα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το διορισμό του πιο σωστού και αποτελεσματικού φαρμάκου. Επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο την υγεία του ασθενούς.

Έτσι, OZHSS - αρκετά σημαντική ανάλυση. Επειδή βοηθά στον προσδιορισμό της περίσσειας ποσότητας ή, αντιστρόφως, της έλλειψης σιδήρου στο αίμα. Μόνο μετά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης μπορεί να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Αν διαπιστώθηκαν ανωμαλίες στις απαντήσεις των εξετάσεων αίματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό που θα καθορίσει την αιτία αυτής της πάθησης και θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση από το πρότυπο OZHSS;

Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία, να προκαλέσουν μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχωρία, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ανοιχτά χρώματα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Μια από τις δοκιμές που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου στο σώμα είναι η "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Μετράει την ποσότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης φορέα στο πλάσμα.

Σίδηρος - γιατί χρειάζεται ένας οργανισμός;

Σίδηρος (συν Fe) - μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία αποτελεί μέρος αυτών των κυττάρων αίματος. Δεσμεύει και προσδίδει μόρια οξυγόνου στους πνεύμονες και τους δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, λαμβάνοντας τα καυσαέρια από τους ιστούς - διοξείδιο του άνθρακα, οδηγώντας το έξω.

Για να παρέχει τα κύτταρα του σώματος με σίδηρο, το συκώτι από αμινοξέα παράγει μια πρωτεΐνη τρανσφερρίνη, η οποία μεταφέρει Fe μέσω του σώματος. Όταν μειώνονται τα αποθεματικά Fe του σώματος, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυττάρων αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων ποικιλιών πρωτεϊνών, όπως η μυοσφαιρίνη και μερικά ένζυμα.

Δοκιμές δοκιμών σιδήρου

Οι αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτή την ουσία και η ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της αναιμίας.

Για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές διεξάγονται συνήθως ταυτόχρονα για τη διεξαγωγή συγκριτικής ερμηνείας των αποτελεσμάτων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση της έλλειψης ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις διαγιγνώσκουν μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα:

  • Η ανάλυση του OZHSS (η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - ως τρανσφερίνη είναι η πρωταρχική πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου, ο κανόνας OZHSS θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
  • Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
  • NGSS (χωρητικότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) - μετρά την ποσότητα της τρανσφερίνης που δεν είναι συνδεδεμένη με μόρια σιδήρου. Το NJSS αντικατοπτρίζει επίσης το συνολικό επίπεδο της τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως η "ικανότητα λανθάνοντος δεσμού σιδήρου του ορού".
  • Ο υπολογισμός του κορεσμού της τρανσφερίνης γίνεται σύμφωνα με τον κορεσμό των μορίων του σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε το μερίδιο της τρανσφερίνης, κορεσμένο με Fe.
  • Οι δείκτες της φερριτίνης του ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
  • Δοκιμασία διαλυτού υποδοχέα τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και να την διακρίνει από τη δευτερογενή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η χρόνια πάθηση ή η φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι η ανάλυση πρωτοπορφυρίνης, η οποία σχετίζεται με τον ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (hemma), που περιέχει Fe. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αίμη, η πρωτοπορφυρίνη δεσμεύεται στον ψευδάργυρο, όπως υποδεικνύεται με εξέταση αίματος. Επομένως, η δοκιμή αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της πρωτοπορφυρίνης που δεσμεύεται στον ψευδάργυρο δεν αποτελεί ειδική δοκιμασία για τον προσδιορισμό προβλημάτων με Fe. Συνεπώς, οι αυξημένες τιμές αυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιώνονται με άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου, μπορούν να χορηγηθούν γενετικές εξετάσεις του γονιδίου HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από το απαραίτητο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα τρόφιμα στο έντερο.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, μια περίσσεια σιδήρου συλλέγεται στο σώμα, η οποία κατατίθεται σε διάφορα όργανα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να καταρρέουν και να λειτουργούν ακατάλληλα. Η δοκιμή γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη του γονιδίου HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Οι μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο δοκιμών υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσος όγκος κυττάρου) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη) περιλαμβάνονται επίσης στο πλήρες αίμα. Η έλλειψη Fe και η σχετική ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μειώνονται σε μέγεθος (μικροκύττωση) και γίνονται όλο και πιο αδύναμα (υποχλωρία). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον αριθμό σιδήρου στα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε φυσιολογικό επίπεδο αφού ο ασθενής θεραπευτεί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Όταν οι δοκιμές εκχωρούνται σε Fe

Μπορούν να συνταγογραφηθούν μία ή περισσότερες εξετάσεις όταν τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Συχνά αυτό συμβαίνει σε χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμπει έναν ασθενή για εξετάσεις Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • Ζάλη.
  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απαλό δέρμα.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου, του OZHSS και της φερριτίνης μπορεί να καθοριστεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερβολικής ή δηλητηρίασης του Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, κοιλιακό άλγος, καρδιακά προβλήματα. Εάν ένα παιδί υποψιάζεται ότι έτρωγε πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση του σιδήρου εάν ο ασθενής υποθέσει μια χρόνια περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, επιπρόσθετες μελέτες του γονιδίου HFE αποδίδονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλήσουν υπέρ μιας τέτοιας υπόνοιας.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Η ανεπάρκεια Fe σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Οι αυξημένες ανάγκες του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, οδηγούν επίσης σε έλλειψη σιδήρου.

Μια οξεία περίσσεια σιδήρου μπορεί να προκύψει από την κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας προσθέτων τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια υπέρβαση του Fe μπορεί επίσης να οφείλεται στην υπερβολική χρήση αυτής της ουσίας με τρόφιμα και επίσης να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσεις αίματος και για κάποιους άλλους λόγους.

Τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση που περιέχει το σίδηρο του σώματος φαίνονται στον ακόλουθο πίνακα:

Ανάλυση OZHSS

Τι είναι η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό;

Μερικές φορές, όταν υπάρχει υποψία ανώμαλου επιπέδου αιμοσφαιρίνης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ανάλυση OZHSS. Τι είναι, όμως, λίγες εικασίες. Αν είστε ένας από εκείνους που, έχοντας λάβει παραπομπή από γιατρό, έσπευσαν να ψάξουν για πληροφορίες στο Διαδίκτυο, αυτό το άρθρο είναι για σας. Εδώ θα μάθετε αν όλα είναι φυσιολογικά με τα αποτελέσματά σας και τι να κάνετε αν δεν συμβαίνει.

Το OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει σίδηρο - ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για το ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ άλλων, ο σίδηρος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης - πρωτεΐνης που εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε άλλα εσωτερικά όργανα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Το σίδερο παίρνουμε από την τροφή, κυκλοφορεί μέσω του σώματος μαζί με μια ειδική πρωτεΐνη - τρανσφερίνη.

Όταν παρατηρείται έλλειψη σιδήρου, αυξάνεται η περιεκτικότητα της τρανσφερίνης στο αίμα και αντιστρόφως - το σώμα χρειάζεται περισσότερη πρωτεΐνη για να "τραβήξει" το στοιχείο που λείπει όσο το δυνατόν.

Έτσι, το OZHSS είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που δείχνει το επίπεδο των λεγόμενων. "Fe-νηστεία." Σε ένα άλλο, ονομάζεται ο παράγοντας κορεσμού σιδήρου της πρωτεΐνης τρανσφερίνης.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση OZHSS;

Πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του σιδήρου στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και η ικανότητά του να δεσμεύεται με τρανσφερίνη. Οι ιατροί μπορούν να διατάξουν μια τέτοια εξέταση στην περίπτωση:

  • Υποψία έλλειψης ή περίσσειας σιδήρου στο σώμα.
  • Χαμηλά επίπεδα δεικτών αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων.
  • Υποψία αναιμίας για να διαπιστωθεί εάν προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή έλλειψη Β
  • Υποψίες για την ανάπτυξη άλλων, πιο σοβαρών ασθενειών, όπως η αιμοχρωμάτωση. Αλλά περισσότερα γι 'αυτό αργότερα.

Κανονικές τιμές OZHSS

Το επαρκές επίπεδο του OZHSS διαφέρει για τους ενήλικες και τα παιδιά. Στις εγκύους, μπορεί επίσης να αυξηθεί και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, αυτά είναι τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους. Μετρηθείσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό σε μg / dl (μικρογραμμάρια ανά δεκαλίτρα) και μmol / L (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ως ποσοστό ανάλυσης μπορούν να ληφθούν οι ακόλουθες τιμές:

  • Στα νεογνά και στα παιδιά κάτω των 2 ετών: 100-400 μg / dl
    (18-71 μmοl / 1).
  • Σε παιδιά ηλικίας δύο ετών: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 μmοl / L).
  • Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο ρυθμός είναι επίσης 45-77 μmol / l, ο οποίος είναι 250-425 σε μg / l.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου η δοκιμή σιδήρου ορού αίματος να δείξει σωστά αποτελέσματα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Η χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού απαγορεύεται.
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν είστε συγκλονισμένοι σωματικά ή συναισθηματικά (δεν αισθάνεστε κουρασμένοι, καταθλιπτικοί, ανήσυχοι κ.λπ.)
  • Εξαλείψτε τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ακριβώς μετά από αυτά τα σημεία θα αποφευχθεί ιατρική σύγχυση, εσφαλμένες διαγνώσεις, εξαντλημένα νεύρα, πρόσθετες εξετάσεις και άλλες "χαρές" της ζωής.

Ο ορός που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης θα χρησιμεύσει ως υλικό για εργαστηριακές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα καθορίσουν τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα.

Ο ορός είναι ένα πλάσμα αίματος που στερείται ινωδογόνου (μια άχρωμη πρωτεΐνη διαλυμένη στο αίμα). Λαμβάνεται με πήξη του πλάσματος ή καταβύθιση "περιττών" στοιχείων.

Γιατί τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υπερβολικά υψηλά;

Δεδομένου ότι το OHSD υποδεικνύει έμμεσα το επίπεδο της πρωτεΐνης τρανσφερίνης, η αύξηση του μας δείχνει την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το φαινόμενο της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου.

Εάν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα, τότε μάλλον δεν μπορείτε να καυχηθείτε για την ευημερία - επειδή η έλλειψη σιδήρου προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων, όπως αδυναμία, κεφαλαλγία, χρόνια κόπωση και ούτω καθεξής.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών και καταστάσεων που απαιτούν πλήρη θεραπεία, οπότε μην διστάσετε να πάτε στο γιατρό. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα με το τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:

  • Υποχρωμική αναιμία. Αυτή είναι μια τέτοια αναιμία, στην οποία υπάρχει μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Συνδέεται με ανεπάρκεια σιδήρου και μείωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποχρωμικής αναιμίας: θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου και προκαλείται από έλλειψη στοιχείων αναιμίας.
  • Υστερή εγκυμοσύνη.
  • Χαμηλή πεπτικότητα του σιδήρου ή έλλειψη λήψης με φαγητό. Είναι απαραίτητο να βρεθεί ο λόγος που παρεμβαίνει στην κανονική απορρόφηση αυτού του στοιχείου στο αίμα.
  • Χρόνια απώλεια αίματος, για παράδειγμα, σε έλκη. Απαιτεί άμεση θεραπεία στον γιατρό, επειδή οι συνέπειες της εξέλκωσης των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
  • Οξεία μορφή ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν το ήπαρ και οδηγούν στην αναστολή των αιμοποιητικών λειτουργιών. Η οξεία ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων, οπότε δεν μπορεί να παραβλεφθεί. Η θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη, επειδή η οξεία μορφή μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και να οδηγήσει και στο θάνατο του ασθενούς.
  • Πολυκυτταραιμία. Χρόνια κατάσταση αυξημένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθίσταται ιξώδες και ιξώδες, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.

Το φαινόμενο στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα τοιχώματα του αίματος ονομάζεται θρόμβωση. Γνωρίζετε ότι η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη υγρών και κινήσεων; Για να αποφύγετε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια, ασκείστε πιο συχνά και πηγαίνετε για μια βόλτα, εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και μην ξεχνάτε να πίνετε περισσότερα από 1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Επίσης, δώστε αίμα για δοκιμές πιο συχνά, και είναι πιθανότερο να αποφύγετε την ασθένεια.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση της ικανότητας πρόσδεσης σιδήρου;

Αυτό είναι σίγουρα ένα μη φυσιολογικό φαινόμενο. Έχει πολλούς λόγους περισσότερο από έλλειψη σιδήρου και θα προσπαθήσουμε να τα αντιμετωπίσουμε με τη σειρά.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου σιδήρου στο αίμα, είναι ένας πονοκέφαλος με ζάλη και φαγούρα και ίκτερο του δέρματος. Ωστόσο, τα πάντα είναι μεμονωμένα και εξαρτώνται από το τι πράγματι προκάλεσε μείωση στο OZHSS. Ακολουθεί μια λίστα προτεινόμενων λόγων:

  • Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου με νερό και τροφή, είναι δυνατή η λανθασμένη δόση ορισμένων φαρμάκων.
  • Η λιμοκτονία ή μια άκαμπτη διατροφή - είναι η εξάντληση των πρωτεϊνικών αποθεμάτων κατ 'αρχήν.
  • Οι οξείες μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες οδηγούν σε μείωση της τρανσφερίνης ως πρωτεΐνης μιας οξείας απόκρισης (όταν μολύνουν το σώμα, είναι οι πρώτοι που παίρνουν ένα χτύπημα).
  • Η μεταμοσχευμία είναι μια ασθένεια που συνδέεται με σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης τρανσφερίνης στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι υπερκορεσμένη με σίδηρο.
  • Ποντιακή αναιμία. Ο Perniciosus, μεταφρασμένος από τα λατινικά, σημαίνει "επικίνδυνος", "καταστροφικός", και αυτό δεν είναι τυχαίο. Μια τέτοια αναιμία είναι κακοήθης, προκαλείται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος και έλλειψη βιταμίνης Β. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό των νεύρων και του ιστού των οστών.
  • Η αιμοχρωμάτωση είναι η συσσώρευση σιδήρου σε εσωτερικά όργανα και ιστούς.
  • Κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια.
  • Νεφρώσεις - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση πρωτεϊνών στα ούρα.
  • Burns;
  • Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες όπως βρογχίτιδα και οστεομυελίτιδα.
  • Το Kwashiorkor είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από δυστροφία και έντονη έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος των ασθενειών είναι αρκετά εντυπωσιακός - από μια μπαναλική λοίμωξη μέχρι την ηπατική ανεπάρκεια. Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας τι ακριβώς προκάλεσε την ανεπάρκεια της τρανσφερίνης σας. Κατά πάσα πιθανότητα, ο θεράπων ιατρός θα στρέψει την προσοχή σας σε αυτό το πρόβλημα και θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του για περαιτέρω συστάσεις και κατάλληλη θεραπεία.

Θυμηθείτε, τα μαθήματα αυτοδιάγνωσης δεν οδηγούν ποτέ σε κάτι καλό!

OJSS μία από τις σημαντικές δοκιμές

Το OZHSS ή η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος είναι ένας δείκτης της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο σώμα σας. Η μεταφορά αυτού του στοιχείου είναι η τρανσφερίνη, το OZHSS είναι ένα από τα τεστ που βοηθούν στον προσδιορισμό του περιεχομένου του. Η αυξημένη συγκέντρωση δείχνει ανεπάρκεια σιδήρου, χαμηλή συγκέντρωση - αντίθετα. Αυτά τα δύο φαινόμενα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες, επομένως απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Ο αιματολόγος ασχολείται με προβλήματα αίματος και ο θεραπευτής μπορεί να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις. Αυτό είναι όλο, σας εύχομαι καλή τύχη και καλή υγεία!

Ogss ανυψωμένο τι σημαίνει αυτό

Ανάλυση OZHSS - τι είναι αυτό;

Το σώμα μας αποτελείται από μια ποικιλία ιχνοστοιχείων. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την επιβίωσή μας. Υπάρχει όμως ένα, το περιεχόμενο του οποίου καθορίζει πολλά: την κατάσταση των οργάνων μας, την εργασία τους, την ποιότητα του αίματος και ως εκ τούτου τη γενική μας κατάσταση. Είναι περίεργο, μιλάμε για σίδηρο. Συμμετέχει στην παροχή αίματος με αιμοσφαιρίνη, επομένως, εκτελεί ζωτική λειτουργία. Το σίδερο δεν βρίσκεται στο σώμα καθώς πηγαίνει εκεί. Εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις, μεταφέρεται, δεσμεύεται σε βάρος άλλων ουσιών, ιδιαίτερα τρανσφερίνης.

Γιατί χρειαζόμαστε τρανσφερίνη;

Όταν οι άνθρωποι ρωτούν: "OZHSS - τι είναι;", Είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι ακριβώς καθορίζει αυτή την ανάλυση. Αυτή είναι μια δοκιμή για την περιεκτικότητα του σιδήρου και της πρωτεϊνικής τρανσφερίνης στο σώμα. Αυτή η πρωτεΐνη παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή του μυελού των οστών με ερυθροκύτταρα, όπου λαμβάνει χώρα η συνεχής διαδικασία σχηματισμού νέων κυττάρων αίματος. Είναι η τρανσφερρίνη που βοηθάει στον κορεσμό τους με σίδηρο. Αυτή η πρωτεΐνη είναι πολύ σημαντική επειδή δεσμεύει μόρια σιδήρου και τις μεταφέρει μέσω των κυτταρικών μεμβρανών του μυελού των οστών. Η διαδικασία κορεσμού του σιδήρου είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων.

OZHSS - τι είναι αυτό;

Η συντομογραφία αυτής της ανάλυσης σημαίνει "ολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού". Με άλλα λόγια, η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση στο σώμα της τρασφερρίνης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα του OZHSS (εξέταση αίματος), αυτή η ικανότητα μπορεί να υπερεκτιμηθεί έως και 20%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν ο σίδηρος είναι κορεσμένος με τρανσφερίνη (περισσότερο από το ήμισυ ως ποσοστό), μπορεί να δεσμεύεται με άλλες πρωτεΐνες. Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα σιδήρου που είναι ικανή και μπορεί να δεσμεύεται με τρανσφερίνη.

Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση OZHSS;

Μιλώντας για τη σημασία του σιδήρου και της τρανσφερίνης στο σώμα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι αυτή η ανάλυση καθορίζει όχι μόνο τους δείκτες της δέσμευσης ενός μορίου σε ένα άλλο. OZHSS - τι είναι αυτό και τι μας δίνουν τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης; Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μίας μικροβιολογικής μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να δει τη δυναμική - ικανότητα λανθάνοντος ή ακόρεστου δεσμού σιδήρου. Όλοι οι δείκτες είναι σημαντικοί για περαιτέρω θεραπεία ή για συστάσεις του γιατρού.

Προετοιμασία για ανάλυση, υλικό γι 'αυτόν

Ανάλυση OZHSS - τι είναι αυτό; Γνωρίζοντας την απάντηση σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να θυμηθείτε τις βασικές απαιτήσεις για την εφαρμογή της. Η δειγματοληψία αίματος είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα αποτελέσματα. Για να προσδιοριστεί ο απαιτούμενος δείκτης, λαμβάνεται ορός αίματος. Μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αν είναι απαραίτητο, αλλά είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση βασισμένη σε φρέσκα βιοϋλικά. Η ανάλυση πραγματοποιείται γρήγορα, σε 3 ώρες. Τότε τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα.

Ποιο είναι το πρότυπο OZHSS για ενήλικες και παιδιά;

Η απόδοση αυτής της ανάλυσης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Πρέπει ακόμα να εξετάσει την παρουσία της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες σε μια θέση φοβούνται με την εμφάνιση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και ζητούν από τους ειδικούς: "Προωθείται το OZHSS - τι σημαίνει αυτό;" Αλλά μην πανικοβληθείτε πρόωρα, όπως σε αυτήν την κατάσταση, με φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ρυθμού OZHSS.

Ο κανόνας για τα παιδιά είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

Κάτω από την ηλικία των 2 ετών, οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 100 έως 400 μg / dl, ή από 17,90 έως 71,60 μmol / L.

Εάν το μωρό είναι παλαιότερο από 2 χρόνια, οι κανονικές του τιμές κυμαίνονται από 250 έως 425 μg / dl ή από 44,75 έως 76,1 μmol / L.

Πόσο ανιχνεύεται στους ενήλικες OZHSS; Ο κανόνας στις γυναίκες έχει τους ακόλουθους δείκτες: 38,0-64,0 micron / l. Τα αρσενικά έχουν τιμές αναφοράς από 45,0 έως 75,0 μm / l.

Ποιες ασθένειες ή συνθήκες αυξάνουν αυτόν τον δείκτη;

Εάν το OZHSS είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό; Τέτοιες ανωμαλίες δείχνουν την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Τώρα θα τα εξετάσουμε.

Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία υποχομικής αναιμίας, μιας παθολογίας που μετράει τον δείκτη χρώματος του αίματος. Αυτό συμβαίνει με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Είναι εύκολο να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία.

Στην ύστερη εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα αυτής της ανάλυσης.

Σε χρόνια απώλεια αίματος, το περιεχόμενο του OZHSS στο αίμα αλλάζει. Είναι σημαντικό να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε το άτομο να μην χάσει τη ζωτικότητα.

Η οξεία ηπατίτιδα επηρεάζει επίσης τους αριθμούς OZHD. Αυτό οφείλεται στον δείκτη σύνδεσης με την ποσότητα χολερυθρίνης και τη λειτουργία του ήπατος.

Με την πραγματική πολυκυταιμία, το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί. Αυτό είναι ένας κακοήθης σχηματισμός, μια ασθένεια του αίματος, στην οποία το ιξώδες του αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα αυξάνουν επίσης την ποσότητα τους. Λόγω της αύξησης του ιξώδους και της ποσότητας του αίματος στα κύτταρα παρατηρείται συμφόρηση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος καθώς και στην υποξία. Την ίδια στιγμή, το αίμα πάσχει, οι απαραίτητες ουσίες στη σωστή ποσότητα δεν φθάνουν στους ιστούς του σώματος.

Το OZHSS μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα ή εάν δεν απορροφάται σωστά από το σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται μια ειδική διατροφή, η οποία μπορεί να εξισορροπήσει όλες τις διαδικασίες. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι απαραίτητη μια εξειδικευμένη διαβούλευση, καθώς πολλά όργανα με τις ορμόνες και τα ένζυμα τους είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται το OZHSS

Από τις παθολογίες στις οποίες το OZHSS στο αίμα είναι μικρότερο από τον κανόνα, πρέπει να επιλέξετε μερικές ιδιαίτερα επικίνδυνες.

  1. Πνευματική αναιμία - κορεσμός σιδήρου λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια, καθώς πάσχει από πολλά συστήματα ταυτόχρονα.
  2. Η αιμολυτική αναιμία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται λόγω κάποιων εσωτερικών μηχανισμών. Η ασθένεια είναι σπάνια, δεν είναι πλήρως κατανοητή.
  3. Η αναιμία των βλαστικών κυττάρων είναι μια ασθένεια στην οποία οι πρωτεΐνες της αιμοσφαιρίνης αλλάζουν σε γενετικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση στην απορρόφηση του σιδήρου από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
  4. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια υπερβολική συσσώρευση σιδήρου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως η κίρρωση του ήπατος ή ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρθρίτιδα και κάποιες άλλες.
  5. Η μεταμοσχευμία είναι η έλλειψη πρωτεΐνης τρανσφερίνης στο αίμα. Λόγω αυτού, ο σίδηρος δεν μπορεί να εισέλθει στα απαραίτητα κύτταρα του μυελού των οστών, έτσι η εμφάνιση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπλοκάρεται. Πρόκειται για μια σπάνια γενετική ασθένεια.
  6. Η χρόνια δηλητηρίαση από σιδήρου συμβαίνει εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν σίδηρο μαζί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
  7. Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παροχή ερυθροκυττάρων στα κύτταρα του σώματος και σε άλλα συστήματα.
  8. Όταν νεφρώσεις, υπάρχουν χαμηλότεροι ρυθμοί OZHSS στους ανθρώπους. Όταν αυτή η ασθένεια αλλάζει τη δομή των νεφρών, εμφανίζεται δυστροφία των νεφρικών σωληναρίων.
  9. Όταν η ηπατική ανεπάρκεια διαταράσσει τον μεταβολισμό στα κύτταρα, υπάρχει ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  10. Το Kwashiorkor (δυστροφία) είναι σπάνιο, αλλά σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει επίσης έλλειψη OZHSS στο αίμα. Αυτή η παθολογία οφείλεται σε σοβαρή δυστροφία του παιδιού και ακόμη και σε έναν ενήλικα λόγω της έλλειψης πρωτεΐνης στη διατροφή. Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη και η αιμοσφαιρίνη είναι πρωτεΐνες, αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης το σχηματισμό τους.
  11. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να μειωθεί.

Υπολογισμός αναλογίας κορεσμού

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει μια τιμή που ονομάζεται συντελεστής κορεσμού τρανσφερίνης στο σώμα. Υπολογίζεται από τον τύπο: 100x (σίδηρος ορού: OZHSS). Υπάρχουν κανόνες για το συντελεστή. Αυτό κυμαίνεται από 16 έως 54. Αλλά κατά μέσο όρο, η τιμή είναι 31,2. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα δείχνει ακριβώς πού η παραβίαση της υγείας του ασθενούς.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) είναι ένα αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης εξαιτίας ανεπάρκειας σιδήρου και εκδηλώνεται από αναιμία και εμετοπενία. Οι κύριες αιτίες του IDA είναι η απώλεια αίματος και η έλλειψη πλούσιων σε αιμο τρόφιμα και ποτά.

Ταξινόμηση

  • Κανονικοβλαστικό
  • Υπερενογενής

Αιτιολογία

Η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι παραβίαση της ισορροπίας της προς την κατεύθυνση της υπεροχής της δαπάνης σιδήρου στην πρόσληψη, που παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις ή ασθένειες:

  • απώλεια αίματος ποικίλης προέλευσης.
  • αυξημένη ανάγκη για σίδηρο.
  • παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου.
  • συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου.
  • παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου λόγω έλλειψης τρανσφερίνης [1].

Απώλεια αίματος από διάφορες προελεύσεις

Η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της υποσπερδείας, σχετίζεται συχνότερα με την απώλεια αίματος ή με την αυξημένη χρήση της σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις (εγκυμοσύνη, περίοδος ταχείας ανάπτυξης). Σε ενήλικες, αναπτύσσεται ανεπάρκεια σιδήρου, συνήθως λόγω απώλειας αίματος. Τις περισσότερες φορές, η μόνιμη μικρή απώλεια αίματος και η χρόνια λανθάνουσα αιμορραγία (5-10 ml / ημέρα) οδηγούν σε αρνητικό ισοζύγιο σιδήρου. Μερικές φορές, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μία μαζική απώλεια αίματος, υπερβαίνοντας τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, καθώς και λόγω της επανειλημμένης σημαντικής αιμορραγίας, μετά την οποία τα αποθέματα σιδήρου δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν.

Διαφορετικοί τύποι απώλειας αίματος, που οδηγούν στην ανάπτυξη μετααιώδους αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, κατανέμονται σύμφωνα με τη συχνότητα ως εξής: η αιμορραγία της μήτρας είναι στην πρώτη θέση και στη συνέχεια η αιμορραγία από το διατροφικό κανάλι. Σπάνια, η σιπεριπενία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενη ρινική, πνευμονική, νεφρική, αιμορραγία από τραύμα, αιμορραγία μετά από εκχύλιση δοντιών και άλλα είδη απώλειας αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια σιδήρου, ειδικά στις γυναίκες, μπορεί να προκληθεί από συχνές αιμοδοσίες, ιατρικές αιμορραγίες σε υπέρταση και ερυθραιμία. Υπάρχουν σιδηροπενική αναιμία στις αναπτυσσόμενες αιμορραγία λόγω της έλλειψης των κλειστών κοιλοτήτων μετέπειτα σιδήρου επαναχρησιμοποίησης (πνευμονική αιμοσιδήρωση, έκτοπη ενδομητρίωση, όγκοι glomicheskie).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 20-30% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία υπάρχει λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου, σε 8-10% αναιμία σιδήρου ανεπάρκεια. Η κύρια αιτία της υποσιδήρωσης στις γυναίκες, εκτός από την εγκυμοσύνη, είναι η παθολογική εμμηνόρροια και η αιμορραγία της μήτρας. Η πολυμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και την ανάπτυξη λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και στη συνέχεια αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Οι αιμορραγίες της μήτρας αυξάνουν στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό τον όγκο της απώλειας αίματος στις γυναίκες και συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου. Πιστεύεται ότι τα ινομυώματα της μήτρας, ακόμη και εν απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά πιο συχνά η αιτία της αναιμίας στα ινομυώματα είναι αυξημένη απώλεια αίματος.

Η δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη μετα-αιμορραγικής αναιμίας του σιδήρου-ανεπάρκειας καταλαμβάνεται από την απώλεια αίματος από το διατροφικό κανάλι, οι οποίες συχνά είναι κρυμμένες και είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Στους άνδρες, αυτή είναι γενικά η κύρια αιτία της φαινομηνίας. Μια τέτοια απώλεια αίματος μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των πεπτικών οργάνων και από ασθένειες άλλων οργάνων. Οι παραβιάσεις των ισοζύγιο σιδήρου μπορεί να συνοδεύεται από υποτροπιάζουσα οξεία διαβρωτική ή αιμορραγικής οισοφαγίτιδα και γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος με επαναλαμβανόμενες αιμορραγία, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους του πεπτικού συστήματος. Σε περιπτώσεις γιγαντιαίας υπερτροφικής γαστρίτιδας (νόσο της Menetria) και πολυποδικής γαστρίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ευάλωτη και συχνά αιμορραγεί. Μια κοινή αιτία απώλειας αίματος είναι ελάχιστα ανιχνεύεται κρυφό άνοιγμα κήλη τροφίμων, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του παχέος εντέρου σε πυλαία υπέρταση, αιμορροΐδες, diverticulosis του οισοφάγου, του στομάχου, του εντέρου, Meckel αγωγό όγκου. Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια σπάνια αιτία έλλειψης σιδήρου. Η αιμορραγία από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Πολύ συχνά, η αιματουρία συνοδεύεται από υπερνεφρώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία των διαφορετικών εντοπισμού, τα οποία είναι η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας σχετίζονται με αιματολογικές διαταραχές (διαταραχή της πήξης, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθειες) και αγγειακών βλαβών του αγγειίτιδα, κολλαγόνοση, ασθένεια Rendu - Weber - Rendu, αιματώματα.

Μερικές φορές, η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου λόγω της απώλειας αίματος αναπτύσσεται στα νεογέννητα και τα βρέφη. Τα παιδιά είναι πολύ πιο ευαίσθητα στην απώλεια αίματος από τους ενήλικες. Στα νεογέννητα, η απώλεια αίματος μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της προγεννητικής κατάστασης του πλακούντα, καθώς και στη βλάβη του κατά την καισαρική τομή. Άλλες δυσκολίες για τη διάγνωση αιτιών απώλειας αίματος στη νεογνική περίοδο και την παιδική ηλικία: αιμορραγία από το διατροφικό κανάλι σε μολυσματικές ασθένειες των εντέρων, καταστροφή, από το εκκολάθωμα του Meckel. Πολύ λιγότερο συχνά, έλλειψη σιδήρου μπορεί να συμβεί όταν δεν είναι επαρκώς παρεχόμενο στο σώμα.

Ανισορροπημένη διατροφή

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αναπτύξει διατροφικές προέλευσης σε παιδιά και ενήλικες με λίγο από το περιεχόμενό του στη διατροφή, η οποία παρατηρείται στο χρόνιο υποσιτισμό και πείνα, ενώ περιορίζει την εξουσία για θεραπευτικούς σκοπούς, με μια μονότονη διατροφή με κυρίαρχο το περιεχόμενο των λιπών και των σακχάρων. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από το σώμα της μητέρας ως αποτέλεσμα της σιδηροπενικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, σε πολλές και πρόωρους τοκετούς, η πρόωρη απολίνωση του ομφάλιου λώρου μέχρι παλμό σταματήσει.

Διαταραχή απορρόφησης σιδήρου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό θεωρήθηκε η κύρια αιτία για την ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Συνεπώς, απομονώθηκε αναιμία γαστρογενών ή αλαφριδικού σιδήρου. Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί ότι η Αχίλια μπορεί να έχει μια πρόσθετη σημασία μόνο στην παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου σε συνθήκες αυξημένης ανάγκης για το σώμα σε αυτό. Η ατροφική γαστρίτιδα με achilia συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας σιδήρου που προκαλείται από τη μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων και της κυτταρικής αναπνοής στον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι φλεγμονές, οι εκβλαστήσεις ή οι ατροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Υπάρχουν αρκετές φυσιολογικές συνθήκες στις οποίες η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται δραματικά. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και περιόδους αυξημένης ανάπτυξης στα παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνεται απότομα στις ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα, στην απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού και του θηλασμού. Η ισορροπία του σιδήρου σε αυτή την περίοδο βρίσκεται στα πρόθυρα της ανεπάρκειας και διάφοροι παράγοντες που μειώνουν την πρόσληψη ή αυξάνουν την κατανάλωση σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Στη ζωή ενός παιδιού, υπάρχουν δύο περίοδοι όταν υπάρχει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Η πρώτη περίοδος είναι η πρώτη - το δεύτερο έτος της ζωής, όταν το παιδί αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Η δεύτερη περίοδος είναι η περίοδος της εφηβείας, όταν αρχίζει εκ νέου η ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού, τα κορίτσια λαμβάνουν πρόσθετη κατανάλωση σιδήρου εξαιτίας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου, μερικές φορές, ειδικά στη βρεφική ηλικία και τη γήρανση, αναπτύσσεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, εγκαύματα, όγκους, ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου με τη συνολική του ποσότητα να διατηρείται.

Παθογένεια

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου συνδέεται με το φυσιολογικό ρόλο του σιδήρου στο σώμα και τη συμμετοχή του στην αναπνοή του ιστού. Είναι μέρος του heme - μια ένωση ικανή να δεσμεύει αναστρέψιμα το οξυγόνο. Heme είναι το προσθετικό μέρος των μορίων αιμοσφαιρίνης και μυοσφαιρίνης. Στην εναπόθεση σιδήρου στο σώμα, η φερριτίνη και η αιμοσιδεδίνη έχουν πρωταρχική σημασία. Η μεταφορά του σιδήρου στο σώμα πραγματοποιείται από την πρωτεϊνική τρανσφερίνη (siderofilin).

Το σώμα μπορεί να ελέγξει ελαφρώς τη ροή του σιδήρου από τα τρόφιμα και δεν ελέγχει τη χρήση του. Με αρνητική ισορροπία του μεταβολισμού του σιδήρου, ο σίδηρος καταναλώνεται για πρώτη φορά από την αποθήκη (έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου), τότε υπάρχει έλλειψη ιστού του σιδήρου, η οποία εκδηλώνεται σε εξασθενημένη ενζυμική δραστηριότητα και αναπνευστική λειτουργία στους ιστούς, και αργότερα αναπτύσσεται αναιμία από έλλειψη σιδήρου.

Κλινική εικόνα και στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το IDA είναι το τελευταίο στάδιο έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα έλλειψης σιδήρου στα αρχικά στάδια και η διάγνωση των προκλινικών σταδίων της κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου έγινε δυνατή μόνο λόγω της ανάπτυξης εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, υπάρχουν τρία στάδια:

  • ανεπάρκεια προκαταρκτικού σιδήρου στο σώμα.
  • λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Προληπτική ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα

Σε αυτό το στάδιο στο σώμα είναι εξαντλημένο αποθήκη. Η κύρια μορφή εναπόθεσης σιδήρου είναι η φερριτίνη - ένα υδατοδιαλυτό σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών, το οποίο βρίσκεται στα μακροφάγα του ήπατος, της σπλήνας, του μυελού των οστών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ορού αίματος. Εργαστηριακό σημάδι της εξάντλησης του σιδήρου στο σώμα είναι η μείωση του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό. Ταυτόχρονα, η στάθμη του σιδήρου στον ορό διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Δεν υπάρχουν κλινικά σημεία σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τον προσδιορισμό του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό.

Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο σώμα

Εάν δεν υπάρχει επαρκής αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου - έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου. Σε αυτό το στάδιο, ως αποτέλεσμα παραβίασης της λήψης της απαιτούμενης ποσότητας μετάλλου στον ιστό, παρατηρείται μείωση της δραστικότητας των ενζύμων ιστών (κυτοχρώματα, καταλάση, ηλεκτρική αφυδρογονάση, κλπ.), Η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη συνδρόμου σιδεροπεδικού. Οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου σιδεροπενίας περιλαμβάνουν τη διαστροφή της γεύσης, τον εθισμό στα πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μυϊκή αδυναμία, δυστροφικές μεταβολές του δέρματος και των εξαρτημάτων κλπ.

Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, οι αλλαγές στους εργαστηριακούς δείκτες είναι πιο έντονες. Όχι μόνο η εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου στην αποθήκη - καταγράφεται η μείωση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό, αλλά και η μείωση της περιεκτικότητας σε σίδηρο σε πρωτεΐνες ορού και φορέα.

Ο σίδηρος ορού είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης βάσει του οποίου είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση της αναιμίας και να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα μόνο από το επίπεδο του σιδήρου στον ορό. Πρώτον, επειδή το επίπεδο του σιδήρου στον ορό υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία κλπ. Δεύτερον, η υποχρωμική αναιμία μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία και παθογενετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης και ο καθορισμός μόνο του επιπέδου του σιδήρου στον ορό δεν απαντά στις ερωτήσεις παθογένεια. Έτσι, αν υπάρχει μείωση στον σίδηρο στον ορό στην αναιμία μαζί με μια μείωση της φερριτίνης στον ορό, αυτό υποδηλώνει μια αιτιολογική έλλειψη σιδήρου της αναιμίας και η κύρια στρατηγική θεραπείας είναι να εξαλείψει τα αίτια της απώλειας σιδήρου και να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια της. Σε μια άλλη περίπτωση, ένα μειωμένο επίπεδο σιδήρου ορού συνδυάζεται με ένα φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις αναιμίας αναδιανομής σιδήρου, στην οποία η ανάπτυξη της υποχρωμικής αναιμίας συνδέεται με την εξασθενημένη απελευθέρωση σιδήρου από την αποθήκη. Η τακτική της θεραπείας της αναδιανεμητικής αναιμίας θα είναι εντελώς διαφορετική - ο διορισμός συμπληρωμάτων σιδήρου για αυτή την αναιμία δεν είναι μόνο μη πρακτικός, αλλά μπορεί να βλάψει τον ασθενή.

Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (OZHSS) είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού του λεγόμενου ορού "Fe-foaming". Κατά τον προσδιορισμό του TIBL, μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου προστίθεται στον δοκιμαστικό ορό. Μέρος του προστιθέμενου σιδήρου συνδέεται στον ορό με τις πρωτεΐνες φορείς και ο σίδηρος που δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες απομακρύνεται από τον ορό και προσδιορίζεται η ποσότητα του. Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, ο ορός του ασθενούς δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από το φυσιολογικό, καταγράφεται αύξηση της TIBF.

Ρυθμός κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο,%. Η κύρια πρωτεΐνη-φορέας για το σίδηρο του ορού είναι η τρανσφερίνη. Η σύνθεση της τρανσφερίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Ένα μόριο τρανσφερίνης μπορεί να δεσμεύσει δύο άτομα σιδήρου. Κανονικά, ο κορεσμός τρανσφερίνης με σίδηρο είναι περίπου 30%. Στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, παρατηρείται μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (λιγότερο από 20%).

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου και το ρυθμό ανάπτυξης του και περιλαμβάνει σημάδια αναιμίας και ανεπάρκειας ιστού σιδήρου (sideropenia). Τα φαινόμενα έλλειψης ιστού του σιδήρου απουσιάζουν μόνο σε περίπτωση αναιμίας από σίδηρο, που προκαλείται από παραβίαση της χρήσης σιδήρου, όταν η αποθήκη είναι υπερπλήρη με σίδηρο. Έτσι, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου στην πορεία της περνάει δύο περιόδους: η περίοδος της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου και η περίοδος της εμφανής αναιμίας που προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου. Κατά την περίοδο έλλειψης στειρότητας σιδήρου, εμφανίζονται πολλά υποκειμενικά παράπονα και κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία από έλλειψη σιδήρου, μόνο λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς σημείωσαν γενική αδυναμία, κακουχία, μειωμένη απόδοση. Ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να υπάρξει μια διαστροφή γεύσης, ξηρότητας και μυρμήγκιασμα της γλώσσας, παραβίαση της κατάποσης με την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό (σύνδρομο Plummer-Vinson), αίσθημα παλμών, δύσπνοια.

Μια αντικειμενική εξέταση των ασθενών αποκάλυψε «μικρά συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου»: ατροφία των θηλών της γλώσσας, χελιτίτιδα, ξηρό δέρμα και τρίχα, εύθραυστα νύχια, καύση και φαγούρα του αιδοίου. Όλα αυτά τα σημάδια παραβίασης του τροφισμού των επιθηλιακών ιστών συσχετίζονται με τη στειροπενία των ιστών και την υποξία.

Η κρυφή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να είναι το μόνο σημάδι έλλειψης σιδήρου. Τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά έντονη ομορφιά, που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε γυναίκες ώριμης ηλικίας ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κυήσεων, τοκετού και αμβλώσεων, σε γυναίκες που είναι δωρητές, σε ανθρώπους και των δύο φύλων κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυξημένης ανάπτυξης. Στην πλειοψηφία των ασθενών με συνεχιζόμενη ανεπάρκεια σιδήρου μετά την εξάντληση των αποθεμάτων ιστών, αναπτύσσεται αναιμία από έλλειψη σιδήρου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Οι αλλαγές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων σε περίπτωση αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι τόσο συνέπεια της αναιμίας, όπως η ανεπάρκεια ιστού του σιδήρου. Απόδειξη αυτού είναι η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και του βαθμού αναιμίας και της εμφάνισής τους στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου.

Οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρουσιάζουν γενική αδυναμία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης της προσοχής και μερικές φορές υπνηλία. Υπάρχει πονοκέφαλος μετά από υπερβολική εργασία, ζάλη. Η σοβαρή αναιμία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. Αυτές οι καταγγελίες, κατά κανόνα, δεν εξαρτώνται από τον βαθμό της αναιμίας, αλλά από τη διάρκεια της νόσου και την ηλικία των ασθενών.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά. Το δέρμα είναι συνήθως ανοιχτό, μερικές φορές με μια ελαφριά πρασινωπή απόχρωση (χλωρόση) και με ρουζ που εμφανίζεται στα μάγουλα, γίνεται ξηρό, flabby, flaky και οι ρωγμές σχηματίζονται εύκολα. Τα μαλλιά χάνουν λάμψη, γίνονται γκρίζα, λεπτές, σπάει εύκολα, λεπτές και γίνονται γκρίζες νωρίς. Οι αλλαγές των νυχιών είναι συγκεκριμένες: γίνονται λεπτές, θαμμένες, πεπλατυσμένες, εύκολα στρωμένες και σπασμένες, και εμφανίζεται ραβδώσεις. Σε περίπτωση έντονων αλλαγών, τα νύχια αποκτούν μια κοίλη μορφή κουταλιού (koilony).

Διαγνωστικά

CBC

Γενικά, η εξέταση αίματος θα δείξει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της IDA. Η μέτρια ερυθροκυτταροπενία μπορεί να εμφανιστεί με Hb 12 / l για το IDA δεν είναι τυπικό. Κατά τη διάρκεια της IDA, θα καταγραφούν αλλαγές στα μορφολογικά χαρακτηριστικά των δεικτών ερυθροκυττάρων και ερυθροκυττάρων, αντανακλώντας ποσοτικά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων Το μέγεθος των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικό, αυξημένο (μακροκύττωση) ή μειωμένο (μικροκύττωση). Η παρουσία μικροκυττάρων είναι χαρακτηριστική της IDA. Ανισοκυττάρωση - διαφορές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ίδιο άτομο. Για το IDA χαρακτηρίζεται από έντονη ανισοκύτωση. Η ποικυοκυττάρωση είναι η παρουσία διαφορετικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ίδιου ατόμου. Όταν το IDA μπορεί να προκληθεί poikilocytosis. Ο δείκτης χρώματος των κυττάρων ερυθροκυττάρων (CP) εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Είναι δυνατές οι ακόλουθες παραλλαγές χρώσης ερυθροκυττάρων:

  • τα κανονικοχρωματικά ερυθροκύτταρα (CP = 0.85-1.05) είναι η κανονική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα. Τα ερυθροκύτταρα σε ένα επίχρισμα αίματος έχουν ένα ομοιόμορφο ροζ χρώμα μέτριας έντασης με ένα μικρό φώτιση στο κέντρο.
  • υποχρωμικά ερυθροκύτταρα (CP
  • υπερχρωμικά ερυθροκύτταρα (CP> 1,05) - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνεται. Στο επίμαχο αίμα, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πιο έντονο χρώμα, ο αυλός στο κέντρο μειώνεται σημαντικά ή απουσιάζει. Η υπερχρωμία συνδέεται με την αύξηση του πάχους των ερυθροκυττάρων και συχνά συνδυάζεται με μακροκύττωση.
  • πολυχρωματόφιλα - ερυθρά αιμοσφαίρια, ζωγραφισμένα σε ένα επίχρισμα αίματος σε ένα ανοιχτό πορφυρό, λιλά χρώμα. Με ειδική κηλιδώδη προστασία, αυτά είναι δικτυοερυθροκύτταρα. Κανονικά μπορεί να είναι μόνο σε ένα επίχρισμα.

Ανισοχρωμία ερυθροκυττάρων - διαφορετικό χρώμα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων σε ένα επίχρισμα αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Με την ανάπτυξη της IDA στη βιοχημική ανάλυση του αίματος θα καταγραφεί:

  • μείωση της συγκέντρωσης φεριτίνης στον ορό.
  • μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό.
  • αύξηση OZHSS;
  • μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάγνωση του IDA, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με άλλες υποχωρικές αναιμίες. Η αναιμία αναδιανομής σιδήρου είναι μια αρκετά συχνή παθολογία και κατατάσσεται δεύτερη σε όλες τις αναιμίες από την άποψη της συχνότητας ανάπτυξης (μετά από IDA). Ανέπτυξε οξείες και χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους, σήψη, φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ασθένεια του ήπατος, ο καρκίνος, ισχαιμική καρδιακή νόσο, και άλλα. Ο μηχανισμός της υπόχρωμη αναιμίας σε αυτές τις συνθήκες σχετίζεται με ανακατανομή του σιδήρου στον οργανισμό (η οποία είναι κατά προτίμηση στην αποθήκη) και την παραβίαση ο μηχανισμός της ανακύκλωσης σιδήρου από την αποθήκη. Στις προαναφερθείσες ασθένειες, ενεργοποιείται το σύστημα μακροφάγων, όταν οι μακροφάγοι στις συνθήκες ενεργοποίησης κρατούν σταθερά το σίδηρο, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία της χρήσης του. Γενικά, η εξέταση αίματος δείχνει μέτρια μείωση της αιμοσφαιρίνης (

  • αυξημένο επίπεδο φερριτίνης ορού, γεγονός που δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στην αποθήκη.
  • το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μπορεί να διατηρηθεί εντός των κανονικών ορίων ή να μειωθεί μετρίως.
  • Το OZHSS παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων ή μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία Fe-foaming στον ορό.

Η κορεσμένη από σίδηρο αναιμία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσης της αίμης, η οποία οφείλεται σε κληρονομικότητα ή μπορεί να αποκτηθεί. Το Heme σχηματίζεται από πρωτοπορφυρίνη και σίδηρο σε ερυθροκαρυοκύτταρα. Όταν η αναιμία πλούσια σε σίδηρο αποτελεί παραβίαση της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της πρωτοπορφυρίνης. Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση της σύνθεσης της αίμης. Iron, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τη σύνθεση της αίμης, εναποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης σε μακροφάγα του μυελού των οστών, καθώς και με τη μορφή αιμοσιδηρίνη στο δέρμα, ήπαρ, πάγκρεας, μυοκάρδιο, προκαλώντας δευτερογενή αιμοσιδήρωση αναπτύσσεται. Σε γενικές γραμμές, μια εξέταση αίματος θα καταγραφεί αναιμία, ερυθροπενία, μείωση του δείκτη χρώματος. Οι δείκτες του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα χαρακτηρίζονται από αύξηση της συγκέντρωσης της φερριτίνης και του επιπέδου του σιδήρου στον ορό, των φυσιολογικών δεικτών TIBC, αύξηση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει το 100%). Έτσι, οι κύριοι βιοχημικοί δείκτες για την εκτίμηση της κατάστασης του μεταβολισμού σιδήρου στο σώμα είναι η φερριτίνη, ο σίδηρος στον ορό, το OZHSS και ο κορεσμός τρανσφερίνης% με σίδηρο. Η χρήση των δεικτών του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα επιτρέπει στον κλινικό ιατρό:

  • να προσδιοριστεί η παρουσία και η φύση των διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.
  • για την ανίχνευση της παρουσίας ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα στο προκλινικό στάδιο.
  • διεξάγει διαφορική διάγνωση υποχωρητικών αναιμιών.
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη μακροχρόνια χορήγηση τρισθενούς σιδήρου από το στόμα σε μέτριες δόσεις και μια σημαντική αύξηση της αιμοσφαιρίνης, σε αντίθεση με τη βελτίωση της υγείας, δεν θα γίνει σύντομα - μετά από 4-6 εβδομάδες.

Συνήθως εκχωρηθεί οποιοδήποτε φάρμακο σιδηρούχων - συνήθως είναι θειικό σίδηρο - Καλύτερη παρατεταμένη μορφή δοσολογίας της σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις για αρκετούς μήνες και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε ένα ελάχιστο για αρκετούς μήνες ακόμη και μετά (εάν η αιτία της αναιμίας επιμένει) εκτείνεται υποδοχής ελάχιστη υποστήριξη δόσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μηνιαία, για πολλά χρόνια. Έτσι, η πρακτική αυτή είναι απόλυτα δικαιολογημένη για τη θεραπεία των γυναικών tardiferon με χρόνια μετά το αιμορραγικό σιδηροπενική αναιμία ως αποτέλεσμα πολλών ετών giperpolimenorrei - ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ της 6 συνεχόμενους μήνες, ακολουθούμενη από ένα δισκίο την ημέρα, 6 μήνες, και στη συνέχεια, σε λίγα χρόνια, κάθε μέρα για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια του μήνα. Αυτό παρέχει ένα φορτίο σιδήρου με την εμφάνιση παρατεταμένων βαριών περιόδων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ένας άσχετος αναχρονισμός είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν υπάρχει αναιμία γαστρεκτομής για όγκο, επιτυγχάνεται καλή επίδραση με τη λήψη της ελάχιστης δόσης του φαρμάκου για πολλά χρόνια και τη χορήγηση βιταμίνης Β12 στα 200 μικρογραμμάρια την ημέρα ενδομυϊκά ή υποδόρια για τέσσερις εβδομάδες στη σειρά κάθε χρόνο για όλη τη ζωή.

Οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μέτριας φυσιολογικών polyplasmia και δεν απαιτεί καμία θεραπεία) έχει εκχωρηθεί η μέση δόση θειικού δισθενούς σιδήρου προς τα μέσα με τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αν το παιδί δεν τίθεται διάρροια που συνήθως συμβαίνει σπάνια.

Πρόληψη

  • Περιοδική παρατήρηση της εικόνας του αίματος.
  • την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (σουσάμι, κρέας, συκώτι κ.λπ.) ·
  • προφυλακτικού συμπληρώματος σιδήρου σε ομάδες κινδύνου.
  • λειτουργική εξάλειψη των πηγών απώλειας αίματος.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Λογοτεχνία

  • Vorobiev, AI, Εγχειρίδιο αιματολογίας. Μόσχα, "Ιατρική". 1985.
  • Butler L. Ι. Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Μόσχα, "Nudiamed", 1998, σελ. 37.
  • Conrad, M.Ye. Διαταραχές υπερφόρτωσης σιδήρου και ρύθμιση σιδήρου. Σεμινάρια στην αιματολογία. W.B. Εταιρεία Saunders. 1998, v. 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad Μ.Ε., Moore Ε.Ο. και Latour L.F. Απορρόφηση σιδήρου και κυψελοειδείς μεταφορές: Το παράδειγμά του Mobilferrin Paraferritin. Σεμινάρια στην αιματολογία. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Κανονικές τιμές αίματος και μυελού των οστών στον άνθρωπο. Στην Κλινική Αιματολογία του Wintrobe. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J. Ρ., Rodgers G.M. 10η έκδ. l998, ν2, ρ 2738-41, Williams Wilkins.
  • Wharton Β.Α. Ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά: ανίχνευση και πρόληψη. Ανασκόπηση. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Σύνδεσμοι

  • Η σωστή διατροφή με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - WebMedInfo.ru
  • Χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Δοκιμή αίματος για σίδηρο Σύνολο GSS = 98,1 M / L Τι σημαίνει αυτό αν είναι ανυψωμένο.

Έλενα Φιλάτοβα

Η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (TIBC) αντιπροσωπεύει το συνολικό αριθμό της πρωτεΐνης μεταφοράς τρανσφερίνης-b-σφαιρίνη, η οποία συντίθεται στο ήπαρ και REF και εμπλέκεται στη δέσμευση και τη μεταφορά του οξειδωμένου σιδήρου (Fe3 +) από το ήπαρ στο μυελό των οστών.
Κανονικά, το OJSS είναι 50-84 μmol / Λ.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η αύξηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στον ορό συμβαίνει στις ακόλουθες κλινικές συνθήκες:
1. Αναιμία ανεπάρκειας Β12.
2. Αιμολυτική αναιμία.
3. Απλαστική αναιμία.
4. Σιδηροκαρδιακή αναιμία.
5. Αιμοχρωμάτωση.
6. Οξεία ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες του ήπατος.
7. Υπερβολική θεραπεία με παρασκευάσματα σιδήρου, επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος.
Οι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό που είναι πιο συχνές στην κλινική είναι:
1. Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
2. Οξεία και χρόνια λοιμώξεις, ιδιαίτερα πυώδη και σηπτικές.
3. Εγκυμοσύνη (συχνά αργότερα).
4. Κακοήθη νεοπλάσματα.
5. Νεφροτικό σύνδρομο και άλλα.

Σχετικά Με Εμάς

Μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος. Είναι ιδιόμορφο για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1-2. Η ζάχαρη αυξάνεται εξαιτίας της ανεπαρκούς παραγωγής της ορμόνης από το πάγκρεας ή της κακής απορρόφησης της.