Ανάλυση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα περνά μια ποικιλία εξετάσεων, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του μωρού στη μήτρα. Μεταξύ άλλων δεικτών, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από μια δοκιμή ορμονών, δηλαδή από τον ποσοτικό δείκτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Η ανάλυση δείχνει μια εικόνα του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας, αποκλίσεις στις οποίες μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες - αποβολή ή παθολογία του εμβρύου. Η ανάλυση της TSH διεξάγεται σε υποχρεωτική βάση. Η γνώση των ορμονικών κανόνων, των ανωμαλιών και των αιτιών τους βοηθάει μια γυναίκα να συνειδητοποιήσει τη σημασία της ανάλυσης της TSH, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά το σχεδιασμό.

Την τιμή TSH και τις λειτουργίες της

Η TSH είναι μια πολύ ορμόνη που ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση, ένα σήμα στο οποίο ο υποθάλαμος δίνει σήμα όταν υπάρχει έλλειψη της ορμόνης. Η σχηματισμένη ορμόνη, που πέφτει στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα, την διεγείρει και έτσι ενισχύει την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 - θυρεοειδικές ορμόνες, μπορεί να ερμηνευτεί ως τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Σύμφωνα με τους δείκτες της TSH κρίνουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την περίοδο που γεννιέται το μωρό, τα επίπεδα των ορμονών διαφέρουν συνεχώς, αλλά ακόμη και για αυτή την κατάσταση της γυναίκας, οι κανόνες αποκαλύπτονται.

Το καθήκον αυτών των ορμονών είναι "να χτίζουν κύτταρα" του εμβρύου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του μωρού, μέχρι να σχηματιστεί το δικό του ενδοκρινικό σύστημα. Για να βοηθήσει τον θυρεοειδή αδένα στη σύνθεση του Τ3, η Τ4 έρχεται ο πλακούντας, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - hCG. Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως το TSH, διεγείρει την παραγωγή ορμονών για το σχηματισμό νέων εμβρυϊκών κυττάρων.

Αυτή η διαδικασία ξεκινάει μόνο στο πρώτο τρίμηνο και γι 'αυτό το λόγο το επίπεδο TSH σε μια γυναίκα πέφτει. Στη συνέχεια, το μωρό έχει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η ενισχυμένη δουλειά του ενδοκρινούς συστήματος της μητέρας μου σταματά εκεί. Το επίπεδο TSH παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σύνθεση των ορμονών είναι σημαντική όχι μόνο για την ανάπτυξη του εμβρύου αλλά και για την κατάσταση της γυναίκας.

Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Τα Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, του γαστρεντερικού σωλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η τιμή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Διαδικασία ανάλυσης

Για τη διάγνωση των επιπέδων TSH, είναι απαραίτητο να δώσετε φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.

Πριν περάσει η ανάλυση, είναι επιθυμητό να παρασκευαστεί:

  • Δεν συνιστάται η λήψη οινοπνεύματος και καπνού.
  • Επίσης, μην ανησυχείτε, μην είστε νευρικοί, ασκείτε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • 12 ώρες πριν την ανάλυση, αποφύγετε να φάτε φαγητό.
  • Η δειγματοληψία αίματος θα πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι · το νερό πρέπει να είναι μεθυσμένο.

Για την ορμονική εξέταση πάρτε αίμα από μια φλέβα. Η διαδικασία της μελέτης ονομάζεται χημειοφωταυγής ανοσοδοκιμασία σε μικροσωματίδια. Για τον προσδιορισμό του ποσοτικού δείκτη της TSH εξετάστε τον ορό. Ο δείκτης συχνά σημειώνεται με την τιμή - U / l, ICU / ml. Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να αποκρυπτογραφούν τον γιατρό.

Μετά από ανάλυση, απαιτείται η παροχή συμβουλών σε ιατρό. Σε περίπτωση αποκλίσεων, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα πρότυπα για το περιεχόμενο των Τ3 και Τ4 στο αίμα για μια έγκυο γυναίκα διαφέρουν πάντοτε από το πρότυπο, ο αριθμός των οποίων είναι 0,3-0,4 MCED / ml. Αυτός είναι ο κανόνας για μια γυναίκα που δεν φέρει παιδί κάτω από την καρδιά της.

Για τις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι σημαντικά διαφορετικός, είναι πολύ χαμηλότερος και ομοιόμορφος πιο κοντά στην κανονική μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης:

  • Στο πρώτο τρίμηνο, οι τιμές κυμαίνονται από 0,1 έως 0,4.
  • Στη δεύτερη, αυξάνονται ελαφρά και ανέρχονται σε 0,3 - 2,8.
  • Στην τρίτη εικόνα των ορμονών είναι ήδη κοντά στο φυσιολογικό και κυμαίνεται μεταξύ 0,4 - 3,5.

Τα μειωμένα επίπεδα TSH είναι φυσιολογικά για μια έγκυο γυναίκα. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις σε αυτούς τους κανόνες. Αν είναι ασήμαντα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά για μεγάλες αποκλίσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία και διαπιστώνει την αιτία των αποκλίσεων.

Οι λόγοι για τους υπερεκτιμημένους ή αντιστρόφως υποτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι διάφορες παθολογίες.

Είτε συμβαίνει ασθένεια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει, λαμβάνοντας υπόψη τα πολλά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας, συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό και μόνο μετά από αυτό κάνει κάποια συμπεράσματα.

Μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα την TSH και να κάνετε μια διάγνωση. Τα συμπεράσματά σας μπορεί να είναι λανθασμένα, συχνά οι αποκλίσεις είναι στην πραγματικότητα ο κανόνας.

Λόγοι για την παρακμή

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι ένα υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών

Ακόμη και με χαμηλό επίπεδο TSH, υπάρχει σημαντική απόκλιση προς τα κάτω, η οποία μπορεί να είναι ίση με το "0". Αυτό μπορεί να συμβεί όταν μεταφέρετε πολλά έμβρυα.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα, τότε το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να είναι μηδέν και αυτό θα είναι ο κανόνας. Σε άλλες περιπτώσεις, χαμηλότερη βαθμολογία θα υποδεικνύει αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι λόγοι για αυτό το επίπεδο ορμονών μπορεί να είναι:

  • Thyrotoxicosis - δηλητηρίαση με ορμόνες διαφορετικής αιτιολογίας. Η έγκαιρη ανίχνευση των ανώμαλων ορμονικών επιπέδων συχνά βοηθά στην πρόληψη της θυρεοτοξικότητας.
  • Παθολογία της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων.
  • Παραβιάσεις στην ψυχική υγεία των γυναικών, συνεχή άγχος.
  • Οι παθολογίες του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, η ασθένεια του Plummer.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών μπορεί να συνοδεύονται από μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία με την πρώτη ματιά είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της εγκυμοσύνης εν γένει, αλλά υπάρχουν και συγκεκριμένα σημεία ανωμαλιών. Τα συμπτώματα της χαμηλής TSH περιλαμβάνουν:

  • Κακή αύξηση βάρους. Δηλαδή, το βάρος που πρέπει να αντιστοιχεί σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης είναι σημαντικά χαμηλότερο από τον κανόνα.
  • Η γυναίκα βιώνει συνεχώς νευρική ένταση, ευερεθιστότητα και κακή διάθεση.
  • Μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία, σε ορισμένες περιπτώσεις αρρυθμία.
  • Μια γυναίκα αισθάνεται συνεχώς μια αίσθηση πείνας, αλλά με καλή όρεξη, το βάρος δεν κερδίζεται.
  • Συχνά τα χέρια μιας γυναίκας τρέμουν, τρόμο.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στην εγκυμοσύνη, αλλά με χαμηλή TSH μπορούν να σηματοδοτήσουν έναν επικείμενο κίνδυνο για το μωρό και τη μητέρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε όλες τις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού.

Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, ο γιατρός διενεργεί πρόσθετες εξετάσεις, συγκεκριμένα, προβλέπει μελέτες για την Τ4. Μόνο αφού αυτός ο ενδοκρινολόγος αποφασίσει εάν θα κάνει τη θεραπεία.

Οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό

Υποθυρεοειδισμός - μείωση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα

Τα αυξημένα επίπεδα TSH υποδεικνύουν ανεπαρκή παραγωγή Τ3 και Τ4. Πάρα πολύ φουσκωμένοι δείκτες σηματοδοτούν τον κίνδυνο που απειλεί το μωρό και τη μητέρα.

Η έλλειψη ορμονών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, υπάρχει κίνδυνος αποκλίσεων στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Η αυξημένη TSH υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες όπως:

  • Επινεφρική ανεπάρκεια
  • Νεοπλάσματα της υπόφυσης και άλλων οργάνων
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Ασθένειες της υπόφυσης
  • Υστερη τοξικοτητα
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, προεκλαμψία
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
  • Συχνά υπάρχει οίδημα στο λαιμό

Αυξημένα επίπεδα μπορούν να παρατηρηθούν κατά την υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της κύησης. Εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Σε περίπτωση μικρών αποκλίσεων μην ανησυχείτε. Το επίπεδο των ορμονών ελέγχεται συνεχώς και με τακτικές επισκέψεις στον γιατρό μια γυναίκα θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους.

Χρήσιμο βίντεο - Εγκυμοσύνη και θυρεοειδής:

Τα συμπτώματα της αυξημένης TSH εμφανίζονται διαφορετικά, αλλά μπορούν επίσης να αποδοθούν στις εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης, όπως στην περίπτωση χαμηλών επιπέδων TSH. Τα σημεία περιλαμβάνουν:

  • Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αδυναμία, η οποία, κατά κανόνα, δεν είναι χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης.
  • Προβλήματα βάρους. Μια γυναίκα τρώει λίγο, δεν έχει όρεξη, αλλά το βάρος ταυτόχρονα αυξάνεται πέρα ​​από τον κανόνα.
  • Υπάρχει μια κατάσταση στην οποία τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα. Θέλω πάντα να τυλίγω μέσα μου μια κουβέρτα και να κοιμηθώ.
  • Προβλήματα στον ύπνο Υπάρχει υπνηλία, αλλά μια γυναίκα δεν μπορεί να κοιμηθεί. Αυτό προκαλεί ευερεθιστότητα και απάθεια.
  • Είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε την ωχρότητα των κειμένων, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται υπερβολικά εύθραυστα και ξηρά.

Τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Φωτεινή ως εκδηλώσεις τους, υπερβολική συζήτηση για αποτυχίες στην υπόφυση και τον θυρεοειδή αδένα. Με την αυξημένη θεραπεία TSH συνταγογραφείται, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που δεν βλάπτουν το έμβρυο. Ο ενδοκρινολόγος θα λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σώματος της γυναίκας και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις αποκλίσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Συνέπειες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Οι μεταβολές των επιπέδων της TSH μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου · κατά συνέπεια, το επίπεδο των ορμονών πρέπει να παρακολουθείται

Πριν να μείνετε έγκυος, οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι οι μελλοντικοί γονείς θα εξεταστούν για ορμονικές ανωμαλίες πριν από την εγκυμοσύνη. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Η απόκλιση από τους κανόνες υποδηλώνει όχι μόνο δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, στα νεφρά ή στο ήπαρ. Αν η ανάλυση της TSH αποκάλυψε ανωμαλίες, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις από γαστρεντερολόγο, νεφρολόγο ή ηπατολόγο.

Για μια έγκυο γυναίκα, οι υπερεκτιμημένοι ή υποτιμημένοι ρυθμοί μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσουν σε τερματισμό της εγκυμοσύνης ή των επιπλοκών της. Το έμβρυο μπορεί επίσης να υποφέρει, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίες - άνοια, υστερώντας τη σωματική ανάπτυξη του μωρού.

Πιο συχνά, ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δηλαδή, οι συνθήκες αυτές διορθώνονται πολύ εύκολα για την περίοδο της κύησης.

Η παρακολούθηση του επιπέδου της TSH είναι ιδιαίτερα σημαντική στο πρώτο τρίμηνο, δεδομένου ότι κατά την περίοδο αυτή το έμβρυο δεν έχει αναπτύξει ακόμα το δικό του ενδοκρινικό σύστημα, λαμβάνει ορμόνες από τη μητέρα. Η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην ανάπτυξη.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει την εξέταση των μελλοντικών γονέων πριν από τη σύλληψη ενός μωρού. Στην περίπτωση ορμονικών διαταραχών, η θεραπεία πραγματοποιείται. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην αγνοείτε τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Κανονικοποιήστε το ορμονικό υπόβαθρο πριν τη σύλληψη - το κλειδί για μια υγιή εγκυμοσύνη και μια ασφαλή γέννηση χωρίς παθολογίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να περάσετε έγκαιρα όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ακολουθήστε τις οδηγίες και τα ραντεβού του, ακολουθήστε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περπατήσετε, να αναπνέετε καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται, να μην κάνετε υπερβολική εργασία και να μην υποβάλλονται σε βαριά σωματική άσκηση. Προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί για τα μικρά, να κοιμηθείτε περισσότερο.

Μην αγνοείτε την πρόσληψη φαρμάκων ή βιταμινών που περιέχουν ιώδιο. Συνήθως, ο γιατρός μετά την εγκυμοσύνη καθορίζει αμέσως την πρόσληψη βιταμινών με περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Συχνά είναι ανεπάρκεια ιωδίου που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, κατά κανόνα, δεν σηματοδοτούν κίνδυνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να ξεχάσετε τις επισκέψεις στο νοσοκομείο και να μην δοκιμάσετε. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρες εξετάσεις και να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός καλού ειδικού. Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε ασθένειες μόνοι σας, αυτό μπορεί να τελειώσει άσχημα. Παρακολουθήστε την υγεία σας και η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά, χωρίς επιπλοκές.

TSH κατά την εγκυμοσύνη: ο ρυθμός των δεικτών, τα συμπτώματα της απόκλισης και της πρόληψης

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα σημαντικότερα όργανα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Είναι οι ορμόνες αυτού του αδένα - Τ4 και Τ3 - που βοηθούν μια γυναίκα να αντιμετωπίσει ένα τόσο σοβαρό καθήκον - να φέρει ένα υγιές παιδί.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται άμεσα από την πρόσθια υπόφυση. Παράγει τροπικές ορμόνες που διεγείρουν τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Το περιεχόμενο της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα βασικά τεστ που λαμβάνουν οι γυναίκες.

Θυρεοειδής ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη) του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας) έχουν άμεση επίδραση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού:

Υπάρχει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο ασχολείται με τη ρύθμιση του έργου όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ο κανονισμός λαμβάνει χώρα με βάση την αρχή της "ανάδρασης". Δηλαδή όταν υπάρχει αρκετή ορμόνη στο αίμα, ο υποθάλαμος παράγει στατίνες που αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του αδένα. Όταν οι ορμόνες είναι χαμηλές, παράγονται οι απελευθερωτές που δρουν στον αδένα της υπόφυσης. Το τελευταίο, με τη σειρά του, παράγει τροπικές ορμόνες που αυξάνουν την παραγωγή κάποιας ορμόνης. Η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών ρυθμίζεται από την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διάφορες ορμονικές διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο ορμονών TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει σημαντικό ρόλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει είτε αυξημένη περιεκτικότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο σώμα, είτε μειωμένη.

Κατά συνέπεια, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η κατάσταση της υπερθυρίωσης, στην οποία αυξάνεται η συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα.
  • Μια κατάσταση υποθυρεοειδισμού στην οποία παρατηρείται το αντίθετο.
  • Η κατάσταση της θυρεοτοξικότητας, στην οποία υπάρχει δραστική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον αδένα. Αυτές οι ορμόνες έχουν τοξική επίδραση στους ανθρώπινους ιστούς και όργανα.
  • Η κατάσταση της κανονικής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο μιας τέτοιας ορμόνης, όπως η TSH, πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να κάνετε δοκιμές σχετικά με το περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθήσετε πριν από τη δέκατη εβδομάδα της μεταφοράς του παιδιού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μέχρι την δέκατη εβδομάδα του βρέφους του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει ανεξάρτητα, και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Επομένως, οι ορμόνες της μητέρας ενεργούν ως υποκατάστατο. Εάν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις σε μια γυναίκα, είναι πιθανό να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας σας και υποψιάζεστε τον θυρεοειδή αδένα, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο για βοήθεια υψηλής ειδίκευσης. Εάν έχετε παρατηρηθεί προηγουμένως για ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η ανάγκη ελέγχου της συγκέντρωσης της TSH αυξάνεται πολλές φορές.

Η δοκιμή TSH είναι δείγμα αίματος. Πότε και πώς να κάνετε την ανάλυση;

Η ανάλυση της TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή όταν λαμβάνεται TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Για λίγες μέρες να σταματήσετε το κάπνισμα, αλλά είναι καλύτερα να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα.
  • Για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να αποκλείσετε κάθε είδους σωματική δραστηριότητα.
  • Η ανάλυση του επιπέδου των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς παράγει με άδειο στομάχι. Επομένως, κανείς δεν πρέπει να τρώει τροφή για οκτώ ώρες μέχρι την ώρα της ανάλυσης.
  • Προκειμένου να ανιχνευθεί η δυναμική των μεταβολών της συγκέντρωσης στο σώμα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας.

Πρότυπο των δεικτών

Για να διαφοροποιηθούν οι παθολογικές καταστάσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την κανονική συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Το πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται σε διάφορα επίπεδα: το ανώτερο όριο και το χαμηλότερο.

Κάτω όριο

Η ανώτερη ορμόνη θυρεοειδούς ορμόνη θυρεοειδούς αδένα κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L Ανεξάρτητα από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν είναι το πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η τιμή TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από αυτές τις αριθμητικές τιμές. Το ίδιο ισχύει και για το επίπεδο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - θα πρέπει να είναι κάτω από 2,5 μIU / L.

Κάτω όριο

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L. Ωστόσο, πολύ χαμηλές ψηφιακές τιμές στην ανάλυση της TSH δεν μας λένε πάντα για την παθολογία. Είναι επίσης χαμηλή σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Η μείωση της συγκέντρωσης της TSH οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ποια θα πρέπει να είναι η απόδοση;

Αυτή η αριθμητική σειρά έχει εγκριθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τέτοια στοιχεία, η ανάλυση έδειξε τη μικρότερη ανάπτυξη εμβρυικών ανωμαλιών στο έμβρυο και την παθολογική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, όχι μόνο η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Άλλοι παράγοντες, άλλες ορμόνες, εμπλέκονται στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι δείκτες TSH που βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας δεν δείχνουν πάντα τη σωστή ανάπτυξη του βρέφους. Το ίδιο με μεγαλύτερη συγκέντρωση δεν αποτελεί ένδειξη της παθολογικής ανάπτυξης του παιδιού. Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Η καλύτερη διέξοδος είναι να πάτε σε γιατρό, ο οποίος θα σας συμβουλεύσει και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακούτε έναν γιατρό που προσφέρει άμβλωση. Πηγαίνετε σε άλλον ειδικό. Πιθανότατα, η χρήση της αποβολής θα είναι λανθασμένη με ελαφρώς υψηλότερα ή καθυστερημένα αποτελέσματα της ανάλυσης της TSH.

Η TSH αλλάζει με το τρίμηνο ή την εβδομάδα;

Υπάρχει ένα ορισμένο εύρος φυσιολογικής συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτός ο δείκτης δεν τείνει να αλλάζει ανεξάρτητα από το τι τριμηνία ή εβδομάδα παρατηρείται. Το περιεχόμενο των ορμονών αλλάζει αυστηρά κάθε λεπτό. Εάν αυτές οι διακυμάνσεις πέσουν εντός της κανονικής κλίμακας, τότε δεν αξίζει να ανησυχείτε μάταια. Δεν πρέπει να ψάχνετε πίνακες, διαγράμματα με εβδομαδιαία συγκέντρωση TSH. Θα σας μπερδέψει και θα σας ενοχλήσει ακόμα περισσότερο εάν παρατηρήσετε αποκλίσεις από τις κανονικές αξίες.

Συμπτώματα απόκλισης από τον κανόνα

Οποιαδήποτε διαδικασία στο σώμα που σχετίζεται με απόκλιση από την κανονική ψηφιακή αξία οποιουδήποτε δείκτη, εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα γι 'αυτόν. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι ίδιες.

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε:

  • Όταν υποθυρεοειδισμός - TSH μείωσε.
  • Όταν ο υπερθυρεοειδισμός αυξήθηκε.

Η TSH αυξήθηκε

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η συχνότητα αύξησης της TSH στο αίμα αυξάνεται συχνά. Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά και να παράγει αρκετές ορμόνες.

Στην περίπτωση που η TSH στα αρχικά στάδια είναι 2-2,5 φορές υψηλότερη από την κανονική, οι γιατροί διαγνώσουν τον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή ενός συνθετικού αναλόγου θυροξίνης - L-θυροξίνης.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια παρόμοια ασθένεια ανακαλύπτοντας μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού:

  • Η εμφάνιση της ταχείας κόπωσης, κόπωση, λήθαργος.
  • Η εμφάνιση της νυχτερινής αϋπνίας και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι τυπικές διαταραχές ύπνου για υπερθυρεοειδισμό.
  • Απαλό χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από τους 36 βαθμούς Κελσίου.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • Ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους.
  • Απάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης, έλλειψη προσοχής.
  • Διανοητικές διαταραχές, υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • Χαρακτηριστικό για σφράγισμα λαιμού υπερθυρεοειδισμού - αύξηση του πάχους.

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να έρχεσαι σε επαφή με το νοσοκομείο για συμβουλές και το διορισμό της παράδοσης της ανάλυσης στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Η TSH κατέβηκε

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται σε σχέση με το φυσιολογικό. Πολύ χαμηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη - συγκέντρωση ορμονών κοντά στο μηδέν. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση όταν η TSH είναι κάτω από την κανονική:

  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία - αύξηση της καρδιακής παροχής, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνά πάνω από 160 mm. Hg Art.
  • Η εμφάνιση αφόρητων πονοκεφάλων.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς Κελσίου.
  • Η εμφάνιση αυξημένης όρεξης.
  • Η παρουσία ψυχικών διαταραχών. Υπάρχει αυξημένη διέγερση, κράμπες, τρόμος, νευραλγία, συναισθηματική αστάθεια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος απόκλισης από το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης;

Το επίπεδο TSH που άλλαξε σε σχέση με το πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σήμα. Στην αρχή του άρθρου αναφέρθηκε ότι μέχρι και 10 εβδομάδες το μωρό δεν είναι σε θέση να εκκρίνει ανεξάρτητα τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Είναι εντελώς εξαρτημένο από την ενδοκρινική συσκευή της μητέρας. Επομένως, οι αποκλίσεις στον μητρικό θυρεοειδή αδένα τείνουν να προβληματίζουν για την υγεία του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στην ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων.

Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο υπήρχε ένας φυσιολογικός δείκτης TSH και τα επόμενα τρίμηνα αυξήθηκε, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης εμβρυϊκής παθολογίας είναι ελάχιστος, αλλά ο κίνδυνος αποβολής και η ίδια η γέννηση είναι πολύ υψηλότερος. Θα πρέπει να αποκαταστήσει γρήγορα τον αυξημένο ρυθμό στις κανονικές τιμές.

Εάν το επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης είναι εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά παρατηρείται αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κίνδυνος μη φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού είναι εξαιρετικά μη υψηλός. Εάν συμβεί αυτό, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι το σφάλμα άλλων λόγων που δεν εξαρτώνται από το έργο του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή για να μάθω το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να περάσει η ανάλυση στο επίπεδο της TSH πρέπει να επικοινωνήσει με το ιατρικό ίδρυμα, με τον ενδοκρινολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια εισαγωγική συνομιλία μαζί σας, θα συλλέξει αναμνησία - τις απαραίτητες πληροφορίες για μια πληρέστερη και ακριβέστερη κλινική εικόνα. Μετά από αυτό, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει για να περάσει την ανάλυση της TSH, τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλέξουν τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, συνίσταται στη χρήση θεραπείας αντικατάστασης με L-θυροξίνη με αυξημένη περιεκτικότητα θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συγκέντρωση ορμονών μπορεί να κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εβδομάδας, τριμήνου. Εξαιτίας αυτού, πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι πρέπει να κάνετε αν το επίπεδο είναι αυξημένο;

Με την αύξηση του επιπέδου της TSH χορηγείται L-θυροξίνη, η οποία αντικαθιστά τον θυρεοειδή αδένα, εκπληρώντας έτσι την κύρια λειτουργία της - συμμετοχή σε όλους τους τύπους ενεργειακού μεταβολισμού.

Σε μειωμένο επίπεδο, αντιθέτως, συνταγογραφούνται θυρεοστατικά, τα οποία αναστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, η νόσος είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Μόνο εσείς οι ίδιοι μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Στην περίπτωση του θυρεοειδούς αδένα, η προφύλαξη θα είναι η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Αυτό επιτυγχάνεται με την ανάλυση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσαρμόσετε τις τιμές λήψης φαρμάκων - θυρεοστατίνες ή συνθετικά ανάλογα. Θυμηθείτε: όσο πιο συχνά επισκέπτεστε μια ιατρική μονάδα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας απρόβλεπτης παθολογίας. Αν χρειάζεστε ένα υγιές σώμα, τόσο το δικό σας όσο και το παιδί σας, ακολουθήστε αυτή τη συμβουλή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι δυνατή η διεξαγωγή διαδικασιών δοκιμών στο επίπεδο της TSH σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται στην περιοχή σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα περιφερειακό νοσοκομείο, κλινική, ρεπουμπλικανικό νοσοκομείο, οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική.

Απαιτείται μόνο ένα εργαστήριο που να λειτουργεί και να συλλέγει αίμα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της TSH δεν είναι δαπανηρή, επομένως μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις ιδιωτικές κλινικές, όπου τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Αυτό θα σας εξοικονομήσει χρόνο.

Αξίζει να σημειωθεί η σημασία των προληπτικών μέτρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να σώσει την εγκυμοσύνη σας και να εξασφαλίσει μια καλή ροή της γενικής περιόδου.

Συντάκτης: Andrey Akimov, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης όταν πρόκειται για την ανάγκη για πλήρη κύηση. Γυναικολόγοι και ενδοκρινολόγοι καταλαβαίνουν ότι αυτή η ορμόνη παίζει μεγάλο ρόλο, ανεξάρτητα από το ποιο είναι το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αλλάζουν σοβαρά το σώμα. Οι συνέπειες της σύλληψης αντικατοπτρίζονται σε ολόκληρο τον οργανισμό, κάθε σύστημα αλλάζει προκειμένου να διατηρηθεί η ζωή του εμβρύου. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να κάνουν ένα υγιές μωρό, το οποίο θα αναπτυχθεί στον απαραίτητο βαθμό.

Μια εξαίρεση δεν είναι το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά υπόκειται και στην αναδιάρθρωση. Συγκεκριμένα, η ποσότητα αυτής ή αυτής της ορμόνης ποικίλλει για να διατηρηθεί η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Η λήψη αίματος για επίπεδα ορμονών είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί. Συγκεκριμένα, η ορμόνη TSH βοηθά στον προσδιορισμό της κανονικότητας της ανάπτυξης του μωρού στη μήτρα. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή αίματος συνιστάται μία φορά το τρίμηνο. Ωστόσο, για τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται. Συγκεκριμένα, αν η ορμόνη ήταν αυξημένη ή κάτω από το φυσιολογικό, τότε φροντίζοντας για μια συνεχή εξέταση αίματος βρίσκεται ακόμα στο στάδιο του σχεδιασμού.

Το γεγονός είναι ότι η TSH μπορεί να αποδείξει οποιεσδήποτε αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα. Χρησιμοποιεί την αρχή της αρνητικής ανάδρασης στο σώμα σε γυναίκες και άνδρες. Συγκεκριμένα, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 μπορεί να αυξηθεί, εάν το επίπεδο TSH είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Δείκτες τιμολόγησης

Τυπικά, το επίπεδο της ορμόνης TSH είναι από 0,4 έως 4 mU / l. Πριν από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, κυμαίνεται συνήθως από δύο έως τρία μέλι / L. Ωστόσο, μετά τη σύλληψη, όλα αλλάζουν σοβαρά.

Οι αλλαγές στην ποσότητα της ορμόνης οφείλονται στο γεγονός ότι ήδη στο πρώτο τρίμηνο το έμβρυο αναπτύσσει το δικό του θυρεοειδές σύστημα, αλλά η ίδια η ορμόνη TSH δεν αρχίζει να παράγεται. Ως αποτέλεσμα, το αίμα της μητέρας πρέπει να παρέχει τα απαραίτητα στοιχεία στο μωρό για να σταθεροποιήσει το επίπεδο.

Άμεσα, η ορμόνη TSH δεν μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα, από την άποψη αυτή το παιδί λαμβάνει μεγαλύτερη ποσότητα Τ4 από τη μητέρα. Από αυτή την άποψη, ήδη στο πρώτο τρίμηνο, μπορεί να διαπιστωθεί ότι στις έγκυες γυναίκες το επίπεδο της ορμόνης Τ4 αυξάνεται σε σύγκριση με το φυσιολογικό όριο, ενώ το TG γίνεται χαμηλότερο.

Όταν ξεκινά το δεύτερο τρίμηνο, περίπου στο μέσο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να παράγει τη δική του ορμονική ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, η εξέταση αίματος μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει, επειδή το παιδί δεν χρειάζεται να τροφοδοτείται πλέον από τον θυρεοειδή αδένα της γυναίκας.

Ως αποτέλεσμα, η εξέταση αίματος θα καταδείξει ότι το επίπεδο της Τ4 έχει μειωθεί και κατά συνέπεια η TSH έχει αυξηθεί. Όσο υψηλότερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο αυξημένη γίνεται η TSH. Δηλαδή, στο τρίτο τρίμηνο, φτάνει τα μέγιστα επιτόκια. Ωστόσο, τίθεται περισσότερο από τον κανόνα που έχει αναληφθεί για τις μη έγκυες γυναίκες · δεν πρέπει να είναι.

Το τρίτο τρίμηνο είναι ένα είδος προετοιμασίας για τον τοκετό, αρκετές άλλες αλλαγές αίματος σχεδιάζονται για αυτό το τρίμηνο, ενώ οι ορμονικές παράμετροι, ειδικότερα η TSH, επιστρέφουν στις φυσιολογικές τους καταστάσεις.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να φοβόμαστε ότι η ανάλυση έδειξε ένα ποσοστό χαμηλότερο από το αναμενόμενο. Είναι αναγκαίο να παραδοθεί η ανάλυση λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, οι επιπτώσεις των πολλαπλών κυήσεων είναι η μείωση των ονομαστικών ποσοστών. Επιπλέον, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από το εργαστήριο στο οποίο αποφασίσατε να κάνετε μια εξέταση αίματος, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σύστημα επαλήθευσης διαφορετικής ευαισθησίας.

Κίνδυνος πτώσης

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένα τεστ αίματος δείχνει ένα σχήμα κάτω από το φυσιολογικό, τότε η θυρεοτοξίκωση μπορεί να είναι η αιτία. Πρόκειται για μια μάλλον δυσάρεστη ασθένεια, οι συνέπειες της οποίας είναι συχνά σοβαρές.

Μερικές φορές, όταν η ποσότητα της ορμόνης είναι χαμηλότερη από ό, τι είναι απαραίτητη, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια αποκόλληση του πλακούντα, αποβολή. Επιπλέον, ο αριθμός αυτός κάτω από τα απαραίτητα γίνεται συχνά η αιτία των παθολογιών. Λόγω τέτοιων κινδύνων, χρειάζεστε μια εξέταση αίματος για ορμόνες σε συνεχή βάση και με την πρώτη αίτηση του γιατρού.

Φυσικά, ο δείκτης κάτω από τον κανόνα δεν μιλά πάντα για παθολογία. Συγκεκριμένα, παρατηρείται μείωση της ορμόνης σε πολλαπλές εγκυμοσύνες. Συχνά ο δείκτης κάτω από τον κανόνα είναι ένα είδος επιβεβαίωσης ότι η μητέρα φέρει πολλά παιδιά, επειδή στην περίπτωση αυτή το σώμα της εγκύου απαιτεί πολύ περισσότερους πόρους.

Μερικές φορές ο γιατρός ζητά μια ανάλυση για να αποκλείσει διάφορες παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται η παράδοση όταν υποπτεύεστε:

  • ένα καλοήθη όγκο του θυρεοειδούς.
  • Ασθένεια του Plummer.
  • όταν παίρνετε ορμόνες.

Για να περάσει η ανάλυση είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσφέρει ορθολογική θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η TSH εμφανίζει χαμηλά ποσοστά, λαμβάνοντας υπόψη ότι το Τ4 είναι φυσιολογικό. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η καταστολή της παραγωγής θυροτροπίνης από θυροξίνη. Τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία στο σώμα διαφόρων παθολογιών. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης είναι συχνά αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης πρόσληψης διαφόρων βιολογικών προσθέτων.

Μην πάρετε τη μείωση ως μια απελπιστική κατάσταση. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θεραπευτικών επιλογών για ορμονικές διαταραχές. Το κύριο σημείο είναι η ανίχνευση σε πρώιμο στάδιο, επομένως απαιτείται να περάσει δοκιμές ακόμα και κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης.

Ορμόνη πάνω από κανονικό

Υπάρχουν περιπτώσεις που η ορμόνη είναι αυξημένη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω φυσιολογικών περιστάσεων, δηλαδή, μια τέτοια αύξηση θεωρείται φυσιολογική.

Για τον έλεγχο του επιπέδου της TSH είναι ο υποθάλαμος. Πρόκειται για την παραγωγή TRG, η οποία αποστέλλεται στην υπόφυση και διεγείρει άμεσα την έκκριση της TSH. Η ποσότητα αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκειται σε διακυμάνσεις. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση στην οποία η μητέρα και το μωρό της.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου τα δύο δωδεκάδα των γυναικών κατά τη διάρκεια των πρώτων τριμήνων της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζουν μείωση της TSH κάτω από τον γενικά αποδεκτό κανόνα, μερικές φορές μπορεί να μην αποκαλυφθεί καθόλου. Συνήθως ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί στο τέλος του πρώτου τριμήνου.

Αν δεν υπάρχουν παθολογίες, τότε η TSH καθίσταται σταδιακά ανυψωμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υποτιμημένα ποσοστά παραμένουν μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Η πλειοψηφία των TSH μπορεί να αυξηθεί. Εάν η αλλαγή αριθμών είναι ασήμαντη, οι γιατροί συστήνουν να μην πανικοβληθεί, αυτό είναι ένα αποδεκτό αποτέλεσμα. Αν μιλάμε για μια ισχυρή απόκλιση από τον κανόνα, τότε είναι καιρός να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή δημιουργεί κίνδυνο για το παιδί.

Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της εγκυμοσύνης καθίσταται δυσκολότερη, αλλά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για τη λήξη της. Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να συστήσει ένα άλλο εργαστήριο, το οποίο προτιμά τα συστήματα δοκιμών με υψηλή ευαισθησία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της ορμόνης TSH συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι μια ελαφρά πάχυνση του λαιμού, γενική αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα, κόπωση. Συχνά, προβλήματα ύπνου συνδέονται με όλα αυτά, το δέρμα αρχίζει να εξασθενεί και εμφανίζεται οίδημα. Σε ορισμένα κορίτσια, η αύξηση της TSH συνοδεύεται από κακή όρεξη, ναυτία και δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να πέσει, αύξηση του βάρους, ευερεθιστότητα εκδηλώνεται.

Εάν η θυρεοειδική τροπική ορμόνη εμφανίζει μια τιμή 7,1-75 mU / l, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για υπερθυρεοειδισμό. Αυτό δείχνει μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι πάντα αυξημένο.

Συστάσεις για παράδοση

Η αξιοπιστία της ανάλυσης εξαρτάται όχι μόνο από το ποιο εργαστήριο επιλέχθηκε από τη γυναίκα. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε μελέτη απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία, η ανάλυση για την TSH δεν αποτελεί εξαίρεση.

Περίπου μια ημέρα ή δύο πριν την παράδοση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως το κάπνισμα, καθώς και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Η αιμοληψία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον οκτώ ώρες από το τελευταίο γεύμα. Αυτή τη στιγμή επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό.

Εάν το κύριο καθήκον της ανάλυσης είναι η παρακολούθηση των αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης, η αιμοληψία εκτελείται ταυτόχρονα. Πάρτε για ανάλυση του φλεβικού αίματος. Καθίστε ήσυχα για δέκα λεπτά πριν από την παραίτηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δοκιμές σε υποχρεωτική βάση συνιστώνται σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Η τακτική αιμοδοσία βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση διαφόρων νόσων, επομένως, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας αυξάνεται σημαντικά.

Για τις μελλοντικές μητέρες που θέλουν να φέρουν το μωρό χωρίς προβλήματα, δώστε αίμα ως μέρος του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία των παθολογιών, αν ξαφνικά ανακαλυφθούν, ακόμη και πριν από τη σύλληψη, και ως εκ τούτου, αυξάνουν την πιθανότητα μιας καλής εγκυμοσύνης.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των ανωμαλιών

Το περιεχόμενο

Κατά τη διενέργεια εξετάσεων αίματος, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιο είναι το ποσοστό της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια είναι τα αυξημένα ή μειωμένα αποτελέσματα της;

Όταν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αλλαγών. Αυτό αλλάζει όχι μόνο το σχήμα, τη συμπεριφορά ή το χαρακτήρα, αλλά και τα αποτελέσματα των αναλύσεων. Σίγουρα, πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια μιας μηνιαίας επίσκεψης σε γυναικολόγο, μια γυναίκα πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων, επειδή μπορούν εύκολα να αποκαλύψουν πολλές αποκλίσεις που συμβαίνουν στο σώμα. Κάθε μελλοντική μητέρα λαμβάνει KLA, η οποία χαρακτηρίζει όχι μόνο την κατάστασή της, αλλά και την κατάσταση της υγείας ενός αγέννητου μωρού.

Περιγραφή της ορμόνης TSH σε έγκυες γυναίκες

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται σημαντικό δείκτη για τη σωστή και υγιή ανάπτυξη του εμβρύου. Εξάλλου, σήμερα είναι γνωστή μια μικρή ποσότητα έρευνας, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός μωρού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γιατροί συχνά συχνά δίνουν προσοχή στο ενδοκρινικό σύστημα των γυναικών, από το οποίο εξαρτώνται πολλές διαδικασίες στο σώμα. Για παράδειγμα, μια αλλαγή ή παθολογική διαταραχή του επιπέδου των ορμονών, επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Και με τη βοήθεια του ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να καταλάβουμε πόσο θετική και ακριβής είναι η ανάπτυξη του εμβρύου ανά εβδομάδα. Πράγματι, διαφορετικά, οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν επαρκή βοήθεια στο μωρό στα αρχικά στάδια, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων υγείας.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες παράγεται από την υπόφυση. Είναι σε θέση να ελέγξει τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς, που καθορίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Ο θυρεοειδής και η υπόφυση είναι σε θέση να σχηματίσουν ανατροφοδότηση μεταξύ τους. Με άλλα λόγια, με τη μείωση του σχηματισμού ορμονών στον θυρεοειδή αδένα, η ποσότητα της ορμόνης Τ3 στο γυναικείο σώμα αυξάνεται και το Τ4, αντίθετα, μειώνεται. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες, γιατί αλλιώς η εγκυμοσύνη δεν θα είναι δυνατή, επειδή ελέγχουν την κατάσταση όλων των ανθρώπινων συστημάτων, καθώς και τα όργανα του.

Πρότυπο ορμόνης και εγκυμοσύνη

Κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, ο αριθμός μιας τόσο σημαντικής ορμόνης θα πρέπει να μεγιστοποιηθεί, αφού ο θυρεοειδής του παιδιού δεν είχε ακόμη χρόνο να το σχηματίσει και να τον προμηθεύσει με όλα τα απαραίτητα συστατικά. Ως εκ τούτου, ο μόνος τόπος όπου το έμβρυο μπορεί να τα πάρει είναι ο οργανισμός της μητέρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ορμόνη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην πρώιμη περίοδο (πρώτο τρίμηνο) είναι αρκετά μεγάλη, καθώς το επίπεδο της πρέπει να είναι αρκετό όχι μόνο για το σώμα της γυναίκας αλλά και για το σώμα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου του δεύτερου τριμήνου, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει ενεργά τον δικό του θυρεοειδή αδένα, ο οποίος μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί όταν εξετάζεται το ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των Τ3 και Τ4 μειώνεται, και το ΤΣΗ, αντίθετα, αυξάνεται. Το τρίτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από την ευθυγράμμιση των δεικτών.

Με βάση αυτό, μπορεί να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι διαφορετική, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες εγγενείς σε ένα συγκεκριμένο τρίμηνο. Επομένως, είναι σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει επακριβώς τι προκαλεί αύξηση ή μείωση των δεικτών προκειμένου να ληφθούν επείγοντα μέτρα, με βάση τη θεραπευτική αγωγή.

Ο ρυθμός TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

  1. Στους πρώτους μήνες, οι αριθμοί θα πρέπει να είναι 0,1-0,4 mU / λίτρο αίματος.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, το επίπεδο θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0,3-2,8 mU / l.
  3. Ο τρίτος δείκτης θα πρέπει να είναι 0,4-3,5 mU / l.

Από τα παραπάνω πρότυπα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαπιστωθεί ότι σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης το επίπεδο αυτής της ορμόνης έχει διαφορετικές έννοιες. Επιπλέον, ακόμη και μία που άλλαξε μετά από 1-2 εβδομάδες μπορεί να θεωρηθεί κανονικός δείκτης. Το κύριο πράγμα για τις έγκυες γυναίκες είναι να πάρουν όλες τις εξετάσεις εγκαίρως και επίσης να παρακολουθήσουν την υγεία τους για να βοηθήσουν γρήγορα την μέλλουσα μητέρα και το παιδί της.

Υψηλή TSH

Οι δείκτες της ορμόνης πάνω από τον κανόνα λένε ότι η ποσότητα Τ3 και Τ4 στο σώμα της μητέρας δεν είναι αρκετή, έτσι το έμβρυο δεν είναι σε θέση να πάρει τις ορμόνες που χρειάζεται στο βέλτιστο ποσό. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα διαγιγνώσκεται με υποθυρεοειδισμό, ως αποτέλεσμα της οποίας πρέπει να πάρει ένα ανάλογο θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, η εγκυμοσύνη δεν προκαλεί πάντα αύξηση των επιπέδων TSH. Συχνά η αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται όγκος της υπόφυσης, σοβαρή προεκλαμψία ή μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο του αυχένα (ακριβέστερα υποδόριος ιστός).
  • χλωμό δέρμα?
  • σταθερό κέρδος βάρους, ακόμη και με μικρή όρεξη.
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • μείωση της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος.
  • λήθαργο και μειωμένη συγκέντρωση.

Αυτά τα σημάδια, φυσικά, δεν δείχνουν πάντοτε παραβίαση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς, αλλά όταν διαπιστωθεί ότι είναι καλύτερο να δοθεί αίμα για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών, καθώς η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ταχεία εξομάλυνση της υγείας και της κατάστασης της γυναίκας.

Χαρακτηριστικά, παρατηρούνται χαμηλά ποσοστά στις γυναίκες που μεταφέρουν περισσότερα από ένα παιδιά και συγκέντρωση μηδέν, λέει για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων μιας γυναίκας στον θυρεοειδή αδένα, κόπωση ή παραβίαση της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν την έκκριση της TSH.

Χαμηλή τιμή TSH

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, τα χαμηλότερα επίπεδα ορμονών στο σώμα παρουσιάζουν επίσης κίνδυνο για το έμβρυο και την υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Δεν είναι δύσκολο να τα προσδιορίσεις αν μια γυναίκα παρακολουθεί το σώμα της και με την πάροδο του χρόνου βρίσκει την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • χέρι τρέμουλο?
  • επίμονος πόνος στο κεφάλι.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • χάνοντας βάρος ακόμη και με μια "υψηλή" όρεξη?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (περίπου 37 μοίρες).
  • συνεχής επιθετικότητα, ακόμη και χωρίς γνωστό λόγο.
  • νευρικότητα, το οποίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα.
  • ανησυχία

Στην περίπτωση αυτή, μια μακρά απουσία θεραπείας θα επιδεινώσει μόνο την υγεία της γυναίκας, με αποτέλεσμα να γίνει πιο νευρικός και συχνά θα καταστεί καταθλιπτικός. Επομένως, οι συγγενείς μιας εγκύου πρέπει επίσης να παρακολουθούν την υγεία και τη συμπεριφορά της, επειδή συχνά μια γυναίκα δεν μπορεί να παρατηρήσει παραβίαση της ευημερίας της (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις παθολογίες που σχετίζονται με την κατάθλιψη και την επιδείνωση της διάθεσης).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή ανεξάρτητης θεραπείας ορμονικών ασθενειών, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία της γυναίκας και του αγέννητου παιδιού.

Εάν υποψιάζεστε αύξηση ή μείωση των βέλτιστων επιδόσεων, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να μην διαταράξετε την υγεία του μωρού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος απόκλισης από τον κανόνα

Η παραβίαση αυτών των δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, δεδομένου ότι το παιδί μπορεί να γεννηθεί με σοβαρά προβλήματα υγείας, δηλαδή σωματικά και διανοητικά.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να αυξάνεται ή να μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης στην αρχή της ανάπτυξης του μωρού, όταν αρχίζουν να αναδύονται τα σημαντικά όργανα του. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί παίρνει τις ορμόνες που χρειάζεται από το σώμα της μητέρας και αν υπάρχουν πολύ λίγοι εκεί, αυτό προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξή του.

Όταν επισκέπτεται τον γυναικολόγο, θα αξιολογεί συνεχώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων της γυναίκας, οπότε κανείς δεν πρέπει να φοβάται την πορεία των κρυφών παραβιάσεων - το κύριο πράγμα είναι να επισκεφτεί τον γιατρό εγκαίρως και να μην ξεχάσει να πάρει εξετάσεις.

TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κανόνας για τα τρίμηνα, αιτίες και συμπτώματα αύξησης

Ένας έλεγχος αίματος για τη συγκέντρωση της TSH είναι ένας από τους πρώτους εργαστηριακούς ελέγχους που πρέπει να υποβληθεί η μέλλουσα μητέρα. Τα ποσοστά της TSH κατά την εγκυμοσύνη διαφέρουν από τους συνήθεις δείκτες για τις γυναίκες. Ανάλογα με το τρίμηνο, εμφανίζεται μια φυσιολογική αλλαγή (που δεν σχετίζεται με τη νόσο) στο επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σχετικά με τους φυσιολογικούς δείκτες TSH σε εγκύους, προκειμένου να προσδιορίσουμε έγκαιρα τις ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Τι επηρεάζει η TSH;

Πολλά κορίτσια που δεν έχουν προηγουμένως πρόσβαση σε έναν ενδοκρινολόγο πρώτα εξοικειωθούν με τη συντομογραφία της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή στο στάδιο του σχεδιασμού της. Πριν να μάθετε ποιος δείκτης αυτής της ουσίας πρέπει κανονικά να είναι σε έγκυο γυναίκα, αξίζει να μάθετε τι είναι το TSH και ποια είναι η σημασία του για τον οργανισμό.

Το TSH σημαίνει "ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς". Αυτός είναι ένας σημαντικός κρίκος στο μεταβολικό σύστημα που διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η TSH ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών και παράγεται από κύτταρα αδενοϋποφυσίματος. Με τον έλεγχο των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, η ουσία διεγείρει τη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τον ενεργειακό μεταβολισμό στο σώμα, ρυθμίζουν την παραγωγή ρετινόλης και πρωτεϊνικής σύνθεσης, επηρεάζουν τις λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα, επηρεάζουν την ανάπτυξη των ιστών, το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα, την κατάσταση των οργάνων όρασης και ακοής.

Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δεν έχει ακόμη τη δυνατότητα να συνθέτει ανεξάρτητα τις ζωτικές ορμόνες των ενδοκρινών αδένων, επομένως τις λαμβάνει από το αίμα της μητέρας. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και παθολογίες, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η καθιέρωση της συγκέντρωσης της TSH στο σώμα θα βοηθήσει στην προγραμματισμένη ανάλυση, η οποία θα συνταγογραφηθεί από γιατρό για περίοδο 6-8 εβδομάδων, καθώς και οι εργαστηριακές εξετάσεις για μεταγενέστερες περιόδους, οι οποίες διεξάγονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της TSH αυξάνεται όσο το δυνατόν κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πέφτει μέχρι το πρωί και φθάνει στο ελάχιστο ποσό μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης εκτελείται το πρωί με άδειο στομάχι. Η ποσότητα TSH στο πλάσμα όχι μόνο συμβάλλει στην εκτίμηση της κατάστασης του ενδοκρινικού συστήματος της εγκύου γυναίκας, αλλά και ως σημαντικός δείκτης για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Πώς το επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες;

Σε ένα υγιές άτομο, η τριιωδοθυρονίνη, η θυροξίνη και η TSH αλληλεπιδρούν σύμφωνα με την αρχή της αντίστροφης σχέσης: όταν αυξάνονται οι Τ3 και Τ4, η θυρεοτροπική ορμόνη καταστέλλεται. Αυτό το πρότυπο είναι η αιτία φυσιολογικών φυσιολογικών διακυμάνσεων της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους.

Εάν μια ενήλικη μη έγκυος γυναίκα έχει φυσιολογικό επίπεδο θυρεοτροπικής ορμόνης 0,4-4,0 mU / l, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο κανόνας κυμαίνεται από 0,1 έως 3 mU / l. Επιπλέον, υπάρχουν κανόνες της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα.

Το πρώτο τρίμηνο είναι η περίοδος κατά την οποία ο εντατικός σχηματισμός της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης επηρεάζεται ενεργά από την «έγκυο ορμόνη» - χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή τη στιγμή, ο αναπτυσσόμενος οργανισμός του μωρού δεν είναι ακόμα σε θέση να παράγει τα δικά του Τ3 και Τ4. Αυτό σημαίνει ότι η μόνη πηγή τους είναι το μητρικό ενδοκρινικό σύστημα. Υπό την επίδραση της hCG, εμφανίζεται έντονη ανάπτυξη των Τ3 και Τ4 και με την επίδρασή τους το επίπεδο της θυρεοτροπικής ορμόνης μειώνεται. Ο ρυθμός της TSH στην πρώιμη εγκυμοσύνη μειώνεται στα 0,2-0,4 mU / l. Με 12-16 την εβδομάδα αυτή η τιμή αυξάνεται.

2 τρίμηνα - μια περίοδο έντονης ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το έμβρυο έχει ήδη διαμορφώσει τα βασικά στοιχεία διαφόρων συστημάτων σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκρινικού. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό έχει ήδη τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής ορμονών βελτιώνεται σταδιακά. Αυτή τη στιγμή, οι ορμόνες αλλάζουν σε έγκυες γυναίκες: η ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης μειώνεται και η συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης αυξάνεται. Ο δείκτης του διαφέρει από τον δείκτη TSH του πρώτου τριμήνου και είναι 0,3-2,8 mU / l.

Στο τρίμηνο 3, τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες είναι κοντά στις συνολικές τιμές και είναι 0,4-3,5 mU / l.

Όσον αφορά την TSH, το ποσοστό για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει όχι μόνο ανάλογα με το τρίμηνο, αλλά και από τον αριθμό των εμβρύων. Εάν αναμένεται η γέννηση διδύμων ή τριπλών, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν.

Ακόμη και αν το έμβρυο είναι ένα, μια ελαφρά μείωση ή αύξηση της TSH θεωρείται φυσιολογικός κανόνας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί διόρθωση. Επιπλέον, υπάρχει κάποια διαφορά στις μεθόδους που αξιολογούν το συνιστώμενο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πίνακας παραμέτρων της TSH που χρησιμοποιούνται στη Ρωσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιέχει τέτοια δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος:

  • I τρίμηνο - 0,2-0,4 mU / l;
  • ΙΙ τρίμηνο - 0,3-2,8 mU / l;
  • III τρίμηνο - 0,4-3,5 mU / l.

Στις ΗΠΑ, η ορμόνη TSH και η εγκυμοσύνη εβδομαδιαίως συσχετίζονται κάπως διαφορετικά και οι χαμηλότερες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές.

Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοτροπικής ορμόνης, ειδικά στις πρώτες 12-16 εβδομάδες, είναι ένα σημάδι κινδύνου και απαιτεί λεπτομερή εξέταση. Αλλά ακόμα και αν ο δείκτης αυξάνεται ελαφρά και η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά, ο γυναικολόγος μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός θα αξιολογήσει επαρκώς τη συγκέντρωση της ορμόνης TSH και, αν είναι απαραίτητο, θα συμβουλεύσει την κατάλληλη θεραπεία.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η υπερβολικά χαμηλή ή υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για το μελλοντικό μωρό. Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού φόντου της μέλλουσας μητέρας μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες:

αυθόρμητη έκτρωση.

πρώιμος διαχωρισμός του πλακούντα.

εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της TSH θα πρέπει να ανατεθεί σε όλες τις μέλλουσες μητέρες. Οι γυναίκες που πρόκειται να μείνουν έγκυες, αλλά έχουν προβλήματα με την υγεία του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να διερευνήσουν και να προσαρμόσουν το επίπεδο των ορμονών πριν από τη σύλληψη.

Υψηλή TSH

Εάν το περιεχόμενο της θυρεοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε αυτήν την παθολογία, το έργο του θυρεοειδούς αδένα καταστέλλεται και το όργανο δεν συνθέτει ζωτικές ορμόνες στο βαθμό που είναι απαραίτητο για την υγεία της γυναίκας και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Οι υπερβολικοί δείκτες της TSH μπορεί να είναι ένα σημάδι όγκων όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Άλλες αιτίες αύξησης της TSH είναι δυσλειτουργία των επινεφριδίων, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και όψιμη τοξικότητα.

Στα πρώτα στάδια, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, οι διαταραχές στο σώμα γίνονται αισθητές και μπορεί να αποτελούν απειλή για την εγκυμοσύνη:

Η εγκυμοσύνη με αυξημένη TSH περιπλέκεται από την αναιμία.

πρήξιμο του προσώπου, όργανα του αναπνευστικού συστήματος και ακοή.

Τα όργανα του εντέρου ανταποκρίνονται στον υποθυρεοειδισμό λόγω της διαταραχής της πέψης και της κινητικότητας του εντέρου, της μειωμένης όρεξης και της ναυτίας. Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί (η ηπατομεγαλία αναπτύσσεται).

με υψηλή TSH, το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται: μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται σπάνιος και αναπτύσσεται η κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Η κατάσταση της γυναίκας περιπλέκεται από το σύνδρομο υποθερμίας ανταλλαγής: η κανονική θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, η εγκυμονούσα γυναίκα πάσχει από ψυχρότητα. Η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την εμφάνιση της μελλοντικής μητέρας: η ανάπτυξη των μαλλιών και των νυχιών διαταράσσεται, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και στεγνώνει. Οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με υπνηλία, διάχυτη προσοχή, αυξημένη ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, αναπτύσσεται η παχυσαρκία. Μια δραματική αλλαγή στο βάρος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει διαβήτη κύησης, η οποία προσδιορίζεται με εξέταση για ανοχή γλυκόζης στις 24-28 εβδομάδες κύησης.

Είναι απαραίτητη η θεραπεία εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Με ελαφρές διακυμάνσεις από τις συνιστώμενες τιμές (μέχρι 4 mU / l) και το φυσιολογικό περιεχόμενο της ελεύθερης ορμόνης Τ4, η διόρθωση δεν είναι δικαιολογημένη.

Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο το επίπεδο της TSH υπερβαίνει τον συνιστώμενο δείκτη, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια για την ομαλοποίηση του επιπέδου της θυρεοτροπικής ορμόνης. Εάν ο χρόνος δεν μειώνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα της μητέρας, το παιδί κινδυνεύει να χάσει τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος. Η συνέπεια μπορεί να είναι η πρόωρη ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης ή η εμφάνιση παθολογιών στο έμβρυο.

Η διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου με υψηλή TSH θα πρέπει να διορθωθεί από τον ενδοκρινολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση. Ως παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα θυροξίνης - L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη, eutirox. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από ενδοκρινικές παθήσεις που έχουν διαγνωσθεί πριν από τη σύλληψη, η γυναίκα χρειάζεται συνεχή επίβλεψη από ειδικό.

Χαμηλή τιμή TSH

Θα πρέπει να ανησυχώ αν η ορμόνη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιοριστεί στο πλάσμα αίματος σε συγκέντρωση μικρότερη από 0,2 mU / l; Στο πρώτο τρίμηνο, μια πτώση της TSH είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου της hCG. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία: κατά 12-16 εβδομάδες, οι δείκτες αυξάνονται ανεξάρτητα σε φυσιολογικό επίπεδο - 0,3-2,8 mU / l. Το καθήκον του ιατρού είναι να διακρίνει τη φυσική μείωση της TSH από την παθολογική θυρεοτοξίκωση, η οποία αναπτύσσεται σε τέτοιες καταστάσεις:

λειτουργική αυτονομία (FA) του θυρεοειδούς αδένα.

διάχυτο και πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.

τεχνητό υπερθυρεοειδισμό που προκαλείται από την υπερβολική χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διαχείριση των εγκύων γυναικών με χαμηλό επίπεδο TSH περιλαμβάνει την τακτική της ενεργής παρατήρησης. Ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα και συνταγογραφεί τη θεραπεία χωρίς την έντονη τάση να τον εξομαλύνει.