Καθημερινή ανάλυση ούρων στα 17 KS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να λάβει έναν πρόσθετο τύπο εξέτασης - καθημερινή ανάλυση ούρων στα 17 COP.

Τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία; 17 KS - αυτά είναι τα 17-κετοστεροειδή - οι ορμόνες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των ανδρογόνων (ορμόνες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος), μια υπερβολική ποσότητα των οποίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αναστολή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Επιπλέον, μια πολύ αυξημένη συγκέντρωση 17 CU μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον έμβρυο ή να προκαλέσει αποβολή.

Στις γυναίκες, η συχνότερη εκδήλωση αυξημένου επιπέδου 17 CU είναι το λεγόμενο αδρενεργικό σύνδρομο, δηλαδή η παρουσία στο σώμα μιας γυναίκας ανδρών σεξουαλικών ορμονών σε μεγάλες ποσότητες. Κανονικά, τα περισσότερα από τα ανδρογόνα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία στο φλοιό των επινεφριδίων σε θηλυκές ορμόνες και μόνο ένα μικρό μέρος αυτών πρέπει να εισέλθει στο αίμα. Αλλά αν εμφανιστούν αποκλίσεις, αυτό δεν συμβαίνει και το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του αριθμού των ανδρογόνων στο σώμα της γυναίκας.

Πώς να περάσετε τα ούρα στις 17 COP; Πρώτον, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ρίχνοντας τα πρώτα πρωινά ούρα. Τα υπόλοιπα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (και τη νύχτα) συλλέγονται σε ένα φιαλίδιο των τριών λίτρων και το τελευταίο τμήμα των ούρων συλλέγεται ούρα το επόμενο πρωί.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής των καθημερινών ούρων, θα πρέπει να μετρήσετε την ποσότητα (ανά ημέρα βέβαια!) Και να καταγράψετε το αποτέλεσμα σε ένα κομμάτι χαρτί (μαζί με το επώνυμό σας και τα αρχικά), τα οποία, μαζί με τα 100 ml ούρων, λαμβάνονται από εσάς στο εργαστήριο για ανάλυση. Προκειμένου να συγκεντρωθεί το απαιτούμενο ποσό, πρέπει να ανακινήσετε τα ούρα μέσα στη φιάλη και να τα ρίξετε με 100 ml σε ειδικό πλαστικό δοχείο για τη συλλογή δοκιμών (που πωλούνται στα φαρμακεία), το οποίο έχει κλιμακωτή κλίμακα για ευκολία. Συνήθως, η χωρητικότητα αυτών των "φλιτζανιών" είναι 60 ml και 125 ml, οπότε μην κάνετε λάθος όταν αγοράζετε - χρειάζεστε τη δεύτερη επιλογή!

Ρωτάτε: γιατί πρέπει να προσδιορίσω την ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα; Η απάντηση είναι ότι: κατά την ανάλυση και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, το επίπεδο συγκέντρωσης των 17 CS θα υπολογιστεί εκ νέου για τη συνολική (ημερήσια) ποσότητα ούρων που υποδεικνύεται από εσάς στο κομμάτι χαρτί.

Πριν αρχίσετε να συλλέγετε καθημερινά ούρα, απομακρύνετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα και τη χημική σύνθεση των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν τα τεύτλα, το φαγόπυρο, τα εσπεριδοειδή, τα καρότα, τα μήλα (ειδικά τα κόκκινα), καθώς και τους φυσικούς χυμούς, τις ξινές, πικάντικες και γλυκές σάλτσες, σαλάτες (λαχανικά και φρούτα). Εάν παραβλέψουμε αυτή τη σύσταση, το επίπεδο 17 της COP θα υπερκεραστεί σε μεγάλο βαθμό.

Επιπλέον, προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος και να μην είστε νευρικοί, επειδή κατά τη διάρκεια των αναταραχών αυξάνεται η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα (ιδιαίτερα η κορτιζόλη - μια ορμόνη στρες και η αδρεναλίνη), η οποία μπορεί επίσης να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Αναρωτιέστε γιατί είναι η μελέτη των ούρων και όχι το αίμα; Επειδή χάρη σε αυτή την ανάλυση είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η συνολική ποσότητα όλων των ανδρογόνων που παράγονται από το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο μόνο ορισμένων ορμονών για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, οπότε η ευαισθησία ενός τεστ αίματος είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή μιας δοκιμασίας ούρων.

Η καθημερινή ανάλυση ούρων για το 17 CU δείχνει όλες τις διακυμάνσεις όλων των ανδρογόνων την τελευταία ημέρα, επομένως παρά το γεγονός ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι τόσο εύκολη όσο μια εξέταση αίματος και είναι ήδη ξεπερασμένη, το περιεχόμενό της είναι πολύ υψηλότερο!

17-COP στα ούρα (17-κετοστεροειδή)

Συνώνυμα: 17-KS, 17-κετοστεροειδή, προϊόντα μεταβολισμού των ανδρογόνων, 17-κετοστεροειδή, 17-KS

Επιστημονικός συντάκτης: M. Merkusheva, PSPbGMU τους. Acad. Pavlova, ιατρική επιχείρηση.
Αύγουστος 2018.

Γενικές πληροφορίες

Τα 17-κετοστεροειδή είναι τα προϊόντα διάσπασης των ανδρογόνων που εκκρίνονται στο φλοιό των επινεφριδίων και στους αδένες φύλου. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, οι στεροειδείς ορμόνες διασπώνται σε κετοστεροειδή και εκκρίνονται στα ούρα.

Το επίπεδο των 17-COP στα ούρα είναι ένας αρκετά ενημερωτικός διαγνωστικός δείκτης, ο οποίος αντικατοπτρίζει την ενδοκρινική λειτουργία του σώματος (έκκριση στεροειδών ορμονών) και το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του.

Στο θηλυκό σώμα, τα περισσότερα από τα 17-κετοστεροειδή σχηματίζονται από τις αρσενικές ορμόνες φύλου, οι οποίες συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Στους άντρες, το 1/3 των μεταβολιτών της ανδρογόνου εκκρίνει τους όρχεις και τα άλλα 2/3 των επινεφριδίων. Και μόνο το 10-15% των 17-CU λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των γλυκοκορτικοειδών (συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης). Ο μεταβολισμός στεροειδών ορμονών εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά από τον οποίο τα 17-κετοστεροειδή απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για το 17-COP λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • ανδροστενεδιόνη (ο πρόδρομος της γυναικείας οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης).
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη (στεροειδές);
  • ηπιπανδροστερόνη (προϊόν ανταλλαγής δεϋδροεπιανδροστερόνης).
  • ανδροστερόνη (βήτα-ισομερές της επιπανδροστερόνης).
  • αιθανολανολόνη (προϊόν ανταλλαγής τεστοστερόνης).

Παρά το γεγονός ότι οι ορμόνες εκκρίνονται και απελευθερώνονται στο αίμα του παλμού, το επίπεδο των μεταβολιτών τους παραμένει σταθερό. Εξαιτίας αυτού, η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της παραγωγής ανδρογόνων, επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων. Ωστόσο, για να ληφθεί μια ακριβής εικόνα της γλυκοκορτικοειδούς ή λειτουργίας ανδρογόνο αδένα που χρησιμοποιούνται για λεπτομερή ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα και τον προσδιορισμό της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια δοκιμή αντοχής, για παράδειγμα, εμποδίζοντας τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων με δεξαμεθαζόνη και διεγείροντας το ACTH.

Η μεταβολή της συγκέντρωσης του 17-COP στα ούρα συμβαίνει σε σχέση με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων ή / και των αρσενικών γεννητικών αδένων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία των ορμονικών επιπέδων, παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλων συστηματικών βλαβών. Για παράδειγμα, με αύξηση της απέκκρισης των 17 κετοστεροειδών στα ούρα, συχνά διαγιγνώσκονται υπερπλασία (ανάπτυξη ιστού) ή νεοπλασία επινεφριδίων. Μια μικρή αύξηση του επιπέδου παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως στο 3ο τρίμηνο).

Ενδείξεις

  • Παρακολούθηση της προβληματικής εγκυμοσύνης και πρόγνωση της πορείας / έκβασης της.
  • Καθορισμός των αιτιών της θρομβολίας, του αδρενογενετικού συνδρόμου (υπερτροφία ή αρρενοποίηση των γυναικείων γεννητικών οργάνων).
  • Διάγνωση νεοπλασμάτων των επινεφριδίων (π.χ. καρκινώματα), πνεύμονες και σεξουαλικούς αδένες.
  • Αξιολόγηση της εκκριτικής λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού (η ικανότητα να συνθέτει τις ορμόνες φύλου).
  • Ανάλυση του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Διάγνωση ορμονικών ανωμαλιών.
  • Εξέταση ασθενών με διαταραχή της εφηβείας και αναπαραγωγική υγεία.
  • Διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Ποιος δίνει κατεύθυνση

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης μπορεί να πραγματοποιηθεί από ειδικούς:

Αναλύσεις> Προσδιορισμός του επιπέδου 17-κετοστεροειδών (17-KS) στα ούρα

Ποιος είναι ο σκοπός του προσδιορισμού του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών;

Τα 17-κετοστεροειδή (17-KS) είναι το τελικό προϊόν της διάσπασης των αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα). Στις γυναίκες, ο όγκος των 17-κετοστεροειδών που εκκρίνονται στα ούρα σχηματίζεται από τα ανδρογόνα του επινεφριδιακού φλοιού. Στα αρσενικά, το επινεφρίδιο είναι το 2/3 του συνόλου και το 1/3 στους όρχεις. 17-COP - αυτοί είναι πέντε μεταβολίτες. Όλα αυτά έχουν ένα κοινό χημικό χαρακτηριστικό - μια υδροξυ ομάδα στη θέση C17 του δακτυλίου μορίου.

Η ποσότητα 17-KS που απεκκρίνεται στα ούρα ανά ημέρα είναι σχετικά σταθερή. Από αυτή την άποψη, η μελέτη των καθημερινών ούρων τους χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτίμηση της ανδρογόνου δράσης του επινεφριδιακού φλοιού. Χρησιμοποιείται επίσης στη μελέτη των αιτιολογικών παραγόντων διαφόρων ορμονικών διαταραχών σε άνδρες και γυναίκες, στη διάγνωση του αδρενογενετικού συνδρόμου, στην παθολογία της εγκυμοσύνης, καθώς και στην αναγνώριση ορισμένων νεοπλασμάτων.

Σε ποιες περιπτώσεις ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών στα ούρα;

Ο προσδιορισμός του 17-COP στα ούρα γίνεται με στειρότητα για να εντοπιστεί η αιτία του, με την απειλή της έκτρωσης. Είναι επίσης συνταγογραφημένη για τη διάγνωση καλοήθους (αδενώματος, οζιδιακής υπερπλασίας των επινεφριδίων) και κακοήθων (επινεφριδιακού, σμηγματώδους) όγκου στα επινεφρίδια και τα γεννητικά όργανα. Η ανάλυση του 17-KS στα ούρα βοηθά στην ταυτοποίηση των όγκων των πνευμόνων (παραγωγή ορμονών), του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών.

Ποιοι ιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση και πού μπορώ να κάνω αυτήν την ανάλυση;

Οι ακόλουθοι γιατροί συνταγογραφούν μια ανάλυση ούρων για τους 17CS: ενδοκρινολόγους, ανδρολόγους, μαιευτήρες-γυναικολόγους, ογκολόγους και μερικές φορές θεραπευτές.

Η μελέτη για το 17-CU μπορεί να πραγματοποιηθεί στα εργαστήρια μεγάλων ιατρικών δημόσιων ιδρυμάτων και διαγνωστικών μονάδων, καθώς και σε ιδιωτικές κλινικές και κέντρα που διεξάγουν ορμονική έρευνα.

Ποιο είναι το υλικό για την έρευνα, πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό;

Το υλικό για τη μελέτη είναι τα καθημερινά ούρα.

Πριν από τη συλλογή των ούρων για 3 ημέρες πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, τα πικάντικα πιάτα, τα προϊόντα που περιέχουν φυσικές βαφές (τεύτλα, καρότα). Πρέπει να αποφύγετε τη συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση, μην καπνίζετε.

Ούρα για ανάλυση που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αποθηκεύεται στο ψυγείο και, προτού αποσταλεί για ανάλυση, αναμειγνύεται και ένα μέρος των 100 ml παραλαμβάνεται σε ειδικό δοχείο. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί και να καταγραφεί η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι φυσιολογικά

Η περιεκτικότητα σε 17-COP στα ούρα ενός υγιούς ανθρώπου είναι 10,0-25,0 mg / ημέρα, στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη - 7-20 mg / ημέρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η απλότητα, η αξιοπιστία και το πληροφοριακό περιεχόμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική από μια εξέταση αίματος.

Η κλινική σημασία της μεθόδου, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η μέθοδος προσδιορισμού του 17-COP στα ούρα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των διαταραχών του αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες, για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών στα αρχικά στάδια με σκοπό την έγκαιρη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των 17-KS στα ούρα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του συνδρόμου Cushing, όγκους των επινεφριδίων και των γεννητικών γονάδες (όρχεις, ωοθήκες), σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αυξημένα επίπεδα της ACTH στο αίμα (π.χ., ασθένειες υπόφυση, υποθαλάμου, έκτοπη έκκριση ACTH), και επίσης το αποτέλεσμα των αγχωτικών επιδράσεων.

Η μείωση του επιπέδου των απεκκρίνεται στα ούρα 17-KS παρατηρείται σε μειωμένη παραγωγή των ορμονών του φύλου σε άνδρες με υποθυρεοειδισμό, μειώνοντας την παραγωγή ACTH, νόσο του Addison, σοβαρή γενική κατάσταση.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα

Αξιολογείστε τον βαθμό δραστηριότητας των αρσενικών ορμονών φύλου, θα βοηθήσετε στην ονομαστική ανάλυση ούρων στα 17 KS. Τα ανδρογόνα συντίθενται σε άνδρες και, στις γυναίκες, και είναι υπεύθυνα για την εκτέλεση πολλών λειτουργιών. Η αλλαγή των δεικτών είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό ενός αριθμού ενδοκρινικών διαταραχών, αιτιών της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, όγκων ομοίων σχηματισμών των ενδοκρινών αδένων.

Τι δείχνουν τα 17 Cs;

Μια μελέτη σχετικά με το προφίλ στεροειδών δείχνει την ανταλλαγή αρσενικών σεξουαλικών ορμονών που συντέθηκαν στους σεξουαλικούς αδένες των ανδρών και του επινεφριδιακού φλοιού στις γυναίκες. Οι βιολογικώς δραστικοί μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Η δοκιμή είναι πιο συχνά αποδίδεται ενδοκρινολόγους, γυναικολόγους και ογκολόγους λιγότερο πιθανό να πάρετε τη σωστή λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ενδοκρινείς δυσλειτουργίες και τον εντοπισμό παραγόντων που επηρεάζουν υπογονιμότητας.

Το προφίλ των στεροειδών ούρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ετοχολανόλης, της ανδροστενεδιόνης, της δεϋδροεπιανδροστερόνης, της ανδροστερόνης και της ηπειανδροστερόνης.

Πότε πρέπει να πάρω;

Δοκιμασία για την αξιολόγηση του επιπέδου της COP 17 για να περάσει τα ούρα για να επιβεβαιωθεί η εμφάνιση όγκων των ενδοκρινών αδένων ή επινεφριδιο σύνδρομο και ενδοκρινικές συσκευή για τη συνολική αξιολόγηση της δραστηριότητας. Επίσης, η μελέτη διεξάγεται αν ανιχνευθεί:

  • περιπτώσεις διαστρεβλωμένης εφηβείας.
  • αναπαραγωγικές δυσλειτουργίες ·
  • έντονα χαρακτηριστικά του άνδρα σεξ σε γυναίκες.
  • συχνές αυθόρμητες αποβολές, θάνατοι εμβρύου, στειρότητα, αποκαταστάσεις της εμμήνου ρύσεως.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι προετοιμασία και πώς να περάσει;

Η προετοιμασία περιλαμβάνει δίαιτα για 3 ημέρες πριν τη συλλογή των ούρων. Τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, τα έντονα χρωματιστά τρόφιμα (καρότα, ντομάτες, πορτοκάλια, τεύτλα) αποκλείονται. Θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει το επίπεδο ψυχικής και σωματικής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της έντονης αθλητικής προπόνησης. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Στην περίπτωση φαρμάκων, η χρήση τους θα πρέπει να διακόπτεται ή να προειδοποιείται ο γιατρός και ο τεχνικός του εργαστηρίου. Τα ούρα συλλέχθηκαν για 24 ώρες. Είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το υπόστρωμα στο ψυγείο και πριν πάρετε τη δοκιμή, ο όγκος αναμειγνύεται και περίπου 100 ml μεταφέρονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Η ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα μετράται και καταγράφεται.

№156, 17-KS στα ούρα (17-κετοστεροειδή)

Ούρα 17-KS - μεταβολικά προϊόντα ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες) εκκρίνονται στα ούρα.

Στις γυναίκες, η πηγή σχεδόν όλων των 17-κετοστεροειδών που εκκρίνονται στα ούρα είναι ο φλοιός των επινεφριδίων. Στους άνδρες, περίπου το 1/3 της συνολικής ποσότητας των 17-κετοστεροειδών που απεκκρίνονται στα ούρα προέρχεται από τους σεξουαλικούς αδένες. Μία μικρή ποσότητα 17-CU (έως 10%) είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των γλυκοκορτικοειδών. Ποσοτικά, το κύριο ανδρογόνο πλάσμα ανδρογόνων επινεφριδίων είναι η DEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη), που δρα κυρίως ως προορμόνη. Στην περιφέρεια μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, οιστρογόνο, ανδροστενεδιόνη και ανδροστενοδιόλη. Το επίπεδο των ανδρογόνων στο πλάσμα ποικίλει σημαντικά, εκκρίνεται σποραδικά, η έκκριση εξαρτάται από τους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η εξαίρεση είναι η DEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη), το επίπεδο της οποίας αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την παραγωγή της DEA. Τα ανδρογόνα επινεφρίδια μετά τη χρήση μεταβολίζονται κυρίως σε 17-κετοστεροειδή.

Το επίπεδο της καθημερινής απέκκρισης των 17-κετοστεροειδών είναι γενικά πιο σταθερές από ό, τι το περιεχόμενο των ανδρογόνων στο πλάσμα, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών σε καθημερινή ούρα που χρησιμοποιείται μερικές φορές στην κλινική πρακτική για την αξιολόγηση ανδρογόνων παραγωγής από τον φλοιό των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης των αιτίων της στειρότητας, αποβολής, και την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Για τον ίδιο σκοπό, ο ορισμός στον ορό DEA-S χρησιμοποιείται πλέον συχνότερα.

Μια απότομη αύξηση της απέκκρισης των 17-CU στα ούρα παρατηρείται με όγκους ή υπερπλασία των επινεφριδίων. Μια μέτρια αύξηση στην απελευθέρωση του 17-COP παρατηρείται σε άτομα με παχυσαρκία. Κάποια αύξηση στο επίπεδο απέκκρισης των 17-CU είναι δυνατή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οξεία σωματική ή συναισθηματική πίεση, λαμβάνοντας διάφορα είδη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Μονάδες ούρων 17-KS στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO: mg / ημέρα.

Εναλλακτικές μονάδες: μmol / ημέρα

Ο συντελεστής μετατροπής: μmol / ημέρα χ 0,288 => mg / ημέρα. (ο συντελεστής μετατροπής για μονάδες βασίζεται στη μοριακή μάζα της δεϋδροεπιανδροστερόνης = 288).

17-κετοστεροειδή (17-KS) στα ούρα (διογκωμένα)

Τα μεταβολικά προϊόντα στεροειδών σεξουαλικών ορμονών που απεκκρίνονται στα ούρα και αντανακλούν το επίπεδο έκκρισης ανδρογόνων στο σώμα.

  • Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA)
  • Ανδροστερόνη
  • Ηπιπανδροστερόνη
  • Etocholanolone
  • Η τεστοστερόνη
  • Η αναλογία ανδροστερόνης / αιθοχολανόλης
  • Συντελεστής τεστοστερόνης / εττιστστοστερόνης

Ρωσικά συνώνυμα

Προϊόντα μεταβολισμού ανδρογόνων (ανδροστενεδιόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ανδροστερόνη, επιναδροστερόνη, αιθανολανολολόνη, τεστοστερόνη).

Αγγλικά συνώνυμα

17-κετοστεροειδή (17-KS), κλασματικά, ούρα.

Μέθοδος έρευνας

Αέριο χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (GC-MS).

Μονάδες μέτρησης

Mcg / ημέρα (μικρογραμμάρια ανά ημέρα).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Εξαλείψτε το φυσικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Τα 17-κετοστεροειδή είναι προϊόντα του μεταβολισμού των αρσενικών ορμονών φύλου και ανδρογόνου. Το όνομά τους συνδέεται με την παρουσία καρβονυλικής ομάδας στην 17η θέση του στεροειδούς δακτυλίου του μορίου. Στο θηλυκό σώμα, σχεδόν όλα τα 17-κετοστεροειδή που εκκρίνονται στα ούρα σχηματίζονται από ανδρογόνα που εκκρίνονται στην δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Στους άντρες, η πηγή του 1/3 του συνολικού αριθμού μεταβολιτών ανδρογόνων είναι οι όρχεις και τα 2/3 των επινεφριδίων. Περίπου 10-15% 17-κετοστεροειδών σχηματίζονται από προδρόμους γλυκοκορτικοειδών, ιδιαίτερα κορτιζόλη. Η διάσπαση και ο μετασχηματισμός των ορμονών εμφανίζεται στο ήπαρ με σύντηξη με γλυκουρονίδιο ή θειικό άλας και περαιτέρω απέκκριση στα ούρα. Η ανάλυση του 17-COP περιλαμβάνει διάφορους δείκτες: εθιχολανολόνη, ανδροστενεδιόνη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, ανδροστερόνη, ηπιπανδροστερόνη.

Η ανδροστενεδιόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια και τους σεξουαλικούς αδένες και είναι ο πρόδρομος της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων. Η έκκριση ρυθμίζεται από τις ορμόνες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και γοναδοτροπίνη.

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από τα επινεφρίδια, τους αδένες και τον εγκέφαλο. Η βιολογική λειτουργία της πραγματοποιείται όταν αλληλεπιδρά με υποδοχείς ανδρογόνων (ή μέσω μεταβολικού μετασχηματισμού σε ανδρογόνα και οιστρογόνα). Στα επινεφρίδια, το ήπαρ και το λεπτό έντερο, μετατρέπεται σε θειική δεϋδροεπροπενδροστερόνη, το επίπεδο της οποίας στο αίμα είναι 300 φορές η ποσότητα της ελεύθερης δεϋδροεπιανδροστερόνης.

Η επινυσστερόνη έχει μια ασθενή ανδρογόνο δράση και είναι προϊόν της ανταλλαγής της δεϋδροεπιανδροστερόνης. Το βήτα ισομερές της ηπειανδροστερόνης - ανδροστερόνης, το οποίο παράγεται στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της διάσπασης της τεστοστερόνης και επίσης δεν έχει έντονο ανδρογόνο αποτέλεσμα.

Η αιθοχολανόλη, ένας μεταβολίτης τεστοστερόνης, είναι επίσης ένα 17-κετοστεροειδές. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε αίμα της μη συζευγμένης μορφής, εμφανίζεται επεισοδιακός πυρετός, λευκοκυττάρωση και ανοσοδιεγερτική.

Τα περισσότερα από τα 17-κετοστεροειδή στα ούρα είναι η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη και η επινιστερόνη της επινεφριδιακής προέλευσης.

Κανονικά, το επίπεδο μεταβολιτών ανδρογόνων στο αίμα και τα ούρα είναι αρκετά σταθερό, ενώ οι ίδιες οι ορμόνες παράγονται με παλμικό τρόπο, ανάλογα με τους κιρκαδικούς ρυθμούς και τη συγκέντρωση άλλων βιολογικώς δραστικών ουσιών. Από την άποψη αυτή, ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών σε καθημερινά ούρα μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη λειτουργική δραστηριότητα των επινεφριδίων και των ανδρικών σεξουαλικών αδένων.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των 17-CU αντικατοπτρίζει την υπερβολική έκκριση των ανδρογόνων και η μείωση αντανακλά τη μείωση του επιπέδου των αρσενικών ορμονών, που βοηθά στη διάγνωση των ενδοκρινικών δυσλειτουργιών και των νεοπλασμάτων των ενδοκρινών αδένων.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων και έκκριση αρσενικών ορμονών φύλου.
  • Για τη διάγνωση της ενδοκρινικής παθολογίας των επινεφριδίων.
  • Για την εξέταση ασθενών με νόσους που σχετίζονται με διαταραχή της εφηβείας και αναπαραγωγική λειτουργία.
  • Για τη διάγνωση μερικών όγκων (όγκοι επινεφριδίων, όρχεων, ωοθηκών και πνευμόνων).
  • Για εξέταση σε παθολογία και αποβολή.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν παραβιάζονται η εφηβεία και η αναπαραγωγική λειτουργία.
  • Με συμπτώματα της εμβρυοποίησης (υπερβολική ανάπτυξη αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) στις γυναίκες.
  • Όταν αποβολή, υπογονιμότητα, ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • Εάν υποπτεύεστε ένα νεόπλασμα των γεννητικών αδένων.
  • Με συνολική αξιολόγηση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.

17-κετοστεροειδή στα ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 3.936

Η ανάλυση με την οποία οι ειδικοί προσδιορίζουν την ποσότητα στεροειδών ορμονών στα ούρα του ασθενούς και η αναλογία τους ονομάζεται προφίλ στεροειδών ούρων. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι δραστικές ουσίες που ευθύνονται για τις κύριες διεργασίες της ανθρώπινης ζωής. Η ανάλυση των ούρων για το 17-KS σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών του φύλου, που ονομάζονται ανδρογόνα.

Η δοκιμή ούρων για το 17-KS σας επιτρέπει να διερευνήσετε τις ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα.

Ανάλυση ούρων για 17 cc

Τα 17-κετοστεροειδή εμφανίζονται στο σώμα λόγω του μεταβολισμού των ανδρογόνων που παράγονται από τα φύλα όργανα στους άνδρες και στον φλοιό των επινεφριδίων στις γυναίκες. Η μελέτη προφίλ στεροειδών των ούρων χρησιμοποιείται για να ελέγξει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, να εντοπίσει όγκους ειδικής φύσης και να διαγνώσει προβλήματα που σχετίζονται με διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο τόσο των γυναικών όσο και των αρσενικών ασθενών.

Γιατί να πάρετε μια δοκιμή στεροειδούς προφίλ;

Η ανάλυση των ούρων 17-KS χρησιμοποιείται ευρέως για:

  1. να προσδιορίσουν τα αίτια της υπογονιμότητας.
  2. εντοπίζουν πρόωρες εγκυμοσύνες ·
  3. Μελέτες της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
  4. διάγνωση κακοήθων και καλοήθων όγκων του επινεφριδιακού φλοιού και των γεννητικών οργάνων.
  5. εκτιμήσεις της έκκρισης αρσενικών ορμονών.
  6. μελέτες για τις παθολογικές καταστάσεις του φλοιού των επινεφριδίων.
  7. εντοπίζοντας ασθένειες που συνεπάγονται διαταραχές της εφηβείας και της τεκνοποίησης.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Αφού ο ασθενής έχει προγραμματιστεί να αναλυθεί στα 17-τεμ στα ούρα, θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, ο πρώτος από τους οποίους θα είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Από το μενού, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει εντελώς λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα και τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυσική βαφή, όπως τα καρότα και τα τεύτλα. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να πίνει αλκοολούχα ποτά και καπνό. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην κάνετε υπερβολική εργασία και να μην βιώσετε υπερβολική σωματική άσκηση.

Για να λάβετε τα ούρα για έρευνα, πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αποθηκεύονται στο ψυγείο ή σε ένα πολύ δροσερό μέρος. Αμέσως πριν από την ανάλυση, τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και ένα μέρος των 100 χιλιοστολίτρων παραδίδεται στο εργαστήριο, το ρίχνει σε ένα δοχείο (είναι καλύτερα αν το δοχείο είναι φαρμακείο). Επιπλέον, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει τη συνολική ποσότητα ούρων που χορηγήθηκε ανά ημέρα και να σημειώσει την ποσότητα του.

Ποια αποτελέσματα παρουσιάζει η ανάλυση;

Η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα θεωρείται πιο αποτελεσματική από τη μελέτη αυτών των ορμονών στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μία ποσότητα αίματος λαμβάνεται μία φορά και η παραγωγή ορμονών, συνεπώς, η μέγιστη συσσώρευση τους στο σώμα, συνδέεται με την ώρα της ημέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος μπορεί να παρουσιάσει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω ενός μόνο δείγματος, το οποίο δεν θα συμβεί αν πάρετε τη δοκιμή για 17 cc στα ούρα.

Ο ρυθμός ανάλυσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός 17-COP στα ούρα ποικίλλει ανάλογα με το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του:

  • στο αρσενικό, ο φυσιολογικός δείκτης ούρων πρέπει να είναι μεταξύ 10 και 15 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  • επιτρέπεται στις γυναίκες να περιέχουν από 7 έως 20 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  • στα παιδιά, τα ποσοστά είναι πολύ χαμηλότερα και ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένη 17CS, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • νεοπλάσματα που διεγείρουν τον σχηματισμό αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • συγγενή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων.
  • το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • καρκίνο στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Stein-Leventhal (δυσλειτουργία των ωοθηκών).
  • νεοπλάσματα στις ωοθήκες.
  • υπερβολικό συναισθηματικό άγχος.
  • υπερβολικά αυξημένο σωματικό βάρος.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένο επίπεδο 17-CU, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και ανεπάρκεια της παραγωγής ορμονών από αυτό.
  • μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απώλεια των επινεφριδίων αδένες την ικανότητα να παράγουν τη σωστή ποσότητα των ορμονών?
  • δευτερογενής γυναικεία υπογοναδισμός.
  • πρωταρχική ανεπάρκεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών, η οποία παρατηρείται σε διάφορες πολιτείες ·
  • χρήση εσωτερικών αντισυλληπτικών
  • χρόνιες και οξείες νεφρικές ασθένειες.
  • λήψη στεροειδών γυναικείων ορμονών φύλου?
  • παραγωγή ορμόνης χαμηλής υπόφυσης.

Η ανάλυση των 17 κορτικοστεροειδών στα ούρα είναι μια μελέτη φωτός που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια από τους ειδικούς. Παρόλα αυτά, η ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική και παραγωγική. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία από διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την υγεία του επινεφριδιακού φλοιού, των γεννητικών οργάνων και σχετίζονται με την εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης.

17 δείγματα ούρων

17-κετοστεροειδή στα ούρα

Η ανάλυση με την οποία οι ειδικοί προσδιορίζουν την ποσότητα στεροειδών ορμονών στα ούρα του ασθενούς και η αναλογία τους ονομάζεται προφίλ στεροειδών ούρων. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι δραστικές ουσίες που ευθύνονται για τις κύριες διεργασίες της ανθρώπινης ζωής. Η ανάλυση των ούρων για το 17-KS σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα προϊόντα του μεταβολισμού των ορμονών του φύλου, που ονομάζονται ανδρογόνα.

Η δοκιμή ούρων για το 17-KS σας επιτρέπει να διερευνήσετε τις ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα.

Τα 17-κετοστεροειδή εμφανίζονται στο σώμα λόγω του μεταβολισμού των ανδρογόνων που παράγονται από τα φύλα όργανα στους άνδρες και στον φλοιό των επινεφριδίων στις γυναίκες.

Η μελέτη προφίλ στεροειδών των ούρων χρησιμοποιείται για να ελέγξει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, να εντοπίσει όγκους ειδικής φύσης και να διαγνώσει προβλήματα που σχετίζονται με διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο τόσο των γυναικών όσο και των αρσενικών ασθενών.

Γιατί να πάρετε μια δοκιμή στεροειδούς προφίλ;

Η ανάλυση των ούρων 17-KS χρησιμοποιείται ευρέως για:

  1. να προσδιορίσουν τα αίτια της υπογονιμότητας.
  2. εντοπίζουν πρόωρες εγκυμοσύνες ·
  3. Μελέτες της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
  4. διάγνωση κακοήθων και καλοήθων όγκων του επινεφριδιακού φλοιού και των γεννητικών οργάνων.
  5. εκτιμήσεις της έκκρισης αρσενικών ορμονών.
  6. μελέτες για τις παθολογικές καταστάσεις του φλοιού των επινεφριδίων.
  7. εντοπίζοντας ασθένειες που συνεπάγονται διαταραχές της εφηβείας και της τεκνοποίησης.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Αφού ο ασθενής έχει προγραμματιστεί να αναλυθεί στα 17-τεμ στα ούρα, θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες, ο πρώτος από τους οποίους θα είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.

Από το μενού, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει εντελώς λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα και τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυσική βαφή, όπως τα καρότα και τα τεύτλα. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να πίνει αλκοολούχα ποτά και καπνό.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην κάνετε υπερβολική εργασία και να μην βιώσετε υπερβολική σωματική άσκηση.

Για να λάβετε τα ούρα για έρευνα, πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αποθηκεύονται στο ψυγείο ή σε ένα πολύ δροσερό μέρος.

Αμέσως πριν από την ανάλυση, τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και ένα μέρος των 100 χιλιοστολίτρων παραδίδεται στο εργαστήριο, το ρίχνει σε ένα δοχείο (είναι καλύτερα αν το δοχείο είναι φαρμακείο).

Επιπλέον, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει τη συνολική ποσότητα ούρων που χορηγήθηκε ανά ημέρα και να σημειώσει την ποσότητα του.

Ποια αποτελέσματα παρουσιάζει η ανάλυση;

Η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα θεωρείται πιο αποτελεσματική από τη μελέτη αυτών των ορμονών στο αίμα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μία ποσότητα αίματος λαμβάνεται μία φορά και η παραγωγή ορμονών, συνεπώς, η μέγιστη συσσώρευση τους στο σώμα, συνδέεται με την ώρα της ημέρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος μπορεί να παρουσιάσει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω ενός μόνο δείγματος, το οποίο δεν θα συμβεί αν πάρετε τη δοκιμή για 17 cc στα ούρα.

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ούρων για το 17-KS λέει ο γιατρός και οι κανόνες εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Ο ρυθμός 17-COP στα ούρα ποικίλλει ανάλογα με το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του:

  • στο αρσενικό, ο φυσιολογικός δείκτης ούρων πρέπει να είναι μεταξύ 10 και 15 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  • επιτρέπεται στις γυναίκες να περιέχουν από 7 έως 20 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
  • στα παιδιά, τα ποσοστά είναι πολύ χαμηλότερα και ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένη 17CS, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • νεοπλάσματα που διεγείρουν τον σχηματισμό αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • συγγενή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων.
  • το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • καρκίνο στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Stein-Leventhal (δυσλειτουργία των ωοθηκών).
  • νεοπλάσματα στις ωοθήκες.
  • υπερβολικό συναισθηματικό άγχος.
  • υπερβολικά αυξημένο σωματικό βάρος.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονών επινεφριδίων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένο επίπεδο 17-CU, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και ανεπάρκεια της παραγωγής ορμονών από αυτό.
  • μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απώλεια των επινεφριδίων αδένες την ικανότητα να παράγουν τη σωστή ποσότητα των ορμονών?
  • δευτερογενής γυναικεία υπογοναδισμός.
  • πρωταρχική ανεπάρκεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών, η οποία παρατηρείται σε διάφορες πολιτείες ·
  • χρήση εσωτερικών αντισυλληπτικών
  • χρόνιες και οξείες νεφρικές ασθένειες.
  • λήψη στεροειδών γυναικείων ορμονών φύλου?
  • παραγωγή ορμόνης χαμηλής υπόφυσης.

Η ανάλυση των 17 κορτικοστεροειδών στα ούρα είναι μια μελέτη φωτός που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια από τους ειδικούς.

Παρόλα αυτά, η ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική και παραγωγική.

Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία από διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την υγεία του επινεφριδιακού φλοιού, των γεννητικών οργάνων και σχετίζονται με την εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης.

17-COP στα ούρα (17-κετοστεροειδή)

Συνώνυμα: 17-KS, 17-κετοστεροειδή, προϊόντα μεταβολισμού των ανδρογόνων, 17-κετοστεροειδή, 17-KS

Επιστημονικός συντάκτης: M. Merkusheva, PSPbGMU τους. Acad. Pavlova, ιατρική επιχείρηση.

Γενικές πληροφορίες

Τα 17-κετοστεροειδή είναι τα προϊόντα διάσπασης των ανδρογόνων που εκκρίνονται στο φλοιό των επινεφριδίων και στους αδένες φύλου. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, οι στεροειδείς ορμόνες διασπώνται σε κετοστεροειδή και εκκρίνονται στα ούρα.

Το επίπεδο των 17-COP στα ούρα είναι ένας αρκετά ενημερωτικός διαγνωστικός δείκτης, ο οποίος αντικατοπτρίζει την ενδοκρινική λειτουργία του σώματος (έκκριση στεροειδών ορμονών) και το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του.

Στο θηλυκό σώμα, τα περισσότερα από τα 17-κετοστεροειδή σχηματίζονται από τις αρσενικές ορμόνες φύλου, οι οποίες συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Στους άντρες, το 1/3 των μεταβολιτών της ανδρογόνου εκκρίνει τους όρχεις και τα άλλα 2/3 των επινεφριδίων. Και μόνο το 10-15% των 17-CU λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των γλυκοκορτικοειδών (συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης).

Ο μεταβολισμός στεροειδών ορμονών εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά από τον οποίο τα 17-κετοστεροειδή απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για το 17-COP λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • ανδροστενεδιόνη (ο πρόδρομος της γυναικείας οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης).
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη (στεροειδές);
  • ηπιπανδροστερόνη (προϊόν ανταλλαγής δεϋδροεπιανδροστερόνης).
  • ανδροστερόνη (βήτα-ισομερές της επιπανδροστερόνης).
  • αιθανολανολόνη (προϊόν ανταλλαγής τεστοστερόνης).

Παρά το γεγονός ότι οι ορμόνες εκκρίνονται και απελευθερώνονται στο αίμα του παλμού, το επίπεδο των μεταβολιτών τους παραμένει σταθερό. Εξαιτίας αυτού, η ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της παραγωγής ανδρογόνων, επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των επινεφριδίων.

Ωστόσο, για να ληφθεί μια ακριβής εικόνα της γλυκοκορτικοειδούς ή λειτουργίας ανδρογόνο αδένα που χρησιμοποιούνται για λεπτομερή ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα και τον προσδιορισμό της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης στο αίμα.

Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε μια δοκιμή αντοχής, για παράδειγμα, εμποδίζοντας τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων με δεξαμεθαζόνη και διεγείροντας το ACTH.

Η μεταβολή της συγκέντρωσης του 17-COP στα ούρα συμβαίνει σε σχέση με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων ή / και των αρσενικών γεννητικών αδένων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία των ορμονικών επιπέδων, παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλων συστηματικών βλαβών.

Για παράδειγμα, με αύξηση της απέκκρισης των 17 κετοστεροειδών στα ούρα, συχνά διαγιγνώσκονται υπερπλασία (ανάπτυξη ιστού) ή νεοπλασία επινεφριδίων.

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως στο 3ο τρίμηνο).

Ενδείξεις

  • Παρακολούθηση της προβληματικής εγκυμοσύνης και πρόγνωση της πορείας / έκβασης της.
  • Καθορισμός των αιτιών της θρομβολίας, του αδρενογενετικού συνδρόμου (υπερτροφία ή αρρενοποίηση των γυναικείων γεννητικών οργάνων).
  • Διάγνωση νεοπλασμάτων των επινεφριδίων (π.χ. καρκινώματα), πνεύμονες και σεξουαλικούς αδένες.
  • Αξιολόγηση της εκκριτικής λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού (η ικανότητα να συνθέτει τις ορμόνες φύλου).
  • Ανάλυση του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Διάγνωση ορμονικών ανωμαλιών.
  • Εξέταση ασθενών με διαταραχή της εφηβείας και αναπαραγωγική υγεία.
  • Διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Ποιος δίνει κατεύθυνση

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης μπορεί να πραγματοποιηθεί από ειδικούς:

Πρότυπα 17 κετοστεροειδών

Είναι σημαντικό! Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται πάντοτε σε ένα σύνθετο. Είναι αδύνατη η ακριβής διάγνωση με βάση μόνο μία ανάλυση.

17CS πάνω από το κανονικό

  • Νεοπλάσματα των ενδοκρινικών οργάνων: καρκίνος των επινεφριδίων, όγκοι που παράγουν ACTH, όγκοι των όρχεων και των ωοθηκών, αρρενοβλάστωμα κ.λπ.
  • Καρκίνος πνεύμονα?
  • Σύνδρομο Cushing (υπερέκκριση ορμονών επινεφριδίων).
  • Η νόσος του Cushing (με αδένωμα της υπόφυσης)
  • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Adrenogenital σύνδρομο;
  • Παρατεταμένη πίεση, κατάθλιψη.
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (δυσλειτουργία στο παρασκήνιο της εμμήνου ρύσεως) και συναφή σύνδρομα (Stein-Leventhal).
  • Υπερ-παπιταλισμός (αυξημένη λειτουργία του υποθαλάμου και των επινεφριδίων, που οδηγεί σε υπερπαραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, γοναδοτροπίνης).
  • Ψευδοερμαφροδίτιδα στις γυναίκες (ανάπτυξη αρσενικών γεννητικών οργάνων παρουσία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος).
  • Χυρσουχισμός (διανομή μαλλιών ανδρικού τύπου).
  • Τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Παχυσαρκία όλων των τύπων.
  • Πρόσφατα μεταφερθείσες λειτουργίες, τραυματισμοί, γενικευμένα εγκαύματα, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.
  • Φάρμακα:
    • αμπικιλλίνη,
    • ασκορβικό οξύ,
    • υδραλαζίνη,
    • δεξαμεθαζόνη,
    • ψηφικοξίνη,
    • κορτικοτροπίνη,
    • κετοπροφένη,
    • κορτιζόλη
    • μεπροβαμάτη
    • μεθικιλλίνη
    • μορφίνη,
    • ναλιδιξικό οξύ
    • οξακιλλίνη
    • πιπεριδίνη,
    • πενικιλλίνη
    • σαλικυλικά,
    • secobarbital,
    • σπιρονολακτόνη,
    • τεστοστερόνη,
    • φαιναζοπυριδίνη,
    • φαινοθειαζίνη
    • κινιδίνη,
    • κινίνη,
    • χλωραμφενικόλη,
    • χλωροδιαζεποξείδιο,
    • χλωροπρομαζίνη,
    • κεφαλοσπορίνες,
    • ερυθρομυκίνη.

Χαμηλότερες τιμές

  • Pangipopituitarism (μείωση της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης)?
  • Η δευτερογενής υπογοναδισμός της υπόφυσης στις γυναίκες (ανεπάρκεια των σεξουαλικών αδένων).
  • Πρωτοπαθής υπογοναδισμός στους άνδρες (για παράδειγμα μετά τον ευνουχισμό ή στο υπόβαθρο του συνδρόμου Kleinfelter).
  • Η νόσος του Addison (υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, σε συνδυασμό με τον χάλκινο τόνο του δέρματος).
  • Γενετικές παθολογίες της σεξουαλικής ανάπτυξης (για παράδειγμα, σύνδρομο Prader-Willi).
  • Υποθυρεοειδισμός (ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
    • Μυξέδη (σοβαρός υποθυρεοειδισμός);
  • Νεφρώσεις (δυστροφικές μεταβολές στη δομή των νεφρικών σωληναρίων).
  • Καχεξία (εξάντληση του σώματος);
  • Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
  • Συστηματικές ασθένειες σε σοβαρή μορφή.
  • Κλίμα στις γυναίκες.
  • Θεραπεία με φάρμακα:
    • ορμόνες (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών),
    • γλυκόζη,
    • κορτικοστεροειδή,
    • διγοξίνη,
    • metyrapone,
    • παρααλδεύδη
    • πενικιλλίνη
    • probenecid
    • promazin,
    • προποξυφαίνη,
    • πυριζιναμίδιο
    • ρεσερπίνη,
    • σαλικυλικά,
    • secobarbital,
    • σπιρονολακτόνη,
    • φαινυτοϊνη,
    • κινίνη,
    • κινιδίνη,
    • οιστρογόνα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, φάρμακα, βιταμίνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, κλπ.
  • ταυτόχρονα απαγορεύεται το αλκοόλ.
  • 1-2 ημέρες περιορίζεται στη χρήση πικάντικων, καπνιστών, αλμυρών και λιπαρών τροφίμων, τονωτικών ποτών (καφές, ενέργεια, έντονο τσάι).
  • για την ημέρα, τα προϊόντα χρωματισμού εμφανίζονται από το μενού: τεύτλα, καρότα, κ.λπ.
  • την παραμονή της μελέτης, υποχρεούται να περιορίζει τα φορτία όσο το δυνατόν περισσότερο: ψυχολογικό στρες και συναισθήματα, άρση βαρών, ενεργά παιχνίδια, αθλητισμός, σεξ, κ.λπ.
  • Το κάπνισμα δεν συνιστάται την ημέρα της συλλογής ούρων.
  • η συλλογή ούρων δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση στο 17-CU είναι τα καθημερινά ούρα, τα οποία συλλέγονται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα:

  • Το πρωί (6.00 - 7.00) το πρώτο (νυχτερινό) τμήμα των ούρων χύνεται στην τουαλέτα.
  • Πριν από κάθε ούρηση, εκτελείται ένα υγιεινό ντους της περιοχής του καβάλου.
  • Όλα τα επόμενα μερίδια ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας) συλλέγονται σε αποστειρωμένο περιέκτη 2-3 λίτρων με καπάκι. Μέχρι το τέλος της συλλογής των ούρων θα πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.
  • Η τελευταία ούρηση στη δεξαμενή πραγματοποιείται το πρωί της επόμενης ημέρας (ο χρόνος πρέπει να συμπίπτει με την αρχή της συλλογής ούρων την πρώτη ημέρα).
  • Στο τέλος της συλλογής βιοϋλικών μετριέται ο συνολικός όγκος (καθημερινή διούρηση).
  • Το περιεχόμενο του δοχείου αναμειγνύεται με ανακίνηση. Μέχρι 100 ml χύνεται σε ειδικό δοχείο, ο υπόλοιπος όγκος χύνεται στην τουαλέτα.
  • Οι ακόλουθες πληροφορίες αναγράφονται στην ετικέτα: το πλήρες όνομα του ασθενούς, την ηλικία, την ημερήσια διούρηση (τον όγκο όλων των συλλεγέντων ούρων) και την ημερομηνία συλλογής του βιοϋλικού υλικού.
  • Το βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο την ίδια μέρα όταν συλλέχθηκε το τελευταίο τμήμα.
  • Περιγραφή της ανάλυσης στην ιστοσελίδα του εργαστηρίου Invitro και Helix.
  • Nazarenko G., Kiskun Α. Κλινική αξιολόγηση αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας. - Μ.: Medicine, 2000. - σελ. 411.
  • Ρ. Αλμυράνη, MD. 17-Κετοστεροειδή // Medscape. 12 Φεβρουαρίου 2014

Ούρα 17-cs

Η ανίχνευση ορμονών 17 ορρών αποδίδεται σε άνδρες και γυναίκες, παραβιάζοντας τις αναπαραγωγικές λειτουργίες ή την ισορροπία των αρσενικών ορμονών φύλου. Τα ανδρογόνα παράγονται σε ασθενείς και των δύο φύλων και εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες.

Με την ανάπτυξη παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος, η παραγωγή της ανδρικής ορμόνης μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή, αντιθέτως, να αυξηθεί. Λόγω αυτής της παραβίασης, ο κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων στους αδένες αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

  • 1 Ενδείξεις
  • 2 Προετοιμασία
  • 3 Αποκωδικοποίηση

Προετοιμασία

Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα των εξετάσεων ούρων για σεξουαλικές ορμόνες, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για αυτή τη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί συστήνουν λίγες μέρες να τηρήσουν μια ειδική διατροφή.

Δοκιμάστε για λίγο για να αρνηθείτε το λίπος, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ, τα προϊόντα με λαμπερή χρώση. Θα είναι επίσης χρήσιμο να ξεκουραστείτε την παραμονή φυσικά και συναισθηματικά. Το κάπνισμα και η κατανάλωση ισχυρού καφέ μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε χρόνιες παθολογίες και ακολουθείτε μια φαρμακευτική αγωγή, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη θεραπεία για λίγες μέρες.

Τα ούρα για ορμονική ανάλυση πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κρατήστε το δοχείο ούρων στο ψυγείο. Πριν πάτε σε ιατρική μονάδα, ανακατέψτε καλά το υγρό και ρίξτε περίπου 100 ml. σε καθαρό δοχείο. Επίσης, φροντίστε να μετρήσετε την ακριβή ποσότητα ούρων ανά ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένας ειδικευμένος ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της δοκιμής ούρων 17CU. Η κανονική περιεκτικότητα των κετοστεροειδών στα ούρα ποικίλλει και εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Αυτή η μελέτη απευθύνεται συχνά σε παιδιά και εφήβους.

Σε έναν υγιή ασθενή κάτω των 9 ετών, το ποσοστό των 17 CU είναι έως 3 mg / ημέρα. Σταδιακά, με την ηλικία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Σε εφήβους, ο ρυθμός είναι 2-13 mg / ημέρα, και σε ενήλικες ασθενείς, 7-25 mg / ημέρα. Μόνο ένας γιατρός μετά από μια προκαταρκτική εξέταση του ιατρικού αρχείου ενός ασθενούς μπορεί να εντοπίσει μια απόκλιση από τον κανόνα.

Πολύ συχνά, μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των ούρων 17 Kc, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει αυξημένη συγκέντρωση κετοστεροειδών. Οι λόγοι αυτής της απόκλισης μπορεί να είναι:

  • Η εμφάνιση όγκων που παράγουν ανδρογόνα και ACTH.
  • Αυξημένες όγκοι στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των επινεφριδίων του τύπου viril;
  • Πολυκυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες.
  • Νεοπλάσματα στους σεξουαλικούς αδένες στους άνδρες.
  • Μακροχρόνια χρήση των ομάδων φαρμάκων κεφαλοσπορίνες (κετοπροφαίνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.).

Επίσης, υπάρχουν σχετικά αβλαβείς λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης. Για παράδειγμα, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση 17 CU σε άτομα με υπέρβαρο σωματικό βάρος ή σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό και παρατεταμένο στρες.

Η ανεπαρκής περιεκτικότητα ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης στα ούρα θεωρείται επίσης ένα σημάδι παθολογικών διαταραχών. Ο λόγος για αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί υπόψη:

  • Νόσος του Addison;
  • Μη φυσιολογική λειτουργία του υποθαλάμου.
  • Υπογοναδισμός στο δίκαιο φύλο.
  • Παθολογία στη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Ασθένεια των νεφρών, πρόπτωση οργάνων.
  • Ασθένεια των γεννητικών αδένων στους άνδρες, η οποία οδήγησε σε αναπαραγωγικές διαταραχές.
  • Μακροπρόθεσμη χρήση των ορμονικών φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων.

Πολλοί γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς διερευνούν τις στεροειδείς ορμόνες μέσω της ανάλυσης των καθημερινών ούρων και όχι του αίματος. Σε αυτό το υγρό, η συγκέντρωση του COP είναι πολύ υψηλότερη και συνεπώς οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα.

Σκοπός της ανάλυσης

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες είναι υποχρεωτική η ανάλυση του προσδιορισμού των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • για διαγνωστικούς σκοπούς, για τον προσδιορισμό των παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.
  • σε μια περιεκτική εξέταση παθολογιών στις εγκύους, καθώς και σε αποβολή.
  • για την εκτίμηση της υγείας των επινεφριδίων, δηλαδή του φλοιού τους, καθώς και της παραγωγής ορμονών φύλου στους άνδρες.
  • σε μια περιεκτική εξέταση ασθενών που έχουν ασθένειες που σχετίζονται με προβλήματα έγκαιρης εφηβείας, καθώς και διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
  • για τον προσδιορισμό και την επιβεβαίωση διαγνώσεων όπως είναι οι όγκοι των όρχεων, των πνευμόνων, των επινεφριδίων και των πνευμόνων.

Οι ασθενείς που υποπτεύονται ότι έχουν διαταραχές των επινεφριδίων έχουν συνταγογραφηθεί για την ανάλυση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα.

Σε ποιες καταστάσεις ορίζεται η διάγνωση

Εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα έχει υποψιαστεί τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις, τότε έχουν συνταγογραφηθεί ορισμός στεροειδούς προφίλ. Τα 17-κετοστεροειδή στα ούρα προσδιορίζονται για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τέτοιες διαγνώσεις:

  • προβλήματα αναπαραγωγής και καθυστερημένη σεξουαλική ωρίμανση.
  • νόσο του ενδοκρινικού αδένα.
  • γεννητικό νεόπλασμα.
  • στειρότητα, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, συνηθισμένη αποβολή.
  • την παρουσία αρσενικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες.

Προπαρασκευαστικοί χειρισμοί πριν από τη διαδικασία

Πριν από την πραγματοποίηση οποιασδήποτε ανάλυσης, θα πρέπει να προετοιμάσετε προσεκτικά, συμπεριλαμβανομένου πριν από τον προσδιορισμό των 17-κετο στεροειδών στα ούρα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποφύγουμε να τρώμε ορισμένα τρόφιμα και προϊόντα, δηλαδή να ακολουθήσουμε μια σύντομη διατροφή.

Απαιτείται να αποκλείονται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυσικές βαφές (καρότα, τεύτλα, κολοκύθα), καθώς και αλκοολούχα ποτά και τσιγάρα. Και πρέπει επίσης να αποφύγετε την επίδραση των παραγόντων άγχους, πρέπει πρώτα να χαλαρώσετε και να μην επιβαρύνετε το σώμα με σωματική άσκηση.

Τα ούρα που απαιτούνται για ανάλυση πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το δοχείο με το περιεχόμενο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος. Για το χειρισμό χρειάζονται μόνο 100 ml. Ο συνολικός όγκος θα πρέπει να αναμειγνύεται και το απαραίτητο τμήμα να λαμβάνεται από αυτό, είναι καλύτερα να το ρίχνετε σε ένα αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων, το οποίο πωλείται σε κάθε φαρμακείο.

Το εργαστήριο πρέπει να αναφέρει την ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα.

Μια εξέταση ούρων θεωρείται πιο ενημερωτική από τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται μία φορά και η διαδικασία παραγωγής ορμονών, καθώς και η αιχμή της μέγιστης συσσώρευσης τους στο σώμα, συνδέονται με έναν προσωρινό παράγοντα.

Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα της ανάλυσης που λαμβάνεται μετά τη λήψη αίματος θεωρούνται εσφαλμένα, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για τη διάγνωση των ούρων.

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των πιο ζωτικών ορμονών.

Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν διαφορετικό προφίλ στεροειδών και μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • για τις γυναίκες, το ποσοστό κυμαίνεται από 7 έως 20 mg την ημέρα.
  • στους άνδρες, ο κανόνας θα πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 15 mg την ημέρα.
  • σε νεαρούς ασθενείς, ο αριθμός αυτός είναι πολύ χαμηλότερος και αλλάζει με την ηλικία.

Το επίπεδο των 17-κετοστεροειδών στα ούρα μπορεί και να αυξηθεί και να μειωθεί, αυτό οφείλεται στην παρουσία ορισμένων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές αλλαγές στο επίπεδο των κετοστεροειδών μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα υγιές σώμα, αλλά μπορούν να συσχετιστούν με μια συγκεκριμένη κατάσταση ενός ατόμου σε μια δεδομένη στιγμή.

Εάν ο δείκτης 17-COP υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε τέτοιες καταστάσεις και παθολογίες όπως:

Πώς να ελέγξετε την λειτουργία των επινεφριδίων;

  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • η παρουσία όγκων που διεγείρουν την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • συγγενείς ανωμαλίες που συνδέονται με την αύξηση των ενδοκρινών αδένων ·
  • παραβιάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας των ωοθηκών.
  • καρκίνων στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • παχυσαρκία ·
  • έντονο στρες.
  • όγκους στους όρχεις και τις ωοθήκες.
  • Σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.
  • διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  • υπερβολική παραγωγή ορμονικών ουσιών από τα επινεφρίδια.

Μείωση του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών

Υπάρχουν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μείωση στο επίπεδο των 17-κετοστεροειδών στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
  • δευτερογενής γυναικεία υπογοναδισμός.
  • μια μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, και ως αποτέλεσμα, οι ορμόνες δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες.
  • επινεφριδιακές παθολογίες στις οποίες μειώνεται πλήρως η ικανότητά τους να παράγουν ορμόνες.
  • χρόνια και οξεία νεφρική νόσο.
  • εμμηνόπαυση;
  • χαμηλά επίπεδα ορμόνης υπόφυσης.
  • παθολογία, γενετική φύση - σύνδρομο Prader-Willi, σύνδρομο Kleinfelter.
  • Νόσος του Addison;
  • σοβαρό υποθυρεοειδισμό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρξει αλλαγή στο επίπεδο των 17-κετοστεροειδών στα ούρα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό.

Τα ούρα για 17 κετοστεροειδή εξετάζονται για τον εντοπισμό ενός αριθμού ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και των γεννητικών οργάνων.

Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης και τον προσδιορισμό του ακριβούς αποτελέσματος, μπορεί να προληφθεί ένας αριθμός θανατηφόρων ασθενειών.

Μην παραμελείτε αυτή την ανάλυση, αφού για την εφαρμογή της ο ειδικός δεν περνά πολύ χρόνο και προσπάθεια και μερικές φορές μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου ή να δώσει την ευκαιρία να γεννηθεί ένας νέος.

17-κετοστεροειδή (17-cs)

17-κετοστεροειδή - ενώσεις που είναι τα μεταβολικά προϊόντα των ορμονών φύλου από τη στεροειδή ομάδα, τα οποία εκκρίνονται μέσω των νεφρών και αντανακλούν το επίπεδο της παραγωγής ανδρογόνων.

Μια μελέτη της ποσότητας των 17-Cs στα καθημερινά ούρα πραγματοποιείται μαζί με δοκιμές ορμονών ορού. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην ενδοκρινολογική, γυναικολογική και ανδρολογική πρακτική.

Είναι διαγνωστικά σημαντικά, καθώς μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση του επινεφριδιακού φλοιού, την έκκριση στεροειδών ορμονών στο αρσενικό σώμα, να αποκαλύψουμε την παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος, τις διαταραχές της εφηβείας και τους όγκους. Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι ένα δείγμα ούρων που συλλέγεται ανά ημέρα.

Η μελέτη του 17-COP στα ούρα διεξάγεται με χρωματογραφία ανταλλαγής ιόντων. Οι τιμές του κανόνα για τους άνδρες - 10-25 mg / ημέρα, για τις γυναίκες - 7-20 mg / ημέρα. Διάρκεια διάγνωσης - έως 16 ημέρες.

Τα 17-κετοστεροειδή είναι ενδιάμεσα προϊόντα μετατροπής στεροειδών. Στις γυναίκες, ολόκληρη η ποσότητα 17-CU που απεκκρίνεται στα ούρα σχηματίζεται από ανδρογόνα, που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Στους άντρες, περίπου το ένα τρίτο αυτών των ενώσεων είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού των ορμονών που παράγονται από τους όρχεις, τα υπόλοιπα σχηματίζονται από τις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων.

Τα ανδρογόνα διασπώνται, μετατρέπονται σε 17-κετοστεροϊό και άλλες τελικές ενώσεις στα ηπατικά κύτταρα με τη συμμετοχή γλυκουρονιδίου και θειικού. Στη συνέχεια εκκρίνονται μέσω των νεφρών με ούρα.

Το 17-COP στα ούρα αντιπροσωπεύεται ως επί το πλείστον από ΟΕΑ ή δεϋδροεπιανδροστερόνη και ηπιπανδροστερόνη. Και οι δύο αυτές ενώσεις σχηματίζονται από ορμόνες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια. Άλλα 17-κετοστεροειδή περιλαμβάνουν την ανδροστερόνη, την ανδροστενεδιόνη, την αιθοχολανόλη, την ηπειανδροστερόνη.

Σε περίπτωση απουσίας του επινεφριδίων και των όρχεων συγκέντρωση παθολογίες των 17-KS στο πλάσμα και στα ούρα παραμένει σταθερό παρά το γεγονός ότι οι ορμόνες του αίματος ενεργούν άνισα ανάλογα με τις κυκλικές διακυμάνσεις των βιολογικών διεργασιών, οι αλλαγές στη συγκέντρωση των άλλων δραστικών ενώσεων.

Στη μελέτη του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών στα ούρα, ένα μέρος του βιοϋλικού που συλλέχθηκε μέσα σε 24 ώρες υποβλήθηκε σε εξέταση. Η ανάλυση πραγματοποιείται με χρωματογραφία ανταλλαγής ιόντων.

Τα αποτελέσματα επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, καθώς και των αρσενικών γεννητικών αδένων, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ενδοκρινολογία, τη γυναικολογία, την ανδρολογία και την αναπαραγωγή.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία υλικού

Όταν εκτελείται δοκιμασία ούρων για τα 17-κετοστεροειδή, εξετάζεται ένα μέρος του ημερήσιου υλικού. 2 ημέρες πριν από την έναρξη της συλλογής, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα για μια ημέρα - να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα, τα προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων: τα τεύτλα, τα καρότα, τα μούρα κλπ.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής ούρων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το βαρύ σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, να παρατηρηθεί το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Πολλά φάρμακα μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης μειώνοντας ή αυξάνοντας τη συγκέντρωση των 17-KS στα ούρα.

Ως εκ τούτου, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό, κατευθύνοντας τη μελέτη.

Για τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο με κάλυμμα 2-3 λίτρων. Η πρώτη πρωινή ούρηση παραλείπεται, αλλά ο χρόνος πρέπει να σημειωθεί. Όλες οι ακόλουθες μερίδες ούρων πρέπει να συλλέγονται εντός 24 ωρών.

Η τελευταία συλλογή είναι η πρώτη ούρηση το επόμενο πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο χωρίς να καταψυχθεί. Πριν από την αποστολή στο εργαστήριο, πρέπει να προσδιορίσετε τον συνολικό όγκο των ούρων και, στη συνέχεια, να χωριστεί σε δοχείο στα 50-100 ml.

Στην ετικέτα πρέπει να σημειώνεται καθημερινή διούρηση σε ml.

Στο εργαστήριο, ο προσδιορισμός του επιπέδου των 17-KS στα ούρα εκτελείται συχνότερα με ιοντοανταλλακτική χρωματογραφία.

Αυτή είναι μια φυσικοχημική μέθοδος έρευνας που βασίζεται σε ιονικές αλληλεπιδράσεις - τα αναλυόμενα μόρια έχουν ένα ορισμένο φορτίο, το οποίο είναι αντίθετο από το φορτίο των λειτουργικών ομάδων της στατικής φάσης (ροφητής).

Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης, προσελκύονται διαφορετικά φορτισμένα ιόντα, τα υπό μελέτη μόρια παραμένουν στη στατική φάση και κατόπιν προσδιορίζεται ο αριθμός τους. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων της έρευνας διαρκεί από 8 έως 16 ημέρες.

Κανονικές τιμές

Η συγκέντρωση των 17-κετοστεροειδών στα ούρα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Τιμές αναφοράς για παιδιά κάτω των 5 ετών - 0-2 mg / ημέρα, από 5 έως 9 ετών - 0-3 mg / ημέρα, από 9 έως 12 ετών - 1-5 mg / ημέρα, από 12 έως 14 ετών - 1-6 mg / ημέρα Με την έναρξη της εφηβείας, οι διαφορές στο επίπεδο των 17-COP στα ούρα των ανδρών και των γυναικών γίνονται σημαντικές.

Έτσι, για τα αγόρια ηλικίας 14 έως 16 ετών το ποσοστό είναι 3-13 mg / ημέρα, για τα κορίτσια της ίδιας ηλικίας - 2-8 mg / ημέρα, για τους άνδρες από 16 ετών - 10-25 mg / ημέρα, για τις γυναίκες - 7-20 mg / ημέρα Η φυσιολογική αύξηση της απόδοσης καθορίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι, αλλά και μετά από φυσικό ή συναισθηματικό άγχος.

Κάποια μείωση της συγκέντρωσης του 17-COP στα ούρα είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Αύξηση επιπέδου

Η αιτία της έντονης αύξησης του επιπέδου των 17-KS στα ούρα είναι συχνά η υπερπλασία των επινεφριδίων. Σε αυτή την ασθένεια, αυξάνεται η παραγωγή ορμονών, η οποία εκδηλώνεται με εξασθενημένη αναπαραγωγική λειτουργία, αυξημένη ανάπτυξη τριχών στις βουβωνικές ζώνες και τους άξονες, ιριδισμό και μερικά άλλα συμπτώματα.

Ένας άλλος λόγος για την απότομη και έντονη αύξηση του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών στα ούρα είναι καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλασίες των επινεφριδίων, των όρχεων, των ωοθηκών, και όγκους με έκτοπη προϊόντα φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη, όπως εκείνες που εντοπίζεται στους πνεύμονες.

Οι επιπρόσθετες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις του 17-KS στα ούρα, αξίζει να σημειωθεί το σύνδρομο Stein-Leventhal, υπερκορτιζολισμός, θηλυκό ψευδοερμαφροδιτισμό, υπερυποφυσισμός.

Μια προσωρινή αύξηση της απόδοσης είναι δυνατή στο πλαίσιο χειρουργικών παρεμβάσεων, εκτεταμένων τραυματισμών, λοιμώξεων, καθώς και της πρόσληψης ορισμένων αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων, ασκορβικού οξέος.

Μείωση επιπέδου

Ο λόγος για τη μείωση του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών στα ούρα είναι συχνά η ενδοκρινική παθολογία, συνοδευόμενη από μείωση της παραγωγής ορμονών.

Η μείωση της συγκέντρωσης των 17-KS στα ούρα προσδιορίζεται σε σοβαρή υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison - μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων, υπολειτουργία της υπόφυσης - αναγωγική λειτουργία της υπόφυσης, πρωτογενή υπογοναδισμό σε άνδρες - μείωση λειτουργία των όρχεων λόγω γενετικές ανωμαλίες ή ευνουχισμό.

Άλλες αιτίες μείωσης του επιπέδου των 17-κετοστεροειδών στα ούρα μπορεί να είναι ηπατικές νόσοι, στις οποίες διαταράσσονται οι διεργασίες διαταραχής των ορμονών και νεφρική νόσο με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια (νεφρική). Μεταξύ των φαρμάκων, τα κορτικοστεροειδή, τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η πενικιλίνη μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των δεικτών ανάλυσης.

Θεραπεία ανωμαλιών

Δοκιμασία για τον προσδιορισμό των CS-17 στα ούρα είναι ένα από τα πιο περιζήτητα δοκιμασίες για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του φλοιού των επινεφριδίων, των όρχεων, των ωοθηκών, καθώς επίσης και στον προσδιορισμό της αιτίας της στειρότητας, αποβολής.

Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο, τον γυναικολόγο ή τον ανδρολόγο για τους σκοπούς της θεραπείας.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των δεικτών στη μελέτη των 17-κετοστεροειδών στα ούρα, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τις απαιτήσεις για τη συλλογή βιοϋλικών - να εξαλείψουμε την επιρροή του σωματικού και ψυχολογικού στρες, εάν είναι απαραίτητο, να αναστείλουμε τη φαρμακευτική αγωγή.

Σχετικά Με Εμάς

Σε αντίθεση με τους άνδρες, οι γυναίκες αγαπούν την αλλαγή. Αλλάζουν το χτένισμα, το χρώμα των μαλλιών, τα νύχια και την εικόνα γενικά. Ακόμα και η διάθεσή τους είναι διατεθειμένη να αλλάξει.