Κατεχολαμίνες στα ούρα

Συνώνυμα: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη.

Γενικές πληροφορίες

Οι κατεχολαμίνες είναι μια ομάδα ορμονών και νευροδιαβιβαστών που παράγονται στο μυελό των επινεφριδίων. Η βιολογική αξία αυτών των ουσιών είναι παρόμοια μεταξύ τους. Παρέχουν την αμυντική ανταπόκριση του οργανισμού σε ένα εξωτερικό (φυσικό ή συναισθηματικό) ερεθιστικό και εμπλέκονται στη ρύθμιση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

Η ανάλυση των κατεχολαμινών περιλαμβάνει την ταυτοποίηση της αδρεναλίνης, της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης στο πλάσμα του αίματος ή στα καθημερινά ούρα. Ο τελευταίος τύπος ανάλυσης έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση όγκων των επινεφριδίων, καθώς και για τον προσδιορισμό των αιτιών της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Το μυελό των επινεφριδίων παράγει 3 τύπους κατεχολαμινών:

  • επινεφρίνη (η επινεφριδίων ορμόνη κύριο) - που σχηματίζεται από την διάσπαση της νορεπινεφρίνης σε απόκριση στο στρες, σοκ, μαζική απώλεια αίματος, κλπ?.
  • ντοπαμίνη (νευροδιαβιβαστής CNS) - ο πρόδρομος της νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης, η οποία εκτελεί τη ρύθμιση των νευρικών συστημάτων σε περιφερειακά εσωτερικά (π.χ., πεπτικού και ουροποιητικού)?
  • νορεπινεφρίνη (ορμόνη και νευροδιαβιβαστής) - συντίθεται από ντοπαμίνη, συνεργιστική σε λειτουργία με αδρεναλίνη.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτών των στοιχείων στα ούρα οφείλεται στην ανάγκη για συγκριτική διάγνωση νεοπλασμάτων που συνθέτουν κατεχολαμίνες. Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση κατεχολαμινών αυξάνεται κατά 2 ή περισσότερες φορές και το φάσμα τους θα διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τη θέση του και τα χαρακτηριστικά λειτουργίας του.

Σημείωση: το μεγαλύτερο μέρος των φαιοχρωμοκυττάρων, ορμονικά ενεργών νεοπλασμάτων, παράγουν ακριβώς νορεπινεφρίνη. Οι όγκοι ενδο-επινεφριδίων εκκρίνουν μια σημαντική ποσότητα αδρεναλίνης. Η αύξηση του επιπέδου της ντοπαμίνης παρατηρείται συχνότερα όταν η διαδικασία είναι κακοήθης.

Μετά την απελευθέρωση στο αίμα, οι κατεχολαμίνες δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες και απενεργοποιούνται. Σε ανενεργή μορφή, εισέρχονται στο ήπαρ και τα νεφρά, φιλτράρονται και εκκρίνονται στα ούρα. Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, ο βαθμός απέκκρισης των κατεχολαμινών καταδεικνύει σαφώς τη δραστηριότητα του συμπαθο-επινεφριδιακού συστήματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στα ούρα παρατηρείται μόνο σε μια σειρά ασθενειών, γεγονός που αποτελεί πολύ διαφανές διαγνωστικό κριτήριο για τους ειδικούς.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • Συμπτωματολογία, που υποδεικνύει όγκο χρωματοφίνης - φαιοχρωμοκύτωμα.
  • Μια κατάσταση στην οποία η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (έως μεμονωμένα υψηλός αριθμός), πονοκεφάλους, υπεριδρωσία (εφίδρωση), ταχυκαρδία, κλπ.
  • Η αναποτελεσματικότητα της κλασσικής θεραπείας σε ασθενείς με υπέρταση (η ανάπτυξη ενός όγκου που παράγει ορμόνες θεωρείται).
  • Υποψία επινεφριδιακού όγκου, νευρικού ιστού ή νευροενδοκρινικού νεοπλάσματος.
  • Κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη όγκων χρωματοφίνης.
  • Διάγνωση ενδοκρινικών παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν χρόνια υπέρταση.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  • mcg / ημέρα (συλλογή ούρων ανά ημέρα).
  • μg / mg κρεατινίνης (συλλογή ούρων για μικρότερο χρονικό διάστημα).

Εναλλακτικές μονάδες: nmol / ημέρα.

Σχήμα μετατροπής μονάδας:

  • για αδρεναλίνη, μg / ημέρα = nmol / ημέρα Χ = 0,183.
  • για ντοπαμίνη μg / ημέρα = nmol / ημέρα Χ = 0,153.
  • για νορεπινεφρίνη μg / ημέρα = "nmol / ημέρα" Χ 0.1693.

Οι κανόνες κατεχολαμινών στα ούρα

Πίνακας 1. Δείκτες αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης σε μg / ημέρα

Αδρεναλίνη (ούρα)

Crank ούρα - ένα μέτρο της περιεκτικότητας του βιογενών αμινών - κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη) - βιολογικά ενεργές ουσίες που επηρεάζουν διάφορα είδη του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: διάγνωση όγκων επινεφριδίων (φαιοχρωμοκυτώματος), νευρικού ιστού (νευροβλάστωμα). Διευκρίνιση των αιτίων της υπέρτασης και των υπερτασικών κρίσεων.

Αδρεναλίνη - κατεχολαμίνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται στο μυελό των επινεφριδίων. Η σύνθεση της αδρεναλίνης διεξάγεται από τη νορεπινεφρίνη. Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν την προσαρμογή του σώματος σε οξείες και χρόνιες καταπονήσεις.

Οι κατεχολαμίνες συντίθενται στα επινεφρίδια και στις νευρικές απολήξεις και επηρεάζουν διάφορους τύπους μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Το περιεχόμενο στο αίμα αυξάνεται σημαντικά με το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων) και με κάποιους τύπους υπέρτασης. Ένα φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε 0,4-0,6% όλων των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης. Κατά τον προσδιορισμό της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στα ούρα, είναι πιθανό με κάποιον βαθμό πιθανότητας να μιλήσουμε για τον εντοπισμό του όγκου. Όταν ένα νεόπλασμα εντοπίζεται στο μυελό των επινεφριδίων, περίπου το 20% όλων των κατεχολαμινών ούρων αντιπροσωπεύονται από την αδρεναλίνη. Με την επικράτηση της νορεπινεφρίνης, μπορείτε να σκεφτείτε έναν όγκο εκτός επινεφριδίων, όπως ένα νευροβλάστωμα.

Κατά κανόνα, το επίπεδο των παρακάτω κύριων κατεχολαμινών - αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης εκτιμάται στο αίμα και στα ούρα. Στο μυελό των ανθρώπινων επινεφριδίων που ζυγίζουν 10 g περιέχουν κατά μέσο όρο 5 mg αδρεναλίνης και 0,5 mg νορεπινεφρίνης. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι αντίστοιχα 1,9 και 5,2 nmol / l. Στο πλάσμα αίματος, αμφότερες οι ορμόνες υπάρχουν τόσο στην ελεύθερη όσο και στην δεσμευμένη κατάσταση, ιδιαίτερα με την αλβουμίνη. Μία μικρή ποσότητα αμφοτέρων των ορμονών κατατίθεται με τη μορφή άλατος με ΑΤΡ στις απολήξεις των νεύρων, που απελευθερώνεται ως ανταπόκριση στον ερεθισμό τους. Η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι κατεχολαμίνες, μία κατηγορία οργανικών ουσιών που έχουν ισχυρό βιολογικό αποτέλεσμα. Όλα αυτά έχουν ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης και από την άποψη αυτή η δράση τους είναι παρόμοια με τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η ισχυρή ρυθμιστική επίδραση αυτών των ορμονών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα είναι γνωστή. Έτσι, η αδρεναλίνη προκαλεί απότομη αύξηση της γλυκόζης του αίματος, η οποία προκαλείται από την επιτάχυνση της διάσπασης του γλυκογόνου στο ήπαρ υπό τη δράση του ενζύμου φωσφορυλάση. Η αδρεναλίνη, όπως το γλυκαγόνο, ενεργοποιεί τη φωσφορυλάση μέσω του συστήματος κινάσης της αδενυλικής κυκλάσης-cAMP-πρωτεΐνης. Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης είναι χαμηλότερο και είναι μόνο το 5% της επίδρασης της αδρεναλίνης. Υπάρχουν προϊόντα υποβάθμισης των κατεχολαμινών - η μενενεφρίνη και η νορμετανεφρίνη, τα οποία είναι ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού της αδρεναλίνης και, κατά συνέπεια, της νοραδρεναλίνης, η συγκέντρωση των οποίων συνήθως προσδιορίζεται στα ούρα. Οι καθεχολαμίνες παίζουν ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και την εφαρμογή αντίδρασης σε καταστάσεις άγχους (ειδικότερα, παρέχουν ετοιμότητα για μια αντίδραση όπως μάχη ή πτήση). Ως εκ τούτου, μία από τις κύριες λειτουργίες τους είναι η προσαρμογή του οργανισμού σε οξείες και χρόνιες καταπονήσεις.

  • Ο ασθενής θα πρέπει να εξηγηθεί ότι η ανάλυση θα επιτρέψει την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων. Ο ασθενής καλείται να αποφύγει να τρώει σοκολάτα, καφέ και μπανάνες για 2 ημέρες πριν από την έναρξη της μελέτης κατά τη συλλογή των ούρων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη σωματική άσκηση. Ο ασθενής ενημερώνεται ότι ένα ξεχωριστό τμήμα ούρων ή ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απαραίτητο για ανάλυση και εξηγεί πώς να το συλλέξει. Το προσωπικό του εργαστηρίου και ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζουν εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μην χρησιμοποιηθούν).
  • Συλλέχθηκαν ούρα σε ένα ειδικό δοχείο για 24 ώρες για να διατηρηθεί το ρΗ των ούρων σε περισσότερο από 3.0 προστίθεται όχι σε μια ειδική συντηρητικό δοχείο (στο επίπεδο των κατεχολαμινών σε μια ξεχωριστή μελέτη δείγμα ούρων θα πρέπει να συλλέγονται αμέσως μετά υπέρτονο κρίση). Μετά τη συλλογή των ούρων, ο ασθενής μπορεί να πάει σε μια κανονική διατροφή γι 'αυτόν, να συνεχίσει τη λήψη φαρμάκων και την άσκηση.

    Η αδυναμία να σταματήσετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, να συλλέξετε όλα τα ούρα κατά τη διάρκεια της μελέτης και να αποθηκεύσετε σωστά το δοχείο.

  • Άσκηση ή συναισθηματικό άγχος.
  • Καφεΐνη.
  • Αδρεναλίνη.
  • Αιθανόλη Isoproterenol.
  • Λεβοντόπα.
  • Νικοτίνη.
  • Νιτρογλυκερίνη.
  • Reserpine (αρχική επίδραση).
  • Θεοφυλλίνη.

  • Ασπιρίνη.
  • Χλωριούχο ένυδρο.
  • Ερυθρομυκίνη.
  • Φορμαλδεΰδη (από ενώσεις μεθεναμίνης). Isoproterenol. Labetalol.
  • Methyldopa Νιασίνη.
  • Κουινιδίνη.
  • Quinine.
  • Ριβοφλαβίνη. Τσάι
  • Τετρακυκλίνη. Βιταμίνη Β.

  • Κλονιδίνη.
  • Γουαεθιδίνη.
  • Ouabain
  • Πραζοσίνη. Ακτινογραφικές ουσίες.
  • Reserpine (για χρόνια χρήση). Bretilium.

    Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση άγνωστης προέλευσης. Ανίχνευση νευροβλαστώματος, γαγγλίωση και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

    Με το φαιοχρωμοκύτωμα παρατηρείται υψηλότερο επίπεδο νορεπινεφρίνης από την επινεφρίνη στο πλάσμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η απελευθέρωση νορεπινεφρίνης φτάνει τα 1000 μg / ημέρα, η απελευθέρωση της αδρεναλίνης είναι μεγαλύτερη από 750 μg / ημέρα (μεγαλύτερη από 4,1 μmol / ημέρα). Η κυρίαρχη αύξηση της αδρεναλίνης υποδηλώνει ότι το φαιοχρωμοκύτωμα προέρχεται από το μυελό των επινεφριδίων ή τα όργανα του Tsukorkandl. Νευροβλάστωμα. Ganglioneuroblastoma. Ganglioneuroma. Παραγάγγλιο. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Διάφορες μορφές άγχους. Υποθυρεοειδισμός. Διαβητική οξέωση. Μανιακές - καταθλιπτικές διαταραχές μεγάλης διάρκειας.

    Η νόσος του Addison. Κολλαγονώσεις. Διαβήτης Παρκινσονισμός. Μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν στην αναστολή της λειτουργίας των αδρεναλικών αδένων του χρωμαφινικού μυελού.

    Crank ούρα - ένα μέτρο της περιεκτικότητας του βιογενών αμινών - κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη) - βιολογικά ενεργές ουσίες που επηρεάζουν διάφορα είδη του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: διάγνωση όγκων επινεφριδίων (φαιοχρωμοκυτώματος), νευρικού ιστού (νευροβλάστωμα). Διευκρίνιση των αιτίων της υπέρτασης και των υπερτασικών κρίσεων.

    Αδρεναλίνη - κατεχολαμίνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται στο μυελό των επινεφριδίων. Η σύνθεση της αδρεναλίνης διεξάγεται από τη νορεπινεφρίνη. Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν την προσαρμογή του σώματος σε οξείες και χρόνιες καταπονήσεις.

    Οι κατεχολαμίνες συντίθενται στα επινεφρίδια και στις νευρικές απολήξεις και επηρεάζουν διάφορους τύπους μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Το περιεχόμενο στο αίμα αυξάνεται σημαντικά με το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων) και με κάποιους τύπους υπέρτασης. Ένα φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε 0,4-0,6% όλων των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης. Κατά τον προσδιορισμό της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στα ούρα, είναι πιθανό με κάποιον βαθμό πιθανότητας να μιλήσουμε για τον εντοπισμό του όγκου. Όταν ένα νεόπλασμα εντοπίζεται στο μυελό των επινεφριδίων, περίπου το 20% όλων των κατεχολαμινών ούρων αντιπροσωπεύονται από την αδρεναλίνη. Με την επικράτηση της νορεπινεφρίνης, μπορείτε να σκεφτείτε έναν όγκο εκτός επινεφριδίων, όπως ένα νευροβλάστωμα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των παρακάτω κύριων κατεχολαμινών - αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης εκτιμάται στο αίμα και στα ούρα. Στο μυελό των ανθρώπινων επινεφριδίων που ζυγίζουν 10 g περιέχουν κατά μέσο όρο 5 mg αδρεναλίνης και 0,5 mg νορεπινεφρίνης. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι αντίστοιχα 1,9 και 5,2 nmol / l. Στο πλάσμα αίματος, αμφότερες οι ορμόνες υπάρχουν τόσο στην ελεύθερη όσο και στην δεσμευμένη κατάσταση, ιδιαίτερα με την αλβουμίνη. Μία μικρή ποσότητα αμφοτέρων των ορμονών κατατίθεται με τη μορφή άλατος με ΑΤΡ στις απολήξεις των νεύρων, που απελευθερώνεται ως ανταπόκριση στον ερεθισμό τους. Η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι κατεχολαμίνες, μία κατηγορία οργανικών ουσιών που έχουν ισχυρό βιολογικό αποτέλεσμα. Όλα αυτά έχουν ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης και από την άποψη αυτή η δράση τους είναι παρόμοια με τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η ισχυρή ρυθμιστική επίδραση αυτών των ορμονών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα είναι γνωστή. Έτσι, η αδρεναλίνη προκαλεί απότομη αύξηση της γλυκόζης του αίματος, η οποία προκαλείται από την επιτάχυνση της διάσπασης του γλυκογόνου στο ήπαρ υπό τη δράση του ενζύμου φωσφορυλάση. Η αδρεναλίνη, όπως το γλυκαγόνο, ενεργοποιεί τη φωσφορυλάση μέσω του συστήματος κινάσης της αδενυλικής κυκλάσης-cAMP-πρωτεΐνης. Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης είναι χαμηλότερο και είναι μόνο το 5% της επίδρασης της αδρεναλίνης. Υπάρχουν προϊόντα υποβάθμισης των κατεχολαμινών - η μενενεφρίνη και η νορμετανεφρίνη, τα οποία είναι ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού της αδρεναλίνης και, κατά συνέπεια, της νοραδρεναλίνης, η συγκέντρωση των οποίων συνήθως προσδιορίζεται στα ούρα. Οι καθεχολαμίνες παίζουν ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού και την εφαρμογή αντίδρασης σε καταστάσεις άγχους (ειδικότερα, παρέχουν ετοιμότητα για μια αντίδραση όπως μάχη ή πτήση). Ως εκ τούτου, μία από τις κύριες λειτουργίες τους είναι η προσαρμογή του οργανισμού σε οξείες και χρόνιες καταπονήσεις.

    Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), ούρα

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο έκκρισης κατεχολαμινών κατά την περίοδο υψηλής αρτηριακής πίεσης. Συνιστάται η συλλογή ούρων για 24 ώρες, είναι δυνατή η συλλογή για 12, 6, 3 ώρες ή μία μερίδα, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συλλογή ούρων ανά ημέρα αυξάνει την ακρίβεια της μελέτης.

    Κανόνες συλλογής ούρων για δοκιμασία κατεχολαμινών: για να κάνετε μια εξέταση, πρέπει να πάρετε ένα δοχείο για ούρα. πρέπει να διαγραφούν τα παρασκευάσματα που περιέχουν Rauwolfia, θεοφυλλίνη, νιτρογλυκερίνη, η καφεΐνη, η αιθανόλη, αν είναι δυνατόν, να μην παίρνετε άλλα φάρμακα και τρόφιμα, το περιεχόμενο της σεροτονίνης (σοκολάτα, το τυρί και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα πριν από την προγραμματισμένη συλλογή ούρων για τον προσδιορισμό των κατεχολαμινών στο techenie3 ημέρες μπανάνες), μην πίνετε αλκοόλ. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, το άγχος, το κάπνισμα, τις οδυνηρές επιδράσεις που προκαλούν τη φυσιολογική αύξηση των κατεχολαμινών.

    Την ημέρα της συλλογής ούρων, προκαταρκτικά στον πυθμένα ενός καθαρού δοχείου στο οποίο συλλέγονται τα ούρα, ρίξτε ένα συντηρητικό - σκόνη από ένα δοκιμαστικό σωλήνα που λαμβάνεται στο εργαστήριο.

    Επιλογή 1 - συλλογή ημερησίων ούρων. Αδειάστε την κύστη (απορρίψτε αυτό το τμήμα). Σημειώστε το χρόνο και συλλέξτε τα ούρα σε ένα δοχείο με συντηρητικό ακριβώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, η τελευταία ούρηση στο σκάφος πρέπει να είναι 24 ώρες από το χρόνο που καταγράφηκε (για παράδειγμα, από τις 8:00 έως τις 8:00 την επόμενη μέρα). Στο τέλος της περιόδου συλλογής, μετρήστε τη συνολική ποσότητα των ούρων που κατανέμονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανακατέψτε το, ρίξτε μέρος σε ένα ειδικό δοχείο και αμέσως το φέρτε στη μελέτη. Κατά τη λήψη του υλικού, σημειώστε τον χρόνο συλλογής, τη συνολική ένταση ούρων και τον αριθμό δοκιμής.

    Επιλογή 2 - συλλογή ούρων για μικρότερη περίοδο: 12, 6, 3 ώρες ή μία μερίδα, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη λήψη του υλικού, σημειώστε τον χρόνο συλλογής, τη συνολική ένταση ούρων και τον αριθμό δοκιμής.

    Υλικό δοκιμής: Ούρα

    Βιολογικά δραστικές ουσίες από την ομάδα των βιογενών αμινών.

    Αδρεναλίνη. Η κύρια ορμόνη του μυελού των επινεφριδίων, η οποία σχηματίζεται εδώ ως αποτέλεσμα της ενζυματικής σύνθεσης της νορεπινεφρίνης και συσσωρεύεται σε κύτταρα χρωματοφίνης. Το επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα χαρακτηρίζει το χυμώδες τμήμα του συμπαθητικού συστήματος. Εκκρίνονται σε περιόδους στρες, απώλεια αίματος και επιτρέπει αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω στένωση των αιμοφόρων του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των σκελετικών μυών, αυξάνει τη στεφανιαία ροή του αίματος, ενισχύει και επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

    Νορεπινεφρίνη. Νευροδιαβιβαστής και ορμόνη. Σχηματίζεται στις συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, το μυελό των επινεφριδίων, το κεντρικό νευρικό σύστημα της ντοπαμίνης. Η νορεπινεφρίνη αίματος εμφανίζεται ως επί το πλείστον από καταλήξεις συμπαθητικών νεύρων. Ένα σημαντικό μέρος του απορροφάται και πάλι από τους νευρώνες και το 10-20% εισέρχεται στο αίμα. Μια μικρή ποσότητα νορεπινεφρίνης στο αίμα προέρχεται από το μυελό των επινεφριδίων. Νορεπινεφρίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση των αδρενεργικών συμπαθητικού λειτουργίες του νευρικού συστήματος των οργάνων και ιστών, λειτουργεί ως νευρο-μεσολαβητής στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ένα δεύτερο επινεφριδίων ορμόνη μυελό. Λειτουργεί σε μεγάλο βαθμό συνεργικά με την αδρεναλίνη, που διαφέρει από αυτή με ισχυρότερο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, μικρότερο διεγερτικό αποτέλεσμα στα καρδιακά αγγεία και απουσία έντονου υπεργλυκαιμικού αποτελέσματος.

    Ντοπαμίνη. Νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και ένας μεσολαβητής της τοπικής (παρακρινής) ρύθμιση σε έναν αριθμό περιφερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών), τον πρόδρομο της νοραδρεναλίνης και της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της σύνθεσης τους.

    Το σχήμα της βιοσύνθεσης κατεχολαμινών στο μυελό των επινεφριδίων είναι ως εξής: τυροσίνη - DOPA - ντοπαμίνη - νοραδρεναλίνη - αδρεναλίνη. Σε συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, η σύνθεση προχωρά στο στάδιο της νορεπινεφρίνης, το οποίο λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής σε συμπαθητικές συνάψεις. Κύτταρα παρόμοια με τα κύτταρα χρωματοφίνης στο μυελό των επινεφριδίων βρίσκονται επίσης σε άλλους ιστούς.

    Συσσωρεύσεις τέτοιων κυττάρων βρίσκονται στην καρδιά, στο ήπαρ, στα νεφρά, στις γονάδες κ.ο.κ. Νησίδες παρόμοιου ιστού λειτουργούν παρόμοια με το μυελό των επινεφριδίων και υπόκεινται σε παρόμοιες παθολογικές αλλαγές.

    Μετά την είσοδό τους στο αίμα, οι κατεχολαμίνες δεσμεύονται χαλαρά στις κυκλοφορούσες πρωτεΐνες του πλάσματος. Η διάρκεια των κυκλοφορούντων κατεχολαμινών σχετικά μικρά - που συλλαμβάνονται από τις απολήξεις του συμπαθητικού νεύρου, και μετατρέπεται ενζυματικά σε ανενεργές μορφές, μεταβολίζονται από το ήπαρ, εκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα. Η ποσότητα της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης και των μεταβολιτών τους που απεκκρίνονται στα ούρα (εάν η λειτουργία των νεφρών δεν έχει μειωθεί) αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος. Επειδή σε ορισμένες ασθένειες, οι κατεχολαμίνες και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται στα ούρα σε αυξημένες ποσότητες, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Σε περίπτωση αυξημένης απέκκρισης κατεχολαμινών, ο λόγος των εκκρινόμενων κλασμάτων (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη) παρέχει πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες. Η μελέτη των κατεχολαμινών στο αίμα και η απέκκρισή τους στα ούρα είναι σημαντικές τόσο για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

    Στο φαιοχρωμοκύτωμα, η έκκριση των κατεχολαμινών αυξάνεται κατά 10 και μερικές φορές 100 φορές. Στην υπέρταση, το επίπεδο των κατεχολαμινών στο αίμα βρίσκεται στο ανώτερο φυσιολογικό όριο ή αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές. Τα περισσότερα φαιοχρωμοκύτταρα εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος, κυρίως νορεπινεφρίνη και, σε μικρότερο βαθμό, αδρεναλίνη. Οι όγκοι που παράγουν αδρεναλίνη έχουν συνήθως ενδο-επινεφρικό εντοπισμό. Μία αύξηση της περιεκτικότητας σε ντοπαμίνη παρατηρείται συχνότερα σε κακοήθεις παραλλαγές όγκων.

    Τιμές αναφοράς - Κανον
    (Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), ούρα)

    Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

    Οι κατεχολαμίνες στα ούρα (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη)

    Οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) είναι βιογενείς αμίνες των οποίων τα μόρια περιέχουν πυρήνα κατεχόλης. Δημιουργούνται στο μυελό των επινεφριδίων και στα συμπαθητικά γάγγλια του νευρικού συστήματος, σε συστάδες κυττάρων χρωματοφίνης στο ήπαρ, στα νεφρά και στις γονάδες. Σχέδιο σύνθεσης της κατεχολαμίνης: φαινυλαλανίνη - τυροσίνη - διοξυφαινυλαλανίνη (DOPA) - ντοπαμίνη (D) - νορεπινεφρίνη (ΟΝ) - αδρεναλίνη (Α).

    Ο κύριος σκοπός αυτών των ουσιών στο σώμα είναι η προσαρμογή σε οξύ και χρόνιο στρες. Ως εκ τούτου, η επιλογή των κατεχολαμινών στο αίμα οδηγεί σε μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, μείωση των αποθεμάτων γλυκογόνου στο ήπαρ, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη πίεση αίματος, αγγειακές δέρμα σπασμός και των σκελετικών μυών. Επιπλέον, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι νευροδιαβιβαστές, που συμμετέχουν στις διεργασίες ώθησης μέσω των νευρικών ινών.

    Η εμφάνιση όγκων του ιστού χρωματοφυσίνης συνοδεύεται από αύξηση της σύνθεσης κατεχολαμινών. Τέτοιοι όγκοι περιλαμβάνουν φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα. Το επίπεδο των κατεχολαμινών στο σώμα με όγκους μπορεί να αυξηθεί δέκα φορές, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον τύπο και τη θέση του.

    Η παρουσία κατεχολαμινών στο αίμα μετριέται για λίγο, στη συνέχεια συλλαμβάνονται από συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, μεταφράζονται σε ανενεργές μορφές και στη συνέχεια μεταβολίζονται στο ήπαρ. Απομάκρυνση κατεχολαμινών από το σώμα από τα νεφρά με ούρα.

    Στη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών, η ποσότητα των κατεχολαμινών που απεκκρίνονται στα ούρα είναι ανάλογη με την ποσότητα που σχηματίζεται στο σώμα. Απεικονίζει τη λειτουργία του συμπαθο-επινεφριδιακού συστήματος. Η αύξηση του επιπέδου των κατεχολαμινών στα ούρα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός αριθμού ασθενειών, κυρίως όγκων από ιστό χρωματοφίνης. Εκτός από την ανίχνευση της αύξησης της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών, η αναλογία των μεμονωμένων κλασμάτων (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) μας επιτρέπει να περιορίσουμε τη διαγνωστική αναζήτηση. Για παράδειγμα, όταν το φαιοχρωμοκύτωμα θα αυξήσει την περιεκτικότητα της νορεπινεφρίνης και με νευροβλάστωμα - ντοπαμίνη.

    Ενδείξεις για ανάλυση

    Διάγνωση όγκων από ιστό χρωμαφίνης (επινεφρίδια, συμπαθητικά γάγγλια του νευρικού συστήματος).

    Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας όγκων (φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα).

    Αρτηριακή υπέρταση ανθεκτική στην παραδοσιακή αντιυπερτασική θεραπεία.

    Πλήρης εξέταση ασθενών με δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (επίθεση πανικού, ορθοστατική υπόταση, ημικρανία, μεταβολικές διαταραχές στην παχυσαρκία).

    Προετοιμασία της μελέτης

    2 ημέρες πριν τη λήψη αίματος, το τυρί, οι μπανάνες, οι ανανάδες, τα προϊόντα με βανίλια, το ισχυρό τσάι και ο καφές αποκλείονται από τη διατροφή.

    Περίπου 8 ημέρες (περίπου 5 ώρες ημίσειας ζωής απομάκρυνσης του φαρμάκου) ακυρώνουν αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, ρεζερπίνη, θεοφυλλίνη, κινιδίνη, αναστολείς ΜΑΟ.

    Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο στον οποίο το χυμό κονίας συντηρείται. Ο χρόνος συλλογής ούρων είναι 24 ώρες, για παράδειγμα, από τις 7:00 π.μ. έως τις 7:00 π.μ. την επόμενη ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συλλέγονται όλα τα ούρα σε ένα δοχείο.

    Στο τέλος της συλλογής, η συνολική ποσότητα ούρων που συλλέγεται ανά ημέρα καταγράφεται και καταγράφεται. Στη συνέχεια τα ούρα αναμειγνύονται και χύνεται σε ξεχωριστό δοχείο περίπου 20 - 30 ml. Αυτό το τμήμα και να περάσει στη μελέτη.

    Υλικό μελέτης

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Πρότυπο:

    Ακούστε την αδρεναλίνη

    Κανονική περιεκτικότητα σε πλάσμα, μg / ημέρα

    Νορεπινεφρίνη

    Κανονική περιεκτικότητα σε πλάσμα, μg / ημέρα

    Ντοπαμίνη

    Κανονική περιεκτικότητα σε πλάσμα, μg / ημέρα

    Αύξηση:

    4. Υπερτασική κρίση στην υπέρταση.

    5. Οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    6. Κίρρωση του ήπατος.

    7. Συναισθηματικό άγχος.

    8. Άσκηση.

    Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε σε ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

    Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

    Συμφωνία χρήστη

    Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

    Περιγραφή υπηρεσίας

    Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

    Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

    Αποποίηση ευθυνών

    Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

    Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

    Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

    Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

    Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

    Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

    Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

    Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

    Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

    Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

    Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

    Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

    Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".

    Αριθ. 152, Κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) στα ούρα (εάν η συλλογή των ούρων διήρκεσε λιγότερο από 24 ώρες)

    Οι κατεχολαμίνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες από την ομάδα των βιογενών αμινών.

    Η νορεπινεφρίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής και μια ορμόνη. Σχηματίζεται στις συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, το μυελό των επινεφριδίων, το κεντρικό νευρικό σύστημα της ντοπαμίνης. Αδρενεργικοί εμπλέκεται στη ρύθμιση των λειτουργιών των οργάνων και ιστών από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, επιτελεί τη λειτουργία ενός νευροδιαβιβαστή στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ένα δεύτερο επινεφριδίων ορμόνη μυελό. Πράξεις που συνεργάζονται σε μεγάλο βαθμό με την αδρεναλίνη.

    Η ντοπαμίνη - νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθώς και ένας μεσολαβητής των μη-νευρικού τοπική (παρακρινική) ρύθμιση σε έναν αριθμό περιφερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών), ο πρόδρομος της νοραδρεναλίνης και της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της σύνθεσης τους.

    Το σχήμα της βιοσύνθεσης κατεχολαμινών στο μυελό των επινεφριδίων είναι ως εξής: τυροσίνη - DOPA - ντοπαμίνη - νοραδρεναλίνη - αδρεναλίνη. Στα συμπαθητικά τελικά νεύρα, η σύνθεση προχωρά στο στάδιο της νοραδρεναλίνης, το οποίο λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής σε συμπαθητικές συνάψεις. Κύτταρα παρόμοια με τα κύτταρα χρωματοφίνης στο μυελό των επινεφριδίων βρίσκονται επίσης σε άλλους ιστούς. Συστάδες αυτών των κυττάρων που βρέθηκαν στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους γεννητικούς αδένες, και άλλοι. Οι νησίδες σαν λειτουργία του ιστού παρόμοια με το μυελό των επινεφριδίων, και υπόκεινται σε παρόμοιες παθολογικές αλλαγές.

    Όταν τα κύτταρα kateholaminsinteziruyuschih ανάπτυξη όγκου (φαιοχρωμοκύττωμα, νευροβλάστωμα) αυξάνει την έκκριση των κατεχολαμινών σε δύο ή περισσότερες φορές, το φάσμα των κατεχολαμινών που απελευθερώνονται εξαρτάται από τον όγκο, το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων στο μέγεθος του όγκου. Τα περισσότερα φαιοχρωμοκύτταρα εκκρίνουν νορεπινεφρίνη. Οι όγκοι που παράγουν αδρεναλίνη έχουν συνήθως ενδο-επινεφρικό εντοπισμό. Μία αύξηση της περιεκτικότητας σε ντοπαμίνη παρατηρείται συχνότερα σε κακοήθεις παραλλαγές όγκων.

    Μετά την είσοδό τους στο αίμα, οι κατεχολαμίνες δεσμεύονται χαλαρά στις κυκλοφορούσες πρωτεΐνες του πλάσματος. Η διάρκεια των κυκλοφορούντων κατεχολαμινών σχετικά μικρά - που συλλαμβάνονται από τις απολήξεις του συμπαθητικού νεύρου, και μετατρέπεται ενζυματικά σε ανενεργές μορφές, μεταβολίζονται από το ήπαρ, εκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα.

    Το ποσό της επινεφρίνης, νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης και των μεταβολιτών τους απεκκρίνονται στα ούρα (εάν η νεφρική λειτουργία δεν είναι εξασθενημένη) αντικατοπτρίζει την δραστηριότητα του συμπαθητικοαδρενεργικά οργανισμού συστήματος. Επειδή σε ορισμένες ασθένειες, οι κατεχολαμίνες και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται στα ούρα σε αυξημένες ποσότητες, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Σε περίπτωση αυξημένης απέκκρισης κατεχολαμινών, ο λόγος των εκκρινόμενων κλασμάτων (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη) παρέχει πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες.

    • Διάγνωση και παρακολούθηση όγκων επινεφριδίων και νευρικού ιστού (φαιοχρωμοκύτταρα και νευροβλάστωμα).
    • Αξιολόγηση των ενδοκρινικών αιτιών των διαταραχών της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) - υπέρταση.

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

    Μονάδες μέτρησης στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο INVITRO:

    Οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) στα ούρα

    Η ομάδα των κατεχολαμινών περιλαμβάνει παρόμοιες ορμόνες που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Οι κύριες κατεχολαμίνες είναι η ντοπαμίνη, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη.

    Ρωσικά συνώνυμα

    Δωρεάν κατεχολαμίνες στα ούρα.

    Αγγλικά συνώνυμα

    Κατεχολαμίνες, ντοπαμίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ελεύθερες κατεχολαμίνες ούρων.

    Μέθοδος έρευνας

    Αέριο χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας (GC-MS).

    Μονάδες μέτρησης

    Mcg / ημέρα (μικρογραμμάρια ανά ημέρα).

    Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

    • Εξαιρούνται από τη διατροφή μπανάνες, αβοκάντο, τυρί, καφές, τσάι, κακάο, μπύρα εντός 48 ωρών πριν την παράδοση των ούρων.
    • Ακυρώστε τα συμπαθομιμητικά 14 ημέρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με τον γιατρό).
    • Σταματήστε να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα 48 ώρες πριν από την παράδοση των ούρων (σε συνεννόηση με το γιατρό).
    • Εξαλείψτε το φυσικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).
    • Μην καπνίζετε καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής των καθημερινών ούρων.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Οι κατεχολαμίνες είναι μια ομάδα παρόμοιων ορμονών που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Οι κύριες κατεχολαμίνες είναι η ντοπαμίνη, η επινεφρίνη (επινεφρίνη) και η νορεπινεφρίνη. Απελευθερώνονται στο αίμα ως απάντηση στο φυσικό ή συναισθηματικό στρες και εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, συμβάλλουν στην απελευθέρωση της γλυκόζης και των λιπαρών οξέων ως πηγές ενέργειας, στην επέκταση των βρογχιολών και των μαθητών. Η νοραδρεναλίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και διεγείρει το μεταβολισμό. Μετά την ολοκλήρωση της δράσης τους, οι ορμόνες αυτές χωρίζονται σε φυσιολογικά αδρανείς ουσίες (ομοβανιλικό οξύ, νορμετανεφρίνη, κλπ.). Τόσο οι ίδιες οι ορμόνες όσο και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται με τα ούρα.

    Κανονικά, οι κατεχολαμίνες και τα προϊόντα διάσπασης τους υπάρχουν στο σώμα σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενό τους αυξάνεται σημαντικά για μικρό χρονικό διάστημα μόνο υπό άγχος. Ωστόσο, η χρωματοφίνη και άλλοι νευροενδοκρινικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων κατεχολαμινών, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση των επιπέδων αυτών των ορμονών και των προϊόντων αποσύνθεσης τους στο αίμα και στα ούρα. Αυτό απειλεί με παρατεταμένες ή βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και, συνεπώς, σοβαρούς πονοκεφάλους. Άλλα συμπτώματα της ανύψωσης των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν ρίγη, εφίδρωση, ναυτία, άγχος και μυρμήγκιασμα στα άκρα.

    Περίπου το 90% των όγκων χρωματοφίνης βρίσκονται στα επινεφρίδια. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι καλοήθεις και δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από τα επινεφρίδια, αν και μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Χωρίς περαιτέρω θεραπεία καθώς αυξάνεται ο όγκος, με την πάροδο του χρόνου οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται μερικές φορές πιο σοβαρές. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση που προκαλείται από έναν όγκο χρωματοφίνης είναι γεμάτη με βλάβη στα νεφρά και την καρδιά, ακόμα και αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά, μετά από τον οποίο η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες μειώνεται σημαντικά και τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον όγκο ανακουφίζονται ή εξαφανίζονται εντελώς.

    Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει την ποσότητα μιας ορμόνης κατά τη στιγμή της λήψης της δοκιμής, ενώ ένα τεστ ούρων τις προηγούμενες 24 ώρες.

    Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

    • Για τη διάγνωση όγκων χρωματοφίνης σε ασθενείς με σχετικά συμπτώματα.
    • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων χρωματοφίνης, ιδιαίτερα μετά την αφαίρεσή τους, για να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει επανάληψη.

    Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

    • Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο χρωματοφίνης.
    • Εάν ο ασθενής έχει χρόνια υπέρταση, συνοδεύεται από πονοκέφαλο, εφίδρωση, γρήγορο παλμό.
    • Όταν η υπέρταση δεν είναι θεραπεύσιμη (δεδομένου ότι οι υπερτονικοί ασθενείς με όγκο χρωματοφίνης είναι συχνά ανθεκτικοί στην παραδοσιακή θεραπεία).
    • Εάν ένας όγκος των επινεφριδίων ή ένας νευροενδοκρινικός όγκος ανιχνεύθηκε με σάρωση ή εάν ο ασθενής έχει γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό του.
    • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για όγκους χρωματοφίνης.

    Ανάλυση ούρων για αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

    Το στοιχείο δεν βρέθηκε!

    • Και ο Αμπακάν
    • Ακσάι
    • Alushta
    • Aprelevka
    • Argun
    • Άρτον
    • Αρζάμα
    • Armyansk
    • Αρχάγγελσκ
    • Arkhipo-Osipovka
    • Αστραχάν
    • B baksan
    • Balakovo
    • Μπαλασίκχα
    • Barnaul
    • Bataysk
    • Bakhchisarai
    • Belgorod
    • Belogorsk
    • Belousovo
    • Beslan
    • Bishkek
    • Βόριο
    • Bronnitsy
    • Bryansk
    • Buynaksk
    • Bulatnikovskoye
    • Bykovo
    • Σε εξέχοντα
    • Vladikavkaz
    • Βλαντιμίρ
    • Volgograd
    • Volokolamsk
    • Volsk
    • Voskresensk
    • Vsevolzhsk
    • Vyazma
    • Guy Guy
    • Gatchina
    • Georgievsk
    • Glukhovo
    • Γκρόζνι
    • Gudermes
    • D Dedovsk
    • Derbent
    • Jankoy
    • Dzerzhinsk
    • Dzerzhinsky
    • Ντμίτροφ
    • Dolgoprudny
    • Domodedovo
    • Drozhzhino
    • Dubna
    • E. Evpatoria
    • Ekaterinburg
    • Elec
    • J Zheleznovodsk
    • Ζούκοφ
    • Zhukovka
    • Ζουκόφσκι
    • Z Zarechny
    • Zvenigorod
    • Zelenograd
    • Χρυσόστομο
    • Και Ιβάνοβο
    • Ivanteevka
    • Izhevsk
    • Izberbash
    • Iksha
    • Ίστρια
    • Ishim
    • Ishimbay
    • Yo Yoshkar-Ola
    • Κ Καζάν
    • Καλίνινγκραντ
    • Kaluga
    • Kamensk-Uralsky
    • Kamensk-Shakhtinsky
    • Karabulak
    • Kaspiysk
    • Kemerovo
    • Kerch
    • Κιμρί
    • Kirov
    • Kirovskoe
    • Klimovsk
    • Χαλί
    • Kogalym
    • Κόκοσκινο
    • Kolomna
    • Kolchugino
    • Kommunarka
    • Kondrovo
    • Korolev
    • Κώσταμα
    • Kotelniki
    • Krasnogvardeyskoe
    • Krasnogorsk
    • Κρασνοντάρ
    • Krasnoperekopsk
    • Κρασνογιάρσκ
    • Κρεμένκι
    • Kstovo
    • Κουβανικά
    • Kursk
    • L langepas
    • Lenino
    • Δασική πόλη
    • Lipetsk
    • Lobnya
    • Lytkarino
    • Lyubertsy
    • Lyudinovo
    • Μάιος
    • Malgobek
    • Μακατσκάλα
    • Miass
    • Μεταλλικό νερό
    • Minusinsk
    • Mikhaylovsk
    • Mikhnevo
    • Mozhaisk
    • Mozdok
    • Μόσχα
    • Μόσχα
    • Moore
    • Μιχτιστσί
    • H Nazran
    • Nalchik
    • Naro-Fominsk
    • Ναρκκάλα
    • Nevinnomyssk
    • Nizhnevartovsk
    • Nizhnegorsky
    • Νζίνι Νόβγκοροντ
    • Νζίνι Τάγκιλ
    • Novoivanovskoe
    • Novokuznetsk
    • Novopavlovsk
    • Novorossiysk
    • Νοβοσιμπίρσκ
    • Novotroitsk
    • Novocherkassk
    • Noginsk
    • Nyagan
    • Σχετικά με τον Obninsk
    • Odintsovo
    • Οκτώβριο
    • Omsk
    • Ο αετός
    • Orenburg
    • Orekhovo-Zuyevo
    • Orsk
    • Osinniki
    • P Penza
    • Ημέρα Μαΐου
    • Pervouralsk
    • Podolsk
    • Επιδιόρθωση
    • Δροσερό
    • Pskov
    • Putilkovo
    • Pushkino
    • Pushchino
    • Pyatigorsk
    • R Razdolnoye
    • Ramenskoye
    • Reutov
    • Roslavl
    • Ροστόφ-ον-Ντον
    • Rybinsk
    • Ryazan
    • Με τον Σάκη
    • Σαμάρα
    • Αγία Πετρούπολη
    • Sapronovo
    • Saransk
    • Saratov
    • Σεβαστούπολη
    • Ασημένιες λίμνες
    • Serpukhov
    • Συμφερόπολη
    • Smolensk
    • Σοβιετική
    • Κρατική εκμετάλλευση που ονομάστηκε από τον Λένιν
    • Solnechnogorsk
    • Σότσι
    • Stavropol
    • Παλιά Κουκαβάνα
    • Παλιά Κριμαία
    • Starý Oskol
    • Sterlitamak
    • Οικοδόμος
    • Strunino
    • Στόπινο
    • Suvorov
    • Sudak
    • Sunzha
    • Surgut
    • Sukhinichi
    • Γέφυρα
    • T Tambov
    • Tarusa
    • Τιφλίδα
    • Τβερ
    • Tobolsk
    • Tokmok
    • Tomsk
    • Troitsk
    • Τούλα
    • Tyumen
    • Ulan-Ude
    • Ulyanovsk
    • Ufa
    • Φ. Θεοδοσίου
    • Fryazino
    • Furmanov
    • H Khasavyurt
    • Khimki
    • Ts Tsinval
    • CH Cheboksary
    • Τσελιάμπινσκ
    • Cherepovets
    • Cherkessk
    • Chernogorsk
    • Τσέχοφ
    • Τσίτα
    • Shali
    • Σάουρα
    • Σεμπεντίνο
    • Shelekhov
    • Shilovo
    • Schyolkovo
    • E Elektrostal
    • Ένγκελς
    • Yu Yuzhno-Sakhalinsk
    • Είμαι Γιάλτα
    • Yaroslavl
    • Yasnogorsk
    • Αρχική σελίδα
    • Αναλύσεις και τιμές
    • Αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη (ούρα)

    Βιολογικό υλικό: Καθημερινά / μεμονωμένα ούρα

    Η αδρεναλίνη - μια ορμόνη που συντίθεται από τα κύτταρα των μυελών των επινεφριδίων, ανήκει στην ομάδα των κατεχολαμινών. Μπαίνοντας στο αίμα, η αδρεναλίνη επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα. Η δράση του είναι ιδιαίτερα έντονη υπό την πίεση, όταν μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης εισέρχεται ταυτόχρονα στην κυκλοφορία του αίματος (κατά μέσο όρο, το επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται 10 φορές σε μια κατάσταση άγχους). Κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης, ο παλμός γερνάει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, κλπ. Στην κλινική πρακτική, ο ορισμός της αδρεναλίνης είναι απαραίτητος κυρίως για τη διάγνωση των όγκων των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτταρα) και για τη διευκρίνιση της αιτίας κάποιας υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται κατά 10-100 φορές. Ταυτόχρονα, μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου, λαμβάνει χώρα μια ταχεία ομαλοποίηση του δείκτη, η οποία επιτρέπει τη χρήση αυτού του εργαστηριακού τεστ για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εκτός από το φαιοχρωμοκύτωμα, ένα αυξημένο επίπεδο αδρεναλίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε υπερτασική κρίση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στρες (συνήθως βραχυχρόνια αύξηση), σε απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Μια σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης είναι χαρακτηριστική για ορισμένους όγκους του νευρικού συστήματος. Όταν παίρνετε καφεΐνη, αλκοόλ, κάποια φάρμακα, υπάρχει επίσης αύξηση του επιπέδου της αδρεναλίνης. Μειωμένη αδρεναλίνη στο αίμα σημειώνεται κατά τη λήψη κλονιδίνης. Η μελέτη της αδρεναλίνης πραγματοποιείται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Επιπλέον, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, μια επαρκώς γρήγορη εξάλειψη (αφαίρεση) της αδρεναλίνης εμφανίζεται στο αίμα και, ιδανικά, η δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη αυτή θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια έντονων κλινικών εκδηλώσεων (υπερτασική κρίση κ.λπ.), η οποία στην πράξη δεν είναι πάντα εφικτή. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αδρεναλίνη στα ούρα ενδέχεται να μην είναι επαρκώς ενημερωτικός, εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, η βέλτιστη είναι η μελέτη της αδρεναλίνης στο αίμα με ταυτόχρονη διαπίστωση της απέκκρισης στα ούρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν εξετάσουμε το επίπεδο της αδρεναλίνης (ιδιαίτερα το περιεχόμενο στα ούρα), οι μπανάνες, οι ανανάδες, το τυρί, το ισχυρό τσάι και ο καφές, τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

    Η νορεπινεφρίνη είναι μια ορμόνη από την ομάδα των κατεχολαμινών, σχηματίζεται κυρίως στις συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, ένα μικρό μέρος της συντίθεται στα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων. Η νορεπινεφρίνη συμμετέχει άμεσα στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στους νευρώνες της συμπαθητικής διαίρεσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα κ.λπ. Στην κλινική πρακτική, η μελέτη της νορεπινεφρίνης πραγματοποιείται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Επιπλέον, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, υπάρχει επαρκής ταχεία απομάκρυνση των κατεχολαμινών στο αίμα και, ιδανικά, θα πρέπει να λαμβάνεται αίμα για τη μελέτη αυτή τη στιγμή των υψηλών κλινικών εκδηλώσεων (υπερτασική κρίση κ.λπ.), κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας της ουσίας νοραδρεναλίνης στα ούρα μπορεί να μην είναι επαρκώς ενημερωτικός εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ως εκ τούτου, η βέλτιστη είναι η μελέτη αυτής της ουσίας στο αίμα, ενώ καθορίζεται η απέκκρισή της στα ούρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πριν να ερευνήσετε το επίπεδο της νορεπινεφρίνης (ειδικά της περιεκτικότητάς της στα ούρα), οι μπανάνες, οι ανανάδες, το τυρί, το ισχυρό τσάι και ο καφές, τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Η αύξηση του επιπέδου της νορεπινεφρίνης στο αίμα παρατηρείται όταν:

    • φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδιακού μυελού, τα κύτταρα των οποίων παράγουν κατεχολαμίνες · λιγότερο συχνά, έχει εξω-επινεφριδιακή θέση).
    • τονίζει (βραχυπρόθεσμη αύξηση) ·
    • υπερτασικές κρίσεις.
    • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • όγκοι νευρικών ιστών (νευροβλάστωμα, κλπ.).
    • μανιακές καταθλιπτικές καταστάσεις.
    • καφεΐνη, αιθανόλη, θεοφυλλίνη, ρεσερπίνη, ινσουλίνη, κορτικοστεροειδή.

    Μείωση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού, λευχαιμία, ειδικά σε παιδιά.

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για τη μελέτη των καθημερινών ούρων απαιτείται συντηρητικό - 15 g κιτρικού οξέος (σκόνη πρέπει να λαμβάνεται την παραμονή της μελέτης στο εργαστήριο του εργαστηρίου μαζί με ένα δοχείο για ούρα). Πριν περάσετε τη δοκιμασία, εξοικειωθείτε με τους κανόνες προετοιμασίας στο κεφάλαιο "Προετοιμασία για εξετάσεις ούρων, δοκιμές ούρων για ορμόνες".

    Ανάλυση ούρων για αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

    ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ ΚΑΙ ΝΟΡΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΙΝΗ
    Η μελέτη χρησιμοποιείται στη διάγνωση φαιοχρωμοκυττάρων, διαφορική διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων, με δυσλειτουργίες του συμπαθητικού συστήματος και παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με μεταβολές στο επίπεδο της σεροτονίνης.

    Αδρεναλίνη. Ο εκπρόσωπος των κατεχολαμινών, η κύρια ορμόνη του μυελού των επινεφριδίων. Δημιουργείται στα επινεφρίδια ως αποτέλεσμα της ενζυματικής σύνθεσης της νορεπινεφρίνης, συσσωρεύεται σε κύτταρα χρωματοφίνης. Εκκρίνεται σε αυξημένες ποσότητες σε καταστάσεις στρες, απώλεια αίματος. Παρέχει αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των σκελετικών μυών, αυξάνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία, αυξάνει και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η κύρια πηγή της αδρεναλίνης είναι τα επινεφρίδια.
    Νορεπινεφρίνη. Κατεχολαμίνη. Νευροδιαβιβαστής και ορμόνη. Δημιουργείται από ντοπαμίνη στα μεταγλανθικά κύτταρα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το μυελό των επινεφριδίων, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πράξεις που μοιάζουν με αδρεναλίνη. Η νορεπινεφρίνη αίματος εμφανίζεται κυρίως από συμπαθητικές νευρικές απολήξεις, περίπου 7% από το μυελό των επινεφριδίων.
    Ντοπαμίνη. Κατεχολαμίνη. Νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα (απώλεια των ντοπαμινεργικών συστήματος σχετίζεται με την παθογένεση της νόσου Parkisnona), ο πρόδρομος της νοραδρεναλίνης και της αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της σύνθεσης τους, νευροδιαβιβαστή μη-νευρικού τοπική (παρακρινική) ρύθμιση σε έναν αριθμό περιφερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών). Το μικρό τμήμα του αίματος είναι μια πηγή της ντοπαμίνης νευρικού συστήματος, είναι μικρότερη από 2% επινεφρίδια συνεισφορά. Ένα σημαντικό μέρος της ντοπαμίνης που εισέρχονται στην κυκλοφορία παράγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, μία σημαντική ποσότητα απεκκρίνεται στα ούρα ελεύθερη ντοπαμίνη (αλλά όχι μεταβολίτες και προϊόντα σύζευξης) που παράγεται στο νεφρό.

    Οι κατεχολαμίνες είναι μια ομάδα παρόμοιων ορμονών που παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Οι κύριες κατεχολαμίνες είναι η ντοπαμίνη, η επινεφρίνη (επινεφρίνη) και η νορεπινεφρίνη. Απελευθερώνονται στο αίμα ως απάντηση στο φυσικό ή συναισθηματικό στρες και εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, συμβάλλουν στην απελευθέρωση της γλυκόζης και των λιπαρών οξέων ως πηγές ενέργειας, στην επέκταση των βρογχιολών και των μαθητών. Η νοραδρεναλίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και η αδρεναλίνη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και διεγείρει το μεταβολισμό. Μετά την ολοκλήρωση της δράσης τους, οι ορμόνες αυτές χωρίζονται σε φυσιολογικά αδρανείς ουσίες (ομοβανιλικό οξύ, νορμετανεφρίνη, κλπ.). Τόσο οι ίδιες οι ορμόνες όσο και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται με τα ούρα.
    Κανονικά, οι κατεχολαμίνες και τα προϊόντα διάσπασης τους υπάρχουν στο σώμα σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενό τους αυξάνεται σημαντικά για μικρό χρονικό διάστημα μόνο υπό άγχος. Ωστόσο, η χρωματοφίνη και άλλοι νευροενδοκρινικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων κατεχολαμινών, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση των επιπέδων αυτών των ορμονών και των προϊόντων αποσύνθεσης τους στο αίμα και στα ούρα. Αυτό απειλεί με παρατεταμένες ή βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και, συνεπώς, σοβαρούς πονοκεφάλους. Άλλα συμπτώματα της ανύψωσης των κατεχολαμινών περιλαμβάνουν ρίγη, εφίδρωση, ναυτία, άγχος και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
    Περίπου το 90% των όγκων χρωματοφίνης βρίσκονται στα επινεφρίδια. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι καλοήθεις και δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από τα επινεφρίδια, αν και μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Χωρίς περαιτέρω θεραπεία καθώς αυξάνεται ο όγκος, με την πάροδο του χρόνου οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται μερικές φορές πιο σοβαρές. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση που προκαλείται από έναν όγκο χρωματοφίνης είναι γεμάτη με βλάβη στα νεφρά και την καρδιά, ακόμα και αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή.
    Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά, μετά από τον οποίο η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες μειώνεται σημαντικά και τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον όγκο ανακουφίζονται ή εξαφανίζονται εντελώς.
    Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει την ποσότητα μιας ορμόνης κατά τη στιγμή της λήψης της δοκιμής, ενώ ένα τεστ ούρων τις προηγούμενες 24 ώρες.
    Μονάδες μέτρησης: Nmol / ημέρα
    Βιολογικό υλικό για έρευνα: Καθημερινά ούρα.
    Προετοιμασία της μελέτης:
    • Εξαίρεση από τη διατροφή των μπανανών, αβοκάντο, το τυρί, καφέ, τσάι, κακάο, μπύρα για 48 ώρες πριν από την παράδοση των ούρων.
    • Κατάργηση των συμπαθομιμητικών 14 ημέρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό).
    • Σταματήστε να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα 48 ώρες πριν την παράδοση των ούρων (σε συνεννόηση με το γιατρό).
    • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).
    Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται:
    • Για τη διάγνωση όγκων χρωματοφίνης σε ασθενείς με σχετικά συμπτώματα.
    • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων χρωματοφίνης, ιδιαίτερα μετά την αφαίρεσή τους, για να διασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξει επανάληψη.
    Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη:
    • Εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο χρωμαφίνης.
    • Εάν ο ασθενής έχει χρόνια υπέρταση, συνοδεύεται από πονοκέφαλο, εφίδρωση, γρήγορο παλμό.
    • Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι θεραπεύσιμη (όπως υπερτασικοί με χρωμιόφιλα όγκοι είναι συχνά ανθεκτικά στην παραδοσιακή θεραπεία).
    • Εάν η επινεφριδίων όγκου ή νευροενδοκρινή όγκο ανιχνεύεται κατά τη σάρωση, ή εάν ο ασθενής έχει μια γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό τους.
    • Κατά την παρακολούθηση ασθενών που έχουν ήδη λάβει θεραπεία για όγκους χρωματοφίνης.
    Τιμές αναφοράς
    • Αδρεναλίνη
    Τιμές αναφοράς ηλικίας
    Γυναίκες nmol / ημέρα Μέννολ / ημέρα
    1-3 έτη 23,0 - 35,0 22,0 - 36,0
    4-7 έτη 18,0 - 32,0 16,0 - 28,0
    8-11 ετών 23.0 - 42.0 26.0 - 49.0
    12-15 έτη 10,0 - 54,0 28,0 - 55,0
    16-18 ετών 32,0 - 40,0 30,0 - 41,0
    Περισσότεροι από 18 ετών 30,0 - 80,0 30,0 - 80,0

    • Νορεπινεφρίνη
    Τιμές αναφοράς ηλικίας
    Γυναίκες nmol / ημέρα Μέννολ / ημέρα
    1-3 έτη 31,0 - 50,0 27,0 - 49,0
    4-7 έτη 29,0 - 106,0 35,0 - 88,0
    8-11 ετών 77.0 - 146.0 12.0 - 90.0
    12-15 έτη 115,0 - 274,0 75,0 - 175,0
    16-18 έτη 75,0 - 97,0 99,0 - 126,0
    Περισσότεροι από 18 ετών 20,0 - 240,0 20,0 - 240,0
    Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες και οι όγκοι χρωματοφίνης είναι αρκετά σπάνιοι, οι δείκτες είναι συχνά λανθασμένα θετικοί. Για μια σίγουρη διάγνωση, είναι απαραίτητη μια γενική εξέταση του ασθενούς: μια εκτίμηση της σωματικής και συναισθηματικής του κατάστασης, των φαρμάκων που έλαβε και του φαγητού που καταναλώθηκε. Κατά τον προσδιορισμό των παραγόντων που παρεμποδίζουν την ακρίβεια της ανάλυσης των παραγόντων και την εξάλειψή τους, η ανάλυση συχνά επαναλαμβάνεται για να διαπιστωθεί αν το επίπεδο των κατεχολαμινών θα είναι ακόμη υψηλό. Επιπροσθέτως, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για τη μετανεφρίνη αίματος στο αίμα και / ή στα ούρα και ένα τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού του όγκου για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.
    Ένα αυξημένο επίπεδο κατεχολαμινών σε έναν ασθενή που είχε προηγουμένως υποβληθεί σε αγωγή για έναν όγκο χρωαφίνης υποδηλώνει υποτροπή του όγκου ή ότι η θεραπεία δεν ήταν απολύτως αποτελεσματική.
    Εάν η συγκέντρωση των κατεχολαμινών είναι φυσιολογική, η παρουσία ενός όγκου χρωαφίνης είναι απίθανη. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι δεν συμβάλλουν πάντα στην ανάπτυξη των κατεχολαμινών με σταθερή ένταση. Αν δεν υπήρξαν πρόσφατα παροξυσμοί υπέρτασης, τότε η συγκέντρωση των κατεχολαμινών μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό, ακόμη και με ένα υπάρχον φαιοχρωμοκύτωμα.
    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα:
    • Αποδεκτές φάρμακα (ακεταμινοφαίνη, αμινοφυλλίνη, αμφεταμίνες, κατασταλτικά της όρεξης, φάρμακα καφεΐνη, ένυδρη χλωράλη, κλονιδίνη, δεξαμεθαζόνη, διουρητικά, επινεφρίνη, αιθανόλη, ινσουλίνη, ιμιπραμίνη, λίθιο, μεθυλντόπα, νικοτίνη, nitroglitsirin, ρινικές σταγόνες, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, και αγγειοδιασταλτικά μέσα).
    • Τρόφιμα που καταναλώνονται (τσάι, καφές, αλκοόλ).
    • Άγχος.

  • Σχετικά Με Εμάς

    Η υπόφυση: δομή, εργασία και λειτουργίαΟ υποφυσιακός αδένας είναι μέρος του διένγκεφα και αποτελείται από τρεις λοβούς: τον εμπρόσθιο (αδενικό) λοβό, ο οποίος ονομάζεται αδενοϋπόφυση, ο μέσος - ενδιάμεσος και ο οπίσθιος λοβός - η νευροϋπόφυση.