Τι δείχνει η ανάλυση των πτυέλων;

Πότε συνταγογραφείται; Πόσο καιρό έχει ετοιμάσει;

Πτυέλων Ανάλυση - παθολογικές εκκρίσεις των αεραγωγών που διατίθενται βήχα ή απόχρεμψη, να ορίσετε οποιαδήποτε ασθένεια, βήχας που συνοδεύεται από παραταθεί για περαιτέρω διάγνωση. Στην ανάλυση των πτυέλων αξιολογούν τις φυσικές του ιδιότητες, π.χ., των βλεννογόνων και σαφή χαρακτηριστικό της ιικής μόλυνσης, πυώδη - για βακτηριακή καταστροφή, παχύρρευστο και το υαλοειδές σώμα - για το άσθμα όπως σταφίδα ζελέ - καρκίνο του πνεύμονα και fridlendorovskoy πνευμονία, άφθονη και δύσοσμα - για πνευμονικό απόστημα και βρογχεκτασίες, ροζ και αφροί - για πνευμονικό οίδημα. Όταν πτύελα μικροσκοπικώς ανιχνεύσει διάφορες ακαθαρσίες ως κρύσταλλοι Charcot-Leyden, ηωσινοφιλική κύτταρα και σπιράλ Kurshmana αποτελείται από βλέννα και εκμαγεία των βρόγχων yavlyayushiesya βρεθεί μόνο στο βρογχικό άσθμα. Dietrich πώματα αποτελούνται από βακτήρια, τα προϊόντα αποσύνθεσης τους και λιπαρά οξέα ανιχνεύθηκε σε ένα σηπτικός διεργασία στους πνεύμονες. Τα πτύελα με εγκλεισμένα νομίσματα βρίσκονται σε φυματίωση. Επιπλέον μακρό- και μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων φέρεται σε ένα ειδικό μέσο για την ταυτοποίηση παθογόνων βακτηρίων και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σε πτύελα φυματίωσης βάκιλο που βρέθηκαν σε ανοιχτή μορφή φυματίωσης και ιδιαίτερα σπάνια ευρήματα είναι Ascaris αυγά. Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από

μέθοδος, μικροσκοπική ανάλυση θα είναι έτοιμη την επόμενη μέρα, και σπορά, ίσως, σε 10 ημέρες.

Γενική Ανάλυση Sputum - Απαντήσεις στις Ερωτήσεις σας

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των αεραγωγών. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συμβάλλει στον προσδιορισμό της φύσης της βρογχοπνευμονικής νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζει τα αίτια της.

Γιατί χρειάζεστε έρευνα;

Εκτός από την βλέννα, η οποία παράγεται κανονικά στους βρόγχους, τα πτύελα περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς, πύον, κύτταρα αίματος και σωματίδια νεκρών κυττάρων. Μια λεπτομερής ανάλυση της ουσίας επιτρέπει:

  • τον εντοπισμό του παθογόνου της παθολογίας,
  • επιλέξτε μια λογική αντιβιοτική θεραπεία,
  • επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την παρουσία κακοήθων όγκων,
  • πληροφορίες σχετικά με το στάδιο και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πότε και σε ποιον διορίζεται;

Οι λόγοι για τους σκοπούς της ανάλυσης είναι:

  • υποψίες για οξείες ή χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα κλπ.),
  • την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Το φλέγμα απομακρύνεται καλύτερα αν πίνετε περισσότερα ζεστά υγρά την προηγούμενη μέρα και παίρνετε τους απογοητευτικούς. Αμέσως πριν την εξέταση, θα πρέπει να βουρτσίζετε προσεκτικά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας έτσι ώστε να μην αναμιγνύεται ξένη βακτηριακή χλωρίδα με πτύελα. Ειδικό στοματικό διάλυμα δεν είναι απαραίτητο.

Πώς να πάρεις πτύελα;

Τα πτύελα συλλέγονται στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο βάζο, το οποίο δεν μπορεί να ανοιχθεί πριν από την ανάλυση.

Το φλέγμα για έρευνα απαιτείται πρωί, φρέσκο. Είναι καλύτερα να το μαζέψετε πριν το πρωινό. Το μυστικό είναι βήξιμο, αλλά όχι απογοητευτικό.

Για να βελτιωθεί η απελευθέρωση των πτυέλων, πριν από τη συλλογή είναι απαραίτητο να κάνετε 3 αργές βαθιές αναπνοές και εκπνοές κρατώντας την αναπνοή μεταξύ τους για 3-5 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να βήξετε και να φτύσετε το φλέγμα σε ένα βάζο. Επαναλάβετε τα βήματα έως ότου το επίπεδο έκκρισης φτάσει τα 5 ml. Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται σάλιο στο δοχείο.

Σε περίπτωση ανεπιτυχών προσπαθειών στο σπίτι μπορείτε να αναπνέετε ατμό πάνω από ένα δοχείο βραστό νερό. Στην κλινική, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εισπνοή 15 λεπτών με διάλυμα αλατιού και σόδας.

Πότε πρέπει να παραδώσετε το υλικό στο εργαστήριο;

Τα πτύελα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Σε μια παλιά ουσία, τα σαπροφύλια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Εάν είναι απαραίτητο, το βάζο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 3 ώρες. Σε εργαστήρια για μεγαλύτερη διάρκεια αποθήκευσης χρησιμοποιείτε ειδικά συντηρητικά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Η εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει:

  • οπτική επιθεώρηση (αξιολόγηση χρώματος, χαρακτήρα, υφή, στρωματοποίηση),
  • μικροσκοπική εξέταση
  • βακτηριοσκοπία και καλλιέργεια μέσων καλλιέργειας.

Τα αποτελέσματα καταγράφονται στη φόρμα ανάλυσης, η οποία εκδίδεται στον ασθενή εντός 3 εργάσιμων ημερών ή μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί τα δεδομένα και εξάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της παθολογίας.

Ανάλυση του φλέγματος (αυτό που χρειάζομαι και τι δείχνει)

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της ασθένειας από τη φύση της εκκρινόμενης βλέννας. Με διάφορες διαταραχές, για παράδειγμα, με μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, όταν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι πνεύμονες είναι πρησμένοι, μέχρι ένα λίτρο παθολογικής έκκρισης διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου, η βλέννα με διαφορετικό βαθμό ιξώδους διαχωρίζεται, έχει διαφορετικό χρώμα και μπορεί να έχει κάποια οσμή. Η εξέταση της εκκρινόμενης βλέννας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος των ραβδώσεων του πνεύμονα Koch και άλλων επικίνδυνων παθήσεων.

Τι είναι το πτύελο; Απομόνωση της τραχείας και των βρόγχων, που εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Με άλλα λόγια, είναι ένας δείκτης της παρουσίας παθολογιών. Το παθολογικό μυστικό διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του βήχα. Από το εξωτερικό, μπορείτε ακόμη και να εντοπίσετε την ασθένεια. Συχνά χρησιμοποιήστε την επιλογή ανάλυσης στο εργαστήριο. Η βλέννα στο λαιμό, οι αιτίες του σχηματισμού των οποίων είναι ποικίλες, θεωρείται φυσική αντίδραση στα παθογόνα βακτήρια, φλεγμονή.

Τι δείχνει η ανάλυση

Πρώτα πρέπει να ξέρετε τι πρέπει να συλλέξετε και πώς να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία. Από τη διαδικασία που εκτελείται κατά τρόπο ικανοποιητικό, εξαρτάται το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης πτύεσης. Στον ανθρώπινο βλεννογόνο, υπάρχει ήδη ένας συγκεκριμένος αριθμός βλέννης ως προστατευτική λειτουργία του σώματος. Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, η ποσότητα της έκκρισης μειώνεται και εμφανίζονται παθογόνα.

Ποια είναι η ανάλυση;

Υπάρχουν διάφορες περιστάσεις:

  • Εξαντλητικός βήχας (τελευταίες εβδομάδες).
  • Όταν ένας ασθενής έχει πνευμονία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση.
  • Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι λέει η ανάλυση των πτυέλων; Χάρη στην έρευνα μπορεί να διευκρινιστεί:

  • είδος ασθένειας ·
  • την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
  • καθορισμός της θεραπείας για γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς.
  • μια ποικιλία παρασιτικών σκουληκιών?
  • ανίχνευση κυττάρων επιρρεπών σε μόνιμη διάσπαση στο σώμα (καρκινικά).

Η ανάλυση των πτυέλων καθορίζει την παρουσία ή την απουσία πυώδους ακαθαρσίας και αιμορραγίας. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης παρουσιάζεται παρακάτω. Εκτός από τους παραπάνω δείκτες, η μελέτη θα δείξει την αντίδραση στα βακτηριοκτόνα φάρμακα. Ένας σημαντικός παράγοντας θεωρείται ότι είναι μια αρμόδια συλλογή βιολογικού υλικού, αποστέλλοντας μια μελέτη. Η σπορά γίνεται μετά τη συλλογή του υλικού και πρέπει να παρακολουθείτε το χρόνο. Μετά από δύο ώρες το υλικό δεν θα είναι έγκυρο.

Είδη αναλύσεων

Υπάρχουν μερικές επιλογές έρευνας που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του ιού. Κατά την εξέταση μιας κλινικής ανάλυσης, η κλινική διαθέτει ειδικό χώρο για αυτή τη διαδικασία για την παροχή πτύελου. Εάν ο ασθενής περάσει πρώτα τη δοκιμή, η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει για το πώς θα γίνει η εξέταση και θα ελέγξει επίσης ότι ο ασθενής έχει κάνει τα πάντα σωστά. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το δοχείο πρέπει να υπογραφεί και να σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.

Γενική ανάλυση

Όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στο σώμα και είναι υγιείς, η εκκρινόμενη βλέννα δεν έχει οσμή και εγκλείσματα.

Εξετάστε τι είναι μια γενική ανάλυση των πτυέλων:

  • Κ-stvo εκκρίσεις: είναι σπάνια.
  • Οσμή: όχι.
  • Χρώμα: γκριζωπό.
  • Χαρακτήρας: βλεννογόνος εκκένωση.
  • Συνέπεια: πλέξιμο.
  • Προσμείξεις: συσπάσεις ινώδους.
  • Μικροσκοπική εξέταση: μακροφάγα, λευκοκύτταρα, πνευμονόκοκκοι.
  • Ευαισθησία στα αντιβιοτικά: πενικιλλίνη, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες.

Βακτηριολογική εξέταση

Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιείται μια μέθοδος χρωματισμού υλικού. Μια αλλαγή χρώματος υποδηλώνει μια θετική απόκριση εάν δοκιμάζονται τα μπαστούνια Koch. Το επίπεδο μόλυνσης από βακτήρια και ιούς καθορίζεται από τον αριθμό των μικροβίων στο μυστικό.

Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση για να βρεθεί η πηγή της μόλυνσης, και η δεξαμενή σποράς καθορίζει την ευαισθησία. Μετά τη μελέτη, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας κατά του Mycobacterium Koch. Η πρώτη βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εξετάστε πότε είναι λογικό να αναθέσετε ανάλυση:

  • αναγνώριση της προέλευσης της λοίμωξης ·
  • ευαισθησία σε βακτηριοκτόνα μέσα.
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • αν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση.

Μετά από μερικές ημέρες, δίδεται μια εκτίμηση της ανάπτυξης αποικιών και διαχωρίζεται η πηγή της μόλυνσης. Οι υπόλοιπες πληροφορίες είναι γνωστές μετά από 14 ημέρες, και όταν υπάρχει μια εξέταση για την παρουσία των sticks Koch - μετά από 21, 30 ημέρες.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπία των πτυέλων είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της φύσης της νόσου. Αναλύεται ο αριθμός των κυττάρων του αίματος που αναπτύσσονται στον ερυθρό μυελό των οστών από την αιμοποιητική αιμοποιητική διαδικασία των κοκκιοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους είναι 25 - ένα κρύο ή ένας ιός.

Μακροσκοπική εξέταση

Η μακροσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται για την ένδειξη του χρώματος και της οσμής των παθολογικών εκκρίσεων. Η έρευνα διεξάγεται και για να διαπιστωθεί το στάδιο του σχηματισμού της νόσου. Όταν είναι μια οδυνηρή έναρξη. Μια πολύ υδαρής βλέννα είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Ανίχνευση οσμών - φλεγμονή με πύον.

Ενδείξεις

Κανονικά, η ανάλυση της ευαισθησίας των πτυέλων στο αντιβιοτικό πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις παραλλαγές εάν απαιτείται αντιμικροβιακή αγωγή. Με βάση τους βασικούς κανόνες θεραπείας με βακτηριοκτόνα, οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται αποκλειστικά μετά την ανάλυση της ευαισθησίας του οργανισμού στο φάρμακο.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, καθορίζεται η καλύτερη συγκέντρωση του στοιχείου λειτουργίας. Μέχρι σήμερα, ο έλεγχος ευαισθησίας διεξάγεται μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο γιατρός έχει μεγάλες υποψίες για το εάν μια συγκεκριμένη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.

Εκτελέστε μια τριπλή ανάλυση για τη φυματίωση:

  • το πρωί, χωρίς να παίρνουν φαγητό, με άδειο στομάχι.
  • τέσσερις ώρες μετά τον έλεγχο.
  • για την επόμενη μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ο έλεγχος επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο βοηθά.

Το φλέγμα είναι ένα οδυνηρό μυστικό μιας φλεγμονώδους φύσης. Για την πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική. Η βλέννα διαχωρίζεται σε μικρότερο βαθμό από ότι με μια βρογχυατική ασθένεια, αλλά το βιολογικό υλικό είναι εύκολο να συναρμολογηθεί. Ως αποτέλεσμα μικροσκοπικής εξέτασης, παρατηρείται το χρώμα του κυτταρικού τοιχώματος.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαχωρίσετε τους μικροοργανισμούς από βιοχημικές ιδιότητες. Η ιδιαιτερότητά τους σε gram-θετικά / gram-αρνητικά βακτηρίδια καθιερώνεται. Ένας σημαντικός παράγοντας στον έλεγχο της πνευμονίας είναι ο ορισμός της ασθένειας που συνοδεύει την υποκείμενη νόσο. Πρόκειται για την παρουσία κολλητών Koch με φυματίωση ή παρατεταμένης ασθένειας με φλεγμονή, οίδημα και δύσπνοια - βρογχικό άσθμα.

Ενδείξεις για την ανάλυση της συλλογής των πτυέλων για βρογχίτιδα:

  • περιόδους βήχα με παρατεταμένη απόρριψη.
  • να αποκλείσει μια μολυσματική ασθένεια, κακοήθεις όγκους?
  • όταν πρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της δράσης των φαρμακευτικών ουσιών.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η ανάγκη μελέτης των βακτηριολογικών, ποιοτικών, ποσοτικών, κυτταρολογικών ιδιοτήτων του βιολογικού υλικού.

Η ανάλυση θεωρείται μη επικίνδυνη διαδικασία που δεν προκαλεί παρενέργειες και ως εκ τούτου δεν έχει αντενδείξεις.

Η βλέννα που εκκρίνεται από ένα υγιές άτομο προορίζεται για την εκκένωση από το αναπνευστικό σύστημα παθογόνων μικροοργανισμών, νεκρών κυττάρων.

Εκτός από την έκκριση της έκκρισης περιλαμβάνουν παθογόνα βακτήρια, πυώδη προσμείξεις και ραβδώσεις αίματος. Όταν παρατηρείται βήχας με φλέγμα, μια εξέταση βιολογικού υλικού θα είναι μια αναγκαιότητα. Η ανάλυση αποδίδεται κυρίως στον προσδιορισμό του κύριου στόχου της φλεγμονής προκειμένου να αποκλειστεί ένας όγκος και να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη πορεία της θεραπείας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη συλλογή των πτυέλων; Εξετάστε πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση των πτυέλων:

  1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστάται στον ασθενή να ξεκινήσει να πίνει φάρμακα, αποχρεμπτικά αποτελέσματα.
  2. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο υγρό σε θερμοκρασία δωματίου.
  3. Εκτελέστε σχολαστικό καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας, ειδικά των δοντιών, για να αφαιρέσετε όλα τα βακτηρίδια. Διεξάγεται για την αξιοπιστία της ανάλυσης.
  4. Για ξέπλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φουρασιλίνη.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση

Η συγκομιδή μπορεί να γίνει στο σπίτι και στην κλινική. Φυσικά, για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική. Ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο δοχείο με μέγεθος έως και πενήντα χιλιοστόλιτρα. Η δεξαμενή έχει ένα τεράστιο άνοιγμα για να διευκολύνει τη συλλογή υλικού. Το βάζο ανάλυσης είναι κατασκευασμένο από άχρωμο υλικό, έτσι ώστε να μπορείτε εύκολα να αξιολογήσετε το βιοϋλικό και να δείτε τον όγκο του δείγματος χωρίς δυσκολία.

Πώς να περάσει μια εξέταση πτυέλων; Για αυτό, παρέχεται μια τεχνική συλλογής πτυέλων:

  1. Το πρόσωπο που δίνει την ανάλυση κάνει τρεις αργές, βαθιές αναπνοές και αναπνοές. Παύση για περίπου 3 δευτερόλεπτα.
  2. Στη συνέχεια, ο ασθενής βήχει βλέννα στο βάζο.
  3. Εάν η βλέννα δεν αποχρωματίζεται, θα εκτελέσει μια διαδικασία εισπνοής.
  4. Είναι επίσης σημαντικό να δούμε ότι το σάλιο δεν ταιριάζει στο δοχείο για ανάλυση, αφού ένα τέτοιο δείγμα δεν είναι έγκυρο.

Πιο σκληρή διαδικασία για τη συλλογή υλικού γίνεται στο παιδί. Μετά από όλα, τα παιδιά δεν φτύνουν, και καταπίνουν τη βλέννα. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε διαφορετικά. Είναι απαραίτητο να πάρει ένα ταμπόν για να ερεθίσει τη ρίζα της γλώσσας, λάρυγγα. Επομένως, η ενέργεια αυτή προκαλεί επίθεση κατά του βήχα και το υλικό πέφτει σε βαμβάκι. Στη συνέχεια μεταφέρεται σε ειδική. γυαλί και στεγνό. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες συλλογής των αναλύσεων των πτυέλων, το αποτέλεσμα θα είναι αξιόπιστο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Σε εργαστηριακές μελέτες πραγματοποιήθηκε οπτική ανάλυση του βιοϋλικού. Έτσι, μπορείτε να ορίσετε τη συνοχή της βλέννας, το χρώμα και να δώσετε μια πλήρη περιγραφή των πτυέλων. Στη συνέχεια, το μυστικό διερευνάται με μικροσκοπική μέθοδο. Ανακαλύπτονται μικροοργανισμοί που προκαλούν την ασθένεια. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων ιικής φύσης, διεξάγεται εργαστηριακή μέθοδος μελέτης βακτηριδίων υπό μικροσκόπιο.

Εξετάστε τι ρυθμό ανάλυσης των πτυέλων:

  • Ο αριθμός των πτυέλων: από δέκα έως εκατό χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.
  • Χρώμα: διαφανές χρώμα.
  • Οσμή: όχι.
  • Πλαστικοποίηση: όχι.
  • Αντίδραση (pH): ουδέτερη / αλκαλική.
  • Χαρακτήρας: βλεννώδης.
  • Ο αλγόριθμος για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων πτυέλων είναι απλός.

Για παράδειγμα, με διάχυτη φλεγμονώδη νόσο των βρόγχων, με χρόνια ασθένεια με επιθέσεις ασφυξίας, τα πτύελα είναι άχρωμα. Ο τόνος μαργαριταριού υποδεικνύει τον σχηματισμό όγκων. Όταν η βλέννα περιέχει αιματηρούς θρόμβους, ο ασθενής έχει όγκο πνεύμονα του τελικού σταδίου. Όταν το χρώμα των πτυέλων είναι σκούρο πορτοκαλί, τότε ο ασθενής πιθανότατα έχει πνευμονία. Η παρουσία σάπιας οσμής υποδεικνύει τη συσσώρευση πύου στους αεραγωγούς, στους πνεύμονες. Με φλεγμονή του γναθιαίου κόλπου, τα πτύελα είναι πρασινωπού χρώματος και το κίτρινο δείχνει βρογχίτιδα.

Η ποσότητα των πτυέλων

Για οποιαδήποτε παθολογία, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλει και σε ένα λίτρο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ένας μικρός αριθμός βλέννας διαχωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, πρώτο άσθμα. Μια τεράστια ποσότητα απόρριψης (έως και μισό λίτρο) διαχωρίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες, πρήζεται, όταν υπάρχει πύος στους πνεύμονες, με φυματίωση. Η μείωση του αριθμού των εκκρίσεων παθογόνου μπορεί να είναι αποτέλεσμα της άφεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα των πτυέλων δείχνει παθολογία στο σώμα. Όταν η πυώδης εκφόρτιση προστίθεται στην βλέννα, η εκκένωση γίνεται πράσινη. Αυτό το χρώμα είναι τυπικό για την πνευμονία των αποφραγμάτων, μια παρατεταμένη μόλυνση που προκαλείται από θετικούς κατά Gram βακίλους της τάξης των Actinomycetales. Η επιλογή του χρώματος σκουριάς σημαίνει ότι δεν συμπεριλαμβάνεται το νωπό αίμα και τα προϊόντα της καταστροφής του. Τέτοια πτύελα συμβαίνουν στη φυματίωση, πνευμονικό οίδημα.

Σκούρο πράσινο ή κίτρινο με πράσινο δείχνει μια εκκένωση σε παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες μαζί με ίκτερο. Η μαύρη ή γκρίζα εκροή εκκρίνεται όταν προστίθενται ακαθαρσίες σκόνης άνθρακα. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες, το οίδημα της εκκρίσεως εμφανίζεται για να γίνει μια ελαφριά ροζ απόχρωση, η οποία υποδεικνύει μια ανάμιξη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι πιο ελαφριές επιλογές περιλαμβάνουν τη χρώση των πτυέλων λόγω φαρμακευτικής αγωγής, για παράδειγμα, η ριφαμπικίνη μπορεί να λεκιάζει το πτύελο κόκκινο.

Η μυρωδιά

Η οσμή με σήψη παρατηρείται με νέκρωση ιστών, καταστροφική περιορισμένη διαδικασία στους πνεύμονες με πύον, παρατεταμένη φουσκωτή διαδικασία, ιδιαίτερη μορφή παρατεταμένης βρογχίτιδας με ιδιαίτερη κλινική πορεία λόγω της προσθήκης κηλιδωτικής χλωρίδας, κακοήθων πνευμονικών όγκων που περιπλέκονται από νέκρωση.

Χαρακτήρας

Οι εκκρίσεις βλεννογόνου που εκκρίνονται με βρογχίτιδα στην οξεία περίοδο της νόσου, με άσθμα, πνευμονία, νεοπλάσματα πνευμόνων. Η φύση των πτυέλων σημαίνει το στάδιο της νόσου. Όταν αποβάλλεται το πύον από το πύον - αυτό υποδηλώνει την παρουσία παρατεταμένης βρογχίτιδας, πνευμονίας, θανάτου από πνευμονικό ιστό, με πνευμονικές αλλοιώσεις οφειλόμενες σε ακτινομύκητες ακτινοβόλων μυκήτων που συνοδεύονται από εξαγνισμό. Η απόρριψη βλέννας με αίμα παρατηρείται στο Koch mycobacterium.

Δομή

Η ίδια η συνάφεια δείχνει ότι υπάρχει απαλλαγή:

Υπάρχει επίσης η έννοια της κολλώδους βλεννώδους (η κολλητικότητα επιτυγχάνεται εξαιτίας του τεράστιου αριθμού ινώδους) και η αφριμότητα των εκκρίσεων (όταν κυριαρχεί η πρωτεΐνη).

Η εξέταση των πτυέλων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη για την έγκαιρη εξάλειψη της νόσου του αναπνευστικού συστήματος.

Με αυτόν τον τύπο ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να κατανοήσει με ακρίβεια τον τύπο της ασθένειας, το στάδιο της, να εντοπίσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς, τα καρκινικά κύτταρα, να επιλέξει ένα φάρμακο. Εάν υπάρχει μόλυνση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν την αντίσταση των ιών στα φάρμακα, πράγμα που θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα.

Για να μεγιστοποιηθεί ο έλεγχος του σχηματισμού της νόσου, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, η ανάλυση πραγματοποιείται μερικές φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συλλογή των πτυέλων θα απαιτηθεί και μετά τη θεραπεία, ειδικά όταν υπάρχει εκδήλωση φυματίωσης ή άλλων μολυσματικών ασθενειών στην περιοχή σας.

Δοκιμή πτυέλων

Αναλύσεις επιχρισμάτων, αποκόμματα, εκσπερμάτωση, εκπνεόμενος αέρας

Γενική περιγραφή

Πρήξιμο (πτύελα) - ένα παθολογικό μυστικό που σχηματίζεται με την ήττα της τραχείας, του βρογχικού δέντρου και του πνευμονικού ιστού. Η απελευθέρωσή του παρατηρείται όχι μόνο σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αλλά και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η γενική ανάλυση των πτυέλων περιλαμβάνει μακροσκοπικό, χημικό, μικροσκοπικό και βακτηριοσκοπικό προσδιορισμό των ιδιοτήτων του.

Μακροσκοπική εξέταση

Αριθμός

Σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλλει ευρέως - από λίγες σούβλες έως 1 λίτρο ή περισσότερες ημερησίως. Μία μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, μερικές φορές σε χρόνια βρογχίτιδα, συμφόρηση στους πνεύμονες, στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Στο τέλος μιας επίθεσης άσθματος, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων (μερικές φορές μέχρι 0,5 λίτρα) μπορεί να εκκρίνεται σε πνευμονικό οίδημα. Πολλά πτύελα εκκρίνονται κατά τη διάρκεια των κυτταρικών διαδικασιών στους πνεύμονες, υπό την προϋπόθεση ότι η κοιλότητα με τους βρόγχους επικοινωνείται (με απόστημα, βρογχεκτασίες, γάγγραινα του πνεύμονα). Στη φυματιώδη διαδικασία στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας, επικοινωνώντας με τον βρόγχο, μπορεί επίσης να απελευθερωθεί πολλά πτύελα.

Μία αύξηση της ποσότητας των πτυέλων μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς εάν εξαρτάται από μια επιδείνωση, για παράδειγμα, μια εξευγενιστική διαδικασία. σε άλλες περιπτώσεις, όταν μια αύξηση στην ποσότητα των πτυέλων σχετίζεται με τη βελτιωμένη αποστράγγιση της κοιλότητας, θεωρείται ως θετικό σύμπτωμα. Η μείωση της ποσότητας των πτυέλων μπορεί να είναι αποτέλεσμα της μείωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή, σε άλλες περιπτώσεις, αποτέλεσμα παραβίασης της αποστράγγισης της πυώδους κοιλότητας, που συχνά συνοδεύεται από υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Χαρακτήρας

Ο βλεννώδης σβώλος που εκκρίνεται στην οξεία βρογχίτιδα, τη χρόνια βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα, την πνευμονία, τη βρογχιεκτασία, τον καρκίνο του πνεύμονα. Τα βλεννο-πυώδη πτύελα απεκκρίνονται σε χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, απόπνευμα των πνευμόνων, με φουσκωτό εχινοκόκκιο του πνεύμονα, ακτινομυκητίαση του πνεύμονα και καρκίνο του πνεύμονα που συνοδεύεται από υπερπλασία. Τα καθαρά πυώδη πτύελα ανιχνεύονται σε απόστημα των πνευμόνων, τον ερεθισμένο εχινόκοκκο του πνεύμονα, ένα εφευρετικό υπεζωκότυπο στο βρόγχο, τη βρογχιεκτασία.

Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Η εμφάνιση αιματηρών πτυέλων μπορεί να είναι με καρκίνο του πνεύμονα, βρογχιεκτασία, απόστημα των πνευμόνων, με σύνδρομο μεσαίου λοβού, έμφρακτο πνεύμονα, τραυματισμό πνεύμονα, ακτινομύκωση και σύφιλη. Η αιμόπτυση και ακόμη και το αίμα προς πτύελα μπορεί να βρεθεί σε 12-52% των πνευμονικών εμφραγμάτων. αίμα στα πτύελα προσδιορίζεται σε όγκους του πνεύμονα, με πνευμονικό έμφραγμα, και εστιακή όταν croupous πνευμονία, πνευμονική πυριτίαση, όταν στασιμότητα στον πνεύμονα, καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα. Τα ορροϊκά πτύελα εκκρίνονται σε πνευμονικό οίδημα.

Τα βλεννώδη και οροειδή πτύελα είναι άχρωμα ή υπόλευκα. Η τοποθέτηση του πυώδους συστατικού στα πτύελα του δίνει μια πρασινωπή απόχρωση, η οποία είναι χαρακτηριστική του πνευμονικού αποστήματος, της γαγγραινής του πνεύμονα, της βρογχιεκτασίας, της ακτινομύκωσης των πνευμόνων.

Πτύελα σκουριά ή καφέ υποδεικνύει το περιεχόμενο αυτού δεν είναι φρέσκο ​​αίμα, και τα προϊόντα διάσπασής του (αιμάτινη) και συναντιέται με λοβώδη πνευμονία, πνευμονική φυματίωση από τυρώδη αποσύνθεση, στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες, πνευμονικό οίδημα, σε πνευμονική μορφή του άνθρακα, μυοκαρδιακής πνεύμονα.

Το βρώμικο πράσινο ή το κίτρινο-πράσινο χρώμα μπορεί να έχει πτύελα, διαχωρισμένα με διάφορες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, σε συνδυασμό με την παρουσία ίκτερου σε ασθενείς. Το κίτρινο χρώμα των καναρινιών έχει μερικές φορές πτύελα στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Η ώχρα της ώχρας χαρακτηρίζεται από siderosis του πνεύμονα. Τα μαύρα ή γκρίζα πτύελα εμφανίζονται όταν προστίθενται ακαθαρσίες σκόνης άνθρακα. Με το πνευμονικό οίδημα, τα οσφρητικά πτύελα, που συχνά εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, μπορούν να είναι ομοιόμορφα χρωματισμένα σε ένα ελαφρώς ροζ χρώμα, το οποίο προκαλείται από μια ανάμιξη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η θέαση αυτού του πτυέλου μερικές φορές συγκρίνεται με υγρό χυμό βακκίνιο. Ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες ενδέχεται να κηλιδώσουν τα πτύελα. Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη βαμίζει με κόκκινο χρώμα.

Η μυρωδιά

Η πτώση της πτώσης των πτύων αποκτάται με απόφραξη γάγγραινας και πνεύμονα, βρογχεκτασίες, στείρες βρογχίτιδες, καρκίνο του πνεύμονα που περιπλέκεται από νέκρωση.

Πλαστικοποίηση

Πνευματικά πτύελα όταν στέκεται συνήθως χωρίζεται σε 2 στρώματα και συνήθως εμφανίζεται με απόστημα των πνευμόνων και βρογχεκτασίες. το σμηγματικό πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδη, μεσαία - serous, χαμηλότερα - πυώδη), χαρακτηριστικά της γάγγραινας του πνεύμονα.

Προσμίξεις

Η πρόσμειξη στο πτύελα της μόλις ληφθείσας τροφής σημειώνεται όταν η επικοινωνία του οισοφάγου με την τραχεία ή τους βρόγχους, που μπορεί να συμβεί με τον καρκίνο του οισοφάγου.

Όταν ένας εχινοκόκκος του πνεύμονα διασπάται στον βρόγχο, ακίδα ή σπάνια, μπορεί να βρεθεί στο πτύελο ένα σκελετό του εχινοκόκκου. Πολύ σπάνια μπορεί να βρεθεί στα πτύελα των ώριμων ascarids που παρεισφρήσουν της αναπνευστικής οδού σε εξασθενημένους ασθενείς, και των Ascaris προνύμφες εισέρχονται τους αεραγωγούς στους πνεύμονές τους μετανάστευσης. Τα αυγά του πνευμονικού σκωλήκου εμφανίζονται στο πτύελο όταν ρήξη η κύστη, η οποία σχηματίζεται στον πνεύμονα όταν το πνευμονικό άγχος παρασιτοποιείται. Με το απόστημα γάγγραιου και πνεύμονα, ο νεφρωστικός ιστός των πτυέλων μπορεί να βρεθεί στα πτύελα. Όταν ένας όγκος πνεύμονα με πτύελα κατανέμεται μερικές φορές κομμάτια ιστού όγκου.

Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και ινώδες βρίσκονται σε ινώδη βρογχίτιδα, σε φυματίωση και πνευμονία.

Τα σώματα σχήματος ρυζιού (φακές) ή οι φακοί Koch αποτελούνται από κατάλοιπα, ελαστικές ίνες και ΜΒΤ και βρίσκονται σε πτύελα για φυματίωση.

Τα βύσματα Dietrich, που αποτελούνται από τα προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων και του πνευμονικού ιστού, των κρυστάλλων λιπαρών οξέων, απαντώνται σε βρογχίτιδα και βλαστική γάγγραινα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συμφόρηση μπορεί να απελευθερωθεί από τις αμυγδαλές, που μοιάζει με το φελλό του Dietrich σε εμφάνιση. Μπορεί να απελευθερωθεί σωλήνας από τις αμυγδαλές και απουσία πτύελου.

Χημική έρευνα

Αντίδραση

Φρέσκο ​​πτύελα είναι αλκαλικό ή ουδέτερο. Το ανασυνδυασμένο πτύελο γίνεται όξινο.

Πρωτεΐνη

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Χρωστικές ουσίες χολής

Οι χρωστικές της χολής μπορούν να βρεθούν στα πτύελα για ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, σε συνδυασμό με ίκτερο, όταν επικοινωνούν μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα (όταν το απόστημα του ήπατος διεισδύει στον πνεύμονα). Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, οι χρωστικές χολής μπορούν να ανιχνευθούν στην πνευμονία, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση των ενδοπνευμονικών ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς αιμοσφαιρίνης.

Μικροσκοπική εξέταση

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που βρίσκονται στα πτύελα δεν έχουν διαγνωστική αξία. Κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και σε μορφή συστάδων) μπορούν να ανιχνευθούν στο βρογχικό άσθμα, στη βρογχίτιδα, στον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, η εμφάνιση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων στα πτύελα μπορεί να οφείλεται στην πρόσμειξη βλέννας από το ρινοφάρυγγα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Κυψελιδικοί μακροφάγοι - κύτταρα δικτυοεροθηλίου. Μακροφάγα που περιέχουν φαγοκύτταρα στο πρωτοπλάσμα (τα λεγόμενα κύτταρα σκόνης) βρίσκονται στο πτύελο των ανθρώπων που βρίσκονται σε παρατεταμένη επαφή με τη σκόνη. Οι μακροφάγοι που περιέχουν αιμοσιδεδίνη στο πρωτοπλάσμα (προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης) ονομάζονται "καρδιακά κύτταρα". "Κύτταρα καρδιακών ανωμαλιών" βρίσκονται σε πτύελα με συμφόρηση στους πνεύμονες, στένωση μιτροειδούς, πνευμονικό έμφρακτο.

Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα σε μικρές ποσότητες βρίσκονται σε οποιαδήποτε πτύελα. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων σημειώνεται σε βλεννώδη και ειδικά σε πυώδη πτύελα. Τα ηωσινόφιλα είναι πλούσια σε πτύελα για βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, λοιμώξεις πνευμονικών ελμίνων, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση και καρκίνο πνεύμονα. Τα λεμφοκύτταρα ευρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς με μαύρο βήχα. Η αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων στα πτύελα είναι δυνατή με πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα δεν έχει διαγνωστική αξία. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων στα πτύελα παρατηρείται σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία. Με την παρουσία του φρέσκου αίματος μη τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα καθορίζονται, εάν η πτύελα αναχωρεί αίμα κρατούνται στην αναπνευστική οδό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανακαλύπτουν τη διαρροή ερυθροκύτταρα.

Κύτταρα όγκου

Τα κύτταρα όγκου που βρίσκονται στα πτύελα ως ομάδες υποδηλώνουν την παρουσία όγκου πνεύμονα. Εάν εντοπιστούν μόνο μεμονωμένα κύτταρα που είναι ύποπτα για έναν όγκο, είναι συχνά δύσκολο να τα αξιολογήσουν, σε τέτοιες περιπτώσεις γίνονται αρκετές επανειλημμένες εξετάσεις πτυέλων.

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του πνευμονικού ιστού στη φυματίωση, στο απόστημα, στη γάγγραινα του πνεύμονα και στον καρκίνο του πνεύμονα. Όταν η γάγγραινα των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντα, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Οι σπείρες του Kurshman είναι ειδικά σωληνοειδή σώματα που βρίσκονται με μικροσκοπική εξέταση και μερικές φορές ορατά με γυμνό μάτι. Συνήθως οι σπείρες Kurshman καθορίζονται σε βρογχικό άσθμα, πνευμονική φυματίωση και πνευμονία. Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden βρίσκονται στα πτύελα, πλούσια σε ηωσινόφιλα στο άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία.

Νεκροψία ξέσπασμα petrifitsirovannogo φυματίωση σε ένα βρόγχο αυλό μπορεί να συνοδεύεται από ταυτόχρονη ανίχνευση στα πτύελα ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες, κρύσταλλοι χοληστερόλης και ΜΒΤ άμορφο ασβέστη (τη λεγόμενη τετράδα Ehrlich) - 100%.

Βακτηριοσκοπική μελέτη

Η εξέταση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis (MBT) πραγματοποιείται σε ένα ειδικά χρωματισμένο επίχρισμα. Διαπιστώνεται ότι η συνηθισμένη μελέτη ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος στο γραφείο δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο αν το γραφείο περιέχει τουλάχιστον 50.000 σε 1 ml πτύου. Με τον αριθμό των ανιχνευθέντων MBT, είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Μπορεί να ανιχνευθεί βακτηριοσκόπηση πτυέλων ασθενών με μη συγκεκριμένες πνευμονικές παθήσεις:

  • με πνευμονία - πνευμονόκοκκοι, διπλοκόκκα Frenkel, βακτήρια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι - 100%.
  • με γάγγραινα του πνεύμονα - σχήματος ατράκτου μπακίλλιου σε συνδυασμό με τη σπιροκετάνη Vincent - 80%.
  • μύκητες όπως ζυμομύκητες, για να διαπιστωθεί ο τύπος καλλιέργειας πτυέλων - 70%.
  • με ακτινομυκητίαση - Druze actinomycete - 100%.

Κανονισμοί

Ο όγκος της τραχεοβρογχικής έκκρισης κυμαίνεται κανονικά από 10 έως 100 ml / ημέρα. Όλο αυτό το ποσό ένα υγιές άτομο συνήθως καταπίνει χωρίς να παρατηρείται. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι μικρός. Κανονικά, μια δοκιμή ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος σε ΜΒΤ δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων

Απόστημα των πνευμόνων

Όταν αποστήματα πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύελα. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος, εμφανίζονται ελαστικές ίνες στα πτύελα.

Βρογχιεκτασία

Με βρογχεκτασίες εκκρίνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Τα πτύελα μπορεί να είναι βλεννώδη, βλεννώδη, καθαρά πυώδη, αιματηρή. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα.

Μεγάλη γάγγραινα

Με το γαγγραινό πνεύμονα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Το καταστροφικό πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδη, μεσαία - serous, χαμηλότερα - πυώδη). Τα βύσματα Dietrich μπορούν να βρεθούν στα πτύελα, αποτελούμενα από τα προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων και του πνευμονικού ιστού, τους κρυστάλλους λιπαρών οξέων. ελαστικές ίνες που προέρχονται από την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού. Όταν η γάγγραινα των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντα, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Με τη μικροσκοπία των πτυέλων, οι άξονες μπορούν να ανιχνευθούν σε συνδυασμό με τη σπιροχείτη του Vincent (80%).

Οξεία υπεζωκοτική εμφύσημα

Όταν το υπεζωκοτικό ύπαιθρο παραβιάζεται στον βρόγχο, το πτύελο είναι καθαρό πυώδες.

Απόστημα χρόνιου πνεύμονα

Όταν αποστήματα πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύελα. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος, εμφανίζονται ελαστικές ίνες στα πτύελα.

Καρκίνος πνεύμονα

Σε καρκίνο του πνεύμονα, αποχρεμιδωμένη βλέννα και αιμορραγικά πτύελα. Το βλεννο-πυώδες πτύελο απεκκρίνεται στον καρκίνο του πνεύμονα, συνοδευόμενο από έκχυση. Στον καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από τη νέκρωση, τα πτύελα αποκτούν μια οσμή που έχει βυθιστεί. Όταν ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συστάδων). Στον καρκίνο του πνεύμονα, τα ηωσινόφιλα, τα καρκινικά κύτταρα και οι ελαστικές ίνες μπορούν να βρεθούν στην κίνηση.

Καρκίνος του οισοφάγου

Όταν ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία ή τον βρόγχο, που μπορεί να εμφανιστεί με καρκίνο του οισοφάγου, παρατηρείται ανάμειξη φρέσκου τροφίμου στα πτύελα.

Βρογχικό άσθμα

Στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, μια μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται, στο τέλος της επίθεσης η ποσότητα αυξάνεται. Φλεγμονή με βλεννώδη βλεννογόνο άσθμα. Μπορεί να βρεθούν κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συστάδων), ηωσινόφιλα, έλικα Kurshmann, κρύσταλλοι Charcot-Leiden.

Οξεία βρογχίτιδα

Στην οξεία βρογχίτιδα, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Βλεννώδης βλεννογόνος. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συμφόρηση μπορεί να απελευθερωθεί από τις αμυγδαλές, που μοιάζει με το φελλό του Dietrich σε εμφάνιση. Μπορεί να απελευθερωθεί σωλήνας από τις αμυγδαλές και απουσία πτύελου.

Πνευμονική φυματίωση (miliary)

Όταν η φυματιώδης διαδικασία στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας, επικοινωνώντας με τον βρόγχο, μπορεί να απελευθερωθεί πολλά πτύελα. Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Η αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων στα πτύελα είναι δυνατή με πνευμονική φυματίωση. Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Σιλικόζη

Με τη σιλίκωση των πνευμόνων στα πτύελα καθορίζεται από την πρόσμιξη αίματος.

Βήχας βήχας

Με το κοκκύτη στα πτύελα βρίσκονται τα λεμφοκύτταρα σε μεγάλους αριθμούς.

Πνευμονική φυματίωση (εστιακή και διηθητική)

Όταν η φυματιώδης διαδικασία στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας, επικοινωνώντας με τον βρόγχο, μπορεί να απελευθερωθεί πολλά πτύελα. Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Η αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων στα πτύελα είναι δυνατή με πνευμονική φυματίωση. Προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι μια βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της φυματίωσης και της χρόνιας βρογχίτιδας: χρόνιας ίχνη βρογχίτιδα πτύελα των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ σε πνευμονική φυματίωση στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πτύελα είναι μεγαλύτερο και μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά (100-120 g / l)

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Σε οξεία βλεννογόνο βλεννώδη βλέννα. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Anthrax

Στην πνευμονική μορφή του άνθρακα, τα πτύελα μπορεί να είναι σκουριασμένα ή καφέ χρώματος, γεγονός που υποδεικνύει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη).

Πνευμονία

Στην πνευμονία, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Από τη φύση του μπορεί να είναι βλεννώδης, βλεννώδης. Η πρόσμιξη αίματος στα πτύελα καθορίζεται από την κρουστική και εστιακή πνευμονία. Το φλέγμα είναι σκουριασμένο ή καφέ χρώματος, δείχνει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη) και βρίσκεται σε κροψίτιδα πνευμονία. Το κίτρινο χρώμα των καναρινιών έχει μερικές φορές πτύελα στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα. χολικών χρωστικών ουσιών, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση των ενδοπυρηνικών ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς αιμοσφαιρίνης. ηωσινόφιλα (με ηωσινοφιλική πνευμονία). Kurshmann σπείρες? Κρύσταλλοι Charcot-Leiden (με ηωσινοφιλική πνευμονία). πνευμονόκοκκοι, διπλόκοκκοι Fraenkel, βακτηρίδια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (100%).

Σύνδρομο Goodpasture

Πολλά φρέσκα ερυθροκύτταρα, σιδωροφάγοι, αιμοσιδεδίνη σημειώνονται.

Ανάλυση πτυέλων

Ανάλυση πτυέλων στη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος

Τα πτύελα είναι ένα ιξώδες μυστικό της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού. Σε ένα υγιές σώμα, το ποσό του είναι ελάχιστο. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, η παραγωγή πτυέλων αυξάνεται σημαντικά.

Πρόκειται για ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού που αφαιρεί από τους μολυσματικούς παθογόνους παράγοντες των βρόγχων και των πνευμόνων και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Η μελέτη των πτυέλων σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων και να διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση ασθενειών.

Γενικά χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων

Η εκφόρτιση της μελέτης, που λαμβάνεται από τους βρόγχους, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Κλινική ανάλυση

Αυτή είναι μια οπτική εξέταση των πτυέλων. Ο τεχνικός εργαστηρίου περιγράφει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ο συνολικός αριθμός - με την παθολογική διαδικασία αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα.
  • Χρώμα.
  • Οσμή.
  • Η παρουσία ακαθαρσιών. Το γυμνό μάτι μπορεί να δει τις ραβδώσεις του αίματος, πύρινο.

Χρησιμοποιώντας κλινική ανάλυση, καθορίζουν γρήγορα πόσο σοβαρή είναι η παθολογική διεργασία στους αεραγωγούς.

Μικροσκοπική ανάλυση

Ανιχνεύει διάφορα κύτταρα: λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, ηωσινόφιλα και άλλα στοιχεία.

Βακτηριολογική ανάλυση

Ειδική μελέτη για τη διαφοροποίηση διαφόρων τύπων μολυσματικών παραγόντων. Προβλέπεται για έμμεσες ενδείξεις βακτηριακής φλεγμονής - την παρουσία πύου στην οπτική εξέταση, η οποία επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας.

Επιπλέον καθορίζεται από την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου.

Ενδείξεις

Ο κατάλογος των ασθενειών στις οποίες η μελέτη των πτυέλων μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του ασθενούς είναι αρκετά εκτεταμένη. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Οξεία φλεγμονώδεις διαδικασίες: βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Συγκεκριμένες λοιμώξεις - μαλακό βήχα.
  • Χρόνιες ασθένειες μολυσματικής φύσης: φυματίωση, απόστημα των πνευμόνων.
  • Μη μολυσματικές διαδικασίες: βρογχιεκτασία, χρόνια βρογχική απόφραξη, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα και άλλα.
  • Ογκολογία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση των πτυέλων εκχωρείται ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Με τη φυματίωση, είναι η κύρια διάγνωση.

Κανόνες συλλογής υλικού

Συχνά οι ασθενείς έχουν δυσκολία στη συλλογή των πτυέλων. Για να διευκολυνθεί αυτή η διαδικασία και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί κανόνες:

  • Το φλέγμα πάντα παραδίδεται το πρωί, αφού το βράδυ συσσωρεύεται σε επαρκή ποσότητα.
  • Το ελάχιστο ποσό που πρέπει να πάρετε είναι 1 ml. Στην ιδανική περίπτωση, 3 ml.
  • Πριν από το φράκτη, ο ασθενής κάθεται μπροστά από το ανοιχτό παράθυρο.
  • Κατ 'αρχάς, συνιστάται να παίρνετε δύο αργές βαθιές αναπνοές με μια μικρή αναπνοή.
  • Στην τρίτη αναπνοή, ο ασθενής ανεβαίνει για μέγιστη εξομάλυνση των πνευμόνων και κάνει μια απότομη εκπνοή. Εάν το διάφραγμα συνδέεται με τους πνεύμονες ως αποτέλεσμα αυτών των κινήσεων, αυτό θα προκαλέσει βήχας και το πτύελο θα βγει. Αμέσως βγαίνει στο δοχείο.
  • Το υλικό για τη συλλογή υλικού πρέπει να αποστειρωθεί (συνήθως με βρασμό, αλλά υπάρχουν έτοιμα σκεύη).
  • Το σάλιο δεν επιτρέπεται. Εάν το υλικό δεν είναι αρκετό, μπορείτε να κάνετε μερικές βήχες σοκ. Ταυτόχρονα, το καπάκι του δοχείου ανοίγει μόνο τη στιγμή της φτύσεως, ενώ άλλες φορές πρέπει να κλείσει.
  • Οι ακόλουθες μέθοδοι διεγείρουν τον διαχωρισμό των πτυέλων: λήψη αποχρεμπτικών, ερεθιστική εισπνοή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζεστού νερού, άσκηση.
  • Εάν ο ασθενής έχει εξασθενήσει σοβαρά ή τα πτύελα πρέπει να συλλεχθούν από ένα μικρό παιδί, πρέπει να αγγίξετε τη ρίζα της γλώσσας με ένα αποστειρωμένο ύφασμα, προκαλώντας έτσι βήχα. Την ίδια στιγμή μια σερβιέτα παίρνει ένα μέρος του μυστικού από τους βρόγχους. Μεταφέρεται γρήγορα από τη χαρτοπετσέτα σε γυάλινη ολίσθηση και αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο.

Για να συλλέξετε το υλικό επιλέξτε ένα διαφανές πιάτο με έναν φαρδύ λαιμό (για ευκολία φτύσιμο) και ένα αεροστεγές καπάκι. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στη μελέτη το αργότερο 2 ώρες.

Μόνο τότε τα αποτελέσματα δεν θα διαστρεβλωθούν (στο πτύελο, οι "επιπλέον" μικροοργανισμοί μπορούν να έχουν χρόνο να πολλαπλασιαστούν, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς θετικό). Αποθηκεύστε το συλλεγέν υλικό μόνο στο ψυγείο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σε ένα υγιές άτομο, η βρογχική έκκριση καταπίπτει, αφού η αξία της είναι αμελητέα. Εάν ο ασθενής μπορεί να φτύσει τα πτύελα, τότε αυξάνεται η ποσότητα του. Αυτό δείχνει μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Εξετάστε τα αποτελέσματα των δοκιμών πτυέλων:

  • Ιογενής νόσος - το μυστικό είναι σαφές, ιξώδες. Μια τέτοια εκκένωση είναι χαρακτηριστική μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Η πρόσμιξη αίματος είναι το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει μια σοβαρή παθολογία: φυματίωση, καρκίνο, συστηματική βλάβη του συνδετικού ιστού. Μερικές φορές μικρές ραβδώσεις του αίματος εμφανίζονται με πολύ ισχυρό, ξηρό βήχα (μαύρος βήχας, τραχειίτιδα με τη γρίπη).
  • Τα αλλεργικά πτύελα έχουν ιξώδη σύσταση και χρώμα κεχριμπαριού.
  • Πυόλυτο πτύελο χαρακτηρίζει συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη. Αποσπώμενο θολό, κίτρινο-πράσινο, μερικές φορές υπόλευκο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες - βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, αποστήματα πνεύμονα και άλλα.
  • Τα οσφρητικά πτύελα είναι χαρακτηριστικά του πνευμονικού οιδήματος. Αυξήθηκε η ποσότητα του υγρού συστατικού.
  • Εάν τα λευκοκύτταρα ανιχνευθούν σε ένα μυστικό που υπερβαίνει τις 25 χιλιάδες στο οπτικό πεδίο, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή, συνήθως βακτηριακού χαρακτήρα.
  • Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων. Στη συνέχεια, προτείνετε άμεση ελλινθική εισβολή, στην οποία ο βήχας είναι επίσης κοινός, ή μια αλλεργική αντίδραση.
  • Συγκεκριμένα σημάδια βρογχικού άσθματος είναι οι σπείρες Kurshman και οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden. Τα πρώτα είναι τα "χυτά" των μικρών βρόγχων, που αποτελούνται από ένα ιξώδες μυστικό. Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται από την έκκριση των ηωσινόφιλων και με τη μορφή των επιμήκων πυραμίδων απεκκρίνονται με πτύελα.
  • Ελαστικές ίνες. Η ανίχνευσή τους είναι πάντα ανησυχητική, όπως συμβαίνει με την καταστροφή του πνευμονικού ιστού (φυματίωση, όγκος, πνευμονία αποστήματος).

Ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια εργαστηριακή μελέτη που προσδιορίζει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνει στα αναπνευστικά όργανα. Το φλέγμα μπορεί να είναι ετερογενές στη σύνθεσή του, συχνά περιέχει πύον, αίμα και άλλα εγκλείσματα. Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι ακριβή, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγονται σωστά τα πτύελα.

Ενδείξεις

Μια γενική ανάλυση των πτυέλων συνταγογραφείται από έναν γιατρό για διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο βήχα. Αυτό το είδος έρευνας παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Στην οξεία μορφή της φυματίωσης.
  • Με παρατεταμένο βήχα με πτύελα.
  • Με βρογχικό άσθμα.
  • Στη διάγνωση οξείας και χρόνιας παθολογίας της αναπνευστικής οδού, εάν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι οι μολύνσεις των πνευμόνων από παράσιτα.
  • Με συμπτώματα παρόμοια με τον καρκίνο του πνεύμονα.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων.

Επιπλέον, η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται σε φλεγμονώδεις διαδικασίες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας και ακούγονταν στον ασθενή.

Κανονικά, στο δείγμα υπάρχει μόνο φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ρινοφαρυγγικής μικροχλωρίδας στο δείγμα και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για την επιλογή των βέλτιστων αντιβιοτικών, για την επιβεβαίωση ή την εξαφάνιση του καρκίνου, καθώς και για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Είδη αναλύσεων

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εργαστηριακών εξετάσεων για την εκκένωση των αεραγωγών. Ο σκοπός και οι κανόνες παράδοσής τους είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

  • Μικροσκοπικά ή γενικά.
  • Σε καρκινικά κύτταρα, εάν ο γιατρός έχει υποψία καρκίνου.
  • Βακτηριολογική, πραγματοποιείται με μολυσματικές ασθένειες.
  • Για την αναγνώριση των μπαχαρικών Koch που προκαλούν φυματίωση.

Ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, η τεχνική συλλογής της απόρριψης θα διαφέρει ο ένας από τον άλλο.

Όταν ο βήχας της ασαφούς αιτιολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολλές εξετάσεις πτυέλων ταυτόχρονα, έτσι ώστε η εικόνα της νόσου να είναι σαφέστερη.

Κανόνες συλλογής

Τα πτύελα παραδίδονται σε ειδικό δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή το οποίο θα παραδοθεί στο εργαστήριο ιατρικού ιδρύματος. Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, να έχει σφιχτό πώμα και να έχει διάμετρο τουλάχιστον 3,5 cm.

Τις περισσότερες φορές, η βλέννα από την αναπνευστική οδό συλλέγεται για ανάλυση νωρίς το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας συσσωρεύεται ένα επαρκές ποσό. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογίες, ένα δείγμα μπορεί να συλλέγεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αυτό είναι εφικτό αν χάσετε πολύ έκκριση όταν βήχετε.

Το λιγότερο δύο ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθούν τα υπολείμματα τροφίμων και να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Αμέσως πριν τη συλλογή του στόματος βλέννας ξεπλύνετε καλά με χλιαρό νερό.

Για να συλλέξετε την ανάλυση των πτυέλων για βρογχίτιδα ή άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • Πάρτε μια πολύ βαθιά αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε προσεκτικά.
  • Οι βαθιές αναπνοές επαναλαμβάνουν μερικές φορές περισσότερες φορές.
  • Στη συνέχεια εισπνέουν βαθιά και εκπνεύουν απότομα, σαν να πιέζουν τον αέρα από τον εαυτό τους, και ταυτόχρονα να βήχουν καλά. Ταυτόχρονα, το στόμα θα πρέπει να καλύπτεται με μια πετσέτα ή ένα επίδεσμο γάζας.
  • Ο αποστειρωμένος περιέκτης ανοίγει, έρχεται πιο κοντά στο στόμα και φτύνει το πτύελο που έχει σχηματιστεί.
  • Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία. Πρέπει να συλλέγετε τουλάχιστον 3 ml υγρού.

Μετά από αυτό, το δοχείο κλείνεται ερμητικά με ένα καπάκι και μεταφέρεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Όσο πιο σύντομο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ συλλογής δειγμάτων και υποβολής για ανάλυση, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα.

Εάν τα πτύελα συλλέγονται σε ιατρική εγκατάσταση, τότε ολόκληρη η διαδικασία συλλογής παρακολουθείται από εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Στη συνέχεια υπογράφει το δοχείο με το δείγμα και το αποστέλλει για ανάλυση.

Για να καταστήσετε τα πτύελα ευκολότερα αποβλήτων, θα πρέπει να πίνετε άφθονο ζεστό νερό τη νύχτα πριν.

Τι γίνεται αν ο βήχας έχει φύγει

Συλλέξτε τα πτύελα, αν δεν υπάρχει βήχας, είναι δύσκολο. Έτσι, η βλέννα είναι πιο εύκολο να απομακρυνθεί αν κάποιος υιοθετήσει τη λεγόμενη κατάσταση αποστράγγισης του σώματος. Μπορείτε να βρεθείτε στο στομάχι ή την πλευρά, καθώς και να λάβει αυτή τη θέση. Όταν ο κάτω κορμός είναι ελαφρώς πάνω από το άνω μέρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν βάλετε τα πόδια σας στον καναπέ και βάλτε τα χέρια σας στο πάτωμα.

Αν δεν υπάρχει καθόλου βήχας, τότε για το πτύελο bakpevva μπορεί να συλλεχθεί μετά την εισπνοή. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα άλατος και σόδας. Πρέπει να πάρουν ένα κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. Στο δοχείο νεφελοποιητή ρίξτε 4 ml του διαλύματος που προκύπτει και εισπνεύστε τους ατμούς για 15 λεπτά. Αν πάρα πολύ σάλιο σχηματίζεται, τότε είναι σούβλα, και μόνο τότε συλλέγεται ένα δείγμα για ανάλυση.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αποχρεμπτικά φάρμακα μία ημέρα πριν από τη δοκιμή. Αλλά η λήψη τους πρέπει να συνοδεύεται από την κατανάλωση επαρκούς ποσότητας ποτού.

Μακροσκοπική εξέταση

Με αυτό το είδος έρευνας δώστε προσοχή στον όγκο, τη φύση, το χρώμα και τη μυρωδιά ενός μυστικού. Επιπλέον, η στρωματοποίηση του δείγματος και η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών σε αυτό.

Τόμος

Κατά την εξέταση ενός δείγματος πτύελου για μια γενική ανάλυση, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση από τον αριθμό των αποχρεμπτικών πτυέλων. Ο όγκος του υγρού μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο ή περισσότερο ημερησίως. Λίγα πτύελα παρατηρούνται στην πνευμονία, τη βρογχίτιδα, τη σοβαρή συμφόρηση στα αναπνευστικά όργανα και στην αρχή μιας ασθματικής επίθεσης.

Ένας μεγάλος όγκος παρατηρείται με πνευμονικό οίδημα ή με οξεία πυώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό. Πολλή βρογχική έκκριση συμβαίνει επίσης στην πνευμονική φυματίωση, ειδικά αν συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση του ιστού.

Εάν η ποσότητα της απόρριψης της βλέννας άρχισε να αυξάνεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση του ασθενούς. Η μείωση του όγκου μπορεί να υποδηλώνει τόσο μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και υποβάθμιση της αποστράγγισης της πυώδους περιοχής.

Συνήθως, οι περισσότερες παθολογικές εκκρίσεις εκκρίνονται, τόσο σοβαρότερη είναι η πορεία της νόσου

Χαρακτήρας

Το βλεννογόνο ή βλεννώδες φλέγμα μπορεί να διαχωριστεί από βρογχίτιδα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα και βρογχικό άσθμα. Η πυρετώδης εκκένωση εμφανίζεται στο απόστημα των πνευμόνων, στο έμβρυμα στο βρόγχο και σε περίπτωση βρογχιεκτασίας.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με οξεία μορφή φυματίωσης, τότε όταν βήχει, μπορεί να φτύνει καθαρό αίμα. Το κόκκινο αίμα στα πτύελα είναι σε καρκίνο, με απόστημα των πνευμόνων, με καρδιακή προσβολή και σύφιλη. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ότι η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη. Η αιμόπτυση παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις πνευμονικού εμφράγματος. Το αίμα μπορεί να είναι με προχωρημένη πνευμονία, πυριτίαση και σοβαρό πνευμονικό οίδημα.

Με το πνευμονικό οίδημα, απελευθερώνονται συχνά οροί πτύελα με μικρή πρόσμιξη ερυθρού αίματος.

Οσμή και πλαστικοποίηση

Εάν το φλέγμα έχει μια σάπια, πενιχρή οσμή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο έχει γάγγραινα ή πνευμονικό απόστημα. Υπάρχει παρόμοια μυρωδιά στον καρκίνο των αναπνευστικών οργάνων, που περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Τα πυώδη πτύελα τείνουν να χωρίζονται σε δύο μόνο στρώματα - serous στρώματα και πύον. Το μυστικό της σάπιας φύσης μπορεί να χωριστεί σε 3 στρώματα - αφρώδη, serous και purulent.

Προσμίξεις

Εάν υπάρχει ένα μίγμα τροφίμων στο ληφθέν δείγμα, αυτό σημαίνει ότι ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία. Αυτό συμβαίνει συχνά με τον όγκο του οισοφάγου.

Εάν ο εχινοκόκκος του πνεύμονα έσπασε στον βρόγχο, τότε στα πτύελα του βήχα μπορεί να υπάρχουν άγκιστρα. Περιστασιακά, τα ενήλικα δείγματα παρασίτων και οι προνύμφες τους βρίσκονται στα πτύελα, υποδεικνύοντας ότι το άτομο έχει προσβληθεί από σκουλήκια.

Το γάγγραινο και το απόστημα των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από την απελευθέρωση τμημάτων νεκρωτικού ιστού. Όταν η παθολογία προκαλείται από έναν ογκολογικό όγκο, κομμάτια του ιστού του καρκίνου μπορούν να καούν.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πυρετώδης συμφόρηση από τις αμυγδαλές μπορεί να εισέλθει στο αποχρεωτισμένο πτύελο.

Χημική ανάλυση

Τα φρέσκα πτύελα είναι αλκαλικά ή τελείως ουδέτερα. Εάν το δείγμα έχει παραμείνει, η αντίδραση γίνεται όξινη.

Προσδιορίζεται η ποσότητα της πρωτεΐνης. Αν το δείγμα περιέχει μόνο ένα ίχνος πρωτεΐνης, μπορεί να υπάρχει υποψία βρογχίτιδας. Όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, μπορείτε να υποψιάζεστε τη φυματίωση.

Επιπλέον, στο δείγμα υπάρχουν ειδικές χρωστικές της χολής, οι οποίες υποδηλώνουν ηπατικές παθολογίες ή σοβαρή πνευμονία.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων παρουσιάζεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, βοηθά στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα και στην πρόβλεψη κατάλληλης θεραπείας. Όλα τα δεδομένα συνοψίζονται σε ειδικό πίνακα.

Σε μολυσματικές ασθένειες, συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων πτυέλων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην ακριβή επιλογή φαρμάκων.

Εάν για κάποιο λόγο ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει ταυτοποιηθεί, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Βακτηριοσκοπική ανάλυση

Με τη βοήθεια βακτηριοσκοπικών μελετών αποκαλύπτεται ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Για το λόγο αυτό, το δείγμα είναι προ-κηλιδωμένο. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας με τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων που βρέθηκαν.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ένα δείγμα εκκρινόμενης βλέννας μπορεί να βρεθεί τέτοια παθογόνα:

  • Με πνευμονία, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και diplo cocci σε πτυέια.
  • Με τη γάγγραινα - τις σπειροχαίτες του Vincent και άλλα παθογόνα ραβδιά.
  • Μύκητες σαν ζύμη.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει και άλλα παθογόνα - drusen και βακτηρίδια.

Norma

Κανονικά, έως και 100 ml υγρού μπορεί να εκκρίνεται από τους βρόγχους. Αν κάποιος δεν έχει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, τότε καταπίνει αυτό το ποσό μυστικού χωρίς να τον προσέχει. Με τη σχετική υγεία, ο αριθμός των διαφορετικών λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι πολύ μικρός και ένα κηλιδωμένο επίχρισμα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και της σοβαρότητάς της. Χάρη στην έρευνα, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε έναν ή άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι ακριβή, η βρογχική έκκριση συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Σχετικά Με Εμάς

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκτελεί τεράστιο αριθμό λειτουργιών, μεταξύ των οποίων όχι μόνο η ρύθμιση και ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών.