Ανάλυση πτύελου για το KUM

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Από τη φύση του, μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης ή με ακαθαρσίες αίματος. Η έκκριση εμφανίζεται στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό του υποδοχέα και βήχα. Το αποτέλεσμα είναι ένα αποσπώμενο, το οποίο υπόκειται σε διάφορες μελέτες. Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση και σπορά. Αυτά τα δύο στάδια βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα για ανάλυση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συγχέεται με τη γρίπη ή το ARVI. Η φθοριογραφία, η οποία δείχνει τις παθολογικές περιοχές των πνευμόνων, βοηθά στη διάγνωση. Ο θόρυβος σε περίπτωση υποψίας επιλέγεται για να διαπιστωθεί το γεγονός της απομόνωσης των βακτηριδίων. Δηλαδή, αυτή η μελέτη δεν είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά είναι υποχρεωτική. Για να περάσετε σωστά μια εξέταση πτυέλων, πρέπει:

  1. Πάρτε με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί στις οκτώ.
  2. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν συλλέξετε τα πτύελα.
  3. Ξεπλύνετε καλά το στόμα με ζεστό και προ-βρασμένο νερό.
  4. Αιτία φλέγμα με αρκετές βαθιές αναπνοές.
  5. Μετά από αυτό υπάρχει η επιθυμία για βήχα.

Η συλλογή πρέπει να είναι σε ειδικά ετοιμασμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αφού τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ο απαιτούμενος όγκος για ανάλυση είναι 5 ml. Αφού συλλεχθούν τα πτύελα, πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στόμα ή τα χέρια με τις άκρες του αποστειρωμένου δοχείου. Αυτό μπορεί να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Γενικά, το σχήμα συλλογής υλικού για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση έχουν ως εξής:

  1. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό χώρο.
  2. Καλός αερισμός πρέπει να παρέχεται στο δωμάτιο.
  3. Συλλέξτε μόνο με ανοιχτά παράθυρα.
  4. Η απαιτούμενη ποσότητα 3 ή 5 ml.

Η συλλογή των πτυέλων στο σπίτι θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με τα παράθυρα ανοικτά ή στο δρόμο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε όλες οι δραστηριότητες κρατούνται μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο, ελλείψει άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο δοχείο, το οποίο συλλέγει άμεσα υλικό από ένα άρρωστο άτομο. Είναι απαραίτητο η ικανότητα:

  • είχε φαρδύ λαιμό με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
  • διαθέτει μεγάλη διαφάνεια και αντοχή.
  • ήταν με ένα καπάκι που κλείνει σφιχτά και εύκολα.
  • από το υλικό που σας επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα τα δεδομένα του ασθενούς.
  • αποστειρωμένο και αναλώσιμο.

Συνήθως, το υλικό για την εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση φυματίωσης συλλέγεται για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Όλα ξοδεύονται το πρωί.

Εάν ο ασθενής αδυνατεί να βλάψει τα πτύελα, τότε προδιαγράφεται πριν από την εισπνοή με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Κατά τη συλλογή των πτυέλων για φυματίωση, είναι δύσκολο να βήξουμε με ακρίβεια την εκκένωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Πρώτα απλά πρέπει να δοκιμάσετε το βήχα. Σε περίπτωση επιτυχούς απόρριψης των πτυέλων, πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό δοχείο.
  2. Εάν με αυτόν τον τρόπο δεν ήταν δυνατό να συλλέξετε υλικό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να χτυπήσετε αρκετές φορές στο στήθος. Αυτό θα σας βοηθήσει να προκαλέσετε βήχα.
  3. Θα πρέπει επίσης να πάρετε δύο βαθιές αναπνοές. Στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε απότομα.
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  5. Τέλος, αλλά όχι λιγότερο, κάνετε εισπνοή. Στο σπίτι, μπορείτε να αναπνεύσετε πάνω από το ζεστό νερό. Προσθέτει 1 κουταλιά της σούπας αλάτι ή μαγειρική σόδα.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην επαγωγή του αντανακλαστικού βήχα και, κατά συνέπεια, στην πρόκληση και τη συλλογή των πτυέλων για ανάλυση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να θυμάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η συλλογή υλικού πραγματοποιείται μόνο σε καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο ·
  • πάντα το πρωί.
  • τα δόντια δεν βουρτσίζουν, το στόμα μόνο ξεπλένονται?
  • το δοχείο κλείνεται ερμητικά μετά τη συλλογή ·
  • τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι.

Συνιστάται η συλλογή των πτυέλων στο δρόμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια όταν ο βήχας μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα. Αυτό μπορεί να είναι ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων υγιή μελών της οικογένειας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη συλλογή των πτυέλων είναι το χειρισμό του ίδιου του δοχείου. Αφού το ανοίξετε, μην το τυλίγετε με τα χείλη σας ή αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου με τα χέρια σας. Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά για να το φέρει στο στόμα και να συλλέγει προσεκτικά τα πτύελα.

Όλα αυτά τα σημεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων. Είναι επίσης σημαντικό να παραδοθεί έγκαιρα το δοχείο στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος είναι δύο ώρες.

Μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι ανίχνευσης της παρουσίας ή απουσίας μυκοβακτηριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Zil-Nelsen microscopy;
  • φωταύγειας;
  • βακτηριολογικά (ή σπορά);
  • PCR.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε το Koch Sticks στα πτύελα. Μετά την τοποθέτηση του υλικού σε ειδικό δοχείο, παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου διεξάγεται η απαραίτητη έρευνα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνονται τρία δείγματα πτυέλων, με κάθε ένα από αυτά να παίρνει την απαραίτητη ποσότητα υλικού. Εάν ανιχνεύεται το KUM (μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ είναι ένα σημάδι της φυματίωσης) σε τουλάχιστον ένα από τα τρία επιχρίσματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Εξετάστε ακριβώς πώς εκτελείται ανάλυση πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Βακτηριοσκοπία

Επί του παρόντος, είναι η κύρια κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθογόνων παραγόντων. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να συναχθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος διάγνωσης λειτουργεί ως δείκτης, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε αν υπάρχει ΚΜΜ ή όχι.

Η ανάλυση των πτυέλων εκτελείται ως εξής:

  1. Τα βύσματα κηλιδώνονται με ένα ειδικό διάλυμα.
  2. Στη συνέχεια, κοιτάξτε μέσα από το μικροσκόπιο.
  3. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τη συσκευή με σύστημα βύθισης.
  4. Σε μαγειρεμένες βούρτσες, το KUM αποκτά κόκκινο χρώμα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθεί εντός μίας ώρας. Συνήθως η ανάλυση είναι ημέρα προετοιμασίας. Η μικροσκοπία είναι ένας προσιτός και οικονομικός τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης. Αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία ειδικότητα, δηλαδή, μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν είδη μυκοβακτηριδίων, ακόμη και εκείνα που δεν προκαλούν αυτή την παθολογία των πνευμόνων.

Φωτεινό

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι για την έρευνα χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκόπιο. Τα ίδια τα μυκοβακτηρίδια ανάβουν με κίτρινο φως σε σκούρο χρώμα. Η μέθοδος είναι σημαντική επειδή καθορίζει τον αριθμό των βακτηρίων. Δηλαδή, κρίνεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Η κατώτατη γραμμή: υπάρχει ένα αντίγραφο από ένα κομμάτι γνωστού DNA. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνεύσει μυκοβακτηρίδια στην ανάλυση των πτυέλων. Προετοιμασία της ανάλυσης εντός 4 ωρών. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε γρήγορα να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και ευέλικτη.

Βακτηριολογικά

Η καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται με εφαρμογή του υλικού σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Για 100% ανίχνευση παθογόνων που χρειάζεστε μόνο 20 βιώσιμο KUM. Τα βακτήρια αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες. Συνήθως από 20 ημέρες έως 12 εβδομάδες.

Στο μέσο αναπτύσσονται με τη μορφή αποικιών, οι οποίες διακρίνονται από την τραχύτητα και την τραχύτητά τους στην επιφάνεια. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να κρίνει την παρουσία βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από 3 σημεία:

  • "+" Μιλάει για μια μικρή εικόνα?
  • "++" υποδεικνύει μέτρια έκκριση.
  • Το "+++" είναι άφθονο.

Το τελευταίο αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Στη μελέτη των πτυέλων οπωσδήποτε προσδιορίζεται η παρουσία ευαισθησίας φαρμάκου. Διεξάγεται μόνο μετά την ανάπτυξη αποικιών σε θρεπτικό μέσο. Μετά τον καθορισμό των προσαρμογών στη θεραπεία του ασθενούς.

Θετικές πτυχές της ανάλυσης

Θεωρώντας ότι τα πτύελα μπορούν να εξεταστούν με διάφορους τρόπους, θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανίχνευση βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα στην περίπτωση PCR ή μικροσκοπίας,
  • προσδιορισμός του τύπου του μυκοβακτηρίου.
  • ανίχνευση της βακτηριακής δραστηριότητας έκκρισης.
  • αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της φυματίωσης πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους. Αυτό είναι συνήθως μια φθορογραφία ή αντίδραση Mantoux. Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ή σπορά για επιβεβαίωση. Μόνο με τη βοήθειά του είναι δυνατή η απομόνωση σημαντικών πληροφοριών σχετικά με ένα άρρωστο άτομο. Ο προσδιορισμός της αντοχής στο φάρμακο είναι σημαντικός. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι διεξάγεται εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό του βαθμού απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν είναι γεγονός ότι τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.

Αρνητικές πλευρές

Πρώτα απ 'όλα, είναι η δυσκολία συλλογής. Δεν μπορεί κάθε άτομο να μπορεί σωστά και χωρίς λάθος να συλλέγει υλικό σε ένα δοχείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα τους κανόνες.

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι η διάρκεια. Δηλαδή, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται κατά τη σπορά για έναν ή τρεις μήνες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται με όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα.

Εάν εντοπιστεί φυματίωση, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων. Εκτελείται με διάφορες μεθόδους, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι βέλτιστο να φυτέψετε υλικό σε θρεπτικά μέσα. Για γρήγορα αποτελέσματα, αξίζει να καταφύγετε σε PCR ή μικροσκοπία.

Η δωρεά πτύεσης πρέπει να βρίσκεται σε αποστειρωμένο δοχείο και το συντομότερο δυνατόν να το παραδώσει στο εργαστήριο.

Μέθοδος ανίχνευσης φλεβικής φυματίωσης φλέγματος

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια η οποία, με τα συμπτώματα και τα σημάδια της, μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές άλλες αναπνευστικές παθήσεις του ανθρώπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση αυτής της ασθένειας απαιτεί διάφορους τύπους έρευνας - τόσο οργανικά όσο και εργαστηριακά. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας του KUM στο πτυέρι του ασθενούς.

Ποια είναι η ανάλυση των πτυέλων για το kum;

Η ανάγκη συλλογής πτύελου για φυματίωση εξηγείται από το γεγονός ότι αυτό το βιολογικό υλικό περιέχει συγκεκριμένους μικροοργανισμούς που καθιστούν δυνατή με μεγάλη ακρίβεια της πιθανότητας επιβεβαίωσης ή άρνησης της διάγνωσης.

Οι εξετάσεις πτυέλων για το KUM είναι ειδικές βακτηριολογικές και γενικές κλινικές μέθοδοι μελέτης βιολογικών υλικών που στοχεύουν στην ανίχνευση μυκοβακτηριδίων ανθεκτικά στο οξύ σε αυτό (KUM). Αυτή η μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, πράγμα που απαιτεί τρεις εξετάσεις.

Η μέθοδος της έρευνας του πτυέλου ενός ασθενούς για το KUM απαιτεί τρεις μελέτες λόγω του γεγονότος ότι στη φύση υπάρχουν αρκετά μεγάλοι αριθμοί διαφορετικών όξινων ανθεκτικών μικροοργανισμών που είναι δομικά παρόμοιοι με το mycobacterium tuberculosis (MBT).

Τύποι εξετάσεων πτυέλων

Η διαδικασία συλλογής πτύελου από ασθενείς με άσκηση φυματίωσης για τη διεξαγωγή ενός από τους τρεις τύπους μελετών αυτού του βιολογικού υλικού. Διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη διαφορά:

  1. Βακτηριοσκοπική μελέτη. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης λεκέ Ziehl-Nielsen. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κατεργαστεί αρχικά το βιοϋλικό με καρβολική φουκσινη και στη συνέχεια να αποχρωματιστεί με 5% διάλυμα θειικού οξέος (ή 3% διάλυμα υδροχλωρικού οξέος) και επίσης να προστεθεί σε αυτό με ένα διάλυμα μεθυλενικής αλκοόλης 0,25%. Εάν το KUM υπάρχει στα πτύελα, θα γίνει κόκκινο και το φόντο γύρω από αυτά θα είναι μπλε.
  2. Φθορίζουσα μικροσκοπία. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την προηγούμενη, θεωρείται πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη για τη διάγνωση της φυματίωσης σε έναν ασθενή. Για να πραγματοποιήσετε μια τέτοια έρευνα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε φθοροχρώματα. Είναι βαφές οργανικής προέλευσης, οι οποίες είναι σε θέση να λάμπουν όταν εκτίθενται σε ακτίνες του υπεριώδους, ιώδους ή μπλε φάσματος. Τις περισσότερες φορές, οι τεχνικοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν αουραμίνη 00 ή ροδαμίνη C.
  3. Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παίρνει πτύελα για να το τοποθετήσει σε θρεπτικό μέσο. Για τον εντοπισμό των ενεργών μικροοργανισμών φυματίωσης αρκούν μόνο λίγα κύτταρα σε ένα δείγμα υλικού. Για να καταγράψετε μια ανάπτυξη πολιτισμού, μπορεί να διαρκέσει από 21 έως 90 ημέρες. Ως θρεπτικό μέσο συνήθως χρησιμοποιούνται πυκνές ουσίες με βάση αυγά, ημι-υγρές ουσίες με βάση άγαρ, καθώς και υγρές συνθετικές και ημισυνθετικές ουσίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων

Η πρώτη μέθοδος διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα, την αποδοτικότητα και το χαμηλό κόστος. Προκειμένου να αξιολογηθεί το υλικό, είναι απαραίτητο να εξεταστούν 100 οπτικά πεδία. Αν δεν ανιχνευθούν μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στα οξέα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη διπλάσιας ποσότητας πτυέλων. Σε γενικές γραμμές, αυτός ο τύπος εργασίας διαρκεί περίπου μία ώρα. Με τη σειρά του, ο ασθενής μπορεί να λάβει αποτελέσματα την επόμενη μέρα από τον θεράποντα ιατρό του.

Η δεύτερη μέθοδος είναι διαφορετική ως προς το ότι επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της παρουσίας του QUM, αλλά και την εκτίμηση του αριθμού τους. Το κριτήριο αυτό χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του επιδημικού κινδύνου ενός άρρωστου.

Το κύριο μειονέκτημα της τρίτης μεθόδου είναι η μακροχρόνια καλλιέργεια μυκοβακτηριακών καλλιεργειών. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατόν να περιμένουμε την ανάπτυξη της φυματίωσης και την εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Βακτηριοσκοπική και φωταυγή ανάλυση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας συλλογής πτυέλων είναι μια διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο ανάλυσης. Με τη βακτηριοσκοπική και φωτεινή μέθοδο είναι δυνατή η απόκτηση των ακόλουθων δεδομένων:

  1. Τα ανθεκτικά σε οξύ μυκοβακτήρια απουσιάζουν σε 200 οπτικά πεδία. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αρνητικό.
  2. Διαθεσιμότητα από 1 έως 9 kum σε 100 πεδία θέασης. Με αυτό το αποτέλεσμα του γιατρού, το αποτέλεσμα είναι θετικό.
  3. Διαθεσιμότητα 10 έως 99 KUM σε 100 πεδία προβολής. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό +.
  4. Διαθεσιμότητα από 1 έως 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό ++.
  5. Η παρουσία περισσότερων από 10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο. Τέτοια δεδομένα δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό +++.

Βακτηριολογική ανάλυση

Αν αποφασισθεί να γίνει βακτηριολογική ανάλυση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με διαφορετικό τρόπο:

  1. Η παρουσία από 1 έως 20 αποικίες KUM. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι θετικό +.
  2. Η παρουσία από 21 έως 100 αποικίες KUM. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό ++.
  3. Η παρουσία περισσότερων από 100 αποικιών KUM. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό +++.

Εκτός από τη συλλογή πτυέλων για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων σε αυτό, διεξάγεται μια πρόσθετη δοκιμασία για να προσδιοριστεί η σταθερότητά τους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο απόλυτης συγκέντρωσης. Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, γίνεται η επιλογή αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η ανάλυση κηλιδώσεως των πτυέλων για το KUM είναι μια διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία. Προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστός και το αποτέλεσμα της έρευνας να είναι αντικειμενικό, πρέπει να ακολουθούνται πολλοί απλοί κανόνες, όπως

  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 12 ώρες. Τα πτύελα πρέπει να χορηγούνται το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Πριν από τη λήψη του βιολογικού υλικού, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλένει τη κοιλότητα του στόματος.
  • Το πρωί θα πρέπει να βουρτσίζετε σίγουρα τα δόντια σας. Αυτό πρέπει να γίνεται με μια βούρτσα χωρίς οδοντόκρεμα. Τα υπολείμματα τροφίμων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών ενδέχεται να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Ένα δοχείο συλλογής πτυέλων εκδίδεται από γιατρό. Δεν απαιτείται προπληρωμή στα φαρμακεία.

Διαδικασία ανάλυσης

Η εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Αυτό αφορά ειδικότερα τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών του ασθενούς. Οι κανόνες εφαρμογής του είναι οι ακόλουθοι:

  • Ο ασθενής θα πρέπει να βήξει βλέννα από τον φάρυγγα, όχι το σάλιο από το στόμα. Διαφέρουν κυρίως ως προς τη συνοχή τους.
  • Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα που μπορεί να προκαλέσει πτύελα, αξίζει αρκετές φορές να πάρει μια βαθιά αναπνοή, γεμίζοντας τους πνεύμονές σας με αέρα.
  • Το δοχείο θα πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα. Για να επιτευχθεί αντικειμενικό αποτέλεσμα, η βλέννα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε αυτό το δοχείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραγωγή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι δύσκολη. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να χτυπήσουν τον εαυτό τους στο στήθος αρκετές φορές, και επίσης να αναπνεύσουν βαθιά. Σε ακραίες καταστάσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να αναπνέουν ατμό από βραστό νερό, το οποίο περιέχει μαγειρική σόδα.

Ένας περιέκτης για τη συλλογή πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα δοχείο που δεν χρειάζεται απαραίτητα να αποστειρωθεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να είναι καθαρό, στεγνό και κλειστό. Ο περιέκτης μπορεί να είναι κατασκευασμένος από πλαστικό ή γυαλί. Αυτό επιτρέπει την επίτευξη αντικειμενικού αποτελέσματος της εξέτασης του ασθενούς.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Η ανάλυση των πτυέλων για τον εντοπισμό των παθογόνων της φυματίωσης δεν είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει μια διάγνωση. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης είναι κατά βάση αξιόπιστο, αλλά, επιπλέον, συχνά πραγματοποιείται και άλλη διάγνωση:

  • Δοκιμή Mantoux. Αυτή είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης. Το μειονέκτημα του είναι το σχετικά χαμηλό επίπεδο αξιοπιστίας.
  • Διασκένστη. Το αποτέλεσμα αυτής της έρευνας, σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, είναι πιο αξιόπιστο και αξιόπιστο. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη. Εάν υπάρχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στο σώμα του ασθενούς, αυτή η μελέτη θα τους δείξει.
  • Ανάλυση ούρων Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή βακτηριοσκοπικής εξέτασης του περιεχομένου της ανθρώπινης ουροδόχου κύστης. Προκειμένου να εντοπιστούν τα μυκοβακτηρίδια σε αυτό, συνήθως απαιτούνται 2-3 εξετάσεις. Εάν το αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης ήταν αρνητικό, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει φυματίωση.

Η ανάλυση για διεξαγωγή μελέτης ανθρώπινων βιολογικών υλικών για την παρουσία μυκοβακτηριδίων σε αυτά τοποθετείται συχνότερα σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων φυματίωσης ή σε καταστάσεις που επιτυγχάνουν θετική αντίδραση Mantoux.

Αλγόριθμος συλλογής πτύελου για το KUM.

ΣΥΛΛΟΓΗ ΥΓΡΑΣΙΑΣ ΣΤΟ KUM (μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ)

Η τεχνολογία εκτελεί απλές ιατρικές υπηρεσίες

Σκοπός: Διαγνωστικός έλεγχος.

Ενδείξεις:

7. Υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

8. Βήχα περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Αντενδείξεις: έλλειψη πτύων.

Εξοπλισμός:

1. 3 δοχεία συλλογής πτυέλων με φαρδύ λαιμό (διάμετρος 35 mm περίπου), κατασκευασμένα από διαφανές υλικό με καπάκι στεγανής τοποθέτησης (αναλώσιμα ή επαναχρησιμοποιήσιμα).

3. Μπουρνούζι, καπάκι, αναπνευστήρα.

4. Γάντια από καουτσούκ.

5. Αριθμός κατεύθυνσης 05-TB / y.

6. Bix ή ειδικό κουτί με σχισμές για μεταφορά.

7. Συνοδευτικό φύλλο για την παροχή διαγνωστικού υλικού για μικροσκοπική εξέταση φυματίωσης (αριθ. 04-2-TB / y)

8. Σαπούνι και πετσέτα.

I Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας:

α) συλλέγονται 3 δείγματα πτυέλων για 2 ημέρες για την ανάλυση των πτυέλων σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

- 1 δείγμα πτύελου συλλέγεται κατά την πρώτη επίσκεψη ασθενούς με υποψία φυματίωσης (πρώτη ημέρα) σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο

- 2 δείγματα πτυέλων συλλέγονται το πρωί στο σπίτι, πριν έρθουν στο ραντεβού του γιατρού (δεύτερη ημέρα) και το συλλεγόμενο δείγμα πρέπει να παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό.

- 3 δείγματα πτυέλων συλλέγονται τη δεύτερη ημέρα όταν ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για ένα δεύτερο δείγμα πτυέλων.

β) πριν από τη νύχτα πριν από τη συλλογή του δείγματος πτύελα πρωί, είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα πρωινό δείγμα πτύελα πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας και τρώτε το πρωί.

γ) πριν συλλέξετε δείγματα πτύελα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης γιατρού, ξεπλύνετε το στόμα για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφίμων από τη στοματική κοιλότητα, αλλά μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.

δ) στο σπίτι, τα πτύελα συλλέγονται καλύτερα σε εξωτερικούς χώρους. Εάν συλλέγετε πτύελα σε εσωτερικούς χώρους, τότε πρέπει να το κάνετε αυτό μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο / παράθυρο απουσία άλλων ανθρώπων.

ε) τα δείγματα πτυέλων συλλέγονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις υπό την επίβλεψη ιατρού.

2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί συναίνεση για την επόμενη διαδικασία.

3. Προσφέρετε στον ασθενή ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με καλό εξαερισμό (εάν δεν υπάρχει τέτοιο δωμάτιο, τότε η συλλογή των πτυέλων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς χώρους, στον ανοιχτό αέρα ή μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο)

II Εκτέλεση της διαδικασίας:

4. Φοράτε αναπνευστήρα και γάντια από καουτσούκ.

5. Στην εξωτερική πλευρά του δοχείου (όχι στο καπάκι) γράψτε τον αριθμό του δείγματος πτυέλων (Νο. 1)

6. Ενημερώστε τον ασθενή για περαιτέρω ενέργειες:

- δύο βαθιές αναπνοές πρέπει να λαμβάνονται, κρατώντας την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα μετά από κάθε αναπνοή και εκπνέοντας αργά?

- στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε τον αέρα με δύναμη.

- εισπνοή ξανά και απότομα βήχας.

- φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα και σκουπίστε προσεκτικά τα πτύελα (εξηγήστε ότι δεν μπορείτε να καταπιείτε τα πτύελα και να αποφύγετε τη μόλυνση του δοχείου από έξω).

- κλείστε καλά το καπάκι του δοχείου.

- πλύνετε τα χέρια με σαπούνι.

7. Σταθείτε πίσω και προς την πλευρά του ασθενούς και παρατηρήστε τη συλλογή των πτυέλων (εάν είναι δυνατόν, ο ιατρός θα πρέπει να φύγει από το δωμάτιο και να παρατηρήσει τη συλλογή πτυέλων μέσα από το γυάλινο παράθυρο στην πόρτα).

III Τέλος της διαδικασίας:

8. Τοποθετήστε το δοχείο Νο. 1 σε ειδικό κουτί για μεταφορά.

9. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό.

10. Σημειώστε και δώστε 2 δοχεία για τη συλλογή πρωϊνών πτύελα στο σπίτι.

11. Πραγματοποιήστε τη δοκιμή πτύελα στο εργαστήριο.

12. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής καταλαβαίνει πώς να συλλέξει σωστά τα πτύελα και σας υπενθυμίζει να φέρετε το συλλεγμένο δείγμα σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό.

13. Έχει το αποτέλεσμα που προκύπτει από τα ιατρικά αρχεία.

Σημείωση:

· Εάν η πρώτη προσπάθεια συλλογής πτύελου ήταν ανεπιτυχής (ζάλη στον ασθενή, ο ασθενής κατάφερε να συλλέξει μόνο σάλιο, τα πτύελα δεν ήταν αρκετά για τη μελέτη), τότε σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε τη συλλογή των πτυέλων αργότερα.

· Σε νοσοκομειακό περιβάλλον νοσηλείας, είναι δυνατή η συλλογή 3 δειγμάτων πτυέλων για τρεις ημέρες, το πρωί πριν από τα γεύματα.

· Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει στην υγειονομική εγκατάσταση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συλλέξει πτύελα στο σπίτι του ασθενούς.

· Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό το ακόλουθο χρονοδιάγραμμα: 1 δείγμα θα πρέπει να συλλέγεται μόλις ο ασθενής έρθει στο γραφείο του γιατρού, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινολογική εξέταση και στη συνέχεια συλλέγονται 2 δείγματα πτυέλων. Πριν από την αναχώρησή του, ο ασθενής λαμβάνει ένα δοχείο για τη συλλογή των πτυέλων το πρωί της επόμενης ημέρας.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για το KUM, τι είναι το KUM στα πτύελα

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι συχνά θολά ή μη ειδικά - δηλαδή, είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, όπως σημεία πνευμονίας ή βρογχίτιδας. Ως εκ τούτου, η ποιοτική διάγνωση της φυματίωσης αποτελείται από μια σειρά από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Για τη διάκριση της πνευμονίας και του καρκίνου από τη φυματίωση, μαζί με άλλες αναλύσεις, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Η ανίχνευση του KUM στα πτύελα είναι ένα σημαντικό σημάδι της φυματίωσης, η ανάλυση αυτή διεξάγεται πάντοτε εάν υπάρχουν πρώτα συμπτώματα της νόσου ή θετική αντίδραση σε μια δοκιμασία φυματίωσης.

Τι είναι το KUM

Η εξέταση των πτυέλων KUM είναι μια βακτηριολογική και γενική κλινική εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση των ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων (KUM). Η ανάλυση διεξάγεται σε διάφορα στάδια, το υλικό συλλέγεται τρεις φορές.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα μίας τέτοιας μελέτης δεν θα αρκούν για τη διάγνωση της φυματίωσης, αφού στη φύση υπάρχει μεγάλος αριθμός ανθεκτικών σε οξύ μικροοργανισμών που έχουν παρόμοια δομή με το mycobacterium tuberculosis (MBT).

Η συμβατική μικροσκοπία πτυέλων για τη φυματίωση θα αποκαλύψει την παρουσία βακτηρίων ως μολυσματικών παραγόντων. Αλλά δεν θα δείξει το είδος και την αντοχή τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τύποι εξετάσεων πτυέλων για το KUM

Τα φυτικά βακίλα στα πτυέια κατά τη διάρκεια της απόπλυσης ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης των πτυέλων.

Βακτηριοσκοπική εξέταση πτυέλων

Αυτός ο τύπος μελέτης ονομάζεται επίσης η μέθοδος χρώσης Ziehl-Nielsen, είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της λοίμωξης από τη φυματίωση. Η ανάλυση έχει ως εξής:

  • τα πτύελα υποβάλλονται σε επεξεργασία με καρβολική φούξιν.
  • τότε το βιοϋλικό αποχρωματίζεται με διάλυμα θειικού οξέος με 5% ή με διάλυμα υδροχλωρικής αλκοόλης 3%.
  • Ο χρωματισμός πραγματοποιείται με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 0,25%.

Για την αξιολόγηση των βαμμένων υλικών χρησιμοποιείται ένα όργανο εξοπλισμένο με σύστημα βύθισης. Τα μυκοβακτήρια που είναι ανθεκτικά στα οξέα θα αποκτήσουν ένα κόκκινο χρώμα και το φόντο γύρω τους θα γίνει μπλε.

Συγκεκριμένα, εξετάζονται 100 πρότυπα οπτικά πεδία: αν το KUM υπάρχει στα πτύελα, τότε αυτό αρκεί για να τα παρατηρήσετε. Αν δεν εντοπιστεί το KUM, προβάλλονται 200 ​​πεδία προβολής. Για ακριβή αποτελέσματα, επαρκεί 1 ώρα. Αλλά, κατά κανόνα, οι ασθενείς τους λαμβάνουν από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια μέρα, δηλαδή την επόμενη μέρα.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: προσβασιμότητα, συχνά πραγματοποιούνται δωρεάν, αποτελεσματικότητα - αν θέλετε, μπορείτε να πάρετε αποτελέσματα αμέσως. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν σχετικά χαμηλή ευαισθησία.

Φθορίζουσα μικροσκοπία

Σε σύγκριση με την προηγούμενη μέθοδο, αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι 15-30% πιο αποτελεσματική. Τα φθοροχρώματα χρησιμοποιούνται για τη χρώση των πτυέλων. Πρόκειται για χρώματα οργανικής προέλευσης, τα οποία αρχίζουν να ανάβουν όταν φωτίζονται από υπεριώδη, ιώδη ή μπλε ακτίνες. Το Auramine 00 ή η ροδαμίνη C χρησιμοποιούνται συνήθως.

Για τη μελέτη χρησιμοποιείται φθορίζουσα συσκευή. Όταν εντοπίζεται το ανθεκτικό στο οξύ mycobacterium tuberculosis θα λάμψει χρυσό σε ένα σκοτεινό πεδίο. Με αυτόν τον τύπο μικροσκοπίας, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί όχι μόνο η παρουσία, αλλά και ο αριθμός του KUM. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για να καθορίσουμε πόσο υψηλός είναι ο επιδημικός κίνδυνος για τον ασθενή, δηλαδή πόσο μολυσματικό είναι και σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια.

Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της χρώσης και της ανάδειξης πτύελου με αυτή τη μέθοδο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  1. Το KUM δεν ανιχνεύεται σε 300 πεδία - αρνητικά.
  2. Από 1 έως 9 KUM σε 100 οπτικά πεδία - θετικά.
  3. Από 10 έως 99 KUM σε 100 οπτικά πεδία - θετικό +.
  4. 1-10 KUM σε 1 οπτικό πεδίο - θετικό ++.
  5. Περισσότερο από 10 KUM στο οπτικό πεδίο - θετικό +++.

Βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος ανίχνευσης

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη σπορά του βιοχημικού υλικού που λαμβάνεται και ενός άλλου παθολογικού υλικού σε θρεπτικό μέσο. Για να αποκαλυφθεί η ενεργή ΜΒΤ, επαρκεί η παρουσία αρκετών βιώσιμων κυττάρων στα πτύελα. Η καταγραφή της ανάπτυξης του πολιτισμού θα διαρκέσει από 21 έως 90 ημέρες.

Για την ανάλυση αυτή, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες θρεπτικών μέσων:

  1. Πυκνά αυγά βασισμένα σε θρεπτικά συστατικά.
  2. Ημι-υγρή θρεπτική ουσία με βάση το άγαρ.
  3. Υγρό συνθετικό και ημισυνθετικό θρεπτικό μέσο.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το περιβάλλον του Levenshteyn-Jensen χρησιμοποιείται κυρίως. Σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι επίσης το πρότυπο θρεπτικό μέσο για την ανίχνευση του πρωτογενούς αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα φάρμακα.

Εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης των αναγνωρισμένων ΜΒΤ

  1. Από 1 έως 20 αποικίες είναι + ή ελάχιστη κατανομή του Γραφείου.
  2. Από 21 έως 100 αποικίες είναι ++ ή μέτρια απέκκριση βακτηριδίων.
  3. Πάνω από 100 αποικίες είναι +++ ή πλούσια βακτηριακή απέκκριση.

Η αντίσταση των μυκοβακτηρίων στα φάρμακα καθορίζεται με τη μέθοδο των απόλυτων συγκεντρώσεων. Με βάση τα αποτελέσματά τους, τα αντιβιοτικά επιλέγονται για θεραπεία. Αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της μεθόδου, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε για κάθε ασθενή μια ατομική και αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εκτός από τα παραπάνω, το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ευαισθησία στο παθογόνο. Μπορείτε να ανιχνεύσετε όχι μόνο την παρουσία μυκοβακτηρίων, αλλά και να μετρήσετε τον αριθμό τους, να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα, την αντοχή στα φάρμακα. Μεγάλο μείον - τη διάρκεια της μελέτης. Με την εμφάνιση της τεχνολογίας των υπολογιστών, η επεξεργασία του αποτελέσματος επιταχύνθηκε σε 3-4 ημέρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για να περάσετε την ανάλυση στο KUM

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης των πτυέλων για το KUM, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό.

Προετοιμασίες πριν από τη διαδικασία

  1. Η ανάλυση δίνεται κυρίως το πρωί με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από την παράδοση.
  2. Αμέσως πριν τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε το στόμα με καθαρό νερό.
  3. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας - τα υπολείμματα τροφίμων στο υλικό για ανάλυση είναι απαράδεκτα. Αλλά είναι καλύτερα να βουρτσίζετε τα δόντια σας μόνο με μια υγρή οδοντόβουρτσα χωρίς οδοντόκρεμα ή σκόνη, έτσι ώστε τα σωματίδια τους να μην στρεβλώνουν το αποτέλεσμα.

Δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα δοχείο για τη συλλογή πτύων εκ των προτέρων - τα δοχεία διανέμονται από γιατρό.

Πώς να συλλέξετε σωστά τα βιοϋλικά

Η ορθότητα των αποτελεσμάτων και η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω επεξεργασίας εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα της μελέτης αλλά και από τη σωστή συλλογή των υλικών για τη μελέτη.

Βασικοί κανόνες συλλογής πτυέλων για έρευνα

  1. Δεν είναι απαραίτητο να βήξετε το σάλιο και τη βλέννα από το ρινοφάρυγγα, αλλά το περιεχόμενο της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  2. Για να πάρετε έναν παραγωγικό βήχα, πρέπει να προλάβετε 2-3 βαθιές αναπνοές, προσπαθώντας να αναπνεύσετε έτσι ώστε οι πνεύμονες να είναι εντελώς γεμάτοι με αέρα και ανοιχτοί.
  3. Ο περιέκτης για τη συλλογή υλικού θα πρέπει να κρατά το θέμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα και αμέσως να φτύσει σε αυτό που καθαρίζει το λαιμό.
  4. Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη πτυέλων, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί: το υποκείμενο πρέπει να χτυπήσει αρκετές φορές στο στήθος, να αναπνεύσει βαθιά, κάθε φορά που κρατάει την αναπνοή του για μερικά δευτερόλεπτα. Σε ακραίες περιπτώσεις, προτείνεται να αναπνέετε πάνω από ένα δοχείο με ζεστό νερό με την προσθήκη σόδας ψησίματος.

Το δοχείο συλλογής υλικών για ανάλυση έχει επίσης ειδικές απαιτήσεις. Τα πιάτα δεν χρειάζεται να αποστειρωθούν. Αλλά θα πρέπει να είναι καθαρό, στεγνό, πλαστικό ή γυάλινο, με στεγανοποιημένο καπάκι.

Είναι σημαντικό! Το υλικό για ανάλυση πρέπει να αποσταλεί αμέσως στο εργαστήριο - η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή. Μέχρι να μεταφερθούν υλικά προς έρευνα στο εργαστήριο, αποθηκεύονται σε ψυγείο σε ερμητικά κλειστό δοχείο.

Πού να κάνετε μια ανάλυση για τους ανθεκτικούς σε οξύ μικροοργανισμούς, ποιος το στέλνει

Μια παραπομπή για την ανάλυση των ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων KUM μπορεί να ληφθεί από έναν γιατρό ή πνευμονολόγο της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκκαθαριστεί και ο τοπικός γιατρός. Η ανάλυση της δωρεάς πρέπει να βρίσκεται στο πλησιέστερο φαρμακείο φυματίωσης.

Η ανάλυση των πτυέλων για το KUM είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο για την ύποπτη λοίμωξη από τη φυματίωση. Η χρήση της βρογχοσκόπησης, της φθορογραφίας, της ακτινογραφίας, της μικροσκοπίας των πτυέλων δεν παρέχει ένα τόσο αξιόπιστο αποτέλεσμα και δεν θεωρείται επαρκής για μια οριστική διάγνωση της «Φυματίωσης». Η ανάλυση είναι ανώδυνη και απλή, το μόνο που απαιτείται από το θέμα είναι να πάρετε μια παραπομπή, πηγαίνετε στο φαρμακείο στη συνιστώμενη ώρα και δώστε το πτύελο. Τα αποτελέσματα και η αποκωδικοποίηση θα διατίθενται από το γιατρό σας.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Εάν η θεραπεία των γιατρών δεν βοηθά να απαλλαγούμε εντελώς από τη φυματίωση. Τα χάπια πρέπει να πίνουν περισσότερα. Η φυματίωση συνδυάστηκε με αντιβιοτικές επιπλοκές, αλλά δεν υπάρχει κανένα αποτέλεσμα. Μάθετε πώς οι αναγνώστες μας νίκησαν τη φυματίωση. Διαβάστε το άρθρο >>

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Για την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση (μικροσκοπία και δεξαμενή επιχρίσματος).

Φλεγμαίου - βλεννογόνων ενώσεων που βρίσκονται στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, αυτές οι ενώσεις δεν σχηματίζονται καθόλου. Και με εξασθενημένη ανοσία ή άλλους συναφείς παράγοντες αυξάνει δραματικά την παραγωγή ενός τέτοιου μυστικού στους βρόγχους. Και αυτό συμβάλλει στην ταχεία είσοδο των φυματιώδους βακίλλων στα πτύελα, ακολουθούμενη από λοίμωξη του σώματος. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, πρέπει να κάνετε φθοριογραφία. Εάν στην εικόνα υπάρχει σφραγίδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, το άτομο θα αποσταλεί απαραίτητα για ανάλυση πτυέλων για φυματίωση.

Γενικές πληροφορίες

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch, τότε το φλέγμα σίγουρα θα βγει, αν και σε μικρές ποσότητες. Χρώμα, έχει μια σκούρα μούχλα με μικρές αιματηρές επιφάνειες.

Η παρουσία αίματος είναι χαρακτηριστική του προχωρημένου σταδίου της φυματίωσης (σπηλαιώδης). Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, το αίμα πρακτικά δεν παρατηρείται. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει κρυστάλλους και ελαστικές ίνες. Επιπρόσθετα, υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών ενώσεων και βακίλων φυματίδων.

Η ανάλυση των πτυέλων γίνεται με τη χρήση βακτηριολογικού επιχρίσματος (πραγματοποιείται μικροσκοπία κηλίδας, στη συνέχεια σπέρνεται), η οποία εξετάζεται περαιτέρω με μικροσκόπιο.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να αναλυθεί εκ νέου η παρουσία φυματιώδους βακίλλων και ενώσεων. Επαναλαμβανόμενη δοκιμή δίνεται όχι νωρίτερα από το 1 μήνα.

Αλγόριθμος ανάλυσης πτύελου

  1. Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, προετοιμάζεται ένα ειδικό εργαλείο που θα βοηθήσει στην εξέταση βακτηριολογικών ενώσεων κάτω από μικροσκόπιο.
  2. Στη συνέχεια, μεταξύ των δύο εργαστηριακών καθρεφτών τρίβονται πτύελα, που πάνω από τον καυστήρα.
  3. Για τη σωστή μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης, πρέπει να βαφτεί με ειδικό εργαλείο σύμφωνα με τη μέθοδο του Gross ή του Tsil-Nilsson.
  4. Η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η πρώτη μελέτη δείχνει ένα επίπεδο ευαισθησίας περίπου 80%. Με κάθε επακόλουθη ευαισθησία αυξάνεται έως και 98%.
  5. Η καλλιέργεια των πτυέλων δεν πρέπει να εμφανιστεί αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή.
  6. Μετά την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  7. Μια συγκέντρωση φυματιδιακών βακίλλων που υπερβαίνει τα 100 ανά 1 ml υποδεικνύει μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου.

Η δοκιμή πρέπει να γίνει τουλάχιστον 3 φορές, καθώς με κάθε νέο φράκτη το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Αν μετά την πρώτη ανάλυση είναι αρνητική, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Για την τελική ετυμηγορία χρειάζεστε τουλάχιστον 3 φορές για να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να μιλήσει για το πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στο οποίο είναι ακόμα αδύνατο να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου.

Γενικοί κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων

Αν σκέφτεστε για το ερώτημα: Πώς να δοκιμάσετε τη φυματίωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν:

  • Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο γιατρός θα εκδώσει ένα ειδικό δοχείο στο οποίο θα συλλέγει το υλικό.
  • Για να καθαρίσετε το στόμα των υπολειμμάτων τροφίμων - βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το στόμα σας και βουρτσίστε τα δόντια σας.
  • Πριν από τη συλλογή, συλλέξτε αέρα στους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο και βήχας?
  • Μετά το βήξιμο, φουσκώνετε το υλικό μέσα στο δοχείο και κλείνετε καλά το καπάκι.
  • Προκειμένου να μην εισέλθει το σάλιο στο δοχείο, είναι χλαμύδι από τους πνεύμονες που απαιτείται.
  • Αν δεν είναι δυνατό να βήξετε το φλέγμα με βήχα, τότε χρειαστεί να χτυπήσετε τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε τον ζεστό ατμό, και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη διαδικασία.
  • Εάν αποτύχει και πάλι να συλλέξει το μυστικό, ο ασθενής συνταγογραφείται Βρωμεξίνη ή Ambroxol.

Μέθοδοι έρευνας

Συνολικά υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διάγνωση των πτυέλων για τη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, το μετάγραφο θα έχει τη μορφή KUB + ή KUB-. Οι εξετάσεις πτυέλων για τη φυματίωση τελειώνουν με τον ορισμό των παθογόνων μυκοβακτηρίων ή την απουσία τους.

  1. Με αρνητικό KUB, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδεικνύει μια άλλη πνευμονική λοίμωξη.
  2. Παρουσία KUB + πραγματοποίησε πρόσθετη ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Η ELISA εφαρμόζεται επίσης στις εργαστηριακές μεθόδους για την πνευμονική φυματίωση. Με αυτό, μπορείτε να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση.

Ο αλγόριθμος της μεθόδου ELISA έχει ως εξής:

  • Το φλέγμα αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
  • Αφού συνδυάσετε αυτά τα συστατικά, προσδιορίστε πόσο αντιγονικές ενώσεις βρίσκονται στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
  • Το αποτέλεσμα αυτών των δεδομένων καθορίζει πόσες φορές υπερβαίνει η συγκέντρωση μυκοβακτηρίων σε 1 ml. το υγρό δοκιμής. Με βάση το αποτέλεσμα, γίνεται μια διάγνωση και αναπτύσσεται ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία.

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεγμένο υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενώσεων φυματίωσης και της συγκέντρωσης τους. Η δοκιμή με αυτή τη μέθοδο είναι αρκετά μεγάλη, δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηρίων υπό εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προθεσμίες μπορεί να υπερβούν το 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών.

Ασφάλεια

Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί άμεσο οδηγό δράσης. Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε τεστ για τον εαυτό σας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Πόσο είναι ο όρος

Η τιμή των διαγνωστικών εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η έρευνα και η τοποθεσία. Για παράδειγμα, με το κόστος των υπηρεσιών στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι στη Σαμάρα και το αντίστροφο. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να καλέσετε το εργαστήριο μητρώου και να το διευκρινίσετε. Συνήθως το κόστος δεν υπερβαίνει τα 400 ρούβλια.

Η περίοδος ανάλυσης είναι μάλλον σύντομη, μόνο 2 εργάσιμες ημέρες αρκούν για την προετοιμασία όλων των αποτελεσμάτων.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια διαδικασία που περιπλέκεται από την ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων και μορφών φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας για την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας και την εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης αποτελείται από πολλά κύρια στάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποψιαστεί η φυματίωση με βάση τα συμπτώματά της.

Τα στάδια της διάγνωσης της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια ιατρικής περίθαλψης. Συνήθως, σε πρώτη φάση, οι ασθενείς με φυματίωση αντιμετωπίζονται με την οικογένεια ή τον τοπικό γιατρό, του οποίου η αποστολή είναι να εφαρμόσει το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της φυματίωσης, και σε περίπτωση που υπάρχει υποψία φυματίωσης, κατευθύνει τον ασθενή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα για τη διάγνωση της φυματίωσης και της θεραπείας της.

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι να προσδιορίσει τα κύρια συμπτώματα της νόσου :. παρατεταμένη βήχας, αιμόπτυση, η παρατεταμένη πυρετό, νυκτερινή εφίδρωση, κ.λπ. Επίσης, σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ανακαλύπτει τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου και το γεγονός ότι η επαφή του ασθενούς με ασθενείς με φυματίωση.

Το δεύτερο βήμα στη διάγνωση της φυματίωσης είναι μια κλινική εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην απώλεια βάρους, στην παρουσία των διευρυμένων λεμφαδένων, στην εξασθένιση της κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή.

Τα δύο πρώτα βήματα της διάγνωσης της φυματίωσης, φυσικά, είναι uninformative και απολύτως ανεπαρκή για να αποδείξουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά ακόμα και σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει για το τι είδους ασθένεια και να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Το τρίτο βήμα στη διάγνωση της φυματίωσης γίνεται εάν η υποψία της φυματίωσης επιμένει μετά τα πρώτα δύο στάδια της διάγνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα που ασχολείται με τη διάγνωση της φυματίωσης και τη θεραπεία της. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση πτυέλων για την παρουσία μυοβακτηρίων ανθεκτικών στα οξέα (KUM) - τα οποία προκαλούν τη φυματίωση (πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον τρεις κηλίδες). Επίσης εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Αν και οι δύο μελέτες μέθοδοι παρέχουν θετικά αποτελέσματα (δηλ, πτύελα προσδιορίζεται μικρόβια της φυματίωσης, και το φως ακτίνων Χ δεικνύει την παρουσία των εστιών φλογώσεως), ασθενής αποστέλλεται για επανεξέταση, η ουσία της οποίας είναι η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης, ο προσδιορισμός των ειδικών χαρακτηριστικών της νόσου (φυματίωση, η ευαισθησία των βακτηρίων του φυματιδίου σε σχέση με τα αντιβιοτικά, κλπ.), μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Τέταρτο βήμα. Εάν, κατά τη διάγνωση της φυματίωσης, ένα επίχρισμα για την παρουσία του KUM είναι αρνητικό, αλλά υπάρχουν ενδείξεις πνευμονίας άγνωστης προέλευσης στους πνεύμονες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας όπως στην πνευμονία και μετά από 2 εβδομάδες αξιολογείται η αποτελεσματικότητά του. Η παρουσία της επίδρασης της θεραπείας (βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και θετική δυναμική στην επαναλαμβανόμενη εξέταση ακτίνων Χ) αρνείται τη διάγνωση της φυματίωσης. Εάν η θεραπεία παραμένει ανεπιτυχής, ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση.

Το σχήμα για τη διάγνωση της φυματίωσης που περιγράφεται παραπάνω είναι απλώς ένα συντομογραφούμενο παράδειγμα της πραγματικής διαγνωστικής διαδικασίας που απαιτείται για να διαπιστωθεί με ακρίβεια ή να διαψευσθεί μια διάγνωση.

Κανόνες συλλογής πτύελα

Ο προσδιορισμός του KUM στα πτυέια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ένα άμεσο και σημαντικό σύμπτωμα της φυματίωσης. Η ποιότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της συλλογής των πτυέλων. Ακολουθούν μερικές βασικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της φυματίωσης προκειμένου να συλλεχθούν σωστά τα πτύελα για ανάλυση της φυματίωσης:

  • Το φλέγμα συλλέγεται σε ειδικό δοχείο που εκδίδεται από το γιατρό που διέταξε τη δοκιμή.
  • Πριν συλλέξετε τα πτύελα, ξεπλύνετε καλά το στόμα με ζεστό νερό ή βουρτσίστε τα δόντια σας. Τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να αναλύονται με πτύελα.
  • Θα πρέπει να πάρετε μερικές βαθιές αναπνοές κάθε φορά που κρατάτε την αναπνοή σας. Στη συνέχεια εισπνεύστε βαθιά ξανά και εξαναγκάστε τον αέρα να βγει έξω. Μετά από αυτό, πάρτε μια ακόμα βαθιά αναπνοή και καθαρίστε το λαιμό σας.
  • Μετά το βήχα, φέρτε το δοχείο κοντά στα χείλη σας και φτύστε τα πτύελα. Το δοχείο είναι κλειστό με ένα καπάκι.
  • Είναι σημαντικό το δοχείο να μην έχει σάλιο, δηλαδή πτύελα. Το φλέγμα, σε αντίθεση με το σάλιο, είναι παχύ, πρασινωπό στο χρώμα.
  • Εάν δεν μπορείτε να βήξετε πτύελα, μπορείτε να χτυπήσετε αρκετές φορές με τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε πάνω από ένα δοχείο ζεστού νερού, στο οποίο προσθέτετε μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Διάγνωση με ακτίνες Χ της φυματίωσης

Μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης δεν μπορεί ούτε να επιβεβαιώσει ούτε να αρνηθεί τη διάγνωση, αλλά η παρουσία ορισμένων αλλαγών στις ακτίνες Χ του ασθενούς στον πνεύμονα του ασθενούς επιτρέπει στους γιατρούς να αναλάβουν φυματίωση με υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Δοκιμή Manta

Η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά. Η ουσία του δείγματος συνίσταται στην εισαγωγή στο δέρμα του ασθενούς αντιγόνων του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που με τη σειρά του προκαλεί μια ορισμένη αντίδραση από την πλευρά του σώματος. Η φύση αυτής της αντίδρασης (διάμετρος και δομή) της φλεγμονής επιτρέπει να κρίνεται η κατάσταση της ανοσίας της φυματίωσης. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε η σοβαρότητα της αντίδρασης του μανδύα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης αυξάνεται (μεγάλη κηλίδα).

Φυματίωση: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Διαγνωστικά

Η διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης είναι πολύπλοκη από την ποικιλία των συμπτωμάτων και των μορφών αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για την κατάλληλη θεραπεία και, κατά συνέπεια, η σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τρία κύρια στάδια.
1. Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της νόσου. Έτσι, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της φυματίωσης, οι ασθενείς στρέφονται στην οικογένειά τους ή στον τοπικό γιατρό. Είναι ο γιατρός που συλλέγει την ιστορία, με βάση την οποία υπάρχει υποψία φυματίωσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε ιατρική μονάδα που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης. Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή είναι: παρατεταμένος βήχας, αιμόπτυση, παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας, νυχτερινές εφιδρώσεις. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός καθορίζει τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, καθώς και το γεγονός της επαφής του ασθενούς με έναν φορέα μόλυνσης από φυματίωση.

2. Επιθεώρηση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, ο φθινοθεραπευτής διεξάγει λεπτομερή κλινική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στη δραστική απώλεια βάρους, στην παρουσία διευρυμένων λεμφαδένων, στην εξασθένιση της κίνησης του θώρακα κατά την αναπνοή.

3. Διεξαγωγή ειδικών ερευνών. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται ενώ διατηρείται η υποψία φυματίωσης (αν τα πρώτα δύο στάδια δεν θα μπορούσαν να διευκρινίσουν την εικόνα). Αυτό το στάδιο συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής αποστέλλεται σε μια εξειδικευμένη ιατρική μονάδα που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης. Έτσι, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων (επιχρίσματα), με στόχο την ταυτοποίηση των ανθεκτικών σε οξέα μυκοβακτηριδίων (CUM), τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης. Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται επίσης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ένα επίχρισμα, και ακτίνες Χ δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, πτύελα ανιχνευτεί μικρόβια ΤΒ, ενώ κατά τη διάρκεια της ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων αποκάλυψε την παρουσία των εστιών φλεγμονής), ο ασθενής στέλνεται για επανεξέταση, που συνίσταται στην τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης με τον προσδιορισμό ειδικά χαρακτηριστικά ασθένειες. Εάν το επίχρισμα είναι αρνητικό, αλλά υπάρχουν ενδείξεις πνευμονίας άγνωστης αιτιολογίας στους πνεύμονες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας με σκοπό την καταπολέμηση της πνευμονίας. Μετά από δύο εβδομάδες, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Έτσι, μια αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς, καθώς και μια θετική δυναμική στις ακτίνες Χ, αντικρούουν τη διάγνωση της φυματίωσης. Αλλά εάν η θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα, ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση.

Κανόνες συλλογής πτύελα

Είναι ο ορισμός του KUM σε έναν ασθενή σε πτύελα - αυτό είναι ένα άμεσο και, το σημαντικότερο, το πιο σημαντικό σημάδι της φυματίωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται άμεσα από το πόσο σωστά γίνεται η συλλογή των πτυέλων.

Παρακάτω είναι οι κύριες προτάσεις, αυστηρά συμμορφούμενες με τις οποίες μπορείτε να μεγιστοποιήσετε το σωστό πτυέλων.

  • Το υλικό έρευνας πρέπει να συλλέγεται σε ειδικό δοχείο που εκδίδεται από γιατρό.
  • Το υλικό έρευνας πρέπει να συλλέγεται σε ειδικό δοχείο που εκδίδεται από γιατρό.
  • Πριν τη συλλογή των πτυέλων, ξεπλύνετε καλά το στόμα με νερό ή βουρτσίστε τα δόντια σας. Μην αφήνετε τα σωματίδια τροφίμων να εισέλθουν στην ανάλυση.
  • Εκτελούνται δύο βαθιές εκπνοές, με καθεμία από τις οποίες αναπνέει καθυστερεί. Στη συνέχεια, μια βαθιά αναπνοή λαμβάνεται και πάλι, μετά την οποία οι μάζες του αέρα πρέπει να ωθηθούν έξω με δύναμη. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε μια ακόμα βαθιά αναπνοή και να καθαρίσετε το λαιμό σας.
  • Μετά το βήχα, φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στα χείλη σας για να φτύνετε τα πτύελα.
  • Το δοχείο είναι σφραγισμένο με ένα καπάκι.

Είναι πολύ σημαντικό το πτύελο να εισέλθει σε ένα ειδικό δοχείο, αλλά όχι στο σάλιο. Το φλέγμα έχει μια παχιά υφή και ένα πρασινωπό χρώμα. Στην περίπτωση αυτή, αν ο ασθενής δεν μπορεί να βλάψει τα πτυέκια, μπορείτε να χτυπήσετε εφαρμόζοντας μεσαία δύναμη, γροθιά στο στήθος ή αναπνέοντας πάνω από ένα δοχείο ζεστού νερού (μια κουταλιά σόδα ψησίματος προστίθεται στο νερό).

Ακτινογραφική εξέταση

Η ακτινογραφία είναι αναμφισβήτητα μια σημαντική ερευνητική μέθοδος που βοηθά όχι μόνο στην ανίχνευση της φυματίωσης αλλά και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι στη θέση των πρωτογενών, αλλά ήδη θεραπευμένων εστιών, παραμένουν περιφερειακοί κόμβοι μικρού μεγέθους, οι οποίοι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορούν να ασβεστοποιηθούν. Ο συνδυασμός αυτού του είδους ασβεστοποιημένων εστιών με τον ίδιο βασικό λεμφαδένα έχει ονομαστεί το σύμπλεγμα Gona. Παρόμοιες εστίες σχηματίζονται λόγω της αναβολής της ιστοπλάσμωσης (χρόνια συστηματική μυκητίαση). Πρέπει να πούμε ότι ραδιολογικά, οι κύριες εστίες αυτών των δύο λοιμώξεων είναι σχεδόν αδιαίρετες. Αλλά η ιστοπλάσμωση είναι πιο χαρακτηριστική της ασβεστοποίησης των σωστών παραραχιαίων λεμφαδένων.

Όταν η φυματιώδης διαδικασία εισέλθει σε αδρανή φάση ή θεραπευτεί, παρατηρούνται σημάδια σχηματισμού ινωδών ουλών στο ροδογένογραμμα. Με τη σειρά τους, οι επάνω πνευμονικοί λοβοί που επηρεάζονται μειώνονται σε όγκο, επιπλέον, η απόσυρσή τους παρατηρείται προς τα πάνω, καθώς και κατά μήκος της μέσης γραμμής κατευθείαν στις ριζικές ζώνες.

Δοκιμή Mantoux

Αυτή είναι μια άλλη ενημερωτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά. Έτσι, τα αντιγόνα του παθογόνου της φυματίωσης εγχέονται στο δέρμα του ασθενούς, προκαλώντας μια συγκεκριμένη αντίδραση, η φύση της οποίας (τόσο η διάμετρος όσο και η δομή της φλεγμονώδους εστίασης) μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τον βαθμό ανοσίας της φυματίωσης. Σε άτομα με φυματίωση, η σοβαρότητα αυτής της αντίδρασης αυξάνεται, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κηλίδων και πρήξιμο μεγάλων μεγεθών.

Ορισμένα μολυσμένα άτομα έχουν ανεργία (ή την παράδοξη απουσία αντιδραστικότητας του δέρματος από τη φυματίνη), η οποία σχετίζεται με πολλές καταστάσεις ασθένειας, καθώς και με εξασθενημένη ανοσοποιητική κατάσταση. Επιπλέον, η ανεργία καταγράφεται στο 15% των ασθενών στους οποίους η φυματίωση βρίσκεται στο ενεργό στάδιο. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ευαισθησία της φυματίνης μπορεί να αποκατασταθεί με τη σταθεροποίηση της νόσου. Είναι σημαντικό οι μισοί από τους ασθενείς που πάσχουν από στρατιωτική φυματίωση, καθώς και το 35% των ασθενών με φυσαλιδώδη πλευρίτιδα να έχουν αρνητικές αντιδράσεις φυματίνης. Για το λόγο αυτό, σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, είναι γενικά αποδεκτό να χρησιμοποιούμε ένα ολόκληρο οπλοστάσιο καθυστερημένων αντιγόνων υπερευαισθησίας για να βοηθήσουμε στην ανίχνευση ανεργίας. Έτσι, οι ψευδώς αρνητικές δοκιμασίες φυματίνης σε μερικές περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα τεχνικών λαθών που έγιναν με υποδόρια χορήγηση ή χρήση του φαρμάκου με ημερομηνία λήξης (για να μην αναφέρουμε τη χρήση του φαρμάκου που ήταν στη σύριγγα για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν χορηγηθεί άμεσα). Τα αποτελέσματα αυτών των τεχνικών σφαλμάτων δεν πρέπει να θεωρηθούν ως ανεργία.

Διασκένστη

Πρόκειται για μια καινοτόμο και εξαιρετικά ακριβή μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης, του βαθμού μόλυνσης της φυματίωσης, καθώς και της επαλήθευσης των αποτελεσμάτων της θεραπείας της νόσου. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον έλεγχο της απόκρισης του ασθενούς σε δύο πρωτεΐνες, οι οποίες περιέχονται μόνο στους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Έτσι, ένα θετικό αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης (περισσότερο από 5 mm), πιθανότατα υποδεικνύει ότι το άτομο που εξετάζεται είναι μολυσμένο με φυματίωση ή είναι άρρωστο με αυτό.

Ορολογικές μελέτες

Οι ορολογικές δοκιμασίες χρησιμοποιούνται μόνο με πειραματικό τρόπο, επομένως, οι συχνότερες συνήθεις πρακτικές δεν χρησιμοποιούνται. Υψηλά καθαρισμένα αντιγόνα χρησιμοποιούνται στις πιο συγκεκριμένες ορολογικές αντιδράσεις. Ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός (ή ELISA) είναι μια πιθανή βάση για την ανάπτυξη ορολογικών μεθόδων για τη διάγνωση της φυματίωσης. Θα έχει μεγάλη αξία για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, καθώς και για τη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης, στην οποία δεν είναι κατάλληλη η εξέταση των πτυέλων.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων διεξάγεται με ενδοθωρακική μορφή μιας τέτοιας νόσου, όπως η σαρκοείδωση των πνευμόνων, στην οποία επηρεάζεται το δικτυοεστιατικό σύστημα, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό λεγόμενων κοκκιωμάτων επιθηλιοειδών κυττάρων στους πνεύμονες. Έτσι, η παρουσία σαρκοείδωσης υποδεικνύεται από τη συμμετρία της βλάβης, καθώς και αρνητικές δοκιμασίες φυματίνης.

Με τη σειρά του, στην λεμφογρονουλότωση, η αύξηση των λεμφαδένων είναι πιο έντονη όχι μόνο σε βαθμό αλλά και σε επικράτηση. Επιπλέον, υπάρχει βλάβη των κόμβων του πρόσθιου μεσοθωρακίου, αλλά όχι οι ρίζες των πνευμόνων. Οι πολύ σκιές των κόμβων είναι μεγάλες.

Δεν μπορούμε να πούμε για τον ρετροστεντερνικό καταρροϊκό σωλήνα χωρίς θυρεοτοξίκωση, που ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση: έτσι, κατά τη διάρκεια της αναπνοής και κατά την κατάποση, ο κνησμός μετατοπίζεται. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης σε αυτή την περίπτωση είναι η μελέτη του θυρεοειδούς αδένα.

Παραδοσιακή θεραπεία

Σήμερα, το πρόβλημα της πρόληψης και της θεραπείας της φυματίωσης είναι εξαιρετικά σημαντικό, δεδομένου ότι η ασθένεια έχει περάσει το επιδημιολογικό κατώφλι. Επιπλέον, οι μορφές φυματίωσης, οι οποίες δεν είναι ευαίσθητες στην παραδοσιακή θεραπεία, γίνονται όλο και συχνότερες, στις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την αναπαραγωγή των μυκοβακτηρίων ή να τα καταστρέψουν πλήρως.
Παρακάτω είναι τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα για τη φυματίωση, καθώς και ένας κατάλογος των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται από έναν φτιανοθεραπευτή μαζί με έναν παιδίατρο (σε περίπτωση που τα παιδιά είναι άρρωστοι) και τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Η βάση της θεραπείας είναι η αιτιοτροπική χημειοθεραπεία, η οποία διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα ανατομικά και φυσιολογικά του χαρακτηριστικά, τη μορφή και, κατά συνέπεια, τη δραστηριότητα της τρέχουσας διαδικασίας φυματίωσης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην οργάνωση του καθεστώτος, στη διατροφή και στην άσκηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία (περίπου 6-18 μήνες) και μία σταδιακή.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χορηγείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς. Ορίστηκε κυρίως συνδυασμός δύο ή περισσότερων φαρμάκων.

Γενικά, τα φάρμακα της φυματίωσης ταξινομούνται ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους.

  1. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη.
  2. Τα φάρμακα με μέση αποτελεσματικότητα είναι η στρεπτομυκίνη και η καναμυκίνη, η βιομιτίνη και η αιθαμβουτόλη, το αιθιοναμίδιο και το προτιοναμίδιο, το πυραζιναμίδιο.
  3. Τα φάρμακα με μέτρια αποτελεσματικότητα είναι το αμινοσαλικυλικό οξύ.

Τα υποχρεωτικά συστατικά οποιασδήποτε βραχείας πορείας χημειοθεραπείας είναι φάρμακα της πρώτης και δεύτερης ομάδας. Όλα τα άλλα φάρμακα είναι επιπρόσθετα, επειδή είναι τα λιγότερο αποτελεσματικά και έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται κυρίως για μακροχρόνια θεραπεία, καθώς και στην περίπτωση ανίχνευσης πολυ-ανθεκτικών μυκοβακτηρίων στον ασθενή.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε πρέπει να τηρείτε αυστηρά τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε ταυτόχρονα θεραπεία για την πρόληψη παρενεργειών (για παράδειγμα, λήψη βιταμινών Β και Β6).

Οι κανόνες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν την ταυτόχρονη χρήση τουλάχιστον δύο αποτελεσματικών φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Με τη σειρά τους, με την ενεργό διεργασία, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα τρία φάρμακα, όπως το ισονιαζίδιο, η ριφαμπικίνη, το πυραζιναμίδιο. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο μήνες, μετά την οποία απομένουν ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, τα οποία λαμβάνονται για άλλους 6 μήνες. Οι ασθενείς με σοβαρή μορφή σε οποιαδήποτε ηλικία εμφανίζονται λαμβάνοντας τέσσερα φάρμακα για δύο έως τρεις μήνες.

Συνδημική παθογενετική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι υποχρεωτικός. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της αυτορρύθμισης, καθώς και στην αυτο-προσαρμογή του σώματος. Έτσι, η χειρουργική θεραπεία μεταξύ των παιδιών πραγματοποιείται κυρίως στην οστεο-αρθρική μορφή της νόσου (εκτομή του προσβεβλημένου ιστού πραγματοποιείται), καθώς και στην φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μια ολόκληρη σειρά από μη συγκεκριμένα μέτρα που αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (πρόκειται για ιατρική διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπεία, άσκηση και θεραπεία με ανοσορρυθμιστές).

Στάδια θεραπείας

Πρέπει να ειπωθεί ότι μια πλήρης πορεία θεραπείας για τη φυματίωση υποδιαιρείται υπό όρους σε δύο φάσεις.

  1. Εντατική θεραπεία φάσης. Ο κύριος στόχος είναι η καταστολή της αναπαραγωγής παθογόνων φυματίωσης και η σταδιακή αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη για δύο μήνες. Περαιτέρω για τέσσερις μήνες χρησιμοποιούνται μόνο ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων παρέχει ένα περίπλοκο αποτέλεσμα σε όλους τους τύπους βακίλων του φυματιδίου που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου.
  2. Φροντίδα συντήρησης. Αποβλέπει πρωτίστως στην πρόληψη της μολυσματικής επανενεργοποίησης μετά το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Επιπρόσθετα, σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται η καταστροφή όλων των υπολειμμάτων βακίλων του φυτού στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς, για να μην αναφέρουμε την διέγερση της αναγέννησης ιστών του σώματος που έχουν υποστεί βλάβη από τη φυματίωση. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου υπερβαίνει τη διάρκεια της πρώτης φάσης.

Μιλώντας για τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι αδύνατο να μην αγγίξει κανείς το σοβαρό πρόβλημα που σχετίζεται με μη πειθαρχημένους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία. Δυστυχώς, σήμερα στις κλινικές της φυματίωσης, το ποσοστό των αδιάκριτων ασθενών που δεν ακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα είναι εξαιρετικά υψηλό (περίπου το 40-60% αυτών των ασθενών). Αυτός ο δείκτης είναι ο υψηλότερος στις χώρες όπου υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος της φυματίωσης. Αυτή η έλλειψη πειθαρχίας γίνεται μια από τις κύριες αιτίες της αποτυχίας της θεραπείας και οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη των πιο σοβαρών μορφών της νόσου και στην ευρεία εξάπλωση των ανθεκτικών σε φάρμακα ειδών του παθογόνου παράγοντα. Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε σημαντική αύξηση του ρόλου των βραχυπρόθεσμων θεραπευτικών μέτρων. Όμως, δεδομένου του γεγονότος ότι οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν αδικία, σταματώντας τη θεραπεία χωρίς να έχουν άδεια το πρώτο εξάμηνο του έτους, η βραχυπρόθεσμη θεραπεία θα είναι σημαντική μόνο εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη της στενότερης συνεργασίας με τους ασθενείς.
Επιπλέον, η ευρεία χρήση τέτοιων καθεστώτων απαιτεί σημαντικές ταμειακές δαπάνες.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση ενός εντυπωσιακού οπλοστασίου εγχύσεων, τσαγιού και αφέψημα που θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου. Όμως, χωρίς τη συμμετοχή των γιατρών, η φυματίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Coltsfoot συνταγή
Για την παρασκευή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα στρώμα από φρέσκα φύλλα της μητέρας και της μητρός στο πάτο του πιάτου (το πάχος του στρώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 cm). Στη συνέχεια, το ίδιο στρώμα σακχάρου τοποθετείται στα φύλλα, μετά το οποίο τα φύλλα στρώνονται ξανά και ξανά στη στρώση ζάχαρης. Αυτό συνεχίζεται έως ότου η χωρητικότητα γεμίσει στην κορυφή. Τώρα τα πιάτα είναι σφικτά κλειστά με ένα καπάκι, επικαλυμμένα με ζύμη και θάβονται μισό μέτρο βαθιά στο έδαφος. Μετά από τρεις εβδομάδες, όταν τα περιεχόμενα της δεξαμενής γίνονται ομοιογενή, είναι απαραίτητο να αραιωθεί με μέλι (αναλογία 2: 1). Πάρτε το φάρμακο για μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Συνταγή με φύλλα καλαμιών
Σε 150 ml ζέοντος ύδατος, παρασκευάζεται ζεστό κουταλάκι από θρυμματισμένα φύλλα νεαρών ζαχαροκάλαμων. Το προκύπτον προϊόν εγχύεται επί μία ώρα και διηθείται. Πιείτε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν τρώτε φαγητό.

Συνταγή με βρώμη και κριθάρι
Μια κατσαρόλα δύο τρίτων γεμίζει με ένα μίγμα βρώμης και κριθής, που λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και χύνεται στην κορυφή με μη παστεριωμένο γάλα. Έπειτα, στο στρώμα προστίθεται ένα στρώμα εσωτερικού λίπους (το πάχος του στρώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 cm), μετά το οποίο το φάρμακο καλύπτεται με ένα καπάκι, τοποθετείται στο φούρνο και μαγειρεύεται μέχρι να λιώσει τελείως ο κόκκος. Το προκύπτον αφέψημα λαμβάνεται 100 g τρεις φορές την ημέρα.

Hop συνταγές κώνους
Στο ποτήρι ζέοντος ύδατος βυθίζονται δύο κώνους λυκίσκου. Μια ώρα αργότερα, οι κώνοι μπορούν να αφαιρεθούν και η έγχυση να ληφθεί. Την ημέρα που χρειάζεται να πιείτε τρία ποτήρια αυτού του φαρμάκου και κάθε φορά που θα χρειαστεί να φτιάξετε φρέσκο ​​τσάι από τα κώνοι. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα διάλειμμα πέντε ημερών. Η γενική πορεία θεραπείας είναι τρεις μήνες.

Συνταγή με το Bastard και το Hypericum
Για την προετοιμασία αυτού του εργαλείου χρειάζονται τρεις κουταλιές της σούπας ελεκαμπάν και μία κουταλιά της σούπας Hypericum. Τα βότανα πρέπει να αναμιγνύονται και να ρίχνουν 500 ml βραστό νερό, στη συνέχεια τοποθετούνται στη σόμπα και ψητό σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Ο ζωμός που λαμβάνεται από τη φωτιά ψύχεται και διηθείται. Εκτός από τα βότανα, το φάρμακο περιλαμβάνει δύο ποτήρια ασβέστου μελιού. Εάν το μέλι είναι παχύ, είναι απαραίτητο να το λειώσει σε ένα λουτρό νερού, στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι ελαφρώς ζεστό ελαιόλαδο. Η προκύπτουσα μάζα αναμιγνύεται καλά. Όταν το αφέψημα βοτάνων είναι έτοιμο, πρέπει να ρίχνετε μείγμα μελιού και λαδιού μέσα σε αυτό, μετά από το οποίο το φάρμακο αναμειγνύεται πάλι και έτοιμο να εγχυθεί για δύο εβδομάδες στο ψυγείο. Το τελικό φάρμακο λαμβάνεται ως εξής: ένα κουταλάκι του γλυκού πέντε φορές την ημέρα, 40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Προειδοποίηση: Κατ 'αρχάς, το φάρμακο ανακινείται καλά. Αυτή η συνταγή θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και των συμπτωμάτων της φυματίωσης.

Συνταγή με μηλόπιτα και κιχώριο
Τα στελέχη και τα φύλλα του βότανα motherwort αναμειγνύονται με τις ρίζες του κιχωρίου σε ίσες αναλογίες. Ένα κουταλάκι του μίγματος που λαμβάνεται συνθλίβεται και παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια εγχέεται για 15 λεπτά και λαμβάνεται στο ένα τρίτο ενός ποτηριού τρεις φορές την ημέρα (πριν από τη χρήση, η έγχυση πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς). Μετά από εννέα εβδομάδες, οι πνεύμονες εξολοκλήρου θεραπεύτηκαν και καθαρίστηκαν από το πύον.

Συνταγή με αλόη και μέλι
Σε ένα τηγάνι σμάλτου, λιώνουν 1,2 κιλά μέλι, ενώ είναι σημαντικό να μην φέρετε το μέλι σε βράσιμο. Στη συνέχεια προστίθενται 250 ml χυμού αλόης στο μέλι. Το προκύπτον μείγμα βράζει σε χαμηλή φωτιά για όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Ξεχωριστά, σε 450 ml νερού θα πρέπει να παρασκευάσετε ένα μίγμα σημύδων και λουλουδιών τριαντάφυλλων (τα συστατικά παραλαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας), βράζουμε για 3 λεπτά, στη συνέχεια επιμείνουμε, τυλίγουμε καλά, για 20 λεπτά, στραγγίζουμε και εξατμίζουμε το υπόλειμμα. Το μείγμα εμφιαλώνεται σε σκουρόχρωμες φιάλες, με την ίδια ποσότητα ελαιολάδου να προστίθεται σε κάθε μία. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο αναταράσσεται και παίρνει μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο βοηθά στη φυματίωση και άλλες πνευμονικές παθήσεις.

Συνταγή με λεμόνι
Για να προετοιμάσετε αυτή τη συνταγή, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας κουταλάκι και ένα κουταλάκι γλυκού ρίζας γλυκόριζας. Το προκύπτον μίγμα τοποθετείται σε ένα θερμοσκληρυνόμενο, γεμάτο με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για περίπου τρεις ώρες. Το ποτό φάρμακο χτυπάει πέντε φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο μήνες. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για τα άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης είναι:

  • αιμόπτυση,
  • πνευμονική αιμορραγία
  • πλευρίτιδα (ή φλεγμονή του υπεζωκότα),
  • (ή απώλεια της λειτουργίας μιας θέσης ιστού σε έναν από τους πνεύμονες),
  • αυθόρμητο πνευμοθώρακα, που χαρακτηρίζεται από την εισροή αέρα απευθείας στην υπεζωκοτική ζώνη,
  • πνευμονική ανεπάρκεια
  • αμυλοείδωση (ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό σε ιστούς ενός συγκεκριμένου συμπλέγματος πρωτεΐνης και πολυσακχαρίτη που ονομάζεται αμυλοειδές),
  • χρόνια πνευμονική καρδιά.

Έτσι, η παρατεταμένη πνευμονική αιμορραγία, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, μπορεί να προκαλέσει απότομη αποδυνάμωση του σώματος, οξεία αναιμία και ακόμη και το θάνατο του ασθενούς.

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι συχνά η κλινική εκδήλωση της διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης. Με το σχηματισμό και την αύξηση του όγκου του εξιδρώματος, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Το ορρό υγρό, το οποίο έχει συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αρχίζει να συμπιέζει τον πνεύμονα, γεγονός που περιπλέκει όχι μόνο τη διαδικασία της αναπνοής, αλλά και την κυκλοφορία του αίματος. Το υγρό που έχει φτάσει στο επίπεδο των άνω ραβδώσεων αποτελεί ένδειξη για άμεση επέμβαση (μιλάμε για την άντληση του με τη βοήθεια της υπεζωκοτικής παρακέντησης).

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να προκαλέσει κακοήθη (ή τυροκομική) πνευμονία, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές πνευμονικού ιστού (μπορεί να επηρεαστεί ένας ολόκληρος λοβός). Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται εξαιρετικά γρήγορα, η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα και οι υψηλοί τίτλοι, εκτός από το ότι ο ασθενής πάσχει από βήχα, κατά τη διάρκεια του οποίου εκκρίνεται σκουριασμένο πτυέλων.

Η σοβαρότερη και σοβαρότερη επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης είναι η εξάπλωση της λοίμωξης από φυματίωση σε άλλα όργανα και συστήματα. Έτσι, σε περίπτωση μολυσματικής φυματίωσης, επηρεάζονται οι μεμβράνες του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται από έντονους πονοκέφαλους, εξασθενημένη συνείδηση, υψηλό πυρετό, αργό παλμό και παράλυση.

Με την παρατεταμένη χρόνια φυματίωση στους ίδιους τους πνεύμονες αναπτύσσεται πνευμο-σκλήρυνση και εμφύσημα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς.

Με αυτή την επιπλοκή παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια
  • κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών,
  • πρήξιμο
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ
  • ασκίτη

Οι επιπλοκές της εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι:
  • βρογχική στένωση,
  • πυώδη φλεγμονή του υπεζωκότα,
  • συρίγγιο (όγκο υπό μορφή στενού διαύλου, το οποίο είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο),
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • στειρότητα
  • σχηματισμό συμφύσεων,
  • αγκύλωση (ακινησία της άρθρωσης λόγω σύντηξης των αρθρικών επιφανειών),
  • αμυλοείδωση (ή παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών).

Πρέπει να ειπωθεί ότι μετά την θεραπεία της φυματίωσης, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα που μπορούν να ανιχνευθούν με ακτίνες Χ των πνευμόνων, καθώς και κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των εσωτερικών οργάνων, εξακολουθούν να υφίστανται. Τέτοια φαινόμενα είναι διάφορες αλλαγές στο κρανίο και ίνωση.

Πρόληψη

Το πρόβλημα της εξάλειψης της φυματίωσης μπορεί να επιλυθεί με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • εμβολιασμό της νεότερης γενιάς
  • την πλήρη θεραπεία των υπαρχόντων ασθενών,
  • διέγερση της αποκαλούμενης βιολογικής ανάκτησης ενηλίκων που είχαν προηγουμένως μολυνθεί.

Κοινωνική πρόληψη

Αυτός ο τύπος προφύλαξης αποτελείται κυρίως από μεγάλα κυβερνητικά μέτρα, τόσο οικονομικά όσο και υγιεινά.

Τέτοιες εκδηλώσεις είναι:

  • τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης και διαβίωσης του πληθυσμού στο σύνολό του,
  • βελτιστοποίηση των συνθηκών εργασίας, δηλαδή της πρόληψης επαγγελματικών πνευμονικών παθήσεων,
  • περιβαλλοντική βελτίωση (ο κύριος ρόλος έχει δοθεί στην καταπολέμηση της ρύπανσης της ατμόσφαιρας, των υδάτινων σωμάτων και του εδάφους, για να μην αναφέρουμε την κηπουρική και την τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων),
  • τη μέγιστη βελτίωση της ποιότητας της διατροφής,
  • αποτελεσματική καταπολέμηση του αλκοολισμού και της τοξικομανίας, της κατάχρησης ουσιών και του καπνίσματος,
  • την ανάπτυξη της φυσικής κουλτούρας και του αθλητισμού,
  • η επέκταση του αριθμού των παιδιών στην υγεία, καθώς και τα ιδρύματα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Ειδική πρόληψη

Ο κύριος στόχος της συγκεκριμένης προφύλαξης είναι να αναπτυχθεί στα παιδιά, καθώς και στον ενήλικο πληθυσμό (έως την ηλικία των 30 ετών), πρώτον, ένα συγκεκριμένο άτομο και, δεύτερον, συλλογική ασυλία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με το εμβόλιο BCG, το οποίο είναι το αρχικό ζωντανό, αλλά αποδυναμωμένο στέλεχος του Γραφείου. Πρέπει να ειπωθεί ότι η βιολογική δραστικότητα αυτού του εμβολίου συνδέεται κυρίως με την ικανότητά του να ριζώνει στο σώμα ενός εμβολιασμένου ατόμου, να πολλαπλασιάζεται στον ίδιο τον εμβολιασμό και να παρέχει μια συγκεκριμένη απάντηση, η οποία συνοδεύεται από μια αλλεργική αναδόμηση του σώματος. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε νεογέννητο στις ημέρες 3-7 της ζωής, και στη συνέχεια μερικά χρόνια αργότερα για την πρόληψη της φυματίωσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος πρόληψης περιλαμβάνει την επιλογή των υποψηφίων μέσω του Mantoux. Επομένως, μόνο τα άτομα με αρνητική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux υποβάλλονται σε επανεμβολιασμό.

Αντενδείξεις για τον επανεμβολιασμό:

  • άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση οποιασδήποτε ηλικίας
  • είχαν φυματίωση στο παρελθόν
  • ασθενείς με οξεία λοιμώδη νοσήματα
  • ασθενείς με δερματικές και αλλεργικές ασθένειες.

Το εμβόλιο BCG μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά 50%, ενώ όσο υψηλότερη είναι η εδαφική κάλυψη των εμβολίων, τόσο μικρότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης. Έτσι, η πρόληψη της φυματίωσης με εμβολιασμό οδηγεί σε σημαντική μείωση του ποσοστού μόλυνσης, σε ταχεία μείωση της συχνότητας εμφάνισης φυματιώδους μηνιγγίτιδας και, κατά συνέπεια, θνησιμότητας.

Χημειοπροφύλαξη

Είναι μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης από φυματίωση. Αυτός ο τύπος προφύλαξης μπορεί να είναι πρωταρχικός (πραγματοποιείται σε απολύτως υγιή άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από το γραφείο, αλλά βρίσκονται σε στενή επαφή με ασθενείς με φυματίωση) και δευτεροπαθής (αναφέρεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί από το γραφείο ή που είχαν στο παρελθόν).

Η πρωτογενής χημειοπροφύλαξη μειώνει την επίπτωση και, συνεπώς, τη μόλυνση, καταστέλλοντας σημαντικά τη μόλυνση της φυματίωσης κατά την περίοδο επώασης, ενώ η δευτερογενής - εμποδίζει την εξωγενή υπερφίνωση, καθώς και την ενεργοποίηση της ενδογενούς μόλυνσης.

Αυτός ο τύπος προφύλαξης εφαρμόζεται για τις ακόλουθες ομάδες ατόμων:

  • υγιείς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή στο σπίτι ή όταν εργάζονται με εκτοξευτές βακτηρίων,
  • τα άτομα με δοκιμασία φυματίωσης,
  • μολυσμένα άτομα των οποίων η φυσιολογική αντίδραση της φυματίνης έχει μετατραπεί σε υπερμεγέθυνση.
  • άτομα με διαγνωσμένες μετα-φυματιώδεις μεταβολές που παρατηρούνται στους πνεύμονες,
  • σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία στεροειδούς ορμόνης με στόχο τη θεραπεία άλλων ασθενειών,
  • ασθενείς με διαβήτη και διάφορες ψυχικές ασθένειες, τοξικομανείς και αλκοολικούς, μολυσμένους με HIV,
  • οι ενήλικες που έχουν μετα-φυματιώδεις μεταβολές στους πνεύμονες, συνοδεύονται από υπερμετρωπία.

Όλες οι απαριθμούμενες κατηγορίες ατόμων αυτού του τύπου πρόληψης εμφανίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Μια απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο αυστηρός έλεγχος της εφαρμογής προληπτικών μέτρων από το ιατρικό προσωπικό (αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα φάρμακα μεταφέρονται στο σπίτι).

Φθορογραφικές εξετάσεις

Ο ρόλος των εξετάσεων μαζικής φθορογραφίας του ενήλικου πληθυσμού είναι επίσης σημαντικός. Έτσι, η ετήσια έρευνα μας επιτρέπει να εντοπίζουμε έγκαιρα τους ασθενείς με φυματίωση και, ως εκ τούτου, να αρχίζουμε τη θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, η οποία είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητά της. Μέχρι σήμερα, λαμβανομένων υπόψη των ειδικών συνθηκών (υλικού και τεχνικού εξοπλισμού των υγειονομικών αρχών σε διάφορες χώρες), με σκοπό την πρόληψη διεξάγεται είτε πλήρης είτε επιλεκτική έρευνα του πληθυσμού. Κατά τη διάρκεια της δειγματοληπτικής έρευνας, είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση ομάδων ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και το σχηματισμό δευτερογενούς φυματίωσης.

Αντι-επιδημικά μέτρα

Σημαντικό για την πρόληψη της φυματίωσης δίνεται η καταπολέμηση των επιδημικών μέτρων για τη βελτίωση των εστιών της φυματίωσης. Τέτοιες δραστηριότητες διεξάγονται επηρεάζοντας όλα τα μέρη της επιδημικής διαδικασίας, δηλαδή την πηγή της λοίμωξης, τη μετάδοσή της, καθώς και τα άτομα που είναι ευάλωτα στη νόσο.

Υπάρχουν τρεις ομάδες εστίες μόλυνσης:

  1. Οι βαθιές εστίες (ο βαθμός επιδημιολογικού κινδύνου είναι εξαιρετικά υψηλός), στους οποίους ζουν ασθενείς με μαζική έκκριση βακτηριδίων ή φτωχά εκκρίματα ΜΒΤ (στην τελευταία περίπτωση η κατάσταση επιδεινώνεται από την παρουσία παιδιών, εφήβων και εγκύων γυναικών στην εστία).
  2. Τα κέντρα μεσαίου κινδύνου, όπου οι ασθενείς ζουν με σχετικά περιορισμένο ΜΒΤ, δεν υπάρχουν παιδιά, έφηβοι και έγκυες γυναίκες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις εστίες των "υπό όρους" βακτηριακών εκκρίσεων (ακόμη και αν υπάρχουν παιδιά και έφηβοι στο επίκεντρο).
  3. "Επιτυχείς" εστίες που σχηματίζονται από τα «υπό αίρεση» βακτηριακά αποκόμματα στην πλήρη απουσία παιδιών, εφήβων και άλλων επιβαρυντικών παραγόντων. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει επίσης ιδιωτικές εκμεταλλεύσεις που βρίσκονται σε αγροτικές περιοχές, στην επικράτεια των οποίων έχουν εντοπιστεί βοοειδή που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.

Τα προληπτικά μέτρα στις εισηγμένες εστίες φυματίωσης περιλαμβάνουν:
  • νοσηλεία των ασθενών (πρώτα από όλα, αφορά τη ρητή έκκριση του γραφείου),
  • η εφαρμογή της τελικής, και αργότερα της τρέχουσας απολύμανσης,
  • συστηματική και συνεχή εξέταση των προσώπων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή,
  • τον εμβολιασμό, τον επανασχηματισμό και επίσης την απομόνωση των ατόμων επαφής για την περίοδο ανάπτυξης ανοσίας,
  • χημειοπροφύλαξη σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ένα άτομο με φυματίωση,
  • κατάρτιση σε υγειονομικές και υγειονομικές δεξιότητες του ίδιου του ασθενούς και των γύρω του,
  • βελτίωση της στέγασης και των συνθηκών διαβίωσης της οικογένειας των ασθενών.

Πρόληψη στην εργασία

Μαζί με τα αντι-επιδημικά και προληπτικά μέτρα, πρέπει να διεξαχθεί η καταπολέμηση της φυματίωσης και των συνθηκών παραγωγής.

Έτσι, οι ακόλουθες κατηγορίες φορέων ιών αναστέλλονται από την εργασία:

  • Οι υπάλληλοι των παιδικών σταθμών προσχολικής, καθώς και το σχολείο και, κατά συνέπεια, το ιατρείο-θέρετρο θέρετρο.
  • Οι εργαζόμενοι στον κλάδο τροφοδοσίας και τροφίμων, που βρίσκονται σε άμεση επαφή με πρώτες ύλες ή τελικά προϊόντα, πραγματοποιούν επισκευές, καθαρισμό ή απολύμανση του εξοπλισμού παραγωγής. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υπαλλήλους φαρμακείων και φαρμακευτικών εργοστασίων που παρασκευάζουν και συσκευάζουν φάρμακα, εργάτες υδροδότησης, υδραυλικούς, καθώς και υπαλλήλους επιχειρήσεων που παράγουν παιδικά παιχνίδια.
  • Εργαζόμενοι που εμπλέκονται στην παροχή δημόσιων υπηρεσιών.

Αλλά ακόμη και σε επιχειρήσεις όπου εργάζονται ασθενείς με φυματίωση, οι οποίες δεν ανήκουν στις παραπάνω ομάδες, όπου λειτουργεί η ιατρική τους μονάδα, η ασθένεια αυτή αποτρέπεται: για παράδειγμα, οι ασθενείς είναι καταχωρημένοι, ο ασθενής παρακολουθείται, παρέχεται ορθολογική απασχόληση.

Σχετικά Με Εμάς

Η οιστραδιόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη (πλήρης ονομασία - 17β-οιστραδιόλη), η οποία έχει την υψηλότερη δραστικότητα. Η κωδικοποίηση e2 σημαίνει ότι η συνταγή οιστραδιόλης περιέχει δύο υδροξυλομάδες, γι 'αυτό και η οιστραδιόλη μερικές φορές επισημαίνεται με αυτό τον τρόπο στις αποκωδικοποιητικές αναλύσεις.