Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Για την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση (μικροσκοπία και δεξαμενή επιχρίσματος).

Φλεγμαίου - βλεννογόνων ενώσεων που βρίσκονται στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, αυτές οι ενώσεις δεν σχηματίζονται καθόλου. Και με εξασθενημένη ανοσία ή άλλους συναφείς παράγοντες αυξάνει δραματικά την παραγωγή ενός τέτοιου μυστικού στους βρόγχους. Και αυτό συμβάλλει στην ταχεία είσοδο των φυματιώδους βακίλλων στα πτύελα, ακολουθούμενη από λοίμωξη του σώματος. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, πρέπει να κάνετε φθοριογραφία. Εάν στην εικόνα υπάρχει σφραγίδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, το άτομο θα αποσταλεί απαραίτητα για ανάλυση πτυέλων για φυματίωση.

Γενικές πληροφορίες

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch, τότε το φλέγμα σίγουρα θα βγει, αν και σε μικρές ποσότητες. Χρώμα, έχει μια σκούρα μούχλα με μικρές αιματηρές επιφάνειες.

Η παρουσία αίματος είναι χαρακτηριστική του προχωρημένου σταδίου της φυματίωσης (σπηλαιώδης). Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, το αίμα πρακτικά δεν παρατηρείται. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει κρυστάλλους και ελαστικές ίνες. Επιπρόσθετα, υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών ενώσεων και βακίλων φυματίδων.

Η ανάλυση των πτυέλων γίνεται με τη χρήση βακτηριολογικού επιχρίσματος (πραγματοποιείται μικροσκοπία κηλίδας, στη συνέχεια σπέρνεται), η οποία εξετάζεται περαιτέρω με μικροσκόπιο.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να αναλυθεί εκ νέου η παρουσία φυματιώδους βακίλλων και ενώσεων. Επαναλαμβανόμενη δοκιμή δίνεται όχι νωρίτερα από το 1 μήνα.

Αλγόριθμος ανάλυσης πτύελου

  1. Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, προετοιμάζεται ένα ειδικό εργαλείο που θα βοηθήσει στην εξέταση βακτηριολογικών ενώσεων κάτω από μικροσκόπιο.
  2. Στη συνέχεια, μεταξύ των δύο εργαστηριακών καθρεφτών τρίβονται πτύελα, που πάνω από τον καυστήρα.
  3. Για τη σωστή μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης, πρέπει να βαφτεί με ειδικό εργαλείο σύμφωνα με τη μέθοδο του Gross ή του Tsil-Nilsson.
  4. Η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η πρώτη μελέτη δείχνει ένα επίπεδο ευαισθησίας περίπου 80%. Με κάθε επακόλουθη ευαισθησία αυξάνεται έως και 98%.
  5. Η καλλιέργεια των πτυέλων δεν πρέπει να εμφανιστεί αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή.
  6. Μετά την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  7. Μια συγκέντρωση φυματιδιακών βακίλλων που υπερβαίνει τα 100 ανά 1 ml υποδεικνύει μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου.

Η δοκιμή πρέπει να γίνει τουλάχιστον 3 φορές, καθώς με κάθε νέο φράκτη το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Αν μετά την πρώτη ανάλυση είναι αρνητική, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Για την τελική ετυμηγορία χρειάζεστε τουλάχιστον 3 φορές για να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να μιλήσει για το πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στο οποίο είναι ακόμα αδύνατο να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου.

Γενικοί κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων

Αν σκέφτεστε για το ερώτημα: Πώς να δοκιμάσετε τη φυματίωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν:

  • Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο γιατρός θα εκδώσει ένα ειδικό δοχείο στο οποίο θα συλλέγει το υλικό.
  • Για να καθαρίσετε το στόμα των υπολειμμάτων τροφίμων - βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το στόμα σας και βουρτσίστε τα δόντια σας.
  • Πριν από τη συλλογή, συλλέξτε αέρα στους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο και βήχας?
  • Μετά το βήξιμο, φουσκώνετε το υλικό μέσα στο δοχείο και κλείνετε καλά το καπάκι.
  • Προκειμένου να μην εισέλθει το σάλιο στο δοχείο, είναι χλαμύδι από τους πνεύμονες που απαιτείται.
  • Αν δεν είναι δυνατό να βήξετε το φλέγμα με βήχα, τότε χρειαστεί να χτυπήσετε τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε τον ζεστό ατμό, και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη διαδικασία.
  • Εάν αποτύχει και πάλι να συλλέξει το μυστικό, ο ασθενής συνταγογραφείται Βρωμεξίνη ή Ambroxol.

Μέθοδοι έρευνας

Συνολικά υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διάγνωση των πτυέλων για τη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, το μετάγραφο θα έχει τη μορφή KUB + ή KUB-. Οι εξετάσεις πτυέλων για τη φυματίωση τελειώνουν με τον ορισμό των παθογόνων μυκοβακτηρίων ή την απουσία τους.

  1. Με αρνητικό KUB, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδεικνύει μια άλλη πνευμονική λοίμωξη.
  2. Παρουσία KUB + πραγματοποίησε πρόσθετη ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Η ELISA εφαρμόζεται επίσης στις εργαστηριακές μεθόδους για την πνευμονική φυματίωση. Με αυτό, μπορείτε να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση.

Ο αλγόριθμος της μεθόδου ELISA έχει ως εξής:

  • Το φλέγμα αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
  • Αφού συνδυάσετε αυτά τα συστατικά, προσδιορίστε πόσο αντιγονικές ενώσεις βρίσκονται στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
  • Το αποτέλεσμα αυτών των δεδομένων καθορίζει πόσες φορές υπερβαίνει η συγκέντρωση μυκοβακτηρίων σε 1 ml. το υγρό δοκιμής. Με βάση το αποτέλεσμα, γίνεται μια διάγνωση και αναπτύσσεται ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία.

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεγμένο υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενώσεων φυματίωσης και της συγκέντρωσης τους. Η δοκιμή με αυτή τη μέθοδο είναι αρκετά μεγάλη, δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηρίων υπό εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προθεσμίες μπορεί να υπερβούν το 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών.

Ασφάλεια

Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί άμεσο οδηγό δράσης. Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε τεστ για τον εαυτό σας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Πόσο είναι ο όρος

Η τιμή των διαγνωστικών εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η έρευνα και η τοποθεσία. Για παράδειγμα, με το κόστος των υπηρεσιών στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι στη Σαμάρα και το αντίστροφο. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να καλέσετε το εργαστήριο μητρώου και να το διευκρινίσετε. Συνήθως το κόστος δεν υπερβαίνει τα 400 ρούβλια.

Η περίοδος ανάλυσης είναι μάλλον σύντομη, μόνο 2 εργάσιμες ημέρες αρκούν για την προετοιμασία όλων των αποτελεσμάτων.

Φυματίωση - πώς να γνωρίζετε με βεβαιότητα την παρουσία ή την απουσία της νόσου; Η ανάλυση των πτυέλων θα βοηθήσει

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα άτομο εισπνέει παθογόνα βακτηρίδια.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η απώλεια βάρους, ο πυρετός και ο κανονικός βήχας με αυξημένα πτύελα (συνήθως, το μυστικό λιπαίνει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, που δεν ξεχωρίζει άφθονα).

Στο πτύελο των ασθενών υπάρχουν μικρόβια φυματίωσης, επομένως, η μελέτη των βλεννογόνων εκκρίσεων των πνευμόνων σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τη μόλυνση.

Σκοπός της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα αποκαλούμενα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, που περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικρόβια.

Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Μακροσκοπική εξέταση. Το μυστικό ενός ασθενούς που έχει μολυνθεί από φυματίωση είναι πυώδης, υπάρχουν βακτήρια Koch σε αυτό, υπάρχει μια ελαφριά κηλίδωση των ραβδώσεων του αίματος. Οι ακαθαρσίες του αίματος εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με σπηλαιώδη μορφή.

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα αποκαλούμενα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, που περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικρόβια. Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Βακτηριοσκοπική εξέταση. Παρασκευάζεται ένα ειδικό παρασκεύασμα, το οποίο χρωματίζεται με τη μέθοδο Ziehl-Nelson με ένα καρβολικό διάλυμα φουξίνης. Μετά τη διαύγαση, προσθέστε 3% διάλυμα υδροχλωρικής αλκοόλης, 5% διάλυμα θειικού οξέος και, στη συνέχεια, επικαλύψτε με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 0,25%. Τα αποτελέσματα καθορίζουν την παρουσία των κολλητών Koch. Όλα τα υλικά του φαρμάκου, εκτός από βακίλους φυματίωσης, γίνονται μπλε.

Αυτή η μέθοδος ανάλυσης των πτυέλων για πνευμονική φυματίωση είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Κατά την πρώτη εξέταση, η ευαισθησία είναι περίπου 80%, με επαναλαμβανόμενη: 85-90%. Εάν τα δείγματα εξετάζονται περισσότερες από τρεις φορές, η ευαισθησία αυξάνεται στο 97%. Για τον προσδιορισμό του ιού σε 1 ml του υλικού θα πρέπει να είναι περισσότερα από 100 000 βακτήρια.


Φωτογραφία 1. Ένας γιατρός κάνει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση: αυτός είναι ένας γρήγορος και ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων

Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα της νόσου των πτυέλων, είναι καλύτερα να δοκιμάσετε τουλάχιστον τρεις φορές.

Είναι σημαντικό! Το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη της διάγνωσης. Συχνά, τα δείγματα μπορεί να περιέχουν λιγότερα βακτήρια από αυτά που είναι απαραίτητα για την έρευνα.

Διεξήγαγε αναλύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η έρευνα αρχίζει με εξωτερική εξέταση. Υπό την παρουσία λοίμωξης στις βλεννώδεις εκκρίσεις υπάρχουν ξένες εγκλείσεις ή θρόμβοι αίματος, τμήματα ασβεστοποιημένων πετρών των βρόγχων. Όταν καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός, ανιχνεύονται ελαστικές ίνες.

Όταν ανιχνεύονται μικροβακτήρια, επανεξετάζεται η έκκριση των κυττάρων της αναπνευστικής οδού, η πρωινή συλλογή αποστέλλεται στην κλινική (για τουλάχιστον τρεις ημέρες). Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο αριθμός των μικροβιακών στα δείγματα θα πρέπει να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει την ύφεση της νόσου.

Ο αριθμός των εντοπισμένων μυκοβακτηρίων μας επιτρέπει να διαιρέσουμε τους ασθενείς σε δύο ομάδες:

Η πρώτη ομάδα ταξινομείται ως ενεργά αποκόμματα μολυσμένων βακίλλων που έχουν προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.

Προσοχή! Αυτή η ομάδα είναι επικίνδυνη για τους άλλους και απαιτεί άμεση απομόνωση σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Μετά από κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικός παράγοντας, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στην κλινική κλινικής και φυματίωσης. Με την λήψη αρκετών αποστειρωμένων δειγμάτων χωρίς παθογόνα βακτήρια, μετά από επανειλημμένη και συμπληρωματική εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται από τον καταχωρητή.

Ελλείψει παθογόνων βακτηρίων στις εκκρίσεις ή του ασήμαντου αριθμού τους, το άτομο περιλαμβάνεται στην ομάδα VK. Δεν θέτει σε κίνδυνο τους άλλους, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να απομονωθεί για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και τη μετάβασή της στην ανοιχτή μορφή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από την πορεία. Συγκροτείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα στο ραβδί του Koch, τα οποία έχουν έναν κοινό στόχο: να τα καταστρέψουν.

Επιπλέον παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, αναπνευστική γυμναστική, ανοσοπροφυλαξία. Ο ασθενής ελέγχεται τακτικά.

Κανόνες συλλογής και ανάλυσης πτύων για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες στον κόσμο. Πρόκειται για μια δυσδιάκριτη μολυσματική ασθένεια που δεν πάει μακριά χωρίς συνέπειες για το σώμα και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης - χαμηλή θερμοκρασία του σώματος για αρκετές εβδομάδες και ο βήχας, που συνοδεύεται από πτύελα, συχνά αιματηρή. Η ανάλυση των πτυέλων για την ανίχνευση βακτηριδίων φυματίωσης είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους της νόσου. Στην περίπτωση φυματιώδους φλεγμονής, όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένας "βρεγμένος" βήχας είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός του σώματος. Με τη διαδικασία αυτή, ο οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από τη λοίμωξη.

Σκοπός της ανάλυσης

Ανίχνευση ασθενών με φυματίωση, που ασχολούνται με πρωτοβάθμια ιατρούς. Η διάγνωση όμως επιβεβαιώνεται σε εξειδικευμένο ινστιτούτο φυματίωσης. Η συλλογή των πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis αναφέρεται σε υποχρεωτικά διαγνωστικά ελάχιστα.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας φαίνεται ξηρός βήχας, ο οποίος αντικαθίσταται από ένα υγρό, με την απελευθέρωση της παθολογικής βλέννας.

Η φύση του ίδιου του μυστικού μπορεί να είναι διαφορετική:

  1. Αρχικά, είναι ένα ιξώδες, λευκό-πυώδες πτύελο, στη συνέχεια το ιξώδες του αυξάνεται.
  2. Μερικές φορές μπορεί να βρεθούν ραβδώσεις αίματος, ως εκδήλωση μιας σπηλαιώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.
  3. Σε σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, η αποβολή βλεννογόνου από τους πνεύμονες μπορεί να εκπροσωπείται από μια συνεχή αιματηρή μάζα.
  4. Με την ενεργό φυματίωση μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία δεν εμφανίζεται αφρώδες μυστικό, όπως με τη βρογχίτιδα ή το κρύο.

Η ποσότητα των πτυέλων ανά ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας επίσης αλλάζει. Στην αιχμή της νόσου, μπορεί να φτάσει τα 300-400 ml την ημέρα. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός της βρογχικής έκκρισης καθίσταται δύσκολος, ο βήχας γίνεται σπασμωδικός. Αρχικά, τα πτύελα αναχωρούν κυρίως το πρωί, στη συνέχεια - όλη την ημέρα.

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis σε βιολογικά υγρά:

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, ο φράκτης πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές. Η μελέτη συνταγογραφείται όταν αναφέρεται στον γιατρό του ασθενούς με καταγγελίες βήχα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική μελέτη και προσδιορίζεται η παρουσία ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων.

Κανόνες συλλογής

Υπάρχει μια ορισμένη ακολουθία δοκιμαστικών πτυέλων για την ύποπτη φυματίωση:

  1. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κλινική εξέταση, λαμβάνουν δύο δείγματα έκκρισης για μικροσκοπία.
  2. Τα δοχεία συλλογής πρέπει να είναι διαθέσιμα με ευρύ λαιμό, όγκο τουλάχιστον 5-7 ml.
  3. Ο ασθενής συλλέγει το πρώτο μέρος των βρογχικών εκκρίσεων και παραδίδει κατά την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα την ημέρα της θεραπείας των σχετικών καταγγελιών.
  4. Το δεύτερο μέρος του ασθενούς συλλέγεται στο σπίτι από μόνο του το πρωί. Ο ιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τους κανόνες για τη λήψη μυστικού.

Σε μια διαγνωστική μελέτη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση:

  1. Το υλικό συλλέγεται το πρωί πριν από τα γεύματα - σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που διευκολύνει την άμεση συλλογή εκκρίσεων και αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.
  2. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε όλες τις διαδικασίες υγιεινής της στοματικής κοιλότητας: βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε τον βλεννογόνο του στόματος - αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η είσοδος τροφικών υπολειμμάτων και η στοματική μικροχλωρίδα στο παθολογικό υλικό.
  3. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε αντιβηχικά φάρμακα, επειδή η καταστολή του βήχα μπορεί να κάνει τη βλέννα πιο δύσκολη.
  4. Το βράδυ πριν πάτε για ύπνο την παραμονή της λήψης υλικού, συνταγογραφούνται οι προετοιμασίες που διευκολύνουν την έκκριση του μυστικού (βλεννολυτικού). Εάν η έκκριση των πτυέλων είναι δύσκολη, τότε χρησιμοποιείται η εισπνοή χορήγηση αραίωσης ή αποχρεμπτικών φαρμάκων.
  5. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο ερμητικό δοχείο για το υλικό.
  6. Το δωμάτιο όπου πραγματοποιείται ο φράκτης πρέπει να είναι καλά αεριζόμενο, να ανταποκρίνεται στα υγειονομικά πρότυπα, να απέχει από μια μεγάλη συγκέντρωση ανθρώπων.
  7. Για να διευκολυνθεί η έκκριση της έκκρισης, μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό. Μετά από αυτό, βάλτε το πτύελο καλά και φτύστε σε ένα δοχείο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σάλιο δεν είναι σκούρο.

Το υλικό συλλέγεται από υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων. Είναι καλύτερο να περάσετε το πτύελα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που θα καθορίσει την ορθότητα της διαδικασίας. Το παθολογικό υλικό μελετάται από έναν εργαστηριακό τεχνικό που έχει ως καθήκον να μελετά με ακρίβεια και σωστά τα πτύελα.

Η συλλογή των πτυέλων στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο χωρίζεται από το γιατρό από ένα γυάλινο χώρισμα. Στο μέλλον, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας κάνει τη σήμανση του δοχείου στην εξωτερική του πλευρά.

Διεξαγωγή έρευνας

Μια δοκιμή φλέγματος για τη φυματίωση πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή της. Σε ακραίες περιπτώσεις, φυλάσσεται για όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε ψυγείο σε θερμοκρασία + 3 ° C. Κατά τη μεταφορά, όλα τα δοχεία συσκευάζονται στενά σε ειδικές συσκευασίες, τοποθετώντας τα σε όρθια θέση. Πρέπει να προστατεύεται από τις ακτίνες UV. Μια περιγραφή των δειγμάτων TB-05 (a), η ημερομηνία και ο αριθμός του φράχτη προσαρτώνται σε κάθε κουτί.

Η βακτηριοσκοπική έρευνα είναι να δημιουργήσει ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη ολίσθηση, η οποία περνά μέσα από ορισμένα στάδια επεξεργασίας. Ένας από αυτούς είναι η χρώση του Ziehl-Nielsen. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε ανασκόπηση 100 οπτικών πεδίων. Αν δεν ανιχνευθεί MBT, τότε θα σαρωθούν επιπλέον 200.

Επίσης, το υλικό χρωματίζεται με καρβολική φούξιν. Στη συνέχεια, αποχρωματίζετε 5% διάλυμα θειικού οξέος ή 3% υδροχλωρικής αλκοόλης. Στη συνέχεια, το επίχρισμα κηλιδώνεται με κυανό του μεθυλενίου και εξετάζεται σε μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας εμβαπτιζόμενο έλαιο.

Είναι σημαντικό! Όλοι οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης υποβάλλονται σε μικροσκοπία τριών διαφορετικών δειγμάτων πτυέλων. Αυτό μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό ελάχιστο για τη μόλυνση από τη φυματίωση.

Μικροσκοπική μέθοδος συνήθως εκπέμπει περίπου το 75% όλων των βακτηριακών εκκρίσεων μεταξύ εκείνων που αρχίζουν να αρρώστια με φυματίωση. Είναι σημαντικό να τηρείτε την πολλαπλότητα των διαγνωστικών μέτρων - αυτό αυξάνει την ανιχνευσιμότητα και την ενημέρωση. Με την έγκαιρη βακτηριοσκοπική εξέταση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο ασθενής στο αρχικό στάδιο της νόσου, να τον απομονώσει και στο εγγύς μέλλον να ξεκινήσει συγκεκριμένη χημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας διεξάγεται χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως:

  • φθορίζουσα μικροσκοπία επιφανειών.
  • καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση.
  • βιολογική μέθοδο (μόλυνση ινδικών χοιριδίων) ·
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • μοριακή γενετική μέθοδο.
  • ΑΠΟΒΛΗΤΑ 460 - υγρό σύστημα καλλιέργειας?
  • MGTT 960;
  • ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος - PUR.

Βασικά, οι μέθοδοι αυτές ταξινομούνται ως εξειδικευμένες και πραγματοποιούνται σε ειδικά εργαστήρια.

Αποκρυπτογράφηση

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis εισάγεται με τη μορφή ΤΒ-05 (γεμάτη για κάθε ασθενή). Το συμπέρασμα αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • όνομα της μονάδας υγείας ·
  • ημερομηνία ολοκλήρωσης ·
  • Όνομα, ηλικία, φύλο, διεύθυνση του ασθενούς.
  • ο λόγος για την ανάλυση (διάγνωση, έλεγχος) ·
  • τον αριθμό δείγματος και τον περιφερειακό αριθμό αναγνώρισης ασθενούς ·
  • ημερομηνία της συλλογής των πτυέλων.
  • διαγνωστικά αποτελέσματα (σειριακός αριθμός εργαστηρίου, εμφάνιση πτυέλων, μικροσκοπική ανάλυση, πλήρες όνομα του τεχνικού με υπογραφή και ημερομηνία)

Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι θετικό, οι φθινοθεραπευτές σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης εμπλέκονται στην καθιέρωση της τελικής διάγνωσης. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές άλλες μέθοδοι έρευνας, μία εκ των οποίων είναι ακτινολογική.

Αποτελέσματα και περαιτέρω ενέργειες

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας, υπάρχουν 4 επιλογές για τις τακτικές δράσεις:

  1. Αν το KUB (ανθεκτικό στα οξέα βακτήρια) βρίσκεται σε δύο κηλίδες βρογχικής έκκρισης, ο ασθενής πρέπει να αποσταλεί σε ιατρείο φυματίωσης.
  2. Αν το KUB βρίσκεται σε ένα από τα δύο επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ακτινολογική εξέταση. Μετά από αυτό, στέλνεται οδυνηρά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης για να διευκρινίσει τη διάγνωση.
  3. Αν δεν ανιχνευθεί το KUB σε οποιοδήποτε από τα επιχρίσματα, αλλά υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από φυματίωση και οι εστιακές ή διεισδυτικές μεταβολές στους πνεύμονες προσδιορίζονται ακτινολογικά - διεξάγουν μια δοκιμή αντιβιοτικού ευρέως φάσματος για δύο εβδομάδες. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν φάρμακα ειδικά για τον παθογόνο της φυματίωσης. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η διάγνωση της φυματίωσης αφαιρείται. Αλλά αν η θεραπεία δεν είχε αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση.
  4. Εάν το KUB δεν βρίσκεται σε κανένα από τα δείγματα βρογχικών εκκρίσεων, αλλά στους πνεύμονες στο ροδογέφυρο βρέθηκαν εστίες διάχυσης, στρογγυλή ή δακτυλιοειδής σκιά - τότε ο ασθενής επίσης αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση στο ιατρείο.

Θετικό αποτέλεσμα

Τα αποτελέσματα θεωρούνται θετικά και έχουν κάποιο βαθμό αν:

  1. Σε κάθε οπτικό πεδίο καθορίζεται από περισσότερα από 10 KUB - βαθμό 3+. Ταυτόχρονα, ελέγχονται τουλάχιστον 20 οπτικά πεδία.
  2. Σε κάθε οπτικό πεδίο, προσδιορίζεται από 1 έως 10 ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια - βαθμός 2+. Παράλληλα περιήγηση από 50 οπτικά πεδία.
  3. Από 10 έως 99 KUB - ο βαθμός 1+ ορίζεται για 100 πεδία. Ελέγξτε τουλάχιστον 100 πεδία.
  4. Για 300 πεδία ορίζονται 4-9 KUB - δεν είναι θετικό αποτέλεσμα, βαθμός 1+. Στην αντίστοιχη στήλη γράψτε έναν συγκεκριμένο αριθμό, για παράδειγμα, 6/300.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Το αρνητικό είναι το αποτέλεσμα εάν:

  1. Στη μελέτη όχι λιγότερο από 300 οπτικά πεδία καθορίζεται από 1 έως 3 KUB.
  2. Στη μελέτη των 300 πεδίων θέασης δεν βρέθηκε κανένα KUB.

Επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία πραγματοποιείται σε λίγες μέρες για ακριβή διάγνωση. Η καλύτερη επιλογή είναι τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται επιπλέον δείγματα. Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα μετά την παράδοση των πτυέλων.

Με όλους τους κανόνες συλλογής υλικού, ασφάλειας και έγκαιρης θεραπείας για ιατρική περίθαλψη, η διάγνωση και η θεραπεία της φυματίωσης δεν θα προκαλέσει καμία δυσκολία.

Διάγνωση της φυματίωσης: ανάλυση των πτυέλων και κανόνες συλλογής

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Από τη φύση του, μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης ή με ακαθαρσίες αίματος. Η έκκριση εμφανίζεται στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό του υποδοχέα και βήχα. Το αποτέλεσμα είναι ένα αποσπώμενο, το οποίο υπόκειται σε διάφορες μελέτες. Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση και σπορά. Αυτά τα δύο στάδια βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα για ανάλυση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συγχέεται με τη γρίπη ή το ARVI. Η φθοριογραφία, η οποία δείχνει τις παθολογικές περιοχές των πνευμόνων, βοηθά στη διάγνωση. Ο θόρυβος σε περίπτωση υποψίας επιλέγεται για να διαπιστωθεί το γεγονός της απομόνωσης των βακτηριδίων. Δηλαδή, αυτή η μελέτη δεν είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά είναι υποχρεωτική. Για να περάσετε σωστά μια εξέταση πτυέλων, πρέπει:

  1. Πάρτε με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί στις οκτώ.
  2. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν συλλέξετε τα πτύελα.
  3. Ξεπλύνετε καλά το στόμα με ζεστό και προ-βρασμένο νερό.
  4. Αιτία φλέγμα με αρκετές βαθιές αναπνοές.
  5. Μετά από αυτό υπάρχει η επιθυμία για βήχα.

Η συλλογή πρέπει να είναι σε ειδικά ετοιμασμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αφού τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ο απαιτούμενος όγκος για ανάλυση είναι 5 ml. Αφού συλλεχθούν τα πτύελα, πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στόμα ή τα χέρια με τις άκρες του αποστειρωμένου δοχείου. Αυτό μπορεί να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Γενικά, το σχήμα συλλογής υλικού για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση έχουν ως εξής:

  1. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό χώρο.
  2. Καλός αερισμός πρέπει να παρέχεται στο δωμάτιο.
  3. Συλλέξτε μόνο με ανοιχτά παράθυρα.
  4. Η απαιτούμενη ποσότητα 3 ή 5 ml.

Η συλλογή των πτυέλων στο σπίτι θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με τα παράθυρα ανοικτά ή στο δρόμο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε όλες οι δραστηριότητες κρατούνται μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο, ελλείψει άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο δοχείο, το οποίο συλλέγει άμεσα υλικό από ένα άρρωστο άτομο. Είναι απαραίτητο η ικανότητα:

  • είχε φαρδύ λαιμό με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
  • διαθέτει μεγάλη διαφάνεια και αντοχή.
  • ήταν με ένα καπάκι που κλείνει σφιχτά και εύκολα.
  • από το υλικό που σας επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα τα δεδομένα του ασθενούς.
  • αποστειρωμένο και αναλώσιμο.

Συνήθως, το υλικό για την εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση φυματίωσης συλλέγεται για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Όλα ξοδεύονται το πρωί.

Εάν ο ασθενής αδυνατεί να βλάψει τα πτύελα, τότε προδιαγράφεται πριν από την εισπνοή με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Κατά τη συλλογή των πτυέλων για φυματίωση, είναι δύσκολο να βήξουμε με ακρίβεια την εκκένωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Πρώτα απλά πρέπει να δοκιμάσετε το βήχα. Σε περίπτωση επιτυχούς απόρριψης των πτυέλων, πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό δοχείο.
  2. Εάν με αυτόν τον τρόπο δεν ήταν δυνατό να συλλέξετε υλικό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να χτυπήσετε αρκετές φορές στο στήθος. Αυτό θα σας βοηθήσει να προκαλέσετε βήχα.
  3. Θα πρέπει επίσης να πάρετε δύο βαθιές αναπνοές. Στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε απότομα.
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  5. Τέλος, αλλά όχι λιγότερο, κάνετε εισπνοή. Στο σπίτι, μπορείτε να αναπνεύσετε πάνω από το ζεστό νερό. Προσθέτει 1 κουταλιά της σούπας αλάτι ή μαγειρική σόδα.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην επαγωγή του αντανακλαστικού βήχα και, κατά συνέπεια, στην πρόκληση και τη συλλογή των πτυέλων για ανάλυση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να θυμάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η συλλογή υλικού πραγματοποιείται μόνο σε καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο ·
  • πάντα το πρωί.
  • τα δόντια δεν βουρτσίζουν, το στόμα μόνο ξεπλένονται?
  • το δοχείο κλείνεται ερμητικά μετά τη συλλογή ·
  • τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι.

Συνιστάται η συλλογή των πτυέλων στο δρόμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια όταν ο βήχας μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα. Αυτό μπορεί να είναι ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων υγιή μελών της οικογένειας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη συλλογή των πτυέλων είναι το χειρισμό του ίδιου του δοχείου. Αφού το ανοίξετε, μην το τυλίγετε με τα χείλη σας ή αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου με τα χέρια σας. Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά για να το φέρει στο στόμα και να συλλέγει προσεκτικά τα πτύελα.

Όλα αυτά τα σημεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων. Είναι επίσης σημαντικό να παραδοθεί έγκαιρα το δοχείο στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος είναι δύο ώρες.

Μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι ανίχνευσης της παρουσίας ή απουσίας μυκοβακτηριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Zil-Nelsen microscopy;
  • φωταύγειας;
  • βακτηριολογικά (ή σπορά);
  • PCR.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε το Koch Sticks στα πτύελα. Μετά την τοποθέτηση του υλικού σε ειδικό δοχείο, παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου διεξάγεται η απαραίτητη έρευνα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνονται τρία δείγματα πτυέλων, με κάθε ένα από αυτά να παίρνει την απαραίτητη ποσότητα υλικού. Εάν ανιχνεύεται το KUM (μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ είναι ένα σημάδι της φυματίωσης) σε τουλάχιστον ένα από τα τρία επιχρίσματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Εξετάστε ακριβώς πώς εκτελείται ανάλυση πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Βακτηριοσκοπία

Επί του παρόντος, είναι η κύρια κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθογόνων παραγόντων. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να συναχθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος διάγνωσης λειτουργεί ως δείκτης, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε αν υπάρχει ΚΜΜ ή όχι.

Η ανάλυση των πτυέλων εκτελείται ως εξής:

  1. Τα βύσματα κηλιδώνονται με ένα ειδικό διάλυμα.
  2. Στη συνέχεια, κοιτάξτε μέσα από το μικροσκόπιο.
  3. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τη συσκευή με σύστημα βύθισης.
  4. Σε μαγειρεμένες βούρτσες, το KUM αποκτά κόκκινο χρώμα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθεί εντός μίας ώρας. Συνήθως η ανάλυση είναι ημέρα προετοιμασίας. Η μικροσκοπία είναι ένας προσιτός και οικονομικός τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης. Αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία ειδικότητα, δηλαδή, μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν είδη μυκοβακτηριδίων, ακόμη και εκείνα που δεν προκαλούν αυτή την παθολογία των πνευμόνων.

Φωτεινό

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι για την έρευνα χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκόπιο. Τα ίδια τα μυκοβακτηρίδια ανάβουν με κίτρινο φως σε σκούρο χρώμα. Η μέθοδος είναι σημαντική επειδή καθορίζει τον αριθμό των βακτηρίων. Δηλαδή, κρίνεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Η κατώτατη γραμμή: υπάρχει ένα αντίγραφο από ένα κομμάτι γνωστού DNA. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνεύσει μυκοβακτηρίδια στην ανάλυση των πτυέλων. Προετοιμασία της ανάλυσης εντός 4 ωρών. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε γρήγορα να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και ευέλικτη.

Βακτηριολογικά

Η καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται με εφαρμογή του υλικού σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Για 100% ανίχνευση παθογόνων που χρειάζεστε μόνο 20 βιώσιμο KUM. Τα βακτήρια αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες. Συνήθως από 20 ημέρες έως 12 εβδομάδες.

Στο μέσο αναπτύσσονται με τη μορφή αποικιών, οι οποίες διακρίνονται από την τραχύτητα και την τραχύτητά τους στην επιφάνεια. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να κρίνει την παρουσία βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από 3 σημεία:

  • "+" Μιλάει για μια μικρή εικόνα?
  • "++" υποδεικνύει μέτρια έκκριση.
  • Το "+++" είναι άφθονο.

Το τελευταίο αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Στη μελέτη των πτυέλων οπωσδήποτε προσδιορίζεται η παρουσία ευαισθησίας φαρμάκου. Διεξάγεται μόνο μετά την ανάπτυξη αποικιών σε θρεπτικό μέσο. Μετά τον καθορισμό των προσαρμογών στη θεραπεία του ασθενούς.

Θετικές πτυχές της ανάλυσης

Θεωρώντας ότι τα πτύελα μπορούν να εξεταστούν με διάφορους τρόπους, θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανίχνευση βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα στην περίπτωση PCR ή μικροσκοπίας,
  • προσδιορισμός του τύπου του μυκοβακτηρίου.
  • ανίχνευση της βακτηριακής δραστηριότητας έκκρισης.
  • αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της φυματίωσης πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους. Αυτό είναι συνήθως μια φθορογραφία ή αντίδραση Mantoux. Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ή σπορά για επιβεβαίωση. Μόνο με τη βοήθειά του είναι δυνατή η απομόνωση σημαντικών πληροφοριών σχετικά με ένα άρρωστο άτομο. Ο προσδιορισμός της αντοχής στο φάρμακο είναι σημαντικός. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι διεξάγεται εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό του βαθμού απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν είναι γεγονός ότι τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.

Αρνητικές πλευρές

Πρώτα απ 'όλα, είναι η δυσκολία συλλογής. Δεν μπορεί κάθε άτομο να μπορεί σωστά και χωρίς λάθος να συλλέγει υλικό σε ένα δοχείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα τους κανόνες.

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι η διάρκεια. Δηλαδή, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται κατά τη σπορά για έναν ή τρεις μήνες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται με όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα.

Εάν εντοπιστεί φυματίωση, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων. Εκτελείται με διάφορες μεθόδους, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι βέλτιστο να φυτέψετε υλικό σε θρεπτικά μέσα. Για γρήγορα αποτελέσματα, αξίζει να καταφύγετε σε PCR ή μικροσκοπία.

Η δωρεά πτύεσης πρέπει να βρίσκεται σε αποστειρωμένο δοχείο και το συντομότερο δυνατόν να το παραδώσει στο εργαστήριο.

Φράγμα στο KUB, πλήρες αίμα

ε) Περιφερικό καρκίνωμα του άνω λοβού (S.1-2) του αριστερού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης. Δοκιμή πτυέλων για CUB, κύτταρα όγκου και διαβούλευση με ογκολόγους

7. Διατυπώστε τη διάγνωση της φυματίωσης σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση:

Ο ασθενής Γ., 23 χρονών. Η ιστορία της φυματίωσης αρνείται. Πήρε άρρωστος περίπου πριν από ένα μήνα, όταν εμφανίστηκε αδυναμία, και στη συνέχεια, βήχας με μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου πτυέλων, νυχτερινές εφιδρώσεις, θερμοκρασία 37-39 0C. Στους πνεύμονες - διάσπαρτες ξηρές και μονές υγρασίες. Στην ανασκόπηση του θώρακα διάσπαρτα σε όλα τα πεδία, από τις κορυφές μέχρι τους θόλους του διαφράγματος καθορίζονται από πολλαπλές, μικρές και μεσαίες εστίες. Στα επάνω τμήματα υπάρχουν εστίες συρρέουσας ύλης, στο φόντο των οποίων υπάρχουν ορατές περιοχές αραίωση του ιστού των πνευμόνων που είναι ύποπτα αποσάθρωσης. Στις τομογραφίες των πνευμόνων, στους άνω λοβούς, είναι απομονωμένες μικρές κοιλότητες και στις δύο πλευρές. Οι ρίζες των πνευμόνων μειώνονται, καλύπτονται από εστίες. Οι κόλποι είναι ελεύθεροι. Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (CUB) ανιχνεύθηκαν σε δύο αναλύσεις πτυέλων.

Κλινική διάγνωση της φυματίωσης;

α) Μυκητιαία πνευμονική φυματίωση, CD +

β) Infiltrative πνευμονική φυματίωση κατά τη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς, BC +

γ) Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση στη φάση της διήθησης, BC +

δ) Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση στη φάση της διήθησης και της αποσύνθεσης, BC +

δ) Πνευμονική-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση στη φάση της διείσδυσης και της διάδοσης, BC +

8. Διατυπώστε τη διάγνωση της φυματίωσης σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση (Διάταγμα της Α.Σ. αρ. 466 της 03.08.2007):

Ασθενής Ζ., 45 ετών. Παθαίνει φυματίωση για 10 χρόνια. Αντιμετώπισε ακανόνιστα, κατά διαστήματα, παραβιάζοντας επανειλημμένα το καθεστώς. Κατάχρηση αλκοόλ. Διαμαρτύρεται για βήχα με βλεννοπολυδερκικό πτύελο, δύσπνοια κατά το περπάτημα, και περιστασιακά αιμόπτυση. Στους πνεύμονες πάνω από τα επάνω τμήματα προς τα δεξιά υπάρχουν λίγες υγρές ραβδώσεις. Στην ακτινογραφία του θώρακα, ο δεξιός πνεύμονας μειώνεται σε όγκο λόγω του άνω λοβού, ο οποίος ορίζει μια κοιλότητα ακανόνιστου σχήματος, που μετρά 2 x 4,5 cm, με ινώδη τοιχώματα. Στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό - έντονη ίνωση και εστίες πολλαπλής συρρέουσας φύσης. Στα κάτω τμήματα του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα - πολλαπλές εστίες βρογχογονικής σποράς, σε ορισμένες περιπτώσεις - με συρρέουσα φύση. Η δεξιά ρίζα μετατοπίζεται, η αριστερή - είναι δομική. Σώματα σωμάτων του ΜΕΣ έχουν εκτοπιστεί προς τα δεξιά. Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (CUB) ανιχνεύθηκαν σε τρεις αναλύσεις πτυέλων.

Κλινική διάγνωση της φυματίωσης;

α) Διαφυλιστική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης και

β) Σπειροειδής φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

γ) Δονητική-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση, BC +

δ) Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση της διήθησης και

σπορά, BC +

ε) Κοιλιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

9. Διατυπώστε τη διάγνωση της φυματίωσης σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση:

Ασθενής, 50 ετών. Έχω αρρωστήσει με φυματίωση πριν από 15 χρόνια. Μεγάλη και επαναλαμβανόμενη θεραπεία σε εγκαταστάσεις φυματίωσης. Κατάχρηση αλκοόλ. Διαμαρτύρεται για βήχα με βλεννοπολυδερκικό πτύελο, δύσπνοια κατά το περπάτημα, και περιστασιακά αιμόπτυση. Στους πνεύμονες πάνω από τα επάνω τμήματα στα δεξιά, στο φόντο της βρογχικής αναπνοής, υπάρχουν μερικές υγρές ραβδώσεις. Στην εξέταση της ακτινογραφίας στο στήθος, ο δεξιός πνεύμονας μειώνεται στον όγκο λόγω του άνω λοβού, ο οποίος ορίζει μια μεγάλη περιοχή ομοιογενούς κίρρωσης, περιοχές κίρρωσης εστιακής φύσης και πολλαπλές περιοχές των φυσαλίδων-δυστροφικών αλλαγών. Η κοιλότητα αποσύνθεσης δεν είναι σαφώς ορατή. Στα κατώτερα τμήματα του δεξιού και αριστερού πνεύμονα - μεμονωμένες εστίες βρογχογονικής σποράς. Η δεξιά ρίζα μετατοπίζεται, η αριστερή - είναι δομική. Σώματα σωμάτων του ΜΕΣ έχουν εκτοπιστεί προς τα δεξιά. Οι μεσοπλεύριοι χώροι μειώθηκαν. Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (CUB) ανιχνεύθηκαν σε τρεις αναλύσεις πτυέλων.

Κλινική διάγνωση της φυματίωσης;

α) Διαφυλιστική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης και

β) Σπειροειδής φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

γ) φυματίωση ινώδη-σπέρματος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση σποράς BC +

δ) Κοιλιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

ε) Μετα-φυματιώδης κίρρωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

10. Διατυπώστε τη διάγνωση της φυματίωσης σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν αρ. 466 της 03.08.08):

Ασθενής, 50 ετών. Έχω αρρωστήσει με φυματίωση πριν από 15 χρόνια. Μεγάλη και επαναλαμβανόμενη θεραπεία σε εγκαταστάσεις φυματίωσης. Κατάχρηση αλκοόλ. Διαμαρτύρεται για βήχα με βλεννοπολυδερκικό πτύελο, δύσπνοια κατά το περπάτημα, και περιστασιακά αιμόπτυση. Στους πνεύμονες πάνω από τα επάνω τμήματα στα δεξιά, στο φόντο της βρογχικής αναπνοής, υπάρχουν μερικές υγρές ραβδώσεις. Στην εξέταση της ακτινογραφίας στο στήθος, ο δεξιός πνεύμονας μειώνεται στον όγκο λόγω του άνω λοβού, ο οποίος ορίζει μια μεγάλη περιοχή ομοιογενούς κίρρωσης, περιοχές κίρρωσης εστιακής φύσης και πολλαπλές περιοχές των φυσαλίδων-δυστροφικών αλλαγών. Η κοιλότητα αποσύνθεσης δεν είναι σαφώς ορατή. Ο αριστερός πνευμονικός εμφυσήματος. Η δεξιά ρίζα μετατοπίζεται, η αριστερή - είναι δομική. Σώματα σωμάτων του ΜΕΣ έχουν εκτοπιστεί προς τα δεξιά. Οι μεσοπλεύριοι χώροι μειώθηκαν. Σε μία από τις τρεις αναλύσεις πτυέλων, ανιχνεύθηκαν απλά ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (CUB).

Κλινική διάγνωση της φυματίωσης;

α) Φλεγμονώδης φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα στη φάση αποσύνθεσης, BC +

β) Σπειροειδής φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

γ) φυματίωση ινώδη-σπέρματος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

δ) Κοιλιακή φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, BC +

ε) Μετα-φυματιώδης κίρρωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

11. Διατυπώστε κλινική διάγνωση: (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν αριθ. 466 της 03.08.08):

Ασθενής Κ., 50 ετών. Έχω αρρωστήσει με φυματίωση πριν από 15 χρόνια. Μεγάλη και επαναλαμβανόμενη θεραπεία σε εγκαταστάσεις φυματίωσης. Πριν από 10 χρόνια από το μητρώο για ανάκτηση. Αυτή τη στιγμή παρατηρείται στην ομάδα κινδύνου στην κλινική. Κατά τα επόμενα χρόνια, η κατάσταση της υγείας είναι ικανοποιητική, λειτουργεί, αν και η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης και οι ταχείες ανησυχίες περί περιπάτου, περιστασιακά - βήχας με βλεννώδη πτύελα. Στρέφτηκε πριν από μία εβδομάδα με καταγγελίες αυξημένου βήχα, απόρριψη βλεννογόνου πτυέλων, αύξηση θερμοκρασίας έως 37-38 βαθμούς. Στους πνεύμονες πάνω από τα επάνω τμήματα στα δεξιά, στο φόντο της βρογχικής αναπνοής, υπάρχουν μερικές υγρές ραβδώσεις. Στην εξέταση της ακτινογραφίας στο στήθος, ο δεξιός πνεύμονας μειώνεται στον όγκο λόγω του άνω λοβού, ο οποίος ορίζει μια μεγάλη περιοχή ομοιογενούς κίρρωσης, περιοχές κίρρωσης εστιακής φύσης και πολλαπλές περιοχές των φυσαλίδων-δυστροφικών αλλαγών. Η κοιλότητα αποσύνθεσης δεν είναι σαφώς ορατή. Ο αριστερός πνευμονικός εμφυσήματος. Η δεξιά ρίζα μετατοπίζεται, η αριστερή - είναι δομική. Σώματα σωμάτων του ΜΕΣ έχουν εκτοπιστεί προς τα δεξιά. Οι μεσοπλεύριοι χώροι μειώθηκαν. Σε πέντε αναλύσεις πτυέλων δεν ανιχνεύθηκαν ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (CUB). Κατά τη σύγκριση αυτής της ακτινογραφίας με τις ακτινογραφίες πριν από πέντε χρόνια, δεν υπάρχει δυναμική της διαδικασίας.

α) Φλεγμονώδης φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, ΒΚ-

β) Σπειροειδής φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, ΒΚ-

γ) φυματίωση ινώδη-σπέρματος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, ΒΚ-

δ) την κυτταρική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα, την BC-

ε) Μετα-φυματιώδης κίρρωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Χρόνια φουσκωτή βρογχίτιδα στο

Στάδιο επιδείνωσης.

12. Προσδιορίστε την ομάδα θεραπευτικής κατηγορίας και την ομάδα παρακολούθησης ασθενών (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν αρ. 466 της 03.08.2007):

Ασθενής L., 25 ετών, απελευθερώθηκε από τη φυλακή Προηγουμένως, η φυματίωση δεν ήταν άρρωστη. Διάγνωση: Η διηθητική φυματίωση του ανώτερου λοβού του δεξιού πνεύμονα, ΒΚ-, που περιπλέκεται από περιορισμένη εξιδρωτική πλευρίτιδα δεξιά. Η διαδικασία των πνευμόνων παίρνει το πρώτο και εν μέρει το δεύτερο τμήμα του πνεύμονα, με περιοχή βλάβης μικρότερη από 10 cm2. Το άνω όριο της υπεζωκοτικής συλλογής αντιστοιχεί στην ακμή V.

Θεραπευτική κατηγορία και ομάδα παρακολούθησης:

Πώς να περάσετε μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση

Σε περίπτωση φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων και άλλων παρόμοιων ασθενειών, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης πτυέλων για τη φυματίωση. Με βάση την ανάλυση των πτυέλων, καθορίζεται ο χαρακτήρας, καθώς και ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μη φυσιολογικών διαδικασιών που μοιάζουν περισσότερο με την παθολογία.

Σε περίπτωση βλαβών του αναπνευστικού συστήματος, η ανάλυση αποκαλύπτει ένα μυστικό όπως παχύ βλεννογόνο, στο οποίο είναι κρυμμένα τα δεδομένα για τη ρίζα της παθολογίας. Αυτοί, με τη σειρά τους, κατέστησαν καταλύτης για την επιδείνωση της ζωτικής δραστηριότητας των υγιεινών κυττάρων. Ο λόγος μπορεί να κρύβεται σε μυκοβακτήρια Koch, κακοήθη νεοπλάσματα, πηλό, ακαθαρσίες αίματος. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζουν τη φύση και το περιεχόμενο της βλέννας.

Τι είναι ένα μυστικό εργαστηριακό τεστ;

Πώς να περάσετε το πτύελο και γιατί το κάνετε; Η μελέτη αυτού του τύπου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της φύσης της νόσου. Οι περισσότερες ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ανεξαρτήτως ηλικίας, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι μοιραίες. Μόλις εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα επικίνδυνα μικρόβια, πολλαπλασιάζονται αμέσως και αναπτύσσονται επικίνδυνες παθολογικές ενώσεις, οι οποίες προκαλούν την απελευθέρωση των πτυέλων κατά την αναγκαστική εκπνοή ή φτάρνισμα.

Για τη διάγνωση της ασθένειας, οι γιατροί έχουν ανατεθεί να διεξάγουν μια σειρά γενικών δοκιμών που συνδυάζουν βακτηριολογική και μακροσκοπική έρευνα. Μην ξεχνάτε τη χημική και μικροσκοπική ανάλυση. Σε όλα αυτά τα στάδια, είναι δυνατή η συλλογή σημαντικών δεδομένων για τα πτύελα. Με βάση αυτά, πραγματοποιείται αναμνηστική και τελική ιατρική αναφορά.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η διαδικασία απαιτεί προσοχή σε ορισμένα πρότυπα, χάρη στα οποία θα είναι δυνατή η επίτευξη της «καθαρότητας» της μελέτης. Στο στόμα, κάθε άτομο έχει μια συγκεκριμένη χλωρίδα, η οποία συχνά αναμιγνύεται με επικίνδυνα πτύελα. Για να χρησιμοποιήσετε το απαραίτητο υλικό για εργαστηριακή έρευνα, συνιστάται να τηρείτε τέτοιες συμβουλές (θα πρέπει να συλλέγονται πριν από τη συλλογή):

  • Πιείτε περισσότερο ζεστό νερό και πάρτε την φαρμακευτική αγωγή εγκαίρως.
  • Καθαρίστε το στόμα και τα δόντια.

Η διαδικασία της τοποθέτησης του υλικού

Πρέπει να περάσετε τα πτύελα για ανάλυση χωρίς αποτυχία. Πριν από αυτό, πρέπει να είναι σωστά συναρμολογημένα είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο. Για να γίνει αυτό, παρέχεται στον ασθενή ένα ειδικά επεξεργασμένο δοχείο που δεν πρέπει να ανοιχθεί πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να συλλέγετε το υλικό για ανάλυση αμέσως μετά το ξύπνημα, επειδή αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση επικίνδυνων ουσιών φτάνει στη μέγιστη απόδοση του. Το μυστικό για την ανάλυση είναι να σταματήσει σταδιακά. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό ο ασθενής να μην τον διογκώσει. Για τη βελτίωση της έκκρισης βλέννας, συνιστάται:

  • Κάνετε αρκετές αναπνοές και εκπνοές, αλλά μόνο το κύριο πράγμα για να αφαιρέσετε τη βιασύνη. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αναπνοή.
  • Ξεκινήστε το βήχα και φτύστε ένα μυστικό που έχει συσσωρευτεί σε ένα ειδικό δοχείο.
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν απελευθερώνεται σάλιο και ότι δεν αναμιγνύεται με το πτύελο.
  • Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι το επίπεδο του απαραίτητου μυστικού να φτάσει στο πρώτο σήμα στο δοχείο.

Εάν αποτύχετε και δεν μπορείτε να επαναλάβετε όλα όσα γράφονται παραπάνω, αναπνεύστε τον ατμό. Χρησιμοποιήστε μια κατσαρόλα ή πηγαίνετε σε ένα ζεστό ντους, έτσι επιταχύνετε την έκκριση του μυστικού.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής του απαραίτητου βιολογικού υλικού, το δοχείο πρέπει να παραδοθεί σε ειδικό εργαστήριο. Είναι σημαντικό οι δοκιμές να είναι φρέσκες (μπορείτε να τις κρατήσετε στο σπίτι για 120 λεπτά), επειδή τα διάφορα μικρο και μακροσώματα αρχίζουν γρήγορα να πολλαπλασιάζονται κρυφά, τα οποία εμποδίζουν μια αρμόδια διαγνωστική διατύπωση.

Παράδοση βιολογικού υλικού για την ανίχνευση οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης

Εάν η αναγκαστική λήξη έχει μακρά μορφή και δεν σταματάει για ένα μήνα, θεωρείται ότι αυτή η ένδειξη για τη μελέτη της εκκρίσεως του βλεννογόνου από την αναπνευστική οδό. Η υποψία της παρουσίας των sticks Koch είναι μια σοβαρή διάγνωση, επομένως συλλέγεται παθογόνο υλικό στο νοσοκομείο. Για πιο ακριβή διάγνωση, το βιολογικό υλικό συλλέγεται τουλάχιστον τρεις φορές.

Πώς να περάσετε τα πτύελα, γιατί η παιδεία σε αυτό το θέμα είναι εξαιρετικά σημαντική. Η πρώτη συλλογή πραγματοποιείται αμέσως μετά το ξύπνημα, η δεύτερη - τέσσερις ώρες αργότερα, και η τρίτη - την ημέρα.

Ο αλγόριθμος

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθεί η καλλιέργεια των πτυέλων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διάφορα στάδια. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός εξετάζει οπτικά τον ασθενή. Πρέπει να δώσει προσοχή στη φύση της αναγκαστικής λήξης, στο χρώμα και τη στρωματοποίηση της εκκρινόμενης έκκρισης και σε άλλους παθογόνους σχηματισμούς. Τα τελικά δείγματα μελετώνται κάτω από μια ειδική εργαστηριακή συσκευή, μετά την οποία το βιοϋλικό πρέπει να ληφθεί για βακτηριοσκόπηση. Το τελευταίο στάδιο της έρευνας είναι η σπορά της βλέννας σε ειδικό μέσο.

Αποκρυπτογράφηση

Για να διαγνώσετε σωστά μια ασθένεια, πρέπει να δείξετε τα αποτελέσματα στον γιατρό, σημειώστε ότι το βιολογικό υλικό αξιολογείται σύμφωνα με διάφορους διαφορετικούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να αναλυθεί η μακροσκοπική και βακτηριοσκοπική άποψη.

Η απόχρωση, ο κορεσμός, το πάχος, η παρουσία πηλού ή οσμής, η διαίρεση σε στρώματα και η παρουσία σχηματισμών είναι τα κύρια συμπτώματα της μακροσκοπικής εξέτασης.

  1. Το διαφανές βιολογικό υλικό μπορεί να απελευθερωθεί κατά την αναγκαστική εκπνοή σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  2. Εάν το βιολογικό υλικό έχει κοκκινωπό χροιά με τα σωματίδια αίματος, συχνά δείχνει ότι υπάρχει ένα μέρος για το ραβδί Koch στο σώμα, ή ο ασθενής μπορεί να έχει ογκολογία.
  3. Η βλέννα με τους κόκκους πύου που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης λευκών αιμοσφαιρίων σηματοδοτεί το θάνατο των πνευμόνων ή το σχηματισμό οξείας γάγγραινας.
  4. Οι σχηματισμοί κίτρινου ή πράσινου χρώματος υποδεικνύουν παθολογία στο αναπνευστικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, πρέπει επιπλέον να περάσετε την ανάλυση των πτυέλων για BC.

Θετικό αποτέλεσμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των πτυέλων για πνευμονική φυματίωση στους ανθρώπους

Η ανάλυση του λαμβανόμενου βιολογικού υλικού επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου στο σώμα. Αυτό επιβεβαιώνεται από:

  • μη χαρακτηριστικές ακαθαρσίες ή ακατανόητες εγκλείσεις.
  • παρουσία θρόμβων βλέννας.
  • ορατές σφαίρες βλέννας.
  • δυσάρεστη πυώδη ή μολυσματική οσμή.
  • ποντίκι.

Η μακροσκοπική εξέταση εμφανίζει άλλες πληροφορίες:

  • συσπειρώματα ινώδους τύπου.
  • φακούς των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση,
  • προϊόντα από αποσύνθεση αποσυνθέσεως ουσιών μικροοργανισμών ·
  • υπολείμματα παθολογικών διεργασιών στους πνευμονικούς ιστούς.

Η δεύτερη μέθοδος - μικροσκοπική, σας επιτρέπει να ορίσετε μερικά πιο επικίνδυνα στοιχεία:

  • κυψελιδικά μόνιμα μακροφάγα.
  • αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένο ποσοστό των αιμοσφαιρίων του αίματος.

Όταν μια ασθένεια που προκάλεσε το βακτήριο Koch, ο ασθενής προσπαθεί συχνά να φτύνει μια αφθονία σάλιου. Ο harker αίματος αυξάνει τη διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιληπτικό αποτέλεσμα στην ανάλυση

Στο στάδιο της μικροσκοπικής διάγνωσης των πτυέλων, είναι συχνά πιθανή η διάγνωση της παρουσίας επίπεδων, μικρών ή μεγάλων επίπεδων κυττάρων. Η παρουσία του επιθηλίου υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα υγείας, ιδίως πιθανή φυματίωση νεφρών.

Όταν ανιχνεύεται ένα αυξημένο επιθήλιο, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως: ασφυξία, πνευμονία και όγκοι ογκολογίας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προαναφερόμενοι σχηματισμοί είναι ακαθαρσίες βλέννας που προέρχονται από το ρινοφάρυγγα και δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση.

Ηωσινόφιλα σε πτύελα για φυματίωση

Οι ιοί αυτού του είδους περιέχουν συγκεκριμένες πρωτεϊνικές ενώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τους ιστούς των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Ένας από τους τύπους λευκοκυττάρων θεωρείται ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα της φυματίωσης. Ωστόσο, η έρευνα για το θέμα αυτό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως από το σώμα, αλλά η συγκέντρωσή τους μπορεί να μειωθεί αρκετές φορές με την απαραίτητη θεραπεία. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη στην ανάλυση εκτός από τη φυματίωση μπορεί να υποδηλώνει ηωσινοφιλική πνευμονία, βλάβες σκουληκιών των πνευμόνων.

Το να περάσει η ανάλυση των πτυέλων είναι ζωτικής σημασίας, διότι η έγκαιρη διάγνωση και η ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει στην ταχύτερη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Ανάλυση του πτυέλου του ασθενούς για φυματίωση

  • Συλλογή πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis
  • Εξέταση της φυματίωσης: πώς να πάρει το φλέγμα
  • Διάφορες μέθοδοι διαλογής για τη φυματίωση
  • Διαγνωστικά PCR
  • Συνοψίζοντας

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι ίσως οικείες σε όλους. Οι γιατροί συχνά λαμβάνουν μια εξέταση των πτυέλων για τη φυματίωση για να κάνουν μια διάγνωση.

Όλοι είχαν μια κατάσταση όταν εμφανίστηκε ξηρός βήχας, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε ελαφρώς, υπήρχε αδυναμία σε όλο το σώμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, αλλά ένας από τους σοβαρότερους τύπους αυτής της παθολογίας είναι η φυματίωση.

Η πνευμονική φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη σε χώρες όπως:

Αυτή η ασθένεια είναι συχνά παρούσα σε αστέγους, φυλακισμένους και άτομα με χαμηλό εισόδημα. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες με σχηματισμό κοιλοτήτων αποσάθρωσης (κοιλότητες), εστίες συμπύκνωσης στους πνεύμονες. Αυτές επηρεάζονται, ιδιαίτερα, λόγω του γεγονότος ότι ο πνευμονικός ιστός τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και λεμφικά αγγεία. Και αυτό προκαλεί τη διάδοση της φυματίωσης σε άλλα συστήματα οργάνων.

Συλλογή πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis

Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα οποία αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης όταν έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Για να ανιχνευθεί η παρουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή, έχουν δημιουργηθεί πολλές μέθοδοι, μία εκ των οποίων είναι ανάλυση πτυέλων.

Phlegm - το μυστικό του βρογχικού βλεννογόνου, στην κανονική κατάσταση του σώματος δεν σχηματίζεται. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρείται αύξηση της έκκρισης αυτής της ουσίας. Αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και στους μικρότερους βρόγχους, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μυκοβακτηριδίων (κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) στα πτύελα. Κατά τον βήχα, τα σωματίδια των πτυέλων διασκορπίζονται κάπως σε εκπνεόμενο αέρα. Όταν εισπνέεται ένας τέτοιος αέρας, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στον μη μολυσμένο οργανισμό, στον οποίο, κάτω από ορισμένες συνθήκες, αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία και η φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται.

Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε, καθώς είναι πολύ πιθανό ότι ο τόπος έχει ένα τραγικό κρύο. Ωστόσο, πρέπει να υπάρχει υποψία φυματίωσης όταν τα συμπτώματα αυτά έχουν παρουσιαστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον δύο εβδομάδες), ο ασθενής έχει χάσει βάρος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και επίσης εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί φθορισμός ελέγχου (δεν υπάρχουν δεδομένα για τουλάχιστον έξι μήνες). Εάν τα συμπτώματα έχουν αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ημέρες, υπάρχει εκατό τοις εκατό βεβαιότητα ότι αυτό δεν είναι φυματίωση.

Εάν, ωστόσο, η κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί και ο βήχας έχει καταστεί μόνιμος, είναι επιτακτική η λήψη φθορογραφίας. Χωρίς αυτό, οι γιατροί δεν θα συμφωνούν πάντοτε να αναλύουν τα πτύελα για τα μυκοβακτηρίδια.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση (παρουσία εστιακών σφραγίδων διαμέτρου έως 1 εκατοστόμετρο, σκουρόχρωση του λοβού ή τμήμα του πνεύμονα, συνήθως, τα ανώτερα μέρη του), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό της φυματίωσης. Εάν έχει υποψία φυματίωσης, θα ανατεθεί αμέσως ανάλυση των πτυέλων.

Εξέταση της φυματίωσης: πώς να πάρει το φλέγμα

Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε ένα καθαρό και αποστειρωμένο βάζο ή σάλτσα για το σάλιο για να αποφύγετε την παρερμηνεία της ανάλυσης. Πριν φτύνετε τα πτύελα, είναι επιτακτική η ανάγκη να βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς τα πιο συχνά λανθασμένα αποτελέσματα οφείλονται στην είσοδο μικροοργανισμών από τη στοματική κοιλότητα.

Το φλέγμα είναι καλύτερα μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης (νυχτερινός ύπνος). Εκπλύνει σε ένα βάζο. Είναι καλύτερο να κλείσετε αμέσως το βάζο. Φυλάξτε το πριν τη μελέτη να βρίσκεται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος. Ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση των πτυέλων στη μελέτη - 2 ώρες. Πώς γίνεται η ίδια η εξέταση των πτυέλων;

Οι πιο πρωτόγονες μέθοδοι για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων είναι βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μέθοδοι. Η βακτηριοσκόπηση βασίζεται στην ανίχνευση συγκεκριμένων μικροβιακών σωμάτων υπό μικροσκόπιο, αλλά είναι αδύνατο να κρίνεται η παρουσία φυματίωσης μόνο από την παρουσία αυτών των μικροοργανισμών. Για πιο αξιόπιστη έρευνα είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαδικασίες όπως ELISA, PCR.

Διάφορες μέθοδοι διαλογής για τη φυματίωση

Η ερμηνεία της ανάλυσης είναι διττή. Χωρίς ειδικές τεχνικές, ο εργαστηριακός γιατρός δικαιούται να γράφει μόνο στο επιστολόχαρτο τύπου "KUB (ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια) είναι θετικά" ή "KUB είναι αρνητικά". Εάν στο επίχρισμα υπάρχουν ραβδιά παρόμοια με τα mycobacterium, το KUB + είναι εκτεθειμένο. Αν δεν είναι (KUB-), τότε αυτό αποκλείει τη διάγνωση της φυματίωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική.

Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει διασταυρούμενη αντίδραση αντιγόνων. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν προστεθεί μικρό αντιδραστήριο στο μέσο και απλώς δεν αρκεί για μια πλήρης αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου και του συστατικού που εισάγεται.

Για την καλύτερη αναγνώριση των βακτηριδίων, το επίχρισμα κηλιδώνεται με συγκεκριμένες βαφές (χρωματισμός σύμφωνα με το Tsil-Nelsen).

Εάν η μικροσκοπία των πτυέλων δεν είναι αρκετή ή ο ασθενής δεν το εκπέμπει, είναι καλύτερο να συνταγογραφήσετε Ambroxol ή Bromhexine στον ασθενή τη νύχτα πριν από τον ύπνο.

Εάν, ωστόσο, υπάρχει ένα σήμα KUB +, τότε θα πρέπει να συνεχίσετε τη μελέτη.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA).

Η ουσία του έχει ως εξής:

  1. Ειδικά αντισώματα προστίθενται στο διάλυμα που περιέχει το εν λόγω αντιγόνο. Υπάρχουν δύο ποικιλίες - με ετικέτα και χωρίς ετικέτα.
  2. Μη ετικετοποιημένα εισάγονται την Τετάρτη στο πρώτο στάδιο, και στη δεύτερη - επισημαίνονται με ορισμένα ένζυμα.
  3. Όταν αυτά τα αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος. Οι συγκεντρώσεις των συστατικών που εισάγονται είναι γνωστές.
  4. Μετά τη σύνδεση των συστατικών, προσδιορίζεται η ενζυματική δραστικότητα του μέσου, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει την ποσότητα του αντιγόνου και την πιθανή διάγνωση.

Η τεχνική ELISA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντιγόνων και να συμβάλλετε στη διάγνωση.

Μια άλλη κοινά χρησιμοποιούμενη ερευνητική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός των μυκοβακτηρίων στα ΑΠΟΒΛΗΤΑ.

Στην κατηγορία ΑΠΟΒΛΗΤΑ κατανοούν εξειδικευμένες συσκευές, στις οποίες είναι δυνατός ο εντοπισμός πολλών τύπων μικροοργανισμών. Η ουσία της μελέτης έχει ως εξής:

  1. Το φλέγμα που λαμβάνεται από τον ασθενή αραιώνεται με ένα ειδικό μέσο και επιλέγεται ο μικροοργανισμός του.
  2. Ο δοκιμαστικός σωλήνας με το προκύπτον διάλυμα τοποθετείται στη συσκευή, όπου υπό ορισμένες συνθήκες η καλλιέργεια ενός στελέχους βακτηρίων.
  3. Καθώς αυξάνονται λόγω των ουσιών που περιέχονται στο μέσο, ​​αρχίζει να παράγεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο συνδυάζεται με ειδική βαφή.
  4. Αυτό γίνεται αντιληπτό από ορισμένους αισθητήρες.
  5. Σύμφωνα με τον δείκτη φθορισμού, κρίνεται ποιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο υπό μελέτη δείγμα.

Μια απλούστερη εκδοχή αυτής της τεχνικής είναι η βακτηριολογική μέθοδος ή, όπως αποκαλείται, η πολιτιστική. Τα πτύελα σπέρνονται σε ένα ειδικό μέσο και μέσα σε ένα μήνα παρακολουθούν ποιες αποικίες μεγαλώνουν. Αν αποκτήσουν μια συγκεκριμένη εμφάνιση για τη μυκοβακτηριακή καλλιέργεια, η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη και αποδεδειγμένη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διαγνωστικά PCR

Για πιο πολύπλοκες μεθόδους συμπεριλαμβάνεται η διάγνωση μυκοβακτηρίων χρησιμοποιώντας PCR. Η μέθοδος αυτή δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις εγκαταστάσεις υγείας και συνήθως εκτελείται τουλάχιστον σε περιφερειακό ή περιφερειακό επίπεδο.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης βασίζεται στον σχηματισμό στο εξεταζόμενο μέσο περιοχών γενετικού υλικού παρόμοιες με εκείνες του μυκοβακτηρίου. Το φλέγμα υποβάλλεται σε θερμική και χημική επεξεργασία, μετά από την οποία, υπό ορισμένες συνθήκες, εισάγονται τα απαραίτητα αντιδραστήρια μέσα σε αυτό. Με βάση το διαθέσιμο γενετικό υλικό, πραγματοποιείται η ολοκλήρωση των αλυσίδων μορίων που στη συνέχεια διερευνάται. Εάν το γενετικό υλικό αντιστοιχεί σε αυτό, όπως στο μυκοβακτηρίδιο, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη.

Εάν η διάγνωση της φυματίωσης είναι θετική, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί αμέσως από άλλα άτομα, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης σε άλλους.

Σύμφωνα με μια μελέτη του αριθμού των μυκοβακτηριδίων στα πτύελα, οι ασθενείς με φυματίωση μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - BK + και BK-.Η ομάδα BK + περιλαμβάνει ενεργούς εκκρίτες μυκοβακτηριδίων, οι οποίοι έχουν μια προοδευτική διαδικασία στους πνεύμονες. Ένα τέτοιο ενδεχόμενο και αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους άλλους.

Εάν επιβεβαιώθηκε ότι τα πτύελα δεν περιέχουν μυκοβακτήρια ή είναι σποραδικά, τότε ένα τέτοιο άτομο ανήκει στην ομάδα ΒΚ.

Με την κατάλληλη θεραπεία και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοαγγειακός παράγοντας, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε φαισιολόγο. Εάν υπάρχουν πολλά αρνητικά αποτελέσματα για το KUB και το ΒΚ (δηλ., Όταν λαμβάνεται ένα αποστειρωμένο πτύελο με επαναλαμβανόμενες μεθόδους εξέτασης όπως ELISA ή PCR) ο ασθενής απομακρύνεται από τον καταχωρητή.

Συνοψίζοντας

Όπως βλέπετε, η φυματίωση είναι ένα μάλλον σημαντικό πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας. Δεν μπορείτε ποτέ να ξέρετε εκ των προτέρων γιατί κάποιος βήχει και εάν η επαφή με αυτόν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εξαιτίας αυτού βελτιώνεται η μέθοδος ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Δημιουργούνται νέες μέθοδοι έκφρασης, οι οποίες επιτρέπουν στον ασθενή να προσδιορίσει αμέσως την παρουσία φυματίωσης από την παρουσία πτύων και τη φύση του. Ωστόσο, όλοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η διαδικασία δεν έχει ακόμη αρχίσει να λειτουργεί.

Σχετικά Με Εμάς

Διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας - μια έννοια που δεν σχετίζεται με τη διάγνωση. Ο όρος αυτός είναι το συμπέρασμα ενός ειδικού υπερηχογράφημα, που δείχνει την παρουσία παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή διαφόρων μορφών ή τις συνέπειές του.