Τεντοσινοβήτης της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινικού οστού (σύνδρομο de Kerven)

Ονομασία ICD-10: M65.4

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Η νόσος De Kerven (ακτινική στυλοειδίτιδα)

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Ο σύνδεσμος στένωσης του ραχιαίου συνδέσμου του καρπού (στυλοειδίτιδα) είναι το αποτέλεσμα της χρόνιας ασηπτικής φλεγμονής του περιόστεου της ριζωματικής στυλοειδούς διαδικασίας, ακολουθούμενη από ουλές και εκφυλισμό του ραχιαίου συνδέσμου και τένοντες των μυών του πρώτου δακτύλου.

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία, ξεκινά με πόνο στη στυλοειδή διαδικασία του ακτινικού οστού, η οποία μερικές φορές ακτινοβολεί σε ολόκληρο το βραχίονα και εντείνεται με έντονες κινήσεις του πρώτου δάχτυλου και του χεριού στην ουρική πλευρά. Σταδιακά, λόγω των αιχμηρών πόνων, αυτές οι κινήσεις γίνονται σχεδόν αδύνατες.

Στη νόσο του Querven, οι παραισθησίες εμφανίζονται σπάνια και σχετίζονται με τη δευτερογενή εμπλοκή του επιφανειακού κλάδου του ακτινωτού νεύρου.

Τεντοσινιδοπάθεια της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινικού οστού (σύνδρομο de Quervin): Διάγνωση [επεξεργασία]

Στην ακτινολογική εξέταση προσδιορίζεται μια σαφής συμπίεση μαλακών ιστών στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινωτού οστού, με μακρά πορεία της νόσου, παραμόρφωση και σημάδια περιστομής.

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Τεντοσινιδοπάθεια της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινικού οστού (σύνδρομο de Quervin): Θεραπεία [επεξεργασία]

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ΜΣΑΦ, τη θεραπεία με υπερήχους, τη θεραπεία με λέιζερ, την ηλεκτρική διέγερση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Synovites και tenosynovites (M65)

[κωδικός εντοπισμού, βλ. παραπάνω]

Αποκλείεται:

  • χρόνια αρθρίτιδα κνησμού του χεριού και του καρπού (M70.0)
  • τρέχον τραυματισμό - βλέπε τραυματισμούς συνδέσμου ή τένοντα από την περιοχή του σώματος
  • ασθένειες μαλακών ιστών που σχετίζονται με την πίεση, την καταπόνηση και την πίεση (M70.-)

Αποκλείεται:

  • ώμος (m75.3)
  • εξευγενισμένη τενοντίτιδα (M75-M77)

Ασταθής άρθρωση ισχίου

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να εξηγήσει την επίπτωση, τις αιτίες των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση της νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Η νόσος του De Querven: συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος του De Querven - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πόνος όταν προσπαθείτε να κάμψετε τα δάχτυλα
  • Πόνος στο δάχτυλο
  • Κράψτε στην πληγείσα άρθρωση
  • Οίδημα της άρθρωσης του χεριού
  • Ακατάλληλη κίνηση των χεριών

Η νόσος του De Kerven είναι μια φλεγμονώδης νόσος των τενόντων του αντίχειρα του χεριού. Το χέρι διογκώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις τένοντες τρίβονται κατά ένα στενό κανάλι κατά τη διάρκεια της εργασίας τους, ερεθίζοντας το. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών ICD-10, η παθολογία έλαβε τον κωδικό M65 (αρθρίτιδα και τενωσινότητα).

Το σύνδρομο De Querven ή η τεννοσαγγίτιδα είναι μια στένωση του κόλπου του αντίχειρα. Για πρώτη φορά μια τέτοια ασθένεια περιγράφηκε το 1895 στην Ελβετία από έναν ιατρικό επαγγελματία του Querven, όπου περιγράφει τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου. Στο έργο του περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία της ίδιας της νόσου και την απόκτηση μιας χρόνιας φύσης από αυτήν.

Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση και καλύπτει την ηλικιακή κατηγορία ανθρώπων και των δύο φύλων - από 30 έως 50 έτη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού.

Αιτιολογία

Για να κατανοήσουμε τη διαδικασία της φλεγμονής, τα αίτια της, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε την ανατομία της κίνησης του καρπού.

Η κάμψη και η επέκταση των δακτύλων οφείλεται στη συστολή των μυών του αντιβραχίου, ενώ η μετάδοση σήματος στη συστολή των δακτύλων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τους τένοντες των μυών, οι οποίοι ευθύνονται για την ευελιξία του άκρου.

Αυτοί οι τένοντες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη συμπίεση, περνούν από το άνω μέρος της παλάμης και οι εκτεινόμενοι μύες εκτείνονται μέσω του εσωτερικού μέρους του. Οι εγκάρσιοι σύνδεσμοι βοηθούν να κρατηθούν οι τενόνες σε ορισμένες θέσεις και ο πίσω σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό του χεριού, με ένα ξεχωριστό κανάλι για κάθε σετ συνδέσμων καρπού.

Το μεγαλύτερο φορτίο πηγαίνει στον αντίχειρα: εκτελεί την κύρια λειτουργία όταν εργάζεται με το πινέλο.

Η ασθένεια De-Kerven του χεριού προκαλεί φλεγμονή των συνδέσμων του χεριού, διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, η οποία συχνά συνοδεύεται από πόνο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου, η οποία συνδέεται με βαριά φορτία στους καρπούς, συμβάλλει στην διάστρωση,
  • βλάβη στον καρπό ή τον αντίχειρα που προκαλεί φλεγμονή.
  • μονοτονικές κινήσεις του χεριού, που συμβάλλουν στη συνεχή τσίμπημα του καναλιού μέσω του οποίου περνούν οι τένοντες.
  • ορμονική αλλοίωση του σώματος σε έγκυες γυναίκες - μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση φλεγμονής (tenosynovita)?
  • εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος,
  • μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση) - εξαπλώνεται με αίμα σε όλο το σώμα, χτυπά σε αδύναμες περιοχές,
  • χαρακτηριστικά ηλικίας - η ροή του αίματος μειώνεται με το χρόνο, υπάρχουν προβλήματα με τα οστά και τις αρθρώσεις.
  • η ασθένεια των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο de Querven.
  • γενετική προδιάθεση - η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε όλες τις εξετάσεις προκειμένου να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση ή επιδείνωση της νόσου.

Ταξινόμηση

Η νόσος του De Kerven δεν έχει ταξινομηθεί.

Μπορείτε να επιλέξετε τη σοβαρότητα της φλεγμονής, ανάλογα με την αμέλεια της νόσου:

  • αρχική φλεγμονή τένοντα.
  • μειωμένη κινητικότητα του χεριού.

Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, μέχρι την πλήρη απώλεια της κινητικότητας των άκρων, αν δεν γίνει καμία θεραπεία.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έρχονται στην κλινική για ένα ραντεβού με έναν ειδικό δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων:

  • οίδημα των αρθρώσεων.
  • πόνος όταν κινείται με τα δάχτυλα.
  • κουνάει όταν αλλάζει τη θέση του δακτύλου.
  • δυσκαμψία στην κίνηση.

Σε 10% των περιπτώσεων, η οξεία παθολογία σχετίζεται με τραυματισμό στο χέρι. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός ή θαμπή και να στρεβλώνει λόγω της επιδεινούμενης φλεγμονής.

Διαγνωστικά

Για την αρχική διάγνωση, προσδιορίζεται ο βαθμός αλλαγής του νοσούντος άκρου σε σύγκριση με τον υγιή άκρο.

Η νόσος του De Querven διαγνωρίζεται περαιτέρω χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις και δοκιμές:

  • Η δοκιμασία του Filkenstein συνίσταται στη συμπίεση του άκρου σε μια γροθιά και την οδήγησή του στο μικρό δάχτυλο ή τον αντίχειρα. Αν αυτός ο χειρισμός προκαλεί πόνο, τότε ο έλεγχος θεωρείται θετικός.
  • Η δυνατότητα κράτησης αντικειμένων με τον αντίχειρα και τον δείκτη ελέγχεται, ενώ υπάρχουν πόνους και αδυναμία να αντιμετωπιστεί η εργασία.

Πριν από τη δοκιμή, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε:

  • X-ray - θα δείξει την κατάσταση της άρθρωσης και θα εξαλείψει την εξάρθρωση ή άλλους πιθανούς τραυματισμούς.
  • MRI - γίνεται για να αποκλείσει άλλες παθολογίες.

Επίσης, η συνήθης διαδικασία θα είναι η δωρεά αίματος παράλληλα με τη μετάβαση άλλων μελετών.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου de Querven διεξάγεται μόνο εκτεταμένη. Μετά τη διάγνωση του συνδρόμου de Querven, ο ασθενής σταματά κάθε πίεση στο άκρο του ασθενούς, είναι επιθυμητό να ακινητοποιηθεί τελείως με ένα γύψο. Ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με έναν άρρωστο κατάλογο, ο οποίος χορηγείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση της απόδοσης, επειδή με την παραμικρή πίεση στον καρπό, είναι δυνατή η δευτερογενής φλεγμονή.

Η θεραπεία της νόσου de Kerven χωρίζεται σε στάδια.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της φλεγμονής αποδίδεται.

  • φαρμακευτική αγωγή - αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλοιφές, παυσίπονα, ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών συνταγογραφούνται στον ασθενή.
  • φυσιοθεραπεία - ειδικά σημεία μασάζ για το τραυματισμένο άκρο, τα οποία συνίστανται στην πίεση σε ορισμένα σημεία του βραχίονα, τα οποία θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πρηξίματος, ο βελονισμός είναι πιθανός,
  • χειρουργική επέμβαση - συνταγογραφείται όταν άλλες μέθοδοι που αποσκοπούν στη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου όπως η νόσος του Quervin έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Πιθανή επιπλοκή

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και δεν ξεκινήσετε την ασθένεια, τότε είναι δυνατή μια πλήρη παράλυση του φλεγμονώδους χεριού και, κατά συνέπεια, απώλεια αποτελεσματικότητας.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στην περιοχή της ουλή και μερική παραβίαση της κινητικότητας των δακτύλων.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που δεν θα επηρεάσουν τη νόσο του Querven, αλλά θα προκαλέσουν αλλεργίες ή πονοκεφάλους. Επομένως, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τη πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου de Querven, είναι επιθυμητό να εκτελέσετε μια ειδική γυμναστική, εάν υπήρχε μια χειρουργική επέμβαση που θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην πλήρη χωρητικότητα.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τον βελονισμό και τη βελονισμό για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής - μπορείτε να κάνετε τις αλοιφές και τα λουτρά για να ξεχάσετε ότι υπάρχει νόσο του de Kerven και να μην το σκεφτείτε.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε νόσο de Querven και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ορθοπεδικός, ορθοπεδικός ειδικός τραυμάτων, οστεοπαθητικός.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η ανθρώπινη βούρτσα είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση ποικίλων κινήσεων. Οι μύες του βραχίονα τίθενται σε κίνηση με τη βοήθεια των τενόντων που πηγαίνουν σε κάθε δάκτυλο. Για τη στερέωση των τενόντων στην επιφάνεια της παλάμης ενός ατόμου, με τη σειρά του, οι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι είναι υπεύθυνοι. Η συνδετική στειρότητα είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται στη συσκευή συνδέσμων-τενόντων (στους δακτυλιοειδείς συνδέσμους που βρίσκονται στα δάκτυλα) και μπλοκάρει ένα ή περισσότερα δάκτυλα ή δάκτυλα στην κάμψη. Επίσης, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως ασθένεια Nott ή ασθένεια των δακτύλων. Στα παιδιά, εμφανίζεται από την ηλικία των 1 έτους και οι ενήλικες (συνήθως γυναίκες) ανησυχούν για την ηλικία προ-συνταξιοδότησης και την ηλικία συνταξιοδότησης.

Ρήξη τενόντων - τραυματική βλάβη σε αυτά τα ανατομικά στοιχεία. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια ρήξη των τενόντων στο πόδι, καθώς εδώ πέφτει το μεγαλύτερο φορτίο. Η ρήξη τενόντων συμβαίνει όταν τραυματικές βλάβες στον συνδετικό ιστό των μυών που συνδέονται με τα οστά και τους μυς.

Τα οστεοφυλάκια ονομάζονται οστικές εξάρσεις που σχηματίζονται εξαιτίας της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης οστικού ιστού. Τα οστεοφυτά της σπονδυλικής στήλης είναι τα πιο κοινά, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία μικρών διεργασιών σε μεμονωμένους σπονδύλους στην θωρακική, αυχενική ή οσφυϊκή περιοχή, που περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν πόνο. Τέτοιες αναπτύξεις έχουν διαφορετικό σχήμα, αλλά μοιάζουν περισσότερο με αγκάθι ή γάντζο.

Η νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου (σύνδρομο νευρίτιδας του ακτινωτού νεύρου) είναι μια βλάβη αυτού του τμήματος, δηλαδή μεταβολικού, μετατραυματικού, ισχαιμικού ή συμπίεσης, εντοπισμένου σε οποιοδήποτε μέρος του. Η νόσος θεωρείται η πιο συνηθισμένη από όλες τις περιφερικές μονοευροπάθειες.

Η στυλοειδίτιδα της άρθρωσης του καρπού είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη των τενόντων στην περιοχή της άρθρωσης. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω επαναλαμβανόμενης υπερφόρτωσης και μόνιμης μικροτραύσεως των τενόντων κατά τη διαδικασία της κάμψεως και της επέκτασης του χεριού ή κατά την κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Η νόσος του De Querven - αιτίες, συμπτώματα, ταχεία και συντηρητική θεραπεία

Η στενότητα του καναλιού, μέσω του οποίου περνούν οι τένοντες του αντίχειρα, ονομάζεται νόσος de Querven ή σύνδρομο. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται φλεγμονή σε αυτόν τον τομέα. Σύμφωνα με το ICD-10, η νόσος έχει τον κωδικό M65.4. Η ασθένεια έχει πολλά ονόματα: στεφανιαία δερματίτιδα ή τεννοβαγκίτιδα, χρόνια τενονσινοβιτίτιδα de Kerven.

Λόγοι

Στις γυναίκες, το σύνδρομο de Querven διαγιγνώσκεται συχνότερα από τους άνδρες. Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους. Ο κύριος λόγος είναι το αυξημένο φορτίο της βούρτσας, που σχετίζεται με τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά ή την εκτέλεση των οικιακών καθηκόντων.

Ο αντίχειρας είναι ο πιο ενεργός γιατί συμμετέχει σε όλες σχεδόν τις μικρές κινήσεις του χεριού. Επιπλέον, εκτελεί τον κύριο ρόλο στη διεξαγωγή μεγάλων επιχειρήσεων που σχετίζονται με την τοποθέτηση αντικειμένων ή εργαλείων. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης και επακόλουθης φλεγμονής. Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου de Querven:

  • επαγγελματικές δραστηριότητες οικιακών βοηθών, πιανιστών, υπονόμων, γαλακτοπαραγωγών, κλειδαράς, ζωγράφων κλπ. ·
  • αρθρώσεις ή αρθρίτιδα των αρθρώσεων.
  • ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • τραυματισμό στο χέρι
  • τραυματισμένες πληγές στους τένοντες.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του Kerven είναι ο πόνος κατά μήκος ενός φλεγμονώδους τένοντα. Αρχίζει περίπου στη βάση του αντίχειρα και επεκτείνει το βραχίονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι στον αυχένα ή τον ώμο. Λόγω του πόνου, πολλοί ασθενείς προσπαθούν να επιδέχονται τον καρπό ή να φορούν ειδικά βραχιολάκια.

Το σύνδρομο του πόνου είναι πονηρό και καταπιεστικό. Αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί ένα άτομο σχεδόν συνεχώς, ακόμα και σε ηρεμία. Ο πόνος εντείνεται με περιστασιακές ξαφνικές κινήσεις. Άλλα εμφανή σημεία του συνδρόμου de Querven:

  • περιορισμούς στην κίνηση του δακτύλου ·
  • πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα.
  • αυξημένο πόνο με πίεση στην άρθρωση του καρπού.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία για το σύνδρομο de Querven, ο πόνος μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται στο αντιβράχιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, οποιαδήποτε κίνηση για ένα άτομο θα προκαλέσει δυσκολίες. Ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ούτε στοιχειώδεις συνήθεις εργασίες, όπως αποφλοίωση πατάτας, κουμπιά αποσύνδεσης και πλύσιμο.

Ένα μεγάλο λάθος στην περίπτωση αυτή είναι ότι αντί να ζητήσουμε βοήθεια, οι ασθενείς προσπαθούν να ακινητοποιήσουν τη βούρτσα με σφιχτά επίδεσμους ή ειδικά βραχιολάκια. Εάν εξακολουθείτε να αγνοείτε τον πόνο, μπορείτε να προκαλέσετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αναπηρία ·
  • περιορίζοντας το εύρος της κίνησης του αντίχειρα.
  • μειωμένη κίνηση του δακτύλου ή ο σχηματισμός μιας οδυνηρής ουλή (μετά από χειρουργική επέμβαση).

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του συνδρόμου de Querven, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους. Το διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Ο αντίχειρας πιέζεται στην παλάμη του χεριού σας, όλοι οι άλλοι τοποθετούνται στην κορυφή του σαν να σφίγγουν μια γροθιά.

Όταν βουρτσίζετε, θα γίνει αισθητός έντονος πόνος.

Δοκιμή για έντονη απαγωγή

Ο αντίχειρας πιέζεται από την πλάτη έτσι ώστε να φέρεται στην παλάμη.

Ακόμη και με μικρή πίεση, ο άνθρωπος θα αισθανθεί έναν οξύ πόνο, γι 'αυτό το δάχτυλο θα πιέσει σχεδόν χωρίς αντίσταση στην παλάμη.

Ικανότητα κράτησης αντικειμένων

Σε κάθε άτομο δίνεται ένα χέρι σε κάθε θέμα.

Εάν το αντικείμενο τραβηχτεί ελαφρά, τότε ένα υγιές χέρι θα το κρατήσει με περισσότερη δύναμη.

Εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνεται με ακτίνες Χ.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, παρατηρείται διπλή πάχυνση των μαλακών ιστών. Με μια μακρά πορεία της νόσου, υπάρχουν ενδείξεις μεταβολών στο οστό και το περιόστεο στην άρθρωση του καρπού στην περιοχή του αντίχειρα.

Θεραπεία της νόσου του De Kerven

Αν βρείτε σημεία μιας τέτοιας νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο ή έναν ορθοπεδικό. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης του τένοντα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες θεραπείες:

  • Συντηρητικό. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται πρώτα. Η ουσία της θεραπείας είναι να ακινητοποιήσει το κατεστραμμένο δάκτυλο και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου.
  • Χειρουργικά Ενδείκνυται για παρατεταμένη παθολογική φλεγμονή του καναλιού μέσω του οποίου περνούν οι τένοντες του αντίχειρα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται η φυσική του ικανότητα.

Συντηρητικό

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε την άσκηση που οδήγησε στην ασθένεια του Kerven. Για το σκοπό αυτό, η ακινητοποίηση του αντίχειρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα γύψο. Τοποθετείται από τα άκρα των δακτύλων μέχρι το μέσον του αντιβραχίου.

Όταν η ακινητοποίηση του αντίχειρα πρέπει να κάμπτεται και να τοποθετείται έναντι του δεύτερου και τρίτου δάχτυλου. Το ίδιο το πινέλο αφήνεται ελαφρώς λυγισμένο στην πλάτη. Η ακινητοποίηση δακτύλου διαρκεί για 2 εβδομάδες. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας · επομένως, πραγματοποιείται επαρκής συντηρητική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Εφαρμοσμένες θεραπείες

Ονομασία φαρμάκων ή μεθόδων

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη),
  • ενέσιμα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη).
  • υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη.
  • λουτρά παραφίνης ·
  • φωνοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση.
  • μασάζ;
  • θεραπευτική άσκηση (άσκηση).

Λειτουργικό

Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις ακόμη και μετά από μια συντηρητική θεραπεία, τότε οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Οι ενδείξεις και η αμφίπλευρη ασθένεια είναι η Kerven. Η λειτουργία παρέχει ελεύθερη κίνηση των τενόντων στο κανάλι. Ανήκει στην κατηγορία του συγκροτήματος, επομένως πρέπει να διεξάγεται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Η πορεία της επιχείρησης:

  1. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Γενική αναισθησία με μια τέτοια παρέμβαση δεν απαιτείται.
  2. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ανοιχτή πρόσβαση στο περιφερικό κανάλι τένοντα.
  3. Αφού εκτεθεί, ο χειρουργός αφαιρεί το ανώτερο τοίχωμα της στένωσης, το οποίο είναι πιο επιρρεπές σε ουλές.
  4. Περαιτέρω, όλος ο διαχωρισμένος ιστός ράβεται.
  5. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο βραχίονας τοποθετείται στο μαντήλι.
  6. Μετά από 8-20 ημέρες, αφαιρούνται τα ράμματα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, που θα συμβάλουν στην ταχύτερη ανάκαμψη. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του συνδρόμου του Kerven:

  • Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. l το πορτοκαλί πορτοκαλί πορτοκαλί ποτήρι ένα ποτήρι βραστό νερό. Απορροφήστε τον παράγοντα σε υδατόλουτρο για τουλάχιστον 2 ώρες. Στη συνέχεια, υγράστε έναν επίδεσμο ή γάζα στην έγχυση που λαμβάνετε, συνδέστε με το πονάκι, στερεώστε. Αφήστε μια συμπίεση όλη τη νύχτα.
  • Ανακατέψτε 1 κουτ. ξηρά λουλούδια γαργαιού με κρέμα για μωρά. Το βράδυ, εφαρμόστε τον παράγοντα στη γάζα, το βάλετε στο φλεγμονώδες εστίαση, το διορθώστε. Κάνετε αυτό συμπιέζετε καθημερινά πριν τον ύπνο.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Querven

Η νόσος του De Querven είναι μια στένωση του πρώτου οστικού ινώδους σωλήνα που δεν επιτρέπει την κάμψη και την απεμπλοκή του αντίχειρα. Η ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αποδοθεί στον επαγγελματία και όχι τυχαία.

Το συνεχές τραύμα και η υπερβολική πίεση του πινέλου, χαρακτηριστικό της χειρωνακτικής εργασίας, οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών. Για παράδειγμα, το έργο ενός ατόμου που ασχολείται συνεχώς με την εκτύπωση, παίζοντας μπάσκετ.
Τι συμβαίνει στο πινέλο σε άτομα με νόσο του De Querven, διαβάστε παρακάτω.

Τα συμπτώματα της νόσου De Kerven

Με την ανάπτυξη της παθολογίας στο χέρι υπάρχει μια σημαντική πάχυνση του συνδέσμου και μια στένωση του αυλού του οστικού ινώδους σωλήνα, γεγονός που καθιστά τον ασθενή ενήμερο για τον εαυτό του με οξύ πόνο. Οι πόνοι εντοπίζονται αυστηρά στη θέση της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας, επομένως, ο ορθοπεδικός καταλαβαίνει γρήγορα ποιο πρόβλημα έχει αντιμετωπίσει ο άνθρωπος.

Μερικές φορές δεν είναι καν απαραίτητο να υποβληθεί σε ακτινογραφία για διάγνωση. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται βαθμιαία όταν προσπαθείτε να ισιώσετε και αφαιρέσετε τον αντίχειρα και επίσης εάν ο ασθενής προσπαθήσει να αγγίξει τη βάση του μικρού δακτύλου με το άκρο του αντίχειρα.

Η φλεγμονή δεν σταματά εκεί και αρχίζει να εξαπλώνεται σε ολόκληρο το άκρο, τώρα ο ασθενής βιώνει πόνο όταν λυγίζει τον αγκώνα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο πόνος θα αυξηθεί και θα επηρεάσει ακόμη και τον αυχένα και τον αυχενικό τομέα.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ορθοπεδικός σημειώνει ισχυρό πόνο στον ασθενή κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, καθώς και σκλήρυνση του δέρματος πάνω από την οδυνηρή περιοχή. Εκτός από το συμπυκνωμένο σκοινί μιας βούρτσας εξετάζεται.

Ο ορθοπεδικός πραγματοποιεί λεπτομερή έρευνα προκειμένου να διεξάγει διαφορική διάγνωση. Εκτελείται για να αποκλείσει:
- μώλωπες στυλοειδούς διαδικασίας
-Τεντοπάθεια του τένοντα του μακρού μυός, επεκτείνοντας τον αντίχειρα
- Τέντωμα της συσκευής πλευρικών συνδέσμων

-Νευρίτιδα του ακτινωτού νεύρου
-Νεκροσία του φλοιού του οισοφάγου

Η ασθένεια ICD 10 de Kerven

Κωδικός ICD-10 M65 Sinovites και tenosynovites.

Θεραπεία της ασθένειας του χεριού de-Kerven

Η θεραπεία της στένωσης του αυλού του καναλιού εξαρτάται από τη μορφή (οξεία, υποξεία ή χρόνια).

Η φλεγμονή είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, δηλαδή:
-Στερέωση του χεριού (στηρίξτε πλήρως το χέρι).

Ο σοβάς επιχρίεται στην επιφάνεια της παλάμης-ράχης, έτσι ώστε να δημιουργείται ηρεμία του προσβεβλημένου συνδέσμου και να περιορίζεται η κίνηση του αντίχειρα όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Αποκλεισμός με τη νόσο του De Querven

Η λιπάση, η υδροκορτιζόνη, ενίεται στον ιστό γύρω από τον σύνδεσμο στην περιοχή του καναλιού στο σημείο του μεγαλύτερου πόνου. Τα φάρμακα χορηγούνται σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο, οπότε μην προσπαθείτε να κάνετε την ένεση, ακόμα κι αν ξέρετε πώς να κάνετε πλάνα.

Χειρουργική για τη νόσο De Kerven

Η περίπτωση έρχεται σε χειρουργική επέμβαση όταν η φλεγμονή έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή και συνεχώς γίνεται αισθητή ακόμη και μετά από θεραπεία με χάπια και ενέσεις.
Η δερματική τομή διεξάγεται με τοπική αναισθησία - εγχύεται 1% διάλυμα νεοκαΐνης. Το δέρμα πάνω από τον σύνδεσμο τεμαχίζεται, ο σύνδεσμος τεμαχίζεται και ο μακρύς μυς και ο βραχύς εκτεινόμενος αντίχειρας απελευθερώνονται από τη συμπίεση.

Για να είναι αποτελεσματική, ο χειρουργός πρέπει να διασφαλίσει ότι οι τένοντες είναι εντελώς ελεύθεροι να γλιστρήσουν. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το κανάλι ελέγχεται και εξετάζεται λεπτομερώς, καθώς μπορεί να εντοπιστεί ένας επιπλέον κανάλι ή πρόσθετος τένοντας τον μακρύ μυ.

Εάν το πρόσθετο κανάλι έρθει στο φως, τότε ο τοίχος του αναλαμβάνει φόρο και στοίβα στο κανάλι. Η πληγή προσεκτικά συρράπτεται, η περίοδος αποκατάστασης είναι 2-3 εβδομάδες. Την όγδοη ημέρα, αφαιρούνται τα ράμματα. Μετά από ένα άτομο μπορεί να απολαύσει και πάλι τις κινήσεις φωτός της βούρτσας.

Θεραπεία της νόσου de Kerven με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία της νόσου του De Kerven με λαϊκές μεθόδους πραγματοποιείται με την παρασκευή σπιτικών αλοιφών, συμπιεσμάτων και λοσιόν.
- Αποτελεσματικότητα που παρατηρήθηκε από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, Calendula. Τα λουλούδια καλέντουλας (κάθε εταιρεία) αλέθονται σε κονίαμα. Συμπιέστε την κρέμα μωρού σε ένα καθαρό βάζο και ανακατέψτε τα θρυμματισμένα λουλούδια καλέντουλας με την κρέμα. Η σπιτική κρέμα θα έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της θεραπευτικής της σύνθεσης και θα απαλύνει τον πόνο στο χέρι.

  • Ιατρική συμπίεση χολής
    Για την παρασκευή μιας συμπίεσης, η ιατρική χολή δεν θερμαίνεται πολύ σε ένα υδατόλουτρο. Η γάζα θα πρέπει να υγραίνεται με ζεστή χολή και να τυλίγεται γύρω από τον αντίχειρα. Τοποθετήστε κερωμένο χαρτί ή σελοφάν επάνω. Πάνω από το στέλεχος του σελοφάν που τυλίγεται με ένα στρώμα βαμβακιού και αφήνεται για μια μέρα.
  • Εφαρμογές πηλού. Διαλύστε λευκό, μπλε, ροζ πηλό με ζεστό νερό για να κάνετε τη συνοχή της παχιάς ξινή κρέμα και βάλτε ένα παχύ στρώμα στην περιοχή γύρω από τον αντίχειρα. Βυθίστε για πλήρη ξήρανση, ξεπλύνετε.
στο περιεχόμενο ↑

Η νόσος De Kerven

Η νόσος του De Querven (χρόνια τεννοσυνερίτιδα, στειρωτική τεννοβαγκίτιδα, στενωτική δερματώδη) είναι μια στένωση του καναλιού στην οποία περνούν οι τένοντες του αντίχειρα. Συνοδεύεται από φλεγμονή των θηλών τένοντα. Εμφανίζεται λόγω του συνεχώς αυξημένου φορτίου της βούρτσας, συχνά σε σχέση με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Χρόνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στη βάση του πρώτου δακτύλου και μικρό τοπικό οίδημα. Λόγω του πόνου στους ασθενείς, μειώνεται ή χάνεται η ικανότητα να εκτελούνται πολλές κινήσεις που αφορούν τόσο το πρώτο δάκτυλο όσο και ολόκληρο το χέρι. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την εξέταση του ασθενούς, δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Η συντηρητική θεραπεία παρέχει το αποτέλεσμα σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Μια ριζική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Η νόσος De Kerven

Η νόσος του De Kerven είναι μια στένωση (στένωση) του καναλιού στην οποία βρίσκονται οι τένοντες του πρώτου δακτύλου του χεριού. Η αιτία της νόσου είναι το συνεχές τραύμα του καναλιού όταν οι τένοντες κινούνται μέσα του. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται λόγω της στενεύσεως του καναλιού, οι τενόνες αρχίζουν να τσακίζουν όλο και περισσότερο τα τοιχώματά τους, αναπτύσσονται φλεγμονή (τεννοβαγκίτιδα) στις θήκες των τενόντων και διογκώνουν, οδηγώντας σε ακόμα μεγαλύτερη βλάβη του καναλιού κατά τη διάρκεια των κινήσεων και διέγερση της περαιτέρω ανάπτυξης στένωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και προχωράει χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, τους ηλικιωμένους συχνότερα από τους νέους. Συνήθως, η ασθένεια συνδέεται με τη φύση της εργασίας ή με αυξημένο άγχος στη βούρτσα όταν εκτελεί οικιακά καθήκοντα.

Λόγοι

Στη σύγχρονη τραυματολογία και την ορθοπεδική, η κυρίαρχη άποψη είναι ότι η ασθένεια de Querven είναι κατά κύριο λόγο επαγγελματική.

I δάχτυλο - το πιο ενεργό. Συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις μικρές κινήσεις του χεριού και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση πολλών μεγαλύτερων λειτουργιών, για παράδειγμα, στην τοποθέτηση αντικειμένων ή εργαλείων. Με τη συνεχή απόδοση των κινήσεων που συνδέονται με την παρατεταμένη τάση του αντίχειρα και την απόκλιση της βούρτσας προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου, το ήδη σημαντικό φορτίο στο κανάλι και τους τένοντες αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης και ταυτόχρονης φλεγμονής.

Η ασθένεια παρατηρείται συνήθως σε πιανίστες, νοικοκυρές, γαλακτοπαραγωγούς, πλυντήρια ρούχων, ραπτικά, γούνες, πέτρες, εργαζόμενους στο χώρο εργασίας, ζωγράφους, γυμναστές, σίδερα κλπ. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε γυναίκες που δεν εργάζονται. Στην τελευταία περίπτωση, η ανάπτυξη της ασθένειας συνδέεται με την εκτέλεση οικιακών καθηκόντων και τη μεταφορά μικρών παιδιών στην αγκαλιά τους.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως, οι ασθενείς έρχονται για πρώτη φορά στη ρεσεψιόν λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 7% των περιπτώσεων, υπάρχει μια οξεία έναρξη που σχετίζεται με έναν προηγούμενο τραυματισμό στο χέρι. Κατά τη συλλογή του ιστορικού της ασθένειας, αποδεικνύεται ότι αρχικά οι ασθενείς ανησυχούσαν για τον πόνο μόνο με μια σημαντική επέκταση και απαγωγή του αντίχειρα, καθώς και με μια απότομη αφαίρεση του χεριού προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου. Στη συνέχεια, το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται και συμβαίνει ακόμη και με μικρές κινήσεις.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος του αντιβραχίου και προεξοχές της άρθρωσης του καρπού από την πλευρά του αντίχειρα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων ή να είναι καταπιεστικός, πόνος, σταθερός, να μην εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Με περιστασιακές δυσάρεστες κινήσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας οξύς πόνος σε ένα όνειρο. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, ο πόνος αποδίδεται στην εξωτερική επιφάνεια του πρώτου ή του επάνω δακτύλου, πάνω στο χέρι, στον αγκώνα και στον ώμο.

Η επιθεώρηση πραγματοποιείται αναγκαστικά σε σύγκριση και με τις δύο βούρτσες - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια κάποιες φορές όχι πολύ έντονες, αλλά απολύτως χαρακτηριστικές της αλλαγής της νόσου de Querven από την πλευρά του πονόλαιου χεριού. Στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, από την πλευρά του πρώτου δακτύλου, προσδιορίζεται ασήμαντο ή μέτριο τοπικό οίδημα. Το ανατομικό καπνιστό κουτάκι εξομαλύνεται ή δεν ανιχνεύεται λόγω διόγκωσης. Το δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή δεν αλλάζει, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Σπάνιες περιπτώσεις ξεφλούδισμα, ερυθρότητα και τοπική υπερθερμία δεν προκαλούνται από την ίδια την ασθένεια, αλλά από την αυτοθεραπεία, την οποία μερικές φορές κάνουν οι ασθενείς πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή αποκαλύπτεται, φθάνοντας στο μέγιστο στην προβολή της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινικού οστού. Πατώντας στην περιοχή των τενόντων του πρώτου δακτύλου είναι ανώδυνη. Λίγο κάτω από τη διαδικασία του στυλοειδούς, ένας πυκνός και ομαλός σχηματισμός στρογγυλής μορφής είναι ορατός - ο πίσω σύνδεσμος πάχυνε στην περιοχή του καναλιού.

Μετά την εξέταση της πληγείσας περιοχής, ο ασθενής καλείται να βάλει τα χέρια του, τις παλάμες προς τα κάτω και να εκτρέψει τα χέρια εναλλάξ προς την κατεύθυνση του μικρού δάχτυλου και του αντίχειρα. Τα χέρια του ασθενούς εκτρέπονται σχεδόν εξίσου προς την κατεύθυνση του πρώτου δακτύλου. Όταν αποκλίνει προς το μικρό δάκτυλο, υπάρχει ένας περιορισμός της κίνησης κατά 20-30 μοίρες σε σύγκριση με ένα υγιές πινέλο και η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Επιπλέον, στο πονεμένο χέρι καθορίζεται από τον περιορισμό του αντίχειρα. Για να εντοπίσει ένα σύμπτωμα, ο ασθενής καλείται να τοποθετήσει το χέρι στην άκρη με τις παλάμες του άλλου. Όταν οι κινήσεις είναι σημαντικός περιορισμός της απόρριψης (η διαφορά μεταξύ ασθενούς και υγιούς πλευράς κυμαίνεται από 40 έως 80 μοίρες). Η διαφορά στην επέκταση των δακτύλων Ι δεν είναι τόσο εντυπωσιακή, ωστόσο, είναι επίσης ορατή με γυμνό μάτι.

Μια άλλη μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η δοκιμή Finkelstein. Ο ασθενής πιέζει τον αντίχειρα στην παλάμη του χεριού και το πιέζει σφιχτά με τα υπόλοιπα δάχτυλα και έπειτα τραβά τη βούρτσα στο πλάι του μικρού δακτύλου. Η κίνηση συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Επίσης, με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ικανότητας κράτησης αντικειμένων με τη βοήθεια του πρώτου δακτύλου. Ο ασθενής καλείται να πάρει ταυτόχρονα μερικά αντικείμενα (για παράδειγμα, στυλό ή κουτάκια) με τα δάχτυλα I και II και των δύο χεριών. Όταν τραβάτε το αντικείμενο, αποκαλύπτεται ο πόνος και η αδυναμία κρατώντας την πλευρά του ασθενούς. Η διάγνωση της νόσου de Kerven γίνεται βάσει κλινικών στοιχείων. Δεν απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής τοποθετείται σε γύψο ή πλαστικό ελαστικό για χρονικό διάστημα 1-1,5 μηνών, εξασφαλίζοντας το υπόλοιπο του προσβεβλημένου άκρου και στη συνέχεια συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο για το πρώτο δάκτυλο. Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κλπ.). Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες με προγραμματισμένο τρόπο. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως. Πριν από την έναρξη της αναισθησίας, ο γιατρός σηματοδοτεί το πιο οδυνηρό σημείο και μετά την εισαγωγή της νοβοκαΐνης εκτελεί μια λοξή ή εγκάρσια τομή πάνω στην περιοχή της στυλοειδούς διαδικασίας που περνά μέσα από αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ άγκιστρο, τραβήξει απαλά τον υποδόριο ιστό μαζί με τις φλέβες και τον επιφανειακό κλάδο του ακτινωτού νεύρου και εκθέτει τον ραχιαίο σύνδεσμο. Ο σύνδεσμος τεμαχίζεται και αποκόπτεται μερικώς.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή της βλάβης συμφύσεις του τένοντα με τη θήκη των τενόντων και τον κόλπο με το περιόστεο. Όταν ανιχνευθούν, όλες οι συγκολλήσεις αποκόπτονται προσεκτικά. Το τραύμα συρράπτεται σε στρώματα, αφού βεβαιωθείτε ότι οι τένοντες είναι εντελώς ελεύθεροι να μετακινηθούν. Το χέρι τοποθετείται στον επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται για 8-10 ημέρες. Η αναπηρία συνήθως αποκαθίσταται 14-15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι δυνατή η μούδιασμα και η ανίχνευση των φλυκταινών στις περιοχές Ι, ΙΙ και το ήμισυ του τρίτου δακτύλου, που προκαλούνται από την αναισθησία ή τη συμπίεση του επιφανειακού κλάδου του ακτινωτού νεύρου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια προκαλείται από μια χρόνια παθολογική διαδικασία στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Εάν ο ασθενής μετά την επέμβαση εξακολουθεί να υπερφορτώνει τον βραχίονα, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, συνιστάται συνήθως στους ασθενείς να αλλάξουν τη φύση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους και να μειώσουν το βάρος που βάρυνε το χέρι στην εκτέλεση των καθηκόντων των νοικοκυριών.

Νόσος του De Querven: θεραπεία του χεριού

Η νόσος του De Kerven είναι μια στένωση του καναλιού του τένοντα του αντίχειρα και της φλεγμονής του δακτύλου εκτατών. Η ασθένεια έχει επίσης και άλλα ονόματα - στεφανιαία δερματώδη, χρόνια τενοντοσινοβιτίτιδα, τενοντογγοδίτιδα στειρώσεως, "καρπό της μητέρας", "αντίχειρα του παιδιού".

Σύμφωνα με το ICD-10, η παθολογία αναφέρεται σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού, βλάβες των αρθρικών μεμβρανών και των τενόντων. Κωδικός παθολογίας - M65.4 - τενοντοσυνέπεια της στυλοειδούς διαδικασίας του ακτινωτού οστού ή της νόσου του Kerven. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με ασθένεια του χεριού de-Kerven, η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική.

Περιγραφή

Η περιγραφή της παθολογίας παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 1895 από τον ελβετικό χειρουργό de Querven, μετά το όνομα του οποίου ονομάζεται. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια, και τα πρώτα σημάδια δεν συνοδεύονται πάντα από απτή δυσφορία. Τυπικά, η νόσος πάσχει από τον αντίχειρα. Με την πρόοδο της παθολογίας, οίδημα στην περιοχή του αντίχειρα αυξάνεται, ο πόνος και η ενόχληση εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κινητικότητας σε αυτήν την άρθρωση.

Η τενοβαγκίτιδα βρίσκεται κυρίως στις γυναίκες, η οποία συνδέεται με έναν επαγγελματικό παράγοντα, συχνά οι γιατροί τη διαγνώσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια άμεση θεραπεία της παθολογίας ακόμη και πριν από την παράδοση, επειδή στο μέλλον, με ανεπαρκή θεραπεία, ο σύνδεσμος θα είναι υπερβολικά έντονος, γεγονός που θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη δυσφορία. Οι γυναίκες που προσέφεραν λίγη προσοχή στην παθολογία κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα στη φροντίδα ενός παιδιού.

Λόγοι

Τα αίτια της παθολογίας έχουν ως εξής:

  • ορμονικές αλλαγές στο σώμα, για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • τραύματα στο χέρι, ανοιχτά τραυματισμένα τραύματα.
  • εργασία που συνδέεται με τις συνεχείς κινήσεις της βούρτσας (γραφομηχανές, ραπτική, πλυντήρια, πιανίστες κλπ.).

Μπορεί να συνοψιστεί ότι η κύρια αιτία της τεννοβαγκίτιδας είναι το αυξημένο φορτίο στο χέρι και οι σωματικές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη.

Είναι σημαντικό! Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται με υπερβολική πίεση του χεριού, ειδικά του αντίχειρα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας de Kerven γίνονται αισθητά σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται έντονα μόνο σε επτά τοις εκατό των περιπτώσεων όταν οι ασθενείς παραπονιούνται στον γιατρό για σοβαρό πόνο που προέκυψε ξαφνικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν στην κλινική μερικές εβδομάδες αργότερα, όταν εμφανιστεί η παθολογία στον καρπό.

Οι γιατροί, σύμφωνα με μια έρευνα μεγάλου αριθμού ασθενών, διαπίστωσαν ότι τα αρχικά συμπτώματα της στένωσης της τενονσιονίτιδας ενοχλούν τους ασθενείς μόνο όταν το χέρι επεκτείνεται και είναι επίσης οδυνηρό για αυτούς να αφήσουν στην άκρη τον αντίχειρά τους.

Στο μέλλον, ο πόνος στο χέρι εξελίσσεται και περιορίζει σημαντικά την κίνηση, συμβαίνει ακόμη και με ένα ελαφρύ προβάδισμα του χεριού, και αυτή η δυσφορία παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τον πόνο στον ίδιο τον καρπό, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο στην περιοχή του αντιβραχίονου και ο καρπός επίσης πάσχει. Ο πόνος εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και κατά την ηρεμία, και μπορεί να είναι πονώντας, συμπιεσμένο ή αιχμηρό. Εάν συμβεί ότι ο ασθενής γυρίζει αδέξια σε ένα όνειρο, θα υπάρξει επίσης μια έντονη δυσφορία. Οι μισοί από τους ασθενείς σημείωσαν ότι ο πόνος επαναφέρει την επιφάνεια του ίδιου του δακτύλου.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της τεννοβαγκίτιδας είναι οίδημα των μαλακών ιστών, που προκαλείται από στένωση. Η άρθρωση του καρπού συνήθως διογκώνεται στην πλευρά του αντίχειρα και το πρήξιμο μπορεί να χαρακτηριστεί ως μέτριο και μάλλον σοβαρό. Το λεγόμενο "ανατομικό καστανό" ουσιαστικά δεν προσδιορίζεται λόγω διόγκωσης μαλακών ιστών. Εξωτερικά, το δέρμα δεν αλλάζει, δεν υπάρχει υπεραμία.

Εάν τα συμπτώματα αυτά διαγνωσθούν κατά την επίσκεψη σε γιατρό, μόνο επειδή οι ασθενείς προσπάθησαν να θεραπεύσουν την ίδια τη νόσο, πράγμα που οδήγησε σε αλλεργική δερματική αντίδραση. Για τη νόσο του de Kerven, αυτό δεν αποτελεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό.

Όταν εξετάζουμε τη θέση της βλάβης, αισθάνεται ο πόνος, καθώς και οι γιατροί διαγνώσουν έναν παχυμένο ραχιαίο σύνδεσμο στη θέση του καρπιαίου σωλήνα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν περιορισμούς στην κίνηση με ένα δάκτυλο και μια έντονη στροφή συνοδεύεται από αισθητό πόνο.

Διαγνωστικά

Η παθολογία του Kerven διαγνωρίζεται με διάφορους τρόπους. Στο αρχικό στάδιο εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός θα ρωτήσει για το χρόνο εμφάνισης παθολογικών αλλαγών, θα αισθανθεί τον τένοντα, θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία του πόνου. Κατά κανόνα, ήδη κατά την αρχική εξέταση, εντοπίζεται ένα πρόβλημα με την απαγωγή και την πρόσκρουση του αντίχειρα.

Εντοπισμός του πόνου - καρπώματος στην περιοχή του αντίχειρα. Με μια θετική δοκιμή του Finkelstein, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί καθιερωμένη, αλλά για να την επιβεβαιώσει, ο γιατρός θα διεξάγει αρκετά περισσότερα διαγνωστικά μέτρα.

Η ακτινογραφία είναι ένας απαραίτητος τρόπος διάγνωσης της παθολογίας. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία - μια πάχυνση των μαλακών ιστών, και με μια μακρά πορεία της νόσου, το περιόστεο και το οστό στην περιοχή του καρπού αρμού θα έχει μια άτυπη εμφάνιση.

Θεραπεία

Θεραπεία φλεγμονή των τενόντων του αντίχειρα μπορεί να είναι συντηρητική, καθώς και χειρουργικά. Η φυσική θεραπεία και άλλες θεραπείες θα σας βοηθήσουν.

Συντηρητικό

Συντηρητική θεραπεία είναι κυρίως να εξασφαλιστεί η βούρτσα για την πλήρη ξεκούραση. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας, συνιστάται ορτσισμός, αλλά μερικές φορές καθώς η νόσος εξελίσσεται, είναι απαραίτητη η τοποθέτηση γύψου για την ακινητοποίηση του χώρου όσο το δυνατόν περισσότερο. Υπάρχει η δυνατότητα να φοράτε ένα πλαστικό ελαστικό ή επίδεσμο στον πρώτο δάχτυλο. Συνήθως η περίοδος εφαρμογής των δομών αυτών είναι από ένα έως ενάμιση μήνα. Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιείται ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.

Μερικές φορές πραγματοποιείται μια απόφραξη - μια ένεση αναισθησίας ή ένα θεραπευτικό φάρμακο. Η επιτυχία αυτής της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα σωστής εισαγωγής της βελόνας (αποκλειστικά κατά μήκος των τενόντων).

Παράλληλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία - θεραπεία παραφίνης, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη. Οι ασθενείς λαμβάνουν συνεδρίες μασάζ με αλοιφές (αλοιφή ηπαρίνης, κρέμα Dolgit).

Όσο για τη θεραπεία άσκησης, οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και δεν συνιστώνται σε όλες τις περιπτώσεις, επειδή ένα αυξημένο φορτίο σε μια ήδη εμπρησμένη άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή εγχέονται απευθείας στον σύνδεσμο.

Λειτουργικό

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο παχύρρευστος σωλήνας καθαρίζεται (από παθολογικά αλλαγμένους ιστούς). Συνήθως, όλες οι επεμβάσεις έχουν επιτυχή έκβαση · δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία ή επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύο έως τρεις εβδομάδες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διορίζονται ειδικές ασκήσεις, με σκοπό την αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων.

Εάν η διαδικασία είναι χρόνια, τότε η περιοχή του τένοντα θα είναι συγκολλήσεις στο περιόστεο ή τον κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να κόψει τα σχολεία και να καθαρίσει το σωλήνα του τένοντα στη συνέχεια. Η επιφάνεια του τραύματος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι εκτενέστερη, τοποθετούνται ραφές, οι οποίες αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται μετά από μερικές εβδομάδες.

Κατά την αποκατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία - τρόμο στο χέρι, μούδιασμα. Συνήθως, μετά την εξαφάνιση του οιδήματος που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δυσφορία εξαφανίζεται επίσης. Στο μέλλον, έτσι ώστε να μην υπάρχει επανάληψη της παθολογίας, συνιστάται στους ασθενείς να αλλάξουν τον τύπο δραστηριότητας και να μην φορτώσουν τον καρπό.

Λαϊκές θεραπείες

Στη νόσο του Querven μπορούν να εφαρμοστούν παραδοσιακές μέθοδοι, αλλά η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι μόνο πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, καθώς δεν μπορούν να ανακουφίσουν πλήρως τον ασθενή από την παθολογία. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία:

  1. Αλοιφή καλέντουλας
    Ένας καλός τρόπος θεραπείας είναι τα λουλούδια καλέντουλας. Τα θρυμματισμένα λουλούδια αναμιγνύονται με την κρέμα για το μωρό, για να λάβουν ένα φάρμακο με τη μορφή αλοιφής. Το τρίβεται δύο φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή.
  2. Αφέψημα από αψιθιά
    Η επεξεργασία με πελματιά θα συμβάλει επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων. 125 γραμ. Ξηρής ασεμάρας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται επί τριάντα λεπτά και διηθείται από το υπόλειμμα. Είναι απαραίτητο να πιείτε μέσα σε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα.
  3. Εφαρμογές χολής
    Η ιατρική χολή πρέπει να θερμανθεί σε θερμή κατάσταση και η εφαρμογή πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα πλευρά.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία, πρέπει να προστατέψετε το χέρι σας από σωματική άσκηση και μονοτονικές κινήσεις, οι οποίες πρέπει να επαναληφθούν πολλές φορές. Τα άτομα με διαγνωσμένη παθολογία συνιστώνται να αλλάξουν τον τύπο της δραστηριότητας προκειμένου να αποφευχθεί το άγχος.

M65.4 Τεντοσινοβήτης της στυλοειδούς διαδικασίας της ακτίνας [σύνδρομο de Querven]

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του ομίλου εταιρειών Radar ®. Η κυριότερη εγκυκλοπαίδεια φαρμάκων και φαρμακείων κυμαίνεται από το ρωσικό Διαδίκτυο. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το ιατρικό βιβλίο αναφοράς περιέχει τις τιμές των φαρμάκων και των προϊόντων της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια του LLC RLS-Patent.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Η νόσος του De Querven: αιτίες και θεραπεία της παθολογίας

Η νόσος του De Kerven είναι μια φλεγμονή του υποδοχέα του τένοντα του χεριού στην περιοχή του πρώτου δακτύλου, η οποία συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα και έντονο πόνο. Είναι χρόνιας φύσης, που προκύπτει από το συνεχές τραύμα του χεριού. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, απαιτεί συντηρητική θεραπεία · οι προχωρημένες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με τη χειρουργική μέθοδο.

Περιγραφή

Η νόσος του De Querven (stenozaginitis) είναι μια παθολογική στένωση του καναλιού μέσω του οποίου περνούν οι τένοντες του πρώτου δάχτυλου. Λόγω αυτού του φαινομένου, υπάρχει μια φλεγμονή των αρθρικών θήκων των συνδέσμων, η οποία οδηγεί σε ένα έντονο σύνδρομο πόνου, καθώς επίσης και ο περιορισμός της κινητικότητας του αντίχειρα.

Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω του σταθερού τραυματισμού των άκρων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες που αναγκάζονται να εκτελούν ομοιόμορφες κινήσεις των χεριών όταν εκτελούν ορισμένα καθήκοντα παραγωγής ή συνήθεις εργασίες του σπιτιού. Περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται ακόμη και μεταξύ των ανέργων. Ο κώδικας που έχει την mkb 10 νόσου του Querven είναι Μ65.8.

Η παθολογία συνήθως έχει μια χρονική πορεία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετούς μήνες ή χρόνια, στα πρώτα στάδια της εμφανίζεται με συχνές υποχωρήσεις.

Λόγοι

Η ήττα του χεριού αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων παραγόντων. Μεταξύ αυτών:

  • Αυξημένο φορτίο στον αντίχειρα. Παρατηρήθηκε σε πλυντήρια, πιανίστες, δακτυλογράφους, ραπτικά, γαλακτοπαραγωγούς. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της βούρτσας.
  • Τραυματισμοί - διαστρέμματα, μώλωπες, κατάγματα. Δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων.
  • Ρευματολογικές ασθένειες.
  • Συγγενείς παθολογίες συνδετικού ιστού.
  • Λοιμώδης βλάβη του αρθρικού κόλπου.

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί με βάση ένα ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες. Εάν υπήρχαν διάφοροι λόγοι ταυτόχρονα, η παθολογία θα αναπτυχθεί ταχύτερα και τα συμπτώματά της θα είναι πιο έντονα. Επίσης, η παθολογία μπορεί να συνυπάρχει και να εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πολυαρθρίτιδας των δακτύλων.

Συμπτώματα

Η ασθένεια έχει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Σύνδρομο πόνου Συνήθως εξαπλώνεται κατά μήκος του αντίχειρα και μπορεί να δοθεί στον αγκώνα άρθρωση, αντιβράχιο. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που παρεμβαίνει στη φυσική κινητικότητα του αντίχειρα.
  • Η εμφάνιση των κλικ όταν κινούνται με τον αντίχειρά σας. Συνδέονται με την παρεμπόδιση της κίνησης των μυών.
  • Οίδημα των ιστών, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή (σε μερικές κλινικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ξεφλούδισμα στο δέρμα), τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Συνήθως παρατηρείται με μια μακρά πορεία της νόσου, στα αρχικά στάδια, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει.

Η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Επομένως, στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου de Querven καταγράφονται μόνο με αιφνίδιες κινήσεις. Ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και με μικρά φορτία στο δάκτυλο. Ο εντοπισμός του συνδρόμου του πόνου επίσης αλλάζει. Εάν στην αρχή ισχύει μόνο για το ίδιο το δάχτυλο, τότε ακτινοβολεί στον αγκώνα. Με τις προηγμένες μορφές της νόσου, η ταλαιπωρία στους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και σε ηρεμία. Έτσι, μπορεί να βιώσουν έντονους πόνους που προκύπτουν από μια αμήχανη κίνηση χεριών σε ένα όνειρο.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη και οι αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων της άρθρωσης και της σπονδυλικής στήλης, μέχρι την αναπηρία. Οι άνθρωποι που έχουν μάθει από την πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν μια φυσική θεραπεία που συνιστά ο ορθοπεδικός Bubnovsky για να θεραπεύσει τις αρθρώσεις. Διαβάστε περισσότερα »

Διαγνωστικά

Η νόσος του De Querven διαγνωρίζεται μέσω σειράς μελετών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Ιστορικό. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ποιοι παράγοντες θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Εξέταση, ψηλάφηση του χεριού. Η μελέτη αυτή προσδιορίζεται από τον πόνο, πρήξιμο των ιστών. Ένας παχύρρεστος πίσω σύνδεσμος βρίσκεται στους ασθενείς. Όταν προσπαθείτε να τραβήξετε τα δάκτυλα εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου.
  • Δοκιμή Finkelstein. Στο πλαίσιο του, ο ασθενής κάμπτεται τον αντίχειρα, πιέζοντάς τον εναντίον των άλλων και στη συνέχεια βάζει το χέρι του στην άκρη. Με την παραπάνω παθολογία, εμφανίζεται έντονο σύνδρομο πόνου.

Οι μέθοδοι διάγνωσης με όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, δεν χρησιμοποιούνται στην παθολογία των συνδέσμων του χεριού. Δεν είναι ενημερωτικές σε τέτοιες κλινικές περιπτώσεις. Είναι συνταγογραφούνται μόνο με την παρουσία των παράλληλων τραυματισμών του χεριού.

Θεραπεία

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την παθολογία που παρουσιάζεται; Ένας ασθενής με νόσο του de Querven θα πρέπει να παραπέμπεται σε ορθοπεδικό ή τραυματολόγο. Μετά από εξέταση, θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια συντηρητική θεραπεία στον ασθενή. Παρέχει:

  • Θεραπεία του πόνου. Παρέχεται από μη στεροειδή φάρμακα με τη μορφή δισκίων (Nurofen, Nimesulide) ή τοπικά παρασκευάσματα - πηκτές και αλοιφές. Για σοβαρό πόνο, ο ασθενής θα λάβει ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Εφαρμόζοντας ένα γύψινο γύψινο ή πλαστικό νάρθηκα. Θα πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον ένα μήνα. Μετά το τέλος αυτής της περιόδου, ο επίδεσμος αντικαθίσταται με έναν επίδεσμο για τον αντίχειρα.
  • Θεραπεία με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. UHF, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία λάσπης, ηλεκτροφόρηση θεωρούνται αποτελεσματικά. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή Vitafon, τη συσκευή Almag - 01.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται στον ασθενή να φορτώσει το πρώτο δάκτυλο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για να αποκαταστήσει την κινητικότητα του χεριού στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας που περιγράφεται η θεραπεία άσκησης και μια πορεία μασάζ.

Είχατε ποτέ σταθερούς πόνους στην πλάτη και στις αρθρώσεις; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, γνωρίζετε ήδη προσωπικά την οστεοχόνδρωση, την αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα. Σίγουρα έχετε δοκιμάσει μια δέσμη φαρμάκων, κρέμες, αλοιφές, ενέσεις, γιατρούς και, προφανώς, κανένα από τα παραπάνω δεν σας βοήθησε. Και υπάρχει μια εξήγηση για αυτό: δεν είναι απλώς κερδοφόρο για τους φαρμακοποιούς να πουλήσουν ένα εργαλείο εργασίας, αφού θα χάσουν τους πελάτες. Διαβάστε περισσότερα »

Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εκτομή της πληγείσας περιοχής του συνδέσμου, των συμφύσεων και των συγκολλήσεων των τενόντων (εάν υπάρχουν). Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο ασθενής εφαρμόζει έναν επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Για να αποκατασταθεί η κινητικότητα του χεριού, εφαρμόστε φυσιοθεραπεία, καθώς και θεραπεία άσκησης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τσούξιμο και μούδιασμα στην περιοχή του δεύτερου και τρίτου δακτύλου (μπορεί να προκληθεί από αναισθησία ή συμπίεση νεύρων). Κανονικά, περνούν μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών σε αυτή την παθολογία αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και στην επιβράδυνση της προόδου της παθολογίας. Δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου. Η αλοιφή με βάση το καλέντουλα, η ιατρική χολή και το αφέψημα της αψιθιάς θεωρούνται αποτελεσματικά φάρμακα. Τοποθετούνται στην πληγείσα περιοχή του βραχίονα κάτω από έναν επίδεσμο για τη νύχτα. Οι παραδοσιακές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία και να φοράνε επίδεσμοι επικάλυψης μόνο με την άδεια του γιατρού.

Η πρόγνωση της νόσου είναι θετική. Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, η κινητικότητα του χεριού αποκαθίσταται πλήρως στον ασθενή, μπορεί να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Ωστόσο, πρέπει να αποφύγει την υπερβολική άσκηση των αντίχειρων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Εάν η παθολογία σχετίζεται με τη διαδικασία παραγωγής, συνιστάται να αλλάξετε τον τύπο δραστηριότητας.

Σχετικά Με Εμάς

Υπάρχουν χιλιάδες είδη σκουληκιών, παρασίτων, πρωτόζωων και αμοιβών. Μετά από αρκετά χρόνια μόλυνσης με σκουλήκια, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στην υγεία του ασθενούς.