Diabeton, Metformin ή Manilin: Ποιο είναι καλύτερο;

Χάπια για διαβήτη Maninil: μάθετε όλα όσα χρειάζεστε. Παρακάτω θα βρείτε οδηγίες χρήσης, γραμμένες σε κατανοητή γλώσσα. Εξετάστε τις ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογίες, παρενέργειες, ποια οφέλη και βλάβες στο σώμα φέρνει αυτό το εργαλείο. Διαβάστε τις απαντήσεις στις ερωτήσεις:

  1. Ποια δόση είναι καλύτερη - 1,75, 3,5 ή 5 mg ημερησίως.
  2. Ποια σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο ισχυρά από το μανινίλ.
  3. Τι πρέπει να κάνετε εάν το φάρμακο σταματήσει να μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.

Το Maninil είναι ένα δημοφιλές φάρμακο διαβήτη τύπου 2 του οποίου το δραστικό συστατικό είναι το glibenclamide. Παρακάτω, συγκρίνεται με το Diabeton MV, τη Μετφορμίνη και το Glucophage. Επίσης συζητήσαμε για αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας που επιτρέπουν τη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα στα 3,9-5,5 mmol / l με συνέπεια 24 ώρες την ημέρα, όπως και στους υγιείς ανθρώπους. Το σύστημα του Δρ Bernstein, που ζει με διαβήτη για πάνω από 70 χρόνια, βοηθά στην προστασία από τα προβλήματα με τα πόδια, τα νεφρά, την όραση, την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 Maninil: ένα λεπτομερές άρθρο

Οδηγίες χρήσης

Λαμβάνοντας το Maninil, όπως και κάθε άλλο χάπι διαβήτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα.


Το Maninil είναι προσιτό φάρμακο που παρασκευάζεται από τον όμιλο Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία). Καταχωρίζεται επίσης το ανάλογο της Glimidstad, που παράγεται από την Arzneimittel AG (Γερμανία). Η εύρεση αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία κατά τη στιγμή της προετοιμασίας του άρθρου αποδείχθηκε αδύνατη.

Φτηνά δισκία γλιβενκλαμίδης παράγονται από τοπικούς κατασκευαστές στις χώρες της ΚΑΚ, για παράδειγμα, Atoll LLC (Ρωσία). Το αρχικό γερμανικό φάρμακο Maninil είναι πολύ φθηνό. Δεν έχει νόημα να μεταβείτε σε ακόμη φθηνότερους ομολόγους. Σημειώστε ότι αυτό το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των επιβλαβών φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αρνηθείτε να πάρετε οποιαδήποτε χάπια των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η γλιβενκλαμίδη.

Ποια maninil είναι καλύτερη; Σε ποια ημερήσια δόση - 1,75, 3,5 ή 5 mg;

Αυτό είναι ένα επιβλαβές φάρμακο, ανεξάρτητα από τη δοσολογία που το παίρνετε. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η δοσολογία, τόσο πιο σύντομα θα εξαντληθεί το πάγκρεας, και ο διαβήτης τύπου 2 θα γίνει σοβαρός διαβήτης. Διαβάστε περισσότερα για το άρθρο "Επιβλαβή χάπια για διαβήτη τύπου 2: μια λίστα". Τα φθηνά δισκία που παρασκευάζονται στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ μπορεί να αποδειχθούν ακόμη χειρότερα από τα αρχικά εισαγόμενα φάρμακα.

Πώς να πάρετε maninil

Η οδηγία συνιστά να λαμβάνετε Maninil 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ, πριν το φαγητό, με ένα ποτήρι νερό. Τα δισκία μπορούν να χωριστούν στο μισό, αλλά δεν μπορούν να μασήσουν. Κατάλληλη δοσολογία που συνταγογραφείται από γιατρό. Οι ασθενείς με διαβήτη δεν πρέπει να το κάνουν αυτό μόνοι τους, διότι αν κάνετε λάθος με τη δόση, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές παρενέργειες. Αφού πάρετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να τρώτε έτσι ώστε το σάκχαρο του αίματος να μην πέφτει πάρα πολύ.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη μέγιστη ημερήσια δόση της φαρμακευτικής αγωγής με γλιβενκλαμίδη. Ωστόσο, οι προσπάθειες αύξησης της δοσολογίας αυτού του φαρμάκου πάντα προκαλούν μόνο βλάβη. Εάν η γλιβενκλαμίδη σε μικρή ή μεσαία δόση έχει σταματήσει να μειώνει τη ζάχαρη σας, πρέπει να μεταβείτε σε ενέσεις ινσουλίνης. Διαβάστε εδώ γιατί το Maninil είναι επιβλαβές φάρμακο και σταματήστε να το πάρετε. Μάθετε πώς να μειώνετε το σάκχαρο στο αίμα και να το διατηρείτε σταθερό χωρίς να λαμβάνετε επιβλαβή χάπια.

Maninil ή Diabeton: ποιο είναι το καλύτερο; Μπορώ να πάρω την ίδια στιγμή;

Το Maninil και το Diabeton είναι επιβλαβή φάρμακα. Είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται κανένας από αυτούς για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Διαβάστε περισσότερα εδώ, τι βλάβη φέρνουν και τι μπορούν να αντικατασταθούν από αυτά. Το Maninil και το Diabeton περιέχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά, αλλά αποτελούν μέρος της ίδιας ομάδας σουλφονυλουρίας. Όλα τα φάρμακα που βρίσκονται σε αυτήν την ομάδα, μειώνουν σημαντικά το σάκχαρο του αίματος, αλλά δεν μειώνουν τη θνησιμότητα των ασθενών, αλλά μάλλον την αυξάνουν.

Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Diabeton CF, τα οποία συνιστώνται να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα, είναι λιγότερο επικίνδυνα από το Maninil, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να μεταβείτε από το glibenclamide στο Diabeton MV. Χρησιμοποιήστε μια βήμα προς βήμα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2, η οποία δεν απαιτεί λήψη οποιουδήποτε επιβλαβούς και δαπανηρού φαρμάκου.

Maninil ή Glucophage: ποιο είναι το καλύτερο;

Το Maninil περιλαμβάνεται στον κατάλογο των επιβλαβών φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2. Η υποδοχή του πρέπει να εγκαταλειφθεί γρήγορα. Glyukofazh (μετφορμίνη) - αντίθετα, ένα χρήσιμο και ακόμη και απαραίτητο εργαλείο. Δεν μειώνει μόνο το σάκχαρο στο αίμα, αλλά επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη, μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή και άλλες αιτίες.

Η ιστοσελίδα endocrin-patient.com συνιστά τη λήψη του αρχικού εισαγόμενου φαρμάκου Glucophage. Είναι προτιμότερο να μην μεταβείτε από αυτό σε φθηνά δισκία μετφορμίνης που παρασκευάζονται στο σπίτι. Εάν έχετε προβλήματα με τη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι, δώστε προσοχή στο φάρμακο Glucophage Long.

Πώς να πάρετε και τη μετφορμίνη και τη μαγγινόλη;

Η μετφορμίνη και το Maninil δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Η μετφορμίνη θα πρέπει να αφεθεί στη θεραπευτική αγωγή του διαβήτη τύπου 2 και η επιβλαβής γλιβενκλαμίδη θα πρέπει να απομακρυνθεί γρήγορα από αυτήν. Από τα παρασκευάσματα μετφορμίνης, η καλύτερη επιλογή είναι το αρχικό εισαγόμενο φάρμακο Glucophage. Επίσης σε χάπια μεγάλης ζήτησης Siofor. Πιθανότατα, ενεργούν λίγο πιο αδύναμα από το Glucophage, αλλά βοηθούν επίσης καλά. Ο ιστότοπος endocrin-patient.com δεν συνιστά τη λήψη παρασκευασμάτων μετφορμίνης στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ.

Τι γίνεται αν το Maninil δεν βοηθά, δεν μειώνει το σάκχαρο στο αίμα; Πώς να το αντικαταστήσετε;

Το Maninil δεν μειώνει το σάκχαρο στο αίμα σε περιπτώσεις που το πάγκρεας του ασθενούς σταματήσει να παράγει ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει μετατραπεί σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1. Η λήψη γλιβενκλαμίδης και άλλων επιβλαβών φαρμάκων οδηγεί σε μια τόσο θλιβερή εξέλιξη των γεγονότων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Σε μια δύσκολη κατάσταση, κανένα χάπι δεν θα βοηθήσει. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε γρήγορα να τσιμπήσετε ινσουλίνη, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα και να πεθάνει. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσουμε την ανάπτυξη χρόνιων επιπλοκών, παρά τη χρήση ινσουλίνης.

Τα χάπια του σακχαρώδη διαβήτη είναι ισχυρότερα από τα μανινίλ;

Εάν ο Maninil σταμάτησε να χαμηλώνει το σάκχαρο του αίματος, πρέπει να ξεκινήσει η επείγουσα ανάγκη να ξεριζωθεί η ινσουλίνη. Το Amaril, το Diabeton και οποιαδήποτε άλλα χάπια δεν θα σας βοηθήσουν ακόμη και σε μέγιστες δόσεις.

Κριτικές για αυτό το φάρμακο

Το αρχικό εισαγόμενο φάρμακο Maninil δεν είναι ακριβό. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 επιλέγουν αυτό το φάρμακο, και όχι τα ανταγωνιστικά δισκία Diabeton MB και Amaryl. Όσο περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν το φάρμακο, τόσο πιο πρακτικές πληροφορίες συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Στις ρωσόφωνες περιοχές μπορείτε να βρείτε πολλές κριτικές για τους διαβητικούς σχετικά με το φάρμακο Maninil. Στα περισσότερα από αυτά, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά από αρκετά χρόνια λήψης της γλιβενκλαμίδης έχει σταματήσει να βοηθά. Στην αρχή της θεραπείας, μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, αλλά αργότερα χάνει την αποτελεσματικότητά του.

Αυτό είναι φυσικό, επειδή η γλιβενκλαμίδη εξαντλεί το πάγκρεας. Κάτω από τη δράση αυτού του φαρμάκου, ο διαβήτης τύπου 2 μέσα σε 4-10 χρόνια μετατρέπεται σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1. Το Maninil και άλλα φάρμακα σταματούν να βοηθούν. Ο ασθενής δεν έχει άλλη επιλογή από το να τσιμπήσει ινσουλίνη σε μεγάλες δόσεις. Είναι αδύνατο να σταματήσει η ανάπτυξη χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη.

Συμβατότητα και σύγκριση της αποτελεσματικότητας τόσο της μετφορμίνης όσο και της Manin - η οποία είναι καλύτερη για τους διαβητικούς;

Ο διορισμός των αντιδιαβητικών φαρμάκων είναι μόνο ένας γιατρός, η επιλογή προκαλεί δυσκολίες λόγω παρενεργειών και αντενδείξεων.

Τα φάρμακα μείωσης της ζάχαρης, όπως το Metformin και το Maninil, διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης και στη δύναμη του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος.

Αυτό οφείλεται στη διαφορετική σύνθεση των ναρκωτικών, εξετάστε τα χαρακτηριστικά και τις διαφορές τους.

Σύνθεση

Η μετφορμίνη είναι μια ουσία από τη σειρά διγουανιδίων που μειώνει αποτελεσματικά τη γλυκόζη του αίματος καταστέλλοντας την απορρόφησή της στο ήπαρ.

Το Maninil περιλαμβάνει την ουσία γλιβενκλαμίδη, παράγωγο σουλφονυλουρίας II γενιάς με υπογλυκαιμική επίδραση. Τα φάρμακα γίνονται μόνο σε δισκία με διαφορετικές δόσεις δραστικών συστατικών.

Φαρμακολογική δράση

Η αρχή της λειτουργίας της μετφορμίνης είναι η καταστολή της γλυκονεογένεσης. Η ουσία ενεργοποιεί ένα ειδικό ένζυμο στο ήπαρ που εμποδίζει την είσοδο περαιτέρω γλυκόζης στο αίμα. Το φάρμακο αναστέλλει τη μετατροπή των λιπαρών οξέων και συμβάλλει στην οξείδωση τους, αναστέλλει την απορρόφηση του σακχάρου στο έντερο.

Σε σύγκριση με άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο παράγοντας είναι πιο αποτελεσματικός στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβητικής αγγειοπάθειας. Με τη συστηματική χρήση του φαρμάκου αποτρέπει την αύξηση του σωματικού βάρους, και σύμφωνα με τη διατροφή συμβάλλει στη μείωση του.

Το φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη και διευκολύνει τη διείσδυση της γλυκόζης σε ανθρώπινο ιστό. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ινσουλίνης στο αίμα, η ουσία ουσιαστικά δεν εμφανίζει υπογλυκαιμικές ιδιότητες.

Το Maninil διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας κλείνοντας διαύλους καλίου σε βήτα κύτταρα. Η περιεκτικότητα των ιόντων καλίου αυξάνεται, γεγονός που δίνει ένα σήμα στο πάγκρεας για να συνθέσει μια νέα ινσουλίνη.

Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη μεταβολική απόκριση στην ορμόνη, μειώνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας και θνησιμότητας. Ο μηχανισμός δράσης δεν σχετίζεται με την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα, έτσι το φάρμακο λειτουργεί ακόμη και με την κανονιογλυκαιμία.

Ενδείξεις

Η μετφορμίνη συνταγογραφείται ως υπογλυκαιμικός παράγοντας κυρίως στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Σε περίπτωση διαβητικής νόσου τύπου 1, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφείται ως προφύλαξη για την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας.

Η υπογλυκαιμική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες πολυκυστικών ωοθηκών εάν παρατηρηθεί υπερινσουλιναιμία και ανοχή γλυκόζης.

Το glibenclamide χρησιμοποιείται μόνο σε διαβήτη τύπου 2, όταν δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η γλυκόζη στο αίμα με σωστή διατροφή και επαρκή άσκηση.

Μπορώ να πάρω μαζί;

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να κάνετε αίτηση.

Η δράση της γλιβενκλαμίδης που μειώνει τη ζάχαρη εξαρτάται από τη δοσολογία: όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση στο πάγκρεας.

Όταν διεγείρεται από τη δραστική ουσία, αρχίζει να παράγεται επιπλέον ινσουλίνη, συνεπώς, η επιλογή της απαιτούμενης δόσης Manil οφείλεται στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να δώσει οδηγίες σχετικά με τη διατροφή και να λάβει υπόψη την ποσότητα των υδατανθράκων στη διατροφή. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και μετά τη λήψη της, παρατηρείται η επίδραση στον διαβητικό.

Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε την ποσότητα του φαρμάκου. Πάρτε το φάρμακο 1-2 φορές την ημέρα, η επίδραση της δραστικής ουσίας είναι τουλάχιστον 12 ώρες.

Για να αυξηθεί το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα και να μειωθεί η ροή των υδατανθράκων στο αίμα, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χορήγηση του Manin με μετφορμίνη.

Ο συνδυασμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μια πρόσθετη λήψη ενός αντιδιαβητικού φαρμάκου λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη από το γιατρό. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η επίδραση του Glibenclamide στο σώμα αυξάνεται.

Ποιο είναι το καλύτερο;

Όταν συνταγογραφείται ένας υπογλυκαιμικός παράγοντας, οδηγούνται από το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τον μηχανισμό δράσης του δραστικού συστατικού, τις ενεργές αντενδείξεις στη χρήση και τις παρενέργειες.

Μετφορμίνη ή Μανινίλη

Ένα χαρακτηριστικό της μετφορμίνης είναι ότι η υπογλυκαιμική επίδραση στο σώμα δεν σχετίζεται με την ποσότητα της ινσουλίνης. Η αρχή του φαρμάκου είναι η καταστολή της διαδικασίας πρόσληψης γλυκόζης.

Η μετφορμίνη είναι ένα από τα λίγα φάρμακα που, όταν χρησιμοποιούνται, είναι ελάχιστα στον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας. Εκτός από την εμφάνιση εντερικών διαταραχών, το φάρμακο δεν έχει πρακτικά καμία παρενέργεια. Η γαλακτική οξέωση μπορεί να εμφανιστεί με σημαντική υπερδοσολογία και σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Επομένως, με φυσιολογική παραγωγή πεπτιδικής ορμόνης από το πάγκρεας, αλλά υψηλή αντοχή στην ινσουλίνη, προτιμάται η μετφορμίνη.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η διγουανίδη δεν είναι σε θέση να μειώσει τη ζάχαρη σε περίπτωση ανεπάρκειας ινσουλίνης στο σώμα. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου εμποδίζει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, η ​​οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυαλγίας και αναιμίας.

Η γλιβενκλαμίδη συνταγογραφείται μόνο για διαβητική νόσο τύπου 2, όταν η επίδραση άλλων χαπιών που μειώνουν τη ζάχαρη δεν είναι αρκετή.

Το παράγωγο σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδιο) έχει έναν αριθμό παρενεργειών:

  • σε περίπτωση υπέρβασης της ποσότητας της δραστικής ουσίας μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή υπογλυκαιμία.
  • αύξηση βάρους.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • πονοκεφάλους.
  • αυξημένη ευαισθησία στο φως.
  • πυρετός ·
  • πεπτικές διαταραχές.
  • χρόνια κόπωση?
  • πρωτεϊνουρία (η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα).
  • χοληστατικό σύνδρομο.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • συχνή ούρηση.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τα ναρκωτικά είναι ουσιαστικά ο ίδιος, εκτός από το γεγονός ότι απαγορεύεται αυστηρά στο glibenclamide να παίρνει ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.

Η μετφορμίνη, το Maninil δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις:

Το glibenclamide μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή στον αλκοολισμό, ο οποίος αποτελεί απόλυτο περιορισμό για τη διγουανίδη.

Επιπλέον, η χορήγηση της μετφορμίνης ακυρώνεται 2 ημέρες πριν και μετά από τις ακτίνες Χ, εάν υπήρξε ένεση ιωδιούχου αντιθέτου.

Maninil ή Amaril

Το Amaril είναι ένας υπογλυκαιμικός παράγοντας που βασίζεται σε παράγωγα σουλφονυλουρίας III. Περιέχει το δραστικό συστατικό - γλιμεπιρίδη. Η αρχή της δράσης είναι η τόνωση της απελευθέρωσης ενδογενούς ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Σε αντίθεση με το Maninil, το Amaryl έχει επιπρόσθετο αποτέλεσμα - το φάρμακο αναστέλλει τη γλυκονεογένεση. Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα του Amaril είναι πιο έντονο και είναι τουλάχιστον 24 ώρες.

Το Maninil και το Amaryl δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Κατά την επιλογή της δόσης του Amaril και της επακόλουθης θεραπείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ενδείξεις του σακχάρου στο αίμα, καθώς υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού υπογλυκαιμίας.

Οι αρνητικές εκδηλώσεις της χρήσης ναρκωτικών και οι αντενδείξεις είναι σχεδόν οι ίδιες. Οι εξαιρέσεις είναι πιο έντονες διαταραχές της πεπτικής οδού στο Amaril, η οποία σχετίζεται με τη διαδικασία καταστολής της γλυκονεογένεσης από το φάρμακο.

Σχετικά βίντεο

Με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα με τα επίπεδα ζάχαρης μπορούν να οδηγήσουν σε μια ολόκληρη δέσμη ασθενειών, όπως τα προβλήματα με την όραση, το δέρμα και τα μαλλιά, τα έλκη, η γάγγραινα και ακόμη και ο καρκίνος! Οι άνθρωποι δίδασκαν με πικρή εμπειρία για να ομαλοποιήσουν το επίπεδο χρήσης ζάχαρης.

Ο μηχανισμός δράσης, η μορφή απελευθέρωσης και οι αποχρώσεις της χρήσης της μετφορμίνης στο βίντεο:

Το Maninil και το Amaryl έχουν ισχυρότερο αποτέλεσμα μείωσης της ζάχαρης, αλλά έχουν σημαντικό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν δεν απαιτείται πρόσθετη διέγερση από το πάγκρεας για την παραγωγή ινσουλίνης,

Η μετφορμίνη έχει ένα σαφές πλεονέκτημα. Μειώνει περισσότερο τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, δεν οδηγεί σε αύξηση βάρους και αποτρέπει την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό σύστημα από τη λήψη διγουανίδης περνούν γρήγορα.

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Ποιο είναι καλύτερο να επιλέξετε Manin ή Metformin;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί δικαίως να θεωρηθεί μια πραγματική «πανούκλα» της σύγχρονης εποχής. Ο αριθμός των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο κίνδυνος να αρρωσταίνουν μαζί τους αυξάνεται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων: κακές συνήθειες, ανισορροπημένη διατροφή, παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας.

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια, το κύριο ερώτημα που τίθεται είναι - υπέρ του κάθε αποτελεσματικού και προσιτού ναρκωτικού να κάνει μια επιλογή; Μανίλα ή Μετφορμίνη;

Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να γνωρίσουμε τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά των δύο φαρμάκων, τις συνθήκες χρήσης τους, καθώς και τους περιορισμούς και τις αποδεκτές παρενέργειες στη χρήση τους.

Maninil

Το Maninil συνταγογραφείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από θετική επίδραση στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, βελτιώνει την εργασία τους και ενισχύει την ευαισθησία των υποδοχέων ινσουλίνης. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το παράγωγο μανινιλ - γλιβενκλαμιδίου - σουλφονυλουρίας.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • Διαβήτης τύπου 1.
  • Η περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.
  • Μη φυσιολογικές διεργασίες στο ήπαρ, στα νεφρά.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Περίοδος κύησης και γαλουχίας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περίπτωση που το maninil συνταγογραφείται σε έναν ασθενή με ανωμαλίες του θυρεοειδούς που διαταράσσουν την κανονική λειτουργική δραστηριότητα.

Μετφορμίνη

Προσοχή αξίζει ένα άλλο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό στον σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου - μετφορμίνη. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η υδροχλωρική μετφορμίνη.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όχι μόνο στη ρύθμιση του επιπέδου της ζάχαρης, αλλά επίσης αποτρέπει τους θρόμβους αίματος. Αυτό σημαίνει ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία, επειδή Η μετφορμίνη προάγει την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • Παραβιάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά.
  • Διαβητική κετοξέωση.
  • Λοιμώξεις, ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε πείνα με οξυγόνο.
  • Αλκοολισμός.
  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εργαλείου.
  • Η χρήση δίαιτας χαμηλών θερμίδων.
  • Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Το ποσοστό της μέγιστης συγκέντρωσης μετά τη χορήγηση επιτυγχάνεται μετά από 2,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 9-12 ώρες. Η μετφορμίνη απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά.

Κοινά χαρακτηριστικά

Μετφορμίνη και Μανίνη - φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Χαρακτηρίζονται από υπογλυκαιμικές ιδιότητες, χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου της ζάχαρης στο πλάσμα του αίματος.

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, χωριστά και, εάν είναι απαραίτητο, σε πολύπλοκη θεραπεία με άλλα συμβατά φάρμακα. Τόσο η μετφορμίνη όσο και η μανιλίνη παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Τα φάρμακα διατίθενται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων με διαφορετικές δόσεις δραστικών ουσιών.

Διαφορές Μανίλα και Μετφορμίνης

Τα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, η μαγγινίλη και η μετφορμίνη, διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, τον τρόπο δράσης στο σώμα και τον μηχανισμό μείωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Η μετφορμίνη αναφέρεται σε διγουανίδια. Μειώνει το σάκχαρο του αίματος καταστέλλοντας την απορρόφησή του στο ήπαρ. Η συσκευή ξεκινά ένα ειδικό ένζυμο του ήπατος που εμποδίζει την είσοδο γλυκόζης στο αίμα. Το φάρμακο δεν παίρνει κανένα ρόλο στην προσαρμογή του επιπέδου της ινσουλίνης.

Το δραστικό συστατικό είναι η μανινίλ-γλιβενκλαμίδη. Προωθεί την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας με το κλείσιμο των διαύλων καλίου σε βήτα κύτταρα. Όταν η θεραπεία με Maninil απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, για την έγκαιρη προσαρμογή της απαιτούμενης δόσης και τη διατήρηση θεραπευτικού αποτελέσματος.

Και τα δύο φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να έχουν πολλές παρενέργειες. Για την αντιμετώπιση: υπογλυκαιμία, πυρετός, ναυτία, χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, εξάνθημα, ηπατίτιδα. Στη Μετφορμίνη, ο κατάλογος των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων μετά τη λήψη του φαρμάκου είναι πολύ μικρότερος, γεγονός που το διαφοροποιεί ευνοϊκά σε σύγκριση με το μαννίλη. Η κύρια, αλλά αρκετά συνηθισμένη, παρενέργεια της μετφορμίνης είναι μια διαταραχή στην γαστρεντερική οδό (διάρροια, έμετος, εντερικός κολικός, μετεωρισμός).

Σε σύγκριση με τη μανινίλη, η μετφορμίνη είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας. Με την τακτική χρήση, το φάρμακο σταθεροποιεί το βάρος και συμβάλλει επίσης στη μείωση του.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων στη χρήση αμφοτέρων των φαρμάκων είναι παρόμοιος, εκτός από το ότι η γλιβενκλαμίδη δεν χρησιμοποιείται για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.

Ποιο είναι καλύτερο;

Τόσο το Maninil όσο και η Μετφορμίνη παρουσιάζουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την έγκριση μιας ατομικής θεραπευτικής αγωγής. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η περίπτωση του κάθε ασθενούς ξεχωριστά, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου, ενιαίου οργανισμού.

Η μετφορμίνη έχει αποτέλεσμα μείωσης της ζάχαρης στο σώμα, που δεν εξαρτάται από το επίπεδο ινσουλίνης. Όταν λαμβάνεται, υπάρχει ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας. Κατά συνέπεια, κατά την κανονική λειτουργία του παγκρέατος, ένα επαρκές επίπεδο παραγωγής πεπτιδικών ορμονών, τα οφέλη της μετφορμίνης είναι άνευ όρων

Ο διαβήτης δεν είναι μια πρόταση. Αυτή είναι μια ασθένεια που απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή, συμμόρφωση με τη διατροφή και εκτέλεση ορισμένων σωματικών δραστηριοτήτων. Με όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Το maninil και η μετφορμίνη είναι φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του διαβήτη. Προκειμένου να καθοριστεί ποια από τα ιατρικά βοηθήματα είναι αναγκαία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση του σώματος.

Διαφορά Maninil από Diabeton

Η χρήση των φαρμάκων Maninil και Diabeton εξαλείφει αποτελεσματικά την υπεργλυκαιμία, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2. Και τα δύο φάρμακα έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Επιλέγοντας ένα φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, τα αίτια της εμφάνισής της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τις παρενέργειες.

Πώς μανανεί

Το maninil είναι ένας αντιδιαβητικός παράγοντας του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η γλιβενκλαμίδη.

Το maninil είναι ένας αντιδιαβητικός παράγοντας του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η γλιβενκλαμίδη.

Περιλαμβάνει επίσης:

  • μονοϋδρική λακτόζη.
  • ζελατίνη ·
  • τάλκη.
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • άμυλο πατάτας ·
  • βαφή.

Η μορφή απελευθέρωσης είναι επίπεδα κυλινδρικά δισκία, τα οποία, σε ποσότητα 120 τεμαχίων, βρίσκονται σε άχρωμα γυάλινα φιαλίδια τοποθετημένα σε χαρτονένια συσκευασία.

Η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα είναι ότι τα βήτα κύτταρα ενεργοποιούν την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό συμβαίνει στα κύτταρα του παγκρέατος μετά την κατανάλωση ενός ατόμου, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η θεραπευτική επίδραση διαρκεί μια μέρα. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν στο τέλος. Η μέγιστη συγκέντρωσή του μετά την εφαρμογή επιτυγχάνεται μετά από 2,5 ώρες.

Το κύριο συστατικό είναι ικανό να συνδέεται πλήρως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας εμφανίζεται στα κύτταρα του ιστού του ήπατος, με το σχηματισμό 2 ανενεργών μεταβολιτών. Η έξοδος του ενός πραγματοποιείται μαζί με τη χολή και η δεύτερη με τα ούρα.

Το maniline ενδείκνυται για τον διαβήτη τύπου 2. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλους αντιδιαβητικούς παράγοντες, επιπλέον των παραγώγων της σουλφονυλουρίας και του πηλού.

Το Maninil ενδείκνυται για διαβήτη τύπου 2.

  • διαβήτη τύπου 1,
  • εντερική απόφραξη, πάρεση του στομάχου.
  • σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος.
  • διαβητική κετοξέωση.
  • διαβητικό πρόμομα και κώμα.
  • λευκοπενία.
  • έλλειψη 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης ·
  • αποσυμπίεση του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε εγκαύματα, τραυματισμούς, μολυσματικές ασθένειες ή μετά από χειρουργική επέμβαση με συνταγογραφούμενη ινσουλινοθεραπεία.
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προφυλάξεις Το Maninil πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με οξεία αλκοολική τοξίκωση, εμπύρετο σύνδρομο, χρόνιο αλκοολισμό, θυρεοειδική νόσο με διαταραγμένη λειτουργία, υπερλειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης ή επινεφριδιακού φλοιού, ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παρενεργειών από:

  • πεπτικό: ναυτία, έμετος, βαρύτητα στο στομάχι, διάρροια, μεταλλική γεύση στο στόμα, κοιλιακό άλγος,
  • αιματοποιητική: θρομβοπενία, λευκοπενία, ερυθροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία,
  • άσθμα: κνίδωση, κνησμός, πορφύρα, πετέχειες, αυξημένη φωτοευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία, ίκτερο, πυρετό, δερματικό εξάνθημα, αρθραλγία, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ.
  • μεταβολισμός: υπογλυκαιμία, που εκδηλώνεται με τρόμο, αίσθημα πείνας, υπνηλία, ταχυκαρδία, υπερθερμία, πονοκέφαλος, γενικό άγχος, κακός συντονισμός κινήσεων, υγρασία του δέρματος, αίσθημα φόβου.
  • του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ηπατίτιδα, ενδοθηλιακή χολόσταση.

Επιπλέον, μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να διαταραχθεί η όραση, η διούρηση μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί παροδική πρωτεϊνουρία και υπονατριαιμία. Χρησιμοποιώντας το Maninil, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας μια δίαιτα και ελέγχοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η Berlin-Chemie AG, Γερμανία.

Τι είναι καλύτερο diabeton ή μετφορμίνη

Διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη: "Πετάξτε το μετρητή και τις ταινίες μέτρησης. Δεν υπάρχουν πλέον μετφορμίνη, Diabeton, Siofor, Glucophage και Januvia! Αντιμετωπίστε το με αυτό. "

Τα φάρμακα όπως το Maninil και το Diabeton παρέχουν την ευκαιρία να αντιμετωπιστεί η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, κάθε ένα από τα ονόματα που παρουσιάζονται, εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ερώτημα ποιο στοιχείο είναι καλύτερο και πιο αποτελεσματικό είναι πολύ οξύ.

Χαρακτηριστικά του πρώτου φαρμάκου

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να σταθώ στο Diabeton, το οποίο χρησιμοποιείται στον διαβήτη του δεύτερου τύπου. Αυτό το εργαλείο είναι καλό επειδή προωθεί την παραγωγή ινσουλίνης και επίσης αυξάνει τον βαθμό επιδεκτικότητας των ιστών. Επιπλέον, το φάρμακο που παρουσιάζεται επιτρέπει τη μείωση των προσωρινών δεικτών από τη χρήση της τροφής στην παραγωγή ινσουλίνης. Όχι λιγότερο σημαντικό χαρακτηριστικό θα πρέπει να θεωρείται ότι μειώνει την ποσότητα της χοληστερόλης.

Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι με την παρουσία νεφροπάθειας, το φάρμακο καθιστά δυνατή τη μείωση του επιπέδου πρωτεϊνουρίας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ειδικός θα λάβει την τελική απόφαση για το ποια συγκεκριμένα μέσα θα χρησιμοποιηθούν μόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των εξετάσεων. Σε γενικές γραμμές, ο Diabeton αξιολογείται ως εργαλείο που έχει θετική επίδραση στη δουλειά του σώματος. Ωστόσο, έχει μια σειρά από αντενδείξεις που αξίζουν προσοχή από τον διαβητικό.

Μιλώντας για περιορισμούς, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ένταξη του διαβήτη τύπου 1, κατάστασης κωματώδους ή προ-κωματώδους. Επιπλέον, μια αντένδειξη είναι παραβίαση των νεφρών και του ήπατος, καθώς και αυξημένος βαθμός ευαισθησίας σε συστατικά όπως σουλφοναμίδια και σουλφονυλουρία. Με την παρουσιαζόμενη παθολογική κατάσταση, αποδίδεται ένα σύνολο φυσικών ασκήσεων, καθώς και η τήρηση μιας συγκεκριμένης διατροφής.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν επιτρέπει τον βέλτιστο έλεγχο της νόσου, συνταγογραφήστε τον αντιπρόσωπο που ονομάζεται Diabeton.

Το gliclazide που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συστατικών του επιτρέπει στις κυτταρικές δομές του παγκρέατος να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη. Τα αποτελέσματα της χρήσης του συστατικού εκτιμώνται κυρίως ως θετικά. Μιλώντας για ορισμένα χαρακτηριστικά, πρέπει να προσέξουμε το γεγονός ότι:

  1. οι ασθενείς δίνουν προσοχή σε σημαντική μείωση της γλυκόζης στο αίμα, ενώ η πιθανότητα υπογλυκαιμίας είναι μικρότερη από 7%.
  2. Είναι βολικό να χρησιμοποιείται αυτή η ένωση μία φορά την ημέρα και συνεπώς οι ασθενείς δεν είναι διατεθειμένοι να εγκαταλείψουν μια τέτοια θεραπεία της νόσου.
  3. τα βάρη αυξάνονται, αλλά μόνο ελαφρώς, τα οποία γενικά δεν επηρεάζουν την ευημερία τους.

Οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση του Diabeton, διότι είναι εξαιρετικά βολικό για τους ασθενείς και ανεκτό χωρίς προβλήματα. Είναι πολύ πιο εύκολο για τη συντριπτική πλειοψηφία των διαβητικών να χρησιμοποιήσουν ένα σκεύασμα δισκίων μια φορά μέσα σε 24 ώρες από ό, τι να ασκήσουν τον εαυτό τους και να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι μόνο το 1% των ασθενών εμφάνισαν παράπονα για οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς αισθάνθηκαν σπουδαίοι και δεν αντιμετώπισαν προβλήματα στην κατάσταση της υγείας τους.

Προηγούμενες αντενδείξεις, αλλά τώρα είναι απαραίτητο να σημειωθούν ορισμένες από τις ελλείψεις της συνιστώσας των ναρκωτικών. Πρώτα από όλα, μιλάμε για τον αντίκτυπο στο θάνατο των βήτα κυττάρων, τα οποία σχετίζονται με το πάγκρεας. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογική κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε πιο σύνθετο πρώτο τύπο. Η κατηγορία κινδύνου αποδίδεται κυρίως σε ανθρώπους με λεπτή δόμηση. Ο όρος μετάβασης σε ένα πιο σύνθετο στάδιο της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί από δύο έως οκτώ χρόνια.

Το φάρμακο μειώνει τη ζάχαρη, αλλά δεν μειώνει τη θνησιμότητα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι ειδικοί συνταγογραφούν αμέσως το φάρμακο Diabeton, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Πολλές μελέτες καταδεικνύουν ότι συνιστάται να ξεκινήσετε με τη μετφορμίνη, η οποία βασίζεται στο ενεργό συστατικό που παρουσιάζεται.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης συνθέσεις όπως Siofor, Gliformin και Glucophage.

Χαρακτηριστικά του δεύτερου φαρμάκου

Τα προδιαμορφωμένα συστατικά του σακχαρώδους διαβήτη Maninil συνταγογραφούνται για τη μείωση των δεικτών γλυκόζης αίματος ακριβώς για μια ασθένεια του δεύτερου τύπου. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έναν παγκρεατικό αλγόριθμο έκθεσης και σας επιτρέπει επίσης να διεγείρετε τα βήτα κύτταρα που σχετίζονται με το έργο του παγκρέατος. Επιπλέον, το συστατικό που παρουσιάζεται αυξάνει τον βαθμό επιδεκτικότητας των υποδοχέων ινσουλίνης, οι οποίοι είναι τόσο σημαντικοί για αυτή την ασθένεια και γενικά για τη λειτουργία του σώματος.

Συγκρίνοντας τους Maninil και Diabeton, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι μια αντένδειξη για χρήση σε αυτή την περίπτωση είναι ο διαβήτης του πρώτου τύπου. Επιπλέον, οι ειδικοί δίνουν προσοχή σε αυξημένο βαθμό ευπάθειας σε ορισμένα συστατικά στοιχεία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την απομάκρυνση του παγκρέατος, τις νεφρικές παθολογίες, καθώς και τις ασθένειες του ήπατος. Επίσης, δεν πρέπει να θεωρούνται λιγότερο σημαντικές αντενδείξεις για πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση σε σχέση με οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Δεν συνιστάται η χρήση της ταμπλέτας σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά τη διάρκεια της εντερικής απόφραξης.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η φαρμακευτική συνιστώσα για τους διαβητικούς Maninil χαρακτηρίζεται από πολλές παρενέργειες. Μιλώντας για αυτό, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην πιθανότητα υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, συνιστάται ιδιαίτερα να δοθεί προσοχή στη ναυτία και το χτύπημα, τον ίκτερο, την ηπατίτιδα, το δερματικό εξάνθημα. Οι παρενέργειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, αν αποφασιστεί η αντικατάσταση οποιουδήποτε φαρμάκου με τα ανάλογά του, συνιστάται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτό θα είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την εφαρμογή και τη συγκεκριμένη δοσολογία.

Επιπλέον, οι ειδικοί επισύρουν την προσοχή στο γεγονός ότι τα παράγωγα σουλφονυλουρίας χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη βλάβη σε σύγκριση με το όφελος για το σώμα στην παρούσα ασθένεια. Η διαφορά μεταξύ του Manilil και του Diabeton είναι ότι το πρώτο από τα φαρμακευτικά συστατικά θεωρείται και αναγνωρίζεται ότι είναι ακόμη πιο επιβλαβές.

Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής, καθώς και καρδιαγγειακών παθήσεων, αυξάνεται δύο ή περισσότερες φορές με τη χρήση αυτών των φαρμακευτικών συστατικών.

Αναφερόμενοι σε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη σύγκριση καθενός από τα φάρμακα που παρουσιάζονται, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διαδικασία επιλογής τους. Σύμφωνα με εκτιμήσεις των ειδικών, ο Diabeton είναι πιο προσιτός σήμερα. Επιπλέον, διορίζεται συχνότερα λόγω της μεγαλύτερης χρησιμότητάς του στο ανθρώπινο σώμα. Μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο, αλλά συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιήσετε ακριβώς το ποσό που είχε συνταγογραφηθεί από έναν διαβητολόγο.

Πρόσθετες πληροφορίες

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σε ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται στον διαβήτη του δεύτερου τύπου - τη μετφορμίνη. Η επίδραση του παρουσιαζόμενου συστατικού διαφέρει από άλλα φάρμακα στο ότι σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται ένα προφανές αντιυπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα. Αυτό παρατηρείται επειδή ο αλγόριθμος για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα δεν συσχετίζεται με αύξηση της αναλογίας ινσουλίνης. Ο μηχανισμός δράσης σε αυτή την περίπτωση μοιάζει με αυτό:

  • υπάρχει καταστολή της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ.
  • ο βαθμός ευαισθησίας στο ορμονικό συστατικό αυξάνεται.
  • βελτιστοποιημένο αλγόριθμο απορρόφησης σακχάρων απευθείας στους μυς και το συκώτι.

Μετά από αυτό, η διαδικασία απορρόφησης γλυκόζης στο έντερο επιβραδύνεται. Μια καλή επίδραση της δράσης της μετφορμίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για τον έλεγχο της αναλογίας γλυκόζης και τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης θρόμβων αίματος. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιοαγγειακών παθολογικών καταστάσεων μειώνεται κατά το ήμισυ.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το συστατικό του φαρμάκου που παρουσιάζεται συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία. Μια παρενέργεια της χρήσης του προσχηματισμένου συστατικού είναι η διάρροια, καθώς και ορισμένες δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές που παρουσιάζονται συνήθως εξαφανίζονται ανεξάρτητα μετά από ένα ορισμένο αριθμό ημερών.

Προκειμένου να εξουδετερωθεί η επίδραση των παρενεργειών, συνιστάται ιδιαίτερα να ξεκινήσει η διαδικασία ανάκτησης με έναν ελάχιστο αριθμό προκατασκευασμένων συστατικών.

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο μετά το δείπνο, ή λίγο πριν πάτε για ύπνο, το πλένετε με μια σημαντική αναλογία νερού ή τσαγιού. Η επίδραση της μετφορμίνης μπορεί να εκτιμηθεί μετά από περίπου μία εβδομάδα από την έναρξη της κανονικής χρήσης. Συνήθως, το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, η οποία είναι πολύ καλύτερη και πολύ πιο βολική για τους διαβητικούς.

Έτσι, είναι να καθορίσει ποιος είναι καλύτερος ειδικός Maninil ή Diabeton. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κάθε ένα από τα συστατικά που παρουσιάζονται έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στη σημερινή αγορά υπάρχουν ανάλογα των παρουσιαζόμενων συνθέσεων. Με αυτόν τον τρόπο και με την τήρηση όλων των συστάσεων ενός ειδικού, θα είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσματικής θεραπείας του διαβήτη χωρίς να προστεθούν επιπλοκές και κρίσιμες συνέπειες.

Τον Δεκέμβριο του 2006, η Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών ενέκρινε το ψήφισμα 61/225, το οποίο αναγνώρισε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης (DΜ) είναι χρόνιος, εξασθενητικός, δαπανηρός και συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές της νόσου, γεγονός που αποτελεί μεγάλη απειλή για τις οικογένειες, του κόσμου [1].

Δυστυχώς, πρέπει να αναφερθεί ότι ο διαβήτης τύπου 2 παραμένει μια εκτεταμένη ασθένεια. Σύμφωνα με την Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη (Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη), κάθε 10 δευτερόλεπτα, τρία άτομα αναπτύσσουν διαβήτη, κάθε 6 δευτερόλεπτα, ένα άτομο πεθαίνει από τις επιπλοκές του [2].

Η ιδέα ότι ο διαβήτης δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας τρόπος ζωής, που πιστεύουμε ότι είναι βαθιά λανθασμένος, εισάγεται ευρέως στη συνείδηση ​​των ασθενών. Ως αποτέλεσμα, η επαγρύπνηση των ασθενών σε μια ασθένεια που προκαλεί πολλές τραγωδίες είναι κορεσμένη. Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) αναγνώρισαν τον διαβήτη τύπου 2 ως έναν από τους κύριους και ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μικρο- και μακροαγγειακών επιπλοκών [3]. Και σε αυτό συμφωνούμε απολύτως με τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων. Το τραγικό SAGA του διαβήτη έχει ως εξής: Τυφλότητα (κάθε πέμπτο τυφλό άτομο), ακρωτηριασμός ενός άκρου (κάθε έβδομος ακρωτηριασμός εκτός από μη τραυματικούς ακρωτηριασμούς), αιμοκάθαρση (κάθε τρίτο), χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας και στένωση στεφανιαίων αγγείων (κάθε πέμπτο).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, καθώς και σε όλο τον κόσμο, υπάρχει υψηλός ρυθμός αύξησης της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη. Σύμφωνα με το κρατικό μητρώο ασθενών με διαβήτη τον Ιανουάριο του 2015, υπήρχαν περίπου 4,1 εκατομμύρια ασθενείς όσον αφορά τη «δυνατότητα πρόσβασης σε ιατρικά ιδρύματα»: με ​​διαβήτη τύπου 1 - 340 χιλιάδες, διαβήτη τύπου 2 - 3,7 εκατομμύρια. Οι μελέτες που διεξήχθησαν από το Endocrinological Scientific Centre από το 2002 έως το 2010 έδειξαν ότι ο πραγματικός αριθμός των ασθενών είναι περίπου τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερος από τους επίσημα εγγεγραμμένους και φτάνει τα 9-10 εκατομμύρια άτομα, δηλαδή περίπου το 7% του πληθυσμού [4].

Παρά τον μεγάλο αριθμό θεραπευτικών επιλογών, πολλοί ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 δεν επιτυγχάνουν επαρκή γλυκαιμικό έλεγχο. Σε 63% των ασθενών το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) είναι μεγαλύτερο από 7%. Από αυτά, το 37,2% έχει τιμές HbA1c πάνω από 8,0%, 20,2% - περισσότερο από 9,0%, 12,4% - περισσότερο από 10% [5]. Πρόκειται για μη αντισταθμισμένο διαβήτη τύπου 2 που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι για να επιτευχθεί ικανοποιητικός γλυκαιμικός έλεγχος στον διαβήτη τύπου 2 γίνεται πιο δύσκολο με το χρόνο (Εικόνα 1) [6]. Εάν μέσα σε πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση μπορεί να περιοριστεί στη μονοθεραπεία, οι ακόλουθοι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν πρώτα σε ένα διπλό και τριπλό συνδυασμό από του στόματος φαρμάκων κατά της ελάττωσης (PSSP), στη συνέχεια σε συνδυασμό PSSP με ινσουλίνη.

Επί του παρόντος, η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από τα κλινικά και κοινωνικοοικονομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (συστάσεις της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη / Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη) και της Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολόγων. Με υψηλή προσκόλληση στη θεραπεία και την ικανότητα αυτοελέγχου, χαμηλό δυνητικό κίνδυνο υπογλυκαιμίας, υψηλό προσδόκιμο ζωής, απουσία σημαντικών σχετιζόμενων ασθενειών και αγγειακών επιπλοκών, εμφανίζεται αυστηρότερος γλυκαιμικός έλεγχος. Στην αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε λιγότερο αυστηρό έλεγχο.

Η θεραπευτική στρατηγική περιλαμβάνει:

  • γλυκαιμικό έλεγχο.
  • ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
  • απώλεια βάρους με την απόλυση ή την παχυσαρκία.
  • μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Δεδομένου ότι η υπεργλυκαιμία είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης και της εξέλιξης των αγγειακών επιπλοκών, ο σφιχτός γλυκαιμικός έλεγχος θεωρείται ως ένας τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη και η εξέλιξή τους.

Για να αντισταθμιστεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, συνιστάται η λήψη ενός συνόλου μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της επαρκούς σωματικής άσκησης και της υπογλυκαιμικής θεραπείας. Η δίαιτα χαμηλών θερμίδων που στοχεύει στον περιορισμό των υδατανθράκων γενικά και εξευγενίζεται ειδικότερα, αποτρέπει την ανάπτυξη μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, κατά κανόνα, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, μόνο η διατροφή και η άσκηση δεν είναι σε θέση να μειώσουν τη νυχτερινή παραγωγή γλυκόζης από το συκώτι και να εξασφαλίσουν φυσιολογική πρωινή και μεταγευματική γλυκαιμία. Η υπεργλυκαιμία συμβάλλει στην παραβίαση της έκκρισης ινσουλίνης, οπότε πάντα τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να είναι παθοφυσιολογική (Εικόνα 2) [7]. Το κύριο τρίο στην παθογένεση της υπεργλυκαιμίας είναι η δυσλειτουργία των παγκρεατικών νησιδίων και η ηπατική υπερπαραγωγή της γλυκόζης.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα από του στόματος φάρμακα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι τα παράγωγα μετφορμίνης και σουλφονυλουρίας.

Το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η μετφορμίνη. Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, τα σουλφονυλουρία ή τα παράγωγα ακαρβόζης είναι μια εναλλακτική λύση στη θεραπεία πρώτης γραμμής [8].

Η μετφορμίνη επηρεάζει όχι μόνο την αντίσταση στην ινσουλίνη, μειώνοντας έτσι την παραγωγή ηπατικής γλυκόζης, αλλά έχει επίσης και ορισμένες θετικές καρδιαγγειακές και μεταβολικές επιδράσεις. Βελτιώνει την έκκριση ινσουλίνης, χωρίς να έχει άμεσες επιδράσεις στα βήτα κύτταρα, μειώνει την τοξικότητα στη γλυκόζη και τη λιποτοξικότητα και έτσι συμβάλλει στη διατήρηση της λειτουργικής δραστηριότητας των β-κυττάρων. Επιπλέον, το φάρμακο αλλάζει τη φαρμακοδυναμική της ινσουλίνης μειώνοντας την αναλογία δεσμευμένης και ελεύθερης ινσουλίνης και αυξάνοντας την αναλογία ινσουλίνης / προϊνσουλίνης. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη, τα βασικά επίπεδα ινσουλίνης στον ορό μειώνονται [9].

Λόγω αυτών των επιδράσεων, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμικών καταστάσεων, γεγονός που αποτελεί αναμφισβήτητο πλεονέκτημα.

Η θεραπεία με μετφορμίνη συνοδεύεται από μείωση των κοιλοτήτων του σπλαγχνικού-κοιλιακού λίπους.

Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 είναι υπέρβαροι, συνεπώς ένα από τα πρωταρχικά καθήκοντα της θεραπείας είναι η μείωση και η διατήρηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετφορμίνη σε παχύσαρκους ασθενείς, παρατηρείται μείωση στο σωματικό βάρος ή η απουσία της αύξησής του.

Επιπλέον, η μετφορμίνη έχει διάφορες άλλες μεταβολικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων στο μεταβολισμό του λίπους [10-12].

Η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε νεφρική δυσλειτουργία (μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 50 ml / min ή αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα πάνω από 1,5 mmol / l), ηπατική ανεπάρκεια, υποξικές καταστάσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας, καθώς και κατάχρηση οινοπνεύματος. Θα πρέπει να αποφεύγει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η προσωρινή ακύρωση των διγουανιδίων εμφανίζεται μία έως δύο ημέρες πριν από τις μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ λόγω του κινδύνου ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και πέντε έως επτά ημερών πριν από τις επεμβάσεις με γενική αναισθησία λόγω αυξημένης υποξίας. Με προσοχή, η μετφορμίνη πρέπει να συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη σωματική μάζα, η συγκέντρωση κρεατινίνης της οποίας είναι παραπλανητικά χαμηλή και η πτώση της δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.

Η ημερήσια δόση της μετφορμίνης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1500 mg. Για να αποφευχθεί η πολυπραγμάτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετφορμίνη παρατεταμένης δράσης.

Η αποτυχία επίτευξης του επιδιωκόμενου επιπέδου της μεταγευματικής γλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετφορμίνη υποδηλώνει σημαντική εξασθένηση της λειτουργικής δραστηριότητας των β-κυττάρων, της σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας συνδυασμός μετφορμίνης και υπογλυκαιμικού φαρμάκου παρουσιάζεται με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Πρώτον, αυτοί είναι συνδυασμοί με παράγωγα σουλφονυλουρίας. Το τελευταίο μπορεί να ενισχύσει την έκκριση ινσουλίνης.

Η γλυκλαζίδη (Diabeton MW), σε αντίθεση με άλλα παράγωγα σουλφονυλουρίας, αποκαθιστά την αρχική φάση της έκκρισης ινσουλίνης. Αυτό συμβάλλει όχι μόνο στη μείωση της γλυκιάς γλυκόζης, αλλά και της μεταγευματικής. Τα αποτελέσματα της μελέτης της δράσης του Diabeton MV στην έκκριση ινσουλίνης, η οποία διήρκεσε δέκα μήνες, έδειξαν ότι, στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου, το επίπεδο ινσουλίνης νηστείας παρέμεινε στο αρχικό επίπεδο και η μεταγευματική έκκριση αυξήθηκε σημαντικά (Εικ. 3) [13]. Αυτό παρείχε αποτελεσματικό έλεγχο της μεταγευματικής γλυκαιμίας με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμικών καταστάσεων.

Το υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα του Diabeton MV επιδείχθηκε σε μία μελέτη P.J. Guillausseau et αϊ. Μετά από 70 ημέρες φαρμακευτικής αγωγής, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση της γλυκόζης νηστείας και της μεταγευματικής γλυκόζης (Εικόνα 4) [14].

Η πρώτη μεταξύ της δεύτερης γενιάς PSSP θεωρείται ότι είναι η γλιβενκλαμίδη, η οποία έχει έντονο υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, απορροφάται αργά, χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της επίδρασης της μείωσης της γλυκόζης και συνεπώς η γλιβενκλαμίδη λαμβάνεται 30-40 λεπτά πριν από το γεύμα, δεν έχει έντονη επίδραση στον σχηματισμό της πρώτης φάσης έκκρισης ινσουλίνης.

Σε διεξαγωγή από τους F. Gregorio et al. το 1992 [15] μια συγκριτική μελέτη της επίδρασης των φαρμάκων σουλφονυλουρίας στη λειτουργία των α και β κυττάρων έδειξε ότι όλα τα PSSPs διεγείρουν τη λειτουργία των βήτα κυττάρων, αλλά η γλικλαζίδη προκαλεί άμεση διφασική ανταπόκριση ινσουλίνης ενώ η γλιβενκλαμίδη είναι αργή φάση).

Το gliclazide παρέχει μια διφασική απόκριση ινσουλίνης με διάρκεια της πρώτης φάσης των 8 λεπτών. οδηγεί σε μείωση της έκκρισης ινσουλίνης στη δεύτερη φάση, το επίπεδο της οποίας μειώνεται σε βασικό διάστημα εντός 20 λεπτών (Εικόνα 5) [16].

Τα τελευταία χρόνια, σταθεροί συνδυασμοί μετφορμίνης με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, ιδίως με παράγωγα σουλφονυλουρίας, έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένοι. Ωστόσο, ο ασθενής σύνδεσμος σε οποιοδήποτε σταθερό συνδυασμό είναι η αύξηση της δόσης ενός από τα συστατικά του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, για να αυξηθεί η δόση του άλλου. Έτσι, σε σταθερούς συνδυασμούς, με αύξηση της ημερήσιας δόσης μετφορμίνης στα 2000 mg, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης σουλφονυλουρίας. Από την άποψη αυτή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπογλυκαιμική επίδραση των φαρμάκων σουλφονυλουρίας είναι πιο έντονη όταν συνταγογραφείται η μισή δόση και πρέπει να αποφεύγονται οι μέγιστες ημερήσιες δόσεις [17].

Σε αυτό το πλαίσιο, οι ελεύθεροι συνδυασμοί μετφορμίνης και σουλφονυλουριών έχουν πλεονεκτήματα.

Το 1999, οι F. Gregorio et al. συνέκρινε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια δύο θεραπευτικών αγωγών: αύξηση της δόσης φαρμάκων σουλφονυλουρίας και προσθήκη μετφορμίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2. Μια πολυκεντρική κλινική μελέτη περιελάμβανε 174 ασθενείς άνω των 70 ετών με καλά διατηρημένη νεφρική λειτουργία, σταθερό επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας 11 mmol / l και / ή HbA1c ≥ 9%. Η διάρκεια της μελέτης ήταν 18 μήνες.

Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Στην πρώτη (n = 85), για να επιτευχθεί η αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η δόση σουλφονυλουρίας τιτλοποιήθηκε στο μέγιστο, στη δεύτερη (η = 89), η μετφορμίνη προστέθηκε στο θεραπευτικό σχήμα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα παρατηρήθηκε παρόμοια βελτίωση στη γλυκαιμία και στις δύο ομάδες και παρατηρήθηκε παρόμοια μείωση της HbA1c κατά τη διάρκεια του τρίτου μήνα.

Στην πρώτη ομάδα, το επίπεδο γλυκόζης νηστείας μειώθηκε από 14,21 ± 0,49 σε 9,88 ± 0,21 mmol / l, ο μέσος ημερήσιος δείκτης γλυκόζης - από 14,87 ± 0,27 έως 10,69 ± 0,19 mmol / l, HbA1c - από 10,32 ± 0,13 έως 8,66 ± 0,13%. Στη δεύτερη ομάδα, το επίπεδο γλυκόζης νηστείας μειώθηκε από 14,59 ± 0,61 σε 9,05 ± 3,72 mmol / l, ο μέσος ημερήσιος δείκτης γλυκόζης - από 15,09 ± 0,29 έως 10,32 ± 0,21 mmol / l, HbA1c - από 10,33 ± 0,13 έως 8,77 ± 0,12%. Για όλες τις τιμές που λαμβάνονται από p 2.

Η μαθηματική επεξεργασία των δεδομένων πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το πακέτο λογισμικού Statistica.

Σχεδιασμός μελέτης

Μετά την υπογραφή της ενημερωμένης συγκατάθεσης, ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA ), μετά την οποία χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες χρησιμοποιώντας απλή τυχαιοποίηση. Οι ασθενείς της ομάδας 1 αρχικά σε μονοθεραπεία με Diabeton MV (γλικλακίδα) συνταγογραφήθηκαν Glidiab MB. Οι ασθενείς της ομάδας 2 χωρίς αλλαγή της δόσης της γλικλαζίδης, που είχαν ληφθεί προηγουμένως ως μονοθεραπεία, συνταγογραφήθηκαν Glidiab MB και εκτός από τη θεραπεία, η Gliformin συνταγογραφήθηκε σε δόση από 500-850 mg έως 1000 mg (ανάλογα με την αρχική γλυκαιμία και τον BMI). Οι ασθενείς της ομάδας 3 που είχαν λάβει προηγουμένως συνδυασμό μετφορμίνης (Glucophage, Siofor) και γλικλαζίδης (Diabeton MB) συνταγογραφήθηκαν Glidiab MB και Gliformin σε ισοδύναμες ή αυξημένες δόσεις, ανάλογα με τον βασικό μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η τιμή στόχος της γλυκόζης στο αίμα νηστείας ήταν 4,4-6,1 mmol / l. Σύμφωνα με το ημερολόγιο του αυτοέλεγχου, η δόση των φαρμάκων τιτλοποιήθηκε κατά την περίοδο παρατήρησης.

Αρχικά και κατά την τελευταία επίσκεψη, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε μέτρηση της γλυκόζης αίματος νηστείας και στον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, καθώς και στην αξιολόγηση των ανθρωπομετρικών και εργαστηριακών παραμέτρων.

Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν τυπικές αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων, καθώς και μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης των εργαστηριακών παραμέτρων κατά την επίσκεψη διαλογής.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Από τους 40 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 36 ολοκλήρωσαν επιτυχώς το πρόγραμμα θεραπείας. 4 ασθενείς αποχώρησαν πρόωρα από το πρωτόκολλο παρατήρησης εξαιτίας της εμφάνισης ενός ανεπιθύμητου συμβάντος (1), μη επισκέψεως (2) και άρνησης θεραπείας (1).

Από τους 36 ασθενείς που ολοκλήρωσαν το πρόγραμμα θεραπείας, 8 συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα 1, 9 στην ομάδα 2, 19 στην ομάδα 3.

Δυναμική των δεικτών του BMI, HbA και η γλυκαιμία με άδειο στομάχι παρουσιάζεται στον πίνακα. 1.

Αξιολόγηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Συνολικά, το επίπεδο HbA1c σε όλους τους ασθενείς μειώθηκε από 8,16 ± 1,26% σε 7,68 ± 1,20% (σελ

  • Αρχική σελίδα
  • Θεραπεία

Σχετικά Με Εμάς

Ένα κολλημένο οστό στο λαιμό προκαλεί έντονο πόνο, βήχα ασφυξίας, αντανακλαστικά gag. Το λαιμό του ξένου σώματος απαιτεί άμεση βοήθεια.Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από το κόκαλο με τη βοήθεια ιατρικών και λαϊκών μεθόδων.