Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα και του φάρυγγα με εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο: ενδείξεις και διαδικασίες

Οι ενδοσκοπικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης ασθενειών του λάρυγγα και του φάρυγγα. Η ενδοσκόπηση του λάρυγγα και του φάρυγγα με εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο (άμεση λαρυγγοσκόπηση) επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να διεξάγει οπτική εξέταση της κατάστασής του, καθώς και να εκτελεί έναν αριθμό απλών χειρισμών, όπως βιοψία ή απομάκρυνση των πολύποδων. Αυτός ο τύπος εξετάσεων σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός, ο οποίος καθορίζει τη διανομή του. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο, το οποίο έχει στο τέλος του μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα. Η οργάνωση της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς και η συμμόρφωση με την τεχνική της εξέτασης των οργάνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αποτροπή της εμφάνισης αρνητικών επιπτώσεων.

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος οπτικής εξέτασης εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις και βιοψία.

Γενική περιγραφή

Ο λάρυγγας και ο φάρυγγας είναι τα πιο σημαντικά όργανα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εκτελώντας διάφορες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Οι ασθένειες τους βρίσκονται πολύ συχνά στον ανθρώπινο πληθυσμό και συνοδεύονται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα: πόνο, βήχας, αλλαγή φωνής κλπ. Η ενδοσκόπηση του λαιμού και του λάρυγγα αποτελείται από μια οπτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας αυτών των οργάνων με ειδικό λαρυγγοσκόπιο.

Ένα ευέλικτο λαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος ενδοσκοπικού οργάνου, ο οποίος είναι ένας εύκαμπτος καθετήρας με κάμερα και λαμπτήρα σε ένα από τα άκρα του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών που διαφέρουν ως προς τη διάμετρο και το μήκος τους, πράγμα που σας επιτρέπει να επιλέξετε λαρυγγοσκόπιο για την ηλικία και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Πώς να διεξάγετε μια έρευνα;

Η επιθεώρηση απαιτεί την προηγούμενη εφαρμογή πολλών χειρισμών. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να τον ρωτήσει προσεκτικά για τις αλλεργίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή του αντανακλαστικού gag κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν οι ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη πήξη του αίματος, καθώς και η σοβαρή παθολογία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Η προσεκτική εξέταση του ασθενούς και η εξέταση σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις κρυμμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αποτρέποντας έτσι τις επιπλοκές τους.

Όταν χρησιμοποιούνται ευέλικτα είδη ενδοσκοπίων, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα προετοιμασίας, δεδομένου ότι η άμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει μόνο τα τρόφιμα για 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό διακρίνει τη διαδικασία από εκείνη που διεξάγεται με σκληρό λαρυγγοσκόπιο και στην οποία ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή και νερό για 10-12 ώρες πριν από την εξέταση σε σχέση με την απαραίτητη χρήση της γενικής αναισθησίας.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο ενδοσκόπησης. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι στην πλάτη του. Μετά τη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας και την καταστολή του αντανακλαστικού εμετού, ο γιατρός εισάγει λαρυγγοσκόπιο στη μύτη και εξετάζει προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα για διαρθρωτικές ανωμαλίες.

Η οργάνωση της κατάλληλης αναισθησίας μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία του ασθενούς και να επιταχύνει την αποκατάστασή του.

Η εισαγωγή του λαρυγγοσκοπίου επιτρέπει στον θεράποντα γιατρό να εξετάσει την βλεννογόνο των οργάνων που μελετήθηκαν, καθώς και τα φωνητικά καλώδια του ασθενούς. Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εκτελέσει βιοψία με μετέπειτα μορφολογική ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε σπάνιες νόσους ή να βοηθήσετε στη διαφορική διάγνωση, η οποία είναι κρίσιμη για τον καθορισμό της επακόλουθης ορθολογικής θεραπείας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να γίνει μια σειρά από απλές χειρουργικές επεμβάσεις - απομάκρυνση των πολύποδων, διακοπή της αιμορραγίας κλπ. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία στον ασθενή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (ισχαιμική καρδιοπάθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ.).

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης με ευέλικτο ενδοσκόπιο, είναι πολύ απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία μέσα σε 6-7 λεπτά, αφού μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αναισθητικό παύει να λειτουργεί. Η βραχεία διάρκεια είναι ένα είδος μειονέκτημα αυτής της μεθόδου. Όπως και αν η εξέταση έγινε με άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, μετά από γενική αναισθησία, ο γιατρός θα είχε πολύ περισσότερο χρόνο. Θα είχε την ευκαιρία να εργαστεί για 20 και 40 λεπτά, και εάν είναι απαραίτητο, ακόμα περισσότερο.

Επιπλοκές της ενδοσκόπησης

Η ενδοσκόπηση είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι μια αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς πριν από τη διαδικασία.

Η εισαγωγή ενός ξένου σώματος στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού σπασμού της γλωττίδας, ο οποίος εκδηλώνεται με την ανάπτυξη της ασφυξίας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η κατάλληλη ενδοσκόπηση και η προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την επιπλοκή πριν αρχίσει.

Κατά τη διενέργεια βιοψίας ή άλλων χειρισμών από τα αγγεία της βλεννογόνου, μπορεί να ξεκινήσει ελαφρά αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο αίματος στα ακραία τμήματα της αναπνευστικής οδού με την ανάπτυξη πνευμονίας και άλλων πνευμονικών επιπλοκών.

Αλλά γενικά, η υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, σε συνδυασμό με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών, καθιστά την ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα και του φάρυγγα μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδο εξέτασης αυτών των οργάνων. Αποτρέψτε την ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών επιτρέπει την επιλογή των κατάλληλων εργαλείων και του ειδικευμένου ιατρού. Επίσης, πριν από την εξέταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να υποβληθείτε σε μια σειρά από διαδικασίες: μια κλινική εξέταση, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων, μια μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.

Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα

Σκοπός Η χρήση ενδοσκοπικών συστημάτων με έλεγχο βίντεο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαδικασία σχηματισμού φωνής και την κατάσταση των στοιχείων του λάρυγγα που εμπλέκονται στην αναπνοή και τη φωνοποίηση. Σε όλα τα επίπεδα ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με λαρυγγικές παθήσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές τεχνικές. Η απουσία υπερστροφικού οπτικού εξοπλισμού σε πολυδύναμους ιατρείους πολλών παιδιών, που επιτρέπει μη επεμβατική οπτική ενδοσκοπική εξέταση στην πρώιμη περίοδο της νόσου, οδηγεί στο γεγονός ότι στην ηλικία των 5 ετών ανιχνεύεται οργανική παθολογία του λάρυγγα στο 50% περίπου των παιδιών. Τα παιδιά με διαταραχές του στόματος πρέπει να εξετάζονται σε συμβουλευτικά και διαγνωστικά κέντρα εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό (λαρυγγοσκόπιο βίντεο, στροβοσκόπιο βίντεο), επιτρέποντας την εκτίμηση του βαθμού μεταβολής της ροής του αέρα. Όταν ανιχνεύονται οργανικές μεταβολές στον λάρυγγα ή τις γειτονικές άνω και κάτω αναπνευστικές οδούς, η ενδοσκοπική εξέταση συνεχίζεται στο νοσοκομείο, υπό γενική αναισθησία και με τη χρήση μικροσκοπίου, άκαμπτων και ευέλικτων ενδοσκοπίων.

Ενδείξεις ενδοσκοπικής εξέτασης στα παιδιά είναι διάφορες διαταραχές της φωνητικής και δυσκολίας στην αναπνοή (δύσπνοια, εισπνευστική, εκπνευστική και μικτή). Εάν το κύριο σύμπτωμα είναι δυσκολία στην αναπνοή, πριν από την ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα προηγείται γενική εξέταση, ακτινογραφία θώρακα, ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και ρινοφάρυγγα.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα σε παιδιά:
• Συγγενής σοβαρός ή προοδευτικός βραχίονας.
• Όλοι οι τύποι παρεμποδισμένων αεραγωγών στα νεογνά.
• Οξεία και επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης απόφραξη των αεραγωγών με στόχο τη διαφορική διάγνωση λαρυγγίτιδας podskladochnogo και επιγλωττίτιδας.
• Δυσκολία στην αναπνοή με κρίσεις άπνοιας, κυάνωση, αναρρόφηση (συμπεριλαμβανομένων και σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής με υποτροφία).
• Προοδευτική χρόνια αναπνευστική απόφραξη.
• Οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αλλαγές στη φωνή των παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας κλάματος, φωνές στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής), παρατεταμένες μεταλλάξεις σε αγόρια, μια ασυνήθιστα σκληρή φωνή στα κορίτσια.
• Προοδευτική φθορά της αναπνοής ή της φωνής μετά από εξωτερικούς και εσωτερικούς τραυματισμούς του λάρυγγα.
• Αλλαγή της φωνής στο παρασκήνιο της φαρμακευτικής θεραπείας (για παράδειγμα, εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή).
• Δυσφωνία και αναπνευστική ανεπάρκεια μετά από λοιμώξεις από την παιδική ηλικία.

Προετοιμασία για τη μελέτη.

Μέθοδος αναισθησίας για έμμεση λαρυγγοσκόπηση - εφαρμογή αναισθησίας με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης υπό τη μορφή επίσημου αερολύματος με τη χρήση 30-40 mg ανά μελέτη. Πριν από την αναισθησία του λάρυγγα απαιτείται υπογλώσσια αναισθησία. Αυτός ο χειρισμός είναι ένας έλεγχος αναισθησίας. σας επιτρέπει να αποφύγετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της πρόσφυσης του φουντουκιού της γλώσσας στους χαμηλότερους κοπτήρες του παιδιού. Τα παιδιά που δεν ανέχονται τη λιδοκαΐνη, για τοπική αναισθησία, χρησιμοποιούν 1% διάλυμα διφαινυδραμίνης σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να έχουν έμμεση οπτική λαρυγγοσκόπηση χωρίς τοπική αναισθησία, ειδικά όταν χρησιμοποιούν γωνιακά ενδοσκόπια με λεπτή (διαμέτρου 2,7 και 4 mm).

Μέθοδος και παρακολούθηση της φροντίδας. Μια λεπτομερής εξέταση των δομών του λάρυγγα και η αξιολόγηση της φωνητικής λειτουργίας διεξάγονται με έμμεσες ενδοσκοπικές μεθόδους έρευνας - άκαμπτη οπτική οπτική βίντεο λαρυγγοσκοπία, ινολρυγγοσκόπηση ή άμεση ενδοσκοπική λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας άκαμπτα ή εύκαμπτα οπτικά συστήματα και σε μερικές περιπτώσεις μικροσκόπιο.

Μέθοδοι διεξαγωγής άκαμπτης λαρυγγοσκόπησης οπτικού βίντεο.

Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο ενδολαρυγγοσκόπιο με οπτικά μέσα πλευρικής όρασης 70 °, διάμετρος 4 mm και μήκους 18 cm με ενσωματωμένο οδηγό οπτικών ινών. Το βελτιωμένο οπτικό σύστημα 70 ° είναι βέλτιστο για διαγνωστικά ρουτίνας, καθώς παρέχει μια καλή επισκόπηση όλων των στοιχείων όχι μόνο του λάρυγγα αλλά και του φάρυγγα της ρίζας της γλώσσας. Η πηγή του "κρύου" φωτός είναι ένας λαμπτήρας αλογόνου, το φως από το οποίο μεταδίδεται σε ένα άκαμπτο ενδοσκόπιο μέσω ενός εύκαμπτου οπτικού ινών. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ομίχλης από τους φακούς, προθερμαίνονται το ενδοσκόπιο σε θερμοκρασία 40-45 ° C. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον λάρυγγα όχι μόνο μέσω του ενδοσκοπίου, αλλά και να προβάλετε την εικόνα σε μια οθόνη βίντεο. Συγχρόνως πραγματοποιήστε ένα βίντεο της μελέτης. Είναι δυνατή η χρήση οπτικών με γωνία 90 °.

Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Η εξέταση του λάρυγγα πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς ενώ κάθεται με το κεφάλι του ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς κρατούν από μόνοι τους τις γλώσσες τους, στα μικρότερα παιδιά το καθορίζει ένας βοηθός. Το παιδί εξηγείται ότι πρέπει να χαλαρώσει και να αναπνεύσει ήρεμα. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία από τη χειραγώγηση, η τοπική αναισθησία δεν εκτελείται. Με αυξημένο φάρυγγα αντανακλαστικό, η φάρυγγα κοιλότητα αναισθητοποιείται με διάλυμα 10% λιδοκαΐνης. Αυτό διευκολύνει την επιθεώρηση και επιτρέπει μια πιο φυσική και λεπτομερή εξέταση του λάρυγγα του. Το ενδοσκόπιο εισάγεται κατά μήκος της μέσης γραμμής μέσα στην κοιλότητα του στοματοφάρυγγα, χωρίς να αγγίζει το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και υπό τον έλεγχο της οθόνης τοποθετείται στη βέλτιστη θέση για την προβολή του λάρυγγα.

Μεθοδολογία για την ινδοενδοσκόπηση του λάρυγγα. Για τη μελέτη αυτή, χρησιμοποιούνται ρινοφαρυγγολαρυγγοσκόπια οπτικών ινών. Όλοι οι τύποι ινών ινών έχουν ένα κινητό περιφερικό άκρο με γωνία κλίσης 130 ° προς τα πάνω και 130 ° προς τα κάτω. Η παρουσία στο οπτικό σύστημα ρυθμιζόμενης εστίασης σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια επιθεώρηση σε ένα ευρύ οπτικό πεδίο, να αποκτήσετε μια διευρυμένη εικόνα του αντικειμένου, να συγκρίνετε το μέγεθος, το χρώμα και τη φύση των αλλαγών στους ιστούς. Με τη βοήθεια ενός καλωδίου φωτισμού, το ενδοσκόπιο συνδέεται με μια πηγή φωτός, η οποία χρησιμοποιείται ως γεννήτρια αλογόνου έντονου ψυχρού φωτός, η οποία επιτρέπει την προβολή των μικρότερων λεπτομερειών. Για να εκτελέσετε ινωδογναθοπροσκόπηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλους τους τύπους rinofaringolaryngoscopes. Η ινδοενδοσκόπηση του λάρυγγα εκτελείται με δύο τρόπους: μέσω της ρινικής κοιλότητας (ρινοφαρυγγική μέθοδος) και μέσω της στοματικής κοιλότητας (οροφαρυγγική μέθοδος).

Κατά τη διεξαγωγή της ινομυροσκοπίας μέσω της στοματικής κοιλότητας για την ανακούφιση του φάρυγγα αντανακλαστικού, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και η ρίζα της γλώσσας αρδεύονται με ένα αναισθητικό παρασκεύασμα. Η γλώσσα του ασθενούς καθορίζεται από τον βοηθό ή τον ίδιο τον ασθενή, όπως και με την άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση. Προκειμένου να αποφευχθεί το κτύπημα του τμήματος εργασίας του ινδοσκόπιο, ένα ειδικό κοντό πλαστικό σύστημα συγκράτησης τοποθετείται σε επιμήκη γλώσσα σε ανήσυχα παιδιά, τα οποία δεν φτάνουν στη ρίζα της γλώσσας έτσι ώστε να μην διεγείρουν το αντανακλαστικό. Κάτω από τον έλεγχο της όρασης, ένα ινοσκόπιο στη μέση γραμμή εκτελείται από το στοματοφάρυγγα μέχρι τον υποφάρυγγα και τον λάρυγγα μέσω περιστροφικών μετατοπιζόμενων κινήσεων και μιας αλλαγής στη γωνία θέασης με την βίαιη κάμψη του ελεγχόμενου απομακρυσμένου άκρου.

Όταν χρησιμοποιείται ρινοφαρυγγική πρόσβαση, πραγματοποιείται πρόσθια ρινοσκόπηση με τον ασθενή για τον εντοπισμό της πιθανής καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία. Εφαρμόζεται αναισθησία με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης και αναιμία με 0,1% διάλυμα επινεφρίνης της βλεννογόνου μεμβράνης ενός ευρέος τμήματος της ρινικής κοιλότητας. Η μελέτη διεξάγεται χωρίς να προεξέχει η γλώσσα του ασθενούς. Ένα ινοσκόπιο εισάγεται κατά μήκος της κάτω ρινικής διόδου μέχρι να σταματήσει. Ταυτόχρονα αξιολογεί την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ένα ινοσκόπιο εισάγεται στο μαλακό ουρανίσκο και προχωρά πέρα ​​από τη ρίζα της γλώσσας και πιο πίσω από την επιγλωττίδα στο επίπεδο της βέλτιστης εξέτασης των λάρυγγων και των αχλαδιών. Η θέση αυτή διατηρείται μέχρι 10-15 λεπτά, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της διαδικασίας της φωνητικής επικοινωνίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο να επιθεωρηθεί η κατώτερη επιφάνεια των φωνητικών πτυχών και του χώρου του υποστρώματος, πραγματοποιείται επιπλέον άρδευση της βλεννώδους μεμβράνης με 2% διάλυμα λιδοκαΐνης, που φέρεται στην αντίστοιχη ζώνη μέσω του διαύλου χειρισμού μέσω του καθετήρα.

Η λαρυγγοσκόπηση μέσω της ρινικής κοιλότητας είναι προτιμότερη από τη στοματική κοιλότητα. Μεταφέρουν τη μονάδα από το ρινοφάρυγγα στην κοιλότητα του λάρυγγα σε θέση raspryamlonnom του περιφερικού άκρου χωρίς επαφή με το επιγλωττίδα, αρυταινοειδής χόνδρους, cherpalonadgortannymi και αιθουσαία διπλώνει για να αποφεύγεται ο ερεθισμός από τις πιο ευαίσθητες περιοχές και την πρόληψη αντανακλαστικό βήχα. Αυτό δεν μπορεί πάντοτε να επιτυγχάνεται όταν το ενδοσκόπιο συγκρατείται μέσω της στοματικής κοιλότητας όταν το απομακρυσμένο άκρο του αναγκάζεται να λυγίσει.

Μέθοδοι άμεσης ενδοσκοπικής λαρυγγοσκόπησης βίντεο. Πριν από αυτή τη μελέτη γίνεται φαρμακευτική αγωγή με ενδομυϊκή ένεση ατροπίνης σε δόση 0,01 mg / kg (να μειώσουν έκκριση σιέλου) σε συνδυασμό με μια βενζοδιαζεπίνη (διαζεπάμη σε δόση 0,2-0,3 mg / kg ή σε δόση μιδαζολάμης 0,05-0,15 mg / kg). Εάν είναι απαραίτητο, η προμεραπεία περιλαμβάνει αντιισταμινικά και αναλγητικά σε δόσεις ηλικίας. Η έρευνα που διεξάγεται υπό αναισθησία (gazonarkoticheskoy εισπνοής μίγμα μάσκα 02 + Ν20 σε αναλογία 1/2 και αλοθάνης σε συγκέντρωση περίπου 1,5-2,5%) σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμοσμένου βλεννογόνο του φάρυγγα και του λάρυγγα 10% λιδοκαϊνη.

Είναι προτιμότερο να διεξάγεται ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα σε παιδιά υπό αναισθησία χωρίς τη χρήση ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, προκειμένου να διατηρηθεί η ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, μετά από μια εισαγωγική μάσκα αναισθησία με εισπνοή, διεξάγεται μια λεπτομερής τοπική αναισθησία του λαρυγγοφάρυγγα και του λάρυγγα μέσω της πλευρικής σχισμής του λαρυγγοσκοπίου. Μετά την αναισθησία, η λαρυγγοσκόπηση με χειροκίνητη (κρεμαστή, υποστήριξη) γίνεται με άκαμπτη οπτική. Για τη σταθερή παροχή του μείγματος αερίου-ναρκωτικού στην είσοδο του λάρυγγα χρησιμοποιείται ένας ευρύς σωληνίσκος που εισάγεται στην πλευρική σχισμή του λαρυγγοσκοπίου ή το μείγμα αερίου-ναρκωτικού τροφοδοτείται μέσω ρινοφαρυγγικών καθετήρων. Η έλλειψη βαθιάς αναισθησίας είναι η αδυναμία εξέτασης του λάρυγγα στη διαδικασία της φωνοποίησης. Αλλά αυτή η παρατήρηση, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής, μπορεί να γίνει στο τέλος μιας σε βάθος εξέτασης του λάρυγγα, τη στιγμή που ο ασθενής εγκαταλείπει την αναισθησία, όταν αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος.

Με μια μακρά μελέτη του λάρυγγα, podskladochnyh τμήματα, τραχεία laryngospasm είναι δυνατή. Για να αποφευχθεί αυτό, στο τέλος της οπτικής λαρυγγοτραχειοσκοπίας, το αναισθητικό εφαρμόζεται και πάλι τοπικά στην περιοχή των αντανακλαστικών ζωνών του λάρυγγα. Είναι πάντα απαραίτητο να έχετε μια σύριγγα με ένα ήδη συλλεγμένο διάλυμα μυοχαλαρωτικού, το οποίο χορηγείται με ένεση επειγόντως, εάν εμφανιστεί μακροχρόνιος λαρυγγοσπασμός και είναι αναγκαία η διασωλήνωση. Μέχρι να ξυπνήσει ο ασθενής, ο καθετήρας δεν αφαιρείται από τη φλέβα και αν αφαιρεθεί, εισάγεται κάτω από τη γλώσσα ένα μυοχαλαρωτικό.

Στη διαδικασία του λαρυγγικού θωρακικού αυλού, προτιμάται η ρινοφαρυγγική διασωλήνωση με δύο καθετήρες, η οποία οδηγεί στην είσοδο στον λάρυγγα με ασφαλή αναπνοή και προσεκτική τοπική αναισθησία. Μετά τη λαρυγγοσκόπηση, ένας από τους καθετήρες εισάγεται στον αυλό της γλωττίδας ή κάτω από αυτό, ενώ ο δεύτερος καθετήρας πιέζεται πριν εισέλθει στη μύτη για να ενισχύσει τη ροή του μίγματος αερίου-ναρκωτικού. Μετά από τον κορεσμό του αερίου μίγματος φαρμάκου του ασθενούς και επαρκής οξυγόνωση καθετήρας αφαιρείται από τον αυλό της κατώτερης αναπνευστικής οδού, για τον καθορισμό στην είσοδο του λάρυγγα και τις δύο αγωγούς, και εκτελεί μία ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα. Για διεξοδικές και μακροχρόνιες ενδοσκοπικές εξετάσεις σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή μέθοδο, πραγματοποιείται άμεση λαρυγγοσκόπηση με τη στερέωση του λαρυγγοσκοπίου με το σύστημα υποστήριξης Reicker-Kleinsasser. Για τη διαγνωστική ενδοσκόπηση, χρησιμοποιείται λαρυγγοσκόπιο με πλευρική σχισμή και καλό απομακρυσμένο φωτισμό (λαρυγγοσκόπιο Benjamin) για πιο αποτελεσματικό χειρισμό και ταυτόχρονη οπτική τραχειοσκόπηση ή βρογχοσκόπηση. Η χρήση κλειστών ακινητοποιημένων λειτουργικών λαρυγγοσκοπίων σύμφωνα με τους Kleinzassser, Lindholm και Benjamin δεν επιτρέπει την εκτέλεση οπτικής λαρυγγοτραχεοβρογχοσκόπησης. Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, επιλέξτε έναν ή άλλο τύπο παιδιατρικών λαρυγγοσκόπων συνολικού μήκους 15 cm για τους μεγαλύτερους μαθητές και μέχρι 9,5 cm για τα νεογνά. Για παράδειγμα, ένα λαρυγγοσκόπιο Holinger και Tucker μήκους 11 cm, μήκους 9,5 cm με τους Holinger και Benjamin με πλάγια σχισμή, καθιστούν δυνατή την ορατότητα της περιοχής του πρόσθιου κοπράσματος, αντίστοιχα, σε νεαρά και μεγαλύτερα παιδιά και νεογέννητα. Επιθεωρήστε βρέφη λάρυγγα με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης επιτρέπει λαρυγγοσκόπιο (subglottiskop) από τον Benjamin Holingeru και 9,5 cm σε μήκος και λαρυγγοσκόπιο από Parson (μήκος 8, 9 και 11 cm).

Αυτά τα μοντέλα έχουν πλευρικές σχισμές που επιτρέπουν την εισαγωγή άκαμπτων τηλεσκοπίων με διάμετρο 1,9. 2,7 cm και μήκος 18 cm, όχι μόνο στον λάρυγγα, αλλά και στην τραχεία, μέχρι την διχαλωτή. Λαρυγγοσκόπια Μοντέλα Parson, Lindholm και συρόμενη laryngoscope Verda επιτρέπουν πανοραμικά τηρούν όλες περιοχή gortanoglotochnuyu vallekuly, βάση της γλώσσας, την είσοδο του οισοφάγου. Για την παρακολούθηση του λάρυγγα χρησιμοποιούνται άκαμπτα τηλεσκόπια 0 °, 20 °, 30 ° και 70 ° όρασης, με διάμετρο (ανάλογα με την ηλικία) 1,9, 2,7, 4, 5,8 cm και μήκος 14-18 cm. Endovideo κάμερα και να πάρετε μια έγχρωμη εικόνα βίντεο μεγέθυνση των επιθεωρημένων στοιχείων του λάρυγγα στην οθόνη της οθόνης. Για την τεκμηρίωση, η βιντεοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα βίντεο εγγραφής. Χρησιμοποιώντας τα τηλεσκόπια 30 ° και 70 °, μπορείτε να επιθεωρήσετε προσεκτικά τα δυσπρόσιτα σημεία του λάρυγγα (τις κοιλίες του λάρυγγα, την κάτω επιφάνεια των φωνητικών πτυχών και την πρόσθια άρθρωση, το υποπλαίσιο). Εκτός από τη λαρυγγοσκόπηση, όλα τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε τραχειοσκόπηση με μακρύ τηλεσκόπιο άμεσης όρασης. Τα δεδομένα αυτής της μελέτης είναι ιδιαίτερα σημαντικά όταν ανιχνεύεται η λαρυγγική παχυλωμάτωση για να προσδιοριστεί η έκταση της εξάπλωσης της διαδικασίας.

Το κύριο χαρακτηριστικό της μεθόδου της λαρυγγοσκοπικής έρευνας στα παιδιά είναι μια ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την ψυχοσωματική κατάσταση του παιδιού. Από αυτούς τους παράγοντες εξαρτάται από την επιλογή της αναισθησίας, του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, μιας ορθολογικής τεχνικής της μελέτης. Μια προκαταρκτική ομιλία του θεράποντος ιατρού με ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, που στοχεύει σε μια προσιτή εξήγηση της ουσίας της χειραγώγησης, της ανώδυνης αυτής, συμβάλλει στην επαφή με το παιδί, η οποία επηρεάζει την ποιότητα και τη διάρκεια της μελέτης. Σε 90-95% των παιδιών, κατά κανόνα, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μεθόδους έμμεσης ενδοσκοπικής εξέτασης για την εξέταση του λάρυγγα και την εκτίμηση της λειτουργικής του κατάστασης. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι μόνο ενημερωτικές κατά τη διάγνωση ασθενειών της φωνητικής συσκευής, αλλά είναι επίσης ασφαλείς να πραγματοποιηθούν, γεγονός που επιβεβαιώνεται από την απουσία επιπλοκών στα εξεταζόμενα παιδιά. Σε 5-10% των παιδιών υπάρχει ανάγκη για διαγνωστική άμεση λαρυγγοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Αυτά είναι μικρά παιδιά, παιδιά με ασταθές νευρικό σύστημα, των οποίων η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση δεν επιτρέπει την επαφή με αυτά, κάτι που είναι απαραίτητο για την ενδοσκοπική εξέταση.

Ένα από τα μειονεκτήματα της έμμεσης άκαμπτης ενδοσκοπίας βίντεο είναι η δυσκολία εφαρμογής της σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για ενεργή συμμετοχή του ασθενούς και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα και των κοντινών οργάνων στα μικρά παιδιά (παχιά ρίζα της γλώσσας, στενή διπλωμένη επιγλωττίδα), αποτρέποντας την επιθεώρησή της. Παιδιά κάτω των 6 ετών μπορεί να είναι δύσκολο να κρατηθεί το άκαμπτο ενδοσκόπηση του λάρυγγα που σχετίζονται με υπερτροφία των αμυγδαλών του τρίτου βαθμού, μια χαμηλή θέση της επιγλωττίδας, αυξημένη φαρυγγικό αντανακλαστικό δεν σταματήσει τοπική αναισθησία, η παρουσία όγκων της γλώσσας. Αυτό το ποσοστό ασθενών και η πλειοψηφία των νεότερων ασθενών εκτιμάται με μια μέθοδο ινω-λοαρνησκόπησης. Η πιο βέλτιστη διασωματική μέθοδος της ινωδοαρρυγγοσκόπησης, η οποία παρέχει μια επισκόπηση του λάρυγγα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική της κατάσταση κατά τη διαδικασία της φωνοποίησης. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα εφαρμογής της σε παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών. Η χρήση εξαιρετικά λεπτών ευέλικτων ενδοσκοπίων αντικαθιστά την άμεση λαρυγγοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας. Fibrolaringoskopiyu μέσω της στοματικής κοιλότητας εκτελείται υπό την παρουσία ενός παιδιού απότομη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή ρινικές κόγχες υπερτροφία προφέρεται να αποφεύγεται ο τραυματισμός του ρινικού βλεννογόνου και ρινική εμφάνισης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου μέσω της μύτης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά τη δημιουργία μιας θετικής συναισθηματικής επαφής με έναν γιατρό, η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας δεν προκαλεί αρνητικά συναισθήματα στα παιδιά.

Μια πρόσθετη μέθοδος λειτουργικής εξέτασης του λάρυγγα είναι η στροβοσκόπια, η οποία μπορεί να μεταδοθεί μέσω ενός οπτικού άκαμπτου ή ευέλικτου συστήματος σε μια οθόνη. Λόγω της οπτικής επιβράδυνσης των ταλαντώσεων των φωνητικών πτυχών, μπορούν να παρατηρηθούν όλοι οι τύποι κίνησης των φωνητικών πτυχών κατά τη φωνή. Στη μέθοδο αυτή, ενδοσκόπηση μπορεί να φανεί θραύσματα φωνητικές χορδές, στερείται δονήσεων, ασύμμετρη δονήσεις των φωνητικών χορδών, ή δυσκαμψία, τη μείωση του πλάτους της δόνησης χαρακτηριστικό κίνησης όχι μόνο για διάφορους τύπους λειτουργικών δυσφωνία, αλλά επίσης και για τα αρχικά στάδια των αναπτύξεων λάρυγγα. Χάρη στη στροβοσκόπια μπορούμε να παρατηρήσουμε τις κινήσεις των φωνητικών πτυχών, χαρακτηριστικές για την περίοδο μετά τις μικροεπεξεργασίες στον λάρυγγα, τους ενδοσκοπικούς χειρισμούς, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, να καθορίσουμε τις μεταβατικές μορφές μεταξύ της λειτουργικής και της οργανικής παθολογίας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης Λαρυγγοσκοπίων προβεί σε ενδελεχή έλεγχο όλων των εσωτερικών ανατομικών δομών του λάρυγγα: επιγλωττίδα, arytenoid χόνδρου, cherpalonadgortannyh διπλώνει χώρο mezhcherpalovidnogo, το αιθουσαίο και φωνητικές χορδές, πρόσθια και οπίσθια σύμφυση, κοιλία του τμήματος λάρυγγα και podskladochnogo. Αξιολογεί επίσης την κατάσταση των διαμερισμάτων που γειτνιάζουν με τον λάρυγγα (την είσοδο στον οισοφάγο, τους κόλπους με σχήμα αχλαδιού, τις κοιλότητες, το λαρυγγικό τμήμα της επιγλωττίδας). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, να δώσουν προσοχή στο σχήμα και την κινητικότητα του επιγλωττίδα, το χρώμα και το μοτίβο των αγγείων βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, η ομαλότητα των άκρων και το χρώμα, το μέγεθος, τον τόνο και μέρος του αιθουσαίου και φωνητικές χορδές στην πράξη της φώνησης, την ομοιομορφία και τη συμμετρία της κίνησης της κάθε φωνητικής πτυχής, η κατάσταση της γλωττίδας κατά τη διάρκεια αναπνοή και τη στιγμή της φωνής. Η λειτουργική κατάσταση του λάρυγγα εξετάζεται με ήρεμη αναπνοή και φωνοποίηση. Προκειμένου να αξιολογηθεί η λειτουργία του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της φωνητικής κλήσης, το παιδί καλείται να προφέρει δυνατά το φωνήεν "AND", να δώσει το όνομά του, βήχας, να μετρήσει από το 1 έως το 10 ή να πει μια ομοιοκαταληξία (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Η ικανότητα και η εμπειρία του ιατρού που διενεργεί την εξέταση, η συνεργασία του παιδιού με τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εναλλακτικές μέθοδοι. Ενδοσκόπηση πλαισίου - τροποποίηση ενδοσκοπικής εξέτασης του λάρυγγα με τη χρήση σκληρών οπτικών. Σας επιτρέπει να εξετάσετε τον λάρυγγα σε μικρά παιδιά, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διεξαγωγή ενδοσκόπησης του λάρυγγα χρησιμοποιώντας τυπικές τεχνικές. Η βάση της μεθόδου είναι η εμπειρία χρήσης διαφόρων ενδοσκοπικών συσκευών. Η επέκταση του φάσματος των χρησιμοποιούμενων οπτικών συστημάτων (άκαμπτη και εύκαμπτη οπτική με διαφορετικές οπτικές γωνίες), η εμφάνιση endoviekamery, η δυνατότητα ενδοσκοπικής καταγραφής, η σύγκριση διαφόρων μεθόδων καταγραφής (αναλογική, ψηφιακή) καθιστά δυνατή τη διενέργεια παρόμοιας επιθεώρησης.

Μεθοδολογία έρευνας:
• Αφού η γλώσσα του παιδιού είναι στερεωμένη με μεταλλική σπάτουλα, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα και ο γιατρός, κάτω από το μάτι, εμφανίζει για λίγο την περιοχή του λάρυγγα στην οθόνη της οθόνης. Το κριτήριο για την επιτυχή καταγραφή είναι η οπτικοποίηση των φωνητικών πτυχών. Παρακάτω ακολουθεί η επεξεργασία ψηφιακού βίντεο χρησιμοποιώντας πρότυπο λογισμικό. Η χρήση διαφόρων προγραμμάτων για την επεξεργασία βίντεο σε ψηφιακή μορφή σας επιτρέπει να έχετε έναν διαφορετικό αριθμό φωτογραφιών. Από κάθε δευτερόλεπτο, τα βίντεο λαμβάνουν μια σειρά 24 φωτογραφιών που μπορούν να προβληθούν μεμονωμένα ή εναλλακτικά (δημιουργώντας το αποτέλεσμα του βίντεο αργής κίνησης), να μεγεθύνουν τα κομμάτια ενδιαφέροντος κλπ. Οι φωτογραφίες που προκύπτουν (ο αριθμός τους εξαρτάται από το μήκος του βίντεο κλιπ) αποθηκεύονται στη βάση δεδομένων. υπολογιστή. Ο γιατρός, έχοντας ένα τέτοιο "ενδοσκοπικό" ιατρικό ιστορικό, μπορεί να δει επανειλημμένα και να αξιολογήσει σωστά τη λαρυγγοσκοπική εικόνα (όλες τις δομές του λάρυγγα με έμπνευση και φωνοποίηση), συγκρίνοντάς την με τα δεδομένα προηγούμενων ή επόμενων επισκέψεων. Το πλεονέκτημα της τεχνικής της ενδοσκόπησης χρονικής υπέρβασης είναι η απουσία χρονικού ορίου για την αξιολόγηση της εικόνας, η μη διεισδυτικότητα, η δυνατότητα ενδοληψίας, χρησιμοποιώντας άκαμπτο οπτικό σύστημα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Η ενδοσκόπηση του λαιμού όπως εκτελείται

Ο λάρυγγας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού κάτω από το υοειδές οστό. Τα όριά του καθορίζονται από την άνω άκρη του χόνδρου του θυρεοειδούς έως το κάτω άκρο του κροκοειδούς. Το μέγεθος και η θέση του λάρυγγα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Στα παιδιά, οι νέοι και οι λάρυγοι των γυναικών είναι υψηλότεροι από τους ηλικιωμένους.

Κατά την εξέταση της περιοχής του λάρυγγα του ασθενούς προσφέρεται να σηκώσει το πηγούνι και να καταπιεί το σάλιο. Στην περίπτωση αυτή, ο λάρυγγας κινείται από κάτω προς τα πάνω και από πάνω προς τα κάτω, τα περιγράμματα του θυρεοειδούς και του θυρεοειδούς αδένα του, ο οποίος βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τον λάρυγγα, είναι σαφώς ορατά. Εάν βάζετε τα δάχτυλά σας στην περιοχή των αδένων, τότε κατά τη διάρκεια της κατάποσης, ο θυρεοειδής αδένας κινείται μαζί με τον λάρυγγα, η συνοχή του και το μέγεθος του ισθμού είναι σαφώς καθορισμένα.

Μετά από αυτό, αισθάνονται ο λάρυγγας και το οζώδες οστό, ο λάρυγγος μετατοπίζεται στις πλευρές. Συνήθως υπάρχει μια χαρακτηριστική κρίση, η οποία απουσιάζει κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του όγκου. Κάπως κεκλιμένο το κεφάλι του ασθενούς προς τα εμπρός, σπρώχνοντας τους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των εμπρόσθιων και οπίσθιων επιφανειών των μυϊκών μυών, των υπομαγείων, υπερκλειδιού και υποκλείδιων περιοχών, της περιοχής των ινιακών μυών. Σημειώνουν το μέγεθος, την κινητικότητα, τη συνέπεια, τον πόνο τους. Οι κανονικοί λεμφαδένες δεν είναι ανιχνεύσιμοι.

Στη συνέχεια προχωρήστε στην επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του λάρυγγα. Διεξάγεται με έμμεση λαρυγγοσκόπηση με τη χρήση λαρυγγικού καθρέφτη, που θερμαίνεται σε φλόγα ενός λαμπτήρα και εισάγεται στην κοιλότητα του στοματοφάρυγγα υπό γωνία 45 ° σε σχέση με ένα φανταστικό οριζόντιο επίπεδο, με την επιφάνεια του καθρέφτη προς τα κάτω.

Ο καθρέφτης θερμαίνεται έτσι ώστε ο εκπνεόμενος ατμός αέρα να μην συμπυκνώνεται στην επιφάνεια καθρέφτη του καθρέφτη. Ο βαθμός θέρμανσης του καθρέφτη καθορίζεται από την επαφή με τον ασθενή. Όταν εξετάζεται η περιοχή του λάρυγγα, προσφέρεται στον ασθενή να σηκώσει το πηγούνι και να καταπιεί το σάλιο. Στην περίπτωση αυτή, ο λάρυγγας κινείται από κάτω προς τα πάνω και από πάνω προς τα κάτω, τα περιγράμματα του θυρεοειδούς και του θυρεοειδούς αδένα του, ο οποίος βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τον λάρυγγα, είναι σαφώς ορατά.

Εάν βάζετε τα δάχτυλά σας στην περιοχή των αδένων, τότε κατά τη διάρκεια της κατάποσης, ο θυρεοειδής αδένας κινείται μαζί με τον λάρυγγα, η συνοχή του και το μέγεθος του ισθμού είναι σαφώς καθορισμένα. Μετά από αυτό, αισθάνονται ο λάρυγγας και το οζώδες οστό, ο λάρυγγος μετατοπίζεται στις πλευρές. Συνήθως υπάρχει μια χαρακτηριστική κρίση, η οποία απουσιάζει κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του όγκου. Κάπως κεκλιμένο το κεφάλι του ασθενούς προς τα εμπρός, σπρώχνοντας τους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των εμπρόσθιων και οπίσθιων επιφανειών των μυϊκών μυών, των υπομαγείων, υπερκλειδιού και υποκλείδιων περιοχών, της περιοχής των ινιακών μυών.
Σημειώνουν το μέγεθος, την κινητικότητα, τη συνέπεια, τον πόνο τους. Οι κανονικοί λεμφαδένες δεν είναι ανιχνεύσιμοι.

Στη συνέχεια προχωρήστε στην επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του λάρυγγα. Διεξάγεται με έμμεση λαρυγγοσκόπηση με τη χρήση λαρυγγικού καθρέφτη, που θερμαίνεται σε φλόγα ενός λαμπτήρα και εισάγεται στην κοιλότητα του στοματοφάρυγγα υπό γωνία 45 ° σε σχέση με ένα φανταστικό οριζόντιο επίπεδο, με την επιφάνεια του καθρέφτη προς τα κάτω.

Ο καθρέφτης θερμαίνεται έτσι ώστε ο εκπνεόμενος ατμός αέρα να μην συμπυκνώνεται στην επιφάνεια καθρέφτη του καθρέφτη. Ο βαθμός θέρμανσης του καθρέφτη καθορίζεται αγγίζοντας τον στην πίσω επιφάνεια του αριστερού χεριού του ερευνητή. Ο ασθενής καλείται να ανοίξει το στόμα του, να βγάλει τη γλώσσα του και να αναπνεύσει από το στόμα του.

Ο γιατρός ή ο ίδιος ο ασθενής κρατά την άκρη της γλώσσας τυλιγμένη με μια χαρτοπετσέτα με τον αντίχειρα και τα μεσαία δάχτυλα του αριστερού χεριού και το τραβάει ελαφρά προς τα έξω και προς τα κάτω. Ο δείκτης του εξεταστή βρίσκεται πάνω από το άνω χείλος και στηρίζεται στο διάφραγμα της μύτης. Η κεφαλή του θέματος έχει ελαφρώς κλίση προς τα πίσω. Το φως από τον ανακλαστήρα κατευθύνεται συνεχώς ακριβώς στον καθρέφτη, ο οποίος βρίσκεται στο στοματοφάρυγγα έτσι ώστε η πίσω επιφάνεια του να μπορεί να κλείσει τελείως και να ωθήσει τη μικρή γλώσσα χωρίς να αγγίξει το πίσω τοίχωμα του λαιμού και της ρίζας της γλώσσας.

Όπως και με την οπίσθια ρινοσκόπηση, για μια λεπτομερή εξέταση όλων των τμημάτων του λαρυγγικού ελαφρύ κτύπημα του καθρέφτη είναι απαραίτητη. Διαδοχικά επισκέπτονται την ρίζα της γλώσσας και το γλωσσικό αμυγδαλών, προσδιοριστεί ο βαθμός της αποκάλυψης και των περιεχομένων valekul, δοκιμαστεί και γλωσσική λαρυγγική επιφάνεια του επιγλωττίδα, αντλώντας-lovidno-επιγλωττικού, αιθουσαία και φωνητικές χορδές, απιοειδές ιγμόρεια, τραχεία ορατό τμήμα κάτω από τις φωνητικές χορδές.

Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι ροζ χρώματος, λαμπερή, υγρή. Οι φωνητικές πτυχές είναι λευκές με απαλές ελεύθερες ακμές. Όταν ο ασθενής εκφωνεί ένα παρατεταμένο ήχο "και", οι κόλποι με σχήμα αχλαδιού βρίσκονται πλευρικά στις ωμοπλάτες και οι κινητικές των λαρυγγικών στοιχείων σημειώνονται. Οι φωνητικές πτυχές είναι εντελώς κλειστές. Πίσω από το στροφικό χόνδρο είναι η είσοδος στον οισοφάγο. Με εξαίρεση την επιγλωττίδα, όλα τα στοιχεία του λάρυγγα συνδυάζονται και η κινητικότητά τους είναι συμμετρική.

Πάνω από τις φωνητικές πτυχές είναι ελαφρές κοιλότητες της βλεννογόνου μεμβράνης - αυτή είναι η είσοδος στις κοιλίες της λάρυγγας, που βρίσκονται στα πλευρικά τοιχώματα του λάρυγγα. Στον πυθμένα τους υπάρχουν περιορισμένες συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού. Κατά τη διεξαγωγή μιας έμμεσης λαρυγγοσκόπησης μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες. Ένα από αυτά οφείλεται στο γεγονός ότι ένας βραχύς και παχύς λαιμός δεν επιτρέπει επαρκή κλίση της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά στην εξέταση του ασθενούς σε μια στάση. Με ένα κοντό χαλί και παχύ γλώσσα δεν μπορεί να συλλάβει την άκρη του. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να στερεωθεί η γλώσσα πέρα ​​από την πλευρική της επιφάνεια.

Αν κατά τη διάρκεια έμμεσης λαρυγγοσκόπησης οι δυσκολίες σχετίζονται με αυξημένο φάρυγγα αντανακλαστικό, η αναισθησία του φαρυγγικού βλεννογόνου προσφύγει.

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας γίνονται ολοένα και συχνότερες στην κλινική και την εξωτερική ιατρική. Χρησιμοποιώντας ενδοσκόπια επεκταθεί σε σημαντικό βαθμό ευκαιρία, ΩΡΛ ιατρό στη διάγνωση των ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, παραρρινικών κόλπων, του φάρυγγα και του λάρυγγα, καθώς επιτρέπουν ατραυματική εξεταστεί η φύση των αλλαγών σε μία ποικιλία οργάνων ΩΡΛ, και διενεργούν, εάν είναι αναγκαίο, ορισμένες χειρουργικές διαδικασίες.

Η ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη χρήση οπτικών παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου οι πληροφορίες που λαμβάνονται από την παραδοσιακή ρινοσκόπηση είναι ανεπαρκείς λόγω της αναπτυσσόμενης ή αναπτυγμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων σύνολα χρησιμοποιούνται άκαμπτα ενδοσκόπια διαμέτρου 4, 2,7 και 1,9 mm και fibroscopy «Olimpus» επιχειρήσεις, «Pentax» et al. Επιθεώρηση διεξάγεται στη ρινική κοιλότητα του ασθενή σε ύπτια θέση, με ένα προ-σύρεται μακριά αναισθησία, συνήθως 10% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Στη μελέτη εξετάζεται ο προθάλαμος της ρινικής κοιλότητας, η μέση ρινική διαδρομή και ο τόπος των φυσικών ανοιγμάτων των παραρινικών ιγμορείων, και στη συνέχεια το άνω ρινικό πέρασμα και η οσφρητική σχισμή.

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται στη θέση του ασθενούς, είτε καθισμένη είτε ξαπλωμένη, σε περιπτώσεις δυσκολίας διεξαγωγής έμμεσης λαρυγγοσκόπησης. Σε εξωτερικό ιατρείο, διεξάγεται συχνότερα εξέταση ετά από ιατρικό λαρυγγοσκόπιο ή ινωδοαγγειοσκόπιο.

Για να εκτελέσετε μια άμεση λαρυγγοσκόπηση, είναι απαραίτητο να κάνετε αναισθησία του φάρυγγα και του λάρυγγα. Όταν η αναισθησία ακολουθεί την ακόλουθη ακολουθία. Vatnichkom λιπαίνει το πρώτο δεξιά μπροστινή αψίδα ουρανίσκου και δεξιά Palatine αμυγδαλών, μαλακή υπερώα και τη γλώσσα μικρών, αριστερά αψίδα ουρανίσκου και αριστερά Palatine αμυγδαλών, το κάτω πόλο του αριστερού Palatine αμυγδαλών, πίσω μέρος του λαιμού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έμμεση λαρυγγοσκόπηση λιπαίνει το άνω άκρο της επιγλωττίδας, γλωσσική επιφάνειά του valekuly, λαρυγγικό επιφάνεια του επιγλωττίδα εισάγεται vatnichek δεξιά και μετά αριστερά απιοειδές κόλπων, αφήνοντας εκεί για 4-5 δευτερόλεπτα.

Στη συνέχεια ο καθετήρας με το vatnichkom εγχέεται για 5-10 s για κηλιδωτό χόνδρο - στο στόμα του οισοφάγου. Για τέτοια διεξοδική αναισθησία απαιτείται 2-3 ml αναισθητικού. 30 λεπτά πριν από την τοπική αναισθησία του φάρυγγα, συνιστάται στον ασθενή να εγχύσει 1 ml διαλύματος 2% προμελόλης και 0,1% διαλύματος ατροπίνης κάτω από το δέρμα. Αυτό αποτρέπει το άγχος και την υπεραλίευση.

Μετά την αναισθησία, ο ασθενής είναι καθισμένος σε ένα χαμηλό σκαμνί, πίσω του ένας νοσηλευτής ή μια νοσηλεύτρια κάθεται σε μια συνηθισμένη καρέκλα και τον κρατάει από τους ώμους. Ο ασθενής καλείται να μην τεντώνει και να ακουμπά τα χέρια στο σκαμνί. Ο γιατρός αρπάζει την άκρη της γλώσσας, καθώς και στην έμμεση λαρυγγοσκόπηση και υπό τον έλεγχο των εισροών laryngoscope λεπίδας κάτω από το λαιμό του, με επίκεντρο την μικρή καρτέλα και να σηκώσει το κεφάλι του θέματος, ράμφος λαρυγγοσκοπίου κλίνει προς τα κάτω και βρήκε την επιγλωττίδα. Εξετάζει τη ρίζα της γλώσσας, της valeokuly, της γλώσσας και της λαρυγγικής επιφάνειας της επιγλωττίδας.

Στη συνέχεια, το ράμφος του λαρυγγοσκοπίου ενεργοποιείται για την επιγλωττίδα, μετά την οποία απελευθερώνεται η γλώσσα του ασθενούς. Το κεφάλι του εξεταστή ανατινάσσεται και το λαρυγγοσκόπιο προχωρά στο κατώτερο τρίτο της επιγλωττίδας, το οποίο επιτρέπει την εξέταση όλων των τμημάτων του λάρυγγα και του ορατού τμήματος της τραχείας.

Η εκτέλεση της βρογχοσκόπησης και της οισοφαγοσκόπησης σε εξωτερικούς ασθενείς δεν είναι πρακτική, διότι συνδέεται με κάποιο κίνδυνο και, εάν είναι απαραίτητο, απαιτεί την άμεση τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

- Επιστρέψτε στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Ωτορινολαρυγγολογία"

Πώς γίνεται η ενδοσκόπηση του λαιμού;

Οι ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης των βλεννογόνων του λαιμού με ειδικό εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Η μελέτη συνταγογραφείται για πονόλαιμο, βραχνάδα, παραβίαση της κατάποσης τροφίμων άγνωστης αιτιολογίας. Η ενδοσκόπηση του λάρυγγα επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση των ιστών, αλλά και να ληφθεί ένα επίχρισμα στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, ένα θραύσμα ενός βιοπαθή για ιστολογική ανάλυση.

Η διάγνωση εκχωρείται κατά παράβαση της φωνητικής και δυσκολίας στην αναπνοή σε ενήλικες και παιδιά. Οι ασθενείς παραπέμπονται για ενδοσκόπηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ένας από τους λόγους για την ενδοσκόπηση

  • απόφραξη των αεραγωγών.
  • συγγενή, προοδευτική ατραπός?
  • υποπλαστική λαρυγγίτιδα.
  • Παρέσεις των φωνητικών χορδών.
  • επιγλωττίτιδα;
  • δυσφωνία.
  • άπνοια με κυάνωση ιστών και αναρρόφηση.

Μπορεί να απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση με συνεχή ρινική συμφόρηση, εξάρτηση από αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, εξασθένηση της οσμής, έλξη πονοκεφάλων στις τροχιές, το μέτωπο και τη μύτη, αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό. Οι ασθενείς εξετάζονται επίσης σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πριν την απομάκρυνση των συνδέσμων πολυπόδων, των θηλωμάτων.

Η ενδοσκόπηση δεν πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές του νευρικού συστήματος ή οξείες φλεγμονές του λάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, των ρινικών διόδων, της stenotonic αναπνοής. Η μελέτη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, άτομα αλλεργικά σε αναισθητικά, που χρησιμοποιούνται στη λαρυγγοσκόπηση.

Η ενδοσκόπηση για την καρδιακή ανεπάρκεια απαγορεύεται αυστηρά.

Οι ασθενείς με παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, υπέρταση και άλλες χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, κακή πήξη αίματος εξετάζονται με προσοχή.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση των βλεννογόνων μεμβρανών επένδυσης του λάρυγγα, την ταυτοποίηση εστιών φλεγμονής, εξελκώσεων, ανίχνευσης παθολογικών αυξήσεων αδενοειδούς ιστού, θηλώματος, καλοήθους και κακοήθους όγκου, ουλές.

Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για το σχηματισμό της παθολογίας του καρκίνου, συλλέγεται ένα θραύσμα του νεοπλάσματος. Στη συνέχεια, οι βιοπαθείς αποστέλλονται στο εργαστήριο για να εντοπίσουν άτυπα κύτταρα και να διορθώσουν τη διάγνωση.

Απλό λαρυγγοσκόπηση καθρέφτης δεν διερευνηθεί πλήρως το λάρυγγα εξαιτίας ανατομική δομή της, την κατάποση αντανακλαστικό, οξεία φλεγμονή με στηθάγχη, τέτανος μάσημα μυς, υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής.

Η ενδοσκόπηση του λαιμού είναι μια μέθοδος εξέτασης χαμηλής πρόσκρουσης, με την οποία μπορείτε να εκτελέσετε μια εξέταση σε ένα ευρύ οπτικό πεδίο, να μεγεθύνετε μια εικόνα, να καταγράψετε ακόμη και ελάχιστες μεταβολές στους ιστούς, να παρακολουθήσετε τη θεραπεία και εάν χρειάζεται να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα. Ένα σημαντικό σημείο είναι η ικανότητα λήψης εικόνων που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία επιθεώρησης.

Η διαδικασία ενδοσκοπίας του λαιμού είναι ακίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδοσκόπησης των οργάνων ENT: λαρυγγοσκόπηση, φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση και ωτοσκόπηση. Η εύκαμπτη ευθεία λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με την εισαγωγή ενός ευέλικτου φαρυγγοσκοπίου μέσα στη λαρυγγική κοιλότητα μέσω της ρινικής διόδου. Το εργαλείο είναι εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό και μια βιντεοκάμερα, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση.

Η άκαμπτη ενδοσκόπηση είναι μια πιο σύνθετη διαδικασία που απαιτεί την εισαγωγή γενικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του λάρυγγα, παίρνει το υλικό για ανάλυση, αφαιρεί τους πολύποδες, τα θηλώματα, αφαιρεί ξένα σώματα, διεξάγει θεραπεία με λέιζερ ή επηρεάζει τη φλεγμονώδη εστίαση με υπερηχητικά κύματα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου, για τη θεραπεία παθολογικών αναπτύξεων.

Πριν από την ενδοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει, κατά πόσο είναι αλλεργικός στα φάρμακα ή για τις συνακόλουθες συστηματικές ασθένειες. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, ο ασθενής πρέπει πρώτα να απέχει από την κατανάλωση τροφής για 8 ώρες και απαγορεύεται να φάει ή να πιει το πρωί. Πριν από την εισαγωγή του φαρυγγοσκοπίου, ο ασθενής ξεπλένει το στόμα με διάλυμα αλκοόλης 25%, αφαιρεί οδοντοστοιχίες.

Η μελέτη του λάρυγγα με τη μέθοδο της ενδοσκόπησης πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς που κάθεται ή ξαπλώνει. Ο γιατρός εισάγει απαλά το φαρυγγοσκόπιο στο λαιμό του ασθενούς μέσω των ρινικών διόδων, εξετάζει την επιφάνεια των βλεννογόνων, το αρχικό τμήμα της τραχείας, τα φωνητικά κορδόνια. Ο ασθενής καλείται να τηλεφωνήσει για να προβάλει καλύτερα ορισμένα δύσκολα για να φτάσει τμήματα.

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση του κατευθυντήριου κατευθυντήριου συστήματος Undritsa. Το όργανο εισάγεται στον λάρυγγα σε άτομο που βρίσκεται σε ύπτια θέση. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας στην κοιλότητα του οργάνου, με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται αμέσως βρογχοσκόπηση.

Η άκαμπτη ενδοσκόπηση εκτελείται στο χειρουργείο μετά την εισαγωγή της γενικής αναισθησίας. Ένα σκληρό φαρυγγοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος στα κάτω μέρη του λάρυγγα. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει μερικές ώρες υπό την επίβλεψη των γιατρών. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός οίδημα των ιστών, εφαρμόζεται κρύο στο λαιμό.

Η δυσφορία στο λαιμό μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν μπορεί να πίνει και να φάει φαγητό για 2 ώρες, βήχας και γαργάρες. Εάν τα φωνητικά σχοινιά θεραπευτούν, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία φωνής. Μετά την άμεση ενδοσκόπηση, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, δυσφορία κατά την κατάποση τροφής και μερικές φορές εμφανίζεται ένα ελαφρύ οίδημα λόγω της θεραπείας του βλεννογόνου με αναισθητικά.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση συχνά παραπονιούνται για βραχνάδα, πονόλαιμο, ναυτία. Μετά τη λήψη βιοψίας με βλέννα, εκκρίνεται μικρή ποσότητα αίματος. Η δυσφορία διαρκεί έως 2 ημέρες, εάν η κατάσταση της υγείας δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η πιθανότητα ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζεται στην πολυπόψη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όγκοι διαφόρων αιτιολογιών, σοβαρή φλεγμονή της επιγλωττίδας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η αναπνοή μπορεί να είναι μειωμένη κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, λαρυγγικό οίδημα λόγω απόφραξης του αναπνευστικού σωλήνα.

Σε κίνδυνο υπάρχουν ασθενείς με κάποια ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής: μεγάλη γλώσσα, κοντό λαιμό, τοξοειδές ουρανό, έντονα προεξέχοντες άνω κοπτήρες, προγναθισμός. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης προκαλεί δυσκολία στην κάμψη του αυχένα και την εισαγωγή οργάνων.

Ο βρογχόσπασμος ως ένας από τους τύπους που μπορεί να συμβεί μετά τη διαδικασία ενδοσκόπησης

Επιπλοκές της ενδοσκόπησης του λαιμού:

  • λοίμωξη, απολέπιση βλεννογόνων μεμβρανών.
  • αιμορραγία;
  • λαρυγγισμός, βρογχόσπασμος.
  • βρογχοδιαστολή και διασωλήνωση οισοφάγου.
  • στένωση, παράλυση των φωνητικών χορδών.
  • βλάβη στο σύστημα ασφαλείας.
  • μεταπτωτική κρούση.
  • αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
  • τραύμα στο λαιμό και τα δόντια.
  • εξάρθρωση της κάτω γνάθου.

Οι φυσιολογικές επιπλοκές της ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν ταχυκαρδία, αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή, ενδοκρανιακή ή ενδοφθάλμια πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εύκαμπτοι σωλήνες, οι μανσέτες ή οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, γι 'αυτό πρέπει να ελεγχθούν πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση. Αποτρέπεται η απόφραξη του σωλήνα λόγω κάμψης, απόφραξης με ξένο σώμα ή με ιξώδη βρογχική έκκριση.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει απόφραξη αεραγωγού, αναρρόφηση, λαρυγγόσπασμο, ο γιατρός εφαρμόζει επειγόντως τραχειοστομία. Η χρήση ειδικών ανατομικών ενδοτραχειακών σωλήνων, με τη μορφή της αναπνευστικής οδού του ασθενούς, μειώνει τον κίνδυνο επικίνδυνων συνεπειών της διαδικασίας.

Η ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση των ασθενειών της ΟΝΤ, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών, την ανίχνευση εστιών της φλεγμονής, την αφαίρεση ξένων αντικειμένων και τη λήψη βιοψίας παθολογικών όγκων. Η μέθοδος λαρυγγοσκόπησης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιατρικές ενδείξεις.

Οι ενδοσκοπικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης ασθενειών του λάρυγγα και του φάρυγγα. Η ενδοσκόπηση του λάρυγγα και του φάρυγγα με εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο (άμεση λαρυγγοσκόπηση) επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να διεξάγει οπτική εξέταση της κατάστασής του, καθώς και να εκτελεί έναν αριθμό απλών χειρισμών, όπως βιοψία ή απομάκρυνση των πολύποδων. Αυτός ο τύπος εξετάσεων σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός, ο οποίος καθορίζει τη διανομή του. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο, το οποίο έχει στο τέλος του μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα. Η οργάνωση της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς και η συμμόρφωση με την τεχνική της εξέτασης των οργάνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αποτροπή της εμφάνισης αρνητικών επιπτώσεων.

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος οπτικής εξέτασης εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις και βιοψία.

Ο λάρυγγας και ο φάρυγγας είναι τα πιο σημαντικά όργανα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εκτελώντας διάφορες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Οι ασθένειες τους βρίσκονται πολύ συχνά στον ανθρώπινο πληθυσμό και συνοδεύονται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα: πόνο, βήχας, αλλαγή φωνής κλπ. Η ενδοσκόπηση του λαιμού και του λάρυγγα αποτελείται από μια οπτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας αυτών των οργάνων με ειδικό λαρυγγοσκόπιο.

Ένα ευέλικτο λαρυγγοσκόπιο είναι ένας τύπος ενδοσκοπικού οργάνου, ο οποίος είναι ένας εύκαμπτος καθετήρας με κάμερα και λαμπτήρα σε ένα από τα άκρα του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών που διαφέρουν ως προς τη διάμετρο και το μήκος τους, πράγμα που σας επιτρέπει να επιλέξετε λαρυγγοσκόπιο για την ηλικία και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Πώς να διεξάγετε μια έρευνα;

Η επιθεώρηση απαιτεί την προηγούμενη εφαρμογή πολλών χειρισμών. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να τον ρωτήσει προσεκτικά για τις αλλεργίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή του αντανακλαστικού gag κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν οι ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη πήξη του αίματος, καθώς και η σοβαρή παθολογία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Η προσεκτική εξέταση του ασθενούς και η εξέταση σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις κρυμμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αποτρέποντας έτσι τις επιπλοκές τους.

Όταν χρησιμοποιούνται ευέλικτα είδη ενδοσκοπίων, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα προετοιμασίας, δεδομένου ότι η άμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει μόνο τα τρόφιμα για 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό διακρίνει τη διαδικασία από εκείνη που διεξάγεται με σκληρό λαρυγγοσκόπιο και στην οποία ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τροφή και νερό για 10-12 ώρες πριν από την εξέταση σε σχέση με την απαραίτητη χρήση της γενικής αναισθησίας.

Ο σχεδιασμός του λαρυγγοσκόπιου βασίζεται σε σύγχρονες εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο ενδοσκόπησης. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι στην πλάτη του. Μετά τη διεξαγωγή τοπικής αναισθησίας και την καταστολή του αντανακλαστικού εμετού, ο γιατρός εισάγει λαρυγγοσκόπιο στη μύτη και εξετάζει προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα για διαρθρωτικές ανωμαλίες.

Η οργάνωση της κατάλληλης αναισθησίας μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία του ασθενούς και να επιταχύνει την αποκατάστασή του.

Η εισαγωγή του λαρυγγοσκοπίου επιτρέπει στον θεράποντα γιατρό να εξετάσει την βλεννογόνο των οργάνων που μελετήθηκαν, καθώς και τα φωνητικά καλώδια του ασθενούς. Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εκτελέσει βιοψία με μετέπειτα μορφολογική ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε σπάνιες νόσους ή να βοηθήσετε στη διαφορική διάγνωση, η οποία είναι κρίσιμη για τον καθορισμό της επακόλουθης ορθολογικής θεραπείας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να γίνει μια σειρά από απλές χειρουργικές επεμβάσεις - απομάκρυνση των πολύποδων, διακοπή της αιμορραγίας κλπ. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία στον ασθενή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (ισχαιμική καρδιοπάθεια, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ.).

Ο εύκαμπτος λαρυγγοσκόπιο χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς χειρισμούς.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης με ευέλικτο ενδοσκόπιο, είναι πολύ απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία μέσα σε 6-7 λεπτά, αφού μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αναισθητικό παύει να λειτουργεί. Η βραχεία διάρκεια είναι ένα είδος μειονέκτημα αυτής της μεθόδου. Όπως και αν η εξέταση έγινε με άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, μετά από γενική αναισθησία, ο γιατρός θα είχε πολύ περισσότερο χρόνο. Θα είχε την ευκαιρία να εργαστεί για 20 και 40 λεπτά, και εάν είναι απαραίτητο, ακόμα περισσότερο.

Η ενδοσκόπηση είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι μια αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς πριν από τη διαδικασία.

Η εισαγωγή ενός ξένου σώματος στον φάρυγγα και τον λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού σπασμού της γλωττίδας, ο οποίος εκδηλώνεται με την ανάπτυξη της ασφυξίας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η κατάλληλη ενδοσκόπηση και η προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την επιπλοκή πριν αρχίσει.

Κατά τη διενέργεια βιοψίας ή άλλων χειρισμών από τα αγγεία της βλεννογόνου, μπορεί να ξεκινήσει ελαφρά αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο αίματος στα ακραία τμήματα της αναπνευστικής οδού με την ανάπτυξη πνευμονίας και άλλων πνευμονικών επιπλοκών.

Το λαρυγγοσκόπιο χρησιμοποιείται για οπτική επιθεώρηση του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών

Αλλά γενικά, η υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, σε συνδυασμό με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών, καθιστά την ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα και του φάρυγγα μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδο εξέτασης αυτών των οργάνων. Αποτρέψτε την ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών επιτρέπει την επιλογή των κατάλληλων εργαλείων και του ειδικευμένου ιατρού. Επίσης, πριν από την εξέταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να υποβληθείτε σε μια σειρά από διαδικασίες: μια κλινική εξέταση, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων, μια μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι ενδοσκοπικές μελέτες του λάρυγγα και του φάρυγγα έχουν τεθεί σε χρήση σχετικά πρόσφατα και κερδίζουν όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Με αυτή την τεχνική είναι δυνατόν να διερευνηθεί πλήρως ο λαιμός. Η ανάλυση ανατίθεται όταν οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με το έργο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η ενδοσκόπηση του λάρυγγα καθιστά δυνατή τη λήψη επιχρισμάτων για την ανάλυση της μικροχλωρίδας, καθώς και την εκτίμηση της κατάστασης των βλεννογόνων ιστών και τη λήψη ενός τεμαχίου ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Πότε πρέπει να κάνετε τη διαδικασία

Η ενδοσκόπηση του λαιμού συνταγογραφείται σε περιπτώσεις πονόλαιμου και αναπνευστικής οδού, δυσκολία στην κατάποση ή μειωμένη ικανότητα να μιλήσει κανονικά. Οι ασθενείς παραπέμπονται για εξέταση όταν εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρεμπόδιση του αεραγωγού και μηχανική βλάβη του λάρυγγα.
  • παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης.
  • απώλεια φωνής, βραχνάδα.
  • πόνο στον φάρυγγα, το οποίο είναι περιοδικό ή μόνιμο.
  • διείσδυση ξένων αντικειμένων στην περιοχή του λάρυγγα.
  • αιμόπτυση.

Με την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς και τη λεπτομερή εφαρμογή όλων των αντικειμένων της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός κατορθώνει να αποτρέψει πολλές αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Τι είναι χειραγώγηση;

Η ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα απαιτεί διάφορα βήματα εκ των προτέρων. Πρώτον, ο θεράπων ιατρός εξετάζει τον ασθενή και τον ζητά προσεκτικά για κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς η διαδικασία μπορεί να απαιτεί τη χρήση τοπικής αναισθησίας για την καταστολή του αντανακλαστικού εμετού.

Η διαδικασία γίνεται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά.

Μια πολύ σημαντική πτυχή είναι επίσης η ταυτοποίηση πιθανών ασθενειών που σχετίζονται με την πήξη του αίματος, διάφορες ανωμαλίες στα αναπνευστικά όργανα και την καρδιά. Σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση ευέλικτου ενδοσκοπίου, ο ασθενής δεν λαμβάνει ειδικά μέτρα προετοιμασίας. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να αρνηθεί να φάει τέσσερις ώρες πριν από την επερχόμενη διαδικασία εξέτασης.

Η ενδοσκόπηση μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • λαρυγγοσκόπηση;
  • φάρυγγγοσκοπία;
  • ρινοσκοπία;
  • ωτοσκόπηση.

Με την ευέλικτη άμεση λαρυγγοσκόπηση, εισάγεται ένα φαρυγγόσγος στον ανθρώπινο λάρυγγα μέσω της μύτης. Η ιατρική συσκευή είναι εξοπλισμένη με οπίσθιο φωτισμό και μια κάμερα με την οποία ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει το βίντεο της τρέχουσας λειτουργίας μέσω της οθόνης. Για αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε την τοπική αναισθησία και την εκτελέστε στο νοσοκομείο στο ιατρείο. Η άκαμπτη ενδοσκόπηση είναι μια πιο πολύπλοκη παρέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός εκτελεί τα ακόλουθα:

  • εξετάζει την κατάσταση του λάρυγγα.
  • παίρνει υλικό για περαιτέρω έρευνα?
  • αφαιρεί όλα τα είδη ανάπτυξης, θηλώματα.
  • αφαιρεί ξένα αντικείμενα.
  • επηρεάζει την παθολογία υπερηχητικών κυμάτων ή λέιζερ.

Οι τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου και στην παρουσία παθολογικών αναπτύξεων.

Η ενδοσκοπική εξέταση του φάρυγγα μπορεί να γίνει για τον ασθενή που στέκεται και ξαπλώνει. Ο ειδικός προσεκτικά εισάγει ένα ιατρικό όργανο στο λαιμό του ασθενούς.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να προκληθούν από το γεγονός ότι η διαδικασία εκτελείται μέσω της μύτης. Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί μια επιθεώρηση. Για να δείτε μερικά δυσπρόσιτα τμήματα, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κάνει συγκεκριμένους ήχους, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά την εργασία.

Κατά τη διεξαγωγή άμεσης ενδοσκόπησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διευθυντές Undersa. Ο ασθενής κατά τη στιγμή της εξέτασης πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Με αυτό το εργαλείο, ο γιατρός εξετάζει τον ανθρώπινο λάρυγγα. Μερικές φορές ένας μικροσκοπικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της συσκευής για βρογχοσκόπηση. Η διαδικασία εκτέλεσης άκαμπτης ενδοσκόπησης λαμβάνει χώρα σε χειρουργικό δωμάτιο με γενική αναισθησία.

Χρησιμοποιώντας ένα σκληρό ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας στα κάτω μέρη του λάρυγγα, ο γιατρός κάνει μια εξέταση. Μετά τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τον ασθενή για αρκετές ώρες. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός οίδημα, ένας επίδεσμος ψύξης εφαρμόζεται στο λαιμό του ασθενούς και ο πάγος εφαρμόζεται και ο ασθενής είναι ανάπαυσης.

Μετά την ενδοσκόπηση, ο ασθενής δεν μπορεί να είναι μέσα σε δύο ώρες:

  • πάρτε φαγητό.
  • να πιει?
  • βήχα και γαργάρες.

Μετά από ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να προκληθεί δυσφορία στο λαιμό.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ναυτία για λίγο και να έχει δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση. Αυτό συμβαίνει μετά την αγωγή της βλεννογόνου με αντισηπτικά. Μετά από άκαμπτη ενδοσκόπηση, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από κρακλότητα, πονόλαιμο και ναυτία, και αφού πάρουν ένα κομμάτι ιστού για βιοψία, απελευθερώνεται λίγο αίμα. Συνήθως δυσάρεστα συμπτώματα περνούν μέσα από δύο ημέρες, και σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η μελέτη του λάρυγγα με τη διαδικασία ενδοσκόπησης είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων παθολογικών καταστάσεων της αναπνευστικής οδού, με την οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός και ο εντοπισμός των πρώιμων παθολογιών με τη μέγιστη ακρίβεια, η διαγνωστική εξέταση των μαλακών ιστών, η απομάκρυνση των ξένων αντικειμένων και η λήψη των θραυσμάτων ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται για κάθε άτομο ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σώματός του και διάφορες ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Στο σύστημα των ανθρώπινων οργάνων, ο λαιμός παίζει σημαντικό ρόλο. Σε υγιή κατάσταση, ο βλεννογόνος βλέφαρος είναι καθαρός και ροζ, χωρίς φλεγμονή, διευρυμένες αμυγδαλές. Σε διάφορες ασθένειες του ψυχρού, νευρικού, όγκου, τραυματικού χαρακτήρα, ο ιστός αντιδρά με ορισμένες αλλαγές. Για τη διάγνωσή τους χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις. Το πιο ενημερωτικό από αυτά είναι η ενδοσκόπηση του λάρυγγα, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε και να καταγράψετε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, καθώς και να πάρετε ένα δείγμα ιστού εάν χρειάζεστε βιοψία.

Η μέθοδος της ενδοσκόπησης αναφέρεται στο πεδίο των διαγνωστικών μελετών που χρησιμοποιούν εύκαμπτους σωλήνες εξοπλισμένους με συσκευές οπτικών ινών ελαφρών ινών. Η περιοχή του λάρυγγα περιλαμβάνεται στο σύστημα οργάνων της ΕΝΤ, των οποίων τα προβλήματα αντιμετωπίζονται από το τμήμα της ιατρικής - ωτορινολαρυγγολογίας. Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός ENT διαθέτει μια ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδο, η οποία συνταγογραφείται για προβλήματα με τη φωνή, την κατάποση και τους τραυματισμούς. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ερευνών, ανάλογα με την περιοχή ενδιαφέροντος:

  • η φαρυγγειοσκόπηση χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της στοματικής κοιλότητας και της κατάστασης του φάρυγγα.
  • Με τη λαρυγγοσκόπηση εξετάστε τη λαρυγγική κοιλότητα.
  • Η ρινοσκοπία χρησιμοποιείται για την ανασκόπηση των ρινικών διαδρομών.
  • Η ωτοσκόπηση είναι απαραίτητη για την προβολή του ακουστικού πόρου μαζί με το εξωτερικό αυτί.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: οι γιατροί έχουν εμπλακεί στην εξέταση των εσωτερικών επιφανειών του αυτιού, του λάρυγγα και της μύτης για περισσότερο από εκατό χρόνια. Ωστόσο, κατά την αυγή της εποχής της ενδοσκοπικής διάγνωσης, χρησιμοποιήθηκαν ρουτίνα όργανα - ειδικοί καθρέφτες. Τα σύγχρονα διαγνωστικά εκτελούνται με εκλεπτυσμένες συσκευές εξοπλισμένες με οπτικά συστήματα υψηλής ακρίβειας με δυνατότητα σταθεροποίησης των αποτελεσμάτων.

Με προβλήματα με φωνή φωνής, αυτιών και λαιμού, αιμόπτυση, τραυματισμούς στο λαρυγγικό, υπάρχει ανάγκη να εξεταστεί ο λάρυγγας και τα φωνητικά κορδόνια χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπηση. Η διαγνωστική εξέταση του λάρυγγα γίνεται με σταθερό ή ευέλικτο ενδοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την εμφάνιση στην οθόνη της οθόνης της εσωτερικής περιοχής του οργάνου σε διάφορες προεξοχές. Χάρη στις δυνατότητες του συστήματος βίντεο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς τους προβληματικούς τομείς, γράφοντας τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης στο δίσκο.

Ο τύπος διαγνωστικών που είναι δημοφιλής στην ωτορινολαρυγγολογία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • την αβλαβότητα του χειρισμού λόγω της απουσίας ηλεκτρομαγνητικών επιδράσεων ·
  • έλλειψη έντονων ενδείξεων δυσφορίας και πόνου.
  • Η ενδοσκόπηση παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα και τη δυνατότητα λήψης δείγματος ιστών.

Διαγνωστική εξέταση που διεξάγεται στις συνθήκες των σύγχρονων ιατρικών κέντρων χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία. Ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγοσκόπησης, χρησιμοποιούν ενδοσκόπιο δονητικής ίνας ή λαρυγγοσκόπιο σε άμεση διαγνωστική μορφή. Μια οπτική επιθεώρηση εκτελείται από ένα σύστημα καθρεπτών που αντανακλούν το φως της λάμπας για να φωτίζουν τον λάρυγγα με έμμεση ενδοσκόπηση. Η Μικροαρρυγγοσκοπία πραγματοποιεί ένα ειδικό λειτουργικό μικροσκόπιο για να καθορίσει τις βλάβες του λάρυγγα από τον όγκο.

Η εξέταση περιλαμβάνει έναν γιατρό που θεραπεύει ασθένειες των αυτιών, προβλήματα μύτης με το λαιμό. Η δυνατότητα οργανικής έρευνας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση για τον καθορισμό του σωστού θεραπευτικού σχήματος για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Τι είδους διάγνωση του λάρυγγα έχει συνταγογραφηθεί;

Για μια μελέτη που διεξάγεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, ο ασθενής πρέπει να καθίσει με το στόμα του ανοιχτό και τη γλώσσα να κρέμεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εξετάζει το στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός λαρυγγικού καθρέφτη εισαγόμενου στο στόμα του ασθενούς, που αντανακλά το φως της λάμπας, που διαθλάται από τον μετωπιαίο ανακλαστήρα. Είναι στερεωμένο στο κεφάλι του γιατρού.

Προκειμένου ο καθρέφτης προβολής στην κοιλότητα του λαιμού να μην ομίξει, πρέπει να θερμανθεί. Προκειμένου να αποφευχθεί το σχηματισμό γλουτών, η επιθεωρούμενη επιφάνεια του λάρυγγα αντιμετωπίζεται με αναισθητικό. Ωστόσο, η διαδικασία των πέντε λεπτών είναι μακρά ξεπερασμένη και σπάνια διεξάγεται εξαιτίας του χαμηλού περιεχομένου πληροφορίας της εικόνας του ημι-ανάστροφου λάρυγγα.

Μια σημαντική προϋπόθεση: πριν ο διορισμός μιας σύγχρονης μεθόδου διάγνωσης της κατάστασης του λάρυγγα, ο ασθενής πρέπει να είναι πεπεισμένος για την ανάγκη για ενδοσκόπηση, να εξοικειωθεί με τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για αυτό. Είναι επίσης απαραίτητο να βρείτε πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα υγείας του θέματος, είναι χρήσιμο να καθησυχάσετε το άτομο ότι δεν θα τραυματιστεί, δεν υπάρχει κίνδυνος έλλειψης αέρα. Συνιστάται να εξηγηθεί πώς γίνεται η χειραγώγηση.

Αυτός ο τύπος λαρυγγοσκόπησης είναι ευέλικτος όταν χρησιμοποιείται ένα κινητό ινωδοαρδιοσκόπιο. Στην περίπτωση χρήσης μιας άκαμπτης συσκευής, η τεχνική ονομάζεται άκαμπτη και χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργική επέμβαση. Η εισαγωγή σύγχρονου εξοπλισμού διευκολύνει τη διάγνωση, επιτρέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • εντοπίστε τις αιτίες αλλαγών ή απώλειας φωνής, πόνο στο λαιμό, δύσπνοια,
  • καθορίζει το βαθμό βλάβης του λάρυγγα, τα αίτια της αιμόπτυσης, καθώς και προβλήματα με την αναπνευστική οδό.
  • αφαιρέστε έναν καλοήθη όγκο, απαλλάξτε ένα άτομο από ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στον λάρυγγα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ενημέρωσης των έμμεσων διαγνωστικών, είναι σημαντική η άμεση εξέταση. Η ενδοσκόπηση εκτελείται με άδειο στομάχι, αλλά με τοπική αναισθησία μετά τη λήψη φαρμάκων για την καταστολή της έκκρισης βλέννας, καθώς και των ηρεμιστικών. Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιεί το γιατρό για καρδιακά προβλήματα, πήξη αίματος, αλλεργίες, πιθανή εγκυμοσύνη.

Σχετικά Με Εμάς

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφτεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρες αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής.