Η αξία της ερυθροποιητίνης στο σώμα και πώς να ρυθμίζει το επίπεδό της

Για πρώτη φορά για το τι είναι η ερυθροποιητίνη, οι άνθρωποι έμαθαν το 1905 χάρη στο έργο του Γάλλου ιατρού Paul Carnot. Η ανακάλυψη αυτής της ορμόνης, έκανε με τον βοηθό του - Clotilde Deflander.

Η ερυθροποιητίνη είναι μια δραστική βιολογική ουσία που παράγεται κυρίως από τα νεφρικά κύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, από τον ηπατικό ιστό. Με τη δομή της, αυτή η ορμόνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη.

Κύριες λειτουργίες

Η ορμόνη ερυθροποιητίνη διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση της παραγωγής αυτής της δραστικής ουσίας συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Απώλεια αίματος
  • Μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.
  • Αγχωτικές καταστάσεις.

Αυτή η ορμόνη εκτελεί μια άλλη λειτουργία. Αποτρέπει την υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό κανονικές συνθήκες. Ως αποτέλεσμα, χάρη στην ερυθροποιητίνη, ζουν για περίπου 120 ημέρες. Επιπλέον, αυτή η δραστική ουσία παρέχει διέγερση της απελευθέρωσης ενός επιπλέον αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων από την αποθήκη τους.

Επιπλέον, οι γιατροί έχουν καθιερώσει ένα συγκεκριμένο θετικό αποτέλεσμα αυτής της ορμόνης στη διαδικασία της παραγωγής αιμοπεταλίων.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παραγωγής

Αυτή η ορμόνη που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα ονομάζεται ενδογενής ερυθροποιητίνη. Περίπου το 90% της συνολικής ποσότητας παράγεται στα κύτταρα του εγγύς σωληναρίου και των σπειραμάτων του νεφρού. Το υπόλοιπο 10% παράγεται από τον ιστό του ήπατος (στο ανθρώπινο εμβρυϊκό στάδιο, είναι η κύρια πηγή της ΕΡΟ).

Τα κύρια στάδια της παραγωγής αυτής της ορμόνης έχουν ως εξής:

  • Η ανάπτυξη της υποξίας.
  • Η μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου καθορίζεται από ειδικά αισθητήρια κύτταρα των νεφρών.
  • Αυξημένη παραγωγή προσταγλανδινών στα σπειράματα.
  • Η ερυθροποιητίνη παράγεται και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό το σχέδιο είναι πολύ απλοποιημένο. Ταυτόχρονα, μια σειρά ουσιών που αυξάνουν το επίπεδο της ερυθροποιητίνης στο αίμα. Μεταξύ αυτών είναι:

Επί του παρόντος, μόνο μία ομάδα ορμονών είναι γνωστή, πράγμα που βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης αυτής της δραστικής ουσίας στη δοκιμή αίματος. Μιλάμε για οιστρογόνα.

Αιτίες αλλαγής συγκέντρωσης

Η ερυθροποιητίνη είναι μία από τις πιο δραστικές βιολογικές ενώσεις. Το επίπεδο της συγκέντρωσής του μπορεί επίσης να αλλάξει παρουσία ασθενειών διαφόρων οργάνων και ιστών.

Σε επιπρόσθετες ποσότητες, η ερυθροποιητίνη σχηματίζεται στην παθολογία των ακόλουθων οργάνων και συστημάτων:

  • Ασθένειες του συστήματος αίματος.
  • Νεφρική νόσο.
  • Πνευμονοπάθεια
  • Καρδιακή νόσος.

Αυξημένα επίπεδα αυτής της δραστικής ουσίας παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με όγκους νεφρών που παράγουν ορμόνες, καθώς και σε φαιοχρωμοκύτωμα και ημι-λεμφοβλάστωμα. Ένα άλλο γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ερυθροποιητίνης στο αίμα είναι η χρήση αυτής της ορμόνης ως φαρμάκου.

Παθολογική μείωση της συγκέντρωσης αυτής της δραστικής βιοχημικής ένωσης μπορεί να προκύψει από την ανάπτυξη της ακόλουθης παθολογίας:

  • Ασθένεια, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Αληθινή πολυκυταιμία.

Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτής της ορμόνης σε μια εξέταση αίματος είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέτρο.

Ασθένειες του συστήματος αίματος

Οι ασθένειες από αυτή την ομάδα προκαλούν συνήθως αύξηση της συγκέντρωσης της ερυθροποιητίνης. Τα κυριότερα είναι:

  • αναιμία διαφόρων αιτιολογιών.
  • τα αρχικά στάδια του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου.
  • λευχαιμία;
  • απλασία του κόκκινου μυελού των οστών.

Όλες αυτές οι ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οδηγούν σε μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η αυξημένη παραγωγή ερυθροποιητίνης στην περίπτωση αυτή είναι η απάντηση σε αυτή την κατάσταση.

Νεφρική νόσο

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • στένωση νεφρικής αρτηρίας.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • ουρολιθίαση;
  • σοκ, συνοδευόμενη από μείωση της παροχής αίματος στους νεφρούς.

Ο κύριος λόγος για την αυξημένη παραγωγή ερυθροποιητίνης στην περίπτωση νεφρικής νόσου είναι η μείωση της ροής αίματος σε αυτό το όργανο. Ταυτόχρονα, οι υποδοχείς που ελέγχουν τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το εκτιμούν λανθασμένα ως μειωμένες, και ως απόκριση σε αυτό, διεγείρουν μια αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης, που έχει σχεδιαστεί για να διορθώσει την κατάσταση.

Αναπνευστικές ασθένειες

Μιλάμε για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • σιλικόνη;
  • πνευμονοκονίαση.

Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες βοηθά στη μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υποξία, η οποία γίνεται ο αρχικός παράγοντας για την έναρξη του εντατικού παράγοντα παραγωγής ερυθροποιητίνης.

Καρδιακές παθήσεις

Οι κύριες ασθένειες εδώ είναι εκείνες που οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανάμιξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος, όπως σε ορισμένες δυσπλασίες της καρδιάς, και στην εμφάνιση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συχνότερα σχηματίζεται σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία.

Σε ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης

Πιο συχνά, η μείωση του επιπέδου παραγωγής αυτής της δραστικής ουσίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης των νεφρών. Αυτό παρατηρείται στη χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με έμφραγμα των νεφρών, λοιμώξεις του οργάνου αυτού, δηλητηρίαση με ορισμένες ουσίες (αρσενικό, υδράργυρο και άλλα), σακχαρώδη διαβήτη, αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Επιπλέον, η ερυθροποιητίνη πρακτικά δεν παράγεται παρουσία πραγματικής πολυκυταιμίας. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σημαντική αύξηση στην παραγωγή όλων των κυττάρων του αίματος. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση της ορμόνης που διεγείρει την ωρίμανσή τους.

Διαγνωστικά

Πιο συχνά, η ανάλυση του περιεχομένου αυτής της σημαντικής ορμόνης διορίζεται από το θεραπευτή και τον αιματολόγο. Ταυτόχρονα, η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή της είναι η παρουσία αναιμίας ασαφούς αιτιολογίας σε έναν ασθενή μετά την αρχική εξέταση.

Είναι λογικό να συνταγογραφείται μια ανάλυση για την ερυθροποιητίνη εάν ένας ασθενής έχει μειώσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα με φυσιολογικούς δείκτες του σιδήρου στον ορό, του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12. Επιπλέον, ένα τέτοιο άτομο δεν πρέπει να έχει περιπτώσεις απώλειας αίματος στο πρόσφατο παρελθόν και σημάδια αιμόλυσης (μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Επί του παρόντος, τα φυσιολογικά επίπεδα ερυθροποιητίνης στη δοκιμή αίματος είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  • για τους άνδρες - από 5,6 έως 28,9 IU / l.
  • για γυναίκες - από 8 έως 30 IU / l.

Οι εκπρόσωποι του ωραίου μισού της ανθρωπότητας έχουν αυτόν τον δείκτη λόγω της περιοδικής απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια. Αυτή η απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να συμπληρωθεί, η οποία προωθείται περαιτέρω με την απελευθέρωση της ερυθροποιητίνης.

Για ιατρική χρήση

Προηγουμένως, ήταν μάλλον δύσκολη η θεραπεία των ανθρώπων με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ήταν απαραίτητο να μεταφέρεται περιοδικά η μάζα των ερυθροκυττάρων. Μετά από μακροχρόνιες μελέτες και πρακτικά πειράματα, οι ιατρικοί επιστήμονες κατάφεραν να δημιουργήσουν μια τεχνική που επιτρέπει την παραγωγή της επονομαζόμενης ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης.

Ένα τέτοιο παρασκεύασμα λαμβάνεται από τους ιστούς ζώων στα οποία έχει εισαχθεί προηγουμένως ο γενετικός κώδικας της ανθρώπινης ΕΡΟ. Η ορμόνη που παράγεται στο σώμα τους είναι πανομοιότυπη με εκείνη που παράγεται στους νεφρούς και στους ηπατικούς ιστούς του ασθενούς, επομένως δεν προκαλεί απόλυτα κυτταροτοξικές αντιδράσεις και εκτελεί όλες τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.

Μια ορμόνη που παράγεται στα ζώα είναι διαφόρων ειδών. Σήμερα, οι κύριοι τύποι της είναι η άλφα και η βήτα της ερυθροποιητίνης. Κατά τη φαρμακολογική τους δράση, δεν διαφέρουν κατ 'αρχήν. Ο συγκεκριμένος τύπος ορμόνης εξαρτάται από το ποια γονιδιακή αλυσίδα χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παραγωγής από μια φαρμακευτική εταιρεία.

Βασικά φάρμακα

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά φάρμακα που αντιπροσωπεύουν την ανασυνδυασμένη μορφή της ερυθροποιητίνης. Είναι όλα διαθέσιμα σε αμπούλες. Το φάρμακο χορηγείται με υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση. Τα κυριότερα από αυτά τα φάρμακα είναι:

Όλα αυτά τα φάρμακα είναι εμπορικές ονομασίες ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης που παράγονται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες και έχουν τις ίδιες ενδείξεις για τη χρήση τους. Τα κυριότερα είναι τα εξής:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • καλοήθη νεοπλασματική νεφρική νόσο.
  • μετά από χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα.
  • αναιμία διαφορετικής φύσης, ειδικά σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • με προληπτικό σκοπό πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • με προληπτικό σκοπό σε παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 1,5 κιλά και γεννήθηκε πριν από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Δυστυχώς, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Οι επικεφαλής μεταξύ τους είναι:

  1. Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
  2. Ασταθής στηθάγχη.
  3. Μείωση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα.
  4. Ατομική αύξηση της ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Με μεγάλη προσοχή, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν τα οφέλη από την πρόσληψη τους είναι μεγαλύτερα από ό, τι από τις πιθανές αρνητικές συνέπειες, τότε μπορούν να αποδοθούν. Συνιστάται να ξεκινήσει η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερα στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί θα παρέχουν γρήγορα όλη την απαραίτητη βοήθεια σε περίπτωση υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η επιλογή και η διόρθωση των χρησιμοποιηθεισών δόσεων αυτού του φαρμάκου πρέπει να εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αρχικά συνταγογραφείται σε 20 IU / kg ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης 3 φορές την εβδομάδα υποδόρια. Μετά από 4 εβδομάδες πραγματοποιείται πλήρης αιμοληψία. Εάν το επίπεδο του αιματοκρίτη (ο λόγος του όγκου των σχηματισμένων στοιχείων προς τον ολικό όγκο αίματος) αυξάνεται κατά λιγότερο από 2%, τότε η δόση αυξάνεται 2 φορές. Μπορείτε να το αυξήσετε έως και 720 IU / kg την εβδομάδα.

Σχετικά με τις παρενέργειες

Όχι πάντα η χρήση τέτοιων φαρμάκων περνάει χωρίς αρνητικές συνέπειες. Μια παρενέργεια κατά τη χρήση τους μπορεί να έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • ασθένεια;
  • διάρροια;
  • σπασμούς.
  • πρήξιμο, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
  • πυρετός.

Η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών στη διαδικασία χρήσης της ερυθροποιητίνης πρέπει να αναφέρεται χωρίς διακοπή στο PCP σας.

Εφαρμογή στον αθλητισμό

Επί του παρόντος, αυτοί οι ορμονικοί επαγγελματίες αθλητές δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Το 1990, η Διεθνής Ολυμπιακή Επιτροπή είχε απαγορεύσει τη χρήση ερυθροποιητίνης - αυτό το ντόπινγκ είχε χρησιμοποιηθεί ευρύτερα από τους ποδηλάτες πριν από αυτή τη φορά. Από το 1987 έως το 1990 σημειώθηκαν αρκετοί θάνατοι σε τέτοιους αθλητές λόγω υπερβολικής δόσης ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης.

Δυστυχώς, ούτε αυτές οι τραγωδίες ούτε οι απαγορεύσεις της ΔΟΕ δεν έχουν σταματήσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου για μη ιατρικούς σκοπούς. Ένα από τα πιο διαβόητα σκάνδαλα των τελευταίων ετών είναι η διαχρονική απαγόρευση του 2012 του θρυλικού αμερικανικού ποδηλάτη Lance Armstrong, ο οποίος έχει χρησιμοποιήσει την ερυθροποιητίνη στον αθλητισμό εδώ και πολλά χρόνια.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές τεχνικές που έμμεσα διεγείρουν την παραγωγή της ερυθροποιητίνης από το σώμα του αθλητή. Ένα παράδειγμα είναι η εισπνοή xenon. Τέτοιες τεχνικές απαγορεύονται επίσης για χρήση από τους αθλητές.

Ο μηχανισμός δράσης και ο κανόνας της ορμόνης ερυθροποιητίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου

Η ορμόνη ερυθροποιητίνη παράγεται από τα νεφρικά κύτταρα και, σε μικρό βαθμό, από το ήπαρ. Έχει μελετηθεί από το 1905, από τότε που ο γάλλος Carl Paul Carnot ξεκίνησε την έρευνά του. Στη συνέχεια έγραψε το πρώτο έργο σχετικά με το θέμα - ερυθροποιητίνη, τι είναι. Εν ολίγοις, πρόκειται για ένα λυκοπρωτεϊνικό αδένα που σχετίζεται με τη λειτουργία του αίματος. Πώς λειτουργεί και τι προκαλεί την ανεπάρκεια ή την περίσσεια του στο σώμα μπορεί να βρεθεί περαιτέρω.

Ορμονικές λειτουργίες

Η ερυθροποιητίνη παράγεται σε κατάσταση υποξίας ή πείνας με οξυγόνο στο μοριακό επίπεδο. Μετά την είσοδο στον αδρανή εγκέφαλο, η ερυθροποιητίνη πυροδοτεί τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και ήδη τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα του ατόμου που χρειάζονται τόσο πολύ οξυγόνο.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται συνεχώς λόγω της σύντομης ζωής τους, περίπου 3 μήνες. Και με τη μείωση του αριθμού τους μειώνεται και την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα. Επομένως, η ορμόνη ερυθροποιητίνη, είναι απαραίτητη για ένα άτομο συνεχώς, για την ανανέωση των ερυθροκυττάρων και τη διατήρηση της ποσότητας τους στο αίμα, στο απαιτούμενο επίπεδο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ακραίες περιπτώσεις έλλειψης οξυγόνου, για παράδειγμα με μεγάλη απώλεια αίματος ή σημαντική σωματική άσκηση, όταν η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται σημαντικά.

Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι η ερυθροποίηση, η διαδικασία σχηματισμού αίματος, δεν μπορεί να προχωρήσει χωρίς «οικοδομικό υλικό», στην περίπτωση αυτή σίδηρο, βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ. Έτσι, μαζί με την ΕΡΟ, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει επαρκή ποσότητα αυτών των στοιχείων με φαγητό ή σε καθαρή μορφή σε χάπια ή ενέσεις.

Ο κανόνας της ερυθροποιητίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου θα πρέπει να είναι 4.3-29 mIU / ml. Αλλά με παρατεταμένη σωματική άσκηση, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει στα σώματα αθλητών ή ανθρώπων που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Στο σώμα τους, η ορμόνη πρέπει να παράγεται συνεχώς και σε μεγάλες ποσότητες.

Κάθε παραβίαση του επιπέδου της ερυθροποιητίνης υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο είδος παθολογίας στο σώμα. Ένα άτομο έχει προβλήματα με τα νεφρά, το συκώτι, το μυελό των οστών ή το μεταβολισμό. Σε κάθε περίπτωση, γίνεται εξέταση αίματος για την ερυθροποιητίνη για ακριβή διάγνωση και εξετάζονται τα εσωτερικά όργανα.

Δοκιμή αίματος

Η ανάλυση για την ερυθροποιητίνη διεξάγεται προκειμένου να προσδιοριστούν τα σημάδια αναιμίας του ασθενούς και ο τύπος του. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και, κατά συνέπεια, ερυθροποιητίνης.

Η αναιμία μπορεί να είναι μέτρια και σοβαρή. Η τελευταία κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή χωρίς τη σωστή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί λόγω της συνεχώς προοδευτικής ασθένειας.

Η ανάλυση πραγματοποιείται τακτικά σε περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ή ηπατικής νόσου. Αυτή η παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί μια απότομη επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Με υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, η οποία επίσης αποδίδεται στην ανάλυση της ερυθροποιητίνης. Μετά από όλα, είναι σημαντικό να μάθετε τι προκάλεσε μια αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας. Και εκτός αυτού, η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ενός μεγάλου αγγείου και το θάνατο ενός ατόμου.

Η ερυθροποιητίνη είναι υψηλή

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροποιητίνη με χαμηλό αριθμό ερυθροκυττάρων είναι πολύ συχνότερη από την αντίθετη κατάσταση.

Διάφορες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση:

  1. Μια σπάνια ασθένεια είναι η καθαρή απλασία του κόκκινου μυελού των οστών. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ το επίπεδο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων παραμένει φυσιολογικό.
  2. Η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί σε υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροποιητίνη στο αίμα. Για παράδειγμα, με ασθενή αιμορραγία από τον πρωκτικό σφιγκτήρα ή γαστρεντερικές παθήσεις.
  3. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ιχνοστοιχείων που εμπλέκονται στην κατασκευή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το φολικό οξύ, ο σίδηρος, η βιταμίνη Β12. Δηλαδή, υπάρχει αρκετή ορμόνη στο μυελό των οστών, αλλά δεν υπάρχει τίποτα για την κατασκευή των κυττάρων του αίματος.
  4. Οποιοσδήποτε τύπος λευχαιμίας μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα.
  5. Δεδομένου ότι η ερυθροποιητίνη και άλλες ορμόνες παράγονται στα νεφρά και τα επινεφρίδια, ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ουσιών στο αίμα μπορεί να προκληθεί από την εμφάνιση όγκου στους νεφρούς. Γενικά, οποιαδήποτε βλάβη στα νεφρά οδηγεί σε παραβίαση του επιπέδου της ερυθροποιητίνης - απεργία συμπίεσης, ρήξη της αρτηρίας και ούτω καθεξής.
  6. Τα επίπεδα της ερυθροποιητίνης αυξάνονται στη χρόνια βρογχίτιδα ή σε άλλη ιογενή νόσο.
  7. Η υπερδοσολογία της ορμόνης οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και στάση αίματος.

Γενικά, για να προσδιοριστεί η αιτία των αυξημένων επιπέδων της ερυθροποιητίνης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια σχεδόν πλήρη εξέταση των εσωτερικών οργάνων και αγγείων με τη βοήθεια διαφόρων ιατρικών μηχανημάτων - υπερηχογράφημα, ΗΚΓ ακτίνων Χ, υπολογιστική τομογραφία κ.ο.κ.

Χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθροποιητίνη

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθροποιητίνη είναι πολύ λιγότερο συχνή και προκαλεί πολύ περιορισμένο αριθμό παθολογιών:

  1. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτός είναι ο κύριος λόγος για τη μείωση της περιεκτικότητας της ερυθροποιητίνης στο αίμα.
  2. Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης μειώνει επίσης την περιεκτικότητα της ερυθροποιητίνης, αλλά στην περίπτωση αυτή ο ρυθμός αποκαθίσταται γρήγορα.
  3. Στις ασθένειες του μυελού των οστών, δηλαδή στον πολλαπλασιασμό, η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα δεν παίζει κάποιο ρόλο. Ως εκ τούτου, αυτό μειώνεται ανεξάρτητα.
  4. Μειώστε το περιεχόμενο της ερυθροποιητίνης μπορεί να λάβει κάποιο είδος στεροειδών φαρμάκων.
  5. Η εγκυμοσύνη συχνά συνοδεύεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθροποιητίνη.

Ανάλυση Ερυθροποιητίνης

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης της ερυθροποιητίνης να αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι όροι. Πριν από την ανάλυση για 3-5 ημέρες, είναι απαραίτητο να αρνούνται να λαμβάνουν στεροειδή και ορμονικά φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό σύμφωνα με τη μαρτυρία, τότε ο τεχνικός του εργαστηρίου θα πρέπει να ειδοποιηθεί γι 'αυτό, ώστε να κάνει τις απαραίτητες διορθώσεις όταν αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα. Επίσης, πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να γίνει μετάγγιση αίματος ή αιμοκάθαρση. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίζετε αθλητικά ή σκληρά σωματική εργασία.

Και η τελευταία προϋπόθεση - όλες οι εξετάσεις για ορμόνες γίνονται με άδειο στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της ερυθροποιητίνης. Έτσι πριν δώσετε αίμα, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα για 7-8 ώρες, και μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Κανονικοποίηση της ερυθροποιητίνης

Έχοντας εξετάσει το ζήτημα του τι είναι η ερυθροποιητίνη, γίνεται σαφές ότι η ομαλοποίηση του επιπέδου στο αίμα εξαρτάται από τη θεραπεία της παθολογίας της ανισορροπίας της ορμόνης. Δηλαδή, μετά την αφαίρεση μιας κύστης από τα νεφρά, ή τη θεραπεία μιας ιογενούς νόσου, το επίπεδο της ορμόνης θα επανέλθει σύντομα στο φυσιολογικό.

Αλλά για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, η φαρμακολογία έχει αναπτύξει αρκετά φάρμακα που συμβάλλουν στην ταχύτερη παραγωγή της ερυθροποιητίνης. Ή την αντικατάσταση, για τη διάρκεια της θεραπείας, με συνθετικά ανάλογα. Επίσης, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αναιμία και χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό μπορεί να είναι Epoetin, Erythrostim, Recormon ή Vero-epoetin. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, αφού ληφθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και περάσουν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Όλα τα απαριθμούμενα φάρμακα συνταγογραφούνται για πολύ συγκεκριμένες ασθένειες:

  1. Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Με καλοήθη όγκο των νεφρών ή των επινεφριδίων. Χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.
  3. Τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης αφού ο ασθενής υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.
  4. Με αναιμία του πιο διαφορετικού τύπου.
  5. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με πιθανή απώλεια αίματος.
  6. Όταν τρώτε ένα μωρό που γεννιέται με έλλειψη βάρους ή πρόωρο.

Τα ναρκωτικά έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και με λανθασμένη δοσολογία ή θεραπευτική αγωγή μπορούν να προκαλέσουν συνέπειες στην υγεία.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, εμετό, διάρροια και επιληπτικές κρίσεις πρέπει να είναι αμέσως, να πάτε σε γιατρό.

Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα. Δεν περιέχουν την καθαρή ορμόνη ερυθροποιητίνη, αλλά η εποετίνη βήτα. Διαφορετικά αυτή η ουσία ονομάζεται ανασυνδυασμένη γλυκοπρωτεΐνη. Αποτελείται από 150 αμινοξέα, τα οποία της επιτρέπουν να δημιουργεί ερυθρά αιμοσφαίρια από ντετερμινιστικά κύτταρα.

Επειδή η σύνθεση αυτού του φαρμάκου είναι πολύ παρόμοια με την πραγματική ορμόνη, μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Η ταχύτητα του φαρμάκου δεν είναι κατώτερη από τη φυσική ορμόνη, η οποία σας επιτρέπει να αυξήσετε όχι μόνο το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλά και την αιμοσφαιρίνη.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της epoetin beta είναι ότι περιέχει σίδηρο, δηλαδή δομικό υλικό για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Έτσι, φάρμακα με epoetin beta, βρέθηκαν όχι μόνο στην ιατρική αλλά και στον αθλητισμό. Καθώς το αποτέλεσμα από αυτό έρχεται ήδη στα 15 μετά την ένεση.

Ερυθροποιητίνη στον αθλητισμό

Η επίδραση της ερυθροποιητίνης στο σώμα, που γνωρίζουν και οι αθλητές εκπαιδευτές. Ως εκ τούτου, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτή την ορμόνη χρησιμοποιούνται ευρέως στον αθλητισμό. Παρόλο που η Διεθνής Ολυμπιακή Επιτροπή αναγνώρισε αυτές τις ουσίες ως ντόπινγκ το 1990. Η πολυπλοκότητα της παρακολούθησης της συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις της ΔΟΕ έγκειται στο γεγονός ότι η ερυθροποιητίνη ζωικής προέλευσης είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί στο σώμα.

Αλλά μετά από όλα, η αλήθεια είναι ότι αυτή η ορμόνη παράγεται στο σώμα κατά τη στιγμή του μεγαλύτερου φορτίου, δηλαδή κατά τη διάρκεια ενός διαγωνισμού. Πρέπει να είναι εκεί αλλιώς ο άνθρωπος θα πεθάνει. Και το χαμηλό επίπεδο είναι μάλλον ένα ανησυχητικό σημάδι, αλλά όχι ο κανόνας. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου και με ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη. Αρκετοί ποδηλάτες πέθαναν στα τέλη της δεκαετίας του '90.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ένας αθλητής που καταχράται την ερυθροποιητίνη, επομένως οι αθλητές από όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν αυτή την ορμόνη με δική τους ευθύνη, αυξάνοντας επανειλημμένα τη μυϊκή δύναμη και το πιο σημαντικό - την αντοχή τους.

Ερυθροποιητίνη

Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται στα νεφρά. Διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών.

Ρωσικά συνώνυμα

Epostim, epoetin, recormon, ρυθμιστής της ερυθροποίησης.

Αγγλικά συνώνυμα

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

mIU / ml (διεθνής χιλιοστόλιτρα ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
  • Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα μια μέρα πριν από την αιμοδοσία (όπως συμφωνήθηκε με το γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται κυρίως στους νεφρούς. Απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος σε απόκριση της στέρησης οξυγόνου (υποξία). Η ερυθροποιητίνη εισέρχεται στο μυελό των οστών, όπου αρχίζει να διεγείρει τον μετασχηματισμό των βλαστικών κυττάρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, η ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 120 ημέρες, έχουν το ίδιο μέγεθος και σχήμα.

Το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει περίπου τον ίδιο αριθμό κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν η ισορροπία μεταξύ σχηματισμού και καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων διαταραχθεί, αναπτύσσεται αναιμία. Εάν σχηματιστούν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στον μυελό των οστών ή χάνονται πάρα πολλά λόγω απώλειας αίματος ή καταστροφής (αιμόλυση) που προκαλείται από ανώμαλο μέγεθος, σχήμα, λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή άλλες αιτίες, η ποσότητα του οξυγόνου που μεταφέρεται στα όργανα μειώνεται. Σε απάντηση, η ερυθροποιητίνη παράγεται από το νεφρό, το οποίο στη συνέχεια χορηγείται με αίμα στο μυελό των οστών, όπου διεγείρει το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει το έργο του μυελού των οστών, τη χρήση επαρκούς ποσότητας σιδήρου, βιταμίνης Β12 και το φολικό οξύ με τροφή, καθώς και ο σχηματισμός ερυθροποιητίνης και η ικανότητα του μυελού των οστών να ανταποκρίνεται στις κατάλληλες ποσότητες αυτής της ορμόνης.

Η παραγωγή ερυθροποιητίνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πείνας με οξυγόνο και από την ικανότητα των νεφρών να παράγουν μια ορμόνη. Είναι ενεργό στο αίμα για μικρό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εκκρίνεται στα ούρα. Μόλις ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξηθεί μετά από μια ανεπάρκεια, τα νεφρά αρχίζουν να παράγουν λιγότερη ερυθροποιητίνη. Ωστόσο, εάν έχουν υποστεί βλάβη ή / και δεν μπορούν να δημιουργήσουν αρκετή ερυθροποιητίνη ή αν ο μυελός των οστών δεν ανταποκρίνεται επαρκώς σε επαρκή ποσότητα ερυθροποιητίνης, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Όταν σχηματίζονται καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι των νεφρών (ή άλλων οργάνων), παράγεται μια υπερβολική ποσότητα ερυθροποιητίνης, η οποία προκαλεί την εμφάνιση πάρα πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων - αναπτύσσεται πολυκυτταραιμία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, αύξηση του ιξώδους και της αρτηριακής πίεσης.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Να διακρίνουμε μεταξύ των διαφορετικών τύπων αναιμίας και να διαπιστώσουμε πώς το επίπεδο της ερυθροποιητίνης αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της αναιμίας. Η ανάγκη για αυτή τη μελέτη οφείλεται συνήθως σε κάποιες αποκλίσεις στη γενική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, των δικτυοερυθροκυττάρων. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μας επιτρέπουν να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση της «αναιμίας», να καθορίσουμε τον βαθμό της σοβαρότητάς της και την αιτία της.
  • Για να διαπιστώσετε αν η αναιμία προκαλείται από έλλειψη ερυθροποιητίνης ή αν η ανεπάρκεια αυτή επιδεινώνεται από την υπάρχουσα αναιμία διαφορετικής προέλευσης.
  • Να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να παράγουν επαρκείς ποσότητες ερυθροποιητίνης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Για να προσδιοριστεί εάν η πολυκυταιμία προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν η αναιμία του ασθενούς δεν οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ, αιμόλυση ή απώλεια αίματος.
  • Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης μειώνονται και τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι φυσιολογικά ή χαμηλότερα.
  • Εάν είναι απαραίτητο, να γίνει διάκριση μεταξύ των αιτίων της αναιμίας - αναστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών και έλλειψη ερυθροποιητίνης.
  • Όταν πρέπει να προσδιορίσετε πώς η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει το επίπεδο της ερυθροποιητίνης.
  • Εάν είναι απαραίτητο, βεβαιωθείτε ότι η πολυκυταιμία δεν προκαλείται από υπερβολική παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 4.3 - 29 mIU / ml.

Εάν το επίπεδο της ερυθροποιητίνης του ασθενούς είναι αυξημένο και ταυτόχρονα μειώνεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, υποφέρει από αναιμία, που πιθανότατα προκαλείται από καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών. Εάν, ωστόσο, με αναιμία, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι μειωμένο ή φυσιολογικό, τότε, προφανώς, τα νεφρά παράγουν ανεπαρκή ποσότητα αυτής της ορμόνης.

Ένας αυξημένος αριθμός ερυθροκυττάρων και ερυθροποιητίνης πιθανότατα υποδεικνύει την παραγωγή περίσσειας ερυθροποιητίνης (από τα νεφρά ή άλλο όργανο). Εάν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξηθεί και η ερυθροποιητίνη είναι φυσιολογική ή μειωμένη, είναι πιθανό ότι η πολυκυταιμία δεν συσχετίζεται με την παραγωγή της ερυθροποιητίνης.

Οι λόγοι για την αύξηση της ερυθροποιητίνης

Η επιτρεπόμενη αύξηση της ερυθροποιητίνης παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία,
  • αναιμίες με πολύ χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης (συμπεριλαμβανομένων των απλαστικών και αιμολυτικών),
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο και άλλες ογκολογικές παθήσεις του μυελού των οστών που οδηγούν στην καταστολή της λειτουργίας του,
  • τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας,
  • αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια που προκαλούνται από την πείνα με οξυγόνο (για παράδειγμα, σε ασθένειες των πνευμόνων ή σε υψηλό υψόμετρο),
  • την εγκυμοσύνη

Ανεπαρκώς υψηλά επίπεδα ερυθροποιητίνης μπορεί να προκληθούν από:

  • νεφρική κύστη
  • μια αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος νεφρού,
  • νεφρικό αδενοκαρκίνωμα - κακοήθης όγκος,
  • φαιοχρωμοκύτωμα - ένας καλοήθης όγκος, που εκδηλώνεται με περιοδικές αυξήσεις κορυφής στην αρτηριακή πίεση,
  • πρήξιμο της παρεγκεφαλίδας,
  • πολυκυστική νεφρική νόσο,
  • όγκοι άλλων οργάνων (ωοθήκες, όρχεις, στήθος κλπ.).

Αιτίες της ελάττωσης της ερυθροποιητίνης

Η αποδεκτή μείωση της ερυθροποιητίνης συμβαίνει όταν:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • πολλαπλό μυέλωμα.

Αιτίες υπερβολικά χαμηλών επιπέδων ερυθροποιητίνης:

  • πρωτογενή πολυκυταιμία - υπερβολική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από την ανάπτυξη ιστού μυελού των οστών,
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών 3-4 εβδομάδων,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι το επίπεδο της ερυθροποιητίνης είναι το μέγιστο το πρωί. Αυτός ο δείκτης αυξάνει την εγκυμοσύνη, αναβολικά στεροειδή (διεγείρουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) και χορήγηση φαρμάκων ερυθροποιητίνης.
  • Οι μεταγγίσεις αίματος, η πρόσληψη ελαπρίλης και το αυξημένο ιξώδες πλάσματος αίματος μειώνουν το επίπεδο αυτής της ορμόνης.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Εάν η αναιμία προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή σιδήρου, μπορεί να διατηρηθεί, παρά τις κανονικές ποσότητες ερυθροποιητίνης που παράγονται.
  • Τεχνητά συντιθέμενη ερυθροποιητίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με καταστολή μυελού των οστών.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, αιματολόγος, νεφρολόγος, χειρουργός.

Ερυθροποιητίνη

Η ερυθροποιητίνη (επίσης αγγλική ερυθροποιητίνη, ΕΡΟ) είναι μία από τις ορμόνες των νεφρών. Με χημική δομή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη.

Το περιεχόμενο

Φυσιολογικός ρόλος

Η ερυθροποιητίνη είναι φυσιολογικός διεγέρτης της ερυθροποίησης. Ενεργοποιεί τη μίτωση και την ωρίμανση των ερυθροκυττάρων από τα πρόδρομα κύτταρα της σειράς των ερυθροκυττάρων. Η έκκριση της ερυθροποιητίνης από τα νεφρά αυξάνεται με την απώλεια αίματος, με διάφορες αναιμικές παθήσεις (αναιμία με σίδηρο, φυλλικό οξύ και Β12, αναιμία που σχετίζεται με αλλοιώσεις του μυελού των οστών κ.λπ.) και νεφρική ισχαιμία (για παράδειγμα με τραυματικό σοκ) με υποξικές καταστάσεις.

Η έκκριση της ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς ενισχύεται επίσης υπό την επίδραση των γλυκοκορτικοειδών, η οποία είναι ένας από τους μηχανισμούς για την ταχεία αύξηση της αιμοσφαιρίνης και την παροχή οξυγόνου στο αίμα υπό συνθήκες αγχώδους. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση εξωγενούς ερυθροποιητίνης.

Η ερυθροποιητίνη προκαλεί αυξημένη πρόσληψη σιδήρου, χαλκού, βιταμίνης Β12 και φολικού μυελού των οστών, η οποία οδηγεί σε μείωση των επιπέδων σιδήρου, χαλκού και βιταμίνης Β12 στο πλάσμα, καθώς και μείωση των επιπέδων πρωτεϊνών μεταφοράς - φερριτίνης και τρανκοβαλαμίνης.

Η ερυθροποιητίνη αυξάνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση. Αυξάνει επίσης το ιξώδες του αίματος αυξάνοντας την αναλογία της μάζας των ερυθροκυττάρων προς το πλάσμα.

Ο μηχανισμός σχηματισμού της ερυθροποιητίνης

Ο καθοριστικός παράγοντας στο σχηματισμό της ερυθροποιητίνης είναι το καθεστώς οξυγόνου σε ολόκληρο τον οργανισμό, και ειδικότερα στα νεφρά. Η δομική βάση για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι η κυτταροχρωμική πρωτεΐνη που περιέχει heme. Η μορφή οξυγόνου αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλει την παραγωγή IGF-1 (παράγοντα που προκαλείται από υποξία), η οποία συμβαίνει όταν η πίεση στα νεφρά μειώνεται από 40 σε 20 mm Hg.

Η μειωμένη μορφή οδηγεί σε αύξηση της δραστικότητας του IGF-1, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η ερυθροποιητίνη. Μέσω της ενεργοποίησης των ενζύμων (φωσφολιπάση, η οποία αυξάνει τη δραστικότητα των προσταγλανδινών), διεγείρεται η παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Αποκατάσταση

Η ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη άλφα (Epobiokrin, Eprex, Epostim) χρησιμοποιείται ευρέως για τη διόρθωση της αναιμίας σε διάφορες ασθένειες [1]:

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση και προ-αιμοκάθαρση)
  • Ογκολογικές παθήσεις (κυτταροστατική θεραπεία)
  • Μεταμόσχευση οργάνων και ιστών
  • AIDS (θεραπεία της λοίμωξης από HIV με ζιδοβουδίνη)
  • Αυτόματη δωρεά
  • Προ- και μετεγχειρητική περίοδος χωρίς αυτο-δωρεά
  • Αναιμία σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες
  • Αναιμία σε εξασθενημένους ασθενείς (ηλικιωμένους, πρόωρα βρέφη, κάψιμο κλπ.)
  • Απόρριψη αλλογενών μεταγγίσεων αιμοσυσταλτικών

Χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Εισαγωγή - ενδοφλέβια και υποδόρια. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ένας αιματοκρίτης 30-35% και η αιμοσφαιρίνη 110-125 g / l. Αυτές οι μετρήσεις αίματος πρέπει να παρακολουθούνται μία φορά την εβδομάδα. Η δόση του φαρμάκου δεν θα πρέπει να αυξάνεται συχνότερα από μία φορά κάθε 14-30 ημέρες, ενώ η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 900 IU / kg / εβδομάδα (300 IU 3 φορές την εβδομάδα). Μετά την επίτευξη του επιδιωκόμενου επιπέδου αιμοσφαιρίνης, η δόση μειώνεται. Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μετά από 2 μήνες πρόσληψης, μπορεί να ανιχνευθεί έλλειψη σιδήρου, φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 (διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή). Απαιτείται έλεγχος αρτηριακής πίεσης.

Αναφέρεται στη χρήση παρασκευασμάτων ερυθροποιητίνης (για παράδειγμα, του ρωσικού φαρμάκου Epostim) για την προετοιμασία για εργασίες στον πεπτικό σωλήνα χωρίς τη χρήση συστατικών του αίματος του δότη [2] [3].

Ντοπα

Χρησιμοποιείται παράνομα σε ορισμένα αθλήματα ως διεγερτικό (ντόπινγκ). Ως αποτέλεσμα της χρήσης της ερυθροποιητίνης, ο διάσημος ποδηλάτης Lance Armstrong στερήθηκε από όλους τους τίτλους για ζωή τον Οκτώβριο του 2012. Η έκθεση 1000 σελίδων [ποιο;;] Εξηγεί λεπτομερώς τα σχέδια για την εξαπάτηση των δοκιμασιών ντόπινγκ και τη χρήση της ερυθροποιητίνης και όχι μόνο. Επιπλέον, η έκθεση αναφέρει ότι ο Lance Armstrong ήταν επίσης διανομέας ναρκωτικών ουσιών μεταξύ των συναδέλφων του [η πηγή δεν διευκρινίστηκε 56 ημέρες].

Σημειώσεις

  1. ↑ Zhiburt Ε. Β., Silver N. Β. Ερυθροποιητίνη στην κλινική ιατρική
  2. ↑ S. Α. Domrachev, F. S. Kurbanov, Μ. Α. Chinikov, S. Α. Stefanov, Yu V. Tarichko. Τραυματικές επεμβάσεις στα όργανα του πεπτικού συστήματος χωρίς τη χρήση συστατικών του αίματος του δότη. - Χειρουργική. Δημοσιεύστε τα. N.I Pirogov, 2003. - Νο. 5.
  3. ↑ Άλλα χαρακτηριστικά. Πώς μπορούν οι γιατροί να βοηθήσουν;

Λογοτεχνία

  • Ερυθροποιητίνη στην κλινική πρακτική. Baksheev V.I., Kolomoets Ν.Μ.

Clinical Medicine, 85 (2007), 9 (Σεπτέμβριος), 30-37

  • Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές νόσους με ανασυνδυασμένη εποετίνη α. Romanenko Ν.Α., Abdulkadyrov Κ.Μ.

Κλινική ογκοεμφυτευτική. Βασική έρευνα και κλινική πρακτική, 1 (2008), 3 (φθινόπωρο), 233-237

  • Χρήση ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης στην αιματολογική πρακτική. Sarajeva Ν.Ο.

Siberian Medical Journal (Irkutsk), 64 (2006), 6 (Σεπτέμβριος), 5-10

Οι λειτουργίες της ερυθροποιητίνης στους ανθρώπους

Εάν τα κύτταρα αυτά παράγονται πολύ, τότε τα περισσότερα από αυτά καταστρέφονται ή χάνονται όταν χάνονται τα αίματα. Μαζί με αυτή τη διαδικασία, ο όγκος του οξυγόνου αρχίζει να μειώνεται, ο οποίος ελήφθη από τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Μέσω αυτής της διεργασίας παράγεται ερυθροποιητίνη.

Ο ρόλος της ορμόνης

Αυτή η ορμόνη έχει μεγάλη σημασία για τους ανθρώπους που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Με τακτική σωματική άσκηση εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο, γι 'αυτό και η ορμόνη αρχίζει να παράγεται σε μεγάλες ποσότητες προκειμένου να ενεργοποιηθεί το μυελό των οστών για να δημιουργηθούν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αλλά η εμφάνιση αυτών των κυττάρων δεν εξαρτάται μόνο από τον μυελό των οστών, αλλά και από τον απαιτούμενο αριθμό σιδήρου, βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος στο σώμα. Η ίδια η διαδικασία δημιουργίας ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Εάν μειωθεί η ερυθροποιητίνη, τότε δεν θα υπάρξει διεγερτική επίδραση στο μυελό των οστών.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης και του επιπέδου της. Ο κανόνας του κυμαίνεται από 4,3 έως 29 mIU / ml. Εάν τα αποτελέσματα δεν αντιστοιχούν σε αυτούς τους παράγοντες, τότε υπάρχει μια ασθένεια. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο, και τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει αναιμία, η οποία προκλήθηκε από την ανεπάρκεια του μυελού των οστών.

Εάν η ορμόνη ερυθροποιητίνη μειωθεί λόγω αναιμίας, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει νευρικό έργο των νεφρών. Αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό της ερυθροποιητίνης.

Εάν η ερυθροποιητίνη είναι αυξημένη με ερυθρά αιμοσφαίρια, αυτό σημαίνει ότι εκκρίνεται από οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Και αν μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα, όταν το επίπεδο της ορμόνης άρχισε να μειώνεται, σημαίνει ότι η πολυκυταιμία δεν έχει καμία σχέση με την παραγωγή της ορμόνης.

Δομή και σημασία της ερυθροποιητίνης

Ένα μόριο ορμόνης αποτελείται από αμινοξέα. Εάν υπάρχει έντονη μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, τότε το σώμα στερείται ανδρογόνου ερυθροποιητίνης. Ως αποτέλεσμα, μια ασθένεια που ονομάζεται αναιμία ανεπάρκειας της ερυθροποιητίνης ξεκινά την ανάπτυξή της. Προηγουμένως, δεν υπήρχαν φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της νόσου, αλλά τώρα οι ειδικοί συνταγογραφούν ανασυνδυασμένη ερυθροποιητίνη.

Αυτοί οι φαρμακοθεραπευτές προέρχονται από ζωικά κύτταρα, είναι παρόμοια σε σύνθεση με μια κατάλληλη ορμόνη. Η βιολογική δραστικότητα της λαμβανόμενης ουσίας είναι απολύτως ίδια με την ενδογενή ορμόνη. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η epo σχετίζεται με συγκεκριμένους ευαίσθητους στην ερυθροποιητίνη υποδοχείς που εντοπίζονται στα κύτταρα.

Μέθοδος καθαρισμού ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης

Εάν η ορμόνη δεν μπορεί να παράγει ανεξάρτητα τη σωστή ποσότητα, οι εμπειρογνώμονες πρέπει να συνταγογραφούν φάρμακα που θα βοηθήσουν το σώμα να επαναφέρει την ορμόνη στο φυσιολογικό.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι ανασυνδυασμένο. Το ανασυνδυασμένο ανθρώπινο epo είναι μία από τις πιο γνωστές πρωτεΐνες, η οποία δημιουργείται από διάφορες βιολογικές και φαρμακευτικές εταιρείες στον κόσμο για τη θεραπεία των φαρμάκων.

Αυτή η ένωση παράγεται από κύτταρα ωοθήκης κινέζικου χάμστερ με ανασυνδυασμένο DNA. Σε μία πολυπεπτιδική αλυσίδα ανασυνδυασμένης ΕΡΟ είναι περισσότερα από 165 αμινοξέα, η μάζα της είναι 24.000 Da και η μάζα γλυκοζυλιωμένης πρωτεΐνης είναι 30400 Da. Όσον αφορά το ανθρώπινο ΕΡΟ, έχει βαθμό καθαρότητας 98%.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για αναιμία, η αιτία της οποίας είναι:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • βλάβη του μυελού των οστών.
  • άλλες χρόνιες ασθένειες.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να μελετηθεί καλά. Οι οδηγίες χρήσης έχουν ένα ειδικό τμήμα για χρήση από νεογνά που ήταν πρόωρα. Και αυτό σημαίνει ότι σίγουρα χρειάζονται πρόληψη της αναιμίας.

Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να αυξήσετε το επίπεδο αίματος δότη που χρησιμοποιείται για αυτόματη μετάγγιση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αντενδείξεις. Πριν τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • ασταθής στηθάγχη.
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • την αδυναμία διεξαγωγής αποτελεσματικής αντιπηκτικής θεραπείας.

Όσον αφορά τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, όλα αυτά συνταγογραφούνται μόνο ξεχωριστά. Ο γιατρός εξετάζει τον τύπο της αναιμίας, την κατάσταση του ασθενούς και τη χαρακτηριστική παθολογία. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Στην αρχή της θεραπείας, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50-150 IU ανά κιλό βάρους. Καθώς η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Η ορμόνη πρέπει να εισαχθεί όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο σοβαρές. Μετά από μια πορεία θεραπείας για περίπου 3 εβδομάδες, το αποτέλεσμα είναι στο πρόσωπο, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενισχύονται περισσότερο με την αύξηση της αυτο-δόσης:

  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • κεφαλαλγία ·
  • αρθραλγία;
  • πόνος στο στήθος.
  • ταχυκαρδία.
  • σπασμούς.
  • έκζεμα.
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • κνίδωση.
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • ασθένεια.

Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο για να αυξήσει το αίμα του δότη, τότε είναι ανεπιθύμητο στην εφαρμογή σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανάλογα ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης

Για να ενεργοποιήσουν τις διαδικασίες της ερυθροποίησης, οι ειδικοί άρχισαν να χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα:

  • Aranesp;
  • Epobiokrin;
  • Vepox;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • Hyperkrit;
  • Erythrostim;
  • Epostim;
  • Εποετίνη βήτα.
  • Epozino;
  • Recormon;
  • Eralfon;
  • Epomax;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binocrit;
  • Bioein;
  • Aprin.

Για την αντικατάσταση του ανασυνδυασμένου άλλου παρόμοιου φαρμάκου απαιτείται η διαβούλευση με ειδικό.

Προκαλεί υπαίθρια ένδειξη

Οι διαδικασίες με τις οποίες η ορμόνη είναι αυξημένη:

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας.
  • κακοήθης ή καλοήθης όγκος της παρεγκεφαλίδας.
  • απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος.
  • η κύστη των νεφρών.
  • διάφορους κακοήθεις όγκους.
  • πνευμονική νόσο;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οι λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο αριθμός αυτός:

  • πείνα με οξυγόνο.
  • ουρολιθίαση;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • μυελώματος;
  • πολυκυτταραιμία.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης συνταγογραφείται από γιατρό μόνο μετά από βαθιά έρευνα και λεπτομερή διάγνωση της νόσου.

Ανάλυση

Μια δοκιμή αίματος για την ερυθροποιητίνη συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • αναιμία σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.
  • αθλητές (η χρήση της ερυθροποιητίνης είναι ισοδύναμη με το ντόπινγκ).

Αυξημένη ερυθροποιητίνη παρατηρείται σε άτομα που έχουν έντονα συμπτώματα:

  • ζάλη και σοβαρός πονοκέφαλος.
  • κνησμός μετά το πλύσιμο.
  • αιμορραγία;
  • κυάνωση;
  • τη διεύρυνση του σπλήνα.
  • μωβ δέρμα προσώπου?
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • δύσπνοια σε οριζόντια θέση.

Αυτή η ορμόνη αυξάνεται λόγω του μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συμβάλλουν στην πάχυνση του αίματος και στη φραγή των μικρών αγγείων.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης μειωθεί, το άτομο πάσχει από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χλωμό δέρμα?
  • κόπωση;
  • κόπωση;
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση.

Πρότυπο ερυθροποιητίνης στο ανθρώπινο αίμα

Στις γυναίκες, ο κανόνας αυτής της ορμόνης είναι από 11 έως 30, και στους άνδρες από 9,6 έως 26.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Όλα τα εργαστήρια έχουν τα δικά τους πρότυπα για το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Εξαρτάται από τον εξοπλισμό που είναι εγκατεστημένος εκεί. Με τη μορφή, όταν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι έτοιμα, μπορείτε να δείτε τη στήλη στην οποία θα αναφέρεται ο κανόνας της ερυθροποιητίνης.

Η ανάλυση της ερυθροποιητίνης πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με τις ακόλουθες μελέτες:

  • πλήρες αίμα, όπου εστιάζεται στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης,
  • ανάλυση ούρων.
  • νεφρικές εξετάσεις: ουρία και κρεατίνη.
  • καρκίνου και εμβρυονικού αντιγόνου.
  • δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας: ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη,
  • φολικό οξύ;
  • εξέταση αίματος για δικτυοερυθροκύτταρα.
  • φερριτίνη ·
  • τρανσφερίνη.
  • άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη;
  • ο σίδηρος στον ορό.
  • βιταμίνη Β12.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι προκαθορισμένο προκειμένου να προσδιοριστεί μια εκτίμηση της ρύθμισης του σχηματισμού αίματος ενός γενετικού υλικού ερυθροκυττάρων.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:

Ερυθροποιητίνη για τους αθλητές

Αυτή η ορμόνη εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να αντέξει πολύ σοβαρή σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφού ο αθλητής λάβει μια συγκεκριμένη δόση αυτής της ορμόνης, γίνεται πιο ανθεκτική.

Η ερυθροποιητίνη είναι πιο δημοφιλής στο σκι, το τρέξιμο, το ποδήλατο και ο αθλητισμός. Τώρα το φάρμακο αυτό άρχισε να απαγορεύει και θεωρεί ανεπιθύμητο να αυξήσει την αντοχή του ανθρώπινου σώματος.

Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε σε μικρές δόσεις. Αυτό μπορεί να παραβλεφθεί, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχει μια εντελώς διαφορετική χημική φόρμουλα σε σύγκριση με τη φυσική ορμόνη. Εάν οι δόσεις του φαρμάκου είναι τακτικά υπερεκτιμημένες, τότε μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία. Μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της σύνθεσης του αίματος, με αποτέλεσμα την πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου.

Εάν ένα άτομο έχει χρόνια νεφρική νόσο, τότε το επίπεδο της ερυθροποιητίνης θα είναι συνεχώς αυξημένο. Ο ειδικός, με τη σειρά του, θα πρέπει να το παρακολουθεί, επιτυχώς δεχόμενος τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ο ασθενής, ο οποίος έχει όλα τα παραπάνω προβλήματα, θα πρέπει να βρίσκεται στο ιατρείο, να υποβληθεί συνεχώς σε θεραπεία για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.

Μια πρόσθετη δόση αυτού του φαρμάκου πρέπει αναγκαστικά να συζητηθεί με το γιατρό, καθώς και τη δοσολογία.

Αυτή η ορμόνη είναι πολύ σημαντική για το ανθρώπινο σώμα. Όλες οι λειτουργίες του πρέπει να εξηγούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Ερυθροποιητίνη - η πιο σημαντική ορμόνη που παράγεται στα νεφρά

Η ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ) είναι γλυκοπεπτιδική ορμόνη που παράγεται από ιστό νεφρών. Η λειτουργία του είναι ο σχηματισμός ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) από βλαστοκύτταρα μυελού των οστών.

Το όνομα της ορμόνης αποτελείται από δύο λέξεις ελληνικής προέλευσης: "Ερυθρός" - κόκκινος και "ποιητικός" - σχηματισμός.

Ιστορία της ανακάλυψης της ερυθροποιητίνης

Αυτή η ορμόνη ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1906 από τους Γάλλους επιστήμονες C. Deflandre και P. Corno στον ορό αίματος που ελήφθη από κουνέλι.

Πολύ αργότερα, το 1977, η ερυθροποιητίνη απομονώθηκε σε καθαρή μορφή από ανθρώπινα ούρα. 11 χρόνια αργότερα, το 1988, η αρχή της σειριακής παραγωγής ανασυνδυασμένης ορμόνης. Αργότερα, το ΕΡΟ άρχισε να χρησιμοποιείται ως ντόπινγκ κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων, το οποίο επιβεβαιώθηκε το 1998, κατά τη διάρκεια του αγώνα ποδηλασίας Tour de France.

Γενική περιγραφή της ΕΡΟ

Η ΕΡΟ με χημική φύση αναφέρεται στις γλυκοπρωτεΐνες, περιέχει περίπου 35% υδατάνθρακες και έχει αντιγονικές ιδιότητες. Το μοριακό βάρος του είναι 30-40 χιλιάδες.Η ορμόνη απενεργοποιείται με θρυψίνη, παπαΐνη, νευραμινιδάση και χυμοθρυψίνη.

Το μόριο ΕΡΟ αποτελείται από αμινοξέα και έχει ως εξής: τα γλυκοσιδικά θραύσματα σε τέσσερα μέρη συνδέονται με την πρωτεϊνική αλυσίδα μέσω ειδικών δεσμών. Αυτά τα θραύσματα είναι σάκχαρα και διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους. Συνεπώς, υπάρχουν διάφοροι τύποι ερυθροποιητίνης με την ίδια βιοδραστικότητα, αλλά με διαφορετικά φυσικοχημικά χαρακτηριστικά.

Υπό κανονικές συνθήκες, η περιεκτικότητα της ερυθροποιητίνης είναι μικρή, αρχίζει να παράγεται έντονα με διάφορους τύπους αναιμίας, υποξίας, που προκύπτει από την απώλεια αίματος, καθώς επίσης και με μείωση του οξυγόνου στον αέρα που εισπνέει κάποιος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι περίπου το 90% της ορμόνης παράγεται από τους νεφρούς, πιο συγκεκριμένα τα περιτοναϊκά τους κύτταρα, το υπόλοιπο 10% από τους μακροφάγους (κύτταρα Kupffer κ.λπ.).

Ο ρόλος της ερυθροποιητίνης στους ανθρώπους

Ο βασικός φυσιολογικός ρόλος της ΕΡΟ είναι να διεγείρει την ερυθροποίηση - τη διαδικασία σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Με άλλα λόγια, η ερυθροποιητίνη είναι χυμικός ρυθμιστής της ερυθροποίησης και επιταχύνει την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από προγονικά κύτταρα που ανήκουν στις σειρές ερυθροκυττάρων και επίσης ενεργοποιεί τη μίτωση.

Αφήστε την πόλη πιο συχνά, επειδή η διαμονή ενός ατόμου στα βουνά διεγείρει τέλεια την παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Η παραγωγή ορμονών ενισχύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποξικά κράτη
  • Απώλεια αίματος
  • Η ισχαιμική βλάβη των νεφρών (για παράδειγμα, σε τραυματικό σοκ)
  • Αναιμία διαφόρων προελεύσεων,
  • Η επίδραση των γλυκοκορτικοειδών (για παράδειγμα, σε καταστάσεις άγχους).

Η αυξημένη παραγωγή ΕΡΟ είναι ένας από τους μοχλούς της ταχείας διέγερσης της λειτουργίας παροχής αίματος από το οξυγόνο και της αύξησης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, ιδιαίτερα σε περιόδους στρες. Μετά την εισαγωγή εξωγενούς ερυθροποιητίνης, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα και, κατά συνέπεια, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης επίσης αυξάνονται σε λίγες ώρες.

Η παραγωγή της ΕΡΟ οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση μυελού των οστών από χαλκό, σίδηρο, φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β12, γεγονός που οδηγεί σε μείωση αυτών των στοιχείων στο πλάσμα αίματος, καθώς και μείωση του επιπέδου της τρανκοβαλαμίνης και της φερριτίνης.

Ο μηχανισμός σχηματισμού της ερυθροποιητίνης

Ο σχηματισμός αυτής της νεφρικής ορμόνης επηρεάζεται, πρώτα απ 'όλα, από το καθεστώς οξυγόνου ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος και, ειδικότερα, των νεφρών.

Ο μηχανισμός σχηματισμού της ερυθροποιητίνης μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • Στον σχηματισμό της ΕΡΟ, το κυτοχρώμιο, μια πρωτεΐνη που περιέχει ημικύσταλο, αναλαμβάνει έναν δομικό ρόλο · η οξυφόρμησή του επιβραδύνει την παραγωγή παράγοντα που προκαλείται από υποξία (IHF-1), η οποία είναι συνέπεια της μείωσης της νεφρικής πίεσης από 40 έως 20 mm Hg.
  • Περαιτέρω, η μειωμένη μορφή διεγείρει τη δράση του IGF-1, ως αποτέλεσμα του οποίου εκφράζεται η ΕΡΟ.
  • Με την ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης, ένα ένζυμο που αυξάνει τη δραστικότητα των προσταγλανδινών, συμβαίνει η τελική διέγερση της παραγωγής ερυθροποιητίνης.

Ερυθροποιητίνη ως φάρμακο

Μετά τη σύνθεση της ανασυνδυασμένης ορμόνης, έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά από γιατρούς σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία ασθενειών, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων θεραπευτικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Ογκολογικές παθήσεις
  • Χρόνια νεφρική νόσο (ασθενείς με προδιάλυση και αιμοκάθαρση),
  • Μεταμόσχευση ιστών και οργάνων
  • AIDS (με θεραπεία με ζιδοβουδίνη),
  • Η προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδος,
  • Αυτόματη δωρεά,
  • Η αναιμία που προκύπτει από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα,
  • Αναιμία στους ηλικιωμένους, τα παιδιά, τους μετεγχειρητικούς ασθενείς κλπ.

Λάβετε υπόψη: σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση του EPO βοηθά στην αποφυγή δωρεών αιμοδοσίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στα εσωτερικά όργανα.

Σχετικά Με Εμάς

Αναιμία στα παιδιά - αιματολογικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος. Σε διάφορες μορφές αναιμίας στα παιδιά, υπάρχει μια γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση, οσμή του δέρματος και των βλεννογόνων, ζάλη, αίσθημα παλμών.