Τοποθεσίες ένεσης ινσουλίνης

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν ορισμένες περιοχές όπου η ινσουλίνη μπορεί να τσιμπήσει:

  • στους βραχίονες: το εξωτερικό τμήμα των βραχιόνων από τον ώμο στον αγκώνα ·
  • στο στομάχι: η ζώνη προς τα αριστερά και προς τα δεξιά του ομφαλού με μια μικρή μετάβαση στην πλάτη.
  • στα πόδια: το μπροστινό μέρος των γοφών από τη βουβωνική χώρα στα γόνατα.
  • κάτω από τις ωμοπλάτες: την περιοχή στη βάση των ωμοπλάτων, στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης.

Περιοχές ινσουλίνης

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης εξαρτάται από τη θέση της ένεσης.

Αποδοτικότητα απορρόφησης και δράση ινσουλίνης ανάλογα με το σημείο της ένεσης

Δεδομένου ότι οι βολές κάτω από την ωμοπλάτη είναι οι πιο αναποτελεσματικές, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται.

Το καλύτερο και πιο αποτελεσματικό μέρος για την ένεση είναι οι περιοχές αριστερά και δεξιά του ομφαλού, σε απόσταση δύο δακτύλων. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε: δεν μπορείτε να τσιμπήσετε όλη την ώρα στα ίδια μέρη! Ενέσεις στο στομάχι - το πιο ευαίσθητο. Είναι ευκολότερο να τσιμπήσετε στις πτυχές της κοιλιάς, πιο κοντά στις πλευρές. Άκαρπες ενέσεις στο χέρι. Ενέσεις στο πόδι - το πιο αισθητό.

Το σημείο της ένεσης δεν μπορεί να σκουπιστεί με αλκοόλ, αλλά να πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι. Για έγχυση με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού, πρέπει να τραβήξετε το δέρμα στη σωστή θέση και να εισάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής του δέρματος υπό γωνία 45 ° ή κατακόρυφα στην κορυφή της πτυχής του δέρματος. Το στέλεχος της σύριγγας πιέζεται ομαλά. Κατόπιν περιμένετε άλλα πέντε έως επτά δευτερόλεπτα (μετρήστε σε δέκα). Βγάλτε τη βελόνα και αντλήστε το έμβολο αρκετές φορές για να απαλλαγείτε από την ινσουλίνη στη βελόνα και να την στεγνώσετε από μέσα με ένα ρεύμα αέρα. Βάλτε το καπάκι και τοποθετήστε τη σύριγγα στη θέση της.

Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το ελαστικό πώμα, το οποίο κλείνει την κορυφή της φιάλης. Την διαπερνούν με σύριγγα και παίρνουν ινσουλίνη. Με κάθε διάτρηση, η σύριγγα είναι αμβλύ. Επομένως, πάρτε μια παχιά βελόνα για μια ιατρική σύριγγα και τρυπήστε το φελλό αρκετές φορές στο κέντρο. Περάστε περαιτέρω τη βελόνα της σύριγγας ινσουλίνης μέσα στην οπή αυτή.

Η φιάλη ινσουλίνης πριν από την ένεση πρέπει να κυλίεται ανάμεσα στις παλάμες για μερικά δευτερόλεπτα. Αυτή η λειτουργία απαιτείται για ενδιάμεση και μακράς δράσης ινσουλίνη, καθώς ο παρατεταμμένος πρέπει να αναμιγνύεται με ινσουλίνη (ρυθμίζει). Επιπλέον, η ινσουλίνη θα ζεσταθεί, και είναι καλύτερο να το ενθέσετε ζεστό.

Έγχυμα ή σύριγγα ινσουλίνης ή στυλό σύριγγας. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα δεν είναι βολικό να εισάγετε τον εαυτό σας στον βραχίονα. Θα πρέπει να καταφύγουμε σε εξωτερική βοήθεια. Μπορείτε να τσιμπήσετε τον εαυτό σας με ένα στυλό σύριγγας σε όλες τις καθορισμένες περιοχές χωρίς καμία βοήθεια.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την απόσταση (τουλάχιστον δύο εκατοστά) μεταξύ της προηγούμενης και της επόμενης ένεσης. Η επανάληψη της έγχυσης στο ίδιο σημείο είναι δυνατή μόνο μετά από τουλάχιστον δύο ή τρεις ημέρες.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης εξαρτάται όχι μόνο από το σημείο της ένεσης. Εξαρτάται επίσης από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος: το κρύο επιβραδύνει τη δράση της ινσουλίνης, επιταχύνει τη θερμότητα. Εάν κάνατε πολλές βολές στη σειρά σε ένα μέρος, μπορεί να "συσσωρευτεί" στους ιστούς και η δράση θα εκδηλωθεί αργότερα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Για ταχύτερη απορρόφηση της ινσουλίνης, μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Οι σύριγγες έγχυσης κατασκευάζονται σε πολλές χώρες από πολλές επιχειρήσεις. Μια σύριγγα ινσουλίνης είναι ένα προϊόν από διαφανές πλαστικό, το οποίο αποτελείται από τέσσερα μέρη: ένα κυλινδρικό σώμα με μια σήμανση, μια κινούμενη ράβδο, μια βελόνα και ένα καπάκι που φοριέται πάνω του. Ένα άκρο της ράβδου με το έμβολο μπαίνει στο περίβλημα και το άλλο έχει κάτι σαν μια λαβή με την οποία κινούνται η ράβδος και το έμβολο. Η βελόνα σε ορισμένα μοντέλα σύριγγων μπορεί να αφαιρεθεί, σε άλλες - στενά συνδεδεμένη με το σώμα.

Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι αποστειρωμένες και είναι μίας χρήσης. Μια τυποποιημένη σύριγγα είναι σχεδιασμένη για ένα χιλιοστόλιτρο ινσουλίνης σε συγκέντρωση 40 U / ml. Η σήμανση στο σώμα της σύριγγας εφαρμόζεται σε μονάδες ινσουλίνης, με ένα μόνο βήμα και τους αριθμούς 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Για εκείνους που χρειάζεται να εισέλθουν μία φορά περισσότερες από σαράντα μονάδες, υπάρχουν μεγαλύτερες σύριγγες σχεδιασμένες για δύο χιλιοστόλιτρα και περιέχουν 80 IU ινσουλίνης κανονικής συγκέντρωσης (40 U / ml).

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη σύριγγα μία φορά, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο. Αλλά με μια τέτοια σύριγγα, μπορείτε να τσιμπήσετε τρεις ή τέσσερις φορές (αν και είναι θαμπό από την ένεση στην ένεση). Για να μην βλάψει, τσιμπήστε ενώ η σύριγγα είναι απότομη, τα πρώτα δύο ή τρεις φορές - στο στομάχι, στη συνέχεια - στο χέρι ή το πόδι.

Οι στυλό σύριγγας αναπτύχθηκαν αρχικά από την Novo Nordisk. Το πρώτο μοντέλο τέθηκε σε πώληση το 1983. Επί του παρόντος, πολλές εταιρείες παράγουν στυλό σύριγγας. Μια πένα είναι πιο περίπλοκη από μια σύριγγα. Με το σχέδιο και την εμφάνιση, μοιάζει με ένα συνηθισμένο στυλό μελανιού.

Οι πένες σύριγγας έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το κύριο πλεονέκτημα τους έγκειται στο γεγονός ότι η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί χωρίς γδύσιμο, οπουδήποτε. Η βελόνα της πένας είναι λεπτότερη από τη βελόνα σε μια καλή σύριγγα. Στην πραγματικότητα δεν τραυματίζει το δέρμα.

Συνήθως, ένα χιτώνιο με ινσουλίνη εισάγεται στην κοιλότητα του και από την άλλη πλευρά υπάρχει ένα κουμπί απελευθέρωσης και ένας μηχανισμός για τη ρύθμιση της δόσης με ακρίβεια 1 IU (ο μηχανισμός κάνει κλικ όταν έχει ρυθμιστεί η δόση: ένα κλικ - μία μονάδα).

Μια τέτοια σύριγγα συνήθως τοποθετείται σε κιβώτιο, παρόμοια με την περίπτωση μιας στυλό. Ο τρόπος χρήσης της στυλό σύριγγας αναφέρεται στις οδηγίες.

Πού να τσιμπήσει ινσουλίνη; Ζώνες έγχυσης

Πολλοί διαβητικοί που μόλις αρρώστησαν πρόσφατα, αναρωτιούνται: "Πού είναι η ινσουλίνη τσίμπημα;" Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτό το ζήτημα. Η ινσουλίνη μπορεί να ωθηθεί μόνο σε ορισμένες περιοχές:

"Ζώνη της κοιλιάς" - ζώνη της ζώνης προς τα δεξιά και προς τα αριστερά του ομφαλού με τη μετάβαση προς τα πίσω
"Ζώνη βραχίονα" - το εξωτερικό τμήμα του βραχίονα από τον ώμο στον αγκώνα.
"Ζώνη ποδιών" - το μπροστινό μέρος του μηρού από τη βουβωνική χώρα μέχρι το γόνατο.
Η "ζώνη ωμοπλάτης" είναι ο παραδοσιακός τόπος των ενέσεων (η βάση της ωμοπλάτης, δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης).

Κινητική απορρόφηση ινσουλίνης

Όλοι οι διαβητικοί πρέπει να γνωρίζουν ότι η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης εξαρτάται από τη θέση της ένεσης.

  • Με την "κοιλιακή χώρα" η ινσουλίνη δρα πιο γρήγορα, απορροφώντας περίπου το 90% της χορηγούμενης δόσης ινσουλίνης.
  • Περίπου το 70% της χορηγηθείσας δόσης απορροφάται από το "πόδι" ή το "βραχίονα", η ινσουλίνη γυρίζει (δρα) πιο αργά.
  • Μόνο το 30% της χορηγούμενης δόσης μπορεί να απορροφηθεί από την ωμοπλάτη και είναι αδύνατο να τρυπηθεί η ίδια η ωμοπλάτη.

Κάτω από την κινητική υποτίθεται ότι προωθεί την ινσουλίνη στο αίμα. Έχουμε ήδη διαπιστώσει ότι αυτή η διαδικασία εξαρτάται από το σημείο της ένεσης, αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος παράγοντας που επηρεάζει την ταχύτητα της δράσης της ινσουλίνης. Η αποτελεσματικότητα και ο χρόνος ανάπτυξης της ινσουλίνης εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • θέση ένεσης.
  • στην οποία πήρε την ινσουλίνη (το ήμισυ του δέρματος, σε αιμοφόρο αγγείο ή σε μυ).
  • από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος (η θερμότητα αυξάνει την επίδραση της ινσουλίνης και το κρύωμα επιβραδύνεται).
  • από το μασάζ (η ινσουλίνη απορροφάται ταχύτερα με ένα ελαφρύ κτύπημα του δέρματος).
  • από τη συσσώρευση ινσουλίνης (εάν η έγχυση γίνεται συνεχώς σε ένα μέρος, η ινσουλίνη μπορεί να συσσωρευτεί και να μειώσει ξαφνικά το επίπεδο γλυκόζης σε μερικές ημέρες).
  • από την ανταπόκριση ενός ατόμου σε μια συγκεκριμένη μάρκα ινσουλίνης.

Πού μπορώ να τσιμπώ ινσουλίνη;

Συστάσεις για διαβητικούς τύπου 1

  1. Τα καλύτερα σημεία για ενέσεις είναι δεξιά και αριστερά του ομφαλού σε απόσταση δύο δακτύλων.
  2. Είναι αδύνατο να τσιμπήσετε όλη την ώρα στα ίδια σημεία, μεταξύ των σημείων της προηγούμενης και της επόμενης ένεσης είναι απαραίτητο να κρατήσετε απόσταση τουλάχιστον 3 cm. Επαναλαμβανόμενη ένεση κοντά στο προηγούμενο σημείο είναι δυνατή μόνο μετά από τρεις ημέρες.
  3. Μην τρυπήσετε την ινσουλίνη "κάτω από το ωμοπλάνο." Εναλλακτικές ενέσεις στην κοιλιά, το χέρι και το πόδι.
  4. Σύντομη ινσουλίνη είναι καλύτερο να τσιμπήσει στο στομάχι, και παρατεταμένη στο χέρι ή το πόδι.
  5. Είναι δυνατή η ένεση της ινσουλίνης με ένα στυλό σύριγγας σε οποιαδήποτε ζώνη, αλλά είναι ενοχλητικό να τσιμπήσετε το χέρι με μια συνηθισμένη σύριγγα, οπότε μάθετε να κάνετε την ένεση ινσουλίνης από έναν από τους συγγενείς σας. Από την προσωπική εμπειρία μπορώ να πω ότι μια ανεξάρτητη έγχυση στο χέρι είναι δυνατή, απλά πρέπει να το πάρετε και αυτό είναι.

Οδηγός βίντεο:

Τα συναισθήματα με ενέσεις μπορεί να διαφέρουν. Μερικές φορές δεν αισθάνεστε πόνο και εάν χτυπήσετε ένα νεύρο ή ένα αιμοφόρο αγγείο, θα αισθανθείτε λίγο πόνο. Εάν δώσετε μια αμβλύ βελόνα, τότε ο πόνος σίγουρα θα εμφανιστεί και ένας μικρός μώλωπας μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της ένεσης.

Σκόπια Λάρισα Βίκτορνονα,

Κατάλογος άρθρων

Υποδόρια ινσουλίνη. Η ινσουλίνη ενίεται υποδορίως, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης δεν είναι φυσιολογική, αλλά αυτή τη στιγμή είναι η μόνη αποδεκτή μέθοδος συνεχούς θεραπείας με ινσουλίνη. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τους παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα και την ποσότητα απορρόφησης ινσουλίνης στο αίμα μετά από υποδόριες ενέσεις. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ινσουλίνη ως φάρμακο είναι μοναδική, καθώς η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά των παρασκευασμάτων αυτών καθαυτών αλλά και από τις πολυάριθμες καταστάσεις που συνδέονται τόσο με την τεχνική της χορήγησής της όσο και με διάφορους άλλους παράγοντες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την απορρόφηση και δράση της ινσουλίνης

1. Τόπος χορήγησης. Με την υποδόρια ένεση στην κοιλιά (αριστερά και δεξιά του ομφαλού), η ινσουλίνη απορροφάται στο αίμα πιο γρήγορα, με ένεση στον μηρό - πιο αργά και όχι εντελώς: περίπου 25% λιγότερο από ότι με ένεση στο στομάχι. Όταν ενίεται στον ώμο ή στους γλουτούς, ο ρυθμός και η ποσότητα απορρόφησης ινσουλίνης λαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση. Έτσι, όταν αλλάζουν οι θέσεις ένεσης, είναι πιθανές σημαντικές διακυμάνσεις στην επίδραση της ινσουλίνης στη μείωση της γλυκόζης, ιδιαίτερα βραχείας δράσης, επομένως οι ζώνες χορήγησης ινσουλίνης (κοιλιακή χώρα, μηρός, ώμος) θα πρέπει να αλλάζουν σταθερά μέσα σε μία περιοχή σώματος σύμφωνα με ένα ορισμένο πρότυπο, για παράδειγμα, το πρωί πάντα να εισάγετε στο στομάχι στο μεσημεριανό γεύμα - στον ώμο, το βράδυ - στον μηρό ή σε όλες τις ενέσεις στην κοιλιά.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης συνιστάται να εισέλθει στο στομάχι, και ινσουλίνες μακράς διάρκειας - στον ώμο ή στον μηρό. Με την εισαγωγή ινσουλίνης στην ίδια περιοχή του δέρματος, εμφανίζονται αλλαγές στον υποδόριο λιπώδη ιστό, οι οποίες επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση ινσουλίνης. Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί εσφαλμένη εντύπωση για την ανάγκη αύξησης των δόσεων. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να προληφθούν αλλάζοντας το σημείο της ένεσης και διατηρώντας την απόσταση μεταξύ των θέσεων ένεσης ινσουλίνης τουλάχιστον 1 cm.

2. Θερμοκρασία. Ο ρυθμός απορρόφησης ινσουλίνης εξαρτάται από τη θερμοκρασία του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Το ζεστό μπάνιο ή το ντους, τοποθετώντας ένα μπουκάλι ζεστού νερού, παραμένοντας κάτω από τον καυτό ήλιο δραματικά επιταχύνει την απορρόφηση της ινσουλίνης, μερικές φορές 2 φορές. Η ψύξη του δέρματος επιβραδύνει την απορρόφηση της ινσουλίνης κατά σχεδόν 50%. Δεν συνιστάται η ένεση της ινσουλίνης που μόλις τραβήξατε από το ψυγείο (αργή απορρόφηση). Το διάλυμα ινσουλίνης θα πρέπει να βρίσκεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Η. Μασάζ στο σημείο της ένεσης αυξάνει τον ρυθμό απορρόφησης ινσουλίνης κατά 30% ή περισσότερο. Συνεπώς, ένα ελαφρύ μασάζ στο σημείο της ένεσης αμέσως μετά την ένεση της ινσουλίνης θα πρέπει να γίνεται μόνιμα ή καθόλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια γιορτών με βαρύ γεύμα), η απορρόφηση ινσουλίνης μπορεί να επιταχυνθεί ειδικά με το μασάζ στο σημείο της ένεσης.

4. Η σωματική άσκηση επιταχύνει κάπως την απορρόφηση της ινσουλίνης, ανεξάρτητα από τον τόπο της ένεσης και τα χαρακτηριστικά της σωματικής δραστηριότητας. Η σύσταση "είναι απαραίτητη η αλλαγή της θέσης ένεσης πριν από οποιαδήποτε μυϊκή εργασία για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας" είναι αναποτελεσματική, αφού η ίδια η άσκηση έχει το κύριο αποτέλεσμα μείωσης της γλυκόζης. Ωστόσο, δεν μπορεί να αγνοηθεί ότι • από την περιοχή των μυών που λειτουργούν ενεργά, η απορρόφηση ινσουλίνης είναι πιο έντονη και το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα θα είναι υψηλότερο όταν χορηγείται το φάρμακο στις φυσικά μέγιστες περιοχές εργασίας, για παράδειγμα στον μηρό πριν από την ποδηλασία.

5. Βάθος ένεσης. Οι διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκόζης αίματος μπορεί να οφείλονται στην τυχαία και απαρατήρητη χορήγηση ινσουλίνης ενδομυϊκά ή ενδοκοιλιακά, αντί της υποδόριας, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται λεπτές και βραχείες βελόνες ινσουλίνης, καθώς και σε ασθενείς με λεπτό στρώμα υποδόριου λίπους. Ο ρυθμός απορρόφησης ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ενδομυϊκής ένεσης μπορεί να διπλασιαστεί, ειδικά με την εισαγωγή ινσουλίνης στον ώμο ή τον μηρό. Με την εισαγωγή ινσουλίνης στην κοιλιακή χώρα, οι διαφορές μεταξύ υποδόριων και ενδομυϊκών ενέσεων είναι λιγότερο έντονες. Οι καλά εκπαιδευμένοι ασθενείς μπορούν να κάνουν ενδομυϊκή χορήγηση ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από τη λήψη υδατανθράκων ταχείας απορρόφησης ή με σημεία διαβητικής κετοξέωσης. Η ενδομυϊκή χορήγηση ινσουλίνης μακράς δράσης δεν συνιστάται λόγω της μείωσης της επίδρασης της μείωσης της γλυκόζης. Όταν χορηγείται ενδοδερμική ένεση (αυτό συμβαίνει εάν η βελόνα εγχυθεί σε πολύ μικρή γωνία προς το δέρμα ή ρηχή), η ινσουλίνη απορροφάται ελάχιστα και εμφανίζονται ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης.

6. Δόση ινσουλίνης. Με την αύξηση της δόσης που χορηγείται υποδορίως, η διάρκεια της δράσης της ινσουλίνης αυξάνεται σχεδόν σε άμεση αναλογία με αυτήν. Έτσι, με την εισαγωγή 6 U ινσουλίνης βραχείας δράσης σε έναν ασθενή με βάρος σώματος 60 kg, το αποτέλεσμα μείωσης της γλυκόζης θα εκδηλωθεί μέσα σε 4 ώρες, με την εισαγωγή των 12 U αυτής της ινσουλίνης - 7 - 8 ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πέψη των περισσότερων προϊόντων και πιάτων (ανεξάρτητα από την ποσότητα τους) τελειώνει σε 4 - 6 ώρες. Εάν μέχρι αυτή τη στιγμή δεν τρώτε τροφή που περιέχει υδατάνθρακες, τότε μετά την έγχυση μεγάλων δόσεων ακόμη και "βραχείας" υπογλυκαιμίας ινσουλίνης είναι δυνατή. Λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες που επηρεάζουν την απορρόφηση και δράση της ινσουλίνης μετά την εισαγωγή της, κάθε ασθενής πρέπει να ελέγχει το σταθερό σύστημα ενέσεων του, διαφορετικά θα υποφέρει από σημαντικές διακυμάνσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.

ΣΥΡΙΓΓΕΣ, ΣΥΡΙΓΓΑ - ΧΕΙΡΟΠΟΙΗΤΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΟΙ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Παραδοσιακά, οι σύριγγες ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για ενέσεις, επί του παρόντος πλαστικές. Η τυποποιημένη σύριγγα που χρησιμοποιείται στη Ρωσία εξακολουθεί να σχεδιάζεται για 1 ml ινσουλίνης με συγκέντρωση 40 U. Τα σημάδια στο σώμα της σύριγγας είναι γραμμένα σε μονάδες ινσουλίνης όπως σε συμβατικό χάρακα με τους αριθμούς 5, 10, 15,20,25,30,35,40, καθώς και με ένα μόνο βήμα - τη διαίρεση μεταξύ των καθορισμένων αριθμών που αντιστοιχούν σε 1 Μονάδα. Οι ξένες σύριγγες ινσουλίνης μπορούν να είναι 0,3, 0,5 και 2 ml σε όγκο και με συγκέντρωση, κυρίως, 100 IU, λιγότερο συχνά 40 IU. Η εξαιρετική σημασία της συνεκτίμησης αυτών των δεικτών κατά τη χορήγηση της ινσουλίνης συζητείται παραπάνω, όπου αναφέρεται επίσης η επερχόμενη μετάβαση στη Ρωσία σε σύριγγες που υπολογίζονται σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο για 100 U. για ένεση είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σύριγγες με συγκολλημένες (σταθερές) βελόνες.

Εάν παρατηρηθούν κανόνες υγιεινής, οι πλαστικές σύριγγες ινσουλίνης μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν για 2 έως 3 ημέρες: Απλά κλείστε τη βελόνα με ένα καπάκι και φυλάξτε τη σε αυτή τη μορφή χωρίς μέτρα αποστείρωσης. Ωστόσο, μετά από 4 έως 5 ενέσεις, η ένεση ινσουλίνης γίνεται οδυνηρή λόγω της αφαίρεσης της βελόνας. Συνεπώς, με την εντατική θεραπευτική αγωγή με ινσουλίνη, οι σύριγγες μίας χρήσης θα αντιστοιχούν στο όνομα "διαθέσιμο". Πριν από την ένεση, συνιστάται να σκουπίζετε το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου με σφουγγάρι από βαμβάκι ινσουλίνης βουτηγμένο σε αλκοόλη 70%. Τα φιαλίδια με ινσουλίνη βραχείας δράσης, καθώς και τα ανάλογα ινσουλίνης μακράς δράσης (glargine, detemir), δεν χρειάζεται να αναταράσσονται. Οι κανονικές ινσουλίνες βραδείας δράσης είναι εναιωρήματα, δηλαδή ένα ίζημα σχηματίζεται στο φιαλίδιο και πρέπει να αναταράσσεται καλά πριν προστεθεί η ινσουλίνη.

Κατά την πρόσληψη ινσουλίνης στη σύριγγα, τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας στο σημάδι που υποδεικνύει τον απαιτούμενο αριθμό ινσουλίνης, στη συνέχεια τρυπήστε το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου της ινσουλίνης με βελόνα, ωθήστε το έμβολο και εισάγετε αέρα μέσα στο φιαλίδιο. Στη συνέχεια, η σύριγγα με τη φιάλη γυρνάνε ανάποδα, κρατώντας τα στο ένα χέρι στο επίπεδο των ματιών, και το έμβολο τραβιέται μέχρι ένα σημείο ακριβώς πάνω από τη δόση ινσουλίνης. Είναι καλύτερα να τρυπήσετε τον φελλό του φιαλιδίου στο κέντρο του με μια παχιά βελόνα για συνηθισμένες σύριγγες και στη συνέχεια να εγχύσετε μια βελόνα σύριγγας ινσουλίνης σε αυτή τη διάτρηση. Εάν έχουν εισαχθεί φυσαλίδες αέρα στη σύριγγα που έχετε πληκτρολογήσει, θα πρέπει να κάνετε κλικ στα δάχτυλά σας στη σύριγγα και πιέστε απαλά το έμβολο στο σημάδι της επιθυμητής δόσης. Η χρήση ενός μείγματος διαφορετικών τύπων ινσουλίνης με κατάλληλα επιλεγμένες δόσεις παρέχει μια πιο ομοιόμορφη επίδραση στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα από ότι η ξεχωριστή χορήγηση της ίδιας ινσουλίνης στις ίδιες δόσεις. Ωστόσο, όταν αναμιγνύονται διαφορετικές ινσουλίνες, είναι δυνατές οι φυσικοχημικές αλλαγές που επηρεάζουν τη δράση της ινσουλίνης.

Κανόνες για την ανάμιξη διαφορετικής ινσουλίνης στη σύριγγα:

* η πρώτη σε μια σύριγγα πληκτρολογείται ινσουλίνη βραχείας δράσης, η δεύτερη - η μέση διάρκεια δράσης.

* η ινσουλίνη βραχείας δράσης και η δράση ινσουλίνης μεσαίου μήκους (ισόφανιο-ινσουλίνη) μετά από ανάμιξη μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως και να αποθηκευτούν για μετέπειτα χορήγηση.

* η ινσουλίνη βραχείας δράσης δεν μπορεί να αναμιχθεί με εναιώρημα ψευδαργύρου που περιέχει ινσουλίνη, καθώς μια περίσσεια ψευδαργύρου μετατρέπει μερικώς ινσουλίνη βραχείας δράσης σε ινσουλίνη μεσαίου μήκους. Επομένως, η ινσουλίνη βραχείας δράσης και η ινσουλίνη ψευδαργύρου χορηγούνται ξεχωριστά με τη μορφή δύο εγχύσεων στο δέρμα που απέχουν μεταξύ τους τουλάχιστον 1 cm.

* Όταν αναμειγνύεται γρήγορα (lispro, aspart) και ινσουλίνες μακράς δράσης, η έναρξη της ταχείας ινσουλίνης δεν επιβραδύνεται. Η επιβράδυνση είναι δυνατή, αν και όχι πάντα, όταν αναμειγνύεται η ταχεία ινσουλίνη με ΝΡΗ-ινσουλίνη. Ένα μείγμα γρήγορης ινσουλίνης με ινσουλίνες μέσης ή μακράς διάρκειας δράσης χορηγείται 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

* Η ΝΡΗ-ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης δεν μπορεί να αναμιχθεί με μακράς δράσης ινσουλίνη που περιέχει εναιώρημα ψευδαργύρου. Το τελευταίο, ως αποτέλεσμα της χημικής αλληλεπίδρασης, μπορεί να μετατραπεί σε ινσουλίνη βραχείας δράσης με απρόβλεπτη επίδραση μετά τη χορήγηση. * Τα ανάλογα μακράς δράσης ινσουλίνης glargine και detemir δεν πρέπει να αναμειγνύονται με άλλες ινσουλίνες.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης:

Η θέση της ένεσης της ινσουλίνης είναι αρκετή για να σκουπίσει με ζεστό νερό και σαπούνι και όχι αλκοόλ, που στεγνώνει και πυκνώνει το δέρμα. Εάν χρησιμοποιείται αλκοόλ, θα πρέπει να εξατμίζεται πλήρως από το δέρμα πριν από την ένεση. Πριν από την ένεση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια πτυχή δέρματος με υποδόρια λίπη με τον αντίχειρα και τον δείκτη. Η βελόνα εισάγεται κατά μήκος αυτής της πτυχής υπό γωνία 45 -75 μοίρες. Το μήκος των βελόνων των συρίγγων ινσουλίνης μίας χρήσης είναι 12-13 mm, επομένως, όταν μια βελόνα εισάγεται κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος, η ινσουλίνη θα ενεθεί ενδομυϊκά, ειδικά σε ένα λεπτό ασθενή.

Με μεγάλες δόσεις ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, συνιστάται η αλλαγή της κατεύθυνσης της βελόνας και, όταν τραβιέται προς τα έξω, περιστρέψτε ελαφρά τη σύριγγα γύρω από τον άξονά της, για να αποτρέψετε την αναρρόφηση της ινσουλίνης πίσω από το κανάλι της βελόνας. Κατά τη διάρκεια της ένεσης δεν πρέπει να στραγγίξουν τους μύες. Η βελόνα πρέπει να τοποθετηθεί γρήγορα. Έχοντας εισαγάγει την ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να περιμένετε 5-10 δευτερόλεπτα για να απορροφηθεί όλη η ινσουλίνη στο δέρμα, και στη συνέχεια, μην κρατάτε την πτυχή του δέρματος με το υποδόριο λίπος, με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε τη βελόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ενίεται ινσουλίνη μακράς δράσης, καθώς και μικτή (συνδυασμένη) ινσουλίνη.

Οι πένες σύριγγας αποτελούνται από ένα χιτώνιο (φυσίγγιο, φυσίγγιο) για την ινσουλίνη, ένα σώμα, έναν αυτόματο μηχανισμό ενεργοποίησης πιστονιού, μια βελόνα προσαρτημένη στο άκρο του χιτωνίου που προεξέχει από τη λαβή (η βελόνα αφαιρείται μετά την έγχυση), ένα καπάκι για τη χειρολαβή σε κατάσταση εκτός λειτουργίας και μια περίπτωση παρόμοια με την περίπτωση μελάνι στυλό. Η πένα διαθέτει κουμπί σκανδάλης και μηχανισμό για τη ρύθμιση της δόσης ινσουλίνης με ακρίβεια 0,5 και 1 U. Το πλεονέκτημα μιας στυλό σύριγγας είναι ο συνδυασμός μιας σύριγγας και ενός δοχείου ινσουλίνης και μια λιγότερο επίπονη διαδικασία ένεσης από μια συμβατική σύριγγα.

Βελόνες βελόνες σύριγγα μικρότερη, έτσι η ένεση γίνεται σε μια γωνία 75 - 90 βαθμούς. Οι βελόνες είναι τόσο λεπτές ώστε προκαλούν πολύ ελαφρύ πόνο. Τα στυλό της σύριγγας μπορούν να μεταφερθούν σε τσέπη ή σακούλα, είναι κατάλληλα για ενεργούς ανθρώπους, καθώς και για ασθενείς με μειωμένη όραση. Η δόση ρυθμίζεται κάνοντας κλικ στον μηχανισμό: 1 κλικ ισούται με 0,5 ή 1 Μονάδα. Παράγουν πολλούς τύπους συρίγγων ("Humapen", "Plivapen", "Optipen", κλπ.), Οι οποίοι συνήθως έχουν οδηγίες στα ρωσικά. Για παράδειγμα, εξετάστε το στυλό Novo Pen 3, το οποίο σας επιτρέπει:

- δόση σε αυξήσεις μονάδων.
- σπάνια αλλάζει το χιτώνιο λόγω του μεγάλου όγκου του (300 U).
- να δοθεί με μεγάλη ακρίβεια.
- να χορηγείτε ενέσεις γρήγορα και διακριτικά.
- να ακολουθήσει επακριβώς το ραντεβού ενός γιατρού.
- χρησιμοποιήστε ένα πλήρες σετ ινσουλίνης, συμπεριλαμβανομένων 5 έτοιμου μίγματος.

Η πένας σύριγγας Novo Pen 3 έχει ένα "παράθυρο" με ευρεία θέα και κλίμακα που επιτρέπει στον ασθενή να ελέγχει την ποσότητα της υπόλοιπης ινσουλίνης και την ομοιομορφία της ανάρτησης. Στο σύστημα Novo Pen 3 χρησιμοποιούνται φυσίγγια των 3 ml, γεμισμένα με πρωτόφανη ινσουλίνη και μίγματα έτοιμου μίγματος ινσουλίνης ευρέως φάσματος, με έγχρωμη κωδικοποίηση για ταχύτερη αναγνώριση. Η αντικατάσταση του περιβλήματος διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Η πένας σύριγγας Novo Pen 3 Demi έχει όλα τα πλεονεκτήματα της πένας σύριγγας Novo Pen 3, αλλά έχει σχεδιαστεί ειδικά για όσους χρειάζονται μικρές δόσεις ινσουλίνης και προσεγμένες ρυθμίσεις.

Αυτή η συσκευή τύπου πένας σύριγγας με ελάχιστη δόση ινσουλίνης εισόδου 1 Μονάδα και μία αύξηση της τάξης του 0,5 Μονάδα. Η πένας σύριγγας Novo Pen 3 Pen Mate συνιστάται για όσους φοβούνται τις ενέσεις ακόμη και με τις λεπτότερες βελόνες. Σε αυτό, η βελόνα, που είναι κρυμμένη στη θήκη της συσκευής, εισάγεται αυτόματα στον υποδόριο λιπαρό ιστό μετά την πίεση ενός κουμπιού και αυτή η εισαγωγή είναι στιγμιαία και σχεδόν ανεπαίσθητη για τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, η επανειλημμένη ημερήσια χορήγηση ινσουλίνης καθίσταται ψυχολογικά λιγότερο επαχθής. Σε πολλές χώρες, οι στυλό σύριγγας είναι πολύ δημοφιλείς για τους διαβητικούς στη Ρωσία. Οι στυλό σύριγγας έχουν μειονεκτήματα: είναι ακριβά, δεν μπορούν να επισκευαστούν αν σπάσουν, η παροχή ινσουλίνης για την επένδυση είναι λιγότερο οργανωμένη από την ινσουλίνη σε φιάλες.

Διανομέας ινσουλίνης. Η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών με διαβήτη αναγνωρίζεται εντατική θεραπεία ινσουλίνης, τα χαρακτηριστικά των οποίων παρουσιάζονται παρακάτω. Μια βολική μέθοδος εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη είναι η χρήση διανομέων ινσουλίνης ("αντλία ινσουλίνης"). Με συνεχή υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης. Στις ΗΠΑ, περισσότεροι από 200.000 άνθρωποι με διαβήτη χρησιμοποιούν διανεμητές ινσουλίνης αντί για ενέσεις με σύριγγα ή στυλό.

Με τη βοήθεια των διανομέων ινσουλίνης, τροφοδοτείται στο σώμα μέσω καθετήρα τοποθετημένου υποδόρια και συνδέεται με τη δεξαμενή ινσουλίνης και τη μονάδα μνήμης. το τελευταίο περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα ινσουλίνης που πρέπει να εισάγετε. Το μέγεθος του διανομέα είναι μικρό - περίπου ένα πακέτο τσιγάρων. Σε δοσομετρητές χρησιμοποιούνται ινσουλίνες βραχείας και βραχείας δράσης. Οι διανεμητές έχουν δύο τρόπους χορήγησης ινσουλίνης: συνεχή απελευθέρωση σε μικρο δόσεις (βασικός ρυθμός), καθώς και ο ρυθμός που προσδιορίζεται και προγραμματίζεται από τον ασθενή.

Ο πρώτος τρόπος αναπαραγωγής αναπαράγει την έκκριση υποβάθρου της ινσουλίνης και αντικαθιστά τη χορήγηση μέσης διάρκειας ινσουλίνης. Η δεύτερη λειτουργία εγγράφεται άρρωστος, ενώ το φαγητό (λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται) ή με ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και αντικαθιστά την ινσουλίνη βραχείας δράσης σε κανονική ινσουλίνη. Ο διανομέας δεν μετρά τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και δεν υπολογίζει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης. Αυτό πρέπει να γίνει από τον ίδιο τον ασθενή, αντικαθιστά επίσης τον καθετήρα που έχει εισαχθεί υποδορίως κάθε 2 έως 3 ημέρες. Οι σύγχρονοι διανεμητές (για παράδειγμα ένα μοντέλο 508 R που πωλείται στη Ρωσία) διαθέτουν σύστημα συναγερμού και, σε περίπτωση αποτυχίας, αναφέρονται στον ασθενή με ηχητικά σήματα ή κραδασμούς.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης διανομέων ινσουλίνης έναντι της θεραπείας με ινσουλίνη μέσω πολλαπλών ενέσεων έχουν ως εξής:

- η χρήση μόνο ενός βραχείας δράσης ινσουλίνης και την παράδοσή του στην microdozes ινσουλίνης εμποδίζει εναπόθεση στον υποδόριο ιστό, η οποία παρέχει μια καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου και μειώνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας κατά την διάρκεια της ινσουλίνης «εκπομπή» από μια τεχνητή αποθήκη?

- ο διανομέας προγραμματίζει διάφορες βασικές (βασικές) ταχύτητες χορήγησης ινσουλίνης ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με συμπτώματα πρωινού υπογλυκαιμίας.

- η εισαγωγή μικρών δόσεων ινσουλίνης (ανάλογα με τον διανομέα, το βήμα είναι 0,05-0,1 U) είναι βολική για άτομα με πολύ χαμηλές απαιτήσεις σε ινσουλίνη.

- συνεχής βασική χορήγηση ινσουλίνης και του ενδεχομένου επιπλέον εισαγωγή με το πάτημα ενός κουμπιού play επί του διανομέα επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει μια πιο ελεύθερο τρόπο ζωής που δεν εξαρτάται από το χρόνο της ένεσης ινσουλίνης, κύρια γεύματα, σνακ, δηλαδή βελτιώνει την ποιότητα της ζωής.

Ο βελτιωμένος έλεγχος του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη χρήση διανομέων ινσουλίνης για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 έχει αποδειχθεί από πολλές μελέτες. Σύμφωνα Ενδοκρινολογία Κέντρο Ερευνών της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (2006), η χρήση της μέτρησης αυτών των παραγόντων αναφέρονται ως σημαντικές, όπως η ινσουλίνη με τη μορφή μιας αντλίας ινσουλίνης σας επιτρέπει να πιο αποτελεσματικά αντισταθμίσει διαβήτη τύπου 1 με μια σημαντική μείωση στο επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης gemoglabina και επίσης συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η θεραπεία με ινσουλίνη μέσω διανομέων στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή. Παρά τα διάφορα πλεονεκτήματα των διανομέων ινσουλίνης για την παροχή αντιστάθμισης για σακχαρώδη διαβήτη, αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:

- ορισμένες τεχνικές δυσκολίες στη λειτουργία του διανομέα ινσουλίνης περιορίζουν το φάσμα των ασθενών που μπορούν να το χρησιμοποιήσουν ανεξάρτητα.

- δοσολόγηση της ινσουλίνης μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο ασθενείς καλά εκπαιδευμένο και πειθαρχημένη, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος της ινσουλίνης απαιτεί πιο συχνή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα - αρχικά, τα ποσοστά επιλογής, 6 - 10 φορές την ημέρα?

- ένας ασθενής που χρησιμοποιεί ένα διανομέα ινσουλίνης πρέπει πάντα να διαθέτει ένα ανταλλακτικό σύστημα στο χέρι (δεξαμενή και καθετήρα), ινσουλίνη και σύριγγα ινσουλίνης ή σύριγγα τύπου πένας.

- το υψηλό κόστος των διανομέων ινσουλίνης περιορίζει τις δυνατότητες ευρύτερης χρήσης τους. Για παράδειγμα, το κόστος της αντλίας ινσουλίνης "DANA Diabetcare II S" με λειτουργία αυτόματης τοποθέτησης για δόσεις ινσουλίνης που πωλήθηκαν το 2007 είναι 3.300 ευρώ

Εισαγωγή ινσουλίνης: πού και πώς να τσιμπήσει

Εισαγωγή ινσουλίνης: βρείτε όλα όσα χρειάζεστε. Μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, θα εξαφανιστούν οι φόβοι, θα υπάρξουν λύσεις σε όλα τα προβλήματα. Παρακάτω παρουσιάζεται ένας αλγόριθμος βήμα προς βήμα για την υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης με σύριγγα και στυλό σύριγγας. Μετά από μια μικρή προπόνηση, θα μάθετε πώς να κάνετε ενέσεις που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, απολύτως ανώδυνη.

Διαβάστε τις απαντήσεις στις ερωτήσεις:

Υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης: λεπτομερές άρθρο, βήμα-βήμα αλγόριθμος

Μην βασίζεστε στη βοήθεια των γιατρών στη διδασκαλία της τεχνικής χορήγησης ινσουλίνης, καθώς και σε άλλες δεξιότητες αυτο-παρακολούθησης του διαβήτη. Μελετήστε τα υλικά στην ιστοσελίδα endocrin-patient.com και εξασκηθείτε ανεξάρτητα. Ελέγξτε την ασθένειά σας χρησιμοποιώντας μια βήμα προς βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 ή ένα πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 1. Θα είστε σε θέση να διατηρήσετε τη ζάχαρη σταθερή στα 4,0-5,5 mmol / l, όπως και σε υγιείς ανθρώπους, και εγγυημένη προστασία από χρόνιες επιπλοκές.

Η ινσουλίνη τραυματίζεται;

Η θεραπεία με ινσουλίνη βλάπτει αυτούς που χρησιμοποιούν τη λανθασμένη τεχνική ένεσης. Θα μάθετε πώς να τσιμπήσετε αυτή την ορμόνη απολύτως ανώδυνα. Στις σύγχρονες σύριγγες και τις βελόνες, οι βελόνες είναι πολύ λεπτές. Οι άκρες τους ακονίζονται με την τεχνολογία διαστήματος χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Η κύρια κατάσταση: η ένεση πρέπει να είναι γρήγορη. Η σωστή τεχνική εισαγωγής βελόνων είναι σαν να ρίχνετε ένα βέλος όταν παίζετε βελάκια. Μόλις - και τελειώσει.

Μην εισάγετε αργά τη βελόνα στο δέρμα και σκεφτείτε το. Μετά από μια μικρή προπόνηση, θα δείτε ότι τα πλάνα της ινσουλίνης είναι ανοησίες, δεν υπάρχει πόνος. Σοβαρά καθήκοντα είναι η αγορά καλών εισαγόμενων φαρμάκων και ο υπολογισμός των κατάλληλων δοσολογιών.

Τι συμβαίνει εάν ένας διαβητικός δεν τσιμπήσει ινσουλίνη;

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαβήτη σας. Το σάκχαρο του αίματος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλο βαθμό και να προκαλέσει θανατηφόρες επιπλοκές. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, αυτός είναι ένας υπεργλυκαιμικός κώμας. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, κετοξέωση. Με μέτριες παραβιάσεις του μεταβολισμού της γλυκόζης, δεν θα υπάρξουν οξείες επιπλοκές. Ωστόσο, η ζάχαρη θα παραμείνει σταθερά υψηλή και αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιων επιπλοκών. Το χειρότερο από αυτά είναι η νεφρική ανεπάρκεια, ο ακρωτηριασμός των ποδιών και η τύφλωση.

Μια θανατηφόρα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί πριν αναπτυχθούν επιπλοκές στα πόδια, την όραση και τα νεφρά. Για τους περισσότερους διαβητικούς, η ινσουλίνη είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για τη διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα και για την προστασία από επιπλοκές. Μάθετε πώς να το τσιμπίζετε ανώδυνα, όπως περιγράφεται παρακάτω σε αυτή τη σελίδα.

Τι θα συμβεί αν χάσετε τη λήψη;

Εάν παραλείψετε τη λήψη ινσουλίνης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας αυξάνεται. Πόση ζάχαρη αυξάνεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαβήτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει εξασθένιση της συνείδησης με πιθανό θάνατο. Αυτό είναι κετοξέωση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και υπεργλυκαιμικό κώμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης διεγείρουν την ανάπτυξη χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη. Πόδια, νεφρά και όραση μπορεί να επηρεαστούν. Επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πότε να βάζετε την ινσουλίνη: πριν ή μετά το γεύμα;

Μια τέτοια ερώτηση δείχνει ένα χαμηλό επίπεδο γνώσης ενός διαβητικού. Διαβάστε προσεκτικά τα υλικά σχετικά με τον υπολογισμό των δόσεων της γρήγορης και εκτεταμένης ινσουλίνης σε αυτό το σημείο πριν αρχίσετε να κάνετε ενέσεις. Πρώτα απ 'όλα, ανατρέξτε στο άρθρο "Υπολογισμός δόσεων ινσουλίνης: απαντήσεις σε ερωτήσεις των ασθενών". Διαβάστε επίσης τις οδηγίες για τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί. Οι πληρωμένες ατομικές διαβουλεύσεις μπορεί να είναι χρήσιμες.

Πόσο συχνά χρειάζεται να τσιμπήσετε ινσουλίνη;

Είναι αδύνατο να δοθεί μια απλή απάντηση σε αυτό το ερώτημα, διότι κάθε διαβητικός χρειάζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας. Εξαρτάται από το πώς το σάκχαρο του αίματός σας συμπεριφέρεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαβάστε περισσότερα άρθρα:

Αφού μελετήσετε αυτά τα υλικά, θα καταλάβετε πόσες φορές την ημέρα θα πρέπει να τσιμπήσετε, πόσες μονάδες και σε ποια χρονική στιγμή. Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν το ίδιο θεραπευτικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας σε όλους τους διαβητικούς ασθενείς τους χωρίς να υποχωρήσουν στα ατομικά τους χαρακτηριστικά. Αυτή η προσέγγιση μειώνει τον φόρτο εργασίας του γιατρού, αλλά δίνει κακά αποτελέσματα για τους ασθενείς. Μην το χρησιμοποιείτε.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Η τεχνική της ένεσης ινσουλίνης ποικίλλει ελαφρά ανάλογα με το μήκος της βελόνας της σύριγγας ή της στυλό σύριγγας. Μπορείτε να δημιουργήσετε μια πτυχή του δέρματος ή να πάτε χωρίς αυτό, κάντε έναν πυροβολισμό υπό γωνία 90 ή 45 μοίρες.

  1. Προετοιμάστε ένα φάρμακο, μια νέα σύριγγα ή μια βελόνα για ένα στυλό σύριγγας, βαμβάκι ή καθαρό πανί.
  2. Συνιστάται να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι. Μην σκουπίζετε το σημείο της ένεσης με αλκοόλ ή άλλα απολυμαντικά.
  3. Ορίστε κατάλληλη δόση φαρμάκου σε σύριγγα ή στυλό.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, δημιουργήστε μια πτυχή δέρματος με τον αντίχειρα και το δείκτη σας.
  5. Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 90 ή 45 μοίρες - αυτό πρέπει να γίνεται γρήγορα, τράνταγμα.
  6. Σπρώξτε αργά το έμβολο μέχρι την ένεση του φαρμάκου κάτω από το δέρμα.
  7. Μη βιαστείτε να αφαιρέσετε τη βελόνα! Περιμένετε 10 δευτερόλεπτα και μόνο στη συνέχεια να το βγάλετε έξω.

Πρέπει να τρίβω το δέρμα μου με αλκοόλ πριν από την χορήγηση ινσουλίνης;

Δεν χρειάζεται να σκουπίζετε το δέρμα με αλκοόλ πριν χορηγήσετε ινσουλίνη. Αρκεί να το πλένετε με ζεστό νερό και σαπούνι. Μία λοίμωξη κατά τη διάρκεια των ενέσεων ινσουλίνης είναι εξαιρετικά απίθανη. Υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείτε σύριγγα ινσουλίνης ή βελόνα για μια πένα σύριγγας όχι περισσότερο από μία φορά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ινσουλίνη εκρέει μετά την ένεση;

Δεν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αμέσως μια δεύτερη ένεση αντί της δόσης που έχει διαρρεύσει. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη). Η συνέπεια είναι ότι κρατάτε ένα ημερολόγιο αυτοδιαχείρισης του διαβήτη. Σε μια σημείωση για το αποτέλεσμα της μέτρησης της ζάχαρης, καταγράψτε τι συνέβη διαρροή ινσουλίνης. Δεν είναι σοβαρό πρόβλημα, αν συμβεί σπάνια.

Ίσως, στις επόμενες μετρήσεις, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα είναι αυξημένο. Όταν κάνετε άλλη προγραμματισμένη ένεση, εγχέετε υψηλότερη δόση ινσουλίνης ινσουλίνης για να αντισταθμίσετε αυτή την αύξηση. Σκεφτείτε τη μετάβαση σε μακρύτερες βελόνες για να αποφύγετε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις διαρροής. Αφού κάνετε ένεση, μην βιαστείτε να αφαιρέσετε τη βελόνα. Περιμένετε 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια το βγάλετε έξω.

Πολλοί διαβητικοί που εγχέονται με ινσουλίνη πιστεύουν ότι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και τα τρομερά συμπτώματα του δεν μπορούν να αποφευχθούν. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Μπορείτε να διατηρήσετε μια σταθερή φυσιολογική ζάχαρη ακόμα και με σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια. Και ακόμη περισσότερο με σχετικά ήπιο διαβήτη τύπου 2. Δεν υπάρχει λόγος να διογκώσετε τεχνητά το επίπεδο γλυκόζης αίματος για να ασφαλίσετε από την επικίνδυνη υπογλυκαιμία. Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ο Δρ Bernstein συζητά αυτό το πρόβλημα με τον πατέρα ενός παιδιού με διαβήτη τύπου 1. Μάθετε πώς να ισορροπείτε τη διατροφή και τις δόσεις ινσουλίνης.

Πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη

Ο στόχος σας είναι να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Η ένεση δεν πρέπει να είναι πολύ βαθιά για να αποφευχθεί η πτώση στον μυ. Ταυτόχρονα, εάν η ένεση δεν είναι αρκετά βαθιά, το φάρμακο θα ρέει στην επιφάνεια του δέρματος και δεν θα λειτουργήσει.

Οι σύριγγες ινσουλίνης βελόνων έχουν συνήθως μήκος 4-13 mm. Όσο πιο σύντομη είναι η βελόνα, τόσο πιο εύκολη θα είναι η έγχυση και τόσο λιγότερο ευαίσθητη. Όταν χρησιμοποιείτε βελόνες μήκους 4 και 6 mm, οι ενήλικες δεν χρειάζεται να σχηματίζουν μια πτυχή του δέρματος και μπορούν να τρυπηθούν υπό γωνία 90 μοιρών. Οι μακρύτερες βελόνες απαιτούν το σχηματισμό μιας πτυχής δέρματος. Ίσως είναι καλύτερα να κάνουν ενέσεις υπό γωνία 45 μοιρών.

Γιατί ακόμα απελευθερώνονται μακριές βελόνες; Επειδή η χρήση κοντών βελόνων αυξάνει τον κίνδυνο διαρροής ινσουλίνης.

Πού είναι καλύτερα να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης;

Η ινσουλίνη συνιστάται να τσιμπήσει στον μηρό, στον γλουτό, στην κοιλιά, καθώς και στην περιοχή του δελτοειδούς μυός του ώμου. Εγχέετε μόνο στις περιοχές του δέρματος που φαίνονται στην εικόνα. Εναλλαγή των θέσεων ένεσης κάθε φορά.

Είναι σημαντικό! Όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης είναι πολύ εύθραυστα, εύκολα επιδεινώνονται. Μελετήστε τους κανόνες αποθήκευσης και ακολουθήστε με επιμέλεια.

Τα φάρμακα που εγχέονται στην κοιλιακή χώρα, καθώς και στο βραχίονα, απορροφώνται σχετικά γρήγορα. Εκεί είναι πιθανό να τσιμπήσει μικρή και πολύ σύντομη ινσουλίνη. Επειδή απαιτεί μόνο μια γρήγορη έναρξη της δράσης. Οι ενέσεις στον μηρό πρέπει να γίνονται σε απόσταση τουλάχιστον 10-15 cm από την άρθρωση του γόνατος, με τον υποχρεωτικό σχηματισμό πτυχής δέρματος, ακόμη και σε ενήλικες που είναι υπέρβαροι. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στο στομάχι σε απόσταση τουλάχιστον 4 cm από τον ομφαλό.

Πού να εκτοξεύσετε την εκτεταμένη ινσουλίνη; Ποιες θέσεις;

Η μακρά ινσουλίνη Levemir, Lantus, Tujeo και Tresiba, καθώς και ο μέσος όρος του Protafan μπορούν να χορηγηθούν στην κοιλιά, τον μηρό και τον ώμο. Είναι ανεπιθύμητο για αυτά τα φάρμακα να δρουν πάρα πολύ γρήγορα. Η εκτεταμένη ινσουλίνη απαιτείται να λειτουργεί ομαλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της θέσης ένεσης και του ρυθμού απορρόφησης της ορμόνης.

Θεωρείται επισήμως ότι η ινσουλίνη που εισάγεται στο στομάχι απορροφάται γρήγορα και αργά στον ώμο και στον μηρό. Ωστόσο, τι θα συμβεί εάν ένας διαβητικός βαδίζει πολύ, τρέχει, κάνει καταλήψεις ή κουνάει τα πόδια του στους προσομοιωτές; Προφανώς, η κυκλοφορία του αίματος στους γοφούς και στα πόδια θα αυξηθεί. Η εκτεταμένη ινσουλίνη που εισάγεται στον μηρό θα ξεκινήσει νωρίτερα και θα καταλήξει να δράσει πιο γρήγορα.

Για τους ίδιους λόγους, τα Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba και Protafan δεν πρέπει να ωθούνται στον ώμο των διαβητικών που εμπλέκονται σε σωματική εργασία ή τινάζουν τα χέρια κατά τη διάρκεια άσκησης δύναμης. Το πρακτικό συμπέρασμα είναι ότι είναι δυνατόν και απαραίτητο να πειραματιστείτε με τους τόπους των ενέσεων μακράς ινσουλίνης.

Πού πρέπει να κάνετε ένεση βραχείας και εξαιρετικά βραχείας ινσουλίνης; Ποιες θέσεις;

Πιστεύεται ότι η γρήγορη ινσουλίνη απορροφάται το ταχύτερο αν το τσιμπήσει στο στομάχι. Μπορείτε επίσης να μπείτε στον μηρό και τον γλουτό, στην περιοχή του δελτοειδούς μυός του ώμου. Κατάλληλες περιοχές για χορήγηση ινσουλίνης φαίνονται στις εικόνες. Οι συγκεκριμένες πληροφορίες αναφέρονται στις παρασκευές σύντομης και εξαιρετικά σύντομης ινσουλίνης Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid και άλλων.

Πόσος χρόνος πρέπει να περάσει μεταξύ της ένεσης μακράς και μικρής ινσουλίνης;

Η μακρά και βραχεία ινσουλίνη μπορεί να είναι τσιμπημένη ταυτόχρονα. Υπό τον όρο ότι ο διαβητικός κατανοεί τους στόχους και των δύο ενέσεων, είναι σε θέση να υπολογίσει σωστά τη δόση. Δεν χρειάζεται να περιμένετε. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται με διαφορετικές σύριγγες, μακριά το ένα από το άλλο. Θυμηθείτε ότι ο Δρ Bernstein δεν συστήνει να χρησιμοποιήσετε έτοιμα μίγματα μακράς και γρήγορης ινσουλίνης - Humalog Mix και τα παρόμοια.

Είναι δυνατή η ένεση ινσουλίνης στον γλουτό;

Είναι δυνατή η ένεση της ινσουλίνης στον γλουτό, αν είναι βολικό για εσάς. Διανοητικά τραβήξτε ένα ευρύ σταυρό στη μέση στον γλουτό. Αυτός ο σταυρός θα διαιρέσει το γλουτό σε τέσσερις ίσες ζώνες. Ο πείρος θα πρέπει να βρίσκεται στην επάνω εξωτερική ζώνη.

Πώς να τσιμπήσει ινσουλίνη στο πόδι;

Συνιστάται επίσημα να καρφώνει η ινσουλίνη στον μηρό, όπως φαίνεται στην εικόνα, και όχι στο πόδι. Οι ενέσεις στο πόδι μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα και παρενέργειες. Εισάγοντας ινσουλίνη στο πόδι, είναι πιθανό να μην υποδόρια, αλλά ενδομυϊκή ένεση. Επειδή στα πόδια, σε αντίθεση με τους γοφούς, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας υποδόριος λιπώδης ιστός.

Η ινσουλίνη που εισάγεται στους μύες των ποδιών θα δράσει πολύ γρήγορα και απρόβλεπτα. Αυτό μπορεί να είναι καλό όταν ανακινείτε ένα υπερκορεσμένο φάρμακο, θέλοντας να μειώσετε γρήγορα την αυξημένη ζάχαρη. Όσο για τη μεγάλη και μεσαία ινσουλίνη, είναι ανεπιθύμητο να επιταχύνεται η δράση της.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πιθανότερες από την υποδόρια, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται λόγω της ταχείας και απρόβλεπτης δράσης της ινσουλίνης. Μπορείτε επίσης να καταστρέψετε τα αρθρώματα των οστών ή των ποδιών με βελόνα από σύριγγα ή στυλό. Για τους λόγους αυτούς, δεν συνιστάται να τσιμπήσετε ινσουλίνη στο πόδι.

Πώς να κάνετε μια ένεση στον μηρό;

Οι εικόνες δείχνουν ποιες περιοχές χρειάζονται ινσουλίνη στον μηρό. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες. Εναλλαγή των θέσεων ένεσης κάθε φορά. Ανάλογα με την ηλικία και τη σύσταση του διαβητικού, μπορεί να είναι απαραίτητο να σχηματιστεί μια πτυχή του δέρματος πριν από την ένεση. Συνιστάται επισήμως να τσιμπήσει εκτεταμένη ινσουλίνη στον μηρό. Εάν είστε σωματικά δραστήριοι, το φάρμακο που χορηγείται θα αρχίσει να δρα πιο γρήγορα και να τελειώσει - νωρίτερα. Προσπαθήστε να το λάβετε υπόψη.

Πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη στο χέρι σας;

Η ινσουλίνη θα πρέπει να εγχέεται στην περιοχή του δελτοειδούς μυός του ώμου που υποδεικνύεται στην εικόνα. Οι ενέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε καμία άλλη περιοχή στα χέρια. Ακολουθήστε τις συστάσεις για εναλλασσόμενες θέσεις ένεσης και σχηματισμό πτύχωσης δέρματος.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε ινσουλίνη και να πάτε αμέσως στο κρεβάτι;

Κατά κανόνα, μπορείτε να πάτε για ύπνο αμέσως μετά από μια ένεση με παρατεταμένη ινσουλίνη το βράδυ. Δεν έχει νόημα να μένεις ξύπνιοι και να περιμένεις να δουλέψει το φάρμακο. Πιθανότατα, θα ενεργήσει τόσο ομαλά που δεν θα παρατηρήσετε. Αρχικά, συνιστάται να ξυπνάτε ξυπνητήρι στη μέση της νύχτας, να ελέγχετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στη συνέχεια να κοιμάστε. Έτσι εξοικονομείτε τον εαυτό σας από τη νυκτερινή υπογλυκαιμία. Εάν θέλετε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το φαγητό, δεν έχει νόημα να το απορρίψετε.

Πόσες φορές μπορείτε να πάρετε ινσουλίνη με την ίδια σύριγγα;

Κάθε σύριγγα ινσουλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά! Δεν πρέπει να τσιμπήσετε την ίδια σύριγγα αρκετές φορές. Επειδή μπορείτε να χαλάσετε το φάρμακο ινσουλίνης σας. Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος, σχεδόν σίγουρα θα συμβεί. Για να μην αναφέρω ότι οι ενέσεις γίνονται επίπονες.

Μετά τις ενέσεις, υπάρχει πάντα κάποια ινσουλίνη μέσα στη βελόνα. Το νερό στεγνώνει και τα πρωτεϊνικά μόρια σχηματίζουν μικροσκοπικούς κρυστάλλους. Κατά την επόμενη ένεση, σίγουρα θα πέσουν σε φιαλίδιο ή φυσίγγιο με ινσουλίνη. Εκεί, αυτοί οι κρύσταλλοι θα προκαλέσουν αλυσιδωτή αντίδραση, με αποτέλεσμα να επιδεινωθεί το φάρμακο. Η εξοικονόμηση από τη Penny στις σύριγγες συχνά οδηγεί στην υποβάθμιση των ακριβών παρασκευασμάτων ινσουλίνης.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω τη ληφθείσα ινσουλίνη;

Η καθυστερημένη ινσουλίνη θα πρέπει να πεταχτεί μακριά, δεν θα πρέπει να τραυματίζεται. Το τσιμπή ενός φαρμάκου που έχει λήξει ή χαλασμένο σε υψηλές δόσεις για να αντισταθμίσει τη μειωμένη αποτελεσματικότητα είναι μια κακή ιδέα. Απλά πετάξτε το μακριά. Ξεκινήστε τη χρήση μιας νέας κασέτας ή φιαλιδίου.

Ίσως να είστε συνηθισμένοι στο γεγονός ότι τα τρόφιμα που έχουν λήξει μπορούν να καταναλωθούν με ασφάλεια. Ωστόσο, με φάρμακα και ειδικά με ινσουλίνη, ο αριθμός αυτός δεν περνάει. Δυστυχώς, τα ορμονικά φάρμακα είναι πολύ εύθραυστα. Θα χαλάσουν από την παραμικρή παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης, καθώς και μετά την ημερομηνία λήξης. Επιπλέον, η χαλασμένη ινσουλίνη παραμένει συνήθως διαφανής, σε εμφάνιση δεν αλλάζει.

Πώς επηρεάζουν οι ασκήσεις ινσουλίνης την αρτηριακή πίεση;

Τα πλάσματα ινσουλίνης δεν μειώνουν με ακρίβεια την αρτηριακή πίεση. Μπορούν να το αυξήσουν σοβαρά, καθώς επίσης να τονώσουν το πρήξιμο, εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τις 30-50 μονάδες. Πολλοί διαβητικοί από υπέρταση και οίδημα βοηθούν τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Όταν αυτή η δόση ινσουλίνης μειώνεται κατά 2-7 φορές.

Μερικές φορές η αιτία της υψηλής πίεσης του αίματος είναι οι επιπλοκές των νεφρών - η διαβητική νεφροπάθεια. Διαβάστε περισσότερα για το άρθρο "Νεφροί με διαβήτη". Οίδημα μπορεί να είναι σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας.

Χρειάζεται να τσιμπώ ινσουλίνη με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη;

Μερικές φορές απαραίτητες, μερικές φορές όχι. Διαβάστε το άρθρο "Χαμηλός σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)". Παρέχει μια λεπτομερή απάντηση σε αυτή την ερώτηση.

Μπορώ να τσιμπώ ινσουλίνη από διαφορετικούς κατασκευαστές;

Ναι, οι διαβητικοί που εγχέουν μακρά και γρήγορη ινσουλίνη πρέπει συχνά να χρησιμοποιούν φάρμακα από διαφορετικούς κατασκευαστές ταυτόχρονα. Αυτό δεν αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων. Γρήγορη (βραχεία ή υπερβολική) και παρατεταμένη (μακρά, μέτρια) ινσουλίνη μπορεί να εγχυθεί ταυτόχρονα, με διαφορετικές σύριγγες, σε διαφορετικά σημεία.

Πόση ώρα χρειάζεται για να ταΐσετε τον ασθενή μετά από χορήγηση ινσουλίνης;

Με άλλα λόγια, ρωτάτε πόσα λεπτά πριν το γεύμα πρέπει να κάνετε ενέσεις. Διαβάστε το άρθρο "Τύποι ινσουλίνης και τα αποτελέσματά τους". Παρέχει ένα οπτικό τραπέζι που δείχνει πόσες ώρες μετά την ένεση αρχίζουν να δρουν διάφορα φάρμακα. Άτομα που έχουν μελετήσει αυτή τη θέση και υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη σύμφωνα με τις μεθόδους του Δρ Μπερνστάιν βάζουν δόσεις ινσουλίνης 2-8 φορές χαμηλότερα από το πρότυπο. Τέτοιες χαμηλές δόσεις αρχίζουν να δρουν λίγο αργότερα από ό, τι ορίζεται στις επίσημες οδηγίες. Πρέπει να περιμένετε λίγα λεπτά για να αρχίσετε να τρώτε.

Πιθανές επιπλοκές από πυροβολισμούς ινσουλίνης

Πρώτα απ 'όλα, μελετήστε το άρθρο "Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)". Κάνετε αυτό που λέει πριν από τη θεραπεία του διαβήτη με ινσουλίνη. Τα πρωτόκολλα της θεραπείας με ινσουλίνη, τα οποία περιγράφονται σε αυτή την ιστοσελίδα, πολλές φορές μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρής υπογλυκαιμίας και άλλων λιγότερο επικίνδυνων επιπλοκών.

Η επανειλημμένη χορήγηση ινσουλίνης στα ίδια σημεία μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση του δέρματος, η οποία ονομάζεται λιποϋπερτροφία. Αν συνεχίσετε να τσιμπήσετε στα ίδια σημεία, τα φάρμακα θα απορροφηθούν πολύ χειρότερα, η ζάχαρη στο αίμα θα αρχίσει να πηδάει. Η λιποϋπερτροφία προσδιορίζεται οπτικά και με άγγιγμα. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της θεραπείας με ινσουλίνη. Το δέρμα μπορεί να έχει ερυθρότητα, σκλήρυνση, φούσκωμα, πρήξιμο. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα εκεί για τους επόμενους 6 μήνες.

Λιποϋπερτροφία: μια επιπλοκή της ακατάλληλης θεραπείας του διαβήτη με ινσουλίνη

Για την αποφυγή της λιποϋπερτροφίας, αλλάξτε τις θέσεις ένεσης κάθε φορά. Διαχωρίστε τις περιοχές στις οποίες κάνετε τις ενέσεις σε περιοχές όπως φαίνεται στο σχήμα. Χρησιμοποιήστε διαφορετικές περιοχές εναλλακτικά. Σε κάθε περίπτωση, εισάγετε την ινσουλίνη σε απόσταση τουλάχιστον 2-3 cm από την προηγούμενη θέση ένεσης. Μερικοί διαβητικοί συνεχίζουν να χτυπούν τα φάρμακά τους σε σημεία λιποϋπερτροφίας, επειδή αυτές οι ενέσεις είναι λιγότερο επώδυνες. Απορρίψτε αυτήν την πρακτική. Μάθετε πώς να κάνετε λήψεις με σύριγγα ινσουλίνης ή στυλό σύριγγας, ανώδυνα, όπως περιγράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Γιατί η ροή του αίματος μερικές φορές μετά από μια ένεση; Τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια ενέσεων ινσουλίνης, η βελόνα εισέρχεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία), γεγονός που προκαλεί αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει περιοδικά σε όλους τους διαβητικούς. Αυτό δεν πρέπει να αποτελεί λόγο ανησυχίας. Η αιμορραγία συνήθως σταματά από μόνη της. Μετά από αυτά, υπάρχουν μικρές μώλωπες για αρκετές ημέρες.

Τα προβλήματα μπορεί να πάρουν το αίμα στα ρούχα. Μερικοί προηγμένοι διαβητικοί φέρουν μαζί το υπεροξείδιο του υδρογόνου για να απομακρύνουν γρήγορα και εύκολα τους λεκέδες από τα ρούχα. Ωστόσο, μην χρησιμοποιήσετε αυτή τη θεραπεία για να σταματήσετε την αιμορραγία ή την απολύμανση του δέρματος, επειδή μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και να βλάψει την επούλωση. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να λεκιάζετε με ιώδιο ή λαμπρό πράσινο.

Μέρος της ενέσιμης ινσουλίνης εκρέει μαζί με το αίμα. Μην αντισταθμίζετε αμέσως αυτό με νέα ένεση. Επειδή η δόση που λαμβάνεται μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη). Στο ημερολόγιο του αυτοέλεγχου, πρέπει να υποδείξετε ότι έχει συμβεί αιμορραγία και, ενδεχομένως, μέρος της εισερχόμενης ινσουλίνης έχει χαθεί. Αυτό εξηγεί αργότερα γιατί η ζάχαρη ήταν υψηλότερη από το συνηθισμένο.

Μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση του φαρμάκου κατά την επόμενη ένεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστεί. Ανάμεσα σε δύο ενέσεις βραχείας ή υπερβολικής διάρκειας ινσουλίνης θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 4 ώρες. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η ταυτόχρονη χορήγηση δύο δόσεων ταχείας ινσουλίνης στο σώμα.

Γιατί μπορεί να υπάρχουν κόκκινα στίγματα και φαγούρα στο σημείο της ένεσης;

Πιθανότατα, η υποδόρια αιμορραγία συνέβη εξαιτίας του γεγονότος ότι κατά λάθος η βελόνα αγγίξει ένα αιμοφόρο αγγείο (τριχοειδές). Αυτό συμβαίνει συχνά με τους διαβητικούς που ενίουν την ινσουλίνη σε ένα χέρι, πόδι ή σε άλλες ακατάλληλες θέσεις. Επειδή δίνουν οι ίδιοι ενδομυϊκές ενέσεις αντί για υποδόρια.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι τα κόκκινα σημεία και ο κνησμός είναι εκδηλώσεις αλλεργίας στην ινσουλίνη. Ωστόσο, στην πράξη, η αλλεργία σπάνια εντοπίζεται μετά την άρνηση παρασκευασμάτων ινσουλίνης ζωικής προέλευσης.

Οι αλλεργίες πρέπει να υποπτευθούν μόνο σε περιπτώσεις όπου οι κόκκινες κηλίδες και ο κνησμός επανέρχονται μετά από ενέσεις σε διαφορετικά μέρη. Σήμερα, η δυσανεξία στην ινσουλίνη σε παιδιά και ενήλικες, κατά κανόνα, έχει ψυχοσωματικό χαρακτήρα.

Οι διαβητικοί που ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων χρειάζονται δόσεις ινσουλίνης 2-8 φορές χαμηλότερες από τις συνήθεις. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών της θεραπείας με ινσουλίνη.

Πώς να τσιμπήσει ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναίκες που έχουν βρει αυξημένη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται κυρίως σε ειδική δίαιτα. Εάν οι αλλαγές στη διατροφή δεν επαρκούν για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης, θα πρέπει να δώσετε φωτογραφίες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χάπια ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκατοντάδες χιλιάδες γυναίκες έχουν ήδη περάσει από πυροβολισμούς ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποδεικνύεται ότι είναι ασφαλές για το παιδί. Από την άλλη πλευρά, η παραβίαση του υψηλού σακχάρου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Πόσες φορές ημερησίως χορηγείται ινσουλίνη σε έγκυες γυναίκες;

Το ζήτημα αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί μεμονωμένα για κάθε ασθενή, μαζί με το γιατρό της. Μπορεί να χρειαστείτε από μία έως πέντε δόσεις ινσουλίνης ανά ημέρα. Το χρονοδιάγραμμα των ενέσεων και των δόσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των μεταβολικών διαταραχών της γλυκόζης. Διαβάστε περισσότερα στα άρθρα "Ο διαβήτης έγκυος" και "Ο διαβήτης κύησης".

Εισαγωγή της ινσουλίνης στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, καταλάβετε πώς να αραιώνετε την ινσουλίνη, προκειμένου να τσιμπήσετε με ακρίβεια χαμηλές δόσεις κατάλληλες για παιδιά. Οι γονείς των διαβητικών παιδιών δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αραίωση της ινσουλίνης. Πολλοί λεπτόι ενήλικες που έχουν διαβήτη τύπου 1 πρέπει επίσης να αραιώσουν την ινσουλίνη τους πριν από τις ενέσεις. Είναι επίπονη, αλλά ακόμα καλή. Επειδή όσο χαμηλότερες είναι οι απαιτούμενες δόσεις, τόσο πιο προβλέψιμες και σταθερές ενεργούν.

Πολλοί γονείς διαβητικών παιδιών αναμένουν ένα θαύμα από τη χρήση αντλίας ινσουλίνης αντί για συνηθισμένες σύριγγες και στυλό. Ωστόσο, η μετάβαση σε μια αντλία ινσουλίνης είναι δαπανηρή και δεν βελτιώνει τον έλεγχο της νόσου. Αυτές οι συσκευές παρουσιάζουν σημαντικά μειονεκτήματα, τα οποία περιγράφονται στο βίντεο.

Τα μειονεκτήματα των αντλιών ινσουλίνης αντισταθμίζουν τα οφέλη τους. Επομένως, ο Δρ Bernstein συνιστά την ένεση ινσουλίνης σε παιδιά με συνηθισμένες σύριγγες. Ο αλγόριθμος της υποδόριας ένεσης είναι ο ίδιος με αυτόν των ενηλίκων.

Σε ποια ηλικία δίνετε στο παιδί σας την ευκαιρία να κάνει πλάνα ινσουλίνης από μόνη της, να μεταφέρει την ευθύνη για τον έλεγχο του διαβήτη; Οι γονείς χρειάζονται μια ευέλικτη προσέγγιση σε αυτό το θέμα. Ίσως το παιδί να θέλει να δείξει ανεξαρτησία κάνοντας εγχύσεις και υπολογίζοντας τις βέλτιστες δοσολογίες των ναρκωτικών. Είναι καλύτερο να μην τον ενοχλεί σε αυτό, ασκώντας τον έλεγχο με διακριτικό τρόπο. Άλλα παιδιά εκτιμούν τη φροντίδα και την προσοχή των γονέων. Ακόμη και στην εφηβεία τους, δεν θέλουν να ελέγχουν τον διαβήτη τους.

Διαβάστε επίσης το άρθρο "Ο διαβήτης στα παιδιά". Μάθετε:

  • πώς να επεκτείνει την αρχική περίοδο του μήνα του μέλιτος?
  • τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται η ακετόνη στα ούρα.
  • πώς να προσαρμόσετε ένα διαβητικό παιδί στο σχολείο?
  • χαρακτηριστικά του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε εφήβους.

Πως και πότε να τσιμπήσει ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1. Η τεχνική χορήγησης ινσουλίνης και η λεπτότητα στον υπολογισμό των δόσεων θα πρέπει να είναι γνωστή σε όποιον έχει αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Ας αρχίσουμε έτσι την περιγραφή των αρχών της θεραπείας με ινσουλίνη.

Τι πρέπει να κάνετε για την ένεση της ινσουλίνης;

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας συρίγγες ινσουλίνης μίας χρήσης ή να χρησιμοποιηθεί μια σύγχρονη έκδοση - μια σύριγγα τύπου πένας.

Οι κανονικές σύριγγες ινσουλίνης μίας χρήσης έρχονται με μια αφαιρούμενη βελόνα ή με μια ενσωματωμένη. Σύριγγες με ενσωματωμένη βελόνα ενίουν ολόκληρη τη δόση ινσουλίνης στο υπόλοιπο, ενώ στις σύριγγες με αφαιρούμενη βελόνα, κάποια από την ινσουλίνη παραμένει στην άκρη.

Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι η φθηνότερη επιλογή, αλλά έχει τα μειονεκτήματά της:

  • η ινσουλίνη πρέπει να προσληφθεί από το φιαλίδιο λίγο πριν από την πραγματοποίηση της ένεσης, οπότε θα πρέπει να έχετε μαζί σας φιαλίδια ινσουλίνης (που μπορεί να σπάσουν κατά λάθος) και νέες στείρες σύριγγες.
  • η παρασκευή και η χορήγηση ινσουλίνης βάζει τον διαβητικό σε αμήχανη θέση εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί μια δόση σε συνωστισμένους χώρους.
  • η κλίμακα μιας σύριγγας ινσουλίνης έχει σφάλμα ± 0,5 μονάδες (η ανακρίβεια στη χορήγηση της ινσουλίνης υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες).
  • Η ανάμειξη δύο διαφορετικών τύπων ινσουλίνης σε μία σύριγγα είναι συχνά προβληματική για τον ασθενή, ειδικά για τα άτομα με κακή όραση, για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
  • οι βελόνες για τις σύριγγες είναι παχύτερες από ό, τι για τις βελόνες (το λεπτότερο τη βελόνα, τόσο πιο ανώδυνη είναι η ένεση).

Το στυλό στερείται αυτών των μειονεκτημάτων και ως εκ τούτου συνιστάται στους ενήλικες και ιδιαίτερα στα παιδιά να το χρησιμοποιούν για να κάνουν ενέσεις ινσουλίνης.

Η πένα της σύριγγας έχει μόνο δύο μειονεκτήματα - αυτό είναι το υψηλό κόστος της (40-50 δολ.) Σε σύγκριση με τις συμβατικές σύριγγες και την ανάγκη να υπάρχει άλλη τέτοια συσκευή σε απόθεμα. Αλλά η συσκευή τύπου πένας είναι μια επαναχρησιμοποιήσιμη συσκευή, και αν την αντιμετωπίζετε προσεκτικά, θα διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 χρόνια (ο κατασκευαστής εγγυάται). Συνεπώς, συνεχίζει να περνάει και το στυλό της σύριγγας.

Δίνουμε ένα σαφές παράδειγμα του σχεδιασμού του.

Επιλέγοντας μια βελόνα για ένεση ινσουλίνης

Υπάρχουν βελόνες για στυλό σύριγγας μήκους 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 και 12 mm.

Για τους ενήλικες, το βέλτιστο μήκος της βελόνας είναι 6-8 mm, και για τα παιδιά και τους εφήβους - 4-5 mm.

Είναι απαραίτητο να ενεθεί η ινσουλίνη στο υποδόριο λιπώδες στρώμα και η εσφαλμένη επιλογή του μήκους της βελόνας μπορεί να οδηγήσει στην εισαγωγή ινσουλίνης στον μυϊκό ιστό. Αυτό θα επιταχύνει την απορρόφηση της ινσουλίνης, κάτι που δεν είναι απολύτως αποδεκτό όταν χορηγείται ινσουλίνη μέσης ή μακράς δράσης.

Οι βελόνες έγχυσης είναι για μία χρήση! Εάν η βελόνα αφεθεί να επανεγχυθεί, ο αυλός της βελόνας μπορεί να φράξει, οδηγώντας σε:

  • βλάβη του στυλό της σύριγγας.
  • πόνος κατά την ένεση.
  • χορήγηση εσφαλμένης δόσης ινσουλίνης.
  • λοίμωξη του σημείου της ένεσης.

Μην χρησιμοποιείτε λυγισμένες βελόνες!

Επιλογή τύπου ινσουλίνης

Υπάρχει μια ινσουλίνη βραχείας, μέσης και μακράς δράσης.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική / διαλυτή ινσουλίνη) χορηγείται πριν από το γεύμα στο στομάχι. Αρχίζει να μην ενεργεί αμέσως, οπότε είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε 20-30 λεπτά πριν το γεύμα.

Εμπορικές ονομασίες ινσουλίνης βραχείας δράσης: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (εφαρμόζεται κίτρινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο).

Το επίπεδο ινσουλίνης γίνεται μέγιστο μετά από περίπου δύο ώρες. Επομένως, δύο ώρες μετά το κύριο γεύμα, πρέπει να φάτε για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία (μείωση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα).

Η γλυκόζη πρέπει να είναι φυσιολογική: κακή ως αύξηση και μείωση της.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης βραχείας δράσης μειώνεται μετά από 5 ώρες. Μέχρι αυτή την περίοδο, είναι απαραίτητο να ξαναγεμίζετε την ινσουλίνη βραχείας δράσης και να φάτε ένα πλήρες γεύμα (γεύμα, δείπνο).

Υπάρχει επίσης μια ινσουλίνη εξαιρετικά βραδείας δράσης (στην κασέτα εφαρμόζεται μια πορτοκαλί λωρίδα χρώματος) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Μπορεί να εισαχθεί πριν από το γεύμα. Παίρνει αποτελέσματα 10 λεπτά μετά τη χορήγηση, αλλά η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης μειώνεται μετά από περίπου 3 ώρες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα πριν από το επόμενο γεύμα. Ως εκ τούτου, το πρωί επιπλέον εγχέεται στη μηρού ινσουλίνη μεσαίας διάρκειας.

Η μεσαία ενεργότητα ινσουλίνης χρησιμοποιείται ως βασική ινσουλίνη για να εξασφαλίσει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μεταξύ των γευμάτων. Τσιμπήστε τον στον μηρό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 2 ώρες, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 12 ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης μέσης δράσης: η ινσουλίνη NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - πράσινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο) και η ινσουλίνη Lente (Monotard, Humulin L). Συνήθως χρησιμοποιείται ινσουλίνη NPH.

Τα φάρμακα μακράς δράσης (Ultrathard, Lantus) όταν χορηγούνται μία φορά την ημέρα δεν παρέχουν επαρκές επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται κυρίως ως βασική ινσουλίνη κατά την ώρα του ύπνου, δεδομένου ότι παράγεται γλυκόζη κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η επίδραση εμφανίζεται εντός 1 ώρας μετά την ένεση. Η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης επιμένει για 24 ώρες.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να κάνουν χρήση ενέσεων ινσουλίνης μακράς δράσης ως μονοθεραπεία. Στην περίπτωσή τους, αυτό θα αρκεί για να εξασφαλιστούν τα κανονικά επίπεδα γλυκόζης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι κασέτες για στυλό σύριγγας έχουν έτοιμα μίγματα ινσουλίνης μικρής και μεσαίας δράσης. Τέτοια μίγματα εξασφαλίζουν τη διατήρηση των κανονικών επιπέδων γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Δεν μπορείτε να τσιμπήσετε ινσουλίνη υγιή άτομο!

Τώρα ξέρετε πότε και τι είδους ινσουλίνη τσίμπημα. Τώρα θα αναλύσουμε πώς να τον τσιμπώ.

Προετοιμασία της πένας σύριγγας για χρήση

  • Αφαιρέστε το καπάκι από τη συσκευή τύπου πένας, πιάνοντας το μηχανικό τμήμα και τραβώντας το καπάκι στο πλάι.
  • Ξεβιδώστε τη θήκη της κασέτας από το μηχανικό τμήμα.
  • Τοποθετήστε την κασέτα στην υποδοχή.
  • Βιδώστε τη θήκη κασέτας πίσω στο μηχανικό μέρος (όσο το δυνατόν περισσότερο).

Τοποθετείται η κασέτα ινσουλίνης.

Παρασκεύασμα ινσουλίνης για χρήση

Προσέξτε τον τύπο της ινσουλίνης. Είναι διαφανές ή ελαφρώς θολό; Το διαυγές διάλυμα (αυτό είναι ινσουλίνη βραχείας δράσης) ενίεται χωρίς προηγούμενη ανάδευση. Ελαφρώς θολό διάλυμα (αυτή είναι η ινσουλίνη με παρατεταμένη δράση) πριν να χρειαστεί να την ενεθεί, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί καλά. Για να γίνει αυτό, το στυλό της σύριγγας με το τοποθετημένο φυσίγγιο πρέπει να ανασηκωθεί αργά και ελαφρά τουλάχιστον 10 φορές (κατά προτίμηση 20 φορές) έτσι ώστε η σφαίρα μέσα στη στυλό της σύριγγας να αναμιγνύει τα περιεχόμενα. Μην ανακινείτε την κασέτα! Η κίνηση δεν πρέπει να είναι απότομη.

Εάν η ινσουλίνη αναμειχθεί καλά, θα γίνει ομοιόμορφα λευκό και θολό.

Είναι επίσης επιθυμητό πριν από την εισαγωγή του φυσιγγίου με ινσουλίνη να θερμανθεί στις παλάμες σε θερμοκρασία δωματίου.

Η ινσουλίνη είναι έτοιμη για χορήγηση.

Εγκατάσταση βελόνας

  • Αφαιρέστε τη βελόνα μίας χρήσης από τη συσκευασία της. Μην αφαιρείτε το καπάκι από τη βελόνα!
  • Αφαιρέστε το προστατευτικό αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας.
  • Βιδώστε το καπάκι με τη βελόνα στο συναρμολογημένο τμήμα της στυλό σύριγγας.

Αφαίρεση αέρα από την κασέτα

  • Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
  • Αφαιρέστε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας της λαβής της σύριγγας και βάλτε το στην άκρη. Αφαιρέστε προσεκτικά το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας.
  • Ρυθμίστε τη δόση έγχυσης σε 4 μονάδες (για μια νέα κασέτα) τραβώντας το κουμπί σκανδάλης και περιστρέφοντάς το. Η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης πρέπει να συνδυαστεί με την ενδεικτική λυχνία στο παράθυρο ενδείξεων (βλ. Εικόνα παρακάτω).
  • Κρατώντας την πένα με τη βελόνα προς τα επάνω, αγγίξτε ελαφρά το δάχτυλό σας στην κασέτα ινσουλίνης έτσι ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν. Πιέστε το κουμπί σκανδάλης της σύριγγας μέχρι να σταματήσει. Θα πρέπει να εμφανίζεται μια σταγόνα ινσουλίνης στη βελόνα. Αυτό σημαίνει ότι ο αέρας είναι έξω και μπορείτε να κάνετε μια ένεση.

Εάν η σταγόνα δεν εμφανίζεται στην άκρη της βελόνας, σημαίνει ότι πρέπει να τοποθετήσετε 1 μονάδα στην οθόνη, αγγίξτε την κασέτα με το δάχτυλό σας έτσι ώστε ο αέρας να ανεβαίνει και πατήστε ξανά το κουμπί εκκίνησης. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές ή αρχικά να εγκαταστήσετε περισσότερες μονάδες στην οθόνη (εάν η φυσαλίδα αέρα είναι μεγάλη).

Μόλις εμφανιστεί μια σταγόνα ινσουλίνης στο τέλος της βελόνας, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο στοιχείο.

Αφαιρέστε πάντα τις φυσαλίδες αέρα από την κασέτα πριν από την ένεση! Ακόμη και αν κατά την προηγούμενη ένεση ενός μέρους της δόσης ινσουλίνης έχετε ήδη αφαιρέσει τον αέρα, πρέπει να κάνετε το ίδιο πριν από την επόμενη ένεση! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αέρας θα μπορούσε να εισέλθει στο φυσίγγιο.

Ρύθμιση δόσης

  • Επιλέξτε τη δόση ένεσης που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Εάν το κουμπί εκκίνησης τραβηχτεί μακριά, άρχισαν να το περιστρέφουν για να επιλέξετε μια δόση και ξαφνικά περιστρέφεται, περιστρέφεται και σταματάει - αυτό σημαίνει ότι προσπαθείτε να επιλέξετε μια δόση μεγαλύτερη από την ποσότητα που απομένει στο φυσίγγιο.

Επιλέγοντας τη θέση της ινσουλίνης

Διαφορετικές περιοχές του σώματος έχουν τη δική τους ταχύτητα απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα. Όταν η ινσουλίνη εισάγεται στην κοιλιακή περιοχή, η ινσουλίνη εισέρχεται ταχύτερα στο αίμα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης για να τρυπήσει την πτυχή της επιδερμίδας στην κοιλιακή χώρα και τη μακράς διάρκειας ινσουλίνη στον μηρό, στον γλουδό ή στην περιοχή των δελτοειδών μυών του ώμου.

Κάθε περιοχή έχει μια μεγάλη περιοχή, οπότε είναι δυνατή η ένεση της ινσουλίνης για άλλη μια φορά σε διαφορετικά σημεία της ίδιας περιοχής (οι θέσεις ένεσης εμφανίζονται ως κουκίδες για λόγους σαφήνειας). Εάν ξαναπιέσετε στον ίδιο χώρο, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα ή μπορεί να εμφανιστεί λιποδυστροφία.

Με την πάροδο του χρόνου, η σφράγιση θα διαλυθεί, αλλά μέχρι να συμβεί αυτό, μην σφίξετε την ινσουλίνη σε αυτό το σημείο (σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν, αλλά όχι στο σημείο), αλλιώς η ινσουλίνη δεν απορροφάται σωστά.

Η λιποδυστροφία είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία. Πώς ακριβώς είναι η θεραπεία της θα μάθετε από το ακόλουθο άρθρο: https://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Οι ενέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε ιστό ουλής, τατουάζ στο δέρμα, μέρη που πιέζονται με ρούχα ή κοκκινισμένο δέρμα.

Εκτελέστε ένεση ινσουλίνης

Ο αλγόριθμος ένεσης ινσουλίνης έχει ως εξής:

  • Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης με σφουγγάρι με αλκοόλη ή αντισηπτικό (για παράδειγμα, Kutaseptom). Περιμένετε να στεγνώσει το δέρμα.
  • Με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας (κατά προτίμηση μόνο με αυτά τα δάχτυλα, και όχι με όλα, έτσι ώστε να μην μπορείτε να αρπάξετε μυϊκό ιστό), πιέστε ελαφρά το δέρμα σε μια ευρεία πτυχή.
  • Τοποθετήστε τη βελόνα στην πτυχή του δέρματος κάθετα αν η βελόνα έχει μήκος 4-8 mm ή σε γωνία 45 ° εάν η βελόνα έχει μήκος 10-12 mm. Η βελόνα πρέπει να εισέλθει πλήρως στο δέρμα.

Οι ενήλικες με επαρκές λίπος όταν χρησιμοποιούν μια βελόνα μήκους 4-5 mm δεν μπορούν να πάρουν το δέρμα στην πτυχή.

  • Πατήστε το κουμπί σκανδάλης της πένας (απλά πατήστε!). Το πάτημα πρέπει να είναι ομαλό, όχι αιχμηρό. Έτσι, η ινσουλίνη κατανέμεται καλύτερα στους ιστούς.
  • Μετά την ολοκλήρωση της ένεσης, θα ακούσετε ένα κλικ (αυτό σημαίνει ότι ο δείκτης δόσης ήταν σύμφωνος με την τιμή "0", δηλαδή η επιλεγμένη δόση εισήχθη πλήρως). Μη βιαστείτε να αφαιρέσετε τον αντίχειρα από το κουμπί έναρξης και αφαιρέστε τη βελόνα από την πτυχή του δέρματος. Πρέπει να παραμείνετε στη θέση αυτή για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα (κατά προτίμηση 10 δευτερόλεπτα).

Το κουμπί εκκίνησης μπορεί μερικές φορές να αναπηδήσει. Δεν είναι τρομακτικό. Το κύριο πράγμα είναι ότι με την εισαγωγή του κουμπιού ινσουλίνης συγκρατήθηκε και κρατήθηκε για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα.

  • Εισάγεται ινσουλίνη. Μετά την αφαίρεση της βελόνας από το δέρμα, μπορεί να παραμείνουν στη βελόνα μερικές σταγόνες ινσουλίνης και στο δέρμα θα εμφανιστεί μια σταγόνα αίματος. Αυτό είναι φυσιολογικό. Απλά κρατήστε το σημείο της ένεσης με το δάχτυλό σας για λίγο.
  • Τοποθετήστε το εξωτερικό πώμα (μεγάλο καπάκι) στη βελόνα. Κρατώντας το εξωτερικό κάλυμμα, ξεβιδώστε το (μαζί με τη βελόνα μέσα) από τη λαβή της σύριγγας. Μην αγγίζετε τη βελόνα, μόνο στο καπάκι!
  • Απορρίψτε το καπάκι της βελόνας.
  • Βάλτε το πώμα στην πένα.

Συνιστάται να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη με τη βοήθεια μίας πένας σύριγγας. Περιγράφει όχι μόνο τα βήματα για την πραγματοποίηση μιας ένεσης, αλλά και ορισμένες σημαντικές αποχρώσεις όταν χρησιμοποιείτε ένα στυλό σύριγγας.

Έλεγχος ισορροπίας φυσιγγίου ινσουλίνης

Υπάρχει χωριστή κλίμακα στο φυσίγγιο, η οποία δείχνει πόση ινσουλίνη παραμένει (αν εισάγεται ένα μέρος και όχι ολόκληρο το περιεχόμενο της κασέτας).

Αν το έμβολο από καουτσούκ βρίσκεται στη λευκή γραμμή στην κλίμακα του υπολοίπου (δείτε το παρακάτω σχήμα), τότε αυτό σημαίνει ότι έχει εξαντληθεί όλη η ινσουλίνη και είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε την κασέτα με μια νέα.

Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε μέρη. Για παράδειγμα, η μέγιστη δόση που περιέχεται σε μια κασέτα είναι 60 μονάδες, αλλά πρέπει να εισάγετε 20 μονάδες. Αποδεικνύεται ότι ένα φυσίγγιο είναι αρκετό για 3 φορές.

Εάν είναι απαραίτητο να εισάγετε ταυτόχρονα περισσότερες από 60 μονάδες (για παράδειγμα, 90 μονάδες), τότε ολόκληρη η κασέτα εισάγεται για πρώτη φορά σε 60 μονάδες και στη συνέχεια άλλες 30 μονάδες από τη νέα κασέτα. Η βελόνα με κάθε εισαγωγή θα πρέπει να είναι καινούργια! Και μην ξεχάσετε να εκτελέσετε τη διαδικασία απελευθέρωσης φυσαλίδων αέρα από την κασέτα.

Αντικατάσταση της κασέτας με μια νέα

  • το πώμα με τη βελόνα ξεβιδώνεται και εκτοξεύεται αμέσως μετά την ένεση, οπότε παραμένει να ξεβιδώσετε τη θήκη της κασέτας από το μηχανικό μέρος.
  • αφαιρέστε τη χρησιμοποιημένη κασέτα από την υποδοχή.
  • εγκαταστήστε μια νέα κασέτα και βιδώστε την υποδοχή στο μηχανικό τμήμα.

Απομένει μόνο να εγκαταστήσετε μια νέα βελόνα μίας χρήσης και να κάνετε μια ένεση.

Τεχνική σύριγγας ένεσης ινσουλίνης (ινσουλίνη)

Προετοιμάστε την ινσουλίνη για χρήση. Βγάλτε το από το ψυγείο, καθώς το φάρμακο που πρόκειται να εγχυθεί πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν χρειαστεί να κάνετε ένεση ινσουλίνης μακράς δράσης (φαίνεται λάσπη), στη συνέχεια, κυλήστε πρώτα τη φιάλη ανάμεσα στις παλάμες σας έως ότου το διάλυμα γίνει ομοιόμορφα λευκό και θολό. Όταν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη βραχείας ή υπερβολικής δράσης, οι χειρισμοί αυτοί δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθούν.

Προκατεργαστείτε το ελαστικό πώμα στο φιαλίδιο ινσουλίνης με αντισηπτικό.

Ο αλγόριθμος των παρακάτω ενεργειών έχει ως εξής:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
  2. Αφαιρέστε τη σύριγγα από τη συσκευασία.
  3. Εισάγετε αέρα στη σύριγγα με την ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε την ινσουλίνη. Για παράδειγμα, ο γιατρός έδειξε δόση 20 μονάδων, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβολο μιας κενής σύριγγας πρέπει να μετακινηθεί στο σημάδι "20".
  4. Χρησιμοποιήστε μια βελόνα σύριγγας για να διαπεράσετε το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου ινσουλίνης και εγχύστε τον φρέσκο ​​αέρα στο φιαλίδιο.
  5. Γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και τραβήξτε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης στη σύριγγα.
  6. Ακουμπήστε ελαφρά το σώμα της σύριγγας με το δάχτυλό σας έτσι ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν και να απελευθερώσετε τον αέρα από τη σύριγγα πιέζοντας ελαφρά το έμβολο.
  7. Ελέγξτε τη σωστή δόση ινσουλίνης και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
  8. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικό και αφήστε το δέρμα να στεγνώσει. Δημιουργήστε μια πτυχή του δέρματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας και ομαλά εισάγετε την ινσουλίνη. Εάν χρησιμοποιείτε βελόνα μήκους μέχρι 8 mm, μπορείτε να την εισάγετε σε ορθή γωνία. Εάν η βελόνα είναι μακρύτερη, εισαγάγετε τη γωνία 45 °.
  9. Μόλις εγχυθεί ολόκληρη η δόση, περιμένετε 5 δευτερόλεπτα και αφαιρέστε τη βελόνα. Απελευθερώστε την πτυχή του δέρματος.

Οπτικά, όλη η διαδικασία μπορεί να δει στο ακόλουθο βίντεο, το οποίο ετοιμάστηκε από το Αμερικανικό Ιατρικό Κέντρο (συνιστάται να παρακολουθήσετε από 3 λεπτά):

Εάν χρειάζεται να αναμίξετε ινσουλίνη βραχείας δράσης (διαυγές διάλυμα) με ινσουλίνη μακράς δράσης (θολό διάλυμα), τότε η ακολουθία δράσεων θα είναι η εξής:

  1. Πληκτρολογήστε μια σύριγγα αέρα, στην ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε την «λασπώδη» ινσουλίνη.
  2. Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο της «νεφελώδους» ινσουλίνης και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
  3. Επαναπροσδιορίστε αέρα στη σύριγγα με την ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε "καθαρή" ινσουλίνη.
  4. Εισάγετε τον αέρα μέσα στο φιαλίδιο με «καθαρή» ινσουλίνη. Και οι δύο φορές, μόνο ένας αέρας εγχύθηκε σε ένα και στο δεύτερο φιαλίδιο.
  5. Χωρίς να αφαιρείτε τη βελόνα, γυρίστε την φιάλη «καθαρή» ινσουλίνη ανάποδα και πληκτρολογήστε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου.
  6. Ακουμπήστε το δάκτυλό σας στο σώμα της σύριγγας έτσι ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν και να τις αφαιρέσετε πιέζοντας ελαφρά το έμβολο.
  7. Ελέγξτε ότι η δόση της «καθαρής» (βραχείας διάρκειας) ινσουλίνης έχει ληφθεί σωστά και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
  8. Εισάγετε τη βελόνα στο φιαλίδιο της «λασπώδους» ινσουλίνης, γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και συλλέξτε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης.
  9. Αφαιρέστε αέρα από τη σύριγγα όπως περιγράφεται στο βήμα 7. Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
  10. Ελέγξτε την ορθότητα της δόσης εισαγόμενης ινσουλίνης. Εάν σας χορηγηθεί δόση "καθαρής" ινσουλίνης 15 μονάδων και "λασπώδης" - 10 μονάδες, τότε το σύνολο θα πρέπει να είναι 25 μονάδες σύριγγας σε σύριγγα.
  11. Αντιμετωπίστε την περιοχή με αντισηπτικό. Περιμένετε να στεγνώσει το δέρμα.
  12. Σφίξτε και πτυχώστε το δέρμα με τον αντίχειρα και το δείκτη σας και εγχέετε.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του οργάνου που επιλέξατε και το μήκος της βελόνας - η ένεση της ινσουλίνης πρέπει να είναι υποδόρια!

Φροντίδα του σώματος όπου χορηγείται η ένεση

Εάν το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως λοίμωξη με σταφίδα), πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο (ή τον θεραπευτή σας) για θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν έχει σχηματιστεί ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, τότε το αντισηπτικό που χρησιμοποιείται πριν από την ένεση πρέπει να αλλάξει.

Πού να τσιμπήσει και πώς να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης, έχουμε ήδη περιγράψει, τώρα στραφούμε προς τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής αυτού του φαρμάκου.

Συνταγές ινσουλίνης

Υπάρχουν διάφορα σχέδια για την εισαγωγή της ινσουλίνης. Αλλά ο πιο βέλτιστος τρόπος πολλαπλών ενέσεων. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από κάθε κύριο γεύμα συν μία ή δύο δόσεις μεσαίας ή μακράς δράσης ινσουλίνης (το πρωί και το βράδυ) για να ικανοποιήσει την ανάγκη για ινσουλίνη μεταξύ των γευμάτων και πριν από τον ύπνο, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο νυχτερινής υπογλυκαιμίας. Η πολλαπλή χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να προσφέρει σε ένα άτομο υψηλότερη ποιότητα ζωής.

Η πρώτη δόση βραχείας ινσουλίνης χορηγείται 30 λεπτά πριν το πρωινό. Περιμένετε περισσότερο εάν η γλυκόζη του αίματος είναι υψηλή (ή λιγότερη εάν είναι χαμηλή). Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε πρώτα το επίπεδο σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης.

Η ινσουλίνη με υπερβολική ταχύτητα μπορεί να χορηγηθεί αμέσως πριν από το γεύμα, εάν η γλυκόζη του αίματος είναι χαμηλή.

Μετά από 2-3 ώρες χρειάζεστε ένα σνακ. Δεν χρειάζεται να εισάγετε τίποτα άλλο, το επίπεδο ινσουλίνης είναι υψηλό από την ένεση το πρωί.

Η δεύτερη δόση χορηγείται 5 ώρες μετά την πρώτη. Μέχρι αυτή τη στιγμή, κάποια ινσουλίνη βραχείας δράσης από τη δόση του πρωινού παραμένει συνήθως στο σώμα, έτσι προκαταρκτικά μετράει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και εάν η γλυκόζη του αίματος είναι χαμηλή, εγχύστε μια δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης λίγο πριν το γεύμα ή φάτε και μόνο μετά υπερβολική δράση ινσουλίνης.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλό, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση βραχείας δράσης ινσουλίνη και περιμένετε 45-60 λεπτά, και στη συνέχεια να αρχίσετε να τρώτε. Ή μπορείτε να κάνετε την ένεση ινσουλίνης υψηλής ταχύτητας και σε 15-30 λεπτά να ξεκινήσετε το γεύμα.

Η τρίτη δόση (πριν το δείπνο) εκτελείται με παρόμοιο τρόπο.

Η τέταρτη δόση (τελευταία για την ημέρα). Κατά την κατάκλιση, χορηγείται ινσουλίνη μέσης δράσης (NPH-ινσουλίνη) ή ινσουλίνη μακράς δράσης. Η τελευταία ημερήσια ένεση θα πρέπει να γίνεται 3-4 ώρες μετά την ένεση σύντομης ινσουλίνης (ή 2-3 ώρες μετά την υπερκορεσμό) στο δείπνο.

Είναι σημαντικό να κάνετε ένεση «νυκτερινής» ινσουλίνης κάθε μέρα ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις 10:00 μ.μ. πριν από τη συνήθη ώρα για ύπνο. Η δόση της χορηγούμενης με ινσουλίνη ΝΡΗ θα λειτουργήσει σε 2-4 ώρες και θα διαρκέσει όλες τις 8-9 ώρες ύπνου.

Επίσης, αντί για ινσουλίνη μέσης δράσης, είναι δυνατή η ένεση ινσουλίνης μακράς δράσης πριν από το δείπνο και η προσαρμογή της δόσης σύντομης ινσουλίνης που δόθηκε πριν από το δείπνο.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης είναι αποτελεσματική για 24 ώρες, έτσι ώστε η Sony να μπορεί να κοιμάται περισσότερο χωρίς να υποβαθμίζει την υγεία και το πρωί δεν θα χρειαστεί να κάνετε ένεση μεσολαβούμενης ινσουλίνης (μόνο βραχυπρόθεσμα πριν από κάθε γεύμα).

Ο γιατρός υπολογίζει πρώτα τη δόση του κάθε τύπου ινσουλίνης και μετά (έχοντας συγκεντρώσει προσωπική εμπειρία), ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Τι γίνεται αν ξεχάσω να ενέσω ινσουλίνη πριν από τα γεύματα;

Εάν το θυμάστε αυτό αμέσως μετά το γεύμα, πρέπει να εισάγετε τη συνήθη δόση σύντομης ή εξαιρετικά βραχείας ινσουλίνης ή να τη μειώσετε κατά μία ή δύο μονάδες.

Εάν το θυμάστε αυτό σε 1-2 ώρες, μπορείτε να εισάγετε τη μισή δόση της βραχείας δράσης ινσουλίνης, και καλύτερα από την υπέρλεπτη.

Εάν έχει παρέλθει περισσότερος χρόνος, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης κατά αρκετές μονάδες πριν από το επόμενο γεύμα, αφού μετρήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τι θα συμβεί αν ξεχάσω να ενέσω μια δόση ινσουλίνης πριν τον ύπνο;

Εάν ξυπνήσατε πριν από τις 2:00 π.μ. και θυμήσατε ότι ξέχασα να χορηγήσετε ινσουλίνη, τότε μπορείτε επίσης να εισάγετε μια δόση ινσουλίνης "νύχτας" μειωμένη κατά 25-30% ή 1-2 μονάδες για κάθε ώρα που έχει περάσει από τότε χορηγήθηκε ινσουλίνη "νύχτας".

Αν παραμείνουν λιγότερες από πέντε ώρες πριν από τη συνήθη ώρα αφύπνισης, είναι απαραίτητο να μετρήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να εισάγετε μια δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης (απλά μην χτυπήσετε την ινσουλίνη με υπερβολική δράση).

Αν ξυπνήσατε με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ναυτία λόγω του γεγονότος ότι δεν έχετε χορηγήσει ινσουλίνη κατά την ώρα του ύπνου, εισάγετε την ινσουλίνη με μια σύντομη (και κατά προτίμηση υπερβολική) δράση με ρυθμό 0.1 μονάδων. ανά kg σωματικού βάρους και μετρά ξανά γλυκόζη αίματος μετά από 2-3 ώρες. Εάν το επίπεδο γλυκόζης δεν έχει μειωθεί, εισάγετε άλλη δόση με ρυθμό 0.1 μονάδων. ανά κιλό σωματικού βάρους. Εάν είστε ακόμα άρρωστος ή έχετε έμετο, τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο!

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ακόμα μια δόση ινσουλίνης;

Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την απέκκριση της γλυκόζης από το σώμα. Εάν η δόση της ινσουλίνης δεν μειωθεί ή δεν καταναλωθεί μια επιπλέον ποσότητα υδατανθράκων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία.

Ελαφρά και μέτρια άσκηση για λιγότερο από 1 ώρα:

  • Είναι απαραίτητο να τρώτε τροφές με υδατάνθρακες πριν και μετά την προπόνηση (με ρυθμό 15 g εύπεπτων υδατανθράκων για κάθε 40 λεπτά άσκησης).

Μέτρια και έντονη άσκηση για περισσότερο από 1 ώρα:

  • κατά τη διάρκεια της προπόνησης και τις επόμενες 8 ώρες μετά από αυτό, χορηγείται μια δόση ινσουλίνης, μειωμένη κατά 20-50%.

Παρουσιάσαμε σύντομες συστάσεις σχετικά με τη χρήση και τη χορήγηση ινσουλίνης στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Εάν ελέγχετε την ασθένεια και φροντίζετε τον εαυτό σας με τη δέουσα προσοχή, τότε η ζωή ενός διαβητικού μπορεί να είναι αρκετά πλήρης.