Συνέπειες της επίδρασης της αυξητικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα: παρενέργειες και βλάβες

Η αυξητική ορμόνη δεν ήταν πάντα ένα τεχνητό μέσο για την οικοδόμηση μυών. Τα αναβολικά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ως θεραπεία για παθολογικές καταστάσεις. Σήμερα, ο κύριος στόχος της σωματοτροπίνης είναι η τόνωση της ανάπτυξης ιστού στους αθλητές και ο σχηματισμός ενός ιδανικού ανακούφισης του σώματος. Υπάρχουν βλάβες και παρενέργειες από την αυξητική ορμόνη; Εάν ναι, τότε όταν συμβαίνει.

Γιατί οι αθλητές του bodybuilding και της γυμναστικής λαμβάνουν αυξητική ορμόνη

Η αυξητική ορμόνη είναι επίσης αυξητική ορμόνη, η οποία εκτιμάται από τους αθλητές για την ενεργό ανάπτυξη της μυϊκής μάζας και τη μείωση του σωματικού λίπους στο σώμα. Την ίδια στιγμή, το φάρμακο δεν επηρεάζει την απόδοση και την αντοχή στην ηλεκτρική ενέργεια. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι σημαντικό για τους bodybuilders και εκείνους που ασχολούνται επαγγελματικά με γυμναστήριο.

Οι αθλητές αυξητικής ορμόνης συχνά αρχίζουν να χρησιμοποιούν την παραμονή του διαγωνισμού ή όταν δεν έχουν δει προοδευτικές αλλαγές στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο bodybuilding η σωματοτροπίνη δρα ως διεγέρτης όγκου μυών. Για γυμναστήριο - αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, η τελειοποίηση της ανακούφισης του σώματος.

Οι bodybuilders, που διψούν για αύξηση του σωματικού βάρους λόγω των μυών, με τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να αναμένουν να κερδίσουν από 2 έως 4 κιλά ανά μήνα. Όταν χαθεί η λιπαρή μάζα, το βάρος μειώνεται αντίθετα. Η αυξητική ορμόνη έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: την ενίσχυση των οστών και του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, ορισμένοι αθλητές χρησιμοποιούν αυξητική ορμόνη για τη μείωση των συχνών τραυματισμών και την ταχύτερη ανάκαμψη από τραυματισμό.

Επίδραση της αυξητικής ορμόνης στο σώμα

Η επίδραση της αυξητικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μέχρι σήμερα η εργασία συνεχίζεται προς αυτή την κατεύθυνση. Αποδεδειγμένο ως όφελος και βλάβη από τη λήψη αναβολικών ορμονών.

Η περιοχή έκθεσης σε σωματοτροπίνη καλύπτει ένα ευρύ φάσμα του ανθρώπινου σώματος: από το νευρικό σύστημα έως το μεταβολισμό.

1. Η αυξητική ορμόνη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα με τις αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Η περιφερική κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται: κατά μήκος μικρών αρτηριών, φλεβών και τριχοειδών αγγείων.

2. Στο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα. Η άσκηση είναι αγχωτικές συνθήκες για το σώμα, και οι αυξητικές ορμόνες ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

3. Η σωματοτροπίνη έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα: επηρεάζει τα περιφερειακά νεύρα, τα οποία ευθύνονται για τη μετάδοση παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους μύες, τα όργανα και το δέρμα.

4. Η επίδραση της αυξητικής ορμόνης στους νεφρούς είναι διφορούμενη. Από τη μία πλευρά, διατηρεί την ισορροπία του νερού και διεγείρει την έκκριση του οξέος από τα νεφρά. Από την άλλη πλευρά, συμβάλλει στην εμφάνιση νεφρικής υπέρτασης (αυξημένη αρτηριακή πίεση) και στη σπάνια ασθένεια ακρομεγαλικής καρδιομυοπάθειας.

5. Ανάπτυξη και ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος, η σωματοτροπίνη δρα καταστέλλοντας την παραγωγή της δικής της αυξητικής ορμόνης. Με σημαντικά αυξημένες δόσεις του φαρμάκου προκαλεί αύξηση σε διάφορα μέρη του σώματος και των εσωτερικών οργάνων.

6. Οι αναβολικές ορμόνες του θυρεοειδούς σε μεγάλη συγκέντρωση δρουν καταθλιπτικά, επιβραδύνοντας την παραγωγή ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται σακχαρώδης διαβήτης.

7. Η επίδραση της αυξητικής ορμόνης στον μεταβολισμό παρατηρείται σε ολόκληρο το σύμπλεγμα. Πρώτον, η σωματοτροπίνη καταστρέφει τα λιπώδη κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται η χοληστερόλη. Δεύτερον, επιταχύνει τη σύνθεση πρωτεϊνών και έχει ωθητικό αποτέλεσμα στην παροχή αμινοξέων στα κύτταρα. Επίσης, η αυξητική ορμόνη διεγείρει τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ, αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

8. Επίδραση της σωματοτροπίνης στην τεστοστερόνη και ενίσχυση της ισχύος. Η αυξητική ορμόνη βελτιώνει τη στυτική λειτουργία και την επίδραση της τεστοστερόνης, αλλά έχει πολύ μικρή επίδραση στην ανδρική σεξουαλική ορμή.

Παρενέργειες της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης

Παρενέργειες όταν λαμβάνεται αυξητική ορμόνη για ένα άτομο. Το κύριο χαρακτηριστικό για τυχόν αρνητικές αποκλίσεις είναι η περίσσεια της επιτρεπόμενης δόσης, η διάρκεια λήψης των φαρμάκων και ο ανεπιτυχής συνδυασμός με άλλα διεγερτικά.

Τα αποτελέσματα της σωματοτροπίνης μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• Κατάθλιψη του θυρεοειδούς αδένα. Η ινσουλίνη αρχίζει να παράγεται αργά, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κίνδυνος διαβήτη.

• Σύνδρομο σήραγγας. Οι ίνες του περιφερικού νεύρου αισθάνονται το βάρος, αυξάνεται στον όγκο των μυών. Από αυτά τα άκρα βλάπτονται και μουδιάζουν.

• Υγρό υγρό. Εμφανίζεται κυρίως στους ίδιους τους μύες. Αλλά χωρίς περιορισμούς στην κατανάλωση αλμυρών τροφίμων και αλκοόλ, κατά τη διάρκεια της λήψης των φαρμάκων, το υγρό συσσωρεύεται στα χέρια και τα δάχτυλα. Η απώλεια μυϊκής μάζας μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος είναι ελάχιστη.

• Ακρομεγαλία. Η αύξηση σε μέρη του ανθρώπινου σώματος. Η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο. Παρατηρήθηκε με τη χρήση μεγάλων δόσεων σωματοτροπίνης.

• Υπερτροφία της καρδιάς (αυξημένο μέγεθος οργάνων). Αυτή η παθολογία συμβαίνει σε επαγγελματίες αθλητές που έχουν πάρει αυξητική ορμόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπερβαίνοντας τις δόσεις.

• Κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και υψηλής πίεσης του αίματος. Η αποδοχή της αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ήδη σε ένα σώμα ενηλίκου. Τα αποτελέσματα της χρήσης της αναβολικής ορμόνης εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση της σωματοτροπίνης.

• Αδυναμία και υπνηλία. Αυτή μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού στην πρώτη γνωριμία με το φάρμακο ή τη θεραπεία χαμηλής ποιότητας.

• Ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων. Οπτικά, αυτή η παρενέργεια προβάλλεται ως προεξέχουσα κοιλία. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στους bodybuilders σε μια μακρά πορεία φαρμάκων με υψηλές δόσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σωματοτροπίνη αναστέλλει τη φυσική αυξητική ορμόνη που παράγεται από το ίδιο το σώμα.

• Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το σωματοτροπικό φάρμακο διεγείρει τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ και προκαλεί έτσι ένα άλμα στους δείκτες ζάχαρης.

Παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης στους άνδρες αθλητές, εκτός από τις παραπάνω επιδράσεις: πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, δυσανεξία σε υδατάνθρακες, μειωμένη λειτουργία ακοής.

Φανταστικοί μύθοι για τις παρενέργειες της σωματοτροπίνης

Ένας ευρύς κατάλογος πιθανών παρενεργειών από τη λήψη αυξητικής ορμόνης δικαιολογείται από υπάρχουσες μελέτες. Ωστόσο, ορισμένα φαινόμενα είναι αμφισβητήσιμα μεταξύ των αθλητών και των ίδιων των επιστημόνων.

1. Υψηλός κίνδυνος ογκολογίας. Αυτός ο μύθος φέρει την αλήθεια, αν υπάρχει ανεξέλεγκτη κατανάλωση σωματοτροπίνης ή όταν ένας αθλητής έχει προδιάθεση για την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Στην περίπτωση αυτή, η αυξητική ορμόνη θα συμβάλει στην ανάπτυξη όγκων. Με την κανονική χρήση του φαρμάκου, δεν βρέθηκε σαφής σχέση.

2. Μειωμένα επίπεδα αυξητικής ορμόνης που παράγεται από το ίδιο το σώμα. Και πάλι, τέτοια αποτελέσματα είναι δυνατά μόνο σε υψηλές δόσεις.

3. Η ζωή αυξάνεται σε μέγεθος, πράγμα που σημαίνει ότι εμφανίζεται υπερτροφία εσωτερικών οργάνων. Όταν ένας αθλητής δεν υπερβαίνει το ποσοστό κατανάλωσης τεχνητής αυξητικής ορμόνης, αυτή η παθολογία δεν συμβαίνει.

4. Οι άνδρες κατά τη λήψη σωματοτροπίνης πρέπει να είναι προσεκτικοί για την επίδραση στην ικανότητα. Το αρσενικό γεννητικό σύστημα δεν υποφέρει σε κανονική δοσολογία, έχει αποδειχθεί από επιστήμονες.

Τα οφέλη της αυξητικής ορμόνης για τους αθλητές

Ο αθλητής πρώτα απ 'όλα βλέπει τα οφέλη της λήψης ενός σωματοτροπικού φαρμάκου στην αύξηση της μυϊκής μάζας και την αύξηση της ανακούφισης του σώματος. Όλες οι άλλες χρήσιμες ιδιότητες πηγαίνουν στο φόντο για αυτόν. Παρ 'όλα αυτά, η θετική επίδραση της τεχνητής αυξητικής ορμόνης στην κανονικοποιημένη δοσολογία μπορεί να είναι υψηλή. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα:

"Ο ιστός των οστών ενισχύεται και μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού.
«Με τη μείωση του σωματικού λίπους ενός αθλητή, το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται.
"Το δέρμα μετά από τραύματα θεραπεύει γρηγορότερα.
»Οι μεταβολικές διαδικασίες κανονικοποιούνται.
»Τα ενεργειακά αποθέματα στο σώμα του αθλητή ρυθμίζονται.
"Το ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί καλύτερα τις λειτουργίες του.
"Υπάρχει μια μικρή αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας.
"Μερικοί αθλητές μπορεί να έχουν αναζωογόνηση του δέρματος.
»Βελτιωμένη διάθεση.

Συμπεράσματα. Οι παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης στους άνδρες εξαρτώνται από το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται. Εάν η συγκέντρωση της σωματοτροπίνης είναι υψηλή, τότε ο κίνδυνος των συνεπειών και η πρόκληση του σώματος στον αθλητή αυξάνεται.

Φυσικά, η αυξητική ορμόνη δίνει μια υψηλή αναβολική απόκριση, αλλά όταν ένας τέτοιος δείκτης οδηγεί σε αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία, είναι καλύτερο να επικεντρωθούμε σε ασφαλέστερες μεθόδους. Για παράδειγμα, τα πεπτίδια έχουν μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών από ότι τα αναβολικά.

Συνέπειες για το σώμα όταν χρησιμοποιείται αυξητική ορμόνη

Αρχικά, τα παρασκευάσματα που περιείχαν αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη) προορίζονταν για τη θεραπεία μιας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια της. Σχεδόν ταυτόχρονα, αυτό το εργαλείο άρχισε να χρησιμοποιείται στον αθλητισμό για να αυξήσει τη μυϊκή μάζα και να μειώσει το σωματικό λίπος.

Για πρώτη φορά, η αυξητική ορμόνη απελευθερώθηκε το 1956, χρησιμοποιώντας ουσίες που εξήχθησαν από τους υπόφυσης των πτωμάτων. Μόνο το 1981 άρχισε να παράγεται σωματοτροπίνη με συνθετική μέθοδο. Ταυτόχρονα, κέρδισε μεγάλη δημοτικότητα στο bodybuilding. Το 1989, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυξητική ορμόνη απαγορεύτηκαν από την Ολυμπιακή Επιτροπή. Παρόλα αυτά, χρησιμοποιείται ενεργά από αθλητές (κυρίως bodybuilders). Τα φάρμακα που περιέχουν αυξητική ορμόνη είναι εμπορικά διαθέσιμα.

Περιγραφή του HGH

Η σωματοτροπίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Περιέχει 191 αμινοξέα. Η διαδικασία παραγωγής αυξητικής ορμόνης παρατηρείται σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, μόνο σε διαφορετικές ποσότητες.

Συχνά υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης στο αίμα παρατηρούνται στα παιδιά και η αιχμή της εμφανίζεται στην εφηβεία. Μετά από 20 χρόνια, η παραγωγή αυξητικής ορμόνης από το ανθρώπινο σώμα μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, κάθε 10 χρόνια, η βασική της συγκέντρωση μειώνεται κατά 10-15%. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ποσότητα της σωματοτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα δεν εξαρτάται από το φύλο. Είναι το ίδιο για τις γυναίκες και τους άνδρες.

Επίσης, το ανθρώπινο σώμα παράγει αυτή την ουσία όλη την ημέρα με ένα συγκεκριμένο διάστημα, το οποίο είναι 3-5 ώρες. Η μέγιστη ποσότητα αυξητικής ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση παρατηρείται τη νύχτα, όταν ένα άτομο κοιμάται. Αυτό συμβαίνει περίπου 2 ώρες μετά τον ύπνο.

Η μέση συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 1-5 ng / ml. Κατά τη διάρκεια περιόδων κατά τις οποίες η ουσία αυτή παράγεται με ιδιαίτερη ένταση, η ποσότητα της μπορεί να φθάσει τα 45 ng / mg.

Ιδιότητες του φαρμάκου που περιέχει σωματοτροπίνη

Με την τεχνητή εισαγωγή της αυξητικής ορμόνης (συχνά υπάρχουν παρενέργειες) υπάρχει σημαντική μείωση της ποσότητας λιπαρού ιστού στο ανθρώπινο σώμα. Η αυξητική ορμόνη οδηγεί σε αύξηση της μυϊκής μάζας και του συνδετικού ιστού. Η αύξηση των μυών συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης υγρών κυττάρων. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η τεχνητή ένεση αυξητικής ορμόνης δεν θα οδηγήσει σε αύξηση της αντοχής. Ως εκ τούτου, η χρήση του σε powerlifting ή άλλα αθλήματα, όπου είναι σημαντικό, δεν έχει νόημα.

Επίσης, όταν λαμβάνεται αυξητική ορμόνη, παρατηρείται η ακόλουθη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα:

  • η φυσική διαδικασία καταστροφής των μυών παρεμποδίζεται.
  • ρυθμίζει τη χρήση ενέργειας από το σώμα.
  • το αποτέλεσμα της αναζωογόνησης παρατηρείται.
  • αυξάνει το ρυθμό επούλωσης των πληγών.
  • παρατηρήθηκε ανάπτυξη οργάνων και ιστών που ατροφούνταν με την ηλικία.
  • η ανάπτυξη των οστών παρατηρείται σε νεαρή ηλικία 25-26 ετών (όταν οι ζώνες ανάπτυξης δεν έχουν ακόμη κλείσει).
  • ενίσχυση οστικού ιστού.
  • αυξημένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
  • παρατηρείται ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
  • αυξάνει την ελαστικότητα και την ελαστικότητα του δέρματος.
  • αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα ·
  • μειώνει την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα.

Συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου

Για να επιτευχθεί θετική επίδραση στη χρήση της αυξητικής ορμόνης, πρέπει να τηρείτε αυστηρούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τηρήσετε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα κατάρτισης, δίαιτα και άλλες συστάσεις. Το ίδιο το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • για το ένεση φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα ινσουλίνης?
  • αραιώστε το προϊόν πριν από τη χρήση θα πρέπει να είναι βακτηριοκτόνο ή αποστειρωμένο νερό. Μερικοί κατασκευαστές το προσφέρουν με το κύριο φάρμακο.
  • το υγρό για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος πρέπει να εγχέεται απαλά με σύριγγα έτσι ώστε να ρέει κατά μήκος των τοιχωμάτων της φιάλης. Ανακατέψτε το μείγμα με κυκλική κίνηση, αλλά μην τινάξετε.
  • Συνιστάται να τοποθετείτε μια βολή στην κοιλιά. Κάθε φορά που χρειάζεται να τσιμπήσετε σε άλλη περιοχή για να αποτρέψετε την τοπική ατροφία του λιπώδους ιστού.

Η διάρκεια της πορείας χρήσης του φαρμάκου με αυξητική ορμόνη εξαρτάται από το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να επιτευχθεί. Πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες. Η βέλτιστη διάρκεια είναι 7 μήνες. Η δοσολογία του παράγοντα καθορίζεται επίσης από το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί. Για παράδειγμα, για έναν αθλητή-αθλητή η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα φτάνει τα 8 Ed. Για έναν αναζωογονητή, αυτή η δοσολογία θα είναι ανεπαρκής. Οι bodybuilders (bodybuilders) πρέπει να πάρουν έως και 12-16 U ανά ημέρα. Το γενικό σχήμα χρήσης του φαρμάκου φαίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε από την αρχή της πορείας πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μικρή ποσότητα αυξητικής ορμόνης. Σταδιακά αυξήστε τη δοσολογία και στη συνέχεια μειώστε.

Η αυξητική ορμόνη αρχίζει να δρα περίπου 3 ώρες μετά την είσοδό της στο αίμα. Θα πρέπει να χορηγείται ως μία μόνο ένεση αμέσως μετά το ξύπνημα.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια μέγιστη συγκέντρωση της δικής της σωματοτροπίνης, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν η δοσολογία του φαρμάκου είναι μεγαλύτερη από 5 U, τότε αυτή η ποσότητα πρέπει να διαιρεθεί σε δύο δόσεις. Η πρώτη ένεση τοποθετείται αμέσως μετά το ξύπνημα, και η δεύτερη είναι πιο κοντά στο μεσημέρι. Ένα τέτοιο σύστημα θεωρείται το καλύτερο.

Παρενέργειες από τη λήψη ορμονών

Σωματοτροπίνη - μια ουσία που παράγεται φυσικά από το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, όταν εισάγεται τεχνητά, σπάνια παρατηρούνται παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται αρνητικές αντιδράσεις όταν υπερβαίνονται οι συνιστώμενες δόσεις, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν δεν τηρούνται οι γενικές συστάσεις των γιατρών. Οι παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης είναι:

  • σύνδρομο σήραγγας. Μετά τη λήψη αυξητικής ορμόνης σε μη ελεγχόμενες δόσεις, αυξάνουν σημαντικά τον όγκο των μυών, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των περιφερικών νεύρων. Αυτή η παρενέργεια δεν είναι επικίνδυνη και εξαφανίζεται τελείως μετά τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.
  • συσσώρευση υγρού στους ιστούς. Λόγω αυτού του αποτελέσματος παρατηρείται αύξηση του μυϊκού ιστού. Μετά την κατάργηση της επαναφοράς των φαρμάκων τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί στο ελάχιστο.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση. Για να μειωθεί αυτή η επίδραση, συνιστάται η ελαφρά μείωση της δόσης της αυξητικής ορμόνης ή επιπλέον η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • κατάθλιψη του θυρεοειδούς αδένα. Ενδέχεται να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, δεδομένου ότι η παραβίαση έχει ήπιο χαρακτήρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπρόσθετα ειδικά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μετά την κατάργηση της σωματοτροπίνης, αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία του αδένα.
  • υπεργλυκαιμία. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο εξαλείφεται από ειδικά παρασκευάσματα που διεγείρουν το πάγκρεας. Οι διαβητικοί συνιστώνται να αυξάνουν ελαφρώς τη δόση του φαρμάκου.
  • παρατηρείται ανάπτυξη της ακρομεγαλίας. Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλεί διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας της υπόφυσης. Οι συνέπειες είναι η αφύσικη επέκταση και πάχυνση των χεριών, των ποδιών και του κρανίου. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο όταν δεν συμμορφώνονται με τις δοσολογίες του φαρμάκου που περιέχει αυξητική ορμόνη.
  • υπερτροφία οργάνων. Εμφανίζεται με μακροχρόνια χρήση της σωματοτροπίνης.
  • την εμφάνιση κεφαλαλγίας και μυϊκού πόνου.
  • σκλήρυνση των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μυθικές επιδράσεις της λήψης φαρμάκων με ομογενή ανάπτυξη

Πολλοί αθλητές φοβούνται να χρησιμοποιήσουν ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο για ανάπτυξη μυών εξαιτίας της ευρείας διάδοσης ορισμένων μυθικών παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Αυτή η εσφαλμένη άποψη οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερπλασία των εσωτερικών οργάνων προκαλεί μια τέτοια αρνητική αντίδραση. Η εμπειρία χρήσης φαρμάκων αυξητικής ορμόνης σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένο από το πρόγραμμα γιατρού δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις κατά τις οποίες παρατηρήθηκε αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Αυτή η επίδραση είναι δυνατή μόνο όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων χωρίς τη διατροφή και την άσκηση.
  • εμφάνιση ανικανότητας. Η αποδοχή της αυξητικής ορμόνης, αντίθετα, συμβάλλει στη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • καταστέλλοντας την παραγωγή της δικής σας αυξητικής ορμόνης. Οι μελέτες σε αυτόν τον τομέα εξαλείφουν πλήρως αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια.
  • αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων νεοπλασμάτων. Πρόσφατες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος καρκίνου σε άτομα που λαμβάνουν αυξητική ορμόνη δεν διαφέρει από εκείνους που δεν το έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ.

Αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων

Τα φάρμακα που περιέχουν αυξητική ορμόνη απαγορεύονται αυστηρά για χρήση παρουσία:

  • κακοήθεις όγκους ή στον εντοπισμό υψηλού κινδύνου σχηματισμού τους.
  • ενδοκρανιακή βλάβη.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • χρόνιες ασθένειες με οξεία πορεία (επιληψία, υπέρταση και άλλες).
  • ασθένειες μολυσματικής, ιογενούς ή βακτηριακής φύσης στην οξεία φάση.

Φυσικοί τρόποι για την αύξηση της συγκέντρωσης της σωματοτροπίνης στο αίμα

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που σας επιτρέπουν να αυξήσετε φυσικά την παραγωγή της αυξητικής ορμόνης από το δικό σας σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ύπνο Μια επαρκής ποσότητα από αυτό φυσικά διεγείρει την παραγωγή αυξητικής ορμόνης.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Αυτά περιλαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, ημερομηνίες, λευκό ψωμί και muffins, πατάτες, ρύζι και άλλα.
  • η έλλειψη ενός μεγάλου λίπους στρώματος, ειδικά εάν είναι συγκεντρωμένη στην κοιλιακή χώρα,
  • συστηματική άσκηση. Η κατάρτιση δύναμης είναι ιδιαίτερα θετική, η διάρκεια της οποίας είναι 45-50 λεπτά.
  • κατανάλωση τροφών που περιέχουν αμινοξέα όπως αργινίνη, ορνιθίνη, γλουταμίνη. Αυτά περιλαμβάνουν σπόρους κολοκύθας, κουκουνάρια, βραστά αυγά, σκληρό τυρί και τυρί cottage. Επίσης, αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται ως συμπληρώματα διατροφής.
  • περιοδική εμφάνιση μικρών αγχωτικών καταστάσεων. Αυτές περιλαμβάνουν ένα κρύο ντους μετά από μια σάουνα, ύπνο με άδειο στομάχι, και άλλοι.
  • δόση επώδυνη επίδραση. Περιλαμβάνει βελονισμό, επικάλυψη σκούπα, χρήση βελονών με βελόνες στο σώμα.

Σε κάθε περίπτωση, για την κανονική παραγωγή αυξητικής ορμόνης στο σώμα, πρέπει να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών, σε περίπτωση εμφάνισης οποιωνδήποτε προβλημάτων υγείας.

8 κινδύνους της έγχυσης ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης.

Γεια σας παιδιά! Τώρα θα ασχοληθούμε με τη συνθετική ανθρώπινη αυξητική ορμόνη και τις παρενέργειες της, και έχω πολλές ερωτήσεις γι 'αυτό από εσάς.

Πολλές ιστοσελίδες, κλινικές αναζωογόνησης, εταιρείες προσθέτων τροφίμων και διάσημοι άνθρωποι όπως ο Sylvester Stallone ισχυρίζονται ότι οι ενέσεις αυξητικής ορμόνης είναι ασφαλείς και ότι δεν μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες από τη χρήση συνθετικής ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης. Περιγράφουν δελεαστικές εικόνες για το πώς τέτοιες ενέσεις μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Για παράδειγμα.

  • Ο μυϊκός τόνος και η δύναμη θα αυξηθούν, ενώ η ποσότητα σωματικού λίπους θα μειωθεί.
  • Το επίπεδο ενέργειας και αντοχής θα αυξηθεί.
  • Το χρώμα των μαλλιών θα αποκατασταθεί. Τα μαλλιά θα γίνουν παχιά και υγιή.
  • Η διάθεση θα βελτιωθεί και η κατάθλιψη θα περάσει.
  • Θα υπάρξουν λιγότερες ρυτίδες στο πρόσωπο και το δέρμα θα σφίξει.
  • Η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης και η όραση θα βελτιωθούν.
  • Η μνήμη θα βελτιωθεί και η διανοητική σαφήνεια θα αυξηθεί.
  • Θα υπάρξουν περισσότερες σεξουαλικές δυνάμεις.

Μεταξύ των διαφημιστικών συνθημάτων είναι τα πιο συνηθισμένα. Προσθέστε επίσης εδώ την ευκαιρία να γίνετε ψηλότεροι.

Ακούγεται υπέροχο, έτσι δεν είναι; Να είστε για πάντα νέοι, φωτεινοί και σπορ! Πόσο είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε για να λάβετε αυτό το αποτέλεσμα; Θα περάσετε μερικές εκατοντάδες δολάρια, χίλια ή περισσότερα; Λοιπόν, αυτό ακριβώς κάνουν πολλοί άνθρωποι.

Απορρίπτουν τον πραγματικό και τον σημερινό κίνδυνο τεχνητών ενέσεων αυξητικής ορμόνης για αυτές τις υποσχέσεις. Γνωρίζοντας την επιθυμία πολλών ανθρώπων σε αυτή την περιοχή να δοκιμάσουν ενέσεις αυξητικής ορμόνης για να αυξήσουν το ύψος τους, ελπίζω ότι αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να διαχωρίσετε τα γεγονότα από τις φήμες. Θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ότι υπάρχουν φυσικοί τρόποι να επιτρέψετε στο σώμα σας να μεγιστοποιήσει την ικανότητά του να παράγει και να ρυθμίζει αυτή τη σημαντική ορμόνη χωρίς τις επικίνδυνες παρενέργειες της συνθετικής ορμόνης ανάπτυξης. Ας ξεκινήσουμε απαντώντας σε μερικές βασικές ερωτήσεις.

Τι είναι η σωματοτροπίνη ή η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη;

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (HGH) είναι η ορμόνη του υποθάλαμου, η οποία παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται επίσης σωματοτροπίνη. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό, αυξάνει τη μάζα, μειώνει την ποσότητα του λίπους στο σώμα και κάνει πολλά άλλα.

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη διεγείρει τα ηπατικά κύτταρα να εκκρίνουν πολυπεπτιδικά μόρια γνωστά ως σωματομεδίνες. Το πλέον μελετημένο είναι ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας-1 (IGF-1). HGH μαζί με IGF-1 επηρεάζουν όλα τα συστήματα σώματος. Ορισμένες από τις λειτουργίες τους παρατίθενται παρακάτω.

  • Προωθήστε την ανάπτυξη μυών.
  • Συνδέστε τους ιστούς, αυξήστε την γραμμική ανάπτυξη και αποκαταστήστε το σώμα.
  • Κάντε τη δομή του σκελετού πιο ισχυρή.
  • Ρυθμίστε διάφορες λειτουργίες που σχετίζονται με το μεταβολισμό.
  • Προωθήστε την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.
  • Προωθήστε την υγεία της καρδιάς.

Η παραγωγή ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης μειώνεται με την ηλικία. Έχει διαπιστωθεί ότι μετά από 18-25 χρόνια, το επίπεδο της παραγωγής της hGH της υπόφυσης μειώνεται κατά 50% κάθε 7 χρόνια. Μαζί με αυτό, το επίπεδο του IGF-1 μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μια σειρά από ανεπιθύμητα συμπτώματα, τα οποία συνδέονται συνήθως με τη διαδικασία γήρανσης.

  • Το λίπος συσσωρεύεται.
  • Η μυϊκή μάζα χάνεται.
  • Οι γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, ομιλία, αντίληψη) υποβαθμίζονται.
  • Μειωμένη αντοχή και αντοχή.
  • Η ευθραυστότητα των οστών αυξάνεται.
  • Ο ύπνος διαταράσσεται.

Πώς η αυξητική ορμόνη έγινε το ελιξίριο για τη φωτεινή ζωή;

Πριν μιλήσουμε για τις κύριες επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης που εισάγεται στο σώμα, πρέπει να καταλάβουμε πώς έγινε τόσο δημοφιλής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επιστρέψουμε στο 1990, όταν το έγκυρο ιατρικό περιοδικό The New England Journal of Medicine δημοσίευσε μια μελέτη από τον ενδοκρινολόγο Daniel Radman και τους συναδέλφους του, "Επιδράσεις της σωματοτροπίνης σε άνδρες άνω των 60 ετών".

Η μελέτη περιελάμβανε 21 άτομα ηλικίας 61 έως 81 ετών. Γενικά υγιείς, αλλά είχαν χαμηλά επίπεδα IGF-1. Δώδεκα άντρες εγχύθηκαν με σωματοτροπίνη τρεις φορές την εβδομάδα για έξι μήνες. Κανένας άλλος εννέα άνδρες έλαβαν ενέσεις Σε άτομα που έλαβαν ενέσεις σωματοτροπίνης, παρατηρήθηκε μείωση στον λιπώδη ιστό, αύξηση της μυϊκής μάζας, καθώς και βελτίωση της κινητικότητας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τα μέσα ενημέρωσης συγκέντρωσαν τα ευρήματα αυτά, αλλά αγνόησαν τις προειδοποιήσεις του Δρ. Radman, οι οποίες ήταν μέρος της μελέτης. Συγκεκριμένα, αυτές οι προειδοποιήσεις μίλησαν για τις παρενέργειες που ορισμένοι συμμετέχοντες που έλαβαν σωματοτροπίνη είχαν τις παρενέργειες τους και ότι οι μακροχρόνιες επιδράσεις του φαρμάκου ήταν άγνωστες. Ο Δρ. Radmen έγραψε επίσης στην έκθεσή του για το υψηλό κόστος μιας τέτοιας θεραπείας και ότι η εκτέλεση προγραμμάτων άσκησης ανάλογα με την ηλικία μπορεί να επιτύχει παρόμοιο αποτέλεσμα χωρίς ενέσεις. Οι δημοσιογράφοι δεν το έλαβαν υπόψη.

Όπως με κάθε ιατρική διαφήμιση, οι άνθρωποι πωλούν την ιδέα ότι τα χάπια και οι ενέσεις μπορούν να θεραπεύσουν τα προβλήματά τους. Από αυτό γεννήθηκε η βιομηχανία πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων. Όλα τα είδη "ειδικών κατά της γήρανσης" με νέες δοκιμασίες για τον προσδιορισμό της βιολογικής ηλικίας εμφανίστηκαν παντού. Κάποιοι προτείνουν δαπανηρές ενέσεις ορμονών σε συνδυασμό με τα συμπληρώματα διατροφής του συγγραφέα για να αντιστρέψουν τη διαδικασία γήρανσης, ενώ η άλλη προτείνουν την αύξηση της ανάπτυξης και του βάρους. Αυτό που οι περισσότεροι από αυτούς τους "ειδικούς" πραγματικά κάνουν είναι να αντιστρέψουν τον τραπεζικό λογαριασμό των πελατών τους και να αυξήσουν το κόστος θεραπείας τους.

Χρόνια αργότερα, λόγω της συνεχούς κατάχρησης του άρθρου Radmen 1990, το συντακτικό προσωπικό του The New England Journal of Medicine έκανε ένα πρωτοφανές βήμα, προσθέτοντας μια διευκρίνιση στην ιστοσελίδα του.

Παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης.

Για να είμαι εντελώς ειλικρινής, πρέπει να πω ότι υπάρχει ανάγκη για έγχυση ορμόνης ανάπτυξης για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού. Έτσι, η hGH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων που έχουν σημαντική ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης. Ωστόσο, οι ενδοκρινολόγοι από διαφορετικές χώρες του κόσμου συνιστούν έντονα να μην χρησιμοποιούν ενέσεις εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο, ως μέσο απώλειας βάρους, αυξανόμενου ύψους ή ανανέωσης.

Ο διάσημος γεροντολόγος Robert Neil Butler είπε για αυτό:

Ένας από τους κύριους κινδύνους της έγχυσης ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης είναι η ανεξέλεγκτη επίδραση στη συγκέντρωση του IGF-1 στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

  1. Πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια.
  2. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και συμπτώματα αρθρίτιδας.
  3. Πονοκέφαλοι και γενικός μυϊκός πόνος.
  4. Διαβήτης
  5. Μη φυσιολογική ανάπτυξη οστών και εσωτερικών οργάνων.
  6. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  7. Φούσκωμα.
  8. Σκλήρυνση των αρτηριών.

Για τους λόγους αυτούς, οι ενέσεις ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης πρέπει πάντα να γίνονται με προσοχή και με τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρού με κλινική εμπειρία στη διαχείριση του τύπου ανεπάρκειας ορμονών.

Φυσικές στρατηγικές βελτιστοποίησης της αυξητικής ορμόνης.

Οι παρενέργειες των ενέσεων αυξητικής ορμόνης είναι πραγματικές και σημαντικές. Οι περισσότεροι από τους κινδύνους είναι ότι το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγχει τις επιδράσεις των ενέσεων HGH μέσω των φίλτρων ορμονών του και να αποκαθιστά την ισορροπία εάν είναι απαραίτητο. Ευτυχώς, οι φυσικές στρατηγικές μπορούν με ασφάλεια να βελτιώσουν την ικανότητα του σώματός σας να παράγει αυξητική ορμόνη χωρίς παρενέργειες.

1. Αρκετός ύπνος. Η υψηλότερη συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βαθιού ύπνου. Πολλές μελέτες καθιστούν σαφές ότι η έλλειψη ύπνου ή η διαταραχή του ύπνου μπορεί να μειώσει σημαντικά την έκκριση της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης. Σύμφωνα με τον καθηγητή ενδοκρινολογίας Richard Auchus:

Σας συνιστώ να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα: "Πώς να κοιμηθείτε για να μεγαλώσετε γρηγορότερα".

2. Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Η ινσουλίνη επιβραδύνει την παραγωγή της hGH. Τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη μπορούν να παίξουν ένα σκληρό αστείο με το επίπεδο ινσουλίνης σας στο αίμα, προκαλώντας αύξηση ή αύξηση πάνω από ένα κανονικό, υγιές επίπεδο. Αυτό όχι μόνο θα αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, αλλά μπορεί επίσης να έχει σημαντική επίδραση στην έκκριση της αυξητικής ορμόνης, μειώνοντάς την.

3. Μειώστε το κοιλιακό λίπος. Εάν έχετε υπερβολικό λίπος γύρω από την κοιλιά, τότε μειώνετε την ικανότητα του οργανισμού σας να παράγει αυξητική ορμόνη. Κατά κανόνα, ένα άτομο με κοιλιακό περιττό λίπος επίσης πάσχει από αντίσταση στην ινσουλίνη και την λεπτίνη. Με την αποκατάσταση της ευαισθησίας στην λεπτίνη, έχετε 3 θετικές επιδράσεις στην υγεία: μειωμένο λίπος, βελτιωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης και IGF-1.

4. Έντονη σωματική άσκηση. Το είδος, η διάρκεια και το επίπεδο έντασης των προγραμμάτων προπόνησης θα έχουν διαφορετική επίδραση στην έκκριση της αυξητικής ορμόνης. Υπάρχουν αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι βραχυπρόθεσμες, έντονες προπονήσεις, κατά τις οποίες αυξάνεται το όριο γαλακτικού (αναερόβιου), διεγείρουν την παραγωγή αυξητικής ορμόνης για τουλάχιστον 24 ώρες.

5. Εξαίρεση αργού δείπνου. Το τελευταίο σας γεύμα πριν από το κρεβάτι μπορεί να έχει επίδραση στο λίπος του σώματός σας, όχι στην παραγωγή αυξητικής ορμόνης. Οι τροφές με υδατάνθρακες που καταναλώνονται πριν από τον ύπνο θα τροφοδοτήσουν τα λιποκύτταρα και θα εμποδίσουν την παραγωγή αυξητικής ορμόνης. Ωστόσο, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλά σε υδατάνθρακες, που καταναλώνονται λίγες ώρες πριν από τον ύπνο, θα εξυπηρετούν δύο σκοπούς. Πρώτον, δεν θα αυξήσει σημαντικά το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα και, δεύτερον, θα περιέχει δομικό υλικό με τη μορφή αμινοξέων και πρωτεϊνών για την παραγωγή αυξητικής ορμόνης.

Απλά περιμένετε να φάτε δείπνο όχι περισσότερο από 200 θερμίδες και δείπνο τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.

6. L-αργινίνη. Αυτό το σημαντικό αμινοξύ, που παρέχεται σωστά στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής αυξητικής ορμόνης. Ο συνδυασμός της πρόσληψης L-αργινίνης με την άσκηση, ειδικά η προπόνηση δύναμης ή η προπόνηση κατά διαστήματα, μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σημαντική αύξηση στην παραγωγή αυξητικής ορμόνης.

7. Η L-γλουταμίνη είναι το πιο κοινό ελεύθερο αμινοξύ στο ανθρώπινο σώμα. Μελέτες δείχνουν ότι η λήψη ακόμη και μικρής ποσότητας L-γλουταμίνης (2000 mg) μπορεί να αυξήσει την έκκριση της αυξητικής ορμόνης.

8. Γλυκίνη. Αυτό το αμινοξύ μπορεί επίσης να επηρεάσει θετικά την αυξητική ορμόνη. Μελέτες δείχνουν ότι η γλυκίνη παίζει σημαντικό ρόλο εξομάλυνση των σχημάτων ύπνου.

Μια μελέτη του 2007, που δημοσιεύτηκε υπό τον τίτλο «Ύπνος και Βιολογικοί Ρυθμοί», έδειξε ότι η κατανάλωση γλυκίνης πριν από τον ύπνο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου. Ποιότητα ύπνου - το πρώτο πράγμα που χρειάζεστε για αυξητική ορμόνη.

Συμπέρασμα

Ένα επαρκές επίπεδο αυξητικής ορμόνης είναι σημαντικό για την ανάπτυξη, την καλή υγεία και την επούλωση. Το ερώτημα είναι αυτό που επιλέγετε: να αυξήσετε το επίπεδο αυτής της ορμόνης με φυσικό τρόπο ή να χρησιμοποιήσετε συνθετικά ναρκωτικά.

Οι κίνδυνοι των ενέσεων αυξητικής ορμόνης είναι πραγματικοί. Αυτοί οι κίνδυνοι γίνονται ακόμα πιο πραγματικοί όταν χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες ανειδίκευτων ατόμων. Για να σας προστατέψω από τις παρενέργειες των ενέσεων, έχω δώσει 8 ασφαλείς και φυσικές μεθόδους που θα βοηθήσουν το σώμα σας να βελτιστοποιήσει την ικανότητά του να παράγει τη δική του αυξητική ορμόνη.

Αν έχετε κάτι να προσθέσετε, τότε γράψτε στα σχόλια.

Παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης

Σε ενήλικες, αυτή η ορμόνη συντίθεται κατά 50% λιγότερο, τα σημεία ανάπτυξης είναι ήδη κλειστά, αλλά συγχρόνως η GH μειώνει τον σχηματισμό λιπώδους ιστού, ενισχύει τη δομή των οστών και των μυών, επηρεάζει τη σύνθεση ινσουλίνης και έχει πολλές άλλες θετικές ιδιότητες.

Η αυξητική ορμόνη που χρησιμοποιούνται στην ορμονική αποτυχίες με φόντο χαμηλής έκκρισης GH (νανισμό, υπανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων), bodybuilding (για μυϊκής μάζας), αθλητισμού (για την αύξηση της αντοχής και της δύναμης, η ταχεία αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών).

Ιστορία ανακάλυψης σωματοτροπίνης

Η GH απομονώθηκε για πρώτη φορά από ανθρώπινο παρασκεύασμα υπόφυσης. Από έναν από τους νεκρούς, οι επιστήμονες πήραν περίπου 1 γραμμάριο αυξητικής ορμόνης. Το 1958, έγινε η πρώτη προσπάθεια θεραπείας ενός αποθανόντος GR ασθενούς, ο οποίος ήταν επιτυχής. Μετά από αυτό, η πώληση της ορμόνης σωματοτροπίνης έγινε διαθέσιμη για 30 χρόνια.

Αργότερα, το φάρμακο απαγορεύτηκε επειδή αποκάλυψε τη νόσο Creutzfeldt-Jakob σε άτομα που έλαβαν θεραπεία με το πτώμα της σωματοτροπίνης. Η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ζάλη;
  • άνοια ·
  • καχεξία;
  • τύφλωση;
  • αλλαγή συμπεριφοράς του ασθενούς.
  • την ανάπτυξη σοβαρής άνοιας, μετατρέποντας σε κώμα, χωρίς να αφήνει ένα άτομο να πεθάνει.

Η κλινική εικόνα εξηγείται από τη συσσώρευση πριόνων στους εγκεφαλικούς ιστούς που μεταδίδονται από το παρασκεύασμα GH του πτώματος. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι πολύ μεγάλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έφτασε σε ηλικία 12-30 ετών, δεδομένου ότι απαιτείται χρόνος για τη συσσώρευση πριόνων.

Μετά το 1985, το παρασκεύασμα σωματοτροπίνης δημιουργήθηκε στην καθαρή του μορφή, εξαλείφοντας την πιθανότητα μετάδοσης πρεονών, προκαλώντας ασθένεια Creutzfeldt-Jakob.

Το φάρμακο παρασκευάστηκε σύμφωνα με την τεχνολογία του εργαστηρίου Genentech, που αποκαλείται Somatrem (Πρωττροπίνη). Αργότερα, η τεχνολογία κατασκευής βελτιώθηκε ελαφρώς και η ορμόνη άρχισε να κυκλοφορεί ενεργά.

Μικροδομή της συνθεμένης ορμόνης ανάπτυξης

Η σωματοτροπίνη δημιουργείται τεχνητά χάρη στην τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA. Στη δομή, είναι παρόμοιο με το φυσικό ανθρώπινο GR, αποτελείται από 190 αμινοξέα.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το ανθρώπινο GR διαφέρει από τη σωματοτροπίνη των ζώων στη σύνθεση αμινοξέων του. Εάν η ανθρώπινη GH εισάγεται στον άνθρωπο, δεν θα έχει καμία επίδραση, αφού οι διαφορές στη δομή της πολυπεπτιδικής αλυσίδας είναι 35% και η εισαγωγή ενός αναλόγου ανθρώπινης GH προκαλεί μάλλον ισχυρή επίδραση στο σώμα.

Φυσιολογικές επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης

Πριν εξετάσετε τις παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης, πρέπει να γνωρίζετε τη γενική επίδραση της GH στο ανθρώπινο σώμα.

Η GR έχει διάφορους τομείς δράσης:

  • μυοσκελετικό σύστημα.
  • ανοσοποιητικών και ενδοκρινικών συστημάτων ·
  • ανταλλαγής.

Ο πίνακας αντικατοπτρίζει την εξάρτηση του πεδίου της ορμόνης από τις λειτουργίες της στο ανθρώπινο σώμα.

  • Επιταχύνει την ανάπτυξη κυττάρων οστικών ιστών.
  • αυξάνει τη μυϊκή μάζα μέσω της αύξησης των μυοκυττάρων (μυϊκά κύτταρα).
  • Αυξάνει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και το μεταφέρει στον οστικό ιστό.
  • αναστέλλει το έργο του θυρεοειδούς αδένα.
  • επιβραδύνει την παραγωγή ινσουλίνης στο αίμα.
  • πραγματοποιεί την ανάπτυξη των επινεφριδίων, των γονάδων.
  • επιταχύνει την ανάπτυξη του θύμου.
  • έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στη μεταφορά αμινοξέων σε κύτταρα και επιταχύνει τη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • καταστρέφει τα λιποκύτταρα και μειώνει τη χοληστερόλη.
  • αναστέλλει την έκκριση νατρίου, καλίου και νερού από το σώμα.
  • αυξάνει το σάκχαρο του αίματος διεγείροντας τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ (γλυκονεογένεση).
  • στα νεφρά, διατηρείται το ασβέστιο.

Οι θετικές ιδιότητες του GR περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη όρεξη λόγω της καλής απορρόφησης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  • αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων λόγω της αύξησης των κυττάρων τους ·
  • αναζωογόνηση του σώματος.
  • τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • διέγερση της επούλωσης πληγών.

Λήψη σωματοτροπίνης

Η πορεία του φαρμάκου είναι 3-4 μήνες. Η αποτελεσματική δοσολογία για τους άνδρες είναι 10-20 IU ανά ημέρα, για τις γυναίκες 4-8 IU ανά ημέρα.

Οι μικρές δόσεις δεν έχουν καμία επίδραση. Η λήψη GH μεγαλύτερη των 4 μηνών επίσης δεν έχει αποτέλεσμα, καθώς αναπτύσσεται ο εθισμός των υποδοχέων στην GH. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι ίσο με την πορεία της θεραπείας.

Ενισχύει την επίδραση της συνδυασμένης ινσουλίνης GH, στεροειδών ή θυρεοειδικών ορμονών.

Η ινσουλίνη ενδείκνυται σε έναν αθλητή ή έναν ασθενή για να μειώσει το φορτίο στο πάγκρεας, καθώς το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται καθώς λαμβάνεται η αυξητική ορμόνη. Μεγάλες δόσεις σωματοτροπίνης, συνδυασμένες με μακροχρόνια χορήγηση, προκαλούν ταχεία εξάντληση του παγκρέατος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη.

Πολλοί αθλητές συνοδεύουν την πορεία των αυξητικών ορμονών θυρεοειδικών ορμονών, καθώς μια μεγάλη δόση GH μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αύξηση του μεγέθους του.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση σωματοτροπίνης:

Παρενέργειες

Οποιοδήποτε φαρμακολογικό φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες, η σωματοτροπίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όλες τις οποίες πρέπει να θυμόμαστε πριν συνταγογραφήσουμε το φάρμακο. Τα οφέλη από τη λήψη πρέπει να υπερβαίνουν όλες τις αρνητικές επιδράσεις στο σώμα. Διαφορετικά, το φάρμακο μπορεί να βλάψει.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σωματοτροπίνης περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο σήραγγας ·
  • κατακράτηση υγρών ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • ακρομεγαλία;
  • αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων ·
  • υπερτροφία του καρδιακού μυός.
  • αδυναμία το πρωί.

Όλες αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις GH. Με την επαρκή πρόσληψη του φαρμάκου, οι περισσότεροι από αυτούς λείπουν.

Πρόσθετες παρενέργειες

Άλλες πιθανές παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη της GH:

  • μυϊκός πόνος?
  • ωτίτιδα, απώλεια ακοής.
  • γυναικομαστία;
  • ασθένειες του αίματος;
  • αύξηση των νευρών, εκφυλισμός των κυττάρων τους στον όγκο (μη αποδεδειγμένη ανάπτυξη κακοήθων όγκων).
  • πρόοδος της σκολίωσης.
  • παγκρεατίτιδα.

Όταν λαμβάνετε αυξητική ορμόνη, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες με σαφήνεια.

Μύθοι των παρενεργειών

Υπάρχουν επιστημονικές αιτιολογίες για την απουσία ορισμένων παρενεργειών. Η κύρια κατάσταση τους είναι η λήψη ρυθμιζόμενης δόσης σωματοστατίνης. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • μείωση της συγκέντρωσης της αυξητικής ορμόνης.
  • καταστολή της ισχύος ·
  • την εμφάνιση όγκων.

Μεγέθυνση της κοιλιάς - το μέγεθος της κοιλιάς μπορεί να αυξηθεί λόγω της υπερτροφίας των εσωτερικών οργάνων. Η εμφάνιση μιας τέτοιας παρενέργειας της αυξητικής ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί εάν ένας αθλητής ή ο αθλητής του σώματος παίρνει πολύ υψηλές δόσεις σωματοτροπίνης. Η λήψη της GH σύμφωνα με τις οδηγίες δεν προκαλεί αυτό το φαινόμενο.

Η μείωση της ορμόνης σας - η λήψη υψηλών δόσεων σωματοτροπίνης προκαλεί μείωση της παραγωγής της ορμόνης σας GH. Με τη συνιστώμενη πρόσληψη GH αυτό δεν παρατηρείται. Μερικές φορές η συγκέντρωση της δικής της αυξητικής ορμόνης μπορεί να μειωθεί, αλλά πολύ ελαφρώς, χωρίς να βλάψει το σώμα.

Η επίδραση της GH στην ικανότητα - οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η λήψη σωματοτροπίνης σε κανονική δοσολογία δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Η λήψη μεγάλων δόσεων ορμονικού φαρμάκου επίσης δεν προκάλεσε μείωση της ισχύος.

Η εμφάνιση της ογκολογίας

Πολλές επιστημονικές έρευνες έχουν γίνει σχετικά με το σχηματισμό όγκων κατά τη διάρκεια της χορήγησης σωματοτροπίνης. Ταυτόχρονα, αποκτήθηκαν διάφορα αποτελέσματα, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα να πουν με βεβαιότητα ότι η αιτία του σχηματισμού των όγκων είναι GR. Η συμμετοχή του σε αυτή τη διαδικασία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, καθώς άλλοι πιο σημαντικοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ογκολογίας.

Ενώ λαμβάνετε αυξητική ορμόνη, οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα, είναι συμπτώματα της αντίδρασης του οργανισμού στην εμφάνιση πρόσθετης ποσότητας μιας ουσίας. Η αυξητική ορμόνη σε αυτή την κατάσταση δεν θα φέρει πολύ κακό, τα κύτταρα θα προσαρμοστούν γρήγορα στο νέο ρυθμό της εργασίας.

Η αυξητική ορμόνη είναι μια σημαντική βιολογική ένωση του ανθρώπινου σώματος. Άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στον αθλητισμό και στην ιατρική.

Κατά τη λήψη της ορμόνης σωματοτροπίνη, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, για να αντέξετε τα διαστήματα μεταξύ της χρήσης της.

Εάν αποκλίνουν από τις οδηγίες, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Η ρύθμιση του φαρμάκου δεν προκαλεί κανένα αποτέλεσμα.

Επιστήμονες και ειδικοί στην αυξητική ορμόνη: παρενέργειες και επιδράσεις

HGH χρησιμοποιείται ευρέως στην επαγγελματική και ερασιτεχνική bodybuilding για την οικοδόμηση μυών. Είναι μια φυσική ουσία για το ανθρώπινο σώμα, που φυσικά υποδηλώνει την ιδέα της ασφάλειας. Και πώς είναι πραγματικά τα πράγματα;

Η αδιαμφισβήτητη απάντηση είναι δύσκολο να δοθεί για διάφορους λόγους.

Αν θέλαμε να μάθουμε, τότε:

  • αφενός, θα ήταν δυνατή η διεξαγωγή σχετικών επιστημονικών πειραμάτων, η πρόσληψη εθελοντών και η σαφής απάντηση σχετικά με το αν η αυξητική ορμόνη έχει πραγματικά παρενέργειες και πόσο επικίνδυνες είναι αυτές. Αλλά οι επιστήμονες δεν επιτρέπεται να κάνουν δεοντολογικές εκτιμήσεις: θα ήταν απάνθρωπο να βιώνουμε σε ένα άτομο κάτι που θα μπορούσε ενδεχομένως να τον βλάψει.
  • Από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαμε απλώς να παρατηρήσουμε τους επαγγελματίες, οι οποίοι σε ποσοστό 99% λαμβάνουν αυξητική ορμόνη και μόλις καταλήγουν σε συμπεράσματα. Παρόλες τις αποδείξεις, αυτή η μέθοδος επίσης δεν λειτουργεί: οι επαγγελματίες λαμβάνουν δεκάδες φαρμακολογικά φάρμακα για να τονώσουν την μυϊκή ανάπτυξη, την αποξήρανση, την ανακούφιση από τον πόνο και, σε περίπτωση θετικών ή αρνητικών επιπτώσεων, να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι αυτό που τους προκάλεσε είναι μη ρεαλιστικό.

Επομένως, πρέπει να περιοριστούμε σε υποθέσεις.

Συγκεντρώσαμε για εσάς τις απόψεις επιστημόνων και εμπειρογνωμόνων σχετικά με τις παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης και τις συνέπειες της χρήσης της. Αυτά δεν είναι αξιόπιστα γεγονότα (για τους λόγους που δίνονται), αλλά μάλλον προβληματισμοί σχετικά με το θέμα "Πιθανές παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης" βάσει των διαθέσιμων δεδομένων από συναφείς τομείς.

Σοβαρές συστηματικές έρευνες για τις παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης απουσιάζουν.

Τα περισσότερα από τα γεγονότα σχετικά με τις συνέπειες της αίτησης βασίζονται στην ανατροφοδότηση από επιστήμονες και γιατρούς που παρακολουθούν την άσκηση αθλητών και δεν επιβεβαιώνονται πειραματικά.

Με αυτή την παρατήρηση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι συχνά η αιτία ορισμένων παρενεργειών που αποδίδονται στην αυξητική ορμόνη μπορεί να είναι πολλά άλλα φάρμακα που λαμβάνονται μαζί της (ιδιαίτερα αναβολικά στεροειδή), που είναι μια κοινή πρακτική μεταξύ των αθλητών.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών της αυξητικής ορμόνης καθορίζεται από τη δόση

Η αυξητική ορμόνη - σωματοτροπίνη, σωματοτροπική ορμόνη, σωματοτροπίνη, ανθρώπινη αυξητική ορμόνη - είναι μια ισχυρή ορμόνη που παράγεται στον εγκέφαλο, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των κυττάρων στον άνθρωπο και τα ζώα, την αναπαραγωγή και ανάκτηση τους.

Το Bodybuilding χρησιμοποιεί δύο κατηγορίες φαρμάκων αυξητικής ορμόνης:

  • επαγγελματίες αθλητές - άμεση αυξητική ορμόνη, ή μάλλον το τεχνητό αντίστοιχό της, το οποίο είναι πολύ ακριβό και χορηγείται ενδοφλέβια.
  • ερασιτέχνες - οικονομικά προσιτά, αναλογικά φάρμακα αυξητικής ορμόνης που έχουν λογική τιμή.

Οι επιστήμονες μιλούν για την απόλυτη αναποτελεσματικότητα των περισσότερων φαρμάκων αυξητικής ορμόνης για αύξηση βάρους, κυρίως λόγω πολύ χαμηλών συγκεντρώσεων της δραστικής ουσίας.

Εφόσον είναι αναποτελεσματικές, τόσο ασφαλείς όσο η συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης, το μέγεθος της δόσης, είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την εμφάνιση παρενεργειών.

Στο επαγγελματικό αθλητισμό, οι δόσεις αυξητικής ορμόνης είναι δέκα φορές υψηλότερες από τις φυσικές. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση της ισορροπίας των ορμονών στο σώμα, η υγεία του οποίου καθορίζεται από τη σωστή αναλογία διαφορετικών ορμονών.

Ελπίζω ότι αυτό είναι σαφές: όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος των συνεπειών.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η χρήση της σωματοτροπίνης από εκείνους που έχουν φυσικό επίπεδο ήδη υψηλό, ιδιαίτερα - από τους αθλητές: άσκηση και δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και τα αμινοξέα είναι φυσικοί παράγοντες που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης.

Ο κίνδυνος παρενεργειών και οι επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης είναι ανάλογοι με το μέγεθος της δόσης. Τα φτηνά ανάλογα φάρμακα αυξητικής ορμόνης περιέχουν πολύ μικρές συγκεντρώσεις σωματοτροπίνης και συνεπώς είναι σχετικά ασφαλείς.

Πιθανές παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης

Οι επιστήμονες καλούν τις ακόλουθες πιθανές παρενέργειες της χρήσης της αυξητικής ορμόνης:

  • πρήξιμο (συσσώρευση νερού σε κοιλότητες ή ιστούς του σώματος).
  • έντονη εφίδρωση.
  • μυαλγία (μυϊκός πόνος);
  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις λόγω της φλεγμονής τους)
  • σύνδρομο καρπού σήραγγας?
  • διαβήτη

Για να είμαστε εντελώς ειλικρινείς, οι ισχυρισμοί σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες της χρήσης αυξητικής ορμόνης από τους bodybuilders βασίζονται κυρίως στη μελέτη ασθενών με ακρομεγαλία, μια ασθένεια υπερπαραγωγής αυξητικής ορμόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως πολλά χρόνια).

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται σε ασθενείς με ακρομεγαλία και θεωρούνται πιθανές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται αυξητική ορμόνη στο bodybuilding 1:

  • διαβήτη ·
  • αύξηση των κενών μεταξύ των δοντιών.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • επιφανειακά φρύδια, σημαντική αύξηση των ποδιών, των φοίνικων, των δακτύλων, των σαγονιών, του κρανίου.
  • αύξηση του μεγέθους της καρδιάς.
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • καρδιακή ανεπάρκεια (η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλεί αίμα σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος, εκδηλώνεται σε διαλείπουσα αναπνοή, κόπωση, εφίδρωση ποδιών).
  • καρδιομυοπάθεια (βλάβη στον καρδιακό μυ).
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ασθένεια των αρθρώσεων, ειδικότερα, παθολογική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων στις οποίες είναι αδύνατο να κινηθεί) ·
  • σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (παρατεταμένος πόνος στο χέρι και μούδιασμα των δακτύλων, λόγω τσίμπημα του νεύρου)?
  • νευροπάθεια (βλάβη των νευρικών οδών, η οποία συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας, ικανότητα μετακίνησης των άκρων κλπ.) ·
  • αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, του παχέος εντέρου, της μήτρας,
  • αυξημένη πιθανότητα πρόωρου θανάτου.

Η έρευνα σε ασθενείς με ακρομεγαλία υποδηλώνει ότι η συχνότητα εμφάνισης καλοήθων και κακοήθων καρκίνων αυξάνεται μεταξύ αυτών. Συχνότερα έχουν κόμβους στον θυρεοειδή αδένα και τον καρκίνο του θυρεοειδούς, τους πολύποδες του κόλου και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τον καρκίνο της μήτρας και τον τράχηλο 2-5.

Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες προτείνουν ότι εκείνοι που είναι άρρωστοι με καρκίνο ή έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης (η παρουσία συγγενών με αυτή την ασθένεια) αποφεύγουν τη χρήση αυξητικής ορμόνης, καθώς μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη όχι μόνο μυϊκών κυττάρων αλλά και καρκινικών κυττάρων.

HGH μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη όχι μόνο των μυϊκών κυττάρων, αλλά και του καρκίνου

Σχετικά με την πιθανότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών έχει μια πολύ μεγάλη δόση ρόλου. Οι μικρές δόσεις μειώνουν την πιθανότητα, μεγάλη - αντιπροσωπεύουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και σχεδόν αναπόφευκτα οδηγούν στην εμφάνισή τους.

Με τη χρήση αυξητικής ορμόνης σε μικρές δόσεις, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών μειώνεται. Οι μεγάλες δόσεις σίγουρα θα οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες.

Επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης

Η συνθετική σωματοτροπική ορμόνη (αυξητική ορμόνη) ή, όπως ονομάζεται επίσης, αυξητική ορμόνη που δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας βιοτεχνολογικές προσεγγίσεις (ανασυνδυασμένη ανθρώπινη αυξητική ορμόνη, pCTG), έγινε διαθέσιμη για χρήση στην ιατρική στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Επί του παρόντος, εκπροσωπείται ευρέως στην «μαύρη» αγορά και η παράνομη χρήση των στεροειδών στο Underground Steroid Handbook διαφημίζει τις υποτιθέμενες θαυματουργές ιδιότητες για τους αθλητές. Τα τελευταία χρόνια, στην Αυστραλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, το rSTG έχει κλαπεί από φαρμακεία και αποθήκες νοσοκομείων. και το μεγαλύτερο μέρος του πιστεύεται ότι προορίζεται για χρήση από άτομα που παίζουν αθλήματα. Βρίσκοντας pSTG αμπούλες από Κινέζους κολυμβητές στο Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Κολύμβησης στο Περθ (Αυστραλία ia), καθώς και οι ομάδες ποδηλατών στο Tour de France στην Ευρώπη, επιβεβαίωσαν υποψίες σχετικά με τη χρήση του rSTG στον αθλητισμό στο υψηλότερο επίπεδο.

Αιτίες της κατάχρησης σωματοτροπικών ορμονών μεταξύ των αθλητών: μια σύντομη εισαγωγή [επεξεργασία]

Η χρήση του rSTG για τη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης παρατηρήθηκε παρά την έλλειψη στοιχείων από ελεγχόμενα πειράματα που αντικειμενικά θα επιβεβαιώνουν ή θα αντικρούουν τα πιθανά οφέλη αυτής της ορμόνης για τους αθλητές. Τι τότε θα μπορούσε να έχει ωθήσει τους αθλητές να καταχραστούν τη σωματοτροπική ορμόνη; Για να διευκρινιστούν οι λόγοι που ώθησαν τους αθλητές και τους προπονητές σε τέτοιες ενέργειες, εξετάζουμε λεπτομερώς τις βιολογικές επιδράσεις των ορμονών ορμόνης, εδώ παρουσιάζεται μόνο η επισκόπηση τους. Η χρήση του rSTG για την διέγερση της γραμμικής ανάπτυξης σε παιδιά με μικρή ανάπτυξη και σε παιδιά με ανεπάρκεια GH περιγράφεται καλά στη βιβλιογραφία. Η χρήση του rSTG για την ενίσχυση των διεργασιών ανάπτυξης στα κανονικά παιδιά σας επιτρέπει να βελτιώσετε τις αθλητικές επιδόσεις σε αθλήματα όπως το μπάσκετ και το κολύμπι, όπου η υψηλή ανάπτυξη προσφέρει αξιοσημείωτα οφέλη. Η φυσιολογική σημασία και η επίδραση της αυξητικής ορμόνης κατά την ενηλικίωση καθορίστηκε με βάση μελέτη ασθενών με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης και διαταραγμένο καταβολικό μεταβολισμό. Το STH είναι ένα αναβολικό και σας επιτρέπει να αυξήσετε τη μυϊκή μάζα, γεγονός που υποδηλώνει τη δυνατότητα χρήσης του για τη δημιουργία μυών ή ως αναγωγικό παράγοντα κατά την εντατική άσκηση. Η ικανότητα της STH να μειώνει τη μάζα του λιπώδους ιστού έχει καταστήσει ελκυστική για τους αθλητές που επιδιώκουν να μειώσουν την αναλογία του λιπώδους ιστού και να αυξήσουν την αναλογία ισχύος / μάζας τους. Η λιπολυτική επίδραση της αυξητικής ορμόνης εξηγεί επίσης την πιθανή ελκυστικότητά της για τους αθλητές στα σπορ όπου απαιτείται σημαντική αντοχή (για παράδειγμα σε μαραθώνιο), ως παράγοντας που διεγείρει την απελευθέρωση λιπαρών οξέων στην κυκλοφορία του αίματος ως πηγή ενέργειας και έτσι διατηρεί την παροχή γλυκόζης. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η αυξητική ορμόνη επηρεάζει τον καρδιακό μυ, τη θερμορυθμία και τον όγκο του αίματος · αυτές οι αλλαγές μπορούν να ερμηνευθούν ως δυνητικά βελτιώνοντας τις σωματικές επιδόσεις. Η ικανότητα της GH να διεγείρει την παραγωγή ενδορφινών - φυσικών αναλγητικών, καθώς και να έχει θετική επίδραση στη διάθεση επιτρέπει στους αθλητές να αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας κατάρτισης. Αποδείχθηκε ότι η χρήση σωματοτροπίνης για τη θεραπεία ασθενών με ανεπάρκεια GH αυξάνει την αερόβια απόδοση (V02max) έως και 20%, ακόμη και αν δεν υπάρχει φυσική δραστηριότητα.

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι θετικές αλλαγές είναι αποτέλεσμα της ομαλοποίησης χαμηλών επιπέδων αυξητικής ορμόνης σε άτομα με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης και δεν έχει τεκμηριωθεί η δυνατότητα εξάπλωσης αυτών των δεδομένων από τη χρήση σωματοτροπίνης σε μη αθλητές. Έτσι, η αυξητική ορμόνη μπορεί να αυξήσει την μυϊκή δύναμη σε άτομα με ανεπάρκεια ορμονών, αλλά οι ασθενείς με ακρομεγαλία, οι οποίοι έχουν χρόνια αυξημένα επίπεδα αυξητικής ορμόνης, χαρακτηρίζονται από αυξημένο μέγεθος μυών, αλλά με λιγότερη δύναμη σε σύγκριση με τους μη αθλητές. Η χρήση της GH στους αρσιβαρίστες δεν αυξάνει την ικανότητά τους να εκτελούν ασκήσεις αντοχής.

Πιθανές παρενέργειες της χρήσης σωματοτροπικής ορμόνης [επεξεργασία]

Οι αθλητές που χρησιμοποιούν το rSTG σε φυσιολογικές ποσότητες, όπως στην περίπτωση της θεραπείας ασθενών με ανεπάρκεια GH, απλώς αντικαθιστούν την ενδογενή ορμόνη που παράγεται από το σώμα, επομένως, για να επιτύχουν οποιοδήποτε αποτέλεσμα, οι αθλητές πρέπει να εφαρμόσουν υπερφυσιολογικές δόσεις σωματοτροπίνης. Η κύρια αρνητική συνέπεια της βραχυπρόθεσμης χρήσης της GH είναι η κατακράτηση υγρών και η αρθραλγία. Ωστόσο, εάν οι αθλητές προσπαθούν να αντιγράψουν τα αποτελέσματα της λήψης GH, ενδέχεται να μπουν στον πειρασμό να το χρησιμοποιήσουν σε μεγαλύτερες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα με τον συνακόλουθο κίνδυνο πιο σοβαρών, συχνά μη αναστρέψιμων αρνητικών επιπτώσεων. Η φύση μας έχει παράσχει ένα φυσικό μοντέλο αλλαγών στο σώμα με την κατάχρηση της αυξητικής ορμόνης - μια παθολογική κατάσταση που συνδέεται με την υπερβολική έκκριση της αυξητικής ορμόνης. Όταν μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται στα παιδιά πριν από το τέλος του σχηματισμού του σκελετού, οδηγεί σε γιγαντισμό, καθώς αυτό επιταχύνει την ανάπτυξη των οστών και το άτομο αναπτύσσεται ασυνήθιστα υψηλό. Εάν μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται σε έναν ενήλικα, τότε αναπτύσσεται μια ασθένεια γνωστή ως ακρομεγαλία. Μια περίσσεια αυξητικής ορμόνης στο σώμα ενός ενήλικα δεν διεγείρει το ύψος του, ωστόσο έχει μια μη αναστρέψιμη επίδραση στην ανάπτυξη των οστών, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αναπτύσσεται δυσανάλογα μεγάλα χέρια και πόδια, εκφυλίζοντας ένα μέτωπο και μια εξαιρετική σάλια με αποκλινόμενα δόντια και εκφυλιστική αρθρίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα παρατηρείται επίσης αύξηση και παραμόρφωση των σπονδύλων. Η επίδραση της GH αντανακλάται επίσης στους μαλακούς ιστούς του σώματος και εκδηλώνεται κυρίως σε τέτοια χαρακτηριστικά όπως η μεγάλη μύτη και τα χείλη. Τα εσωτερικά όργανα επίσης αυξάνονται, τα οποία συνοδεύονται από παθολογία πολλών συστημάτων.

Το συνηθισμένο αποτέλεσμα μιας χρόνιας παθολογικής αύξησης του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η άπνοια ύπνου, ο σακχαρώδης διαβήτης και διάφοροι τύποι καρκίνου (ιδιαίτερα ο καρκίνος του ορθού).

Ανάπτυξη δοκιμασίας ανίχνευσης καταχρήσεων αυξητικής ορμόνης στον αθλητισμό [επεξεργασία]

Στη συνέχεια, εξετάστε τις λεπτομέρειες της τρέχουσας κατάστασης του προβλήματος ανίχνευσης της κατάχρησης αυξητικής ορμόνης στους αθλητές, αλλά πρέπει να γίνουν κάποιες παρατηρήσεις. Οι περισσότερες από τις ενώσεις του καταλόγου των φαρμάκων που απαγορεύονται για χρήση από τους αθλητές είναι ξένες ή εξωγενείς ουσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απλή ανίχνευση μιας τέτοιας ουσίας στο αίμα ή στα ούρα είναι ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Στην περίπτωση των ενδογενών πρωτεϊνών, όπως η σωματοτροπική ορμόνη και η ερυθροποιητίνη, αντιμετωπίζουμε ένα πρόβλημα εντελώς διαφορετικού είδους.

Η αυξητική ορμόνη ως δείκτης της κατάχρησης GHT. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι που εμποδίζουν τη χρήση συμβατικής μέτρησης της GH στον ορό ή στα ούρα ως δείκτη της χρήσης εξωγενούς ορμόνης. Πρώτον, η έκκριση της αυξητικής ορμόνης είναι περιοδικού χαρακτήρα, μπορεί να ενισχυθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας. Αυξημένα επίπεδα GH στον ορό μπορεί να υποδεικνύουν τη χρήση του ντόπινγκ, αλλά μπορεί επίσης να αντανακλούν την φυσική συχνότητα έκκρισης ορμονών ή την αύξηση του επιπέδου υπό την επίδραση του στρες ή της άσκησης. Δεύτερον, η αυξητική ορμόνη, η οποία χρησιμοποιείται ως ντόπινγκ, παράγεται με βιοτεχνολογία χρησιμοποιώντας ανασυνδυασμένο DNA και ως εκ τούτου είναι ταυτόσημη με τις κύριες παραλλαγές της GH που παράγονται από την υπόφυση και κυκλοφορούν στο αίμα. Έτσι, είναι απλά αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς ορμόνης ανάπτυξης. Οι κατασκευαστές ανασυνδυασμένης ορμόνης ανάπτυξης δεν ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τη χημική σήμανσή τους, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δαπανηρή και θα απαιτήσει κλινικές μελέτες με στόχο να αποδειχθεί ότι η ετικέτα που περιλαμβάνεται δεν επηρεάζει τη βιολογική δραστηριότητα της ορμόνης. Επιπλέον, η επισήμανση STG δεν θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της STH που λαμβάνεται από παράνομες πηγές. Λαμβάνοντας υπόψη όλες αυτές τις εκτιμήσεις, αναπτύχθηκε μια στρατηγική ανίχνευσης της χρήσης της GH, βασισμένη στην ανίχνευση φυσικών δεικτών της επίδρασής της στο ανθρώπινο σώμα, έτσι ώστε να προχωρήσουμε άμεσα στη λεπτομερή εξέταση των βιολογικών επιδράσεων της GH, της πιθανής επίπτωσής τους στις αθλητικές επιδόσεις και της επιλογής δεικτών για τη χρήση εξωγενούς GH.

Υποθετικές προϋποθέσεις για τους αθλητές που χρησιμοποιούν το STG ως ντόπινγκ: οι επιπτώσεις που αναφέρονται εδώ είναι δυνατές, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί.

Οφέλη για τους αθλητές

Εντατικοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό και ανάκτηση μετά από τραυματισμό

Αυξήστε τη σχέση μη λιπώδους ιστού / λιπώδους ιστού

? Αυξημένη μάζα μυών και συνδετικού ιστού Επιτάχυνση της ανάκτησης από τραυματισμούς

Ινοτροπικές και χρονοτροπικές επιδράσεις στην καρδιακή παροχή

Ενίσχυση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος λόγω αγγειοδιασταλτικής δράσης

Αυξήστε τη σχέση μη λιπώδους ιστού / λιπώδους ιστού

Η μείωση της έντασης του οξειδωτικού διαχωρισμού της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της αναερόβιας κινητικής δραστηριότητας

? Αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στους μυς

? Αυξάνοντας την ένταση της υποκορεογένεσης

Αντινατριουρητική δράση / νεφρό

Εξοικονόμηση νατρίου και διατήρηση ισορροπίας νερού

Αυξημένη απέκκριση του οξέος από τα νεφρά

Διέγερση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ενίσχυση της μεταφοράς θερμότητας που προκαλείται από την εφίδρωση

Περιφερικά αιμοφόρα αγγεία

Αυξημένη μεταφορά θερμότητας που προκαλείται από την επέκταση των επιφανειακών αιμοφόρων αγγείων του δέρματος

Βελτίωση της ανοσίας υπό αγχωτικές επιδράσεις της άσκησης στο ανοσοποιητικό σύστημα

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ενίσχυση διάθεσης / ενίσχυση κινήτρων

Πιθανές αρνητικές επιπτώσεις των αθλητών που χρησιμοποιούν σωματοτροπική ορμόνη ως ντόπινγκ

Πιθανές αρνητικές επιπτώσεις

Αυξήστε το μέγεθος των οστών του κρανίου

Μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σχήμα των οστών του προσώπου και των οστών των άκρων Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Μη αναστρέψιμη βλάβη του αρθρικού χόνδρου

Διαβήτης και δυσανεξία σε υδατάνθρακες

Αντιατριουρητικό / αγγειακό σύστημα

Ακρομεγαλική περιφερική νευροπάθεια

Κακοήθεις όγκοι

Αυξημένος κίνδυνος κακοήθων όγκων, ειδικά καρκίνου του παχέος εντέρου

Υπερίδρωση (εφίδρωση), παλμιλωμάτωση

Βιολογική επίδραση της σωματοτροπικής ορμόνης: οι λόγοι για τη χρήση της από τους αθλητές [επεξεργασία]

Η βιολογική επίδραση της GH έχει αποδειχθεί καλά σε μελέτες σχετικά με τη χρήση του rSTG σε παιδιά μικρής διάρκειας, ενήλικες με ανεπάρκεια GH, ενήλικες και παιδιά με διάφορες αναπηρίες καταβολικού μεταβολισμού και ασθένειες στις οποίες τα επίπεδα GH αυξάνονται διαρκώς ως αποτέλεσμα της έκκρισης από τον όγκο της υπόφυσης (ακρομεγαλία ή γιγαντισμός). Τα ιατρικά στοιχεία υποδεικνύουν ότι η αυξητική ορμόνη διεγείρει τις διαδικασίες ανάπτυξης στα μακρά οστά, παρουσιάζει αναβολικά και λιπολυτικά αποτελέσματα, έχει διαφορετική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και είναι επίσης σημαντική για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Επιπλέον, η σωματοτροπίνη συμβάλλει στην αύξηση της δύναμης και της αντοχής, έχει θετική επίδραση στη θερμορύθμιση, στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, στην ψυχική υγεία και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Προσπαθήσαμε να δώσουμε μια λεπτομερή μηχανιστική ανάλυση των επιδράσεων του GHT, που μας δείχνουν διάφορες ασθένειες και διαταραχές και να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή στους πιθανούς κινδύνους και οφέλη που μπορεί να έχει η άσκηση στους ανθρώπους που ασχολούνται με τον αθλητισμό χρησιμοποιώντας το rSTG.

Ανάπτυξη οστών [επεξεργασία]

Η ανεπαρκής γραμμική ανάπτυξη των οστών, η χαμηλή ανάπτυξη και η μειωμένη οστική πυκνότητα είναι όλα χαρακτηριστικά του σώματος των παιδιών με ανεπάρκεια σωματοτροπικής ορμόνης (Shore et al., 1980). Αντιθέτως, η υπερέκκριση της αυξητικής ορμόνης στα παιδιά (γιγαντισμός) ως αποτέλεσμα της υπερβολικής γραμμικής ανάπτυξης μακρών οστών με νεο-επιθηλιακό επιφυσιακό χόνδρο οδηγεί σε ασυνήθιστα υψηλή ανάπτυξη. Η χρήση εξωγενούς αυξητικής ορμόνης για την τόνωση της ανάπτυξης μακρών οστών σε παιδιά με ανεπάρκεια GH και σε παιδιά με βραχύ ανάστημα. για άλλους λόγους που περιγράφονται λεπτομερώς στην επιστημονική βιβλιογραφία (Root et al., 1998) και είναι ένα παγκοσμίως αναγνωρισμένο μέσο θεραπείας που στοχεύει στην αύξηση της ανάπτυξης στην ενηλικίωση σε παιδιά με ανεπάρκεια GH. Η παραβίαση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης κατά την ενηλικίωση δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ενός ατόμου, αφού η σύντηξη του επιφθέματος με τη διάφυση, που εμφανίστηκε πριν από την ωριμότητα, εξαλείφει τη δυνατότητα αλλαγής του μήκους του οστού στο μέλλον. Η χρόνια υπερέκκριση της GH στους ενήλικες (ακρομεγαλία) οδηγεί σε μια σειρά μη αναστρέψιμων αλλαγών στον σκελετό, ιδιαίτερα στην υπερβολική ανάπτυξη της κάτω γνάθου, καθώς και στην αύξηση των οστών του χεριού και του ποδιού. Η χρήση αυξητικής ορμόνης σε άτομα ώριμης ηλικίας ενισχύει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες στον οστικό ιστό. Αυτό εκδηλώνεται σε φαινόμενο δύο φάσεων επί της περιεκτικότητας σε ορυκτά και της πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας από την αρχική μείωση αυτών των δεικτών, με επακόλουθη επιστροφή στο αρχικό επίπεδο και αύξηση σε αυτό (Vandeweghe κ.ά., 1993, Ohlsson κ.ά., 1998).

Από τη σκοπιά του μεταβολισμού στον οστικό ιστό, η χρήση της GH από άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό μπορεί να έχει διπλό όφελος. Αυτή η ορμόνη μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη εάν η χρήση της ξεκίνησε πριν από τη σύντηξη του επιφυσιακού χόνδρου με τη διάφυση, γεγονός που θα συμβάλει στη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης, η οποία εξαρτάται από την ανάπτυξη. Σε άτομα ώριμης ηλικίας, η υπόταση της αυξητικής ορμόνης μπορεί πιθανώς να αυξήσει την αντοχή των οστών μειώνοντας την πιθανότητα καταγμάτων συμπίεσης ή καταγμάτων οστών στις θέσεις πρόσδεσης των συνδέσμων και των τενόντων τους. Δεν διεξήχθησαν επιστημονικές μελέτες που θα επιτρέψουν να τεκμηριωθούν αυτές οι υποθέσεις.

Σύνθεση σώματος [επεξεργασία]

Τα αναβολικά και λιπολυτικά αποτελέσματα του συνδρόμου της αυξητικής ορμόνης εκδηλώνονται καλά στις διαταραχές της σωματικής σύνθεσης σε παιδιά και ενήλικες με ανεπάρκεια. Εκτός από τη μείωση της οστικής μάζας, ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης στα παιδιά που χαρακτηρίζεται από μείωση της άλιπης μάζας και της παχυσαρκίας, και κατεργασία με αποτέλεσμα GH σε ένα οστό αύξηση και την μυϊκή μάζα και μια μείωση στη μάζα του λιπώδους ιστού (Collip et al, 1973 ;. De Boer et αϊ, 1992).. Η διακοπή της θεραπείας με τη χρήση αυξητικής ορμόνης μετά την επίτευξη αυτών των παιδιών ώριμης ηλικίας μετά από 12 μήνες οδηγεί σε μείωση της μάζας του μη λιπώδους ιστού και αύξηση της μάζας του λιπώδους ιστού (Rutherford et al., 1989, Juul κ.ά., 1998).

Η ανεπάρκεια της GH στους ενήλικες επιβεβαιώθηκε και άρχισε να μελετάται ενεργά μόνο την τελευταία δεκαετία του 20ού αιώνα. Τα αποτελέσματα των πρώτων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών θεραπείας υποκατάστασης με χρήση rSTG σε ενήλικες δημοσιεύθηκαν το 1989 (Rakhila et αϊ., 1989, Salomon et αϊ., 1989). Ο Jorgensen και συνεργάτες μελέτησαν τις αντιδράσεις 22 ατόμων ώριμης ηλικίας στη χρήση των GHG σε ποσότητα 2 IU-m2 (-600 μg-m2 ή 15 μg-kG'-ημέρα1) για 4 μήνες σε μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή διασταύρωση με τη χρήση ως μάρτυρα εικονικό φάρμακο (Rakhila et αϊ., 1989). Η αποδοχή της εξωγενούς ορμόνης δεν προκάλεσε αλλαγές στο σωματικό βάρος, ενώ χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, ανιχνεύθηκε αύξηση του μέσου όγκου των μυών του μηρού και αντίστοιχη μείωση της μέσης περιεκτικότητας σε λιπώδη ιστό. Επιπλέον, παρατηρήθηκε επίσης σημαντική μείωση του πάχους της πτυχής του δέρματος στην περιοχή του υποφύλλου. Ένα άλλο έργο (Salomon et al., 1989) παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης, διπλής-τυφλής μελέτης της χρήσης αυξητικής ορμόνης σε 24 άτομα ώριμης ηλικίας σε ποσότητα 0,07 IU-kg "1 (" 20 μg-kg

) για 6 μήνες χρησιμοποιώντας εικονικό φάρμακο ως έλεγχο. Ως αποτέλεσμα της μελέτης αυτής, δεν βρέθηκαν αλλαγές στο σωματικό βάρος και τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του συνολικού καλίου στο σώμα έδειξαν αύξηση της μάζας του μη λιπώδους ιστού κατά 5,5 kg και αντίστοιχη μείωση της μάζας του λιπώδους ιστού κατά 5,7 kg. Το μειονέκτημα αυτών των μελετών είναι ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων, καθώς και η χρήση μεγάλων δόσεων αυξητικής ορμόνης. Οι Carroll et al. (Carroll et al., 1998) συνοψίζουν τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών που επιβεβαιώνουν την ικανότητα της GH να αυξάνει τη μάζα του μη λιπώδους ιστού και να μειώνει το λίπος, ιδιαίτερα στην περιοχή του περιτόνιου, όπου χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές δόσεις GH και χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σύστασης του σώματος. Μεγάλης κλίμακας, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή μελέτη της επίδρασης των μικρών δόσεων GH με τη χρήση ως έλεγχος με εικονικό φάρμακο, πραγματοποιείται σε πολλά ιατρικά κέντρα με διαφορετικές τεχνικές εκτίμησης σύνθεση του σώματος, και καλύπτονται 166 ασθενείς ενηλικιώσεως με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης επιβεβαίωσε την ικανότητα του GH να αυξηθεί η μάζα άπαχου ιστού και να μειώσει το ποσό των λιπώδη ιστό σε άτομα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα πληθυσμού (Cuneo et αϊ., 1998).

Η υπερβολική έκκριση της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού ιστού και μείωση του λιπώδους ιστού. Μια έρευνα σε 150 άτομα με σημεία ακρομεγαλίας, που διεξήχθη στη Σουηδία, έδειξε ότι έχουν αυξημένη μυϊκή μάζα και μειωμένο λιπώδη ιστό σε σύγκριση με 476 φυσιολογικά άτομα (Bcngtsson et al., 1989). Η σύνθεση του σώματος αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο τεσσάρων συστατικών με βάση το συνολικό κάλιο και νερό στη σύνθεση του. Η περιεκτικότητα σε κάλιο στο σώμα μετρήθηκε αρχικά χρησιμοποιώντας μια τεχνική για την εκτίμηση της αραίωσης ενός ραδιενεργού ισότοπου καλίου (42 KC1) και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας τον προσδιορισμό του συνολικού καλίου στο σώμα. Η συνολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας μια μέθοδο αραίωσης επισημασμένη με τρίτιο. Η μάζα σωματικών σωματικών ιστών σε άνδρες και γυναίκες με ακρομεγαλία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εκτίμησης του συνολικού καλίου στο σώμα, υπερέβη τις τυπικές τιμές κατά μέσο όρο 2,7 και 2,2 kg αντίστοιχα και το βάρος του λιπώδους ιστού ήταν χαμηλότερο από τις υπολογιζόμενες τιμές και ήταν κάτω από τον κανονικό κατά 7,8 και 5,6 kg για άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα. Εξέταση της ίδια ομάδα ασθενών έδειξε ότι η αποτελεσματική ακρομεγαλία θεραπεία ομαλοποιεί τη σύνθεση του σώματος, αλλά οδηγεί σε μια συνεχή αύξηση του βάρους των σωματικών ιστών, να μειώσει το συνολικό περιεχόμενο σε νερό και την αύξηση της λιπώδους μάζας ιστού (Bengtsson et αϊ., 1989b). Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος για την καταδίκη των αθλητών ότι το ντόπινγκ με τη μορφή υπερφυσιολογικών δόσεων αυξητικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της μυϊκής μάζας, η οποία θα συνεχιστεί μετά τον τερματισμό της ορμονοθεραπείας. Παρόλα αυτά, προτάθηκε ότι οι ασθενείς με ασθενείς με «ωριμάζουσα» ακρομεγαλία με χαμηλά επίπεδα GH στον ορό μπορεί να έχουν ένα μη φυσιολογικό προφίλ έκκρισης ορμονών καθημερινά, γεγονός που πιθανώς συμβάλλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.Σε μεταγενέστερη μελέτη της σωματικής σύνθεσης σε ασθενείς με ακρομεγαλία χρησιμοποιώντας απορροφητομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας και αξιολόγηση αραιώσεως νατρίου, επιβεβαιώθηκε ότι το βάρος του ακογεμαλικού λιπώδους ιστού είναι μικρότερο σε σύγκριση με τον κανονικό έλεγχο, αλλά μετά θεραπεία Peshnoy συμβαίνει αυξάνοντάς το (O'Sullivan et αϊ., 1994). Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης έδειξαν ότι η αύξηση της μάζας παρατηρείται ακρομεγαλία μαλακούς ιστούς που δεν περιέχουν λίπος, η οποία συμβαίνει λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας του νερού στο σώμα, και δεν οφείλεται σε αυξημένη μάζα σωματικών (Bengtsson et al., 1989), η επιτυχής αντιμετώπιση της ακρομεγαλίας, όπως υπογραμμίζεται σε αυτό το έργο, οδήγησε σε μείωση των επιπέδων της γλυκόζης αίματος στους μυς στους ασθενείς με ακρομεγαλία. ένα άσχημο μαλακό ιστό που δεν περιέχει λίπος, το οποίο δεν συνδέεται με τη μεταβολή της μάζας σωματικών ιστών, αλλά με μείωση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση της λήψης STH στη σύνθεση του σώματος σε υγιείς ανθρώπους και σε αθλητές είναι λίγες. Ο Crist διεξήγαγε μια διπλή-τυφλή μελέτη των επιδράσεων της GH χρησιμοποιώντας εικονικό φάρμακο ως έλεγχο για 8 άτομα που χρησίμευαν ως έλεγχος (Crist et al., 1988). Αυτή η μελέτη κατέδειξε αλλαγές στη σύνθεση του σώματος σε καλά εκπαιδευμένα άτομα ώριμης ηλικίας που έλαβαν εξωγενή αυξητική ορμόνη (30-50 μg-kg'1 τρεις φορές την εβδομάδα) για 6 εβδομάδες αυξανόμενης σωματικής άσκησης. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υδροστατικής ζύγισης, αποδείχθηκε αύξηση κατά 4% στη μάζα ιστού χωρίς λίπος και μείωση της μάζας του λιπώδους ιστού κατά 4%. Η υδροστατική ζύγιση χρησιμοποιήθηκε επίσης σε μια άλλη μελέτη των επιδράσεων της GH σε νέους άνδρες που εμπλέκονται σε κατάρτιση αντοχής (Yarasheski et al., 1992). Επτά άτομα έλαβαν GH σε ποσότητα 40 μg-kg'-ημέρα-1 κατά τη διάρκεια του προγράμματος κατάρτισης των 12 εβδομάδων. Στην περίπτωση λήψης GH, παρατηρήθηκε μεγαλύτερη αύξηση στη μάζα των ιστών που δεν περιέχουν λίπος σε σχέση με την περίπτωση λήψης εικονικού φαρμάκου από άτομα που συμμετείχαν στο ίδιο πρόγραμμα. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν όταν η GH ελήφθη από ηλικιωμένους άνδρες που συμμετείχαν σε κατάρτιση δύναμης. Η χρήση της αυξητικής ορμόνης σε συνδυασμό με την εφαρμογή του προγράμματος κατάρτισης προκάλεσε μια πιο σημαντική αύξηση της μάζας ιστού που δεν περιέχει λίπος, σε σύγκριση με την εφαρμογή του προγράμματος εκπαίδευσης μόνο. Η μελέτη αυτή περιελάμβανε 23 υγιείς άνδρες που είχαν καθιστική ζωή, των οποίων η μέση ηλικία ήταν 67,1 χρόνια, όλοι εργάστηκαν στο πρόγραμμα προπόνησης για 16 εβδομάδες, ενώ κάποιοι από αυτούς έλαβαν STH φάρμακα και τα υπόλοιπα έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οκτώ άτομα που έλαβαν αυξητική ορμόνη 12,5-24 μg-kg-dest1, σύμφωνα με εκτιμήσεις με υδροστατική ζύγιση, έδειξαν αύξηση της μάζας ιστών που δεν περιέχουν λίπος κατά μέσο όρο 8% (4,8 kg) (Yarasheski κ.ά.., 1995). Άλλοι πέντε άνθρωποι δεν μπορούσαν να συμμετάσχουν στη μελέτη μέχρι το τέλος εξαιτίας παρενεργειών που σχετίζονται με την αύξηση της κατακράτησης υγρών στο σώμα. Η έλλειψη αλλαγών στη σύνθεση των συσταλτικών πρωτεϊνών στον πλαϊνό ευρύ μυ του μηρού, καθώς και η αντοχή του, μαζί με μεταβολές της περιεκτικότητας σε υγρό στους ιστούς, που συνέβαλαν στην αύξηση της μυϊκής μάζας στην περίπτωση της χρήσης GH, υποδηλώνει ότι η χρήση του σε συνδυασμό με την κατάρτιση δύναμης δεν συμβάλλει στην αύξηση του μυϊκού ιστού. Σε μια άλλη μελέτη, δεν ήταν δυνατό να ανιχνευθεί καμία επίδραση της GH στη σύνθεση του σώματος σε εκπαιδευμένους αθλητές με μικρή ποσότητα λιπαρού ιστού στο σώμα μετά από εφαρμογή GH σε ποσότητα 0,09 U-kg-1-day "1 (" 30 μg-kg'-day4) εντός 6 εβδομάδων σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που έλαβε εικονικό φάρμακο (Deyssig et al., 1993). Ωστόσο, σε αυτή τη μελέτη, η αναλογία του λιπώδους και μυϊκού ιστού στη σύνθεση του σώματος προσδιορίστηκε αποκλειστικά χρησιμοποιώντας την τεχνική μέτρησης του πάχους του δέρματος, η οποία δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη.

Οι αθλητές μπορούν να εξετάσουν τις μεταβολές στη σύνθεση του σώματος που καταδείχθηκαν στις μελέτες αυτές ως απόδειξη ότι η χρήση GH ως doping ενδέχεται να προκαλέσει παρόμοιες αλλαγές στη σύνθεση του σώματος, με αποτέλεσμα την αύξηση της μυϊκής μάζας και τη μείωση της λιπώδους μάζας απουσία φυσικής δραστηριότητας. Μια τέτοια ευκαιρία είναι ελκυστική για τους αθλητές που επιδιώκουν να βελτιώσουν την αναλογία δύναμης / σωματικής μάζας τους ή για bodybuilders που επιδιώκουν να δημιουργήσουν μέγιστη μυϊκή μάζα με μια ελάχιστη ποσότητα υποδόριου λιπώδους ιστού.

Εκπαίδευση αντοχής και αντοχής [επεξεργασία]

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σκελετικού μυός μπορούν να διερευνηθούν με μεγαλύτερη λεπτομέρεια από το παράδειγμα του τετρακέφαλου μυς του μηρού. Πριν από τη χρήση της GH σε ενήλικες με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης, υπάρχει μια σημαντικά χαμηλότερη ισομετρική ισχύς του τετρακέφαλου μυός του μηρού σε σύγκριση με υγιή άτομα που δεν διαφέρουν σε άλλους δείκτες (Cuneo et al., 1990). Ο κύριος λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια μικρότερη διατομή του μυός (Cuneo et al., 1990, Janssen et αϊ., 1999). Ωστόσο, αν εκφράζουμε τη δύναμη σε σχέση με μία μονάδα εγκάρσιας διατομής επιφανείας μυς σε ασθενείς με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης ακόμη βρεθεί λίγο έλλειψη δύναμης, ιδιαίτερα αισθητή στους άνδρες, εξηγεί το οποίο μπορεί να είναι οι διαφορές στο επίπεδο της φυσικής κατάστασης, η πυκνότητα των μυών δέσμες ή μυοϊνιδίων, ή μια νευρομυϊκή μετάδοση της διέγερσης. Η απουσία ορατών ανωμαλιών στη δομή του μυϊκού ιστού και η πυκνότητα των μυϊκών ινών στον τετρακέφαλο μυ (Cuneo et al., 1992) υποδηλώνει ότι η πυκνότητα των μυοϊνιδίων δεν μπορεί να είναι η αιτία των αποκαλυφθεισών διαφορών στην μυϊκή δύναμη. Ανεξέλεγκτη μελέτη των παιδιών με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, η οποία διεξήχθη ένα έτος μετά την διακοπή της θεραπείας με τη χρήση της αυξητικής ορμόνης όταν το βάρος του σώματος είναι εντελώς σταθεροποιημένο, έδειξαν σημαντική μείωση σε εμβαδόν διατομής και αντοχής του τετρακεφάλου για 1 έτος (με μια ισχυρή τάση να μειωθεί το εμβαδόν διατομής των μυϊκών ινών στη βιοψία ) (Rutherford et αϊ., 1991). Κατά την αξιολόγηση της ισομετρικής αντοχής άλλων μυϊκών ομάδων, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές από παρόμοιους δείκτες του υγιούς μέρους του πληθυσμού (Cuneo et al., 1990). Η λειτουργία του αναπνευστικού μυός μπορεί επίσης να επηρεαστεί σε ώριμα άτομα με ανεπάρκεια GH (Merola et al., 1996).

Βραχυπρόθεσμες ελεγχόμενες μελέτες της χρήση της αυξητικής ορμόνης που διαρκούν 4-6 μήνες έχουν αποτύχει να αποδείξουν μια στατιστικώς σημαντική αύξηση της αντοχής του τετρακεφάλου femoris, παρά την εμφανή αύξηση της διατομής των μυών του μηρού (Rakhila et al, 1989 ;. Cuneo et al, 1991a ;. Woodhouse et al, 1999. ). Ο όρος μη ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει μια σταδιακή αύξηση στην ισομετρική δύναμη του τετρακεφάλου μυός του μηρού πλησιάζει το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια του 12-36 μήνα »(Jorgensen Jol et al, 1990b ;. Rakhila ct αϊ, 1994 ;. Johansson et αϊ, 1997 ;. Janssen et al., 1999). Έχει διαπιστωθεί ότι σε άτομα ώριμης ηλικίας με έλλειψη GH μετά από θεραπεία με χρήση ανασυνδυασμένης αυξητικής ορμόνης, εμφανίζεται μια σημαντική αύξηση της εγγύς μυϊκής ισχύος της ζώνης των άκρων (Cuneo κ.ά., 1991α). Διερευνώντας τις επιδράσεις της θεραπείας με αυξητική ορμόνη σε 109 άτομα της ώριμης ηλικίας για 5 χρόνια σε μια προοπτική μελέτη με ανοιχτό χρήση του φαρμάκου έδειξε μια ομαλοποίηση της ισομετρικής και ισοκινητικής καμπτήρων δύναμη και εκτεινόντων γονάτου, καθώς επίσης και μια αύξηση, αλλά όχι να τις τυπικές τιμές χειρολαβής ισχύος (Svenson et al., 2003).

Οι ιστολογικές μελέτες του πλευρικού ευρέος μηριαίου οστού σε ηλικιωμένους ανθρώπους με ανεπάρκεια GH χρησιμοποιώντας βιοψία με βελόνες δεν ανιχνεύουν αποκλίσεις στην αναλογία διαφόρων τύπων μυϊκών ινών και το μέγεθος της διατομής τους (White head et al., 1989, Cuneo κ.ά., 1992). Δεν αποκάλυψε ενδείξεις μυοπάθειας του Cushing. Lethal μελέτη η διαφορική λειτουργία των μυϊκών ινών του διαφορετικού τύπου δεν διεξάγονται, αλλά η παρουσία σημαντική συσχέτιση μεταξύ της σχετικής επιφάνειας του τύπου ίνας Ι και μέγιστη αερόβια ικανότητα, καθώς και μεταξύ της σχετικής επιφάνειας ινών τύπου ΙΙ και μέγιστη αναπτυχθείσα δύναμη (Whitehead et αϊ., 1989) υποδηλώνει την απουσία ποσοτικών αποκλίσεις στη λειτουργία μεμονωμένων μυϊκών ινών ενός ή του άλλου τύπου. Μετά από θεραπεία με τη χρήση αυξητικής ορμόνης στην ιστολογική δομή του πλευρικού ευρέος μυός του μηριαίου, δεν παρατηρούνται αλλαγές (Whitehead et al., 1989, Cuneo κ.ά., 1992) ή υπάρχει αύξηση της μέσης διατομής των ινών των τύπων Ι και II (Woodhouse κ.ά.., 1999). Ο λόγος για τις διαφορές αυτές είναι ασαφής, αλλά είναι επίσης γνωστός για τους μεθοδολογικούς περιορισμούς αυτής της προσέγγισης. Μετά από θεραπεία αντικατάστασης της GH, δεν παρατηρούνται σημάδια μυοπάθειας που να συνδέονται με ακρομεγαλία.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η έλλειψη GH προκαλεί μείωση της μάζας των σκελετικών μυών, αλλά δεν επηρεάζει τη λειτουργία τους και αυτό οδηγεί σε μείωση της ανεπτυγμένης μυϊκής προσπάθειας. Αυτές οι επιδράσεις της έλλειψης GH σε μερικές, αλλά όχι όλες, μυϊκές ομάδες μπορούν να ξεπεραστούν με τη βοήθεια της θεραπείας με GHT για αρκετά χρόνια.

Εν απουσία της θεραπείας σε μεσήλικες ενήλικες με ανεπάρκεια της GH κατανάλωσης αιχμής οξυγόνου (VOjinax), η οποία προσδιορίστηκε με Άσκηση Testing ήταν σημαντικά χαμηλότερο (κατά μέσο όρο από 72 - 82% των υπολογιζόμενων τιμών για την ηλικία, το φύλο και το ύψος) (Cuneo et al., 1991b, Whitehead et αϊ., 1992). Επιπλέον, πιθανότατα έχουν μείωση στην ανεπτυγμένη ισχύ (Rakhila et αϊ., 1989, Cuneo et αϊ., 1991b, Whitehead et αϊ., 1992). Η επίτευξη του μέγιστου ή σχεδόν μέγιστου επιπέδου υποκειμενικής προσπάθειας θα μπορούσε να κριθεί βάσει ενός μέσου καρδιακού ρυθμού 90% του καρδιακού ρυθμού> kg και μιας περίσσειας τιμών πνευμονικής ανταλλαγής αερίων 1,0 (Cuneo et αϊ, 1991b). Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η έλλειψη GHG μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες χρονοτρονίων (Rakhila et al., 1989), ενώ σε άλλες μελέτες δεν έχουν ταυτοποιηθεί (Cuneo et αϊ., 1991b, Nass κ.ά., 1995). Μετά τη θεραπεία με GH, η μέγιστη φυσική απόδοση (μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου και μέγιστη ανεπτυγμένη ισχύς) αυξήθηκε σημαντικά (κατά μέσο όρο 20-30%) (Rakhila et al., 1989, Cuneo κ.ά., 1991b, Whitehead et al. Nass et αϊ., 1995). Η φυσική απόδοση κάτω από τα μέγιστα φορτία, μετρούμενη στο επίπεδο του αναερόβιου ορίου, επίσης αυξήθηκε, υποδηλώνοντας ότι οι δραστηριότητες που σχετίζονται με καθιστική και έντονη ζωή μπορούν να πραγματοποιηθούν με λιγότερη πίεση στα μεταβολικά συστήματα του σώματος (Cuneo et al. 1991b, Nass ct al., 1995).

Σε μερικές μελέτες, όπου παρακολούθησαν την κινητική δραστηριότητα, κατάφεραν επίσης να αποδείξουν τη θετική επίδραση της GH (Salomon et al., 1989, Cuneo κ.ά., 1991b). Σε μια άλλη μελέτη, δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της μέγιστης φυσικής απόδοσης, ωστόσο παρατηρήθηκε αύξηση του αναερόβιου κατωφλίου, η οποία προφανώς καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το υποκειμενικό αίσθημα κόπωσης σε αυτούς τους ασθενείς (Woodhouse et al., 1999). Η παρατηρηθείσα αύξηση στην αερόβια απόδοση μπορεί να οφείλεται. α) αύξηση του παλμού οξυγόνου (λόγος κατανάλωσης οξυγόνου ανά λεπτό προς τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων ανά λεπτό) (Cuneo κ.ά., 1991b, Nass et al., 1995), καθώς και καρδιακή παροχή (Cuocolo κ.ά., 1996). β) αύξηση της μάζας των ιστών που δεν περιέχουν λίπος, καθώς και της μάζας των σκελετικών μυών (Cuneo κ.ά., 1991b). γ) αλλαγές στη χρήση ενεργειακών υποστρωμάτων (βλ. παρακάτω). δ) αλλαγές στη θερμορύθμιση του σώματος (βλ. παρακάτω). Επιπλέον, σε άτομα ώριμης ηλικίας με την εμφάνιση ανεπάρκειας GH στην παιδική ηλικία, παρατηρήθηκε μείωση στον όγκο και την προσπάθεια των πνευμόνων που αναπτύχθηκε από τους αναπνευστικούς μύες (Merola et al., 1996), ενώ για τους ασθενείς με ανεπάρκεια GHG που αναπτύχθηκαν και ωρίμασαν, (Cuneo κ.ά., 1991). Σε ασθενείς με ακρομεγαλία, απουσία θεραπείας, παρατηρείται μείωση της μέγιστης αερόβιας επίδοσης, ενώ ο δείκτης αυτός βελτιώθηκε στην περίπτωση της θεραπείας με GH μόνο σε ασθενείς που εμφάνισαν αύξηση της καρδιακής έκθεσης και ομαλοποιημένη GH και αυξητικό παράγοντα τύπου ινσουλίνης στον ορό 1 (IGF-1 ) (Colaeo et αϊ., 2000). Η μείωση του επιπέδου του IGF-1 σε φυσιολογικό επίπεδο κατέστησε δυνατή τη μείωση της κόπωσης και την αύξηση του αναερόβιου κατωφλίου σε ασθενείς με ακρομεγαλία (Thomas et al., 2002).

Έτσι, η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης μπορεί να προκαλέσει σημαντική σωματική βλάβη που μπορεί να δυσχεράνει την εκτέλεση καθηκόντων που σχετίζονται με καθημερινές ανθρώπινες δραστηριότητες, ενώ η θεραπεία αντικατάστασης με ανασυνδυασμένη σωματοτροπίνη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά κλινικά σημαντικούς δείκτες αερόβιας επίδοσης. Σε αντίθεση με τους ασθενείς με έλλειψη GH σε ασθενείς με ακρομεγαλία, παρατηρείται κεντρική μυοπάθεια. Αιτίες της παρούσας διαταραχής, η οποία συμβαίνει παρά την έντονη μυϊκή υπερτροφία ασαφής σχετικά μπορεί να σχετίζεται με ιστολογικά χαρακτηριστικά του μυϊκού ιστού, ιδίως με την παρουσία της κυτταρικής διηθήσεις, ατροφία του τύπου μυϊκών ινών II, υπερτροφία του τύπου Ι και του πολλαπλασιασμού των ινών συνδετικού ιστού (Nabarro, 1987), συμπίεση νευρικών ινών ή άλλων νευροπαθητικών διεργασιών ή άλλων μη προσδιορισμένων παραγόντων.

Οι αθλητές μπορούν να υποθέσουν ότι η χρήση του STG ως doping θα αυξήσει τη δύναμη και / ή την αντοχή, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα που θα υποστήριζαν αυτή την άποψη και οι μελέτες που διεξήχθησαν μέχρι σήμερα δεν μιλούν.

Μεταβολικές επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης: Αναβολισμός πρωτεϊνών [επεξεργασία]

Προκειμένου να μελετηθούν οι μηχανισμοί που ευθύνονται για την αύξηση της μυϊκής μάζας σε άτομα ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια GH, μετά από τη θεραπεία τους με τη χρήση ανασυνδυασμένης ορμόνης, διεξήχθη σε αυτούς τους ασθενείς μια μελέτη του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (Riissel-Jones κ.ά., 1993). Ο συνολικός μεταβολισμός της επισημασμένης λευκίνης στο σώμα μελετήθηκε χρησιμοποιώντας B-1 - | 3C, αξιολογήθηκε η αποικοδόμηση πρωτεΐνης (ποσοστό εμφάνισης ή Ra leucine) και η πρωτεϊνική σύνθεση (ποσοστό εξαφάνισης ή Rd λευκίνη). Σε μια διπλή-τυφλή μελέτη που χρησιμοποίησε ως εικονικό φάρμακο, συμμετείχαν 18 ηλικιωμένοι με ανεπάρκεια GH, οι οποίοι έλαβαν μία δόση ανασυνδυασμένης ορμόνης σε ποσότητα 0,018 IU-kg'-ημέρα "1 για ένα μήνα, μετά από την οποία για ένα μήνα έλαβαν GH σε το ποσό των 0,036 IU-kg '| -ημέρας' 1 ("12 μg-kG'-ημέρα * 1). Τα αποτελέσματα του πειράματος έδειξαν ότι η αύξηση της μάζας μη λιπαρών ιστών σε άτομα με ανεπάρκεια GH μετά από θεραπεία με χρήση ανασυνδυασμένης σωματοτροπίνης οφείλεται σε αυξημένη πρωτεϊνική σύνθεση χωρίς αντίστοιχη μεταβολή στην ένταση διεργασιών αποικοδόμησης πρωτεϊνών. Ένα ισχυρό αναβολικό αποτέλεσμα της GH στη συνολική παραγωγή πρωτεΐνης στο σώμα έχει επίσης αποδειχθεί σε υγιείς ανθρώπους μετά την κατάποση της GH (Horber, Haymond, 1990). Τα αποτελέσματα της μελέτης του μεταβολισμού της λευκίνης σε υγιή άτομα είναι σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται για ασθενείς με ανεπάρκεια της GH και υποδεικνύουν ότι η χρήση της GH οδηγεί σε αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και δεν επηρεάζει τις πρωτεολυτικές διεργασίες.

Η πιθανότητα θεραπευτικής χρήσης της GH ως αναβολικού παράγοντα έχει διερευνηθεί σε αρκετές μελέτες. Η μειωμένη ενεργειακή αξία της διατροφής διεγείρει τις διεργασίες καταβολισμού σε υγιείς ανθρώπους, οι οποίοι εκδηλώνονται με τη μορφή μείωσης της ολικής περιεκτικότητας σε άζωτο στο σώμα. Η ικανότητα της αυξητικής ορμόνης να αποτρέψει την απώλεια αζώτου από το σώμα με ανεπαρκή κατανάλωση ενέργειας της διατροφής έχει αποδειχθεί (Manson, Wilmore, 1986). Με παρόμοιο τρόπο, η ικανότητα της αυξητικής ορμόνης να συμβάλλει στη διατήρηση του αζώτου στο σώμα των παχύσαρκων ατόμων κατά τη διάρκεια ενός περιορισμένου περιορισμού της δίαιτας αποδείχθηκε (Snyder et al., 1988). Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιώντας το εικονικό φάρμακο ως έλεγχο, μελετήσαμε τα αποτελέσματα της λήψης STH σε συνδυασμό με τον περιορισμό της ενεργειακής αξίας της δίαιτας στα 24 kcal (100 kJ) ανά 1 kg ιδανικό βάρος σώματος για 12 εβδομάδες. Η ανασυνδυασμένη μεθειονυλο STH χορηγήθηκε ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα σε ποσότητα 100 μg ανά 1 kg ιδανικό βάρος σώματος. Η κατακράτηση αζώτου υπό την επίδραση της GH παρατηρήθηκε μόνο κατά τις πρώτες πέντε εβδομάδες της έρευνας. Οι συγγραφείς εξηγούν την εξαφάνιση της επίδρασης της σωματοτροπίνης στην κατακράτηση αζώτου με την εμφάνιση ανθεκτικότητας στη GH του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα Ι (IGF-1).

Η αναβολική επίδραση της GH στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών χρησιμοποιήθηκε σε διάφορες καταβολικές καταστάσεις. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια οξεία στρες, η οποία συνοδεύεται από αυξημένο καταβολισμό πρωτεϊνών, και η χρήση της αυξητικής ορμόνης μετά από χειρουργική επέμβαση εξοικονομεί βάρος, προωθεί τη θεραπεία, και επιταχύνει την ανάκαμψη του οργανισμού μετά σοβαρά εγκαύματα σε παιδιά (Wilmore, καταβολικές, 1991). Η χρήση του STH επιταχύνει σημαντικά την επούλωση πληγών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (Jorgensen, RN, Andreassen, 1988, Belcher, Ellis, 1990). Η ένεση του IGF-1 στον τένοντα έχει βρεθεί ότι αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας πειραματικά επαγόμενης τενοντίτιδας σε άλογα (Dahlgren et αϊ., 2002). Ερευνήσαμε την ικανότητα της αυξητικής ορμόνης να αναστέλλει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στην περίπτωση χρόνιας ηπατικής νόσου (Wallace κ.ά., 1996). Η θεραπεία με τη χρήση αυξητικής ορμόνης σε αυτή την κατάσταση οδήγησε σε σημαντική αύξηση της μάζας του μη λιπαρού ιστού, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα προσδιορισμού της συνολικής περιεκτικότητας σε κάλιο στο σώμα και της αξιολόγησης της βιοϊδανικής αντίστασης. Η αύξηση της συνολικής περιεκτικότητας σε κάλιο, που είναι το κύριο ενδοκυτταρικό ιόν, συνέπεσε σε μέγεθος με αυτή που παρατηρήθηκε σε ασθενείς με ανεπάρκεια GH μετά από θεραπεία με τη χρήση ανασυνδυασμένης ορμόνης (Cuneo et al., 1991a).

Για ηθικούς λόγους, οι μελέτες σχετικά με την επίδραση της GH στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στους αθλητές δεν έχουν πρακτικά διεξαχθεί. Οι νεαροί ανεκπαίδευτοι άντρες έλαβαν GH σε συνδυασμό με πρόγραμμα άσκησης 12 εβδομάδων χρησιμοποιώντας εικονικό φάρμακο ως μάρτυρα (Yarasheski et al., 1992). Η μελέτη του μεταβολισμού των πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας επισημασμένη 15Ν-γλυκίνη και 3C-λευκίνη έδειξε ότι η σωματική άσκηση σε συνδυασμό με τη χρήση της αυξητικής ορμόνης συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής έντασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης και αύξηση της ισορροπίας του μεταβολισμού των πρωτεϊνών σε όλο το σώμα. Ο ρυθμός ενσωμάτωσης της λευκίνης σε ίη νίνο πρωτεΐνη αξιολογήθηκε με τη χρήση βιοψίας του τετρακέφαλου μυός. Διαπιστώθηκε ότι η αυξητική ορμόνη δεν επηρεάζει τον ρυθμό πρωτεϊνικής σύνθεσης στον μυϊκό ιστό, ενώ υπήρχε προφανής έλλειψη αλλαγών στη μυϊκή δύναμη. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η σωματική άσκηση σε συνδυασμό με τη χρήση της GH προκαλεί αύξηση της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών γενικά σε επίπεδο οργανισμού, ωστόσο αυτές οι αλλαγές δεν επηρεάζουν την περιεκτικότητα της εξωκυτταρικής πρωτεΐνης στους μυς και τη μάζα του μυϊκού ιστού. Σε μια άλλη μελέτη, οι επαγγελματίες αθλητές άρδευσης έλαβαν GH σε ποσότητα 40 μg-kg, - ημέρα-1 για 14 ημέρες, ο συνολικός τους μεταβολισμός αξιολογήθηκε πριν και μετά τη φάση εφαρμογής ορμόνης (Yarasheski et al., 1993). Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι μια τέτοια βραχυπρόθεσμη λήψη GH από εκπαιδευμένους ανυψωτές βάρους δεν προκαλεί αύξηση της βιοσύνθεσης πρωτεϊνών στο σύνολό της. Δεν υπήρξαν επίσης αλλαγές στις διαδικασίες διάσπασης πρωτεϊνών σε επίπεδο οργανισμού. Ταυτόχρονα, σε αυτή την εργασία μελετήθηκε μια πολύ μικρή ομάδα - μόνο επτά άτομα. Επιπλέον, δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου.

Η άσκηση μπορεί να θεωρηθεί για ένα άτομο ως μοντέλο καταβολικού στρες. Η ικανότητα της GH να αντισταθεί στον καταβολισμό σε διάφορες ασθένειες και να προωθήσει την επούλωση πληγών μπορεί να πείσει ορισμένους από τους αθλητές ότι οι αναβολικές ιδιότητες της GH τους επιτρέπουν να αυξήσουν την ένταση της άσκησης σε χαμηλότερη ένταση διαίρεσης πρωτεϊνών και να επιταχύνουν την επακόλουθη διαδικασία αποκατάστασης. Ωστόσο, τα υπάρχοντα πειραματικά δεδομένα δεν επιβεβαιώνουν αυτή την άποψη. Η πρακτική έρευνα σχετικά με την επίδραση της αυξητικής ορμόνης στην επούλωση πληγών στους αθλητές δεν έχει ακόμη διεξαχθεί.

Η κατακράτηση αζώτου αποδείχθηκε καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σωματοτροπίνη σε ασθενείς με ανεπάρκεια GH (Henneman et al., 1960), ότι με επαρκώς μεγάλη διάρκεια χρήσης της ορμόνης συνοδεύεται από τις αλλαγές στη σύνθεση του σώματος που αναφέρονται παραπάνω. Η μελέτη του μεταβολισμού των πρωτεϊνών έδειξε μια άμεση επίδραση της αυξητικής ορμόνης και του IGF-1 επί της βιοσύνθεσης πρωτεΐνης (Russel-Jones et al, 1993 ;. Umpleby, Russel Jones, 1996 ;. Salomon et αϊ, 1997), ενώ αναβολικό αποτέλεσμα της ινσουλίνης επιτεύχθηκε με τη μεσολάβηση μειώσει την ένταση διάσπαση της. Έτσι, η GH, ο IGF-1 και η ινσουλίνη μπορούν να λειτουργήσουν ως μία και μόνο "ομάδα αναβολικών". Η υπερινσουλιναιμία σε κατάσταση νηστείας, αλλά λόγω ανταγωνιστική σχέση με την ινσουλίνη και την ανάπτυξη insuliiotropnym δράση ορμόνης (Davidson, 1987? Press, 1988? Fowelin κ.ά., 1993?.. Jorgensen Jol κ.ά., 1993 ;. O'Neal et al, 1994), μπορεί να συμβάλλουν στην αναβολική δράση της σωματοτροπικής ορμόνης.

Μεταβολικές επιδράσεις της σωματοτροπικής ορμόνης: λιπόλυση και οξείδωση των λιπιδίων [επεξεργασία]

Κλινική επιβεβαίωση της λιπολυτικής δράσης της σωματοτροπικής ορμόνης είναι η μείωση του πλεονάζοντος λιπώδους ιστού στη θεραπεία της σωματοτροπίνης σε ενήλικες ανθρώπων με ανεπάρκεια GH και αντίστροφες διαδικασίες στην περίπτωση αποτελεσματικής θεραπείας ασθενών με ακρομεγαλία. Άμεση απόδειξη του ρόλου της αυξητικής ορμόνης στη λιπόλυση έχει ληφθεί σε μια ποικιλία in vivo και in vitro μελετών. Έτσι, η λιπολυτική δράση της ορμόνης αποδείχθηκε κατά την επεξεργασία λιποκύτταρα σωματοτροπίνη (λιπώδης ιστός) που λαμβάνεται από πέντε ώριμους ενήλικες με ανεπάρκεια GH, όπως μπορεί να κριθεί από την εμφάνιση της γλυκερόλης στο μέσο καλλιέργειας (Harant et al., 1994). Σε μια ανεξέλεγκτη μελέτη, αυτοί οι συγγραφείς έδειξαν ότι η θεραπεία της αυξητικής ορμόνης για 6 μήνες (0,125 IU-KG1-εβδομάδα4 κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα και 0,25 IU-kg -'- εβδομάδα-1 (* 12 μg-kg'- στους επόμενους 5 μήνες αυξάνεται επιπλέον η λιπολυτική δράση στα λιπώδη κύτταρα που λαμβάνονται από αυτούς τους ασθενείς.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει την ικανότητα της GH να αυξήσει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων στην περίπτωση της χρήσης από υγιείς ανθρώπους (Davidson, 1987, Press, 1988). Σε μελέτες που αφορούσαν 10 άτομα ώριμης ηλικίας, διαπιστώθηκε ότι η ενδοφλέβια χορήγηση 5 mg GH διπλασιάζει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων μετά από περίπου 5,5 ώρες (Cheng, Kalant, 1970). Στον υποδόριο λιπώδη ιστό που ελήφθη από 21 φυσιολογικούς ασθενείς, 9 από τους οποίους υποβλήθηκαν σε εγχείρηση κοιλίας λόγω της απομάκρυνσης καλοήθων όγκων, παρατηρήθηκε αυξημένη λιπόλυση σε απόκριση της θεραπείας με GH, όπως κρίθηκε με απελευθέρωση γλυκερόλης (Ottosson et αϊ. 2000). Πρόσφατα, διεξήχθη μια μελέτη για τις επιδράσεις της θεραπείας υποκατάστασης με χρήση ανασυνδυασμένης σωματοτροπίνης σε μεταβολές λιπιδίων που προκαλούνται από την άσκηση σε άτομα με ανεπάρκεια GH στην ηλικία της ηλικίας (Gibson et al., 2003). Συγκεκριμένα, διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη μελέτη των αποτελεσμάτων της διακοπής της χρήσης της σωματοτροπικής ορμόνης σε άτομα με ανεπάρκεια GH. 3 μήνες μετά την αναστολή της θεραπείας, τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης υπό την επίδραση της GH, παρατηρήθηκε αύξηση της ταχύτητας της (Ra) γλυκερόλης και των ελεύθερων λιπαρών οξέων, καθώς και ο ρυθμός εξαφάνισης (Rd) ελεύθερων λιπαρών οξέων. Η γλυκερόλη Ra είναι ένας δείκτης λιπόλυσης στα κύτταρα λιπώδους ιστού, καθώς δεν μπορεί να ενσωματωθεί ξανά στα τριγλυκερίδια και οι παράλληλες αλλαγές στα Ra ελεύθερα λιπαρά οξέα υποδεικνύουν χαμηλή αποτελεσματικότητα της επαναλαμβανόμενης εστεροποίησης τους. Η αύξηση των Rd ελεύθερων λιπαρών οξέων μπορεί να είναι αποτέλεσμα της αύξησης της διαθεσιμότητας των ελεύθερων λιπαρών οξέων ή της οξείδωσης των λιπιδίων. Τα αποτελέσματα αυτής της μικρής μελέτης δείχνουν ότι η αυξητική ορμόνη είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής του ενδιάμεσου μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Η περίσσεια της GH σχετίζεται επίσης με αυξημένη οξείδωση λιπιδίων (O'Sullivan et al., 1995).

Έχει αποδειχθεί ότι ο σχηματισμός ορμόνης ανάπτυξης εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό, αλλά δεν υπάρχουν υποδοχείς IGF, επομένως το λιπολυτικό αποτέλεσμα της σωματοτροπικής ορμόνης φαίνεται να είναι το αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της GH στους υποδοχείς της αυξητικής ορμόνης στα κύτταρα λιπώδους ιστού. Για την αποσαφήνιση του μηχανισμού της λιπόλυσης που επάγεται υπό την επίδραση της GH, οκτώ άτομα ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια GH έλαβαν GH, IGF-1 ή GH σε συνδυασμό με IGF-1 (Hussain κ.ά., 1994). Το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα αυξήθηκε περίπου εξίσου στην περίπτωση των GH και IGF-1, και στις δύο περιπτώσεις παρατηρήθηκε επίσης αύξηση στην οξείδωση των λιπιδίων. Η χρήση του STH σε συνδυασμό με IGF-1 έδωσε συνεργιστική δράση. Θεωρείται ότι η άμεση επίδραση της GH στον λιπώδη ιστό παρέχεται από την ικανότητα της ορμόνης να ενισχύσει την ευαισθησία της εξαρτώμενης από ορμόνες λιπάσης στις λιπολυτικές ορμόνες (Hussain et al., 1994). Επιπρόσθετα, στο παρόν έγγραφο προτάθηκε ότι η πολιτική επίδραση του IGF-1 είναι έμμεση και σχετίζεται με την ικανότητα αυτού του αυξητικού παράγοντα να καταστέλλει την έκκριση ινσουλίνης και έτσι να «εξασθενεί την αναστολή της λιπόλυσης» (Hussain et al., 1994).

Αποδείξει την ικανότητά STG ενισχύουν τη λιπόλυση και έτσι να αυξήσουν το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα, καθώς και στη βελτίωση η επακόλουθη οξείδωση των λιπιδίων μπορεί να είναι ελκυστική για τους αθλητές που εμπλέκονται είδη κινητικής δραστηριότητας που απαιτούν μέγιστη αντοχή, π.χ. μαραθωνοδρόμους δεδομένου ότι επιτρέπει να ληφθεί μια πρόσθετη πηγή ενέργειας υποστρώματος στο αίμα και την ταυτόχρονη διατήρηση των αποθεμάτων υδατανθράκων.

Μεταβολικές επιδράσεις της σωματοτροπικής ορμόνης: μεταβολισμός των υδατανθράκων [επεξεργασία]

Η αυξητική ορμόνη θεωρείται παραδοσιακά ως ανταγωνιστής της ινσουλίνης, ο οποίος αναστέλλει τη δράση της ινσουλίνης, με στόχο την αναστολή του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ και την τόνωση της χρήσης της σε περιφερικούς ιστούς (Davidson, 1987, Press, 1988). Πράγματι, οι ασθενείς με ακρομεγαλία εμφανίζουν συχνά έλλειψη ανοχής σε υδατάνθρακες και διαβήτη. Η κατάσταση στην περίπτωση ανεπάρκειας GH, καθώς και οι λιγότερο έντονες επιλογές της στην περίπτωση της θεραπείας υποκατάστασης είναι πολύ πιο περίπλοκη και είναι μάλλον δύσκολο να συναχθούν συμπεράσματα με βάση αυτή με βάση τη βελτίωση των αθλητικών επιδόσεων χρησιμοποιώντας GH.

Η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της έλλειψης GH στην παιδική ηλικία, όταν η πείνα στην υπογλυκαιμία είναι η αιτία των ιατρικών προβλημάτων. Ταυτόχρονα, διάφορες μορφές ευαισθησίας στην ινσουλίνη περιγράφονται σε άτομα με έλλειψη MH, που κυμαίνονται από φυσιολογική έως ινσουλινοαντίσταση, οι διαφορές αυτές μπορεί να σχετίζονται με την παχυσαρκία εν γένει και ειδικά με την ποσότητα λίπους στην κοιλιακή περιοχή (Salomon et al., 1994, Hew κ.ά., 1996). Εκφράζεται η αντίσταση στην ινσουλίνη σε άτομα ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια GH απουσία θεραπείας, η οποία σχετίζεται με παχυσαρκία στην κοιλιακή περιοχή και χαμηλή συγκέντρωση μυϊκού γλυκογόνου. Η επεξεργασία στατιστικών δεδομένων έδειξε την ύπαρξη συσχέτισης με τη διάρκεια της ανεπάρκειας της GH, το επίπεδο της υπερτριγλυκεριδαιμίας και της υπερινσουλιναιμίας. Μετά από 6-24 μήνες θεραπείας αντικατάστασης με GH, τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης τείνουν να επανέλθουν στην αρχική τους βάση μετά από λίγους μόνο μήνες (Salomon κ.ά., 1989, 1997, Bengtsson et αϊ., 1993, Cuneo et αϊ., 1998), ακριβέστερες αξιολογήσεις της δράσης της ινσουλίνης υποδηλώνουν την ομαλοποίηση (Fowclin et al., 1993) ή τη διατήρηση μιας κατάστασης σταθερότητας (Alford et al., 1999, Bramnert κ.ά., 2003). Εξασθένηση της αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλείται από ελάττωση viutribryushnyh σωματικού λίπους και αύξηση της μυϊκής μάζας (Fowelin et al, 1993?.. Christopher et al, 1998), και αναντιστοιχία αποτελέσματα μπορούν να αποδοθούν στις διαφορές στις δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν GH, θεραπεία αντικατάστασης διάρκεια, υποκαθιστόντα θεραπεία με άλλες ορμόνες υπόφυσης (ειδικά γλυκοκορτικοειδή), καθώς και ανθεκτική υπερινσουλιναιμία (Alford et al., 1999).

Η αυξητική ορμόνη επηρεάζει σημαντικά τη χρήση ενεργειακών υποστρωμάτων. Term Συνέπειες της θεραπείας αντικατάστασης με τη χρήση της σε ασθενείς με ανεπάρκεια της ορμόνης ή στη βραχυχρόνια χρήση της αυξητικής ορμόνης σε υγιή άτομα εκδηλώνουν μια αλλαγή στη διαθεσιμότητα της ενέργειας υποστρωμάτων (Joigensen Jol et αϊ, 1990α?.. Vahl et al, 1997), ενίσχυση της λιπόλυσης και την οξείδωση των λιπιδίων (βλέπε παραπάνω), καθώς και την εξασθένιση της οξείδωσης των υδατανθράκων (Moller et al., 1990), που συμβαίνει πιθανώς λόγω του ανταγωνισμού των υποστρωμάτων. Σε αντίθεση με την άμεση απόκριση σε εκκριτική αυξητική ορμόνη των εκπομπών, οι οποίες κατά προτίμηση είναι μικρής διάρκειας, σε ασθενείς με ακρομεγαλία και συνεχώς αυξημένα επίπεδα της αυξητικής ορμόνης παρατηρούνται υπεργλυκαιμία και υπερινσουλιναιμία, αντίσταση σε εξωγενή ινσουλίνη και μια τάση να αυξημένη οξειδωτική διάσπαση της γλυκόζης, αυξημένη αναερόβια χώνευση της γλυκόζης και μια ανώμαλη αύξηση ενδομυϊκά αποθέματα γλυκογόνου. Προσπαθώντας να προβλέψουμε τι μπορεί να έχει η αξία αυτών των αποτελεσμάτων για την σωματική απόδοση στον αθλητισμό, είναι αρκετά δύσκολο, αλλά για να εκτελέσουν σωματικές ασκήσεις αεροβικής χαρακτήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι χρήσιμη αύξηση του γλυκογόνου στους μυς και τη χρήση του λίπους ως ενεργειακό υπόστρωμα κατά τα πρώτα στάδια. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση είναι καθαρά κερδοσκοπική. Πρόσφατα, δημοσιεύθηκε έκθεση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της βραχυπρόθεσμης χρήσης υπερ-φυσιολογικών δόσεων αυξητικής ορμόνης σε ποδηλάτες που συμμετέχουν σε διαγωνισμούς (Lange KN, et al., 2002). Σε μια διπλή τυφλή, εγκάρσια μελέτη, παρατηρήθηκε αυξημένη ανταπόκριση γαλακτικού οξέος σε έντονη αερόβια άσκηση και ορισμένοι από τους συμμετέχοντες, μετά την εφαρμογή της GH, δεν ήταν σε θέση να ολοκληρώσουν πλήρως την άσκηση. Προφανώς, αυτή είναι η πρώτη ελεγχόμενη αξιολόγηση της επίδρασης της αυξητικής ορμόνης για την αερόβια απόδοση σε αθλητές, και τα αποτελέσματά της δεν υποστηρίζουν τη θεωρία των θετικών επιπτώσεων της αυξητικής ορμόνης, ωστόσο, δεδομένων των περιορισμών των δεδομένων, για την τελική απόφαση για το θέμα είναι αναγκαία η διεξαγωγή πρόσθετων μελετών.

Η αυξητική ορμόνη, ο μεταβολισμός της χοληστερόλης και η κατάσταση του αγγειακού συστήματος [επεξεργασία]

Η αυξητική ορμόνη έχει διπλή επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού συστήματος. Οι πρώτες μελέτες για τη διερεύνηση των ασθενών με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, που περιλαμβάνουν κυρίως εφήβους και νεαρούς άνδρες και τις γυναίκες, αναφέρθηκε ότι η έλλειψη της αυξητικής ορμόνης αυξάνει την συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης (κυρίως σύμπλοκα χοληστερόλης με λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) μέσο βαθμό σε 20-30% των περιπτώσεων (Merimee et al, 1972?. Winter et al, 1979?.. φυσικό Baron Blackett κ.ά., 1982 ;. LaFranchi et al, 1985) Σε άτομα της ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης της μέτριας LDL αύξηση και συνολικά. επίπεδα χοληστερόλης σε σύγκριση με τον έλεγχο ατόμων της ίδιας ηλικίας το ένα και το πάτωμα, και με το ίδιο το σωματικό βάρος αναφέρθηκε στο 40 - το 50% (Libber et al, 1990?.. Cunco et al, 1993). Σε αυτές τις μελέτες που αναφέρονται και μια σημαντική αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της υπερτριγλυκεριδαιμίας, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι συμπίπτουν όσον αφορά την κατεύθυνση των μεταβολών στη συγκέντρωση της HDL. σε ασθενείς με ανεπάρκεια των μελετών πρόσφατη ανταλλαγή GH έχουν βρει αυξημένη σύνθεση της Αρο Β-100 και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της κάθαρσης της, η οποία είναι μια άλλη απόδειξη της αθηρογένεσης που πάθησης που σχετίζεται με την ασθένεια (Cummings et al., 1997). Η θεραπεία με GH μπορεί να εξαλείψει όλες αυτές τις διαταραχές (Cuneo et al, 1993 ;. 1998? Rosen et αϊ, 1994?.. Beshyah et αϊ, 1995 ;. O'Neal et al, 1996). Στους 18 μήνες από ανοικτή μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 40 άτομα., Έχει βρεθεί ότι η πιο σημαντική σχέση μείωσης ολικής χοληστερόλης / HDL και αύξηση της συγκέντρωσης HDL παρατηρήθηκαν στο τέλος της μελέτης (Beshyah et al., 1995), γεγονός που δείχνει τη σταθερότητα της τις αλλαγές που έχουν συμβεί. Πράγματι, κατά τη διάρκεια μιας επόμενης 10ετής μελέτης, επιβεβαιώθηκε ότι η θεραπεία αντικατάστασης σε ασθενείς με ανεπάρκεια GH συμβάλλει στη διατήρηση ενός ευνοϊκού λιπιδικού προφίλ (Gibney et al., 1999). Θεωρείται δεδομένο ότι η επίδραση της GH επί του μεταβολισμού της χοληστερόλης με τη μεσολάβηση πολλαπλών πολύπλοκους μηχανισμούς, η κύρια της οποίας είναι να διεγείρει την έκφραση του υποδοχέα της HDL στο ήπαρ (Rudling et al., 1992), σύμφωνα με την οποία κάθαρση ενισχύεται HDL-χοληστερόλης και μείωση της παραγωγής της χοληστερόλης στο ήπαρ.

Μακροπρόθεσμο έλεγχο της κατάστασης της μέσης ηλικίας ενήλικες με υπολειτουργία της υπόφυσης ενδείξεις αυξημένων επιπέδων συνολικής θνησιμότητας και θνησιμότητας από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (Rosen, Bengtsson, 1990? Wuster et al1991? Βυΐονν et αϊ, 1997.). Σε όλες αυτές τις μελέτες, υποτίθεται ότι ασθενείς που ήταν σε συμβατική θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης είχαν ανεπάρκεια GH και επιλέχθηκε βέλτιστα η αντικατάσταση ορμονών. Ταυτόχρονα στρέφεται η έρευνα έχει επιβεβαιώσει υψηλότερο επιπολασμό των αθηρωματικών πλακών σε παιδιά και ενήλικες με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (Maarkussis et al, 1992 ;. Capaldo et al, 1997.). Αν και γίνεται δεκτό ότι οι κύριες αιτίες της αυξημένης θνησιμότητας είναι dislipide mia και σπλαχνικού λίπους καταθέσεις, η συμβολή τους μπορεί επίσης να εισαγάγει μη φυσιολογική αντικατάσταση άλλων ορμονών υπόφυσης (Al-Shoumer et al., 1995) και διατάραξη της φυσιολογικής ροής της πήξης και της ινωδόλυσης (Beshyah et αϊ 1995, Johansson et αϊ., 1994, 1996). Οι πρόσφατες ανωμαλίες μπορούν να μετριαστούν με τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης με rSTG (Cuneo, 1998). Πραγματοποιήθηκε όχι πολύ καιρό πριν από επιδράσεις μελέτη της θεραπείας αντικατάστασης με rSTG, η οποία διήρκεσε 10 ωοτοκία, έδειξε μια μείωση στη συχνότητα εμφάνισης της μείωσης ελαστικότητας τοιχώματος αρτηριακού σε ασθενείς με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης, που παράγεται από ανασυνδυασμένη ορμόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε σύγκριση με εκείνους που έχουν θεραπεία αντικατάστασης δεν έχει αξιολογηθεί ( Gibney et αϊ., 1999). Παρά το μικρό αριθμό των συμμετεχόντων σε αυτή τη μελέτη και μερικές από τις προκαταλήψεις της, μας παρέχει τις πρώτες άμεσες αποδείξεις ότι η θνησιμότητα μπορεί να μειωθεί με τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης με pSTH. Στην περίπτωση της ακρομεγαλίας, η θνησιμότητα από αγγειακές ασθένειες είναι μία από τις κύριες αιτίες. Επιπλέον, η δυσλειτουργία των αγγείων συνδέεται άμεσα με την υπέρταση, την καρδιομυοπάθεια, την αποφρακτική άπνοια ύπνου και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Επίδραση της GH στο καρδιαγγειακό σύστημα [επεξεργασία]

Η αυξητική ορμόνη είναι σημαντικό να διατηρηθεί μια φυσιολογική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να συμβάλλει στην αυξημένη θνησιμότητα από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς επίσης και ο θάνατος σε περίπτωση υπερβολικού ελλείμματος και το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης. Οι ασθενείς με υπολειτουργία της υπόφυσης που βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης με τη χρήση άλλων υπόφυσης ορμόνες, όχι από STG, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με υγιή άτομα του συστήματος, όπως αποδεικνύεται από ένα υψηλό δείκτη μάζας σώματος, αυξημένα τριγλυκερίδια, τα χαμηλά επίπεδα της HDL χοληστερόλη πλάσματος και υψηλότερη συχνότητα υψηλής αρτηριακής πίεσης (Rosen et αϊ., 1993). Θάνατος από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά από αγγειακό εγκεφαλικό, μεταξύ προσώπων του ώριμη ηλικία με υπολειτουργία της υπόφυσης -πιο σύνηθες φαινόμενο σε σύγκριση με τον υπόλοιπο υγιές τμήμα του πληθυσμού. Η υπέρβαση STH έχει επίσης αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Χρόνια superphysiological επίπεδα σε ακρομεγαλία οδηγεί σε αύξηση της πιθανότητας ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των συναφών θνησιμότητα, ειδικά υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας (Carroll et al., 1998).

Η ικανότητα μελέτης ατόμων με ακρομεγαλία και ανεπάρκεια GH μας παρέχει ένα φυσικό μοντέλο για τη μελέτη των επιπτώσεων των χρόνιων αυξημένων ή ανεπαρκών επιπέδων GH στην καρδιά. Σε ένα από τα έργα αυτά, χαρακτηρίστηκαν ορισμένες δομικές και λειτουργικές συνέπειες χρόνιων διαταραχών έκκρισης GH (Fazio et al., 1997). Συγκεκριμένα, διεξήχθη έρευνα 30 ατόμων ώριμης ηλικίας με ακρομεγαλία και 25 με ανεπάρκεια GH, η οποία σχηματίστηκε στην παιδική ηλικία. Ως έλεγχος, χρησιμοποιήθηκαν δύο ομάδες 30 ατόμων. Ηχοκαρδιογραφικές μελέτη των ασθενών με ακρομεγαλία, και η ανεπάρκεια της GH καρδιές αποκάλυψε τη σχέση μεταξύ της χρόνιας συγκέντρωση της GH στον ορό, το αριστερό πάχος κοιλιακού τοιχώματος και τη συνολική μάζα της αριστερής κοιλίας, ενώ για τα άτομα με μεγαλακρία χαρακτηριστική αυξήθηκε μάζα της αριστερής κοιλίας, και για τα άτομα με ανεπάρκεια GH - μειωμένη. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν το αναβολικό αποτέλεσμα της GH στον καρδιακό μυ. Έχουν δειχθεί άμεσες αναβολικές επιδράσεις επί του καρδιακού μυός τόσο για την GH όσο και για τον IGF-1 (Sacca κ.ά., 1994). Έχει διαπιστωθεί ότι το φορτίο στο καρδιακό τοίχωμα μειώνεται με αυξημένο επίπεδο GH και αυξάνεται με χαμηλό επίπεδο ορμόνης. Η ανεξέλεγκτη μελέτη των επιπτώσεων της εφαρμογής της αυξητικής ορμόνης σε 12 ασθενείς με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης σε μία ποσότητα από 0,025 έως 0,05 IU-kg'-den'1, η οποία διήρκεσε 12 μήνες είχε αποδειχθεί ότι αυξάνει την μάζα της αριστερής κοιλίας, η οποία έχει δευτερεύουσα σημασία για τη αυξημένου πάχους τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, καθώς και η επακόλουθη μείωση του φορτίου στο τοίχωμα της καρδιάς (Fazio et al., 1997). Με βάση το γεγονός ότι η αυξητική ορμόνη είναι σε θέση να πετάξει γύρω από τη διάσπαση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς, που παρατηρούνται σε ασθενείς με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης, καθώς και λόγω των παρόμοια αλλά πιο έντονες αλλαγές στην καρδιά σε ασθενείς με ακρομεγαλία, οι συγγραφείς πρότειναν ότι όλο αυτό επιβεβαιώνει τη συμμετοχή της αυξητικής ορμόνης, κυκλοφορούν στο αίμα στο νέο μηχανισμό ρύθμισης του φορτίου στο καρδιακό τοίχωμα στους ανθρώπους. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση της αυξητικής ορμόνης σε ώριμους ενήλικες με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης προκαλεί μία αύξηση στην μάζα της αριστερής κοιλίας (αλλά όχι το πάχος του τοιχώματος του), και την αύξηση του όγκου παλμού (Cuneo et al, 1991s ;. Caidahl et al, 1994.). Επιπλέον, παρατηρήθηκε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, του μικρού όγκου αίματος (IOC) και μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (Caidahl et al., 1994). Η επίδραση στην περιφερική αγγειακή αντίσταση συμπίπτει στη φύση με τα ανιχνευόμενα αποτελέσματα της GH στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, τα οποία θα συζητηθούν αργότερα. Είναι δείξει ότι η θεραπεία αντικατάστασης με διεγείρει αυξητική ορμόνη και εξομαλύνει την παραγωγή νιτρικού οξειδίου σε ώριμους ενήλικες με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, η οποία με τη σειρά της θα πρέπει να οδηγήσει στην επέκταση των αρτηριών και μειώνουν την περιφερική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων (Boger et al., 1996).

Χρήση της αυξητικής ορμόνης από υγιείς ανθρώπους. Το πρώτο έγγραφο σχετικά με την επίδραση της βραχυχρόνιας χρήσης της STH στη δομή και τις λειτουργικές παραμέτρους της καρδιάς σε υγιείς ανθρώπους δημοσιεύθηκε το 1998 (Thuesen et al., 1988). Έντεκα υγιείς άνδρες, των οποίων η μέση ηλικία ήταν 31 ± 5 έτη, εξετάστηκαν πριν και μετά από 7 ημέρες χρήσης GH, καθώς και 7 ημέρες μετά τη διακοπή της ορμόνης. Η σωματοτροπική ορμόνη εγχύθηκε υποδόρια σε μεγάλες ποσότητες (3,2 MB το πρωί και 6,4 IU το βράδυ, μόλις 3,2 mg). Η χρήση αυξητικής ορμόνης προκάλεσε σημαντική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά δεν επηρέασε τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Η ηχοκαρδιογραφία δεν αποκάλυψε οποιεσδήποτε αλλαγές στο πάχος του τοιχώματος της καρδιάς, ωστόσο, η διάμετρος στο τέλος της συστολής μειώθηκε, ο εφαπτόμενος ρυθμός συστολής της καρδιάς αυξήθηκε, ο όγκος του εγκεφαλικού δεν άλλαξε, αν και η ΔΟΚ αυξήθηκε. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι η αυξητική ορμόνη έχει θετική χρονοτροπική και ινοτροπική επίδραση. Παρά το γεγονός ότι αυτή η εργασία δεν αξιολόγησε την περιφερική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων, οι συγγραφείς κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι η ανιχνευθείσα αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια αύξηση στην κυκλοφορία του περιφερικού αίματος.

Πρόσφατα, έχει διαπιστωθεί ότι οι υπερφυσιολογικές δόσεις της STH προκαλούν γρήγορες αλλαγές στη μορφολογία και τη λειτουργία του μυοκαρδίου (Cittadini et al., 2002). Τριάντα υγιείς άντρες και τριάντα γυναίκες συμμετείχαν οικειοθελώς σε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη των επιδράσεων της GH χρησιμοποιώντας εικονικό φάρμακο ως έλεγχο. Το επίπεδο φυσικής κατάστασης αξιολογήθηκε με βάση τη συμμετοχή σε ασκήσεις μηχανοκίνητης δραστηριότητας με συχνότητα δύο φορές την εβδομάδα για περίοδο ενός έτους (ο τύπος, η ένταση και η διάρκεια των κατηγοριών δεν ελήφθησαν υπόψη). Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν καθημερινά υποδόριες ενέσεις GH σε ποσότητα 30 ή 60 μg-kg-ημέρα-1 ή εικονικό φάρμακο για 28 ημέρες χρησιμοποιώντας μισή δόση της ορμόνης κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας. Η επίδραση της GH στο καρδιαγγειακό σύστημα ήταν εξαρτώμενη από τη δόση, με μέγιστη δόση, αύξηση της αριστερής κοιλιακής μάζας κατά 12% και αύξηση του πάχους της αριστερής κοιλίας παρατηρήθηκε - κατά 10%, η οποία αποδείχθηκε ότι ήταν ομόκεντρη. Σε μια χαμηλότερη, αν και υπερφυσιολογική δόση της ορμόνης, παρατηρήθηκαν στατιστικά ασήμαντες αλλαγές, παρόμοιες στην κατεύθυνση αλλά όχι σε μέγεθος. Και στις δύο συγκεντρώσεις της ορμόνης, δεν υπήρξαν αλλαγές στη φάση απελευθέρωσης. Ο καρδιακός δείκτης, ο οποίος μετρήθηκε σε κατάσταση ηρεμίας και ο οποίος εν τούτοις συσχετίζεται καλά με τέτοιες αξιολογήσεις φυσικής απόδοσης όπως η μέγιστη κατανάλωση οξυγόνου, αυξήθηκε κατά 11% με υψηλή δόση GH και συσχετίστηκε με αντίστοιχη μείωση της συστημικής αντοχής των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της έλλειψης εκτιμήσεων των φυσικών επιδόσεων σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς ήταν πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα ευρήματα ότι τα αποτελέσματα έδειξαν τη δυνατότητα αύξησης της φυσικής απόδοσης και έδωσαν μεγαλύτερη προσοχή στις γνωστές αρνητικές επιδράσεις των υπερβολικών επιπέδων GH στην περίπτωση της ακρομεγαλίας, με αποτέλεσμα την αριστερής κοιλίας και την καρδιακή υπερτροφία αποτυχία. Η αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας σε μόλις 4 εβδομάδες από την εφαρμογή της GH υποδηλώνει ότι η αρνητική επίδραση της GH στο μυοκάρδιο μπορεί να εκδηλωθεί τόσο γρήγορα. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι η κοινή χρήση αναβολικών στεροειδών και αυξητικής ορμόνης μπορεί να αυξήσει τις αρνητικές τους επιδράσεις στο μυοκάρδιο.

Επίδραση της αυξητικής ορμόνης στα νεφρά [edit]

Δείχνεται ότι η αυξητική ορμόνη μπορεί να επηρεάσει τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών. Εκτός από τις αναμενόμενες αναβολικές επιδράσεις, επηρεάζει επίσης την αιμοδυναμική των νεφρών, την ισορροπία του νερού στο σώμα, την ισορροπία όξινης βάσης στους νεφρούς και πιθανώς ακόμη και την ομοιοστασία της γλυκόζης.

Αναβολικά αποτελέσματα. Τα αναβολικά αποτελέσματα της αυξητικής ορμόνης στους ιστούς των νυχτών εμφανίζονται στην υπερτροφία που προκύπτει από τη χρόνια έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις ορμονών ανάπτυξης ορού στην περίπτωση της ακρομεγαλίας (Kopple, Hirschberg, 1990). Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ποια θετική επίδραση μπορεί να έχει στη σωματική απόδοση και ότι η επίδραση στα νεφρά της μακροχρόνιας χρήσης της GH ως ντόπινγκ είναι πολύ πιθανό να είναι επιβλαβής, καθώς υπάρχουν υποδείξεις ότι η χρόνια έκθεση σε μεγάλες δόσεις GH στο αίμα μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της ευαισθησίας στη σπειραματοσκλήρυνση. (Yang C.-W. et al., 1993) και ίσως ακόμη και την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας (Kopple, Hirsch-berg, 1990).

Αιμοδυναμικές επιδράσεις. Η επίδραση της GH στην αιμοδυναμική των νεφρών είναι καλά μελετημένη. Η εφαρμογή του αυξάνει το ρυθμό διέλευσης πλάσματος στο νεφρό και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (Hirschberg, Kopple, 1988, Hirschberg et al., 1989, Caidahl et αϊ., 1994). Μια σταθερή αύξηση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης στην ακρομεγαλία προκαλεί αύξηση του ρυθμού διέλευσης του πλάσματος και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, που μειώνονται μετά την υποφυσιδομετρία (βλέπε ανασκόπηση από τους Kopple και Hirschberg, 1990). Η λήψη GH από υγιείς ανθρώπους προκαλεί επίσης αύξηση του ρυθμού διέλευσης του πλάσματος και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, καθώς και μείωση της αντοχής των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών (Christiansen et al., 1981, Kopple, Hirschberg, 1990). Έτσι, σε μία από αυτές τις μελέτες (Christiansen et al., 1981), χορηγήθηκε GH σε 8 υγιείς άνδρες 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα σε ποσότητες 2 και 4 IU το πρωί και το βράδυ, μετά από αυτό το ποσοστό διέλευσης πλάσματος στα νεφρά αυξήθηκε από 554 σε 601 ml-mshG1 x 1,73 m3 και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης - από 114 έως 125 ml-min "1 x 1,73 m3 Δεν υπάρχει άμεση επίδραση της αυξητικής ορμόνης στην αιμοδυναμική ή τη διήθηση στα νεφρά εντός 2 ωρών μετά τη χρήση του φαρμάκου, αλλά για 24 ώρες παράλληλα με την αύξηση στο επίπεδο του IGF-1 στο αίμα, παρατηρήθηκε αύξηση του ρυθμού διέλευσης Η χρήση του IGF-1 σε υγιείς ανθρώπους προκαλεί επίσης αύξηση της ταχύτητας διέλευσης πλάσματος και σπειραματικής διήθησης και επίσης μειώνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών (Guler et al., 1989, Kopple, Hirschberg, 1990). (1989), 1989b), οπότε επί του παρόντος θεωρείται ότι η επίδραση της GH στην αιμοδυναμική είναι κατά κύριο λόγο μέσω IGF-1 και IGF-1, η οποία έχει πιθανή αγγειοδιασταλτική επίδραση μέσω νιτρικού οξειδίου (Schini-Kerth, 1999). Η πιθανή επίδραση των μεταβολών της νεφρικής αιμοδυναμικής που προκαλείται από την αυξητική ορμόνη στις φυσικές επιδόσεις είναι άγνωστη, αλλά η αύξηση του ρυθμού διέλευσης πλάσματος μέσω των νεφρών μπορεί να αντικατοπτρίζει μια μείωση στην αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων σε επίπεδο συστήματος και μια αύξηση στην καρδιακή παροχή.

Γλυκονογένεση στα νεφρά. Η αυξητική ορμόνη μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της ομοιόστασης του ενεργειακού μεταβολισμού κατά τη διάρκεια της αερόβιας άσκησης. Η αύξηση της γλυκονεογένεσης των νεφρών που προκαλείται από την GH μπορεί να συμβάλλει στη μείωση της συγκέντρωσης του γαλακτικού οξέος λόγω της μετατροπής της σε γλυκόζη και την επακόλουθη εξαγωγή στους εργαζόμενους μύες (Poortmans, 1977), αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί πειραματικά.

Ισορροπία νερού. Η χρήση αυξητικής ορμόνης προκαλεί κατακράτηση νατρίου στο σώμα με επακόλουθη κατακράτηση υγρών. Η αντινατριουρητική δράση επιβεβαιώνεται από δεδομένα από διάφορες κλινικές μελέτες. Σε άτομα ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια GH παρατηρείται μείωση της ποσότητας του εξωκυτταρικού υγρού και του όγκου του πλάσματος, τα οποία αυξάνονται μετά από θεραπεία με σωματοτροπική ορμόνη (Moller et al., 1996). Μια χρόνια αύξηση στο επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στην ακρομεγαλία προκαλεί αντίστοιχη αύξηση στο νερό του σώματος και στον όγκο του αίματος (Ikkos et αϊ., 1954, Bengtsson et αϊ., 1989b). Η κατακράτηση υγρών είναι μια καθιερωμένη παρενέργεια της θεραπείας με GHT, η οποία, όταν χρησιμοποιείται με υπερφυσιολογικές δόσεις της ορμόνης σε άτομα με ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσει οίδημα, αύξηση βάρους, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και υπέρταση (Jorgensen J.O.L., 1991). Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, λόγω της χρήσης αυξητικής ορμόνης, εξαρτάται από την εφαρμοζόμενη δόση σωματοτροπίνης και περνά γρήγορα μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της ορμόνης σε αυτά τα άτομα με την ανεπάρκεια της. Τα άτομα με χρόνια ηπατικά νοσήματα αναπτύσσουν αντοχή στη GH, αν αφορούν τις αναβολικές επιδράσεις της ορμόνης, αλλά το σώμα τους παραμένει ευαίσθητο στις αντινατριουρητικές επιδράσεις της σωματοτροπίνης (Wallace, Cuneo, 1995).

Η επίδραση της χρήσης της αυξητικής ορμόνης στην ισορροπία νερού-αλατιού των υγιών ανθρώπων. Για να αποδειχθεί η αντινατριουρητική επίδραση της GH σε υγιείς ανθρώπους και να διερευνηθούν οι πιθανοί μηχανισμοί της, διεξήχθη μια μελέτη των επιδράσεων της GH σε ποσότητα 0,2 IU-kG'-day'1 (= 70 μg-kg'-ημέρα "ανδρών ηλικίας 21 έως 27 ετών (KY, Weissberger, 1990).Η βραχυπρόθεσμη χρήση της GH σε υπερφυσιολογικές δόσεις προκάλεσε αύξηση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 1,1 kg, καθώς και μείωση της ουρικής έκκρισης ούρων από μέσο όρο 197 έως 38 mmol., υπήρξε μια σημαντική μείωση της ούρησης από 1652 σε 848 ml-dsn "1. Αυτές οι αλλαγές συνδέθηκαν με την ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης Η δραστικότητα πλάσματος ρενίνης αυξήθηκε από 730 σε 3608 fmol αγγειοτενσίνης 1-1 "- cn και αλδοστερόνης από 52 έως 402 ng ml 1. Έχει επίσης δειχθεί ότι η STH αυξάνει τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης (Wyse et al., 1993), γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη πρόσθετων σημείων αλληλεπίδρασης μεταξύ της GH και του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνουν πειστικά το ρόλο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης όταν εκτίθεται σε GH στην υδατική ισορροπία του σώματος. Ταυτόχρονα, προτάθηκε η ύπαρξη ενός αριθμού άλλων μηχανισμών (αλλά Κ.Υ., Kelly, 1991), καθώς η κατακράτηση υγρών που σχετίζεται με μια χρόνια περίσσεια σωματοτροπικής ορμόνης στην ακρομεγαλία δεν σχετίζεται με την ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Τα αποτελέσματα αρκετών πειραματικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα υποδηλώνουν πιθανή άμεση επίδραση της αυξητικής ορμόνης στην απορρόφηση νατρίου στους νεφρούς σωληνάρια, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες, στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης (Stein κ.ά., 1952, Karlberg, Ottosson, 1982).

Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο. Η έκκριση κολπικής νατριουρητικής πεπτιδίου στην καρδιά συμβαίνει συνήθως όταν ενεργοποιούνται υποδοχείς καρδιακής διέγερσης σε απόκριση αύξησης του όγκου του πλάσματος. Η αύξηση του επιπέδου του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου στον ορό αίματος διεγείρει την απέκκριση του νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια. Η βραχυπρόθεσμη (7 ημερών) χρήση της σωματοτροπίνης σε άτομα με ανεπάρκεια GH δεν επηρέασε το επίπεδο του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου στο αίμα (Hoffman et αϊ., 1996). Ωστόσο, κατά την παρατεταμένη (6 μήνες) εφαρμογή των ορμονών που οδήγησε σε ομαλοποίηση της IGF-1 στο αίμα, έδειξαν επίσης κανονικοποιημένα επίπεδα κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου αμετάβλητο en-αγγειοτενσίνη II (Ekman et al., 2002). Η λήψη μεγάλων δόσεων αυξητικής ορμόνης από υγιείς ανθρώπους ηλικίας άνω των 30 ετών. 2 εβδομάδες οδήγησε σε αξιοσημείωτη μείωση στο επίπεδο του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου στο αίμα, η οποία συσχετίστηκε με μία αύξηση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού, αλλά οι αλλαγές στον όγκο του πλάσματος δεν παρατηρείται (Moller et αϊ., 1991). Η απουσία μεταβολών του όγκου του πλάσματος μπορεί να εξηγηθεί από μια αναπάντεχη μείωση στη συγκέντρωση του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου σε παρουσία αυξανόμενων εξωκυττάριου όγκου ρευστού, επειδή το τελευταίο ίδια είναι προφανώς δεν είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν καρδιακή υποδοχείς τέντωμα. Έχει προταθεί ότι η μείωση του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου μετά την εφαρμογή της αυξητικής ορμόνης μπορεί να οφείλεται σε διέγερση των κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου και κολπική πίεση ακολουθούμενη από αναγωγή (Moller et αϊ., 1991). Αυτή η υπόθεση είναι σύμφωνη με το μήνυμα της διέγερσης της συσταλτικότητας της καρδιάς σε υγιείς ανθρώπους υπό την επίδραση της GHT (Thuesen et al., 1988).

Ο μεταβολισμός της βάσης οξέος στα νεφρά. Ο ρόλος της αυξητικής ορμόνης στη ρύθμιση του μεταβολισμού της όξινης βάσης από τους νεφρούς έχει αποδειχθεί σε ζώα και σε ανθρώπους. Μελέτες σε απομονωμένες διαποτισμένες νεφρούς που λαμβάνονται από αρουραίους με υποφυσεκτομή, οι οποίες έχουν αποκαλύψει μια σημαντική μείωση της έκκρισης συνολικού οξέος σε απόκριση στην αυξητική ορμόνη, αλλά όχι υπό την επήρεια του IGF-1 ή ινσουλίνη (Welbourne, Cronin, 1991). Η GH είναι σε θέση να επιταχύνει την έκκριση κυττάρων σωληναρίων νεφρού Η + σε φυσιολογικούς αρουραίους και ζώα με απομάκρυνση της υπόφυσης και έτσι να αυξήσει την οξύτητα των ούρων (Welbourne, Cronin, 1991). Δείχνεται επίσης ότι η αυξητική ορμόνη επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό αμμωνίας σε απομονωμένα εγγύς νεφρικά σωληνάρια ενός σκύλου (Chobanian et αϊ., 1992). Οι συγγραφείς αυτής της εργασίας καταλήγουν στο ρόλο του ανθρώπινου GH στη ρύθμιση του μεταβολισμού της όξινης βάσης υπό φυσιολογικές συνθήκες, για τις οποίες η ενίσχυση της ολικής έκλυσης οξέος είναι σημαντική. Με τον τρόπο αυτό διατηρείται η ισορροπία όξινης βάσης κατά τη διάρκεια εντατικής άσκησης. Η αυξητική ορμόνη εμπλέκεται στη διατήρηση της ομοιόστασης της συστημικής και της νεφρικής όξινου οξέος στους ανθρώπους. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση της σε υγιείς ανθρώπους προωθεί μερική διόρθωση πειραματικά επαγόμενη χρόνια μεταβολική οξέωση με αύξηση της περιεκτικότητας σε υδρογόνο στον ορό αυξάνοντας το συνολικό έκκριση οξέος (Sicuro et al., 1998). Οξέωση είναι μια αιτία της κούρασης κατά την εκτέλεση των πιο διαφορετικές μορφές άσκησης, ταυτόχρονα, η χρήση του όξινου ανθρακικού νατρίου αυξάνει την απόδοση της σωματικής χρόνου εργασίας στη μέγιστη αναπτύχθηκε χωρητικότητα (Jones et al., 1977). Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των υψηλών δόσεων διττανθρακικού νατρίου έμετος και διάρροια, έτσι αυξητική ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα εναλλακτικό μέσο για την αλλαγή του ρΗ του αίματος και να αυξήσει το χρόνο εκτέλεσης της άσκησης στη μέγιστη χωρητικότητα που αναπτύχθηκε άνευ παρενέργειες που είναι τυπικές των όξινου ανθρακικού νατρίου.

Θερμορύθμιση [επεξεργασία]

Για έναν αθλητή που εκτελεί σωματικές ασκήσεις, ο ιδρώτας είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς για την εξασφάλιση της θερμορύθμισης του σώματος και ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το σύστημα ανθρώπινης ανάπτυξης επηρεάζεται από το σύστημα GH-IGF-1. Η ανεπάρκεια της GH σχετίζεται με μειωμένη ικανότητα εφίδρωσης (Sneppen et al., 2000). Σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες στην GH υποδοχέα, με αποτέλεσμα τη σοβαρή καθυστέρηση της ανάπτυξης (σύνδρομο Laron), υπάρχει μια αξιοσημείωτη μείωση της εφίδρωσης ρυθμού (Main et al., 1993). Η μειωμένη εφίδρωση (hypohydrosis), η οποία είναι χαρακτηριστική για άτομα με ανεπάρκεια GH, οδηγεί σε αισθητή δυσκολία στη ρύθμιση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της άσκησης λόγω της ευαισθησίας στην υπερθερμία (Juul et al., 1995). Ταυτόχρονα, η αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία) και η υπερβολική αυξημένη ενεργοποίηση των μηχανισμών εφίδρωσης είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς με ακρομεγαλία (Sneppen et al., 2000). Η επιτυχής μείωση της υπερβολικής εφίδρωσης σε ασθενείς με ακρομεγαλία επιτεύχθηκε χρησιμοποιώντας ένα μακροπρόθεσμα ανάλογο σωματοστατίνης, οκτρεοτίδη (Stewart et αϊ., 1995, Davies et αϊ., 1998).

Οι υποδοχείς GH εντοπίστηκαν σε κύτταρα ανθρώπινου δέρματος και σε καλλιεργημένους ινοβλάστες δέρματος (Oakes et αϊ., 1992). Σε αυτή τη μελέτη που χρησιμοποίησε μονοκλωνικά αντισώματα, η παρουσία των υποδοχέων GH αποδείχθηκε στα κύτταρα των ιδρωτοποιών αδένων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι σε άτομα της ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ένα λεπτό δέρμα και μια μείωση στην σπειραματική βασική περιοχή (εκκριτικό μονάδες) ιδρωτοποιούς αδένες συγκριτικά με τους κανονικούς ανθρώπους, ενώ οι διαφορές στην περιοχή των σμηγματογόνων αδένων δεν ανιχνεύεται (Μ Lange et al., 2001). Η παρατεταμένη χρήση της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε ομαλοποίηση του τμήματος εκκριτική περιοχή των ιδρωτοποιών αδένων, να αυξήσει το πολύ χαμηλό ποσοστό της εφίδρωσης, αλλά η πλήρης ομαλοποίηση του πάχους του δέρματος σε ασθενείς με την εμφάνιση της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία, δεν παρατηρείται. Διερεύνηση των δειγμάτων βιοψίας δέρματος ώριμη ενήλικες με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης έδειξαν μια ακετυλοχολινεστεράσης μείωση και αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο (VIP) στις νευρικές απολήξεις που νευρώνουν τους ιδρωτοποιούς αδένες, και επίσης βρεθεί ότι με τη χρήση της θεραπείας με αυξητική ορμόνη ενισχύει το λεκέ για ακετυλοχολινεστεράσης και VIP σε νεύρα αγγειοκινητικές και ομαλοποιεί την εφίδρωση (Hasan et αϊ., 2001, Lange Μ. Κ.ά., 2001). Σε αυτές τις μελέτες ανέφεραν επίσης ότι για τους ασθενείς με ακρομεγαλία χαρακτηρίζεται από διευρυμένη αδένες ιδρώτα και αυξημένη πυκνότητα των νεύρωσης των ιδρωτοποιών αδένων και έχει προταθεί ότι αυτό δείχνει την τροφική επίδραση της αυξητικής ορμόνης στο επιθήλιο των αδένων ιδρώτα ή / και νευρικές απολήξεις τους νευρώνουν.

Είναι πιθανό η χρήση της αυξητικής ορμόνης ως παράγοντα ντόπινγκ να συμβάλει στη βελτίωση της θερμορύθμισης του σώματος σε συνθήκες ανταγωνισμού που λαμβάνουν χώρα σε υψηλές θερμοκρασίες χρησιμοποιώντας διάφορους μηχανισμούς. μειώνοντας τη μάζα του λιπώδους ιστού και, κατά συνέπεια, τη θερμομόνωση, λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος ως αποτέλεσμα της αγγειοδιαστολής, λόγω της άμεσης επίδρασης στη μορφολογία των ιδρωτοποιών αδένων ή της επίδρασης στα συστατικά των αγγειοκινητικών συνάψεων. Κατά την παρατεταμένη κινητική δραστηριότητα σε υψηλές θερμοκρασίες αέρα, η αυξημένη εφίδρωση υπό την επίδραση της GH θεωρητικά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού.

Ορμονική ανάπτυξη και ανοσοποιητικό σύστημα [επεξεργασία]

Στοιχεία του συστήματος GH-IGF-1 μπορούν να βρεθούν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σχηματισμός της αυξητικής ορμόνης, του υποδοχέα της αυξητικής ορμόνης, που μοιάζει με ινσουλίνη παράγοντες ανάπτυξης, υποδοχείς τους και πρωτεϊνών δέσμευσης λαμβάνει χώρα στο θύμο αδένα, τους λεμφαδένες και λεμφοκύτταρα περιφερικού αίματος σε παιδιά και ενήλικες (Yang Υ. Κ.ά., 1991). Αυτό υποδηλώνει ότι η αυξητική ορμόνη και ο IGF-1 μπορούν να έχουν ενδοκρινικές, αυτοκρινείς και παρακρινικές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο θύμος περιγράφηκε ως όργανο στόχος για τη σωματοτροπική ορμόνη, οι επιδράσεις της υπόφυσης και της εξωφυφορικής GH συνοψίζονται στο Savino (Savino et al., 2002). Γνωστές επιδράσεις της αυξητικής ορμόνης είναι πλειορύθμιση θύμου εκκριτικά προϊόντα που υποστηρίζουν την ανάπτυξη των κυττάρων, ιδίως κυτοκίνες και θυμική παράγοντες, αυξημένο πολλαπλασιασμό των θυμικά επιθηλιακά in vitro κύτταρα, συνέργεια με αντι-CD3 σε σχέση με διέγερση του πολλαπλασιασμού των θυμοκυττάρων, την επίδραση στην κυκλοφορία των θυμοκυττάρων, καθώς και βελτιωμένη εμφύτευση προδρόμων κυττάρων Τ στον θύμο αδένα.

Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η χρήση αυξητικής ορμόνης μειώνει την ευαισθησία σε λοίμωξη. Για παράδειγμα, σε μία ελεγχόμενη μελέτη χρησιμοποιώντας rSTG άνθρωπο σε ποντίκια με πειραματικό έγκαυμα στο οποίο η παρατηρούμενη εξασθένηση της ανοσοαπόκρισης, όπως αποδεικνύεται από τη μείωση της παραγωγής της ιντερφερόνης-γ σε mononuklearpnh κύτταρα σπλήνας, αποδείχθηκε ότι οι επιδράσεις αυτές είναι σε κάποιο βαθμό εξαλείφονται όταν χορηγείται σε αυτούς τους ποντικούς STG. Έχει βρεθεί ότι η χρήση της αυξητικής ορμόνης διεγείρει την παραγωγή των κυτταροτοξικών μακροφάγων, οδηγώντας σε αυξημένη επιβίωση των ποντικών μετά την μόλυνση ψήνεται ιό του απλού έρπητα τύπου Ι (Takagi et al., 1997). Η χρήση αυξητικής ορμόνης στα βοοειδή έδειξε προστατευτική δράση κατά της βακτηριακής, αλλά όχι της παρασιτικής μόλυνσης. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να σχετίζεται με την καταστολή του παράγοντα νέκρωσης όγκου από την GH (Sartin et αϊ., 1998).

Στους ανθρώπους, μια σειρά επιδράσεων της αυξητικής ορμόνης στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχει κλινική σημασία. Σε παιδιά και ενήλικες με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης, εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ασθενείς με έλλειψη αυξητικής ορμόνης σε σύγκριση με τον έλεγχο, παρατηρείται μείωση τόσο της συγκέντρωσης όσο και της αναλογίας των κυττάρων φυσικών δολοφόνων, καθώς και της διεγερμένης δραστηριότητας τους. Ταυτόχρονα, η θεραπεία με GH δεν μεταβάλλει αυτή την κατάσταση και η ευαισθησία σε λοιμώξεις σε ασθενείς με ανεπάρκεια GH δεν ξεπερνά αυτή στον κανονικό πληθυσμό (Sneppen et al., 2002). Δεν έχουμε συνάντηση με δεδομένα που δημοσιεύονται στη βιβλιογραφία, τα οποία θα δείχνουν αλλαγές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ασθενείς με ακρομεγαλία. Επιπλέον, η χρήση υπερφυσιολογικών δόσεων rSTG σε σοβαρά ασθενείς ως συστατικό της εντατικής φροντίδας αυξάνει τη θνησιμότητα λόγω λοίμωξης (Takala J. et al., 1999).

Αν και στην περίπτωση εφαρμογής σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, η αυξητική ορμόνη έχει ελάχιστη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα ότι μπορεί να προστατεύσει από τις ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις του στρες. Πιστεύεται ότι η αυξητική ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος, και στους επιστημονικούς αξιολογήσεις δηλώνοντας ότι η GH και IGF-1, μαζί με προλακτίνης και θυρεοειδικές ορμόνες είναι σημαντικές ανοσορυθμιστικές παράγοντες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των πειραμάτων σε ποντίκια knockout με ανεπάρκεια κύριες ορμόνες και οι υποδοχείς τους έχει δείξει ότι αν και αυτές οι ορμόνες και δεν είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των λεμφοκυττάρων και την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται σε αντιγόνα, είναι πιθανό να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των επιπτώσεων του στρες που προκαλείται από αρνητικά ανοσορυθμιστικές παράγοντες όπως τα γλυκοκορτικοειδή (Jeay et αϊ., 2002). Έτσι, η GH και / ή ο IGF-1 μπορούν να εξασφαλίσουν ομοιόσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και να μειώσουν την ευαισθησία σε ασθένειες που προκαλούνται από στρες (Dorshkind, Horseman, 2001).

Οι μακρές περίοδοι έντονης σωματικής άσκησης σε άτομα ώριμης ηλικίας εξασθενίζουν τη λειτουργία των ουδετερόφιλων, μειώνουν τη συγκέντρωση ανοσοσφαιρίνης στον ορό και το σάλιο, μειώνουν τον αριθμό των φυσικών δολοφόνων και την πιθανή κυτταροτοξική τους δράση στο περιφερικό αίμα και επίσης αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος οι παράγοντες έχουν εντοπιστεί σε αθλητές (Mass et al., 1995, Dahlgren et αϊ., 2002). Η ανοσοπροστατευτική επίδραση της αυξητικής ορμόνης που συζητείται στα ζωικά μοντέλα που συζητήθηκαν παραπάνω μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η χρήση της αυξητικής ορμόνης ως ντόπινγκ μπορεί να προστατεύσει τους αθλητές από ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και, συνεπώς, από ανεπιθύμητες διακοπές στη διαδικασία κατάρτισης.

Αιματολογικές αλλαγές υπό την επίδραση του STH [επεξεργασία]

Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα αυξητικής ορμόνης σε άτομα με ακρομεγαλία οδηγούν σε αύξηση του συνολικού όγκου του αίματος, του όγκου του πλάσματος και του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετά τη θεραπεία μειώνονται όλοι αυτοί οι δείκτες (Henneman κ.ά., 1960, Merola et al., 1996). Ένα τέτοιο ήπιο αιματοποιητικό αποτέλεσμα μπορεί να βελτιώσει την αθλητική απόδοση σε αερόβιους τύπους κινητικής δραστηριότητας.

Ορμόνη ανάπτυξης και κεντρικό νευρικό σύστημα [επεξεργασία]

Τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) συχνά περιέχουν υποδοχείς για αυξητική ορμόνη και IGF (Johansson et al., 1995, Nyberg, Burman, 1996), που υποδηλώνει τον πιθανό ρόλο αυτών των παραγόντων στη ρύθμιση της λειτουργίας του ΚΝΣ. Τα ώριμα άτομα με ανεπάρκεια GH κατά τη διάρκεια ερευνών εκτιμούν την ποιότητα ζωής τους ως χαμηλή ακόμη και σε σύγκριση με άτομα που πάσχουν από άλλες χρόνιες ασθένειες. Οι ψυχικές δυσλειτουργίες, ιδιαίτερα η κατάθλιψη, η ψυχική κόπωση, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η μειωμένη ικανοποίηση από τη ζωή, συμβάλλουν σημαντικά σε μια τέτοια χαμηλή εκτίμηση της ποιότητας ζωής (Wallymahmed et al., 1999). Η θεραπεία με σωματοτροπίνη προκαλεί σημαντική βελτίωση στο αίσθημα εσωτερικής ενέργειας και διάθεσης σε άτομα με ανεπάρκεια GH (McGauley et al., 1990, Carroll et αϊ., 1998, Cuneo κ.ά., 1998). Αναφέρεται επίσης ότι ασθενείς με ανεπάρκεια GH υποφέρουν από τέτοια νοητικά ελαττώματα, όπως διαταραχή μνήμης και έλλειψη συγκέντρωσης, τα οποία μπορούν να εξαλειφθούν με τη θεραπεία με σωματοτροπίνη (Burman, Deijcn, 1998). Υποστηρίχθηκε ότι οι επιδράσεις της θεραπείας με GHT σε ψυχολογικούς δείκτες είναι δευτερογενείς σε σχέση με την αύξηση της μυϊκής μάζας, τη μείωση του ποσοστού του λιπώδους ιστού και την αύξηση της σωματικής απόδοσης, αλλά παρατηρούνται συχνά αλλαγές στη διάθεση και τις γνωστικές ικανότητες πολύ πριν από κάθε φυσική αλλαγή που ανιχνεύεται. οδήγησε τους ερευνητές να πιστεύουν ότι η αυξητική ορμόνη μπορεί να έχει άμεση επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αυξητική ορμόνη έχει σημαντική επίδραση στους κύριους μεταβολίτες μονοαμίνης και νευροπεπτίδια που εμπλέκονται στον έλεγχο της προσοχής και της διάθεσης. Δείχθηκε ότι μετά από 1 μήνα θεραπείας με αυξητική ορμόνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ασθενείς με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης παρατηρείται μείωση της gomovanilipovoy συγκέντρωση οξέος (HVA) και αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο και αυξανόμενες συγκεντρώσεις της GH, IGF-1 δεσμευτική πρωτεΐνη ινσουλινικού αυξητικού παράγοντα-3 (IGFBP-3) και β-ενδορφρίπα (Johansson et αϊ., 1995). Αυτά ήταν πολύ σημαντικά αποτελέσματα επειδή απέδειξαν την ικανότητα της αυξητικής ορμόνης να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υψηλά επίπεδα HVA παρατηρούνται σε ψυχιατρικούς ασθενείς που πάσχουν από κλινική κατάθλιψη και αποτελεσματική θεραπεία κατάθλιψης με αντικαταθλιπτικά συνοδεύεται από μείωση της στάθμης αυτού του οξέος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό είναι ένα πειστικό επιχείρημα υπέρ του γεγονότος ότι μια βελτίωση στη διάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με GH συνδέεται με το αποτέλεσμα των και / ή άλλων συστατικών του συστήματος GH-IGF, δηλαδή IGF-I και IGFBP-3, στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε επιδράσεις διασταυρούμενη μελέτη της θεραπείας με αυξητική ορμόνη για 9 μήνες με το εικονικό φάρμακο ως μάρτυρας δείχθηκε ότι οι ασθενείς με ανεπάρκεια της GH παρατηρήθηκαν αποκλίσεις από εγκεφαλονωτιαίο φυσιολογικές τιμές υγρό της συγκέντρωσης των μεταβολιτών των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης και νευροπεπτίδια που εμπλέκονται στον έλεγχο της προσοχής, και τη διάθεση, και μετά την αγωγή με GH, παρατηρήθηκε ομαλοποίηση τους (Burman et αϊ., 1996). Μετά από 9 μήνες θεραπείας με STH, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του μεταβολίτη ντοπαμίνης, ομοβανιλικού οξέος και αύξηση της συγκέντρωσης ασπαρτικού, ενός αμινοξέος, το οποίο εμπλέκεται στη μετάδοση της νευρικής διέγερσης. Αυτή η εργασία επιβεβαίωσε το προηγούμενο συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα διείσδυσης της αυξητικής ορμόνης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Έχει αποδειχθεί καμία διαφορές στο επίπεδο των HVA και ασπαρτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των προσώπων της ώριμης ηλικίας με έλλειμμα της αυξητικής ορμόνης και των ασθενών με ψυχικές διαταραχές, με τις αλλαγές στο περιεχόμενο αυτών των νευροδιαβιβαστών μετά ασθενείς θεραπείας με αυξητική ορμόνη με ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης ήταν συγκρίσιμες με τις αλλαγές σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές μετά τη χρήση των αντικαταθλιπτικών. Σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες (Johansson et al., 1995), δεν υπήρξε μεταβολή στο επίπεδο της β-ενδορφίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετά από εφαρμογή GH. Αυτή η έλλειψη ποσοτικών αλλαγών στην β-ενδορφίνη μπορεί να οφείλεται σε διαφορές στις χρησιμοποιούμενες δόσεις GH ή στις χρησιμοποιούμενες μεθόδους ανάλυσης. Επιπλέον, η αύξηση της β-ενδορφίνης θα μπορούσε να αντανακλά την οξεία αντίδραση του σώματος στη βραχυχρόνια χρήση της GH, η οποία εξομαλύνθηκε με παρατεταμένη χρήση της ορμόνης. Έχει διαπιστωθεί ότι το επίπεδο της ρ-ενδορφίνης αυξάνεται μετά την άσκηση και αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με τη βελτίωση της διάθεσης μετά από άσκηση (Harte et al., 1995).

Η εντατική εκπαίδευση σε αθλητές συνδέεται με αρνητικές αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση, δηλαδή την κατάθλιψη, την ευερεθιστότητα, την αστάθεια της διάθεσης γενικά και την επιδείνωση της γενικής ευημερίας (Morgan et al., 1988). Είναι πολύ πιθανό ότι η υπερβολική προπόνηση προκαλεί αλλαγές στο σύστημα GH-IGF, αφού μετά από έντονη κινητική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη εξάντληση, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του IGF-I (Jahreis κ.ά., 1991, Tigranian κ.ά., 1992). Υποθέτουμε ότι η χρήση του GH ως doping επιτρέπει στους αθλητές να αυξήσουν την ένταση της προπόνησης χωρίς συνακόλουθες αρνητικές αλλαγές στη διάθεση, προφανώς λόγω της ομαλοποίησης του επιπέδου μεταβολισμού των μυών και των νευροπεπτιδίων και της αντίστοιχης πρόληψης των ψυχολογικών διαταραχών που μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητική επίδραση στη συγκέντρωση και τα κίνητρα..

Γενίκευση των αναμενόμενων θετικών και αρνητικών επιπτώσεων της χρήσης αθλητών STG ως doping [επεξεργασία]

Τα κύρια θετικά αποτελέσματα, η ύπαρξη των οποίων μπορεί να θεωρηθεί βάσει των διαθέσιμων δεδομένων από τη βιβλιογραφία για τη μελέτη των επιδράσεων της αυξητικής ορμόνης στον οργανισμό ενός ώριμου ατόμου. Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι διατάξεις που παρουσιάζονται είναι ως επί το πλείστον σχετικές ως προς τη φύση τους και επί του παρόντος απαιτούν κατάλληλη πειραματική επαλήθευση.

Ανάπτυξη ενός τεστ για GH που χρησιμοποιείται ως doping σε επαγγελματικό αθλητισμό: η φυσιολογική βάση [επεξεργασία]

Δεδομένου ότι η χρήση του GHT απαγορεύεται από τους διεθνείς κανόνες αντιντόπινγκ, είναι εύλογο να ρωτήσουμε για τη δυνατότητα και τις προσεγγίσεις για τη δημιουργία μιας δοκιμής που θα επιτρέψει την ανίχνευση της κατάχρησης GHG.

Δυνητικοί δείκτες κατάχρησης STG [επεξεργασία]

Προσδιορισμός της περιεκτικότητας της αυξητικής ορμόνης στο αίμα ή τα ούρα δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί η κατάχρηση του, όπως τα συνθετικά και φυσικά μόρια ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης είναι ταυτόσημα, η φυσική έκκριση της αυξητικής ορμόνης είναι περιοδική και μπορεί να ενισχυθεί υπό την επίδραση ενός αριθμού διεγέρσεων, περιλαμβανομένης της φυσικής δραστηριότητας. εφαρμογή Έρευνα rSTG στην ιατρική (ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης σε μεσήλικες ενήλικες, σήψη, έγκαυμα θεραπεία, καταβολική ασθένεια και ηπατική νόσο), καθώς και ασθενείς με υπερβολική έκκριση της αυξητικής ορμόνης, λόγω όγκων της υπόφυσης, εντόπισε ορισμένα ουσιών στο αίμα, το επίπεδο της οποίας μπορεί να ποικίλλει υπό την επίδραση της χρήσης της GH. Τέτοιοι δείκτες των "δεικτών χρήσης GH" περιλαμβάνουν: α) συστατικά του συστήματος GH - IGF, β) δείκτες μεταβολισμού οστού και συνδετικού ιστού, γ) μοριακά ισομορφία της GH. ευαίσθητα Η αυξητική ορμόνη στοιχεία STG- συστήματα IGF περιλαμβάνουν πρωτεΐνη σύνδεσης ορμόνης ανάπτυξης (GHBP), ΙΟΡ-Ι και την πρόσδεση πρωτεϊνών παράγοντα insuliiopodobny αναπτύξεως ομάδα (IGFBP), μέρος του οποίου χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη διάγνωση της ακρομεγαλίας. Μια λεπτομερής ανασκόπηση της ρύθμισης του συστήματος GH-IGF-I είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής του παρόντος κεφαλαίου και ο ενδιαφερόμενος αναγνώστης μπορεί να αναφερθεί στο έργο του Cuneo (Cuneo et al., 2001). Οι δείκτες μεταβολισμού οστού και συνδετικού ιστού επιλέχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική διάρκεια διέγερσης των διεργασιών επαναρρόφησης και σχηματισμού σε αυτό. Για παράδειγμα, σε άτομα ώριμης ηλικίας με ανεπάρκεια GH, το επίπεδο τέτοιων δεικτών παραμένει αυξημένο για μερικούς μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης της GH (Ohlsson et al., 1998). Όσον αφορά τον τρίτο τομέα της έρευνας, δηλαδή τις μοριακές ισομορφές της αυξητικής ορμόνης, απαιτείται πιο λεπτομερής συζήτηση.

Μοριακές ισομορφές αυξητικής ορμόνης [επεξεργασία]

Η αυξητική ορμόνη στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης (αδενοϋπόφυση) και βρίσκεται στο σύστημα κυκλοφορίας του αίματος με τη μορφή πολλών μορφών. Δύο γονίδια STH βρίσκονται στον μακρύ βραχίονα του χρωμοσώματος 17: hGH-N ή "κανονική STH" και hGh-V, μια επιλογή που βρίσκεται στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο προϊόν του σχηματισμού του γονιδίου hGH-N είναι μια πολυπεπτιδική αλυσίδα που αποτελείται από 191 υπολείμματα αμινοξέων, το μοριακό βάρος των οποίων είναι 22 kDa. Άλλοι τύποι GH μπορούν να σχηματιστούν με: α) εναλλακτική σύνθεση mRNA, β) μεταγενέστερες τροποποιήσεις. γ) σχηματισμό ετεροδιμερών, ομοδιμερών και πολυμερών, ζ) πρωτεολυτική διάσπαση.

Έχουν περιγραφεί αρκετά προϊόντα εναλλακτικής σύνθεσης του γονιδίου hGH-N με παραβίαση εντός του 3ου εξονίου, που οδηγεί στον σχηματισμό μιας μορφής GHG με μοριακή μάζα 20 kDa, στην οποία δεν υπάρχουν υπολείμματα αμινοξέων 32-46. Επιπλέον, ανακαλύφθηκε ένας τύπος RNA, ο οποίος υποδηλώνει την ύπαρξη παραλλαγής ορμόνης μοριακού βάρους 17,5 kDa, στην οποία απουσιάζει εντελώς το 3ο εξόνιο (Lecomte et αϊ., 1987), καθώς και παραλλαγές 27kDa που περιέχουν εξόνιο 4 Nashson, Rottman, 1987). Αν και παραλλαγές αυτού του μεγέθους βρέθηκαν στον ανθρώπινο ορό, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί αν είναι προϊόντα εναλλακτικής σύνθεσης mRNA ή είναι το αποτέλεσμα μεταγενέστερων τροποποιήσεων. Η εμφάνιση μιας ομάδας παραλλαγών αυξητικής ορμόνης οφείλεται στην ικανότητα των ισομορφών της με μοριακή μάζα 20 και 22kDa να σχηματίζουν ομο- και ετεροδιμερή, καθώς και πολυμερή που περιλαμβάνουν έως και πέντε μόρια μονομερούς πρωτεΐνης. Η εμφάνιση επιπλέον παραλλαγών της αυξητικής ορμόνης μπορεί να εξηγηθεί από τη δέσμευση της αυξητικής ορμόνης στις πρωτεΐνες δέσμευσης GHBP. Δύο κύριες πρωτεΐνες δέσμευσης GH έχουν βρεθεί στο αίμα: μία εξαιρετικά ευαίσθητη συνδετική πρωτεΐνη, η οποία είναι το εξωκυτταρικό τμήμα του υποδοχέα GH (Leung et αϊ., 1987) και μία μεγάλη, δεσμευτική σε ροζ-δεσμευτική πρωτεΐνη, η οποία είναι μια τροποποιημένη α2-μακροσφαιρίνη. Η εξαιρετικά ευαίσθητη πρωτεΐνη δεσμεύσεως συνδέεται ισχυρά με την ισομορφή 22 kDa της GH και πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με την παραλλαγή 20 kDa της ορμόνης. Η πρωτεΐνη πρόσδεσης χαμηλής ευαισθησίας συνδέεται ασθενώς με τη μορφή 22 kDa της GH και αλληλεπιδρά με μια παραλλαγή 20 kDa με ίση ή ελαφρώς υψηλότερη ευαισθησία (Baumann, 1991). Υποτίθεται ότι η γλυκοζυλίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση αρκετών παραλλαγών αυξητικής ορμόνης των 12 και 27kDa (Lewis et αϊ., 1994), καθώς επίσης 24 kDa (Nago et αϊ., 1996). Η πρωτεολυτική διάσπαση πολυπεπτιδικής αλυσίδας με μοριακή μάζα 22 kDa μεταξύ των καταλοίπων 43 και 44 της STH οδηγεί στην εμφάνιση ισόμορφων στο αίμα με μοριακό βάρος 5 έως Da STP-43 και 17 kDa του STG 44-191. Ένας πιθανός μηχανισμός για την εμφάνιση ισομορφών 12, 16 και 30kDa υποδηλώνει την αποικοδόμηση της αυξητικής ορμόνης στους περιφερικούς ιστούς (βλ. Baumann, 1991 για περισσότερες λεπτομέρειες). Μπορούν να εμφανιστούν και άλλες μετα-μεταφραστικές τροποποιήσεις που οδηγούν στην εμφάνιση μιας φορτισμένης παραλλαγής της ορμόνης, η ακετυλίωση και η αποαμιδίωση είναι συνηθέστερες. Πιστεύεται ότι η κύρια μάζα αυξητικής ορμόνης στο αίμα είναι ισομορφή με μοριακή μάζα 22 kDa (72%), η ποσότητα παραλλαγής 20 kDa είναι κάπως μικρότερη (20%) (Baumann et al., 1985), οι υπόλοιπες παραλλαγές βρίσκονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, υπάρχουν ξεχωριστά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι σε μερικούς υγιείς ανθρώπους, η κύρια παραλλαγή της σωματοτροπικής ορμόνης στο αίμα μπορεί να είναι η ισομορφή STH44 -191 με μοριακή μάζα 17 kDa (Warner et al., 1993, Sinha, Jacobsen, 1994).

Βιολογικές επιδράσεις διαφόρων ισόμορφων σωματοτροπικών ορμονών [επεξεργασία]

Δείχνεται ότι η ισομορφή της αυξητικής ορμόνης με μοριακή μάζα 22 kDa είναι υπεύθυνη για ένα ευρύ φάσμα βιολογικών επιδράσεων. Υποτίθεται ότι συχνά το αντίθετο στη φύση των επιδράσεων της σωματοτροπικής ορμόνης, ίσως λόγω του γεγονότος ότι πραγματοποιούν διάφορες ισομορφές αυξητικής ορμόνης. Η παρασκευή καθαρισμένων παρασκευασμάτων STG με μοριακό βάρος 5, 17 και 20 kDa επέτρεψε τον προσδιορισμό των βιολογικών τους αποτελεσμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι η αυξητική ορμόνη με μοριακό βάρος 5 kDa ενισχύει τη δράση της ινσουλίνης και εξαλείφει την αντίσταση σε αυτήν σε κίτρινα ποντίκια με παχυσαρκία και η μορφή 17 kDa της ορμόνης έχει ισχυρό αποτέλεσμα διαβήτη στην περίπτωση ενέσεων σε σκύλους. Η σωματοτροπική ορμόνη με μοριακό βάρος 20kDa δεσμεύεται στον υποδοχέα GH (Wada et αϊ., 1997, 1998) και όταν εγχέεται, μειώνει το επίπεδο της μοριακής μάζας της παραλλαγής GH 22 kDa και αυξάνει το επίπεδο ελεύθερων λιπαρών οξέων και IGF-1 σε ανθρώπινο ορό (Hashimoto et αϊ., 2000). Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν τα λιπολυτικά και τα αποτελέσματα που προάγουν την ανάπτυξη της σωματοτροπικής ορμόνης. Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης πιστεύουν ότι τα δεδομένα τους δείχνουν ότι "η ρύθμιση της έκκρισης 20 kDa ισομορφής GH δεν διαφέρει από φυσιολογική άποψη από εκείνη των 22kDa GHG και η ισομορφή μιας ορμόνης με μοριακή μάζα 20kDa ρυθμίζει το επίπεδο GHH μέσω μιας αλυσίδας αρνητικής ανάδρασης" (Hashimoto κ.ά.., 2000, σελ. 601).

Ιστορία συμμετοχής στο έργο STG-2000 (GH-2000) [επεξεργασία]

Το 1993, ο Peter Sonksei, ως μέλος της Ιατρικής Υποεπιτροπής της Διεθνούς Ολυμπιακής Επιτροπής (IOC), πρότεινε να γράψει μια ανασκόπηση για την STH και την τακτική σωματική άσκηση (Cuneo, Wallace, 1994). Στη συνέχεια, η ΔΟΕ και η Ευρωπαϊκή Ένωση χρηματοδότησαν έρευνα με στόχο την ανάπτυξη στρατηγικής για την ανίχνευση της χρήσης της GH ως doping, στην οποία συμμετείχαν μέλη του ομίλου STG-2000, τα κέντρα των οποίων βρίσκονταν κυρίως στο νοσοκομείο St. Thomas στο Λονδίνο (Prof. Peter Sonxey) στη Δανία (καθηγητής Jens S. Christiansen), στο νοσοκομείο Salgrenska, στη Σουηδία (Bent-Ake Bentson) και στο νοσοκομείο της Νάπολης, στην Ιταλία (καθηγητής Luigi Sakka). Επιστήμονες από τη Γερμανία, την Ελβετία και την Αυστραλία εργάστηκαν επίσης σε αυτή την ομάδα.

'ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΕΠΑΝΕΚΤΙΚΩΝ ΣΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ STG -

Η κύρια συνεισφορά μας στην υλοποίηση αυτού του προγράμματος ήταν μια μελέτη που ονομάζεται "Study Wash" και στόχευε στον εντοπισμό: α) των σημαντικότερων δεικτών της χρήσης pSTG, β) επείγουσες αλλαγές αυτών των δεικτών υπό την επίδραση της έντονης σωματικής άσκησης (από μόνη της και σε συνδυασμό με τη χρήση του rSTG) · γ) την κινητική της εξαφάνισης αυτών των δεικτών μετά τη διακοπή της GHG. Δεκαεπτά άτομα ηλικίας 18-40 ετών με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 23,6 ± 0,6. με υψηλό επίπεδο συνηθισμένης αεροβικής κινητικής δραστηριότητας και αερόβιας φυσικής ικανότητας (V02max 56,0 ± 1,2 ml-kg_ | -minn) συμμετείχαν στο πείραμα επτά φορές. Μετά την αρχική εξέταση (επίσκεψη 1), διαχωρίστηκαν τυχαία για μελέτες σε ηρεμία ή όταν εκτέθηκαν σε σωματική άσκηση σε ένα πείραμα εγκάρσιας τομής, όπου ελέγχθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης σε κατάσταση ηρεμίας για να αποκλειστούν τα αποτελέσματα στάσης σώματος. Μετά από αυτό, διεξήχθη επαναλαμβανόμενη τυχαία επιλογή συμμετεχόντων για διπλή-τυφλή μελέτη των αποτελεσμάτων της χρήσης rSTG σε ποσότητα 0,15 IU-kg "^ ημέρα" 1 για 7 ημέρες χρησιμοποιώντας πανομοιότυπο εικονικό φάρμακο ως μάρτυρα. Το φάρμακο χορηγήθηκε ανεξάρτητα με υποδόρια ένεση στην κοιλιακή περιοχή καθημερινά στις 8:00 μ.μ., η 7η δόση λήφθηκε 3 ώρες πριν από την επίσκεψη μετά τη χρήση σωματοτροπίνης (επίσκεψη 4). Η άσκηση επαναλήφθηκε κατά τη διάρκεια της επίσκεψης 4, καθώς και μετά τη διακοπή της GH κατά τις επισκέψεις 5, 6 και 7, οι οποίες συνέβησαν 24, 48 και 96 ώρες μετά την επίσκεψη 4. Για όλες τις εξετάσεις με υπο-μέγιστη άσκηση χρησιμοποιήθηκε ένα πανομοιότυπο πρωτόκολλο, που περιελάμβανε τρία διαδοχικά στάδια: 1-5 λεπτά με φορτίο 1 W.-kg'1. 2-5 λεπτά με φορτίο 2 Vg

' 3-20 λεπτά με φορτίο 65% του φορτίου, ξεπερνώντας το προκαθορισμένο V02max (που αντιστοιχεί περίπου στο 80% του V02max).

Η έντονη σωματική άσκηση προκαλεί βραχυπρόθεσμη ισομοριακή αύξηση περίπου 20% στο επίπεδο του συνολικού IGF-I, IGFBP-3 και του ασταθούς στο όξινο συστατικό του ορού (ALS), το οποίο είναι σημαντικά υψηλότερο από το φαινόμενο της αιμοσυγκέντρωσης (βλέπε Mottram, 1999).

Οι μελέτες μας μας επέτρεψαν να προτείνουμε την ύπαρξη ενός νέου μηχανισμού για τη ρύθμιση του τριμερούς συγκροτήματος IFR. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τα δεδομένα του Byga με συναδέλφους (Bang et al., 1990), που έδειξαν αύξηση της περιεκτικότητας σε IGF-I στον ορό κατά 26%. Τα μειονεκτήματα αυτής της μελέτης ήταν ένας πολύ μικρός αριθμός συμμετεχόντων στα πειράματα (3 άνδρες και 3 γυναίκες), η απουσία διακοπών για ανάπαυση και ένα συνεχές φορτίο ίσο με 60% V02max σε ποδηλατικό επίτροπο για 30 λεπτά. Οι μελέτες που διεξήχθησαν μετά από πειράματα που χρησιμοποιούν συγκρίσιμη ένταση σωματικών ασκήσεων επιβεβαίωσαν επίσης αλλαγές στο επίπεδο του IGF-I μετά από έντονη άσκηση. Δέκα λεπτά εργοταξίας ποδηλάτου με φορτίο 72% V02max οδήγησαν σε αύξηση κατά 14% του επιπέδου IGF-I στον ορό σε 11 άτομα της πρώτης ώριμης ηλικίας (10 άνδρες και 1 γυναίκα), η οποία έφθασε σε μέγιστη τιμή στο τέλος της άσκησης, η οποία ήταν σημαντικά διαφορετική από την αρχική βασική γραμμή, μετρούμενη 20 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας (Cappon et al., 1994). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης δεν δόθηκε κανένας έλεγχος σε κατάσταση ηρεμίας. Παρόμοια αποτελέσματα με τη χρήση ενός πανομοιότυπου προγράμματος άσκησης λήφθηκαν σε μια άλλη εργασία (Schwartz et al., 1996): σε 10 σωματικά δραστήριους νέους παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων ΙΟΡ-Ι στον ορό στο τέλος της τάξης άσκησης κατά 13,3%. μετά από 10 λεπτά ανάπαυσης, ο δείκτης αυτός επέστρεψε στο αρχικό επίπεδο. Το άρθρο δείχνει επίσης ότι οι αλλαγές στο IGF-I υπό την επίδραση της φυσικής δραστηριότητας εξαρτώνται από την ένταση της άσκησης και δεν συνδέονται με αλλαγές στο επίπεδο της GH, επειδή η άσκηση με φορτίο 46% V02max δεν επηρέασε το επίπεδο της GH, αλλά προκάλεσε αύξηση στο μέσο επίπεδο IGF -I κατά 7,7%.

Μια μοναδική πτυχή της μελέτης μας ήταν ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ελεύθερου IGF-I ως ανταπόκριση στην έντονη σωματική δραστηριότητα στους αθλητές, η οποία συνήθως οφείλεται σε έντονη εργασιακή εντατικότητα και κόστος μόνο στην αρχή και στο τέλος της συνεδρίας. Η έντονη κινητική δραστηριότητα δεν προκάλεσε μεταβολές στο επίπεδο ελεύθερου IGF-1 στο αίμα και αυτό δείχνει ότι η αύξηση της ολικής περιεκτικότητας του IGF-1 στον ορό συμβαίνει λόγω αύξησης της ποσότητας του στο σύμπλεγμα με πρωτεΐνες που δεσμεύουν IGF και ALS. Μια λεπτομερής συζήτηση των ιδιοτήτων του τριμερούς συμπλόκου IGF / IGFBP-3 / ALS παρουσιάζεται παρακάτω.

Μια απότομη, ισχυρή αύξηση των ελεύθερων επιπέδων IGF-1 κατά τη διάρκεια της άσκησης θα ήταν αναποτελεσματική, καθώς αυτός ο παράγοντας έχει ισχυρό αποτέλεσμα παρόμοιο με την ινσουλίνη και συνεπώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την παροχή γλυκόζης και λίπους στους ιστούς εργασίας. Εάν, κατά τη διάρκεια εντατικής σωματικής δραστηριότητας, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες ποσότητες IGF-1, θα ήταν πιο λογικό από την άποψη της φυσιολογίας να το παραδώσει σε δεσμευμένη μορφή, παρέχοντας, εάν είναι απαραίτητο, τη δυνατότητα γρήγορης απελευθέρωσης.

Η αύξηση της συγκέντρωσης δεσμευμένου IGF-1 κατά τη διάρκεια έντονης κινητικής δραστηριότητας μπορεί να έχει διάφορες λειτουργίες. Είναι πιθανό η μεταβολική δραστηριότητα κατά την έντονη άσκηση να δείχνει τον ελεύθερο IGF-1. Η έλλειψη αλλαγών στη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να καλύψει την αύξηση του ρυθμού εξάλειψης ή της μετατροπής του ελεύθερου IGF-1. Εάν αυτό πράγματι συμβαίνει, μπορεί να υποτεθεί ότι η αύξηση της συγκέντρωσης του σχετικού IGF-1 κατά την έντονη κινητική δραστηριότητα μπορεί να παίζει ρόλο εφεδρικού αποθέματος, πράγμα που καθιστά δυνατή την γρήγορη αποκατάσταση της συγκέντρωσης του ελεύθερου παράγοντα εάν είναι απαραίτητο. Έχει αποδειχθεί ότι ο IGF-1 παραμένει σταθερός καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως το επίπεδό του θα πρέπει να ρυθμίζεται μάλλον σφιχτά. Η εμφάνιση ενός επιπλέον αποθέματος στις συνθήκες του μεταβολικού στρες επιτρέπει την εξισορρόπηση μεταξύ των συγκεντρώσεων του ελεύθερου και δεσμευμένου IGF-1 σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης απότομης αύξησης της ανάγκης για αυτό. Είναι πιθανό ότι η άσκηση είναι ένα σήμα για την απελευθέρωση του IGF-1 υπό τη μορφή συμπλοκών με δεσμευτικές πρωτεΐνες, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να αποσταλούν αμέσως στους ιστούς-στόχους και μια αύξηση στο επίπεδο του δεσμευμένου παράγοντα στο αίμα αντανακλά απλώς τα υπολειμματικά αποτελέσματα μετά την άμεση απελευθέρωσή του. Είναι επίσης πιθανό ότι μια πρόσθετη ποσότητα IGF-1, η οποία εμφανίζεται στο αίμα όταν εκτίθεται σε σωματική άσκηση, εμπλέκεται στην ανταλλαγή μόνο μετά το τέλος της σωματικής άσκησης. Ο IGF μπορεί να παραμείνει σε δεσμευμένη μορφή, να κυκλοφορεί στο αίμα με τη μορφή ενός συμπλόκου με τις πρωτεΐνες δέσμευσης, να διανέμεται σε ιστούς στόχους ή να απελευθερώνεται στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Δεν αξιολογήσαμε την ελεύθερη GH μετά από έντονη κινητική δραστηριότητα και συνεπώς δεν μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με την αλληλομετατροπή της δεσμευμένης και ελεύθερης μορφής του IGF-1.

Η προέλευση του IGF-1 που απελευθερώνεται στο αίμα υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι ο IGF-1, που κυκλοφορεί στο αίμα, είναι κυρίως ηπατικής προέλευσης και παράγεται υπό την επίδραση της GH. Ταυτόχρονα, η διαρροή ή η ενεργή έκκριση σε άλλους ιστούς του σώματος μπορεί επίσης να συμβάλει στην αύξηση της συγκέντρωσής του. Η διέγερση της παραγωγής του IGF-1 στο ήπαρ υπό την επίδραση του GHT παίρνει πολύ χρόνο, συνεπώς, εάν το ήπαρ είναι μια θέση έκκρισης, παρέχοντας μια ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης IGF-1 στον ορό, τότε αυτή η έκκριση πιθανότατα δεν εξαρτάται από τη διέγερση των GHG. Η ηλεκτρική διέγερση των νευρικών απολήξεων ενός απομονωμένου άκρου μιας γάτας με τεχνητή διάχυση οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του IGF-1 στο διαλυμένο υγρό, γεγονός που επιβεβαιώνει την πιθανότητα έκκρισης αυτού του παράγοντα σε άλλους ιστούς του σώματος εκτός από το ήπαρ όταν εκτίθεται σε σωματική δραστηριότητα (Sara κ.ά., 1982). Ένα άλλο χαρτί έχει δείξει ότι οι ανθρώπινοι ιστός των άκρων όταν εκτελούν φυσική εργασία μπορούν να παράγουν IGF-1 (Brahm κ.ά., 1997b). Έτσι, οι τοπικές επιδράσεις που μεσολαβούν από αυτές μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών που προκαλούνται από άσκηση IGF.

Η βιολογική σημασία της αύξησης της συγκέντρωσης του IGF-1 σε απόκριση της έντονης σωματικής δραστηριότητας είναι επί του παρόντος άγνωστη. Αν αναλύσουμε την κατανομή του IGF 1-υποδοχείς σε διάφορους ιστούς, όπως επίσης και τα αποτελέσματα των μελετών γρήγορη απόκριση του ανθρώπινου σώματος από την εισαγωγή του ανασυνδυασμένου ανθρώπινου IGF-1, θα είναι δυνατόν να οριοθετηθούν το εύρος των πιθανών μεταβολικών επιδράσεων που συμβαίνουν περιλαμβάνουν ασκησιογενή IGF-1. Οι δύο κύριοι αποθέτες των ενεργειακών υποστρωμάτων του σώματος, δηλαδή το ήπαρ και ο λιπώδης ιστός, δεν έχουν λειτουργικούς υποδοχείς για τον IGF-1 και πιθανώς δεν μπορούν να είναι οι κύριοι στόχοι του IGF-1 που προκαλούνται από την άσκηση. Ταυτόχρονα, οι υποδοχείς της βρίσκονται ευρέως στο πάγκρεας και τους σκελετικούς μύες, γεγονός που είναι λογικό να θεωρηθεί ως στόχος για ακριβείς αλλαγές στο επίπεδο του IGF-1. Για μια επείγουσα αντίδραση του σώματος σε σωματική δραστηριότητα που χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα. Ίσως μια απότομη αύξηση του IGF-1 και η επακόλουθη δράση του μέσω των υποδοχέων του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει πτώση της συγκέντρωσης ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της κανονικής κινητικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση της θεραπείας ΙΟΡ-1 διαποτίστηκαν πάγκρεας παρατηρείται στην καταστολή έκκρισης ινσουλίνης (Leahy, Vande-Kerkhove, 1990), και όταν χορηγείται IGF-1 ελάττωση στη συγκέντρωση της ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ευγλυκαιμική μονάδα (Boulware et al., 1992). Είναι συνεπώς πιθανό ότι ένας μικρός IGF-1 επίπεδα απότομη αύξηση κάτω από την επίδραση της φυσικής δραστηριότητας μπορεί να συμβάλει στην παροχή του οργανισμού ενέργειας ιστού υποστρώματα όπως η γλυκόζη και το λίπος με την εξάλειψη της επίδρασης επί των ηπατοκυττάρων και λιποκύτταρα της ινσουλίνης, η οποία διεγείρει την αποθήκευση, και να μην απελευθερώνουν ενέργεια υποστρώματα από αυτά τα κύτταρα. Απελευθέρωση IGFBP-3 και ALS μαζί με IGF-1 υπό τις συνθήκες της άσκησης είναι πιθανό να αποφευχθεί μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο του ελεύθερου IGF-1, το οποίο, όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση θα αντιδράσει με τον υποδοχέα της ινσουλίνης των ηπατοκυττάρων και λιποκυττάρων και να επηρεάσει την πρόσληψη και απέκκριση των ενεργειακών υποστρωμάτων, που απαιτείται για την εκτέλεση της φυσικής εργασίας. Θεωρείται επίσης ότι, λόγω της ικανότητάς του να αναστέλλει την πρωτεόλυση, ο IGF-1 έχει δράση που διατηρεί την πρωτεΐνη. Μια ξαφνική αύξηση του ΙΟΡ-1 σε απόκριση της σωματικής άσκησης μπορεί έτσι να εκτελέσει τη λειτουργία της καταστολής δυνητικών καταβολικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν πρωτεΐνες. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του IGF-1 οδηγεί σε μείωση της αποικοδόμησης πρωτεϊνών. Για παράδειγμα, στην περίπτωση του IGF-I στους άνδρες, παρατηρείται μείωση της οξείδωσης λευκίνης (Nussey et al., 1994). Επιπλέον, σε άνδρες και γυναίκες παρατηρείται αισθητή μείωση της εμφάνισης αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας (Boulware et al., 1992).

Μια ξαφνική αύξηση των επιπέδων του IGF-I σε απόκριση της σωματικής άσκησης μπορεί να επηρεάσει τη μεταφορά της γλυκόζης στους εργαζόμενους μύες. Κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης της σωματικής δραστηριότητας αυξάνεται η χρήση γλυκόζης στους περιφερικούς ιστούς. Η αύξηση της κατανάλωσης γλυκόζης από τον μυϊκό ιστό κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης μπορεί να συμβεί λόγω της αύξησης της παροχής αίματος στους μύες υπό την επίδραση του IGF-I. Η έντονη αγγειοδιασταλτική επίδραση του IGF-I αποδείχθηκε αφού εισήχθη στην βραγχιακή αρτηρία σε 9 άνδρες - μόλις 5 φορές μετά την ένεση, η κυκλοφορία του αίματος στο αντιβράχιο αυξήθηκε. Αυτή η επίδραση βασίζεται στη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου που προκαλείται από τον IGF-1, καθώς ο αποκλεισμός της σύνθεσης μονομεθυλο-L-αργινίνης του νιτρικού οξειδίου εξαλείφει την επίδραση της αύξησης της κυκλοφορίας του αίματος υπό την επίδραση του IGF-I (Kiowsky et al., 1994). Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν σε μια άλλη εκτενέστερη μελέτη (Fryburg, 1996). Έχει διαπιστωθεί ότι η εισαγωγή αυξητικής ορμόνης στη βραχιόνια αρτηρία διεγείρει την απότομη αγγειοδιαστολή εξαρτώμενη από το ενδοθήλιο και την αντίστοιχη οδό μεταγωγής σήματος που περιλαμβάνει νιτρικό οξείδιο (Napoli et al., 2003). Οι ίδιοι συγγραφείς δεν παρουσίασαν μεταβολές στο επίπεδο του IGF-I στο αντιβράχιο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της GH και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα της GH δεν συσχετίζεται με κυκλοφορία του IGF-I στο αίμα.

Μια ανθρώπινη υποδόρια ένεση ΙΟΡ-Ι έχει βρεθεί ότι επηρεάζει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων του δέρματος και του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού (Franzeck et αϊ., 1995α, 1995b). Είναι πιθανό ότι τέτοιες αλλαγές μετά από κανονική κινητική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο τα αγγεία του δέρματος και των οφθαλμών αλλά και άλλες περιοχές του αγγειακού συστήματος και αντιπροσωπεύουν έναν πιθανό μηχανισμό για την εξασφάλιση της μεταφοράς δυαδικών συμπλεγμάτων IGF-I στους ιστούς στόχους.

Στην περίοδο μετά την έντονη κινητική δραστηριότητα, παρατηρείται μία σημαντική έως και 50% αύξηση στο επίπεδο του IGFBP-1, η οποία μπορεί να στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της υπογλυκαιμίας που εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Η ταχεία απόκριση του σώματος στην άσκηση δεν επηρεάζει την IGFBP-2 και την ελεύθερη IGF-I. Χρήση του ανασυνδυασμένου rSTG προκαλεί στον άνθρωπο μια έντονη αύξηση των ελεύθερων και ολικών ΙΟΡ-Ι, IGFBP-3 και ALS, και μια μικρή μείωση στην IGFBP-1 και IGFBP-2, ενώ όλες αυτές οι μεταβολές που προκαλούνται rSTG αποκατασταθεί στην αρχική τιμή μέσα σε 4 ημέρες Οι αλλαγές στην ολική περιεκτικότητα σε ορρό του rSTG υπό την επίδραση εντατικών ασκήσεων στους περισσότερους ανθρώπους αποκαταστάθηκαν αρκετές ημέρες μετά την εφαρμογή του rSTG, πιθανώς ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης ενός κύκλου αρνητικής ανάδρασης με τη μεσολάβηση IGF. Έτσι, οι IGF-I και ενδεχομένως κάποιες πρωτεΐνες δέσμευσης IGF (IGFBP), δεδομένης της σταθερότητάς τους κατά τη διάρκεια μιας ημέρας και μιας ασθενούς αντίδρασης στη σωματική άσκηση, μπορεί να είναι κατάλληλοι δείκτες της χρήσης της GH ως ντόπινγκ.

Σύστημα STG-IFR, σχετικές αλλαγές εξαρτημάτων. Τα αποτελέσματα των επιμέρους δεικτών εκφράστηκαν ως τυπικά σημεία απόκλισης (βαθμολογία Ζ) χρησιμοποιώντας μέσα και τυπικές αποκλίσεις σε κατάσταση ηρεμίας πριν χρησιμοποιήσουν το STG ως δεδομένα για σύγκριση. Στην ομάδα όπου χρησιμοποιήθηκε rSTG, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες αλλαγές μετά από 7 ημέρες χορήγησης ορμόνης: IGF-1 + 6,3 ± 0,9. IGFBP-1 -2,2 ± 0,9. IGFBP-2-0,3 | 0.2; IGFBP-3 +1,6 ± 0,5 και ALS + 2,7 ± ± 0,5 μονάδες, σε σύγκριση με τις αντίστοιχες αλλαγές στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου: IGF-1 + 0,5 1 0,2. IGFBP-1 -0,8 I 0,4. IGFBP-2 + 0.2 ± 0.3; IGFBP-3 +0.1 και 0.3 και ALS +0.1 ± 0.2 σημεία (σχήμα 36.3). Χρησιμοποιώντας την απουσία αλληλοεπικάλυψης μεμονωμένων τιμών για τον διαχωρισμό των ομάδων, το επίπεδο IGF-1 στον ορό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιος χρησιμοποίησε το rSTG κατά την επίσκεψή του στο 87,5% των περιπτώσεων και στο 100% των περιπτώσεων κατά τη σύγκριση τιμών πριν και μετά την άσκηση και, αντίστοιχα, σε 75 και 87,5% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της επίσκεψης 5 (27 ώρες μετά την τελευταία χρήση του rSTG). Ομοίως, η αξιολόγηση της περιεκτικότητας ALS στον ορό επιτρέπει τη σωστή ταυτοποίηση της κατάχρησης rSTG σε 100 και 87,5% για χρονικά σημεία πριν και μετά την εμπλοκή σε κινητική δραστηριότητα και 100 και 50% όταν εκτιμήθηκε κατά την επίσκεψη 5. Το επίπεδο IGFBP-3 σε όλες τις περιπτώσεις ήταν μικρότερο από ευαίσθητο.

Έντονη φυσική δραστηριότητα προκαλεί μία προσωρινή αύξηση στην οστική ειδική αλκαλική φωσφατάση (BSAP, + 16,1%), C-τερματικό τύπου πεπτιδίου προκολλαγόνου Ι (ΡΙΡΟ, + 14,1%), Ν-Koptseva πεπτιδική προέκταση του προκολλαγόνου III (ΡΙΠΡ, + 5,0%), κολλαγόνο τύπου Ι τελοπεπτιδίου με σταυροδεσμούς τύπου C (ICTP, + 9,7%), δεν παρατηρήθηκαν μεταβολές στην οστεοκαλσίνη (Εικόνα 36.4) (Karila κ.ά., 1999). Αυτές οι αλλαγές, φυσικά, υποδεικνύουν μια προσωρινή αύξηση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό μετά την άσκηση αερόβιας άσκησης με τον περιορισμό του φορτίου που σχετίζεται με την κίνηση του δικού του σώματος στην κατακόρυφη κατεύθυνση. Η χρήση εξωγενούς rSTG αύξησε τη συγκέντρωση οσγεοκαλσίνης, PICP, PIIIP και ICTP στον ορό, οι μεταβολές στο επίπεδο των τελευταίων δύο ήταν πιο έντονες. Ο χρόνος για να μειωθεί η συγκέντρωση (εξαφάνιση) κατά το ήμισυ μετά τη διακοπή του pSTG για τους δείκτες πριν και μετά την άσκηση ήταν από 248 έως 770 ώρες Έτσι, οι δείκτες μεταβολικών διεργασιών στο οστό και στον συνδετικό ιστό μπορεί να είναι κατάλληλοι δείκτες της χρήσης pSTG. Κατά την ερμηνεία των αλλαγών στο PIIIP και των δεικτών των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό των οστών πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φύση της σωματικής δραστηριότητας (αερόβια ή δύναμη), η ύπαρξη περιόδου ανάκαμψης μετά την άσκηση και οι διαφορές στο επίπεδο φυσικής κατάστασης (Takal TEE 1986, 1989, Virtanen κ.ά.., 1993, Brahm κ.ά., 1996, 1997a, 1997c). Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η PIIIP είναι προφανώς ένας από τους πιο ελπιδοφόρους δείκτες που παρέχουν ανίχνευση του ντόπινγκ χρησιμοποιώντας GH. Θα πρέπει ιδιαίτερα να εκδικηθεί ότι αυτή η ουσία αποτελεί δείκτη μεταβολικών διεργασιών στον συνδετικό ιστό και το τραύμα της συσκευής του συνδέσμου μπορεί να θεωρηθεί ως «ψευδώς θετική αντίδραση».

Προκειμένου να αποδειχθεί το σχετικό μέγεθος των μεταβολών σε όλες τις μορφές STH που ποσοτικοποιήθηκαν, η συγκέντρωσή τους στον ορό μετατράπηκε σε μονάδες SI και παρουσιάζεται σε ένα γράφημα.

Στην ανθρώπινη υπόφυση, παράγονται αρκετές παραλλαγές αυξητικής ορμόνης, οι περισσότερες από τις οποίες είναι "ισομορφία ορμόνης 22 kDa", σε μικρότερο αριθμό είναι μονομερείς ισομορφές με μοριακό βάρος. μάζα 20, 17 και 5 kDa και ολιγομερή (Baumann, 1991). Καταστολή του σχηματισμού ισομορφών της ορμόνης mol. μάζα, διαφορετική από 22 kDa, μετά την εφαρμογή εξωγενούς rSTG mol. μια μάζα 22 k Da δείχνει την ύπαρξη μιας αλυσίδας ρυθμιστικών αρνητικών αναδράσεων, στην οποία εμπλέκεται ο IGF-I. Σε συνεργασία με τους Σουηδούς και Γερμανούς συναδέλφους (Boguszewski et al., 1996, Wu et al., 1999), δείξαμε ότι ως αποτέλεσμα των εντατικών αερόβιων ασκήσεων, τόσο οι κύριες ισομορφές της ορμόνης αυξάνονται με mol. με βάρος 20 και 22kDa (σχήμα 36.5). Το σχετικό ποσό των τελευταίων κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης αυξήθηκε από 3 σε 9%. Η χρήση του rSTG καταστέλλει την επαγόμενη από την άσκηση απόκριση με μία αύξηση στην αναλογία "22 kDa της ισομορφής GH / ολική GH" και μία μείωση στην αναλογία της ισομορφής GH προς mol. μάζα, διαφορετική από 22 kDa / ολικό STG "(σχήμα 36.6). Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ήταν δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ της ομάδας ελέγχου και της ομάδας που έλαβε rSTG, ωστόσο, η επίδραση της χρήσης εξωγενούς ορμόνης ανάπτυξης εμφανίστηκε μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, μοριακά ισομορφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της χρήσης του rSTG μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Στη μελέτη μας, η χρησιμότητα της ποσοτικοποίησης της περιεκτικότητας της ορμόνης ανάπτυξης στα ούρα για τον προσδιορισμό της χρήσης του pSTG ως doping ήταν πολύ περιορισμένη (Wallace et al., Unpublished data).

Περαιτέρω έρευνα μετά από την "μελέτη εκτόνωσης": STG-2000 και άλλοι [επεξεργασία]

Ως αποτέλεσμα της μελέτης "Washout", προσδιορίστηκε μία από τις κύριες ομάδες δεικτών έκθεσης της GH στους αθλητές, η οποία περιελάμβανε στοιχεία του συστήματος FMI. Αυτές οι ιδέες αναπτύχθηκαν περαιτέρω σε μια διπλή-τυφλή μελέτη με τη χρήση πολλαπλών δόσεων GH και με τη χρήση εικονικού φαρμάκου ως μάρτυρα, στην οποία συμμετείχαν 50 άντρες και 49 γυναίκες ηλικίας 18-40 ετών (Dali et al., 2000). Οι συμμετέχοντες στην έρευνα δεν είχαν προβλήματα υγείας και δεν συμμετείχαν σε επαγγελματικό αθλητισμό, η βασική απαίτηση ήταν τακτική σωματική άσκηση δύο φορές την εβδομάδα για ένα έτος. Το pSTG σε ποσότητα 0,1 και 0,2 IU-kG'-ημέρα'1 χρησιμοποιήθηκε ως υποδόρια ένεση καθημερινά το βράδυ. Δυστυχώς, το 33 και το 20% των γυναικών στις ομάδες υψηλής και χαμηλής δόσης της ορμόνης, αντίστοιχα, χρησιμοποίησαν από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτή η παρατήρηση είναι πολύ σημαντική κατά την ερμηνεία των αλλαγών στο επίπεδο ΙΟΡ-1 στον ορό, αφού τα από του στόματος οιστρογόνα αναστέλλουν την παραγωγή του IGF-1 στο ήπαρ (Weissberger κ.ά., 1991). Η χρήση του rSTG προκαλεί σημαντική αύξηση στο επίπεδο του IGF-1, που έχει μεγαλύτερο μέγεθος στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες (But KK, Weissberger, 1992 · Burman et al., 1997), ενώ στην ομάδα των γυναικών η επίδραση της σωματοτροπικής ορμόνης βρέθηκε μόνο σε λαμβάνοντας υψηλή δόση της ορμόνης. Δεν δίδονται οι τιμές των μέσων συγκεντρώσεων στην εργασία. Οι διαφορές μεταξύ της ομάδας του εικονικού φαρμάκου και των ομάδων που εφάρμοσαν rSTG ήταν ότι αν οι τιμές των τελευταίων υπερέβαιναν τη γραμμή βάσης για ολόκληρη την ομάδα και 4 τυπικές αποκλίσεις, οι οποίες ήταν 50 και 33% την 21η και 28η ημέρα του πειράματος, για μια ομάδα γυναικών που χρησιμοποίησαν υψηλή δόση rSTG και 7 και 23% για μια ομάδα γυναικών που πήραν μια μικρή δόση rSTG. Στους άνδρες, οι αντίστοιχες τιμές ήταν 86 και 64% για την ομάδα υψηλών δόσεων και 73 και 60% για την ομάδα χαμηλής δόσης. Οι διαφορές συνέχισαν μετά την διακοπή της χορήγησης rSTG και μετά από 2 ημέρες, 13 και 6% σε ομάδες γυναικών και 20 και 33% σε ομάδες ανδρών που χρησιμοποίησαν υψηλές και χαμηλές δόσεις σωματοτροπίνης. Μετά από 5 ημέρες μετά τη διακοπή του cSTG, όλες οι διαφορές διαγράφηκαν. Οι διαφορές μεταξύ μεμονωμένων ομάδων όσον αφορά την IGFBP-3 και την ALS ήταν λιγότερο έντονες, ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν δόθηκαν στο έργο. Ο λόγος IGF-1 / IGFBP-3 αποκάλυψε ενδιαφέρουσες διαφορές φύλου με έντονο αποτέλεσμα την επίτευξη της οριακής τιμής στην περίπτωση χρήσης rSTG σε μια ποσότητα 0,1 IU-kg ^ -day'1 στους άνδρες και μια πιο αναλογική δοσολογική εξάρτηση αυτού του δείκτη στις γυναίκες. Οι συγγραφείς πρότειναν ότι αυτός ο δείκτης θα μπορούσε να είναι ένας καλός βιολογικός δείκτης για το επίπεδο της GH με άλλες ανωμαλίες (για παράδειγμα με ακρομεγαλία) και σημείωσε ότι στη μελέτη αυτή παρέμεινε αυξημένη για δύο εβδομάδες μετά τη διακοπή του pSTG, αλλά δεν παρουσίασε αυτά τα δεδομένα επιτρέποντας να σχεδιάσετε μια γραμμή μεταξύ των ατόμων που εφαρμόζουν το rSTG και το εικονικό φάρμακο. Γενικά, τα δεδομένα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι τα επίπεδα IGF-1 στον ορό (πιθανή · και αναλογία IGF-1 / IGFBP-3) μπορεί να είναι ένας κατάλληλος δείκτης για την ανίχνευση της χρήσης του pSTG ως πρόσθετου δείγματος όταν συγκρίνονται τα αποτελέσματα της ανάλυσης ενός αθλητή με ομάδες αθλητών με παρόμοιες παραμέτρους.

Στο ίδιο έγγραφο, διερευνήθηκε η σταθερότητα του συστήματος IGF στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Ο μέσος ατομικός συντελεστής μεταβολής (CV) στις συνδυασμένες ομάδες ανδρών και γυναικών που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν 10 και 15% για τους IGF-1, IGFBP-3 και ALS όταν αναλύθηκαν περισσότερες από επτά φορές σε 84 ημέρες. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη ενός προγράμματος ανίχνευσης ντόπινγκ rSTG για επαγγελματίες αθλητές με βάση τακτικές δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν την εμφάνιση ή διακοπή της χρήσης του rSTG σε έναν ατομικό αθλητή για αλλαγές στο βαθμό της συγκεκριμένης βιολογικής μεταβλητότητας. Μέχρι σήμερα, δεν είναι διαθέσιμα δημοσιευμένα δεδομένα που θα χαρακτηρίζουν τις παραλλαγές τέτοιων δεικτών σε πραγματικά επαγγελματίες αθλητές και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την τεκμηρίωση αυτής της προσέγγισης. Πρόσθετοι παράγοντες που πιθανώς επηρεάζουν την ημερήσια ή μηνιαία μεταβλητότητα του επιπέδου IGF-1 περιλαμβάνουν την εντατική άσκηση (Cuneo, Wallace, 1994), την εναλλαγή των περιόδων άσκησης (Hagberg κ.ά., 1982, Jahreis et αϊ., 1991, Tigranian et (Weissberger et al., 1991), εγκυμοσύνη, χρήση αναβολικών στεροειδών (Karila et al., 1991), ασθένεια ή τραυματισμός, καθώς και την εποχή του χρόνου.

Αξιολόγηση της δυνατότητας χρήσης σημάνσεων μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό ως πιθανών δεικτών χρήσης του pSTG ντόπινγκ πραγματοποιήθηκε στην ίδια ομάδα υγιών ατόμων που οδήγησε σε κινητό τρόπο ζωής. Μελετήθηκαν δείκτες σχηματισμού οστών (οστεοκάλιο και PICP), επαναρρόφηση οστού (ICTP) και κολλαγόνο συνδετικού ιστού (PIIIP). Η μεταβλητότητα όλων αυτών των δεικτών αξιολογήθηκε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, ο συντελεστής μεταβολής, ο οποίος ήταν 21-30%, ήταν ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι για τους δείκτες του συστήματος IGF. Η μελέτη της καθημερινής δυναμικής των αλλαγών σε αυτή τη μελέτη δεν σχεδιάστηκε και αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που συζητήθηκε στο έργο (Neilsen et al., 1990). Επισημάνθηκε επίσης η επίδραση σε αυτούς τους δείκτες εμμηνορρυσιακού κύκλου, ωστόσο δεν έγιναν στατιστικές αξιολογήσεις που επιβεβαιώνουν αυτή τη δήλωση. Το επίπεδο και των τεσσάρων δεικτών αυξήθηκε στην περίπτωση εφαρμογής του rSTG, ενώ υπήρχαν μερικές σημαντικές ειδικές διαφορές για μεμονωμένους δείκτες. Έτσι, στους άντρες, η αύξηση των PIIIP και ICTP ήταν υψηλότερη, γεγονός που αντανακλά πάλι μια λιγότερο έντονη ανταπόκριση στις γυναίκες, όπως σημειώνεται στο σύστημα IFR. Για δείκτες κολλαγόνου του συνδετικού ιστού και επαναρρόφηση οστού, διαπιστώθηκε εξάρτηση από την δόση, η οποία είχε πιο σημαντικές αλλαγές στην περίπτωση χρήσης μεγάλης δόσης rSTG. Για την οστεοκαλσίνη και την ΡΙΙΙΡ υπήρξε χρονική εξάρτηση των μεταβολών μετά τη διακοπή της χρήσης pSTG. Γενικά, το επίπεδο των δεικτών των μεταβολικών διεργασιών στο οστό και στον συνδετικό ιστό μετά τη λήξη της χρήσης της ορμόνης παρέμεινε αυξημένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μερικές περιπτώσεις έως 56 ημέρες. Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο σε σύγκριση με μια δημοσίευση που αφορούσε τη μελέτη αλλαγών στα συστατικά ενός συστήματος IGF και συγκεκριμένα χρησιμοποιήθηκε διακριτική ανάλυση για την εκτίμηση των διαφορών μεταξύ της ομάδας του εικονικού φαρμάκου και της ομάδας hGH για την εκτίμηση της καταλληλότητας των μεμονωμένων δεικτών και των συνδυασμών τους. Η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος αξιολόγησης - μια απαράδεκτη κατάσταση όταν, σύμφωνα με δεδομένα δοκιμών, ο αθλητής αποδίδεται λανθασμένα στο dSTG, ήταν η χαμηλότερη 4 εβδομάδες μετά την τελευταία χρήση του rSTG (2,7-12,8%). Η μέγιστη ευαισθησία ήταν 84-87%, αν και δεν δόθηκε η εκτίμηση του επιπέδου διαφορών με τη μορφή της τυπικής τυπικής απόκλισης στην εργασία.

Στο πλαίσιο της μελέτης STG-2000, μελετήθηκε η επίδραση στους παραπάνω περιγραφέντες δείκτες του συστήματος IGF, καθώς και δείκτες μεταβολικών διεργασιών σε οστά και συνδετικούς ιστούς με μέγιστη σωματική άσκηση (Ernborg et al., 2003). Ενώ οι αλλαγές στο επίπεδο της αυξητικής ορμόνης υπό την επίδραση έντονων σωματικών ασκήσεων περιγράφονται αρκετά καλά, η επίδραση της μέγιστης σωματικής άσκησης στους περισσότερους από τους δείκτες που μελετήθηκαν ουσιαστικά δεν μελετήθηκε, ειδικά για τους επαγγελματίες αθλητές. Στην εργασία αυτή συμμετείχαν 117 επαγγελματίες αθλητές που ασχολούνται με αερόβια αθλήματα (ποδηλασία για μεγάλες αποστάσεις, σκι), δύναμη προσανατολισμού (άρση βαρών και ποδηλατικός σπρίντερ), καθώς και απαιτούν ολοκληρωμένες δεξιότητες (σκι, ποδόσφαιρο, κωπηλασία κλπ..). Το περιεχόμενο και η διάρκεια της δοκιμής σε διάφορα αθλήματα αντίστοιχα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό και οι περισσότερες από τις δοκιμές δεν ήταν συγκεκριμένες για συγκεκριμένα αθλήματα (όλοι οι σκιέρ διενέργησαν δοκιμασίες διαδρόμων, τενίστες, παίκτες, κολυμβητές και άλλους - σε ποδήλατο εργομετρικό). Τα προγράμματα δοκιμών που χρησιμοποιήθηκαν, ει δυνατόν, προσπάθησαν να μην αναπαράγουν τους όρους του διαγωνισμού. Δεν πραγματοποιήθηκε καμία αξιολόγηση των μελετώμενων παραμέτρων σε κατάσταση ηρεμίας. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση στο επίπεδο των IGF-1, IGFBP-3, ALS, SSR και P111R, η οποία έφτασε στο μέγιστο στο τέλος της συνεδρίας και επέστρεψε στο αρχικό της επίπεδο για τα επόμενα 30-60 λεπτά. Αυτά τα αποτελέσματα ενέπνευσαν πλήρως τα αποτελέσματα της μελέτης "Washout". Τα μειονεκτήματα αυτής της μελέτης περιλαμβάνουν την υπερβολική ποικιλία των αθλημάτων στα οποία συμμετείχαν οι συμμετέχοντες στη μελέτη, τους τύπους σώματος και τα εφαρμοζόμενα ερεθίσματα, τα οποία οδήγησαν σε σημαντική απόκλιση της κατανομής των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από το φυσιολογικό, με τη χρήση της μεθόδου της μη παραμετρικής ανάλυσης. Αν και οι συγγραφείς προσπάθησαν να εντοπίσουν τη συνάφεια μεμονωμένων δεικτών, δεν έλαβαν υπόψη τις ιδιαιτερότητες των διαφόρων αθλημάτων και τις φυσικές επιδράσεις που χρησιμοποιήθηκαν. Επιπλέον, οι συντάκτες παρουσίασαν ποσοστιαίες κλίμακες για αυτούς τους δείκτες, ωστόσο, προκειμένου να θεωρηθούν αυτά τα στοιχεία ως κανονιστικά και να προσδιοριστούν οι αποκλίσεις από τον κανόνα, χαρακτηριστικό των αθλητών που χρησιμοποίησαν το pSTG ως ντόπινγκ, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα σε μεγαλύτερο δείγμα. Μια σημαντική πρακτική σύσταση βασισμένη στα αποτελέσματα αυτής και προηγούμενων μελετών είναι η πρόταση να ληφθούν δείγματα αίματος από αθλητές όχι νωρίτερα από 30 λεπτά μετά τον τερματισμό του διαγωνισμού. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση των δεδομένων των εκτεταμένων μελετών των αλλαγών σε αυτούς τους δείκτες σε επαγγελματίες αθλητές, στις οποίες το μέγεθος μιας τέτοιας καθυστέρησης δεν ήταν το ίδιο.

Οι φυσιολογικές τιμές για τέτοιους δείκτες αναφέρθηκαν πρόσφατα ως μια περίληψη από μια ομάδα Αυστραλών ερευνητών που αναζητούν δείκτες ντόπινγκ GH (Howe et al., 2003). Σκοπός τους ήταν να δημιουργήσουν ρυθμιστικά δεδομένα που θα επέτρεπαν στον αθλητή να δημιουργήσει έναν αθλητή rSTG ως ντόπινγκ. Όπως μπορεί να αναμένεται, τα δεδομένα που διαφέρουν σε ένα ευρύ φάσμα αποκτήθηκαν για διαφορετικά αθλήματα, διαφορετικές φυλές και διαφορετικούς τύπους σώματος. Ένα σημαντικό επίπεδο μεταβλητότητας παρέμεινε μετά τη στατιστική διόρθωση των διακυμάνσεων σε αριθμό μορφολογικών παραμέτρων, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλή ευαισθησία των δοκιμών βάσει της αξιολόγησης μόνο του IGF-1 (ή IGFBP που σχετίζεται με αυτό). Επιπλέον, ο σχεδιασμός αυτής της μελέτης δεν έλαβε υπόψη τον χρόνο δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση μετά τον ανταγωνισμό, ο οποίος συνέβαλε επίσης στη μεταβλητότητα και εξασθένησε περαιτέρω την αξιοπιστία μιας τέτοιας στρατηγικής για την ανίχνευση του ντόπινγκ GHG.

Πρόσφατα, έχουν δημοσιευθεί τα αποτελέσματα μελέτης της αποτελεσματικότητας της χρήσης της GH στη χρήση αερόβιας άσκησης υψηλής έντασης και μεταβολικών διεργασιών (Lange KN et al., 2002). Για να εκτιμηθούν οι επιδράσεις μιας υποδόριας ένεσης μίας μόνο μεγάλης δόσης rSTG (2,5 mg), 2 ώρες πριν από την έναρξη της συνεδρίας, οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, εγκάρσια μελέτη με τη χρήση εικονικού φαρμάκου ως μάρτυρα, στην οποία συμμετείχαν 7 εκπαιδευμένοι άνδρες ποδηλάτες. Διαπιστώθηκε ότι δύο συμμετέχοντες στη μελέτη δεν μπόρεσαν να ολοκληρώσουν ένα πλήρες πρόγραμμα άσκησης 90 λεπτών (με ένα βήμα βάρους που αντιστοιχεί στο 65 και 75% της προκαθορισμένης V02max ανά ημέρα) όταν τους χορηγήθηκε rSTG και ήταν σε θέση να αντιμετωπίσουν αυτό το έργο όταν τους χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο. Παρά το γεγονός ότι η στατιστική αξιοπιστία των αποτελεσμάτων μπορεί να αμφισβητηθεί, ωστόσο, το rSTG προκαλεί αύξηση της λιπολυτικής αντίδρασης (αύξηση του επιπέδου της γλυκερίνης και των ελεύθερων λιπαρών οξέων) και, εκπληκτικά, αύξηση του επιπέδου του γαλακτικού. Μη δημοσιευμένα δεδομένα από τη μελέτη Washout επιβεβαιώνουν αυτό το αποτέλεσμα της σωματοτροπίνης στον μεταβολισμό. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η αυξητική ορμόνη διεγείρει μια πολιτική αντίδραση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έναν αγώνα για διαφορετικούς τύπους ενεργειακών υποστρωμάτων που χρησιμοποιούνται κατά την άσκηση, με μεγαλύτερη προτίμηση στα υποστρώματα λιπιδίων σε σύγκριση με τις πηγές ενέργειας των υδατανθράκων. Αυτή η υπόθεση είναι σύμφωνη με μια αξιοσημείωτη μείωση της αεροβικής απόδοσης, δεδομένου ότι η οξείδωση των λιπιδίων απαιτεί σημαντικά μεγαλύτερο οξυγόνο από τους υδατάνθρακες.

Αυτές οι μελέτες επιβεβαίωσαν τα αποτελέσματα της μελέτης Washout, κατέστησαν δυνατή την εμπιστοσύνη των κατάλληλων δεικτών και ήταν σημαντικές ως βάση για τον προσδιορισμό των ρυθμιστικών δεδομένων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να συγκριθούν με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ντόπινγκ του αθλητή. Υπήρχαν ανεπίλυτα ερωτήματα σχετικά με: α) την ακριβή μορφή της στρατηγικής δοκιμών (δοκιμασία ανταγωνισμού και εκτός ανταγωνισμού) · β) δείκτες κατάλληλοι για χρήση στη δοκιμασία αθλητών μη ευρωπαϊκής φυλής · γ) την απαιτούμενη στατιστική βεβαιότητα για την εξέταση ενός αθλητή που χρησιμοποιεί το rSTG, λαμβάνοντας υπόψη την έμμεση φύση των δοκιμών · δ) την αποδοχή της λήψης δειγμάτων αίματος για ανάλυση σε σύγκριση με τα δείγματα ούρων. Η δειγματοληψία αίματος επιτράπηκε στους Χειμερινούς Ολυμπιακούς του Lillehammer και στους χειμερινούς Ολυμπιακούς του Nagano (1998). Πιστεύεται ότι πολλοί αθλητές προτιμούν τη δειγματοληψία αίματος λόγω πιθανής παρεμβολής στην ιδιωτική ζωή που σχετίζεται με την ελεγχόμενη δειγματοληψία ούρων.

Εναλλακτικές μέθοδοι δοκιμών. Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης φασματομετρίας μάζας πρωτεΐνης και την εκτίμηση της αναλογίας σταθερών ισοτονών για την ανίχνευση διαφορών μεταξύ ενδογενών και εξωγενών πρωτεϊνών, αλλά μέχρι σήμερα δεν έχουν αναπτυχθεί πρακτικές διαδικασίες για δοκιμές.

Κοινωνικές συνέπειες. Φαίνεται ότι οι επαγγελματίες αθλητές δεν εμφανίζουν παρενέργειες φαρμάκων που αυξάνουν τη φυσική τους απόδοση. Μια τέτοια ρητή αναγνώριση της δυνατότητας χρήσης αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην κατανομή τους μεταξύ των αθλητών σχολικής ηλικίας. Προκειμένου να διατηρηθεί ο πολλαπλασιασμός αυτών των ναρκωτικών, θα πρέπει να καταβάλουμε προσπάθειες για την ανάπτυξη και εκτέλεση εκπαιδευτικών προγραμμάτων για τους μελλοντικούς αθλητές μας, καθώς και για τη δημιουργία και εφαρμογή κατάλληλων δοκιμών.

Δείτε επίσης [επεξεργασία]

Προειδοποίηση [επεξεργασία]

Τα αναβολικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με συνταγή και αντενδείκνυται στα παιδιά. Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν απαιτούν τη χρήση ή τη διανομή ισχυρών ουσιών και αποσκοπούν αποκλειστικά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και παρενεργειών.

Σχετικά Με Εμάς

Αυξημένα ινσουλίνη δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την έλλειψή της: αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία οδηγεί σε πονοκεφάλους, λήθαργο, σύγχυση, σπασμούς και κώμα.