Η τρανσφερίνη είναι ανυψωμένη τι σημαίνει αυτό

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια τεράστια ποσότητα ιχνοστοιχείων. Ένα από αυτά τα στοιχεία είναι ο σίδηρος, χωρίς το οποίο η διαδικασία μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς θα σταματήσει να είναι εφικτή, καθώς αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης και ακόμη και στοιχειώδεις μυϊκές κινήσεις, καθώς ο σίδηρος είναι μέρος της μυοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης μυϊκού ιστού. Μία από τις αναλύσεις που περιγράφουν την ανταλλαγή σιδήρου είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της τρανσφερίνης. Θα καταλάβουμε τι είναι - τρανσφερίνη;

Τι είναι αυτό;

Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται, όπως και άλλες πρωτεΐνες, από αμινοξέα που εισέρχονται στο σώμα με τροφή ή που σχηματίζονται στο σώμα όταν άλλες πρωτεΐνες καταστρέφονται από το μεταβολισμό.

Η σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης εμφανίζεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, σε μικρότερο βαθμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Λειτουργίες και δυνατότητες πρωτεΐνης μεταφοράς

Η κύρια λειτουργία της τρανσφερίνης είναι η μεταφορά του σιδήρου, που απορροφάται από τη χρήση τροφής, που σχηματίζεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (η αιμοσφαιρίνη που περιέχει σίδηρο) και η βλάβη του μυϊκού ιστού.

Αρχικά, ο σίδηρος μεταφέρεται στους χώρους αποθήκευσης του - το αποθήκη, το οποίο είναι κυρίως στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον ιστό των οστών.

Μετά από αυτό, η λειτουργία μεταφοράς της τρανσφερίνης σας επιτρέπει να μεταφέρετε σίδερο με ακρίβεια σε εκείνους τους ιστούς όπου η πρώτη παρουσία είναι απαραίτητη. Η τρανσφερίνη μπορεί να φέρει ταυτόχρονα δύο άτομα σιδήρου και μόνο το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας πρωτεΐνης μεταφοράς δεσμεύεται στο σίδηρο.

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

Οι δευτερεύουσες αλλά πολύ σημαντικές λειτουργίες περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. μεταφορά σε μικρότερο αριθμό άλλων ιχνοστοιχείων - κοβάλτιο, ψευδάργυρο και άλλα ·
  2. συμμετοχή στις διαδικασίες φλεγμονής και διατήρηση της ανοσοαπόκρισης, δεδομένου ότι η πρωτεΐνη αναφέρεται σε βήτα-σφαιρίνες - πρωτεΐνες της οξείας φάσης,

Ένα αρνητικό χαρακτηριστικό της πρωτεΐνης μεταφοράς είναι η ικανότητα δέσμευσης και εναπόθεσης (συσσώρευσης) πλουτωνίου - ενός ραδιενεργού μετάλλου.

Τι είδους ανάλυση προσδιορίζει

Ο προσδιορισμός της ποσότητας της τρανσφερρίνης αναφέρεται σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος και το επίπεδό της ανιχνεύεται λαμβάνοντας πιο συχνά αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δεν πρέπει να ξεχνάτε μερικούς απλούς κανόνες:

  • το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, χάριν αποκλεισμού μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Πριν δώσετε αίμα για ανάλυση, απαγορεύεται να καταναλώνετε τροφή για 8-10 ώρες. Ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε έρευνα είναι νωρίς το πρωί.
  • 18-20 ώρες πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος, κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα (ναργιλέ), υπερβολική άσκηση (γυμναστική, ενεργά παιχνίδια, άρση βαρών, φύλο) απαγορεύεται.
  • η λήψη ναρκωτικών συνιστάται να ακυρώσετε εντός 1-2 ημερών, ει δυνατόν, μόνο μετά από μια υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό (η αυτοεξυπηρέτηση απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες!). Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η προσωρινή απόσυρση του φαρμάκου, τότε το εργαστήριο πρέπει να ενημερωθεί για το όνομα του φαρμάκου και τις δοσολογίες.
  • Αμέσως πριν από τη μελέτη, είναι ανεπιθύμητο να διεξάγονται υπερήχους (ΗΠΑ), ακτίνες Χ, φθοριογραφία και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
  • Πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο 15-20 λεπτά πριν συλλεχθεί το αίμα για να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε και να συντονιστείτε στην έρευνα.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης και αποδεκτούς κανόνες

Ο εξοπλισμός των σύγχρονων εργαστηρίων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του πόσα γραμμάρια τρανσφερίνης περιέχονται σε ένα λίτρο αίματος (το αίμα λαμβάνεται σε ποσότητα πολλών χιλιοστολίτρων, μετά τον οποίο πραγματοποιείται ο επανυπολογισμός).

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές των κανόνων, ανάλογα με την ηλικία:

  1. για τα παιδιά κάτω των δέκα ετών, ο ρυθμός συντήρησης της τρανσφερίνης είναι από 2 έως 3,6 g / l.
  2. για παιδιά άνω των δέκα ετών και για άτομα ηλικίας κάτω των εξήντα ετών - από 2 έως 4 g / l.
  3. για ηλικιωμένους άνω των εξήντα ετών - από 1,8 έως 3,8 g / l.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Οι αιτίες των αποκλίσεων από το φυσιολογικό περιεχόμενο της τρανσφερίνης στο αίμα είναι πολλές, αλλά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

Οι αυξημένες τιμές οφείλονται στο γεγονός ότι απαιτείται μεγάλη δραστηριότητα της πρωτεΐνης μεταφοράς υπό τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • Το πιο συνηθισμένο από ολόκληρο τον κατάλογο αναιμίας είναι η αναιμία από έλλειψη σιδήρου, η οποία σχετίζεται άμεσα με την ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό λόγω της ανεπαρκούς προσφοράς τροφίμων, με την ενεργό ανάπτυξη των παιδιών, την εγκυμοσύνη (δεδομένου ότι η μητέρα πρέπει να τροφοδοτεί όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και να ικανοποιεί τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου) επίσης εν μέσω παρατεταμένης απώλειας αίματος - στην περίπτωση αυτή, η αναιμία ονομάζεται μετα-αιμορραγική. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορροΐδες, γυναικολογικές παθήσεις.
  • Ένας άλλος τύπος αναιμίας είναι η αιμολυτική, η οποία σχετίζεται με αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πολλές ασθένειες (διάφορες λοιμώξεις, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλα), η οποία χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας σιδήρου, η οποία πρέπει να αυξηθεί αυξάνοντας την ποσότητα της κυκλοφορούσας τρανσφερίνης.

Η τρανσφερρίνη ενισχύεται επίσης στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ανάγκη του σώματος να αυξήσει τη δραστηριότητα της μεταφοράς σιδήρου, αλλά χρησιμεύουν ως έμμεσες ενδείξεις άλλων αιτιών:

  • Η αληθινή πολυκυταιμία είναι ένας κακοήθης καρκίνος του συστήματος του αίματος που σχετίζεται με την αύξηση των κυττάρων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) και οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος.
  • Η αιμοχρωμάτωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο μεταβολισμό του σιδήρου, ενώ αρχίζει να κατατίθεται σε διάφορα όργανα, διακόπτοντας τις δραστηριότητές τους.
  • Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα.

Χαμηλές τιμές μπορούν να εντοπιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • Οξεία φλεγμονώδη διεργασία της μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης διαφορετικής εντοπισμού, καθώς η πρωτεΐνη είναι ταυτόχρονα αρνητική πρωτεΐνη της οξείας φάσης της φλεγμονής.
  • Οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση), η οποία είναι φυσική, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της τρανσφερρίνης σχηματίζεται ακριβώς σε αυτήν.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες
  • Η αιμοχρωμάτωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο μεταβολισμό του σιδήρου, ενώ αρχίζει να κατατίθεται σε διάφορα όργανα, διακόπτοντας τις δραστηριότητές τους.
  • Ασθένειες των νεφρών, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, στην οποία υπάρχει άφθονη απώλεια πρωτεΐνης (σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση των νεφρών).
  • Εκτεταμένα εγκαύματα, τα οποία χαρακτηρίζονται επίσης από μεγάλες απώλειες πρωτεϊνών.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • Μετά από μετάγγιση αίματος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις (γλυκοκορτικοστεροειδή).
  • Κάποιες μορφές αναιμίας: Β12 - ανεπάρκεια (ανεπάρκεια βιταμίνης Β12) και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, καθώς και θαλασσαιμία - κληρονομική αναιμία που σχετίζεται με αλλαγές στη δομή της αιμοσφαιρίνης.
  • Η μεταμοσχευμία είναι μια συγγενής παθολογία που σχετίζεται με την απουσία σχηματισμού τρανσφερίνης στο ήπαρ.
  • Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της απορρόφησης πρωτεϊνών.
  • Δίαιτα με μειωμένη πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • Η τρανσφερίνη μπορεί να μειωθεί με την υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου (εσφαλμένη επιλεγμένη δόση ή λανθασμένη υπερβολική πρόσληψη).

Πώς να ρυθμίσετε τις υψηλές και τις χαμηλές τιμές;

Οι αυξημένες ή μειωμένες τιμές σε όλες τις περιπτώσεις είναι μια παραλλαγή της παθολογίας, με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου δεν τηρήθηκαν οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση ή έγινε λάθος από το ίδιο το εργαστήριο.

Η πιο συνηθισμένη αύξηση του επιπέδου της τρανσφερρίνης συνδέεται με αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, η θεραπεία της οποίας περιλαμβάνει τη διόρθωση της διατροφής και το διορισμό συμπληρωμάτων σιδήρου.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αφομοιώσιμου σιδήρου βρίσκεται στο κρέας των ζώων (βοδινό, χοιρινό) και στο συκώτι, λίγο λιγότερο - στο κρέας πουλερικών, τα σιτηρά (φαγόπυρο), τα αυγά, τα φύκια και τα μήλα. Η κύρια θεραπεία αναφέρεται ειδικά σε σκευάσματα σιδήρου, η δοσολογία των οποίων εγκρίνεται μόνο από γιατρό και εξαρτάται από τον βαθμό αναιμίας. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις αύξησης της πρωτεΐνης μεταφοράς απαιτούν διεξοδική μελέτη των λειτουργιών ολόκληρου του οργανισμού και περιλαμβάνουν, κατά κανόνα, ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών διαδικασιών μέχρι τη μεταμόσχευση μυελού των οστών για πραγματική πολυκυταιμία και την απομάκρυνση των προσβεβλημένων οργάνων. Ελλείψει παθολογικής εστίας και ταυτόχρονα λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να αλλάξει, να αλλάξει ή να ακυρωθεί.

Κατά τη μείωση του επιπέδου της πρωτεΐνης μεταφοράς, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται στη σωστή δοσολογία (με υπερβολική δόση, πρέπει να μειωθεί). Επίσης, μην δίνετε υπερβολική προσοχή στο επίπεδο της τρανσφερίνης σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, λαμβάνοντας γλυκοκορτικοστεροειδή, μετά από εγκαύματα, μετάγγιση αίματος, καθώς η ακρίβεια της μελέτης θα εξασθενίσει και το επίπεδο πρωτεΐνης θα κανονικοποιηθεί ανεξάρτητα μετά από λίγο. Όλες οι άλλες περιπτώσεις είναι σοβαρές ασθένειες και απαιτούν κατάλληλη θεραπεία του προσβεβλημένου οργάνου (ήπαρ, νεφρό, γαστρεντερικό σωλήνα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αποδίδονται σχεδόν πάντα (εκτός από ασθένειες που χαρακτηρίζονται από νεφρωσικό σύνδρομο - απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα), καθώς η πρωτεΐνη πρέπει να σχηματίζεται από την πρωτεΐνη που εισέρχεται στο σώμα.

Ελλείψει παθολογικά επηρεασμένων οργάνων, είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται ανά ημέρα με ζωικά και φυτικά τρόφιμα (τουλάχιστον 1 γραμμάριο ανά κιλό σωματικού βάρους).

Συμπέρασμα

Η τέλεια δουλειά του ανθρώπινου σώματος είναι δυνατή μόνο υπό συνθήκες εξαιρετικής αλληλεπίδρασης όλων των συστημάτων και της παρουσίας στο πλήρες ποσό καθενός από τα απαιτούμενα στοιχεία (σε αυτή την περίπτωση - σιδήρου).

Για να προσδιοριστούν οι παραλλαγές αυτού του μικροστοιχείου επιτρέπει μια αρκετά απλή ανάλυση για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης, αλλά και αυτή η μελέτη βοηθά να υποδείξουμε την ανάπτυξη πιο σοβαρών διεργασιών.

Ο προσεκτικός έλεγχος των μικρών πραγμάτων θα αποφύγει τις μεγάλες καταστροφές. Προσέξτε για αυτή τη μικρή, αλλά εξαιρετικά υγιή πρωτεΐνη.

Τρανσφερίνη, πρότυπα στην ανάλυση ανά ηλικία, αιτίες αποκλίσεων

Τι είναι η τρανσφερίνη και γιατί πρέπει να καθοριστεί; Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης στο αίμα αποδίδεται κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης (προσδιορίζοντας τα χαρακτηριστικά των διαφόρων αναιμικών ανεπάρκειας σιδήρου). Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καν ακούσει για αυτόν τον δείκτη και ειδικά τι αξίες πρέπει να φτάσει.

Από πού προέρχεται η τρανσφερρίνη και γιατί;

Ο σίδηρος, ο οποίος εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, βρίσκεται σε τρισθενή μορφή. Ωστόσο, στην ελεύθερη κατάσταση, αυτό το χημικό στοιχείο είναι τοξικό. Για να παραδοθεί ο Fe σε όργανα, απαιτείται ένας ειδικός μεταφορέας που μπορεί να «εξουδετερώνει» τον «επιβάτη» του. Ένα τέτοιο "όχημα" είναι η τρανσφερίνη. Απαντώντας στην ερώτηση ποια είναι η τρανσφερρίνη, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεΐνη αυτή, σε μια άλλη ονομάζεται σιροφοφιλίνη, δεν δεσμεύει μόνιμα το σίδηρο, αλλά μόνο για το χρόνο που μεταφέρεται στις απαραίτητες θέσεις.

Το μόριο του έχει δύο "επιβατικούς" χώρους (χώρους Α και Β), δηλαδή, αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να μεταφερθεί ως ζεύγος μορίων τρισθενούς σιδήρου και μόνο ένα. Από τη γαστρεντερική οδό, μαζί με τη ροή του αίματος, η μεταφορά πραγματοποιείται στα όργανα που είναι ικανά να συσσωρεύουν αυτό το μέταλλο ή να το χρησιμοποιήσουν. Το πρώτο είναι το μυελό των οστών, το ήπαρ και ο σπλήνας, το δεύτερο είναι το ήπαρ και ο πλακούντας, καθώς και οι ερυθροβλάστες (μια ενδιάμεση μορφή ανάπτυξης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και ο ιστός.

Η τρανσφερίνη, "ταξιδεύει" στο αίμα, "αναζητά" συναντήσεις με τον υποδοχέα τρανσφερίνης, η οποία δίνει σήματα που προορίζονται ειδικά για τον μεταφορέα. Στη διαδικασία της «συνάντησης» τους, η πρωτεΐνη διεισδύει στην κυψέλη και της δίνει το «επιβάτη» της, χωρίζοντάς την από το ίδιο.

Κατά την παράδοση, η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι σε θέση να αναγνωρίσει - από ποιον και από τον οποίο ο χώρος δέσμευσης σιδήρου να διαθέτει ένα χημικό στοιχείο. Κάθε συγκεκριμένο όργανο ή ιστός παραδίδει τον δικό του "επιβάτη". Από τον χώρο Α, ο πλακούντας και η ερυθρόνη (κύτταρα μυελού των οστών) παρέχονται με σίδηρο και το ήπαρ λαμβάνει Fe από το μέρος Β.

Στο σώμα, οι κύριοι παραγωγοί ενός τέτοιου οχήματος για το σίδηρο είναι το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Στην πραγματικότητα, αυτή η πρωτεΐνη μεταφοράς εκτελεί έναν διπλό ρόλο:

Παρέχει σίδηρο σε ιστούς και όργανα.

Δεσμεύει τον τρισθενή σίδηρο, ο οποίος απελευθερώνεται σε περίπτωση διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της τοξικότητας του χημικού στοιχείου.

Άλλες λειτουργίες οχημάτων για σίδερο

Η τρανσφερρίνη όχι μόνο μεταφέρει το Fe σε ιστούς και όργανα για να το βάλει "σε εφεδρεία" ή να το παραδώσει στον μυελό των οστών, έτσι ώστε ο σίδηρος να συμμετέχει στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Εκτελεί επίσης:

Αναγνώριση νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η τρανσφερίνη, η οποία ανήκει στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης, είναι συμμετέχων στην προγραμματισμένη ανοσοαπόκριση "κληρονομικής μνήμης" του οργανισμού. Παραμένοντας στις βλεννώδεις μεμβράνες και συνδέοντας τον "ανακαλυφθέντα" σίδηρο, δεν επιτρέπει στους παθογόνους μικροοργανισμούς να επωφεληθούν από αυτό το στοιχείο. Δεν επιτρέπει όλα τα είδη των μικροβίων να πολλαπλασιάζονται.

Τιμές κατά την ανάλυση της τρανσφερίνης

Η ανάλυση για την τρανσφερίνη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία. Σημάδια που χαρακτηρίζουν αυτές τις παθολογίες είναι αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης μεταφοράς μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα σιδήρου στο πλάσμα αίματος ή τον ορό του.

Για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης, λαμβάνεται ένα αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι ερευνητικές μέθοδοι είναι μάλλον πολύπλοκες, απαιτείται ειδικός εργαστηριακός εξοπλισμός και κιτ δοκιμών. Ωστόσο, ελλείψει εξοπλισμού, υπάρχει μια άλλη μέθοδος ανάλυσης - ο προσδιορισμός της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του πλάσματος ή του ορού, με την συντομογραφία OJSS. Όταν εκτελείται, προσδιορίζεται ο λόγος πλήρωσης της πρωτεΐνης μεταφοράς με σίδηρο. Ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό. Συνήθως σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 25 έως 30%. Ο ρυθμός μεταφοράς τρανσφερίνης για άτομα ηλικίας 14 έως 60 ετών στο κατώτατο όριο είναι 15 και στο άνω 50%.

Σε κάθε συγκεκριμένο εργαστήριο, οι δείκτες ενδέχεται να έχουν κάποιες αποκλίσεις. Ωστόσο, το ποσοστό για όλες τις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν είναι το ίδιο. Οι δείκτες του, η τιμή των οποίων αναγράφεται στη μονάδα μέτρησης g / l, παρατίθενται στον πίνακα.

Transferrin

Η τρανσφερίνη είναι πρωτεΐνη ορρού γάλακτος, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά σιδήρου. Η συγκέντρωσή του στο αίμα εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, καθώς και από την παρουσία ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Η μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της τρανσφερρίνης στον ορό είναι σημαντική σε τομείς όπως η ιατρική, η αιματολογία, η γαστρεντερολογία, η νεφρολογία, η χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται σε συνδυασμό με άλλες δοκιμασίες για την ανίχνευση διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου και μια γενική εξέταση αίματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, τη διάγνωση διαφόρων μορφών αναιμίας, αιμοχρωμάτωσης, όγκων, εξασθενημένη απορρόφηση ουσιών στο έντερο. Το υλικό μελέτης είναι φλεβικός ορός αίματος. Το επίπεδο της τρανσφερίνης προσδιορίζεται με ανοσορρυθμιστική μέθοδο. Τιμές αναφοράς για γυναίκες και άνδρες - 2-3,6 g / l. Η ανάλυση πραγματοποιείται εντός 1 εργάσιμης ημέρας.

Η τρανσφερίνη είναι πρωτεΐνη ορρού γάλακτος, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά σιδήρου. Η συγκέντρωσή του στο αίμα εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, καθώς και από την παρουσία ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Η μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της τρανσφερρίνης στον ορό είναι σημαντική σε τομείς όπως η ιατρική, η αιματολογία, η γαστρεντερολογία, η νεφρολογία, η χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται σε συνδυασμό με άλλες δοκιμασίες για την ανίχνευση διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου και μια γενική εξέταση αίματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, τη διάγνωση διαφόρων μορφών αναιμίας, αιμοχρωμάτωσης, όγκων, εξασθενημένη απορρόφηση ουσιών στο έντερο. Το υλικό μελέτης είναι φλεβικός ορός αίματος. Το επίπεδο της τρανσφερίνης προσδιορίζεται με ανοσορρυθμιστική μέθοδο. Τιμές αναφοράς για γυναίκες και άνδρες - 2-3,6 g / l. Η ανάλυση πραγματοποιείται εντός 1 εργάσιμης ημέρας.

Η μεταφορά αίματος είναι ένας δείκτης που, μαζί με τα OZHSS και LZhSS, αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της μεταφοράς σιδήρου. Αυτό το ιχνοστοιχείο είναι πολύ σημαντικό για το σώμα, καθώς αποτελεί συστατικό της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες σε άλλα όργανα. Η πηγή του σιδήρου είναι τροφή, η απορρόφηση συμβαίνει κυρίως στο λεπτό έντερο.

Τρανσφερρίνη - γλυκοπρωτεΐνη πλάσματος που μεταφέρει σίδηρο από το λεπτό έντερο στα όργανα αποθήκευσης και χρήσης: στο ήπαρ, σπλήνα, μυελό των οστών. Η σύνθεσή του συμβαίνει στο ήπαρ από αμινοξέα που τροφοδοτούνται με τροφή. Ως εκ τούτου, η ποσότητα της παραγόμενης τρανσφερίνης εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος, την παρουσία επαρκούς ποσότητας πρωτεΐνης, αποθεμάτων σιδήρου και την ανάγκη για όργανα και ιστούς (ανάγκη εκτέλεσης της μεταφοράς) στη διατροφή. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται στο ήπαρ, τη σπλήνα, το μυελό των οστών και στο αίμα. Αυτό απελευθερώνει σίδηρο, το οποίο δεσμεύεται από τρανσφερίνη, και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης, καθώς και η φερριτίνη και η αιμοσιδεδίνη, οι πηγές σιδήρου που έχουν κατατεθεί. Κανονικά, περίπου το 30% της τρανσφερίνης είναι κορεσμένο με σίδηρο, το 70% είναι εφεδρικό. Με έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών, το επίπεδο της τρανσφερίνης στο αίμα αυξάνεται, έτσι ώστε πολλά ιόντα σιδήρου από τον ορό να μπορούν να δεσμευτούν και να μεταφερθούν στα όργανα. Ο βαθμός "απασχόλησης" αυτής της πρωτεΐνης με σίδηρο αντανακλάται μέσω των δεικτών της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS), της ικανότητας πρόσδεσης του λανθάνοντος σιδήρου στον ορό (LHSS) και του συντελεστή κορεσμού της τρανσφερίνης. Έτσι, με έλλειψη σιδήρου, η συγκέντρωση της τρανσφερίνης αυξάνεται, με μια περίσσεια - μειώνεται.

Βιολογικό υλικό για τον προσδιορισμό του επιπέδου της τρανσφερίνης - ορού. Η μελέτη διεξάγεται με ανοσορρυθμισμό ή ανοσοφαιομετρία. Τα αποτελέσματα εφαρμόζονται στην αιματολογία για τη διάγνωση συνθηκών με εξασθενημένο μεταβολισμό σιδήρου. στην γαστρεντερολογία - να προσδιοριστεί η μείωση ή η ενίσχυση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων, ηπατικών νόσων, στη ρευματολογία, τη νεφρολογία - για τον εντοπισμό φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της τρανσφερίνης στο αίμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανταλλαγή σιδήρου: να προσδιορίσετε την ποσότητα που μεταφέρεται από το αίμα και τα ιχνοστοιχεία που έχουν κατατεθεί στο σώμα. Οι κύριες ενδείξεις για τη διάγνωση είναι οι συνθήκες με ανεπαρκή ή υπερβολικά επίπεδα σιδήρου. Τυπικά, η ανάλυση διεξάγεται για τον προσδιορισμό των αιτίων της αναιμίας, διαφοροποίηση από άλλες μορφές σιδήρου που προκαλείται μια μαζική κατάρρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ανεπαρκής πρόσληψη της βιταμίνης Β12, χρόνια ασθένεια. Ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια μελέτη εάν υπάρχουν χαρακτηριστικές καταγγελίες (ζάλη και πονοκέφαλος, κόπωση και υπνηλία, αίσθηση αδυναμίας στα πόδια) και / ή εντοπίζονται αποκλίσεις των δεικτών στη γενική εξέταση αίματος.

Η ανάλυση για τρανσφερίνη στο αίμα υποδεικνύεται με περίσσεια σιδήρου στο σώμα που σχετίζεται με κληρονομική αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία ή εσφαλμένη δοσολογία φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Για τέτοιες καταστάσεις, πόνος στις αρθρώσεις, στο δεξιό υποχρόνιο ή στην κοιλιά, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αδυναμία. Μια άλλη ομάδα αναγνώσεων για την ανάλυση είναι το ήπαρ, το γαστρεντερικό σωλήνα και των νεφρών, δεδομένου ότι η συγκέντρωση της τρανσφερίνης μπορεί να υποδεικνύει hypoproteinemia προκαλείται από ανεπάρκεια συνθετικών ηπατικές διαταραχές λειτουργίας επαναρρόφηση στο έντερο, νεφρική νόσο με την ενεργό απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, μη ισορροπημένη διατροφή.

Ως μέρος του προσδιορισμού των αιτιών της αναιμίας και άλλων ασθενειών που αφορούν έλλειψη σιδήρου, η ανάλυση για τη μεταφοράτριτίνη δεν ενδείκνυται για φλεγμονώδεις νόσους, καθώς είναι μια αρνητική πρωτεΐνη οξείας φάσης. Ο αριθμός του μειώνεται με λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες, τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις και άλλες καταστάσεις με σοβαρή φλεγμονή, η υπάρχουσα ανεπάρκεια σιδήρου καλύπτεται. Μια εξέταση αίματος για τρανσφερρίνη σε συνδυασμό με δοκιμές για OZHSS και LZhSS σας επιτρέπει να αξιολογήσετε διεξοδικά τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία υλικού

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της τρανσφερίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το δείπνο πρέπει να παραδοθεί το αργότερο 8-10 ώρες πριν από το φράχτη. Για 5 ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και τα συμπληρώματα με σίδηρο, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, εάν είναι απαραίτητο, θα ακυρωθούν προσωρινά. Μισή ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, απαιτείται να αποκλείεται η σωματική υπερφόρτωση, το ψυχικό στρες, το κάπνισμα.

Μετά τη συλλογή του αίματος τοποθετείται σε ξηρό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Πριν από την εξέταση, φυγοκεντρείται και αφαιρούνται οι παράγοντες πήξης. Πιο συχνά, η ανάλυση διεξάγεται με τη μέθοδο της ανοσορρυθμιδομετρίας: τα αντιδραστήρια εγχέονται στο δείγμα ορού, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος, γίνεται θολό. Η ποσότητα της τρανσφερρίνης είναι ευθέως ανάλογη προς τον βαθμό θολότητας και προσδιορίζεται από την καμπύλη βαθμονόμησης. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της έρευνας δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - έως και 2-3 ώρες.

Κανονικές τιμές

Οι χαμηλότερες τιμές αναφοράς της τρανσφερίνης στο αίμα προσδιορίζονται στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους - 1,33-3,32 g / l. Από 1 έτος έως 14 έτη, κυμαίνονται από 2,04 έως 3,67 g / l. Κατά την εφηβεία (ηλικίας 14-20 ετών) οι σεξουαλικές διαφορές καθίστανται σημαντικές, για τα κορίτσια ο ρυθμός της τρανσφερίνης στο αίμα είναι υψηλότερος, καθώς αντιμετωπίζουν τακτική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι τιμές δοκιμής είναι φυσιολογικές για αυτά - από 1,93 έως 4,21 g / l, ενώ στους νεαρούς άνδρες - από 1,83 g / l έως 3,63 g / l. Αυτές οι διαφορές επιμένουν μέχρι την εμμηνόπαυση.

Οι τιμές αναφοράς για τις γυναίκες - 2,5-3,8 g / l, για τους άνδρες - 2,15-3,66 g / l. Μετά από 60 χρόνια, αυτή η διαφορά εξαφανίζεται και η ποσότητα της τρανσφερρίνης μειώνεται ελαφρώς: ο κανόνας είναι 1,9-3,47 g / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται σταδιακά και μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου, οι τιμές δοκιμής είναι περίπου 50% υψηλότερες από το κανονικό. Μια μη ισορροπημένη διατροφή με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες: το κρέας, τα ψάρια, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα οδηγεί σε φυσιολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Αυξημένο επίπεδο μεταφοράς τρανσφερίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση του επιπέδου της τρανσφερίνης στο αίμα είναι η έλλειψη σιδήρου, η οποία συνοδεύει την αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Έλλειψη ιχνοστοιχείων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη του στην δίαιτα (π.χ., η αποτυχία των ζωικών προϊόντων), παραβίαση της διαδικασίας της απορρόφησης στο έντερο (κοιλιοκάκη, κολίτιδα και άλλες ασθένειες), η χρόνια απώλεια αίματος. Ωστόσο, αν υπάρχει έλλειψη στη διατροφή όχι μόνο του σιδήρου αλλά και των πρωτεϊνών, το επίπεδο της τρανσφερίνης μπορεί να μην αυξάνεται, αφού τα αμινοξέα είναι απαραίτητα για τη σύνθεσή του. Η συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα αυξάνεται με την οξεία ιογενή ηπατίτιδα, την πολυκυτταρική βέρα, μετά από διαδικασίες αιμοκάθαρσης, κατά την περίοδο λήψης αναβολικών φαρμάκων, ανδρογόνων, οιστρογόνων, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μειωμένο επίπεδο μεταφοράς

Τρανσφερίνης - έτσι αρνητικές otsrofazny πρωτεΐνη προκαλέσουν χαμήλωμα του επιπέδου του στο αίμα μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φυματίωση), κολλαγόνο (ρευματικός πυρετός, δερματομυοσίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), καθώς και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες (νόσος του Crohn, παγκρεατίτιδα, μυοκαρδίτιδα ). Η ποσότητα αυτής της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται με ανεπαρκή σύνθετη λειτουργία του ήπατος ενάντια στα οξέα νοσήματα του οργάνου: κίρρωση, ηπατίτιδα (εκτός από τον ιό) και ηπατική ανεπάρκεια. Επίσης, η παραγωγή της τρανσφερρίνης μειώνεται με ανεπαρκή πρόσληψη οικοδομικού υλικού - πρωτεϊνών και αμινοξέων - λόγω ατελούς διατροφής, μειωμένης απορρόφησης στο έντερο ή υπερβολικής αποβολής τους από τα νεφρά. Άλλες αιτίες της μείωσης τρανσφερίνης αίματος μπορεί να είναι αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία, atransferrinemiya, συχνές μεταγγίσεις αίματος, παρασκευάσματα εσφαλμένα συμφωνημένα δοσολογίας με σίδηρο, κορτικοστεροειδή ή τεστοστερόνη.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η εξέταση αίματος για τρανσφερρίνη, μαζί με τη μελέτη των OZHSS και LZhSS, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου. Τα αποτελέσματα είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της κλινικής πρακτικής, ειδικά στην αιματολογία. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν από την αναφορά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ειδικό που όρισε την ανάλυση. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά και αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών της ανισορροπίας, δηλαδή της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Η φυσιολογική μείωση ή αύξηση της τρανσφερίνης διορθώνεται με την εισαγωγή τροφών με επαρκή πρωτεΐνη και σίδηρο στη διατροφή - κόκκινο κρέας, ψάρι, θαλασσινά, ολόκληρα αυγά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση αυτών των συστατικών από τα φυτικά τρόφιμα είναι χειρότερη. Η μειωμένη τρανσφερίνη μπορεί να σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την αύξηση της ποσότητας του ελεύθερου σιδήρου. Η ανάκτηση των δεικτών στην περίπτωση αυτή συμβαίνει μετά από 10-12 ημέρες, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία της μελέτης.

Transferrin: τι είναι, λειτουργίες, ορισμοί και κανόνες σε αναλύσεις, αποκλίσεις

Η τρανσερίνη (Tf), η σιμεροφιλίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει το σίδηρο στο σώμα σε σημείο όπου υπάρχει ανάγκη για αυτό το χημικό στοιχείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να συγχέεται ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που περιέχει σίδηρο, το οποίο ονομάζεται φερριτίνη, και μια γλυκοπρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου που ανήκει στο β1-κλάσμα σφαιρίνης - τρανσφερίνη.

Το ποσοστό της τρανσφερίνης στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν είναι το ίδιο και είναι:

  • 2,0 - 3,8 g / l για τους άνδρες.
  • 1,85 - 4,05 g / l για τις γυναίκες, αντίστοιχα (το ανώτερο όριο αυτού του δείκτη μεταξύ των αντιπροσώπων των ασθενών είναι υψηλότερο). Με τα ούρα, συνήθως πρέπει να εκκρίνεται λιγότερη από 2,4 mg / l πρωτεΐνης που φέρει Fe.

Δεδομένου ότι η ανάλυση απαιτεί ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό που δεν είναι όλα τα θεσμικά όργανα, για τη μεταφορά της συγκέντρωσης πρωτεΐνης κρίνεται από την άλλη μονάδα μέτρησης (TIBC) - αυτό ονομάζεται συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (TIBC), ο συντελεστής κορεσμός της τρανσφερίνης από σίδηρο ή απλά γενικά τρανσφερίνης. Αυτή η τιμή συνήθως κυμαίνεται μεταξύ των ορίων των 25-30%, αν και σύμφωνα με διάφορες πηγές, η διαφορά τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη (10-50%).

Τι είναι η τρανσφερίνη και από πού προέρχεται;

Σίδηρος που παρέχονται από τα τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνήθως είναι σε μια μορφή τρισθενή (Fe +++), ωστόσο, για την πλήρη απορρόφηση στο έντερο, θα πρέπει να ανακτήσει στη δισθενή μορφή (Fe ++), η οποία είναι η περίπτωση για την επίδραση πολλών παραγόντων (βιταμίνη C, ένζυμα, εντερική μικροχλωρίδα, κλπ.). Μετά την τρισθενούς σιδήρου θα δισθενή κύτταρα σε βλεννογονικές δωδεκαδάκτυλο 12 πρέπει και πάλι να επιστρέψει στην αρχική του μορφή (Fe +++), που του επιτρέπει να συνδεθεί με φερριτίνης και με τη χρήση ειδικών τρανσφερίνης πρωτεΐνη να αφήσει στον προορισμό (σε όργανα και υφάσματα).

Για να κορεστεί η τρανσφερίνη με σίδηρο, υπάρχουν ειδικές περιοχές (διαστήματα) στο μόριο πρωτεΐνης μεταφοράς που είναι έτοιμες να δεχθούν ιόντα Fe. Ανάλογα με αυτό, η πρωτεΐνη μεταφοράς στο σώμα μπορεί να υπάρχει και να κινείται σε μία από τις τέσσερις διαφορετικές μορφές, καθένα από τα οποία διακρίνει τη θέση του για το σίδηρο:

  • Apotransferrin;
  • Μονολιθική τρανσφερίνη Α (το φερρουμ καταλαμβάνει μόνο χώρο Α).
  • Η μονολιθική τρανσφερίνη Β (ο εντοπισμός του σιδήρου εκτείνεται μόνο στον Β-χώρο.
  • Πεπτικό ferrin (και οι δύο χώροι καταλαμβάνονται από το σίδερο).

Στο μόριο μεταφοράς πρωτεΐνης μπορούν να τοποθετηθούν 2 ιόντα σιδήρου και όταν η τρανσφερρίνη που μεταφέρει αυτά τα ιόντα στο δρόμο συναντά ένα κύτταρο που έχει έναν υποδοχέα τρανσφερίνης τύπου πεταλούδας, σίγουρα θα το «παρατηρήσει», θα δεσμεύσει, θα διεισδύσει στο κύτταρο και θα του δώσει σιδήρου διαχωρίζοντάς τον από τον εαυτό του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεΐνη μεταφοράς, που έχει παραδώσει αυτό το χημικό στοιχείο, δεν το δίνει (Fe) σε όλους, κάθε χώρος δέσμευσης σιδήρου δίνει τον ειδικό ιστό του με σίδηρο: η ερυθρόνη και ο πλακούντας χρησιμοποιούν σίδηρο A, το ήπαρ και άλλα όργανα λαμβάνουν Fe από το χώρο Β.

Ο κορεσμός τρανσφερρίνης με σίδηρο πραγματοποιείται στο πεδίο, υπεύθυνη για την απορρόφηση αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα, δηλαδή, κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο βλεννογόνους 12, ή όταν ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της πέψης των μακροφάγων.

Άλλες ικανότητες μεταφοράς πρωτεϊνών

Τρανσφερίνη, όντας σε θέση να συνδεθεί με τα ιόντα τρισθενούς σιδήρου, ασχολείται όχι μόνο στο ότι παραδίδει το μέταλλο στα όργανα και τους ιστούς στο αποθεματικό (φερριτίνη) ή στο μυελό των οστών να συμμετέχουν στην ερυθροποίηση (σύνθεση της κόκκινης χρωστικής του αίματος, η αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος) :

  1. Αυτός «ξέρει πώς να αναγνωρίσει» τα δικτυοερυθροκύτταρα (νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία ασχολούνται με τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
  2. Ένα σημαντικό καθήκον της τρανσφερίνης είναι η λήψη των ιόντων τρισθενούς σιδήρου που απελευθερώνονται μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και συνεπώς της αιμοσφαιρίνης σε αυτά), τα οποία σε ελεύθερη κατάσταση αποτελούν κίνδυνο για τον οργανισμό λόγω της υψηλής τοξικότητάς του.
  3. Η τρανσφερίνη, που είναι μέρος του κλάσματος β-σφαιρίνης, αναφέρεται στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης. Συμμετέχει στην παροχή ανοσοαπόκρισης προγραμματισμένης από τη γέννηση. Κύριος τόπος μόνιμης κατοικίας των τρανσφερίνης - βλεννογόνο, όπου «ψάχνει» και συνδέει σίδερο, καθιστά αδύνατη τη χρήση βρέθηκα εκεί παθογόνα και έτσι τους παρέχει απαράδεκτες συνθήκες για τη ζωή.
  4. Η ικανότητα της τρανσφερίνης να δεσμεύει μέταλλα δεν είναι πολύ χρήσιμη όταν το πλουτώνιο εισέρχεται στο σώμα, το οποίο η πρωτεΐνη μεταφοράς συνδέεται αντί του σιδήρου και το μεταφέρει "στο αποθεματικό" στα οστά.

Οι κύριοι παραγωγοί τρανσφερίνης στο σώμα είναι το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή του "οχήματος" για το σίδηρο βρίσκεται στο τρίτο χρωμόσωμα. Η απότομη έλλειψη (μέχρι πλήρους απουσίας) της πρωτεΐνης μεταφοράς είναι μια δύσκολη, αλλά ευτυχώς, σπάνια κληρονομική παθολογία (μια αυτοσωματική υπολειπόμενη οδός), συνοδευόμενη από σοβαρή υποχομυική αναιμία και αποκαλούμενη διαμεταβίβαση.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης μεταφοράς σιδήρου

Η ανάλυση της τρανφερρίνης πραγματοποιείται σε δείγμα πλάσματος ή ορού που λαμβάνεται, όπως όλες οι βιοχημικές εξετάσεις, το πρωί, με άδειο στομάχι. Εν τω μεταξύ, οι μέθοδοι έρευνας για τις πρωτεΐνες μεταφοράς δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες, δεδομένου ότι απαιτούν τη συμμετοχή ειδικού εργαστηριακού εξοπλισμού και όχι πάντα διαθέσιμων κιτ δοκιμών. Ωστόσο, η έλλειψη εξοπλισμού δεν συνεπάγεται άρνηση της ανάλυσης Tf, σε κάθε περίπτωση ο ασθενής δεν θα μείνει χωρίς έρευνα.

Ένας εναλλακτικός τρόπος για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι ο προσδιορισμός του συντελεστή κορεσμού τρανσφερίνης με το σίδηρο - μια ανάλυση που είναι καλύτερα γνωστή ως η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (OZHSS) ορού (πλάσμα) αίματος, υποδεικνύοντας τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα. Σε γενικές γραμμές, η ποσότητα του τρανς τρανσφερρίνης που έχει δεσμεύσει ήταν τόσο γεμάτη. Σε ποσοστιαίες μονάδες σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή είναι τουλάχιστον 25-30%. Αυτό σημαίνει ότι στην κανονική κατάσταση του σώματος, περίπου 35% Tf πρέπει να εμπλέκεται στη δέσμευση και μεταφορά σιδήρου στα όργανα και τους ιστούς.

Πιο συχνά, ο ορισμός της τρανσφερίνης αναδεικνύει την ανάγκη για διαφορική διάγνωση διαφόρων καταστάσεων έλλειψης σιδήρου, συνοδευόμενη από:

  • Μειωμένη συγκέντρωση σιδήρου στον ορό.
  • Υψηλή περιεκτικότητα πρωτεΐνης μεταφοράς.
  • Μειωμένος κορεσμός σιδήρου τρανσφερίνης.

Οι ρυθμοί της πρωτεΐνης μεταφοράς και ο βαθμός κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο παρουσιάζονται βολικά στον παρακάτω πίνακα. Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το εύρος των τιμών αναφοράς, ανάλογα με τον τόπο της ανάλυσης μπορεί να περιοριστεί ή να επεκταθεί, έτσι ώστε τα αποτελέσματα σύγκρισης του προσδιορισμού του δείκτη πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα στοιχεία του εργαστηρίου εκτέλεση της μελέτης.

Transferrin (Tf) στη δοκιμασία αίματος - τι είναι αυτό; Γιατί αυξάνεται και μειώνεται η πρωτεΐνη;

Η τρανσφερίνη (Tf) είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει το σίδηρο στο σώμα και τον μεταφέρει στον προορισμό του, όπου εμφανίζεται η ανεπάρκεια του. Επίσης, αυτή η πρωτεΐνη έχει ένα άλλο όνομα - πλαδελοφιλίνη.

Δεν πρέπει να συγχέεται με τη φερριτίνη (ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που περιέχει σίδηρο).

Τι είναι αυτό το Tf;

Ο σίδηρος που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεντερικό σωλήνα), στο πεπτικό σύστημα βρίσκεται στο τρισθενή φάση. Για να απορροφηθεί στο πεπτικό σύστημα, ο σίδηρος πρέπει να εισέλθει στη δισθενή κατάσταση.

Αυτό συμβαίνει μέσω πολλών παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτή τη μεταμόρφωση:

  • Βιταμίνη C;
  • Ένζυμα για τη διάσπαση μορίων Fe.
  • Μικροχλωρίδα στον πεπτικό σωλήνα.

Μετά τη μετάβαση του σιδήρου στο δισθενές στάδιο του εντερικού βλεννογόνου και του εντέρου 12, δωδεκαδάκτυλο, επιστρέφει στον αρχικό βαθμό και συνδέεται με φερριτίνη και με τη βοήθεια της τρανσφερίνης πηγαίνει στον προορισμό του στα κύτταρα των ιστών των οργάνων.

Για την πλήρωση του Tf με ιόντα σιδήρου στη σύνθεση του μορίου, στη μεταφερόμενη πρωτεΐνη, υπάρχουν ειδικοί θάλαμοι (χώροι) που δέχονται αυτά τα ιόντα. Ανάλογα με το χώρο που γεμίζει με σίδηρο, η τρανσφερίνη μπορεί να μεταφέρει το σίδερο μέσω μιας από τις 4 μορφές του.

Κάθε μορφή τρανσφερίνης έχει τη θέση της για ιόντα σιδήρου:

  • Η μορφή της μεταπτωστίνης.
  • Η τρανσφερίνη Α (μονοσακχαρίτης) - σίδηρος στη σύνθεση του μορίου καταλαμβάνει μόνο το χώρο Α
  • Τα τρανσφερρίνη Β (μονο-σιδηρούχα) - ιόντα μεταφερόμενου σιδήρου βρίσκονται μόνο στο θάλαμο του χώρου Β.
  • Διουρητικό της τρανσφερίνης - οι χώροι Α και Β καταλαμβάνουν ιόντα σιδήρου.

Το μόριο Tf μπορεί να πάρει μόνο 2 ιόντα σιδήρου και κατά τη στιγμή της κίνησης του στο σώμα, συναντά ένα κύτταρο που χρειάζεται σίδηρο και αυτό το κύτταρο το σηματοδοτεί. Η τρανσφερίνη διεισδύει σε αυτό το κύτταρο και του δίνει ιόντα σιδήρου.

Τα ιόντα του μορίου σιδήρου που μεταφέρονται με τρανσφερρίνη κατανέμονται αυστηρά ανάλογα με το σκοπό τους. Στα μόρια του πλακούντα και τα μόρια της ερυθρόνης, τα ιόντα σιδήρου παρέχονται μόνο στον θάλαμο Α και στα όργανα του ήπατος και των εσωτερικών οργάνων - ιόντα από το χώρο Β.

Ο δρόμος του σιδήρου στο σώμα

Άλλα χαρακτηριστικά μεταφοράς πρωτεϊνών της τρανσφερίνης

Η Tf, έχοντας την ικανότητα να συνδυάζεται με ιόντα Fe της τρισθενούς κατάστασης, παράγει όχι μόνο την παροχή ιόντων στον προορισμό, αλλά παράγει επίσης αποθέματα σιδήρου και παίρνει ενεργό ρόλο στη διαδικασία της ερυθροποίησης (στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης).

Η λειτουργία που μεταφέρει η τρανσφερίνη στην ερυθροποίηση:

  • Αναγνώριση νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων (δικτυοερυθροκυττάρων), τα οποία ασχολούνται με τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
  • Ο στόχος του μορίου Tf είναι να πάρει ιόντα σιδήρου, τα οποία κατέστησαν ελεύθερα στη διαδικασία αποσύνθεσης του μορίου ερυθροκυττάρων. Ο καθαρός σιδηρούχος σίδηρος είναι πολύ τοξικός για το σώμα, οπότε η τρανσφερίνη σώζει τα κύτταρα του σώματος από τον κίνδυνο.
  • Η τρανσφερίνη ανήκει σε πρωτεΐνες οξείας φάσης στο σύμπλεγμα βήτα-σφαιρίνης. Ο μόνιμος τόπος διακοπής είναι βλεννώδης. Εκεί, η τρανσφερρίνη ψάχνει ιόντα Fe και δεσμεύεται σε αυτά, μεταφέροντάς τα σε κύτταρα, στερώνοντας τα παθογόνα μικρόβια από ένα ευνοϊκό περιβάλλον διαβίωσης και διατροφής.
  • Οι ιδιότητες του Tf να δουλεύει με μέταλλα, επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα όταν τα εισάγουν μόρια πλουτωνίου. Η Τρανσφερίνη δεν καταλαβαίνει ότι δεν είναι σίδηρος που δεσμεύεται με ιόντα πλουτωνίου και το μεταφέρει στο κατάστημα.

Οι παραγωγοί μεταφερόμενης πρωτεΐνης Tf είναι το ήπαρ καθώς και ο εγκέφαλος. Το γονίδιο του ατόμου που είναι υπεύθυνο για αυτή την παραγωγή και βρίσκεται στο τρίτο χρωμόσωμα. Η πλήρης απουσία ή ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης μεταφοράς είναι κληρονομική ασθένεια.

Τι είναι η τρανσφερίνη και από πού προέρχεται

Αυτή η παθολογία σε γενετικό επίπεδο έχει έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο. Μια εκδήλωση αυτού του μονοπατιού είναι μια αναιμία υποκρωμικής φύσης, η οποία ονομάζεται μεταφερριναιμία.

Πότε ένας γιατρός διατάσσει μια μελέτη;

Ο γιατρός αποστέλλεται για ανάλυση για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης στο αίμα:

  • Όταν υπάρχουν αποκλίσεις από την κανονική αιμοσφαιρίνη στο KLA (ολική αρτηριακή πίεση), ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των μορίων του αιματοκρίτη.
  • Παρεκκλίσεις στην ποσότητα σιδήρου: πλεόνασμα ή ανεπάρκεια του.
  • Παθολογική αιμοχρωμάτωση - συμπτωματολογία της παθολογίας, αυτός είναι πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα έντερα, γενική κόπωση, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς,
  • Χρόνια ηπατική νόσο.

Για τη συμπεριφορά αυτής της ανάλυσης, χρειάζεστε εξειδικευμένο εξοπλισμό και δεν το έχει κάθε κλινικό εργαστήριο.

Το κόστος της ανάλυσης στο εργαστήριο Invitro είναι 120 UAH. (605 rub), συν το κόστος της υπηρεσίας συλλογής αίματος 30 UAH. (200 ρούβλια).

Ως εκ τούτου, η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης προσδιορίζεται με τη μέθοδο ΟΖΗδδ είναι ο δείκτης της συνολικής ικανότητας σύνδεσης ορού του Fe. Σύμφωνα με αυτή την ικανότητα του ορού, προσδιορίζεται ο συντελεστής πλήρωσης Tf με ιόντα Fe. Ο λόγος αυτός κυμαίνεται μεταξύ 25,0% - έως 30,0%, αν και υπάρχουν περιπτώσεις μεγάλων αποκλίσεων από 10,0% σε 50,0%.

Μελέτη της τρανσφερίνης

Χαρακτηριστικά της έρευνας τρανσφερίνης

Η Tf έχει τις ιδιότητες να συνδέει με τον εαυτό της περισσότερα ιόντα σιδήρου από ό, τι ζυγίζει ο ίδιος.

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη λειτουργικότητα του σώματος. Τα ιόντα σιδήρου αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των μορίων αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη γεμάτη με κενά ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρει ιόντα οξυγόνου μέσω των κυττάρων.

Το Fe είναι γεμάτο με το τρίτο μέρος των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης, ενώ τα υπόλοιπα δύο τρίτα είναι αποκλειστικά.

Ο βαθμός πλήρωσης της τρανσφερίνης με ιόντα σιδήρου αντικατοπτρίζει τους δείκτες, τις ιδιότητες πρόσδεσης σιδήρου του ορού, καθώς και την λανθάνουσα μορφή ικανότητας δέσμευσης σιδήρου των μορίων ορού και την ποσοστιαία αναλογία κορεσμού πρωτεϊνών τρανσφερίνης.

Η μέθοδος της έρευνας της τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για να αναγνωρίσει την κατάσταση της συγκέντρωσης σιδήρου, καθώς και τον κορεσμό της πρωτεΐνης μεταφοράς από τα αποτελέσματά της:

  • Με ανεπάρκεια σιδήρου, ο δείκτης τρανσφερίνης αυξάνεται, έτσι ώστε η Tf να μπορεί να δεσμεύεται με μικρή ποσότητα ιόντων σιδήρου στο υγρό του ορού.
  • Το ποσοτικό μέρος της τρανσφερίνης εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του ήπατος, από την ικανότητά του να συνθέτει αυτόν τον τύπο πρωτεΐνης, καθώς και από τη διατροφή του ανθρώπου και την καλή λειτουργία των εντέρων του. Εάν τα ηπατικά κύτταρα επηρεάζονται από κίρρωση, τότε η παραγωγή τρανσφερίνης μειώνεται σημαντικά. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες τροφίμων, υπάρχει επίσης έλλειψη πρωτεΐνης μεταφοράς.
  • Προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση με το μεταβολισμό, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το αίμα για το σίδηρο, καθώς και οι ιδιότητες σύνδεσης του σιδήρου με σίδηρο, για να διαπιστωθεί πόση αιμοσφαιρίνη μεταφέρεται από το αίμα και πόσα σιδήρου μεταφέρεται με τρανσφερίνη.
  • Διεξάγεται έρευνα για να μάθετε για το απόθεμα σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.
  • Και επίσης, για να ελέγξετε - η αναιμία προκαλείται από έλλειψη σιδήρου ή έχει διαφορετική αιτιολογία.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του σιδήρου - ανοσορρυθμιδομετρία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ανοσορρυθμιδομετρίας, η συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο πλάσμα του αίματος είναι ορατή. Αυτή η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί και το ποσοστό της να φτάσει στον δείκτη 20. Οι λόγοι για τη μεταβολή των συντελεστών μπορεί να είναι - οι ιδιότητες του Fe να δεσμεύονται με άλλους τύπους πρωτεϊνών.

Αντιστοίχιση ανοσορρυθμιδομετρίας για τον προσδιορισμό αλλαγών που σχετίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και προκαλούν αναιμία παθολογίας.

Χαρακτηριστικοί δείκτες - αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της πρωτεΐνης, με μείωση του μέρους του Fe στο βιολογικό υγρό του ορού. Το αποτέλεσμα αυτής της δράσης είναι η μείωση του κορεσμού των πρωτεϊνών με Fe ιόντα.

Η ποσοτική της σύνθεση παρατηρείται στα αποτελέσματα:

  • Στις γυναίκες, περισσότερο από αυτή την πρωτεΐνη κατά 10%.
  • Με την εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο, η τρανσφερρίνη σε συγκεντρώσεις έως 50,0%.
  • Ο μεγαλύτερος άνθρωπος γίνεται, η συγκέντρωση γίνεται χαμηλότερη.
  • Με φλεγμονή στο σώμα, η συγκέντρωση της τρανσφερρίνης μειώνεται απότομα.

Η ανάλυση του δείκτη συγκέντρωσης πλάσματος Tf αποδίδεται για τη διαγνωστική μελέτη όλων των τύπων αναιμίας, κακοήθων νεοπλασμάτων, εισβολών ελμίνθων, καθώς και σε περίπτωση αιμοχρωμότητας της νόσου.

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ανοσοτροφομετρίας, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα με άδειο στομάχι. Η μελέτη διεξάγεται από το επιλεγμένο φλεβικό αίμα.

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της βιοχημείας

Ο κανόνας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από την κατάσταση του σώματός του. Στις γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι διακυμάνσεις αυτού του συντελεστή εμφανίζονται προς την κατεύθυνση της αύξησής του.

Ο τυπικός αριθμός είναι: