Σακχαρώδης διαβήτης - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Σακχαρώδης διαβήτης - μια ενδοκρινική νόσο που προκαλείται από την έλλειψη της ορμόνης ινσουλίνης ή τη χαμηλή βιολογική της δραστηριότητα. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού, βλάβη στα μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία και εκδηλώνεται με υπεργλυκαιμία.

Ο πρώτος που έδωσε το όνομα της νόσου - «διαβήτης» ήταν ο γιατρός Αρετίου, ο οποίος έζησε στη Ρώμη τον 2ο αιώνα μ.Χ. ε. Πολύ αργότερα, το 1776, ο γιατρός Dobson (Άγγλος από τη γέννηση), εξετάζοντας τα ούρα των ασθενών με διαβήτη, διαπίστωσε ότι είχε γλυκιά γεύση που μιλούσε για την παρουσία ζάχαρης σε αυτό. Έτσι, ο διαβήτης άρχισε να ονομάζεται "ζάχαρη".

Σε κάθε τύπο διαβήτη, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα γίνεται ένα από τα πρωταρχικά καθήκοντα του ασθενούς και του γιατρού του. Όσο πιο κοντά το επίπεδο ζάχαρης στα όρια του κανόνα, τόσο λιγότερα είναι τα συμπτώματα του διαβήτη και λιγότερο ο κίνδυνος επιπλοκών

Γιατί ο διαβήτης και τι είναι;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή που συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς εκπαίδευσης στο σώμα του ασθενούς της ινσουλίνης του (νόσο τύπου 1) ή λόγω παραβίασης των επιδράσεων αυτής της ινσουλίνης στον ιστό (τύπος 2). Η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας και συνεπώς οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι συχνά εκείνοι που έχουν διάφορες αναπηρίες στο έργο αυτού του οργάνου.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 ονομάζονται «εξαρτώμενοι από την ινσουλίνη» - είναι αυτοί που χρειάζονται τακτικές ενέσεις ινσουλίνης και πολύ συχνά έχουν συγγενείς ασθένειες. Τυπικά, η ασθένεια τύπου 1 εκδηλώνεται ήδη στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, και αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε 10-15% των περιπτώσεων.

Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται σταδιακά και θεωρείται "ηλικιωμένος διαβήτης". Αυτού του είδους τα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται, και είναι συνήθως χαρακτηριστικά των ανθρώπων άνω των 40 ετών, που πάσχουν από υπέρβαρα. Αυτός ο τύπος διαβήτη συμβαίνει στο 80-90% των περιπτώσεων και κληρονομείται σε περίπου 90-95% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση

Τι είναι αυτό; Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι δύο τύπων - εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητος από την ινσουλίνη.

  1. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται μπροστά στην ανεπάρκεια ινσουλίνης, γι 'αυτό και ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος. Με αυτό τον τύπο ασθένειας, το πάγκρεας δεν λειτουργεί σωστά: είτε δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη είτε το παράγει σε όγκο που είναι ανεπαρκές για την επεξεργασία ακόμη και της ελάχιστης ποσότητας εισερχόμενης γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Κατά κανόνα, τα άτομα κάτω των 30 ετών αρρωσταίνουν με διαβήτη τύπου 1. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν επιπλέον δόσεις ινσουλίνης για την πρόληψη της κετοξέωσης και για τη διατήρηση ενός κανονικού βιοτικού επιπέδου.
  2. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει έως και το 85% όλων των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως εκείνων άνω των 50 ετών (ιδιαίτερα των γυναικών). Για τους ασθενείς με διαβήτη αυτού του τύπου, το υπερβολικό βάρος είναι χαρακτηριστικό: πάνω από το 70% αυτών των ασθενών είναι παχύσαρκοι. Συνοδεύεται από την παραγωγή επαρκούς ποσότητας ινσουλίνης, στην οποία οι ιστοί χάνουν σταδιακά την ευαισθησία τους.

Οι αιτίες του διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ είναι θεμελιωδώς διαφορετικές. Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη διασπώνται λόγω ιογενούς μόλυνσης ή αυτοάνοσης επιθετικότητας, γεγονός που προκαλεί την ανεπάρκεια του με όλες τις δραματικές συνέπειες. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, τα βήτα κύτταρα παράγουν αρκετή ή ακόμα και αυξημένη ποσότητα ινσουλίνης, αλλά οι ιστοί χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται το συγκεκριμένο σήμα τους.

Αιτίες

Ο διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ενδοκρινικές διαταραχές με συνεχή αύξηση του επιπολασμού (ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες). Αυτό είναι αποτέλεσμα ενός σύγχρονου τρόπου ζωής και αύξησης του αριθμού των εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η παχυσαρκία.

Οι κύριες αιτίες του διαβήτη περιλαμβάνουν:

  1. Η υπερκατανάλωση τροφής (αυξημένη όρεξη) που οδηγεί στην παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Εάν η συχνότητα του διαβήτη είναι 25% μεταξύ των ατόμων με φυσιολογικό σωματικό βάρος, η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη είναι 7,8%, τότε η περίσσεια σωματικού βάρους είναι 20% και η περίσσεια σωματικού βάρους κατά 50%, η συχνότητα είναι 60%.
  2. Οι αυτοάνοσες ασθένειες (μια επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στους ιστούς του σώματος) - η σπειραματονεφρίτιδα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η ηπατίτιδα, ο λύκος κ.λπ., μπορεί επίσης να περιπλέκονται από τον διαβήτη.
  3. Κληρονομικός παράγοντας. Κατά κανόνα, ο διαβήτης είναι αρκετές φορές πιο συνηθισμένος σε συγγενείς ασθενών με διαβήτη. Εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι με διαβήτη, ο κίνδυνος διαβήτη για τα παιδιά τους είναι 100% καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, ένας γονέας έτρωγε 50% και 25% στην περίπτωση διαβήτη με έναν αδελφό ή αδελφή.
  4. Ιογενείς λοιμώξεις που καταστρέφουν τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Μεταξύ των ιογενών λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του διαβήτη μπορεί να αναφερθούν: ερυθρά, ιϊκή παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), ανεμοβλογιά, ιική ηπατίτιδα, κλπ.

Ένα άτομο που έχει κληρονομική προδιάθεση στο διαβήτη δεν μπορεί να γίνει διαβητικός καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του αν ελέγχει τον εαυτό του, οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σωστή διατροφή, σωματική δραστηριότητα, ιατρική επίβλεψη κλπ. Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, οι γιατροί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι αιτίες του σακχαρώδους διαβήτη στο 5% εξαρτώνται από τη γραμμή της μητέρας, το 10% από την πλευρά του πατέρα και αν και οι δύο γονείς έχουν διαβήτη, η πιθανότητα μετάδοσης προδιάθεσης για διαβήτη ανέρχεται στο 70%.

Σημάδια διαβήτη σε γυναίκες και άνδρες

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια διαβήτη, που είναι χαρακτηριστικά τόσο για τη νόσο τύπου 1 όσο και για τη νόσο τύπου 2. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Τα συναισθήματα της άσβεστης δίψας και της συχνής ούρησης, που οδηγούν σε αφυδάτωση.
  2. Επίσης, ένα από τα σημάδια είναι το ξηρό στόμα.
  3. Αυξημένη κόπωση.
  4. Χασμουρητό υπνηλία?
  5. Αδυναμία;
  6. Τα τραύματα και τα τεμάχια θεραπεύονται πολύ αργά.
  7. Ναυτία, πιθανώς έμετο.
  8. Η αναπνοή είναι συχνή (ενδεχομένως με τη μυρωδιά της ακετόνης).
  9. Καρδιακές παλλιέργειες;
  10. Κνησμός των γεννητικών οργάνων και φαγούρα του δέρματος.
  11. Απώλεια βάρους.
  12. Συχνή ούρηση.
  13. Όραση.

Εάν έχετε τα παραπάνω σημεία διαβήτη, τότε είναι απαραίτητο να μετρήσετε το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα.

Τα συμπτώματα του διαβήτη

Στον διαβήτη, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό μείωσης της έκκρισης ινσουλίνης, τη διάρκεια της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 είναι οξέα, η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά. Στον διαβήτη τύπου 2, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται βαθμιαία και στο αρχικό στάδιο τα συμπτώματα είναι κακή.

  1. Η υπερβολική δίψα και η συχνή ούρηση είναι κλασσικά σημεία και συμπτώματα του διαβήτη. Με τη νόσο, η περίσσεια ζάχαρης (γλυκόζη) συσσωρεύεται στο αίμα. Οι νεφροί σας αναγκάζονται να εργάζονται εντατικά για να φιλτράρουν και να απορροφούν την περίσσεια ζάχαρης. Εάν τα νεφρά σας αποτύχουν, η περίσσεια σακχάρου απεκκρίνεται στα ούρα με υγρό από τους ιστούς. Αυτό προκαλεί συχνότερη ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Θα θελήσετε να πιείτε περισσότερο υγρό για να σβήσετε τη δίψα σας, γεγονός που οδηγεί και πάλι σε συχνή ούρηση.
  2. Η κόπωση μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από αφυδάτωση, συχνή ούρηση και ανικανότητα του σώματος να λειτουργήσει σωστά, επειδή λιγότερη ζάχαρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενέργεια.
  3. Το τρίτο σύμπτωμα του διαβήτη είναι η πολυφαγία. Αυτή είναι και η δίψα, όχι για το νερό αλλά για το φαγητό. Ένα άτομο τρώει και ταυτόχρονα δεν αισθάνεται κορεσμό, αλλά γεμίζει το στομάχι με φαγητό, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται γρήγορα σε νέα πείνα.
  4. Εντατική απώλεια βάρους. Αυτό το σύμπτωμα είναι κυρίως εγγενές στο διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενο από την ινσουλίνη) και είναι συχνά αρχικά τα κορίτσια είναι ευχαριστημένα γι 'αυτό. Ωστόσο, η χαρά τους περνά όταν ανακαλύψουν την αληθινή αιτία της απώλειας βάρους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια βάρους γίνεται με φόντο αυξημένης όρεξης και άφθονης διατροφής, η οποία δεν μπορεί παρά να προκαλέσει συναγερμό. Πολύ συχνά, η απώλεια βάρους οδηγεί σε εξάντληση.
  5. Τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης.
  6. Αργή επούλωση τραυμάτων ή συχνές λοιμώξεις.
  7. Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
  8. Κόκκινα, πρησμένα, ευαίσθητα ούλα.

Αν κατά τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη δεν αναληφθεί δράση, τότε με την πάροδο του χρόνου υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τον υποσιτισμό των ιστών - τροφικά έλκη, αγγειακές παθήσεις, αλλαγές στην ευαισθησία, μειωμένη όραση. Μία σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη είναι διαβητικός κώμας, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη απουσία επαρκούς θεραπείας με ινσουλίνη.

Βαθμοί σοβαρότητας

Ένα πολύ σημαντικό κεφάλαιο στην ταξινόμηση του διαβήτη είναι η σοβαρότητά του.

  1. Χαρακτηρίζει την πιο ευνοϊκή πορεία της νόσου στην οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε θεραπεία. Με αυτόν τον βαθμό διεργασίας, αντισταθμίζεται πλήρως, το επίπεδο γλυκόζης δεν υπερβαίνει τα 6-7 mmol / l, η απουσία γλυκοζουρίας (έκκριση γλυκόζης στα ούρα), οι δείκτες γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και πρωτεϊνουρίας δεν υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές.
  2. Αυτό το στάδιο της διαδικασίας υποδεικνύει μερική αντιστάθμιση. Υπάρχουν σημεία επιπλοκών του διαβήτη και βλάβες στα τυπικά όργανα-στόχους: τα μάτια, τα νεφρά, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τα κάτω άκρα. Το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται ελαφρά και ανέρχεται στα 7-10 mmol / l.
  3. Μια τέτοια πορεία της διαδικασίας μιλά για τη συνεχή εξέλιξη και την αδυναμία ελέγχου των ναρκωτικών. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ 13-14 mmol / l, η επίμονη γλυκοσουλίνη (έκκριση γλυκόζης στα ούρα), παρατηρείται υψηλή πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), εμφανίζονται προφανώς εμφανείς εκδηλώσεις βλάβης στο όργανο-στόχο σε σακχαρώδη διαβήτη. Η οπτική οξύτητα μειώνεται προοδευτικά, η σοβαρή υπέρταση παραμένει, η ευαισθησία μειώνεται με την εμφάνιση σοβαρού πόνου και μούδιασμα στα κάτω άκρα.
  4. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζει την απόλυτη αποζημίωση της διαδικασίας και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται σε κρίσιμους αριθμούς (15-25 ή περισσότερα mmol / l) και είναι δύσκολο να διορθωθεί με οποιοδήποτε μέσο. Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, διαβητικά έλκη και γάγγραινα των άκρων είναι χαρακτηριστική. Ένα άλλο κριτήριο για τον διαβήτη βαθμού 4 είναι η τάση ανάπτυξης συχνά διαβητικών ασθενών.

Επίσης, υπάρχουν τρεις καταστάσεις αντιστάθμισης των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων: αντισταθμισμένες, υποπληρωμένες και μη αντιρροπούμενες.

Διαγνωστικά

Εάν οι ακόλουθες ενδείξεις συμπίπτουν, η διάγνωση "διαβήτης" δημιουργείται:

  1. Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα (με άδειο στομάχι) ξεπέρασε το όριο των 6,1 χιλιοστομορίων ανά λίτρο (mol / l). Μετά από φαγητό δύο ώρες αργότερα - πάνω από 11,1 mmol / l;
  2. Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται στην τυπική επανάληψη και παρουσιάζει περίσσεια 11,1 mmol / l.
  3. Υπερβολικό επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - περισσότερο από 6,5%.
  4. Η παρουσία ζάχαρης στα ούρα.
  5. Η παρουσία ακετόνης στα ούρα, αν και η ακετονουρία δεν είναι πάντα ένας δείκτης διαβήτη.

Ποιοι δείκτες ζάχαρης θεωρούνται ο κανόνας;

  • 3.3 - 5.5 mmol / l είναι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα ανεξάρτητα από την ηλικία σας.
  • 5.5 - 6 mmol / l είναι prediabetes, μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Εάν το επίπεδο ζάχαρης έδειξε ένα σημάδι 5,5 - 6 mmol / l - αυτό είναι ένα σήμα από το σώμα σας ότι έχει ξεκινήσει μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, όλα αυτά σημαίνει ότι έχετε εισέλθει στην επικίνδυνη ζώνη. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μειώσετε το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος (εάν έχετε υπερβολικό βάρος). Περιορίστε τον εαυτό σας σε 1800 kcal ανά ημέρα, συμπεριλάβετε διαβητικά τρόφιμα στη διατροφή σας, απορρίψτε γλυκά, μαγειρέψτε για ζευγάρι.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του διαβήτη

Οι οξείες επιπλοκές είναι καταστάσεις που αναπτύσσονται εντός ημερών ή ακόμη και ωρών, παρουσία διαβήτη.

  1. Η διαβητική κετοξέωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης στο αίμα προϊόντων του ενδιάμεσου μεταβολισμού των λιπών (κετόνες).
  2. Η υπογλυκαιμία - μείωση της γλυκόζης στο αίμα κάτω από την κανονική τιμή (συνήθως κάτω από 3,3 mmol / l), οφείλεται σε υπερδοσολογία φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη, παράλληλες ασθένειες, ασυνήθιστη άσκηση ή υποσιτισμό και κατανάλωση ισχυρού οινοπνεύματος.
  3. Υπεροσμωτικό κώμα. Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με ή χωρίς ιστορικό διαβήτη και πάντοτε συνδέεται με σοβαρή αφυδάτωση.
  4. Το κώμα του γαλακτικού οξέος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη προκαλείται από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα και συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών με φόντο καρδιαγγειακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς και ως εκ τούτου συσσώρευση γαλακτικού οξέος στους ιστούς.

Οι καθυστερημένες συνέπειες είναι μια ομάδα επιπλοκών, η ανάπτυξη των οποίων απαιτεί μήνες, και στις περισσότερες περιπτώσεις, χρόνια της νόσου.

  1. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια βλάβη του αμφιβληστροειδούς, με τη μορφή μικροαγγείων, σημειακών και σημειακών αιμορραγιών, σκληρών εξιδρωμάτων, οιδήματος, σχηματισμού νέων αγγείων. Τελειώνει με αιμορραγίες στο fundus, μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  2. Η διαβητική μικρο- και μακροαγγειοπάθεια αποτελεί παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, αύξηση της ευθραυστότητάς τους, τάση θρόμβωσης και ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης (εμφανίζεται νωρίς, επηρεάζονται κυρίως μικρά αγγεία).
  3. Διαβητική πολυνευροπάθεια - συνήθως με τη μορφή διμερούς περιφερειακής νευροπάθειας τύπου "γάντια και κάλτσες", ξεκινώντας από τα κάτω μέρη των άκρων.
  4. Διαβητική νεφροπάθεια - νεφρική βλάβη, πρώτα με τη μορφή μικρολευκωματινουρίας (απόρριψη λευκωματίνης από τα ούρα) και μετά με πρωτεϊνουρία. Προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  5. Διαβητική αρθροπάθεια - πόνος στις αρθρώσεις, "τραγάνισμα", περιορίζοντας την κινητικότητα, μειώνοντας την ποσότητα του αρθρικού υγρού και αυξάνοντας το ιξώδες του.
  6. Η διαβητική οφθαλμοπάθεια, εκτός από την αμφιβληστροειδοπάθεια, περιλαμβάνει την πρώιμη ανάπτυξη καταρρακτών (αδιαφάνειας φακών).
  7. Διαβητική εγκεφαλοπάθεια - αλλαγές στην ψυχή και τη διάθεση, συναισθηματική αστάθεια ή κατάθλιψη.
  8. Διαβητικό πόδι - η ήττα των ποδιών ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη υπό μορφή πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας, έλκη και οστεοαρθρικές βλάβες που συμβαίνουν στο φόντο των αλλαγών στα περιφερικά νεύρα, τα αγγεία, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, τα οστά και τις αρθρώσεις. Είναι η κύρια αιτία των ακρωτηριασμών σε ασθενείς με διαβήτη.

Επίσης, ο διαβήτης έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών - κατάθλιψης, διαταραχών άγχους και διαταραχών διατροφής.

Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη

Επί του παρόντος, η θεραπεία του διαβήτη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι συμπτωματική και αποσκοπεί στην εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων χωρίς εξάλειψη της αιτίας της νόσου, αφού η αποτελεσματική θεραπεία του διαβήτη δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Τα κύρια καθήκοντα του γιατρού στη θεραπεία του διαβήτη είναι:

  1. Αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  2. Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών.
  3. Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
  4. Εκπαίδευση ασθενών.

Ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί χορήγηση ινσουλίνης ή κατάποση φαρμάκων με αποτέλεσμα μείωσης της ζάχαρης. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν δίαιτα, η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των οποίων εξαρτάται επίσης από τον τύπο του διαβήτη.

  • Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφείτε μια δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα: γλιβενκλαμίδη, glurenorm, γλικλαζίδη, γλιβουτίδη, μετφορμίνη. Λαμβάνεται από το στόμα μετά από μεμονωμένη επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και τη δοσολογία του από γιατρό.
  • Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, χορηγείται θεραπεία ινσουλίνης και δίαιτα. Η δόση και ο τύπος ινσουλίνης (βραχείας, μέσης ή μακράς δράσης) επιλέγονται ξεχωριστά στο νοσοκομείο, υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα και στα ούρα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία, αλλιώς είναι γεμάτος με πολύ σοβαρές συνέπειες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ο παλαιότερος διαβήτης διαγνωσθεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα οι αρνητικές συνέπειες να αποφευχθούν εντελώς και να ζήσουν μια κανονική και πλήρη ζωή.

Διατροφή

Η διατροφή για διαβήτη είναι απαραίτητο μέρος της θεραπείας, καθώς και η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ή ινσουλίνες. Χωρίς συμμόρφωση με τη διατροφή δεν είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις με διαβήτη τύπου 2, μόνο μια δίαιτα είναι αρκετή για να αντισταθμίσει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Με τον διαβήτη τύπου 1, η δίαιτα είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, η διακοπή της δίαιτας μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό ή υπεργλυκαιμικό κώμα και σε ορισμένες περιπτώσεις στο θάνατο του ασθενούς.

Το καθήκον της θεραπείας διατροφής στον σακχαρώδη διαβήτη είναι να εξασφαλίσει ομοιόμορφη και επαρκή πρόσληψη υδατανθράκων στο σώμα του ασθενούς. Η διατροφή θα πρέπει να είναι ισορροπημένη σε πρωτεΐνες, λίπος και θερμίδες. Οι εύπεπτοι υδατάνθρακες πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή, εκτός από περιπτώσεις υπογλυκαιμίας. Με το διαβήτη τύπου 2, είναι συχνά απαραίτητο να διορθωθεί το σωματικό βάρος.

Η βασική ιδέα στη διατροφή του διαβήτη είναι μια μονάδα ψωμιού. Μια μονάδα ψωμιού είναι ένα υπό όρους μέτρο ίσο με 10-12 g υδατανθράκων ή 20-25 g ψωμιού. Υπάρχουν πίνακες που υποδεικνύουν τον αριθμό μονάδων ψωμιού σε διάφορα τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αριθμός των μονάδων ψωμιού που καταναλώνει ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σταθερός. κατά μέσο όρο, καταναλώνονται 12-25 μονάδες ψωμιάς ανά ημέρα, ανάλογα με το σωματικό βάρος και τη σωματική δραστηριότητα. Για ένα γεύμα, δεν συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων από 7 μονάδων ψωμιού, είναι επιθυμητό να οργανωθεί η πρόσληψη τροφής έτσι ώστε ο αριθμός μονάδων ψωμιού στις διάφορες προσλήψεις τροφίμων να είναι περίπου ο ίδιος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε μακρινή υπογλυκαιμία, συμπεριλαμβανομένου του υπογλυκαιμικού κώματος.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχία της θεραπείας διατροφής είναι ότι ο ασθενής διατηρεί ένα ημερολόγιο τροφής, εισάγονται όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και υπολογίζεται ο αριθμός των μονάδων ψωμιού που καταναλώνονται σε κάθε γεύμα και γενικά ανά ημέρα. Η τήρηση ενός τέτοιου ημερολογίου τροφίμων επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις τον εντοπισμό της αιτίας των επεισοδίων υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας, βοηθά στην εκπαίδευση του ασθενούς, βοηθά τον ιατρό να επιλέξει επαρκή δόση υπογλυκαιμικών φαρμάκων ή ινσουλίνης.

Αυτοέλεγχος

Ο αυτοέλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι ένα από τα κύρια μέτρα που επιτρέπουν την επίτευξη αποτελεσματικής μακροπρόθεσμης αντιστάθμισης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο στο σημερινό τεχνολογικό επίπεδο να μιμηθεί πλήρως την εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, οι κύριοι περιλαμβάνουν το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το επίπεδο των καταναλωθέντων υδατανθράκων, τις συνακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να κρατηθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο όλη την ώρα, η παρακολούθηση της κατάστασης και η ελαφρά διόρθωση των δόσεων ινσουλίνης βραχείας δράσης είναι στον ασθενή. Ο αυτοέλεγχος της γλυκαιμίας μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Το πρώτο είναι κατά προσέγγιση με τη βοήθεια δοκιμαστικών ταινιών, οι οποίες καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα με τη βοήθεια ποιοτικής αντίδρασης · ​​εάν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, τα ούρα θα πρέπει να ελέγχονται για την περιεκτικότητα σε ακετόνη. Η ακετονουρία είναι ένδειξη νοσηλείας και αποδεικτικά στοιχεία για την κετοξέωση. Αυτή η μέθοδος εκτίμησης της γλυκόζης είναι μάλλον προσεγγιστική και δεν επιτρέπει την πλήρη παρακολούθηση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Μια πιο σύγχρονη και επαρκής μέθοδος αξιολόγησης της κατάστασης είναι η χρήση μετρητών γλυκόζης αίματος. Ο μετρητής είναι μια συσκευή μέτρησης της στάθμης της γλυκόζης σε οργανικά υγρά (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κλπ.). Υπάρχουν αρκετές τεχνικές μέτρησης. Πρόσφατα, οι φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος για οικιακές μετρήσεις έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένοι. Αρκεί να τοποθετηθεί μια σταγόνα αίματος σε μια πλάκα ένδειξης μίας χρήσης συνδεδεμένη με τη συσκευή βιοαισθητήρα οξειδάσης γλυκόζης και μετά από μερικά δευτερόλεπτα είναι γνωστό το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (γλυκαιμία).

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μετρήσεις δύο μετρητών γλυκόζης αίματος από διαφορετικές εταιρείες μπορεί να διαφέρουν και το επίπεδο γλυκόζης που υποδεικνύεται από το μετρητή γλυκόζης αίματος κατά κανόνα είναι 1-2 μονάδες υψηλότερο από ό, τι πραγματικά υπάρχει. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να συγκρίνονται οι μετρήσεις του μετρητή με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση στην κλινική ή το νοσοκομείο.

Θεραπεία με ινσουλίνη

Η θεραπεία με ινσουλίνη στοχεύει στη μέγιστη αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας και της υπεργλυκαιμίας, αποτρέποντας έτσι τις επιπλοκές του διαβήτη. Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές περιπτώσεις για άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της θεραπείας με ινσουλίνη:

  1. Διαβήτης τύπου 1
  2. Κετοξέωση, διαβητικό υπεροσμωτικό, υπερ-λακμαμικό κώμα.
  3. Εγκυμοσύνη και τοκετός με διαβήτη.
  4. Σημαντική αποζημίωση του διαβήτη τύπου 2.
  5. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας με άλλες μεθόδους του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
  6. Σημαντική απώλεια βάρους στον διαβήτη.
  7. Διαβητική νεφροπάθεια.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παρασκευασμάτων ινσουλίνης, που διαφέρουν στη διάρκεια της δράσης (υπερβολική, σύντομη, μεσαία, εκτεταμένη), ανάλογα με τον βαθμό καθαρισμού (μονοπώλιο, μονοστοιχείο), την ειδικότητα του είδους (άνθρωπος, χοίρος,

Ελλείψει παχυσαρκίας και ισχυρού συναισθηματικού στρες, χορηγείται ινσουλίνη σε δόση 0,5-1 μονάδων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η εισαγωγή της ινσουλίνης έχει σχεδιαστεί για να μιμείται τη φυσιολογική έκκριση σε σχέση με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Η δόση της ινσουλίνης πρέπει να είναι επαρκής για τη χρήση της γλυκόζης που εισέρχεται στο σώμα.
  2. Οι ενέσιμες ινσουλίνες θα πρέπει να μιμούνται τη βασική έκκριση του παγκρέατος.
  3. Οι ενέσιμες ινσουλίνες πρέπει να μιμούνται τις μεταγευματικές κορυφές έκκρισης ινσουλίνης.

Από την άποψη αυτή, υπάρχει η λεγόμενη εντατική θεραπεία ινσουλίνης. Η ημερήσια δόση ινσουλίνης κατανέμεται μεταξύ εκτεταμένης και βραχείας δράσης ινσουλίνης. Η εκτεταμένη ινσουλίνη χορηγείται συνήθως το πρωί και το βράδυ και μιμείται τη βασική έκκριση του παγκρέατος. Οι ινσουλίνες βραχείας δράσης χορηγούνται μετά από κάθε γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες, η δόση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις μονάδες ψωμιού που καταναλώνονται σε ένα δεδομένο γεύμα.

Η ινσουλίνη χορηγείται με υποδόρια ένεση χρησιμοποιώντας σύριγγα ινσουλίνης, στυλό σύριγγας ή ειδικό δοσομετρητή. Αυτή τη στιγμή στη Ρωσία, η πιο κοινή μέθοδος χορήγησης ινσουλίνης με στυλό σύριγγας. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη ευκολία, λιγότερο έντονη δυσφορία και ευκολία χορήγησης σε σύγκριση με τις συνηθισμένες σύριγγες ινσουλίνης. Η πένα σας επιτρέπει να εισάγετε γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης.

Φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη

Τα δισκία μείωσης της ζάχαρης συνταγογραφούνται για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη εκτός από τη δίαιτα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό μείωσης του σακχάρου στο αίμα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη:

  1. Τα διγουανίδια (μετφορμίνη, βουφορμίνη, κλπ.) - μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο και συμβάλλουν στον κορεσμό των περιφερικών ιστών. Τα διγουανίδια μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας σοβαρής κατάστασης - γαλακτική οξέωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και εκείνων που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες λοιμώξεις. Τα διγουανίδια χορηγούνται συχνότερα για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη σε νέους παχύσαρκους ασθενείς.
  2. Παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας (γλυκιβιδόνη, γλιβενκλαμίδη, χλωροπροπαμίδη, καρβουταμίδη) - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β κύτταρα και προάγουν τη διείσδυση της γλυκόζης στους ιστούς. Η βέλτιστα επιλεγμένη δοσολογία φαρμάκων σε αυτή την ομάδα διατηρεί ένα επίπεδο γλυκόζης όχι> 8 mmol / l. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία και κώμα.
  3. Οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης (miglitol, acarbose) - επιβραδύνουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα εμποδίζοντας τα ένζυμα που εμπλέκονται στην απορρόφηση του αμύλου. Παρενέργειες - μετεωρισμός και διάρροια.
  4. Μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) - προκαλούν μείωση των επιπέδων σακχάρου, διεγείροντας το πάγκρεας στην έκκριση ινσουλίνης. Η δράση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα και δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.
  5. Θειαζολιδινεδιόνες - μειώνουν την ποσότητα της σακχάρου που απελευθερώνεται από το συκώτι, αυξάνουν την ευαισθησία των λιπωδών κυττάρων στην ινσουλίνη. Αντενδείκνυται στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Επίσης, ένα ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στον διαβήτη έχει απώλεια βάρους και μεμονωμένη μέτρια άσκηση. Λόγω της μυϊκής προσπάθειας, η οξείδωση της γλυκόζης αυξάνεται και η περιεκτικότητά της στο αίμα μειώνεται.

Πρόβλεψη

Επί του παρόντος, η πρόγνωση για όλους τους τύπους σακχαρώδους διαβήτη είναι υπό όρους ευνοϊκή, με επαρκή θεραπεία και συμμόρφωση με τη διατροφή, η ικανότητα εργασίας παραμένει. Η πρόοδος των επιπλοκών επιβραδύνεται σημαντικά ή σταματά εντελώς. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται και η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική.

Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική διαταραχή, βασισμένη σε ανεπάρκεια σχηματισμού ινσουλίνης δική του και σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εκδηλώνεται με δίψα, αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, αυξημένη όρεξη, αδυναμία, ζάλη, αργή επούλωση τραυμάτων κλπ. Η ασθένεια είναι χρόνια, συχνά με προοδευτική πορεία. Υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, γάγγραινας των άκρων, τύφλωση. Οι έντονες διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος προκαλούν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: υπογλυκαιμικό και υπεργλυκαιμικό κώμα.

Διαβήτης

Μεταξύ των κοινών μεταβολικών διαταραχών, ο διαβήτης βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την παχυσαρκία. Στον κόσμο του σακχαρώδη διαβήτη, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις λανθάνοντες μορφές της νόσου, αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι 3-4 φορές περισσότερο. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται λόγω χρόνιας ανεπάρκειας ινσουλίνης και συνοδεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους. Η παραγωγή ινσουλίνης συμβαίνει στο πάγκρεας από τα β-κύτταρα των νησίδων του Langerhans.

Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η ινσουλίνη αυξάνει τη ροή της γλυκόζης στα κύτταρα, προάγει τη σύνθεση και τη συσσώρευση γλυκογόνου στο ήπαρ, αναστέλλει την κατανομή των υδατανθρακικών ενώσεων. Στη διαδικασία του μεταβολισμού της πρωτεΐνης, η ινσουλίνη ενισχύει τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων, της πρωτεΐνης και αναστέλλει την κατανομή της. Η επίδραση της ινσουλίνης στον μεταβολισμό του λίπους συνίσταται στην ενεργοποίηση της πρόσληψης γλυκόζης στα κύτταρα του λίπους, στις ενεργειακές διεργασίες στα κύτταρα, στη σύνθεση των λιπαρών οξέων και στην επιβράδυνση της διάσπασης του λίπους. Με τη συμμετοχή της ινσουλίνης αυξάνεται η διαδικασία εισαγωγής στο κυτταρικό νάτριο. Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχονται από την ινσουλίνη μπορεί να αναπτυχθούν με ανεπαρκή σύνθεση (διαβήτης τύπου Ι) ή αντίσταση ινσουλίνης στους ιστούς (διαβήτης τύπου II).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο διαβήτης τύπου Ι ανιχνεύεται συχνότερα σε νέους ασθενείς κάτω των 30 ετών. Η διαταραχή της σύνθεσης ινσουλίνης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης βλάβης στο πάγκρεας και της καταστροφής των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Στους περισσότερους ασθενείς, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται μετά από ιογενή λοίμωξη (παρωτίτιδα, ερυθρά, ιική ηπατίτιδα) ή τοξικές επιδράσεις (νιτροζαμίνες, εντομοκτόνα, φάρμακα κλπ.), Η ανοσοαπόκριση του οποίου προκαλεί τον θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 80% των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Όντας μια αυτοάνοση ασθένεια, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι συχνά συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες αυτοάνοσης γένεσης: θυρεοτοξίκωση, διάχυτη τοξική γόμωση κλπ.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών, δηλ. Η μη ευαισθησία τους στην ινσουλίνη. Η περιεκτικότητα της ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη, αλλά τα κύτταρα είναι άνοσα σε αυτήν. Η πλειοψηφία (85%) των ασθενών αποκάλυψε διαβήτη τύπου ΙΙ. Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, η ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών εμποδίζεται από λιπώδη ιστό. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II είναι πιο ευαίσθητος σε ηλικιωμένους ασθενείς που παρουσιάζουν μείωση της ανοχής στη γλυκόζη με την ηλικία.

Η εμφάνιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου II μπορεί να συνοδεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • γενετική - ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου είναι 3-9%, εάν οι συγγενείς ή οι γονείς έχουν διαβήτη.
  • η παχυσαρκία - με υπερβολική ποσότητα λιπώδους ιστού (ιδίως κοιλιακού τύπου παχυσαρκίας) παρατηρείται αξιοσημείωτη μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
  • διατροφικές διαταραχές - κυρίως τρόφιμα με υδατάνθρακες με έλλειψη ινών αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις - αρτηριοσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, μείωση της αντίστασης στην ιστική ινσουλίνη,
  • χρόνιες καταστάσεις άγχους - σε κατάσταση άγχους, αυξάνεται ο αριθμός των κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη), τα γλυκοκορτικοειδή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του διαβήτη.
  • διαβητική δράση ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδών συνθετικών ορμονών, διουρητικών, ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων, κυτταροστατικών, κλπ.
  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Όταν η ανεπάρκεια ή η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνει τη ροή της γλυκόζης στα κύτταρα και αυξάνει την περιεκτικότητά της στο αίμα. Στο σώμα, ενεργοποιείται η ενεργοποίηση εναλλακτικών τρόπων πέψης και πέψης γλυκόζης, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών, σορβιτόλης, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στους ιστούς. Η συσσώρευση σορβιτόλης οδηγεί στην ανάπτυξη καταρρακτών, μικροαγγειοπαθειών (δυσλειτουργίες τριχοειδών αγγείων και αρτηριδίων), νευροπάθειας (διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος). γλυκοζαμινογλυκάνες προκαλούν βλάβη στις αρθρώσεις. Για να πάρει τα κύτταρα της έλλειψης ενέργειας στο σώμα ξεκινά τις διαδικασίες της διάσπασης της πρωτεΐνης, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και δυστροφία των σκελετικών και καρδιακών μυών. Η υπεροξείδωση του λίπους ενεργοποιείται, συμβαίνει η συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων (κετόνες).

Η υπεργλυκαιμία στο αίμα στον σακχαρώδη διαβήτη προκαλεί αύξηση της ούρησης ώστε να απομακρυνθεί η περίσσεια ζάχαρης από το σώμα. Μαζί με τη γλυκόζη, μια σημαντική ποσότητα υγρού χάνεται μέσω των νεφρών, οδηγώντας σε αφυδάτωση (αφυδάτωση). Μαζί με την απώλεια γλυκόζης, τα ενεργειακά αποθέματα του σώματος μειώνονται, έτσι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν απώλεια βάρους. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου, η αφυδάτωση και η συσσώρευση κετονών λόγω της διάσπασης των λιπωδών κυττάρων προκαλεί μια επικίνδυνη κατάσταση της διαβητικής κετοξέωσης. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω του υψηλού επιπέδου ζάχαρης, η βλάβη στα νεύρα, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, τα μάτια, η καρδιά και ο εγκέφαλος αναπτύσσονται.

Ταξινόμηση

Για τη σύζευξη με άλλες ασθένειες, η ενδοκρινολογία διακρίνει τον συμπτωματικό (δευτερογενή) διαβήτη και τον πραγματικό διαβήτη.

Ο συμπτωματικός σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύει ασθένειες των ενδοκρινών αδένων: το πάγκρεας, ο θυρεοειδής, τα επινεφρίδια, η υπόφυση και είναι μία από τις εκδηλώσεις πρωτογενούς παθολογίας.

Ο πραγματικός διαβήτης μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • ινσουλινοεξαρτώμενο τύπου Ι (AES τύπου Ι), εάν η ίδια η ινσουλίνη δεν παράγεται στο σώμα ή παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες ·
  • Τύπος II ανεξάρτητο από την ινσουλίνη (I και II τύπου II), εάν η ινσουλίνη ιστού είναι μη ευαίσθητη στην αφθονία της και στην περίσσεια του αίματος.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σακχαρώδους διαβήτη: ήπιος (I), μέτριος (ΙΙ) και σοβαρός (ΙΙΙ), και τρεις καταστάσεις αποζημίωσης των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων: αντισταθμισμένες, υποπληρωμένες και μη αντιρροπούμενες.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι συμβαίνει ταχέως, ο τύπος II - αντίθετα σταδιακά. Συχνά υπάρχει μια κρυφή, ασυμπτωματική πορεία σακχαρώδους διαβήτη και η ανίχνευσή του συμβαίνει τυχαία κατά την εξέταση του βάθους ή του εργαστηριακού προσδιορισμού του σακχάρου στο αίμα και των ούρων. Κλινικά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ο τύπος II εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά σε αυτά:

  • δίψα και ξηροστομία, συνοδευόμενη από πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη υγρών) μέχρι 8-10 λίτρα την ημέρα.
  • πολυουρία (άφθονη και συχνή ούρηση) ·
  • πολυφαγία (αυξημένη όρεξη),
  • ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, που συνοδεύονται από κνησμό (συμπεριλαμβανομένου του καβάλου), φλυκταινώδη λοιμώξεις του δέρματος.
  • διαταραχή του ύπνου, αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
  • κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
  • προβλήματα όρασης.

Οι εκδηλώσεις του διαβήτη τύπου Ι χαρακτηρίζονται από σοβαρή δίψα, συχνή ούρηση, ναυτία, αδυναμία, έμετο, αυξημένη κόπωση, συνεχή πείνα, απώλεια βάρους (με φυσιολογική ή αυξημένη διατροφή), ευερεθιστότητα. Ένα σημάδι διαβήτη στα παιδιά είναι η εμφάνιση νυκτερινής ακράτειας, ειδικά αν το παιδί δεν έχει ουρήσει στο κρεβάτι πριν. Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, αναπτύσσονται πιο συχνά υπεργλυκαιμικά (με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και υπογλυκαιμικά (με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) που απαιτούν επείγοντα μέτρα.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, κνησμός, δίψα, θολή όραση, έντονη υπνηλία και κόπωση, κυριαρχούν οι μολύνσεις του δέρματος, οι αργές διεργασίες επούλωσης πληγών, η παραισθησία και η μούδιασμα των ποδιών. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι συχνά παχύσαρκοι.

Η πορεία του σακχαρώδη διαβήτη συχνά συνοδεύεται από απώλεια τριχών στα κάτω άκρα και αύξηση της ανάπτυξης τους στο πρόσωπο, εμφάνιση ξανθωμάτων (μικρές κιτρινωπές αναπτύξεις στο σώμα), βαλνοποστίτιδα στους άνδρες και αιδοιοκολπίτιδα στις γυναίκες. Καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης εξελίσσεται, η παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και της αντίστασης στις λοιμώξεις. Μια μακρά πορεία διαβήτη προκαλεί αλλοίωση του σκελετικού συστήματος, που εκδηλώνεται με οστεοπόρωση (οστική απώλεια). Υπάρχουν πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, οστά, αρθρώσεις, εξάρσεις και υπογλυμώσεις των σπονδύλων και των αρθρώσεων, κατάγματα και παραμόρφωση των οστών, οδηγώντας σε αναπηρία.

Επιπλοκές

Η πορεία του διαβήτη μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη διαταραχών πολλών οργανισμών:

  • διαβητική αγγειοπάθεια - αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ευθραυστότητα, θρόμβωση, αθηροσκλήρωση, οδηγώντας στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική εγκεφαλοπάθεια,
  • διαβητική πολυνευροπάθεια - βλάβη στα περιφερικά νεύρα στο 75% των ασθενών, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ευαισθησίας, οίδημα και ψυχρότητα των άκρων, αίσθημα καύσου και ανίχνευση. Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται χρόνια μετά τον σακχαρώδη διαβήτη, είναι συνηθέστερη με έναν τύπο ανεξάρτητο της ινσουλίνης.
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - καταστροφή του αμφιβληστροειδούς, αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία του οφθαλμού, μειωμένη όραση, γεμάτη από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και πλήρη τύφλωση. Με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι εκδηλώνεται σε 10-15 χρόνια, με τον τύπο ΙΙ - προηγουμένως, ανιχνεύεται σε 80-95% των ασθενών.
  • διαβητική νεφροπάθεια - βλάβη στα νεφρικά αγγεία με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Σημειώνεται στο 40-45% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη σε διάστημα 15-20 ετών από την εμφάνιση της νόσου.
  • διαβητικό πόδι - κακή κυκλοφορία των κάτω άκρων, πόνος στους μύες των μοσχαριών, τροφικά έλκη, καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων των ποδιών.

Ο διαβητικός (υπεργλυκαιμικός) και ο υπογλυκαιμικός κώμας είναι κρίσιμοι και εμφανίζουν οξεία καταστάσεις στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η υπεργλυκαιμική κατάσταση και το κώμα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απότομης και σημαντικής αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι πρόδρομοι της υπεργλυκαιμίας αυξάνουν τη γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκέφαλο, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης. Στη συνέχεια υπάρχουν πόνους στην κοιλιά, θορυβώδης αναπνοή του Kussmaul, εμετός με μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, προοδευτική απάθεια και υπνηλία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από κετοξέωση (συσσώρευση κετονικών σωμάτων) στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης - διαβητικό κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Η αντίθετη κρίσιμη κατάσταση στον σακχαρώδη διαβήτη - υπογλυκαιμικό κώμα αναπτύσσεται με απότομη πτώση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συχνά λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης. Η αύξηση της υπογλυκαιμίας είναι ξαφνική, γρήγορη. Υπάρχει έντονη αίσθηση πείνας, αδυναμίας, τρόμος στα άκρα, ρηχή αναπνοή, αρτηριακή υπέρταση, το δέρμα του ασθενούς είναι κρύο, υγρό, και οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται μερικές φορές.

Η πρόληψη επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με συνεχή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη υποδεικνύεται από την περιεκτικότητα σε γλυκόζη νηστείας σε τριχοειδή αίμα που υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l. Η φυσιολογική γλυκόζη στα ούρα λείπει, επειδή καθυστερεί στο σώμα από το νεφρικό φίλτρο. Με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μεγαλύτερη από 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), το νεφρικό φράγμα αποτυγχάνει και περνά γλυκόζη στα ούρα. Η παρουσία σακχάρου στα ούρα προσδιορίζεται από ειδικές ταινίες μέτρησης. Η ελάχιστη περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα, στην οποία αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα, ονομάζεται «νεφρικό κατώφλι».

Η εξέταση για τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει τον καθορισμό του επιπέδου:

  • γλυκόζη νηστείας στο τριχοειδές αίμα (από το δάκτυλο).
  • γλυκόζης και κετόνης στα ούρα - η παρουσία τους δείχνει σακχαρώδη διαβήτη.
  • γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - σημαντικά αυξημένη στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • C-πεπτίδιο και ινσουλίνη στο αίμα - με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, και οι δύο δείκτες μειώνονται σημαντικά, με τον τύπο ΙΙ - ουσιαστικά αμετάβλητο.
  • διεξαγωγή της δοκιμής φορτίου (δοκιμή ανοχής γλυκόζης): προσδιορισμός της γλυκόζης με άδειο στομάχι και μετά από 1 και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g ζάχαρης, διαλυμένη σε 1,5 φλιτζάνια βρασμένο νερό. Για τα δείγματα λαμβάνεται υπόψη το αρνητικό (μη επιβεβαιωμένο σακχαρώδη διαβήτη) αποτέλεσμα δοκιμασίας: νηστεία 6,6 mmol / l για την πρώτη μέτρηση και> 11,1 mmol / l 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης.

Για τη διάγνωση των επιπλοκών του διαβήτη, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις: υπερηχογράφημα των νεφρών, επαναεμβασμογραφία των κάτω άκρων, ρεοεγκεφαλογραφία και EEG του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η εφαρμογή των συστάσεων ενός διαβητολόγου, του αυτοελέγχου και της θεραπείας για τον σακχαρώδη διαβήτη διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής και μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά ή να αποφύγει περίπλοκες παραλλαγές της νόσου. Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής διαβήτη στοχεύει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, ομαλοποιώντας όλους τους τύπους του μεταβολισμού και αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Η βάση της θεραπείας όλων των μορφών διαβήτη είναι η διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Οι αρχές του υπολογισμού της θερμιδικής πρόσληψης πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Σε περίπτωση ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, συνιστάται η κατανάλωση υδατανθράκων στις ίδιες ώρες για να διευκολυνθεί ο έλεγχος και η διόρθωση της γλυκόζης από την ινσουλίνη. Στην περίπτωση IDDM τύπου Ι, η πρόσληψη λιπαρών τροφών που προάγουν την κετοξέωση είναι περιορισμένη. Με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, εξαιρούνται όλοι οι τύποι σακχάρων και η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα μειώνεται.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα), με ομοιόμορφη κατανομή υδατανθράκων, συμβάλλοντας σε σταθερά επίπεδα γλυκόζης και διατηρώντας τον βασικό μεταβολισμό. Ειδικά διαβητικά προϊόντα που βασίζονται σε υποκατάστατα ζάχαρης (ασπαρτάμη, σακχαρίνη, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, φρουκτόζη κλπ.) Συνιστώνται. Η διόρθωση των διαβητικών διαταραχών χρησιμοποιώντας μόνο μία δίαιτα εφαρμόζεται σε έναν ήπιο βαθμό της νόσου.

Η επιλογή της θεραπείας φαρμάκου για τον σακχαρώδη διαβήτη προσδιορίζεται από τον τύπο της νόσου. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι φαίνεται να έχουν θεραπεία ινσουλίνης, με δίαιτα τύπου II και υπογλυκαιμικούς παράγοντες (η ινσουλίνη συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της λήψης δισκίων, η ανάπτυξη της κετοαζίδωσης και της προκομάτωσης, η φυματίωση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια).

Η εισαγωγή της ινσουλίνης πραγματοποιείται υπό συστηματικό έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Οι ινσουλίνες με μηχανισμό και διάρκεια έχουν τρεις κύριους τύπους: παρατεταμένη, ενδιάμεση και βραχεία δράση. Η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Συχνά, οι ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης συνταγογραφούνται μαζί με ενδιάμεσα φάρμακα και φάρμακα βραχείας δράσης, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε αποζημίωση για το σακχαρώδη διαβήτη.

Η χρήση ινσουλίνης είναι επικίνδυνη υπερδοσολογία, οδηγώντας σε απότομη μείωση της ζάχαρης, ανάπτυξη υπογλυκαιμίας και κώματος. Η επιλογή φαρμάκων και δόσεων ινσουλίνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στη σωματική άσκηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη σταθερότητα του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, τη θερμιδική πρόσληψη της διατροφής, την κλασματική διατροφή, την ανοχή στην ινσουλίνη κλπ. Με τη θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να εμφανιστεί τοπική ανάπτυξη (πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης) και γενικές αλλεργικές αντιδράσεις (μέχρι αναφυλαξίας). Επίσης, η θεραπεία ινσουλίνης μπορεί να περιπλέκεται με λιποδυστροφία - "αποτυχίες" στον λιπώδη ιστό στο σημείο της χορήγησης ινσουλίνης.

Τα δισκία μείωσης της ζάχαρης συνταγογραφούνται για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη εκτός από τη δίαιτα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό μείωσης του σακχάρου στο αίμα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη:

  • φάρμακα σουλφονυλουρίας (γλυκβιδόνη, γλιβενκλαμίδη, χλωροπροπαμίδη, καρβουταμίδη) - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από τα παγκρεατικά β κύτταρα και προάγουν τη διείσδυση της γλυκόζης στους ιστούς. Η βέλτιστα επιλεγμένη δοσολογία φαρμάκων σε αυτή την ομάδα διατηρεί ένα επίπεδο γλυκόζης όχι> 8 mmol / l. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία και κώμα.
  • διγουανίδια (μετφορμίνη, βουφορμίνη, κλπ.) - μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο και συμβάλλουν στον κορεσμό των περιφερικών ιστών. Τα διγουανίδια μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας σοβαρής κατάστασης - γαλακτική οξέωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και εκείνων που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες λοιμώξεις. Τα διγουανίδια χορηγούνται συχνότερα για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη σε νέους παχύσαρκους ασθενείς.
  • Μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) - προκαλούν μείωση των επιπέδων σακχάρου, διεγείροντας το πάγκρεας στην έκκριση ινσουλίνης. Η δράση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα και δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.
  • Αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης (miglitol, acarbose) - επιβραδύνουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα εμποδίζοντας τα ένζυμα που εμπλέκονται στην απορρόφηση του αμύλου. Παρενέργειες - μετεωρισμός και διάρροια.
  • Θειαζολιδινεδιόνες - μειώνουν την ποσότητα της σακχάρου που απελευθερώνεται από το συκώτι, αυξάνουν την ευαισθησία των λιπωδών κυττάρων στην ινσουλίνη. Αντενδείκνυται στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε σακχαρώδη διαβήτη, είναι σημαντικό να διδάξετε στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του πώς να ελέγχουν την κατάσταση της υγείας τους και την κατάσταση του ασθενούς και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για την ανάπτυξη καταστάσεων πριν από το κώμα και του κώματος. Ένα ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στον σακχαρώδη διαβήτη έχει υπερβολική απώλεια βάρους και μεμονωμένη μέτρια άσκηση. Λόγω της μυϊκής προσπάθειας, η οξείδωση της γλυκόζης αυξάνεται και η περιεκτικότητά της στο αίμα μειώνεται. Ωστόσο, η σωματική άσκηση δεν μπορεί να ξεκινήσει σε επίπεδο γλυκόζης> 15 mmol / l, πρέπει πρώτα να περιμένετε να μειωθεί κάτω από τη δράση των ναρκωτικών. Στον διαβήτη, η άσκηση πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλες τις μυϊκές ομάδες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι ασθενείς με διαγνωσμένο διαβήτη τίθενται στη διάθεση ενός ενδοκρινολόγου. Κατά την οργάνωση του σωστού τρόπου ζωής, διατροφής, θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός για πολλά χρόνια. Επιδεινώνουν την πρόγνωση του διαβήτη και συντομεύουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με οξεία και χρόνια εμφάνιση επιπλοκών.

Η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι μειώνεται στην αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος σε λοιμώξεις και στον αποκλεισμό των τοξικών επιδράσεων διαφόρων παραγόντων στο πάγκρεας. Τα προληπτικά μέτρα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν την πρόληψη της παχυσαρκίας, τη διόρθωση της διατροφής, ειδικά σε άτομα με επιβαρυμένη ιστορική ιστορία. Η πρόληψη της αποεπένδυσης και η περίπλοκη πορεία του σακχαρώδους διαβήτη συνίσταται στην σωστή και συστηματική θεραπεία.

Εξουσιοδότηση

Πρόσφατα σχόλια

Ψάχνα για συμπτώματα κατά τη διάρκεια των διαγνωσμένων διαγόνων. Βρέθηκε! Τα συμπτώματα του διαβήτη. Και οι δύο μορφές διαβήτη είναι παρόμοιες στα συμπτώματα, αλλά διαφέρουν ως προς τη φύση της πορείας.. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - διαβητικό κώμα.
Τα συμπτώματα του διαβήτη. Ο σακχαρώδης διαβήτης στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται βαθμιαία και μόνο σπάνια συμβαίνει η ταχεία ανάπτυξη της νόσου.
Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη του τρίτου βαθμού, η ασθένεια εξελίσσεται. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κυμαίνονται από 13 έως 14 mmol / λίτρο.. Κατά τα πρώτα συμπτώματα κώματος, ένας διαβητικός πρέπει να νοσηλευτεί σε ιατρική μονάδα.
Έτσι, τα συμπτώματα του διαβήτη συμπληρώνονται από συννοσηρότητα. Όταν υπάρχουν πάρα πολλοί μονοσακχαρίτες στο αίμα, μπορεί να εμφανιστεί διαβητικό κώμα, στο οποίο ένα άτομο χάνει συνείδηση.
Τα συμπτώματα του διαβήτη. • συχνή ούρηση και αίσθημα δύσκολης δίψας. • γρήγορη απώλεια βάρους, συχνά με καλή όρεξη. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - διαβητικό κώμα.
Αιτίες του διαβήτη. Συμπτώματα σε περίπτωση κακής ευθυγράμμισης σακχαρώδη διαβήτη - ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΟΧΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ!

Συμπτώματα Θεραπεία του διαβήτη.. Υπάρχει ένας μύθος ότι η ασθένεια συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης ζάχαρης. Αυτό είναι ριζικά λανθασμένο.
Μόλις αρχίσει η πρόοδος του διαβήτη τύπου 2, εμφανίζονται αμέσως τα συμπτώματα:
ασυνήθιστα μεγάλη δίψα, συχνή ούρηση, θολή όραση ή υπερβολική εργασία.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συμβαίνει λόγω δυσλειτουργιών του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, παρατηρείται στο αίμα χρόνια αυξημένη γλυκόζη.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία του διαβήτη. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προβλημάτων που σχετίζονται με την ορμόνη ινσουλίνη.
Επίσης, για τη θεραπεία του διαβήτη, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία στην περίπτωση:
Λάθος πρόσληψη τροφής.. 1) Τα αδρενεργικά συμπτώματα προκύπτουν από την ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από τις πιο κοινές ασθένειες σήμερα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα σημάδια του διαβήτη και των αιτιών του.
Τα συμπτώματα του διαβήτη στις γυναίκες μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά ύπουλη.. Στον πρωτογενή διαβήτη, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται αρκετά γρήγορα.
Το υπερβολικό βάρος στο δεύτερο μισό της ζωής, η έλλειψη κίνησης, τα τρόφιμα με πλούσια ποσότητα υδατανθράκων έχουν πολύ πιο αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία από ό, τι πιστεύεται συνήθως. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ανίατη, χρόνια ασθένεια. Συμπτώματα με κακή ευθυγράμμιση του σακχαρώδη διαβήτη - 100%!

Σακχαρώδης διαβήτης - συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις, αιτίες, θεραπεία, διατροφή και επιπλοκές του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος που αναπτύσσονται λόγω έλλειψης ή απουσίας ινσουλίνης στο σώμα (ορμόνη), με αποτέλεσμα να αυξηθεί σημαντικά το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Εκδηλώνεται με δίψα, αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, αυξημένη όρεξη, αδυναμία, ζάλη, αργή επούλωση τραυμάτων κλπ. Η ασθένεια είναι χρόνια, συχνά με προοδευτική πορεία.

Μια έγκαιρη διάγνωση δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να καθυστερήσει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναγνωριστούν τα πρώτα σημάδια του διαβήτη. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η έλλειψη βασικών γνώσεων της νόσου στους ανθρώπους και το χαμηλό επίπεδο παραπομπής ασθενών για ιατρική περίθαλψη.

Στη συνέχεια, εξετάζουμε λεπτομερώς: ποια είναι η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και οι επιπλοκές της και εάν ο διαβήτης σε ένα άτομο μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Τι είναι ο διαβήτης;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια στο σώμα της ινσουλίνης - της ορμόνης του παγκρέατος, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία (επίμονη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα).

Η έννοια της λέξης "διαβήτης" από την ελληνική γλώσσα - "λήξη". Ως εκ τούτου, ο όρος "διαβήτης" σημαίνει "χάνοντας τη ζάχαρη". Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα της νόσου - η αφαίρεση της ζάχαρης από τα ούρα.

Στον κόσμο του σακχαρώδη διαβήτη, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις λανθάνοντες μορφές της νόσου, αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι 3-4 φορές περισσότερο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας ανεπάρκειας ινσουλίνης και συνοδεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους.

Τουλάχιστον το 25% των ατόμων με διαβήτη δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Μιλάνε ήρεμα για την επιχείρησή τους, δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα, αλλά αυτή τη στιγμή ο διαβήτης βαθμιαία καταστρέφει το σώμα τους.

Υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων, ακόμη και το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο πιο εμφανές είναι το αποτέλεσμα της δράσης του, το οποίο εκφράζεται σε:

  • παχυσαρκία ·
  • γλυκοσυλίωση (σακχαρίωση) κυττάρων.
  • δηλητηρίαση του σώματος με βλάβη στο νευρικό σύστημα.
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα όργανα
  • GIT, μύες, δέρμα, μάτια.
  • εκδηλώσεις λιποθυμίας, κώμα?
  • θανατηφόρο.

Αιτίες

Οι αιτίες του διαβήτη είναι πολλές, βασισμένες σε μια κοινή διαταραχή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος, που βασίζεται είτε στην έλλειψη ινσουλίνης - μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας είτε στην ανικανότητα του ήπατος και των σωματικών ιστών να επεξεργάζονται και να απορροφούν σωστά τη γλυκόζη.

Λόγω της έλλειψης αυτής της ορμόνης στο σώμα, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές, καθώς η ινσουλίνη έχει μια σημαντική λειτουργία για τον έλεγχο της επεξεργασίας της γλυκόζης σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

Ένας από τους λόγους - προδιάθεση, κληρονόμησε. Αν κάποιος έχει διαβητικούς στην οικογένεια, τότε έχει και κάποιον κίνδυνο, για να πάρει αυτή την ασθένεια, ειδικά εάν οδηγεί σε λανθασμένο τρόπο ζωής. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του διαβήτη, ακόμη και εκείνοι που δεν έχουν προδιάθεση σε αυτό, μπορεί να είναι:

  • τον υποσιτισμό και την κατάχρηση των γλυκών.
  • τονίζει και διάφορα ψυχο-συναισθηματικά στρες. σοβαρή ασθένεια.
  • Διαταραχή του ήπατος. αλλαγή τρόπου ζωής
  • υπέρβαρο;
  • σκληρή δουλειά κλπ.

Πολλοί πιστεύουν ότι ο διαβήτης εμφανίζεται σε γλυκά δόντια. Αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό ένας μύθος, αλλά υπάρχει ένας κόκκος της αλήθειας, μόνο και μόνο επειδή η υπερβολική πρόσληψη φαίνεται να είναι υπέρβαρη, και αργότερα και η παχυσαρκία, που μπορεί να αποτελέσει ώθηση για διαβήτη τύπου 2.

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου στα παιδιά, σε ορισμένα σημεία είναι παρόμοιοι με τους παραπάνω παράγοντες, ωστόσο, υπάρχουν και κάποιες ιδιαιτερότητες εδώ. Επιλέξτε τον κύριο από αυτούς τους παράγοντες:

  • έχοντας παιδί με γονείς με σακχαρώδη διαβήτη (παρουσία της νόσου σε ένα από αυτά ή και στα δύο).
  • συχνή εμφάνιση ιογενών νόσων σε ένα παιδί.
  • η παρουσία ορισμένων μεταβολικών διαταραχών (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.) ·
  • το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση από 4,5 kg ή περισσότερο ·
  • μειωμένη ανοσία.

Σημαντικό: όσο μεγαλώνει το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της εν λόγω νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 10 χρόνια, οι πιθανότητες εμφάνισης διαβήτη διπλασιάζονται.

Λόγω του γεγονότος ότι ο διαβήτης έχει πολλές διαφορετικές αιτιολογίες, σημεία, επιπλοκές και φυσικά το είδος της θεραπείας, οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει μια μάλλον ογκώδη φόρμουλα για την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας. Εξετάστε τους τύπους, τους τύπους και τους βαθμούς του διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 1

Ο διαβήτης τύπου 1, ο οποίος συσχετίζεται με την απόλυτη ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνης, εμφανίζεται συνήθως οξεία, απότομα, γρήγορα γερματίζοντας την κετοξέωση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα κετοξέωσης. Συχνότερα εκδηλώνεται στους νέους: κατά κανόνα, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν είναι τριάντα ετών. Περίπου το 10-15% του συνολικού αριθμού ατόμων με διαβήτη πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου.

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσει πλήρως τον διαβήτη του πρώτου τύπου, αν και υπάρχουν περιπτώσεις αποκατάστασης των παγκρεατικών λειτουργιών, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε ειδικές συνθήκες και φυσικά ωμά τρόφιμα.

Για τη διατήρηση του σώματος απαιτείται, με τη βοήθεια μιας σύριγγας για την εισαγωγή της ινσουλίνης στο σώμα. Καθώς η ινσουλίνη καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η λήψη ινσουλίνης με τη μορφή δισκίων δεν είναι δυνατή. Η ινσουλίνη χορηγείται με γεύμα.

Ο διαβήτης τύπου 2

Ο δεύτερος τύπος, προηγουμένως ονομάστηκε ανεξάρτητος από την ινσουλίνη, αλλά αυτός ο ορισμός δεν είναι ακριβής, όπως με την εξέλιξη αυτού του τύπου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης. Με αυτόν τον τύπο νόσου, το επίπεδο ινσουλίνης αρχικά παραμένει κανονικό ή και υπερβαίνει τον κανόνα.

Ωστόσο, τα κύτταρα του σώματος, κυρίως τα λιποκύτταρα (λιπώδη κύτταρα), δεν είναι ευαίσθητα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Βαθμοί

Αυτή η διαφοροποίηση συμβάλλει στην γρήγορη κατανόηση του τι συμβαίνει με τον ασθενή σε διαφορετικά στάδια της νόσου:

  1. 1 βαθμός (εύκολη). Ο διαβήτης τύπου 1 είναι στο αρχικό στάδιο, δηλαδή το επίπεδο γλυκόζης δεν υπερβαίνει τα 6,0 mol / λίτρο. Ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από τις επιπλοκές του διαβήτη, αντισταθμίζεται από τη διατροφή και τα ειδικά φάρμακα.
  2. 2 βαθμό (μέσος όρος). Ο διαβήτης βαθμού 2 είναι πιο επικίνδυνος και σοβαρός καθώς τα επίπεδα γλυκόζης αρχίζουν να υπερβαίνουν το κανονικό ποσό. Επίσης, η φυσιολογική λειτουργία των οργάνων, πιο συγκεκριμένα: οι νεφροί, τα μάτια, η καρδιά, το αίμα και οι νευρικοί ιστοί, διαταράσσονται. Επίσης, η στάθμη σακχάρου στο αίμα φτάνει περισσότερο από 7,0 mol / λίτρο.
  3. 3 βαθμό (βαριά). Η νόσος βρίσκεται σε πιο οξεία φάση, οπότε θα είναι δύσκολο να θεραπευθεί με τη βοήθεια ιατρικών παρασκευασμάτων και ινσουλίνης. Η ζάχαρη και η γλυκόζη υπερβαίνουν τα 10-14 γραμμομόρια / λίτρο, πράγμα που σημαίνει ότι η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και οι δακτύλιοι αίματος μπορούν να καταρρεύσουν προκαλώντας αιματολογικές και καρδιακές παθήσεις.
  4. 4 βαθμό. Η πιο σοβαρή πορεία του σακχαρώδη διαβήτη χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο γλυκόζης - μέχρι 25 mmol / l, η γλυκόζη και η πρωτεΐνη απεκκρίνονται στα ούρα και η κατάσταση δεν διορθώνεται με φάρμακα. Με αυτόν τον βαθμό της εξεταζόμενης νόσου, η νεφρική ανεπάρκεια, η γάγγραινα των κάτω άκρων, τα διαβητικά έλκη συχνά διαγιγνώσκονται.

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη συνήθως συνδέονται με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Κανονικά, αυτός ο δείκτης στο τριχοειδές αίμα με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει την τιμή των 5,5 mM / l, και κατά τη διάρκεια της ημέρας - 7,8 mM / l. Εάν το μέσο ημερήσιο επίπεδο ζάχαρης γίνει περισσότερο από 9-13 mM / l, τότε ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει τα πρώτα παράπονα.

Με ορισμένα σημάδια είναι εύκολο να αναγνωριστεί ο σακχαρώδης διαβήτης σε πρώιμο στάδιο. Μία μικρή αλλαγή στην κατάσταση που μπορεί να παρατηρήσει κάποιος συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου αυτής της νόσου.

Σημάδια που πρέπει να δώσουν προσοχή:

  • Υπερβολική και συχνή ούρηση (περίπου κάθε ώρα)
  • Κνησμός του δέρματος και των γεννητικών οργάνων.
  • Έντονη δίψα ή αυξημένη ανάγκη να πίνετε πολλά υγρά.
  • Ξηρό στόμα.
  • Κακή επούλωση πληγών.
  • Πρώτον, πολύ βάρος, στην επακόλουθη μείωση του λόγω της παραβίασης της απορρόφησης των τροφίμων, ιδίως υδατάνθρακες.

Εάν εντοπιστούν σημεία διαβήτη, ο γιατρός αποκλείει άλλες ασθένειες με παρόμοιες καταγγελίες (μη σακχαρώδη, νεφρογόνα, υπερπαραθυρεοειδισμό και άλλα). Περαιτέρω εξέταση γίνεται για τον προσδιορισμό της αιτίας του διαβήτη και του τύπου του. Σε ορισμένες τυπικές περιπτώσεις, αυτό το καθήκον δεν είναι δύσκολο, και μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Τα συμπτώματα του διαβήτη

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις ακόλουθες παραμέτρους: το επίπεδο της μείωσης της έκκρισης ινσουλίνης, τη διάρκεια της νόσου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Υπάρχει ένα σύνολο χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών και για τους δύο τύπους διαβήτη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό μείωσης της έκκρισης ινσουλίνης, τη διάρκεια της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς:

  • Συνεχής δίψα και συχνή ούρηση. Όσο περισσότερο ο ασθενής πίνει, τόσο περισσότερο θέλει.
  • Με αυξημένη όρεξη, το βάρος χάνεται γρήγορα.
  • Ένα "λευκό πέπλο" εμφανίζεται πριν από τα μάτια, αφού η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή διαταράσσεται.
  • Οι διαταραχές της σεξουαλικής δραστηριότητας και η μειωμένη ισχύ είναι συχνές ενδείξεις διαβήτη.
  • Συχνά κρυολογήματα (ARVI, ARD) εμφανίζονται σε ασθενείς λόγω της μείωσης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει αργή επούλωση τραυμάτων, ζάλη και βαρύτητα στα πόδια.
  • Οι συνεχείς κράμπες των μυών των μοσχαριών είναι αποτέλεσμα της έλλειψης ενέργειας κατά τη διάρκεια της εργασίας του μυϊκού συστήματος.
  • αίσθημα ξηροστομίας.
  • συνεχής δίψα δίψα;
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους με φυσιολογική όρεξη.
  • αύξηση της ούρησης ανά ημέρα.
  • δυσάρεστη ανάσα ακετόνης.
  • ευερεθιστότητα, γενική κακουχία, κόπωση,
  • θολή όραση?
  • αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα.
  • σπασμούς.
  • ναυτία και έμετο.
  • μειωμένη θερμοκρασία.
  • ζάλη.
  • κόπωση, θολή όραση, προβλήματα μνήμης.
  • προβληματικό δέρμα: φαγούρα, συχνές μύκητες, πληγές και οποιαδήποτε βλάβη δεν επουλώνεται καλά.
  • δίψα - μέχρι 3-5 λίτρα υγρού ημερησίως.
  • ένα άτομο συχνά παίρνει το γράψιμο τη νύχτα?
  • έλκη στα πόδια και τα πόδια, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια, πόνο ενώ περπατούσε.
  • σε γυναίκες, τσίχλα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • στα τελευταία στάδια της νόσου - απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα.
  • ο διαβήτης εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα - στο 50% των ασθενών.
  • απώλεια όρασης, νεφρική νόσο, αιφνίδια καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς ο διαβήτης στις γυναίκες;

  • Η οξεία απώλεια βάρους είναι ένα σημάδι που πρέπει να προειδοποιήσει, εάν δεν τηρείται η διατροφή, διατηρείται η προηγούμενη όρεξη. Η απώλεια βάρους οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την παροχή γλυκόζης σε κύτταρα λίπους.
  • Δίψα. Η διαβητική κετοξέωση προκαλεί ανεξέλεγκτη δίψα. Ωστόσο, ακόμη και αν πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού, η ξηροστομία παραμένει.
  • Κούραση Το αίσθημα της σωματικής εξάντλησης, που σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχει εμφανή λόγο.
  • Αυξημένη όρεξη (πολυφαγία). Μια ειδική συμπεριφορά στην οποία ο κορεσμός του σώματος δεν εμφανίζεται ακόμη και μετά από να φάει μια επαρκή ποσότητα τροφής. Η πολυφαγία είναι το κύριο σύμπτωμα του μειωμένου μεταβολισμού της γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Η διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε παραβίαση της μικροχλωρίδας του σώματος. Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης των μεταβολικών διαταραχών είναι οι κολπικές μολύνσεις, οι οποίες πρακτικά δεν θεραπεύονται.
  • Μη τραυματικές πληγές, που μετατρέπονται σε έλκη - τα χαρακτηριστικά πρώτα σημεία του διαβήτη σε κορίτσια και γυναίκες
  • Οστεοπόρωση - συνοδεύει τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, επειδή η έλλειψη αυτής της ορμόνης επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό του οστικού ιστού.

Σημάδια διαβήτη στους άνδρες

Τα κύρια σημάδια ότι ο διαβήτης αναπτύσσεται στους άνδρες είναι τα ακόλουθα:

  • η εμφάνιση γενικής αδυναμίας και σημαντική μείωση της απόδοσης ·
  • η εμφάνιση κνησμού στο δέρμα, ειδικά όσον αφορά το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • τις σεξουαλικές διαταραχές, την πρόοδο των φλεγμονωδών διεργασιών και την ανάπτυξη ανικανότητας.
  • η εμφάνιση συναισθημάτων δίψας, ξηρότητα στο στόμα και συνεχή αίσθηση πείνας.
  • η εμφάνιση στο δέρμα των ελκών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • συχνή ούρηση.
  • φθορά των δοντιών και φαλάκρα.

Επιπλοκές

Από μόνο του, ο διαβήτης δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Οι επιπλοκές και οι συνέπειές τους είναι επικίνδυνες. Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε κάποιους από αυτούς, οι οποίοι είτε εμφανίζονται συχνά είτε φέρουν τον άμεσο κίνδυνο της ζωής του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθούν οι πιο οξείες μορφές επιπλοκών. Για τη ζωή κάθε διαβητικού τέτοιου είδους επιπλοκές αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Με οξείες επιπλοκές υποδηλώνουν:

  • κετοξέωση;
  • υπερσμωτικό κώμα.
  • υπογλυκαιμία;
  • γαλακτικό οξύ κώμα.

Οι οξείες επιπλοκές κατά τη διάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη είναι ίδιες τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Οι χρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • εγκεφαλοπάθεια σε διαβητική μορφή.
  • δερματικές βλάβες με τη μορφή θυλακίων και δομικές αλλαγές απευθείας στην επιδερμίδα.
  • σύνδρομο διαβήτη ποδιών ή χεριών.
  • νεφροπάθεια;
  • αμφιβληστροειδοπάθεια.

Πρόληψη επιπλοκών

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • έλεγχος βάρους - εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι κερδίζει επιπλέον κιλά, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο και να πάρετε συμβουλές για την κατάρτιση ενός λογικού μενού.
  • συνεχής άσκηση - για το πώς θα πρέπει να είναι έντονες, πείτε στον θεράποντα ιατρό.
  • συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της πίεσης του αίματος.

Η πρόληψη επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με συνεχή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Ο διαβήτης εκδηλώνεται σταδιακά στους ανθρώπους, επομένως, οι γιατροί διακρίνουν τρεις περιόδους ανάπτυξης.

  1. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στην ασθένεια λόγω της παρουσίας ορισμένων παραγόντων κινδύνου εκδηλώνουν τη λεγόμενη περίοδο προ-διαβήτη.
  2. Εάν η γλυκόζη απορροφάται ήδη με παραβιάσεις, ωστόσο, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται ακόμη, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μια περίοδο λανθάνουσου διαβήτη.
  3. Η τρίτη περίοδος είναι η άμεση ανάπτυξη της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη, αυτή η διάγνωση πρέπει κατ 'ανάγκη είτε να επιβεβαιωθεί είτε να διαψευσθεί. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν διάφορες εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Η κανονική τιμή είναι 3,3-5,5 mmol / l.
  • Το επίπεδο της γλυκόζης στα ούρα. Η κανονική ζάχαρη στα ούρα δεν προσδιορίζεται.
  • Δοκιμή αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Πρότυπο - 4-6%.
  • IRI (ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη). Η κανονική τιμή είναι 86-180 nmol / l. Με τον διαβήτη τύπου 1, μειώνεται · με διαβήτη τύπου ΙΙ, είναι φυσιολογικό ή αυξημένο.
  • Ανάλυση ούρων - για τη διάγνωση νεφρικής βλάβης.
  • Δερματικές κεφαλιακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα Doppler - για τη διάγνωση αγγειακών βλαβών.
  • Επιθεώρηση της ημέρας των ματιών - για διάγνωση βλαβών του αμφιβληστροειδούς.

Σάκχαρο αίματος

Ποιοι δείκτες ζάχαρης θεωρούνται ο κανόνας;

  • 3.3 - 5.5 mmol / l είναι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα ανεξάρτητα από την ηλικία σας.
  • 5.5 - 6 mmol / l είναι prediabetes, μειωμένη ανοχή γλυκόζης.
  • 6. 5 mmol / l και παραπάνω είναι διαβήτης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη απαιτεί επανειλημμένη μέτρηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο πλάσμα αίματος σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται καλύτερα σε ιατρικό εργαστήριο και δεν εμπιστεύονται συσκευές αυτοελέγχου, καθώς παρουσιάζουν σημαντικό σφάλμα μέτρησης.

Προσέξτε: για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να μετρηθεί η στάθμη της ζάχαρης στο αίμα, αλλά και να γίνει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δείγμα αίματος με φορτίο ζάχαρης).

Οι κανόνες παρατίθενται στον πίνακα (τιμή μέτρησης - mmol / l):

  • Norma
  • λιγότερο από 7,8
  • λιγότερο από 7,8
  • Prediabetes
  • από 5,6 έως 6,1
  • από 6 έως 7,1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Διαβήτης
  • περισσότερο από 6.1
  • περισσότερο από 7
  • πάνω από 11,1
  • πάνω από 11,1

Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να συμβουλεύονται τέτοιους ειδικούς:

  • Endocrinologist;
  • Ένας καρδιολόγος.
  • Ένας νευρολόγος.
  • Οφθαλμολόγος.
  • Χειρουργός (αγγειακός ή ειδικός γιατροί - παιδίατρος).

Πώς να θεραπεύσει το διαβήτη σε ενήλικες;

Οι γιατροί συνταγογραφούν μια πολύπλοκη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη προκειμένου να υποστηρίξουν τη φυσιολογική γλυκόζη αίματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει να επιτρέπεται ούτε η υπεργλυκαιμία, δηλαδή η αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης ούτε η υπογλυκαιμία, δηλαδή η πτώση της.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η ακριβής διάγνωση του σώματος, δεδομένου ότι εξαρτάται από τη θετική πρόγνωση της ανάκαμψης.

Η θεραπεία του διαβήτη στοχεύει:

  • χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
  • εμποδίζοντας την εμφάνιση επιπλοκών του διαβήτη.

Θεραπεία ινσουλίνης

Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη χωρίζονται σε 4 κατηγορίες, ανάλογα με τη διάρκεια της δράσης:

  • Πολύ γρήγορη δράση (έναρξη δράσης - μετά από 15 λεπτά, διάρκεια δράσης - 3-4 ώρες): ινσουλίνη LizPro, ινσουλίνη aspart.
  • Γρήγορη δράση (έναρξη της δράσης - μετά από 30 λεπτά - 1 ώρα, διάρκεια δράσης είναι 6-8 ώρες).
  • Η μέση διάρκεια δράσης (έναρξη της δράσης - μετά από 1-2,5 ώρες, διάρκεια δράσης είναι 14-20 ώρες).
  • Μακράς δράσης (έναρξη δράσης - μετά από 4 ώρες, διάρκεια δράσης μέχρι 28 ώρες).

Τα καθεστώτα συνταγογράφησης ινσουλίνης είναι αυστηρά μεμονωμένα και επιλέγονται για κάθε ασθενή από έναν διαβητολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο.

Το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του διαβήτη είναι ο προσεκτικός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να περάσουν εργαστηριακές εξετάσεις αρκετές φορές την ημέρα. Τα φορητά glukometry θα έρθουν στη διάσωση, είναι συμπαγή, είναι εύκολο να ληφθούν μαζί σας και να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης όταν είναι απαραίτητο.

Διευκολύνει τον έλεγχο της διεπαφής στα ρωσικά, σηματοδοτεί πριν και μετά τα γεύματα. Οι συσκευές είναι εξαιρετικά απλές στη χρήση, ενώ διαφέρουν στην ακρίβεια των μετρήσεων. Με ένα φορητό μετρητή γλυκόζης αίματος, ο διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί.

Διατροφή

Η δίαιτα στη θεραπεία του διαβήτη (πίνακας αριθ. 9) στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην πρόληψη των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Οι βασικές αρχές της διατροφής περιλαμβάνουν:

  • αυστηρά μεμονωμένη επιλογή καθημερινών θερμίδων, ο πλήρης αποκλεισμός των εύπεπτων υδατανθράκων.
  • αυστηρά υπολογισμένη περιεκτικότητα σε φυσιολογικές ποσότητες λιπών, πρωτεϊνών, βιταμινών και υδατανθράκων.
  • κλασματική διατροφή με ομοιόμορφα κατανεμημένους υδατάνθρακες και θερμίδες.

Στη διατροφή που χρησιμοποιείται στον σακχαρώδη διαβήτη, η αναλογία υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική:

  • Το 50-60% του συνολικού αριθμού θερμίδων πρέπει να πέσει στους υδατάνθρακες,
  • 25 - 30% για τα λίπη,
  • 15 - 20% για τις πρωτεΐνες.

Επίσης, η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ανά κιλό σωματικού βάρους τουλάχιστον 4 - 4,5 γραμμάρια υδατανθράκων, 1 - 1,5 γραμμάρια πρωτεΐνης και 0,75 - 1,5 γραμμάρια λίπους σε ημερήσια δόση.

Η δίαιτα στη θεραπεία του διαβήτη (πίνακας αριθ. 9) στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην πρόληψη των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Φυσική δραστηριότητα

Η τακτική άσκηση θα βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, η σωματική άσκηση θα βοηθήσει στην απώλεια βάρους.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινά jogs ή να πάτε στο γυμναστήριο, είναι αρκετό για τουλάχιστον 30 λεπτά 3 φορές την εβδομάδα για να κάνετε μέτρια άσκηση. Οι καθημερινοί περίπατοι θα είναι πολύ χρήσιμοι. Ακόμα κι αν εργάζεστε στην προσωπική σας περιουσία αρκετές ημέρες την εβδομάδα, αυτό θα έχει θετική επίδραση στην ευημερία σας.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν από τη χρήση των παραδοσιακών μεθόδων για τον σακχαρώδη διαβήτη, είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, δεδομένου ότι Υπάρχουν αντενδείξεις.

  1. Λεμόνι και αυγά. Πιέστε 1 χυμό λεμονιού και ανακατέψτε 1 ωμό αυγό με αυτό. Πιείτε αυτό το προϊόν 60 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 3 ημέρες.
  2. Χυμός κουρκού Αποτελεσματικά μειώνει το επίπεδο του χυμού ζάχαρης από ψιλοκομμένο ριζόγα, που σκάθηκε τον Μάιο. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 15 ml, αραιώνοντας αυτή την ποσότητα 250 ml ψυχρού βρασμένου νερού.
  3. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, τα τοιχώματα των ώριμων καρυδιών (40 g) πρέπει να ψηθούν σε 0,5 l βραστό νερό σε χαμηλή φωτιά για 1 ώρα. πάρτε 3 φορές την ημέρα, 15 ml.
  4. Σπόροι ολικής αλέσεως (15 g) χύνεται σε δοχείο σμάλτου με ένα ποτήρι νερό, σιγοβράζοντας για 5 λεπτά. Ο ψυχρός ζωμός φιλτράρεται και παίρνει 1 κουτάλι επιδόρπιο 3 φορές την ημέρα.
  5. Ψητά κρεμμύδια. Για να εξομαλύνετε τη ζάχαρη, ειδικά στην αρχική φάση της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιείτε καθημερινά φρεσκοψημένα κρεμμύδια το πρωί με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 1-1,5 μήνες.
  6. Κεχρί κατά της λοίμωξης. Κατά της μόλυνσης και για την πρόληψη του διαβήτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη συνταγή: πάρτε 1 χούφτα κεχρί, πλύνετε, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε όλη τη νύχτα και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επαναλάβετε τη διαδικασία για 3 ημέρες.
  7. Λουλούδι μπουμπούκια. Η έγχυση των οφθαλμικών οφθαλμών βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Στα τέλη Απριλίου, τα νεφρά συλλέγονται στο στάδιο διόγκωσης, αποξηραίνονται, αποθηκεύονται σε γυάλινο βάζο ή χαρτοσακούλα και χρησιμοποιούνται όλο το χρόνο. Ημέρα έγχυσης: 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια από ξηρές πρώτες ύλες ρίχνουμε 0,4 λίτρα βραστό νερό, επιμένουμε 5-6 ώρες, φιλτράρουμε, διαιρούμε το προκύπτον υγρό 4 φορές και πίνουμε πριν από τα γεύματα.
  8. Βοηθάει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και του φύλλου δάφνης. Είναι απαραίτητο να παίρνετε 8 κομμάτια δάφνης και να τα ρίχνετε με 250 γραμμάρια "βραστό νερό", η έγχυση θα πρέπει να εγχέεται σε ένα θερμοσίφωμα για περίπου μια ημέρα. Πάρτε την έγχυση ζεστή, κάθε φορά που θα χρειαστεί να στραγγίξετε την έγχυση από ένα θερμοσ. Πάρτε είκοσι λεπτά πριν από τα γεύματα για το 1/4 φλιτζάνι.

Ο τρόπος ζωής ενός ατόμου με διαβήτη

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να τηρεί ένα άτομο με διαβήτη:

  • Τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Αυτές είναι βρώμη, όσπρια, λαχανικά και φρούτα.
  • Μειώστε την πρόσληψη χοληστερόλης.
  • Αντί για τη ζάχαρη, χρησιμοποιήστε γλυκαντικό.
  • Πάρτε τα τρόφιμα συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Το σώμα του ασθενούς θα αντιμετωπίσει καλύτερα μια μικρή δόση τροφής, καθώς απαιτεί λιγότερη ινσουλίνη.
  • Εξετάστε τα πόδια σας αρκετές φορές την ημέρα, ώστε να μην υπάρχει ζημιά, να πλένετε καθημερινά με σαπούνι και να σκουπίζετε.
  • Εάν είστε υπέρβαροι, τότε η απώλεια βάρους είναι το πρώτο καθήκον στη θεραπεία του διαβήτη.
  • Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα δόντια σας, για να αποφύγετε τη μόλυνση.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Συνεχώς κάνετε μια εξέταση αίματος.
  • Μην αγοράζετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με διαγνωσμένο διαβήτη τίθενται στη διάθεση ενός ενδοκρινολόγου. Κατά την οργάνωση του σωστού τρόπου ζωής, διατροφής, θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός για πολλά χρόνια. Επιδεινώνουν την πρόγνωση του διαβήτη και συντομεύουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με οξεία και χρόνια εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση διαβήτη, πρέπει να συμμορφώνεστε με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • υγιεινή διατροφή: έλεγχος διατροφής, δίαιτα - αποφεύγοντας τη ζάχαρη και τα λιπαρά τρόφιμα μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη κατά 10-15%.
  • σωματική άσκηση: εξομαλύνει την πίεση, την ανοσία και μειώνει το βάρος.
  • έλεγχος της ζάχαρης ·
  • αποκλεισμό του στρες.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε χαρακτηριστικές ενδείξεις διαβήτη, φροντίστε να πάτε στην υποδοχή στον ενδοκρινολόγο, επειδή Η θεραπεία σε πρώιμα στάδια είναι η πιο αποτελεσματική. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Σχετικά Με Εμάς

Το πνιγμό στον αυχένα και το λαιμό μπορεί να είναι διαφορετικό - από προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα έως το σοβαρό άγχος.Όποιος έχει υποστεί ασφυξία τουλάχιστον μία φορά πρέπει αναγκαστικά να συμβουλευθεί έναν γιατρό προκειμένου να λάβει ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο, καθώς και να αποτρέψει τις επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον.