Συνταγή νορεπινεφρίνης για υδροξείδιο του λαυρίου

Η ομάδα των αδρενομιμητικών άλφα περιλαμβάνει νορεπινεφρίνη - τον κύριο μεσολαβητή των αδρενεργικών συνάψεων, που εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες (10-15%) από το μυελό των επινεφριδίων. Η νορεπινεφρίνη έχει κυρίως διεγερτική δράση στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, διεγείρει τη βήτα και σε μικρότερο βαθμό την βήτα. 2 -αδρενοϋποδοχέων. Στο καρδιαγγειακό σύστημα, η επίδραση της νορεπινεφρίνης εκδηλώνεται με μια έντονη βραδεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της διέγερσης των αγγειακών άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, μετά από μια δράση πίεσης, η υποτασική αντίδραση απουσιάζει λόγω της ασθενούς επίδρασης της νορεπινεφρίνης στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των αγγείων. Σε απόκριση της αύξησης της πίεσης, εμφανίζεται αντανακλαστική βραδυκαρδία, η οποία εξαλείφεται από την ατροπίνη. Η αντανακλαστική επίδραση στην καρδιά μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνει την τόνωση της νορεπινεφρίνης στην καρδιά, ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται, αλλά ο μικρός όγκος της καρδιάς παραμένει σχεδόν αμετάβλητος ή μειώνεται. Σε άλλα όργανα και συστήματα, η νορεπινεφρίνη δρα σαν ένα φάρμακο που διεγείρει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η πιο ορθολογική μέθοδος εισαγωγής νορεπινεφρίνης στο σώμα είναι ενδοφλέβια στάγδην, η οποία επιτρέπει μια αξιόπιστη αντίδραση πίεσης. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, η νορεπινεφρίνη καταστρέφεται, όταν χορηγείται υποδόρια, μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών.

ΝΟΡΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ ΥΔΡΟΤΑΡΡΑΚΡΑ. Η μορφή απελευθέρωσης υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης: αμπούλες 1 ml διαλύματος 0,2%.

Ένα παράδειγμα μιας συνταγής για υδροτρυγική νορεπινεφρίνη στα Λατινικά:

Rp.: Sol. Υδροταρτάτη νοραδρεναλίνης 0,2% 1 ml

D. t. δ. Ν. 10 σε ampull.

S. Για ενδοφλέβια στάλαξη. αραιώστε 1-2 ml σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

MESATON - δρα κυρίως σε α-αδρενοϋποδοχείς. Το Mezaton προκαλεί στένωση των περιφερικών αγγείων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δρα ασθενέστερα από τη νορεπινεφρίνη. Το Mezaton μπορεί επίσης να προκαλέσει αντανακλαστική βραδυκαρδία. Το Mezaton έχει μικρή διέγερση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Mezaton είναι πιο ανθεκτικό από τη νορεπινεφρίνη και είναι αποτελεσματικό όταν χορηγείται από το στόμα, ενδοφλέβια, υποδόρια και τοπικά. Οι ενδείξεις χρήσης του mezaton, οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις χρήσης αναφέρονται στο γενικό μέρος αυτής της ενότητας. Η μορφή απελευθέρωσης του mezaton: σκόνη. αμπούλες 1 ml διαλύματος 1%. Κατάλογος Β.

Ένα παράδειγμα μιας συνταγής mezaton στα Λατινικά:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 Μ. F. pulv.

S. 1 σκόνη 2-3 φορές την ημέρα.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. δ. Ν. 10 σε ampull.

Διαλύστε τα περιεχόμενα της αμπούλας σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Χορηγήστε ενδοφλέβια, αργά (με σοκ).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. δ. Ν. 10 σε ampull.

S. Ενέση 0,5-1 ml κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

Δ. Σταγόνες ματιών. 1-2 σταγόνες την ημέρα και στα δύο μάτια.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

Δ. Σταγόνες στη μύτη.

Το FETANOL - με χημική δομή, είναι κοντά στο mezaton, παράγεται από fedilalkilamidov. Σε σύγκριση με το μάζα για μεγαλύτερη χρονική περίοδο, η φετανόλη αυξάνει την αρτηριακή πίεση, διαφορετικά έχει ιδιότητες εγγενείς στο mezaton. Φόρμουλα απελευθέρωσης φετανόλης: σκόνη; δισκία των 0,005 g - αμπούλες 1 ml διαλύματος 1%. Κατάλογος Β.

Ένα παράδειγμα μιας συνταγής για τη φαιτανόλη στα Λατινικά:

Rp.: Tab. Φαινόλη 0,005 Ν. 20

Δ. 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Rp.: Sol. Φαινόλη 1% 1 ml

D. t. δ. Ν. 10 σε ampull. S. 1 ml υποδόρια.

NAFTIZIN (φαρμακολογικά ανάλογα: ναφαζολίνη, σανορίνη) - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, των παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού. Η ναφθυζίτη έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα της ναφθυζίτης είναι μεγαλύτερο από εκείνο της νορεπινεφρίνης και του μεζονίου. Μορφή ναφθυζίνης: φιαλίδια των 10 ml διαλύματος 0,05% και 0,1%. 0,1% γαλάκτωμα.

Παράδειγμα συνταγής ναφθυζίνης στα Λατινικά:

Rp.: Sol. Ναφθυζίνη 0,1% 10 ml

Δ. 1-2 σταγόνες στη ρινική κοιλότητα 2-3 φορές την ημέρα.

ΓΑΛΑΖΟΛΙΝ - κοντά στη ναφθυζίνη σε δράση. Το Galazolin χρησιμοποιείται σε ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αλλεργικές παθήσεις της μύτης και του λαιμού. Γαλαζολίνη απελευθέρωσης μορφής: φιάλες των 10 ml διαλύματος 0,1%. Κατάλογος Β.

Ένα παράδειγμα μιας συνταγής γαλαζολίνης στα Λατινικά:

Rp.: Sol. Χαλazolίνη 0,1% 10 ml

Δ. 1-2 σταγόνες στη ρινική κοιλότητα 1-3 φορές την ημέρα.

Γράψτε στη συνταγή μια λύση από υδροτρυγική νορεπινεφρίνη. Χαρακτηρίστε το φάρμακο.

Συνταγή: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 σε ampullis

Signa. Για ενδοφλέβια στάγδην, αραιώστε 1-2 ml του φαρμάκου σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, που εγχύεται με ρυθμό 10-15 σταγόνες ανά λεπτό.

Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και επίσης εκκρίνεται από το μυελό των επινεφριδίων. Χρησιμοποιείται με τη μορφή υδροτρυγικού άλατος. Η δράση της νορεπινεφρίνης συνδέεται με τη διέγερση των 7 α-αδρενοϋποδοχέα. Σε μικρό βαθμό, επηρεάζει επίσης 7b0-αδρενεργικούς υποδοχείς. Διαφέρει από την αδρεναλίνη λόγω ισχυρότερης αγγειοσυσταλτικής δράσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η επακόλουθη μείωση της αρτηριακής πίεσης πρακτικά δεν παρατηρείται, καθώς η νορεπινεφρίνη έχει μικρή επίδραση στους 7b 42ο-αδρενεργικούς υποδοχείς. Οι φλέβες υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης είναι περιορισμένες. Ο καρδιακός ρυθμός στο υπόβαθρο της δράσης της νορεπινεφρίνης μειώνεται, ως αποτέλεσμα των αντανακλαστικών επιδράσεων από τους μηχανικούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων σε απόκριση της υπέρτασης. Οι εφιάλτες είναι τα νεύρα του πνεύμονα (αποκλεισμός της ατροπίνης). Αυτά τα αντανακλαστικά αποτελέσματα καλύπτουν τη διέγερση της ουσίας 7b 41 0-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή παροχή ή σχεδόν δεν αλλάζει ή και μειώνεται, η συστολική έξοδος αυξάνεται. Λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, η πίεση διάχυσης στις στεφανιαίες αρτηρίες αυξάνεται, ωστόσο, οι OPS και CVP αυξάνονται σημαντικά και η ζήτηση καρδιάς για οξυγόνο αυξάνεται. Οι λείοι μύες των εσωτερικών οργάνων, ο μεταβολισμός και το νοραδρεναλίνη του κεντρικού νευρικού συστήματος έχουν μια επίδραση μονόδρομη με την αδρεναλίνη, αλλά σημαντικά κατώτερη από αυτή πολλές φορές.

Εφαρμόστε ρανρενίνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά την οξεία μείωση κατά τη διάρκεια των εργασιών, τραυματισμών, δηλητηρίασης. Ωστόσο, σε περίπτωση καρδιογενούς και αιμορραγικού σοκ, η χρήση του δεν συνιστάται, καθώς υπό αυτές τις συνθήκες εμφανίζεται στένωση των περιφερικών αγγείων και νοραδρεναλίνης, εντείνοντας αυτή την αντίδραση, μειώνει περαιτέρω την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: πονοκέφαλος, αναπνευστική ανεπάρκεια και κοιλιακές αρρυθμίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν (ειδικά όταν συνδυάζονται με ουσίες που αυξάνουν τη διέγερση του μυοκαρδίου). Η νοραδρεναλίνη ενισχύει την αναισθησία με φθοροτάνιο και κυκλοπροπάνιο.

Με την εισαγωγή του στο εσωτερικό της νορεπινεφρίνης καταρρέει. Η υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση απορροφάται ελάχιστα και προκαλεί νέκρωση. Επομένως χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, καθώς η δράση του είναι σύντομη, ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση. Για την πρόληψη της νέκρωσης που προκαλείται από την κατάποση του φαρμάκου στον περιβάλλοντα ιστό, ενίεται μέσω του καθετήρα.

Μορφή προϊόντος: 0,2% διάλυμα σε αμπούλες 1 ml. Λίστα Β. Στο σκοτάδι.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-12-16 | Προβολές: 720 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

Συνταγογραφούμενα για τη νορεπινεφρίνη

Rp: Sol. Υδροτρατρίτιδα Noradrenalini 0,2% -1 ml

Σ. Σε 1 ml ενστάλλαξης σε 200 ml 5% διαλύματος γλυκόζης.

Αναφορά αριθμού εισιτηρίου 48

Απάντηση στο πρόβλημα

2. Σύνδρομο ίκτερο, δηλητηρίαση

3 Πολλαπλή δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση και περιττώματα σε αυγά σκουληκιών

4.Βιβλιοκτόνο με προετοιμασία (1 καρτέλα 600 mg ανά 10 kg σωματικού βάρους)

2. Αξιολόγηση του γλυκαιμικού προφίλ, υπολογισμός και διόρθωση της δόσης ινσουλίνης, φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης με άδειο στομάχι και κατά τη διάρκεια της ημέρας - 3,3-5,5 mmol / l. Μία αύξηση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ανιχνευθεί όχι περισσότερο από 7,8 mmol / l. Το εύρος των γλυκαιμικών διακυμάνσεων υπολογίζεται (η διαφορά μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα). Ως αποτέλεσμα, συνάγεται το συμπέρασμα: αποζημίωση, αποζημίωση του διαβήτη. Ο υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης γίνεται με βάση το πραγματικό σωματικό βάρος και τη διάρκεια της ασθένειας: κατά το πρώτο έτος της ασθένειας, η μέση ημερήσια δόση (SJS) είναι 0,3-0,5 U ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ασθενούς όταν η ασθένεια είναι παλαιότερη του 1 έτους, το SJS αυξάνεται σε 0,7 U ανά 1 kg μάζας. Περαιτέρω κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτή η δόση κατανέμεται με βάση: 2/3 - για το πρώτο μισό της ημέρας, το ένα τρίτο για το δεύτερο μισό της ημέρας. Η αναλογία βραχείας και παρατεταμένης ινσουλίνης είναι περίπου 50:50. Λαμβάνοντας υπόψη το συμπέρασμα για το γλυκαιμικό προφίλ, η δοσολογία ινσουλίνης ρυθμίζεται με βάση τη φαρμακοδυναμική των παρασκευασμάτων ινσουλίνης βραχείας διάρκειας και μακράς δράσης (έναρξη, μέγιστη δράση, διάρκεια δράσης).

Βοήθεια με μολυσματικό τοξικό σοκ

13. Να αναγνωρίζει τα ITS όσο το δυνατόν νωρίτερα.

14. Διεξάγετε κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.

15. Θεραπεία με έγχυση: διάλυμα αλβουμίνης 5%, διάλυμα γλυκόζης 5%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% προκειμένου να διατηρηθεί η OPS και η CVP

16. Διατήρηση διούρησης σε 0,5 ml. σε 1 mg. σωματική μάζα σε 1 ώρα.

17. Υγρό οξυγόνο μέσω ρινικού καθετήρα.

18. Γλυκοκορτικοστεροειδή, πρεδνιζόνη 30-60 mg. 2-3 φορές την ημέρα.

17. Συνέχιση της κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας.

18. Συνέχιση της θεραπείας με έγχυση μέχρι την αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου CVP (80-120 mm νερό).

19. Βασικά φάρμακα: ντοπαμίνη 200 mg ανά 400,0 διάλυμα γλυκόζης 5% ή αλατούχο διάλυμα συνεχώς για 2-3 ώρες (2-11 σταγόνες σε 1 λεπτό), ημερήσια δόση 400 mg ανά ασθενή που ζυγίζει 70 kg. εάν η ημερήσια δόση ντοπαμίνης υπερβαίνει τα 20 mcg / kg / min. εφαρμόστε νορεπινεφρίνη 1-2 ml. 0,2% διάλυμα για 400,0 5% γλυκόζη ή φυσιολογικό ορό 10-15 σταγόνες σε 1 λεπτό.

21. Για να διεγερθεί η διούρηση, η φουροσεμίδη 20-60 mg (2-6 ml διαλύματος 1% 2-3 φορές την ημέρα).

22. Υψηλής ταχύτητας καρδιακές γλυκοσίδες: διάλυμα στρεφθίνης 0,025% ή 0,05% σε δόση μέχρι 1 ml ημερησίως.

23. Ηπαρίνη, μετάγγιση νωπού κατεψυγμένου πλάσματος.

24. Πρεδνιζολόνη 1-2 g ημερησίως.

Η τακτική συνίσταται στη συνέχιση των αναφερόμενων μέτρων, με αναποτελεσματικότητα με τη μεταφορά στον μηχανικό εξαερισμό με θετική πίεση στην έμπνευση. Προκειμένου να μειωθούν τα αγγειοδιασταλτικά πριν και μετά το φόρτωμα νιτροπρωσσίδιο - 0,1-0,2 μg / kg / min. Συνδυάστε τη χρήση αγγειοδιασταλτικών και αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων: ντοπαμίνη + νιτροπρωσσίδιο.

Χαρακτηριστικά της 5ης ομάδας πολιτών μετά από πρόσθετη ιατρική εξέταση.

Ομάδα V - πολίτες που έχουν ενδείξεις για την παροχή υψηλής τεχνολογίας (δαπανηρής) ιατρικής περίθαλψης.

Προστασία του ιατρικού ιστορικού

Γράψτε μια συνταγή για το promedol

Rp: Sol. Promedoli 2% -1 ml

S.V / στον πίδακα 1 ml με έντονο πόνο.

Αναφορά αριθμού εισιτηρίου 49

Απαντήσεις στο πρόβλημα

1. Χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, καθώς υπάρχουν ενδείξεις ενδοκρινικής (διαβήτη) και εξωκρινής (διάρροιας) παγκρεατικής ανεπάρκειας

2. Συμπτώματα κακής διατροφής λόγω εντερικής πέψης και απορρόφησης

3. Αμυλάση, λιπάση αίματος, υπερηχογράφημα του παγκρέατος, στη σκαθολογική έρευνα - steatorrhea, creatorrhea. Ο λόγος - η έλλειψη των παγκρεατικών ενζύμων, ιδιαίτερα της λιπάσης.

4. Σταμάτημα της πρόσληψης αλκοόλ και πόση βαριά λόγω υπο-υγρασίας, μιας υπογλυκαιμικής διατροφής. Παγκρεατίνη σε μεγάλες δόσεις 3 - 4 δισκία 5 - 6 φορές την ημέρα. Ή άλλα παρασκευάσματα ενζύμων (panzinorm, pancytrate, mezim forte, κρεόν) σε μέγιστες δόσεις. Ωμέζ. Αντιμετωπίστε Αν υπάρχει αναιμία, ενδείκνυται η βιταμίνη Β12 ή το φολικό οξύ.

2. Υπολογισμός της διατροφής για έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη Η δίαιτα υπολογίζεται βάσει του ιδανικού σωματικού βάρους του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ενεργειακό κόστος κατά τη διάρκεια της εργασιακής του δραστηριότητας, της σωματικής δραστηριότητας. Το ιδανικό σωματικό βάρος καθορίζεται από τον δείκτη Broca: ύψος (σε cm) - 100 - 5 (μυϊκός τύπος), ύψος σε cm - 100 - 10 (ασθενικός τύπος). Στη συνέχεια, ο υπολογισμός του ιδανικού σωματικού βάρους, ο μαθητής υπολογίζει το καθημερινό kalorazh του ασθενούς, με βάση τις ενεργειακές δαπάνες του ασθενή: ελαφριά σωματική εργασία - 20-25 kcal / kg. μέση σωματική εργασία - 30-35 kcal / kg. σκληρή σωματική εργασία - 40-45 kcal / kg. Η διανομή πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις καθημερινές θερμίδες: υδατάνθρακες - 50-60%, πρωτεΐνες - 15-16%, λίπη 35-24%. Student καθορίζει την ποσότητα των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών σε χιλιοθερμίδες πρώτα, στη συνέχεια μεταφράζεται σε γραμμάρια, με βάση το γεγονός ότι η καύση του 1 γραμμάριο πρωτεΐνης και υδατανθράκων 4 kkalorii διατεθεί, με καύση του 1 γραμμαρίου - 9 kkalory. Στη συνέχεια, ο μαθητής πρέπει να υδατανθράκων σε μονάδες ψωμί (BU, ένα XE - 12 γραμμάρια υδατάνθρακες), και διανέμει το λαμβανόμενο XE κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρώτο B - 20%, το μεσημεριανό γεύμα - 15%, το μεσημεριανό γεύμα - 20%, σνακ - 10%, το δείπνο - 20 %, αργά δείπνο - 15%.

Υδροτρυγική νορεπινεφρίνη (υδροταρτάνη νοραδρεναλίνης)

Η παρασκευή της ομάδας των συμπαθομιμητικούς παράγοντες, διεγείρει κατά κύριο λόγο β-αδρενεργικούς υποδοχείς, εξασκεί μια πιο έντονη από ό, τι δράσης αδρεναλίνη αγγειοσυσπαστικών και σε μικρότερο βαθμό ενεργοποιεί τη μείωση του μυοκαρδίου, έχει αδύναμες ιδιότητες βρογχοδιασταλτικό.

Η νορεπινεφρίνη δεν διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν δεν αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό, σπάνια οδηγεί σε αρρυθμία, έχει μικρή επίδραση στην περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα. 2 φορές λιγότερο τοξικό από την αδρεναλίνη. Μετά την εισαγωγή της νορεπινεφρίνης αυξάνεται η ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Η αγγειοκινητική δράση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη σοβαρότητα, αλλά και από τη διάρκεια.

Ενδείξεις χρήσης: οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης (κατάρρευση) με τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, σηψαιμία κλπ., Σοκ διαφορετικής προέλευσης (εκτός καρδιογενών), εσωτερική αιμορραγία, παράταση τοπικών αναισθητικών.

Απελευθέρωση της μορφής: σε αμπούλες 1 ml διαλύματος 0,2%, σε συσκευασία των 10 φύσιγγων.

Εισάγετε ενδοφλεβίως (σταγόνες) στις ακόλουθες δόσεις διαλύματος 0,2%: παιδιά έως 6 μηνών - 0,05 - 0,1 ml, από 6 έως 12 μήνες - 0,1 - 0,15 ml, από 1 έτος έως 3 έτη - 0,15 - 0,3 ml, από 3 έως 7 ετών - 0,4 - G, 6 ml, από 7 έως 14 ετών - 0,7 - 1,5 ml. Πριν από την εισαγωγή του 0,1 - 0,2 ml ενός διαλύματος 0,2% της νορεπινεφρίνης αραιωμένο σε διάλυμα γλυκόζης 50 ml 5% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και χορηγείται σε ένα ρυθμό από 10 - 20 σταγόνες ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις - 20 - 30 σταγόνες ένα λεπτό Την ίδια στιγμή κάθε 2 - 3 λεπτά μετρούν την αρτηριακή πίεση.

Η υποδόρια και ενδομυϊκή ένεση νορεπινεφρίνης δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου νέκρωσης ιστού στο σημείο της ένεσης λόγω οξείας τοπικής αγγειακής σπασμωδικής και κατάφωρης παραβίασης του τροφικού ιστού. Ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αν είναι αδύνατη η χορήγηση νορεπινεφρίνης σε φλέβα, η ενδομυϊκή ένεση είναι επιτρεπτή (μια εφάπαξ δόση θα πρέπει να είναι περίπου 2 φορές μικρότερη από τη δόση για ενδοφλέβια χορήγηση).

Παρενέργειες: με την ταχεία εισαγωγή ναυτίας, αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, ρίγη, με νέκρωση κάτω από το δέρμα (για να το αποφύγετε, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τη θέση της βελόνας στη φλέβα).

Αντενδείξεις: κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, καρδιακή αδυναμία, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, δεν συνταγογραφούν νορεπινεφρίνη με αναισθησία με φθοροελανικά, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο.

Rp.: Sol. Υδροταρτάτη νοραδρεναλίνης 0,2% 1 ml
D. t. d Ν. 10 σε ampull.
S. Αραιώστε τα περιεχόμενα της αμπούλας σε 250 ml αποστειρωμένου διαλύματος γλυκόζης 5% και εγχύστε ενδοφλεβίως με ρυθμό 20 σταγόνες ανά λεπτό σε παιδί ηλικίας 10 ετών.

"Drug therapy in pediatrics", S.Sh.Shamsiev

3. Γράψτε μια συνταγή για τη νορεπινεφρίνη

Rp: Sol. Υδροτρατρίτιδα Noradrenalini 0,2% -1 ml

Σ. Σε 1 ml ενστάλλαξης σε 200 ml 5% διαλύματος γλυκόζης.

4. Ανάπτυξη της προληπτικής ιατρικής περίθαλψης υπό το πρίσμα της υλοποίησης του εθνικού προγράμματος «Υγεία».

Κλινική εξέταση του ενεργού πληθυσμού των δημοσιονομικών οργανισμών ηλικίας 35-55 ετών *

Κλινική εξέταση εργαζομένων παραγωγής με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (μεταλλουργία, μεταφορές και επικοινωνίες) *

Πρόσθετος εμβολιασμός του πληθυσμού (ερυθρά, γρίπη, πολιομυελίτιδα, ηπατίτιδα Β)

Μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημίας του HIV / AIDS (διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα σε παιδί)

Εξέταση νεογέννητων για συγγενείς ασθένειες (υποπαραθυρεοειδισμός *, φαινυλκετονουρία *, γαλακτοσαιμία, αδρενογενετικό σύνδρομο, κυστική ίνωση)

Πρόσθετη πληρωμή των μαιευτικών εγκαταστάσεων

5. Βοήθεια με υπερτασική κρίση

1. Με μια απλή κρίση - τη χρήση μορφών δισκίου:

1) Tab. Νιφεδιπίνη 0,01 1-2 δισκία κάτω από τη γλώσσα ή

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 κάτω από τη γλώσσα (υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης)

3) Tab. Καπτοπρίλη 0,025 1-2 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα

2. Για περίπλοκες κρίσεις - τη χρήση παρεντερικών παραγόντων υψηλής ταχύτητας.

1) Sol. Perlinganiti 0.1% - 10 - 20 ml i / v στάγδην κατά nat. r-re Τα φάρμακα αυτά υποδεικνύονται ειδικά σε περιπτώσεις οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας.

2) Εντός / στην εισαγωγή γανυλυλοκρυσταλλικών: Πενταμίνη 5% 0,25-0,5-1 ml

3) Εισαγωγή αναστολέα ACE: Sol. Ενίσχυση 0,125% - 1 ml IV σε / σε αργά.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml jet i / v, σε περιπτώσεις οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας

5) Με υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο σπασμών - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml β / β, Sol. Sibasoni 0,5% -2-4 ml i / v.

Εισιτήριο 04

1.Απάντηση στην εργασία

2. Παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.

3. FGS, ροτογγοσκόπηση του στομάχου.

5. έγκαιρη θεραπεία κατά του έλκους, κανονικός έλεγχος FGS. κάνοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ.

2. Περιγράψτε τον αλγόριθμο δράσης για την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα και επιδείξτε τον. Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς προσδιορίζει: α) το μέγεθος και τη θέση, β) Ευαισθησία. γ) κινητικότητα (κατά την κατάποση) · δ) την παρουσία ή την απουσία κόμβων. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι μαλακός - ελαστική συνοχή, ανώδυνη, κινητή, οι κόμβοι δεν είναι ψηλαφητοί. Τα μεγέθη ταξινόμησης σύμφωνα με τον WHO: 0στ - ο βρογχοειδής δεν είναι ορατός και μη αισθητός, 1 κουταλιά της σούπας. - ψηλάφηση του σχηματισμού που αντιστοιχεί σε ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, μετατοπισμένο κατά την κατάποση, αλλά αόρατο στην κανονική του θέση, ενώ ο αδένας μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους κόμβους, 2 tbs, - ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός και ορατός όταν το κεφάλι είναι φυσιολογικό.

3. Βοηθήστε με το καρδιογενές σοκ

1. Πλήρης αναισθησία με ναρκωτικά αναλγητικά (Sol Morphini hydrochlorid 1% -1 ml ή Sol, Promedoli 2% -1 ml w / w jet)

2. Εισαγωγή Sol. Ρεοπολυγλυκίνη 400 ml (αν μετρηθεί η πίεση πνευμονικής αρτηρίας σφήνας, τότε αυξήστε το επίπεδο της σε 15-18 mm Hg. Art)

4. Εντός / εντός έγχυσης ινοτροπικών φαρμάκων και αγγειοδιαπηκτικών σε: ντοπαμίνη (ντοπαμίνη 2,5 - 20 mcg / kg / min ή dobutamine 5-20 mcg / kg / min, Sol Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml ανά 400 ml διαλύματος γλυκόζης 5%)

5. Μόνο μετά από αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης> 90 mm Hg. Art. Παράλληλη χορήγηση νιτρικών εντός / εντός (Sol Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml ή Sol, 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml με αρχική δόση 5-10 μg / kg / λεπτό)

ΓΕΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ. Να συνταγογραφείτε ένα διάλυμα υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης.

Γράψτε στη συνταγή μια λύση από υδροτρυγική νορεπινεφρίνη. Χαρακτηρίστε το φάρμακο.

Συνταγή: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 σε ampullis

Signa. Για ενδοφλέβια στάγδην, αραιώστε 1-2 ml του φαρμάκου σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, που εγχύεται με ρυθμό 10-15 σταγόνες ανά λεπτό.

Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και επίσης εκκρίνεται από το μυελό των επινεφριδίων. Η νορεπινεφρίνη αντιστοιχεί στη φυσική νορεπινεφρίνη - τον μεσολαβητή. Η ενδοφλέβια χορήγηση νορεπινεφρίνης προκαλεί ισχυρό αλλά παροδικό αγγειοσυστολικό αποτέλεσμα, το οποίο οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε απόκριση της έντονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται αντανακλαστική βραδυκαρδία. Η νορεπινεφρίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται στην αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: πονοκέφαλος, αναπνευστική ανεπάρκεια και κοιλιακές αρρυθμίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν (ειδικά όταν συνδυάζονται με ουσίες που αυξάνουν τη διέγερση του μυοκαρδίου). Η νοραδρεναλίνη ενισχύει την αναισθησία με φθοροτάνιο και κυκλοπροπάνιο.

Με την εισαγωγή της εσωτερικής νορεπινεφρίνης καταρρέει. Όταν το s / c και / m η εισαγωγή του απορροφάται ελάχιστα και προκαλεί νέκρωση.

ΕΡΩΤΗΣΗ 1 "ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕΛΙ ΚΑΙ BIOL.NAUC "

Φαρμακευτική επιστήμη της επαφής με ζωντανούς οργανισμούς. Μελέτες lek.sr-va, αίτηση για lech.i prof. ασθένειες και

Κράτος μέλος. αναζήτηση εργασίας για νέα effektiv.i safen.lek.sr-tv. Αγροτική έρευνα να μελετήσουν τις επιπτώσεις των εν βιολογικών συστημάτων

org-ma σε μεμονωμένα κύτταρα, υποδοχείς και Ε. Αλλαγές στη λειτουργία του βιολογικού συστήματος που προκλήθηκαν. χημικά μέσα σε εσάς εξυπηρετούν τους μανιτάρια.

τα βιοδραστικά τους αποτελέσματα. Η φαρμακευτική - μέλι-βιοεπιστήμη, συνδέεται στενά με διάφορες περιοχές. πειραματικό και πρακτικό. Γύρισε.

μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη πολλών ιατρικών-βιολογικών κλάδων (fiz, beha). Η είσοδος στο Ίντερ, επιτρέπεται.

E ή επιταχύνουν τη σύνθεση τους, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ενζυμολογίας. Πολλά σύνθετα f-και CNS έγιναν διαθέσιμα για μελέτη.

χάρη στη νευροτροπική sr-you. Για τους πειραματιστές η κύρια αξία της εκμετάλλευσης μέσα στην παροχή μιας ευρείας ευκαιρίας

για τον έλεγχο bn και φυσιολόγους των διαδικασιών και της ανάλυσης του m-mov, με βάση αυτά. Μεγάλες εκμεταλλεύσεις αξίας για πρακτικούς σκοπούς

φάρμακο. Η φαρμακοθεραπεία έχει γίνει μια καθολική μέθοδος για τη θεραπεία του πόνου στην ασθένεια, αλλά επηρέασε και την κλινική πειθαρχία.

Wed-wah για αναισθησία, τοπικά αναισθητικά - / η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης, η ψυχοτρόπος Wed-wah - ψυχιατρική. Αποτελεσματική θεραπεία

Bacterial.Inf.Steel είναι δυνατή μετά τη λήψη των φαρμάκων ab και sulfa. Η γνώση του φαρμακείου είναι απαραίτητη

ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας, ένας πόνος σε μια σύγχρονη εποχή, μια υψηλή δραστηριότητα, επομένως η παραμικρή ανακρίβεια στο διορισμό τους.

μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες - tov.Tak εμφανίστηκε klinich.pharma, μελετήθηκε mutual.lek-in με org-

Ο τρόπος δημιουργίας νέων μέσων λεκ είναι ο χημικός συνθέτης. Χρησιμοποιήστε επίσης φυσικές ενώσεις από φυτά, ζώα,

μέταλλα, προϊόντα μυκήτων ζωής, ΜΟ. Σημαντικό ρόλο παίζει το κύτταρο και το γονίδιο. Πρόοδος στον τομέα της φαρμακολογίας

οδήγησε στο γεγονός ότι ξεχώρισε και χώρισε μια σειρά επιστημονικών κλάδων και κατευθύνσεων. Αυτά περιλαμβάνουν, εκτός από το πείραμα.

και klinich.farmakol, φαρμακείο (συνδυάζει ένα σύνολο κλάδων: φαρμακοποιός, χημεία, φαρμακογνωσία (η επιστήμη των πρώτων υλών

.και την κοιλιά.), ​​τεχνολογία lek.form και galenovyh παρασκευάσματα, η οργάνωση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων), τοξικολογία,

ανοσοφάρμακα, φαρμακογενετική, χημειοθεραπεία inf, χημειοθεραπεία ασθενειών όγκων.

ΕΡΩΤΗΜΑ 2 "ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ"

Για χιλιάδες χρόνια έρευνα, έκανε. και τη χρήση του lek.prepar.provod.Empiricheski.V IX. Οι Άραβες αποφάσισαν να συστηματοποιήσουν

βιβλία που δημιουργήθηκαν από φάρμακα - πρωτότυπα της σύγχρονης Φαρμακοποιίας. Στην Ευρώπη, η πρώτη τυπωμένη φαρμακοποιία ήταν στην Ιταλία κατά την XV

in Στη συνέχεια, στο Ang, Fran, Ros, ΗΠΑ. Βήμα προς τα εμπρός ήταν μια επιλογή στον αιώνα XIX. Καθαρισμένα αλκαλοειδή (μορφίνη, κινίνη) και η πρώτη σύνθεση

οργανισμού των νησιών (ουρία), την εισαγωγή πειραμάτων σε ζώα στη φαρμακευτική έρευνα. Ανοιγμένα εργαστήρια αγροκτήματος. Όλα τα

αυτό δημιούργησε την απαραίτητη βάση για την ανάπτυξη της επιστημονικής φαρμακοβιομηχανίας. Μελέτες για τη μελέτη του mecha-ma και τον εντοπισμό του D.I.V.

Από τον 19ο αιώνα. Τα πρώτα φάρμακα για αναισθησία (αιθέρας, χλωροφόρμιο), τοπικό αναισθητικό, κοκαΐνη,

νιτρογλυκερίνη και άλλα. Στη ΧΧ - βάση των αρχών της πληροφορίας χημειοθεραπείας, χορηγήθηκε η 1η βιταμίνη Β1, η ινσουλίνη, η πενικιλίνη, η γλυκοκορτικοτίνη

Coids και η χρήση τους ως αντιφλεγμονώδη. και αντιαλλεργικό, πρώτο αποτελεσματικό ψυχοτρόπο Wed-wah (Aminazi.),

αντιδιαβητικοί, αδρενεργικοί αναστολείς, αναβολικά στεροειδή, κεφαλοσπορίνες, ριφαμυκίνη, αναστολείς διαύλων Ca

και ισταμίνη Η2-Rec, ΜΣΑΦ. Στη δεκαετία του 70 - μελέτες των προσταγλανδινών, η ανασταλτική επίδραση των ΜΣΑΦ στο αίμα τους

σύνθεση, το σύστημα προστακυκλίνης-θρομβοξάνης είναι ανοικτό. acyclovir, αναστολείς σύνθεσης χοληστερόλης (στατίνες). 80s-

αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (για έλκη ελλείψεων), νατριουρητικός παράγοντας των κόλπων, αντιμικροβιακό - φθοροκινολολο -

χορηγήθηκε ανθρώπινη ινσουλίνη. 90s Υπόταση, Νέες Κεφαλοσπορίνες. Το XX-XXI εισήγαγε νέα φάρμακα

μονοκλωνικά αντισώματα, απορρόφηση φαρμάκου στο έντερο (εζετιμίμπη), νέο ab, γλυκοκορτικοειδές

φάρμακα τοπικής δράσης. Στάδιο 1 - εμπειρικά, 2 εμπειρικά-μυστικά (οι ιερείς αντιμετωπίζουν το πνεύμα και τη σωματική δραστηριότητα.

λεκ-θεϊκή δύναμη αποδόθηκε σε σας), 3-θρησκευτική-σχολική (paracelsus ξεχώρισε το μοτίβο της δράσης

από τη δόση, το αποτέλεσμα συνδέεται επίσης με την ΕΑΒ της θέσης της σελήνης), 4-επιστημονική.

ΕΡΩΤΗΣΗ 3 "ΙΔΡΥΤΗΣ ΤΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ Ν.Ρ. ΚΡΑΒΚΟΒ"

Ήταν υπεύθυνος Τμήμα Φαρμακευτικής Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας μετά την Ι.Π. Pavlov (το 1899) και οδήγησε 25 χρόνια. Ήταν

εξαιρετικό μελετητή, αισθάνεται καλά τις προοδευτικές κατευθύνσεις της ανάπτυξης της επιστήμης. Έδωσε μεγάλη προσοχή στο πρόβλημα

μητέρες γενικού φαρμάκου: 1. να διευκρινιστεί η εξάρτηση της βιοδραστικής από τη δόση και τη συγκέντρωση των v-2, 2. συνδυασμών. Δρ Farm Means

και άλλες 3. Να μελετήσουμε τη σχέση μεταξύ της δομής των ενώσεων και της φυσιολογικής δράσης τους. Ξεκίνησε το ίδρυμα

έρευνα στον τομέα της "παθολογικής φαρμακολογίας" - izvud.pharmakodinamiki και της φαρμακοκινητικής in-in με φόντο πειραματικά

(αθηροσκλήρωση, φλεγμονή). Εξετάστηκε d-in-σε απομονωμένη καρδιά, νεφρό, σπλήνα ανθρώπων, πέθανε

από razlich.zabol.Also διεξήγαγε μια τοξικολογική μελέτη. Προσπάθησε να φέρει το experiment.pharma στην πρακτική ιατρική.

-πρότεινε για πρώτη φορά ένα φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία (hedonal), συνδυασμένη αναισθησία (ηδονική με χλωροφόρμιο). Έγραψα 2

το εγχειρίδιο όγκου "Θεμελιώδη Στοιχεία Φαρμακολογίας", ανατυπώθηκε πολλές φορές για πολλές γενεές ιατρών και φαρμακολόγων,

δημιούργησε ένα μεγάλο σχολείο φαρμακολογίας. Οι επιστημονικές δραστηριότητες εκτιμήθηκαν ιδιαίτερα από τη σοβιετική κυβέρνηση. Το 1926 σε τον

Βραβείο που τους απονεμήθηκε. V.I. Λένιν. Θεωρείται ιδρυτής του εγχώριου pharma.

ΕΡΩΤΗΣΗ 4 "ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ"

Στην φαρμακευτική, τα παρόμοια αντιμετωπίζονται το αντίθετο. Στην ομοιοπαθητική, τα παρόμοια αντιμετωπίζονται όπως τα παρόμοια.

Φαρμακευτική επιστήμη της επαφής με ζωντανούς οργανισμούς. Μελέτες lek.sr-va, αίτηση για lech.i prof. ασθένειες και

Κράτος μέλος. αναζήτηση εργασίας για νέα effektiv.i safen.lek.sr-tv. Αγροτική έρευνα να μελετήσουν τις επιπτώσεις των εν βιολογικών συστημάτων

ma σε μεμονωμένα κύτταρα, υποδοχείς και Ε. Αλλαγές στη λειτουργία του βιολογικού συστήματος που προκλήθηκαν. χημικές ουσίες που τους εξυπηρετείτε

βιοδραστικότητα. Η φαρμακευτική - μέλι-βιοεπιστήμη, συνδέεται στενά με διάφορες περιοχές. πειραματικό και πρακτικό.

Η ομοιοπαθητική είναι μια μέθοδος θεραπείας, η κύρια αρχή είναι yavl.nazn.preparatov, οπαλούς συμπτώματα, παρόμοια. impomtam

(Hahnemann) Η θεωρητική τεκμηρίωση της ομοιοπαθητικής αρχής δεν αντιστοιχεί στην επιστημονική κατανόηση

για τη λειτουργία υγιούς και άρρωστου οργανισμού, οι κλινικές δοκιμές τέτοιων φαρμάκων δεν αποκάλυψαν διαφορές

μεταξύ της ομοιοπαθητικής ιατρικής και του εικονικού φαρμάκου. Αρχές: αρχή ομοιότητας, δεκαδική ή εκατοστή αναπαραγωγή. Θεραπεία

στην ομοιοπαθητική - την απομάκρυνση της νόσου από τα κάτω επίπεδα έως την επιφανειακή. Ψυχικό, θεωρείται ένα από τα πιο βαθιά.

Η νόσος είναι το αποτέλεσμα του ατόμου. Η ανάπτυξη του ασθενούς. Ομοιοπαθητικά φάρμακα, που διαφέρουν όχι ανάλογα με την ασθένεια, αλλά με

προσωπικότητα του ασθενούς. Η σωστή ομοιοπαθητική θεραπεία δεν πρέπει να καταστείλει την ασθένεια και να την μεταφράσει σε περισσότερες

βαθύ επίπεδο, αλλά θα πρέπει να κινηθεί μόνο προς ένα πιο επιφανειακό επίπεδο. "Θεραπεύστε τον ασθενή, όχι την ασθένεια"

- η κύρια ιδέα: Τα παρασκευάσματα δεν περιέχουν σημαντικές ποσότητες οποιουδήποτε υπάρχοντος και δεν αντιπροσωπεύουν

νερό, αιθανόλη ή ζάχαρη. Τώρα στις περισσότερες χώρες ιατρική, η έννοια της ομοιοπαθητικής σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, και είναι μια σειρά από

νοητική ιατρική (επιτρέπεται, αλλά δεν υποστηρίζεται από το κράτος). Η ομοιοπαθητική άρχισε να χρησιμοποιεί αδέσποτα

ότι η ψυχοθεραπευτική επίδραση της ομοιοπαθητικής σε συνδυασμό με την πρόταση είναι αρκετή για να θεραπεύσει.

ΕΡΩΤΗΜΑ 5 "ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΜΕΣΑ"

Αυτό είναι χημικό. επηρεάζοντας το σώμα. 1. Για τη διορθωτική δραστηριότητα οποιουδήποτε οργανισμού σώματος (ορμόνη

εθνική, ενζυματική). 2. Για την εξάλειψη των αιτίων της νόσου (χημειοθεραπεία). 3. Για καταπίεση, για να διεγείρουν

Ddeniya μεμονωμένα όργανα και συστήματα (που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, το στομάχι). Γεωργικά προϊόντα που έχουν περάσει κλινικές δοκιμές και

που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που προέρχονται από αίμα, πλάσμα αίματος,

όργανα ή ιστούς ανθρώπων ή ζώων, φυτών, ορυκτών, με τη μέθοδο της σύνθεσης ή της χρήσης βιοτεχνολογιών

τα λεγόμενα φάρμακα. Διακρίνονται από τη χημική δομή (παράγωγα), από την προέλευση (φυσική,

συνθετικά, μεταλλικά), ανά ομάδα αγροκτήματος (σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα), νοσολογική

ταξινόμηση (για ασθένειες για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται), ανατομική και θεραπευτική-χημική ταξινόμηση

(ATX) είναι μια διεθνής ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τη φαρμακευτική ομάδα του φαρμάκου, τη χημική του φύση και την νοσολογία του

ΕΡΩΤΗΜΑ 6 "ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΔΟΚΙΜΩΝ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΟΚΙΜΗΣ ΝΕΟ LEK.V-V. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΓΙΑ ΤΟ PLACEBO

Η ακολουθία της δημιουργίας και της εφαρμογής του lek. funds: Chem. εργαστήριο → Αγρόκτημα. Lab-I → Έτοιμες μορφές Lab-I →

Επιτροπή Γεωργίας, Επιτροπή Φαρμακοποιίας → Κλινική Δοκιμή → Τμήμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που καταλαμβάνει νέο εμπορικό lek.sr = →

Farm Prom-t → Εισαγωγή στο μέλι. πρακτική. Οι οδηγίες αναζήτησης λέκης σημαίνουν: 1) χημική σύνθεση (περισσότερο) - κατευθυνόμενη

και εμπειρικά. 2) Λήψη από το lek.syrya και την κατανομή in-in. 3) την επιλογή του lek. in-in προϊόντα της ζωής των μανιταριών και MO,

βιοτεχνολογία (κυτταρική και γενετική μηχανική). Χημική σύνθεση - Α) Κατευθυνόμενη σύνθεση: 1. αναπαραχθεί από τον οργανισμό

(αδρεναλίνη, GABA). 2.Αναζήτηση για αντιμεταβολίτες - Σύνθεση των δομικών αναλόγων της φύσης. μεταβολίτες με το αντίθετο.

δράση (σουλφοναμίδια - ανταγωνιστές μικροβίων PABK, ανταγωνιστής ACg). 3 Χημική τροποποίηση

ενώσεις με γνωστή βιοδραστικότητα - η δημιουργία πιο ενεργών και λιγότερο τοξικών φαρμάκων), η βάση της σύνθεσης - φυσικά. in-va ανάπτυξη.,

ζωντανή προέλευση, sintetich. in-va 4 Η μελέτη της δομής του υποστρώματος, η οποία αλληλεπιδρά με το λεκ. θεραπεία- χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ

η ανάλυση του φαινομένου, η φασματοσκοπία, στη συνέχεια στο μοντέλο του υπολογιστή το μόριο, τα ενεργά κέντρα, οι αλληλεπιδράσεις. με προσδέματα. 5

Ο συνδυασμός των δομών των 2 ενώσεων με τις απαραίτητες sv-you.6 Σύνθεση με βάση τη μελέτη των χημικών. μετασχηματισμοί μέσα στο σώμα

- 2 κατευθύνσεις: ΠΡΩΤΕΣ: προφάρμακα - το σύνθετο "in-carrier - ενεργό in-in", bioprecursors - στο σώμα από ένα in-va

ένα άλλο σχηματίζεται, ενεργό. ΔΕΥΤΕΡΟ - με βάση τη μελέτη της βιομετατροπής in-in. Β. Εμπειρική σύνθεση - εισαγωγή

κεφάλαια στο μέλι. ως αποτέλεσμα των τυχαίων ευρημάτων (επίπεδα σακχάρου στο αίμα, που βρέθηκαν χρησιμοποιώντας χρησιμοποιημένα σουλφοναμίδια,

οδήγησε στη σύνθεση των παραγώγων τους με υπογλυκαιμικούς παράγοντες (βουταμίδιο). Στην περίπτωση της ανίχνευσης οποιουδήποτε χημικού. Συνδέσεις

, ελέγξτε τη βιοδραστικότητα μιας ποικιλίας διαφορετικών τεχνικών. Δοκιμές που διεξάγονται στο εργαστήριο. ζώα και εθελοντές.

(εθελοντές-> ασθενείς-> σε πολλούς ασθενείς-> μέγιστους ασθενείς). Το εικονικό φάρμακο δεν είναι προφανές για να θεραπεύσει τον Saint-in, χρησιμοποιώντας.

σημαίνει, η θεραπεία της οποίας συνδέεται με την πεποίθηση του ίδιου του ασθενούς στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. (χρησιμοποιώντας λακτόζη). Έλεγχος τυφλών

- με τι αντιμετωπίζεται ο ασθενής είναι γνωστός σε όλους εκτός από αυτόν, εναλλάσσοντας μεταξύ ενός ανδρεικέλου και ενός lek in-in.

ΕΡΩΤΗΜΑ 7 "ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΤΟΥ LEK V-V, ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ"

Πρόκειται για ένα τμήμα φαρμακείου σχετικά με την αναρρόφηση, τη διανομή σε οργανισμούς, την κατάθεση, τη μεταβίβαση και την παραγωγή. Στάδιο 1 - διείσδυση απορρόφησης-επί τοις εκατό

.Το Lek μέσα και μέσα από τον ανέπαφο ιστό του org-ma στην κυκλοφορία του αίματος από όλες τις επιφάνειες του σώματος, ειδικά από την γαστρεντερική οδό, τους πνεύμονες, από το άνω προστατευτικό κάλυμμα.

Στην καρδιά της αναρρόφησης:1. Παθητική διάχυση μορίων - με κλίση συγκέντρωσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η λιποφιλικότητα, τόσο μεγαλύτερη είναι

την ικανότητα απορρόφησης των ουσιών (βαρβιτουρικά, σαλικυλικά, αλκοόλες).2. Η διήθηση μέσω των πόρων του cl. μεμβράνες. - εμπλέκονται

μόνο στο κάτω μέρος της σύνθεσης χαμηλού μοριακού βάρους, το μέγεθος της κούνιας δεν υπερβαίνει το μέγεθος του κυττάρου (νερό, πολλά κατιόντα). Εξαρτάται από το hydrostat p.

3. Πράξη μεταφοράς-Με τη βοήθεια ειδικών αερομεταφορέων, με τις δαπάνες ενέργειας, δεν εξαρτάται από την κλίση της συγκέντρωσης, τη φύση των εκλογών και

Σάβ-βι (Βιτ, Αμινο-εσύ).4. Πινόχωση - για πολυμερή, πολυπεπτίδια). Με όπλιση και διέλευση

μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Αναρρόφηση lac. in-in μπορεί να γίνει με αυτά τα mech-mi σε διαφορετικές οδούς ένεσης (εντερική και παρεντερική),

εκτός από το / στο (φάρμακο απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος). Στάδιο 2 - κατανομή. Εξαρτάται από τη συγγένεια του lek-va με την αποσύνθεση. org.και ιστούς. Στον οργανισμό

υπάρχουν εμπόδια, regul.pronikn.v-in. (αιματοεγκεφαλικοί και αιματο-πλακούντες φραγμοί). Επίσης επηρεάζει την ικανότητα δέσμευσης.

πρωτεΐνες αίματος, οι οποίες παρέχουν καθυστερημένη επίδραση (λανθάνουσα περίοδος) και απόθεση (συσσώρευση). Για μερικούς

η αναδιανομή-συσσώρευση σε έναν ιστό, στην μεταγενέστερη μετατόπιση σε άλλο όργανο, αποτελεί στόχο γι 'αυτούς. Στάδιο 3 -

μεταβολισμός (μετατροπή) - τοις εκατό, με γάτα. σε-υφίσταται μετατροπή και γίνεται βιοενεργός. Μεγαλύτερη

βαθμοί πηγαίνουν στο ήπαρ: 1. βιομετασχηματισμός (μεταβολισμός ρ-ΙΙ της 1ης φάσης), κάτω από την Ε-οξείδωση, μείωση, υδρόλυση.

2. σύζευξη (2η φάση), που συνδέει στο μόριο στα νησιά υπολείμματα άλλων μορίων (γλυκουρονικό, θειικά οξέα), με το παρασκεύασμα

ανενεργό σύμπλεγμα, είναι εύκολο να συναχθεί από το οργανισμό με τα ούρα ή τα κόπρανα.Μερικές φορές το φάρμακο γίνεται ενεργό μετά το p-th metabam

στο οργανισμό, δηλαδή, ένα προ-φάρμακο.4 στάδιο - εξάλειψη. Κυρίως μέσω των νεφρών, αλλά μπορεί επίσης να kishe, τους πνεύμονες, τον ιδρώτα. και γαλακτώδεις αδένες.

Μέθοδος απόσυρσης Το Neobh.znat για να χορηγήσει σωστά το φάρμακο, με ένα άρρωστο νεφρό ή ήπαρ, για σωστή.

δηλητηρίαση (η τετρακυκλίνη απεκκρίνεται με χολή, συνταγογραφείται για λοιμώξεις της χοληφόρου οδού). Η εξάλειψη είναι

όλες οι διαδικασίες που σχετίζονται με το μεταβολισμό και την απέκκριση του φαρμάκου του lek. Ο βαθμός εξάλειψης του χρόνου ημίσειας ζωής Har-Xia

ΕΡΩΤΗΜΑ 8 "ΤΡΟΠΟΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΤΟΥ ΛΕΚ. Ε. ΣΤΟ ΣΩΜΑ. BIO ACCESSIBILITY "

Από τον τρόπο εισαγωγής. Ανάλογα με την ανάπτυξη V του ef-ta, express-t και να συνεχιστεί. Διαδρομές: εντερική (μέσω του εντέρου) και παρεντερική (παράκαμψη).

Εντερική: μέσω του στόματος, κάτω από τη γλώσσα, παρειακή, έντερο 12p, πρωκτική. Μέσω του στόματος είναι άνετο, κοινό, απλό

.Η στειρότητα δεν απαιτείται.Ο ασθενής είναι σε ένα λεπτό έντερο (υπάρχει βλέννα-200 m 2, η εντατική παροχή αίματος).

αναρρόφηση γούνας: 1. Παθητική διάχυση μέσω της κυτταρικής μεμβράνης κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης in-in. Όσο υψηλότερη είναι η λιποφιλικότητα του

είναι ευκολότερο για αυτούς να διεισδύσουν μέσω της μεμβράνης. 2Ελαφριά διάχυση -συμμετοχή των μεταφορικών συστημάτων, funkts, χωρίς κόστος ενέργειας. 3 Φιλτράρισμαμου

μέσω των πόρων των μεμβρανών, η διάμετρος των πόρων στην μεμβράνη epit.kish-ka είναι μικρή, διαμέσου αυτών διάχυτο νερό, μηκοτόνια, μικρά

υδρόφιλο μόριο (ουρία). 4 Ενεργή μεταφορά (με μέρος των συστημάτων μεταφοράς των κυττάρων, Membr), κατά της διαβάθμισης της συγκέντρωσης,

με τις δαπάνες ενέργειας · 5Με πονόκωση - μεμβρανική διόγκωση (ενδοκυττάρωση) με την εικόνα κενοτοπίων, γεμισμένη με υγρό

molk.v-in. Το κυστίδιο μεταναστεύει στην αντίθετη πλευρά του κυττάρου, όπου τα περιεχόμενα απορρίπτονται με εξωκύτωση. Βασικό γέλιο

αναρρόφηση στην παθητική διάχυση του λεπτού εντέρου. Η καταγωγή εξαρτάται από το λειτουργικό. Σύνθεση του lish kish, της κινητικότητας και του pH. Από το

το λεπτό έντερο - στο ήπαρ - στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Nek.v-va neeffekt.pri στο εσωτερικό, επειδή καταστράφηκε. Υπό την επίδραση του E GIT (ινσουλίνη).

Τέτοια φάρμακα σε ειδικό λεκ. μορφές (κάψουλες, σακχαρόπηκτα), κολλοειδές μόνο στο λεπτό έντερο.Σχετικά με τη γλώσσα - αναρροφήθηκε γρήγορα, αποδείχθηκε ότι είναι ένα σύνολο e, παρακάμπτοντας

pechen.barrier και όχι σε επαφή με το Ε και το περιβάλλον της γαστρεντερικής οδού. Υπογλώσσιες προδιαγραφές.dekot.v-va με vysh.akt-yu. Μέσω του καθετήρα σε 12-

το δωδεκαδάκτυλο (θειικό μαγνήσιο) σας επιτρέπει να δημιουργείτε γρήγορα υψηλή συγκέντρωση στο έντερο. Ορθό - μέρος των νησιών (περίπου 50%)

εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Παρεντερική: υποδόρια και ενδομυϊκά (για επίμηκες αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να εισαχθεί έντονα ερεθιστικό

v / v, (η επίδραση όλων είναι ταχύτερη, μόνο λύσεις) στο / arter (για να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση στην περιοχή του αίματος

αρτηρία), σε / κοιλιακή χώρα (σπάνια), ενδοστερνικά (σε ηλικιωμένους), εισπνοή (αερολύματα), υποαραχνοειδώς που διεισδύουν κακώς

μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού).

Βιοδιαθεσιμότητα - ο αριθμός των αμετάβλητων. In-va, έφτασε στο πλάσμα αίματος, αναφέρεται στην αρχική δόση. Όταν το enteral.vved.-opred.

απώλειες στις νήσους όταν απορροφάται από την γαστρεντερική οδό και κατά την πρώτη διέλευση από το φράγμα του ήπατος. Για τον ορισμό του, μετράται η περιοχή κάτω από την καμπύλη,

αντανακλαστική εξάρτηση μεταξύ της συγκέντρωσης πλάσματος στο πλάσμα και του χρόνου. Επίσης, καθορίστε το μέγιστο όριο ελευθερίας πλάσματος στο πλάσμα και τον χρόνο

αναγκαία για την επίτευξη του στόχου αυτού. Η βιοδιαθεσιμότητα στις νήσους με την εισαγωγή / εισαγωγή γίνεται 100%.

ΕΡΩΤΗΜΑ 9 "ΔΙΑΝΟΜΗ ΛΕΚΑΝΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ, ΚΑΤΑΘΕΣΗ"

Μετά την απορρόφηση σε ένα αίμα va.v -> στον οργανισμό ιστού. Bol-lek.sr-in distrib.neravnom.and λίγο - σχετίζεται.

Επίδραση στην κατανομή har-p. φραγμοί στο εσωτερικό: τριχοειδές τοίχωμα, κυτταρικές μεμβράνες, αιματοεγκεφαλικά και πλακουντιακά εμπόδια. Μέσα στον τοίχο

τα τριχοειδή αγγεία (har-p porist.membr) το bol-in lek.sr-in περνά εύκολα. Εξαιρούνται: πρωτεΐνες πλάσματος και τα σύμπλοκά τους με φάρμακα. Υδρόφιλο

Το Comm περνά μέσα από τους πόρους των τριχοειδών τοιχωμάτων και μέσα στο διάμεσο, μέσω της μεμβράνης. δεν είναι diffundir. Λιποφιλικός-καλός

διαπερνάται μέσω του τριχοειδούς ενδοθηλίου και του κυτταρικού μέλους Είναι δύσκολο να περάσει πολλά άτομα μέσα από το ΒΒΒ, το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων δεν έχει πόρους.

Οι κακές πόλεις είναι φτωχές. Τα λιπόφιλα μόρια διεισδύουν εύκολα στον εγκεφαλικό ιστό. Στις κυριολεκτικές νησιά περνούν μέσω του BBB με διάχυση, και

μερικοί ενεργή μεταφορά. Με λίγα λόγια. (στην περίπτωση του εγκεφαλικού obol), τη διαπερατότητα του ΒΒΒ. Μέσω του φραγμού του πλακούντα

είναι λιπόφιλες ενώσεις (με διάχυση). Ionizir.polyar.v-va (άλας τεταρτοταγούς αμμωνίου.) - κακό. Επίσης διανομή

εξαρτάται από τη συγγένεια του παρασκευαστή στους ιστούς, την ένταση της παροχής αίματος ή ιστού. Σημαντικές ποσότητες νησιών μπορούν να συσσωρευτούν.

τρόπους για την απομάκρυνσή τους. Lek. τα κεφάλαια που κυκλοφορούν στο οργανισμό εν μέρει δεσμεύονται να σχηματίσουν το εξάρτημα και το cl depot. Extracellule-

πρωτεΐνες αποθέματος πλάσματος (es.albumins). Πολλά νησιά συνδέονται πολύ εντατικά με αυτά (> 90%). V-va μπορεί να nakapl.

σε σύνθετο ιστό, σε τετρακυκλίνες οστών. Στις λιπαρές αποθήκες μπορεί να καθυστερήσει η λιπόφιλη ένωση (nekot.sr-va για αναισθησία).

Depositor.le κεφάλαια που οφείλονται σε αναστρέψιμες ομολογίες, η διάρκεια της παραμονής τους στο εμπορικό κέντρο αποθήκη ποικίλλει ευρέως. Πολύ μεγάλη καθυστέρηση στην org

Δηλαδή ιόντα βαρέα μέταλλα. Οι κατανεμημένες in-in δεν χαρακτηρίζονται. Η κατεύθυνση της D. cat τους εξαρτάται από την ευαισθησία των ιστών σε αυτά, δηλ. από τη συγγένεια

Το Lek χρηματοδοτεί αυτά τα βιολογικά υποστρώματα, τα οποία είναι η ιδιαιτερότητα του Δ. Στην κλινική φαρμακολογία ισ.

-Vd - την αντανάκλαση του υποτιθέμενου όγκου υγρού, στον οποίο βρίσκεται η κατανομή. Vd = Συνολικός αριθμός νησιών στο οργανισμό / κονκ. Των νησιών στο πλάσμα αίματος. Δίνει τη φατρία

V-VA, που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος. Εάν τα in-in κυρίως κυκλοφορούν στο αίμα, Vδ έχει χαμηλές τιμές. Σημαντικό για τη διατροφή.

δοσομέτρηση του in-in, για τις συγκεκριμένες σταθερές του ρυθμού εξάλειψης (Kalim) και του "χρόνου ημιζωής" της ουσίας (t1/2).

ΕΡΩΤΗΜΑ 10 "ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΤΟΥ ΛΕΚΑΡ ΑΠΟ ΤΗΝ ORG-MA ΚΑΙ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ"

Το Lek.sr-va, οι μεταβολίτες και τα συζευγμένα προϊόντα εκκρίνονται κυρίως στα ούρα και τη χολή. Στα νεφρά, χαμηλού μοριακού βάρους σόγια, διαλυμένα στο πλάσμα (χωρίς δέσμευση.

πρωτεΐνες), διηθήστε μέσω kapil.klubochkov μεμβράνης και κάψουλες. Ο ρόλος παίζει επίσης act-I sekr.v-in κοντά.

σωληνώσεις με μέρος των συστημάτων μεταφοράς. Αυτός ο τρόπος είναι διαχωρισμένος.ή.κ-εσύ και η βάση, πενικιλλίνες, σαλικυλικά, σουλφοναμίδια, κινίνη,

Η κακή λιπόφιλη σύζευξη μπορεί να διεισδύσει στο αίμα μέσα στον αυλό των σωληναρίων (εγγύς και απομακρυσμένος) με

απλή διάχυση μέσω των τοίχων τους. Vyv.v-in v znach.tsep.zavisit από το ποσοστό της επαναρρόφησης τους στα νεφρικά σωληνάρια. Lek.Sr-va

reabsorbir.by απλή διάχυση. Αυτό ισχύει για τον λιπόφιλο μη πολικό σύντροφο, που διεισδύει καλά μέσω του βιολογικού μέσου.

Οι πολικές ενώσεις δεν απορροφώνται επαρκώς από νεφρικές σωληνώσεις. Από αυτή την άποψη, για την απόσυρση των αδύναμων to-t και των βάσεων σημαντικό. Έχει ένα pH

ούρα. Έτσι, με τα αλκαλικά ούρα, τα ούρα ενισχύονται με την παραγωγή οξέος (το σαλικυλικό οξύ, το φαινοβαρβιτάλη) και με οξύ βράζει ενισχύεται.

(imizina), όπως και στο διάταγμα της ενοποιημένης σύνδεσης, ιονίζονται και πρακτικά δεν απορροφούνται από το κανάλι των νεφρών · Επιπλέον,

επαναπορρόφηση ενός αριθμού ενδογενών in-in (αμινοξέων, glu, ούρων σε-ότι) λαμβάνοντας ενεργό μέρος. Ένας αριθμός φαρμάκων (τετρακυκλίνες,

πενικιλλίνες, διφενίνη, κολχικίνη) και ειδικά προϊόντα τα μετατρέπουν σε σημαντική ποσότητα χολής στα έντερα, από τα οποία προέρχονται εν μέρει

με περιττώματα και μπορεί επίσης να επαναπορροφηθεί και στη συνέχεια εκ νέου εκκρίνεται στο έντερο (εντεροηπατική κυκλοφορία).

Αέριο αέριο και πολλές πτητικές ουσίες (πρβλ. Για την συσκευή εισπνοής, Νάρκωση) προέρχονται από το βασικό φως. Ξεχωριστοί σιελογόνοι αδένες προθεραπείας

(ιωδίδια), potov.zhelezami (protivoleprozn.sr-in ditofal), zhele..kluduka (κινίνη, νικοτίνη) και έντερο (weak.org.k-you), δάκρυα.

αδένες (ριφαμπικίνη). Κατά την περίοδο της γαλουχίας με γάλα και αγγειακές εκκρίσεις, πολλά από τα νησιά, η μητέρα της μητέρας που λαμβάνει (χάπια για ύπνο, ανακούφιση πόνου,

αιθυλική αλκοόλη, νικοτίνη), την ανάγκη ιδιαίτερης προσοχής στο διορισμό των μητέρων του lek.sr-v, διότι με το γάλα μπορούν να μπουν στο οργανισμό

παιδί και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε αυτόν. Απομάκρυνση (απομάκρυνση) ουσιών από το org-ma obesch.kskret.i και βιομετατροπή.

Για ποσοτικά κριτήρια για την ποσοστιαία εξάλειψη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παράμετροι: ρυθμός σταθεράς απομάκρυνσης (Kelim), χρόνος ημιζωής (t 1/2 )

και συνολική εκκαθάριση (C1t).

K περίπου με t και n t και με περίπου r περίπου με t και e l και m και N a και και (Kelim) αντανακλούν τις ουσίες απομάκρυνσης της ταχύτητας από τον οργανισμό.

Για να κρίνουμε τον ρυθμό έκκρισης ουσιών από το σώμα, χρησιμοποιείται επίσης η παράμετρος "ημιζωής" (ημι-αμινο-

t 1/2,,Kot.otrazh.time, η οποία μειώνει το kontsentr.v-va στο πλάσμα αίματος κατά 50%

Είναι γνωστό ότι η παραγωγή. Σε χρόνο άνω του 90% impl.za, ισούται με 4 t1/2, που διδάσκει όταν τα δοσολογεί. t1/2 δεν ορίζεται μόνο

αφαιρέσεις από org-ma, αλλά και από τη βιομετατροπή και απόθεση. Επιπλέον, για το ποσό της εξάλειψης της ταχύτητας

in - in isp.parametr σε l και rn με (C1), αντανακλώντας την ταχύτητα του πλάσματος αίματος από τα νησιά (εκφρασμένη σε όγκο σε μονάδες, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος

ή την επιφάνεια του: ml / min, ml / kg / min, l / m2 / h, κλπ.). Κατανομή περίπου b y και (t περίπου t και l και N s) στο l και re s (C 1t ) επίσης

Δεύτερον (C1R) και

ηπατική (C1H) κάθαρση. Η συνολική κάθαρση (C1t) = C στο τέλος των e l και m και n και c και in y y t σε a / K o t o tt r και I και περισσότερο με σε α

Υδροχλωρική νορεπινεφρίνη - Οδηγίες χρήσης

Η υδροτρυγική νορεπινεφρίνη ανήκει στην ομάδα των συμπαθομιμητικών αμινών - προκαλεί αγγειοσυστολή, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του τόνου των λείων μυών κ.λπ.

Σε σύγκριση με την επινεφρίνη, η νορεπινεφρίνη είναι λιγότερο τοξική, έχει ισχυρότερο αγγειοδιασταλτικό (αγγειοσυσταλτικό) αποτέλεσμα, διεγείρει τη συστολή της καρδιάς σε μικρότερο βαθμό και διεγείρει λιγότερο το κεντρικό νευρικό σύστημα. λιγότερο επηρεάζει ενεργά τους λείους μυς των βρογχικών, βασικών και υδατανθράκων ανταλλαγές.

Ενδείξεις χρήσης

Νορεπινεφρίνη τρυγικό χρησιμοποιείται ως ένα δραστικό αγγειακό διεγερτικό για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αναφερόμενος στη δράση υπερτασικές του φαρμάκου) σε οξεία υπόταση (απότομη πτώση της πίεσης του αίματος) που προκαλείται από ανεπάρκεια της περιφερικής αγγειακής τόνου: με τραύμα, σήψη, χειρουργική επέμβαση (λειτουργία και μετεγχειρητική κατάρρευση), οξεία υπόταση κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης από φαιοχρωμοκύτταρα και υπερφόρμωση, δηλητηρίαση, μέτριο καρδιογενές σοκ, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μερικές φορές με εσωτερική περιστροφές κ.λπ.

Για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Κανόνες εφαρμογής

τρυγικό νορεπινεφρίνης εφαρμόζεται με συνεχή ενδοφλέβια στάγδην έγχυση: 2-5 ml 0,2% διαλύματος της νορεπινεφρίνης τρυγικού αραιωμένο σε 500-1000 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ο αρχικός ρυθμός έγχυσης αυτού του διαλύματος είναι 20 σταγόνες (1 ml) ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις 40-50 σταγόνες ανά λεπτό.

Η διάρκεια της ένεσης και η δοσολογία του διαλύματος προσδιορίζονται από τα δεδομένα του ελέγχου της καρδιακής δραστηριότητας και του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης (τα οποία μετριούνται αρχικά κάθε 2 λεπτά).

Στη χειρουργική πρακτική, για να παραταθεί η τοπική αναισθησία και να μειωθεί η αιμορραγία, προστίθενται 0,3-0,5 ml ενός 0,2% διάλυμα υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης σε 200-300 ml ενός διαλύματος νεοκαΐνης 0,25% ή 0,5%.

Παρενέργειες

Με την ταχεία εισαγωγή του ναρκωτικού - ναυτία, κεφαλαλγία, ρίγη, αίσθημα παλμών.

Με την υποδόρια χορήγηση υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης είναι δυνατή η νέκρωση (συνεπώς είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της θέσης της βελόνας στη φλέβα).

Αντενδείξεις

Η εισαγωγή της υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με φτοτοτάνη, κυκλοπροπάνιο και χλωροφόρμιο (λόγω της εμφάνισης αρρυθμιών).

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου για σοβαρή αθηροσκλήρωση, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

Η χρήση της ουσίας Noradrenaline σε σοβαρές μορφές αρτηριοσκλήρυνσης, υπέρτασης, θυρεοτοξικότητας, εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση της υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Ειδικές οδηγίες

Η νορεπινεφρίνη, όπως η αδρεναλίνη, είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Νορεπινεφρίνη
NORADRENALINE

Αγρόκτημα την ομάδα

Αναλόγων

κανένα άλλο όνομα

Συνταγή

Rp.: Sol. Noradrenalini 0,2% pro ένεση 1 ml
D.t.d. №10
S. στο / στο καπάκι. σε 2 ml σε 1000 ml σωματικού βάρους. r-ra

Φαρμακολογική δράση

Αγωνιστές α- και β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ακούγεται ασθενώς και δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στους α2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τρόπος χρήσης

Εισάγετε μόνο ενδοφλεβίως.
Μια ατομική δόση του φαρμάκου Noradrenaline καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.
Η νοραδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται μέσω συσκευών κεντρικής φλεβικής πρόσβασης, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξαγγείωσης και επακόλουθη νέκρωση ιστών.
Αναπαραγωγή:
Για την εισαγωγή με αντλία έγχυσης σύριγγας, 46 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% προστίθενται σε 4 ml του παρασκευάσματος νορεπινεφρίνης 1 mg / ml. Μην αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα. Για την εισαγωγή με σταγονόμετρο - σε 40 ml του φαρμάκου νορεπινεφρίνη 1 mg / ml προσθέστε 460 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%. Μην αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα.
Και στις δύο μεθόδους αραίωσης, η τελική συγκέντρωση του προκύπτοντος διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να είναι 80 mg / l, που ισοδυναμεί με 40 mg / l βάσης νορεπινεφρίνης.
Η συνιστώμενη αρχική δόση νοραδρεναλίνης και ο ρυθμός αναφοράς από 0,1 έως 0,3 mg / kg / λεπτό. Ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται προοδευτικά με βαθμίδωση τιτλοποίησης βήμα προς βήμα, στα 0,05 έως 0,1 μg / kg / min, σύμφωνα με την παρατηρούμενη επίδραση πίεσης, έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή νορμοτόνη. Υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές στη δόση που απαιτείται για την επίτευξη και διατήρηση της νορμοτόνης. Ο στόχος είναι να φτάσετε στο κατώτερο όριο της τάξης της συστολικής πίεσης (100 - 120 mm Hg) ή να πετύχετε ένα επαρκές επίπεδο της μέσης τιμής (πάνω από 65 - 80 mm Hg στήλη, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
Πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη η διόρθωση της υποογκαιμίας, της υποξίας, της οξέωσης και της υπερκαπνίας.
Η νορεδιαλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την κατάλληλη αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.
Η πίεση του αίματος: η διάρκεια, η ταχύτητα χορήγησης και η δοσολογία του διαλύματος νορεπινεφρίνης, προσδιορίζονται με δεδομένα παρακολούθησης της καρδιακής δραστηριότητας και με υποχρεωτικό ιατρικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (κάθε 2 λεπτά μέχρι να φθάσει σε νορμοτόνη, μετά από κάθε 5 λεπτά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της έγχυσης).
Τερματισμός της θεραπείας: Η θεραπεία με νοραδρεναλίνη πρέπει να μειώνεται σταδιακά, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε οξεία υπόταση. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως 6 ημέρες.
Είναι απαραίτητο να προστατευθεί από την εισαγωγή ενός διαλύματος νορεπινεφρίνης κάτω από το δέρμα και στους μύες λόγω του κινδύνου νέκρωσης.

Ενδείξεις

- γρήγορη ανάρρωση της αρτηριακής πίεσης με οξεία μείωση.

Αντενδείξεις

- σοβαρή υπερευαισθησία στο φάρμακο,
- αρτηριακή υπόταση που προκαλείται από υποογκαιμία (εκτός από περιπτώσεις όπου η νορεπινεφρίνη χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της αιματικής και στεφανιαίας ροής αίματος μέχρι το τέλος της θεραπείας με στόχο την αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος).
- εκτέλεση γενικής αναισθησίας με αλοθάνιο και κυκλοπροπάνιο (λόγω του κινδύνου εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών) ·
- σοβαρή υποξία και υπερκαπνία.
Με προσοχή: σοβαρή αποτυχία της αριστερής κοιλίας, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, Prinzmetal στηθάγχη. θρόμβωση στεφανιαίων, μεσεντερικών ή περιφερικών αγγείων (κίνδυνος επιδείνωσης της ισχαιμίας και αύξηση της περιοχής εμφράγματος), ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Παρενέργειες

- Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση και υποξία ιστών. ισχαιμικές διαταραχές (που προκαλούνται από αγγειοσυστολή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ωχρότητα και ψύξη των άκρων και του προσώπου). ταχυκαρδία, βραδυκαρδία (πιθανώς αντανακλαστικά ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης), αρρυθμίες, αίσθημα παλμών, αυξημένη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα της βήτα-αδρενεργικής επίδρασης στην καρδιά (inotropic και chronotropic), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Με την ταχεία εισαγωγή παρατηρείται: κεφαλαλγία, ρίγη, άκρα ψύξης, ταχυκαρδία.
- Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: άγχος, αϋπνία, πονοκέφαλος, ψυχωσικές καταστάσεις, κεφαλαλγία, αδυναμία, τρόμος, σύγχυση, απώλεια προσοχής, ναυτία, έμετος, ανορεξία.
- Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, πόνος στο στέρνο και στο μεσοθωράκιο, δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Από το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων.
- Από την πλευρά των οργάνων όρασης: οξεία γλαύκωμα (σε ασθενείς με ανατομική προδιάθεση - με το κλείσιμο της γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου του βολβού).
- Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις και δυσκολία στην αναπνοή.
- Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός στο σημείο της ένεσης ή ανάπτυξη νέκρωσης (Βλέπε κεφάλαιο "Ειδικές οδηγίες").
Η παρατεταμένη χορήγηση ενός αγγειοδιασταλτικού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης απουσία ανάκτησης του κυκλοφορούντος όγκου αίματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: σοβαρό περιφερικό και σπλαχνικό αγγειόσπασμο, μειωμένη ροή αίματος στο νεφρό. Υποξία ιστών. αυξημένα επίπεδα γαλακτικού στον ορό. μειωμένη παραγωγή ούρων.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας: όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις ή φυσιολογική, παρατηρείται έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (συνοδεύεται από πονοκέφαλο, φωτοφοβία, πόνος στο στήθος, ανοιχτό δέρμα, αυξημένη εφίδρωση και έμετο). δυσπεπτικά συμπτώματα.

Τύπος απελευθέρωσης

Conc. d / prep. R-ra d / in / στην εισαγωγή 1 mg / ml: 2 ml, 4 ml ή 8 ml amp. 5, 10 ή 20 τεμ.
Συμπύκνωμα για παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση υπό μορφή διαυγούς, άχρωμου ή καφέ-κίτρινου υγρού.
1 ml
υδροτρυγική νορεπινεφρίνη (υπό τη μορφή μονοϋδρικής) 1 mg
Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 8,4 mg, υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου - σε pH 3,0-4,5, νερό d / και - έως 1 ml.
Κάθε ml συγκέντρωσης νοραδρεναλίνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση 1 mg / ml περιέχει 1 mg υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης, η οποία είναι ισοδύναμη με 0,5 mg βάσης νορεπινεφρίνης.
2 ml - αμπούλες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένες κυψελωτές συσκευασίες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
4 ml - φύσιγγες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (1) - πακέτα από χαρτόνι.
4 ml - αμπούλες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένες κυψελωτές συσκευασίες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
8 ml - φύσιγγες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
8 ml - φύσιγγες από άχρωμο γυαλί (5) - συσκευασμένες κυτταρικές συσκευασίες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργούνται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν την αυτοθεραπεία. Ο πόρος έχει ως στόχο να εξοικειώσει τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με διάφορα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματικής τους εμπειρίας. Η χρήση του φαρμάκου "Noradrenaline" παρέχει χωρίς καθυστέρηση τη διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο χρήσης και δοσολογίας του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.

Σχετικά Με Εμάς

Ένας ενήλικας και ένα παιδί χρειάζονται μια συγκεκριμένη δόση γλυκών, επειδή η ζάχαρη είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάπτυξη και λειτουργία των συστημάτων του σώματος.