Πώς είναι οι γεννήσεις με διαβήτη κύησης;

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης είναι ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί. Εμφανίζεται σπάνια, μετά τη γέννηση συνήθως εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν κοινό διαβήτη στο μέλλον.

Ποιος είναι ο κίνδυνος παθολογίας;

Ο διαβήτης κύησης απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, η ασθένεια θα επηρεάσει αρνητικά τόσο την ανάπτυξη του μωρού όσο και την υγεία της ίδιας της μητέρας.

Η δραστηριότητα του παγκρέατος μιας γυναίκας διαταράσσεται, καθώς το όργανο λειτουργεί μόνο με την απαιτούμενη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα που παράγει ο οργανισμός. Εάν αυξηθεί ο ρυθμός ζάχαρης, τότε παράγεται περίσσεια ινσουλίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλα τα εσωτερικά όργανα μιας γυναίκας τονίζονται, και με υψηλό επίπεδο γλυκόζης, η εργασία τους γίνεται πιο περίπλοκη. Ιδιαίτερα αρνητικά επηρεάζει το έργο του ήπατος: η ασθένεια οδηγεί στην αποτυχία της.

Η αιτιολογία του διαβήτη κύησης υπονομεύει το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, το οποίο είναι ήδη εξασθενημένο. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών που επηρεάζουν δυσμενώς τη ζωή του εμβρύου.

Αφού γεννηθεί το μωρό, το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να πέσει δραματικά, γεγονός που θα χτυπήσει και το σώμα. Ο κύριος κίνδυνος του διαβήτη κύησης μετά τον τοκετό είναι ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.

Αιτίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να νοσήσει με HSD: οι ιστοί είναι λιγότερο ευαίσθητοι στην ινσουλίνη που παράγεται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η αντίσταση στην ινσουλίνη, στην οποία αυξάνεται το περιεχόμενο των ορμονών στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Ο πλακούντας και το μωρό χρειάζονται πολύ ζάχαρη. Αλλά η ενεργός χρήση του επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της ομοιόστασης. Το πάγκρεας αρχίζει να παράγει υπερβολική ινσουλίνη για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια γλυκόζης.

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας της ορμόνης, τα κύτταρα των οργάνων αποτυγχάνουν. Με τον καιρό, το πάγκρεας παύει να παράγει το επιθυμητό επίπεδο ινσουλίνης και ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται.

Μετά την εμφάνιση του μωρού υπό το φως του αίματος της μητέρας, ο δείκτης ζάχαρης ομαλοποιείται. Αλλά αυτό το γεγονός δεν εγγυάται ότι η ασθένεια δεν θα ξεπεράσει τη γυναίκα στο μέλλον.

Παράγοντες κινδύνου για την εγκυμοσύνη

Οι γιατροί εντοπίζουν κατηγορίες εγκύων γυναικών που είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν διαβήτη κύησης. Οι γυναίκες αυτές έχουν τα εξής:

  • Αυξημένη γλυκόζη στα ούρα.
  • Αποτυχία στον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • Υπερβολικό σωματικό βάρος, συνοδευόμενο από παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
  • Ηλικία άνω των 30 ετών.
  • Κληρονομικότητα - η παρουσία διαβήτη τύπου 2 σε στενούς συγγενείς.
  • Χορός, σοβαρή μορφή τοξικότητας που παρατηρήθηκε σε προηγούμενες περιόδους κύησης.
  • Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ο διαβήτης κύησης υπέφερε στο παρελθόν.
  • Αποβολή, η γέννηση ενός νεκρού παιδιού ή ενός μεγάλου μωρού, του οποίου το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από 4 κιλά.
  • Συγγενείς δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, αιμοφόρα αγγεία, καρδιά σε προηγούμενα παιδιά.

Εάν μια γυναίκα πέσει κάτω από τουλάχιστον μία από αυτές τις κατηγορίες, ο γυναικολόγος εκτελεί ειδική παρακολούθηση της κατάστασής της. Ο ασθενής θα χρειαστεί συχνή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Σημεία και συμπτώματα

Δεν είναι πάντα δυνατόν να υπολογίσετε τον διαβήτη κύησης σε μια έγκυο γυναίκα για τα συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν σε μια υγιή γυναίκα.

Σε περίπτωση ασθένειας, ο ασθενής ανησυχεί για κόπωση, φθορά της όρασης, αίσθημα ξηροστομίας, διαρκής επιθυμία για κατανάλωση σε όλες τις καιρικές συνθήκες.

Επίσης, κυρίες διαμαρτύρονται για την αυξημένη επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα πονάει τις έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια, αλλά στον διαβήτη, εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό του διαβήτη κύησης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη. Η ανάλυση πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Ο φυσιολογικός δείκτης του σακχάρου στο αίμα δεν είναι μεγαλύτερος από 5,1 mmol / l.

Εάν η μελέτη παρουσιάσει μια τιμή μεγαλύτερη από αυτή την τιμή, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής παίρνει αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, στη συνέχεια δίνεται να πιει ένα ποτήρι γλυκό νερό και κάνει μια ανάλυση για δεύτερη φορά μια ώρα μετά την πρώτη δοκιμή. Αυτή η διάγνωση γίνεται ξανά μετά από 2 εβδομάδες.

Πώς είναι η θεραπεία;

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη κύησης σε έγκυο γυναίκα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι να γεννηθεί το παιδί.

Το σχέδιο για την καταπολέμηση της παθολογίας περιλαμβάνει:

  • Διατροφική διατροφή, η οποία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.
  • Μέτρια άσκηση. Η πιο κατάλληλη επιλογή γιατροί θεωρούν μεγάλους περιπάτους με τα πόδια.
  • Ημερήσια παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • Συστηματική διέλευση των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων.
  • Παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.

Για τις περισσότερες γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, η δίαιτα είναι αρκετή για να απαλλαγεί από την ασθένεια. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε είναι πιθανό να απαλλαγεί από τη χρήση των φαρμάκων.

Εάν η διατροφή δεν αντιμετωπίσει την παθολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία ινσουλίνης. Η ορμόνη εγχέεται μέσω ενέσεων. Πόροι που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφούνται, καθώς μπορεί να βλάψουν το έμβρυο.

Διατροφική διατροφή

Η επιτυχής αντιμετώπιση του διαβήτη κύησης δεν είναι πλήρης χωρίς δίαιτα - αυτός είναι ο βασικός κανόνας της θεραπείας για εγκύους ασθενείς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα, ισορροπημένα. Απαγορεύεται η δραστική μείωση της ενεργειακής τιμής του μενού.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε 5-6 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες. Τα περισσότερα γεύματα λαμβάνονται το πρωί. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση συναισθημάτων πείνας.

Από τη διατροφή απαιτείται να αφαιρέσετε τους υδατάνθρακες που είναι εύκολα αφομοιώνονται. Αυτά τα πιάτα περιλαμβάνουν κέικ, πίτες, κουλουράκια, μπανάνες, σταφύλια. Η χρήση αυτών των προϊόντων αυξάνει γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Θα πρέπει να σταματήσετε νόστιμο, αλλά επιβλαβές fast food - γρήγορο φαγητό.

Θα πρέπει επίσης να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση βουτύρου, μαγιονέζας και άλλων προϊόντων με υψηλό βαθμό λίπους. Το ποσοστό της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών ουσιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10. Τα λουκάνικα, το χοιρινό, τα ημικατεργασμένα προϊόντα πρέπει να αποκλείονται από τα πιάτα με βάση το κρέας. Αντ 'αυτού, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ποικιλίες χαμηλών λιπαρών - βοδινό, πουλερικά, ψάρια.

Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών: ψωμί, δημητριακά, πράσινα λαχανικά, χόρτα. Εκτός από τις ίνες, υπάρχουν πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Πώς συμβαίνει η εργασία στο GDM;

Ο γιατρός, μετά την εξέταση της γυναίκας, καθορίζει πώς πρέπει να προχωρήσει η εργασία κατά τη διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Υπάρχουν μόνο δύο επιλογές: φυσική παράδοση και καισαρική τομή. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα.

Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε απροσδόκητα ή διεξήχθη διέγερση, τότε η γέννηση ενός παιδιού στον κόσμο με φυσικό τρόπο φαίνεται δυνατή μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Το μέγεθος της κεφαλής του μωρού συμπίπτει με τις παραμέτρους της λεκάνης της μητέρας.
  • Το σωματικό βάρος του παιδιού δεν υπερβαίνει τα 4 κιλά.
  • Η σωστή παρουσίαση του εμβρύου - ανάποδα.
  • Έχοντας τη δυνατότητα να παρακολουθεί οπτικά την κατάσταση του εμβρύου κατά τη γέννηση.
  • Η έλλειψη υποξίας του παιδιού, που εμφανίζεται σε σοβαρό βαθμό, και συγγενείς δυσπλασίες.

Οι γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζουν κάποια προβλήματα: έχουν πρώιμο αμνιακό υγρό, αρχίζει η πρόωρη γέννηση, κατά την εμφάνιση του παιδιού η μητέρα αισθάνεται μια ισχυρή αδυναμία στο σώμα, που την εμποδίζει να καταβάλλει προσπάθειες στη διαδικασία των προσπαθειών.

Εάν μια γυναίκα έχει διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση. Συνήθως μετά τη γέννηση, το μωρό δεν χρειάζεται ένεση ινσουλίνης. Αλλά το παιδί πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών για 1,5 μήνες και να ελέγξει την ανοχή του σε ζάχαρη, που θα του επιτρέψει να γνωρίζει αν η ασθένεια έχει προκαλέσει βλάβη στο μωρό.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθεί πλήρως από την έναρξη του διαβήτη κύησης και τις επιπλοκές του κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού. Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες που δεν ανήκουν καν στην ομάδα κινδύνου πάσχουν από παθολογία. Το σημαντικότερο προληπτικό μέτρο - συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν στο παρελθόν μια γυναίκα είχε ήδη διαβήτη ενώ περίμενε ένα μωρό, τότε πρέπει να προγραμματιστεί το επόμενο παιδί. Επιτρέπεται η γέννηση όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά την τελευταία γέννηση. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας κύησης, απαιτείται 6 μήνες πριν τη σύλληψη να ξεκινήσει η παρακολούθηση του σωματικού βάρους, να ασκείται καθημερινά, να υποβάλλονται τακτικά σε εργαστηριακές εξετάσεις για έναν δείκτη γλυκόζης αίματος.

Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού. Ορισμένα κονδύλια με αυθαίρετη υποδοχή μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας.

Ο διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Διαβήτης και τοκετός

Το περιεχόμενο

Σήμερα, ο τοκετός στον διαβήτη δεν είναι τόσο τρομακτικό, όπως και πριν. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος το μωρό να κληρονομήσει τη νόσο είναι ελάχιστος. Οι γυναίκες με διαβήτη πρέπει να σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, να παρακολουθούν προσεκτικά τις παραμικρές αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του μωρού και να προσεγγίζουν υπεύθυνα το θέμα της επιλογής ενός εξειδικευμένου νοσοκομείου.

Τύποι διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Οι γεννήσεις με διαβήτη και η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου: αυξάνονται οι κίνδυνοι συγγενών ανωμαλιών και περιγεννητικών ασθενειών, υπάρχουν περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου του μωρού.

Στις εγκύους, υπάρχουν τρεις τύποι διαβήτη:

  • εξαρτώμενη από την ινσουλίνη - τύπου 1.
  • μη εξαρτώμενος από την ινσουλίνη - τύπος 2,
  • Ο διαβήτης κύησης είναι διαβήτης τύπου 3, μπορεί να αναπτυχθεί μόνο μετά από 28 εβδομάδες μετάδοσης ενός μωρού.

Οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα με διαβήτη τύπου 1. Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των τριάντα ετών. Ο διαβήτης κύησης είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Μερικές φορές μόνο ο κίνδυνος αποβολής συνεχίζεται. Η εγκυμοσύνη κατά το δεύτερο εξάμηνο μπορεί να περιπλέκεται από την προεκλαμψία, τον πολυϋδραμνιό, την απειλή πρόωρης γέννησης, την υποξία του εμβρύου και άλλες παθολογίες.

Ποια θα είναι η παράδοση, τα ιατρικά σχέδια. Εξετάζει κυρίως τους γενικούς δείκτες για την αξιολόγηση της ευημερίας μιας γυναίκας και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Η καλύτερη επιλογή - γέννηση με φυσικό τρόπο.

Γέννηση με διαβήτη τύπου 1

Οι παραδόσεις σε διάρκεια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις δέκα ώρες, δεδομένου ότι η καθυστέρηση τους συμβάλλει στην αποδυνάμωση των γενικών δυνάμεων. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γυναίκα δεν έχει γεννήσει, τότε οι γιατροί αποφασίζουν για μια καισαρική τομή.

Ένας τέτοιος συνδυασμός, όπως ο διαβήτης και ο τοκετός, για τη μητέρα και το μωρό φέρει ορισμένους κινδύνους, επομένως η κατάσταση τους παρακολουθείται συνεχώς από τους γιατρούς που λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της ασφυξίας. Κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να αυξηθεί η κύστη.

Επιπλοκές του τοκετού στις γυναίκες που μπορεί να εμφανιστούν με διαβήτη τύπου 1:

  • πρόωρη ρήξη του νερού.
  • εξασθένηση των γενικών δυνάμεων (πρωτογενών ή δευτερογενών) ·
  • αυξανόμενος κίνδυνος υποξίας του εμβρύου.
  • Στο τελικό στάδιο της εργασίας μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία εμβρύου.

Το τελικό στάδιο της εργασίας με την παρουσία διαβήτη δίνεται αυξημένη προσοχή.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης, η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα καθορίζεται κάθε ώρα για μια γυναίκα. Για προφύλαξη, συνήθως πραγματοποιείται η χορήγηση μίγματος γλυκόζης-καλίου με ινσουλίνη.

Η παράδοση σε γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με καισαρική τομή.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • πολλαπλές αιμορραγίες.
  • την ανάπτυξη της κετοξέωσης.
  • νεφρική νόσο;
  • σοβαρή προεκλαμψία.
  • η θέση του εμβρύου στη λεκάνη ή το μεγάλο της μέγεθος.
  • αιμορραγία;
  • αποκοπή του πλακούντα.
  • ουλές στη μήτρα.
  • στενό κανάλι γέννησης.

Την παραμονή της επέμβασης (τη νύχτα), η γυναίκα λαμβάνει μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης στη συνήθη δοσολογία. Στις 6 το πρωί, χορηγείται η χορήγηση ενός μείγματος γλυκόζης και καλίου και προστίθεται επίσης ινσουλίνη. Η εισαγωγή φαρμάκων συμβαίνει παράλληλα, εξαρτάται από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Οι γεννήσεις στον διαβήτη τύπου 2

Οι μελλοντικές μητέρες που έχουν μια διάγνωση διαβήτη τύπου 2 είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό. Όχι μόνο η ίδια η γυναίκα μπορεί να υποφέρει, αλλά και το μωρό.

Για να γεννηθεί ομαλά και χωρίς θλιβερές συνέπειες, οι γιατροί λαμβάνουν κάποια μέτρα:

  1. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, προσδιορίζεται η συγκέντρωση της γλυκόζης. Αυτό πρέπει να γίνεται κάθε δύο ώρες.
  2. Η πίεση του αίματος της γυναίκας και η καρδιά του παιδιού παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Οι γιατροί αρχικά δημιούργησαν μια γυναίκα στην εργασία κατά τον τοκετό με φυσικό τρόπο. Ωστόσο, με την ανάπτυξη επιπλοκών, θα συνταγογραφηθεί κοιλιακό χειρουργείο - καισαρική τομή (προγραμματισμένη ή έκτακτης ανάγκης).

Κοινές Καισαρικές Ενδείξεις για Παράδοση:

  • αν μια γυναίκα έχει επί του παρόντος επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη που προχωρούν (δυσλειτουργία των νεφρών, όραση, κλπ.) ·
  • ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου (στην περιοχή της πυέλου ή πλάγια).
  • πολύ μεγάλα φρούτα.
  • εμβρυϊκή υποξία.

Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, μια γυναίκα λαμβάνει ενδοφλέβια δόση το πρωί με την οποία γίνεται η διέγερση. Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί στον ίδιο σταγονόμετρο ή ενδοφλεβίως κάθε τέσσερις ή έξι ώρες.

Με καισαρική τομή

Μια γυναίκα με καισαρική τομή λαμβάνει θεραπεία ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου. Το παιδί θεωρείται πρόωρο λόγω αυτής της παράδοσης.

Οι πρώτες ώρες του παρατηρούνται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το αναπνευστικό σύστημα. Επίσης, οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση οξέωσης ή γλυκόζης.

Όταν προγραμματίζεται μια καισαρική τομή:

  • εάν η έγκυος γυναίκα έχει μια διάγνωση "υψηλό νερό"?
  • η γυναίκα φέρει ένα μεγάλο παιδί.
  • το έμβρυο στερείται οξυγόνου.
  • η γυναίκα ανέπτυξε αργά την προεκλαμψία.
  • ο έγκυος διαβήτης είναι σοβαρός.
  • Η γυναίκα πάσχει από ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

Η πράξη συνήθως συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο, αλλά μερικές φορές πρέπει να το κάνετε επειγόντως. Εάν προγραμματίζεται μια καισαρική τομή, τότε η γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη γι 'αυτό.

Όταν μια εγκυμοσύνη δεν έχει επιπλοκές, είναι συνήθως μια καισαρική τομή για 38 εβδομάδες.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για περίοδο 32 εβδομάδων.

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν ο τοκετός συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • το έμβρυο δεν μπορεί να περάσει μόνο του μέσω του καναλιού γέννησης.
  • ο κίνδυνος πνιγμού εμβρύου αυξάνεται.
  • αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε μια γυναίκα χορηγείται επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια διατομή, η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή.

Περίοδος μετά τον τοκετό

Στη συνέχεια, η ένεση επαναλαμβάνεται. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο έλεγχος του σακχάρου θα πρέπει να γίνεται κάθε τρεις ώρες.

Πώς σχετίζεται ο διαβήτης και ο θηλασμός;

  1. Ο διαβήτης, τόσο τύπου 1 όσο και τύπου 2, δεν έχει αντενδείξεις για το θηλασμό. Αμέσως μετά τον τοκετό, φέρνουν τη μητέρα και το βάζουν στο μαστό.
  2. Κατά τη διάρκεια της σίτισης μειώνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για να μην αναπτυχθεί γλυκαιμία, μια γυναίκα πρέπει να τρώει μια μονάδα ψωμιού πριν τη σίτιση.

Η υποχρεωτική στιγμή μετά τον τοκετό είναι η επιλογή μιας αξιόπιστης μεθόδου αντισύλληψης. Εγκυμοσύνη και διαβήτης - μια πολύ ισχυρή δοκιμασία για το σώμα. Επομένως, μετά από φυσικό τοκετό, συνιστάται η γυναίκα να καθυστερήσει με μια δεύτερη κύηση τουλάχιστον ένα χρόνο, και μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα - τρία χρόνια.

Ο τοκετός και ο διαβήτης δημιουργούν μια κατάσταση ιδιαίτερου κινδύνου, η οποία απαιτεί στενή παρακολούθηση και επαγγελματική προσέγγιση των γυναικολόγων. Μόνο η σωστή παρατήρηση και διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού θα συμβάλει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όχι μόνο για την μέλλουσα μητέρα αλλά και για το μωρό.

Εγκυμοσύνη και τοκετός με διαβήτη

Όχι πολύ καιρό πριν, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης ήταν ασυμβίβαστες έννοιες. Η εγκυμοσύνη απείλησε τη ζωή μιας γυναίκας και η εμβρυϊκή εμβρυϊκή θνησιμότητα έφτασε το 60%. Ωστόσο, σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει. Έχουν εμφανιστεί μετρητές γλυκόζης αίματος, φάρμακα και εξοπλισμός που επιτρέπουν την πραγματοποίηση της εγκυμοσύνης και του τοκετού με σακχαρώδη διαβήτη και επίσης για τη φροντίδα ενός παιδιού που γεννήθηκε κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης εγκυμοσύνης. Τώρα, μια γυναίκα με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να γεννήσει ένα εντελώς υγιές μωρό, εάν παρατηρηθεί από τον γιατρό όλη η εγκυμοσύνη και ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του.

Ποιος κινδυνεύει;

Στον σακχαρώδη διαβήτη, δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από το σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό. Επί του παρόντος, η ιατρική διακρίνει τον διαβήτη:

• εξαρτώμενη από την ινσουλίνη ή τύπου 1,
• ανεξάρτητη από την ινσουλίνη ή 2 τύπους.
• Διαβήτης τύπου 3 ή διαβήτης κύησης.

Μια γυναίκα είναι προδιατεθειμένη σε αυτή την ασθένεια εάν:

• εάν έχει δίδυμο με διαβήτη.
• εάν οι γονείς της είναι διαβητικοί.
• εάν η γυναίκα είναι παχύσαρκος.
• κατά την αποβολή της εγκυμοσύνης, τις επαναλαμβανόμενες αποβολές.
• εάν η γυναίκα έχει ήδη παιδιά που έχουν γεννηθεί με βάρος μεγαλύτερο από 4,5 kg κατά τη διάρκεια υγρής κύησης.
• εάν οι αναλύσεις της αποκάλυψαν ήδη αυξημένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Συνήθως, μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει διαβήτη, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με διαβήτη δεν περιλαμβάνεται πλέον στην ημερήσια διάταξη. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι το έμβρυο επηρεάζεται δυσμενώς όχι από τον διαβήτη της μητέρας, αλλά από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως για φυσιολογική εγκυμοσύνη και εμβρυϊκή ανάπτυξη, πρέπει απλώς να διατηρηθεί η περιεκτικότητα σε ζάχαρη κανονική.

Συμπτωματολογία

Η ορμόνη ινσουλίνη επηρεάζει όλους τους τύπους του μεταβολισμού, επομένως, όταν είναι ανεπαρκώς παραγόμενο, πολλές λειτουργίες στο σώμα είναι μειωμένες. Το κύριο χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη είναι η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα λόγω της μειωμένης πρόσληψης γλυκόζης.

Στην αρχή της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια γυναίκα αισθάνεται ξηρό στόμα.
• Υπάρχει δίψα, μια γυναίκα πίνει μέχρι και λίγα λίτρα υγρού την ημέρα και δεν μπορεί να μεθυσθεί.
• αλλαγή στην κατάσταση του σωματικού λίπους προς τα επάνω ή προς τα κάτω.
• εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση.
• Ξηρότητα και κνησμός του δέρματος.
• εμφανίζονται φλύκταινες.
• ακόμη και οι μικρότερες πληγές αρχίζουν να θεραπεύονται άσχημα.

Αυτά είναι τα πρώτα κουδούνια, που δείχνουν την εμφάνιση του διαβήτη. Εάν δεν γίνει καμία ενέργεια, η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται επιπλοκές:

• Θολή όραση.
• νευρολογική παθολογία.
• την εμφάνιση μη θεραπευτικών πληγών.
• πρήξιμο.
• ανάπτυξη υπέρτασης.
• Η μυρωδιά της ακετόνης αρχίζει να εκπέμπεται από τον ασθενή.
• αλλοιώσεις των κάτω άκρων.
• προβλήματα με την καρδιά, το ήπαρ, μούδιασμα των ποδιών.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ότι ο διαβήτης εξελίσσεται. Οι συνέπειες του διαβήτη είναι ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων μεταβολών στο σύνολο του σώματος, στους ιστούς και στα όργανα του, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο ενός ατόμου. Η εγκυμοσύνη μπορεί να περιπλέκεται από κώμα, απώλεια συνείδησης, θάνατο εμβρύου.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης στον διαβήτη

Τα σύγχρονα μέσα αυτοελέγχου και χορήγησης ινσουλίνης καθιστούν δυνατή τη διασφάλιση των βέλτιστων επιπέδων σακχάρου στο αίμα και την κανονική εγκυμοσύνη.

Η άσκηση εγκυμοσύνης και τοκετού στον σακχαρώδη διαβήτη έχει τους ακόλουθους στόχους:

• Γέννηση ενός υγιούς παιδιού εγκαίρως.
• για να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Η εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια πρέπει να προγραμματιστεί. Πριν από την περίοδο των 7 εβδομάδων, το έμβρυο είναι σχεδόν πλήρως σχηματισμένο: ο καρδιακός παλμός παρατηρείται, ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες, η σπονδυλική στήλη και άλλα όργανα αρχίζουν να αναπτύσσονται. Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρουσιάζει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αυτό επηρεάζει αναγκαστικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια γυναίκα για την οποία προγραμματίζεται εγκυμοσύνη θα ελέγχει αναγκαστικά την κατάσταση της υγείας της, προκειμένου να αποφευχθούν οποιεσδήποτε διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και στην κατάσταση υγείας της εγκύου γυναίκας. Επίσης, μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη σε έναν διαβητικό ασθενή είναι επιζήμια για μια γυναίκα, επειδή η έναρξη της εγκυμοσύνης με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Διαβήτης τύπου 1

Εάν μια γυναίκα έχει διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να ξεκινήσει την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη τουλάχιστον έξι μήνες πριν την εμφάνισή της, προκειμένου να εξομαλύνει τη ζάχαρη και να αποφύγει την περαιτέρω ανάπτυξη των υφιστάμενων επιπλοκών και την εμφάνιση νέων, γεγονός που θα δώσει την ευκαιρία να γεννηθεί ένα υγιές παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αλλάξει πολλές φορές και οι αλλαγές μπορεί να είναι πολύ δραματικές. Αυτές οι αλλαγές είναι μεμονωμένες για κάθε γυναίκα, αλλά συνήθως ποικίλλουν ανάλογα με το τρίμηνο: η πρώτη είναι μια μείωση στην ανάγκη, η δεύτερη αυξάνεται, η εγκυμοσύνη είναι περίπλοκη και στο τρίτο τρίμηνο παρατηρείται πάλι η μείωση της ινσουλίνης. Για να ελέγξετε την κατάσταση της υγείας, θα χρειαστεί να επισκέπτεστε το γιατρό κάθε εβδομάδα και να πάτε στο νοσοκομείο αρκετές φορές στις πιο επικίνδυνες στιγμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μετά από 12 εβδομάδες, 22 εβδομάδες και 32 εβδομάδες για να καθορίσετε τη μέθοδο παράδοσης.

Ο διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ελαφρώς διαφορετικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται κυρίως από αύξηση του σωματικού βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις, στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, στην καρδιά και σε πολλά άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Ως εκ τούτου, στην πρώτη θέση πηγαίνει ο έλεγχος βάρους έγκυος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 2, το κυριότερο είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να διεξαχθούν αρκετές προγραμματισμένες νοσηλείες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κύριος λόγος είναι η μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη λόγω των ορμονών εγκυμοσύνης που υπάρχουν στο αίμα. Συνήθως εμφανίζεται μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι πολύ σπάνιος. Τα κριτήρια για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν διάφορα σημεία:

• Αξιολόγηση του κινδύνου για την ανάπτυξή της, η οποία λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος, το οικογενειακό ιστορικό έγκυων και άλλους δείκτες.
• παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα καθ 'όλη την
• με αυξημένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, προγραμματίζεται περαιτέρω εξέταση.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του τοκετού στον διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε γυναίκα ενδιαφέρεται για τις ερωτήσεις, σε ποια στιγμή είναι καλύτερο να γεννήσει, αλλάζει η ζάχαρη μετά τον τοκετό, ποια φάρμακα επιτρέπονται; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προετοιμάσετε το κανάλι γέννησης, βεβαιωθείτε ότι εισάγετε παυσίπονα.

Οι γεννήσεις με διαβήτη δεν περνούν πάντοτε με ασφάλεια λόγω του μεγάλου μεγέθους του εμβρύου, των επιπέδων σακχάρου που παρατηρούνται συχνά, καθώς και λόγω πιθανών επιπλοκών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι νεφρικές και αγγειακές αλλοιώσεις. Με τις υπάρχουσες επιπλοκές, συχνά υπάρχει ανάγκη για καισαρική τομή.

Ωστόσο, με τη συνεχή ιατρική παρακολούθηση και τη συνεχή παρακολούθηση της υγείας κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης επιτρέπεται ο φυσικός τοκετός.

Οι γεννήσεις με διαβήτη κύησης πρέπει να διεγείρονται την 39-40η εβδομάδα της κύησης. Σύμφωνα με τους πιο πρόσφατους επιστήμονες της έρευνας, με μεταγενέστερες περιόδους πιθανό ανεπιθύμητο νεογνικό αποτέλεσμα.

Το σάκχαρο του αίματος μετά την παράδοση μειώνεται ραγδαία, αλλά μια εβδομάδα μετά την παράδοση συνήθως επιστρέφει στις τιμές που παρατηρήθηκαν πριν από την εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος μετάδοσης του διαβήτη αν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος είναι χαμηλός. Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί διαβήτης και στους δύο γονείς, η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη σε ένα παιδί αυξάνεται στο 20%.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης μετά τη γέννα συνήθως λύεται μόνος του. Ωστόσο, ο κίνδυνος διαβήτη στο μέλλον παραμένει, οπότε η καλύτερη λύση θα ήταν να αλλάξει ο τρόπος ζωής και η διατροφή.

Θεραπεία

Η θεραπεία του διαβήτη βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας με ινσουλίνη.
• ορθολογική διατροφή.

Ο συνδυασμός αυτών των στοιχείων θα πρέπει να παρέχει πλήρη αποζημίωση για την ασθένεια.

Στις πιο ήπιες μορφές διαβήτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυτοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη τσαγιού με υπογλυκαιμικές ιδιότητες. Πολλά φυτά έχουν τέτοιες ιδιότητες: φύλλα βατόμουρου, ρίζα του ράμφους, λοβό φασολιών και πολλά άλλα. Τα φαρμακεία διαθέτουν ειδικά φυτικά παρασκευάσματα για τη μείωση της ζάχαρης σε έγκυες γυναίκες.

Εκτός από την ινσουλίνη, τη διατροφή και τη φυτοθεραπεία, η μέτρια άσκηση είναι πολύ χρήσιμη στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα λόγω της κατανάλωσης γλυκόζης από τους μυς.

Μια γυναίκα πρέπει να έχει ένα μετρητή γλυκόζης αίματος για την τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της ζάχαρης.

Οι έγκυες γυναίκες με νόσο τύπου 2 αντενδείκνυνται στη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων σε χάπια επειδή βλάπτουν το μωρό πέφτοντας στον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες λαμβάνουν επίσης ενέσεις ινσουλίνης.

Όταν ο διαβήτης κύησης αναπτύξει καθυστερημένη τοξικότητα, οίδημα, αρτηριακή πίεση αυξάνεται, προβλήματα αρχίζουν με τα νεφρά. Ως εκ τούτου, με αυτή τη διάγνωση, η βασική απαίτηση του γιατρού θα είναι να τηρεί τη σωστή διατροφή της γυναίκας και την τακτική μέτρια άσκηση. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν υπάρχει σαφής διαβήτης μετά τον τοκετό; Οι κίνδυνοι παραμένουν πάντα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα δεν είναι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα συνεχίσει να τηρεί τους κανόνες της διατροφής και έναν ενεργό τρόπο ζωής, είναι πολύ πιθανό ότι ο διαβήτης μπορεί να εξαφανιστεί για πάντα.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να αποφύγετε άλματα σακχάρου στο αίμα, η διατροφή για διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι:

• Πλήρης, λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη του σώματος για βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• Η ινσουλίνη μπορεί να αρχίσει να δρα πιο αργά, έτσι οι παύσεις πριν από το φαγητό πρέπει να είναι μεγαλύτερες.
• σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1, η κατανάλωση γρήγορων υδατανθράκων πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.
• τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, μέχρι οκτώ μικρές μερίδες την ημέρα.
• εάν χρειαστεί να χάσετε βάρος, τότε πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση λίπους.

Όταν ρωτήθηκε τι είδους φρούτα μπορείτε να φάτε με διαβήτη, μπορείτε να απαντήσετε κατηγορηματικά ότι πρόκειται για φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες και βιταμίνες που βοηθούν στην ομαλοποίηση των επιπέδων ζάχαρης, στη βελτίωση του μεταβολισμού, στην αύξηση της ανοσίας. Η κυτταρίνη συμβαίνει:

• διαλυτό.
• και αδιάλυτο.

Έτσι, για τους ασθενείς με διαβήτη είναι χρήσιμα προϊόντα και με τους δύο τύπους ινών. Οι διαλυτές ίνες μειώνουν το επίπεδο της ζάχαρης και το αδιάλυτο ρυθμίζει τα έντερα και δίνει μια αίσθηση πληρότητας, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους διαβητικούς που ελέγχουν το σωματικό βάρος. Τα φρούτα περιέχουν τόσο ίνες. Τα πιο χρήσιμα είναι τα σμέουρα, μήλα, βατόμουρα, φράουλες, αχλάδια, πορτοκάλια.

Αλλά αυτό που είναι απολύτως αδύνατο είναι να πίνετε χυμό εξαιτίας της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη σε αυτά και φρούτων μαγειρεμένων σε ζάχαρη ή σιρόπι.

Διαβήτης σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού

Περισσότεροι από 400 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από διαβήτη. Και αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται σταθερά. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα να τεκνοποιήσει αυτή τη νόσο γίνεται ένα παγκόσμιο πρόβλημα της εποχής μας.

Γέννηση με διαβήτη

Πριν από μερικές δεκαετίες, ο διαβήτης ήταν μια σαφής αντίθεση στην εγκυμοσύνη. Τώρα οι γιατροί δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μεταφορά ενός παιδιού με αυτή την ασθένεια αποτελεί σοβαρό βάρος για το σώμα της μελλοντικής μητέρας. Είναι απαραίτητο να παρέχετε επαρκή ποσότητα ινσουλίνης στον εαυτό σας και το παιδί. Συχνά, οι διαβητικές γυναίκες έχουν αποβολές και θάνατο στο έμβρυο.

Προετοιμασία για κόστος σύλληψης 4-6 μήνες:

  • δοκιμές επιτυχίας ·
  • διατηρήστε έναν φυσιολογικό δείκτη γλυκόζης αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ζάχαρη πρέπει να μετράται ακόμη και τη νύχτα.
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη της υπέρτασης,
  • ασκεί μέτρια άσκηση.
  • ακολουθήστε αυστηρά μια δίαιτα, αποκλείστε τους υδατάνθρακες ταχείας πέψης από τη διατροφή.

Ο διαβήτης χωρίζεται συνήθως σε 3 τύπους:

  • 1 τύπου - απαιτεί σταθερή παροχή ινσουλίνης.
  • 2 είδη - συχνά εκδηλώνονται στην ενηλικίωση (μετά από 35 χρόνια). Το επίπεδο της ζάχαρης προσαρμόζεται με τη διατροφή.
  • 3 είδη - κύηση. Λειτουργεί ως επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες με το δεύτερο τύπο διαβήτη, για προφανείς λόγους, δεν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της μεταφοράς ενός παιδιού. Το ερώτημα είναι πιο σημαντικό για τους εξαρτώμενους από την ινσουλίνη ανθρώπους σε αναπαραγωγική ηλικία. Η εμφάνιση κύησης δεν είναι επικίνδυνη και τελειώνει με την εγκυμοσύνη. Παρά την ιατρική πρόοδο, δεν επιτρέπεται σε κάθε γυναίκα με διάγνωση διαβήτη να γεννήσει.

Οι γιατροί προτείνουν την έκτρωση:

  • αν και οι δύο γονείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
  • με αγγειακές επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο του διαβήτη.
  • με απότομο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • άτομα με διαβήτη τύπου 2,
  • με αρνητικό παράγοντα Rh,
  • με φυματίωση.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (η ινσουλίνη ορμόνης παράγεται στο πάγκρεας).

Η μελλοντική μητέρα συνήθως γνωρίζει ότι έχει διαβήτη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γενική επίπτωση και ανιχνευσιμότητα του σακχαρώδους διαβήτη

Η έλλειψη ινσουλίνης είναι προδιάθεση για γυναίκες που έχουν:

  • σοβαρή κληρονομικότητα (γονείς-διαβητικοί).
  • ζάχαρη αίματος έχει ανιχνευθεί προηγουμένως.
  • δίδυμος αδελφός (αδελφή) έχει διαβήτη?
  • υπέρβαρο;
  • υπήρξαν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
  • υπάρχουν παιδιά που γεννήθηκαν μεγάλα (ζυγίζουν περισσότερο από ένα κιλό) κατά τη διάρκεια μιας υγρής εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται πάντα σε κλινικές εξετάσεις αίματος. Σε κάθε περίπτωση ο διαβήτης θα εντοπιστεί. Προσοχή! Μην διστάσετε να εγγραφείτε στην κλινική το συντομότερο δυνατό.

Διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επιτυχής παράδοση με ένα τέτοιο πρόβλημα είναι δυνατή μόνο με πλήρη αυτοέλεγχο, ο οποίος πρέπει να ξεκινήσει ακόμα και πριν από το σχηματισμό του ωαρίου. Τώρα είναι πολύ πιο εύκολο να μετρήσετε το σάκχαρο στο αίμα. Οι σύγχρονοι φορητοί μετρητές γλυκόζης αίματος είναι διαθέσιμοι σε όλους.

Διαβήτης σε έγκυες γυναίκες

Κατά τους πρώτους τρεις μήνες, υπάρχει μια προσωρινή μείωση της ανάγκης για ινσουλίνη, καθώς το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο στην ορμόνη. Πρόκειται για σχετικά ήσυχο χρόνο, χωρίς επιπλοκές.

Στο δεύτερο τρίμηνο, αυξάνεται το σακχάρου στο αίμα. Παρουσιάζεται υπεργλυκαιμία, η οποία, με ανεπαρκή πρόσληψη ινσουλίνης, οδηγεί σε κωματώδη κατάσταση.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μειώνεται η ζάχαρη. Η θεραπεία με ινσουλίνη μειώνεται κατά 20-30%. Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνες επιπλοκές:

  1. υψηλή ροή νερού?
  2. πρώιμος τοκετός;
  3. προεκλαμψία;
  4. υποξία;
  5. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  6. αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου.
  7. αποβολή

Το καθήκον του γιατρού είναι να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους.

Γέννηση με διαβήτη τύπου 1

Με αυτόν τον τύπο νόσου, εμφανίζονται δραματικές αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αντιδρά και να προσαρμόζει τη δόση της ινσουλίνης. Μια γυναίκα στην εργασία πρέπει τουλάχιστον τρεις φορές να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της εγκύου και λαμβάνουν θεραπεία.

Μέχρι 22 εβδομάδες - οι γιατροί διεξάγουν ενδελεχή εξέταση, αποφασίζουν για τη συνέχιση / λήξη της εγκυμοσύνης.

Στις 22-24 εβδομάδες - στο στάδιο της ανάπτυξης της ανάγκης για διόρθωση της ζάχαρης.

Στις 32-34 εβδομάδες - εξέτασε την τακτική της παράδοσης.

Από τις γυναίκες απαιτείται αυτοπειθαρχία, αυστηρή τήρηση της διατροφής. Όσο μεγαλύτερη είναι η κανονικογλυκαιμία πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο πιο εύκολο θα είναι να φέρει το μωρό. Δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές του 100%, αλλά ο κίνδυνος για την ανάπτυξή τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Με την ποιότητα της αποζημίωσης του διαβήτη, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της με φυσικούς όρους. Με την ανεπαρκή αναπλήρωση της ζάχαρης, την επιδεινούμενη εγκυμοσύνη, η διέγερση της εργασίας πραγματοποιείται για περίοδο 36-38 εβδομάδων. Σοβαρές επιπλοκές - ενδείξεις για καισαρική τομή.

Οι φυσιολογικές παραδόσεις είναι δυνατές εάν:

  • η νόσος ελέγχεται καλά.
  • δεν υπάρχουν μαιευτικές επιπλοκές (στενή λεκάνη, ουλές της μήτρας κ.λπ.).
  • ο καρπός δεν υπερβαίνει τα 4 kg.
  • οι γιατροί έχουν την τεχνική ικανότητα να παρακολουθούν την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού κατά την παράδοση.

Γέννηση με διαβήτη κύησης

Με βάση τις ορμονικές αλλαγές στις 15-17 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, μερικές γυναίκες αναπτύσσουν διαβήτη κύησης. Η αντοχή στη γλυκόζη ανιχνεύεται σε μια έγκυο γυναίκα τους πρώτους τρεις μήνες.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει:

  • κληρονομικότητα ·
  • ορμονικές διαταραχές.
  • μεγάλη μάζα του εμβρύου.
  • αυξημένο βάρος.
  • ηλικία

Αυτός ο τύπος διαβήτη συχνά εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο διαβήτης κύησης είναι ασφαλής. Η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Ο τοκετός στην GSD έχει προγραμματιστεί. Μετά την παράδοση, η μητέρα κινδυνεύει να αναπτύξει 2 τύπους διαβήτη. Κάθε τέταρτη γυναίκα αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα.

Διεξαγωγή εργασίας στον διαβήτη

Η θεραπεία των εγκύων γυναικών με διαβήτη έχει διπλό σκοπό. Από τη μία πλευρά, είναι σημαντικό να γεννηθεί το παιδί ώριμα και έγκαιρα (37-40 εβδομάδες κύησης), από την άλλη, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη (μακροσκόπηση, μη φυσιολογική παρουσίαση και υποξία του εμβρύου).

1. Χρόνος παράδοσης

α Ασθενείς με διαβήτη κατηγορίας Α1παράδοση εγκαίρως. Όταν ανιχνεύεται η ανωριμότητα του τραχήλου της μήτρας, ελλείψει μακροσκόπησης και σημείων ενδομήτριας υποξίας, επιτρέπονται οι αναμενόμενες τακτικές με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

β. Διαβήτης ασθενών κατηγορίας Α2, Β, Γ και Δ με αντισταθμισμένη ασθένεια συνήθως δίνουν και στο χρόνο. Η εγκυμοσύνη προσπαθεί να παραταθεί τουλάχιστον μέχρι τις 39 εβδομάδες. Το ζήτημα της ημερομηνίας παράδοσης αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη, της ωριμότητας του τραχήλου, της κατάστασης και του μεγέθους του εμβρύου.

in Με αντισταθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη απουσία αγγειακών επιπλοκών (αρτηριακή υπέρταση, διαβητική νεφροπάθεια και αμφιβληστροειδοπάθεια και ΙΧΟ) και μαιευτικές επιπλοκές (αρτηριακή υπέρταση εγκύων γυναικών, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης), επιλύονται για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 40 εβδομάδες.

Η παράδοση έως και 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις απόλυτες ενδείξεις (τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο).

Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, η διατήρηση της εγκυμοσύνης για περισσότερο από 40 εβδομάδες αντενδείκνυται.

ε. Εάν η παράδοση πραγματοποιείται σε ηλικία κύησης μικρότερη των 39 εβδομάδων, προκαθορίστε τον βαθμό ωριμότητας των εμβρυϊκών πνευμόνων (βάσει των κριτηρίων της Αμερικανικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων). Το αμνιακό υγρό για την έρευνα λαμβάνεται με αμνιοκέντηση. Εάν οι πνεύμονες του εμβρύου είναι ανώριμοι, η κατάσταση της εγκύου είναι σταθερή, ο σακχαρώδης διαβήτης αντισταθμίζεται, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από μια εβδομάδα. Όταν αντισταθμίζεται η ασθένεια για να εκτιμηθεί ο βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων του εμβρύου χρησιμοποιώντας τα συνήθη κριτήρια (προσδιορισμός της αναλογίας λεκιθίνης προς σφιγγομυελίνη στο αμνιακό υγρό) ή διεξαγωγή έρευνας για φωσφατιδυλογλυκερόλη. Λόγω του υψηλού κινδύνου υπεργλυκαιμίας στη μητέρα και το έμβρυο, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις για να επιταχυνθεί η ωρίμανση των πνευμόνων. Στην ηλικία κύησης άνω των 34 εβδομάδων, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται.

2. Τρόπος παράδοσης

α Στην ινιακή παρουσίαση του εμβρύου και απουσία μακροσκόπησης (σύμφωνα με μια σάρωση υπερήχων που διεξάγεται λίγο πριν τη γέννηση), συνιστάται η γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Συνήθως διεξάγουν επαγωγή εργασίας. Σε έναν ανώριμο τράχηλο του τραχήλου, μια γέλη που περιέχει δινοπροστόνη ενίεται ενδοτραχηλικά. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα δεν εμφανιστεί εντός 2-3 ημερών, οι περαιτέρω τακτικές εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στο έμβρυο, την ηλικία κύησης λιγότερο από 40 εβδομάδες, ο ανώριμος τραχηλός και ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης παρατείνουν την εγκυμοσύνη.

β. Με ακατάλληλη παρουσίαση, μακροσκόπηση, διαταραχές καρδιακού ρυθμού εμβρύου και άλλες μαιευτικές ενδείξεις, γίνεται μια καισαρική τομή.

in Στη μήτρα της κικατίνης, η χορήγηση μέσω του κόλπου είναι επιτρεπτή μόνο στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αντισταθμίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης, ελλείψει μακροσκόπησης και άλλων αντενδείξεων.

Σε περίπτωση εμφάνισης της πυέλου και αντισταθμισμένου σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιώντας τοκολλιτικά μέσα, μπορείτε να προσπαθήσετε να διορθώσετε τη θέση του εμβρύου στρέφοντάς την προς τα έξω στο κεφάλι. Λόγω του γεγονότος ότι η εισαγωγή του beta-adrenostimulyatorov αυξάνει τον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας, είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν.

3. Θεραπεία με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εργασίας και της καισαρικής τομής

Α. Επείγοντα αυθόρμητος τοκετός. Κατά τη διάρκεια της εργασίας μειώνεται η ανάγκη για ινσουλίνη. Εάν η θεραπεία με ινσουλίνη διεξήχθη με τον τρόπο επαναλαμβανόμενων ενέσεων, με την έναρξη της εργασίας, η ινσουλίνη μακράς δράσης ακυρώνεται και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μόνο ινσουλίνη βραχείας δράσης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με διανεμητές χορήγησης ινσουλίνης.

1) Με την έναρξη της εργασίας, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν μόνο υγρή τροφή - χυμούς φρούτων κλπ.

2) Στο πρώτο στάδιο της εργασίας, μια γυναίκα επιτρέπεται μόνο να πιπιλίζουν τα κομμάτια πάγου. Εμφανίζεται στην εισαγωγή υγρού με ταχύτητα 100-125 ml / h. Το διάλυμα για έγχυση επιλέγεται με βάση το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

β. Ανανέωση

1) Μια ημέρα πριν από την επαγωγή της εργασίας, η ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης ακυρώνεται.

2) Οι έγκυες γυναίκες προειδοποιούνται ότι από τα μεσάνυχτα δεν πρέπει να τρώνε και να πίνουν.

3) B6: 00 χρησιμοποιώντας δοκιμαστική ταινία για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα. Η μελέτη επαναλαμβάνεται κάθε ώρα καθ 'όλη τη διάρκεια της επαγωγής εργασίας.

4) Με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μεγαλύτερη από 100-110 mg% (5,6-6,1 mmol / l), αρχίζει η ενδοφλέβια έγχυση ινσουλίνης.

5) Κάθε 1-2 ώρες καθορίζει το περιεχόμενο κετονών σε ένα πιάτο. Όταν ανιχνεύουν μέτρια ή μεγάλη ποσότητα κετονών ταυτόχρονα με ινσουλίνη, ξεκινούν ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα διατηρούνται κάτω από 100 mg% (5,6 mmol / L).

6) Με φυσιολογικούς δείκτες της γλυκόζης στο αίμα και των κετονικών σωμάτων στα ούρα παρουσιάζεται στην εισαγωγή διαλυμάτων που δεν περιέχουν γλυκόζη. Συνήθως χρησιμοποιείτε φυσιολογικό ορό χωρίς ινσουλίνη.

7) Η οξυτοκίνη χρησιμοποιείται για την ερεθιστική εργασία με τον συνήθη τρόπο.

8) Εάν δεν συμβαίνει η εργασία, το απόγευμα διακόπτεται η εισαγωγή της ωκυτοκίνης. Η έγκυος δίνει το συνηθισμένο δείπνο και σνακ το βράδυ. Η ινσουλίνη χορηγείται sc. Εάν διεξήχθη μία συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ινσουλίνης, συνεχίζεται, προσαρμόζοντας τη δόση ανάλογα με την θερμιδική περιεκτικότητα της τροφής και το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα. Τη νύχτα, η ενδοκοιλιακή γέλη χορηγείται με dinoprostone.

9) Την επόμενη ημέρα διεγείρεται η εργασία με τον ίδιο τρόπο.

V.Προγραμματισμένη καισαρική τομή

1) Από τα μεσάνυχτα, μια έγκυος δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει.

2) Πίσω στη χειρουργική επέμβαση, ακυρώστε ινσουλίνη μακράς δράσης.

3) B6: 00 χρησιμοποιώντας δοκιμαστική ταινία για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα. Η μελέτη επαναλαμβάνεται κάθε ώρα μέχρι την παράδοση.

4) Αν η γλυκόζη του αίματος είναι μεγαλύτερη από 100-110 mg% (5,6-6,1 mmol / l), πραγματοποιείται συνεχής έγχυση ινσουλίνης IV μέχρι το τέλος του δεύτερου σταδίου της εργασίας. Η δόση αλλάζει κάθε ώρα ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

5) Συνιστάται να γίνει καισαρική τομή νωρίς το πρωί.

Πηγή: Κ. Νισβάντερ, Α. Evans "Μαιευτική", μετάφραση από τα αγγλικά. Ν.Α. Τιμονίνη, Μόσχα, Praktika, 1999

Γέννηση με διαβήτη

Προετοιμασία για τον τοκετό

Έτσι, όλοι οι κίνδυνοι υπολογίζονται προσεκτικά και η απόφαση γίνεται - είναι παιδί! Εκτιμούμε αμέσως την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας: πραγματοποιείται όλο το φάσμα των ερευνών. Όλες οι ανωμαλίες που εντοπίστηκαν θα πρέπει να εξαλειφθούν: οι εστίες χρόνιας λοίμωξης (πυελονεφρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κλπ.) Αντιμετωπίζονται. Η πίεση και ο παλμός ρυθμίζονται, αν υπάρχουν ενδείξεις, η πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς γίνεται - ακόμα και στον κατάλογο των προπαρασκευαστικών ενεργειών! Και, φυσικά, το πιο σημαντικό είναι ότι το πρόγραμμα θεραπείας μείωσης της ζάχαρης έχει αναπτυχθεί.

Εάν μια γυναίκα έχει διαβήτη τύπου 2 και πριν από την εγκυμοσύνη ήταν σε θέση να κρατήσει τη ζάχαρη σε καλό επίπεδο μόνο με δίαιτα και σωματική άσκηση, αυτή η τακτική ακολουθείται στο μέλλον με τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα καθημερινά. Μόλις ο έλεγχος του διαβήτη χωρίς φάρμακα καθίσταται αδύνατος, η μητέρα της επόμενης ημέρας μεταφέρεται αμέσως στην ινσουλίνη: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη, εκτός από την ινσουλίνη. Χρησιμοποιούνται ινσουλίνες βραχείας και μεσαίας δράσης, ανάλογα της ινσουλίνης με υπερβολική δράση. Εάν μια γυναίκα έλαβε θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να επεξεργαστούν τις δόσεις και εάν η θεραπεία έγινε με χάπια, 3-4 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη ακυρώνονται και ο ασθενής μεταφέρεται σε ινσουλίνη και οι δόσεις και ο τρόπος χορήγησης πρέπει να επιλεγούν προσεκτικά.

Αυτή η στιγμή απαιτεί υποχρεωτική εκπαίδευση στην σχολή του διαβήτη, επειδή μια γυναίκα θα πρέπει να προσαρμόσει την ίδια την δόση ανάλογα με τα αποτελέσματα της μέτρησης του επιπέδου της ζάχαρης και των τροφών που καταναλώνονται. Και αυτό πρέπει να μάθει. Και για πιο έμπειρους ασθενείς που έχουν ασχοληθεί με την ινσουλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θα είναι περιττό να επανεκπαιδευθεί το σχολείο διαβήτη. Για τις γυναίκες που προετοιμάζονται για μητρότητα, έχει αναπτυχθεί ειδικό πρόγραμμα, καθώς η χρήση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει χαρακτηριστικά.

Και είναι απολύτως απαραίτητο η γυναίκα να χωρίσει με μια τόσο αθώα συνήθεια όπως το κάπνισμα! Διαφορετικά, εξαφανίζεται η έννοια όσων εκτελούνται - ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ήδη μεγάλος · κανείς δεν πρέπει να δελεάσει τη μοίρα. Είτε το κάπνισμα είτε το γέννηση - ένας συμβιβασμός είναι αδύνατος εδώ.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου προετοιμασίας, η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Η τυχαία εγκυμοσύνη μπορεί να διαταράξει όλα τα σχέδια και να αναβάλει τη γέννηση ενός παιδιού για αόριστο χρονικό διάστημα, άλλοτε για πάντα.

Όπως μια συνηθισμένη γυναίκα, ένας ασθενής με διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να δει στην προγεννητική κλινική. Μόνο παρατήρηση έχει τα δικά της, πολύ χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Αμέσως μετά τη διαπίστωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη - ακόμη κι αν ήταν καλά προετοιμασμένη και όλοι οι προκαταρκτικοί δείκτες εξέτασης βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, συμβαίνει μια πολύ σοβαρή ορμονική αναδόμηση του σώματος της μέλλουσας μητέρας και η αστάθεια του κράτους αυτή τη στιγμή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το παιδί της και το μέλλον της. Εάν μια γυναίκα δεν έχει εκπαιδευτεί πριν από τη σύλληψη, όλες οι δραστηριότητες που περιγράφονται παραπάνω (κυρίως το ζήτημα της διατήρησης ή τερματισμού μιας εγκυμοσύνης) διεξάγονται κατά την πρώτη νοσηλεία. Ναι, θα υπάρξει το δεύτερο και το τρίτο - και αυτό είναι το λιγότερο.

Για δεύτερη φορά σε σταθερές συνθήκες, η γυναίκα εξετάζεται για την παρουσία επιπλοκών τόσο σε αυτήν όσο και στο έμβρυο. Η προσαρμογή της δόσης (η ανάγκη αλλαγών της ινσουλίνης μέχρι τώρα), αναπτύσσει ένα σχέδιο για περαιτέρω παρατήρηση. Αυτό πρέπει να γίνει για περίοδο 21-24 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Στις 35-36 εβδομάδες παρουσιάζεται μία τρίτη νοσηλεία, κατά την οποία αξιολογούν επίσης την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού και αποφασίζουν για το χρόνο και τον τρόπο παράδοσης. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 38-39 εβδομάδες, δηλαδή, είναι μια κανονική εγκυμοσύνη πλήρους διάρκειας, παρόλο που είναι συχνά απαραίτητο να τις διεξάγουμε νωρίτερα. Εάν όλα είναι καλά, τα φυσικά θεωρούνται ο καλύτερος τρόπος για να γεννηθεί, αλλά αν υπάρχει τουλάχιστον κάποια απειλή για τη μητέρα ή το έμβρυο, αποφασίζουν για μια καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της εργασίας

Οι παροχές σε ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία με τη συμμετοχή όχι μόνο μαιευτηρίου αλλά και ενδοκρινολόγου και σε δύσκολες περιπτώσεις αναισθησιολόγος-αναζωογονητικό.

Είναι καλύτερο εάν η γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης είναι υπό την επίβλεψη ενός μαιευτήρα και ενός ενδοκρινολόγου της διαβούλευσης, η οποία είναι μέρος ενός μεγάλου νοσοκομείου που διαθέτει νοσοκομείο μητρότητας. Στη Μόσχα, για παράδειγμα, η διαχείριση τέτοιων ασθενών αναλαμβάνει το συμβουλευτικό και διαγνωστικό τμήμα του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 1 που ονομάζεται μετά. N.I. Pirogov - Πρώτο Νοσοκομείο. Στις μεγάλες πόλεις, πολύ εξειδικευμένα περιγεννητικά κέντρα ασχολούνται με αυτό, και το όφελος τους αυξάνεται.

Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμβρύου

Παρακολουθούν την κατάσταση τόσο των γυναικών όσο και των εμβρύων. Αυτό όχι μόνο ακούει τον καρδιακό παλμό του και μετρά τον όγκο της κοιλιάς της μέλλουσας μητέρας, αλλά και προσδιορίζει την άλφα εμβρυοπρωτεΐνη στον ορό του αίματος της γυναίκας στην 16-18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τον υπερηχογράφημα του εμβρύου, οι οποίοι επαναλαμβάνονται ανά διαστήματα 6-10 εβδομάδων και η ηλεκτρονική καρδιοτοκογραφία - έρευνα, κατά την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και τη μελέτη της αλλαγής του ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου υποξίας (πείνα οξυγόνου) σε ένα παιδί, μια γυναίκα πρέπει να ακούει προσεκτικά τις κινήσεις των ψίχουλων. Η υπερβολική δραστηριότητα θα υποδηλώνει έντονη έλλειψη οξυγόνου και αυτό είναι ένας λόγος άμεσης - άμεσης! - αναζήτηση ιατρικής φροντίδας: ο θάνατος του εμβρύου μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες.

Είναι επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης της μελλοντικής μητέρας - παρακολουθούν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, την αύξηση του σωματικού βάρους, την αρτηριακή πίεση, τα μάτια, τα νεφρά, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Και αυτό είναι μόνο προγραμματισμένη νοσηλεία. Είναι πιθανό η πορεία της εγκυμοσύνης να μην είναι ομαλή και η γυναίκα να περάσει αρκετούς μήνες στο μαιευτικό νοσοκομείο. Για παράδειγμα, τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας θα είναι πάνω από 5,5 mmol / l και περισσότερο από 8 mmol / l κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά υπάρχει κάτι να υπομείνει και να δοκιμάσει!

Τοκετός και εγκυμοσύνη στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου γυναίκας και την ανάπτυξη του εμβρύου, ο τοκετός στον διαβήτη αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με ανεπαρκή ποσότητα ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για αυτήν την ορμόνη.

Πιο πρόσφατα, οι γιατροί απαγόρευαν στις γυναίκες με διαβήτη να μείνουν έγκυες και να έχουν παιδιά. Η πρόοδος της ιατρικής δεν παραμένει σταθερή, έτσι η κατάσταση έχει αλλάξει εντελώς και σας επιτρέπει να γεννήσετε παιδιά, γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 και 2. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν μεταδίδεται στο παιδί. Οι κίνδυνοι είναι πολύ μικρόι, εάν η μητέρα έχει διαβήτη τύπου 1, το ποσοστό μετάδοσης της νόσου δεν υπερβαίνει το 2%. Εάν ο πατέρας είναι άρρωστος με αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος αυξάνεται στο 5%. Εάν οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 25%.

Οι κύριες αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Ο διαβήτης τύπου 1 και 2 έχει σοβαρό φορτίο στα όργανα του σώματος της γυναίκας. Αυτό μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την έγκυο αλλά και το έμβρυο. Σήμερα δεν είναι σκόπιμο να μείνετε έγκυος και να γεννηθείτε σε άτομα που έχουν:

  • Ανθεκτικός στην ινσουλίνη διαβήτης με τάση στην κετοξέωση.
  • Ανεπεξέργαστη φυματίωση.
  • Σύγκρουση Rh.
  • Ορισμένοι τύποι καρδιακών παθήσεων.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Ποικιλίες διαβήτη

Υπάρχουν τρεις τύποι διαβήτη:

  • Ο 1ος τύπος ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος. Κυρίως αναπτύσσεται μόνο σε εφήβους.
  • Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται ανεξάρτητη από την ινσουλίνη, βρίσκεται συχνά σε άτομα άνω των 40 ετών με μεγάλη σωματική μάζα.
  • Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα κύρια σημεία του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ο διαβήτης εμφανίστηκε στη διαδικασία της εγκυμοσύνης, είναι σχεδόν αδύνατο να το ανιχνεύσει αμέσως, δεδομένου ότι προχωρά αργά και δεν εκφράζεται με κανέναν τρόπο. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • Κόπωση
  • Συνεχής ώθηση για ούρηση.
  • Αυξημένη δίψα.
  • Σημαντική απώλεια βάρους.
  • Υψηλή πίεση.

Συνήθως, λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς είναι κατάλληλα για σχεδόν οποιαδήποτε έγκυο γυναίκα. Μόλις ο ασθενής ήρθε στον γυναικολόγο και ο ίδιος αναγνώρισε την εγκυμοσύνη, είναι σίγουρο ότι θα συνταγογραφήσει μια εξέταση ούρων και αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να αποκαλύψουν την παρουσία ή την απουσία διαβήτη.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε έγκυες γυναίκες;

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο διαβήτης κύησης, τύπου 1 ή τύπου 2, για μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες συνέπειες, και συγκεκριμένα:

  • Η εμφάνιση της προεκλαμψίας (υψηλή αρτηριακή πίεση, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, εμφάνιση οίδημα).
  • Πολυγωνισμός
  • Παραβίαση της ροής του αίματος.
  • Εμβρυϊκό θάνατο.
  • Συγγενείς παραμορφώσεις σε ένα παιδί.
  • Μεταλλαγή σε ένα παιδί.
  • Αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών.
  • Οπτική βλάβη στην εγκυμοσύνη.
  • Σημαντική αύξηση του βάρους του εμβρύου.
  • Παραβίαση των πλοίων.
  • Υστερη τοξικοτητα.

Κανόνες για τη διεξαγωγή της εγκυμοσύνης και του τοκετού στον διαβήτη τύπου 1

Εάν η γυναίκα πάσχει από διαβήτη, θα πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ειδικών σε όλη την περίοδο. Αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί. Απλά πρέπει να επισκέπτεστε συνεχώς τους γιατρούς και να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι αρκετά κοινός και βρίσκεται στους ανθρώπους ήδη από την παιδική ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι μάλλον ασταθής και υπάρχει βλάβη των τοιχωμάτων, μεταβολική διαταραχή και παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Βασικοί κανόνες για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης στον διαβήτη:

  • Μόνιμες επισκέψεις σε ορισμένους ειδικούς.
  • Αυστηρή τήρηση όλων των συμβουλών του γιατρού.
  • Καθημερινός έλεγχος σακχάρου στο αίμα
  • Συνεχής παρακολούθηση των κετονών στα ούρα.
  • Αυστηρή τήρηση της διατροφής.
  • Λαμβάνοντας ινσουλίνη στην απαιτούμενη δοσολογία.
  • Εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα νοσοκομείο στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Μια έγκυος τοποθετείται σε νοσοκομείο σε διάφορα στάδια:

  1. Η πρώτη νοσηλεία είναι υποχρεωτική για έως και 12 εβδομάδες, μόλις ο γιατρός εντοπίσει την εγκυμοσύνη. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών και επακόλουθων απειλών για την υγεία. Διεξάγεται πλήρης εξέταση. Βάσει της οποίας, το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης ή του τερματισμού της.
  2. Η δεύτερη νοσηλεία γίνεται για 25 εβδομάδες για επανεξέταση, ανίχνευση επιπλοκών και πιθανή παθολογία. Και επίσης για να ρυθμίσετε τη διατροφή, τη χρήση ινσουλίνης. Προετοιμάζεται μια υπερηχογραφική σάρωση, μετά την οποία η έγκυος περνά την εξέταση αυτή εβδομαδιαίως για να παρακολουθήσει την κατάσταση του εμβρύου.
  3. Η τρίτη νοσηλεία πραγματοποιείται σε 32-34 εβδομάδες, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να παραδώσουν με ακρίβεια τον όρο εργασίας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι τη γέννηση.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθούν επιπλοκές, τότε η γέννηση πραγματοποιείται τεχνητά με καισαρική. Εάν η εγκυμοσύνη ήταν εύκολη, δεν υπήρχαν παθολογίες, τότε η γέννηση θα πραγματοποιηθεί φυσικά.

Η σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού στον διαβήτη τύπου 2

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι τακτικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, να παρακολουθεί όλες τις προγραμματισμένες συναντήσεις και να ακολουθεί τη συμβουλή ενός γιατρού.

Εκτός από όλες τις παραπάνω υποχρεώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να μετρήσετε τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κάθε 4-9 εβδομάδες και να περάσετε τα ούρα για ανάλυση για να ανιχνεύσετε την παρουσία λοιμώξεων στο σώμα.

Διαβήτη κύησης

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι επιρρεπείς σε διαβήτη κύησης, που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου 5% των εγκύων γυναικών, για 16-20 εβδομάδες. Προηγουμένως, η ασθένεια δεν μπορεί να εμφανιστεί, καθώς ο πλακούντας δεν έχει σχηματιστεί πλήρως.

Αυτό το προσωρινό αποτέλεσμα επιμένει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τη γέννηση, όλες οι ανωμαλίες εξαφανίζονται. Εάν μια γυναίκα που φέρει διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέλει να μείνει έγκυος και πάλι, τότε το πρόβλημα μπορεί να επαναληφθεί.

Η προθεσμία παράδοσης ορίζεται το αργότερο 38 εβδομάδες. Με τον διαβήτη κύησης, ο τοκετός είναι πιθανό να λάβει χώρα φυσικά. Το παιδί φέρνει τέλεια τη γέννηση.

Η μέθοδος με καισαρική τομή χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν μαιευτικές αποδείξεις. Μπορεί να είναι υποξία, μεγάλο μέγεθος του εμβρύου, στενή λεκάνη σε έγκυο γυναίκα και άλλα. Για να γίνει κανονικά η παράδοση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις απαραίτητες συστάσεις.

Εάν μια γυναίκα έχει αποκτήσει διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μετά την παράδοση, όχι αργότερα από 5-6 εβδομάδες, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του διαβήτη HS περιλαμβάνουν:

  • Συνεχής ώθηση για ούρηση.
  • Συνεχής φαγούρα.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Η εμφάνιση ενός βρασμού.
  • Αυξημένη όρεξη με έντονη απώλεια βάρους.

Γενικές συμβουλές για την πορεία της εγκυμοσύνης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, ανάλογα με την περίοδο

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου. Σε αυτό το στάδιο, το επίπεδο είναι σχεδόν πάντα μειωμένο, οπότε η δόση της ινσουλίνης πρέπει να είναι μικρότερη από την κανονική.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, η δόση πρέπει να αυξηθεί και να τηρηθεί μια ισορροπημένη διατροφή.
  3. Η γλυκαιμία εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο, οπότε η δόση της ινσουλίνης πρέπει να μειωθεί.

Προληπτικά μέτρα για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε έγκυες γυναίκες

Συνήθως, ο διαβήτης κύησης τερματίζεται με δίαιτα. Ταυτόχρονα, η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα δεν συνιστάται να μειώνεται δραστικά. Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να είναι: 2500-3000 kcal. Είναι καλύτερο να τρώτε μερίδες και συχνά (5-6 φορές την ημέρα).

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά και να μην περιέχει:

  • Γλυκά (γλυκά, κουλούρια, πίτες κ.λπ.) εύπεπτες υδατάνθρακες. Δεδομένου ότι συμβάλλουν στην υψηλή αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
  • Λιπαρά τρόφιμα (λίπη, έλαια, λιπαρά κρέατα, κρέμα γάλακτος).
  • Επεξεργασμένη ζάχαρη.
  • Αλάτι φαγητό.

Διαβήτης Διατροφή

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 σε έγκυες γυναίκες είναι η έλλειψη ινσουλίνης, η χρήση εύφλεκτων υδρογονανθράκων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Τα κύρια συστατικά της δίαιτας:

  • Πίνετε άφθονο νερό.
    Μια έγκυος πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Μην τρώτε γλυκά σιρόπια, ανθρακούχα ποτά με και χωρίς βαφές, φούσκα, γιαούρτια με διάφορα γεμιστικά. Οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά.
  • Κλασματική ισχύς.
    Μια έγκυος γυναίκα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 πρέπει να τρώει τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει να καταναλώνονται ξεχωριστά από τους υδατάνθρακες. Για παράδειγμα, εάν για το μεσημεριανό γεύμα ζυμαρικά με κοτόπουλο, τότε σε διαβήτη, θα πρέπει πρώτα να φάει ζυμαρικά με ατμό λαχανικά κατά το μεσημέρι, και το απόγευμα σνακ κοτόπουλο με φρέσκο ​​αγγούρι.
  • Οι σαλάτες λαχανικών μπορούν να καταναλωθούν με οποιοδήποτε γεύμα. Τα φρούτα συνιστώνται να τρώνε με προϊόντα υδατάνθρακα.
  • Σούπες και άλλα πρώτα μαθήματα.
  • Τα δεύτερα πιάτα.

Το κοτόπουλο, τα άπαχα ψάρια, το βόειο κρέας ή το αρνί είναι τα κύρια πιάτα. Τα λαχανικά μπορούν να είναι στη διατροφή οποιαδήποτε.

  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί cottage).
  • Σνακ (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά πατέ, ζαμπόν, τυρί).
  • Ζεστά ροφήματα (ζεστό τσάι με γάλα).
  • Σίκαλη ή διαβητικό ψωμί.

Για να μετρήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, θα πρέπει να έχει ένα μετρητή γλυκόζης αίματος, με τον οποίο να μπορεί να μετρήσει τα δεδομένα και να προσαρμόσει τη δοσολογία της ινσουλίνης. Ο φυσιολογικός δείκτης του σακχάρου στο αίμα είναι από 4 έως 5,2 mmol / λίτρο με άδειο στομάχι και όχι μεγαλύτερος από 6,7 mmol / λίτρο λίγες ώρες μετά το φαγητό. Εάν το επίπεδο ζάχαρης δεν μειωθεί κατά τη διάρκεια της διατροφής, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν θεραπεία ινσουλίνης.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να πίνουν φαρμακευτικά χάπια για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Για την σωστή χορήγηση δόσης ινσουλίνης, μια έγκυος πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο. Όλα τα παραπάνω σημεία μπορούν να αποφευχθούν εάν όλα τα προληπτικά μέτρα του διαβήτη εκτελούνται παραγωγικά.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 στις γυναίκες

  • Μια γυναίκα που έχει μείνει έγκυος είναι άνω των 40 ετών.
  • Διαβήτης άρρωστοι συγγενείς.
  • Μια έγκυος γυναίκα ανήκει σε μια μη λευκή φυλή.
  • Υπερβολικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Το κάπνισμα
  • Παλαιότερο βάρος σωματικού βάρους άνω των 4,5 κιλά.
  • Οι προηγούμενες γεννήσεις έληξαν με το θάνατο ενός παιδιού για άγνωστους λόγους.

Γέννηση με διαβήτη

Στις εγκύους με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, ο τοκετός λαμβάνει χώρα κάπως διαφορετικά από το συνηθισμένο. Αρχικά, το κανάλι γέννησης παρασκευάζεται με διάτρηση της αμνιακής φυσαλίδας και εισαγωγή ορμονών. Βεβαιωθείτε ότι πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα εγχύθηκε αναισθητικό φάρμακο.

Στη διαδικασία, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά τον καρδιακό παλμό του μωρού και το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα της μητέρας. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα υποχωρήσει, η ωκυτοκίνη χορηγείται στην έγκυο γυναίκα. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι αυξημένο, χορηγείται ένεση με ινσουλίνη.

Εάν μετά το άνοιγμα του τράχηλου και το φάρμακο έχει ενεθεί, αλλά η εργασιακή δραστηριότητα έχει υποχωρήσει, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαβίδα. Εάν εμφανιστεί υποξία στο έμβρυο πριν την αφαίρεση της μήτρας, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Ανεξάρτητα από το πώς θα γίνει η γέννηση, η πιθανότητα ενός υγιούς μωρού είναι πολύ υψηλή. Το κυριότερο είναι να φροντίζετε για την υγεία σας, να επισκέπτεστε τους γιατρούς και να ακολουθείτε τις συστάσεις τους.

Γεγονότα νεογέννητα

Μετά τη γέννηση, το μωρό διαθέτει μέτρα ανάνηψης, τα οποία εξαρτώνται από την κατάσταση και την ωριμότητα του μωρού, τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Στα νεογνά που γεννήθηκαν σε γυναίκες με διαβήτη, παρατηρούνται πολύ συχνά σημάδια διαβητικής εμβρυοπάθειας. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερους ειδικούς φροντίδας και ελέγχου.

Οι αρχές της ανάνηψης για τα νεογέννητα είναι οι εξής:

  • Αποτρέψτε την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας.
  • Προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.
  • Συνθετική θεραπεία.

Τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί με διαβητική εμβρυοπάθεια να προσαρμοστεί. Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες διαταραχές: σημαντική απώλεια βάρους, ανάπτυξη ίκτερο και άλλα.

Τροφή μωρό

Μετά τη γέννηση, φυσικά, κάθε μητέρα θέλει να τον θηλάσει. Είναι στο ανθρώπινο γάλα περιέχει μια τεράστια ποσότητα θρεπτικών συστατικών και θρεπτικών ουσιών που επηρεάζουν θετικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η γαλουχία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πριν από το θηλασμό, η μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο. Θα συνταγογραφήσει κάποια δόση ινσουλίνης και θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή κατά τη στιγμή της σίτισης. Πολύ συχνά συμβαίνει όταν το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα πέφτει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να πιείτε ένα φλιτζάνι γάλα πριν τη σίτιση.

Συμπέρασμα

Η εγκυμοσύνη και η γέννηση σε γυναίκες με διαβήτη είναι ένα σοβαρό βήμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτονται συνεχώς ειδικούς, να εκτελούν τις συστάσεις τους και να παρακολουθούν ανεξάρτητα την υγεία τους. Τρώτε περισσότερες βιταμίνες, αναπνέετε καθαρό αέρα και προχωρήστε περισσότερο. Και επίσης μην ξεχάσετε μια ισορροπημένη διατροφή.

Σχετικά Με Εμάς

ΣύνθεσηΈνα δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: λεβοθυροξίνη νατρίου - 0,075 mg.
Έκδοχα: υδροφωσφορικό ασβέστιο 2 - υδατικό, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο καρβοξυμεθυλ αμύλου τύπου Α, δεξτρίνη, μερικώς αλυσωτά μερικά γλυκερίδια.