Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Αν υποψιάζετε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Η πρώτη από αυτές τις ειδικές εξετάσεις είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Η δοκιμή βασίζεται στο γεγονός ότι η κανονική συγκέντρωση γλυκόζης αίματος νηστείας κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / l. Εάν το επίπεδο της γλυκόζης είναι υψηλότερο, αυτό υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού του στα κύτταρα και συνεπώς του διαβήτη.

Για να καθοριστεί ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί μια αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε τουλάχιστον δύο διαδοχικά δείγματα αίματος που λαμβάνονται σε διαφορετικές ημέρες. Ο ασθενής δίνει αίμα το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι. Εάν κάτι καταναλώνεται πριν από τη δωρεά αίματος, το επίπεδο ζάχαρης είναι βέβαιο ότι θα αυξηθεί και ένα υγιές άτομο μπορεί να κηρυχθεί άρρωστο. Είναι επίσης σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να παρέχεται στον ασθενή ψυχολογική άνεση, διαφορετικά θα υπάρξει αντανακλαστική αύξηση του επιπέδου γλυκόζης σε απόκριση του στρες στο αίμα.

Η επόμενη ειδική μέθοδος για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 είναι μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές παραβιάσεις της ευαισθησίας των ιστών στη ζάχαρη. Η εξέταση πραγματοποιείται μόνο το πρωί, πάντα μετά από 10-14 ώρες νηστείας νύχτας. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να υποβληθεί σε έντονη σωματική άσκηση, να πίνει αλκοόλ, να καπνίσει και να πάρει φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, για παράδειγμα: αδρεναλίνη, καφεΐνη, γλυκοκορτικοειδή, αντισυλληπτικά και άλλα.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται ως εξής. Ο ασθενής καθορίζει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι, στη συνέχεια αργά, μέσα σε 10 λεπτά, πίνει ένα γλυκό διάλυμα, το οποίο περιλαμβάνει 75 g καθαρής γλυκόζης, αραιωμένο σε ένα ποτήρι νερό. Μετά από αυτό, μετά από 1 και 2 ώρες, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μετράται και πάλι. Όπως αναφέρθηκε ήδη, σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 3,3-5,5 mmol / l και 2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης - μικρότερη από 7,8 mmol / l. Στα άτομα με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, δηλαδή σε άτομα που βρίσκονται στην κατάσταση των prediabetes, οι τιμές αυτές είναι αντίστοιχα μικρότερες από 6,1 mmol / l και 7,8-11,1 mmol / l. Και αν ο ασθενής έχει διαβήτη, τότε η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι πάνω από 6,1 mmol / l και 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης είναι πάνω από 11,1 mmol / l.

Και οι δύο μέθοδοι εξέτασης, η ανίχνευση αυξημένων συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα και η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα μόνο τη στιγμή της μελέτης. Για αξιολόγηση σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, σε τρεις μήνες, πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Ο σχηματισμός αυτής της ουσίας εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Στην κανονική κατάσταση, η ποσότητα του δεν υπερβαίνει το 5,9% της συνολικής ποσότητας αιμοσφαιρίνης, αλλά εάν ανιχνευθεί περίσσεια ως αποτέλεσμα δοκιμών, αυτό δείχνει μια παρατεταμένη και συνεχή αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, η οποία διαρκεί τους τελευταίους τρεις μήνες. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή διεξάγεται κυρίως για τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας των ασθενών με διαβήτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστούν οι αιτίες του διαβήτη, προσδιορίζεται το κλάσμα της ινσουλίνης και των μεταβολικών της προϊόντων στο αίμα. Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από μείωση ή πλήρη απουσία στο αίμα του ελεύθερου κλάσματος ινσουλίνης ή του πεπτιδίου C.

Για τη διάγνωση των επιπλοκών που προκαλούνται από τον διαβήτη τύπου 1 και την πρόγνωση της εξέλιξης της νόσου διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις:

• εξέταση βάθους - για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία αμφιβληστροειδοπάθειας (μη φλεγμονώδης βλάβη του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμικού βολβού, η κύρια αιτία είναι οι αγγειακές διαταραχές που οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή).

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα - καθορίζει εάν ένας ασθενής έχει στεφανιαία νόσο.

• εκκριτική ουρογραφία - αμφισβητήσιμη νεφροπάθεια και νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, υπάρχει επίσης μια μεταβολική διαταραχή με την ανάπτυξη της κετοξέωσης - τη συσσώρευση στο αίμα των οργανικών οξέων, τα οποία είναι ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού του λίπους. Για την ταυτοποίησή τους, διεξάγεται μια δοκιμή για την ανίχνευση των κετονικών σωμάτων, συγκεκριμένα της ακετόνης, στα ούρα και, ανάλογα με το αποτέλεσμα, κρίνεται η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς με κετοξέωση.

Εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη σε παιδιά και ενήλικες

Ο ρυθμός ανάπτυξης επιπλοκών στους διαβητικούς εξαρτάται από το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα τους. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση του διαβήτη, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι η ποιότητα και η μακροζωία του ασθενούς θα βελτιωθούν. Με το διαβήτη τύπου 2, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας επιτρέπει τη διατήρηση της λειτουργίας του παγκρέατος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Με τον τύπο 1, η έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων στον μεταβολισμό των υδατανθράκων βοηθά στην αποφυγή του κωμικού οξέος κώματος και μερικές φορές σώσει τη ζωή ενός ασθενούς με διαβήτη.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Και οι δύο τύποι της νόσου δεν έχουν μοναδικά συμπτώματα, οπότε η εξοικείωση με το ιστορικό του ασθενούς δεν αρκεί για να γίνει σωστή διάγνωση. Ο ενδοκρινολόγος επικουρείται από σύγχρονες εργαστηριακές μεθόδους. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε όχι μόνο να προσδιορίσετε την εμφάνιση της ασθένειας, αλλά και τον τύπο και την έκτασή της.

Μέθοδοι διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και 2

Η ταχύτητα ανάπτυξης του διαβήτη στον κόσμο σπάζει τα αρχεία και γίνεται κοινωνικό πρόβλημα. Η διάγνωση έχει ήδη γίνει περισσότερο από το 3% του πληθυσμού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, καθώς πολλοί περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν την ασθένεια που έχει αρχίσει, δεδομένου ότι δεν ενοχλούσαν με την έγκαιρη διάγνωση. Ακόμη και οι ήπιες ασυμπτωματικές μορφές προκαλούν σημαντική βλάβη στο σώμα: προκαλούν αθηροσκλήρωση, καταστρέφουν τα τριχοειδή αγγεία, στερούν τα όργανα και τα άκρα των τροφίμων, διαταράσσουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η ελάχιστη διάγνωση του διαβήτη περιλαμβάνει 2 αναλύσεις: εξέταση γλυκόζης νηστείας και ανοχή γλυκόζης. Μπορούν να δωρηθούν δωρεάν αν επισκέπτεστε τακτικά την κλινική και υποβάλλονται σε τακτική ιατρική εξέταση. Σε οποιοδήποτε εμπορικό εργαστήριο, και οι δύο αναλύσεις θα κοστίζουν όχι περισσότερο από 1000 ρούβλια. Εάν οι ελάχιστες διαγνωστικές αποκαλύψει παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων ή η αιμοληψία πλησιάζει το ανώτατο όριο, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν ενδοκρινολόγο.

Έτσι, περάσαμε τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης νηστείας και γλυκόζης και τα αποτελέσματά τους δεν μας καθιστούσαν ευτυχισμένους. Ποιες δοκιμές πρέπει να συνεχίσουμε;

Τα εκτεταμένα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  1. Γνωριμία με το ιστορικό του ασθενούς, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα, τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες, την κληρονομικότητα.
  2. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη ή φρουκτοζαμίνη.
  3. Ανάλυση ούρων
  4. C-πεπτίδιο.
  5. Ανίχνευση αντισωμάτων.
  6. Προφίλ λιπιδίων του αίματος.

Αυτός ο κατάλογος μπορεί να ποικίλει προς την κατεύθυνση της μείωσης ή της αύξησης. Για παράδειγμα, εάν παρατηρηθεί μια ταχεία εκδήλωση της νόσου και ένας ασθενής με διαβήτη είναι νεότερος από 30 ετών, ο κίνδυνος είναι ασθένειας τύπου 1. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για C-πεπτίδιο και αντισώματα. Τα λιπίδια του αίματος στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικά, επομένως αυτές οι μελέτες δεν θα διεξαχθούν. Και αντίστροφα: σε έναν ηλικιωμένο ασθενή με μη κρίσιμη υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, θα ελεγχθούν τόσο η χοληστερόλη όσο και τα τριγλυκερίδια, ενώ θα συνταγογραφηθεί επιπρόσθετη εξέταση των οργάνων που επηρεάζονται περισσότερο από τις επιπλοκές του ματιού και των νεφρών.

Ας εξετάσουμε τις μελέτες που χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση του διαβήτη.

Ιστορικό

Οι πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός κατά την εξέταση του ασθενούς και η εξωτερική του εξέταση αποτελούν αναπόσπαστο στοιχείο στη διάγνωση όχι μόνο του διαβήτη, αλλά και άλλων ασθενειών.

Προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ακραία δίψα;
  • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • αυξημένη πρόσληψη νερού και ούρηση.
  • αυξανόμενη αδυναμία ·
  • χειροτέρευση της επούλωσης τραύματος, τάση προς εξόντωση,
  • σοβαρή ξηρότητα και κνησμό του δέρματος.
  • ανθεκτικές μορφές μυκητιακών νοσημάτων ·
  • με ασθένεια τύπου 1, γρήγορη απώλεια βάρους.

Τα πιο τρομερά συμπτώματα είναι ναυτία, ζάλη, κοιλιακό άλγος, μειωμένη συνείδηση. Μπορούν να υποδεικνύουν υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη σε συνδυασμό με κετοξέωση. Ο διαβήτης τύπου 2 σπάνια εμφανίζει συμπτώματα κατά την εμφάνιση της νόσου · σε 50% των διαβητικών ηλικίας άνω των 65 ετών, τα κλινικά σημεία είναι εντελώς απούσα, ακόμη και σοβαρά.

Ο υψηλός κίνδυνος για διαβήτη μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και οπτικά. Κατά κανόνα, όλοι οι άνθρωποι με σοβαρή κοιλιακή παχυσαρκία έχουν τουλάχιστον τα αρχικά στάδια της διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Για να ισχυριστεί κανείς ότι ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη, τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά, ακόμα κι αν είναι έντονα και παρατεταμένα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν διαβήτη χωρίς έμφυτο, οπότε όλοι οι ασθενείς πρέπει να δοκιμάζονται για γλυκόζη αίματος.

Ζάχαρη με άδειο στομάχι

Η ανάλυση αυτή είναι καθοριστική για τη διάγνωση του διαβήτη. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα μετά από μια 12-ωρη ταχεία περίοδο. Η γλυκόζη προσδιορίζεται σε mmol / L Το αποτέλεσμα άνω των 7 δείχνει συχνότερα τον διαβήτη, από 6,1 έως 7 - περίπου τις αρχικές στρεβλώσεις του μεταβολισμού, μειωμένη γλυκόζη νηστείας.

Η γλυκόζη με άδειο στομάχι συνήθως αρχίζει να αυξάνεται όχι από την εμφάνιση της ασθένειας τύπου 2, αλλά λίγο αργότερα. Ο πρώτος αρχίζει να υπερβαίνει το ποσοστό ζάχαρης μετά από ένα γεύμα. Επομένως, αν το αποτέλεσμα αποδειχθεί ότι είναι υψηλότερο από 5,9, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να περάσετε επιπρόσθετες εξετάσεις, τουλάχιστον, δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Η ζάχαρη μπορεί να αυξηθεί προσωρινά λόγω αυτοάνοσων, μολυσματικών και ορισμένων χρόνιων ασθενειών. Συνεπώς, ελλείψει συμπτωμάτων, το αίμα επαναχορηγείται.

Κριτήρια για τη διάγνωση του διαβήτη:

  • δύο φορές τη γλυκόζη νηστείας.
  • μόνο εάν παρατηρηθούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Αυτή είναι η αποκαλούμενη "έρευνα υπό φορτίο". Το σώμα είναι "φορτωμένο" με μεγάλη ποσότητα ζάχαρης (συνήθως χορηγείται για να πίνει νερό με 75 g γλυκόζης) και για 2 ώρες βλέπουν πόσο γρήγορα αφήνει το αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του διαβήτη · παρουσιάζει ανωμαλίες όταν η ζάχαρη νηστείας εξακολουθεί να είναι φυσιολογική. Η διάγνωση γίνεται εάν η γλυκόζη μετά από 2 ώρες ≥ 11,1. Ένα αποτέλεσμα πάνω από το 7,8 υποδηλώνει την ύπαρξη των υποομάδων.

Η έναρξη της θεραπείας για τον διαβήτη κύησης βοηθά στην πρόληψη των αναπτυξιακών διαταραχών του εμβρύου, και μερικές φορές για να κρατήσει το μωρό ζωντανό. Ως εκ τούτου, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να περάσει στις 24-26 εβδομάδες.

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και φρουκτοζαμίνη

Εάν υπάρχει υποψία ότι η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη είναι καθυστερημένη και η ασθένεια τύπου 2 άρχισε πολύ πριν εντοπιστεί, ελέγξτε την ποσότητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HG) στην αιμοσφαιρίνη και τις ενώσεις γλυκόζης αίματος. Ο σχηματισμός της GG εξαρτάται άμεσα από τη ζάχαρη των σκαφών και αντανακλά το μέσο επίπεδο σε διάστημα 3 μηνών. Σύμφωνα με αυτό μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της νόσου και να υποδηλώσετε την παρουσία επιπλοκών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης από το 6% μιλάει για το prediabetes, περισσότερο από 6,5% - για τον διαβήτη. Η δοκιμή GG δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση του διαβήτη, αλλά ελέγχει επίσης την ποιότητα της θεραπείας για αυτή την ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η δοκιμή για HG μπορεί να είναι αναξιόπιστη. Εναλλακτικά, χρησιμοποιείται δοκιμασία φρουκτοζαμίνης. Εμφανίζει επίσης όλες τις αυξήσεις γλυκόζης, αλλά σε μικρότερο χρονικό διάστημα - 2 εβδομάδες. Συνήθως η φρουκτοζαμίνη προσδιορίζεται σε μmol / l, ο σακχαρώδης διαβήτης υποδεικνύεται από το αποτέλεσμα παραπάνω 285

Ανάλυση ούρων

Σε υγιείς ανθρώπους, η γλυκόζη στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Η ανίχνευσή του σε ποσότητα μεγαλύτερη από 2,89 mmol / l μπορεί να είναι η αιτία αρκετών ασθενειών, οπότε ο διαβήτης δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο από τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Στον διαβήτη, η ζάχαρη εισέρχεται στα ούρα όταν ξεπεραστεί το νεφρικό κατώφλι στο αίμα (περίπου 9 mmol / l στους ενήλικες, 11 mmol / l στα παιδιά). Για τους ασθενείς με διαβήτη ηλικίας 65 ετών, η μελέτη της γλυκόζης ούρων δεν είναι πολύ ενημερωτική, καθώς το νεφρικό κατώφλι τους μπορεί να αλλάξει. Παρά την ανακρίβεια, αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εντοπιστούν πολλοί διαβητικοί που δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους. Ο λόγος για αυτό είναι απλός - τα ούρα δίνονται πολύ πιο συχνά από τη γλυκόζη του αίματος.

Στον διαβήτη τύπου 1, η ανίχνευση ακετονουρίας - κετονών στα ούρα - είναι απαραίτητη. Η εμφάνισή της δείχνει την έναρξη της κετοξέωσης, μια οξεία επιπλοκή που απειλεί ένα διαβητικό κώμα. Οι ασθενείς με κετοξέωση και ύποπτο διαβήτη χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία.

Διαβάστε επίσης:

Πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση; Ξέρατε ότι η υπέρταση προκαλεί καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια; Κανονικοποιήστε την πίεση σας. Διαβάστε τη γνώμη και την ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο εδώ >>

Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τον διαβήτη.

C-πεπτίδιο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τύπος του διαβήτη δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βάση την ιστορία και τις δοκιμές ζάχαρης. Για διαφορική διάγνωση, εξετάζεται το περιεχόμενο του C-πεπτιδίου στα αγγεία. Με τον διαβήτη τύπου 1, τα παγκρεατικά κύτταρα καταστρέφονται και δεν μπορούν πλέον να συνθέσουν ινσουλίνη. Συχνά υπάρχουν αντισώματα στην ορμόνη στο αίμα, οπότε μια δοκιμή ινσουλίνης θα είναι μη ενημερωτική. Το C-πεπτίδιο σχηματίζεται ταυτόχρονα με την ινσουλίνη, τα αντισώματα από αυτό απουσιάζουν, ως εκ τούτου, από την ποσότητα του μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του παγκρέατος.

Ο κανόνας του C-πεπτιδίου - 260-1730 pmol / l. Το παρακάτω επίπεδο υποδεικνύει διαβήτη τύπου 1, φυσιολογικούς και αυξημένους ρυθμούς υψηλής γλυκόζης τύπου 2.

Αυτοάνοση δείκτες

Ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από αυτοάνοση βλάβη των κυττάρων β-ινσουλίνης. Τα σύγχρονα διαγνωστικά είναι σε θέση να βρουν αντισώματα στο αίμα, ακόμη και πριν ξεκινήσουν τα καταστροφικά τους αποτελέσματα. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης, έτσι οι δοκιμές αντισωμάτων χρησιμοποιούνται μόνο για τον προσδιορισμό του τύπου του διαβήτη.

Το 90% των περιπτώσεων σε ασθενείς με τύπο 1 μπορεί να ανιχνευθεί:

Διαβήτης τύπου 1

Ανασκόπηση

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1

Αιτίες διαβήτη τύπου 1

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1

Τρόπος ζωής με διαβήτη τύπου 1

Τι είδους γιατρός θα συμβουλευτεί με τον διαβήτη τύπου 1

Ανασκόπηση

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη: οι τύποι 1 και 2. Στη Ρωσία, περίπου 300.000 άνθρωποι υποφέρουν από διαβήτη τύπου 1, 2 τύπους - περίπου 3.000.000 άτομα (καταχωρημένοι ασθενείς).

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ονομάζεται συχνά ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, και μερικές φορές νεανικός ή νεανικός διαβήτης. συνήθως αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 40 ετών, συνήθως στην εφηβική περίοδο.

Στον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας (ο μεγάλος αδένας πίσω από το στομάχι) δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα αναγκαστείτε να κάνετε ένεση ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Επίσης, για να είστε σίγουροι ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να επιμείνετε σε υγιεινή διατροφή, να ασκείτε τακτικά και να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Στον διαβήτη τύπου 2, το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή τα κύτταρα του σώματος δεν είναι ευαίσθητα σε αυτό. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως αντίσταση στην ινσουλίνη. Διαβάστε για τον διαβήτη τύπου 2 εδώ.

Εάν ο διαβήτης δεν αντιμετωπιστεί, τα προβλήματα υγείας δεν θα διαρκέσουν πολύ για να περιμένουν. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στα νεύρα και στα εσωτερικά όργανα. Ακόμα και μια ελαφρά αύξηση της γλυκόζης, η οποία δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί μακροπρόθεσμα να είναι επιβλαβής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες έχουν ένα τόσο υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που το σώμα τους δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη έτσι ώστε όλη αυτή η γλυκόζη να χρησιμοποιείται από τα κύτταρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαβήτη κύησης και εμφανίζεται σε περίπου 5% των εγκύων γυναικών. Για τις γυναίκες με διαβήτη τύπου 1, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Διαβάστε περισσότερα για τον διαβήτη εγκυμοσύνης (διαβήτη κύησης).

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1

Τα κύρια συμπτώματα είναι παρόμοια για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2.

Τυπικά σημεία διαβήτη τύπου 1:

  • αισθάνεται μεγάλη δίψα?
  • συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
  • αίσθημα χρόνιας κόπωσης.
  • απώλεια βάρους και μυϊκή μάζα (τυπική για διαβήτη τύπου 1).

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή ακόμα και ημερών. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • κνησμός γύρω από τον κόλπο ή το πέος ή τακτικές εκδηλώσεις της τσίχλας (μυκητιασική λοίμωξη).
  • οπτική ανεπάρκεια λόγω αλλαγών στον οφθαλμό του οφθαλμού.
  • σπασμούς.
  • δερματικές λοιμώξεις.

Επίσης, σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί έμετος ή βαριά, βαθιά αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα είναι ένα ανησυχητικό σημάδι και απαιτούν άμεση νοσηλεία για περαιτέρω θεραπεία.

Υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη)

Εάν έχετε διαβήτη, η γλυκόζη του αίματός σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο του αίματος) ή σοκ από ινσουλίνη και συμβαίνει επειδή η ινσουλίνη στο σώμα έχει πάρει πάρα πολύ γλυκόζη από το αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογλυκαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ένεσης υπερβολικής ποσότητας ινσουλίνης, παρόλο που μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αν παραλείψετε γεύματα, ασκηθείτε πολύ ενεργά ή πιείτε αλκοόλ με άδειο στομάχι.

Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα κακουχίας και ευερεθιστότητα
  • εφίδρωση?
  • μυρμήγκιασμα στα χείλη.
  • αίσθημα γενικής αδυναμίας.
  • πείνα;
  • ναυτία

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εξαλειφθεί απλώς και μόνο επειδή τρώτε ή πίνετε κάτι που περιέχει ζάχαρη. Εάν η υπογλυκαιμία δεν εξαλειφθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, ανεπιθύμητη ομιλία και απώλεια συνείδησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να σας δοθεί επειγόντως μια ένεση με τη γλυκαγόνη ορμόνη. Αυτή η ορμόνη αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Υπεργλυκαιμία (υψηλή γλυκόζη αίματος)

Δεδομένου ότι ο διαβήτης προκαλείται από το γεγονός ότι το σώμα σας δεν είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη (γενικά ή σε επαρκή ποσότητα), το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να γίνει πολύ υψηλό. Επειδή η ινσουλίνη δεν μεταφέρει γλυκόζη από το αίμα στα κύτταρα για παραγωγή ενέργειας.

Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά, ενδέχεται να εμφανίσετε υπεργλυκαιμία. Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας είναι παρόμοια με τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη, αλλά μπορούν να έρθουν ξαφνικά και να είναι αρκετά δυνατά. Περιλαμβάνουν:

  • έντονη δίψα.
  • ξηροστομία.
  • θολή όραση?
  • υπνηλία;
  • ανάγκη για συχνή ούρηση.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή - διαβητική κετοξέωση, στην οποία ο οργανισμός διασπά τα λίπη και τον μυϊκό ιστό ως εναλλακτική πηγή ενέργειας. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση οξέων στο αίμα, που μπορεί να προκαλέσει έμετο, αφυδάτωση, απώλεια συνείδησης, ακόμη και θάνατο.

Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε συμπτώματα όπως: εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη:

  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία ή έμετο.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • πόνος στο στομάχι?
  • οσμή από το στόμα, παρόμοια με τη μυρωδιά των βερνικιών νυχιών (συνήθως οι άλλοι το αισθάνονται, αλλά δεν το κάνετε).

Αιτίες διαβήτη τύπου 1

Ο διαβήτης τύπου 1 συμβαίνει επειδή το σώμα σας δεν είναι σε θέση να παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ενός κανονικού επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, το σώμα σπάει το δικό του λίπος και μυϊκό ιστό (που οδηγεί σε απώλεια βάρους). Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή βραχυπρόθεσμη επιπλοκή, στην οποία το επίπεδο των οξέων στο αίμα αυξάνεται και εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση αφυδάτωσης (διαβητική κετοξέωση).

Όταν τα τρόφιμα υποβάλλονται σε πέψη και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο αίμα σας, η ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας μεταφέρει γλυκόζη από το αίμα στα κύτταρα, όπου διασπάται για να παράγει ενέργεια. Ωστόσο, εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας σας δεν είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη (βλέπε παρακάτω). Αυτό σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μπορεί να μεταφερθεί από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα.

Αυτοάνοση ασθένεια

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) αντιλαμβάνεται εσφαλμένα τα παγκρεατικά κύτταρα ως επιβλαβή και τα προσβάλλει, καταστρέφοντάς τα πλήρως ή βλάπτοντάς τα σε τέτοιο βαθμό ώστε να σταματήσουν την παραγωγή ινσουλίνης. Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη.

Ο διαβήτης τύπου 1 μεταδίδεται συνήθως ως κληρονομική νόσος, έτσι ώστε οι αυτοάνοσες αντιδράσεις του σώματος να μπορούν επίσης να προσδιοριστούν γενετικά. Εάν έχετε έναν στενό συγγενή (για παράδειγμα, γονείς, αδερφό ή) με διαβήτη τύπου 1, υπάρχει περίπου 6% πιθανότητα κληρονομικής ανάπτυξης αυτής της νόσου. Ο κίνδυνος για άτομα που δεν έχουν στενούς συγγενείς με διαβήτη τύπου 1 είναι ελαφρώς μικρότερος από 0,5%.

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο διαβήτης το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε συμπτώματα διαβήτη, μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε θεράποντα (τοπικό γιατρό). Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και μπορεί να σας καθοδηγήσει για να πάρετε ούρα και εξέταση αίματος.

Η εξέταση ούρων σας θα δοκιμαστεί για γλυκόζη. Τα ούρα δεν περιέχουν συνήθως γλυκόζη, αλλά εάν έχετε διαβήτη, μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης μπορεί να περάσει από τα νεφρά στα ούρα. Τα ούρα μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για χημικές κετόνες, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Εάν τα ούρα σας περιέχουν γλυκόζη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του διαβήτη. Το αίμα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι προκειμένου να μετρηθεί το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό. Εάν το επίπεδο γλυκόζης αίματός σας δεν είναι αρκετά υψηλό για να μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει σακχαρώδη διαβήτη με σιγουριά, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος).

Αφού πιείτε ένα ποτήρι νερό με διαλυμένη γλυκόζη, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε μισή ώρα για δύο ώρες. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν πώς το σώμα σας αντιδρά στην πρόσληψη γλυκόζης.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει φάρμακο που να σας επιτρέπει να θεραπεύετε πλήρως τον διαβήτη. Όλες οι θεραπείες στοχεύουν στη διατήρηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό και στον έλεγχο των συμπτωμάτων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί ο σακχαρώδης διαβήτης το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, θα σας παραπέμψουν για εξειδικευμένη θεραπεία. Οι γιατροί θα σας εξηγήσουν λεπτομερώς την κατάστασή σας και θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ουσία της θεραπείας σας. Θα παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή σας για να εντοπίσουν τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν.

Πρότυπα για διαβητικούς ασθενείς

Ο στόχος της θεραπείας του διαβήτη είναι να βοηθήσει στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα και να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών.

Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει αναπτύξει μια σειρά εγγράφων που ρυθμίζουν τη διαδικασία παροχής φροντίδας και υποστήριξης σε άτομα με διαβήτη. Στο πλαίσιο των υφιστάμενων νόμων και παραγγελιών στη χώρα μας οργανώνονται:

  • Τα σχολεία του διαβήτη, όπου τα παιδιά και οι ενήλικες με αυτή τη διάγνωση μπορούν να λάβουν δωρεάν εκπαίδευση. Τα σχολεία του διαβήτη υφίστανται με βάση τα ιατρικά ιδρύματα (κλινικές και νοσοκομεία). Εδώ, οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν σε προσιτή μορφή να αποκτήσουν πλήρη ενημέρωση για την ασθένεια, τις μεθόδους ελέγχου της και τις απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
  • Εδαφικά κέντρα διαβήτη που δημιουργήθηκαν με βάση τα ενδοκρινολογικά τμήματα στα αστικά νοσοκομεία. Στο κέντρο, οι ασθενείς με διαβήτη λαμβάνουν δωρεάν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Αντιμετωπίζει και αποτρέπει τον διαβήτη και τις επιπλοκές του: αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβες του αμφιβληστροειδούς), νεφροπάθεια (βλάβη στα νεφρά), διαβητικό πόδι (βλάβη κάτω άκρων) και νευρολογικές και καρδιακές επιπλοκές. Οι ειδικοί του κέντρου συμμετέχουν στην οργάνωση της σχολής ασθενών με διαβήτη και επίσης διατηρούν ένα εδαφικό μητρώο ασθενών με διαβήτη.
  • Τα γραφεία της λειτουργίας του διαβητικού ποδιού στις εγκαταστάσεις τοπικής υγειονομικής περίθαλψης. Οι λειτουργίες του υπουργικού συμβουλίου: πρόληψη και θεραπεία, καθώς και αποκατάσταση ασθενών με μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη - σύνδρομο διαβητικού ποδιού.

Θεραπεία ινσουλίνης

Επειδή το σώμα σας δεν είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη, θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές ενέσεις ινσουλίνης για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα φυσιολογικά. Θα χρειαστεί να μάθετε πώς εξαρτάται η δόση της ινσουλίνης από τη διατροφή σας, την τρέχουσα γλυκόζη αίματος και τη σωματική σας δραστηριότητα. Αυτές οι δεξιότητες έρχονται σταδιακά και με εμπειρία.

Η ινσουλίνη παράγεται με διάφορες μορφές που δρουν κάπως διαφορετικά. Για παράδειγμα, ορισμένες μορφές είναι ενεργές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (μακράς δράσης), μερικές διαρκούν μέχρι οκτώ ώρες (βραχυπρόθεσμα), ενώ άλλες έχουν άμεση επίδραση, αλλά διαρκούν για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα (ταχείας δράσης). Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό διαφορετικών μορφών ινσουλίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαβήτης τύπου 1 απαιτεί ενέσεις ινσουλίνης. Η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται υποδόρια, επειδή εάν ληφθεί ως χάπι, θα πέψει στο στομάχι, όπως τα τρόφιμα, και η ινσουλίνη δεν θα μπορούσε να εισέλθει στο αίμα σας.

Όταν διαγνώσατε για πρώτη φορά τον διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης. Ο γιατρός σας θα σας πει επίσης πώς να αποθηκεύετε την ινσουλίνη και να απορρίπτετε τις βελόνες. Η ινσουλίνη εγχέεται είτε με σύριγγα είτε με στυλό σύριγγας (ημιαυτόματο διανομέα ινσουλίνης). Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται δύο έως τέσσερις καθημερινές ενέσεις. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να διδάξει κάποιον από τους αγαπημένους σας.

Η αντλία ινσουλίνης είναι μια εναλλακτική λύση για τις ενέσεις ινσουλίνης. Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή με ινσουλίνη που είναι περίπου το μέγεθος μιας τράπουλας καρτών παιχνιδιού. Ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με βελόνα στο άκρο, ο οποίος εισάγεται κάτω από το δέρμα, αφήνει την αντλία ινσουλίνης. Οι περισσότεροι άνθρωποι τοποθετούν μια βελόνα στην κοιλιά, αλλά μπορείτε επίσης να το τοποθετήσετε στους γοφούς, στους γλουτούς ή στα χέρια σας.

Η χρήση μιας αντλίας σάς επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται πλέον να χορηγείτε εγχύσεις με σύριγγα, παρόλο που εξακολουθείτε να πρέπει να παρακολουθείτε τη γλυκόζη του αίματός σας και να ελέγχετε την ποσότητα ινσουλίνης που δίνεται από την αντλία.

Μια θεραπεία με αντλία ινσουλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες, έφηβους και παιδιά (υπό την επίβλεψη ενηλίκων) που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, μπορεί να μην ταιριάζει σε όλους. Ίσως ο γιατρός σας θα σας προτείνει να εγκαταστήσετε μια αντλία ινσουλίνης εάν έχετε συχνά χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπογλυκαιμία).

Παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας σας είναι η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας και η σταθερή διατήρηση του όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Θα έχετε τη δυνατότητα να ελέγχετε το επίπεδο σακχάρου σας χορηγώντας ινσουλίνη και τρώγοντας το σωστό φαγητό, αλλά θα πρέπει επίσης να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης αίματος για να βεβαιωθείτε ότι είναι εντός των κανονικών ορίων.

Το σάκχαρο του αίματος μπορεί να επηρεαστεί από την άσκηση, την ασθένεια, το άγχος, την κατανάλωση οινοπνεύματος, τη λήψη άλλων φαρμάκων, και για τις γυναίκες, αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης αίματος στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα απλό τεστ αίματος με δάχτυλο. Ανάλογα με τη δοσολογία σας για ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστείτε έως και τέσσερις ή περισσότερες εξετάσεις αίματος την ημέρα. Μπορεί να πρέπει να το κάνετε μέχρι τέσσερις ή περισσότερες φορές την ημέρα, ανάλογα με τον τύπο της ινσουλίνης που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα πρέπει να καθορίσει το βέλτιστο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας.

Το κανονικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι 4,0-7,0 mmol / l πριν από τα γεύματα και όχι περισσότερο από 9,0 mmol / l 2 ώρες μετά τα γεύματα. Ο δείκτης mmol / l (χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Εκτός από τις καθημερινές εξετάσεις γλυκόζης στο αίμα, θα χρειαστεί ειδική εξέταση αίματος κάθε δύο έως έξι μήνες. Αυτή η ανάλυση θα δείξει πόσο σταθερό ήταν το επίπεδο γλυκόζης τις τελευταίες 6-12 εβδομάδες και πόσο καλά εφαρμόζεται το πρόγραμμα θεραπείας.

Αυτή η επιπρόσθετη εξέταση αίματος ονομάζεται δοκιμασία HbA1c ή δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Σε αντίθεση με την τυπική εξέταση αίματος δακτύλων, η οποία μετρά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα αμέσως τη στιγμή της λήψης, η HbA1c δίνει μια ιδέα για το πώς η στάθμη της γλυκόζης στο αίμα έχει αλλάξει καθόλη τη διάρκεια της προηγούμενης περιόδου.

Μετράει την ποσότητα αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο σε ερυθρά αιμοσφαίρια και η οποία περιλαμβάνει γλυκόζη. Ένα υψηλό επίπεδο HbA1 φαίνεται να δείχνει ένα σταθερά υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Κατά συνέπεια, το πρόγραμμα φροντίδας του διαβήτη πρέπει να προσαρμοστεί.

Θεραπεία της υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ χαμηλά. Η υπογλυκαιμία πιθανώς θα εμφανιστεί κατά καιρούς. Η ήπια υπογλυκαιμία μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε αδιαθεσία, αδύναμη και πεινασμένη. Μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με το φαγητό ή το ποτό που περιέχει ζάχαρη, για παράδειγμα, ένα ανθρακούχο ποτό (όχι διατροφικό), γλυκά ή σταφίδες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε καθαρή γλυκόζη με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας.

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εξαλειφθεί απλώς και μόνο επειδή τρώτε ή πίνετε κάτι που περιέχει ζάχαρη. Εάν η υπογλυκαιμία δεν εξαλειφθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, ανεπιθύμητη ομιλία και απώλεια συνείδησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να σας δοθεί επειγόντως μια ένεση με τη γλυκαγόνη ορμόνη. Αυτή η ορμόνη αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και σύγχυση, ακόμη και στην απώλεια της. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χορηγηθεί ενδομυϊκή ένεση γλυκαγόνης ή ενδοφλέβια ένεση γλυκόζης. Το γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που αυξάνει γρήγορα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί να δείξει στους αγαπημένους σας πώς να κάνετε την ένεση γλυκαγόνης και γλυκόζης έτσι ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν σε αυτή την κατάσταση.

Όταν αρχίζετε να αναρρώνετε μετά από μια επίθεση υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να φάτε κάτι γλυκό. Εάν δεν αισθάνεστε λόγω υπογλυκαιμίας, υπάρχει κίνδυνος να συμβεί αυτό ξανά τις επόμενες ώρες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο κάποιος να είναι δίπλα σας ενώ χαλαρώνετε και ζωντανεύετε.

Εάν η ενδομυϊκή έγχυση της γλυκαγόνης δεν λειτουργούσε και εξακολουθείτε να νιώθετε υπνηλία ή να μην ανακτήσετε τη συνείδησή σας μέσα σε 10 λεπτά μετά την ένεση, πρέπει να καλέσετε την επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας χορηγήσει άλλη ένεση γλυκαγόνης, αυτή τη φορά ενδοφλεβίως.

Εάν υποφέρετε από διαβήτη τύπου 1, σας συμβουλεύουμε να έχετε μαζί σας ένα κατάλληλο έγγραφο, ώστε σε περίπτωση επίθεσης υπογλυκαιμίας, να σας δοθεί η απαραίτητη βοήθεια.

Μεταμόσχευση κυττάρων παγκρεατικών νησιδίων

Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να ωφεληθούν από μια νέα διαδικασία για τη μεταμόσχευση παγκρεατικών κυττάρων νησίδων. Κύτταρα νησιδίων από τον παγκρεατικό αδένα ενός νεκρού δότη εμφυτεύονται στο πάγκρεας ενός ατόμου με διαβήτη τύπου 1.

Η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα που πληρούν ορισμένα κριτήρια. Ο Medot έχει περιορισμένη χρήση στη Ρωσία λόγω της έλλειψης υλικού δότη (παγκρεατικά κύτταρα νεκρών δοτών). Είστε κατάλληλοι για τη μεταμόσχευση κυττάρων νησίδων αν έχετε:

  • έχουν γίνει δύο ή περισσότερα σοβαρά επεισόδια υπογλυκαιμίας τα τελευταία δύο χρόνια και δεν κάνετε διάκριση μεταξύ της κατάστασης της υπογλυκαιμίας.
  • ο νεφρός του δότη μεταμοσχεύεται και λειτουργεί κανονικά, εμφανίζονται σοβαρές περιόδους υπογλυκαιμίας και δεν διακρίνετε σαφώς την κατάσταση της υπογλυκαιμίας ή έχετε χαμηλό έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα ακόμα και μετά από κατάλληλη ιατρική θεραπεία.

Δεν είστε κατάλληλοι για μεταμόσχευση νησίδων εάν:

  • Το βάρος σας υπερβαίνει τα 85 κιλά.
  • έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • χρειάζεστε πολλή ινσουλίνη, για παράδειγμα, περισσότερες από 50 μονάδες ημερησίως σε βάρος 70 κιλών.

Η μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων είναι μια μικρή, χαμηλού κινδύνου λειτουργία με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία μεταμόσχευσης κυττάρων νησιδίων αποδείχθηκε ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου προσβολών από σοβαρή υπογλυκαιμία. Το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης κυττάρων νησιδίων στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι μια σημαντική μείωση της επίπτωσης της υπογλυκαιμίας από 23 περιστατικά ανά άτομο ετησίως πριν από τη μεταμόσχευση σε λιγότερο από ένα ανά άτομο ανά έτος μετά τη μεταμόσχευση.

Θεραπεία της υπεργλυκαιμίας (υψηλή γλυκόζη στο αίμα)

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλά. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, εάν έχετε φάει πάρα πολύ, αισθανθείτε αδιαθεσία ή δεν έχετε λάβει αρκετή ινσουλίνη. Εάν αναπτύξετε υπεργλυκαιμία, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή τη δόση ινσουλίνης για να διατηρήσετε τα επίπεδα της γλυκόζης σας κανονικά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εάν η υπεργλυκαιμία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή επιπλοκή - διαβητική κετοξέωση, στην οποία ο οργανισμός διασπά τα λίπη και τον μυϊκό ιστό ως εναλλακτική πηγή ενέργειας. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση οξέων στο αίμα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, διότι αν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα, η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και, στη χειρότερη περίπτωση, σε θάνατο.

Εάν έχετε διαβητική κετοξέωση, θα χρειαστείτε επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία. Θα σας χορηγηθεί ενδοφλέβια ινσουλίνη. Σε περίπτωση αφυδάτωσης του σώματος, θα λάβετε ένα σταγονόμετρο για την εισαγωγή των διαλυμάτων έγχυσης, συμπεριλαμβανομένου του φυσιολογικού ορού.

Άλλες θεραπείες για διαβήτη τύπου 1

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες επιπλοκές. Με τον διαβήτη τύπου 1, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και νεφρικής νόσου. Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, οι γιατροί μπορεί να σας συμβουλεύσουν να λάβετε:

  • αντιϋπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  • Στατίνες, όπως σιμβαστατίνη, για τη μείωση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
  • ασπιρίνη σε μικρές δόσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αναστολείς των ενζύμων που μετατρέπουν την αγγειοτενσίνη (αναστολείς ΜΕΑ), όπως η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη ή η ραμιπρίλη, εάν έχετε πρώιμα συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας (νεφρική νόσο που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη).
  • Μαζί με την ιατρική περίθαλψη (μόνο μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένα φυσικά προϊόντα. Για παράδειγμα, το φύλλο δάφνης με διαβήτη είναι μια καλή θεραπεία.

Η διαβητική νεφροπάθεια προσδιορίζεται από την παρουσία μικρών ποσοτήτων λευκωματίνης στα ούρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι θεραπευτική εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1

Εάν ο διαβήτης δεν αντιμετωπιστεί, τα προβλήματα υγείας δεν θα διαρκέσουν πολύ για να περιμένουν. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, στα νεύρα και στα εσωτερικά όργανα. Ακόμη και μια μικρή αύξηση της γλυκόζης, η οποία δεν μπορεί να εκφραστεί σε οποιαδήποτε συμπτώματα, μπορεί να έχει επιζήμιες επιπτώσεις μακροπρόθεσμα.

Καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά. Εάν έχετε διαβήτη, είστε έως και πέντε φορές πιο πιθανό να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές παθήσεις. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν ελέγχεται επαρκώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης (εμφάνιση πλάκας και στένωση αιμοφόρων αγγείων).

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της παροχής αίματος στην καρδιά, προκαλώντας στηθάγχη (που χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, σοβαρό ή συμπιεσμένο πόνο στο στήθος). Επίσης αυξάνει την πιθανότητα πλήρους παρεμπόδισης της ροής αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νευρική βλάβη. Υψηλή γλυκόζη αίματος μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στα νεύρα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καψίματος που εξαπλώνεται από τα δάχτυλα και τα δάχτυλα σας πάνω από τα άκρα. Εάν τα νεύρα στο πεπτικό σύστημα είναι κατεστραμμένα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια βλάβη του αμφιβληστροειδούς (φωτοευαίσθητο στρώμα ιστού) στο πίσω μέρος του ματιού. Οι αιμορραγίες των αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι χαρακτηριστικές, η παρεμπόδιση ή η μη συστηματική ανάπτυξή τους. Αυτό εμποδίζει τη διέλευση του φωτός μέσω του αμφιβληστροειδούς. Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε όραση.

Όσο καλύτερα ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων όρασης. Ένας ετήσιος έλεγχος με έναν ειδικό (οφθαλμίατρο) θα βοηθήσει έγκαιρα να ανιχνεύσει σημάδια πιθανών οφθαλμικών προβλημάτων όταν η νόσος μπορεί να θεραπευτεί. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια σε πρώιμο στάδιο είναι επιδεκτική διόρθωσης με λέιζερ. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία θα αποτρέψει μόνο την όραση από την επιδείνωση, αλλά δεν θα το κάνει καλύτερο.

Νεφρική νόσο. Τα νεφρά σας θα λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά εάν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη ή αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε νεφρική ανεπάρκεια και στην ανάγκη για αιμοκάθαρση (θεραπεία σε τεχνητή συσκευή νεφρών). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού.

Προβλήματα με τα πόδια - "Διαβητικό πόδι". Η βλάβη στα νεύρα του ποδιού που προκαλείται από τον διαβήτη εκφράζεται συνήθως στο γεγονός ότι ένας άνθρωπος δεν αισθάνεται πλέον μικρές γρατζουνιές και περικοπές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη έλκους ποδιού. Περίπου 1 στα 10 άτομα με διαβήτη αναπτύσσουν έλκη στα πόδια, τα οποία παρουσιάζουν σοβαρή λοίμωξη.

Εάν εμφανίσετε νευρική βλάβη, θα πρέπει να επιθεωρείτε τα πόδια κάθε μέρα και να αναφέρετε τις αλλαγές στον γιατρό σας, τη νοσηλεύτρια ή τον ποδατάρχη (ειδικός ορθοπεδικών με ιδιαίτερη έμφαση στη θεραπεία παθήσεων των ποδιών). Δώστε προσοχή σε τραύματα και περικοπές που δεν επουλώνονται, καθώς και οίδημα, όγκοι και δέρμα που φαίνονται ζεστά όταν αγγίζονται. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε το γιατρό σας τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Σεξουαλική δυσλειτουργία. Σε άνδρες με διαβήτη και ιδιαίτερα σε καπνιστές, η βλάβη στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στύσης. Συνήθως τέτοια προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Οι διαβητικές γυναίκες μπορεί να βιώσουν:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • μείωση της απόλαυσης από το σεξ?
  • κολπική ξηρότητα?
  • μειωμένη ικανότητα να βιώνει οργασμό?
  • πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν εμφανίσετε κολπική ξηρότητα ή βρείτε οδυνηρή σεξουαλική επαφή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κολπική κρέμα ή γέλη με βάση το νερό.

Αποβολή και θνησιμότητα. Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής και θνησιγένειας. Αν στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν παρακολουθούνται προσεκτικά, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος να έχετε ένα μωρό με γενετικές ανωμαλίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με διαβήτη συνήθως υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους σε νοσοκομείο ή κλινική διαβητικών. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και να ελέγχουν τη δοσολογία ινσουλίνης.

Τρόπος ζωής με διαβήτη τύπου 1

Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια χρόνια ασθένεια, θα επισκεφτείτε τακτικά τον γιατρό σας. Η καθιέρωση μιας καλής σχέσης μαζί του θα σας επιτρέψει να συζητήσετε ελεύθερα τα συμπτώματά σας και τα σχετικά θέματα. Όσο περισσότεροι γιατροί ξέρουν, τόσο καλύτερα μπορούν να σας βοηθήσουν. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να ελέγχει τακτικά τα μάτια, τα πόδια και τα νεύρα σας επειδή μπορεί να επηρεαστεί από διαβήτη. Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 1, συνιστώνται να κάνουν εμβόλιο γρίπης κάθε φθινόπωρο. Ο εμβολιασμός συνιστάται επίσης για την προστασία από την πνευμονία.

Υγιεινή διατροφή και άσκηση

Μην νομίζετε ότι εάν έχετε διαβήτη, τότε θα πρέπει να πάρετε κάποια ειδική διατροφή. Τρώτε υγιεινά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (φρούτα και λαχανικά) και χαμηλά σε λιπαρά, αλάτι και ζάχαρη. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την υγιεινή διατροφή.

Διαφορετικά τρόφιμα θα σας επηρεάσουν με διαφορετικούς τρόπους, γι 'αυτό είναι σημαντικό να υπολογίσετε τι και πότε να φάτε για να πάρετε τη σωστή ποσότητα γλυκόζης για τη δόση ινσουλίνης σας. Ένας διαβητικός διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο διατροφής προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, στον διαβήτη είναι πολύ σημαντικό να ασκείται τακτικά. Όπως και κανένας άλλος, θα πρέπει να προσπαθείτε να περάσετε τουλάχιστον 150 λεπτά (2 ώρες και 30 λεπτά) κάθε εβδομάδα σε υπαίθρια άσκηση μέτριας έντασης, όπως ποδηλασία ή γρήγορο περπάτημα. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε ένα νέο είδος άσκησης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα χρειαστεί να γίνουν αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα με ινσουλίνη ή διατροφή, έτσι ώστε το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα να παραμείνει αμετάβλητο.

Διαβήτης Κάπνισμα και Αλκοόλ

Με τον διαβήτη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο άλλων σοβαρών ασθενειών, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Αν θέλετε να σταματήσετε το κάπνισμα, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει με συμβουλές και θεραπεία.

Εάν έχετε διαβήτη, πίνετε αλκοόλ με μέτρο (εάν το χρησιμοποιείτε) και μην πίνετε ποτέ με άδειο στομάχι. Ανάλογα με την κατανάλωση αλκοόλ, το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία). Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θερμιδικό περιεχόμενο των αλκοολούχων ποτών.

Η πρόσληψη αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να χορηγείτε ινσουλίνη ή να διαγνώσετε τη γλυκόζη του αίματός σας, οπότε προσέχετε πάντα να μην πίνετε υπερβολικά. Οι άνδρες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερο από τρεις ή τέσσερις μερίδες (75-100 γραμμάρια βότκα) αλκοόλ ανά ημέρα και γυναίκες, όχι περισσότερο από δύο ή τρεις (50-75 γραμμάρια βότκα) μερίδες ανά ημέρα.

Αυτοέλεγχος για τον διαβήτη

Εάν έχετε διαβήτη, τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να έχετε προβλήματα με τα πόδια σας, δηλαδή έλκη και λοιμώξεις με μικρές περικοπές και γρατζουνιές. Ο λόγος είναι νευρική βλάβη που προκαλείται από παραβίαση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Για να αποφύγετε τα προβλήματα των ποδιών, κόψτε τα νύχια τακτικά και πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με ζεστό νερό. Φορέστε παπούτσια που είναι άνετα. Επισκεφθείτε τακτικά έναν ορθοπεδικό χειρούργο που ειδικεύεται στη θεραπεία παθήσεων των ποδιών, ώστε να εντοπίζονται τα προβλήματα εκ των προτέρων.

Ελέγξτε τα πόδια σας τακτικά για περικοπές, γρατζουνιές ή φουσκάλες, καθώς μπορεί να μην τους αισθανθείτε εάν τα νεύρα του ποδιού έχουν υποστεί βλάβη. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν η βλάβη στο πόδι δεν θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες, ακόμα και αν είναι ελαφριά.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ελέγξτε την όρασή σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να εντοπίσετε την αμφιβληστροειδοπάθεια εκ των προτέρων. Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στα μάτια έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα (υπεργλυκαιμία). Εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τύφλωση.

Είναι ευκολότερο να ζήσετε με την ασθένεια όταν έχετε κάποιον να μοιραστεί, να συζητήσει, να ζητήσει συμβουλές. Στα ιατρικά ιδρύματα (κυρίως στην πολυκλινική), υπάρχουν «σχολεία διαβήτη», όπου μιλάνε για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, πώς να τρώει σωστά και ποια σωματικά φορτία επιτρέπονται για αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, η συμμετοχή σε ένα τέτοιο "σχολείο" είναι μια μεγάλη ευκαιρία να συναντήσετε άλλους διαβητικούς.

Επίσης, σε πολλές πόλεις υπάρχουν κλαμπ για διαβητικούς και κρίσιμα κέντρα. Για παράδειγμα, στην Αγία Πετρούπολη, το Κέντρο Κοινωνικών Συμβουλευτικών Υπηρεσιών "Diabetes" βρίσκεται στη διεύθυνση: Middle Ave V.O., d.54. Παρέχει ψυχολογική, νομική, κοινωνική βοήθεια, υπηρεσία πληροφοριών για το διαβήτη λειτουργεί μέσω τηλεφώνου στο κέντρο (320-68-79).

Υπάρχουν εξειδικευμένες κοινότητες και στο διαδίκτυο, για παράδειγμα, η δικτυακή πύλη My Diabetes, όπου μπορείτε όχι μόνο να επικοινωνείτε, αλλά και να διαβάζετε χρήσιμες πληροφορίες, να χρησιμοποιείτε διάφορα ηλεκτρονικά εργαλεία (να διατηρείτε ένα ημερολόγιο αυτοελέγχου, γραφήματα οικοδόμησης και εκτύπωσης, καμπύλες ζάχαρης κλπ..)

Διαβήτης και εγκυμοσύνη

Εάν έχετε διαβήτη και αποφασίζετε να πάρετε ένα μωρό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων. Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης θα σας επιτρέψει να βεβαιωθείτε ότι πριν ξεκινήσετε μια εγκυμοσύνη, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ελέγχεται όσο το δυνατόν.

Θα πρέπει να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό αυστηρό έλεγχο πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τις πρώτες οκτώ εβδομάδες της εγκυμοσύνης, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών στο αγέννητο μωρό. Εκτός από αυτό, πρέπει:

  • Πάρτε υψηλότερες δόσεις δισκίων φολικού οξέος. Το φολικό οξύ βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης του νωτιαίου μυελού του μωρού σας. Επί του παρόντος, οι γιατροί συστήνουν ότι όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν ένα μωρό, λαμβάνουν φολικό οξύ. Οι γυναίκες με διαβήτη συνιστάται να παίρνουν 5 mg κάθε μέρα (μόνο με ιατρική συνταγή).
  • Ελέγξτε την όρασή σας. Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια, αποτελεί κίνδυνο για όλους τους διαβητικούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί η πίεση στα μικρά αγγεία στα μάτια, επομένως είναι σημαντικό να θεραπευτεί η αμφιβληστροειδοπάθεια πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  • Ο γιατρός σας θα σας δώσει περισσότερες πληροφορίες. Μάθετε περισσότερα για τον διαβήτη εγκυμοσύνης.

Ο διαβήτης και το μωρό σας

Η δυσκολία της γονικής μέριμνας όταν ανιχνεύεται μια χρόνια ασθένεια στο παιδί σας γίνεται ακόμα πιο δύσκολη. Παρόλο που είναι απαραίτητο να προσαρμοστείτε στον διαβήτη τύπου 1, να αποδεχτείτε την ανάγκη για θεραπεία και αλλαγές στην καθημερινή ζωή, το παιδί σας μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε μια φυσιολογική και υγιή ζωή.

Ο αγγλικός διαβητολόγος Libby Dowling δίνει συμβουλές στους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαβήτη:

  • Αποκτήστε τη γνώση: βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι είναι ο διαβήτης, τι επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης και τι πρέπει να εστιάζει το παιδί σας, πώς γίνονται οι ενέσεις και ότι λειτουργεί η αντλία ινσουλίνης. Μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας. Δεν υπάρχουν προβλήματα με τα οποία οι γιατροί δεν θα είχαν συναλλαγές. Ζητήστε πρόσθετη βιβλιογραφία για το διαβήτη.
  • Αποκτήστε δεξιότητες: βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε όλες τις πτυχές της φροντίδας του παιδιού σας. Κατανοήστε τον τρόπο ένεσης και θεραπείας της αντλίας ινσουλίνης, πώς να μετρήσετε τη γλυκόζη του αίματός σας, πώς να αντιμετωπίσετε μια επίθεση υπογλυκαιμίας, πώς να εξασφαλίσετε μια υγιή, ισορροπημένη διατροφή.
  • Λάβετε συναισθηματική υποστήριξη και επικοινωνείτε περισσότερο: τα συναισθήματα της κατάθλιψης, της ενοχής ή του θυμού είναι φυσιολογικά, οπότε μιλήστε στο γιατρό σας ή ζητήστε από έναν ψυχολόγο να σας συμβουλεύσει εσάς ή το παιδί σας. Η επικοινωνία με άλλες οικογένειες στις οποίες το παιδί έχει διαβήτη μπορεί να βελτιώσει τη συναισθηματική σας κατάσταση και το παιδί σας.
  • Αλληλεπίδραση με το σχολείο και τους δασκάλους του παιδιού σας: συζητήστε την ασθένεια του παιδιού σας με το προσωπικό του σχολείου. Είναι απαραίτητο να αποφασιστεί ποιος θα βοηθήσει να χορηγήσει ενέσεις και να ελέγξει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και εάν το παιδί θα μπορέσει να συνταξιοδοτηθεί αν νιώθει άβολα δίνοντας τις ενέσεις παρουσία συμμαθητών. Θα πρέπει επίσης να φροντίσετε τη διάθεση των βελόνων και την παρουσία κάτι γλυκό σε περίπτωση επίθεσης υπογλυκαιμίας. Είναι σημαντικό και η διαθεσιμότητα αθλητικών δραστηριοτήτων στο σχολείο. Το σχολείο αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής του παιδιού, οπότε ο δάσκαλος της τάξης, οι καθηγητές και οι συμμαθητές πρέπει να ενημερώνονται για τον διαβήτη του παιδιού σας και, αν είναι απαραίτητο, μπορούν να παράσχουν κάθε δυνατή βοήθεια.
  • Πιστέψτε ότι η ζωή συνεχίζεται: συνεχίστε να ζείτε μια κανονική ζωή με το παιδί σας. Αν το παιδί ξόδεψε το βράδυ πριν ή έμεινε όλη μέρα με φίλους, μην τον απαγορεύσετε να το κάνετε. Δεν μπορείτε να είστε μαζί με το παιδί σας 24 ώρες την ημέρα, έτσι ώστε οι συγγενείς και οι φίλοι σας να αναλάβουν κάποια ευθύνη. Αν έχετε άλλα παιδιά, φροντίστε να δείχνουν προσοχή και φροντίδα. Μην αποκλείετε πλήρως τα γλυκά. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιορίζει το επίπεδο της ζάχαρης, αλλά δεν το αποκλείει εντελώς.

Τι είδους γιατρός θα συμβουλευτεί με τον διαβήτη τύπου 1

Με τη βοήθεια της τροποποίησης της υπηρεσίας, διαβάστε τις αναθεωρήσεις και επιλέξτε έναν καλό ενδοκρινολόγο (παιδιατρικό ενδοκρινολόγο), καθώς και μια ενδοκρινολογική κλινική όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση και θεραπεία του διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια ενδοκρινολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης και αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Λόγω παρατεταμένης υπεργλυκαιμίας, οι ασθενείς υποφέρουν από δίψα, χάσουν βάρος και γρήγορα κουραστούν. Μυς και πονοκεφάλους, κράμπες, φαγούρα, αυξημένη όρεξη, συχνή ούρηση, αϋπνία, εξάψεις είναι χαρακτηριστικές. Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική έρευνα, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανίχνευση υπεργλυκαιμίας, έλλειψη ινσουλίνης, μεταβολικές διαταραχές. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ινσουλινοθεραπείας, συνταγογραφείται δίαιτα, σωματική άσκηση.

Διαβήτης τύπου 1

Ο όρος "διαβήτης" προέρχεται από την ελληνική και σημαίνει "ροές, ροές", έτσι το όνομα της ασθένειας περιγράφει ένα από τα βασικά συμπτώματα της - την πολυουρία, την απέκκριση μεγάλης ποσότητας ούρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ονομάζεται επίσης αυτοάνοσος, εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και νεανικός. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Τις τελευταίες δεκαετίες, η αύξηση των επιδημιολογικών δεικτών. Ο επιπολασμός όλων των μορφών σακχαρώδους διαβήτη είναι 1-9%, το ποσοστό της παθολογίας εξαρτώμενης από την ινσουλίνη είναι 5-10% των περιπτώσεων. Η επίπτωση εξαρτάται από την εθνικότητα των ασθενών, τον υψηλότερο από τους σκανδιναβικούς λαούς.

Αιτίες διαβήτη τύπου 1

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου εξακολουθούν να διερευνώνται. Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου συμβαίνει με βάση έναν συνδυασμό βιολογικής προδιάθεσης και εξωτερικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι πιο πιθανές αιτίες βλάβης στο πάγκρεας, μειώνοντας την παραγωγή ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

  • Μεροληψία. Η τάση για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη μεταδίδεται σε ευθεία γραμμή - από τους γονείς στα παιδιά. Προσδιόρισε διάφορους συνδυασμούς γονιδίων που προδιαθέτουν στη νόσο. Είναι πιο κοινά στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική. Παρουσία ενός άρρωστου γονέα, ο κίνδυνος για το παιδί αυξάνεται κατά 4-10% σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
  • Άγνωστοι εξωτερικοί παράγοντες. Υπάρχουν μερικές περιβαλλοντικές επιρροές που προκαλούν διαβήτη τύπου 1. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι τα ίδια δίδυμα, που έχουν ακριβώς το ίδιο σύνολο γονιδίων, αρρωσταίνουν μόνο σε 30-50% των περιπτώσεων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι οι άνθρωποι που μετανάστευσαν από μια περιοχή με χαμηλή επίπτωση σε μια περιοχή με υψηλότερη επιδημιολογία είναι πιο πιθανό να πάσχουν από διαβήτη από εκείνους που αρνήθηκαν να μεταναστεύσουν.
  • Ιογενής λοίμωξη. Μια αυτοάνοση απόκριση στα παγκρεατικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη. Η πιο πιθανή επίδραση των ιών Coxsackie και της ερυθράς.
  • Χημικά, φάρμακα. Τα βήτα κύτταρα του αδένα που παράγει ινσουλίνη μπορεί να επηρεαστούν από κάποια χημικά μέσα. Παραδείγματα τέτοιων ενώσεων είναι το δηλητήριο αρουραίων και η στρεπτοζοκίνη - φάρμακο για καρκινοπαθείς.

Παθογένεια

Η βάση της παθολογίας είναι η έλλειψη παραγωγής ορμόνης ινσουλίνης στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans του παγκρέατος. Οι ινσουλινοεξαρτώμενοι ιστοί περιλαμβάνουν ηπατική, λιπαρή και μυϊκή. Όταν η έκκριση ινσουλίνης μειώνεται, σταματούν να παίρνουν γλυκόζη από το αίμα. Υπάρχει μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας - ένα βασικό σημάδι του διαβήτη. Το αίμα παχύνει, η ροή του αίματος στα αγγεία διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με επιδείνωση της όρασης, τροφικές αλλοιώσεις των άκρων.

Η έλλειψη ινσουλίνης διεγείρει την κατανομή των λιπών και των πρωτεϊνών. Εισέρχονται στο αίμα και μετά μεταβολίζονται από το ήπαρ σε κετόνες, οι οποίες καθίστανται πηγές ενέργειας για ιστούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού ιστού. Όταν η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τα 7-10 mmol / l, ενεργοποιείται η απέκκριση της ιλύος μέσω των νεφρών. Η γλυκοζουρία και η πολυουρία αναπτύσσονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος αφυδάτωσης του σώματος και της έλλειψης ηλεκτρολυτών. Για την αντιστάθμιση της απώλειας νερού αυξάνεται η αίσθηση της δίψας (πολυδιψία).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι διαιρείται σε αυτοάνοσα (προκαλούμενη από την παραγωγή αντισωμάτων σε κύτταρα αδένων) και ιδιοπαθή (οι οργανικές αλλαγές στον αδένα απουσιάζουν, οι αιτίες της παθολογίας παραμένουν άγνωστες). Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Προσδιορίστε την προδιάθεση. Διεξάγονται προληπτικές εξετάσεις, προσδιορίζεται το γενετικό βάρος. Λαμβάνοντας υπόψη τους μέσους στατιστικούς δείκτες για τη χώρα, υπολογίζεται το επίπεδο κινδύνου ανάπτυξης της νόσου στο μέλλον.
  2. Αρχική αρχική στιγμή. Οι αυτοάνοσες διεργασίες ενεργοποιούνται, β-κύτταρα έχουν καταστραφεί. Τα αντισώματα παράγονται ήδη, αλλά η παραγωγή ινσουλίνης παραμένει κανονική.
  3. Ενεργός χρόνια αυτοάνοση ινσουλίτιδα. Ο τίτλος αντισώματος καθίσταται υψηλός, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη μειώνεται. Ο υψηλός κίνδυνος εκδήλωσης διαβήτη στα επόμενα 5 χρόνια είναι καθορισμένος.
  4. Υπεργλυκαιμία μετά από φόρτωση υδατανθράκων. Ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη υφίσταται καταστροφή. Η παραγωγή ορμονών μειώνεται. Διατηρείται φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης νηστείας, αλλά η υπεργλυκαιμία προσδιορίζεται μετά από κατανάλωση για 2 ώρες.
  5. Κλινική εκδήλωση της νόσου. Παραδείγματα συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά του διαβήτη. Η έκκριση της ορμόνης μειώνεται σημαντικά, ενώ το 80-90% των αδένων υποβάλλονται σε καταστροφή.
  6. Απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Όλα τα κύτταρα που ευθύνονται για τη σύνθεση της ινσουλίνης πεθαίνουν. Η ορμόνη εισέρχεται στο σώμα μόνο με τη μορφή του φαρμάκου.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1

Τα κύρια κλινικά σημεία της εκδήλωσης της νόσου είναι η πολυουρία, η πολυδιψία και η απώλεια βάρους. Προτρέψτε να γίνει πιο συχνή η ούρηση, ο όγκος των ημερησίων ούρων φτάνει τα 3-4 λίτρα και εμφανίζεται μερικές φορές υπνηλία. Οι ασθενείς αισθάνονται δίψα, αισθάνονται ξηροστομία, πίνουν μέχρι 8-10 λίτρα νερού την ημέρα. Η όρεξη αυξάνεται, αλλά το σωματικό βάρος μειώνεται κατά 5-12 κιλά σε 2-3 μήνες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ζάλη, ευερεθιστότητα, κόπωση. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή κόπωση, δεν εκτελούν καθόλου τη συνήθη εργασία τους.

Υπάρχει κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων, εξάνθημα, έλκος. Η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται, οι πληγές και άλλες δερματικές βλάβες δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μειωμένη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία ονομάζεται διαβητική αγγειοπάθεια. Η ήττα των τριχοειδών αγγείων εκδηλώνεται με μείωση της όρασης (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), αναστολή της λειτουργίας των νεφρών με οίδημα, υπέρταση (διαβητική νεφροπάθεια), ομοιόμορφο ρουστίκ στα μάγουλα και το πηγούνι. Στη μακροαγγειοπάθεια, όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η αθηροσκλήρωση της καρδιάς και των κάτω άκρων αρχίζει να εξελίσσεται, αναπτύσσεται η γάγγραινα.

Στους μισούς ασθενείς, προσδιορίζονται συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας, τα οποία είναι αποτέλεσμα ανισορροπίας ηλεκτρολυτών, ανεπαρκούς παροχής αίματος και οίδημα του νευρικού ιστού. Η αγωγιμότητα των νευρικών ινών επιδεινώνεται, προκαλούνται σπασμοί. Στην περιφερική νευροπάθεια, οι ασθενείς παραπονιούνται για καύσια και επώδυνα φαινόμενα στα πόδια, ειδικά τη νύχτα, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αυξημένη ευαισθησία στην αφή. Η αυτόνομη νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων - συμπτώματα δυσπεψίας, πάρεση της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, στυτική δυσλειτουργία και στηθάγχη. Με εστιασμένη νευροπάθεια σχηματίζονται πόνοι διαφόρων εντοπισμάτων και έντασης.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη διακοπή του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση, κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση κετονών και γλυκόζης στο πλάσμα, αύξηση της οξύτητας του αίματος. Είναι οξύ: η όρεξη εξαφανίζεται, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, η μυρωδιά της ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα εμφανίζεται. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης έρχεται η σύγχυση, το κώμα και ο θάνατος. Οι ασθενείς με σημεία κετοξέωσης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Μεταξύ άλλων επικίνδυνων επιπλοκών του διαβήτη είναι το υπεροσμωτικό κώμα, το υπογλυκαιμικό κώμα (με λάθος χρήση ινσουλίνης), το «διαβητικό πόδι» με κίνδυνο ακρωτηριασμού των άκρων, σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια με πλήρη απώλεια όρασης.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς εξετάζονται από έναν ενδοκρινολόγο. Αρκετά κλινικά κριτήρια για τη νόσο είναι η πολυδιψία, η πολυουρία, οι αλλαγές στο βάρος και η όρεξη - σημεία υπεργλυκαιμίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός αποσαφηνίζει επίσης την παρουσία κληρονομικής επιβάρυνσης. Η εκτιμώμενη διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων. Η ανίχνευση της υπεργλυκαιμίας επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ σακχαρώδους διαβήτη με ψυχογενή πολυδιψία, υπερπαραθυρεοειδισμού, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ινσουπιδιού του διαβήτη. Στο δεύτερο στάδιο της διάγνωσης, πραγματοποιείται διαφοροποίηση των διαφόρων μορφών διαβήτη. Η πλήρης εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Γλυκόζη (αίμα). Ο προσδιορισμός της ζάχαρης πραγματοποιείται τρεις φορές: το πρωί με άδειο στομάχι, 2 ώρες μετά τη φόρτωση με υδατάνθρακες και πριν πάτε για ύπνο. Οι δείκτες υπεργλυκαιμίας υποδεικνύουν δείκτες από 7 mmol / l με άδειο στομάχι και από 11,1 mmol / l μετά την κατανάλωση τροφών υδατανθράκων.
  • Γλυκόζη (ούρα). Η γλυκοζουρία υποδεικνύει επίμονη και έντονη υπεργλυκαιμία. Οι κανονικές τιμές για αυτή τη δοκιμή (σε mmol / l) είναι μέχρι 1.7, οι οριακές τιμές είναι 1.8-2.7, οι παθολογικές τιμές είναι περισσότερες από 2.8.
  • Γλυκωμένη αιμοσφαιρίνη. Σε αντίθεση με την ελεύθερη γλυκόζη αίματος χωρίς γλυκόζη, η ποσότητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα παραμένει σχετικά σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η διάγνωση του διαβήτη επιβεβαιώνεται με ποσοστά 6,5% και άνω.
  • Ορμονικές εξετάσεις. Διεξάγονται δοκιμές ινσουλίνης και C-πεπτιδίου. Η φυσιολογική συγκέντρωση ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης νηστείας στο αίμα είναι από 6 έως 12,5 μΕϋ / πιΐ. Ο δείκτης Ο-πεπτιδίου επιτρέπει να αξιολογηθεί η δραστηριότητα των β-κυττάρων, ο όγκος της παραγωγής ινσουλίνης. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι 0,78-1,89 μg / l, με διαβήτη, η συγκέντρωση δείκτη μειώνεται.
  • Μεταβολισμός πρωτεϊνών. Διεξάγονται δοκιμές κρεατινίνης και ουρίας. Τα τελικά δεδομένα παρέχουν την ευκαιρία να διασαφηνιστεί η λειτουργικότητα των νεφρών, ο βαθμός μεταβολής του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Με νεφρική βλάβη, οι δείκτες είναι πάνω από κανονικές.
  • Μεταβολισμός λιπιδίων. Για την έγκαιρη ανίχνευση της κετοξέωσης, εξετάζεται το περιεχόμενο κετονικών σωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος και στα ούρα. Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, προσδιορίζονται τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL).

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων του διαβήτη, καθώς και στην πρόληψη των επιπλοκών και στην εκπαίδευση των ασθενών για τη συντήρηση της κανονικής γλυκαιμίας. Οι ασθενείς συνοδεύονται από μια πολυεθνική ομάδα ειδικών, η οποία περιλαμβάνει ενδοκρινολόγους, διατροφολόγους και εκπαιδευτές άσκησης. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαβουλεύσεις, χρήση ναρκωτικών, εκπαιδευτικές συνεδρίες. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία με ινσουλίνη. Η χρήση παραγώγων ινσουλίνης είναι απαραίτητη για τη μέγιστη εφικτή αποζημίωση των μεταβολικών διαταραχών, την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας. Οι ενέσεις είναι ζωτικής σημασίας. Το σχήμα εισαγωγής γίνεται ξεχωριστά.
  • Διατροφή Μια χαμηλή σε υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένης της κετογόνου δίαιτας, φαίνεται στους ασθενείς (οι κετόνες χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας αντί για γλυκόζη). Η βάση της διατροφής αποτελείται από λαχανικά, κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Σε μέτριες ποσότητες επιτρέπονται πηγές σύνθετων υδατανθράκων - ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά.
  • Αποτελεσματική ατομική άσκηση. Η σωματική δραστηριότητα είναι χρήσιμη για τους περισσότερους ασθενείς που δεν έχουν σοβαρές επιπλοκές. Οι τάξεις επιλέγονται από έναν εκπαιδευτή σε θεραπεία άσκησης μεμονωμένα, διεξάγονται συστηματικά. Ο ειδικός καθορίζει τη διάρκεια και την ένταση της εκπαίδευσης, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς, το επίπεδο αποζημίωσης του διαβήτη. Διορίζεται κανονικό περπάτημα, αθλητισμός, αθλητικά παιχνίδια. Το αθλητικό άθλημα, το τρέξιμο του μαραθωνίου αντενδείκνυται.
  • Μάθηση αυτοελέγχου. Η επιτυχία της θεραπείας συντήρησης για διαβήτη εξαρτάται από το επίπεδο κινητοποίησης των ασθενών. Σε ειδικές τάξεις, ενημερώνονται για τους μηχανισμούς της νόσου, για τους πιθανούς τρόπους αποζημίωσης, τις επιπλοκές, τονίζουν τη σημασία της τακτικής παρακολούθησης της ποσότητας ζάχαρης και της χρήσης ινσουλίνης. Οι ασθενείς κατέχουν την ικανότητα αυτοέγχυσης, επιλογής τροφής, σύνταξης μενού.
  • Πρόληψη επιπλοκών. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την ενζυματική λειτουργία των αδενικών κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν παράγοντες που προάγουν την οξυγόνωση ιστών, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα. Μια έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων, αιμοκάθαρσης, αντιδότου θεραπείας για την απομάκρυνση των ενώσεων που επιταχύνουν την ανάπτυξη της παθολογίας (θειαζίδες, κορτικοστεροειδή).

Μεταξύ των πειραματικών μεθόδων θεραπείας αξίζει να σημειωθεί η ανάπτυξη εμβολίου DNA BHT-3021. Σε ασθενείς που έλαβαν ενδομυϊκές ενέσεις για 12 εβδομάδες, αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίου - δείκτης δραστηριότητας κυττάρων παγκρεατικών νησιδίων. Ένας άλλος τομέας έρευνας είναι ο μετασχηματισμός των βλαστικών κυττάρων σε αδενικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Τα πειράματα σε αρουραίους έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, αλλά η χρήση της μεθόδου στην κλινική πρακτική απαιτεί απόδειξη της ασφάλειας της διαδικασίας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή του σακχαρώδους διαβήτη είναι μια χρόνια ασθένεια, αλλά η σωστή υποστηρικτική θεραπεία βοηθά στη διατήρηση της υψηλής ποιότητας ζωής των ασθενών. Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα, καθώς δεν έχουν αποσαφηνιστεί τα ακριβή αίτια της νόσου. Επί του παρόντος, όλοι οι άνθρωποι από ομάδες κινδύνου συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τον σχηματισμό της επίμονης υπεργλυκαιμίας, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα επιπλοκών.

Σχετικά Με Εμάς

Βρογχίτιδα και τραχειίτιδα - ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και αιτίες, οι οποίες συνήθως οξύνουν την άνοιξη και το φθινόπωρο. Ο ξηρός βήχας είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης νόσου.