Διαβήτης και καρδιά


Πώς να βελτιώσετε τη θεραπεία του διαβήτη και να προστατέψετε την καρδιά;

Σε ασθενείς με διαβήτη, οι καρδιαγγειακές παθήσεις αναπτύσσονται και εξελίσσονται γρηγορότερα και συχνότερα από ό, τι σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι η κατάσταση της υπογλυκαιμίας ή η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί σε δυστροφικές μεταβολές στα κύτταρα του μυοκαρδίου, καθίστανται «φτωχές», που αργότερα προκαλούν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Με την παρατεταμένη υπεργλυκαιμία, τα προϊόντα οξείδωσης συσσωρεύονται στο σώμα, η εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο) υποβαθμίζεται, ο αυλός τους μειώνεται, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται - όλα αυτά συμβάλλουν στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα, ιδιαίτερα από την καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά.

Τι πρέπει να κάνει ένας διαβητικός για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων;

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συνιστούν κατά κύριο λόγο τις ακόλουθες ενέργειες: ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, διακοπή του καπνίσματος, επαρκή σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, περπατώντας με άνετο ρυθμό 3 φορές την εβδομάδα για 45-60 λεπτά). η τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η μείωση του ιξώδους του αίματος. Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη και θα επιβραδύνουν την πορεία των ταυτόχρονων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Έτσι, η θεραπεία του διαβήτη απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η λογική στάση απέναντι στον τρόπο ζωής τους και η τακτική παρακολούθηση του σακχάρου του αίματος συμβάλλει στο γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με διαβήτη υπερβαίνει ακόμη και το προσδόκιμο ζωής των απλών ανθρώπων που δεν δίνουν αρκετή προσοχή στην υγεία τους. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης και άλλων επιπλοκών του διαβήτη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σταθερή θεραπεία μείωσης της γλυκόζης. Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ευρύ φάσμα μεθόδων θεραπείας και ελέγχου ασθενειών για ασθενείς με διαβήτη, γεγονός που τους βοηθά να προσαρμοστούν στην ασθένεια και να συνυπάρχουν με επιτυχία με αυτήν. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να μειωθεί.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσπαθούν να βρουν νέες ευκαιρίες για να ανακουφίσουν την κατάσταση των ασθενών, ακόμη και με τη βοήθεια νέων φαρμάκων. Και για να αποφευχθεί ο διορισμός μεγάλου αριθμού φαρμάκων, δίδεται προτεραιότητα σε αυτούς που ταυτόχρονα επηρεάζουν αρκετές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου και βελτιώνουν περαιτέρω την πορεία των συγχορηγούμενων.

Τα τελευταία χρόνια, οι ενδοκρινολόγοι δίνουν όλο και περισσότερο προσοχή στη μεταβολική θεραπεία που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της θεραπείας του διαβήτη. Τα φάρμακα μεταβολικής δράσης περιλαμβάνουν, ειδικότερα, το φάρμακο Dibikor, που αναπτύχθηκε από Ρώσους επιστήμονες με βάση την ταυρίνη. Το φάρμακο ενδείκνυται για διαβήτη, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη χοληστερόλη. Η θεραπεία με Dibicor συμβάλλει στην ομαλοποίηση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα, επιβραδύνει την πρόοδο του διαβήτη, βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία, έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στο αγγειακό ενδοθήλιο, ρυθμίζει απαλά την αρτηριακή πίεση.

Το Dibikor, χωρίς να καταργεί την παραδοσιακή θεραπεία του διαβήτη, βοηθά στη βελτίωση της αποζημίωσης αυτής της νόσου. Όταν προσθέτετε Dibikor σε θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη, συνιστάται να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το Dibikor λαμβάνεται σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά παρενέργειες και αντενδείξεις, στα φαρμακεία που πωλούνται χωρίς συνταγή.

Η λήψη του Dibikor θα βοηθήσει στην υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας και στη βελτίωση της θεραπείας του διαβήτη.

Διαβήτης. Η επίδραση του διαβήτη στην καρδιά

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που συνδέεται με τη διάσπαση της ινσουλίνης της παγκρεατικής ορμόνης. Στον σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζεται μια μεταβολική διαταραχή, ιδιαίτερα ο μεταβολισμός των υδατανθράκων.
Εκτιμάται ότι περίπου το 3-4% του πληθυσμού έχει διαβήτη. Οι ηλικιωμένοι συχνότερα.

Είδη ασθενειών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη - ο διαβήτης 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης) και ο τύπος 2 (ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης). Υπάρχουν και άλλοι ειδικοί τύποι διαβήτη, όπως έγκυος διαβήτης, λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης και άλλες, πιο σπάνιες μορφές.

Αιτίες και ανάπτυξη της νόσου

Η αιτία του διαβήτη είναι η έλλειψη ινσουλίνης. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης, υπάρχουν δύο κύριες μορφές σακχαρώδους διαβήτη - σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ. Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Στο δεύτερο - για τον συγγενή.

Ο Διαβήτης Ζάχαρης Τύπου Ι σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό παγκρεατικής ινσουλίνης. Τα παγκρεατικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν λόγω της δράσης οποιωνδήποτε παθογόνων παραγόντων. Για παράδειγμα, λόγω ιικής μόλυνσης (ιλαράς, ερυθράς, ιός ευλογιάς κοτόπουλου), ισχυρά φάρμακα (μερικά αντικαρκινικά φάρμακα) ή άλλες δηλητηριώδεις ουσίες (ο φωνός είναι ένας τρόπος να σκοτωθούν τρωκτικά). Το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να αποτελέσει τον οδηγό αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II χαρακτηρίζεται από σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης δεν παραβιάζεται. Μεταβολές συμβαίνουν στον μηχανισμό δράσης της ινσουλίνης στα κύτταρα-στόχους. Ο κύριος ρόλος της ορμόνης αυτής είναι να συμμετέχει στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Η ορμόνη εμπλέκεται στη μεταφορά αυτού του μορίου. Όταν ένας άνθρωπος τρώει υδατάνθρακες, ο παγκρεατικός αδένας εκκρίνει την ινσουλίνη, η οποία, όταν συνδυάζεται με τους υποδοχείς των κυττάρων-στόχων, ανοίγει ειδικά κανάλια έτσι ώστε η γλυκόζη να μπορεί να πάρει από το αίμα στα κύτταρα των ιστών και των οργάνων. Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, είναι παραβίαση του μηχανισμού επικοινωνίας των κυττάρων-στόχων με ινσουλίνη (οι υποδοχείς χάνουν την ευαισθησία τους στην ορμόνη) και επομένως διαταράσσεται η μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα. Η ποσότητα της ορμόνης σε αυτή την παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική, συχνά υψηλότερη από την κανονική, αλλά δεν εκτελεί την κύρια λειτουργία της. Ο διαβήτης τύπου 2 βρίσκεται συχνά σε παχύσαρκους ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υποδοχείς ινσουλίνης φθείρονται και καθίστανται ακατάλληλοι λόγω της μεγάλης πρόσληψης γλυκόζης από τα τρόφιμα. Εάν χρησιμοποιούμε συχνά κάτι, σύντομα γίνεται άχρηστο, όπως συμβαίνει με τους υποδοχείς. Εάν δεν καταχραστείτε το γλυκό και ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσετε τον διαβήτη μειώνεται σημαντικά.

Η σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί επίσης να προκληθεί από τη δράση των ηπατικών ενζύμων στην ινσουλίνη ή τη δράση των ανταγωνιστικών ορμονών, όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς, οι ορμόνες των επινεφριδίων, η αυξητική ορμόνη και η γλυκαγόνη.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης επηρεάζει κυρίως τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αλλά επηρεάζεται και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και του λίπους. Δεδομένου ότι το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη γλυκόζης στα κύτταρα σε βάρος άλλων ουσιών - αυτό οδηγεί σε παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες στα κύτταρα. Η ινσουλίνη επηρεάζει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στη γλυκόζη μόνο για ιστούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη. Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν μυς και λίπος, καθώς και το ήπαρ. Για παράδειγμα, ο εγκέφαλος δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη, οπότε η δουλειά του δεν διαταράσσεται σε ασθενείς με διαβήτη.

Τι συμβαίνει στους ιστούς; Δεδομένου ότι η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα, όταν είναι ανεπαρκής, το σώμα προσπαθεί να πάρει ενέργεια από άλλες πηγές. Ο μηχανισμός γλυκονεογένεσης ξεκινά - παραγωγή γλυκόζης από τα κύτταρα λόγω των ουσιών αποθήκευσης ή άλλων υποστρωμάτων (λιπών και πρωτεϊνών). Πρώτον, το γλυκογόνο του ήπατος σπαταλάται, ο λιπώδης ιστός μπορεί επίσης να είναι πηγή ενέργειας. Για την εξάλειψη της πείνας στην ενέργεια, χρησιμοποιούνται αμινοξέα που αποτελούν μέρος των μυών. Ως εκ τούτου, ένα από τα συμπτώματα του διαβήτη είναι απώλεια βάρους.

Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών. Η παραγωγή ενέργειας από τα λίπη και τις πρωτεΐνες έρχεται με το σχηματισμό επιβλαβών προϊόντων. Η κατανομή των λιπών οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων αίματος των κετονικών σωμάτων (η ακετόνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη), τα οποία έχουν ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα. Με αυξημένη κατανομή λιπών, απελευθερώνονται πολλά τριγλυκερίδια, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό χοληστερόλης, συνεπώς, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται.

Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η πρωτεΐνη στο σώμα εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, τα αιμοσφαίρια του αίματος, τα οποία παίζουν μια σημαντική λειτουργία στη διατήρηση της ανοσίας, της πρωτεϊνικής φύσης. Ωστόσο, όταν τα κύτταρα έχουν έλλειψη γλυκόζης (το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα), τα αμινοξέα χρησιμοποιούνται από το σώμα κυρίως για να αποκτήσουν ενέργεια και μόνο τότε για να εκτελέσουν άλλες λειτουργίες. Κατά συνέπεια, σε ασθενείς με διαβήτη, η σύνθεση των σφαιρινινών και της αλβουμίνης στο αίμα είναι μειωμένη. Το σώμα του ασθενούς γίνεται ευαίσθητο στις μολυσματικές ασθένειες.

Διαβήτης, συμπτώματα

Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα του διαβήτη. Δεδομένου ότι η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, οι ιστοί «αισθάνονται την πείνα» και στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο. Ο ασθενής εμφανίζεται "ξυπνά" αυξημένη όρεξη - πολυφαγία - αυτό είναι το πρώτο σημάδι. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται πολυδιψία - αυξημένο αίσθημα δίψας και ως αποτέλεσμα - πολυουρία (αυξημένη ούρηση). Με τα ούρα από το σώμα σε μεγάλες ποσότητες αφήνουν τα θρεπτικά συστατικά.
Άλλα σημαντικά συμπτώματα που χρήζουν προσοχής είναι:

  • πόνος στην καρδιά.
  • απώλεια βάρους?
  • ξηροστομία.
  • κεφαλαλγία ·
  • πόνος στους μύες των μοσχαριών.
  • κνησμός;
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • αυξημένη κόπωση και αδυναμία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ωστόσο, αν παρατηρήσετε τέτοια σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Με το διαβήτη τύπου 1, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εμφανίζονται σε νέους κάτω των 30 ετών. Η ποσότητα των κετονικών σωμάτων αυξάνεται απότομα στην αιμο-κετοξέωση και η ισορροπία των πρωτεϊνών - διαταράσσεται η υπογλυκαιμία. Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί διαβητικό κώμα (αρχικά η σύγχυση ξεκινά και στη συνέχεια η απώλεια συνείδησης).

Ο διαβήτης του δεύτερου τύπου ονομάζεται κατά τα άλλα ηλικιωμένος διαβήτης. Αναπτύσσεται πιο συχνά μετά από 40 χρόνια. Ωστόσο, κάθε χρόνο ο διαβήτης τύπου 2 γίνεται νεότερος. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων στην περίπτωση αυτή είναι βαθμιαία, μάλλον αργή. Τα σημάδια είναι ήπια. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η εμφάνιση της νόσου. Επιπλοκές μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια, ωστόσο, αργότερα ένα άτομο επισκέπτεται έναν γιατρό, το χειρότερο για την υγεία του. Τι πρέπει να προσέξουμε. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 2 εκδηλώνεται σε άτομα που είναι υπέρβαρα - περισσότερο από το 80% των ασθενών είναι παχύσαρκοι. Η όραση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα. Ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών μπορεί να προκύψουν από αυτή την παθολογική κατάσταση. Μερικές φορές ο ασθενής μαθαίνει για διαβήτη μόνο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιπλοκές του διαβήτη

Ο διαβήτης είναι επικίνδυνος για τις επιπλοκές του. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, επηρεάζονται όλοι οι τύποι μεταβολισμού: υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπος. Όλα στο σώμα αποσκοπούν στην εξάλειψη της πείνας στην ενέργεια. Επομένως, οι υπόλοιπες λειτουργίες του σώματος ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο. Η αυξημένη κατανομή των λιπών και των πρωτεϊνών οδηγεί στη συσσώρευση επιβλαβών υποπροϊόντων.
Το καρδιαγγειακό σύστημα πάσχει πολύ. Πρώτον, επηρεάζονται μικρά αγγεία (αγγειοερενοπάθεια στα μάτια, νεφροπάθεια στους νεφρούς και άλλα όργανα που διαθέτουν δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων). Η ήττα των αγγείων συνδέεται με την απελευθέρωση στην κυκλοφορία του αίματος προϊόντων με αυξημένη κατανομή του λίπους. Λόγω της αθηροσκλήρωσης, τα τοιχώματα των αγγείων πάχυνται, ο αυλός τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αίματος, εμφανίζεται υποξία ιστού, καθώς και τα μικροπράγματα, τα οποία είναι σαφώς ορατά κατά την αμφιβληστροειδοπάθεια κατά την εξέταση του αμφιβληστροειδούς. Εκτός από τα μικρά αγγεία, τα μεγάλα αγγεία είναι επίσης ευαίσθητα στις αθηροσκληρωτικές αλλαγές: κύρια αγγεία (αορτή, αρτηρίες των άκρων, νεφρικές αρτηρίες) και καρδιακά αγγεία (στεφανιαίες αρτηρίες). Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα στο διαβήτη ονομάζεται διαβητική αγγειοπάθεια και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: στεφανιαία νόσο, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα, νεφρική ανεπάρκεια. Η γάγγραινα των άκρων μπορεί να αναπτυχθεί και λόγω της αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί τύφλωση.

Διάγνωση και θεραπεία του διαβήτη

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη τύπου 1, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και επιπλοκών αυτής της παθολογικής κατάστασης. Απαιτούνται παρασκευάσματα ινσουλίνης. Μία από τις μεθόδους για την εξάλειψη του εξαρτώμενου από την ινσουλίνη διαβήτη είναι η μεταμόσχευση παγκρέατος.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της νόσου, τόσο ευκολότερο θα είναι για τον ασθενή. Αν υπάρχει χρόνος για την ανίχνευση του διαβήτη τύπου 2 σε ένα άτομο, μπορείτε να κάνετε χωρίς παρασκευάσματα ινσουλίνης. Το κύριο πράγμα για να παρακολουθεί την υγεία σας και να δώσουν προσοχή σε τυχόν αλλαγές.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη. Οι ασθενείς με διαβήτη χρειάζονται όλο το χρόνο για να γνωρίζουν αυτή την παράμετρο. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται glukometters.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς είναι ένα από τα πρώτα που επηρεάζεται από αυτή την παθολογική κατάσταση. Ακόμα και οι μικρότερες αλλαγές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων θα εντοπίσουν τις διαταραχές που σχετίζονται με τον διαβήτη στα αρχικά στάδια. Η παρακολούθηση της εργασίας της καρδιάς σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτό το στάδιο, ο Cardiovisor μπορεί να βοηθήσει. Η χρήση του σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε τις μικρότερες αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η υπηρεσία Kardi.ru καθιστά δυνατή όχι μόνο την ανίχνευση της παθολογίας που έχει ξεκινήσει αλλά και την πρόληψή της, χάρη στη σύγχρονη μέθοδο ανάλυσης των μικροκαταστημάτων ECG. Η συσκευή Cardiovisor δεν είναι δύσκολο να κυριαρχήσει. Είναι εύκολο στη χρήση στο σπίτι. Τώρα μπορείτε πάντα να γνωρίζετε το έργο της καρδιάς σας, αποφεύγοντας έτσι τις μη αναστρέψιμες διαταραχές που συνήθως ξεκινούν από το φόντο της φαινομενικής υγείας.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον διαβήτη, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια παθολογική κατάσταση. Ωστόσο, ακόμη και μαζί του μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική πλήρη ζωή.

Πώς να ζήσετε με διαβήτη

Οι ασθενείς με διαβήτη χρειάζονται μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Μετά από ακριβή διάγνωση, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα.

Η διατροφική θεραπεία είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να καταναλώνουν λιγότερο λιπαρά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητη και η θεραπευτική αγωγή, η οποία δεν αποσκοπεί μόνο στη διατήρηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους, αλλά και στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Προκειμένου να μην προχωρήσει η ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους.

Θεραπεία καρδιάς

Συμβουλές και συνταγές

Διαβήτης και καρδιά

Η συχνή και δυσμενή πρόγνωση των επιπλοκών του διαβήτη είναι η καρδιακή βλάβη. Στην πρώτη γραμμή αυτών των ασθενών είναι η στεφανιαία ανεπάρκεια. Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά των καρδιακών παθήσεων στον διαβήτη και πώς να τα θεραπεύσετε.

Η επίδραση του διαβήτη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία

Καρδιακές παθήσεις σε σακχαρώδη διαβήτη συμβαίνουν σε πολλούς ασθενείς. Περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, στον διαβήτη, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σχετικά νεαρής ηλικίας.

Διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, ο πόνος οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μεγάλες ποσότητες ζάχαρης στο σώμα οδηγούν στην εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει σταδιακή στένωση του αγγειακού αυλού. Έτσι αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση.

Υπό την επίδραση της αθηροσκλήρωσης, ο ασθενής σχηματίζει ισχαιμική καρδιακή νόσο. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για τον πόνο στην καρδιά. Πρέπει να πούμε ότι, στο πλαίσιο του διαβήτη, είναι πολύ πιο δύσκολο. Και καθώς το αίμα γίνεται παχύτερο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Σε ασθενείς με διαβήτη, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πολύ πιο συχνά. Προκαλεί επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το πιο συνηθισμένο από τα οποία είναι το ανεύρυσμα της αορτής. Με μειωμένη επούλωση μετά την εμφύτευση ουλών σε ασθενείς, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών αυξάνεται επίσης.

Τι είναι μια "διαβητική καρδιά"

Η διαβητική καρδιοπάθεια είναι μια κατάσταση δυσλειτουργίας των καρδιακών μυών σε ασθενείς με διαταραχή διαβήτη που έχει μειωμένη ικανότητα. Συχνά η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και ο ασθενής αισθάνεται μόνο πόνο.

Διαταραχές καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται, ειδικότερα, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία. Η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί αίμα κανονικά. Από τα αυξημένα φορτία αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος.

Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι:

πόνος στην καρδιά που σχετίζεται με σωματική άσκηση. αυξημένη διόγκωση και δύσπνοια. οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο, ο οποίος δεν έχει σαφή εντοπισμό.

Στους νέους, η διαβητική καρδιοπάθεια εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα.

Παράγοντες κινδύνου για τους διαβητικούς

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει διαβήτη, τότε υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων αυξάνεται σημαντικά. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

αν κάποιος με διαβητικό έχει καρδιακή προσβολή. με αυξημένο σωματικό βάρος. αν η περιφέρεια της μέσης είναι αυξημένη, αυτό υποδηλώνει την αποκαλούμενη κεντρική παχυσαρκία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα. αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. το κάπνισμα; πίνουν μεγάλες ποσότητες οινοπνευματωδών ποτών.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου στον σακχαρώδη διαβήτη

Η στεφανιαία νόσος με διαβήτη απειλεί τη ζωή του ασθενούς με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές. Και το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποτελεί εξαίρεση: στους ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, έχει παρατηρηθεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με διαβήτη όπως.

Πόνος που εκτείνεται μέχρι τον αυχένα, τον ώμο, την ωμοπλάτη, τη γνάθο. Δεν σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ναυτία, μερικές φορές έμετο. Να είστε προσεκτικοί: τέτοια σημάδια συχνά μπερδεύονται για τροφική δηλητηρίαση. Διαταραχή του καρδιακού παλμού. Στην περιοχή του στήθους και της καρδιάς, εμφανίζεται ένας οξύς πόνος που συστέλλεται. Πνευμονικό οίδημα.

Στηθάγχη στον διαβήτη

Στον διαβήτη, ο κίνδυνος της στηθάγχης αυξάνεται δύο φορές. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αδυναμία. Ο ασθενής ανησυχεί επίσης για την υπερβολική εφίδρωση. Όλα αυτά τα συμπτώματα ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη.

Η στηθάγχη στο σακχαρώδη διαβήτη διαφέρει από αυτά τα χαρακτηριστικά.

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα του διαβήτη, όσο από τη διάρκεια της. Η στηθάγχη στους διαβητικούς εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από ότι σε άτομα που δεν έχουν ανωμαλίες στο επίπεδο γλυκόζης στο σώμα. Ο πόνος με στηθάγχη είναι συνήθως λιγότερο έντονος. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν δυσλειτουργίες του καρδιακού ρυθμού που συχνά απειλούν τη ζωή.

Ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας

Οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια. Έχει πολλά χαρακτηριστικά ροής. Για έναν γιατρό, η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνδέεται πάντα με ορισμένες δυσκολίες.

Η καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με διαβήτη εκδηλώνεται σε πολύ νεότερη ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια από τους άνδρες. Η μεγάλη επικράτηση της καρδιακής ανεπάρκειας έχει αποδειχθεί από πολλούς ερευνητές.

Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. ανάπτυξη οίδημα με μπλε άκρα. δυσκολία στην αναπνοή που προκαλείται από στασιμότητα του υγρού στους πνεύμονες. ζάλη και αυξημένη κόπωση. βήχας; αυξημένη ώθηση για ούρηση. η αύξηση του σωματικού βάρους που προκαλείται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Θεραπεία του διαβήτη της καρδιάς

Για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα τέτοιων ομάδων.

Αντιυπερτασικά φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθούν τιμές αρτηριακής πίεσης μικρότερες από 130/90 mm. Ωστόσο, εάν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύπλοκη λόγω νεφρικής δυσλειτουργίας, συνιστάται ακόμη χαμηλότερη πίεση. Αναστολείς ΜΕΑ. Επιδείκνυε σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση της πορείας των καρδιακών παθήσεων με τακτική χρήση τέτοιων πόρων. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης μπορούν να σταματήσουν την υπερτροφία του καρδιακού μυός. Διορίζεται σε όλες τις ομάδες ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι β-αποκλειστές είναι σε θέση να μειώσουν τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Τα νιτρικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από καρδιακή προσβολή. Οι καρδιακές γλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής και σοβαρού οιδήματος. Ωστόσο, επί του παρόντος, το πεδίο εφαρμογής τους μειώνεται σημαντικά. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Διουρητικό - συνταγογραφείται για την εξάλειψη του οιδήματος.

Χειρουργική θεραπεία

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η χειρουργική παράκαμψη πραγματοποιείται ως θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Ναι, είναι επειδή η απομάκρυνση δίνει πραγματικές πιθανότητες να εξαλείψει τα εμπόδια στην κυκλοφορία του αίματος και να προσαρμόσει το έργο της καρδιάς.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

πόνος στο στήθος. επίθεση αρρυθμίας. προοδευτική στηθάγχη. αυξημένο οίδημα. υποψία καρδιακής προσβολής απότομες αλλαγές στο καρδιογράφημα.

Η ριζική εξάλειψη των καρδιακών παθήσεων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της χειρουργικής θεραπείας. Η λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της μετακίνησης) γίνεται με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει τέτοια.

Αγγειοδιαστολή μπαλονιού. Εξαλείφει τη στένωση της αρτηρίας που τροφοδοτεί την καρδιά. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στον αρτηριακό αυλό, μέσω του οποίου παρέχεται ένα ειδικό μπαλόνι στην στενή περιοχή της αρτηρίας. Στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας. Μια ειδική κατασκευή ματιών εισάγεται στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Αποτρέπει τη δημιουργία πλακών χοληστερόλης. Αυτή η λειτουργία δεν οδηγεί σε σημαντικό τραύμα για τον ασθενή. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας δημιουργεί μια πρόσθετη διαδρομή για το αίμα και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπών. Η εμφύτευση ενός βηματοδότη χρησιμοποιείται στη διαβητική καρδιακή δυστροφία. Η συσκευή ανταποκρίνεται σε όλες τις αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα και τις διορθώνει. Ο κίνδυνος αρρυθμιών μειώνεται σημαντικά.

Ο στόχος της θεραπείας οποιασδήποτε βλάβης της καρδιακής δραστηριότητας είναι η μέγιστη προσθήκη των δεικτών της στον φυσιολογικό κανόνα. Αυτό μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών.

Σε πολλούς ασθενείς με διαβήτη, η καρδιά επηρεάζεται. Ως εκ τούτου, σχεδόν το 50% των ανθρώπων έχουν καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν ακόμα και σε νεαρή ηλικία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια σε σακχαρώδη διαβήτη συνδέεται με υψηλή περιεκτικότητα γλυκόζης στο σώμα, λόγω της οποίας η χοληστερόλη εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα. Αυτό οδηγεί σε μια βραδεία στένωση του αυλού και στην εμφάνιση αθηροσκλήρωσης.

Στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, πολλοί διαβητικοί αναπτύσσουν στεφανιαία νόσο. Επιπλέον, με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης, ο πόνος στην περιοχή της θέσης των οργάνων είναι περισσότερο ανεκτός. Επίσης, λόγω της πάχυνσης του αίματος, η πιθανότητα θρόμβωσης αυξάνεται.

Επιπλέον, οι διαβητικοί μπορούν συχνά να αυξήσουν το επίπεδο αρτηριακής πίεσης, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή (ανευρύσμα αορτής). Στην περίπτωση κακής αναγέννησης της ουλής μετά το έμφραγμα, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών ή ακόμη και θανάτου. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η καταστροφή της καρδιάς στον σακχαρώδη διαβήτη και πώς αντιμετωπίζεται μια τέτοια επιπλοκή.

Αιτίες καρδιακών επιπλοκών και παραγόντων κινδύνου

Το προσδόκιμο ζωής στον διαβήτη μειώνεται λόγω των συνεχώς αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία, η οποία έχει άμεση επίδραση στο σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών. Το τελευταίο στενεύει ή εμποδίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε ισχαιμία του καρδιακού μυός.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ένα πλεόνασμα ζάχαρης προκαλεί ενδοθηλιακή δυσλειτουργία - μια περιοχή συσσώρευσης λιπιδίων. Κατά συνέπεια, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθίστανται πιο διαπερατά και σχηματίζονται πλάκες.

Η υπεργλυκαιμία συμβάλλει επίσης στην ενεργοποίηση του οξειδωτικού στρες και στον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, οι οποίες έχουν επίσης αρνητική επίδραση στο ενδοθήλιο.

Μετά τη διεξαγωγή σειράς μελετών, διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της πιθανότητας εμφάνισης της IHD σε σακχαρώδη διαβήτη και της αύξησης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Επομένως, εάν η HbA1c αυξάνεται κατά 1%, τότε ο κίνδυνος της ισχαιμίας αυξάνεται κατά 10%.

Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις θα γίνουν αλληλένδετες έννοιες εάν ο ασθενής εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες:

παχυσαρκία · αν κάποιος από τους συγγενείς του διαβητικού είχε καρδιακό επεισόδιο. συχνά αυξημένη αρτηριακή πίεση. καπνίσματος καπνού · κατάχρηση αλκοόλ? την παρουσία χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Τι καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι μια επιπλοκή του διαβήτη;

Καθορίστε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε ένα φύλο για συστάσεις.

Η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα με υπεργλυκαιμία. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παρουσιάζονται δυσλειτουργίες του μυοκαρδίου σε ασθενείς με αποζημίωση διαβήτη.

Συχνά η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αλλά μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο και τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία).

Ταυτόχρονα, το κύριο όργανο σταματά να αντλεί αίμα και λειτουργεί σε εντατική λειτουργία, λόγω της οποίας αυξάνει το μέγεθός του. Ως εκ τούτου, αυτή η κατάσταση ονομάζεται - διαβητική καρδιά. Η παθολογία στην ενηλικίωση μπορεί να εκδηλωθεί ως περιπλανητικές οδυνηρές αισθήσεις, πρήξιμο, δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος που εμφανίζεται μετά την άσκηση.

Η στεφανιαία νόσο στον σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος CHD δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αλλά από τη διάρκειά της.

Η ισχαιμία στους διαβητικούς εμφανίζεται συχνά χωρίς έντονα σημάδια, τα οποία δεν οδηγούν σπάνια στην ανάπτυξη ενός ανώδυνου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται σε κύματα, όταν οι οξείες επιθέσεις αντικαθίστανται από μια χρονική πορεία.

Χαρακτηριστικά της στεφανιαίας νόσου είναι ότι μετά από αιμορραγία στο μυοκάρδιο, στο φόντο της χρόνιας υπεργλυκαιμίας, του καρδιακού συνδρόμου, της καρδιακής ανεπάρκειας και της βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Η κλινική εικόνα της ισχαιμίας στους διαβητικούς:

δυσκολία στην αναπνοή. αρρυθμία; δυσκολία στην αναπνοή. πιέζοντας τον πόνο στην καρδιά. άγχος που σχετίζεται με το φόβο του θανάτου.

Ο συνδυασμός ισχαιμίας με διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες, όπως ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός, το πνευμονικό οίδημα, ο πόνος στην καρδιά που ακτινοβολεί στην κλειδαριά, στον αυχένα, στο σαγόνι ή στο ωμοπλάτη. Μερικές φορές ο ασθενής έχει οξύ άσχημο πόνο στο στήθος, ναυτία και έμετο.

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς έχουν καρδιακή προσβολή επειδή δεν γνωρίζουν καν την παρουσία διαβήτη. Εν τω μεταξύ, οι επιδράσεις της υπεργλυκαιμίας οδηγούν σε θανατηφόρες επιπλοκές.

Σε διαβητικούς, η πιθανότητα εμφάνισης στηθάγχης διπλασιάζεται. Οι κυριότερες εκδηλώσεις του είναι ο συχνός καρδιακός παλμός, αίσθημα κακουχίας, εφίδρωση και δύσπνοια.

Η στηθάγχη που προκαλείται από διαβήτη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Έτσι, η ανάπτυξή της δεν επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αλλά από τη διάρκεια της καρδιακής βλάβης. Επιπλέον, σε ασθενείς με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, η ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους.

Σε πολλούς διαβητικούς, τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι ήπια ή εντελώς απούσα. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά έχουν αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Μια άλλη συνέπεια του διαβήτη τύπου 2 είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία, όπως και άλλες καρδιακές επιπλοκές που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υπεργλυκαιμίας, έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Έτσι, το CHF με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη συχνά αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, ειδικά στους άνδρες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

πρησμένα και μπλε άκρα. αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. συχνή ούρηση. κόπωση; αύξηση του σωματικού βάρους, λόγω της κατακράτησης υγρών στο σώμα. ζάλη; δυσκολία στην αναπνοή. βήχα.

Η διαβητική μυοκαρδιακή δυστροφία οδηγεί επίσης σε διαταραχή του ρυθμού του καρδιακού παλμού. Η παθολογία προκύπτει λόγω μιας αποτυχίας στις μεταβολικές διεργασίες που προκαλείται από ανεπάρκεια ινσουλίνης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση των γλυκόζης από τα κύτταρα του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, οξειδωμένα λιπαρά οξέα συσσωρεύονται στον καρδιακό μυ.

Η πορεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας οδηγεί στην εμφάνιση εστιών διαταραχών αγωγής, τρεμούλιασης των αρρυθμιών, εξωσυστολών ή παρασυστολών. Επίσης, η μικροαγγειοπάθεια στον διαβήτη συμβάλλει στην ήττα μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται με νευρικό ή φυσικό υπερφόρτωση. Μετά από όλα, η επιταχυνόμενη δουλειά της καρδιάς είναι απαραίτητη για να προσφέρει στο σώμα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Αλλά εάν το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται συνεχώς, τότε η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Ωστόσο, σε διαβητικούς, το μυοκάρδιο δεν μπορεί να συρρικνωθεί γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, κάτι που συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή και θάνατο.

Στη διαβητική νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού. Για μια τέτοια κατάσταση φυσικής αρρυθμίας, που προκύπτει από διακυμάνσεις στην αντίσταση του περιφερικού αγγειακού συστήματος, η οποία θα πρέπει να ελέγχεται από το NA.

Μια άλλη επιπλοκή του διαβήτη είναι η ορθοστατική υπόταση. Εκδηλώνονται με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα της υπέρτασης είναι ζάλη, αίσθημα κακουχίας και λιποθυμία. Χαρακτηρίζεται επίσης από αδυναμία μετά το ξύπνημα και μια σταθερή κεφαλαλγία.

Δεδομένου ότι μια χρόνια αύξηση στο σάκχαρο του αίματος προκαλεί πολλές επιπλοκές, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να ενισχύσουμε την καρδιά στον διαβήτη και ποια θεραπεία πρέπει να επιλέξει εάν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί.

Φαρμακευτική θεραπεία για καρδιακές παθήσεις σε διαβητικούς

Η βάση της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών συνεπειών και να σταματήσει η εξέλιξη των υφιστάμενων επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να εξομαλυνθεί η γλυκόζη στο αίμα νηστείας, να παρακολουθούνται τα επίπεδα σακχάρου και να αποφεύγεται η άνοδος ακόμη και 2 ωρών μετά το φαγητό.

Για το σκοπό αυτό, σε διαβήτη τύπου 2, συνταγογραφούνται παράγοντες από την ομάδα διγουανίδης. Αυτό είναι το Metformin και το Siofor.

Η επίδραση της μετφορμίνης οφείλεται στην ικανότητά της να αναστέλλει τη γλυκονεογένεση, να ενεργοποιεί τη γλυκόλυση, η οποία βελτιώνει την έκκριση του πυροσταφυλικού και του γαλακτικού σε μυϊκούς και λιπώδεις ιστούς. Επίσης, το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη πολλαπλασιασμού των λείων μυών των αγγειακών τοιχωμάτων και θετικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Η αρχική δόση είναι 100 mg ανά ημέρα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, ειδικά για να είναι προσεκτικοί εκείνοι που πάσχουν από το ήπαρ.

Επίσης, σε περίπτωση διαβήτη τύπου 2, συχνά συνταγογραφείται το Siofor, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν η διατροφή και η άσκηση δεν συμβάλλουν στην απώλεια βάρους. Η ημερήσια δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη συγκέντρωση της γλυκόζης.

Προκειμένου το Siofor να είναι αποτελεσματικό, το ποσό του συνεχώς αποφεύγεται - από 1 έως 3 δισκία. Αλλά η μέγιστη δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία γραμμάρια.

Το Siofor αντενδείκνυται σε διαβήτη τύπου 1 που εξαρτάται από ινσουλίνη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκυμοσύνη, καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή πνευμονική νόσο. Επίσης, το φάρμακο δεν λαμβάνεται εάν το ήπαρ δεν λειτουργεί καλά, τα νεφρά και σε κατάσταση διαβητικού κώματος. Επιπλέον, το Siofor δεν μπορεί να μεθυσθεί εάν αντιμετωπίζονται παιδιά ή ασθενείς άνω των 65 ετών.

Για να απαλλαγείτε από τη στηθάγχη, την ισχαιμία, για να αποτρέψετε την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων καρδιακών επιπλοκών που εμφανίζονται στον διαβήτη, πρέπει να πάρετε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

Αντιυπερτασικά φάρμακα. ARAs - προειδοποίηση υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Βήτα-αναστολείς - ομαλοποίηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς και ομαλοποίηση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης. Διουρητικά - μειώνουν την πρήξιμο. Νιτρικά - σταματούν καρδιακή προσβολή. Οι αναστολείς του ACE - έχουν γενική ενισχυτική επίδραση στην καρδιά. Τα αντιπηκτικά καθιστούν το αίμα λιγότερο ιξώδες. Οι γλυκοσίδες ενδείκνυνται για οίδημα και κολπική μαρμαρυγή.

Όλο και περισσότερο, με διαβήτη τύπου 2, που συνοδεύεται από καρδιακά προβλήματα, ο γιατρός συνταγογραφεί το Dibikor. Ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, παρέχοντας τους ενέργεια.

Dibikor θετική επίδραση στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, μετά από 14 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Η φαρμακευτική αγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια λαμβάνει δισκία (250-500 mg) 2 p. ανά ημέρα. Και ο Dibikor συνέστησε να πιει για 20 λεπτά. πριν από το φαγητό. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 3000 mg.

Το Dibicore αντενδείκνυται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε περίπτωση δυσανεξίας στην ταυρίνη. Επιπλέον, το Dibicore δεν μπορεί να ληφθεί με καρδιακές γλυκοσίδες και BPC.

Χειρουργικές θεραπείες

Πολλοί διαβητικοί ανησυχούν για τον τρόπο θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας με χειρουργική επέμβαση. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται όταν η ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη βοήθεια φαρμάκων δεν έχει φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

αλλαγές στο καρδιογράφημα. εάν η περιοχή του θώρακα είναι συνεχώς επώδυνη. πρήξιμο. αρρυθμία; υποψία καρδιακής προσβολής προοδευτική στηθάγχη.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει αγγειοδιαστολή με μπαλόνι. Με τη βοήθειά του, η ζώνη της στένωσης της αρτηρίας που τροφοδοτεί την καρδιά αποβάλλεται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται ένας καθετήρας στην αρτηρία και μέσω αυτού μπαίνει ένα μπαλόνι στην προβληματική περιοχή.

Πολύ συχνά, η στεφανιαία στεντς γίνεται όταν μια δομή ματιών εισάγεται στην αρτηρία, πράγμα που εμποδίζει τον σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Και με το εμφύτευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, δημιουργούνται πρόσθετες συνθήκες για την ελεύθερη ροή αίματος, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.

Στην περίπτωση διαβητικής καρδιακής δυσλειτουργίας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με εμφύτευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή καταγράφει τυχόν αλλαγές στο έργο της καρδιάς και τις διορθώνει αμέσως, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμίας.

Ωστόσο, πριν από τη διεξαγωγή αυτών των λειτουργιών, είναι σημαντικό όχι μόνο να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης, αλλά και να αντισταθμιστεί ο διαβήτης. Εφόσον ακόμη και μια μικρή επέμβαση (για παράδειγμα, το άνοιγμα ενός αποστήματος, η αφαίρεση του νυχιού), η οποία διεξάγεται στη θεραπεία υγιών ατόμων στο εξωτερικό περιβάλλον, σε διαβητικούς, πραγματοποιείται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Επιπλέον, πριν από σημαντική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με υπεργλυκαιμία μεταφέρονται στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται η εισαγωγή απλής ινσουλίνης (3-5 δόσεις). Και κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι σημαντικό να ελέγχεται η γλυκοζουρία και το σάκχαρο του αίματος.

Δεδομένου ότι η αρρώστια και ο διαβήτης είναι συμβατές με τις έννοιες, τα άτομα με γλυκαιμία πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι εξίσου σημαντικό να ελέγχετε πόση ζάχαρη στο αίμα έχει αυξηθεί, επειδή με απότομη υπεργλυκαιμία, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, που οδηγεί σε θάνατο.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο συνεχίζει το θέμα των καρδιακών παθήσεων στον διαβήτη.

Καθορίστε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε ένα φύλο για συστάσεις.

Πώς αλληλεπιδρούν και θεραπεύουν ο διαβήτης και η στηθάγχη;

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο είναι μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα που προκαλούνται από διαβήτη. Σε αυτή τη νόσο, λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης, το περιεχόμενο των αθηρογενών λιπών στο αίμα αυξάνεται.

Οι ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας της στενοκαρδίας στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνουν τη συχνή ανάπτυξη ανώδυνων μορφών στεφανιαίας παθολογίας, την ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων, την υψηλή πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου και τις επιπλοκές του. Για τη θεραπεία, πρέπει πρώτα να αντισταθμίσετε τις εκδηλώσεις του διαβήτη, επειδή χωρίς αυτήν την προϋπόθεση, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να είναι βιώσιμο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πώς αλληλεπιδρούν ο διαβήτης και η στηθάγχη;

Ένας υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρείται όχι μόνο στον πραγματικό σακχαρώδη διαβήτη, αλλά ακόμη και σε ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, δηλαδή στο στάδιο της προ-ασθένειας. Ο λόγος αυτής της προδιάθεσης είναι ο ρόλος της ινσουλίνης στις μεταβολικές διεργασίες. Η ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • ο λιπώδης ιστός καταστρέφεται και τα λιπαρά οξέα εισέρχονται στο αίμα.
  • ο σχηματισμός της χοληστερόλης στο ήπαρ αυξάνεται.
  • η αναλογία μεταξύ χαμηλής και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών διαταράσσεται στο αίμα.
  • το αίμα γίνεται παχύτερο, πράγμα που προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία.
  • τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης προσομοιώνουν τη δέσμευση της αιμοσφαιρίνης, γεγονός που αυξάνει την έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου.

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η ανταπόκριση του υποδοχέα της ινσουλίνης είναι ασθενής. Ως εκ τούτου, υπάρχει επαρκής και μερικές φορές υπερβολική ορμόνη στο αίμα, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει τα κύτταρα να απορροφήσουν τη γλυκόζη. Επιπλέον, η απελευθέρωση ανταγωνιστών ινσουλίνης διεγείρει την πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος και την εισαγωγή χοληστερόλης εντός αυτού.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη δύσπνοια με στηθάγχη. Από αυτό θα μάθετε για τα αίτια της εμφάνισης παθολογίας, δύσπνοια ως εκδήλωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Και εδώ είναι περισσότερα για τη θεραπεία της στηθάγχης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του διαβήτη τύπου 2 γενικά για την καρδιά

Η υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) στο σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί σε βλάβη στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, καθίσταται ευάλωτη στην τοποθέτηση αθηροσκληρωτικών πλακών. Η ροή του αίματος μέσω των μεγάλων και μικρών αρτηριών μειώνεται.

Επομένως, οι διαβητικοί υποφέρουν συχνά από πολλαπλές αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία, καθώς γίνονται πιο πυκνές και η ανάπτυξή τους είναι δύσκολη. Η υψηλή δραστηριότητα πήξης του αίματος και η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.

Ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματικό. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή μέρους των νευρικών ινών της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός ήδη προχωρημένου σταδίου της νόσου. Από την άποψη αυτή, επισημαίνονται τέτοια μη ειδικά συμπτώματα που θεωρούνται ισοδύναμα μιας οδυνηρής επίθεσης:

  • γενική αδυναμία
  • εφίδρωση
  • η πίεση του αίματος πέφτει
  • επεισόδια δύσπνοιας και αίσθημα παλμών κατά την κανονική άσκηση,
  • διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Η εμφάνιση τέτοιων σημείων μπορεί να αποτελέσει τη βάση για πιο λεπτομερή εξέταση. Συνιστάται να περάσει το πλήρες διαγνωστικό σύμπλεγμα σε τέτοιες κατηγορίες ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη:

  • με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • με υπερβολικό βάρος.
  • μετά την ηλικία των 45 ετών.
  • όταν αυξάνονται τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, ανιχνεύονται τριγλυκερίδια, λίπη χαμηλής πυκνότητας.
  • που πάσχουν από νευροπάθεια κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια και νεφροπάθεια.
  • καπνιστές ·
  • οδηγώντας έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Αποδεικνύεται ότι περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζουν στεφανιαία νόσο, ακόμη και απουσία των συμπτωμάτων της. Ο κίνδυνος της ανώδυνης ισχαιμίας του μυοκαρδίου αυξάνεται με την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Χαρακτηρίζεται από μεγάλη έκταση, βαθιά διείσδυση σε όλο το πάχος του καρδιακού μυός, συχνές επιπλοκές όπως ανεύρυσμα, ρήξη της καρδιάς, δυσκολίες στη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού και σοβαρή ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ανίχνευση της ισχαιμικής νόσου στα αρχικά στάδια συμβάλλει στην παράταση της ζωής των ασθενών. Λαμβάνοντας υπόψη την λανθάνουσα περίοδο της αρχικής περιόδου καρδιακής νόσου σε διαβητικούς, θα πρέπει αρχικά να θεωρηθούν ως πιθανοί καρδιολογικοί ασθενείς, επομένως, ελλείψει προφανών ενδείξεων, παρουσιάζονται εξετάσεις αντοχής κατά την εκτέλεση ECG ή υπερηχογράφημα της καρδιάς, μαγνητική τομογραφία και CT, αγγειογραφία.

Τι να θεραπεύσει κατά πρώτο λόγο και πώς

Η επιτυχία της θεραπείας της ισχαιμικής καρδιοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πώς είναι δυνατόν με τη βοήθεια της διατροφής και των φαρμάκων να αντισταθμιστούν οι εκδηλώσεις διαβήτη.

Επιπλέον, για το μυοκάρδιο, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι σχεδόν εξίσου επικίνδυνο με το υψηλό επίπεδο ζάχαρης.

Τα κριτήρια για την αποζημίωση του διαβήτη είναι η γλυκαιμία στην περιοχή των 5,3 - 7,7 mmol / l. Εάν ο ασθενής είναι σε ινσουλίνη, τότε η δόση ή η συχνότητα χορήγησης πρέπει να αυξηθεί για να επιτευχθεί το επίπεδο στόχου της ζάχαρης στο αίμα.

Μπορούν να χορηγηθούν μαζί με τα χάπια, ή ο ασθενής μεταβαίνει πλήρως στο ενισχυμένο θεραπευτικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας.

Εκτός από τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα σε δείκτες κοντά στο φυσιολογικό, το πρόγραμμα θεραπείας για διαβητικούς με στηθάγχη και αρρυθμία περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

  • διατηρώντας την αρτηριακή πίεση όχι μεγαλύτερη από 130/80 mm Hg. Art,
  • την κανονικοποίηση του ρυθμού παλμών και την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού,
  • μειώνοντας τη χοληστερόλη στο αίμα
  • αποκατάσταση επαρκούς δραστηριότητας πήξης,
  • την πρόληψη της θρόμβωσης,
  • ο διορισμός φαρμάκων για την επέκταση στεφανιαίων αγγείων και αντιοξειδωτικών,
  • την εξάλειψη των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόληψη κινδύνων ασθενειών

Εφόσον το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συνδέεται με διαταραχή στεφανιαίας ή εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και εξέλιξης αγγειακών ασθενειών, πρέπει να ακολουθήσουμε τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου.

Για τους διαβητικούς, η ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπάθειας και της καρδιοπάθειας, συνδέεται με την τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής και της σωστής διατροφής. Ταυτόχρονα, και οι δύο παράγοντες είναι σχεδόν ισοδύναμοι. Αποδεικνύεται ότι η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες βοηθά όχι μόνο να ελέγξει την πορεία του σακχαρώδη διαβήτη, αλλά επίσης προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία από ξαφνικές διακυμάνσεις της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Οι βασικοί κανόνες διατροφής για στηθάγχη και διαβήτη είναι οι εξής:

  • αποκλεισμός απλών υδατανθράκων - ζάχαρη και αλεύρι, όλα τα προϊόντα με το περιεχόμενό τους.
  • απόρριψη λιπαρών κρεάτων, ψαριών, παραπροϊόντων, μαγειρικών ελαίων, βουτύρου, τυροκομικών τυριών, κρέμας γάλακτος και κρέμας γάλακτος.
  • επαρκής ένταξη στο μενού φρέσκων λαχανικών, αλμυρών μούρων, φρούτων.
  • στην προετοιμασία της δίαιτας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο γλυκαιμικός δείκτης των προϊόντων (όχι υψηλότερος από 55).
  • εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, τότε είναι επιτακτική η μείωση της θερμιδικής πρόσληψης και η διατήρηση των ημερών νηστείας.

Μια σημαντική κατεύθυνση στην πρόληψη της αγγειακής νόσου είναι η δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας. Το ελάχιστο επίπεδο θεωρείται συνολική διάρκεια 150 λεπτών την εβδομάδα. Αυτό μπορεί να περπατά με μέσο ρυθμό, κολύμπι, γιόγκα, φυσική θεραπεία.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την αφαίρεση της στηθάγχης. Από αυτό θα μάθετε για τη σταθερή στηθάγχη και τις επιληπτικές κρίσεις, μορφές παθολογίας, άλλες αιτίες πόνου πίσω από το στέρνο.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η στηθάγχη στο σακχαρώδη διαβήτη έχει λανθάνουσα πορεία και γρήγορη εξέλιξη. Λόγω διαταραχών της εννεύρωσης και της κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να μην υπάρχει σύνδρομο πόνου στον καρδιακό μυ. Επομένως, η ισχαιμική νόσος ανιχνεύεται στο στάδιο των έντονων αλλαγών στα στεφανιαία αγγεία.

Για να γίνει η διάγνωση σωστά και όσο το δυνατόν νωρίτερα, απαιτείται πλήρης εξέταση χρησιμοποιώντας προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών προβλέπει την αντιστάθμιση του διαβήτη, τη διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης, τη χοληστερόλη στο αίμα και τους δείκτες του συστήματος πήξης.

Η σωστή διατροφή για στεφανιαία νόσο θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την κατάστασή σας φυσιολογική. Χρήσιμα προϊόντα και διατροφή για τη στηθάγχη και την ισχαιμία της καρδιάς θα στηρίξουν το σώμα.

Εάν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή σε περίπτωση στενοκαρδίας, ποια φάρμακα μπορεί να αποφασίσει μόνο ο γιατρός. Μετά από όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είδους δύσπνοια εμφανίστηκε - άγχος ή άλλου τύπου. Έτσι πώς και τι να θεραπεύσει για την εξάλειψη των δυσάρεστα συμπτώματα;

Οι διαβητικοί διατρέχουν κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Το οξύ έμφραγμα είναι γρήγορο. Με τον τύπο 2, η απειλή είναι υψηλότερη. Πώς είναι η θεραπεία; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του; Ποια διατροφή χρειάζεται;

Εάν διαπιστωθεί η διάγνωση της «στηθάγχης άσκησης», η θεραπεία θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατευθύνεται στη βασική αιτία της εξέλιξης του προβλήματος, για παράδειγμα, ips. Η θεραπεία με φάρμακα σταθερής στηθάγχης λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο.

Σχεδόν κανείς δεν κατόρθωσε να αποφύγει την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης στο σακχαρώδη διαβήτη. Αυτές οι δύο παθολογίες έχουν στενή σχέση, επειδή η αυξημένη ζάχαρη επηρεάζει αρνητικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης κάτω άκρων σε ασθενείς. Η θεραπεία γίνεται με μια δίαιτα.

Η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης καταστρέφουν τα αγγεία πολλών οργάνων. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες.

Η ήπια ισχαιμία του μυοκαρδίου συναντάται, ευτυχώς, όχι τόσο συχνά. Τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί ακόμη και να μην υπάρχει στηθάγχη. Τα κριτήρια για καρδιακές παθήσεις θα καθορίσουν τον γιατρό ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Για πρώτη φορά, η αγγειοσπαστική στηθάγχη του Prinzmetal ξεκίνησε το 1959. Τα συμπτώματα του εμφανίζονται κυρίως νωρίς το πρωί, σε κατάσταση ηρεμίας. Αξιόπιστη διάγνωση - Δείκτες ΗΚΓ και καρδιογραφία. Η θεραπεία είναι μεγάλη, η πρόγνωση εξαρτάται από τον ασθενή.

Η στηθάγχη μετά την εμφύτευση μπορεί να εμφανιστεί στην περίοδο από 15 έως 30 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Η πρώιμη στηθάγχη μετά την έμφραξη είναι ανεπαρκώς θεραπευτική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η επίδραση του διαβήτη στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Χαιρετισμούς Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ιδιαίτερα σημαντικές σε όλο τον κόσμο, διότι προκαλούν παλαιότερη γήρανση, αναπηρία του πληθυσμού και ακόμη και πρόωρο θάνατο.

Ας μιλήσουμε για ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία σε συνδυασμό με το σακχαρώδη διαβήτη, τι προκαλεί ο διαβήτης, τις αιτίες της καρδιακής βλάβης και της στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη), ποια θεραπεία περιμένει αυτούς τους ασθενείς.

Το άρθρο θα είναι σχετικό με όλους τους ασθενείς με υπέρβαρο, prediabetes, καθώς και με την ήδη υπάρχουσα γλυκιά νόσο.

Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα αποτελεί σοβαρό παράγοντα στην ανάπτυξη της ΚΝΣ. Στεφανιαία νόσο, σύντομα, στεφανιαία νόσος - καρδιακή νόσο, το αποτέλεσμα της οποίας είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Όλα αυτά οδηγούν σε αναπηρία ενός ατόμου, μειωμένη ποιότητα ζωής και πρόωρο θάνατο.

Ο διαβήτης και η επίδραση στην καρδιά

Σήμερα, σε χώρες που έχουν επιτύχει σημαντική επιτυχία στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, μόνο οι ασθενείς με διαβήτη είναι η μόνη ομάδα στην οποία η θνησιμότητα μεταξύ των ανδρών έχει ελαφρώς μειωθεί και μεταξύ των γυναικών έχει αυξηθεί μόνο. Ως εκ τούτου, αμερικανοί γιατροί από την American Heart Association αποφάσισαν να κατατάξουν τον σακχαρώδη διαβήτη ως καρδιακή νόσο.

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι περισσότερο από το 60% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 θα μειώσουν το προσδόκιμο ζωής λόγω της ανάπτυξης πρώιμων σημείων στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, σε άνδρες με διαβήτη, ο αιφνίδιος θάνατος αναπτύσσεται ενάμιση χρόνο συχνότερα και σε γυναίκες με διαβήτη, 4 φορές συχνότερα από ό, τι σε άτομα και των δύο φύλων χωρίς διαβήτη.

Το IHD στον σακχαρώδη διαβήτη έχει έναν χαρακτηριστικό τύπο ροής. Οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι οι ανώδυνες παραλλαγές της πορείας της IHD, η οποία οδηγεί σε μια μεταγενέστερη ανίχνευση του προβλήματος και στην έναρξη της θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια, όταν το στεφανιαίο κρεβάτι επηρεάζεται σημαντικά.

Αυτό οδηγεί στην ταχεία εμφάνιση επιπλοκών αμέσως μετά τη διάγνωση. Δυστυχώς, στις γυναίκες, οι επιπλοκές αναπτύσσονται ταχύτερα απ 'ότι στους άνδρες. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας στις γυναίκες είναι 5,1 φορές υψηλότερος, ενώ στους άντρες είναι 2,4 φορές υψηλότερος.

Αιτίες καρδιακής νόσου στον σακχαρώδη διαβήτη

Γιατί οι άνθρωποι με διαβήτη ζουν λιγότερο άτομα χωρίς διαβήτη; Όλα λόγω της χρόνιας αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Η υπεργλυκαιμία επηρεάζει την αθηρογένεση, δηλ. Τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, περιορίζοντας ή αποκλειστικά τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, και αυτό με τη σειρά του προκαλεί ισχαιμία του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς).

Πώς γίνεται αυτή η επίδραση της υπεργλυκαιμίας; Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το υψηλό σάκχαρο του αίματος προκαλεί ενδοθηλιακή δυσλειτουργία (το εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων), δηλαδή το σημείο όπου εναποτίθενται τα λιπίδια, αυξάνοντας τη διαπερατότητα του τοιχώματος και δημιουργώντας μια πλάκα. Επίσης, η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ενισχύει το οξειδωτικό στρες και το σχηματισμό ελεύθερων ριζών, οι οποίες επίσης επηρεάζουν δυσμενώς το αγγειακό ενδοθήλιο.

Η διαδικασία της ήττας, φυσικά, είναι πολύ πιο περίπλοκη, αλλά δεν θα σε κατακλύσω με ακατανόητους όρους. Πιστεύω ότι ο κύριος μηχανισμός είναι σαφής σε εσάς. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει αξιόπιστα τη σχέση μεταξύ της αυξημένης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και του κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Έτσι, με αύξηση της HbA1c κατά 1%, ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου αυξάνεται κατά 10%.

Ωστόσο, διαπιστώθηκε (η μελέτη διήρκεσε 7 έτη) ότι η μεταγευματική γλυκαιμία (επίπεδο σακχάρου 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα, δηλαδή μετά το φαγητό) είναι ένας πιο σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της CHD από το επίπεδο HbA1c. Επί του παρόντος, η μεταγευματική υπεργλυκαιμία θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου σε σακχαρώδη διαβήτη.

Σε απόδειξη των λέξεων μου δίνουν στοιχεία. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, 2 ώρες μετά το γεύμα (μεγαλύτερη από 9 mmol / l) με φυσιολογική ζάχαρη (λιγότερο από 6,1 mmol / l) και φυσιολογική HbA1c, συνοδεύτηκε από διπλασιασμό του κινδύνου IHD και αιφνίδιου θανάτου. Επομένως, πρώτα από όλα, κατά την αξιολόγηση της αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη, δεν πρέπει να καθοδηγείται από το επίπεδο της ζάχαρης ή HbA1c, αλλά από το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό.

Και στην πραγματικότητα, πώς πηγαίνουν τα πράγματα; Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη περιορίζονται σε σπάνιες μετρήσεις των επιπέδων σακχάρου το πρωί με άδειο στομάχι και μερικές φορές δίνουν γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, ενώ τα μεταγευματικά επίπεδα σακχάρου είναι εντελώς άγνωστα.

Στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ, στηθάγχη), σακχαρώδης διαβήτης και λιπίδια

Επιπλέον, η παραβίαση της αναλογίας διαφορετικών τύπων λιπιδίων (δυσλιπιδαιμία) έχει επίσης μεγάλη επίδραση στην αθηρογένεση. Ακόμα και πρότεινε τον όρο "διαβητική δυσλιπιδαιμία".

Τα συστατικά αυτής της δυσλιπιδαιμίας είναι:

  • αύξηση των τριγλυκεριδίων (υπερτριγλυκεριδαιμία)
  • αυξημένη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)
  • μείωση της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL)

Η αύξηση των τριγλυκεριδίων ως παράγοντας στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου εξετάστηκε πρόσφατα. Σε μια μεγάλη μελέτη αποδείχθηκε ότι με την αύξηση αυτών των λιπιδίων ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στους άνδρες αυξάνεται κατά 30% και στις γυναίκες κατά 75%.

Ο ρόλος της μείωσης της HDL (καλής χοληστερόλης) στην ανάπτυξη της CHD είναι ήδη πολύ γνωστός. Σε οποιοδήποτε επίπεδο LDL (υπό όρους "κακή" χοληστερόλη), ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου είναι υψηλότερος, τόσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της HDL στο αίμα. Η μείωση της συγκέντρωσης της HDL μόνο κατά 0,1 mmol / l οδηγεί σε 1,5 φορές αύξηση του κινδύνου εμφάνισης στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αύξηση του κλάσματος λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ΚΝΝ. Η αυξημένη αθηρογένεση συνδέεται με την μεγαλύτερη κυκλοφορία τους στο αίμα. Το μικρό μέγεθος σωματιδίων και η υψηλή συγκέντρωση διευκολύνουν τη διείσδυσή τους στο αγγειακό τοίχωμα μέσω του ενδοθηλίου. Αυτός ο τύπος χοληστερόλης συλλαμβάνεται στο τοίχωμα του αγγείου από μακροφάγους, μετά από τον οποίο αυτό το σύμπλεγμα (LDL + μακροφάγο) μετατρέπεται σε αφρώδη κύτταρα, από τα οποία αποτελείται η αθηροσκληρωτική πλάκα.

Υπερινσουλινισμός και αγγειακή νόσο σε ισχαιμική καρδιακή νόσο

Το ένα από τα άλλα, δηλαδή η αρχική αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας, προκειμένου να ξεπεραστεί, αυξάνοντας έτσι την αντίσταση.

Η αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης (υπερινσουλιναιμία) δεν περνά για το σώμα ακριβώς έτσι, χωρίς ίχνος. Η υψηλή ινσουλίνη είναι ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης εμφράγματος του μυοκαρδίου και θάνατος από στεφανιαία νόσο, ανεξαρτήτως ηλικίας, δείκτη μάζας σώματος, πίεσης αίματος, γλυκόζης, χοληστερόλης, καπνίσματος και άσκησης. Με άλλα λόγια, τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης αυξάνουν τον κίνδυνο σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει.

Η ινσουλίνη σε μεγάλες ποσότητες επηρεάζει το αγγειακό τοίχωμα λόγω της επίδρασης στο σύστημα πήξης, ενώ η πήξη επιταχύνεται, η προσκόλληση των αιμοπεταλίων αυξάνεται, πράγμα που συμβάλλει στο σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος που μπορούν να σχηματιστούν στην κατεστραμμένη αθηροσκληρωτική πλάκα, συμβάλλοντας έτσι στην επικάλυψη του αυλού του αγγείου.

Επίσης, μια περίσσεια ινσουλίνης προκαλεί πάχυνση του βασικού στρώματος του αγγειακού τοιχώματος, μειώνοντας ακόμα περισσότερο τον αυλό.

Καρδιακή θεραπεία για τον διαβήτη

Τι μπορεί να συναχθεί από αυτό το άρθρο; Για να σταματήσετε ή να επιβραδύνετε τη διαδικασία της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων (καρδιακά αγγεία), χρειάζεστε:

  • Κανονικοποιήστε όχι μόνο τη γλυκαιμία νηστείας, αλλά βεβαιωθείτε επίσης ότι το σάκχαρο του αίματος 2 ώρες μετά το γεύμα είναι εντός της κανονικής περιοχής (όχι περισσότερο από 7,8-8,0 mmol / l).
  • Ομαλοποίηση λιπιδίων (τριγλυκερίδια, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας).
  • Εξουδετερώστε την αντίσταση στην ινσουλίνη, και με αυτήν πηγαίνει υπερινσουλιναιμία.

Όταν ο βαθμός αγγειοσυστολής έχει φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, καθώς και οι ασταθείς πλάκες, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, εκτελούνται διάφοροι τύποι λειτουργιών, για παράδειγμα, χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας ή στένωση καρδιακών αγγείων (βλέπε εικόνα κατωτέρω).

Παράλληλα, τέτοιες ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, επεκτείνοντάς τα. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα νιτρογλυκερίνη. Επίσης, όταν μια ασταθής πλάκα συνταγογραφείται φάρμακα που το σταθεροποιούν. Αυτά είναι ως επί το πλείστον στατίνες.

Όλα αυτά τα μέτρα εφαρμόζονται όταν υπάρχει προχωρημένη στεφανιαία νόσο. Για την πρόληψη και στα αρχικά στάδια μιας αλλαγής στον τρόπο ζωής και στη διατροφή.

Μιλάω γι 'αυτό σε σχεδόν κάθε άρθρο μου. Ποιοι άλλοι δεν γνωρίζουν, να εγγραφούν σε ενημερώσεις blog και να είναι μαζί μας. Και σε αυτό έχω τα πάντα. Εγγραφείτε για να λαμβάνετε νέα άρθρα στο ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο και κάντε κλικ στα κουμπιά των κοινωνικών δικτύων απευθείας κάτω από το άρθρο.

Με ζεστασιά και φροντίδα, η ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dilya! Σας ευχαριστώ πολύ για το άρθρο για μένα είναι σημαντικό και ενδιαφέρον !! Όλα φαίνονταν κατανοητά, αλλά εξακολουθούν να τίθενται ερωτήματα, για παράδειγμα: πώς να μειώσετε την περίσσεια ινσουλίνης στις ενέσεις. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να επιμείνουμε αυστηρά στο chl u (εάν υπάρχει ανάγκη για μείωση) και στην επεξεργασία της ζάχαρης που επιστρέφεται στο πρωτότυπο, με άλλα λόγια, να μην υπερβολική δόση στους καταναλωμένους υδατάνθρακες. Και αν, για παράδειγμα, έχω ψιλοκομμένο και χρησιμοποιούσα ένα απογευματινό σνακ για το 2ο πρωινό ή εκεί, θα ήταν περιττό μέχρι το απογευματινό σνακ, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να επιδεινώσει την κατάσταση των σκαφών. Ή καλύτερα να τσιμπήσετε πριν από το σνακ. Ίσως οι μπερδεμένες μου ερωτήσεις, αλλά μου φαίνονται τόσο σημαντικές. (Οι πλάκες δεν είναι ήδη πολύ μεγάλες). Επιπλέον, έχω συνηθίσει να ζυγίζω τα πάντα (και δεν είναι δύσκολο για μένα) να τσιμπώ πριν από ένα σνακ, αλλά δεν το σπάσω, αλλά μερικές φορές συμβαίνει να παραμένει κάποια επιπλέον ποσότητα ινσουλίνης. Αυτές είναι οι σκέψεις έξω δυνατά! Dilyarochka παρακαλώ βοηθήστε να καταλάβετε.

Σχετικά Με Εμάς

Πόσες ορμόνες υπάρχουν εκεί που μπορεί να παράγει το θηλυκό σώμα; Το ενδοκρινικό σύστημα του δίκαιου φύλου παράγει περισσότερες από δώδεκα ουσίες. Απευθύνονται άμεσα όχι μόνο στην αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και στην εμφάνιση και την ευημερία μιας γυναίκας.