Διαβήτης insipidus - τι είναι, σημεία, συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, θεραπεία, πρόγνωση

Ο διαβήτης insipidus είναι μια μάλλον σπάνια ενδοκρινική ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σχετικής ή απόλυτης ανεπάρκειας της αγγειοπρεσίνης (ορμόνη εκτός της γυρο-υποφύσεως) και εκδηλώνεται σε εξουθενωτική ούρηση (πολυουρία) και σοβαρή δίψα (πολυδιψία).

Με περισσότερες λεπτομέρειες για το τι είναι για την ασθένεια, ποιες αιτίες, τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες, και αυτό που προβλέπεται ως θεραπεία για ενήλικες - εξετάστε το επόμενο.

Τι είναι ο διαβήτης insipidus;

Ο διαβήτης insipidus είναι μια χρόνια ασθένεια του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης που αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας στο σώμα της ορμόνης αγγειοπιεστίνης ή αντιδιαουρητικής ορμόνης (ADH), οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας είναι η απέκκριση μεγάλων όγκων ούρων με χαμηλή πυκνότητα.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Τα πρωταρχικά συμπτώματα του διαβήτη insipidus είναι η αυξημένη δίψα και η συχνή ούρηση.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν δύο παρόμοιες μορφές ασθενειών - ο σακχαρώδης διαβήτης και ο εμβολιασμός του διαβήτη, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες, αλλά τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται. Ενώνουν μόνο μερικά παρόμοια σημεία, αλλά οι ασθένειες προκαλούνται από εντελώς διαφορετικές διαταραχές στο σώμα.

Το σώμα έχει ένα πολύπλοκο σύστημα για την εξισορρόπηση του όγκου και της σύνθεσης των υγρών. Οι νεφροί, αφαιρώντας την περίσσεια του υγρού από το σώμα, σχηματίζουν ούρα, το οποίο συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν μειώνεται η πρόσληψη νερού ή υπάρχει απώλεια νερού (υπερβολική εφίδρωση, διάρροια), τα νεφρά θα παράγουν λιγότερα ούρα για να συγκρατούν το υγρό στο σώμα.

Ο υποθάλαμος - ο εγκέφαλος, υπεύθυνος για τη ρύθμιση ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος, παράγει αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), που ονομάζεται επίσης αγγειοπιεστίνη.

Με το διαβήτη insipidus, ό, τι διηθείται αποβάλλεται από το σώμα. Λίτρα και ακόμη δεκάδες λίτρα ημερησίως λαμβάνονται. Φυσικά, αυτή η διαδικασία αποτελεί μια ισχυρή δίψα. Ένας άρρωστος είναι αναγκασμένος να πίνει πολύ υγρό για να καλύψει κάπως την ανεπάρκεια του στο σώμα.

Ο διαβήτης insipidus είναι μια σπάνια ενδοκρινοπάθεια, αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα των ασθενών, πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο αναπτύσσεται ως επιπλοκή της νευροχειρουργικής παρέμβασης.

Στα παιδιά, ο διαβήτης insipidus είναι συνήθως μιας εγγενής μορφής, αν και η διάγνωσή του μπορεί να εμφανιστεί μάλλον αργά - μετά από 20 χρόνια. Σε ενήλικες, η αποκτηθείσα μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα.

Ταξινόμηση

Η σύγχρονη ενδοκρινολογία ταξινομεί τον σακχαρώδη διαβήτη, ανάλογα με το επίπεδο εμφάνισης των παραβιάσεων. Κατανομή των κεντρικών (νευρογενούς, υποθαλάμου-υπόφυσης) και νεφρικών (νεφρογονικών) μορφών.

Νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο

Νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο (κεντρικό). Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα στον υποθάλαμο ή στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά κανόνα, η αιτία της νόσου στην περίπτωση αυτή είναι οι ενέργειες για την πλήρη ή μερική αφαίρεση της υπόφυσης, της διηθητικής παθολογίας της περιοχής αυτής (αιμοχρωμάτωση, σαρκοείδωση), τραύμα ή αλλαγές στη φλεγμονώδη φύση.

Με τη σειρά του, ο κεντρικός τύπος insipidus διαβήτη χωρίζεται σε:

  • ιδιοπαθή - κληρονομικό είδος νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από μείωση της σύνθεσης ADH,
  • συμπτωματική - αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Μπορεί να είναι όπως αποκτήθηκε (αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής), για παράδειγμα, λόγω του TBI, της ανάπτυξης όγκων. Ή συγγενής (με γονιδιακές μεταλλάξεις).

Με μακροπρόθεσμο κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, ο ασθενής εμφανίζει νεφρική ανεπάρκεια σε μια τεχνητά χορηγούμενη αντιδιουρητική ορμόνη. Επομένως, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία του διαβήτη μη σακχάρου αυτής της μορφής, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Νεφρική δυσπεψία διαβήτη

Τι είναι αυτό; Νεφρικό ή νεφρογόνο ND - που σχετίζεται με μειωμένη ευαισθησία του νεφρικού ιστού στα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο κοινός. Η αιτία της παθολογίας γίνεται είτε η δομική κατωτερότητα των νεφρών είτε η αντίσταση των νεφρικών υποδοχέων στη βαζοπρεσίνη. Ο νεφροί διαβήτης μπορεί να είναι συγγενείς και μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεφρικά κύτταρα με φαρμακευτική αγωγή.

Μερικές φορές υπάρχει επίσης ένας τρίτος τύπος insipidus του διαβήτη που προσβάλλει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Εμφανίζεται λόγω της καταστροφής των ορμονών από ένζυμα του πλακούντα που σχηματίζεται. Μετά τη γέννηση του μωρού, αυτός ο τύπος περνάει.

Ο αποκτούμενος νεφός σακχαρώδης διαβήτης σε ενήλικες αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας διαφόρων αιτιολογιών, μακροχρόνιας θεραπείας με λίθιο, υπερασβεστιαιμία κλπ.

Λόγοι

Ο διαβήτης χωρίς έμφυτο αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται ανεπάρκεια της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η αγγειοπρεσίνη είναι σχετική ή απόλυτη. Η ADH παράγει τον υποθάλαμο και εκτελεί διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της κανονικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Ο διαβήτης insipidus δεν είναι κληρονομική ασθένεια, αλλά ορισμένα αυτοσωμικά υπολειπόμενα κληρονομικά σύνδρομα (για παράδειγμα, ασθένεια Wolfram, πλήρης ή ατελής διαβήτης χωρίς έμβρυο) αποτελούν μέρος κλινικής που υποδεικνύει γενετική μετάλλαξη.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

  • μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα ιικών.
  • όγκοι του εγκεφάλου (μηνιγγίωμα, κρανιοφαρυγγίωμα);
  • μεταστάσεις στην περιοχή του υποθαλάμου του μη εγκεφαλικού καρκίνου (συνήθως βρογχογενείς - που προέρχονται από βρογχικούς ιστούς και καρκίνο του μαστού).
  • τραύματα κρανίων ·
  • διάσειση;
  • γενετική προδιάθεση.

Στην περίπτωση του ιδιοπαθούς σακχαρώδους διαβήτη χωρίς διαβήτη στο σώμα του ασθενούς, χωρίς εμφανή λόγο, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα, τα οποία καταστρέφουν τα κύτταρα που παράγουν αντιδιουρητική ορμόνη.

Η νεφρική δυσπεψία του διαβήτη (νεφρική μορφή) συμβαίνει ως αποτέλεσμα χημικής δηλητηρίασης του σώματος, διαταραχές ή προηγούμενες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (νεφρική ανεπάρκεια, υπερασβεστίτιδα, αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα).

Τα συμπτώματα του διαβήτη insipidus σε ενήλικες

Η ασθένεια είναι εξίσου ανδρική και γυναικεία, σε οποιαδήποτε ηλικία, συνηθέστερα στην ηλικία των 20-40 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου εξαρτάται από το βαθμό ανεπάρκειας της αγγειοπιεστίνης. Με μια ελαφρά έλλειψη ορμονών τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να διαγραφούν και να μην προκληθούν. Μερικές φορές τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη insipidus εμφανίζονται σε άτομα που βρίσκονται κάτω από συνθήκες έλλειψης ύδατος - ταξίδια, πεζοπορία, αποστολές, καθώς και λήψη κορτικοστεροειδών.

Τα κυριότερα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ο διαβήτης δεν περιέχει τα ακόλουθα:

  • υπερβολική ούρηση (μέχρι 3-15 λίτρα ούρων ανά ημέρα).
  • ο κύριος όγκος ούρησης εμφανίζεται τη νύχτα.
  • τη δίψα και την αυξημένη πρόσληψη υγρών.
  • ξηροδερμία, ναυτία και έμετος, επιληπτικές κρίσεις.
  • ψυχικές διαταραχές (αϋπνία, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη πνευματική δραστηριότητα).

Ακόμη και αν ο ασθενής έχει περιορισμένη χρήση υγρού, τα ούρα θα εκκρίνονται ακόμα σε μεγάλες ποσότητες, πράγμα που θα οδηγήσει σε γενική αφυδάτωση του οργανισμού.

Εκτός από τις γενικές ενδείξεις, υπάρχουν μερικά ατομικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας:

  • Ακράτεια ούρων;
  • Έντονη δίψα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Συναισθηματική αστάθεια;
  • Πονοκέφαλοι.
  • Το πρόβλημα του ύπνου και του βάθους του ύπνου.
  • Απώλεια βάρους.
  • Ξηρό, λεπτό δέρμα.
  • Μειωμένη λειτουργία των νεφρών.
  • Αφυδάτωση.
  • κακή όρεξη
  • απώλεια βάρους?
  • απώλεια της όρεξης ή απόλυτη απουσία της.
  • πόνο στο στομάχι, αίσθημα βαρύτητας και ναυτίας.
  • αστάθεια του κόπρανα, ερεθισμός των εντέρων, αίσθημα φούσκας, κνησμός ή θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • καούρα, πρήξιμο και έμετος.
  • παραβιάσεις του φυσικού εμμηνορρυσιακού κύκλου, σε ορισμένες περιπτώσεις - αυθόρμητες αποβολές και ανάπτυξη της στειρότητας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι μια γυναίκα έχει διαβήτη χωρίς έμβλημα:

  • πυκνότητα ούρων κάτω από 1005.
  • χαμηλή συγκέντρωση στην αγγειοπιεστίνη του αίματος.
  • μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.
  • αυξημένα επίπεδα νατρίου και ασβεστίου στο αίμα.
  • αύξηση της ημερήσιας διούρησης.

Εάν ανιχνευθεί μια νεφρική μορφή διαβήτη, απαιτείται διαβούλευση με έναν ουρολόγο. Όταν συμμετέχετε στη διαδικασία των γεννητικών οργάνων και παραβιάζετε τη ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τους γυναικολόγους.

  • μειωμένη όρεξη.
  • μικρή αύξηση βάρους ή έλλειψη.
  • αυξημένος εμετός κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
  • δύσκολη αποτοξίνωση.
  • νυκτερινή ενούρηση;
  • πόνος στους αρθρώσεις.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος του διαβήτη insipidus είναι ο κίνδυνος αφυδάτωσης, που συμβαίνει σε καταστάσεις όπου η απώλεια του υγρού ούρων από το σώμα δεν έχει αναπληρωθεί επαρκώς. Για την αφυδάτωση χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

  • γενική αδυναμία και ταχυκαρδία
  • εμετό
  • διανοητικές διαταραχές.

Υπάρχουν επίσης θρόμβοι αίματος, νευρολογικές διαταραχές και υπόταση, που μπορεί να φτάσουν σε κατάσταση κατάρρευσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και η σοβαρή αφυδάτωση συνοδεύεται από τη συντήρηση της πολυουρίας.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός που ασχολείται με τέτοιες παθολογίες είναι ένας ενδοκρινολόγος. Εάν αισθάνεστε τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τότε το πρώτο βήμα είναι να πάτε στον ενδοκρινολόγο.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια "συνέντευξη". Θα σας πει πόσο νερό πίνει μια γυναίκα την ημέρα, αν υπάρχουν προβλήματα με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, την ούρηση, έχει ενδοκρινικές παθολογίες, όγκους κλπ.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση του διαβήτη insipidus δεν είναι δύσκολη και βασίζεται σε:

  • ακραία δίψα
  • ημερήσιο όγκο ούρων μεγαλύτερο από 3 λίτρα ημερησίως
  • υπέρταση (μεγαλύτερη από 290 mosm / kg, ανάλογα με την πρόσληψη υγρών)
  • υψηλό νάτριο
  • υποσολωτικότητα ούρων (100-200 mosm / kg)
  • χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων ( <1010).

Η εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη insipidus περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Δοκιμή Zimnitsky - ακριβής υπολογισμός του ημερησίως μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού.
  • υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου.
  • υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου.
  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • λεπτομερής βιοχημική ανάλυση του αίματος: προσδιορισμός της ποσότητας ιόντων νατρίου, καλίου, κρεατινίνης, ουρίας, γλυκόζης.

Η διάγνωση του διαβήτη insipidus επιβεβαιώνεται με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα:

  • χαμηλό επίπεδο ωσμωτικότητας των ούρων,
  • υψηλό επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος αίματος.
  • χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων.
  • υψηλό νάτριο στο αίμα.

Θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του τύπου μη σακχαρώδους διαβήτη, η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε - αφαίρεση των όγκων, θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εξάλειψη των συνεπειών των εγκεφαλικών τραυματισμών.

Για να αντισταθμιστεί η απαιτούμενη ποσότητα αντιδιουρητικής ορμόνης για όλους τους τύπους της νόσου, συνταγογραφείται δεσμοπρεσσίνη (ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης). Εφαρμόζεται με ενστάλαξη στη ρινική κοιλότητα.

Τώρα, τα παρασκευάσματα της δεσμοπρεσσίνης έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για να αντισταθμίσουν τον κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο. Παράγεται σε 2 μορφές: ενδορινικές σταγόνες - μορφή δισκίου Adiuretin και Minirin.

Οι κλινικές συστάσεις περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση τέτοιων παραγόντων όπως "καρβαμαζεπίνη" και "χλωροπροπαμίδιο" για την τόνωση της παραγωγής ορμονών του σώματος. Δεδομένου ότι η άφθονη απέκκριση των ούρων οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος, χορηγούνται διαλύματα αλατιού στον ασθενή για να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλατιού.

Στη θεραπεία του insipidus διαβήτη, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, Valerian, Brom). Ο νεφρογόνος διαβήτης περιλαμβάνει το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και θειαζιδικών διουρητικών.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας του διαβήτη insipidus είναι η διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού με τη χορήγηση με έγχυση μεγάλης ποσότητας αλατούχων διαλυμάτων. Για να μειώσετε αποτελεσματικά τη διούρηση, συνιστάται να παίρνετε διουρητικά σουλφοναμίδης.

Έτσι, το insipidus του διαβήτη είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπάρκειας αντιδιουρητικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα για διάφορους λόγους. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντισταθμίσει αυτό το μειονέκτημα με τη βοήθεια της θεραπείας υποκατάστασης με ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης.

Η κατάλληλη θεραπεία επιστρέφει ένα άρρωστο άτομο στην κανονική ζωή. Αυτό δεν μπορεί να ονομαστεί πλήρης ανάκαμψη με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, η κατάσταση της υγείας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Διατροφή και δίαιτα για το διαβήτη insipidus

Ο κύριος στόχος της θεραπείας διατροφής είναι η μείωση της ούρησης και, επιπλέον, η ανασύσταση του σώματος με αποθέματα βιταμινών και μετάλλων που «χάνουν» λόγω της συχνής ώθησης στην τουαλέτα.

Είναι απαραίτητο να προτιμάτε την προετοιμασία με τέτοιους τρόπους:

  • βράζει.
  • για ένα ζευγάρι?
  • σιγοβράζουμε το φαγητό σε μια κατσαρόλα με ελαιόλαδο και νερό.
  • ψήνουμε στον φούρνο, κατά προτίμηση στο χιτώνιο, για την ασφάλεια όλων των χρήσιμων ουσιών.
  • στην αργή εστία, εκτός από τη λειτουργία "τηγανίσματος".

Όταν ένα άτομο πάσχει από διαβήτη, η δίαιτα θα πρέπει να αποκλείει εκείνες τις κατηγορίες προϊόντων που αυξάνουν τη δίψα, για παράδειγμα, γλυκά, τηγανητά τρόφιμα, μπαχαρικά και καρυκεύματα, αλκοόλ.

Η δίαιτα βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών που καταναλώνονται, αφήνοντας το ρυθμό των υδατανθράκων και των λιπών.
  • μειώνοντας τη συγκέντρωση άλατος, μειώνοντας την κατανάλωση έως τα 5 γραμμάρια την ημέρα.
  • τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται κυρίως από λαχανικά και φρούτα ·
  • για να σβήσετε τη δίψα σας, χρησιμοποιήστε φυσικούς χυμούς, ποτά φρούτων και ποτά φρούτων.
  • φάτε μόνο άπαχο κρέας?
  • να συμπεριλάβει στη διατροφή των ψαριών και θαλασσινών, τους κρόκους αυγών?
  • λαμβάνουν ιχθυέλαιο και φώσφορο.
  • τρώτε συχνά σε μικρές μερίδες.

Δείγμα μενού για την ημέρα:

  • το πρώτο πρωινό - μια ομελέτα (ατμού) 1.5 αυγών, ένα βινεγκρέτ (με φυτικό έλαιο), τσάι με λεμόνι,
  • δεύτερο πρωινό - ψημένα μήλα, ζελέ?
  • μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, βραστό κρέας, ζαχαρότευτλα, ποτό λεμονιού.
  • απογευματινό τσάι - ζωμός dogrose, μαρμελάδα?
  • δείπνο - βραστό ψάρι, βραστές πατάτες, ξινή κρέμα, τσάι με λεμόνι.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι απαραίτητη επειδή το σώμα χάνει πολύ νερό κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και πρέπει να αντισταθμιστεί.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για διαβήτη insipidus, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

  1. Είκοσι γραμμάρια αποξηραμένων ανθισμένων λουλουδιών χύνεται με ένα πολύ θερμό ύδωρ και ο προκύπτων ζωμός εγχέεται επί μία ώρα. Η προκύπτουσα σύνθεση αναμειγνύεται με μια κουταλιά μέλι και καταναλώνεται τρεις φορές την ημέρα.
  2. Προκειμένου να απαλλαγούμε από τη δίψα και να μειώσουμε την απέκκριση των ούρων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε την έγχυση του σκωληκοειδούς. Για την προετοιμασία των εργαλείων θα χρειαστούν 60 γραμμάρια της ρίζας αυτού του φυτού, τα οποία πρέπει να αλέθουν όσο το δυνατόν περισσότερο, να κοιμηθούν σε ένα θερμός λίτρο και να ρίξουν βραστό νερό σε πλήρη όγκο. Η έγχυση ρίζας του ράμφους απαιτείται μέχρι το πρωί, μετά την οποία το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.
  3. Έγχυση μητρικού υγρού από διαβήτη χωρίς έμφυτο. Συστατικά: μηλόπιτα (1 μέρος), ρίζα βαλεριάνα (1 μέρος), κώνοι λυκίσκου (1 μέρος), αχύρια και μέντα (1 μέρος), βραστό νερό (250 ml). Όλα τα φυτικά συστατικά αναμιγνύονται και συνθλίβονται σχολαστικά. Πάρτε 1 κουταλιά του μείγματος και ρίξτε βραστό νερό. Επιμείνετε ώρα. Αποδεκτό σε ποσότητα 70 - 80 ml. πριν από τον ύπνο. Οφέλη: μια έγχυση καταπραΰνει το σώμα, ανακουφίζει από την ευερεθιστότητα, βελτιώνει τον ύπνο.
  4. Για να μειώσετε τη δίψα και να αποκαταστήσετε την ισορροπία στο σώμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φύλλα καρυδιού με έγχυση. Τα νεαρά φύλλα αυτού του φυτού συλλέγονται, ξηραίνονται και συνθλίβονται. Μετά από αυτό, ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρής ύλης παρασκευάζεται με ένα ποτήρι (250 ml) βραστό νερό. Μέσα σε δεκαπέντε λεπτά, το προκύπτον ζωμό μπορεί να καταναλωθεί όπως το συνηθισμένο τσάι.
  5. Για να ξεπεραστεί η ασθένεια θα βοηθήσει και τη συλλογή των διαφόρων βοτάνων: μάραθο μάραθο, βαλεριάνα, μάραθο, σπόρους κύμινο. Όλα τα συστατικά πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες, ανακατεύουμε καλά. Μετά από αυτό, μια κουταλιά σούπας ξηρού μίγματος χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται μέχρι το υγρό να κρυώσει εντελώς. Είναι απαραίτητο να δεχτείτε μέσα στο μισό γυαλί πριν πάτε για ύπνο.

Πρόβλεψη

Ο διαβητικός κνησμός που αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνά παροδικός στη φύση, ιδιοπαθής - αντίθετα, επίμονος. Με την κατάλληλη θεραπεία δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τη ζωή, αν και η ανάκαμψη είναι σπάνια σταθερή.

Η αποκατάσταση των ασθενών παρατηρείται σε περιπτώσεις επιτυχούς απομάκρυνσης των όγκων, της ειδικής θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη μη-σακχάρου, της ελονοσίας, της συφιλικής γένεσης. Με το σωστό διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών διατηρείται συχνά η ικανότητα να εργάζονται.

Ο διαβήτης δεν είναι ζάχαρη

ΔΙΑΒΗΤΕΣ DIABETES (διαβήτης insipidus) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων και ισχυρής δίψας. Βασίζεται στη μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, η οποία αποτρέπει την υπερβολική έκκριση του υγρού από το σώμα. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται με βλάβες στον υποθάλαμο και την υπόφυση, οι οποίες παράγουν και απελευθερώνουν αγγειοπιεσίνη στο αίμα. Οι ασθενείς με διαβήτη μη σακχάρου πίνουν πολύ νερό και παράγουν μεταξύ 4 και 12 λίτρων ούρων την ημέρα, και μερικά - μέχρι 30-41) λίτρα. Σε αντίθεση με τον σακχαρώδη διαβήτη με διαβήτη, τα ούρα μη σακχάρων δεν περιέχουν ζάχαρη και έχουν χαμηλό ειδικό βάρος. Λόγω της αφυδάτωσης και της απώλειας αλατιού, οι ασθενείς παρουσιάζουν γενική αδυναμία, έχουν ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, εξάντληση. Η ασθένεια έχει μια μακρά χρονιά, αλλά η ζωή του ασθενούς δεν απειλείται. Η θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, οι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως και διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Διαβήτης

ΔΙΑΒΗΤΗ ΖΑΧΑΡΗ (σακχαρώδη διαβήτη, σακχαρώδης διαβήτης) - Διαταραχές του ενδοκρινικού μεταβολισμού που σχετίζονται με την έλλειψη ινσουλίνης ή τη μείωση της δράσης της, με αποτέλεσμα την παραβίαση όλων των μορφών μεταβολισμού.

Στην προέλευση του διαβήτη, η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η συστηματική υπερκατανάλωση, η υπερβολική κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων με τροφή. Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - το κύριο ερεθιστικό των παγκρεατικών κυττάρων νησίδων, τα οποία συνθέτουν την ινσουλίνη, μπορεί να οδηγήσει στη λειτουργική εξάντλησή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλείται από φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), αγγειακό, τραυματικό και άλλους τύπους. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται μετά από νευροψυχιατρικές υπερφορτώσεις και καταπληξίες, μολυσματικές ασθένειες, καθώς και παρουσία άλλων ασθενειών των ενδοκρινών αδένων (για παράδειγμα, όγκων του επινεφριδιακού φλοιού).

Με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα ή με μείωση της δραστηριότητάς του, το ήπαρ και οι μύες χάνουν την ικανότητα να μετατρέπουν την εισερχόμενη ζάχαρη σε γλυκογόνο. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί δεν απορροφούν τη ζάχαρη και δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν ως πηγή ενέργειας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και στην απέκκρισή του από τα ούρα (γλυκοζουρία). Αυτά τα συμπτώματα είναι οι κύριες εκδηλώσεις του διαβήτη. Οι πρώτες καταγγελίες του ασθενούς, κατά κανόνα, είναι σταθερή έντονη δίψα και άφθονη (μέχρι 6 λίτρα ή περισσότερο ημερησίως) παραγωγή ούρων. Τα ούρα του ασθενούς περιέχουν ζάχαρη, συνεπώς, έχουν υψηλό ποσοστό. Συχνά υπάρχει επίμονος κνησμός, ειδικά στην περιγεννητική περιοχή. Ο διαβήτης χαρακτηρίζεται από μια τάση για φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα, πιθανή σεξουαλική δυσλειτουργία. Με ακατάλληλη ή ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, συνοδευόμενη από την εμφάνιση πόνου στα άκρα λόγω βλάβης του περιφερικού νεύρου. Σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη - όραση, ως αποτέλεσμα αλλαγών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, καθώς και βλάβες στα νεφρικά σπειράματα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνήθως συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, της εξέλιξης των κλινικών εκδηλώσεων της.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι μεταβολικές διαταραχές προχωρούν σταθερά, τα προϊόντα ατελούς οξείδωσης των λιπών, τα αποκαλούμενα κετονικά σώματα, συσσωρεύονται σταδιακά. η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη όρεξη, αυξημένη δίψα, αδυναμία, κνησμό, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, αυξημένη παραγωγή ούρων, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται προοδευτικά, ο λήθαργος, η υπνηλία περνούν σε κατάσταση ασυνείδητου. η πιο σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη αναπτύσσεται - διαβητικό κώμα. Όταν η επιδείνωση της νόσου πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Ο νεοδιαγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης συνήθως απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς για λεπτομερή εξέταση και επιλογή μεθόδου θεραπείας. Ο κύριος τρόπος θεραπείας είναι η διατροφή, η ινσουλίνη ή τα φάρμακα μείωσης της γλυκόζης και ο σκοπός της είναι να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, οι οποίες αποδεικνύονται από τη μείωση των επιπέδων σακχάρου σε τιμές που πλησιάζουν την κανονική, την απουσία ή την ελάχιστη περιεκτικότητά της στα ούρα. Συνήθως, ταυτόχρονα βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς: η δίψα, η αδυναμία, η ποσότητα ούρων κλπ., Μειώνονται.

Κατά την επιλογή ενός τρόπου θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη μορφή της νόσου, την πορεία της, την παρουσία επιπλοκών. Έτσι, σε περίπτωση νεανικού σακχαρώδους διαβήτη με απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ινσουλίνη για να αντισταθμιστεί η έλλειψη του στο σώμα. Με τον διαβήτη που αναπτύσσεται σε γήρας, πιο συχνά σε παχύσαρκους ανθρώπους με σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, η αποζημίωση μπορεί να επιτευχθεί με την προσκόλληση σε μια δίαιτα και τη χρήση μέσων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η διατροφή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής διαβήτη. Σε πολλούς ασθενείς με ήπια νόσο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η αποζημίωσή τους με τη βοήθεια μιας δίαιτας χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Πρώτα απ 'όλα, οι υδατάνθρακες περιορίζονται στο 50-60% της συνολικής θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα. αποκλείουν πρακτικά από τη διατροφή προϊόντα που περιέχουν εύπεπτες υδατάνθρακες, μπορούν να αντικατασταθούν από δημητριακά, λαχανικά, πατάτες, μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα. ο αριθμός τους καθορίζεται από το γιατρό. Τα λίπη πρέπει να είναι έως και 25% της συνολικής θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα και κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου με απειλή διαβητικού κώματος, το βούτυρο και άλλα λίπη αποκλείονται πλήρως. Η πρωτεΐνη αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της περιεκτικότητας των τροφίμων σε θερμίδες. Σε κάθε περίπτωση, να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς, η παρουσία ή η απουσία παχυσαρκίας, η φύση των παραγωγικών δραστηριοτήτων (κόστος ενέργειας) και τα χαρακτηριστικά της ασθένειας. Η διατροφή είναι κλασματική: το πρωινό αντιπροσωπεύει το 25% των ημερήσιων θερμίδων, το 2% για το πρωινό, το 35% για το μεσημεριανό γεύμα, το 10% για το απογευματινό τσάι και το 20% για το δείπνο. Για τους διαβητικούς, η βιομηχανία τροφίμων παράγει ειδικά τρόφιμα που δεν περιέχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες: διαβητικά γλυκά, ψωμί, μπισκότα και λουκάνικα.

Η ινσουλίνη είναι η πρωταρχική θεραπεία για ασθενείς με νόσο που εξαρτάται από την ινσουλίνη. για τον τύπο σακχαρώδους διαβήτη ανεξάρτητο από ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά δισκία. Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης παράγονται με διάρκεια δράσης από 6-8 έως 30-36 ώρες. από την εισαγωγή. Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο της ινσουλίνης, τη δόση και το συνδυασμό φαρμάκων μακράς δράσης. Ο ασθενής ή οι στενοί συγγενείς, κατά κανόνα, εκπαιδεύονται από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό σε αυτο-υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το φάρμακο αυτό χορηγείται στις λεγόμενες μονάδες δράσης. Για την εισαγωγή του χρησιμοποιήστε μια ειδική βαθμονομημένη σύριγγα για 1-2 ml, επιτρέποντας τη διανομή της ινσουλίνης με ακρίβεια 2 μονάδων δράσης. Κατά την εκτέλεση της ένεσης, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της αντισηψίας και της ασηψίας. Η ινσουλίνη χορηγείται 10-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. η δίαιτα βασίζεται στη διάρκεια και το χρόνο μέγιστης δράσης των ενέσιμων φαρμάκων. Μόνο ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα ή τη δόση ινσουλίνης. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το σχήμα και τη διατροφή που συνιστά ο γιατρός και να είναι εγκαίρως για εργαστηριακές εξετάσεις.

Όταν είναι δυνατή η θεραπεία με ινσουλίνη (ειδικά σε περιπτώσεις παραβίασης της δίαιτας ή του προγράμματος γευμάτων) μια απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - η λεγόμενη υπογλυκαιμία. Εκδηλώνεται από ξαφνική αδυναμία, έντονη αίσθηση πείνας, έντονη εφίδρωση, αίσθημα παλμών και μερικές φορές αίσθημα φόβου. πιθανό πονοκέφαλο, αίσθημα τρεμούλας στο σώμα, διέγερση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να τρώει 3-5 κομμάτια ζάχαρης, εάν είναι δυνατόν, πιείτε ζεστό γλυκό τσάι για να αποτρέψετε την ανάπτυξη υπογλυκαιμικού κώματος. Ένας διαβητικός ασθενής που λαμβάνει ινσουλίνη, ειδικά τα φάρμακα μακράς δράσης, θα πρέπει πάντα να φέρει τη ζάχαρη μαζί τους και να τα παίρνει στα πρώτα σημάδια της υπογλυκαιμίας. Θα πρέπει πάντα να φέρει μαζί του ένα σημείωμα που δηλώνει ότι πάσχει από διαβήτη και λαμβάνει ινσουλίνη, υποδεικνύοντας τη δόση. σε περίπτωση ξαφνικής ανάπτυξης υπογλυκαιμικού κώματος, αυτό βοηθά τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και σωστά. Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για να διευκρινίσει το θεραπευτικό σχήμα. Για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη, επίσης, συνταγογραφούνται τα κεφάλαια που διεγείρουν το σχηματισμό της ινσουλίνης και ενισχύουν την επίδρασή της. Χρησιμοποιούνται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και εργαστηριακή παρακολούθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου, καθώς και η εμφάνιση επιπλοκών, απαιτούν αλλαγές στη στρατηγική θεραπείας, ιδιαίτερα, προσωρινή ή μόνιμη μεταφορά ασθενούς από παρασκευάσματα δισκίων σε ενέσεις ινσουλίνης. Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στον τόπο κατοικίας.

Με μια ελαφριά πορεία διαβήτη και την πλήρη αποζημίωσή του, όπως συνιστά ο γιατρός, συνιστάται η χρήση θεραπειών σε τοπικά θέρετρα, καθώς και μαθήματα φυσικής αγωγής (συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων το πρωί, περπάτημα, μετρήσεις ασκήσεων, κολύμβηση, σκι κ.λπ.) με σταδιακή αύξηση του στρες.

Πρόληψη: μια ισορροπημένη διατροφή που εξαλείφει την υπερκατανάλωση τροφής, την κατάχρηση των γλυκών και το ψήσιμο. διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος, την έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος. Με κληρονομική προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητη η περιοδική ιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση των πρώιμων σημείων μεταβολικών διαταραχών και της διόρθωσής τους. Η εξέταση γίνεται για τα παιδιά που ανήκουν στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου για τον διαβήτη. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά μπορεί να μην αρρωσταίνουν με διαβήτη, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η ασθένειά τους αναπτύσσεται συχνότερα από άλλα, είναι πιο επιρρεπή σε αυτό. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα παιδιά των οποίων οι συγγενείς έχουν διαβήτη. παιδιά με υψηλό βάρος κατά τη γέννηση (4000 g και άνω) · με υπογλυκαιμία στη νεογνική περίοδο και σε μεγαλύτερη ηλικία. πάσχουν από παχυσαρκία, χρόνια ηπατίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Εκτός από την έρευνα, αυτά τα παιδιά πρέπει να ελέγχουν την κατανάλωση υδατανθράκων. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο και να επικοινωνήσετε μαζί του.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και των επιπλοκών της. Για την πρόληψη των φλυκταινών ασθενειών, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν την καθαριότητα του δέρματος, να προσέχουν μικρούς τραυματισμούς, εκδορές, απολέπιση, καθώς σε σακχαρώδη διαβήτη οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός μη θεραπευτικού έλκους. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, για να εξεταστεί από έναν οδοντίατρο. Η ένταξη σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, φυσική υπερβολική εργασία ή νευροψυχιατρικό στρες μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του διαβήτη και να οδηγήσει σε αποεπένδυση. Ένας ασθενής με αντισταθμισμένο διαβήτη για πολλά χρόνια διατηρεί την ικανότητα να εργάζεται και τη δυνατότητα μιας πλήρους ζωής.

© 2003 - All rights reserved. Η αναπαραγωγή άρθρων απαγορεύεται.

Διαβήτης insipidus

Διαβήτης του διαβήτη («διαβήτης») - μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανεπαρκής απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) ή μείωση της ευαισθησίας του νεφρικού ιστού στη δράση του. Το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική αύξηση της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται στα ούρα, ένα ακόρεστο αίσθημα δίψας. Εάν η απώλεια υγρών δεν αντισταθμιστεί πλήρως, τότε αναπτύσσεται η αφυδάτωση - η αφυδάτωση, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οποίας είναι η ταυτόχρονη πολυουρία. Η διάγνωση του insipidus διαβήτη βασίζεται στην κλινική εικόνα και τον προσδιορισμό του επιπέδου ADH στο αίμα. Για να διευκρινιστούν οι αιτίες του διαβήτη insipidus, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Διαβήτης insipidus

Διαβήτης του διαβήτη («διαβήτης») - μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανεπαρκής απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) ή μείωση της ευαισθησίας του νεφρικού ιστού στη δράση του. Η μειωμένη έκκριση ADH από τον υποθάλαμο (απόλυτη ανεπάρκεια) ή ο φυσιολογικός ρόλος του με επαρκή σχηματισμό (σχετική ανεπάρκεια) προκαλεί μείωση των διαδικασιών επαναρρόφησης (αναστροφή) του υγρού στα νεφρικά σωληνάρια και της απέκκρισης με ούρα χαμηλής σχετικής πυκνότητας. Με το διαβήτη insipidus λόγω της απελευθέρωσης ενός μεγάλου όγκου ούρων, αναπτύσσεται μια άγευστη δίψα και η ολική αφυδάτωση του σώματος.

Ο διαβήτης insipidus είναι μια σπάνια ενδοκρινοπάθεια, αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικιακή ομάδα των ασθενών, πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο αναπτύσσεται ως επιπλοκή της νευροχειρουργικής παρέμβασης.

Ταξινόμηση του διαβήτη insipidus

Η σύγχρονη ενδοκρινολογία ταξινομεί τον σακχαρώδη διαβήτη, ανάλογα με το επίπεδο εμφάνισης των παραβιάσεων. Υπάρχουν κεντρικές (νευρογενείς, υποθαλάμους-υπόφυσης) και νεφρικές (νεφρογενείς) μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στην κεντρική μορφή, οι διαταραχές αναπτύσσονται στο επίπεδο έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης από τον υποθάλαμο ή στο επίπεδο απελευθέρωσης του στο αίμα. Σε νεφρική μορφή, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης της ΑϋΗ από τα κύτταρα των απομακρυσμένων σωληναρίων νεφρού.

Ο κεντρικός ασθενής του διαβήτη διαιρείται σε ιδιοπαθή (κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από μείωση της σύνθεσης ADH) και συμπτωματική (συμβαίνει σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις). Ο συμπτωματικός διαβητικός έμβρυος μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής (που έχει αποκτηθεί) μετά από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, όγκους και διαδικασίες διήθησης εγκεφάλου, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα ή διαγνωσμένη από τη γέννηση (συγγενής) κατά τη μετάλλαξη του γονιδίου ΑϋΗ.

Η νεφρική μορφή του insipidus του διαβήτη είναι σχετικά σπάνια με ανατομική κατωτερότητα του νεφρώνα ή παραβίαση της ευαισθησίας του υποδοχέα στην αντιδιουρητική ορμόνη. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι συγγενείς ή να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα φαρμακευτικής ή μεταβολικής βλάβης στα νεφρώνα.

Αιτίες του διαβήτη χωρίς έμφυτο

Η κεντρική μορφή διαβήτη χωρίς έμφραξη που συνδέεται με την καταστροφή υποθαλάμου-υπόφυσης ως αποτέλεσμα πρωτευόντων ή μεταστατικών όγκων, νευροχειρουργικών παρεμβάσεων, αγγειακών, φυματιώδους, ελονοσίας, συφιλιτικών βλαβών κ.λπ., ανιχνεύεται συχνότερα. την εμφάνιση αντισωμάτων σε κύτταρα που παράγουν ορμόνες.

Η νεφρική μορφή του insipidus διαβήτη μπορεί να προκληθεί από συγγενή ή επίκτητη νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση, υπερασβεστιαιμία) ή δηλητηρίαση από το λίθιο. Οι συγγενείς μορφές του διαβήτη χωρίς έμφυτο συχνά αναπτύσσονται με αυτοσωμική υπολειπόμενη κληρονομικότητα του συνδρόμου Wolfram, το οποίο στις εκδηλώσεις του μπορεί να είναι πλήρης (με την παρουσία μη σακχάρου και διαβήτη, ατροφία των οπτικών νεύρων, κώφωση) ή μερική (συνδυάζοντας ζάχαρη και διαβήτη χωρίς κηλίδα).

Τα συμπτώματα του διαβήτη insipidus

Τυπικές εκδηλώσεις του διαβήτη insipidus είναι η πολυουρία και η πολυδιψία. Η πολυουρία εκδηλώνεται με την αύξηση του όγκου των απεκκριμένων ημερησίων ούρων (συνήθως μέχρι 4-10 λίτρα, μερικές φορές μέχρι 20-30 λίτρα). Τα ούρα είναι άχρωμα, με μικρή ποσότητα αλάτων και άλλων στοιχείων και χαμηλό ειδικό βάρος (1000-1003) σε όλες τις μερίδες. Το αίσθημα της δυσάρεστης δίψας για το διαβήτη χωρίς έμφυτο οδηγεί στην πολυδιψία - την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού, μερικές φορές ίσες με εκείνες που χάνονται με τα ούρα. Η σοβαρότητα του διαβήτη insipidus καθορίζεται από το βαθμό ανεπάρκειας της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Ο ιδιώτης διαβητικός διαβήτης αναπτύσσεται συνήθως οξεία, ξαφνικά, λιγότερο συχνά - αυξάνεται σταδιακά. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου. Η συχνή ώθηση για ούρηση (πόλακωση) οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου, νεύρωση, κόπωση, συναισθηματική ανισορροπία. Στα παιδιά, μια πρώιμη εκδήλωση του διαβήτη insipidus είναι η γαστρεντερίτιδα, αργότερα η επιβράδυνση της ανάπτυξης και η εφηβεία ενώνουν.

Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις του διαβήτη insipidus είναι η επέκταση της νεφρικής λεκάνης, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης. Λόγω της υπερφόρτωσης του νερού, παρατηρείται υπερβολική διόγκωση και πρόπτωση του στομάχου, αναπτύσσονται χολική δυσκινησία και χρόνιος ερεθισμός των εντέρων.

Το δέρμα σε ασθενείς με διαβήτη insipidus είναι ξηρό, έκκριση ιδρώτα, σάλιο και όρεξη μειώνονται. Αργότερα, αφυδάτωση, απώλεια βάρους, έμετος, κεφαλαλγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Με το διαβήτη insipidus, που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές και συμπτώματα υποφυσιακής ανεπάρκειας (πανφυποπιτατισμός). Στους άνδρες, η αποδυνάμωση της ισχύος αναπτύσσεται, στις γυναίκες, στην εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία.

Επιπλοκές του διαβήτη insipidus

Ο διαβήτης insipidus είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη της αφυδάτωσης του σώματος, σε περιπτώσεις όπου η απώλεια υγρού από τα ούρα δεν είναι επαρκής αναπλήρωση. Η αφυδάτωση εκδηλώνεται με σοβαρή γενική αδυναμία, ταχυκαρδία, έμετο, ψυχικές διαταραχές, θρόμβους αίματος, υπόταση έως κατάρρευση, νευρολογικές διαταραχές. Ακόμη και με σοβαρή αφυδάτωση, η πολυουρία επιμένει.

Διάγνωση του διαβήτη χωρίς έμφυτο

Τυπικές περιπτώσεις μας επιτρέπουν να υποψιάζουμε ότι ο διαβήτης είναι αβοκάντο με ακόρεστη δίψα και απελευθερώνει περισσότερα από 3 λίτρα ούρων την ημέρα. Για να εκτιμηθεί η ημερήσια ποσότητα ούρων, εξετάζεται ο Zimnitsky. Στη μελέτη των ούρων καθορίστηκε η χαμηλή σχετική πυκνότητα (290 mosm / kg), η υπερασβεστιαιμία και η υποκαλιαιμία. Ο σακχαρώδης διαβήτης αποκλείεται από τον ορισμό της γλυκόζης αίματος νηστείας. Όταν η κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus στο αίμα καθορίζεται από τη χαμηλή περιεκτικότητα ADH.

Ενδεικτικά αποτελέσματα της δοκιμής με υποσιτισμό: αποχή από την πρόσληψη υγρών για 10-12 ώρες. Με το διαβήτη insipidus, η απώλεια βάρους υπερβαίνει το 5%, διατηρώντας παράλληλα ένα χαμηλό ειδικό βάρος και υποσπομοριακότητα των ούρων. Οι αιτίες του διαβήτη insipidus ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια των ακτινών Χ, νευροψυχιατρικές, οφθαλμολογικές μελέτες. Οι βλάβες της μάζας του εγκεφάλου αποκλείονται από τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για τη διάγνωση του νεφρού σακχαρώδη διαβήτη, ο διαβήτης διεξάγει υπερηχογράφημα και CT των νεφρών. Η διαβούλευση με τον νεφρολόγο είναι απαραίτητη. Μερικές φορές χρειάζεται βιοψία νεφρού για να διαφοροποιήσει μια νεφρική παθολογία.

Θεραπεία του διαβήτη insipidus

Η θεραπεία του συμπτωματικού διαβήτη insipidus αρχίζει με την εξάλειψη της αιτίας (για παράδειγμα, ένας όγκος). Σε όλες τις μορφές του insipidus διαβήτη, η θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται από το συνθετικό ανάλογο της ADH - δεσμοπρεσσίνης. Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ή ενδορρινικά (με ενστάλαξη στη μύτη). Ένα παρατεταμένο παρασκεύασμα συνταγογραφείται επίσης από διάλυμα πετρελαίου πιτουτίνης. Στην κεντρική μορφή του σακχαρώδους διαβήτη, το chlorpropamide, η καρβαμαζεπίνη, συνταγογραφείται για να διεγείρει την έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Η διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού πραγματοποιείται με τη χορήγηση με έγχυση των διαλυμάτων άλατος σε μεγάλους όγκους. Μειώνουν σημαντικά τη διούρηση σε διουρητικά σουλφανιλαμιδίου του διαβήτη (υποχλωροθειαζίδη). Η διατροφή για τον σακχαρώδη διαβήτη βασίζεται στον περιορισμό της πρωτεΐνης (για τη μείωση του βάρους των νεφρών) και στην επαρκή πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών, στα συχνότερα γεύματα και στην αύξηση του αριθμού των φαγητών λαχανικών και φρούτων. Από τα ποτά, συνιστάται να σβήσετε τη δίψα σας με χυμούς, ποτά φρούτων, κομπόστες.

Πρόγνωση για το διαβήτη χωρίς έμβλημα

Ο διαβητικός κνησμός που αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνά παροδικός στη φύση, ιδιοπαθής - αντίθετα, επίμονος. Με την κατάλληλη θεραπεία δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για τη ζωή, αν και η ανάκαμψη είναι σπάνια σταθερή.

Η αποκατάσταση των ασθενών παρατηρείται σε περιπτώσεις επιτυχούς απομάκρυνσης των όγκων, της ειδικής θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη μη-σακχάρου, της ελονοσίας, της συφιλικής γένεσης. Με το σωστό διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών διατηρείται συχνά η ικανότητα να εργάζονται. Η λιγότερο ευνοϊκή πορεία νεφρογόνου διαβήτη χωρίς έμφυτο στα παιδιά.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά της ζάχαρης και του insipidus του διαβήτη

Δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες, σακχαρώδης διαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης, συνδυάζουν ένα χαρακτηριστικό: οι ασθενείς υποφέρουν από ασυνήθιστα υψηλή παραγωγή ούρων ή πολυουρία. Οι ασθένειες διαφέρουν στη μέθοδο θεραπείας και έχουν διαφορετικές ετυμολογίες. Και οι δύο ασθένειες έχουν σοβαρές συνέπειες για το σώμα, επομένως στα πρώτα σημάδια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σακχαρώδη διαβήτη και σακχαρώδους διαβήτη;

Η ιατρική διακρίνει 2 τύπους διαβήτη. Στην πρώτη ινσουλίνη δεν παράγεται από το πάγκρεας και η γλυκόζη δεν απορροφάται. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ενέσεις ινσουλίνης δια βίου. Στον δεύτερο τύπο, ο μηχανισμός απορρόφησης της ινσουλίνης διαταράσσεται, επομένως, ενδείκνυται η θεραπεία με φάρμακα. Και στις δύο περιπτώσεις, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη καταστρέφει το σώμα και η πολυουρία αναπτύσσεται για να αντισταθμίσει το επίπεδο του.

Ο διαβήτης insipidus διακρίνεται από το γεγονός ότι η δυσλειτουργία του συστήματος υποθάλαμο-υπόφυσης συνδέεται με αυτό. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας, η παραγωγή της ορμόνης αγγειοπιεστίνης μειώνεται ή σταματά. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει την κατανομή των υγρών, διατηρεί την αιμόσταση σε κανονικό επίπεδο και ρυθμίζει την αποστράγγιση υγρών.

Αιτίες της νόσου

  • χειρουργική εγκεφάλου
  • της εγκεφαλίτιδας και των επιδράσεων άλλων λοιμώξεων.
  • όγκους της υπόφυσης.
  • κεφαλαλγία και τραύματα κρανίου.
  • συγγενή ελάττωμα.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • πολυκυστική;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υψηλό κάλιο ή χαμηλό ασβέστιο στο αίμα.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • κάνοντας κάποια φαρμακευτική αγωγή.

Σε μια "γλυκιά" ασθένεια, οι αιτίες ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο τύπου 1 είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • Europoid κούρσα του ασθενούς.
  • αντισώματα βήτα κυττάρων στο αίμα.

Η προδιάθεση για ασθένεια τύπου 2 εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

    Η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου σύμφωνα με τον δεύτερο τύπο.

παχυσαρκία ·

  • υπέρταση και αγγειακές παθήσεις (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.) ·
  • διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ιστορία.
  • υποδυναμίες, στρες.
  • λήψη στεροειδών, διουρητικά,
  • χρόνιες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ, πάγκρεας,
  • γήρας
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα της νόσου

    Θεραπεία ασθενειών

    Και οι δύο τύποι διαβήτη είναι συχνά το αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός αντιμετωπίζει πρώτα την αιτία της νόσου. Να είστε βέβαιος να συνταγογραφήσει την κατάλληλη διατροφή: σε σοβαρές μορφές ασθένειας, η παραβίαση της διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά με βάση το ιστορικό και την υγεία του ασθενούς.

    Χωρίς φάρμακα η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή στα αρχικά στάδια. Εάν με το διαβήτη insipidus ο ημερήσιος όγκος ούρων είναι μικρότερος από 4 λίτρα, συνιστάται μια διατήρηση της διατροφής και η έγκαιρη αναπλήρωση της στάθμης του υγρού. Το ίδιο ισχύει και για τη δεύτερη ασθένεια - ο έλεγχος της ζάχαρης και η διατροφή χωρίς υδατάνθρακες είναι απαραίτητες. Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις θεραπείας του τύπου της νόσου που εξαρτάται από την ινσουλίνη, χάρη στην αυστηρή διατροφή. Η συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να είναι μόνο ειδικός. Οι σοβαρές μορφές ασθένειας αντιμετωπίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

    Διαφορική διάγνωση

    Η διαφορική διάγνωση του διαβήτη και του διαβήτη insipidus συνίσταται στην ανάλυση των ανθρώπινων ζωτικών σημείων και των εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Χαρακτηριστικά των διαφοροποιητικών σημείων του διαβήτη:

    • Ο ημερήσιος όγκος ούρων είναι 3-5 λίτρα.
    • Ο τύπος Ι χαρακτηρίζεται από υψηλή όρεξη στο υπόβαθρο της απώλειας βάρους και ο τύπος II χαρακτηρίζεται από φαγούρα κατιούσα, πτώση όρασης, φουρουλκίαση.
    • Το επίπεδο ζάχαρης αίματος νηστείας είναι 6,7 mmol / dl και άνω, και 2 ώρες μετά το γεύμα - 11,1 mmol / dl.

    Τα σημάδια του διαβήτη insipidus:

    • Ο καθημερινός όγκος ούρων είναι πολύ μεγάλος - 5-20 λίτρα.
    • Χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων.
    • Μεγάλη δίψα, με μείωση της κατανάλωσης νερού αναπτύσσει αφυδάτωση.
    • Η χαρακτηριστική μυρωδιά της ακετόνης όταν εκπνέετε.
    • Αϋπνία.
    • Όταν η κεντρική μορφή δεν καθορίζεται ADH στο αίμα.
    • Σε νεφρική μορφή, η αγγειοπιεστίνη στο αίμα είναι πάνω από 10 ng / ml.
    • Η γλυκόζη του αίματος είναι φυσιολογική.

    Παρά τις σημαντικές διαφορές, οι δύο ασθένειες έχουν σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο με καθυστερημένη ιατρική περίθαλψη. Προϋπόθεση είναι η συνεχής διατήρηση της διατροφής, η τακτική παρακολούθηση των απαραίτητων παραμέτρων και η συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις ασθένειας στην οικογένεια, οι γιατροί συνιστούν περιοδικά την παρακολούθηση των δεικτών του σώματος.

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του διαβήτη insipidus και του σακχάρου διαβήτη;

    Με τον διαβήτη, το insipidus σημαίνει την ανεπαρκή παραγωγή από το ανθρώπινο σώμα μιας αντιδιουρητικής ορμόνης - αγγειοπιεστίνης. Είναι αυτός που ρυθμίζει την παραγωγή ούρων στο σώμα και τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Είναι ενδιαφέρον ότι η αγγειοπιεστίνη είναι το αποτέλεσμα του υποθαλάμου και εισέρχεται στο αίμα από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Εάν τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται στη δράση της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, τότε ο διαβήτης μη σακχάρου «γεννιέται» στο σώμα του ασθενούς.

    Εξετάστε τις κύριες αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του διαβήτη χωρίς έμφυτο.

    Χαρακτηριστικά της νόσου

    Σε αντίθεση με τη ζάχαρη, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αρκετά σπάνιος. Κατά μέσο όρο, εκατό χιλιάδες άτομα έχουν την ασθένεια μόνο σε τρία άτομα. Η ζάχαρη και ο στυλεός του διαβήτη έχουν κοινά χαρακτηριστικά: πολύ ισχυρή δίψα, υπερβολική απέκκριση ούρων από το σώμα. Ωστόσο, με το insipidus του διαβήτη, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να φτάσει τα 15 λίτρα την ημέρα.

    Αυτός ο διαβήτης μπορεί να συμβεί εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά. Σπάνια περιστατικά εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιγράφονται. Ωστόσο, κύριος στόχος της νόσου είναι οι νέοι ηλικίας 18 έως 25 ετών.

    Ο διαβήτης insipidus δεν αναπτύσσεται από την παθολογία του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αλλά από την παραβίαση των μηχανισμών απορρόφησης ύδατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο είναι διψασμένο.

    Αιτίες ανάπτυξης

    Οι αιτίες του διαβήτη insipidus είναι πολλές. Εδώ είναι μερικά από τα πιο χαρακτηριστικά.

    1. Διεργασίες όγκου στον υποθάλαμο και την υπόφυση.
    2. Μεταστάσεις των καρκινικών όγκων στον εγκέφαλο, ιδίως, που επηρεάζουν την υπόφυση και τον υποθάλαμο.
    3. Δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
    4. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ποικίλης σοβαρότητας.
    5. Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα.
    6. Παθολογία της απόκρισης του νεφρικού ιστού στην αγγειοπιεστίνη αντιδιουρητικής ορμόνης.
    7. Ανευρύσματα ή αγγειακή απόφραξη.
    8. Ορισμένες μορφές μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.
    9. Μια σπάνια ασθένεια - το σύνδρομο Hend-Schüller-Christian. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παθολογική δραστηριότητα των ιστιοκυττάρων με μια πρωταρχική βλάβη των πνευμόνων.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές η αυξημένη δίψα και τα ούρα είναι ψυχολογικής φύσης. Η κατάσταση αυτή είναι διαφορετική από αυτή που μας ενδιαφέρει, καθώς ο ασθενής δεν σηκώνεται τη νύχτα για να ουρήσει.

    Πώς είναι η διάγνωση

    Η διάγνωση του insipidus διαβήτη πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά που ένας ασθενής σημειώνει αυξημένη διούρηση. Για να αποκλείσετε τον σακχαρώδη διαβήτη κάνετε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Διεξάγεται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος. Υποδεικνύει αλλαγές ηλεκτρολυτών.

    Επιπλέον, η διάγνωση του insipidus του διαβήτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία με τον περιορισμό της ποσότητας της πρόσληψης υγρών. Σε απόκριση της πτώσης της αρτηριακής πίεσης και της αύξησης του καρδιακού ρυθμού, χορηγείται αγγειοπιεσίνη στον ασθενή. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί μετά από αυτό και η διούρηση μειωθεί, επιβεβαιώνεται η διάγνωση του διαβήτη.

    Είναι σημαντικό να κάνουμε μια τέτοια έρευνα:

    • προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων,
    • Ακτινογραφία της τουρκικής σέλας και κρανίου.
    • απεκκριτική ουρογραφία ·
    • Υπερηχογράφημα.
    • Echoencephalography.

    Απαιτείται εξέταση από νευρολόγο, νευροχειρουργό και οφθαλμίατρο.

    Συχνά συμπτώματα της νόσου

    Τα κύρια συμπτώματα αυτού του διαβήτη είναι η αυξημένη απέκκριση ούρων. Η ούρηση αυξήθηκε, επιπλέον, με κάθε πράξη του, η ποσότητα των ούρων είναι πολύ μεγάλη. Αυτά τα συμπτώματα συμπληρώνονται από πολυδιψία (δίψα). Συνδέεται με την αυξημένη απέκκριση του νερού από το σώμα.

    Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Έτσι, η πολυουρία σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπερβεί τα 15-20 λίτρα την ημέρα. Τα ούρα που εκπέμπονται ταυτοχρόνως με χαμηλή σχετική πυκνότητα, ουσιαστικά δεν διαφέρουν από το συνηθισμένο νερό - είναι ένα άχρωμο υγρό.

    Ο ασθενής αισθάνεται μια ακόρεστη δίψα που τον κάνει να πίνει τεράστιες ποσότητες νερού. Επιπλέον, ο ασθενής πίνει τόσο πολύ υγρό όσο χάνει με τα ούρα.

    Τα συμπτώματα του ιδιοπαθούς διαβήτη insipidus αυξάνονται πολύ γρήγορα και είναι οξέα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο διαβήτης χωρίς έμετο γίνεται αισθητός με τη σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.

    Στο πλαίσιο της πολυδιψίας και της πολυουρίας, οι ασθενείς αναπτύσσουν:

    • νεύρωση.
    • διαταραχές ύπνου.
    • ανισορροπία;
    • νευρικότητα.

    Οι καθυστερημένες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την αφυδάτωση, την απότομη απώλεια βάρους, την απώλεια της όρεξης, τη γαστρική πτώση, τα συμπτώματα της γαστρικής δυσλειτουργίας. Στους άνδρες, αναπτύσσεται μια παραβίαση ισχύος και, στις γυναίκες, ένας εμμηνορροϊκός κύκλος.

    Νεφρική νόσος

    Ο νεφροειδής διαβήτης χωρίς έμφραγμα χαρακτηρίζεται από παθολογική βλάβη στα νεφρά. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά και είναι κληρονομική.

    Οι ενήλικες αρρωσταίνουν με αυτή τη μορφή διαβήτη χωρίς έμφυτο κυρίως στο πλαίσιο της ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, ο νεφός διαβήτης χωρίς έμφυτο μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας που έχει ο ασθενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρική μορφή του διαβήτη insipidus σχηματίζεται με τη μακροπρόθεσμη χρήση κεφαλαίων με βάση το λίθιο.

    Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της ασθένειας είναι τα ίδια. Συχνά, με σοβαρή αφυδάτωση, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί και υπονατριαιμία (ανεπαρκής ποσότητα ιόντων νατρίου στο αίμα).

    Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

    Ο σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συμπτώματά του μπορούν να ανιχνευθούν πολύ νωρίς, ακόμη και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Ωστόσο, η διάγνωση του διαβήτη insipidus γίνεται επίσημα μόνο από τρία χρόνια.

    Στα παιδιά, το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα είναι σοβαρή δίψα. Μερίδια ούρων είναι πολύ μεγάλα, υπερβαίνουν τα 500 ml. Οι αλκοολούχοι όγκοι νερού δεν μειώνουν την αίσθηση της δίψας και το νερό συνεχίζει να απελευθερώνεται από το σώμα σε ποσότητες ίσες με τις ποσότητες που πίνουν. Επιπλέον, η πορεία της νόσου στα παιδιά συμπληρώνεται από έντονο πρότυπο νυκτερινής ακράτειας.

    Ένα σύνολο κλινικών συμπτωμάτων του διαβήτη insipidus στα παιδιά συμπληρώνεται από τα ακόλουθα:

    • ξηρό δέρμα και βλεννογόνο.
    • αϋπνία που σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό ούρων και ενούρηση.
    • μείωση της ποσότητας σάλιου και χωνευτικών χυμών, η οποία οδηγεί σε μείωση της όρεξης.
    • Πτώση του στομάχου.
    • αστάθεια του παλμού, μερικές φορές - ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
    • ρίγη?
    • πόνοι στις αρθρώσεις.
    • κεφαλαλγία και βαρύτητα, ναυτία και μερικές φορές έμετο.
    • μειωμένη οπτική λειτουργία.
    • χωρίς δάκρυα.
    • με μια απότομη αφυδάτωση - μειωμένη συνείδηση.

    Αλλά ακόμη και με ακραίες βαθμίδες αφυδάτωσης, το παιδί διατηρεί την πολυουρία. Οι επιπλοκές της νόσου συγχρόνως επιδεινώνουν δραματικά την κατάσταση, συχνά αναπτύσσουν κατάρρευση, κώμα.

    Τι θα οδηγήσει αυτή η ασθένεια;

    Οι επιπλοκές αυτής της νόσου συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύσσει βαθμιαία αφυδάτωση (δηλαδή αφυδάτωση). Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης αυξάνονται κυρίως όταν η ποσότητα του υγρού που χάνονται με τα ούρα δεν αναπληρώνεται και εκδηλώνεται σε προοδευτική αδυναμία, ταχυκαρδία και έμετο. Συχνές και συμπτώματα ψυχικών διαταραχών, παραισθήσεις.

    Εκτός από την αφυδάτωση, άλλες επιπλοκές γίνονται αισθητές:

    • θρόμβοι αίματος.
    • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (μέχρι την κατάρρευση).
    • παθολογική διάσπαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

    Ακόμη και με απότομη αφυδάτωση, η πολυουρία (δηλαδή η αυξημένη παραγωγή νερού) διατηρείται. Αυτό είναι ένα αξιοσημείωτο σημάδι του insipidus του διαβήτη.

    Θεραπεία

    Θεραπεία του διαβήτη insipidus πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία της ασθένειας.

    Η θεραπεία του κεντρικού διαβήτη insipidus συνταγογραφείται ανάλογα με το πόσο υγρό ο ασθενής χάνει την ημέρα. Με την απώλεια ρευστού έως και τέσσερα λίτρα την ημέρα, η φαρμακευτική θεραπεία δεν εκτελείται, μόνο μια δίαιτα και η αντικατάσταση της απώλειας υγρών προδιαγράφεται. Με απώλεια υγρών άνω των τεσσάρων λίτρων ημερησίως, συνιστώνται ενέσεις αγγειοπιεστίνης.

    Το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για την αντικατάσταση της αγγειοπιεστίνης είναι το Minirin. Η δοσολογία συνταγογραφείται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Σε πολλούς ανθρώπους, ο διαβήτης insipidus έχει διαφορετική σοβαρότητα, επομένως, στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνταγογραφείται μια χαμηλότερη δόση. Στη συνέχεια αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Για την τόνωση της παραγωγής της βαστοπρεσίνης που έχει συνταγογραφηθεί με αγγειοπρεσίνη.

    Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη νεφρικής μορφής πραγματοποιείται με λήψη θειαζιδικού διουρητικού. Διεγείρουν την επαναπορρόφηση του νερού και έτσι μειώνεται η ουρική εξάντληση.

    Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για τη ζωή, ωστόσο, είναι αμφίβολη όσον αφορά την πλήρη ανάκαμψη.

    Ισχύς

    Η διατροφή για σακχαρώδη διαβήτη είναι η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία, επειδή μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να συμβάλει στην επίτευξη ενός φαρμακευτικού αποτελέσματος. Εδώ είναι μερικές αρχές της θεραπευτικής διατροφής.

    1. Η ποσότητα του αλατιού είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια την ημέρα).
    2. Πρέπει να αποφύγουμε να πίνουμε αλκοόλ και γλυκά.
    3. Χυμοί, ποτά φρούτων, κομπόστες είναι χρήσιμα.
    4. Το μενού πρέπει να είναι επαρκής αριθμός προϊόντων που περιέχουν φώσφορο.
    5. Χρήσιμο άπαχο κρέας.
    6. Η ισχύς θα πρέπει να είναι κλασματική.

    Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα προϊόντα που αυξάνουν τη δίψα.

    Πρόληψη

    Λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει εντοπιστεί μία και μοναδική αιτία αυτής της ασθένειας, δεν έχει μελετηθεί η πρόληψη του διαβήτη. Ωστόσο, ως προληπτικό μέτρο που μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου σε προγενέστερο στάδιο, είναι δυνατό να αναφερθούμε σε προφυλακτικές εξετάσεις, καθώς και να σταματήσουμε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Παρουσίαση της φυσικής αγωγής.

    Η προσοχή στην υγεία τους και η έγκαιρη θεραπεία της νόσου συμβάλλουν στη διατήρηση υψηλών επιδόσεων και στην ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων του διαβήτη insipidus.

    Σχετικά Με Εμάς

    Όταν μια γυναίκα μετατρέπεται κατά μέσο όρο σε ηλικία 45-50 ετών, μετακινείται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, αντιμετωπίζοντας διάφορες νέες διαδικασίες στο σώμα.