Παρασκευάσματα ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκτελεί διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα - διασπά τη γλυκόζη στο αίμα και την παραδίδει στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα να τις κατακρημνίζει με την ενέργεια που απαιτείται για την κανονική λειτουργία. Όταν το σώμα είναι ανεπαρκές σε αυτή την ορμόνη, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν πλέον ενέργεια στη σωστή ποσότητα, παρά το γεγονός ότι το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Και όταν ένα άτομο ανιχνεύει τέτοιες διαταραχές, του χορηγούνται παρασκευάσματα ινσουλίνης. Έχουν διάφορες ποικιλίες και, για να καταλάβουν ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη, πρέπει να δούμε προσεκτικά τους τύπους και τους βαθμούς έκθεσής της στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Η ινσουλίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα. Είναι χάρη σε αυτόν ότι τα κύτταρα και οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων λαμβάνουν ενέργεια, χάρη στην οποία μπορούν να λειτουργήσουν και να εκτελέσουν κανονικά τη δουλειά τους. Η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Και με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών που οδηγούν σε βλάβη των κυττάρων της, προκαλεί μείωση της σύνθεσης αυτής της ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, η ζάχαρη, η οποία διαπερνά το σώμα απευθείας με τα τρόφιμα, δεν υφίσταται διάσπαση και αποτίθεται στο αίμα με τη μορφή μικροκρυστάλλων. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο διαβήτης αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αλλά είναι δύο τύπων - το πρώτο και το δεύτερο. Και εάν υπάρχει μερική ή πλήρης δυσλειτουργία του παγκρέατος στην περίπτωση του T1DM, τότε στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 2, υπάρχουν λίγες άλλες διαταραχές στο σώμα. Το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματος χάνουν ευαισθησία σε αυτό, λόγω του οποίου δεν απορροφούν πλέον πλήρως την ενέργεια. Σε αυτό το πλαίσιο, η ζάχαρη δεν χωρίζεται στο τέλος και επίσης συσσωρεύεται στο αίμα.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με διαβήτη, που σχετίζεται με τον δεύτερο τύπο, η δίαιτα δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, καθώς με την πάροδο του χρόνου το πάγκρεας φθείρεται και επίσης παύει να παράγει την ορμόνη στο σωστό ποσό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα ινσουλίνης.

Παράγονται σε δύο μορφές - σε δισκία και διαλύματα για ενδοδερμική χορήγηση (ένεση). Και μιλώντας για το τι είναι καλύτερο, ινσουλίνη ή χάπια, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ενέσεις έχουν τον υψηλότερο ρυθμό πρόσκρουσης στο σώμα, αφού τα ενεργά συστατικά τους απορροφώνται ταχέως στην κυκλοφορία του συστήματος και αρχίζουν τη δράση τους. Και τα δισκία ινσουλίνης εισέρχονται πρώτα στο στομάχι, στη συνέχεια υφίστανται μια διαδικασία διάσπασης και μόνο στη συνέχεια διεισδύουν στο αίμα.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα δισκία ινσουλίνης έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα. Βοηθά επίσης στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, λόγω της αργής δράσης του, δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, κατά την έναρξη του υπεργλυκαιμικού κώματος.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση με ινσουλίνη είναι πολύ μεγάλη. Διαχωρίζεται από τον τύπο προέλευσης (φυσικό, συνθετικό), καθώς και από το ποσοστό διείσδυσης στην κυκλοφορία του αίματος:

Ινσουλίνη βραχείας δράσης

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης φαρμάκου είναι ένα διάλυμα κρυσταλλικής ψευδαργύρου-ινσουλίνης. Το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι ότι ενεργούν στο ανθρώπινο σώμα πολύ πιο γρήγορα από άλλα είδη παρασκευασμάτων ινσουλίνης. Αλλά την ίδια στιγμή, η δράση τους τελειώνει τόσο γρήγορα όσο αρχίζει.

Τέτοια μέσα χορηγούνται υποδόρια μισή ώρα πριν φάνε η τροφή με δύο μεθόδους - ενδοδερμικά ή ενδομυϊκά. Η μέγιστη επίδραση της χρήσης τους επιτυγχάνεται ήδη μετά από 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση. Κατά κανόνα, φάρμακα βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους τύπους ινσουλίνης.

Μεσογειακή ινσουλίνη

Αυτά τα ποσά διαλύονται πολύ πιο αργά στον υποδόριο ιστό και απορροφώνται στην κυκλοφορία του συστήματος, λόγω του οποίου έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα από τις ινσουλίνες βραχείας δράσης. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται ινσουλίνη NPH ή ταινία ινσουλίνης. Το πρώτο είναι ένα διάλυμα κρυστάλλων ψευδαργύρου-ινσουλίνης και πρωταμίνης και το δεύτερο είναι ένας μικτός παράγοντας που περιέχει κρυσταλλική και άμορφη ψευδαργύρου-ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη μέσης δράσης είναι ζωικής και ανθρώπινης προέλευσης. Έχουν διαφορετική φαρμακοκινητική. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι η ινσουλίνη ανθρώπινης προέλευσης έχει την υψηλότερη υδροφοβικότητα και αλληλεπιδρά καλύτερα με πρωταμίνη και ψευδάργυρο.

Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες από τη χρήση ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα - 1 ή 2 φορές την ημέρα. Και όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτά τα εργαλεία συνδυάζονται συχνά με ινσουλίνες βραχείας δράσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συνδυασμός τους συμβάλλει στον καλύτερο συνδυασμό πρωτεΐνης με ψευδάργυρο, με αποτέλεσμα το επίπεδο απορρόφησης της βραχείας δράσης ινσουλίνης να επιβραδύνεται σημαντικά.

Ινσουλίνες μακράς δράσης

Αυτή η φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων έχει ένα αργό επίπεδο απορρόφησης στο αίμα, έτσι ενεργούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία μειώνουν την ινσουλίνη στο αίμα, εξασφαλίζουν την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Εισάγονται 1-2 φορές την ημέρα, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Μπορεί να συνδυαστεί με μικρή και μεσαία δράση ινσουλίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Τι είδους ινσουλίνη πρέπει να πάρει και σε ποιες δοσολογίες, μόνο ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον βαθμό εξέλιξης της νόσου και την παρουσία επιπλοκών και άλλων ασθενειών. Για να προσδιορίσετε την ακριβή δοσολογία της ινσουλίνης, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου μετά την εισαγωγή τους.

Μιλώντας για την ορμόνη, η οποία πρέπει να παραχθεί από το πάγκρεας, το ποσό της πρέπει να είναι περίπου 30-40 U ανά ημέρα. Ο ίδιος ρυθμός απαιτείται και διαβητικός. Εάν έχει πλήρη δυσλειτουργία στο πάγκρεας, η δόση ινσουλίνης μπορεί να φτάσει τα 30-50 U ανά ημέρα. Ταυτόχρονα, τα 2/3 θα πρέπει να εφαρμόζονται το πρωί, και τα υπόλοιπα το βράδυ, πριν το δείπνο.

Το καλύτερο σχήμα του φαρμάκου είναι ένας συνδυασμός βραχείας και μέσης ινσουλίνης. Φυσικά, το πρότυπο της χρήσης ναρκωτικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Πιο συχνά σε τέτοιες καταστάσεις ισχύουν τα ακόλουθα συστήματα:

  • ταυτόχρονη χρήση ινσουλίνης μικρής και μεσαίας δράσης με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό και το βράδυ μόνο ένα φάρμακο βραχείας δράσης (πριν από το δείπνο) τοποθετείται και μετά από μερικές ώρες μια μέτρια δράση.
  • φάρμακα που έχουν σύντομη δράση, χρησιμοποιούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (έως 4 φορές την ημέρα) και πριν πάει για ύπνο, δίνεται η ένεση ενός φαρμάκου μακράς δράσης ή βραχείας δράσης.
  • στις 5-6 π.μ., χορηγείται ινσουλίνη μέσης ή παρατεταμένης δράσης και πριν το πρωινό και κάθε επόμενο γεύμα, ένα σύντομο.

Σε περίπτωση που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μόνο ένα φάρμακο στον ασθενή, τότε θα πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σε τακτά χρονικά διαστήματα. Για παράδειγμα, η ινσουλίνη βραχείας δράσης τοποθετείται 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (η τελευταία πριν πάει για ύπνο), μέτρια μία - 2 φορές την ημέρα.

Πιθανές παρενέργειες

Το σωστά επιλεγμένο φάρμακο και η δοσολογία του σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ίδια η ινσουλίνη δεν είναι κατάλληλη για ένα άτομο, οπότε μπορεί να προκύψουν κάποια προβλήματα.

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι προσαρμόζουν ανεξάρτητα τη δοσολογία, αυξάνοντας ή μειώνοντας την ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνουν μια απροσδόκητη ανταπόκριση από τον Ορανισμό. Η αύξηση ή η μείωση της δοσολογίας οδηγεί σε διακυμάνσεις της γλυκόζης του αίματος προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη υπογλυκαιμικού ή υπεργλυκαιμικού κώματος, που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ξαφνικού θανάτου.

Ένα άλλο πρόβλημα που συχνά αντιμετωπίζουν οι διαβητικοί είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις που συνήθως εμφανίζονται στην ζωική ινσουλίνη. Τα πρώτα τους σημάδια είναι η εμφάνιση κνησμού και καύσης στο σημείο της ένεσης, καθώς και η υπεραιμία και το πρήξιμο του δέρματος. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό και να μεταβείτε σε ινσουλίνη ανθρώπινης προέλευσης, αλλά ταυτόχρονα να μειώσετε τη δοσολογία.

Το λιγότερο κοινό πρόβλημα στους διαβητικούς με παρατεταμένη χρήση ινσουλίνης είναι η ατροφία του λιπώδους ιστού. Αυτό συμβαίνει λόγω της συχνής έγχυσης ινσουλίνης στον ίδιο χώρο. Δεν προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στην υγεία, αλλά η περιοχή της έγχυσης πρέπει να αλλάξει, καθώς το επίπεδο απορροφητικότητάς του είναι μειωμένο.

Με τη μακροχρόνια χρήση της ινσουλίνης, είναι επίσης δυνατή η υπερβολική δόση, η οποία εκδηλώνεται με χρόνια αδυναμία, πονοκεφάλους, μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επισκόπηση των ναρκωτικών

Παρακάτω θα θεωρηθεί ένας κατάλογος φαρμάκων με βάση την ινσουλίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία του διαβήτη. Παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς · δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη γνώση του γιατρού. Προκειμένου τα κεφάλαια να λειτουργούν με τον καλύτερο τρόπο, πρέπει να επιλέγονται αυστηρά σε ατομική βάση!

Humalog

Το καλύτερο φάρμακο με βάση ινσουλίνη βραχείας δράσης. Περιέχει ανθρώπινη ινσουλίνη. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα. Μετά τη χρήση του, παρατηρείται μείωση των επιπέδων σακχάρου μετά από 15 λεπτά και παραμένει εντός της κανονικής κλίμακας για άλλες 3 ώρες.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο διαβήτη.
  • αλλεργική αντίδραση σε άλλα σκευάσματα ινσουλίνης.
  • υπεργλυκαιμία.
  • αντοχή στη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη ·
  • ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη πριν από την εγχείρηση.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Η εισαγωγή του μπορεί να γίνει τόσο υποδορίως όσο και ενδομυϊκά, και ενδοφλεβίως. Ωστόσο, για να αποφύγετε επιπλοκές στο σπίτι, συνιστάται η ένεση του φαρμάκου μόνο υποδόρια πριν από κάθε γεύμα.

Τα σύγχρονα φάρμακα βραχείας δράσης, συμπεριλαμβανομένης της Humalog, έχουν παρενέργειες. Και σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς με το υπόβαθρο της χρήσης τους συμβαίνουν συχνότερα precoma, μειωμένη ποιότητα όρασης, αλλεργίες και λιποδυστροφία. Για να είναι αποτελεσματικό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να φυλάσσεται σωστά. Και θα πρέπει να γίνεται στο ψυγείο, αλλά δεν πρέπει να επιτρέπεται να παγώσει, όπως στην περίπτωση αυτή το εργαλείο χάνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Insuman Rapid

Ένα άλλο φάρμακο που σχετίζεται με ινσουλίνη βραχείας δράσης που βασίζεται στην ανθρώπινη ορμόνη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου φθάνει την αιχμή του 30 λεπτά μετά την ένεση και παρέχει καλή υποστήριξη σώματος για 7 ώρες.

Εφαρμόστε το εργαλείο για 20 λεπτά πριν από κάθε χρήση τροφής. Την ίδια στιγμή, η θέση της ένεσης αλλάζει κάθε φορά. Δεν μπορείτε να κάνετε συνεχώς μια βολή σε δύο μέρη. Είναι απαραίτητο να τις αλλάζετε συνεχώς. Για παράδειγμα, η πρώτη φορά γίνεται στην περιοχή των ώμων, η δεύτερη - στο στομάχι, η τρίτη - στον γλουτό, κλπ. Αυτό θα αποφύγει την ατροφία του λιπώδους ιστού, που συχνά προκαλεί αυτό το εργαλείο.

Biosulin Ν

Φάρμακο μέσης δράσης που διεγείρει την έκκριση του παγκρέατος. Περιέχει ορμόνη ταυτόσημη με εκείνη ενός ανθρώπου, εύκολα ανεκτή από πολλούς ασθενείς και σπάνια προκαλεί εμφάνιση παρενεργειών. Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται μία ώρα μετά την ένεση και φτάνει στην αιχμή του 4-5 ώρες μετά την ένεση. Διατηρεί την αποτελεσματικότητά του για 18-20 ώρες.

Σε περίπτωση που ένα άτομο αντικαταστήσει αυτό το εργαλείο με παρόμοια φάρμακα, μπορεί να εμφανίσει υπογλυκαιμία. Τέτοιοι παράγοντες, όπως το έντονο άγχος ή η παραβίαση των γευμάτων, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνισή του μετά την εφαρμογή του Biosulin Η. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό όταν το χρησιμοποιείτε για να μετράτε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Gensulin Ν

Αναφέρεται σε ινσουλίνες μέσης δράσης που αυξάνουν την παραγωγή της παγκρεατικής ορμόνης. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Η αποτελεσματικότητά του έρχεται επίσης 1 ώρα μετά τη χορήγηση και διαρκεί 18-20 ώρες. Σπάνια προκαλεί παρενέργειες και μπορεί εύκολα να συνδυαστεί με ινσουλίνη με βραχεία ή παρατεταμένη δράση.

Lantus

Η εκτεταμένη ινσουλίνη, η οποία χρησιμοποιείται για την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας. Ισχύει για 24-40 ώρες. Η μέγιστη αποτελεσματικότητά του επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση. Εισαγωγή 1 φορά την ημέρα. Αυτό το φάρμακο έχει τα δικά του ανάλογα, τα οποία έχουν τα ακόλουθα ονόματα: Levemir Penfill και Levemir FlexPen.

Levemir

Ένα άλλο φάρμακο μακράς δράσης που χρησιμοποιείται ενεργά για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη. Η αποτελεσματικότητά του επιτυγχάνεται μετά από 5 ώρες μετά τη χορήγηση και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου, που περιγράφονται στην επίσημη ιστοσελίδα του κατασκευαστή, δείχνουν ότι αυτό το εργαλείο, σε αντίθεση με άλλα σκευάσματα ινσουλίνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.

Υπάρχουν πολλά καλά παρασκευάσματα ινσουλίνης. Και να πω ποιος είναι καλύτερος είναι πολύ δύσκολος. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κάθε οργανισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και αντιδρά με τον δικό του τρόπο σε ορισμένα φάρμακα. Ως εκ τούτου, η επιλογή του φαρμάκου για ινσουλίνη πρέπει να γίνεται ξεχωριστά και μόνο από γιατρό.

Τι είναι η ινσουλίνη καλύτερη: οι αρχές της επιλογής του καλύτερου φαρμάκου

Πριν από κάθε άτομο που πάσχει από διαβήτη, αργά ή γρήγορα μπορεί να υπάρξει ζήτημα επιλογής της βέλτιστης μορφής πρόσληψης ινσουλίνης. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει τόσο ενέσεις όσο και μια έκδοση δισκίου αυτής της ορμόνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι μόνο η ποιότητα της θεραπείας, αλλά και το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός διαβητικού μπορεί να εξαρτάται από τη σωστή επιλογή.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η μεταφορά ενός διαβητικού σε ένεση είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού μύθων και ψευδαισθήσεων που υπάρχουν γύρω από την ασθένεια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε όχι μόνο μεταξύ των ασθενών, αλλά και μεταξύ των γιατρών. Όλοι δεν γνωρίζουν ποια ινσουλίνη είναι πραγματικά καλύτερη.

Γιατί χρειαζόμαστε ενέσεις;

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II χαρακτηρίζεται από την εξάντληση του παγκρέατος και τη μείωση της δραστηριότητας των β-κυττάρων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ινσουλίνης.

Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό μέσω της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η οποία αντανακλά τη μέση στάθμη ζάχαρης τους τελευταίους 3 μήνες.

Σχεδόν όλοι οι διαβητικοί υποχρεούνται να καθορίζουν προσεκτικά και τακτικά το ποσοστό τους. Αν υπερβαίνει σημαντικά τα όρια του προτύπου (με βάση τη μακροπρόθεσμη θεραπεία με τη μέγιστη δυνατή δόση δισκίων), τότε αυτό είναι μια σαφής προϋπόθεση για τη μετάβαση σε υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης.

Περίπου το 40% των διαβητικών τύπου 2 χρειάζονται πυροβολισμούς ινσουλίνης.

Οι συμπατριώτες μας πάσχουν από ασθένεια ζάχαρης, πηγαίνετε στην ένεση μετά από 12-15 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτό συμβαίνει με σημαντική αύξηση των επιπέδων σακχάρου και μείωση του δείκτη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Επιπλέον, στο μεγαλύτερο μέρος αυτών των ασθενών υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές της νόσου.

Οι γιατροί εξηγούν αυτή τη διαδικασία λόγω της αδυναμίας να τηρηθούν αναγνωρισμένα διεθνή πρότυπα, παρά τη διαθεσιμότητα όλων των σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό μπορεί να ονομαστεί ο φόβος των διαβητικών πριν από τη διά βίου ενέσεις.

Εάν ένας διαβητικός ασθενής δεν γνωρίζει ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη, αρνείται να αλλάξει σε ενέσεις ή σταματά να τα κάνει, τότε αυτό είναι γεμάτο με εξαιρετικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή ενός διαβητικού.

Η κατάλληλα επιλεγμένη ορμόνη βοηθά να εξασφαλιστεί η πλήρης ζωή του ασθενούς. Χάρη στις σύγχρονες επαναχρησιμοποιούμενες συσκευές υψηλής ποιότητας, κατέστη δυνατή η ελαχιστοποίηση της δυσφορίας και του πόνου από τις ενέσεις.

Διαβητικά σφάλματα διατροφής

Δεν μπορεί πάντα να συνιστάται ινσουλινοθεραπεία όταν εξαντλούνται τα αποθέματα της ορμόνης της ινσουλίνης. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • πνευμονία;
  • πολύπλοκη γρίπη.
  • άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες ·
  • αδυναμία χρήσης φαρμάκων σε χάπια (με αλλεργική τροφική αντίδραση, προβλήματα με το ήπαρ και τους νεφρούς).

Η αλλαγή στις ενέσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο διαβητικός θέλει να οδηγήσει έναν ελεύθερο τρόπο ζωής ή εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να ακολουθήσετε μια ορθολογική και πλήρη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Οι ενέσεις δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Οποιεσδήποτε επιπλοκές που θα μπορούσαν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην ένεση μπορεί να θεωρηθούν μόνο σύμπτωση και σύμπτωση. Ωστόσο, μην χάσετε τη στιγμή που υπάρχει υπερβολική δόση ινσουλίνης.

Ο λόγος αυτής της κατάστασης δεν είναι η ινσουλίνη, αλλά η παρατεταμένη ύπαρξη με ένα απαράδεκτο επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Αντίθετα, σύμφωνα με τις διεθνείς ιατρικές στατιστικές, κατά τη μετάβαση σε ενέσεις, το μέσο προσδόκιμο ζωής και η αύξηση της ποιότητας.

Με τη μείωση του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κατά 1%, η πιθανότητα των παρακάτω επιπλοκών μειώνεται:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (14 τοις εκατό).
  • ακρωτηριασμό ή θάνατο (43 τοις εκατό)?
  • μικροαγγειακές επιπλοκές (37%).

Μακρύ ή σύντομο;

Για να μιμηθεί τη βασική έκκριση, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται ινσουλίνες με παρατεταμένη έκθεση στο σώμα. Μέχρι σήμερα, η φαρμακολογία μπορεί να προσφέρει δύο είδη τέτοιων φαρμάκων. Αυτή μπορεί να είναι ινσουλίνη μέσης διάρκειας (η οποία λειτουργεί μέχρι και 16 ώρες συμπεριλαμβανομένης) και εξαιρετικά μεγάλη έκθεση (η ζωή της είναι μεγαλύτερη των 16 ωρών).

Οι ορμόνες της πρώτης ομάδας συνήθως αποδίδονται σε:

Προετοιμασίες της δεύτερης ομάδας:

Το Levemir και το Lantus διαφέρουν σημαντικά από όλα τα άλλα φάρμακα, καθώς έχουν μια εντελώς διαφορετική περίοδο έκθεσης στο διαβητικό σώμα και είναι απολύτως διαφανή. Οι ινσουλίνες της πρώτης ομάδας είναι μάλλον θολό υπόλευκες. Πριν από τη χρήση της φύσιγγας με αυτά θα πρέπει να κυλίονται κατάλληλα ανάμεσα στις παλάμες για να αποκτήσετε ένα ομοιόμορφο θολό διάλυμα. Μια τέτοια διαφορά είναι το αποτέλεσμα διαφόρων μεθόδων παραγωγής φαρμάκων.

Οι ινσουλίνες από την πρώτη ομάδα (μέση διάρκεια) είναι αιχμές. Με άλλα λόγια, η δράση τους μπορεί να εντοπιστεί μέγιστη συγκέντρωση.

Οι προετοιμασίες από τη δεύτερη ομάδα δεν χαρακτηρίζονται από αυτό. Αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή της σωστής δοσολογίας βασικής ινσουλίνης. Ωστόσο, οι γενικοί κανόνες για όλες τις ορμόνες είναι ίσοι.

Η ποσότητα ινσουλίνης της παρατεταμένης έκθεσης θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να διατηρεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μεταξύ των γευμάτων εντός της αποδεκτής περιοχής. Η ιατρική περιλαμβάνει μικρές διακυμάνσεις που κυμαίνονται από 1 έως 1,5 mmol / l.

Εάν η δόση της ινσουλίνης είναι κατάλληλα επιλεγμένη, η γλυκόζη του αίματος δεν πρέπει ούτε να πέσει ούτε να αυξηθεί. Αυτός ο δείκτης πρέπει να διατηρείται για 24 ώρες.

Η εκτεταμένη ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται υποδόρια στον μηρό ή στον γλουτό. Λόγω της ανάγκης για ομαλή και αργή αναρρόφηση, οι ενέσεις στο χέρι και το στομάχι απαγορεύονται!

Οι ενέσεις σε αυτές τις ζώνες θα δώσουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης που εφαρμόζεται στην κοιλιακή χώρα ή στον βραχίονα παρέχει καλή κορυφή ακριβώς κατά τον χρόνο απορρόφησης της τροφής.

Πώς να τσιμπήσει τη νύχτα;

Οι γιατροί συστήνουν στους διαβητικούς να ξεκινήσουν τη λήψη μακράς δράσης ινσουλίνης από τη νύχτα. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πού να τσιμπήσετε ινσουλίνη. Εάν ο ασθενής δεν ξέρει πώς να το κάνει αυτό, θα πρέπει να κάνει ειδικές μετρήσεις κάθε 3 ώρες:

Εάν οποιαδήποτε στιγμή εμφανιστεί άλμα ζάχαρης σε ασθενή με διαβήτη (μειωμένη ή αυξημένη), τότε η δόση που χρησιμοποιείται θα πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μακριά από πάντα η αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης γίνεται συνέπεια της έλλειψης ινσουλίνης. Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι απόδειξη λανθάνουσας υπογλυκαιμίας, η οποία εκδηλώθηκε με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης.

Για να κατανοήσουμε την αιτία της νυχτερινής αύξησης της ζάχαρης, θα πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά το χάσμα κάθε ώρα. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει ανάγκη παρακολούθησης της συγκέντρωσης γλυκόζης από 00.00 έως 03.00.

Εάν μειωθεί σε αυτό το κενό, τότε είναι πολύ πιθανό να υπάρχει μια αποκαλούμενη κρυφή "propypka" με την επαναφορά. Αν ναι, τότε θα πρέπει να μειωθεί η δοσολογία της νυχτερινής ινσουλίνης.

Κάθε ενδοκρινολόγος θα πει ότι η αξιολόγηση της βασικής ινσουλίνης στο σώμα ενός διαβητικού επηρεάζεται σημαντικά από τα τρόφιμα. Η ακριβέστερη εκτίμηση της ποσότητας βασικής ινσουλίνης είναι δυνατή μόνο όταν δεν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα που έρχεται με τροφή, καθώς και η ινσουλίνη για σύντομη περίοδο έκθεσης.

Για αυτόν τον απλό λόγο, πριν αξιολογήσετε τη νυχτερινή ινσουλίνη σας, είναι σημαντικό να παραλείψετε το βραδινό γεύμα ή να πάρετε δείπνο πολύ νωρίτερα από το συνηθισμένο.

Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε σύντομη ινσουλίνη για να αποφύγετε μια ασαφή εικόνα της κατάστασης του σώματος.

Για τον αυτοέλεγχο, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε την κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπών κατά τη διάρκεια του δείπνου και πριν από την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Προτίμηση είναι καλύτερα να δοθεί τρόφιμα με υδατάνθρακες.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πρωτεΐνη και το λίπος απορροφώνται από το σώμα πολύ πιο αργά και τη νύχτα μπορεί να αυξήσει σημαντικά το επίπεδο της ζάχαρης. Η κατάσταση με τη σειρά της θα αποτελέσει εμπόδιο στην επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος της νυκτερινής βασικής ινσουλίνης.

Ημέρα ινσουλίνη

Για να ελέγξετε τη βασική ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να αποκλείσετε ένα από τα γεύματα. Στην ιδανική περίπτωση, μπορείτε ακόμη και να λιμοκτονείτε όλη την ημέρα, ενώ ταυτόχρονα μετράτε τις συγκεντρώσεις γλυκόζης ανά ώρα. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να δείτε ξεκάθαρα τον χρόνο μείωσης ή αύξησης του σακχάρου στο αίμα.

Για τα μικρά παιδιά, αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι κατάλληλη.

Στην περίπτωση των παιδιών, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη λειτουργία της βασικής ινσουλίνης σε ορισμένες περιόδους. Για παράδειγμα, μπορείτε να παραλείψετε το πρωινό και να μετρήσετε την αιμοληψία κάθε ώρα:

  • από τη στιγμή που το παιδί ξυπνά.
  • από την ένεση της βασικής ινσουλίνης.

Συνεχίστε να κάνετε μετρήσεις μέχρι το μεσημεριανό γεύμα και μετά από λίγες μέρες πρέπει να παραλείψετε το μεσημεριανό γεύμα και, στη συνέχεια, το βραδινό γεύμα.

Πρακτικά όλη η ινσουλίνη της παρατεταμένης έκθεσης είναι απαραίτητη για το τσίμπημα δύο φορές την ημέρα. Η μόνη εξαίρεση είναι το φάρμακο Lantus, το οποίο χορηγείται μόνο μία φορά την ημέρα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλες οι παραπάνω ινσουλίνες, εκτός από τους Lantus και Levemir, έχουν μια ιδιόμορφη έκκριση αιχμής. Κατά κανόνα, η αιχμή αυτών των φαρμάκων έρχεται μέσα σε 6-8 ώρες από την στιγμή της έναρξης της έκθεσης.

Σε ώρες αιχμής, μπορεί να υπάρξει μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτό πρέπει να ρυθμιστεί με μια μικρή δόση μονάδων ψωμιού.

Οι γιατροί συστήνουν την επανάληψη της δοκιμής της βασικής ινσουλίνης σε κάθε αλλαγή στη δοσολογία της. Είναι αρκετό για 3 μέρες να κατανοήσουμε τη δυναμική σε ένα από τα μέρη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα μέτρα.

Για να αξιολογήσετε την ημερήσια ινσουλίνη αναφοράς και να καταλάβετε ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 4 ώρες από το προηγούμενο γεύμα. Το βέλτιστο διάστημα μπορεί να ονομάζεται 5 ώρες.

Οι ασθενείς με διαβήτη που χρησιμοποιούν σύντομη ινσουλίνη πρέπει να αντέχουν σε περίοδο μεγαλύτερη των 6-8 ωρών:

Αυτό είναι απαραίτητο λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών του αποτελέσματος αυτών των ινσουλινών στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Οι πολύ μικρές ινσουλίνες (Novorapid, Apidra και Humalog) δεν τηρούν αυτόν τον κανόνα.

Πώς να πάρει μακρά και κοντή ινσουλίνη

Στη φαρμακολογική επιστήμη, η ινσουλίνη ονομάζεται ειδικά στεροειδή φάρμακα που επιτρέπουν τη ρύθμιση του αριθμού των μορίων γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς. Στον σύγχρονο κόσμο στον τομέα της φαρμακολογικής παραγωγής παράγεται ένας μεγάλος αριθμός διαφόρων παρασκευασμάτων ινσουλίνης. Τα συνηθέστερα είναι σύντομη και μακρά ινσουλίνη. Οι κυριότερες διαφορές τους περιλαμβάνουν: τα χαρακτηριστικά των ειδών των πρώτων υλών από τα οποία παράγεται αυτό το εργαλείο, οι μέθοδοι παραγωγής της ουσίας και η διάρκεια της δράσης. Σήμερα, η πιο δημοφιλής είναι η σύντομη ινσουλίνη.

Η διάρκεια της έκθεσής της είναι έως και 8 ώρες. Ένα τέτοιο εργαλείο έχει ως σκοπό - την ταχεία διακοπή των αιχμών πρόσληψης τροφής, καθώς και τη συνδυασμένη θεραπεία του πρωτοπαθούς σακχαρώδη διαβήτη.

Η μακρά ινσουλίνη χρησιμοποιείται για να μιμείται την κανονική παραγωγή αυτής της ορμόνης από το ανθρώπινο σώμα για 24 ώρες. Ανάλογα με τους τύπους του φαρμάκου, έχει μια περίοδο δράσης από 12 έως 30 ώρες. Ως είδος μακράς ορμόνης, τα φάρμακα είναι μεσαίας διάρκειας και μακράς διαρκείας. Το μακρύ μειώνει τη συγκέντρωση μορίων γλυκόζης στο αίμα, βελτιώνει την ικανότητα των μυών και του ήπατος να τα απορροφούν, επιταχύνει τη διαδικασία σύνθεσης πρωτεϊνικών δομών και μειώνει τον χρόνο που απαιτείται για την παραγωγή μορίων σακχάρου από τα κύτταρα του ήπατος.

Τα άτομα που συναντώνται αρχικά με τον αρχικό σακχαρώδη διαβήτη ενδιαφέρονται φυσικά για τις ακόλουθες ερωτήσεις: πώς να επιλέγετε σωστά την ινσουλίνη και ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη για τη χορήγηση; Αυτές οι στιγμές είναι πολύ σοβαρές, καθώς η περαιτέρω ζωή και υγεία του ασθενούς εξαρτάται από την σωστή επιλογή της ορμόνης και τον υπολογισμό της δόσης της.

Επιλογή του καλύτερου φαρμάκου για ινσουλίνη

Για κάθε διαβητικό που εξαρτάται από την ινσουλίνη, η χρήση μιας κατάλληλα επιλεγμένης δόσης ενός σκευάσματος ινσουλίνης είναι ζωτικής σημασίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατή μόνο η επιλογή της σωστής δόσης της ορμόνης που είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Υπάρχουν διάφοροι βασικοί κανόνες που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την επιλογή της απαιτούμενης δοσολογίας του φαρμάκου.

  1. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον αριθμό των μορίων ζάχαρης στο αίμα πολλές φορές την ημέρα. Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί: με άδειο στομάχι - 5-6 mmol / l και μετά από λίγες ώρες μετά το φαγητό - 8 mmol / l. Η μέγιστη απόκλιση από τον τελευταίο δείκτη είναι περίσσεια 3 mmol / l.
  2. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε αυτή την ορμόνη λαμβάνοντας υπόψη την ώρα της ημέρας, την ποσότητα των καταναλωθέντων ενώσεων υδατανθράκων, το επίπεδο κινητικότητας του ασθενούς πριν και μετά το φαγητό.
  3. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέξετε το βάρος του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών οξείας ή χρόνιας οδού, το χρόνο και τη μορφή χρήσης άλλων φαρμάκων. Ιδιαίτερη σημασία έχουν αυτοί οι δείκτες κατά τη στιγμή του διορισμού μιας συνεχούς πορείας ένεσης φαρμάκου ινσουλίνης μακράς δράσης. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η έλλειψη εξάρτησης από τις ενέσεις κατά την ώρα του γεύματος, καθώς η χρήση του δημιουργεί μια σταθερή παροχή αυτής της ορμόνης στον ορό αίματος του ασθενούς.
  4. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στην επιλογή μιας καλής δόσης φαρμάκων είναι να κρατήσετε ένα ειδικό ημερολόγιο. Οι δείκτες της περιεκτικότητας σε μόρια γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς, η κατά προσέγγιση ποσότητα υδατανθράκων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και η δόση χορήγησης σύντομου σκευάσματος ινσουλίνης εισάγονται σε ένα τέτοιο ημερολόγιο. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Συχνά, η ποσότητα εισροής και οι μονάδες των χρησιμοποιούμενων υδατανθράκων είναι αναλογία 2 προς 1. Εάν ο αριθμός των μορίων γλυκόζης στο αίμα υπερβαίνει την επιτρεπόμενη ποσότητα, πρέπει να γίνει μια πρόσθετη έγχυση ενός σύντομου παρασκευάσματος.
  5. Ξεκινήστε τη διαδικασία επιλογής δόσης ινσουλίνης από νυχτερινές ενέσεις. Με την εισαγωγή της ορμόνης σε ποσότητα 10 μονάδων, λίγο πριν τη βραδυπορία, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η δόση είναι κατάλληλη, η γλυκόζη αίματος τις πρωινές ώρες δεν θα υπερβαίνει τα 7 mmol / l. Όταν ο ασθενής έχει υπερβολική εφίδρωση μετά την ένεση της πρώτης δόσης, η όρεξη αυξάνεται, είναι απαραίτητο να μειωθεί η νυχτερινή δόση από μερικές μονάδες. Η ισορροπία ανάμεσα στις δόσεις ινσουλίνης που δίδονται ημέρα και νύχτα θα πρέπει να είναι 2: 1.

Στην περίπτωση που η δοσολογία του φαρμάκου ικανοποιεί τις ανάγκες του οργανισμού, η περιεκτικότητα των μορίων γλυκόζης στον ορό του αίματος δεν πρέπει να αλλάζει πάνω ή κάτω. Η μοριακή ποσότητα της γλυκόζης πρέπει να είναι σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε;

Για να προσδιορίσετε την καλύτερη ινσουλίνη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα βασικό παρασκεύασμα. Προκειμένου να προσομοιωθεί η βασική παραγωγή, συχνά χρησιμοποιούνται μακρά παρασκευάσματα ινσουλίνης. Τώρα ο φαρμακολογικός κλάδος παράγει δύο τύπους ινσουλίνης:

  • μέση διάρκεια, με διάρκεια μέχρι 17 ώρες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • εξαιρετικά μεγάλη διάρκεια, η δράση τους είναι μέχρι 30 ώρες. Αυτά είναι: Levemere, Tresiba, Lantus.

Η ινσουλίνη σημαίνει ότι το Lantus και το Levemir έχουν καρδιακές διαφορές από άλλες ινσουλίνες. Οι διαφορές έγκεινται στο γεγονός ότι τα φάρμακα είναι εντελώς διαφανή και χαρακτηρίζονται από διαφορετική διάρκεια δράσης στο σώμα ενός ασθενούς με διαβήτη. Ο πρώτος τύπος ινσουλίνης έχει μια λευκή απόχρωση και κάποια θολότητα, οπότε πριν τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να ταρακουνήσει.

Όταν χρησιμοποιείτε ορμόνες μέσης διάρκειας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει αιχμές αιχμής στη συγκέντρωσή τους. Τα φάρμακα του δεύτερου τύπου δεν διαθέτουν αυτό το χαρακτηριστικό.

Η δοσολογία του μακρού παρασκευάσματος ινσουλίνης θα πρέπει να ρυθμιστεί έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να διατηρήσει τη συγκέντρωση γλυκόζης μεταξύ των γευμάτων μεταξύ αποδεκτών επιπέδων.

Η μακρά ινσουλίνη λόγω της ανάγκης βραδύτερης απορρόφησης, ενίεται κάτω από το δέρμα του μηρού ή των γλουτών. Σύντομη - στην κοιλιά ή τα χέρια.

Οι πρώτες ενέσεις μακράς ινσουλίνης εκτελούνται τη νύχτα με μετρήσεις ζάχαρης κάθε 3 ώρες. Στην περίπτωση σημαντικής μεταβολής των δεικτών γλυκόζης, προσαρμόζεται η δοσολογία. Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της νυχτερινής αύξησης της γλυκόζης, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το χρονικό διάστημα μεταξύ 00.00 και 03.00. Σε χαμηλότερους ρυθμούς, η δόση ινσουλίνης τη νύχτα πρέπει να μειωθεί.

Ο ακριβέστερος τρόπος για τον προσδιορισμό της απαιτούμενης ποσότητας βασικής ινσουλίνης είναι δυνατός με την πλήρη απουσία γλυκόζης και βραχείας ινσουλίνης στο αίμα. Επομένως, κατά την αξιολόγηση της νυχτερινής ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το δείπνο.

Για μια πιο ενημερωτική εικόνα, μην χρησιμοποιείτε σύντομη ινσουλίνη, μην τρώτε πρωτεΐνες ή λιπαρά τρόφιμα.

Για να προσδιορίσετε τη βασική ορμόνη κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να αφαιρέσετε ένα γεύμα ή γρήγορα όλη την ημέρα. Οι μετρήσεις γίνονται κάθε ώρα.

Σχεδόν όλες οι μακρές ινσουλίνες χορηγούνται μία φορά κάθε 12 ώρες. Μόνο η Lantus δεν χάνει την επιρροή της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Μην ξεχνάτε ότι όλοι οι τύποι ινσουλίνης, εκτός από το Lantus και το Levemir, έχουν μέγιστη έκκριση. Ο χρόνος αιχμής αυτών των φαρμάκων εμφανίζεται μετά από 6-8 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών μπορεί να υπάρξει μείωση της ζάχαρης, η οποία προσαρμόζεται με την κατανάλωση μονάδων ψωμιού.

Αυτοί οι έλεγχοι των δόσεων πρέπει να γίνονται κάθε φορά που αλλάζουν. Για να κατανοήσουμε πώς συμπεριφέρεται η ζάχαρη στη δυναμική, αρκούν μόνο οι δοκιμασίες τριών ημερών. Και μόνο με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια σαφή δόση ενός φαρμάκου.

Προκειμένου να αξιολογηθεί η βασική ορμόνη κατά τη διάρκεια της ημέρας και να προσδιοριστεί το καλύτερο φάρμακο, είναι απαραίτητο να περιμένετε πέντε ώρες από τη στιγμή της απορρόφησης του προηγούμενου φαγητού. Οι διαβητικοί που χρησιμοποιούν σύντομη ινσουλίνη απαιτείται να αντέχουν σε περίοδο 6 ωρών. Η ομάδα των κοντών ινσουλίνης αντιπροσωπεύεται από τις Gensulin, Humulin, Actrapid. Οι πολύ μικρές ινσουλίνες περιλαμβάνουν: Novorapid, Apidra, Humalog. Η εξαιρετικά οξεία ορμόνη δρα τόσο σύντομα, αλλά απομακρύνει τις περισσότερες από τις ελλείψεις. Ταυτόχρονα, αυτό το εργαλείο δεν είναι σε θέση να ικανοποιήσει την ανάγκη του σώματος για ινσουλίνη.

Δεν είναι δυνατόν να δοθεί μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα ποια ινσουλίνη είναι η καλύτερη. Αλλά με τη σύσταση του γιατρού, μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή δόση βασικών μέσων και σύντομης ινσουλίνης.

Τι ινσουλίνη είναι καλύτερη;

Κάθε άτομο που είναι εξοικειωμένο άμεσα με τη νόσο του σακχάρου γνωρίζει ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συγκεκριμένες επιδράσεις στο σώμα. Για να γίνει αυτό, κάθε άτομο που πάσχει από διαβήτη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι είδους ινσουλίνη είναι ο καλύτερος συγκεκριμένα στην περίπτωσή του.

Για να προσδιορίσετε μόνοι σας ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη, για πρώτη φορά μπορείτε να επισημάνετε τις κύριες θετικές πτυχές κάθε τύπου. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η ορμόνη παράγεται από το πάγκρεας, και ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται συνεχή έλεγχο της κατάστασης αυτής της διαδικασίας και, εάν είναι απαραίτητο, εγχέει μια συνθετική ένεση.

Για την εξισορρόπηση του σακχάρου στο αίμα δημιουργούνται συνδυασμένες ενέσεις γρήγορης και μακράς δράσης. Και η καλύτερη ινσουλίνη είναι αυτή που ταιριάζει καλύτερα στο σώμα σας την τρέχουσα ώρα. Ποιος τύπος είναι ο δικός σας, αποφασίζει μόνο ο γιατρός. Ανεξάρτητα, είναι καλύτερο να μην συμμετάσχει κανείς στην επιλογή, διαφορετικά όλα μπορούν να τερματίσουν στο θάνατο.

Πολλοί άπειροι ασθενείς ρωτούν, ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη για την έναρξη της θεραπείας; Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν βασική ινσουλίνη, δηλαδή συνθετική ορμόνη με παρατεταμένη έκθεση. Μια ένεση (10 IU) χορηγείται κατά την ώρα του ύπνου. Αυτός ο διορισμός είναι βέλτιστος για δύο τύπους διαβήτη. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου η ανάλυση έδειξε υπερεκτιμημένη (12 mmol / l και υψηλότερη) τιμή γλυκόζης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, για να ρυθμίσετε τη ζάχαρη, χρειάζεστε μια γρήγορη ή εξαιρετικά βραχείας δράσης ορμόνη. Γενικά, σήμερα υπάρχουν 4 τύποι αυτής της ορμόνης:

Τα φαρμακεία θέλουν και πάλι να εισπράξουν τους διαβητικούς. Υπάρχει ένα ευαίσθητο σύγχρονο ευρωπαϊκό φάρμακο, αλλά παραμένουν ήσυχοι γι 'αυτό. Είναι.

Δεδομένου ότι το αίμα απαιτεί σταθερό επίπεδο ινσουλίνης, τα φάρμακα μακράς δράσης συνταγογραφούνται για τους διαβητικούς για την εκτέλεση της βασικής λειτουργίας. Αυτά τα κεφάλαια εισάγονται στο σώμα 1-2 φορές την ημέρα, μετά την αξιολόγηση της διατροφής και του φορτίου την επόμενη μέρα. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η δυνατότητα χρήσης του μια φορά την ημέρα, παρέχοντας έτσι τη φυσιολογική ανάγκη του σώματος για ορμόνες. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο πειρασμός η σκέψη δεν φαίνεται να εξαρτάται από τις συνεχείς ενέσεις, δεν είναι η πιο λογική επιλογή να προτιμάτε μια μακρά θεραπεία χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Πρώτον, η δοσολογία θα σας συνδέσει με έναν συγκεκριμένο τρόπο συμπεριφοράς την επόμενη μέρα και, δεύτερον, μια τέτοια ένεση δεν λαμβάνει υπόψη τις ριπές του δείκτη ζάχαρης μετά από ένα γεύμα και συνεπώς απαιτεί μια πρόσθετη πρόσληψη ταχύτερης ορμονικής δράσης. Έναρξη δράσης της μακράς ινσουλίνης 4 ώρες μετά τη χορήγηση.

Η ορμόνη του μεσαίου τύπου, καθώς και η μακρά, είναι βασική και έχει όλα τα ίδια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα με την πρώτη. Η διαφορά έγκειται στη διάρκεια του αποτελέσματος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δυνατό να σχεδιάσετε το μοντέλο συμπεριφοράς σας όχι για την επόμενη μέρα, αλλά για 12 ώρες, αλλά η εξάρτηση από τα γεύματα και η ανάγκη χρήσης πρόσθετης θεραπείας με ινσουλίνη παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης είναι μια καλύτερη επιλογή όσον αφορά την προσαρμογή του επιπέδου της κατανάλωσης σακχάρου μετά την κατανάλωση υδατανθράκων σε σύγκριση με τα μακροπρόθεσμα και μεσαία, αλλά δεν είναι σε θέση να καλύψει τις βασικές ανάγκες του σώματος. Αυτό το φάρμακο χορηγείται για μισή ώρα πριν από το προγραμματισμένο γεύμα, όταν είναι ήδη γνωστό πόσα τρόφιμα θα απορροφηθούν και οι τρώγοντες υδατάνθρακες θα αντισταθμιστούν αμέσως μετά την είσοδό τους στο αίμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μέγιστη τιμή 3 ώρες μετά την ένεση, η οποία απαιτεί ένα επιπλέον σνακ και η συνολική περίοδος εργασίας στις 6 ώρες. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η ορμόνη χορηγείται για μισή ώρα πριν από την έναρξη ενός γεύματος, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει απλώς να καταναλώσει την προγραμματισμένη ποσότητα υδατανθράκων. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος υπογλυκαιμίας και αυτό δεν είναι το καταλληλότερο σενάριο. Δηλαδή, φάρμακα αυτού του τύπου μπορεί να μην είναι κατάλληλα για άτομα που αναγκάζονται να μετακινούνται συνεχώς γύρω από την πόλη κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας και για παιδιά που δεν είναι τόσο εύκολο να φάνε ολόκληρο το πιάτο αν έχουν δοκιμάσει 1 κουτάλι και έχουν απορρίψει το γεύμα.

Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη επιλογή είναι η καινοτομία της φαρμακολογίας - μια υπερβολικά οξεία ορμόνη που λειτουργεί με βάση την αρχή της σύντομης και στερείται αρκετών αδυναμιών της. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση της αφομοίωσης στο σώμα σας επιτρέπει να το πάρετε όχι μόνο πριν, αλλά και κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, με αυτόν τον τρόπο, με τον ακριβή υπολογισμό της δοσολογίας που είναι απαραίτητη για τον οργανισμό. Επιπλέον, η περίοδος των 3 η ώρα υποδηλώνει την απουσία της ανάγκης για ένα δεύτερο πρωινό / δείπνο και ένα απογευματινό σνακ για να αντισταθμιστεί η υποβαθμισμένη ζάχαρη. Αλλά, όπως και το σύντομο, δεν μπορεί να ικανοποιήσει απολύτως τις βασικές απαιτήσεις ινσουλίνης.

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι αδύνατο να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία το ερώτημα ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη. Ωστόσο, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να επιλέξετε την πιο κατάλληλη επιλογή για το σώμα σας, το συνδυασμό βασικών και βραχύτερων φαρμάκων, καθιστώντας τη θεραπεία ινσουλίνης όχι μόνο αποτελεσματική αλλά και βολική.

Υποβλήθηκε σε διαβήτη για 31 χρόνια. Τώρα υγιής. Όμως, αυτές οι κάψουλες είναι απρόσιτες για τους απλούς ανθρώπους, τα φαρμακεία δεν θέλουν να τα πουλήσουν, δεν είναι κερδοφόρα για αυτούς.

Τι είναι η ινσουλίνη καλύτερη - πληροφορίες για τους διαβητικούς

Για όσους έχουν αντιμετωπίσει τον διαβήτη, θα είναι χρήσιμες οι πληροφορίες, που η ινσουλίνη είναι καλύτερη από την άποψη της ποιότητας και της διάρκειας της επίδρασης στο ενδοκρινικό σύστημα.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά και διαφορές δράσης αυτής της ορμόνης.

Η θεραπεία επιλέγεται με ξεχωριστή σειρά, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να καταλάβουμε ποιος τύπος φαρμάκου είναι κατάλληλος για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Καλύτερος τύπος ινσουλίνης

Το φάρμακο αυτής της ομάδας μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: τεχνητό και φυσικό. Το πρώτο δημιουργείται σε εργαστήρια, συνδυάζοντας το κύριο δραστικό συστατικό με πρόσθετα συστατικά που συμβάλλουν στην ταχεία μείωση της γλυκόζης του αίματος.

Η φυσική ορμόνη του ενδοκρινικού συστήματος παράγεται στο σώμα του ανθρώπου ή των ζώων. Οι καλύτεροι τύποι ινσουλίνης μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη διάρκεια της δραστηριότητας των συστατικών τους:

  1. Ultrashort - αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να λειτουργούν σχεδόν αμέσως μετά την είσοδό τους στο αίμα και η περίοδος του θεραπευτικού τους αποτελέσματος είναι 3-4 ώρες. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι ότι απορροφάται από το σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και μια μοναδική δόση έγχυσης είναι πολύ συγκεντρωμένη.
  2. Σύντομη - η ορμόνη αυτής της ομάδας αρχίζει να εργάζεται 15-20 λεπτά μετά τον κορεσμό του σώματος και η συνολική διάρκεια του φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερη από 6 ώρες. Η ορμόνη αυτού του τύπου είναι βολική για χρήση σε ασθενείς που έχουν ενεργό τρόπο ζωής και δεν έχουν τη δυνατότητα να σχεδιάζουν με ακρίβεια τη λειτουργία της ημέρας.
  3. Μεσαίο - συμπυκνωμένο, αλλά σημαντικά βραδύτερο απορροφημένο στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η διάρκεια του θεραπευτικού οφέλους διαρκεί 12 ώρες.
  4. Μακρά - μια ορμόνη αυτού του τύπου παρέχει στον ασθενή τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης για 24-36 ώρες. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η δραστική ουσία αρχίζει να δρα μόνο 1-2 ώρες μετά την ένεση.

Ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια τεράστια ποικιλία ινσουλινικών ποικιλιών που είναι από τα καλύτερα φάρμακα της ομάδας τους.

Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του όσον αφορά τις επιδράσεις στο σώμα ενός διαβητικού. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι φαρμάκων που έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα ενός διαβητικού και διατηρούν τη βέλτιστη ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος:

  • Το Humalog είναι μια οξεία οξεία υπέρταση που είναι χημικώς παρόμοια με την ανθρώπινη ινσουλίνη, χαρακτηρίζεται από γρήγορο κορεσμό αίματος (15 λεπτά) και την περίοδο μέγιστης συγκέντρωσης του σώματος από μισή ώρα έως 2 ώρες (ο αριθμός των μονάδων του φαρμάκου καθορίζεται από τον μεμονωμένο γιατρό).
  • Το Actrapid έχει βραχεία διάρκεια θεραπευτικής δράσης, την έναρξη της ενεργοποίησης του φαρμάκου 30 λεπτά μετά την ένεση στο υποδόριο στρώμα και η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται εντός 1-3 ωρών μετά την ένεση (διάρκεια δράσης από 6 έως 8 ώρες χωρίς κίνδυνο υπογλυκαιμίας).
  • Το Protafan - αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων με μέση διάρκεια δράσης, ταυτίζεται με τη φυσική ανθρώπινη ινσουλίνη, η πήξη κάτω από το δέρμα αρχίζει να απορροφάται στο αίμα μέσω του 1-1,5 μετά την ένεση (το μέγιστο αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα την περίοδο από 4 έως 12 ώρες και η συνολική διάρκεια δράσης - 16 -24 ώρες).
  • Το Lantus είναι ένα ορμονικό φάρμακο που έχει αργό χρόνο διάσπασης των μορίων ζάχαρης, αρχίζει να λειτουργεί 1 ώρα μετά τη χορήγηση, απορροφάται αργά και επομένως δεν προκαλεί υπερβολική ταχύτητα καύσης γλυκόζης αμέσως μετά την ένεση (η μέγιστη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου είναι από 24 έως 30 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα).
  • Το Tresiba είναι φάρμακο μακράς δράσης που επιτρέπει τον έλεγχο της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα από 24 έως 26 ώρες. Έχει εγκριθεί για ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης αποδεικνύεται από κλινικές μελέτες και η δόση χορηγείται αποκλειστικά με υποδόρια μέθοδο).

Επιλέξτε ένα από τα καλύτερα και πιο αποτελεσματικά φάρμακα - αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο στη γενική ιατρική πορεία. Είναι υποχρεωτικό να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου ιατρού, έτσι ώστε να επιλέξετε ξεχωριστά για τον κάθε ασθενή τον τύπο της καλύτερης ινσουλίνης, τη δοσολογία και τον αριθμό των ημερήσιων ενέσεων.

Ο διαβήτης είναι πάντα περίπλοκος. Είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία για 1 ημέρα.

Για χρόνια, θα μπορούσαμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους μόνο ελέγχοντας την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα. Μόνο η συνεχής χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη θα μπορούσε να επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει.

Τώρα, ο διαβήτης μπορεί να θεραπευθεί με ακρίβεια, είναι διαθέσιμος σε κάθε πολίτη της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Τύποι ινσουλίνης και η δράση τους

Αυτή η σελίδα περιγράφει τους διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης και τις διαφορές μεταξύ τους. Διαβάστε τι φάρμακα είναι μεσαία, μακρά, σύντομη και εξαιρετικά γρήγορη δράση. Οι βολικοί πίνακες παρουσιάζουν τα εμπορικά τους σήματα, τα διεθνή ονόματα και τις πρόσθετες πληροφορίες.

Διαβάστε τις απαντήσεις στις ερωτήσεις:

Οι τύποι μέσης και μακράς ινσουλίνης - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo και το νέο φάρμακο Tresiba συγκρίνονται. Τους λένε πώς να τα συνδυάσουν με γρήγορες ενέσεις πριν από ένα γεύμα - σύντομη ινσουλίνη ή μια από τις υπερβολικές παραλλαγές Humalog, NovoRapid, Apidra.

Τύποι ινσουλίνης και η δράση τους: ένα λεπτομερές άρθρο

Θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από τις ενέσεις αν τα χρησιμοποιείτε με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και τις υπόλοιπες συστάσεις του Δρ. Bernstein. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη βήμα προς βήμα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 ή τον διαβήτη τύπου 1. Η διατήρηση ενός επιπέδου γλυκόζης 3,9-5,5 mmol / l σταθερά 24 ώρες την ημέρα, όπως και στους υγιείς ανθρώπους, είναι πραγματική. Όλες οι πληροφορίες σε αυτό το site είναι δωρεάν.

Μπορώ να κάνω χωρίς πλάνα ινσουλίνης για διαβήτη;

Οι διαβητικοί, οι οποίοι έχουν σχετικά ήπιες μεταβολικές διαταραχές της γλυκόζης, καταφέρνουν να διατηρούν την κανονική ζάχαρη χωρίς να χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να ελέγχουν τη θεραπεία με ινσουλίνη, διότι σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να χορηγούν ενέσεις κατά τη διάρκεια ψυχρού και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένης πίεσης, το πάγκρεας πρέπει να διατηρείται με χορήγηση ινσουλίνης. Διαφορετικά, μετά από μια σύντομη ασθένεια, η πορεία του διαβήτη μπορεί να επιδεινωθεί για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θεωρία: ελάχιστη απαιτούμενη

Η ινσουλίνη είναι γνωστή ως ορμόνη που παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Μειώνει τη ζάχαρη, αναγκάζοντας τους ιστούς να απορροφήσουν τη γλυκόζη, λόγω της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο αίμα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι αυτή η ορμόνη διεγείρει την απόθεση λίπους, εμποδίζει τη διάσπαση του λιπώδους ιστού. Με άλλα λόγια, ένα υψηλό επίπεδο ινσουλίνης καθιστά αδύνατο το χάσιμο του βάρους.

Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη στο σώμα;

Όταν ένα άτομο αρχίζει να τρώει, το πάγκρεας εκκρίνει μεγάλες δόσεις αυτής της ορμόνης σε 2-5 λεπτά. Βοηθούν στη γρήγορη επαναφορά του σακχάρου στο φυσιολογικό μετά το γεύμα, ώστε να παραμείνει ανυψωμένο για μικρό χρονικό διάστημα και δεν έχει χρόνο να αναπτύξει επιπλοκές του διαβήτη.

Είναι σημαντικό! Όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης είναι πολύ εύθραυστα, εύκολα επιδεινώνονται. Μελετήστε τους κανόνες αποθήκευσης και ακολουθήστε με επιμέλεια.

Επίσης, στο σώμα ανά πάσα στιγμή μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης κυκλοφορεί σε κατάσταση άδειου στομάχου και ακόμη και όταν ένα άτομο είναι νηστικός για πολλές ημέρες στη σειρά. Αυτό το επίπεδο ορμόνης στο αίμα ονομάζεται φόντο. Εάν ήταν μηδέν, θα ξεκίνησε η μετατροπή των μυών και των εσωτερικών οργάνων σε γλυκόζη. Πριν από την εφεύρεση των ενέσεων ινσουλίνης, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 πέθαναν από αυτό. Η πορεία και το τέλος της ασθένειάς τους περιγράφηκαν από τους αρχαίους γιατρούς ως "ο ασθενής λειώνει στη ζάχαρη και στο νερό". Τώρα με τους διαβητικούς αυτό δεν συμβαίνει. Η κύρια απειλή ήταν οι χρόνιες επιπλοκές.

Πολλοί διαβητικοί που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη, πιστεύουν ότι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και τα τρομερά συμπτώματα του δεν μπορούν να αποφευχθούν. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια σταθερή φυσιολογική ζάχαρη ακόμα και με σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια. Και ακόμη περισσότερο με σχετικά ήπιο διαβήτη τύπου 2. Δεν υπάρχει λόγος να διογκώσετε τεχνητά το επίπεδο γλυκόζης αίματος για να ασφαλίσετε από την επικίνδυνη υπογλυκαιμία.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ο Δρ Bernstein συζητά αυτό το πρόβλημα με τον πατέρα ενός παιδιού με διαβήτη τύπου 1. Μάθετε πώς να ισορροπείτε τη διατροφή και τις δόσεις ινσουλίνης.

Προκειμένου να παρέχεται γρήγορα μια μεγάλη δόση ινσουλίνης για πέψη, τα βήτα κύτταρα παράγουν και συσσωρεύουν αυτή την ορμόνη μεταξύ των γευμάτων. Δυστυχώς, με κάθε διαβήτη, αυτή η διαδικασία παραβιάζεται στην πρώτη θέση. Οι διαβητικοί έχουν ελάχιστα ή καθόλου αποθέματα ινσουλίνης στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, το σακχάρου μετά το φαγητό παραμένει αυξημένο για πολλές ώρες. Αυτό σταδιακά προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ταυτόχρονα, τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μπορούν να παραμείνουν κοντά σε φυσιολογικά για πολλά χρόνια. Επομένως, η εργαστηριακή ανάλυση του σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση του διαβήτη. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να μετράτε τακτικά μετρητή γλυκόζης με άδειο στομάχι το πρωί. Διαβάστε επίσης πώς να ομαλοποιήσετε τη γλυκόζη το πρωί με άδειο στομάχι.

Το επίπεδο υποβάθρου της ινσουλίνης νηστείας ονομάζεται γραμμή βάσης. Για να το διατηρήσετε κατάλληλο, χορηγούνται ενέσεις μακράς δράσης τη νύχτα και / ή το πρωί. Αυτά είναι τα μέσα που ονομάζονται Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba και Protafan.

Το Tresiba είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο που η διοίκηση του χώρου έχει ετοιμάσει ένα βίντεο γι 'αυτό.

Μια μεγάλη δόση μιας ορμόνης που πρέπει να παρέχεται γρήγορα για πέψη ονομάζεται βόλος. Για να δώσετε στο σώμα τα μικρά ή υπερβολικά μικρά σουτ ινσουλίνης πριν το φάτε. Η ταυτόχρονη χρήση της μακράς και γρήγορης ινσουλίνης ονομάζεται σχήμα βάσης-βλωμού ινσουλινοθεραπείας. Θεωρείται ενοχλητικό, αλλά δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Τα απλουστευμένα σχήματα δεν επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη. Επομένως, ο Δρ Bernstein και η ιστοσελίδα endocrin-patient.com δεν τους συνιστούν.

Πώς να επιλέξετε την καλύτερη, καλύτερη ινσουλίνη;

Είναι αδύνατο να θεραπεύεται γρήγορα η ινσουλίνη για τον διαβήτη. Χρειάζεται να περάσετε λίγες μέρες για να κατανοήσετε πλήρως τα πάντα και, στη συνέχεια, προχωρήστε στις ενέσεις. Τα κύρια καθήκοντα που πρέπει να επιλύσετε:

  1. Μάθετε τη θεραπεία βήμα προς βήμα για τον διαβήτη τύπου 2 ή τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 1.
  2. Πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι διαβητικοί που είναι υπέρβαροι πρέπει επίσης να παίρνουν δισκία μετφορμίνης σύμφωνα με ένα σχήμα με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας.
  3. Ακολουθήστε τη δυναμική της ζάχαρης για 3-7 ημέρες, μετρώντας την με ένα γλυκομετρητή τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα - το πρωί με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό, πριν το μεσημεριανό γεύμα, πριν το δείπνο και τη νύχτα πριν από το κρεβάτι.
  4. Αυτή τη στιγμή, μάθετε πώς να κάνετε τις πυροβολίες ινσουλίνης ανώδυνα και να μάθετε πώς να αποθηκεύετε την ινσουλίνη.
  5. Οι γονείς των παιδιών με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να διαβάσουν πώς να αραιώνουν την ινσουλίνη. Πολλοί ενήλικες διαβητικοί ίσως χρειαστούν και αυτό.
  6. Κατανοήστε τον τρόπο υπολογισμού της δόσης της μακράς ινσουλίνης, καθώς και την επιλογή της δόσης της ταχείας ινσουλίνης πριν από τα γεύματα.
  7. Διαβάστε το άρθρο "Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)", αποθηκεύστε το στο φαρμακείο με δισκία γλυκόζης και κρατήστε τα χρήσιμα.
  8. Προσφέρετε στον εαυτό σας 1-3 τύπους ινσουλίνης, σύριγγες ή στυλό σύριγγας, ακριβή εισαγόμενο glucometer και δοκιμαστικές ταινίες σε αυτό.
  9. Με βάση τα συσσωρευμένα δεδομένα, επιλέξτε το σχήμα θεραπείας ινσουλίνης - καθορίστε ποιες ενέσεις από ποια φάρμακα χρειάζεστε, πότε και σε ποιες δόσεις.
  10. Κρατήστε ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου. Με τον καιρό, όταν έχουν συγκεντρωθεί οι πληροφορίες, συμπληρώστε τον παρακάτω πίνακα. Περιοδικά επανυπολογίστε τους συντελεστές.

Σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, διαβάστε εδώ. Μάθετε επίσης:

  • Σε ποιοι δείκτες του σακχάρου στο αίμα συνταγογραφείται ινσουλίνη
  • Ποια είναι η μέγιστη δόση αυτής της ορμόνης για διαβητικούς ημερησίως;
  • Πόση ινσουλίνη χρειάζεται για 1 μονάδα ψωμιού (EC) υδατανθράκων
  • Πόση ζάχαρη μειώνει 1 μονάδα ινσουλίνης
  • Πόση ποσότητα της ορμόνης χρειάζεται για τη μείωση της ζάχαρης κατά 1 mmol / l
  • Τι ώρα της ημέρας είναι καλύτερο να τσιμπήσει ινσουλίνη
  • Η ζάχαρη δεν πέφτει μετά την ένεση: πιθανές αιτίες

Είναι δυνατόν να διαχειριστεί τη χορήγηση της μακράς ινσουλίνης χωρίς τη χρήση σύντομων και υπερκορεσμένων φαρμάκων;

Δεν πρέπει να τσιμπήσετε μεγάλες δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης, ελπίζοντας να αποφύγετε την αύξηση της ζάχαρης μετά από ένα γεύμα. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν όταν πρέπει να μειώσετε γρήγορα τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Από την άλλη πλευρά, τα μέσα βραχείας και υπέρτατης δράσης, τα οποία τσιμπούν πριν από το γεύμα, δεν μπορούν να παράσχουν ένα σταθερό υπόβαθρο για τη ρύθμιση του μεταβολισμού στην κατάσταση νηστείας, ειδικά τη νύχτα. Είναι δυνατό να διαχειριστεί ένα μόνο φάρμακο μόνο στις πιο ήπιες περιπτώσεις διαβήτη.

Τι κάνεις με ινσουλίνη μία φορά την ημέρα;

Τα φάρμακα μακράς δράσης Lantus, Levemir και Tresiba επιτρέπεται επισήμως να χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, ο Δρ Bernstein συνιστά έντονα στους Lantus και Levemir να τσιμπήσουν δύο φορές την ημέρα. Σε διαβητικούς που προσπαθούν να περάσουν με μία μόνο ένεση αυτών των τύπων ινσουλίνης, ο έλεγχος της ανταλλαγής γλυκόζης είναι συνήθως φτωχός.

Το Tresiba είναι η νεότερη εκτεταμένη ινσουλίνη, κάθε ένεση της οποίας διαρκεί έως και 42 ώρες. Μπορεί να τσιμπήσει μία φορά την ημέρα και συχνά δίνει καλά αποτελέσματα. Ο Δρ Bernstein μεταπηδήθηκε σε αυτό το φάρμακο από την ινσουλίνη Levemir, την οποία είχε χρησιμοποιήσει για πολλά χρόνια. Ωστόσο, ο ίδιος εγχέεται με ινσουλίνη Tresiba δύο φορές την ημέρα, όπως συνέστησε ο Levelir. Και οι υπόλοιποι διαβητικοί συμβουλεύονται να κάνουν το ίδιο.

Μερικοί διαβητικοί προσπαθούν να αντικαταστήσουν την εισαγωγή ταχείας ινσουλίνης πριν από τα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα με μία μόνο ημερήσια ένεση μεγάλης δόσης φαρμάκου. Αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε καταστροφικά αποτελέσματα. Μην πηγαίνετε έτσι.

Διαβάστε πώς να κάνετε τα ινσουλίνη πυροβολισμούς ανώδυνα. Αφού αποκτήσετε τη σωστή τεχνική ένεσης, δεν θα σας πειστεί πόσες βολές ανά ημέρα να κάνετε. Ο πόνος των ενέσεων ινσουλίνης δεν είναι πρόβλημα, είναι σχεδόν ανύπαρκτο. Εδώ για να μάθετε πώς να υπολογίσετε σωστά τη δόση - αυτό είναι ναι. Και ακόμη περισσότερο, δώστε στον εαυτό σας καλά εισαγόμενα φάρμακα.

Το χρονοδιάγραμμα των ενέσεων και των δόσεων ινσουλίνης πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Για να γίνει αυτό, παρατηρήστε τη συμπεριφορά της ζάχαρης στο αίμα για αρκετές ημέρες και καθορίστε τους νόμους της. Υποστηρίξτε τις ενέσεις ινσουλίνης του παγκρέατος τις ώρες εκείνες που δεν το αντιμετωπίζουν.

Ποια είναι μερικά καλά μείγματα ινσουλίνης διαφορετικών τύπων;

Ο Δρ Bernstein δεν συνιστά τη χρήση έτοιμων μειγμάτων - Humalog Mix 25 και 50, Novomix 30, Insuman Comb και άλλων. Επειδή το ποσοστό της μακράς και γρήγορης ινσουλίνης σε αυτά δεν θα είναι το ίδιο με αυτό που χρειάζεστε. Οι διαβητικοί που τσιμπίζουν τα έτοιμα μίγματα δεν μπορούν να αποφύγουν τις αιχμές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα δύο διαφορετικά φάρμακα - παρατεταμένα και ακόμα μικρά ή υπερβολικά μικρά. Μην είστε τεμπέλης και μην το αποθηκεύετε.

Είναι σημαντικό! Οι ενέσεις της ίδιας ινσουλίνης στις ίδιες δόσεις, που λαμβάνονται σε διαφορετικές ημέρες, μπορούν να δράσουν πολύ διαφορετικά. Η ισχύς των ενεργειών τους μπορεί να διαφέρει κατά ± 53%. Εξαρτάται από τη θέση και το βάθος της ένεσης, τη σωματική δραστηριότητα του διαβητικού, την ισορροπία του νερού του σώματος, τη θερμοκρασία και πολλούς άλλους παράγοντες. Με άλλα λόγια, η ίδια ένεση μπορεί να έχει μικρή επίπτωση σήμερα και αύριο μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε είναι να πάτε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, έτσι ώστε η απαιτούμενη δοσολογία ινσουλίνης να μειώνεται κατά 2-8 φορές. Και όσο χαμηλότερη είναι η δόση, τόσο μικρότερη είναι η εξάπλωση της δράσης της. Δεν είναι σκόπιμο να τσιμπήσετε περισσότερες από 8 μονάδες τη φορά. Εάν χρειάζεστε υψηλότερη δόση, διαιρέστε το με περίπου 2-3 ​​ίσες ενέσεις. Τους κάνετε ένα προς ένα σε διαφορετικά μέρη, μακριά από το άλλο, με την ίδια σύριγγα.

Πώς να πάρετε την ινσουλίνη σε βιομηχανική κλίμακα;

Οι επιστήμονες έχουν μάθει να αναγκάζουν το Escherichia coli γενετικώς τροποποιημένο Ε. Coli να παράγει ινσουλίνη κατάλληλη για τον άνθρωπο. Με αυτόν τον τρόπο, μια ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο του αίματος έχει παραχθεί από τη δεκαετία του '70. Πριν αποκτήσουν την τεχνολογία με το Ε. Coli, οι διαβητικοί ψιλοκοπούσαν τους χοίρους τους και την ινσουλίνη βοοειδών. Ωστόσο, είναι ελαφρώς διαφορετικό από τον άνθρωπο και επίσης είχε ανεπιθύμητες ακαθαρσίες, εξαιτίας των οποίων παρατηρήθηκαν συχνές και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Η ορμόνη που εξάγεται από ζώα δεν χρησιμοποιείται πλέον στη Δύση, στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ. Όλες οι σύγχρονες ινσουλίνες είναι προϊόν ΓΤΟ.

Ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη;

Δεν υπάρχει καθολική απάντηση σε αυτή την ερώτηση για όλους τους διαβητικούς. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου σας. Επιπλέον, μετά τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, οι ανάγκες σε ινσουλίνη αλλάζουν σημαντικά. Σίγουρα η δόση θα μειωθεί και ίσως χρειαστεί να αλλάξετε από το ένα φάρμακο στο άλλο. Δεν συνιστάται η χρήση μέσου Protafan (NPH), ακόμη και αν χορηγείται δωρεάν, ενώ άλλα φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν είναι. Οι λόγοι εξηγούνται παρακάτω. Υπάρχει επίσης ένας πίνακας συνιστώμενων τύπων ινσουλίνης μακράς διαρκείας.

Για τους ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, πριν από το γεύμα, τα φάρμακα βραχείας δράσης (Actrapid) είναι καλύτερα προσαρμοσμένα ως βλωμός ινσουλίνης από τα υπερκορεσμένα φάρμακα. Τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες υποβάλλονται αργά σε πέψη, ενώ τα υπερβολικά μικρά φάρμακα λειτουργούν γρήγορα Αυτό ονομάζεται αναντιστοιχία προφίλ ενέργειας. Δεν συνιστάται να τσιμπήσετε το Humalog πριν το φάτε, επειδή ενεργεί το λιγότερο προβλέψιμο, συχνά προκαλεί ζάχαρη άλματα. Από την άλλη πλευρά, η Humalog βοηθάει καλύτερα να μειώσει την αύξηση της ζάχαρης, επειδή αρχίζει να δρα πιο γρήγορα από άλλους τύπους υπερκορεσμού και ιδιαίτερα σύντομης ινσουλίνης.

Ο Δρ Bernstein έχει σοβαρό διαβήτη τύπου 1 και τον έχει ελέγξει με επιτυχία για πάνω από 70 χρόνια. Χρησιμοποιεί 3 τύπους ινσουλίνης:

  1. Επέκταση - αυτή τη στιγμή το Tresiba είναι το καλύτερο
  2. Σύντομη - για ενέσεις πριν από τα γεύματα
  3. Ultrashort - αραιωμένο Humalog - για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν χρειάζεται να σβήσετε γρήγορα τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Λίγοι συνηθισμένοι διαβητικοί θα θέλουν να τσιμπήσουν με τα τρία φάρμακα. Ίσως ένας καλός συμβιβασμός θα περιοριστεί σε δύο - εκτεταμένο και σύντομο. Αντί για σύντομα, μπορείτε να δοκιμάσετε να τσιμπήσετε πριν φάτε το NovoRapid ή το Apidra. Το Tresiba είναι η καλύτερη επιλογή για μεγάλη ινσουλίνη, παρά την υψηλή τιμή του. Γιατί - διαβάστε παρακάτω. Εάν το επιτρέπουν τα οικονομικά, χρησιμοποιήστε το. Πιθανόν, τα εισαγόμενα φάρμακα είναι καλύτερα από τα εγχώρια. Ορισμένα από αυτά συντίθενται στο εξωτερικό και στη συνέχεια μεταφέρονται στη Ρωσική Ομοσπονδία ή στις χώρες της ΚΑΚ και συσκευάζονται επί τόπου. Προς το παρόν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ένα τέτοιο σύστημα επηρεάζει την ποιότητα του τελικού προϊόντος.

Τι φάρμακα ινσουλίνης είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις;

Οι ορμόνες, που εξάγονται από το πάγκρεας των χοίρων και των αγελάδων, συχνά προκαλούσαν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Στα φόρουμ, οι διαβητικοί διαμαρτύρονται μερικές φορές ότι πρέπει να αλλάξουν τα σκευάσματα ινσουλίνης λόγω αλλεργιών και δυσανεξίας. Έτσι, οι άνθρωποι πρέπει πρώτα να ακολουθήσουν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι ασθενείς που περιορίζουν τους υδατάνθρακες στη διατροφή τους απαιτούν πολύ χαμηλές δόσεις. Οι αλλεργίες, η υπογλυκαιμία και άλλα προβλήματα συμβαίνουν λιγότερο συχνά από εκείνες με τυποποιημένες δόσεις.

Πραγματική ανθρώπινη ινσουλίνη - μόνο φάρμακα βραχείας δράσης Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R και άλλα. Όλοι οι τύποι εκτεταμένης και εξαιρετικά γρήγορης δράσης είναι ανάλογοι. Οι επιστήμονες έχουν τροποποιήσει ελαφρώς τη δομή τους για τη βελτίωση των ιδιοτήτων. Τα ανάλογα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις όχι συχνότερα από την ανθρώπινη σύντομη ινσουλίνη. Μην φοβάστε να τα χρησιμοποιήσετε. Η μόνη εξαίρεση είναι μια ορμόνη μεσαίου μήκους που ονομάζεται protaphan (NPH). Σχετικά με αυτόν λεπτομερώς παρακάτω.

Τύποι ινσουλίνης μακράς δράσης

Οι τύποι ινσουλίνης μακράς δράσης έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν την κανονική ζάχαρη με άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η αποτελεσματικότητα των ενέσεων αυτών των κεφαλαίων τη νύχτα παρακολουθείται από τη γλυκόζη του αίματος το επόμενο πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ιστότοπος Endocrin-Patient.Com προωθεί μη τυποποιημένες αλλά αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του διαβήτη τύπου 2 και τύπου 1, τις οποίες έχει αναπτύξει ο Dr. Bernstein. Παρακολουθήστε το βίντεο του σε δημοφ

Τα φάρμακα, τα οποία περιγράφονται παρακάτω, δεν βοηθούν γρήγορα να μειώσουν την υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και δεν προορίζονται για την απορρόφηση φαγώσιμων υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Μην προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε τις ενέσεις σύντομης ή υπερβολικά βραχείας ινσουλίνης με υψηλές δόσεις φαρμάκων μακράς δράσης.

Για τη διατήρηση της συγκέντρωσης υποστρώματος ινσουλίνης στο αίμα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μέσης διάρκειας δράσης (protaphan, NPH) και μακροπρόθεσμα (Lantus και Tujeo, Levemir). Πρόσφατα, εμφανίστηκε η Tresiba (degludek), μια ινσουλίνη υπερ-μακράς δράσης, που έγινε ένας από τους ηγέτες λόγω των βελτιωμένων ιδιοτήτων της. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.

Η ινσουλινοθεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 αρχίζει παραδοσιακά με παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης. Αργότερα, μπορούν να προσθέσουν άλλη ένεση ενός σύντομου ή υπερβολικά βραχείας δράσης φαρμάκου πριν από τα γεύματα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης 10-20 U ανά ημέρα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή εξετάζουν την αρχική δοσολογία ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο Δρ Μπερνστάιν συνιστά τη χρήση μιας πιο προσωπικής προσέγγισης. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συμπεριφορά της ζάχαρης για 3-7 ημέρες, τη μέτρηση της με ένα γλυκόμετρο. Μετά από αυτό, η θεραπευτική αγωγή θεραπείας ινσουλίνης επιλέγεται με ανάλυση των συσσωρευμένων δεδομένων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό παραπάνω.

Σχετικά Με Εμάς

Η αντιδυυσική δράση στοχεύει στη μείωση της δυναμικής και μηχανικής απόφραξης της ουροδόχου κύστης, η οποία διευκολύνει την ούρηση και εξαλείφει τη δυσουρία.Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον επιλεκτικό αποκλεισμό της μετασυναπτικής α 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς στην περιοχή του προστάτη, ουρήθρας, και το «τρίγωνο» της κύστης, η οποία μειώνει την πίεση στην ουρήθρα και να μειώσει την αντίσταση στην τρέχουσα ούρα.