Η στατίνες τελευταίας γενιάς - φάρμακα με υψηλή απόδοση και ευκολία χρήσης.

Η αυξημένη χοληστερόλη αίματος απαιτεί ιατρική διόρθωση, η διάρκεια της οποίας μπορεί να είναι μήνες ή χρόνια, έτσι οι γιατροί είναι προσεκτικοί στην επιλογή φαρμάκων.

Η χρήση στατίνων έχει αποτέλεσμα μόνο όταν χορηγείται σωστά, σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα που συνταγογραφείται από γιατρό.

Γιατί μειώνουν τα επίπεδα των λιπιδίων

Η εφαρμογή στατίνων από τη χοληστερόλη ξεκίνησε εδώ και πολύ καιρό - αυτό είναι απαραίτητο, καθώς ένα υψηλό επίπεδο αυτής της λιπαρής αλκοόλης καθίσταται ο κύριος προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και των συναφών ασθενειών της. Όλες οι στατίνες της νέας γενιάς αναστέλλουν αποτελεσματικά την αναγωγάση HMG-CoA - ένα ειδικό ένζυμο υπεύθυνο για τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα την ποσότητα χοληστερόλης, καθώς περίπου το 80% δεν προέρχεται από τροφή, αλλά σχηματίζεται μέσα στο σώμα.

Το διαταραγμένο λιπιδικό προφίλ προκαλεί την εναπόθεση λιπαρών πλακών μέσα στα αγγεία. Οι συχνότεροι στόχοι είναι η στεφανιαία και η εγκεφαλική. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Με υψηλή χοληστερόλη, ο σχηματισμός πλακών γίνεται γρήγορα και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου με θανατηφόρο αποτέλεσμα παραμένει υψηλός.

Λιπιδογράφημα - εξέταση αίματος για χοληστερόλη

Πότε χορηγούνται στατίνες;

Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται μόνο από γιατρό που αποφασίζει για τη διάρκεια της δόσης και τη δοσολογία με βάση διάφορα κριτήρια. Αυτό που έχει σημασία είναι η ηλικία, η τρέχουσα κατάσταση, η παρουσία χρόνιων (και παλαιών) ασθενειών, οι βιοχημικές παράμετροι. Η προσεκτική ανάλυση θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε θεραπεία με υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ομάδας είναι οι εξής:

  • υψηλή υπερχοληστεριναιμία.
  • υψηλή πιθανότητα καρδιακής προσβολής / εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • η καρδιακή προσβολή που αναβλήθηκε το πρόσφατο παρελθόν.
  • περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση αγγείων (αγγειοπλαστική, ενδοπρόθεση, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης).
  • επιβεβαιωμένη διάγνωση ισχαιμικής καρδιοπάθειας ή αθηροσκλήρωσης,
  • αγγειακή δυστονία.
  • υπέρταση σε γήρας.
  • μεταβολικό σύνδρομο.

Τα φάρμακα της ομάδας φαρμάκων στατίνης συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς.

Ζητώντας ποια στατίνες είναι τα ασφαλέστερα, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλοι έχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή, τη γαλουχία,
  • παθολογία του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Καταρράκτης.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά από μόνη της, χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με ειδικό.

Τα πιο κοινά και αποτελεσματικά φάρμακα

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια, τα φάρμακα 4ης γενιάς που μειώνουν τη χοληστερόλη είναι σημαντικά ανώτερα από άλλες γενεές φαρμάκων. Ο σκοπός τους σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα την ποσότητα της "κακής" χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών και ταυτόχρονα να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε καλές λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).

Η στατίνη τελευταίας γενιάς αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Οι πλέον αποτελεσματικές σήμερα αναγνωρισμένες στατίνες της τελευταίας γενιάς.

Όλα τα φάρμακα παρασκευάζονται σε μορφή δισκίων σε διάφορες δοσολογίες. Το δραστικό συστατικό είναι η ροσουβαστατίνη, η οποία είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστικός αναστολέας της HMG-CoAreductase. Αυτό είναι ένα ειδικό ένζυμο, ο "πρόγονος" της ίδιας της χοληστερόλης.

Το φάρμακο αυξάνει τον αριθμό των ενεργών υποδοχέων LDL στα ηπατοκύτταρα, γεγονός που ενισχύει την πρόσληψη και την αποσύνθεση της LDL. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται όχι μόνο το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης αλλά και τα τριγλυκερίδια. Τα νεότερα φάρμακα έχουν άμεση σχέση με την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δόσης.

Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να επιλέγει με ακρίβεια την αποτελεσματική ποσότητα φαρμάκου για διαφορετικές κατηγορίες ασθενών και επιτυχώς διορθώνει τις παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων σε διάφορους βαθμούς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της εφαρμογής αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι σχεδόν αόρατο την πρώτη εβδομάδα, αλλά ήδη στο δεύτερο φθάνει το 90%. Οι στατίνες αποκαλύπτουν το πλήρες δυναμικό τους στην τέταρτη εβδομάδα συνεχούς χρήσης και το αποτέλεσμα παραμένει σταθερό στο μέλλον. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται για 5 ώρες, μετά την οποία φθάνει στο μέγιστο. Όλα τα φάρμακα απορροφώνται κυρίως από το ήπαρ, όπου συντίθεται η πλειονότητα της χοληστερόλης.

Οι στατίνες δεσμεύουν το ένζυμο στο ήπαρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της χοληστερόλης

Ειδικές οδηγίες εισαγωγής

Όλα τα φάρμακα νέας γενιάς για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης είναι αρκετά ασφαλή. Ωστόσο, το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη πρέπει να υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα με μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνεται κατά 50%.

Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, οι στατίνες συνταγογραφούνται επίσης σε μειωμένη δοσολογία. Σε περίπτωση έντονων παραβιάσεων, η απόφαση για τη δοσολογία γίνεται μεμονωμένα, καθώς η εμπειρία από τη χρήση στατίνης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ακόμη ανεπαρκής και τα οφέλη μπορεί να είναι λιγότερα από τη βλάβη που προκαλούν τα φάρμακα. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και υποχρεωτική ολοκληρωμένη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η επίδραση της χρήσης των στατινών γίνεται αισθητή μετά από ένα μήνα από την εισαγωγή τους.

Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση στατίνων

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές, οι νέες στατίνες έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις για το σκοπό τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • σοβαρές παθολογίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
  • κανένα ένζυμο αποικοδόμησης λακτόζης ·
  • σημαντική μείωση της νεφρικής λειτουργίας, συνοδευόμενη από απότομη μείωση της ποσότητας ούρησης.
  • μυοπάθεια;
  • προδιάθεση για το σχηματισμό μυοτοξικών καταστάσεων.
  • συγχορήγηση αναστολέων πρωτεάσης HIV και κυκλοσπορίνης.
  • ο υποθυρεοειδισμός, ο αλκοολισμός και ο ορισμός των φιβράτων είναι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση υψηλών δόσεων στατινών (άνω των 40 mg).
  • Αυτή η ομάδα δεν έχει ανατεθεί σε μητέρες που είναι σε αναμονή και θηλάζουσες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα οφέλη από τη λήψη στατινών σε περίπτωση υψηλής χοληστερόλης είναι προφανή. Ωστόσο, τα προϊόντα τέταρτης γενιάς έχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • θρομβοπενία,
  • κεφαλαλγία / ζάλη, νευροπάθεια, διαταραχή μνήμης, διαταραχές ύπνου,
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • ίκτερο, ηπατίτιδα.
  • αναπνευστικά προβλήματα, βήχας;
  • μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία, νεκρωτική ανοσομεσολαβούμενη μυοπάθεια,
  • κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.
  • πρωτεϊνουρία, αιματουρία,
  • γυναικομαστία;
  • πιθανή εξασθένιση και οίδημα.

Οι στατίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται από εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Πώς λαμβάνεται η στατίνη

Όλα τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, μασούν ή προ-άλεση δεν πρέπει να είναι. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση μικρότερη από 10 mg. Σε αυτή την περίπτωση, το δισκίο μπορεί να σπάσει στο μισό. Η ώρα της ημέρας ή η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της απορρόφησης. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό σε ιδιωτικό, σύμφωνα με την ανταπόκριση στη θεραπεία και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών. Η αρχική δοσολογία, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 5-10 mg / ημέρα, με την αναποτελεσματικότητά της να αυξάνεται.

Σε σύγκριση με τις χαμηλές δόσεις, τα δισκία των 40 mg αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, γι 'αυτό δεν συνταγογραφούνται ποτέ κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, καθώς και με ελαφρά αύξηση των επιπέδων λιπιδίων. Ενδείκνυνται για ασθενείς με πολύ υψηλή υπερχοληστεριναιμία και κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ακόμη και μια ομαλή μετάβαση σε υψηλές δόσεις θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή παρακολούθηση του λιπιδικού προφίλ.

Τα ονόματα της τελευταίας γενιάς φαρμάκων στατίνης μπορεί να είναι διαφορετικά και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε μόνοι σας ένα φάρμακο, δεδομένου ότι η δραστική ουσία είναι συνήθως μία.

Η λήψη άλλου φαρμάκου θα οδηγήσει σε γρήγορη υπερδοσολογία και σχεδόν εγγυημένη ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, η εξάλειψη των οποίων μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Τα πιο έντονα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με μια δίαιτα - υποχρεωτικά συνταγογραφείται παράλληλα με το φάρμακο. Θα βοηθήσει στην αύξηση της συγκέντρωσης της HDL και θα μειώσει την παροχή της LDL από την τροφή. Χαρακτηριστικά της διατροφής και η διάρκεια της είναι βέβαιο ότι θα εξηγήσει ο γιατρός όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Οι καλύτερες στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης

Ποια χάπια πρέπει να λάβετε για τη μείωση της χοληστερόλης

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τη χοληστερόλη;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να μειώσετε τη χοληστερίνη απλά παίρνοντας την κάθε μέρα.

Πολλά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Τα δισκία για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα συμβάλλουν στη διατήρηση της ελαστικότητας των τριχοειδών αγγείων, των φλεβών και των μεγάλων αρτηριών και απαλλάσσονται από τις πλάκες χοληστερόλης. Τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.

Για να μειώσουμε τη χοληστερόλη, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Aterol. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση επιβλαβών λιπών στο αίμα και στο πλάσμα:

  • Παραγώγων Οξικών Οξέων
  • Στατίνες
  • Ενισχυτές έκκρισης χολής
  • Νικοτινικό οξύ
  • Βοηθητικά φάρμακα

Όλα τα χάπια χοληστερόλης διατίθενται σε διαφορετικές δοσολογίες και διαφέρουν στον μηχανισμό θεραπείας.

Σχετικά με τη χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι μια οργανική λιπαρή αλκοόλη. Η παρουσία του είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του σώματος. Η βιταμίνη D και οι ορμόνες φύλου σχηματίζονται από τη χοληστερόλη και οι κυτταρικές μεμβράνες προστατεύονται από τις επιβλαβείς επιδράσεις των μορίων χοληστερόλης.

Όλα τα λίπη στο σώμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • χαμηλής πυκνότητας λιπίδια (LDL), τα οποία είναι οι "ένοχοι" της αθηροσκλήρωσης
  • Τα λιπίδια υψηλής πυκνότητας (HDL) ονομάζονται "καλή" χοληστερόλη, καθώς προστατεύουν τους αγγειακούς τοίχους από βλάβες που προκαλούνται από την LDL. Οι «καλές» ενώσεις χοληστερόλης συλλαμβάνουν λιπίδια χαμηλής πυκνότητας και τα μεταφέρουν στο ήπαρ για επεξεργασία
  • τριγλυκερίδια - λίπη που εμπλέκονται στο σχηματισμό πλακών

Τα δισκία μείωσης της χοληστερόλης και τα δοχεία καθαρισμού μειώνουν τον αριθμό των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και έτσι προστατεύουν τον ασθενή από την αθηροσκλήρωση.

Στατίνες

Στην ιατρική πρακτική για τη μείωση της χοληστερόλης, χρησιμοποιούνται στατίνες, που παράγονται με τη μορφή δισκίων. Ο αντίκτυπός τους καθορίζεται σε κυτταρικό επίπεδο. Το πρώτο στάδιο της δημιουργίας χοληστερόλης συμβαίνει κατά τη διάρκεια της παραγωγής μελατονικού οξέος στο ήπαρ. Οι στατίνες δεν επιτρέπουν στο οξύ να βγαίνει από το ήπαρ στο πλάσμα. Στα αγγεία, αυτό το ένζυμο καταλαμβάνει μια προστατευτική θέση. Χάρη στις στατίνες, οι φλεγμονές απομακρύνονται από τα τοιχώματα των αρτηριών και η εσωτερική τους μεμβράνη ενισχύεται.

Έχει αποδειχθεί ότι η χοληστερόλη βλάπτει πολλά όργανα, ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι στατίνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Τα δισκία που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αναστέλλουν την αναγωγάση HMG, με αποτέλεσμα την απότομη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο πλάσμα
  • βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης σε άτομα με κληρονομική υπερχοληστερολαιμία που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλα φάρμακα
  • η συνολική χοληστερόλη μειώνεται κατά 40%, η LDL - κατά 60%
  • αυξήστε τον αριθμό των HDL
  • Το 15% μειώνει την εμφάνιση ισχαιμικών ασθενειών
  • δεν προκαλούν δηλητηρίαση

Τα δισκία για υψηλή χοληστερόλη στο αίμα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες:

  • η πιο συχνή: αϋπνία, πόνος στο κεφάλι, γαστρεντερικές διαταραχές
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος και κνίδωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις αναφυλαξίας
  • μυϊκές κράμπες, οστικός πόνος
  • μεταβολικές διαταραχές: παχυσαρκία, οίδημα, ανικανότητα, διαβήτης

Το πιο σοβαρό παθολογικό αποτέλεσμα είναι η μυϊκή ατροφία, αλλά αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Ενδείξεις

Ποιος χρειάζεται χάπια για τη μείωση της χοληστερόλης χωρίς αποτυχία:

  • ασθενείς μετά από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια για την αποτροπή υποτροπών
  • μετά από εργασίες σε μεγάλα και μεσαία σκάφη
  • στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
  • κατά τη θεραπεία της ισχαιμικής νόσου για την πρόληψη επιπλοκών

Τα φάρμακα κατά της χοληστερόλης βοηθούν τα άτομα με στεφανιαίο σύνδρομο να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής τους.

Στον διαβήτη, τα δισκία για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, καθώς οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν το σάκχαρο του αίματος.

Στη θεραπεία καρδιακών ασθενών με ρωσικά πρότυπα περιλαμβάνονται οι στατίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθώς μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το θανατηφόρο έκβαση των ασθενών.

Πλεονεκτήματα των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια

Τα δισκία για τη μείωση της χοληστερόλης παράγουν την ακόλουθη επίδραση στο σώμα:

  • ανακουφίστε τη φλεγμονή στον καρδιακό μυ
  • κάνει το αίμα πιο ρευστό
  • επεκτείνετε και ανακουφίσετε σπασμούς στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων
  • δεν επιτρέπουν τη συνέχιση της αύξησης των αθηροσκληρωτικών πλακών

Τα υψηλά χάπια χοληστερόλης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων, αγγειακής αθηροσκλήρωσης, πρόληψης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, έχει βρεθεί ότι η τακτική χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση.

Να συνταγογραφείτε φάρμακα για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • για την πρόληψη καρδιακού μυός ή εγκεφαλικής αγγειακής νόσου
  • κατά την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
  • για τη διακοπή των αθηροσκληρωτικών διεργασιών

Λόγω της επέκτασης αιμοφόρων αγγείων και της αραίωσης του αίματος, αποκαθίσταται η κανονική παροχή οργάνων με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Λίστα χοληστερόλης για τη μείωση της χοληστερόλης

Στην ιατρική όλες οι στατίνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Σύμφωνα με την προέλευση των δισκίων χωρίζονται σε:

  • συνθετικό -,,,
  • ημι-συνθετικό -,
  • φυσικό -
  • η δεύτερη γενιά - παράγωγα σιμβαστατίνης -,,,,,,,,
  • η τρίτη γενιά - με βάση την κεριβαστατίνη, την ατορβαστατίνη -,,,,,
  • η τέταρτη γενιά είναι μια ομάδα από ροσουραβαστατίνες και πιταβαστατίνες -,,,,,,,,,

Κάθε φάρμακο είναι διαφορετική δοσολογία και ένα σύμπλεγμα εκδόχων.

Τι χάπια χοληστερόλης είναι καλύτερα

Πηγαίνετε στον πίνακα περιεχομένων

Οι στατίνες έχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών που καταπολεμούν την υψηλή χοληστερόλη. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων του:

Τα χάπια χοληστερόλης είναι τα καλύτερα

Torvakard. Ο παράγοντας μείωσης των λιπιδίων που ανήκει στην ομάδα των στατινών μειώνει δραστικά τη συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών με δομή χαμηλής πυκνότητας. Αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα ακόμη και στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν την κατάσταση. Το "Tovakard" μειώνει το επίπεδο της LDL κατά 50% σε ασθενείς με κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.

Μεταξύ των παρενεργειών των χαπιών είναι οι διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στις γαστρεντερικές διαταραχές, στις αλλεργικές αντιδράσεις και στην αύξηση του σωματικού βάρους. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με ηπατική νόσο, παιδιά και εφήβους.

Atoris. Το φάρμακο μειώνει την ποσότητα λίπους στο πλάσμα και αυξάνει την HDL, προστατεύοντας τα αγγεία από την εισαγωγή λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας. Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή «επιβλαβούς» χοληστερόλης και βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών κατά την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων.

Όπως όλα τα φάρμακα, το Atoris έχει αντενδείξεις: ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αλλεργίες, κίρρωση, εγκυμοσύνη, παιδιά.

Ατορβαστατίνη. Αυτά τα χάπια χοληστερόλης είναι πολύ καλά και συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς. Μειώνουν τις λιποπρωτεΐνες παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς. Αλλά η ατορβαστατίνη πρέπει να συνδυαστεί με δίαιτα και άλλα φάρμακα κατά της χοληστερόλης. Μόνο τότε θα επιτευχθεί το υψηλότερο αποτέλεσμα. Τα χάπια συνταγογραφούνται μεμονωμένα και με σταθερή προσαρμογή της δόσης.

Η αυτοέλευση μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, ναυτία, κοιλιακές κράμπες, αλλεργίες, αδιαθεσία. Με την κατάργηση των φαρμάκων τα συμπτώματα περνούν από μόνοι τους.

Φιβράτες

Προκειμένου να μειωθούν τα χάπια χοληστερόλης, ο γιατρός εξετάζει διάφορα είδη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων κατά της χοληστερόλης προέρχεται από το φολικό οξύ. Η επίδρασή τους στην κατάθλιψη της χοληστερόλης είναι παρόμοια με τις στατίνες, αλλά η σύνθεση είναι ελαφρώς διαφορετική.

Δισκία μείωσης της χοληστερόλης στο αίμα

Gemfibrozil. Χαμηλό τοξικό, εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά τους ανθρώπους που δεν είναι κατάλληλοι για άλλα μέσα. Η κύρια ιδιότητα της γεμφιβροζίλης είναι το σωρευτικό αποτέλεσμα. Από αυτή την άποψη, η βελτίωση παρατηρείται σε μερικές ημέρες. Τα δισκία έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Φαινοφιμπράτη. Αντιστοιχούν στη μείωση της χοληστερόλης σε ασθενείς με διαβήτη. Το φάρμακο αφαιρεί ουρικό οξύ από το σώμα, γεγονός που το καθιστά απαραίτητο για τους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο

Το ζήτημα του ποια χάπια χοληστερόλης είναι κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο ασθενή αποφασίζεται από το γιατρό. Μετά από πλήρη εξέταση βάσει δοκιμών, ο ειδικός επιλέγει το φάρμακο και υπολογίζει τη δόση λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το πάτωμα
  • ηλικία
  • σωματικού βάρους
  • κακοποίηση κακών συνηθειών
  • η παρουσία ασθενειών (καρδιακές παθήσεις, διαβήτης κ.λπ.)

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η δοσολογία του φαρμάκου. Εάν τα δισκία δεν είναι κατάλληλα για τον ασθενή στην τιμή, πρέπει να επιλέξετε το αντίστοιχο φτηνότερο ανάλογο μόνο κατόπιν σύστασης του γιατρού. Η αλλαγή του φαρμάκου από μόνος σας δεν είναι επιτρεπτή.

Φτηνές ή ακριβές χάπια χοληστερόλης μπορούν να ληφθούν σε ένα φαρμακείο. Οι ηλικιωμένοι συχνά ακυρώνονται. Οι μυϊκοί πόνοι άρχισαν να εμφανίζονται στο 30% των ατόμων, μειώθηκε η ενέργεια, η κούραση και η γενική αδυναμία αυξήθηκαν. Αυτή η κατάσταση δεν σας επιτρέπει να ασκείτε και να περπατάτε. Σε ηλικιωμένους, το σωματικό βάρος αρχίζει να αυξάνεται και ο κίνδυνος θανατηφόρων ασθενειών αυξάνεται.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη χοληστερόλη επιλέγεται από έναν ειδικό που λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Τα συμπτώματα της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα των γυναικών εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Για να μειώσουμε τη χοληστερόλη, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Aterol. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Δισκία με υψηλή χοληστερόλη

Η αυξημένη χοληστερόλη αίματος αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η χοληστερόλη, που κινείται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, είναι σε θέση να εγκατασταθεί στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας τον αυλό τους, σχηματίζοντας πλάκες χοληστερόλης. Εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου - ηλικία ώριμης ηλικίας, αγγειακό ανεύρυσμα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο - η αγγειοσύσπαση προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων αγγειακών παθήσεων αυξάνεται.

  • Στατίνες ομάδας φαρμάκων
  • Φάρμακα με ινοβλάστες
  • Άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
  • Οφέλη και παρενέργειες των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια

Για να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, υπάρχουν ειδικά φάρμακα.

Τα δισκία για τη χοληστερόλη πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, καθοδηγούμενα από τις κατάλληλες ενδείξεις, καθώς η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Εάν ένας ασθενής, που έχει υποβληθεί σε εξέταση αίματος με αυξημένες τιμές χοληστερόλης, δεν λαμβάνει ραντεβού για ιατρική περίθαλψη, θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του και να μην πάρει τα ναρκωτικά μόνος του, ώστε να μην βλάψει τον εαυτό του.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα:

  • Στατίνες.
  • φιβράτες.
  • ουσίες που αυξάνουν την έκκριση των χολικών οξέων.
  • νιασίνη και παράγωγα νιασίνης.
  • βοηθητικά φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.

Διαφέρουν στη σύνθεση (το κύριο δραστικό συστατικό) και στον μηχανισμό για τη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης.

Στατίνες ομάδας φαρμάκων

Όλες οι στατίνες μπορούν να διαιρεθούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη δραστική ουσία της σύνθεσης.

Κατάλογος μερικών δραστικών συστατικών:

  • σιμβαστατίνη ·
  • φλουβαστατίνη ·
  • ατορβαστατίνη.
  • Ροσουβαστατίνη.

Τα φάρμακα με το δραστικό συστατικό σιμβαστατίνη (εμπορικές ονομασίες Vasilip, Zokor, Simvakard) είναι μεταξύ των πρώτων στην γραμμή δισκίων που περιέχουν δισκία για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Ο μηχανισμός δράσης της σιμβαστατίνης είναι καλά μελετημένος και προβλέψιμος, αλλά αυτή τη στιγμή τα μέσα με το περιεχόμενό της πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική λόγω της εμφάνισης πιο αποτελεσματικών φαρμάκων. Σε μέγιστες δόσεις, η χρήση της σιμβαστατίνης είναι ανεπιθύμητη, καθώς οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, η βλάβη από τη λήψη αυτών των φαρμάκων υπερβαίνει συχνά τα οφέλη.

Το εκτιμώμενο κόστος των ναρκωτικών με σιμβαστατίνη στη Ρωσία κυμαίνεται από 100 έως 600 ρούβλια, ανάλογα με τη χώρα προέλευσης.

Τα φάρμακα που περιέχουν ατορβαστατίνη σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών είναι διπλάσια αποτελεσματικά από τα φάρμακα σιμβαστατίνης.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μικρή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και έτσι να αποφύγετε την πιθανότητα βλάβης της υγείας από παρενέργειες. Τα φάρμακα της ατορβαστατίνης μπορούν πολύ γρήγορα να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης. Το κόστος των ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα κυμαίνεται από 200 έως 800 ρούβλια, ανάλογα με τη φαρμακευτική εταιρεία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η ροσουβαστατίνη είναι η νεότερη ουσία για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Με τη δράση της ξεπερνάει όλα τα φάρμακα που αναφέρθηκαν παραπάνω και σε πολύ μικρές δόσεις πολύ γρήγορα έχει ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα έναντι της υψηλής χοληστερόλης. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σημαντικής περίσσειας κανονικής χοληστερόλης. Στη Ρωσία, το κόστος των φαρμάκων με ροσουβαστατίνη κυμαίνεται από 300 έως 1000 ρούβλια. Παρασκευάσματα με αυτό το δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν:

Φάρμακα με ινοβλάστες

Τα ινικά είναι φάρμακα των οποίων η δραστική ουσία είναι παράγωγο φολικού οξέος. Αυτές οι ουσίες συνδέονται με το χολικό οξύ, ελαφρώς αναστέλλοντας την εργασία του ήπατος και μειώνοντας την παραγωγή χοληστερόλης. Σε αυτό ο μηχανισμός της δράσης τους είναι παρόμοιος με τις στατίνες, ωστόσο, έχουν διαφορετική δραστική ουσία στη σύνθεση.

Μερικοί τύποι ινικών:

Η γεμφιβροζίλη και η φαινοφιβράτη χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική.

Η γεμφιβροζίλη είναι χαμηλή τοξικότητα και ταυτόχρονα εξαιρετικά αποτελεσματική έναντι της χοληστερόλης. Είναι σε θέση να μειώσει τη χοληστερόλη σε εκείνους τους ασθενείς που δεν βοηθούνται από ειδικές δίαιτες και άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα της λήψης του γίνεται εμφανές μετά από μερικές ημέρες και το μέγιστο όφελος επιτυγχάνεται μετά από ένα μήνα θεραπείας.

Το πλεονέκτημα της γεμφιβροζίλης είναι ένας μικρός αριθμός παρενεργειών και η δυνατότητα χρήσης πολύ μικρών συγκεντρώσεων του φαρμάκου (η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 0,6-0,9 g). Το μέσο κόστος του Gemfibrozil στη Ρωσία είναι 1.500 ρούβλια.

Η φαινοφιμπράτη στη σύνθεση των φαρμάκων (Lipantil, Traykor) χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μείωση της χοληστερόλης σε ασθενείς με διαβήτη. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει μείωση του κινδύνου επιπλοκών σε άτομα με διαβήτη με τακτική λήψη φαινοφιμπράκων.

Επιπλέον, οι φαρμακευτικές ουσίες αυτής της ομάδας είναι σε θέση να εκκρίνουν περίσσεια ουρικού οξέος από το σώμα, γεγονός που αποτελεί πολύ μεγάλο όφελος για ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα.

Τα σκευάσματα φαινοφιμπράτων αντενδείκνυνται: βλάπτουν τους ασθενείς με ασθένεια της χοληδόχου κύστης και αλλεργία στα φυστίκια. Το κατά προσέγγιση κόστος των Lipantil και Traikor στη Ρωσία είναι 1000 ρούβλια.

Άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης

Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα περιλαμβάνουν το Ezetemib, ένα φάρμακο κατά της απορρόφησης χοληστερόλης στα έντερα. Στη Ρωσία, κοστίζει από 1.000 έως 2.000 ρούβλια, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης. Αυτό το φάρμακο ανήκει στα νέα υπολιπιδαιμικά, καθώς έχει μια θεμελιωδώς διαφορετική αρχή δράσης. Το νικοτινικό οξύ (νιασίνη) και τα παράγωγά του χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση της χοληστερόλης.

Εκτός από την επίδραση μείωσης των λιπιδίων, αυτή η ουσία έχει πολλά άλλα αποτελέσματα:

  • εμποδίζει την ανάπτυξη του beriberi (πελλάγρα) ·
  • βελτιώνει τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος.
  • αφαιρεί τοξικές ουσίες από το σώμα.

Τα παράγωγα νιασίνης χρησιμοποιούνται τόσο ως ανεξάρτητο μέσο όσο και ως σύνθετη θεραπεία. Τα δισκία νικοτινικού οξέος πωλούνται υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες, το κόστος συσκευασίας 50 δισκίων στη Ρωσία δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.

Επίσης, με υψηλή χοληστερόλη (συνήθως με μια μικρή περίσσεια του δείκτη), ορισμένοι ειδικοί συστήνουν τη λήψη διαφόρων βιολογικών προσθέτων, καθώς και την παραδοσιακή ιατρική, όπως οι εγχύσεις σκόρδου. Το όφελος (και η βλάβη) από αυτή τη θεραπεία δεν είναι ακόμη γνωστή, επομένως, οι γιατροί προτείνουν να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα διατροφής και έκδοχα μόνο για σκοπούς πρόληψης.

Κατάλογος των συμπληρωμάτων διατροφής για τη μείωση της χοληστερόλης:

  • Policosanol;
  • Omega Forte;
  • Doppelgerz ωμέγα 3;
  • Tykveol;
  • λιποϊκό οξύ.
  • SievePren.

Το φθηνότερο μέσο αυτών είναι το λιποϊκό οξύ - στο φαρμακείο μπορεί να αγοραστεί για 30-40 ρούβλια. Το κόστος άλλων συμπληρωμάτων διατροφής κυμαίνεται από 150 έως 600 ρούβλια.

Είναι σημαντικό! Η χρήση όλων αυτών των ουσιών έχει νόημα μόνο ως γενική επίδραση στην υγεία (μερικά φάρμακα ελαφρώς σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση, βελτιώνουν το μεταβολισμό), αλλά όχι για τη θεραπεία της παθολογικά υψηλής χοληστερόλης.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας κερδίζει γρήγορα δημοτικότητα.

Οφέλη και παρενέργειες των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια

Σε γενικές γραμμές, η επίδραση των χαπιών χοληστερόλης στο σώμα είναι η ίδια. Εκτός από την άμεση μείωση της χοληστερόλης, τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια είναι αρκετά:

  • μείωση της φλεγμονής του καρδιακού μυός.
  • βελτίωση της ρεολογίας του αίματος (καθιστούν πιο ρευστό).
  • χαλαρώστε και επεκτείνετε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • διατηρούν σταθερό μέγεθος αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που περιμένουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μεγάλων πλακών από τα αγγεία.

Αυτές οι επιδράσεις μακροπρόθεσμα έχουν θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, σε σχέση με τις οποίες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με τους ακόλουθους στόχους:

  • για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή των εγκεφαλικών αγγείων.
  • για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (ειδικά με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου).
  • για αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • να επιβραδύνει την ανάπτυξη και τον έλεγχο των αθηροσκληρωτικών διεργασιών.

Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Λόγω της διεύρυνσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και της βελτίωσης των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής μειώνεται αρκετές φορές, γεγονός που επιβεβαιώνεται από την ιατρική πρακτική και τις μακροχρόνιες κλινικές μελέτες για τα ναρκωτικά.

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα και συχνά την ανάγκη χρήσης ναρκωτικών για τη μείωση της χοληστερόλης, μπορεί να είναι επιβλαβή για την υγεία. Οι παρενέργειες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατά την παρατεταμένη χρήση, στους ηλικιωμένους, στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και χρόνιες παθήσεις.

  1. Συχνά, όταν οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, έχουν μυϊκούς πόνους παρόμοιους με αυτούς που βιώνουν ο ιός της γρίπης. Ο ασθενής αντιμετωπίζει πόνους και πόνους. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί η καταστροφή μυϊκών κυττάρων με την απελευθέρωση πρωτεΐνης μυοσφαιρίνης στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. Οι ακόλουθες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένη μνήμη και σκέψη. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη νόσο του Αλτσχάιμερ - ο ασθενής πρώτα χάνει τη μνήμη των σημερινών γεγονότων (ξεχνάει γρήγορα εάν έτρωγε ή πήρε φάρμακα), αποπροσανατολίστηκε στο χώρο και στο χρόνο (χάθηκε ακόμα και σε γνωστά μέρη, σχεδόν δεν καλεί την ώρα της ημέρας,, παύει να αναγνωρίζει τους ανθρώπους γύρω του. Συνήθως τέτοιες παραβιάσεις είναι σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
  3. Επιπλέον, η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί, με αποτέλεσμα τη διακοπή της εργασίας του. Όταν το ήπαρ αποτύχει, το φάρμακο δεν μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα, τα τοξικά του αποτελέσματα αυξάνονται και το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών κλείνει. Για το σκοπό αυτό, ενάμιση μήνα μετά την έναρξη της λήψης, είναι απαραίτητο να γίνουν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και στη συνέχεια να επαναληφθούν κάθε 3 μήνες. Με την επιδείνωση των αποτελεσμάτων των φαρμάκων ακυρώνονται.

Πιο σπάνιες είναι οι παρενέργειες της λήψης στατίνων, όπως:

  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία;
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • αλλεργία;
  • επιδείνωση των επιθέσεων άσθματος.

Βασικά, αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με την ατομική δυσανεξία στα συστατικά της φαρμακευτικής ουσίας.

Έχετε υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από συνεχείς πονοκεφάλους, ημικρανίες, σοβαρή δύσπνοια με την παραμικρή άσκηση, και συν σε όλα αυτά τα έντονα HYPERTENSION; Γνωρίζατε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν αύξηση της χοληστερόλης στο σώμα σας; Και το μόνο που χρειάζεται είναι να φέρει την χοληστερόλη πίσω στο φυσιολογικό.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε τώρα αυτές τις γραμμές - ο αγώνας κατά της παθολογίας δεν είναι στο πλευρό σας. Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν όλα αυτά τα συμπτώματα να γίνουν ανεκτά; Και πόσα χρήματα και χρόνος έχετε ήδη «διαρρεύσει» στην αναποτελεσματική θεραπεία των συμπτωμάτων και όχι στην ίδια την ασθένεια; Μετά από όλα, η σωστή θεραπεία δεν είναι τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ίδια η ασθένεια! Συμφωνείτε;

Γι 'αυτό σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα μέθοδο του E. Malysheva, ο οποίος έχει βρει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Διαβάστε τη συνέντευξη...

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Η καλύτερη στατίνη για τη μείωση της χοληστερόλης

Ανάλογα με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, την αθηροσκλήρωση και τις κλινικές εκδηλώσεις (στο παρελθόν ή στο παρόν), όλοι οι ενήλικες διαιρέθηκαν σε 3 ομάδες κινδύνου, καθένα από τα οποία έχει το δικό του αποδεκτό επίπεδο χοληστερόλης.

Ο ρόλος της χοληστερόλης στον ανθρώπινο θάνατο είναι απλός: γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία με λίπη, σχηματίζοντας αθηροσκληρωτικές πλάκες στους τοίχους. Η αρχή της τραγωδίας έρχεται όταν τα αιμοπετάλια που επικαλύπτουν το σκάφος είναι συνδεδεμένα με αυτό.

Η παροχή αίματος διακόπτεται εάν η πλάκα βρίσκεται στο καρδιακό αγγείο, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο και γάγγραινα στα πόδια στα άκρα.

Για πολλά χρόνια στο οπλοστάσιο των ιατρών, η μόνη μέθοδος για την καταπολέμηση της αυξημένης χοληστερόλης ήταν ο έλεγχος του επιπέδου με την επόμενη συνταγογράφηση στατίνων, μία κατηγορία φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Νέα έρευνα στην ιατρική έχει αναγκάσει τους ειδικούς να εξετάσουν διαφορετικά αυτό το πρόβλημα.

Στατίνες - τι είναι;

Αυτά τα φάρμακα κατέχουν την πρώτη θέση στον αριθμό των ασθενών που τα παίρνουν. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων με το σύνθετο όνομα "HMG-CoA αναγωγάση", που προκαλεί την παραγωγή νέας χοληστερόλης στο ήπαρ.

Οι στατίνες αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα αγγεία όταν η αθηροσκλήρωση δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, αλλά η "κακή" χοληστερόλη συσσωρεύεται ήδη στους τοίχους. Βελτιώνουν τα φάρμακα και τις ρεολογικές δυνατότητες του αίματος: μειώνουν το ιξώδες, εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, φάρμακα από αυξημένη χοληστερόλη νέας γενιάς, που παρασκευάζονται με βάση την ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη, ροσουβαστατίνη και πιταβαστατίνη, οδηγούν.

Οι στατίνες όχι μόνο μειώνουν τη συγκέντρωση της επιβλαβούς χοληστερόλης, αλλά και αυξάνουν την ποσότητα των ωφέλιμων. Το αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα μπορεί να παρατηρηθεί ένα μήνα μετά την τακτική χρήση. Οι στατίνες συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα, για τη νύχτα επιτρέπεται συνδυασμός καρδιολογικών μέσων και σε ένα χάπι.

Η αυτοθεραπεία με στατίνες είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι οι συστάσεις του γιατρού βασίζονται στα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, ειδικότερα, στην απόδειξη της LDL. Όταν αυτή η παράμετρος δεν υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l, μειώνεται διορθώνοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Αν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά, έξι μήνες αργότερα, ο γιατρός συνταγογραφεί στατίνες.

Δεν είναι εύκολο για τον απροσδιόριστο καταναλωτή να καταλάβει: rosuvastatin και atorvastatin - ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών και άλλων παρόμοιων φαρμάκων που αναστέλλουν το ένζυμο που συνθέτει τη χοληστερόλη; Η ροσουβαστατίνη είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που συγκρίνεται ευνοϊκά με τους προκατόχους του.

Με δόσεις ισοδύναμες με την ατορβαστατίνη, έχει πιο έντονο αποτέλεσμα. Ένα σημαντικό επιχείρημα θα είναι η μικρότερη τοξικότητα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης στατίνων στο βίντεο.

Φάρμακα που ασκούν ζωή

Αν η θεραπεία χωρίς φάρμακο ήταν αναποτελεσματική, παραδοσιακά η κύρια ένδειξη για το διορισμό των αναστολέων ήταν η υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη γενετικής φύσης).

Σήμερα, οι στατίνες συνταγογραφούνται ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης:

  1. Ασθενείς με IHD.
  2. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες (stenting, bypass).
  4. Εάν ο ασθενής υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
  5. Με διαβήτη με υψηλή LDL.

Η επίδραση των στατίνων είναι πολύ ευρύτερη από την απλή εξομάλυνση των επιπέδων χοληστερόλης παγκοσμίως - αυτά είναι φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή. Ο αποφασιστικός παράγοντας για τον ορισμό των στατινών είναι η προοδευτική αθηροσκλήρωση. Όλες αυτές οι παθολογίες, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση, παρέχουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Η χρήση στατίνων με καρδιακά φάρμακα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ξαφνικού θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα, την κίρρωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Μην συνιστούμε στατίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μην τους παίρνετε και τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, εάν δεν προστατεύονται από αξιόπιστα αντισυλληπτικά. Μην συνταγογραφείτε στατίνες εάν εντοπιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι στατίνες δεν επηρεάζουν αρνητικά άλλες διεργασίες - ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των πουρινών, έτσι οι διαβητικοί, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια.

Παρενέργειες

Τέτοια φάρμακα στην παραγωγή υποβάλλονται στον πιο αυστηρό έλεγχο στο θέμα των παρενεργειών. Η ροσουβαστατίνη, για παράδειγμα, έχει μελετηθεί για δύο χρόνια, η ατορβαστατίνη, η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη - για 3-5 χρόνια. Εκτός από τις πειστικές στατιστικές για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, υπάρχουν και άλλα πλεονεκτήματα.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών με παρατεταμένη θεραπεία με στατίνες δεν υπερβαίνει το 1%. Μεταξύ αυτών των επιπτώσεων:

  • Διαταραχή ύπνου.
  • Βλάβη της ακοής.
  • Αδυναμία και πόνος των μυών και των αρθρώσεων.
  • Μείωση των μυών.
  • Αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης.
  • Ταχυκαρδία.
  • Διαφορική αρτηριακή πίεση.
  • Μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
  • Κοιλιακές αιμορραγίες.
  • Διαταραχές διάρροιας.
  • Διαταραχές της μετακίνησης του εντέρου και της ούρησης.
  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Αλλεργία.

Περισσότερο από 1% των ασθενών μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, πόνο στο στήθος, βήχα, οίδημα, υψηλή ευαισθησία στην ενεργό ηλιακή ακτινοβολία, ερεθισμό του δέρματος (από ερυθρότητα έως έκζεμα).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το αν υπάρχει πάντα ανάγκη να παίρνετε στατίνες - σε αυτό το βίντεο

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Ο ΠΟΥ και η American Heart Association συνιστούν τις στατίνες ως υποχρεωτικό συστατικό στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Ο διορισμός αυτής της κατηγορίας ασθενών σημαίνει μόνο ότι η μείωση της χοληστερόλης δεν αρκεί.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Β-αναστολείς (όπως δισπορολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη),
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (υπό μορφή ασπιρίνης, aspikora, θρομβωτικού κώλου).
  • Αναστολείς ΜΕΑ (περινδοπρίλη, τετραπρίλη, εναλαπρίλη);
  • Στατίνες.

Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων σε ένα μεμονωμένο χάπι (για παράδειγμα, η πραβαστατίνη + η ασπιρίνη) μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής (μόνο 7,6%) σε σύγκριση με τη λήψη αυτών των φαρμάκων ξεχωριστά (9% για την πραβαστατίνη και 11% για την ασπιρίνη).

Παραδοσιακά, οι στατίνες συνταγογραφήθηκαν για τη νύχτα, ξεχωριστά από άλλους τύπους φαρμάκων. Σήμερα, οι φαρμακοποιοί προσφέρουν ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι, το οποίο οι γιατροί θεωρούν προτιμότερο. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων - διπλής όψης, caduet, που συνδυάζει την ατορβαστατίνη και την αμλοδιπίνη σε ένα δισκίο.

Έχει δοκιμαστεί και ένα νέο μέσο σύνθετης έκθεσης - Polypill.

Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης ξεπεράσουν τα 7,4 mmol / l, οι στατίνες συνδυάζονται με φιμπράτες (μια εναλλακτική ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη). Ποιες στατίνες είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός, αναλύοντας όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε στατίνες, πλένοντας τα δισκία με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει συστατικά που εμποδίζουν την απορρόφηση των στατινών. Η αύξηση του περιεχομένου τους στο αίμα είναι επικίνδυνη συσσώρευση τοξινών.

Μη συμβατή θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας με αλκοολούχα ποτά και μερικά αντιβιοτικά: όπως η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη, που δημιουργούν πρόσθετη πίεση στο ήπαρ.

Άλλα αντιβιοτικά είναι αρκετά συμβατά με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Η κατάσταση του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 3 μήνες, προσδιορίζοντας στις εξετάσεις αίματος τον ρυθμό των ηπατικών ενζύμων.

Τα οφέλη και η βλάβη των στατινών

Μελετώντας τις συνταγές, κάθε λογικός ασθενής σκέφτεται για την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων: πόσα θα είναι τα οφέλη των στατινών να υπερβαίνουν την πιθανή βλάβη που μιλούν τόσο πολύ; Η αμφισβήτηση των αμφιβολιών θα βοηθήσει στην ενημέρωση σχετικά με τα νέα φάρμακα με ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τα πλεονεκτήματα της αποτελεσματικότητάς τους είναι τέτοια πλεονεκτήματα:

  • Μείωση του ποσοστού θανάτων από καρδιακές παθήσεις κατά 40% σε διάστημα 5 ετών.
  • Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.
  • Μείωση της χοληστερόλης κατά 45-55% (με κανονική και μακροχρόνια χρήση). Για να αναλύσετε τη δυναμική, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το αίμα για τα επίπεδα χοληστερόλης κάθε μήνα.
  • Η χρήση θεραπευτικής δόσης στατίνων της τελευταίας γενιάς δεν προκαλεί τοξικές επιδράσεις. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος, διαβήτη τύπου 2, καταρράκτη, άνοια. Σύγχρονες μελέτες έχουν αντικρούσει αυτή την εσφαλμένη αντίληψη και απέδειξαν ότι παρόμοιες συνέπειες προκύπτουν και για άλλους λόγους. Από το 1996, οι διαβητικοί παρακολουθούνται στη Δανία. Η πιθανότητα επιπλοκών του διαβήτη όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, η πολυνευροπάθεια μειώθηκε κατά 40 και 34%.
  • Μεγάλη επιλογή παρόμοιων φαρμάκων διαφορετικού κόστους με ένα κοινό δραστικό συστατικό. Στα θεματικά φόρουμ, οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: σιμβαστατίνη ή ατορβαστατίνη - ποιο είναι το καλύτερο; Η πρώτη επιλογή - ένας εκπρόσωπος των φυσικών στατίνων, η δεύτερη - ένα σύγχρονο συνθετικό. Με όλες τις διαφορές στη δομή και τις μεταβολικές οδούς, τα φάρμακα έχουν παρόμοια φαρμακολογική επίδραση. Διαφέρουν σημαντικά στην τιμή: η σιμβαστατίνη είναι πολύ φθηνότερη από την ατορβαστατίνη.

Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί να σημειωθεί το υψηλό κόστος των Crestor, Rosocard, Lescola Forte και άλλων αρχικών στατινών της τελευταίας γενιάς, για κάθε όνομα των αναφερόμενων φαρμάκων μπορείτε πάντα να επιλέξετε ένα γενικό φάρμακο με προσιτή τιμή.

Η αρχική άποψη του Γάλλου καθηγητή Debre σχετικά με το πρόβλημα των "πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της θεραπείας με στατίνες", βλέπε το βίντεο

Statin Review

Ο κατάλογος των στατίνων - των οποίων τα ονόματα βρίσκονται συχνότερα στις ιατρικές συνταγές, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Η τελευταία γενιά στατίνων, η αναθεώρηση των ναρκωτικών, οι διαφορές από τις πρώιμες γενιές, τα οφέλη και η βλάβη

Η τελευταία γενιά στατίνων αναγνωρίζεται ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης. Τα ναρκωτικά βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης, καθώς και άλλων προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους. Η λήψη στατινών αναβάλλει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών θανάτου. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, το 2017, 47,8% των Ρώσων πολιτών πέθαναν από καρδιαγγειακές παθολογίες. Ο ΠΟΥ προβλέπει ότι αυτός ο αριθμός θα αυξηθεί λόγω της βραδύτερης γήρανσης, καθώς και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Στατίνες - τι είναι αυτό που συνταγογραφείται

Όλες οι στατίνες έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Αναστέλλουν τη βιοσύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, αντικαθιστώντας το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση. Επομένως, η επίσημη ονομασία τους είναι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης. Επιπλέον, οι στατίνες μειώνουν τη συγκέντρωση επιβλαβών λιποπρωτεϊνών (χαμηλής πυκνότητας) χαμηλής πυκνότητας (LDL), αυξάνουν το επίπεδο των "καλών" λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).

Κανονικοποιώντας τη συγκέντρωση της χοληστερόλης, η LDL, η HDL βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης, των επιπλοκών της: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νέκρωση κάτω άκρων. Μαζί με τη θρόμβωση, την υπέρταση, αυτή η ασθένεια αναγνωρίζεται ως η πιο θανατηφόρος από όλες τις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Στην Ευρώπη, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πρακτική της συνταγογράφησης στατίνων είναι πολύ κοινή. Το 95% των Αμερικανών, το 55% των ευρωπαίων ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί, τις παίρνουν. Στη Ρωσία, ο αριθμός αυτός είναι μόνο 12%. Μια άλλη διεθνής μελέτη VALIANT έδειξε ότι οι γιατροί μας συνταγογραφούν στατίνες 100 φορές λιγότερο συχνά από τους ξένους συναδέλφους τους.

Ο ορισμός των στατινών σας επιτρέπει:

  • τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • μείωση του αριθμού των ασθενών με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτούν νοσηλεία ·
  • μείωση του αριθμού των ενεργειών για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.
  • προλαμβάνουν τις κρίσεις στηθάγχης.

Παρά το τεράστιο θεραπευτικό δυναμικό, χάπια στατίνης παίρνουν για σαφείς ενδείξεις και όχι για οποιαδήποτε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης. Δεν είναι αβλαβή, έχουν σοβαρές παρενέργειες. Οι στατίνες συνιστώνται για τους ανθρώπους:

  • επέζησε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μικροέκδοση.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία.
  • με επίπεδο LDL πάνω από 190 mg / dL (4,9 mmol / l).
  • που πάσχουν από διαβήτη και έχουν συγκέντρωση LDL 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / 1).
  • παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρδιακή προσβολή.

Οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Η νέα γενιά στατίνων είναι ένα συνθετικό φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη, η πιταβαστατίνη. Είναι σε θέση να μειώσουν το επίπεδο χοληστερόλης, LDL από τους προκατόχους τους, καλύτερα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Ατορβαστατίνη

Η καλύτερη σε πωλήσεις στατίνη στον κόσμο. Στην εξουσία, είναι μπροστά από τα προηγούμενα φάρμακα (σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, λοβαστατίνη). Η χρήση του στους περισσότερους ασθενείς σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο συνιστώμενο επίπεδο. Ταυτόχρονα, η τιμή των δισκίων, πιο συγκρατημένη σε σύγκριση με τη ροσουβαστατίνη, και η ανεκτικότητα σε πολλούς ασθενείς είναι καλύτερη.

Ροσουβαστατίνη

Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο ισχυρό από τα υπάρχοντα. Η ροσουβαστατίνη συνταγογραφείται στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις όταν η συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων δεν επιτρέπει τη σωστή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, της LDL. Σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση ως προς τη σκοπιμότητα της χρήσης του σε ασθενείς με ήπια υπερχοληστερολαιμία, έναν μικρό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Το φάρμακο απελευθερώθηκε πρόσφατα, η εργασία του διερευνάται χειρότερα από την ατορβαστατίνη. Επομένως, μερικές ερωτήσεις, ειδικά εάν αφορούν μακροπρόθεσμες συνέπειες, δεν έχουν σαφή απάντηση.

Πιταβαστατίνη

Πολύ σπάνιο φάρμακο 4ης ​​γενιάς, το οποίο παράγεται από την ισπανική εταιρεία Recordati Industries Chemist Pharmaceutical υπό την εμπορική ονομασία Livazo. Σε σύγκριση με τη δημοφιλή ροσουβαστατίνη, μελετάται πολύ χειρότερα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν pitavastatin για τη μείωση της χοληστερόλης σπάνια. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς ως εναλλακτική λύση στη ροσουβαστατίνη σε περίπτωση δυσανεξίας. Το κόστος του Livazo 540-1205 ρούβλια.

Η τελευταία γενιά στατίνων: οι ονομασίες των 3, 4 γενεών φαρμάκων δίνονται στον πίνακα

Ποια από τις τελευταίες γενεές στατινών έχει τις λιγότερες παρενέργειες; Οι πιο ασφαλείς είναι οι αρχικές στατίνες Liprimar (ατορβαστατίνη), Crestor (ροσουβαστατίνη). Η τιμή τους διαφέρει σημαντικά από τα ανάλογα, αλλά είναι απολύτως δικαιολογημένη. Εάν ο προϋπολογισμός του ασθενούς είναι πιο μετριοπαθής, του έχουν συνταγογραφηθεί υποκατάστατα που έχουν καλή φήμη: Τουλίπα, Τόρβακαρντ, Ατόρις, Ροσουκάρ, Λιποπρίμη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα, βάσει της δικής τους εμπειρίας με το φάρμακο. Μην αγοράζετε τα φθηνότερα ανάλογα. Η αποτελεσματικότητά τους, η ασφάλεια είναι αμφισβητήσιμη.

Η διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών της νέας και της παλαιάς γενιάς

Υπάρχουν 4 γενεές στατινών:

  • η πρώτη είναι η σιμβαστατίνη, η λοβαστατίνη, η πραβαστατίνη.
  • το δεύτερο είναι η φλουβαστατίνη.
  • το τρίτο είναι η ατορβαστατίνη.
  • η τέταρτη είναι η ροσουβαστατίνη, η πιταβαστατίνη.

Η ροσουβαστατίνη μειώνει το επίπεδο LDL 1,5-2 φορές καλύτερα από την ατορβαστατίνη, 4 φορές περισσότερο από τη σιμβαστατίνη, 8 φορές όσο η πραβαστατίνη ή η λοβαστατίνη. Η συγκέντρωση των «επιβλαβών» λιποπρωτεϊνών θεωρείται ο κύριος δείκτης που επηρεάζει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Ο μεταβολισμός των στατίνων της τελευταίας γενιάς είναι παρόμοιος με τα φάρμακα 1-2 γενεών, αλλά με τις ηπιότερες παρενέργειες. Αυτό σας επιτρέπει να τα αναθέσετε ταυτόχρονα με κάποια φάρμακα που είναι ασυμβίβαστα με simva-, lova-, pravastatin. Αυτό το πλεονέκτημα διευρύνει σημαντικά το εύρος των πιθανών ασθενών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της τελευταίας γενιάς στατίνων είναι η ικανότητα να μειώνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης C-reactive (παράγοντας CRH). Νέα έρευνα οδηγεί τους γιατρούς να αναγνωρίσουν ότι αυτή η ουσία μπορεί να διαδραματίσει εξίσου σημαντικό ρόλο στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης από τη χοληστερόλη. Η εξομάλυνση του επίπεδου σας σας επιτρέπει να αναστείλετε αποτελεσματικότερα την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών. Αυτή η ιδιότητα είναι οριστικά παρούσα μόνο στη ροσουβαστατίνη, καθώς και τα ανάλογα της.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Οι στατίνες της τρίτης και τέταρτης γενιάς είναι πολύ πιο συμβατές με άλλα φάρμακα. Η ατορβαστατίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με:

  • γεμφιβροζίλη;
  • συνδυασμός tipranavir με ριτοναβίρη.
  • telaprevir;
  • κυκλοσπορίνη.

Η διόρθωση της δόσης των δισκίων είναι απαραίτητη όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • botsrivir;
  • verapamil;
  • διγοξίνη;
  • diltiazem;
  • Ιτρακοναζόλη.
  • κλαριθρομυκίνη.
  • κολχικίνη.
  • λοπιναβίρη με ριτοναβίρη.
  • nelfinavir;
  • νιασίνη.
  • ομεπραζόλη.
  • εζετιμίμπη.

Τα δισκία ροσουβαστατίνης διαφέρουν από άλλες στατίνες με ελάχιστη αλληλεπίδραση με τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450. Είναι δυνατόν, αλλά όχι επιθυμητό, ​​να συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα στην πορεία της θεραπείας με φάρμακα με τα οποία άλλοι αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης δεν είναι συμβατοί. Τα φάρμακα της ροσουβαστατίνης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν φιμπράτες, κυκλοσπορίνη.

Τα οφέλη και η βλάβη των στατινών

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα από τη νέα γενιά χοληστερόλης δικαιολογούνται με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων. Σύμφωνα με την έρευνα, η χρήση της ροσουβαστατίνης μπορεί να μειωθεί με:

  • Συνολική θνησιμότητα 20%.
  • 44% θνησιμότητα από επιπλοκές αθηροσκλήρωσης.
  • 50% πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.

Άλλες στατίνες μπορούν να καυχηθούν με πιο μετριοπαθή αλλά εντυπωσιακά αποτελέσματα. Ο σκοπός τους επιτρέπει να μειωθεί σε:

  • 20-42% στεφανιαία θνησιμότητα.
  • 25-37% τη συχνότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • 28-31% πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δυστυχώς, οι στατίνες δεν είναι απολύτως ασφαλή φάρμακα. Τα δισκία έχουν πολλά σοβαρά αποτελέσματα, μια σειρά αντενδείξεων. Δεν ανατίθενται σε άτομα που:

  • έχουν ηπατική νόσο.
  • ανήλικοι (εξαίρεση - μια σπάνια γενετική ασθένεια που συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης) ·
  • έγκυες γυναίκες, καθώς και γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν?
  • θηλάζοντας.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μη επικίνδυνες. Περίπου το 12% των ασθενών πάσχουν από πονόλαιμο, 6,6% κεφαλαλγία, 5,3% συμπτώματα που ομοιάζουν με το κρύο, 5,1% μυϊκή πονόρροια. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στη γενική ευεξία ενώ παίρνουν το φάρμακο σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Αλλά μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια του μαθήματος.

Ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τις παρενέργειες είναι να σταματήσετε τις στατίνες. Πριν αποφασίσετε να διακόψετε τη θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων. Μετά από όλα, οι στατίνες παρατείνουν πραγματικά τη ζωή ενός ατόμου και αξίζει τον κόπο να συμβιβαστεί με ελαφρά επιδείνωση της υγείας. Επιπλέον, υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι βελτίωσης της γενικής κατάστασης:

  • συμφωνείτε για ένα σύντομο διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Παρακολουθήστε τις αλλαγές. Μερικές φορές μυϊκός πόνος, γενική αδυναμία είναι αποτέλεσμα γήρατος ή άλλων ασθενειών και όχι παρενέργεια φαρμάκων. Η θεραπεία τους θα απαλλάξει τις δυσάρεστες αισθήσεις.
  • Ζητήστε από το γιατρό σας να αντικαταστήσει το φάρμακο ή να μειώσει τη δόση. Οι στατίνες είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων, η οποία επιτρέπει σε κάθε ασθενή να επιλέξει ένα φάρμακο που ταιριάζει καλύτερα σε αυτό.
  • συζητήστε τη δυνατότητα συνδυασμού στατίνης και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη. Οι στατίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης. Αλλά μερικές φορές ο συνδυασμός τους με άλλα φάρμακα μπορεί να μειώσει τη δόση, διατηρώντας τα χαμηλά επίπεδα LDL.
  • ασκείστε προσεκτικά. Η άσκηση μπορεί να τραυματίσει τους μυς στο κυψελοειδές επίπεδο. Ενώ λαμβάνετε αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA, γεμάτος ισχυρό πόνο στους μυς. Αξίζει να αναθεωρηθεί το σχέδιο μαθήματος, μειώνοντας ελαφρώς τον φόρτο εργασίας.
  • πάρτε συνένζυμο.Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής βοηθά στην πρόληψη κάποιων ανεπιθύμητων ενεργειών σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων.

Υπάρχει μια άποψη ότι οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA μπορούν να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η άποψη ισχύει μόνο εν μέρει. Διεξήχθη μια μελέτη μεγάλης κλίμακας για το JUPITER, κατά την οποία αναλύθηκε η κατάσταση υγείας των 17 802 ασθενών που έλαβαν rosuvastatin. Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύχθηκε σε 270 ασθενείς που έπαιρναν χάπια, έναντι 216 περιπτώσεων παθολογίας μεταξύ αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι γιατροί εξηγούν την ελαφρά αύξηση της επίπτωσης της αρχικής ευαισθησίας των ατόμων της ομάδας μελέτης στην ανάπτυξη του διαβήτη.

Λογοτεχνία

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Στατίνες, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Στατίνες: Χρήσεις, Παρενέργειες και Περισσότερα, 2017
  3. Hannah Nichols. Στατίνες: Πόσο ασφαλείς είναι; 2017
  4. S. Task Force Preventive Services, "Τελική Δήλωση της Καρδιαγγειακής Νόσου σε Ενήλικες" 13 Νοεμβρίου 2016

Υλικό που συντάχθηκε από τους δημιουργούς του έργου
σύμφωνα με τη συντακτική πολιτική του ιστότοπου.