Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Για την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση (μικροσκοπία και δεξαμενή επιχρίσματος).

Φλεγμαίου - βλεννογόνων ενώσεων που βρίσκονται στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, αυτές οι ενώσεις δεν σχηματίζονται καθόλου. Και με εξασθενημένη ανοσία ή άλλους συναφείς παράγοντες αυξάνει δραματικά την παραγωγή ενός τέτοιου μυστικού στους βρόγχους. Και αυτό συμβάλλει στην ταχεία είσοδο των φυματιώδους βακίλλων στα πτύελα, ακολουθούμενη από λοίμωξη του σώματος. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, πρέπει να κάνετε φθοριογραφία. Εάν στην εικόνα υπάρχει σφραγίδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, το άτομο θα αποσταλεί απαραίτητα για ανάλυση πτυέλων για φυματίωση.

Γενικές πληροφορίες

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch, τότε το φλέγμα σίγουρα θα βγει, αν και σε μικρές ποσότητες. Χρώμα, έχει μια σκούρα μούχλα με μικρές αιματηρές επιφάνειες.

Η παρουσία αίματος είναι χαρακτηριστική του προχωρημένου σταδίου της φυματίωσης (σπηλαιώδης). Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, το αίμα πρακτικά δεν παρατηρείται. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει κρυστάλλους και ελαστικές ίνες. Επιπρόσθετα, υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών ενώσεων και βακίλων φυματίδων.

Η ανάλυση των πτυέλων γίνεται με τη χρήση βακτηριολογικού επιχρίσματος (πραγματοποιείται μικροσκοπία κηλίδας, στη συνέχεια σπέρνεται), η οποία εξετάζεται περαιτέρω με μικροσκόπιο.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να αναλυθεί εκ νέου η παρουσία φυματιώδους βακίλλων και ενώσεων. Επαναλαμβανόμενη δοκιμή δίνεται όχι νωρίτερα από το 1 μήνα.

Αλγόριθμος ανάλυσης πτύελου

  1. Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, προετοιμάζεται ένα ειδικό εργαλείο που θα βοηθήσει στην εξέταση βακτηριολογικών ενώσεων κάτω από μικροσκόπιο.
  2. Στη συνέχεια, μεταξύ των δύο εργαστηριακών καθρεφτών τρίβονται πτύελα, που πάνω από τον καυστήρα.
  3. Για τη σωστή μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης, πρέπει να βαφτεί με ειδικό εργαλείο σύμφωνα με τη μέθοδο του Gross ή του Tsil-Nilsson.
  4. Η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η πρώτη μελέτη δείχνει ένα επίπεδο ευαισθησίας περίπου 80%. Με κάθε επακόλουθη ευαισθησία αυξάνεται έως και 98%.
  5. Η καλλιέργεια των πτυέλων δεν πρέπει να εμφανιστεί αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή.
  6. Μετά την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  7. Μια συγκέντρωση φυματιδιακών βακίλλων που υπερβαίνει τα 100 ανά 1 ml υποδεικνύει μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου.

Η δοκιμή πρέπει να γίνει τουλάχιστον 3 φορές, καθώς με κάθε νέο φράκτη το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Αν μετά την πρώτη ανάλυση είναι αρνητική, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Για την τελική ετυμηγορία χρειάζεστε τουλάχιστον 3 φορές για να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να μιλήσει για το πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στο οποίο είναι ακόμα αδύνατο να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου.

Γενικοί κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων

Αν σκέφτεστε για το ερώτημα: Πώς να δοκιμάσετε τη φυματίωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν:

  • Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο γιατρός θα εκδώσει ένα ειδικό δοχείο στο οποίο θα συλλέγει το υλικό.
  • Για να καθαρίσετε το στόμα των υπολειμμάτων τροφίμων - βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το στόμα σας και βουρτσίστε τα δόντια σας.
  • Πριν από τη συλλογή, συλλέξτε αέρα στους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο και βήχας?
  • Μετά το βήξιμο, φουσκώνετε το υλικό μέσα στο δοχείο και κλείνετε καλά το καπάκι.
  • Προκειμένου να μην εισέλθει το σάλιο στο δοχείο, είναι χλαμύδι από τους πνεύμονες που απαιτείται.
  • Αν δεν είναι δυνατό να βήξετε το φλέγμα με βήχα, τότε χρειαστεί να χτυπήσετε τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε τον ζεστό ατμό, και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη διαδικασία.
  • Εάν αποτύχει και πάλι να συλλέξει το μυστικό, ο ασθενής συνταγογραφείται Βρωμεξίνη ή Ambroxol.

Μέθοδοι έρευνας

Συνολικά υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διάγνωση των πτυέλων για τη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, το μετάγραφο θα έχει τη μορφή KUB + ή KUB-. Οι εξετάσεις πτυέλων για τη φυματίωση τελειώνουν με τον ορισμό των παθογόνων μυκοβακτηρίων ή την απουσία τους.

  1. Με αρνητικό KUB, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδεικνύει μια άλλη πνευμονική λοίμωξη.
  2. Παρουσία KUB + πραγματοποίησε πρόσθετη ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Η ELISA εφαρμόζεται επίσης στις εργαστηριακές μεθόδους για την πνευμονική φυματίωση. Με αυτό, μπορείτε να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση.

Ο αλγόριθμος της μεθόδου ELISA έχει ως εξής:

  • Το φλέγμα αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
  • Αφού συνδυάσετε αυτά τα συστατικά, προσδιορίστε πόσο αντιγονικές ενώσεις βρίσκονται στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
  • Το αποτέλεσμα αυτών των δεδομένων καθορίζει πόσες φορές υπερβαίνει η συγκέντρωση μυκοβακτηρίων σε 1 ml. το υγρό δοκιμής. Με βάση το αποτέλεσμα, γίνεται μια διάγνωση και αναπτύσσεται ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία.

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεγμένο υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενώσεων φυματίωσης και της συγκέντρωσης τους. Η δοκιμή με αυτή τη μέθοδο είναι αρκετά μεγάλη, δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηρίων υπό εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προθεσμίες μπορεί να υπερβούν το 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών.

Ασφάλεια

Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί άμεσο οδηγό δράσης. Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε τεστ για τον εαυτό σας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Πόσο είναι ο όρος

Η τιμή των διαγνωστικών εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η έρευνα και η τοποθεσία. Για παράδειγμα, με το κόστος των υπηρεσιών στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι στη Σαμάρα και το αντίστροφο. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να καλέσετε το εργαστήριο μητρώου και να το διευκρινίσετε. Συνήθως το κόστος δεν υπερβαίνει τα 400 ρούβλια.

Η περίοδος ανάλυσης είναι μάλλον σύντομη, μόνο 2 εργάσιμες ημέρες αρκούν για την προετοιμασία όλων των αποτελεσμάτων.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση των πτυέλων;

Έχοντας έρθει σε ένα ιατρικό ίδρυμα, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν πώς να περάσουν σωστά τα πτύελα για τη φυματίωση. Η σωστή εφαρμογή αυτής της διαδικασίας δεν επιτρέπει μόνο την επίτευξη πραγματικών αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση του σώματος, αλλά και την αποτροπή ψευδών αποτελεσμάτων. Δεν πρέπει να αστειευτείτε με μια ασθένεια όπως η φυματίωση, επομένως όλες οι δοκιμές που σχετίζονται με αυτήν θα πρέπει να διεξάγονται όσο το δυνατόν πιο αρμόδια και με ακρίβεια.

Διαδικασία

Πολλά εξαρτώνται από τις σωστά εκτελούμενες ενέργειες για τη συλλογή αυτού του υλικού, συνεπώς αξίζει να προσεγγίσουμε πολύ καλά αυτήν την υπόθεση. Πρώτα πρέπει να πάρετε ένα αποστειρωμένο βάζο, πολύ καθαρό και στεγνό. Είναι αυτό το δοχείο που θα γίνει η δεξαμενή για το σάλιο των ανθρώπων των οποίων το σώμα έχει μολύνει τη φυματίωση. Σε ένα προετοιμασμένο βάζο, θα πρέπει να συλλέξετε τα πτύελα με το φτύσιμο, αλλά πριν από αυτό συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Λόγω του έγκαιρου καθαρισμού του σμάλτου των δοντιών μειώνεται ο κίνδυνος εισροής σωματιδίων τροφίμων στο σκεύασμα των πτυέλων με τους αντίστοιχους μικροοργανισμούς. Είναι αυτά τα βακτήρια που θα στρεβλώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη εάν η φυματίωση μαστίζεται στο σώμα.

Τα πτύελα συλλέγονται καλύτερα το πρωί, αφού το ανθρώπινο σώμα ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ξυπνάτε νωρίς το πρωί και βουρτσίζετε τα δόντια σας, συνιστάται να φουσκώνετε και να φτύνετε τα πτύελα σε ένα μαγειρεμένο καθαρό δοχείο. Μετά από αυτό, το δοχείο όπου βρίσκεται το πτύελο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο με ένα καπάκι. Μια τέτοια δράση θα αποτρέψει τη διείσδυση στο βάζο με το υλικό για την ανάλυση ξένων σωματιδίων και μικροοργανισμών.

Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το κλειστό δοχείο με πτύελα σε δροσερό μέρος όπου δεν υπάρχει πρόσβαση στις ακτίνες του ήλιου. Εδώ οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που περιέχονται στο προκύπτον υλικό δεν θα πολλαπλασιαστούν, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση θα είναι τα πιο ακριβή.

Το τελικό βιομάζωμα παράγεται καλύτερα στο κατάλληλο εργαστήριο τις επόμενες δύο ώρες. Τέτοιες χρονικές περίοδοι είναι οι βέλτιστες για τη λήψη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων δοκιμών για φυματίωση.

Συνεπώς, επαναλαμβάνουμε για μια ακόμη φορά τη διαδικασία για τη διέλευση πτυέλων για φυματίωση:

  1. Προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δοχείο που θα μπορούσε να κλείσει καλά με ένα καπάκι.
  2. Το πρωί μετά το ξύπνημα, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
  3. Με απόπλυση για τη συλλογή των πτυέλων σε ένα καθαρό δοχείο.
  4. Μεταφέρετε μέσα σε δύο ώρες το τελικό υλικό για ανάλυση.

Πώς διερευνάται το υλικό;

Η μελέτη του βιολογικού υλικού για τη φυματίωση στο σώμα διεξάγεται σε ειδικά σχεδιασμένες εργαστηριακές συνθήκες από έμπειρους εργαστηριακούς τεχνικούς. Μια τέτοια ανάλυση απαιτεί κάποιο χρονικό διάστημα ώστε τα δεδομένα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Τα περισσότερα εργαστήρια εξακολουθούν να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους για την ανίχνευση παθογόνων φυματίωσης στα πτύελα:

  • βακτηριολογική μέθοδος.
  • βακτηριοσκοπική μέθοδος.

Όχι μόνο η σωστή διαδικασία συλλογής του συγκεκριμένου υλικού είναι υπεύθυνη για τα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να τα μεταφέρετε έγκαιρα στο εργαστήριο.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη χρήση διαδικασιών όπως:

Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε έγκαιρη διαδικασία θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και έναρξη της απαραίτητης θεραπείας για να απαλλαγεί το σώμα από αυτή ή αυτή τη μόλυνση.

Μέθοδοι για την εξέταση των πτυέλων για τη φυματίωση

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση περιλαμβάνεται στη σειρά των διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για τον εντοπισμό και την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η περιεκτικότητα σε πτύελα θα βοηθήσει στην πραγματοποίηση ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Πώς να περάσετε την ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει κανόνες για τη μετάδοση της ανάλυσης. Το σάλιο συλλέγεται το πρωί, πριν το πρωινό του προσώπου. Πρώτον, ο ασθενής εκτελεί διαδικασίες υγιεινής:

  • ο καθαρισμός των δοντιών των δοντιών.
  • λεπτομερή έκπλυση με καθαρό νερό της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Στη συνέχεια αρχίζει η άμεση παράδοση υλικού για ανάλυση. Πώς να περάσει μια εξέταση πτυέλων; Απαιτήσεις για τη διαδικασία:

  1. Η προετοιμασία ξεκινά εκ των προτέρων το βράδυ. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να λάβει ειδικά φάρμακα που θα κάνουν την πνευμονική έκκριση πιο φυσική. Πρόκειται για αποχρεμπτικές και αραίωση συνθέσεις. Εάν αυτές οι διαδικασίες δεν βοηθούν, πραγματοποιήστε εισπνοή με φαρμακευτική σύνθεση για αποχρωματισμό.
  2. Προετοιμάστε τα δοχεία για τα πτύελα. Η βλέννα πρέπει να συλλέγεται σε αποστειρωμένα πιάτα, κλείνοντας σφιχτά, σφιχτά.
  3. Πριν από την παράδοση, βγείτε και φτύστε σε ένα δοχείο. Ο όγκος του σάλιου δεν πρέπει να είναι μεγάλος, απαιτεί πτύελα από τον λάρυγγα. Τα βακτήρια της στοματικής κοιλότητας είναι εξωγενή στην ανάλυση.
  4. Συλλέξτε το σάλιο σε ένα δωμάτιο με εξαιρετικό αερισμό. Η ανάλυση διεξάγεται ανοίγοντας το τραβέρσα, τρέχοντας την κουκούλα. Συνιστάται να ανοίξετε τα παράθυρα ή να βγείτε στον καθαρό αέρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στην αίθουσα απαγορεύεται να εισέλθει. Οι εξωτερικοί συνεργάτες μπορούν να συμβάλουν στη μικροχλωρίδα του γραφείου και, συνεπώς, στα πτύελα, παθολογικούς σχηματισμούς. Οι ιατροί λαμβάνουν ανάλυση σε ειδική μάσκα (αναπνευστήρα).

Ανάλυση πτυέλων για μεταγραφή φυματίωσης

Η αποκωδικοποίηση αρχίζει με μια ματιά στην εμφάνιση της βλέννας. Η παθολογία χαρακτηρίζει την αλλαγή χρώματος - γίνεται σκοτεινή, με ορατά ανάμεικτα αίματος. Το χρώμα δεν είναι ο κύριος δείκτης. Το πτύελο γίνεται σκοτεινό από το ποτό του κόκκινου κρασιού, το πάθος του καφέ. Ορισμένα φάρμακα και έγχρωμα ποτά αλλάζουν την εμφάνιση της βλέννας.

Το υλικό που συλλέγεται αποκρυπτογραφείται από δύο δείκτες, δηλαδή οι γιατροί παίρνουν δύο αποτελέσματα:

Θετική απάντηση

Η ανάλυση του προκύπτοντος πτυέλου επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου στο σώμα. Ποιο επιβεβαιώνει αυτό:

  • ξένη ύλη ή άγνωστες εγκλείσεις.
  • την παρουσία θρόμβων βλέννας.
  • ορατές ραβδώσεις.
  • δυσάρεστη πυώδη ή μολυσματική οσμή.
  • ποντίκι.

Η μέθοδος μακροσκοπικής έρευνας παρέχει και άλλα δεδομένα:

  • ινώδεις συσπάσεις.
  • Koch σχηματισμούς ραβδί φακών?
  • προϊόντα από την αποσύνθεση αποσύνθεσης των βακτηριακών ουσιών.
  • υπολείμματα της παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του πνεύμονα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα αποκαλύπτει μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών ενώσεων. Φτάνει τα 100-120g / l.

Μια άλλη μικροσκοπική μέθοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση άλλων επικίνδυνων στοιχείων:

  • κυψελιδικά μακροφάγα.
  • υπερεκτιμημένη σύνθεση των λευκοκυττάρων.
  • υψηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων.

Με τη φυματίωση, ένα άτομο προσπαθεί συχνά να φτύνει από το στόμα του. Η αιμόπτυση αυξάνει τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο όγκος του σάλιου στο στόμα είναι τέτοιος που ένα άτομο δεν μπορεί να το καταπιεί χωρίς να το παρατηρήσει. Του περισσότερο από σε μια υγιή κατάσταση.

Αρνητική απάντηση

Η μελέτη δείχνει ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, αντιστοιχεί στον κανονικό. Μικροβακτηρίδια επίσης δεν ανιχνεύονται. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι δεν είναι υγιής, τότε ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Είναι πιθανό η νόσος να σχετίζεται με την παθολογία των πνευμόνων. Οι τύποι και οι μέθοδοι επιπρόσθετης διάγνωσης εξαρτώνται από τα συμπτώματα και την κατάσταση του ασθενούς.

Πώς είναι η μελέτη της βλέννας

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη παθολογική επίδραση στον πνευμονικό ιστό, παρατηρείται η αποσύνθεσή τους. Η ανάλυση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Η πιο κοινή - ELISA (ανοσολογική δοκιμή). Η ουσία της μεθόδου:

  1. Αντισώματα προστίθενται στο διάλυμα στο οποίο τοποθετείται τμήμα του πτυέλου.
  2. Ελέγξτε τη συγκέντρωση των αντιγόνων, σε σύγκριση με τον κανόνα ενός υγιούς σώματος.
  3. Προσδιορίστε τη δραστηριότητα του παθολογικού περιβάλλοντος.
  4. Διαγνώστε.

Η δεύτερη έκδοση της εργαστηριακής έρευνας είναι ΑΠΟΒΛΗΤΑ. Για τη μέθοδο λαμβάνετε ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Η ουσία της έρευνας υλικού:

  1. Στο μικροπεριβάλλον που εγχύεται με πτύελα για τον επιδιωκόμενο τύπο μόλυνσης.
  2. Η συσκευή αρχίζει να αναπτύσσεται σε ορισμένες θερμοκρασιακές καταστάσεις βακτηρίων.
  3. Το διοξείδιο του άνθρακα παράγεται κατά τη διαδικασία, και οι αισθητήρες το παραλαμβάνουν.
  4. Το αέριο συνδυάζεται με τη βαφή.
  5. Σύμφωνα με τον δείκτη φθορισμού, γίνονται συμπεράσματα σχετικά με τον τύπο της ασθένειας.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι πολιτιστικός. Phlegm σπαρμένο σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον. Ο γιατρός εξετάζει τους τύπους αποικιών μικροβιακών σχηματισμών. Η μέθοδος είναι η μεγαλύτερη, αλλά σας επιτρέπει να αποδείξετε τη διάγνωση. Χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, ακριβώς λόγω μιας μεγάλης χρονικής περιόδου, η οποία δεν είναι πάντα κατάλληλη για τον ασθενή.

Ανάλυση της PCR των πτυέλων για τη φυματίωση

Η PCR είναι συντομογραφία της ιατρικής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η διάγνωση είναι μια από τις τελευταίες εξελίξεις των επιστημόνων. Άνοιξε το 1983, η σημασία της ανακάλυψης εκτιμάται στον κόσμο, ο επιστήμονας έλαβε την υψηλότερη αναγνώριση - το βραβείο Νόμπελ.

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση της γενετικής μηχανικής. Η ευελιξία του στην ανάγκη για μια μικρή ποσότητα υλικού για ακριβή διάγνωση. Ο εντοπισμός της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι πραγματικά στις πρώτες ώρες της μόλυνσης, χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη της νόσου.

Η ουσία της μεθόδου που είναι η πολυμεράση:

  • ένας ασθενής παίρνει ένα θραύσμα σωματιδίων ϋΝΑ.
  • διεξάγει τη βιολογική σύνθεση του υλικού.
  • που καθορίζεται από την κατηγορία των μικροοργανισμών.

Η διαδικασία είναι τεχνολογικά πολύπλοκη, περιλαμβάνει μοριακή γενετική εξέταση. Η PCR για τη φυματίωση παίρνει κυριολεκτικά λίγες ώρες. Ο χρόνος που απαιτείται για άλλες μεθόδους δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτόν σε ταχύτητα. Αφού περάσει η ανάλυση, ο ασθενής περιμένει την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα. Η διαδικασία που βασίζεται μόνο σε έναν ειδικό μπορεί να καταλάβει. Ένας συνηθισμένος άνθρωπος δεν καταλαβαίνει τις πολυπλοκότητες της μεθόδου.

Πώς γίνεται η διάγνωση των εξετάσεων φυματίωσης:

  1. Πάρτε το απαραίτητο υλικό για ανάλυση. Τι θα μπορούσε να είναι: αίμα, στομάχι, πτύελα, νερό, πλυμένα με βρόγχους.
  2. Ο τύπος του υλικού επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της πιθανής παθολογικής μόλυνσης.
  3. Το επόμενο στάδιο είναι η μελέτη της σύνδεσης της αλυσίδας. Δύο αλυσίδες υποβάλλονται σε υψηλές θερμοκρασίες έως και 98 μοίρες. Το στάδιο ονομάζεται μετουσίωση (καταστροφή της δομικής αλυσίδας DNA). Ο χρόνος έκθεσης σε θερμοκρασία - μέχρι 2 λεπτά.
  4. Το επόμενο στάδιο είναι η ανόπτηση. Η θερμοκρασία μειώνεται, ο εκκινητής επιτρέπεται να συνδεθεί στον κλώνο DNA.
  5. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα επιμήκυνση - η σύνθεση των μορίων που είναι απαραίτητα για τη διαδικασία.

Για μια τέτοια ανάλυση απαιτείται ειδικός εξοπλισμός. Είναι ακριβό, οπότε δεν είναι διαθέσιμο σε καμία μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Η PCR διεξάγεται σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει ακριβές αποτέλεσμα των συμβατικών διαγνωστικών μεθόδων, είναι αδύνατον να διεξαχθούν οργανολογικές μέθοδοι ελέγχου της κατάστασης του ασθενούς.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας PCR:

  1. Η ταχύτητα του αποτελέσματος. Περίπου 5 ώρες ο γιατρός έχει ακριβή δεδομένα. Αυτή η ταχύτητα σάς επιτρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Πιο συχνά, είναι η προεγχειρητική περίοδος.
  2. Επιτρέπεται όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων. Για παράδειγμα, η συχνή επανάληψη των ακτίνων Χ οδηγεί σε ακτινοβολία. Η PCR δεν είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.
  3. Μπορείτε να εξερευνήσετε οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον. Ακόμη και οι πολύπλοκες μορφές φυματίωσης εντοπίζονται.
  4. Η μέθοδος είναι ασφαλής, επομένως, κατάλληλη για παιδιά.
  5. Η μόλυνση ανιχνεύεται σε οποιοδήποτε στάδιο.
  6. Η PCR δεν επιτρέπει ακόμη την απόκρυψη ενός μικρού αριθμού βακτηριακών μικροσωματιδίων.
  7. Κατάλληλο για τον έλεγχο πιθανής υποτροπής της φυματίωσης.

Πόσο κάνει ανάλυση πτυέλων για τη φυματίωση

Τα δείγματα λαμβάνονται περισσότερες από μία φορές. Οι επαναλήψεις αποκλείουν τη δυνατότητα σφαλμάτων ή κακής ποιότητας υλικού που δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική θέση και την κατάσταση του ασθενούς. Πόσες φορές συλλέγετε πτύελα, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό. Η καλύτερη επιλογή είναι τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται επιπλέον δείγματα. Σε ποια χρονικά διαστήματα συλλέγουν:

  1. Πριν το φαγητό το πρωί.
  2. 3-4 ώρες μετά την πρώτη δοκιμή.
  3. Τη δεύτερη ημέρα, επίσης πριν από τα γεύματα.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το σώμα κάθε ατόμου. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις μόλυνσης. Με κάθε υποψία της πιθανότητας μόλυνσης, μην περιμένετε για φωτεινά συμπτώματα. Θα πρέπει να εξετάζεται, να εξετάζεται και να αρχίζει εγκαίρως η θεραπεία.

Ανίχνευση μυκοβακτηρίων με ανάλυση πτυέλων

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηριδίων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διάφορα ανθρώπινα όργανα: πνεύμονες, μάτια, νευρικό σύστημα, αλλά ο πιο κοινός τύπος φυματίωσης είναι η πνευμονική μορφή. Ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω του σάλιου, του αίματος, μερικές φορές μέσω του εδάφους ή του τροφίμου.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι κοινωνικής σημασίας. Συνήθως, διεξάγεται μια δοκιμή φυματινισμού ετησίως για να προσδιοριστεί ολόκληρος ο πληθυσμός κάτω από την ηλικία των 14 ετών - η δοκιμή Mantoux, και αργότερα - μια ετήσια ακτινογραφία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το τεστ Mantoux ενός παιδιού αποδείχθηκε θετικό ή βρέθηκε σκουρόχρωμα στην εικόνα - η υποψία πέφτει στη φυματίωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά, τα οποία θα συντονίζουν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα ή θα αφαιρούν τις υποψίες της νόσου.

Η ανίχνευση πτυέλων πτυέλων για φυματίωση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους ανίχνευσης παθογόνων παραγόντων. Απαιτεί πολλαπλές δοκιμές, αλλά αυτό το μέτρο αποτελεί εγγύηση της αξιοπιστίας του. Μπορείτε να το περάσετε δωρεάν προς την κατεύθυνση ενός γιατρού σε ιατρείο φυματίωσης ή σε ιδιωτική κλινική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ανάλυση

Μια εξέταση πτυέλων για τη φυματίωση αποκαλύπτει μια πνευμονική μορφή της νόσου. Συνήθως, ένας μακροχρόνιος βήχας (με ή χωρίς φλέγμα), σκούρο χρώμα στην ακτινογραφία και αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς γίνεται ένδειξη γι 'αυτό. Η μελέτη των πτυέλων περιλαμβάνεται στο σύνολο υποχρεωτικών μελετών που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συλλέγονται τα πτύελα για το Mycobacterium tuberculosis όταν ο ασθενής πάσχει από ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3 μήνες), ο οποίος δεν υπόκειται σε τυποποιημένη θεραπεία με φάρμακα για τη βρογχίτιδα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των πτυέλων, αν υπάρχει: σε πνευμονική φυματίωση διαχωρίζεται σε μικρές ποσότητες, η σύνθεση των βλεννογόνων (βαθυκάλευρα, κιτρινωπά, γκρίζα χρώματα) έχει ραβδώσεις αίματος στα μεταγενέστερα στάδια.

Λόγω του γεγονότος ότι η ανάλυση των πτυέλων για CD (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με άμεση απόχρωση, αλλά και με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, έχει μερικές αντενδείξεις.

Η βρογχοσκόπηση για φυματίωση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς εάν ο ασθενής έχει ξηρό βήχα χωρίς εκκρίσεις πτυέλων και δεν είναι δυνατόν να συναρμολογηθεί σε ένα δοχείο.

Η συλλογή των πτυέλων με βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στην άνω αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία. Λόγω της φύσης της διαδικασίας, δεν μπορεί να εκτελεστεί:

  • άτομα που είναι αλλεργικά σε παυσίπονα.
  • ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τους επόμενους 6 μήνες πριν από την εξέταση.
  • ασθενείς με επιληψία και σχιζοφρένεια.
  • ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.
  • με στένωση του λάρυγγα ή της τραχείας.

Η βρογχοσκόπηση των παιδιών διεξάγεται με την άδεια των γονέων. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, λαμβάνεται απόφαση για γενική ή τοπική αναισθησία. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας για ύποπτες φυματίωση περισσότερο από αντενδείξεις.

Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης είναι ασφαλής και προκαλεί εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές (περίπου 1 στις 5000 περιπτώσεις), οι περισσότερες από τις οποίες είναι θεραπευτικές. Οι επιπλοκές είναι δυνατές μόνο με βρογχοσκόπηση έκτακτης ανάγκης (εάν δεν διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά για σκοπούς αναζωογόνησης - για παράδειγμα, για την απόσπαση ξένου αντικειμένου).

Προετοιμασία, διεξαγωγή και αποκωδικοποίηση

Πώς να πάρετε τα πτύελα για ανάλυση; Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο γιατρός συνήθως εξηγεί λεπτομερώς πώς να το κάνει σωστά. Εάν ένας ασθενής υποπτεύεται πνευμονική φυματίωση, τα πτύελα δίδονται τρεις φορές για να αποκτήσουν ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πτύελα για πρώτη φορά το πρωί με άδειο στομάχι, έχοντας προηγουμένως συζητήσει με έναν γιατρό την ανάγκη λήψης ενός αποχρεμπτικού.

Συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό πριν από τη δοκιμή. Τα πτύελα όταν ο βήχας (που συμβαίνει τακτικά σε έναν ασθενή με φυματίωση) εκτοξεύεται σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο χορηγείται στον ασθενή πριν από τη διάγνωση.

Τη δεύτερη φορά είναι απαραίτητο να περάσει η πτύελα 4 ώρες μετά την πρώτη εξέταση, επίσης με άδειο στομάχι. Συνήθως, για να μην λιμοκτονηθεί ο ασθενής, η πρώτη δοκιμή λαμβάνεται τη νύχτα, η δεύτερη - το πρωί. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων περιλαμβάνουν την παρατήρηση του ιατρικού προσωπικού για την ορθότητα της συλλογής των εξετάσεων, αλλά είναι επίσης δυνατό για τον ασθενή να συλλέξει το υλικό ανεξάρτητα. Το τρίτο πτύελο της τελευταίας στιγμής συλλέγεται σε μια μέρα. Το συλλεγόμενο υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά την τοποθέτησή του σε δοχείο.

Κατά τη συλλογή των πτυέλων με βρογχοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων: μην τρώτε ούτε πίνετε για τουλάχιστον 6 ώρες. Συνήθως, η μελέτη των πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται το πρωί. Ανάλογα με την κατάστασή του, ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική ή γενική αναισθησία, μετά από την οποία εισάγεται βρογχοσκόπιο μέσω του λαιμού στην τραχεία, με την οποία ο γιατρός είτε παίρνει πτύελα για εξέταση είτε αφαιρεί την περίσσεια από τους βρόγχους για να εξασφαλίσει φυσιολογική αναπνοή. Μετά τη μελέτη, ο ασθενής απαγορεύεται να παίρνει αραιωτικά αίματος (ασπιρίνη).

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριοσκοπική μελέτη, τότε καλλιεργούνται τα πτύελα ή, μάλλον, τα βακτήρια που περιέχονται σε αυτό σπέρνονται.

Για να γίνει αυτό, προετοιμάστε το φάρμακο - πτύελα χτυπιέται ανάμεσα στο γυαλί, βαμμένο με ειδική σύνθεση και θερμαίνεται. Μετά από αυτό, ο τεχνικός του εργαστηρίου αξιολογεί τον σπόρο - εξετάζει ποια βακτηρίδια έχουν αναπτυχθεί πάνω στο γυάλινο κομμάτι και, με βάση αυτά, κάνουν ένα συμπέρασμα για την κατάσταση του ασθενούς.

Για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των πτυέλων αξιολογείστε:

  • ποσότητα, χρώμα;
  • συνέπεια,
  • εγκλείσματα (αίμα ή άλλα) ·
  • βακτηριολογική σύνθεση.

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται έρευνα πολλές φορές για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος - μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει εάν ο αριθμός των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο δείγμα δεν είναι αρκετός για να προσδιοριστεί με μια δοκιμασία. Για να περάσει μια εξέταση πτυέλων για αξιοπιστία είναι απαραίτητη τουλάχιστον τρεις φορές, αν και με αμφίσημο αποτέλεσμα μπορεί να απαιτούνται επιπλέον δείγματα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα ανάλυσης

Η ανάλυση των πτυέλων στο BK (ή το BK) έχει ένα οριστικό πλεονέκτημα: είναι μια ευκαιρία να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια και να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια σχεδόν εκατό τοις εκατό. Η δοκιμή, η οποία περιλαμβάνει πολλά δείγματα, μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με αδιαμφισβήτητο τρόπο την παρουσία παθογόνων φυματίωσης στο σώμα. Επιτρέπει κάποια μεταβλητότητα συμπεριφοράς, βολικό για ασθενείς σε διαφορετικές καταστάσεις.

Αν δεν πρόκειται για βρογχοσκόπηση, η δοκιμή είναι πολύ απλή στην εφαρμογή για τον ασθενή και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση για την εφαρμογή του.

Η αρνητική πλευρά στην ανάλυση των πτυέλων είναι μια μακρά αναμονή για τα αποτελέσματα. Λόγω της ευελιξίας του, η βακτηριολογική δοκιμασία θα πρέπει να περιμένει από 3 έως 8 εβδομάδες - αυτό οφείλεται στην ωρίμανση καλλιεργειών βακτηρίων. Επίσης, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, αλλά δεν υπάρχει βήχας, τότε ο ασθενής δεν θα πρέπει να υποβληθεί στην απλούστερη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, επιπλέον - να το κάνει επανειλημμένα.

Η μέθοδος δεν έχει παρενέργειες, δεν απαιτεί δωρεά αίματος ή την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου. Στην πραγματικότητα, η συλλογή υλικού (πτυέλων) λαμβάνει χώρα για τον ασθενή με φυσικό τρόπο χωρίς καμία δυσκολία. Το γεγονός αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά που λαμβάνουν βαριά συλλογή αίματος ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το υλικό που λαμβάνεται με διάφορες μεθόδους - αυτός είναι ο λόγος για τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης. Μόνο η βακτηριολογική ανάλυση δεν αποκλείει εντελώς την πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας - είναι επίσης απαραίτητη η καλλιέργεια των πτυέλων σε θρεπτικά μέσα, η οποία διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πλεονέκτημα της ανάλυσης των πτυέλων είναι επίσης το γεγονός ότι η ανάλυση της ποιοτικής σύνθεσης επιτρέπει τον εντοπισμό διαφόρων νόσων της ανώτερης αναπνευστικής οδού όχι μόνο βακτηριολογικής φύσεως αλλά και όγκων και αποφρακτικών διεργασιών (καρκίνος του πνεύμονα, βρογχικό άσθμα κλπ.). Έτσι, επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώνει ή να αποκλείει τη φυματίωση, αλλά και με μεγάλη ακρίβεια για να διαπιστώσει την αιτία της ασθένειας του ασθενούς.

Φυματίωση - πώς να γνωρίζετε με βεβαιότητα την παρουσία ή την απουσία της νόσου; Η ανάλυση των πτυέλων θα βοηθήσει

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα άτομο εισπνέει παθογόνα βακτηρίδια.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η απώλεια βάρους, ο πυρετός και ο κανονικός βήχας με αυξημένα πτύελα (συνήθως, το μυστικό λιπαίνει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, που δεν ξεχωρίζει άφθονα).

Στο πτύελο των ασθενών υπάρχουν μικρόβια φυματίωσης, επομένως, η μελέτη των βλεννογόνων εκκρίσεων των πνευμόνων σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τη μόλυνση.

Σκοπός της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα αποκαλούμενα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, που περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικρόβια.

Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Μακροσκοπική εξέταση. Το μυστικό ενός ασθενούς που έχει μολυνθεί από φυματίωση είναι πυώδης, υπάρχουν βακτήρια Koch σε αυτό, υπάρχει μια ελαφριά κηλίδωση των ραβδώσεων του αίματος. Οι ακαθαρσίες του αίματος εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με σπηλαιώδη μορφή.

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα αποκαλούμενα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, που περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικρόβια. Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Βακτηριοσκοπική εξέταση. Παρασκευάζεται ένα ειδικό παρασκεύασμα, το οποίο χρωματίζεται με τη μέθοδο Ziehl-Nelson με ένα καρβολικό διάλυμα φουξίνης. Μετά τη διαύγαση, προσθέστε 3% διάλυμα υδροχλωρικής αλκοόλης, 5% διάλυμα θειικού οξέος και, στη συνέχεια, επικαλύψτε με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 0,25%. Τα αποτελέσματα καθορίζουν την παρουσία των κολλητών Koch. Όλα τα υλικά του φαρμάκου, εκτός από βακίλους φυματίωσης, γίνονται μπλε.

Αυτή η μέθοδος ανάλυσης των πτυέλων για πνευμονική φυματίωση είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Κατά την πρώτη εξέταση, η ευαισθησία είναι περίπου 80%, με επαναλαμβανόμενη: 85-90%. Εάν τα δείγματα εξετάζονται περισσότερες από τρεις φορές, η ευαισθησία αυξάνεται στο 97%. Για τον προσδιορισμό του ιού σε 1 ml του υλικού θα πρέπει να είναι περισσότερα από 100 000 βακτήρια.


Φωτογραφία 1. Ένας γιατρός κάνει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση: αυτός είναι ένας γρήγορος και ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων

Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα της νόσου των πτυέλων, είναι καλύτερα να δοκιμάσετε τουλάχιστον τρεις φορές.

Είναι σημαντικό! Το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη της διάγνωσης. Συχνά, τα δείγματα μπορεί να περιέχουν λιγότερα βακτήρια από αυτά που είναι απαραίτητα για την έρευνα.

Διεξήγαγε αναλύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η έρευνα αρχίζει με εξωτερική εξέταση. Υπό την παρουσία λοίμωξης στις βλεννώδεις εκκρίσεις υπάρχουν ξένες εγκλείσεις ή θρόμβοι αίματος, τμήματα ασβεστοποιημένων πετρών των βρόγχων. Όταν καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός, ανιχνεύονται ελαστικές ίνες.

Όταν ανιχνεύονται μικροβακτήρια, επανεξετάζεται η έκκριση των κυττάρων της αναπνευστικής οδού, η πρωινή συλλογή αποστέλλεται στην κλινική (για τουλάχιστον τρεις ημέρες). Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο αριθμός των μικροβιακών στα δείγματα θα πρέπει να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει την ύφεση της νόσου.

Ο αριθμός των εντοπισμένων μυκοβακτηρίων μας επιτρέπει να διαιρέσουμε τους ασθενείς σε δύο ομάδες:

Η πρώτη ομάδα ταξινομείται ως ενεργά αποκόμματα μολυσμένων βακίλλων που έχουν προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.

Προσοχή! Αυτή η ομάδα είναι επικίνδυνη για τους άλλους και απαιτεί άμεση απομόνωση σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Μετά από κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικός παράγοντας, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στην κλινική κλινικής και φυματίωσης. Με την λήψη αρκετών αποστειρωμένων δειγμάτων χωρίς παθογόνα βακτήρια, μετά από επανειλημμένη και συμπληρωματική εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται από τον καταχωρητή.

Ελλείψει παθογόνων βακτηρίων στις εκκρίσεις ή του ασήμαντου αριθμού τους, το άτομο περιλαμβάνεται στην ομάδα VK. Δεν θέτει σε κίνδυνο τους άλλους, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να απομονωθεί για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και τη μετάβασή της στην ανοιχτή μορφή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από την πορεία. Συγκροτείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα στο ραβδί του Koch, τα οποία έχουν έναν κοινό στόχο: να τα καταστρέψουν.

Επιπλέον παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, αναπνευστική γυμναστική, ανοσοπροφυλαξία. Ο ασθενής ελέγχεται τακτικά.

Διάγνωση της φυματίωσης: ανάλυση των πτυέλων και κανόνες συλλογής

Το φλέγμα είναι μια παθολογική εκκένωση των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Από τη φύση του, μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης ή με ακαθαρσίες αίματος. Η έκκριση εμφανίζεται στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό του υποδοχέα και βήχα. Το αποτέλεσμα είναι ένα αποσπώμενο, το οποίο υπόκειται σε διάφορες μελέτες. Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση και σπορά. Αυτά τα δύο στάδια βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα για ανάλυση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συγχέεται με τη γρίπη ή το ARVI. Η φθοριογραφία, η οποία δείχνει τις παθολογικές περιοχές των πνευμόνων, βοηθά στη διάγνωση. Ο θόρυβος σε περίπτωση υποψίας επιλέγεται για να διαπιστωθεί το γεγονός της απομόνωσης των βακτηριδίων. Δηλαδή, αυτή η μελέτη δεν είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά είναι υποχρεωτική. Για να περάσετε σωστά μια εξέταση πτυέλων, πρέπει:

  1. Πάρτε με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί στις οκτώ.
  2. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν συλλέξετε τα πτύελα.
  3. Ξεπλύνετε καλά το στόμα με ζεστό και προ-βρασμένο νερό.
  4. Αιτία φλέγμα με αρκετές βαθιές αναπνοές.
  5. Μετά από αυτό υπάρχει η επιθυμία για βήχα.

Η συλλογή πρέπει να είναι σε ειδικά ετοιμασμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αφού τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ο απαιτούμενος όγκος για ανάλυση είναι 5 ml. Αφού συλλεχθούν τα πτύελα, πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στόμα ή τα χέρια με τις άκρες του αποστειρωμένου δοχείου. Αυτό μπορεί να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πώς να περάσετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Γενικά, το σχήμα συλλογής υλικού για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση έχουν ως εξής:

  1. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό χώρο.
  2. Καλός αερισμός πρέπει να παρέχεται στο δωμάτιο.
  3. Συλλέξτε μόνο με ανοιχτά παράθυρα.
  4. Η απαιτούμενη ποσότητα 3 ή 5 ml.

Η συλλογή των πτυέλων στο σπίτι θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με τα παράθυρα ανοικτά ή στο δρόμο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε όλες οι δραστηριότητες κρατούνται μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο, ελλείψει άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο δοχείο, το οποίο συλλέγει άμεσα υλικό από ένα άρρωστο άτομο. Είναι απαραίτητο η ικανότητα:

  • είχε φαρδύ λαιμό με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
  • διαθέτει μεγάλη διαφάνεια και αντοχή.
  • ήταν με ένα καπάκι που κλείνει σφιχτά και εύκολα.
  • από το υλικό που σας επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα τα δεδομένα του ασθενούς.
  • αποστειρωμένο και αναλώσιμο.

Συνήθως, το υλικό για την εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση φυματίωσης συλλέγεται για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Όλα ξοδεύονται το πρωί.

Εάν ο ασθενής αδυνατεί να βλάψει τα πτύελα, τότε προδιαγράφεται πριν από την εισπνοή με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Κατά τη συλλογή των πτυέλων για φυματίωση, είναι δύσκολο να βήξουμε με ακρίβεια την εκκένωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Πρώτα απλά πρέπει να δοκιμάσετε το βήχα. Σε περίπτωση επιτυχούς απόρριψης των πτυέλων, πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό δοχείο.
  2. Εάν με αυτόν τον τρόπο δεν ήταν δυνατό να συλλέξετε υλικό, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να χτυπήσετε αρκετές φορές στο στήθος. Αυτό θα σας βοηθήσει να προκαλέσετε βήχα.
  3. Θα πρέπει επίσης να πάρετε δύο βαθιές αναπνοές. Στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε απότομα.
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  5. Τέλος, αλλά όχι λιγότερο, κάνετε εισπνοή. Στο σπίτι, μπορείτε να αναπνεύσετε πάνω από το ζεστό νερό. Προσθέτει 1 κουταλιά της σούπας αλάτι ή μαγειρική σόδα.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην επαγωγή του αντανακλαστικού βήχα και, κατά συνέπεια, στην πρόκληση και τη συλλογή των πτυέλων για ανάλυση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να θυμάστε μερικούς σημαντικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η συλλογή υλικού πραγματοποιείται μόνο σε καθαρό και αποστειρωμένο δοχείο ·
  • πάντα το πρωί.
  • τα δόντια δεν βουρτσίζουν, το στόμα μόνο ξεπλένονται?
  • το δοχείο κλείνεται ερμητικά μετά τη συλλογή ·
  • τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι.

Συνιστάται η συλλογή των πτυέλων στο δρόμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια όταν ο βήχας μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε οικιακά αντικείμενα. Αυτό μπορεί να είναι ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων υγιή μελών της οικογένειας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη συλλογή των πτυέλων είναι το χειρισμό του ίδιου του δοχείου. Αφού το ανοίξετε, μην το τυλίγετε με τα χείλη σας ή αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου με τα χέρια σας. Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά για να το φέρει στο στόμα και να συλλέγει προσεκτικά τα πτύελα.

Όλα αυτά τα σημεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των σωστών αποτελεσμάτων. Είναι επίσης σημαντικό να παραδοθεί έγκαιρα το δοχείο στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος είναι δύο ώρες.

Μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι ανίχνευσης της παρουσίας ή απουσίας μυκοβακτηριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Zil-Nelsen microscopy;
  • φωταύγειας;
  • βακτηριολογικά (ή σπορά);
  • PCR.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε το Koch Sticks στα πτύελα. Μετά την τοποθέτηση του υλικού σε ειδικό δοχείο, παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου διεξάγεται η απαραίτητη έρευνα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνονται τρία δείγματα πτυέλων, με κάθε ένα από αυτά να παίρνει την απαραίτητη ποσότητα υλικού. Εάν ανιχνεύεται το KUM (μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ είναι ένα σημάδι της φυματίωσης) σε τουλάχιστον ένα από τα τρία επιχρίσματα, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Εξετάστε ακριβώς πώς εκτελείται ανάλυση πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης.

Βακτηριοσκοπία

Επί του παρόντος, είναι η κύρια κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθογόνων παραγόντων. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να συναχθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος διάγνωσης λειτουργεί ως δείκτης, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε αν υπάρχει ΚΜΜ ή όχι.

Η ανάλυση των πτυέλων εκτελείται ως εξής:

  1. Τα βύσματα κηλιδώνονται με ένα ειδικό διάλυμα.
  2. Στη συνέχεια, κοιτάξτε μέσα από το μικροσκόπιο.
  3. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τη συσκευή με σύστημα βύθισης.
  4. Σε μαγειρεμένες βούρτσες, το KUM αποκτά κόκκινο χρώμα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθεί εντός μίας ώρας. Συνήθως η ανάλυση είναι ημέρα προετοιμασίας. Η μικροσκοπία είναι ένας προσιτός και οικονομικός τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης. Αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία ειδικότητα, δηλαδή, μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν είδη μυκοβακτηριδίων, ακόμη και εκείνα που δεν προκαλούν αυτή την παθολογία των πνευμόνων.

Φωτεινό

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι για την έρευνα χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκόπιο. Τα ίδια τα μυκοβακτηρίδια ανάβουν με κίτρινο φως σε σκούρο χρώμα. Η μέθοδος είναι σημαντική επειδή καθορίζει τον αριθμό των βακτηρίων. Δηλαδή, κρίνεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Η κατώτατη γραμμή: υπάρχει ένα αντίγραφο από ένα κομμάτι γνωστού DNA. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ανιχνεύσει μυκοβακτηρίδια στην ανάλυση των πτυέλων. Προετοιμασία της ανάλυσης εντός 4 ωρών. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε γρήγορα να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και ευέλικτη.

Βακτηριολογικά

Η καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται με εφαρμογή του υλικού σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Για 100% ανίχνευση παθογόνων που χρειάζεστε μόνο 20 βιώσιμο KUM. Τα βακτήρια αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες. Συνήθως από 20 ημέρες έως 12 εβδομάδες.

Στο μέσο αναπτύσσονται με τη μορφή αποικιών, οι οποίες διακρίνονται από την τραχύτητα και την τραχύτητά τους στην επιφάνεια. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να κρίνει την παρουσία βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από 3 σημεία:

  • "+" Μιλάει για μια μικρή εικόνα?
  • "++" υποδεικνύει μέτρια έκκριση.
  • Το "+++" είναι άφθονο.

Το τελευταίο αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Στη μελέτη των πτυέλων οπωσδήποτε προσδιορίζεται η παρουσία ευαισθησίας φαρμάκου. Διεξάγεται μόνο μετά την ανάπτυξη αποικιών σε θρεπτικό μέσο. Μετά τον καθορισμό των προσαρμογών στη θεραπεία του ασθενούς.

Θετικές πτυχές της ανάλυσης

Θεωρώντας ότι τα πτύελα μπορούν να εξεταστούν με διάφορους τρόπους, θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανίχνευση βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα στην περίπτωση PCR ή μικροσκοπίας,
  • προσδιορισμός του τύπου του μυκοβακτηρίου.
  • ανίχνευση της βακτηριακής δραστηριότητας έκκρισης.
  • αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της φυματίωσης πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους. Αυτό είναι συνήθως μια φθορογραφία ή αντίδραση Mantoux. Διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ή σπορά για επιβεβαίωση. Μόνο με τη βοήθειά του είναι δυνατή η απομόνωση σημαντικών πληροφοριών σχετικά με ένα άρρωστο άτομο. Ο προσδιορισμός της αντοχής στο φάρμακο είναι σημαντικός. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι διεξάγεται εξέταση πτυέλων για τον προσδιορισμό του βαθμού απελευθέρωσης του παθογόνου στο περιβάλλον. Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν είναι γεγονός ότι τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.

Αρνητικές πλευρές

Πρώτα απ 'όλα, είναι η δυσκολία συλλογής. Δεν μπορεί κάθε άτομο να μπορεί σωστά και χωρίς λάθος να συλλέγει υλικό σε ένα δοχείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα τους κανόνες.

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι η διάρκεια. Δηλαδή, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται κατά τη σπορά για έναν ή τρεις μήνες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται με όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα.

Εάν εντοπιστεί φυματίωση, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων. Εκτελείται με διάφορες μεθόδους, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι βέλτιστο να φυτέψετε υλικό σε θρεπτικά μέσα. Για γρήγορα αποτελέσματα, αξίζει να καταφύγετε σε PCR ή μικροσκοπία.

Η δωρεά πτύεσης πρέπει να βρίσκεται σε αποστειρωμένο δοχείο και το συντομότερο δυνατόν να το παραδώσει στο εργαστήριο.

Κανόνες συλλογής και ανάλυσης πτύων για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες στον κόσμο. Πρόκειται για μια δυσδιάκριτη μολυσματική ασθένεια που δεν πάει μακριά χωρίς συνέπειες για το σώμα και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης - χαμηλή θερμοκρασία του σώματος για αρκετές εβδομάδες και ο βήχας, που συνοδεύεται από πτύελα, συχνά αιματηρή. Η ανάλυση των πτυέλων για την ανίχνευση βακτηριδίων φυματίωσης είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους της νόσου. Στην περίπτωση φυματιώδους φλεγμονής, όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένας "βρεγμένος" βήχας είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός του σώματος. Με τη διαδικασία αυτή, ο οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από τη λοίμωξη.

Σκοπός της ανάλυσης

Ανίχνευση ασθενών με φυματίωση, που ασχολούνται με πρωτοβάθμια ιατρούς. Η διάγνωση όμως επιβεβαιώνεται σε εξειδικευμένο ινστιτούτο φυματίωσης. Η συλλογή των πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis αναφέρεται σε υποχρεωτικά διαγνωστικά ελάχιστα.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας φαίνεται ξηρός βήχας, ο οποίος αντικαθίσταται από ένα υγρό, με την απελευθέρωση της παθολογικής βλέννας.

Η φύση του ίδιου του μυστικού μπορεί να είναι διαφορετική:

  1. Αρχικά, είναι ένα ιξώδες, λευκό-πυώδες πτύελο, στη συνέχεια το ιξώδες του αυξάνεται.
  2. Μερικές φορές μπορεί να βρεθούν ραβδώσεις αίματος, ως εκδήλωση μιας σπηλαιώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.
  3. Σε σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, η αποβολή βλεννογόνου από τους πνεύμονες μπορεί να εκπροσωπείται από μια συνεχή αιματηρή μάζα.
  4. Με την ενεργό φυματίωση μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία δεν εμφανίζεται αφρώδες μυστικό, όπως με τη βρογχίτιδα ή το κρύο.

Η ποσότητα των πτυέλων ανά ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας επίσης αλλάζει. Στην αιχμή της νόσου, μπορεί να φτάσει τα 300-400 ml την ημέρα. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός της βρογχικής έκκρισης καθίσταται δύσκολος, ο βήχας γίνεται σπασμωδικός. Αρχικά, τα πτύελα αναχωρούν κυρίως το πρωί, στη συνέχεια - όλη την ημέρα.

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis σε βιολογικά υγρά:

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, ο φράκτης πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές. Η μελέτη συνταγογραφείται όταν αναφέρεται στον γιατρό του ασθενούς με καταγγελίες βήχα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική μελέτη και προσδιορίζεται η παρουσία ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων.

Κανόνες συλλογής

Υπάρχει μια ορισμένη ακολουθία δοκιμαστικών πτυέλων για την ύποπτη φυματίωση:

  1. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κλινική εξέταση, λαμβάνουν δύο δείγματα έκκρισης για μικροσκοπία.
  2. Τα δοχεία συλλογής πρέπει να είναι διαθέσιμα με ευρύ λαιμό, όγκο τουλάχιστον 5-7 ml.
  3. Ο ασθενής συλλέγει το πρώτο μέρος των βρογχικών εκκρίσεων και παραδίδει κατά την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα την ημέρα της θεραπείας των σχετικών καταγγελιών.
  4. Το δεύτερο μέρος του ασθενούς συλλέγεται στο σπίτι από μόνο του το πρωί. Ο ιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τους κανόνες για τη λήψη μυστικού.

Σε μια διαγνωστική μελέτη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση:

  1. Το υλικό συλλέγεται το πρωί πριν από τα γεύματα - σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που διευκολύνει την άμεση συλλογή εκκρίσεων και αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.
  2. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε όλες τις διαδικασίες υγιεινής της στοματικής κοιλότητας: βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε τον βλεννογόνο του στόματος - αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η είσοδος τροφικών υπολειμμάτων και η στοματική μικροχλωρίδα στο παθολογικό υλικό.
  3. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε αντιβηχικά φάρμακα, επειδή η καταστολή του βήχα μπορεί να κάνει τη βλέννα πιο δύσκολη.
  4. Το βράδυ πριν πάτε για ύπνο την παραμονή της λήψης υλικού, συνταγογραφούνται οι προετοιμασίες που διευκολύνουν την έκκριση του μυστικού (βλεννολυτικού). Εάν η έκκριση των πτυέλων είναι δύσκολη, τότε χρησιμοποιείται η εισπνοή χορήγηση αραίωσης ή αποχρεμπτικών φαρμάκων.
  5. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο ερμητικό δοχείο για το υλικό.
  6. Το δωμάτιο όπου πραγματοποιείται ο φράκτης πρέπει να είναι καλά αεριζόμενο, να ανταποκρίνεται στα υγειονομικά πρότυπα, να απέχει από μια μεγάλη συγκέντρωση ανθρώπων.
  7. Για να διευκολυνθεί η έκκριση της έκκρισης, μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό. Μετά από αυτό, βάλτε το πτύελο καλά και φτύστε σε ένα δοχείο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σάλιο δεν είναι σκούρο.

Το υλικό συλλέγεται από υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων. Είναι καλύτερο να περάσετε το πτύελα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που θα καθορίσει την ορθότητα της διαδικασίας. Το παθολογικό υλικό μελετάται από έναν εργαστηριακό τεχνικό που έχει ως καθήκον να μελετά με ακρίβεια και σωστά τα πτύελα.

Η συλλογή των πτυέλων στο νοσοκομείο πραγματοποιείται σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο χωρίζεται από το γιατρό από ένα γυάλινο χώρισμα. Στο μέλλον, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας κάνει τη σήμανση του δοχείου στην εξωτερική του πλευρά.

Διεξαγωγή έρευνας

Μια δοκιμή φλέγματος για τη φυματίωση πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή της. Σε ακραίες περιπτώσεις, φυλάσσεται για όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε ψυγείο σε θερμοκρασία + 3 ° C. Κατά τη μεταφορά, όλα τα δοχεία συσκευάζονται στενά σε ειδικές συσκευασίες, τοποθετώντας τα σε όρθια θέση. Πρέπει να προστατεύεται από τις ακτίνες UV. Μια περιγραφή των δειγμάτων TB-05 (a), η ημερομηνία και ο αριθμός του φράχτη προσαρτώνται σε κάθε κουτί.

Η βακτηριοσκοπική έρευνα είναι να δημιουργήσει ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη ολίσθηση, η οποία περνά μέσα από ορισμένα στάδια επεξεργασίας. Ένας από αυτούς είναι η χρώση του Ziehl-Nielsen. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε ανασκόπηση 100 οπτικών πεδίων. Αν δεν ανιχνευθεί MBT, τότε θα σαρωθούν επιπλέον 200.

Επίσης, το υλικό χρωματίζεται με καρβολική φούξιν. Στη συνέχεια, αποχρωματίζετε 5% διάλυμα θειικού οξέος ή 3% υδροχλωρικής αλκοόλης. Στη συνέχεια, το επίχρισμα κηλιδώνεται με κυανό του μεθυλενίου και εξετάζεται σε μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας εμβαπτιζόμενο έλαιο.

Είναι σημαντικό! Όλοι οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης υποβάλλονται σε μικροσκοπία τριών διαφορετικών δειγμάτων πτυέλων. Αυτό μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό ελάχιστο για τη μόλυνση από τη φυματίωση.

Μικροσκοπική μέθοδος συνήθως εκπέμπει περίπου το 75% όλων των βακτηριακών εκκρίσεων μεταξύ εκείνων που αρχίζουν να αρρώστια με φυματίωση. Είναι σημαντικό να τηρείτε την πολλαπλότητα των διαγνωστικών μέτρων - αυτό αυξάνει την ανιχνευσιμότητα και την ενημέρωση. Με την έγκαιρη βακτηριοσκοπική εξέταση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο ασθενής στο αρχικό στάδιο της νόσου, να τον απομονώσει και στο εγγύς μέλλον να ξεκινήσει συγκεκριμένη χημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας διεξάγεται χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως:

  • φθορίζουσα μικροσκοπία επιφανειών.
  • καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση.
  • βιολογική μέθοδο (μόλυνση ινδικών χοιριδίων) ·
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • μοριακή γενετική μέθοδο.
  • ΑΠΟΒΛΗΤΑ 460 - υγρό σύστημα καλλιέργειας?
  • MGTT 960;
  • ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος - PUR.

Βασικά, οι μέθοδοι αυτές ταξινομούνται ως εξειδικευμένες και πραγματοποιούνται σε ειδικά εργαστήρια.

Αποκρυπτογράφηση

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis εισάγεται με τη μορφή ΤΒ-05 (γεμάτη για κάθε ασθενή). Το συμπέρασμα αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • όνομα της μονάδας υγείας ·
  • ημερομηνία ολοκλήρωσης ·
  • Όνομα, ηλικία, φύλο, διεύθυνση του ασθενούς.
  • ο λόγος για την ανάλυση (διάγνωση, έλεγχος) ·
  • τον αριθμό δείγματος και τον περιφερειακό αριθμό αναγνώρισης ασθενούς ·
  • ημερομηνία της συλλογής των πτυέλων.
  • διαγνωστικά αποτελέσματα (σειριακός αριθμός εργαστηρίου, εμφάνιση πτυέλων, μικροσκοπική ανάλυση, πλήρες όνομα του τεχνικού με υπογραφή και ημερομηνία)

Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι θετικό, οι φθινοθεραπευτές σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης εμπλέκονται στην καθιέρωση της τελικής διάγνωσης. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές άλλες μέθοδοι έρευνας, μία εκ των οποίων είναι ακτινολογική.

Αποτελέσματα και περαιτέρω ενέργειες

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας, υπάρχουν 4 επιλογές για τις τακτικές δράσεις:

  1. Αν το KUB (ανθεκτικό στα οξέα βακτήρια) βρίσκεται σε δύο κηλίδες βρογχικής έκκρισης, ο ασθενής πρέπει να αποσταλεί σε ιατρείο φυματίωσης.
  2. Αν το KUB βρίσκεται σε ένα από τα δύο επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ακτινολογική εξέταση. Μετά από αυτό, στέλνεται οδυνηρά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης για να διευκρινίσει τη διάγνωση.
  3. Αν δεν ανιχνευθεί το KUB σε οποιοδήποτε από τα επιχρίσματα, αλλά υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από φυματίωση και οι εστιακές ή διεισδυτικές μεταβολές στους πνεύμονες προσδιορίζονται ακτινολογικά - διεξάγουν μια δοκιμή αντιβιοτικού ευρέως φάσματος για δύο εβδομάδες. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν φάρμακα ειδικά για τον παθογόνο της φυματίωσης. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η διάγνωση της φυματίωσης αφαιρείται. Αλλά αν η θεραπεία δεν είχε αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής αποστέλλεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση.
  4. Εάν το KUB δεν βρίσκεται σε κανένα από τα δείγματα βρογχικών εκκρίσεων, αλλά στους πνεύμονες στο ροδογέφυρο βρέθηκαν εστίες διάχυσης, στρογγυλή ή δακτυλιοειδής σκιά - τότε ο ασθενής επίσης αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση στο ιατρείο.

Θετικό αποτέλεσμα

Τα αποτελέσματα θεωρούνται θετικά και έχουν κάποιο βαθμό αν:

  1. Σε κάθε οπτικό πεδίο καθορίζεται από περισσότερα από 10 KUB - βαθμό 3+. Ταυτόχρονα, ελέγχονται τουλάχιστον 20 οπτικά πεδία.
  2. Σε κάθε οπτικό πεδίο, προσδιορίζεται από 1 έως 10 ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια - βαθμός 2+. Παράλληλα περιήγηση από 50 οπτικά πεδία.
  3. Από 10 έως 99 KUB - ο βαθμός 1+ ορίζεται για 100 πεδία. Ελέγξτε τουλάχιστον 100 πεδία.
  4. Για 300 πεδία ορίζονται 4-9 KUB - δεν είναι θετικό αποτέλεσμα, βαθμός 1+. Στην αντίστοιχη στήλη γράψτε έναν συγκεκριμένο αριθμό, για παράδειγμα, 6/300.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Το αρνητικό είναι το αποτέλεσμα εάν:

  1. Στη μελέτη όχι λιγότερο από 300 οπτικά πεδία καθορίζεται από 1 έως 3 KUB.
  2. Στη μελέτη των 300 πεδίων θέασης δεν βρέθηκε κανένα KUB.

Επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία πραγματοποιείται σε λίγες μέρες για ακριβή διάγνωση. Η καλύτερη επιλογή είναι τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται επιπλέον δείγματα. Τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης μπορούν να ληφθούν την επόμενη μέρα μετά την παράδοση των πτυέλων.

Με όλους τους κανόνες συλλογής υλικού, ασφάλειας και έγκαιρης θεραπείας για ιατρική περίθαλψη, η διάγνωση και η θεραπεία της φυματίωσης δεν θα προκαλέσει καμία δυσκολία.

Σχετικά Με Εμάς

Τα σύγχρονα τρόφιμα περιέχουν πολλά επιβλαβή πρόσθετα χημικής προέλευσης, τα οποία βλάπτουν το πάγκρεας. Η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερκατανάλωση τροφής, οι ελμινθικές εισβολές - όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι το σώμα αλλάζει τη δομή και το μέγεθός του.