Νοσηλευτική φροντίδα για ένα παιδί με συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Το παιδί θα πρέπει να παίρνει φάρμακα θυρεοειδικές ορμόνες καθ 'όλη τη ζωή. Παρακολουθήστε για σημεία υπερδοσολογίας (γρήγορος παλμός, ευερεθιστότητα, αϋπνία, πυρετός, εφίδρωση, απώλεια βάρους). Μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Για να αποτρέψετε την πρόοδο της νοητικής καθυστέρησης, ακολουθήστε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα.

Μιλήστε με τη μητέρα για την πρόγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού για το παιδί.

Με την έγκαιρη θεραπεία των θυρεοειδικών ορμονών, τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι ουσιαστικά τα ίδια στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους.

Εκτελέστε τη φαρμακοθεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η έγκαιρη εξομάλυνση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης, η οποία εξασφαλίζεται από την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης με L-θυροξίνη.

Η αρχική δόση είναι 10-15 mg / kg ημερησίως. Στη συνέχεια απαιτείται κανονικός προσδιορισμός της TSH και της ελεύθερης Τ4 στο αίμα για τη σωστή επιλογή της δόσης, η οποία θα αλλάξει με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.

Η λήψη του φαρμάκου γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η προϋπόθεση αυτή πρέπει να εκπληρωθεί, επειδή τα τρόφιμα μειώνουν την πεπτικότητα της θυροξίνης κατά 50%.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, επειδή έχει τονωτικό αποτέλεσμα και όταν λαμβάνεται το βράδυ, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή του ύπνου.

Η όλη ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται το πρωί για 30 λεπτά. πριν το πρωινό με λίγο υγρό. Τα μικρά παιδιά μπορούν να πάρουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της πρωινής σίτισης σε θρυμματισμένη μορφή.

Η θυροξίνη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Αυτός ο τρόπος χορήγησης είναι επαρκής για να εξασφαλίσει την κανονική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα για όλη την ημέρα.

Δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα στη θεραπεία. Ο σκοπός της χορήγησης θυροξίνης είναι η διόρθωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και η επίδραση μπορεί να εκτιμηθεί από το επίπεδο της TSH. Εάν πάρετε ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, αυτό το ποσό θα είναι λάθος.

Πάρτε το φάρμακο που χρειάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, η θυροξίνη συνταγογραφείται για δια βίου άφιξη, καθώς οι ασθένειες που προκαλούν υποθυρεοειδισμό και απαιτούν τη χορήγηση του φαρμάκου έχουν χρόνια και μόνιμη βλάβη στον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να συντονιστείτε σε μια μακρά, ενδεχομένως δια βίου, λήψη θυροξίνης.

Η λήψη θυροξίνης μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα. Η λήψη θυροξίνης μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, εκτός από την απορροφητική δράση των φαρμάκων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται με ένα διάστημα 2-3 ωρών.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Αιτιολογία

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια έλλειψη θυρεοειδούς αδένα, επιβράδυνση του θυρεοειδούς (υποπλασία), ενζυμικά συστήματα θυρεοειδούς ελάττωμα, φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα, η χειρουργική αφαίρεση του αδένα λόγω παθολογία όγκου, φλεγμονώδη ή νεοπλαστικές διαδικασίες στην υπόφυση και τον υποθάλαμο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός (μυξέδημα) ανιχνεύεται στη νεογνική περίοδο. Χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη μάζα του παιδιού κατά τη γέννηση (πάνω από 4 κιλά), λήθαργος, ίκτερος, χοντρό χαρακτηριστικά του προσώπου, ευρεία μύτη, ευρύ σύνολο μάτια, μεγάλο πρησμένη γλώσσα, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, βαθιά φωνή, μεγάλη κοιλιά με ομφαλοκήλη, ξηρό δέρμα, ακροκυάνωση, μακρύ σώμα, μικρά άκρα. Περαιτέρω καθυστερήσεις στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, δυστροφικές διαταραχές, αργή ωρίμανση οστικού ιστού σημειώνονται.

Επίκτητη υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται εμφάνιση του προσώπου πρήξιμο, ομιλία και τις κινήσεις καθυστέρηση, η αποτυχία στο σχολείο, εξασθένηση της μνήμης, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα, δυσκοιλιότητα, ψυχρότης.

Μια εξέταση αίματος στην υποθυρεοειδική κατάσταση αποκαλύπτει μια αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και μια μείωση στα επίπεδα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Οι συγκεντρώσεις αυτών των ορμονών είναι πάντοτε αλληλεξαρτώμενες, καθώς η νευροθμηματική ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα βασίζεται στην αρχή της ανατροφοδότησης. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει λίγες ορμόνες, η σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης της υπόφυσης αυξάνεται.

Επιπλοκές

Διαγνωστικά

3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

4. Προσδιορισμός του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών.

5. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

7. Διαβουλεύσεις του ενδοκρινολόγου, νευροπαθολόγος.

8. Ακτινογραφία του κρανίου και των σωληνοειδών οστών.

Θεραπεία

1. Ιατρική περίθαλψη.

2. Ιατρική διατροφή.

3. Φαρμακευτική θεραπεία: θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης, βιταμίνες, συμπληρώματα σιδήρου, σε αυτοάνοσες διεργασίες - ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

7. Με την καρκινική φύση της νόσου - χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων με πλούσιο σε ιώδιο. Αύξηση της δόσης θυρεοειδικών ορμονών σε έγκυες γυναίκες παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς, συνοδευόμενη από υποθυρεοειδισμό, για την πρόληψη του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Νοσηλευτική φροντίδα

1. Τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό βιώνουν ψυχρότητα, έχουν κρύα άκρα, γι 'αυτό συνιστάται να φορούν ζεστά ρούχα.

2. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να δώσετε στο παιδί σας φρέσκους χυμούς, φρούτα, λαχανικά, καθώς και πιάτα από αυτά. Φυσικά, το φαγητό πρέπει να ταιριάζει με την ηλικία του παιδιού. Είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.

3. Οι μεταβολές του δέρματος στον υποθυρεοειδισμό απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να ενυδατώσετε και να μαλακώσετε το δέρμα με καλλυντικά για τα παιδιά (κρέμες για μωρά, λάδι περιποίησης δέρματος).

Οδηγός σπουδών σχετικά με:
Νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, υποθυρεοειδισμός

Διάλεξη για την ειδικότητα "Νοσηλευτική" (Θέμα: "Νοσηλευτική περίθαλψη για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, υποθυρεοειδισμός")

Λήψη:

Προεπισκόπηση:

Θέμα: "Νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του θυρεοειδούς:

διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, υποθυρεοειδισμός "

Η διάχυτη τοξική γρίπη (DTZ) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη) από τον θυρεοειδή ιστό, οδηγώντας σε δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Το DTZ είναι μια γενετικά καθορισμένη αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από το σχηματισμό ειδικών θυρεοειδικών αντισωμάτων που έχουν διεγερτική επίδραση στη λειτουργία των θυρεοειδικών κυττάρων.

  • ψυχικό τραυματισμό
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης
  • γενετική προδιάθεση
  • Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: τρόμος των δακτύλων, αίσθημα εσωτερικού τρόμου, διαταραχή ύπνου, ευερεθιστότητα, δάκρυα, συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, καρδιακός πόνος, δύσπνοια κατά την άσκηση
  • Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: αυξημένη όρεξη, αυξημένα κόπρανα (έως 3-4 φορές την ημέρα), απώλεια βάρους,
  • Από την πλευρά του g laz: αισθάνονται την αίσθηση της άμμου ", δάκρυ, μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: αίσθημα πίεσης στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Γενικές καταγγελίες: υπερβολική εφίδρωση, πυρετός στους αριθμούς υπογλυκαιμίας, σταθερή αίσθηση θερμότητας, μυϊκή αδυναμία.

Αντικειμενικοί μέθοδοι έρευνας:

Ο ασθενής έχει νεανική εμφάνιση

Στέλεχος του αυχένα (μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα).

Το δέρμα είναι υγρό, ζεστό, βελούδινο στην αφή

Μείωση της υποδόριας λιπαρής στιβάδας (απώλεια βάρους)

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

  • λαμπερά μάτια
  • Το διάχυτο από το Stellwig άνοιγμα του πελματικού σχισίματος (κοντά, "θυμωμένος" βλέμμα)
  • Το σύμπτωμα Moebius - παραβίαση της σύγκλισης των ματιών
  • Το σύμπτωμα του Graefe είναι η εμφάνιση λευκής λωρίδας όταν η βόμβα μετακινείται προς τα κάτω μεταξύ της άκρης του άνω βλεφάρου και της άκρης του κερατοειδούς

SSS - ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή. αύξηση της αρτηριακής πίεσης (συστολική)

ΚΝΣ - τρόμο δάχτυλων

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας

  • Αριθμός αίματος (υποχρωμική αναιμία, λευκοπενία)
  • Δοκιμή αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες (αυξημένο επίπεδο ορμονών Τ3 και Τ4, μείωση του επιπέδου της TSH)
  • Βιοχημική εξέταση αίματος (μειωμένη χοληστερόλη)
  • Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη (υπεργλυκαιμία)
  • Η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου J 131 από τον θυρεοειδή αδένα (μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα)
  • Σάρωση με θυρεοειδή
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
  • ECG

1. Νοσηλεία για μέτρια και σοβαρή θυρεοτοξίκωση

2. Δίαιτα 15 με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες.

3. Φαρμακευτική θεραπεία:

Βασική θεραπεία - φάρμακα από την ομάδα των θυρεοστατικών - μερκαζόλη σε δόση 20-30 mg

ανά ημέρα (υπό τον έλεγχο μιας κλινικής δοκιμής αίματος)

  • καταπραϋντικά - βάλερνο βάμμα, βάμμα μηρυκαστικού,
  • μικρά ηρεμιστικά φαινναζεπάμη, seduxen, κλπ.
  • καρδιακές γλυκοσίδες - korglukon, στρεφθίνη (με καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή).
  • - αδρενεργικούς αναστολείς (αναριλλίνη, obzidan) για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού παλμών

4. Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας - υποεκτμητική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

  • θυρεοτοξική κρίση,
  • εξόφθαλμος, απώλεια βολβού, θόλωση και έλκος του κερατοειδούς,
  • συμπίεση των οργάνων του λαιμού με ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Ικανοποιημένες ανάγκες: να τρώτε, να πίνετε, να αναπνέετε, να κοιμάστε, να είστε καθαροί, να διατηρείτε τη θερμοκρασία του σώματος, να επικοινωνείτε, να εργάζεστε.

  • Ευερεθιστότητα,
  • Κλαίει
  • Καρδιά
  • Διαταραχή ύπνου
  • Αυξημένο σκαμνί
  • Πόση
  • Συγκρούστε την οικογένεια και την εργασία
  • συστάσεις σχετικά με τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης
  • διατροφικές συστάσεις - η συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες
  • ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών.
  • τακτικές βόλτες πριν από τον ύπνο, αερισμό του δωματίου.
  • παρακολουθήσετε τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος
  • να διδάξει στον ασθενή τους κανόνες της φροντίδας του δέρματος.
  • αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων
  • με exophthalmos συνιστούμε να φοράτε γυαλιά ηλίου σε ηλιόλουστες μέρες
  • να μιλήσετε με τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη λήψης θυρεοστατικών φαρμάκων
  • να εκπαιδεύσει τους συγγενείς να δημιουργήσουν ένα ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια
  • να διδάξει στους συγγενείς τον τρόπο υπολογισμού του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού, της μέτρησης της πίεσης του αίματος, της ζύγισης, της θερμομέτρησης
  • Παρατήρηση στον ενδοκρινολόγο (εμφάνιση ελέγχου κατά τον ορισμό ενός ενδοκρινολόγου)
  • Έλεγχος του οφθαλμού 1 φορά σε έξι μήνες
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ 1 φορά σε μισό χρόνο
  • CBC
  • Αίμα για ζάχαρη.
  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ρυθμός παλμών.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ή την πλήρη απώλεια του.

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • συγγενή απλασία του θυρεοειδούς αδένα
  • χειρουργική θεραπεία (μερική τομή του θυρεοειδούς αδένα)
  • φαρμακευτικές επιδράσεις (υπερβολική δόση μερκαζολίλης)
  • λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία
  • αυξημένη κόπωση
  • απώλεια μνήμης
  • ψυχρότητα
  • πόνος στον πόνο στην καρδιά, δύσπνοια
  • μυϊκός πόνος
  • κραταιότητα
  • απώλεια μαλλιών
  • δυσκοιλιότητα
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • στις γυναίκες, ακανόνιστη εμμηνόρροια (μπορεί να είναι στειρότητα)
  • στους άνδρες, μειωμένη λίμπιντο
  • Εμφάνιση - αδυναμία, έκφραση του προσώπου περιορισμένη, ομιλία επιβραδύνθηκε
  • Πυραμμένο πρόσωπο
  • Οι ρωγμές των ματιών περιορίστηκαν, τα πρησμένα βλέφαρα
  • Οργή
  • Το δέρμα είναι στεγνό, κρύο στην αφή, πυκνό πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών (με πίεση, το φως δεν παραμένει)
  • Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται
  • Αύξηση μάζας σώματος
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • Μειωμένος καρδιακός ρυθμός - λιγότερο από 60 κτύπους. ανά λεπτό (βραδυκαρδία)

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας

Αριθμός αίματος (αναιμία)

Βιοχημική εξέταση αίματος:

  • Προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4 - το επίπεδο μειώνεται)
  • Το επίπεδο θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) αυξήθηκε
  • Το επίπεδο των αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς
  • Χοληστερόλη - Υπερχοληστερολαιμία
  • Η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου J 131 από τον θυρεοειδή αδένα (μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα)
  • Σάρωση με θυρεοειδή
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
  • ECG
  • Διατροφή αριθμός 10 (εξαιρούνται τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, μειώνοντας την ενεργειακή αξία των τροφίμων, προτείνουμε τρόφιμα που περιέχουν ίνες)
  • Φαρμακευτική θεραπεία - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: θυροξίνη, L-θυροξίνη

Παραβιάσεις ικανοποίησης των αναγκών: φάτε, εκκρίνετε, διατηρήστε τη θερμοκρασία του σώματος, καθαρίστε, ντύστε, ξετυλίξτε, δουλέψτε.

  • Μυϊκή αδυναμία
  • Ψυχρότητα
  • Απώλεια μνήμης
  • Δυσκοιλιότητα
  • Η αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Δώστε συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία διατροφής (εξαιρούνται τα προϊόντα που περιέχουν λίπη ζωικής προέλευσης, περιλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε ίνα - πίτουρο ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων).
  • Έλεγχος της συχνότητας, του παλμού, της πίεσης του αίματος, του ελέγχου του βάρους, της συχνότητας των κοπράνων,
  • Διδάξτε την προσωπική υγιεινή του ασθενούς.
  • Να εκπαιδεύσει συγγενείς για την επικοινωνία με τους ασθενείς
  • Τρένο συγγενείς στην φροντίδα των ασθενών.
  • Συστήστε να φορέσετε ζεστά ρούχα κατά την κρύα εποχή.
  • Εκτελέστε ένα ραντεβού γιατρού.
  • Τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον ενδοκρινολόγο.
  • Έλεγχος των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς, επίπεδα χοληστερόλης.
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ 1 φορά σε μισό χρόνο.
  • Ελέγξτε το βάρος του σώματος.
  • Δώστε τον ορισμό του διάχυτου τοξικού βρογχίου.
  • Οι κύριες αιτίες της διάχυτης τοξικής βρογχιάς.
  • Οι κύριες καταγγελίες στην θυρεοτοξίκωση.
  • Τα κύρια οφθαλμικά συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας.
  • Ορισμός του υποθυρεοειδισμού
  • Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού

Με θέμα: μεθοδολογικές εξελίξεις, παρουσιάσεις και σημειώσεις

Μεθοδολογικό εγχειρίδιο για τον έλεγχο των γνώσεων των μαθητών.

Το μάθημα διεξάγεται προκειμένου να διαμορφωθούν οι γενικές και επαγγελματικές ικανότητες των μαθητών σύμφωνα με το είδος της επαγγελματικής δραστηριότητας "Συμμετοχή στην ιατρική διαγνωστική και αποκατάσταση.

Το βιβλίο εργασίας καταρτίζεται για φοιτητές του 4ου μαθήματος της ειδικότητας 060501 Νοσηλευτική για την οργάνωση των εργασιών στην εκπαιδευτική πρακτική του PM 02. Συμμετοχή σε ιατρικές -

PM 02 MDK02.01. Το εαρινό εξάμηνο, οι φοιτητές του 3ου έτους, σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα, προγραμματίζονται 13 διαλέξεις. Ένα μέρος των διαλέξεων θα αναρτηθεί στο mini-website.

Εκπαιδευτικό-μεθοδικό εγχειρίδιο Αυτό το εγχειρίδιο αποκαλύπτει τα θεωρητικά και πρακτικά ζητήματα της παροχής νοσηλευτικής φροντίδας για σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Έλεγχος της γνώσης: PM. 02 Συμμετοχή στις διαδικασίες διάγνωσης και θεραπείας και αποκατάστασης MDC 02.01 "Νοσηλευτική φροντίδα για διάφορες ασθένειες και παθήσεις. Νοσηλευτική περίθαλψη για λοιμώδη νοσήματα.

Αποστολές σε δοκιμαστική φόρμα με θέμα: "Νοσηλευτική περίθαλψη για ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ, το μάτι και τα προσθετικά της" στην επαγγελματική ενότητα PM.02, MDK 02.01 "Νοσηλευτική φροντίδα για.

Νοσηλευτική διαδικασία για υποθυρεοειδισμό σε παιδιά

Σάρωση με θυρεοειδή

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Διατροφή αριθμός 10 (εξαιρούνται τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, μειώνοντας την ενεργειακή αξία των τροφίμων, προτείνουμε τρόφιμα που περιέχουν ίνες)

Φαρμακευτική θεραπεία - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: θυροξίνη, L-θυροξίνη

Παραβιάσεις ικανοποίησης των αναγκών: φάτε, εκκρίνετε, διατηρήστε τη θερμοκρασία του σώματος, καθαρίστε, ντύστε, ξετυλίξτε, δουλέψτε.

Η αύξηση του σωματικού βάρους.

Δώστε συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία διατροφής (εξαιρούνται τα προϊόντα που περιέχουν λίπη ζωικής προέλευσης, περιλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε ίνα - πίτουρο ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων).

Έλεγχος της συχνότητας, του παλμού, της πίεσης του αίματος, του ελέγχου του βάρους, της συχνότητας των κοπράνων,

Διδάξτε την προσωπική υγιεινή του ασθενούς.

Να εκπαιδεύσει συγγενείς για την επικοινωνία με τους ασθενείς

Τρένο συγγενείς στην φροντίδα των ασθενών.

Συστήστε να φορέσετε ζεστά ρούχα κατά την κρύα εποχή.

Εκτελέστε ένα ραντεβού γιατρού.

Τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον ενδοκρινολόγο.

Έλεγχος των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς, επίπεδα χοληστερόλης.

Παρακολούθηση ΗΚΓ 1 φορά σε μισό χρόνο.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος.

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που βρίσκεται σε περιοχές με περιορισμένη περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και στο έδαφος. Χαρακτηρίζεται από μια αντισταθμιστική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες του κόσμου. Μερικές φορές μια σποραδική βλεφαρίδα είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς προηγούμενη ανεπάρκεια ιωδίου.

Εκτός από την ανεπάρκεια ιωδίου στο περιβάλλον, η χρήση τροφών που μοιάζουν με βρογχοκήλη που περιέχονται σε ορισμένες ποικιλίες λάχανου, γογγύλια, ρουμπάγκα και γογγύλια έχουν επίσης κάποια σημασία. Σε απόκριση σε μια εξωτερική ανεπάρκεια ιωδίου, αναπτύσσεται η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και η αλλαγή του μεταβολισμού του ιωδίου.

Διακρίνουμε μεταξύ διάχυτων, οζιδίων και μικτών μορφών βρογχίτιδας. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν πρέπει να διαταραχθεί, να αυξηθεί ή να μειωθεί. Πιο συχνά, ωστόσο, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός. Μια τυπική εκδήλωση της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς στα παιδιά σε ενδημικές περιοχές είναι ο κρετινισμός. Σημαντικά μεγέθη βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των οργάνων του λαιμού, αναπνευστικές διαταραχές, δυσφαγία και αλλαγές φωνής. Με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, ο οισοφάγος, τα μεγάλα αγγεία, η τραχεία μπορούν να συμπιεστούν.

Η απορρόφηση του θυρεοειδούς I131 συνήθως αυξάνεται, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα μειώνεται (με υποθυρεοειδισμό), αυξάνεται το επίπεδο της TSH. Το υπερηχογράφημα βοηθά στη διάγνωση, σε περίπτωση αναδρομικής και ενδιάμεσης θέσης βλεννογόνου - ακτινογραφίας.

Η θεραπεία της οζώδους και μικτής μορφής βρογχοκήλης είναι λειτουργική. Το ίδιο ισχύει και για τους μεγάλους βλαστούς και τον έκτοπο εντοπισμό. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μικροδοσοί anti-strumin, ιωδίου (με αδρανοποιημένη λειτουργία των αδένων), θυρεοειδίνη, θυρεοειδής, θυροξίνη. Σε υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση των δοσολογιών. Στις ενδημικές εστίες, προφυλακτική χορήγηση ιωδιωμένων προϊόντων και παρασκευασμάτων ιωδίου, ενδείκνυται αντίδομα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές οδυνηρές καταστάσεις που προκαλούνται από την επίδραση της έλλειψης ιωδίου. Συναίνεση (συναίνεση) οδηγεί ενδοκρινολόγους ειδικούς της χώρας μας για το θέμα της ενδημικής βρογχοκήλης θεωρεί ότι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του, προκαλεί την ακόλουθη ασθένεια.

Ασθένειες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου

Νοσηλευτική διαδικασία σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Νοσηλευτική διαδικασία σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Η νοσηλευτική διαδικασία σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι η νοσοκόμα που παρακολουθεί στενά τον ασθενή για όλα τα ραντεβού με έναν γιατρό και συνεπώς φέρνει την αποκατάσταση.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και παράγει ζωτικές ορμόνες: θυροξίνη (Τ3) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ4). Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό, τη θερμορύθμιση και έχουν άμεση επίδραση στα περισσότερα όργανα και συστήματα.

Ο θυρεοειδής αδένας, ένας από τους ενδοκρινείς αδένες, είναι επιρρεπής σε ορισμένες ασθένειες. Προκαλούνται από διάφορους λόγους, για παράδειγμα: έλλειψη ιωδίου, δυσμενή οικολογία, συγγενείς ανωμαλίες, φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες.

Όλες οι ασθένειες αυτού του οργάνου μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία του αδένα μειώνεται και παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Ή, αντίθετα, ο αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών και δηλητηριάζει το σώμα. Τότε μιλούν για υπερθυρεοειδισμό.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μάλλον ανασφαλή κατάσταση που μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, ειδικά αν το παιδί υποφέρει. Εξάλλου, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση και ακόμη και στην εμφάνιση κροταφίας. Ως εκ τούτου, πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο είναι πολύ δραστήριες στην πρόληψη αυτής της κατάστασης.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών μειώνεται σημαντικά. Μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις ασθένειες στον αδένα, ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό, συγγενή απλασία του αδένα, απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ή υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα Mercazolil).

Η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος, υπερήχους και άλλες εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Στον υποθυρεοειδισμό, ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ανατίθεται σε μια νοσοκόμα. Η φροντίδα τέτοιων ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη υπομονή, επειδή η δυσλειτουργία αυτού του σώματος αντανακλάται κυρίως κυρίως στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Εδώ είναι οι λειτουργίες που εκτελεί η νοσοκόμα:

  1. Συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, της πίεσης του αίματος, της θερμοκρασίας του σώματος, της συχνότητας κοπράνων.
  2. Έλεγχος του βάρους του ασθενούς. Υποχρεωτική εβδομαδιαία ζύγιση.
  3. Συστάσεις για τη διατροφή. Απαγορεύεται σε αυτούς τους ασθενείς να καταναλώνουν ζωικά λίπη και συνιστάται να καταναλώνουν τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Αυτό οφείλεται στον βραδύτερο μεταβολισμό.
  4. Εκπαίδευση των συγγενών των ασθενών σχετικά με την επικοινωνία μαζί τους.
  5. Οργάνωση διαδικασιών υγιεινής, αερισμός του δωματίου.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό συχνά παγώνουν, η αδελφή πρέπει να παρέχει μια άνετη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο ή να χρησιμοποιεί τα μαξιλάρια θέρμανσης, τα ζεστά ρούχα και τις κουβέρτες.

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια παθολογία, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολλές ορμόνες Τ3 και Τ4. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιταχύνονται πολύ, γεγονός που τελικά οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων.

Αυτή η ασθένεια έχει μια μακρά πορεία, επομένως η αδελφική διαδικασία με διάχυτη τοξική βδομάδα είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εδώ είναι οι λειτουργίες που εκτελεί η νοσοκόμα:

  1. Δημιουργεί συνθήκες για πλήρη ξεκούραση για τους ασθενείς, παρέχει ψυχολογική άνεση.
  2. Παρακολουθεί συνεχώς την πίεση, τον παλμό, το σκαμνί.
  3. Επιτηρεί τη διατροφή του ασθενούς. Εκτελεί εβδομαδιαία έλεγχο βάρους.
  4. Παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς και τη θερμοκρασία δωματίου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιεί φιάλες ζεστού νερού και ζεστά κουβέρτα.
  5. Δημιουργεί ένα ευνοϊκό μικροκλίμα γύρω από τον ασθενή, εκπαιδεύει τους συγγενείς να φροντίζουν έναν τέτοιο ασθενή.

Οι ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα είναι πολύ ευερέθιστες, συγκλονιστικές, συγκρούσεις. Ως εκ τούτου, από την αδελφή της σε αυτή την περίπτωση απαιτεί πολλή υπομονή και τακτική.

Είναι η νοσοκόμα που πρέπει να ακολουθήσει την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού και να διδάξει στην οικογένεια τα βασικά στοιχεία της περίθαλψης των ασθενών.

Όπως μπορεί να φανεί, η νοσηλευτική διαδικασία σε περιπτώσεις ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα παίζει σχεδόν τον βασικό ρόλο στην αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του ιατρικού προσωπικού και να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να ξεπεράσει την ασθένειά του.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της φροντίδας για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό;

Η έννοια της ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία συνεπάγεται νέες μεθόδους νοσηλευτικής περίθαλψης σε περίπτωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, ιδιαίτερα σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες φροντίδας και αποκατάστασης συνεπάγονται υψηλή ευθύνη και οριοθέτηση των καθηκόντων των νοσοκόμων και αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο όρος "αδελφή διαδικασία" εμφανίστηκε στις ΗΠΑ και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από Lydia Hall το 1995.

Οι ειδικοί του τομέα αυτού πρέπει να είναι επαρκώς εξειδικευμένοι ώστε να εντοπίζουν ανεξάρτητα τα προβλήματα και να τα επιλύουν ανάλογα με την κατάσταση.

Τι πρέπει να αντιμετωπίσετε;

Μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο στερείται θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Η ασθένεια εντοπίστηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο υποθυρεοειδισμός είναι το αντίθετο μιας άλλης πάθησης - ο υπερθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει υπερβολική ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Οι πιο σοβαρές μορφές αυτής της νόσου είναι το μυξέδημα και ο κρετινισμός.

Επίσης, στην παραμελημένη περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα μυξέδημα.

Στον ήπιο υποθυρεοειδισμό, μια νοσοκόμα απαιτεί ελάχιστη βοήθεια, αλλά με μυελογενή ή κώμα, η ποσότητα της εργασίας αυξάνεται πολλές φορές.

Οι αντιδράσεις του σώματος στον υποθυρεοειδισμό, οι οποίες οφείλονται στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, μειώνουν την απόδοση του ασθενούς και συμβάλλουν στο καταθλιπτικό σύνδρομο.

Για να βοηθήσετε ένα άτομο να εκτελέσει ελάχιστες διαδικασίες για προσωπική φροντίδα, μια νοσοκόμα πρέπει να τρώει κανονικά και να αισθάνεται καλά.

Κατά την αναπλήρωση των απαραίτητων ουσιών που αντικαθίστανται από συνθετικά ανάλογα, τα συμπτώματα της νόσου συνήθως εξαφανίζονται.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της νόσου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από:

  • διάφορες παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα.
  • χειρουργικές παρεμβάσεις στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα.
  • κληρονομικότητα ·
  • παθήσεις του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού, δηλαδή, πολύ ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να μπορεί να φροντίσει τους τραυματίες.

Οι περισσότερες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτονται στις γυναίκες και στους ασθενείς η συναισθηματική αστάθεια είναι πιο έντονη.

Η νοσοκόμα θα πρέπει να εκπαιδεύεται σε καταστάσεις σύγκρουσης και να είναι ασθενής με την κατάσταση του ασθενούς.

Επίσης, η ασθένεια εξαρτάται από τον γεωγραφικό παράγοντα, καθώς σε ορισμένες περιοχές μπορεί να υπάρξει σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου.

Σε ορεινές περιοχές, το ιατρικό προσωπικό αντιμετωπίζει θύματα υποθυρεοειδισμού 2-5 φορές συχνότερα από ό, τι σε παράκτιες περιοχές.

Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Διαγνώστε την ασθένεια με βάση τις εργαστηριακές εξετάσεις, εάν η κατάσταση κριθεί κρίσιμη, το άτομο πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.

Σε νοσοκομειακές και νοσηλευτικές ασκήσεις, μια νοσοκόμα βοηθά τον ενδοκρινολόγο να διεξάγει διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

Το επίπεδο θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα μειώνεται σημαντικά και αυξάνεται η ποσότητα των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι συνθετικές ορμόνες θυρεοειδούς, όπως η θυροξίνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ναρκωτικών.

Σε νοσοκομείο, μια νοσοκόμα πρέπει να χορηγεί φάρμακα που αντισταθμίζουν τις ορμονικές ανισορροπίες.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εξωτερική περίθαλψη, τότε μόνος του αγοράζει και παίρνει φάρμακο, η βοήθεια της νοσοκόμου μπορεί να χρειαστεί μόνο κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με έναν ενδοκρινολόγο.

Τι ακριβώς χρειάζονται βοήθεια;

Η φροντίδα για έναν ασθενή που ικανοποιεί τις σωματικές και ψυχολογικές του ανάγκες ονομάζεται νοσηλευτική διαδικασία.

Υπάρχουν κρατικά πρότυπα για την εφαρμογή αυτού του είδους δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της οργάνωσης και της εκτέλεσης της περίθαλψης για ασθενείς με διάφορες ασθένειες.

Στόχοι των νοσηλευτικών παρεμβάσεων για τη φροντίδα ενός ατόμου που πάσχει από υποθυρεοειδισμό:

Το κώμα στον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα είναι μια σοβαρή κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στους ηλικιωμένους και σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία αρχίζει.

Το κώμα προκαλείται από αιφνίδια διακοπή των μεταβολικών διεργασιών.

Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσονται παθολογίες των επινεφριδίων και μείωση των μηχανισμών προστασίας του ανθρώπινου σώματος.

Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι περίπου 38%.

Ως εκ τούτου, ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση χρειάζεται συνεχή φροντίδα και ιατρική υποστήριξη.

Η επείγουσα περίθαλψη για έναν ασθενή που έχει πέσει σε κώμα περιλαμβάνει:

  • προετοιμάζοντας τον τόπο και κρατώντας τον ασθενή στη σωστή θέση.
  • θεραπεία οξυγόνου ή εξασφάλιση της ροής του αέρα στους πνεύμονες του ασθενούς.
  • συλλογή αναλύσεων, μέτρηση πίεσης και παλμού,
  • παρασκευή φαρμάκων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σταδιακά. Συχνά, οι ασθενείς δεν παρατηρούν αμέσως τα αρχικά σημάδια αυτής της ασθένειας.

Μια ξαφνική επιδείνωση και επιδείνωση όλων των συμπτωμάτων της νόσου προηγείται της εμφάνισης του κώματος.

Η νωθρότητα αναπτύσσεται σε απώλεια συνείδησης. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται στους 20 ° C και η αναπνοή επιβραδύνεται.

Η πίεση του αίματος μειώνεται και ο ρυθμός παλμού του ασθενή πέφτει στα 32 παλμούς ανά λεπτό.

Μετά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, τα καθήκοντα της νοσοκόμου περιλαμβάνουν συνεχή φροντίδα για ένα άτομο που πάσχει από υποθυρεοειδισμό.

Κάθε λίγες ώρες πρέπει να κάνετε ενδοφλέβια ένεση 25 μg λεβοθυροξίνης.

Στην περίπτωση κατάρρευσης, πρέπει να χορηγούνται 150 mg πρεδνιζόνης ή 300 mg υδροκορτιζόνης και περίπου 200 mg ντοπαμίνης.

Προκειμένου να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς, πρέπει να γίνει θεραπεία οξυγόνου.

Θα πρέπει επίσης να τοποθετείτε τακτικά το διάλυμα γλυκόζης σταγονόμετρου.

Όλα τα ραντεβού δίνονται από τον θεράποντα ιατρό, ο νοσηλευτής απλά εκτελεί ό, τι συνέστησε ο ενδοκρινολόγος.

Απαιτήσεις κατάρτισης νοσοκόμου

Οι νοσηλευτές εργάζονται τόσο σε ιδιωτικά όσο και σε δημόσια νοσοκομεία.

Για να γίνει αποτελεσματικότερη η φροντίδα των ασθενών, υπάρχουν απαιτήσεις για την εκπαίδευση των νοσοκόμων και των αδειών για τα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Στον υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζει η νοσοκόμα και να μπορεί να διεξάγει διαδικασίες και έρευνα:

  • διεξαγωγή διάφορων διαγνωστικών μεθόδων.
  • συλλογή δοκιμών και διάφορους δείκτες της λειτουργίας του οργανισμού ·
  • ικανότητα να εκτελούν διάφορες ιατρικές διαδικασίες ·
  • ικανότητα εργασίας με τεκμηρίωση
  • γνώση των αιτίων, των συμπτωμάτων και των μεθόδων θεραπείας των κυριότερων ασθενειών ·
  • γνώση της ασφάλειας κατά την εργασία με όργανα και εργαλεία.

Ανάλογα με τη γεωγραφική θέση, το εύρος του επαγγέλματος αυτού μπορεί να διαφέρει λόγω της μοναδικότητας της κρατικής κουλτούρας και της ποιότητας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Για παράδειγμα, σε ενδημικές περιοχές, αποδίδεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της βρογχίτιδας.

Το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών, το οποίο συμβολίζει η λευκή καρδιά, λειτουργεί σε περισσότερες από 130 χώρες.

Το Συμβούλιο έδωσε τον ορισμό του στους στόχους και τους στόχους της νοσηλευτικής διαδικασίας: πρόκειται για μια δραστηριότητα κοινής και ατομικής φροντίδας ατόμων που πάσχουν από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Ο ορισμός ορίζει ότι οι ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και κοινωνικών ομάδων έχουν το ίδιο δικαίωμα σε ειδική βοήθεια.

Επίσης, η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μεταξύ αυτών που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένεια του θυρεοειδούς.

Πού να βρείτε μια μεγάλη νοσοκόμα;

Μπορείτε να νοικιάσετε νοσοκόμα με πληρωμή σε εξειδικευμένες κλινικές.

Σε συνηθισμένες κλινικές, μερικές φορές παρέχουν επίσης βοήθεια κατ 'οίκον, αμειβόμενη ή δωρεάν.

Μπορείτε να διευκρινίσετε αυτήν την ερώτηση στον ενδοκρινολόγο ή στο μητρώο.

Οι τιμές για την ιατρική υποστήριξη κυμαίνονται από 300 έως 3.000 ρούβλια για έξοδο, η τιμή για συγκεκριμένους χειρισμούς έχει επίσης σημαντικές διαφορές.

Η παροχή βοήθειας σε ηλικιωμένους ασθενείς παρέχεται μερικές φορές σε μειωμένες τιμές, κατά 20-50% χαμηλότερες από τις συνήθεις.

Λευκή καρδιά

Τα καθήκοντα μιας νοσοκόμας ή ενός αδελφού περιλαμβάνουν την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης, την παροχή βοήθειας σε επιχειρήσεις, την περίθαλψη των ασθενών και την εφαρμογή διαφόρων θεραπευτικών μέτρων.

Ο ιδρυτής της νοσηλευτικής είναι η Florence Nightingale.

Στις σημειώσεις της, αυτή η δραστηριότητα χαρακτηρίζεται ως χρήση του περιβάλλοντος για την αποκατάσταση του ασθενούς.

Στα γενέθλια αυτής της γυναίκας είναι η μέρα της νοσοκόμας.

Ο επαγγελματισμός, η συμμετοχή και η συμπόνια είναι οι εγγενείς ιδιότητες των εργαζομένων αυτής της σφαίρας.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς, όπως ο υποθυρεοειδισμός ή ο υπερθυρεοειδισμός, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές καταστάσεις στις οποίες ένας νοσοκόμος ή ένας αδελφός θα γίνει φίλος και ασθενής βοηθός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θέμα: "Νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός)".

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ή την πλήρη απώλεια του.

συγγενή απλασία του θυρεοειδούς αδένα

χειρουργική θεραπεία (μερική τομή του θυρεοειδούς αδένα)

φαρμακευτικές επιδράσεις (υπερβολική δόση μερκαζολίλης)

λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία

πόνος στον πόνο στην καρδιά, δύσπνοια

αύξηση του σωματικού βάρους

στις γυναίκες, ακανόνιστη εμμηνόρροια (μπορεί να είναι στειρότητα)

στους άνδρες, μειωμένη λίμπιντο

Εμφάνιση - αδυναμία, έκφραση του προσώπου περιορισμένη, ομιλία επιβραδύνθηκε

Οι ρωγμές των ματιών περιορίστηκαν, τα πρησμένα βλέφαρα

Το δέρμα είναι στεγνό, κρύο στην αφή, πυκνό πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών (με πίεση, το φως δεν παραμένει)

Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται

Αύξηση μάζας σώματος

Μειωμένος καρδιακός ρυθμός - λιγότερο από 60 κτύπους. ανά λεπτό (βραδυκαρδία)

Αριθμός αίματος (αναιμία)

Βιοχημική εξέταση αίματος:

Προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4 - το επίπεδο μειώνεται)

Το επίπεδο θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) αυξήθηκε

Το επίπεδο των αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς

Χοληστερόλη - Υπερχοληστερολαιμία

Η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου J 131 από τον θυρεοειδή αδένα (μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα)

Σάρωση με θυρεοειδή

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Διατροφή αριθμός 10 (εξαιρούνται τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, μειώνοντας την ενεργειακή αξία των τροφίμων, προτείνουμε τρόφιμα που περιέχουν ίνες)

Φαρμακευτική θεραπεία - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: θυροξίνη, L-θυροξίνη

Παραβιάσεις ικανοποίησης των αναγκών: φάτε, εκκρίνετε, διατηρήστε τη θερμοκρασία του σώματος, καθαρίστε, ντύστε, ξετυλίξτε, δουλέψτε.

Η αύξηση του σωματικού βάρους.

Δώστε συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία διατροφής (εξαιρούνται τα προϊόντα που περιέχουν λίπη ζωικής προέλευσης, περιλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε ίνα - πίτουρο ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων).

Έλεγχος της συχνότητας, του παλμού, της πίεσης του αίματος, του ελέγχου του βάρους, της συχνότητας των κοπράνων,

Διδάξτε την προσωπική υγιεινή του ασθενούς.

Να εκπαιδεύσει συγγενείς για την επικοινωνία με τους ασθενείς

Τρένο συγγενείς στην φροντίδα των ασθενών.

Συστήστε να φορέσετε ζεστά ρούχα κατά την κρύα εποχή.

Εκτελέστε ένα ραντεβού γιατρού.

Τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον ενδοκρινολόγο.

Έλεγχος των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς, επίπεδα χοληστερόλης.

Παρακολούθηση ΗΚΓ 1 φορά σε μισό χρόνο.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος.

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που βρίσκεται σε περιοχές με περιορισμένη περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και στο έδαφος. Χαρακτηρίζεται από μια αντισταθμιστική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις χώρες του κόσμου. Μερικές φορές μια σποραδική βλεφαρίδα είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς προηγούμενη ανεπάρκεια ιωδίου.

Εκτός από την ανεπάρκεια ιωδίου στο περιβάλλον, η χρήση τροφών που μοιάζουν με βρογχοκήλη που περιέχονται σε ορισμένες ποικιλίες λάχανου, γογγύλια, ρουμπάγκα και γογγύλια έχουν επίσης κάποια σημασία. Σε απόκριση σε μια εξωτερική ανεπάρκεια ιωδίου, αναπτύσσεται η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και η αλλαγή του μεταβολισμού του ιωδίου.

Διακρίνουμε μεταξύ διάχυτων, οζιδίων και μικτών μορφών βρογχίτιδας. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν πρέπει να διαταραχθεί, να αυξηθεί ή να μειωθεί. Πιο συχνά, ωστόσο, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός. Μια τυπική εκδήλωση της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς στα παιδιά σε ενδημικές περιοχές είναι ο κρετινισμός. Σημαντικά μεγέθη βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των οργάνων του λαιμού, αναπνευστικές διαταραχές, δυσφαγία και αλλαγές φωνής. Με την αναδρομική διάταξη του βλεννογόνου, ο οισοφάγος, τα μεγάλα αγγεία, η τραχεία μπορούν να συμπιεστούν.

Η απορρόφηση του θυρεοειδούς I131 συνήθως αυξάνεται, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα μειώνεται (με υποθυρεοειδισμό), αυξάνεται το επίπεδο της TSH. Το υπερηχογράφημα βοηθά στη διάγνωση, σε περίπτωση αναδρομικής και ενδιάμεσης θέσης βλεννογόνου - ακτινογραφίας.

Η θεραπεία της οζώδους και μικτής μορφής βρογχοκήλης είναι λειτουργική. Το ίδιο ισχύει και για τους μεγάλους βλαστούς και τον έκτοπο εντοπισμό. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μικροδοσοί anti-strumin, ιωδίου (με αδρανοποιημένη λειτουργία των αδένων), θυρεοειδίνη, θυρεοειδής, θυροξίνη. Σε υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση των δοσολογιών. Στις ενδημικές εστίες, προφυλακτική χορήγηση ιωδιωμένων προϊόντων και παρασκευασμάτων ιωδίου, ενδείκνυται αντίδομα.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές οδυνηρές καταστάσεις που προκαλούνται από την επίδραση της έλλειψης ιωδίου. Συναίνεση (συναίνεση) οδηγεί ενδοκρινολόγους ειδικούς της χώρας μας για το θέμα της ενδημικής βρογχοκήλης θεωρεί ότι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του, προκαλεί την ακόλουθη ασθένεια.

Ασθένειες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου

Διαδικασία θηλασμού σε διάχυτη τοξική βδομάδα

Διαδικασία νοσηλείας με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (βασισμένη σε ασθένεια, θυρεοτοξίκωση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια σημασία στην αιτιολογία της νόσου συνδέεται με την κληρονομική προδιάθεση. Στην εμφάνιση της νόσου είναι επίσης σημαντικές: psychotrauma, λοιμώξεις (πονόλαιμος, γρίπη, ρευματισμούς). ηλιακή ακτινοβολία, εγκυμοσύνη και τοκετός, οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), ασθένειες άλλων ενδοκρινών αδένων. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι: διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα. δάκρυα. Η συμπεριφορά του ασθενούς, ο χαρακτήρας του αλλάζει: ανησυχία, βιασύνη, άγνοια, τρόμος χεριών.

Τα παράπονα και η αναμνησία κατά τη διάρκεια της ανάκρισης παρουσιάζονται από τον ασθενή ανεπαρκώς, συχνά ορίζει την προσοχή σε μικροσκοπικά και χάνει σημαντικά συμπτώματα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για υπερβολική εφίδρωση, ανεπαρκή αντοχή στη θερμότητα, χαμηλό πυρετό, τρόμο των άκρων και μερικές φορές ολόκληρο το σώμα, διαταραχές του ύπνου. Σημαντική και γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη. Συχνά υπάρχουν αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινωμένη από σωματική άσκηση, διακοπές στην περιοχή της καρδιάς. Οι γυναίκες συχνά έχουν ακανόνιστη εμμηνόρροια. Κατά την εξέταση, η εμφάνιση του ασθενούς επισύρει την προσοχή στον εαυτό του: η έκφραση στο πρόσωπο συχνά παίρνει μια "θυμωμένη" ή "φοβισμένη" εμφάνιση λόγω οφθαλμικών συμπτωμάτων και, πρώτα απ 'όλα, λόγω εξωφθαλμού (αποφθαλμία) και σπάνιας αναλαμπής. Υπάρχει ένα σύμπτωμα του Greffe (η υστέρηση του άνω βλεφάρου όταν τα μάτια χαμηλώνονται, με μια λευκή γραμμή σκληρότητας ορατή) και ένα σύμπτωμα Moebius (απώλεια της ικανότητας να καθορίζουν αντικείμενα σε κοντινή απόσταση), λάμψη των ματιών και σχίσιμο. Οι ασθενείς μπορούν να παραπονεθούν για πόνο στα μάτια, αισθήσεις άμμου, ξένο σώμα, διπλή όραση. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, σημειώνεται ταχυκαρδία μέχρι 120 κτύπους. λεπτά, πιθανή κολπική μαρμαρυγή, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Διαδικασία νοσηλείας με διάχυτη τοξική βλεννογόνο: Προβλήματα ασθενούς: Α. Υφιστάμενο (πραγματικό): - ευερεθιστότητα. - δάκρυα: - αφθονία: - καρδιακό ρυθμό, διακοπές στην καρδιά: - δύσπνοια, πόνος στα μάτια. - απώλεια βάρους: - αυξημένη εφίδρωση, - τρέμουν τα άκρα. - αδυναμία, κόπωση, - διαταραχή ύπνου. - κακή ανοχή θερμότητας. Β. Πιθανότητα: - κίνδυνος ανάπτυξης «θυρεοτοξικής κρίσης». - "θυρεοτοξική καρδιά" με συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. - φόβος της δυνατότητας χειρουργικής θεραπείας ή θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.

Συλλογή πληροφοριών κατά την αρχική εξέταση:

Η συλλογή πληροφοριών από έναν ασθενή με διάχυτη τοξική γουργουρίνα προκαλεί μερικές φορές δυσκολίες λόγω των ιδιομορφιών της συμπεριφοράς της και απαιτεί από τη νοσοκόμα να είναι διακριτική και υπομονετική όταν μιλάει μαζί της. Α. Ασθενής που αμφισβητεί: - την παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς στην επόμενη συγγενή; - προηγούμενες ασθένειες, τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας · επικοινωνία της νόσου με ψυχοτραυματισμό. - Θέση του ασθενούς στην έκθεση στον ήλιο, ηλιακό έγκαυμα: - Διάρκεια νόσου. - την παρατήρηση του ενδοκρινολόγου και τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματά της (πότε και πού εξετάστηκε τελευταία φορά) · - φάρμακα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή (αμπέλι, κανονικότητα και διάρκεια χορήγησης, ανοχή) · - για τις γυναίκες να διαπιστώσουν εάν η εκδήλωση της νόσου δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό και αν δεν υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, - τις καταγγελίες του ασθενούς κατά τη στιγμή της εξέτασης. Β. Εξέταση του ασθενούς: - προσέξτε την εμφάνιση του ασθενούς, την παρουσία οφθαλμικών συμπτωμάτων, το τρόμο των χεριών, το σώμα. - να επιθεωρήσει το λαιμό. - να αξιολογήσει την κατάσταση του δέρματος, - μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος. - να προσδιορίσετε τον παλμό και να του δώσετε ένα χαρακτηριστικό. - μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, - καθορίστε το σωματικό βάρος.

Νοσηλευτικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας με την οικογένεια του ασθενούς:

1. Να παρέχει σωματική και πνευματική ειρήνη στον ασθενή (είναι επιθυμητό να τον τοποθετήσετε σε ξεχωριστό δωμάτιο). 2. Εξαλείψτε τα ερεθιστικά - έντονο φως, θόρυβο κ.λπ. 3. Ακολουθήστε τις δεοντολογικές αρχές όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή. 4. Να μιλήσουμε για τη φύση της ασθένειας και τα αίτια της. 5. Να συστήνετε καλή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, με περιορισμένο καφέ, ισχυρό τσάι. σοκολάτα, αλκοόλ. 6. Να συστήνετε να φοράτε ελαφριά και χαλαρά ρούχα. 7. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κανονικός αερισμός του θαλάμου. 8. Ενημερώστε για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό (δόση, χαρακτηριστικά της λήψης, παρενέργειες, ανεκτικότητα). 9. Έλεγχος: - τήρηση του καθεστώτος και της διατροφής, - σωματικό βάρος, - Ρυθμός παλμών και ρυθμό. - αρτηριακή πίεση, - θερμοκρασία σώματος, - Η κατάσταση του δέρματος. - φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. 10. Διασφάλιση της προετοιμασίας του ασθενούς για πρόσθετες μεθόδους έρευνας βιοχημικής ανάλυσης αίματος, δοκιμή συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα, σπινθηρογραφία. Υπερηχογράφημα.

11. Να συνομιλείτε με τους συγγενείς του ασθενούς, να τους εξηγείτε τις αιτίες των αλλαγών στη συμπεριφορά του ασθενούς, να τους χαλαρώνετε, να συνιστούμε να είστε πιο υπομονετικοί και ανεκτικοί με τον ασθενή.

Τα κύρια στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας στον υποθυρεοειδισμό

Ως νοσηλευτικό προσωπικό, η νοσοκόμα επιβλέπει το έργο των νοσοκόμων, των φροντιστών και των νταντάδων. Από τον επαγγελματισμό και τη γνώση της εξαρτάται από την ταχύτητα ανάκτησης του ασθενούς με υποθυρεοειδισμό, την ψυχική και φυσική του κατάσταση στην αποβολή από το σπίτι.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός ή η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς είναι συχνά η αιτία του κρετινισμού ή του μυξέδη στους ενήλικες.

Μια ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από συγγενή ή αποκτώμενη ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, απουσίας θυρεοειδούς αδένα, υποπλασίας, δυσπλασίας των ενζυμικών συστημάτων του σώματος, παθογόνων φαινομένων στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση.

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού

Η συγγενής ανεπάρκεια του αδένα διαγνωρίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο βρεφικό βάρος, απάθεια, υπνηλία, τραχύ φωνή, μακρύ κορμό και κοντό άκρο, ξηρό, απαλό δέρμα, επίπεδη γέφυρα μύτης και ευρύχωρα μάτια, ογκομετρική κοιλία. Σε μεγαλύτερη ηλικία, διανοητική καθυστέρηση, δυστροφία, δυσαναλογία του σκελετού.

Οι αποκτηθείσες ορμονικές διαταραχές εκδηλώνονται:

  • πελματοειδής ιστός του προσώπου.
  • βλάβη της μνήμης και λήθαργος.
  • αραίωση, ευθραυστότητα και ξηρότητα των νυχιών και των μαλλιών.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • σταθερή ψυχρότητα και δυσκοιλιότητα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα μυεξήματος.

Η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς είναι πάντα δύσκολη και απαιτεί όχι μόνο ειδική θεραπεία, αλλά και τη διεξαγωγή διαφόρων διαδικασιών για τη φροντίδα του ασθενούς. Συχνά, οι ασθενείς πάσχουν από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η νευροψυχιατρική πάθηση επιδεινώνεται, γίνεται επιθετική, χυμώδης και ευερέθιστη. Ως εκ τούτου, απαιτούνται πολλοί περιορισμοί, ηρεμία και υπομονή προς τους ασθενείς αυτούς από μια νοσοκόμα.

Ευθύνες νοσοκόμου

Η νοσοκόμα παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στη διαμόρφωση της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό και την αποτελεσματικότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Οι λειτουργίες της νοσοκόμου ποικίλλουν. Επηρεάζουν όχι μόνο διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα, αλλά και άμεσα σχετίζονται με την περίθαλψη των ασθενών με σκοπό την ταχεία ανάκαμψη τους.

Η αντίσταση στο στρες, η ακρίβεια, η επιμέλεια, η καθαριότητα, η προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς και, φυσικά, οι ειδικές γνώσεις είναι πολύ σημαντικές για μια καλή νοσηλεύτρια. Ως εκ τούτου, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για την εκπαίδευση των νοσοκόμων.

Μια νοσοκόμα που εργάζεται με υποθυρεοειδισμό πρέπει να κάνει τις ακόλουθες διαδικασίες αποτελεσματικά.

  • να συλλέγει ανεξάρτητα το ιστορικό του ασθενούς και
  • εργασία με έγγραφα, συμπλήρωση και τήρηση ιατρικών αρχείων, υποβολή αιτήσεων για απαλλαγή,
  • παρακολουθεί τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • κάθε νοσοκόμα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει την πρώτη φροντίδα αναζωογόνησης σε περίπτωση απουσίας ιατρού.
  • - να διεξάγετε τις απαραίτητες διαδικασίες (σταγόνες, επίδεσμοι, ενέσεις), να διανείμετε τα πρότυπα χορήγησης φαρμάκων,
  • να ενδιαφέρεται για την ευημερία του ασθενούς, να προετοιμάζει τους ασθενείς για τις εξετάσεις και να τους απομακρύνει, να μετρά τη θερμοκρασία και την πίεση.
  • να εκτελεί γρήγορα και με ακρίβεια τις εντολές του γιατρού.

Επιπλέον, η νοσοκόμα θα πρέπει να είναι καλά έμπειρη στις αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου, να γνωρίζει τις μεθόδους θεραπείας και να τις εφαρμόζει σωστά.

Υποθυρεοειδισμός στόχοι νοσηλευτικής

Η νοσηλευτική διαδικασία στον υποθυρεοειδισμό ονομάζεται περίθαλψη ασθενών, στην οποία οι ψυχολογικές και φυσικές ανάγκες του πληρούνται πλήρως. Με τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες, η νοσοκόμα πρέπει να ενημερώνει και να εκπαιδεύει τον ασθενή, να τον καθοδηγεί.

Υπάρχουν ορισμένοι στόχοι για τη νοσηλευτική διαδικασία στη φροντίδα ασθενών με υποθυρεοειδισμό.

Είναι ως εξής:

  • Εντοπίστε τα υπάρχοντα και πιθανά προβλήματα εγκαίρως.
  • Εξασφαλίστε τις ανάγκες του ασθενούς, για να εξασφαλίσετε μια αποδεκτή ποιότητα ζωής.
  • Παροχή ηθικής υποστήριξης στον ασθενή, την οικογένειά του και τους φίλους του, για να τους ενημερώσει για την κατάσταση της υγείας και την πορεία της νόσου.
  • Διατηρήστε και αποκαταστήστε την ανεξαρτησία του ασθενούς για την κάλυψη καθημερινών αναγκών.

Με βάση αυτά τα σημεία, χτίζονται οι τακτικές της νοσηλευτικής διαδικασίας για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό. Ο μοναδικός σκοπός μπορεί να περιλαμβάνει πολλές δραστηριότητες που συμβάλλουν στην επιτυχή εφαρμογή του.

Νοσηλευτική διαδικασία για υποθυρεοειδισμό

Για τους ασθενείς που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο με διάγνωση «υποθυρεοειδισμού», έχει οριστεί μια ειδική τακτική της νοσηλευτικής διαδικασίας, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια. Όλα αυτά είναι αλληλένδετα. Κάθε στάδιο της νοσηλευτικής φροντίδας είναι ένα ακόμη βήμα προς την επίτευξη του κύριου στόχου της θεραπείας - της πλήρους ανάκαμψης του ασθενούς.

Στάδιο Ι - συλλογή αναμνησίας

Αυτή η περίοδος περιλαμβάνει μια έρευνα για τον ασθενή. Η νοσοκόμα αποκαλύπτει:

  • λήθαργος, απάθεια, κόπωση, έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή.
  • απώλεια μαλλιών, αραίωση και εύθραυστα νύχια.
  • θωρακικό άλγος, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Όλες οι πληροφορίες που συλλέγονται αναλύονται από τη νοσοκόμα και στη βάση της καθορίζονται οι ρητές και έμμεσες ανάγκες του ασθενούς.

Στάδιο II - προσδιορισμός των προβλημάτων του ασθενούς

Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, γίνεται διάγνωση της νοσηλείας και ανιχνεύονται μειωμένες ανάγκες.

Τα προβλήματα του ασθενούς με υποθυρεοειδισμό υποδιαιρούνται условно σε υπάρχοντα που είναι σήμερα ενοχλητικά και πιθανά (μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον).

Μια έρευνα που διεξάγεται από μια νοσοκόμα αποκαλύπτει τις δυσκολίες που ήδη υπάρχουν. Ανάμεσά τους συναντιούνται συχνότερα:

  • ψυχολογικά (άγχος, εμβάπτιση στη νόσο, χαμηλή αυτοεκτίμηση, φόβος απώλειας εργασίας) ·
  • (έλλειψη κεφαλαίων λόγω ασθένειας και μακροχρόνιας αναπηρίας) ·
  • πνευματικό.

Στο μέλλον, μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες συχνά παραβιάζουν τον μηνιαίο κύκλο και τη στειρότητα.

Στάδιο ΙΙΙ - Στρατηγική Παρέμβασης Νοσηλευτικής

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νοσοκόμα, μαζί με τον ασθενή και την οικογένειά του, σχεδιάζει νοσηλευτικές δραστηριότητες. Ο κύριος στόχος της νοσηλευτικής διαδικασίας είναι η επιτάχυνση της αποκατάστασης του ασθενούς και η μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

Ένα σχέδιο επέμβασης νοσηλείας πρέπει να περιλαμβάνει βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα ζητήματα.

Στάδιο IV - η εφαρμογή των παρεμβάσεων νοσηλείας

Σε αυτό το στάδιο, η νοσηλευτική διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με ένα σχέδιο που έχει συμφωνηθεί με τον κύριο γιατρό και τον ασθενή ή τους συγγενείς του.

Οι παρεμβάσεις νοσηλείας είναι:

  • Εξαρτώμενος. Παράγεται μόνο με εντολή του γιατρού (συνταγογραφούμενα φάρμακα και διαδικασίες).
  • Ανεξάρτητη. Εκτελούνται από μια νοσοκόμα ανεξάρτητα (μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τοποθέτηση σταγόνων, ενέσεις).
  • Αλληλεξάρτηση.

Σε αυτό το στάδιο, η νοσοκόμα εκτελεί άμεση φροντίδα για έναν ασθενή με υποθυρεοειδισμό. Συνίσταται σε πλήρη καθαρισμό, ενυδάτωση και μαλάκυνση του δέρματος, καθώς το δέρμα γίνεται τραχύ, ξηρό και λεπτό.

Όταν νοσηλευτείτε για συχνά ψυχρούς ασθενείς, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να προσφέρεται στον ασθενή ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια πρόσθετη κουβέρτα.

Δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος σε αυτήν την παθολογία αντανακλά τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, συνιστάται η διεξαγωγή θερμόμετρου αρκετές φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό συχνά υποφέρουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση και βραδυκαρδία, οπότε η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση, καθορίζοντας όλες τις αλλαγές. Σε περιπτώσεις κρίσεων στηθάγχης, τα μέτρα είναι γενικά αποδεκτά σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η θεραπεία αντικατάστασης περιλαμβάνει τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται και εκδίδονται από τον νοσηλευτή αυστηρά εγκαίρως. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με μια δίαιτα που βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού. Ο έλεγχος διατροφής περιλαμβάνεται επίσης στη νοσηλευτική διαδικασία.

Υποθυρεοειδές κώμα

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει κώμα μυξέμης, η νοσοκόμα θα πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τον γιατρό και να κάνει μια εξέταση για το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Στη συνέχεια, λαμβάνετε μετρήσεις ΗΚΓ, μετράτε την αρτηριακή πίεση, πραγματοποιείτε καθετηριασμό της κύστης και θερμαίνετε τον ασθενή με κουβέρτες και αυξήστε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο.

Μετά την παροχή της πρώτης υποστήριξης, οι ευθύνες της νοσοκόμου συμπληρώνονται από τακτική έγχυση λεβοθυροξίνης και οξυγονοθεραπείας. Σε περίπτωση προχωρημένης κατάρρευσης, είναι απαραίτητες ενέσεις πρεδνιζολόνης, ντοπαμίνης ή υδροκορτιζόνης. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό.

Στάδιο V - αξιολόγηση της νοσηλευτικής διαδικασίας

Αν μετά την πραγματοποίηση όλων των παρεμβάσεων νοσηλείας σε έναν ασθενή με υποθυρεοειδισμό, υπάρχει μόνιμη βελτίωση στην υγεία, μπορούμε να μιλάμε για την αποτελεσματικότητα της νοσηλευτικής περίθαλψης.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων, η νοσοκόμα προσαρμόζει το σχέδιο των νοσηλευτικών παρεμβάσεων, συντονίζοντας το με τον ενδοκρινολόγο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή θεραπεία για να διευκολύνει την κατάσταση και να διατηρήσει την ποιότητα ζωής, έτσι ώστε η νοσοκόμα μπορεί να γίνει φίλος και βοηθός της για πολλά χρόνια.

Σχετικά Με Εμάς

Περιεχόμενο του άρθρου Τι είναι το παρέγχυμα Οι κύριοι τύποι ζωικού ιστού Τι είναι το ύφασμαΠαρενθμία σε φυτάΤα παρεγχυματικά κύτταρα, κατά κανόνα, έχουν στρογγυλεμένα σχήματα, ωστόσο, είναι επίσης επίμηκες.