Πού είναι ο θυρεοειδής και πώς λειτουργεί

Χαιρετισμοί σε εσάς, τους περιπετειώδεις αναγνώστες και τους επισκέπτες του blog! Υπάρχουν πολλές ασθένειες του οργάνου σε σχήμα πεταλούδας και είναι αρκετά δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να καταλάβει την κατάστασή του. Επομένως, θα σας πω για την ανατομία και τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, ώστε να κατανοήσετε καλύτερα το έργο του σώματός σας.

Με αυτό το άρθρο ανοίγω ένα νέο τμήμα στο blog, το οποίο θα είναι πλήρως αφιερωμένο σε αυτό το σώμα, καθώς και αλληλεπίδραση με άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, θα μάθετε πώς συντίθενται οι ορμόνες, τις λειτουργίες του θυρεοειδούς και ποια προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με την ήττα αυτού του σημαντικού ενδοκρινικού οργάνου. Έτσι, εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου για να λάβετε πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον θυρεοειδή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Νομίζω ότι μόνο οι κωφοί δεν άκουσαν ότι ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Βρίσκεται κατευθείαν στον θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα και γι 'αυτό πήρε το όνομά του "θυρεοειδής". Σε φυσιολογική και υγιή κατάσταση, ο αδένας είναι εντελώς αόρατος. Το σώμα γίνεται αισθητό όταν υπάρχει ήδη μια τραχιά παθολογία της δομής του.

Με την ευκαιρία, δεν είναι πάντα το κανονικό μέγεθος του αδένα λέει για την υγεία της. Συμβαίνει επίσης ότι με το κανονικό μέγεθος ο σίδηρος εξακολουθεί να είναι άρρωστος. Για να καταλάβετε αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ελάχιστη εξέταση, για παράδειγμα, ένα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και να δωρίσετε αίμα για ορμόνες.

Ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα

Έτσι, ο θυρεοειδής αδένας είναι μικρός και αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν βραχυκυκλωτήρα - ισθμός. Κάθε λοβός έχει κανονικά το μέγεθος μίας απομακρυσμένης φάλαγγας του αντίχειρα (καραβίδα) και δεν ζυγίζει περισσότερο από 20 γραμμάρια σιδήρου συνολικά. Το όργανο τροφοδοτείται πολύ έντονα με αίμα και νευρικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση σιδήρου πρέπει να εκτελείται από ειδικούς στον τομέα αυτό.

Η ταχύτητα και ο όγκος της ροής του αίματος στον θυρεοειδή αδένα είναι 50 φορές πιο έντονος από ό, τι στους μύες. Κοντά στον αδένα είναι οι κύριες αρτηρίες και φλέβες, καθώς και τα νεύρα που οδηγούν στον λάρυγγα και τους συνδέσμους. Κάτω από την εικόνα βλέπετε πώς φαίνεται και πού βρίσκεται.

Μικροσκοπική δομή του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας περιβάλλεται από μια πυκνή ινώδη κάψουλα, από την οποία οι τοίχοι διαιρούνται στον αδένα, διαιρώντας το όργανο σε ιδιόρρυθμους λοβούς. Σε αυτά τα διαμερίσματα είναι τα αγγεία και τα νεύρα. Έτσι, ολόκληρο το πάχος του αδένα διεισδύει με μικρά αγγεία και νεύρα. Η δομική μονάδα του θυρεοειδούς είναι ο θύλακας. Υπάρχουν πολλοί θύλακες στον αδένα.

Η μικροσκοπική δομή του θυλακίου του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα μικρό φιαλίδιο. Στο κέντρο μιας τέτοιας φυσαλίδας είναι ένα κολλοειδές, μια ζελατινώδης ουσία που αποτελείται κυρίως από θυρεοσφαιρίνη, τον πρόδρομο των θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν είναι απαραίτητο, η θυροξίνη (Τ4) και η τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) αποχωρίζονται από την θυρεοσφαιρίνη, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται στο αίμα. Μπορούμε να πούμε ότι ένα κολλοειδές είναι ένα είδος ορμονοπωλείου όπου είναι γεμάτα σφιχτά και περιμένουν να δαπανηθεί ο χρόνος τους.

Τύποι κυττάρων

Το κολλοειδές περιβάλλεται από ένα στρώμα κυττάρων (επιθήλιο), στο οποίο λαμβάνει χώρα η σύνθεση αυτής της θυρεοσφαιρίνης, μετά την οποία αποστέλλεται στο κέντρο του κυστιδίου. Το επιθήλιο αποτελείται από τρεις τύπους κυττάρων: Α, Β και C.

Ο όγκος του επιθηλίου αποτελείται από κύτταρα Α, τα οποία ονομάζονται θυροκύτταρα. Συμμετέχουν στην άμεση σύνθεση ορμονών. Σε κάθε τέτοια κυψέλη διαιρείται η κορυφαία, πλευρική και βασική επιφάνεια. Η κορυφαία επιφάνεια του κυττάρου βλέπει στο εσωτερικό του κολλοειδούς και έχει πολλά σπίτια. Οι πλευρικές επιφάνειες του κυττάρου που έρχονται σε επαφή με άλλα παρόμοια κύτταρα και σχηματίζουν ένα συνεχές πρότυπο και η βασική επιφάνεια αντιμετωπίζει το παρέγχυμα, όπου τα τριχοειδή αγγίζουν και συνδέονται στενά με αυτά.

Τα Β κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα Ashkenazy-Gürtl. Εμφανίζονται σε ηλικία 14-16 ετών και ο μέγιστος αριθμός τους είναι 50-60 χρόνια. Στη σύνθεσή τους, αυτά τα κύτταρα έχουν βιογενείς αμίνες (σεροτονίνη), οι οποίες δρουν ως νευροδιαβιβαστές. Ο ρόλος των Β-λεμφοκυττάρων στην παθολογία του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται επίσης parafollicular. Διαφέρουν από τα θυροκύτταρα σε μορφή και δεν έχουν κανένα κορυφαίο μέρος. Αυτός ο τύπος κυττάρων είναι μεγαλύτερος από τα κύτταρα Α και είναι διατεταγμένος μεμονωμένα. Ένα χαρακτηριστικό των κυττάρων C είναι η έλλειψη ικανότητας συσσώρευσης ιωδίου. Αυτά τα κύτταρα παράγουν τη δική τους ορμόνη - καλσιτονίνη, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου.

Εκτός από τα ωοθυλάκια στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, απομονώνονται παρασυλιακές νησίδες, οι οποίες αποτελούνται από όλους τους τύπους κυττάρων. Αυτά τα νησίδια μπορούν να εξελιχθούν σε ένα πλήρες θυλάκιο. Έτσι, ο θυρεοειδής ιστός έχει σημαντική δυνατότητα αναγέννησης.

Με την ηλικία, ο όγκος του αδένα μειώνεται φυσιολογικά, λόγω της μείωσης του αριθμού των ωοθυλακίων και του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Τα διαφυλλικά νησιά εξαφανίζονται επίσης σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με την ηλικία μπορεί να παρατηρηθεί μια φυσική μείωση της λειτουργίας του αδένα λόγω της διαδικασίας γήρανσης του σώματος.

Για αυτό το άρθρο τελειώσω και σύντομα περιμένω ένα άρθρο για τη σύνθεση των ορμονών και τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, στο οποίο θα μιλήσω για μεταβολισμό και άλλα σημαντικά πράγματα.

Με ζεστασιά και φροντίδα, η ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Για να λάβετε νέα άρθρα σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα και τις ασθένειες του, εισάγετε το E-mail σας και πατήστε το κουμπί "λήψη άρθρων". Μην ξεχάσετε να επιβεβαιώσετε το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. mail σε επιστολή που θα φτάσει μέσα σε 2-5 λεπτά μετά την αίτηση.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea) είναι ένας ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος συνθέτει μια σειρά ορμονών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ομοιόστασης.

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό. Οι λοβοί γειτνιάζουν με την τραχεία αριστερά και δεξιά, ο ισθμός βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της τραχείας. Μερικές φορές από τον ισθμό ή πιο συχνά το αριστερό (λιγότερο συχνά το δεξιό) λοβό του αδένα, ο πρόσθετος πυραμιδικός λοβός αναχωρεί. Κανονικά, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα είναι από 20 έως 60 g, το μέγεθος των κλασμάτων κυμαίνεται μεταξύ 5-8 '2-4 1-3 cm.

Κατά την εφηβεία, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται και μειώνεται στα γηρατειά. Στις γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας είναι μεγαλύτερος από τους άνδρες. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται η φυσιολογική της αύξηση, η οποία εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε 6-12 μήνες.
μετά τον τοκετό.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει εξωτερικές και εσωτερικές κάψουλες συνδετικού ιστού. Λόγω της εξωτερικής κάψουλας, σχηματίζεται μια συνδετική συσκευή, η οποία στερεώνει τον αδένα στην τραχεία και τον λάρυγγα (Εικ.). Το άνω όριο του αδένα (πλάγια λοβούς) είναι ο θυρεοειδής χόνδρος, ο κατώτερος - 5-6 τραχειακοί δακτύλιοι. Ο ισθμός βρίσκεται στο επίπεδο των χόνδρων Ι - ΙΙΙ ή II - IV της τραχείας.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο όργανα που παρέχουν αίμα με ένα αναπτυγμένο αρτηριακό και πιο ισχυρό φλεβικό σύστημα. Το αίμα εισέρχεται στον αδένα μέσω των δύο ανώτερων αρτηριών του θυρεοειδούς (κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας) και των δύο κάτω αρτηριών του θυρεοειδούς, οι οποίες σχηματίζουν μεταξύ τους αναστομώσεις. Τα φλεβικά και λεμφικά συστήματα εκτελούν την εκροή από τον θυρεοειδή αδένα του αίματος και της λεμφαδένου, που περιέχει ορμόνες θυρεοειδούς, θυρεοσφαιρίνη και υπό παθολογικές καταστάσεις, αντισώματα κατά του θυρεοειδούς, ανοσοσφαιρίνες δέσμευσης θυρεοειδούς και θυρεοειδούς.

Η εννεύρωση του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται από τα κλαδιά τόσο του νεύρου πύου (παρασυμπαθητικό) όσο και των κλαδιών των αυχενικών γαγγλίων (συμπαθητικά).

Η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα είναι οι θυλάκιοι - φυσαλίδες διαφόρων σχημάτων, συχνά στρογγυλεμένες, με διάμετρο 25-500 μικρά, διαχωρισμένες μεταξύ τους από λεπτά στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού με μεγάλο αριθμό αίματος και λεμφικών τριχοειδών αγγείων.


Ο αυλός τους είναι γεμάτος με κολλοειδή - μάζα χωρίς δομή που περιέχει θυροσφαιρίνη, η οποία συντίθεται από θυλακοειδή κύτταρα ή από τα αποκαλούμενα κύτταρα Α, τα οποία σχηματίζουν το τοίχωμα του ωοθυλακίου. Αυτά είναι επιθηλιακά κύτταρα κυτταρικής ή κυλινδρικής μορφής (με αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας). Με τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ισιώνουν. Μαζί με ωοθυλάκια στον θυρεοειδή αδένα υπάρχουν ενδοφλοιώδεις νησίδες επιθηλιακών κυττάρων (Β κύτταρα, κύτταρα Askanazi), τα οποία αποτελούν την πηγή σχηματισμού νέων ωοθυλακίων.

Τα κύτταρα Askanazi είναι μεγαλύτερα από τα κύτταρα Α, έχουν ζωοϊνοφιλικό κυτταρόπλασμα και στρογγυλεμένο κεντρικά τοποθετημένο πυρήνα: στο κυτταρόπλασμα εντοπίσθηκαν βιογενείς αμίνες, συμπεριλαμβανομένων σεροτονίνη. Εκτός από τα κύτταρα Α και Β, υπάρχουν παραθυλακικά κύτταρα (κύτταρα C) στον θυρεοειδή αδένα. Βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια των ωοθυλακίων, είναι νευροενδοκρινικά κύτταρα, δεν απορροφούν το ιώδιο και ανήκουν στο σύστημα APUD.

Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), και μία πεπτιδική ορμόνη, καλσιτονίνη. Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη συντίθενται στο κορυφαίο τμήμα του θυρεοειδούς επιθηλίου και εν μέρει στο ενδοφλεβιακό χώρο, όπου συσσωρεύονται, που περιλαμβάνονται στη σύνθεση της θυρεοσφαιρίνης. Η καλσιτονίνη (θυροκαλσιτονίνη) παράγεται από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και από τους παραθυρεοειδείς αδένες και τον θύμο αδένα.

Τα θυλακοειδή κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα έχουν μοναδική ικανότητα να συλλάβουν ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος, η οποία, με τη συμμετοχή της υπεροξειδάσης του αγρότη, δεσμεύεται με την θυρεοσφαιρίνη του κολλοειδούς. Η θυρεοσφαιρίνη παίζει το ρόλο του ενδοθυλακικού αποθέματος θυρεοειδικών ορμονών. Εάν είναι απαραίτητο, με την πονόκωση, μια ορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο θυλακοειδές κύτταρο, όπου, ως αποτέλεσμα της πρωτεόλυσης, τα Τ3 και Τ4 απελευθερώνονται από την θυρεοσφαιρίνη και διαχωρίζονται από άλλα ορμονικά αδρανή ιωδιωμένα πεπτίδια.

Οι ελεύθερες ορμόνες εισέρχονται στο αίμα και οι ιωδοπρωτεΐνες υποβάλλονται σε αποϊωδίωση. Το απελευθερωμένο ιώδιο πηγαίνει στη σύνθεση νέων θυρεοειδικών ορμονών. Ο ρυθμός διάσπασης της θυρεοσφαιρίνης, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών εξαρτάται τόσο από την κεντρική ρύθμιση όσο και από το επίπεδο του ιωδίου και του αίματος και από την παρουσία ουσιών που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ιωδίου (ανοσοδιεγερτικές σφαιρίνες, θειοκυανικά, βρωμίδια κλπ.). Έτσι, η σύνθεσή τους και η έκκριση πραγματοποιούνται με τέτοια ταχύτητα και σε ποσότητες που είναι απαραίτητες για το σώμα να διατηρεί τη συγκέντρωση των ορμονών στους ιστούς, παρέχοντας ομοιοστασία. Το τελευταίο επιτυγχάνεται με ένα σύνθετο σύστημα κεντρικής και περιφερειακής ρύθμισης.

Η κεντρική ρύθμιση πραγματοποιείται με την παραγωγή θυρειβεριτίνης (παράγοντας απελευθέρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς) και ενδεχομένως με θυρεοστατίνη (παράγοντας που αναστέλλει τη σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς). Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) συντίθεται από θυροτρόφους της πρόσθιας υπόφυσης, διεγείρει την ανάπτυξη και τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς επιθηλίου.

Η πρόσληψη TSH στο αίμα ρυθμίζεται από το επίπεδο συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και την θυρολιβερίνη, ωστόσο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι ο κύριος ρυθμιστικός παράγοντας. Το εξαιρετικά υψηλό επίπεδο του τελευταίου καθιστά τα θυροτροφικά ανθεκτικά στην θυρολιβερίνη.

Η περιφερική ρύθμιση του μεταβολισμού του θυρεοειδούς εξαρτάται από τον αριθμό των ειδικών υποδοχέων για τις θυρεοειδικές ορμόνες στο κύτταρο. σε συνθήκες υψηλής περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών, ο αριθμός τους μειώνεται, με χαμηλό περιεχόμενο - αυξάνεται. Επιπλέον, ένα μεγάλο μέρος της θυροξίνης μπορεί να μεταβολίζεται σε ανενεργή μορφή και έτσι να εκτελεί έναν από τους τύπους περιφερειακής ρύθμισης της λειτουργικής κατάστασης του σώματος.

Το φυσιολογικό περιεχόμενο των ορμονών του θυρεοειδούς είναι απαραίτητο για την κανονική σύνθεση πρωτεϊνών σε διάφορα όργανα και ιστούς (από cs έως οστικό ιστό). η περίσσεια τους οδηγεί στη διάσπαση της αναπνοής των ιστών και της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης στα μιτοχόνδρια των κυττάρων, ακολουθούμενη από μια απότομη μείωση του ενεργειακού εφοδιασμού του σώματος.

Επιπλέον, αυξάνοντας την ευαισθησία του υποδοχέα με κατεχολαμίνες, θυρεοειδικές ορμόνες οδηγεί σε αυξημένη διεγερσιμότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αρρυθμίες, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος, αυξημένη κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και την έκκριση των πεπτικών χυμών? Αυτοί επίσης να ενισχύσει τη διάσπαση του γλυκογόνου, αναστέλλουν τη σύνθεση της στο ήπαρ, επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί απότομη μείωση του ρυθμού όλων των οξειδωτικών διεργασιών στο σώμα και της συσσώρευσης γλυκοζαμινογλυκανών. Τα κύτταρα που είναι πιο ευαίσθητα σε αυτές τις αλλαγές είναι cn. μυοκάρδιο, ενδοκρινείς αδένες.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ
Η εξέταση ασθενών με παθολογία θυρεοειδούς περιλαμβάνει κλινικές, εργαστηριακές μεθόδους για την εκτίμηση της λειτουργικής τους δραστηριότητας, καθώς και μεθόδους για in vivo (προεγχειρητικές) μελέτες της δομής του αδένα. Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα καθορίστε το μέγεθος, την υφή και την παρουσία ή την απουσία οζιδιακών σχηματισμών. Οι πιο ενημερωτικές εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι οι ραδιοανοσοδοκιμές που εκτελούνται χρησιμοποιώντας τα τυποποιημένα κιτ δοκιμών.

Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται από την απορρόφηση του 131Η ή 99mTc υπερτεχνάτη. Μέθοδοι αξιολόγησης ενδοζωικής δομή θυρεοειδούς περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, διαγνωστικά υπερήχων, ραδιονουκλίδιο σάρωση, και σπινθηρογραφία, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με την τοπογραφία του μεγέθους και του χαρακτήρα της συσσώρευσης του ραδιοφαρμακευτικού σε διάφορα τμήματα του αδένα και παρακέντηση (αναρρόφηση) βιοψία ακολουθούμενη μικροσκοπία στικτή.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
Οι κλινικές εκδηλώσεις των ασθενειών του θυρεοειδούς που προκαλούνται είτε την υπερβολική ή ανεπαρκή παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών, ή υπερβολική παραγωγή της καλσιτονίνης και προσταγλανδινών (π.χ., μυελοειδές καρκίνωμα - όγκοι kaltsitoninprodutsiruyuschey), καθώς και τα συμπτώματα της συμπίεσης των οργάνων ιστών και του λαιμού διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα χωρίς παραγωγή διαταραχές ορμονών (ευθυρεοειδικοί).

Υπάρχουν πέντε βαθμοί αύξησης στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα: βαθμός Ο - ο αδένας δεν είναι ορατός μετά από εξέταση και δεν είναι αισθητός. Ι πτυχίο - στην κατάποση ορατό ισθμό, η οποία καθορίζεται από την ψηλάφηση ή ψηλαφείται μία από τις θυρεοειδούς λοβούς και τον ισθμό? II βαθμός - και οι δύο λοβοί είναι αισθητοί, αλλά όταν παρατηρούνται, τα περιγράμματα του λαιμού δεν αλλάζουν. Βαθμός ΙΙΙ - ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται εξαιτίας τόσο των λοβών όσο και του ισθμού, ορατό όταν θεωρείται ως πάχυνση στην μπροστινή επιφάνεια του αυχένα (παχύ λαιμό). Βήμα IV - ένα μεγάλο βρογχικό, άκρως ασύμμετρο, με συμπτώματα συμπίεσης των γύρω ιστών και οργάνων του λαιμού? Βαθμός V - εξαιρετικά μεγάλο γοφό.

Παραμορφώσεις. Η απλασία (απουσία) του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνια λόγω της διαταραχής της διαφοροποίησης του εμβρυϊκού ορυκτού του ιστού του θυρεοειδούς: βρέθηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία με βάση την κλινική εικόνα του σοβαρού συγγενή υποθυρεοειδισμού.

Η συγγενής υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στους οργανισμούς της μητέρας, κλινικά εκδηλωμένου κρετινισμού και καθυστερημένης σωματικής ανάπτυξης του παιδιού. Ο κύριος τύπος θεραπείας και για τις δύο παθολογικές καταστάσεις είναι η δια βίου θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Όταν διατηρείται ο θυρεοειδής αγωγός, σχηματίζονται συχνά διάμεσες κύστεις και συρίγγια του λαιμού, καθώς και ο βρογχοκήλος της ρίζας της γλώσσας προς απομάκρυνση. Η εκτόπιση του θυρεοειδούς οφθαλμού στον μαστιχόνιο οδηγεί στην ανάπτυξη ρετροστεντερικού βρογχοκυττάρου ή όγκου. Η πηγή του σχηματισμού τους μπορεί επίσης να είναι εστίες της τραχείας, του φάρυγγα, του μυοκαρδίου και των εστιών του περικαρδίου του ιστού του θυρεοειδούς.

Οι τραυματισμοί στον θυρεοειδή αδένα είναι εξαιρετικά σπάνιοι, συνήθως συνδυάζονται με τραυματισμούς άλλων οργάνων του λαιμού. Κατά κανόνα, η βλάβη είναι ανοικτή, συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία, απαιτεί έκτακτη χειρουργική επέμβαση. Κλειστά τραύματα παρατηρούνται με συμπίεση του λαιμού (για παράδειγμα, ένας βρόχος κατά τη διάρκεια μιας προσπάθειας αυτοκτονίας), που εκδηλώνεται με το σχηματισμό αιμάτωματος.

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Μεταξύ των ασθενειών του θυρεοειδούς πιο διαδεδομένη Τάφοι βρογχοκήλη και θυρεοειδίτιδα Hashimoto, τα οποία θεωρούνται ως τυπικό των αυτοάνοσων νοσημάτων με παρόμοια παθογένεια, αλλά διαφορετική κλινική εικόνα, βρίσκονται συχνά σε συγγενείς εξ αίματος. Η ομάδα μολυσματικών φλεγμονωδών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα συνδέει παθολογικές καταστάσεις διαφορετικών κλινικών εκδηλώσεων που χαρακτηρίζονται από κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση ιστών και οργάνων που περιβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα.

Όγκοι. Χαρακτηριστικοί καλοήθεις επιθηλιακοί όγκοι του θυρεοειδούς αδένα είναι αδενώματα διαφορετικής ιστολογικής δομής. Η κλινική ανίχνευση των αδενωμάτων βασίζεται στην ψηλάφηση του όγκου στον θυρεοειδή αδένα με σαφή περιγράμματα και μια λεία επιφάνεια που αυξάνεται με αργό ρυθμό με την πάροδο του χρόνου.

Σε αυτή την περίπτωση, οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι άθικτοι, η λειτουργία του αδένα συχνά δεν αλλάζει. Σε εξωτερικούς ασθενείς, σε αναγνώριση καλοήθων όγκων, εκτός από την ψηλάφηση, παίζει σημαντικό ρόλο η σάρωση του θυρεοειδούς αδένα, υπερηχογράφημα, ακολουθούμενη από κυτταρολογική εξέταση των σημείων. Η βασική αρχή του ήπατος είναι η απομάκρυνση του λοβού του αδένα στο οποίο βρίσκεται ο όγκος (ημιυρεοειδεκτομή). Η πρόγνωση μετά από χειρουργική αγωγή των αδενωμάτων είναι ευνοϊκή.

Οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα αντιπροσωπεύονται συχνότερα από διάφορες μορφές καρκίνου και αποτελούν το 0,5-2,2% μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Άλλοι τύποι κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα είναι λιγότερο συχνές. Στις προκαρκινικές παθήσεις περιλαμβάνονται οζώδης και μικτός βρογχόσιος, καθώς και αδενώματα θυρεοειδούς.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς προωθείται από ένα υψηλό επίπεδο έκκρισης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης (που παρατηρείται συχνότερα σε ανθρώπους που ζουν σε ενδημικές ζώνες βρογχίτιδας) και ακτινογραφία ή άλλη ακτινοβολία της περιοχής κεφαλής και λαιμού, άνω μέσης κοιλότητας, που πραγματοποιείται με διαγνωστικό και θεραπευτικό στόχο στα παιδικά και νεανικά ηλικία Ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ο συνδυασμός της εξωτερικής έκθεσης αυτών των περιοχών με εσωτερική έκθεση σε ενσωματωμένα ραδιονουκλίδια ιωδίου όταν το περιβάλλον μολύνεται από ραδιενεργές ουσίες.

Κλινικά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς συνήθως εκδηλώνεται σε δύο παραλλαγές. Καθορίζεται συχνά από πρήξιμο στο θυρεοειδή αδένα και την παρουσία (ή απουσία) των περιφερειακών (λεμφαδένων τμήμα προσθιοπλάγια λαιμό, πάνω-και υποκλείδια περιοχές, καθώς επίσης και η πρόσθια μεσοθωράκιο) και μακρινό (πνεύμονα, των οστών, κλπ) μεταστάσεων. Κατά την ψηλάφηση στον αδένα, παρατηρείται ένας πυκνός, ανώμαλος, συχνά ελαφρώς εκτοπισμένος όγκος, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αλλαγή στη φωνή, στην αναπηρία στην αναπνοή ή στην κατάποση.

Στη δεύτερη κλινική παραλλαγή, ο όγκος δεν ανιχνεύεται με ψηλάφηση καθώς και με μεθόδους ραδιονουκλιδίου και υπερήχων λόγω του μικρού μεγέθους του ("κρυμμένος καρκίνος" του θυρεοειδούς αδένα). οι μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και (ή) στα μακρινά όργανα έρχονται στο προσκήνιο. Ιδιαίτερα διακρίνεται ο λεγόμενος πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθυλακίων (κακόηθες αδένωμα, μεταστατικό Langhans struma, αγγειοϊνεργικό αδένωμα), το οποίο, με σχετικά ώριμη δομή, έχει επεμβατική ανάπτυξη και ικανότητα μεταστάσεων.

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πολύ δύσκολο, αν υπάρχει μια μακρά υπάρχοντα βρογχοκήλη ή ηγετική αδένωμα σημεία της κακοήθειας που είναι η ταχεία αύξηση σφραγίδα εμφάνιση κυρτώματος τους, και στη συνέχεια αδένα περιορισμό μετατόπισης. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο με κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση.

Με τον «κρυμμένο καρκίνο», μαζί με τον προσδιορισμό του επιπέδου της καλσιτονίνης (καρκίνου του μυελού), το τελικό στάδιο της διάγνωσης είναι συχνά μια εκτεταμένη έκθεση και αναθεώρηση του θυρεοειδούς αδένα. Η διαφορική διάγνωση των όγκων του θυρεοειδούς αδένα βασίζεται σε κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα, στα αποτελέσματα της σάρωσης του αδένα, του υπερηχογραφήματος και της υπολογιστικής τομογραφίας, της στοχευμένης παρακέντησης του όγκου και της επακόλουθης κυτταρολογικής εξέτασης του σημειακού.

Χειρουργική θεραπεία στον όγκο της αιμιθιοειδοεκτομής, μερική αρθροπλαστική θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή. Με την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων στον αυχένα γίνεται εκτομή περιστασιακής περιφέρειας του ιστού του λαιμού. Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων του τοπικά χειρουργικού καρκίνου, η θυρεοειδεκτομή ενδείκνυται με επακόλουθη αγωγή με ραδιενεργό ιώδιο.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου (θυλακοειδής και θηλώδης) και δυσμενής για άλλες μορφές. Πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πρωτίστως κατευθύνεται προς τη θεραπευτική αγωγή της βρογχοκήλης και καλοήθων όγκων, με την εξαίρεση των ακτίνων Χ και τη ραδιοθεραπεία του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά και εφήβους, να πάρει μια προειδοποίηση με τροφή και νερό στο σώμα των ραδιονουκλιδίων ιωδίου.

Στην πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς παίζει σημαντικό ρόλο η κλινική εξέταση των ασθενών με διάφορες μορφές βλεννογόνου και η χειρουργική τους αγωγή, καθώς και η εξέταση συγγενών αίματος ασθενών που πάσχουν από μελαγχρωματικό καρκίνο του θυρεοειδούς, ειδικά σε περιπτώσεις σύνδρομου Sippl και σύνδρομο βλεννογόνου νευρώνα σε συνδυασμό με ενδοκρινική αδενωμάτωση.

Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα εκτελούνται με τοπική αναισθησία καθώς και με αναισθησία διασωλήνωσης. Οι ασθενείς με προεγχειρητική θυρεοτοξίκωση χρειάζονται ειδική προεγχειρητική προετοιμασία. Η πιο εύκολη πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα είναι μια εγκάρσια τοξοειδής τομή κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του αυχένα 1-1,5 cm πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οπισθοστερνικές μορφές του βλεννογόνου μπορούν επίσης να απομακρυνθούν μέσω αυτής της πρόσβασης, αν και μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θωρακοτομή, όπως σε ασθενείς με ενδοραχιατρική βρογχοκήλη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά κάθε δράσης στον θυρεοειδή αδένα είναι ο όγκος της παρέμβασης και η μέθοδος (μέθοδος) απομάκρυνσης του θυρεοειδούς ιστού. Υπάρχουν ενδοκοιλιακές, ενδοεπιφανειακές και εξωφραγματικές μέθοδοι. Η ενδοκοιλιακή μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για την πύκνωση των οζιδίων του θυρεοειδούς προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η συντήρηση του ιστού του αδένα που δεν έχει μεταβληθεί.

Η ενδοκοιλιακή έκκριση του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές βλεννογόνου ενώ δεν υπάρχει πιθανός τραυματισμός στα κλαδιά των επαναλαμβανόμενων λαρυγγικών νεύρων και των παραθυρεοειδών αδένων που βρίσκονται έξω (λιγότερο μέσα) του σπλαχνικού φύλλου της 4ης περιτονίας του λαιμού, εντός του οποίου εκτελείται η επέμβαση. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος συμπληρώνεται με απολίνωση των αρτηριών σε όλο το σώμα. Η εξωστωτική μέθοδος διεξάγεται αποκλειστικά στην ογκολογική πρακτική και, κατά κανόνα, προβλέπει την απολίνωση των κύριων αρτηριών του θυρεοειδούς αδένα.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το μέγεθος της παθολογικής εστίασης και την ποσότητα του ιστού που απομένει. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μερική, υποσύνολη εκτομή και εξάλειψη (πλήρης απομάκρυνση) ενός ή και των δύο θυλάκων του θυρεοειδούς. Μερική εκτομή χρησιμοποιείται για μικρές οζιδιακές καλοήθεις βλεννογόνους, διατηρώντας περίπου το ήμισυ του απομονωμένου λοβού.

Η υποεκτατική εκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση από 4 έως 8 g ιστού αδένα σε κάθε λοβό (συνήθως στην πλευρική επιφάνεια της τραχείας στην περιοχή των επαναλαμβανόμενων λαρυγγικών νεύρων και παραθυρεοειδών αδένων). Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται σε όλες τις μορφές βλεννογόνου σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, καθώς και σε κόπρανα οζώδους και πολυεθνικής ευθυρεοειδούς, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρο το ποσοστό (μερίδιο) του θυρεοειδούς αδένα.

Η αποτρίχωση χρησιμοποιείται κατά κανόνα για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί, ανάλογα με το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας, αφαιρώντας τους μυς δίπλα στον αδένα, την εξωτερική και την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα με λεμφαδένες που περιέχουν κυτταρίνη.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς είναι η υπέρταση των επαναλαμβανόμενων λαρυγγικών νεύρων και του υποπαραθυρεοειδισμού, καθώς και η δευτερογενής αιμορραγία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Η δομή και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς συμμετέχει στη ρύθμιση των περισσότερων διαδικασιών και είναι υπεύθυνη για την φυσιολογική σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η κανονική ικανότητα λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται όχι μόνο από τις ορμόνες που παράγει, αλλά και από άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Όταν αποκλίσεις από το φυσιολογικό επίπεδο των ορμονών αναπτύσσουν ποικίλες παθολογικές καταστάσεις, οδηγώντας σε διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για την ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα, τις ορμόνες που εκκρίνει, καθώς και τις ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν όταν οι παθολογίες της λειτουργίας του θυρεοειδούς στο ανθρώπινο σώμα.

Δομή του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας ανήκει στους ενδοκρινικούς αδένες, βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, σε επίπεδο 5-7 τραχηλικών σπονδύλων, μπροστά από τον λάρυγγα και την τραχεία. Το βάρος ενός αδένα σε έναν ενήλικα είναι περίπου 30-40 g, αλλά στις γυναίκες είναι κάπως μεγαλύτερο, και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αλλάξει ελαφρώς το μέγεθός του σε μια μεγάλη κατεύθυνση.

Κατά την εφηβεία, ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται γρήγορα και από την ηλικία 19-22 το βάρος του αυξάνεται κατά 20 φορές. Σε πολλές ασθένειες, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να μπορεί να ψηλαφτεί εύκολα με τα χέρια σας.

Ο αδένας εκπροσωπείται σε δύο μέρη - αριστερά και δεξιά, που συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια του ισθμού. Από τον ισθμό ή από έναν από τους λοβούς το πυραμιδικό τμήμα αναχωρεί προς τα πάνω.

Ο θυρεοειδής αδένας καλύπτεται με μια ινώδη κάψουλα, από την οποία αναχωρούν οι δοκίδες, χωρίζοντάς την σε μέρη. Αυτά τα μέρη αντιπροσωπεύονται από πολλούς θύλακες ωοθυλακίων, των οποίων τα τοιχώματα στην εσωτερική πλευρά είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά θυλακιώδη κύτταρα, τα οποία έχουν κυβικό σχήμα. Μέσα στα θυλάκια είναι γεμάτα με μια ιξώδη μάζα - ένα κολλοειδές που περιέχει ορμόνες.

Λειτουργίες

Όλοι έχουμε περισσότερο ή λιγότερο μια ιδέα ότι για το όργανο ο θυρεοειδής αδένας - λειτουργεί στο σώμα σε αυτό το μέρος του σώματος συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες όπως θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και καλσιτονίνη.

Η θυροξίνη (Τ4) και η τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) σχηματίζονται μόνο εάν υπάρχει αρκετός ιώδιο στο σώμα. Το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα από τα τρόφιμα, το νερό και το περιβάλλον.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο όργανο στις επιπτώσεις των δυσμενών παραγόντων - η δομή και οι λειτουργίες του υπό κανονικές συνθήκες λειτουργίας εξαρτώνται από τις ακόλουθες ορμονικές επιδράσεις:

  1. Η ορμόνη θυροξίνη περιλαμβάνει 4 άτομα ιωδίου, δεν έχει ειδική δραστηριότητα, αλλά επηρεάζει πολλές διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης, της διέγερσης του ενεργειακού μεταβολισμού, της πρωτεϊνοσύνθεσης, του καταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων.
  2. Ποια είναι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με τριιωδοθυρονίνη; Αυτή η ορμόνη, καθώς και η Τ4, περιέχει ιώδιο, αλλά μόνο 3 άτομα. Το Τ3 είναι υπεύθυνο για τον καρδιακό ρυθμό, ρυθμίζει την ανταλλαγή θερμότητας στο σώμα, μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα, διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης Α, ομαλοποιεί τη μεταβολική διαδικασία και επίσης επηρεάζει τη σωματική ανάπτυξη και ανάπτυξη και την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος.
  3. Η καλσιτονίνη - σε αντίθεση με τις προηγούμενες ορμόνες, δεν εξαρτάται από το ιώδιο, είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα. Ρυθμίζει το μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου, διατηρώντας το στο απαιτούμενο επίπεδο και εμποδίζοντας την καταστροφή του οστικού ιστού. Δώστε προσοχή! Η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου του καρκίνου του θυρεοειδούς, και όταν τα ποσοστά της αναπτύσσονται υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία.

Όπως παρατηρούμε, ο θυρεοειδής αδένας, λόγω των ορμονών που παράγονται, είναι υπεύθυνος για την φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος και επίσης αυξάνει τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αυξάνοντας τη διέγερση, τη συναισθηματικότητα, τον καρδιακό ρυθμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, τον ιδρώτα και τη μείωση της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Οι κύριες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και οι μέθοδοι για τη διάγνωσή τους

Η συχνότητα των ενδοκρινικών παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα είναι στη δεύτερη θέση. Όπως γνωρίζουμε, ένα από τα πιο ευαίσθητα όργανα, ο θυρεοειδής, οι λειτουργίες και η ασθένεια σχετίζονται άμεσα. Με την αύξηση ή τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, εμφανίζονται διάφορες παθολογίες οι οποίες συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες.

Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια παθολογία στην οποία αυξάνεται η λειτουργικότητα του αδένα. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την πάθηση οφείλονται στην επίδραση μιας υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Βασικά, η ασθένεια προκαλεί εξόφθαλμο, τρόμο, ταχυκαρδία, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αυξημένη παραγωγή θερμότητας, απώλεια βάρους.
  2. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Με την ασθένεια αυτή, παρατηρείται λήθαργος, απάθεια, αύξηση βάρους, εμφάνιση οίδημα, ακοή και απώλεια όρασης.
  3. Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - μια αυτοάνοση ασθένεια, συνοδευόμενη από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς και αύξηση του μεγέθους του. Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτή την παθολογία μπορεί να υπάρχουν σημεία υπερθυρεοειδισμού και υποθυρεοειδισμού.
  4. Goiter - αύξηση του μεγέθους του αδένα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε κόμβο, διάχυτη ή διάχυτη-οζώδη μορφή. Επίσης, ο καταρροϊκός πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από φυσιολογικό ή αυξημένο επίπεδο ορμονών, ο υποθυρεοειδισμός είναι πολύ λιγότερο κοινός με βρογχοκήλη.

Είναι αυτονόητο ότι οι ασθένειες δεν προέρχονται από το πουθενά. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες, οι οποίοι συχνά δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα, αλλά έχουν επίδραση σε αυτό.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • διαθέσιμες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • συχνές ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
  • κακές συνήθειες;
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
  • υπερβολική δόση φαρμάκων ορμονοθεραπείας ·
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
  • θυρεοειδίτιδα.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς ή της υπόφυσης.
  • την ανοσία των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς.
  • έλλειψη ιωδίου;
  • συγγενή απουσία ή υπανάπτυξη του αδένα.
  • μετά από μερική ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ·
  • θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
  • εγκεφαλική βλάβη.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει μειωθεί, υπάρχει ένα εγχειρίδιο που καθοδηγεί τους ενδοκρινολόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με λειτουργική δυσλειτουργία, οι ασθενείς έχουν ξεχωριστή εμφάνιση.

Ωστόσο, για απόλυτη βεβαιότητα, ένας υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα συνταγογραφείται, καθώς και εξετάσεις αίματος για την τριιωδοθυρονίνη, την θυροξίνη και την θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης της υπόφυσης. Η τιμή αυτών των μεθόδων δεν είναι υπερβολικά υψηλή και επομένως οι ενδοκρινολογικές μελέτες είναι πολύ προσιτές για όλα τα τμήματα του πληθυσμού.

Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο αυτού του άρθρου μάθαμε για τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, τη δομή και τις παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών σε αυτό το όργανο.

Ανθρώπινη ανατομία: η δομή και η θέση του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας, η θέση και η δομή του οποίου θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο, αναφέρονται στους λεγόμενους ενδοκρινείς αδένες, δηλ. αδένες με εσωτερική έκκριση (η επιστημονική ονομασία της διαδικασίας διαχωρισμού των χημικών από τα κύτταρα). Συνοπτικά, αυτά είναι ανατομικά αποσυνδεδεμένα και έχουν διαφορετική προέλευση του αδένα, τα οποία στερούνται διαύλων αποβολής, με αποτέλεσμα να ρίχνουν τις ορμόνες που παράγουν από αυτούς απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και την λεμφική κλίνη.

Η μάζα αυτού του οργάνου σε ένα νεογέννητο παιδί είναι μόνο 5-6 g. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, μειώνεται σε περίπου 2-2,5 g, και στη συνέχεια σταδιακά αρχίζει να αυξάνεται και από την ηλικία 12-14 φτάνει τα 10-14 g. Μέχρι την ηλικία των 25 η ηλικία ενός ατόμου ζυγίζει 18-24 χρόνια και παραμένει σε αυτό το επίπεδο μέχρι τους ηλικιωμένους, αρχίζει να μειώνεται λόγω της ατροφίας ηλικίας κάπου μετά τη γραμμή 60-65. Ωστόσο, πολύ συχνά διατηρείται η λειτουργία του αδένα σε γήρας. Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι η μάζα των γυναικών είναι συνήθως μεγαλύτερη από αυτή των ανδρών.

Η δομή του θυρεοειδούς αδένα στους ανθρώπους

Πριν μιλήσουμε για τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλά συστατικά στη δομή αυτού του οργάνου: πρόκειται για δύο λοβούς (αριστερά και δεξιά) και τον ισθμό που τα συνδέει. Εκτός από αυτά τα κύρια δομικά στοιχεία, αυτό το σώμα μπορεί να έχει άλλο, μη μόνιμο λοβό, που ονομάζεται πυραμιδικός, ο οποίος αναχωρεί είτε από τον ισθμό είτε από έναν από τους κύριους λοβούς.

Σε μέγεθος, και οι δύο λοβοί είναι πολύ ευρύτεροι από τον ισθμό, ο οποίος όχι μόνο μπορεί να είναι πολύ στενός, αλλά μερικές φορές απουσιάζει εντελώς, εξαιτίας του οποίου οι λοβοί παραμένουν άσχετοι. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, από την ανατομία του, ο θυρεοειδής αδένας σχετίζεται με μη συζευγμένα όργανα.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή αυτού του ανατομικού σχηματισμού, μπορούμε να πούμε ότι έχει κάποια ομοιότητα με το γράμμα "Η". Σε αυτή την περίπτωση, τα κατώτερα κέρατα είναι μικρότερα και πολύ μεγαλύτερα από τα ελαφρώς διαφορετικά ανώτερα. Εάν υπάρχει ένας πρόσθετος λοβός στη δομή του οργάνου, τότε αυτό είναι περισσότερο σαν μια τρίαινα κατευθυνόμενη προς τα πάνω.

Πρέπει να πω ότι το όνομα για αυτό το μάλλον σημαντικό συστατικό του ενδοκρινικού συστήματος προέρχεται από το όνομα του μεγαλύτερου λαρυγγικού χόνδρου, του χόνδρου του θυρεοειδούς, που βρίσκεται ακριβώς επάνω από το εν λόγω όργανο.

Η θέση του θυρεοειδούς αδένα στους ανθρώπους (με φωτογραφίες)

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού και αντιστοιχεί στο επίπεδο του λάρυγγα, καθώς και στο αρχικό (ανώτερο) τμήμα της τραχείας. Συγκεκριμένα, οι άνω πόλοι και του δεξιού και του αριστερού λοβού φτάνουν σχεδόν στο άνω όριο του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα, ενώ οι χαμηλότεροι φτάνουν στο επίπεδο V-VI του χόνδρου της τραχείας. Ο ισθμός συνήθως λαμβάνει χώρα στο επίπεδο του τραχηλικού χόνδρου ΙΙ ή III. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου χόνδρου ή ακόμα υψηλότερο. Το πυραμιδικό μερίδιο, πηγαίνοντας προς τα πάνω, μπορεί να φτάσει στο οστέινο υγρό από το άκρο του.

Η θέση του θυρεοειδούς αδένα στους ανθρώπους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μιλώντας σε απλή γλώσσα, που βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού μπροστά από τον λάρυγγα, φαίνεται να την καλύπτει από μπροστά και από τις πλευρές. Επιπλέον, κάθε λοβός έρχεται σε επαφή με το αρχικό τμήμα του οισοφάγου, καθώς και δίπλα στο πρόσθιο ημικύκλιο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Επιπλέον, τα λαρυγγικά νεύρα (επαναλαμβανόμενα και ανώτερα) έρχονται σε επαφή με αυτό το όργανο και οι παραθυρεοειδείς αδένες, που μπορεί να είναι από 2 έως 8, γειτνιάζουν με τις οπίσθιες επιφάνειες των λοβών.

Έτσι, από την άποψη της χειρουργικής και της τοπογραφικής ανατομίας ενός ατόμου, ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται να είναι μια από τις δομές, η οποία είναι πολύ δύσκολο να εκτελεστεί λόγω του ότι υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους γύρω σχηματισμούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Για πιο λεπτομερή κατανόηση και απεικόνιση του τόπου όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας, δείτε τη φωτογραφία:

Ο θυρεοειδής αδένας - η δομή και η ανάπτυξη του σώματος

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος από τους ενδοκρινείς αδένες του ανθρώπινου σώματος.

Εκκρίνει τις τριοδολυθρονίνη και τις θυροξίνες - ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό και την κυτταρική διαίρεση, την καλσιτονίνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό του ασβεστίου-φωσφορικού και επίσης παράγει σεροτονίνη και σωματοστατίνη σε μικρή ποσότητα.

Τόσο οι υπερβολικές όσο και οι ανεπαρκείς εκκριτικές δραστηριότητες οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Όπου αυτό το όργανο βρίσκεται και πόσο υγιές είναι η δουλειά του για την ανθρώπινη ζωή, όλοι γνωρίζουν, αλλά όλοι δεν γνωρίζουν ότι η δομή του θυρεοειδούς αδένα, το μέγεθος και το σχήμα του, μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο.

Ποιοι είναι αυτοί οι δείκτες φυσιολογικοί, ποιες είναι οι αιτίες για τις φυσικές διαφορές και πώς αλλάζει ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της ζωής;

Η δομή του ανθρώπινου θυρεοειδούς αδένα

Αυτό το όργανο αποτελείται από δύο πλευρικούς λοβούς που περιβάλλουν την τραχεία, οι οποίοι συνδέονται με έναν ισθμό που βρίσκεται στο ύψος του δεύτερου ή του τρίτου δακτυλίου της τραχείας.

Ο δεξιός λοβός είναι συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερος από τον αριστερό · αυτή η ασυμμετρία είναι χαρακτηριστική των περισσότερων ζευγαρωδών σχηματισμών και δεν υποδεικνύει καμία παθολογία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σίδηρος έχει επίσης ένα τρίτο, πυραμιδικό λοβό, έναν ασθενή εκφρασμένο ισθμό ή είναι εντελώς απαλλαγμένο από αυτόν.

Στα παιδιά, ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται ελαφρώς υψηλότερος, σταδιακά μειώνεται με την ηλικία, σε γήρας μεταφέρεται μερικές φορές μέσα στο στήθος.

Έξω, ο αδένας προστατεύεται από μια πυκνή ινώδη μεμβράνη που αναπτύσσεται μέσα στους ιστούς και το διαιρεί σε μικρούς λοβούς. Αυτά με τη σειρά τους αποτελούνται από θύλακες: μικρούς κοίλους σχηματισμούς που καλύπτονται από το εσωτερικό με μονή στρώση κυβικό επιθήλιο. Είναι γεμάτα με ιξώδες κολλοειδές που περιέχει θυρεοσφαιρίνη - μια ορμόνη στην οποία συγκεντρώνεται το μεγαλύτερο μέρος του εισπνεόμενου και το ιώδιο που δεσμεύεται από τον αδένα.

Η δομή και η θέση του θυρεοειδούς αδένα

Τα επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στις κοιλότητες των ωοθυλακίων ονομάζονται θυροκύτταρα. Συλλέγουν ιώδιο από τα τριχοειδή αγγεία και παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες. Για την παραγωγή παραφορικών κυττάρων καλσιτονίνης, που ονομάζονται επίσης κύτταρα C, είναι υπεύθυνα. Είναι διάσπαρτα σε έναν αδένα που αποτελείται από ένα χαλαρό συνδετικό ιστό, το στρώμα του αδένα, συνήθως δίπλα στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων.

Μια μικρή ποσότητα σεροτονίνης και σωματοστατίνης παράγεται από Β-κύτταρα, που ονομάζονται επίσης κύτταρα Gurle. Ωστόσο, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι η κύρια πηγή αυτών των ορμονών.

Εκτός από αυτά, στο στρώμα μπορεί κανείς να βρει μικρά διεπιφανειακά νησιά - συστάδες θυρεοκυττάρων, τα οποία με την πάροδο του χρόνου γίνονται νέα θυλάκια.

Ανάπτυξη του θυρεοειδούς στα παιδιά

Το σπέρμα του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται στο έμβρυο την τρίτη εβδομάδα ανάπτυξης και στον τρίτο μήνα τα θυλάκια του οποίου αποτελείται, παράγουν ήδη ένα κολλοειδές.

Την εβδομάδα 14, αρχίζει να δεσμεύει το ιώδιο στους ιστούς της, την εβδομάδα 15-19, για να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα πλήρως λειτουργικό όργανο, αλλά η ανάπτυξή του και η ανάπτυξή του συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής του είναι συνήθως περίπου ένα γραμμάριο, ο όγκος είναι ελαφρώς μικρότερος από ένα χιλιοστόλιτρο. Μέχρι την ηλικία των έξι ετών, αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται περίπου τρεις φορές. Στην προπμπρηκτική περίοδο, ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται αργά, αρχίζοντας να αναπτύσσεται ενεργά κατά την εφηβεία και φτάνει στο τελικό του μέγεθος από την ηλικία 15-17 ετών.

Η ανάπτυξή του δεν περιορίζεται στην ανάπτυξη. Η δομή των ιστών μεταβάλλεται επίσης: για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο, τα θυλάκια του αδένα έχουν διάμετρο 60-70 μικρά, στην ηλικία ενός έτους είναι 100 μικρά, κατά έξι χρόνια γίνονται διπλάσια και με δώδεκα φτάνουν σε διάμετρο 250 μικρών. Το κυλινδρικό επιθήλιο που επενδύει την εσωτερική του επιφάνεια μαζί με το κυβικό αντικαθίσταται σταδιακά από ένα επίπεδο.

Η απουσία ή η υπανάπτυξη του χωρίς θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης οδηγεί σε σοβαρό υποθυρεοειδισμό, κρετινισμό και θάνατο.

Όγκος του θυρεοειδούς

Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα ενός ενήλικου είναι κατά μέσο όρο από 25 έως 40 γραμμάρια. Στους άνδρες, είναι κάπως πιο μαζική και φτάνει τα 25 ml σε όγκο, στις γυναίκες είναι ελαφρώς μικρότερη: κατά μέσο όρο, 15-18 ml.

Προσδιορίστε την ποσότητα του θυρεοειδούς μπορεί να χρησιμοποιεί υπερήχους. Αυτή η ένδειξη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο σίδηρος γίνεται περισσότερο, μετά τη γέννηση, επιστρέφοντας στην προηγούμενη κατάσταση.

Διάγραμμα της δομής του ιστού θυρεοειδούς

Αυξάνεται επίσης δραματικά κατά την εφηβεία, και στα γηρατειά, αντίθετα, γίνεται λιγότερο. Επιπλέον, στους παχύσαρκους ανθρώπους, ο όγκος τους είναι πάντα μεγαλύτερος από αυτόν του άπαχου.

Ως εκ τούτου, στην περίπτωση των υπόπτων ενδοκρινικών διαταραχών δεν μπορεί να βασιστεί πλήρως στα αποτελέσματα των υπερήχων. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ορμόνες.

Αίμα και λεμφικό σύστημα

Δύο ζεύγη θυρεοειδικών αρτηριών, το άνω και το κάτω μέρος, τα οποία με τη σειρά τους απομακρύνονται από τις εξωτερικές καρωτιδικές και υποκλείδιες αρτηρίες, και τα μικρά αρτηριακά κλαδιά της τραχείας είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στο όργανο.

Περίπου το 6-8% των ανθρώπων έχουν επίσης μια μη συζευγμένη αρτηρία, η οποία συχνότερα εκτείνεται από την αορτική αψίδα και αναπτύσσεται στον κάτω πόλο του οργάνου στο κεντρικό τμήμα.

Η εκροή αίματος κορεσμένου με μεταβολίτες και αίματος διοξειδίου του άνθρακα παρέχεται από το αγγειακό πλέγμα που συνδέεται με τον αδένα που βρίσκεται κάτω από την κάψουλα και τις χαμηλότερες θυρεοειδικές φλέβες, οι οποίες ανοίγουν στην εσωτερική σφαγιτιδική πλευρική φλέβα.

Μέσω των τριχοειδών ιστών που διεισδύουν πυκνά από τα τριχοειδή αγγεία που εμπλέκουν κάθε θύλακα, όλο το αίμα που κυκλοφορεί στο σώμα περνά μέσα σε μία ώρα.

Το διακλαδισμένο δίκτυο των λεμφικών αγγείων του αδένα συνδέεται με τους προτραχιακούς και παρατραχειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι συνδέονται περαιτέρω με τους κόμβους που βρίσκονται κατά μήκος των εσωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών. Λόγω αυτού, οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα συχνά μεταστατοποιούνται στην περιοχή του μεσοθωρακίου.

Λόγω του γεγονότος ότι η ροή του αίματος στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ πιο δραστική από ό, τι στα περισσότερα άλλα όργανα και σε αυτά αναπτύσσονται μεγάλα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης μιας μη ζευγαρωμένης αρτηρίας, η θέση της οποίας μπορεί να ποικίλει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Προσοχή.

Η λεπτή βελόνα βιοψία του θυρεοειδούς ενδείκνυται παρουσία κόμβων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κακοήθους διαδικασίας. Θυρεοειδή TAB - η ουσία της διαδικασίας και της τεχνικής.

Πού βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας και ποιες ορμόνες παράγει, διαβάστε εδώ.

Νευρικό σύστημα

Για συμπαθητική εννεύρωση, τα ανώτερα και κατώτερα νεύρα του θυρεοειδούς που εξέρχονται από το ανώτερο τραχηλικό γάγγλιο είναι υπεύθυνα.

Με μια ισχυρή μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να συμπιέσει το επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο, προκαλώντας βραχνάδα και απώλεια της φωνής.

Αυτό το σύμπτωμα συχνά συνοδεύει επίσης τη μετάβαση στο νεύρο της φλεγμονώδους διαδικασίας που άρχισε στους ιστούς του αδένα.

Τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα, όπως το μέγεθος, το σχήμα, η παρουσία και η απουσία της μη συζευγμένης αρτηρίας και ενός πρόσθετου λοβού, συχνά καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση ασθενειών που συνδέονται με αυτό.

Επομένως, οποιαδήποτε εξέταση ενός οργάνου θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, μαζί με υπερηχογράφημα και ψηλάφηση, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων.

Για τον έλεγχο του θυρεοειδούς με διαφορετικές μεθόδους. Η παλαίωση του θυρεοειδούς αδένα είναι η κύρια πληροφοριακή μέθοδος για τη διάγνωση της λειτουργίας των οργάνων.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, καθώς και η πρόγνωση της νόσου, θεωρούμε σε αυτό το υλικό.

Θυρεοειδής αδένας: θέση, δομή, δομή

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea), που είναι ο μεγαλύτερος αδένας της εσωτερικής έκκρισης στο ανθρώπινο σώμα, παράγει και συσσωρεύει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο. Υπό την επιρροή τους είναι όλες οι αντιδράσεις ανταλλαγής και μια ποικιλία διαδικασιών που καθορίζουν το απόθεμα και την κατανάλωση ενέργειας στο σώμα.

Δομή σώματος

Το σχήμα μοιάζει με ένα πέταλο με μια κοιλότητα στραμμένη προς τα μέσα. Αν είναι συμπληρωμένο με ένα πυραμιδικό λοβό, είναι παρόμοιο σε σχήμα με τριπλό προς τα πάνω. Είναι προστατευμένο από εξωτερική επιρροή από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό, τους μύες και την περιτονία του τραχήλου της μήτρας.

Η περιτονία του λαιμού σχηματίζει μια κάψουλα συνδετικού ιστού (καψούλα θυροειδής), η οποία αλληλοσυνδέεται ασθενώς με την ινώδη κάψουλα (ινώδης κάψουλα) και στερεώνει τον αδένα στους κοντινούς μύες. Η εξωτερική επιφάνεια της κάψουλας συντήκεται στενά με τον λάρυγγα και την τραχεία, με τον φάρυγγα και τον οισοφάγο - μια χαλαρή σύνδεση. Πάνω από αυτό (πλάγια λοβούς) ο θυρεοειδής χόνδρος περιορίζει, από κάτω - 5-6 τραχειακά δαχτυλίδια.

Ο αδένας αποτελείται από δύο άνισους πλευρικούς λοβούς: το δεξί (lobus dexter) και το αριστερό (lobus sinister), που συνδέει τον ισθμό (isthmus glandulae thiroidea), μερικές φορές λείπει αυτή η λωρίδα υφάσματος.

Εκτός από αυτές τις βασικές δομικές μονάδες, αυτός ο αδένας έχει άλλο, ο οποίος εμφανίζεται ακανόνιστα, ένας λοβός που ονομάζεται πυραμιδικός (lobus pyramidalis), ο οποίος αναχωρεί είτε από τον ισθμό είτε από τον πλευρικό λοβό - πιο συχνά από το αριστερό και λιγότερο από το δεξί. Αυτό το πρόσθετο μέρος μοιάζει με μια στενή γλώσσα και κατευθύνεται προς τα πάνω, μερικές φορές με την άκρη του μπορεί να φτάσει στο σώμα του υοειδούς οστού.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μέσα στην ινώδη κάψουλα. Το στρώμα που περικλείεται ανάμεσα στα κελύφη του συνδετικού ιστού αυτού του οργάνου είναι γεμάτο με χαλαρό ιστό, με τις αρτηρίες και τις φλέβες του οργάνου. Η ινώδης κάψουλα έχει τη μορφή μιας λεπτής ινώδους πλάκας (αδιαχώριστης από το παρεγχυματικό αδένα), η οποία κατευθύνει τις διαδικασίες στο σώμα και τις χωρίζει σε ασαφείς μεμονωμένες λοβούς (lobuli).

Στο σώμα του σώματος των πλουσίων αγγείων και των νεύρων των λεπτών στρώσεων συνδετικού ιστού σχημάτισαν ιστό στήριξης - στρώμα (στρώμα). Τα στρώματα περιέχουν κύτταρα C (παραφορικά) και Β-κύτταρα (κύτταρα Ashkinazi) και οι βρόχοι των ενδιαμέσων στρωμάτων είναι κύτταρα Α (θυλακοειδές).

Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς πραγματοποιείται λόγω του σχηματισμού θυλακίων.

Το σώμα του θυρεοειδούς αδένα (παρέγχυμα) αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων. Το πρώτο είναι τα θυλάκια (ή τα θυροκύτταρα) υπό μορφή ωοειδούς, η κοιλότητα του οποίου είναι γεμάτη με κολλοειδή (το κύριο μέρος αυτής της μάζας είναι πρωτεΐνη που περιέχει ιώδιο) παρασκευάζονται για την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 που περιέχουν μόρια ιωδίου. Τα τοιχώματα του ωοθυλακίου σχηματίζουν ένα απλό στρωματώδες επιθήλιο, ερχόμενος κατά μήκος της βασικής μεμβράνης. Ο δεύτερος τύπος κυττάρου είναι ένα ειδικό παραφορικό ή κύτταρο C, προοριζόμενο για την έκκριση της καλσιτονίνης της ορμόνης.

Τοποθεσία

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην εμπρόσθια περιοχή του λαιμού κάτω από το μήλο του Adam και πιέζεται προς τα κάτω μέρη του λάρυγγα και το άνω μέρος της τραχείας, ενώ το σφίγγει προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Τα γωνιακά σημεία του άνω περιθωρίου και των δύο λοβών (lobi dexter et sinister) φτάνουν σχεδόν στο άνω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα και στα χαμηλότερα σημεία - στον τραχειακό χόνδρο V-VI. Οι πλευρικοί λοβούς πίσω βρίσκονται σε επαφή με τις νευροβλαστικές δέσμες του λαιμού.

Ο ιστός του οργάνου καλύπτει σχεδόν πάντα τους τραχειακούς χόνδρους ΙΙ ή ΙΙΙ. Αλλά υπάρχει άλλη εικόνα όταν βρίσκεται στο ύψος του 1ου τραχειακού δακτυλίου. Το μέγεθος και των δύο λοβών σε σύγκριση με το μέγεθος του ισθμού είναι πολύ μεγαλύτερο. ο ισθμός είναι πολύ στενός, μερικές φορές δεν είναι, και ο δεξιός και ο αριστερός λοβός είναι συνδεδεμένοι μεταξύ τους με έναν βραχίονα συνδετικού ιστού.

Είναι σημαντικό! Στην ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι μη ζευγαρωμένο όργανο.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του θυρεοειδούς αδένα είναι η ύπαρξη σκαφών σφιχτά τυλιγμένων γύρω του. Ένα τέτοιο πυκνό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στη συνεχή ροή ορμονών στο αίμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο οργανισμός αποκρίνεται ενεργά στα σημάδια της υπόφυσης και μεταβάλλει την παραγωγή ορμονών προς το παρόν στις ανάγκες του σώματος.

Η φυσιολογική δραστηριότητα ή οι παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα προσδιορίζονται με σάρωση με μηχανή υπερήχων.

Ένας υγιής θυρεοειδής χωρίς ανωμαλίες έχει:

  • σαφή περιγράμματα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ομοιόμορφη δομή υφάσματος
  • στο φόντο των αγγείων και των μυών του αδένα, ένα ελαφρώς ανοιχτό υπόβαθρο.
  • κόμβοι άνω των 3 ml δεν ανιχνεύονται.
  • η δομή των λεμφαδένων του λαιμού είναι καθαρή.

Το μέγεθος και το βάρος του θυρεοειδούς ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Οι μέσες τιμές της ταχύτητας μάζας του θυρεοειδούς (σε γραμμάρια):

  • σε ένα ενήλικο άτομο = 11,5 - 25
  • στο γεννηθέν παιδί = 2, 3, 5

Οι πλευρικοί λοβοί του θυρεοειδούς αδένα αντιστοιχούν στις διαστάσεις στο διάστημα (σε εκατοστά):

  • μήκος 2-4,
  • πλάτος 1 - 2,
  • πάχος 1, 3 - 2, 2.

Πίνακας 1. Πρότυπο σε ενήλικες ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Χαρακτηριστικά της δομής του ανθρώπινου θυρεοειδούς αδένα

Στους ανθρώπους, οι μεταβολικές διεργασίες υποστηρίζονται από μια ποικιλία συστημάτων. Και το ενδοκρινικό σύστημα κατέχει ηγετική θέση σε αυτό - είναι ένας από τους λίγους που ελέγχει τη μεταβολική διαδικασία στο σώμα.

Η λειτουργική του δραστηριότητα παρέχεται από τη βιολογικά δραστική έκκριση ενδοκρινών οργάνων - ορμονών.

Οι ορμόνες είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλους τους ιστούς του σώματος μέσω του εξωκυττάριου χώρου ή με την κυκλοφορία του αίματος.

Ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα

Τα ενδοκρινή κύτταρα ομαδοποιούνται εν μέρει σε μια ενιαία δομή και σχηματίζουν ενδοκρινείς αδένες.

Άλλα κύτταρα "διασκορπίζονται" σε όλο το σώμα και είναι το λεγόμενο διαδεδομένο τμήμα του ενδοκρινικού συστήματος.

Το κύριο ενδοκρινικό όργανο είναι ο θυρεοειδής αδένας. Αυτό το όργανο παράγει θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, τα οποία εμπλέκονται άμεσα στις μεταβολικές διεργασίες και στον σχηματισμό ιστών και οργάνων.

Επίσης, ο σίδηρος παράγει καλσιτονίνη, μια ορμόνη που είναι εξαιρετικά σημαντική για το μυοσκελετικό σύστημα. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου στον οστικό ιστό.

Οι λειτουργίες του αδένα συνδυάζονται στενά και εξαρτώνται από τα επινεφρίδια, τις γονάδες, την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Για την κανονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς, απαιτείται η βέλτιστη περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο, ένας λαμπρός εκπρόσωπος του ενδοκρινικού συστήματος, η λειτουργική δραστηριότητα του οποίου υπακούει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στις ορμόνες που συντίθενται από την υπόφυση.

Ο αδένας βρίσκεται μπροστά από το λαιμό.

Το άνω όριο του οργάνου περιορίζεται αυστηρά στη βάση της κατώτερης σιαγόνας που βρίσκεται πάνω του, το κάτω - μέχρι το σφαγιτιδικό περίγραμμα του στήθους.

Τα πλευρικά όρια του θυρεοειδούς αδένα είναι δίπλα στις άκρες των αριστερών και δεξιών σπονδυλικών μυών.

Το ενδοκρινικό όργανο είναι ένας ισθμός και δύο λοβούς που βρίσκονται μεταξύ του.

Περίπου το 35% των ανθρώπων έχουν επίσης ένα επιπλέον πυραμιδικό μερίδιο.

Στους ενήλικες, ο θυρεοειδής αδένας στην περιοχή του ισθμού εντοπίζεται στο επίπεδο των 2 - 4 ημικυκλίων της τραχείας, ενώ ο πρώτος μισός δακτύλιος παραμένει ελεύθερος και το ίδιο το όργανο βρίσκεται κοντά στο λάρυγγα.

Οι λοβοί του οργάνου στις πλευρές μαλακώνουν τις πλάκες του χόνδρου του θυρεοειδούς. Κάθε λοβός έχει τη δική του οπίσθια και πρόσθια περιοχή, καθώς και το κάτω και το άνω όριο.

Η πρόσθια επιφάνεια του αδένα προστατεύεται από το περίβλημα, το υποδόριο λιπώδες στρώμα, τα ανώτερα και τα προτραχειακά πλάκα του μυελού της περιτονίας και του λαιμού, τα οποία βρίσκονται κάπως βαθύτερα από το υοειδές οστό.

Οι θωρακικοί και θυρεοειδικοί μύες που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα συνδέονται με μια σακούλα συνδετικού ιστού.

Η οπίσθια πλευρική επιφάνεια κάθε λοβού παραπέμπει στην περιοχή του λάρυγγα, του οισοφάγου και της καρωτιδικής αρτηρίας ξεκινώντας από αυτό το τμήμα του λαιμού.

Στον τραχεοοισοφαγικό σβώλο, πίσω από τους λοβούς παράγονται παραθυρεοειδείς αδένες, παράγοντας παραθυρεοειδή ορμόνη και καλσιτονίνη, καθώς και τον κορμό και τους κλάδους που βρίσκονται κάτω από τις αρτηρίες του θυρεοειδούς και τις λαρυγγικές νευρικές ίνες που επιστρέφουν, οι οποίες, με τη σειρά τους, βρίσκονται αυστηρά στο μέσο.

Ταυτόχρονα, τα ανώτερα όρια των λοβών του αδένα αγγίζουν το σημείο του στοματοφάρυγγα, τα χαμηλότερα - 5-6 μισά δακτυλίους της τραχείας.

Ο δεξιός λοβός του αδένα είναι πάντα καλύτερα αναπτυγμένος σε αντίθεση με τον αριστερό, επιπλέον, και οι δύο λοβοί έχουν ένα άνισο σχήμα.

[info name = "Χρειάζεστε να ξέρετε!"] Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σωστό μερίδιο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. [/ info]

Σε υγιή κατάσταση, ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα στερεώνεται με ασφάλεια από μια δέσμη συνδετικού ιστού στον χονδροειδές χόνδρο.

Υπάρχουν περιπτώσεις (5%), όταν ο ισθμός δεν ανιχνεύεται και λόγω της πλήρους απουσίας του, οι λοβοί του αδένα αποσυνδέονται μεταξύ τους.

Το πυραμιδικό τμήμα του οργάνου βρίσκεται προς τα πάνω από τον ισθμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προέρχεται από πάνω στα αριστερά τραχηλικά όρια και συνήθως προσεγγίζει το υοειδές οστό με την ανώτερη άκρη του.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πυραμιδικό τμήμα ανεβαίνει προς τα επάνω από τους πλευρικούς λοβούς, ενώ είναι ζευγαρωμένο ή δυαδικό.

[info name = "Normal"] το σχήμα, ο όγκος, η εμφάνιση και η θέση του θυρεοειδούς είναι μοναδικά για κάθε άτομο. [/ info]

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες και σε άνδρες

Στις γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας έχει μεγαλύτερο μέγεθος σε σύγκριση με τους άνδρες.

Βρίσκεται στο δίκαιο φύλο, συνήθως το μέτωπο και τις πλευρές του θυρεοειδούς και του χονδροειδούς χόνδρου.

Στο αρσενικό μισό της ανθρωπότητας, ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται ακριβώς κάτω, τα κατώτερα όριά του φθάνουν στο άνω άκρο του στέρνου.

Μια παρόμοια θέση του ενδοκρινικού οργάνου παρατηρείται επίσης στους ηλικιωμένους, καθώς και σε εκείνους με σημαντικά μειωμένο ή πυκνό λαιμό και σε ασθενείς με ασθένειες όπως η ακρομεγαλία.

Κανονικά, ο σίδηρος έχει κόκκινη γκρίζα απόχρωση, μερικές φορές πιο σκούρο υπότονη, ανάλογα με την παροχή αίματος στο ενδοκρινικό όργανο.

Στην έρευνα palpatorny του σιδήρου έχει την αυξημένη πυκνότητα και την ελαστικότητα.

Το μέγεθος και το βάρος του ποικίλουν λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του οργανισμού και της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο όργανο, φυσικά, με την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, η ειδική βαρύτητά του θα είναι μεγαλύτερη.

Το βάρος του αδένα στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 60 έτη είναι συνήθως από 17 έως 40 γραμμάρια.

Το μέγεθος των μεριδίων στην κατακόρυφη κατεύθυνση είναι από 50 έως 80 χιλιοστά, το μήκος του λαιμού είναι μέχρι 15 χιλιοστά.

Το μέγεθος του εγκάρσιου αδένα είναι 60 χιλιοστά. Ο όγκος και η μάζα του οργάνου στις γυναίκες είναι πάντοτε κάπως μεγαλύτερος από τον αρσενικό πληθυσμό.

Ο θυρεοειδής αδένας περικλείεται σε μια διαφανή αξιόπιστη ινώδη κάψουλα. Από αυτό μέσα στο ενδοκρινικό όργανο απομακρύνονται ομοιόμορφα οι δοκίδες, που αποτελούνται από συνδετικό ιστό.

Η κύρια λειτουργία τους είναι να διαιρέσουν το θυρεοειδή σε ξεχωριστές λοβούς και να σχηματίσουν έναν προσεκτικό σκελετό του πνεύμονα για το παρεγχυματικό όργανο.

Στην εξωτερική πλευρά της κάψουλας, εντοπίζεται η προτραχειακή πλάκα της τραχηλικής περιτονίας, η οποία στερεώνει το ενδοκρινικό όργανο στην τραχεία και τον θυρεοειδή χόνδρο με τέτοιο τρόπο ώστε ο θυρεοειδής αδένας να βρίσκεται στην ίδια κίνηση με αυτά τα όργανα.

Η αυχενική περιτονία και στις δύο πλευρές του θυρεοειδούς συνεχίζει περαιτέρω στον ύπνο του κόλπου.

Μεταξύ της προτραχειακής πλάκας και της ινώδους κάψουλας υπάρχει μια κοιλότητα κυττάρων ινών, η οποία είναι γεμάτη με αρτηρίες, φλέβες και νευρικές ίνες.

Η δομή του νεογέννητου

Το βάρος και το μέγεθος του αδένα υφίστανται ορισμένες αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Ένα νεογέννητο χωρίς αποκλίσεις στη σωματική υγεία έχει έναν θυρεοειδή αδένα περίπου 2 γραμμάρια σε μέγεθος.

Μετά το πρώτο έτος της ζωής του, το βάρος ενός οργάνου αυξάνεται κατά 2 φορές, μετά από το οποίο η μάζα του αυξάνεται σταδιακά και μέχρι την εφηβεία είναι περίπου 14 γραμμάρια.

Ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώνει ταχύτερα σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών. Από την ηλικία των 50 ετών, η φυσική μείωση του βάρους και του μεγέθους του ενδοκρινικού οργάνου αρχίζει λόγω του θανάτου ορισμένων ωοθυλακίων σε αυτό, αλλά η λειτουργική σημασία του αδένα δεν υποφέρει συνήθως.

Σε 10% των περιπτώσεων, μπορούν να βρεθούν επιπλέον λοβοί που συμπληρώνουν τον θυρεοειδή αδένα, ιδιαίτερα την πυραμιδική διαδικασία και τον ισθμό.

Σε 15% των περιπτώσεων εντοπίζεται ένας επιπλέον θυρεοειδής αδένας, ο οποίος βρίσκεται πάνω από τον φυσιολογικό αδένα, κατά μήκος του πρόσθιου άξονα του σώματος του υοειδούς οστού, και μερικές φορές πάνω από αυτόν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επιπρόσθετο όργανο έχει εντυπωσιακό μέγεθος και μπορεί ακόμη και να αντικαταστήσει έναν ατελές θυρεοειδή αδένα λόγω υποανάπτυξης.

Σε 50% των περιπτώσεων, υπάρχουν διαφορετικά στο σχήμα και το μέγεθος πρόσθετοι θυρεοειδικοί αδένες, που αναπτύσσονται από εμβρυϊκά εναπομένοντα αποτελέσματα του αεραγωγού του θυρεοειδούς:

  • στη ρίζα της γλώσσας,
  • πριν και κάτω από το υοειδές οστό,
  • στο πίσω μέρος του λαιμού και του οισοφάγου,
  • στο στέρνο μπροστά από την αορτή,
  • στις πλευρές και μπροστά στην τραχεία,
  • στους βρόγχους της πρώτης τάξης.

Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στην εξαιρετικά μειωμένη έναρξη του θυρεοειδούς αδένα στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης.

Παθολογικές ανωμαλίες μπορούν επίσης να αποδοθούν στον θυρεοειδή αγωγό που διατηρείται από την εμβρυογένεση και τους κυστικούς σχηματισμούς που εμφανίζονται σ 'αυτό.

[info name = "Ο φυσιολογικός ρόλος του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύπλευρος και σημαντικός:"] ξεκινώντας από τη ρύθμιση της οξυγόνωσης των κυττάρων του σώματος, καταλήγοντας με αντίκτυπο στην ανάπτυξη του ατόμου στο σύνολό του.

Έχει επίσης ρυθμιστικό αποτέλεσμα στην γαστρεντερική οδό, τη σύνθεση των πρωτεϊνικών κλασμάτων και πολλά άλλα.

Οι ασθένειες που συμβαίνουν στην περίπτωση δυσλειτουργίας του αδένα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολες με επιπλοκές.

Επομένως, η υποτίμηση και η παρατήρηση των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα δεν πρέπει να είναι.

Σχετικά Με Εμάς

Το ιώδιο είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο που είναι απαραίτητο για το σώμα του παιδιού για την κανονική λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ιώδιο δεν παράγεται από μόνο του στο ανθρώπινο σώμα.