Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της δομής και της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Μέρος 2.

Οι ορμόνες που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή είναι απαραίτητες για την σωστή ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Οποιαδήποτε διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς επηρεάζει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η μάζα του θυρεοειδούς ενός νεογνού είναι 1-5 g, μέχρι την ηλικία των 20 ετών φτάνει τα 30 g και τελικά φθάνει τα 40-50 g. Στις γυναίκες, πριν από την εμμηνόπαυση, ο θυρεοειδής αυξάνεται ελαφρά και στη συνέχεια αρχίζει η διαδικασία μείωσης. Μέχρι τα 70-75 έτη, η μάζα του θυρεοειδούς στις γυναίκες μειώνεται κατά 2/3. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του θυρεοειδούς αδένα στους ηλικιωμένους δεν είναι πολύ έντονες, οπότε η διάγνωσή τους είναι σημαντικά πιο δύσκολη.

Είναι γνωστό ότι στους ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών), η θυρεοειδική νόσος παρατηρείται σε δύο συχνότερα από ό, τι σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Επιπλέον, τα σημάδια της νόσου του θυρεοειδούς σε ασθενείς ηλικίας και νεαρής ηλικίας διαφέρουν σημαντικά. Οι διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται πολύ συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άντρες, ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία.

Τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του θυρεοειδούς αδένα οδηγούν στο γεγονός ότι η ασθένεια που έχει αναπτυχθεί σε αυτήν παραμένει μη αναγνωρισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα σημεία της είναι δύσκολο να διακριθούν από τα σημάδια της γήρανσης. Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν διαρθρωτικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνου εξέτασης.

Με την ηλικία, η έκκριση της ορμόνης Τ4 μειώνεται, αλλά συγχρόνως μειώνεται ο μεταβολισμός της. Επομένως, η συγκέντρωση Τ4 στον ορό των ηλικιωμένων δεν μειώνεται σημαντικά, γεγονός που καθιστά τη μέτρηση του επιπέδου των ορμονών Τ4 στα ηλικιωμένα αναξιόπιστα διαγνωστικά κριτήρια. Επίσης, σε μερικούς ηλικιωμένους μειώνεται το επίπεδο της ορμόνης Τ3, το οποίο πιθανότατα οφείλεται σε μη θυρεοειδή παθολογία παρά σε υπερθυρεοειδισμό.

Ο υποθυρεοειδισμός στους ηλικιωμένους αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους μεσήλικες (2-7%). Στα άτομα άνω των 74 ετών, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο 21% των γυναικών και στο 16% των ανδρών. Η αιτία του υποθυρεοειδισμού στην γήρανση είναι συνήθως η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε ατροφική μορφή.

Η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται στο 2% των ηλικιωμένων. Στην ηλικία των 74 ετών, ο αριθμός αυτός φτάνει το 15%. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι η χρόνια έλλειψη ιωδίου. Η θυρεοτοξίκωση στους ηλικιωμένους λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία είναι λιγότερο συμπτωματική και συχνά συνδυάζεται με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Το μόνο σημάδι θυρεοτοξικότητας στην ηλικία μπορεί να είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, στη διάγνωση της θυρεοτοξικότητας στην ηλικία, συχνά εμφανίζονται σφάλματα όταν αναγνωρίζεται.

Με την ηλικία, οι κάτοικοι περιοχών με ανεπάρκεια ιωδίου αυξάνουν την πιθανότητα διάχυτης βροχής. Οι οζώδεις μορφές βλεννογόνου εντοπίζονται με ψηλάφηση στο 7% των ηλικιωμένων και με τη βοήθεια της υπερηχογραφίας - στο 40-50% (συχνότερα στις γυναίκες).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2-6% των θυρεοειδικών κόμβων είναι κακοήθη. Ταυτόχρονα, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς εμφανίζεται στην ηλικία των 40-70 ετών. Όταν ανιχνεύεται ένας μοναδικός κόμβος, η πιθανότητα ανίχνευσης του καρκίνου του θυρεοειδούς σε ασθενείς μετά από 60 έτη (και μέχρι 15) είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Με την ηλικία, ο αριθμός των περιπτώσεων κακοήθειας του καρκίνου μειώνεται και ο αριθμός των ασθενειών του θυλακίου και του μελαγχολικού καρκίνου αυξάνεται.

Μετά από 60 χρόνια, ο κίνδυνος της ταχείας εξέλιξης του καρκίνου του θυρεοειδούς και της υποτροπής του αυξάνεται απότομα. Δηλαδή, η ηλικία επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση για καρκίνο του θυρεοειδούς.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας των ενδοκρινών αδένων στα παιδιά

Είναι απίθανο να υπάρξει ένας πολύπλοκος μηχανισμός που να λειτουργεί ομαλά ως ένας υγιής ανθρώπινος οργανισμός. Αυτή η συνοχή του σώματος παρέχει το κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των νευρικών οδών και των ειδικών οργάνων, που ονομάζονται ενδοκρινικοί αδένες. Οι αδένες είναι τα όργανα που παράγουν και εκκρίνουν ορισμένες ουσίες: χωνευτές χυμούς, ιδρώτα, σμήγμα, γάλα κλπ. Οι ουσίες που εκκρίνονται από τους αδένες ονομάζονται μυστικά. Τα μυστικά εκκρίνονται μέσω των αποφρακτικών αγωγών στην επιφάνεια του σώματος ή στην βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων.

Οι ενδοκρινικοί αδένες είναι ειδικοί τύποι αδένων, δεν έχουν αποβολικούς αγωγούς. το μυστικό τους, που ονομάζεται ορμόνη, εκκρίνεται κατευθείαν στο αίμα. Ως εκ τούτου, ονομάζονται ενδοκρινικοί αδένες ή, διαφορετικά, οι ενδοκρινικοί αδένες. Μόλις βρεθούν στο αίμα, οι ορμόνες διανέμονται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα και έχουν πάνω τους το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους για κάθε αδένα ή, όπως λένε, συγκεκριμένο αποτέλεσμα.

Όσο οι ενδοκρινείς αδένες λειτουργούν κανονικά, δεν μοιάζουν με την ύπαρξή τους, το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ομαλά, ισορροπημένα. Τα παρατηρούμε μόνο όταν, λόγω σημαντικών αποκλίσεων στη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου αδένα, και μερικές φορές αρκετών αδένων, η ισορροπία στο σώμα διαταράσσεται ταυτόχρονα.

Οι λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων και οι παραβιάσεις τους

Για να κατανοήσουμε πόσο σημαντικό είναι ο ρόλος των ενδοκρινών αδένων στο έργο ολόκληρου του οργανισμού ενός ενήλικα και ενός παιδιού, ας εξοικειωθούμε με τους κύριους και τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών τους (βλ. Εικόνα).

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους σημαντικότερους ενδοκρινούς αδένες. Στην κανονική κατάσταση, δεν είναι ορατό, και μόνο με μια αύξηση σχηματίζει μια προεξοχή στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού, αισθητή στο μάτι, ειδικά κατά τη στιγμή της κατάποσης. Συχνά με το μεγάλο μέγεθός του, με τον αποκαλούμενο βρογχοκήλη, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας του αδένα. Μια τέτοια ασυμφωνία μεταξύ μεγάλου μεγέθους και αδύναμων αδένων λειτουργεί σε ορεινές και άλλες περιοχές, η φύση των οποίων (γη, νερό, φυτά) περιέχει μόνο ιχνοστοιχεία ιωδίου, απαραίτητα για το σχηματισμό θυροξίνης. Η εισαγωγή του ιωδίου στο σώμα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη βρογχοκήλης και να ενισχύσει τη λειτουργία του αδένα. Αυτό είναι αυτό που κάνουν στις περιοχές όπου ο καταρροϊκός πυρετός εξαπλώνεται: το ιώδιο προστίθεται στο αλάτι.

Με έλλειψη θυροξίνης στο σώμα, υπάρχουν διαταραχές που χαρακτηρίζονται από βραδύτερη ανάπτυξη, ξηρότητα και πάχυνση του δέρματος, διαταραχή της οστικής ανάπτυξης, μυϊκή αδυναμία και σημαντική υστέρηση στη διανοητική ανάπτυξη, η οποία συνήθως εκδηλώνεται ήδη από την παιδική ηλικία. Ο ακραίος βαθμός αυτών των διαταραχών, που παρατηρείται απουσία λειτουργίας ενός προεξέχοντος αδένα, ονομάζεται μυξέδημα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εγχέεται με παρασκευάσματα θυρεοειδούς.

Η αυξημένη λειτουργία των αδένων οδηγεί επίσης σε σοβαρά φαινόμενα. Η διεγερτική δράση της θυροξίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα καθίσταται υπερβολική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Σε σοβαρές μορφές θυρεοτοξικότητας (η αποκαλούμενη ασθένεια Basedow), η εκσπερμάτωση, ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η νευρική διέγερση αυξάνεται απότομα, ο ύπνος διαταράσσεται και εμφανίζονται τα υαλοστάσια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, μερικές φορές καταφεύγοντας στην απομάκρυνση του.

Η υπόφυση (ή το προσάρτημα του εγκεφάλου) είναι μικρή, αλλά παίζει μεγάλο ρόλο στον ενδοκρινικό αδένα του σώματος. Οι ορμόνες της υπόφυσης επηρεάζουν την ανθρώπινη ανάπτυξη, την ανάπτυξη του σκελετού και των μυών. Όταν η λειτουργία του είναι ανεπαρκής, η ανάπτυξη καθυστερεί σημαντικά και ένα άτομο μπορεί να παραμείνει νάνος. καθυστερημένη και τερματισμένη σεξουαλική ανάπτυξη. Με την αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων υποφυσιακών κυττάρων, εμφανίζεται γιγαντιαία ανάπτυξη. αν η ανάπτυξη ενός ατόμου έχει ήδη τελειώσει, παρατηρείται αύξηση των μεμονωμένων οστών (πρόσωπο, χέρια, πόδια) και μερικές φορές άλλα μέρη του σώματος (γλώσσα, αυτιά) που ονομάζεται ακρομεγαλία. Παραβιάσεις της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσουν άλλες αλλαγές.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγάρι των μικρών αδένων που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά, από όπου προέρχεται το όνομά τους. Το επινεφρίδιο αδένων εκκρίνει ορμόνες που επηρεάζουν το μεταβολισμό του σώματος και ενισχύουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Παράγει επίσης την ορμόνη αδρεναλίνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και έχει πολλές άλλες λειτουργίες.

Ο θυμός, ή ο θύμος αδένος (που δεν έχει καμία σχέση με τον βλεννογόνο - μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα), είναι πιο ενεργός στην παιδική ηλικία. Η ορμόνη της προωθεί την ανάπτυξη του παιδιού, με την έναρξη της εφηβείας, μειώνεται και βαθμιαία ατροφίες. Αυτός ο αδένας βρίσκεται πίσω από το στέρνο και καλύπτει εν μέρει την μπροστινή επιφάνεια της καρδιάς.

Το πάγκρεας, το οποίο πήρε το όνομά του λόγω της θέσης του λίγο κάτω από το στομάχι και πίσω του στην καμπή του δωδεκαδακτύλου, δεν είναι μόνο ένας ενδοκρινικός αδένας. Είναι ένας από τους σημαντικότερους πεπτικούς αδένες. Εκτός από τα κύτταρα που εκκρίνουν το χωνευτικό χυμό, περιλαμβάνει επίσης και ειδικά οικόπεδα - νησίδες, που αποτελούνται από κύτταρα που εκκρίνουν μια ορμόνη, η οποία είναι πολύ σημαντική για τον φυσιολογικό μεταβολισμό. Αυτή είναι η ινσουλίνη, η οποία προάγει την απορρόφηση της ζάχαρης. Με τη μείωση της ορμονικής λειτουργίας του παγκρέατος αναπτύσσεται ασθένεια ζάχαρης. Έως ότου ανακαλύφθηκε η ινσουλίνη και δεν βρέθηκε τρόπος για την απόκτηση της, ήταν δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να βοηθήσουν. Επί του παρόντος, η εισαγωγή ινσουλίνης τους επιστρέφει την ικανότητα απορρόφησης υδατανθράκων, ενώ παράλληλα αυξάνει τη συνολική απόδοση.

Οι σεξουαλικοί αδένες έχουν εξωτερική και ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Εκτός από το σχηματισμό ειδικών γεννητικών κυττάρων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή, εκκρίνουν επίσης ορμόνες, στις οποίες τα εξωτερικά, επονομαζόμενα, δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν κάθε φύλο (ανάπτυξη τριχών στο έσω και τις μασχάλες και αργότερα - και μόνο στα αγόρια - στο πρόσωπο, διεύρυνση του μαστού στα κορίτσια κ.λπ.) και μια σειρά άλλων χαρακτηριστικών που σχετίζονται με τη γήρανση του συγκεκριμένου φύλου. Κατά την πρώτη περίοδο της παιδικής ηλικίας, αυτοί οι αδένες σχεδόν δεν λειτουργούν. Η λειτουργία τους μερικές φορές αρχίζει να εμφανίζεται στην ηλικία των 7-8 ετών και ιδιαίτερα αυξάνεται κατά την εφηβεία (σε κορίτσια από 11-13 ετών, σε αγόρια ηλικίας 13-15 ετών).

Η φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών αδένων είναι πολύ σημαντική για την πλήρη ανάπτυξη του ανθρώπου. Οι ορμόνες των γεννητικών αδένων μέσω του νευρικού συστήματος επηρεάζουν τον μεταβολισμό του παιδιού και ενεργοποιούν την ανάπτυξη των φυσικών και πνευματικών δυνάμεών του. Η περίοδος της σεξουαλικής ανάπτυξης είναι επίσης η περίοδος της ενεργού διαμόρφωσης της προσωπικότητας ενός ατόμου.

Αυτό είναι το γενικό χαρακτηριστικό των λειτουργιών των ενδοκρινών αδένων του ανθρώπου, ο ρόλος τους στη φυσιολογική, φυσιολογική δραστηριότητα του οργανισμού.

Ενδοκρινικοί αδένες του παιδιού: χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Οι ενδοκρινικοί αδένες καθοδηγούν την ανάπτυξη ενός παιδιού από νεαρή ηλικία. Λειτουργούν με διαφορετική ένταση σε διαφορετικές περιόδους της ζωής ενός ατόμου. Για κάθε ηλικιακή περίοδο χαρακτηρίζεται από την επικράτηση των δραστηριοτήτων μιας ομάδας ενδοκρινών αδένων του παιδιού.

Για την ηλικία των 3-4 ετών χαρακτηρίζεται από την πιο έντονη λειτουργία του βλεννογόνου, που ρυθμίζει την ανάπτυξη. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες είναι πολύ δραστήριες στην περίοδο από 6 μήνες έως 2 έτη, και η υπόφυση, η δραστηριότητα της οποίας αυξάνεται μετά από 2 χρόνια, επίσης αυξάνουν την ανάπτυξη.

Στην ηλικία των 4 έως 11 ετών, η υπόφυση και οι θυρεοειδείς αδένες παραμένουν ενεργοί, η δραστηριότητα των επινεφριδίων αυξάνεται και στο τέλος αυτής της περιόδου ενεργοποιούνται οι σεξουαλικοί αδένες. Πρόκειται για μια περίοδο σχετικής ισορροπίας της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων.

Στην επόμενη περίοδο - έφηβος - η ισορροπία είναι σπασμένη. Η ηλικία αυτή χαρακτηρίζεται μερικές φορές σταδιακά, και μερικές φορές από μια ταχέως αυξανόμενη ορμονική δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων, σημαντική αύξηση της λειτουργίας της υπόφυσης. υπό την επίδραση της ορμόνης της υπόφυσης, εμφανίζεται αυξημένη ανάπτυξη των οστών (τέντωμα). η παραβίαση της αναλογικότητας της ανάπτυξης οδηγεί σε γωνιότητα που συχνά παρατηρείται στους εφήβους, αδέσποτα. Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων βελτιώνεται επίσης σημαντικά. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται, μερικές φορές γίνεται ορατός στο μάτι. ελλείψει σημαντικών διαταραχών που είναι χαρακτηριστικές της θυρεοτοξικότητας, μια ελαφρά αύξηση στον αδένα μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, που αντιστοιχεί στις ιδιαιτερότητες ηλικίας αυτής της περιόδου.

Η αναδιάρθρωση των ενδοκρινών αδένων έχει μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη του οργανισμού και ιδιαίτερα στο νευρικό του σύστημα. Αν αυτές οι διαδικασίες αναπτυχθούν αναλογικά, τότε η υπεύθυνη μεταβατική περίοδος της ζωής ενός ατόμου προχωρεί ήρεμα. Όταν η αναλογικότητα εξασθενεί στην ενδοκρινική δραστηριότητα, συχνά συμβαίνουν "κρίσεις". Το νευρικό σύστημα και η ψυχή του παιδιού γίνονται ευάλωτα: ευερεθιστότητα, έλλειψη συγκράτησης στη συμπεριφορά, κόπωση, τάση για δάκρυα. Σταδιακά, με την εμφάνιση δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η εφηβική περίοδος μετατρέπεται σε νεανική, αποκαθίσταται η ισορροπία του σώματος.

Είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν τα σχετικά με την ηλικία χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της ενδοκρινικής συσκευής (ενδοκρινείς αδένες) του παιδιού και του εφήβου, προκειμένου να παρατηρήσουν πιθανές αποκλίσεις και να λάβουν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί τη σχολική ηλικία - την αρχή μιας ανεξάρτητης επαγγελματικής ζωής ενός ατόμου. Η σύμπτωση αυτής της περιόδου με μια σοβαρή αναδιοργάνωση της νευρο-ενδοκρινικής συσκευής την καθιστά ακόμα πιο υπεύθυνη.

Πρόληψη ενδοκρινικών ασθενειών των παιδιών

Η διατήρηση της ισορροπίας στο σώμα, εξασφαλίζοντας την κανονική ανάπτυξη και απόδοση του παιδιού, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους γονείς:

  • Αποφύγετε την υπερβολική διέγερση του νευρικού συστήματος του παιδιού, προστατεύστε τον από τα περιττά ερεθιστικά. Αυτό, φυσικά, δεν σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να εκφορτωθεί από το σχολείο ή την προετοιμασία των μαθημάτων που είναι απαραίτητα γι 'αυτόν. Ανάλογα με την ηλικία, τη συμμετοχή των παιδιών και την παροχή βοήθειας στις οικογένειες για οικιακές υπηρεσίες. Βεβαιωθείτε ότι οι εργασιακές διαδικασίες εναλλάσσονται με ξεκούραση, ψυχαγωγία, ύπνο, φαγητό.
  • Είναι πολύ σημαντικό να διατεθεί επαρκής χρόνος για το παιδί να μείνει στον καθαρό αέρα και για τον ύπνο, πράγμα που εξασφαλίζει πλήρη ανάπαυση του νευρικού συστήματος. Στις πρώτες τάξεις του σχολείου - κοιμάται για τουλάχιστον 10 ώρες, και αργότερα ο χρόνος ύπνου σταδιακά μειώνεται σε 8,5 ώρες την ημέρα.
  • Πάμε στο κρεβάτι και σηκωθούμε πάντα την ίδια στιγμή, αλλά όχι πολύ αργά.
  • Αποφύγετε την υπερβολική ερεθιστικότητα πριν από την ώρα του ύπνου: μην το διαβάσετε μέχρι αργά το βράδυ, ειδικά όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι, αποτρέψτε με αποφασιστικότητα την υπερβολική χρήση της τηλεόρασης και των υπολογιστών.
  • Η διατροφή έχει επίσης μεγαλύτερη σημασία στην πρόληψη των ενδοκρινικών ασθενειών των παιδιών. Η τροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλήρης, να περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών και άλλων θρεπτικών ουσιών, ιδίως βιταμινών.
  • Θυμηθείτε τον πρωταγωνιστικό ρόλο του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έργο των ενδοκρινών αδένων. Προστατεύστε το παιδί από ψυχικό τραύμα, που συχνά οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας στην περιοχή των ενδοκρινών αδένων.
  • Κατά την παρουσίαση ορισμένων απαιτήσεων στο παιδί, προσπαθήστε να κινητοποιήσετε τη θέλησή του, να τον ενσταλάξετε πόσο σημαντική είναι η συνείδηση ​​της στάσης για σπουδές, οργάνωση στην καθημερινή ζωή. Είναι σημαντικό οι ίδιοι οι γονείς να είναι ένα παράδειγμα μιας τέτοιας οργάνωσης και ότι, όταν ασχολούνται με τους εφήβους, δείχνουν ηρεμία και αυτοσυγκράτηση.

Εάν εμφανιστούν οι ενδοκρινικές διαταραχές που περιγράφηκαν παραπάνω (ειδικά αν εμφανίστηκαν αργά στην παιδική ηλικία και δεν είναι έντονες), η θεραπευτική αγωγή του παιδιού και η διατροφική ρύθμιση, η ενίσχυση του νευρικού του συστήματος με μεθόδους φυσικής αγωγής οδηγούν συνήθως στην αποκατάσταση των φυσιολογικών ενδοκρινών αδένων.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι διαταραχές της λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα απαιτούν θεραπεία με φάρμακα των ενδοκρινών αδένων ή με άλλες μεθόδους θεραπείας: φαρμακευτικές, φυσιοθεραπευτικές και ακόμη χειρουργικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος θα μπορεί να δώσει σωστή εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού, να σας συνταγογραφήσει θεραπεία και να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο.

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα σε ηλικιωμένες γυναίκες

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες θυροξίνη Τ4, τριϊωδοθυρονίνη Τ3.

Ελέγχουν το έργο των σημαντικότερων ζωτικών συστημάτων του σώματος - του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος, της σεξουαλικής και ψυχικής δραστηριότητας - καθώς και του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια δυσλειτουργία του αδένα όταν παράγει πολύ χαμηλά επίπεδα ορμονών. Αυτό δείχνει ότι οι διαδικασίες εμφανίζονται στο σώμα που επηρεάζουν αρνητικά τον ορμονικό μεταβολισμό.

Αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα με την ηλικία

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής, περιφερική. Οι ηλικιωμένοι είναι συχνά πρωτογενείς.

Αυτό οφείλεται στις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των κυττάρων. Με την ηλικία, ο σίδηρος εκτελεί ήδη ελάχιστα τις λειτουργίες του στο σωστό ποσό.

Μια εξέταση αίματος, που λαμβάνεται με ορμόνες, θα δείξει την παθολογία στον αδένα.

Αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Με την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της ασθένειας εκφράζονται, όχι τόσο έντονα, σε σύγκριση με το νεαρό σώμα.

Η διάγνωση καθίσταται δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι πολλά από τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στη φυσική γήρανση. Στις γυναίκες, οι ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν με την ηλικία, επομένως είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη νόσο από τους άνδρες.

Στα άτομα άνω των 65 ετών, η νόσος εμφανίζεται συχνότερα δύο φορές. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του θυρεοειδούς αδένα οδηγούν στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν αναγνωρίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι απαραίτητο να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το μόνο σημάδι της νόσου, και τα σφάλματα στον ορισμό της ασθένειας. Με 60 χρόνια αυξάνει τον κίνδυνο μετάβασης της νόσου σε καρκίνο.

Χαρακτηριστικά της νόσου και των αιτιών της

Η αποδυνάμωση των λειτουργιών του αδένα συμβαίνει λόγω: χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα, ακτινοβολίας στο κεφάλι και στο λαιμό. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της νόσου:

  • το βάδισμα είναι διαταραγμένο.
  • τα χέρια τρέμουν?
  • η μνήμη επιδεινώνεται.
  • αλλαγές στο μη θρεπτικό βάρος.
  • κατάθλιψη χωρίς προφανή λόγο, η πηγή του οποίου δεν είναι εγκατεστημένη ή αντίστροφα
  • υπερβολική ευερεθιστότητα σε ό, τι περιβάλλει.

Πιο συχνά, οι ηλικιωμένοι έχουν νευρολογικές παθήσεις, ψυχικές διαταραχές. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Η ώθηση για την εμφάνιση της νόσου είναι:

  • χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο σώμα.
  • η ορμονική ισορροπία έχει αλλάξει.
  • αυτοάνοσες διαταραχές (φλεγμονή ιστού);
  • τρόφιμα (έλλειψη τροφής πλούσια σε ιώδιο) ·
  • οικολογική κατάσταση της περιοχής κατοικίας.

Η αιτία της νόσου του αδένα μπορεί να είναι γενετικοί παράγοντες, κληρονομικότητα. Επιπλέον, διάφορες πιέσεις παίζουν ρόλο: φυσική υπερφόρτωση, έλλειψη βιταμινών, οποιεσδήποτε λοιμώξεις, φάρμακα. Αυτοί οι παράγοντες παίζουν το ρόλο μιας ώθησης για την έναρξη της νόσου.

Το σώμα εκτίθεται καθημερινά στις αρνητικές επιπτώσεις των γεγονότων που αναγκάζουν τον αδένα να πετάξει χαμηλές ή υψηλές ποσότητες ορμονών. Όλα αυτά είναι κακά γι 'αυτήν, φθείρεται και με την πάροδο του χρόνου δεν μπορεί πλέον να παράγει αρκετές ορμόνες.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ασθένειας συνίσταται σε πολυάριθμες εξετάσεις ασθενούς:

  • οπτική εξέταση από γιατρό.
  • εξέταση για ταυτόχρονες ασθένειες ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών ·
  • ραδιοϊσότοπο σάρωση;
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • MRI;
  • βιοψία;
  • μορφολογική εξέταση ή βιοψία.

Όλες οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να μάθετε πόσο καλά λειτουργεί το όργανο, αν υπάρχουν κάποιες αρχικές αλλαγές σε αυτό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν την ένταση της παραγωγής ορμονών, την περίσσεια ή την έλλειψη στο σώμα του ασθενούς.

Εάν ένας ηλικιωμένος με διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας παίρνει αμιωδαρόνη, πρέπει να εξεταστεί από ενδοκρινολόγο. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του αδένα.

Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο και ανεξήγητη απώλεια βάρους θα πρέπει σίγουρα να εξεταστούν σε ένα πολυκλινικό.

Οι αναλύσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση γίνονται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, με κόστος που δεν είναι δαπανηρές, ακόμα κι αν γίνονται σε ιδιωτικές κλινικές.

Αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η συγκέντρωση των ορμονών στο σώμα είναι εγκατεστημένη. Πολλοί άνθρωποι έχουν υψηλά επίπεδα αντισωμάτων που βλάπτουν τους αδένες τους.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις κακής λειτουργίας του αδένα είναι πολλές. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, είτε αποκτάται από την ηλικία είτε υπάρχει από τη γέννηση.

Η συγγενής ασθένεια εκδηλώνεται με επιβράδυνση της ανάπτυξης, μειωμένη ομιλία, διανοητική καθυστέρηση. Η αποκτώμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

  • ισχυρή πληρότητα?
  • ψυχρότητα λόγω βραδύτερης μεταβολισμού.
  • το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
  • δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρά φορτία.
  • απώλεια μνήμης, συνεχής υπνηλία.
  • τάση προς δυσκοιλιότητα, αυξημένο ήπαρ, ναυτία,
  • την εμφάνιση συνεχιζόμενων κρυολογήματος.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών.

Η έγκαιρη και σωστή χορήγηση των φαρμάκων θα βοηθήσει στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας.

Μορφές της νόσου

Ακόμη και με μικρές δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες σχετιζόμενες ασθένειες που σχετίζονται με την κακή λειτουργία του θυρεοειδούς.

Αυτό μπορεί να είναι σε εντελώς φυσιολογικές ορμόνες. Η ασθένεια έχει 5 βαθμούς αύξησης:

  • 0 - ο σίδηρος δεν ανιχνεύεται και δεν είναι ακόμα ορατός.
  • 1 - ορατό, αλλά όχι ορατό κατά την κατάποση.
  • 2 - είναι δυνατός ο έλεγχος και των δύο λοβών του αδένα, είναι ορατός κατά την κατάποση.
  • 3 - μπορείτε να δείτε τον αδένα οπτικά, ο λαιμός γίνεται πιο παχύ?
  • 4 - το μέγεθος του αδένα είναι πολύ μεγάλο, αλλάζει το σχήμα του λαιμού.
  • 5 - μια ισχυρή αύξηση του μεγέθους του, ο λαιμός παραμορφώνεται.

Η νόσος ταξινομείται κατά λειτουργική κατάσταση:

  1. Thyrotoxic nodular goiter - ένα τοξικό αδένωμα συμβαίνει.
  2. Υπερθυρεοειδές - αυξάνει τη λειτουργία του αδένα.
  3. Υποθυρεοειδής - μειωμένη λειτουργία.
  4. Ευθυρεοειδής αδένας χωρίς ορατές αλλαγές.

Η πορεία της νόσου στους ηλικιωμένους είναι πιο συχνά άτυπη. Υπάρχει υπνηλία, λήθαργος. Ένα άτομο με δισταγμό τρώει, ταυτόχρονα χάνει το βάρος γρήγορα, παραπονιέται για σύγχυση σκέψεων.

Μπορείτε να τρέμουν πόδια και χέρια, εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου. Ο στόχος είναι να υποστηρίξει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών στο σώμα.

Μεμονωμένα για κάθε ασθενή υπολογίζεται ο ρυθμός των φαρμάκων. Εξαρτάται από το ΗΚΓ, το παλμό, το επίπεδο χοληστερόλης και τη γενική ευεξία.

Το περισσότερο χρησιμοποιούμενο φάρμακο "θυροξίνη", το οποίο οι ηλικιωμένοι χρησιμοποιούν για τη ζωή. Τους βοηθάει να αισθάνονται φυσιολογικοί, σε ηλικία.

Ο γιατρός εξηγεί στους ασθενείς ότι χωρίς αυτό το φάρμακο δεν θα είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν την κατάστασή τους και οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής δεν θα τους βοηθήσουν.

Με ανεπάρκεια ιωδίου, συνταγογραφείται σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία για να μην βλάψετε το σώμα σας.

Οι μέθοδοι θεραπείας για ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να είναι

  • συμπτωματική - εξαλείψει μερικά από τα συμπτώματα της νόσου με τη βοήθεια καρδιακών φαρμάκων, μέσα ομαλοποίησης της πέψης (χρήση β-αναστολέων).
  • τα θυρεοστατικά φάρμακα που λειτουργούν καταθλιπτικά σε λειτουργία του θυρεοειδούς με υπερβολική ποσότητα ορμονών (Tiamazole).
  • ακτινοθεραπεία - φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο και διαταράσσουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  • χειρουργική επέμβαση - εάν υπάρχουν κακοήθη νεοπλάσματα και αδένωμα.

Εάν οι ηλικιωμένοι δεν θεραπεύσουν την ασθένεια, οδηγεί σε κώμα μυξέδημα. Ο μόνος τρόπος για να φέρει τον ασθενή στη ζωή, να του δώσει μια δόση ορμονών που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Σήμερα, ακόμη και μια σύνθετη ασθένεια του αδένα αντιμετωπίζεται επιτυχώς.

Εξαιρετική περίπτωση - χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση του αδένα. Αλλά η ζωή συνεχίζεται μετά τη λειτουργία, δεν πρέπει να φοβάσαι.

Θα είναι απαραίτητο κάθε μέρα να παίρνετε φάρμακα που αντικαθιστούν το έργο του θυρεοειδούς αδένα.

Τα αντιθροικά φάρμακα συνταγογραφούνται ενεργά για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών. Αρχίζουν να παίρνουν, πριν από τη χρήση του ραδιενεργού ιωδίου, ή εάν η ασθένεια περιπλέκεται από άλλες ασθένειες.

Με τη θεραπεία με ραδιοϊό, παρατηρείται ελαφρά αύξηση των ορμονικών επιπέδων στο σώμα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο θυρεοειδής ιστός καταστρέφεται από την ακτινοβολία και όλες οι ορμόνες που συσσωρεύονται εκεί εισέρχονται στο αίμα.

Οι νέοι άνθρωποι ανέχονται πιο εύκολα τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σχεδόν δεν το παρατηρούν αυτό, αλλά οι άνθρωποι σε στερεά ηλικία, ακόμη και με συννοσηρότητα, αισθάνονται πάντα μια επιδείνωση της υγείας τους.

Το ραδιοϊώδιο χρησιμοποιείται ήσυχα μαζί τους, ακόμη και με αύξηση του ρυθμού των ορμονών.

Πρόληψη

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με διαταραχή της λειτουργίας των αδένων πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (φύκια, μεταλλικό νερό που περιέχει ιώδιο, ψάρια) και κάλιο (αποξηραμένα φρούτα, σύκα τριαντάφυλλου).

Όταν χρησιμοποιείται ιωδιούχο αλάτι, είναι απαραίτητο να το προσθέσετε όχι κατά το μαγείρεμα, επειδή η ζεστή θερμοκρασία σκοτώνει το ιώδιο και πρέπει να προσθέσετε αλμυρά, έτοιμα ελαφρά δροσισμένα πιάτα.

Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν τρόφιμα που περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες σε πλήρες καλαμπόκι, γογγύλια, σόγια, λάχανο, φασόλια, φιστίκια.

Η ασθένεια του θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους είναι αρκετά συχνή. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών της νόσου. Κατά τα πρώτα σημάδια της αδιαθεσίας, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Υγεία σε όλους!

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται από την προεξοχή του κατώτερου τμήματος του τοιχώματος του φάρυγγα σε 3-4 εβδομάδες προγεννητικής ανάπτυξης. Την 7η εβδομάδα ξεκινάει η διαμόρφωση των ωοθυλακίων, από την 11η εβδομάδα μπορούν να συσσωρευτούν ιώδιο και στο τέλος του 3ου μήνα ξεκινά η έκκριση θυροξίνης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο στο αίμα υπάρχει μια πρωτεΐνη που δεσμεύει το ιώδιο. Στο έμβρυο, ο θυρεοειδής αδένας είναι ευαίσθητος στο διεγερτικό αποτέλεσμα της TSH και οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τη δραστηριότητα διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου, συνδέονται με την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση των ιστών, ειδικά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νευροενδοκρινικών ρυθμιστικών συστημάτων (υποθάλαμος - υπόφυση - γοναδοί, υποθάλαμος - υπόφυση - επινεφριδίων). Με περίσσεια ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στην προγεννητική ογκογένεση, διαταράσσεται η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και η διαδικασία οστεοποίησης. Η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από τις ορμόνες του μητρικού οργανισμού, ωστόσο, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η ανεπάρκεια των ορμονών γίνεται επικίνδυνη για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του και οδηγεί σε κρετινισμό (Εικόνα 3.8). Μέχρι τη γέννηση, ο θυρεοειδής αδένας είναι λειτουργικά ενεργός.

Στην μεταγεννητική ανάπτυξη, σύμφωνα με την συνεχιζόμενη μορφολογική ωρίμανση, βελτιώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα νεογέννητο, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα κυμαίνεται από 1 έως 5 g. Μειώνεται ελαφρώς κατά 6 μήνες. και στη συνέχεια αρχίζει μια περίοδο ταχείας αύξησης, συνεχίζοντας μέχρι και 5 χρόνια. Από 6 έως 7 ετών, ο ρυθμός αύξησης της μάζας του θυρεοειδούς αδένα επιβραδύνεται. Κατά την εφηβεία, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται και πάλι γρήγορα και φτάνει στο μέγεθος ενός ενήλικου αδένα.

Η μέγιστη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα επιτυγχάνεται στην περίοδο από 21 έως 30 χρόνια, μετά την οποία μειώνεται σταδιακά. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη μείωση του αριθμού TSH της υπόφυσης, αλλά και στη μείωση της ευαισθησίας του θυρεοειδούς αδένα σε αυτό με την ηλικία.

Η ευαισθησία των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνεται με την ηλικία. Ταυτόχρονα, η ένταση της αντίδρασης που έχει ήδη εμφανιστεί στα παιδιά είναι μεγαλύτερη από αυτή των ενηλίκων, πράγμα που δείχνει ότι οι ιστοί τους ανταποκρίνονται περισσότερο στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Στην εφηβική περίοδο, εξαιτίας της επιταχυνόμενης αύξησης της μάζας του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να παρουσιαστεί κατάσταση υπερθυρεοειδισμού, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της διέγερσης, συμπεριλαμβανομένης της νεύρωσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση του βασικού μεταβολισμού που οδηγεί σε απώλεια βάρους. Πρόκειται για ένα προσωρινό φαινόμενο που σχετίζεται με τη δραστηριότητα του συστήματος υπόφυσης-γοναδής.

Η σύνθεση και η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών εξαρτώνται από τις ορμόνες φύλου (Εικόνα 3.9). Οι σεξουαλικές διαφορές στη λειτουργία του αδένα εκδηλώνονται τόσο πριν από τη γέννηση όσο και μετά από αυτήν, αλλά κυρίως κατά την εφηβεία. Οι ορμόνες τεστοστερόνη και οιστρογόνα επηρεάζουν άμεσα τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και μέσω του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Τα οιστρογόνα έχουν ένα κυρίως διεγερτικό αποτέλεσμα, ενώ η τεστοστερόνη έχει ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα του αδένα.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού μπροστά από τον λάρυγγα και τον ανώτερο χόνδρο της τραχείας. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό, ο οποίος βρίσκεται στο επίπεδο του καρυοειδούς τόξου του λάρυγγα. Η μάζα του αδένα σε έναν ενήλικα είναι 20-30 g.

Όταν η ενίσχυση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και η αυξημένη περιεκτικότητα των ορμονών του στο αίμα στο σώμα καταναλώνει περισσότερες πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ταυτόχρονα, ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο φαγητό και ταυτόχρονα χάνει βάρος. Σε σχέση με αυτή την αυξημένη απώλεια ενέργειας, η οποία οδηγεί σε γρήγορη κόπωση και εξάντληση του σώματος. Η παρατεταμένη υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός) οδηγεί σε ασθένεια goitre - στους ανθρώπους, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται, εμφανίζεται ένας "βρογχόσιος" (πρήξιμο στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού), αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, ευερεθιστότητα, εφίδρωση, αϋπνία. Με μειωμένη αδενική λειτουργία (υποθυρεοειδισμός) στα παιδιά, η σωματική και ψυχική ανάπτυξη καθυστερεί, η νοητική ικανότητα μειώνεται και η σεξουαλική ανάπτυξη καθυστερεί. Σε ενήλικες αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - μυξέδημα - κόπωση, υπνηλία, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος εμφανίζονται πρησμένα λόγω οίδημα του υποδόριου ιστού.

Σε περιοχές όπου το νερό και τα τρόφιμα είναι φτωχά σε ιώδιο, η ασθένεια αναπτύσσεται - ενδημική βρογχοκήλη. Όταν συμβαίνει αυτό, η αύξηση των ιστών (αύξηση) του θυρεοειδούς αδένα (η εμφάνιση του "goiter"), ωστόσο, η παραγωγή ορμονών δεν αυξάνεται λόγω της μείωσης της σύνθεσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει 1-2,5 γραμμάρια. Στην παιδική ηλικία ο αδένας αναπτύσσεται ταχύτατα, αυξάνεται σε μέγεθος και μέχρι την εφηβεία η μάζα του φτάνει τα 10-14 γραμμάρια. όρια 20-30 g. Στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία, παρατηρείται ελαφρά μείωση του βάρους του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο οι λειτουργικές ικανότητες παραμένουν σε επαρκές επίπεδο.

Παραθυρεοειδείς αδένες

Στην ποσότητα τεσσάρων τεμαχίων, βρίσκονται στο πίσω μέρος των θυλάκων του θυρεοειδούς, δύο σε κάθε λοβό.

Με μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται και η ποσότητα του καλίου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη διέγερση και εμφανίζονται σπασμοί. Με την έλλειψη ασβεστίου στο αίμα, αφαιρείται (ξεπλένεται) από τα οστά, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται εύκαμπτα, τα οστά μαλακώνουν. Με την υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, το ασβέστιο εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, στους νεφρούς.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Στο νεογέννητο, η συνολική μάζα των παραθυρεοειδών αδένων είναι 6-9 mg. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, το βάρος τους αυξάνεται κατά 3-4 φορές, κατά 5 χρόνια εξακολουθεί να διπλασιάζεται και κατά 10 φορές τριπλασιάζεται. Σε ηλικία άνω των 20 ετών, η συνολική μάζα των αδένων είναι 120-140 mg. Σε όλες τις ηλικιακές περιόδους, το βάρος των παραθυρεοειδών αδένων στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

Επινεφρίδια

Ο επινεφριδιακός αδένας σε σχήμα μοιάζει με μια πεπλατυσμένη πυραμίδα με ελαφρά στρογγυλεμένη κορυφή. Στα επινεφρίδια διακρίνεται η πρόσθια, η οπίσθια και η κατώτερη (νεφρική) επιφάνεια. Ο επινεφριδικός αδένας αποτελείται από δύο αδένες, διαφορετικής προέλευσης, δομής και λειτουργίας:

η φλοιική ουσία - που βρίσκεται στα περιφερειακά στρώματα του επινεφριδιακού αδένα, χωρίζεται σε:

δικτυωμένη (στο σύνορο με τη ζώνη medulla)

medulla - που βρίσκεται μέσα στο σώμα.

Οι ορμόνες των επινεφριδίων επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες ζωής στον οργανισμό - τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, ισορροπίας νερού-αλατιού, λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Οι ορμόνες (μεταλλοκορτικοειδή) που εκκρίνονται από τα σπειραματικά κύτταρα αυξάνουν τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση νερού στους ιστούς. Εάν αυτές οι ορμόνες είναι ανεπαρκείς, το σώμα χάνει μια μεγάλη ποσότητα υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και θάνατο. Άλλες ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή) αυξάνουν την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα, υποστηρίζουν τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, μειώνουν τη φλεγμονή και τις αλλεργικές αντιδράσεις, αυξάνουν την αντοχή στο στρες και προάγουν την προσαρμοστικότητα του σώματος σε αντίξοες περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η αδρεναλίνη ενισχύει και επιταχύνει τη συστολή της καρδιάς, αυξάνει τη διέγερση του καρδιακού μυός, προκαλεί συστολή των λείων μυών της χοληφόρου και ουροποιητικής οδού, της μήτρας και του κόλπου, του μυελού διαστολής του κόλου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο, επειδή χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων. Η επινεφρίνη ενισχύει τη διέγερση των υποδοχέων του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, των οργάνων της ακοής και της ισορροπίας. Με έντονες συγκινήσεις (ξαφνική ψύξη, ξαφνική χαρά, υπερβολική μυϊκή ένταση, φόβος, θυμός), η αδρεναλίνη βυθίζεται στο αίμα αυξάνεται. Αυτό το γεγονός δείχνει την επίδραση στη λειτουργία του μυελού των επινεφριδίων του νευρικού συστήματος.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Σε ένα νεογέννητο, η μάζα ενός επινεφριδικού αδένα είναι 8-9 g. Αμέσως μετά τη γέννηση, το βάρος τους μειώνεται στα 3-4 g (άγχος μετά τη γέννηση). Μετά από 2 - 3 μήνες, η μάζα και η δομή αποκαθίστανται σταδιακά και μέχρι την ηλικία των 5 ετών φτάνουν σε επίπεδο που ήταν κατά τη στιγμή της γέννησης. Ο σχηματισμός των επινεφριδίων στην εφηβεία ολοκληρώνεται. Μέχρι 20 ετών, το βάρος του αυξάνεται κατά 1,5 φορές σε σύγκριση με το νεογέννητο. Στο μέλλον, η μάζα και οι διαστάσεις των επινεφριδίων δεν αλλάζουν. Στις γυναίκες, είναι ελαφρώς μεγαλύτερες από τους άνδρες και αυξάνονται ακόμη περισσότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea) είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού στο επίπεδο του λάρυγγα και της ανώτερης τραχείας. Ο αδένας αποτελείται από δύο λοβούς - το δεξί (lobus dexter) και το αριστερό (lobus sinister), που συνδέονται με έναν στενό ισθμό. Ο θυρεοειδής αδένας είναι αρκετά επιφανειακός. Υπάρχουν μπροστά από τον αδένα ζευγαρωμένοι μύες, κάτω από το υοειδές οστό: το στέρνο-θυροειδές, το υπογλώσσιο του στέρνου, το ωοειδές-υπογλώσσιο και μόνο εν μέρει ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς καθώς και οι επιφανειακές και προτραχειακές πλάκες της τραχηλικής περιτονίας.

Η οπίσθια κοίλη επιφάνεια του αδένα καλύπτει τα εμπρόσθια και πλευρικά τμήματα των κάτω τμημάτων του λάρυγγα και το άνω τμήμα της τραχείας. Ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα (ισθμός glandulae thyroidei), ο οποίος συνδέει τον δεξιό και τον αριστερό λοβό, είναι, κατά κανόνα, στο επίπεδο II ή III του χόνδρου της τραχείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ισθμός του αδένα βρίσκεται στο επίπεδο του τραχειακού χόνδρου Ι ή ακόμη και του τόξου του χλόης του χλόης. Μερικές φορές ο ισθμός μπορεί να απουσιάζει και τότε οι λοβοί του αδένα δεν συνδέονται καθόλου μεταξύ τους.

Οι άνω πόλοι του δεξιού και αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται ελαφρώς κάτω από την άνω άκρη του αντίστοιχου στρώματος του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα. Ο κάτω πόλος του λοβού φθάνει στο επίπεδο V-VI του χόνδρου της τραχείας. Η πλάγια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδούς αδένα έρχεται σε επαφή με το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα, την αρχή του οισοφάγου και το πρόσθιο ημικύκλιο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του δεξιού και αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.

Από τον ισθμό ή από έναν από τους λοβούς κινείται προς τα πάνω και βρίσκεται μπροστά από τον θυρεοειδή χόνδρο έναν πυραμιδικό λοβό (lobus pyramidalis), ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Αυτή η αναλογία της κορυφής του φθάνει μερικές φορές στο σώμα του υοειδούς οστού.

Το εγκάρσιο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σε ενήλικα φτάνει τα 50-60 mm. Το διαμήκες μέγεθος κάθε λοβού είναι 50-80 mm. Το κατακόρυφο μέγεθος του ισθμού κυμαίνεται από 5 έως 2,5 mm και το πάχος του είναι 2-6 mm. Η μάζα του θυρεοειδούς αδένα σε ενήλικες 20 έως 60 ετών είναι κατά μέσο όρο 16,3-18,5 g. Μετά από 50-55 χρόνια, παρατηρείται κάποια μείωση στον όγκο και τη μάζα του αδένα. Η μάζα και ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες είναι μεγαλύτερη από ό, τι στους άνδρες.

Εκτός του θυρεοειδούς αδένα καλύπτεται με θήκη συνδετικού ιστού - την ινώδη κάψουλα (ινώδης κάψα), η οποία είναι συναρμολογημένη με τον λάρυγγα και την τραχεία. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του λάρυγγα, ο θυρεοειδής αδένας κινείται επίσης. Μέσα στον αδένα από το διαμελισμό των συνδετικών ιστών της κάψουλας - δοκίδων, που διαιρούν τον ιστό του αδένα σε λοβούς, οι οποίοι αποτελούνται από θυλάκια. Τα τοιχώματα των θυλάκων είναι επενδεδυμένα στο εσωτερικό με κυβικά επιθηλιακά θυλακιώδη κύτταρα (θυροκύτταρα), και μέσα στα θυλάκια υπάρχει μια παχιά ουσία - ένα κολλοειδές. Το κολλοειδές περιέχει ορμόνες θυρεοειδούς, που αποτελούνται κυρίως από πρωτεΐνες και αμινοξέα που περιέχουν ιώδιο.

Τα τοιχώματα κάθε θύλακα (υπάρχουν περίπου 30 εκατομμύρια από αυτά) σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα θυρεοκυττάρων που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Το μέγεθος των ωοθυλακίων είναι 50-500 μικρά. Η μορφή των θυρεοκυττάρων εξαρτάται από τη δραστηριότητα των συνθετικών διεργασιών σε αυτά. Όσο πιο δραστική είναι η λειτουργική κατάσταση του θυρεοκυττάρου, τόσο υψηλότερο είναι το κύτταρο. Τα θυροκύτταρα έχουν έναν μεγάλο πυρήνα στο κέντρο, έναν σημαντικό αριθμό ριβοσωμάτων, ένα καλά αναπτυγμένο σύμπλεγμα Golgi, λυσοσώματα, μιτοχόνδρια και κόκκους έκκρισης στο κορυφαίο τμήμα. Η κορυφαία επιφάνεια των θυρεοκυττάρων περιέχει μικροΐνες που εμβαπτίζονται σε κολλοειδές που βρίσκεται στην κοιλότητα του ωοθυλακίου.

Το αδενικό θυρεοειδές επιθήλιο του θυρεοειδούς αδένα, περισσότερο από άλλους ιστούς, έχει επιλεκτική ικανότητα να συσσωρεύει ιώδιο. Στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η συγκέντρωση ιωδίου είναι 300 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητά του στο πλάσμα αίματος. Οι θυρεοειδείς ορμόνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη), οι οποίες είναι σύνθετες ενώσεις ιωδιωμένων αμινοξέων με πρωτεΐνη, μπορούν να συσσωρευθούν στο κολλοειδές των ωοθυλακίων και, εάν είναι απαραίτητο, να απελευθερωθούν στην κυκλοφορία του αίματος και να διανεμηθούν σε όργανα και ιστούς.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Οι ορμόνες θυρεοειδούς ρυθμίζουν τον μεταβολισμό, αυξάνουν τη μεταφορά θερμότητας, ενισχύουν τις οξειδωτικές διαδικασίες και την κατανάλωση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, προάγουν την έκκριση νερού και καλίου από το σώμα, ρυθμίζουν τις διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης, ενεργοποιούν τους επινεφρίδιους, τους γεννητικούς και μαστικούς αδένες και διεγείρουν νευρικό σύστημα.

Μεταξύ των θυρεοκυττάρων στη βασική μεμβράνη, καθώς και μεταξύ των ωοθυλακίων, εντοπίζονται παραφολιακά κύτταρα, οι κορυφές των οποίων φθάνουν στον αυλό του ωοθυλακίου. Τα παραθυλακικά κύτταρα έχουν ένα μεγάλο στρογγυλεμένο πυρήνα, έναν μεγάλο αριθμό μυοϊνών στο κυτταρόπλασμα, τα μιτοχόνδρια, το σύμπλεγμα Golgi, ένα κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο. Στα κύτταρα αυτά υπάρχουν πολλοί κόκκοι υψηλής πυκνότητας ηλεκτρονίων με διάμετρο περίπου 0,15 μικρά. Τα παραθυλακικά κύτταρα συνθέτουν την θυροκαλσιτονίνη, η οποία είναι ένας ανταγωνιστής της παραθορμόνης - της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου, μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα και καθυστερεί την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά.

Η ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς παρέχεται από το νευρικό σύστημα και την θυρεοτροπική ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης.

Εμβρυογένεση του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται από το επιθήλιο του πρόσθιου εντέρου με τη μορφή της μη συζευγμένης μέσης ανάπτυξης μεταξύ των σπλάχνων Ι και ΙΙ της σπλαγχνικής κοιλότητας. Μέχρι την 4η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτή η ανάπτυξη έχει μια κοιλότητα, σε σχέση με την οποία έλαβε το όνομα του θυρεοειδούς αγωγού (ductus thyroglossalis). Μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας ο αγωγός αυτός θα ατροφεί και η αρχή του θα παραμείνει μόνο ως μια περισσότερο ή λιγότερο βαθιά τυφλή τρύπα στα σύνορα της ρίζας και του σώματος της γλώσσας. Ο απομακρυσμένος αγωγός χωρίζεται σε δύο πρωτεύουσες των μελλοντικών λοβών του αδένα. Οι λοβοί του θυρεοειδούς αυτού του τύπου μετατοπίζονται ουραμωδώς και καταλαμβάνουν τη συνήθη θέση τους. Το διατηρημένο απομακρυσμένο τμήμα του θυρεοειδούς αγωγού μετασχηματίζεται σε ένα πυραμιδικό τμήμα του οργάνου. Η μείωση των τμημάτων του αγωγού μπορεί να χρησιμεύσει ως primordia για το σχηματισμό πρόσθετων θυρεοειδικών αδένων.

Θυρεοειδή αγγεία και νεύρα

Η δεξιά και αριστερή άνω θυρεοειδείς αρτηρίες (κλαδιά των εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών) αντίστοιχα πλησιάζουν τους άνω πόλους του δεξιού και αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα και οι δεξιά και αριστερή κάτω αρτηρίες θυρεοειδούς (από τις θυρεοειδείς αρτηρίες των οστεοαγγειακών αρτηριών) πλησιάζουν τους κατώτερους πόλους αυτών των λοβών. Τα κλαδιά των θυρεοειδικών αρτηριών σχηματίζουν στην κάψουλα του αδένα και μέσα στο σώμα πολυάριθμες αναστομώσεις. Μερικές φορές η αποκαλούμενη κατώτερη αρτηρία θυρεοειδούς που εκτείνεται από το βραχοεγκεφαλικό κορμό προσεγγίζει τον κάτω πόλο του θυρεοειδούς αδένα. Φλεβικό αίμα από τον θυρεοειδή αδένα ρέει μέσω της ανώτερης και μέσης θυρεοειδούς φλέβας στην εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, μέσω της χαμηλότερης θυρεοειδούς φλέβας στη φλεβοεγκεφαλική φλέβα (ή στο κάτω μέρος της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας).

Τα λεμφικά αγγεία του θυρεοειδούς αδένα εισέρχονται στον θυρεοειδή, προορτισμένους, προ- και παρατραχειακούς λεμφαδένες. Τα νεύρα του θυρεοειδούς αδένα ξεφεύγουν από τους αυχενικούς κόμβους του δεξιού και αριστερού συμπαθητικού κορμού (κυρίως από τον μεσαίο αυχενικό κόμβο, πηγαίνουν κατά μήκος των αγγείων), καθώς και από τα νεύρα του πνεύμονα.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του θυρεοειδούς αδένα

Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σε ένα νεογέννητο είναι σημαντικά μεγαλύτερο από αυτό ενός εμβρύου. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, υπάρχει κάποια μείωση της μάζας του θυρεοειδούς αδένα, η οποία φτάνει τα 1,0-2,5 g. Πριν από την εφηβεία, το μέγεθος και η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αυξάνονται σταδιακά (μέχρι 10-14 g). Κατά την περίοδο από 20 έως 60 ετών μάζας σώματος δεν αλλάζει, παραμένει σχεδόν σταθερή και ίση με τη μέση '18 Κάποια μείωση του βάρους και σωματικού μεγέθους σε σχέση με ατροφία ηλικία εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά η λειτουργία του θυρεοειδούς σε μεγάλη ηλικία συχνά παραμένει αδιάσπαστη.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του ενδοκρινικού συστήματος

Στη ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος ένα σημαντικό ρόλο ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα. Τα όργανα αυτού του συστήματος - οι ενδοκρινικοί αδένες - εκκρίνουν ειδικές ουσίες που έχουν σημαντική και εξειδικευμένη επίδραση στο μεταβολισμό, τη δομή και τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών (βλέπε Εικόνα 34). Οι ενδοκρινικοί αδένες είναι διαφορετικοί από τους άλλους αδένες που έχουν αποβολικούς αγωγούς (εξωτερικούς αδένες έκκρισης), επειδή απελευθερώνουν απευθείας τις ουσίες που παράγουν στο αίμα. Ως εκ τούτου, ονομάζονται ενδοκρινείς αδένες (Ελληνικά, Endon - στο εσωτερικό, krinein - για την κατανομή).

Εικ.34. Ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα

Οι ενδοκρινικοί αδένες του παιδιού είναι μικρού μεγέθους, έχουν πολύ μικρή μάζα (από κλάσματα ενός γραμμαρίου έως μερικά γραμμάρια) και τροφοδοτούνται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα φέρνει σε αυτούς το απαραίτητο δομικό υλικό και μεταφέρει μακριά χημικά ενεργά μυστικά.
Ένα εκτεταμένο δίκτυο νευρικών ινών ταιριάζει στους ενδοκρινικούς αδένες, η δραστηριότητά τους παρακολουθείται συνεχώς από το νευρικό σύστημα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, ο υποφυσιακός αδένας έχει ξεχωριστή εκκριτική δραστηριότητα, η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία υψηλής περιεκτικότητας ACTH στο αίμα του εμβρύου του εμβρύου και του νεογέννητου. Η λειτουργική δραστηριότητα του θύμου αδένα και του επινεφριδιακού φλοιού κατά την περίοδο της μήτρας έχει επίσης αποδειχθεί. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, επηρεάζεται αναμφίβολα από τις ορμόνες της μητέρας, τις οποίες το παιδί συνεχίζει να λαμβάνει με το μητρικό γάλα στην εξωμήτρια περίοδο. Στη βιοσύνθεση και τον μεταβολισμό πολλών ορμονών στα νεογνά και τα βρέφη, υπάρχουν χαρακτηριστικά η επικρατούσα επίδραση ενός συγκεκριμένου ενδοκρινικού αδένα.

Οι ενδοκρινικοί αδένες εκκρίνουν φυσιολογικώς δραστικές ουσίες στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος - ορμόνες που διεγείρουν ή εξασθενούν τις λειτουργίες των κυττάρων, των ιστών και των οργάνων.

Έτσι, οι ενδοκρινικοί αδένες στα παιδιά, μαζί με το νευρικό σύστημα και υπό τον έλεγχό του, εξασφαλίζουν την ενότητα και την ακεραιότητα του οργανισμού, διαμορφώνοντας την χυμική του ρύθμιση. Η έννοια της "εσωτερικής έκκρισης" εισήχθη για πρώτη φορά από τον Γάλλο φυσιολόγο C. Bernard (1855). Ο όρος «ορμόνη» (Ελληνική hormao -. Ανακατέψτε, παρόρμηση) προτάθηκε για πρώτη φορά από τις βρετανικές φυσιολόγοι William Baileys και Ε Starling το 1905 για σεκρετίνη, μια ουσία που σχηματίζει στην επένδυση του δωδεκαδακτύλου υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου. Η κρυσταλλική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει το διαχωρισμό του χυμού από το πάγκρεας. Μέχρι σήμερα έχουν ανακαλυφθεί περισσότερες από 100 διαφορετικές ουσίες με ορμονική δραστηριότητα, που συντίθενται στους ενδοκρινείς αδένες και ρυθμίζουν μεταβολικές διεργασίες.

Παρά τις διαφορές στους ενδοκρινικούς αδένες στην ανάπτυξη, τη δομή, τη χημική σύνθεση και τη δράση των ορμονών, όλες έχουν κοινά ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά:

1) είναι μη κυκλοφορούντα.

2) αποτελούνται από αδενικό επιθήλιο.

3) που τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα, λόγω της υψηλής έντασης του μεταβολισμού και της απελευθέρωσης ορμονών.

4) έχουν πλούσιο δίκτυο τριχοειδών αγγείων με διάμετρο 20-30 μικρά και περισσότερο (ημιτονοειδή).

5) παρέχονται με μεγάλο αριθμό φυτικών νευρικών ινών.

6) αποτελούν ένα ενιαίο σύστημα ενδοκρινών αδένων.

7) Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό το σύστημα παίζεται από τον υποθάλαμο («εγκέφαλο ενδοκρινικό») και την υπόφυση («βασιλιάς των ορμονικών ουσιών»).

Στους ανθρώπους, υπάρχουν 2 ομάδες ενδοκρινών αδένων:

1) ενδοκρινής, που εκτελεί τη λειτουργία μόνο των οργάνων εσωτερικής έκκρισης. Αυτές περιλαμβάνουν: την υπόφυση, την επιφύλεια, τον θυρεοειδή αδένα, τους παραθυρεοειδείς αδένες, τους επινεφρίδιους, τους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου,

2) αδένες μικτής έκκρισης με ενδο- και εξωκρινή μέρη, όπου η έκκριση ορμονών είναι μόνο μέρος των διαφόρων λειτουργιών του οργάνου. Αυτά περιλαμβάνουν: το πάγκρεας, τις γονάδες (γονάδες), τον θύμο αδένα. Επιπλέον, η ικανότητα να παράγουν ορμόνες έχουν άλλα όργανα, που δεν σχετίζονται τυπικά με τις ενδοκρινείς αδένες, όπως το στομάχι και το λεπτό έντερο, Η καρδιά (η νατριουρητικό ορμόνη - aurikulin) (γαστρίνη, σεκρετίνη, enterokrinin et αϊ.), Νεφρό (ρενίνη, ερυθροποιητίνη) πλακούντα (οιστρογόνο, προγεστερόνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), κλπ.

Οι κύριες λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος

Οι λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος είναι στη ρύθμιση των δραστηριοτήτων διαφόρων συστημάτων σώματος, μεταβολικών διεργασιών, ανάπτυξης, ανάπτυξης, αναπαραγωγής, προσαρμογής, συμπεριφοράς. Ενδοκρινικό σύστημα που βασίζεται σε αρχές ιεραρχία (υποταγή περιφερικού συνδέσμου του κεντρικού), «κάθετο άμεσο feedback» (ενισχυμένη ορμόνη γενιά-διέγερσης με έλλειψη σύνθεσης της ορμόνης στην περιφέρεια), μια οριζόντια αλληλεπίδραση δίκτυο περιφερικών αδένων μαζί, συνεργισμό και ανταγωνισμού ορισμένων ορμονών αμοιβαίες αυτορύθμισης.

Χαρακτηριστικές ιδιότητες των ορμονών:

1) εξειδίκευση δράσης - κάθε ορμόνη δρα μόνο σε ορισμένα όργανα (κύτταρα-στόχους) και λειτουργίες, προκαλώντας συγκεκριμένες αλλαγές.

2) υψηλή βιολογική δραστηριότητα των ορμονών, για παράδειγμα, 1 g αδρεναλίνης είναι αρκετή για να αυξήσει τη δραστηριότητα των 10 εκατομμυρίων απομονωμένων καρδιές βατράχων και 1 g ινσουλίνης για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε 125 χιλιάδες κουνέλια.

3) τη μακρινή δράση των ορμονών. Δεν επηρεάζουν τα όργανα όπου σχηματίζονται, αλλά τα όργανα και οι ιστοί που βρίσκονται μακριά από τους ενδοκρινείς αδένες.

4) οι ορμόνες έχουν ένα σχετικά μικρό μέγεθος του μορίου, το οποίο εξασφαλίζει την υψηλή ικανότητα διεισδύσεώς τους μέσω του τριχοειδούς ενδοθηλίου και μέσω της κυτταρικής μεμβράνης (κελύφους).

5) ταχεία καταστροφή των ορμονών από τους ιστούς, για το λόγο αυτό, για να διατηρήσετε επαρκή ποσότητα ορμονών στο αίμα και τη συνέχεια της δράσης τους, είναι απαραίτητο να τα εκκενώνετε συνεχώς με τον αντίστοιχο αδένα.

6) οι περισσότερες ορμόνες δεν έχουν εξειδίκευση στο είδος, επομένως, η κλινική μπορεί να χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα που προέρχονται από τους ενδοκρινείς αδένες βοοειδών, χοίρων και άλλων ζώων.

7) οι ορμόνες δρουν μόνο στις διαδικασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα και τις δομές τους και δεν επηρεάζουν την πορεία των χημικών διεργασιών σε ένα μέσο χωρίς κύτταρα.

Η υπόφυση στα παιδιά, ή η χαμηλότερη εγκεφάλου απόφυση, η πιο ανεπτυγμένη κατά τη στιγμή της γέννησης, είναι το πιο σημαντικό «κέντρο» της ενδοκρινής αδένας, αφού τριπλό ορμόνες της (ελληνικής ΤΡΟΠΟΣ -. Φορά περιστροφής) που ρυθμίζει τη δραστηριότητα πολλών άλλων λεγόμενων «περιφερειακών» ενδοκρινών αδένων (βλέπε σχήμα 35). Είναι ένας μικρός οβάλ αδένας που ζυγίζει περίπου 0,5 γραμμάρια και αυξάνεται σε 1 γραμμάριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρίσκεται στην οσφυϊκή κοιλότητα της τουρκικής σέλας του σώματος του σφηνοειδούς οστού. Με τη βοήθεια ενός ποδιού, ο υποφυσιακός αδένας συνδέεται με το γκρίζο σουτιέν υποθαλάμου. Το λειτουργικό του χαρακτηριστικό είναι η ευελιξία της δράσης.

Εικ.35. Η θέση της υπόφυσης στον εγκέφαλο

Στην υπόφυση υπάρχουν 3 λοβούς: εμπρός, ενδιάμεσος (μεσαίος) και οπίσθιος λοβός. Οι εμπρόσθιοι και μεσαίοι λοβοί έχουν επιθηλιακή προέλευση και συνδυάζονται σε αδενοϋπόφυση, ο οπίσθιος λοβός μαζί με το μίσχο της υπόφυσης είναι νευρογενούς προέλευσης και ονομάζεται νευροϋπόφυση. Η αδενοϋποφύση και η νευροϋπόφυση διαφέρουν όχι μόνο δομικά αλλά και λειτουργικά.

Α. Η πρόσθια υπόφυση είναι 75% της μάζας ολόκληρης της υπόφυσης. Αποτελείται από στρώμα συνδετικού ιστού και αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Ιστολογικά, υπάρχουν 3 ομάδες κυττάρων:

1) βασεόφιλα κύτταρα που εκκρίνουν θυροτροπίνη, γοναδοτροπίνες και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH).

2) οξεόφιλα (ηωσινοφιλικά) κύτταρα που παράγουν σωματοτροπίνη και προλακτίνη.

3) χρωμοφοβικά κύτταρα - αποθεματικά καμπιιακά κύτταρα, διαφοροποιούμενα σε εξειδικευμένα βασεόφιλα και οξεοφιλικά κύτταρα.

Λειτουργίες των τροπικών ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης.

1) Η αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη ή σωματοτροπική ορμόνη) διεγείρει τη σύνθεση πρωτεΐνης στο σώμα, την ανάπτυξη ιστού χόνδρου, οστών και ολόκληρου του σώματος. Με την έλλειψη της αυξητικής ορμόνης σε παιδιά αναπτύσσει νανισμό (ύψος μικρότερο από 130 cm στους άνδρες και λιγότερο από 120 cm στις γυναίκες), με περίσσεια αυξητικής ορμόνης κατά την παιδική ηλικία - γιγαντισμός (ύψος 240-250 cm, δείτε Fig.36..), Σε ενήλικες - ακρομεγαλία (από την ελληνική akros - extreme, megalu - μεγάλο). Στην μεταγεννητική περίοδο, η αυξητική ορμόνη είναι ο κύριος μεταβολικός παράγοντας, που επηρεάζει όλους τους τύπους μεταβολισμού και την ενεργό αντισυνθαγόνο ορμόνη.

Εικ.36. Ο γιγαντισμός και ο νανισμός

2) Η προλακτίνη (λακτογόνο ορμόνη, μασμοτροπίνη) δρα στον μαστικό αδένα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της ιστικής και γαλακτοκομικής παραγωγής της (μετά την προκαταρκτική δράση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών: οιστρογόνου και προγεστερόνης).

3) Η θυρεοτροπίνη (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, TSH) διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, πραγματοποιώντας τη σύνθεση και την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

4) Η κορτικοτροπίνη (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) διεγείρει τον σχηματισμό και την έκκριση γλυκοκορτικοειδών στο φλοιό των επινεφριδίων.

5) Οι γοναδοτροπίνες (γοναδοτροπικές ορμόνες, GT) περιλαμβάνουν τη φολλυτροπίνη και την λουτροπίνη. Η φολλιτροπίνη (ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων) δρα στις ωοθήκες και τους όρχεις. Διεγείρει την ανάπτυξη ωοθυλακίων στις ωοθήκες των γυναικών, τη σπερματογένεση στους όρχεις στους άνδρες. Η λουτροπίνη (ωχρινοποιητική ορμόνη) διεγείρει στις γυναίκες την ανάπτυξη του ωχρού σώματος μετά την ωορρηξία και τη σύνθεση της προγεστερόνης στους άνδρες - την ανάπτυξη του ιστού των όρχεων και την έκκριση των ανδρογόνων.

Β. Ο μέσος λοβός της υπόφυσης αντιπροσωπεύεται από μια στενή λωρίδα του επιθηλίου, που διαχωρίζεται από τον οπίσθιο λοβό με ένα λεπτό στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού. Τα αδενοκύτταρα του μεσαίου λοβού παράγουν 2 ορμόνες.

1) Η ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων, ή η ενδιάμεση ένωση, επηρεάζει τον μεταβολισμό της χρωστικής και οδηγεί σε σκουρόχρωμα του δέρματος λόγω απόθεσης και συσσώρευσης χρωστικής μελανίνης σε αυτό. Με την έλλειψη διαδερμίδας, παρατηρείται αποχρωματισμός του δέρματος (εμφάνιση περιοχών δέρματος που δεν περιέχουν χρωστική ουσία).

2) Η λιποτροπίνη ενισχύει το μεταβολισμό των λιπιδίων, επηρεάζει την κινητοποίηση και τη χρήση του λίπους στο σώμα.

B. Η πίσω λοβό της υπόφυσης συνδέεται στενά με τον υποθάλαμο (υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα) και σχηματίζεται κυρίως επενδυματικά κύτταρα, που ονομάζονται κύτταρα υπόφυσης. Χρησιμεύει ως δεξαμενή αποθήκευσης των ορμονών αγγειοπιεστίνης και ωκυτοκίνης, οι οποίες φθάνουν εδώ κατά μήκος των νευρώνων νευρώνων που βρίσκονται στους υποθαλαμικούς πυρήνες, όπου πραγματοποιείται η σύνθεση αυτών των ορμονών. Η νευροϋπόθεση είναι όχι μόνο χώρος εναπόθεσης, αλλά και ένα είδος ενεργοποίησης των ορμονών που φθάνουν εδώ, μετά την οποία απελευθερώνονται στο αίμα.

1) Η αγγειοπιεστίνη (αντιδιουρητική ορμόνη, ADH) εκτελεί δύο λειτουργίες: ενισχύει την επαναπορρόφηση του νερού από το αίμα στα νεφρικά σωληνάρια και αυξάνει τον τόνο του αγγειακού λείου μυός (αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία), και αυξάνει την πίεση του αίματος. Με έλλειψη αγγειοπιεστίνης παρατηρείται σακχαρώδης διαβήτης διαβήτη και με περίσσεια αγγειοπιεστίνης μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διακοπή της ούρησης.

2) Η οξυτοκίνη δρα στους λεπτούς μύες, ειδικά στη μήτρα. Διεγείρει τη συστολή της εγκύου μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας και την απέλαση του εμβρύου. Η παρουσία αυτής της ορμόνης αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική πορεία του τοκετού.

Η ρύθμιση των λειτουργιών της υπόφυσης εκτελείται με διάφορους μηχανισμούς μέσω του υποθαλάμου, των οποίων οι νευρώνες διαθέτουν τις λειτουργίες τόσο των εκκριτικών όσο και των νευρικών κυττάρων. Νευρώνες παράγουν υποθαλάμου νευροέκκριση περιλαμβάνει απελευθερώνοντας παράγοντες (παράγοντες απελευθέρωσης) των δύο τύπων: liberiny ενισχύοντας το σχηματισμό και την έκκριση της υπόφυσης τροφικές ορμόνες, στατίνες και καταπιέζει (ανασταλτική) της απομονώσεως των σχετικών tropic ορμόνες. Επιπλέον, υπάρχουν διμερείς σχέσεις μεταξύ της υπόφυσης και άλλων περιφερειακών ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδής, επινεφρίδια, γονάδες): tropic ορμόνες του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης για να διεγείρει την λειτουργία του περιφερικού, και η περίσσεια του τελευταίου ορμόνης αναστέλλει την παραγωγή και απελευθέρωση των ορμονών πρόσθιας υπόφυσης. Ο υποθάλαμος διεγείρει την έκκριση των τροπικών ορμονών της αδενοϋποφύσης και η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των τροπικών ορμονών αναστέλλει την εκκριτική δράση των υποθαλαμικών νευρώνων. Το φυτικό νευρικό σύστημα έχει σημαντική επίδραση στο σχηματισμό ορμονών στην αδενοϋπόφυση: το συμπαθητικό του τμήμα ενισχύει την παραγωγή τροπικών ορμονών, το παρασυμπαθητικό - αναστέλλει.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που έχει το σχήμα ενός λαιμού (δείτε Εικ.37). Βρίσκεται στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού στο επίπεδο του λάρυγγα και της ανώτερης τραχείας και αποτελείται από δύο λοβούς: δεξιά και αριστερά, που συνδέονται με ένα στενό ισθμό. Από τον ισθμό ή από έναν από τους λοβούς, η διαδικασία επεκτείνεται προς τα πάνω - ο πυραμιδικός (τέταρτος) λοβός, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων.

Εικ.37. Θυρεοειδής αδένας

Στη διαδικασία οντογένεσης, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται σημαντικά - από 1 g στη νεογνική περίοδο έως 10 g ανά 10 χρόνια. Με την έναρξη της εφηβείας, η ανάπτυξη του αδένα είναι ιδιαίτερα έντονη. Η μάζα του αδένα σε διαφορετικούς ανθρώπους ποικίλλει και κυμαίνεται από 16-18 g έως 50-60 g. Στις γυναίκες, η μάζα και ο όγκος του είναι μεγαλύτερος από τους άνδρες. Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μόνο όργανο που συνθέτει οργανικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο. Έξω, ο σίδηρος έχει μια ινώδη κάψουλα, από την οποία τα χωρίσματα, τα οποία διαιρούν την ουσία του αδένα σε λοβούς, κινούνται προς τα μέσα. Στα λοβούλια μεταξύ των στρωμάτων του συνδετικού ιστού υπάρχουν ωοθυλάκια, τα οποία αποτελούν τις κύριες δομικές και λειτουργικές μονάδες του θυρεοειδούς αδένα. Τα τοιχώματα των ωοθυλακίων αποτελούνται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων - κυβικά ή κυλινδρικά θυροκύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Κάθε ωοθυλάκιο περιβάλλεται από ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Η κοιλότητα του θύλακα είναι γεμάτη με μια παχύρρευστη μάζα ελαφρώς κίτρινου χρώματος, η οποία ονομάζεται κολλοειδές και αποτελείται κυρίως από θυρεοσφαιρίνη. Το αδενικό επιθήλιο έχει επιλεκτική ικανότητα να συσσωρεύει ιώδιο. Στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα, η συγκέντρωση ιωδίου είναι 300 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητά του στο πλάσμα αίματος. Το ιώδιο βρίσκεται επίσης στις ορμόνες που παράγονται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, την θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη. Καθημερινά στη σύνθεση των ορμονών κατανέμεται έως και 0,3 mg ιωδίου. Επομένως, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει ιώδιο καθημερινά με τροφή και νερό.

Εκτός από τα θυλακιώδη κύτταρα, ο θυρεοειδής αδένας περιέχει τα λεγόμενα κύτταρα C ή τα παραθυλακιακά κύτταρα που εκκρίνουν την ορμόνη θυροκαλσιτονίνη (καλσιτονίνη) - μια από τις ορμόνες που ρυθμίζει την ομοιόσταση του ασβεστίου. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο τοίχωμα των ωοθυλακίων ή στους ενδοκολπικούς χώρους.

Με την έναρξη της εφηβείας, η λειτουργική ένταση του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται, όπως αποδεικνύεται από μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε ολικές πρωτεΐνες, η οποία αποτελεί μέρος της θυρεοειδούς ορμόνης. Το περιεχόμενο της θυρεοτροπίνης στο αίμα αυξάνεται εντατικά σε 7 χρόνια.
Η αύξηση του περιεχομένου των θυρεοειδικών ορμονών παρατηρείται σε 10 χρόνια και στα τελικά στάδια της εφηβείας (15-16 ετών).

Στην ηλικία από 5-6 έως 9-10 ετών σε ποιοτικές αλλαγές της υπόφυσης-θυρεοειδούς vzaimootnosheniya- μειωμένη ευαισθησία σε ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, την μεγαλύτερη ευαισθησία σε εκείνο που παρατηρήθηκε σε 5-6 έτη. Αυτό υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την ανάπτυξη του σώματος σε νεαρή ηλικία.

Επίδραση της θυρεοειδούς ορμόνης θυροξίνης (τετραϊωδοθυρονίνη, Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3) στο σώμα του παιδιού:

1) ενίσχυση της ανάπτυξης, της ανάπτυξης και της διαφοροποίησης των ιστών και των οργάνων,

2) να διεγείρουν όλους τους τύπους μεταβολισμού: πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και ανόργανα άλατα,

3) αύξηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού, των οξειδωτικών διεργασιών, της κατανάλωσης οξυγόνου και των εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα ·

4) την τόνωση του καταβολισμού και την αύξηση της παραγωγής θερμότητας ·

5) αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, του ενεργειακού μεταβολισμού, της κλιμακωτής-αντανακλαστικής δραστηριότητας, του ρυθμού των ψυχικών διαδικασιών,

6) αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αναπνοή, εφίδρωση,

7) μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει, κλπ.

Ο υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός) παρατηρείται στα παιδιά, ο κρετινισμός (βλέπε σχήμα 38), δηλ. επιβράδυνση της ανάπτυξης, ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη, παραβίαση των αναλογιών του σώματος. Η έγκαιρη ανίχνευση της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και η κατάλληλη θεραπεία έχουν σημαντικό θετικό αποτέλεσμα (Εικ.39).

Εικ.38 Παιδί με κρετινισμός

Το Σχ. 39. Πριν και μετά τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Σε ενήλικες, αναπτύσσεται μυξέδη (βλεννώδες οίδημα), δηλ. διανοητική σύγχυση, λήθαργο, υπνηλία παρακμή νοημοσύνη, σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένη βασικό μεταβολισμό 30-40%.Εάν ανεπάρκεια ιωδίου στο πόσιμο νερό μπορεί να είναι ενδημική βρογχοκήλη - διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα.

Σε υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός, βλέπε Σχήμα 40.41..) Προκύπτει τοξική βρογχοκήλη - νόσος του Graves: απώλεια βάρους, στιλπνότητας μάτι exophthalmia, αύξηση στο βασικό μεταβολισμό, το νευρικό σύστημα διεγερσιμότητα, ταχυκαρδία, εφίδρωση, εξάψεις, δυσανεξία στη ζέστη, αυξημένη θυρεοειδή, κλπ.

Εικ.40. Η ασθένεια Basedow Fig.41 Υπερθυρεοειδισμός του νεογέννητου

Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Η ορμόνη μειώνει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και εμποδίζει την απομάκρυνση του από τον οστικό ιστό, αυξάνοντας την απόθεσή του σε αυτό. Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που διατηρεί το ασβέστιο στο σώμα, ένα είδος φύλακα ασβεστίου στον οστικό ιστό.

Η ρύθμιση του σχηματισμού ορμονών στον θυρεοειδή αδένα διεξάγεται από το φυτικό νευρικό σύστημα, την θυρεοτροπίνη και το ιώδιο. Η διέγερση του συμπαθητικού συστήματος αυξάνεται και ο παρασυμπαθητικός αναστέλλει την παραγωγή ορμονών αυτού του αδένα. Η ορμόνη αδενοϋποφύση θυρεοτροπίνη διεγείρει το σχηματισμό θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Η περίσσεια των τελευταίων ορμονών στο αίμα αναστέλλει την παραγωγή θυρεοτροπίνης. Με τη μείωση των επιπέδων θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα αυξάνεται η παραγωγή θυροτροπίνης. Μία μικρή ποσότητα ιωδίου στο αίμα διεγείρει και ένας μεγάλος αναστέλλει το σχηματισμό θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στον θυρεοειδή αδένα.

Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες είναι στρογγυλά ή ωοειδή σώματα που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια των λοβιών του θυρεοειδούς (βλ. Σχήμα 42). Ο αριθμός αυτών των σωμάτων δεν είναι σταθερός και μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 7-8, κατά μέσο όρο 4, δύο αδένες πίσω από κάθε πλευρικό λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Η ολική μάζα των αδένων είναι από 0,13-0,36 g έως 1,18 g.

Εικ.42. Παραθυρεοειδείς αδένες

Η λειτουργική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων αυξάνεται σημαντικά κατά τις τελευταίες εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου και κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Η παραθορμόνη εμπλέκεται στους μηχανισμούς προσαρμογής του νεογέννητου. Κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους, διαπιστώνεται κάποια μείωση στο μέγεθος των κύριων κυψελών. Τα πρώτα οξυφιλικά κύτταρα εμφανίζονται στους παραθυρεοειδείς αδένες μετά από 6-7 ετών, ο αριθμός τους αυξάνεται. Μετά από 11 χρόνια, εμφανίζεται μια αυξανόμενη ποσότητα λιποκυττάρων στον ιστό του αδένα. Η μάζα του παραθυρεοειδούς παρεγχύματος στο νεογέννητο μέσο όρο των 5 mg, έως την ηλικία των 10 ετών φθάνει τα 40 mg, σε ενήλικα - 75 - 85 mg. Αυτά τα δεδομένα αναφέρονται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν 4 ή περισσότεροι παραθυρεοειδείς αδένες. Γενικά, η μεταγεννητική ανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων θεωρείται ως αργά προοδευτική περιστροφή. Η μέγιστη λειτουργική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων αναφέρεται στην περιγεννητική περίοδο και στον πρώτο - δεύτερο χρόνο ζωής των παιδιών. Αυτές είναι περίοδοι μέγιστης έντασης οστεογένεσης και έντασης του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου.

Ο ιστός που παράγει ορμόνες είναι αδενικό επιθήλιο: αδενικά κύτταρα - παραθυροκύτταρα. Εκκρίνουν την ορμόνη παραθυρίνη (παραθυρεοειδής ορμόνη ή παραθυρεοκρίνη), η οποία ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Η παραθυρεοειδής ορμόνη συμβάλλει στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (9-11 mg%), η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των νευρικών και μυϊκών συστημάτων και την εναπόθεση ασβεστίου στα οστά.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη ισορροπία vliyaetna ασβεστίου και βιταμίνης D από μια αλλαγή στο μεταβολισμό στο νεφρό προάγει τον σχηματισμό του πιο ενεργού παραγώγου της βιταμίνης D - 1,25-διϋδροξυχοληκαλσιφερόλη. ασιτία ασβέστιο ή δυσαπορρόφηση της βιταμίνης D, τα υποκείμενα ραχίτιδα στα παιδιά, είναι πάντα συνοδεύεται από υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων και λειτουργικές εκδηλώσεις του υπερπαραθυρεοειδισμού, αλλά όλες αυτές οι αλλαγές είναι μια εκδήλωση της κανονικής ρυθμιστικής αντιδράσεων και δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων

Υπάρχει μια άμεση αμφίδρομη σχέση μεταξύ της λειτουργίας ορμονομορφίας των παραθυρεοειδών αδένων και του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Με αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα, η λειτουργία ορμονομορφίας των παραθυρεοειδών αδένων μειώνεται και όταν μειώνεται, η ορμονομορφική λειτουργία των αδένων αυξάνεται.

Η τετανία ασβεστίου παρατηρείται στην υπολειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων (υποπαραθυρεοειδισμός) - οι κρίσεις που οφείλονται σε μείωση του ασβεστίου στο αίμα και αύξηση του καλίου, γεγονός που αυξάνει δραματικά τη διέγερση. Όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι υπερλειτουργικοί (υπερπαραθυρεοειδισμός), η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα αυξάνει πάνω από την κανονική (2,25-2,75 mmol / l) και το ασβέστιο εναποτίθεται σε ασυνήθιστα σημεία: στα αγγεία, την αορτή, τους νεφρούς.

Η επιφυστική ή το κωνοειδές σώμα είναι μια μικρή οβάλ αδενική μάζα, βάρους 0,2 g και ανήκει στον διένγκεφαλλο επιθάλαμο (βλέπε σχήμα 43). Βρίσκεται στην κοιλότητα του κρανίου πάνω από το πιάτο της οροφής του μεσαίου εγκεφάλου, στην αυλάκωση μεταξύ των δύο άνω αναχωμάτων.

Οι περισσότεροι ερευνητές που έχουν μελετήσει τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του επιζωογόνου αδένα θεωρούν ότι είναι ένα όργανο που υφίσταται σχετικά πρώιμη εξαναγκασμό. Ως εκ τούτου, η επιφύλεια ονομάζεται αδένας της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Με την ηλικία, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, η μείωση του αριθμού των κυττάρων του παρεγχύματος και η εξάντληση του οργάνου στα αγγεία παρατηρούνται στην επιφύλεια. Αυτές οι αλλαγές στην ανθρώπινη επίφυση αρχίζουν να υπάρχουν από 4-5 ετών. Μετά από 8 χρόνια εμφανίζονται σημάδια ασβεστοποίησης στον αδένα, που εκφράζονται στην εναπόθεση της λεγόμενης "εγκεφαλικής άμμου". Σύμφωνα με τους Kitay και Altschule, η εναπόθεση εγκεφαλικής άμμου κατά την πρώτη δεκαετία της ανθρώπινης ζωής παρατηρείται από 0 έως 5%, στη δεύτερη - από 11 έως 60%, και στην πέμπτη φτάνει το 58-75%. Η εγκεφαλική άμμος αποτελείται από μια οργανική βάση, διαποτισμένη με διοξείδιο του άνθρακα και φωσφορικό ασβέστιο και μαγνήσιο. Ταυτόχρονα με την αναδιάρθρωση του παρεγχύματος του αδένα που σχετίζεται με την ηλικία, αλλάζει και το αγγειακό της δίκτυο. Το αρτηριακό δίκτυο με μικρά φύλλα, πλούσιο σε αναστομώσεις, χαρακτηριστικό της επιφύσεως του νεογέννητου, αντικαθίσταται με την ηλικία από διαμήκεις, ασθενώς διακλαδούμενες αρτηρίες. Σε έναν ενήλικα, οι αρτηρίες της επιφύσεως αποκτούν τη μορφή αυτοκινητοδρόμων που τεντώνουν κατά μήκος.

Η διαδικασία της εξαπλώσεως του επιγονιδιακού αδένα, η οποία άρχισε στην ηλικία των 4-8 ετών, προχωράει περαιτέρω · εντούτοις, ξεχωριστά κύτταρα του παρεγχύματος επιφύσεως παραμένουν άθικτα στην γήρανση.

Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε ενδείξεις της εκκριτικής δραστηριότητας των επιθηλιακών κυττάρων που βρέθηκαν ήδη στο δεύτερο μισό της ανθρώπινης εμβρυϊκής ζωής. Κατά την εφηβεία, παρά την απότομη μείωση του μεγέθους του παρεγχύματος της επιφύσεως, η εκκριτική λειτουργία των κύριων κωνοειδών κυττάρων δεν σταματά.

Μέχρι σήμερα, δεν έχει μελετηθεί πλήρως, και τώρα ονομάζεται μυστήριο αδένα. Στα παιδιά, η επίφυση είναι σχετικά μεγάλη σε μέγεθος από ό, τι στους ενήλικες και παράγει ορμόνες που επηρεάζουν τον σεξουαλικό κύκλο, τη γαλουχία, τους υδατάνθρακες και τις ανταλλαγές νερού-ηλεκτρολύτη.,

Τα κυτταρικά στοιχεία του αδένα είναι τα επιπεφυκότα και τα γλοιακά κύτταρα (γλοιοκύτταρα).

Ο Epiphysis εκτελεί μια σειρά πολύ σημαντικών λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα:

· Επίδραση στην υπόφυση, καταστολή της δουλειάς του

· Αναστολή της σεξουαλικής ανάπτυξης στα παιδιά

· Μείωση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης (σωματοτροπική ορμόνη).

Τα κύτταρα των επιθηλιακών αδένων έχουν άμεσο ανασταλτικό αποτέλεσμα στην υπόφυση πριν από την εφηβεία. Επιπλέον, συμμετέχουν σε όλες σχεδόν τις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος.

Αυτό το όργανο είναι στενά συνδεδεμένο με το νευρικό σύστημα: όλες οι ελαφρές παρορμήσεις που λαμβάνουν τα μάτια προτού εισέλθουν στον εγκέφαλο περνούν μέσω του επίφυτου αδένα. Υπό την επίδραση του φωτός κατά τη διάρκεια της ημέρας καταστέλλεται το έργο του επιζωογονικού αδένα και στο σκοτάδι ενεργοποιείται η εργασία του και αρχίζει η έκκριση της ορμόνης μελατονίνης. Epifizuchustvuet στο σχηματισμό των καθημερινών ρυθμών του ύπνου και της εγρήγορσης, της ειρήνης και της υψηλής συναισθηματικής και σωματικής ανάκαμψης.

Η ορμόνη μελατονίνη είναι ένα παράγωγο της σεροτονίνης, η οποία είναι μια βασική βιολογικά δραστική ουσία του κιρκαδικού συστήματος, δηλ. Το σύστημα που είναι υπεύθυνο για τους καθημερινούς ρυθμούς του σώματος.

Ο επίφυλος αδένας είναι επίσης υπεύθυνος για την ασυλία. Με την ηλικία, ατροφεί, μειώνοντας σημαντικά το μέγεθος. Η ατροφία του επιγονιδιακού αδένα προκαλείται επίσης από την έκθεση στο φθόριο, η οποία αποδείχθηκε από τον γιατρό Jennifer Luke, ο οποίος διαπίστωσε ότι η περίσσεια φθορίου προκαλεί πρόωρη εφηβεία, συχνά προκαλεί το σχηματισμό καρκίνου, καθώς και η μεγάλη ποσότητα του στο σώμα μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερβολική χρήση του φθορίου μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στο σώμα, προκαλώντας βλάβη στο DNA, φθορά των δοντιών και απώλεια δοντιών και παχυσαρκία.

Ο επίφυτος αδένας, ως όργανο εσωτερικής έκκρισης, εμπλέκεται άμεσα στις ανταλλαγές φωσφόρου, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Τα κύτταρα επιθησίας συνθέτουν δύο κύριες ομάδες δραστικών ουσιών:

Όλες οι ινδόλες προέρχονται από το αμινοξύ σεροτονίνη. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται στον αδένα και τη νύχτα μετατρέπεται ενεργά σε μελατονίνη (η κύρια ορμόνη του επίφυτου αδένα).

Η σεροτονίνη και η μελατονίνη ρυθμίζουν το «βιολογικό ρολόι» του σώματος. Οι ορμόνες είναι παράγωγα του αμινοξέος τρυπτοφάνη. Η σεροτονίνη συντίθεται πρώτα από την τρυπτοφάνη και σχηματίζεται μελατονίνη από την τελευταία. Είναι ένας ανταγωνιστής της ορμόνης διέγερσης των μελανοκυττάρων της υπόφυσης, παράγεται τη νύχτα, αναστέλλει την έκκριση των GnRH, των θυρεοειδικών ορμονών, των ορμονών των επινεφριδίων, της αυξητικής ορμόνης, ρυθμίζει το σώμα να ξεκουραστεί. Η μελατονίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, σηματοδοτώντας όλα τα κύτταρα του σώματος εκείνη τη νύχτα. Οι υποδοχείς αυτής της ορμόνης βρίσκονται σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς. Επιπλέον, η μελατονίνη μπορεί να μετατραπεί σε adrenoglomerulotropin. Αυτή η ορμόνη του επίφυλου αδένα επηρεάζει τον φλοιό των επινεφριδίων, αυξάνοντας την σύνθεση της αλδοστερόνης.

Στα αγόρια, τα επίπεδα μελατονίνης μειώνονται με την εφηβεία. Στις γυναίκες, το υψηλότερο επίπεδο μελατονίνης προσδιορίζεται στην εμμηνόρροια, το χαμηλότερο - στην ωορρηξία. Η παραγωγή σεροτονίνης υπερισχύει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παράλληλα, η ηλιακή ακτινοβολία μετατρέπει την επιφίαση από το σχηματισμό μελατονίνης σε σύνθεση σεροτονίνης, η οποία οδηγεί στην αφύπνιση και την αφύπνιση του οργανισμού (η σεροτονίνη είναι ενεργοποιητής πολλών βιολογικών διεργασιών).

Η επίδραση της μελατονίνης στο σώμα είναι πολύ διαφορετική και έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

· Κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

· Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

· Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

· Κατακράτηση καλίου στο σώμα.

Ο επίφυτος αδένας παράγει περίπου 40 πεπτιδικές ορμόνες, εκ των οποίων οι πιο μελετημένες είναι:

-μια ορμόνη που ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου.

-η ορμόνη αργινίνη-αγγειοτακίνη, η οποία ρυθμίζει τον τόνο των αρτηριών και αναστέλλει την έκκριση της υπόφυσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση.

Οι ορμόνες επιφανείας έχουν αποδειχθεί ότι αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Το φως είναι η λειτουργία του επίφυτου αδένα και το σκοτάδι τον διεγείρει. Αναγνωρίστηκε μια νευρική οδός: ο αμφιβληστροειδής - η αμφιβληστροειδοπάθεια - ο νωτιαίος μυελός - τα συμπαθητικά γάγγλια - η επιφυσία.

Εκτός από τη μελατονίνη, η ανασταλτική επίδραση στις σεξουαλικές λειτουργίες προκαλείται επίσης από άλλες ορμόνες του επίφυτου αδένα - αργινίνη-βαζοτσοσινόμη, αντιγοντατροπίνη.

-Η αδρενογλομετροτροπίνη της επιφύσεως διεγείρει τον σχηματισμό αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

-Τα πενοκύτταρα παράγουν αρκετές δεκάδες ρυθμιστικά πεπτίδια. Από αυτές, η αργινίνη-ιζοτοκίνη, θυρολιβερίνη, λουλιουβέρη και ακόμη και θυρεοτροπίνη είναι οι πιο σημαντικές.

Ο σχηματισμός ολιγοπεπτιδικών ορμονών μαζί με νευροαμίνες (σεροτονίνη και μελατονίνη) καταδεικνύει ότι τα επίμονα κωνοειδή κύτταρα ανήκουν στο σύστημα APUD.

Οι ορμόνες του επίφυτου αδένα αναστέλλουν τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και τη νευρο-ψυχολογική δραστηριότητα, παρέχοντας ένα ηρεμιστικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα.

Τα πεπτίδια επιφανείας επηρεάζουν την ανοσία, τον μεταβολισμό και τον αγγειακό τόνο.

Ο θύμος αδένας, ο θύμος αδένος, μαζί με τον ερυθρό μυελό των οστών, είναι το κεντρικό όργανο ανοσογένεσης (βλ. Σχήμα 44). Στον θύμο αδένα, τα βλαστοκύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, περνώντας από μια σειρά ενδιάμεσων σταδίων, τελικά μετατρέπονται σε Τ-λεμφοκύτταρα υπεύθυνα για αντιδράσεις κυτταρικής ανοσίας. Εκτός από την ανοσολογική λειτουργία και τον σχηματισμό αίματος, ο θύμος χαρακτηρίζεται από ενδοκρινική δραστηριότητα. Σε αυτή τη βάση, αυτός ο αδένας θεωρείται επίσης ως όργανο εσωτερικής έκκρισης.

Ο θύμος αποτελείται από δύο ασύμμετρες λοβούς: δεξιά και αριστερά, συνδεδεμένες με χαλαρό συνδετικό ιστό. Ο θύμος αδένας βρίσκεται στο άνω μέρος του πρόσθιου μεσοθωρακίου, πίσω από τη λαβή του στέρνου. Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το μωρό, η μάζα του αδένα είναι 15 g. Το μέγεθος και η μάζα του θύμου αδένα αυξάνεται όσο μεγαλώνει το παιδί πριν αρχίσει η εφηβεία. Κατά την περίοδο της μέγιστης ανάπτυξης του (10-15 ετών), η μάζα του θύμου φθάνει κατά μέσο όρο 37.5 g, το μήκος του είναι αυτή τη στιγμή της 7,5-16 cm με 25 ετών αρχίζει ηλικία ενέλιξη του θύμου -. Σταδιακή μείωση του αντικατάστασης αδενικού ιστού λιπαρό ιστό του.

Λειτουργίες του θύμου

1. Ανοσοποιητικό. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ο θύμος παίζει σημαντικό ρόλο στην ωρίμανση των ανοσοϊκανών κυττάρων και επίσης καθορίζει την ασφάλεια και την ορθή πορεία των διαφόρων ανοσολογικών αντιδράσεων. Ο θύμος αδένος προσδιορίζει κυρίως τη διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και επίσης διεγείρει την απελευθέρωσή τους από τον μυελό των οστών. Στον θύμο, συντίθενται τα θυμαλίνη, η θυμοσίνη, η θυμοποιητίνη, ο θωρακικός χυμός και ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας-1, τα οποία είναι πολυπεπτίδια που είναι χημικά διεγερτικά των ανοσοποιητικών διεργασιών.

2. Νευροενδοκρινή. Η εφαρμογή αυτής της λειτουργίας διασφαλίζεται από το γεγονός ότι ο θύμος αδένας συμμετέχει στο σχηματισμό ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών.

Όλες οι ουσίες που σχηματίζονται από τον θύμο έχουν διαφορετική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Μερικοί δρουν τοπικά, δηλαδή στο χώρο του σχηματισμού, ενώ άλλοι ενεργούν συστηματικά, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος. Επομένως, οι βιολογικά δραστικές ουσίες του θύμου αδένα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες. Μια από τις κατηγορίες είναι παρόμοια με τις ορμόνες που παράγονται στα ενδοκρινικά όργανα. Η αντιδιουρητική ορμόνη, η ωκυτοκίνη και η σωματοστατίνη συντίθενται στον θύμο αδένα. Επί του παρόντος, η ενδοκρινική λειτουργία του θύμου δεν είναι καλά κατανοητή.

Οι ορμόνες του θύμου και η έκκριση τους ρυθμίζονται από τα γλυκοκορτικοειδή, δηλαδή τις ορμόνες των επινεφριδίων. Επιπλέον, οι ιντερφερόνες, οι λεμφοκίνες και οι ιντερλευκίνες που παράγονται από άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία αυτού του οργάνου.

Το πάγκρεας ανήκει στους αδένες με μικτή έκκριση (βλέπε Σχήμα 45). Παράγει όχι μόνο το παγκρεατικό χωνευτικό χυμό, αλλά παράγει επίσης ορμόνες: ινσουλίνη, γλυκαγόνη, λιποκαΐνη και άλλα.

Σε ένα νεογέννητο, βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, στο επίπεδο του Χ-θωρακικού σπονδύλου, το μήκος του είναι 5-6 cm. Στα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά, το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο του 1ου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο σίδηρος αναπτύσσεται πιο έντονα κατά τα πρώτα τρία χρόνια και κατά την εφηβική περίοδο. Με τη γέννηση και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, δεν είναι επαρκώς διαφοροποιημένη, αγγειώνει άφθονα και φτωχός στον συνδετικό ιστό. Το κεφάλι του παγκρέατος είναι πιο ανεπτυγμένο στο νεογέννητο. Σε νεαρή ηλικία, η επιφάνεια του παγκρέατος είναι ομαλή και από την ηλικία των 10-12 ετών εμφανίζεται οδυνηρότητα λόγω της επιλογής των ορίων των λοβών.

Εικ.45. Πάγκρεας

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από ομάδες επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζουν μια ιδιόμορφη μορφή των παγκρεατικών νησίδων (νησίδες P. Langerhans), που διαχωρίζονται από το υπόλοιπο εξωκρινικό τμήμα του αδένα από λεπτά στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού.

Οι παγκρεατικές νησίδες βρίσκονται σε όλα τα μέρη του παγκρέατος, αλλά οι περισσότερες από αυτές βρίσκονται στο ουραίο τμήμα του αδένα. Το μέγεθος των νησιών είναι από 0,1 έως 0,3 mm, ο αριθμός τους είναι 1-2 εκατομμύρια και η συνολική τους μάζα δεν υπερβαίνει το 1% της μάζας του παγκρέατος. Τα νησίδια αποτελούνται από ενδοκρινή κύτταρα, διάφορους τύπους νησιδίων. Περίπου το 70% όλων των κυττάρων είναι βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, ένα άλλο μέρος των κυττάρων (περίπου 20%) είναι κύτταρα άλφα που παράγουν γλυκαγόνη. κύτταρα δέλτα (5-8%) εκκρίνουν σωματοστατίνη. Καθιστά την απελευθέρωση ινσουλίνης και γλυκαγόνης από τα κύτταρα Β και Α και αναστέλλει τη σύνθεση των ενζύμων από τον παγκρεατικό ιστό.

Τα κύτταρα D (0,5%) εκκρίνουν ένα αγγειοενεργό εντερικό πολυπεπτίδιο που μειώνει την αρτηριακή πίεση, διεγείρει την έκκριση χυμού και ορμονών από το πάγκρεας. Τα κύτταρα ΡΡ (2-5%) παράγουν ένα πολυπεπτίδιο που διεγείρει την έκκριση του γαστρικού και του παγκρεατικού χυμού. Το επιθήλιο των μικρών αποχετευτικών αγωγών εκκρίνει τη λιποκαΐνη.

Για να εκτιμηθεί η δραστηριότητα της συσκευής νησιδίων του αδένα, πρέπει να θυμόμαστε για την στενή επίδραση των λειτουργιών της υπόφυσης, των επινεφριδίων, της νησιωτικής συσκευής και του ήπατος στην ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα σχετίζεται άμεσα με την απελευθέρωση των κυττάρων νησιδίων του αδένα γλυκαγόνης, ο οποίος είναι ένας ανταγωνιστής ινσουλίνης. Το γλυκαγόνη προάγει την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα από τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ. Η έκκριση αυτών των ορμονών και η αλληλεπίδραση ρυθμίζονται από τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα.

Η κύρια ορμόνη του παγκρέατος είναι η ινσουλίνη, η οποία εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1) προάγει τη σύνθεση του γλυκογόνου και τη συσσώρευση του στο ήπαρ και τους μυς.

2) αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών στη γλυκόζη και συμβάλλει στην εντατική οξείδωση του στους ιστούς.

3) προκαλεί υπογλυκαιμία, δηλ. μείωση της γλυκόζης στο αίμα και ως εκ τούτου ανεπαρκής παροχή γλυκόζης στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, στη διαπερατότητα της οποίας η ινσουλίνη δεν δρα.

4) ομαλοποιεί το μεταβολισμό του λίπους και μειώνει την κετονουρία.

5) μειώνει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών και διεγείρει τη σύνθεση των πρωτεϊνών από τα αμινοξέα.

6) διατηρεί το νερό στους ιστούς

7) μειώνει το σχηματισμό υδατανθράκων από πρωτεΐνες και λίπη.

8) προωθεί την απορρόφηση των ουσιών που διασπώνται κατά τη διαδικασία της πέψης, την κατανομή τους στο σώμα μετά την είσοδό τους στο αίμα. Είναι χάρη στην ινσουλίνη ότι οι υδατάνθρακες, τα αμινοξέα και ορισμένα συστατικά των λιπών μπορούν να διεισδύσουν μέσω του κυτταρικού τοιχώματος από το αίμα σε κάθε κύτταρο του σώματος. Χωρίς ινσουλίνη, όταν μια ορμόνη ή μόριο υποδοχέα είναι ελαττωματική, τα κύτταρα, τα θρεπτικά συστατικά που διαλύονται στο αίμα, παραμένουν στη σύνθεσή τους και έχουν τοξική επίδραση στο σώμα.

Ο σχηματισμός και η έκκριση της ινσουλίνης ρυθμίζεται από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα με τη συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του υποθάλαμου. Η αύξηση της γλυκόζης αίματος μετά τη λήψη των μεγάλων ποσοτήτων της, με έντονη σωματική εργασία, συναισθήματα κ.λπ. αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης. Αντίθετα, η μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα εμποδίζει την έκκριση ινσουλίνης. Η διέγερση των νεύρων του πνεύμονα διεγείρει τον σχηματισμό και την έκκριση της ινσουλίνης, συμπαθητική - αναστέλλει αυτή τη διαδικασία.

Η συγκέντρωση της ινσουλίνης στο αίμα εξαρτάται όχι μόνο από την ένταση του σχηματισμού της, αλλά και από την ταχύτητα της καταστροφής της. Η ινσουλίνη καταστρέφεται από το ένζυμο ινσουλινάση που βρίσκεται στο ήπαρ και στο σκελετικό μυ. Η ινσουλινάση του ήπατος είναι πιο ενεργή. Με μία μόνο ροή αίματος μέσω του ήπατος, έως και το 50% της ινσουλίνης που περιέχεται σε αυτό μπορεί να καταρρεύσει.

Με ανεπαρκή ενδοδερμική λειτουργία του παγκρέατος υπάρχει σοβαρή ασθένεια - διαβήτης ή σακχαρώδης διαβήτης. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι: υπεργλυκαιμία (έως 44,4 mmol / l), γλυκοζουρία (έως 5% ζάχαρη στα ούρα), πολυουρία (άφθονη ούρηση: 3-4 l έως 8 - 9 l ημερησίως) δίψα), πολυφαγία (αυξημένη όρεξη), απώλεια βάρους (απώλεια βάρους), κετονουρία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται διαβητικό κώμα (απώλεια συνείδησης).

Η δεύτερη παγκρεατική ορμόνη, η γλυκαγόνη, είναι ένας ανταγωνιστής της ινσουλίνης στη δράση της και εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1) διασπά το γλυκογόνο στο ήπαρ και τους μύες σε γλυκόζη.

2) προκαλεί υπεργλυκαιμία.

3) διεγείρει την κατανομή του λίπους στον λιπώδη ιστό.

4) αυξάνει τη συστολική λειτουργία του μυοκαρδίου, χωρίς να επηρεάζεται η διέγερση του.

Ο σχηματισμός γλυκαγόνης σε άλφα κύτταρα επηρεάζεται από την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. Με την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η έκκριση γλυκαγόνης μειώνεται (αναστέλλεται) και όταν μειώνεται, αυξάνεται. Η αδενυόποψη των ορμονών - η σωματοτροπίνη αυξάνει τη δραστηριότητα των κυττάρων Α, διεγείροντας τον σχηματισμό γλυκαγόνης.

Η τρίτη ορμόνη, η λιποκαΐνη, σχηματίζεται στα κύτταρα του επιθηλίου των αποφρακτικών αγωγών του παγκρέατος, προάγει τη χρησιμοποίηση λίπους λόγω του σχηματισμού λιπιδίων και την αυξημένη οξείδωση των ανώτερων λιπαρών οξέων στο ήπαρ, γεγονός που εμποδίζει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος. Χορηγείται με τη συσκευή νησίδων του αδένα.

Τα επινεφρίδια είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Η αφαίρεση αμφότερων των επινεφριδίων οδηγεί σε θάνατο λόγω απώλειας μεγάλων ποσοτήτων νατρίου στα ούρα και μείωσης των επιπέδων νατρίου στο αίμα και τους ιστούς (λόγω της απουσίας αλδοστερόνης).

Ο επινεφριδικός αδένας είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ακριβώς πάνω από το ανώτερο άκρο του αντίστοιχου νεφρού (βλ. Σχ. 46). Το δεξί επινεφρίδιο αδένας έχει σχήμα τριγώνου, το αριστερό - το θολωτό (μοιάζει με ημισέληνο). Βρίσκεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI-XII. Ο σωστός αδένας, όπως ο νεφρός, βρίσκεται κάπως χαμηλότερος από τον αριστερό.

Το Σχ. 46. ​​Επινεφρίδια

Κατά τη γέννηση, η μάζα ενός επινεφριδικού αδένα σε ένα παιδί φτάνει τα 7 g, η αξία του είναι το 1/3 του μεγέθους του νεφρού. Στο νεογέννητο, ο φλοιός των επινεφριδίων, όπως και στο έμβρυο, αποτελείται από 2 ζώνες - το εμβρυϊκό και οριστικό (σταθερό) και η μάζα του εμβρύου για τον όγκο του αδένα. Η οριστική ζώνη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας. Η ζώνη δέσμης είναι στενή, σχηματίζεται αδιαμόρφωτα, δεν υπάρχει ακόμη ζώνη ματιών.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες ζωής, η μάζα των επινεφριδίων μειώνεται κατά το ήμισυ, κατά μέσο όρο, στα 3,4 γραμμάρια, κυρίως λόγω της αραίωσης και της αναδιάρθρωσης της φλοιώδους ουσίας, μετά από ένα χρόνο αρχίζει και πάλι να αυξάνεται. Μέχρι την ηλικία ενός έτους, η εμβρυϊκή ζώνη εξαφανίζεται εντελώς, και στον οριστικό φλοιό, οι σπειραματικές ζώνες, οι δέσμες και οι ζώνες ματιών είναι ήδη ορατές.

Μέχρι 3 χρόνια, ολοκληρώνεται η διαφοροποίηση του φλοιώδους τμήματος των επινεφριδίων. Ο σχηματισμός ζωνών φλοιώδους ουσίας διαρκεί μέχρι 11 - 14 χρόνια, κατά την περίοδο αυτή ο λόγος του πλάτους των σπειραμάτων, των σκωριών και των ματιών είναι 1: 1: 1. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, εμφανίζεται αυξημένη ανάπτυξη της εγκεφαλικής ύλης.

Ο τελικός σχηματισμός του τελειώνει κατά 10-12 χρόνια. Η μάζα των επινεφριδίων αυξάνεται σημαντικά στις περιόδους προ και εφηβείας και από την ηλικία των 20 αυξάνεται 1,5 φορές σε σύγκριση με τη μάζα τους στο νεογέννητο, φθάνοντας στις τιμές που είναι τυπικές για τον ενήλικα.

Η μάζα ενός επινεφριδιακού αδένα σε έναν ενήλικα είναι περίπου 12-13g. Ο επινεφριδιακός αδένας είναι μήκους 40-60 mm, το ύψος (πλάτος) του είναι 20-30 mm και το πάχος του (αντι-οπίσθια διάσταση) είναι 2-8 mm. Έξω επινεφριδίων επικαλυμμένη ινώδη κάψουλα δωρίζει ειδών μέσα στο εσωτερικό του σώματος πολυάριθμων δοκίδων αδένα του συνδετικού και διαιρώντας σε δύο στρώματα: ένα εξωτερικό - φλοιού (φλοιός) και την εσωτερική - μυελό. Ο φλοιός αντιπροσωπεύει περίπου το 80% της μάζας και του όγκου των επινεφριδίων. Στο φλοιό των επινεφριδίων, υπάρχουν 3 ζώνες: η εξωτερική - σπειραματική, η μεσαία - η ακτίνα και η εσωτερική - το πλέγμα.

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ζωνών μειώνονται σε μια κατανομή των αδενικών κυττάρων, του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων που είναι μοναδική για κάθε ζώνη. Αυτές οι ζώνες είναι λειτουργικά διαχωρισμένες λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα καθενός από αυτά παράγουν ορμόνες, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο στη χημική σύνθεση αλλά και στη φυσιολογική δράση.

Η σπειραματική ζώνη, το λεπτότερο στρώμα του φλοιού που βρίσκεται δίπλα στην κάψουλα των επινεφριδίων, αποτελείται από μικρά επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν κορδόνια με τη μορφή μανδάλων. Η σπειραματική ζώνη παράγει μεταλλοκορτικοειδή: αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη.

Η ζώνη δέσμης - ένα μεγάλο μέρος του φλοιού, είναι πολύ πλούσια σε λιπίδια, χοληστερόλη και βιταμίνη C. Όταν διεγείρεται το ACTH, η χοληστερόλη καταναλώνεται στο σχηματισμό κορτικοστεροειδών. Αυτή η ζώνη περιέχει μεγαλύτερα αδενικά κύτταρα που βρίσκονται σε παράλληλες δέσμες (δέσμες). Η ζώνη δέσμης παράγει γλυκοκορτικοειδή: υδροκορτιζόνη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη.

Η ζώνη ματιών είναι δίπλα στο στρώμα του εγκεφάλου. Περιέχει μικρά αδενικά κύτταρα που βρίσκονται υπό μορφή δικτύου. Η δικτυωτή ζώνη σχηματίζει τις ορμόνες φύλου: τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη σε μικρή ποσότητα.

Η εγκεφαλική ουσία των επινεφριδίων βρίσκεται στο κέντρο του αδένα. Δημιουργείται από μεγάλα κύτταρα χρωματοφίνης χρωματισμένα με άλατα χρωμίου σε κιτρινωπό-καφέ χρώμα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτών των κυττάρων: τα επινεφροκύτταρα αποτελούν το χύμα και παράγουν κατεχολαμίνη - αδρεναλίνη. τα νορεπινεφροκύτταρα, διασκορπισμένα στο μυελό με τη μορφή μικρών ομάδων, παράγουν μια άλλη κατεχολαμίνη - νορεπινεφρίνη.

Α. Φυσιολογική σημασία των γλυκοκορτικοειδών - υδροκορτιζόνη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη:

1) να τονώσει την προσαρμογή και να αυξήσει την αντοχή του σώματος στο στρες,

2) επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιπών,

3) καθυστέρηση της χρήσης γλυκόζης στους ιστούς,

4) να προάγουν το σχηματισμό γλυκόζης από πρωτεΐνες (γλυκενογένεση).

5) προκαλούν αποσάθρωση (καταβολισμό) πρωτεΐνης ιστού και καθυστερούν το σχηματισμό κοκκίων.

6) αναστέλλουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών (αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα).

7) αναστέλλουν τη σύνθεση αντισωμάτων.

8) αναστέλλουν τη δράση της υπόφυσης, ιδιαίτερα την έκκριση του ACTH.

Β. Φυσιολογική σημασία του ανοργανοκορτικοειδούς - αλδοστερόνης, δεοξυκορτικοστερόνης:

1) διατηρούν το νάτριο στο σώμα, καθώς ενισχύουν την επαναπορρόφηση του νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια.

2) απεκκρίνεται κάλιο, καθώς μειώνουν την επαναρρόφηση του καλίου στα νεφρικά σωληνάρια.

3) συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων, καθώς αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών και των οροειδών μεμβρανών (προ-φλεγμονώδη δράση).

4) αύξηση της οσμωτικής πίεσης του αίματος και του υγρού ιστού (αυξάνοντας τα ιόντα νατρίου σε αυτά).

5) αυξάνουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.

Με την έλλειψη ορυκτοκορτικοειδών, το σώμα χάνει τόση νατρίου ώστε να οδηγεί σε αλλαγές στο εσωτερικό περιβάλλον που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Ως εκ τούτου, ο ορυκτοκορτικοειδής ονομάζεται εικονικά ορμόνες διάσωσης.

Β. Η φυσιολογική σημασία των ορμονών φύλου - ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη:

1) να διεγείρουν την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, των γεννητικών οργάνων στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής.

2) καθορίζουν την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

3) εξασφάλιση της ομαλοποίησης των σεξουαλικών λειτουργιών.

4) την τόνωση του αναβολισμού και της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο σώμα.

Με ανεπαρκή λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, αναπτύσσεται ένα λεγόμενο χάλκινο ή νόσος του Addison (βλ. Σχ. 47).

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι: αδυναμία μυών, απώλεια βάρους (απώλεια βάρους), υπερχρωματισμός του δέρματος και βλεννογόνων (χάλκινο χρώμα), αρτηριακή υπόταση.

Με την υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (για παράδειγμα, με έναν όγκο), υπάρχει η υπεροχή της σύνθεσης ορμονών φύλου στην παραγωγή γλυκο- και ορυκτοκορτικοειδών (μια έντονη αλλαγή στα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά).

Το Σχ. 47. Νόσος του Addison

Η ρύθμιση του σχηματισμού γλυκοκορτικοειδών διεξάγεται με κορτικοτροπίνη (ACTH) της πρόσθιας υπόφυσης και της υποθάλαμης κορτικολιμπέρης. Κορτικοτροπίνης διεγείρει την παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών και μία περίσσεια αίματος στην τελευταία σύνθεση της κορτικοτροπίνης (ACTH) φρενάρει στην πρόσθια υπόφυση. Η κορτικολιμπέρη (απελευθέρωση κορτικοτροπίνης - μια ορμόνη) ενισχύει τον σχηματισμό και απελευθέρωση της κορτικοτροπίνης μέσω του γενικού κυκλοφορικού συστήματος του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Δεδομένης της στενής λειτουργικής σχέσης του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των επινεφριδίων, μπορούμε επομένως να μιλήσουμε για ένα υποθαλάμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.

Ο σχηματισμός ορυκτών κοκκοειδών επηρεάζεται από τη συγκέντρωση ιόντων νατρίου και καλίου στο σώμα. Με περίσσεια νατρίου και έλλειψη καλίου στο σώμα, η έκκριση αλδοστερόνης μειώνεται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη έκκριση νατρίου στα ούρα. Όταν ανεπαρκής περίσσεια νατρίου και καλίου στην έκκριση σώμα των αλδοστερόνης στα επινεφριδίων αυξήσεις φλοιό, με αποτέλεσμα νατρίου ουρική απέκκριση μειώσεις και αυξάνει την απέκκριση του καλίου.

Ζ. Η φυσιολογική σημασία των ορμονών του μυελού των επινεφριδίων: αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συνδυάζονται υπό την επωνυμία "κατεχολ-ορυχεία", δηλ. παράγωγα πυροκατεχόλης (οργανικές ενώσεις της κατηγορίας φαινόλης) που συμμετέχουν ενεργά ως ορμόνες και μεσολαβητές σε φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη προκαλούν:

1) ενίσχυση και επιμήκυνση της επίδρασης του συμπαθητικού νευρικού

2) υπέρταση, με εξαίρεση τα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των πνευμόνων και των σκελετικών μυών.

3) τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μυς και την υπεργλυκαιμία.

4) διέγερση της καρδιάς?

5) αύξηση της ενέργειας και των επιδόσεων των σκελετικών μυών.

6) διαστολή των μαθητών και των βρόγχων.

7) η εμφάνιση των λεγόμενων χήνας προσκρούσεων (ίσιωμα της τρίχας του δέρματος) λόγω της μείωσης των λείων μυών του δέρματος, την αύξηση των μαλλιών (pilomotors)?

8) αναστολή έκκρισης και κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Γενικά, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι σημαντικά για την κινητοποίηση της εφεδρικής ικανότητας και των πόρων του σώματος. Ως εκ τούτου, ονομάζονται εύλογα ορμόνες άγχους ή "ορμόνες έκτακτης ανάγκης".

Η εκκριτική λειτουργία του μυελού των επινεφριδίων ελέγχεται από το οπίσθιο τμήμα του υποθαλάμου, όπου εντοπίζονται τα υψηλότερα υποκριτικά αυτόνομα κέντρα συμπαθητικής εννεύρωσης. Όταν τα συμπαθητικά κοιλιακά νεύρα είναι ερεθισμένα, η αδρεναλίνη βιασύνη από τα επινεφρίδια αυξάνεται, και όταν κόβονται, μειώνεται. Ο ερεθισμός των πυρήνων του πίσω μέρους του υποθαλάμου αυξάνει επίσης την αδρεναλίνη από τα επινεφρίδια και αυξάνει την περιεκτικότητά του στο αίμα. Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια κατά τη διάρκεια διαφόρων επιδράσεων στο σώμα ρυθμίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Όταν η υπογλυκαιμία αντανακλά την αδρεναλίνη αυξάνεται. Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης στον φλοιό των επινεφριδίων, εμφανίζεται ο ενισχυμένος σχηματισμός γλυκοκορτικοειδών. Έτσι, η αδρεναλίνη υποστηρίζει χιούμορ τις αλλαγές που προκαλούνται από τη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, δηλ. υποστηρίζει την αναδιάρθρωση των λειτουργιών που απαιτούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ως αποτέλεσμα, η αδρεναλίνη ονομάζεται εικονιστικά το "υγρό συμπαθητικό νευρικό σύστημα".

Οι σεξουαλικούς αδένες: ο όρχεις στους άνδρες (βλέπε Εικ. 49) και οι ωοθήκες των γυναικών (βλ. Σχήμα 48) ανήκουν στους αδένες με μικτή λειτουργία.

Εικ.48. Ωοθήκες Εικ.49 Όρχεος

Οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένοι αδένες, που βρίσκονται στην κοιλότητα της πυέλου, με μέγεθος περίπου 2 × 2 × 3 cm. Αποτελούνται από πυκνή φλοιώδη ουσία στο εξωτερικό και μαλακό εγκεφαλικό εσωτερικό.

Η φλοιώδης ουσία κυριαρχεί στις ωοθήκες. Στον φλοιό, τα ωοκύτταρα ωριμάζουν. Τα σεξουαλικά κύτταρα σχηματίζονται στο θηλυκό έμβρυο σε 5 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης μία για πάντα. Από αυτό το σημείο, δεν σχηματίζεται κανένα άλλο κύτταρο φύλου, πεθαίνουν μόνο. Το νεογέννητο κορίτσι έχει περίπου ένα εκατομμύριο ωοκύτταρα (γεννητικά κύτταρα) στις ωοθήκες, ενώ μέχρι την εφηβεία, μόνο 300 χιλιάδες παραμένουν. Κατά τη διάρκεια της ζωής, μόνο 300-400 από αυτά θα μετατραπούν σε ώριμα αυγά, και μόνο λίγα θα γονιμοποιήσουν. Τα υπόλοιπα θα πεθάνουν.

Οι όρχεις είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται στον σχηματισμό σακχαρώδους δέρματος-μυός - το όσχεο. Αυτά σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό ή μέχρι το τέλος του 1ου έτους της ζωής (ίσως ακόμη και κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ετών), κατεβαίνουν μέσω του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο.

Σε ένα ενήλικο αρσενικό, το μέγεθος των όρχεων είναι κατά μέσο όρο 4Χ 3 cm, η μάζα τους είναι 20-30 g, στα παιδιά ηλικίας 8 ετών είναι 0,8 g, στους εφήβους ηλικίας 15 ετών είναι 7-10 g. καθένα από τα οποία είναι γεμάτο με πολύ λεπτές σπειροειδείς σωληνίσκους (σωληνάρια). Σε αυτά, από την περίοδο της εφηβείας έως την γήρανση, αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα, σπερματοζωάρια, σχηματίζονται συνεχώς και ωριμάζουν.

Λόγω της εξωκρινής λειτουργίας αυτών των αδένων, σχηματίζονται αρσενικά και θηλυκά σεξουαλικά κύτταρα - κύτταρα σπέρματος και ωαρίων. Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία εκδηλώνεται στην έκκριση των ορμονών του φύλου που εισέρχονται στο αίμα.

Υπάρχουν δύο ομάδες ορμονών φύλου: αρσενικά - ανδρογόνα (Ελληνικά, Άνδρος - αρσενικά) και θηλυκά - οιστρογόνα (Oistrum - οιστρογόνα). Και οι δύο σχηματίζονται από χοληστερόλη και δεσοξυκορτικοστερόνη σε αρσενικά και θηλυκά γονάτια, αλλά όχι σε ίσες ποσότητες. Το ενδιάμεσο, που αντιπροσωπεύεται από αδενικά κύτταρα - ενδιάμεσα ενδοκρινικά κύτταρα του όρχεως (κύτταρα F. Leydig), έχει ενδοκρινική λειτουργία στον όρχι. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό μεταξύ των σπειροειδών σωληναρίων, δίπλα στο αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Τα ενδιάμεσα ενδοκρινοκύτταρα όρχεων εκκρίνουν αρσενικές ορμόνες φύλου: τεστοστερόνη και ανδροστερόνη.

Η φυσιολογική σημασία των ανδρογόνων - τεστοστερόνης και ανδροστερόνης:

1) την τόνωση της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών,

2) επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία και την αναπαραγωγή.

3) έχουν μεγάλη επίδραση στο μεταβολισμό: αύξηση του σχηματισμού πρωτεϊνών, ειδικά στους μυς, μείωση της περιεκτικότητας σε λίπος στο σώμα, αύξηση του βασικού μεταβολικού ρυθμού,

4) επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα και συμπεριφορά.

Δημιουργούνται γυναικείες ορμόνες: τα οιστρογόνα - στο κοκκώδες στρώμα των ώριμων ωοθυλακίων, καθώς και στα κύτταρα του ενδιάμεσου τμήματος των ωοθηκών, της προγεστερόνης - στο κίτρινο σώμα της ωοθήκης στη θέση του θολωτού θυλακίου.

Η φυσιολογική σημασία του οιστρογόνου:

1) να διεγείρει την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών,

2) συμβάλλουν στην εκδήλωση σεξουαλικών αντανακλαστικών.

3) προκαλούν υπερτροφία του βλεννογόνου της μήτρας στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

4) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - να τονώσει την ανάπτυξη της μήτρας.

Η φυσιολογική σημασία της προγεστερόνης:

1) εξασφαλίζει την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

2) αναστέλλει την παραγωγή οιστρογόνου.

3) αναστέλλει τη συστολή μυών της εγκύου μήτρας και μειώνει την ευαισθησία της στην ωκυτοκίνη.

4) καθυστερεί την ωορρηξία λόγω της αναστολής του σχηματισμού της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης - λουτροπίνης.

Ο σχηματισμός των ορμονών φύλου στις γονάδες ελέγχεται από τις γοναδοτροπικές ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης: η follitropin και η lutropin. Η λειτουργία της αδενοϋποφύσης ελέγχεται από τον υποθάλαμο που εκκρίνει την ορμόνη της υπόφυσης - GnRH, η οποία μπορεί να ενισχύσει ή να αναστείλει την απελευθέρωση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση.

Η απομάκρυνση (ευνουχισμός) των γεννητικών αδένων σε διαφορετικές περιόδους ζωής οδηγεί σε διαφορετικά αποτελέσματα. Σε πολύ νέους οργανισμούς, έχει σημαντικό αντίκτυπο στο σχηματισμό και ανάπτυξη του ζώου, προκαλώντας στασιμότητα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την ατροφία τους. Τα ζώα και των δύο φύλων γίνονται πολύ παρόμοια μεταξύ τους, δηλ. ως αποτέλεσμα του ευνουχισμού, υπάρχει πλήρης παραβίαση της σεξουαλικής διαφοροποίησης των ζώων. Εάν ο ευνουχισμός γίνεται σε ενήλικα ζώα, οι αλλαγές που συμβαίνουν περιορίζονται κυρίως στα όργανα του φύλου. Η αφαίρεση των σεξουαλικών αδένων μεταβάλλει σημαντικά τον μεταβολισμό, τη φύση της συσσώρευσης και της κατανομής του σωματικού λίπους στο σώμα. Η μεταμόσχευση των σεξουαλικών αδένων σε ευνουχισμένα ζώα οδηγεί στην πρακτική αποκατάσταση πολλών διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος.

Ο αρσενικός υπογονιτισμός (ευνουχισμός), που χαρακτηρίζεται από υποπλασία των γεννητικών οργάνων και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά, είναι το αποτέλεσμα διαφόρων βλαβών των όρχεων ή αναπτύσσεται ως δευτερογενής ασθένεια στην ήττα της υπόφυσης (απώλεια της γοναδοτροπικής λειτουργίας του).

Οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα θηλυκών σεξουαλικών ορμονών στο σώμα ως αποτέλεσμα της βλάβης της υπόφυσης (απώλεια της γοναδοτροπικής λειτουργίας του) ή της ανεπάρκειας των ωοθηκών αναπτύσσουν οι ίδιοι την γυναικεία υπογονιμότητα που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ανάπτυξη ωοθηκών, μήτρας και δευτεροπαθών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Σεξουαλική ανάπτυξη

Η διαδικασία της εφηβείας πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Ο υποθάλαμος, που είναι το υψηλότερο βλαστικό κέντρο του νευρικού συστήματος, ελέγχει την κατάσταση της υπόφυσης, η οποία με τη σειρά της ελέγχει τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινών αδένων. Οι νευρώνες του υποθαλάμου εκκρίνουν νευροορμόνες (παράγοντες απελευθέρωσης), οι οποίοι, εισερχόμενοι στην υπόφυση, ενισχύουν (απελευθερώνουν) ή αναστέλλουν (στατίνες) τη βιοσύνθεση και την έκκριση των τριπλών ορμονών της υπόφυσης. Οι τροπικές ορμόνες της υπόφυσης, με τη σειρά τους, ρυθμίζουν τη δραστηριότητα πολλών ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς, επινεφριδίων, φύλου), οι οποίες, στο βαθμό της δραστηριότητάς τους, αλλάζουν την κατάσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και επηρεάζουν τη συμπεριφορά.

Η αυξημένη δραστηριότητα του υποθάλαμου στα αρχικά στάδια της εφηβείας συνίσταται στις συγκεκριμένες συνδέσεις του υποθάλαμου με άλλους ενδοκρινούς αδένες. Οι ορμόνες που εκκρίνονται από τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες έχουν ανασταλτική επίδραση στο υψηλότερο επίπεδο του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό είναι ένα παράδειγμα της λεγόμενης ανατροφοδότησης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στο ενδοκρινικό σύστημα. Παρέχει αυτορρύθμιση της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων. Στην αρχή της εφηβείας, όταν οι σεξουαλικοί αδένες δεν αναπτύσσονται ακόμη, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για τις αντιστρεπτικές παρεμποδιστικές τους επιδράσεις στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα, επομένως η εγγενής δραστηριότητα αυτού του συστήματος είναι πολύ υψηλή. Αυτό προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση των τροπικών ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες έχουν διεγερτική επίδραση στις διαδικασίες ανάπτυξης (σωματοτροπίνη) και στην ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων (γοναδοτροπίνες).

Ταυτόχρονα, η αυξημένη δραστηριότητα του υποθαλάμου δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τις αλληλεπιδράσεις των υποκριτικών δομών και του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων.

Η εφηβεία είναι μια σταδιακή διαδικασία, επομένως οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην κατάσταση του νευρικού συστήματος των εφήβων αναπτύσσονται σταδιακά και έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες, λόγω της δυναμικής της εφηβείας. Αυτές οι αλλαγές αντικατοπτρίζονται στην ψυχή και τη συμπεριφορά.

Υπάρχουν αρκετές περίοδοι εφηβείας που βασίζονται κυρίως στην περιγραφή των αλλαγών στα γεννητικά όργανα και τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να χωριστούν σε πέντε στάδια εφηβείας.

Το πρώτο στάδιο είναι η παιδική ηλικία (infantilism). χαρακτηρίζεται από μια αργή, σχεδόν ανεπαίσθητη ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο ηγετικός ρόλος ανήκει στις ορμόνες του θυρεοειδούς και στις σωματοτροπικές ορμόνες της υπόφυσης. Τα όργανα φύλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσονται αργά, δεν υπάρχουν δευτερεύοντα σεξουαλικά σημεία. Αυτό το στάδιο τελειώνει σε 8-10 χρόνια για τα κορίτσια και 10-13 χρόνια για τα αγόρια.

Το δεύτερο στάδιο, η υπόφυση, σηματοδοτεί την αρχή της εφηβείας. Οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό το στάδιο οφείλονται στην ενεργοποίηση της υπόφυσης: αυξάνεται η έκκριση των ορμονών της υπόφυσης (σωματοτροπίνες και follitropin), οι οποίες επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης και την εμφάνιση των αρχικών σημείων της εφηβείας. Η σκηνή τελειώνει, κατά κανόνα, σε κορίτσια ηλικίας 9-12 ετών, σε αγόρια ηλικίας 12-14 ετών.

Το τρίτο στάδιο είναι το στάδιο ενεργοποίησης των σεξουαλικών αδένων (το στάδιο ενεργοποίησης των γονάδων). Οι γοναδοτροπικές ορμόνες της υπόφυσης διεγείρουν τους σεξουαλικούς αδένες, οι οποίοι αρχίζουν να παράγουν στεροειδείς ορμόνες (ανδρογόνα και οιστρογόνα). Ταυτόχρονα, συνεχίζεται η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Το τέταρτο στάδιο, η μέγιστη στεροειδογένεση, αρχίζει στα 10-13 έτη στα κορίτσια και στα 12-16 χρόνια στα αγόρια. Σε αυτό το στάδιο, υπό την επίδραση γοναδοτροπικών ορμονών, οι σεξουαλικοί αδένες (όρχεις και ωοθήκες), που παράγουν ορμόνες αρσενικών (ανδρογόνων) και γυναικών (οιστρογόνων), είναι πιο δραστήριοι. Η ενίσχυση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών συνεχίζεται και μερικά από αυτά φθάνουν στην οριστική μορφή σε αυτό το στάδιο. Στο τέλος αυτού του σταδίου, τα κορίτσια ξεκινούν την περίοδο.

Το πέμπτο στάδιο - ο τελικός σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος - αρχίζει στα 11-14 ετών μεταξύ των κοριτσιών και των 15-17 ετών μεταξύ των αγοριών. Φυσιολογικά, αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία μιας ισορροπημένης ανατροφοδότησης μεταξύ των ορμονών της υπόφυσης και των περιφερειακών αδένων. Τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά έχουν ήδη πλήρως εκφραστεί. Τα κορίτσια έχουν έναν κανονικό έμμηνο κύκλο. Οι νεαροί άνδρες συμπληρώνουν το δέρμα του προσώπου και της κάτω κοιλιακής χώρας. Η ηλικία τερματισμού της εφηβικής διαδικασίας σε κορίτσια ηλικίας 15-16 ετών, μεταξύ των αγοριών είναι ηλικίας 17-18 ετών. Εντούτοις, υπάρχουν πιθανές μεγάλες ατομικές διαφορές: οι διακυμάνσεις στο χρονοδιάγραμμα μπορούν να φτάσουν μέχρι και 2-3 χρόνια, ειδικά για τα κορίτσια.

Σχετικά Με Εμάς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σύνθετη και σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Κατά κύριο λόγο, αυτό το άκρο υποφέρει από τα κάτω άκρα, επειδή κάτω από τη δράση ενός αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, οι καταλήξεις των νεύρων καταστρέφονται και η κυκλοφορία του αίματος έχει μειωθεί.