Οδηγίες χρήσης Sibutramine για απώλεια βάρους

Η σιμπουραμίνη είναι ένα ανορεκτικό φάρμακο, αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους, το οποίο καθορίζεται μόνο από ενδείξεις για τη θεραπεία σοβαρών σταδίων της παχυσαρκίας. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη ή ακατάλληλη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες δυσάρεστες συνέπειες.

Σύνθεση και δοσολογία

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - υδροχλωρική σιβουτραμίνη - είναι διαθέσιμη με τη μορφή καψουλών 10 και 15 mg. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετο εργαλείο για την καταπολέμηση του υπερβολικού σωματικού βάρους. Η σιμπουραμίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με προσεκτικά ελεγχόμενη διατροφή και αυξημένη σωματική άσκηση. Το φάρμακο μειώνει την όρεξη και την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται από τον ασθενή, αυξάνει τη θερμογένεση και επηρεάζει τον καφέ λιπώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς παρουσιάζουν ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας (2-4 mm Hg) και αύξηση του καρδιακού ρυθμού (4-8 παλμοί ανά λεπτό), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές περισσότερες σοβαρές αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sibutramine, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού κάθε 14 ημέρες κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών θεραπείας και στη συνέχεια να μειωθεί σε 1 φορά ανά μήνα. Σε άτομα με αρτηριακή υπέρταση σε επίπεδο πίεσης 145/90 mm Hg, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται και να ζητάτε συμβουλές από το γιατρό σας.

Η εμφάνιση κατά τη θεραπεία του θωρακικού πόνου, αναπνευστικών διαταραχών (δύσπνοια) και οίδημα των κάτω άκρων υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης, και στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να απευθύνεται και σε γιατρούς.

Μηχανισμός δράσης

Η σιμπουραμίνη επιταχύνει την απελευθέρωση σεροτονίνης, η οποία επηρεάζει την εμφάνιση συναισθημάτων ταχείας κορεσμού, ως αποτέλεσμα της μειωμένης επιθυμίας για τροφές με υδατάνθρακες. Ταυτόχρονα, οι υπερβολικές λιπαρές αποθέσεις ενεργά καίγονται και αυτές οι επιπλέον κιλά έχουν φύγει. Μεταξύ των θετικών πτυχών σημειώνεται επίσης η ικανότητα του φαρμάκου να μειώσει την ποσότητα της "κακής" χοληστερόλης και να αυξήσει το σχηματισμό του "καλού", το οποίο βοηθά στη μεταβολική διαδικασία.

Ενδείξεις

Η Sibutramine, σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιείται ως μέρος της υποστήριξης της σύνθετης θεραπείας των ασθενών με υπερβολικό βάρος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τροχαία παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος ΒΜΙ - από 30 kg / m 2 και περισσότερο).
  • Τροφική παχυσαρκία (ΔΜΣ από 27 kg / m 2), εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με περίσσεια σωματικού λίπους, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου II ή δυσλιποπρωτεϊναιμίας.

Αντενδείξεις

  • Οξεία και χρόνια ασθένεια των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Γλαύκωμα
  • Ανορεξία.
  • Βουλιμία.
  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Ψυχική ασθένεια.
  • Οργανική παχυσαρκία.
  • Σύνδρομο Tourette (κληρονομική γενετική διαταραχή του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με πολλαπλές κινητικές ασκήσεις που συνοδεύονται από φωνητικά ή μηχανικά tic).
  • Χρόνια περιφερική αρτηριακή νόσο.
  • Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
  • Συγγενή ελαττώματα του μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιοπάθεια, χρόνια ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • Ταχυκαρδία, αρρυθμία και άλλες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένων των παροδικών.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα (ορμονικός όγκος επινεφριδίων).
  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
  • Φάρμακο, αλκοολικός ή φαρμακολογικός εθισμός.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία.
  • Νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, τρυπτοφάνη και άλλα φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

  • Αναστολείς ΜΑΟ.
  • Άλλα φάρμακα που συμβάλλουν επίσης στη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Με προσοχή, χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT (ηλεκτρική κοιλιακή συστολή) σε ασθενείς:

    • Επιληψία.
    • Υπομαγνησιαιμία και υποκαλιαιμία.
    • Με μειωμένη ήπια ηπατική λειτουργία (αυξάνει τον κίνδυνο ασυμπτωματικής αύξησης της συγκέντρωσης sibutramine στο αίμα).
    • Με διαταραχή της ήπιας νεφρικής λειτουργίας (δεδομένου ότι οι αδρανείς μεταβολίτες εκκρίνονται εν μέρει από τα νεφρά).
    • Με φωνητικό ή κινητικό τικ στην οικογενειακή ιστορία.
    • Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αλλεργίες, βήχα, κρυολογήματα).

    Λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων, η sibutramine δεν συνταγογραφείται σε άτομα ηλικίας άνω των 66 ετών.

    Συνέπειες

    Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν:

    • σταγόνες και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • καρδιακά προβλήματα;
    • έντονη απάθεια.
    • διακυμάνσεις της διάθεσης.

    Το φάρμακο προκαλεί την εμφάνιση κρύου, μυϊκού πόνου, φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου και των εντέρων, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Η εργασία των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων είναι εξασθενημένη, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται ακμή στο σώμα, αυξάνεται ο εφίδρωση και ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να διαταραχθεί. Η παραγωγή σάλιων επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί έλκη στο στόμα και μπορεί να αναπτυχθεί η τερηδόνα.

    Σπάνιες και πολύ σοβαρές επιπλοκές της λήψης Sibutramine είναι η σεροτονίνη και το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο. Τα σημάδια αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν αυξημένη διέγερση, άγχος, πυρετό, διάρροια, ναυτία, έμετο, εξασθενημένο παλμό, κώμα. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν τη δραστική ουσία sibutramine και μετά την ολοκλήρωσή της, πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για την παρακολούθηση της απώλειας βάρους και της γενικής υγείας του ασθενούς.

    Με αλκοόλ

    Όταν χρησιμοποιείτε Sibutramine θα πρέπει να εγκαταλείψουν το αλκοόλ και τα φάρμακα που μειώνουν την υπνηλία. Το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή εξασθένιση των ορατών αντικειμένων, αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται εάν καταναλώσετε αλκοόλ, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την ικανότητα οδήγησης οχήματος ή εκτελεί εργασία που σχετίζεται με αυξημένη προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων.

    Εγκυμοσύνη

    Αναλόγων

    Η υποκατάστατη δραστικής ουσίας για τη Sibutramine είναι οι Lindax, Goldline, Meridia και Slimia. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα από τα ανάλογα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα: τη φεπαράνη με το δραστικό συστατικό αμφεπραμόνη και το Reduxin, το οποίο περιέχει μικροκρυσταλλικό εκτός από sibutramine και cellulose.

    Sibutramine. Συνέπειες εισόδου. Η επίδραση της sibutramine στο σώμα

    Όπως γνωρίζετε, να επιμείνετε σε μια δίαιτα είναι πολύ δύσκολη. Συχνά, πολλοί από εκείνους που δεν μπορούν να καυχηθούν με αξιοσημείωτη θέληση, μετά από αρκετές ημέρες δίαιτας, παραιτούνται από κάθε είδους προσπάθειες να ξεπεράσουν την παχυσαρκία, λόγω του ότι δεν μπορούν να μετριάσουν την όρεξή τους. Ναι, αυτή η κατάσταση δεν είναι ασυνήθιστη.

    Με τα χρόνια, ο αριθμός των ανεπιτυχών προσπαθειών για περιορισμό των τροφίμων έχει αυξηθεί, γεγονός που συνεπάγεται ισχυρή μείωση της αυτοεκτίμησης και αυτός είναι ο αρχικός παράγοντας για την ανάπτυξη βαθιών ψυχολογικών συμπλεγμάτων και σοβαρής κατάθλιψης.

    Προκειμένου να ξεπεραστούν κάπως οι ελλείψεις της διατροφής, καθώς και να δώσετε στον εαυτό σας μια μικρή δύναμη, πολλοί άνθρωποι αδυνατίσματος καταφεύγουν στη βοήθεια των φαρμάκων. Οι περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε μια χημική ουσία που ονομάζεται σιμπουτραμίνη.

    Τι είναι αυτό - ένα άνευ όρων καλό, που υπόσχεται να εξαλείψει μια βαριά ατυχία ή μια ωρολογιακή βόμβα που μπορεί να υπονομεύσει εντελώς την υγεία; Κατ 'αρχάς, λίγα λόγια για το μηχανισμό δράσης της sibutramine.

    • Η επίδραση της Sibutramine στο ανθρώπινο σώμα

    Σημειώνω ότι μιλάμε για ένα ισχυρό φάρμακο και όχι για κάτι ακίνδυνο. Είναι καλά κατανοητό. Και πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά, βέβαια, όλοι γνωρίζουμε ότι αυτό δεν έχει σταματήσει κανέναν. Ίσως αυτή είναι η ρίζα του κακού, αλλά περισσότερο σε αυτό αργότερα.

    Η Sibutramine είναι μια ουσία που εμποδίζει την επαναπρόσληψη των νευροδιαβιβαστών σε ορισμένες συνάψεις. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διεγερτικών της μετάδοσης του νευρικού παλμού αυξάνεται σημαντικά.

    Ως αποτέλεσμα, επιταχύνεται η εμφάνιση της διέγερσης σε ορισμένα κέντρα του εγκεφάλου που ευθύνονται για την εμφάνιση ενός αίσθηματος πληρότητας. Αυτές οι δομές βρίσκονται στην υποθαλαμική περιοχή.

    Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφίμων μπορεί να προκαλέσει κορεσμό. Δεδομένης της μικρής ποσότητας τροφής που καταναλώνεται, δημιουργείται αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο στο σώμα, το οποίο ενεργοποιεί τις διαδικασίες λιπόλυσης. Οι δυσάρεστες καταθέσεις λίπους αρχίζουν σιγά σιγά να ξεθωριάζουν. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο απώτερος στόχος της απώλειας βάρους.

    Αλλά η επίδραση της sibutramine δεν τελειώνει εκεί. Ως αποτέλεσμα της διέγερσης των αδρενοϋποδοχέων, παρατηρείται ελαφρά υπερθερμία. Είναι γνωστό ότι ακόμη και με μια ασθενή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οι μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της λιπόλυσης, επιταχύνθηκαν πολύ. Είναι αρκετά προβλέψιμο ότι τα μισητά κιλά "λιώνουν όπως το τελευταίο χιόνι κάτω από τις ακτίνες του Απριλίου."

    • Αντίστροφη "Μετάλλιο"

    Φαίνεται, τι περισσότερο να ευχηθώ; Από τώρα και στο εξής, τα προβλήματα πολλών ανθρώπων που πάσχουν από υπερβολική παχυσαρκία θα επιλυθούν μία για πάντα, και θα ξεχάσουμε την παχυσαρκία, σαν έναν εφιάλτη. Αλλά δεν είναι όλα τόσο αστραφτερά, και για όλα στη ζωή, αργά ή γρήγορα, θα πρέπει να πληρώσετε, και όχι πάντα με τα χρήματα. Και επειδή η sibutramine για την απώλεια βάρους δεν είναι πολύ θετικές κριτικές.

    Η πικρή αλήθεια αποκαλύπτεται ακριβώς όταν πρόκειται για τις παρενέργειες της sibutramine. Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισής τους τείνει στο 20%, και μερικές φορές υπερβαίνει αυτό το ποσοστό.

    Μεταξύ των πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • Κακή υγεία, συνεχείς πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου και αφυπνίσεις.
    • Πολλαπλές αλλεργικές αντιδράσεις.
    • Διαταραχές του σοβαρού καρδιακού ρυθμού.
    • Ημικρανία.
    • Σημαντικά αυξημένη αρτηριακή πίεση.
    • Διαταραχές του γαστρεντερικού: διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος.
    • Ανορεξία.
    • Εντερικές αλλοιώσεις: γαστρίτιδα, εντερίτιδα.
    • Πολλαπλές βλάβες των αρθρώσεων κατά τύπο αρθρίτιδας.
    • Διαταραχή ή τερματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    • Βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

    Η αξιοθρήνητη εικόνα επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, εάν λάβουμε υπόψη τις προσπάθειες ορισμένων επιχειρηματιών, να γνωρίσουμε τη σιμπουτραμίνη και τα ναρκωτικά που βασίζονται σε αυτήν. Με την ευκαιρία, τα ονόματα των τελευταίων είναι ευρέως γνωστά: Meridia, Lindax, Reduxine, Xenical. Δεν γνωρίζετε τα γνωστά ονόματα;

    Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλούς θεματικούς πόρους, οι οποίοι είναι ιλιγγιώδεις ιστορίες απώλειας βάρους. Σύμφωνα με τους ιδιοκτήτες, υπάρχουν άνθρωποι που ξεφορτώνουν την παχυσαρκία εκεί, μόνο με τη βοήθεια της λήψης των προαναφερθέντων φαρμάκων.

    Και σαν τυχαία, υπάρχουν σύνδεσμοι για την αγορά τέτοιων ναρκωτικών, για τα οποία η διοίκηση του χώρου, φυσικά, δεν έχει τίποτα να κάνει.

    Μετά από λίγο να μελετήσουμε τα σχόλια, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτό το φάρμακο είναι τόσο ακίνδυνο όσο το ασκορβικό οξύ ή η ασπιρίνη και ότι η χρήση του δεν υπόσχεται τίποτα φοβερό. Αλλά σας διαβεβαιώνουν - δεν είναι.

    Ο απώτερος στόχος τέτοιων πόρων είναι να δημιουργηθεί μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας της σιμπουτραμίνης και των αναλόγων της. Πρόκειται για συνήθεις επιχειρηματίες που θέλουν να κερδίσουν όσο το δυνατόν περισσότερα χρήματα, τα προβλήματά σας δεν τους ενδιαφέρουν.

    Τα χάπια διατροφής Sibutramine είναι ένα φάρμακο και, ως εκ τούτου, η χρήση του πρέπει να υπαγορεύεται από την ύπαρξη αποδεικτικών στοιχείων. Η μόνη κατάσταση κατά την οποία ο κατασκευαστής συστήνει το διορισμό αυτών των χαπιών είναι η παχυσαρκία στο σοβαρό στάδιο, χωρίς να επηρεάζεται από άλλες δραστηριότητες που αποσκοπούν στη μείωση του υπερβολικού βάρους.

    Προτού αρχίσετε να λαμβάνετε τέτοια κεφάλαια, είναι απαραίτητο να εξασφαλίσετε την έγκριση ενός έμπειρου ειδικού. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της χρήσης του φαρμάκου, και αυτό είναι μια πολύ μεγάλη περίοδος, από έξι μήνες έως ένα χρόνο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά την κλινική για να αξιολογήσετε τη δική σας κατάσταση.

    Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι η sibutramine και τα παράγωγά της είναι αυτή που ονομάζεται τελευταία γραμμή άμυνας και επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

    Sibutramine - ένα επικίνδυνο φάρμακο για την απώλεια βάρους: οδηγίες, αναλόγους, σχόλια

    Σχεδόν κάθε υπέρβαρο άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του ονειρευόταν ένα χάπι θαύματος που θα τον καθιστούσε λεπτό και υγιές. Η σύγχρονη ιατρική έχει καταλήξει σε πολλά φάρμακα που μπορούν να ξεγελάσουν το στομάχι να τρώνε λιγότερο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν sibutramine. Ρυθμίζει πραγματικά την όρεξη, μειώνει τους πόθους για φαγητό, αλλά όχι τόσο απλό όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε πολλές χώρες, ο κύκλος εργασιών της sibutramine είναι περιορισμένος εξαιτίας των σοβαρών παρενεργειών της.

    Τι είναι η Sibutramine;

    Η σιμπουραμίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Αρχικά, αναπτύχθηκε και δοκιμάστηκε ως αντικαταθλιπτικό, αλλά οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι έχει ισχυρό ανορεξινικό αποτέλεσμα, δηλαδή είναι ικανό να μειώσει την όρεξη.

    Από το 1997, έχει χρησιμοποιηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες χώρες ως αποτελεσματικό φάρμακο για την απώλεια βάρους, συνταγογραφώντας σε άτομα με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έρχονταν πολύ.

    Διαπιστώθηκε ότι η sibutramine είναι εθιστική και καταθλιπτική, η οποία μπορεί να συγκριθεί με μια ναρκωτική. Επιπλέον, αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές ενώ το παίρνουν. Υπάρχουν ανεπίσημα στοιχεία ότι η χρήση sibutramine προκάλεσε το θάνατο των ασθενών.

    Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου

    Από μόνη της, η sibutramine είναι ένα λεγόμενο προφάρμακο, δηλαδή, για να δράσει, το φάρμακο πρέπει να "αποσυντεθεί" σε δραστικά συστατικά με διέλευση από το ήπαρ. Η μέγιστη συγκέντρωση μεταβολιτών στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες.

    Εάν η λήψη έγινε ταυτόχρονα με τροφή, η συγκέντρωσή της μειώνεται κατά 30% και φτάνει το μέγιστο μετά από 6-7 ώρες. Μετά από 4 ημέρες κανονικής χρήσης, η ποσότητα του στο αίμα γίνεται σταθερή. Η μεγαλύτερη περίοδος, όταν το μισό φάρμακο εγκαταλείπει το σώμα, είναι περίπου 16 ώρες.

    Η αρχή της δράσης μιας ουσίας βασίζεται στο γεγονός ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή θερμότητας του σώματος, να καταστείλει την επιθυμία να φάει τροφή και να αυξήσει την αίσθηση του κορεσμού. Με μια σταθερή συντήρηση της επιθυμητής θερμοκρασίας, ο οργανισμός δεν χρειάζεται να κάνει αποθέματα λίπους για το μέλλον, εκτός από αυτά τα υπάρχοντα είναι ταχύτερα "καμένα".

    Υπάρχει μια μείωση της χοληστερόλης και του λίπους στο αίμα, αυξάνοντας ταυτόχρονα το περιεχόμενο της «καλής» χοληστερόλης. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να χάσετε βάρος γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα για να διατηρήσετε το νέο βάρος μετά την κατάργηση της sibutramine, αλλά υπό την προϋπόθεση της διατήρησης της δίαιτας.

    Ενδείξεις χρήσης

    Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και μόνο στις περιπτώσεις όπου οι ασφαλέστερες μέθοδοι δεν φέρνουν απτά αποτελέσματα:

    • Διατροφική παχυσαρκία. Αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα με το υπερβολικό βάρος έχει προκύψει λόγω ακατάλληλης διατροφής και έλλειψης άσκησης. Με άλλα λόγια, όταν οι θερμίδες στο σώμα εισέρχονται πολύ περισσότερο από ότι καταφέρνει να τις ξοδέψει. Η Sibutramine βοηθάει μόνο όταν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m 2.
    • Τροφική παχυσαρκία σε συνδυασμό με διαβήτη τύπου 2. Ο ΔΜΣ πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 27 kg / m 2.

    Αντενδείξεις και παρενέργειες

    Κράτη όταν απαγορεύεται η λήψη σιβουτραμίνης:

    • αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της σύνθεσης.
    • περιπτώσεις όπου το υπερβολικό βάρος οφείλεται στην παρουσία οποιωνδήποτε οργανικών αιτιών (για παράδειγμα, μακροχρόνια και επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών - υποθυρεοειδισμός).
    • υπερβολικό σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.
    • νευρική ανορεξία και βουλιμία.
    • ψυχική ασθένεια.
    • Σύνδρομο Tourette (διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος στην οποία υπάρχουν πολλαπλές ανεξέλεγκτες τικ και διαταραχές συμπεριφοράς) ·
    • ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών, νευροληπτικών και άλλων φαρμάκων που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και όταν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν 2 εβδομάδες πριν από τη χορήγηση της sibutramine.
    • γνωστό ναρκωτικό, το αλκοόλ και την τοξικομανία?
    • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (ΚΝΣ): στεφανιαία καρδιακή νόσος, χρόνια ανεπάρκεια, συγγενείς δυσπλασίες, ταχυκαρδία, αρρυθμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • υψηλή πίεση, δεν είναι θεραπευτική?
    • σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
    • καλοήθης πολλαπλασιασμός μέρους του προστάτη,
    • ηλικίας έως 18 ετών και μετά από 65 ετών.
    • περίοδο κύησης και θηλασμού.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξηγούν πολύ καλά γιατί η σιμπουτραμίνη είναι αυστηρά συνταγογραφημένη.

    1. CNS. Πολύ συχνά, οι ασθενείς σημειώνουν την αϋπνία, τους πονοκεφάλους, το άγχος από το μηδέν και τις αλλαγές στη γεύση, εκτός από αυτό, το ξηρό στόμα συνήθως ανησυχεί.
    2. SSS. Πολύ λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την ερυθρότητα του δέρματος και μια τοπική αίσθηση θερμότητας.
    3. Γαστρεντερική οδός. Απώλεια της όρεξης, απόφραξη του εντέρου, ναυτία και έμετος, ακόμη και επιδείνωση των αιμορροΐδων - αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο κοινά όσο και η αϋπνία.
    4. Δέρμα Υπάρχει υπερβολική εφίδρωση σε οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, ευτυχώς, αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια.
    5. Αλλεργία. Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ενός μικρού εξανθήματος σε μια μικρή περιοχή του σώματος ή υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, στο οποίο θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια πολύ επειγόντως.

    Συνήθως, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται μέσα σε 1 μήνα μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν έχουν πολύ έντονη πορεία και περνούν από μόνοι τους.

    Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα δυσάρεστα αποτελέσματα της sibutramine καταγράφονται επισήμως:

    • οδυνηρή εμμηνόρροια αιμορραγία.
    • πρήξιμο.
    • Πίσω και κοιλιακοί πόνοι.
    • φαγούρα δέρμα?
    • κατάσταση κοντά στα συναισθήματα της γρίπης.
    • απρόβλεπτη και δραστική αύξηση της όρεξης και της δίψας.
    • καταθλιπτική κατάσταση.
    • σοβαρή υπνηλία.
    • ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης
    • σπασμούς.
    • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων εξαιτίας της αιμορραγίας.
    • οξεία ψύχωση (εάν το άτομο είχε ήδη σοβαρές ψυχικές διαταραχές).

    Τρόπος χρήσης

    Μόνο ο γιατρός επιλέγει τη δόση και μόνο αφού προσεκτικά σταθμίσει όλους τους κινδύνους και τα οφέλη. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνοι σας! Επιπλέον, η sibutramine απελευθερώνεται από τα φαρμακεία αποκλειστικά με ιατρική συνταγή!

    Διορίζεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 10 mg, αλλά αν το άτομο δεν το ανέχεται καλά, μειώνεται στα 5 mg. Η κάψουλα πρέπει να πλένεται με ένα ποτήρι καθαρό νερό, ενώ δεν συνιστάται να το μασάτε και να ρίχνετε τα περιεχόμενα από το κέλυφος. Μπορείτε να πάρετε και τα δύο με άδειο στομάχι και κατά τη διάρκεια του πρωινού.

    Εάν κατά τη διάρκεια του πρώτου μηνός δεν εμφανίσθηκε λόγω αλλαγών στο σωματικό βάρος, η δοσολογία της sibutramine αυξάνεται στα 15 mg. Η θεραπεία συνδυάζεται πάντοτε με τη σωστή σωματική άσκηση και μια ειδική διατροφή, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο από έμπειρο γιατρό.

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Πριν από τη λήψη sibutramine, όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται σε τακτική βάση ή περιοδικά θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας. Δεν συνδυάζονται όλα τα φάρμακα με τη σιμπουτραμίνη:

    1. Τα συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη, κλπ., Αυξάνουν τον αριθμό των αρτηριών και των παλμών.
    2. Τα φάρμακα που εμπλέκονται στην αύξηση της σεροτονίνης στο αίμα, όπως τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, η αντιμυκητιασική, τα αναισθητικά φάρμακα, σπανίως προκαλούν «σύνδρομο σεροτονίνης». Είναι θανατηφόρος.
    3. Ορισμένα αντιβιοτικά (ομάδα μακρολίδης), φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη επιταχύνουν την διάσπαση και την απορρόφηση της σιμπουτραμίνης.
    4. Τα μεμονωμένα αντιμυκητιακά (κετοκοναζόλη), τα ανοσοκατασταλτικά (κυκλοσπορίνη), η ερυθρομυκίνη είναι ικανά να αυξήσουν τη συγκέντρωση της διαιρεμένης σιμπουτραμίνης μαζί με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

    Ο συνδυασμός αλκοόλ και φαρμάκου δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα από την άποψη της απορρόφησής τους, αλλά τα ισχυρά ποτά απαγορεύονται για όσους ακολουθούν ειδική δίαιτα και επιδιώκουν να απαλλαγούν από το υπερβολικό βάρος.

    Γιατί η sibutramine είναι απαγορευμένη και επικίνδυνη

    Από το 2010, η ουσία περιορίζεται στη διανομή σε πολλές χώρες: ΗΠΑ, Αυστραλία, πολλές ευρωπαϊκές χώρες, Καναδάς. Στη Ρωσία, ο κύκλος εργασιών της ελέγχεται αυστηρά από κρατικές οργανώσεις. Το φάρμακο μπορεί να συνταχθεί μόνο με ιατρική συνταγή με όλες τις απαραίτητες σφραγίδες. Αγοράστε το νόμιμα χωρίς συνταγή είναι αδύνατη.

    Απαγορεύτηκε η sibutramine στην Ινδία, την Κίνα, τη Νέα Ζηλανδία. Με την απαγόρευση, οδηγήθηκε από παρενέργειες που είναι παρόμοιες με τη «διάσπαση» από τα ναρκωτικά: αϋπνία, ξαφνική ανησυχία, αυξανόμενη κατάθλιψη και σκέψεις αυτοκτονίας. Πολλοί άνθρωποι έκαναν τα αποτελέσματα με τη ζωή στο φόντο της χρήσης τους. Πολλοί ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα έχασαν τη ζωή τους από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

    Για τα άτομα με ψυχικές διαταραχές απαγορεύεται αυστηρά η λήψη! Η ανορεξία και η βουλιμία ξεπέρασαν πολλούς ανθρώπους, συνέβη οξεία ψύχωση και αλλαγές συνείδησης. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο καταπολεμά την όρεξη, αλλά και κυριολεκτικά επηρεάζει το κεφάλι.

    Sibutramine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η γυναίκα στην οποία χορηγήθηκε το φάρμακο πρέπει να ενημερώνεται ότι δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της sibutramine για το αγέννητο παιδί. Όλα τα ανάλογα του φαρμάκου ακυρώνονται κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί αποδεδειγμένα και αξιόπιστα αντισυλληπτικά. Με θετικό τεστ εγκυμοσύνης, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας και να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε sibutramine.

    Επίσημο φάρμακο μελέτης

    Το αρχικό φάρμακο sibutramine (Meridia) απελευθερώθηκε από μια γερμανική εταιρεία. Το 1997, επετράπη να εφαρμοστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, και το 1999 - στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά του, παρουσιάστηκαν πολλές μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 20.000 άνθρωποι, το αποτέλεσμα ήταν θετικό.

    Το 2002, αποφασίστηκε να διεξαχθεί μια μελέτη SCOUT προκειμένου να προσδιοριστεί για ποιες ομάδες του πληθυσμού οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότεροι. Αυτό το πείραμα ήταν μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Συμμετείχαν 17 χώρες. Η σχέση μεταξύ απώλειας βάρους κατά τη διάρκεια θεραπείας με sibutramine και προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα μελετήθηκε.

    Μέχρι το τέλος του 2009, ανακοινώθηκαν προκαταρκτικά αποτελέσματα:

    • Η μακροχρόνια θεραπεία με τη βοήθεια του Meridia σε ηλικιωμένους με υπέρβαρα και τα υπάρχοντα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αύξησε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 16%. Αλλά δεν καταγράφηκαν θάνατοι.
    • Δεν υπήρξε διαφορά στον θάνατο μεταξύ της ομάδας που έλαβε το εικονικό φάρμακο και το κύριο.

    Έγινε σαφές ότι τα άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα κινδυνεύουν περισσότερο από όλα τα άλλα. Αλλά δεν ήταν δυνατόν να ανακαλυφθούν ποιες ομάδες ασθενών μπορούν να πάρουν το φάρμακο με τη μικρότερη απώλεια της υγείας.

    Μόνο το 2010, ένας επίσημος υπάλληλος ηλικίας άνω των 65 ετών αντέστρεψε στις επίσημες οδηγίες, καθώς και: ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική νόσο κλπ. Στις 8 Οκτωβρίου 2010, ο κατασκευαστής απέσυρε οικειοθελώς το φάρμακο του από τη φαρμακευτική αγορά μέχρις ότου διευκρινιστούν όλες οι περιστάσεις.

    Η εταιρεία εξακολουθεί να περιμένει πρόσθετη έρευνα, η οποία θα δείξει ποιες ομάδες ασθενών θα ωφελήσουν όλο και λιγότερο τη βλάβη του φαρμάκου.

    Το 2011-2012, διεξήχθη μελέτη στη Ρωσία με την κωδική ονομασία "SPRING". Οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν στο 2,8% των εθελοντών · δεν ανιχνεύθηκαν σοβαρές παρενέργειες που θα μπορούσαν να απαιτήσουν την απομάκρυνση της sibutramine. Πάνω από 34 χιλιάδες άτομα ηλικίας 18 έως 60 ετών έλαβαν μέρος. Πήραν το φάρμακο Reduxin στη συνταγογραφούμενη δόση για έξι μήνες.

    Από το 2012, διεξήχθη η δεύτερη μελέτη, PrimaVera, η διαφορά ήταν η περίοδος χρήσης του φαρμάκου - περισσότερο από 6 μήνες συνεχούς θεραπείας.

    Αναλογικά για την απώλεια βάρους

    Η Sibutramine διατίθεται με τα ακόλουθα ονόματα:

    • Goldline;
    • Goldline Plus.
    • Reduxine;
    • Reduxine Met?
    • Slimia;
    • Lindax;
    • Meridia (η εγγραφή αποσύρεται τώρα).

    Μερικά από αυτά τα φάρμακα έχουν μια συνδυασμένη σύνθεση. Για παράδειγμα, το Goldline Plus περιλαμβάνει επιπλέον μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και στη συσκευασία Reduxin Met υπάρχουν δύο φάρμακα ταυτόχρονα - η sibutramine μαζί με το MCC, σε ξεχωριστές φυσαλίδες - μετφορμίνη (μέσο για τη μείωση του επιπέδου σακχάρου στον διαβήτη τύπου 2).

    Την ίδια στιγμή, στο Reduxine Light δεν υπάρχει καθόλου ουσία sibutramine, και δεν είναι ούτε ένα φάρμακο.

    Τι είναι sibutramine - ιδιότητες της ουσίας, χρήση σε φάρμακα για απώλεια βάρους και παρενέργειες

    Φάρμακα για απώλεια βάρους που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τη διατροφή και το φυσικό φορτίο. Σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, στη συνέχεια, καταφεύγουν στη βοήθεια των ισχυρών ουσιών. Ένας από αυτούς είναι η Sibutramine. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παχυσαρκία για να μειώσει το βάρος, απειλώντας την υγεία του ασθενούς.

    Ο μηχανισμός δράσης της sibutramine

    Η ουσία ανήκει στην ομάδα των ρυθμιστών της όρεξης. Η σιμβουραμίνη είναι μια λευκή κρέμα κρέμας κρέμας χρώματος. Απελευθέρωση μορφής - κάψουλες για στοματική χορήγηση. Ο μηχανισμός δράσης της κύριας ουσίας βασίζεται στην ταχεία ικανοποίηση των αισθήσεων της πείνας, στην ενεργοποίηση των συναισθημάτων κορεσμού. Αυτό οδηγεί σε μείωση των τροφίμων που καταναλώνονται χωρίς προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς. Αρχικά, η Sibutramine αναπτύχθηκε ως μέσο για τη διόρθωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και όχι για τη μείωση του σωματικού βάρους.

    Η διαδικασία απορρόφησης τροφίμων αναφέρεται στους διεγέρτες της μετάδοσης σήματος μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου. Υπάρχει απελευθέρωση σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εξωκυτταρικό χώρο (σύναψη). Η Sibutramine δεσμεύει το αντίστροφο σήμα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών στη σύναψη. Στα μετασυναπτικά κύτταρα, το σήμα κορεσμού εισέρχεται πιο ενεργά και ο οργανισμός δεν χρειάζεται πρόσθετη διατροφή.

    Τα μόρια της δραστικής ουσίας διεγείρουν τη θερμογένεση - την παραγωγή θερμικής ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός επιταχύνει, σχηματίζονται δευτεροταγείς και πρωτογενείς αμίνες, αναστέλλοντας ανεξάρτητα την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, της σεροτονίνης και της ορμόνης ευχαρίστησης - ντοπαμίνης. Αυτές οι διαδικασίες διεγείρουν τον ταχύ κορεσμό, το συναίσθημα γίνεται μόνιμο. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, η ποσότητα φαγητού μειώνεται σημαντικά και το βάρος αρχίζει να εξαφανίζεται.

    Η μείωση του σωματικού λίπους όταν καταναλώνονται οι κάψουλες συμπληρώνεται από την αύξηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του αριθμού των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης, του ουρικού οξέος. Πιθανώς, η Sibutramine δεν είναι μεταλλαξιογόνο, δεν μειώνει τη γονιμότητα, δεν έχει καρκινογόνο δράση. Η ουσία φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή της σε 1-2 ώρες. Η Sibutramine απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 16 ώρες.

    Ενδείξεις χρήσης

    Τα φάρμακα σιμπουραμίνης είναι ισχυρά φάρμακα. Πρέπει να καταλάβετε ότι η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε Sibutramine μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών είναι οι εξής:

    • Πρωτοπαθής τροφική παχυσαρκία, στην οποία ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30-35 kg / m². Μια σημαντική προϋπόθεση για το διορισμό είναι η αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας.
    • Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (τύπου 2) με δείκτη μάζας σώματος 27 kg / m² ή περισσότερο.
    • Η δυσλιποπρωτεϊναιμία είναι μια μεταβολική παθολογία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών των λιποπρωτεϊνών του πλάσματος.

    Αντενδείξεις

    Το φάρμακο έχει έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων. Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • δευτερογενής παχυσαρκία για οργανικούς λόγους (ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, κεντρικό νευρικό σύστημα) ·
    • Διαταραχές της διατροφής (ανορεξία, βουλιμία).
    • τοξικό γουρούνι?
    • μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, περιφερειακά αγγεία.
    • γενικευμένο τσιμπούρι (μηλίτης Tourette) ·
    • καρδιακές παθήσεις (ισχαιμία, αρρυθμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, συγγενής καρδιακή νόσο).
    • σοβαρή παθολογία των νεφρών, συκώτι.
    • αλλεργικό στο δραστικό συστατικό.
    • ψυχολογικές παθολογίες ·
    • υπέρταση (αυξημένη πίεση).
    • ορμονικά δραστικός όγκος των επινεφριδίων ή άλλος εντοπισμός (φαιοχρωμοκύτωμα).
    • αδένωμα του προστάτη.
    • μείωση ή πλήρη απουσία του ενζύμου λακτάση (υποαλακσία).
    • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
    • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
    • το αλκοόλ, το φάρμακο, ο φαρμακευτικός εθισμός.

    Υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών στις οποίες συνταγογραφούνται χάπια δίαιτας sibutramine με εξαιρετική προσοχή. Αυτά είναι τα εξής:

    • ηλικία κάτω των 18 ετών και άνω των 65 ετών.
    • επιληψία;
    • υπέρταση;
    • στεφανιαία ανεπάρκεια.
    • ασθένεια χολόλιθου?
    • μυϊκοί σπασμοί.
    • αιμορραγία (παθολογική αιμορραγία σε διάφορα μέρη του σώματος).
    • αιμορραγικές διαταραχές.
    • αυξημένα επίπεδα μαγνησίου, καλίου στο αίμα.
    • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

    Παρενέργειες

    Μελέτες έχουν εντοπίσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

    • κεφαλαλγία ·
    • ξηροστομία, ναυτία,
    • άγχος, αϋπνία, οξεία ψύχωση,
    • εφίδρωση, σπασμούς.
    • ανορεξία.
    • δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες.
    • υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων (υπεραιμία) ·
    • αυξημένη αιμορραγία λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία).
    • υψηλή αρτηριακή πίεση.
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία.
    • απώλεια της όρεξης.
    • jade, purpura;
    • αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

    Τρόπος χρήσης

    Τα δισκία και οι κάψουλες Sibutramine πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το πρωί, πριν από το πρωινό. Είναι απαραίτητο να πίνετε 1 κάψουλα. Οι οδηγίες έδειξαν ότι η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 10 mg. Εάν το βάρος μειωθεί αργά (λιγότερο από 2 κιλά σε 30 ημέρες), επιτρέπεται η αύξηση της πρόσληψης φαρμάκου στα 15 mg ημερησίως. Η ανεπάρκεια της δράσης της μέγιστης δοσολογίας οδηγεί στην κατάργηση των κεφαλαίων. Εάν η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία είναι ανεπαρκής (μείωση κατά λιγότερο από 5% του σωματικού βάρους σε 90 ημέρες), το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 3 μήνες.

    Η εμφάνιση παρενεργειών, η κακή φορητότητα των συστατικών του εργαλείου δεν σημαίνει άμεση ακύρωση της sibutramine. Η δοσολογία του μειώνεται σε ένα ελάχιστο επίπεδο των 5 mg. Η επιδείνωση της κατάστασης υγείας του ασθενούς υποδεικνύει την ανάγκη ολοκλήρωσης της θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες. Αυτή είναι η μέγιστη διάρκεια του φαρμάκου.

    Ειδικές οδηγίες

    Οι αντιδράσεις στην κατάργηση της sibutramine σπάνια παρατηρούνται. Η χρήση του φαρμάκου είναι δικαιολογημένη εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας της παχυσαρκίας ήταν απώλεια βάρους 5 kg ή λιγότερο σε 3 μήνες. Διόρθωση της διατροφής, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Όλα αυτά θα ενισχύσουν τη φαρμακοδυναμική επίδραση της sibutramine. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάστασή του, στην παρακολούθηση της εμφάνισης του πόνου στο στέρνο, του οιδήματος, της προοδευτικής δυσκολίας στην αναπνοή.

    Η λήψη της Sibutramine για απώλεια βάρους απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Εάν οι δείκτες της υπερβαίνουν την τιμή των 145/90 mm Hg, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί. Απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός κάψουλων με αλκοόλ, δεδομένου ότι Αυξάνει την επίδραση του φαρμάκου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών, περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

    Η επίδραση της σιμπουραμίνης στο σώμα

    Υπάρχουν δύο τρόποι για να χάσετε βάρος - είτε ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα και αθλητική εκπαίδευση, είτε χάπια κατάποσης. Εκείνοι που έχουν αρκετή δύναμη θα επιλέξουν συνήθως το πρώτο μονοπάτι και αργά ή γρήγορα θα φτάσουν στο στόχο τους. Άλλοι προτιμούν να πίνουν κάτι συσκευασμένο σε ένα όμορφο περιτύλιγμα και στη συνέχεια να τρέχουν στην τουαλέτα, προσελκύοντας τον εαυτό τους με τη σκέψη ότι μαζί με τεχνητά προκαλούμενη διάρροια, επιπλέον κιλά ξεπλένονται στην τουαλέτα. Δυστυχώς, συχνά το αποτέλεσμα της δεύτερης μεθόδου είναι η αναπηρία, και μερικές φορές - ο θάνατος της απώλειας βάρους.

    Ένα από τα απειλητικά για τη ζωή προϊόντα αδυνατίσματος είναι η sibutramine, το ισχυρότερο φάρμακο με έντονο ναρκωτικό αποτέλεσμα. Αυτή η ουσία περιέχεται στα διάφορα σκευάσματα αδυνατίσματος "Goldline", "Obestat", "Roduksin" "Meridia", "Lindaksa", "Πράσινη βόμβα", "Redyus", "Miaozi", "Zhuydemen", "Slimin" και άλλοι.

    Η ιστορία της sibutramine ξεκίνησε με τις καλές προθέσεις της αμερικανικής φαρμακευτικής εταιρείας Abbott Laboratories να δημιουργήσει ένα νέο αντικαταθλιπτικό. Δυστυχώς, το αντικαταθλιπτικό φάρμακο δεν λειτούργησε, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν ένας εξαιρετικός καυστήρας υπερβολικού λίπους. Λόγω της επιλεκτικής δράσης στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, η σιμπουτραμίνη μειώνει την όρεξη και μαντάει την αίσθηση της πείνας. Κατά συνέπεια, το άτομο που δέχεται αυτό σημαίνει ότι καταναλώνει λιγότερα τρόφιμα. Παράλληλα, η καινοτομία ενίσχυσε τη διαδικασία της θερμογένεσης, καίοντας το λίπος που υπάρχει ήδη στο σώμα.

    Το 1997, το φάρμακο εγκρίθηκε επίσημα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Αρχίζει να συνιστάται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας σε όλο τον κόσμο. Αλλά πολύ σύντομα μια πολύ δυσάρεστη παρενέργεια εμφανίστηκε με τη μορφή ενός αυξημένου ποσοστού θανάτων από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και απόπειρες αυτοκτονίας μεταξύ των ασθενών που έλαβαν sibutramine, καθώς και τον εθισμό στο φάρμακο, παρόμοιο με τον εθισμό στα ναρκωτικά. Μια πιο εμπεριστατωμένη και λεπτομερής μελέτη, η οποία διεξήχθη αρκετά χρόνια μετά την πρώτη καμπάνια συναγερμού, επιβεβαίωσε την ανασφάλεια του εργαλείου. Η σιμπουτραμίνη, όπως τα δομικά της ανάλογα με παρόμοια ψυχοτρόπα δράση, αναγνωρίστηκε ως μια ισχυρή ουσία που μπορεί να ληφθεί μόνο και αποκλειστικά από γιατρό!

    Ποιος μπορεί και δεν μπορεί να πάρει sibutramine; Τι είναι η επικίνδυνη sibutramine;

    Από τις πρώτες μέρες της χρήσης της sibutramine ως φαρμάκου για την παχυσαρκία, οι γιατροί τη συνταγογραφήθηκαν για ιδιαίτερα σοβαρές μορφές παχυσαρκίας, όταν καμία άλλη θεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε γενικές γραμμές, οι δυνητικοί "πελάτες" του φαρμάκου ήταν ασθενείς με βαθμό παχυσαρκίας, ο οποίος μπορεί να δει μόνο σε τηλεοπτικά προγράμματα όπως "Τα πιο φτωχά άτομα στον κόσμο". Στους δρόμους των πόλεων μας για να συναντήσετε αυτούς τους λίπους είναι πολύ, πολύ δύσκολο. Επιπλέον, η θεραπεία με τη χρήση sibutramine είναι πάντα πολύπλοκη και συνεπάγεται, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μια ειδική δίαιτα και άσκηση.

    Ταυτόχρονα, ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη λήψη φαρμάκων δεν είναι μόνο μεγάλη, αλλά πολύ, πολύ μεγάλη. Μέχρι σήμερα, είναι αξιόπιστα γνωστές οι ακόλουθες παθολογίες και χαρακτηριστικά του σώματος, στα οποία απαγορεύεται αυστηρά η λήψη σιβουτραμίνης:

    • καρδιαγγειακές παθήσεις. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, περιφερική παθολογίες αρτηρία με στένωση του αυλού, θα πρέπει να ολοκληρώσει μια ιατρική εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αφού δεν μπορούμε καν να μαντέψει τα προβλήματα που υπάρχουν εκεί?
    • οργανικές αιτίες υπερβολικού βάρους. Αυτό αναφέρεται σε ασθένειες που οδηγούν στην παχυσαρκία - μεταβολική διαταραχή, ασθένεια του θυρεοειδούς κ.λπ.
    • ανορεξία και βλαμύλια, που προκαλούνται από τον ψυχικό ασθενή που στέκεται.
    • παράλληλα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και άλλα φάρμακα για την απώλεια βάρους.
    • προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά.
    • τάση προς αιμορραγία (ρινική, ωτική, κλπ.), κακή πήξη αίματος?
    • ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στο φάρμακο.
    • ασθένειες των ματιών όπως το γλαύκωμα.
    • αλκοόλ και τοξικομανία.
    • την ηλικία των ασθενών κάτω των 18 ετών και άνω των 65 ετών ·
    • την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαίωσαν την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
    • αδένωμα του προστάτη.
    • νευρικά τικ διαφόρων ειδών, επιληψία οποιασδήποτε μορφής.

    Αν μιλάμε για ασυμβατότητα της sibutramine με άλλα φάρμακα, ο κατάλογος εδώ είναι επίσης πολύ μεγάλος, από την ερυθρομυκίνη ως την βαρφαρίνη. Επιπλέον, οι ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο δεν μπορούν να πάρουν πίσω από το τιμόνι και να εκτελέσουν άλλες εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση.

    Έτσι, ποιος είναι ο κίνδυνος της sibutramine; Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου δεν είναι καθόλου ένα ναρκωτικό buzz, αλλά η επόμενη κατάσταση απόσυρσης. Η αϋπνία, το ανεξήγητο άγχος, το ξαφνικό άγχος, η κατάθλιψη και οι αυτοκτονικές διαθέσεις, καθώς και η αδυναμία, η ζάλη και οι πονοκέφαλοι, καθώς και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, θα σας δώσουν μια εθιστική αίσθηση χωρίς τη συνήθη δόση.

    Η ανορεξία είναι δυνατή στο 13% των περιπτώσεων και η δυσκοιλιότητα στο 11,5%. Μεταξύ άλλων παρενεργειών, σημειώνουμε εμετό, οίδημα των άκρων (κυρίως στα πόδια), πόνος στους μύες, τα μάτια, τα αυτιά, τα προβλήματα, δύσπνοια, αποπροσανατολισμός και επιληπτικές κρίσεις πυρετού, την προσοχή, διαταραχές στη μνήμη ακούσει μέχρι αμνησία (σε σπάνιες περιπτώσεις). Οι πονοκέφαλοι και οι διαταραχές του ύπνου συνοδεύονται από εφιάλτες και οι θωρακικοί πόνοι περιλαμβάνουν ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Φυσικά, το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο μπορεί να ανταποκριθεί στο φάρμακο τόσο με ισχαιμική επίθεση όσο και με καρδιακή προσβολή, σε πλήρη καρδιακή ανακοπή, δεν παραμένει μακριά. Δεν αποκλείονται δερματικές αντιδράσεις στο φάρμακο - έρπης, ακμή, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. Και η ξηροστομία, που προκαλείται από τη σιμπουτραμίνη, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε τερηδόνα.

    Και μια απόχρωση που αφορά τη σύλληψη ενός παιδιού. Σε ασθενείς μετά τη λήψη sibutramine, τα περιστατικά εμβρυϊκής μετάλλαξης δεν έχουν ακόμη καθοριστεί, επομένως δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι προκαλεί τερατογένεση. Ωστόσο, πειράματα σε κουνέλια έχουν ήδη οδηγήσει στη γέννηση παιδιών με σωματικές αναπηρίες.

    Ένα άτομο που παίρνει φάρμακα που περιέχουν sibutramine ανεξάρτητα είναι, σε γενικές γραμμές (και με όλους τους ιατρικούς ορισμούς), τοξικομανής. Και οι πραγματικοί γιατροί, για τους οποίους η υγεία και η ζωή του ασθενούς είναι στην πρώτη θέση, δεν έχουν συνταγογραφήσει αυτό το αμφιλεγόμενο και ανασφαλές φάρμακο στους ασθενείς τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, σήμερα υπάρχουν ασφαλέστερα κατασταλτικά της όρεξης, όπως παράγοντες με 5-HTP (5-υδροξυτρυπτοφάνη), για παράδειγμα, SmartSlim.

    Το 5-ΗΤΡ είναι ένα αμινοξύ που προάγει την ανάπτυξη της σεροτονίνης της ορμόνης στον εγκέφαλο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η σεροτονίνη εμπλέκεται στη μετάδοση σημάτων που επηρεάζουν τη διάθεση, τον ύπνο και την διέγερση, καθώς και ένα συναίσθημα κορεσμού. Όπως και με τη χρήση sibutramine, όταν παίρνετε 5HTP, η όρεξη μειώνεται, επιτρέποντάς σας να ελέγχετε αποτελεσματικά την αίσθηση της πείνας και συμβάλλοντας στην ταχεία εμφάνιση μιας αίσθησης πληρότητας από μια μικρότερη ποσότητα τροφής. Έτσι, το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο υπερκατανάλωσης και, ως εκ τούτου, ένα σύνολο επιπλέον κιλών. Σε αντίθεση με τα φάρμακα με sibutramine, τα προϊόντα 5ΗΤΡ δεν έχουν επικίνδυνες και δυσάρεστες παρενέργειες.

    Sibutramine: ο επικίνδυνος μηχανισμός δράσης, πώς να πάρει, τις συνέπειες

    Η γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς καμία προσπάθεια - ακούγεται πολύ δελεαστική για πολλούς που έχουν κουραστεί από επιπλέον κιλά. Ως εκ τούτου, τα "μαγεία" φάρμακα για την απώλεια βάρους, και, προφανώς, θα είναι πάντα σε ζήτηση μεταξύ του τμήματος του κυρίως θηλυκού πληθυσμού, δυσαρεστημένοι με το βάρος τους.

    Η μονοϋδρική υδροχλωρική σιμπουραμίνη, η οποία ανοίχθηκε από τη διεθνή εταιρεία Abbott Laboratories στο κατώφλι της τελευταίας δεκαετίας του περασμένου αιώνα και δεν δικαιολόγησε τον πρώτο της σκοπό ως αντικαταθλιπτικό, αποδείχθηκε ότι είναι έντονη ανορεκτική. Η δράση της ουσίας όσον αφορά την καταστολή της αίσθησης της πείνας ήταν εκπληκτικά αποτελεσματικό, και η απώλεια του πλεονάζοντος κιλά τόσο μεγάλη που είχε χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την παχυσαρκία με 1.997 χρόνια συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος που προκαλείται από την ανεξέλεγκτη απορρόφηση της τροφής.

    Γιατί απαγορεύεται η sibutramine;

    Δόξα Η Sibutramine, ως αποτελεσματικός καυστήρας λίπους, εξαλείφει επίσης την επιθυμία για φαγητό, εξαπλώνεται γρήγορα σε χώρες και ηπείρους, επειδή το πρόβλημα της υπερβολικής βαρύτητας είναι πολύ οξύ όχι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θεωρεί το πρόβλημα αυτό ως επιδημία και, φυσικά, η εμφάνιση ενός νέου φαρμάκου που εξαλείφει την αίσθηση της πείνας και διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα έχει αντιληφθεί περισσότερο από ευνοϊκά. Η Sibutramine και τα φαρμακευτικά προϊόντα της άρχισαν να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.

    Ωστόσο, μάλλον γρήγορα, άρχισαν να εμφανίζονται αναφορές για ψυχικές διαταραχές σε ασθενείς που έλαβαν φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό. Μεταξύ αυτών, έχουν γίνει συχνές περιπτώσεις αυτοκτονιών, οξείας καρδιαγγειακής πάθησης με θανατηφόρο έκβαση, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων. Επιπλέον, φάρμακα με σιμπουραμίνη μπορεί, σύμφωνα με ορισμένους, να προκαλέσουν εξάρτηση παρόμοια με αυτή του φαρμάκου. Όλα αυτά τα γεγονότα και ο μακρύς κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών που έρχονται στο φως κατά τη διάρκεια των πιο διεξοδικών μελετών σχετικά με τις ιδιότητες αυτού του φαρμάκου, εξηγεί γιατί απαγορεύεται η sibutramine. Από το 2010, η πώληση φαρμάκων με αυτή τη δραστική ουσία σταμάτησε προσωρινά στην επικράτεια της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στην Αυστραλία, τις ΗΠΑ, τον Καναδά και την Ουκρανία, στη Ρωσία, μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή.

    Οι ενδείξεις για αυτή τη θεραπεία είναι η πρωτογενής παχυσαρκία βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, όταν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30-35 kg / m² με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας. Όπως αμέσως μετά την έναρξη, έτσι τώρα αυτό το φάρμακο για επιπλέον κιλά έχει προταθεί όχι για όλους, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας. Μια δίαιτα και άσκηση χαμηλών θερμίδων προτείνονται στο θεραπευτικό σχήμα με τη σιμπουραμίνη. Είναι επίσης συνταγογραφείται για άτομα που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, υπερ- ή υποπρωτεϊναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο συνιστώμενος δείκτης μάζας ασθενών είναι 27kg / m² και υψηλότερος.

    Η συνδυασμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών με Sibutramine, πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού με πρακτική εμπειρία στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Ένα σημαντικό μέρος αυτού είναι ο σχηματισμός της ψυχολογικής ετοιμότητας του ασθενούς να αλλάξει τις συνήθειες διατροφής και διατροφής, καθώς και σε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να τις διατηρήσει μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

    Κωδικός ATC

    Ενεργά συστατικά

    Φαρμακοδυναμική

    Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας είναι ότι συμβάλλει στην ταχεία ικανοποίηση της πείνας, ενεργοποιώντας ένα συναίσθημα κορεσμού και, ως εκ τούτου, μειώνοντας την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται χωρίς τις προσπάθειες του ασθενούς.

    Εκκίνηση μετάδοσης των χημικών σημάτων (π.χ., κορεσμός κατά την διάρκεια των γευμάτων) μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου είναι η απελευθέρωση των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εξωκυτταρικό χώρο (συνάψεων) όπου το σήμα λήψης. Τα μόρια της σιμπουραμίνης αποκλείουν την επιστροφή των νευροδιαβιβαστών πίσω στο προσυναπτικό κύτταρο. Λόγω αυτού, στη σύναψη αυξάνεται η συγκέντρωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, ενισχύοντας την διέγερση του νευρώνα που δέχεται την ώθηση. Το σήμα κορεσμού εισέρχεται πιο έντονα στα μετασυναπτικά κύτταρα, ο οργανισμός δεν απαιτεί κατάποση μεγάλου ποσού τροφής. Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει την παραγωγή της θερμότητας από τον μεταβολισμό του σώματος και τόνωση διαδικασίες και σχηματίζει monodemetil- didemetilsibutramin - δραστικούς μεταβολίτες ικανά από μόνα τους να αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της που απελευθερώνεται νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης), και - μια ευχαρίστηση ορμόνη της ντοπαμίνης, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό. Με αυτόν τον τρόπο, η Sibutramine συμβάλλει στην ταχεία εμφάνιση μιας αίσθησης πληρότητας και, επιπλέον, γίνεται μόνιμη. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται από μόνη της, η κατανάλωση τροφίμων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους.

    Η δραστική ουσία και οι ενεργοί μεταβολίτες της indiferrentny την απελευθέρωση του ενζύμου οξειδάση μονοαμίνης και την ενεργοποίησή του δεν αλληλεπιδρά με νευροδιαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένων των κατεχολαμινών, σεροτονίνη, ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, γλουταμικό οξύ, και βενζοδιαζεπίνες. Αναστέλλουν την πρόσληψη υποδοχέων μεμβράνης σεροτονίνης από τα αιμοπετάλια και μπορεί να μεταβάλλουν τις λειτουργίες τους.

    Μείωση του λίπους σώματος χρησιμοποιώντας τα δεδομένα των φαρμάκων συνοδεύει αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας ( «καλής») χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος με ποσοτική μείωση τριακυλογλυκερίδια φόντο, ολική χοληστερόλη λόγω του «κακή», και το ουρικό οξύ.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, καταγράφηκαν κυρίως οι περιπτώσεις ελαφράς αύξησης της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, αλλά παρατηρήθηκαν πιο σοβαρές αλλαγές σε αυτές τις παραμέτρους. Τα περισσότερα φάρμακα σιμπουτραμίνης είναι μονόδρομα, ωστόσο, επιπλέον του κύριου δραστικού συστατικού, η Reduxine περιέχει επίσης μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ένα φυσικό και μη αρνητικό μη εδώδιμο προϊόν. Έχει την ιδιότητα, παραμένοντας στο στομάχι, να πρηστεί κάτω από την επίδραση του υγρού, παρέχοντας έτσι ένα συναίσθημα κορεσμού. Σε συνδυασμό με sibutramine συμπληρώνει τη δράση του. Είναι ικανό να απορροφά όχι μόνο το νερό, αλλά και τα σαθρά βακτήρια, καθαρίζει καλά τα έντερα και αποτρέπει τη δηλητηρίαση των τροφίμων.

    Φαρμακοκινητική

    Η από του στόματος χορήγηση οδηγεί σε ταχεία απορρόφηση του δραστικού συστατικού από την γαστρεντερική οδό (περίπου 80%). Μόλις γίνει στο ήπαρ, η σιμπουτραμίνη μεταβολίζεται σε μονοδιμεθυλ και διμεθυλσιβουτραμίνη. Μετά από 72 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, σε δοσολογία 0,015 g, παρατηρείται η μεγαλύτερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού και από τρεις έως τέσσερις ώρες οι μεταβολίτες του παρατηρούνται. Λαμβάνοντας την κάψουλα με τροφή, ο ασθενής μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση των μεταβολιτών κατά το ένα τρίτο και ο χρόνος για την επίτευξη του αυξάνεται κατά τρεις ώρες χωρίς να αλλάζει η συνολική συγκέντρωση και κατανομή. Η σιμβουραμίνη (σχεδόν εντελώς) και οι μεταβολίτες της (> 90%) σχετίζονται με αλβουμίνη ορού και κατανέμονται με καλούς ρυθμούς στους ιστούς του σώματος. Η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στον ορό του αίματος φθάνει σε κατάσταση ισορροπίας μετά από τέσσερις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας και δύο φορές τη συγκέντρωση στον ορό τους, που προσδιορίζεται μετά την πρώτη δόση.

    Η απομάκρυνση των αδρανών απομεθυλιωμένων μεταβολιτών από το σώμα εμφανίζεται κυρίως με τα ούρα, λιγότερο από 1% απεκκρίνεται με κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής της σιβουτραμίνης είναι 66 λεπτά, οι μεταβολίτες της (μονοδεκυλο- και διδεμεθυλοσιβουτραμίνη) - 14 και 16 ώρες, αντίστοιχα.

    Χρήση sibutramine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Τα αποτελέσματα της δοκιμής της sibutramine σε πειραματόζωα δείχνουν ότι αυτό το δραστικό συστατικό δεν επηρεάζει την ικανότητα γονιμοποίησης, ωστόσο, παρατηρήθηκε το τερατογόνο αποτέλεσμα της sibutramine στο έμβρυο στους απογόνους των πειραματικών κουνελιών. Είχαν αποκαλύψει φυσικές ανωμαλίες σχετικά με την εμφάνιση, καθώς και τη δομή του σκελετού.

    Τα φάρμακα που περιέχουν sibutramine δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και ενάμιση μήνες μετά το τέλος της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, οι γυναίκες ασθενείς σε γόνιμη ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά μέσα.

    Αντενδείξεις

    • Περιορισμοί ηλικίας: δεν εκχωρούνται σε ανηλίκους και άτομα άνω των 65 ετών.
    • δευτερογενής παχυσαρκία που προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού και κεντρικού νευρικού συστήματος, άλλες οργανικές αιτίες,
    • διαταραχές διατροφής - βουλιμία, ανορεξία (διαθέσιμη ή ιστορική) ·
    • νοητικές παθολογίες ·
    • γενικευμένο τσιμπούρι
    • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο (διαθέσιμες ή ιστορικές).
    • τοξικό γουρούνι?
    • ισχαιμική καρδιακή νόσο (διαθέσιμη ή ιστορικό), διαταραχές ρυθμού και καρδιακής συχνότητας, χρόνια ανεπαρκή καρδιακή δυσλειτουργία,
    • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα περιφερειακά αγγεία.
    • ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 145 mm Hg.
    • σοβαρές ανωμαλίες του ήπατος και / ή των νεφρών.
    • αδένωμα του προστάτη με κατακράτηση ούρων.
    • φαιοχρωμοκύτωμα
    • κατάχρηση ουσιών ή / και αλκοολισμού ·
    • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
    • υπογλυκαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης,
    • γνωστή ευαισθητοποίηση σε sibutramine και / ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

    Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται σε ασθενείς με τη νόσο: υπέρταση, διαταραχές του κυκλοφορικού, μυϊκούς σπασμούς, στεφανιαία ανεπάρκεια, επιληψία, ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία, χολόλιθοι, γλαύκωμα, αιμορραγία, τικ, καθώς και - σε φαρμακευτική αγωγή που παραβιάζουν την πήξη του αίματος.

    Παρενέργειες της Sibutramine

    Αυτή η ουσία είναι μια πολύ αποτελεσματική ανορεκτική και, φυσικά, όσοι θέλουν να χάσουν βάρος και να διαβάσουν ενθουσιώδεις αναθεωρήσεις, που δεν είναι λίγες, τίθεται το ερώτημα: Τι είναι επικίνδυνο το Sibutramine;

    Φυσικά, όπως και κάθε ουσία, μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι αναφυλακτικό σοκ, αλλά μια πιο ακίνδυνη αντίδραση του σώματος, για παράδειγμα, ένα εξάνθημα από τη σιμπουτραμίνη. Δυστυχώς, αλλά όχι επικίνδυνο. Αν σταματήσετε να το παίρνετε, θα χαράξει και θα περάσει.

    Μια πιο σοβαρή συνέπεια είναι εθιστική. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά οι άνθρωποι που αρχίζουν να το παίρνουν συχνά δεν μπορούν να σταματήσουν, αναπτύσσουν έναν πραγματικό εθισμό στα ναρκωτικά, ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι υποείδος της τοξικομανίας. Καθόλου. Ωστόσο, ποιος μπορεί να εγγυηθεί ότι το σώμα του θα είναι ανθεκτικό σε αυτή την ιδιότητα αυτού του φαρμάκου;

    Δεν θα υπάρξει μια πραγματική ναρκωτική buzz από Sibutramine, αλλά με την ακύρωση, η οποία, συνιστάται να πραγματοποιηθεί σταδιακά, αισθήσεις παρόμοια με το "σπάσιμο" μπορεί να εμφανιστεί. Αυτό συμβαίνει ακόμη και με ένα σύντομο, τρεις μήνες, λαμβάνοντας το φάρμακο. Πρόκειται για ζάλη και ημικρανίες, διαταραχές ύπνου και άγχος, ευερεθιστότητα, απάθεια και αυτοκτονικές σκέψεις. Η Sibutramine έχει άμεση επίδραση στον εγκέφαλο και στο κεντρικό άνισο σύστημα. Με αυτό τον τρόπο, καταπολεμά την υπερκατανάλωση τροφής και το υπερβολικό βάρος. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να επηρεάσουμε την ψυχή και το νευρικό σύστημα χωρίς ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι πρώτοι διορισμοί της Sibutramine συνοδεύονταν από αξιοσημείωτες νευροψυχιατρικές διαταραχές, αυτοκτονίες, θάνατοι από οξεία παθολογία της καρδιάς και του εγκεφάλου, οι ασθενείς έγιναν εξαρτημένοι από το φάρμακο και η μακροχρόνια χορήγηση τους μετατράπηκε σε θλιβερές συνέπειες. Οι σύγχρονες δοσολογίες της Sibutramine είναι πολύ χαμηλότερες από αυτές που συνιστώνται στην αρχή, το φάρμακο καθαρίζεται καλύτερα, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ακόμα και αν είναι λιγότερο έντονες, εξακολουθούν να παραμένουν. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, είναι αδύνατο να εκτελέσετε εργασία σε ύψος, να οδηγήσετε οχήματα, να εργαστείτε με μηχανισμούς που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Το φάρμακο αυτό αντενδείκνυται σε άτομα που έχουν αλκοολική ή τοξική εξάρτηση στο ιστορικό ή το ιστορικό τους, καθώς τα αποτελέσματα θα επικαλύπτονται.

    Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίστηκαν συχνότερα κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας και εάν συνέχισε, με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα και η ένταση αυτών των επιδράσεων μειώθηκαν. Οι αρνητικές δράσεις ήταν κυρίως αναστρέψιμες και έλαβαν χώρα με την κατάργηση του φαρμάκου.

    Πιο συχνές αίσθημα παλμών, υπέρταση, έξαψη του δέρματος με μια αίσθηση της θερμότητας, δυσκοιλιότητα, πλήρη ανορεξία, οξεία αιμορροΐδες, ναυτία, αίσθημα ξηρότητας στο στόμα, αϋπνία, λιποθυμία, μούδιασμα μέρη του σώματος, κρίσεις πανικού, αυξημένη εφίδρωση, αλλοίωση της γεύσης.

    Στη μελέτη SCOUT μετά την καταχώριση, που ξεκίνησε από την αρμόδια αρχή της Ευρωπαϊκής Ένωσης μετά από πολλές περιπτώσεις σοβαρές παρενέργειες, στην οποία συμμετείχαν πολλοί ασθενείς με παχυσαρκία και υψηλή πιθανότητα καρδιαγγειακής νόσου, ελήφθησαν τα ακόλουθα αποτελέσματα: τον κίνδυνο της μη-θανατηφόρα καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή σε (!) οι ασθενείς που έλαβαν σιμπουτραμίνη, αυξήθηκαν κατά 16% σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, που είναι πολύ παρήγορο, ήταν δυνατό να εξοικονομηθούν 1,4% περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν αυτό το φάρμακο με τη βοήθεια μέτρων ανάνηψης. Αλλά οι θάνατοι, τόσο από αγγειακές παθολογίες όσο και από όλες τις αιτίες, και στις δύο ομάδες ασθενών συναντήθηκαν με την ίδια συχνότητα.

    Υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών από μικρά εξανθήματα έως αναφυλακτικό σοκ. Ο μειωμένος αριθμός των αιμοπεταλίων του αίματος, δηλ - Αίμα φτωχά αναδιπλωμένα, υπήρξαν περιπτώσεις αυτοάνοσων βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αιμορραγική πορφύρα), ψυχικές διαταραχές, οι οποίες συζητήθηκαν παραπάνω. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η θεραπεία να σταματήσει.

    Το νευρικό σύστημα αντέδρασε στο φάρμακο με σπασμούς, βραχυπρόθεσμες κατασχέσεις μνήμης, αμνησία.

    Σύνδρομα του πόνου στο κεφάλι, την πλάτη, τα αυτιά, τις διαταραχές της όρασης και της ακοής, την πέψη, τις παθήσεις της ΟΝT, τον έρπη. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ατελείωτος. Ολοκληρώνεται με ένα μήνυμα ότι περιστασιακά το σύνδρομο στέρησης συνοδεύεται από πονοκέφαλο και αυξημένη όρεξη (!).

    Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά μετά από μια πορεία sibutramine, έχει νόημα να σκεφτόμαστε σοβαρά. Το φάρμακο είναι τερατογόνο, η ικανότητά του να προκαλεί μεταλλάξεις δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, αλλά χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα και το σημαντικότερο - συχνά όχι επίσημα. Ως εκ τούτου, οι προσθήκες στον κατάλογο εξακολουθούν να είναι δυνατές.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η αγωγή αρχίζει με μία μόνο κάψουλα 0,01 g, η οποία καταπίπτει ολόκληρη και πλένεται με νερό σε επαρκή ποσότητα. Με απώλεια μικρότερη από 2 κιλά κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εβδομάδων θεραπείας και καλή ανεκτικότητα, συνταγογραφείται υψηλότερη ημερήσια δόση 0,015 γραμ. Εάν το βάρος μειωθεί σε λιγότερο από 2 κιλά τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες, το φάρμακο ακυρώνεται ως αναποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή, καθώς δεν συνιστώνται υψηλότερες δοσολογίες.

    Η θεραπεία διακόπτεται σε περιπτώσεις:

    • όταν για τρεις μήνες ο ασθενής χάνει λιγότερο από 5% του αρχικού βάρους.
    • όταν η απώλεια βάρους έχει σταθεροποιηθεί σε λιγότερο από 5% του αρχικού βάρους.
    • όταν, μετά από μια ήδη επιτευχθείσα απώλεια βάρους, ο ασθενής ανακτά τρία κιλά ή και περισσότερο.

    Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι δυνατή όχι περισσότερο από δύο χρόνια.

    Υπερδοσολογία

    Η λήψη δόσεων sibutramine, που υπερβαίνει τη συνιστώμενη, αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και αυξάνει τη σοβαρότητά τους. Οι συνέπειες της υπερδοσολογίας δεν είναι καλά κατανοητές και δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

    Στο πλαίσιο της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η γαστρική πλύση και τα εντεροσφαιρίδια συνταγογραφούνται για μία ώρα από τη στιγμή λήψης της δόσης που υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση.

    Είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη λήψη μιας υπερεκτιμημένης ποσότητας του φαρμάκου για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Με την εμφάνιση συμπτωμάτων ανεπιθύμητων ενεργειών, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία. Οι συχνότερες επιδράσεις της υπερδοσολογίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών παλμών ελέγχονται από β-αναστολείς.
    Η χρήση μιας συσκευής "τεχνητού νεφρού" σε περίπτωση υπερδοσολογίας με sibutramine δεν είναι πρακτική, διότι, όπως δείχνουν οι μελέτες, τα προϊόντα της ανταλλαγής sibutramine με αιμοδιύλιση πρακτικά δεν εξαλείφονται.

    Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

    Δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό:

    • με άλλα φάρμακα, που καταστέλλουν διανοητικές παθολογίες ή απευθύνονται σε ασθενείς με παχυσαρκία των τροφίμων, οι οποίες έχουν κεντρική επίδραση.
    • με φάρμακα που αναστέλλουν την ενζυμική δράση της οξειδάσης μονοαμίνης (μεταξύ δόσεων φαρμάκων που περιέχουν sibutramine και αναστολείς οξειδάσης μονοαμίνης, θα πρέπει να υπάρχει χρονικό διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων).
    • με φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή σεροτονίνης και καταστέλλουν την επαναπρόσληψή της.
    • με φάρμακα που αδρανοποιούν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα.
    • με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά και να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, καθώς επίσης να τονώσουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

    Τα φάρμακα που περιέχουν sibutramine δεν επηρεάζουν τη φαρμακοδυναμική των από του στόματος αντισυλληπτικών.

    Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η sibutramine και το αλκοόλ δεν είναι συμβατές.

    Επί του παρόντος, στο έδαφος της Ουκρανίας, τα φάρμακα που περιέχουν Sibutramine απαγορεύονται προσωρινά και η άδεια των φαρμακείων που δραστηριοποιούνται στο νομικό πεδίο είναι αδύνατη ακόμη και με συνταγή. Ωστόσο, δεν είναι δύσκολο να αγοράσετε φάρμακα με Sibutramine, το Διαδίκτυο είναι γεμάτο από προσφορές. Είναι αλήθεια ότι η πώληση παράνομων ναρκωτικών, καθώς και η αγορά τους, τιμωρούνται. Αυτό αξίζει επίσης να εξεταστεί.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Οι συνθήκες αποθήκευσης για τα παρασκευάσματα με βάση τη σιμπουτραμίνη δεν διαφέρουν από εκείνες για τα περισσότερα φάρμακα. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C, τη διάρκεια ζωής - μέχρι τρία χρόνια. Το φάρμακο δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί από την αρχική συσκευασία και να παραμείνει σε μέρη που είναι προσβάσιμα σε μικρά παιδιά.

    Αναλόγων

    Το πιο μελετημένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τροφικής παχυσαρκίας είναι το Xenical (συνώνυμο - Orlistat). Αυτό είναι επίσης ένα ακριβό ανάλογο της Sibutramine. Η δραστική ουσία αναστέλλει την απορρόφηση των λιπών στο λεπτό έντερο, όπου πρέπει να απορροφηθούν και τα αφαιρεί από τα κόπρανα. Λειτουργεί μόνο με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, αυξάνοντας την επίδρασή της κατά περίπου 20%. Οι κύριες παρενέργειες εκφράζονται σε εντερική αναταραχή, μετεωρισμός, ακράτεια κοπράνων και εξαρτώνται άμεσα από την περιεκτικότητα σε λιπαρά της κατάποσης τροφής. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά του σε λιπαρές ουσίες, τόσο πιο έντονες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Η διαφορά μεταξύ ορλιστάτη και σιβουτραμίνη - στο μηχανισμό δράσης, εάν το πρώτο φάρμακο είναι καλά αναμιγνύεται με λίπη, τους απομακρύνει από το σώμα και προκαλεί το σώμα για να αντισταθμίσει την ενέργεια να δαπανήσει αποθεμάτων λίπους, η δεύτερη - μειώνει την όρεξη δρώντας επί της κέντρα στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Η Sibutramine έχει άμεση επίδραση μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος σε άλλα συστήματα σώματος. Το Orlistat σχεδόν δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, ενεργώντας στο έντερο και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στα συστήματα του σώματος. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της Sibutramine μόνο για το φαρμακολογικό αποτέλεσμα - απώλεια βάρους, οι μηχανισμοί της δράσης τους είναι τελείως διαφορετικοί.

    Ανορεκτικές Φενφλουραμίνη - σεροτονεργικό φάρμακο, ένα παράγωγο της αμφεταμίνης, πιο κοντά στη σιμπουτραμίνη από τον μηχανισμό δράσης και συνεπώς είναι απαγορευμένο ναρκωτικό φάρμακο.

    Το αντικαταθλιπτικό της φλουοξετίνης, αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, αντίστοιχα, έχει ανορεκτικές ιδιότητες. Ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί, ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα, που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, έχουν παρενέργειες όπως η Sibutramine και είναι ικανές να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

    Δεν υπάρχουν πραγματικά αναλόγια της Sibutramine, υπάρχουν φθηνότερα συνώνυμα της ινδικής παραγωγής, για παράδειγμα, Gold Line, Redews, Slimia. Κινέζικα συμπληρώματα - αυτό είναι σίγουρα "η γάτα στην τσάντα".

    Το Reduxine Light, δεν έχει καμία σχέση με τη Sibutramine, περιέχει το δραστικό συστατικό οξυτριπτάνη, το οποίο έχει ηρεμιστικές και μειωτικές της όρεξης ιδιότητες. Είναι ένα συμπλήρωμα.

    Φτηνές ομολόγους τους είναι το Gold Line Light και τα συμπληρώματα του Listat, τα οποία δεν περιέχουν sibutramine, αλλά μοιάζουν με τα προϊόντα που περιέχουν sibutramine στη συσκευασία. Πρόκειται μάλλον για διαφημιστικό κυνήγι, αντίστοιχα, και η αποτελεσματικότητα αυτών των εργαλείων είναι αρκετά χαμηλή.

    Αναφορές απώλειας βάρους και γιατρούς

    Οι ανασκοπήσεις απώλειας βάρους και οι συγγενείς τους σχετικά με τη σιμπουραμίνη, πολύ συχνά τρομακτικές, παρενέργειες, ενθαρρύνουν πολλούς να σταματήσουν τη θεραπεία, αλλά δεν είναι όλοι ικανοί να απαλλαγούν από τις ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης. Κρίνοντας από τις κριτικές, αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι πάντοτε αντιστρεπτά. Αρκετά σχόλια υποδηλώνουν ότι οι άνθρωποι λυπάται πολύ για την απόφασή τους να προσφύγουν σε αυτό το φάρμακο. Αν και πολλά σχόλια είναι σαφώς θετικά, υπογραμμίζοντας την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της ουσίας και, εκτός από την ξηροστομία, δεν προκαλούν άλλες παρενέργειες.

    Κριτικές γιατροί αρκετά συγκρατημένη, δεν αρνούνται την υψηλή απόδοση των σιβουτραμίνη, τόνισε την ανάγκη να τηρούν τους κανόνες διορισμού και παρακολούθηση ιατρικών ασθενών, αποκλείεται εντελώς τον εαυτό ως ένα μέσο που προκαλεί σοβαρές παρενέργειες - κανείς δεν αρνείται ότι. Τονίζεται ότι οι μισοί ασθενείς αντιμετωπίζουν τουλάχιστον μία από τις παρενέργειες που προκαλεί η Sibutramine. Παρόλα αυτά, η ουσία αυτή απαγορεύτηκε, αν και προσωρινά, στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες.