Πρόωρη σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πιθανότητα εγκυμοσύνης

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος στο οποίο λαμβάνει χώρα η ωρίμανση των ωαρίων και η σύνθεση των ορμονών φύλου. Η ευεξία μιας γυναίκας, η εμφάνισή της και η κατάσταση της υγείας της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη δουλειά τους. Η παραγωγή μικρής ποσότητας ορμονών εμφανίζεται στις ωοθήκες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και η αιχμή της δραστηριότητάς τους πέφτει στην παιδική ηλικία, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί 35-37 χρόνια.

Μετά έρχεται η εμμηνόπαυση - η φυσική εξαφάνιση της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τέτοιες αλλαγές δεν συμβαίνουν σε μια γυναίκα κατά λάθος. Με την ηλικία, όχι μόνο το σώμα αιώνες, αλλά και το γενετικό υλικό που μεταφέρεται από το αυγό στους απογόνους. Οι μεταβολές των γεννητικών κυττάρων που σχετίζονται με την ηλικία οδηγούν σε πολυάριθμα σφάλματα στο DNA, τα οποία συχνά προκαλούν σοβαρές ασθένειες του παιδιού. Έτσι, η συχνότητα γέννησης ενός μωρού με σύνδρομο Down αυξάνεται μετά από 40 χρόνια εκθετικά.

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η εμμηνόπαυση σε μια γυναίκα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τη διαδικασία γήρανσης. Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία μικρότερη των 40 ετών σε σχέση με την κανονική αναπαραγωγική λειτουργία. Υπάρχει ένα σπάνιο σύνδρομο - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο επιπολασμός του πληθυσμού δεν υπερβαίνει το 3%. Υπάρχει κληρονομική μετάδοση του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών: στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις παρόμοιων προβλημάτων στη μητέρα ή τους συγγενείς του αίματος.

Αιτίες της παθολογίας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει συναίνεση για το γιατί συμβαίνει το σύνδρομο πρόωρης εξάντλησης των ωοθηκών. Μόνο μια συνέπεια είναι γνωστή - μια απότομη διακοπή της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, αντίστοιχα, και η σύνθεση των ορμονών του φύλου. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός κοριτσιού, στις γοναδούς της ορίζεται ένας αυστηρά καθορισμένος αριθμός αρχέγονων ωοθυλακίων και κατά μέσο όρο είναι 400 χιλιάδες. Μετά τη γέννηση και πριν από την εφηβεία, βρίσκονται σε ανενεργό κατάσταση, αφού η ωρίμανσή τους απαιτεί ένα σήμα από έξω - τις ορμόνες του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Οι αναφερόμενες δομές βρίσκονται στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων του σώματος, όπως ένας αγωγός. Τη στιγμή της εφηβείας, αυξάνεται η ποσότητα της GnRH, η οποία με τη σειρά της διεγείρει τη σύνθεση και την απελευθέρωση ορμονών διέγερσης θυλακίων (FSH) και λουτεϊνοποίησης (LH) στο αίμα. Κάτω από την επιρροή τους αρχίζει η ανάπτυξη αρχέγονων ωοθυλακίων μέσα σε μία από τις ωοθήκες. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται από 5 έως 15 φιαλίδια, αλλά μόνο ένα από αυτά θα φτάσει στην τελική ωριμότητα και θα απελευθερώσει ένα ωάριο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Καθώς αναπτύσσεται, σχηματίζονται δομές που συνθέτουν θηλυκές ορμόνες - οιστρογόνα.

Κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας, το ωοθυλάκιο εκρήγνυται, το αυγό αφήνει τον σαλπίγγα και η μεμβράνη που παραμένει από το κυστίδιο μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Η τελευταία συνθέτει την προγεστερόνη - ορμόνη εγκυμοσύνης. Κάτω από την επιρροή του, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί. Οι περιγραφόμενες διεργασίες ελέγχονται επίσης από τις ορμόνες της υπόφυσης και του υποθάλαμου από τον τύπο της αρνητικής ανάδρασης. Αυτό σημαίνει ότι με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνο ή προγεστερόνη στο αίμα, η παραγωγή PSL και LH καταστέλλεται, οι ωοθήκες μειώνουν τη δραστηριότητα της σύνθεσης των δικών τους ορμονών και αποκαθίσταται η ενδοκρινική ισορροπία στο σώμα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η προσφορά αρχέγονων ωοθυλακίων τοποθετείται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου και δεν αναπληρώνεται καθ 'όλη τη ζωή. Ως εκ τούτου, μετά από κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνεται και μόλις φτάσει ένα ορισμένο ελάχιστο, μια γυναίκα έχει εμμηνόπαυση. Κατά μέσο όρο, το αποθεματικό των ωοθηκών διαρκεί 45-55 χρόνια ζωής. Το σύνδρομο της πρώιμης εξάντλησης των ωοθηκών έχει την ίδια μορφολογική βάση - ο αριθμός των ωοθυλακίων δεν αρκεί για να διατηρήσει περαιτέρω την αναπαραγωγική λειτουργία, ωστόσο εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την καθορισμένη ηλικία.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων της σημείωσης του συνδρόμου:

  • γενετικές ανωμαλίες - στις γυναίκες των οποίων οι μητέρες πάσχουν από αυτή την παθολογία, αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από ό, τι κατά μέσο όρο.
  • αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του κοριτσιού - ασθένεια της μητέρας της, σοβαρά ψυχο-συναισθηματική πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση, τραύμα διακοπεί η διαδικασία για τον καθορισμό των αρχέγονων ωοθυλακίων σε γυναίκες έμβρυο, και ως εκ τούτου ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί δραστικά σε σχέση με τον κανόνα?
  • η εκτομή των ωοθηκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση μιας κύστης όγκου ή γοναδής - μια απότομη μείωση στον αριθμό των ωοθηκικών ιστών οδηγεί μερικές φορές σε πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών και κλιμάκωση.
  • η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων (δηλητήρια, τοξίνες, ιογενείς λοιμώξεις, φάρμακα) - χτυπώντας ωοθηκικό ιστό, οδηγούν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία οι λειτουργικές κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών είναι τα ίδια με αυτά της εμμηνόπαυσης. Πρώτα απ 'όλα, η γυναίκα δίνει προσοχή στην παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εμμηνόρροια δεν εμφανίζεται κάθε μήνα, καθίσταται σπάνια και σταδιακά εξαφανίζεται. Στο ίδιο φόντο εμφανίζονται τα εξής:

  • Θερμές λάμψεις και εφίδρωση - εμφανίζονται ξαφνικά, συνήθως τη νύχτα, μετά από άγχος, άφθονο φαγητό, αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η γυναίκα ξαφνικά ρίχνει τον εαυτό της σε πυρετό, ιδρώνει άφθονα, το δέρμα του προσώπου της και τα ανώτερα κόκκινα στήθη. Ίσως ένα αίσθημα κτύπου της καρδιάς, πόνος πίσω από το στέρνο, σκουρόχρωση των ματιών και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
  • Αλλαγές στην ψυχοεπιμηκτική κατάσταση - μια γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, δάκρυα, επιρρεπή σε καταθλιπτικές σκέψεις. Οποιαδήποτε υπάρχουσες αποκλίσεις στον ψυχισμό επιδεινώνονται, είτε είναι μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, ψυχοπάθεια ή κατάθλιψη. Ο νυχτερινός ύπνος διαταράσσεται, το άγχος εμφανίζεται, η λίμπιντο μειώνεται.
  • Διαταραχές στην ουρογεννητική οδό - με την έλλειψη οιστρογόνων απεμπλουτισμένου ωοθηκών συνεπάγεται ατροφία του κολπικού βλεννογόνου και του αιδοίου ξηρότητα, κνησμός στα γεννητικά όργανα και την ουρήθρα, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (κολπίτιδα, αιδοιίτιδα, ουρηθρίτιδα). Η σεξουαλική ζωή γίνεται δυσάρεστη λόγω της ξηρότητας και της καύσης κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • Γήρανση του δέρματος - παρουσία του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών, χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται πιο λεπτή και εμφανίζονται πολλές ρυτίδες στο πρόσωπο, τα χέρια. Τα μαλλιά είναι θαμπό, εύθραυστα, ξηρά, η πυκνότητα τους μειώνεται εξαιτίας της άφθονης απώλειας. Τα νύχια αλλάζουν: η πλάκα των νυχιών απολέγεται, οι αυλακώσεις, οι ανωμαλίες, εμφανίζονται λευκές κηλίδες.
  • Μεταβολικές διαταραχές - μεταβολές στη συγκέντρωση άλλων ορμονών στο αίμα. Πιθανή αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπερβολικής δραστηριότητάς του που οδηγεί σε θυρεοτοξίκωση. Ο τελευταίος εκδηλώνεται με τα χέρια που τρέμουν, το άγχος, τις εκρήξεις θυμού, την αίσθημα παλμών, την αυξημένη αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, το μεταβολικό σύνδρομο, giperadrogeniya - μερική αλλαγή του σώματος μιας γυναίκας για πρότυπο για τους άνδρες, λόγω της επικράτησης της τεστοστερόνης.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών προχωρούν, περιπλέκουν τη ζωή μιας γυναίκας και διαταράσσουν τη δραστηριότητά της.

Απαραίτητη έρευνα

Η διάγνωση του συνδρόμου είναι ευθύνη του γυναικολόγου, του γυναικολόγου και του ενδοκρινολόγου. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κληρονομικότητα και τους κινδύνους. Εξετάζει τις καταγγελίες, τον χρόνο εμφάνισής τους και εξετάζει τον ασθενή. Εξωτερικά, η γυναίκα φαίνεται παλαιότερη από την ηλικία της, ορατές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του δέρματος και των μαλλιών. Όταν βλέπει κανείς την καρέκλα, ο γιατρός αποκαλύπτει μείωση του μεγέθους της μήτρας και των προσθηκών της, ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτελούνται ορμονικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες αποκαλύπτουν:

  • αυξημένη FSH και LH.
  • ανεπαρκής συγκέντρωση οιστρογόνου και προγεστερόνης ·
  • χαμηλά επίπεδα προσταγλανδίνης Ε2.

Καθώς πάσχει μόνο η λειτουργία των ωοθηκών, το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα ανταποκρίνεται επαρκώς σε μείωση των ορμονών του φύλου αυξάνοντας τη δραστηριότητα του. Η δοκιμαστική χορήγηση φαρμάκων οιστρογόνου-προγεστίνης μειώνει το επίπεδο της FSH και της LH μέχρι την κανονική, προκαλεί την εμφάνιση μίας εμμήνου τύπου αντίδρασης.

Μεταξύ των μεθόδων απεικόνισης που χρησιμοποιήθηκαν υπερηχογράφημα της μήτρας και τα εξαρτήματά της, κατά τη διάρκεια των οποίων αποκάλυψε:

  • μείωση του μεγέθους της μήτρας.
  • αραίωση του ενδομητρίου σε 0,5 cm ή λιγότερο.
  • η μείωση του μεγέθους των ωοθηκών, η απουσία μεγάλων ώριμων ωοθυλακίων σε αυτά.

Ένας από τους αξιόπιστους τρόπους για τη διάγνωση του σύνδρομου της πρώιμης εξάντλησης των ωοθηκών είναι η λαπαροσκοπική παρέμβαση. Ο χειρουργός παρατηρεί στην πυελική κοιλότητα συρρικνωμένες ωοθήκες μικρού μεγέθους, χωρίς σημάδια ωορρηξίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό τμήμα ιστού των γονάδων για κυτταρολογική εξέταση - μια βιοψία. Το προκύπτον υλικό μελετάται στο εργαστήριο, αποκαλύπτεται η αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των ωοθηκών, η έλλειψη ωρίμανσης των ωοθυλακίων.

Θεραπεία

Η μόνη δυνατή θεραπεία για το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή γυναικείων σεξουαλικών στεροειδών από το εξωτερικό για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μέτρα αυτά οδηγούν σε αυθόρμητη αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Το καθήκον του γυναικολόγου είναι να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο που θα αναπαράγει αξιόπιστα τις κυκλικές διακυμάνσεις της συγκέντρωσης ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστερόνη, όπως Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου με εργαστηριακό έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Εκχωρήστε τα για μια περίοδο πριν από την εμφάνιση της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης, δηλαδή μέχρι 45-50 χρόνια.

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Το κύριο ερώτημα που ανησυχεί τις άτεκνες γυναίκες είναι: Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη στο σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών; Είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος φυσικά, αφού δεν υπάρχουν ώριμα ωάρια απαραίτητα για τη σύλληψη και δεν σχηματίζεται κίτρινο σώμα στις ωοθήκες. Ο μόνος τρόπος να γίνεις μητέρα στο σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για τον ωοδότη και τον σύντροφο του σπέρματος. Μια γυναίκα εκπαιδεύεται να πραγματοποιεί υψηλότερες δόσεις προγεστερόνης: υπό την επιρροή του, το ενδομήτριο φθάνει σε επαρκές πάχος για εμφύτευση του εμβρύου.

Σε όλη την εγκυμοσύνη, ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα που μιμούνται την κανονική λειτουργία των ωοθηκών. Όταν είναι αδύνατο να προετοιμάσει το σώμα της για να φέρει, καταφεύγουν στην υποκατάστατη μητρότητα.

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών - Πρόωρη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών που είχαν προηγουμένως φυσιολογική εμμηνορροϊκή και αναπαραγωγική λειτουργία. Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών εκδηλώνεται με δευτεροπαθή αμηνόρροια, στειρότητα και αγγειακές διαταραχές. Η διάγνωση του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών βασίζεται σε δεδομένα από λειτουργικές και φαρμακευτικές εξετάσεις, επίπεδα ορμονών, υπερηχογράφημα, λαπαροσκοπική βιοψία των ωοθηκών. Στη θεραπεία χρησιμοποιείται HRT, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες. Για να επιτευχθεί εγκυμοσύνη, οι ασθενείς με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών απαιτούν IVF χρησιμοποιώντας ωοκύτταρα δότη.

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών στη γυναικολογία αναφέρεται επίσης ως "πρόωρη εμμηνόπαυση", "πρόωρη εμμηνόπαυση", "πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών". Η συχνότητα εμφάνισής του στον πληθυσμό είναι περίπου 1,6%. μεταξύ των διαφόρων μορφών δευτεροπαθούς αμηνόρροιας - έως και 10%. Με αυτό το σύνδρομο, αρχικά σχηματιζόταν αρχικά και οι ωοθήκες έπαψαν να λειτουργούν πριν από την αναμενόμενη περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Αιτίες του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Μεταξύ των υποθέσεων που εξηγούν την αιτιολογία του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών, διακρίνεται η θεωρία των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, οι αυτοάνοσες διαταραχές και οι επιδράσεις των ιατρογενών παραγόντων. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν το σχηματισμό ωοθηκών με συγγενή ανεπάρκεια της ωοθυλακικής συσκευής, πριν και μετά την εφηβεία καταστροφή των γεννητικών κυττάρων, υποβαθμισμένη ρύθμιση του υποθαλάμου.

Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, οι ασθενείς με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό - αργά menarche, ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, πρώιμη εμμηνόπαυση σε μητέρες ή αδελφές. Συχνά, το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών σχετίζεται με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό και άλλες ανοσολογικές παθήσεις.

Στο μέλλον, η ενδομήτρια βλάβη της ωοθυλακικής συσκευής, που προκαλείται από την προεκλαμψία, την εξωγενή παθολογία της μητέρας, τα φάρμακα με τερατογόνα αποτελέσματα, την ακτινοβολία και τα χημικά, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ανθεκτικού σύνδρομου των ωοθηκών. Στη μεταγεννητική περίοδο, η βλάβη των γονάδων και η αντικατάσταση τους από τον συνδετικό ιστό μπορεί να οφείλεται στην ερυθρά, την παρωτίτιδα, τους ιούς της γρίπης, τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη (χρόνια αμυγδαλίτιδα), την πείνα, το beriberi, τις συχνές πιέσεις.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ανάπτυξη του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών προηγείται από τη μερική ολική εκτομή των αδένων για τις ενδομητριώδεις κύστεις ή το κυσταθένιο της ωοθήκης. Συχνά, η εκτομή των ωοθηκών λόγω του κυστικού εκφυλισμού τους καταφεύγει κατά τη διάρκεια της συντηρητικής μυομετομής ή των επεμβάσεων για έκτοπη εγκυμοσύνη. Τέτοιες όχι πάντα αδικαιολόγητες ενέργειες στη συνέχεια οδηγούν σε μείωση του θυλακικού αποθέματος των ωοθηκών και εξάντληση αυτών. Με την απότομη διακοπή της παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες από τον μηχανισμό ανάδρασης, η σύνθεση της γοναδολιβερίνης αυξάνεται και, συνεπώς, από τις γοναδοτροπικές ορμόνες, ως εκ τούτου αναπτύσσεται η υπεργωνόδοτροπη μορφή της αμηνόρροιας κατά τη διάρκεια του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Η κλινική σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών αναπτύσσεται συχνά μεταξύ των ηλικιών 36-38 ετών, αν και μπορεί να συμβεί νωρίτερα. Με την έγκαιρη έναρξη του menarche, φυσιολογική εμμηνορροϊκή και γενετική λειτουργία, η ολιγομηνόρροια και η δευτερογενής αμηνόρροια αναπτύσσονται ξαφνικά ή σταδιακά. Η επίμονη διακοπή της εμμήνου ρύσεως συνοδεύεται από βλαπτικά συμπτώματα: εξάψεις στο άνω μισό του σώματος, εφίδρωση, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία και καρδιαγγία.

Στο σύνδρομο της εξάντλησης των ωοθηκών, σημειώνεται η κατάθλιψη της συναισθηματικής κατάστασης, η διαταραχή του ύπνου και η αναπηρία. Ο οιστρογονισμός οδηγεί σε προοδευτικές ατροφικές μεταβολές στους μαστικούς αδένες και στα γεννητικά όργανα (ατροφική κολπίτιδα), στη μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση) και στις ουρογεννητικές διαταραχές. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

Διάγνωση του εξαντλημένου συνδρόμου των ωοθηκών

Η αντικειμενική κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από τη σωστή φυσική κατάσταση του θηλυκού φαινοτύπου. Ένα ιστορικό της επικαιρότητας του menarche, η διατήρηση της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας μέσα σε 15-20 χρόνια. Κολπική και bimanual μελέτη προσδιορίζεται από την ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, μια μείωση στο μέγεθος της μήτρας. Οι λειτουργικές εξετάσεις αποκαλύπτουν ένα σύμπτωμα αρνητικής κόρης, δείκτη τραχήλου 0-1, μονοφασική βασική θερμοκρασία.

Ο διαγνωστικός υπερηχογράφημα επιτρέπει στον γυναικολόγο να εκτιμήσει το μέγεθος και τη δομή της μήτρας και των ωοθηκών. Όταν εξάντληση του συνδρόμου μήτρας ωοθηκών μειώνεται στις προσθιοπίσθια και πλευρικές διαστάσεις, αντίστοιχες άρθρο II. παιδικό γεννητικό σύστημα · έχει μια ομοιογενή δομή. Οι ωοθήκες επίσης μειώνονται, η ομογενής δομή, τα ωοθυλάκια δεν εμφανίζονται. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστική λαπαροσκόπηση προσδιορίζεται λίγο συρρικνωμένο ωοθήκες, που δεν μπορεί να δει το ωχρό σωμάτιο και θυλάκια. Το φλοιώδες στρώμα αντικαθίσταται πλήρως από συνδετικό ιστό. Η ιστολογική εξέταση της βιοψίας των ωοθηκών επιβεβαιώνει την απουσία θυλακοειδούς αποθέματος.

Οι ορμονικές μελέτες για το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών αποκαλύπτουν αύξηση των γοναδοτροπινών, ιδιαίτερα της FSH, με απότομη μείωση των επιπέδων οιστραδιόλης. Οι ορμονικές δοκιμές (προγεστερόνη, οιστρογόνο και προγεσταγόνο, δεξαμεθαζόνη, κλομιφαίνη, οιστραδιόλη, LH-RH) διεξάγονται για μια εις βάθος αξιολόγηση της συντήρησης της ωοθηκικής λειτουργίας. Σε απόκριση της δοκιμής με προγεστερόνη, με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, δεν εμφανίζεται μια αντίδραση που μοιάζει με την εμμηνόρροια. Η δοκιμασία οιστρογόνου-γεσταγόνου συνοδεύεται από εμφάνιση αιμορραγίας τύπου εμμήνου ρύσεως 3-5 ημέρες μετά τη διακοπή των φαρμάκων, επιβεβαιώνοντας έτσι την υπολειτουργία των ωοθηκών διατηρώντας παράλληλα την αντιδραστικότητα του ενδομητρίου.

Για την πρόβλεψη του κινδύνου οστεοπόρωσης, ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας και αθηροσκλήρωσης στο σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, γίνεται μια πρόσθετη μελέτη των διαγνωστικών δεικτών του μεταβολισμού των οστικών ιστών, της πυκνομετρίας, του προσδιορισμού της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών. Η διεξαγωγή ενός πλήρους διαγνωστικού συμπλέγματος μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών από όγκους της υπόφυσης και το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών.

Θεραπεία του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

θεραπεία εξάντληση στο σύνδρομο των ωοθηκών με στόχο την διόρθωση vegetovascular και estrogendefitsitnyh μελών - γενική υγεία, ουρογεννητικό διαταραχών, της οστεοπόρωσης, της καρδιαγγειακής νόσου. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με το διορισμό της HRT σε λειτουργία αντισύλληψη πριν από την ηλικία των φυσικών γυναίκα στην εμμηνόπαυση. Στις νεαρές γυναίκες χορηγείται συνδυασμός αιθινυλικής οιστραδιόλης με δεσογεστρέλη, γεστοδένη ή νοργεστιμάτη. η παλαιότερη είναι οιστραδιόλη με διδρογεστερόνη, κυπροτερόνη, λεβονοργεστρέλη ή λιντερενόλη. Τα φάρμακα HRT μπορούν να ληφθούν από το στόμα, να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή διαδερμικά. Για τη θεραπεία ουρολογικών διαταραχών, χρησιμοποιείται τοπική χορήγηση οιστρογόνων υπό μορφή υπόθετων και αλοιφών.

Μαζί με HRT, η εξάντληση σύνδρομο των ωοθηκών δείχνονται κατέχουν φυσιοθεραπείας διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση elektroanalgezii) της υδροθεραπείας (κυκλικό ντους και ντους Charcot, ανθρακικά, ιώδιο και βρώμιο, μαργαριτάρι, μαλακό ξύλο, λουτρά ραδόνιο), μασάζ αυχενική περιοχή, βελονισμός, φυσικοθεραπεία, ψυχοθεραπεία. Συνιστάται ο διορισμός της θεραπείας με βιταμίνες, τα ηρεμιστικά φυτά, τα φυτοοιστρογόνα.

Πρόγνωση και πρόληψη του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (λιγότερο από 5-10%) σε ασθενείς με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών μετά από παρατεταμένη αμηνόρροια, παρατηρείται αυθόρμητη ανάκαμψη της ωορρηξίας και ακόμη και η έναρξη της εγκυμοσύνης. Γενικά, με το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, εμφανίζεται η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιώντας ωάριο δότη. Η εγκυμοσύνη σε αυτή την κατηγορία ασθενών εκτελείται σε εξειδικευμένα κέντρα αναπαραγωγής.

Το σύστημα μέτρων για την πρόληψη του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών θα πρέπει να περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και λοιμωδών παραγόντων στο αναπτυσσόμενο κορίτσι. Κατά τη διεξαγωγή της εκτομής των ωοθηκών πρέπει να προσπαθήσουμε να μεγιστοποιήσουμε τη διατήρηση της φλοιώδους στοιβάδας, που περιέχει ένα απόθεμα αρχέγονων ωοθυλακίων.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του εξαντλημένου σύνδρομου των ωοθηκών

Το σύνδρομο των πρόωρα εξαντλημένων ωοθηκών εμφανίζεται στο 2% των γυναικών μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι σεξουαλικοί αδένες παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους πολύ πριν από τη φυσιολογική γήρανση. Αυτό επηρεάζει όχι μόνο τη δυνατότητα να έχουν παιδιά, αλλά και ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας στο σύνολό της. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν αποστειρωμένες, για τη γέννηση παιδιού IVF (γονιμοποίηση in vitro) απαιτείται.

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη αιτία. Η διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων που προδιαθέτουν:

  • γενετικές διαταραχές - το σύνδρομο συχνά κληρονομείται.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • παραβιάσεις κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης ·
  • παιδικές ιογενείς λοιμώξεις - ιλαρά, ερυθρά;
  • άκαμπτη διατροφή, έλλειψη βιταμινών,
  • τραυματισμούς των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • σταθερή πίεση ·
  • κύστεις ωοθηκών.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, λαμβάνει χώρα η πρόωρη αντικατάσταση της θυλακοειδούς συσκευής από τον συνδετικό ιστό και ο τερματισμός της παραγωγής ορμονών φύλου. Παρουσιάζοντας συγγενείς ανωμαλίες, το σύνδρομο εξάντλησης ονομάζεται πρωτογενές. Σχετικά με τη δευτερεύουσα μορφή λένε, εάν υπήρχε έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες.

Οι εκδηλώσεις του πρώιμου σύνδρομου εξάντλησης των ωοθηκών αρχίζουν σε γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών, λιγότερο συχνά σε νεαρότερες.

Μέχρι την εμφάνιση σημείων της νόσου διατηρούνται πλήρως οι έμμεσες και αναπαραγωγικές λειτουργίες. Το κορίτσι έχει menarche εγκαίρως, ο κύκλος είναι αργότερα κανονικός, οι πλήρεις εγκυμοσύνες είναι δυνατές.

Ξαφνικά υπάρχει παραβίαση του μηνιαίου κύκλου του τύπου της ολιγομηνόρροιας, και στη συνέχεια η πλήρης απουσία της εμμήνου ρύσεως. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα εμμηνόπαυσης:

  • η εμφάνιση καυτών αναβοσβήσεων - μια ξαφνική αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο και στο πάνω μισό του σώματος.
  • φυσαλιδώδεις διαταραχές - εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στην καρδιά,
  • ευερεθιστότητα, αϋπνία.

Στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των ορμονών, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • ξηρό δέρμα και βλεννογόνο.
  • το σχηματισμό της ατροφικής παχυσαρκίας ·
  • ανάπτυξη μαστοπάθειας.
  • οστεοπόρωση.

Η λίμπιντο της γυναίκας μειώνεται, η σεξουαλική επαφή γίνεται οδυνηρή. Η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται, η ακράτεια ούρων είναι δυνατή. Η αναπαραγωγική λειτουργία εξαφανίζεται τελείως - μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες παύουν να ωριμάζουν τα αυγά. Στη θέση τους σχημάτισαν συνδετικό ιστό. Αλλάζει την εμφάνιση των γυναικών. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ζαρωμένο και χρωματισμένο. Η κατάσταση των νυχιών διαταράσσεται - σπάνε, εμφανίζονται λευκές λωρίδες. Τα μαλλιά πέφτουν έντονα.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, παρατηρείται σοβαρή ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης, μείωση στο μέγεθος της μήτρας και απουσία αυχενικής βλέννας. Η βασική θερμοκρασία σταματά να αλλάζει, παραμένει συνεχώς στο ίδιο επίπεδο. Ο υπερηχογράφος ανιχνεύει μικρές ωοθήκες χωρίς θυλάκια.

Η μείωση του συνδρόμου οδηγεί σε γενική διατάραξη της ορμονικής ισορροπίας στο γυναικείο σώμα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας, διαβήτη, μεταβολικού συνδρόμου αυξάνεται. Το βάρος μιας γυναίκας αυξάνεται, εμφανίζονται σημεία υπερανδρογονισμού - χαμηλή φωνή, αυξημένη ανάπτυξη τριχών, λιπαρό δέρμα στο πρόσωπο.

Οι αλλαγές στις ωοθήκες είναι μη αναστρέψιμες, για να αποκατασταθεί η φυσιολογική δομή τους σήμερα δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, η θεραπεία έχει ως στόχο τη διόρθωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μιας γυναίκας. Η κύρια μέθοδος είναι η χρήση της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με διαφορετικούς συνδυασμούς ορμονών:

  • η αιθινυλ οιστραδιόλη σε συνδυασμό με δεσογεστρέλη ή γεστοδένη συνιστάται για νεαρά κορίτσια.
  • στις ηλικιωμένες γυναίκες συνταγογραφείται οιστραδιόλη με λεβονοργεστρέλη ή διδρογεστερόνη.

Η λήψη ορμονικών φαρμάκων απαιτείται συνεχώς, μέχρι την ηλικία της αντίστοιχης φυσιολογικής κλιμάκωσης. Σε περιπτώσεις σοβαρής κολπικής ξηρότητας, έχουν συνταγογραφηθεί διαταραχές ούρησης, κεριά και πηκτώματα που περιέχουν ορμόνες. Ως προσθήκη στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, αντιμετωπίζονται τα λαϊκά φάρμακα. Περιλαμβάνει τη χρήση προϊόντων και φυτών που περιέχουν φυτοοιστρογόνα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής:

  • καρύδια, φιστίκια - περιέχουν βιταμίνη Ε, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών φύλου.
  • το κουνουπίδι και το χαβιάρι περιλαμβάνουν τη λεκιθίνη.
  • Λινέλαιο - πηγή φυτοοιστρογόνων.

Για να εξαλειφθεί η ευερεθιστότητα και η αϋπνία, συνταγογραφούνται στη γυναίκα οι ζωμοί βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, κώνοι λυκίσκου. Χρησιμοποιήστε το αφέψημα και την έγχυση κόκκινη βούρτσα ή βόριο μήτρας. Τα φυτοοιστρογόνα βρίσκονται επίσης σε διάφορα ομοιοπαθητικά φάρμακα - Klimadinon, Remens. Η θεραπεία με ομοιοπαθητική δεν είναι πάντα αποτελεσματική, επομένως δεν συνιστάται η αντικατάσταση αυτών των φαρμάκων με αυτές τις ορμόνες. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την τακτική επίβλεψη ιατρού.

Η φυσιοθεραπεία έχει καλή επίδραση. Συντελούν στη ροή αίματος στα πυελικά όργανα, επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου, εξαλείφοντας τα συμπτώματα. Οι γυναίκες έχουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Το ντους του Charcot.
  • Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων.
  • UHF (θεραπεία υψηλής συχνότητας).
  • εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών.

Συνιστάται να τα διεξάγετε ετησίως σε μαθήματα των 10-15 διαδικασιών. Η θεραπεία έχει μόνο συμπτωματικό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση της εγκυμοσύνης δεν συμβαίνει φυσιολογικά. Για την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών πρέπει να στραφούν στη διαδικασία τεχνητής σπερματέγχυσης - IVF. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ήδη γονιμοποιημένα αυγά μεταμοσχεύονται στη μήτρα. Πάρτε τα από ένα υγιές θηλυκό δότη. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή στην αρχή της νόσου, όταν υπάρχουν ακόμη διατηρημένα αυγά. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εφικτή η καθιέρωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο.

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών: αιτίες, σημεία, τακτικές θεραπείας

Μερικές φορές για διάφορους λόγους σε γυναίκες που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης, εμφανίζεται πρόωρη εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τυπικά, ένα τέτοιο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι νέες γυναίκες ηλικίας περίπου 40 ετών, και μερικές φορές νωρίτερα. Γυναικολόγοι ονομάζουν αυτό το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών (SIA) ή την πρώιμη εμμηνόπαυση. Το πρόβλημα έγκειται όχι μόνο στην πρόωρη απώλεια της λειτουργίας των παιδιών, αλλά και στο γεγονός ότι στο γυναικείο σώμα εμφανίζονται διαδικασίες που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση - αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου και στις περισσότερες περιπτώσεις μείωση της γονιμότητας. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, η αποκατάσταση της φυσικής αναπαραγωγικής λειτουργίας, δυστυχώς, είναι αδύνατη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η γυναίκα χρειάζεται θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου που είναι φυσιολογικό για τη νεαρή ηλικία.

Αιτίες πρόωρης εξάντλησης των ωοθηκών

Έχει μελετήσει διάφορους παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών εμφανίζεται σε γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση. Σχεδόν το 25% των γυναικών που γυρίστηκαν σε γυναικολόγο με αυτό το πρόβλημα, έχουν ηλικιωμένους συγγενείς που έχουν αμηνόρροια, αργότερα εμμηνόρροια ή πρώιμη εμμηνόπαυση.

Μια πιθανή αιτία των PIDs μπορεί να είναι μια συγγενής γενετική ανωμαλία που προκύπτει από γονιδιακές μεταλλάξεις (όταν εξετάζονται οι γυναίκες, το τρίτο Χ χρωμόσωμα βρίσκεται συχνά). Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα του κοριτσιού κατανάλωνε αλκοόλ και ναρκωτικά, βίωσε άγχος και υπέστη σοβαρές ασθένειες ή τραυματισμούς, τότε η πιθανότητα εμφάνισης PIR στην κόρη της αυξάνεται σημαντικά.

Μερικές φορές αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε αυτοάνοσων διεργασιών, όταν εμφανίζονται αντισώματα στο σώμα, επιτίθενται στον ωοθηκικό ιστό. Συχνά αυτό συμβαίνει σε σχέση με τα αυτοάνοσα νοσήματα άλλων οργάνων που παράγουν ορμόνες.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με συγγενείς ανωμαλίες:

  • δηλητηρίαση από χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, χρόνιας δηλητηρίασης,
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα, ερυθρά, γρίπη κλπ.) που μεταφέρονται σε σοβαρή μορφή με επιπλοκές.
  • σταθερή πίεση ·
  • μεταβολικές διαταραχές (ιδιαίτερα γαλακτοζαιμία),
  • διαρκής υποσιτισμός, εξάντληση, ανορεξία,
  • χειρουργική των ωοθηκών (εκτομή για την απομάκρυνση μιας κύστης ή όγκου).

Τα συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά στο υπόβαθρο της κανονικής αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η γυναίκα εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ακανόνιστος, η εμμηνόρροια γίνεται σπάνια και μετά από λίγο σταματά εντελώς.

Λίγες μήνες μετά την διακοπή της εμμηνόρροιας, τα συμπτώματα ενυπάρχουν στην εμμηνόπαυση:

Η εμφάνιση καυτών αναβοσβήσεων (εξάψεις, υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα παλμών, ζάλη και σκουρόχρωμα στα μάτια, μερικές φορές εμφανίζεται κατά την διάρκεια της ανάδευσης, αλλά συνήθως χωρίς αιτία).

Επιδείνωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης (ευερεθιστότητα, δάκρυα, άγχος, καταθλιπτικές καταστάσεις, αϋπνία κ.λπ.).

Μείωση στη λίμπιντο, συχνά λόγω του γεγονότος ότι η μείωση της παραγωγής οιστρογόνων οδηγεί σε ατροφία της βλεννογόνου του κόλπου και του αιδοίου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, όπως ξηρότητα και κνησμός στον κόλπο και την ουρήθρα, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Συχνή ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, αιμορραγία και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, συνδέεται με την ατροφία των βλεννογόνων και μειώνει την παραγωγή ουσιών με προστατευτικές ιδιότητες.

Γήρανση του δέρματος και ολόκληρου του σώματος. Οι ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες εμπλέκονται στη διατήρηση του τόνου και της ελαστικότητας του δέρματος και άλλων ιστών του σώματος. Επομένως, μετά την εμμηνόπαυση, η διαδικασία γήρανσης επιταχύνεται.

Αυτά τα συμπτώματα συχνά σπάνε το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής και προκαλούν πολλά διαφορετικά προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες που έχουν εμπειρία με τη ΣΙΑ χρειάζονται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία βοηθά σχεδόν στο να απαλλαγούμε από αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση αυτής της παθολογίας δεν προκαλεί σοβαρές δυσκολίες στον γιατρό. Ο ύποπτος γυναικολόγος της PIA μπορεί, αφού συλλέξει αναμνησία από τον ασθενή. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου και στη μείωση του μεγέθους της μήτρας. Ένας υπερηχογράφος μετρά επίσης τη μείωση του μεγέθους της μήτρας, την αραίωση του ενδομητρίου, τη μείωση των ωοθηκών και την απουσία θυλακίων σε αυτά.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μια μελέτη της συγκέντρωσης των ορμονών στο αίμα. Μειώνεται συνήθως το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, ενώ το επίπεδο των ορμονών που διεγείρουν τα θυλάκια (FSH) και της λουτεϊνοποίησης (LH) που παράγονται από την υπόφυση είναι αυξημένο. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικές εξετάσεις με διάφορες ορμόνες για διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα (για παράδειγμα, ανθεκτικό σύνδρομο ωοθηκών).

Η πιο αντικειμενική και αξιόπιστη μέθοδος είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση με την επακόλουθη μελέτη του ιστολογικού υλικού που ελήφθη κατά τη διάρκεια του χειρισμού.

Θεραπεία του SIA

Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση των ορμονικών αλλαγών που προκαλούν αυτόνομες διαταραχές. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται σε γυναίκες αντισυλληπτικά που περιέχουν από του στόματος αντισώματα που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστερόνη. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από έναν γυναικολόγο και διεξάγονται περιοδικές μελέτες παρακολούθησης του επιπέδου των ορμονών του αίματος στο αίμα. Αυτή η υποστηρικτική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι τη μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης (45-50 έτη).

Επίσης, οι ασθενείς συνιστώνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φυτοοιστρογόνα (remens, εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση κλπ.) Και ηρεμιστικά (κυρίως φυτικής προέλευσης). Χρήσιμη εισαγωγή στη διατροφή τροφίμων με πλούσια σε βιταμίνες Α, Ε, ακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα-3,6,9) και φυσικά φυτοοιστρογόνα.

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι η παθολογία αυτή συμβαίνει συχνά σε νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά, ανησυχούν για το αν μπορούν να μείνουν έγκυες με σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών.

Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ορμονική θεραπεία εξακολουθεί να οδηγεί σε αυθόρμητη αποκατάσταση του φυσιολογικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως και της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εάν η ΣΙΑ είναι συνέπεια οποιασδήποτε ασθένειας, δηλητηρίασης ή εξάντλησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του ενδομητρίου και την προετοιμασία για την εμφύτευση του εμβρύου. Στη συνέχεια, φυτεύεται ένα ωοειδές κύτταρο δωρητή γονιμοποιημένο από τον σπόρο του εταίρου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται επίσης ορμονική θεραπεία, αντικαθιστώντας την κανονική λειτουργία των ωοθηκών.

Κρυοσυντήρηση των αυγών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η PIA εμφανίζεται σε γυναίκες σε πολύ μικρή ηλικία (20-25 ετών). Σε αυτή την περίπτωση, το άγχος συχνά χτυπιέται από τους γονείς νεαρών κοριτσιών, για τους οποίους ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως αρχίζει αργά και διαρκεί πολύ καιρό, μερικές φορές δεν γίνεται ποτέ κανονικός. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτή την παθολογία ή να προτείνει την εμφάνισή του στο μέλλον.

Σε περίπτωση ανίχνευσης του PID σε νεαρή ηλικία, η κρυοσυντήρηση των ωαρίων μιας γυναίκας είναι στην πραγματικότητα ο μόνος τρόπος να αποκτηθεί στο μέλλον γενετικό γενετικό παιδί. Μέχρι σήμερα, αναπτύχθηκαν μέθοδοι κατάψυξης και απόψυξης αυγών, οι οποίες σας επιτρέπουν να τις σώσετε για αρκετές δεκαετίες. Η διαδικασία διατήρησης δεν βλάπτει τη δομή των ωοκυττάρων και δεν επηρεάζει τη λειτουργία τους. Τα παιδιά που γεννιούνται με τη βοήθεια της κρυοτεχνολογίας δεν διαφέρουν από αυτά που συλλαμβάνονται φυσικά, ο κίνδυνος συγγενών παθολογιών σε αυτά επίσης δεν αυξάνεται.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή πρώιμων συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια συμβουλή ειδικού για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον, διορισμός ενός καρδιολόγου, ενός νευρολόγου, ενός ψυχολόγου. Η έγκαιρη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης βοηθά στην αποκατάσταση των ορμονών μιας γυναίκας και στη βελτίωση της ευημερίας της.

Το κανάλι 1, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, στο τμήμα "Σχετικά με την Ιατρική" μιλάμε για εξαντλημένο σύνδρομο των ωοθηκών (από 33:47):

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Μία από τις πιο δυσάρεστες παθολογίες για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών. Από ψυχολογική άποψη, αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική του ασθενέστερου φύλου, συχνά σε σύγκριση με την ανικανότητα στους άνδρες. Αλλά γιατί είναι αυτή η ασθένεια, που δεν είναι θανατηφόρα, τόσο φοβισμένη για το δίκαιο φύλο;

Ποια είναι η ουσία της παθολογίας;

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες. Σε αυτή την παθολογία, τα εξαρτήματα διακόπτουν πρόωρα τη σωστή λειτουργία, στην πραγματικότητα, τα νεαρά και προφανώς εντελώς υγιή κορίτσια και γυναίκες υποφέρουν από πρώιμη εμμηνόπαυση.

Το πρόβλημα του συνδρόμου είναι ότι η ασθένεια ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα να μείνει έγκυος. Ωστόσο, δεν πρόκειται για πρόταση. Η αναζήτηση μιας ειδικής και επιτυχημένης θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Ως εκ τούτου, έχοντας ακούσει μια τέτοια διάγνωση, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε. Μια επιτυχημένη θεραπεία θα σας δώσει την ευκαιρία να ζήσετε πλήρως και ευτυχώς.

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες.

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών εμφανίζεται αρχικά εξαιτίας της ανεπαρκούς παραγωγής γυναικείων ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση του αριθμού των ωοθυλακίων. Συνεπώς, η ωορρηξία εξαφανίζεται, εμφανίζεται εμμηνόπαυση. Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι μια σοβαρή παθολογία. Έρχεται πολύ νωρίτερα από τη φυσική εμμηνόπαυση. Μερικές φορές συμβαίνει δύο δεκαετίες νωρίτερα.

Αυτή η δυσάρεστη ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της. Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία γυναικολόγου. Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι δεν είναι απαραίτητο να δούμε έναν ειδικό, αλλά μπορείτε επίσης να θεραπεύεστε στο σπίτι με ορμονικά φάρμακα. Αυτά είναι πραγματικά αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει μετά την εξέταση. Είναι επίσης αδύνατη η επεξεργασία των λαϊκών μεθόδων.

Ταξινόμηση

Στην πραγματικότητα, η ταξινόμηση του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών είναι απολύτως επίσημη. Όλοι οι τύποι παθολογίας χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας. Το σύνδρομο πρώιμης εξάντλησης των ωοθηκών διαιρείται σε:

  • ιδιοπαθή (πρωτογενή);
  • δευτεροβάθμια.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ιδιοπαθή μορφή του συνδρόμου μπορεί να μεταδοθεί γενετικά. Επίσης, ο κίνδυνος για την απόκτηση της νόσου είναι υψηλότερος εάν η μητέρα του κοριτσιού ήταν εκτεθειμένη στην ακτινοβολία, λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο ή να έχουν γρίπη, ερυθρά, παρωτίτιδα.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ιδιοπαθή μορφή του συνδρόμου μπορεί να μεταδοθεί γενετικά

Αιτίες δευτερογενούς σύνδρομου εξάντλησης των ωοθηκών:

  • επιπτώσεις στο γυναικείο σώμα ακτινοβολίας, επιθετικές χημικές ενώσεις,
  • αναβολή της χημειοθεραπείας.
  • τακτική διέγερση των προσαρτημάτων.
  • ιστορικό έκτοπης εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι εξουθενωτικές δίαιτες, οπότε μην τρέφετε το σώμα σας για να απαλλαγείτε από λίγα κιλά. Η νηστεία δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό, γιατί μια γυναίκα δεν πρέπει να είναι λεπτή, αλλά υγιής.

Συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, συνεπώς, συχνά υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απουσία εμμηνόρροιας, αλλά αυτό δεν εγγυάται ότι η γυναίκα είναι άρρωστη με ΣΙΑ. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με πολλές γυναικολογικές παθήσεις. Μερικές φορές η αιτία της αμηνόρροιας είναι ένα κακό μικροκλίμα στην οικογένεια, το συνεχές άγχος ή η αλλαγή της κατοικίας.

Έντονη εφίδρωση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα αυτής της πάθησης.

Εάν δεν έχετε εμμηνόρροια για αρκετούς κύκλους, δώστε προσοχή σε άλλα σημάδια του συνδρόμου πρόωρης εξάντλησης των ωοθηκών:

  • αίσθηση της θερμότητας?
  • σταθερή ανησυχία?
  • έντονη εφίδρωση.
  • περιοδική έλλειψη αέρα ·
  • ερυθρότητα του δέρματος στο λαιμό και γύρω από το στήθος?
  • τακτικές αλλαγές διάθεσης
  • μείωση του επιπέδου απόδοσης ·
  • βλάβη της μνήμης.
  • αδυναμία συγκέντρωσης.
  • ξηρά εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • μειωμένη λαχτάρα?
  • δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν σημαντικά τη ζωή μιας γυναίκας. Ακόμη και η παρουσία όλων των παραπάνω συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι με τη συγκεκριμένη ασθένεια. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά τη διάγνωση, και αυτό είναι ένα λεπτό θέμα. Επομένως, να είστε προσεκτικοί κατά την επιλογή ενός γιατρού. Αν κάνετε εσφαλμένη διάγνωση, η θεραπεία όχι μόνο δεν θα σας βοηθήσει, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει την παθολογία.

Ένα από τα συμπτώματα είναι δυσάρεστα και επώδυνα συναισθήματα κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Διάγνωση της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί το PIA, γι 'αυτό χρειάζεται μια σωστή συστηματική προσέγγιση. Ακόμα κι αν ο ασθενής λέει ότι έχει όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου, αυτό δεν είναι λόγος να κάνουμε μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Αρχικά, ο ιατρός αποκλείει την εμφάνιση άλλων γυναικολογικών παθήσεων και σοβαρών χρόνιων παθολογιών. Μόνο αφού αυτός ο ειδικός μπορεί αντικειμενικά να αναλύσει τις υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή, ο γυναικολόγος θα πρέπει να ανακαλύψει ποιες καταγγελίες υπάρχουν, εάν υπήρξαν βλαβερές συνέπειες, σε ποια γυναίκα ήταν άρρωστη και ποια φάρμακα πήρε. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες, η εκδήλωση των οποίων είναι παραβίαση των ορμονικών επιπέδων. Μετά την έρευνα, ο ειδικός διενεργεί επιθεώρηση και καταγράφει:

  • μείωση των ωοθηκών και της μήτρας.
  • παθολογικές αλλαγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • εκδηλώσεις μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων.

Οι μέθοδοι διαγνωστικής διάγνωσης θα βοηθήσουν να επιβεβαιωθούν οι οπτικές υποθέσεις σχετικά με τις αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας και των επιθηκών, καθώς και να καθοριστεί η μείωση του πάχους του ενδομητρίου. Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να πει με βεβαιότητα αν η ωρίμανση των ωαρίων στις ωοθήκες ή όχι.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Με τις εργαστηριακές μεθόδους της LIA θα καταγράφονται τέτοιες αλλαγές:

  • αυξημένη παραγωγή ορμόνης υπόφυσης.
  • μείωση των συγκεντρώσεων οιστρογόνου και προγεστερόνης.

Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή μιας λαπαροσκοπικής μελέτης - η εισαγωγή του καθετήρα με μια μικρή κάμερα.

Θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Υπάρχει ένα στερεότυπο που κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας οι γυναίκες αυξάνουν έντονα το βάρος. Σπεύδουμε να σας καθησυχάσουμε - τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα δεν θα βλάψουν.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας:

  • Θεραπευτικές διαδικασίες.
  • Φαρμακευτική θεραπεία.

Οι θεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν φυσική θεραπεία, βελονισμό και χαλαρωτικό μασάζ. Αυτές οι τεχνικές είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά μόνο στην περίπτωση ολοκλήρωσης της πλήρους πορείας. Από 2 συνεδρίες βελονισμού ή μασάζ δεν πρέπει να περιμένετε το αποτέλεσμα.

Φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

  • μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών, αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται σε ορισμένους ασθενείς.
  • θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που αντισταθμίζουν την έλλειψη γυναικείων ορμονών.
  • πολυσύνθετων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν το "Ovarium compositum" και το "Ovariamin".
  • ηρεμιστικά. Στο σύνδρομο, μια γυναίκα βασανίζεται από κρίσεις πανικού, κρίσεις άγχους, απάθεια, έτσι ώστε η χρήση ηρεμιστικών θα βελτιώσει τη διάθεση και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.
  • σύμπλεγμα βιταμινών.

Στο σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή λόγω της χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, σε 5-10% των ασθενών, αποκαθίσταται η παραγωγή αυγών. Κατά συνέπεια, τέτοιες γυναίκες έχουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες φυσικά. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί εξωσωματική γονιμοποίηση.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε την πιθανότητα να αρρωστήσετε την PIA, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις για την πρόληψη αυτής της παθολογίας. Ειδικά ακούστε τις συμβουλές που αξίζουν τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η σωστή διατροφή είναι μια από τις μεθόδους πρόληψης της ασθένειας

Εκτελώντας απλές ενέργειες, μειώνετε σημαντικά τον κίνδυνο εξάντλησης των ωοθηκών:

  • τρώνε ορθολογικά. Κάντε ένα κατάλληλο μενού για κάθε μέρα, αποφύγετε τη δίαιτα και την πείνα. Μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του SIR.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • να ξεκουραστείτε. Προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε τον εαυτό σας σωματικά ή ψυχο-συναισθηματικά.
  • να θεραπεύσει πλήρως μολυσματικές ασθένειες.
  • πάρτε όλα τα ναρκωτικά αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.
  • Προσπαθήστε να εξαλείψετε τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας, επιθετικών χημικών ουσιών στο σώμα.
  • παραιτούνται από την αυτο-διέγερση των ωοθηκών. Πρέπει να υπάρχουν σοβαρές ιατρικές καταστάσεις.
  • Μην ξεχάσετε την προληπτική γυναικολογική εξέταση. Επισκεφθείτε το γιατρό κάθε έξι μήνες.

Επίσης, κάθε μητέρα που φοράει ένα κορίτσι στη μήτρα πρέπει να φροντίζει για την υγεία της. Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά, να παίρνει βιταμίνες για να αυξήσει την ανοσία και την αντοχή του σώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν έχετε υποψίες SIA, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ολοκληρώστε την πλήρη πορεία της θεραπείας. Διαφορετικά, περιμένετε τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες:

  • παλαιότερη γήρανση ολόκληρου του οργανισμού.
  • μείωση της ποιότητας ζωής, συμπεριλαμβανομένης της οικειότητας.
  • την εμφάνιση οστεοπόρωσης.
  • ψυχολογικά προβλήματα που μερικές φορές οδηγούν στην κατάθλιψη.
  • κίνδυνο σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου.

Για να διατηρήσετε την υγεία σας, μην επιτρέψετε την παθολογία αυτή. Ζητήστε βοήθεια στον γιατρό σας, ο οποίος σίγουρα θα επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Εξάντληση των ωοθηκών

Εάν ένας ασθενής σε ηλικία τεκνοποίησης έχει τυπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών. Με μια τέτοια παραβίαση, ο αριθμός των ωοθυλακίων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην παύση της ωορρηξίας και στη μείωση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απουσία εμμηνόρροιας. Για ακριβή διάγνωση, μια περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της συλλογής εξετάσεων για ορμόνες και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Εξάντληση του ωοθηκικού συνδρόμου: Διαφορά από την εμμηνόπαυση

Με το σύνδρομο εξάντλησης, η γυναίκα έχει τα ίδια συμπτώματα με την εμμηνόπαυση. Η διαφορά έγκειται στην ηλικία κατά την οποία σταματά η εμμηνόρροια.

Σε γενικές περιπτώσεις, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 49 έως 51 ετών. Εάν εμφανιστεί σε γυναίκα κάτω των 40 ετών, μπορούμε να μιλήσουμε για πρόωρη εμμηνόπαυση. Η πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά και να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων (λόγω της απουσίας γυναικείων ορμονών), οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Αιτίες του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Τα αίτια του συνδρόμου εξάντλησης δεν είναι σαφώς καθορισμένα. Ωστόσο, επισημαίνονται παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: λόγω της επιρροής του περιβάλλοντος και της γενετικής.

Η πρώτη ομάδα μπορεί να αποδοθεί:

  1. Βλάβη των εξαρτημάτων ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
  2. Παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημικής θεραπείας.
  3. Πολλές διέγερσεις της ωορρηξίας.
  4. Μεταφορά έκτοπης εγκυμοσύνης.
  5. Οι επιδράσεις της δίαιτας νηστείας ή αυστηρής δίαιτας.
  6. Επίδραση στο σώμα της ακτινοβολίας και των επικίνδυνων χημικών ουσιών.
  7. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδιαίτερα, που επηρεάζουν τον υποθάλαμο).
  8. Σοβαρή πίεση που επηρεάζει τις ορμόνες.

Επιπλέον, το σύνδρομο της πρόωρης εξάντλησης των ωοθηκών ενεργοποιείται από γενετικούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα ελαττώματα του χρωμοσώματος Χ. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες στις οποίες η μητέρα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπέστη ιική μόλυνση, έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία ή έχει πάρει φάρμακα που είναι δυνητικά επικίνδυνα για το έμβρυο. Συχνά, οι ασθενείς με σύνδρομο έχουν στενούς συγγενείς με παρόμοιες παθολογίες.

Οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Μπορούν να προσβληθούν από αντισώματα μεμονωμένα ή να υποστούν βλάβη μετά από άλλα όργανα. Οι αυτοάνοσες διαταραχές προκαλούν υποθυρεοειδισμό της νόσου του θυρεοειδούς. Αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά σε γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ωοθηκική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Εξάντωση των ωοθηκών μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν το σύνδρομο της εξάντλησης, αναφέρονται γενετικές ανωμαλίες, αυτοάνοσες και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Η ίδια η διαδικασία της γονιμοποίησης in vitro (IVF) δεν προκαλεί αυτή την παθολογία.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Η μείωση της ωοθηκικής λειτουργίας έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της εμμηνόπαυσης. Κατά κανόνα, πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου, η γυναίκα είχε κανονικό έμμηνο κύκλο.

Στη συνέχεια, ο ασθενής σημειώνει:

  • σπάνιες και ακανόνιστες περιόδους, βαθμιαία εξασθενίζοντας.
  • ξαφνικές πληγές θερμότητας και υπερβολική εφίδρωση, ειδικά μετά από άγχος ή βαριά γεύματα.
  • συναισθηματικές εκδηλώσεις, όπως ευερεθιστότητα, άγχος, κατάθλιψη.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • διαταραχή ύπνου?
  • ξηρότητα και αίσθημα κνησμού στον κόλπο.
  • γήρανση του δέρματος;
  • αλλοίωση των μαλλιών και των νυχιών.

Λόγω της διακοπής της λειτουργίας των ωοθηκών στις γυναίκες, η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα αλλάζει. Η υπεροχή της τεστοστερόνης οδηγεί σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται υπερογένεση, στο οποίο το σώμα της γυναίκας τροποποιείται και αποκτά ένα αρσενικό σχήμα. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου II και διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα.

Διαγνωστικά

Αφού βρείτε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ο γυναικολόγος θα διεξαγάγει διεξοδική εξέταση.

Αν υποψιάζεστε πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, εκτελούνται τα ακόλουθα:

  1. Ιστορικό. Ο ασθενής περιγράφει τις καταγγελίες της.
  2. Έλεγχος στην καρέκλα.
  3. Ορμονικές εξετάσεις αίματος.
  4. Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  5. Λαπαροσκόπηση με δείγμα ιστού για βιοψία.

Ως μέρος μελέτης βιοϋλικών σε ασθενή με σύνδρομο, αύξηση του επιπέδου των ορμονών FSH και LH, μείωση της συγκέντρωσης προγεστερόνης και οιστρογόνου, ανιχνεύεται χαμηλός ρυθμός προσταγλαδίνης Ε2. Η ανάλυση ιστού δείχνει την παύση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων.

Σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών: ICD 10

Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) είναι ένα κανονιστικό έγγραφο βάσει του οποίου καταγράφεται η νοσηρότητα του πληθυσμού. Το σύνδρομο εξάντλησης ανήκει στην κατηγορία IV, μπλοκ E20-E35. E28 - Δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της ωοθηκικής λειτουργίας κατά την πρώιμη εμμηνόπαυση δεν είναι δυνατή. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με σύνδρομο εξάντλησης και η εμμηνόρροια δεν εμφανιστεί εντός έξι μηνών ή περισσότερο, η ύφεση είναι πιθανόν σε λιγότερο από 1% των ασθενών.

Πώς να ξυπνήσετε τις ωοθήκες με πρώιμη εμμηνόπαυση

Επαναφέρετε το έργο των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση και η πρόωρη εμμηνόπαυση συχνά αποτυγχάνει. Η λειτουργία τους συνεχίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις μετά τη χρήση υψηλών δόσεων ορμονών.

Θεραπεία του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθηκών

Η θεραπεία του συνδρόμου εξάντλησης περιορίζεται στο διορισμό της HRT. Η θεραπεία αντικατάστασης βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονών και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και οστεοπόρωσης. Σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει λήψη βιταμινών (ομάδες Β, Γ, Ε), μασάζ, βελονισμό, φυσική θεραπεία. Κάποια καταφεύγουν σε μη συμβατικά μέσα (για παράδειγμα, κλάσμα 2 ASD) για την εξάνυση των ωοθηκών.

Φάρμακο

Για να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες της απουσίας γυναικείων ορμονών, οι γιατροί συνταγογραφούν την HRT. Αυτά τα φάρμακα που περιέχουν προγεστερόνη και οιστρογόνα λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου.

Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα συνεχίζεται μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης - σε περίπου 45-50 χρόνια. Ο ασθενής χορηγεί τακτικά αίμα για ορμονική έρευνα.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν παρενέργειες όπως αύξηση βάρους και περιστασιακή αιμορραγία. Τέτοια φαινόμενα πρέπει να συζητούνται στο γραφείο του γιατρού. Ανεξάρτητη ακύρωση των ορμονικών φαρμάκων με αυτό το σύνδρομο είναι ανεπιθύμητη. Μετά από πρόσθετη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψη των παρενεργειών.

Πώς να πάρετε ωοβαμινική με εξάντληση των ωοθηκών

Η ovariamin είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής, το οποίο αποσκοπεί στην τόνωση του έργου των ωοθηκών στις γυναίκες. Η δραστική ουσία, η κυταμίνη, ανακτάται από τις ωοθήκες των βοοειδών. Η επίδρασή του στο σώμα είναι παρόμοια με τη δράση των οιστρογόνων. Το φάρμακο περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β, Α και Ε.

Όταν εμφανίζεται εμμηνόπαυση, η ωοπαραγωγή λαμβάνεται σε δόση 1 έως 9 δισκίων ημερησίως. Ο ημερήσιος ρυθμός διαιρείται σε 2-3 δόσεις. Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα με μικρή ποσότητα υγρού 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 εβδομάδες. Επαναλάβετε τη θεραπεία μπορεί να είναι μερικοί μήνες.

Ovarium compositum με εξάντληση των ωοθηκών

Το Ovarium compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που περιλαμβάνει συστατικά ζωικής και φυτικής προέλευσης. Η σύνθεση του εκχυλίσματος από τον πλακούντα, τη μήτρα, τους σωλήνες γάλακτος των ζώων, καθώς και τα φυτικά εκχυλίσματα. Το Ovarium compositum για την ελάττωση των ωοθηκών μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Εισάγεται ενδομυϊκά ή υποδόρια, είναι δυνατή η χορήγηση από το στόμα. Η δοσολογία για το σύνδρομο καθορίζεται από το γιατρό.

Βιταμίνες με εξάντληση των ωοθηκών

Ως συμπλήρωμα στην πορεία της θεραπείας, οι βιταμίνες συχνά συνταγογραφούνται. Συγκεκριμένα, συνιστάται βιταμίνη Ε. Λαμβάνεται:

  • με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Τα πλούσια σε τοκοφερόλη τρόφιμα περιλαμβάνουν καρύδια, ψάρια, κρόκους αυγών.

Επίσης, με τα σημάδια της εξάντλησης των ωοθηκών, υπάρχει συχνά έλλειψη λεκιθίνης. Η ανεπάρκεια του αναπληρώνεται μέσω φαρμάκων ή ενσωματώνοντας στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε αυτά: κουνουπίδι, φασόλια, φακές.

Αντιπαρασιτικό σύμπλεγμα με εξάντληση των ωοθηκών

Η μόλυνση με παράσιτα μπορεί να προκαλέσει εξωτερικές και εσωτερικές εκδηλώσεις. Υπάρχουν πολλά αντιπαρασιτικά συγκροτήματα στην αγορά. Πριν από την προσφυγή σε τέτοια φάρμακα για το σύνδρομο εξάντλησης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία των ωοθηκών εξάντληση λαϊκές θεραπείες

Με την εξάντληση των ωοθηκών, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα διευκολύνει την εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Για να μειώσετε τις ψυχο-συναισθηματικές εκδηλώσεις, μπορείτε να λάβετε:

  1. Μείγμα μέντας.
  2. Ένα μείγμα ζιζανιοκτόνου με βατόμουρο.
  3. Χυμός τεύτλων αναμειγμένος με μέλι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας δουλεύουν άσχημα, δεν συνιστάται να καταφύγετε σε αυστηρές δίαιτες και λιμοκτονίες.

Εξάντληση των ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Εάν οι ωοθήκες μιας γυναίκας δεν λειτουργούν, δεν μπορεί να μείνει έγκυος φυσικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πολλοί ασθενείς αποφασίζουν να καταφύγουν σε μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας ωάριο δότη. Το σώμα μιας γυναίκας είναι έτοιμο για τη μεταφορά ενός εμβρύου με συνταγογράφηση προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα αυτής της ορμόνης, το ενδομήτριο αλλάζει τη δομή του και αποκτά τις απαραίτητες ιδιότητες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η ορμονική θεραπεία συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης είναι διαφορετική σε διάφορους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάβαση από έναν κανονικό έμμηνο κύκλο σε πλήρη εμμηνόπαυση μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρχει αστάθεια των ωοθηκών. Σε άλλες γυναίκες, η εμμηνόρροια σταματά γρήγορα.

Η επανάληψη της ωορρηξίας είναι δυνατή σε σχέση με την ορμονοθεραπεία μόνο με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι η λήψη της HRT, η εγκυμοσύνη σχεδιάζεται με την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη εμμηνόπαυση, συνιστάται:

  1. Πλήρης διατροφή.
  2. Τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
  3. Έγκαιρη θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων.
  4. Εξάλειψη της σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
  5. Η άρνηση της παράλογης διέγερσης της ωορρηξίας.
  6. Λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Με την πρώιμη εκδήλωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και τα αντίστοιχα αποτελέσματα της εξέτασης βάζουμε το εξαντλημένο σύνδρομο των ωοθηκών. Για την αντιστάθμιση των ορμονικών διαταραχών, συνταγογραφείται η HRT. Τα φάρμακα λαμβάνονται για μακρά πορεία πριν από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης. Η εγκυμοσύνη με αυτή τη διάγνωση είναι δυνατή μόνο με εξωσωματική γονιμοποίηση.