Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, έχει αποκτηθεί πολύ σημαντική θέση από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης) - GTT ή, όπως συχνά δεν είναι πολύ γνωστή, καμπύλη ζάχαρης.

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των ορμονών κατά της ινσουλίνης κ.λπ.), το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Το πιο βολικό και κοινό δείγμα ανοχής γλυκόζης θεωρείται ένα μόνο φορτίο υδατανθράκων που λαμβάνεται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην επιβαρύνουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, η στάθμη ζάχαρης ελέγχεται λαμβάνοντας ως αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι) ως αρχική παράμετρο. Κανονική γλυκόζης στο αίμα μετά την κατάποση μιας τέτοιας γλυκό «σιρόπι» δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6.7 mmol / L, αν και σε ορισμένες πηγές μπορούν να αναφερθούν ένα χαμηλότερο ποσοστό, π.χ., 6,1mmol / l, έτσι ώστε η επεξήγηση των δοκιμών πρέπει να επικεντρωθεί σε συγκεκριμένες εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν σε 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη λόγους για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ γίνεται η εμφάνιση της αλλαγής στα δεδομένα των διαγνωστικών κριτηρίων στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν απλό προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να μειωθεί στο αρχικό επίπεδο. Από αυτήν την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

glyukozonagruzochnogo δοκιμή κανόνας είναι το ανώτερο όριο των 6,7 mmol / L, η κάτω όριο λαμβάνεται αρχική τιμή του δείκτη, οι οποίες επιδιώκουν να παρουσιάσει της γλυκόζης στο αίμα - σε υγιείς, που γρήγορα επέστρεψε στο αρχικό αποτέλεσμα, αλλά σε διαβητικούς «κολλήσει» στην ανοικτή στοιχεία. Από αυτή την άποψη, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μία μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), η οποία, με τη σειρά του, συνεπάγεται μια μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), συχνά με αποτέλεσμα τον πρόωρο θάνατο ενός ατόμου?
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία και χρόνια), εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να υποβληθεί σε ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιμότητα από το μωρό, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στα ούρα (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση των διαβητογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κλπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμη και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού καπνίζουν να νιώθουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος να εγκαταλείψουμε την κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα «κακά» αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογική μεταβολή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στις βαθμολογίες δοκιμών προς το καλύτερο μπορεί να ληφθεί από άτομα που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Με την ευκαιρία, οι ασθενείς που μόλις ξύπνησε και κάθισε σε ένα άκαμπτο διατροφή, δεν ήταν μόνο λεπτή και όμορφη, αλλά έπεσε από τον αριθμό των πιθανών ενδοκρινολόγος ασθενείς (το κύριο πράγμα - να μην σπάσουν και να συμμορφώνονται με σωστή διατροφή)?
  6. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Ο οργανισμός μπορεί να αντέξει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά πραγματική, και η δοκιμασία για την ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως η εγκυμοσύνη, αλλά με τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να πάρετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να πάρετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο στις 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Αν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία περίοδο στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη μια φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές GTT μπορεί να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έρχεται για εξέταση πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτεί κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε κάτι τέτοιο - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό, οι σύγχρονες κλινικές μπορούν να προσφέρουν αρωματισμένη εκδοχή του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" κοντά στο εργαστήριο. Πότε θα φτάσει η επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι σαφές ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη σακχάρου γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται μόνος του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, η απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό μπορεί να θεωρηθεί ως ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκομετρητή, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχο της ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα αξία, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα τις αναφέρει στον γιατρό προκειμένου να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρόνο και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια του χρόνου μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aish, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το άτομο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να έχει κατά νου ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από διαβητικούς προορίζεται για ταχεία ανάλυση, επομένως οι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη (Δοκιμή ανοχής γλυκόζης): Πρότυπο ερμηνείας Έννοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενα:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Τι είναι αυτό;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη (προ-διαβήτης) και του διαβήτη. Ουσιαστικά, προσδιορίζεται η ικανότητα του σώματος να απορροφά τη γλυκόζη (ζάχαρη)

Με τη μέθοδο χορήγησης γλυκόζης διακρίνονται:

  • - από του στόματος (από lat per os) (oGTT) και -
  • ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης του πλάσματος αίματος με άδειο στομάχι και κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.

Μέθοδοι ανάλυσης ανοχής γλυκόζης

  • Ο ασθενής δίνεται να καταναλώνει κάποια ποσότητα ζάχαρης (γλυκόζη). Αυτή η ποσότητα ονομάζεται τυπικό φορτίο υδατανθράκων, είναι 75 g γλυκόζης (50 και 100 g χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά)
  • Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, το επίπεδο γλυκόζης μετράται με άδειο στομάχι και στη συνέχεια κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες μετά το φορτίο υδατάνθρακα (γλυκόζη).
  • Έτσι, η ανάλυση πραγματοποιείται σε 5 σημεία: με άδειο στομάχι, μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά (κλασική εξέταση).
  • Ανάλογα με την κατάσταση, η ανάλυση μπορεί να γίνει σε τρία ή δύο σημεία.

Τι είναι η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη;

  • μέτρια αύξηση στη συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας (κάτω από το διαγνωστικό κατώτατο όριο για διαβήτη),
  • επεισοδιακή εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα χωρίς αύξηση της γλυκόζης νηστείας,
  • συμπτώματα διαβήτη χωρίς καταχωρημένη υπεργλυκαιμία ή γλυκοζουρία,
  • η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • θυρεοτοξίκωση,
  • ηπατική νόσο ή μολύνσεις,
  • νευροπάθεια ή
  • αμφιβληστροειδοπάθεια άγνωστης προέλευσης.

Οι τιμές είναι OK

Οι τιμές είναι φυσιολογικές (χωρίς διαβήτη)

Προσδιορισμός του αποτελέσματος

Συγκέντρωση γλυκόζης 2 ώρες μετά την κατάποση γλυκόζης:

  • 11,1 mmol / l - διαβήτης

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης:

  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • διαβήτη ·
  • ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι μια πρόσφατη οξεία ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη αγχωτική κατάσταση.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων γλυκόζης:

  • αντισταθμισμένο διαβήτη.

Πώς να περάσετε την ανάλυση;

Συνιστάται να χορηγείτε αίμα το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), αυστηρά με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας, μπορείτε να πίνετε νερό). Την παραμονή αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων.
  • Κατά τη διάρκεια των 3 ημερών που προηγούνται της ημέρας της δοκιμής ανεκτικότητας σε γλυκόζη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συνήθη δίαιτα χωρίς να περιορίσετε τους υδατάνθρακες. την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση του οργανισμού (ανεπαρκής κατανάλωση αλκοόλ, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, παρουσία εντερικών διαταραχών).
  • Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, η χρήση των οποίων μπορεί να επηρεάσει την έκβαση της μελέτης (σαλικυλικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζίδες, κορτικοστεροειδή, φαινοθειαζίνη, λίθιο, metapyron, βιταμίνη «C» et al.).
  • Προσοχή! Η ακύρωση των φαρμάκων γίνεται μόνο μετά από προηγούμενη συμβουλή του γιατρού με τον ασθενή!
  • Την παραμονή των 24 ωρών πριν από τη μελέτη αντενδείκνυται το αλκοόλ.
  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Ενδείξεις για

  • Κατά την εξέταση ασθενών με παράγοντες κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη (καθιστικός τρόπος ζωής, παχυσαρκία, παρουσία διαβητικού ασθενούς με συγγενή πρώτης γραμμής, υπέρτασης και άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές φάσματος λιπιδίων, διαταραχή ανοχής γλυκόζης).
  • Υπερβολικό βάρος (σωματικό βάρος).
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.
  • Οίδημα
  • Οι στενοί συγγενείς των ασθενών με διαβήτη.
  • Γυναίκες που είχαν αποβολές, πρόωρη γέννηση, πολύ μεγάλα νεογνά ή παιδιά με αναπτυξιακές αναπηρίες, νεογέννητα νεκρά, σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Μεταβολικό σύνδρομο.
  • Χρόνια ηπατική νόσο.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Νευροπάθεια ασαφούς αιτιολογίας.
  • Μακροχρόνια χρήση διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών, συνθετικών οιστρογόνων.
  • Χρόνια παραδοντίαση και φουρουλκίαση.

Ανάλυση ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγγραφή και τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την υγεία μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να είναι δυνατόν να περάσει μια τέτοια εξέταση νωρίτερα, στις αρχές της εγκυμοσύνης. Με θετικό αποτέλεσμα, οι γυναίκες αυτές παρατηρούν ολόκληρη την εγκυμοσύνη και γράφουν τις απαραίτητες συστάσεις και διαδικασίες για να ρυθμίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία πρώτα απ 'όλα εφιστά την προσοχή στον εαυτό της κατά την εγγραφή. Περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες που έχουν:

  • ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να ανιχνευθεί με κληρονομικότητα (δεν έχει αποκτηθεί, αλλά είναι συγγενής).
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε έγκυες γυναίκες και ο βαθμός παχυσαρκίας,
  • υπήρξαν πρώιμες αποβολές και θνησιγενή νοσήματα.
  • η παρουσία μεγάλου εμβρύου κατά τη διάρκεια της τελευταίας γέννησης (που λαμβάνεται υπόψη εάν το βάρος του εμβρύου υπερβεί τα τέσσερα χιλιόγραμμα) ·
  • η πρόσφατη προεκλαμψία, η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος,
  • καθυστερημένη κύηση (υπολογίζονται οι γυναίκες ηλικίας άνω των τριάντα πέντε ετών).

Οι γυναίκες που δεν εμπίπτουν σε αυτόν τον κατάλογο, περάσουν τη δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κατά την έναρξη του τρίτου τριμήνου, στις αρχές της εικοστής όγδοης εβδομάδας.

Μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) είναι μια μέθοδος έρευνας που αποκαλύπτει την υποβαθμισμένη ευαισθησία στη γλυκόζη και, στα αρχικά στάδια, καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας προ-διαβητικής πάθησης και μιας ασθένειας, σακχαρώδη διαβήτη. Διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει την ίδια προετοιμασία για τη διαδικασία.

Γενικές έννοιες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα:

  • από το στόμα ή από το στόμα, με πόση διαλύματος συγκεκριμένης συγκέντρωσης.
  • ενδοφλέβια ή με σταγονόμετρο ή ένεση σε φλέβα.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη.
  • διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
  • διάγνωση του συνδρόμου διαταραχής απορρόφησης γλυκόζης στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή. Εξηγήστε λεπτομερώς την προετοιμασία και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο ρυθμός γλυκόζης για τον καθένα έχει τη δική του, οπότε θα πρέπει να μάθετε για τις προηγούμενες μετρήσεις.

  1. Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής και να αποκλείσει αυτά που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν η ακύρωση των φαρμάκων είναι αδύνατη, τότε αξίζει να επιλέξουμε μια εναλλακτική λύση ή να λάβουμε υπόψη αυτό τον παράγοντα όταν αποκωδικοποιούμε τα αποτελέσματα.
  2. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι 130-150 γραμμάρια (αυτός είναι ο κανόνας για τη διατροφή).
  3. Το τελευταίο βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι να μειωθεί η ποσότητα των υδατανθράκων σε 50-80 γραμμάρια.
  4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να περάσουν 8-10 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και καφέ απαγορεύονται.
  5. Η άσκηση δεν χρειάζεται να είναι εξαντλητική. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία (μειωμένη σωματική δραστηριότητα).
  6. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας συνεννόησης με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο ακριβής τόπος και ο χρόνος δειγματοληψίας αίματος από μια φλέβα προτού χορηγηθεί γλυκόζη (χρησιμοποιώντας τη στοματική ή ενδοφλέβια οδό χορήγησης).
  8. Κατά τη δειγματοληψία αίματος, είναι δυνατή η δυσφορία, η ζάλη, η ναυτία, ο ερεθισμός από τη χρήση τουρνικέ.
  9. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό ή τον κατώτερο ιατρικό προσωπικό σχετικά με την κατάσταση της υπογλυκαιμίας (ναυτία, ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες στα χέρια και στα πόδια).

Διαδικασία δοκιμής

  1. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Πριν από αυτό, υπήρχε μια ταχύτητα 8-10 ωρών, έτσι αυτό το δείγμα θα είναι ο έλεγχος. Το αίμα λαμβάνεται είτε από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) είτε από μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης γλυκόζης, αντί για από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος παραμένει στη φλέβα μέχρι το τέλος της δοκιμασίας.
  2. Η μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα. Ένα δοχείο ανάλυσης μπορεί να προστεθεί στον ασθενή μόνο του ή μπορεί να δοκιμαστεί απευθείας στο νοσοκομείο.
  3. Ο ασθενής δίνεται να πίνει 75 γραμμάρια διαλυμένης γλυκόζης σε 300 ml καθαρού θερμού μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται να πίνετε τον όγκο του υγρού μέσα σε 5 λεπτά. Από αυτό το σημείο, αρχίζει η έρευνα και εκτελείται ο χρόνος.
  4. Στη συνέχεια, κάθε ώρα και, αν είναι απαραίτητο, κάθε 30 λεπτά συλλέγεται αίμα για ανάλυση. Χρήση της στοματικής οδού χορήγησης - από το δάκτυλο, ενδοφλέβια - από φλέβα χρησιμοποιώντας καθετήρα.
  5. Επίσης, τα ούρα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  6. Για το σχηματισμό επαρκούς ποσότητας ούρων συνιστάται να πίνετε καθαρό ζεστό νερό.
  7. Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ασθενής αρρώστησε, είναι απαραίτητο να τον βάλει στον καναπέ.
  8. Μετά τη μελέτη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ελέγξει ότι ο ασθενής τρώει καλά, εξαιρώντας τους υδατάνθρακες από τη διατροφή.
  9. Αμέσως μετά τη μελέτη, αξίζει να συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή δεν εκτελείται εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης πριν από το γεύμα είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μειωθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο ποτό. Στο τρίτο τρίμηνο, τα 75 mg είναι απαράδεκτα, διότι θα επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνονται αποτελέσματα για τη δοκιμή ανοχής, η οποία διεξήχθη με χορήγηση από του στόματος χορήγησης γλυκόζης. Υπάρχουν 3 τελικά αποτελέσματα, σύμφωνα με τα οποία γίνεται η διάγνωση.

  1. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική. Χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα 2 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης, όχι περισσότερο από 7,7 mmol / l. Αυτός είναι ο κανόνας.
  2. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης. Χαρακτηρίζεται από τιμές από 7,7 έως 11 mmol / l δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
  3. Διαβήτης. Οι τιμές αποτελεσμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερες από 11 mmol / 1 μετά από 2 ώρες, χρησιμοποιώντας τη στοματική οδό χορήγησης γλυκόζης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τα απαιτούμενα όρια θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα της εξέτασης ανοχής γλυκόζης. Με ορισμένα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα, κρυολογήματα, φορητά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ή μερικές ημέρες πριν από αυτήν.
  3. Εγκυμοσύνη
  4. Ηλικία Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ηλικία συνταξιοδότησης (50 έτη). Κάθε χρόνο μειώνεται η ανοχή γλυκόζης, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά αξίζει να εξεταστεί πότε αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα.
  5. Απόρριψη υδατανθράκων για ορισμένο χρονικό διάστημα (ασθένεια, διατροφή). Το πάγκρεας, το οποίο δεν έχει συνηθίσει να απελευθερώνει τακτικά ινσουλίνη για τη γλυκόζη, δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα σε απότομη αύξηση της γλυκόζης.

Πραγματοποίηση τεστ εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η πάθηση θα παραμείνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα και ένας τέτοιος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία τόσο του μωρού όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Ο διαβήτης κύησης συνδέεται με ορμόνες που ο πλακούντας εκκρίνεται, οπότε ακόμη και μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να θεωρείται ως ο κανόνας.

Η δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανοχή γλυκόζης διεξάγεται όχι νωρίτερα από 24 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες για τους οποίους είναι δυνατή η έγκαιρη δοκιμή:

  • παχυσαρκία ·
  • την παρουσία συγγενών με διαβήτη τύπου 2,
  • ανίχνευση γλυκόζης ούρων.
  • πρώιμες ή πραγματικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται με:

  • πρώιμη τοξικότητα;
  • αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα για την παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, την προδιάθεση για αυτό ή την απουσία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 7-11% όλων των γυναικών, πράγμα που απαιτεί επίσης μια τέτοια μελέτη. Για να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από 40 χρόνια αξίζει κάθε τρία χρόνια, και παρουσία μιας προδιάθεσης - πιο συχνά.

Ανίχνευση της ανάλυσης της ζάχαρης με φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της τιμής του από το φυσιολογικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με την παροχή αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή μεταξύ των ιατρών ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Ακριβώς λόγω της απουσίας συμπτωμάτων αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που κινδυνεύουν από ασθένειες ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι μια δοκιμασία του βαθμού στον οποίο εξασθενίζει η αιχμή της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικοί υγιείς άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ηλικίας κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, καθώς η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.

Τέτοιοι ειδικοί ως γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος (λιγότερο συχνά νευρολόγος και δερματολόγος) συνήθως κατευθύνουν τη δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση λαμβάνουν παραπομπή εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρήσει τις ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και αποσκοπούν στη μετάβαση στη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
  2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί κανονική διατροφή (εξαιρούνται οι δίαιτες) με υποχρεωτική πρόσληψη υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
  3. εντός τριών ημερών πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τους πραγματικούς δείκτες της ανάλυσης (για παράδειγμα, αδρεναλίνη, καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή).
  4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και αλκοόλ και επίσης να μην καπνιστεί. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση για περισσότερο από 16 ώρες αντενδείκνυται.
  5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
  6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του υποκειμένου με έναν από τους δύο τρόπους: από του στόματος ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρους άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

  • κλασικό, όπου τα δείγματα λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
  • απλοποιημένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης στο αίμα, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

  • από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
  • από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
  • από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές.
  • από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
  • από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδείξουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

  • μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
  • μετά από 3 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Οι λόγοι για τις αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της δοκιμής έχουν ως αποτέλεσμα την ανοχή της γλυκόζης από το πρότυπο

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να κάνετε αίτηση.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια λεπτομερής ανάλυση δύο ωρών στην οποία τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα της παγκρεατικής αντίδρασης στην εισαγωγή γλυκόζης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (η αποκαλούμενη "καμπύλη ζάχαρης") μπορούν να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό παθήσεων και νόσων διαφορετικών συστημάτων σώματος. Έτσι, κάθε απόκλιση προς τα επάνω ή προς τα κάτω σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Μια αύξηση της γλυκόζης στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

  • την παρουσία του διαβήτη και την ανάπτυξή του.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
  • διάφορες ασθένειες του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της ζύμης με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδεικνύει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα μεγαλύτερη από 11,1 mmol / l υποδεικνύει μια διάγνωση διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις φυσιολογικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

  • διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ηπατική νόσο.
  • αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση από το αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε μπορεί να υπάρξει μια ψευδής δοκιμή σακχάρου στο αίμα με φορτίο;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
  • μια έντονη μεταβολή του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωση και η αύξηση της έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
  • λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
  • συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές καταστροφές και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα με τα επίπεδα ζάχαρης μπορούν να οδηγήσουν σε μια ολόκληρη δέσμη ασθενειών, όπως τα προβλήματα με την όραση, το δέρμα και τα μαλλιά, τα έλκη, η γάγγραινα και ακόμη και ο καρκίνος! Οι άνθρωποι δίδασκαν με πικρή εμπειρία για να ομαλοποιήσουν το επίπεδο χρήσης ζάχαρης.

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα κανονικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική δοκιμή της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (οδηγίες, αποκωδικοποίηση)

Περισσότερο από το ήμισυ της διατροφής των περισσότερων ανθρώπων αποτελείται από υδατάνθρακες, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και απελευθερώνεται ως γλυκόζη στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μας δίνει πληροφορίες για το βαθμό στον οποίο και πόσο γρήγορα το σώμα μας είναι σε θέση να επεξεργαστεί αυτή τη γλυκόζη, χρησιμοποιώντας ως ενέργεια για το μυϊκό σύστημα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Ο όρος "ανοχή" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει πόσο αποτελεσματικά τα κύτταρα του σώματός μας είναι σε θέση να πάρουν γλυκόζη. Ο έγκαιρος έλεγχος μπορεί να αποτρέψει τον διαβήτη και μια σειρά από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η μελέτη είναι απλή, αλλά ενημερωτική και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Επιτρέπεται σε όλα τα άνω των 14 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά υποχρεωτική και πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Μέθοδοι για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η ουσία της δοκιμής για την ανοχή στη γλυκόζη (GTT) είναι η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα: η πρώτη φορά με την έλλειψη σακχάρων - με άδειο στομάχι, τότε - λίγο μετά την είσοδο της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε αν τα κύτταρα του σώματος το αντιλαμβάνονται και πόσο καιρό τα παίρνει για να το πράξουν. Εάν οι μετρήσεις είναι συχνές, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργηθεί μια καμπύλη ζάχαρης που να αντικατοπτρίζει οπτικά όλες τις πιθανές παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές για το GTT, η γλυκόζη λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πίνουν απλά τη λύση του. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο φυσική και αντανακλά πλήρως τη μετατροπή των σακχάρων στο σώμα του ασθενούς μετά, για παράδειγμα, ένα πλούσιο επιδόρπιο. Μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη κατευθείαν σε φλέβα με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος δεν μπορεί να γίνει - με δηλητηρίαση και ταυτόχρονη εμετό, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παραμορφώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Πότε είναι απαραίτητο το GTT;

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής είναι η πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών και η πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο για όλους τους ανθρώπους από ομάδες κινδύνου να λάβουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καθώς και σε ασθενείς με ασθένειες που μπορεί να προκληθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ελαφρώς αυξημένη ζάχαρη:

  • υπέρβαρο, ΔΜΣ ·
  • διαρκής υπέρταση, όπου η πίεση είναι πάνω από 140/90 κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • ασθένειες των αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα
  • διαγνωσμένη αγγειοσυστολή λόγω του σχηματισμού πλάκας και πλακών στους εσωτερικούς τους τοίχους.
  • υποπτευόμενο μεταβολικό σύνδρομο.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • σε γυναίκες - πολυκυστικές ωοθήκες, μετά από περιπτώσεις αποβολής, δυσμορφίες, γέννηση πολύ μεγάλων παιδιών, σακχαρώδη διαβήτη κύησης,
  • αναγνωριστεί προηγουμένως ανοχή γλυκόζης για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.
  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στην επιφάνεια του δέρματος.
  • βλάβη στα νεύρα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
  • λαμβάνοντας διουρητικά, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο.
  • διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο στην άμεση οικογένεια - γονείς και αδέλφια.
  • υπεργλυκαιμία, μία φορά καταγεγραμμένη κατά τη διάρκεια άγχους ή οξείας ασθένειας.

Ένας γιατρός, ένας οικογενειακός γιατρός, ένας ενδοκρινολόγος και ακόμη και ένας νευρολόγος με δερματολόγο μπορούν να εκδώσουν κατευθυντήριες γραμμές για μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης - εξαρτάται από το ποιος ειδικός υποψιάζεται μια μεταβολική διαταραχή της γλυκόζης σε έναν ασθενή.

Όταν απαγορεύεται το GTT

Η δοκιμή σταματά αν, με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό (GLU) υπερβαίνει το όριο των 11,1 mmol / l. Η συμπλήρωση του γλυκού σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνη, προκαλεί διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις για δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

  1. Σε οξείες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 32 εβδομάδες.
  3. Παιδιά έως 14 ετών.
  4. Στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  5. Παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης στο αίμα: ασθένεια του Cushing, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα.
  6. Κατά τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής - στεροειδείς ορμόνες, COC, διουρητικά από την ομάδα υδροχλωροθειαζίδης, diacarb, και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στα φαρμακεία και τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού, μπορείτε να αγοράσετε διάλυμα γλυκόζης, φθηνά γλυκομετρικά, και ακόμη και φορητούς βιοχημικούς αναλυτές, οι οποίοι καθορίζουν 5-6 μετρήσεις αίματος. Παρ 'όλα αυτά, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Πρώτον, μια τέτοια ανεξαρτησία μπορεί να οδηγήσει σε μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης μέχρι την κλήση ενός ασθενοφόρου.

Δεύτερον, η ακρίβεια όλων των φορητών συσκευών είναι ανεπαρκής για την ανάλυση αυτή, επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται στο εργαστήριο μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι συσκευές για τον προσδιορισμό της ζάχαρης με άδειο στομάχι και μετά το φυσικό φορτίο γλυκόζης - το συνηθισμένο γεύμα. Είναι βολικό με τη βοήθειά τους να εντοπίζονται τα προϊόντα που έχουν τη μέγιστη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν μια προσωπική δίαιτα για την πρόληψη του διαβήτη ή την αποζημίωσή του.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να υποβάλλονται συχνά δοκιμές ανοχής γλυκόζης από το στόμα και ενδοφλέβια, καθώς είναι ένα σοβαρό φορτίο για το πάγκρεας και, εάν εκτελείται τακτικά, μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του GTT

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η πρώτη μέτρηση της ποσότητας γλυκόζης γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ότι είναι το επίπεδο με το οποίο συγκρίνονται οι άλλες μετρήσεις. Ο δεύτερος και οι επόμενοι δείκτες εξαρτώνται από τη σωστή χορήγηση γλυκόζης και την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Δεν μπορούμε να τους επηρεάσουμε. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πλήρως υπεύθυνοι για την αξιοπιστία της πρώτης μέτρησης. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα · επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία για τη διεξαγωγή του GTT.

Η ανακρίβεια των ληφθέντων στοιχείων μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  2. Διάρροια, έντονος πυρετός ή ανεπαρκής πρόσληψη νερού που οδήγησε σε αφυδάτωση.
  3. Δύσκολη φυσική εργασία ή εντατική εκπαίδευση για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Δραστικές αλλαγές στη δίαιτα, που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον περιορισμό των υδατανθράκων, τη νηστεία.
  5. Κάπνισμα το βράδυ και το πρωί πριν από το GTT.
  6. Αγχωτικές καταστάσεις.
  7. Κρύα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
  8. Διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα στην μετεγχειρητική περίοδο.
  9. Ανάπαυση στο κρεβάτι ή απότομη μείωση της κανονικής σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την παραλαβή της παραπομπής για την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των αντισυλληπτικών. Θα επιλέξει ποιο από αυτά θα πρέπει να ακυρωθεί 3 ημέρες πριν από την GTT. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, τα αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Διαδικασία δοκιμής

Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι πολύ απλή, το εργαστήριο θα πρέπει να δαπανήσει περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η μεταβολή του επιπέδου της ζάχαρης. Πηγαίνετε για μια βόλτα αυτή τη στιγμή δεν θα λειτουργήσει, όπως ο απαραίτητος έλεγχος του προσωπικού. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να περιμένουν σε ένα παγκάκι στον εργαστηριακό διάδρομο. Παίζοντας συναρπαστικά παιχνίδια στο τηλέφωνο δεν αξίζει τον κόπο - οι συναισθηματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της γλυκόζης. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα γνωστικό βιβλίο.

Στάδια ανίχνευσης ανοχής γλυκόζης:

  1. Η πρώτη αιμοληψία πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος από το τελευταίο γεύμα είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 8 ώρες για τους καταναλωθέντες υδατάνθρακες που πρέπει να απορριφθούν και όχι περισσότερο από 14, έτσι ώστε το σώμα να μην αρχίζει να λιμοκτονεί και να απορροφά τη γλυκόζη σε μη κανονικές ποσότητες.
  2. Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα ποτήρι γλυκό νερό που πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά. Η ποσότητα γλυκόζης σε αυτό καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως, 85 g μονοϋδρικής γλυκόζης διαλύονται σε νερό, που αντιστοιχεί σε καθαρό 75 γραμμάρια. Για άτομα ηλικίας μεταξύ 14 και 18 ετών, το απαιτούμενο φορτίο υπολογίζεται από το βάρος τους - 1,75 g καθαρής γλυκόζης ανά κιλό βάρους. Με βάρος μεγαλύτερο από 43 kg επιτρέπεται η συνήθης δόση ενηλίκων. Για τους παχύσαρκους, το φορτίο αυξάνεται στα 100 g. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια της κατά τη διάρκεια της πέψης.
  3. Δώστε επανειλημμένα αίμα 4 φορές - κάθε μισή ώρα μετά την άσκηση. Σύμφωνα με τη δυναμική της μείωσης της ζάχαρης, είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του μεταβολισμού της. Ορισμένα εργαστήρια πραγματοποιούν δειγματοληψία αίματος δύο φορές - με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Αν η κορυφή της γλυκόζης του αίματος πέσει σε προηγούμενη χρονική στιγμή, θα παραμείνει μη καταχωρημένη.

Μια ενδιαφέρουσα λεπτομέρεια είναι ότι το κιτρικό οξύ προστίθεται στο γλυκό σιρόπι ή απλά μια φέτα λεμονιού δίνεται. Γιατί λεμόνι και πώς επηρεάζει τη μέτρηση της ανοχής στη γλυκόζη; Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ζάχαρης, αλλά επιτρέπει την εξάλειψη της ναυτίας μετά από μια μόνο λήψη μεγάλου αριθμού υδατανθράκων.

Δοκιμή γλυκόζης στο εργαστήριο

Επί του παρόντος, το αίμα από το δάχτυλο σχεδόν δεν παίρνει. Στα σύγχρονα εργαστήρια, το πρότυπο είναι να δουλεύει με φλεβικό αίμα. Κατά την ανάλυση, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή, αφού δεν αναμειγνύονται με εξωκυττάριο υγρό και λεμφαδένα, όπως το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σήμερα, ο φράχτης από μια φλέβα δεν χάνει και στη νοσηρότητα της διαδικασίας - βελόνες ακονισμένες με λέιζερ κάνουν την παρακέντηση σχεδόν ανώδυνη.

Όταν λαμβάνεται αίμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τοποθετείται σε ειδικούς σωλήνες επεξεργασμένους με συντηρητικά. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση συστημάτων κενού, το αίμα στο οποίο ρέει ομοιόμορφα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αυτό αποτρέπει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή ακόμα και να καταστήσουν αδύνατη τη διεξαγωγή τους.

Το έργο του τεχνικού σε αυτό το στάδιο είναι να αποφευχθεί η αλλοίωση του αίματος - οξείδωση, γλυκόλυση και πήξη. Για την πρόληψη της οξείδωσης της γλυκόζης, το φθοριούχο νάτριο βρίσκεται στους σωλήνες. Τα ιόντα φθορίου σε αυτό εμποδίζουν τη διάσπαση του μορίου γλυκόζης. Οι μεταβολές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αποφεύγονται με τη χρήση ψυχρών σωλήνων και στη συνέχεια με την τοποθέτηση των δειγμάτων στο κρύο. Το EDTA ή το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, διαιρεί το αίμα σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα μεταφέρεται σε νέο σωλήνα και το επίπεδο γλυκόζης θα προσδιορίζεται εκεί. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι, αλλά τώρα δύο από αυτές χρησιμοποιούνται σε εργαστήρια: οξειδάση γλυκόζης και εξοκινάση. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενζυματικές, η δράση τους βασίζεται σε χημικές αντιδράσεις των ενζύμων με γλυκόζη. Οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων διερευνώνται χρησιμοποιώντας ένα βιοχημικό φωτομέτρημα ή σε αυτόματους αναλυτές. Μια τέτοια καλά εδραιωμένη και καλά ανεπτυγμένη διαδικασία ελέγχου αίματος επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη σύνθεσή της, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας ενιαία πρότυπα γλυκόζης.

Κανονική απόδοση GTT

Πρότυπα γλυκόζης για την πρώτη δειγματοληψία αίματος σε GTT

Σχετικά Με Εμάς

Το πάγκρεας είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα, που βρίσκεται κατά μήκος του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Το μέγεθος του σιδήρου είναι περίπου 15 cm σε μήκος και στη δομή του χωρίζεται στην κεφαλή, το σώμα και την ουρά.