Ακμή (ακμή, ακμή)

Η ακμή είναι μια χρόνια δερματοπάθεια του προσώπου, της πλάτης και του θώρακα. Αυτή η βλάβη του δέρματος μπορεί συχνά να βρεθεί κάτω από ονόματα όπως η ακμή, η σμηγματόρροια, η ακμή, η κοινή (χυδαία) ακμή.

Η ακμή είναι μια συνέπεια της αλληλεπίδρασης των διαφόρων παθολογικών παραγόντων με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή των σμηγματογόνων έκκρισης, πάχυνση της κεράτινης στοιβάδας των σμηγματογόνων αδένων, ακανόνιστη απολέπιση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και συνδέοντας καυλιάρης κλίμακες αγωγού θυλακίου. Όλα αυτά οδηγούν σε ενεργή αναπαραγωγή στο θυλάκιο του υπό όρους παθογόνου μικροοργανισμού, του Propionbacterium acnes και, συνεπώς, στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κάθε θύλακα τρίχας περιβάλλεται από τον σμηγματογόνο αδένα και συνδέεται με αυτό μέσω του αντίστοιχου αγωγού. Το λιπαρό μυστικό που παράγεται από τον αδένα καλύπτει το δέρμα και τα μαλλιά, με αποτέλεσμα όχι μόνο να τα προστατεύει από όλες τις περιβαλλοντικές επιρροές, αλλά και να ενυδατώνει ανάλογα. Μια υπερβολική ποσότητα λίπους κολλάει τα κεκαθαρμένα κύτταρα, σχηματίζοντας έτσι ένα πώμα στο στόμα του θυλάκου της τρίχας. Αυτό το βρώμικο πώμα μαλλιών προκαλεί συχνά την διόγκωση του τοιχώματος του θύλακα.

Έτσι, τα περισσότερα από τα στοιχεία του εξανθήματος στην ακμή σχηματίζονται. Αυτά είναι τα αποκαλούμενα milia ή κλειστά comedones - μη φλεγμονώδη ημισφαιρικά οζίδια, λευκά χρώματα, μέχρι το μέγεθος ενός pinhead. Οι ανοιχτοί comedones είναι οι μαύρες κουκίδες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της οξείδωσης αυτού του λιπαρού βύσματος μαλλιών. Με ενεργά βακτήρια αναπαραγωγή λαμβάνει χώρα στο σχηματισμό θύλακα των φλεγμονωδών κυττάρων, τα οποία εμφανίζονται κόκκινα βλατίδες, ένα κωνικό σχήμα, με ένα χείλος γύρω από υπεραιμία και φλυκταινώδη στοιχείο στην κορυφή.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη για το σχηματισμό τέτοιων στοιχείων στην ρινοχειλική τρίγωνο το οποίο χαρακτηρίζεται από ένα πολύ παχύ και επιφανειακά βρίσκεται δικτύου φλεβική, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης εντός των σκαφών και την ανάπτυξη των πυώδη μηνιγγίτιδα. Η διάδοση της διαδικασίας προωθείται από τις ενεργές κινήσεις των μυών του προσώπου. Ως εκ τούτου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου απαγορεύεται αυστηρά η απομάκρυνση κάθε φλεγμονώδους στοιχείου και κατά τη διαμόρφωση αυτών είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν δερματολόγο ή χειρουργό.

Πρέπει να ειπωθεί για τις σοβαρές μορφές ακμής: συγκαταβατική ακμή, κύστες, αποστήματα. Συμπυκνωμένα ή σφαιρικά χέλια είναι μεγάλοι υποδόριοι κόμβοι, με πυκνή συνοχή, που σχηματίζονται βαθιά στο θυλάκιο των τριχών και προκαλούν πόνο όταν αγγίζονται. Αυτός ο τύπος στοιχείου ονομάζεται επίσης συρροή, ο οποίος υπογραμμίζει την επικράτηση της διαδικασίας. Τα κυστικά κυστικά και φλεγμονώδη στοιχεία είναι αρκετά σπάνια, κακώς επιδεκτικά πρότυπης θεραπείας και επιλύονται μέσω του σχηματισμού ουλών.

Αιτίες της ακμής

Ένας παράγοντας που προκαλεί είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η ακμή είναι συχνότερη στους εφήβους, τις έγκυες γυναίκες, τα κορίτσια και τις γυναίκες τις τελευταίες 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), καθώς και τα άτομα που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.

Ο υπερβολικός ερεθισμός του δέρματος με διάφορα προϊόντα φροντίδας: σαπούνι, απολέπιση, τρίβει μειώνουν τη λειτουργία του φραγμού του δέρματος και την ανοικτή πρόσβαση των παθογόνων στα θυλάκια.

Η παρουσία ενός γενετικού παράγοντα δεν μπορεί να αμφισβητηθεί, αφού έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να κληρονομείται η ευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στη δράση των ανδρογόνων ή η πάχυνση του καυτού στρώματος του σμηγματογόνου αδένα.

Οι ακόλουθες επιλογές ακμής υπάρχουν:

  • στεροειδές, το οποίο συμβαίνει όταν η ανεπαρκής χρήση ορμονικών παραγόντων.
  • η ακμή του βρέφους εμφανίζεται στο πρόσωπο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Πηγαίνουν μόνοι τους, αλλά μπορούν να μείνουν για αρκετά χρόνια.
  • νεκρωτική ακμή, φαγούρα της κεφαλής της ακμής.
  • νευρωτική ακμή, που προκύπτει από τη συμπίεση ή το ξεφλούδισμα της ακμής, με αποτέλεσμα τη διάβρωση (ελάττωση του δέρματος) και τις ουλές.
  • η σφριγηλή μορφή ακμής, εμφανίζεται σε νεαρούς άντρες ηλικίας 13-17 ετών, που συνοδεύονται από κακουχία, αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις.
  • επαγγελματική ακμή, εμφανίζονται υπό την επήρεια των ελαίων, πίσσας, λιπαντικών ελαίων, DDT, ζιζανιοκτόνων και άλλων χημικών ουσιών.

Τα συμπτώματα της ακμής

Όταν η ακμή στο πρόσωπο, την πλάτη, grudiobrazuyutsya φλεγμονώδεις στοιχεία με τη μορφή φλύκταινες, οζίδια (λιγότερο από 5 mm σε διάμετρο) και κόμβους (πάνω από 5 mm σε διάμετρο), καθώς και μη-φλεγμονωδών στοιχείων- φαγέσωρες, οι εν λόγω «μαύρα σημεία» και λευκά (αποκαλούμενα μέλια). Στο δέρμα του προσώπου φαίνεται λιπαρή Τ-ζώνη (αυτό nadpene, η μετάβαση από τη μύτη στα μάγουλα, το πηγούνι). Με αυτο-πίεση στην ακμή, η διάβρωση και οι ουλές παραμένουν. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστούν χηλοειδείς ουλές (αυτό είναι μια ουλή με αυξημένο σχηματισμό συνδετικού ιστού).

Σε ασθενείς με υπερανδρογονισμό (αυξημένη περιεκτικότητα των αρσενικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνα)) μπορεί να παρατηρηθεί σημάδια αρρενοποίηση (αυτής της τρίχας του τριχωτού της κεφαλής λέπτυνση, υπερτρίχωση (ανάπτυξη των μαλλιών αυξάνεται)) και πρώιμη sozrevanie.Uzly μπορεί να γίνει πυώδη ονομάζεται κύστεις) ή αιμορραγικής (γεμίζουν με αίμα). Πολύ συχνά, όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ψυχολογικά προβλήματα, όπως η κατάθλιψη, το αυξημένο άγχος.

Φωτογραφία ακμής Φωτογραφία ακμής στο πίσω μέρος

Η φωτογραφία ακονίζει την ακμή

Τι ασθένειες μπορεί να συγχέεται με την ακμή

Παρά το γεγονός ότι η σημερινή ακμή είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα του δέρματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε από ποιες παθολογικές καταστάσεις του προσώπου πρέπει να διακρίνονται. Rosacea και δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή, οι ασθένειες έχουν παρόμοια εμφάνιση τόσο μεταξύ τους όσο και με εκδηλώσεις σμηγματόρροιας.

Rosacea (ροδόχρους ακμή ακμή, ροδόχρους ακμή) - χρόνιες πρόσωπο δερμάτωση σχηματίζεται επί του angioneurosis φόντο (τριδύμου νεύρου), δυσλειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού και είναι ερεθιστικό για το δέρμα του προσώπου των διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων (φως του ήλιου, του ανέμου, τη βροχή και το χιόνι), και επίσης όταν τρώει ζεστά φαγητά και αλκοολούχα ποτά. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει τη μύτη, το μέτωπο, τα μάγουλα και το πηγούνι, όπου παρατηρούνται άφθονες ουλές, φλύκταινες και φλέβες αράχνης στο φόντο της έντονης ερυθρότητας. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει πιο ενεργά τους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια. Η παρατεταμένη διαδικασία ύπαρξη αναπτύσσει πάχυνσης υποδόριο ιστό και σμηγματογόνων αδένων και την άκρη της μύτης, η οποία εκδηλώνεται με πάχυνσης και το σχηματισμό ανώμαλη επιφάνεια της μύτης.

Φωτογραφία Rosacea (ροδόχρου ακμή, ροδόχρου)

Rozatseapodobny δερματίτιδα (περιστοματική δερματίτιδα, δερματίτιδα στεροειδών, δερματίτιδα αεροσυνοδοί) - ένα πρόβλημα του δέρματος στο πρόσωπο των κοριτσιών και των νέων γυναικών, που προκλήθηκε από ένα ενεργό καλλυντικών ερεθιστικό και αλόγιστη χρήση των ορμονικών εξωτερικών παραγόντων στο δέρμα. Αυτό το πρόβλημα εκδηλώνεται με κόκκινες ροζέτες και φλύκταινες στο φόντο του κοκκινισμένου δέρματος, ομαδοποιούνται γύρω από το στόμα και τα μάτια.

Stock Foto Δερματίτιδα τύπου Rosacea

Διάγνωση ακμής

Για τη διάγνωση, ο οπτικός έλεγχος είναι επαρκής και οι παρακάτω δοκιμές θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της αιτίας:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες (ελεύθερη τεστοστερόνη, FSH, LH, οιστραδιόλη, 5-τεστοστερόνη (διυδροτεστοστερόνη, DHT) και 5-ανδροστενοδιόλη). Οι αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για τις γυναίκες για 5-7 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, για τους άνδρες δεν είναι σημαντικό, κατά προτίμηση πριν τις 10 π.μ.
  • βιοχημική εξέταση αίματος (ιδιαίτερα δείκτες ήπατος), νηστεία για γυναίκες με υπερηχογράφημα, επίσης για 5-7 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου (για να αποκλειστεί η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών).
  • ανάλυση της εντερικής δυσβολίας. σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στην ανάλυση - συμβουλή του γιατρού για τη διόρθωση της κατάστασης (γυναικολόγος, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ανδρολόγος, γαστρεντερολόγος).
  • κλινική εξέταση αίματος (υπάρχει φλεγμονή, καθώς θα επιδεινώσει την πορεία της ακμής) παρουσία ελκών - ανάλυση της παθολογικής χλωρίδας και ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Θεραπεία ακμής

Σε σοβαρή ακμή, είναι απαραίτητο να απομονωθεί και να αναγνωριστεί η μικροβιακή χλωρίδα με σπορά του περιεχομένου των φλύκταινων με προσδιορισμό της ευαισθησίας της εμβολιασμένης χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο των ανδρογόνων, ακολουθούμενο από τη διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος προσδιορίζονται, όπου, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, διεξάγεται μια μελέτη ελέγχου κάθε 10 ημέρες. Παρακολούθηση του αίματος στην ηπατική λειτουργία (βιοχημική μελέτη: χοληστερόλη αίματος, ολική χολερυθρίνη και κλάσματα, τριγλυκερίδια, ALT, AST) απαιτείται στην αγωγή συστηματικών ρετινοειδών, αλλά αυτό θα συζητηθεί αργότερα.

Η κύρια προσέγγιση στη θεραπεία της ακμής πρέπει να είναι η σωστή και προσεκτική φροντίδα του προβληματικού δέρματος. Η χρήση αλκοολούχων και άλλων επιθετικών παραγόντων στο δέρμα του προσώπου μπορεί να διαταράξει περαιτέρω τις λειτουργίες του φραγμού του δέρματος και να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας. Ως εκ τούτου, ο καθαρισμός του δέρματος ή το πλύσιμο του με απαλά απορρυπαντικά μπορεί να συμβάλει μόνο σε θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση καλλυντικών προϊόντων των παρακάτω δερματολογικών γραμμών είναι δυνατή: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Με την παρουσία των φλεγμονωδών κυττάρων στη θεραπεία του δέρματος του προσώπου θα πρέπει να ξεκινήσει με το διορισμό των εξωτερικών αντιβακτηριακών παραγόντων, «Zener» πήκτωμα «Dalatsin Τ» αλοιφή «Imex», καθώς και μια ποικιλία συνταγών προϊόντα που κατασκευάζονται σε αλυσίδες φαρμακείο συνταγή δερματολογία. Το πήκτωμα Metrogyl συχνά έχει καλό αποτέλεσμα, αλλά έχει φωτοτοξικό αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε.

Όταν η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί στη θεραπεία, προστίθενται παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία της κερατινοποίησης των επιδερμικών κυττάρων, μειώνοντας έτσι τον σχηματισμό κομεδών. Το αζελαϊκό οξύ, το οποίο παρασκευάζεται ως επίσημος επίτροπος "Skinoren", έχει αυτή την ιδιότητα και η μορφή κρέμας αυτού του φαρμάκου έχει επιπροσθέτως ιδιότητες αποχρωματισμού.

Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (skinoren και αντιβακτηριακοί εξωτερικοί παράγοντες) με τη διεξαγωγή 15-20 συνεδριών επιλεκτικής φωτοθεραπείας ή το διορισμό διαδικασιών με λέιζερ ηλίου-νέον έχει θετικό αποτέλεσμα.

Όλο και περισσότερο, το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου 2,5% έχει χρησιμοποιηθεί πρόσφατα στη θεραπεία της ακμής. 5%. 10% - Baziron AU, που έχει όχι μόνο αντιμικροβιακή αλλά και κερατολυτική δράση, δηλ. προάγει μαλάκυνση και απόρριψη του εξωτερικού στρώματος του δέρματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση του Baziron κατά την περίοδο του ενεργού ήλιου είναι απαράδεκτη.

Δεν είναι κακό αποδεδειγμένο Differin 0,1% είναι ένα ανάλογο της βιταμίνης Α - ένα ρετινοειδές για εξωτερική χρήση, παρέχοντας αντιφλεγμονώδη δράση και comedonoliticheskoe δραστηριότητα. Συμβάλλει επίσης στη σταθεροποίηση των διαδικασιών των κεκαθαρμένων κυττάρων. Γνωστή φωτοτοξική επίδραση αυτού του φαρμάκου, καθώς και αντενδείξεις για χρήση σε εγκύους και νοσηλευτές. Το Lokatsid και το Retin-A είναι παρόμοια φάρμακα.

Στη θεραπεία των ήπιων μορφών ακμής, ένας συνδυασμός των παραπάνω φαρμάκων είναι συχνά επαρκής. Είναι δυνατή η ανεξάρτητη χρήση εξωτερικών μέσων. Συχνά, ένα θετικό αποτέλεσμα και έχουν λαϊκές θεραπείες.
Οι λοσιόν με εκχύλισμα βότανο St. John's wort θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της οξείας φλεγμονής και στη μείωση της ερυθρότητας του δέρματος. Για να γίνει αυτό, 1-2 κουταλιές βότανα για 1 ώρα επιμένουν σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, η έγχυση ψύχεται και υγραίνεται σε αυτό με ένα ύφασμα γάζας, διπλωμένο σε 6-8 στρώματα και για 15 λεπτά καλύπτει το πιο κατεστραμμένο τμήμα του δέρματος. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για μιάμιση ώρα, ακολουθούμενη από ανάπαυση 3 ωρών. Στο δέρμα του στήθους και της πλάτης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί 10% βάμμα ταξιανθιών καλέντουλας συνήθους σε 40 ° αλκοόλης με τη μορφή τριβής δύο φορές την ημέρα.

Σε σοβαρή σμηγματόρροια και εκδηλώσεις μέτριας σοβαρότητας, συνταγογραφούνται φάρμακα εκτός από την εξωτερική θεραπεία. Τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά έχουν στόχο όχι μόνο να καταπολεμήσουν το Propionbacterium acnes, αλλά και να μειώσουν την παραγωγή λίπους. Εδώ, η τετρακυκλίνη (500mg-2 φορές την ημέρα) και η δοξυκυκλίνη (100-200mg ημερησίως) χρησιμοποιούνται ως φάρμακο επιλογής για 2-4 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά την περίοδο ενεργού ηλίου, επειδή έχουν φωτοτοξική επίδραση, καθώς και έγκυες, θηλάζουσες και παιδιά κάτω των 13 ετών. Παρά το γεγονός ότι η ερυθρομυκίνη Propionbacterium acnes είναι πιο συχνά ανθεκτική, το φάρμακο αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά (500 mg 2 φορές την ημέρα, 2-4 εβδομάδες).

Παρουσιάζεται συχνά ο σκοπός του σταφυλοκοκκικού εμβολίου.

Για να μειωθεί η επίδραση των ανδρογόνων στους σμηγματογόνους αδένες, οι γυναίκες και τα κορίτσια έχουν συνταγογραφήσει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο "Jess", "Diane-35", διορίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για 6 μήνες ή περισσότερο.

Το πιο αποτελεσματικό είναι το διορισμό συστηματικών ρετινοειδών. Αυτό είναι το λεγόμενο "Roaccutane", το οποίο συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της παραπάνω θεραπείας, με υποχρεωτική μηνιαία παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Υπάρχει μια συγκεκριμένη προσέγγιση για τον καθορισμό μιας ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, που επιλέγεται αποκλειστικά ατομικά. Λόγω της παρουσίας τερατογόνου και εμβρυοτοξικής δράσης, διαπιστώνεται αντενδείκνωση και προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς και η γαλουχία. Για τη διατήρηση του ήπατος, στη σύνθετη θεραπεία, ενδείκνυται η χρήση ηπατοπροστατών (Essentiale Forte (2 κάψουλες) ή Kars (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 1 μήνα). Η πρεδνιζολόνη μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με roaccutane.

Για τα μεγάλα και βαθιά οζίδια, χορηγείται ενδοφθάλμια χορήγηση κορτικοστεροειδών κάθε 2-3 εβδομάδες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αποχρωματισμό και αραίωση του δέρματος. Επίσης παρουσιάζονται κεριά παραφίνης και ακτινοβολία υπεριώδους ακτινοβολίας σε ερυθηματικές δόσεις.
Η ακμή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Οι κύριες καταγγελίες είναι η εμφάνιση της ακμής, των μαύρων σημείων, του λιπαρού δέρματος. Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή, αλλά πόση καρδάρα φέρνει, ειδικά στους νέους. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια δεν θα πρέπει να δίνεται προσοχή, λένε, το παιδί θα μεγαλώσει, οι ορμονικές αλλαγές θα αλλάξουν, και όλα θα φύγουν από μόνα τους, ναι, είναι δυνατό για κάποιον να επιλύσει από μόνος του, αλλά αυτό είναι σπάνιο? οπότε είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Η νόσος επηρεάζει από 70 έως 80% του εφήβου πληθυσμού (εκ των οποίων οι γυναίκες εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 10-17 ετών και οι άντρες ηλικίας 14-19 ετών) και περίπου το 10-12% του ενήλικου πληθυσμού άνω των 25 ετών και η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από ψυχολογικά προβλήματα, όπως άγχος, κατάθλιψη. Μην αποσυρθείτε στον εαυτό σας και θυμηθείτε ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο το καλύτερο.

Πρόληψη της ακμής

Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να μειώσετε την ακμή.

  • Μην εφαρμόζετε στα καλλυντικά του δέρματος με βάση τη λανολίνη και τη βαζελίνη, τα οποία φράζουν τους πόρους.
  • Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν λάδι.
  • Μην κακοποιείτε προϊόντα όπως σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά, καρύδια, καφέ.
  • Επιλέξτε καλλυντικά για τον καθαρισμό του δέρματος, ανάλογα με τον τύπο του δέρματός σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε.
  • Ξεκινήστε τη θεραπεία νωρίς.

Επιπλοκές ακμής

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν υπερφόρτωση, ουλές μετά την ανάλυση των βλαβών μπορούν να παραμείνουν ερυθρότητα ή χρωματισμό, η οποία μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες. συχνά υποτροπές (παροξύνσεις).

Ιατρική και θεραπεία με λέιζερ ακμής

Στην πρακτική εργασία των δερματολόγων και των κοσμητολόγων, η ακμή ή η ακμή είναι η πιο κοινή ασθένεια. Περίπου το 65% της νεότερης γενιάς πάσχει από αυτό, και σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία - 95%. Από αυτά, το 30% είναι άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών. Σε περίπου 7% των ασθενών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της ακμής είναι σήμερα γνωστά πολύ περισσότερο από ακόμη και πριν από 5-10 χρόνια. Ωστόσο, η αύξηση της επίπτωσης τα τελευταία 10 χρόνια δεν γιορτάζεται μόνο μεταξύ των εφήβων, αλλά και μεταξύ των ενηλίκων.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η πρόληψη και θεραπεία της ακμής είναι αρκετά περίπλοκη, παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και φαρμάκων. Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια δερμάτωση του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, τη χρόνια φλεγμονή τους και την απόφραξη των αγωγών στις λεγόμενες σμηγματορροϊκές ζώνες. Οι σμηγματορροϊκές ζώνες είναι περιοχές του δέρματος με τη μέγιστη θέση των μεγαλύτερων σμηγματογόνων αδένων - πρόσωπο, ώμους, πλάτη, άνω τμήματα της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τις εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή διαφόρων μορφών εξανθήματα στο πρόσωπο, μετά τις οποίες συχνά αποκαλούνται μετα-ακμή (μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός και μεταβολές στο δέρμα).

Η ακμή είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια. Βασίζεται σε μια κληρονομική προδιάθεση για δυσλειτουργία του θυλακίου πετρελαίου-τριχών. Το γεγονός είναι ότι το θυλάκιο των τριχών και ο σμηγματογόνος αδένας είναι δομές που εξαρτώνται από ορμόνες. Οι αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα) έχουν διεγερτική δράση στους σμηγματογόνους αδένες. Επομένως, οι δύο κύριοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση της παραγωγής λίπους:

  1. Αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων στο αίμα (αρσενικές ορμόνες).
  2. Αυξημένη ευαισθησία των σμηγματογόνων αδένων στα ανδρογόνα. Αυτός ο παράγοντας είναι ο κυριότερος και γενετικά καθορισμένος, από τον οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ανάπτυξη της νόσου και η σοβαρότητα της πορείας της.

Μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου στο σώμα μπορεί να εκφραστεί:

  • στην απόλυτη αύξηση των επιπέδων ανδρογόνων στο αίμα (αρσενικές ορμόνες).
  • σε σχετική αύξηση των ανδρογόνων, δηλ. με την κανονική τους ποσότητα, αλλά σε μείωση της συγκέντρωσης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων).

Επί του παρόντος, οι κύριοι κρίκοι του μηχανισμού ανάπτυξης της ακμής είναι καλά μελετημένοι. Αυτό είναι:

  1. Η υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων, δηλαδή η αύξηση τους λόγω υπερβολικής διαίρεσης και, συνεπώς, αύξησης του αριθμού των αδενικών κυττάρων.
  2. Αυξημένη έκκριση σμήγματος με αλλοιωμένες φυσικοχημικές ιδιότητες.
  3. Η υπερκεράτωση των θυλακικών αδένων των ωοθυλακίων είναι μια υπερβολική ποσότητα κερατίνης στα κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα και μια καθυστέρηση στην απολέπιση τους, η οποία οδηγεί σε στένωση των αποφρακτικών αγωγών των σμηγματογόνων αδένων και αποκλεισμός από τις μάζες και τη λάσπη των κέρατων.
  4. Η αναπαραγωγή ορισμένων τύπων προπιοβακτηρίων και άλλων παθογόνων παραγόντων.
  5. Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα των εκκρινόμενων ωοθυλακίων με τη μετάβαση στις περιβάλλουσες δομές του χόρτου.

Για να προκαλέσει την πραγματοποίηση μιας γενετικής προδιάθεσης, να οδηγήσει στην επιδείνωση της νόσου της ακμής, να συμβάλει στην αυστηρότερη πορεία της, μπορεί κυρίως να προκαλέσει παράγοντες όπως:

  1. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, κυρίως του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών, των αρσενικών γεννητικών οργάνων, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του παγκρέατος με παραβίαση της λειτουργίας του ενδοκρινικού (αίματος).
  2. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και του παγκρέατος, με παραβίαση της αποβολής του (στον αυλό του δωδεκαδακτύλου), καθώς και του εντέρου και των νεφρών.
  3. Σοβαρή ή ήπια, αλλά παρατεταμένες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
  4. Ανθυγιεινή διατροφή και κακή τρόπος ζωής.
  5. Μακροχρόνια και διαταραγμένη χορήγηση αντιβιοτικών, αντιβακτηριακών και γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  6. Η υπερβολική έκθεση στο φως του ήλιου, η οποία αρχικά οδηγεί σε σημαντική μείωση της φλεγμονής και στον αριθμό των στοιχείων της ακμής, αλλά μετά από 3-4 εβδομάδες - στην εμφάνιση μιας απότομης επιδείνωσης της νόσου.

Κλινική πορεία της νόσου

Το γενικώς αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης για τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων δεν έχει αναπτυχθεί. Ωστόσο, η θεραπεία της ακμής στο πρόσωπο εξαρτάται από τον προσδιορισμό τους: την ένταση της θεραπείας και την επιλογή μεθόδων και φαρμάκων. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι επαγγελματίες διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας:

  1. Ήπια, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο πρόσωπο των κυρίως ανοιχτών και κλειστών κομεντίων χωρίς φλεγμονώδη σημεία - ερυθρότητα και πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού. Μπορεί να υπάρχουν μέχρι και 10 παλμικά (μικρά στοιχεία από εξάνθημα χωρίς κοιλότητα, που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος) ή / και φλυκταινώδη (φυσαλίδες με πυώδη περιεκτικότητα) στο δέρμα του προσώπου.
  2. Η μέτρια σοβαρότητα συνοδεύεται από την παρουσία περισσότερων από 10, αλλά λιγότερων από 40 φλυκταινών και φλυκταινών στοιχείων.
  3. Οι σοβαρές ασθένειες διαγιγνώσκονται σε περιπτώσεις όπου ο αριθμός των παλλιτικών και φλυκταινών στοιχείων στο πρόσωπο είναι 40 ή περισσότερο. Επιπλέον, υπάρχουν αποστήματα, φλέγμα ή συγγενής ακμή. Οι τελευταίες εμφανίζονται στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Πρόκειται για ένα μείγμα στοιχείων πυκνής σύστασης, με σφαιρικό σχήμα με ανόμοια επιφάνεια και μωβ-κόκκινο χρώμα με μπλε απόχρωση.

Όλα για την ακμή. Θεραπεία ακμής. Συστάσεις αλγορίθμου

Αγαπητοί φίλοι, γεια!

Πιστεύω ότι θα επιστρέψουμε στα θέματα των γυναικών για τα οποία μιλήσαμε πρόσφατα, πολλές φορές.

Και σήμερα θέλω να μιλήσω μαζί σου για την ακμή.

Και παρόλο που διαχωρίζω αυτό το πρόβλημα λεπτομερώς στο βιβλίο μου "Αύξηση του μέσου λογαριασμού", το οποίο πολλοί από εσάς έχετε αποκτήσει και παραθέτω έναν αλγόριθμο συστάσεων για διάφορες μορφές ακμής, οι αιτήσεις για την ακμή συνεχίζουν να έρχονται.

Λοιπόν, καλά, ας πάρουμε την ουσία αυτού του προβλήματος και αναλύσουμε:

  • Τι λέγεται "ασθένεια ακμής";
  • Πώς σχηματίζεται η ακμή;
  • Τι τους αρέσει;
  • Πώς να τα αντιμετωπίζετε ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα;
  • Τι θα μπορούσε να είναι μια ολοκληρωμένη λύση σε αυτό το πρόβλημα;

Αλλά πρώτα, θυμηθείτε την ανατομία και τη φυσιολογία των σμηγματογόνων αδένων.

Η δομή των σμηγματογόνων αδένων

Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι επιδερμίδες. Διανέμονται άνισα σε όλο το σώμα.

Στις παλάμες, τα πέλματα και το πίσω μέρος του ποδιού λείπουν.

Τα περισσότερα από αυτά στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής: 400-900 έως 1 τετραγωνικό εκατοστό. Μικρότερη (αλλά ακόμα πολύ) στον άνω κορμό: στήθος, πίσω.

Οι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν σμήγμα που εισέρχεται στο στόμα του τριχοθυλακίου (και τα μαλλιά καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα μας), κάτι που μοιάζει με μια θήκη για ένα μέρος των τριχών που είναι κρυμμένα από τα μάτια μας. Η περίπτωση αυτή καλύπτεται με πολυεπίπεδο κερατινοποιημένο επιθήλιο. Αυτό σημαίνει ότι τα νεαρά κύτταρα γεννιούνται στα χαμηλότερα στρώματά τους, τα οποία, καθώς αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, ανεβαίνουν, συμπυκνώνονται, μετατρέπονται σε κλασσικές κλίμακες, που αναμειγνύονται με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων.

Και επιπλέον, χάρη στις συσπάσεις των μικρών μυών που ανυψώνουν τα μαλλιά, η σύνθεση αυτή πηγαίνει στην επιφάνεια του δέρματος. Οι καυτές ζυγαριές αφαιρούνται φυσικά κατά τη διαδικασία υγιεινής και το λίπος κατανέμεται πάνω σε αυτό, σχηματίζοντας ένα λεπτό φιλμ πάχους 7-10 μικρών. Την ίδια στιγμή, το μυστικό των ιδρωτοποιών αδένων, το οποίο, μαζί με το σμήγμα, σχηματίζει ένα μανδύα νερού-λιπιδίου στην επιφάνεια του σώματος, φτάνει εδώ.

Δίνει την ελαστικότητα του δέρματος, αποτρέπει την αποξήρανσή του, διατηρεί μια σταθερή θερμοκρασία του σώματος και εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριδίων και μυκήτων.

Κανονικά, περίπου 20 γραμμάρια σμήγματος παράγονται ανά ημέρα.

Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από ορμόνες σε τέσσερα επίπεδα: τον υποθάλαμο, την υπόφυση, τους επινεφρίδιους, τους αδένες φύλου. Ως εκ τούτου, πολλές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να συνοδεύονται από την εμφάνιση της ακμής.

Και τώρα προσοχή:

Η κύρια ορμόνη που ενισχύει την παραγωγή σμήγματος είναι η τεστοστερόνη. Υπάρχουν υποδοχείς στις μεμβράνες των κυττάρων των σμηγματογόνων αδένων. Η τεστοστερόνη αλληλεπιδρά με αυτά και με τη δράση του ενζύμου η 5-αλφα αναγωγάση μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη της - διυδροτεστοστερόνη, η οποία αυξάνει άμεσα την παραγωγή σμήγματος.

Η ευαισθησία των υποδοχέων των σμηγματογόνων αδένων σε αυτό και η δραστηριότητα της 5-άλφα αναγωγάσης κληρονομούνται, έτσι σε πολλές περιπτώσεις το πρόβλημα της ακμής μπορεί να ανιχνευθεί από γενιά σε γενιά.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι σμηγματογόνοι αδένες με διαφορετικό εντοπισμό έχουν διαφορετικό αριθμό υποδοχέων τεστοστερόνης.

Επομένως, εάν έχετε ακμή όλη την ώρα στους ίδιους χώρους, για παράδειγμα, στο πηγούνι ή στην πλάτη, αυτό σημαίνει ότι οι σμηγματογόνοι αδένες που βρίσκονται εδώ είναι πλούσιοι σε αυτούς τους υποδοχείς.

Αλλά τα οιστρογόνα, αντίθετα, καταστέλλουν την έκκριση σμήγματος, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο από το φαινόμενο της τεστοστερόνης που σχηματίζει λίπος.

Κάποιος έχει ακμή πριν από τις κρίσιμες ημέρες και αυτό εξηγείται επίσης: η προγεστερόνη, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου εντοπίζει την παρέλαση, έχει ανδρογόνο και αντι-οιστρογόνο δράση στους σμηγματογόνους αδένες.

Το φυτικό νευρικό σύστημα συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση της έκκρισης σμήγματος, έτσι ώστε το στρες μπορεί επίσης να επηρεάσει την εμφάνιση της ακμής.

Πώς σχηματίζεται η ακμή;

Η ακμή ή η ακμή είναι μια ΧΡΟΝΙΚΗ, RECURING ασθένεια, συνοδευόμενη από φράξιμο και φλεγμονή των τριχοθυλακίων.

Ένα σπυράκι δεν είναι ακόμα μια ασθένεια και δύο σπυράκια δεν είναι ασθένεια και η εμφάνιση ακμής 1-2 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια δεν είναι επίσης ασθένεια.

Η ακμή γίνεται «ασθένεια» όταν κάποια από αυτά εξαφανίζονται, άλλοι εμφανίζονται, εξάλλου, αυτά δεν είναι μόνο μαύρες κουκίδες, αλλά κόκκινες σφραγίδες στο δέρμα, μερικές φορές με υπεκφυγές.

Αλλά όλα αρχίζουν με το σχηματισμό των comedones. Τι είναι αυτό;

Ένα comedo είναι στην ουσία του μια κύστη - μια κοιλότητα γεμάτη με ορισμένα περιεχόμενα. Στην περίπτωση της ακμής, τα περιεχόμενα της κύστης γίνονται σμήγμα, κεράτινα κύτταρα, σωματίδια σκόνης και καλλυντικά.

Πώς πήγαν εκεί; - ρωτάς.

Κατ 'αρχάς, μερικοί άνθρωποι παράγουν συχνά περισσότερο σμήγμα από ότι χρειάζονται και δεν έχουν χρόνο να αφαιρεθούν από το θυλάκιο των τριχών.

Δεύτερον, με την ακμή, σημειώνεται υπερκεράτωση, επομένως υπάρχει όχι μόνο μια περίσσεια σμήγματος, αλλά και κούρσες, οι οποίες επίσης συμβάλλουν στο σχηματισμό φελλού.

Τα σωματίδια σκόνης είναι αποτέλεσμα κακής καθαριότητας του δέρματος και τα καλλυντικά είναι κωμογονικά και μη-comedogenic. Comedogenic πόρους φράξει και να αποτρέψει την απελευθέρωση του σμήγματος προς τα έξω. Περιέχουν λανολίνη, καρύδα, έλαιο λιναρόσπορου, έλαιο φύτρου σιταριού. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι επιρρεπείς στο σχηματισμό της ακμής, θα πρέπει να επιλέξετε καλλυντικά, τα οποία έδειξαν: "μη-comedogenic."

Ενώ όλο αυτό το μείγμα είναι κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, τίποτα δεν είναι ορατό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο φελλός γίνεται όλο και περισσότερο, και μια μέρα φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος, ξεκινώντας να το διογκώσει. Μικρές λευκές κουκίδες γίνονται ορατές - κλειστές κωμωδίες. Ονομάζονται επίσης "milia", που σημαίνει "κεχρί" στα λατινικά.

Τι συμβαίνει στη συνέχεια; Ο φελλός συνεχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος και, τελικά, σπάει μέσα από το δέρμα. Η έξοδος, υπό την επίδραση του οξυγόνου, οξειδώνει και γίνεται μαύρη. Έτσι δημιουργούνται οι "μαύρες κηλίδες" ή οι ανοιχτές κωμωδίες.

Οι πιο συχνά οι κωμωδούντες μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα του μέσου, της μύτης, του πηγουνιού.

Έτσι φαίνεται "ζωντανός":

Ένα μπλοκαρισμένο θυλάκιο τρίχας είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για ακμή προπιοβακτηρίων, τα οποία είναι αναερόβια (δηλαδή ζουν χωρίς οξυγόνο). Ξεκινούν να πολλαπλασιάζονται δυναμικά και απελευθερώνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή του ίδιου του θυλάκου της τρίχας και των περιβαλλόντων ιστών του.

Αλλά οι μικροοργανισμοί είναι φίλοι και αγαπούν να ενωθούν με τους αδελφούς τους. Τα προπιοβακτήρια συνδέονται με επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και μύκητες που κατοικούν στην επιφάνεια του δέρματος. Η φλεγμονή αυξάνεται.

Τώρα είναι σαφές ότι 4 παράγοντες μπορεί να είναι ένοχοι στην ανάπτυξη της ακμής:

  1. Υπερβολική έκκριση των σμηγματογόνων αδένων.
  2. Η θυλακική (εμφανίζεται στην θυλάκωση των τριχών) υπερκεράτωση, δηλ. πάχυνση της κεράτινης στιβάδας.
  3. Η αναπαραγωγή των βακτηρίων στο σμηγματοειδές βουλωμένο βύσμα.
  4. Φλεγμονή στο θυλάκιο των τριχών και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Από εδώ γίνεται σαφές ότι για τη θεραπεία της ακμής χρειάζεστε:

  1. μείωση της παραγωγής σμήγματος
  2. να μειώσει το πάχος της κεράτινης στιβάδας,
  3. με την παρουσία φλεγμονωδών στοιχείων (οζίδια, φλύκταινες σε υπερρευσμικό υπόβαθρο) συνδέουν τα αντιβιοτικά.

Αιτίες της ακμής

Συμβολή στην εμφάνιση της ακμής:

  1. Ορμονικές υπερβολές: ορμονικές μεταβολές στους εφήβους, ορμονικές ανισορροπίες με αύξηση του ποσοστού αρσενικών ορμονών φύλου, εγκυμοσύνη, ενδοκρινικές παθήσεις των επινεφριδίων, υπόφυση, λήψη ορμονικών φαρμάκων κλπ.
  2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α (που οδηγεί σε υπερκεράτωση).
  3. Στρες.
  4. "Λάθος" καλλυντικά.
  5. Ανεπαρκής φροντίδα του δέρματος.
  6. Υπερβολική φροντίδα του δέρματος.
  7. Θερμό και υγρό κλίμα.
  8. Πάσχοντας ακμή.
  9. Τριβή, πίεση σε ορισμένες περιοχές, η οποία προκαλεί προστατευτική αντίδραση του δέρματος με τη μορφή αυξημένης αναπαραγωγής της κεράτινης στιβάδας, συμπεριλαμβανομένων των θυλάκων της τρίχας.

Έχει επίσης σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της ακμής επηρεάζεται από ορισμένα τρόφιμα και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σοβαρότητα της ακμής

Η θεραπεία της ακμής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της.

Υπάρχουν 4 σοβαρότητα της ακμής.

1 κουταλιά της σούπας. Υπάρχουν κλειστοί comedones (λευκά εξανθήματα, που μοιάζουν με κεχρί). Οι φλεγμονώδεις οζίδια και οι φλύκταινες απουσιάζουν.

2 κουταλιές της σούπας. Υπάρχουν ανοικτές (μαύρες κηλίδες), κλειστές κωμωδίες, οζίδια (φλεγμονώδεις σφραγίδες) και μεμονωμένες φλύκταινες. Οζίδια και φλύκταινα όχι περισσότερα από 20 στοιχεία.

3 κουταλιές της σούπας. Πολλαπλοί οζίδια και φλύκταινες (20-40 τεμάχια).

4 κουταλιές της σούπας. Περισσότερα από 40 στοιχεία: φλύκταινες, οζίδια και μεγάλες σφραγίδες στο δέρμα (κόμβοι).

Θεραπεία ακμής

Με 1 και 2 μοίρες είναι επαρκή εξωτερικά μέσα.

Σε βαθμούς 3 και 4, συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία.

Ας εξετάσουμε λίγο περισσότερο.

  1. Εάν υπάρχουν μόνο κωμωδείς στο πρόσωπο, η θεραπεία αρχίζει με φάρμακα που περιέχουν Adapalen (εμπορικές ονομασίες: Differin, Adaklin, Klenzit) ή Αζελαϊκό οξύ (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Το Adapalen (Differin και ανάλογα) είναι ένα δομικό ανάλογο της βιταμίνης Α. Επιλύει τους φελλούς, αφαιρεί τις κωμωδίες, μειώνει τη φλεγμονή.

Εμφανίζεται με 12 χρόνια. Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να θηλάζουν μπορεί να είναι (τουλάχιστον όπως γράφεται στις οδηγίες για το φάρμακο Differin).

Η βελτίωση παρατηρείται μόνο μετά από 4-8 εβδομάδες χρήσης και η συνεχής βελτίωση εμφανίζεται μετά από 3 μήνες.

Υπάρχει ζελέ και κρέμα.

Το gel είναι σχεδιασμένο για λιπαρό δέρμα, κρέμα - για ξηρό και ευαίσθητο δέρμα, επειδή Περιέχει ενυδατικά συστατικά. Μην αφήνετε αυτό να σας ενοχλεί. Η ακμή δεν είναι πάντα σε λιπαρό δέρμα.

Το Adapalen εφαρμόζεται το βράδυ, μία φορά την ημέρα, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει ηλιακό έγκαυμα.

Αζελαϊκό οξύ (Skinoren και ανάλογα) - χαλαρώνει την κεράτινη στιβάδα, ανοίγει τους πόρους, αφαιρεί το βύσμα, μειώνει το λιπαρό δέρμα, καταστρέφει την ακμή του προπιοβακτηρίου και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Φαίνεται ότι το φάρμακο δρα σε όλα τα μέρη της παθογένεσης της ακμής και είναι καλό από όλες τις πλευρές, αλλά για κάποιο λόγο τα σχόλια μιλούν για τη μικρότερη αποτελεσματικότητά του σε σύγκριση με το Differin.

Και τι λέτε;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση της είναι δυνατή (γράφουν, ωστόσο, ότι σε συμφωνία με τον γιατρό). Παιδιά από 12 ετών.

Απλώστε το 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ βρίσκεται στον ήλιο.

Κατ 'αναλογία με το Adapalen - η γέλη πηγαίνει για συνδυασμό και λιπαρό δέρμα, κρέμα - για κανονική και ξηρή.

Μία ορατή βελτίωση μετά από 4 εβδομάδες. Πρέπει να εφαρμοστεί για αρκετούς μήνες.

Και τα δύο φάρμακα εφαρμόζονται σε όλες τις προβληματικές περιοχές, και όχι μόνο σε μεμονωμένα σπυράκια.

  1. Αν οι comedones εναλλάσσονται με φλεγμονώδη στοιχεία (οζίδια, φλύκταινες), αλλά τα τελευταία είναι λίγα, τότε είναι κατάλληλα είτε συνδυαστικά παρασκευάσματα που περιέχουν Adapalen και το αντιβιοτικό Clindamycin (Klenzit C) είτε ο παράγοντας που βασίζεται στο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (Baziron AC). Παρέχει πιο έντονο αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Στην τελευταία περίπτωση, είναι προτιμότερο να εναλλάσσεται με το Adapalen: το πρωί Baziron AU, το βράδυ Differin, επειδή Ο Differin θα λειτουργήσει με comedones, και Bazir - με φλεγμονώδη στοιχεία.

Τι είναι αξιοσημείωτο το Baziron AU: καταστρέφει όχι μόνο την ακμή propionbacter, αλλά και τον επιδερμικό σταφυλόκοκκο. Επιπλέον, μαλακώνει το φελλό, συν καταστέλλει την παραγωγή σμήγματος.

Με την ευκαιρία, δεν ξέρετε τι σημαίνει συντομογραφία "AU"; Κάτι δεν μου συμβαίνει.

Εμφανίζεται επίσης με 12 χρόνια. Η έγκυος και η γαλουχία δεν συνιστώνται, αν και το σύστημα δεν έχει πρακτικά καμία ενέργεια.

Εφαρμόστε 1-2 φορές την ημέρα στο εξάνθημα.

Το αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από 4 εβδομάδες, πρέπει να εφαρμοστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.

Το Gel Baziron AS έχει διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας: 2,5% και 5%. Εάν το πάρετε για πρώτη φορά, συστήστε χαμηλότερη συγκέντρωση (2,5%). Με ανεπαρκές αποτέλεσμα από την πρώτη - 5%.

Είναι σημαντικό! Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του Baziron AU εάν υπάρχουν μόνο comedones στο δέρμα για να μην σχηματίζουν αντοχή βακτηρίων σε αυτό.

Κατά την εφαρμογή του δεν πρέπει να είναι πολύ στον ήλιο.

Το Εργαστήριο Galderma δεν σταμάτησε στην ανάπτυξη του Differin και του Baziron. Συνδύασε τα σε ένα Effesel, το οποίο περιέχει Adapalen και Βενζοϋλοϋπεροξείδιο.

Εάν οι κωμωδικοί, οζίδια, φλύκταινες "διακοσμούν" το δέρμα, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με δύο μέσα, αλλά να πάρετε ένα.

Το Gel Effezel εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα το βράδυ. Αλλά είναι συνταγή.

  1. Σε περίπτωση πολλαπλών φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί εξωτερικοί παράγοντες: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite, κλπ.

Οι Dalatsin και Klindovit ισχύουν 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από 12 ετών.

Η λοσιόν Zinerit περιέχει ερυθρομυκίνη και ψευδάργυρο, επομένως στεγνώνει το δέρμα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, καταστρέφει τα βακτήρια (ακμή και επιδερμικό στρεπτόκοκκο).

Τα άλλα πλεονεκτήματα του είναι:

  1. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον ήλιο.
  2. Μπορεί να είναι έγκυος και θηλάζουσα.
  3. Μπορείτε κάτω από το μακιγιάζ.
  4. Δεν έχει όριο ηλικίας.

Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 εβδομάδες.

  1. Σε σοβαρές μορφές ακμής, με την αναποτελεσματικότητα των τοπικών πόρων, ο γιατρός συνταγογραφεί συστηματική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές είναι Unidox Solutab, Κλινδαμυκίνη, Τετρακυκλίνη, Ερυθρομυκίνη.
  2. Και αν δεν δούλευε, χρησιμοποιείται και η τελευταία, πιο «δολοφόνος»: ισοτρετινοΐνη (Roaccutane). Έχει ένα εκατομμύριο αντενδείξεις και πλευρά. Και το πιο τρομερό, ίσως, είναι το τερατογόνο αποτέλεσμα. Επομένως, όταν το χρησιμοποιείτε, συνιστάται στη γυναίκα να χρησιμοποιεί 2 αντισυλληπτικά. Και αν χρειάζεται κάποιος, δεν αποκλείονται και αναπτυξιακά ελαττώματα σε ένα παιδί. ¶Έτσι... επίσης να τον αφήσετε να χρησιμοποιήσει δύο αντισυλληπτικά.

Αλλά τότε, όπως λένε οι γιατροί και οι ασθενείς, το αποτέλεσμα είναι μαγικό. Το Roaccutane αναστέλλει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και μειώνει ακόμη και το μέγεθός τους. Εκχωρήστε το 1-2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (16-24 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο).

Τι άλλο;

Εάν η ακμή έχει αναπτυχθεί σε μια γυναίκα στο φόντο του υπερανδρογονισμού, τότε τα COC με αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα ορίζονται σαφώς: Diane-35, Chloe, Yarina, κλπ.

Σε περίπλοκη θεραπεία της ακμής, η σωστή φροντίδα του δέρματος είναι σημαντική. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τα ιατρικά καλλυντικά Avene (σειρά Klinans), Bioderma (σειρά Sebium), La Rosh Pose (Efaklar), κλπ.

Αυτό είναι όλο. Πώς σας άρεσε το άρθρο, φίλοι; Τι θα μπορούσατε να προσθέσετε σε αυτό;

Όλα τα σχόλιά σας, ερωτήσεις, προσθήκες γράφονται παρακάτω στο παράθυρο σχολίων.

Και σας ζητώ πολύ: εάν σας άρεσε το άρθρο, παρακαλώ μην ξεχάσετε να κάνετε κλικ στα κουμπιά της κοινωνικής. δίκτυα που βλέπετε παρακάτω για να τα μοιραστείτε με τους συναδέλφους σας.

Εάν δεν είστε ακόμα συνδρομητής στο blog, μπορείτε να εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο και θα σας στείλω ειδοποιήσεις για νέα άρθρα. Σε ευγνωμοσύνη για τη συνδρομή, θα λάβετε αμέσως μια συλλογή από πολύτιμα φύλλα εξαπατήσει για το ταχυδρομείο.

Το έντυπο εγγραφής βρίσκεται κάτω από κάθε άρθρο και στη δεξιά στήλη.

Αν κάτι δεν είναι σαφές, εδώ είναι η οδηγία.

Και αν για κάποιο λόγο δεν λάβατε επιστολές που αναφέρονται στη λήψη αρχείων εξαπατών, μην διστάσετε να γράψετε!

Θα σας δούμε ξανά στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!

Με αγάπη σε εσάς, Μαρίνα Kuznetsova

Αγαπητοί μου αναγνώστες!

Εάν σας άρεσε το άρθρο, εάν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, να προσθέσετε κάτι, να μοιραστείτε την εμπειρία σας, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.

Απλά παρακαλώ μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρό μου για νέες δημιουργίες για εσάς.

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων εάν μοιραστείτε ένα σύνδεσμο με αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.

Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τη μέση επιταγή, τα έσοδα, τον μισθό, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, εξαλείφουν την οστεοχονδρόζη, την επίπεδη πόδι, τις αιμορροΐδες!

Η ακμή είναι

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, που χαρακτηρίζεται από εμπλοκή και φλεγμονή των τριχοθυλακίων, ονομάζεται ακμή (ακμή) ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διάφορες ηλικίες, που προκαλείται από τα καλλυντικά προβλήματα καθιστούν αυτή την ασθένεια σχετική με πολλούς ιατρούς. Τα κύρια στοιχεία για την ακμή είναι η φλυκταινώδη και παπτική ακμή, οι κωμωδίες, οι οζίδια και οι κυστικές κοιλότητες. Σε μια αποτελεσματική θεραπεία της ακμής, μια ατομική και ολοκληρωμένη προσέγγιση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Μια ασθένεια των σμηγματογόνων αδένων, που χαρακτηρίζεται από εμπλοκή και φλεγμονή των τριχοθυλακίων, ονομάζεται ακμή (ακμή) ή ακμή. Η ποικιλία των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων της ακμής, η συχνή εμφάνισή της σε διάφορες ηλικίες, που προκαλείται από τα καλλυντικά προβλήματα καθιστούν αυτή την ασθένεια σχετική με πολλούς ιατρούς.

Η έννοια της "ασθένειας ακμής" αντικατοπτρίζει την αιτιώδη εξάρτηση των εκδηλώσεων του δέρματος από τη γενική κατάσταση του σώματος. Στην εμφάνιση της ακμής, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι μολύνσεις, οι διαταραχές στη γενετική, ενδοκρινική και ανοσοποιητική συσκευή, οι πεπτικές και οι νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Το εξάνθημα της ακμής εμφανίζεται σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία: από τη νεογνική έως την γήρανση. Προηγουμένως, η ακμή θεωρήθηκε ότι είναι ένα καθαρά εφηβικό πρόβλημα, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, οι περιπτώσεις ακμής έχουν γίνει πιο συχνές σε ασθενείς ηλικίας 25-35 ετών. Η πιο κοινή μορφή ακμής είναι η νεανική ακμή, η οποία παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 12-24 ετών σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων. Το εξάνθημα της ακμής φέρνει πολλά αισθήματα για την εμφάνισή τους σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας.

Σημάδια, συμπτώματα ακμής

Οι καταθέσεις ακμής στην ακμή εκπροσωπούνται από κλειστές και ανοιχτές κωμωδίες, παλμική και φλυκταινώδη ακμή, οζιδιακούς και κυστικούς σχηματισμούς. Οι κλειστές κωμωδόνες είναι μη φλεγμονώδεις οζίδια λευκού χρώματος που δεν έχουν πρόσβαση στην επιφάνεια του δέρματος. Περαιτέρω συσσώρευση στους πόρους της έκκρισης του σμηγματογόνου αδένα, των επιθηλιακών κυττάρων, της χρωστικής, της σκόνης οδηγεί στο σχηματισμό ανοικτών κωμωδιών με μαύρο άκρο που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τυπικός εντοπισμός των κομεντίων είναι το δέρμα του μετώπου και του πηγουνιού.

Περαιτέρω προσκόλληση στην υπάρχουσα απόφραξη του θύλακα της τρίχας της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη των παστίλιων-φλυκταινώδη ακμή, και σε σοβαρές μορφές - κυστικές κοιλότητες, φλεγμονώδη και νεκρωτική ακμή. Παπιούχα χέλια (λατ. "Παπούλα" - οζίδιο, σπυράκι) - ανύψωση, πυκνός σωλήνας πάνω από το δέρμα το μέγεθος ενός μπιζέλι κοκκινωπό-γαλαζωπό χρώμα. Οι πολλαπλές κηλίδες δίνουν μια ανομοιογενή εμφάνιση του δέρματος. Τα κουνούπια μπορεί να υποστούν αντίστροφη ανάπτυξη ή περαιτέρω μετάβαση σε φλύκταινες. Πνευμονική ακμή (ευρύ "Pustula" - απόστημα) - ένα οδυνηρό φιαλίδιο με πυώδη περιεχόμενα μαλακότερο από τη συνοχή του παλμού. Μικρές διαμέτρου μέχρι 5 mm, οι φλύκταινες συνήθως επουλώνονται χωρίς ίχνος, μετά από μεγάλες φλύκταινες συχνά παραμένουν σκασίματα.

Η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών στοιχείων ακμής μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κόμβων και κυστικών κοιλοτήτων. Οι κόμβοι είναι μεγάλα διηθήματα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm), που βρίσκονται στο χόριο και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Με την αντίστροφη ανάπτυξη, οι κόμβοι αποσυντίθενται, εκκολάπτονται και θεραπεύονται με μια ουλή. Οι κύστες είναι κοιλιακοί σχηματισμοί γεμάτοι με πύον, με μωβ-μπλε χρώμα. Οι κύστες επούλωσης εμφανίζονται επίσης με σχηματισμό ουλών.

Μηχανισμός ανάπτυξης ακμής

Ο μηχανισμός της ακμής οφείλεται στην αμοιβαία δράση 4 παραγόντων:

  1. Υπερβολική αύξηση της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων. Η υπερέκκριση του σμήγματος οδηγεί σε μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του και των μεταβολών της συνέπειας. Το μυστικό των σμηγματογόνων αδένων γίνεται πυκνό, σχηματίζοντας κυκλοφοριακή συμφόρηση στους αγωγούς και μπλοκάροντάς τους. Συχνά παρατηρείται στην περίοδο της ταχείας εφηβείας στους εφήβους και την τελευταία εβδομάδα του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.
  2. Η υπερκεράτωση των θυλακικών κυττάρων. Η βάση της ανάπτυξης της θυλακικής υπερκεράτωσης είναι η διακοπή της φυσιολογικής διαδικασίας συνεχούς ανανέωσης των θυλακικών κυττάρων των τριχών. Η πύκνωση του επιφανειακού καυτού στρώματος των τριχοθυλακίων, μαζί με σμηγματογόνα βύσματα, δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στην εκροή σμηγματογόνων αδένων.
  3. Προπιονικά βακτήρια ακμής (Propionibacterium acnes) αναπαραγωγή. Οι μικροοργανισμοί που ζουν σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα υγειών ανθρώπων, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων. Τα βύσματα σμηγματογόνου κέρατος των τριχοθυλακίων είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αυξημένη αναπαραγωγή και την ενεργό ζωή τους. Ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση της ακμής ανήκει στην προπιονική βακτήρια ακμή.
  4. Φλεγμονή. Η ενεργή αναπαραγωγή βακτηρίων προπιονικής ακμής οδηγεί σε ανταπόκριση των ιστών και στην ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά.

Ενδογενείς αιτίες ακμής

Η βάση της εμφάνισης της ακμής είναι παραβίαση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων - υπερέκκριση του σμήγματος. Εμφανίζεται υπό την επίδραση κάποιων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών που δημιουργούν ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη της ακμής.

1. Τεστοστερόνη και ακμή.

Μια από τις πιο κοινές αιτίες της ακμής στην εφηβεία είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Η ενεργός απελευθέρωση στεροειδών ορμονών, ιδιαίτερα ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου, και σε κορίτσια και αγόρια προκαλεί αυξημένη έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Το σμήγμα αλλάζει τις ιδιότητές του, μετατρέποντας το υγρό σε πυκνό και ιξώδες.

Χαρακτηριστικά των ορμονικών και δερματικών αντιδράσεων μπορούν να κληρονομηθούν. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα εφηβικής ακμής μεταξύ των νέων, των οποίων οι γονείς υπέφεραν από ακμή είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των συνομηλίκων τους με απλή κληρονομικότητα.

2. Προεμμηνορροϊκή ακμή.

Το επίπεδο των στεροειδών ορμονών στις γυναίκες κυμαίνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυξάνεται στην τελική του φάση. Με αυτή την περίσταση συνδέεται με την εμφάνιση του εξανθήματος ακμής περίπου μια εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια στο 70% των γυναικών. Ακόμη και εκείνοι που δεν υποφέρουν από ακμή συχνά σηματοδοτούν την εμφάνιση ενιαίας ακμής στο πηγούνι την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

3. "Ορμονική" ακμή.

Η εμφάνιση της ακμής και της ακμής στην εφηβεία προσδιορίζεται φυσιολογικά. Ωστόσο, αν η ακμή παραμένει στην ενηλικίωση, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα για να σκεφτείς την υγεία σου. Τυπικά, η παρουσία τέτοιας ακμής υποδεικνύει παραβιάσεις της παραγωγής ορμονών φύλου.

Στις γυναίκες, η λεγόμενη ορμονική ακμή μπορεί να προκληθεί από πολυκυστικές ωοθήκες, εγκυμοσύνη ή άμβλωση, δηλαδή συνθήκες που σχετίζονται με απότομες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη δραστηριότητα των επινεφριδίων ή της υπόφυσης επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση της ακμής. Έτσι, η κατάσταση του υπερανδρογονισμού (μια περίσσεια αρσενικών ορμονών - ανδρογόνων) συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση ακμής. Ως εκ τούτου, για ενήλικες που πάσχουν από ακμή, είναι υποχρεωτικό όχι μόνο να επισκεφθείτε έναν κοσμητόμο ή έναν δερματολόγο, αλλά και μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις, διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο (για γυναίκες).

4. Υπερκεράτωση. Η αύξηση του επιφανειακού καυτού στρώματος του δέρματος - υπερκεράτωση - μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων: ορμονικά επίπεδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Α, επιπτώσεις στο δέρμα επιβλαβών χημικών ουσιών (π.χ. λιπαντικά έλαια) ή μηχανικών παραγόντων (τριβή, πίεση). Μαζί με το μεταλλαγμένο σμήγμα, οι παχύρρευστες ζυγωματικές κλίμακες φράζουν τους πόρους, είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της μικροβιακής διαδικασίας.

5. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η εμφάνιση της ακμής εξαρτάται άμεσα από τη φύση της δίαιτας και την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς. Πράγματι, ο επιπολασμός στη διατροφή των τροφών με υδατάνθρακες και η ανεπάρκεια των απαραίτητων αμινοξέων και των ωφέλιμων λιπών οδηγούν σε υπερλειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφική διόρθωση σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την έκκριση σμήγματος και να απαλλαγείτε από την ακμή.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων έχουν ακμή σε σχέση με την υπάρχουσα γαστρίτιδα και δυσβολία και ένα άλλο 30% έναντι των παθολογικών καταστάσεων του εντέρου. Ο εντοπισμός των βλαβών εξαρτάται από την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος της πεπτικής οδού. Η εξάνθημα στη μύτη, τα μάγουλα, οι γωνίες του στόματος μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στο πάγκρεας, στην χρονική περιοχή - τη χοληδόχο κύστη, πάνω από το άνω χείλος - το παχύ, και στο μέτωπο - το λεπτό έντερο. Επομένως, η κατάσταση του πεπτικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγιούς επιδερμίδας. Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, η οποία παρέχει 70% ανοσία σε ένα άτομο, αποτρέπει τον σχηματισμό νέας ακμής και εξασφαλίζει την επούλωση των υπαρχόντων.

6. Ατομική μικροχλωρίδα του δέρματος. Στο δέρμα και στα στόματα των σμηγματογόνων αδένων ενός υγιούς ατόμου, υπάρχουν η ακμή και το granulosum των προπιονικών βακτηριδίων, ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος, τα κρότωνες, οι μύκητες κλπ. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν προκαλούν προβλήματα, αλλά μια ανισορροπία στο σώμα (υπερανδρογονία, ακμή) αναπαραγωγή και φλεγμονή στο δέρμα.

7. Άγχος. Το ίδιο το στρες δεν προκαλεί το σχηματισμό της ακμής, αλλά η επίδρασή της στην ορμονική και ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού μπορεί να επιδεινώσει την εκδήλωση της ακμής, προκαλώντας νέα ακμή και εξασθένηση των προστατευτικών μηχανισμών.

8. Παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αποδυνάμωση της ανοσίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: άγχος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος κ.λπ., αλλά έχει πάντοτε ως αποτέλεσμα τη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Στο πλαίσιο της μείωσης των προστατευτικών μηχανισμών του δέρματος, ακόμη και συνήθως οι "ουδέτεροι" μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη.

Εξωγενείς αιτίες ακμής

  1. Καλλυντικά (καλλυντικά καλλυντικά ως αιτίες ακμής). Τα επονομαζόμενα κωμογονικά καλλυντικά, δηλαδή η φθορά των πόρων και η προαγωγή της εμφάνισης της ακμής: κρέμες, σκόνη, λοσιόν, ρουζ, κ.λπ., μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως «προποράτης» για την ακμή., ροδάκινο, αμύγδαλο, σόγια), λανολίνη, βαζελίνη, ελαϊκό οξύ, θείο, σκουαλένιο, ελαϊκή σορβιτάνη, λαυρυλοθειικό νάτριο, γαλακτικό μυριστύλιο κλπ. Η κάλυψη της ακμής με τη βοήθεια καλλυντικών επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της ακμής. Επομένως, κατά την αγορά προϊόντων φροντίδας και διακοσμητικών καλλυντικών, θα πρέπει να επιλέξετε προϊόντα με την επιγραφή "μη κωμογονικό".
  2. Θερμό και υγρό κλίμα. Επιδεινώνει την πορεία της ακμής ή προκαλεί την εμφάνισή της υψηλή υγρασία και ζεστό κλίμα. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται συχνά στο στήθος, στο λαιμό, στην πλάτη - στις περιοχές που είναι πιο ερεθισμένες από τον ιδρώτα.
  3. Ήλιος και υπεριώδης ακτινοβολία. Η υπεριώδης ακτινοβολία σε μέτριες δόσεις στεγνώνει και απολυμαίνει την ακμή και το ηλιακό μαύρισμα εξισώνει το χρώμα του δέρματος, καλύπτοντας έτσι την ακμή ακμής. Ωστόσο, ένα πλεόνασμα υπεριώδους έχει εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα. Η αυξημένη έκκριση σμήγματος και η επιπλέον ξήρανση της κεράτινης στιβάδας οδηγεί σε επιδείνωση της ακμής και αύξηση του αριθμού της ακμής. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί επίσης όταν μαυρίζει στην ανοιχτή παραλία και στο σολάριουμ.
  4. Επαγγελματική επαφή με τοξικές ουσίες. Η επαγγελματική δραστηριότητα πολλών ανθρώπων συνδέεται με άμεσες επαφές με οικιακά και βιομηχανικά χημικά προϊόντα (π.χ. πετρελαϊκά προϊόντα, λιπαντικά έλαια, χλώριο κλπ.), Γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ακμής μέσω της ανάπτυξης υπερκεράτωσης του δέρματος και των τριχοθυλακίων.
  5. Πάσχοντας ακμή. Οι προσπάθειες να συμπιεστεί η ακμή και έτσι να απαλλαγείτε από τον εαυτό σας μπορεί να οδηγήσει στο ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα. Κατά τη συμπίεση της ακμής, η λοίμωξη διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, επαναφέρει τα μη φλεγμονώδη στοιχεία, οδηγώντας στη μόλυνση και την εξόντωση τους. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να συμπιέζεται η ακμή στο πρόσωπο του ρινοαγγειακού τριγώνου, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης που μεταφέρεται από τη ροή του αίματος στα μηνίγγια. Ο καθαρισμός προσώπου με τρίψιμο κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών βλαβών στο δέρμα πρέπει να αποκλείεται. Η αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία της ακμής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικευμένο δερματοκοσμηματολόγο.
  6. Η συνεχής τριβή και η μηχανική πίεση στο δέρμα (όταν φοράτε καπέλα, σφιχτά περιλαίμια και άλλα ρούχα) προκαλεί ακμή σε αυτές τις περιοχές.
  7. Ιατρική ακμή. Στη θεραπεία πολλών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων που χρησιμοποιούνται σήμερα στεροειδών ορμονών, προκαλώντας την εμφάνιση της ιατρικής ακμής. Αυτή η μορφή ακμής χαρακτηρίζεται από την ξαφνική έναρξη της ακμής, η οποία συμπίπτει χρονικά με την έναρξη λήψης κορτικοστεροειδών. Η εμφάνιση της ακμής παρατηρείται επίσης σε γυναίκες που σταματούν να παίρνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
  8. Υπερβολική καθαριότητα. Η υπερβολική καθαριότητα, παράδοξα, μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση ακμής. Το συχνό πλύσιμο στεγνώνει το δέρμα του προσώπου, μειώνει τις προστατευτικές του ιδιότητες και επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ακμής. Ωστόσο, το πλύσιμο των χεριών θα πρέπει να είναι τακτικό, προκειμένου να εξαλειφθεί η λοίμωξη από την πηγή της φλεγμονής σε όλη την επιφάνεια του δέρματος.

Στάδια ακμής

Στην καρδιά της ανάπτυξης της ακμής είναι οι παραβιάσεις στους σμηγματογόνους αδένες, που οδηγούν στο σχηματισμό σμηγματογόνων κέρατων στους αγωγούς τους. Στην επιφάνεια των εμπλοκών κυκλοφορίας (comedones) παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας ερεθισμό και πυώδη φλεγμονή των γύρω ιστών. Τα εξανθήματα ακμής εντοπίζονται κυρίως στο πηγούνι, τη μύτη, το μέτωπο, την πλάτη και τις θωρακικές περιοχές, τη μεγαλύτερη συσσώρευση σμηγματογόνων αδένων. Τα στοιχεία της ακμής μπορεί να είναι μη φλεγμονώδη (comedones) ή φλεγμονώδη (παλμοί, φλύκταινες).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ακμής, υπάρχουν 4 στάδια της διαδικασίας.

  • Στάδιο 1 Ήπια μορφή ακμής. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο δέρμα κλειστών και ανοιχτών κωμωδών χωρίς σημάδια φλεγμονής, μεμονωμένων μοσχευμάτων. Η θεραπεία ακμής σε αυτό το στάδιο δεν είναι δύσκολη.
  • Στάδιο 2 Μέτρια ακμή. Τα στοιχεία της ακμής στο δέρμα αντιπροσωπεύονται από μεγάλο αριθμό κλειστών και ανοιχτών κωμωδών, ακμής (10-20 παπλέων) με σημεία φλεγμονής. Η πρόγνωση για τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι μεγάλη (6-8 εβδομάδες), αλλά ευνοϊκή.
  • Στάδιο 3 Σοβαρή μορφή ακμής. Υπάρχουν τα ίδια σημεία με το δεύτερο στάδιο, αλλά ο αριθμός των φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα αυξάνεται στα 20-40 κομμάτια. Απαιτεί το διορισμό εξειδικευμένης θεραπείας.
  • Στάδιο 4. Εξαιρετικά σοβαρή μορφή ακμής. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παλμών, φλύκταινας, κόμβων (περισσότερα από 40 στοιχεία). Απαιτεί σοβαρή εξειδικευμένη θεραπεία.

Θεραπεία ακμής

Κύρια καθήκοντα

  • Πρόληψη νέων comedones. Περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα για το προβληματικό δέρμα και μέτρα για τη γενική βελτίωση του σώματος.
  • Καταργήστε υπάρχοντες comedones. Διεξάγεται με τη βοήθεια των comedolytic παρασκευάσματα και comedo extractors στο σπίτι ή σε σαλόνια ομορφιάς.
  • Μείωση της έκκρισης σμήγματος. Η επίτευξη απτής κλινικής επίδρασης είναι εφικτή με μείωση της έκκρισης κατά 30 τοις εκατό ή περισσότερο. Χρησιμοποιημένα φάρμακα από την ομάδα των ρετινοειδών, ορμόνες - οιστρογόνα, αντιανδρογόνα.
  • Απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και πρόληψη της εξάπλωσής της. Επιτυγχάνεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων εξωτερικά και εσωτερικά.
  • Μειωμένη αισθητική ουλές. Παράγεται με τη μέθοδο της dermabrasion, της θεραπείας με λέιζερ, της κρυοθεραπείας.

Σύνθετη θεραπεία

  • Περνώντας μια πορεία διαδικασιών στο σαλόνι ομορφιάς, καθώς και ενεργητική φροντίδα στο σπίτι με τα συνιστώμενα φάρμακα.
  • Συνδυασμένη εξωτερική θεραπεία με συστηματικά αποτελέσματα (που έχουν επίδραση σε ολόκληρο το σώμα).
  • Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν ολόκληρη την αλυσίδα του μηχανισμού ανάπτυξης της ακμής (υπερέκκριση του σμήγματος, αυξημένη κερατινοποίηση των θυλάκων των τριχών, μικροβιακή αναπαραγωγή, φλεγμονή).
  • Η παρουσία χρόνιων διεργασιών στο σώμα (γυναικολογικές, ενδοκρινικές, γαστρεντερικές ασθένειες, εστίες χρόνιας λοίμωξης) μπορεί να επηρεάσει τη συνεχιζόμενη θεραπεία της ακμής και να μειώσει την αποτελεσματικότητά της. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη θεραπεία της ακμής πρέπει να είναι η θεραπεία των συννοσηρότητας.

Στη θεραπεία της ακμής χρησιμοποιείται σήμερα ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων εξωτερικής δράσης.

Φάρμακα εξωτερική δράση στη θεραπεία της ακμής

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει ισχυρό κερατολυτικό και λευκαντικό αποτέλεσμα, εξαιτίας του οποίου έχει χρησιμοποιηθεί στην δερματολογία για τη θεραπεία της ιχθύωσης και της μελάγχρωσης του δέρματος για πάνω από 20 χρόνια. Η ικανότητά του να "διαλύει" κερατινοειδή ιστούς και ένα έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα επιτρέπουν τη χρήση υπεροξειδίου του βενζοϋλίου και για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ακμής. Ο συνδυασμός βενζοϋλ υπεροξειδίου με αντιβιοτικά, ενώσεις αζόλης, παρασκευάσματα θείου ως μέρος συνδυασμένων παρασκευασμάτων αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της χρήσης του.

Το αζελαϊκό οξύ έχει έντονο αντιομεδιογονικό, αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζει την παραγωγή σμήγματος.

Η τρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές, ένα ανάλογο της βιταμίνης Α. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής εξωτερικά με την αναποτελεσματικότητα ή την ατομική δυσανεξία του βενζοϋλοϋπεροξειδίου. Εξαλείφει τις υπάρχουσες κωμωδικές και εμποδίζει την εμφάνιση νέων με την ομαλοποίηση της διαδικασίας κερατινοποίησης του επιθηλίου και τη μείωση της έκκρισης σμήγματος.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, το αζελαϊκό οξύ και η τρετινοΐνη είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της ακμής. Είναι αποτελεσματικά με μακροχρόνια χρήση (από 3 μήνες ή περισσότερο). Μερικές φορές η χρήση τους προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, ο οποίος συνήθως αποβάλλεται μειώνοντας τη συχνότητα εφαρμογής στο δέρμα ή μειώνοντας τη συγκέντρωση. Όταν θεραπεύεται η ακμή με αυτά τα φάρμακα, η ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσοτέρων παραγόντων, καθώς και μεταβολές της θερμοκρασίας και ενεργός ηλιακή ακτινοβολία είναι απαράδεκτες.

Τοπικά αντιβιοτικά. Η εξωτερική χρήση των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ακμής επιστρατεύεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής ή θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών της νόσου. Τα μειονεκτήματα της θεραπείας της ακμής με αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της εθιστικής επίδρασης και της μη ευαισθησίας των προπιονικών βακτηριδίων.

Η ερυθρομυκίνη θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την ακμή. Η υψηλή αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης δράση της ερυθρομυκίνης είναι ακόμη πιο έντονη σε συνδυασμό με ψευδάργυρο. Ο ψευδάργυρος, με τη σειρά του, μειώνει την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων και χαλαρώνει τους πόρους, διευκολύνοντας την τοπική δράση της ερυθρομυκίνης.

Η κλινδαμυκίνη δεν προκαλεί εθισμό στη δερματική μικροχλωρίδα και είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των προπονιοβακτηρίων και των σταφυλόκοκκων.

Συστηματικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται εσωτερικά σε συνδυασμό με τοπική θεραπεία με μέτριο βαθμό ακμής. Από τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης, η μινοκυκλίνη ή η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα λόγω της υψηλής αντιμικροβιακής δράσης τους, της ταχείας απορρόφησης και της εντατικής συσσώρευσης στους σμηγματογόνους αδένες. Τα φάρμακα κλινδαμυκίνης, ερυθρομυκίνης και σουλφα είναι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία της ακμής.

Η θεραπεία της ακμής με συστηματικά αντιβιοτικά συνεπάγεται τη μακροχρόνια πρόσληψη (τουλάχιστον ενός μηνός). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εντερική και κολπική δυσβολία, μπορεί να αναπτυχθεί η παρατεταμένη εξάρτηση της μικροχλωρίδας του δέρματος. Άλλες επιπλοκές από τη λήψη αντιβιοτικών είναι οι ελκώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου, το γαστρικό έλκος, η μαλάκυνση των πλακών των νυχιών (ονυχόλυση), η εμφάνιση υπερχρωματοποίησης στο δέρμα και τα νύχια κ.λπ.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα, έτσι ώστε να μην αλληλεπικαλύπτονται τα αποτελέσματά τους. Σε περίπτωση μη εκφραστικής ή μακροχρόνιας απουσίας της επίδρασης της αντιβιοτικής αγωγής, θα πρέπει να εξεταστεί το ζήτημα της αλλαγής του φαρμάκου ή των συνταγογραφούμενων ρετινοειδών.

Αντιανδρογόνα. Στη θεραπεία της ακμής σε γυναίκες, είναι εφικτός ο συνδυασμός εξωτερικής θεραπείας και η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν αντιανδρογόνα ή προφίλ οιστρογόνου. Οι σοβαρές μορφές ακμής απαιτούν συνδυασμένη (εξωτερική και γενική) θεραπεία.

Η έλλειψη κλινικών αποτελεσμάτων από τη θεραπεία για περισσότερο από 3 μήνες είναι μία από τις ενδείξεις χορήγησης της ισοτρετινοΐνης, ενός συνθετικού αναλόγου βιταμίνης Α. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η επίδρασή του σε όλους τους μηχανισμούς της ακμής (αυξημένη έκκριση σμήγματος, υπερκεράτωση των θυλακίων, αναπαραγωγή μικροοργανισμών, φλεγμονή). Η πορεία της θεραπείας με ισοτρετινοΐνη κυμαίνεται από 4 μήνες έως ένα έτος.

Οι επεξεργασίες υλικού για την ακμή είναι προαιρετικές και ισχύουν μόνο για το στάδιο comedo. Αυτές περιλαμβάνουν μασάζ και καθαρισμό προσώπου, επιφανειακή κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, darsonvalization, κλπ.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ακμής, επειδή οδηγούν στο σχηματισμό τραχιών ουλών. Στη θεραπεία των μορφών ακάρειας των αποστημάτων, είναι δυνατό να ψύχονται πυώδεις εστίες με κορτικοστεροειδή.

Από την εμπειρία της σύνθετης θεραπείας της ακμής

Όπως δείχνει η πρακτική, το καλύτερο αποτέλεσμα δίνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ακμής. Εφόσον σημειώθηκε προηγουμένως ότι το πρόβλημα της ακμής καλείται να επιλυθεί σε συνεργασία με γιατρούς πολλών ειδικοτήτων, οι ασθενείς με ακμή που έχουν παρατηρηθεί πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση από δερματολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο. Η επιλογή των μεθόδων και η διάρκεια της θεραπείας καθορίστηκε από τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της ακμής, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της ακμής ήταν 7-8 μήνες. Στο πρώτο στάδιο, συμπεριελάμβανε εξωτερική θεραπεία με αζελαϊκό οξύ και πηκτή με μετρονιδαζόλη, καθώς και λήψη δοξυκυκλίνης. Επιπρόσθετα, συνταγογραφήθηκαν κρυομασάζ και οριζόντια εκτίμηση. Ένα μήνα αργότερα, η πορεία διεξήχθη χημικό ξεφλούδισμα με οξέα φρούτων σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις. Παράλληλα, διεξήχθη η διόρθωση των αποκαλυφθεισών παραβιάσεων στο ενδοκρινικό, σεξουαλικό και πεπτικό σύστημα. Ένα μήνα αργότερα, μια ενδιάμεση αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ακμή έδειξε μια σταθερή τάση βελτίωσης: η μείωση της φλυκταινώδους βλάβης παρατηρήθηκε στο 89%, η μείωση του αριθμού των κωμωδίων - στο 71,2% των ασθενών, η διαδικασία της έκκρισης σμήγματος μειώθηκε. Στη συνέχεια, παρατηρήθηκε σταθερή ύφεση.

Πρόγνωση Θεραπείας Ακμής

Κατά την πρόβλεψη των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της ακμής, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • Η ακμή είναι μια χρόνια, ασυμβίβαστη ασθένεια, επειδή μια κληρονομική προδιάθεση ή προκαλούν παράγοντες μπορεί να προκαλέσει μια νέα έξαρση, ακόμη και αν η νόσος δεν έχει ξαναρχίσει μέσα σε λίγα χρόνια. Ωστόσο, γνωρίζοντας τους λόγους που προκαλούν ένα νέο κύμα ακμής, μπορείτε να ελέγξετε με σαφήνεια και να απομακρύνετε γρήγορα τις παροξύνσεις ακμής, να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξείας ουλής του δέρματος (ακμή) και το σχηματισμό επίμονων καλλυντικών ελαττωμάτων.
  • Εάν η ασθένεια έχει ήδη συμβεί, οι αλλαγές στο δέρμα είναι μη αναστρέψιμες και δεν θα είναι δυνατή η επίτευξη της πρώην ιδανικής κατάστασης.
  • Μια πλήρης θεραπεία ακμής είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί από 4 μήνες ή περισσότερο.
  • Η θεραπεία της ακμής μπορεί να συμβεί με εξάρσεις της διαδικασίας, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, όταν καταστέλλονται οι μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου.
  • Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πλήρη πορεία θεραπείας ακμής, χωρίς διακοπή, ακόμη και αν έχει σημειωθεί αισθητή βελτίωση. Ανεφάρμοστη ακμή ανά πάσα στιγμή μπορεί να δηλωθεί μια νέα επιδείνωση.

Παρά το γεγονός ότι η ακμή ενηλίκων είναι η ασθένεια που θα σας συνοδεύσει σε όλη τη ζωή σας, μην απελπίζεστε. Η σύγχρονη επιλογή μεθόδων και φαρμάκων για εξωτερική και συστηματική χρήση μπορεί να διευκολύνει σημαντικά την πορεία της ακμής, να πραγματοποιήσει την έγκαιρη πρόληψη των παροξυσμών της, να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές και καταστρεπτικές αλλαγές στο δέρμα. Σήμερα, η θεραπεία ακμής πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε καλά καλλυντικά αποτελέσματα και μακροχρόνια ύφεση.

Σχετικά Με Εμάς

Πώς να πάρετε το Duphaston για να ενεργοποιήσετε μηνιαίαΓια να προκαλούν μηνιαία, οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη του ορμονικού φαρμάκου Duphaston. Το φάρμακο έχει κερδίσει δημοτικότητα στη γυναικολογία λόγω των ποιοτήτων όπως η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα και η διαθεσιμότητα.