Ταξινόμηση των παρασκευασμάτων ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγεται από ομάδες παγκρεατικών κυττάρων που βρίσκονται στην ουρά της. Η κύρια λειτουργία της δραστικής ουσίας είναι ο έλεγχος των μεταβολικών διεργασιών με την εξισορρόπηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η παραβίαση της έκκρισης της ορμόνης, λόγω της οποίας αυξάνεται το επίπεδο της ζάχαρης, ονομάζεται διαβήτης. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη νόσο χρειάζονται συνεχή θεραπεία συντήρησης και διόρθωση της διατροφής.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα δεν είναι αρκετό για να αντιμετωπίσει τα καθήκοντα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταστάσιμα φάρμακα, η δραστική ουσία της οποίας είναι η ινσουλίνη, που λαμβάνεται μέσω εργαστηριακής σύνθεσης. Τα παρακάτω είναι τα κύρια είδη ινσουλίνης, καθώς και ποια είναι η βάση της επιλογής ενός φαρμάκου.

Κατηγορίες ορμονών

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις βάσει των οποίων ο ενδοκρινολόγος επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα. Κατά χαρακτηριστικό προέλευσης και είδους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

  • Η ινσουλίνη συντίθεται από το πάγκρεας βοοειδών. Η διαφορά της από την ορμόνη του ανθρώπινου σώματος είναι η παρουσία τριών άλλων αμινοξέων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συχνών αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Η ινσουλίνη χοιρινού κρέατος είναι πιο κοντά στη χημική δομή της ανθρώπινης ορμόνης. Η διαφορά του είναι η αντικατάσταση μόνο ενός αμινοξέος στην πρωτεϊνική αλυσίδα.
  • Η παρασκευή φαλαινών διαφέρει από τη βασική ανθρώπινη ορμόνη ακόμη περισσότερο από εκείνη που συντίθεται από βοοειδή. Εξαιρετικά σπάνια χρησιμοποιείται.
  • Το ανθρώπινο ανάλογο, το οποίο συντίθεται με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας Ε. Coli (ανθρώπινη ινσουλίνη) και αντικαθιστώντας το "ακατάλληλο" αμινοξύ στη χοριακή ορμόνη (γενετικά τροποποιημένο είδος).

Το στοιχείο

Ο ακόλουθος διαχωρισμός των τύπων ινσουλίνης βασίζεται στον αριθμό των συστατικών. Αν το φάρμακο αποτελείται από ένα εκχύλισμα από το πάγκρεας ενός ζωικού είδους, για παράδειγμα, μόνο ένας χοίρος ή μόνο ένας ταύρος, είναι ένα φάρμακο τύπου μονής φύσης. Με τον ταυτόχρονο συνδυασμό εκχυλισμάτων διαφόρων ειδών ζώων, η ινσουλίνη ονομάζεται συνδυασμός.

Καθαρισμός βαθμού

Ανάλογα με την ανάγκη καθαρισμού των ορμονικά δραστικών ουσιών, υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Το παραδοσιακό φάρμακο γίνεται περισσότερο υγρό με όξινη αιθανόλη και στη συνέχεια διηθείται, αλατίζεται και κρυσταλλώνεται πολλές φορές. Η μέθοδος καθαρισμού δεν είναι τέλεια, καθώς παραμένει μια μεγάλη ποσότητα ακαθαρσιών στη σύνθεση της ουσίας.
  • Παρασκευή μονο-αιχμής - στην πρώτη φάση καθαρισμού χρησιμοποιείται η παραδοσιακή μέθοδος και στη συνέχεια η διήθηση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πήκτωμα. Ο βαθμός προσμείξεων είναι μικρότερος από ό, τι με την πρώτη μέθοδο.
  • Εργαλείο μονής συνιστώσας - χρησιμοποιώντας βαθύ καθαρισμό με μοριακό κοσκίνισμα και χρωματογραφία ανταλλαγής ιόντων, η οποία είναι η ιδανική επιλογή για το ανθρώπινο σώμα.

Ταχύτητα και διάρκεια

Οι ορμονικοί παράγοντες τυποποιούνται με την ταχύτητα ανάπτυξης της επίδρασης και της διάρκειας της δράσης:

  • υπερκορεσμός;
  • σύντομο.
  • μέση διάρκεια.
  • μακρύ (εκτεταμένο);
  • συνδυασμένα (συνδυασμένα).

Ο μηχανισμός της δράσης τους μπορεί να ποικίλει, τον οποίο ο ειδικός λαμβάνει υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για θεραπεία.

Ultrashort προϊόντα

Σχεδιασμένο για να μειώνει αμέσως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτοί οι τύποι ινσουλίνης χορηγούνται αμέσως πριν από το γεύμα, επειδή το αποτέλεσμα της εφαρμογής εμφανίζεται ήδη κατά τα πρώτα 10 λεπτά. Η πιο δραστική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται μετά από μια ώρα και μισή.

Humalog

Ένα ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης και ένας εκπρόσωπος της ομάδας της υπερβολικής δράσης. Διαφέρει από τη βασική ορμόνη στη διάταξη ορισμένων αμινοξέων. Η διάρκεια της δράσης μπορεί να είναι έως και 4 ώρες.

Χρησιμοποιείται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, δυσανεξία σε φάρμακα άλλων ομάδων, οξεία αντίσταση στην ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 2, εάν τα από του στόματος φάρμακα δεν έχουν αποτελεσματικότητα.

NovoRapid

Υπερχυτικό φάρμακο με βάση την ασπαρτική ινσουλίνη. Διατίθεται με τη μορφή ενός άχρωμου διαλύματος σε σύριγγες, στυλό. Κάθε μία περιέχει 3 ml του φαρμάκου σε ισοδύναμο 300 U ινσουλίνης. Είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης ορμόνης, που συντίθεται μέσω της χρήσης Escherichia coli. Μελέτες έχουν δείξει τη δυνατότητα εκχώρησης γυναικών στην περίοδο της μεταφοράς παιδιού.

Apidra

Ένας άλλος διάσημος εκπρόσωπος της ομάδας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών μετά από 6 χρόνια. Χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία της εγκυμοσύνης και των ηλικιωμένων. Το δοσολογικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά. Εισάγεται υποδόρια ή με τη βοήθεια ειδικού συστήματος αντλίας.

Σύντομες προετοιμασίες

Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η δράση τους αρχίζει σε 20-30 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Οι σύντομες ινσουλίνες χρειάζονται χορήγηση 15 λεπτά πριν εισέλθουν τα τρόφιμα στο σώμα. Λίγες ώρες μετά την ένεση, είναι επιθυμητό να δημιουργηθεί ένα μικρό "σνακ".

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, οι ειδικοί συνδυάζουν τη χρήση σύντομων φαρμάκων με ινσουλίνη μακράς δράσης. Προεκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, του τόπου χορήγησης της ορμόνης, της δοσολογίας και των δεικτών γλυκόζης.

Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι είναι:

  • Το Actrapid ΝΜ είναι ένα γενετικά τροποποιημένο φάρμακο που χορηγείται με ένεση υποδόρια και ενδοφλεβίως. Η ενδομυϊκή χορήγηση είναι επίσης δυνατή, αλλά μόνο με την πρόσληψη ειδικού. Είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο.
  • Το «Humulin Regular» - συνταγογραφείται για τον διαβήτη εξαρτώμενο από την ινσουλίνη, μία νόσος που εντοπίστηκε για πρώτη φορά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μια ανεξάρτητη από ινσουλίνη μορφή της νόσου. Ίσως υποδόρια, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Διατίθεται σε φυσίγγια και φιαλίδια.
  • Το Humodar P είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο που μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη μέσης δράσης. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • "Monodar" - συνταγογραφείται για ασθένειες 1 και 2 τύπους, αντοχή στα μέσα δισκίων, κατά την περίοδο που φέρει το παιδί. Χοίρειο μονοκλωνικό φάρμακο.
  • "Biosulin P" - ένας γενετικά τροποποιημένος τύπος προϊόντος, που παράγεται σε φιαλίδια και φυσίγγια. Συνδυάζεται με το "Biosulin H" - ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης.

Οι ινσουλίνες μέσης διάρκειας

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, η διάρκεια δράσης των οποίων κυμαίνεται από 8 έως 12 ώρες. 2-3 δοσολογίες ανά ημέρα επαρκούν. Αρχίστε να ενεργείτε μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της ένεσης.

  • εργαλεία γενετικής μηχανικής - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH".
  • ημι-συνθετικά φάρμακα - "Humodar Β", "Biogulin Ν".
  • ινσουλίνες χοίρου - Protafan MS, Monodar Β;
  • ψευδαργύρου - "Monotard MS".

"Μακρά" ναρκωτικά

Η έναρξη της δράσης των κεφαλαίων αναπτύσσεται σε 4-8 ώρες και μπορεί να διαρκέσει έως και 1,5-2 ημέρες. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα παρατηρείται μεταξύ 8 και 16 ωρών από τη στιγμή της ένεσης.

Lantus

Το φάρμακο ανήκει στην ινσουλίνη υψηλής κατηγορίας τιμών. Το δραστικό συστατικό στη σύνθεση είναι η ινσουλίνη glargine. Συνιστάται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν συνιστάται η χρήση της στη θεραπεία του διαβήτη σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Εγχύεται βαθιά υποδόρια μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα.

Το "Insulin Lantus", το οποίο έχει μακροχρόνια δράση, χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Διαθέσιμο εργαλείο στα στυλό και τις κασέτες της σύριγγας για το σύστημα αντλίας. Διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Levemir Penfill

Μέσα που αντιπροσωπεύει η ινσουλίνη detemir. Το ανάλογο του είναι το Levemir FlexPen. Σχεδιασμένο αποκλειστικά για υποδόρια χορήγηση. Σε συνδυασμό με προσχηματισμένα φάρμακα, επιλέγοντας μεμονωμένα τη δόση.

Διφασική συνδυασμένη δράση

Πρόκειται για παρασκευάσματα υπό μορφή εναιωρήματος, τα οποία περιλαμβάνουν «βραχεία» ινσουλίνη και ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης σε ορισμένες αναλογίες. Η χρήση τέτοιων εργαλείων σας επιτρέπει να περιορίσετε τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων στο μισό. Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας περιγράφονται στον πίνακα.

Τύποι ινσουλίνης και μέθοδοι ινσουλινοθεραπείας σε σακχαρώδη διαβήτη

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Με μια ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, απαιτείται σταθερή φαρμακευτική αγωγή, μερικές φορές οι ενέσεις ινσουλίνης είναι η μόνη σωστή θεραπεία. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τύποι ινσουλίνης και κάθε ασθενής με διαβήτη πρέπει να είναι σε θέση να κατανοήσει αυτή την ποικιλία φαρμάκων.

Στον διαβήτη μειώνεται η ποσότητα ινσουλίνης (τύπου 1) ή μειώνεται η ευαισθησία ιστού στην ινσουλίνη (τύπος 2) και η θεραπεία υποκατάστασης με αυτή την ορμόνη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει το σώμα να ομαλοποιήσει τα επίπεδα γλυκόζης.

Με τον διαβήτη τύπου 1, η ινσουλίνη είναι η μόνη θεραπεία. Στον διαβήτη τύπου 2, αρχίζει η θεραπεία με άλλα φάρμακα, αλλά καθώς προχωρά η ασθένεια, χορηγούνται επίσης ενέσεις ορμονών.

Ταξινόμηση ινσουλίνης

Κατά προέλευση, η ινσουλίνη είναι:

  • Χοιρινό Εξάγεται από το πάγκρεας αυτών των ζώων, πολύ παρόμοιο με το ανθρώπινο.
  • Από βοοειδή. Αυτή η ινσουλίνη είναι συχνά αλλεργική αντίδραση, καθώς έχει σημαντικές διαφορές από την ανθρώπινη ορμόνη.
  • Ανθρώπινα Συντίθεται χρησιμοποιώντας βακτήρια.
  • Γενετική μηχανική. Λαμβάνεται από χοίρους, χρησιμοποιώντας νέες τεχνολογίες, χάρη σε αυτό, η ινσουλίνη γίνεται ταυτόσημη με τον άνθρωπο.

Για τη διάρκεια της δράσης:

  • υπερβολική δράση (Humalog, Novorapid κ.λπ.).
  • βραχείας δράσης (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid και άλλοι).
  • μέση διάρκεια δράσης (Protafan, Insuman Bazal κ.λπ.) ·
  • (Lantus, Levemir, Tresiba και άλλοι).
Ανθρώπινη ινσουλίνη

Οι ινσουλίνες βραχείας και εξαιρετικά βραχείας δράσης εφαρμόζονται πριν από κάθε γεύμα για να αποφύγουν το άλμα γλυκόζης και να ομαλοποιήσουν το επίπεδο του. Η μεσαία και μακράς δράσης ινσουλίνη χρησιμοποιείται ως η λεγόμενη βασική θεραπεία, συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα και διατηρούν τη ζάχαρη εντός φυσιολογικών ορίων για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Εξασφαλισμένη και βραχείας δράσης ινσουλίνη

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο ταχύτερα αναπτύσσεται η επίδραση του φαρμάκου, τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια της δράσης του. Οι πολύ μικρές ινσουλίνες αρχίζουν να δουλεύουν μετά από 10 λεπτά χορήγησης, επομένως πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως πριν ή αμέσως μετά την κατανάλωση τροφής. Έχουν πολύ ισχυρό αποτέλεσμα, σχεδόν 2 φορές ισχυρότερο από τα φάρμακα βραχείας δράσης. Η επίδραση μείωσης της ζάχαρης διαρκεί περίπου 3 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία του διαβήτη, καθώς η δράση τους είναι ανεξέλεγκτη και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτο. Αλλά είναι απαραίτητες σε περίπτωση που ο διαβητικός έχει φάει και ξεχάσατε να εισαγάγετε ινσουλίνη βραχείας δράσης. Σε αυτή την περίπτωση, μια ένεση από ένα υπερβολικά βραχείας δράσης φάρμακο θα λύσει το πρόβλημα και θα ομαλοποιήσει γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης αρχίζει να δουλεύει μετά από 30 λεπτά, ενίεται 15-20 λεπτά πριν το γεύμα. Η διάρκεια των ενεργειών αυτών των πόρων είναι περίπου 6 ώρες.

Πρόγραμμα δράσης ινσουλίνης

Η δόση των φαρμάκων ταχείας δράσης υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό και διδάσκει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Επίσης, η χορηγούμενη δόση μπορεί να ρυθμιστεί από τον ασθενή ανάλογα με την ποσότητα των μονάδων ψωμιού που χρησιμοποιούνται. Σε 1 μονάδα ψωμιού εισάγεται 1 U ινσουλίνης βραχείας δράσης. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα για μία μόνο αίτηση είναι 1 IU ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, εάν αυτή η δόση ξεπεραστεί, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Τα φάρμακα βραχείας και υπέρτατης δράσης χορηγούνται υποδόρια, δηλαδή στον υποδόριο λιπώδη ιστό, γεγονός που συμβάλλει στην αργή και ομαλή ροή του φαρμάκου στο αίμα.

Για τον ακριβέστερο υπολογισμό της δόσης σύντομης ινσουλίνης, είναι χρήσιμο για τους διαβητικούς να διατηρούν ένα ημερολόγιο, το οποίο υποδεικνύει την πρόσληψη τροφής (πρωινό, μεσημεριανό κ.λπ.), το επίπεδο γλυκόζης μετά το γεύμα, το φάρμακο που εγχέεται και η δόση του, η συγκέντρωση σακχάρου μετά την ένεση. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να προσδιορίσει τα πρότυπα, πώς το φάρμακο επηρεάζει ειδικά τη γλυκόζη σε αυτόν.

Οι ινσουλίνες βραχείας και υπέρτατης δράσης χρησιμοποιούνται για την επείγουσα περίθαλψη στην ανάπτυξη της κετοξέωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και η δράση έρχεται άμεσα. Η ταχεία επίδραση κάνει αυτά τα φάρμακα έναν απαραίτητο βοηθό ιατρού έκτακτης ανάγκης και μονάδων εντατικής θεραπείας.

Τι είδους ινσουλίνη και τη διάρκεια της δράσης της

Η παραγωγή ινσουλίνης στο σώμα μας δεν είναι σταθερή. Προκειμένου η ορμόνη να εισέλθει στο αίμα για να μιμηθεί την ενδογενή απελευθέρωσή της, οι ασθενείς με διαβήτη χρειάζονται διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης. Αυτά τα φάρμακα που είναι ικανά να παραμείνουν στον υποδόριο ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα και να διεισδύουν σταδιακά στο αίμα από αυτό χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της γλυκόζης αίματος μεταξύ των γευμάτων. Οι ινσουλίνες, οι οποίες φθάνουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, χρειάζονται για να αφαιρέσουν τη γλυκόζη από τα τρόφιμα από τα σκάφη.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Εάν οι τύποι και οι δόσεις της ορμόνης επιλέγονται σωστά, η γλυκαιμία στους διαβητικούς και τους υγιείς ανθρώπους είναι λίγο διαφορετική. Σε αυτή την περίπτωση, λέγεται ότι ο διαβήτης αντισταθμίζεται. Η αποζημίωση της νόσου είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας της.

Ποιες είναι οι ταξινομήσεις για την ανταλλαγή ινσουλίνης;

Η πρώτη ινσουλίνη ελήφθη από ένα ζώο, από τότε έχει βελτιωθεί περισσότερο από μία φορά. Τώρα δεν χρησιμοποιούνται πλέον φάρμακα ζωικής προέλευσης, αντικαταστάθηκαν από μια γενετικά τροποποιημένη ορμόνη και βασικά νέα ανάλογα ινσουλίνης. Όλοι οι τύποι ινσουλίνης που έχουμε στη διάθεσή μας μπορούν να ομαδοποιηθούν σύμφωνα με τη δομή του μορίου, τον χρόνο δράσης, τη σύνθεση.

Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να περιέχει ορμόνη διαφορετικής δομής:

  1. Ανθρώπινα Έλαβε το όνομα αυτό επειδή επαναλαμβάνει εντελώς την ινσουλίνη του παγκρέατος μας στη δομή. Παρά την πλήρη σύμπτωση των μορίων, η διάρκεια αυτού του τύπου ινσουλίνης είναι διαφορετική από τη φυσιολογική. Η ορμόνη από το πάγκρεας εισέρχεται αμέσως στο αίμα και ο τεχνητός χρόνος που χρειάζεται για να απορροφηθεί από τον υποδόριο ιστό.
  2. Αναλόγων ινσουλίνης. Η χρησιμοποιούμενη ουσία έχει την ίδια δομή με την ανθρώπινη ινσουλίνη, μια παρόμοια δραστικότητα μείωσης της γλυκόζης. Την ίδια στιγμή τουλάχιστον ένα κατάλοιπο αμινοξέων στο μόριο αντικαθίσταται από ένα άλλο. Αυτή η τροποποίηση σας επιτρέπει να επιταχύνετε ή να επιβραδύνετε τη δράση της ορμόνης για να επαναλάβετε τη φυσιολογική σύνθεση όσο το δυνατόν πιο στενά.

Και οι δύο τύποι ινσουλίνης παράγονται με γενετική μηχανική. Η ορμόνη λαμβάνεται αναγκάζοντάς την να συνθέσει τους E.coli ή μικροοργανισμούς ζυμομυκήτων, μετά τον οποίο το φάρμακο υφίσταται πολλαπλό καθαρισμό.

Δεδομένου του χρόνου δράσης, οι ινσουλίνες μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με τη σύνθεση των φαρμάκων χωρίζονται σε ένα και δύο φάσεις. Οι πρώτες περιέχουν μόνο έναν τύπο ινσουλίνης, οι δε τελευταίες συνδυάζουν βραχείες και μεσαίες ή υπερκορεσμένες και μακρές ορμόνες σε διαφορετικές αναλογίες.

Εξαιρετικά μικρές ινσουλίνες

Η εμφάνιση υπερβολικής ινσουλίνης ήταν ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της αποκατάστασης του διαβήτη. Το προφίλ δράσης που βρίσκονται πιο κοντά στο έργο της φυσικής ορμόνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αυτού του τύπου ινσουλίνης μπορεί να μειώσει τη μέση ζάχαρη σε ασθενείς με διαβήτη, να μειώσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και αλλεργικών αντιδράσεων.

Οι τύποι υπερβολικής ινσουλίνης παρατίθενται κατά σειρά εμφάνισης στην αγορά:

Τα οφέλη που αναφέρονται στον πίνακα δεν είναι απαραίτητα για τους περισσότερους διαβητικούς, επομένως, για θεραπεία ινσουλίνης, μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Η αντικατάσταση μιας υπερβολικά βραχείας ινσουλίνης με άλλη είναι απαραίτητη μόνο εάν τα συστατικά του φαρμάκου είναι δυσανεκτικά, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Σύντομες ινσουλίνες

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει καθαρή ανθρώπινη ινσουλίνη, διαφορετικά ονομάζεται κανονική. Το προφίλ δράσης των σύντομων παρασκευασμάτων δεν συμπίπτει ιδανικά με το φυσιολογικό. Έτσι ώστε να έχουν χρόνο να επεκτείνουν τη δουλειά τους, πρέπει να τσιμπήσουν για μισή ώρα πριν το γεύμα. Θα πρέπει να υπάρχουν πολλά αργά υδατάνθρακες στα τρόφιμα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ροή της γλυκόζης στο αίμα θα συμπίπτει με την κορυφή του έργου σύντομης ινσουλίνης.

Ο συνολικός χρόνος δράσης αυτού του τύπου φαρμάκων φτάνει τις 8 ώρες, η κύρια δράση τελειώνει μετά από 5 ώρες, οπότε η ινσουλίνη παραμένει στο αίμα όταν η γλυκόζη από το φαγητό έχει ήδη απορροφηθεί. Για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία, οι διαβητικοί αναγκάζονται να οργανώσουν επιπλέον σνακ.

Παρά τα μειονεκτήματα, οι σύντομες ινσουλίνες συχνά συνταγογραφούνται για τον διαβήτη. Η δέσμευση των γιατρών οφείλεται στην εκτεταμένη εμπειρία με αυτά τα φάρμακα, το χαμηλό κόστος τους, την εκτεταμένη επικράτηση.

Τύποι ινσουλίνης βραχείας δράσης:

Όλα αυτά περιέχουν την ανθρώπινη ορμόνη ως δραστική ουσία, έχουν στενό προφίλ δράσης, παρέχουν περίπου την ίδια αποζημίωση για τον διαβήτη.

Ινσουλίνες μέσης δράσης

Η γλυκόζη εισέρχεται στο αίμα όχι μόνο από τα τρόφιμα, αλλά και από το ήπαρ, όπου έχει τη μορφή γλυκογόνου. Η απελευθέρωση από το ήπαρ είναι περίπου σταθερή, υπάρχει πάντα κάποια ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα για να εξουδετερωθεί. Για να διασφαλιστεί αυτό το βασικό επίπεδο της ορμόνης και να χρησιμοποιηθούν φάρμακα μέσης δράσης.

Όπως οι σύντομες ινσουλίνες, οι μέσοι όροι δεν επαναλαμβάνουν ακριβώς τη φυσιολογική έκκριση. Έχουν μια κορυφή, μετά από αυτό το αποτέλεσμα της μείωσης της ζάχαρης σταδιακά μειώνεται. Η υπογλυκαιμία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της αιχμής, ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον υδατάνθρακες. Ο χρόνος δράσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη χορηγούμενη δόση, έτσι οι διαβητικοί με μικρή ανάγκη για την ορμόνη μπορούν να αντιμετωπίσουν τακτική υπεργλυκαιμία.

Τύποι ινσουλίνης μέσης δράσης:

Τα παραπάνω φάρμακα εκτός από την ανθρώπινη ινσουλίνη περιέχουν θειική πρωταμίνη. Αυτή η ουσία επιβραδύνει την απορρόφηση της ορμόνης από το σημείο της ένεσης. Ένα φάρμακο με ένα τέτοιο πρόσθετο ονομάζεται ισόφανιο- ή ΝΡΗ-ινσουλίνη. Σε αντίθεση με άλλα είδη, τα σκευάσματα μέσης δράσης είναι πάντα θολά: σχηματίζεται ένα ίζημα στο κάτω μέρος του φιαλιδίου και ένα διαυγές υγρό είναι πάνω. Πριν από την εισαγωγή πρέπει να αναμιχθούν. Η ακρίβεια της δόσης και συνεπώς η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από την πληρότητα του εναιωρήματος.

Ινσουλίνες μακράς δράσης

Αυτά τα φάρμακα, καθώς και τα μεσαία, είναι βασικά, δηλαδή διατηρούν τη γλυκόζη κανονική έξω από το φαγητό. Οι μακρινοί ή παρατεταμένοι τύποι ινσουλίνης διαφέρουν από τον μέσο όρο σε πολύ μικρότερη κορυφή, δίνουν ένα πιο προβλέψιμο αποτέλεσμα, ο χρόνος δράσης εξαρτάται ελάχιστα από τη δόση και τον τόπο της ένεσης. Εάν επιλέξετε τη σωστή δόση, δεν εμφανίζεται υπογλυκαιμία τη στιγμή της μέγιστης δράσης. Μετά την κορυφή, οι προετοιμασίες συνεχίζουν να εργάζονται ομοιόμορφα για μια ημέρα ή περισσότερο.

Τύποι παρατεταμένης ινσουλίνης:

Η χρήση των πλέον σύγχρονων αναλόγων ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη αυξάνει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και καθιστά δυνατή την επίτευξη ταχείας και σταθερής αποζημίωσης της νόσου.

Αυτοί οι τύποι ινσουλίνης έχουν ένα μόνο μειονέκτημα - μια υψηλή τιμή. Οι διαβητικοί στη Ρωσία μπορούν να λάβουν αυτά τα φάρμακα δωρεάν αν ο ενδοκρινολόγος θεωρήσει ότι η χρήση τους είναι κατάλληλη. Ο όρος προστασίας των ευρεσιτεχνιών για τα ανάλογα ινσουλίνης λήγει, οπότε στο εγγύς μέλλον μπορούμε να αναμένουμε την πώληση πολυάριθμων φαρμάκων χαμηλού κόστους. Για παράδειγμα, η εγχώρια εταιρεία GEROPHARM σχεδιάζει να παράγει εξαιρετικά λεπτό lispro και aspart, μακρύ glargine και degludek.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις και συστάσεις

Παρακάτω δίνονται συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ινσουλίνη και τις απαντήσεις σε αυτές.

Πώς να υπολογίσετε ποια ινσουλίνη είναι σωστή για σας

Για τον διαβήτη τύπου 1, η αποτελεσματική θεραπεία με ινσουλίνη απαιτεί τους ακόλουθους τύπους ινσουλίνης:

Πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση; Ξέρατε ότι η υπέρταση προκαλεί καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια; Κανονικοποιήστε την πίεση σας. Διαβάστε τη γνώμη και την ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο εδώ >>

  • σύντομη ή υπερβολική,
  • μεσαία ή μεγάλη.

Αυτός ο τύπος διαβήτη προκαλεί απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης, χωρίς να αρχίζει γρήγορα η ένεση κετοξέωσης της ορμόνης, τότε αναπτύσσεται κώμα. Προκειμένου να επαναληφθεί η φυσική έκκριση ινσουλίνης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, συνιστάται ένα εντατικό θεραπευτικό σχήμα: μια μακρά ορμόνη χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα, μια μικρή - πριν από κάθε γεύμα, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Όλες οι διεθνείς ενώσεις ενδοκρινολόγων προτιμούν τα ανάλογα ινσουλίνης (ένα ζευγάρι ultrashort - ένα μακρύ φάρμακο). Παρέχουν καλύτερη μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, μικρότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Με τον διαβήτη τύπου 2 είναι πιο δύσκολη. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται συνήθως σε ασθενείς όταν εξαντλείται πλήρως το δυναμικό των χαπιών που μειώνουν τη ζάχαρη. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή, οι διαβητικοί παρατηρούνται σταθερή υπεργλυκαιμία, αρχίζουν οι επιπλοκές. Προς το παρόν, συνιστάται στους ασθενείς να ξεκινήσουν την ινσουλινοθεραπεία νωρίτερα, μόλις η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη υπερβεί το επιδιωκόμενο επίπεδο (7,5%).

Στο πρώτο στάδιο, μπορούν να συνταγογραφήσουν βασική ινσουλίνη κατά την κατάκλιση ή ένα διφασικό φάρμακο πριν από τα γεύματα έως και 2 φορές την ημέρα. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης σε ιατρικούς κύκλους, αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών, η ινσουλίνη δύο φάσεων είναι ακόμα προτιμότερη.

Όταν αυτό το σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη παύει να παρέχει επαρκή αντιστάθμιση για τον σακχαρώδη διαβήτη, αλλάζει σε εντατική, παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται για τη νόσο τύπου 1.

Συσσωματώματα ινσουλίνης - Αυτό που σκέφτονται οι ειδικοί

Τα δύο φάσματα φαρμάκων (συνδυασμένα, μικτά) είναι ένα μείγμα ανθρώπινης ή αναλόγου ινσουλίνης διαφορετικού μήκους δράσης. Παράγουν φάρμακα με διαφορετικές αναλογίες σύντομης / μακράς ορμόνης: από 25/75 έως 50/50.

Συνδυασμένες ανθρώπινες ινσουλίνες:

  • Γερμανικό Insuman Combe 25;
  • Swiss Humulin Μ3;
  • Ρωσική Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin Μ 30/70.

Μίγματα αναλόγων ινσουλίνης:

  • Swiss Humalog Mix 25,50
  • Δανική Novomix 30.

Η ινσουλίνη και οι τύποι της

Διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης έχουν τη διάρκεια της δράσης τους. Η επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου για τον ασθενή, η θεραπευτική αγωγή, η συχνότητα χρήσης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την καθιερωμένη διάγνωση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

Ταξινόμηση

Υπό κανονικές συνθήκες, το πάγκρεας παράγει 50-100 μονάδες της δράσης της ορμόνης, το οποίο σε βάρος σωματικού βάρους είναι 0,5-1 ανά 1 κιλό. Μία αποτελεσματική μονάδα ισοδυναμεί με 36 μικρογραμμάρια. Περίπου το ήμισυ αυτού του ποσού είναι βασικό. Διαχειρίζεται το μεταβολισμό των υδατανθράκων έξω από το γεύμα. Το δεύτερο μέρος ονομάζεται τροφή, το ποσό της εξαρτάται άμεσα από τους υδατάνθρακες που λαμβάνονται με τα τρόφιμα. Σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, παράγεται μια διαφορετική ποσότητα ινσουλίνης, το σώμα το χρειάζεται περισσότερο από όλα μετά το πρωινό και τουλάχιστον από τις πρωινές ώρες.

Μέχρι το 1983, ο διαβήτης υποβλήθηκε σε θεραπεία με ινσουλίνη ζωικής προέλευσης. Στη συνέχεια εφευρέθηκε μια συνθετική ορμόνη, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την απαγόρευση της χρήσης ενός ζώου. Η παραγωγή ενός παρασκευάσματος ινσουλίνης συμβαίνει μέσω της εισαγωγής του γονιδιώματος σε μη παθογόνα στελέχη του escheryh, μετά τον οποίο αρχίζουν να παράγουν μια ορμόνη.

Οι σύγχρονοι τύποι ινσουλίνης και η δράση τους ποικίλλουν σε διάρκεια δράσης, στην αλληλουχία της κατασκευής γονιδίων, στη σύνθεση αμινοξέων. Διαχωρίζονται επίσης ανάλογα με τον βαθμό καθαρισμού:

  • παραδοσιακή?
  • μονοσυστατικό ·
  • πολλαπλών συστατικών.

Ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης, η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  • υπερκορεσμός;
  • σύντομο (φαγητό);
  • μέτρια και παρατεταμένη (βασική).

Η υπερβολική δράση έχει το Apidra (σε ορισμένες χώρες ονομάζεται Epidra), Humalog. Το φάρμακο που χορηγείται συχνά σε ένα ζεύγος με σύντομες ινσουλίνες - Protafan, Lantus, Insuman Β, Pharmasulin HNP, Insuman Β. Θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να πραγματοποιηθεί με συνδυασμένη ινσουλίνη Πιο συχνά μια τέτοια ανάγκη προκύπτει όταν ο δευτερεύων δευτερεύων τύπος ασθένειας εξαρτάται από την ινσουλίνη.

Εξαιρετικά μικρές ινσουλίνες

Η υπερβολικά γρήγορη ινσουλίνη έχει σχεδιαστεί για να μειώνει γρήγορα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η χρήση του συνιστάται σε οξείες καταστάσεις, όπως η εγκεφαλοπάθεια, ή χρησιμοποιείται ως τροφή. Εισαγάγετε πρέπει να είναι πριν από το φαγητό. Η διάρκεια δράσης είναι 4-6 ώρες, η μέγιστη δραστηριότητα πέφτει 60-90 λεπτά μετά τη χορήγηση. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι είναι:

Μετά τη χορήγηση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια παρατηρούνται, αλλά η εκδήλωσή τους απαιτεί άμεση διαβούλευση από έναν ενδοκρινολόγο για την αποτελεσματική καταπολέμησή τους.

Ινσουλίνες βραχείας δράσης

Ένα άλλο όνομα για σύντομη ινσουλίνη θεωρείται απλό. Αρχίζει τη δράση του μετά από μισή ώρα μετά τη χορήγηση και η διάρκειά του φτάνει τις 8 ώρες. Πρέπει να χορηγείται λίγα λεπτά πριν το γεύμα, έτσι ώστε το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα να συμπίπτει με την αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης. Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

Ο σκοπός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου καθορίζεται από τη διαθεσιμότητα ελεύθερης παροχής ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος.

Φάρμακα μέσης και παρατεταμένης δράσης

Όλα τα φάρμακα μέσης και παρατεταμένης δράσης, οι γιατροί συνήθως αναφέρονται στην ομάδα ινσουλίνης μακράς δράσης. Η διάρκεια του αποτελέσματος διαρκεί από 12 ώρες. Η πορεία του σακχαρώδους διαβήτη απαιτεί σχεδόν πάντα μια συνδυαστική θεραπεία με φάρμακα βραχείας και μεσαίας ή μακράς διάρκειας, αφού μόνο τα απλά μπορούν να εξισορροπήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επίσης, συνταγογραφούνται σε ασθενείς τη νύχτα για να αποφευχθούν μεγάλες διακυμάνσεις της γλυκαιμίας.

Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι της ομάδας είναι:

Αυτά τα φάρμακα δεν χαρακτηρίζονται από παρενέργειες, ωστόσο, εάν εμφανιστούν, προκαλούνται από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.

Εναλλακτική ταξινόμηση

Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν την ταξινόμηση της ινσουλίνης με άλλα μέσα, με βάση την προέλευσή της. Για παράδειγμα, όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε ανάλογα ανθρώπινα, γενετικά τροποποιημένα, που λαμβάνονται με εκχύλιση από το πάγκρεας χοίρων και βοοειδών.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του τελευταίου είναι η συχνή εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες δεν παρατηρούνται με την εισαγωγή ενός αναλόγου ανθρώπινης ορμόνης. Διάσημοι εκπρόσωποι της ομάδας - Insulp, Ultratente.

Η ινσουλίνη χοιρινού κρέατος μπορεί να έχει παρατεταμένη επίδραση. Δεν διαφέρει πολύ από τον άνθρωπο, η διαφορά είναι μόνο σε μία από τις ομάδες αμινοξέων. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Ένα γενετικά τροποποιημένο φάρμακο λαμβάνεται με την εισαγωγή βασικών αμινοξέων στο DNA της Escherichia, μετά την οποία αρχίζουν να παράγουν ορμόνες. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια ινσουλίνη προσεγγίζει ένα συγκεκριμένο ασθενή την πρώτη φορά, δεδομένου ότι δεν είναι γνωστό πώς το σώμα του θα αντιδράσει στην είσοδο ξένων πρωτεϊνών από έξω.

Για φάρμακα που έχουν παρόμοια δομή με την ανθρώπινη ινσουλίνη, περιλαμβάνονται:

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει δύο συστατικά ταυτόχρονα - γενετικά τροποποιημένα και ανθρώπινα. Οι γιατροί το θεωρούν καταλληλότερο για διαβητικούς, καθώς οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών ή των αλλεργικών αντιδράσεων είναι πολύ χαμηλότεροι από αυτούς των ανταγωνιστών. Αυτό οφείλεται στην απουσία ξένων πρωτεϊνών.

Συστάσεις

Είναι σημαντικό να προτιμάτε τα φάρμακα που είναι λιγότερο πιθανό να ξεκινήσουν αυτοάνοσες διεργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν αλλεργίες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου, πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται σε τέτοια.

Η χρήση της ζωικής ινσουλίνης συνεπάγεται την είσοδο ξένων πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα. Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει τις πιθανές συνέπειες ενός τέτοιου βήματος. Μερικοί ασθενείς τους ανέχονται καλά, άλλοι ασθενείς. Ο θρύλος στη συσκευασία του φαρμάκου μιλάει για την προέλευση αυτού του τύπου ινσουλίνης: ΝΜ - ανάλογος άνθρωπος, MS - υψηλός βαθμός καθαρισμού.

Επίσης, κοιτάζοντας το πακέτο, μπορείτε να πάρετε τα δεδομένα συγκέντρωσης της λύσης. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 40-300 μονάδες δράσης. Από σήμερα, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα με 100 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο για ένεση με σύριγγα ινσουλίνης ή με 300 μονάδες για τη χρήση μιας στυλό σύριγγας.

Οι λεγόμενες "σοροκοβίκες", τις οποίες συνηθίζουν οι ηλικιωμένοι ασθενείς, δεν έχουν απελευθερωθεί για περίπου 10 χρόνια, ωστόσο η μετάβαση από αυτές σε ινσουλίνες "εκατοντάδων" είναι δύσκολη για πολλούς ανθρώπους.

Η αποθήκευση φαρμάκων πραγματοποιείται στο ψυγείο, σε θερμοκρασία μέχρι 8 βαθμούς θερμότητας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαγορεύεται αυστηρά η παγίδευσή του, αφού χάνει τις ιδιότητές του, επομένως δεν μπορεί να εισαχθεί. Εάν η απλή ινσουλίνη είναι αχνό, έχει ίζημα, νιφάδες ή άλλες ακαθαρσίες, τότε αυτό το φάρμακο θεωρείται επίσης ακατάλληλο για χρήση. Το φάρμακο της παρατεταμένης δράσης το ίδιο είναι θολό, αλλά ομοιόμορφα, χωρίς ιζήματα.

Στις χώρες του ΚΑΚ, όλοι οι ασθενείς με διαβήτη που χρειάζονται ινσουλινοθεραπεία είναι εγγεγραμμένοι σε ενδοκρινολόγους. Δικαιούνται δωρεάν παράδοσης του φαρμάκου λόγω του υψηλού κόστους του.

Καλημέρα Έχω διαβήτη τύπου 2 πριν από ένα χρόνο. Από την ινσουλίνη που απορρίφθηκε Φέτος έλαβα ινσουλινομουσάλογος 25.10 μονάδες το πρωί 12 μονάδες το βράδυ στο γεύμα glucanil 850. Θέλω να σιγουρευτώ ότι έχω τη θεραπεία σωστά., στα μάτια της πίεσης της θολότητας, πριν από τα μάτια της θολής όρασης, ζάλη, ζαλάδα κίνηση, αμέσως μόλις πέσω, προβλήματα συγκέντρωσης, ναυτία έμετο, διαλείπουσα. Δεύτερη απώλεια όρασης. κνησμός φαγούρα ειδικά ανάμεσα στο ωμοπλάνο mi Ο κοιλιακός πόνος είναι ως επί το πλείστον το αριστερό μισό. χειρουργικά ράμματα που είναι δύσκολο να θεραπευθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.Αν μου πέσει μελανιά στην άρθρωση του γόνατος, θα διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα χρόνο. Η πρώτη ριζοσπαστική χειρουργική επέμβαση στο αυτί λόγω της δυσκολίας επούλωσης διατηρήθηκε στο νοσοκομείο για 4 μήνες. Η δεύτερη επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος και μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, η λειτουργία άνοιξε πάλι ελαφρώς επούλωση. 5 μήνες σε άδεια ασθενείας. Πρότειναν ότι η προσθετική αρνήθηκε ότι η απόρριψη θα μπορούσε να γίνει σε ξένο σώμα. Υπερβολική εφίδρωση, σόλα καύσης, παραγωγή στα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών, προσδιορισμός των κετονών και της ακετόνης στα ούρα, γλυκόζη 4+ ml / mol. Πλύνετε το κρέας, την κανέλα, την πρωτεΐνη στα ούρα 0,33. Σάκχαρο αίματος στη νηστεία από 12 έως 20 ml / mol. Πόνος στους νεφρούς, καρδιά δύο φορές, λιπαρή ηπατόζια 2.5 περισσότερο από το κανονικό. GFR 64 ml / λεπτό. για 1 ημέρα μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος μέχρι 37 αιμοσφαιρίνης με χειροκίνητο 2 φορές έλεγχο. Α / Κάτω αριστερό χέρι 70/50, δεξί 180/80 ml rt toxa Το υψηλότερο rt tokba A / D220 / 120 ml. κατά το μεσημεριανό γεύμα από 15 έως 20 το βράδυ από 13 έως 15 ml / mol για να παραμείνουν πριν από την απόρριψη από 7 το πρωί έως 13 00 ρίγη αργόσκυλη αδυναμία πριν το δείπνο ζάχαρη στο αίμα ήταν 7,5 mmol αυτό είναι πώς να κατανοήσουμε την ομιλία με hypglcomy κάτω από 3 ml / πήρε ένα πορτοκαλί 1pc σε ένα λεπτό όλα πήγαν μακριά.

Ποια είδη ινσουλίνης για τη διατήρηση των επιπέδων ζάχαρης υπάρχουν;

Η ινσουλίνη δρα ως η πιο σημαντική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας από τα κύτταρα της ουράς της. Ο σκοπός της ινσουλίνης είναι ο έλεγχος του βαθμού ζάχαρης στο αίμα, με βάση έναν ενεργό μεταβολισμό.

Όταν μια ορμόνη δυσλειτουργεί, το επίπεδο γλυκόζης αρχίζει να αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο αναπτύσσει διαβήτη. Για να διατηρήσετε την υγεία σας, ένας άρρωστος πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα και να εκτελέσει τις απαραίτητες διαδικασίες.

Αυτές οι διαδικασίες συνίστανται στην τακτική χρήση φαρμάκων με βάση μια ειδικά αναπτυγμένη εργαστηριακή μέθοδο ινσουλίνης. Σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ποικιλιών αυτού του φαρμάκου. Επομένως, θα πρέπει να καταλάβετε τι είδους ινσουλίνη υπάρχουν, πώς διαφέρουν μεταξύ τους και πώς ενεργούν.

Οι κύριοι τύποι ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Η φυσική ινσουλίνη παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος ενός ατόμου ή ζώου. Η τεχνητή ινσουλίνη δημιουργείται στο εργαστήριο μέσω μιας διαδρομής σύνδεσης του υλικού βάσης με πρόσθετα συστατικά. Ο δεύτερος τύπος προορίζεται για τη θεραπεία των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη συχνότερα.

Ιδιαίτερη προσοχή κατά το διορισμό του φαρμάκου θα πρέπει να είναι για τη θεραπεία ασθενών σε ηλικιωμένους και σε πρώιμη παιδική ηλικία, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Έτσι, η γνώση των τύπων ινσουλίνης είναι μια σημαντική ανάγκη για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος.

Ως θεραπεία χρησιμοποιούνται ημερήσιες ενέσεις ινσουλίνης. Για να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, πρέπει να ξέρετε τι υπάρχει στην ταξινόμηση της ινσουλίνης. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Οι τύποι ινσουλίνης χωρίζονται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  1. Η ταχύτητα δράσης μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
  2. Η διάρκεια του φαρμάκου.
  3. Από την οποία παράχθηκε το φάρμακο.
  4. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Ταξινόμηση κατά αριθμό εξαρτημάτων

Εκτός από τους κύριους τύπους, η ινσουλίνη διαιρείται επίσης σε μονοσκοπικά και συνδυασμένα μέσα. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο περιέχει μόνο έναν τύπο ινσουλίνης - για παράδειγμα, χοίρους ή βοοειδή. Στη δεύτερη περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ένωση με διάφορους τύπους ινσουλίνης. Και οι δύο τύποι χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του διαβήτη.

Ο βαθμός καθαρισμού του φαρμάκου

Η ταξινόμηση των παρασκευασμάτων ινσουλίνης εξαρτάται επίσης από τον βαθμό καθαρισμού τους και από την ανάγκη για αυτή τη διαδικασία:

  1. Η παραδοσιακή εμφάνιση επιτυγχάνεται με υγροποίηση με όξινη αιθανόλη, διήθηση, αλάτιση και κρυστάλλωση σε πολλαπλά στάδια. Αυτή η μέθοδος καθαρισμού δεν θεωρείται ιδανική λόγω της παρουσίας ακαθαρσιών που δεν υποκύπτουν στη διαδικασία.
  2. Η άποψη μονο-αιχμής επιτυγχάνεται μετά την εκτέλεση του παραδοσιακού τύπου καθαρισμού και στη συνέχεια διήθηση μέσω ειδικού πηκτώματος. Οι ακαθαρσίες στο παρασκεύασμα παραμένουν, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.
  3. Η άποψη ενός μόνο συστατικού θεωρείται ότι είναι το τέλειο μοντέλο για τη θεραπεία της νόσου, επειδή στον καθαρισμό της χρησιμοποιείται μοριακό κόσκινο και ιοντοανταλλακτική χρωματογραφία.

Ταξινόμηση με βάση την ταχύτητα και τη μακροπρόθεσμη βάση

Οι τύποι ινσουλίνης ανά διάρκεια περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή ταχύτερη έκθεση;
  • Σύντομη έκθεση.
  • Μεσαία κρούση.
  • Παρατεταμένη έκθεση.
  • Συνδυασμένος τύπος παρατεταμένης έκθεσης.

Τύπος Ultrashort

Ο γρηγορότερος τύπος ινσουλίνης. Αρχίζει να δρα αμέσως μετά την είσοδό του στο αίμα. Ταυτόχρονα, η δράση της περνάει γρήγορα - κυριολεκτικά σε τρεις ή τέσσερις ώρες. Περίπου μία ώρα μετά την ένεση, η μέγιστη συσσώρευση της ουσίας εμφανίζεται στο αίμα.

Η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται είτε πριν από το γεύμα είτε αμέσως μετά. Η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Εάν δεν ακολουθείτε αυστηρά το σχήμα, τότε μπορεί να υπάρξει απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η εμφάνιση παρενεργειών σχετίζεται άμεσα με τον χρόνο έκθεσης του φαρμάκου και τον τρόπο με τον οποίο δημιουργούνται. Εάν αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου δεν έχουν εμφανισθεί δυσάρεστες αντιδράσεις, τότε δεν μπορείτε να φοβάστε την εμφάνισή τους.

Ως μειονέκτημα αυτού του τύπου, μπορεί να εντοπιστεί η αστάθεια και η μη προβλεψιμότητα της επίδρασης του φαρμάκου στον βαθμό ζάχαρης στο αίμα. Ταυτόχρονα, η ισχύς της ινσουλίνης υπερδέρχου είναι πολύ υψηλή - μία μονάδα μέτρησης μειώνει το επίπεδο γλυκόζης δύο φορές ταχύτερα και ισχυρότερη από την ίδια ποσότητα του παρασκευάσματος άλλων τύπων.

Ποια είναι τα πιο γνωστά παρασκευάσματα ινσουλίνης με εξαιρετική δράση;

  • Το Humalog είναι μια φυσική ινσουλίνη παρόμοια με αυτή που δημιουργείτε. Η κύρια διαφορά από την βασική ορμόνη περιέχεται στη συνηθισμένη θέση στη σύνθεσή της από ένα ορισμένο αριθμό αμινοξέων. Οι επιπτώσεις στα επίπεδα σακχάρου διαρκούν περίπου τέσσερις ώρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αρχικού σταδίου του σακχαρώδους διαβήτη, με κακή ή απόλυτη δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου άλλων τύπων, έλλειψη δράσης στην θεραπεία με δισκία, με πολύ υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα.
  • Το NovoRapid παρασκευάζεται με βάση την ασπαρτική ινσουλίνη. Είναι επίσης μια ορμόνη παρόμοια με την ανθρώπινη. Το φάρμακο επιτρέπει τη θεραπεία των εγκύων γυναικών. Το αποτέλεσμα αυτό προέκυψε από πολυάριθμες μελέτες. Η ινσουλίνη διατίθεται στο εμπόριο σε υγρή, άχρωμη μορφή, η οποία ενίεται μέσω της σύριγγας μέσα στο σώμα. Ειδικές σύριγγες-στυλό κρατούν τρία χιλιοστόλιτρα ή τριακόσιες μονάδες κεφαλαίων.
  • Το Apidra είναι επίσης ένα πολύ γνωστό φάρμακο υπέρτασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων διαβητικών και παιδιών ηλικίας άνω των έξι ετών. Για τη θεραπεία των εγκύων και των ηλικιωμένων, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται επίσης μεμονωμένα. Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκώς ή με ειδικό σύστημα αντλίας.

Σύντομος τύπος

Η έκθεση σε σύντομο τύπο ινσουλίνης αρχίζει λίγο αργότερα από τον υπερκορεσμένο τύπο - σε περίπου μισή ώρα, σε μερικές περιπτώσεις σε είκοσι λεπτά. Η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στο μέγιστο σημείο περίπου δύο έως τρεις ώρες μετά την ένεση. Η επίδραση της ένεσης διαρκεί περίπου έξι ώρες.

Ως χαρακτηριστικό της λήψης μπορεί να διακριθεί ότι το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το διάστημα μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της ένεσης να είναι περίπου δεκαπέντε λεπτά. Τι γίνεται; Στο χρόνο λήψης των θρεπτικών ουσιών και του χρόνου έκθεσης του φαρμάκου.

Αν μιλάμε για ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, παρά τον τύπο της ινσουλίνης που χρησιμοποιήθηκε - γενετικά τροποποιημένο ή τροποποιημένο.

Μερικές φορές στη θεραπεία ασθενών με γιατρούς, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός βραχέων και μακροχρόνιων φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εξετάσεις ασθενών για τη γλυκόζη αίματος, η γενική κατάσταση του σώματος και η θέση της ένεσης.

Τα πιο διάσημα σύντομα τύπου φάρμακα είναι:

  • Το Actrapid NM μπορεί να αγοραστεί αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Αναφέρεται στα γενετικά τροποποιημένα φάρμακα. Ο ασθενής λαμβάνει ινσουλίνη με υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση. Μερικές φορές το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, αλλά αυτό πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό.
  • Το Humulin Regular είναι φάρμακο ειδικού αποτελέσματος, καθώς χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση της εξάρτησης από την ινσουλίνη, της πρωτογενούς διάγνωσης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ινσουλίνη χορηγείται με τρεις τρόπους: υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Διατίθεται σε φιάλες και ειδικές κασέτες.
  • Το Humodar P - το φάρμακο λειτουργεί καλά με ινσουλίνες μέσης και μεγάλης έκθεσης, αναφέρεται σε ημι-συνθετικά φάρμακα. Η περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού δεν αποτελούν εμπόδιο στη λήψη του φαρμάκου.
  • Το Monodar είναι φάρμακο μονοσυστατικού τύπου για ασθενείς με διαβήτη του πρώτου και δεύτερου βαθμού. Επίσης, συνταγογραφείται για δυσανεξία σε δισκία και έγκυες γυναίκες.
  • Το Biosulin P είναι ένα άλλο γενετικά τροποποιημένο φάρμακο, το οποίο συνδυάζεται καλά με ινσουλίνη με μεσο-μακρά έκθεση της ίδιας σειράς Biosulin N. Η μορφή απελευθέρωσης είναι μια φιάλη και ένα φυσίγγιο.

Μεσαίου μακρού τύπου

Η περίοδος έκθεσης σε ινσουλίνη αυτού του τύπου είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί από δώδεκα έως δεκαέξι ώρες. Μετά από περίπου δύο έως τρεις ώρες, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται τα πρώτα θετικά συμπτώματα.

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα έρχεται μετά από έξι ώρες. Έτσι, το χάσμα μεταξύ των ενέσεων φθάνει τις δώδεκα ώρες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, δέκα ώρες.

Δύο ή τρεις ενέσεις ινσουλίνης ανά ημέρα είναι αρκετές για να διατηρήσει ο ασθενής το επίπεδο γλυκόζης. Δεν έχει σημασία, πριν από το γεύμα δοθεί μια ένεση ή μετά. Τις περισσότερες φορές, μια δόση ινσουλίνης μικρού τύπου προστίθεται σε ένα μόνο φάρμακο μέσης διάρκειας. Όπως και στους δύο προηγούμενους τύπους, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Οι εκπρόσωποι των ινσουλινών μέσου μήκους περιλαμβάνουν:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - είναι γενετικά τροποποιημένοι παράγοντες,
  2. Οι Humodar Β, Biogulin Ν - αντιπροσωπεύουν ημι-συνθετικά μέσα.
  3. Protafan MC, Monodar Β - ανατρέξτε στα μέσα χοίρων του τύπου ενός συστατικού.
  4. Το Monotard MC - είναι ένα εναιώρημα ψευδαργύρου.

Μακρύς τύπος

Έχει τη μακρύτερη επίδραση στο σώμα - αρχίζει κατά μέσο όρο μετά από τέσσερις έως οκτώ ώρες και διαρκεί περίπου μιάμιση έως δύο ημέρες. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε περίπου δέκα έως δεκαέξι ώρες.

Ποια φάρμακα μακράς διαρκείας είναι καλύτερα γνωστά;

  • Το Lantus είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο με βασική ουσία ινσουλίνη glargine. Οι ενέσεις γίνονται σε μεγάλο βάθος κάτω από το δέρμα κάθε μέρα σε συγκεκριμένο χρόνο. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των έξι ετών και με προσοχή σε έγκυες γυναίκες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Φάρμακο συνταγογράφησης. Απελευθέρωση μορφής - στυλό και φυσίγγιο

  • Το Levemir Penfill - που βασίζεται στην ινσουλίνη detemir και προορίζεται μόνο για υποδόριες ενέσεις. Μπορεί να συνδυαστεί με χάπια στη δράση του, και πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση. Το ανάλογο είναι το Lemir FlexPen.

Εναλλακτική ταξινόμηση

Οι τύποι ινσουλίνης και τα αποτελέσματά τους εξαρτώνται άμεσα από την προέλευση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι - είναι φυσική ινσουλίνη και συντίθενται στο εργαστήριο.

Η φυσική ινσουλίνη που παράγεται από το πάγκρεας των βοοειδών είναι κάπως διαφορετική από την ανθρώπινη περιεκτικότητα σε τρία ακατάλληλα αμινοξέα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Το χοιρίδιο της ινσουλίνης είναι πιο κοντά στον άνθρωπο, αφού περιέχει μόνο ένα αμινοξύ.

Η φάλαινα ινσουλίνης χρησιμοποιείται για θεραπεία στις σπανιότερες περιπτώσεις, καθώς η διαφορά της από την ορμόνη ανθρώπινης ινσουλίνης είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των βοοειδών.

Το συνθετικό φάρμακο χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Γενετικά τροποποιημένο - το ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης εξάγεται από τη σύνθεση του Escherichia coli με άλλο αμινοξύ χοίρου.
  2. Μηχανική - γίνεται με βάση τη χοίρεια ινσουλίνη με την αντικατάσταση των άτακτων αμινοξέων στην αλυσίδα.
    Κάθε φάρμακο επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση τις αναλύσεις και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Φάρμακα αντίθετης δράσης

Η ινσουλίνη είναι ειδικά σχεδιασμένη για να μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, υπάρχουν τύποι ινσουλίνης που έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, το οποίο είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί κατά την επιλογή μιας θεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • "Γλουκαγόνη".
  • "Αδρεναλίνη" και άλλες δραστικές ουσίες του ίδιου φάσματος δράσης.
  • "Κορτιζόλη" και άλλες στεροειδείς ορμόνες.
  • "Αυξητική ορμόνη" και άλλα ανδρογόνα και οιστρογόνα.
  • "Thyroxine", "triiodothyronine" και άλλες θυρεοειδικές ορμόνες.

Η φαρμακευτική βιομηχανία σήμερα παράγει μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών παρασκευασμάτων ινσουλίνης, επομένως η ταξινόμησή τους σύμφωνα με τη φαρμακολογία και άλλες ιδιότητες είναι πολύ εκτεταμένη. Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο.

Διφασικά παρασκευάσματα σύνθετης δράσης

Τα παρασκευάσματα είναι σύνθετα εναιωρήματα ινσουλίνης βραχείας και μέσης μακράς έκθεσης. Αυτά τα κεφάλαια εισάγονται στο σώμα δύο φορές λιγότερα από αυτά που απαιτούνται από τη χρήση κάθε τύπου φαρμάκου.

Τύποι και περιγραφές της διφασικής ινσουλίνης που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τύποι ινσουλίνης και η δράση τους

Αυτή η σελίδα περιγράφει τους διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης και τις διαφορές μεταξύ τους. Διαβάστε τι φάρμακα είναι μεσαία, μακρά, σύντομη και εξαιρετικά γρήγορη δράση. Οι βολικοί πίνακες παρουσιάζουν τα εμπορικά τους σήματα, τα διεθνή ονόματα και τις πρόσθετες πληροφορίες.

Διαβάστε τις απαντήσεις στις ερωτήσεις:

Οι τύποι μέσης και μακράς ινσουλίνης - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo και το νέο φάρμακο Tresiba συγκρίνονται. Τους λένε πώς να τα συνδυάσουν με γρήγορες ενέσεις πριν από ένα γεύμα - σύντομη ινσουλίνη ή μια από τις υπερβολικές παραλλαγές Humalog, NovoRapid, Apidra.

Τύποι ινσουλίνης και η δράση τους: ένα λεπτομερές άρθρο

Θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από τις ενέσεις αν τα χρησιμοποιείτε με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και τις υπόλοιπες συστάσεις του Δρ. Bernstein. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη βήμα προς βήμα θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 ή τον διαβήτη τύπου 1. Η διατήρηση ενός επιπέδου γλυκόζης 3,9-5,5 mmol / l σταθερά 24 ώρες την ημέρα, όπως και στους υγιείς ανθρώπους, είναι πραγματική. Όλες οι πληροφορίες σε αυτό το site είναι δωρεάν.

Μπορώ να κάνω χωρίς πλάνα ινσουλίνης για διαβήτη;

Οι διαβητικοί, οι οποίοι έχουν σχετικά ήπιες μεταβολικές διαταραχές της γλυκόζης, καταφέρνουν να διατηρούν την κανονική ζάχαρη χωρίς να χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να ελέγχουν τη θεραπεία με ινσουλίνη, διότι σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να χορηγούν ενέσεις κατά τη διάρκεια ψυχρού και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένης πίεσης, το πάγκρεας πρέπει να διατηρείται με χορήγηση ινσουλίνης. Διαφορετικά, μετά από μια σύντομη ασθένεια, η πορεία του διαβήτη μπορεί να επιδεινωθεί για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θεωρία: ελάχιστη απαιτούμενη

Η ινσουλίνη είναι γνωστή ως ορμόνη που παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Μειώνει τη ζάχαρη, αναγκάζοντας τους ιστούς να απορροφήσουν τη γλυκόζη, λόγω της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο αίμα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι αυτή η ορμόνη διεγείρει την απόθεση λίπους, εμποδίζει τη διάσπαση του λιπώδους ιστού. Με άλλα λόγια, ένα υψηλό επίπεδο ινσουλίνης καθιστά αδύνατο το χάσιμο του βάρους.

Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη στο σώμα;

Όταν ένα άτομο αρχίζει να τρώει, το πάγκρεας εκκρίνει μεγάλες δόσεις αυτής της ορμόνης σε 2-5 λεπτά. Βοηθούν στη γρήγορη επαναφορά του σακχάρου στο φυσιολογικό μετά το γεύμα, ώστε να παραμείνει ανυψωμένο για μικρό χρονικό διάστημα και δεν έχει χρόνο να αναπτύξει επιπλοκές του διαβήτη.

Είναι σημαντικό! Όλα τα σκευάσματα ινσουλίνης είναι πολύ εύθραυστα, εύκολα επιδεινώνονται. Μελετήστε τους κανόνες αποθήκευσης και ακολουθήστε με επιμέλεια.

Επίσης, στο σώμα ανά πάσα στιγμή μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης κυκλοφορεί σε κατάσταση άδειου στομάχου και ακόμη και όταν ένα άτομο είναι νηστικός για πολλές ημέρες στη σειρά. Αυτό το επίπεδο ορμόνης στο αίμα ονομάζεται φόντο. Εάν ήταν μηδέν, θα ξεκίνησε η μετατροπή των μυών και των εσωτερικών οργάνων σε γλυκόζη. Πριν από την εφεύρεση των ενέσεων ινσουλίνης, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 πέθαναν από αυτό. Η πορεία και το τέλος της ασθένειάς τους περιγράφηκαν από τους αρχαίους γιατρούς ως "ο ασθενής λειώνει στη ζάχαρη και στο νερό". Τώρα με τους διαβητικούς αυτό δεν συμβαίνει. Η κύρια απειλή ήταν οι χρόνιες επιπλοκές.

Πολλοί διαβητικοί που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη, πιστεύουν ότι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και τα τρομερά συμπτώματα του δεν μπορούν να αποφευχθούν. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια σταθερή φυσιολογική ζάχαρη ακόμα και με σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια. Και ακόμη περισσότερο με σχετικά ήπιο διαβήτη τύπου 2. Δεν υπάρχει λόγος να διογκώσετε τεχνητά το επίπεδο γλυκόζης αίματος για να ασφαλίσετε από την επικίνδυνη υπογλυκαιμία.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ο Δρ Bernstein συζητά αυτό το πρόβλημα με τον πατέρα ενός παιδιού με διαβήτη τύπου 1. Μάθετε πώς να ισορροπείτε τη διατροφή και τις δόσεις ινσουλίνης.

Προκειμένου να παρέχεται γρήγορα μια μεγάλη δόση ινσουλίνης για πέψη, τα βήτα κύτταρα παράγουν και συσσωρεύουν αυτή την ορμόνη μεταξύ των γευμάτων. Δυστυχώς, με κάθε διαβήτη, αυτή η διαδικασία παραβιάζεται στην πρώτη θέση. Οι διαβητικοί έχουν ελάχιστα ή καθόλου αποθέματα ινσουλίνης στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, το σακχάρου μετά το φαγητό παραμένει αυξημένο για πολλές ώρες. Αυτό σταδιακά προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ταυτόχρονα, τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα νηστείας μπορούν να παραμείνουν κοντά σε φυσιολογικά για πολλά χρόνια. Επομένως, η εργαστηριακή ανάλυση του σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση του διαβήτη. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να μετράτε τακτικά μετρητή γλυκόζης με άδειο στομάχι το πρωί. Διαβάστε επίσης πώς να ομαλοποιήσετε τη γλυκόζη το πρωί με άδειο στομάχι.

Το επίπεδο υποβάθρου της ινσουλίνης νηστείας ονομάζεται γραμμή βάσης. Για να το διατηρήσετε κατάλληλο, χορηγούνται ενέσεις μακράς δράσης τη νύχτα και / ή το πρωί. Αυτά είναι τα μέσα που ονομάζονται Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba και Protafan.

Το Tresiba είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο που η διοίκηση του χώρου έχει ετοιμάσει ένα βίντεο γι 'αυτό.

Μια μεγάλη δόση μιας ορμόνης που πρέπει να παρέχεται γρήγορα για πέψη ονομάζεται βόλος. Για να δώσετε στο σώμα τα μικρά ή υπερβολικά μικρά σουτ ινσουλίνης πριν το φάτε. Η ταυτόχρονη χρήση της μακράς και γρήγορης ινσουλίνης ονομάζεται σχήμα βάσης-βλωμού ινσουλινοθεραπείας. Θεωρείται ενοχλητικό, αλλά δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Τα απλουστευμένα σχήματα δεν επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη. Επομένως, ο Δρ Bernstein και η ιστοσελίδα endocrin-patient.com δεν τους συνιστούν.

Πώς να επιλέξετε την καλύτερη, καλύτερη ινσουλίνη;

Είναι αδύνατο να θεραπεύεται γρήγορα η ινσουλίνη για τον διαβήτη. Χρειάζεται να περάσετε λίγες μέρες για να κατανοήσετε πλήρως τα πάντα και, στη συνέχεια, προχωρήστε στις ενέσεις. Τα κύρια καθήκοντα που πρέπει να επιλύσετε:

  1. Μάθετε τη θεραπεία βήμα προς βήμα για τον διαβήτη τύπου 2 ή τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 1.
  2. Πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι διαβητικοί που είναι υπέρβαροι πρέπει επίσης να παίρνουν δισκία μετφορμίνης σύμφωνα με ένα σχήμα με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας.
  3. Ακολουθήστε τη δυναμική της ζάχαρης για 3-7 ημέρες, μετρώντας την με ένα γλυκομετρητή τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα - το πρωί με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό, πριν το μεσημεριανό γεύμα, πριν το δείπνο και τη νύχτα πριν από το κρεβάτι.
  4. Αυτή τη στιγμή, μάθετε πώς να κάνετε τις πυροβολίες ινσουλίνης ανώδυνα και να μάθετε πώς να αποθηκεύετε την ινσουλίνη.
  5. Οι γονείς των παιδιών με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να διαβάσουν πώς να αραιώνουν την ινσουλίνη. Πολλοί ενήλικες διαβητικοί ίσως χρειαστούν και αυτό.
  6. Κατανοήστε τον τρόπο υπολογισμού της δόσης της μακράς ινσουλίνης, καθώς και την επιλογή της δόσης της ταχείας ινσουλίνης πριν από τα γεύματα.
  7. Διαβάστε το άρθρο "Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)", αποθηκεύστε το στο φαρμακείο με δισκία γλυκόζης και κρατήστε τα χρήσιμα.
  8. Προσφέρετε στον εαυτό σας 1-3 τύπους ινσουλίνης, σύριγγες ή στυλό σύριγγας, ακριβή εισαγόμενο glucometer και δοκιμαστικές ταινίες σε αυτό.
  9. Με βάση τα συσσωρευμένα δεδομένα, επιλέξτε το σχήμα θεραπείας ινσουλίνης - καθορίστε ποιες ενέσεις από ποια φάρμακα χρειάζεστε, πότε και σε ποιες δόσεις.
  10. Κρατήστε ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου. Με τον καιρό, όταν έχουν συγκεντρωθεί οι πληροφορίες, συμπληρώστε τον παρακάτω πίνακα. Περιοδικά επανυπολογίστε τους συντελεστές.

Σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, διαβάστε εδώ. Μάθετε επίσης:

  • Σε ποιοι δείκτες του σακχάρου στο αίμα συνταγογραφείται ινσουλίνη
  • Ποια είναι η μέγιστη δόση αυτής της ορμόνης για διαβητικούς ημερησίως;
  • Πόση ινσουλίνη χρειάζεται για 1 μονάδα ψωμιού (EC) υδατανθράκων
  • Πόση ζάχαρη μειώνει 1 μονάδα ινσουλίνης
  • Πόση ποσότητα της ορμόνης χρειάζεται για τη μείωση της ζάχαρης κατά 1 mmol / l
  • Τι ώρα της ημέρας είναι καλύτερο να τσιμπήσει ινσουλίνη
  • Η ζάχαρη δεν πέφτει μετά την ένεση: πιθανές αιτίες

Είναι δυνατόν να διαχειριστεί τη χορήγηση της μακράς ινσουλίνης χωρίς τη χρήση σύντομων και υπερκορεσμένων φαρμάκων;

Δεν πρέπει να τσιμπήσετε μεγάλες δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης, ελπίζοντας να αποφύγετε την αύξηση της ζάχαρης μετά από ένα γεύμα. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν όταν πρέπει να μειώσετε γρήγορα τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Από την άλλη πλευρά, τα μέσα βραχείας και υπέρτατης δράσης, τα οποία τσιμπούν πριν από το γεύμα, δεν μπορούν να παράσχουν ένα σταθερό υπόβαθρο για τη ρύθμιση του μεταβολισμού στην κατάσταση νηστείας, ειδικά τη νύχτα. Είναι δυνατό να διαχειριστεί ένα μόνο φάρμακο μόνο στις πιο ήπιες περιπτώσεις διαβήτη.

Τι κάνεις με ινσουλίνη μία φορά την ημέρα;

Τα φάρμακα μακράς δράσης Lantus, Levemir και Tresiba επιτρέπεται επισήμως να χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, ο Δρ Bernstein συνιστά έντονα στους Lantus και Levemir να τσιμπήσουν δύο φορές την ημέρα. Σε διαβητικούς που προσπαθούν να περάσουν με μία μόνο ένεση αυτών των τύπων ινσουλίνης, ο έλεγχος της ανταλλαγής γλυκόζης είναι συνήθως φτωχός.

Το Tresiba είναι η νεότερη εκτεταμένη ινσουλίνη, κάθε ένεση της οποίας διαρκεί έως και 42 ώρες. Μπορεί να τσιμπήσει μία φορά την ημέρα και συχνά δίνει καλά αποτελέσματα. Ο Δρ Bernstein μεταπηδήθηκε σε αυτό το φάρμακο από την ινσουλίνη Levemir, την οποία είχε χρησιμοποιήσει για πολλά χρόνια. Ωστόσο, ο ίδιος εγχέεται με ινσουλίνη Tresiba δύο φορές την ημέρα, όπως συνέστησε ο Levelir. Και οι υπόλοιποι διαβητικοί συμβουλεύονται να κάνουν το ίδιο.

Μερικοί διαβητικοί προσπαθούν να αντικαταστήσουν την εισαγωγή ταχείας ινσουλίνης πριν από τα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα με μία μόνο ημερήσια ένεση μεγάλης δόσης φαρμάκου. Αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε καταστροφικά αποτελέσματα. Μην πηγαίνετε έτσι.

Διαβάστε πώς να κάνετε τα ινσουλίνη πυροβολισμούς ανώδυνα. Αφού αποκτήσετε τη σωστή τεχνική ένεσης, δεν θα σας πειστεί πόσες βολές ανά ημέρα να κάνετε. Ο πόνος των ενέσεων ινσουλίνης δεν είναι πρόβλημα, είναι σχεδόν ανύπαρκτο. Εδώ για να μάθετε πώς να υπολογίσετε σωστά τη δόση - αυτό είναι ναι. Και ακόμη περισσότερο, δώστε στον εαυτό σας καλά εισαγόμενα φάρμακα.

Το χρονοδιάγραμμα των ενέσεων και των δόσεων ινσουλίνης πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Για να γίνει αυτό, παρατηρήστε τη συμπεριφορά της ζάχαρης στο αίμα για αρκετές ημέρες και καθορίστε τους νόμους της. Υποστηρίξτε τις ενέσεις ινσουλίνης του παγκρέατος τις ώρες εκείνες που δεν το αντιμετωπίζουν.

Ποια είναι μερικά καλά μείγματα ινσουλίνης διαφορετικών τύπων;

Ο Δρ Bernstein δεν συνιστά τη χρήση έτοιμων μειγμάτων - Humalog Mix 25 και 50, Novomix 30, Insuman Comb και άλλων. Επειδή το ποσοστό της μακράς και γρήγορης ινσουλίνης σε αυτά δεν θα είναι το ίδιο με αυτό που χρειάζεστε. Οι διαβητικοί που τσιμπίζουν τα έτοιμα μίγματα δεν μπορούν να αποφύγουν τις αιχμές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα δύο διαφορετικά φάρμακα - παρατεταμένα και ακόμα μικρά ή υπερβολικά μικρά. Μην είστε τεμπέλης και μην το αποθηκεύετε.

Είναι σημαντικό! Οι ενέσεις της ίδιας ινσουλίνης στις ίδιες δόσεις, που λαμβάνονται σε διαφορετικές ημέρες, μπορούν να δράσουν πολύ διαφορετικά. Η ισχύς των ενεργειών τους μπορεί να διαφέρει κατά ± 53%. Εξαρτάται από τη θέση και το βάθος της ένεσης, τη σωματική δραστηριότητα του διαβητικού, την ισορροπία του νερού του σώματος, τη θερμοκρασία και πολλούς άλλους παράγοντες. Με άλλα λόγια, η ίδια ένεση μπορεί να έχει μικρή επίπτωση σήμερα και αύριο μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε είναι να πάτε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, έτσι ώστε η απαιτούμενη δοσολογία ινσουλίνης να μειώνεται κατά 2-8 φορές. Και όσο χαμηλότερη είναι η δόση, τόσο μικρότερη είναι η εξάπλωση της δράσης της. Δεν είναι σκόπιμο να τσιμπήσετε περισσότερες από 8 μονάδες τη φορά. Εάν χρειάζεστε υψηλότερη δόση, διαιρέστε το με περίπου 2-3 ​​ίσες ενέσεις. Τους κάνετε ένα προς ένα σε διαφορετικά μέρη, μακριά από το άλλο, με την ίδια σύριγγα.

Πώς να πάρετε την ινσουλίνη σε βιομηχανική κλίμακα;

Οι επιστήμονες έχουν μάθει να αναγκάζουν το Escherichia coli γενετικώς τροποποιημένο Ε. Coli να παράγει ινσουλίνη κατάλληλη για τον άνθρωπο. Με αυτόν τον τρόπο, μια ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο του αίματος έχει παραχθεί από τη δεκαετία του '70. Πριν αποκτήσουν την τεχνολογία με το Ε. Coli, οι διαβητικοί ψιλοκοπούσαν τους χοίρους τους και την ινσουλίνη βοοειδών. Ωστόσο, είναι ελαφρώς διαφορετικό από τον άνθρωπο και επίσης είχε ανεπιθύμητες ακαθαρσίες, εξαιτίας των οποίων παρατηρήθηκαν συχνές και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Η ορμόνη που εξάγεται από ζώα δεν χρησιμοποιείται πλέον στη Δύση, στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ. Όλες οι σύγχρονες ινσουλίνες είναι προϊόν ΓΤΟ.

Ποια είναι η καλύτερη ινσουλίνη;

Δεν υπάρχει καθολική απάντηση σε αυτή την ερώτηση για όλους τους διαβητικούς. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου σας. Επιπλέον, μετά τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, οι ανάγκες σε ινσουλίνη αλλάζουν σημαντικά. Σίγουρα η δόση θα μειωθεί και ίσως χρειαστεί να αλλάξετε από το ένα φάρμακο στο άλλο. Δεν συνιστάται η χρήση μέσου Protafan (NPH), ακόμη και αν χορηγείται δωρεάν, ενώ άλλα φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν είναι. Οι λόγοι εξηγούνται παρακάτω. Υπάρχει επίσης ένας πίνακας συνιστώμενων τύπων ινσουλίνης μακράς διαρκείας.

Για τους ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, πριν από το γεύμα, τα φάρμακα βραχείας δράσης (Actrapid) είναι καλύτερα προσαρμοσμένα ως βλωμός ινσουλίνης από τα υπερκορεσμένα φάρμακα. Τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες υποβάλλονται αργά σε πέψη, ενώ τα υπερβολικά μικρά φάρμακα λειτουργούν γρήγορα Αυτό ονομάζεται αναντιστοιχία προφίλ ενέργειας. Δεν συνιστάται να τσιμπήσετε το Humalog πριν το φάτε, επειδή ενεργεί το λιγότερο προβλέψιμο, συχνά προκαλεί ζάχαρη άλματα. Από την άλλη πλευρά, η Humalog βοηθάει καλύτερα να μειώσει την αύξηση της ζάχαρης, επειδή αρχίζει να δρα πιο γρήγορα από άλλους τύπους υπερκορεσμού και ιδιαίτερα σύντομης ινσουλίνης.

Ο Δρ Bernstein έχει σοβαρό διαβήτη τύπου 1 και τον έχει ελέγξει με επιτυχία για πάνω από 70 χρόνια. Χρησιμοποιεί 3 τύπους ινσουλίνης:

  1. Επέκταση - αυτή τη στιγμή το Tresiba είναι το καλύτερο
  2. Σύντομη - για ενέσεις πριν από τα γεύματα
  3. Ultrashort - αραιωμένο Humalog - για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν χρειάζεται να σβήσετε γρήγορα τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Λίγοι συνηθισμένοι διαβητικοί θα θέλουν να τσιμπήσουν με τα τρία φάρμακα. Ίσως ένας καλός συμβιβασμός θα περιοριστεί σε δύο - εκτεταμένο και σύντομο. Αντί για σύντομα, μπορείτε να δοκιμάσετε να τσιμπήσετε πριν φάτε το NovoRapid ή το Apidra. Το Tresiba είναι η καλύτερη επιλογή για μεγάλη ινσουλίνη, παρά την υψηλή τιμή του. Γιατί - διαβάστε παρακάτω. Εάν το επιτρέπουν τα οικονομικά, χρησιμοποιήστε το. Πιθανόν, τα εισαγόμενα φάρμακα είναι καλύτερα από τα εγχώρια. Ορισμένα από αυτά συντίθενται στο εξωτερικό και στη συνέχεια μεταφέρονται στη Ρωσική Ομοσπονδία ή στις χώρες της ΚΑΚ και συσκευάζονται επί τόπου. Προς το παρόν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ένα τέτοιο σύστημα επηρεάζει την ποιότητα του τελικού προϊόντος.

Τι φάρμακα ινσουλίνης είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις;

Οι ορμόνες, που εξάγονται από το πάγκρεας των χοίρων και των αγελάδων, συχνά προκαλούσαν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Στα φόρουμ, οι διαβητικοί διαμαρτύρονται μερικές φορές ότι πρέπει να αλλάξουν τα σκευάσματα ινσουλίνης λόγω αλλεργιών και δυσανεξίας. Έτσι, οι άνθρωποι πρέπει πρώτα να ακολουθήσουν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι ασθενείς που περιορίζουν τους υδατάνθρακες στη διατροφή τους απαιτούν πολύ χαμηλές δόσεις. Οι αλλεργίες, η υπογλυκαιμία και άλλα προβλήματα συμβαίνουν λιγότερο συχνά από εκείνες με τυποποιημένες δόσεις.

Πραγματική ανθρώπινη ινσουλίνη - μόνο φάρμακα βραχείας δράσης Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R και άλλα. Όλοι οι τύποι εκτεταμένης και εξαιρετικά γρήγορης δράσης είναι ανάλογοι. Οι επιστήμονες έχουν τροποποιήσει ελαφρώς τη δομή τους για τη βελτίωση των ιδιοτήτων. Τα ανάλογα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις όχι συχνότερα από την ανθρώπινη σύντομη ινσουλίνη. Μην φοβάστε να τα χρησιμοποιήσετε. Η μόνη εξαίρεση είναι μια ορμόνη μεσαίου μήκους που ονομάζεται protaphan (NPH). Σχετικά με αυτόν λεπτομερώς παρακάτω.

Τύποι ινσουλίνης μακράς δράσης

Οι τύποι ινσουλίνης μακράς δράσης έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν την κανονική ζάχαρη με άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η αποτελεσματικότητα των ενέσεων αυτών των κεφαλαίων τη νύχτα παρακολουθείται από τη γλυκόζη του αίματος το επόμενο πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ιστότοπος Endocrin-Patient.Com προωθεί μη τυποποιημένες αλλά αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του διαβήτη τύπου 2 και τύπου 1, τις οποίες έχει αναπτύξει ο Dr. Bernstein. Παρακολουθήστε το βίντεο του σε δημοφ

Τα φάρμακα, τα οποία περιγράφονται παρακάτω, δεν βοηθούν γρήγορα να μειώσουν την υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και δεν προορίζονται για την απορρόφηση φαγώσιμων υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Μην προσπαθήσετε να αντικαταστήσετε τις ενέσεις σύντομης ή υπερβολικά βραχείας ινσουλίνης με υψηλές δόσεις φαρμάκων μακράς δράσης.

Για τη διατήρηση της συγκέντρωσης υποστρώματος ινσουλίνης στο αίμα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μέσης διάρκειας δράσης (protaphan, NPH) και μακροπρόθεσμα (Lantus και Tujeo, Levemir). Πρόσφατα, εμφανίστηκε η Tresiba (degludek), μια ινσουλίνη υπερ-μακράς δράσης, που έγινε ένας από τους ηγέτες λόγω των βελτιωμένων ιδιοτήτων της. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.

Η ινσουλινοθεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 αρχίζει παραδοσιακά με παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης. Αργότερα, μπορούν να προσθέσουν άλλη ένεση ενός σύντομου ή υπερβολικά βραχείας δράσης φαρμάκου πριν από τα γεύματα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης 10-20 U ανά ημέρα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή εξετάζουν την αρχική δοσολογία ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο Δρ Μπερνστάιν συνιστά τη χρήση μιας πιο προσωπικής προσέγγισης. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη συμπεριφορά της ζάχαρης για 3-7 ημέρες, τη μέτρηση της με ένα γλυκόμετρο. Μετά από αυτό, η θεραπευτική αγωγή θεραπείας ινσουλίνης επιλέγεται με ανάλυση των συσσωρευμένων δεδομένων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό παραπάνω.

Σχετικά Με Εμάς

Πώς να πίνετε ιωδομαρίνη πριν από τα γεύματα ή μετά;Καλησπέρα Το φάρμακο ιωδομαρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.